Iš skylės iškrito kraujo krešulys. Kraujo krešulys po danties ištraukimo: skylės gijimo ypatybės

28.03.2020 -

Pašalinus dantį iš žaizdos yra kraujo, tada atsiranda krešulys ir žaizda pradeda lėtai gyti. kraujo krešulys - tai natūralus reiškinys, kurios gydytojai nepriskiria prie patologijos.

Kraujo krešulys skylėje po danties ištraukimo

Kraujavimas po danties ištraukimo 20-40 minučių, rečiau valandą. Tada per dieną pradeda formuotis krešulys. Kas tai yra? Tiesą sakant, tai yra tamsiai raudonos spalvos kraujo krešulys. Jį galima palyginti su raudonu kamuoliuku ar maišeliu, kuris kyšo iš dantenų.

Trombas gerai saugo nuo infekcijų ir kenksmingų bakterijų. Be to, jis pagreitina žaizdų gijimą. Jei jo nėra, tai yra nesusiformavusi arba pažeista, tada dantenos užsidega ir išsivysto liga, pavyzdžiui, alveolitas, pasitaiko 3-5% atvejų po danties netekimo.

Svarbu! Trombo negalima liesti, judinti, bandyti jo ištraukti ar dar labiau pagilinti. Priešingu atveju kenksmingos bakterijos patenka į organizmą per skylę ir prasideda uždegimo procesas.

Kraujo krešulys vaidina svarbų vaidmenį šalinant išminties dantį. Jei kraujo krešulys nesusidarė arba iškrito, tada kraujo negalima sustabdyti ilgą laiką, o tai yra gana pavojinga organizmui. Tokiais atvejais alveolitas atsiranda su 30% tikimybe.

Skylių gijimas: kiek dienų trunka kraujo krešulys

Atsiranda skylės gijimas per 5 mėnesius. Žaizdos peraugimo procese trombas vaidina svarbų vaidmenį.

1 diena- Skylės vietoje susidaro kraujo krešulys.
2-3 dienas- ant trombo pradeda atsirasti naujas epitelis. Kaip taisyklė, jis balta spalva. bet jei epitelis yra pilkai žalias arba geltonas tada tai yra priežastis apsilankyti pas odontologą.
3-4 dienas- atsiranda granulių. Jie uždengia kraujo krešulį. Tai normalu, nebijokite ir stenkitės kaip nors paveikti gijimo procesą. Paprastai šis reiškinys atrodo kaip raudonas rutulys, padengtas baltais siūlais.
8 diena- granulės beveik visiškai pakeičia kraujo krešulį. Tuo pačiu metu pradeda vystytis kaulinis audinys.
2 savaitė- krešulys visiškai išnyksta, nes žaizda jau užgijo nauju audiniu. Todėl trombas nebereikalingas.
2-as mėnuo- skylė beveik visiškai užpildyta kauliniu audiniu.
5-as mėnuo- kaulinis audinys tampa tankesnis ir susilieja su žandikauliu.

Nuoroda!Šie etapai būdingas tik normaliam, natūraliam gydymui. Atsiradus bet kokiam nukrypimui, skylė bus priveržiama pagal skirtingą modelį, būdingą konkrečiai patologijai.

Kaip atrodo alveolitas ir kitos komplikacijos: nuotr

Nuotrauka 1. Alveolitas yra sausas lizdas be kraujo krešulio. Taip pat galite pamatyti pilką arba geltoną dangą.

Nuotrauka 2. Ištraukus dantį gali patinti dantenos ir net skruostas. Pašalinto krūminio danties vietoje matosi patinimas ar guzas.

3 nuotrauka. Kraujavimas iš skylės po danties ištraukimo yra priežastis nedelsiant kreiptis į teismą pas gydytoją.

Ką daryti, jei 3 dieną iškrito kraujo krešulys, išsiplovė arba visai nesusidarė

Iškrenta trombas įvairių priežasčių: jei pacientas skalauja burnos ertmė, netyčia palietė vietą šakute ar šaukštu, pajudino liežuviu, jei dėl kokių nors priežasčių krešulys neužsifiksavo skylutėje ir pan.

Jei krešulys iškrito, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Gydymui tokiose situacijose odontologai naudoja kraujo krešulio atsinaujinimo metodą.

Svarbu! Jokiu būdu šis metodas negali būti kartojamas. savarankiškai. Tai gali sukelti stiprų uždegiminis procesas arba dantenų pažeidimas. Bet kuriuo atveju bus tik blogiau.

Odontologas privalo patvirtinti arba paneigti kraujo krešulio prolapsą.

Jei iškrito, tada gydytojas gydys žaizdą ir pašalins iš jos maisto daleles. Ir tada užpildykite žaizdą jodoformo turunda. Be to, odontologas gali tiesiog gydyti žaizdą ir palikti ją gyti.

Jei uždegiminis procesas dar neprasidėjo, tada gydytojas specialiai sukels kraują iš skylės taip pradedant gijimo procesą nuo pat pradžių. Kraujui beveik sustojus, pradės formuotis naujas krešulys.

Jei susidaro per didelis

Jei bendra sveikata gera, tada nesijaudink. Bet vis tiek geriau apsilankyti pas odontologą, jis ištirs burnos ertmę ir nustatys tikslią diagnozę. Jei skylė dažnai kraujuoja, skauda ar išsipučia, tai yra tiesioginė priežastis kreiptis į gydytoją.

Pagrindinis dalykas - laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų. Taip pat reikia kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo kraujo krešulio. Už tai neskalaukite burnos pirmąsias dienas. Žaizdos vietos negalima liesti liežuviu ar kitais daiktais.

Negalima lankytis saunose ir pirtyse, taip pat geriau nedėti karštų kompresų ant skruosto.

Jei žaizdų gijimas atneša stiprus skausmas, vieta dažnai kraujuoja ir išsipučia, tada net nebandykite savarankiškai gydytis. Taigi jūs tik pažeidžiate dantenas ir ją pabloginate.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame kalbama apie galimos komplikacijos, kartais atsirandantis pašalinus išminties dantį.

Ko negalima padaryti?

Kraujo krešulys yra svarbus danties gijimo komponentas po danties ištraukimo. Jis apsaugo žaizdą nuo įvairių infekcijų. Štai kodėl nesistenkite jo kaip nors paveikti be gydančio gydytojo leidimo.

Kraujo krešulių susidarymas po danties ištraukimo: komplikacijos ir rekomendacijos

Dantų ištraukimas gali būti traktuojamas kaip operacija, nes be chirurginės intervencijos neapsieinama. Natūralu, kad tokia procedūra negali praeiti be pėdsakų, visada lieka “ šalutiniai poveikiai kurie atsiranda atsigavimo laikotarpiu.

Vienas iš jų – kraujo krešulys po danties ištraukimo. Kas tai yra? Ar tai pavojinga? Kokių priemonių reikėtų imtis jam pasirodžius?

Kas yra kraujo krešulys?

Kraujo krešulys – tai keli kartu sulipę trombocitai. Ištraukus dantį, jis ant skylės susidaro per 1-3 dienas. Iš pradžių krešulys turi gana didelę formą, po to sumažėja ir visiškai išnyksta.

Šio „apsauginio apvalkalo“ susidarymas yra labai svarbus momentas žaizdų gijimo procese. Bet kokiu atveju tai turi įvykti. Yra keletas savybių, kodėl taip svarbu, kad vis tiek susidarytų kraujo krešulys.

Kodėl krešulių susidarymas yra svarbus?

Krešulys tampa savotišku „barjeru“ naujai susidariusiai žaizdai. Jis apsaugos šulinius nuo maisto likučių, bakterijų ir kitų kenksmingų veiksnių įsiskverbimo į jį.
Tai sumažina dantenų deformacijos tikimybę.
Išsausėjęs kraujas, susidaręs po danties ištraukimo, gali apsaugoti nuo gleivinės sudirginimo.
Pašalinus dantį, dantenas gali skaudėti kelias valandas ar net dienas. Ypač diskomfortas atsiras, kai į šulinį pateks pašalinių medžiagų. Skausmas pradės trauktis, kai tik susidarys apsauginė „barjera“.

Kaip paprastai turėtų atrodyti skylė po pašalinimo?

Yra keli būdingi bruožai kaip turėtų atrodyti skylė po danties ištraukimo:

Kai tik odontologas pašalina šaknį iš dantenos, iš skylės turėtų šiek tiek kraujuoti. Daugeliu atvejų tai įvyksta iškart po danties ištraukimo ir trunka kelias minutes. Išimtis yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas su anestetikais, jie prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo. Atitinkamai, skylė po chirurginė intervencija liks sausas. Pasibaigus vaistui, prasidės kraujavimas. Tai gali nutikti praėjus kelioms valandoms po danties pašalinimo.
Pirmasis skylės gijimo etapas yra ryškaus krešulio, turinčio sodrų raudoną atspalvį, susidarymas. Jo dydis yra maždaug lygus žaizdos dydžiui (jis turi visiškai uždengti dantenos skylę).
Jei gijimo procesas normalus, tada per kelias dienas krešulys turi pakeisti spalvą, tapti gelsvai rausvu. Priklausomai nuo organizmo ypatybių, žmogaus amžiaus ir buvimo blogi įpročiai, šis etapas gali trukti nuo vienos dienos iki trijų savaičių.
Tada turėtų prasidėti skylės gijimo procesas. Tai yra, kraujo krešulys pradės tempti dantenas. Šis procesas vyksta palaipsniui, pradedant nuo kraštų, palaipsniui pereinant į centrą.
Praėjus 2-3 mėnesiams po danties ištraukimo, žaizda turi visiškai atsigauti. Tai reiškia, kad skylės pėdsakų neturėtų būti. Kaulinis audinys taip pat turi būti visiškai suformuotas.

Kol lizdas gyja, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis, pvz., pūlių susidarymas, nedidelis patinimas ir nemalonus skausmas.

skylių gijimo procesas

Tačiau yra keletas komplikacijų, kurioms atsiradus rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos

Skausmas yra natūrali danties gijimo proceso dalis. Be jo pasveikimas įmanomas tik retais atvejais. Tačiau jis turėtų būti švelnus ir vykti veikiant skausmą malšinantiems vaistams. Jei skausmas yra ūmus, nepraeina per kelias dienas ir vaistai jo nesumažina, tai rodo, kad gijimo procesas vyksta netinkamai.
Odontologai tikina, kad normalus kraujavimas iš skylės turėtų trukti nuo 3 iki 30 minučių. Maksimalus laikas yra 1 valanda. Jei tai trunka ilgiau nei tris valandas, tai yra atvira grėsmė sveikatai. Verta atkreipti dėmesį į jo spalvą. Raudonas kraujas nėra pats maloniausias ženklas.
Keletą valandų po operacijos žandikaulis gali nutirpti. Tačiau tai neturėtų trukti ilgiau nei vieną dieną.
Dauguma pavojingas simptomas- tai kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ar daugiau. Paprastai gijimo proceso metu to neturėtų būti.
Kitas komplikacijų tipas yra gausios edemos formavimasis, dėl kurio net tampa sunku atidaryti burną.

Jei atsiranda bent vienas iš aukščiau išvardytų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Daugelis pacientų neišduoda tokių komplikacijų svarbos ir daro klaidą, nes dantenų atkūrimo procesas nesiseka, o tai gali sukelti nemalonių pasekmių.

Kaip minėta anksčiau, pašalinus dantį, dantenos nukraujuoja per kelias minutes. Norėdami išvengti šio nemalonaus simptomo, turite naudoti dezinfekuotą servetėlę. Jis turi būti užteptas ant skylės vietos ir tvirtai spaustas, kol kraujas nustos tekėti.
Neapleisk Vaistai paskyrė odontologas. Jie prisideda ne tik prie skausmo mažinimo, bet ir prie visiško žaizdos gijimo. Juos reikia vartoti griežtai laikantis instrukcijų, laikantis dozavimo, laiko intervalų ir gydymo kurso.
Dantis galite valytis tik minkštu šepetėliu. Tai turi būti daroma kuo atidžiau.
Rekomenduojama laikinai atsisakyti kieto ir karšto maisto, bet koks žandikaulio šildymas neleidžiamas. Pieno produktų galima valgyti minimaliais kiekiais. Valgyti patartina per šiaudelį.
Jei įmanoma, sumažinkite fiziniai pratimai ypač kai kalbama apie plaukimą baseine. Kitas tris dienas po operacijos geriausia praleisti ramiu ritmu.
Labiausiai neigiamas veiksnys skylės atsigavimo laikotarpiu yra blogų įpročių buvimas. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir nikotino vartojimo.
Taip pat nesistenkite visais įmanomais būdais „pakelti“ susidariusio krešulio ir liesti danteną rankomis ar liežuviu. Iš pradžių nauja žaizda sukels diskomfortą, tačiau verta ją ištverti. Bet kokia, net ir pati minimaliausia intervencija gali neigiamai paveikti danties atkūrimo procesą.

Jei laikysitės visų rekomendacijų, danties gijimo procesas vyks beveik neskausmingai. Taip pat turėtumėte apsilankyti pas odontologą, kad jis nustatytų žaizdos atkūrimo teisingumą. Ypač tai turėtų būti daroma, jei operacija buvo sudėtinga.

Toks chirurginė intervencija lyg danties ištraukimas atrodo nereikšmingas. Tačiau tai gali sukelti daug problemų pacientui. Kad taip nenutiktų, rekomenduojama atidžiau pasidomėti savo sveikata.

Danties šalinimo pasekmės: kiek laiko išlieka kraujo krešulys ir kas iškritus, kaip atrodo granuliacinis audinys?

Dantų šalinimas yra rimta chirurginė procedūra, ypač jei šalinamas protinis dantis. Norint, kad operuota vieta sugytų teisingai ir be komplikacijų, būtina griežtai laikytis odontologo rekomendacijų ir laiku reaguoti į nukrypimus nuo normos.

Kraujo krešulys po danties ištraukimo iškart po procedūros užpildo skylę ir žaidžia svarbus vaidmuo gydant. Kam jis skirtas, kiek laiko tarnauja, kaip laikyti skylėje ir ką daryti, jei iškrenta – skaitykite mūsų straipsnyje.

Kaip skylėje susidaro kraujo krešulys ir kam jo reikia?

Dantų ištraukimą galima suskirstyti į keturis etapus:

ertmės aplink dantį gydymas: valymas, dezinfekcija;
vietinė anestezija arba bendroji anestezija;
tiesioginis danties ištraukimas;
žaizdos gydymas, galimas susiuvimas.

Pašalinus dantį iš žaizdos, neišvengiamai pradeda bėgti kraujas, paciento prašoma įkąsti tamponėliu ar marlės servetėlėmis (taip pat žr.: kaip dažniausiai atrodo dantenos po danties ištraukimo?). Gausus kraujavimas trunka 20-30 minučių, retais atvejais – apie valandą. Kol kraujas sustos, tamponas turi būti periodiškai keičiamas, kad neišprovokuotų kenksmingų bakterijų vystymosi. Visiškai sustabdyti kraujavimo nepavyks: apie parą žaizda ir toliau skirs nedidelį kiekį kraujo ir ichoro.

Svarbu! Jeigu buvo suleista didelė narkozės dozė, tai dėl kraujagyslių susiaurėjimo kraujavimas gali prasidėti tik po kelių valandų – tai normalu, tačiau lėtina visą gijimo procesą kaip visumą.

Nustojus kraujavimui, ištraukto danties vietoje pradeda formuotis tamsiai raudonas arba bordo spalvos trombas. Visiškai susiformuoti užtrunka 1-2 dienas.

