Kas yra rentgeno tyrimas. Šiuolaikiniai rentgeno tyrimo metodai

Planuoti:

1) Rentgeno tyrimai. Radiologinių tyrimų metodų esmė. Rentgeno tyrimo metodai: fluoroskopija, rentgenografija, fluorografija, rentgeno tomografija, kompiuterinė tomografija. Diagnostinė vertė Rentgeno tyrimai. Slaugytojo vaidmuo ruošiantis rentgeno tyrimams. Paciento paruošimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopijai ir rentgenografijai, bronchografijai, cholecistografijai ir cholangiografijai, irrigoskopijai ir grafijai, paprastajai inkstų rentgenografijai ir ekskrecinei urografijai taisyklės.

Inkstų dubens rentgeno tyrimas (pyelografija) atliekamas naudojant į veną leidžiamą urografiną. Į bronchus papurškus kontrastinės medžiagos jodolipolio, atliekamas rentgeno bronchų tyrimas (bronchografija). Kraujagyslių rentgeno tyrimas (angiografija) atliekamas naudojant kardiotrastą, leidžiamą į veną. Kai kuriais atvejais organas kontrastuojamas su oru, kuris patenka į aplinkinius audinius ar ertmę. Pavyzdžiui, kada Rentgeno tyrimas inkstai, kai yra įtarimas dėl inkstų naviko, oras patenka į perirenalinį audinį (pneumoreną) ; skrandžio naviko sienelių dygimui nustatyti į pilvo ertmę įvedamas oras, t.y., tyrimas atliekamas dirbtinio pneumoperitoneumo sąlygomis.

Tomografija – sluoksninė radiografija. Tomografijoje dėl rentgeno vamzdžio judėjimo fotografuojant tam tikru greičiu, filmas sukuria ryškų tik tų struktūrų, kurios yra tam tikrame, iš anksto nustatytame gylyje, vaizdą. Mažesniame ar didesniame gylyje esančių organų šešėliai yra neryškūs ir nesutampa su pagrindiniu vaizdu. Tomografija palengvina navikų, uždegiminių infiltratų ir kitų patologinių darinių aptikimą. Tomogramoje nurodoma centimetrais – kokiame gylyje, skaičiuojant iš nugaros, buvo padaryta nuotrauka: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Vienas iš pažangiausių metodų, suteikiančių patikimą informaciją, yra KT skenavimas, kuri leidžia, naudojant kompiuterį, atskirti audinius ir jų pokyčius, kurie labai nežymiai skiriasi rentgeno spindulių sugerties laipsniu.

Išvakarėse bet instrumentiniai tyrimai būtina prieinama forma informuoti pacientą apie būsimo tyrimo esmę, jo poreikį, gauti sutikimą šiam tyrimui atlikti raštu.

Paciento paruošimas rentgeno tyrimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Tai tyrimo metodas, pagrįstas tuščiavidurių organų rentgeno spinduliais naudojant kontrastinę medžiagą (bario sulfatą), leidžiantis nustatyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 formą, dydį, padėtį, paslankumą, opų, navikų lokalizaciją, įvertinti gleivinės palengvėjimas ir funkcinė būklė skrandis (jo evakuacinis pajėgumas).

Prieš pradėdami tyrimą, turite:

1. Instruktuokite pacientą pagal šį planą:

a) 2-3 dienas prieš tyrimą iš dietos reikia pašalinti dujas gaminančius maisto produktus (daržoves, vaisius, juodą duoną, pieną);

b) darbo išvakarėse 18 val. - lengva vakarienė;

c) įspėti, kad tyrimas atliekamas nevalgius, todėl tyrimo išvakarėse pacientas neturėtų valgyti ir gerti, nevartoti vaistų ir rūkyti.

2. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, vakare, tyrimo išvakarėse, gydytojo nurodymu, atliekama valomoji klizma.

5. Siekiant kontrastuoti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną – rentgeno kabinete pacientas geria vandeninę bario sulfato suspensiją.

Jis atliekamas tulžies pūslės ir tulžies takų ligų diagnozavimo tikslais. Įspėti pacientą apie galimą pykinimą ir skystos išmatos kaip reakcija į kontrastinės medžiagos skyrimą. Būtina pasverti pacientą ir apskaičiuoti kontrastinės medžiagos dozę.

Pacientas instruktuojamas pagal šią schemą:

a) tyrimo išvakarėse per trys dienos pacientas laikosi dietos didelis kiekis ląstelienos (išskyrus kopūstus, daržoves, rupių miltų duoną);

b) 14 - 17 valandų prieš tyrimą pacientas dalinai (0,5 g) kas 10 minučių valandą išgeria kontrastinę medžiagą, gerdamas saldžią arbatą;

c) 18 val. - lengva vakarienė;

d) vakare 2 valandas prieš miegą, jei pacientas negali ištuštinti žarnyno natūraliai, uždėkite valomąją klizmą;

e) tyrimo dienos ryte pacientas turi ateiti į rentgeno kabinetą tuščiu skrandžiu (negerti, nevalgyti, nerūkyti, negerti vaistinių medžiagų). Pasiimk su savimi 2 žali kiaušiniai. Rentgeno kabinete daromos apklausos nuotraukos, po kurių pacientas pavalgo choleretinius pusryčius (2 žalius kiaušinių trynius arba sorbitolio tirpalą (20 g stiklinei virinto vandens) choleretiniam poveikiui). Praėjus 20 minučių po choleretinių pusryčių, reguliariais intervalais 2 valandas daroma apžvalginių kadrų serija.

