Vaikų akies amžiaus ypatybės. Pagrindinės regėjimo funkcijos, jų raidos ypatumai vaikams

Sergant regėjimo organų ligomis, pacientai skundžiasi dėl daugelio veiksnių. Diagnostika apima šiuos veiksmus, kuriuose atsižvelgiama į visus su amžiumi susiję regėjimo organo ypatumai:

1. Skundai.
2. Anamnezė
3. Išorinis patikrinimas.

Išorinis patikrinimas atliekamas esant geram apšvietimui. Pirmiausia apžiūrima sveika akis, o paskui – serganti. Turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius veiksnius:

1. Odos spalva aplink akis.
2. Akių tarpo dydis.
3. Akies membranų būklė yra viršutinio arba apatinio voko atvartas.

junginė viduje normalios būklės- šviesiai rausva, lygi, skaidri, drėgna, aiškiai matomas kraujagyslių raštas.

Jei galima patologinis procesas pastebėta injekcija į akį:

1. Paviršinė (junginė) - junginė yra ryškiai raudona, o ragena blyški.
2. Giliai (perikornialinė) – aplink rageną, spalva iki purpurinės, periferijos link blyški.
3. Ašarų liaukos funkcijos tyrimas (ašaravimas dėl nusiskundimų netikrinamas).

funkcinis testas. Paimkite 0,5 cm pločio ir 3 cm ilgio blotingo popieriaus juostelę. Vienas galas sulenktas ir įkišamas į junginės fornix, antrasis kabo per skruostą. Įprastoje būsenoje - 1,5 cm juostelės sudrėksta per 5 minutes. Mažiau nei 1,5 cm - hipofunkcija, daugiau nei 1,5 cm - hiperfunkcija.

Nosies ašarų testai:

1. Ašarų-nosies.
2. Nosies ašarų kanalo plovimas.
3. Radiografija.

Sergančio obuolio apžiūra

Tiriant akies obuolį įvertinamas akies dydis. Tai priklauso nuo refrakcijos. Su trumparegystė akis didėja, toliaregystė – mažėja.

Akies obuolio išsikišimas į išorę vadinamas egzoftalmu, atitraukimas – endoftalmu.

Exophthalmos yra hematoma, orbitinė emfizema, navikas.

Akies obuolio išsikišimo laipsniui nustatyti naudojama egzoftalmometrija.

Šoninio apšvietimo metodas

Šviesos šaltinis yra kairėje ir priešais pacientą. Gydytojas sėdi priešais. Procedūros metu naudojamas 20 dioptrijų didinamasis stiklas.

Įvertinti: sklerą (spalvą, raštą, trabekulių eigą) ir vyzdžio sritį.

Skleidžiamos šviesos tyrimo metodas:

Šiuo metodu įvertinamos skaidrios akies terpės – ragena, priekinės kameros drėgmė, lęšiukas ir stiklakūnis.

Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje. Šviesos šaltinis yra gale, kairėje. Gydytojas yra priešingai. Veidrodinio oftalmoskopo pagalba veidrodis tiekia šviesos šaltinį į akį. Įprastoje būsenoje lemputė turėtų tapti raudona.

Oftalmoskopija:

1. Atbuline eiga. Operacija atliekama naudojant oftalmoskopą, 13 dioptrijų lęšį ir šviesos šaltinį. Laikydami oftalmoskopą dešinėje rankoje, žiūrėkite dešine akimi, didinamąjį stiklą - kaire ranka ir pritvirtinkite prie paciento viršutinio lanko. Rezultatas yra veidrodinis apverstas vaizdas. Tiriama tinklainė ir regos nervas.
2. Tiesiogiai. Naudojamas rankinis elektrooftalmoskopas. Procedūros taisyklė – dešinė akis apžiūrima dešine akimi, kairė akis – kaire.

Oftalmoskopas atvirkščiai suteikia bendra idėja apie paciento akių dugno būklę. Tiesiogiai – padeda detalizuoti pakeitimus.

Technika atliekama tam tikra seka. Algoritmas: optinis diskas – dėmė – tinklainės periferija.

Paprastai optinis diskas yra rausvos spalvos su aiškiais kontūrais. Centre yra įdubimas, iš kurio išeina indai.

Biomikroskopija:

Biomikroskopijai naudojama plyšinė lempa. Tai intensyvios šviesos šaltinio ir žiūrono mikroskopo derinys. Galva nustatyta akcentuojant kaktą ir smakrą. Tiekia reguliuojamą šviesos šaltinį į paciento akį,

Gonioskopija:

Tai priekinės kameros kampo tikrinimo metodas. Tai atliekama naudojant gonioskopą ir plyšinę lempą. Taip naudojamas Goldmann goneoskopas.

Goneoskopas yra objektyvas, kuris yra veidrodžių sistema. Šiuo metodu tiriama rainelės šaknis, priekinės kameros kampo atsivėrimo laipsnis.

Tonometrija:

Palpacija. Paciento prašoma užmerkti akis ir rodomasis pirštas, palnuojant, spręskite apie akispūdžio dydį. Sprendžiant pagal akies obuolio atitiktį. Rūšys:

Tn – slėgis normalus.

T+ – vidutiniškai tankus.

T 2+ yra labai tankus.

T 3+ – tankus kaip akmuo.

T-1 - minkštesnis nei įprastas

T-2 - minkštas

T-3 - labai minkštas.

Instrumentinis. Procedūros metu naudojamas Maklakovo tonometras – metalinis cilindras 4 cm aukščio, svoris – 100 g, galuose – išplėsti balto stiklo ploteliai.

Svareliai apdorojami spiritu, po to sausai nušluostomi steriliu tamponu. Į akį įlašinami specialūs dažai – collargol.

Svoris guli ant laikiklio ir uždedamas ant ragenos. Tada nuimamas svoris ir daromi atspaudai ant alkoholiu sudrėkinto popieriaus. Rezultatas vertinamas naudojant Polak liniuotę.

Normalus slėgis yra 18-26 mm Hg.

Regėjimo organas filogenezėje tapo nuo atskiros šviesai jautrių ląstelių ektoderminės kilmės (žarnyno ertmėse) iki sudėtingų porinių žinduolių akių. Stuburinių gyvūnų akys vystosi kompleksiškai: iš šoninių smegenų ataugų susidaro šviesai jautri membrana – tinklainė. Vidutinis ir išorinis apvalkalas akies obuolys, stiklakūnis susidaro iš mezodermos (vidurinio gemalinio sluoksnio), lęšiukas – iš ektodermos.

Tinklainės pigmentinė dalis (sluoksnis) išsivysto iš plonos išorinės stiklo sienelės. Vizualinės (fotoreceptorių, šviesai jautrios) ląstelės yra storesniame vidiniame stiklo sluoksnyje. Žuvyse regos ląstelių diferenciacija į lazdelės (stryles) ir kūgio formos (kūgiai) yra silpnai išreikšta, roplių yra tik kūgiai, žinduolių tinklainėje daugiausia yra lazdelių; vandens ir naktinių gyvūnų tinklainėje spurgų nėra. Kaip vidurinės (kraujagyslių) membranos dalis, jau žuvyje, pradeda formuotis ciliarinis kūnas, kuris tampa sudėtingesnis paukščiams ir žinduoliams.

Raumenys rainelėje ir ciliariniame kūne pirmiausia atsiranda varliagyviams. Apatinių stuburinių gyvūnų išorinį akies obuolio apvalkalą daugiausia sudaro kremzlinis audinys (žuvims, varliagyviams, daugumoje driežų). Žinduolių jis yra pastatytas tik iš pluoštinio (pluoštinio) audinio.