Kraujo krešulio nebuvimas žaizdoje vadinamas sauso lizdo sindromu, kuris sukelia rimtą uždegiminį procesą – alveolitą. Įprastas ištraukto danties pasekmes nuo alveolito simptomų galite atskirti palyginę išvaizdašuliniai pagal nuotrauką arba šias savybes:

Skausmas ir patinimas operuotoje vietoje paprastai trunka 1-2 dienas, turi skaudus charakteris ir palaipsniui silpnėja. Sergant alveolitu, skausmas tampa ūmus, sustiprėja ir persikelia į kaimynines sritis, o patinimas gali užimti didelę burnos ertmės dalį, todėl sunku judėti.
Ištraukus dantį temperatūra gali šiek tiek pakilti (plačiau straipsnyje: ką daryti, jei ištraukus protinį dantį pakilo temperatūra?). Sergant alveolitu, karščiavimas pakyla virš 38 laipsnių, atsiranda ir kiti intoksikacijos simptomai: silpnumas, skauda galūnes, svaigsta galva.
Pirmosiomis dienomis skylutė gali nemaloniai kvepėti dėl susikaupusio kraujo. Sergant alveolitu, kvapas sustiprėja ir skleidžia puvinį.

Normalus skylės gijimas: proceso aprašymas, nuotrauka

IN normaliomis sąlygomis Skylė visiškai užgyja per 4-6 mėnesius. Gijimo etapai nustatomi apytiksliai, nes proceso trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: dantų ir dantenų būklės, gydytojo patirties ir kvalifikacijos, organizmo ypatybių ir paciento veiksmų po operacijos. Gydymo procesas matomas nuotraukoje.

Pirma diena: ištraukto danties vietoje susidaro kraujo krešulys. Jis tarnauja kaip tam tikras barjeras nuo bakterijų ir mechaninio poveikio. Tolesnis skylės gijimas priklauso nuo krešulio susidarymo.
Pirmoji savaitė: prasideda granuliacinio audinio formavimasis. Per dvi dienas trombas pasidengia balkšva plėvele, kuri gali įspėti pacientą, tačiau šios apnašos šalinti nereikia. Jei plėvelė įgauna žalią ar geltoną atspalvį ir stipriai kvepia puviniu, reikėtų kreiptis į odontologą.
Pirmas mėnuo: prasideda epitelio formavimasis ir kaulų struktūros. Kraujo krešulys ištirpsta, o žaizda pasidengia naujais audiniais. Pasirodo kaulinės ląstelės, kurios visiškai užpildo skylę per 1-2 mėnesius.
Po 4-6 mėnesių kaulinis audinys visiškai susiformuoja, sutankėja ir galiausiai susilieja su žandikauliu. Gijimo procesas yra daug sudėtingesnis ir sulėtėja, jei pirmaisiais etapais kraujo krešulys pasislinko arba išplaunamas iš skylės.

%0A

%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C %20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%20%D0%B2%20%D0%BB%D1%83%D0%BD %D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82 %D1%8C,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0% B0%D0%BB?

%0A

%D0%90%D0%BB%D1%8C%D0%B2%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D1 %80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0 %B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%203%E2%80%935%%20% D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2,%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D0%BA %D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0 %B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D0%BC%D1%83%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81 %D1%82%D0%B8%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82 %D1%8C%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0 %B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D0%B5%D1%82%2030%%20(%D1%80%D0%B5%D0 %BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1 %87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C:%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA% D0%BE%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1% 8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B4%D0% B5%D1%81%D0%BD%D0%B5%20% D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8% D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D0%BC%D1%83%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81%D1% 82%D0%B8?).%20%D0%9C%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0 %B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D0%B2%D0%BE %D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B8%20%D0%B3%D0 %BD%D0%BE%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D1%87%D0 %B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%20%D0%B8%D1%81 %D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80 %D1%83%D1%8E%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF %D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA %D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC %D0%B0:%20%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C,%20%D0%B3%D0%BE %D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,% 20%D0%B6%D0%B0%D1%80.

%0A%0A

%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA %20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0% B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1% 80%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0% B4%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB:

%0A

%D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0 %BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5 %D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%202%E2%80%933%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F%20(%D1%81%D0%BC. %20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5:%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D0%BB%D0% B8%20%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE %D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0 %BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83 %D0%B1%D0%B0?).%20%D0%9F%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0% BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0%20%D0%B4% D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0% D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87% D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BA% D0%B8,%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%20%D1%87%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D1%82 %D0%B5%D0%BF%D0%BB%D1%83%D1 %8E%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%20%D1 %80%D1%82%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BA%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BD %D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8F.
%D0%9D%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B5%D1 %81%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0 %BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0.%20%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80%D0% B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%81%D0%B0% D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0%20%D0%B2%D0% B8%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B9,%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1 %82%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%BE %D0%BC.%20%D0%92%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0% BD%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1% 82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%87%D0%B8%D1% 81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%82%D1%83%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0% D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%89%D0%B5%D1% 82%D0%BA%D0%BE%D0%B9.
%D0%98%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BA%D1%82 %D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81 %D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8.%20% D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD% D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8% D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D1%8E%20%D0%BC%D0%B8%D0%BC%D0% B8%D0%BA%D1%83%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD% D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B4%D0% B2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D0%B0%D0%BC%D0% B8%20%D1%80%D1%82%D0%B0.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0 %BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D1%88%D0%B2%D1%8B,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BE% D0%BD%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0% B9%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BA%D0%B8% D1%85%20%D0%B4%D0%B2%D0%B8% D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9.
%D0%98%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7 %D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB %D0%B0.%20%D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B5%D1%89%D0%B0%D0%B9%D1%82% D0%B5%20%D1%81%D0%B0%D1%83%D0%BD%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D1%8E, %20%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D0 %B9%D1%82%D0%B5%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%8F%D1%87%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0 %D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83.
%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20 %D0%BE%D1%82%20%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8F%20%D0%B8%20 %D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BA%D1%80%D0 %B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%201%E2 %80%932%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F.
%D0%A1%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5 %D1%82%D1%83.%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%202%E2%80%933%20%D1%87% D0%B0%D1%81%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1% 80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B5%D1%88%D1%8C%D1%82%D0%B5% 20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20 %D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB %D1%8F%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BC%D1 %8F%D0%B3%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D1%83%D1%8E%20%D0%BF %D0%B8%D1%89%D1%83.
%D0%A1%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B3%D0%B8%D0%B3 %D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%83.%20%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1% 83%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%89%D0%B5% D1%82%D0%BA%D1%83%20%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC,%20%D0%B2%D0%B5%D1%87%D0 %B5%D1%80%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BA%D0 %B0%D0%B6%D0%B4%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B8.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BB%D0%B5%20%D1%82%D1%80% D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0%20%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D0% BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%B0%D0%BA%D0%BA%D1%83%D1% 80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE.
%D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%20 %D1%82%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BA%D1%83.%20%D0%A0%D0%B0%D1%81%D0% BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0% BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB %D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0 %B1%D0%B0%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0 %BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%20%D1%83%D0%BF%D0%BE %D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5 %D0%B7%20%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BA%D1%83,%20%D0%BE%D0%B4% D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D0%B0%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD% D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1% 82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1.

%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%20%D0%B2%D1%81%D0 %B5-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB,%20%D1%82%D0 %BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BE %D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%20%D1%81%D1 %82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%83.%20%D0%92%D1%80% D0%B0%D1%87%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D1%83%D0% BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%BE% D0%B2%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B8% D1%89%D0%B8,%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82 %20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BC %20%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B8%D1%82%20%D0%B5%D0%B5 %20%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D1 %81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20-%20%D0%B9%D0%BE%D0% B4%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D 0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%B9, %20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%83%D1%8E%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0 %BE%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C %20%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D1%8B%D0%B5%204%E2%80%935%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0 %B9.%20%D0%A1%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1% 82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%20%D0%B2%D1%82% D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81% D1%82%D0%BA%D0%B0:%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%BB%D1%83%D0%BD %D0%BA%D0%B5%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0 %D0%BB%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5 %D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81 ,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0% B0%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20(%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0 %BA%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B 8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F)%20%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D1%87%D1% 82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%8C%20% D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20% D0%B8%20%D1%81%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB% D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1% 82%D0%BE%D0%BA.

%0A

%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8 %D1%82%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%B3%D1 %83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4 %D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0?

%D0%AD%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BE %D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20 %D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20 %D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1 %8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0 %B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%92%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B5%20% D0%BE%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B8% D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%2030%20% E2%80%93%2090%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82.%20%D0%90%20%D0%B2%20%D0%BB%D1 %83%D0%BD%D0%BA%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1 %81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B3 %D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0 %B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0.%20%D0% 9E%D0%BD%20%D0%B7%D0%B0 %D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%20%D0 %BD%D0%B0%202/3,%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2% D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8% D1%8E%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%82%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1% 89%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0% B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.

%D0%9C%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0 %D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82 %D0%BA%D0%B0

%0A

%D0%A1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0 %B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1 %D0%B0%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F %20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0 %BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1% D1%8B%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0% B8%D1%82%D1%8C %D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8F%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D1% 83%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0% B9%20%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD.%20%D0%AD%D1%82%D0%B0%20%D0%BC%D0 %B0%D0%BD%D0% B8%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0 %BC%D0%BE%D0% B3%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0 %B2%D0%B8%D1% 82%D1%8C%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0 %B5%D0%BD%D0% B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%83% D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7% D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0.

%D0%91%D0%B8%D0%BD%D1%82%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%20%D0%BC%D0 %B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%B0%D1 %81%D0%B0.%20%D0%94%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%80% D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,%20 %D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D0%BD%D1 %8B%D0%B9%20%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD%20%E2%80%93%20%D0%BE%D1%82 %D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%20%D0 %B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0 %B8%D1%8F%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%20%D0 %BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B2.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8% 20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0% B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD% D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C,%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BB%D1%8E %20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F %D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%83%D1%8E.

Po pusvalandžio žaizdoje pradeda formuotis kraujo krešulys.

Kraujo krešulys pradeda formuotis maždaug po 15–30 minučių. Tačiau visas jo formavimas trunka apie dieną. Šiuo metu svarbu neleisti kraujo krešuliui iškristi iš alveolės – žandikaulio įdubos, kurioje yra danties šaknys.

Svarbu! Kartais kraujavimas prasideda po kelių valandų. Atitinkamai, kraujo krešulio atsiradimas vėluoja. Taip yra dėl didelių anestezijos dozių įvedimo - jo sudėtyje esantis adrenalinas laikinai sutraukia kraujagysles.

Trombo funkcija yra apsaugoti audinius nuo infekcijų ir pagreitinti gijimą. Jei neatsiranda, kalbama apie „sausos skylės“ sindromą. Tokiu atveju neįmanoma išvengti žaizdos uždegimo ir pūlinio – alveolito.

Jei operacija buvo sunki, buvo pažeistas didelis plotas, stipriai nupjauti dantenų kraštai, gydytoja užsideda siūles. Jie padės išlaikyti krešulį alveolėje.

Skylės gijimo etapai

Po ekstrahavimo prasideda gijimo procesas (reparacija). Skylė po danties ištraukimo atrodo kaip gili žaizda su nuplėštais kraštais. Tiesioginis kraujagyslių, nervų galūnėlių ir minkštųjų audinių atstatymas trunka 2-3 dienas. Naujo epitelio susidarymas trunka 14-21 dieną. Visiškas kaulų struktūrų atstatymas užtrunka 4-6 mėnesius.

Svarbu! Remonto trukmė priklauso nuo ekstrahavimo tipo (paprastas, sudėtingas), pažeistų audinių laipsnio ir tūrio. Taigi, gijimas vyksta greičiau, jei pašalintas iltys, smilkiniai, žaizda ilgiau gyja po kramtomųjų, smūgiuotų dantų ištraukimo.

Remontas vyksta keliais etapais:

1 diena. Alveolėje susidaro tamsiai raudonos, kartais bordo spalvos kraujo krešulys.
2-3 diena. Atsiranda balkšvos plėvelės – jaunas epitelis. Ši spalva atsiranda dėl hemoglobino išplovimo ir fibrino gamybos. Turėtumėte būti atsargūs, jei atsiranda pilkai žalias, geltonas atspalvis, girdimas puvimo kvapas.

Žaizda visiškai užgyja maždaug per 2 savaites.

Svarbu! Stiprų skausmą pacientas jaučia tik 2-3 dienas. Nedidelis diskomfortas išlieka porą savaičių, kol žaizda pasidengia epiteliniu audiniu. Likę procesai yra besimptomiai.

Šie etapai būdingi normaliam gijimui. Jei pašalinimas buvo sunkus arba krešulys tam tikru metu iškrito, taisymas vėluoja.

Kaip išvengti krešulio iškritimo?

Trombų susidarymas yra būtinas normaliam atstatymui. Kad jis neiškristų, laikykitės šių rekomendacijų:

neskalaukite burnos 2–3 dienas – leidžiamos tik vonios su antiseptiniais tirpalais;
nesistenkite jausti skylės liežuviu, išvalykite maistą iš jos dantų krapštukais;
valykite dantis minkštu šepetėliu ryte, vakare ir po kiekvieno valgio, atsargiai praleidžiant jį šalia operuojamos vietos;

Kraujo krešulys apsaugo žaizdą nuo infekcijos.

Po ekstrahavimo paprastai susidaro kraujo krešulys. Jei trombas nesusidarė, 100% atvejų išsivysto komplikacijos: išsausėjimas, uždegimas, pūlinys, alveolitas. Visiškas atstatymas trunka iki šešių mėnesių, tačiau pagrindinis gijimas įvyksta per 2-3 savaites.

Kraujo krešulys po danties ištraukimo

Kraujo krešulio buvimas po operacijos, pavyzdžiui, ištraukus dantį, ekspertų laikomas normaliu. Juk gausų kraujo šaltinį iš žaizdos tokiais atvejais visada lydės suveržimas. Tai atsitiks išleidus tam tikrą kiekį kraujo medžiagos. Todėl patologijos gydytojai krešulio neklasifikuoja. Tačiau kiekvienas odontologijos srities chirurgas privalo stebėti pacientą, po poros dienų ištirti, kaip atrodo skylė po danties ištraukimo, ar sustojo kraujotaka, ar skylė veržiama danties ištraukimo vietoje. operacija. Ypatingas dėmesys skiriamas krešuliui, jo būklei, profilaktinėms procedūroms, taip pat komplikacijų nebuvimui.

Pirmą dieną po pašalinimo

Kiekvieną žmogų, netekusį danties šalinant jį ligoninėje, odontologijoje, domina klausimas, kiek laiko, kiek laiko išsilaiko skylė po danties ištraukimo? Apskritai atsakymas į šį klausimą yra toks, kad visiems žmonėms jis yra skirtingas. Daugeliu atžvilgių čia viskas priklauso nuo kraujo krešėjimo ypatybių, audinių, galinčių augti kartu, regeneracinių funkcijų, būtino naujų ląstelių augimo su senosiomis žūties aktyvumo ir kitų kiekvieno žmogaus organizmui būdingų savybių. ir kiekvienu atveju pasireiškia savaip.

Tačiau taip pat yra normų, priimtų Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros lygiu arba tarptautiniu PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) lygiu. Paprastai praktikoje naudojami rodikliai registruoja, kad skylė pradeda veržtis lėtai, nuo kelių valandų iki kelių dešimčių valandų. Bet jei, be to, operuotos dantenų srities reabilitacijos procedūra vis dar yra kompetentingai atlikta, tada, kad skylė pradėtų lėtai veržtis, pakanka kelių valandų. Kad po danties ištraukimo laiku, be neigiamų pasekmių susidarytų kraujo krešulys ir visas procesas būtų sėkmingas, pirmą dieną po operacijos pacientas turi atlikti tokias procedūras, kurias paprastai tokiais atvejais skiria dantų chirurgas. :

Minkštą marlės pagalvėlę, uždėtą ant kraujuojančios angos, reikia įkąsti tvirčiau, taip prispaudžiant žaizdą.
Negalite ilgai laikyti tampono nuo tvarsčio - tiesiog palaikykite pusvalandį.
Tamponą reikia išimti labai lėtai, palaipsniui, o ne trūkčiojant ir labai atsargiai.
Jei kraujas vis dar teka, tamponą reikia palaikyti dar pusvalandį. Tai priimtina.
Jei net po valandos kraujavimas nesiliauja, reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją – tą patį chirurgą, kuris suplėšė dantį.
Jei kraujavimas sustojo, periodiškai praskalaukite burną chlorheksidinu ar kita dezinfekavimo priemone. Ypač būtina šį tirpalą ant žaizdos palaikyti 5 minutes.
Maždaug valandą ar dvi rekomenduojama nieko nevalgyti ir negerti.