Paciento paruošimas cholegrafija(tulžies takų tulžies pūslės rentgeno tyrimas po į veną kontrastinė medžiaga).

1. Išsiaiškinti alerginę istoriją (jodo preparatų netoleravimą). 1-2 dienas prieš tyrimą atlikite jautrumo kontrastinei medžiagai testą. Tam į veną suleidžiama 1 ml kontrastinės medžiagos, pašildytos iki t=37-38 o C, paciento būklei stebėti. Lengvesnis būdas – 3 kartus per dieną suvartoti po valgomąjį šaukštą kalio jodido. Esant teigiamam alergijos testui, atsiranda bėrimas, niežulys ir kt. Jei reakcijos į suleistą kontrastinę medžiagą nėra, tęskite paciento paruošimą tyrimui.

2. Prieš tyrimą instruktuokite pacientą pagal tokį planą:

Likus 2 – 3 dienoms iki tyrimo – dieta be šlakų.

18 oo - lengva vakarienė.

2 valandos prieš miegą – valomoji klizma, jei pacientas negali natūraliai ištuštinti žarnyno.

- Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.

3. Rentgeno kabinete į veną lėtai per 10 minučių suleisti 20-30 ml kontrastinės medžiagos, pašildytos iki t = 37-38 0 С.

4. Pacientui daroma apžvalginių kadrų serija.

5. Užtikrinti paciento būklės kontrolę dieną po tyrimo, kad būtų išvengta uždelsto tipo alerginių reakcijų.

Paciento paruošimas bronchografija ir bronchoskopija.

Bronchografija – tyrimas kvėpavimo takai, leidžiantis gauti trachėjos ir bronchų radiografinį vaizdą po kontrastinės medžiagos įvedimo į juos naudojant bronchoskopą. Bronchoskopija- instrumentinis, endoskopinis metodas trachėjos ir bronchų tyrimas, leidžiantis ištirti trachėjos, gerklų gleivinę, paimti bronchų turinio ar praplovimų mėginius bakteriologiniams, citologiniams ir imunologiniams tyrimams bei gydymui.

1. Kad būtų išvengta jodolipolio savitumo, vieną kartą skiriama 1 valgomasis šaukštas šis vaistas viduje 2-3 dienas prieš tyrimą ir per šias 2-3 dienas pacientas geria 0,1% atropino tirpalą po 6-8 lašus 3 kartus per dieną).

2. Jei moteriai paskirta bronchografija, perspėkite, kad ant nagų nėra lako, o ant lūpų – lūpų dažų.

3. Vakaro išvakarėse, kaip paskyrė gydytojas raminamuoju tikslu, pacientas turi išgerti 10 mg seduxen (sutrikus miegui – migdomųjų).

4. Likus 30-40 minučių iki manipuliacijos, pagal gydytojo nurodymus atlikti premedikaciją: po oda suleisti 1 ml - 0,1% atropino tirpalo ir 1 ml 2% promedolio tirpalo (padaryti įrašą ligos istorijoje ir vaistų registre).

Paciento paruošimas storosios žarnos rentgeno tyrimas (irrigoskopija, irrigografija), kuri leidžia susidaryti vaizdą apie gaubtinės žarnos ilgį, padėtį, toną, formą, nustatyti motorinės funkcijos pažeidimus.

1. Nurodykite pacientą pagal šią schemą:

a) likus trims dienoms iki tyrimo skiriama dieta be šlakų; b) jei pacientui nerimauja pilvo pūtimas, tuomet galima rekomenduoti tris dienas gerti ramunėlių antpilo, karboleno ar fermentų preparatų;

c) tyrimo išvakarėse 15-16 val. pacientas gauna 30 g ricinos aliejus(nesant viduriavimo);

d) 1900 - lengva vakarienė; e) 2000 ir 2100 val. tyrimo išvakarėse atliekamos valomosios klizmos iki „švaraus vandens“ poveikio;

f) tyrimo dieną ryte, ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki irrigoskopijos, atliekamos 2 valomosios klizmos su vienos valandos intervalu;

g) tyrimo dieną pacientas neturėtų gerti, valgyti, rūkyti ir nevartoti vaistų. Esmarcho puoduko pagalba biure slaugytoja pristato vandeninę bario sulfato suspensiją.

Paciento paruošimas Inkstų rentgeno tyrimas (bendras vaizdas, ekskrecinė urografija).

