Menopauzė (menopauzė): priežastys, stadijos ir gydymas. Menopauzė ir menopauzės sindromas: kas vyksta moters kūne? Pranešėjai, karščio bangos, simptomai ir apraiškos, menopauzės (menopauzės) diagnozė

24.04.2020 -

Minasyanas Margarita

Tikriausiai joks kitas biologinis gyvenimo etapas nepasitinkamas taip intensyviai, kaip menopauzė. To priežastis – šį reiškinį lydinčios įsišaknijusios asociacijos: prasta sveikata, su amžiumi susiję negalavimai ir neišvengiamas senatvės artėjimas. Kas iš tikrųjų yra menopauzė? O ko tikėtis iš jos atvykimo?

Kokie pokyčiai vyksta organizme menopauzės metu?

Klimaksas nėra senatvės sinonimas, tai laipsniškas organizmo reprodukcinės funkcijos nutrūkimas, suteikiamas pačios gamtos.

Visų pirma, pokyčiai paveikia kiaušides. Juose folikulai nustoja vystytis ir pasiekia reikiamą brandą, o tai neleidžia subręsti pilnaverčiui kiaušinėliui, todėl nevyksta ovuliacija. Palaipsniui šie reiškiniai iš periodinių perauga į nuolatinius, menstruacijos visiškai nutrūksta, o tada galima sakyti, kad atėjo menopauzė.

Šiuo metu keičiasi ne tik moterų organų veikla, bet ir jų būklė. Kiaušidės dydis sumažėja apie 2 kartus, jos parenchima prisipildo jungiamojo audinio.

Taip pat keičiasi gimda ir kiaušintakiai. Kai tik prasideda menopauzė, gimda šiek tiek padidėja, o struktūra suminkštėja, tada atrofuojasi jos skaidulos, sumažėja tūris. Kiaušintakiuose raumeninis audinys taip pat pakeičiamas jungiamuoju audiniu, sumažėja vamzdelių spindis ir jų praeinamumas. Atrofiniai reiškiniai taip pat pasireiškia endometriume.

Visus šiuos procesus lydi lytinių hormonų gamybos sumažėjimas. Pirmiausia sumažėja progesterono, o po kurio laiko – estrogeno sintezė.

Šių metamorfozių įtakoje ir jaučiasi.

Menopauzės etapai

Menopauzė, kaip ir bet kuris reiškinys, turi savo vystymosi stadijas. Nesant sunkinančių veiksnių, reprodukcinės sistemos hormoninis pertvarkymas vyksta palaipsniui, keliais etapais.

Pradinė menopauzės stadija yra premenopauzė. Tai laikas, kai kiaušidėse pradeda mažėti moteriškų lytinių hormonų gamyba. Optimalus amžius patekti į šį etapą yra 45–47 metai. Vidutiniškai šis laikotarpis moterims trunka apie 4 metus. Šiam laikui būdingi menstruacinio ciklo sutrikimai, taip pat neryškūs menopauzės simptomai.
Kitas etapas gali būti vadinamas tiesiogiai menopauze, kai menstruacinis kraujavimas sumažėja, o simptomai yra ūmiausi. Paprastai tai yra 50–52 metai. Menopauzė laikoma atsiradusia, jei nuo paskutinių menstruacijų pabaigos praėjo metai.
Postmenopauzė yra laikotarpis, kuris ateina po visiško reprodukcinės funkcijos užbaigimo. Tai tęsiasi iki gyvenimo pabaigos. Paprastai ryškūs menopauzės požymiai jau tolsta, tačiau kai kuriais atvejais jie gali lydėti moterį dar keletą metų.

Pagrindinės menopauzės laikotarpio problemos

Menopauzę žyminčius simptomus galima suskirstyti į kelias atskiras grupes.

Vasovegetaciniai požymiai

Ši grupė moterį labiausiai nerimauja dėl savo vystymosi dažnumo, apraiškų intensyvumo ir galimos rizikos. Viena iš būdingiausių menostazės apraiškų yra karščio bangos (riedančios karščio bangos, lokalizuotos viršutinėje kūno dalyje). Be to, vegetaciniai simptomai gali pasireikšti migrena, aukštu ar žemu kraujospūdžiu, širdies nepakankamumu, dusuliu, galūnių drebuliu, šaltkrėtis, sąmonės netekimu. Šios apraiškos pavojingos ne tik pačios savaime, bet ir dėl to, kad išprovokuoja rimtas komplikacijas: infarktus, insultus, hipertenzijos vystymąsi, aterosklerozę.