Kodėl krešulių susidarymas yra toks svarbus?

Kraujo krešulys, kuris atrodo sveikas, be uždegimo požymių ar prasidėjusio pūlingo proceso, yra būtinas darinys ištraukus dantį. Kraujas ilgainiui turi sutirštėti ir suformuoti mažą krešulį, apimantį visą žaizdą. Tai vienas svarbiausių įprasto biologinio atviros žaizdos uždarymo proceso etapų – kraujo krešulys apsaugo žaizdą nuo mikrobų ir patogeninių bakterijų patekimo į ją. Jei reikalingas tolesnis dantų gydymas, geriausia palaukti, kol žaizda užgis, mažiausiai pusę (50 proc.) ar daugiau (70-85 proc.). Ir tam praeis ne viena diena, kol pats sustingęs kraujo kamštis palaipsniui išnyks ir išnyks iš užsitęsusios skylės.

Papildoma informacija: Vidutiniškai žaizda turi būti gerai suveržta per 3 dienas, nors skylė iš karto neužauga, reikia daugiau laiko. O kraujotaka turėtų sustoti po kelių valandų, susidarius atitinkamam krešuliui.

Atkuriamoji terapija po pašalinimo

Visi chirurginės specializacijos gydytojai odontologai sutaria, kad prieš šalindamas dantį pacientas geriau iš pradžių išgertų kokių nors antibiotikų, antibakterinių vaistų, kuriuos gydytojas skirs kelias dienas. Esant ūminiam skausmui, tuomet naudojami stiprūs skausmą malšinantys vaistai, kurių vartojant svarbiausia – neįsitraukti į jų vartojimą. Gydytojas gali skirti kai kurių skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų net po danties ištraukimo. Tai daroma siekiant palengvinti uždegimą, jei toks yra - turite laikytis visų gydytojo paskirtų metodų.

Atsigavimo procese po operacijos pacientą apžiūri gydantis gydytojas, kad nustatytų, kaip atrodo skylė, ar nėra infekcijos, ar per daug neatsivėrusi žaizda ir pan. Posėdžius tokiam tyrimui skiria pats specialistas, tačiau pats pacientas gali atvykti pasitikrinti praėjus 2-3 dienoms po danties pašalinimo. Jei žaizda ir toliau labai skausminga arba patinsta dantenos, gali būti pažeistas danties nervas arba dar kažkas, ką gali nustatyti tik šios srities ekspertas.

Nuoroda: Pats pacientas taip pat gali apžiūrėti, kaip atrodo krešulys po danties ištraukimo namuose, jei žaizdą galima apžiūrėti. Tačiau būtų geriau, jei tai padarytų gydytojas. Nes jei žaizdą sugadinote kietu maistu, ji gali blogai užgyti, krešulys gali pasislinkti nuo maisto gabalėlių. Todėl sveikimo dienomis rekomenduojama valgyti ką nors minkštesnio.

Kas padės greičiau atsigauti?

Visus vaistus, kuriuos paskyrė odontologas, reikia vartoti laikantis medicininių nurodymų.
Dantų valymas turėtų būti atliekamas minkštu dantų šepetėliu audinių pažeidimo vietoje. Reikia nusipirkti šepetį su šilkiniais šereliais.
Karštas maistas nenaudojamas keletą dienų.
Tris dienas nevalgykite pieno produktų. Jie sukelia daugybę bakterijų burnoje.
30 dienų reikėtų apsieiti be fizinio aktyvumo, kad dar kartą nepadidėtų kraujotakos intensyvumas.
Neįmanoma sušildyti žandikaulio, kol duobė nebus visiškai priveržta.
Draudžiama rūkyti ir vartoti svaigiąsias ar alkoholines medžiagas – tai smarkiai susilpnina imuninę sistemą.

Nuoroda: Karštas maistas sukelia kraujavimą, todėl turėtumėte valgyti šiltą maistą. Norint suprasti, kiek laiko išlieka kraujo krešulys po danties ištraukimo, reikėtų prisiminti ir apie kietą maistą, kuris gali subraižyti dantenas ir gelbstintį išdžiūvusio kraujo gumulą nustumti į šoną, dalinai atverdamas žaizdą. Maždaug mėnesį turėsime stengtis valgyti minkštai ir šiltai.

Normos rodikliai

Taip pat reikia atsižvelgti į tuos paciento būklės požymius, kuriuos gydytojai fiksuoja kaip įprasta. Reikėtų prisiminti šiuos rodiklius:

Dantenų patinimas.
Skruostų patinimas.
Skausmui būdingas sindromas.
Skausmingi pojūčiai buvusios duobės srityje.
Mažų kraujo krešulių gabalėlių atsilikimas po kelių dienų ar savaitės.
Mieguistumas pirmosiomis dienomis.

Trečią dieną pacientui atvykus pas gydytoją apžiūrai patikrinti, kaip atrodo skylutė po danties ištraukimo, skruostas gali patinti, net jei toks atkrytis nepasitaikė pirmas 2 dienas. Tai nėra baisu, tai atsitinka visiškai nutraukus anestetikų veikimą. Taip pat manoma, kad skausmo simptomai turėtų būti netgi privalomi, tik jie slopinami vaistais nuo skausmo, kad sveikimo laikotarpiu nesuprastėtų ligonio gyvenimo kokybė. Tik tuo atveju, jei skaudantis ar aštrus skausmas nepraeina per ilgai (daugiau nei 3-4 dienas). Jei norite miegoti pirmą dieną po operacijos, geriau miegoti.

Jei kas nors nežino, kaip skylė užauga po danties ištraukimo, galime atkreipti jo dėmesį ir į tai, kad seilės kurį laiką turės liaukišką skonį ir rausvą atspalvį. Taip pat nereikėtų išsigąsti, pamažu iš kraujo substratų išeis seilės, kurias galima švelniai išspjauti. Bet net ir prarydamas tokias seiles sau labai nepakenki. Nemalonus lengvas pykinimas gali tiesiog jaustis - skrandžio reakcija į neįprastą seilių įtraukimą. Dabar, kai skaitytojas jau žino, kiek skylė perauga po danties ištraukimo, galite sutelkti dėmesį į šiuos duomenis ir, atsiradus nukrypimams nuo normos, laiku kreiptis į gydytoją.

Ūminės komplikacijos po danties ištraukimo

Viena iš komplikacijų, kurios gali nutikti netekusiam dantis pacientui, tipas yra alveolitas. Būtent jis gali išprovokuoti skruostų patinimą, dantenų patinimą ir uždegimą. O tokius procesus dažniausiai visada lydi stiprus galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, pykinimas, silpnumas ir sunki bendra žmogaus būklė. Žinoma, visa tai nutinka tada, kai prasidėjusio uždegimo gydytojas nepašalina. Arba pats pacientas, apsilankęs pas gydytoją odontologą chirurgą, nepaisė jo rekomendacijos, kelias dienas iš eilės neskalavo burnos.

Nuoroda: Alveolitas- tai vietinis pūlinys, susidarantis skylėje po danties ištraukimo dėl nepakankamos burnos ertmės dezinfekcijos ar jos apdorojimo antiseptinėmis medžiagomis.

Kitos komplikacijos, kai po danties ištraukimo kraujo krešulys įgauna nestandartinių savybių, gali pasireikšti šiomis apraiškomis:

Didelis raudono (skaidraus) kraujo kiekis 12 valandų iš eilės be sustojimo.
Aštrus skausmas, galintis reikšti, kad buvo pažeistas trišakis nervas.
Iš žaizdos išeina kažkokie tamsiai rudi ir net juodi „siūlai“, „gabalėliai“.
Aktyvus žandikaulių tirpimas 4-5 dienas, o tai taip pat rodo nervų galūnių pažeidimą.
Aukšta kūno temperatūra – nuo 38 laipsnių.
Patinimas palietus yra labai skausmingas ir neleidžia atidaryti burnos ar normaliai valgyti.

Visais minėtais atvejais ir esant tokiems simptomams reikia arba paskambinti į namus gydančiam odontologui, arba pačiam skubiai kreiptis į dantį pašalinusį chirurgą. Kraujo krešulys yra natūrali atviros žaizdos apsauga nuo mikrobų patekimo į ją, kai ji sugriežtinama, taip pat natūralus „tamponas“, stabdantis kraujotaką. Jei vienas iš pacientų nustato, kad skylė po danties ištraukimo ilgą laiką nebuvo užaugusi, o kraujas teka ir teka, tuomet reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją.

Naudingas vaizdo įrašas: burnos priežiūra po danties ištraukimo

Kraujo krešulys po danties ištraukimo: ką pacientas turi žinoti

Pirmą dieną po danties ištraukimo atsiranda kraujo krešulys, kuris atlieka svarbų vaidmenį žaizdų gijimo procese. Kaip atrodo skylė po ištraukimo, ką reikia ir ko nerekomenduojama daryti pooperaciniu laikotarpiu?

Trumpai apie procedūrą

Dantų šalinimas yra rimta visavertė operacija, kuri vyksta keliais etapais:

operacijos ploto apdorojimas,
anestezinio vaisto skyrimas.

Šiuolaikiniai anestetikai yra karpulėse - tai specialios ampulės, kuriose kartu su anestezijos vaistu yra vazokonstriktorius. Šis vaistų derinys padeda sumažinti po operacijos iš žaizdos išsiskiriančio kraujo kiekį.

Po to, kai anestetikas pradeda veikti, chirurgas pradeda ištraukti dantį iš lizdo. Tam reikia atlaisvinti dantį fiksuojantį raištį. Kartais tam naudojamas skalpelis.

Paskutinis etapas yra žaizdos gydymas. Plyštos žaizdos susiuvamos. Jei žaizdos siūti nereikia, gydytojas ant jos uždeda tamponą, pamirkytą hemostaziniame vaiste. Jis turi būti suspaustas dantimis 20 minučių.

Kas atsitiks po operacijos?

Praėjus 3-4 valandoms po operacijos, anestetikas veikia toliau, pacientas arba visai nejaučia skausmo, arba jį jaučia silpnai. Iš žaizdos kelias valandas išleidžiamas kraujas, po to išsiskiria krauju. Pašalinus aštuntukus, eksudatas gali išsiskirti visą dieną, nes šalinant protinius dantis operuota sritis yra platesnė nei likusi.

Nesijaudinkite, jei per pirmąsias kelias dienas po operacijos jaučiate nemalonų kvapą iš žaizdos, tai yra normalu. Skylėje kaupiasi kraujas, neįmanoma išplauti žaizdos, todėl joje kaupiasi bakterijos. Tai ir sukelia kvapą. Nereikėtų dėl to jaudintis, jei bendra būklė normali, kūno temperatūra nepakilusi ir nėra kitų nerimą keliančių simptomų.

Galite kalbėti apie nesudėtingą skylės gijimo eigą, jei:

jei paspausite, iš skylės neišsiskiria eksudatas,
skausmas yra skausmingas ir palaipsniui išnyksta,
bendra būklė ir kūno temperatūra yra normali,
skruosto paburkimas nepadidėja,
po 2-3 dienų kraujavimas iš žaizdos nutrūksta.

Kaip gyja žaizda?

Ištraukus dantį, skylė ilgai gyja net be komplikacijų. Tai ilgas procesas, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių:

antrą dieną po operacijos žaizdoje atsiranda kraujo krešulys, kuris apsaugo audinius nuo infekcijos ir pažeidimų,
jei sveikimo procesas vyksta be komplikacijų, granuliacinis audinys susidaro 3-4 dieną,
kitą savaitę - aktyvus epitelio sluoksnių susidarymas skylėje, kraujo krešulys išstumiamas granuliaciniu audiniu. Vyksta pirminis kaulų formavimasis
po 2-3 savaičių krešulys visiškai pakeičiamas epiteliu, kaulinis audinys aiškiai matomas išilgai žaizdos kraštų,
jaunų audinių susidarymas trunka 30–45 dienas,
maždaug po dviejų mėnesių skylė visiškai apauga kauliniu (osteoidiniu) audiniu, prisotintu kalcio,
4 mėnesio pabaigoje po ekstrahavimo jaunas kaulinis audinys „išauga“, jo struktūra tampa porėta,
baigus formuotis kaulams, žaizda išnyksta 1/3 šaknies ilgio.

Po operacijos dantenos suglemba (atrofuojasi), šis procesas trunka nuo 6 mėnesių iki metų.

Kas turi įtakos gijimo greičiui?

Pirmiau minėti terminai yra santykiniai ir individualūs, nes audinių atstatymo greitį veikia daugelis veiksnių. faktoriai:

chirurgo kvalifikacija,
šaknų sistemos būklė,
higienos kokybė,
periodonto audinių būklė.

Ištraukus ligotą dantį (dantų ligų paūmėjimo stadijoje), atstatymas vėluoja. Gydymo procesas vėluoja ir po plyšimų, o tai dažnai nutinka šalinant aštuoniukus.

Svarbu, kad chirurgas po operacijos kruopščiai gydytų žaizdą ir išvalytų nuo danties šukių. Priešingu atveju emalio fragmentai neleis susidaryti kraujo krešuliui, kuris ilgainiui sukels uždegimą ir žymiai sulėtins žaizdos gijimą.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti kraujavimas iš alveolių. Taip yra dėl kraujo krešėjimo problemų, taip pat dėl arterinės hipertenzijos. Tokiu atveju, norint sustabdyti kraujavimą, būtina normalizuoti kraujospūdį.

Visi minėti neigiami veiksniai lemia komplikacijų – alveolito – vystymąsi. Tai uždegiminis procesas skylėje, kuris išsivysto dėl infekcijos įsiskverbimo į ją. Dažniausiai alveolitas atsiranda po to, kai iš žaizdos išplaunamas kraujo krešulys. Kai kuriais atvejais krešulys visai nesusidaro.

Paprastai uždegimas prasideda praėjus 1-3 dienoms po operacijos, jei pacientas išskalauja burną. Esant skysčio slėgiui, krešulys išplaunamas iš žaizdos, paliekant ją neapsaugotą. Šiuo atveju beveik visada atsiranda uždegimas. Simptomai alveolitas:

didėjantis skausmas, kuris palaipsniui plinta į netoliese esančius audinius,
progresuojant uždegiminiam procesui, pasireiškia bendros organizmo intoksikacijos simptomai: kūno skausmai, silpnumas, gali pakilti temperatūra,
dantenų patinimas plinta į gretimus audinius,
dantenų gleivinė parausta, o po to dėl kraujo sąstingio gali įgyti melsvą atspalvį,
dėl maisto likučių patekimo į žaizdą dažnai atsiranda nemalonus puvimo kvapas iš burnos.

Kaip prižiūrėti skylę po operacijos?

Pagrindinė normalaus gijimo sąlyga yra visaverčio kraujo krešulio susidarymas jame, kuris apsaugo skylę nuo infekcijos ir pažeidimų. Pagrindinė paciento užduotis yra išlaikyti kraujo krešulį vietoje. Tam jums reikia:

nepūsk nosies
labai atsargiai valykite dantis šalia operuojamos vietos,
susilaikyti nuo rūkymo
o ne skalauti, daryti burnos vonias,
laikytis dietos
vengti sąlyčio su žaizda (nelieskite jos liežuviu, šepetėliu, dantų krapštukais),
rovimo dieną nevalyti dantų.

Kitos komplikacijos

Daugeliu atvejų visos komplikacijos po ištraukimo išsivysto dėl infekcijos, kuri dėl įvairių priežasčių pateko į šulinį. Gali būti:

Skylėje nesusidaro kraujo krešulys, o tai lėtina gijimo laiką ir gali sukelti alveolitą. Daugeliu atvejų tokia komplikacija išsivysto dėl to, kad pacientas po operacijos aktyviai skalauja burną ir tiesiog išplauna kraujo krešulį iš žaizdos. Jei pastebėjote sausą lizdą, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Tai rimta alveolito komplikacija, kai uždegiminis procesas pereina į žandikaulio kaulą. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Galite pažeisti nervą šalindami dantis su didele šaknų sistema. Tokiu atveju skruosto, gomurio, liežuvio sritis, esanti greta ištraukto danties vietos, nutirpsta ir praranda jautrumą.

