atviras
Uždaryti

Amžiaus ypatybės ir akies funkcijos. Regėjimo jutimo sistemos amžiaus ypatumai


Žmogaus akies obuolys vystosi iš kelių šaltinių. Šviesai jautri membrana (tinklainė) kyla iš šoninės smegenų pūslės sienelės (ateities diencephalonas), lęšiukas – iš ektodermos, kraujagyslių ir pluoštinė membrana – iš mezenchimo. 1-ojo intrauterinio gyvenimo mėnesio pabaigoje, antrojo mėnesio pradžioje ant pirminės smegenų pūslės šoninių sienelių atsiranda nedidelis porinis išsikišimas – akių burbuliukai. Vystymosi metu į ją išsikiša optinės pūslelės sienelė ir pūslelė virsta dviejų sluoksnių oftalmologiniu kaušeliu. išorinė siena stiklas toliau ploninamas ir transformuojamas į išorinę pigmentinę dalį (sluoksnį). Iš vidinė sienaŠis burbulas sudaro sudėtingą šviesą suvokiančią (nervinę) tinklainės dalį (fotosensorinį sluoksnį). 2 intrauterinio vystymosi mėnesį ektoderma, esanti šalia akies kaušelio, sustorėja,
tada jame susidaro lęšio duobė, kuri virsta krištolo burbulu. Atsiskyrus nuo ektodermos, pūslelė pasineria į akies kaušelį, praranda ertmę, o vėliau iš jos susidaro lęšiukas.
2 intrauterinio gyvenimo mėnesį mezenchiminės ląstelės prasiskverbia į akies kaušelį, iš kurio stiklo viduje susidaro kraujo kraujagyslių tinklas ir stiklakūnis. Iš mezenchiminių ląstelių, esančių šalia akies kaušelio, a gyslainė, o iš išorinių sluoksnių – pluoštinė membrana. Priekinė pluoštinės membranos dalis tampa skaidri ir virsta ragena. 6-8 mėnesių vaisiui kraujagyslės, esančios lęšiuko kapsulėje ir stiklakūnis kūnas, išnykti; rezorbuojasi vyzdžio angą dengianti membrana (vyzdžio membrana).
Viršutinis ir apatinis vokai pradeda formuotis 3 intrauterinio gyvenimo mėnesį, iš pradžių ektoderminių raukšlių pavidalu. Konjunktyvo epitelis, įskaitant tą, kuris dengia ragenos priekį, yra iš ektodermos. Ašarų liauka išsivysto iš junginės epitelio ataugų atsirandančio viršutinio voko šoninėje dalyje.
Naujagimio akies obuolys santykinai didelis, jo anteroposteriorinis dydis 17,5 mm, svoris 2,3 g. Iki 5 metų svoris akies obuolys padidėja 70 proc., o sulaukus 20-25 metų – 3 kartus lyginant su naujagimiu.
Naujagimio ragena yra gana stora, jos kreivumas beveik nesikeičia per gyvenimą. Objektyvas beveik apvalus. Ypač sparčiai lęšiukas auga pirmaisiais gyvenimo metais, vėliau jo augimo tempas mažėja. Rainelė išgaubta iš priekio, joje mažai pigmento, vyzdžio skersmuo 2,5 mm. Didėjant vaiko amžiui, rainelės storis didėja, pigmento kiekis joje, didėja vyzdžio skersmuo. 40-50 metų amžiaus vyzdys šiek tiek susiaurėja.
Naujagimio ciliarinis kūnas yra prastai išvystytas. Ciliarinis raumenys auga ir diferencijuojasi gana greitai.
Naujagimio akies obuolio raumenys yra gerai išvystyti, išskyrus jų sausgyslę. Todėl akių judesiai galimas iškart po gimimo, tačiau šių judesių koordinacija prasideda nuo 2 vaiko gyvenimo mėnesio.
Ašarų liauka naujagimiui mažas dydis, liaukos šalinimo kanalėliai yra ploni. Ašarojimo funkcija atsiranda 2-ąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Riebalinis orbitos kūnas yra silpnai išvystytas. Vyresnio amžiaus žmonėms ir senatvė riebus
orbitos kūnas mažėja, iš dalies atrofuojasi, akies obuolys mažiau išsikiša iš akiduobės.
Naujagimio voko plyšys siauras, akies medialinis kampas suapvalintas. Ateityje voko plyšys sparčiai didėja. Vaikams iki 14-15 metų jis yra platus, todėl akis atrodo didesnė nei suaugusiojo.
Akies obuolio vystymosi anomalijos. Kompleksinis vystymasis akies obuolys sukelia apsigimimus. Dažniau nei kiti atsiranda netaisyklingas ragenos ar lęšiuko išlinkimas, dėl kurio iškreipiamas vaizdas tinklainėje (astigmatizmas). Sutrikus akies obuolio proporcijoms, atsiranda įgimta trumparegystė (pailgėja regėjimo ašis) arba toliaregystė (sutrumpėja regėjimo ašis). Rainelės tarpas (koloboma) dažnai atsiranda jos anteromedialiniame segmente. Stiklakūnio kūno arterijos šakų likučiai trukdo šviesai praeiti stikliniame kūne. Kartais pažeidžiamas objektyvo skaidrumas ( įgimta katarakta). Nepakankamas skleros veninio sinuso (Schlemmo kanalo) arba iridokornealinio kampo tarpų (fontano tarpų) išsivystymas sukelia įgimtą glaukomą.
Klausimai kartojimui ir savikontrolei:

  1. Išvardykite jutimo organus, kiekvienam iš jų pateikite funkcinį aprašymą.
  2. Apibūdinkite akies obuolio membranų struktūrą.
  3. Įvardykite struktūras, susijusias su skaidriomis akies terpėmis.
  4. Išvardykite organus, kurie priklauso pagalbiniam akies aparatui. Kokias funkcijas atlieka kiekvienas pagalbinis akies organas?
  5. Apibūdinkite akies akomodatyvinio aparato sandarą ir funkcijas.
  6. Apibūdinkite vizualinio analizatoriaus kelią nuo šviesą suvokiančių receptorių iki smegenų žievės.
  7. Apibūdinkite akies prisitaikymą prie šviesos ir spalvų matymo.

Regėjimo organas vystydamasis perėjo nuo atskiros ektoderminės šviesai jautrių ląstelių kilmės (žarnyno ertmėse) iki sudėtingų porinių žinduolių akių. Stuburiniai turi sudėtingas akis. Iš šoninių smegenų ataugų susidaro šviesai jautri membrana – tinklainė. Vidurinis ir išorinis akies obuolio apvalkalas, stiklakūnis susidaro iš mezodermos (vidurinio gemalinio sluoksnio), lęšiukas – iš ektodermos.

Vidinis apvalkalas (tinklainė) yra dvigubo stiklo formos. Tinklainės pigmentinė dalis (sluoksnis) išsivysto iš plonos išorinės stiklo sienelės. Vizualinės (fotoreceptorių, šviesai jautrios) ląstelės yra storesniame vidiniame stiklo sluoksnyje. Žuvyse regos ląstelių diferenciacija į lazdelės formos (stypeliai) ir kūgio formos (kūgiai) yra silpnai išreikšta, roplių yra tik kūgiai, žinduolių tinklainėje - daugiausia strypai. Vandens ir naktinių gyvūnų tinklainėje spurgų nėra. Kaip vidurinės (kraujagyslinės) membranos dalis, žuvyse jau susidaro ciliarinis kūnas, kurio vystymasis tampa sudėtingesnis paukščiams ir žinduoliams.

Rainelės raumenys ir ciliarinis kūnas pirmą kartą pasirodo tarp varliagyvių. Apatinių stuburinių gyvūnų išorinį akies obuolio apvalkalą daugiausia sudaro kremzlinis audinys (žuvims, iš dalies varliagyviams, daugumos roplių ir monotremų). Žinduolių išorinis apvalkalas yra pastatytas tik iš pluoštinio (pluoštinio) audinio. Priekinė pluoštinės membranos dalis (ragena) yra skaidri. Žuvų ir varliagyvių lęšiukas suapvalintas. Akomodacija pasiekiama dėl lęšiuko judėjimo ir specialaus raumens, kuris judina lęšį, susitraukimo. Roplių ir paukščių lęšis gali ne tik judėti, bet ir keisti savo kreivumą. Žinduolių lęšiukas užima nuolatinę vietą. Akomodacija atsiranda dėl lęšio kreivumo pasikeitimo. Stiklakūnis, iš pradžių turintis pluoštinę struktūrą, palaipsniui tampa skaidrus.