Žuvų ir varliagyvių lęšiukas suapvalintas. Akomodacija pasiekiama dėl lęšiuko judėjimo ir specialaus raumens, kuris judina lęšį, susitraukimo. Roplių ir paukščių lęšis gali ne tik maišytis, bet ir keisti savo kreivumą. Žinduolių lęšiukas užima nuolatinę vietą, akomodacija atliekama pasikeitus lęšiuko kreivumui. Stiklakūnis, iš pradžių turintis pluoštinę struktūrą, palaipsniui tampa skaidrus.

Kartu su akies obuolio struktūros komplikacija vystosi pagalbiniai akies organai. Pirmieji atsiranda šeši okulomotoriniai raumenys, kurie transformuojami iš trijų porų galvos somitų miotomų. Akių vokai žuvyse pradeda formuotis vienos žiedinės odos raukšlės pavidalu. Sausumos stuburiniams gyvūnams išsivysto viršutiniai ir apatiniai akių vokai, dauguma jų taip pat turi skleidžiančią membraną (trečiąjį voką) viduriniame akies kamputyje. Beždžionėms ir žmonėms šios membranos likučiai išsaugomi junginės pusmėnulio raukšlės pavidalu. Sausumos stuburiniams vystosi ašarų liauka, formuojasi ašarų aparatas.

Žmogaus akies obuolys taip pat vystosi iš kelių šaltinių. Šviesai jautri membrana (tinklainė) ateina iš šoninės smegenų pūslės sienelės (būsimos diencephalono); pagrindinis akies lęšiukas – lęšiukas – tiesiai iš ektodermos; kraujagyslių ir pluoštinių membranų – iš mezenchimo. Ankstyvoje embriono vystymosi stadijoje (1-ojo intrauterinio gyvenimo mėnesio pabaigoje, 2-o mėnesio pradžioje) ant pirminės smegenų šlapimo pūslės šoninių sienelių ( prosencephalon) yra nedidelis porinis išsikišimas – akių burbuliukai. Jų galinės dalys plečiasi, auga link ektodermos, o su smegenimis besijungiančios kojos susiaurėja ir vėliau virsta regos nervais. Vystymosi metu į ją išsikiša optinės pūslelės sienelė ir pūslelė virsta dviejų sluoksnių oftalmologiniu kaušeliu. Išorinė stiklo sienelė toliau plonėja ir virsta išorine pigmentine dalimi (sluoksniu), o iš vidinės sienelės susidaro kompleksinė šviesą suvokianti (nervinė) tinklainės dalis (fotosensorinis sluoksnis). Akies kaušelio formavimosi ir jo sienelių diferenciacijos stadijoje, 2 intrauterinio vystymosi mėnesį, ektoderma, esanti priekyje prie akies kaušelio, iš pradžių sustorėja, o vėliau susidaro lęšio duobė, kuri virsta lęšio pūslele. Atsiskyrus nuo ektodermos, pūslelė pasineria į akies kaušelį, praranda ertmę, o vėliau iš jos susidaro lęšiukas.

2 intrauterinio gyvenimo mėnesį mezenchiminės ląstelės prasiskverbia į akies kaušelį per jo apatinėje pusėje susidariusį tarpą. Šios ląstelės sudaro kraujo kraujagyslių tinklą stiklakūnio kūno viduje, kuris formuojasi čia ir aplink augantį lęšį. Iš mezenchiminių ląstelių, esančių šalia akies kaušelio, susidaro gyslainė, o iš išorinių sluoksnių – pluoštinė membrana. Priekinė pluoštinės membranos dalis tampa skaidri ir virsta ragena. 6-8 mėnesių vaisiui išnyksta kraujagyslės, esančios lęšiuko kapsulėje ir stiklakūnyje; rezorbuojasi vyzdžio angą dengianti membrana (vyzdžio membrana).

Viršutinis ir apatinis vokai pradeda formuotis 3 intrauterinio gyvenimo mėnesį, iš pradžių ektoderminių raukšlių pavidalu. Konjunktyvo epitelis, įskaitant tą, kuris dengia ragenos priekį, yra iš ektodermos. Ašarų liauka išsivysto iš junginės epitelio ataugų, atsirandančių 3 intrauterinio gyvenimo mėnesį besiformuojančio viršutinio voko šoninėje dalyje.

Naujagimio akies obuolys santykinai didelis, jo anteroposteriorinis dydis 17,5 mm, svoris 2,3 g. Akies obuolio regos ašis eina į šoną nei suaugusio žmogaus. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais akies obuolys auga greičiau nei vėlesniais metais. Iki 5 metų akies obuolio masė padidėja 70%, o iki 20-25 metų - 3 kartus, palyginti su naujagimiu.

Naujagimio ragena yra gana stora, jos kreivumas beveik nesikeičia per gyvenimą; lęšiukas beveik apvalus, jo priekinio ir užpakalinio kreivumo spindulys yra maždaug vienodas. Ypač sparčiai lęšiukas auga pirmaisiais gyvenimo metais, vėliau jo augimo tempas mažėja. Rainelė išgaubta iš priekio, joje mažai pigmento, vyzdžio skersmuo 2,5 mm. Didėjant vaiko amžiui, rainelės storis didėja, pigmento kiekis joje, didėja vyzdžio skersmuo. 40-50 metų amžiaus vyzdys šiek tiek susiaurėja.

Naujagimio ciliarinis kūnas yra prastai išvystytas. Augimas ir diferenciacija ciliarinis raumuo atlikta gana greitai. Naujagimio regos nervas plonas (0,8 mm), trumpas. Iki 20 metų jo skersmuo beveik padvigubėja.

Naujagimio akies obuolio raumenys yra gerai išvystyti, išskyrus jų sausgyslę. Todėl akių judesiai galimas iškart po gimimo, tačiau šių judesių koordinacija prasideda nuo 2 vaiko gyvenimo mėnesio.

Naujagimio ašarų liauka yra maža, liaukos šalinimo latakai ploni. Ašarojimo funkcija atsiranda 2-ąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Naujagimio ir kūdikių akies obuolio makštis yra plona, ​​riebalinis orbitos kūnas yra silpnai išvystytas. Vyresnio amžiaus žmonėms ir senatvė riebalinis orbitos kūnas mažėja, iš dalies atrofuojasi, akies obuolys mažiau išsikiša iš akiduobės.

Naujagimio voko plyšys siauras, akies medialinis kampas suapvalintas. Ateityje voko plyšys sparčiai didėja. Vaikams iki 14-15 metų jis yra platus, todėl akis atrodo didesnė nei suaugusiojo.

Plėtros vizualinis analizatorius Po gimimo išskiriami 5 periodai:

1. tinklainės geltonosios dėmės ir centrinės duobės srities susidarymas per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius - iš 10 tinklainės sluoksnių daugiausia lieka 4 (vizualinės ląstelės, jų branduoliai ir ribinės membranos);
2. padidėjęs funkcinis mobilumas vizualiniai takai ir jų formavimasis pirmoje gyvenimo pusėje
3. žievės ir žievės regos centrų regos ląstelių elementų tobulinimas per pirmuosius 2 gyvenimo metus;
4. regos analizatoriaus ryšių su kitais organais formavimas ir stiprinimas pirmaisiais gyvenimo metais;
5. morfologinis ir funkcinis vystymasis galviniai nervai per pirmuosius 2-4 gyvenimo mėnesius.

Atsižvelgiant į šiuos vystymosi etapus, formuojasi vaiko regėjimo funkcijos.