Gydymas apima B grupės vitaminų ir vaistų, kurie skatina signalų perdavimą iš nervų į raumenis, vartojimą.

Retai išsivysto komplikacijos, gydymas apima neoplazmo pašalinimą.

Po danties ištraukimo nedelskite su protezavimo metodo pasirinkimu, nes net vieno danties nebuvimas neigiamai veikia viso dantų būklę.

Trumpai apie procedūrą

Dantų šalinimas yra rimta visavertė operacija, kuri vyksta keliais etapais:

operacijos ploto apdorojimas,
anestezinio vaisto skyrimas.

Po to, kai anestetikas pradeda veikti, chirurgas pradeda ištraukti dantį iš lizdo. Tam reikia atlaisvinti dantį fiksuojantį raištį. Kartais tam naudojamas skalpelis.

Kas atsitiks po operacijos?

Galite kalbėti apie nesudėtingą skylės gijimo eigą, jei:

jei paspausite, iš skylės neišsiskiria eksudatas,
skausmas yra skausmingas ir palaipsniui išnyksta,
bendra būklė ir kūno temperatūra yra normali,
skruosto paburkimas nepadidėja,
po 2-3 dienų kraujavimas iš žaizdos nutrūksta.

Kaip gyja žaizda?

Ištraukus dantį, skylė ilgai gyja net be komplikacijų. Tai ilgas procesas, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių:

antrą dieną po operacijos žaizdoje atsiranda kraujo krešulys, kuris apsaugo audinius nuo infekcijos ir pažeidimų,
jei sveikimo procesas vyksta be komplikacijų, granuliacinis audinys susidaro 3-4 dieną,
kitą savaitę - aktyvus epitelio sluoksnių susidarymas skylėje, kraujo krešulys išstumiamas granuliaciniu audiniu. Vyksta pirminis kaulų formavimasis
po 2-3 savaičių krešulys visiškai pakeičiamas epiteliu, kaulinis audinys aiškiai matomas išilgai žaizdos kraštų,
jaunų audinių susidarymas trunka 30–45 dienas,
maždaug po dviejų mėnesių skylė visiškai apauga kauliniu (osteoidiniu) audiniu, prisotintu kalcio,
4 mėnesio pabaigoje po ekstrahavimo jaunas kaulinis audinys „išauga“, jo struktūra tampa porėta,
baigus formuotis kaulams, žaizda išnyksta 1/3 šaknies ilgio.

Po operacijos dantenos suglemba (atrofuojasi), šis procesas trunka nuo 6 mėnesių iki metų.

Kas turi įtakos gijimo greičiui?

Pirmiau minėti terminai yra santykiniai ir individualūs, nes audinių atstatymo greitį veikia daugelis veiksnių. faktoriai:

chirurgo kvalifikacija,
šaknų sistemos būklė,
higienos kokybė,
periodonto audinių būklė.

Ištraukus ligotą dantį (dantų ligų paūmėjimo stadijoje), atstatymas vėluoja. Gydymo procesas vėluoja ir po plyšimų, o tai dažnai nutinka šalinant aštuoniukus.

Alveolitas

didėjantis skausmas, kuris palaipsniui plinta į netoliese esančius audinius,
progresuojant uždegiminiam procesui, pasireiškia bendros organizmo intoksikacijos simptomai: kūno skausmai, silpnumas, gali pakilti temperatūra,
dantenų patinimas plinta į gretimus audinius,
dantenų gleivinė parausta, o po to dėl kraujo sąstingio gali įgyti melsvą atspalvį,
dėl maisto likučių patekimo į žaizdą dažnai atsiranda nemalonus puvimo kvapas iš burnos.

Kaip prižiūrėti skylę po operacijos?

nepūsk nosies
labai atsargiai valykite dantis šalia operuojamos vietos,
susilaikyti nuo rūkymo
o ne skalauti, daryti burnos vonias,
laikytis dietos
vengti sąlyčio su žaizda (nelieskite jos liežuviu, šepetėliu, dantų krapštukais),
rovimo dieną nevalyti dantų.

Kitos komplikacijos

Daugeliu atvejų visos komplikacijos po ištraukimo išsivysto dėl infekcijos, kuri dėl įvairių priežasčių pateko į šulinį. Gali būti:

Ar normalu, jei po danties ištraukimo nesusidaro kraujo krešulys?

Ištraukus dantį iš žaizdos, teka kraujas, tada atsiranda krešulys ir žaizda pradeda lėtai gyti. kraujo krešulys - tai natūralus reiškinys, kurios gydytojai nepriskiria prie patologijos.

Kraujo krešulys skylėje po danties ištraukimo

Kraujo krešulys apsaugo nuo infekcijų ir kenksmingų bakterijų. Be to, jis pagreitina žaizdų gijimą. Jei jo nėra, tai yra nesusiformavusi arba pažeista, tada dantenos užsidega ir išsivysto liga, pavyzdžiui, alveolitas, pasitaiko 3-5% atvejų po danties netekimo.

Skylių gijimas: kiek dienų trunka kraujo krešulys

Atsiranda skylės gijimas per 5 mėnesius. Žaizdos peraugimo procese trombas vaidina svarbų vaidmenį.

1 diena- Skylės vietoje susidaro kraujo krešulys.
2-3 dienas- ant trombo pradeda atsirasti naujas epitelis. Paprastai jis yra baltas. bet jei epitelis yra pilkai žalias arba geltonas tada tai yra priežastis apsilankyti pas odontologą.
3-4 dienas- atsiranda granulių. Jie uždengia kraujo krešulį. Tai normalu, nebijokite ir stenkitės kaip nors paveikti gijimo procesą. Paprastai šis reiškinys atrodo kaip raudonas rutulys, padengtas baltais siūlais.
8 diena- granulės beveik visiškai pakeičia kraujo krešulį. Tuo pačiu metu pradeda vystytis kaulinis audinys.
2 savaitė- krešulys visiškai išnyksta, nes žaizda jau užgijo nauju audiniu. Todėl trombas nebereikalingas.
2-as mėnuo- skylė beveik visiškai užpildyta kauliniu audiniu.
5-as mėnuo- kaulinis audinys tampa tankesnis ir susilieja su žandikauliu.

Nuoroda!Šie etapai būdingas tik normaliam, natūraliam gydymui. Atsiradus bet kokiam nukrypimui, skylė bus priveržiama pagal skirtingą modelį, būdingą konkrečiai patologijai.

Kaip atrodo alveolitas ir kitos komplikacijos: nuotr

Nuotrauka 1. Alveolitas yra sausas lizdas be kraujo krešulio. Taip pat galite pamatyti pilką arba geltoną dangą.

Nuotrauka 2. Ištraukus dantį gali patinti dantenos ir net skruostas. Pašalinto krūminio danties vietoje matosi patinimas ar guzas.

3 nuotrauka. Kraujavimas iš skylės po danties ištraukimo yra proga nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ką daryti, jei 3 dieną iškrito kraujo krešulys, išsiplovė arba visai nesusidarė

Kraujo krešulys iškrenta dėl įvairių priežasčių: jei pacientas išskalavo burną, netyčia palietė vietą šakute ar šaukštu, pajudino jį liežuviu, jei dėl kokių nors priežasčių krešulys neužsifiksavo skylutėje ir pan.

Jei krešulys iškrito, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Gydymui tokiose situacijose odontologai naudoja kraujo krešulio atsinaujinimo metodą.

Svarbu! Jokiu būdu šis metodas negali būti kartojamas. savarankiškai. Tai gali sukelti sunkų dantenų uždegimą arba pažeidimą. Bet kuriuo atveju bus tik blogiau.

Odontologas privalo patvirtinti arba paneigti kraujo krešulio prolapsą.

Jei susidaro per didelis

Negalima lankytis saunose ir pirtyse, taip pat geriau nedėti karštų kompresų ant skruosto.

Jei žaizdos gijimas sukelia stiprų skausmą, vieta dažnai kraujuoja ir išsipučia, tada net nebandykite savarankiškai gydytis. Taigi jūs tik pažeidžiate dantenas ir ją pabloginate.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie galimas komplikacijas, kurios kartais ištinka pašalinus išminties dantį.

Ko negalima padaryti?

Danties šalinimo pasekmės: kiek laiko išlieka kraujo krešulys ir kas iškritus, kaip atrodo granuliacinis audinys?

Kraujo krešulys po danties ištraukimo užpildo duobutę iškart po procedūros ir atlieka svarbų vaidmenį gydant. Kam jis skirtas, kiek laiko tarnauja, kaip laikyti skylėje ir ką daryti, jei iškrenta – skaitykite mūsų straipsnyje.

Kaip skylėje susidaro kraujo krešulys ir kam jo reikia?

Dantų ištraukimą galima suskirstyti į keturis etapus:

ertmės aplink dantį gydymas: valymas, dezinfekcija;
vietinė anestezija arba bendroji anestezija;
tiesioginis danties ištraukimas;
žaizdos gydymas, galimas susiuvimas.

Nustojus kraujavimui, ištraukto danties vietoje pradeda formuotis tamsiai raudonas arba bordo spalvos trombas. Visiškai susiformuoti užtrunka 1-2 dienas.

Kraujo krešulio nebuvimas žaizdoje vadinamas sauso lizdo sindromu, kuris sukelia rimtą uždegiminį procesą – alveolitą. Įprastas ištraukto danties pasekmes nuo alveolito simptomų galite atskirti palyginę skylės išvaizdą nuotraukoje ar šiuos požymius:

Skausmas ir patinimas operuotoje vietoje paprastai trunka 1-2 dienas, yra skausmingo pobūdžio ir palaipsniui mažėja. Sergant alveolitu, skausmas tampa ūmus, sustiprėja ir persikelia į kaimynines sritis, o patinimas gali užimti didelę burnos ertmės dalį, todėl sunku judėti.
Ištraukus dantį temperatūra gali šiek tiek pakilti (plačiau straipsnyje: ką daryti, jei ištraukus protinį dantį pakilo temperatūra?). Sergant alveolitu, karščiavimas pakyla virš 38 laipsnių, atsiranda ir kiti intoksikacijos simptomai: silpnumas, skauda galūnes, svaigsta galva.
Pirmosiomis dienomis skylutė gali nemaloniai kvepėti dėl susikaupusio kraujo. Sergant alveolitu, kvapas sustiprėja ir skleidžia puvinį.

Normalus skylės gijimas: proceso aprašymas, nuotrauka

Įprastomis sąlygomis skylė visiškai užgyja per 4-6 mėnesius. Gijimo etapai nustatomi apytiksliai, nes proceso trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: dantų ir dantenų būklės, gydytojo patirties ir kvalifikacijos, organizmo ypatybių ir paciento veiksmų po operacijos. Gydymo procesas matomas nuotraukoje.

Pirma diena: ištraukto danties vietoje susidaro kraujo krešulys. Jis tarnauja kaip tam tikras barjeras nuo bakterijų ir mechaninio poveikio. Tolesnis skylės gijimas priklauso nuo krešulio susidarymo.
Pirmoji savaitė: prasideda granuliacinio audinio formavimasis. Per dvi dienas trombas pasidengia balkšva plėvele, kuri gali įspėti pacientą, tačiau šios apnašos šalinti nereikia. Jei plėvelė įgauna žalią ar geltoną atspalvį ir stipriai kvepia puviniu, reikėtų kreiptis į odontologą.
Pirmas mėnuo: prasideda epitelio ir kaulų struktūrų formavimasis. Kraujo krešulys ištirpsta, o žaizda pasidengia naujais audiniais. Pasirodo kaulinės ląstelės, kurios visiškai užpildo skylę per 1-2 mėnesius.
Po 4-6 mėnesių kaulinis audinys visiškai susiformuoja, sutankėja ir galiausiai susilieja su žandikauliu. Gijimo procesas yra daug sudėtingesnis ir sulėtėja, jei pirmaisiais etapais kraujo krešulys pasislinko arba išplaunamas iš skylės.

Kaip išlaikyti krešulį skylėje ir ką daryti, jei jis iškrito?

Alveolitas pasireiškia vidutiniškai tik 3-5% atvejų, tačiau pašalinus protinius dantis komplikacijų tikimybė siekia 30% (rekomenduojame perskaityti: kiek dienų dantenų skausmas išlieka po protinio danties pašalinimo?). Ištraukto danties vieta uždegama ir pūliuoja, dėl to pacientas jaučia ūmų skausmą ir kūno intoksikacijos simptomus: silpnumą, galvos svaigimą, karščiavimą.

Kad krešulys neiškristų, turite laikytis šių taisyklių:

Pirmąsias 2-3 dienas neskalaukite burnos (taip pat žr.: Ar po danties ištraukimo reikia kuo nors skalauti burną?). Gydytojui rekomendavus, leidžiama daryti antiseptines voneles, burnoje laikant šiek tiek šiltą skystį ir švelniai spjaudant.
Nelieskite ištraukto danties vietos. Nelieskite krešulio šakute, dantų krapštuku ar liežuviu. Pirmą dieną šios vietos rekomenduojama net nevalyti dantų šepetėliu.
Venkite aktyvios fizinės veiklos. Taip pat rekomenduojama apriboti veido išraiškas ir labai atsargiai judinti burnos raumenis. Jei yra dygsnių, jie gali išsisklaidyti nuo staigių judesių.
Venkite karščio poveikio. Nesilankykite saunoje ir pirtyje, nevartokite karštų gėrimų ir maisto.
Susilaikykite nuo alkoholio ir rūkymo bent 1-2 dienas.
Laikykitės dietos. Pirmąsias 2-3 valandas po operacijos visiškai nevalgykite, po to turėtumėte valgyti tik minkštą, šiltą maistą.
Laikykitės higienos. Naudokite minkštą šepetėlį ryte, vakare ir po kiekvieno valgio. Netoli kraujo krešulio valykite ypač atsargiai.
Negerti per šiaudelį. Plačiai paplitusi nuomonė, kad maistą ir skysčius geriausia vartoti per šiaudelį po danties ištraukimo, tačiau siurbimas gali išjudinti krešulį.

Jei kraujo krešulys vis tiek iškrito, turite susisiekti su savo odontologu. Gydytojas išvalys skylę nuo krešulio ir maisto likučių, apdoros antiseptiku ir užpildys specialia priemone - jodoformo turunda, kurią reikės keisti kas 4-5 dienas. Taip pat yra antrinis krešulio metodas: jei skylėje dar neprasidėjo uždegiminis procesas, tada jis apdorojamas (išskabomas), kad prasidėtų kraujavimas ir susidarytų naujas krešulys.

Kraujo krešulių susidarymas po danties ištraukimo: komplikacijos ir rekomendacijos

Dantų ištraukimas gali būti traktuojamas kaip operacija, nes be chirurginės intervencijos neapsieinama. Natūralu, kad tokia procedūra negali praeiti be pėdsakų, visada atsiranda „šalutinis poveikis“, kuris atsiranda atsigavimo laikotarpiu.

Vienas iš jų – kraujo krešulys po danties ištraukimo. Kas tai yra? Ar tai pavojinga? Kokių priemonių reikėtų imtis jam pasirodžius?

Kas yra kraujo krešulys?

Kodėl krešulių susidarymas yra svarbus?

Krešulys tampa savotišku „barjeru“ naujai susidariusiai žaizdai. Jis apsaugos šulinius nuo maisto likučių, bakterijų ir kitų kenksmingų veiksnių įsiskverbimo į jį.
Tai sumažina dantenų deformacijos tikimybę.
Išsausėjęs kraujas, susidaręs po danties ištraukimo, gali apsaugoti nuo gleivinės sudirginimo.
Pašalinus dantį, dantenas gali skaudėti kelias valandas ar net dienas. Ypač diskomfortas atsiras, kai į šulinį pateks pašalinių medžiagų. Skausmas pradės trauktis, kai tik susidarys apsauginė „barjera“.

Kaip paprastai turėtų atrodyti skylė po pašalinimo?

