Sunkūs gripo simptomai. Gripo formos ir simptomai

• Gydymo tikslai

  Gydymo tikslas – laiku pradėti etiotropinį gydymą (pirmomis ligos valandomis), patogenetinę terapiją (per pirmąsias dvi dienas nuo ligos pradžios), intoksikacijos pašalinimas, profilaktika. bakterinės komplikacijos, imunologinio organizmo reaktyvumo didinimas, komplikacijų iš širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemų organų prevencija.

Lengvų ir nekomplikuotų vidutinio sunkumo gripo formų gydymas atliekamas ambulatoriškai (namuose).

Hospitalizacija infekcinių ligų ligoninėje vykdoma pagal klinikines ir epidemiologines indikacijas.

• Indikacijos hospitalizuoti
  • Klinikinės indikacijos hospitalizuoti.
    • Sunkus gripas.
    • Avarinių sąlygų (toksinio šoko, encefalopatijos, ūminio kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo) atsiradimas.
    • Komplikacijų buvimas.
    • Pacientai su vidutinio laipsnio sunkumas su nepalankiu premorbidiniu fonu (buvimas lėtinės ligos plaučių, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos).
  • Epidemiologinės indikacijos hospitalizuoti.
    • Pacientai iš organizuotų ir uždarų grupių (kariškiai, internatų mokiniai, studentai, gyvenantys nakvynės namuose), jeigu jų neįmanoma izoliuoti nuo kitų gyvenamojoje vietoje.
    • Pacientai, kuriems neįmanoma organizuoti nuolatinės medicininės priežiūros (atokių ir sunkiai pasiekiamų vietovių gyventojai).

• Gydymo metodai
  • Nemedikamentinis gydymas
    • Režimas. Lovos režimas nurodomas per visą karščiavimo ir intoksikacijos laikotarpį, taip pat iki ūminio komplikacijų laikotarpio pašalinimo. Temperatūrai normalizavus ir intoksikacijos simptomams išnykus, skiriama puslova, po trijų dienų – bendras režimas.
    • Dieta. Mechaniškai ir chemiškai švelnus. Pirmosiomis ligos dienomis racione vyrauja pieniniai ir augaliniai produktai, sveikstant mityba plečiama, didėja jos energinė vertė. Skysčio suvartojimas iki 1500-2000 ml, dalimis, mažomis porcijomis. Skystyje turi būti vitaminų C ir P (5 % gliukozės tirpalas su askorbo rūgštimi, arbata (geriausia žalia), spanguolių sultys, erškėtuogių užpilas ar nuoviras, kompotai, vaisių sultys, ypač greipfrutų ir aronijų). Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir pakankamai baltymų.
    • Fizioterapija. Fizioterapiniai gydymo metodai yra aerozolių terapija (šiltos, šlapios inhaliacijos su bronchus plečiančiais vaistais).
  • Medicininis gydymas Etiotropinė terapija. Jį sudaro antivirusinių vaistų paskyrimas.
    • Pasirinktas vaistas - Arbidol (arbidol 0,05 mg) skiriamas 2-6 metų vaikams po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną 3-5 dienas;
      Arbidol 0,1 g skiriama 6-12 metų vaikams po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną 3-5 dienas,
      vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems po 2 tabletes 3-4 kartus per dieną prieš valgį 3-5 dienas arba
    • Ingavirin – suaugusiems (netaikoma vaikams ir paaugliams iki 18 metų) 1 kapsulė per dieną 5-7 dienas.
    • Remantadinas (Remantadinas) suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams pirmą dieną, 100 mg 3 kartus per dieną, 2 ir 3 dienomis - 100 mg 2 kartus per dieną, po valgio, geriant daug skysčių arba
    • Remantadinas (Orvirem) sirupo pavidalu 1–3 metų vaikams 1 dieną - 10 ml (2 arbatiniai šaukšteliai) sirupo (20 mg) 3 kartus per dieną, 2–3 dienas - 10 ml 2 kartus per dieną, 4 per dieną - 10 ml 1 kartą per dieną; 3-7 metų vaikams 1 dieną 15 ml (30 mg) 3 kartus per dieną, 2-3 dienomis - 15 ml 2 kartus per dieną, 4 dieną - 15 ml 1 kartą per dieną, 7-14 metų vaikams kasdien dozė iki 150 mg/d. arba
    • Oseltamiviras (Tamiflu) viduje suaugusiems, 1-2 kapsulės, vaikams nuo 12 metų - 1 kapsulė kas 12 valandų 5 dienas.
    • Zanamiviras. Taikoma įkvėpus per burną naudojant dishalerį, 2 inhaliacijos po 5 mg 2 kartus per dieną 5 dienas.
    • Tiloron (Amixin) 0,125 g 1 kartą per dieną po valgio pirmąsias dvi dienas, po to 0,125 g kas 48 valandas per savaitę (ne daugiau kaip 6 tabletės per gydymo kursą), vyresniems nei 7 metų vaikams - 0,06 g per dieną. pirmąsias dvi dienas, po to 0,06 g po 48 valandų (iš viso 3-4 skirtukai) arba
    interferono induktoriai.
    • Interferono alfa preparatai:
      • Interferono alfa-2b (Grippferon) nosies lašai kiekviename nosies kanale vaikams nuo 0 iki 1 metų, po 1 lašą 5 kartus per dieną, nuo 1 iki 3 metų, po 2 lašus 3-4 kartus per dieną, nuo 3 iki 14 metų senas, po 2 lašus 4-5 kartus per dieną, suaugusiems po 3 lašus 5-6 kartus per dieną; arba
      • Interferonas alfa (Žmogaus leukocitų interferonas, turintis mažą antivirusinį aktyvumą (iki 10 000 TV)) 3-5 lašai į nosies landas 4-6 kartus per dieną arba įkvėpti 2 kartus per dieną (2-3 dienas), kai pasireiškia pirmieji gripo simptomai;
      • Interferonas alfa-2 žvakutėse: Viferon-1 vartojamas naujagimiams ir vaikams iki 7 metų gydyti, Viferon-2 – suaugusiems – po 1 tiesiosios žarnos žvakutę 2 kartus per dieną 5 dienas.
    • Endogeninio interferono induktoriai.
      • Cridanimod (Neovir) skiriamas į raumenis ankstyvose ligos stadijose, 2 ml 12,5% tirpalo (250 mg) nuo 1 iki 4 injekcijų su 24-48 valandų intervalu, priklausomai nuo ligos sunkumo; arba
      • Cycloferon nuo nekomplikuoto gripo: 1 dieną 4 tabletės iš karto, 2, 4 ir 6 dienomis - 2 tabletės 1 kartą per dieną prieš valgį (iš viso 10 tablečių per kursą). Sunkioms ir sudėtingoms gripo formoms gydyti naudojamas Cycloferon injekcinis tirpalas, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16 dienomis į raumenis (4 ml) suleidžiamos 2 ampulės 12,5% cikloferono. 19 ir 22 gydymas.
    patogeninė terapija.
    • Antihemoraginis gydymas:
      • Askorbo rūgštis (Askorbo rūgšties šnypščiosios tabletės arba Askorbo rūgšties milteliai) iki 1000 mg/d.;
      • Rutozid (Rutin) 1 tab 3 kartus per dieną;
      • Kalcio gliukonatas (kalcio gliukonatas) 2-6 tabletės 2-3 kartus per dieną.
      • Kraujuojant iš nosies, priekinis nosies ertmės tamponavimas atliekamas tamponais, sudrėkintais 3% vandenilio peroksido tirpalu, nosies sritis užtepama šaltu.
      • Menadiono natrio bisulfitas (Vikasol) 1 ml į raumenis 3-4 dienas papildomai hemostaziniams tikslams.
    • Desensibilizatoriai:
      • Mebhidrolinas (Diazolinas) 1 tabletė 3 kartus per dieną; arba
      • Clemastine (Tavegil) viduje suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, 1 tab., vaikams nuo 6 iki 12 metų, 1/2 tab.; arba
      • Chloropiraminas (Suprastinas) suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams, 1 tab 3-4 kartus per dieną, vaikams nuo 7 iki 14 metų, 1/2 tab 3 kartus per dieną, nuo 2 iki 6 metų, 1/3 tab. 2-3 kartus per dieną, vaikams nuo 1 iki 12 mėnesių, po 1/4 tab 2-3 kartus per dieną miltelių pavidalu; arba
      • Ciproheptadino (peritolio) sirupas vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų, 0,4 mg / kg per parą, 2-6 metų 6 mg, padalinus į 3 dozes, vyresniems nei 6 metų ir suaugusiems, 4 mg 3 kartus per dieną; arba
      • Ebastin (Kestin) suaugusiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams, 1-2 tabletės arba 10-20 ml sirupo 1 kartą per dieną, vaikams nuo 6 iki 12 metų, 1/2 tab arba 5 ml sirupo 1 kartą per dieną , vaikams nuo 12 iki 15 metų 1 tabletė arba 10 ml sirupo 1 kartą per dieną; arba
      • Loratadinas (Claritin tabletės) suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, 1 tabletė arba sirupo pavidalu (Claritin sirupas), 10 ml sirupo 1 kartą per dieną, vaikams nuo 2 iki 12 metų 5 ml sirupo arba 1/2 tab. 1 kartą per dieną (kai kūno svoris mažesnis nei 30 kg), kai kūno svoris yra 30 kg ar daugiau, 10 ml sirupo arba 1 tabletė 1 kartą per dieną.
    • Kosulį mažinantys ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai:
      • Bromheksinas (Bromheksino tabletės arba Bromheksino dražė) 8-16 mg 2-3 kartus per dieną; arba
      • Ambroksolis (Lazolvan tabletės, Ambrohexal tabletės, Ambrosan tabletės, Halixol tabletės) suaugusiems po 1 tabletę 3 kartus per dieną, vaikams iki 12 metų po 1/2 tabletės 3 kartus per dieną arba
      • Sirupas Lazolvan, Ambrohexal sirupas, Halixol sirupas 4 ml 3 kartus per dieną, sirupas vaikams iki 2 metų, po 2,5 ml, vyresniems nei 5 metų, 5 ml 2-3 kartus per dieną, suaugusiems pirmąsias 2-3 dienas 10 ml 3 kartus per dieną, po to 5 ml 3 kartus per dieną; arba
      • Prenokdiazinas (Libeksin) - 1 tabletė 2-3 kartus per dieną; arba
      • Codelac 1 tab 2-3 kartus per dieną arba Codelac Fito sirupas geriamas vaikams nuo 2 iki 5 metų - 5 ml per dieną, vaikams nuo 5 iki 8 metų - 10 ml per dieną, vaikams nuo 8 iki 12 metų - 10-15 ml per dieną, vaikai nuo 12 iki 15 metų ir suaugusieji - 15-20 ml per dieną; arba
      • "Kosulio tabletės" viduje 1 tabletė 2-3 kartus per dieną arba
      • Acetilcisteinas (ACC 100) 1 paketėlis stiklinei karšto vandens arba 1 šnypščioji tabletė, ištirpinta 100 ml vandens, nuo 2 iki 5 metų, 100 mg 2-3 kartus per dieną, iki 2 metų, 50 mg 2-3 kartų per dieną, ACC 200 tab. arba ACC 200 granulės suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams, 200 mg 3 kartus per dieną, vaikams nuo 6 iki 14 metų, 200 mg 2 kartus per dieną arba ACC long 600 mg 1 kartą per dieną.
    • Kraujagysles sutraukiantys lašai (purškalai) į nosį.
      • Nafazolinas (Sanorin emulsijos pavidalu arba Sanorin 0,1 % tirpalas, arba Naftizino 0,05 % tirpalas vaikams arba Naftizino 0,1 % tirpalas suaugusiems), arba
      • 0,05% oksimetazolino hidrochlorido purškimo tirpalai ("Nazol" arba "Nazivin" amžiaus dozėmis), arba
      • ksilometazolino hidrochloridas 0,1% - 10,0 ml: Galazolinas; arba "Dlyanos"; arba "Xymelin"; arba "Otrivin") 2-3 kartus per dieną. Nepertraukiamo (2-3 kartus per dieną) vazokonstrikcinių lašų vartojimo trukmė neturi viršyti 3-5 dienų. Jei reikia, daugiau ilgalaikis naudojimas vazokonstrikciniai lašai (purškalai) po kiekvieno kurso daryti pertrauką, pakeisti vazokonstrikciniai lašai ant fiziologinio tirpalo „Aqua-Maris“ lašų pavidalu vaikams iki 1 metų, po 2 lašus į kiekvieną šnervę 4 kartus per dieną arba „Aqua-Maris“ purškalo pavidalu vaikams nuo metų amžiaus. iki 7, 2 injekcijos į kiekvieną nosies landą 4 kartus per dieną, nuo 7 iki 16 metų 4-6 kartus per dieną, 2 injekcijos, suaugusiems 4-8 kartus per dieną, 2-3 injekcijos ir (arba) aliejaus lašai "Pinosol" 1-2 lašai į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną.
    • Antipiretikai ir analgetikai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Coldrex, arba Acetilsalicilo rūgštis (Upsarin Upsa arba Upsarin Upsa su vitaminu C); arba Paracetamolis (Panadol 1 tabletė 2-3 kartus per dieną, vaikams - Panadol sirupo pavidalu; arba Kalpol sirupo pavidalu); arba Ibuprofenas "Nurofenas" sirupo pavidalu pagal schemą, priklausomai nuo amžiaus.
    • Kombinuoti patogeneziniai veiksniai.
      • "Antigrippin" 1 milteliai 3 kartus per dieną 3-4 dienas;
      • "Antigrippin-Anvi" vartojamas vyresniems nei 12 metų vaikams; arba
      • "Theraflu" po 1 paketėlį stiklinei karšto vandens 2-3 kartus per dieną.
    • Homeopatiniai vaistai.
      • Oscillococcinum granulėse Pradinis etapas ligos 1 dozė vieną kartą, jei reikia, kartoti 2-3 kartus su 6 valandų pertrauka, sunki ligos stadija - 1 dozė ryte ir vakare 1-3 dienas arba
      • Aflubino lašai vaikams iki 1 metų po 1 lašą, 1-12 metų vaikams - 5 lašai, suaugusiems ir paaugliams - 10 lašų 3 kartus per dieną 5-10 dienų.
    Vitaminų terapija. Jį sudaro kompleksinių vitaminų preparatų paskyrimas: augalinės kilmės adaptogenai. Esant asteniniam sindromui sveikimo laikotarpiu, skiriami augalų adaptogenai:
    • Aralijos tinktūra arba
    • Kininė citrinžolė, arba
    • Eleuterokokų tinktūros po 1 lašą per gyvenimo metus (iki 30 lašų) 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
    Antibakterinis gydymas (plataus spektro antibiotikai) skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems gretutinėmis lėtinėmis ligomis, sergantiems imunodeficitu, komplikuota gripo eiga.
    

