Ortozės vaidmuo sveikstant po menisko rezekcijos. Atsigauna po kelio plyšusio menisko

Išsamiausi atsakymai į klausimus šia tema: „Menisko plyšimas kelio sąnarys atsigavimas po operacijos.

Kelio sąnario kremzlinis sluoksnis, esantis tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio paviršių, vadinamas menisku. Jis atlieka amortizatoriaus ir stabilizatoriaus funkciją, tačiau esant tam tikroms apkrovoms, ypač sportuojant, gali sulūžti. Ši trauma yra viena dažniausių ir užima apie 75% visų uždara žala kelio sąnarys.

Menisko atkūrimas po plyšimo galimas susiuvant specialiu siūlu. Jei to negalima padaryti, jis pašalinamas. Kai kuriais atvejais implantuojami sintetiniai protezai, kurie perima menisko funkcijas.

Reabilitacija po operacijos yra kineziterapijos pratimai ir fizioterapija, šio atsigavimo laikotarpio trukmė priklauso nuo traumos pobūdžio.

Reabilitacijos pratimų kompleksas

Jeigu menisko rezekcija (visiškas ar dalinis jo pašalinimas) buvo atlikta artroskopiškai*, tai sveikimo kompleksą galima pradėti praėjus 1-7 dienoms po operacijos.

* Tai yra, specialios vaizdo aparatūros pagalba per du pradūrimus iš kelio sąnario šonų.

Jei traumos metu buvo pažeisti raiščiai arba meniskas pašalintas atviru būdu, tuomet kineziterapijos pratimus teks atidėti, nes pirmą kartą keliui reikia poilsio. Ta pati situacija stebima ir susiuvus menisko kraštus, kurie prieš vėl apkraunant kelį turi suaugti. Šis laikotarpis gali trukti iki 5-7 savaičių po operacijos, priklausomai nuo individualių savybių.

ankstyvas atsigavimas

Pagrindiniai ankstyvos reabilitacijos po operacijos tikslai:

• pažeisto sąnario kraujotakos normalizavimas ir uždegimo pašalinimas;
• šlaunų raumenų stiprinimas, siekiant stabilizuoti kelius;
• kontraktūrų prevencija (judesių diapazono ribojimas).

Fizioterapiniai pratimai turi būti atliekami skirtingose ​​kūno padėtyse:

• sėdint, pasyviai atlenkiant operuojamą koją, padėjus volelį po kulnu;
• stovėti ant sveikos galūnės;
• gulint, įtempiant šlaunies raumenis 5-10 sekundžių.

Visi šie pratimai gali būti atliekami tik gavus gydančio gydytojo leidimą, nesant efuzijos (uždegiminio skysčio) ir kraujo sąnaryje po operacijos.

Vėlyvas atsigavimas

užduotys vėlyvoji reabilitacija yra:

• kontraktūros pašalinimas jos susidarymo atveju;
• eisenos normalizavimas ir sąnarių funkcijos atstatymas;
• stiprinti raumenis, kurie stabilizuoja kelius.

Norėdami tai padaryti, efektyviausias mokymas sporto salė ir baseine. Labai naudinga važiuojant dviračiu ir pėsčiomis. Nepamirškite, kad pirmąsias savaites po menisko rezekcijos nepatartina pritūpti ir bėgioti.

Pratimų pavyzdžiai

Pritūpimai su kamuoliu. Pradinė padėtis: stovint, šiek tiek pasvirusi atgal, kamuolys yra tarp apatinės nugaros dalies ir sienos. Pritūpimus darykite 90 laipsnių kampu. Giliau neverta, nes kelio sąnario apkrova gerokai padidėja.

Pėsčiomis atgal. Šį pratimą patartina atlikti ant bėgimo takelio, laikantis už turėklų. Greitis neturi viršyti 1,5 km/val. Būtina siekti visiško kojos ištiesinimo.

Step pratimai (maža platforma, naudojama aerobikai). Po operacijos pirmiausia naudokite žemą žingsnį apie 10 cm, palaipsniui didinkite aukštį. Atliekant nusileidimą ir kilimą, svarbu užtikrinti, kad blauzda nenukryptų į dešinę ar kairę. Pageidautina tai valdyti vizualiai – veidrodyje.

Atlikite pratimus naudodami 2 metrų ilgio guminę juostą, kuri vienoje pusėje pritvirtinama prie nejudančio objekto, o kita – prie sveikos kojos. Atlikdami siūbavimą į šoną, treniruokite abiejų galūnių raumenis.

Šokinėja ant kojos iš pradžių per liniją, tada per suolą. Taip lavinama judesių koordinacija ir raumenų jėga.

Pusiausvyros treniruotės atliekamos naudojant specialią svyruojančią platformą. Pagrindinė užduotis yra išlaikyti pusiausvyrą.

Atliekant pratimus ant dviračio treniruoklio, būtina užtikrinti, kad koja būtų ištiesinta žemiausiame taške.

Šuoliai gali būti ant lygaus paviršiaus arba ant laiptelio. Siekiant didesnio efektyvumo, reikia šokinėti tiesiai ir į šoną.

Bėgimas šoniniais žingsniais ir ėjimas vandenyje gali būti atliekamas visiškai sugijus žaizdai.

Step platforma

Fizioterapija

Fizioterapija į pooperacinis laikotarpis Juo siekiama pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą kelio sąnario srityje, taip pat pagreitinti regeneracijos procesus. Šiems tikslams veiksmingi masažai, lazerio terapija, magnetoterapija ir elektrinė raumenų stimuliacija.

Masažas turi būti atliekamas esant patinimui ir ribotam kelio judrumui. Siekiant didesnio efektyvumo, patartina pacientą išmokyti savimasažo, kurį jis atliks kelis kartus per dieną. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu nerekomenduojama masažuoti paties sąnario. Norėdami atlikti likusią fizioterapijos dalį, turėsite apsilankyti klinikoje.

Daugiau straipsnių: Parodykite žmogaus skeletą su sąnariais

Chirurginis menisko taisymas

meniskas atlieka svarbus vaidmuo in normalus veikimas kelio sąnario, todėl operacijos metu jis visiškai nepašalinamas, tačiau stengiamasi išsaugoti maksimalų nepažeistų audinių kiekį. Yra du pagrindiniai menisko taisymo būdai po traumos. chirurginiu būdu:

• Siuvimas, kuris atliekamas tiesinio plyšimo atvejais, jei nuo pažeidimo momento nepraėjo daugiau nei savaitė. Tikslinga jį taikyti tik gero kraujo tiekimo zonoje. Priešingu atveju audinys niekada nesuaugs ir po kurio laiko įvyks pakartotinis plyšimas.
• Menisko protezavimas specialių polimerinių plokštelių pagalba naudojamas retai, dažniausiai sunaikinant ir pašalinant didžiąją dalį kremzlės audinio. Be to, yra galimybė transplantuoti donoro šviežius šaldytus audinius.

Apibendrinant verta prisiminti, kad jei turite kelio traumą, turite susisiekti su patyrusiu traumatologu. Gydytojas nustatys žalos pobūdį ir paskirs reikiamą gydymą. Atliekant paprastus pratimus, skirtus reabilitacijai ir menisko funkcijos atstatymui po operacijos, labai greitai galėsite pamiršti nemalonų incidentą ir grįžti į ankstesnį aktyvų gyvenimą.

Dažnai girdimas klausimas, kada reikalinga kelio menisko operacija. Sunku vienareikšmiškai atsakyti. Atsiliepimai iš žmonių, kurie patyrė įvairių šio organo problemų, rodo tam tikrą atsargumą prieš operaciją, todėl jie ieškojo konservatyvių gydymo metodų. Norėdami visiškai atskleisti chirurginės intervencijos poreikio temą, turite suprasti, kas yra meniskas.

Kas yra kelio meniskas?

Kremzlės pagalvėlės, kurios yra savotiški amortizatoriai ir stabilizatoriai, taip pat jos paslankumo ir lankstumo didintojai, vadinami kelio sąnario meniskais. Jei sąnarys juda, meniskas susitrauks ir pakeis savo formą.

Kelio sąnarys apima du meniskus – medialinį arba vidinį ir šoninį arba išorinį. Jie yra sujungti vienas su kitu skersiniu raiščiu priešais sąnarį.

Išorinio menisko ypatybė yra didesnis mobilumas, todėl jo sužalojimų dažnis yra didesnis. Vidinis meniskas ne toks judrus, tai priklauso nuo vidinio šoninio raiščio. Todėl jei jis yra sužeistas, tada pažeidžiamas ir šis raištis. Tokiu atveju būtina kelio sąnario operacija ant menisko.

Įvairių menisko traumų priežastys

Tad kodėl atsiranda jų traumos ir kokiais atvejais būtina operuoti kelio sąnario menizą?

• Kremzlės gleivinės plyšimas sukelia sužalojimus, kuriuos lydi blauzdos judėjimas įvairiomis kryptimis.
• Kelio sąnario meniskas gali būti pažeistas (gydymas, chirurgija ir kiti metodai bus aptarti toliau), jei sąnarys per daug ištiesiamas adukcijos ir blauzdos pagrobimo metu.
• Plyšimai galimi tiesiogiai palietus sąnarį, pavyzdžiui, atsitrenkus į judantį daiktą, atsitrenkus į žingsnį ar nukritus ant kelio.
• Esant pakartotiniam tiesioginiam sužalojimui, gali atsirasti lėtinė menisko trauma, dėl kurios staigiame posūkyje gali atsirasti plyšimas.
• Menisko pakitimai gali atsirasti sergant kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip reumatas, podagra, lėtinė intoksikacija (ypač tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ar vaikščiojimu), sergant lėtinėmis mikrotraumomis.

Menisko gydymo metodai, apžvalgos

Chirurgija nurodoma ne visais atvejais, nes šio audinio pažeidimai gali būti skirtingi. Yra keletas būdų, kaip atkurti menisko funkcionalumą. Tam atliekamos fizioterapinės procedūros, įvairios vaistai taikomi, taip pat naudojami tradicinės medicinos receptai.

Daugelis pacientų renkasi konservatyvesnius metodus, tai liudija jų apžvalgos. Tačiau jie taip pat atkreipia dėmesį į riziką prarasti atsigavimo laiką. Kai jie, užuot atlikę operaciją, kurią patarė specialistai, pasirinko kineziterapiją ar gydymą liaudiškais preparatais, buvo tik blogiau. Tokiais atvejais operacija vis dėlto buvo atlikta, bet jau sudėtingesnė ir su ilgu sveikimo periodu. Todėl kartais nutinka taip, kad kelio sąnario operacija ant menisko yra neišvengiama. Kokiais atvejais jis priskiriamas?

Kada nurodoma kelio menisko operacija?

• Traiškant meniskus.
• Jei buvo tarpas ir jo poslinkis. Menisko kūnui būdinga nepakankama kraujotaka, todėl plyšus savaime išgydyti išeina iš piršto laužti. Tokiu atveju nurodoma dalinė arba visiška kremzlės rezekcija.
• Esant kraujavimui į sąnario ertmę, taip pat nurodoma kelio sąnario menisko operacija. Pacientų atsiliepimai šiuo atveju rodo gana greitą reabilitaciją.
• Kai visiškai nuplėšiamas menisko kūnas ir ragai.

Kokios manipuliacijos naudojamos?

Atliekamos kremzlės susiuvimo arba dalinio pašalinimo operacijos. Kartais atliekama kelio sąnario menisko pašalinimo operacija, kurios tikslas – persodinti šį organą. Tokiu atveju dalis pažeistos kremzlės pašalinama ir pakeičiama transplantatu. Tai nėra labai pavojinga chirurginė intervencija, nors kai kurie pacientai, remiantis jų apžvalgomis, bijojo griebtis skiepų. Po tokio manipuliavimo rizika yra nedidelė, nes donoras ar dirbtinis meniskas įsišaknija be specialios problemos. Vienintelis neigiamas dalykas šioje situacijoje yra ilga reabilitacija. Vidutiniškai sėkmingam transplantato įsisavinimui prireikia 3–4 mėnesių. Po to žmogaus darbingumas palaipsniui atstatomas. Nenorintys tiek daug laiko skirti reabilitacijai griebiasi radikalių plyšusių kremzlių atstatymo metodų.

Daugiau straipsnių: Mkb klubo sąnario protezavimas

Pastaruoju metu medicina pasiekė tokį lygį, kad galima išgelbėti net į gabalus suplyšusį menizą. Tam būtina neatidėlioti operacijos ir įėjimo rami būsena, tinkamai organizuojant gydymą, mažiausiai mėnesį praleisti reabilitacijoje. Tai taip pat atlieka tam tikrą vaidmenį tinkama mityba. Pacientų atsiliepimai gali būti priešingi: vieni kremzlę linkę pakeisti donorine ar dirbtine, o kiti renkasi savo. Tačiau šiais dviem atvejais teigiamas rezultatasįmanoma tik su tinkamu požiūriu į reabilitaciją po operacijos.

Kelio artroskopijos taikymas

Atlikdamas artroskopiją, chirurgas gali pamatyti daugumą kelio sąnario viduje esančių struktūrų. Kelio sąnarį galima palyginti su lankstu, kurį sudaro blauzdikaulio galinės dalys ir šlaunikaulis. Šių kaulų paviršiai, esantys greta sąnario, turi lygią kremzlės dangą, dėl kurios jie gali slysti sąnariui judant. Paprastai ši kremzlė balta spalva, lygus ir elastingas, nuo trijų iki keturių milimetrų storio. Artroskopija gali aptikti daugybę problemų, įskaitant kelio menisko plyšimą. Šią problemą padės išspręsti chirurgija naudojant artroskopinę techniką. Po jos žmogus vėl galės pilnai judėti. Pacientai pastebi, kad šiandien tai yra geriausia procedūra kelio sąnario funkcijai atkurti.

Kelio operacija ant menisko – trukmė

Artroskopijos metu chirurginiai instrumentai įvedami per mažas skylutes į sąnario ertmę. Artroskopas ir šios procedūros metu naudojami instrumentai leidžia gydytojui ištirti, pašalinti arba susiūti audinius sąnario viduje. Vaizdas per artroskopą patenka į monitorių. Tuo pačiu metu jungtis yra užpildyta skysčiu, todėl viską galima gana aiškiai matyti. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 1-2 valandas.

Remiantis statistika, pusę visų kelio sąnario traumų sukelia kelio sąnario menisko pažeidimai. Operacija palengvina paciento savijautą, mažina patinimą. Tačiau pacientai pastebi, kad šios procedūros rezultatas ne visada nuspėjamas. Viskas priklauso nuo kremzlės laisvumo ar nusidėvėjimo.

Reabilitacija gydant konservatyvius metodus, apžvalgos

Reabilitacija reikalinga ne tik po menisko operacijos, bet ir dėl bet kokio šios kremzlės gydymo. Konservatyvus gydymas apima dviejų mėnesių reabilitaciją su šiomis rekomendacijomis:

1. Darykite šaltus kompresus.
2. Kiekvieną dieną skirkite laiko fizinei terapijai ir gimnastikai.
3. Priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Reabilitacija po operacijos

Šiek tiek kitokie atsigavimo reikalavimai apima kelio sąnario menisko operaciją. Reabilitacija šiuo atveju reikalauja šiek tiek daugiau pastangų, tai pastebi ir pacientai. Taip yra dėl to, kad buvo sunkesnis menisko pažeidimas, taip pat prasiskverbimas per kitus kūno audinius. Norėdami atsigauti po operacijos, jums reikės:

• Iš pradžių reikia vaikščioti su atrama, kad neapkrautumėte sąnario – tai gali būti lazda ar ramentai, kurių trukmę nustato gydytojas.
• Po to sąnario apkrova šiek tiek padidėja – judėjimas vyksta jau pasiskirstant apkrovai kojų sąnariams. Tai atsitinka praėjus 2-3 savaitėms po operacijos.
• Tada leidžiama savarankiškai vaikščioti su ortoze – specialiais sąnarių fiksatoriais.
• Po 6-7 savaičių būtina pradėti gydomąją mankštą.

Pooperacinės komplikacijos

Kokios neigiamos pasekmės gali likti po kelio sąnario menisko operacijos? Apžvalgos rodo, kad pooperacinės komplikacijos yra retos, tačiau jų pasitaiko.

• Dažniausiai pasireiškia intraartikulinė infekcija. Jis gali patekti į sąnarį, jei nesilaikoma aseptikos ir antisepsio taisyklių. Be to, esantis pūlingas židinys sąnaryje gali sukelti infekciją.
• Taip pat yra kremzlių, meniskų ir raiščių traumų. Buvo atvejų, kai sąnario viduje lūždavo chirurginiai instrumentai.
• Jei neteisingas požiūris į reabilitaciją po chirurginė intervencija ant kelio sąnario galimas jo sustingimas, iki ankilozės.
• Kitos komplikacijos yra tromboembolija, dujų ir riebalų embolija, fistulės, sąaugos, nervų pažeidimai, hemartrozė, osteomielitas, sepsis.

Sportinė veikla po operacijos

Profesionalūs sportininkai po menisko traumos ir operacijos stengiasi kuo greičiau grįžti į sportą. Su specialiai sukurta reabilitacijos programa tai galima pasiekti vos per 2 mėnesius, pažymi jie. Greitam atsigavimui jėgos treniruokliai (dviračių ergometrai), pratimai baseine, tam tikri pratimai ir tt Pasibaigus reabilitacijai, galima bėgioti ant bėgimo takelio, perduoti kamuolį, imituoti pratimus, susijusius su tam tikros rūšies sporto. Tokių pacientų apžvalgos rodo reabilitacijos sunkumus panašiu būdu, nes visada sunku išsivystyti sergantį sąnarį. Tačiau po sunkaus darbo ir kantrybės galima pasiekti gerų ir greitų rezultatų.

Tinkama reabilitacija po kelio sąnario menisko operacijos veda prie visiškas atsigavimas. Gydytojų prognozės yra palankios.