Kartu su akies obuolio struktūros komplikacija, pagalbinės įstaigos akys. Pirmieji pasirodo šeši okulomotoriniai raumenys, konvertuoti iš trijų porų galvos somitų miotomų. Akių vokai žuvyse pradeda formuotis vienos žiedinės odos raukšlės pavidalu. Sausumos stuburiniams gyvūnams susidaro viršutiniai ir apatiniai akių vokai. Daugumos gyvūnų viduriniame akies kamputyje taip pat yra skleidžianti membrana (trečiasis vokas). Šios membranos likučiai beždžionėms ir žmonėms išsaugomi pusmėnulio junginės raukšlės pavidalu. Sausumos stuburiniams vystosi ašarų liauka, formuojasi ašarų aparatas.

Žmogaus akies obuolys taip pat vystosi iš kelių šaltinių. Šviesai jautri membrana (tinklainė) ateina iš šoninės smegenų pūslės sienelės (būsimos diencephalono); pagrindinis akies lęšiukas – lęšiukas – tiesiai iš ektodermos, kraujagyslinės ir skaidulinės membranos – iš mezenchimo. Ant Ankstyva stadija embriono vystymasis (1-ojo intrauterinio gyvenimo mėnesio pabaiga - 2-ojo mėnesio pradžia), ant pirminės smegenų pūslės šoninių sienelių atsiranda nedidelis porinis išsikišimas - akių burbuliukai. Jų galinės dalys plečiasi, auga link ektodermos, o su smegenimis besijungiančios kojos susiaurėja ir vėliau virsta regos nervais. Vystymosi metu į ją išsikiša optinės pūslelės sienelė ir pūslelė virsta dviejų sluoksnių oftalmologiniu kaušeliu. Išorinė stiklo sienelė toliau plonėja ir virsta išorine pigmentine dalimi (sluoksniu), o iš vidinės sienelės susidaro kompleksinė šviesą suvokianti (nervinė) tinklainės dalis (fotosensorinis sluoksnis). Akies kaušelio formavimosi ir jo sienelių diferenciacijos stadijoje, 2 intrauterinio vystymosi mėnesį, ektoderma, esanti priekyje prie akies kaušelio, iš pradžių sustorėja, o vėliau susidaro lęšio duobė, kuri virsta lęšio pūslele. Atsiskyrus nuo ektodermos, pūslelė pasineria į akies kaušelį, praranda ertmę, o vėliau iš jos susidaro lęšiukas.

2 intrauterinio gyvenimo mėnesį mezenchiminės ląstelės prasiskverbia į akies kaušelį per jo apatinėje pusėje susidariusį tarpą. Šios ląstelės sudaro kraujo kraujagyslių tinklą stiklakūnio kūno viduje, kuris formuojasi čia ir aplink augantį lęšį. Iš mezenchiminių ląstelių, esančių šalia akies kaušelio, susidaro gyslainė, o iš išorinių sluoksnių – pluoštinė membrana. Priekinė pluoštinės membranos dalis tampa skaidri ir virsta ragena. 6-8 mėnesių vaisiui išnyksta kraujagyslės, esančios lęšiuko kapsulėje ir stiklakūnyje; rezorbuojasi vyzdžio angą dengianti membrana (vyzdžio membrana).

Viršutinė ir apatiniai akių vokai pradeda formuotis 3 intrauterinio gyvenimo mėnesį, iš pradžių ektoderminių raukšlių pavidalu. Konjunktyvo epitelis, įskaitant tą, kuris dengia ragenos priekį, yra iš ektodermos. Ašarų liauka išsivysto iš junginės epitelio ataugų, atsirandančių 3 intrauterinio gyvenimo mėnesį besiformuojančio viršutinio voko šoninėje dalyje.

