Kaip chondrozė veikia širdies darbą. Kodėl sergant osteochondroze atsiranda širdies skausmai ir kaip juos pašalinti? Ryškūs ekstrasistolės požymiai

Skausmas širdyje ne visada rodo paties organo darbo pažeidimus. Paprastai su tokiais simptomais klaidingai diagnozuojamos tipinės širdies ligos, o elektrokardiograma nefiksuoja jokių patologinių pokyčių. Daugelis net nemano, kad osteochondrozė gali tapti tikruoju skausmo kaltininku. Dėl degeneracinių stuburo pakitimų plonėja tarpslanksteliniai diskai, susidaro išsikišimai ir išvaržos, dėl kurių dažnai suspaudžiami stuburo nervai. Atsiradęs skausmas krūtinės ląstos srityje gali būti nervų sistemos suvokiamas kaip širdies skausmas.

Sergant osteochondroze, skausmo sindromas progresuoja ne pačioje širdyje, o jos projekcijos srityje (krūtinės priekinėje dalyje) dvigubo mechanizmo forma:

• Vietinis. Skausmo impulsai sutrikdo širdies inervaciją, ateina iš tarpslankstelinių diskų per žvaigždinį ganglioną.
• Refleksas. Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos receptoriai dėl nepakankamo impulsų skaičiaus ir audinių edemos paveikia autonomines nervų sistemos skaidulas, kurios yra tiesiogiai susijusios su širdimi.

Pirmuoju atveju skausmas jaučiamas tiesiai širdyje, antruoju jis plinta į viršutines galūnes ir kairįjį kūno kvadrantą.

Būdingi širdies skausmo požymiai sergant osteochondroze

Skausmas širdies srityje su stuburo kardialgija yra saugus visam gyvenimui ir nėra diagnozuojamas EKG. Jie turi savotišką pojūčių specifiškumą, kuris skiriasi nuo širdies patologijų simptomų. Osteochondrozės sukeltam širdies skausmui būdingi šie požymiai:

Skausmo specifiškumas sergant širdies ligomis

Užsitęsusį stiprų širdies ligos skausmą dažniausiai lydi ryški neuropsichinė įtampa ir baimės jausmas. Širdies pažeidimas registruojamas naudojant kardiogramą. Trumpas skaudantis ir lankstantis skausmas plinta po visą krūtinę, jo intensyvumas nekinta priklausomai nuo judesių aktyvumo ir stuburo apkrovos laipsnio. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, gausus prakaitavimas ir alpimas. Skausmo sindromas dažniausiai nutrūksta pavartojus validolio arba nitroglicerino.

Patologiniai stuburo pokyčiai ir širdies ligos

Kai kuriais atvejais širdies skausmo priežastis gali būti tachikardijos (greitas širdies plakimas) progresavimas. Padidinti širdies raumens susitraukimus būtina, kad per dabar susiaurėjusių kraujagyslių sistemą būtų perduotas reikiamas kiekis kraujo. Tachikardija sergant osteochondroze kartais pastebima net miegant, o ilgai būnant nepatogioje padėtyje, ji linkusi sustiprėti. Atsiradus tachikardijai, stebimas stabilaus sinusinio širdies susitraukimų dažnio išsaugojimas, tačiau efektyviai gydant osteochondrozę jos simptomai po kurio laiko išnyksta.

Nuolatiniai širdies raumens sutrikimai dažnai pereina į aritmiją – patologinius širdies plakimo sekos, dažnio ir ritmo nukrypimus. Dažniausia aritmijos forma yra ekstrasistolija – nesavalaikis širdies susitraukimas arba staigus impulsas atskirose jos kamerose. Paprastai pradiniame etape pacientas nejaučia skausmo, jie atsiranda vėlesniuose etapuose. Nesant tinkamo gydymo, liga išsivysto į lėtinę miokardo hipoksiją.

