Kiek dienų trunka nedarbingumo atostogos po artroplastikos. Nedarbingumo atostogos po klubo ir kelio sąnario endoprotezavimo

dubens pakeitimo operacija klubų sąnarys- vienas iš sunkiausių, po kurio reikia ilgo atsigavimo. Jeigu žmogus dirba, o dažniausiai taip nutinka, tenka susirūpinti ne tik savo sveikata. Darbe reikalingos nedarbingumo atostogos. Bėda ta, kad iš karto po operacijos neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek truks reabilitacija ir kaip elgsis dirbtinis protezas: ar žmogus galės gyventi visavertį gyvenimo būdą, ar teks kreiptis dėl neįgalumo ir išeiti. dirbti.

Atsigavimo laikotarpis po endoprotezavimo

Pagal įstatymą, po tokios operacijos reabilitacija trunka 3 mėnesius: 2 savaites žmogus guli ligoninėje, prižiūrimas gydytojų, o vėliau toliau gydomas namuose. Iš karto po išrašymo išduodamos atviros nedarbingumo atostogos 3 mėnesiams.

Kodėl tai vyksta:

• asmuo turi laikytis individualaus užsiėmimų grafiko, prižiūrint mankštos terapijos specialistams, todėl būti namuose;
• iš pradžių neleidžiama sunkių krovinių, kadangi protezas dar neįsišaknijęs organizme ir gresia išnirimas, žmogus visada turi turėti galimybę atsigulti ir pailsėti – darbe tai neįmanoma;
• 90% žmonių po artroplastikos patiria stiprus skausmas sėdimoje padėtyje, todėl reikia dažnai keisti padėtį ir vartoti skausmą malšinančius vaistus - jei darbas sėdimas, žmogui reikia ramioje aplinkoje pereiti sveikimo etapą;
• jei per metus po operacijos nesilaikysite režimo, galimos komplikacijos išnirimo, lūžių pavidalu. Rizika didėja vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems gretutinių ligų ar endokrininių sutrikimų, dirbantys pensininkai po endoprotezavimo turėtų būti atidesni savo sveikatai po operacijos.

Net vienerius metus po klubo sąnario pakeitimo su skausmas pacientų skundžiasi iki 22 proc. Tai yra oficiali statistika, todėl turite būti pasiruošę pratęsti nedarbingumo atostogas, jei nuolat jaučiatės skausmai, dėl kurių negalėsite dirbti normaliai.

Pirminis sąnario vystymas turėtų vykti griežtai prižiūrint medicinos personalui

Išrašomas iš ligoninės po klubo operacijos įvyksta po 3 savaičių. Turi praeiti:

• ūminė stadija ir uždegiminės reakcijos pabaiga;
• žaizdų gijimas, kurį kontroliuoja gydytojai;
• pradinis sveikimo laikotarpis, taip pat kontroliuojamas klinikos darbuotojų.

Namuose trunka vėlyvas sveikimo laikotarpis, kurio metu atnaujinamas kaulinis audinys ir organizmas prisitaiko prie protezo.

3-4 mėnesiai yra minimalus laikotarpis, kuris skiriamas sveikam pacientui. Sunku įsivaizduoti, kad sunaikinus kaulinį audinį kūnas veikia kaip laikrodis. Daugeliu atvejų grįžimas į darbą po klubo sąnario pakeitimo vėluoja.

Kaip pratęsti nedarbingumo atostogas po artroplastikos

Jei po 3 mėnesių asmuo negali eiti į darbą dėl sveikatos priežasčių, nedarbingumo lapelio išdavimas perduodamas gydančiam gydytojui. Jis, atsižvelgdamas į paciento savijautą, gali išduoti nedarbingumo atostogas iki 15 dienų. Tai yra, žmogus turi ateiti į ligoninę 2 kartus per mėnesį arba dažniau – kaip sako gydytoja.

Praėjus 4 mėnesiams nuo laikinosios negalios atsiradimo dienos, nedarbingumo atostogos uždaromos. Be to, galimi šie dalykai:

1. Vyras eina į darbą.
2. Gydytojas kreipiasi dėl paciento pripažinimo neįgaliu. Paskirtas medicininė ir socialinė ekspertizė ir asmuo pripažįstamas neįgaliu. Grupę nustato komisijos nariai, remdamiesi turimais sveikatos būklės dokumentais.

Jei sveikata negerėja arba žmogus nori daugiau laiko praleisti namuose ir skirti jo sveikimui, galimas laikino neįgalumo variantas. Iš karto po sąnario keitimo operacijos pateikiami neįgalumo dokumentai, nustatoma išmokų suma, pacientas sėdi namuose. Po metų vėl pateikiami dokumentai, po kurių invalidumas gali būti panaikintas ir žmogus pradeda dirbti. Esant sveikatos sutrikimams, invalidumas pratęsiamas ir jam toliau mokamos invalidumo pašalpos.

Laikinos negalios lapas su lėtu sveikimu ir adaptacija, bet su teigiama dinamika, gali pratęsti iki 7 - 8 mėn.

Sudėtingos situacijos su negalios pripažinimu

Jeigu konservatyvus gydymasžmogui nepadeda, tenka griebtis chirurginės intervencijos. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad po operacijos žmogus negali vykdyti savo darbo įsipareigojimų. Kaip šiuo atveju vyksta medicininė ir socialinė apžiūra:

1. Logiškai mąstant, žmogui daroma operacija, siekiant pagerinti jo savijautą. Po operacijos pacientas turėtų jaustis geriau, tačiau kreipiasi į įgaliotas institucijas, kad būtų pripažintas neįgaliu.
2. Neįgalumas gali būti nepriskirtas ir pacientas nežinia – kaip toliau gyventi.

Sprendimas: paduoti į teismą medicinos organizacija, tai pagrindžiant tuo, kad iki operacijos asmuo neįgalumo neturėjo, tačiau po chirurginė intervencija jam to reikėjo, nes būklė pablogėjo. Taigi galima ginčyti ITU sprendimą.

Prieštaringos situacijos dėl nedarbingumo, laikino nedarbingumo ir negalios iškyla, kai žmogui vienu metu operuojami abu klubo sąnariai. Nedarbingumo laikotarpis po klubo sąnario endoprotezavimo iš abiejų pusių priklauso nuo paciento būklės, sveikimo proceso dinamikos, bet neviršija 2-3 mėnesių. Be to, galima pratęsti nedarbingumo atostogas arba laikinai išduoti neįgalumą. Daug kas priklauso nuo pareigų, kurias žmogus užima: jei tai biuro sėdimas darbas, tai jis teoriškai gali jį atlikti. Jei tai sunkus fizinis, susijęs su svorių kilnojimu ar nuolatiniu buvimu ant kojų, tuomet geriau nedelsiant kreiptis dėl neįgalumo ir prisitaikyti prie protezų. Po metų grupė gali nebetęsti.

Prieštaringa situacija, kai jums reikia advokato pagalbos ir gydytojo patarimo, yra susijusi su alternatyviu TBS pakeitimu. Jei po vienos pusės klubo sąnario endoprotezavimo nedarbingumo trukmė yra 3-4 mėnesiai, o kita operacija numatyta po 5-6 mėnesių, ar verta eiti į darbą ar leisti laiką namuose, rūpinantis savo sveikata. Praktikuojantys teisininkai, kurie specializuojasi klausimais socialinis charakteris, patariama jau po pirmos operacijos kreiptis dėl neįgalumo, ramiai laukti kitos ir atsigauti po dviejų chirurginių intervencijų.

Pasitaiko atvejų, kai ITU sprendimu leidžiama siųsti asmenį persikvalifikuoti, jei ankstesnė darbo vieta nėra laisva dėl sveikatos, ir laikinai gauti invalidumo pašalpas. Bet kuriuo atveju nedarbingumo pratęsimo terminai priklauso gydančio gydytojo kompetencijai, kuris taip pat siunčia asmenį į komisiją ir surašo savo nuomonę dėl operuotų sąnarių būklės. Todėl būtina kreiptis pagalbos į jį.

Norint kreiptis į ITU, renkami dokumentai - rentgeno spinduliai, nedarbingumo atostogų trukmė po klubo sąnario keitimo operacijos arba abiejų, diplomo kopija, darbo įrašas. Buvimas gretutinės ligos ir buvimo ligoninėje trukmė.

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, nurodome, kad tam tikras procentas pacientų neatitinka visuotinai nustatytų reabilitacijos standartų. Pasibaigus 90-120 dienų po endoprotezavimo su nepatenkinama klinikinis vaizdas VUT statuso suteikimo pacientui klausimus jau spręs ITU ekspertų komisija.

Tam gydymo įstaiga (SVG), kurioje pacientas buvo gydomas ir tiriamas visą reabilitacijos laikotarpį, siunčia dokumentų paketą vietos biurui. Siuntinio pakete būtinai yra visi išrašai ir išvados dėl pagrindinės diagnozės, diagnostikos ir terapines priemones atliekami poliklinikose ir stacionarios sąlygos. Tai yra, sveikatos priežiūros įstaiga, remiantis surinkta dokumentacija, oficialiai patvirtina faktą, kad pacientui yra vienokio ar kitokio pobūdžio funkcijų slopinimas ir būtinybė atlikti specifinę medicininę reabilitaciją.

Medicininės ir socialinės komisijos ekspertai atidžiai išnagrinėja iš sveikatos įstaigos gautą informaciją apie pacientą ir priima nuosprendį dėl jo veiklos apribojimo laipsnio. ITU, kaip vienas iš dažnų variantų, gali susitarti, kad poliklinika atidarytų naują nuo nedarbingumo pabaigos dienos iki maksimalaus visiškas atsigavimas paciento gyvenimo kokybę. BL sąlygas sveikatos įstaigoms taip pat nustato ITU, tačiau, kaip ir jos pratęsimo leistinumas jiems nedalyvaujant, atnaujinimo cikliškumas. Kitas variantas, mažiau tikėtinas, kad ekspertų komisija pacientui paskiria invalidumo grupę (dažniausiai 3 gr.) su tolesniu pakartotiniu tyrimu MS instancijoje nurodytu laiku.