    izoliuotas patogenas	1-osios eilės antibiotikai	Antibiotikai II stadija (alternatyva)
    Str.pneumonija	Benzilpenicilinas, amoksicilinas, oksacilinas	Cefalosporinai III karta, makrolidai , fluorochinolonai , linkomicinas , ampioksas , kotrimoksazolas
    Str.pyogenes	Benzilpenicilinas, oksacilinas
    Staph aureus: - jautrus benzilpenicilinui; - atsparus benzilpenicilinui; Atsparus meticilinui	Benzilpenicilinas Terapijos apimtis priklauso nuo gripo sunkumo ir komplikacijų buvimo. Sergant lengva ir vidutinio sunkumo ligos forma, nesant komplikacijų, skiriamas lovos režimas, gausus gėrimas(iki 1-1,5 litro per dieną) skysčio, kuriame yra vitaminų C ir P, mechaniškai ir chemiškai tausojančios dietos, vieno iš antivirusinių vaistų, simptominių vaistų ir kompleksinių vitaminų. Sunkiais atvejais medicininis gydymas apima: Etiotropinė terapija. Antivirusinis gydymas arba sunkios formos gripas, lydimas bronchiolito ir pneumonijos, ribavirinas vartojamas per burną po valgio suaugusiems po 0,2 g 3-4 kartus per dieną, vaikams po 10 mg / (kg * per parą) 4 dozėmis 3-5 dienas. Pacientams, kuriems taikoma mechaninė ventiliacija, ribavirinas inhaliuojamas per purkštuvą po 20 mg / (kg * per parą) (6,0 g 300 ml sterilaus vandens) 2 valandas 2 kartus per dieną 3–5 kartus per dieną. dienų. Imunoglobulinai. Sergant sunkia toksikoze, visiems pacientams, sergantiems sunkiomis gripo formomis, neatsižvelgiant į hospitalizacijos trukmę, suaugusiesiems į raumenis įšvirkščiamas 3-6 ml antigripo donoro gama globulinas, vaikams - nuo 0,15-0,2 ml / kg kūno svorio iki 1 ml (1 dozė) 1 kartą per dieną 3 dienas arba normalus žmogaus imunoglobulinas, skirtas intraveniniam vartojimui, turintis aukštus antigripo ir antistafilokokų antikūnų titrus, 25-50 ml kartu su izotoniniu natrio chlorido tirpalu santykiu 1: 5 lašai į veną (ne daugiau kaip 20 lašų per 1 minutę) kas 1-2 dienas. proteazės inhibitoriai. Gordox 100 000 TV 10 ml ampulėse švirkščiamas į veną, pradinė 500 000 TV dozė lėtai, 50 000 TV / h arba 100 000 TV kas 2-3 valandas, būklei gerėjant, dozė palaipsniui mažinama iki 300 000 000 000 000 000 IU. / diena Siekiant išvengti alerginių reakcijų, nustatomas individualus jautrumas vaistui (0,2 ml į odą) arba Kontrykal sausas buteliukas po 10 000 vienetų ištirpinamas 400-500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir suleidžiamas į veną (lėtai). Vienkartinės 10 000-20 000 TV dozės. Siekiant išvengti alerginių reakcijų, antihistamininių vaistų fone skiriami kontrikaliniai tirpalai. Kontrykal (trasilolis 10 000–20 000 TV) kartu su heparinu 5000 TV vienu metu, po to 500–1000 TV kas valandą, kontroliuojant kraujo krešėjimą; šviežiai sušaldyta plazma, pašildyta iki 37 °C (pirmą dieną - boliusas į veną 600-800 ml, po to 300-400 ml kas 6-8 val., vėlesnėmis dienomis - 400-800 ml per dieną. Su kiekvienu perpylimu suaktyvinti antitrombiną - III, reikia skirti 2500 TV heparino 400 ml plazmos, antitrombocitinės medžiagos - varpeliai 100-300 mg 3 kartus per dieną, acetilsalicilo rūgštis 0,25 g 1 kartą per dieną. Hipokoaguliacijos fazėje į veną švirkščiama šviežia šaldyta plazma, skiriami proteolizės inhibitoriai.Atšaukiami heparinas ir antitrombocitai. Kvėpavimo analeptikai. Plaučių kraujotakos hemodinamikai normalizuoti: sulfokamfokainas 10%, 2 ml po oda arba į raumenis, 2-3 kartus per dieną; Cordiamin 2-4 ml po oda, į raumenis arba į veną 3 kartus per dieną, esant sunkiai arterinei hipotenzijai. širdies glikozidai. Jie skiriami labai sumažėjus kairiojo skilvelio susitraukiamumui (išsivysčius infekciniam-alerginiam miokarditui) - korglikonas nuo 0,06% iki 1 ml; strofantinas nuo 0,05% iki 1 ml į veną mažomis dozėmis. Raminamieji vaistai. Atsiradus traukuliams, psichomotoriniam sujaudinimui į raumenis "lizinis mišinys" - 1 ml 2,5% chlorpromazino tirpalo, 1% difenhidramino tirpalo, 1% promedolio tirpalo arba natrio hidroksibutirato 20% tirpalo 10 ml į veną lėtai. Išsivysčius pneumonijai, be kompleksinio etiopatogenetinio gripo gydymo, šiems pacientams nuo pat pneumonijos diagnozės nustatymo momento, remiantis anamnezės duomenimis, klinikiniu ir radiologiniu vaizdu bei galimu uždegimo pobūdžiu, skiriamas racionalus gydymas antibiotikais, nes bakteriologinis tyrimas duoda pavėluotų ir kartais neaiškių rezultatų. Iškrovimo taisyklės Susirgusieji gripu išleidžiami visiškai pasveikus, normaliais kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais, bet ne anksčiau kaip po 3 dienų nuo diagnozės nustatymo. normali temperatūra kūnas. Laikinojo nedarbingumo laikotarpis lengva forma gripas yra ne trumpesnis kaip 6 dienos, sergantiesiems vidutinėmis formomis - ne mažiau kaip 8, tiems, kurie sirgo sunkiomis formomis - mažiausiai 10-12 dienų. Išrašant iš ligoninės nedarbingumo atostogos gali būti išduotas iki 10 dienų. Klinikinis tyrimas Asmenims, sirgusiems nekomplikuotomis gripo formomis, ambulatorinis stebėjimas nenustatomas. Sergantiems komplikuotomis formomis (pneumonija, sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu, miokarditu, nervų sistemos pažeidimais: meningitu, meningoencefalitu, toksiniu neuritu), medicininė apžiūra atliekama ne trumpiau kaip 3-6 mėnesius. Kalbant apie asmenis, kurie patyrė tokią komplikaciją kaip plaučių uždegimas, reabilitacijos priemonės(ambulatorinėmis ar sanatorinėmis sąlygomis), o jiems privaloma medicininė apžiūra per 1 metus su kontroliniais klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais praėjus 1, 3, 6 ir 12 mėnesių nuo susirgimo. Gydymo efektyvumo kriterijai. Terapijos veiksmingumo kriterijus yra ligos simptomų išnykimas. Karščiavimas su gripu ilgiau nei 5 dienas gali rodyti komplikacijų buvimą.

Gripas - ūminė liga su trumpu inkubaciniu periodu, staigiu pradžia ir cikliška eiga, kuriai būdinga sunki toksikozė ir viršutinių kvėpavimo takų bei plaučių pažeidimai.

Trukmė inkubacinis periodas sergant gripu, jis svyruoja nuo kelių valandų iki 3 dienų, dažniausiai tai būna 1-2 dienos.

Gripo klinika gali labai skirtis priklausomai nuo sergančiųjų amžiaus, imuninės sistemos būklės, viruso serotipo, virulentiškumo ir panašiai. Patartina atsižvelgti į šias klinikines gripo formas: dažnas (tipinis) ir netipinis (afecilinis, katarinis); pagal komplikacijų buvimą – nekomplikuotų ir komplikuotų. Nesudėtingo gripo sunkumą lemia apsinuodijimo sunkumas ir trukmė.

Tipiška gripo eiga

Klinikiniame paveiksle išskiriami du pagrindiniai sindromai: intoksikacija ir katarinis (su kvėpavimo takų pažeidimu).

Intoksikacijos sindromas

Išryškėja apsinuodijimo simptomai: šaltkrėtis ar šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas su stulbinančia lokalizacija priekinėje srityje ir smilkiniuose, skauda raumenis, kartais ir sąnarius, skausmas judinant ar spaudžiant akies obuolius, fotofobija, ašarojimas, stiprus silpnumas ir nuovargis, letargija; šie simptomai pirmąją ligos dieną dominuoja katarinio sindromo atveju. Silpnumas sunkiais atvejais gali pasiekti adinamiką. Dažnai tai lydi galvos svaigimas ir alpimas.

Jau pirmomis ligos valandomis kūno temperatūra maksimaliai pakyla iki 39-40°C. Karščiavimo lygis atspindi apsinuodijimo laipsnį, tačiau apskritai šių sąvokų nustatyti negalima.

Kartais su pakankamai aukštos temperatūros intoksikacijos požymiai nėra ryškūs, o tai daugiausia stebima jauniems pacientams, sergantiems gripu, kurį sukelia A (H1N1) virusas. Jų hipertermija yra trumpalaikė, o ateityje liga pasireiškia vidutinio sunkumo laipsniu. Temperatūros reakcija sergant gripu yra ūmi ir gana trumpalaikė. Sergant A gripu karščiuoja 2–5 dienas, B gripu – šiek tiek ilgiau, o vėliau temperatūra sumažėja dėl pagreitėjusio lizės. 10-15% pacientų karščiavimas yra dviejų bangų, kuris yra susijęs su bakterinės floros sukeltomis komplikacijomis arba lėtinių ligų paūmėjimu.

Galvos skausmas yra pagrindinis apsinuodijimo požymis ir vienas pirmųjų ligos simptomų. Skausmas dažniausiai lokalizuojasi priekinėje srityje, ypač viršutinių lankų srityje, kartais būna retroorbitinio pobūdžio. Vyresnio amžiaus pacientams galvos skausmas dažnai būna difuzinis, jo laipsnis gali būti įvairus, bet dažniausiai vidutinio sunkumo.