Kelio menisko pažeidimas yra dažna trauma tiek profesionalų, tiek mėgėjų sporte. Neretai tokios traumos pasitaiko bėgiojant, vaikštant sniegu ir ledu dėl kojos sukimosi ir pan. Menisko pažeidimo patogenezė yra skirtinga.
Galima pastebėti plyšimus: pilnus ar nepilnus, netgi menisko išnirimą. Pagal menisko lokalizaciją išskiriamas vidinis ir išorinis, kurie skiriasi savo anatominiais ir fiziologiniais ypatumais, tačiau reabilitacijai tai neturi esminės reikšmės. Kaip jau minėta kituose specializuotuose skyriuose, meniskų gydymas dažnai yra chirurginis, tačiau naujausi medicinos pasiekimai leidžia šią manipuliaciją atlikti greitai, efektyviai ir patogiai pacientui. Kelio sąnario meniskų pažeidimo reabilitacija taip pat grindžiama traumos sunkumo nustatymo principais. Neretai prireikia ne daugiau kaip savaitės ir kelių seansų, kol pacientas pilnai grįžta prie ankstesnio darbo.

Daugiau straipsnių: Visiškas peties sąnario išnirimas

Sužinokite daugiau apie atsigavimą po kelio menisko plyšimo

Esant sunkioms traumoms, ypač kombinuotoms ir komplikuotoms, pavyzdžiui, artritu, kelio menisko pažeidimo reabilitaciją lydi ilgi atkūrimo kursai, kuriems reikalingas integruotas požiūris.

Reabilitacijos sąlygos (bendrieji)

• konservatyvus gydymas: 1 - 2 mėnesiai;
• po menisko rezekcijos (operacijos): 1,5-3 mėn.

Kuriant programą pacientui po menisko traumos, reikia atsižvelgti į paciento amžių, gyvenimo būdą, reabilitacijos tikslą (grįžimas į didžiulį sportą, mėgėjų sportą, grįžimas prie gyvenimo būdo prieš traumą).

Kūnas, nesvarbu, ar tai trauma, ar operacija, reaguoja vienodai – tinimas, raumenų spazmai ir skausmas. Dėl užsitęsusios imobilizacijos atsiranda šlaunies raumenų atrofija. Norint prarasti raumenų apimtį, kaip rodo patirtis, pakanka vienos ar dviejų savaičių neveiklumo.

Mūsų sąnario būklė priklauso nuo mūsų raumenų būklės. Kodėl? Mat vaikštant, bėgant didžiąją dalį krūvio prisiima raumenys, o nesant gerai išsivysčiusių raumenų, visas krūvis tenka kelio sąnario sąnariniams paviršiams, todėl atsiranda patinimas, skausmas, sustingimas ir kt. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima nustatyti pasyviojo (o vėliau ir aktyvaus) reabilitacijos etapo tikslus po skirtingų menisko dalių pažeidimo.

PASIVUS REABILITACIJOS ETAPAS

Kadangi po kelio sąnario operacijos dėl menisko rezekcijos jau nuo pirmos dienos galima žengti ant kojos ir visapusiškai palaikyti, tai pasyvusis reabilitacijos etapas yra trumpas.

Tikslai:

1. Patinimus šalinti fizioterapija, kompresais, šalčiu ir kinezioteipavimu. Terminas yra maždaug 5-10 dienų.
2. Sumažinti skausmą (sumažinus patinimą ir spazmus, sumažėja skausmas).
3. Susigrąžinkite šlaunų raumenų kontrolę, pasiekite pasitikinčią eiseną.
4. Pagerinkite pasyvų judesių diapazoną sąnaryje.
5. Bendru pasyviojo etapo tikslu galima vadinti sąnario ir raumenų paruošimą tolimesnei reabilitacijai sporto salėje

I AKTYVIOS REABILITACIJOS ETAPAS

Terminas: 2-4 savaites po operacijos.

Šiame etape visi pratimai atliekami tausojančiu režimu, palaipsniui didinant amplitudę ir krūvį!Pratimai atliekami gulint, sėdint ir stovint.

I etapo tikslai ir uždaviniai:

1. Grąžinkite operuotos kojos šlaunies raumenų kontrolę atliekant jėgos ir koordinacijos pratimus (propriocepciją).
2. Skatinti raumenų jėgos ir ištvermės statiniams krūviams vystymąsi, ypač vidinės šlaunies keturgalvio šlaunies galvutės, taip pat užpakalinių šlaunies ir blauzdos raumenų, kurie užtikrina kojų atramos atstatymą, vystymąsi.
3. Padėkite iki galo ištiesti kelius atlikdami lankstumo pratimus.
4. Pasiekti lenkimo kampą kelio sąnaryje nuo 90? ir mažiau, atliekant jėgos ir lankstumo pratimus bei tempimą, taip pat įvairias masažo technikas, kurios apima minkštųjų audinių mobilizaciją aplink kelio sąnarį, girnelę ir kt.
5. Taisyklingos eisenos formavimas, kuris įmanomas tik pasiekus aukščiau išvardintus tikslus.

Šiame etape atliekamų pratimų pavyzdys:

Kojos kėlimas svoriu, gulint ant nugaros.

PADOVĖS PADĖTIS (IP):

Gulint ant nugaros, rankos prie šonų, sveika koja sulenkta ties kelio sąnariu, pėda ant grindų, antra koja tiesi 5 cm nuo grindų, pirštas nukreiptas į jus. Ant skaudančios kojos – 1 arba 2 kg svorio sverianti priemonė, priklausomai nuo paciento raumenų būklės.

PRATIMO VEIKSMAI:

1. Lėtai pakelti koją iki 45 kampo? (atkuriame keturgalvio raumens įtampą, kurią išmokome pasyvios reabilitacijos stadijoje – TAI SVARBU).
2. Fiksuokite padėtį 2-3 sekundes.
3. Priimti IP.
4. Atlikite pratimą 15 kartų 3 rinkinius.

Atliekant šią užduotį svarbiausia atsiminti, kad koja turi būti kuo tiesesnė, kelio girnelę stengiamės traukti į viršų dėl šlaunies keturgalvio raumens įtempimo, kojos pirštas visada pritrauktas ir pratimas turi būti daromas lėtai. be trūkčiojimo. Laikantis visų atkuriamosios medicinos principų, kelio raiščių traumų reabilitacija vyks maksimaliai efektyviai ir be problemų.

Pasiekę I ETAPO tikslus ir uždavinius, pereiname prie II aktyviosios reabilitacijos fazės ETAPOS.

II ETAPAS AKTYVI REABILITACIJA

Terminas: 4-8 savaites po operacijos.

Šiame etape siūlome atlikti sudėtingesnius pratimus, kurie atliekami daugiausia stovint ir yra arčiausiai tokio natūralaus judesio kaip ėjimas ir kt. Taip pat įtraukiame jėgos treniruoklius kojų tiesinimui ir lenkimui statiniu-dinaminiu režimu, inercinius pratimus. ant batuto ar basomis.

II etapo tikslai ir uždaviniai:

1. Toliau be skausmo lavinti šlaunų ir blauzdos raumenų jėgą, jėgą ir ištvermę, atliekant sudėtingesnius jėgos ir koordinacijos pratimus.
2. Pasiekti kelio sąnario lenkimo kampą, mažesnį nei 60?.
3. Padėti pagerinti kelio sąnario propriocepcinį jautrumą, atliekant pusiausvyros pratimus ant basų ar ant batuto.
4. Paruoškite raumenis bėgimo pratimams, atlikdami įvedimo pratimus (įvairūs įtūpstai basomis ir kt.).
5. Skatinkite laipsnišką grįžimą prie funkcinės veiklos, būdingos konkrečiai sporto šakai.
6. Pasiekite tinkamą bėgimo našumą.
7. Pasiekite operuotos kojos raumenų apimtį, lygią sveikos raumenų tūriui. Tūrių skirtumas gali būti ne didesnis kaip 20%.
8. Suformuoti teisingą motorinį nusileidimo stereotipą po šuolių, atliekant pliometrinius pratimus su trukdžiais ir be trukdžių.

Daugiau straipsnių: Kelio sąnario kryžminis raištis kainos

II etapo pratimo pavyzdys, skirtas keturgalvio šlaunies raumens vystymui statinės dinamikos režimu „Kojų tiesimas sėdint treniruoklyje“.

PADĖTIES PADĖTIS: sėdima, nugara tiesi, apatinė nugaros dalis prispausta prie treniruoklio nugaros, blauzdos tvirtai priglunda prie volelių, kelio sąnario kampas didesnis nei 90 laipsnių, klubai neviršija sėdynės.

PRATIMO VEIKSMAI:

1. Sulenkite – atlenkite kojas ties kelio sąnariu 30 sekundžių. Per šį laiką turite turėti laiko atlikti 20–24 pakartojimus. Tokių priėjimų turėtų būti 3. Tarp rinkinių pailsėkite 30 sekundžių.
2. Judėjimas turi būti vienodas (be trūkčiojimų).
3. Deginimo pojūtis raumenyse yra pratimo teisingumo rodiklis.

Statodinaminės treniruotės atliekamos du kartus per savaitę, viena treniruotė yra tonizuojančio pobūdžio, antroji – lavinamojo pobūdžio. po kelių savaičių, gavus teigiamą kojų testo rezultatą, pradedame bėgimo ir šokinėjimo pratimus. Bėgimo ir šokinėjimo programos tikslas – išvengti traumos pasikartojimo. Gana dažnai pakartotinė trauma įvyksta dėl nesugebėjimo teisingai nusileisti po šuolio, neteisingas motorinis stereotipas bėgiojant taip pat gali sukelti kelio sąnario patinimą ir skausmą. Jūsų reabilitacijos specialistas pasakys, kaip tinkamai kaitalioti jėgos ir bėgimo treniruotes.

Turinys [Rodyti]

Kelio sąnario kremzlinis sluoksnis, esantis tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio paviršių, vadinamas menisku. Jis atlieka amortizatoriaus ir stabilizatoriaus funkciją, tačiau esant tam tikroms apkrovoms, ypač sportuojant, gali sulūžti. Ši trauma yra viena iš labiausiai paplitusių ir užima apie 75% visų uždarų kelio sąnario traumų.

Menisko atkūrimas po plyšimo galimas susiuvant specialiu siūlu. Jei to negalima padaryti, jis pašalinamas. Kai kuriais atvejais implantuojami sintetiniai protezai, kurie perima menisko funkcijas.

Reabilitacija po operacijos susideda iš kineziterapijos ir fizioterapijos, šio atsigavimo laikotarpio trukmė priklauso nuo sužalojimo pobūdžio.

Jeigu menisko rezekcija (visiškas ar dalinis jo pašalinimas) buvo atlikta artroskopiškai*, tai sveikimo kompleksą galima pradėti praėjus 1-7 dienoms po operacijos.

* Tai yra, specialios vaizdo aparatūros pagalba per du pradūrimus iš kelio sąnario šonų.

Jei traumos metu buvo pažeisti raiščiai arba meniskas pašalintas atviru būdu, tuomet kineziterapijos pratimus teks atidėti, nes pirmą kartą keliui reikia poilsio. Ta pati situacija stebima ir susiuvus menisko kraštus, kurie prieš vėl apkraunant kelį turi suaugti. Šis laikotarpis gali trukti iki 5-7 savaičių po operacijos, priklausomai nuo individualių savybių.

Pagrindiniai ankstyvos reabilitacijos po operacijos tikslai:

• pažeisto sąnario kraujotakos normalizavimas ir uždegimo pašalinimas;
• šlaunų raumenų stiprinimas, siekiant stabilizuoti kelius;
• kontraktūrų prevencija (judesių diapazono ribojimas).

Fizioterapiniai pratimai turi būti atliekami skirtingose ​​kūno padėtyse:

• sėdint, pasyviai atlenkiant operuojamą koją, padėjus volelį po kulnu;
• stovėti ant sveikos galūnės;
• gulint, įtempiant šlaunies raumenis 5-10 sekundžių.

Visi šie pratimai gali būti atliekami tik gavus gydančio gydytojo leidimą, nesant efuzijos (uždegiminio skysčio) ir kraujo sąnaryje po operacijos.

Vėlyvosios reabilitacijos užduotys yra šios:

Tam efektyviausios yra užsiėmimai sporto salėje ir baseine. Labai naudinga važiuojant dviračiu ir pėsčiomis. Nepamirškite, kad pirmąsias savaites po menisko rezekcijos nepatartina pritūpti ir bėgioti.

Pritūpimai su kamuoliu. Pradinė padėtis: stovint, šiek tiek pasvirusi atgal, kamuolys yra tarp apatinės nugaros dalies ir sienos. Pritūpimus darykite 90 laipsnių kampu. Giliau neverta, nes kelio sąnario apkrova gerokai padidėja.

Pėsčiomis atgal. Šį pratimą patartina atlikti ant bėgimo takelio, laikantis už turėklų. Greitis neturi viršyti 1,5 km/val. Būtina siekti visiško kojos ištiesinimo.

Step pratimai (maža platforma, naudojama aerobikai). Po operacijos pirmiausia naudokite žemą žingsnį apie 10 cm, palaipsniui didinkite aukštį. Atliekant nusileidimą ir kilimą, svarbu užtikrinti, kad blauzda nenukryptų į dešinę ar kairę. Pageidautina tai valdyti vizualiai – veidrodyje.

Atlikite pratimus naudodami 2 metrų ilgio guminę juostą, kuri vienoje pusėje pritvirtinama prie nejudančio objekto, o kita – prie sveikos kojos. Atlikdami siūbavimą į šoną, treniruokite abiejų galūnių raumenis.

Šokinėja ant kojos iš pradžių per liniją, tada per suolą. Taip lavinama judesių koordinacija ir raumenų jėga.

Pusiausvyros treniruotės atliekamos naudojant specialią svyruojančią platformą. Pagrindinė užduotis yra išlaikyti pusiausvyrą.

Atliekant pratimus ant dviračio treniruoklio, būtina užtikrinti, kad koja būtų ištiesinta žemiausiame taške.

Šuoliai gali būti ant lygaus paviršiaus arba ant laiptelio. Siekiant didesnio efektyvumo, reikia šokinėti tiesiai ir į šoną.

Bėgimas šoniniais žingsniais ir ėjimas vandenyje gali būti atliekamas visiškai sugijus žaizdai.

Step platforma

Fizioterapija

Fizioterapija pooperaciniu laikotarpiu yra skirta pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą kelio sąnario srityje, taip pat pagreitinti regeneracijos procesus. Šiems tikslams veiksmingi masažai, lazerio terapija, magnetoterapija ir elektrinė raumenų stimuliacija.

Masažas turi būti atliekamas esant patinimui ir ribotam kelio judrumui. Siekiant didesnio efektyvumo, patartina pacientą išmokyti savimasažo, kurį jis atliks kelis kartus per dieną. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu nerekomenduojama masažuoti paties sąnario. Norėdami atlikti likusią fizioterapijos dalį, turėsite apsilankyti klinikoje.

Meniskas atlieka svarbų vaidmenį normaliai kelio sąnario veiklai, todėl operacijos metu jis nėra visiškai pašalinamas, tačiau stengiamasi išlaikyti maksimalų nepažeistų audinių kiekį. Yra du pagrindiniai menisko atstatymo metodai po sužalojimo chirurginiu būdu:

• Siuvimas, kuris atliekamas tiesinio plyšimo atvejais, jei nuo pažeidimo momento nepraėjo daugiau nei savaitė. Tikslinga jį taikyti tik gero kraujo tiekimo zonoje. Priešingu atveju audinys niekada nesuaugs ir po kurio laiko įvyks pakartotinis plyšimas.
• Menisko protezavimas specialių polimerinių plokštelių pagalba naudojamas retai, dažniausiai sunaikinant ir pašalinant didžiąją dalį kremzlės audinio. Be to, yra galimybė transplantuoti donoro šviežius šaldytus audinius.

Apibendrinant verta prisiminti, kad jei turite kelio traumą, turite susisiekti su patyrusiu traumatologu. Gydytojas nustatys žalos pobūdį ir paskirs reikiamą gydymą. Atliekant paprastus pratimus, skirtus reabilitacijai ir menisko funkcijos atstatymui po operacijos, labai greitai galėsite pamiršti nemalonų incidentą ir grįžti į ankstesnį aktyvų gyvenimą.

Meniskas vadinamas kremzliniu kelio sąnario sluoksniu, kuris yra tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio paviršių. Meniskas veikia kaip stabilizatorius ir amortizatorius. Tačiau esant tam tikroms apkrovoms, ypač sportuojant, jis gali sulūžti.

Šios kelio traumos yra gana dažnos. Jie užima 75% visų uždarų kelio traumų.

Menisko atkūrimas po traumos galimas atliekant operaciją (artroskopiją), kurios metu specialiu siūlu susiuvami audiniai. Jeigu šis metodas dėl kokių nors priežasčių netinka, jie griebiasi rezekcijos. Kartais, norint taisyti tarpą, atliekamas sąnario keitimas, pakeičiant jį implantu, kuris atlieka menisko funkciją.

Artroskopijos esmė – dvi kelio sąnario punkcijos, kurios atliekamos naudojant specialią vaizdo įrangą.

Reabilitacija po operacijos susideda iš viso komplekso, įskaitant fizioterapiją ir gydomąją mankštą.

Atsigavimo laikotarpio trukmė priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir plyšimo laipsnio.

Jei buvo atlikta dalinė ar visiška menisko rezekcija naudojant kopinę artrozę, reabilitaciją reikia pradėti jau praėjus 7 dienoms po operacijos.

Jei traumos metu buvo plyšę raiščiai arba įprastu atviru metodu buvo atlikta menisko rezekcija, atsigavimo pratimus teks atidėti, nes šioje situacijoje keliui kurį laiką reikia pailsėti.

Fiziniai pratimai neturėtų būti pradėti iškart ir susiuvus menisko kraštus.

Pirma, jie turi augti kartu, o tik tada kelį galima apkrauti. Reabilitacija po operacijos gali trukti iki 7 savaičių. Tiksliau, atsigavimo laikotarpis priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Ankstyva reabilitacija po artroskopijos turi šiuos tikslus:

Šlaunų raumenų stiprinimas, siekiant stabilizuoti kelius. Uždegimo pašalinimas ir kelio sąnario kraujotakos normalizavimas. Judėjimo diapazono apribojimas.

Atkūrimo pratimai atliekami skirtingose ​​pradinėse padėtyse:

Stovėti ant sveikos kojos. Sėdėdamas, lengvai atlenkiantis skaudančią koją. Po kulnu turi gulėti pagalvėlė. Gulint, įtempiant šlaunies raumenis 5-10 sekundžių.