Pabrėžiame, kad MSEC pasilieka teisę atsisakyti pratęsti BC ir priskirti grupę, jei patologiniai anomalijos patvirtino kaip nereikšmingą.

Klubo sąnario endoprotezavimo operacija – gana sudėtingas procesas, kurio metu vietoje suardyto sąnario įdedamas implantas. Jie kreipiasi dėl aseptinės sąnarinių audinių nekrozės, navikų, klubo lūžių ir taip pat vėlyvieji etapai koksartrozė ir reumatoidinis artritas, kai konservatyvi terapija Nepadeda.

• Ko negalima padaryti po klubo sąnario pakeitimo?
• Pasiruošimas klubo sąnario pakeitimui
• 1-4 dienas po operacijos
• 5-8 reabilitacijos dienos
• 2-3 savaites po protezo montavimo
• 4-5 savaičių atsigavimas
• Kaip taisyklingai vaikščioti po sąnarių protezavimo?
• Atkūrimo laikotarpis namuose
• Tinkama mityba reabilitacijos namuose metu
• Paskutinis sveikimo etapas po sąnario endoprotezavimo

Tokių problemų turintis pacientas jaučiasi nuolatinis skausmas, be to, jam yra visiškai arba iš dalies apribotas sąnario mobilumas.

Ko negalima padaryti po klubo sąnario pakeitimo?

Bet kokia operacija yra stiprus stresas visam organizmui. Kai žmogus sunaikina sąnarinį audinį, dažniausiai jis imasi jo pašalinimo. Kito būdo atsikratyti šios problemos kol kas nėra. Gydytojai pas sunkus pralaimėjimasšlaunikaulio sąnaryje, kaip taisyklė, skiriama totalinė artroplastika. Operacijos metu pašalinamos sunaikintos sąnario dalys, o vietoj jų montuojami dirbtiniai protezai. Žmogaus kūne tokios struktūros gerai įsišaknija.

Tačiau tam, kad sąnarių implantai liktų vietoje, juos turi tvirtai laikyti raumenys. Kad būtų užtikrintas šio ryšio stiprumas, pacientas turės stiprėti raumenų funkcija. Tai bus galima padaryti tik praėjus atsigavimo laikotarpiui po šlaunikaulio sąnario pakeitimo operacijos. Be to, reabilitaciją rekomenduojama atlikti prižiūrint gydytojui, nes pacientui, kuriam atlikta endoprotezavimo operacija, neleidžiama atlikti visų judesių. Priešingu atveju gali kilti liūdnų pasekmių.

Taigi žmogus, turintis dirbtinį klubo sąnarį, neturėtų staigiai lenkti ir atlenkti kojų, sukryžiuoti jų tarpusavyje ir sukti galūnes. Ypač būtina atsisakyti tokių judesių pirmaisiais mėnesiais po chirurginės intervencijos.

Darant kineziterapijos pratimai ir tinkama reabilitacija, kad po operacijos būtų pasiektas geras rezultatas per tris mėnesius. Tačiau daugeliu atvejų visiškas pasveikimas trunka mažiausiai metus. Per šį laikotarpį motoriniai gebėjimai visiškai atkuriami.

Po reabilitacijos pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Daugelis žmonių ir toliau sportuoja, tačiau pirmaisiais etapais po klubo sąnario endoprotezavimo operuotos galūnės staigiai geriau nejudinti. Raumenų treniruotės turėtų vykti ramiu ir lėtu tempu.

Pasiruošimas klubo sąnario pakeitimui

Žmogus, turintis panašių problemų, artėjančiam pasveikimui pradeda ruoštis likus kelioms dienoms iki artroplastikos. Pagrindinis priešoperacinio pasiruošimo uždavinys – išmokyti jį teisingai elgtis reabilitacijos metu. Pacientas mokomas vaikščioti specialiomis vaikštynėmis ar ramentais, taip pat atlikti tam tikrus pratimus, kad būtų greitai atkurta protezuotos apatinės galūnės funkcija. Be to, jis pripranta prie minties, kad tai ilgo reabilitacijos laikotarpio pradžia.

Prieš atliekant klubo sąnario endoprotezavimą, žmogus yra apžiūrimas įvairių specialistų, siekiant nustatyti jo būklę ir pasirinkti efektyviausią operacijos ir sveikimo planą.

Atsigavimas po tokios procedūros sąlyginai skirstomas į ankstyvos ir vėlyvosios reabilitacijos laikotarpius, kurių tikslai ir skaudamos kojos apkrovos laipsniai skiriasi.

1-4 dienas po operacijos

Sąnario protezavimo dieną pacientui rodomas lovos režimas, miegas ir poilsis. Jis gali judėti tik invalido vežimėlyje. Kitą dieną po implanto įdėjimo, reabilitacijos laikotarpis. Pirmieji judesiai – vaikštynės ir ramentai. Jų įgyvendinimo tvarką ir trukmę nustato specialistas.

Pacientas po operacijos turėtų būti labai atsargus, nes pirmosiomis dienomis yra didžiulė traumų tikimybė. Priprasti prie endoprotezo reikia šiek tiek laiko, nes pakeitus šlaunikaulio sąnarį, paciento organizmui neužtenka raumenų masė. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, gydytojai po operacijos nerekomenduoja:

• Kryžkite apatines galūnes;
• Atsigulkite ant šono, kur buvo pagamintas protezas;
• Pritūpęs;
• išsimaudyti;
• Po keliais laikykite nedidelį volelį;
• Apsiauti batus nenaudodami šaukšto.

Siekiant pagreitinti žaizdų gijimo procesą, taip pat pašalinti uždegimo ir skausmo židinius pirmosiomis dienomis po endoprotezavimo, pacientui skiriamas ultragarsas ir magnetoterapija. Šios procedūros numato teigiamą poveikį ant kūno, be to, juos galima atlikti nenuimant apsauginio tvarsčio.

Be to, žmonėms, kuriems buvo atlikta tokia operacija, pirmąsias keturias dienas patariama atlikti kvėpavimo pratimus ir vibracinį masažą. Taigi galima grįžti prie įprastos veiklos Kvėpavimo sistema. Šio atsigavimo etapo pratimų eigą sudaro galūnės raumenų, iš kurių montuojamas sąnario implantas, įtempimas. Jie turi būti atliekami kasdien po 3 rinkinius, trunkančius ne ilgiau kaip 15 minučių.

5-8 reabilitacijos dienos

Praėjus savaitei po sąnario keitimo, reikėtų išmokti lipti aukštyn ir žemyn laiptais namuose, atsiremdami į turėklus. Tiesa, galite padaryti ne daugiau kaip vieną žingsnį.

Pacientas turėtų pradėti leistis laiptais nuo operuotos kojos, o priešingai – nuo ​​sveikos galūnės. Beje, iki 5 dienos silpnumas ir skausmas praeina, dėl ko žmogus nori jausti koją po endoprotezavimo. Per šį laikotarpį nereikėtų laužyti taisyklių ir labai jo perkrauti, kitaip galite susižaloti klubo sąnarį.

2-3 savaites po protezo montavimo

Šiuo reabilitacijos laikotarpiu gydytojai pataria pereiti prie sudėtingesnių pratimų, kad išsivystytų smulkūs galūnių sąnariai. Be to, pacientas turėtų galvoti apie taupymą masažo procedūros ir kvėpavimo pratimai.

4-5 savaičių atsigavimas

Praėjus mėnesiui po operacijos, raumenys sustiprėja, todėl gali atlaikyti didelius krūvius. Šiuo reabilitacijos laikotarpiu pacientas gali pereiti nuo ramento prie lazdos. Tačiau pirmiausia jis turės atkurti visų, o ne tik jį supančių, šlaunies raumenų funkciją. dirbtinis sąnarys. Jei pirmosiomis savaitėmis pacientui buvo rekomenduota judesius atlikti lėtai ir sklandžiai, tai dabar jis gali išmokti reaguoti į staigius judesius.

Atsigavimas po klubo sąnario endoprotezavimo šiuo laikotarpiu apima pratimų atlikimą naudojant elastinę juostą. Norėdami tai padaryti, reikia traukti sergančią galūnę pirmyn ir atgal. Be to, praėjus mėnesiui po endoprotezavimo, žmogui leidžiama mankštintis ant treniruoklių. Puikus pasirinkimas būtų treniruoklis su ilgais arba trumpais pedalais, svarbiausia treniruočių metu laikytis tinkamo kampo taisyklių. Geriau pirmiau minkite pedalus atgal, o tik tada pirmyn.

Be to, leidžiama treniruotis ant bėgimo takelio. Norėdami sustiprinti gebėjimą balansuoti ant jo, pirmiausia turite eiti važiavimo kryptimi, o ne link. Be to, pėda treniruočių metu turėtų judėti nuo piršto iki kulno ir apatinė galūnė visiškai ištieskite, kai jis remiasi į bėgimo diržą. Taip pat privalomas reikalavimas per atkūrimo laikotarpis- reguliarus pasivaikščiojimas.

Kaip taisyklingai vaikščioti po sąnarių protezavimo?

Pacientas po tokios operacijos turėtų žengti mažais, sklandžiais ir lėtais žingsneliais. Be to, reabilitacijos metu būtina vaikščioti tik lygiais paviršiais. Žiemą reikia vengti slidžių kelių.

Judant bute po kojomis neturi būti jokių laidų ar daiktų. Verta nuimti net kilimėlius, ant kurių galite netyčia paslysti. Pirmą kartą pasivaikščioję po dirbtinio klubo sąnario įrengimo neturėtumėte eiti be palydos.

Atkūrimo laikotarpis namuose

Reabilitacijos fazė po sąnario endoprotezavimo yra gana ilgas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis paciento atsakomybės ir priežiūros. Atkūrimo metu turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Narkotikų terapija namuose atsigavimo laikotarpiu paprastai apima antikoaguliantų ir antibiotikų vartojimą. Šie vaistai apsaugo nuo sąnarių infekcijų ir kraujo krešulių susidarymo.