Sunkus galvos skausmas kartu su nemiga, kliedesiais, pasikartojantis vėmimas stebimas pacientams, sergantiems sunkia ligos eiga, gali lydėti meninginis sindromas. Tiriant cerebrospinalinis skystis pokyčių neaptikta. Suaugusiesiems, skirtingai nei vaikams, traukuliai pasireiškia retai.

katarinis sindromas

Tai vienas iš dviejų pirmaujančių sindromų, dažnai pasitraukiantis į foną. Kai kuriais atvejais jis yra nepakankamai išreikštas arba visiškai nėra. Tai pasireiškia sausumu ir prakaitavimo pojūčiu gerklėje, nosies užgulimu. Tačiau tipiškiausias katarinio sindromo simptomas yra tracheobronchitas. Tai pasireiškia prakaitavimo pojūčiu ar skausmu už krūtinkaulio, kuris atsiranda dėl trachėjos ir bronchų gleivinės uždegiminio proceso, šiurkštus, laužantis kosulys, kartais paroksizminis su nedideliu skreplių kiekiu. Dėl to gali padidėti slėgis viršutinės tuščiosios venos sistemoje ir, padidėjus kraujagyslių trapumui, gali atsirasti hemoraginio sindromo (kraujavimas iš nosies, nedideli kraujavimai burnos ir ryklės gleivinėje, kartais ant oda). Nekontroliuojamo sauso kosulio, kuris kartu su vėmimu, metu atsiranda labai stiprūs skausmai viršutiniai skyriai tiesusis pilvas ir tarpšonkauliniai raumenys išilgai diafragmos prisitvirtinimo prie krūtinės linijos. Vėliau kosulys tampa šlapias. Dažnai prisijungia užkimimas, suspaudimo jausmas krūtinėje. Kai kurie ekspertai mano, kad „draskymasis“ skausmas už krūtinkaulio yra patognomoninis gripo požymis. Katarinis sindromas trunka apie 7-10 dienų, kosulys trunka ilgiausiai.

Objektyviai ištyrus pacientus pirmosiomis gripo dienomis, pastebima hiperemija ir veido patinimas, kaklo hiperemija, sklerinių kraujagyslių injekcijos, akių drėgmė, ašarojimas, vidutinio sunkumo konjunktyvitas. Šie simptomai kartu primena verkiančio kūdikio veidą. Nuo 3-4 ligos dienos ant lūpų, nosies sparnų gali atsirasti pūslelinės išbėrimų. Sunkiais ligos atvejais pastebimas odos blyškumas su cianotišku atspalviu (kaip hipoksijos ir hipoksemijos pasireiškimai).

Ant gomurio gleivinės, lankų, užpakalinės ryklės sienelės - ryški hiperemija, kuri pacientams, sergantiems sunkia eiga, turi cianotinį atspalvį (dėl kraujotakos sutrikimų), kraujagyslių injekcijos yra ryškesnės. minkštas gomurys. Kai kuriems pacientams išryškėja minkštojo gomurio granuliuotumas, rečiau – liežuvis ir lankai. Galinė siena ryklė yra išsausėjusi ir turi išsiplėtusius limfinius folikulus. Iki 3-4 ligos dienos gleivinių hiperemija sumažėja ir lieka tik kraujagyslių injekcija. Atsižvelgiant į tai, minkštojo gomurio smulkumas tampa labiau pastebimas ir dažnai pastebimi petechialiniai kraujavimai.

Nosies gleivinė dažniausiai būna hipereminė su cianotišku atspalviu, patinusi, todėl nuo pirmos ligos dienos nosies kvėpavimas sunku, bet išskyrų iš nosies nedaug. Gali būti gausybė ir patinusios apatinės nosies kriauklės, išsausėti, kartais kraujuoti gleivinė. Vėliau, kaip pastebėta, atsiranda lengvų serozinių arba gleivinių išskyrų. Gausi rinorėja sergant gripu nebūdinga. Liežuvis drėgnas, tolygiai išklotas plona balta danga. Kartais gali šiek tiek padidėti gimdos kaklelio limfmazgiai, bet dažniausiai limfadenopatija nebūdinga.

Kvėpavimo sistemos pažeidimas sergant gripu yra natūralus. Karščiavimo laikotarpiu gali atsirasti dusulys. Perkusuojant plaučius dažnai aptinkamas dėžutės garsas. Auskultuojant plaučius (nesant komplikacijų) kvėpavimas vezikulinis, kieto tono, kartais girdimi pavieniai sausi karkalai. Rg gramais vizualizuojamas kraujagyslių modelio padidėjimas, plaučių šaknų išsiplėtimas, kuris gali būti klaidingai diagnozuotas kaip pneumonija.

Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos pastebimi šie pokyčiai: pulsas iš pradžių dažniau atitinka temperatūrą, rečiau pastebima santykinė bradikardija ar tachikardija. Nuolatinė tachikardija ligos įkarštyje yra nepalanki prognostiškai, ypač vyresnio amžiaus ir senatvė sergant lėtinėmis širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo aparatų ligomis. Daugeliui pacientų girdimi duslūs širdies garsai, ypač esant sunkioms ligos formoms. Vyresnio amžiaus pacientams, skirtingai nei jauniems, galimi skundai dėl skausmo širdies srityje, krūtinės anginos priepuoliai. Arterinis spaudimas ligos įkarštyje linkęs mažėti. EKG nustatomi toksikozei būdingi pokyčiai: P bangos sumažėjimas ir dantymas, T bangos sumažėjimas įvairiuose laiduose, santykinis Q-T intervalo pailgėjimas ir P-Q intervalo pailgėjimas. Tai rodo difuzinį toksinį miokardo pažeidimą. Aprašyti pokyčiai išnyksta per 1-2 savaites. Tačiau miokardo pažeidimo pobūdis sergant gripu dar nėra išaiškintas. Kai kurie mokslininkai tai laiko gripinio miokardito pasireiškimu, antri širdies pokyčius priskiria nespecifiniams distrofiniams sutrikimams, o kiti teikia pirmenybę kraujagyslių pažeidimams.

Echokardiografijos panaudojimas gripo dinamikoje plečia vyraujančias nuomones apie šios infekcijos miokardo pakitimų pobūdį. Echokardiografija leidžia nustatyti miokardo pakitimus tais atvejais, kai kliniškai ir EKG metodu diagnozuoti miokardo pakitimų neįmanoma. Echokardiografiniai pokyčiai pasireiškia tokiais požymiais: vidutiniškai ryškus skilvelių ertmių (daugiausia dešiniojo) išsiplėtimas, vietinių miokardo susitraukimo funkcijos sutrikimų atsiradimas, centrinės hemodinamikos pokyčiai su polinkiu į hiperkinetinį tipą. Šių procesų pagrindas yra kraujotakos pablogėjimas mažame rate, slėgio padidėjimas a. pulmonalis dėl padidėjusio periferinio pasipriešinimo plaučių kraujagyslėse, padidėjusios dešinės širdies apkrovos.

Virškinimo trakto pakitimai gripui nebūdingi. Esant sunkioms formoms, apetitas sumažėja iki anoreksijos. Liežuvis išlieka drėgnas, padengtas balta danga. Pilvas minkštas, palpuojant neskausmingas. Kepenys ir blužnis nepadidėja. Išmatos dažnai vėluoja, retai gali atsilaisvinti. Kartais su tokiomis klaidingomis diagnozėmis kaip „gripas su žarnyno sindromu“, „gripo žarnyno forma“ dažniausiai paaiškėja, kad tai yra adenovirusų arba žarnyno Coxsackie ir ECHO virusų, šigelos ir salmonelių, o kartais ir vaistų poveikio sukeliama patologija. . Kartais trumpalaikis viduriavimas sergant gripu gali būti susijęs su lėtinių virškinamojo trakto ligų paūmėjimu. Šie pokyčiai yra nespecifiniai, jie susiję su autonominės nervų sistemos tonuso pokyčiais veikiant toksinams. Kai kurių gydytojų nuomonė apie gripo „žarnyno formą“ yra visiškai nepagrįsta.

Centrinės nervų sistemos pažeidimas esant sunkiai ligos eigai pasireiškia galvos svaigimu, miego sutrikimu, vėmimu, meningizmo apraiškomis. Pažeidus periferinę nervų sistemą, atsiranda vietinės odos hiperestezijos ir parestezijos, neuralgija trišakis nervas, tarpšonkauliniai ir kiti nervai. Ypač dažnai pasireiškia funkciniai autonominės nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys veido paraudimu, prakaitavimu, pulso labilumu.

Klinikinių šlapimo sistemos pažeidimo požymių sergant nekomplikuotu gripu nenustatoma.

Iš bendrieji klinikiniai laboratoriniai tyrimai sergant gripu, svarbus pilnas kraujo tyrimas. Pirmą dieną 1/3 ligonių išsivysto leukocitozė (iki 10-12x10 9 /l) su vidutiniu dūrio poslinkiu dėl cirkuliuojančių neutrofilų skaičiaus padidėjimo. Antrą dieną sparčiai mažėja neutrofilų, vystosi leukopenija, kuri išlieka iki karščiavimo laikotarpio pabaigos, o kartais ir ilgiau.

Tokių pacientų limfocitų kiekio dinamika skiriasi. Savanoriams užsikrėtus gripu, likus kelioms valandoms iki ligos pradžios buvo nustatytas reikšmingas limfocitų skaičiaus sumažėjimas cirkuliuojančiame kraujyje. Absoliuti limfopenija būdinga gripui ir stebima visą ligos laikotarpį. Ligos įkarštyje atsiranda santykinė limfocitozė (dėl neutropenijos). Atsigavimo pradžioje pastebima tendencija normalizuoti kraujo kiekį. ESR daugeliu atvejų išlieka artimas normaliai. Hemoglobino, eritrocitų, hematokrito rodikliai dažniausiai nekinta.

Neutrofilų kiekio sumažėjimas periferiniame kraujyje paaiškinamas jų migracija į uždegimo židinį, taip pat padidėjusia kortizolio gamyba stresinėje situacijoje, kuri yra gripo infekcija organizmui.

Šlapimo pokyčiai nėra tipiški. Tačiau karščiuojant galima nedidelė proteinurija dėl toksikozės ir kraujotakos sutrikimų.

Pagal toksikozės laipsnį, katarinio sindromo sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios ir žaibinės (žaibinės, hipertoksinės) gripo formos. Pastarąją formą daugelis ekspertų vertina kaip gripo komplikaciją.

At lengva forma gripo kūno temperatūra neviršija 38 ° C ir normalizuojasi po 2-3 dienų. Bendros intoksikacijos ir katarinio sindromo simptomai yra lengvi. Kai kuriais atvejais klinikoje ši forma nedaug skiriasi nuo kitos etiologijos ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Vidutinė forma gripui būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, ryškūs intoksikacijos simptomai ir pažeidimai Kvėpavimo sistema. Karščiavimas trunka iki 4-5 dienų. Ši gripo forma yra dažniausiai užregistruota.

Sunki forma gripas pasireiškia sparčiu intoksikacijos vystymusi ir dideliu sunkumu, karščiavimu ir katariniais reiškiniais. Charakteristika:

• ūminė pradžia;
• didelis ir ilgesnis karščiavimas (39-40°C) su ryškia intoksikacija;
• stiprus silpnumas iki visiškos adinamijos;
• stiprus raumenų skausmas ir galvos skausmas;
• mieguistumas ar nemiga, galvos svaigimas;
• galimas kliedesys, haliucinacijos, sąmonės netekimas, traukuliai;
• pykinimas, pasikartojantis vėmimas;
• žemiškas odos atspalvis;
• nuolatinis dusulys, kurį apsunkina judėjimas;
• teigiamas suspaudimo simptomas;
• dažnai išsivysto meninginiai ir postencefaliniai sindromai;
• dažnai stebimos kvėpavimo takų komplikacijos, o pirmiausia – virusinė-bakterinė pneumonija.

Sudėtingos gripo formos

Žaibo (hipertoksinė) forma.

Ekstremalus sunkios gripo formos pasireiškimas, kuriam būdinga sunki neurotoksikozė su smegenų edemos išsivystymu; širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo nepakankamumas (ūminė hemoraginė plaučių edema, bronchiolitas, gerklų stenozė ir kt.); progresuojantis DVM sindromas; būdingas greitai progresuojantis paciento būklės pablogėjimas, tachipnėja, tachikardija, veriantys skausmai krūtinėje „surūdiję“ skrepliai, padidėjęs dusulys, odos cianozė su pilku atspalviu. Yra labai sunkus ir greitas ligos eiga.

Dažniausias sunkių ir komplikuotų gripo formų sindromas yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas (ARF). Tai gali būti dėl:

• plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažinimas;
• bronchų medžio užsikimšimas skrepliais;
• difuzinių savybių pažeidimas;
• funkcinių zonų sumažėjimas (atelektazė, kolapsas);
• nepakankama kvėpavimo raumenų funkcija;
• pažeidimas paviršiaus aktyviųjų medžiagų sistemoje;
• kvėpavimo centro disfunkcija arba kvėpavimo raumenų reguliavimo aferentinių grandžių blokada;
• ventiliacijos ir perfuzijos neatitikimas.

Pagrindiniai ARF klinikiniai požymiai yra dusulys, akrocianozė, prakaitavimas, tachikardija, kvėpavimo ritmo sutrikimas ir neuropsichinė būklė, kuri priklauso nuo hipoksemijos ir hiperkapnijos laipsnio, metabolinė arba mišri acidozė. Klinikinis ARF vaizdas skirstomas į tris laipsnius.