Sergant krūtinės ląstos osteochondroze dažnai stebima aritmija ir šios dvi ligos gali būti tarpusavyje susijusios. Osteochondrozės progresavimas lemia tarpslankstelinių diskų išsikišimų ir išvaržų atsiradimą krūtinės stuburo segmentuose, dėl kurių gali suspausti nervų galūnės, kurios yra susijusios su širdimi. Šiuo atveju aritmijos atsiradimas tampa labai tikėtinas.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo hipertenzija ir osteochondrozė

Kadangi dėl slankstelinės arterijos suspaudimo pablogėja kraujotaka, organizmas bando pašalinti problemą natūraliu būdu ir didinti kraujospūdį didinti kraujotakos greitį. Klaidingai vartojant antihipertenzinius vaistus, staigus slėgio sumažėjimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, tokių kaip:

• Regėjimo ir klausos pažeidimas, „dėmės“ prieš akis.
• Galimas bendras silpnumas, alpimas, sąmonės netekimas kaip apsauginė organizmo reakcija.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė gali pabloginti hipertenzijos eigą. Gydytojo veiksmai, esant šioms ligoms, pirmiausia turėtų būti skirti:

• Kraujagyslių išsiplėtimas, kraujo tiekimo sistemos aktyvinimas.
• Gerinti bendrą stuburo ir ypač kremzlių būklę.

Tikrų ir klaidingų širdies skausmų diagnozavimo metodai

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas atlieka laipsniškus tyrimus, kad nustatytų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo priežastis:

• Bendra apžiūra. Paciento apklausa, slėgio matavimas, odos apžiūra ir kt.
• Laboratorinių tyrimų pristatymas pagal gydančio specialisto nurodymus.
• Elektrokardiografija (įprasta EKG), Holterio stebėjimas (24 valandų EKG) ir echokardiografija.
• Nustačius osteochondrozės simptomus, tradiciškai skiriama rentgeno, MRT, KT.

Osteochondrozės sukelto širdies skausmo gydymas

Pagrindinis gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastį, sukeliančią skausmą širdyje, todėl verta sutelkti dėmesį į kovą su osteochondroze. Veiksmingiausi yra šie osteochondrozės gydymo metodai:

Dažnai gydant osteochondrozę griebiamasi vaistų. Žinoma, kai kuriais atvejais jie yra būtini, tačiau verta atminti, kad kai kurie vaistai tik blokuoja skausmo sindromą, tačiau neveikia pagrindinės ligos priežasties ir gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą. Gydant osteochondrozę ir pasikartojančius širdies skausmus, reikėtų atsisakyti lankytis pirtyse ir saunose. Gerų rezultatų gerinant sveikatą galima pasiekti tik kompleksiškai taikant įvairius gydymo metodus, o tam dažnai reikia nemažai laiko.

Osteochondrozė yra patologinė būklė, kurią lydi distrofiniai sutrikimai, pažeidžiantys sąnarius ir tarpslankstelinius diskus. Dažnai sergant krūtinės ląstos osteochondroze yra skausmo simptomas širdyje. Paciento istorijoje širdies sutrikimų nėra. Gydytojas atlieka diferencinę diagnostiką sergant tokiomis kardiologinėmis ligomis kaip krūtinės angina ir miokardo infarktas, tačiau tyrimo rezultatai pažeidimų neatskleidžia. Pacientai gali kreiptis į daugybę įvairaus profilio gydytojų, kol bus nustatyta teisinga diagnozė – osteochondrozė.

Priežastys

Svarbu suprasti, kaip osteochondrozė veikia širdį. Skausmo jausmas atsiranda dėl nervų šaknelių užspaudimo krūtinės srityje, kur yra nervinių širdies rezginių, reguliuojančių širdies veiklą, divergencija. Skausmo impulsas, nukreiptas į širdies sritį, stimuliuoja nervų galūnes, kurios perduoda impulsus centrinei nervų sistemai. Būtent ten impulsas iššifruojamas kaip skausmo pojūtis. Osteochondrozės poveikis širdžiai pasireiškia pirmaisiais nerimą keliančiais požymiais, kurie yra ekstrasistolija, aritmija, tachikardija.

Dažnai pacientams kyla klausimas: ar gali skaudėti širdį sergant osteochondroze? Atsakymas yra taip. Liga provokuoja kardialgijos vystymąsi: paroksizminį arba ilgalaikį ir nuolatinį skausmą širdies srityje.

Simptomai

Dažnai yra skundų dėl širdies skausmo sergant osteochondroze, kurią pacientai apibūdina taip:

• simptomas pasireiškia daugiausia vakare ir paveikia retrosterninį regioną.
• Yra svetimkūnio pojūtis retrosterninėje erdvėje.
• Dešinėje ir kairėje hipochondrijoje yra diskomfortas, skundai dėl diskomforto.
• Kartais auka tokį pasireiškimą apibūdina kaip „kuolo krūtinėje“ jausmą.