Tinkama mityba reabilitacijos namuose metu

Mityba yra pagrindinis atsigavimo namuose po klubo sąnario pakeitimo komponentas. Grįžęs namo ligonis gali valgyti kaip anksčiau. Tiesa, gana dažnai gydytojai tokiems žmonėms pataria:

Paskutinis sveikimo etapas po sąnario endoprotezavimo

Norėdami įtvirtinti rezultatą, turėsite praeiti galutinį atsigavimo kursą, kuriam jums reikės specialios įrangos. Būtent dėl ​​šios priežasties nepavyks jo perduoti namuose. AT gydymo įstaiga specialistai apžiūrės pacientą, po to parinks jam tinkamiausią procedūrų kompleksą.

Dažniausiai pacientams, kuriems buvo atlikta ši operacija, skiriami:

Pacientams, praėjus trims mėnesiams po klubo sąnario pakeitimo, gydytojai leidžia padidinti krūvį, jei nėra kontraindikacijų. Gydomoji gimnastika turėtų būti atliekami namuose mažiausiai 6 mėnesius po endoprotezo įrengimo.

Maždaug po metų gydytojai rekomenduoja panašių problemų turintiems žmonėms atlikti reabilitacinį gydymą, geriausia – sanatorijoje. Be to, kiekvieną dieną jie turi atlikti kineziterapijos pratimus ir reguliariai lankyti baseino užsiėmimus. Tolesnio gydymo korekciją atlieka specialistas apžiūrų metu 1-2 kartus per metus.

Jei po klubo sąnario endoprotezavimo pažeidžiamos reabilitacijos proceso taisyklės, pacientui gresia didelė rizika. Tai reikia atsiminti sunkios komplikacijos gali sukelti bet kuriame sveikimo etape pakartotinė operacija. Be to, pacientas turi suprasti, kad įvairūs sužalojimai, hipotermija, papildomi kilogramai ir infekcija neigiamai veikia dirbtinio sąnario būklę.

Kam reikalingas klubo sąnario endoprotezavimas – reabilitacija po operacijos

Klubo sąnarys (JJ), priklausantis paprastiems sinoviniams sąnariams, susidaro dalyvaujant dviem sąnariams kaulams - klubo ir šlaunikaulio.

Išorėje puodelio formos įduba dubens kaulas(acetabulum) ir šlaunikaulio galvos sferinis kaulas kartu sudaro klubo sąnarį, kuris yra savotiška šarnyrinė struktūra.

Šlaunikaulio galva yra susijusi su šlaunikaulis kaklas, kuris paprastų žmonių vadinamas „šlaunies kaklu“. Vidinė šlaunikaulio dalis ir pati šlaunikaulio galva yra padengtos specialios sąnarinės kremzlės (hialino) sluoksniu.

Kremzlė yra elastingas ir kartu stiprus bei lygus sąnario sluoksnis. Užtikrina slydimą sąnario operacijos metu, išleidžia sąnario skystį, paskirsto apkrovą judėjimo metu ir reikiamą amortizaciją.

Aplink sąnario galvą yra kapsulė, susidedanti iš labai tankaus ir patvaraus pluoštinio audinio.

Jungtis tvirtinama naudojant:

1. Raiščiai. Išoriniai yra pritvirtinti viename gale prie šlaunikaulio, o kitame - prie dubens. O dubens kaulo galvos vidinis raištis jungia pačią galvą su dubens kaulo acetabuliniu įdubimu.
2. Raumenys. Jie supa klubo sąnarį – sėdmenis nugaroje ir šlaunikaulius priekyje. Kuo geriau išvystytas raumeninis sąnario karkasas, tuo mažesnės trauminės apkrovos jam bėgant, nesėkmingi šuoliai ir judantys svoriai. Taip pat svarbu, kad pakankamai stiprių dirbančių raumenų į sąnarį su krauju patektų pakankamai maistinių medžiagų.

Klubo sąnario pagalba žmogui tuo pačiu metu suteikiamos šios funkcijos:

• kūno stabilumas (palaikymas, pusiausvyra);
• judesių įvairovė.

Kodėl pažeidžiamas sąnarys?

Tarp akivaizdžių traumų priežasčių yra sužalojimas. Pavyzdžiai yra klubo lūžis, klubo išnirimas arba subluksacija.

Prie neakivaizdžių ligų (infekcinių ir ne artritų, artrozės, uždegiminiai procesai sąnarių ir periartikuliniuose audiniuose).

Apsvarstykite pagrindinius:

• dubens sąnario uždegimas - dažniausiai sukeltas įvairių etiologijų artrito, bursito, sinovito ir kt .;
• sąnario nukrypimo patologija - displazija;
• kai kurių kaulų čiulpų dalių TS galvos nekrozė - neinfekcinė nekrozė (avaskulinė).

Kada ir kam reikalingas klubo sąnario pakeitimas

Skausmo atsiradimas klubo sąnaryje yra signalas, kad turėtumėte susisiekti su specialistu, kad nustatytumėte jo priežastis. Už tai Pradinis etapas turėtų eiti rentgeno tyrimas TS.

Susidėvėjusio ar negrįžtamai sužaloto sąnario problemos sprendimas gali būti endoprotezavimas, kuris gali būti nurodytas tokiais atvejais:

• nesujungus transporto priemonės galvos lūžis;
• senyvų pacientų šlaunikaulio kaklo arba acetabulumo lūžiai;
• aseptinė nekrozė;
• į naviką panašios TS ligos;
• trečios stadijos deformuojanti artrozė;
• įgimtas klubo išnirimas ir kt.

Kokias operacijas siūlo medicina

Šiuolaikinės medicinos sąlygomis pacientams siūlomos trijų tipų operacijos pagal protezavimo tipą:

1. TS paviršių keitimas - kremzlinių sluoksnių pašalinimas iš acetabulumo, pakeičiant specialia dirbtine medžiaga ir šlaunikaulio galvutės pasukimu uždėtu metaliniu dangteliu. Dėl šio sąnarinių paviršių pakeitimo sklandymas pasiekiamas beveik natūralus.
2. Dalinis protezavimas – pavyzdžiui, dubens sąnario galvos pakeitimas šlaunikaulio kaklelio dalimi, sąnarine lova.
3. Pilnas protezavimas – viso klubo sąnario pašalinimas ir jo pakeitimas EP (endoprotezavimas).

Endoprotezų tipai

AT šiuolaikinė medicinaŠiandien yra daugiau nei šešios dešimtys endoprotezų modifikacijų. Jie skirstomi pagal tvirtinimo būdą ir medžiagą. Šiandien siūlomi trys fiksavimo būdai:

• becementinis - fiksacija atsiranda dėl to, kad sąnario kaulas įauga į EP paviršių;
• cementas - endoprotezas tvirtinamas naudojant specialų kaulinį cementą;
• mišrus (hibridinis) - puodelis tvirtinamas be kaulinio cemento, o kojelė - su cementu.

Šiuolaikiniai medžiagų deriniai, iš kurių gaminami protezai, parenkami atsižvelgiant į paciento ligą, amžių ir gyvenimo būdą. Jie gali būti:

• metalas - metalas;
• metalas – labai kokybiškas plastikas;
• keramika - keramika;
• keramika - plastikas.

Pasiruošimas operacijai

Visą reikiamą informaciją apie pasiruošimą operacijai Jums suteiks gydantis gydytojas.

Tačiau būna akimirkų, kurioms pacientas turės ruoštis iš anksto (ypač tiems, kurie yra vieni).

Kadangi reabilitacija po sąnario pakeitimo tęsiasi namuose, verta paruošti namus pooperaciniam atsigavimo laikotarpiui:

• įsigyti specialią įrangą kaip vaikštynes ​​ar ramentus, specialią tualeto sėdynę ir kt.;
• nustoti vartoti tam tikrus vaistus (aspirino turinčius, priešuždegiminius);
• jei reikia, sumažinkite svorį;
• užsiimti fizine treniruote;
• apsilankyti pas odontologą;
• pasiduoti blogi įpročiai(rūkymas).

Prieš operaciją pacientas turi Reikalingi dokumentai(atlikti sandorį už grynuosius pinigus, pagal sveikatos draudimo sutartį arba pagal kvotas federalinė programa nemokamos aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimas); Pasitarkite su savo anesteziologu apie jums tinkamiausią anestezijos tipą. nustoti valgyti likus bent 12 valandų iki operacijos.

Sąnarių keitimo operacija

Šiuolaikiniai medicinos pasiekimai leidžia atlikti tiek atviras klubo sąnario endoprotezavimo operacijas, tiek minimaliai invazines, tiek minimaliai invazines.

Šiandien dažniausiai atliekamos minimaliai invazinės operacijos (MO) dėl minimalaus poveikio organizmui.

Norėdami atlikti MO, jums reikia:

• aukšta chirurgo ir viso medicinos personalo kvalifikacija ir profesionalumas;
• techninių galimybių prieinamumas endoskopinė įranga, aukštųjų technologijų medžiagos).

Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo (dalinis arba pilnas protezavimas) jo laikas gali trukti nuo vienos iki trijų iki keturių valandų:

• anestezija;
• kateterio įdėjimas šlaplė(siekiant išvengti nevalingo šlapinimosi ir kontroliuoti organizmo išskiriamų skysčių kiekį);
• pjūvis iš išorinės šlaunies dalies (arba du maži - ant šlaunies ir kirkšnies srityje);
• audinių šveitimas ir perkėlimas aplink transporto priemonę;
• protezo montavimas;
• audinių vientisumo atkūrimas ir žaizdos uždarymas.

Vaizdo įraše aiškiai parodyta, kaip atliekama klubo sąnario endoprotezavimo operacija.

Galimos komplikacijos

Bet koks chirurginė intervencija organizme gali turėti savo Neigiamos pasekmės. Komplikacijos po procedūros dažniausiai pasireiškia operuotiems pacientams:

• su didele sąnario deformacija;
• su nutukimu ar didele raumenų mase;
• sergant daugybe sunkių gretutinių ligų – diabetu, kraujo, širdies ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir kt.

Sąnarių pakeitimas gali sukelti šias komplikacijas:

• neteisinga endoprotezo padėtis;
• žalą nervinių skaidulų, arterijos;
• proceso pažeidimai pooperacinis gydymasžaizdos;
• infekcijų atsiradimas;
• šlaunikaulio lūžis, protezo išnirimas ar „iššokimas“;
• giliųjų venų trombozė.

