Prednizolono suspensijos naudojimo instrukcijos. Prednizolono vartojimo instrukcijos

Prednizolono vartojimo instrukcijose nurodoma, kad tai vidutinio veikimo hormoninis preparatas, skirtas vietiniam ir sisteminiam vartojimui, gydant įvairias sunkias patologijas ir ūmias, gyvybei pavojingas sąlygas.

Prednizolonas - vaisto aprašymas

Prednizolonas yra sintetinis hormono hidrokortizono, kurį organizme gamina antinksčių žievė, analogas. Vaistas turi tokį gydomąjį poveikį:

• kovoja su uždegimu;
• palengvina šoko sąlygas;
• neleidžia išsiskirti eksudatui;
• pasižymi antitoksiniu poveikiu;
• turi imunosupresinį poveikį.

Prednizolonas apsaugo nuo alerginių reakcijų atsiradimo. Tuo atveju, kai jau pasireiškė nepageidaujamos reakcijos, tai leidžia greitai sustabdyti nemalonius simptomus, pašalinti niežulį, paraudimą ir bėrimus. Vaistas gali slopinti uždegimą, palengvinti patinimą, turėti anti-šokinį poveikį, kuris padeda išvengti rimtų komplikacijų ir sumažinti mirties tikimybę.

Vaistas skiriamas esant sunkioms patologijoms ir pavojingos valstybės lydi stiprus uždegiminis procesas, bronchų spazmas, gausus eksudatas. Prednizolonas stabdo vystymąsi, stabdo ląstelių dauginimąsi pažeistoje vietoje, neleidžia susidaryti randiniam audiniui.

Klinikinėje praktikoje viskas yra svarbu gydomieji efektai hormoninis agentas (išskyrus imunosupresinį, skirtą dirbtiniam imuniteto slopinimui). Ši vaisto savybė laikoma nepageidaujama reakcija. Privalumas sintetinis hormonas tuo, kad jo vartojimo poveikis išsivysto per 5-7 minutes, o tai leidžia greitai pašalinti spazmą kvėpavimo takai, patinimas ir normalizuoti paciento būklę.

Gera žinoti

Prednizolonas yra stiprus vaistas, todėl patartina jį vartoti tik sunkiais atvejais, kai kiti, silpnesni vaistai neduoda laukiamo gydomojo poveikio arba yra kritinės situacijos, susijusios su grėsme gyvybei (pavyzdžiui, ištikus anafilaksiniam šokui).

Be to, prednizolonas pasižymi šiomis savybėmis:

• aktyvina baltymų apykaitą;
• padidina gliukozės koncentraciją kraujyje;
• sumažina baltymų koncentraciją plazmoje ir audiniuose, aktyvindamas jo skilimą;
• trukdo kalio pasisavinimui žarnyne;
• sumažina konvulsinį aktyvumą;
• skatina riebalų persiskirstymą, dėl ko jie nusėda ant veido ir pečių juostos srityje;
• turi stimuliuojantį poveikį smegenims;
• sulaiko natrį ir skysčius organizme;
• slopina gamybą skydliaukę stimuliuojantys hormonai ir savo hidrokortizoną, kurį gamina antinksčiai.

Panašios vaisto savybės yra šalutinio poveikio, atsirandančio gydymo metu, pagrindas, todėl juos reikia tinkamai įvertinti ir į juos atsižvelgti gydant prednizolonu.

Vaisto formos

Farmacijos pramonė gamina kelių formų hormoninį vaistą:

• tabletės Prednizolonas (1 mg ir 5 mg);
• Prednizolonas ampulėse 30 mg / ml (injekcinis tirpalas);
• akių lašai (0,5%);
• prednizolono tepalas (0,5%).

Prednizoloną gamina įvairūs farmacijos įmonės, atitinkamai toje pačioje vaisto formoje, be pagrindinio komponento, gali būti skirtingų pagalbinių medžiagų. Todėl prieš naudodami vaistą turite atidžiai išstudijuoti sudėtį ir įdėklą su instrukcijomis, kuriose išsamiai išvardyti visi vaisto komponentai.

Indikacijos

Prednizolonas skiriamas gydymui rimtos ligos lydimas pavojingi simptomai. Tepalo forma padeda nuo odos ligų, lašai naudojami oftalmologinėje praktikoje, tirpalai ir tabletės – nuo ​​patologinių procesų vidaus organuose, alerginių apraiškų, autoimuninių ligų.

Prednizolono tabletės ir injekcijos į raumenis skiriamos šioms patologijoms gydyti:

• uždegiminiai sąnarių pažeidimai ūminėje ir lėtinėje formoje;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• ūminės ir lėtinės alerginės ligos;
• smegenų patinimas;
• hematopoetinės sistemos ligos;
• odos ligos (egzema, neurodermitas, dermatitas);
• plaučių liga;
• autoimuninis inkstų pažeidimas;
• uždegiminės akių ligos (uveitas, optinis neuritas);
• patologija (tiroiditas);
• opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
• lėtinės uždegiminės kepenų ligos (įvairių etiologijų hepatitas).

Prednizolono tabletės gali būti skiriamos būklei palengvinti, gydant citostatikus, sergant daugybine mieloma, siekiant išvengti organų ir audinių atmetimo po transplantacijos.

Pagrindinės indikacijos skiriant prednizolono injekcijas į raumenis ir į veną yra šios:

• sunki bronchinės astmos eiga;
• ūminės alerginės reakcijos, kurias lydi didžiulė edema, bronchų spazmas, skausmingi, niežtintys bėrimai;
• tirotoksinė krizė;
• įvairios kilmės šoko sąlygos (trauminis, nudegimas, kardiogeninis, toksinis, anafilaksinis);
• smegenų patinimas;
• antinksčių arba kepenų nepakankamumas in ūminė forma, kepenų koma;
• miokardinis infarktas;
• apsinuodijimas acto esencija arba šarmu.

Prednizolono tirpalas taip pat naudojamas injekcijoms į ligotą sąnarį, sergantį reumatu, artroze, poliartritu ar didelių sąnarių osteoartritu.

Prednizolono tepalas naudojamas gydant dermatitą (atopinį, alerginį, seborėjinį), egzemą, kerpes, psoriazę, neurodermitą. Ši priemonė skiriama nuo alopecijos (plikimo), toksikodermijos, raudonosios vilkligės pasireiškimų, vartojama kaip dalis kompleksinis gydymas tendovaginitas, bursitas, išialgija.

Akių lašai naudojami oftalmologijoje uždegiminės ligos neinfekcinio pobūdžio akys (iritas, uveitas, iridociklitas, įskaitant alerginį pobūdį, keratitas, blefaritas). Vartojamas nuo akių uždegimo, atsiradusio dėl operacijos ar traumos.

Kaip matote, sąlygų, kurioms gydyti prednizolonas, sąrašas yra labai platus. Paprastai tabletės formos vaistas vartojamas lėtinėms ligoms gydyti, o injekcijos atliekamos ūminėms būklėms, kurios padidina sunkių komplikacijų riziką arba kelia grėsmę gyvybei, palengvinti.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto anotacijoje teigiama, kad prednizolono dozę ir gydymo režimą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos tipą, simptomų sunkumą, bendra būklė pacientas ir galimos kontraindikacijos.

Kaip vartoti prednizoloną?

Gydymas prednizolonu atliekamas griežtai pagal indikacijas ir prižiūrint gydytojui. Prednizolono paros dozę rekomenduojama vartoti vieną kartą, geriausia ryte (nuo 6 iki 8), iškart po pusryčių.

Taip yra dėl cirkadinio gliukokortikosteroidų sekrecijos ritmo, kuris aktyviausias ryte, todėl šiuo metu vaisto vartojimo efektyvumas bus geriausias. Tabletes reikia nuryti visas ir nuplauti nedideliu kiekiu skysčio. Jei į ryto laikas vaisto vartoti negalima, reikia tai padaryti iki 12 val. Kitas variantas – didžiąją paros dozės dalį išgerti ryte, likusią dalį iki 12 val.

Gydant sunkias patologijas, pradinė dozė yra nuo 50 iki 75 mg, būklei gerėjant dozė palaipsniui mažinama iki 1-3 tablečių per dieną. Gydant lėtines ligas, standartinė vaisto dozė yra 4–6 tabletės per dieną.

Paklausti, kiek dienų gerti Prednizoloną, gydytojai atsako, kad vaistų vartojimo trukmė priklauso nuo patologijos tipo, simptomų sunkumo ir individualios paciento reakcijos į vaistą. Standartinis kursas trunka vidutiniškai 6 dienas, kai kuriais atvejais gali trukti ir kelias savaites.

Pagerėjus būklei, dozė mažinama 5 mg kas 2 dienas, sumažinant ją iki minimumo. Neįmanoma staiga nutraukti vaisto vartojimo, kad nesukeltumėte abstinencijos sindromo. Minimalioje dozėje Prednizoloną rekomenduojama vartoti dar 2 dienas, o tik po to vaistas galutinai atšaukiamas.

Injekcijos

Injekcijos į veną atliekamos lašeliniu ir srove. Srovės injekcija skirta ūmioms ligoms palengvinti, o tai leidžia greitai gauti gydomąjį poveikį. Praėjus krizei, ligonis uždedamas ant lašinės. Norėdami tai padaryti, Prednizolonas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu ir įšvirkščiamas į veną 15 lašų per minutę greičiu.

Injekcijos į raumenis atliekamos pagal standartines taisykles, tai yra, į sėdmenis arba viršutinį peties trečdalį suleidžiamas tirpalas, apdorojus odą antiseptiku. Vaisto dozę ir gydymo kurso trukmę įvairioms ligoms nustato specialistas.

Ūminėmis sąlygomis tirpalas įlašinamas į junginės maišelį po 2 valandų (1-2 lašai). Pagerėjus būklei, akys lašinamos po 6 valandų, tada pereinama prie trijų kartų. Po operacijos Prednizolono galima lašinti į akis 3-5 dienas po operacijos.

Vaisto tepalo formą galima vartoti ne ilgiau kaip 14 dienų, plonu sluoksniu tepant pažeistas vietas iki 3 kartų per dieną. Pasiekus teigiamą rezultatą, vaisto vartojimas nedelsiant nutraukiamas.

Netepkite prednizolono tepalo po tvarsčiu, nes toks tepimo būdas gali išprovokuoti per didelį veikliųjų medžiagų prasiskverbimą į kraują ir sukelti sistemines nepageidaujamas reakcijas.

Prednizolonas vaikams

Prednizolonas yra galingas hormoninis agentas, kuris naudojimo metu dažnai sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. šalutiniai poveikiai. Natūraliai kyla klausimas, ar galima vaikams vartoti Prednizoloną?

Gydytojas turi apskaičiuoti vaisto dozę vaikui individualiai, atsižvelgdamas į amžių ir būklės sunkumą. Terapinė prednizolono dozė tablečių pavidalu apskaičiuojama pagal santykį 1-2 mg / kg, palaikomoji dozė yra 0,25-0,5 mg / kg.

Injekcijoms dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį ir yra 3 mg / kg kūdikiams nuo 2 mėnesių iki metų ir 2 mg / kg vaikams nuo 1 metų iki 14 metų. Nutraukus ūmias sąlygas, vaistas įšvirkščiamas į raumenis labai lėtai, per 3 minutes. Jei reikia, po pusvalandžio tirpalą galima vėl įpilti ta pačia doze.

Tabletės ir injekcijos vaikams skiriamos tik esant būtinybei, kai nepavyksta sunkią patologiją gydyti kitais vaistais arba atsiranda gyvybei pavojingų būklių. Tokiu atveju vaistas turi būti vartojamas pagal su pertrūkiais schemą (trys dienos priėmimo / keturios dienos pertraukos). Taikant šį gydymo režimą, sumažėja vaiko augimo ir vystymosi stabdymo rizika.

Tepalo forma ir akių lašai vartojami tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusiems pacientams. Tokiu atveju tepalo tepimas po tvarsčiu turėtų būti atmestas, kad nebūtų sudarytos sąlygos pernelyg dideliam vaisto įsisavinimui.

Kontraindikacijos

Sistemiškai vartojant prednizoloną trumpą laiką ir dėl sveikatos priežasčių, vienintelis apribojimas yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems komponentams. Kitais atvejais gydytojas turi atsižvelgti į sąlygas, kuriomis hormoninį preparatą vartoti draudžiama.

Tabletės, IM, IV ir intraartikulinės injekcijos neturėtų būti skiriamos šiomis sąlygomis:

• aktyvi virusinės, grybelinės, bakterinės infekcijos fazė ( vėjaraupiai, sisteminės mikozės, tuberkuliozė ir kt.);
• opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
• arterinė hipertenzija;
• širdies nepakankamumas (lėtinis), miokardo infarktas istorijoje;
• diabetas;
• endokrininės patologijos (hipotirozė, tirotoksikozė, didelis nutukimas);
• sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, inkstų akmenys;
• osteoporozė, poliomielitas;
• imunodeficito būklė;
• laikotarpis iki vakcinos įvedimo ir po vakcinacijos;
• myasthenia gravis;
• ūminės psichinės būklės;
• infekcijos židinys sąnaryje;
• audinių nekrozė;
• ankstesnė artroplastika;
• padidėjęs kraujavimas;
• sąnarių nestabilumas, osteoartritas.

Vaisto tepalo formos negalima vartoti esant odos pažeidimams, jei sukėlėjai yra grybeliai, bakterijos, odos tuberkuliozė ir sifilis, navikinis procesas, spuogai.

Lašų negalima skirti esant pūlingoms, virusinėms ar grybelinėms akių infekcijoms, ragenos pažeidimams, įskaitant pašalinus. svetimkūnis, glaukoma, akies tuberkuliozė.

Dažna hormoninio preparato vartojimo kontraindikacija yra nėštumo ir žindymo laikotarpis. Prednizolono skyrimas nėštumo metu leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių, nes vaistas turi teratogeninį poveikį. Veikliosios medžiagos vaistas gali patekti į motinos pieną. Taigi, žindymas kol gydymas nutraukiamas, vaikas perkeliamas į dirbtinius mišinius.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir dauguma hormoninių vaistų, prednizolonas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių:

• Širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistema- padidėjęs kraujospūdis, kraujo krešėjimo sutrikimai, trombozė. Pastebima aritmija, bradikardija (iki širdies sustojimo), silpnumas, nuovargis.
• Metabolizmas- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, patinimas dėl vandens ir natrio susilaikymo, kalio kiekio sumažėjimas, svorio padidėjimas.
• Endokrininė sistema- vaikų vystymosi ir augimo sulėtėjimas, antinksčių nepakankamumas, Kušingo sindromas, paūmėjimas diabetas, .
• Virškinimo sistema- Pykinimas, vėmimo priepuoliai, vidurių pūtimas, žagsėjimas, apetito praradimas. Retais atvejais išsivysto eroziniai ir opiniai procesai, kraujavimas iš virškinimo trakto, išsivysto pankreatitas.
• Nervų sistema- didelis intrakranijinis spaudimas, migrena, galvos svaigimas, neryškus matymas, per didelis prakaitavimas. Sunkiais atvejais - nemiga, dezorientacija erdvėje, traukuliai, haliucinacijos, maniakinės-depresinės psichozės apraiškos.
• Oda- lėtas pažeidimų gijimas, odos plonėjimas ir atrofija, eritema, pigmentacijos pokyčiai, abscesas, spuogai. At alerginės reakcijos- dermatito pasireiškimai, odos bėrimai, hiperemija. Sunkiais atvejais - anafilaksinis šokas.

Tepalo naudojimas gali sukelti deginimo pojūtį, niežulį, dirginimą, per didelį odos sausumą ir atrofiją, sukelti pernelyg didelį plaukų augimą.

Vartojant akių lašus gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, padidėjęs akispūdis, pažeidimas regos nervas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir regėjimo laukų susiaurėjimas, skausmas akyse, padidėja ragenos perforacijos ir virusinių bei grybelinių infekcijų atsiradimo rizika.

Analogai

Prednizolono struktūriniai analogai pagal aktyvus ingredientas yra šie vaistai:

• Medopredas;
• Prednizolonas Nycomed;
• Prednislon Ferein;
• Druska-Dekortinas.

Gera žinoti

Sprendimą pakeisti prednizoloną analogais priima gydantis gydytojas.