Urogenitaliniai simptomai

Sumažėjęs estrogeno kiekis turi įtakos lytinių organų gleivinių būklei, taip pat raumenų skaidulų tonusui. Dėl šių pokyčių atsiranda sausumo ir diskomforto jausmas intymioje srityje. Dažnai tai yra seksualinio gyvenimo problemų atsiradimo priežastis, seksas nustoja teikti džiaugsmą. Be to, gali sumažėti šlapimo pūslės raumenų tonusas.

Psichoemociniai pokyčiai

Šie ženklai dažnai būna ryškūs. Moteris tampa arba pernelyg emocinga, arba giliai abejinga. Ją kankina pykčio priepuoliai, neviltis, depresija. Sumažėja darbingumas, dėmesys, gebėjimas susikaupti atliekamam darbui.

Keitimosi sutrikimai

Sulėtėja medžiagų apykaita, veikiant hormoniniams pokyčiams, dėl estrogenų trūkumo organizmas keičia formą, priauga papildomų kilogramų, susilpnėja raumenų tonusas, kaulinis audinys tampa trapesnis.

Išvaizdos pokyčiai

Visas tas pats lytinių hormonų trūkumas daro didelę įtaką odos, plaukų, nagų būklei. Sumažėja kolageno ir elastino skaidulų sintezė, dėl to atsiranda raukšlių, prarandamas aiškus veido kontūras, prarandamas odos elastingumas. Plaukų folikulai susilpnėja, atsiranda, nagai tampa trapūs.

Simptomams pašalinti naudojami, kurie bus aptarti vėliau.

Menopauzės diagnostika

Menostazės diagnozė nėra ypač sunki. Remdamasis aprašytais simptomais, taip pat rezultatais, gydytojas gali nesunkiai nustatyti menopauzės pradžią.

Čia kyla natūralus klausimas: į kokį specialistą reikėtų kreiptis iškilus rūpesčiams? Protingiausia būtų iš pradžių atvykti į susitikimą pas bendrosios praktikos gydytoją ar ginekologą. Jei apžiūrai reikalinga specializuotų specialistų pagalba, gydantis gydytojas nukreipia pacientą atitinkamai konsultacijai.

Siekdamas nustatyti teisingą diagnozę ir parengti pagrįstą kūno palaikymo taktiką, gydytojas paskirs šias tyrimo galimybes:

terapeuto, ginekologo, mamologo, endokrinologo apžiūra;
bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
bendra šlapimo analizė;
tamponų paėmimas infekcijoms ištirti;
histologinė gimdos kaklelio analizė;
Dubens organų, pieno liaukų ultragarsas;
mamografija;

Šio tyrimų rinkinio pakaks norint išsiaiškinti bendrą menopauzės raidos vaizdą.

Kova su menopauzės apraiškomis

Pagrindinė menopauzės gydymo kryptis yra moteriškų lytinių hormonų, kaip pagrindinės simptominių pasireiškimų priežasties, lygio reguliavimas.

Fitoestorenai

Saugiausiu estrogenų lygio palaikymo metodu laikomas preparatų, kuriuose yra į estrogenus panašių augalinės kilmės medžiagų, kurios savo struktūra panaši į moterišką lytinį hormoną estradiolį, vartojimas.

Fitoestrogenų vartojimas padeda kovoti su menopauzės apraiškomis, nesukeldamas šalutinio poveikio, kurį sukelia pakaitinė hormonų terapija.

Populiariausi vaistai, pelnę moterų pasitikėjimą: Qi-Klim, Mense, Klimadinon, Estrovel,.

Šių vaistų vartojimas padeda gerokai sušvelninti prasidėjusią menopauzę ir palengvinti bendrą būklę šiuo gyvenimo etapu.

PHT

Skubi gydymo galimybė yra pakaitinė hormonų terapija. Jis naudojamas tais atvejais, kai klimakterinis sindromas pasireiškia agresyviai ir kelia pavojų moters sveikatai ir gyvybei. Pavyzdžiui, neplanuotas kraujavimas (metroragija menopauzėje), lydimas gausaus kraujo netekimo, ryškios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Sveika gyvensena

Naudingos kovos su neigiamomis menopauzės apraiškomis pagrindas gali būti sveikas gyvenimo būdas, kuris apima:

subalansuota mityba;
blogų įpročių pašalinimas;
fizinė veikla;
tinkama higiena;
reguliarus seksualinis gyvenimas;
socialinis aktyvumas ir įdomios veiklos bei pomėgių buvimas, padedantis išlaikyti „klimatinę“ psichikos pusiausvyrą.