Anatominės savybės

Akių vokų oda naujagimiams labai švelnus, plonas, glotnus, be raukšlių, pro jį šviečia kraujagyslių tinklas. Palpebrinis plyšys siauras ir atitinka vyzdžio dydį. Vaikas mirksi 7 kartus rečiau nei suaugusieji (2-3 mirksniai per minutę). Miego metu dažnai visiškai neužsidaro akių vokai ir matosi melsva skleros juostelė. Praėjus 3 mėnesiams po gimimo, padidėja vokų paslankumas, vaikas sumirksi 3-4 kartus per minutę, 6 mėnesių - 4-5, o iki 1 metų - 5-6 kartus per minutę. Iki 2 metų voko plyšys padidėja, įgyja ovalo formos dėl galutinio vokų raumenų susiformavimo ir akies obuolio padidėjimo. Vaikas sumirksi 7-8 kartus per minutę. Iki 7-10 metų vokai ir vokų plyšys atitinka suaugusiųjų, vaikas sumirksi 8-12 kartų per minutę.

Ašarų liauka pradeda funkcionuoti tik praėjus 4-6 savaitėms ir daugiau po gimimo, vaikai šiuo metu verkia be ašarų. Tačiau vokuose esančios ašarų liaukos iš karto išskiria ašaras, kurias gerai apibūdina ryškus ašarų srautas išilgai apatinio voko krašto. Ašarų srauto nebuvimas laikomas nukrypimu nuo normos ir gali būti dakriocistito išsivystymo priežastis. Sulaukus 2-3 mėnesių pradeda normaliai funkcionuoti ašarų liauka ir ašarojimas. Gimus vaikui ašarų latakai daugeliu atvejų jau yra susiformavę ir praeinami. Tačiau apie 5% vaikų apatinė ašarų kanalo anga atsidaro vėliau arba neatsidaro visai, todėl naujagimiui gali išsivystyti dakriocistitas.

Akiduobė(orbita) vaikams iki 1 metų yra palyginti maža, todėl susidaro didelių akių įspūdis. Savo forma naujagimių orbita primena trikampę piramidę, piramidžių pagrindai turi konvergencinę kryptį. Kaulų sienelės, ypač medialinės, yra labai plonos ir prisideda prie akių audinio edemos (celiulito) išsivystymo. Naujagimio akiduobių horizontalus dydis yra didesnis nei vertikaliojo, akiduobių ašių gylis ir konvergencija yra mažesnė, o tai kartais sukuria konverguojančio žvairumo įspūdį. Akiduobių dydis yra apie 2/3 suaugusio žmogaus akiduobių dydžio. Naujagimio akiduobės yra plokštesnės ir mažesnės, todėl prasčiau apsaugo akies obuolius nuo sužalojimų ir sukuria stovimo įspūdį. akių obuoliai. Vaikų vokų plyšiai yra platesni dėl nepakankamo laikinųjų sparnų išsivystymo spenoidiniai kaulai. Dantų užuomazgos yra arčiau akiduobės turinio, o tai palengvina odontogeninės infekcijos patekimą į ją. Orbitos formavimasis baigiasi iki 7 metų amžiaus, 8-10 metų akiduobės anatomija priartėja prie suaugusiųjų.

Konjunktyva naujagimis yra plonas, švelnus, nepakankamai drėgnas, sumažėjęs jautrumas, gali būti lengvai sužeistas. Iki 3 mėnesių jis tampa drėgnesnis, blizgesnis, jautresnis. Ryškus junginės drėgnumas ir raštas gali būti uždegiminių ligų (konjunktyvito, dakriocistito, keratito, uveito) ar įgimtos glaukomos požymis.

Ragena naujagimių yra skaidrus, tačiau kai kuriais atvejais pirmosiomis dienomis po gimimo jis yra šiek tiek nuobodus ir tarsi opalinis. Per 1 savaitę šie pokyčiai išnyksta be pėdsakų, ragena tampa skaidri. Ši opalescencija turėtų būti atskirta nuo ragenos edemos įgimta glaukoma, kuris pašalinamas įdiegus hipertoninį (5%) gliukozės tirpalą. Įlašinus šiuos tirpalus, fiziologinė opalescencija neišnyksta. Labai svarbu išmatuoti ragenos skersmenį, nes jo padidėjimas yra vienas iš vaikų glaukomos požymių. Naujagimio ragenos skersmuo yra 9-9,5 mm, per 1 metus padidėja 1 mm, 2-3 metais - dar 1 mm, 5 metais pasiekia ragenos skersmenį. suaugęs - 11,5 mm. Vaikams iki 3 mėnesių ragenos jautrumas smarkiai sumažėja. Ragenos reflekso susilpnėjimas lemia tai, kad vaikas nereaguoja į smūgį svetimkūniaiį akį. Keratito profilaktikai svarbus šio amžiaus vaikų akių tikrinimas.

Sklera naujagimis yra plonas, su melsvu atspalviu, kuris palaipsniui išnyksta iki 3 metų amžiaus. Reikėtų atidžiai apsvarstyti suteikta savybė, nes mėlyna sklera gali būti ligų požymis ir skleros tempimas su padidėjusiu akispūdžiu sergant įgimta glaukoma.

Priekinė kamera naujagimiams jis mažas (1,5 mm), priekinės kameros kampas labai aštrus, rainelės šaknis yra skalūno spalvos. Manoma, kad tokią spalvą lemia embrioninio audinio likučiai, kurie visiškai įsisavinami per 6-12 mėn. Priekinės kameros kampas palaipsniui atsiveria ir iki 7 metų tampa toks pat kaip ir suaugusiųjų.

rainelė naujagimiams dėl mažo pigmento kiekio būna melsvai pilkos spalvos, iki 1 metų pradeda įgyti individualią spalvą. Rainelės spalva galutinai nustatoma sulaukus 10-12 metų. Tiesioginės ir draugiškos vyzdžių reakcijos naujagimiams nėra labai ryškios, vyzdžiai menkai plečiami vaistais. Iki 1 metų vyzdžio reakcija tampa tokia pati kaip suaugusiųjų.

ciliarinis kūnas pirmuosius 6 mėnesius yra spazminės būsenos, kuri sukelia trumparegystės klinikinę refrakciją be cikloplegijos ir staigų refrakcijos pokytį link hiperopijos po 1% homatropino tirpalo įrengimo.

Akies dugnas naujagimiai blyškiai rausvos spalvos, daugiau ar mažiau ryškus parketas ir daug šviesos atspindžių. Jis mažiau pigmentuotas nei suaugusio žmogaus, kraujagyslės aiškiai matomos, tinklainės pigmentacija dažnai būna smulkiai taškuota ar dėmėta. Periferijoje tinklainė yra pilkšvos spalvos, periferinis kraujagyslių tinklas nesubrendęs. Naujagimiams regos nervo galvutė yra blyški, su melsvai pilku atspalviu, kurią galima supainioti su jos atrofija. Refleksų aplink geltonąją dėmę nėra ir jie atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais. Per pirmuosius 4-6 gyvenimo mėnesius akių dugnas įgauna beveik identišką išvaizdą akių dugnas suaugęs, iki 3 metų yra akių dugno tonuso paraudimas. Optiniame diske kraujagyslinis piltuvas nenustatytas, jis pradeda formuotis iki 1 metų ir baigiasi iki 7 metų.