Kaina

Prednizolono vidutinės kainos vaistinėse yra šios:

1. Tabletės Prednizolonas 5mg (100 vnt.) - nuo 120 rublių;
2. Prednizolonas ampulėse (25 vnt) - nuo 280 rublių;
3. Prednizolono tepalas (10 g) - nuo 35 rublių
4. Akių lašai (10 ml) - nuo 60 rublių.

Kiti kortikosteroidiniai vaistai >>

Kaina

Vidutinė kaina internete* 37 rub. (3 ampulės pakuotėje)

Kur galiu nusipirkti:

• apteka-ifk.ru

Naudojimo instrukcijos

Prednizolonas (Prednisolonum) yra sintetinis vaistas, priklausantis gliukokortikosteroidų grupei.

Yra kelios dozavimo formos: tepalas, tabletės ir injekcijos.

Antialerginis, priešuždegiminis, imunosupresinis agentas, 3-4 kartus pranašesnis už kortizoną ir hidrokortizoną. Analogai yra: dekortinas, medopredas, inflanefranas, prednizolis, prelniheksalis.

Injekcinis prednizolonas yra bespalvė (arba gelsva) vandenyje tirpi medžiaga.

Gaminamos ampulėse, uždarytose kartoninėse dėžutėse po 3, 5, 6, 10 ir 20 vienetų (30 mg prednizolono natrio fosfato / 1 ml injekcinio tirpalo).

Taikymas

vaistas skirtas į veną arba injekcija į raumenis, visų pirma reiškia priemones skubi pagalba taikoma šiais atvejais:

• su sunkiomis alerginėmis reakcijomis (Quincke edema, anafilaksinis šokas, bronchinės astmos priepuolis);
• su ūminiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, kuris išsivystė pooperaciniu ar pogimdyminiu laikotarpiu;
• su sunkiu reumatu;
• šoko būsena (kardiogeninis, nudegimas, trauminis šokas);
• su smegenų edema;
• su ūminiu hepatitu;
• esant ūminiam antinksčių nepakankamumui
• apsinuodijus agresyviais skysčiais, sukeliančiais gleivinės nudegimus.

Norėdami gauti išsamų prednizolono indikacijų sąrašą, spustelėkite čia.

Išskyrus skubi pagalba, vaistas vartojamas kompleksinėje terapijoje gydant piktybinius naviko procesus, autoimunines, lėtines plaučių ir dermatologines ligas.

Prednizolono vartojimo indikacijos taip pat yra kai kurios širdies patologijos, ypač eksudacinis perikarditas ir reumatoidinis miokarditas, taip pat pacientų, kuriems implantuotas širdies stimuliatorius, sužadinimo slenksčio sumažėjimas.

Vaistas naudojamas hematologijoje - gydant leukemiją, anemiją, MDS, patologijas, susijusias su disfunkcijomis. kaulų čiulpai.

Teisingai apskaičiuojant dozę, kurią paskyrė specialistas, atsižvelgiant į indikacijas ir sveikatos būklę, vaistas nesukels rimtų komplikacijų. Atminkite, kad absoliučiai visi vaistai (taip pat ir natūralios kilmės) turi daug rimtesnį šalutinį poveikį nei tie, kurie sukelia kortikosteroidus. Todėl prednizoloną (medopredą) turėtumėte vartoti tiksliai pagal gydančio gydytojo sudarytą schemą.

Dozavimas

Dozavimas ir gydymo kurso trukmė parenkami individualiai.

Standartinė dozė suaugusiems:

gydymo pradžioje, priklausomai nuo ligos sunkumo, 25-100 mg per parą,

vėliau 25-50 mg per parą.

Sunkiais atvejais dozę galima padidinti.

6-12 metų vaikai in / in arba / m 25 mg per parą,

nuo 12 metų- 25-50 mg per parą.

Žemiau nurodytas gydymo režimas yra apibendrintas, nes neatsižvelgiama į paciento sveikatos būklę ir santykines kontraindikacijas:

su ūminiu antinksčių nepakankamumu- nuo 100 mg iki 200 mg vieną kartą, 3-14 dienų;

gydant bronchinę astmą- nuo 75 mg iki 675 mg vienam gydymo kursui (nuo 3 iki 16 dienų);

šoko sąlygomis kartu su kraujospūdžio sumažėjimu, boliuso suleidžiama 50-150 mg, sunkiais atvejais dozė padidinama iki 400 mg (maksimali kasdieninė dozė yra 1000 mg);

su komplikacijomis po operacijos ir ūminis apsinuodijimas , vaisto skiriama 25-75 mg per parą (sunkiais atvejais didinti iki 300-1500 mg per parą).

adresu reumatoidinis artritas parodyta nuo 75 iki 125 mg per parą su 10 dienų gydymo kursu;

su sunkiu hepatitu paskirti 75–100 mg per parą su 7–10 dienų gydymo kursu;

su vidiniais nudegimais kvėpavimo ir virškinimo organams nuo 75 iki 400 mg per parą 5-18 dienų.

Jei vaisto negalima leisti į veną, skiriamos injekcijos į raumenis. Stabilizavus būklę, prednizolonas skiriamas kapsulėmis (tabletėmis), palaipsniui mažinant dozę.

Vis dar yra intraartikulinė injekcija, tačiau tai atlieka tik gydytojas, dozės parenkamos tik individualiai kiekvienam pacientui.

Kontraindikacijos

Avarinėmis (šoko) sąlygomis prednizolonas skiriamas neatsižvelgiant į kontraindikacijas, kaip skubios pagalbos priemonė.

Nenaudokite vaisto terapiniuose kursuose sergant sunkia arterine hipertenzija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, refliukso liga, osteoporozė, Kušingo liga.

Kontraindikacijos yra tokios infekcijos kaip vėjaraupiai, pūslelinė, juostinė pūslelinė, taip pat aktyvi tuberkuliozė, nėštumas (ypač pirmasis trimestras), žindymo laikotarpis.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Kaip ir visi kortikosteroidai, prednizonas priklauso FDA C kategorijai.

Tai reiškia, kad tinkami ir gerai kontroliuojami vartojimo nėščioms moterims saugumo tyrimai nebuvo atlikti. Vaistas prasiskverbia per placentą. Yra įrodytas teratogeninis poveikis, vaisiui ir naujagimiui gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas.

Deja, kai kuriais atvejais, norint išgelbėti besilaukiančią motiną, tenka vartoti kortikosteroidus. Sprendimą dėl jų paskyrimo turi priimti gydytojas, informuodamas pacientą.

Kortikosteroidai patenka į motinos pieną ir gali slopinti augimą, gaminti savo hormonus ir sukelti nepageidaujamą poveikį naujagimiui.

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis kartu su prednizolonu padidina pepsinės opos ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Šalutiniai poveikiai

Svorio padidėjimas, kalio trūkumas (hipokalemija), augimo sulėtėjimas vaikams, Kušingo sindromas (mėnulio veidas), padidėjęs kraujospūdis, trombozė, raumenų atrofija, odos plonėjimas, sutrikęs virškinimas, pykinimas.

Iš šono nervų sistema galimos tokios apraiškos kaip depresija, haliucinacijos, sumažėjęs regėjimo aštrumas, bendras silpnumas, galvos skausmas.

Pirmiau minėti simptomai galimi, tačiau jie pasireiškia ne kiekvienu atveju. Apskritai pacientai gerai toleruoja vaistą, net ir ilgai vartojant.

Specialios instrukcijos

Vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su salicilatais, barbitūratais, diuretikais, širdies glikozidais. Vartojant vaistus būtina stebėti kraujospūdį, duoti kraujo cukraus kiekiui nustatyti, tirti išmatas okultinis kraujas, pasidaryti rentgeno nuotrauką (dėl artrito ir bursito).

Farmakokinetika

Sušvirkštus prednizolono į veną, poveikis pasireiškia akimirksniu, šiek tiek lėčiau - suleidžiant į raumenis. Vaistas jungiasi prie plazmos baltymų (globulinų ir albuminų), metabolizuojamas kepenyse (daugiausia) ir inkstuose. Ekspozicijos trukmė yra 24-36 valandos.

Pardavimo sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai

(Palikite savo atsiliepimus komentaruose)

* — Vidutinė kelių pardavėjų vertė stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

gydyti-grybelis.rf

Naudojimo indikacijos

Tabletes

• Reumatinės karštinės, artritas, mazginis periarteritas;
• sisteminė sklerodermija, dermatomiozitas, nefrozė;
• bronchinės astmos priepuolis, vangios alergijos, egzema;
• ūminė alerginė reakcija, agranulocitozė, hipoglikemija, leukemija;
• hemolizinė anemija, pemfigus, psoriazė, eritrodermija.

injekcijos

Skiriamas esant sunkiai paciento būklei, dėl kurios reikia imtis skubių priemonių. Injekcija atliekama į raumenis tokiomis sąlygomis:

• bet koks šokas;
• ūminis alergijos vystymasis su gerklų edema, anafilaksinė ir kolaptoidinė būklė;

• smegenų edema, komplikuotas astmos priepuolis;
• ūminis antinksčių nepakankamumas, tirotoksinė krizė;
• kepenų koma, Skirtingos rūšys intoksikacijos.

Išoriniai hormoniniai preparatai

• Skiriamas esant sunkioms odos ligoms;
• prednizolono tepalo akims naudojimas yra plačiai paplitęs daugelio akių ligų (alerginio konjunktyvito, blefarito, skleros, ragenos ir kt.) gydymui;
• be to, tepalas aktyviai naudojamas esant trauminiam akių pažeidimui, taip pat po ragenos operacijų ir kt.

Kontraindikacijos

Šios apraiškos gali būti kontraindikacijos vartoti prednizoloną:

• individualus jautrumas vaistui ir jo komponentams;
• vakcinacija ir aktyvi tuberkuliozės forma;
• virusinės ligos, generalizuota mikozė;
• pepsinė opa ūminėje stadijoje ir erozinis gastritas;
• pūslelinė, diabetas, nepakankama inkstų funkcija;
• glaukoma;
• sunki arterinė hipertenzija, polinkis į tromboemboliją.

Reikia pažymėti, kad nėštumo metu prednizoloną reikia vartoti labai atsargiai, nes jis gali prasiskverbti pro placentą ir paveikti kūdikį. Dozę nėščioms moterims turėtų pasirinkti individualiai ir tik gydantis gydytojas. Prednizolonas vartojamas tik tada, kai neveikimas gali būti žalingesnis nei gydomasis hormoninio preparato vartojimo poveikis.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• hiperglikemijos išsivystymas iki steroidinių diabeto formų atsiradimo;
• atrofinis antinksčių žievės išsekimas, padidėjęs rūgštingumas skrandyje;
• padidėjęs kalio susidarymas, natrio kaupimasis, kartu su skysčių susilaikymu organizme, edemos atsiradimas;
• azoto pusiausvyros sutrikimas kraujyje, hipertenzija;
• padidėjęs kraujo krešėjimas, osteoporozė, nekroziniai kaulinio audinio pokyčiai;
• steroidinės kataraktos, latentinės glaukomos vystymasis;

• psichologinės būklės sutrikimas, imuniteto sumažėjimas, dėl kurio mažėja organizmo atsparumas;
• lėtai gyjančios žaizdos, telangiektazijos, purpura;
• sausa oda, niežulys, odos dirginimas;
• ilgalaikis prednizolono vartojimas gali sukelti rezorbcinį poveikį.

Reikėtų pažymėti, kad vietinis pritaikymas hormoninį agentą gali lydėti nedidelis deginimo pojūtis.

Instrukcija

Prednizolonas tiekiamas šiomis dozavimo formomis:

• Akių suspensijos;
• Tepalai;

• Tabletės;
• Injekcinis tirpalas ir suspensija.

Tabletes

Ši vaisto forma skirta vidaus vartojimui. Tabletę reikia nuplauti virintu vandeniu, nekramtant.

• Rekomenduojama dozė suaugusiems yra 20-30 mg per parą, palaipsniui mažinant iki 5-10 mg vaisto;
• pradinė dozė vaikams yra ne didesnė kaip 2 mg (1 kilogramui vaiko svorio) per dieną, anksčiau padalijus į 4-6 dozes;
• palaikomoji gydomoji dozė yra nuo 300 iki 600 mcg 1 kg. per dieną.

Terapinis gydymas turi būti nutrauktas palaipsniui, mažinant dozę.

Injekciniai tirpalai

Prednizoloną leidžiama švirkšti į veną tik antišoko terapijos atveju!

• Suaugusiems – 1–3 ml (30–90 mg) labai lėtai arba lašeliniu būdu;
• išsivystant kritinei būklei, vaisto dozę galima padidinti nuo 150 iki 300 mg.

Nesant neatidėliotinų indikacijų, vaistas švirkščiamas į raumenis:

• Vaikai nuo dviejų mėnesių iki 1 metų - nuo 2 iki 3 mg / kg kūno svorio;
• Nuo 1 metų iki 14 metų - iki 2 mg / kg svorio.

Pakartotinis įvedimas galimas po pusvalandžio. Vaistas neskiedžiamas jokiais injekciniais tirpalais.

Akių lašai

• 1-2 lašai į kiekvieną akį 3 kartus per dieną.

Tepalas

Tepalą rekomenduojama nuo vieno iki trijų kartų per dieną tepti ant pažeistos kūno vietos labai plonu sluoksniu. Kada riboti židiniai pažeidimo atveju, norint gauti geriausią efektą, būtina uždėti okliuzinį tvarstį. Gydymo prednizolonu kursas turi būti ne ilgesnis kaip trys savaitės.

Svarbu pažymėti, kad bet kokia hormoninio vaisto išsiskyrimo forma (tabletė, tirpalas nuo infekcijų, sausos injekcinės medžiagos, tepalas ir akių lašai) yra įtraukti į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą.

Specialios instrukcijos

Prednizolonas labai atsargiai skiriamas pacientams, kuriems yra buvę psichozių, taip pat nespecifinių infekcijų, kartu taikant chemoterapiją ir gydymą antibiotikais.

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, prednizoloną galima vartoti tik esant absoliučioms indikacijoms.

Latentinė tuberkuliozės eiga apima šio vaisto vartojimą kartu su antituberkuliozės terapija.

Atliekant terapines priemones naudojant prednizoloną, būtina kontroliuoti kraujo spaudimas, gliukozės lygis, vandens ir elektrolitų balansas.

Reikia nepamiršti, kad gydymo pabaigoje galimas abstinencijos sindromas ir trumpalaikis alerginių apraiškų paūmėjimas, kuris po trumpo laiko išnyksta.

Analogai

Prednizolonui būdingi šie vaistai:

• Medopred, Desamed, Deksametazonas;
• Maxidex, Diprospan, Betametazonas;

• Hidrokortizonas, Kenalogas, Flosteronas.

Šie vaistai skiriami esant panašioms patologijoms ir turi panašų farmakologinį poveikį.

allergiyanet.ru

Vardas: Prednizolonas

Vardas: Prednizolonas (Prednisolonum)

Naudojimo indikacijos:
kolagenozės ( Dažnas vardas ligos, kurioms būdingi difuziniai jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimai, reumatas, infekcinis nespecifinis poliartritas (keleto sąnarių uždegimas), bronchinė astma, ūminė limfoblastinė ir mieloblastinė leukemija (piktybinis kraujo navikas, atsirandantis iš kaulų čiulpų kraujodaros ląstelių). ), Infekcinė mononukleozė(ūmi infekcinė liga, pasireiškianti karščiavimu, padidėję gomurio limfmazgiai, kepenys), neurodermitas (odos liga, kurią sukelia centrinės nervų ligos disfunkcija), egzema (neuroalerginė odos liga, kuriai būdingas ašarojimas, niežtintis uždegimas) ir kitos odos ligos, įvairios alerginės ligos. , Adisono liga (sumažėjusi antinksčių funkcija), ūminis antinksčių nepakankamumas, hemolizinė anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo), glomerulonefritas (inkstų liga), ūminis pankreatitas (kasos uždegimas); šokas ir kolapsas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas) chirurginių intervencijų metu; slopinti atmetimo reakciją organų ir audinių homotransplantacijos (transplantacijos iš vieno žmogaus į kitą) metu.
Alerginis, lėtinis ir netipinis konjunktyvitas (uždegimas išorinis apvalkalas akys) ir blefaritas (vokų kraštų uždegimas); ragenos uždegimas su nepažeista gleivine; ūminis ir lėtinis uždegimas priekinis segmentas gyslainė, sklera (nepermatoma pluoštinės membranos dalis akies obuolys) ir episklera (išorinis laisvas skleros sluoksnis, kuriame praeina kraujagyslės); simpatinis akies obuolio uždegimas (akies gyslainės priekinės dalies uždegimas dėl prasiskverbiančio kitos akies pažeidimo); dėl traumų ir operacijų su ilgalaikiu akių obuolių dirginimu.