Menopauzės atėjimas, daugelis moterų susitinka ant nedidelės pastabos. Neigiamos informacijos perteklius, supantis šį biologinį reiškinį, atlieka savo darbą. Tačiau nepamirškite, kad dažniausiai tos moterys, kurios gana lengvai išgyveno prasidėjusią menopauzę, apie tai nerėkia kiekviename žingsnyje – joms tai tik normos variantas. O tie, kurie ryškiomis spalvomis aprašo savo kančias, gali kiek perdėti tiesą. Ir vis dėlto šio gyvenimo segmento perėjimas, žinoma, reikalauja kruopštaus dėmesio ir kontrolės.

Moterų menopauzė yra natūralus fiziologinis kiekvienos moters gyvenimo etapas, kai natūralių hormoninių su amžiumi susijusių pokyčių fone atsiranda reprodukcinės sistemos involiucijos požymių. Skirtinguose šaltiniuose menopauzės restruktūrizavimas trunka iki 10 metų. Tinkamas gyvenimo organizavimas, speciali dieta, psichologinė pagalba, o kai kuriais atvejais ir vaistų terapija sukuria padorią gyvenimo kokybę laikinus sunkumus patiriančiai moteriai.

Pažiūrėkime atidžiau: kas tai yra, kokiame amžiuje atsiranda menopauzė ir kokie būdingi jos požymiai, taip pat kas dažniausiai skiriama moteriai kaip hormonų lygio atkūrimo priemonė.

Kas yra kulminacija?

Menopauzė yra natūralus fiziologinis moters kūno perėjimo iš reprodukcinės fazės su reguliariais menstruaciniais ciklais į visiško menstruacijų nutraukimo fazę procesas. Žodis „kulminacija“ kilęs iš graikų kalbos „klimaksas“ – kopėčios, išreiškiančios simbolinius žingsnius, vedančius nuo konkrečių moteriškų funkcijų sužydėjimo iki laipsniško jų išnykimo.

Vidutiniškai menopauzė moterims prasideda 40-43 metų amžiaus. Tačiau gali būti atvejų, kai jie prasideda sulaukus 35 ir 60 metų. Todėl gydytojai atskirai išskiria tokias sąvokas kaip „ankstyva menopauzė“ ir „vėlyva“.

Vienoms moterims menopauzė turi fiziologinę eigą ir nesukelia patologinių sutrikimų, kitoms patologinė eiga lemia menopauzinio (klimakterinio) sindromo išsivystymą.

Menopauzės sindromas su menopauze moterims pasitaiko 26–48 proc. ir pasižymi įvairių endokrininės, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų sutrikimų kompleksu, dėl kurio dažnai sutrinka normali moters veikla ir darbingumas.

menopauzės laikotarpiai

Kulminacijoje yra keli svarbūs laikotarpiai:

premenopauzė	Jis prasideda pasirodžius pirmiesiems menopauzės požymiams ir tęsiasi iki paskutinių mėnesinių kraujavimo. Ši stadija pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims. Jai būdingas organizmo estrogenų gamybos sumažėjimas, pasireiškiantis nereguliariomis mėnesinėmis, išskyrų pobūdžio pokyčiais (jų gali padaugėti arba mažėti) . Šis etapas nesukelia jokio fizinio ar psichologinio didelio diskomforto. Tai gali trukti iki 10 metų.
Menopauzė	Paskutinės menstruacijos. Tikra menopauzė laikoma, jei po paskutinių mėnesinių per metus jų nebeliko. Kai kurie ekspertai mano, kad teisingiau skaičiuoti menopauzę po 1,5 ar net 2 metų.
Postmenopauzė	Trečiajame etape pagaliau baigiasi hormonų pertvarkymas, kiaušidės visiškai nustoja gaminti hormonus, estrogeno lygis nuolat mažėja 50% reprodukcinės fazės lygio. Su amžiumi susijusi kūno involiucija tęsiasi. Tai ankstyva postmenopauzė (1 - 2 metai) Visuose organuose, kurių veikla priklauso nuo lytinių hormonų, vyksta laipsniški hipotrofiniai pokyčiai. Taigi, pavyzdžiui, pažymima: gaktos plaukų kiekio sumažėjimas, gimda tampa mažesnė yra pieno liaukų pasikeitimas.