Funkcinės savybės

Veiklos bruožas nervų sistema vaikas po gimimo yra subkortikinių darinių vyravimas. Naujagimio smegenys vis dar neišsivysčiusios, žievės ir piramidinių takų diferenciacija nebaigta. Dėl to naujagimiai turi polinkį į difuzines reakcijas, jų apibendrinimą ir apšvitinimą, sukeliami tokie refleksai, kurie suaugusiesiems pasireiškia tik esant patologijai.

Nurodytas naujagimio centrinės nervų sistemos gebėjimas turi didelę įtaką jutimo sistemų, ypač regėjimo, veiklai. Esant aštriam ir staigiam akių apšvietimui, gali atsirasti apibendrintų apsauginių refleksų – kūno drebulys ir Peiperio fenomenas, pasireiškiantis vyzdžio susiaurėjimu, vokų užsimerkimu ir stipriu vaiko galvos pakreipimu atgal. . Pagrindiniai refleksai taip pat atsiranda, kai stimuliuojami kiti receptoriai, ypač lytėjimo. Taigi, intensyviai kasant odą, vyzdžiai išsiplečia, lengvai bakstelėjus į nosį užsimerkia vokai. Taip pat yra „lėlės akių“ fenomenas, kai akių obuoliai juda priešinga kryptimi nei pasyvus galvos judėjimas.

Kalbant apie akių apšvietimą ryški šviesa atsiranda mirksėjimo refleksas ir akių obuolių pagrobimas aukštyn. Tokia regos organo apsauginė reakcija į konkretaus dirgiklio veikimą akivaizdžiai kyla dėl to, kad regos sistema yra vienintelė iš visų jutimo sistemų, kurią adekvati aferentacija paveikia tik gimus vaikui. Reikia šiek tiek priprasti prie šviesos.

Kaip žinoma, kitos aferentacijos - klausos, lytėjimo, interocepcinės ir proprioreceptinės - daro įtaką atitinkamiems analizatoriams net ir intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Tačiau reikia pabrėžti, kad postnatalinėje ontogenezėje regos sistema vystosi pagreitėjusiu tempu, o regėjimo orientacija greitai pranoksta klausos ir lytėjimo-propriorecepcinę.

Jau gimus vaikui pastebima daugybė besąlyginių regėjimo refleksų – tiesioginė ir draugiška vyzdžių reakcija į šviesą, trumpalaikis orientacinis refleksas nukreipiant abi akis ir galvą į šviesos šaltinį, bandymas sekti judantis objektas. Tačiau vyzdžio išsiplėtimas tamsoje yra lėtesnis nei jo siaurėjimas šviesoje. Tai paaiškinama tuo, kad ankstyvame amžiuje nepakankamai išvystytas rainelės plečiamasis arba šį raumenį inervuojantis nervas.

2-3 savaitę, atsiradus sąlyginiams refleksiniams ryšiams, prasideda regos sistemos veiklos komplikacija, formuojasi ir gerėja objekto, spalvinio ir erdvinio matymo funkcijos.

Taigi, šviesos jautrumas pasirodo iškart po gimimo. Tiesa, veikiant šviesai naujagimiui neatsiranda net elementarus vizualinis vaizdas, o daugiausia sukeliamos neadekvačios bendros ir vietinės gynybinės reakcijos. Tuo pačiu metu šviesa nuo pat pirmųjų vaiko gyvenimo dienų turi stimuliuojantį poveikį visos regos sistemos vystymuisi ir yra visų jos funkcijų formavimo pagrindas.

Naudojant objektyvius metodus fiksuojant vyzdžio pokyčius, taip pat kitas matomas reakcijas (pavyzdžiui, Peiperio refleksą) į šviesą. skirtingo intensyvumo pavyko susidaryti supratimą apie vaikų šviesos suvokimo lygį ankstyvas amžius. Akies jautrumas šviesai, matuojamas vyzdžio vyzdžio motorine reakcija vyzdžio pagalba, didėja pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir pasiekia tokį pat lygį kaip ir suaugusiojo mokyklinio amžiaus.

Absoliutus šviesos jautrumas naujagimiams jis smarkiai sumažėja, o tamsos adaptacijos sąlygomis yra 100 kartų didesnis nei adaptacijos prie šviesos metu. Pasibaigus pirmiesiems šešiems vaiko gyvenimo mėnesiams, jautrumas šviesai žymiai padidėja ir atitinka 2/3 suaugusiojo jo lygio. Tiriant 4-14 metų vaikų vizualinę adaptaciją tamsoje, nustatyta, kad su amžiumi adaptacijos kreivės lygis didėja ir tampa beveik normalus 12-14 metų amžiaus.

Sumažėjęs naujagimių jautrumas šviesai paaiškinamas nepakankamu regėjimo sistemos, ypač tinklainės, išsivystymu, o tai netiesiogiai patvirtina elektroretinografijos rezultatai. Vaikams jaunesnio amžiaus elektroretinogramos forma artima normaliai, bet jos amplitudė sumažinta. Pastaroji priklauso nuo į akį krentančios šviesos intensyvumo: kuo šviesa intensyvesnė, tuo didesnė elektroretinogramos amplitudė.

J. Francois ir A. de Rouk (1963) nustatė, kad banga a pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais yra žemiau normos ir pasiekia normalią vertę po 2 metų.

• Fotopinė banga b 1 vystosi dar lėčiau ir vyresniems nei 2 m. amžiaus vis dar turi mažą vertę.
• Skotopinė banga b 2 su silpnais dirgikliais vaikams nuo 2 iki 6 metų yra žymiai mažesnis nei suaugusiems.
• Dviejų impulsų a ir b bangų kreivės visiškai skiriasi nuo suaugusiųjų.
• Ugniai atsparus laikotarpis pradžioje yra trumpesnis.

Formuotas centrinis regėjimas pasireiškia vaikui tik 2 gyvenimo mėnesį. Ateityje vyksta laipsniškas jo tobulėjimas – nuo ​​gebėjimo aptikti objektą iki gebėjimo jį atskirti ir atpažinti. Galimybę atskirti paprasčiausias konfigūracijas suteikia tinkamas regėjimo sistemos išsivystymo lygis, o sudėtingų vaizdų atpažinimas yra susijęs su regėjimo proceso intelektualizavimu ir reikalauja lavinimo psichologine šio žodžio prasme.

Tiriant vaiko reakciją į skirtingų dydžių ir formų daiktų pateikimą (gebėjimą juos atskirti vystymosi metu sąlyginiai refleksai, taip pat optokinetinio nistagmo reakcija, buvo galima gauti informacijos apie vienodą vaikų regėjimą net ankstyvame amžiuje. Taigi nustatyta, kad

• 2-3 mėnesį pastebi mamos krūtis,
• 4-6 gyvenimo mėnesį vaikas reaguoja į jį aptarnaujančių asmenų išvaizdą,
• 7-10 mėnesio vaikas ugdo gebėjimą atpažinti geometrines figūras (kubą, piramidę, kūgį, rutulį) ir
• 2-3 gyvenimo metais piešė daiktų atvaizdus.

Puikus daiktų formos suvokimas ir normalus regėjimo aštrumas vaikams išsivysto tik mokymosi laikotarpiu.

Lygiagrečiai su forminio regėjimo vystymusi, formuojasi spalvų matymas , kuri taip pat pirmiausia yra tinklainės kūgio aparato funkcija. Sąlyginio reflekso technikos pagalba buvo nustatyta, kad gebėjimas skirti spalvą pirmą kartą pasireiškia vaikui 2-6 mėnesių amžiaus. Pastebima, kad spalvinė diskriminacija pirmiausia prasideda nuo raudonos spalvos suvokimo, o gebėjimas atpažinti trumpos bangos spektro dalies spalvas (žalia, mėlyna) atsiranda vėliau. Taip yra akivaizdžiai dėl ankstesnio raudonų imtuvų susidarymo, palyginti su kitų spalvų imtuvais.