Yra keletas būdingų bruožų, kaip turi atrodyti skylė po danties ištraukimo:

Kai tik odontologas pašalina šaknį iš dantenos, iš skylės turėtų šiek tiek kraujuoti. Daugeliu atvejų tai įvyksta iškart po danties ištraukimo ir trunka kelias minutes. Išimtis yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas su anestetikais, jie prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo. Atitinkamai, skylė po operacijos išliks sausa. Pasibaigus vaistui, prasidės kraujavimas. Tai gali nutikti praėjus kelioms valandoms po danties pašalinimo.
Pirmasis skylės gijimo etapas yra ryškaus krešulio, turinčio sodrų raudoną atspalvį, susidarymas. Jo dydis yra maždaug lygus žaizdos dydžiui (jis turi visiškai uždengti dantenos skylę).
Jei gijimo procesas normalus, tada per kelias dienas krešulys turi pakeisti spalvą, tapti gelsvai rausvu. Priklausomai nuo kūno savybių, žmogaus amžiaus ir žalingų įpročių, šis etapas gali trukti nuo vienos dienos iki trijų savaičių.
Tada turėtų prasidėti skylės gijimo procesas. Tai yra, kraujo krešulys pradės tempti dantenas. Šis procesas vyksta palaipsniui, pradedant nuo kraštų, palaipsniui pereinant į centrą.
Praėjus 2-3 mėnesiams po danties ištraukimo, žaizda turi visiškai atsigauti. Tai reiškia, kad skylės pėdsakų neturėtų būti. Kaulinis audinys taip pat turi būti visiškai suformuotas.

Kol lizdas gyja, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis, pvz., pūlių susidarymas, nedidelis patinimas ir nemalonus skausmas.

skylių gijimo procesas

Tačiau yra keletas komplikacijų, kurioms atsiradus rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos

Skausmas yra natūrali danties gijimo proceso dalis. Be jo pasveikimas įmanomas tik retais atvejais. Tačiau jis turėtų būti švelnus ir vykti veikiant skausmą malšinantiems vaistams. Jei skausmas yra ūmus, nepraeina per kelias dienas ir vaistai jo nesumažina, tai rodo, kad gijimo procesas vyksta netinkamai.
Odontologai tikina, kad normalus kraujavimas iš skylės turėtų trukti nuo 3 iki 30 minučių. Maksimalus laikas yra 1 valanda. Jei tai trunka ilgiau nei tris valandas, tai yra atvira grėsmė sveikatai. Verta atkreipti dėmesį į jo spalvą. Raudonas kraujas nėra pats maloniausias ženklas.
Keletą valandų po operacijos žandikaulis gali nutirpti. Tačiau tai neturėtų trukti ilgiau nei vieną dieną.
Pavojingiausias simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ar daugiau. Paprastai gijimo proceso metu to neturėtų būti.
Kitas komplikacijų tipas yra gausios edemos formavimasis, dėl kurio net tampa sunku atidaryti burną.

Kaip minėta anksčiau, pašalinus dantį, dantenos nukraujuoja per kelias minutes. Norėdami išvengti šio nemalonaus simptomo, turite naudoti dezinfekuotą servetėlę. Jis turi būti užteptas ant skylės vietos ir tvirtai spaustas, kol kraujas nustos tekėti.
Neatmeskite odontologo paskirtų vaistų. Jie prisideda ne tik prie skausmo mažinimo, bet ir prie visiško žaizdos gijimo. Juos reikia vartoti griežtai laikantis instrukcijų, laikantis dozavimo, laiko intervalų ir gydymo kurso.
Dantis galite valytis tik minkštu šepetėliu. Tai turi būti daroma kuo atidžiau.
Rekomenduojama laikinai atsisakyti kieto ir karšto maisto, bet koks žandikaulio šildymas neleidžiamas. Pieno produktų galima valgyti minimaliais kiekiais. Valgyti patartina per šiaudelį.
Jei įmanoma, reikėtų sumažinti fizinį aktyvumą, ypač plaukimą baseine. Kitas tris dienas po operacijos geriausia praleisti ramiu ritmu.
Labiausiai neigiamas veiksnys skylės atsigavimo laikotarpiu yra blogų įpročių buvimas. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir nikotino vartojimo.
Taip pat nesistenkite visais įmanomais būdais „pakelti“ susidariusio krešulio ir liesti danteną rankomis ar liežuviu. Iš pradžių nauja žaizda sukels diskomfortą, tačiau verta ją ištverti. Bet kokia, net ir pati minimaliausia intervencija gali neigiamai paveikti danties atkūrimo procesą.

Tokia chirurginė intervencija kaip danties ištraukimas atrodo nereikšminga. Tačiau tai gali sukelti daug problemų pacientui. Kad taip nenutiktų, rekomenduojama atidžiau pasidomėti savo sveikata.

Kaip susidaro kraujo krešulys po danties ištraukimo?

Ekstrahavimą lydi audinių pažeidimas ir gausus kraujavimas. Paprastai jis sustoja po 30–90 minučių. O skylutėje po danties ištraukimo susidaro kraujo krešulys. Jis užpildo žaizdą 2/3, skatina gijimą ir apsaugo nuo infekcijos.

krešulių susidarymo mechanizmas

Iš karto po danties ištraukimo prasideda stiprus kraujavimas. Norėdami jį sustabdyti, paciento prašoma įkąsti į marlės pagalvėlę. Ši manipuliacija padeda sustabdyti kraujavimą ir pagreitina kraujo krešulio susidarymą.

Po pusvalandžio žaizdoje pradeda formuotis kraujo krešulys.

Svarbu! Kartais kraujavimas prasideda po kelių valandų. Atitinkamai, kraujo krešulio atsiradimas vėluoja. Taip yra dėl didelių anestezijos dozių įvedimo - jo sudėtyje esantis adrenalinas laikinai sutraukia kraujagysles.

Jei operacija buvo sunki, buvo pažeistas didelis plotas, stipriai nupjauti dantenų kraštai, gydytoja užsideda siūles. Jie padės išlaikyti krešulį alveolėje.

Skylės gijimo etapai

Svarbu! Remonto trukmė priklauso nuo ekstrahavimo tipo (paprastas, sudėtingas), pažeistų audinių laipsnio ir tūrio. Taigi, gijimas vyksta greičiau, jei pašalintas iltys, smilkiniai, žaizda ilgiau gyja po kramtomųjų, smūgiuotų dantų ištraukimo.

Remontas vyksta keliais etapais:

1 diena. Alveolėje susidaro tamsiai raudonos, kartais bordo spalvos kraujo krešulys.
2-3 diena. Atsiranda balkšvos plėvelės – jaunas epitelis. Ši spalva atsiranda dėl hemoglobino išplovimo ir fibrino gamybos. Turėtumėte būti atsargūs, jei atsiranda pilkai žalias, geltonas atspalvis, girdimas puvimo kvapas.

Žaizda visiškai užgyja maždaug per 2 savaites.

Svarbu! Stiprų skausmą pacientas jaučia tik 2-3 dienas. Nedidelis diskomfortas išlieka porą savaičių, kol žaizda pasidengia epiteliniu audiniu. Likę procesai yra besimptomiai.

Šie etapai būdingi normaliam gijimui. Jei pašalinimas buvo sunkus arba krešulys tam tikru metu iškrito, taisymas vėluoja.

Kaip išvengti krešulio iškritimo?

Trombų susidarymas yra būtinas normaliam atstatymui. Kad jis neiškristų, laikykitės šių rekomendacijų:

neskalaukite burnos 2–3 dienas – leidžiamos tik vonios su antiseptiniais tirpalais;
nesistenkite jausti skylės liežuviu, išvalykite maistą iš jos dantų krapštukais;
valykite dantis minkštu šepetėliu ryte, vakare ir po kiekvieno valgio, atsargiai praleidžiant jį šalia operuojamos vietos;

Kraujo krešulys apsaugo žaizdą nuo infekcijos.

Po ekstrahavimo paprastai susidaro kraujo krešulys. Jei trombas nesusidarė, 100% atvejų išsivysto komplikacijos: išsausėjimas, uždegimas, pūlinys, alveolitas. Visiškas atstatymas trunka iki šešių mėnesių, tačiau pagrindinis gijimas įvyksta per 2-3 savaites.

Ką daryti, kai ištraukiamas dantis? Netgi po biuru daugelis tyrinėja operacijos pėdsakus, bijodami dėl jos pasekmių. Baimė sustiprėja pasibaigus nuskausminamųjų poveikiui: kiek laiko turi skaudėti žaizdą, o kada sustos kraujavimas?

Kraujo krešulys po danties ištraukimo

Pirmą dieną ištraukto danties vietoje atsiranda kraujo krešulys – svarbi sąlyga kokybiškam žaizdų gijimui. Kad sveikimas vyktų be rimtų pasekmių, svarbu žinoti, kaip žaizda turi atrodyti ištraukiant, ką reikia daryti ir ko negalima su ja daryti sveikimo laikotarpiu.

Pasiruošimas vizitui pas odontologą

Jei operacijai ruošiatės pagal visas taisykles, galite išvengti daugybės nemalonių pasekmių.

Keletas žodžių apie procedūrą

Dantų šalinimas yra visapusiška chirurginė procedūra. Operacija susideda iš keturių etapų.

Vietos aplink šalinamą dantį gydymas.
Anestezijos injekcijos – ampulės karpulėse, kur anestetikas derinamas su vazokonstrikciniais vaistais. Dažniausiai vietinė anestezija naudojama probleminį dantį inervuojančio nervo išėjimo zonoje, jei to nepakanka, be papildomo poveikio pridedami anestetikai. Vaistinį preparatą suleidus į uždegusią danteną su rūgštine aplinka, dalis jo inaktyvuojama, todėl taikoma papildoma anestezija.
Suveikė danties ištraukimas po anestezijos (nutirpo dantenos, susiaurėja kraujagyslės). Norėdami nupjauti dantį fiksuojančius raiščius, naudokite skalpelį. Instrumentų pasirinkimas ir procedūros trukmė priklauso nuo danties būklės.
Burnos ertmės gydymas po pašalinimo: susiuvimas (jei žaizda įplyšusi arba jos kraštai yra toli vienas nuo kito) ir marlės tamponas, suvilgytas hemostazinėje priemonėje (turi būti laikomas dantyse 20 minučių, nes hemostazinio vaisto veiksmingumas padidina žaizdos suspaudimą). Neskubėkite išimti tampono.

dantenų pjūvis

Pasiruošimas pašalinimui

Danties pašalinimas

Tampono įdėjimas

Siuvimas

Pats kraujavimas iš skylės nekelia mirtino pavojaus. Medicinos praktikoje užfiksuotas tik vienas mirties atvejis, kai kraujas iš žaizdos pateko į kvėpavimo takus, nes pacientas buvo neblaivus. Kraujavimas komplikavosi dėl kepenų cirozės, dėl kurios sutrinka krešėjimas, be to, moteriai iš karto buvo pašalinti trys dantys.

Po operacijos

Po trijų valandų nuskausminamieji vis dar išlaiko savo jėgas, todėl pacientai skausmo nejaučia arba jis pasireiškia silpnai. Visą tą laiką iš skylės gali išsiskirti grynas kraujas arba ichoras. Jei aštuoniukas buvo pašalintas, tai gali trukti visą dieną, nes chirurginės intervencijos sritis išminties dantyje yra didesnė nei kitų dantų.

Kraujavimas iš skylės

Antrą dieną skylė atrodo nepatraukli: kraujo krešulys su pilkšva danga. Atrodo kaip pūliai, bet nereikėtų jo bijoti: tai fibrinas – medžiaga, palengvinanti žaizdos atsigavimą. Jei viskas klostysis gerai, skausmas pradės skaudėti ir sumažės iki dienos pabaigos. Jei skausmo pobūdis kitoks – aštrus, pulsuojantis, o iš žaizdos yra raudono kraujo, reikia skubiai kreiptis į odontologą.

Iš pradžių skylė gali kvepėti. To bijoti nereikia: ten kaupiasi kraujas, o kadangi jo negalima išplauti, žaizdoje nusėda bakterijos. Jei jaučiatės normaliai, karščiavimo nėra, nerimauti taip pat nėra pagrindo.

Reabilitacijos procesas yra normalus, jei:

palietus žaizdą, ichoras neatsiranda;
skausmingas skausmas palaipsniui išnyksta;
sveikata normali (temperatūra iki 38 ° galima tik per pirmas dvi valandas);
mažėja paburkimas ant skruosto (jei jo nebuvo prieš ištraukimą, neturėtų atsirasti iš viso);
po 3 dienų žaizda nebekraujuoja.

2 savaites po pašalinimo

Norėdami sumažinti kraujavimą, tamponą galite pasidaryti patys. Padėję ją taip, kad kraštai nesužalotų kraujo krešulio, palaikykite servetėlę pusvalandį. Vaistinių tinkle galite įsigyti hemostazinę kempinę, kurią galima naudoti esant stipriam kraujavimui, pavyzdžiui, esant kepenų nepakankamumui.

Hemostatinė kempinė

Šulinys uždaromas hemostazine kempine.

Galite gerti vieną ar dvi tabletes Dicinon arba Etamzilat (ne daugiau kaip 8 vienetus per dieną).

Dicynon tabletės

Jūs negalite eksperimentuoti su vandenilio peroksidu: jis reaguoja į kraujo komponentus, sunaikindamas kraujo krešulį ir padidindamas kraujotaką.

Kaip vyksta gijimo procesas

Net jei nėra komplikacijų, žaizda visiškai sugriežtėja nuo keturių iki šešių mėnesių.

2 dieną šulinyje atsiranda trombas - apsauginiai vartai nuo mechaninių pažeidimų ir infekcijų.
Jei gijimas vyksta normaliai, trečią dieną operacijos vietoje jau galima pamatyti granuliacinį audinį.
Antrą savaitę epitelis aktyviai auga, vietoj krešulio atsiranda granuliacinis audinys. Vyksta pirminis kaulų struktūrų atstatymas.
Per 2-3 savaites jis išstumia trombą ir aplink perimetrą matomas kaulinis audinys.
Naujų audinių atstatymas tęsiasi 30-45 dienas.
Maždaug po 60 dienų skylė uždaroma osteoidiniu audiniu, impregnuotu kalciu.
Po 4 mėnesių kaulas tampa „suaugęs“, porėtos struktūros.
Kai kaulas visiškai susiformuoja, žaizda turi būti rezorbuojama trečdaliu šaknies ilgio.
Po ekstrahavimo dantenos atrofuojasi, nusėdimo procesas tęsiasi 6-12 mėnesių.

Audinių gijimo etapai po danties ištraukimo

Kas lemia audinių regeneracijos greitį

Nurodyti terminai yra apytikslė informacija, nes daug veiksnių turi įtakos atkūrimo procesui:

gydytojo kvalifikacija,
šaknų būklė,
higienos procedūros,
dantenų sveikata.

Jei dantis pašalinamas ligos paūmėjimo metu, gijimas sulėtėja. Įplyšusi žaizda ją ir patempia, ypač operuojant aštuntokus. Ypatingas dėmesys skiriamas kokybiškam apdorojimui po procedūros. Jei skylėje liks danties fragmentai, jie trukdys susidaryti apsauginiam trombui, dėl to viskas baigsis uždegiminiu procesu, pailginsiančiu sveikimo periodą.

Gydomoji skylė išminties danties vietoje

Po pašalinimo chirurgas tikrai patars, kaip tinkamai prižiūrėti žaizdą. Jei patarimų nepaisysite arba jų laikysitės nereguliariai, komplikacijos neišvengiamos.

Kadangi trombas gerai uždaro pažeidžiamą vietą, svarbu jos netrikdyti. Jei pradėsite skalauti iš karto po apsilankymo odontologijos kabinete, galite jį nuplauti. Neapsaugota žaizda lengvai užsikrečiama.

Skalauti po danties ištraukimo draudžiama

Jei kyla problemų dėl kraujospūdžio kritimo, kartais žaizda ilgai kraujuoja. Normalizavus spaudimą, kraujavimas paprastai sustoja.

Komplikacijos ekstrahavimo metu

Visos nepalankios sąlygos sukelia alveolitą – uždegimą, kuris išsivysto užsikrėtus žaizda. Dažniausiai problemos prasideda po to, kai iškrenta kraujo krešulys. Kartais krešulys visai nesusidaro.