1. Suveskite instruktažą apie paciento paruošimą tyrimui:

Likus 3 dienoms iki tyrimo išbraukite iš raciono dujas formuojančius maisto produktus (daržoves, vaisius, pieno produktus, į mieles panašius produktus, juodą duoną, vaisių sultis).

Gerkite aktyvintos anglies nuo vidurių pūtimo, kaip nurodė gydytojas.

Nevalgykite 18-20 valandų prieš tyrimą.

2. Naktį prieš apie 22.00 val. ir ryte 1,5-2 valandas prieš tyrimą uždėkite valomąsias klizmas.

3. Pasiūlykite pacientą paleisti šlapimo pūslė prieš pat tyrimą.

Radiologijos kabinete radiologas atlieka apžvalginę nuotrauką pilvo ertmė. Slaugytoja atlieka lėtą (per 5-8 min.), nuolat stebi paciento savijautą, kontrastinės medžiagos įvedimą. Radiologas padaro nuotraukų seriją.

Rentgeno tyrimas – rentgeno spindulių panaudojimas medicinoje struktūrai ir funkcijai tirti įvairūs kūnai ir sistemos bei ligų atpažinimas. Rentgeno tyrimas pagrįstas nevienoda rentgeno spinduliuotės absorbcija įvairiuose organuose ir audiniuose, priklausomai nuo jų tūrio ir cheminės sudėties. Kuo stipresnę rentgeno spinduliuotę sugeria tam tikras organas, tuo intensyvesnis šešėlis metamas ant ekrano ar filmo. Rentgeniniam daugelio organų tyrimui naudojamas dirbtinis kontrastavimas. Į organo ertmę, į jo parenchimą arba į aplinkines erdves įvedama medžiaga, kuri sugeria rentgeno spindulius didesniu ar mažesniu mastu nei tiriamasis organas (žr. Šešėlių kontrastą).

Rentgeno tyrimo principas gali būti pavaizduotas paprastos diagramos pavidalu:
rentgeno šaltinis → tyrimo objektas → spinduliuotės imtuvas → gydytojas.

Rentgeno vamzdis tarnauja kaip spinduliuotės šaltinis (žr.). Tyrimo objektas – pacientas, siunčiamas identifikuoti patologiniai pokyčiai jo kūne. Be to, ištirti ir sveikų žmonių nustatyti pagrindines ligas. Kaip spinduliuotės imtuvas naudojamas fluoroskopinis ekranas arba filmų kasetė. Ekrano pagalba atliekama fluoroskopija (žr.), o filmo pagalba – rentgenografija (žr.).

Rentgeno tyrimas leidžia ištirti įvairių sistemų ir organų morfologiją ir funkcionavimą visame organizme, netrikdant jo gyvybinės veiklos. Tai leidžia įvertinti įvairius organus ir sistemas amžiaus laikotarpiai, leidžia aptikti net nedidelius nukrypimus nuo įprasto vaizdo ir taip laiku bei tiksliai diagnozuoti daugybę ligų.

Rentgeno tyrimas visada turi būti atliekamas pagal tam tikrą sistemą. Pirmiausia susipažįstama su tiriamojo nusiskundimais ir ligos istorija, vėliau – su kitų klinikinių ir. laboratoriniai tyrimai. Tai būtina, nes rentgeno tyrimas, nepaisant visos svarbos, yra tik grandis kitų grandyje klinikiniai tyrimai. Tada jie parengia rentgeno tyrimo planą, tai yra, nustato tam tikrų metodų taikymo seką reikalingiems duomenims gauti. Baigę rentgeno tyrimą, pradedama tirti gautas medžiagas (rentgeno morfologinė ir rentgeno funkcinė analizė ir sintezė). Kitas žingsnis – rentgeno duomenų palyginimas su kitų klinikinių tyrimų (klinikinės-radiologinės analizės ir sintezės) rezultatais. Toliau gauti duomenys lyginami su ankstesnių rentgeno tyrimų rezultatais. Pakartotiniai rentgeno tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ligas, taip pat tiriant jų dinamiką, stebint gydymo efektyvumą.

Rentgeno tyrimo rezultatas – išvados formulavimas, nurodantis ligos diagnozę arba, jei gautų duomenų nepakanka, – labiausiai tikėtinas diagnostikos galimybes.

Atsižvelgiant į teisinga technika ir metodai Rentgeno tyrimas yra saugus ir negali pakenkti tiriamiesiems. Bet net ir santykinai nedidelės rentgeno spinduliuotės dozės potencialiai gali sukelti lytinių ląstelių chromosomų aparato pokyčius, kurie vėlesnėse kartose gali pasireikšti palikuonims žalingais pokyčiais (vystymosi anomalijomis, bendro atsparumo sumažėjimu ir kt.). Nors kiekvieną rentgeno tyrimą paciento kūne, įskaitant jo lytines liaukas, sugeria tam tikras rentgeno spinduliuotės kiekis, kiekvienu konkrečiu atveju tokio genetinio pažeidimo tikimybė yra nereikšminga. Tačiau, atsižvelgiant į labai didelį rentgeno tyrimų paplitimą, saugumo problema apskritai nusipelno dėmesio. Todėl specialiuose reglamentuose numatyta priemonių sistema, užtikrinanti rentgeno tyrimų saugumą.