Iki 4-5 metų vaikų spalvinis matymas jau yra gerai išvystytas, tačiau ateityje jis ir toliau gerės. Spalvų suvokimo anomalijos juose pasireiškia maždaug tokiu pačiu dažnumu ir tokiais pat kiekybiniais santykiais tarp vyrų ir moterų, kaip ir suaugusiems.

Regėjimo lauko ribos vaikams ikimokyklinio amžiaus apie 10 % siauresnis nei suaugusiųjų. Mokykliniame amžiuje jie pasiekia normalias vertes. Kampimetriniu tyrimu iš 1 m atstumo nustatyti aklosios dėmės matmenys vertikaliai ir horizontaliai vaikams yra vidutiniškai 2-3 cm didesni nei suaugusiems.

Dėl atsiradimo binokulinis regėjimas būtinas funkcinis ryšys tarp abiejų regos analizatoriaus pusių, taip pat tarp optinio ir motorinio akių aparato. Binokulinis regėjimas išsivysto vėliau nei kitos regos funkcijos.

Vargu ar galima kalbėti apie tikrojo žiūrono regėjimo buvimą, t. y. galimybę sujungti du monokulinius vaizdus į vieną vaizdinį vaizdą vaikams. kūdikystė. Jie turi tik žiūrono objekto fiksavimo mechanizmą, kaip pagrindą žiūronų regėjimui vystyti.

Norėdami objektyviai įvertinti žiūrono regėjimo vystymosi dinamiką vaikams, galite naudoti testą su prizme. Šio testo metu atsirandantis reguliavimo judesys rodo, kad yra vienas iš pagrindinių abiejų akių bendros veiklos komponentų - sintezės refleksas. L.P. Khukhrina (1970), naudodamas šią techniką, nustatė, kad 30% vaikų pirmaisiais gyvenimo metais turi galimybę perkelti vaizdą, pasislinkusį vienoje iš akių, į centrinę tinklainės duobę. Reiškinio dažnis didėja su amžiumi ir 4-aisiais gyvenimo metais pasiekia 94,1%. Atliekant tyrimą naudojant spalvotą prietaisą, žiūroninis regėjimas 3 ir 4 gyvenimo metais buvo nustatytas atitinkamai 56,6 ir 86,6% vaikų.

Pagrindinis binokulinio matymo bruožas yra, kaip žinoma, tikslesnis trečiosios erdvinės dimensijos – erdvės gylio – įvertinimas. 4-10 metų vaikų žiūrono giluminio matymo vidutinė slenkstinė reikšmė palaipsniui mažėja. Todėl vaikams augant ir tobulėjant erdvinės dimensijos įvertinimas tampa vis tikslesnis.

Galima išskirti šiuos pagrindinius vaikų erdvinio matymo vystymosi etapus. Gimęs vaikas neturi sąmoningo regėjimo. Veikiamas ryškios šviesos, jo vyzdys susitraukia, akių vokai užsimerkia, galva trūkčiojančiai atlošiama, bet akys be tikslo klaidžioja nepriklausomai viena nuo kitos.

Praėjus 2-5 savaitėms po gimimo, stiprus apšvietimas jau skatina vaiką laikyti akis gana ramiai ir žiūrėti į šviesų paviršių. Šviesos veikimas ypač pastebimas, jei: ji atsitrenkia į tinklainės centrą, kuris iki to laiko išsivystė į labai vertingą sritį, leidžiančią gauti kuo detalesnius ir ryškiausius įspūdžius. Pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje optinė tinklainės periferijos stimuliacija sukelia refleksinį akies judesį, dėl kurio šviesų objektą suvokia tinklainės centras.

Ši centrinė fiksacija iš pradžių yra trumpalaikė ir tik vienoje pusėje, tačiau palaipsniui dėl pasikartojimo tampa stabili ir dvišalė. Kiekvienos akies betikslis klajojimas pakeičiamas suderintu abiejų akių judėjimu. Kilti susiliejantis ir pririštas prie jų susiliejusios judėjimo, formuojasi fiziologinis binokulinio matymo pagrindas – bifiksacijos optomotorinis mechanizmas. Šiuo laikotarpiu vidutinis vaiko regėjimo aštrumas (matuojant optokinetinį nistagmą) yra maždaug 0,1, iki 2 metų jis pakyla iki 0,2-0,3 ir tik 6-7 metų pasiekia 0,8-1,0.

Taigi (žiūronų regėjimo sistema yra suformuota, nepaisant vis dar akivaizdaus monokulinės regos sistemų nepilnavertiškumo, ir lenkia jų vystymąsi. Taip, akivaizdu, pirmiausia siekiama užtikrinti erdvinį suvokimą, kuris labiausiai prisideda prie tobulo organizmo prisitaikymas prie sąlygų išorinė aplinka. Tuo metu, kai aukštas fovealinis regėjimas kelia vis griežtesnius reikalavimus žiūroninio regėjimo aparatui, jis jau yra gana išvystytas.

2 gyvenimo mėnesį vaikas pradeda įvaldyti artimą erdvę. Tai apima vizualinius, proprioreceptinius ir lytėjimo dirgiklius, kurie vienas kitą kontroliuoja ir papildo. Iš pradžių artimi objektai matomi dviem matmenimis (aukštis ir plotis), tačiau lytėjimo pojūčio dėka jie suvokiami trimis dimensijomis (aukštis, plotis ir gylis). Taip investuojamos pirmosios idėjos apie objektų kūniškumą (tūrį).

4 mėnesį vaikams išsivysto griebimo refleksas. Tuo pačiu metu dauguma vaikų teisingai nustato objektų kryptį, tačiau atstumas įvertinamas neteisingai. Vaikas taip pat klysta apibrėždamas objektų tūrį, kuris taip pat pagrįstas atstumo įvertinimu: jis bando patraukti bekūnį. saulės dėmės ant antklodės ir judančių šešėlių.

Nuo antrosios gyvenimo pusės prasideda tolimos erdvės vystymasis. Lytėjimo pojūtį keičia šliaužiojimas ir ėjimas. Jie leidžia palyginti atstumą, kurį kūnas juda, su tinklainės vaizdų dydžio ir tono pokyčiais. okulomotoriniai raumenys: skleidžiamas vaizdinis atstumo vaizdas. Todėl ši funkcija vystosi vėliau nei kitos. Tai suteikia trimatį erdvės suvokimą ir yra suderinama tik su visišku akių obuolių judesių koordinavimu ir simetrija jų padėtyje.

Reikėtų nepamiršti, kad orientacijos erdvėje mechanizmas peržengia regėjimo sistemos ribas ir yra sudėtingos sintetinės smegenų veiklos rezultatas. Šiuo atžvilgiu tolesnis šio mechanizmo tobulinimas yra glaudžiai susijęs su vaiko pažinimo veikla. Bet koks reikšmingas aplinkos pokytis, suvokiamas regėjimo sistemos, yra pagrindas sensomotoriniams veiksmams konstruoti, žinioms apie veiksmo ir jo rezultato ryšį įgyti. Gebėjimas prisiminti savo veiksmų pasekmes iš tikrųjų yra mokymosi procesas psichologine šio žodžio prasme.

Reikšmingi kokybiniai erdvinio suvokimo pokyčiai atsiranda 2-7 metų amžiaus, kai vaikas įvaldo kalbą ir ugdo abstraktų mąstymą. Vyresniame amžiuje pagerėja vizualinis erdvės įvertinimas.