Kitais atvejais skausmo pojūtis gali persimesti į priekinės krūtinės dalies raumenų sritį ir pacientas skundžiasi skausmu visoje kairėje viršutinės kūno dalyje: ne tik krūtinkaulio, bet ir kaklo, rankų, veido srityje. Tokio simptomo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Be to, sergant osteochondroze gali pasireikšti širdies nepakankamumas. Diagnostiniai tyrimai nepatvirtina širdies funkcijos sutrikimo, o širdį veikiančių vaistų (Nitro-Mik, Corvalol, Validol) vartojimas nepalengvina.

Ištyrus informaciją apie pagrindinius širdies skausmo požymius sergant osteochondroze, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmųjų pažeidimų.

Kaip skauda širdį sergant osteochondroze

Kartais skundžiamasi, kad sergant osteochondroze skauda širdį.

Atliekant diagnozę, gali kilti tam tikrų sunkumų nustatant tikslią diagnozę, todėl svarbu žinoti, kaip skauda širdį sergant osteochondroze:

• simptomai atsiranda ilgai sėdėjus arba pabudus.
• Skausmo nelydi baimė ar padidėjęs nerimas. Tokiomis aplinkybėmis pavojaus gyvybei nėra.
• Skausmas gali padidėti giliai įkvėpus, taip pat čiaudint ir kosint.
• Skausmas širdyje sergant osteochondroze sustiprėja, jei pacientas pakreipia smakrą prie krūtinės.
• Skausmo pojūčių intensyvumą sustiprina poveikis stuburui.
• Nitroglicerino vartojimas nepagerina paciento savijautos, o nuskausminamųjų vaistų vartojimas susidoroja su skausmo simptomu.
• Skausmui būdinga ilga eiga: iki kelių mėnesių, kelias dienas jis gali praeiti savaime, o paskui vėl atsinaujinti.
• Elektrokardiograma pažeidimų nefiksuoja.

Išorinis pasireiškimas, rodantis padidėjusį stresą širdies raumenų srityje, yra greitas širdies plakimas.

Skirtumas tarp širdies skausmo ir osteochondrozės

Svarbu suprasti, kaip atskirti širdies skausmą nuo osteochondrozės. Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina ir miokardo infarktu, būdingos šios apraiškos:

• pacientų gali skųstis mirties baime.
• Skausmo intensyvumas išlieka nepakitęs, nepriklausomai nuo stuburo padėties.
• Skausmo impulsas gali žymiai padidėti apkraunant slankstelių diskus.
• Skirtingai nuo osteochondrozės, skausmo pojūtis krūtinės srityje yra trumpalaikis.
• Skausmas širdyje yra stiprus.
• Vystosi neuropsichinis pertempimas.
• Preparatai nitroglicerino pagrindu gali sustabdyti skausmą.

Atliekant elektrokardiografiją, užfiksuojami būdingi sutrikimai.

Vaizdo įrašas

Ar tai krūtinės ląstos osteochondrozė, ar skauda širdį?

Diagnostika

Norint atpažinti, kas jaudina pacientą: širdies skausmai sergant osteochondroze ar širdies veiklos sutrikimais, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir išsitirti.

• Skeleto ir raumenų sistemos patologijoms nustatyti rekomenduojamas magnetinio rezonanso tyrimas.
• Esant tokiam simptomui kaip širdies skausmas su osteochondroze, elektrokardiografija taip pat yra privaloma.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę galima supainioti su kitomis patologijomis, todėl, atsiradus tokiems simptomams kaip širdies skausmas, būtina atlikti išsamią diagnozę.

Gydymas

Norint pašalinti „širdies skausmo su osteochondroze“ simptomą, reikia paveikti ligos priežastį, dėl kurios pablogėja paciento savijauta, taip pat parinkti lėšas simptominiam gydymui.

Terapija atliekama komplekse, kuriame dalyvauja:

• medicininis gydymas.
• Fizioterapija, manualinis gydymas, akupresūra.
• Terapinis fizinis lavinimas.

Kaip priedą išoriniam naudojimui naudokite augalinės ir gyvūninės kilmės priemones: eterinius aliejus, gyvačių ir bičių nuodus, dervas. Tokios lėšos padeda užtikrinti kraujagysles plečiantį poveikį, pašalinti raumenų spazmus ir sumažinti nervų galūnių suspaudimo laipsnį. Tai žymiai sumažina arba visiškai pašalina skausmą.