Svarbu! Bet koks pratimas po kelio sąnario menisko traumos ar plyšimo gali būti atliekamas tik gavus gydančio gydytojo sutikimą. Be to, dėl operacijos sąnaryje neturėtų būti efuzijos ir kraujo.

Vėlyvosios reabilitacijos užduotys apima:

Normalios eisenos formavimas ir prarastos dėl traumos atkūrimas motorinė funkcija. Susidarius kontraktūrai, būtina ją pašalinti. Kelių raumenų stiprinimas.

Tam puikiai tinka užsiėmimai baseine ar sporto salėje. Labai naudinga vaikščioti ir važiuoti dviračiu.

Pėsčiomis atgal. Šį pratimą geriausia atlikti ant bėgimo takelio. Pacientas turi laikytis turėklų. Važiavimo greitis neturi viršyti 1,5 km/val. Būtina pasiekti visišką kojos ištiesimą. Pritūpimai su kamuoliu. Pradinėje stovimoje padėtyje pacientas turi šiek tiek atsilošti. Tarp juosmens ir sienos yra rutulys. Būtina atlikti pritūpimus, pasiekus 90 kampą. Nereikėtų sėdėti žemiau, kitaip apkrova sąnariui bus per didelė. Pratimas su 2 metrų gumine juosta. Vienoje pusėje juosta tvirtinama fiksuotam daiktui, o kitoje - sveikai kojai. Darant siūbavimą į šoną, iškart treniruojami abiejų kojų raumenys. Gimnastika ant laiptelio (maža platforma, kuri naudojama aerobikai). Jei po operacijos praėjo nedaug laiko, naudojamas žemas laiptelis. Palaipsniui didinkite aukštį. Nusileidimų ir pakilimų metu būtina užtikrinti, kad blauzda nenukryptų į šoną. Idealiu atveju tai galima valdyti veidrodyje. Pusiausvyros treniruotės atliekamos naudojant svyruojančią platformą. Pacientui pagrindinė užduotis yra išlaikyti pusiausvyrą. Šuoliai ant kojos, kurie iš pradžių atliekami per nubrėžtą liniją, o vėliau – per suolą. Šis pratimas lavina raumenų jėgą ir judesių koordinaciją. Šuolius galima atlikti ant laiptelio arba ant lygaus paviršiaus. Siekiant didesnio efektyvumo, reikia šokinėti ir į šoną, ir tiesiai. Atlikdami veiksmus ant dviračio treniruoklio, turite kontroliuoti, kad koja apatiniame taške būtų ištiesinta.

Pooperaciniu laikotarpiu fizioterapija skirta pagerinti medžiagų apykaitą ir kraujotaką kelio sąnario audiniuose, pagreitinti regeneracijos procesus. Šiuo atžvilgiu efektyvus masažas, magnetoterapija, lazerio terapija, elektrinė raumenų stimuliacija.

Masažas turėtų būti atliekamas patinus ir praradus kelio sąnarį. Pacientas turi išmokti savarankiškai atlikti masažą, kad galėtų atlikti šią procedūrą bet kuriuo laisvu laiku, kelis kartus per dieną.

Tiesiogiai paties sąnario reabilitacijos laikotarpiu masažuoti negalima. Visos kitos kineziterapijos procedūros atliekamos klinikoje.

Meniskas atlieka svarbų vaidmenį kelio sąnario veikloje. Todėl iki galo nepašalinama, bet stengiamasi maksimaliai išsaugoti sveikus audinius, taip atliekama menisko operacija. Medicinoje yra du menisko taisymo būdai chirurginiu būdu: susiuvimas ir protezavimas.

Pirmasis metodas naudojamas linijiniai netolygumai jei nuo sužalojimo nepraėjo daugiau kaip 7 dienos. Siūlę tikslinga uždėti tik gero kraujo tiekimo srityje. Priešingu atveju audinys niekada nesuaugs, o po kurio laiko trauma pasikartos.

Menisko endoprotezavimas naudojant specialias polimerines plokšteles atliekamas gana retai. Dažniausiai jis skiriamas didžiajai daliai kremzlės pašalinti ir dideliam sąnario sunaikinimui. Be to, yra galimybė transplantuoti šviežiai užšaldytus donoro audinius.

Apibendrindamas noriu priminti visiems žmonėms, kad susižalojus kelį būtina nedelsiant kreiptis į traumatologą. Gydytojas nustatys žalos pobūdį ir paskirs tinkamą gydymą.

Paprastų pratimų, skirtų menisko funkcijai atkurti, atlikimas labai greitai padės pamiršti liūdną incidentą ir sugrąžinti pacientą į buvusį aktyvų gyvenimą.

Reabilitacija po kelio sąnario menisko operacijos vyksta keliais etapais. Operacijos rezultatas labai priklauso nuo kompetentingos motorinių funkcijų atkūrimo programos, todėl svarbu susipažinti su terapinių priemonių ypatumais.

Artroskopijos metu chirurgai į sąnario ertmę suleidžia drėkinimo skysčio, kuriuo atribojami sąnariai ir organizuojama erdvė operacijai. Kartais šis skystis gali prasiskverbti į aplinką minkštieji audiniai ir sukelti kraujavimą bei patinimą.

Nenuostabu, kad po operacijos pabrinksta audiniai, pacientas jaučia stiprų skausmą. Operacijos metu pažeidžiamos nervų galūnėlės ir kraujagyslės, o tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi.

Dėl skausmo ir patinimo žmogus bijo judinti galūnę. Pacientui gali išsivystyti artrozė. Todėl reabilitacijos po menisko rezekcijos esmė yra tokia:

pašalinti skausmą; pagreitinti audinių regeneracijos procesą; normalizuoti sąnarių skysčio sekreciją; atkurti kelio motorinę funkciją.

Atsigavimas po menisko artroskopijos susideda iš kelių medicininių procedūrų:

vaistų terapija; fizioterapija; fizioterapija.

Tik gydytojas gali nustatyti tam tikrų terapinių procedūrų tinkamumą, todėl nepamirškite specialisto patarimų.

Ankstyvas atsigavimas po menisko operacijos yra skirtas:

uždegiminio proceso pašalinimas; kraujotakos procesų gerinimas; raumenų atrofijos prevencija.

Iškart po operacijos kelio sąnarys imobilizuojamas. Gydytojai skiria nesteroidinius vaistus, kurie vartojami kaip vietiniai anestetikai.

Jei sąnaryje susikaupia skysčių, reikia atlikti punkciją, kad būtų išvengta infekcinių procesų. Baktericidiniai preparatai yra privalomi.

Po menisko rezekcijos gydytojas skiria chondroprotektorių, kurie padeda atkurti pažeistą kremzlės audinį. Tačiau tokius vaistus reikia vartoti mažiausiai 3 mėnesius. Specialistai dažnai skiria vaistus injekcijų pavidalu.

Pooperaciniu laikotarpiu būtinos kineziterapijos procedūros. Mankštos terapija yra svarbi reabilitacijos kurso dalis.

Vėlyvasis pooperacinis laikotarpis taip pat turi savo ypatybių. Menisko operacija apima laipsnišką sąnario apkrovos padidėjimą. 20 minučių pacientai atlieka specialius pratimus 3 kartus per dieną. Pratimų terapija atliekama tol, kol visiškai išnyksta skausmingi simptomai.

Pratimai po kelio menisko pašalinimo apima:

Aktyvūs kitokio pobūdžio judesiai naudojant apsauginius tinklus. Pritūpimai. Vaikščiojimas koja atsisuka atgal. Pratimai, padedantys lavinti ištvermę.

Reabilitacijos laikotarpiu masažas leidžiamas. Tačiau svarbu suprasti, kad iš karto po operacijos minėta medicininė procedūra yra draudžiama, jei audinio plyšimas buvo susiūtas. Galų gale, toks manipuliavimas gali pakenkti sąnario kapsulei. Masažuojama blauzdos ir šlaunies sritis, siekiant pagerinti audinių regeneracijos procesus.

Medikai mano, kad sanatorijose sukurta geriausia reabilitacijos programa, todėl ir savo pacientams rekomenduoja ten gerinti sveikatą.

Atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Be to, svarbu žinoti esamų rūšių plyšusio menisko operacija.

Kai meniskas yra pažeistas, gydytojai taiko susiuvimo metodą. Operacija atliekama naudojant artroskopiją.

Operacijos atveju pacientai klinikoje būna ne ilgiau kaip 2 dienas. Pooperacinis gydymas trunka ne ilgiau kaip 3 savaites. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu laikytis kelių rekomendacijų:

Praėjus 2 dienoms po operacijos, jau galite vaikščioti naudodami atramą. Tačiau tik gydytojas gali nustatyti, kiek vaikščioti yra priimtina. Per 21 dieną po operacijos turėtumėte judėti su ramentais. Stenkitės nesulenkti kelio. Kitą mėnesį būtina nešioti ortozę. Gydytojas jau šiame etape leidžia sulenkti kelį. Po 2 mėnesių jau galite vaikščioti be atramos. Po šešių mėnesių gydytojas gali leisti sportuoti.

Per metus visiškai atsigauti galima, jei laikysitės specialistų rekomendacijų.

Menisko rezekcija yra švelnesnė kelio operacija, nes reabilitacija vyksta per trumpesnį laiką nei susiuvimo procedūra.

Būtina atsižvelgti į tai, kaip paprastai vyksta atsigavimo procesas po meniskektomijos:

3 dieną atliekama nemažai pratimų, kad būtų išvengta raumenų atrofijos. Kompleksas kuriamas individualiai, daugiausia dėmesio skiriant kiekvieno paciento fiziologinėms savybėms, taip pat buvimui teigiama dinamika klinikiniai simptomai po operacijos. Pratimai gali būti koreguojami reabilitacinės terapijos metu. Siūlai išimami 2-os savaitės pradžioje. Per kitas 2 savaites kelio sąnarys patiria motorinę apkrovą. Šiuo reabilitacijos laikotarpiu pacientai naudoja ramentus. Juos išrašo iš ligoninės, tad visi gydomosios procedūros jau būtina atlikti namuose, kol visiškai išnyks skausmingi simptomai. Po 1,5 mėnesio pacientai gali saugiai eiti į darbą. Po 2 mėnesių žmonėms leidžiama sportuoti.

Teigiamas operacijos rezultatas ir reabilitacijos laikotarpio trukmė labai priklauso nuo pasirinktos chirurginės intervencijos tipo, gydytojo profesionalumo, paciento sveikatos ir amžiaus. Todėl, norėdami išvengti pražūtingų pasekmių, atlikite išsamų diagnostinį tyrimą ir atsakingai kreipkitės į atkūrimo programą po operacijos.

Aukštųjų technologijų tausojančio gydymo metodas – tai artroskopijos apibrėžimas. Sužalojimai po šios procedūros yra nereikšmingi, todėl gijimas vyksta greitai. Dažnai tiek peties, tiek kelio sąnarių artroskopija yra atspirties taškas sveikimo kelyje. Tačiau norint grįžti į ankstesnę būseną, reikia įgyvendinti tam tikras taisykles. Jūsų nedidelės pastangos padės sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį.

Atsigavimas po kelio artroskopijos priklauso nuo to, kaip esate pasiruošę laikytis gydytojų nurodymų: laikytis motorikos taisyklių, laikyti koją aukštoje padėtyje ir patepti sąnarį šaltu. Jei atsakymas yra teigiamas, greitai atgausite kelio funkciją ir galėsite mėgautis gyvenimu. Peties ir kelio sąnarių atsigavimo greitis priklauso ne tik nuo gydytojų profesionalumo, traumos pobūdžio, bet ir nuo amžiaus, darbo pobūdžio bei laiko, kurį galite skirti procedūroms.

Būnant ligoninėje po kelio operacijos, menisko pašalinimo ar peties artroskopijos, skiriamos šios procedūros:

kompresiniai apatiniai arba elastiniai tvarsčiai, heparinas, antikoaguliantai – tromboembolinių komplikacijų profilaktikai; šalčio tepimas artroskopijos vietoje 3 dienas 30-40 minučių intervalais; sąnariai turi būti ramybėje (gali būti tvirtinami ortopediniu tvarsčiu); limfos drenažas; lengva mankštos terapija: pirmiausia – šlaunies raumenų įtempimas ir silpni čiurnos, pečių sąnarių judesiai, vėliau – inertiški kelio judesiai.

pečių, kelių, klubų sąnarių tvarstymas 1, 3-4, 7-12 dienų; priešuždegiminiai ir kraujagyslių agentai; tvarstis; krioterapija; limfos drenažas; papildoma kelio (peties sąnario) fiksacija; fizioterapija; lengvas kelio sąnario masažas ir pasyvus girnelės judėjimas; kelio sąnario pratęsimas gulimoje padėtyje; mankštos terapija. Išrašę iš ligoninės, turite laikytis ambulatorinio režimo

Priklausomai nuo to, kokia operacija buvo atlikta (menisko pašalinimas, peties ar kelio sąnarių gydymas), rekomenduojamas kitoks aktyvumo lygis. Vaikščioti reikia dozuojant skaudamą koją.

Reabilitacija po kelio sąnario artroskopijos ir menisko pašalinimo vyksta keliais etapais. Todėl pratimai skirstomi atsižvelgiant į įvairius krūvio laipsnius. Visi pratimai atliekami 15 kartų po 3 rinkinius, tris kartus per dieną.

Taigi, 1-2 savaitės - pradinis laikotarpis:

Sėdime ant grindų, ištiesiame koją, po keliu padedame minkštą pagrindą. Ištiesiame kojines į priekį, įtempiame šlaunikaulio raumenį ir prispaudžiame kelį prie pagrindo. Sėdėdamas padėkite koją ant lėktuvo. Plastiškai judame pėda link savęs iki ribos. Sėdėdami ant grindų, pakelkite kojas. Ištraukite kojines (link - toliau nuo savęs), susilpnindami ir padidindami raumenų įtampą. Dauguma paprasti pratimai atkurti savo kelį

3-6 savaitės – laikotarpis, per kurį sujudinami sąnariai, mankštos terapija:

Laviname koordinaciją ir didiname raumenų jėgą: gulėdami ant nugaros, uždėkite kamuolį ant blauzdos. Sulenkiame ir atlenkiame kelius. Kulnais švelniai paspauskite kamuolį. Pakaitinis lenkimas ir tiesimas. Stipriname blauzdos raumenis: stovėdami laikome pėdas kartu, lėtai, kylame ir krintame ant kojų pirštų. Šiek tiek vėliau šį pratimą galima atlikti ant stovo, kad kulnai būtų žemesni už kojines. Didiname kojų ašies stabilumą ir stipriname blauzdos raumenis: stovėdami lėtai sulenkite kelius leistinose ribose. Antrosios kojos ašis laikoma tiesi. Jei sunku išlaikyti pusiausvyrą, pasiimkite atramą. Svarbiausia, kad kelias būtų lygiagrečiai su šlaunimis ir antruoju pėdos pirštu. Būtent ši padėtis laikoma teisinga treniruotėms, siekiant padidinti kojų ašies stabilumą.

6-12 savaičių – stabilizavimosi laikotarpis:

Stipriname kelio raumenis: sėdėdami ant kėdės ištieskite koją į priekį, atlenkdami ties keliu. Šiek tiek pasukite pėdą nuo savęs ir palikite tokioje padėtyje 1-2 sekundes. Sulenkite kelius, lėtai nuleiskite koją. Didiname kojos stabilumą ir stipriname raumenis: stovime ant drebančios plokštumos iš pradžių ant dviejų, paskui ant vienos kojos. Dėl komplikacijų pridedame laisvus rankų judesius. Tvirtiname šlaunies, kojų raumenis ir didiname jų stabilumą: gulint ant nugaros, pėdas ištiesti klubų plotyje ir kilti ant kojų pirštų. Įtempdami sėdmenų raumenis, pakelkite dubenį virš grindų tiek, kad viršutinė dalis liemuo ir klubai buvo vienoje linijoje. Ištieskite koją laikydami klubus lygiagrečiai.

Taip atrodo menisko plyšimas ir jums padės tik menisko rezekcija

Menisko rezekcija (skirtingai nuo peties artroskopijos) yra pagrindinė operacija. Todėl restauracija turi būti atliekama ypač atsargiai ir tiksliai. Taigi, štai kaip atrodo pratimai iškart po artroskopijos (visi atliekami 10 rinkinių su 10 sekundžių pertrauka):

Gulėdami ar sėdėdami ant lovos įtempiame keturgalvį raumenį taip, kad kelio kaušelis būtų patrauktas į viršų. Pirštai turi būti nukreipti į viršų. Padėtis išlaikoma 10 sekundžių. Toje pačioje padėtyje įtempiame užpakalinę šlaunies dalį taip, lyg norėtumėt sulenkti koją. Mes laikome 10 sekundžių. Pasukite koją centimetrų kryptimi 20-30, pakeldami kulną.

Jei pratimai po menisko rezekcijos bus sėkmingi, gydytojas gali patarti atsargiai sulenkti koją ties keliu ir paskirti naujus pratimus:

Ant lovos, sėdėdami ar gulėdami, pakelkite pažeistos kojos kulną link savęs. Laikykite poziciją 5 sekundes. Kartojimas - 30 priėjimų. Po keliu dedame pagrindą ar rutulį, pakeliame blauzdą, ištiesindami koją kuo toliau. Palaikykite 5-10 sekundžių. Atliekame 30 priėjimų. Sėdėdami pakabiname koją ir, silpnindami šlaunikaulio raumenį, pamažu sulenkiame ties keliu. Mes tai darome lėtai. Mes darome 30 kartų. Atsikeliame, atsiremdami į kėdės atlošą. Sulenkiame koją ties keliu. Kelias, pėdos ir šlaunys turi būti nukreipti į priekį. Nekeisdami padėties, lėtai grąžinkite koją į pradinę padėtį. Mes darome 10 kartų.

Čia iš principo yra visi paprasti, bet produktyvūs pratimai po menisko rezekcijos, kurie padės atstatyti kelio funkcijas ir sustiprins raumenį. Tokius pratimus, kaip ir peties sąnario atstatymui, rekomenduojama daryti 5-8 kartus per dieną.

Vykdant treniruotes gali būti jaučiamas nedidelis skausmas – tai pažeisti raumenys. Jei jis tampa stiprus, reikia kreiptis į gydytoją.