Apibendrinant pažymėtina, kad regėjimo pojūčių kūrime dalyvauja tiek įgimti mechanizmai, sukurti ir fiksuoti filogenezėje, tiek mechanizmai, įgyti kaupimosi procese. gyvenimo patirtis. Šiuo atžvilgiu beprasmis atrodo ilgalaikis ginčas tarp natyvizmo ir empirizmo šalininkų dėl vieno iš šių mechanizmų pagrindinio vaidmens formuojant erdvinį suvokimą.

Optinės sistemos ypatumai ir refrakcija

Naujagimio akis turi žymiai trumpesnę priekinę užpakalinę ašį (apie 17-18 mm) ir didesnę laužiamąją galią (80,0-90,9 dioptrijos) nei suaugusio žmogaus akies. Ypač reikšmingi lęšio lūžio galios skirtumai: 43,0 dioptrijų vaikams ir 20,0 dioptrijų suaugusiems. Naujagimio akies ragenos lūžio galia vidutiniškai yra 48,0 dioptrijos, suaugusio žmogaus - 42,5 dioptrijos.

Naujagimio akis, kaip taisyklė, turi hiperopinę refrakciją. Jo laipsnis yra vidutiniškai 2,0-4,0 dioptrijų. Pirmaisiais 3 vaiko gyvenimo metais pasireiškia intensyvus akies augimas, ragenos ir ypač lęšiuko išlyginimas. Iki 3 metų akies anteroposteriorinės ašies ilgis siekia 23 mm, t.y. jis sudaro maždaug 95% suaugusio žmogaus akies dydžio. Akies obuolio augimas tęsiasi iki 14-15 metų. Iki šio amžiaus akies ašies ilgis vidutiniškai siekia 24 mm, ragenos lūžio galia – 43,0 dioptrijų, lęšiuko – 20,0 dioptrijų.

Akiai augant, jos klinikinės refrakcijos kintamumas mažėja. Akies refrakcija pamažu didėja, t.y., pasislenka link emmetropinės.

Yra rimtų priežasčių manyti, kad akies ir jos dalių augimas šiuo laikotarpiu yra savireguliacinis procesas, priklausantis konkretaus tikslo – silpnos hiperopinės ar emmetropinės refrakcijos formavimui. Tai liudija didelė atvirkštinė koreliacija (nuo -0,56 iki -0,80) tarp anteroposteriorinės akies ašies ilgio ir jos lūžio galios.

Statinė refrakcija ir toliau lėtai keičiasi visą gyvenimą. Bendroje pokyčių tendencijoje Vidutinis dydis refrakcija (pradedant nuo gimimo ir baigiant 70 metų amžiaus), galima išskirti dvi akies hipermetropizacijos fazes silpnėjimą (refrakciją) – ankstyvoje vaikystė ir laikotarpiu nuo 30 iki 60 metų ir dvi akies trumparegystės (padidėjusios refrakcijos) stadijos 10 – 30 metų ir po 60 metų. Reikia turėti omenyje, kad nuomonei apie refrakcijos susilpnėjimą ankstyvoje vaikystėje ir jos stiprėjimą po 60 metų sutinka ne visi tyrinėtojai.

Su amžiumi keičiasi ir dinaminė akies refrakcija. ypatingas dėmesys nusipelno trijų amžiaus tarpsnių.

• Pirmajam - nuo gimimo iki 5 metų - pirmiausia būdingas akies dinaminės refrakcijos rodiklių nestabilumas. Šiuo laikotarpiu akomodacijos reakcija į vizualinius prašymus ir ciliarinio raumens polinkis į spazmą nėra visiškai adekvatus. Refrakcija tolimesnio matymo zonoje yra labili ir lengvai pereina į trumparegystės pusę. Įgimtas patologinės būklės(įgimta trumparegystė, nistagmas ir kt.), kai sumažėja akies dinaminės refrakcijos aktyvumas, gali atitolinti normalų jos vystymąsi. Akomodacijos tonas dažniausiai siekia 5,0-6,0 dioptrijų ir daugiau, daugiausia dėl hipermetropinės refrakcijos, būdingos šiam amžiaus periodui. Pažeidžiant binokulinį regėjimą ir dinaminių refrakcijos sistemų sąveiką, gali išsivystyti įvairių tipų akių patologija, pirmiausia žvairumas. Ciliarinis raumuo nėra pakankamai efektyvus ir dar nėra pasirengęs aktyviam vizualiniam darbui iš arti.
• Kiti du laikotarpiai, matyt, yra kritinio amžiaus periodai, kai padidėja dinaminės refrakcijos pažeidžiamumas: 8-14 metų, kai ypač aktyvus formavimas akies dinaminės refrakcijos sistemos ir 40-50 metų ir vyresni, kai ši sistema patiria involiuciją. AT amžiaus laikotarpis 8-14 metų amžiaus statinė refrakcija artėja prie emmetropijos, dėl to susidaro optimalios sąlygos dinaminės akies refrakcijos veiklai. Tuo pačiu tai laikotarpis, kai bendri kūno sutrikimai ir adinamija gali neigiamai paveikti ciliarinį raumenį, prisidėti prie jo susilpnėjimo, o regėjimo apkrova žymiai padidėja. To pasekmė yra polinkis į ciliarinio raumenų spazminę būseną ir trumparegystės atsiradimą. sustiprintas augimas organizmas šiuo ikibrendimo laikotarpiu prisideda prie trumparegystės progresavimo.

Iš dinaminės akies refrakcijos ypatumų 40–50 metų ir vyresniems žmonėms reikėtų išskirti pokyčius, kurie yra natūralios su amžiumi susijusios akies involiucijos apraiškos, ir pokyčius, susijusius su regėjimo organo patologija. ir bendrosios pagyvenusių žmonių bei senatvės ligos. Tipiškos fiziologinio akies senėjimo apraiškos yra presbiopsija, kurią daugiausia lemia sumažėjęs lęšiuko elastingumas, sumažėjęs akomodacijos tūris, lėtas refrakcijos susilpnėjimas, trumparegystės laipsnio sumažėjimas, perėjimas. edimetropinė refrakcija į toliaregystę, toliaregystės laipsnio padidėjimas, santykinio atvirkštinio astigmatizmo dažnio padidėjimas, greitesnis akių nuovargis dėl adaptacinių gebėjimų sumažėjimo. Iš būklių, susijusių su su amžiumi susijusia akies patologija, išryškėja refrakcijos pokyčiai prasidėjus lęšiuko drumstėjimui. Iš įprastų ligų, kurios turi didžiausią įtaką dinaminiam perrėmimui būtina pabrėžti diabetas, kuriame akies optiniai nustatymai pasižymi dideliu labilumu.

Naujagimiams akies obuolio dydis yra mažesnis nei suaugusiųjų (akies obuolio skersmuo – 17,3 mm, o suaugusiojo – 24,3 mm). Šiuo atžvilgiu šviesos spinduliai, sklindantys iš tolimų objektų, susilieja už tinklainės, tai yra, naujagimiui būdinga natūrali toliaregystė. Ankstyva vaiko regėjimo reakcija gali būti siejama su orientaciniu refleksu į šviesos dirginimą arba mirksinčiu objektu. Vaikas į lengvą dirginimą ar artėjantį objektą reaguoja sukdamas galvą ir liemenį. 3-6 savaičių kūdikis gali fiksuoti žvilgsnį. Iki 2 metų akies obuolys padidėja 40%, 5 metais - 70% pradinio tūrio, o 12-14 metų amžiaus pasiekia suaugusiojo akies obuolio dydį.