I laipsnis būdingi skundai dėl oro trūkumo, nerimo, euforijos. Oda drėgna, blyški, su nedidele akrocianoze. Vis stiprėja dusulys (25-30 įkvėpimų per minutę), vidutiniškai padidėja kraujospūdis. Pa02 sumažintas iki 70 mm Hg. Art., PaCO2 padidintas iki 50 mm Hg. Art.

II laipsnis. Deliriumas, susijaudinimas, haliucinacijos, gausus prakaitas, cianozė (kartais su hiperemija), didelis dusulys (35-40 įkvėpimų per minutę), tachikardija, arterinė hipertenzija.

Pa02 sumažintas iki 60 mm Hg. Art., PaCO2 padidintas iki 60 mm Hg. Art.

III laipsnis. Ateina koma su kloniniais ir toniniais traukuliais, vyzdžiai platūs, ryški cianozė, kvėpavimas paviršutiniškas, dažnas (daugiau nei 40 per minutę), tik prieš sustojus širdžiai retėja kvėpavimas. BP smarkiai sumažėja. Pa02 mažesnis nei 50 mm Hg. Art., PaCO2 virš 70 mm Hg. Art.

Antrasis, ne rečiau pasitaikantis sindromas sergant sunkiomis ir komplikuotomis gripo formomis – ūminis kraujotakos nepakankamumas, kuris ypač išsivysto pacientams, sergantiems infekciniu-toksiniu šoku. Pagrindinis vaidmuo vystant šią komplikaciją tenka virusiniams ir bakteriniams toksinams, kurie sukelia periferinės kraujotakos sutrikimą.

ITSH klinika skirstoma į 3 etapus.

1 etapas:

• apsinuodijimas be klinikinių šoko požymių. Yra šaltkrėtis, po kurio pakyla temperatūra iki karščiavimo, pykinimas, vėmimas, galimas viduriavimas;
• hiperventiliacija - alkalozė (kvėpavimo), smegenų sutrikimai nerimo ar mieguistumo forma;
• Kraujospūdis yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs, kartais gali šiek tiek pakilti.

2 etapas:

• „šiltos hipertenzijos“ stadija, kuriai būdingas mažas periferinis pasipriešinimas ir didelis širdies tūris;
• simptomai: tachikardija, tachipnėja, hipotenzija, galūnių blyškumas su akrocianoze, oligurija ir smegenų sutrikimai. Pacientų mirtingumas siekia 40 proc.

3 etapas:

• „šalta hipotenzija“ – šokas su dideliu periferiniu pasipriešinimu ir mažu širdies išstūmimu;
• mieguista būsena, kuri virsta koma. Oda blyški, šalta; gali būti petechinis bėrimas. Tachikardija, tachipnėja, oligoanurija. Termoreguliacijos pažeidimas - hipotermija. Gili metabolinė acidozė. Pacientų mirtingumas siekia 60 proc.

Priklausomai nuo šoko fazės ir gylio, minutinis cirkuliuojančio kraujo tūris gali būti normalus, padidėjęs arba sumažėjęs.

Ankstyvosiose šoko stadijose sumažėjęs kraujospūdis sukelia kompensacinį simpatinės antinksčių sistemos tonuso padidėjimą, padidėjus adrenalino ir norepinefrino kiekiui kraujyje, kurie sukelia parenchiminių organų (kepenų, inkstų) kraujagyslių spazmus. ), žarnynas ir griaučių raumenys. Rezultatas – kraujospūdžio stabilizavimas, smegenų ir širdies kraujotakos pagerėjimas.

Vėlyvosiose šoko stadijose, esant nepakankamiems kompensaciniams mechanizmams, kraujagyslių spazmas gali sukelti ilgalaikę išemiją ir negrįžtamų audinių bei homeostazės sistemos pokyčių vystymąsi.

Galutinėje ligos fazėje gali pasireikšti tokia komplikacija kaip smegenų patinimas, kuris yra smegenų audinio hipoksijos, hiperkapnijos, metabolinės acidozės ir hipertermijos pasekmė. Pirmosios klinikinės apraiškos yra stiprus difuzinis galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, meninginių požymių buvimas, dugno užgulimas, sąmonės netekimas, traukuliai, padidėjęs kraujospūdis, bradikardija. Bradikardija yra anksčiausia, o oligopnėja, priešingai, yra vienas iš naujausių smegenų edemos simptomų. Kai padeda sumažinti intrakranijinis spaudimas parodytas laikymas juosmens punkcija, ir tai turi būti daroma labai atsargiai, nes kyla pavojus, kad smegenėlės ar pailgosios smegenys gali įsiskverbti į didįjį foramen.

Toksinė hemoraginė plaučių edema gali pasireikšti jau pirmosiomis ligos dienomis ir būti mirties priežastimi sergant sunkiomis ir žaibiškomis gripo formomis. Sunkaus apsinuodijimo fone atsiranda dusulys, didėja cianozė; kvėpavimo nepakankamumą lydi sužadinimas. Skrepliuose atsiranda kraujo priemaišos, nors šis mišinys nesukelia hemoraginės plaučių edemos. Auskultuojant plaučius, auskultuota reikšminga sumaįvairios šlapios ralės; dusulys, sustiprėja tachikardija. Tokiais atvejais mirtis įvyksta labai greitai su sunkaus kvėpavimo nepakankamumo simptomais.

Balso stygų patinimas, refleksinis gerklų raumenų spazmas gali sukelti netikro kruopą. Ši būklė pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiems ir jai būdingas staigus astmos priepuolis. Priepuolis dažniausiai ištinka naktį, lydimas nerimo, tachikardijos. Jei nesuteiksite skubios pagalbos, liga gali baigtis mirtimi.

Kraujagyslių sutrikimus gali sukelti įvairiausi širdies raumens pakitimai – nuo ​​lengvo miokardito, kuris nustatomas tik EKG, iki, nors ir retai, miokardo infarkto. Didelį vaidmenį tokių komplikacijų vystymuisi vaidina sunki gripo eiga, paciento amžius. Daugiau vėlyvos datos gali pasireikšti infekcinės-alerginės genezės endokarditas.

Gripo komplikacijas gali sukelti bakterinė flora. Dažniau atsiranda po 4-5 ligos paros, kartais ir anksčiau. Būdingiausia iš jų – įvairaus pobūdžio pneumonija: židininė, segmentinė, susiliejanti. Virusinės pneumonijos buvimą pripažįsta ne visi. Daroma prielaida, kad virusai sukelia vietinės plaučių gynybos sistemos pažeidimą (T-ląstelių trūkumas, sutrikęs fagocitinis aktyvumas, ciliarinio aparato pažeidimas), o tai prisideda prie bakterinės pneumonijos atsiradimo. Virusinė (arba „povirusinė“) pneumonija dažnai neatpažįstama net tiems pacientams, kuriems „užsitęsusi“ ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų eiga, atsiranda bronchų obstrukcijos požymių, nustatomi pakitimai kraujyje. Tokiems pacientams dažnai diagnozuojamas liekamasis ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos poveikis. Klinikiniame paveiksle vyrauja atitinkamos virusinės infekcijos – gripo – pasireiškimai. Virusinės pneumonijos fiziniai ir radiografiniai simptomai paprastai yra menki.

Kliniškai plaučių uždegimas pasireiškia kosuliu, o sausą į gripą panašų kosulį dažnai pakeičia kosulys su skrepliais (gleivinis, pūlingas). Dažnai pacientai skundžiasi krūtinės skausmu, dusuliu. Objektyviai nustatomas perkusijos garso pokytis virš uždegimo židinio, susilpnėjusio kvėpavimo fone girdimas krepitas ar nedideli burbuliuojantys ūžesiai. Dažniausiai pažeidžiamas dešinysis plautis.

Sunki tokios komplikacijos eiga dažniau stebima sergant pneumonija, kuri pasireiškia pirmosiomis gripo infekcijos dienomis, priešingai nei vėliau. Staphylococcus aureus sukelta pneumonija yra ypač sunki ir yra žinoma, kad nusilpusiems pacientams gali susidaryti abscesas. Etiologinis pneumonijos veiksnys gali būti kita flora (enterobakterijos, streptokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae).

Sunkios pneumonijos formos gali komplikuotis suaugusiųjų respiracinio distreso sindromu (ARDS), kurio mirtingumas yra iki 60 proc. Yra žinoma, kad ARDS turi tris etapus:

1. ikiklinikinė, kuriai būdingi morfologiniai alveolių membranų kapiliarų pažeidimo požymiai;
2. Ūminė stadija, kuri išsivysto per pirmąją savaitę po žalojančio faktoriaus veikimo, pasižymi intersticinės ir alveolių edemos išsivystymu, uždegiminiais pokyčiais su daugybe polimorfonuklearinių leukocitų ir fibrino tiek eksudate alveolių viduje, tiek audiniuose. infiltratai, hialininės membranos;
3. eksudato organizavimo ir antrosios eilės pneumocitų proliferacijos stadija, sukelianti intersticinę fibrozę. Organizacijos procesai prasideda nuo 2-3 ligos dienos.

Klinikiniame RDSD paveiksle yra 4 periodai.

I periodas – paslėptas, arba galiojimo laikotarpis etiologinis veiksnys(trunka apie 24 val.). Šiuo laikotarpiu nėra klinikinių ir radiologinių apraiškų. Tačiau dažnai stebima tachipnėja (daugiau nei 20 įkvėpimų per minutę).

II laikotarpis - pradiniai pokyčiai, atsirandantys 1-2 dieną nuo etiologinio faktoriaus atsiradimo. Pagrindiniai šio laikotarpio klinikiniai simptomai yra vidutinio sunkumo dusulys ir tachikardija. Auskultuojant plaučius gali atsirasti aštrus pūslelių kvėpavimas ir išsibarstę sausi karkalai. Plaučių rentgeno spinduliai rodo kraujagyslių modelio padidėjimą, daugiausia periferiniai skyriai. Šie pokyčiai rodo intersticinės plaučių edemos atsiradimą. Studijuoti dujų sudėtis kraujo arba neturi nukrypimų nuo normos, arba nustatomas vidutinis Pa02 sumažėjimas.

III laikotarpis - dislokuotas arba išreikštas laikotarpis klinikinės apraiškos, kuriai būdingi sunkūs ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Atsiranda stiprus dusulys, kvėpuojant dalyvauja pagalbiniai raumenys, aiškiai matomas nosies sparnų patinimas ir tarpšonkaulinių tarpų atsitraukimas, pastebima ryški difuzinė cianozė. Širdies auskultacijos metu pastebima tachikardija ir širdies tonų kurtumas, žymiai sumažėja arterinis spaudimas.

Plaučių mušimas atskleidžia mušamųjų garsų duslumą, daugiau užpakalinėse apatinėse dalyse, auskultatyvinis - sunkus kvėpavimas, girdimas sunkus švokštimas. Drėgnų karkalų ir krepitų atsiradimas rodo skysčių atsiradimą alveolėse (įvairaus laipsnio alveolių plaučių edemą).

Plaučių rentgeno spinduliai atskleidžia ryškią intersticinę plaučių edemą, taip pat netaisyklingos debesies formos dvišalius infiltracinius šešėlius, kurie susilieja su plaučių šaknimi ir vienas su kitu. Labai dažnai kraštinėse vidurinės ir apatinės skilčių dalyse, esant sustiprintam kraujagyslių modeliui, atsiranda židinius primenantys šešėliai.

Šiam laikotarpiui būdingas reikšmingas Pa02 sumažėjimas (mažiau nei 50 mm Hg, nepaisant deguonies įkvėpimo).

IV periodas – terminalas. Jam būdingas ryškus kvėpavimo nepakankamumo progresavimas, sunkios arterinės hipoksemijos ir hiperkapnijos vystymasis, metabolinė acidozė, ūminio plaučių uždegimo susidarymas dėl didėjančios plaučių hipertenzijos.

Pagrindinis klinikiniai simptomaišis laikotarpis yra:

• stiprus dusulys ir cianozė;
• gausus prakaitavimas;
• tachikardija, širdies tonų kurtumas, dažnai įvairios aritmijos;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki kolapso;
• kosulys su rausvais putojančiais skrepliais;
• daug įvairaus kalibro šlapių karkalų plaučiuose, gausus krepitas (alveolių plaučių edemos požymiai);
• didėjančios plautinės hipertenzijos ir ūminio plaučių sindromo požymių atsiradimas (II tono skilimas ir paryškinimas plaučių arterija; EKG požymiai - didelio smaigalio P bangos II, III, avL, VI-2 laiduose; ryškus nukrypimas elektrinė ašisširdys į dešinę; radiologiniai požymiai padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje, jos kūgio išsikišimas);
• daugybinio organų nepakankamumo išsivystymas (inkstų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis oligoanurija, proteinurija, cilindrurija, mikrohematurija, padidėjęs karbamido, kreatinino kiekis kraujyje; kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis lengva gelta, reikšmingas alanino aminotransferazės koncentracijos kraujyje padidėjimas, fruktozė-1-fosfato aldolazė, laktato dehidrogenazė; galimi smegenų veiklos sutrikimai, pasireiškiantys mieguistumu, galvos skausmu, galvos svaigimu, klinikiniais smegenų kraujotakos sutrikimo požymiais).