Reabilitacija po operacijos

Reabilitacija po artroplastikos gali trukti ilgai ir užtrukti iki 6 mėnesių.

Pacientas turi stebėti siūlę, kūno temperatūrą ir savo jausmus. Skausmas šiuo laikotarpiu gali praeiti ir sugrįžti, pacientas turi būti tam pasiruošęs ir stengtis visiškai pasveikti. motorines funkcijas organizmas.

Pirmomis dienomis pacientui skiriami skausmą malšinantys, priešuždegiminiai vaistai.

Tolesnę reabilitaciją po klubo sąnario pakeitimo sudaro specialaus gydytojo paskyrimas lengva gimnastika ir kvėpavimo pratimai.

Siekiant išvengti sausgyslių ir odos susitraukimų, sustiprinti raumenų karkasą aplink protezą, pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai (mankštos terapija).

Kaip rodo pacientų, kuriems buvo atlikta endoprotezavimo operacija, apžvalgos, verta kuo labiau laikytis specialistų rekomendacijų ir tada reabilitacija bus greita ir beveik neskausminga.

Kaip vyksta reabilitacija po klubo sąnario operacijos, išsamiai aprašyta vaizdo įraše.

Kur galiu atlikti operaciją Rusijoje

TS protezavimo operacija yra aukštųjų technologijų procesas.

2015 m. įtrauktas aukštųjų technologijų Medicininė priežiūra(VMP) į privalomojo sveikatos draudimo sistemą numato naujasis įstatymo projektas „Dėl privalomojo sveikatos draudimo“. sveikatos draudimas RF“.

Todėl čia nenurodysime, kas mokės už operaciją – pacientas ar draudimo bendrovės.

Klubo sąnario keitimo kainą sudaro protezas ir pati operacija. Iki šiol operacijos (bendros klubo sąnario endoprotezavimo) kaina svyruoja nuo 210 iki 300 tūkstančių rublių (priklausomai nuo protezo kainos).

Klubo sąnario pakeitimas Rusijoje atliekamas kaip federalinis biudžetinės įstaigos sveikatos priežiūra (traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo FK, regioninė klinikinės ligoninės, tyrimų institutuose) ir privačiose Rusijos Federacijos klinikose.

Pavyzdžiui:

• OAO „Medicina“;
• Klinikos Šeima;
• Miesto klinikinė ligoninė Nr. 67 (Maskva);
• KB MGMU juos. Sechenovas;
• SM klinika;
• Rusijos mokslų akademijos centrinis projektavimo biuras;
• Daugiadisciplininis medicinos centras"K + 31";
• DKB im. Semaško;
• Rusijos geležinkelių centrinis projektavimo biuras Nr. 2 ir kt.

Kaip atliekama reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo (pakeitimo)

Klubo sąnario endoprotezavimas – tai operacija, kurios metu sergantis ligonio sąnarys pakeičiamas dirbtiniu analogu (protezu).

Greitas perėjimas į straipsnio skyrius:

Kiek kainuoja ši operacija Maskvoje?
Kiek efektyvi operacija?
Galimos artroplastikos komplikacijos
Standartinis reabilitacijos scenarijus po šios operacijos
Reabilitacija tęsiasi namuose
Grįžkite į įprastą gyvenimą: kaip ir ką daryti teisingai

Pagrindinės šios operacijos indikacijos yra šios:

• klubo sąnario artrozė (koksartrozė)
• reumatoidinis artritas
• kaulų navikas
• klubo lūžis
• aseptinė klubo sąnario nekrozė

Visas šias ligas lydi stiprus skausmas ir sąnarių judėjimo apribojimas, o tai labai pablogina pacientų gyvenimo kokybę.

Kiek kainuoja tokia operacija Maskvoje?

Operacijos kaina įvairiose klinikose labai skiriasi ir priklauso nuo to, ar į kainą įskaičiuotas pats protezas, taip pat anestezija, apžiūra ir buvimas ligoninėje po operacijos. Taigi pati operacija gali kainuoti nuo 30 000 rublių, o programos „viskas įskaičiuota“ kainos siekia iki 350 000 rublių.

Kiek efektyvi operacija?

Kaip pastebi daugelis pacientų, po operacijos išnyksta juos vargę simptomai: skausmas atslūgsta, sąnariui grįžta paslankumas, žmogus be apribojimų gali atlikti buities darbus, sportuoti, dirbti ir pan. (recenzijas galite skaityti čia, taip pat čia: http://otzovik.com/reviews/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava/).

Tačiau pasitaiko ir tokių atvejų, kai simptomai visiškai nepraeina (http://forum.health.mail.ru/topic.html?fid=50&tid=2384&render=1). To priežastis gali būti operacijos komplikacijos, paciento amžius ar individualios savybės, gydytojo patirtis, protezo kokybė ir daug daugiau. Reabilitacijos metu po endoprotezavimo gali būti jaučiamas skausmas, sąnario patinimas ar kojų pirštų tirpimas. Laikui bėgant šie simptomai išnyksta. Kai kurie pacientai jaučia didelį skausmą iš karto po operacijos.

Kada prasideda reabilitacijos procesas?

Po klubo sąnario endoprotezavimo, pacientui pasveikus po narkozės, prasideda reabilitacijos procesas. Paprastai pacientas išleidžiamas praėjus 3-5 dienoms po operacijos, tačiau reabilitacija tuo nesibaigia. Kiek laiko truks šis procesas, priklauso nuo kelių veiksnių, iš kurių pirmasis yra komplikacijų buvimas.

Galimos artroplastikos komplikacijos

Rimtų šios operacijos komplikacijų rizika yra labai maža, tačiau kai kuriais atvejais jos atsiranda:

• Klubo sąnario infekcija išsivysto maždaug 2% pacientų.
• dažniausia komplikacija yra formavimas kraujo krešulių kojų ir dubens srities venose.

Tais atvejais, kai po operacijos išsivysto komplikacijų, reabilitacijos procesas gali užsitęsti.

Standartinis reabilitacijos scenarijus

Reabilitacija: pirmoji diena

Pagrindiniai momentai pirmą dieną po operacijos pacientui bus šie:

• Informavimas apie atsargumo priemones ir leistiną operuoto sąnario apkrovą;
• Išmokyti 2-3 pratimus sąnariui lavinti, kuriuos galima atlikti gulint lovoje;
• Galimybė sėdėti ant lovos krašto;
• Gebėjimas stovėti, atsiremti į vaikštynes;
• Galimybė sėdėti ant kėdės (su medicinos personalo pagalba);
• Galimybė pradėti judėti (su medicinos personalo pagalba).

Antra diena

Antroji reabilitacijos diena pacientui sukels šiuos naujus įvykius:

• išmokyti 1-2 naujų pratimų sąnariui ir raumenims lavinti;
• gebėjimas atsisėsti ir keltis (prižiūrint medicinos personalui);
• asmuo gali bandyti lipti laiptais su ramentais (su medicinos personalo priežiūra);
• galimybė maudytis duše ar vonioje.

Trečia diena

Trečią dieną po operacijos pacientas paprastai gali:

• savarankiškai atlikti reikiamus pratimus;
• sėdėti ant lovos krašto be atramos;
• stovėti savarankiškai, nesiremdami į vaikštynes ​​ar ramentus;
• vaikščioti vienas arba su ramentų pagalba;
• lipti ir nusileisti laiptais savarankiškai arba prižiūrint medicinos personalui.

Kodėl fizioterapija tokia svarbi reabilitacijos procese po artroplastikos?

Kineziterapija yra svarbi ir neatsiejama reabilitacijos po artroplastikos dalis. Jo tikslas – užkirsti kelią sąnarių konvergencijai, išmokyti pacientą naujojo sąnario „naudojimo taisyklių“ ir specialiais pratimais sustiprinti aplink protezą esančius raumenis.

Sąnarių konvergencija gali lemti ribotą operuoto sąnario judėjimą. Sąnarių konvergencijos priežastis – aplink protezą esančių audinių randai.

Vizitų pas kineziterapeutą metu pacientas sužino, kurios kūno padėtys gali pažeisti sąnarį, o kurios ne, kada ir kokią apkrovą protezas gali saugiai atlaikyti, kaip išvengti sąnario pasislinkimo ir kt. Taip pat kineziterapeutas pacientui paskirs mankštos programą. atlikti namuose po išrašymo iš ligoninės . Kai kurie pacientai ir toliau lankosi pas kineziterapeutą išrašyti namo.

Reabilitacija tęsiasi namuose

Po endoprotezavimo reabilitacijos procesas iš ligoninės „persikelia“ kartu su pacientu į namus.

Pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia atsiminti būdami namuose:

• oda sąnario srityje visada turi būti švari ir sausa. Keisti tvarsčius reikia griežtai laikantis gydytojo nurodymų.
• jei po operacijos yra siūlų, kuriuos reikia išimti, chirurgas duos pacientui Specialios instrukcijos kaip prižiūrėti pjūvio vietą ir kaip naudotis vonia ar dušu.
• kai kuriems pacientams teks grįžti į ligoninę rentgeno spinduliams, kad gydytojai matytų, kaip vyksta gijimo procesas.
• Jei siūlės srityje pastebimas paraudimas arba iš žaizdos atsiranda išskyrų, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
• esant aukštesnei nei 38 laipsnių C temperatūrai, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją.
• per 3-6 mėnesius po operacijos gali atsirasti patinimas protezo srityje (tai normalu). Jei reikia, pacientui gali būti patariama kelis kartus per dieną 15-20 minučių patepti sąnarį ledu.
• pasireiškus tokiems simptomams kaip krūtinės skausmas ar dusulys, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją: tai gali būti kraujo krešulio požymiai.

Vartojant vaistus

Išleidus namo pacientui gali būti paskirti šie vaistai:

• antikoaguliantai – neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, kurie gali sukelti gyvybei pavojingų pasekmių
• antibiotikai – siekiant išvengti infekcijos pavojaus sąnaryje.