Vaizdo analizatorius vaiko gimimo metu yra nesubrendęs. Tinklainės vystymasis baigiasi sulaukus 12 mėnesių amžiaus. mielinizacija regos nervai o regos nervų takai prasideda intrauterinio vystymosi laikotarpio pabaigoje ir baigiasi 3-4 vaiko gyvenimo mėnesius. Analizatoriaus žievės dalies brendimas baigiasi tik sulaukus 7 metų.

Ašarų skystis turi svarbią apsauginę reikšmę, nes drėkina ragenos ir junginės priekinį paviršių. Gimimo metu jo išsiskiria nedidelis kiekis, o verkimo metu 1,5–2 mėnesiais padidėja ašarų skysčio susidarymas. Naujagimio vyzdžiai siauri dėl nepakankamo rainelės raumens išsivystymo.

Pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis nevyksta akių judesių koordinacija (akys juda nepriklausomai viena nuo kitos). Pasirodo po 2-3 savaičių. Vizualinė koncentracija – žvilgsnio fiksacija į objektą atsiranda praėjus 3-4 savaitėms po gimimo. Šios akies reakcijos trukmė yra tik 1-2 minutės. Vaikui augant ir vystantis, gerėja akių judesių koordinacija, ilgėja žvilgsnio fiksavimas.

Amžiaus ypatybės spalvų suvokimas . Gimęs vaikas neskiria spalvų dėl tinklainėje esančių kūgių nesubrendimo. Be to, jų yra mažiau nei pagaliukų. Sprendžiant iš sąlyginių refleksų išsivystymo vaikui, spalvų diferenciacija prasideda nuo 5-6 mėnesių. Iki 6-ojo vaiko gyvenimo mėnesio išsivysto centrinė tinklainės dalis, kurioje susitelkę kūgiai. Tačiau sąmoningas spalvų suvokimas formuojasi vėliau. Vaikai gali teisingai įvardyti spalvas 2,5–3 metų amžiaus. Būdamas 3 metų vaikas atskiria spalvų ryškumo santykį (tamsesnis, blyškesnės spalvos objektas). Spalvų diferenciacijos ugdymui tėveliams patartina pademonstruoti spalvotus žaislus. Iki 4 metų vaikas suvokia visas spalvas . Gebėjimas atskirti spalvas žymiai padidėja 10-12 metų.

Akies optinės sistemos amžiaus ypatumai. Vaikų lęšiukas yra labai elastingas, todėl turi didesnę galimybę keisti savo kreivumą nei suaugusiųjų. Tačiau nuo 10 metų lęšiuko elastingumas mažėja ir mažėja. apgyvendinimo apimtis- labiausiai išgaubtos formos lęšio pritaikymas po maksimalaus išlyginimo arba atvirkščiai, maksimalaus išlyginimo lęšis po labiausiai išgaubtos formos. Šiuo atžvilgiu keičiasi artimiausio aiškaus matymo taško padėtis. Artimiausias aiškaus matymo taškas(mažiausias atstumas nuo akies, kuriuo objektas aiškiai matomas) su amžiumi tolsta: 10 metų yra 7 cm atstumu, 15 metų - 8 cm, 20 - 9 cm, 22 metų -10 cm, 25 metų - 12 cm, 30 metų - 14 cm ir tt Taigi, su amžiumi, norint geriau matyti, daiktas turi būti pašalintas iš akių.

6-7 metų amžiaus susiformuoja žiūroninis regėjimas. Šiuo laikotarpiu regėjimo lauko ribos gerokai išsiplečia.

Regėjimo aštrumas įvairaus amžiaus vaikams

Naujagimiams regėjimo aštrumas yra labai mažas. Iki 6 mėnesių padidėja ir yra 0,1, 12 mėnesių - 0,2, o 5-6 metų amžiaus - 0,8-1,0. Paaugliams regėjimo aštrumas pakyla iki 0,9-1,0. Pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais regėjimo aštrumas yra labai žemas, trejų metų amžiaus jis yra normalus tik 5% vaikų, 16 metų - regėjimo aštrumas, kaip ir suaugusiojo.

Vaikų regėjimo laukas siauresnis nei suaugusiųjų, tačiau iki 6-8 metų jis sparčiai plečiasi ir šis procesas tęsiasi iki 20 metų. Erdvės suvokimas (erdvinis matymas) vaikui formuojasi nuo 3 mėnesių dėl regos analizatoriaus tinklainės ir žievės dalies brendimo. Daikto formos suvokimas (tūrinis matymas) pradeda formuotis nuo 5 mėnesių amžiaus. Daikto formą vaikas nustato iš akies 5-6 metų amžiaus.

Ankstyvame amžiuje, tarp 6-9 mėnesių, vaikui pradeda formuotis stereoskopinis erdvės suvokimas (jis suvokia objektų išsidėstymo gylį, atokumą).

Dauguma šešerių metų vaikų išsivysto ūmiai vizualinis suvokimas ir visi vizualinio analizatoriaus skyriai yra visiškai diferencijuoti. Iki 6 metų regėjimo aštrumas artėja prie normalaus.

Akliems vaikams periferinės, laidžiosios ar centrinės regos sistemos struktūros morfologiškai ir funkciškai nesiskiria.

Mažų vaikų akims būdingas nežymus toliaregiškumas (1-3 dioptrijų), dėl akies obuolio sferinės formos ir sutrumpėjusios priekinės-užpakalinės akies ašies (7 lentelė). Iki 7-12 metų toliaregystė (hipermetropija) išnyksta ir akys tampa emmetropinės, nes padidėja akies priekinė-užpakalinė ašis. Tačiau 30–40% vaikų dėl reikšmingo akių obuolių priekinio ir užpakalinio dydžio padidėjimo ir atitinkamai tinklainės pašalinimo iš akies refrakcijos terpės (lęšiuko) išsivysto trumparegystė.

Skeleto vystymosi amžiaus modeliai. Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimų prevencija

Vaikų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų prevencija. Higienos reikalavimai mokyklos įrangai arba ikimokyklinės įstaigos(4 valandos)

1. Skeleto ir raumenų sistemos funkcijos. Vaikų kaulų sudėtis ir augimas.

2. Plaštakos kaulų formavimosi ypatumai, stuburas, krūtinė, dubens, smegenų ir veido kaukolės kaulai.

3. Stuburo išlinkimai, jų formavimasis ir fiksacijos laikas.

4. Raumenų vystymosi heterochronizmas. Vaikų motorinių įgūdžių ugdymas. Masės, raumenų jėgos formavimas. Vaikų ir paauglių atsparumas. variklio režimas.

5. Reakcijos į fizinė veiklaįvairaus amžiaus.

6. Taisyklinga laikysena sėdimoje padėtyje stovėti, vaikščioti. Laikysenos sutrikimai (skoliozė, padidėję natūralūs stuburo linkiai – lordozė ir kifozė), priežastys, profilaktika. Plokščios pėdos.

7. Mokykliniai baldai. Mokyklinių baldų higienos reikalavimai (atstumas ir diferenciacija). Baldų parinkimas, išdėstymas ir mokinių susodinimas klasėje.

Kaulų funkcijos, klasifikacija, sandara, ryšys ir augimas

Skeletas – žmogaus kūno kietųjų audinių rinkinys – kaulas ir kremzlė.

Skeleto funkcijos: atraminis (raumenys prisitvirtinę prie kaulų); variklis (atskiros skeleto dalys sudaro svirtis, kurias pajudina raumenys, pritvirtinti prie kaulų); apsauginis (kaulai sudaro ertmes, kuriose gyvybiškai svarbu svarbius organus); mineralų apykaita; kraujo ląstelių susidarymas.