Dantų lizdo alveolitas

Jei skalaujate burną, alveolitas diagnozuojamas po 1-3 dienų. Vandens slėgis nuplauna apsaugą ir uždegimas garantuotas. Jo ženklai:

didėjantis skausmas, palaipsniui užfiksuojant kaimynines sritis;
plintant uždegimui, padaugėja ir bendrųjų intoksikacijos požymių: karščiuoja, skauda sąnarius, netenka jėgos;
patinimas eina į artimiausias vietas;
dėl sutrikusio aprūpinimo krauju gleivinė nusidažo raudonai mėlyna spalva;
nemalonus kvapas iš probleminės vietos, kurioje kaupiasi maisto likučiai.

Visos kitos komplikacijos išsivysto ir užsikrėtus žaizda. Jų savybės patogiai pateiktos lentelėje.

sausa skylė	Trombas nesusiformavęs, vėluoja sveikimo laikas, gresia alveolitas. Dažniausiai tai atsitinka su aktyviu skalavimu. Sausą lizdą reikia parodyti odontologui.
Osteomielitas	Sunki pasekmė, kai alveolitas išplinta į žandikaulį. Reikalingas stacionarus gydymas.
Nervų pažeidimas	Jei dantis turi masyvias šaknis, galimas nervų pažeidimas. Visi šalia danties esantys audiniai praranda jautrumą. Gydymui naudojamas vitaminų kompleksas ir vaistai, kurie pagreitina nervinių impulsų perdavimą į raumenų audinius.
	Rimta komplikacija apima chirurginius pašalinimo metodus.

Po restauracijos nereikia delsti su protezavimu, nes bet kurio dantų vieneto nebuvimas blogai veikia visos burnos ertmės būklę.

Protezavimas

Burnos higiena po ekstrahavimo

Svarbi sąlyga greitam žaizdos gijimui yra normalaus kraujo krešulio susidarymas, apsaugantis šulinį nuo infekcijos ir mechaninių poveikių. Todėl užduotis numeris vienas turėtų būti apsaugoti skylę nuo išorinės agresyvios aplinkos. Norėdami išvengti nepageidaujamų pasekmių, turite laikytis paprastų taisyklių.

Atsargiai išsipūskite nosį.
Operuotoje zonoje valykite dantis ypač atsargiai; pirmą dieną – visai nevalyti.
Stenkitės nerūkyti, nes nurijus dūmus susidarantis neigiamas slėgis gali ištraukti kraujo krešulį.
Po danties ištraukimo nerūkykite
Skalavimus pakeiskite druskos vonelėmis burnos ertmei (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 stiklinei vandens). Dažnumas - 2-3 rubliai per dieną. 1 minutė. Galite naudoti furatsiliną, ramunėlę ir šalavijas. Vonios būtinos, jei prieš pašalinimą buvo pūlingas dantenų uždegimas, cista, pulpitas.
Druskos tirpalas
Laikykitės dietos: negerkite alkoholio, aštraus ir karšto maisto (padidinkite kraujavimą), taip pat kieto maisto, kuris gali išprovokuoti mechaninius pažeidimus ir žaizdos uždegimą.
Venkite kontakto su skylute (šepetėliu, liežuviu, dantų krapštuku). Maisto likučiai pašalinami naudojant druskos vonias. Pirmomis dienomis stenkitės nekramtyti tos pusės, kurioje yra žaizda.
Taisyklės po danties ištraukimo

Norint sumažinti kraujo tekėjimą į probleminę sritį, reikia miegoti ant aukštų pagalvių. Pirmą savaitę reikėtų vengti vandens procedūrų – eiti į pirtį ar prie tvenkinio. Didelė fizinė veikla turėtų būti atidėta iki visiško pasveikimo.

Per tris valandas po ekstrahavimo negalima duoti maisto ar vandens, kad normaliai susidarytų kraujo krešulys.

Jei sveikimo fazėje komplikacijų nebuvo, žaizda nebuvo išvalyta medicininiais instrumentais, po 4 mėnesių ji visiškai užgis, kitaip procesas gali užsitęsti šešis mėnesius.

Vaizdo įraše - Ką daryti po danties ištraukimo

Daugeliu atvejų komplikacijos po atliktos danties šalinimo operacijos kyla ne dėl netinkamų gydytojo veiksmų, o dėl to, kad pacientas netinkamai atliko burnos higieną, nesilaikė gydytojo rekomendacijų ir neprižiūrėjo. ligonio būsena.esantis skylė po danties ištraukimo.

Gydytojo veiksmai po danties ištraukimo

Ištraukęs dantį, gydytojas atidžiai apžiūri jo šaknis, kad įsitikintų, ar skylėje neliko skeveldrų. Po to atliekamas išsamus tyrimas, o gydytojas specialiu mažu chirurginiu šaukšteliu apžiūri skylės sieneles ir dugną, ištraukdamas danties fragmentus ar alveolių fragmentus.

Kartais reikia subraižyti granuliavimo angos sieneles, tada apžiūrėti dantenas, o jei yra pažeidimų, gali būti uždėti siūlai. Tada skylės kraštai sujungiami, ant jos uždedamas marlės tamponas, kurį pacientas turi įkąsti ir laikyti tokioje padėtyje penkiolika – dvidešimt minučių. Nerekomenduojama ilgiau laikyti vatos ar marlės rutuliuko, nes jis yra prisotintas seilių, neleidžia susidaryti kraujo krešuliui, kuris reikalingas, kad skylė greičiau užgytų po danties ištraukimo ir yra infekcijos šaltinis.

Jei kraujavimas atsiranda per pirmąsias dvidešimt keturias valandas po operacijos, tuomet reikia paimti sterilią marlės servetėlę, iš jos pasidaryti tamponą, uždėti ant skylutės ir įkąsti.

Jokiu būdu negalima liesti, nuplauti ar išimti kraujo krešulio iš skylės, jis apsaugo žaizdą nuo infekcijos ir skatina greitą jos gijimą.

Stenkitės nespjauti ir neskalauti burnos dvidešimt keturias valandas.

Reikėtų nustoti gerti karštus gėrimus ir maistą, nerūkyti, neskalauti burnos (nebent, žinoma, gydytojas rekomendavo tokias procedūras), net jei burnoje jaučiamas nemalonus kruvinas skonis.

Jei atsiranda skausmas, galite gerti analgetikus: ketorol, nice, analgin ir kt.

Naktį po galva verta pasidėti papildomą pagalvę, kad galva būtų pakelta.

Pirmą dieną po operacijos nereikėtų valytis dantų šalia įdubos, tada galėsite tęsti reguliarų valymąsi, tačiau tuo pat metu būkite atsargūs danties srityje.

Pakaitomis tepdami šiltas ir šaltas servetėles, padėsite sumažinti patinimą.

Komplikacijos po danties ištraukimo

Jei skylė po danties ištraukimo dėl skalavimo prarado krešulį arba krešulys visai nesusidarė, gali kilti komplikacija, kurią odontologai vadina „sausa lizdu“. Kraujo krešulys yra labai svarbus tinkamo žaizdos gijimo komponentas, o jei jo nėra, skylės užveržimas gali užtrukti ilgai. Pacientas dažnai pradeda jausti nuobodų skausmą ištraukto danties srityje, gali atsirasti nemalonus kvapas iš burnos. Jei susidarė sausas lizdas, apsilankymas pas gydytoją yra privalomas. Odontologas į žaizdą įdeda specialiu vaistu suvilgytą marlės tamponą, kuris sumažina skausmą ir padeda kuo greičiau užveržti skylutę. Tamponą reikia keisti kiekvieną dieną. Dažniausiai ši komplikacija pasireiškia rūkantiems, taip pat vyresniems nei trisdešimties metų žmonėms.

Jei danties rovimo metu buvo pažeistos nervų galūnėlės, tada atsiranda parestezija – lūpų, smakro, liežuvio ar skruostų tirpimas. Pojūtis, lydintis šią ligą, yra panašus į tą, kuris atsiranda gydytojui suteikus vietinę nejautrą. Tačiau jis neišnyksta po kelių valandų ir gali trukti nuo dviejų dienų iki kelių savaičių. Jei nervų pažeidimas buvo sunkus, parestezija gali būti nuolatinė.

Paprastai skylė po danties ištraukimo kraujuoja per kelias valandas. Jei kaulinis audinys buvo sužalotas dėl sudėtingo pašalinimo, kraujavimas iš skylės gali trukti ilgiau ir būti labai intensyvus. Tokiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją.

krešulių susidarymo mechanizmas

Svarbu! Kartais kraujavimas prasideda po kelių valandų. Atitinkamai, kraujo krešulio atsiradimas vėluoja. Taip yra dėl didelių anestezijos dozių įvedimo - jo sudėtyje esantis adrenalinas laikinai sutraukia kraujagysles.

Jei operacija buvo sunki, buvo pažeistas didelis plotas, stipriai nupjauti dantenų kraštai, gydytoja užsideda siūles. Jie padės išlaikyti krešulį alveolėje.

Skylės gijimo etapai

Svarbu! Remonto trukmė priklauso nuo ekstrahavimo tipo (paprastas, sudėtingas), pažeistų audinių laipsnio ir tūrio. Taigi, gijimas vyksta greičiau, jei pašalintas iltys, smilkiniai, žaizda ilgiau gyja po kramtomųjų, smūgiuotų dantų ištraukimo.

Remontas vyksta keliais etapais:

1 diena. Alveolėje susidaro tamsiai raudonos, kartais bordo spalvos kraujo krešulys.
2-3 diena. Atsiranda balkšvos plėvelės – jaunas epitelis. Ši spalva atsiranda dėl hemoglobino išplovimo ir fibrino gamybos. Turėtumėte būti atsargūs, jei atsiranda pilkai žalias, geltonas atspalvis, girdimas puvimo kvapas.
3-4 dienas. Susidaro jungiamasis audinys, atsiranda granulių. Dėl tankios baltos dangos pacientai išsigąsta, kaip atrodo skylė, bando nuimti plėvelę. Bet tai yra normalu, neturėtumėte valyti krešulio.
7-8 dienos. Alveolė apaugusi epiteliu. Krešulį beveik visiškai pakeičia granulės, jos šviečia per viršutinį sluoksnį. Prasideda kaulo formavimosi procesas.
14-18 dienų.Žaizda visiškai padengta epitelio audiniu, o krešulys pakeičiamas granulėmis.
Mėnuo. Alveolėje susidaro jaunas kaulinis audinys.
2-3 mėnesius. Kaulų ląstelės visiškai užpildo skylę.
4-6 mėn. Yra kaulinio audinio sutankinimas, jo susiliejimas su žandikauliu. Alveolės keteros aukštis mažėja – jis yra 1/3 žemesnis už kitų dantų skylučių kraštą.

Svarbu! Stiprų skausmą pacientas jaučia tik 2-3 dienas. Nedidelis diskomfortas išlieka porą savaičių, kol žaizda pasidengia epiteliniu audiniu. Likę procesai yra besimptomiai.

Šie etapai būdingi normaliam gijimui. Jei pašalinimas buvo sunkus arba krešulys tam tikru metu iškrito, taisymas vėluoja.

Kaip išvengti krešulio iškritimo?

Trombų susidarymas yra būtinas normaliam atstatymui. Kad jis neiškristų, laikykitės šių rekomendacijų:

neskalaukite burnos 2–3 dienas – leidžiamos tik vonios su antiseptiniais tirpalais;
nesistenkite jausti skylės liežuviu, išvalykite maistą iš jos dantų krapštukais;
valykite dantis minkštu šepetėliu ryte, vakare ir po kiekvieno valgio, atsargiai praleidžiant jį šalia operuojamos vietos;
negerkite gėrimų per šiaudelį – tai sukuria vakuuminį efektą;
pašalinti sunkų fizinį krūvį;
nevalgykite karšto, šalto, kieto, dirginančio maisto;
nešildykite operacijos vietos - karštis provokuoja uždegimą ir mikroorganizmų dauginimąsi;
draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį - jų sudėtyje esančios medžiagos dirgina nesugijusius audinius;
nesimaudyti vonioje – leidžiama tik duše.

Po ekstrahavimo paprastai susidaro kraujo krešulys. Jei trombas nesusidarė, 100% atvejų išsivysto komplikacijos: išsausėjimas, uždegimas, pūlinys, alveolitas. Visiškas atstatymas trunka iki šešių mėnesių, tačiau pagrindinis gijimas įvyksta per 2-3 savaites.

Trumpai apie procedūrą

Kaip gyja žaizda?

faktoriai:

chirurgo kvalifikacija,
šaknų sistemos būklė,
higienos kokybė,
periodonto audinių būklė.

Alveolitas

Simptomai alveolitas:

nepūsk nosies
susilaikyti nuo rūkymo
laikytis dietos

Kitos komplikacijos

Komplikacijos	Ypatumai
sausa skylė
Osteomielitas
Nervų pažeidimas
Cista

Alveolitas po danties ištraukimo: simptomai

Kalbant apie bendruosius simptomus, kadangi alveolitas nėra ūmus uždegiminis procesas, dažniausiai jis nesukelia karščiavimo ar submandibulinių limfmazgių uždegimo. Tačiau užsitęsus jos eigai, pacientai dažnai jaučia silpnumą, nuovargį, gali pakilti temperatūra (bet ne daugiau kaip 37,5 laipsnio).

Pacientų skundai -
esant skausmui ar pulsuojantiems skausmams ištraukto danties skylės srityje (įvairaus sunkumo – nuo vidutinio iki stipraus). Kartais alveolių skausmas gali plisti ir į kitas galvos bei kaklo sritis.Išsivysčius alveolitui, skausmas dažniausiai pasireiškia praėjus 2-4 dienoms po pašalinimo, gali trukti nuo 10 iki 40 dienų – nesant kvalifikuoto gydymo. Kartais skausmas būna toks stiprus, kad negelbsti net labai stiprūs analgetikai. Be to, beveik visi pacientai praneša apie blogą burnos kvapą, nemalonų skonį burnoje.

Vizualiai apžiūrint skylę -
galite matyti tuščią lizdą be kraujo krešulio (tokiu atveju bus atidengtas alveolinis kaulas, esantis lizdo gylyje). Arba skylė gali būti pilnai arba iš dalies užpildyta maisto likučiais arba nekroziniu kraujo krešulio suirimu.Beje, jei alveolės kaulas atsidengė, tai dažniausiai itin skauda jį liečiant, taip pat esant šaltam ar karštam vandeniui. . Kai kuriais atvejais gleivinės kraštai virš skylės susilieja taip arti vienas kito, kad visiškai nepastebima, kas vyksta jos gylyje. Bet plaunant tokį šulinį iš švirkšto su antiseptiku, skystis bus drumstas, su dideliu kiekiu maisto likučių.

Sausas lizdas po protinio danties ištraukimo

Alveolitas po išminties danties pašalinimo gali turėti dar keletą simptomų (be aukščiau išvardytų). Kalbame apie sunkumus atidaryti burną arba skausmingą rijimą. Taip pat dėl to, kad 8-ojo danties skylutė dažniausiai būna giliai minkštuosiuose audiniuose – ten dažniau atsiranda pūlinys iš skylutės (žr. 2 vaizdo įrašą).

Alveolitas: vaizdo įrašas

Žemiau esančiame 1 vaizdo įraše matote, kad skylėje nėra kraujo krešulio, ten atsidengęs kaulas, o taip pat skylės gylyje yra pripildytas maisto likučių. O 2 vaizdo įraše - apatinių protinių dantų alveolitas, kai pacientas pirštu spaudžia dantenas ties 7-8 dantimis, o iš skylučių atsiranda gausios pūlingos išskyros.

Išsausėjimas po danties ištraukimo: priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto alveolitas. Tai gali atsirasti dėl gydytojo ir paciento kaltės bei dėl nuo nieko nepriklausančių priežasčių. Jei mes kalbame apie paciento atsakomybę, tada alveolitas gali atsirasti, kai -

Taip pat alveolitas gali pasireikšti moterims dėl padidėjusio estrogeno kiekio kraujyje menstruacinio ciklo metu arba dėl geriamųjų kontraceptikų (kontraceptinių tablečių) vartojimo. Didelė estrogenų koncentracija lemia skylėje esančio kraujo krešulio fibrinolizę, t.y. krešulio degradacijai ir sunaikinimui.