Mityba

Mityba yra dar vienas svarbus namų reabilitacijos po sąnarių pakeitimo komponentas. Grįžęs namo pacientas gali valgyti kaip įprasta. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti:

• pradėti vartoti tam tikrus vitaminus
• papildykite savo mitybą maisto produktais, kuriuose gausu geležies
• gerti pakankamai skysčių
• vengti didelio vitamino K vartojimo

„Vitamino K gausu šiuose maisto produktuose: brokoliuose, kepenyse, špinatuose, svogūnuose, kopūstuose ir žiedinių kopūstų, šparaginės pupelės, sojos pupelės“.

• apriboti kavos ir alkoholio vartojimą
• stebėti svorį (neleiskite jam smarkiai padidėti)

Grįžti į normalų gyvenimą

Kaip…

• ... naudoti laiptus su ramentais?

Pakyla:

1. Pirmiausia ženkite neoperuota koja

2. Tada uždėkite operuotą koją ant to paties laiptelio

3. Tada užsidėkite ramentus

Žemyn:

1. Nuleiskite ramentus iki apatinės pakopos

2. Nuleiskite operuojamą koją ant laiptelio

3. Tada nuleiskite gerą koją

• …sėdėti?

3 mėnesius po klubo sąnario endoprotezavimo pacientas turi laikytis šių taisyklių:

1. Sėdėkite tik foteliuose arba kėdėse su porankiais

2. Nesėdėkite ant per žemų kėdžių

3. Nekryžiuokite kelių

4. Nesėdėkite ilgiau nei valandą vienoje pozicijoje

5. Vykdykite kineziterapeuto nurodymus, kaip teisingai sėdėti ir pakilti nuo kėdės

Kada galima…

• ...nemokama naudotis laiptais?

Paprastai per savaitę po operacijos pacientas ramentų pagalba pakyla laiptais. Per kitas 4-6 savaites pacientas visiškai įvaldo laiptus ir gali laisvai jais naudotis be jokios pagalbos.

• ...vairuoti?

Kada pacientas gali vairuoti automobilį, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant automobilio transmisijos tipą ir pusę, kurioje buvo atlikta operacija.

Per 4-8 savaites po operacijos pacientas gali grįžti prie automobilio su automatine pavarų dėže. Ir jei pacientas turi automobilį su mechanine pavarų dėže, o operacija buvo atlikta dešiniajame klubo sąnaryje, tuomet vairuoti galima tik gavus gydytojo leidimą. Terminai kiekvienu atveju yra individualūs.

• ... atnaujinti seksualinius santykius?

Pacientas turėtų aptarti šį klausimą tiesiogiai su gydytoju. Vienais atvejais seksualinis poilsis rekomenduojamas iki 4-6 savaičių, kitais atvejais nėra jokių apribojimų, jei pacientas pasirenka saugias operuojamam sąnariui pozas.

• ...grįžti į darbą?

Kai kurie pacientai gali grįžti į darbo vieta jau praėjus 4 savaitėms po operacijos, kitiems reabilitacijai po klubo sąnario pakeitimo prireikia iki 10 savaičių. Šiuo atveju viskas priklauso nuo darbo pobūdžio ir pažangos, kurią pacientas galės pasiekti sveikimo procese.

Vadovaudamasis gydytojų patarimais, pacientas galės paspartinti sveikimą ir netrukus mėgautis visaverčiu gyvenimu, kupinu judėjimo ir be skausmo.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą žingsnis po žingsnio planas kelio ir klubo sąnarių mobilumo atkūrimas sergant artroze“ ir pradėkite sveikti be brangaus gydymo ir operacijų!

Gaukite knygą

Kad reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo (HJ) praeitų be komplikacijų, o dirbtinis sąnarys įsitvirtintų ir normaliai funkcionuotų, svarbu griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų. Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu, vaistų terapija ir šviesa fizinis rengimas. Plečiantis atsistatymui, pratimų rinkinys tampa įvairesnis, krūvis palaipsniui didėja.

Į vidų pooperacinis laikotarpis paciento neblaško pašaliniai dalykai, išrašomas nedarbingumo pažymėjimas.

Reabilitacijos etapai: reikalavimai ir apribojimai

Atsigavimas po klubo sąnario endoprotezavimo užtrunka ilgai, kiekvienu tolesniu etapu žmogaus gyvenimas keičiasi. Norint normalizuoti būklę ir visiškai pasveikti, turi praeiti mažiausiai šeši mėnesiai. Iš karto po protezavimo pacientas ligoninėje guli 2-3 savaites, nes šiuo laikotarpiu galioja apribojimai, kurių pažeisti negalima. Toliau, kai sugyja siūlė ir praeina komplikacijų pavojus, adaptacijos laikotarpis tęsiasi namuose. Visą šį laiką vyksta dirbtinio sąnario lavinimas, raumenų korseto lavinimas. Jei vadovausi sveika gyvensena gyvenimas, veikimas lengvas sportas ir laikykitės gydytojo rekomendacijų, žmogus gyvens visavertį gyvenimą, pavyzdžiui, prieš implantaciją.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Bendri principai

Norėdami judėti, galite naudoti ramentus.

Menstruacijos prasideda iškart po pažeisto sąnario pašalinimo ir pakeitimo klubo sąnario endoprotezu. Išsilaiko iki 15 dienų. Pasibaigus anestezijai, pacientui leidžiama atsisėsti, bet nekoncentruoti svorio ant operuojamos vietos. Nuo antros dienos skaudamą koją galite nuleisti nuo lovos, kad išvengtumėte trombozės, tepti aplink galūnę elastiniai tvarsčiai. Pagrindinės atsigavimo po klubo sąnario pakeitimo operacijos ankstyvuoju laikotarpiu taisyklės:

• Pirmą savaitę leidžiama miegoti tik ant nugaros.
• Variklio režimas turėtų būti apribotas. Draudžiami staigūs judesiai ir ilgas vaikščiojimas.
• Galite sėdėti trumpai, tuo tarpu nerekomenduojama sulenkti kojų daugiau nei 90 °.
• Draudžiama sujungti ir kirsti galūnes. Kad taip nenutiktų, tarp kojų rekomenduojama įdėti volelį.
• Kad nesusidarytų ir venose nebūtų sustingusių procesų, pakeitus TBS skiriama mankštos terapija.
• Judant reikia naudoti atramą. Tai gali būti vaikštynė, taip pat leidžiama vaikščioti su ramentais.

Gydomieji pratimai

Ankstyvosiose stadijose fizioterapija yra skirta pagerinti operuotos vietos aprūpinimą krauju, lavinti raumenis ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Užsiėmimų eigą šiuo laikotarpiu pacientas turi būti prižiūrimas kineziterapeuto. Jis išmokys jus taisyklingai atlikti pratimus ir kurios pozos yra kontraindikuotinos.

Gulintieji gali pasukti pėdas.

• Gulėdami ant nugaros sulenkite ir atlenkite abiejų kojų pirštus, stengdamiesi jausti raumenis.
• Pasukite kojas įvairiomis kryptimis, tada judėkite pirmyn ir atgal.
• Gulėdami lovoje stenkitės kuo labiau pritvirtinti užpakalinę šlaunies dalį prie lovos.
• Savo ruožtu įtempkite pirmą sveiką, po operuotos galūnės.
• Per kelius sulenktas galūnes traukite link savęs, padėdami rankomis.
• Po abiem kojomis dedamos nedidelės pagalvės arba voleliai, po kurių tiesi galūnė pakaitomis pakyla ir išbūna 10-15 sekundžių.

Atkūrimo pratimai neturėtų sukelti skausmo ir diskomforto. Jei naujas užsiėmimas sukėlė ūminį skausmo simptomas ir pablogėjus savijautai, verta apie tai informuoti gydytoją ir sumažinti apkrovą nuo sergančių galūnių.

Motorinės veiklos išplėtimas

Kai pacientas atsigauna, galite atsisėsti ant kėdės.

Jei pradinis reabilitacijos laikotarpis praeina be komplikacijų, dygsniai pašalinami, pacientas jaučiasi geriau, krūvis plečiasi. Pacientui leidžiama šiek tiek pasilenkti, kurį laiką pasėdėti ant kėdės, vaikščioti su vaikštyne ar ramentais. Jei pacientas jau išmoko išlaikyti pusiausvyrą, rekomenduojama praplėsti treniruočių kompleksą tokiais pratimais:

• Atsiremdami į kėdės ar lovos atlošą, pakelkite ir laikykite ant svorio iš pradžių sveiką, paskui ligotą galūnę.
• Laikydami už atramos, paeiliui kelkite kojas, sulenktas per kelį, į šonus.
• Stovėdami pirmiausia pakelkite galūnes į priekį, tada paimkite atgal.
• Visų užsiėmimų metu kojos turi būti tvarstomos arba naudojama ortopedinė ortozė.

Antrasis etapas: kokie pratimai pridedami?

Jei pažeistą sąnarį pašalino sėkmingai, o pirmą kartą ligoninėje pacientui komplikacijų nekilo, vėliau jos atkuriamos namuose, tačiau prižiūrint gydytojui. Šis etapas trunka 3 mėnesius. Kaip ir anksčiau, operuotai galūnei užtepami elastiniai tvarsčiai, prireikus pacientas vis tiek vartoja gydytojo paskirtus vaistus. Žmogus vis dar yra nedarbingumo atostogose, kurių pratęsimas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, leidžiama miegoti ant šono.

Leidžiama miegoti ant šono, jei nuo protezavimo praėjo du mėnesiai, o per šį laikotarpį po keitimo rentgenas rodo teigiamus rezultatus, galima judėti su lazdele. Atliekant pratimus laikomos pozos neturėtų sukelti diskomforto. Pratimai po klubo sąnario endoprotezavimo antrajame etape:

• Gulimoje padėtyje atlikite sukamuosius judesius sulenktomis galūnėmis, imituodami važiavimą dviračiu. Norint padidinti apkrovą, po apatine nugaros dalimi padedama pagalvė.
• Toje pačioje pradinėje padėtyje, savo ruožtu, pakelkite net galūnes 45 ° nuo grindų, palaikykite 15-20 sekundžių.
• Apverskite ant pilvo, sulenkite-atlenkite abi kojas ties sąnariu vienu metu.
• Būkite tiesūs, šalia savęs padėkite atramą, pavyzdžiui, kėdes. Laikydamiesi už nugaros, lėtai pritūpkite, bandydami jausti šlaunų raumenis.
• Atsisėskite ant kėdės, perkiškite kojas per kilpą iš elastingo audinio. Ištieskite abi galūnes į šonus, įtempdami visus raumenis.