Farmakologinis poveikis:
Prednizolonas yra sintetinis hormonų kortizono ir hidrokortizono, išskiriamų antinksčių žievės, analogas. Prednizolonas yra 4-5 kartus stipresnis už kortizoną ir 3-4 kartus stipresnis nei hidrokortizonas, vartojamas per burną. Skirtingai nuo kortizono ir hidrokortizono, prednizolonas nesukelia pastebimo natrio ir vandens susilaikymo ir tik šiek tiek padidina kalio išsiskyrimą.
Vaistas turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį, antieksudacinį, antišokinį, antitoksinį poveikį.
Priešuždegiminis prednizolono poveikis pasiekiamas daugiausia dalyvaujant citozoliniams gliukokortikosteroidų receptoriams. Hormonų-receptorių kompleksas, prasiskverbęs į tikslinės odos ląstelės (keratinocitų, fibroblastų, limfocitų) branduolį, sustiprina genų, koduojančių lipokortinų sintezę, kurie slopina fosfolipazę A2 ir mažina arachidono rūgšties metabolizmo produktų sintezę. cikliniai endoperoksidai, prostaglandinai ir tromboksanas. Antiproliferacinis prednizolono poveikis yra susijęs su nukleorūgščių (pirmiausia DNR) sintezės slopinimu epidermio bazinio sluoksnio ląstelėse ir dermos fibroblastuose. Antialerginį produkto poveikį lemia sumažėjęs bazofilų skaičius, tiesioginis biologiškai aktyvių medžiagų sintezės ir sekrecijos slopinimas.

Farmakokinetika.
Išgertas jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 90 minučių. po priėmimo. Plazmoje 90% prednizolono yra surišto pavidalo (su transkortinu ir albuminu). Biotransformirovatsya oksidacijos būdu daugiausia kepenyse; oksiduotos formos yra gliukuronizuotos arba sulfatuotos. Išsiskiria su šlapimu ir išmatomis metabolitų pavidalu, iš dalies nepakitęs. Jis prasiskverbia per placentos barjerą ir nedideliais kiekiais randamas motinos piene.

Prednizolono vartojimo būdas ir dozė:
Dozė nustatoma individualiai. Ūminėmis sąlygomis ir kaip įvadinė dozė paprastai vartojama 20-30 mg per parą (4-6 tabletės). Palaikomoji dozė yra 5-10 mg per parą (1-2 tabletės). Sergant kai kuriomis ligomis (nefrozė – inkstų liga, kuriai būdingas inkstų kanalėlių pažeidimas su edemos išsivystymu ir baltymų atsiradimu šlapime). reumatinės ligos) skiriamos didesnėmis dozėmis. Gydymas nutraukiamas lėtai, palaipsniui mažinant dozę. Jei anamnezėje (ligos istorijoje) yra psichozės požymių, griežtai prižiūrint gydytojui skiriamos didelės dozės. Kūdikių dozė paprastai yra 1-2 mg/kg kūno svorio per parą, padalijus į 4-6 dozes. Skiriant prednizoloną, būtina atsižvelgti į kasdienį gliukokortikoidų sekrecijos ritmą (antinksčių žievės hormonų išsiskyrimo ritmą): ryte skiriamos didelės dozės, po pietų - vidutinės, vakare - mažas.
Esant šokui, lėtai arba lašeliniu būdu į veną suleidžiama 30-90 mg prednizolono.
Kitoms indikacijoms prednizolonas skiriamas 30-45 mg doze į veną lėtai. Jei intraveninė infuzija yra sunki, preparatą galima švirkšti giliai į raumenis. Pagal indikacijas prednizolonas skiriamas pakartotinai po 30-60 mg, į veną arba į raumenis. Po puodelio (ištraukimo) ūminė būklė paskirkite prednizoloną viduje tabletėmis, palaipsniui mažindami dozę.
Kūdikiams prednizolonas vartojamas tokiu greičiu: 2-12 mėnesių amžiaus - 2-3 mg / kg; 1-14 metų - 1-2 mg / kg į veną lėtai (3 minutes). Jei reikia, produktą vėl galima įlašinti po 20-30 minučių.
Vaistas injekcinės suspensijos ir injekcinio tirpalo pavidalu yra skirtas intraartikuliniam, intramuskuliniam ir infiltraciniam (audinių impregnavimui) vartojimui, griežtai laikantis aseptikos (sterilumo). Injekcijai į sąnarį rekomenduojama leisti 10 mg į mažus sąnarius, 25 mg arba 50 mg į didelius sąnarius. Injekcija gali būti kartojama daugiau nei vieną kartą. Po kelių injekcijų reikia įvertinti gydomojo poveikio sunkumą. Esant nepakankamam sunkumui, apsvarstykite galimybę padidinti dozę. Ištraukęs adatą iš sąnarinio sąnario, pacientas turi keletą kartų pajudinti sąnarį, jį sulenkdamas ir atlenkdamas, kad hormonas geriau pasiskirstytų. Infiltruojant į mažas pažeistas kūno dalis - 25 mg, į didesnes - 50 mg.
Akių suspensija lašinama į junginės maišelį (ertmę tarp užpakalinio vokų paviršiaus ir priekinio akies obuolio paviršiaus), po 1-2 lašus 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 14 dienų.
Rekomenduojama reguliariai matuoti kraujospūdį, atlikti šlapimo ir išmatų tyrimus, matuoti cukraus kiekį kraujyje, skirti anabolinių hormoninių preparatų, antibiotikų. Ypač atidžiai stebėkite elektrolitų (jonų) balansą, kai kartu vartojate prednizoloną su diuretikais. Ilgai gydant prednizonu, siekiant išvengti hipokalemijos (kalio kiekio kraujyje sumažėjimo), būtina skirti kalio produktus ir tinkamą dietą. Siekiant sumažinti katabolizmo (audinių irimo) ir osteoporozės (netinkamos kaulinio audinio mitybos, kartu su padidėjusiu jo trapumu) riziką, naudojamas methandrostenolonas.

Prednizolono kontraindikacijos:
sunkios formos hipertenzija(nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas), cukrinis diabetas ir Itsenko-Kušingo liga; nėštumas, III stadijos kraujotakos nepakankamumas, ūminis endokarditas (vidinių širdies ertmių uždegimas), psichozė, nefritas (inkstų uždegimas), osteoporozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, neseniai atlikta operacija, sifilis, aktyvi tuberkuliozės forma, senatvė .
Prednizolonas sergant cukriniu diabetu skiriamas atsargiai ir tik esant absoliučioms indikacijoms arba atsparumui insulinui (reakcijos stoka ir insulino skyrimas) gydymui, susijusiam su padidėjusiu anti-insulino antikūnų titru. Sergant infekcinėmis ligomis ir tuberkulioze, preparatą galima vartoti tik kartu su antibiotikais arba vaistais nuo tuberkuliozės.

Vaistų sąveika:
Jei prednizolonas skiriamas antidiabetinių ar antikoaguliantų fone, jų dozę reikia koreguoti.
Pacientams, sergantiems Adisono liga, kartu vartojant prednizoną ir barbitūratus, reikia būti atsargiems.
Nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, prednizoloną reikia skirti labai atsargiai.

Perdozavimas:
Retai pranešama apie ūminį toksinį poveikį arba mirtį dėl gliukokortikoidų perdozavimo. Perdozavimo atveju specifinių priešnuodžių nėra. Atliekama simptominė terapija.

Šalutinis prednizolono poveikis:
Ilgai vartojant, nutukimas, hirsutizmas (per didelis moterų plaukų augimas, pasireiškiantis barzdos, ūsų augimu ir kt.), spuogai, sutrikusi mėnesinių ciklas, osteoporozė, Itsenko-Cushingo simptomų kompleksas (nutukimas, lydimas lytinės funkcijos susilpnėjimo, kaulų trapumo padidėjimas dėl padidėjusio adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimo iš hipofizės), virškinamojo trakto išopėjimas, neatpažintos opos perforacija. skrandžio ar žarnyno sienelės pažeidimas opos vietoje), hemoraginis pankreatitas (kasos uždegimas, su kraujavimu į jos kūną), hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje), sumažėjęs atsparumas infekcijoms, padidėjęs kraujo krešėjimas. , psichiniai sutrikimai. Nutraukus gydymą, ypač ilgą laiką, gali pasireikšti nutraukimo sindromas ( staigus pablogėjimas paciento būklė nutraukus vaisto vartojimą), antinksčių nepakankamumas, ligos paūmėjimas, dėl kurio buvo paskirtas prednizolonas.

Išleidimo forma:
Tabletės, kuriose yra 0,001; 0,005; 0,02 arba 0,05 g prednizolono pakuotėje po 100 vnt. 25 ir 30 mg ampulės po 1 ml pakuotėje po 3 vnt. Ampulės su 1 ml injekcinės suspensijos, kuriose yra 25 arba 50 mg prednizolono, pakuotėje 5, 10, 50, 100 ir 1000 vnt. 0,5 % tepalo tūbelėse po 10 g 0,5 % akių suspensijos pakuotėje po 10 ml.

Sinonimai:
Antizolon, Codelcorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihidrokortizolis, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hidrokortancilas, Mekortolonas, Metakortalonas, Metakortandrolonas, Metakortalonas, Prezolonas, Prezolonas, Prezolonas, Parakortelonas,,, Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisolone-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Laikymo sąlygos:
Sąrašas B. Tamsioje vietoje.
Atostogų sąlygos – pagal receptą.

Prednizono sudėtis:
Tarptautiniai ir cheminiai pavadinimai: Prednisolonum; (pregnadien-1,4-triol-11,17,21-dionas-3,20 (arba α-dehidrokortizonas);
pagrindinis fizikines ir chemines savybes: tabletes balta spalva;
sudėtis: 1 tabletėje yra 0,005 g prednizolono;
pagalbinės medžiagos: pieno cukrus, bulvių krakmolas, kalcio stearatas.

Papildomai:
Gamintojai:
UAB „Farmacijos firma „Darnitsa“, Kijevas, Ukraina;
RUE BelMedPreparaty, Minskas, Baltarusija;
Gedeonas Richteris, Vengrija.

Dėmesio!
Prieš vartojant vaistą "Prednizolonas" reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Instrukcijos yra skirtos tik susipažinti su " Prednizolonas».

medprep.info

Junginys

Veiklioji medžiaga: prednizolonai;

Papildomos medžiagos:

1. kalcio stearatas;
2. bulvių krakmolas;
3. laktozė;
4. želatina;
5. sacharozės.

Medicininės formos:

1. akių suspensija;
2. tepalas;
3. injekciniai tirpalai ir suspensijos;
4. tabletes.

Veiksmo mechanizmas

Antialerginis poveikis pasireiškia:

• tiesioginio tipo alergijos mediatorių išsiskyrimo slopinimas;
• sumažėjęs bazofilų, limfocitų, eozinofilų, monocitų kiekis ir padidėjęs trombocitų, eritrocitų kiekis;
• alergijų susilpnėjimas pašalinant jas iš šoko būsenos, gerina centrinės nervų sistemos veiklą, valo toksinus iš organizmo, mažina hormonų išsiskyrimą;
• sumažinant kapiliarų (smulkiųjų kraujagyslių) pralaidumą, mažinant bazofilų skaičių, tai padeda sumažinti niežulį, patinimą, esantį visoms alergijoms;
• slopina pernelyg didelį imuninės sistemos pasireiškimą, dėl kurio išsivysto alerginės reakcijos.

Taikymo būdai

Viduje: tabletes.

Injekcijos: i / m (į raumenis), i / v (intraveninis - plonas, lašinamas), i / s (intraartikulinis) - tirpalas, injekcinė vaisto suspensija.

Vietinis: akių suspensijos, tepalai.

Kaip vartoti prednizoną nuo alergijos

kritinėmis sąlygomis (I-II šoko stadijos), siekiant palengvinti priepuolį, suaugusiesiems į veną skiriama iki 300 mg.

Apytikslės į veną leidžiamos dozės vaikams:

1. naujagimiai - 2-3 mg / kg;
2. ikimokyklinis amžius - 1-2 mg / kg;
3. mokykla - 1-2 mg / kg.

Naudinga naudoti tepalus nuo egzemos, psoriazės, netipinio dermatito, seborėjos.

Dozavimas

Tabletės forma (vartoti per burną, nekramtyti, nuplauti):

• suaugusieji rekomenduojama vartoti nuo 20 iki 30 mg per parą, pereinant prie 5-10 mg.
• pradinė dozė vaikams neturi viršyti 1-2 mg / kg per parą (4-6 dozėms), palaikomoji - 300-600 mcg / kg per parą.

Nutraukite terapinį gydymą – nuosekliai mažinkite vaisto dozę.

Injekciniai tirpalai nuo šoko skiriami:

• suaugusieji: 30-90 mg (1-3 ml) lėtai arba lašinama į veną. 150-300 mg kritinėmis sąlygomis. Jei negalima švirkšti į veną, švirkščiama į raumenis.
• vaikai: 2-12 mėnesių - 2-3 mg / kg, 1-14 metų - 1-2 mg / kg IV lėtai. Po 20-30 minučių galite pakartoti dozę.

Prednizolono negalima skiesti jokiais injekciniais tirpalais.

Akių lašai: taikyti 3 rublius per dieną, lašinant 1-2 lašus.

Tepalas tepti 1-3 r./d., plonu sluoksniu ant pažeistų odos vietų. Ant ribotų židinių užtepami okliuziniai tvarsčiai, siekiant pagerinti efektą.

Gydymo kursas- daugiausia dvi ar tris savaites.

Indikacijos

Kontraindikacijos

• individualus padidėjęs jautrumas vaistui;
• vakcinacijos laikotarpis;
• tuberkuliozė (aktyvi fazė);
• virusinės infekcijos;
• generalizuotos mikozės;
• herpetinės ligos;
• pepsinės opos paūmėjimas;
• cukrinis diabetas (DM);
• inkstų nepakankamumas;
• sunki arterinės hipertenzijos forma;
• polinkis į tromboemboliją;
• glaukoma;
• Itsenko-Kušingo liga;
• nėštumas ir kt.

Vaizdo įrašas: lėšų panaudojimas

Šalutinis poveikis

• imuniteto slopinimas;
• vaikų augimo sulėtėjimas;
• menstruacijų sutrikimas;
• hipotenzija, hipertenzija;
• anafilaksinės reakcijos su kraujotakos kolapsu, ritmo sutrikimu ir širdies sustojimu;
• užpakalinė subkapiliarinė katarakta, egzoftalmos;
• steroidinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, pankreatitas;
• hipokalemijos alkalozė;
• steroidų miopatija, osteoporozė, nenormalūs lūžiai, šlaunikaulio ir pečių galvos kaulai;
• delyras, psichozė, euforija, depresija, traukuliai.

Privalumai ir trūkumai skiriant vaistus vaikams ir nėščioms moterims

Nėščioms moterims prednizolono vartoti nepatartina.

Daroma išimtis – jei nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui (daugiausia pirmąjį nėštumo trimestrą).

Prieš skirdamas vaistą, gydytojas turi paaiškinti moteriai indikacijas, tikėtinas poveikis, galima rizika vaisiui, kas gali atsitikti.

Gydymas vaistu atliekamas tik gavus nėščios moters sutikimą.

Vaistas turi savybę prasiskverbti į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jo vartoti nerekomenduojama.

Vaikai turi būti gydomi prižiūrint gydytojui, kuris:

• nustato paskyrimo tinkamumą;
• pasirenka gydymo trukmę;
• dozės, priklausomai nuo amžiaus kategorijos, ligos sunkumo.

Vaistą geriausia vartoti trumpą laiką ir minimaliomis dozėmis, nes tai gali išprovokuoti vaiko augimo sulėtėjimą.

Gydymo nauda turi būti didesnė už šalutinio poveikio riziką.

Vartojant vaistą, būtina stebėti vaikų vystymąsi ir augimą.