Kelių, klubų ir pečių artroskopijos arba menisko rezekcijos tikslas – sugrąžinti jus į įprastą gyvenimą. Todėl svarbu, kad reabilitacijos laikotarpis prasidėtų laiku ir vyktų prižiūrint gydytojams. Tada jūsų sąnario funkcija bus visiškai atkurta.

Meniskas kelio sąnaryje (KJ) yra labai svarbus, nes veikia kaip amortizatorius ir stabilizatorius, padedantis sumažinti trintį tarp besiliečiančių kaulų. Tačiau sužalojimas ne visada apima menisko operaciją (atsigaunama gana greitai, bet apsunkina gyvenimą).

Paprastai pakanka konservatyvių traumų, tokių kaip mėlynės ir ašaros, gydymo būdų. Atliekant skubią chirurginę intervenciją reikalingas menisko plyšimas (nepilnas/visiškas, išilginis/skersinis), lydimas skausmo, sąnario blokados, blogiausiu atveju – dalies ISS atskyrimo.

Jei didelė TKS dalis buvo išardyta, tai dažnai atliekama meniskektomija(sužeista vieta negali užgyti savaime, atsiranda patinimas ir ryškus skausmo sindromas, smarkiai apribojantis sąnario judėjimą dėl jo blokados).

Šiuolaikinėje medicinoje ši rūšis operacijos atliekamos naudojant artroskopinę įrangą, kuri gali sumažinti papildomo galūnės pažeidimo riziką, sutrumpinti atsigavimo laiką po menisko pašalinimo. Dėl operacijos gali išsivystyti komplikacijos, šis metodas sumažina jų atsiradimo riziką.

Kelio sąnario artroskopija (menisko pašalinimas)– operacija lengvesnė ir švelnesnė, to dėka ji išpopuliarėjo tarp specialistų.

Techniškai patogiau – gydytojas, atlikdamas tam tikrus veiksmus, gali apžiūrėti sąnarį iš vidaus, naudodamas lemputę ir ant artroskopinio vamzdelio sumontuotą vaizdo kamerą. Per antrąjį vamzdelį (jei reikia) patenka sterilus skystis, trečiasis įdeda specialų įrankį, kurio pagalba bus pašalintas ISS.

Gydytojas padaro tris pjūvius po 0,5 cm aparatui įkišti (po to nesimato jokių pažeidimų), išsiurbia susikaupusį skystį, pašalina techniką, susiuva pjūvį ir uždaro steriliu tvarsčiu. Operacija trunka mažiausiai 2 valandas.

Kadangi operacijos tikslas buvo sugrąžinti pacientą į normalų ir aktyvų gyvenimą, svarbu visus pratimus pradėti kuo anksčiau.

Ligoninėje pacientas būna 1-2 paras, kur jį stebi gydytojai ir slaugytojos. Po to rekomenduojami izometriniai pratimai(įtraukiami raumenys, kelio nelinksta), suteikiant įtampą nejudant.

Pacientas turi užimti gulimą arba sėdimą padėtį lovoje, o tada įtempti keturgalvį šlaunikaulio raumenį taip, kad kojų pirštai būtų nukreipti į viršų, o taurė būtų patraukta aukštyn ta pačia kryptimi. Pakaitinis poilsis su įtampa 10 sekundžių 10 kartų.

Pacientas yra toje pačioje padėtyje, o užpakalinė šlaunies dalis yra įtempta (panašiai kaip noras sulenkti blauzdą). Įtampos ir poilsio kaitaliojimas yra panašus į pirmąjį variantą.

Užėmęs gulimą ar sėdimą padėtį ant lovos, pacientas pagrobia koją 20–30 cm atstumu, pakeldamas kulną.

Tada galūnė grįžta į pradinę padėtį.

Pakartokite dešimt kartų.

Sėdėdamas (jei sunku sėdėti, tada gulėdamas) žmogus ištiesina koją ir pakelia į 10-20 cm aukštį iki 10 kartų. Ši padėtis turi būti laikoma 10 sekundžių. Jei atsiranda skausmas, reikia sumažinti kojos pakėlimo aukštį arba laikymo laiką.

Antrą reabilitacijos dieną po menisko rezekcijos gydytojas dažniausiai rekomenduoja pradėti pratimus, kuriuose tiesiogiai pažeidžiamas pats kelias.

Penkta

Pacientas sėdi arba guli, traukdamas kulną (operuojama koja) link savęs, išlaikydamas šią padėtį apie 5 sekundes, po to ją ištiesina (pradinė padėtis).

Jums reikia atlikti iki 30 pakartojimų. Jei šis pratimas nesukelia sunkumų, reikia pakelti kulną į 3–5 cm aukštį virš lovos lygio, lenkiant koją ties keliu.

Po keliu padedamas rutulys arba volelis (į ritinį sulankstyta antklodė). Pacientas pakelia apatinę koją, kiek įmanoma ištiesindamas koją. Ši padėtis turi būti išlaikyta mažiausiai 5 sekundes (iki 10 sekundžių). Pakartokite 30 kartų.

Šis pratimas po menisko operacijos apima sąnario lenkimą, naudojant blauzdos svorį. Pacientas turi atsisėsti ant lovos krašto, pakabinti blauzdą, o po to, palaipsniui atpalaiduojant priekinius šlaunikaulio raumenis, sulenkti koją ties keliu.

Veiksmai turi būti atliekami lėtai, atsispiriant gravitacijai šlaunų raumenų pagalba. Draudimo vaidmenį atlieka sveika koja.
Operuotą koją reikia pakelti sveikąja, antrąją pakišant po pirmąja, ištiesinant. Pratęsimo amplitudė turi būti maksimali (kiek įmanoma).

Norint sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį po menisko plyšimo, geriau atlikti visus minėtus pratimus, pridedant šiuos du.

Čia jums reikės vaikštynės arba kėdės su atlošu. Operuota koja turi būti sulenkta ties kelio ir klubo sąnariu. Tuo pačiu metu jie, kaip ir pėda, yra nukreipti į priekį. Koja grįžta į pradinę padėtį nekeičiant laikysenos. Pakartokite apie dešimt kartų.

Atsiremdami į kėdę ar vaikštynę, skaudamą koją turėtumėte ištiesinti tose pačiose vietose, kaip ir ankstesniu atveju, tik dabar turint tikslą pasiekti sėdmenis. Klubo, kelio ir pėdos kryptis panaši. Koja grįžta į pradinę padėtį, nepakeitusi laikysenos. Pakartojimų skaičius yra dešimt.

Čia reikia būti ypač atsargiems, nes per daug pratęsimo gali sukelti traukulių. blauzdos raumuo. Jei vis dėlto taip atsitiko, turite greitai prisispausti prie to ir atlikti visus veiksmus ne taip intensyviai.

Visi sitie reabilitacijos pratimai bus itin veiksmingi ir padės atkurti kelio judesius po menisko artroskopijos, jei darykite juos reguliariai ir bent 5 kartus per dieną(gydytojai rekomenduoja pakartojimų skaičių padidinti iki 8 kartų).

Jei žmogus mankštos metu jaučia aštrų ar aštrų skausmą, kurį sunku ištverti, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą. Jei jis lengvas ir pakenčiamas, galite tęsti pratimus (skauda pažeistus raumenis).

Fizioterapija po operacijos dėl ISS plyšimo

Fizioterapijos naudojimo tikslas reabilitacijos laikotarpiu- gerina kraujotaką, taip pat medžiagų apykaitą keliuose, pagreitina regeneracijos procesus. Veiksmingas tokiems tikslams bus masažas, magnetinis ir lazerio terapija, raumenų elektrinė stimuliacija. Tačiau masažas atliekamas tik esant ribotam kelio judrumui ar patinimui, paties sąnario masažuoti gydytojai nerekomenduoja.

Chirurgui pašalinus meniskus, ilgiausia problema yra intraartikulinė edema, kuri trukdo normaliai atkurti kojos funkcionavimą. Šiuo atveju tai padės limfodrenažinis masažas . Tai turėtų atlikti specialistas, nes patirtis čia labai svarbi. Jei masažas atliekamas rankiniu būdu, gydytojas atlieka banguotus judesius, pradedant nuo kojos apačios, palaipsniui judant aukštyn (limfagyslių kryptimi).

Kaip vaistinis preparatas simptominis gydymas taikyti priešuždegiminis, skausmą malšinančių vaistų Ir pagreitina remonto procesą Vaistai.

Alternatyvus, bet ne mažiau efektyvus būdas atsigauti po menisko artroskopijos – naudoti svorio treniruoklius, skirtus treniruoti absoliučiai visus raumenis, įskaitant ir pažeistus. Populiariausias variantas – dviračių ergometras. Papildomai taikomos plaukimo pamokos baseine.

Kelio sąnario menisko operacijos yra vienos dažniausiai atliekamų traumatologijoje. Kelio sąnarys patiria didžiausią apkrovą, ypač sportuojančių žmonių, todėl labai dažnai yra linkęs į traumas ir ligas, o jo kremzlės dariniai – meniskai – yra „silpniausia“ vieta.

Šiuolaikinė traumatologija turi gana platų intervencijų į meniskus arsenalą. Jie rodomi, kai jis yra pažeistas ir įvairios ligos(distrofinis procesas, navikai). Atviros intervencijos jau beveik praeitis – artrotomijos, su plačiu chirurginiu priėjimu prie sąnario, kai išpjaustoma daugybė audinių (oda, raiščiai, raumenys, kapsulė). Tokios operacijos yra labai traumuojančios, pavojingesnės dėl komplikacijų išsivystymo – sąnario užkrėtimo, šiurkščiavilnių randų audinio susidarymo, kontraktūros (stingumo) išsivystymo. Be to, jiems reikia ilgo atsigavimo po operacijos.

Artroskopija

Šiandien menisko operacijų „auksinis standartas“ yra artroskopija – minimaliai invazinė operacija per specialų optinį zondą artroskopą. Tokioms intervencijoms atlikti reikia tik 2-3 nedidelių iki 1,5-2 cm odos pjūvių, per kuriuos įvedamas pats artroskopas su vaizdo kamera, apšvietimo sistema ir didinamaisiais lęšiais, specialiais įrankiais ir zondu sąnariui užpildyti. skystis, gerinantis matomumą ir didinantis sąnario apimtį.

Artroskopija pritaikoma beveik visais menisko, raiščių aparato, kapsulės, sąnarių kremzlių patologijų atvejais. Artroskopijos pagalba galima atlikti ir sąnario artrodezę (uždarymą) sergant kaulų tuberkulioze, kuri anksčiau buvo atliekama tik atviruoju metodu. Dar vienas artroskopinių operacijų privalumas – jos nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos, nes nepadaro didelės žalos sąnariui.

Patarimas: dėl artroskopijos metodo atsiradimo nereikėtų bijoti menisko operacijos ir ją atidėti, pvz., jam plyšus, tikėtis visokių „stebuklingų“ vaistų ar kad „išaugs savaime." Nauja technologija Operacija yra saugi, neturi kontraindikacijų ir yra lengvai toleruojama bet kokio amžiaus ir sveikatos būklės pacientams.

Esant galimybei labai pageidautinas sanatorinis gydymas – talasoterapija, peloterapija, gydymas mineraliniu vandeniu

Bet kokia kelio sąnario operacija gali neduoti norimo efekto be specialaus reabilitacinio gydymo. Kodėl po menisko operacijos visada skauda kelį? Kadangi su intervencija susijęs sąnario struktūrinių elementų patinimas ir uždegimas, taip pat įvairaus laipsnio nervų skaidulų pažeidimai. Skausmas yra kliūtis aktyvus atsigavimas judesius, pacientas nevalingai tausoja sąnarį. Dėl to išsivysto kontraktūra, artrozės reiškiniai, kurie iki niekaip sumažina visas traumatologų chirurgų pastangas.

Štai kodėl reikalinga speciali reabilitacija, skirta edemos rezorbcijai, greičiausiam audinių susiliejimui, skysčių sekrecijos normalizavimui iš sąnario kapsulės, taigi ir skausmo pašalinimui bei judesių amplitudės atstatymui.

Reabilitacijos priemonių kompleksą sudaro šie pagrindiniai punktai:

• gydymas vaistais;
• fizioterapinis gydymas;
• palaipsniui didinamas dozuojamas krūvis – speciali gydomoji mankšta.

Šis reabilitacijos laikotarpis dažniausiai sutampa su paciento buvimu traumų skyriaus ligoninėje. Pagrindinis jo tikslas – malšinti uždegiminį procesą ir skausmą, skatinti kremzlinio audinio atsistatymą chondroprotektorių (saugančių kremzles) pagalba, taip pat raumenų atrofijos prevencija ir sąnario aprūpinimo krauju gerinimas.

Pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, analgetikai, atliekamos sąnarių punkcijos su sinovinio skysčio kaupimu. Gerą efektą laikui bėgant suteikia chondroprotektoriai – preparatai, kuriuose yra gliukozamino sulfato arba chondroitino, iš kurių organizme susidaro kremzlės. Užsienio vaistai pasitvirtino: teraflex, artra, structum, don. Taip pat yra rusiškų analogų - chondrolonas, AKOS chondroitinas, elbonas. Jų priėmimas pradedamas iš karto po operacijos, gydymo kursas – mažiausiai 3-4 mėnesiai su pertraukomis.

Skiriamos fizioterapinės absorbuojamos procedūros ir pradinis, lengviausias mankštos terapijos kursas. Jei kelio sąnarys imobilizuojamas įtvaru, atliekama šlaunies, pėdos raumenų gimnastika, pratimai priverstiniam galūnės raumenų susitraukimui po įtvaru, siekiant išvengti jų atrofijos.

Geriausia, kad sąnario vystymosi procesą kontroliuotų gydytojas arba mankštos terapijos instruktorius.

Šis laikotarpis prasideda po išrašymo iš ligoninės, pašalinus imobilizaciją ir siūlus. Pacientas ir toliau vartoja chondroprotektorių, jei reikia, skausmą malšinančius vaistus, lankosi kineziterapijos kabinete.

Sąnario vystymasis šiuo laikotarpiu yra aktyvesnis. Dažniausiai judesių amplitudė didinama tol, kol atsiranda nestiprus skausmas, vėliau jie kartojami sistemingai – 2-3 kartus per dieną ne trumpiau kaip 15-20 minučių. Kai jie tampa neskausmingi, jų tūris vėl padidėja. Jie padidina ėjimo atstumą ir laiką, prideda pratimą su kamuoliu, specialiuose treniruokliuose su valdymo ekranu, palaipsniui prideda žaidimų sportą, plaukimą baseine. Siekiant pagerinti raumenų kraujotaką, skiriamas galūnių masažas.

Patarimas: kalbant apie masažą po menisko operacijų (pašalinimas, rezekcija, plastika ir pan.), reikia atsiminti, kad paties sąnario masažuoti negalima. Dėl to gali būti pažeista jo kapsulė ir audiniai, kurie dar nėra visiškai sugiję po operacijos. Kad kraujas tekėtų į kelio sąnarį, reikia masažuoti blauzdą ir šlaunis.

Gali būti paskirta refleksologija, magnetoterapija, ultragarso procedūros, ozocerito aplikacijos ir kt. Skausmui atslūgus, į savo kasdienybę galite įtraukti savarankiškus namų kūno rengybos pratimus.

Pooperacinė kelio sąnario reabilitacija visada yra būtina priemonė, be kurios labai problematiška atkurti sąnario funkciją. Tai visada turi būti atliekama pagal specialią programą, prižiūrint specialistui, kad būtų galima greitai grįžti į visavertį gyvenimą – be skausmo ir fizinių apribojimų.

Dėmesio! Informaciją svetainėje pateikia specialistai, tačiau ji yra tik informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama savęs gydymui. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

Reabilitacija po menisko traumų priklauso nuo traumos tipo ir pasirinkto gydymo, taip pat nuo bendra būklė paciento sveikata, amžius, gyvenimo būdas. Reabilitacijos metodai po menisko traumų bendriausia forma apima:

1. Nešioti fiksatorius (tvarsčius, elastinius tvarsčius), laikytis apsauginio režimo: vaikščioti su ramentais, avėti specialią avalynę, vengti streso ant pažeistos kojos.
2. Medicininių preparatų priėmimas, bendras stiprinimas, traumų gijimo skatinimas ir kremzlinio audinio atstatymas.
3. Fizioterapija, kuri gali apimti: masažą, elektrinę raumenų stimuliaciją, lazerio terapiją, magnetoterapiją – visa tai pagerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką pažeistoje vietoje, pradeda regeneracijos procesus.
4. Atkūrimo pratimai – padeda sustiprinti greta sąnario esančius raumenis, taip pat sugrįžti į pilną fizinė veikla be komplikacijų rizikos.
5. Išorinės priemonės: specialūs tepalai, kremai – gerina vietinę kraujotaką, didina tonusą, greitina medžiagų apykaitą.

Reabilitacija po konservatyvaus gydymo

Esant mažiems menisko plyšimams, atsigavimo laikotarpis užtruks nuo dviejų iki keturių savaičių. Taikant konservatyvų gydymą, gana sunku atskirti tikrąsias terapines ir reabilitacines priemones. Gydomosios priemonės – poilsis, šalti kompresai, uždegimų prevencija, nuskausminamųjų vaistų vartojimas. Atidžiai stebima sąnario būklė, parenkami tam tikri pratimai, kuriais siekiama atkurti sąnario judrumą. Terminas visiškas atsigavimas- kelios savaitės.

Reabilitacija po menisko operacijų

Susiuvus tarpus

Priklausomai nuo to, kaip buvo atlikta operacija, visiškos reabilitacijos laikotarpis gali skirtis. Tuo pačiu metu buvimo ligoninėje terminai artroskopijos metu yra 1-2 dienos, ambulatorinis gydymas - 1-3 savaitės. Ateityje, atidžiai įgyvendindami atkūrimo programą, galėsite grįžti į įprastą gyvenimą. Lentelėje pateikiami artroskopijos prevencinių priemonių terminai

Terminas
1-2 dienas	Galima vaikščioti su parama. Apkrovos laipsnį nustato gydytojas.
Iki 3 savaičių	Pacientas gali judėti savarankiškai, tačiau tai rekomenduojama tik su atrama, pavyzdžiui, ramentais. Nepriimtina sulenkti koją ties keliu daugiau nei 90 laipsnių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, galima vaikščioti, vairuoti automobilį (paspausti valdomą pėdą ant pedalų).
4-6 savaites	Vaikščiojimas su ortoze. Galite sulenkti koją daugiau nei 90 laipsnių kampu.
6-8 savaites	Vaikščiojimas ir pratimai su ortoze, tačiau galimas visas judesių diapazonas.
8-12 savaičių	Savarankiškas vaikščiojimas be atramos.
Po 4-6 mėn	Galima praktikuoti fizinis darbas ir kai kurios sporto šakos.
Po 9-12 mėn	Galima žaisti ir kontaktinį sportą.