Būtent dėl fibrinolizės kraujo krešulys sunaikinamas tiek esant blogai burnos higienai, tiek esant karieso dantims. Faktas yra tas, kad patogeninės bakterijos, kurios daug gyvena dantų apnašų sudėtyje ir karieso defektuose, išskiria toksinus, kurie, kaip ir estrogenai, sukelia kraujo krešulio skylėje fibrinolizę.

Kai alveolitas atsiranda dėl gydytojo kaltės –

Jei gydytojas skylėje paliko danties fragmentą, kaulų fragmentus, neaktyvius kaulinio audinio fragmentus, dėl kurių sužalojamas kraujo krešulys ir jis sunaikinamas.

Didelė vazokonstriktorių dozė anestezijoje
Alveolitas gali atsirasti, jei gydytojas anestezijos metu suleidžia didelį kiekį anestetikų, turinčių daug kraujagysles sutraukiančių medžiagų (pvz., adrenalino). Per daug pastarųjų ištraukus dantį, skylė tiesiog neužsipildys krauju. Jei taip atsitiks, chirurgas turi įbrėžti kaulo sieneles instrumentu ir sukelti kraujavimą iš alveolių.

Jei gydytojas šulinyje paliko cistą / granuliaciją -
šalindamas dantį su periodontito diagnoze, gydytojas būtinai turi iškrapštyti cistą ar granuliaciją (10 pav.), kuri negalėjo išeiti su dantimi, o išlikti skylės gilumoje. Jei gydytojas, ištraukęs danties šaknį, neperžiūrėjo skylės ir paliko cistą skylėje, pūliuoja kraujo krešulys.

Dėl didelio kaulo pažeidimo pašalinimo metu -
Paprastai tai atsitinka dviem atvejais: pirma, kai gydytojas išpjauna kaulą grąžtu, visiškai nenaudodamas kaulo aušinimo vandeniu (arba nepakankamai aušinant). Kaului perkaitus atsiranda jo nekrozė ir prasideda krešulio irimo procesas.Antra, daugelis gydytojų bando 1-2 valandoms šalinti dantį (naudojant tik žnyples ir elevatorius), o tai šiomis priemonėmis sukelia tokį kaulo sužalojimą, kad alveolitas tiesiog alveolitas. turi vystytis. Patyręs gydytojas, pamatęs sudėtingą dantį, kartais iš karto perpjauna karūnėlę į kelias dalis ir po fragmentą pašalina danties fragmentą (užtrunka tik 15-25 min.), o tai sumažins kaulo sužalojimą.

Jei po kompleksinio pašalinimo ar pašalinimo pūlingo uždegimo fone gydytojas nepaskyrė antibiotikų, kurie tokiais atvejais laikomi privalomais.

Išvados: taigi, pagrindinės kraujo krešulio naikinimo (fibrinolizės) priežastys yra patogeninės bakterijos, per didelė kaulo mechaninė trauma, estrogenai. Kitokio pobūdžio priežastys: rūkymas, iškritęs krešulys skalaujant burną ir tai, kad ištraukus dantį skylė nepasipildė krauju. Yra priežasčių, kurios nepriklauso nei nuo paciento, nei nuo gydytojo, pavyzdžiui, jei dantis pašalinamas ūmaus pūlingo uždegimo fone – tokiu atveju kaltinti gydytoją dėl alveolito išsivystymo yra kvaila.

Alveolito gydymas -

Jei po danties ištraukimo skylėje išsivysto alveolitas, gydymą pirmuoju etapu gali atlikti tik dantų chirurgas. Taip yra dėl to, kad skylė gali būti užpildyta nekroziniu kraujo krešulio suirimu, gali būti neaktyvių kaulo ar danties fragmentų. Todėl pagrindinė gydytojo užduotis šiame etape – iškrapštyti visa tai iš skylės. Aišku, kad joks pacientas pats to padaryti negali – nepavyks.

Antiseptiniai skalavimai ir antibiotikai (nevalant lizdo) – gali tik laikinai palengvinti uždegimo simptomus, bet neprivesti prie lizdo gijimo. Tačiau vėliau, kai uždegimas skylėje sumažės, pacientai jau galės savarankiškai gydyti skylę specialiomis epitelio priemonėmis, kad paspartintų jos gijimą.

Taigi, pagrindinis gydymo būdas bus skylės kiuretažas, tačiau yra ir antra technika – sukuriant antrinį kraujo krešulį ištraukto danties skylutėje. Sužinokite daugiau apie šiuos metodus...

1. Danties įdubos kiuretažas sergant alveolitu -

Taikant anesteziją nuo skylės sienelių pašalinamas pūliuojantis kraujo krešulys, maisto likučiai, nekrozinės apnašos. Nepašalinus nekrozinių apnašų ir nesuirus kraujo krešulio (sudėtyje yra didžiulis infekcijos kiekis) – bet koks gydymas bus nenaudingas.
Šulinys nuplaunamas antiseptikais, išdžiovinamas, po to užpildomas antiseptiku (jodoformo turunda). Dažniausiai kas 4-5 dienas reikia keisti turundą, t.y. pas gydytoją teks lankytis bent 3 kartus.
Gydytojas paskirs antibiotikų, antiseptinių vonių, nuskausminamųjų – jei reikia.

Gydytojo vizitai po danties įdubos kiureto –

Ką galima padaryti namuose -

Atslūgus ūmiems uždegimo simptomams, skylės viduje nebereikia antiseptinių turundų, nes. jie nepadeda žaizdai greičiau gyti (epitelizuojasi). Šiame etape geriausias gydymo būdas bus užpildyti skylę specialia dantų klijų pasta (Solcoseryl). Šis vaistas turi tiesiog puikų nuskausminamąjį poveikį (po 2-3 valandų skausmas praktiškai nustos, o po 1-2 dienų visiškai išnyks), be to, daug kartų pagreitina gijimą.

Naudojimo schema -
į skylę, nuplaunamą antiseptiku ir šiek tiek nusausintą sausu marlės tamponu, įdedama ši pasta (visiškai užpildant skylę). Pasta puikiai užsifiksuoja skylutėje, iš jos neiškrenta. Pašalinti pastą iš skylutės nebūtina, nes. jis pamažu ištirpsta pats, užleisdamas vietą augančiam dantenų audiniui. Vienintelis dalykas, kurio gali prireikti, yra periodiškai pranešti apie tai skylei.

Kaip išplauti šulinį nuo maisto likučių -

Kai kuriose situacijose (kai turunda iškrito iš skylės ir nėra galimybės nedelsiant kreiptis į gydytoją), gali prireikti skylę išplauti. Juk po kiekvieno valgio skylė užsikimš maisto likučiais, kurie sukels naują uždegimą. Skalavimas čia nepadės, bet šulinį nesunkiai išskalaukite švirkštu.

Svarbu: prie švirkšto nuo pat pradžių reikia įkąsti aštrų adatos kraštą! Tada šiek tiek sulenkite adatą ir pripildykite 5,0 ml švirkštą 0,05% chlorheksidino tirpalo (parduodamas paruoštas kiekvienoje vaistinėje už 20–30 rublių). Tvirtai užsukite adatą, kad paspaudus švirkšto stūmoklį ji nenuskristų! Buką nusklembtos adatos galą uždėkite į duobutės viršų (neskiškite per giliai, kad nesužalotumėte audinių) ir slėgiu praplaukite duobutę. Jei reikia, darykite tai po kiekvieno valgio.

Iš esmės po to šulinį galima išdžiovinti marlės tamponu ir apdoroti Solcoseryl. Tikimės, kad mūsų straipsnis tema: Alveolitas po danties ištraukimo, simptomai, gydymas - jums buvo naudingas!

Pirmą dieną po pašalinimo

Normos rodikliai

Dantenų patinimas.
Skruostų patinimas.
Skausmui būdingas sindromas.

Nuoroda: Alveolitas

Pirmą dieną po pašalinimo

Minkštą marlės pagalvėlę, uždėtą ant kraujuojančios angos, reikia įkąsti tvirčiau, taip prispaudžiant žaizdą.
Negalite ilgai laikyti tampono nuo tvarsčio - tiesiog palaikykite pusvalandį.
Tamponą reikia išimti labai lėtai, palaipsniui, o ne trūkčiojant ir labai atsargiai.
Jei kraujas vis dar teka, tamponą reikia palaikyti dar pusvalandį. Tai priimtina.
Jei net po valandos kraujavimas nesiliauja, reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją – tą patį chirurgą, kuris suplėšė dantį.
Jei kraujavimas sustojo, periodiškai praskalaukite burną chlorheksidinu ar kita dezinfekavimo priemone. Ypač būtina šį tirpalą ant žaizdos palaikyti 5 minutes.
Maždaug valandą ar dvi rekomenduojama nieko nevalgyti ir negerti.

Svarbu! Jūs negalite tepti vatos tamponu ant atviros žaizdos, bet galite naudoti tik marlę! Faktas yra tas, kad medvilnės pluoštai (villi) gali patekti į žaizdos vidų ir sukelti ten supūliavimą arba dar blogiau - audinių nekrozę, kai audiniai miršta dėl svetimkūnio buvimo jų struktūroje.

Kodėl krešulių susidarymas yra toks svarbus?

Papildoma informacija: Vidutiniškai žaizda turi būti gerai suveržta per 3 dienas, nors skylė iš karto neužauga, reikia daugiau laiko. O kraujotaka turėtų sustoti po kelių valandų, susidarius atitinkamam krešuliui.

Atkuriamoji terapija po pašalinimo

Nuoroda: Pats pacientas taip pat gali apžiūrėti, kaip atrodo krešulys po danties ištraukimo namuose, jei žaizdą galima apžiūrėti. Tačiau būtų geriau, jei tai padarytų gydytojas. Nes jei žaizdą sugadinote kietu maistu, ji gali blogai užgyti, krešulys gali pasislinkti nuo maisto gabalėlių. Todėl sveikimo dienomis rekomenduojama valgyti ką nors minkštesnio.

Kas padės greičiau atsigauti?

Visus vaistus, kuriuos paskyrė odontologas, reikia vartoti laikantis medicininių nurodymų.
Dantų valymas turėtų būti atliekamas minkštu dantų šepetėliu audinių pažeidimo vietoje. Reikia nusipirkti šepetį su šilkiniais šereliais.
Karštas maistas nenaudojamas keletą dienų.
Tris dienas nevalgykite pieno produktų. Jie sukelia daugybę bakterijų burnoje.
30 dienų reikėtų apsieiti be fizinio aktyvumo, kad dar kartą nepadidėtų kraujotakos intensyvumas.
Neįmanoma sušildyti žandikaulio, kol duobė nebus visiškai priveržta.
Draudžiama rūkyti ir vartoti svaigiąsias ar alkoholines medžiagas – tai smarkiai susilpnina imuninę sistemą.

Nuoroda: Karštas maistas sukelia kraujavimą, todėl turėtumėte valgyti šiltą maistą. Norint suprasti, kiek laiko išlieka kraujo krešulys po danties ištraukimo, reikėtų prisiminti ir apie kietą maistą, kuris gali subraižyti dantenas ir gelbstintį išdžiūvusio kraujo gumulą nustumti į šoną, dalinai atverdamas žaizdą. Maždaug mėnesį turėsime stengtis valgyti minkštai ir šiltai.

Normos rodikliai

Taip pat reikia atsižvelgti į tuos paciento būklės požymius, kuriuos gydytojai fiksuoja kaip įprasta. Reikėtų prisiminti šiuos rodiklius:

Dantenų patinimas.
Skruostų patinimas.
Skausmui būdingas sindromas.
Skausmingi pojūčiai buvusios duobės srityje.
Mažų kraujo krešulių gabalėlių atsilikimas po kelių dienų ar savaitės.
Mieguistumas pirmosiomis dienomis.

Ūminės komplikacijos po danties ištraukimo

Nuoroda: Alveolitas- tai vietinis pūlinys, susidarantis skylėje po danties ištraukimo dėl nepakankamos burnos ertmės dezinfekcijos ar jos apdorojimo antiseptinėmis medžiagomis.

Kitos komplikacijos, kai po danties ištraukimo kraujo krešulys įgauna nestandartinių savybių, gali pasireikšti šiomis apraiškomis:

Didelis raudono (skaidraus) kraujo kiekis 12 valandų iš eilės be sustojimo.
Aštrus skausmas, galintis reikšti, kad buvo pažeistas trišakis nervas.
Iš žaizdos išeina kažkokie tamsiai rudi ir net juodi „siūlai“, „gabalėliai“.
Aktyvus žandikaulių tirpimas 4-5 dienas, o tai taip pat rodo nervų galūnių pažeidimą.
Aukšta kūno temperatūra – nuo 38 laipsnių.
Patinimas palietus yra labai skausmingas ir neleidžia atidaryti burnos ar normaliai valgyti.

Naudingas vaizdo įrašas: burnos priežiūra po danties ištraukimo

Trumpai apie procedūrą

Dantų šalinimas yra rimta visavertė operacija, kuri vyksta keliais etapais:

operacijos ploto apdorojimas,
anestezinio vaisto skyrimas.

Po to, kai anestetikas pradeda veikti, chirurgas pradeda ištraukti dantį iš lizdo. Tam reikia atlaisvinti dantį fiksuojantį raištį. Kartais tam naudojamas skalpelis.

Kas atsitiks po operacijos?

Kaip atrodo skylė po danties ištraukimo? 2-3 dieną žaizda atrodo nelabai patraukliai, nes ant kraujo krešulio susidaro baltos ar pilkšvos dėmės. Tai ne pūliai, kaip daugelis galvoja, o fibrinas, padedantis žaizdai gyti.
Jei žaizdos gijimo procesas vyksta be komplikacijų, skausmas yra skausmingas ar traukiantis ir palaipsniui mažėja. Jei nerimaujate dėl šaudymo, pulsuojančio skausmo, tai yra nerimą keliantis simptomas, todėl geriau kreiptis į gydytoją.

Galite kalbėti apie nesudėtingą skylės gijimo eigą, jei:

jei paspausite, iš skylės neišsiskiria eksudatas,
skausmas yra skausmingas ir palaipsniui išnyksta,
bendra būklė ir kūno temperatūra yra normali,
skruosto paburkimas nepadidėja,
po 2-3 dienų kraujavimas iš žaizdos nutrūksta.

Kaip gyja žaizda?

Ištraukus dantį, skylė ilgai gyja net be komplikacijų. Tai ilgas procesas, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių:

antrą dieną po operacijos žaizdoje atsiranda kraujo krešulys, kuris apsaugo audinius nuo infekcijos ir pažeidimų,
jei sveikimo procesas vyksta be komplikacijų, granuliacinis audinys susidaro 3-4 dieną,
kitą savaitę - aktyvus epitelio sluoksnių susidarymas skylėje, kraujo krešulys išstumiamas granuliaciniu audiniu. Vyksta pirminis kaulų formavimasis
po 2-3 savaičių krešulys visiškai pakeičiamas epiteliu, kaulinis audinys aiškiai matomas išilgai žaizdos kraštų,
jaunų audinių susidarymas trunka 30–45 dienas,
maždaug po dviejų mėnesių skylė visiškai apauga kauliniu (osteoidiniu) audiniu, prisotintu kalcio,
4 mėnesio pabaigoje po ekstrahavimo jaunas kaulinis audinys „išauga“, jo struktūra tampa porėta,
baigus formuotis kaulams, žaizda išnyksta 1/3 šaknies ilgio.

Po operacijos dantenos suglemba (atrofuojasi), šis procesas trunka nuo 6 mėnesių iki metų.

Kas turi įtakos gijimo greičiui?

Pirmiau minėti terminai yra santykiniai ir individualūs, nes audinių atstatymo greitį veikia daugelis veiksnių. faktoriai:

chirurgo kvalifikacija,
šaknų sistemos būklė,
higienos kokybė,
periodonto audinių būklė.