Kraujo dujų sudėties tyrimas atskleidžia gilią arterinę hipoksemiją, hiperkapniją; rūgščių ir šarmų pusiausvyros tyrimas – metabolinė acidozė.

Sergant gripu, taip pat galimas arachnoidito išsivystymas. Jo vystymasis pagrįstas smegenų skysčio dinamikos pažeidimu dėl smegenų skysčio hiperprodukcijos ir kraujagyslių pažeidimo, susidarius židininiam lipniam procesui, kuris sutrikdo smegenų skysčio absorbciją venų tinkle, o tai savo ruožtu padidina. CSF cirkuliacijos pažeidimas. Klinikinės šio proceso apraiškos yra reguliariai pasikartojantys galvos skausmo priepuoliai, galvos svaigimas, taip pat pykinimas, silpnumas. Šie simptomai gali pasireikšti jau 2-3 savaites po gripo.

Sunkią gripo eigą, ypač turintiems sunkią istoriją (hipertenzija, aterosklerozė), gali lydėti kraujavimas į smegenų audinį, o vėliau išsivystyti paralyžius.

Guillain-Barré sindromas taip pat gali pasireikšti sergant gripu. Jam būdingas periferinis galūnių raumenų paralyžius, išlaikant paviršinį jautrumą. Procesas gali plisti iš apačios į viršų, pažeidžiant veido, ryklės, gerklų raumenis. Smegenų skystyje nustatoma baltymų ir ląstelių disociacija. Laimei, šis sindromas yra labai retas. Leisti infekcinei-alerginei jo vystymosi genezei.

Nervų sistemos pažeidimą gripo metu taip pat gali reikšti išialgija, įvairios lokalizacijos neuralgija, polineuritas. Šios komplikacijos dažniau išsivysto jau sveikimo laikotarpiu ir gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Savotiška ir nedažna gripo komplikacija – Reye sindromas, aprašytas dar 1963 m. Jam būdingas ūminės encefalopatijos išsivystymas ir riebalinė vidaus organų degeneracija. Dažniau Reye sindromas yra susijęs su A gripu ir pasireiškia beveik išimtinai vaikams iki 16 metų. Ši komplikacija prasideda po to, kai išnyksta pagrindinės ligos klinika pradinio sveikimo laikotarpiu. Pirmasis simptomas yra staigus vėmimas. Encefalopatija, kuri vėliau auga, pasireiškia padidėjusiu susijaudinimu, ypatingu dirglumu, agresyvumu, tačiau kartu yra ryškūs adekvataus elgesio intervalai. Šis sindromas gali išsivystyti labai greitai: kartais per kelias valandas nuo vėmimo pradžios vaiką greitai ištinka koma. 30% pacientų pačioje ligos pradžioje taip pat nustatomas nežymus kepenų padidėjimas, tačiau gelta nesivysto. Tai būdinga padidėjusiu transaminazių aktyvumu ir amoniako koncentracijos padidėjimu kraujyje kartu su hipoglikemija. Svarbu pažymėti, kad Reye sindromą sunku atskirti nuo kitų etiologijų ūminių encefalopatijų. Diagnozė laikoma neabejotina tik po to, kai ją patvirtina kepenų biopsijos rezultatai. Pacientams nustatomi aminorūgščių ir riebalų apykaitos sutrikimai. Sindromo išsivystymo priežastys lieka nežinomos. Galimas genetinis polinkis. Neabejotina tik tai, kad ankstesnė virusinė infekcija yra būtina ligos vystymosi sąlyga. Mirtingumas yra labai didelis ir siekia 20–56%.

Vegetacinės distopijos ir bendros astenijos simptomų buvimas yra vienas iš būdingiausių gripo infekcijos požymių. Paprastai visi šie sutrikimai greitai išnyksta normalizavus temperatūrą, tačiau kai kuriems pacientams jie išlieka išnykus visoms klinikinėms infekcijos apraiškoms, kartais iki mėnesio, tai yra, įgyja gripo komplikacijos pobūdį. Astenijos simptomai (bendras silpnumas, prakaitavimas, prastas miegas, sumažėjęs apetitas, nemiga, padidėjęs nuovargis, išsiblaškęs dėmesys) derinami su pulso labilumu, nestabilumu. kraujo spaudimas, dažnas širdies plakimas. Dažnai būna emocinės sferos pažeidimai (pacientai tampa verkšlenantys, susierzinę). Šiuo atžvilgiu medicinoje susiformavo „post-virusinės astenijos sindromo“ (SAS) sąvoka, kurią dar 60-aisiais aprašė P. Kendell. Astenija yra susijusi su biologinio agento veikimu. Daugelis tyrinėtojų mano, kad ilgalaikis virusų išlikimas greičiausiai yra pagrindinė SPA vystymosi priežastis. Viremiją lydi makrofagų ir kitų limfocitų subpopuliacijų infekcija, kurios ilgą laiką išlieka patogeno nešiotojais, o tai formuoja imunosupresijos vystymąsi. SPA dažnai atsiranda per mėnesį po virusinės ligos. Šio sindromo trukmė gali trukti metus ir priklauso tiek nuo paties persistuojančio viruso, tiek nuo makroorganizmo ir jo imuninės sistemos būklės, tiek nuo atlikto virusinės infekcijos gydymo kokybės.

SPA taip pat galima lydėti psichiniai sutrikimai- nuo lengvos depresijos iki reikšmingų elgesio sutrikimų. SPA neurologiniai simptomai yra jutimo sutrikimas, autonominiai sutrikimai ir mialgija. Dažnai pacientus nerimauja hiperestezija „kojinių ir pirštinių“ forma, nedidelis subfebrilo kūno temperatūros padidėjimas.

Didžiausią dėmesį patraukia neuromialgijos reiškinys. Skausmas pasireiškia atskirtoje raumenų grupėje ir yra lydimas raumenų silpnumo ir nuovargio net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.

rezultatus klinikinės analizėsšlapimas ir kraujas svyruoja normos ribose, o serologinis tyrimas dažnai leidžia diagnozuoti ankstesnę virusinę infekciją. Imuninės būklės įvertinimas rodo limfocitų funkcijos pasikeitimą, komplemento sistemos, taip pat ir slopinančių ląstelių pokyčius. Perkeltas gripas sukelia makrofagų ir neutrofilų aktyvumo slopinimą, dėl kurio susidaro fagocitozės disfunkcijos sindromas. Atsižvelgiant į tai, padidėjo nemotyvuotas nuovargis emocinis labilumas sukelti painiavą gydytojui, kuris juos laiko pablogėjimu.

Be centrinės nervų sistemos, galimos ir kitų vidaus organų komplikacijos. Taigi trachėjos ir bronchų gleivinės jautrinimas tiesiogiai gripo virusu ir virusu užkrėstų ląstelių skilimo produktais yra bronchinės astmos išsivystymo pagrindas. Inkstų jautrinimas šiuo virusu, jo antigenais, imuniniais kompleksais lemia glomerulonefrito išsivystymą praėjus 1-2 mėnesiams po susirgimo. Tokios komplikacijos atsiradimo patikimumą turėtų nustatyti gydytojas, kuris, siekdamas to išvengti, artimiausiais mėnesiais gali rekomenduoti pacientui vengti hipotermijos.

Vaskulitas yra ilgalaikio liekamojo poveikio po gripo pagrindas.

Perneštas gripas, sumažėjus imunologiniam reaktyvumui (anergijai), gali paūmėti lėtinės ligos, kuriomis sirgo ligonis: tuberkuliozė, reumatas, tonzilitas, cholecistocholangitas, pielonefritas ir pan.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į gripo komplikacijų galimybę nėščioms moterims, kurios II ir III nėštumo trimestrais gali sukelti persileidimus, negyvagimius ir įgimtus defektus. Jie gali išsivystyti praėjus 9-14 dienų po gripo. Jei moteris pirmoje nėštumo pusėje sirgo gripu, tai ateityje vaiko rizika susirgti šizofrenija gerokai padidėja.

Gripas įvairiose amžiaus grupėse

Yra keletas gripo klinikos ypatybių įvairiose amžiaus grupėse.

At mažų vaikų gali išryškėti neurotoksikozės simptomai su pasikartojančiu vėmimu, meningizmu, traukuliais subfebrilo ar normalios kūno temperatūros fone. Kartais tokiems pacientams išsivysto bronchiolitas, laringitas, krupas. Kosulys su krumpliu šiurkštus, loja, kvėpavimas triukšmingas, jaučiama pagalbinių kvėpavimo raumenų įtampa. Skirtingai nuo difterijos kruopų, gerklų stenozės reiškiniai yra silpnai išreikšti.

Pagyvenusiems ir senatviniams žmonėms gripas pavojingas pirmiausia dėl to, kad jo fone paūmėja lėtinės širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligos, suaktyvėja kiti lėtiniai židiniai. Kliniškai šie pacientai turi hiperaktyvumo būseną. Šios grupės pacientai gripu serga dažniau žema temperatūra kūno, bet su sunkiais intoksikacijos simptomais, komplikuota sunkia plaučių uždegimu. Padidėjęs jautrumas kitoms ligoms.

sveikimas

Nekomplikuoto gripo karščiavimas yra trumpalaikis ir svyruoja nuo 2 iki 5 dienų, daug rečiau - 6-7 dienas. Kūno temperatūra kritiškai sumažėja arba pagreitėja lizė, kartu su prakaitavimu. Ateityje subfebrilo būklė gali išlikti. Kūno temperatūros sumažinimas ir net normalizavimas nereiškia pasveikimo nuo gripo. Nuo temperatūros nukritimo gerėja bendra pacientų būklė, greitai sumažėja intoksikacijos sindromas. Išnyksta galvos skausmai, katariniai reiškiniai, atsinaujina apetitas, pagerėja miegas. Iki to laiko kosulys tampa švelnesnis, atsiranda gleivingų skreplių, kurie jį palengvėja, dingsta kutenimo jausmas už krūtinkaulio. Paprastai kosulys, pamažu aprimdamas, tęsiasi dar 2-4 dienas, tačiau jei užsitęsia ilgiau ir atsiranda pūlingų skreplių, tai jau yra bakterinės komplikacijos požymis.

Gripo sveikimo laikotarpis trunka 1-2 savaites. Daugelis sveikstančių serga astenija, kuri trunka nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių (nuovargis, dirglumas, miego sutrikimai, prakaitavimas, jutiminis jaudrumas šviesai, garsams). Gali pasireikšti diencefaliniai sutrikimai – nedidelis karščiavimas, vestibuliariniai sutrikimai.

Dažniausiai gripas baigiasi visiškas atsigavimas. Pastaraisiais dešimtmečiais mirtingumas nuo gripo neviršija 1-3 atvejų 100 000 gyventojų. Tačiau yra vadinamasis „sumažėjęs mirtingumas“ epidemijų metu, kuris nėra tiesiogiai susijęs su gripu ir yra skirtingos salys nuo 76,7 iki 540 atvejų 100 000 gyventojų. Rizikos grupė, kaip jau minėta, visų pirma apima vyresnio amžiaus ir senatvės žmones, sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei lėtinėmis uždegiminiai procesai. Pavyzdžiui, žinoma, kad pacientai hipertenzija gripo laikotarpiu dažniau ištinka hipertenzinės krizės, ūmūs galvos smegenų kraujotakos sutrikimai.

Pažymėtina, kad gripo infekcijos ypatybė yra ir jos gebėjimas „parodyti“ slaptus infekcijos židinius, neatsižvelgiant į jų vietą (uždegiminės šlapimo, nervų sistemos ligos ir kt.). Antrinės infekcijos patekimas į bet kurią ligos stadiją (aukšta, sveikstanti) žymiai pablogina paciento būklę, padidina nepageidaujamų pasekmių dažnį. Šia proga prancūzų gydytojai netgi sako, kad „gripas ištaria nuosprendį, o bakterinė flora jį vykdo“.

Ligos pasekmės viruso nešiotojų kryptimi nebuvo pakankamai ištirtos. Yra žinoma, kad imunodeficito organizmo būklė prisideda prie gripo viruso persistavimo formavimo. Dar reikia išsiaiškinti, ar imunodeficitas yra pagrindinė ir būtina sąlyga tokiai ligos baigčiai.

Kadangi nėra aiškių kriterijų, kaip atskirti vidutinio sunkumo ir sunkų gripą, dinamiška aktyvus stebėjimas pacientui kitą dieną po pirminės apžiūros ir ateityje. Jei išlieka aukšta temperatūra ir intoksikacija, nepagerėja ir nustatomos ligos komplikacijos, pacientas privalomai hospitalizuojamas infekcinių ligų ligoninėje.