Po menisektomijos (menisko pašalinimo)

Reabilitacijos priemonės apima: priešuždegiminių vaistų vartojimą, masažą, elektrinę raumenų stimuliaciją, kartais magnetinę terapiją. Atsigavimo laikas yra trumpesnis nei susiuvant tarpus.

Terminas	Atsigavimo eiga, veikla
2-3 dienas	Siekiant išvengti sąnarių judrumo apribojimo, skiriami aktyvūs pratimai. Pratimų programa kiekvienu atveju parenkama individualiai, vadovaujantis principu „nuo paprastos iki sudėtingos“.
8-9 diena	Siūlių pašalinimas.
iki 3 savaičių	Pacientas turi saugoti sąnarį nuo didelių apkrovų, dažniausiai nurodoma vaikščioti tik su atrama (su ramentais).
Po 2-3 savaičių	Pacientas gali turėti pakankamai nuosavybės teisių į operuotą sąnarį, kad galėtų tęsti sveikimą namuose. Paprastai šiuo laikotarpiu pacientas išleidžiamas.
Po 4-6 savaičių	Pacientas gali eiti į darbą ir gyventi įprastą gyvenimą.
Po 2-3 mėn	Pacientas gali grįžti į sportą.

Pratimai po menisko operacijų gali būti: aktyvūs judesiai keliu su apsauginiu tinkleliu, pritūpimai su krūviu (pavyzdžiui, su fiziologiniu kamuoliu), ėjimas atbuline eiga su pėda. Naudojama įranga: treniruokliai, žingsneliai, stabilometras, kojų spaudimo treniruokliai, Biodex treniruokliai, kriauklės, elastinės juostos pasipriešinimo pratimams, vandens bėgimo takelis. Atliekami pusiausvyros pratimai. Kai kurie pratimai yra ne tik treniruotės, bet ir bandomieji, pavyzdžiui, šuolio viena koja atstumas tiesiogiai rodo atsigavimo efektyvumą.

Tokio tipo mokymai taip pat tinkami, tačiau būtina pasitarti su gydytoju.

Galimos komplikacijos po menisko operacijos

Menisko operacijos retai sukelia komplikacijų ir, kaip taisyklė, yra vietinio pobūdžio. Tačiau, kaip ir daugelio kitų operacijų atveju, galimos šios komplikacijos:

1. Nervų pažeidimas sąnario srityje. Pacientas juos jaučia kaip „žąsies kojelį“ arba tirpimą. Laikui bėgant tai praeina.
2. Hemartrozė – tai kraujavimas į sąnario ertmę, pavojingas pūlingo artrito ar sąaugų atsiradimui sąnaryje. Greitai gydoma punkcija, plaunant sąnarį, nuskausminančiais ir priešuždegiminiais vaistais.
3. Infekcija. Jo atsiradimo rizika yra didesnė atliekant atvirą operaciją. Žaizdos infekcija artroskopijos metu mažai tikėtina. Profilaktikai po bet kokios operacijos skiriami priešinfekciniai vaistai.
4. Retos komplikacijos yra sąnario kraujagyslių pažeidimas, trombozė ir tromboembolija. Amerikiečių mokslininkų duomenimis, giliųjų venų trombozės dažnis – 0,2 proc., tromboembolijos – 0,04 proc. Tokiu atveju tromboembolija paprastai pasireiškia tiems pacientams, kurie sirgo onkologinėmis ligomis.

Aš jį pašalinau prieš 4 metus. viskas butu gerai, bet tik po operacijos po 3 savaiciu paslydau ir pargriuvau ant sios kojos ir to pasekoje 2 vietose plyšo 3 raumens galva ir nulūžo 1/3 girnelės. Maniau, kad mirsiu arba visai nevaikščiosiu. operuota dar kartą ir buvo ilga reabilitacija (apie 6 mėn.). koja skaudėjo labai ilgai ir nesilenkė, o lėtai sklaidėsi. Žinoma, dabar aš ne tokia sveika (ir skauda dėl oro permainų), bet nesu ir sportininkė. Jūs tikrai galite treniruotis ir tobulėti. todėl po operacijos būkite atsargūs. ir pabaigai: menisko pašalinimas Jūsų atveju netrukdys ilgai šokti (nebent, žinoma, akrobatinis). viskas bus gerai!

Menisko pašalinimas: operacija

Menisko pažeidimo operacijos indikacijos:

Ne visada dėl trauminių kelio traumų gali būti pašalintas meniskas. Nedideli kelio sužalojimai ar mėlynės dažnai pašalinami konservatyviu gydymu

Atsigavimas po menisko pašalinimo

Suskaidytas.

Medus ir alkoholis sumaišomi, pašildomi vandens vonioje. Reikia kreiptis 2 val. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai. Bet kuris pažeidimo požymis gali atsirasti akimirksniu, tačiau tie patys simptomai yra labai panašūs į kitus sąnarių pažeidimus. Norėdami nustatyti kremzlės gleivinės pablogėjimą, galite patikrinti šiuos nemalonius pojūčius:

Alogeninės medžiagos:

Visiško pašalinimo (meniskektomijos) imamasi retai

womanadvice.ru

Kaip gydyti meniskus – konservatyviai ar chirurgiškai?

Diagnostikos tikslais atlikite:

• Susižalojimo atveju arba meniskas plyšta nuo prisitvirtinimo vietos, arba plyšta
• Dviejuose kraštutiniuose taškuose blauzdikaulio priekyje ir gale

Amžina aktyvaus gyvenimo būdo besilaikančių žmonių, taip pat profesionalių sportininkų baimė yra kelio sąnario menisko sužalojimas. Nerangus posūkis, neteisingas nusileidimas šokinėjant, kelio trauma – o dabar reikia menisko operacijos. Tiesa, nepainiokite įprastos mėlynės simptomų su menisko pažeidimu. Su pastaruoju sunkumas jaučiamas kylant ar leidžiantis, atsiranda atrofija raumenų audinys, sąnaryje pradeda kauptis skystis, o sulenkus kelį girdisi savotiškas spragtelėjimas.

skausmas, kurio negalima gydyti konservatyviai;

Chirurginis kelio sąnario menisko gydymas

Menisko plyšimas, kurį lydi stiprus skausmas, kremzlės dalies atsiskyrimas ar kelio sąnario blokada, reikalauja neatidėliotinos kvalifikuotos chirurginės pagalbos.

Visada yra skundų stiprus skausmas ir sutrikęs arba ribotas judesių diapazonas keliuose. Pasitaiko, kad menisko plyšimai derinami su kraujavimu, hemartroze, tačiau dažniau uždegama vidinė sąnario sinovinė membrana – atsiranda trauminis sinovitas. Pacientas stengiasi išlaikyti koją mažiau skausmingą, sulenktą. Palpuojant juntamas elastingas volelis, kuris gali riedėti spragtelėjus – tai spragtelėjimo (arba riedėjimo), vadinamo diagnostais, simptomas. Pažeidus meniskus, sąnarys dažnai užsikemša, ligoniui sunku vaikščioti.

Jums reikia varnalėšos lapo, kuris apvyniotas aplink kelį, pritvirtintas ir izoliuotas iš viršaus. Laikykite mažiausiai 8 valandas. Kartokite tol, kol atsigaus. Skausmas. Labai aštrus ir pjaunantis.

• kaulų matricos transplantatai
• Paprasta funkcinė rentgenografija priekinėje, šoninėje ir ašinėje projekcijose

​.​ Išorinis kraštas iki sustorėjimo ant kapsulės vainikinio raiščio pagalba (kapsulės sustorėjimą formuoja kolateralinis blauzdikaulio raištis)

• Meniskas pats savaime yra kremzlinis darinys, esantis sąnaryje, reguliuojantis jo judėjimą ir kurį pažeidžiant, automatiškai patenkame ant operacinio stalo. O menisko pašalinimas laikinai tampa nedarbingu. Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo operacijos eigos ir jūsų kūno. Tai gali trukti nuo kelių savaičių iki trijų mėnesių.
• judėjimo apribojimas sąnaryje;

Tačiau net ir tokioje situacijoje galioja maksimalaus menisko struktūros išsaugojimo principas, būtinas visaverčiam sąnario funkcionavimui.

Menisko vaidmuo kelio sąnaryje

• 1. Vidinio menisko lanko plyšimas
• In Žmogaus kūnas tokia struktūra kaip meniskas yra ne tik keliuose, bet dažniausiai kalbama apie kojas, kai vartojame tokius terminus kaip menisko pažeidimas ar plyšimas. Tokį bendrą kelio traumų paplitimą lemia kelio sąnario biomechanika ir jo anatominės savybės.
• Sąnarys išsipučia.
• dirbtiniai pakaitalai
  • Tai pripažinta žalinga ir neveiksminga operacija, atlikta tuo metu, kai nuostabus šių plokščių vaidmuo dar buvo mažai ištirtas.

Kelio sąnario menisko pažeidimas

Pagal lūžių tipą yra radialiniai, įstrižai, horizontalūs, skersiniai

Dėl standaus tvirtinimo labiausiai pažeidžiamas medialinis meniskas

Pati kelio menisko pašalinimo operacija paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi valandas. Matomų pėdsakų neliko. Maži pjūviai nepalieka randų ar pažeidimų. Sunkesnis procesas yra pooperacinis atsigavimas.

• Kelio menisko plyšimas gali būti klasifikuojamas kaip:
• Kelio vidinėje pusėje jaučiamas stiprus skausmas, lenkimo metu ribojamas sąnario judrumas, o tiesimą lydi ne tik skausmas, bet ir elastinis pasipriešinimas. Palaipsniui sąnarys tinsta ir išsipučia. Praėjus kelioms dienoms po menisko traumos, judėjimo laisvė gali padidėti, tačiau kelio tiesimo laipsnis išlieka ribotas.
• Kiekviename kelio sąnaryje yra du meniskai. Viena – šoninė, šiaip išorinė, kita – medialinė, kitaip tariant, vidinė. Jie yra sujungti vienas su kitu, kaip tiltas, tarp jų einantis skersinis raištis. Biomechaninis meniskų darbo vaizdas pirmiausia atspindi jų mobilumą – deformuojasi, meniskai sulėtina kaulų poslinkį judesių metu.

Koją sunku pajudinti. Kaip atliekama pati artroskopijos operacija, skaitykite čia.​

• Šiandien jau aišku, kad menisko pašalinimas sukelia artrozės ir artrito vystymąsi, todėl po š. radikali operacija sumažėja sąnarinio kontaktinio paviršiaus ir padidėja sąnario apkrova
• Rentgenas daromas stovint ir lenkiant kojas

Tarpai turi skirtingą formą ir kryptį: Kremzlės pagalvėlės padidina atraminį sąnario paviršių ir taip tolygiai paskirsto apkrovą

Jau antrą dieną po menisko operacijos būtina treniruoti skaudančią koją. Niekas jūsų neprivers lengvoji atletika, tačiau teks atlikti laipsnišką apkrovą. Didelė įtaka sveikimui turi tinkamai parinktą gydomųjų pratimų kursą. Negalite išsiversti be gydymo vaistais - būtina anestezuoti skausmo židinį, palengvinti uždegimą ir mėlynes, taip pat bus svarbu pagerinti kraujo tiekimą. jungties užstrigimas.

Menisko plyšimo tipai ir simptomai

nepilnas arba pilnas;

2. Plyšimas vidinio menisko užpakalinio rago srityje

• Tačiau stiprus skausmas ir judėjimo sunkumai taip pat yra progresuojančios kelio sąnario artrozės simptomai.

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir tipo. Viso sveikimo metu privalomi pratimai ir fizioterapija, kurią pasirenka chirurgas arba reabilitologas. Pripažinta kaip veiksminga šių tipų operacijos

• Dėl kremzlės lęšiuko skaidrumo naudojami rentgeno spinduliai su kontrastu
• radialinis, įstrižas, horizontalus, skersinis

Jie turi pusę įprastų kremzlių elastingumo savybių. Jei taip atsitiko, kad meniskas buvo pašalintas, kelias savaites turėsite judėti ramentais. Tai taip pat taikoma laikotarpiui po susiuvimo operacijos.

1. Pasitaiko atvejų, kai sužalojimo nebuvo, o meniskus tenka šalinti. Pavyzdžiui, paaugliams dažnas disko formos meniskas, dėl kurio atsiranda pleištų. Vyresnio amžiaus žmonėms menisko audinys nėra toks elastingas, yra linkęs plyšti ir plyšti vaikštant, pritūpus, keliant svorius, ypač turintiems antsvorio.
2. Sumaišytas arba suskaidytas difuziškai.
   Klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Skausmas jaučiamas ir vidinėje sąnario pusėje, tačiau dažnai nėra užsikimšimo. Nors skundžiamasi nestabilumu, judėjimo apribojimo nuojauta, tačiau iš tikrųjų taip nebūna. Pacientui sunku nustatyti tikslią skausmo vietą.
3. Meniskiai
4. Aiškūs požymiai pasireikš tik po 2 savaičių po traumos. Sąnario erdvėje bus skausmas. Skystis kaupsis sąnario ertmėje. Todėl atrodo, kad kelias bus užblokuotas, o priekyje esantys šlaunų raumenys nusilps.
   Dėl įvairių tipų operacija, parenkama sava reabilitacijos schema
5. Kelio MRT
6. Vidurinėse plokštelėse dažnai yra tarpų, panašių į laistytuvą

Diagnostika

​Dėka laisvo šoninių trinkelių tvirtinimo, jos veikia kaip amortizatoriai šuolių, stūmimų ir smūgių metu.

Meniskas

• Operacijos tikslingumo klausimą turėtų spręsti traumatologas-ortopedas, kiekvienas atvejis yra griežtai individualus. Nereikėtų tartis ir lyginti savęs su kitais žmonėmis, geriau kuo greičiau kreiptis į profesionalus. Menisko pašalinimas (arba meniskektomija) taikomas kaip gydymo metodas esant daugumos kremzlės plyšimui. Ši chirurginė intervencija šiuolaikinės medicinos šviesoje gali būti atliekama naudojant artroskopinius chirurginius prietaisus (chirurginės intervencijos eigos vaizdo įrašas monitoriuje). Šis operacijos atlikimo būdas sumažina papildomos kelio traumos laipsnį iki minimalių verčių. Pooperacinis laikotarpis, taip pat reabilitacijos laikotarpis, šiuo atveju leidžia sutrumpinti atsigavimo laiką. Taip pat sumažinama komplikacijų rizika.
  • 3. Išorinio menisko plyšimas
  • - Tai yra pusmėnulio formos suapvalinti kremzlės amortizatoriai. Jo kolageno gijos, aiškiai susipynusios viena su kita, suteikia sąnariui elastingumo ir tvirtumo. Žodis „amortizatoriai“ tiksliai perteikia slopinimo funkciją, kurią organizme atlieka šios kremzlės. Be to, jie suteikia sąnariui stabilumo ir stabilumo jo sukimosi metu, nustato būtiną sąnarinių vidinių paviršių tinkamumo tikslumą. Taip yra dėl meniskų elastingumo ir tamprumo – judėdami jie gali susitraukti, keisti formą spaudžiant kaulams.
• Tiksliau, menisko pažeidimo simptomai pradeda pasireikšti praėjus 2-3 savaitėms po traumos. Šiuo periodu žmogus jaučia vietinį skausmą tiesiai sąnario erdvėje. Sąnario ertmėje pradeda kauptis skysčiai, įvyksta kelio blokada ir nusilpsta šlaunies priekinio paviršiaus raumenys. Jau antrą dieną galimas lengvas apkrovimas operuotam keliui
  Dalinė meniskektomija

Pertraukos pasekmės

Atsiranda daugiau ir mažiau palankių traumų, priklausomai nuo tarpo vietos.

Medialiniai vidiniai meniskai atlieka stabilizavimo funkciją:

Visada atminkite, kad bet kokia operacija gali sukelti daugybę komplikacijų. Pašalinus meniskus, yra ir pasekmių. Galima alergija atliktai anestezijai, nervų galūnėlių atsiradimas prie kelio sąnario arba infekcinė komplikacija, kurią sukelia infekcija sąnaryje. Retais atvejais po menisko pašalinimo gali būti pažeistos kraujagyslės arba atsirasti kraujo krešulių kelio sąnaryje.

Daugelis pacientų bijo pašalinti meniskus. Bet jei atsiranda sąnario blokados, tai yra dalis plyšusio menisko patenka tarp sąnarinių paviršių ir pažeidžiamas, tuomet konservatyvus gydymas nebepadės, o meniskas ilgainiui labiau pažeis sąnario kremzlę ir susidėvės sąnarį.

Kodėl konservatyvus menisko gydymas yra retas?

Meniskektomija laikoma labiau traumuojančia operacija nei artroskopinė intervencija. Techniškai artroskopinis kremzlės šalinimas taip pat yra patogesnis, nes gydytojas gali apžiūrėti kelio sąnario ertmę iš vidaus, naudodamas specialiai sukurtą artroskopą ir vaizdo įrašą. Išorinio lanko plyšimas („laistytuvo rankena“), taip pat jo dalies atsiskyrimas nuo užpakalinio rago arba išorinio menisko centrinio sektoriaus yra statistiškai rečiau nei neaktyvaus vidinio menisko plyšimas, bet vis tiek. atsiranda dėl vidinio blauzdos sukimosi. Tokiu atveju skausmo kelio viduje dažniausiai nėra, tačiau jis aptinkamas iš išorės, priklausomai nuo lokalizacijos, konkrečios vietos. Menisko plyšimą kartu su poslinkiu visada lydi judėjimo apribojimas tiesiančiojo judėjimo pabaigoje

• Kiekvienas kelio meniskas susideda iš paties kūno, einančio į priekinį ir galinis ragas. Medialinis, esantis vidinėje kojos pusėje, meniskas sudaro puslankį, kurio skersmuo yra daug didesnis nei jo šoninis, išorinis „kolegas“. Ir jie atrodo kitaip. Vidinis labiau panašus į pusmėnulį, o išorinis – kaip beveik uždaras žiedas, kurį šiek tiek fiksuoja priešingi vidinio menisko galai.
• Tokio organo, kaip kelio sąnario meniskas, pažeidimas, nuotrauka labai aiškiai parodo simptomus. Rodo, kaip atrodo pažeistas sąnarys ir koks jis tampa degeneracinio pažeidimo atveju

Ramentai su pertraukomis naudojami keliui apkrauti per savaitę

• Kremzlės pamušalo atstatymas susiuvant
• MRT pagalba plyšimo laipsnis nustatomas pagal židinio signalo intensyvumą - nuo nulio (normalus meniskas) iki trečio (visiškas plyšimas)

Net esant pažeistam priekiniam kryžminiam raičiui, jie neleidžia blauzdikauliui judėti į priekį šlaunikaulio atžvilgiu.