Kaulo cheminė sudėtis: organinės medžiagos - oseino baltymas, įtrauktas į tarpląstelinė medžiaga kaulinis audinys sudaro tik 1/3 kaulo masės; 2/3 jo masės sudaro neorganinės medžiagos, daugiausia kalcio, magnio ir fosforo druskos.

Skeletą sudaro apie 210 kaulų.

Kaulų struktūra:

periostas, susidedantis iš jungiamojo audinio, kuriame yra kraujagyslės, maitinančios kaulus; tikrasis kaulas, susidedantis iš kompaktiška ir kempinė medžiagų. Jo struktūros ypatybės: korpusas - diafizė ir du pastorinimai galuose – viršutinis ir apatinis epifizės. Ant ribos tarp epifizės ir diafizės yra kremzlinė plokštelė - epifizinė kremzlė, dėl kurių ląstelių dalijimosi kaulas išauga. Tanki jungiamojo audinio membrana - perioste, be kraujagyslių ir nervų, yra besidalijančių ląstelių, osteoblastai. Osteoblastų dėka atsiranda kaulų storėjimas, taip pat kaulų lūžių gijimas.

Išskirti ašinis skeletas ir papildomas.

Ašinis skeletas apima galvos skeletą (kaukolė) ir liemens skeletas.

Skoliozė- šoninis stuburo išlinkimas, kurio metu atsiranda vadinamasis. „skoliotinė laikysena“. Skoliozės požymiai: sėdėdamas prie stalo vaikas pasilenkia, atsiremia į šoną. Su dideliu šoniniu kreivumu stuburo, pečiai, mentės ir dubuo yra asimetriški. skoliozė yra įgimtas ir įgytas.Įgimta skoliozė pasitaiko 23 proc. Jie pagrįsti įvairiomis slankstelių deformacijomis: neišsivystymu, pleištiška jų forma, papildomais slanksteliais ir kt.

Įgyta skoliozė apima:

1) rachitiškas, pasireiškiančiomis įvairiomis raumenų ir kaulų sistemos deformacijomis dėl kalcio trūkumo organizme. Juos sukelia minkšti kaulai ir silpni raumenys;

2) paralyžiuotas, atsirandantys po kūdikių paralyžius, su vienašališku raumenų pažeidimu;

3) įprastas (mokykloje), kurio priežastis gali būti netinkamai parinktas stalas ar stalas, mokinių susodinimas neatsižvelgiant į jų ūgį ir stalų skaičių, portfelių, krepšių, o ne kuprinių nešiojimas, ilgas sėdėjimas prie stalo ar darbo stalo ir kt.

Įgyta skoliozė sudaro apie 80 proc. Sergant skolioze, pastebima pečių juostos ir pečių ašmenų asimetrija. Esant bendrai išreikštai lordozei ir kifozei - išsikišusi galva, apvali arba plokščia nugara, išsikišęs pilvas. Išskirti šių tipų skoliozė: krūtinės ląstos dešinės ir kairės pusės, krūtinės ląstos.

Pagrindinis vizualines funkcijas, jų vystymosi ypatumai vaikams. Centrinis regėjimas: charakteristikos ir tyrimo metodai. Periferinis regėjimas:
apibūdinimas ir metodai
tyrimai.
Užbaigė: Suzdaleva A.I.

Vizija

Regėjimas yra jutimas (sensorinis pojūtis),
gebėjimas suvokti šviesą, spalvą ir
erdvinis objektų išdėstymas
atvaizdo (vaizdo) forma.

Pagrindinės vizualinės funkcijos

centrinis;
periferinis matymas (regėjimo laukas);
šviesos suvokimas;
stereoskopinis (žiūroninis) matymas;
spalvų suvokimas.

Vaikų regėjimo funkcijų raidos ypatumai

Ką tik gimusio vaiko vizija
nevisiškai susiformavęs, todėl tai
pasaulį mato kiek kitaip nei suaugusieji
tėvai.
Vaikas gimsta su morfologine
susiformavęs akies obuolys,
kuri gerėja augant.
Tuo pačiu metu gaunamos ir vaizdinės funkcijos
vystymasis po gimdymo.

Vaikų centrinės regos raidos ypatumai

Atsiranda centrinis regėjimas
kūdikis tik 2-3 mėn
gyvenimą. Vėliau tai atsitinka
jo laipsniškas
tobulinimas – nuo
gebėjimas aptikti
atsižvelgiant į jo galimybes
atskirti ir atpažinti.

Vaikų periferinio regėjimo raidos ypatumai

Vaikų regėjimo lauko ribos
ikimokyklinio amžiaus
apie 10% siauresnis nei
suaugusieji. į mokyklą
jie pasiekia amžių
normalios vertės.
Aklosios zonos matmenys
vertikaliai ir horizontaliai,
nustatyta ties
tyrimas per atstumą 1
m vaikams vidutiniškai 2-3
cm daugiau nei suaugusiems.

Vaikų šviesos suvokimo raidos ypatumai

Šviesos jautrumas
pasirodo iškart po to
Gimdymas. Nuo pat pirmųjų dienų
vaiko gyvenimas turi šviesą
stimuliuojantis poveikis
regėjimo sistemos vystymas
kaip visuma ir yra pagrindas
visų savo funkcijų formavimas.
Tačiau veikiant šviesai
naujagimis neatsiranda
vizualinis vaizdas, bet sukelia
dažniausiai gynybinės reakcijos.

Vaikų stereoskopinio (žiūrono) regėjimo raidos ypatumai

Per 2 gyvenimo mėnesį vaikas prasideda
tyrinėti apylinkes.
4 mėnesį vaikai vystosi
griebimo refleksas
Nuo antrosios gyvenimo pusės prasideda
tolimos erdvės tyrinėjimas.
Reikšmingi kokybiniai pokyčiai
atsiranda erdvinis suvokimas
2-7 metų amžiaus, kai vaikas įgyja kalbą
ir jis ugdo abstraktų mąstymą.

centrinis regėjimas

Centrinis regėjimas yra gebėjimas
asmuo gali atskirti ne tik formą ir spalvą
nagrinėjamus dalykus, bet ir jų
smulkios dalys, kurios yra pateiktos
centrinė geltonosios dėmės duobė.
Pagrindinė centrinės savybė
regėjimas yra regėjimo aštrumas.

Centrinio regėjimo tyrimo metodai

Centrinės studijos
daugiausia regėjimas
atlikta per
Sivtsev-Golovin stalai.
objektyviu būdu
regėjimo aštrumo nustatymas,
remiantis
optokinetinis nistagmas

periferinis regėjimas

Galimybę dirbti vizualiai
lemia ne tik ūmumo būsena
atstumas ir matymas iš arti
akis. svarbus vaidmuo žmogaus gyvenime
žaisti periferinį regėjimą. Tai
teikia periferiniai skyriai
tinklainės ir yra nustatomas pagal reikšmę ir
matymo lauko konfigūracija -
suvokiama erdvė
akis fiksuotu žvilgsniu.

Periferinio regėjimo tyrimo metodai

a) kontrolės metodas
b) kampimetrija
c) perimetrija

Išvada

Visos išvardytos funkcijos ir funkcijos
regos organo vystymasis yra labai svarbus
pilną žmogaus egzistenciją, nes
vizualinis aplinkos suvokimas
erdvei reikia daugiau dėmesio.
VIZIJA YRA SVARBUS PASAULIO SUvokimo veiksnys