Šios priemonės apima: 1) rentgeno tyrimų atlikimą pagal griežtas klinikines indikacijas ir ypatingą atidumą apžiūrint vaikus ir nėščias moteris; 2) naudojant pažangią rentgeno įrangą, kuri leidžia iki minimumo sumažinti spinduliuotę pacientui (ypač elektroninių optinių stiprintuvų ir televizijos prietaisų naudojimas); 3) įvairių priemonių, skirtų pacientams ir personalui apsaugoti nuo rentgeno spinduliuotės poveikio, naudojimas (sustiprinta spinduliuotės filtravimas, optimalių techninių sąlygų naudojimas fotografuojant, papildomi apsauginiai ekranai ir diafragmos, apsauginiai rūbai ir lytinių liaukų gynėjai ir kt.); 4) sutrumpinti rentgeno tyrimo trukmę ir personalo laiką, praleistą rentgeno spinduliuotės veikimo srityje; 5) sistemingas dozimetrinis pacientų ir rentgeno kabinetų personalo radiacinės apšvitos stebėjimas. Dozimetrijos duomenis rekomenduojama įrašyti į specialų formos stulpelį, kuriame pateikiama rašytinė išvada apie atliktą rentgeno tyrimą.

Rentgeno tyrimą gali atlikti tik specialų išsilavinimą turintis gydytojas. Aukšta gydytojo radiologo kvalifikacija užtikrina rentgeno diagnostikos efektyvumą ir maksimalų visų saugumą rentgeno procedūros. Taip pat žiūrėkite rentgeno diagnostiką.

Rentgeno tyrimas (rentgeno diagnostika) – tai pritaikymas medicinoje, tiriant įvairių organų ir sistemų sandarą ir funkcijas bei atpažįstant ligas.

Rentgeno tyrimas plačiai taikomas ne tik klinikinėje praktikoje, bet ir anatomijoje, kur jis naudojamas normalios, patologinės ir lyginamosios anatomijos tikslais, taip pat fiziologijoje, kur rentgeno tyrimas leidžia stebėti. natūralus srautas fiziologiniai procesai, tokie kaip širdies raumens susitraukimas, kvėpavimo judesiai diafragma, skrandžio ir žarnyno peristaltika ir kt. Rentgeno tyrimo panaudojimo pavyzdys prevenciniais tikslais yra (žr.) kaip masinio didelių žmonių kontingentų tyrimo metodas.

Pagrindiniai rentgeno tyrimo metodai yra (žr.) ir (žr.). Fluoroskopija yra paprasčiausias, pigiausias ir lengviausiai atliekamas rentgeno tyrimo metodas. Esminis fluoroskopijos privalumas yra galimybė atlikti tyrimus įvairiose savavališkose projekcijose, keičiant tiriamojo kūno padėtį permatomo ekrano atžvilgiu. Toks daugiaašis (polipozicinis) tyrimas leidžia transiliuminacijos metu nustatyti naudingiausią tiriamo organo padėtį, kurioje tam tikri pokyčiai atskleidžiami maksimaliai aiškiai ir išsamiai. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais galima ne tik stebėti, bet ir pajusti tiriamą organą, pavyzdžiui, skrandį, tulžies pūslė, žarnyno kilpos, vadinamąja rentgeno palpacija, atliekama švino guma arba naudojant specialų prietaisą, vadinamąjį skirtuką. Toks tikslingas (ir suspaudimas), valdant peršviečiam ekranui, suteikia vertingos informacijos apie tiriamo organo poslinkį (arba ne poslinkį), jo fiziologinį ar patologinį mobilumą, skausmo jautrumą ir kt.

Be to, fluoroskopija yra žymiai prastesnė už rentgenografiją vadinamosios skiriamosios gebos, t. struktūrinės ypatybės ir tirtų organų duomenys (plaučiai, kaulai, vidinis skrandžio ir žarnyno reljefas ir kt.). Be to, fluoroskopija, palyginti su rentgenografija, yra kartu su didesnėmis rentgeno spinduliuotės dozėmis, ty padidina pacientų ir personalo apšvitos apšvitą, todėl, nepaisant greitai trumpalaikio ekrane stebimų reiškinių pobūdžio, reikia apriboti kiek įmanoma daugiau perdavimo laiko. Tuo tarpu pakartotiniam tyrimui galima gauti gerai atliktą rentgenogramą, atspindinčią tiriamo organo struktūrines ir kitas ypatybes. skirtingi asmenys in skirtingas laikas ir todėl yra objektyvus dokumentas, turintis ne tik klinikinę ar mokslinę, bet ir ekspertinę, o kartais ir teismo ekspertizę.