Menisko chirurginio gydymo tipai

Norint išvengti kelio menisko operacijos, būtina sistemingai treniruoti kojų sausgysles, ugdyti jų plastiškumą ir lankstumą. Tada „stresinėje“ kojų situacijoje yra galimybė išvengti kelių raumenų, raiščių ir sausgyslių traumų.

Menisko pašalinimas gali būti atliekamas atviru būdu, atidarius sąnarį. Mūsų laikais tokia operacija praktiškai nedaroma. Jis traumuoja, neleidžia apžiūrėti viso sąnario, po kurio pacientas ilgą laiką negali dirbti, taip pat didesnė komplikacijų tikimybė. Dažniausiai atliekama artroskopinė operacija, skirta meniskui pašalinti specialiu aparatu – artroskopu.Ši operacija atliekama suformuojant kelis pjūvius iki 0,5 cm, kurie skirti specialių įrankių įvedimui. Pati menisko pašalinimo technika mažai kuo skiriasi nuo meniskektomijos, išskyrus tai, kad operacija atliekama pagal vaizdo įrašą, rodomą monitoriuje iš artroskopo. Operacijos trukmė vidutiniškai neviršija dviejų valandų. Artroskopinis aparatas pašalinamas iš kelio sąnario ertmės po išankstinio skysčio išsiurbimo, kuris taip pat kontroliuojamas vaizdo įrašu.​

Yra specialūs tyrimai, naudojami sąnario tiesimui (Landy, Rocher, Baikov), rotaciniai testai (Bragard, Shteiman), kai skausmo simptomai pasireiškia tam tikroje sąnario padėtyje.

Kitas skirtumas – vidinė per visą ilgį tvirtai prisitvirtina prie sąnario kapsulės, todėl yra mažiau judri, todėl menisko pažeidimai čia labai dažni. Išorinis meniskas turi didesnę judėjimo laisvę, todėl yra mažesnė traumų ar kitų pažeidimų rizika

Dažniausia trauma medialinis meniskas Tai jo pertrauka. Pažeidus daugiausia nukenčia vidurinė dalis, o pagrindinė dalis plyšta vidurinėje, tuo metu, kai nepažeidžiami galai. Po vienos ar dviejų savaičių galite atsargiai kibti į darbą

• Atsigavimas transplantacijos būdu
• Kelio sąnario artroskopija
• Labiausiai palankus yra išorinio krašto plyšimas, nes būtent per periferinę raudonąją zoną, sujungtą su kapsule, vyksta kraujo tiekimas į meniskus. O kadangi yra kraujo tiekimas, tai reiškia, kad atsigauti po traumos galima.

Dalinė meniskektomija

Tokį stabilumą daugiausia lemia pluoštinės struktūros ypatumai – apskrito ir radialinio pluošto susikirtimas.

• Kelio meniskas yra kremzlės sluoksnis su kolageno mikrostruktūra, esantis tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulis veikia kaip amortizatorius ir stabilizatorius. Iš viso kelyje yra dvi tokios plokštelės, panašios į skaidrius pusmėnulio formos lęšius:
• Artroskopija mažiau traumuoja, nereikalauja ilgas buvimas pacientas ligoninėje. Su tokia operacija daug mažesnė rizika komplikacijų ir greitesnio pasveikimo. Svarbu ir tai, kad artroskopija leidžia beveik šimtu procentų diagnozuoti intraartikulinį pažeidimą. Po operacijos nėra pastebimo rando, o tai svarbu kosmetine prasme
• Meniskektomija yra visiškas arba dalinis menisko pašalinimas

Taip pat diagnozuojant plačiai naudojami visų rūšių instrumentiniai metodai, kontrastinė artrografija, rentgenas su kontrastiniu sąnario, nes kremzlės audinys yra skaidrus rentgeno spinduliams. Tačiau išsamiausi sąnarių pažeidimai tiriami naudojant MRT – magnetinio rezonanso tomografiją.

Vidinis meniskas, be to, turi mažiau laisvės laipsnių, taip pat yra sujungtas iš šono su vidiniu kelio raiščiu, todėl pažeidimas tęsiasi toliau.

Medialinis kelio meniskas gali būti pažeistas šiais būdais:

Dar po savaitės krūvį galite pabandyti padidinti treniruokliu

Operacija atliekama taip:

Menisko persodinimas

Jei plyšimas negydomas, tai gali sukelti chondromaliaciją – laipsnišką kelio sąnario kremzlinio paviršiaus sunaikinimą dėl plyšusio menisko atvarto, kuris judėjimo metu sukelia sąnario trintį.

Kuo arčiau tarpas pasislenka prie baltosios zonos, tuo mažiau kraujagyslių ir tikimybė pasveikti. Dėl savo stabilumo kremzliniai lęšiai retai pažeidžiami įprastame kasdieniame gyvenime. Išimtis yra meniskų pažeidimas dėl kelio osteoartrito, kuris gali atsirasti vyresnio amžiaus žmonėms.

• Vidinis (medialinis), labiau primenantis pailgą veidrodžio raidę C
• netoleravimas vaistams, vartojamiems prieš operaciją, jos metu ar po jos;
• Kitas chirurginės intervencijos etapas – susidariusių žaizdų susiuvimas ir šios vietos uždėjimas steriliu tvarsčiu. Menisko pašalinimas vaizdo įrašu yra toks pat informatyvus kaip ir tiesioginis vizualinis valdymas. Tačiau dėl minimaliai invaziškumo ir trūkumo sunkus kraujavimas atliekant artroskopinę operaciją, aiškesnė visų artikuliacijos struktūrų apžvalga.
  • Svarbu yra tarpo vieta. Kuo toliau sąnario kapsulės kraują tiekiančių arterijų pažeidimo vieta, tuo prastesnė menisko audinių mityba ir ilgesnis gydymo bei reabilitacijos kursas. Todėl traumatologijoje menisko audiniai skirstomi į tris zonas:

Kremzlės audinys suplyšta.

Reabilitacija po menisko operacijos

​Dinamiškesnės sporto šakos (futbolas, bėgimas, tinklinis, tenisas) galimos po 3-4 savaičių

Pašalinamas suplyšęs ar kabantis kremzlės gabalas

Atsigavimas po smulkių operacijų

• Chondromalacija yra laipsniškas procesas, kuris taip pat pereina keturis etapus, pavyzdžiui, osteoartritą.
• Skilimo simptomai
• Įjungta vėlyvoji stadija deformuojantis artrozė, gali atsirasti savaiminis kremzlės gleivinės irimas, prie to gali prisidėti ir bet koks staigus judesys ar kritimas.
• Išorinis (šoninis), puslankio formos
• navikai;

Reabilitacija po menisko susiuvimo

• Būtinas paciento sveikimo žingsnis – visapusiška paciento priežiūra reabilitacijos laikotarpiu. Reabilitacijos trukmė ir paskyrimų bei rekomendacijų apimtis šiuo atžvilgiu priklauso nuo žalos pobūdžio ir laipsnio. Tačiau dažnai pacientui leidžiama keltis antrą dieną, taip pat judėti palatoje, minimaliai apkraunant sužalotą galūnę.
• Nepriklausomai nuo traumos kilmės – ar ji gauta namuose, ar sportuojant, teisingas ir savalaikis gydymas suteikia visišką pasveikimą ir atkuria kelio sąnario funkcionavimą. Pirmosios pagalbos priemonės – fiksuojančio įtvaro uždėjimas ir, jei reikia, anestezija. Iš pradžių atliekamas konservatyvus menisko pažeidimo gydymo etapas, kai uždedamas gipsas, jį nuėmus – atkuriamojo gydymo etapas. Taikant tokį gydymą, būtina laikytis gydytojo nustatyto režimo, be fizinio krūvio, svorio kilnojimo. Būtina laikytis baltyminės dietos, praturtintos baltymais, o tai naudinga sausgyslėms ir kremzlėms atsistatyti. Jei terapija neduoda norimo efekto, jie imasi radikalesnės, bet puikių rezultatų duodančios chirurginės intervencijos.
• raudona (periferinė) - su pakankamu kraujo tiekimu regeneracijos procesui;
• Yra tvirtinimo plyšimas vidaus organas raiščiai.

Transplantacijos reabilitacija

Po to apkarpomi kraštai

Norint išvengti chondromoliacijos, būtina laiku gydyti spragą.

ZaSpiny.ru

Kelio sąnario meniskas: simptomai, gydymas su operacija ir be jos

In jaunas amžius Menisko pažeidimas kelio sąnario traumų metu atsiranda fiziškai aktyvių žmonių, pavyzdžiui, sportininkams po

Menisko tipai

Dažnas kelio sąnario meniskų pažeidimas – plyšimas ar plyšimas. Jų gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu.

1. Sunkios širdies, nervų sistemos ligos.
2. Menisko pašalinimas reiškia, kad mažiausiai savaitę reikia vengti horizontalių apkrovų paveiktam kelio sąnariui. Ekspertai rekomenduoja pacientui savarankiškai judėti ramentų pagalba. Fizinė terapija taip pat prisideda prie greito kelio sąnario funkcijų atkūrimo.

Simptominės apraiškos

Esant poreikiui, atliekama mažai traumuojanti menisko operacija – kelio sąnario artroskopija, tapusi klasika ne tik diagnozuojant, bet ir gydant daugelį intraartikulinių ligų.

1. raudona-balta (pereinamoji);
2. Pati kremzlė yra pažeista.
3. Reguliarus kelių apkrovimo režimas įvedamas penktą savaitę

Jei nustatomi chondromalacijos požymiai, vaistai suleidžiami į sąnario ertmę hialurono rūgštis(ostenilis, duralanas ir kt.).

Chondromalacija yra sąnario kremzlės nubrozdinimas menisko atvartu.

Staigus aštrus skausmas (su degeneraciniu plyšimu, jis gali būti pertraukiamas ir ne itin stiprus)

Medialinis meniskas ir jo pažeidimai

Meniskas kelio srityje atlieka svarbų amortizuojantį ir stabilizuojantį vaidmenį.

Jei gydytojas paskyrė artroskopiją, pacientas pirmiausia praeina būtiną minimumą, jį apžiūri bendrosios praktikos gydytojas ir anesteziologas. Parenkamas anestezijos tipas, dažniausiai laidumas, t.y. nervų blokada apatinė galūnė pojūčiams pašalinti arba stuburo (išjungiant abiejų kojų nervus) ir į veną. Pacientas guli ant operacinio stalo ant nugaros. Tada koja uždedama ant specialaus stovo, o ant šlaunies uždedamas turniketas, kad laikinai netektų kraujo.

• Siekiant išvengti uždegiminio proceso atsiradimo sąnario ertmėje, skiriami priešuždegiminiai vaistai. Skausmo simptomams malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai. Vietos priemonės yra naudojamos veiksmingai palengvinti patinimą ir atkurti tinkamą kraujotaką.
• Artroskopija
• Baltas (avaskulinis) – prastai maitinamas, daugiausia dėl sąnario viduje cirkuliuojančio sinovinio skysčio, kuris veikia kaip tepalas.

Jeigu priekinis ragas Jei plyšimo metu medialinis meniskas bus suspaustas, tai blokuos kelio sąnarį. Dėl to kelio bus neįmanoma sulenkti. Tačiau atrakinimas padeda atkurti buvusią sąnario funkciją. Tačiau pažeidus užpakalinį ragą sąnarys ne tik užsiblokuos, bet ir kelias iššoks ir sulinks. Toks sužalojimas yra rimtas.

Terapinės priemonės

Sportas (su gydytojo leidimu) – po dviejų mėnesių reabilitacijos

Žemiau esančioje nuotraukoje yra daugiau sunkus atvejis operacijos, kai tarpas didelis, vyksta pagal "laistytuvo rankenos" tipą ir susiūti neįmanoma.

Konservatyvus gydymas be operacijos pateisinamas tik tokiais atvejais

Sąnario blokada (staigus judesių apribojimas): Per didelis kelio ištempimas dėl šuolio iš didelio aukščio Kaip meniskas tvirtinamas prie sąnarių?

Artroskopas turi tris vamzdelius. Vienas iš jų skirtas mikroinstrumentams perleisti į sąnario ertmę, antrasis – fiziologiniam fiziologiniam tirpalui tiekti, o trečiasis – su maža vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu. Padaromi trys pusės centimetro pjūviai ir į sąnarį įdedami artroskopiniai instrumentai bei kamera. Taip pat nuolat tiekiamas sterilus fiziologinis tirpalas sąnarių ertmės plovimui ir matomumui gerinti. Operacijos metu į monitorių perduodamas padidintas sąnario ertmės vaizdas. Taigi gydytojas gali visapusiškai ištirti sąnarį iš vidaus ir nustatyti tikslesnę diagnozę. Mikroinstrumentai leidžia atlikti menisko dalies iškirpimą, susiuvimą arba visišką menisko pašalinimą kontroliuojant vaizdo įrašu.

Skirtingai nuo atvirojo pašalinimo metodo, artroskopinis metodas apima iki trijų savaičių reabilitacijos laikotarpį. Antrą dieną po artroskopinės kelio kremzlės šalinimo operacijos galima pradėti nedidelį fizinį krūvį, siekiant vystyti kelio sąnarį.

1. ​tai optinis, vizualinis tyrimas su manipuliacijomis sąnario ertmės viduje medicinos prietaisu, kurio metu galima susiūti menisko plyšimą. Šiuo atveju daromi du pjūviai, kurių ilgis ne didesnis kaip vienas centimetras. Apžiūra ir manipuliacijos atliekamos naudojant artroskopą, fotoaparatą ir šviesos kreipiklius. Jei susiūti neįmanoma, atliekama menisko rezekcija, tai yra dalinis (jo atsiskyrusių fragmentų) pašalinimas arba meniskektomija, kitu atveju visiškai 100% pašalinamas meniskas. Visos šios operacijos didžiąja dauguma atvejų galimos artroskopijos metu, tačiau kartais prireikia artrotomijos, t.y. atvira, daug traumingesnė operacija.
2. Nustačius kelio sąnario meniskus, galimas ir gydymas be operacijos. Yra veiksmingas būdas pašalinti suspaudimą. Tai vadinama „trauka“ arba aparatinė trauka. Jai užbaigti prireiks ne vienos dienos – tai ilgas procesas. Tačiau trauka gali padėti išgydyti traumą. Laikui bėgant meniskas atsilaisvins arba atsitrauks.

infosustav.ru

Menisko operacija: menisko pašalinimas (rezekcija) traumų ir plyšimų atveju

Šiek tiek pagalbos iš anatomijos kurso

Sportinė veikla su krūviu – tik po šešių mėnesių

Meniskektomijos operacijos su "laistytuvo rankenos" plyšimu etapai

Meniskai saugo mūsų sąnarius

Tai atsitinka po to, kai tarp sąnarių patenka atskirtas kremzlės pagalvėlės gabalas Nusileidimas vienu metu su kelio sukimu

Kelio meniskų sužalojimo priežastys

Šoninio išorinio menisko prisitvirtinimas yra laisvesnis nei medialinio vidinio

Šių priemonių kompleksas leidžia sumažinti paciento materialines išlaidas ir užtikrina greitą pasveikimą. motorinė veikla. Patinimui malšinti gali būti taikoma krioterapija ir kiti fizioterapiniai metodai

Menizų taisymo operacijos dažniausiai būna labai sėkmingos ir baigiasi visišku pasveikimu, nors negalima atmesti komplikacijų galimybės. Gali kilti infekcijos pavojus, gali būti pažeistos kraujagyslės ir nervai bei anestezijos poveikis. Prognozė nepalanki ir vyresniems nei 40 metų pacientams.

• Kelio meniskų pažeidimai gali būti skirtingo pobūdžio, atsižvelgiant į vietą ir suplyšusios dalies poslinkio buvimą ar nebuvimą:
• Gali būti, kad buvo atlikta trauka, tačiau skausmas, patinimas ir kiti požymiai nedingo. Tada gydytojas paskirs vidines nesteroidinių vaistų nuo uždegimo injekcijas, pavyzdžiui, voltareną, ibupropeną, movalį.
• Dalinio įkrovimo laikotarpis - 5 - 6 savaitės

Matote, kaip suplyšusi sklendė prilimpa prie įrankio, nupjaunama prie pagrindo, o paskui susisuka

Menisko plyšimų rūšys

Mažiems kremzlės plyšimams nepažeidžiant sąnario stabilumo

• Skausmas kylant aukštyn ir žemyn (ne visada)
• Stiprus smūgis į kelį ir kitos priežastys
• Šoninis meniskas yra laisvesnis ir pritvirtintas

Dažniausiai po artroskopijos pacientas klinikoje būna dvi tris paras. Kitą dieną po operacijos gydytojas įprastu švirkštu atlieka sąnario punkciją, kad pašalintų susikaupusį sąnario skystį ir kraują. Jei reikia, skiriami vaistai nuo skausmo. Ir jau leidžiama vaikščioti su nepilna atrama ant kojos.