Medicininis gydymas

Po išsamaus tyrimo, siekiant pašalinti skausmą širdies srityje, sergant osteochondroze, pacientams skiriami šie vaistai:

• analgetikai – sergant širdies ligomis, kurias sukelia osteochondrozė, greitai pašalina skausmą.
• Vaistai, turintys kraujagysles plečiantį poveikį.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Raumenų relaksantų vartojimas padeda pašalinti per didelę raumenų įtampą.
• Preparatai su chondroprotekciniu poveikiu išoriniam naudojimui ir vidiniam naudojimui.
• Diuretikų vaistai.
• Padidėjus kraujospūdžiui, būtina vartoti antihipertenzinius vaistus.

Vaistų terapijos schema kiekvienam pacientui parenkama individualiai, savęs gydymas čia nepriimtinas.

Fizioterapija

Norint susidoroti su skausmu širdyje sergant osteochondroze, reikia papildomai įtraukti kineziterapijos pratimų elementus.

Pratimų pasirinkimą atlieka specialistas, užsiėmimų metu būtina atsiminti pagrindines pratimų atlikimo taisykles:

• turėtų susilaikyti nuo staigių judesių.
• Užsiėmimai neturėtų sukelti raumenų įtampos, spazmų, padidėjusio skausmo.
• Jei skausmas nedidėja, o pacientas jaučiasi gerai, amplitudę galima padidinti.

Pratimų terapija rodo didžiausią veiksmingumą kartu su vaistais, taip pat masažu.

Galimos komplikacijos

Yra ryšys tarp osteochondrozės ir širdies, taip pat kvėpavimo organų (plaučių). Savalaikės, kokybiškos priežiūros trūkumas yra kupinas komplikacijų, tokių kaip tarpšonkaulinės neuralgijos išsivystymas, lydimas šaudymo skausmų, vertebrogeninė radikulopatija ir torakalgija, tarpslankstelinės išvaržos susidarymas ir tarpslankstelinių diskų išsikišimas krūtinės ląstos stuburo dalyje. .

Osteochondrozė yra sąnarių kremzlinio audinio distrofinių sutrikimų derinys. Rizika susirgti šia liga didėja dėl neteisingos nugaros padėties, netinkamos mitybos, traumų ir daugelio kitų priežasčių, todėl jos paplitimas gali būti vertinamas taip pat kaip ir širdies ir kraujagyslių ligų.

Distrofiniai stuburo pažeidimai daugeliu atvejų pasireiškia skausmu miokarde, mentėje ir nugaroje. Todėl klausimas „kaip atpažinti skausmą širdyje ir osteochondrozę“ dažnai patenka į kardiologų, neurologų ir terapeutų darbotvarkę.

Ekspertai aprašo keletą būdų, kaip sukelti skausmą krūtinkaulio stuburo distrofinių procesų metu. Dauguma jų neturi tiesioginės įtakos širdies veiklai ir būklei, fiksuoja tik nervus. Skausmas krūtinkaulio srityje su tarpslankstelinių diskų degeneracija turi šiuos atsiradimo mechanizmus:

• Sumažinus diskų maitinimą, mažėja jų tūris (storis). Padidėja rizika suspausti aplinkines nervų galūnes, kurios inervuoja krūtinės ląstos organus. Šį reiškinį, vadinamą tarpšonkauline neuralgija, nėra lengva atskirti nuo skausmo miokarde. Norint nustatyti galutinę diagnozę, reikia ištirti stuburo ir širdies veiklą dėl vainikinių ir nekoronarinių patologijų.
• Kaklo ir krūtinės ląstos srities osteochondrozės vystymasis sutrikdo normalų impulsų perdavimą viršutinėse galūnėse ir pečių juostoje. Jautrūs receptoriai negauna signalų, o tai paveikia autonomines nervų sistemos dalis, kurios, be kita ko, yra atsakingos už širdies inervaciją. Šis reiškinys vadinamas refleksine kardialgija ir yra atsakingas už diskomforto pasireiškimą krūtinkaulio srityje judant ranką ar petį.
• Nugaros raumenų korseto spazmai ir kraujagyslių suspaudimas edeminiais audiniais bei pasislinkusiais slanksteliais sutrikdo kraujotaką.

Pastaruoju atveju didėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir atitinkamai kraujospūdis bei apkrova širdžiai, kuri maitinantį skystį išstumia į susiaurėjusį spindį. Tai sukelia hipertenziją ir tachikardiją bei padidina miokardo infarkto riziką.