Klausimai apie moters gyvenimo kokybę menopauzės metu yra gana aštrūs ir aktualūs. Kartu ypatingas dėmesys skiriamas šiems parametrams: fizinei ir psichinei gerovei, socialiniam ir vaidmeniniam funkcionavimui bei bendram objektyviam savo sveikatos suvokimui.

Yra keletas kulminacijos tipų:

priešlaikinis (po 30 ir iki 40 metų);
anksti (nuo 41 metų iki 45 metų);
laiku, laikomas norma (45-55 m.);
pavėluotai (po 55 metų).

Ankstyva ir vėlyva menopauzė dažniausiai yra patologija. Ištyrus ir išsiaiškinus nukrypimų nuo normos priežastis, skiriamas gydymas. Laiku prasidėjus menopauzei, kai kuriais atvejais reikia tik palengvinti lydinčius simptomus.

Priežastys

Menopauzė – tai genetiškai užprogramuota moters kūno transformacija, kurios metu blėsta reprodukcinė funkcija. Kiaušidėse sparčiai mažėja lytinių hormonų gamyba, sutrinka mėnesinių ciklas, kasmet mažėja kiaušinėlio apvaisinimo spermatozoidu tikimybė.

Daugumai moterų menopauzės pradžios taškas yra 45 metai, o tai sutampa su pirmųjų klinikinių menopauzės apraiškų atsiradimu. Paprastai po trejų ar penkerių metų (ty sulaukus 50 metų) mėnesinės pagaliau baigiasi, o menopauzės klinika tampa ryškesnė.

Ankstyva menopauzė – tai menopauzės simptomų atsiradimo procesas iki keturiasdešimties metų amžiaus. Gali ateiti ir penkiolikos, ir trisdešimt devynerių. Pagrindinė priežastis – sutrikusi hormonų reguliacija, dėl kurios menstruacijos būna labai nereguliarios.

Ankstyvos menopauzės priežastys yra paveldimos ir įgytos.

Genetinės ankstyvos menopauzės priežastys:

Moteriškos X chromosomos defektas.
Šereševskio-Turnerio sindromas.
Kiaušidžių funkcijos sutrikimas, veikiamas X X chromosomos.
Kiti paveldimi sutrikimai

Įgytos ankstyvos menopauzės priežastys:

Hormoninės ligos (skydliaukė ir kt.);
Ginekologinės ligos, įskaitant infekcines;
Chemoterapija;
Nutukimas;
išsekimas ()
Neracionali hormoninė kontracepcija;

Kokiame amžiuje moterims prasideda menopauzė?

Menopauzės laiko rodikliai yra individualūs, paskutinės moters mėnesinės vadinamos menopauze, kuri vidutiniškai prasideda sulaukus 50 metų. Jei tai įvyko iki 45 metų amžiaus, menopauzė laikoma ankstyva, iki 40 metų – priešlaikine.

Kiekvienos moters kiaušidėse tam tikras skaičius folikulų yra genetiškai inkorporuotas, nuo to priklauso menopauzinio sindromo atsiradimo laikas.

Faktas yra tas, kad moteriški hormonai turi teigiamą poveikį visam organizmui, o vėlyvą menopauzę turinčių moterų širdis ir kraujagyslės yra sveikesnės, oda dažnai lygi ir švari, plaukai ir dantys yra sveiki.

Tačiau yra vėlyva menopauzė ir reikšmingi trūkumai. Pavyzdžiui, tokioms moterims rizika susirgti vėžiu padidėja kelis kartus. Jiems kas šešis mėnesius atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar organizme nėra neoplazmų.

Kaip prasideda menopauzė: pirmieji požymiai

Menstruacijos dažnai vėluoja ir būna nereguliarios. Jų gausa ir trukmė kelis kartus stipresnė nei įprastai.
Per dažnai ir dideliais kiekiais susidaro prakaitas, nuolat jaučiamas karščio pojūtis.
Makšties angoje jaučiamas diskomfortas, nemalonus sausumas.
Nuolatinis miego sutrikimas.
Dramatiškai keičiasi nuotaika, dažna depresija.
Neramumo ir nepagrįsto nerimo jausmas.
Taip pat smarkiai pasikeičia kraujospūdis.