• Po menisko operacijos gali atsirasti komplikacijų. Todėl būtina laikytis visų gydytojo nurodymų
• Gali išsivystyti sąnarių ligos – deformuojanti artrozė, priešlaikinė intraartikulinių raiščių ir kremzlių atrofija, taip pat viso kelio sąnario blokada su netikėtu skausmu. Pakartotinės sąnario blokados traumatologijoje vadinamos lėtiniu menisko pažeidimu, kurio metu dažniausiai atsiranda sinovitas, pasireiškiantis nuolatiniu skaudančiu skausmu, apsunkintu judesių.
• Išilginis, o centrinis fragmentas gali atsiskirti;
• Atlikus minėtas procedūras, gydymas palaikomas mankštos terapija. Privaloma vartoti chondroprotektorių ir injekcijas su hialuro rūgštimi (dažniausiai 2-3 vnt.). Šių vaistų pagalba bus atkurta vidinė menisko struktūra, audiniai gaus reikiamą mitybą, pagerės kremzlės.

Dažniausių traumų klinikinis vaizdas ir simptomai

Tinkamos sporto šakos – po aštuonių – savaičių

Siūti galima, jei plyšimas yra raudonoje arba raudonai baltoje menisko zonoje, arti jo išorinių kraštų, tai yra ten, kur yra kraujagyslės Esant sudėtingoms gretutinėms traumoms, kai pažeidžiami ir kryžminiai raiščiai.

Stiprus patinimas virš kelio girnelės: Meniskiai gali būti pažeisti patys arba kartu su kitais sužalojimais.

​:​ Kelio sąnario menisko pašalinimo pasekmės priklauso nuo operacijos apimties. Jei buvo pašalintas visas meniskas, laikui bėgant gali išsivystyti deformuojanti artrozė.

Diagnostika

Viena iš nemaloniausių ir pavojingiausių komplikacijų yra alerginė reakcija į vaistus, kad pacientas būtų nuskausminamas.

Nuėmus gipsą, privaloma rekomenduoti kineziterapiją ir gydomąją dozuotą kūno kultūrą.

Periferinė, tvirtinimo prie kapsulės vietoje, todėl visa kremzlė pasislenka;

Menisko pažeidimo gydymas

Ar jums skauda sąnarius? Nustokite ištverti!Kad atsikratyti sąnarių skausmo, gydytojai rekomenduoja

Chirurgija

Su reabilitologu ar chirurgu būtina derinti kiekvieną reabilitacijos laikotarpį po menisko operacijos, todėl kiekvienas pacientas turi savo atsigavimo resursus. Siuvinėjimas baltoje zonoje negyja ir vėl gresia plyšimu. Nestabilaus izoliuoto menisko pažeidimo gydymas sąnario imobilizavimu (gipsu) yra šiurkšti medicininė klaida:

Komplikacijos po menisko pažeidimo

Tai gali atsitikti po hemartrozės (kraujavimo iš menisko)

Reabilitacija po kelio menisko traumos

Prie blauzdikaulio, susiliejantis su juo dviejuose artimuose taškuose, esančiuose vidurinėje kaulo dalyje

Komplikacijos, kurios galimos pirmosiomis savaitėmis po operacijos, yra kraujavimas į sąnarį, patinimas, infekcija, užsitęsęs skausmas, kraujo krešuliai, nervų kamienų, kraujagyslių pažeidimai. Norint to išvengti, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir atlikti reabilitacijos kursą.

Taip pat galimos pasekmės infekcinės patologijos kelio srityje pavojaus forma.

Menisko traumų prevencija

Skiriamas masažas, plaukimas, krioterapija, elektromiostimuliacija, taip pat UHF ir magnetoterapija. Vaikščioti su ramentais rekomenduojama iki 3 savaičių. Darbingumas dažniausiai atstatomas po vieno–pusantro mėnesio, sportuoti galima po dviejų–trijų mėnesių, tačiau šie terminai labai individualūs.

www.koleno.su

Kelio sąnario menisko pašalinimas: operacija ir jos kaina

Užpakalinis, ko pasekoje pažeistas užpakalinis ragas, atsiskyręs fragmentas.

"Ryklio riebalai"

Trauminiai sužalojimai

Vaizdo įrašas: reabilitacija po kelio operacijos (artroskopija)

Skausmo simptomai spaudžiant tarpsąnarinę erdvę

• Raiščiai nutrūksta
• į šlaunikaulio kondilą (iškyšą), naudojant priekinius ir užpakalinius menisko-šlaunikaulio raiščius, jungiančius užpakalinį menisko ragą su šlaunimi (jie eina už ir prieš užpakalinį kryžminį raištį)

Technikos aprašymas

Kai kuriais atvejais pasekmės yra kraujagyslių pažeidimas, kraujo krešulių susidarymas arba kelio sąnario nervų galūnių disfunkcija.

Reikia atsiminti, kad menisko operacija gali būti atliekama veltui dėl medicininių receptų pažeidimų sveikimo laikotarpiu.

Meniskas plyšta išilgai jų būdinga išvaizda taip pat gali būti skirstomi į:

. Sužinoti daugiau

Reabilitacija po manipuliavimo

Daugelyje sąnarių yra kremzlės danga. Tai ir stabilizatorius, ir amortizatorius. Jis yra raktikaulyje ir keliuose. Pastarasis vadinamas kelio sąnario menisku. Kai sąnarys juda, pasikeičia menisko forma.

Yra trijų tipų transplantacijos

Mažesnius galima pašalinti minimaliai invazine operacija – artroskopija

Teigiami pratęsimo (Baykov, Landa, Rocher) ir sukimosi (Steiman, Bragard) testai

Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kondilų lūžiai ir diafizės

į sinovinę kapsulę plonais ryšuliais, besitęsiančiais nuo papėdės raumens sausgyslės (taigi paslankumas šoninis meniskas kapsulės atžvilgiu yra išsaugotas).

Operacijos komplikacijos

1. Mariyka
2. K prevencinės priemonės, kurios užkerta kelią neigiamoms operacijos pasekmėms, apima reguliarius pratimus su pratimų rinkiniais, skirtais raiščių aparatui stiprinti. Komplikacijų dažnis priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir patologinio proceso ypatybių sąnaryje. Kremzlės šalinimo kainą lemia įvairūs veiksniai (klinika, įranga, operacijos apimtis, anestezijos tipas) ir vidutiniškai 20-35 tūkst.
3. Svarbiausia prevencinė priemonė yra elementarus atsargumas Kasdienybė, stabilesni batai. Sportininkams, ir ne tik jiems, rekomenduojama naudoti kelių apsaugas

pilnas;

vashekoleno.ru

Menisko pašalinimas – meniskektomija

Yra puikių alternatyvios medicinos priemonių, kurios buvo išbandytos per daugelį metų ir išbandytos patirtimi. Tačiau reikia nepamiršti, kad juos naudoti galima tik tada, kai menisko plyšimas nėra pasislinkęs.

Kas yra meniskektomija

Meniskas skirstomas į du tipus:

• Visiškas imobilizavimas dėl paties gipso yra skausmingas, be to, atsiranda nuolatinių kontraktūrų
• Esant ilgalaikei traumai, efuzija atsiranda dėl sinovito (skysčio kaupimosi sąnaryje)
• Jau buvę kryžminių raiščių plyšimai padidina menisko traumos riziką
• Medialas fiksuotas griežčiau

Jie mano vyrą padarė (iškirpo mini, pumpavo silikoną) 2001 m. ir po to jis nustojo skųstis kelio skausmais. Iš pradžių reikia rūpintis, o po 5-6 savaičių darėte viską, išskyrus šokinėjimą nuo laiptų. Bet jie tai padarė Vokietijoje, aš nežinau, kaip jie tai daro Rusijoje (ar kitoje respublikoje). sėkmės tau.

Kelio sąnaryje yra du kremzliniai dariniai, jie vadinami meniskais ir yra būtini amortizuoti bei reguliuoti judesius sąnaryje. Menisko traumos yra viena dažniausių kelio traumų. Jei meniskas yra pažeistas kraštinėje zonoje, jis gali sugyti savaime. Jei yra dviejų trečdalių menisko plyšimas arba visiškas jo suirimas, tada daugeliu atvejų reikia chirurginio gydymo.

Kelio sąnario menisko funkcijos apima stabilizavimą ir amortizaciją, taip pat trinties laipsnio mažinimą tarp kelio sąnario sudedamųjų dalių. Kelyje yra du meniskai: šoninė ir medialinė lokalizacija (išorinė ir vidinė). Šiuo atžvilgiu skiriasi ir jų sužalojimo kilmė.

Meniskektomijos tipai

Išilginis (panašus į "laistytuvo rankenėlę");

Norėdami išgydyti šį nuokrypį, ant skaudamos vietos reikia dėti tokius kompresus:

Kontraindikacijos meniskektomijai

• Šoninis arba išorinis. Judantis, mažiau linkęs susižaloti.
• Nuosavas audinys (naudokite dideles sveikas paciento sausgysles)
• Dažnai paaiškėja, kad po tokio konservatyvaus gydymo reikia nedelsiant atlikti chirurginę operaciją.

Pasirengimas operacijai ir jos eiga

Kelio menisko plyšimas rentgeno nuotraukoje

Pooperacinis laikotarpis ir meniskektomijos komplikacijos

labea

Meniskektomija yra chirurginis menisko pašalinimas. Jis gali būti dalinis (dalies menisko pašalinimas) ir visiškas (viso menisko pašalinimas).

Menisko pašalinimas taikant artroskopinę techniką laikomas mažiau traumuojančia chirurgine intervencija.

skersinis;

7sustavov.ru

Meniskas, operacija – pasekmės?

Paimama medicininė tulžis, sušildoma, užtepama ant kelio 2 val. Ant viršaus uždėkite ką nors šilto. Gydykite 10 dienų, tada padarykite penkių dienų pertrauką.

Medialinis, t.y. interjeras. Neaktyvus, derinamas su kelio raiščiu (vidinis šoninis). Pažeistas jis dažnai paveikiamas kartu su juo.

Donorinis meniskas

Labiausiai pageidaujamas ir mažiausiai traumuojantis gydymo metodas yra artroskopija.

Bet kokia chirurginė intervencija yra skirta atkurti funkcionavimą įvairūs kūnai ar kūno dalių. Kelis, nepaisant gana didelio atsparumo dilimui ir sąnario apsaugos, gana dažnai patiria traumų ir ligų, kurioms reikalinga chirurginė korekcija. Labiausiai paplitę chirurginiai kelio gydymo metodai yra rekonstrukcinės menisko operacijos. Svarbi tokios terapijos dalis yra reabilitacija, nuo kurios labai priklauso operacijos rezultatas.

Reabilitacijos vaidmuo po operacijos

Po bet kokios operacijos, kurios metu pašalinamas menisko plyšimas, reikalingas papildomas specifinis gydymas. Tiesą sakant, operacija yra tik vienas iš kelio atstatymo etapų, po kurio itin svarbu pasirinkti veiksmingi būdai reabilitacija.

Dažnai iškart po chirurginių manipuliacijų atsiranda patinimas, taip pat stiprus operuoto kelio skausmas, lydimas uždegiminio proceso. Ši reakcija atsiranda dėl nervų galūnių ir kraujagyslių pažeidimo traumos ar operacijos metu. Skausmas ir patinimas trukdo judėti galūnei, o tai susiję su baime ar nevalinga sąnario apsauga. Dėl to atsiranda kontraktūros ir artrozės požymiai. Tuo pačiu metu visos atkūrimo priemonės neduoda rezultatų.

Todėl tinkama reabilitacija po operacijos yra tokia svarbi, kuri turėtų

pašalinti patinimą ir skausmą; pagreitinti audinių sujungimą; normalizuoti sąnarių skysčio sekreciją; atkurti kelio motorinių gebėjimų diapazoną.

Paprastai reabilitacija susideda iš priemonių rinkinio, įskaitant:

vaistų terapija;
fizioterapinės procedūros;
specifiniai gydomieji pratimai.

Kokias atkuriamąsias priemones taikyti, reabilitologas sprendžia pagal intervencijos tipą ir paciento organizmo reakciją į atliekamas procedūras.

Ankstyvojo pooperacinio laikotarpio veikla

Paprastai ankstyva reabilitacija atliekama ligoninėje iškart po operacijos.

Ankstyvas atsigavimas turi keletą tikslų, įskaitant:

pasitraukimas uždegiminės reakcijos; skausmo mažinimas; pažeistų audinių atkūrimas; raumenų atrofijos ir kontraktūrų prevencija; vietinio kraujo tiekimo gerinimas.

Operuotai galūnei tam tikrą laiką suteikiamas poilsis, kuriam imobilizuojamas kelias.

Dėl pašalinimo neigiami simptomai vartojami vaistai. Gydytojai skiria nesteroidinius vaistus, kuriuos būtina vartoti tol, kol išnyks uždegiminės reakcijos. Skausmui malšinti gali būti naudojamos analgetinės injekcijos.

Jei sąnaryje kaupiasi skystis, būtina atlikti punkciją, kad būtų pašalintas skausmą sukeliantis intraartikulinis spaudimas. Siekiant užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi, ypač po atvirų operacijų, naudojami antibakteriniai vaistai.

Norint atkurti pažeistą kremzlę, kuri išprovokavo menisko plyšimą, turi būti naudojami chondroprotektoriai. Šie vaistai skiriami vartoti iš karto po operacijos, naudojant gana ilgą gydymo laikotarpį. Yra nemažai veiksmingų chronoprotektorių Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon pavidalu. Tačiau tokius vaistus reikia gerti ne trumpiau kaip 3 mėnesius ir periodiškai kartoti kursus. Gydytojai mano, kad po operacijų geriau naudoti chondroprotektorių injekcijas. Tai pagreitins kremzlės audinių regeneracijos procesą.

Šiuo laikotarpiu galite atlikti absorbuojamą fizioterapiją. Reabilitologai, norėdami išvengti raumenų atrofijos, pasirenka plaučių pratimai pratimų terapijos kursas. Imobilizuojant sąnarį, gimnastika atliekama šlaunies raumenų audiniams, taip pat pėdai. Pridėkite impulsinių priverstinių raumenų audinių susitraukimų pratimus po įtvaru.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – atsigavimas po menisko operacijos

Vėlyvojo reabilitacijos laikotarpio veikla

Vėlyvoji reabilitacija prasideda pašalinus siūlus ir pašalinus kelio sąnario imobilizaciją, kuri dažniausiai sutampa su išrašymu iš poliklinikos nesant pooperacinių komplikacijų.

Jei reikia, pacientui skiriama nuskausminamųjų. Tęsiamas klinikoje pradėtas gydymo chondroprotektoriais kursas.

Kelio atsistatymas yra intensyvesnis. Gydytojai rekomenduoja didinti sąnario apkrovą etapais. Variklio apkrovų tūrį lemia nestiprus skausmas. Šis kompleksas turėtų trukti apie 20 minučių ir kartoti tris kartus per dieną. Visiškai vystantis kompleksui ir išnykus skausmui, koreguojama kelio sąnario judesių amplitudė. Palaipsniui galite padidinti ėjimo atstumą ir laikotarpį, įvesti pratimus su kamuoliu, taip pat ant treniruoklių.

Leidžiama praktikuoti:

treniruokliai; stepės; stabilizatoriai; pėdų presas; simuliatorius Biodex; su elastinėmis juostomis ar lukštais; vandens bėgimo takeliai.

Gydytojams leidus, galima pereiti prie sporto ir plaukimo baseine.

Į pratimų rinkinį įeina:

aktyvūs kitokio pobūdžio judesiai naudojant apsauginį tinklą; svertiniai pritūpimai; vaikščiojimas su koja atsisuka atgal; pratimai ištvermei ir pusiausvyrai lavinti.

Atsigavimą papildo masažas. Reikėtų nepamiršti, kad po bet kokios menisko šalinimo operacijos, taip pat atlikus rezekciją ar susiūtus tarpelį, sąnarį masažuoti draudžiama. Tokios manipuliacijos gali išprovokuoti sąnario kapsulės ir nepilnai atkurtų audinių pažeidimą. Masažas atliekamas blauzdos ir šlaunų srityje. Tai padeda užtikrinti kraujotaką ir pagreitina regeneraciją.

Šiame reabilitacijos etape patartina pridėti refleksoterapiją, lazerio ir magnetoterapiją, ultragarso gydymą. Galite tepti parafinu ir ozokeritu.

Esant galimybei, pageidautina vėlyvoji reabilitacija specializuotoje sanatorijoje, kur sudaromos visos sąlygos kelio atstatymui po operacijos pagal specialias programas griežtai prižiūrint siauriems specialistams.

Reabilitacijos sąlygos

Kelio sąnario atsigavimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo operacijos, atliekamos meniskui gydyti, tipo ir pažeidimo sunkumo.

Plyšęs plastikas

Jei tai atsitiko su menisku, tada daugeliu atvejų jis pašalinamas susiuvant. Ši operacija atliekama artroskopiškai. Pacientas poliklinikoje artroskopijos metu būna ne ilgiau kaip porą dienų. Ambulatorinis gydymas gali trukti nuo savaitės iki trijų.

Palankus atotrūkio panaikinimo operacijos rezultatas priklauso nuo reabilitacijos rekomendacijų laikymosi,

Kuris yra pastatytas pagal tam tikrą schemą:

Antrą dieną pacientui leidžiama vaikščioti naudojant atramą. Krovinio tūrį turi nustatyti gydytojas.

Ortozė kelio tvirtinimui reabilitacijos metu

Tris savaites pacientui patariama judėti su ramentais. Draudžiama operuotą galūnę lenkti daugiau nei 90 laipsnių. Nuo ketvirtos iki šeštos savaitės būtina nešioti ortozę, galima bandyti sulenkti galūnę. Iki aštuntos savaitės ortozė naudojama ir einant, ir atliekant gimnastiką. Po aštuntos savaitės leidžiama vaikščioti be atramos. Maždaug per pusę metų, kartais leidžiami 4 mėn fiziniai pratimai, taip pat gydytojo nuožiūra, kai kurios sporto šakos. Visiškas atsigavimas pastebimas, jei tarpas yra susiuvamas, po 9 mėnesių. Kai kuriais atvejais šis laikotarpis yra metai.

Meniskektomija

Jei buvo atlikta menisko rezekcija, reabilitacija, stebėtinai, yra greitesnė nei susiūto plyšimo sutvarkymas.

Žingsnis po žingsnio sąlygas, žinoma, reguliuoja gydytojas.