Skausmas krūtinkaulio srityje su slankstelių pažeidimu

Tarp širdies ir stuburo yra glaudūs nerviniai ryšiai. Jie praeina per nugaros smegenų dalis apatinio gimdos kaklelio krašto lygyje. Atitinkamai, kardiologinis sindromas ir diskomfortas, panašus į krūtinės anginos priepuolį, gali atsirasti sergant būtent šių stuburo dalių osteochondroze. Dažnesnis juosmens srities pažeidimas nepasireiškia nemaloniais pojūčiais krūtinkaulio srityje.

Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai yra šie:

• Migrena, kurią apsunkina staigūs judesiai ir nepalengvėja įprasti analgetikai.
• Regėjimo ir klausos pablogėjimas, „musės“ ir neryškios spalvos dėmės regėjimo lauke, „skambėjimas“ ausyse.
• Vertigo keičiant galvos padėtį.
• Nurodytas skausmas rankose, pečių juostoje ir krūtinėje.
• Retai - liežuvio jautrumo praradimas ir balso tembro pasikeitimas.

Krūtinės ląstos srities osteochondrozės požymiai yra šie:

• „Aplink šonkaulius“ pojūtis.
• Stiprus, aštrus skausmas ("stingimas" krūtinėje), plintantis į šoną, sritį tarp menčių, į krūtinkaulį. Diskomfortą didina rankų ir kūno judesiai, gilus matuojamas kvėpavimas, viso kūno fizinis krūvis.
• Sindromą sustiprina kūno hipotermija arba ilgas buvimas vienoje padėtyje – pavyzdžiui, sapne. Taip yra dėl kraujo stagnacijos horizontalioje padėtyje. Susidarius edemai, pažeistos nervinės skaidulos suspaudžiamos stipriau.
• Priepuoliai gali būti stebimi net einant. Dažniausiai tai yra taškiniai deginančio skausmo blyksniai tarp šonkaulių, kuriuos sukelia osteochondrozės komplikacija – torakalgija.
• Odos tirpimas, dilgčiojimas ir deginimas virš pažeistos vietos ir priešais suspaustus nervus.
• Šalčio pojūtis kojose.

Krūtinės ląstos osteochondrozė dažnai painiojama su krūtinės anginos pasireiškimais. Dažni priepuoliai naktį, galimas panašus pobūdis ir pojūčių lokalizacija paviršutiniškai apžiūrint primena išemijos pasekmes. Abiejų aprašytų stuburo dalių distrofijos paūmėjimą dažnai lydi kardiopatija – uždegiminis širdies raumens procesas.

Osteochondrozė kaip viena iš priežasčių

Žmogaus stuburas susideda iš daugiau nei 3 dešimčių dalių. Tarp jų yra elastiniai diskai, dėl kurių jis yra mobilus, atsparus kintamoms apkrovoms ir elastingas. Tarpslankstelinė erdvė susideda iš pulpos branduolio, kuris yra uždarytas kietu pluoštiniu žiedu ir iš abiejų pusių suspaustas hialinine kremzle. Pažeidus stuburo kraujotaką ir atitinkamai disko mitybą, jis praranda savo elastingumą ir išsausėja, mažėja tūris. Tai veda prie pluoštinio žiedo išsikišimo, įtrūkimų ir plyšimų.

Osteochondrozė sukelia stuburo mobilumo praradimą ir jo išlinkimą dėl suplokštėjusio disko. Sumažėjus diskų aukščiui, slankstelių pakraščiuose pradeda formuotis kaulinės ataugos (osteofitai), kurios padidina ne tik stulpelio stabilumą, bet ir riziką užspausti į išorę vedančias nervų šaknis. širdį ir viršutines galūnes) ir į vidų (į nugaros smegenis). Kitos osteochondrozės komplikacijos – kreivumas (skoliozė, kifozė) ir tarpslankstelinė išvarža – taip pat gali sutrikdyti krūtinkaulio inervaciją, skaudėti širdį.

Sindromo skirtumai esant neuralgijai ir širdies patologijoms

Viena iš stuburo distrofinių procesų komplikacijų yra tarpšonkaulinė neuralgija. Skundų sąrašas retai leidžia tiksliai nustatyti ligą be papildomų tyrimų, tačiau į tai būtina atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę.

Kaip atskirti širdies skausmą nuo osteochondrozės (neuralgijos) komplikacijų

Kaip atpažinti širdies skausmą ir disko ligas?