Akies obuolys naujagimis santykinai stambus, jo anteroposteriorinis dydis 17,5 mm, svoris - 2,3 g Akies obuolio regos ašis eina labiau į šoną nei suaugusio žmogaus. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais akies obuolys auga greičiau nei vėlesniais metais. Iki 5 metų akies obuolio masė padidėja 70%, o iki 20-25 metų - 3 kartus, palyginti su naujagimiu.

Ragena naujagimiui jis yra gana storas, jo kreivumas beveik nesikeičia per gyvenimą; lęšiukas beveik apvalus, jo priekinio ir užpakalinio kreivumo spindulys yra maždaug vienodas. Ypač sparčiai lęšiukas auga pirmaisiais gyvenimo metais, vėliau jo augimo tempas mažėja. rainelė išgaubta iš priekio, joje mažai pigmento, vyzdžio skersmuo 2,5 mm. Didėjant vaiko amžiui, rainelės storis didėja, pigmento kiekis joje, didėja vyzdžio skersmuo. 40-50 metų amžiaus vyzdys šiek tiek susiaurėja.

ciliarinis kūnas naujagimis yra silpnai išsivystęs. Ciliarinis raumenys auga ir diferencijuojasi gana greitai. regos nervas naujagimis plonas (0,8 mm), žemo ūgio. Iki 20 metų jo skersmuo beveik padvigubėja.

Akies obuolio raumenys naujagimio jie gana gerai išsivystę, išskyrus jų sausgyslę. Todėl akių judesiai galimi iš karto po gimimo, tačiau šių judesių koordinacija – tik nuo 2 gyvenimo mėnesio.

Ašarų liauka naujagimiui jis mažas, liaukos šalinimo kanalėliai ploni. Ašarojimo funkcija atsiranda 2-ąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Naujagimio ir vaikų akies obuolio makštis kūdikystė plonas, riebus orbitos kūnas yra prastai išvystytas. Senyviems ir senatviniams žmonėms akiduobės riebalinis kūnas sumažėja, iš dalies atrofuojasi, akies obuolys mažiau išsikiša iš akiduobės.

Vizualinės funkcijos – tai atskirų vizualinio veiksmo komponentų kompleksas, leidžiantis naršyti erdvėje, suvokti objektų formą ir spalvą, matyti juos skirtingais atstumais ryškioje šviesoje ir prieblandoje.

Įprasta išskirti penkis pagrindinius vizualines funkcijas: centrinis arba forminis regėjimas, periferinis matymas, šviesos suvokimas, spalvų suvokimas ir žiūroninis regėjimas.

Centrinis regėjimas.

Centrinį regėjimą užtikrina tinklainės kūgio aparatas. Svarbus jo bruožas – objektų formos suvokimas. Todėl ši funkcija vadinama suformuotu regėjimu.

valstybė centrinis regėjimas lemia regėjimo aštrumas.

Regėjimo aštrumas

Regėjimo aštrumą lemia akies gebėjimas suvokti mažas detales dideliu atstumu arba atskirti du taškus, esančius minimaliu atstumu vienas nuo kito. Kuo smulkesnę detalę skiria akis, arba kuo didesniu atstumu ši detalė matoma, tuo didesnis regėjimo aštrumas ir, atvirkščiai, kuo detalė didesnė ir kuo mažesnis atstumas, tuo ji mažesnė.

Regėjimo aštrumui tirti naudojamos lentelės, kuriose yra kelios eilės specialiai parinktų ženklų, kurie vadinami optotipais. Kaip optotipai naudojami raidės, skaičiai, kabliukai, juostelės ir piešiniai ir kt.

Norėdami ištirti skirtingų tautybių raštingus ir neraštingus žmones, Landoltas pasiūlė kaip optotipą naudoti įvairaus dydžio atvirus žiedus. 1909 metais XI Tarptautinis kongresas Oftalmologai Landolto žiedus priėmė kaip tarptautinį optotipą. Jie yra įtraukti į daugumą šiuolaikinių lentelių.