Sužinokite apie Claritin tablečių sudėtį čia.

allergycentr.ru

Junginys

Junginys Prednizolonas ampulėse: veiklioji medžiaga, kurios koncentracija yra 30 mg / ml, taip pat natrio pirosulfitas (priedas E223), dinatrio edetatas, nikotinamidas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Junginys Prednizolono tabletės: veiklioji medžiaga 1 arba 5 mg, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, stearino rūgštis, krakmolas (bulvių ir kukurūzų), talkas, laktozės monohidratas.

Prednizono tepalas sudėtyje yra 0,05 g veikliosios medžiagos, minkštas baltas parafinas, glicerinas, stearino rūgštis, metilo ir propilo parahidroksibenzoatas, Cremophor A25 ir A6, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma

• Injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• 1 ir 5 mg tabletės.
• Tepalas išorinei terapijai 0,5% (ATC kodas - D07AA03).
• Akių lašai 0,5% (ATX kodas - S01BA04).

farmakologinis poveikis

Farmakologinė grupė: Kortikosteroidai (vaistų grupė – I, o tai reiškia, kad prednizolonas yra silpno aktyvumo GCS).

Prednizolonas – hormoninis ar ne?

Prednizolonas yra hormoninis vaistas Vidutinės trukmės vietiniam ir sisteminiam vartojimui.

Tai dehidratuotas hormono, kurį gamina antinksčių žievė, analogas hidrokortizonas . Jo aktyvumas yra keturis kartus didesnis nei hidrokortizono.

Neleidžia vystytis alerginė reakcija (jei reakcija jau prasidėjusi, ją sustabdo), slopina veiklą Imuninė sistema , malšina uždegimą, didina β2-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams, turi antišokinį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika: prednizolonas - kas tai?

Prednizolono veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu sąveikauti su tam tikrais tarpląsteliniais (citoplazminiais) receptoriais. Šie receptoriai randami visuose kūno audiniuose, tačiau dauguma jų yra kepenyse.

Dėl šios sąveikos susidaro indukuojanti baltymų sintezė (įskaitant fermentai , kurios reguliuoja gyvybinius viduląstelinius procesus) kompleksai.

Jis veikia visuose uždegiminio proceso vystymosi etapuose: slopina Pg sintezę arachidono rūgšties lygiu, taip pat neleidžia susidaryti priešuždegiminiams citokinams - IFN-β ir IFN-γ, IL-1, TNF. , neopterinas; padidina plazmos membranų atsparumą žalingų veiksnių poveikiui.

Įtakoja lipidų ir baltymų apykaitą, taip pat – mažesniu mastu – vandens ir elektrolitų apykaitą.

Imunosupresinis poveikis suvokta dėl vaisto gebėjimo sukelti limfoidinio audinio involiucija , engti limfocitų proliferacija , B ląstelių migracija ir sąveika B ir T limfocitai , slopina IFN-γ, IL-1 ir IL-2 išsiskyrimą iš makrofagai ir limfocitai , sumažinti išsilavinimą antikūnų .

Stabdymas alerginė reakcija atliekama mažinant tarpininkų sekreciją ir sintezę alergijos , sumažinant cirkuliuojančių skaičių bazofiliniai leukocitai , paleidimo slopinimas histaminas iš įjautrintų putliųjų ląstelių ir bazofiliniai leukocitai , vystymosi slopinimas jungiamasis ir limfoidinis audinys , mažinant putliųjų ląstelių skaičių, B ir T limfocitai , sumažinant T-efektorių jautrumą tarpininkams alergijos , švietimo slopinimas antikūnų , imuninio atsako pokyčiai.

Slopina sintezę ir sekreciją kortikotropinas ir, antra, endogeniniai kortikosteroidai.

Naudojant išoriškai, malšina uždegimą, stabdo vystymąsi alerginė reakcija mažina niežulį ir uždegimą, mažina eksudacija , slopina veiklą Imuninė sistema susijusių su III-IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijomis.

Farmakokinetika

Išgėrus tabletę, ji greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. TSmax - nuo 60 iki 90 minučių. Iki 90 % prednizolono dozės prisijungia prie plazmos baltymų.

Medžiaga biotransformuojama kepenyse. Nuo 80 iki 90% medžiagų apykaitos produktų išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, apie 20% dozės išsiskiria gryna forma. T1/2 - nuo 2 iki 4 valandų.

Prednizolono vartojimo indikacijos

Iš ko gaminamos tabletės ir injekcinis tirpalas?

Sisteminis naudojimas rekomenduojamas:

• alerginės ligos (įskaitant kada maisto alergijos arba medicinos , toksikodermija , seruminė liga , atopinis/kontaktinis dermatitas , šienligė , Alerginė sloga , dilgėlinė , Stevens-Johnson sindromas , angioedema );
• mažoji chorėja , reumatinė karštligė , reumatinė širdies liga ;
• ūminės ir lėtinės ligos, kurias lydi sąnarių ir periartikulinio audinio uždegimas ( sinovitas , nespecifinis tendosinovitas , seronegatyvus spondiloartritas , epikondilitas , osteoartritas (įskaitant potrauminį) ir kt.);
• difuzinės jungiamojo audinio ligos ;
• išsėtinė sklerozė ;
• astminė būklė ir BA;
• plaučių vėžys (vaistas skiriamas kartu su citostatikais);
• intersticinės plaučių audinio ligos ( fibrozė , ūminis alveolitas , sarkoidozė ir kt.);
• eozinofilinė ir aspiracinė pneumonija , tuberkuliozinis meningitas , plaučių tuberkuliozė (kaip priedas prie specifinės terapijos);
• pirminis ir antrinis hipokorticizmas (įskaitant po adrenalektomija );
• įgimta antinksčių hiperplazija (CAH) arba jų žievės disfunkcija ;
• granulomatinis tiroiditas ;
• autoimuninės ligos ;
• hepatitas ;
• uždegiminės virškinimo trakto ligos ;
• hipoglikeminės sąlygos ;
• nefrozinis sindromas ;
• hematopoetinių organų ir kraujo ligos ( leukemija , anemija ir susijusių su nuostoliais hemostazės sistemos ligos);
• smegenų edema (po spinduliuotės, vystantis su naviku, po chirurginės intervencijos ar traumos; anotacijoje ir Vidalo žinyne nurodyta, kad esant smegenų edemai, gydymas pradedamas nuo parenterinių vaistų formų);
• autoimuninės ir kitos odos ligos (įskaitant Duhringo liga , psoriazė , egzema , pemfigus , Lyell sindromas , eksfoliacinis dermatitas );
• akių ligos (įskaitant autoimunines ir alergines; įskaitant uveitas , alerginis opinis keratitas ,alerginis konjunktyvitas , simpatinė oftalmija , choroiditas , iridociklitas , nepūlingas keratitas ir kt.);
• vystosi fone onkologinės ligos hiperkalcemija .

Injekcijų vartojimo indikacijos yra avarinės sąlygos pvz., ūminis priepuolis maisto alergijos arba . Po kelių dienų parenterinio vartojimo pacientas paprastai perkeliamas į prednizolono tabletę.

Tablečių vartojimo indikacijos yra lėtinės ir sunkios patologijos (pvz. bronchų astma ).

Be to, prednizolono tirpalas ir tabletės yra naudojamos siekiant išvengti transplantato atmetimo ir palengvinti pykinimą / vėmimą tiems, kurie gauna citostatikai pacientai.

Prednizolono tepalas: kam ir kada nurodytas išorinis vaisto vartojimas?

Kaip išorinė priemonė, prednizolonas naudojamas alergijoms ir nemikrobinės etiologijos uždegiminėms odos ligoms gydyti. Tepalo naudojimo indikacijos:

• ribotas neurodermitas ;
• dermatitas (kontaktinis, alerginis ir atopinis);
• diskoidinė raudonoji vilkligė ;
• psoriazė ;
• egzema ;
• eritrodermija ;
• toksikodermija ;
• dilgėlinė .

Prednizolonas: kam skiriami akių lašai?

Lašai į akis skiriami siekiant palengvinti neinfekcinio pobūdžio uždegimą, pažeidžiantį priekinį akies segmentą, taip pat uždegimą, kuris išsivysto po akies traumos ar oftalmologinės operacijos.

Vietinis prednizolono naudojimas yra pagrįstas šiomis akių ligomis:

• iridociklitas ;
• uveitas ;
• iritas ;
• alerginis konjunktyvitas ;
• keratitas (ypač diskoidinis ir parenchiminis ; tais atvejais, kai nepažeistas ragenos epitelinis audinys);
• skleritas ;
• episkleritas ;
• blefaritas ;
• blefarokonjunktyvitas ;
• simpatinė oftalmija.

Kontraindikacijos

Jei dėl sveikatos priežasčių būtina vartoti vaistą sistemiškai, kontraindikacija gali būti tik vieno ar kelių jų sudedamųjų dalių netoleravimas.

Pacientai su sunkios infekcinės ligos Prednizolono tabletės ir injekcijos skiriamos tik atsižvelgiant į specifinę terapiją.

Kontraindikacijos intraartikuliniam vaisto skyrimui yra šios:

• patologinis kraujavimas (dėl naudojimo antikoaguliantai arba endogeninis );
• piogeninis artritas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant istoriją);
• transartikulinis kaulo lūžis ;
• sisteminės infekcijos ;
• „sausas“ sąnarys (sąnario uždegimo požymių nebuvimas: pavyzdžiui, su osteoartritas nėra uždegimo požymių sinovijos );
• ryški sąnario deformacija , kaulų sunaikinimas arba periartikulinė osteoporozė ;
• sukurta fone artritas sąnario nestabilumas;
• aseptinė kaulų epifizių nekrozė kurie sudaro sąnarį;
• nėštumas.

Prednizono negalima tepti ant odos, jei:

• mikozės, virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai ;
• odos apraiškos sifilis ;
• odos navikai ;
• tuberkuliozės ;
• aknė (ypač rosacea ir acne vulgaris);
• nėštumas.

Akių lašai neskiriami pacientams, sergantiems grybelinė ir virusinės akių infekcijos , sutrikęs ragenos epitelio vientisumas, su trachoma , ūminis pūlingas ir virusinis konjunktyvitas , pūlinga infekcija amžiaus ir gleivinė , pūlinga ragenos opa ,akių tuberkuliozė , taip pat esant sąlygoms, susidariusioms pašalinus svetimkūnį iš akies ragenos.

Šalutinis prednizolono poveikis

Prednizolono šalutinio poveikio atsiradimo dažnį ir sunkumą įtakoja vartojama dozė, trukmė, metodas, taip pat galimybė stebėti vaisto cirkadinį ritmą.

Sisteminis vaisto vartojimas gali sukelti:

• skysčių susilaikymas ir Na + organizme, azoto trūkumo vystymasis , hipokaleminė alkalozė , hipokalemija , glikozurija , hiperglikemija , svorio priaugimas;
• antrinis hipokorticizmas ir hipopituitarizmas (ypač jei GCS vartojimas sutampa su streso laikotarpiais – traumomis, chirurginės operacijos, ligos ir kt.), vaikų augimo slopinimas, Kušingo sindromas , menstruacijų sutrikimai, pasireiškimai su diabetas LADA-diabetas , sumažėjęs gliukozės toleravimas, padidėjęs geriamojo poreikis hipoglikeminiai vaistai ir insulino sergant diabetu;
• kraujospūdžio padidėjimas, ŠN (arba jo sunkumo padidėjimas), hiperkoaguliacija , būdingas hipokalemija EKG pokyčiai trombozė , platinimas nekrozinis dėmesys ir sulėtinti randų susidarymą su galimu širdies raumens plyšimas pacientams, sergantiems ūminiu / poūmiu MI, obliteruojantis endarteritas ;
• steroidinė miopatija , raumenų silpnumas, aseptinė nekrozė žastikaulio ir šlaunikaulio galvos, raumenų masės netekimas, kompresinis stuburo lūžis ir patologiniai vamzdinių kaulų lūžiai, osteoporozė ;
• opinis ezofagitas , vidurių pūtimas , virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, padidėjęs apetitas, vystymasis steroidinė opa su galimomis komplikacijomis jo perforacija ir kraujavimu iš pepsinės opos, pankreatitas ;
• odos hipo- arba hiperpigmentacija, odos ir (arba) poodinio audinio atrofija , spuogų atsiradimas, atrofiniai dryžiai, abscesai , uždelstas žaizdų gijimas, ekchimozė , petechijos , odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, eritema ;
• psichiniai sutrikimai (galimos haliucinacijos) delyras , euforija , depresija ), smegenų pseudotumo sindromas (dažniausiai išsivysto vaikams per greitai sumažinus dozę ir pasireiškia sumažėjusiu regėjimo aštrumu, galvos skausmais, diplopija), miego sutrikimais, galvos svaigimas , galvos svaigimas, galvos skausmas, vystymasis katarakta su neskaidrumo lokalizacija lęšio gale, akių hipertenzija (yra galimybė regos nervo pažeidimas ), steroidinis egzoftalmas , glaukoma , staigus aklumas (įvedant tirpalą nosies sinusų, galvos ir kaklo srityje);
• padidėjusio jautrumo reakcijos (tiek vietinės, tiek generalizuotos);
• bendras silpnumas;
• alpimo būsenos.

Poveikis odai:

• telangiektazija ;
• purpura ;
• steroidiniai spuogai ;
• odos deginimas, dirginimas, sausumas ir niežėjimas.

Kai tepamas ant didelių paviršių oda ir (arba) ilgai vartojant tepalą, išsivysto sisteminis poveikis, hipertrichozė , taip pat galimi atrofiniai pokyčiai ir antrinė odos infekcija .

Gydymas akių lašais gali būti kartu akies hipertenzija , regos nervo pažeidimas , sutrikęs regėjimo aštrumas / regos laukų susiaurėjimas, padidėjusi tikimybė ragenos perforacija , plėtra katarakta su neskaidrumo lokalizacija lęšio gale. Retais atvejais tai įmanoma grybelio plitimas arba virusinė akių liga .

Nutraukimo simptomai

Viena iš GCS naudojimo pasekmių gali būti „ abstinencijos sindromas “. Jo sunkumas priklauso nuo funkcinė būklė antinksčių žievė . Lengvais atvejais, nutraukus gydymą Prednizolonu, gali pasireikšti negalavimas, silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas, apetito praradimas, hipertermija, pagrindinės ligos paūmėjimas.

Sunkiais atvejais pacientas gali išsivystyti hipoadrenalinė krizė lydimas vėmimo traukuliai , griūti . Be GCS įvedimo per trumpą laiką mirtis iš ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas .

Prednizolono vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Prednizolono vartojimo injekcijose instrukcijos

Tirpalas švirkščiamas į veną, į raumenis ir į sąnarius.

Prednizolono vartojimo būdas ir dozavimas ( Prednizolonas Nycomed , Prednizolono hemisukcinatas ) individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos tipą, paciento būklės sunkumą, pažeisto organo vietą.

Esant sunkioms ir gyvybei pavojingoms būklėms, pacientui skiriama pulso terapija naudojant už trumpas laikotarpis itin didelių dozių vartojimo laikas. Per 3-5 dienas kasdien suleidžiama 1-2 g prednizolono lašelinės infuzijos į veną būdu. Procedūros trukmė nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Gydymo metu dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą.

Manoma, kad geriausia prednizoloną leisti į veną. Intrasąnariniam vartojimui ampulės su prednizolonu naudojamos tik tais atvejais, kai patologinis procesas pažeisti sąnario audiniai.

Teigiama dinamika yra priežastis, dėl kurios pacientas perkeliamas į tabletes ar žvakutes su prednizolonu. Gydymas tabletėmis tęsiamas tol, kol išsivysto stabili remisija.

Jei į veną suleisti prednizolono neįmanoma, vaistą reikia švirkšti giliai į raumenis. Tačiau reikia nepamiršti, kad naudojant šį metodą jis absorbuojamas lėčiau.

AT Žmogaus kūnas paleisti antinksčių hormonai Į kraują patenka nuo 6 iki 8 val. ryto, todėl injekcijos taip pat turi būti atliekamos šiuo metu. Visa paros dozė paprastai vartojama iš karto. Jei tai neįmanoma, bent ⅔ paskirtos dozės sušvirkščiama ryte, likusį trečdalį reikia suleisti po pietų (apie 12 val.).

Priklausomai nuo patologijos, dozė gali svyruoti nuo 30 iki 1200 mg per parą. (su vėlesniu sumažinimu).