Pakartotinė rentgenografija yra objektyvus dinamiško įvairių fiziologinių ir patologinių procesų eigos stebėjimo metodas tiriamame organe. Tam tikros to paties vaiko dalies rentgenogramų serija, daryta skirtingu laiku, leidžia išsamiai atsekti šio vaiko osifikacijos vystymosi procesą. Rentgenogramų serija, skirta ilgas laikotarpis daugelio lėtinių ligų (skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kt.) eiga lėtinės ligos kaulai), leidžia stebėti visas evoliucijos subtilybes patologinis procesas. Aprašyta serijinės rentgenografijos ypatybė leidžia naudoti šį rentgeno tyrimo metodą ir kaip gydymo priemonių efektyvumo stebėjimo metodą.

Radiografija išlieka viena populiariausių ir informaciniai metodai ekspertizės. Jis pagrįstas rentgeno spindulių gebėjimu prasiskverbti per audinius ir juos absorbuoti įvairaus laipsnio.

Rentgeno spinduliai leidžia patikslinti diagnozę, nustatyti įvairias ligas Pradinis etapas. Medicinoje radiografija naudojama dažniausiai įvairiose srityse: tiriant organus krūtinė, galva, dubens organai, pieno liaukos ir kt. Labai dažnai lūžių ir sužalojimų atveju naudojami rentgeno tyrimo metodai.

Metodo esmė slypi tame, kad rentgeno spinduliuotė praeina per audinius ir yra atvaizduojama filme ar monitoriuje. Organai Žmogaus kūnas turi skirtingą tankį, struktūrą, cheminę sudėtį, todėl spinduliai, praeinantys per audinį, sugeriami nevienodu laipsniu. Tokio tyrimo informacijos turinys yra gana didelis, tačiau teisingai iššifruoti vaizdus gali tik specialistas.

Radiacinės spinduliuotės dozė rentgeno spindulių metu nesukelia didelės žalos organizmui, laikantis procedūros taisyklių. Dozės yra minimalios, todėl negalima kalbėti apie radiaciją.

Rentgeno tyrimų yra daug. Populiariausi yra:

• Pilvo ir krūtinės ertmės rentgenografija. Taikant šį metodą, nustatomas šonkaulių, širdies ir aortos, plaučių vientisumas, jų tūris ir neoplazmų buvimas, raukšlės bei dujų kaupimasis žarnyne, svetimkūniai. Indikacijos atlikti gali būti krūtinės ar pilvo skausmas, įtarimas, užsitęsęs kosulys, vėmimas.
• Irrigoskopija. Šio tipo rentgeno spinduliai yra storosios žarnos tyrimas, įvedant kontrastinę medžiagą į jos spindį. Nuotraukose parodytas žarnyno užpildymas, padedantis jį nustatyti. anatominės savybės, fistulės ir divertikulai, neoplazmos ir kt.
• . Mamografija yra tyrimas. Rentgeno spinduliai praeina per krūties audinį, atskleidžiant įvairius neoplazmus. Visų pirma, šis tyrimo metodas naudojamas krūties vėžio profilaktikai ir jo nustatymui ankstyvosios stadijos.
• Skrandžio rentgenografija. Rentgeno spindulių ir kontrastinės medžiagos pagalba galima įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę, nustatyti įvairias ligas ankstyvose stadijose.
• Ortopantomografija. Radiografija taip pat naudojama odontologinėje praktikoje. Ortopantomografijos pagalba galima nustatyti dantų ėduonies ertmes, įvertinti sąkandžio ir viso žandikaulio būklę, nustatyti nupjautų ir nenupjautų dantų skaičių.

Rentgeno spinduliuose kontrastinė medžiaga gali būti naudojama arba ne. Prieš atlikdami tyrimą, turite įsitikinti, kad nėra alergijos.

Pasiruošimas, apšvitos dozė ir tyrimo reguliarumas

Rentgeno spinduliai nurodo sijos metodai diagnostika, todėl naudojama tam tikra spinduliuotės dozė. Suaugusiam žmogui ši dozė nėra pavojinga, nesant kontraindikacijų. Atliekant tyrimą 1-2 kartus per metus, pasekmių nebus.

Vidutinė apšvitos dozė krūtinės ląstos tyrimams – 0,3 mSv, o dantų – 0,04. Reikėtų nepamiršti, kad tai yra filmo tyrimo dozė. Jei jis skaitmeninis, modernesnis, radiacijos dozė gerokai sumažėja. Taigi, pavyzdžiui, apžiūrint krūtinę, ji paliks 0,03 mSv.

Informatyviau, bet tai susiję su didelių radiacijos dozių naudojimu.

Egzistuoti specialius metodus apsauga sumažinti Neigiama įtaka ant kūno – tai įvairios prijuostės ir lėkštės.

Jei asmuo turi rimtų sužalojimų ir yra priverstas reguliariai tikrintis rentgeno spindulius, didžiausia leistina spinduliuotės dozė per metus yra 150 mSv.