Trečiasis reabilitacijos etapas po klubo sąnario endoprotezavimo

Vidutiniškai trunka 6 mėnesius. Plečiasi žmogaus motorinė veikla, pridedami nauji, intensyvūs pratimai, taip pat leidžiama kilti laiptais. Šiuo laikotarpiu eisena turėtų išsilyginti, žmogus jau gali pasilenkti nenaudodamas atramos. Be įkrovimo, galite prijungti masažo procedūrų kursą. Tačiau nepamirškite, kad jei būklė iki galo neatsigavo, o ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu siūlai ilgai negijo, buvo ir kitų komplikacijų, masažas po klubo sąnario endoprotezavimo yra kontraindikuotinas.

Trečiajame atsigavimo etape galite pakelti ir nuleisti tiesias kojas gulint.

Treniruočių kompleksą sudaro šie pratimai:

• Atsigulkite ant operuojamo šono, ištieskite koją, sveikąją patraukite šiek tiek į šoną. Pakelkite pažeistą galūnę, bandydami išlaikyti ją kabančioje padėtyje 5-7 sekundes.
• Gulėdami ant kilimėlio pakelkite abi tiesias galūnes stačiu kampu, tada lėtai nuleiskite jas ant grindų.
• Atsistokite tiesiai, priešais save pastatykite aukštį, imituojantį žingsnį. Pakilkite ir nusileiskite nuo jo, iš pradžių su sveika, paskui išoperuota galūne.
• Ant durų rankenos uždėkite apykaklę iš elastingo audinio. Įkiškite pažeistą koją į kilpą ir maksimaliomis pastangomis ištempkite spaustuką link savęs.

Straipsnio paskelbimo data: 2016-08-03

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-05

Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo yra neatsiejamas etapas pooperacinis gydymas skirtas raumenų tonusui ir kojų funkcionalumui atkurti. Reabilitacija – tai fizinio aktyvumo ribojimas (ypatybės) po operacijos ir kineziterapijos pratimų atlikimas.

Atsigavimo po klubo sąnario endoprotezavimo laikotarpio principai:

• ankstyva pradžia,
• individualus požiūris vykdant reabilitacijos veiklą,
• seka,
• tęstinumas,
• sudėtingumo.

Reabilitacija po artroplastikos turi tris laikotarpius: ankstyvą, vėlyvą ir nuotolinį. Kiekvienam iš jų buvo sukurtas specifinis gimnastikos kompleksas. Bendra trukmė reabilitacija trunka iki metų.

Kojos darbingumas pradedamas atkurti net ligoninėje, kur pacientė buvo operuota. Apytikslė buvimo ten trukmė – 2-3 savaitės. Reabilitaciją galite tęsti namuose ar reabilitacijos centre, o baigti ambulatorijoje ar specializuotoje reabilitacinio gydymo klinikoje. Jei mankštinatės namuose, svarbu nenutraukti mankštos terapijos ir gydomųjų pasivaikščiojimų, kad atsigavimas vyktų visapusiškai – tik tada raumenų ir kaulų aparatas saugiai fiksuos dirbtinį sąnarį, bus atkurtos visos kojų funkcijos.

Reabilitacijos trūkumas po endoprotezavimo gresia endoprotezo galvutės išnirimu dėl raiščių silpnumo, periprotezinio lūžio, neurito ir kitų komplikacijų.

Reabilitaciją po bet kokių sąnarių operacijų, įskaitant klubo sąnario pakeitimą endoprotezu, atlieka gydytojas reabilitologas ir (ar) fizioterapijos gydytojas. Jis padarys individuali programa su svarstymu fizinė būklė pacientas, prisitaikymo prie fizinio aktyvumo laipsnis, jo amžius, gretutinių ligų buvimas.

Sumontavus endoprotezą, galima atstatyti darbingumą. Atkaklumas, noras pasveikti, griežtas gydytojų rekomendacijų vykdymas – pagrindiniai kriterijai teigiamas rezultatas reabilitacija po klubo keitimo operacijos.

Trys reabilitacijos laikotarpiai

Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis po artroplastikos

Šis laikotarpis prasideda iš karto atsigavus po anestezijos ir trunka ne ilgiau kaip 4 savaites.

Šešios ankstyvojo laikotarpio taisyklės

Pirmąsias naktis po klubo sąnario keitimo operacijos miegokite ant nugaros;

su slaugytojos pagalba galite apsisukti ant sveikos pusės pirmos dienos po operacijos pabaigoje, ant pilvo – po 5–8 dienų;

nedarykite staigių posūkių ar sukimų klubo sąnaryje - tai draudžiama;

nelenkite pažeistos kojos taip, kad lenkimo kampas būtų didesnis nei 90 laipsnių;

nei suartinkite, nei sukryžiuokite kojų – tarp kojų pasidėkite pleišto formos pagalvę;

darykite tai reguliariai paprasti pratimai kad būtų išvengta kraujo stazės.

Ankstyvieji tikslai

• Pagerinti kraujotaką operuotoje klubo srityje;
• išmokite taisyklingai sėdėti lovoje, tada atsikelkite iš jos;
• užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui (spaudimo opos, trombozė, stazinė pneumonija, pleuritas);
• pagreitinti pooperacinio siūlės gijimą;
• sumažinti patinimą.

Pagrindiniai pratimai

Lentelėje - pratimai abiejų kojų blauzdos, sėdmenų, šlaunies raumenims:

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Pratimo pavadinimas	apibūdinimas
Pirštų pirštų judėjimas	Sulenkite-atlankstykite tiek sveikos, tiek operuotos kojos pirštus.
pėdų pompa	Atlikite iš karto po anestezijos: sulenkite pėdą ties čiurnu pirmyn ir atgal. Valandą keletą minučių atlikite iki 6 priėjimų - iki nedidelio raumenų nuovargio.
Sustabdykite sukimąsi	Pirmiausia pasukite pėdą 5 kartus pagal laikrodžio rodyklę, tada 5 kartus prieš laikrodžio rodyklę.
Izometrinė gimnastika su keturgalvio raumens įtempimu	Pradėkite nuo sveikos galūnės. Stenkitės kuo labiau prispausti poplitealinę duobę prie lovos, palaikykite raumenų įtampą 5-10 sekundžių. Nuo 3-5 dienų tą patį veiksmą atlikite su skaudančia koja, 2-5 sekundes palaikykite geros formos raumenis. Atlikite kiekvieną 10 kartų.
Izometriniai sėdmenų raumenų susitraukimai	Pakaitomis įtempkite dešinįjį arba kairįjį sėdmenų raumenį, išlaikydami įtampą, kol šiek tiek pavargsite.
kelio lenkimas	Stumkite pėdą lovos paviršiumi ir patraukite koją link savęs, sulenkdami ją ties keliu. Žemesnis. Darykite tai lėtai 10 kartų.
Tiesi koja ištiesta į šoną	Pirmiausia atitraukite vieną koją nuo kitos, tada grąžinkite atgal ir padarykite tą patį su kita koja. Daugybė – iki 10 kartų su kiekviena koja.
Kojos tiesimas ties keliu	Po keliu padėkite nedidelę pagalvėlę ar pagalvę. Ištieskite koją, palaikykite ją tokioje padėtyje 5-7 sekundes. Tą patį padarykite su kita koja.
Tiesios kojos pakėlimas	Pakaitomis pakelkite tiesią koją 10 kartų kelis centimetrus.

Pratimų taisyklės:

• apsilankykite kelis kartus per dieną, skirdami 15-20 minučių nuo kiekvienos valandos per dieną;
• išlaikyti lėtą ir sklandų tempą;
• derinkite pratimus su kvėpavimo pratimais pagal šią schemą: esant raumenų įtempimui - gilus kvėpavimas, atsipalaidavus - ilgas iškvėpimas;
• Atlikite kvėpavimo pratimus, kad išvengtumėte plaučių perkrovos.
• pirma, pratimus ankstyvuoju periodu darykite tik gulint ant nugaros (nors jau 2-3 dienas reikia keltis ant kojų), o tada tą pačią gimnastiką daryti sėdint ant lovos.

Pratimų rinkinys reabilitacijai po artroplastikos

Aukščiau esančioje lentelėje aprašytus pratimus pateikiau jų vykdymo tvarka, jie aktualūs viso reabilitacijos kurso metu. Šis mankštos terapijos kompleksas tinka pacientų reabilitacijai po beveik bet kokių kojų sąnarių operacijų.

Papildomi pratimai

Per pirmąsias 2-10 dienų po endoprotezavimo gydytojai pacientą moko taisyklingai sėdėti ant lovos, apsiversti, atsistoti, vaikščioti ant ramentų.

Jau išmokęs išlaikyti pusiausvyrą ir atsiremti į operuojamą koją, pacientas turi papildyti kompleksą kitais pratimais – juos reikia daryti kasdien iš stovimos padėties, įsikibus į galvūgalį ar kėdę. Jie yra čia:

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Pradinė padėtis	Atliekant pratimą
Atsistokite veidu į lovos atlošą, suimkite ją rankomis	Pradėkite pakaitomis kelti dešinę ir kairę koją, sulenkite ją keliu. Tai tarsi vaikščiojimas vietoje su atrama priešais jus.
	Atsiremkite į vieną koją, kitą pakelkite į šoną šiek tiek pakeldami. Tada pakeisk kojas.
	Viskas taip pat, tik lėtai atitraukite koją atgal, atlenkdami klubo sąnarį.

Kuo anksčiau pacientas po endoprotezavimo pradeda keltis ir vaikščioti, tuo mažesnė tikimybė, kad klubo srityje išsivystys raumuo (judrumo apribojimas).

Vėlyvoji pooperacinė reabilitacija

Vėlyvoji reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo prasideda 3–4 savaites po operacijos ir trunka iki 3 mėnesių. Kiekvieno paciento reabilitacijos trukmė skiriasi priklausomai nuo jo amžiaus ir kitų veiksnių.