Paprastai širdies ligos ir osteochondrozė pasireiškia tame pačiame amžiuje - vyresniems nei 40 metų. Pirmieji distrofinių procesų apraiškos sąnariuose pasireiškia dar anksčiau – sulaukus 25-30 metų. Remiantis statistika, osteochondrozė yra pagrindinė nugaros skausmo priežastis. Krūtinės ląstos srities pažeidimui būdingi neryškūs simptomai, todėl gydytojai atsižvelgia į visus anamnezės niuansus, nusiskundimus ir išsamios širdies bei stuburo diagnostikos rezultatus.

Kaip atskirti širdies skausmą nuo osteochondrozės

Įspėjamieji simptomai

Kai kuriais atvejais nelengva atskirti kardialgiją nuo tarpslankstelinio disko degeneracijos.

Pacientas turėtų iš anksto žinoti požymių, rodančių net rimtesnes patologijas nei osteochondrozės paūmėjimas, sąrašą.

Įspėjamieji simptomai:

• „Durklas“, deginantis skausmas, trunkantis ilgiau nei 20 minučių ir nestabdomas nitratų (kalba apie infarktą).
• Lėtinis diskomforto pasireiškimas krūtinkaulio srityje (gali rodyti onkologiją, tuberkuliozę, tarpslankstelinę išvaržą šiame skyriuje ir net pilvaplėvės organų ligas).
• Aštrus skausmas tarp menčių (esant dusuliui ar diskomfortui pilve, tai gali reikšti stemplės perforaciją arba aneurizmos disekaciją).
• Galvos svaigimas, staigūs kraujospūdžio šuoliai, migrena, galūnių tirpimas.

Todėl atskirti širdies skausmą nuo osteochondrozės nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Problema ta, kad abiem atvejais lokalizacija lieka srityje už krūtinkaulio. Ir sergant kardialgija, ir sergant osteochondroze, nemalonūs pojūčiai gali turėti paroksizminį pobūdį, inervuoti įvairiose nugaros dalyse. Norint tiksliai atsekti skausmo etiologiją, pirmiausia reikia atlikti EKG diagnozę - tai pašalins tikimybę, kad atsiras pavojingų sveikatai širdies patologijų.

Krūtinės ląstos ir kaklo stuburo osteochondrozė yra plačiai paplitusi. Jis nepastebimai šliaužia ir progresuoja su amžiumi. Didžiausias klinikinių apraiškų dažnis ir sunkumas stebimas darbingiausio amžiaus – 30–50 metų – žmonėms.

Pagal nervų sistemos ligų klasifikaciją sergant gimdos kaklelio osteochondroze reikėtų išskirti refleksinius, radikulinius ir kraujagyslinius sindromus. Refleksiniai sindromai pasireiškia raumenų tonizuojančiais, vegetatyviniais-kraujagyslių ir neurodistrofiniais sutrikimais.

Viena iš refleksinių osteochondrozės apraiškų yra skausmas širdyje, su tuo susijusios gana dažnos diagnostikos klaidos.

Tarp kaklo stuburo ir širdies yra nervų jungtys per nugaros smegenų segmentus nuo septintojo kaklo iki penktojo krūtinės slankstelio. Be to, slankstelinis nervas nukrypsta nuo žvaigždinio gangliono, kuris dalyvauja širdies inervacijoje, kuri yra slankstelinės arterijos rezginio pagrindas. Šio rezginio šakos įnervuoja tarpslankstelinių diskų pluoštinius žiedus. Slankstelinės arterijos rezginys veikia smegenų kamieno tinklinį darinį, taip pat smegenų žievę. Patologijoje šios nervų jungtys gali sukelti įvairius širdies skausmo sindromus, audinių metabolizmo ir širdies raumens susitraukimo sutrikimus, taip pat aritmiją. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad gimdos kaklelio osteochondrozė dažniausiai pasireiškia tokiame pačiame amžiuje kaip ir išeminė širdies liga bei hipertenzija. Visa tai paaiškina diagnostinių klaidų dažnumą atpažįstant šias ligas.

Yra dvi plačiai paplitusios klaidingos nuomonės, kurių kiekviena prieštarauja viena kitai. Pirma: osteochondrozė neturi reikšmingo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai. Antra: manoma, kad tiesioginis ryšys tarp išeminės ligos, viena vertus, ir osteochondrozės, iš kitos pusės, yra visais be išimties atvejais. Todėl, siekiant išvengti klaidų, itin svarbu, kad osteochondrozės diagnozę patvirtintų rentgeno tyrimas (nors rentgeno nuotraukos duomenys ne visada kliniškai pasireiškia).