Dažniausiai rentgenograma atliekama be pasiruošimo, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti:

1. Jei tai yra skrandžio ar žarnyno tyrimas, tada procedūra atliekama tik nevalgius. Prieš tyrimą gydytojas gali patarti laikytis dietos, mažinančios dujų susidarymą. Prieš tiriant žarnyną, taip pat reikia atlikti valomąsias klizmas.
2. vykdomas tam tikru ciklo laiku. Optimalus procedūros laikas yra 6-12 mėnesinių ciklo dienų.
3. Prieš šlapimo sistemos tyrimą pacientas geria didelis skaičius vandens. Naudojant kontrastą, jis suleidžiamas į veną.
4. Jei reikia kruopštaus žarnyno valymo, vietoj klizmų naudojama Fortrans. Tai milteliai, kuriuos reikia ištirpinti vandenyje ir gerti kas pusvalandį. Iš viso reikia išgerti 3 litrus skysčio. Vaistas sukelia laisvas, neskausmingas išmatas ir išplauna visą žarnyną. Paruošimas atliekamas dieną prieš tyrimą, po vaisto vartojimo negalima valgyti.

Po tyrimo pacientas nejaučia diskomforto. Jei žarnynas buvo užpildytas bariu, bus pilvo pūtimas ir vidurių pūtimo jausmas, kurį laiką gali būti ir išmatų sutrikimų. Kitais atvejais pasekmių nėra.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Esant pneumotoraksui, rentgeno spinduliai nerekomenduojami!

Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas surenka informaciją apie pacientą, prašo jo atsakyti į keletą klausimų, kad nustatytų galimas kontraindikacijas.

Pavyzdžiui, esant atviram kraujavimui, rentgeno tyrimas neskiriamas. Kartais prieš procedūrą rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą lėtinėms ligoms nustatyti.

Kontraindikacijos naudoti rentgeno tyrimo metodą yra šios:

• Vaikystė. Rentgeno spinduliai gali būti pavojingi augančiam organizmui, kuriame ląstelės greitai dalijasi. Tokios ląstelės ypač jautrios spinduliuotei. Vaikas gali patirti įvairių komplikacijų, raidos sutrikimų, ypač dažnai šalutinis poveikis yra susijęs su reprodukcine sistema.
• Nėštumas. Kaip žinote, rentgeno spinduliuotė neigiamai veikia vaisius. Vaikui gali išsivystyti įvairios patologijos, todėl prieš apžiūrą reikia įsitikinti, ar nėra nėštumo. Jei moteris nežinojo apie nėštumą ir buvo apžiūrėta, gydytojas gali patarti nutraukti nėštumą, jei vaisiaus anomalijų tikimybė yra per didelė.
• Sunki paciento būklė. Pacientai, esantys rimta būklė, be sąmonės neskirti rentgeno tyrimo.
• Problemos su. Dėl ligų Skydliaukė geriau susilaikyti nuo rentgeno tyrimo ir rinktis daugiau saugūs metodai: , .
• Sunkios ligos Ir . Rentgeno spinduliai gali pabloginti inkstų ir kepenų problemas. Kontrastinė medžiaga išsiskiria per inkstus. Jei jie prastai atlieka savo funkciją, medžiaga kaupiasi organizme, sukelia intoksikaciją.
• Alergija jodui. Tai taikoma tik tais atvejais, kai naudojamas kontrastas. Medžiagoje yra jodo ir, jei jam alergija, sukelia stiprią reakciją, deginimo pojūtį, patinimą ir kt.

Tačiau net šios kontraindikacijos yra santykinės. Rentgeno spinduliai gali būti skirti ekstremaliais atvejais, net nėštumo metu. Nesant kontraindikacijų ir laikantis tyrimo taisyklių, tikimybė šalutiniai poveikiai sumažėja iki nulio.

Metodo privalumai ir trūkumai

Nepaisant to, kad rentgeno spinduliuotė gali turėti neigiamą poveikį organizmo ląstelėms, šis tyrimo metodas turi daug privalumų. Jis buvo išrastas XIX amžiaus pabaigoje ir nuo tada neprarado savo aktualumo. Laikui bėgant buvo sukurti nauji ir pažangesni įrenginiai, kurie sumažina neigiamą poveikį.

Tarp metodo pranašumų:

1. Informatyvumas. Radiografija yra labai informatyvus ir patikimas tyrimo metodas, leidžiantis teisingai interpretuoti vaizdus. Naudojant kontrastinę medžiagą, informacijos kiekis padidėja. Tai leidžia ankstyvose stadijose nustatyti ligas, įskaitant vėžį, ir pradėti gydymą laiku.
2. Neskausminga procedūra neskausminga, diskomfortas gali atsirasti tik tada, kai kontrastas suleidžiamas į žarnyną arba skrandį. Audinių vientisumo pažeidimas neįvyksta, pacientas nepatiria didelio diskomforto.
3. Procedūros greitis. Standartinė krūtinės ląstos rentgenograma atliekama labai greitai, vos per kelias minutes. KT ir bario klizma gali užtrukti ilgiau dėl sudėtingesnio paruošimo.
4. Prieinama kaina. Skirtingai nuo kitų šiuolaikinių tyrimo metodų, procedūra yra prieinama. Tai atliekama bet kurioje klinikoje arba privačioje medicinos centras. Jei yra įrodymų, gydytojas gali duoti siuntimą nemokamai procedūrai.