Mūsų šalyje Golovin-Sivtsev lentelė yra labiausiai paplitusi.

Esant mažesniam regėjimo aštrumui, siūloma atskirti tikrintojo pirštų ar rankų judesius. Atskiriant juos iš 30 cm atstumo, regėjimo aštrumas yra 0,001.

Kai regėjimas toks menkas, kad akis neskiria daiktų, o suvokia tik šviesą, regėjimo aštrumas laikomas lygiu šviesos suvokimui.

Jei tiriamasis net nejaučia šviesos, jo regėjimo aštrumas lygus nuliui.

Vaikų regėjimo aštrumas tam tikrą evoliuciją pasiekia ir pasiekia maksimumą 6-7 metais.

Regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnis yra vienas iš pagrindinių požymių, į kuriuos siunčiami vaikai ikimokyklinės įstaigos ir silpnaregių ar aklųjų mokyklos.

Kartu su regėjimo aštrumo tyrimo lentelėmis naudojami ir kiti prietaisai, įskaitant. nešiojamas. Jie apima:

skaidrūs įtaisai, kuriuose ant permatomos plokštės atspausdinti bandymo ženklai apšviečiami įrenginio viduje esančiu šviesos šaltiniu;

projekciniai prietaisai (projektoriai), kurių pagalba iš skaidrių ant atspindinčio ekrano projektuojami bandomieji ženklai;

kolimatoriaus įtaisai, kuriuose yra bandymo žymės ant skaidrių ir speciali optinė sistema, kurianti jų vaizdą begalybėje, leidžianti pateikti pateiktus ženklus dėti arti tiriamos akies.

Esant drumstoms optinėms terpėms, akys nustato tinklainės regėjimo aštrumą. Šiuo tikslu naudojami interferenciniai retinometrai, pavyzdžiui, lazeriniai. Padedant koherentiniam akies tinklainės šviesos šaltiniui, susidaro grotelių vaizdas, suformuotas kintančiomis šviesiomis ir tamsiomis juostelėmis, kurių plotis gali būti savavališkai keičiamas. Regėjimo būsena vertinama pagal minimalų atstumą tarp juostelių. Šis metodas leidžia nustatyti regėjimo aštrumą 0,03–1,33 diapazone.

Kuriant vizualinį analizatorių po gimimo paskirstyti 5 periodai:

1) formavimo sritis geltona dėmė ir tinklainės duobę Pirmas

pusė metų gyvybė - iš 10 tinklainės sluoksnių lieka 4 (vizualinės ląstelės, jų branduoliai ir siena

membranos);

2) padidinti funkcinis mobilumas vizualiniai takai ir jų susidarymo metu

pirmoji pusė gyvenimas;

3) ląstelių regėjimo gerinimas elementai žievės ir žievės regėjimo centrai in

srautas pirmus 2 metus gyvenimas;

4) ryšių formavimas ir stiprinimas vizualinis analizatorius su kitais organais

srautas Ankstyvieji metai gyvenimas;

5) morfologinis ir funkcinis vystymasis kaukolės nervai in pirmus 2-4 mėnesius. gyvenimą.

Vizija naujagimis būdingas difuzinis šviesos suvokimas. Dėl nepakankamo smegenų žievės išsivystymo ji yra subkortikinė (pagumburinė), primityvi (protopatinė). Todėl regėjimo buvimas naujagimiui yra tiriamas skambinant registracijai Visi akis mokinių reakcijos(tiesiogiai ir draugiškai) dėl apšvietimo ir šviesos bendra motorinė reakcija(Peiperio refleksas - „nuo akies iki kaklo“, t. y. kūdikio galvos pakreipimas atgal, dažnai iki opistotoninio laipsnio).

Pagerėjus žievės procesams ir kaukolės inervacijai p plėtravizualinis suvokimas pasireiškė naujagimiui stebėti reakcijas iš pradžių metu sekundžių(žvilgsnis „nukrypsta“ objekto kryptimi arba prieš jį, kai jis net sustoja).