Du vėlyvojo laikotarpio įvarčiai:

raumenų lavinimas, siekiant juos sustiprinti, padidinti tonusą,

judesių diapazono atkūrimas sąnariuose.

Pacientui jau užtikrintai pakilus iš lovos, atsisėdus ant aukštos kėdės, 3-4 kartus per dieną 15 ir daugiau minučių vaikštant su ramentais, motorinis režimas plečiamas treniruojantis ant dviračio (ne ilgiau kaip 10 min. 1- 2 kartus per dieną). Taip pat pacientas mokomas lipti laiptais.

Lipdami laipteliu, pradėkite nuo sveikos kojos, į ją pakeisdami operuotą. Leisdamiesi nusileiskite vienu laipteliu žemiau: iš pradžių ramentai, tada skauda koja ir tada sveika.

Nuotolinis reabilitacijos laikotarpis

Šis laikotarpis prasideda praėjus 3 mėnesiams po klubo sąnario endoprotezavimo; ir trunka iki šešių mėnesių ar ilgiau.

• visiškas dirbtinio sąnario funkcionavimo atkūrimas;
• kaulų regeneracijos pagreitis;
• raiščių, raumenų, sausgyslių funkcinės būklės gerinimas.

Adaptyvusis motorinis režimas apima paciento paruošimą intensyvesniam darbui fizinė veikla ir prisitaikymas kasdieniame gyvenime. Mankštos terapija papildyta fizioterapija (purvo arba parafino vonios, balneoterapija, lazerio terapija ir kita fizioterapija).

Pratimai, kuriuos reikia atlikti namuose

Vėliau minėta gimnastika ankstyvas laikotarpis po endoprotezavimo jie papildomi sudėtingesniais pratimais.

Pratimų, kuriuos pacientai atlieka namuose po išrašymo, pavyzdžiai. Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Pradinė padėtis	Vykdymo tvarka
Atsigulkite ant nugaros.	Pakaitomis sulenkite ir traukite kojas prie pilvo, imituodami važiavimą dviračiu.
Gulėdamas ant nugaros.	Pakaitomis traukite kojas prie skrandžio, sulenkite kelių sąnarius ir padėkite sau rankomis.
Gulėti ant neoperuojamo šono su plokščia pagalvėle tarp kojų.	Pakelkite tiesią koją ir laikykite kuo ilgiau šioje padėtyje.
Gulėdamas ant pilvo.	Sulenkite – atlenkite kelius.
Ant pilvo.	Pakelkite tiesią koją, traukdami ją atgal, tada nuleiskite. Pakartokite tuos pačius veiksmus kitam.
Stovi tiesia nugara.	Darykite pusiau pritūpimus, laikydamiesi už kokios nors atramos.
Stovėk tiesiai. Priešais save pastatykite plokščią, stabilų strypą - laiptelį - 10 cm aukščio.	Užlipkite ant laiptelių platformos. Lėtai nusileiskite nuo jo, sveika koja žengdami žingsnį į priekį, tada nuleiskite operuotą. Grįžkite ta pačia seka. Ir taip 10 kartų.
	Atsistokite prieš laiptelį, ženkite ant jo sveikąja koja, kūno svorį perkelkite į koją su endoprotezu, kurią vėliau pakelkite ant laiptelio.
Atsistokite ir atsiremkite į kėdės atlošą. Ant operuojamos kojos kulkšnies uždėkite elastinio turniketo kilpą - ir pritvirtinkite kitą žnyplės galą (pavyzdžiui, pririškite prie sofos kojos).	Tiesia skaudama koja ištieskite į priekį (su turniketu). Tada apsisukite taip, kad tiesią koją ištiestumėte atgal (taip pat su turniketu).
Atsistok sveikoji pusė prie daikto, prie kurio pritvirtintas turniketas arba elastinė juosta, ir laikykite jį viena ranka.	Tiesią operuotą galūnę pakelkite į šoną, lėtai grąžinkite atgal. Ir taip 10 kartų vienu būdu.

Paskutiniai du pratimai ir likusieji, kai judesiai turi būti atliekami ištiesinta koja, yra būtini po klubo sąnario operacijos, nes jais siekiama lavinti klubo endoprotezavimas. Atkūrimo laikotarpiui pakeitus kitą didelis sąnarys kojos – jos tik papildomos.

Step platforma

Gimnastika ant treniruoklių

Adaptyvusis motorinis režimas ilgainiui išplečiamas dėl fizioterapinių pratimų treniruokliuose. Iki to laiko raiščiai ir raumenys po operacijos jau pakankamai sutvirtėjo, todėl krūvių intensyvumą galima padidinti. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami dažniausiai naudojami pratimai, skirti visiškai atkurti klubo sąnario judesių diapazoną.

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Pratimo pavadinimas	Vykdymo seka
Dviratis	Pirma, ant dviračio treniruoklio pedalą veskite atgal. Jei tai veikia be pastangų, pereikite prie slinkimo į priekį (15 minučių. 2 kartus per dieną). Palaipsniui didinkite laiką iki 25-30 minučių. Treniruokitės 3-4 kartus per savaitę. Prisiminkite teisingo kampo taisyklę: nekelkite kelių aukščiau klubų sąnarių.
Klubo sąnario pratęsimas	Padėkite operuojamą koją ant specialaus treniruoklio volelio (jums reikia volelio, kurį būtų galima paspausti - tai yra, ne standžiai pritvirtintą), kad jis būtų po šlaunimis arčiau kelio, rankomis laikykite už rankenos. Dėmesys sveikai kojai. Spauskite volelį, tarsi siurbdami siurblį – su pastangomis atliekate endoprotezo lenkimo-pratęsimo judesius, nes kitoje treniruoklio pusėje ant volelio pritvirtinama apkrova (palaipsniui didinkite jo svorį).
Treniruokitės ant dviračio treniruoklio su žemu pedalu	Imituoti važiavimą dviračiu. Sureguliuokite pedalus taip, kad kiekviena koja būtų visiškai ištiesta, kai pedalai nuleidžiami.
Ėjimas atgal ant bėgimo takelio	Atsistokite nugara į valdymo skydelį, suimkite už turėklų. Pradėkite eiti atgal lėtai (nustatykite 1-2 km/h greitį). Kai pėda visiškai liečia takelį, koja turi būti ištiesinta.

Išvada

Kiekviename reabilitacijos etape svarbi kineziterapijos gydytojo kontrolė. Jis pasakys, kada galite apsunkinti pratimus, padidinti krūvį.

Nepriklausomas klubo sąnario pratimų atlikimas po endoprotezavimo, ypač naudojant simuliatorius, gali sukelti rimtų pasekmių. Negalite daryti gimnastikos per skausmą arba, atvirkščiai, jos nutraukti anksčiau laiko, net jei jaučiatės gerai ir endoprotezas, kaip manote, gerai juda. Tik tiksliai įvykdžius visas gydytojo nustatytas užduotis, jūsų naujasis bendras darbas bus pilnavertis.

Savininkas ir atsakingas už svetainę ir turinį: Afinogenovas Aleksejus.

Jūsų komentarai ir klausimai gydytojui:

Viktoras | 2019-07-06 19:43 val

Sveiki. Man 67 metai. 2018-03-15 ir 2018-09-19 jam buvo atlikta kairiojo ir dešiniojo klubo sąnario endoprotezavimo operacija (atitinkamai 1 m. 4 mėn., 10 mėn. pasibaigė). Sujungia metalas+polietilenas+keramika. Necementuojantis. Reabilitacija sekasi gerai, judu be ramentų ir lazdų, vairuoju mašiną, pravažiavau be problemų vairavimo komisija. Nejaučiu skausmo ar diskomforto. Sakykite, prašau, kokie tokioms operacijoms taikomi LIFETIME apribojimai? Ar leidžiama: 1. Sėdimoje padėtyje dešinės/kairės pėdos pėdą uždėti ant priešingos kojos kelio, kad be pagalbos užsimauti kojines? 2. Pilnas (gilus) pritūpimas? 3. Stovint pasilenkti į priekį, rankos ant grindų? (grindių plovimas) 4. Plaukimas su slenkančiais pelekais baseine, nardymas? (pelekų konstrukcijos skirtumas ir atitinkamai raumenų bei klubų apkrova). 5. Ar gulimoje padėtyje kojas dedate už kojos (kairė-dešinė)? 6. Vengti naudoti pleišto formos pagalvę tarp kojų? Po kurio laikotarpio? 7. Po kokio reabilitacijos laikotarpio leidžiama (ar visam laikui draudžiama?!) kelti kelius daugiau nei 90° kampu? Kelio pakėlimas į kairę–dešinę? Iš anksto dėkoju už išsamų atsakymą. Pagarbiai...

Michaelas | 2019-04-25 03:25 val

sveiki prašau pasakyti, kad operacija buvo atlikta prieš 17 dienų, pakeistas klubo sąnarys, man 28 metai. situacija tokia, kad skauda raumenis ir ryte koja sunki kaip akmuo, sakyk ar tai normalu?

Valentina Viktorovna | 2019-03-04 14:05 val

2017-12-06 PTB operacija vis dar skauda šlaunį ir sėdmenį, operavusi gydytoja sakė, kad skauda iš nugaros. tai galima osteochondroze.Patinusi šlaunis palei siūlę, palietus jausmas lyg ir nutirpęs, bet skausmas jaučiamas. Gatvėje vaikštau su lazdele, o namuose be lazdos kasdien darau pratimus gulėdamas ant sofos, iš anksto ačiū.

Vladimiras | 2018-11-09 01:20 val

Sveiki, atliekant klubo sąnario keitimą, vėlesnės operacijos metu plyšo šlaunikaulis, sutvirtintas 5 raiščiais išilgai kaulo, išmestos siūlės, pašalintos rekomendacijos 3 mėnesius nelipti ant kojos, kad iš komplekto. Jūsų rekomenduojamų pratimų, galiu atlikti praėjus 3 savaitėms po operacijos, iš anksto ačiū už atsakymą

Olga | 2018-09-17 14:13 val

Nekarščiuoja, nėra skausmo, nėra paraudimo. Atsižvelgsiu į jūsų patarimus, ačiū.