Tarp neigiamų aspektų, visų pirma, vadinama žala rentgeno spindulių ekspozicija. Tačiau atlikus tyrimą radiacijos pėdsakų kūne nelieka. Rizika pažeisti audinius ir ląsteles tiriant suaugusį žmogų nedidelė, teisingai diagnozuotos diagnozės nauda ją gerokai viršija.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie rentgeno spindulius, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Trūkumai apima diskomfortą ir alerginės reakcijos naudojant kontrastinę medžiagą, taip pat kontraindikacijų buvimą, pavyzdžiui, nėštumą.

Kai kurie specialistai mano, kad dažni kompiuterinės tomografijos tyrimai su didelėmis spinduliuotės dozėmis padidina vėžio riziką, todėl šis tyrimas atliekamas tik esant būtinybei.Nepaisant didelio informacijos kiekio, rentgeno spinduliai ne visada leidžia nustatyti diagnozę. Kartais prireikia papildomo tyrimo ir kitų, modernesnių metodų.

Šiuolaikiniai metodai Rentgeno spindulių tyrimai pirmiausia klasifikuojami pagal rentgeno projekcinių vaizdų aparatinės įrangos vizualizacijos tipą. Tai reiškia, kad pagrindiniai rentgeno diagnostikos tipai skiriasi tuo, kad kiekvienas yra pagrįstas vienu iš kelių esamų tipų rentgeno imtuvai: rentgeno juosta, fluorescencinis ekranas, elektroninis optinis rentgeno keitiklis, skaitmeninis detektorius ir kt.

Rentgeno diagnostikos metodų klasifikacija

Šiuolaikinėje radiologijoje yra bendrieji tyrimo metodai ir specialieji arba pagalbiniai. Praktinis naudojimas iš šių metodų įmanoma tik naudojant rentgeno aparatus. bendri metodai susieti:

• rentgenografija,
• fluoroskopija,
• teleradiografija,
• skaitmeninė rentgenografija,
• fluorografija,
• linijinė tomografija,
• KT skenavimas,
• kontrastinė radiografija.

Specialūs tyrimai apima didelę metodų grupę, leidžiančią išspręsti įvairias diagnostikos problemas, yra invaziniai ir neinvaziniai metodai. Invazinės yra susijusios su instrumentų (radijo nepermatomų kateterių, endoskopų) įvedimu į įvairias ertmes (virškinimo kanalą, kraujagysles), skirtus atlikti diagnostines procedūras, kontroliuojant rentgeno spindulius. Neinvaziniai metodai neapima instrumentų įvedimo.

Kiekvienas iš minėtų metodų turi savo privalumų ir trūkumų, taigi ir tam tikras diagnostikos galimybių ribas. Tačiau visi jie pasižymi dideliu informacijos turiniu, įgyvendinimo paprastumu, prieinamumu, galimybe papildyti vienas kitą ir apskritai užima vieną iš pirmaujančių medicinos diagnostikos vietų: daugiau nei 50% atvejų diagnozė neįmanoma be jos. rentgeno diagnostikos naudojimas.

Radiografija

Radiografijos metodas – objekto rentgeno spindulių spektre fiksuotų vaizdų gavimas ant jam jautrios medžiagos (rentgeno juostos, skaitmeninio detektoriaus) pagal atvirkštinio neigiamo principą. Metodo pranašumas yra nedidelis radiacijos poveikis, aukštos kokybės vaizdai su ryškiomis detalėmis.

Radiografijos trūkumas yra tai, kad neįmanoma stebėti dinaminių procesų ir ilgas apdorojimo laikotarpis (filmų rentgenografijos atveju). Dinaminiams procesams tirti yra vaizdo fiksavimo kadras po kadro metodas – rentgeno kinematografija. Naudojama virškinimo, rijimo, kvėpavimo procesams, kraujotakos dinamikai tirti: rentgeno fazės kardiografijai, rentgeno pneumopoligrafijai.

Fluoroskopija

Fluoroskopijos metodas yra rentgeno vaizdo gavimas fluorescenciniame (liuminescenciniame) ekrane pagal tiesioginio neigiamo principą. Leidžia tirti dinaminius procesus realiu laiku, optimizuoti paciento padėtį rentgeno spindulio atžvilgiu tyrimo metu. Rentgeno spinduliai leidžia įvertinti tiek organo sandarą, tiek jo funkcinę būklę: susitraukimą ar ištempimą, poslinkį, pilnumą. kontrastinė medžiaga ir jo praėjimas. Metodo daugiaprojektiškumas leidžia greitai ir tiksliai nustatyti esamų pakeitimų lokalizaciją.

Reikšmingas fluoroskopijos trūkumas yra didelė spinduliuotės apkrova pacientui ir nagrinėjančiam gydytojui, taip pat poreikis atlikti procedūrą tamsioje patalpoje.