Taigi 2 savaitė pasirodo trumpalaikė fiksacija (vidutinis regėjimo aštrumas – 0,002–0,02 ribose).

Co. 2-as mėnuo pasirodo sinchroninis (žiūronas) fiksacija (regėjimo aštrumas= 0,01-0,04 – pasirodo vienoda tema regėjimas o vaikas gyvai reaguoja į mamą).

Į 6-8 mėn vaikai atpažįsta paprastą geometrines figūras(regėjimo aštrumas = 0,1-0,3).

Su 1 metai- vaikai skiria piešinius (regėjimo aštrumas = 0,3-0,6).

Su 3 metai- regėjimo aštrumas = 0,6-0,9 (5-10% vaikų = 1,0).

AT 5 metai– regėjimo aštrumas = 0,8-1,0.

AT 7-15 metų- regėjimo aštrumas = 0,9-1,5.

Lygiagretus ryškumui vystosi regėjimas spalvinis matymas, bet teisėjas apie jį prieinamumas pavyksta daug vėliau. Pirmas daugiau ar mažiau aiškus reakcija į ryškiai raudonos, geltonos ir žalios spalvos spalvos pasirodo vaike pirmoji pusė gyvenimą. Už dešinę plėtra spalvinis matymas būtina sudaryti sąlygas vaikams geras apšvietimas ir atkreipti dėmesį į ryškius žaislus 50 cm ar didesniu atstumu, keičiant jų spalvas. Kūdikių girliandas naujagimiui būtina turėti centre geltoni, oranžiniai, raudoni ir žali rutuliukai (kadangi fovea jautriausia geltonai žaliai ir oranžinei spektro dalims), ir mėlyni rutuliukai, balta spalva o tamsius – į vietą išilgai kraštų.

binokulinis regėjimas yra aukščiausia forma vizualinis suvokimas. Charakteris regėjimas naujagimyje iš pradžių monokuliarinis nes jis akimis nefiksuoja daiktų, o akių judesiai nekoordinuoti. Tada jis tampa monokuliarinis kintamasis. Kai pasitaiko 2-as mėnuo išsivysto objekto fiksacijos refleksas vienu metu regėjimas. Ant 4 mėnuo - vaikai tvirtai pritvirtinti apčiuopiamą juos daiktus t.y. yra vadinamasis. plokštuminis binokulinis matymas. Be to, yra vyzdžių susiaurėjimas, artimųjų fiksavimas daiktai t.y. apgyvendinimas, a iki 6 mėnesiai- pasirodyti draugiški akių judesiaikonvergencija. Kai vaikai pradeda šliaužti, jie, lygindami savo kūno judėjimą su erdviniu išsidėstymu ir aplinkinių objektų atstumu nuo akių, keisdami jų dydį, palaipsniui vystosi erdvinis, gilus binokulinis matymas. Būtinas sąlygos jos tobulinimo pakanka didelis ryškumas regėjimas viduje tiek akys (su visus vienoje akyje = 1,0, kitoje - ne mažiau 0,3-0,4); normali inervacija okulomotorinė raumenys, takų ir aukštesnių regėjimo centrų patologijos nebuvimas.Stereoskopinis binokulinis regėjimas vystosi vaikui būdamas 6 metų, bet užbaigtigilus binokulinis regėjimas(aukščiausias išsivystymo laipsnis binokulinis regėjimas) nustatytas į 9-15 metų amžiaus.

matymo linija naujagimis, pasak daugumos autorių, vystosi nuo centroį periferiją palaipsniui, metu pirmus 6 mėnesius gyvenimą. Dėmės sritis (už centrinės duobės ribų) jau gana gerai išvystyta morfologiškai ir funkciškai in ankstyvas amžius. Tai patvirtina faktas, kad apsauginė vokų uždarymo refleksas vaikas, kai objektas sparčiai artėja prie akies regėjimo linijos kryptimi, t.y. į centrą Pirmiausia vystosi tinklainė 8 savaitę. Tas pats refleksas kai objektas juda pusėje, su periferija pasirodo daug vėliau 5-ąjį mėnesį gyvenimą. Ankstyvame amžiuje matymo laukas turi siauras vamzdinis charakteris.