Juk yra aiškiai apibrėžti osteochondrozės ir širdies ir kraujagyslių skausmo sindromų bei kitų širdies ir kraujagyslių sutrikimų ryšio kriterijai. Tai yra:

• jų priklausomybė nuo tam tikrų stuburo ar rankos pozų ir judesių;
• jų uždarymas neurologinių osteochondrozės apraiškų paūmėjimo laikotarpiais;
• gebėjimas išprovokuoti skausmą širdyje ir kitus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus aktyviu fiziniu poveikiu stuburui;
• gebėjimas paveikti širdies skausmą ir kitus širdies ir kraujagyslių sutrikimus terapinėmis priemonėmis, naudojamomis sergant gimdos kaklelio osteochondroze.

Kaip matote, nepakankamai nuodugniai išaiškinus skausmo atsiradimo aplinkybes širdies srityje ir už krūtinkaulio, neteisingai diagnozuojama koronarinė širdies liga su skausmu; menkas terapeutų ir kardiologų informuotumas apie osteochondrozę; pakartotinis vieno elektrokardiografinio tyrimo duomenų įvertinimas, neatsižvelgiant į jų dinamiką.

Reikia pažymėti, kad projekciniai skausmai dažnai imituoja užsitęsusią krūtinės anginą pagal jutimo pobūdį ir lokalizaciją, tačiau nėra griežtai apibrėžti. Pavyzdžiui, apšvitinus kairę ranką pacientui be jokios aiškios priežasties atsirado skausmas už krūtinkaulio. Natūralu, kad gydytojai tai suprato kaip išemijos požymį. Kardiogramoje buvo nustatyti tam tikri neigiami pokyčiai, diagnozuota užsitęsusi krūtinės angina, pacientas paguldytas į ligoninę. Apžiūros metu klinikoje nustatyta diagnozė: osteochondrozė su slankstelinės arterijos sindromu kairėje. Viena iš jo apraiškų buvo širdies skausmas, imituojantis koronarinę širdies ligą ir krūtinės anginą. Racionalus pagrindinės ligos gydymas turėjo teigiamą poveikį širdies apraiškoms (skausmas išnyko). Be to, EKG taip pat visiškai pasikeitė, apraiškas dabar rodė ne išemija, kaip iš pradžių, o refleksiniai reiškiniai, susiję su slanksteliniais nervais.

Rimti diagnostikos sunkumai sukelia sudėtingo pobūdžio skausmą, kuriame širdies ir projekcijos komponentai yra susiję. Į juos reikėtų atsižvelgti tais atvejais, kai po stipraus užsitęsusio skausmo, būdingo krūtinės anginai, miokardo infarktas neišsivysto (kai stebimas iki savaitės). Tuo tarpu EKG yra koronarinio nepakankamumo požymių, tačiau jų sunkumo laipsnis aiškiai neatitinka didžiulio skausmo sindromo.

Taigi diferencinėje širdies skausmo diagnostikoje svarbu:

1. užsitęsęs skausmo pobūdis, jų derinys su kaklo, nugaros ir pečių juostos skausmais;
2. jų priklausomybė nuo galvos, kūno ar rankos padėties;
3. stiprių vaistų vartojimo skausmo priepuoliui malšinti neveiksmingumas;
4. atliekant kelis tyrimus EKG pokyčių nėra.

I. Brusnikinas

"Gimdos kaklelio-krūtinės ląstos stuburo ir širdies osteochondrozė" ir kiti straipsniai iš skyriaus

Prisiminkime osteochondrozės specifiką ir pagalvokime, kaip lėtinė audinių mityba gali paveikti vidaus organų veiklą. Skausmas širdyje su krūtinės ląstos srities osteochondroze yra labiausiai paplitęs simptomas. Antrasis krūtinės slankstelis yra susijęs būtent su širdies raumeniu, o dėl jo deformacijos sutrinka širdies darbas.

Destrukciniai procesai stubure vyksta dviem kryptimis. Funkciniai širdies sistemos sutrikimai atsiranda, kai kraujagysles suspaudžia iškrypę slanksteliai ar diskai. Padidėjęs stresas širdžiai sukelia hipertenziją (aukštą kraujospūdį), tachikardiją. Skausmą širdyje sergant osteochondroze sukelia ir krūtinės ląstos sritį inervuojančių nervų šaknelių uždegimas, trunkantis kelias dienas.