Vaikams nuo 2 mėnesių iki 1 metų skiriama nuo 2 iki 3 mg/kg. Dozavimas vaikams nuo vienerių iki 14 metų - 1-2 mg / kg (lėta, trunkanti 3 minutes, injekcija į raumenis). Jei reikia, po 20-30 minučių vaistas vėl suleidžiamas ta pačia doze.

Kai nugalėjo didelis sąnarys jam suleidžiama 25–50 mg prednizolono. Sąnariuose Vidutinis dydis skiriama nuo 10 iki 25 mg, mažose - nuo 5 iki 10 mg.

Prednizolono tabletės: naudojimo instrukcijos

Pacientas perkeliamas į tablečių vartojimą, laikantis laipsniško GCS nutraukimo principo.

PHT atveju pacientui skiriama nuo 20 iki 30 mg prednizolono per parą. Palaikomoji dozė – nuo ​​5 iki 10 mg per parą. Esant tam tikroms patologijoms, pvz nefrozinis sindromas – Patartina skirti didesnes dozes.

Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg per parą. (ji turėtų būti padalinta į 4-6 dozes), palaikomoji - nuo 0,3 iki 0,6 mg / kg / per parą. Skiriant vaistą, atsižvelgiama į paros sekrecijos ritmą endogeniniai steroidiniai hormonai .

Rekomendacijos dėl skirtingų gamintojų vaistų vartojimo yra vienodos. Tai yra, instrukcijos, skirtos tabletės Nycomed nesiskiria nuo „Biosintez“ gaminamų tablečių instrukcijų.

Prednizolono tepalas: naudojimo instrukcijos

Tepalas yra išorinės terapijos priemonė. Jis turi būti tepamas ant pažeistų odos vietų plonu sluoksniu nuo 1 iki 3 rublių per dieną. Siekiant sustiprinti efektą, ribotus patologinius židinius galima tepti okliuziniu tvarsčiu.

Jei vaistas vartojamas vyresniems nei vienerių metų vaikams, jis turi būti vartojamas kuo trumpiau. Taip pat turėtumėte neįtraukti priemonių, kurios pagerina prednizolono absorbciją ir rezorbciją (okliuzinius, fiksuojančius, šildančius tvarsčius).

Akių lašai: naudojimo instrukcijos

Vaisto įlašinimas atliekamas po 3 rublius per dieną, įlašinant į pažeistos akies junginės ertmė 1-2 lašai tirpalo. Ūminėje ligos fazėje lašinimo procedūrą galima kartoti kas 2-4 valandas.

Pacientams, kuriems buvo atlikta oftalmologinė operacija, lašai skiriami 3-5 dienas po operacijos.

Kiek laiko galima vartoti prednizoloną?

Terapija gliukokortikosteroidai kurių tikslas yra pasiekti maksimalų efektą naudojant mažiausią įmanomą dozę.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento diagnozės ir individualaus atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais kursas trunka iki 6 dienų, naudojant PHT – mėnesius. Išorinio gydymo trukmė naudojant prednizolono tepalą paprastai yra nuo 6 iki 14 dienų.

Dozavimas gyvūnams

Dozavimas šunims ir katėms parenkamas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Taigi, pavyzdžiui, kada infekcinis peritonitas katei reikia duoti per burną 1 r. per dieną. 2-4 mg/kg prednizolono, su lėtinė panleukopenija - 2 rubliai per dieną. 2,5 mg.

Standartinė dozė šuniui yra 1 mg/kg 2 kartus per dieną. Gydymas trunka 14 dienų. Baigus kursą būtina išlaikyti testus ir atlikti gydytojo apžiūrą. Nutraukus vaisto vartojimą, dozę šunims reikia mažinti 25 % kas 14 dienų.

Perdozavimas

Perdozavimas galimas ilgai vartojant vaistą, ypač jei pacientui skiriamos didelės dozės. Ji pasirodo periferinė edema ,kraujospūdžio padidėjimas , padidėjęs šalutinis poveikis.

Ūmaus perdozavimo atveju pacientui reikia nedelsiant išplauti skrandį arba suleisti vėmimą. Specifinio priešnuodžio prednizonui nėra. Jei pasireiškia lėtinio pobūdžio perdozavimo simptomai, būtina sumažinti vartojamą dozę.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais pastebima tik sistemiškai vartojant prednizoloną.

Rifampicinas , vaistai nuo epilepsijos , barbitūratai prisideda prie prednizolono metabolizmo pagreitinimo ir susilpnina jo poveikį. Vaisto veiksmingumas taip pat sumažėja kartu su antihistamininiai vaistai .

karboanhidrazės inhibitoriai, amfotericinas B, tiazidiniai diuretikai padidinti riziką susirgti sunkiu hipokalemija , natrio turinčios medžiagos – padidėjęs kraujospūdis ir edema.

Kartu su Paracetamolis padidėjusi hepatotoksinio poveikio rizika, kartu su tricikliai antidepresantai gali padidėti psichikos sutrikimai, susiję su prednizolono vartojimu (įskaitant sunkumą depresija ), kartu su imunosupresantai - padidėjusi vystymosi rizika infekcijos ir limfoproliferaciniai procesai .

Kartu su ASA, NVNU ir alkoholiu, išsivystymo tikimybė pepsinė opa ir kraujavimas iš opų.

Geriamieji kontraceptikai reiškia pakeisti prednizolono farmakodinaminius parametrus ir taip sustiprinti jo gydomąjį ir toksinį poveikį.

Prednizolonas susilpnėja antikoaguliantų antikoaguliacinis poveikis , taip pat veiksmas insulino ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai .

Imunosupresinių prednizolono dozių vartojimas kartu su gyvomis vakcinomis gali išprovokuoti viruso replikaciją, sumažėti antikūnų gamyba ir išsivystyti virusinės ligos. Kai naudojamas su inaktyvuotos vakcinos padidina sumažėjusios antikūnų gamybos ir neurologinių sutrikimų riziką.

Ilgai naudojant, kiekis padidėja folio rūgštis , kartu su diuretikai gali sukelti elektrolitų sutrikimus.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti prednizolono, turite turėti receptą vaistui.

Prednizolono receptas lotynų kalba (vartoti į raumenis vaikui iki metų):

Ats.: Sol. Prednizolono hidrochloridas 3% - 1,0

D.t.d. N 3 stiprintuve.

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / per dieną; in / in - 5 mg / kg / per dieną)

Laikymo sąlygos

Tepalas savo savybes išlaiko 5-15°C temperatūroje, tabletės ir tirpalas sisteminiam vartojimui - iki 25°C temperatūroje, akių lašai - 15-25°C temperatūroje.

Atidaryto buteliuko su lašeliais turinys turi būti sunaudotas per 28 dienas.

Galiojimo laikas

Tepalui, tabletėms ir tirpalui sisteminiam vartojimui - dveji metai, akių lašams - treji metai.

Specialios instrukcijos

Gydymą prednizolonu reikia nutraukti lėtai, palaipsniui mažinant dozę.

Pacientai, turintys istoriją psichozės , dideles dozes leidžiama skirti tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Kaip „atsikraustyti“ su prednizolonu?

Gydymas prednizolonu turi būti baigtas palaipsniui. Dozė mažinama kas savaitę sumažinant vartojamą dozę ⅛ arba paskutinę dozę vartojant kas antrą dieną ir sumažinant ją ⅕ (šis būdas greitesnis).

Taikant greitąjį metodą, dieną be prednizolono, pacientui rodomas antinksčių stimuliavimas naudojant UHF arba DKV jų projekcijoje, vartojant askorbo rūgštį (500 mg per dieną), skiriant insuliną didėjančiomis dozėmis (pradedant - 4). vienetų, tada kiekvienai dozei ji padidinama 2 vienetais; didžiausia dozė yra 16 vienetų).

insulino injekcija turi būti atliekama prieš pusryčius, per 6 valandas po injekcijos asmuo turi būti stebimas.

Jei Prednizolonas skiriamas bronchų astma , rekomenduojama pereiti prie inhaliuojami steroidai . Jei vartojimo indikacija yra autoimuninė liga - ant minkštieji citostatikai .

Dietos ypatybės vartojant prednizoloną

Be to, būtina apriboti kaloringų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių ir riebalų (jų vartojimas GCS terapijos fone prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir greito svorio padidėjimo), druskos ir skysčių kiekį.

Gaminant reikia naudoti maistą, kuriame yra kalio druskų, kalcio ir baltymų (dietinė mėsa, pieno produktai, vaisiai, kietieji sūriai, keptos bulvės, džiovintos slyvos, abrikosai, riešutai, cukinijos ir kt.).

Kas gali pakeisti prednizoloną?

Sisteminio vartojimo dozavimo formų sudėties analogai: Prednizolonas Nycomed (ampulėse), Prednizolonas Nycomed tabletėse Prednizolonas Bufusas (sprendimas), Medopredas (sprendimas), Prednizolis (sprendimas).

Panašūs vaistai, turintys panašų veikimo mechanizmą: Betametazonas , Hidrokortizonas , Dexazon , Dexamed , Deksametazonas , Kenalogas , Lemodas , Medrol , Deltasonas , Metipred , Rektodelt , Triamcinolonas , Flosteronas .

Tepalo analogai: Prednizolonas-Fereinas , Hidrokortizonas .

Akių lašų analogai: Hidrokortizonas , Deksametazonas , Dexapos , Maxidex , Oftanas Deksametazonas ,Deksoftanas , Prenacidas , Ilgas deksametazonas , Ozurdex .

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis ir GCS yra nesuderinami.

prednizonas nėštumo metu

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos skiriant GCS. Šias lėšas leidžiama naudoti tik dėl sveikatos priežasčių.

Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo prednizoloną dėl vystymosi tikimybės hipokorticizmas turi būti prižiūrimi gydytojo.

Eksperimentuose su gyvūnais buvo nustatyta vaistų teratogeniškumas .

Prednizolonas ampulėse, kurių naudojimo instrukcijose nurodyta, kad tai sintetinis hormoninis preparatas, praneša apie galimybę vartoti esant rimtiems alergijos priepuoliams. Jis turi stiprų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, todėl plačiai naudojamas medicinoje. Prednizolono įvedimas leidžia pašalinti uždegiminius procesus ir neutralizuoti alergines apraiškas.

Injekcinis tirpalas yra beveik visiškai skaidrus skystis, galimas gelsvas / žalsvas atspalvis.

Prednizolono poveikis žmonėms

Prednizolonas į žmogaus organizmą gali būti švirkščiamas tik į veną arba į raumenis.

Priešuždegiminis poveikis pasiekiamas taip: vaistas išskiria uždegimo mediatorius, taip pat sumažina kapiliarų pralaidumą. Taip pat stabilizuoja ląstelių membranas ir jų komponentus, o tai padidina jų atsparumą pažeidimams. Aktyvus vaisto poveikis apima visus uždegimo etapus.

Prednizono injekcijos turi įtakos Imuninė sistema, slopinant ją pasireiškus alerginėms reakcijoms, taip sumažinant neigiamą jų poveikį. Taip pat vaistas sumažina ląstelių jautrumą alergenui, mažina alergijos mediatorių susidarymą. Dėl to vaistas turi visavertį antialerginį poveikį žmogui.

Didžioji dalis suleisto tirpalo į veną jungiasi su kraujo baltymais, o kepenų ir (arba) inkstų pagalba lengvai ir greitai pašalinama. Po dviejų ar trijų valandų didžioji dalis vaisto jau bus pašalinta iš organizmo kartu su šlapimu ir (arba) tulžimi.

Prednizolono vartojimo ampulėse indikacijos

Kam vartojamas šis vaistas? Prednizolono injekcijos dažniausiai vartojamos į veną būtent tais kritiniais atvejais, kai reikia nedelsiant imtis veiksmų. Šios situacijos yra:

• ūmūs ir sunkūs alerginių apraiškų variantai, anafilaksinis šokas arba anafilis. reakcija;
• įvairios šoko būsenos, tokios kaip: nudegimas ir chirurginis, trauma. ar kardiogeninis šokas;
• smegenų edema;
• sunkūs ūminiai bronchinės astmos variantai;
• ūminis antinksčių nepakankamumas;
• sisteminiai jungiamojo audinio ligos atvejai;
• ūminis hepatitas;
• tirotoksinė krizė.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui

Įvedus vaistą gyvybei pavojingose ​​situacijose, vienintele kontraindikacija bus laikomas tik individualus paciento padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vaisto dozę, taip pat vaisto vartojimo trukmę nustato tik gydytojas ir, žinoma, individualiai. Dozė, kaip ir paciento gydymas, priklauso nuo jo būklės, gydomos ligos sunkumo.

Vaistas gali būti švirkščiamas į organizmą į raumenis arba į veną, srove. Vartodami vaistą į veną, pirmiausia turite įvesti vaistą srove.

Prednizolono dozavimas ampulėse naudojimo instrukcijose įvairiose situacijose:

1. Antinksčių nepakankamumas – gydymas nuo trijų iki šešiolikos dienų, paros dozė nuo šimto iki dviejų šimtų miligramų.
2. Bronchų astma. Gydymo trukmė taip pat nuo trijų iki šešiolikos dienų, vaisto kiekis nustatomas pagal ligos sunkumą, 75 – 675 miligramai. Labai sunkiais astmos atvejais dozę galima padidinti iki 1400 miligramų, kurią gydymo metu reikės palaipsniui mažinti.
3. Astmos būklė – paros dozė nuo 500 iki 1200 miligramų. Palaipsniui dozė mažinama iki 300 ir pereinama prie mažų palaikomųjų dozių.
4. Skydliaukės krizė. Vienai injekcijai skiriama ne daugiau kaip 100 miligramų, dienos norma- nuo dviejų šimtų iki trijų šimtų. Esant neatidėliotinam poreikiui, per parą išleidžiamas vaistų kiekis gali siekti iki 1000 miligramų. Gydymo kursas nustatomas per šešias dienas.
5. Šokas negydomas standartiniais metodais. Tada pačioje gydymo pradžioje vaistas pacientui suleidžiamas tik purkštuvu, o po to - lašintuvu. Didžiausia paros dozė yra nuo 300 iki 1200 miligramų, vienkartinė dozė suteikia ne daugiau kaip 150 (sunkiais atvejais ją galima padidinti iki 400 mg).

Kitais atvejais Prednizolono dozę ir gydymo kurso trukmę gali skirti tik gydantis gydytojas.

Jei gydymo kursas yra ilgas, jokiu būdu negalima jo staigiai nutraukti! Paros dozė turi būti mažinama palaipsniui, iki minimumo, ir tik po šio vaisto vartojimą galima nutraukti.

Šalutinis prednizono injekcijų poveikis

Vartojant vaistą, buvo pastebėti tokie šalutiniai poveikiai:

1. Endokrininėje sistemoje gali išsivystyti cukrinis diabetas (steroidas), cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, antinksčių funkcijos susilpnėjimas, vaikų brendimo slopinimas.
2. Skrandyje ir (arba) žarnyne: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (steroidinės), žagsulys, pykinimas ir (arba) vėmimas, kraujavimas iš skrandžio ir (arba) žarnų, erozinis ezofagitas, virškinimo komplikacijos.
3. Širdies ir kraujagyslių sistema. Galimi aritmija, širdies nepakankamumo išsivystymas ar sustiprėjimas, hipokalemija, trombozė ir hiperkoaguliacija.
4. CNS. Galimas tam tikras dezorientacija, euforijos jausmas arba atvirkščiai – depresija, trumpos haliucinacijos, paranoja. Nuo fizinių neigiamų pojūčių galimi galvos skausmai, traukuliai, galvos svaigimas ir nemiga.

Perdozavus, gali sustiprėti šalutinis poveikis, todėl šiuo atveju būtina skubiai mažinti skiriamo vaisto dozę.

Saugumo sumetimais prednizolono injekcijos turėtų būti skiriamos atskirai nuo kitų vaistų, nes nesuderinus vaistų gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Specialios instrukcijos, atsargumo priemonės vartojant Prednizoloną

Gydymo vaistu metu (ypač ilgiau ar mažiau ilgai gydant) labai pageidautina stebėti oftalmologą. Taip pat reikia kontroliuoti kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje, o patikrinti esamą vandens ir elektrolitų balansą nepakenks.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio galimybę, reikia padidinti esamą kalio kiekį paciento organuose. Be to, žmogui gali būti skiriami antacidiniai vaistai. Maistas, vartojamas vaisto vartojimo metu, turi būti neriebus, su minimaliu valgomosios druskos kiekiu ir sumažintu angliavandenių kiekiu. Maiste, atitinkamai, turėtų būti daug baltymų ir, žinoma, vitaminų.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir (arba) hipotiroze, vaistą reikia vartoti atsargiai – tokiais atvejais sustiprėja prednizolono poveikis.