Tačiau vidutiniškai jie atitinka priimtus standartus:

Nuo trečios dienos pradedami atlikti turimi pratimai, kad būtų išvengta kontraktūrų ir raumenų atrofijos. Kompleksas kuriamas individualiai ir nuolat koreguojamas. Siūlės pašalinamos aštuntą dieną. Iki trečios savaitės pabaigos kelias neapkraunamas, o judėjimas atliekamas ramentų pagalba. Tada pacientas išrašomas, o reabilitacija tęsiama namuose. Vidutiniškai penktą ar septintą savaitę operuotas žmogus gali pradėti dirbti. Po poros mėnesių, kraštutiniais atvejais, po trijų, leidžiama sportuoti.

Visiško pasveikimo terminai gali pasikeisti dėl reabilitacijos rekomendacijų nesilaikymo ir komplikacijų atsiradimo.

Dažnai girdimas klausimas, kada reikalinga kelio menisko operacija. Sunku vienareikšmiškai atsakyti. Atsiliepimai iš žmonių, kurie patyrė įvairių šio organo problemų, rodo tam tikrą atsargumą prieš operaciją, todėl jie ieškojo konservatyvių gydymo metodų. Norėdami visiškai atskleisti chirurginės intervencijos poreikio temą, turite suprasti, kas yra meniskas.

Kas yra kelio meniskas?

Kremzlės pagalvėlės, kurios yra savotiški amortizatoriai ir stabilizatoriai, taip pat jos paslankumo ir lankstumo didintojai, vadinami kelio sąnario meniskais. Jei sąnarys juda, meniskas susitrauks ir pakeis savo formą.

Kelio sąnarys apima du meniskus – medialinį arba vidinį ir šoninį arba išorinį. Jie yra sujungti vienas su kitu skersiniu raiščiu priešais sąnarį.

Išorinio menisko ypatybė yra didesnis mobilumas, todėl jo sužalojimų dažnis yra didesnis. Medialinis meniskas ne toks paslankus, priklauso nuo medialinio šoninio raiščio. Todėl jei jis yra sužeistas, tada pažeidžiamas ir šis raištis. Tokiu atveju būtina kelio sąnario operacija ant menisko.

Įvairių menisko traumų priežastys

Tad kodėl atsiranda jų traumos ir kokiais atvejais būtina operuoti kelio sąnario menizą?

Sužalojimai, kuriuos lydi blauzdos judėjimas įvairiomis kryptimis, sukelia kremzlės gleivinės plyšimą Kelio sąnario meniskas (gydymas, chirurgija ir kiti metodai bus aptariami toliau) gali būti pažeisti pernelyg ištiesus blauzdą. sąnarys adukcijos ir blauzdos pagrobimo metu.Plyšimai galimi tiesiogiai paveikiant sąnarį, pvz., atsitrenkus į judantį daiktą, atsitrenkus į žingsnį ar nukritus ant kelio.Pakartotinai patyrus tiesioginę traumą, lėtinė trauma gali atsirasti meniskas, ko pasekoje gali plyšti su staigiu posūkiu Menizų pakitimai gali atsirasti sergant tam tikromis ligomis, tokiomis kaip reumatas, podagra, lėtinė intoksikacija (ypač tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ar vaikščiojimu) , su lėtinėmis mikrotraumomis.

Menisko gydymo metodai, apžvalgos

Chirurgija nurodoma ne visais atvejais, nes šio audinio pažeidimai gali būti skirtingi. Yra keletas būdų, kaip atkurti menisko funkcionalumą. Tam atliekamos fizioterapinės procedūros, naudojami įvairūs vaistai, taip pat tradicinės medicinos receptai.

Daugelis pacientų renkasi konservatyvesnius metodus, tai liudija jų apžvalgos. Tačiau jie taip pat atkreipia dėmesį į riziką prarasti atsigavimo laiką. Kai jie, užuot atlikę operaciją, kurią patarė specialistai, pasirinko kineziterapiją ar gydymą liaudiškais preparatais, buvo tik blogiau. Tokiais atvejais operacija vis dėlto buvo atlikta, bet jau sudėtingesnė ir su ilgu sveikimo periodu. Todėl kartais nutinka taip, kad kelio sąnario operacija ant menisko yra neišvengiama. Kokiais atvejais jis priskiriamas?

Kada nurodoma kelio menisko operacija?

Traiškant menizą.Jei yra jo plyšimas ir poslinkis. Menisko kūnui būdinga nepakankama kraujotaka, todėl plyšus savaime išgydyti išeina iš piršto laužti. Tokiu atveju nurodoma dalinė arba visiška kremzlės rezekcija.Esant kraujavimui į sąnario ertmę, taip pat nurodoma kelio sąnario menisko operacija. Pacientų atsiliepimai šiuo atveju rodo gana greitą reabilitaciją.Kai kūnas ir menisko ragai visiškai atsiskiria.

Kokios manipuliacijos naudojamos?

Atliekamos kremzlės susiuvimo arba dalinio pašalinimo operacijos. Kartais atliekama kelio sąnario menisko pašalinimo operacija, kurios tikslas – persodinti šį organą. Tokiu atveju dalis pažeistos kremzlės pašalinama ir pakeičiama transplantatu. Tai nėra labai pavojinga chirurginė intervencija, nors kai kurie pacientai, remiantis jų apžvalgomis, bijojo griebtis skiepų. Po tokio manipuliavimo rizika yra nedidelė, nes donoras ar dirbtinis meniskas įsišaknija be problemų. Vienintelis neigiamas dalykas šioje situacijoje yra ilga reabilitacija. Vidutiniškai sėkmingam transplantato įsisavinimui prireikia 3–4 mėnesių. Po to žmogaus darbingumas palaipsniui atstatomas. Nenorintys tiek daug laiko skirti reabilitacijai griebiasi radikalių plyšusių kremzlių atstatymo metodų.

Pastaruoju metu medicina pasiekė tokį lygį, kad galima išgelbėti net į gabalus suplyšusį menizą. Norint tai padaryti, būtina neatidėlioti operacijos ir ramioje būsenoje, tinkamai organizuojant gydymą, bent mėnesį praleisti reabilitacijoje. Tinkama mityba čia taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pacientų atsiliepimai gali būti priešingi: vieni kremzlę linkę pakeisti donorine ar dirbtine, o kiti renkasi savo. Tačiau šiais dviem atvejais teigiamas rezultatas yra įmanomas tik taikant tinkamą požiūrį į reabilitaciją po operacijos.

Kelio artroskopijos taikymas

Atlikdamas artroskopiją, chirurgas gali pamatyti daugumą kelio sąnario viduje esančių struktūrų. Kelio sąnarį galima palyginti su lankstu, kurį sudaro blauzdikaulio ir šlaunikaulio galinės dalys. Šių kaulų paviršiai, esantys greta sąnario, turi lygią kremzlės dangą, dėl kurios jie gali slysti sąnariui judant. Paprastai ši kremzlė yra balta, lygi ir elastinga, nuo trijų iki keturių milimetrų storio. Artroskopija gali aptikti daugybę problemų, įskaitant kelio menisko plyšimą. Šią problemą padės išspręsti chirurgija naudojant artroskopinę techniką. Po jos žmogus vėl galės pilnai judėti. Pacientai pastebi, kad šiandien tai yra geriausia procedūra kelio sąnario funkcijai atkurti.

Menisko kelio operacija – trukmė

Artroskopijos metu chirurginiai instrumentai įvedami per mažas skylutes į sąnario ertmę. Artroskopas ir šios procedūros metu naudojami instrumentai leidžia gydytojui ištirti, pašalinti arba susiūti audinius sąnario viduje. Vaizdas per artroskopą patenka į monitorių. Tuo pačiu metu jungtis yra užpildyta skysčiu, todėl viską galima gana aiškiai matyti. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 1-2 valandas.

Remiantis statistika, pusę visų kelio sąnario traumų sukelia kelio sąnario menisko pažeidimai. Operacija palengvina paciento savijautą, mažina patinimą. Tačiau pacientai pastebi, kad šios procedūros rezultatas ne visada nuspėjamas. Viskas priklauso nuo kremzlės laisvumo ar nusidėvėjimo.

Reabilitacija gydant konservatyvius metodus, apžvalgos

Reabilitacija reikalinga ne tik po menisko operacijos, bet ir dėl bet kokio šios kremzlės gydymo. Konservatyvus gydymas apima dviejų mėnesių reabilitaciją su šiomis rekomendacijomis:

Darykite šaltus kompresus Kasdien skirkite laiko kineziterapijai ir gimnastikai Vartokite priešuždegiminius ir nuskausminamuosius vaistus.

Reabilitacija po operacijos

Šiek tiek kitokie atsigavimo reikalavimai apima kelio sąnario menisko operaciją. Reabilitacija šiuo atveju reikalauja šiek tiek daugiau pastangų, tai pastebi ir pacientai. Taip yra dėl to, kad buvo sunkesnis menisko pažeidimas, taip pat prasiskverbimas per kitus kūno audinius. Norėdami atsigauti po operacijos, jums reikės:

Iš pradžių reikia vaikščioti su atrama, kad neapkrautų sąnario – tai gali būti lazda ar ramentai, kurių trukmę nustato gydytojas.Po to sąnario apkrova šiek tiek padidėja – judesiai vyksta su apkrovos paskirstymas kojų sąnariams. Tai įvyksta praėjus 2-3 savaitėms po operacijos.Tada leidžiama savarankiškai vaikščioti su ortoze-specialiais sąnarių fiksatoriais.Po 6-7 savaičių reikia pradėti gydomąją mankštą.

Pooperacinės komplikacijos

Kokios neigiamos pasekmės gali likti po kelio sąnario menisko operacijos? Apžvalgos rodo, kad pooperacinės komplikacijos yra retos, tačiau jų pasitaiko.

Dažniausiai pasireiškia intraartikulinė infekcija. Jis gali patekti į sąnarį, jei nesilaikoma aseptikos ir antisepsio taisyklių. Taip pat esantis pūlingas židinys sąnaryje gali sukelti infekciją, taip pat yra kremzlių, meniskų, raiščių traumų. Yra buvę atvejų, kai sąnario viduje lūžo chirurginiai instrumentai.Jei neteisingai kreipiamasi į reabilitaciją po kelio sąnario operacijos, galimas jo sustingimas, iki ankilozės.Kitos komplikacijos – tromboembolija, dujų ir riebalų embolija, fistulės, sąaugos. , nervų pažeidimas, hemartrozė, osteomielitas, sepsis.

Sportinė veikla po operacijos

Profesionalūs sportininkai po menisko traumos ir operacijos stengiasi kuo greičiau grįžti į sportą. Su specialiai sukurta reabilitacijos programa tai galima pasiekti vos per 2 mėnesius, pažymi jie. Greitam atsigavimui naudojami jėgos treniruokliai (dviračių ergometrai), pratimai baseine, tam tikri pratimai ir pan. Pasibaigus reabilitacijai, galima bėgioti ant bėgimo takelio, perduoti kamuolį, imituoti pratimus, susijusius su konkrečia sporto šaka. Tokių pacientų apžvalgos rodo panašius reabilitacijos sunkumus, nes visada sunku išsivystyti sergantį sąnarį. Tačiau po sunkaus darbo ir kantrybės galima pasiekti gerų ir greitų rezultatų.

Tinkama reabilitacija po kelio sąnario menisko operacijos lemia visišką atsigavimą. Gydytojų prognozės yra palankios.

Meniskas vadinamas kremzliniu kelio sąnario sluoksniu, kuris yra tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio paviršių. Meniskas veikia kaip stabilizatorius ir amortizatorius. Tačiau esant tam tikroms apkrovoms, ypač sportuojant, jis gali sulūžti.

Šios kelio traumos yra gana dažnos. Jie užima 75% visų uždarų kelio traumų.

Menisko atkūrimas po traumos galimas atliekant operaciją (artroskopiją), kurios metu specialiu siūlu susiuvami audiniai. Jei šis metodas dėl kokių nors priežasčių netinka, jie griebiasi rezekcijos. Kartais, norint taisyti tarpą, atliekamas sąnario keitimas, pakeičiant jį implantu, kuris atlieka menisko funkciją.

Artroskopijos esmė – dvi kelio sąnario punkcijos, kurios atliekamos naudojant specialią vaizdo įrangą.

Reabilitacija po operacijos susideda iš viso komplekso, įskaitant fizioterapiją ir gydomąją mankštą.

Atsigavimo laikotarpio trukmė priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir plyšimo laipsnio.

Atkūrimo pratimai po kelio artroskopijos

Jei buvo atlikta dalinė ar visiška menisko rezekcija artroskopijos būdu, reabilitaciją reikia pradėti jau praėjus 7 dienoms po operacijos.

Jei traumos metu buvo plyšę raiščiai arba įprastu atviru metodu buvo atlikta menisko rezekcija, atsigavimo pratimus teks atidėti, nes šioje situacijoje keliui kurį laiką reikia pailsėti.

Fiziniai pratimai neturėtų būti pradėti iškart ir susiuvus menisko kraštus.

Pirma, jie turi augti kartu, o tik tada kelį galima apkrauti. Reabilitacija po operacijos gali trukti iki 7 savaičių. Tiksliau, atsigavimo laikotarpis priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Pradinis atsigavimas

Ankstyva reabilitacija po artroskopijos turi šiuos tikslus:

Šlaunų raumenų stiprinimas, siekiant stabilizuoti kelius. Uždegimo pašalinimas ir kelio sąnario kraujotakos normalizavimas. Judėjimo diapazono apribojimas.

Atkūrimo pratimai atliekami skirtingose ​​pradinėse padėtyse:

Stovėti ant sveikos kojos. Sėdėdamas, lengvai atlenkiantis skaudančią koją. Po kulnu turi gulėti pagalvėlė. Gulint, įtempiant šlaunies raumenis 5-10 sekundžių.

Svarbu! Bet koks pratimas po kelio sąnario menisko traumos ar plyšimo gali būti atliekamas tik gavus gydančio gydytojo sutikimą. Be to, dėl operacijos sąnaryje neturėtų būti efuzijos ir kraujo.

Tolesnis atsigavimas

Vėlyvosios reabilitacijos užduotys apima:

Normalios eisenos formavimas ir dėl traumos prarastos motorinės funkcijos atstatymas. Susidarius kontraktūrai, būtina ją pašalinti. Kelių raumenų stiprinimas.

Tam puikiai tinka užsiėmimai baseine ar sporto salėje. Labai naudinga vaikščioti ir važiuoti dviračiu.

Sveikatingumo pratimų rinkinys

Pėsčiomis atgal. Šį pratimą geriausia atlikti ant bėgimo takelio. Pacientas turi laikytis turėklų. Važiavimo greitis neturi viršyti 1,5 km/val. Būtina pasiekti visišką kojos ištiesimą. Pritūpimai su kamuoliu. Pradinėje stovimoje padėtyje pacientas turi šiek tiek atsilošti. Tarp juosmens ir sienos yra rutulys. Būtina atlikti pritūpimus, pasiekus 90 kampą. Nereikėtų sėdėti žemiau, kitaip apkrova sąnariui bus per didelė. Pratimas su 2 metrų gumine juosta. Vienoje pusėje juosta tvirtinama fiksuotam daiktui, o kitoje - sveikai kojai. Darant siūbavimą į šoną, iškart treniruojami abiejų kojų raumenys. Gimnastika ant laiptelio (maža platforma, kuri naudojama aerobikai). Jei po operacijos praėjo nedaug laiko, naudojamas žemas laiptelis. Palaipsniui didinkite aukštį. Nusileidimų ir pakilimų metu būtina užtikrinti, kad blauzda nenukryptų į šoną. Idealiu atveju tai galima valdyti veidrodyje. Pusiausvyros treniruotės atliekamos naudojant svyruojančią platformą. Pacientui pagrindinė užduotis yra išlaikyti pusiausvyrą. Šuoliai ant kojos, kurie iš pradžių atliekami per nubrėžtą liniją, o vėliau – per suolą. Šis pratimas lavina raumenų jėgą ir judesių koordinaciją. Šuolius galima atlikti ant laiptelio arba ant lygaus paviršiaus. Siekiant didesnio efektyvumo, reikia šokinėti ir į šoną, ir tiesiai. Atlikdami veiksmus ant dviračio treniruoklio, turite kontroliuoti, kad koja apatiniame taške būtų ištiesinta.

Fizioterapinės procedūros

Pooperaciniu laikotarpiu fizioterapija skirta pagerinti medžiagų apykaitą ir kraujotaką kelio sąnario audiniuose, pagreitinti regeneracijos procesus. Šiuo atžvilgiu efektyvus masažas, magnetoterapija, lazerio terapija, elektrinė raumenų stimuliacija.

Masažas turėtų būti atliekamas patinus ir praradus kelio sąnarį. Pacientas turi išmokti savarankiškai atlikti masažą, kad galėtų atlikti šią procedūrą bet kuriuo laisvu laiku, kelis kartus per dieną.

Tiesiogiai paties sąnario reabilitacijos laikotarpiu masažuoti negalima. Visos kitos kineziterapijos procedūros atliekamos klinikoje.

Menisko taisymas chirurginiu būdu

Meniskas atlieka svarbų vaidmenį kelio sąnario veikloje. Todėl iki galo nepašalinama, bet stengiamasi maksimaliai išsaugoti sveikus audinius, taip atliekama menisko operacija. Medicinoje yra du menisko taisymo būdai chirurginiu būdu: susiuvimas ir protezavimas.

Pirmasis metodas taikomas tiesiniams plyšimams, jei nuo traumos nepraėjo daugiau kaip 7 dienos. Siūlę tikslinga uždėti tik gero kraujo tiekimo srityje. Priešingu atveju audinys niekada nesuaugs, o po kurio laiko trauma pasikartos.

Menisko endoprotezavimas naudojant specialias polimerines plokšteles atliekamas gana retai. Dažniausiai jis skiriamas didžiajai daliai kremzlės pašalinti ir dideliam sąnario sunaikinimui. Be to, yra galimybė transplantuoti šviežiai užšaldytus donoro audinius.

Apibendrindamas noriu priminti visiems žmonėms, kad susižalojus kelį būtina nedelsiant kreiptis į traumatologą. Gydytojas nustatys žalos pobūdį ir paskirs tinkamą gydymą.

Paprastų pratimų, skirtų menisko funkcijai atkurti, atlikimas labai greitai padės pamiršti liūdną incidentą ir sugrąžinti pacientą į buvusį aktyvų gyvenimą.