Remiantis statistika, daugelis suaugusiųjų, sergančių peršalimu, gripu ir kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tiesiog nežino pagrindinių jų gydymo taisyklių. Gydytojų patarimai padės greitai išgydyti šias ligas vaikams ir suaugusiems.

Norint, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina teisingai diagnozuoti ligą. Todėl žmonės dažnai domisi, kaip atskirti gripą nuo SARS. Taip yra dėl panašių šių ligų simptomų.

Gripas visada prasideda akimirksniu.Žmogus daugeliu atvejų nurodo tikslų laiką, kada jam pablogėjo. O su ARVI pablogėjimas vyksta lėtai ir trunka 1-2 dienas.

Gripo pradžiai būdingas galvos, kaktos, akių skausmas. Atsiranda skausmo kūne. Temperatūra siekia 39-40C. ARVI prasideda nuo nosies užgulimo, kutena gerklėje ir skauda ryjant, neskauda kūno. Sergant ARVI, temperatūra neviršija 38,5C.

Pagrindinis skirtumas pradiniu laikotarpiu yra akių paraudimas ir ašarojimas. Tai yra gripo simptomas. O čiaudulys būdingas SARS.

Atskirkite gripą nuo SARS pagal kosulio pobūdį. Sergant SARS pacientas pradeda kosėti nuo pat ligos pradžios. Tuo pačiu metu jis yra sausas ir trūkčiojantis. Kosulys sergant gripu atsiranda tik 2 3 dienas. Kosint, atsiranda gerklės skausmas ir sloga. Kosulys išsekina ligonį ir sukelia skausmą krūtinkaulio srityje.

Sergant gripu, žmogus jaučiasi blogiau, palyginti su SŪRS, iki darbingumo praradimo. Neteisingas gydymas gripas gresia rimtomis komplikacijomis, net mirtinomis.

ARVI nesukelia komplikacijų ir išnyksta per 7-10 dienų. Po ligos organizmas nenusilpsta. Gripas tuo skiriasi, nes sveikimo laikotarpiu žmogus gali svaigti, trūkti apetito, būti irzlus.

Kaip tinkamai gydyti gripą suaugusiems: metodai, gydymo režimas

Yra keletas būdų, kaip gydyti gripą:

• Vaistas;
• homeopatiniai;
• liaudies metodai.

Gydymo režimas:

• Diagnozė, ligos sunkumo išaiškinimas, tai parodys, kaip gydyti gripą suaugusiam žmogui;
• Pagrindinis gydytojo paskirtas gydymas;
• Antivirusinis gydymas

Gripo gydymas po pirmųjų požymių, be karščiavimo

Pirmieji gripo požymiai yra:

• Dažnas čiaudėjimas.
• Nosies užgulimas be gleivių.
• Sausas kosulys.
• Gerklės skausmas.

Kai pasireiškia gripo simptomai:

• Laikykitės lovos režimo;
• Gerti daug skysčių;
• Atsisakykite greito maisto;
• Mesti rūkyti, alkoholį;
• Kreipkitės į gydytoją.

Gripo gydymas su karščiavimu, kosuliu ir komplikacijomis, požymiai suaugusiems

Kai susirgote gripu, turite būti atsargūs dėl gydymo. Kadangi gripas kupinas įvairių komplikacijų. Todėl, kai atsiranda tokių simptomų kaip kosulys, karščiavimas, turėtumėte susisiekti su terapeutu, kuris paskirs reikiamą gydymą.

Kosulys išsekina pacientą ir yra skausmo už krūtinkaulio priežastis. Sausas kosulys sukelia didesnį nerimą naktį. Ilgai nesustoja ir žmogui neduoda ramybės. At tinkamas gydymas jis pereina į kitą etapą. Šiame etape kosėjant išsiskiria skrepliai. Kosuliui gydyti skiriamos tabletės, sirupai.

Aukšta temperatūra yra imuninės sistemos veikimo požymis. Tačiau esant temperatūrai, gali pasireikšti traukuliai, vėmimas, taip pat galimas individualus netoleravimas. Tokiais atvejais karščiavimą mažinančius vaistus rekomenduojama vartoti net ir šiek tiek pakilus temperatūrai.

Jūs negalite klausti savo draugų, kaip gydyti gripą suaugusiems ir savarankiškai gydytis. Dėl bet kokių komplikacijų reikia kreiptis į specialistą. Gydymo kursą turi skirti gydytojas.

Būtina skubiai kreiptis pagalbos į specialistą, jei atsiranda šie požymiai:

• traukuliai;
• Haliucinacijos, sutrikusi paciento sąmonė;
• Temperatūra virš 40C;
• Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
• Skausmas pakaušyje, nepalengvinamas vaistais;
• Bėrimas ant odos.

Medicininis gripo gydymas

Gripo gydymas vaistais turėtų būti atliekamas kompleksiškai. Tai įeina:

• Etiotropinė terapija sunaikina gripo virusą.
• Patogenetinė terapija sustabdo ligos vystymąsi.
• Simptominė terapija.

Kaip gydyti, nebrangūs, bet veiksmingi vaistai, tablečių pavadinimai, sąrašas

Veiksmingi vaistai nuo gripo ir peršalimo skirstomi į tris grupes:

• Antivirusiniai vaistai: Tamiflu, Oseltamiviras, Amiksinas ir Ribavirinas.
• Imunomoduliatoriai: "Cycloferon", "Kagocel" ir "Anaferon".
• Vaistai, kurie pašalina ligos simptomus: ColdactFlu Plus, Coldrex, Rinza ir Fervex.

Kokius antibiotikus nuo gripo turėtų vartoti suaugusieji?

Virusinė liga trunka 3-5 dienas. Jei paciento būklė nepagerėja, gydytojai skiria antibiotikų.

Ceftriaksonas

Ceftriaksonas laikomas vienu galingiausių antibiotikų. Neverta jo vartoti ligos pradžioje, nes tai antibakterinio spektro vaistas, o ne antivirusinis. Paskyrimo priežastis gali būti tik labai pavojinga komplikacija.

Gydytojai skiria ceftriaksiną šioms komplikacijoms po gripo:

• plaučių uždegimas;
• plaučių abscesas;
• pūlingas tonzilitas;
• sepsis;
• Urogenitalinės sistemos bakterinės ligos;
• meningitas.

Cefazolinas

Cefazolinas yra veiksmingiausias ir stiprus antibiotikas. Specialistai jį skiria tuo atveju, kai kiti antibiotikai neturėjo gydomojo poveikio. Jis turi nedidelį šalutinį poveikį ir jis pasireiškia retais atvejais.

Dažniausiai pacientai skundžiasi stipriu skausmu švirkščiant cefazoliną ir injekcijos vietos sutankinimu. Tačiau norint greitai pasveikti, verta būti kantriems.

Azitromicinas

Azitrimicinas priklauso plataus veikimo spektro vaistų grupei. Jis pasižymi antibakterinėmis savybėmis terapinis poveikis. Azitromicinas slopina patogenines bakterijas ir greitai pagerina paciento būklę. Šis vaistas turi kumuliacinę savybę.

Su kiekvienu paskesniu vartojimu azitromicinas sustiprina jo poveikį ir palaiko gydomasis poveikis praėjus kelioms dienoms po paskutinės dozės. Šis vaistas veiksmingas sergant gripu su komplikacijomis. Didelis pliusas yra geras toleravimas, taip pat retai šalutiniai poveikiai.

Jis yra paskirtas:

• esant aukštai temperatūrai, kuri trunka ilgiau nei vieną dieną;
• padidėjus gimdos kaklelio limfmazgiams;
• fotofobija ir ašarojimas;
• su pūlingu vidurinės ausies uždegimu.

Flemoksinas

Flemoxin skiriamas šiais atvejais:

• Aukšta temperatūra, kuri trunka 3 dienas;
• Buvo vėmimas, silpnumas ir galvos skausmai;
• Susilpnėjęs kūnas;
• Pagal testo rezultatus.

Vaistas vartojamas pagal gydytojo receptą. Specialistas apskaičiuoja individualią vaisto dozę.

Plataus spektro antivirusiniai vaistai nuo gripo ir SARS

Kaip gydyti gripą suaugusiems žmonėms rūpi rudens-žiemos sezonu. Šiuo metu dažniausios ligos yra peršalimas, gripas ir SARS. Pasireiškus pirmiesiems požymiams, reikia vartoti antivirusinius vaistus.

Cikloferonas

Cikloferonas yra vaistas, turintis ryškų imunomoduliacinį ir antivirusinį poveikį.

Cikloferonas vartojamas peršalimo pradžioje. Vaistas neleidžia daugintis virusams ir leidžia greitai pasveikti. Sergant sunkiu gripu, suaugęs žmogus pirmosiomis ligos dienomis išgeria 6 tabletes.

Po dienos vėl trys tabletės. Vaikai skiriami nuo ketverių metų. Pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, yra kontraindikacijų. Prieš naudodami, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Lavomax

Vienas iš populiariausių imunomoduliuojančių vaistų gripo ir SARS gydymui yra Lavomax.

Jis skiriamas žmonėms, kurie serga ARVI dažniau nei 5 kartus per metus arba plaučių uždegimu daugiau nei 3 kartus. Profilaktikai ekspertai skiria Lavomax lapkritį arba gruodį. Ligos formai palengvinti gydytojas skiria pirmosiomis ligos valandomis ar dienomis.

Arbidol

Arbidol yra antivirusinis vaistas, skirtas gripo ir kitų ligų profilaktikai ir gydymui peršalimo.

Vaistas gaminamas skirtingos formos. Priskirkite jį suaugusiems vaikams nuo 2 metų. Alerginė reakcija vartojant Arbidol pasireiškia labai retai.

Kagocel

Kagocel yra vaistas, turintis ryškų antimikrobinį antivirusinį poveikį. Kagocel pacientai lengvai toleruoja ir beveik nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Jis naudojamas tiek peršalimo ligų profilaktikai, tiek joms gydyti.

Imunomoduliuojantis šio vaisto poveikis išlieka dar 2-3 dienas po paskutinės dozės. Kontraindikacija vartoti yra individualus netoleravimas vaistui. Priskirkite jį nuo trejų metų.

Naujausios indikacijos įrodė, kad Cogacel sumažina komplikacijų riziką ir pagreitina bei palengvina sveikimo procesą sergant gripu ir ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

Dozę ir režimą kiekvienam pacientui individualiai nustato gydantis gydytojas.

Karščiavimą mažinantys vaistai nuo karščiavimo

Rimta karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo priežastis yra 38,5 ° C temperatūra. Yra keletas karščiavimą mažinančių vaistų išleidimo formų.

Labiausiai visiems pažįstama yra tabletė. Jie ilgą laiką mažina temperatūros kilimą.

Vaikams dažniausiai skiriami sirupai. Jie turi malonų skonį, kvapą ir spalvą. Dozuokite sirupus matavimo šaukštu. Sirupai greitai absorbuojami ir patenka į kraują, tai padeda pasiekti greičiausią gydomąjį poveikį.

Žvakės yra saugios ir veiksmingos. Tinka vaikams iki vienerių metų. Esant vėmimui, žvakės yra būtinos. Žvakės apeina virškinamąjį traktą jam nepakenkdamos. Jų veikla yra ilga ir efektyvi.

Esant aukštai temperatūrai, paracetamolis laikomas pirmuoju karščiavimą mažinančiu vaistu.

Be to, tai yra analgetikas. Be karščiavimą mažinančio poveikio, jis malšina skausmą. Paracetamolis gaminamas:

• kapsulėse;
• tabletės;
• Žvakės;
• sirupai vaikams;
• milteliai gėrimui gaminti.

Vaisto dozė priklauso nuo paciento svorio ir metų skaičiaus. Per dieną galima išgerti ne daugiau 3-4g.Viena dozė neturi viršyti 1g paracetamolio. Temperatūra pradeda kristi po 30-45 minučių.

efektyviausias ir greitas būdas kovojant su temperatūra - tai yra tiesiosios žarnos žvakučių priėmimas. Gydymo metu draudžiama vartoti alkoholį.

Paracetamolio pagrindu buvo sukurti Panadol ir Efferalgan preparatai. Efferalgan yra šnypščiosios tabletės. Jie ištirpsta į šiltas vanduo ir greitai paveikti temperatūrą.

Labai populiarūs įvairūs milteliai, kurie vartojimui skiedžiami šiltu vandeniu. Tai Vicks, Coldrex, Theraflu. Sudėtyje yra paracetamolio, vitamino C ir įvairių skonių. Pavartojus šiltų preparatų, ligos simptomai palengvėja po 20 min.

Jie blokuoja skausmą ir sumažina priemonių, įskaitant nimesulidą, temperatūrą. Geriausia vartoti esant stipriam galvos ar raumenų skausmui. Per dieną galite vartoti šį vaistą ne didesne kaip 200 mg doze. Nimesul ir Affida Fort gaminami miltelių pavidalu gėrimui gaminti.