Jei tokių yra psichiniai sutrikimai, vaistas geba juos dar labiau sustiprinti, todėl tokiais atvejais gydytojai mažina skiriamo vaisto dozę arba gydymą atlieka aukščiausiai kontroliuojant.

Atsargiai reikia elgtis ir ištikus miokardo infarktui – vaistas gali išprovokuoti nekrozės plitimą, o savo ruožtu ir širdies raumens plyšimą.

Kai atsiranda stresinės situacijos kaip operacija ar užkrečiamos ligos(palaikomojo gydymo laikotarpiu), padidėja organizmo poreikis kortikosteroidams, todėl tokiais atvejais būtina toliau koreguoti prednizolono dozes.

Vartojant vaistą griežtai nerekomenduojama staigiai nutraukti vaisto vartojimą (ypač ilgai iš anksto vartojant dideles dozes), nes gali prasidėti abstinencijos sindromas (kartu su silpnumu, raumenų skausmu, pykinimu ir anoreksija). . Mažiau tikėtina, bet galbūt net padaugės ligos, kuriai gydyti buvo skirtas Prednizolonas.

Kadangi prednizolonas slopina imuninę sistemą, todėl veikia prieš alergijas, gydymo metu skiepytis nebūtina, nes negalima garantuoti, kad imuninė sistema tinkamai ir visapusiškai sąveikauja su skiriama vakcina. Atsižvelgiant į tai, jei pacientas serga tuberkulioze, gretutinių infekcijų, reikia papildomai vartoti baktericidinius antibiotikus.

Kai vaikui skiriamas ilgalaikis gydymas tokiais vaistais kaip prednizolonas, toks atvejis reikia atidžiai stebėti jo vystymosi ir, žinoma, augimo procesą. Jei gydymo metu vaikas kontaktavo su tymais ar vėjaraupiais sergančiais pacientais, norint išvengti infekcijos, rekomenduojama skirti papildomų imunoglobulinų.

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, gydymo metu būtina papildomai kontroliuoti gliukozės kiekį organizme. Ir esant dideliems nukrypimams nuo reikalaujamos normos, reikia skubiai atlikti papildomą gydymą.

Pacientams, kuriems yra latentinis (nepasireiškiantis) užkrečiamos ligos inkstus ir (arba) šlapimo kanalus, Prednizolono vartojimas gali išprovokuoti leukocituriją, į kurią reikia atkreipti dėmesį skiriant vaistą ir atlikti papildomą diagnostiką.

Nėštumas ar žindymas

Nėštumo metu vaistas gali būti skiriamas tik ypatingomis, gyvybiškai svarbiomis aplinkybėmis. Tai ypač pasakytina apie pirmąjį trimestrą. Per ilgai vartojant prednizoloną, kyla didelė rizika, kad gali sutrikti tinkamas vaisiaus augimas. Jei vaistas skiriamas ir vartojamas trečiąjį trimestrą, vaikui gali atsirasti antinksčių žievės atrofija. Vėliau reikės papildomos pakaitinės terapijos naujagimiui.

Kai maitinate krūtimi, reikia suprasti, kad vaisto komponentai linkę tiesiogiai prasiskverbti į moters pieną. Todėl Prednizolono vartojimo laikotarpiu maitinimas Motinos pienas labai rekomenduojama sustoti.

Vaikų gydymo prednizolonu procesas gliukokortikosteroidų augimo metu turėtų būti atliekamas tik labai atidžiai prižiūrint gydančiam specialistui.

Esant inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimams, vaistą reikia vartoti tik labai atsargiai - yra didelė sunkaus ir lėtinio inkstų / kepenų nepakankamumo tikimybė.

Dozavimo forma

Tabletės 5 mg

Junginys

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - prednizolonas 5 mg,

pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, talkas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, pregelifikuotas krakmolas.

apibūdinimas

Tabletės yra baltos, apvalios, plokščios iš abiejų pusių nuožulniais kraštais, su išgraviruota „PD“ ir „5.0“ bei linija tarp jų.

Farmakoterapinė grupė

Kortikosteroidai sisteminiam vartojimui. Gliukokortikoidai. Prednizolonas.

ATX kodas H02AB06

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Siurbimas:
Prednizolonas, vartojamas per burną, greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (yra iki 85% dozės), biologinis prieinamumas yra mažesnis vartojant didesnes dozes. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug po 1-2 valandų. Tačiau maksimaliai biologinis poveikis pasiekiama daug vėliau (dažniausiai ne anksčiau kaip po 4-8 valandų).
Maistas sulėtina didžiausios prednizolono koncentracijos kraujo plazmoje pasiekimą, tačiau neturi įtakos bendram biologiniam prieinamumui.

Platinimas:
Paprastai prednizolono prisijungimas yra 90–95%, o tai daugiausia vyksta su kortikosteroidus jungiančiu globulinu (transkortinu), taip pat su plazmos albuminu, kai transkortinas yra prisotintas.
Tik 5-10% prednizolono yra nesurišto pavidalo ir yra biologiškai aktyvus.

Metabolizmas:
Prednizolonas yra pagrindinis aktyvus prednizono metabolitas. Prednizolonas daugiausia metabolizuojamas kepenyse; 25% nepakitusio pavidalo išsiskiria per inkstus.

Pašalinimas:
Biologinis pusinės eliminacijos laikas yra 18-36 valandos. Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 2-4 valandos, kuris sumažėja vaistai indukuojantys kepenų fermentus.

Farmakokinetika specialiose pacientų grupėse:

Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga (hepatitu, ciroze), prednizolono klirensas yra mažesnis, o pusinės eliminacijos laikas ilgesnis. Laisvoji aktyvioji frakcija gali žymiai padidėti pacientams, sergantiems kepenų liga, susijusia su hipoalbuminemija. Pacientų, kurių kepenų funkcija labai sutrikusi, biologinis prieinamumas taip pat gali sumažėti.

Farmakodinamika:

Prednizolono 5 mg tabletės yra kortikosteroidas, pasižymintis gliukokortikoidiniu, priešuždegiminiu ir mineralokortikoidiniu poveikiu, nors ir mažesniu mastu. Kaip ir kiti kortikosteroidai, Prednisolone Nycomed sukelia keletą mechanizmų, įskaitant priešuždegiminį aktyvumą, imunosupresines savybes ir antiproliferacinį poveikį. Kiti mechanizmai apima poveikį angliavandenių apykaitai, riebalų pasiskirstymui, hematologiniams parametrams, kalcio išsiskyrimui, augimui, nuotaikai ir pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimui. Slenkstinė dozė Kušingo sindromui išsivystyti yra 7,5 mg per parą.

1. Priešuždegiminis poveikis pasiekiamas mažinant uždegiminių mediatorių (chinino, histamino, liposomų fermentų, prostaglandinų ir leukotrienų) susidarymą ir sumažėjusį aktyvumą, mažinant pradines uždegiminio proceso apraiškas. Prednizolonas sumažina ląstelių migraciją į paveiktas vietas, mažina vazodilataciją ir padidina kraujagyslių pralaidumą šiose srityse. Kraujagysles sutraukiantis poveikis mažina kraujagyslių pralaidumą, dėl to sumažėja kraujo serumo judėjimas per kraujagyslių sieneles į tarpląstelinius tarpus ir dėl to mažėja pacientų edema ir nusiskundimai.

2. Imunosupresinės savybės sumažina atsaką į uždelstas ir tiesiogines padidėjusio jautrumo reakcijas (III ir IV tipo), nes slopina toksiškų antigenų ir antikūnų kompleksus, sukeliančius alerginį vaskulitą odos kraujagyslių sienelėse, taip pat slopina limfokinus, tikslines ląsteles ir makrofagus (sukelia alerginis kontaktinis dermatitas su bendru veikimu).

3. Antiproliferacinis poveikis mažina uždegimą, pasireiškiantį plutos susidarymu ant odos, susidariusio dėl padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių – limfocitų multiferacinio aktyvumo ir pernelyg didelio smulkių kapiliarų susidarymo paviršiniame odos sluoksnyje, sergant dermatologinėmis ligomis (pvz. psoriazė).

Naudojimo indikacijos

Farmakodinaminė terapija

Reumatinės ligos, įskaitant kolagenozes

Alerginės ligos (šienligė, bronchinė astma, dilgėlinė, alergija vaistams)

Kvėpavimo takų ligos: Lėtinis bronchitas(skiriamas kartu su gydymu antibiotikais)

Plaučių fibrozė, sarkaidozė

Opinis ileitas / kolitas

Proliferacinis glomerulonefritas (lipoidinė nefrozė), nefrozinis sindromas

Ūminės sunkios dermatozės (pemphigus vulgaris, eritrodermija, Lyell sindromas)

Trombocitopeninė purpura, lėtinė limfadenozė su autoimuniniu reiškiniu (hemolizinė anemija, trombopenija)

Navikai (vartojami kartu su chemoterapija)

Pakaitinė terapija

Pirminis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga) ir hipopituitarizmas (Sheehano sindromas)

Dozavimas ir vartojimas

Pradedant gydymą bet kuriuo kortikosteroidu, reikia atsižvelgti į šias rekomendacijas ir jų laikytis. Pradinė dozė turi būti tinkama norimam terapiniam poveikiui pasiekti ir priklausys nuo klinikinio atsako. Periodiškai būtina įvertinti šią dozę, nes gydymo metu gali pasikeisti pagrindinės ligos sunkumas arba atsirasti komplikacijų. Dozė turi būti palaipsniui mažinama iki minimalios vertės, kartu užtikrinant ir išlaikant patenkinamą klinikinį atsaką į gydymą. Gali prireikti didinti dozę ilgalaikio gydymo metu arba paūmėjus pagrindinei ligai.

Jei ilgalaikis gydymas prednizolonu (paprastai ilgiau nei 3 savaites) turi būti nutrauktas, nutraukimas turi būti laipsniškas ir laipsniškas, kad būtų išvengta „nutraukimo sindromo“. Staigus gydymo nutraukimas gali būti mirtinas. Dozė turi būti mažinama per savaites ar net mėnesius, atsižvelgiant į dozės dydį, gydymo trukmę, pagrindinę paciento ligą ir individualų paciento atsaką į gydymą. Mažai tikėtina, kad staigus gydymo Prednisolone Nycomed nutraukimas trumpiau nei 3 savaites sukels kliniškai reikšmingą pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimą, tačiau reikia nepamiršti, kad atsakas į kortikosteroidus ir toleravimas. jų pasitraukimas gali būti labai įvairus. Taigi būtina apsvarstyti laipsniško dozės mažinimo klausimą nutraukiant vaistų vartojimą po trumpų kursų arba vartojant didesnes dozes bei pacientams, turintiems kitų antinksčių žievės nepakankamumo rizikos veiksnių.

Dozavimo režimas, palaipsniui mažinant dozę, turi būti parenkamas individualiai. Dauguma pacientų toleruoja Prednisolone Nycomed dozės sumažinimą 2,5 mg kas 3–7 dienas, kol pasiekiama 5–10 mg Prednisolone Nycomed per parą dozė. Didesnės dozės turėtų būti mažinamos palaipsniui per 9-12 mėnesių.

Palaipsniui mažinant dozę, pirmiausia reikia praleisti vakarinę dozę, o vėliau – vidurdienį, po pietų ar vakare, t. y. taip, kad galiausiai po 10 dienų būtų geriama tik rytinė dozė. . Įrodyta, kad ilgalaikis protarpinis gydymas gliukokortikoidais (1 dozė kas antrą dieną ryte) yra veiksmingas dėl nepakankamo antinksčių žievės slopinimo.

Vartojimas: gerti po valgio, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Suaugusiesiems: įprastinė dozė svyruoja nuo 5 iki 60 miligramų per dieną, priklausomai nuo gydomos ligos. Paprastai visą paros dozę reikia išgerti ryte nuo 6 iki 8 val. (Paros terapija – skiriant vaistą reikia atsižvelgti į cirkadinį sekrecijos ritmą).

Dozės specialioms pacientų grupėms

Dozavimas pacientams, sergantiems hipotiroze: pacientams, sergantiems hipotiroze, gali tekti sumažinti dozę.

Dozavimas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, yra didesnė sunkių nepageidaujamų reakcijų tikimybė dėl sumažėjusio prisijungimo prie baltymų dėl hipoalbuminemijos. Gali prireikti koreguoti dozę.

Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas dozės koreguoti nereikia.

Dozavimas senyviems pacientams: Dozės koreguoti nereikia, tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai ilgalaikis naudojimas senyviems pacientams kortikosteroidai gali paūminti diabetą, hipertenziją, stazinę širdies ligą, osteoporozę ar depresiją.

Dozės vaikams: patirties vaikams nėra. Manoma, kad vaikams ypač gresia augimo sulėtėjimas, todėl vaisto vartojimo indikacijai būtina ypač griežtai įvertinti vaikų būklę.
Vaikams jų augimo laikotarpiu gydymas paprastai turi būti su pertraukomis arba su pertraukomis. Būtina palaipsniui mažinti dozę iki tokios, kuri užtikrintų patenkinamą klinikinį atsaką ir kuo mažiau šalutinių poveikių.

Priešuždegiminis arba imunosupresinis poveikis: įprastinė prednizono dozė yra 0,1-2 mg/kg per parą. Dozę galima padalyti į 1-4 dozes per dieną. Mažiausia veiksminga dozė paprastai nustatoma pagal klinikinį atsaką.

Bronchinės astmos paūmėjimas: paprastai prednizolono dozė yra 1-2 mg / kg per parą; šią dozę galima padalyti į 1-2 dozes per dieną 3-5 dienas.

Pakaitinė terapija: įprastinė dozė yra 4–5 mg/m2 per parą.

Nefrozinis sindromas: įprastinė dozė yra 2 mg/kg per parą. maksimali dozė 60-80 mg per parą), kuri skiriama 2-4 dozėmis.

Šalutiniai poveikiai

Labai dažnai (>1/10), dažnai (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Apskritai, numatomo šalutinio poveikio, įskaitant pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimą, dažnis priklauso nuo dozės, vartojimo laiko ir gydymo trukmės. Šalutinį poveikį galima sumažinti kuo trumpesnį laiką vartojant mažiausią veiksmingą dozę.

Dažnai

Padidėjęs jautrumas infekcijai, esamos infekcijos paūmėjimas, latentinės infekcijos suaktyvėjimas ir infekcijos simptomų maskavimas (dėl imunosupresinio ir priešuždegiminio prednizono poveikio)

Eozinofilų ir limfocitų skaičiaus sumažėjimas

Esamos ligos maskavimas arba pasunkinimas

Antinksčių nepakankamumas (pradedant pagumburio slopinimu ir baigiant tikra antinksčių žievės atrofija) nuolat vartojant geriamąjį prednizoloną, abstinencijos sindromas dėl antinksčių nepakankamumo (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, anoreksija, silpnumas, emocinis nestabilumas, apatija). stresinėms situacijoms), "steroidinis cukrinis diabetas" su mažu jautrumu insulinui, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pacientams, jau sergantiems cukriniu diabetu (100%), vaikų augimo sulėtėjimas dėl augimo hormono sekrecijos sutrikimo ir sumažėjęs jautrumas jam.

Padidėjęs akispūdis (iki 40 % pacientų, gydomų geriamaisiais vaistais), katarakta (30 % pacientų, ilgai gydytų geriamaisiais vaistais)

plaučių abscesas (12%)

Burnos kandidozė, ypač vėžiu sergantiems pacientams (33 proc.)

Gleivinės grybelinės infekcijos (30%)

Osteoporozė, pasireiškianti nugaros skausmais, judėjimo apribojimu, ūmiu skausmu, slankstelių kompresiniais lūžiais ir ūgio sumažėjimu, ilgųjų kaulų lūžiais (25 % ilgai gydant per burną), miopatija (10 %) vartojant dideles dozes.

Padidėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius

Kušingo sindromas, įskaitant riebalų nusėdimo modelio pokyčius (mėnulio veidas, kamieno nutukimas, „jaučio kupra“), vartojant pastovias geriamąsias dozes, didesnes nei fiziologinės (paprastai daugiau nei 50 mg per parą), hipokalemija dėl natrio susilaikymo ir kalio išsiskyrimo, amenorėja vaisingo amžiaus moterys, padidėjęs cholesterolio, trigliceridų ir lipoproteinų kiekis vartojant dideles geriamąsias dozes, padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas

Euforija, depresija, psichozė (kortikosteroidų sukelta)

Hipertenzija (dėl natrio susilaikymo, dėl kurios susilaiko skysčiai), stazinio širdies nepakankamumo pasunkėjimas (dėl natrio susilaikymo)

Padidėja rizika susirgti tuberkulioze

Padidėję simptomai ir padidėjusi virškinimo trakto perforacijos, kolito, ileito, divertikulito rizika

Strijos, spuogai, mėlynės, dermatitas, ekchimozė, veido eritema, atrofija, hirsutizmas, lėtas žaizdų gijimas, padidėjęs prakaitavimas, telangiektazijos ir odos suplonėjimas, esamų odos būklių maskavimas arba pablogėjimas

Padidėjęs naktinio šlapinimosi dažnis

alerginės reakcijos

Diabetas (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Nemiga, nuotaikų kaita, asmenybės pokyčiai, manija ir haliucinacijos

Kvėpavimo raumenų miopatija

Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opaligė vartojant acetilsalicilo rūgštį arba nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kraujavimas iš virškinimo trakto (0,5 %), virškinimo trakto perforacija

Aseptinė kaulinio audinio nekrozė

Šlapimo akmenys dėl padidėjusio kalcio ir fosfato išsiskyrimo

Trombozės rizika dėl padidėjusio kraujo krešėjimo

Skydliaukės funkcijos pokyčiai

Galima pailgėjusi komos trukmė sergant smegenų maliarija, pažinimo sutrikimai (pvz., bloga atmintis), demencija, epidurinė lipomatozė

Didelė akies ragenos sunaikinimo rizika kartu su herpetine akių infekcija (dėl šios infekcijos maskavimo), glaukoma (ilgai gydant vaistu per burną)

Retai

Ketoacidozė ir hiperosmolinė koma, latentinio hiperparatiroidizmo pasireiškimas, polinkis į porfiriją, naviko lizės sindromas, lytinių hormonų sekrecijos sutrikimai (menstruacijų sutrikimai, hirsutizmas, impotencija)

Latentinės epilepsijos pasireiškimas, smegenų pseudotumoras (gerybinė intrakranijinė hipertenzija su tokiais simptomais kaip galvos skausmas, neryškus matymas ir regos sutrikimai)

Exophthalmos (po ilgalaikio gydymo)

Kardiomiopatija su sumažėjusio širdies veiklos rizika, aritmija dėl hipokalemijos, kraujagyslių kolapsas

Pankreatitas (po ilgalaikio gydymo didelėmis dozėmis)

Epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas

Achilo sausgyslės ir girnelės sausgyslės tendinopatija

Nežinomas

Padidėjusi aterosklerozės ir trombozės, vaskulito rizika (taip pat gali pasireikšti kaip abstinencijos sindromas po ilgalaikio gydymo)

Stemplės opos ir kandidozė

Raumenų atrofija, sausgyslių ligos, sausgyslių uždegimai, sausgyslių plyšimai

Uždelstas žaizdų gijimas, apetito praradimas

Pastaba:
Jei po ilgo gydymo dozė sumažinama per greitai, gali atsirasti problemų, tokių kaip raumenų ir sąnarių skausmas, karščiavimas, rinitas, konjunktyvitas ir svorio netekimas.

Kontraindikacijos

Prednisolone Nycomed draudžiama vartoti esant šioms sąlygoms / sutrikimams:

Padidėjęs jautrumas Prednisolone Nycomed arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai

Sisteminės mikozės

Skiepijimas gyvomis virusinėmis arba bakterinėmis vakcinomis draudžiamas imunosupresinio gydymo kortikosteroidais metu (netobulas imuninis atsakas gali leisti gyvai susilpninta vakcina sukelti infekcinę ligą).

Su ilgalaikiu gydymu:

Dvylikapirštės žarnos opos

skrandžio opos

Sunkios osteoporozės formos

Sunki miopatija (išskyrus myasthenia gravis)

Psichiatrijos istorija

Ūminės virusinės infekcijos (herpes zoster, herpes simplex, vėjaraupiai)

Lėtinis aktyvus hepatitas (su Hbs Ag teigiama reakcija)

Glaukoma

Poliomielitas

Limfadenitas po BCG vakcinacijos

Laikotarpis prieš ir po vakcinacijos (8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos)

Vaistų sąveika

Kortikoidų poveikį susilpnina CYP3A4 induktoriai, tokie kaip rifampicinas, fenitoinas, primidonas, barbitūratai, karbamazepinas ir aminoglutetimidas.
Kortikoidų poveikį sustiprina CYP3A4 blokuojančių medžiagų vartojimas: (ketokonazolas, ritonaviras), eritromicinas, troleandromicinas.

Virškinimo trakto organai ir medžiagų apykaita

Hipoglikeminiai vaistai

Prednisolone Nycomed apsaugo nuo hipoglikeminių vaistų poveikio padidindamas cukraus kiekį kraujyje. Nepageidaujamas poveikis: padidėjusi hiperglikemijos rizika.

Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai

Diuretikai, šalinantys kalį (tiazidai, furosemidas ir kt.)

širdies glikozidai

Glikozidinis poveikis dėl kalio trūkumo.

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

Padidėjusi kraujo skaičiaus pokyčių rizika.

Antihipertenzinis

Sumažinti ir taip žemą kraujospūdį.

Hormonai sisteminiam vartojimui

Geriamieji kontraceptikai

Prednizolono kiekis kraujo serume gali padidėti dėl sumažėjusio jo metabolizmo. Nepageidaujamas poveikis: padidėjusi kortikosteroidų šalutinio poveikio rizika. Per didelis gliukokortikoidų vartojimas gali slopinti augimą skatinančio somatotropino poveikį.

Antimikrobinės medžiagos

Rifampicinas

Padidėjęs prednizolono metabolizmas. Nepageidaujamas poveikis: prednizolono veiksmingumo sumažėjimas.

Amfotericinas B

Papildomo kalio praradimo inkstuose poveikis. Nepageidaujamas poveikis: padidėjusi hipokalemijos ir vėlesnių širdies aritmijų rizika.

Fluorochinolonai

Nepageidaujamas poveikis: padidėjusi sausgyslių plyšimo rizika.

Ketokonazolas

Nepageidaujamas poveikis: gali sustiprinti prednizono poveikį.

Priemonės raumenų, sąnarių ir skeleto sistemai

Acetilsalicilo rūgštis (ASA)

Žinoma, kad acetilsalicilo rūgštis dirgina skrandį, o prednizolonas gali užmaskuoti šį šalutinį poveikį. Mechanizmas nežinomas. Buvo pranešta apie acetilsalicilo rūgšties klirenso padidėjimą dėl prednizolono poveikio. Didėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir opų atsiradimo rizika, taip pat acetilsalicilo rūgšties veiksmingumo sumažėjimo rizika. Taigi, nutraukus prednizono vartojimą, atsiras šalutinis salicilatų poveikis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU dirgina skrandį, o prednizolonas gali užmaskuoti šį neigiamą poveikį. Nepageidaujamas poveikis: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir išopėjimo rizika.

Nedepoliarizuojantys raumenų relaksantai

Nepageidaujamas poveikis: ilgalaikis raumenų atsipalaidavimas.

Centrinė nervų sistema

Barbitūratai

Barbitūratai stimuliuoja kepenų fermentus ir didina prednizono metabolizmą. Nepageidaujamas poveikis: prednizolono veiksmingumo sumažėjimas.

Fenitoinas ir fosfenitoinas

Padidėjęs prednizolono metabolizmas kepenyse. Nepageidaujamas poveikis: prednizolono veiksmingumo sumažėjimas.

Kvetiapinas

Kortikosteroidų sukelta P450 sąlygojamo kvetiapino metabolizmo indukcija. Nepageidaujamas poveikis: kvetiapino koncentracijos kraujo serume sumažėjimas.

Norint išlaikyti šizofrenijos simptomų kontrolę, gali prireikti padidinti kvetiapino dozę.

Bupropionas

Vartojant kartu su sisteminiais gliukokortikoidais, gali padidėti traukulių rizika.

Imunosupresantai

Metotreksatas

Mechanizmas nežinomas. Prednizolono veikimo stiprinimas.

Ciklosporinas

Prednizolonas gali padidinti ciklosporino koncentraciją plazmoje.

Poveikis laboratoriniams tyrimams ir tyrimams

Odos reakcijos į alergijos testus gali būti slopinamos. Padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) sumažėjimas.

Kiti agentai

Sumažėjęs imuninis atsakas leidžia atsirasti infekcijoms, kurias sukelia gyvos vakcinos, ir taip pat gali sumažėti vakcinacijos veiksmingumas.
Skiepijant gyvomis vakcinomis, padidėja generalizuotų, galimai gyvybei pavojingų infekcijų rizika.

Gali paspartėti gliukokortikoidų metabolizmas, todėl gali sumažėti jų veiksmingumas.

Vidurius laisvinantys vaistai ir beta-simpatomimetikai

Padidėjęs kalio netekimas.

Chlorokvinas, hidroksichlorokvinas, meflokvinas

Padidėja miopatijų, kardiomiopatijų rizika

Kumarino dariniai

Dėl prednizolono veikimo sumažėja jų veiksmingumas.

Teofilinas

Nepageidaujamas poveikis: padidėjęs klirensas gydymo prednizonu metu.

Ciklofosfamidas

Vienkartinės prednizolono dozės gali slopinti ciklofosfamido aktyvaciją, tačiau aktyvacijos lygis padidėja ilgai vartojant.

Talidomidas

Gali sustiprinti prednizono poveikį.

Prazikvantelis

Galimas prazikvantelio koncentracijos kraujyje sumažėjimas dėl kortikosteroidų vartojimo.

Nepageidaujamas poveikis: vartojant kartu su prednizolonu, gali padidėti akispūdis.

Kortikosteroidų metabolizmo slopinimas saldymedžiu. Nepageidaujamas poveikis: padidėjusi kortikosteroidų šalutinio poveikio rizika.

Specialios instrukcijos

Pacientams, turintiems tam tikrų fizinių problemų, tokių kaip karščiavimas, trauma ar operacija, gydymo metu gali prireikti laikinai koreguoti paros kortikosteroidų dozę.

Kartu vartojant fluorokvinolonus ir kortikosteroidus, padidės sausgyslių ligos, tendinito ar sausgyslių plyšimo rizika.

Ilgai vartojant vaistą, kas tris mėnesius turi būti atliekama oftalmologo apžiūra

Ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su greitu Kapoši sarkomos progresavimu

Išskyrus pakaitinę terapiją, kortikosteroidai dėl jų priešuždegiminių ir imunosupresinių savybių turi paliatyvų, o ne gydomąjį poveikį. Ilgalaikis vartojimas, priklausomai nuo dozės ir gydymo trukmės, yra susijęs su padidėjusiu nepageidaujamo poveikio dažniu. Pacientus, kurie ilgą laiką gydomi sisteminiais kortikosteroidais, reikia stebėti dėl pagumburio, hipofizės ir antinksčių sistemos (HPA) slopinimo (antinksčių nepakankamumo), Kušingo sindromo, hiperglikemijos ir gliukozurijos.

Po ilgalaikio gydymo kortikosteroidais, norint išvengti „nutraukimo sindromo“, gydymą reikia nutraukti palaipsniui. Antinksčių žievės nepakankamumas gali išlikti mėnesius po gydymo kortikosteroidais nutraukimo, o streso periodais (operacijos, ligos) gali prireikti pakaitinės terapijos. Antinksčių nepakankamumo riziką galima sumažinti skiriant vaistą kas antrą dieną, o ne kasdienes dozes.

Dėl kortikosteroidų priešuždegiminio ir imunosupresinio poveikio, vartojant didesnes nei pakaitinei terapijai reikalingas dozes, padidėja jautrumas infekcijai, paūmėja esama infekcinė liga ir suaktyvėja latentinės infekcijos. Priešuždegiminis poveikis gali slėpti simptomus, kol infekcinė liga progresuoja. Jei gydymo metu atsiranda naujų infekcijų, reikia atsižvelgti į tai, kad tokios infekcijos lokalizuoti nebus įmanoma.

Pacientams, sergantiems latentine tuberkulioze (TB), gydymas kortikosteroidais gali padidinti tuberkuliozės išsivystymo riziką. Šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda TB, ir, jei reikia ilgalaikio gydymo kortikosteroidais, gali būti nurodyta anti-TB chemoterapija. Pacientams, sergantiems aktyvia tuberkulioze, kortikosteroidų vartojimas turėtų apsiriboti tokiais atvejais, kaip TB paūmėjimas arba išplitimas, jei planuojama juos vartoti ligai gydyti kartu su tinkamu anti-TB gydymu.

Sisteminis gydymas kortikosteroidais gali padidinti sunkių ar mirtinų infekcijų riziką asmenims, užsikrėtusiems virusinėmis ligomis, tokiomis kaip vėjaraupiai ar tymai (pacientus reikia įspėti, kad išvengtų šios rizikos ir, jei yra, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos). Kortikosteroidai gali prisidėti prie bakterinių ir grybelinių infekcijų (Candida infekcijų) išsivystymo. Kortikoidai gali suaktyvinti latentinę amebinę infekciją, todėl prieš pradedant gydymą kortikoidais labai svarbu jas pašalinti.

Prednizolonas stiprina gliukoneogenezę. Maždaug 20% ​​pacientų, gydomų didelėmis steroidų dozėmis, išsivysto gerybinis „steroidinis diabetas“, kurio jautrumas insulinui yra mažas ir inkstų gliukozės slenkstis. Būklė grįžtama nutraukus gydymą. Sergant patvirtintu cukriniu diabetu, gydymas kortikosteroidais dažniausiai sukelia pusiausvyros sutrikimą, kurį galima kompensuoti koreguojant insulino dozę.

Ilgalaikis gydymas prednizolonu veikia kalcio ir fosfatų apykaitą ir padidina osteoporozės riziką. Prednizolonas sumažina kalcio ir fosfatų kiekį, o tai turi įtakos vitamino D kiekiui, taip sukeldamas nuo dozės priklausomą osteokalcino (kaulų matricos baltymo, kuris koreliuoja su kaulų formavimusi) koncentraciją serume.

Gydymas prednizolonu keletą savaičių sukelia vaikams augimo sulėtėjimą, susijusį su sumažėjusia augimo hormono sekrecija ir sumažėjusiu periferiniu jautrumu šiam hormonui.

Kortikosteroidai gali sukelti psichikos sutrikimus, įskaitant euforiją, nemigą, nuotaikos svyravimus, asmenybės pokyčius, depresiją ir psichozinius polinkius.

Ilgalaikis sisteminio poveikio kortikosteroidų vartojimas gali sukelti užpakalinę subkapsulinę kataraktą ir glaukomą (dėl padidėjusio akispūdžio), taip pat padidėti akių infekcijų rizika. Oftalmologinis tyrimas ir gydymas glaukomos, opų ir ragenos traumos atveju yra privalomas. Herpes infekcija sergantiems pacientams yra didesnė ragenos pažeidimo rizika, nes prednizonas gali maskuoti infekcijas.

Kortikosteroidus reikia vartoti atsargiai tokiomis sąlygomis:

Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip opinis kolitas ir divertikulitas dėl galimos storosios žarnos perforacijos, gaubtinės žarnos absceso ar kitų piogeninių infekcijų, gaubtinės žarnos nepraeinamumo, iškilių fistulių ir sinusų takų, šviežių žarnyno anastomozių ir latentinių pepsinių opų. Gliukokortikoidų priešuždegiminės savybės gali užmaskuoti virškinimo trakto perforacijos požymius, todėl gali vėluoti diagnozė, o tai gali baigtis mirtimi.