Ištraukus ligotą dantį (dantų ligų paūmėjimo stadijoje), atstatymas vėluoja. Gydymo procesas vėluoja ir po plyšimų, o tai dažnai nutinka šalinant aštuoniukus.

Jei pacientas nesilaiko patarimų ir rekomendacijų dėl burnos ertmės priežiūros po operacijos, neišvengiamai kyla komplikacijų. Kadangi kraujo krešulys apsaugo lizdą, reikia pasirūpinti, kad jis liktų vietoje. Dėl šios priežasties griežtai draudžiama skalauti burną po danties ištraukimo, nes dėl tokių procedūrų iš žaizdos išplaunamas kraujo krešulys. Žaizda lieka neapsaugota ir padidėja infekcijos rizika.

Alveolitas

didėjantis skausmas, kuris palaipsniui plinta į netoliese esančius audinius,
progresuojant uždegiminiam procesui, pasireiškia bendros organizmo intoksikacijos simptomai: kūno skausmai, silpnumas, gali pakilti temperatūra,
dantenų patinimas plinta į gretimus audinius,
dantenų gleivinė parausta, o po to dėl kraujo sąstingio gali įgyti melsvą atspalvį,
dėl maisto likučių patekimo į žaizdą dažnai atsiranda nemalonus puvimo kvapas iš burnos.

Kaip prižiūrėti skylę po operacijos?

nepūsk nosies
labai atsargiai valykite dantis šalia operuojamos vietos,
susilaikyti nuo rūkymo
o ne skalauti, daryti burnos vonias,
laikytis dietos
vengti sąlyčio su žaizda (nelieskite jos liežuviu, šepetėliu, dantų krapštukais),
rovimo dieną nevalyti dantų.

Gydytojai rekomenduoja miegoti ant aukštos pagalvės, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į pašalinimo vietą. Pirmosiomis dienomis neįtraukite į karštą vonią, sauną, vonią, baseiną ir atvirą vandenį. 3 valandas po pašalinimo draudžiama valgyti ir gerti, kad visiškai susidarytų kraujo krešulys.

Kitos komplikacijos

Daugeliu atvejų visos komplikacijos po ištraukimo išsivysto dėl infekcijos, kuri dėl įvairių priežasčių pateko į šulinį. Gali būti:

Komplikacijos	Ypatumai
sausa skylė	Skylėje nesusidaro kraujo krešulys, o tai lėtina gijimo laiką ir gali sukelti alveolitą. Daugeliu atvejų tokia komplikacija išsivysto dėl to, kad pacientas po operacijos aktyviai skalauja burną ir tiesiog išplauna kraujo krešulį iš žaizdos. Jei pastebėjote sausą lizdą, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Osteomielitas	Tai rimta alveolito komplikacija, kai uždegiminis procesas pereina į žandikaulio kaulą. Gydymas atliekamas ligoninėje.
Nervų pažeidimas	Galite pažeisti nervą šalindami dantis su didele šaknų sistema. Tokiu atveju skruosto, gomurio, liežuvio sritis, esanti greta ištraukto danties vietos, nutirpsta ir praranda jautrumą. Gydymas apima B grupės vitaminų ir vaistų, kurie skatina signalų perdavimą iš nervų į raumenis, vartojimą.
Cista	Retai išsivysto komplikacijos, gydymas apima neoplazmo pašalinimą.

Po danties ištraukimo nedelskite su protezavimo metodo pasirinkimu, nes net vieno danties nebuvimas neigiamai veikia viso dantų būklę.

Skaitymas 21 min. Paskelbta 2019-12-11

Sausas lizdas, alveolitas: simptomai

Pacientų skundai -
esant skausmui ar pulsuojantiems skausmams ištraukto danties skylės srityje (įvairaus sunkumo – nuo vidutinio iki stipraus). Kartais alveolių skausmas gali plisti į kitas galvos ir kaklo sritis.
Išsivysčius alveolitui, skausmas dažniausiai pasireiškia praėjus 2–4 dienoms po pašalinimo ir gali trukti nuo 10 iki 40 dienų – nesant kvalifikuoto gydymo. Kartais skausmas būna toks stiprus, kad negelbsti net labai stiprūs analgetikai. Be to, beveik visi pacientai praneša apie blogą burnos kvapą, nemalonų skonį burnoje.

Vizualiai apžiūrint skylę -
galite matyti tuščią lizdą be kraujo krešulio (tokiu atveju bus atidengtas alveolinis kaulas, esantis lizdo gylyje). Arba lizdas gali būti visiškai arba iš dalies užpildytas maisto likučiais arba nekroziniu kraujo krešulio suirimu.
Beje, jei alveolinis kaulas yra atidengtas, tada jį dažniausiai itin skauda palietus, taip pat esant šaltam ar karštam vandeniui. Kai kuriais atvejais gleivinės kraštai virš skylės susilieja taip arti vienas kito, kad visiškai nepastebima, kas vyksta jos gylyje. Bet plaunant tokį šulinį iš švirkšto su antiseptiku, skystis bus drumstas, su dideliu kiekiu maisto likučių.

Alveolitas po danties ištraukimo gana nesunkiai diagnozuojamas remiantis simptomais ir vizualiai apžiūrėjus ištraukto danties įdubą. Žemiau pateikiame pagrindinius simptomus, kurie leis jums apskaičiuoti uždegimą.

Mėnulio skausmas su alveolitu -
jie gali būti ir ūmūs, ir lengvi. Taip pat gali būti susiję galvos skausmai.

Blogas kvapas -
kraujo krešulio supūliavimas arba tuščios skylės uždegimas visada atsiranda, kai atsiranda nemalonus skilimo kvapas. Krešulio išsipūtimas taip pat sukelia organizmo intoksikaciją, kuri gali pasireikšti bloga savijauta, nuovargiu, karščiavimu.

skruostų, dantenų patinimas -
daugeliu atvejų alveolitas pasireiškia be veido minkštųjų audinių patinimo, tk. pūliai ir infekcija išteka per tuščią angą. Tačiau kai kuriais atvejais kraujo krešulio supūliavimas gali būti ūmus, staigus dantenų ir minkštųjų veido audinių patinimas, didelis karščiavimas ir ūmus skausmas.

Pirmą dieną po pašalinimo

Tačiau taip pat yra normų, priimtų Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros lygiu arba tarptautiniu PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) lygiu. Paprastai praktikoje naudojami rodikliai registruoja, kad skylė pradeda veržtis lėtai, nuo kelių valandų iki kelių dešimčių valandų. Bet jei, be to, operuotos dantenų srities reabilitacijos procedūra vis dar yra kompetentingai atlikta, tada, kad skylė pradėtų lėtai veržtis, pakanka kelių valandų.

Minkštą marlės pagalvėlę, uždėtą ant kraujuojančios angos, reikia įkąsti tvirčiau, taip prispaudžiant žaizdą.
Negalite ilgai laikyti tampono nuo tvarsčio - tiesiog palaikykite pusvalandį.
Tamponą reikia išimti labai lėtai, palaipsniui, o ne trūkčiojant ir labai atsargiai.
Jei kraujas vis dar teka, tamponą reikia palaikyti dar pusvalandį. Tai priimtina.
Jei net po valandos kraujavimas nesiliauja, reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją – tą patį chirurgą, kuris suplėšė dantį.
Jei kraujavimas sustojo, periodiškai praskalaukite burną chlorheksidinu ar kita dezinfekavimo priemone. Ypač būtina šį tirpalą ant žaizdos palaikyti 5 minutes.
Maždaug valandą ar dvi rekomenduojama nieko nevalgyti ir negerti.

Alveolitas po danties ištraukimo: simptomai

Kai alveolitas atsiranda dėl gydytojo kaltės -

Jei gydytojas skylėje paliko danties fragmentą, kaulų fragmentus, neaktyvius kaulinio audinio fragmentus, dėl kurių sužalojamas kraujo krešulys ir jis sunaikinamas.

Didelė vazokonstriktorių dozė anestezijoje
Alveolitas gali atsirasti, jei gydytojas anestezijos metu suleidžia didelį kiekį anestetikų, turinčių daug kraujagysles sutraukiančių medžiagų (pvz., adrenalino). Per daug pastarųjų ištraukus dantį, skylė tiesiog neužsipildys krauju. Jei taip atsitiks, chirurgas turi įbrėžti kaulo sieneles instrumentu ir sukelti kraujavimą iš alveolių.

Dėl didelio kaulo pažeidimo pašalinimo metu -
Paprastai tai atsitinka dviem atvejais: pirma, kai gydytojas išpjauna kaulą grąžtu, visiškai nenaudodamas kaulo aušinimo vandeniu (arba nepakankamai aušinant). Kaulo perkaitimas sukelia jo nekrozę ir krešulio naikinimo proceso pradžią.
Antra, daugelis gydytojų bando šalinti dantį 1-2 valandas (naudodami tik žnyples ir elevatorius), o tai šiomis priemonėmis sukelia tokį kaulo pažeidimą, dėl kurio tiesiog turi išsivystyti alveolitas. Patyręs gydytojas, pamatęs sudėtingą dantį, kartais iš karto perpjauna karūnėlę į kelias dalis ir po fragmentą pašalina danties fragmentą (užtrunka tik 15-25 min.), o tai sumažins kaulo sužalojimą.

Jei po kompleksinio pašalinimo ar pašalinimo pūlingo uždegimo fone gydytojas nepaskyrė antibiotikų, kurie tokiais atvejais laikomi privalomais.

Išvados: taigi, pagrindinės kraujo krešulio destrukcijos (fibrinolizės) priežastys yra patogeninės bakterijos, pernelyg didelės mechaninės kaulo traumos, estrogenai. Kitokio pobūdžio priežastys: rūkymas, iškritęs krešulys skalaujant burną ir tai, kad ištraukus dantį skylė nepasipildė krauju.

Atvejai, kai kaltas gydytojas -

Dantis buvo visiškai pašalintas, tačiau skylės gilumoje liko granuloma/cista, kuri užkrečia kraujo krešulį. 8 pav. – matote rentgeno nuotrauką, padarytą prieš pašalinant dantį. Juodos rodyklės paveikslėlyje žymi vietą, užpildytą cista. Ištraukus dantį iš skylės (9 pav.), taip pat būtina pašalinti cistą (10 pav.), kitaip krešulys pūliuoja.

Skylėje lieka danties ar jo šaknies fragmentas, galintis užkrėsti kraujo krešulį,

Skylėje liko judrus aplinkinio kaulinio audinio fragmentas, susidaręs danties išnirimo metu žnyplėmis, dėl kurio pažeidžiamas kraujo krešulys,

Buvo sunkus ištraukimas arba dantis pašalintas pūlingo uždegimo fone, tačiau gydytojas neskyrė antibiotikų ir antiseptinių vonių,

Po danties ištraukimo danties įduba nepasipildė krauju (dėl adrenalino, kuris yra anestezijos dalis), ir gydytojas pacientą išleido namo su tuščiu lizdu, tiesiog uždengdamas tamponu. .

Trumpai apie procedūrą

Rimta visavertė operacija, vykstanti keliais etapais:

operacijos ploto apdorojimas,
anestezinio vaisto skyrimas.

Po to, kai anestetikas pradeda veikti, chirurgas pradeda ištraukti dantį iš lizdo. Tam reikia atlaisvinti dantį fiksuojantį raištį. Kartais tam naudojamas skalpelis.

Kas atsitiks po operacijos?

Galite kalbėti apie nesudėtingą skylės gijimo eigą, jei:

jei paspausite, iš skylės neišsiskiria eksudatas,
skausmas yra skausmingas ir palaipsniui išnyksta,
bendra būklė ir kūno temperatūra yra normali,
skruosto paburkimas nepadidėja,
po 2-3 dienų kraujavimas iš žaizdos nutrūksta.

Kaip gyja žaizda?

Ištraukus dantį, skylė ilgai gyja net be komplikacijų. Tai ilgas procesas, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių:

antrą dieną po operacijos žaizdoje atsiranda kraujo krešulys, kuris apsaugo audinius nuo infekcijos ir pažeidimų,
jei sveikimo procesas vyksta be komplikacijų, granuliacinis audinys susidaro 3-4 dieną,
kitą savaitę - aktyvus epitelio sluoksnių susidarymas skylėje, kraujo krešulys išstumiamas granuliaciniu audiniu. Vyksta pirminis kaulų formavimasis
po 2-3 savaičių krešulys visiškai pakeičiamas epiteliu, kaulinis audinys aiškiai matomas išilgai žaizdos kraštų,
jaunų audinių susidarymas trunka 30–45 dienas,
maždaug po dviejų mėnesių skylė visiškai apauga kauliniu (osteoidiniu) audiniu, prisotintu kalcio,
4 mėnesio pabaigoje po ekstrahavimo jaunas kaulinis audinys „išauga“, jo struktūra tampa porėta,
baigus formuotis kaulams, žaizda išnyksta 1/3 šaknies ilgio.

Po operacijos dantenos suglemba (atrofuojasi), šis procesas trunka nuo 6 mėnesių iki metų.

Kas turi įtakos gijimo greičiui?

Pirmiau minėti terminai yra santykiniai ir individualūs, nes audinių atstatymo greitį veikia daugelis veiksnių. faktoriai:

chirurgo kvalifikacija,
šaknų sistemos būklė,
higienos kokybė,
periodonto audinių būklė.

Ištraukus ligotą dantį (dantų ligų paūmėjimo stadijoje), atstatymas vėluoja. Gydymo procesas vėluoja ir po plyšimų, o tai dažnai nutinka šalinant aštuoniukus.

Alveolitas

Visi minėti nepalankūs veiksniai lemia komplikacijų – alveolito – vystymąsi. , kuris išsivysto dėl infekcijos prasiskverbimo į jį. Dažniausiai alveolitas atsiranda po to, kai iš žaizdos išplaunamas kraujo krešulys. Kai kuriais atvejais krešulys visai nesusidaro.

didėjantis skausmas, kuris palaipsniui plinta į netoliese esančius audinius,
progresuojant uždegiminiam procesui, pasireiškia bendros organizmo intoksikacijos simptomai: kūno skausmai, silpnumas, gali pakilti temperatūra,
dantenų patinimas plinta į gretimus audinius,
dantenų gleivinė parausta, o po to dėl kraujo sąstingio gali įgyti melsvą atspalvį,
dėl maisto likučių patekimo į žaizdą dažnai atsiranda nemalonus puvimo kvapas iš burnos.

Kaip prižiūrėti skylę po operacijos?

nepūsk nosies
labai atsargiai valykite dantis šalia operuojamos vietos,
susilaikyti nuo rūkymo
o ne skalauti, daryti burnos vonias,
laikytis dietos
vengti sąlyčio su žaizda (nelieskite jos liežuviu, šepetėliu, dantų krapštukais),
rovimo dieną nevalyti dantų.

Kitos komplikacijos

Daugeliu atvejų visos komplikacijos po ištraukimo išsivysto dėl infekcijos, kuri dėl įvairių priežasčių pateko į šulinį. Gali būti:

Komplikacijos	Ypatumai
sausa skylė	Skylėje nesusidaro kraujo krešulys, o tai lėtina gijimo laiką ir gali sukelti alveolitą. Daugeliu atvejų tokia komplikacija išsivysto dėl to, kad pacientas po operacijos aktyviai skalauja burną ir tiesiog išplauna kraujo krešulį iš žaizdos. Jei pastebėjote sausą lizdą, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Osteomielitas	Tai rimta alveolito komplikacija, kai uždegiminis procesas pereina į žandikaulio kaulą. Gydymas atliekamas ligoninėje.
Nervų pažeidimas	Galite pažeisti nervą šalindami dantis su didele šaknų sistema. Tokiu atveju skruosto, gomurio, liežuvio sritis, esanti greta ištraukto danties vietos, nutirpsta ir praranda jautrumą. Gydymas apima B grupės vitaminų ir vaistų, kurie skatina signalų perdavimą iš nervų į raumenis, vartojimą.
	Retai išsivysto komplikacijos, gydymas apima neoplazmo pašalinimą.

Kadangi net vieno danties nebuvimas neigiamai veikia viso dantų būklę.