Olga | 2018-09-16 12:59 val

Sveiki! ; Rugsėjį buvo atlikta dešiniojo klubo sąnario endoprotezavimas. Vis dar labai tinsta koja, sunku sulenkti ties keliu. Kai mane išrašė, sakė, kad viskas praeis, bet praėjo beveik dvi savaitės. Šių metų vasarį per kairiojo sąnario operaciją to nebuvo. Gyvenu kaime, dar nepasiekiau savo klinikos. Pasakykite man, jei yra koks nors pavojus ir ką daryti, ačiū.

Svetlana | 2018-09-06 20:25 val

Sveiki, mano mama (70 m.) ruošiasi visiškam klubo sąnario keitimui. Ji serga poliartritu, stipriai skauda alkūnes ir pečius, bijau, kad ji negalės tinkamai naudotis ramentais. Ar galima naudoti vaikštynę, kurios priekyje yra ratai, o palinkusio žmogaus kojos kaip kėdė?

Mina Minskas | 2018-09-05 14:51 val

Sausio mėnesį man buvo atlikta klubo sąnario endoproteza.
Nuo to laiko kojų pirštų jautrumas yra sutrikęs. Ką rekomenduotumėte normaliam jautrumui atkurti. Iš anksto dėkoju, Mina.

Yana | 2018-08-30 11:14 val

Sveiki! Po kiek laiko po artroplastikos galiu daryti viso kūno masažą? Buvau pas kineziterapeutą, ji atpažįsta skirtingos procedūros, paskyrė ALIMP, apie masažą ji sakė, kad anksti, po 3 mėnesių (praėjo pusantro mėnesio). Palatoje po savaitės visi nusimovėme kojines, o tiems, kuriems iškepdavo kulnus, seserys nukirpdavo kojines ties kulnais, kad suteiktų laisvę indams. Aš vaikštau pusantros, kartais 2 valandas ore su ramentais, tai turbūt daug? Noriu prie jūros, kodėl jūroje ledas? Kada praeis mėnuo po endoprotezavimo – ar tikrai tai neįmanoma? Ačiū!

svetlana | 2018-08-29 16:52 val

Sveiki! Ruošiuosi pakeisti dešiniojo sąnario TB,gyvenu 5 aukšte name be lifto,ar galėsiu po operacijos namo?Jei parašysi,kad laiptų ne daugiau kaip vienas. Iš anksto dėkoju.

Olga | 2018-08-09 15:56 val

IM 42 metai. Jiems 2018-05-06 buvo atlikta dešiniojo klubo sąnario keitimo operacija, t.y. praėjo du mėnesiai. Aš užsiimu gimnastika. Pridėtas treniruoklis. Einu su lazdele, bet mano eisena netolygi. Negaliu net gulėti ant operuoto šono slegiantis skausmas išilgai visos kojos). Turiu kelis klausimus:
1) Kada galite sulaužyti „90 laipsnių“ taisyklę ir sėdėti žemai?
2) Kada galima numauti kompresines kojines?
3) Ar atsistatys tiesi eisena ir ką galima padaryti, kad tai būtų pasiekta?

Valerijus | 2018-07-29 17:13 val

Man 61 metai. 2018-07-06 buvo atlikta kairiojo klubo sąnario keitimo operacija. Buvo sumontuota BC metalo keramikos jungtis (gamintojas Zimmer). Praėjo trys savaitės. Jaustis gerai. Ūminių skausmo pojūčių nėra. Naudoti ramentai pažastyje. Praėjusią savaitę vienas povandeninis ramentas. Ar ne per anksti? Ir dar klausimas: ar galima prie jūros vykti rugsėjo pabaigoje-spalio pradžioje?

Aleksandras | 2018-07-06 12:37 val

Sveiki! Prisipažįstu, mėgstu gulėti vonioje, po kiek laiko galiu pilnai išsimaudyti pakeitus TBS, šiuo metu jau beveik 2 mėn.

Natalija | 2018-06-24 19:35 val

Laba diena. Pagaminta prieš 40 dienų norint pakeisti tinkamą TBS. Einu su lazda. Klausimas: Kurioje pusėje reikia laikyti lazdą? Sergančios ar sveikos kojos pusėje? Skirtingose ​​svetainėse rašoma skirtingai. Aš laikau lazdą savo geros kojos šone!??? Maisto klausimas: kiek laiko po operacijos (maždaug) galiu eiti į baseiną ar maudytis jūroje? Ačiū.

Aleksandras | 2018-06-17 06:09 val

Sveiki! Prieš mėnesį buvo atlikta TBS pakeitimo operacija. Man 70 metų, ar galiu reabilitacijai naudoti elipsinį treniruoklį, o ne treniruoklį? Jaučiuosi gerai, sąnaryje neskauda ir niekada nebuvo. Kada galiu pradėti mankštintis treniruoklyje? Ačiū!

Kotryna | 2018-06-13 06:12 val

Laba diena! Man 70 metų, po klubo sąnario keitimo operacijos praėjo 4,5 mėn (2018-01-25), apskritai niekas netrukdo, kol namuose vaikštau be lazdos (apie 3 mėnesius vaikščiojau su ramentais ). Bet kai išeinu į gatvę, naudoju lazdą, verta nueiti 200 metrų.Operuota koja iškart pavargsta ir ieško kur atsisėsti. Pasakyk man, kokia yra priežastis? Gegužės mėnesį konsultavausi su gydytoja su nuotraukomis, sakė viskas gerai. Dėkojame už jūsų atsakymą

Olga | 2018-05-14 04:25 val

Sveiki! Perskaičiau visus komentarus, labai ačiū visiems, sužinojau daug naudingų dalykų sau. Klausimas: rašo, kad reikia sportuoti ant dviračio treniruoklio, bet turiu kardio treniruoklį - ėjimas, ar galima vaikščioti ir kiek - man 2.02.18 pakeistas kairiojo klubo sąnarys. Dešinėje – stiprus skausmas, 2018 rugsėjo 3 d. bus operacija.

Viktoras Nikolajevičius | 2018-05-08 23:39 val

Sveiki. Man 66 metai. Dešiniojo klubo sąnario totalinės endoprotezavimo operacija atlikta 2018-03-15. gegužės 15 d 2 mėnesiai po operacijos. Pora becementinė, polietileninė – keramika. Siūlė suveržta, siūlės išspręstos, būklė normali. Dalyviui leidus, dabar vaikštau ant vieno alkūninio ramento. Po kontrolinių nuotraukų paviešinimo ir apžiūros gydytojo stažuotei užsienyje neatsirado. Yra jo nebuvimo leidimas gulėti ant operuoto šono, pojūčiai normalūs. Pasakykite man, kada tai bus galima miego metu, kylant iš lovos ir pan. atsisakyti naudoti pleišto formos pagalvę tarp šlaunų?! Ir antra: kada geriausias laikas ir sezonas (pas mus labai karšti orai, o vasara žadama tokia pati), ar geriau operuotis antrą TBS? Ačiū už atsakymą.

Tatjana | 2018-04-30 09:24 val

Laba diena! Vasario mėnesį buvo atlikta transporto priemonės keitimo operacija, dabar gegužę galima pasiskiepyti dar kartą nuo erkinio incefalito. Ačiū už atsakymą.

Maryam | 2018-04-07 04:59 val

Sveiki! 2018-02-27 Man buvo atlikta transporto priemonės keitimo operacija. Darydamas gimnastiką. Kada galiu eiti reabilitacijos centras? O kada galėsi vairuoti? Dešinė koja. Vairas kairėje pusėje. Iš anksto dėkojame už atsakymą!

Sergejus | 2018-03-01 20:28 val

Ačiū už atsakymą. Nuotraukose su pratimais Pratimai atlikti namuose Ilgalaikis reabilitacijos laikotarpis Nr.3, 6, 12 judesių, kuriuos gydytojai dažniausiai draudžia daryti. Šiose nuotraukose judesiai ir krūviai yra kaip sveiko sąnario. Ar tai reiškia, kad laikui bėgant visi judesiai bus atstatyti. Mane gąsdina, kad gyvenime negalėsi užsirišti batų raištelių ir tiesiog pritūpti. Man 44 metai, bet iki traumos vedžiau aktyvų sportinį gyvenimo būdą. Todėl klausimas. Traumatologai neturi vieningos nuomonės dėl esamos būklės – nei laukti dar šešis mėnesius, nei protezuoti. nikrotinių procesų nepastebima, bet nėra akrecijos. Čia bandote įvertinti, kas jūsų gali tikėtis po protezavimo.

Svetlana | 2018-03-01 08:52 val

Laba diena!Turiu klausima.2016 lapkriti man daryta klubo sąnario endoproteza.Norėčiau sužinoti ką man griežtai draudžiama daryti visą gyvenimą.Noriu į sporto salė Kokius treniruoklius galite naudoti.

Sergejus | 2018-02-28 21:01 val

Laba diena. Man lūžo šlaunikaulio kaklelis su poslinkiu, intrasąnarinis. Šešis mėnesius lūžis negijo. Yra didelė protezavimo tikimybė. Pasakyk. Pabaigus reabilitacijos kursą – metus, dvejus, trejus, bus galima sulenkti koją daugiau nei 90 laipsnių. Kiek įmanoma atkurti kojos judesio laipsnį, nebijant sąnario lūžimo ar išnirimo. Keliai prie krūtinės, pritūpimai ir kt. O gal tai priklauso nuo protezo prekės ženklo?

karina | 2018-02-26 15:20 val

Laba diena.Noriu paklausti,praėjo savaitė nuo operacijos.Daug skaičiau,bet neaišku kiek gali vaikščioti,esu hiperaktyvi,sunku sėdėti ir gulėti.Ačiū .

Kristina | 2018-02-25 06:23 val

Alex admin, labai ačiū už atsakymą. Atsirado nauja, kiek laiko tureciau miegoti ant nugaros po operacijos? Tiesiog vyras jau pavargo, noriu apsiversti ant neoperuoto šono. Po operacijos praėjo 2 savaitės.