Aukštas kraujospūdis arba stazinė širdies liga (dėl prednizono mineralokortikoidinio poveikio, kuris gali sukelti skysčių ir druskų susilaikymą)

Osteoporozė (nes kortikosteroidai gali pabloginti osteoporozės simptomus)

Žinomos ir įtariamos infekcijos

Žinomi limfiniai navikai, nes buvo pranešta apie ūminį naviko irimo sindromą po gliukokortikoidų vartojimo

Širdies ar inkstų nepakankamumas: kartu veiksmingas pagrindinės ligos gydymas ir nuolatinis stebėjimas

kepenų liga

Hipotireozė

Myasthenia gravis, dėl kurios gali padidėti miopatija

Smegenų maliarija (gali pailginti komą, padidinti plaučių uždegimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto dažnį)

Latentinė epilepsija

Hiperparatiroidizmas (nes prednizolonas gali prisidėti prie ligos pasireiškimo)

Pacientų gydymas acetilsalicilo rūgštimi arba nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (dėl padidėjusios išopėjimo rizikos)

Diuretikai, kurie pašalina kalį.

Pacientų, kuriems paskirti kortikoidai, dietoje turi būti daug kalio, baltymų ir vitaminų, tačiau mažai riebalų, angliavandenių ir druskos.

Senyviems pacientams, ypač ilgai gydant, reikia stebėti šalutinį poveikį, pvz., osteoporozę ir sausgyslių ligas. Esant galimybei, vaikams augimo laikotarpiu rekomenduojamas cirkadinis arba pertraukiamas gydymas.

Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prednizonas prasiskverbia per placentą. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad, priklausomai nuo dozės, padidėja šalutinis poveikis (gomurio įskilimas, poveikis smegenų augimui ir vystymuisi). Tačiau apskritai šie tyrimai rodo, kad nėštumo metu vartojant prednizoloną, vaisiui kyla nedidelė rizika. Tačiau gydymas prednizolonu nėštumo metu turėtų būti atliekamas tik kruopščiai įvertinus naudą ir riziką vaisiui. Jei gliukokortikoidai vartojami vėlyvojo nėštumo metu, teoriškai kyla vaisiaus antinksčių funkcijos slopinimo rizika, todėl gali tekti palaipsniui mažinti pakaitinės terapijos dozę naujagimiams.
Apskaičiuota, kad į motinos pieną išskiriamo prednizolono kiekis sudaro 0,1 % motinos gautos dozės. Vaiko gaunama dozė gali būti sumažinta nežindant per 3–4 valandas po to, kai mama gavo prednizolono dozę. Motinų, vartojančių 40 mg ar didesnę paros dozę, vaikus reikia stebėti, ar neatsiranda antinksčių funkcijos slopinimo požymių.

Remiantis apžvalgomis, "Prednizolonas" yra vaistas, priklausantis sintetiniams gliukokortikoidams (kitaip tariant, tai yra hormoninis agentas). Jis yra analogiškas „bevandeniui“ hidrokortizonui. Medicininėje veikloje "Prednizolonas" vartojamas išoriškai, per burną tablečių, akių lašų pavidalu arba į veną (kartais į raumenis).

Veikliosios medžiagos savybės

Prednizolonas yra kristaliniai milteliai, bekvapiai baltos spalvos (kartais su lengvu geltonu atspalviu). Beveik netirpsta vandenyje. Tačiau šiek tiek tirpsta alkoholyje, dioksane, chloroforme ir metanolyje. Jo molekulinė masė yra 360,444 g/mol.

farmakologinis poveikis

Remiantis apžvalgomis, "Prednizolonas" turi priešuždegiminį, imunosupresinį, antialerginį, gliukokortioidinį ir anti-šokinį poveikį.

Medžiaga sąveikauja ląstelės citoplazmoje su specialiais receptoriais ir sudaro specifinį kompleksą, kuris įvedamas į branduolį, prisijungia prie DNR ir sukelia mRNR ekspresiją. Pakeičia ribosomų baltymų, išreiškiančių ląstelių poveikį, susidarymą. Spartina lipokortino, kuris slopina fosfolipazę A2, sintezę, slopina endoperoksido biosintezę ir organizmui būtinos archidono rūgšties, taip pat prostaglandinų, leukotreinų (prisideda prie uždegimų, alergijų ir kitų patologinių procesų progresavimo) sintezę.

Stabilizuoja lizosomų membraninę membraną, slopina hialuronidazės (fermento, ypatingu būdu skaidančio hialurono rūgštį) sintezę, mažina limfocitų gaminamų limfokinų gamybą. Įtakoja pakitimų ir eksudacijos procesus uždegimo metu, lėtina uždegiminio proceso plitimą.

Jis slopina monocitų migraciją uždegimo židiniuose ir riboja jungiamojo audinio ląstelių dauginimąsi, o tai turi antiproliferacinį poveikį. Jis slopina mukopolisacharidų susidarymą ir taip neleidžia vandeniui jungtis su plazmos baltymais reumatiniame uždegimo židinyje.

Jis slopina peptidinių jungčių irimo intensyvumą, užkertant kelią audinių ir kremzlių sunaikinimui sergant reumatoidiniu artritu.

Kokiais atvejais "Prednizolonas" skiriamas vaikams? Apžvalgos patvirtina, kad antialerginis vaisto poveikis atsiranda dėl sumažėjusio bazofilų skaičiaus, sumažėjusios tiesioginės alerginės reakcijos mediatorių sintezės ir sekrecijos. Skatina limfopenijos vystymąsi ir limfoidinio audinio involiuciją, taip sukeldama imunosupresiją.

Sumažina T-limfocitų koncentraciją kraujo plazmoje ir imunoglobulinų gamybą. Jis padidina skilimą ir sumažina kompleksinių baltymų komponentų gamybą, slopina imunoglobulinų Fc receptorius, slopina makrofagų ir leukocitų funkcijas. Padidina receptorių skaičių ir normalizuoja jų jautrumą įvairioms fiziologiškai aktyvioms organizmo medžiagoms. Tai patvirtina Prednizolono tepalo naudojimo instrukcijas ir apžvalgas.

Sumažina baltymų sintezę ir jų kiekį kraujo plazmoje, bet tuo pačiu pagreitina jo energijos apykaitą raumenų audinyje. Skatina fibrinogeno, paviršinio aktyvumo medžiagų, eritropoetino, lipomodulino ir fermentų baltymų gamybą kepenyse. Taip pat prisideda prie riebalų persiskirstymo, trigliceridų ir riebalų rūgščių gamybos. Padidina angliavandenių pasisavinimą iš virškinimo trakto, fosfoenolpiruvatkinazės ir gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą, o tai sustiprina gliukoneogenezę ir mobilizuoja gliukozę kraujyje.

Sulaiko vandenį ir natrį, taip pat pagreitina kalio išsiskyrimą. Sumažina kalcio pasisavinimą žarnyne, tuo pačiu padidindamas jo išsiskyrimą per inkstus ir išplauna jį iš kaulų.

Farmakokinetika

"Prednizolonas", remiantis apžvalgomis, turi anti-šokinį poveikį, aktyvina tam tikrų ląstelių gamybą kaulų čiulpuose, padidina raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių kraujyje, taip pat sumažina monocitų, limfocitų, bazofilų skaičių. ir eozinofilų.

Išgertas vaistas gerai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. 70-90% medžiagos yra plazmoje surištoje formoje: su albuminu ir transkortinu. Išgėrus, didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje stebima po pusantros valandos.

Metabolizuojamas kepenyse oksidacijos būdu. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 120-240 minučių, iš audinių - nuo 20 iki 34 valandų. Mažiau nei 1% medžiagos dozės patenka į žindančios moters pieną. 20% medžiagos nepakitusios išsiskiria per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Remiantis apžvalgomis, "Prednizolonas" yra švirkščiamas į veną arba į raumenis su:

• ūminė alerginė reakcija;
• bronchinė astma ir astma;
• tirotoksinių reakcijų ir tirotoksinio šoko profilaktikai ir gydymui;
• miokardinis infarktas;
• ūminis antinksčių nepakankamumas;
• kepenų cirozė;
• ūminis hepatitas;
• apsinuodijimas šarminiais skysčiais.

"Prednizolonas" skiriamas intraartikuliarinėmis injekcijomis šiais atvejais:

• reumatoidinis artritas;
• spondiloartritas;
• potrauminis artritas;
• osteoartritas.

Tabletes

Remiantis apžvalgomis, tablečių pavidalu "Prednizolonas" skiriamas:

• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• lėtinės ir ūminės uždegiminės sąnarių ligos: psoriazinis ir podagrinis artritas, osteoartritas, poliartritas, jaunatvinis artritas, žastikaulio periartritas, Stillo sindromas suaugusiems, sinovitas ir epikondilitas;
• reumatinė karštligė ir ūminė reumatinė širdies liga;
• bronchų astma;

• ūminės ir lėtinės alergijos;
• alerginės reakcijos į maistą ir vaistus, angioedema, seruminė liga, dilgėlinė, alerginis rinitas, vaistų egzantema, šienligė;
• odos ligos;
• pemfigus, psoriazė, egzema, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas, kontaktinis dermatitas, toksidermija, seborėjinis dermatitas, eksfoliacinis dermatitas, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso-Džonsono sindromas), smegenų edema po ankstesnio vartojimo į veną arba į raumenis;
• antinksčių nepakankamumas;
• autoimuninės kilmės inkstų ligos, nefrozinis sindromas;
• kraujodaros organų ligos: agranulocitozė, panmielopatija, autoimuninė hemolizinė anemija, limfogranulomatozė, daugybinė mieloma, trombocitopeninė purpura, antrinė trombocitopenija suaugusiems, eritroblastopenija;
• plaučių ligos: ūminis alveolitas, plaučių fibrozė, II-III stadijos sarkoidozė;
• plaučių tuberkuliozė, tuberkuliozinis meningitas, aspiracinė pneumonija;
• beriliozė, Lefflerio sindromas;
• plaučių vėžys;
• išsėtinė sklerozė;
• virškinamojo trakto ligos;
• hepatitas;
• transplantato atmetimo reakcijų prevencija;
• hiperkalcemija onkologinių ligų fone;
• pykinimas ir vėmimas gydymo citostatikais metu;
• alerginės akių ligos;
• uždegiminės akių ligos.

Tai patvirtina "Prednizolono" naudojimo instrukcijos ir apžvalgos. Kaina bus nurodyta žemiau.

Tepalas

"Prednizolonas" tepalo pavidalu naudojamas:

• dilgėlinė, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas, lichen simplex lėtinis, egzema, seborėjinis dermatitas, diskoidinė raudonoji vilkligė, paprastas ir alerginis dermatitas, toksidermija, eritrodermija, psoriazė, alopecija;
• epikondilitas, tendosinovitas, bursitas, žastikaulio periartritas, koloidiniai randai, išialgija.

Lašai

"Prednizolonas" akių lašų pavidalu skiriamas esant neinfekcinėms uždegiminėms priekinio akies segmento ligoms - iritui, uveitui, episkleritui, skleritui, konjunktyvitui, parenchiminiam ir diskoidiniam keratitui be ragenos epitelio pažeidimo, alerginiam konjunktyvitui, blefarokonjunktyvitui. , blefaritas, uždegiminiai procesai po akių traumų ir operacijų , simpatinė oftalmija.

"Prednizolono" kaina ir apžvalgos domina daugelį. Apie juos kalbėsime žemiau.

Kontraindikacijos vartoti

Kontraindikacijos sisteminiam vartojimui yra šios:

Tai patvirtina "Prednizolono" naudojimo instrukcijos ir apžvalgos.

Kontraindikacijos intraartikuliarinėms injekcijoms yra šios:

• infekciniai ir uždegiminiai procesai sąnaryje;
• dažnos infekcinės ligos;
• "sausas" sąnarys;
• nėštumas;
• sąnarių nestabilumas kaip artrito pasekmė.

Kontraindikacijos tepant ant odos yra šios:

• virusinės, bakterinės ir grybelinės odos ligos;
• sifilio odos apraiškos;
• vilkligė;
• odos navikai;
• acne vulgaris;
• nėštumas.

Remiantis apžvalgomis, kontraindikacijos vartoti "Prednizoloną" akių lašų pavidalu gali būti:

• grybelinės ir virusinės akių ligos;
• pūlinga ragenos opa;
• ūminis pūlingas konjunktyvitas;
• glaukoma;
• trachoma.

Nepageidaujamos reakcijos

Nepageidaujamų reakcijų sunkumas ir dažnis priklauso nuo vaisto vartojimo trukmės ir būdo. Iš esmės vartojant prednizoloną gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• nutukimas, spuogai, hirsutizmas;
• skrandžio opos ir stemplės išopėjimas;
• Itsenko-Kušingo kompleksas, osteoporozė;
• hiperglikemija;
• hemoraginis pankreatitas;
• psichiniai nukrypimai;
• padidėjęs kraujo krešėjimas, susilpnėjęs imunoglobulinų kiekis.

Tai patvirtina Prednizolono instrukcijos ir apžvalgos.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Dozė nustatoma atsižvelgiant į vaisto vartojimo būdą.

AT Prednizolono tablečių pavidalu gydytojai rekomenduoja vartoti vieną kartą per dieną arba dvigubą dozę kas antrą dieną nuo 6 iki 8 ryto. Visą paros dozę galima padalyti į kelias dozes, o ryte vaistą reikia vartoti didesne doze. "Prednizolonas" tablečių pavidalu turi būti geriamas valgio metu arba po jo. Staigus gydymo kurso nutraukimas gali sukelti neigiamų pasekmių, todėl to daryti nereikėtų. Esant ūmioms stresinėms sąlygoms, vaisto dozę reikia padidinti 1,5-3 kartus. Jei atvejis yra sunkus, dozė padidinama 5-10 kartų.

Esant ūminei ligos eigai, suaugusiesiems skiriamos 4-6 tabletės (20-30 mg) per dieną. Palaikomoji dozė yra 1-2 tabletės (5-10 mg) per parą. Kai kurioms ligoms gali būti skiriama pradinė 5-100 mg per parą dozė arba palaikomoji hormonų terapija - 5-15 mg per parą.

Paprastai vyresniems nei trejų metų vaikams skiriama 1-2 mg dozė 1 kg kūno svorio per dieną, padalyta į kelias dozes. Palaikomoji dozė vaikams yra apie 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Pasiekus poveikį, dozę reikia sumažinti iki 5 mg, o po to iki 2,5 mg per parą su 3-5 dienų pertrauka.

Tepalo pavidalu hormoninis vaistas "Prednizolonas" yra naudojamas išoriškai nuo alerginių bėrimų ir odos niežėjimo. Kremas tepamas kelis kartus per dieną plonu sluoksniu. Taip pat prednizolono tepalas gali būti naudojamas ginekologijoje, tačiau tik kartu su priešgrybeliniais preparatais ir antibiotikais. Paprastai gydymo Prednizolono tepalu kursas yra nuo 6 iki 14 dienų. Norint išlaikyti gydomąjį poveikį, tepalas tepamas kartą per dieną.

Injekcinio tirpalo pavidalu agentas švirkščiamas į sąnarį, į veną arba į raumenis griežtomis steriliomis sąlygomis. Vartojant vaistą į sąnarį, rekomenduojama dozė yra 10 mg mažiems sąnariams ir 25-50 mg dideliems. Šią injekciją galima pakartoti keletą kartų. Jei gydomasis poveikis yra nepakankamas, kartu su gydančiu gydytoju būtina apsvarstyti galimybę padidinti dozę.

Vartojant vaistą į veną, rekomenduojama dozė yra 25 mg - paveiktose mažose kūno vietose ir 50 mg - didesnėse kūno vietose.

Akių lašų pavidalu į junginės maišelį įlašinami 1-2 lašai tris kartus per dieną. Paprastai gydymo šiais akių lašais kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės.

Specialios instrukcijos

• ilgalaikio gydymo metu būtina skirti kalio papildus ir dietą, kad būtų išvengta hipokalemijos išsivystymo;
• pasibaigus ilgalaikiam gydymui, gydytojai pacientą turėtų stebėti dar metus, kad neatsirastų žievės antinksčių nepakankamumas;
• Jūs negalite staiga atšaukti vaisto vartojimo, nes tai gali sukelti anoreksiją, silpnumą, pykinimą, ligos paūmėjimą ir raumenų skausmą;
• gydymo prednizolonu metu draudžiama skiepyti bet kokias vakcinas;
• gydymo Prednizolonu metu nerekomenduojama vairuoti sudėtingų mechanizmų ir transporto priemonių.

Kaina

Ampulės kainuoja apie 30 rublių, tepalas - 70 rublių, tabletės - apie 100 rublių, lašai - 100-200 rublių. Viskas priklauso nuo miesto ir konkrečios vaistinės.