Kažkokia regėjimo lauko idėja pirmųjų metų vaikams gyvybę galima gauti tik pagal jų orientaciją judesių ir vaikščiojimo metu, pasukus galvą ir akis į skirtingais atstumais judančius, skirtingo dydžio ir spalvos daiktus bei žaislus.

Vaikams ikimokyklinio amžiaus matymo laukas apytiksl. jau 10 proc nei suaugusieji.

Tema: FIZIOLOGINĖ OPTIKA, REFRAKCIJA, AKOMODACIJA IR JŲ AMŽIAUS SAVYBĖS. REFRAKCIJOS ANOMALIJŲ KOREKCIJAS METODAI

mokymosi tikslas : susidaryti idėją apie akies optinę sistemą, refrakciją, akomodaciją ir jų patologinės būklės; taip pat jų amžiaus ypatybės.

Mokyklos laikas: 45 min.

Pamokos būdas ir vieta: grupinė teorinė pamoka auditorijoje.

Vaizdinės priemonės:

1. Lentelės: Akies obuolio pjūvis, brėžiniai ir diagramos, 3 tipai

klinikinė refrakcija, jų korekcija; akių pokyčiai

su progresuojančia komplikuota trumparegystė. Kreivė

2) Spalvotos skaidrės tema - Oftalmologija, 1-11 dalis.

3) Mokomieji filmukai šia tema.

Paskaitos planas

Paskaitos turinys Laikas (minutėmis)
1. Įvadas, šių problemų reikšmė bet kurios specialybės gydytojų praktikoje. .Savatajam sunkiui būdingas amžius Įvairios rūšys refrakcija
2. Fizinė ir klinikinė refrakcija (statinė) – samprata.
3. Klinikinės charakteristikos emmetropija, trumparegystė, hipermetropija. Ametropijos korekcijos metodai ir principai. Korekciniai lęšiai (sferiniai, cilindriniai, susiliejantys, besiskiriantys). Klinikinės refrakcijos nustatymo metodai.
4. Trumparegystės progresavimo nustatymo metodai
5. Dinaminė refrakcija (akomodacija) – samprata, mechanizmas, akies pokyčiai akomodacijos metu; konvergencija ir jos vaidmuo prisitaikant; su amžiumi susiję pokyčiai apgyvendinimas; presbiopijos korekcijos principai. Akomodacijos sutrikimai – spazmas (klaidinga trumparegystė), paralyžius – etiopatogenezė, diagnostika, klinika, gydymas, profilaktika.
6. Tiesioginės ir atsiliepimų kortelės bei atsakymai į klausimus

Po gimimo žmogaus regos organai patiria reikšmingų morfofunkcinių pokyčių. Pavyzdžiui, naujagimio akies obuolio ilgis yra 16 mm, o svoris - 3,0 g, iki 20 metų šie skaičiai padidėja iki 23 mm ir 8,0 g Vystymosi metu keičiasi ir akių spalva. . Naujagimiams pirmaisiais gyvenimo metais rainelėje yra mažai pigmentų, ji turi melsvai pilkšvą atspalvį. galutinis dažymas rainelė susiformuoja tik 10-12 metų.

Vaizdo raida jutimo sistema taip pat eina iš periferijos į centrą. Regos nervo takų mielinizacija baigiasi sulaukus 3-4 mėnesių amžiaus. Be to, sensorinių ir motorinių regėjimo funkcijų vystymasis vyksta sinchroniškai. Pirmosiomis dienomis po gimimo akių judesiai yra nepriklausomi vienas nuo kito, todėl koordinacijos mechanizmai ir gebėjimas žvilgsniu užfiksuoti objektą yra netobuli ir susiformuoja nuo 5 dienų iki 3-5 mėnesių amžiaus. Smegenų žievės regėjimo zonų funkcinis brendimas, pagal vienerius duomenis, įvyksta jau gimus vaikui, kitais – kiek vėliau.

Ontogenetinio vystymosi procese keičiasi ir akies optinė sistema. Vaikas pirmaisiais mėnesiais po gimimo painioja objektą aukštyn ir žemyn. Paaiškinamas faktas, kad objektus matome ne apverstame atvaizde, o natūralia forma gyvenimo patirtis ir jutimo sistemų sąveika.