Kitas po paracetamolio yra aspirinas. Suaugusiesiems per dieną leidžiama vartoti 1 g aspirino. Acetilsalicilo rūgštis greitai veikia simptomus ir didelis sąrašas kontraindikacijos.

Ibuprofenas yra gerai žinomas vaistas nuo karščiavimo. Be karščiavimą mažinančio poveikio, vaistai su ibuprofenu turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Peršalimo ligų, SŪRS gydymo namuose principai: PSO klinikinės rekomendacijos

Visų pirma, pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks tyrimą ir nustatys diagnozę. Jei liga yra lengva, pacientas gydomas namuose.

Tada pacientui turi būti sudaryta rami aplinka, laikomasi dietos, racione turi būti daržovių, vaisių, iš paciento valgiaraščio išbraukti nevirškinami maisto produktai.

Siekiant išvengti organizmo dehidratacijos, pacientas turi nuolat gerti šiltus gėrimus.

Temperatūra mažinama, kai ji viršija 38-38,5C, gydytojo paskirtais vaistais.

Kosint skiriami vaistai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai, inhaliacijos vaistažolių nuovirų pagrindu.

Vartokite multivitaminus. Pacientas turi laikytis lovos režimo. Imunomoduliuojančių vaistų vartojimas padės išvengti gripo komplikacijų.

Esant sunkiai ligos formai specialistai skiria antivirusinius vaistus.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo liaudies gynimo būdais be vaistų (tablečių): geriausia priemonė

Paprastai suaugusiųjų gripą galima gydyti liaudies metodais.. Esant didžiuliam vaistų prieinamumui, liaudies metodai nėra prastesni už savo pozicijas gydant peršalimą, SARS. Ligos pradžioje arba nesant komplikacijų gydymas alternatyviais metodais yra toks pat veiksmingas kaip ir vaistai.

Erškėtuogės yra viena iš veiksmingų priemonių kovojant su gripu, SARS ir peršalimu. Džiovintas uogas reikia susmulkinti. 5 valgomieji šaukštai košės, gautos iš uogų, užpilamos 1000 ml saltas vanduo. Gautas mišinys dedamas ant lėtos ugnies ir virinamas maišant 8-10 minučių.

Tada šiltas tirpalas dedamas į šiltą vietą ir suvyniotas. Per 10 valandų jis turi infuzuoti. Dėl skonio galite pridėti medaus, uogienės ar sirupo. Vartodami medų, turite būti atsargūs, nes tai alergiją sukelianti medžiaga. Nuovirą reikia gerti 7 dienas, po kiekvienos dozės išskalauti burną švariu, šaltu, virintu vandeniu.

Mėgstamiausias liaudies gynimo priemonės gydant peršalimą yra česnakas. Yra daugybė tradicinės medicinos būdų ir receptų naudojant česnaką. Veiksmingiausias yra medaus ir česnako derinys.

Česnakai turi būti sutraiškyti per česnako presą arba presą. Sumaišykite lygiomis dalimis su medumi. Įrankis paruoštas. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną. Būtinai gerkite daug vandens.

Skanus vaistas, kuris labai patiks vaikams, bus ledinukai su imbieru ir medumi. Jų paruošimo būdas nėra sudėtingas. Į stiklinę medaus įpilkite arbatinį šaukštelį malto imbiero ir citrinos sulčių. Šį mišinį reikia sudėti į dubenį storu dugnu ir pusantros valandos virti ant silpnos ugnies.

Karštą mišinį galima atskirti pagal silikonines formas, kurios yra prevenciškai sutepamos. daržovių aliejus. Kai jie sukietėja, jie gali būti gydomi pacientams.

Gripo ir peršalimo ligų gydymo nėštumo ir žindymo metu ypatybės

Kaip gydyti gripą suaugusiems – tai klausimas, kuris dažnai kyla besilaukiančioms mamoms. Juk per 9 mėnesius ligos išvengti labai sunku. Gripas gali sukelti rimtų komplikacijų ir sukelti ne tik priešlaikinį gimdymą, bet ir persileidimą. Dėl šios priežasties jūs negalite gydytis namuose, būtinai moteris turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją.

Gydant gripą nėščioms moterims, ne visi vaistai yra patvirtinti. Dėl žalingo poveikio vaisiui. Iš karščiavimą mažinančių vaistų nėščiosioms skiriamas paracetamolis. Taip pat galima vartoti nuo galvos skausmo. Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas ne dažniau kaip 1 kartą per 5 valandas.

Skalauti skalauti Furacilin tirpalu. Vaistinės parduoda jau paruoštus sprendimus. Bet jis turi būti praskiestas vandeniu santykiu 1: 1. Tokį tirpalą galima paruošti savarankiškai: sutrinkite Furacilin tabletes ir praskieskite 800 ml vandens.

Kosuliui gydyti naudojami atsikosėjimą lengvinantys mišiniai iš augalinių komponentų. Tokių mišinių sudėtyje turėtų būti zefyro šaknų ir termopsio. Šį mišinį reikia vartoti 4 kartus per dieną po 1 šaukštą. Tai nepakenks nei mamai, nei vaikui. užsisvajoti medicininiai preparatai nereikia.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais galima vartoti interferoną. Kiti antivirusiniai vaistai nėštumo metu draudžiami. Antibiotikus gydytojas skiria tik esant gripo ir SŪRS komplikacijoms.

Žindymo metu daug kas draudžiama.Šiuo laikotarpiu ji laikosi specialios dietos, mažai išeina į lauką, dėvi specialius drabužius. Jei mama suserga, ji turi pasirinkti gydymą, kuris nepakenktų kūdikiui.

Gydant gripą ar peršalimą, pasiduoti nereikia žindymas. Mokslininkai įrodė, kad kartu su pienu kūdikis gauna antikūnų, kuriuos gamina motinos organizmas.

Tai savotiška vakcinacija, kuri sustiprins jo imunitetą. Jei vaiko organizmas nusilpęs, jis perkels ligą į daugiau lengvas laipsnis. Atsisakymas maitinti krūtimi yra pateisinamas, jei vartojami vaistai, galintys pakenkti kūdikiui.

Draudimai gydymo metu maitinančiai motinai:

• Nelegalių narkotikų vartojimas. Naudojimo instrukcijose visada nurodomos kontraindikacijos.
• Mažai ištirtų vaistų vartojimas.
• Negalima savarankiškai gydytis.
• Aspirinas, preparatai su bromheksinu.

Jei mama turi vartoti nelegalius narkotikus, vaikas perkeliamas į papildomą maistą, kol mama pasveiks. Tuo metu reikia nuolat siurbti, kad palaikytumėte laktaciją, o tada vėl grįžti prie žindymo.

Komplikacijų atveju moteriai skiriami su žindymu suderinami antibiotikai.

Vartojamas kosuliui gydyti atsikosėjimą skatinantis sirupas(pvz., „Gedeliksas“) arba vaistažolių preparatai(pavyzdžiui, „Krūtinė“).

Esant slogai, naudokite fiziologinį tirpalą arba specialius purškiklius. Reikia atsiminti, kad vazokonstrikcinius lašus leidžiama naudoti vieną savaitę vieną ar du kartus per dieną.

Karščiavimą mažinančius vaistus galima vartoti tik esant aukštesnei nei 38 - 38,5C temperatūrai. Vyresniems nei 1 mėnesio vaikams galite naudoti Paracetamolį arba Nurafeną.

Skalauti skalauti furacilino, Miramistino tirpalu.

Be gydymo vaistais, besilaukiančios ir maitinančios mamos turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės greičiau pasveikti. Štai pagrindinės taisyklės:

• pakankamai išsimiegoti;
• Gerti daug skysčių (vandens, uogų vaisių gėrimai);
• Vėdinkite kambarį kas 2 valandas;
• Sveikas maistas.

Gydymui galite naudoti liaudies metodus. Tačiau pirmiausia turite pasitarti su gydytoju dėl naudojamų ingredientų.

Gripo ir SARS prevencija suaugusiems: veiksmingi metodai

Yra daug įvairių metodų gripo ir SARS profilaktikai. Veiksmingiausia juos naudoti kartu.

Labiausiai prieinamos ir veiksmingiausios bus šios veiklos:

• Oro ir vandens kūno grūdinimas;
• Skiepijimas nuo gripo;
• Tinkama mityba;
• sistemingas vitaminų vartojimas;
• Higienos laikymasis;
• Antivirusinių vaistų vartojimas;
• Bendraudami su pacientais dėvėkite marlės tvarstį;
• Epidemijos metu skalauti burną druskos tirpalais (soda su druska), kalio permanganatu, vaistažolių nuovirais;
• Kiekvieną kartą prieš išeidami į lauką, į nosį įlašinkite oksolino tepalo;
• Masoterapija.

Skiepai nuo gripo: kur tai padaryti, šalutinis poveikis, ar verta skiepyti suaugusį žmogų

Apie skiepus nuo gripo kaip veiksmingą šios ligos profilaktikos priemonę medikai pradėjo kalbėti labai seniai. Skiepai nuo gripo ne visada gali užkirsti kelią infekcijai, tačiau padeda sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų.

Vaistas švirkščiamas į raumenis. Suaugusiesiems švirkščiama į petį, o mažiems vaikams - į šlaunį. Vakcina neskiriama į sėdmenis, nes šioje vietoje labai sunku pasiekti raumenis ir galite suleisti vaistą į poodinį audinį, o tai neturės norimo poveikio.

• Galimas šalutinis poveikis:
• skausmas injekcijos vietoje;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• nuovargis;
• raumenų silpnumas ir skausmas;
• galvos skausmas;
• niežulys injekcijos vietoje;
• paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje.

Ar suaugusieji pasiskiepyti nuo gripo ar ne? Šį klausimą užduoda daug žmonių.

Ir kiekvienas pasirenka pats, atsižvelgdamas į skiepijimo privalumus ir trūkumus.

Vakcinacijos privalumai:

• imunitetas vienam ar keliems gripo tipams;
• jei atsiranda infekcija, liga tęsis lengva forma ir nesukels komplikacijų;
• nemokama vakcinacija klinikoje;
• stiprina organizmo apsauginę sistemą;
• suaugusiems nėra amžiaus ribos.

Vakcinacijos trūkumai:

• virusas mutuoja ir vakcina gali neveikti;
• alerginės reakcijos galimybė;
• žemos kokybės vakcinų buvimas;
• ištyrimas prieš skiepijimą dėl alerginių reakcijų ir peršalimo požymių nebuvimo.

Atsižvelgdamas į skiepijimo nuo gripo privalumus ir trūkumus, kiekvienas nusprendžia, skiepytis ar ne.

Profilaktinės gripo tabletės

Algirem yra antivirusinis vaistas, sukurtas rimantadino pagrindu pagal originalų metodą. Vaistas taip pat turi antitoksinį poveikį, dėl kurio retai pastebimas šalutinis poveikis. Algirem gali vartoti tiek suaugusieji, tiek vaikai.

Tabletės skirtos vartoti profilaktikai ir pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams. Tai palengvins ligos eigą. Tyrimai parodė, kad Algirem apsaugo organizmą ir padeda išvengti ligų.

Anaferon laikomas geriausia profilaktika vaikams ir suaugusiems. Be prevencinio poveikio, šis vaistas taip pat turi gydomųjų savybių. Anaferonas palengvina paciento būklę, sumažina komplikacijų tikimybę. Tabletes galite gerti tik paskyrus gydytojui, nes yra daug kontraindikacijų.

Arbidol yra vienas iš galingiausių antivirusinių ir imunomoduliuojančių vaistų. Taip pat šis vaistas skiriamas sergant pneumonija, bronchitu, atsiradusiu dėl komplikacijų po gripo. Arbidol slopina į organizmą patekusį virusą ir neleidžia jam vystytis.

Immunal yra sukurtas iš augalinių komponentų, kurie stimuliuoja žmogaus imuninę sistemą. Jokio šalutinio poveikio nesukelia.

Kitas augalinis vaistas yra Phytogor. Sudėtyje yra šalavijų, medetkų, mėtų ir melisų komponentų. Jis gerina medžiagų apykaitą ir stiprina imuninę sistemą.

Reaferon vartojamas gripo profilaktikai. Jis prisideda prie savo interferono gamybos organizme, kuris padeda jį sustiprinti apsaugines funkcijas. Šis vaistas priklauso grupei stiprūs vaistai Todėl jį vartoti galima tik paskyrus gydytoją.

Remantadinas slopina gripo virusą. Sergant jis mažina temperatūrą ir gydo galvos skausmą. Remantadinas geba apsaugoti organizmą nuo A ir B tipo virusų, veiksmingiausia jį vartoti kartu su No-shpa. Leidžiama vartoti tik nuo 7 metų ir gydytojo nurodytomis dozėmis. Pastebėta, kad vaistas turi šalutinis poveikis ant kepenų.