Širdies skausmas sergant krūtinės ląstos osteochondroze nepalengvėja nitroglicerinu ir valokardinu.

Nuo krūtinės ląstos osteochondrozės gali degti krūtinė, gali skaudėti šonkaulius, tačiau didžiausią nerimą kelia širdies srities skausmas.

Svarbu laiku atpažinti išeminės širdies ligos priepuolį ir atskirti širdies skausmus nuo osteochondrozės, kai nereikia skubių medicininių priemonių. Ūminį miokardo infarkto priepuolį sunku supainioti su kuo nors kitu: alpimo būsena persipina su mirties baime. Išoriškai IŠL būdingas protarpinis kvėpavimas, veido blyškumas ir silpnumas, šaltas prakaitas, labai stiprus krūtinės skausmas. Osteochondrozei visi šie simptomai nėra būdingi, išskyrus paskutinį. Pagrindinis dalykas, kaip krūtinės skausmai pasireiškia sergant osteochondroze, ir jų skirtumai nuo vainikinių arterijų ligos:

Sergant krūtinės ląstos osteochondroze, skausmas šiek tiek atslūgsta, kai žmogus randa savo kūnui daugmaž patogią padėtį, o ištikus infarktui žmogus neranda sau vietos, skausmas tik auga ir nepaleidžia. minutė.

Kartais šios dvi ligos pasireiškia vienu metu, todėl prireikia skubios medicininės pagalbos. Geriausias būdas juos atskirti yra atlikti EKG.

Kaip krūtinės ląstos osteochondrozė veikia širdies darbą

Gerai ištirtas slankstelių ryšys su vidaus organais. Krūtinės ląstos slankstelių deformacija lemia su jais susijusių vidaus organų mitybos trūkumą: tai visų pirma širdis, taip pat plaučiai ir virškinimo organai. Todėl krūtinės ląstos osteochondrozė tiesiogiai veikia širdies darbą: sutrikdydama širdies raumens aprūpinimą krauju, krūtinės ląstos osteochondrozė sukelia laipsnišką jo degeneraciją, taigi ir ligą. Širdies skausmą, sergant osteochondroze, gali sukelti tiesioginės širdies ligos arba jie gali būti tik užmaskuoti.

Yra žinoma, kad vidaus organų inervacija kyla iš nugaros smegenų. Sergant osteochondroze, suspaudžiamos nugaros smegenys ar iš jo išeinančios nervų galūnėlės. Šis nervų šaknelių „užspaudimas“ sukelia skausmą širdyje sergant krūtinės ląstos osteochondroze.

Prisiminkime ir įsitikinkime, kas buvo pasakyta aukščiau. Yra patologinė grandinė. Netinkama diskų mityba sukelia degeneracinius procesus stuburo kūnuose, o jie savo ruožtu sukelia širdies skausmą su osteochondroze ir kitais simptomais. O reikia ne tik atstatyti stuburą, bet ir gydyti širdies ligas.

Kodėl skauda širdį sergant osteochondroze

Stuburas yra stuburo smegenų vieta, iš kurios per slankstelių kūnuose esančias skylutes išeina nervinių skaidulų pluoštai ir nusidriekia į visus vidaus organus. Natūralu, kad, pasislinkus slanksteliams, ant jų atsiranda kaulų išaugos, atsiranda nervų suspaudimas ir skausmas. Jei tokie degeneraciniai procesai atsirado krūtinės ląstos stuburo srityje, tada yra skausmai širdyje.

Ką gydysime?

Ūminiu laikotarpiu reikia vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Tai visų pirma vaistai nuo skausmo. Širdies skausmas su osteochondroze turi būti gydomas visapusiškai. Ištyręs širdį, spaudimą, gydytojas daro išvadas dėl būtinybės apsilankyti pas kardiologą, jei jau buvo širdies darbo pokyčių. Jei reikalas liečia tik stuburą, tuomet skiriamos procedūros, gerinančios stuburo struktūrų medžiagų apykaitą.

Kineziterapija ir gydomosios vonios gerina kraujotaką, atkuria diskų mitybą. Specialūs pratimai padeda ištempti stuburą ir išlaisvinti pasmaugtas šaknis, sustiprinti raumenų korsetą, o tai yra svarbus taškas siekiant išvengti skausmo atsiradimo ateityje.