Vaikų apgyvendinimas išreiškiamas daugiau nei suaugusiems. Su amžiumi mažėja lęšiuko elastingumas, atitinkamai mažėja ir akomodacija. Dėl to vaikams atsiranda tam tikrų akomodacijos sutrikimų. Taigi ikimokyklinukuose dėl daugiau plokščia forma lęšiukas yra labai dažna toliaregystė. 3 metų amžiaus toliaregystė stebima 82% vaikų, o trumparegystė - 2,5%. Su amžiumi šis santykis kinta ir trumparegių labai daugėja, iki 14-16 metų pasiekia 11 proc. Svarbus veiksnys, prisidedantis prie trumparegystės atsiradimo, yra regos higienos pažeidimas: skaitymas gulint, namų darbų atlikimas prastai apšviestoje patalpoje, didėjantis akių įtempimas ir daug daugiau.

Vystymosi procese labai pasikeičia vaiko spalvų suvokimas. Naujagimio tinklainėje funkcionuoja tik lazdelės, kūgiai dar nesubrendę ir jų nedaug. Elementariosios funkcijos naujagimiai, matyt, turi spalvų suvokimą, tačiau pilnas kūgių įtraukimas į darbą įvyksta tik 3 metų pabaigoje. Tačiau šiame amžiuje jis vis dar yra prastesnis. Spalvos pojūtis maksimaliai išsivysto iki 30 metų, o vėliau palaipsniui mažėja. Treniruotės turi didelę reikšmę formuojant spalvų suvokimą. Įdomu tai, kad greičiausiai vaikas pradeda atpažinti geltoną ir žalią spalvas, o vėliau – mėlyną. Objekto formos atpažinimas pasirodo anksčiau nei spalvos atpažinimas. Ikimokyklinukams susipažįstant su daiktu, pirmoji reakcija yra jo forma, tada dydis ir galiausiai spalva.

Su amžiumi regėjimo aštrumas didėja ir stereoskopija gerėja. Intensyviausias stereoskopinis regėjimas pakinta iki 9-10 metų, o optimalų lygį pasiekia 17-22 metų amžiaus. Nuo 6 metų mergaitės turi ūmų stereoskopinis regėjimas didesnis nei berniukų. 7–8 metų mergaičių ir berniukų akis yra daug geresnė nei ikimokyklinio amžiaus vaikų ir neturi lyčių skirtumų, tačiau maždaug 7 kartus blogesnė nei suaugusiųjų. Vėlesniais berniukų vystymosi metais linijinė akis tampa geresnė nei mergaičių.

Matymo laukas ypač intensyviai vystosi ikimokyklinio amžiaus, o iki 7 metų amžiaus jis sudaro maždaug 80 % suaugusio žmogaus regėjimo lauko dydžio. Plėtojant regėjimo lauką, pastebimos seksualinės savybės. 6 metų amžiaus berniukų matymo laukas yra didesnis nei mergaičių, 7-8 metų amžiaus stebimas atvirkštinis santykis. Vėlesniais metais regėjimo lauko matmenys yra vienodi, o nuo 13-14 metų mergaitėms jo matmenys yra didesni. Organizuojant reikia atsižvelgti į nurodytas regėjimo lauko raidos amžiaus ir lyties ypatybes individualus mokymas vaikų, nes matymo laukas (vizualinio analizatoriaus pralaidumas ir atitinkamai mokymosi galimybės) lemia vaiko suvokiamos informacijos kiekį.

Ontogenezės procese keičiasi ir regos jutimo sistemos pajėgumas. Iki 12–13 metų tarp berniukų ir mergaičių reikšmingų skirtumų nėra, o nuo 12–13 metų mergaičių vizualinio analizatoriaus pralaidumas tampa didesnis, o šis skirtumas išlieka ir vėlesniais metais. Įdomu tai, kad iki 10-11 metų šis rodiklis artėja prie suaugusiojo lygio, kuris paprastai yra 2-4 bps.