Norėdami žinoti, kaip tinkamai gydyti gripą, pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju. Tik teisingas visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir kompleksinis gydymas padės greitai pasveikti tiek suaugusiam, tiek vaikui.

Vaizdo klipai: kaip ir kaip gydyti gripą ir SARS

Vaizdo įrašų patarimai. Kaip gydyti gripą suaugusiems ir vaikams:

Kaip gydyti gripą namuose:

Gripas yra sunkus ūminis infekcija, kuriai būdinga sunki toksikozė, katariniai reiškiniai ir bronchų pažeidimai. Gripas, kurio simptomai pasireiškia žmonėms nepriklausomai nuo jų amžiaus ir lyties, kasmet pasireiškia epidemija, dažniau šaltuoju metų laiku, tuo suserga apie 15% pasaulio gyventojų.

Gripo istorija

Gripas žmonijai buvo žinomas jau seniai. Pirmoji jo epidemija buvo 1580 m. Tais laikais žmonės nieko nežinojo apie šios ligos prigimtį. Kvėpavimo takų ligų pandemija 1918-1920 m. buvo vadinamas „ispanišku gripu“, tačiau tai buvo būtent sunkaus gripo epidemija. Tuo pačiu metu buvo pastebėtas neįtikėtinas mirtingumas - žaibo greičiu net jauniems žmonėms išsivystė plaučių uždegimas ir plaučių edema.

Gripo virusinį pobūdį Anglijoje nustatė tik 1933 m. Andrews, Smith ir Laidlaw, kurie išskyrė specifinį virusą, kuris paveikia Kvėpavimo takaižiurkėnų, užsikrėtusių gripu sergančių pacientų nosiaryklės tepinėliais. Sukėlėjas buvo pavadintas A gripo virusu. Tada 1940 metais Magilas ir Francis išskyrė B tipo virusą, 1947 metais Teiloras atrado kitą variantą – C tipo gripo virusą.

Gripo virusas yra vienas iš RNR turinčių ortomiksovirusų, jo dalelių dydis yra 80-120 nm. Jis prastai atsparus chemikalams ir fiziniai veiksniai, kambario temperatūroje suyra per kelias valandas, o žemoje temperatūroje (nuo -25°C iki -70°C) gali išsilaikyti keletą metų. Jis žūva džiovinant, kaitinant, veikiant nedideliam ultravioletinės spinduliuotės kiekiui, chlorui, ozonui.

Kaip atsiranda infekcija

Gripo infekcijos šaltinis yra išskirtinai sergantis žmogus, turintis ištrintą ar aiškios formos liga. Perdavimo kelias yra oru. Labiausiai užkrečiamas ligonis pirmosiomis ligos dienomis, kai čiaudint ir kosint virusas su gleivių lašeliais pradeda sklisti į išorinę aplinką. Esant nekomplikuotai ligos eigai, viruso išskyrimas nutrūksta maždaug po 5-6 dienų nuo jo atsiradimo. Sergant plaučių uždegimu, kuris gali apsunkinti gripo eigą, virusą organizme galima aptikti per dvi-tris savaites nuo ligos pradžios.

Sergamumas didėja, o gripo protrūkiai pasireiškia šaltuoju metų laiku. Kas 2-3 metus galima epidemija, kurią sukelia A tipo gripo virusas, ji yra sprogstamojo pobūdžio (20-50 proc. gyventojų gali susirgti per 1-1,5 mėn.). B tipo gripo epidemijai būdingas lėtesnis plitimas, ji trunka maždaug 2-3 mėnesius ir ja serga iki 25 proc.

Yra tokios ligos eigos formos:

• Šviesa - kūno temperatūra pakyla ne daugiau kaip 38 ° C, intoksikacijos simptomai yra lengvi arba jų nėra.
• Vidutinis - kūno temperatūra 38,5–39,5 ° C, yra klasikinė ligos simptomatika: intoksikacija (galvos skausmas, fotofobija, raumenų ir sąnarių skausmas, gausus prakaitavimas), būdingi užpakalinės ryklės sienelės pakitimai, junginės paraudimas, nosies užgulimas, trachėjos ir gerklų pažeidimai (sausas kosulys, krūtinės skausmas, užkimęs balsas).
• Sunki forma - ryškus apsinuodijimas, kūno temperatūra 39-40°C, kraujavimas iš nosies, encefalopatijos požymiai (haliucinacijos, traukuliai), vėmimas.
• Hipertoksinis - kūno temperatūra aukštesnė nei 40°C, ryškiausi intoksikacijos simptomai, pasireiškiantys nervų sistemos toksikoze, smegenų edema ir įvairaus sunkumo infekciniu-toksiniu šoku. Gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas.
• žaibo forma gripas yra pavojingas ir gali mirti, ypač nusilpusiems pacientams, taip pat pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis. Su šia forma išsivysto smegenų ir plaučių patinimas, kraujavimas ir kitos rimtos komplikacijos.

gripo simptomai

Inkubacijos trukmė yra maždaug 1-2 dienos (galima nuo kelių valandų iki 5 dienų). Po to prasideda ūmių klinikinių ligos pasireiškimų laikotarpis. Nesudėtingos ligos sunkumą lemia intoksikacijos trukmė ir sunkumas.

Intoksikacijos sindromas sergant gripu yra pirmaujantis, jis pasireiškia jau nuo pirmųjų valandų po ligos pasireiškimo pradžios. Visais atvejais gripas prasideda ūmiai. Pirmasis jo požymis yra kūno temperatūros padidėjimas – nuo ​​nereikšmingos ar subfebrilios iki maksimalios. Po kelių valandų temperatūra labai pakyla, ją lydi šaltkrėtis.

Sergant lengva ligos forma, temperatūra daugeliu atvejų yra subfebrilė. Sergant gripu temperatūros reakcijai būdinga santykinai trumpa trukmė ir sunkumas. Karščiavimo periodas trunka apytiksliai 2-6 dienas, kartais ir ilgiau, vėliau pradeda sparčiai mažėti temperatūra. Dalyvaujant pakilusi temperatūra ilgą laiką galima manyti, kad išsivystys komplikacijų.

Pagrindinis apsinuodijimo požymis ir vienas pirmųjų gripo simptomų yra galvos skausmas. Jo lokalizacija yra priekinė sritis, ypač supraorbitalinėje srityje, šalia viršutinių lankų, kartais už akių orbitos, jis gali padidėti judant akių obuoliams. Vyresnio amžiaus žmonių galvos skausmui dažniau būdingas paplitimas. Galvos skausmo sunkumas labai skiriasi. Sunkiais gripo atvejais galvos skausmas gali būti derinamas su pasikartojančiu vėmimu, miego sutrikimu, haliucinacijomis, nervų sistemos pažeidimo simptomais. Vaikams gali pasireikšti traukuliai.

Dauguma dažni simptomai gripas yra silpnumas, bloga savijauta, bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas. Padidėjęs jautrumas aštriems garsams, ryškiai šviesai, šalčiui. Pacientas dažniausiai yra sąmoningas, bet gali būti kliedesis.

Dažnas ligos simptomas – sąnarių ir raumenų, taip pat viso kūno skausmai. charakteristika išvaizda pacientas: paburkęs, paraudęs veidas. Tai dažnai atsitinka kartu su ašarojimu ir fotofobija. Dėl hipoksijos ir sutrikusios kapiliarinės kraujotakos paciento veidas gali įgauti melsvą atspalvį.

Katarinis sindromas su gripo infekcija dažniausiai būna lengvas arba jo nėra. Jo trukmė 7-10 dienų. Kosulys trunka ilgiausiai.

Jau ligos pradžioje matomi pakitimai burnos ir ryklės srityje: žymus minkštojo gomurio paraudimas. Praėjus 3-4 dienoms nuo ligos pradžios, paraudimo vietoje atsiranda kraujagyslių infekcija. Sergant sunkiu gripu, minkštajame gomuryje susidaro nedideli kraujavimai, be to, galima nustatyti jo pabrinkimą ir cianozę. Užpakalinė ryklės sienelė paraudusi, blizga, dažnai grūdėta. Pacientai nerimauja dėl sausumo ir gerklės skausmo. Praėjus 7-8 dienoms nuo ligos pradžios, minkštojo gomurio gleivinė įgauna normalią išvaizdą.

Nosiaryklės pokyčiai pasireiškia gleivinės patinimu, paraudimu ir sausumu. Dėl nosies kriauklės patinimo sunku kvėpuoti per nosį. Po 2-3 dienų minėtus simptomus pakeičia nosies užgulimas, rečiau – išskyros iš nosies, jos pasireiškia apie 80 proc. Dėl toksinio kraujagyslių sienelių pažeidimo, taip pat intensyvaus čiaudulio sergant šia liga dažnai galimas kraujavimas iš nosies.

Sergant gripu plaučiuose dažniausiai pasunkėjęs kvėpavimas, trumpalaikis sausas švokštimas. Tipiškas gripo tipas yra tracheobronchitas. Tai pasireiškia skausmu ar skausmu už krūtinkaulio, sausu skausmingu kosuliu. (užkimimas, gerklės skausmas) galima derinti su.

Vaikams, sergantiems gripo laringotracheitu, galimas krupas – būklė, kai virusinę ligą lydi gerklų ir trachėjos edema, kurią papildo dusulys, greitas kvėpavimas (t. y. dusulys), „lojimas“. kosulys. Kosulys pasireiškia apie 90% pacientų, o sergant nekomplikuotu gripu trunka apie 5-6 dienas. Kvėpavimas gali padažnėti, tačiau jo pobūdis nesikeičia.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai sergant gripu atsiranda dėl toksinio širdies raumens pažeidimo. Auskultuojant širdį, girdimi duslūs tonai, kartais – ritmo sutrikimas arba sistolinis ūžesys širdies viršūnėje. Ligos pradžioje pulsas dažnas (dėl kūno temperatūros padidėjimo), o oda blyški. Praėjus 2-3 dienoms nuo ligos pradžios, kartu su kūno silpnumu ir vangumu pulsas retėja, ligonio oda parausta.

Pakeitimai nuo virškinimo organai nėra reikšmingai išreikštas. Gali sumažėti apetitas, pablogėti žarnyno peristaltika, prisijungti vidurių užkietėjimas. Ant liežuvio – storas balta danga. Pilvas neskauda.

Dėl virusų pažeisto inkstų audinio pakitimai atsiranda šlapimo sistemos organuose. Atliekant šlapimo analizę, gali atsirasti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau tai atsitinka tik esant sudėtingai gripo eigai.

Toksinės nervų sistemos reakcijos dažniausiai pasireiškia aštriu galvos skausmu, kurį apsunkina įvairūs išoriniai dirginantys veiksniai. Galimas mieguistumas arba, priešingai, per didelis susijaudinimas. Dažnai stebimas kliedesinės būsenos, sąmonės netekimas, traukuliai, vėmimas. Meningealiniai simptomai gali būti aptikti 3% pacientų.

Periferiniame kraujyje kiekis taip pat didėja.

Jei gripo eiga yra nekomplikuota, karščiavimas gali trukti 2-4 dienas, o liga baigiasi po 5-10 dienų. Po ligos 2-3 savaites galima poinfekcinė astenija, kuri pasireiškia bendru silpnumu, miego sutrikimu, padidėjusiu nuovargiu, dirglumu, galvos skausmu ir kitais simptomais.

Gripo gydymas

Ūminiu ligos laikotarpiu būtinas lovos režimas. Lengvo ir vidutinio sunkumo gripą galima gydyti namuose, tačiau dėl sunkių formų reikia hospitalizuoti. Rekomenduojamas gausus gėrimas (kompotai, vaisių gėrimai, sultys, silpna arbata).

Svarbi gripo gydymo grandis yra vartojimas antivirusiniai agentai- arbidolis, anaferonas, rimantadinas, groprinozinas, viferonas ir kt. Jų galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto.

Siekiant kovoti su karščiavimu, nurodomi karščiavimą mažinantys vaistai, kurių šiandien yra daug, tačiau geriau vartoti paracetamolį ar ibuprofeną, taip pat bet kokius jų pagrindu pagamintus vaistus. Karščiavimą mažinantys vaistai skiriami, jei kūno temperatūra viršija 38 ° C.

Kovai su peršalimu naudojami įvairūs lašai – kraujagysles sutraukiantys (nazolas, farmazolinas, rinazolinas, vibrocilas ir kt.) arba fiziologinis tirpalas (be druskos, greitkrūčiai, druska).

Atminkite, kad gripo simptomai nėra tokie nekenksmingi, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Todėl sergant šia liga svarbu ne savarankiškai gydytis, o pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis visų jo paskyrimų. Tada su didele tikimybe liga praeis be komplikacijų.

Jei atsiranda simptomų, rodančių gripą, reikia kreiptis į gydantį pediatrą (terapeutą).