Rentgeno televizorius

Telefluoroskopija yra tyrimas, kurio metu rentgeno vaizdas paverčiamas televizijos signalu, naudojant vaizdo stiprintuvą arba stiprintuvą (EOP). Teigiamas rentgeno vaizdas rodomas televizoriaus monitoriuje. Technikos privalumas yra tas, kad ženkliai pašalinami įprastinės fluoroskopijos trūkumai: sumažėja paciento ir personalo spinduliuotės apšvita, galima kontroliuoti vaizdo kokybę (kontrastą, ryškumą, didelę skiriamąją gebą, vaizdo padidinimą), procedūra atliekama ryškioje šviesoje. kambarys.

Fluorografija

Fluorografijos metodas pagrįstas viso ilgio šešėlinio rentgeno vaizdo fotografavimu iš fluorescencinio ekrano ant juostos. Priklausomai nuo filmo formato, analoginė fluorografija gali būti mažo, vidutinio ir didelio kadro (100x100 mm). Jis naudojamas masiniams prevenciniams tyrimams, daugiausia krūtinės organams. IN šiuolaikinė medicina naudojama informatyvesnė didelio kadro fluorografija arba skaitmeninė fluorografija.

Kontrastinė radiodiagnozė

Kontrastinė rentgeno diagnostika paremta dirbtinio kontrastavimo naudojimu, įvedant į organizmą radioaktyvias medžiagas. Pastarieji skirstomi į rentgeno teigiamus ir rentgeno neigiamus. Rentgeno spinduliuotei teigiamų medžiagų iš esmės yra sunkieji metalai- jodo arba bario, todėl jie sugeria spinduliuotę stipriau nei minkštieji audiniai. Rentgeno spinduliuotei neigiamos medžiagos yra dujos: deguonis, azoto oksidas, oras. Jie sugeria rentgeno spindulius mažiau nei minkštieji audiniai, taip sukurdami kontrastą tiriamo organo atžvilgiu.

Dirbtinis kontrastavimas naudojamas gastroenterologijoje, kardiologijoje ir angiologijoje, pulmonologijoje, urologijoje ir ginekologijoje, naudojamas ENT praktikoje ir kaulų struktūrų tyrimuose.

Kaip veikia rentgeno aparatas

Radiografija yra viena iš labiausiai veiksmingi metodai diagnostika įvairių ligų audiniai ir organai Žmogaus kūnas. Tyrimas pagrįstas unikalių savybių Rentgeno spinduliai, kurie lengvai prasiskverbia per tankią nepermatomą terpę ir yra joje sugeriami įvairiais laipsniais.

Taigi, mūsų organai, kurių tankis skiriasi ir cheminė sudėtis, skirtingo intensyvumo sugeria rentgeno spindulius, kurie turi įtakos natūraliems gaunamų vaizdų kontrastams.

Būtent šių rentgeno spindulių ir žmogaus kūno ypatybių dėka galima atlikti įvairių organų rentgeno tyrimą be specialaus parengiamojo darbo. Bet kokio tipo rentgenogramai reikalingas kvalifikuotas aiškinimas. Todėl teisingai „perskaityti“ gautus vaizdus ir nustatyti teisingą diagnozę sugeba tik gydytojai radiologai.

Radiografijos tipas

Šiuo metu bendrinamas šių tipų rentgenografija:

• : atliekama siekiant nustatyti tokias ligas kaip tuberkuliozė ir piktybiniai navikai;
• skrandžio rentgenas: opų, polipų, įvairių piktybiniai navikai; urografija: ištirti inkstus ir šlapimo takus;
• irrigoskopija: storosios žarnos diagnostika;
• mamografija: krūties ligų nustatymas;
• kaukolės kaulų rentgenografija (laikinė); ir kiti kaulai žmogaus skeletas, taip pat sąnariai; momentinė žandikaulio kaulo (dantų) nuotrauka, įskaitant panoraminę (naudojant ortopantomografą);
• paranalinių sinusų rentgenografija: sinusito nustatymas.

Galite susitarti dėl susitikimo rentgeno nuotraukai. Gauti vaizdai pacientams išdalinami asmeniškai gydymo dieną.

Treniruotės

Reikalingi kai kurių tipų rentgeno spinduliai specialus mokymas. Už: tris dienas prieš tyrimą būtina griežtai laikytis dietos (išskyrus bet kokį dujas formuojantį maistą), o procedūros dieną daryti valomąją klizmą. Tuo pačiu metu pusryčiams būtinai valgykite košę.

Urografija atliekama tik pasikonsultavus su radiologu. Likus 15 minučių iki procedūros, būtina išgerti didelį kiekį vandens (pacientui pageidaujant, gydytojas gali įvesti specialios medžiagos).

Mamografija turėtų būti atliekama nuo 6 iki 12 mėnesinių ciklo dienos.

Skrandžio rentgeno dieną nieko valgyti negalima, nes procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.