Moterų menopauzės simptomai

Menopauzė gali pasireikšti skirtingo amžiaus moterims. Tokiu atveju, jei reikia, gydymas parenkamas atsižvelgiant į simptomus, kurie taip pat gali būti skirtingi ir turėti skirtingą sunkumo laipsnį.

Menopauzės simptomai:

Menstruacijos nebėra reguliarios, sutrumpėja ir dažniausiai įgauna mažiau išskyrų, trečdaliui moterų atvirkščiai – intensyvėja.
Nepagrįsti nuotaikų svyravimai, polinkis į dirglumą, depresiją, ašarojimą, agresyvumą, negatyvizmą.
Galvos skausmai: nuobodu, ryte būna pakaušyje; panašus į migreną; aštrus ir stiprus, lokalizuotas smilkiniuose ir kaktoje.
Potvyniai. Termoreguliacijos pažeidimas ir padidėjęs karščio jausmas yra pagrindiniai menopauzės požymiai. Iš pradžių tokie nusiskundimai gali trukti neilgai, tačiau laikui bėgant jų atsiradimas ir intensyvumas tik didėja.
Miego sutrikimas. Kai kurioms moterims gali pasireikšti nemiga, kai kurioms, atvirkščiai, gali padidėti mieguistumas. Miego problemas geriau nespręsti savarankiškai vaistų pagalba, o kreiptis į gydytoją.
Moteriškų lytinių hormonų lygio svyravimai menopauzės metu pasireiškia pieno liaukų skausmu, traukimo pojūčiais pilvo apačioje ir emociniais svyravimais.
Metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai. Moterims menopauzės metu dažnai keičiasi valgymo elgesys, pagerėja arba pablogėja apetitas, didėja svoris, organizme susilaiko skysčiai, dėl to susidaro edema.
Skausmas krūtinėje. Skausmas pieno liaukoje gali būti ciklinis ir neciklinis. Ciklinis skausmas sutampa su menstruacijų laiku vaisinguoju laikotarpiu. Tačiau moterims po 45 metų toks skausmas yra hormoninių sutrikimų požymis.
Prasidėjus priešmenopauzei, beveik visos dailiosios lyties atstovės skundžiasi sumažėjusiu seksualiniu potraukiu ir lytiniu potraukiu, negalėjimu gauti orgazmo, taip pat vidinių makšties sienelių sausumu. Šis procesas natūraliai susijęs su daliniu arba visišku moteriškų hormonų išnykimu iš organizmo.
Makšties sausumas. Simptomą dažniausiai lydi niežulys, yra skausmo priežastis lytinių santykių metu. Jis atsiranda dėl makšties gleivinės struktūros pokyčių, veikiant hormonams. Tuo pačiu metu sumažėja seksualinis potraukis.

Kitos menopauzės apraiškos yra šios:

skonio pageidavimų ir pojūčių pasikeitimas;
burnos ertmės gleivinės sausumas;
sąnarių, kaulų ir raumenų skausmas;
dusulys, tachikardija;
migrena;
regėjimo sutrikimai (akių perštėjimas ir sausumas).

Visi nemalonūs simptomai išnyksta iškart prasidėjus menopauzei.

Climax nėra greitas procesas, tai vystosi per ilgą laiką. Paprastai pati menopauzė atsiranda tik po poros metų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Diagnostika

Menopauzės diagnozė pirmiausia nustatoma remiantis pacientų skundais, kurie atsiranda artėjant menopauzei. Bet kokių gretutinių ligų buvimas apsunkina diagnozę, nes pagal juos menopauzės simptomai gali būti neatpažįstami, o sveikatos būklė gali pablogėti. Rodomos endokrinologo, neurologo ir, žinoma, kardiologo konsultacijos.

Konsultacijos metu gydytojas užduos klausimus:

amžius, kada menstruacinis ciklas pradėjo trūkti, kada buvo paskutinės mėnesinės, menstruacijų pobūdis,
kokie simptomai jus vargina
ar jūsų artimi moterų giminaičiai sirgo krūties ar vidinių lytinių organų vėžiu,
perkeltas operacijas.

Atliekamas privalomas ginekologinis patikrinimas ir laboratoriniai tyrimai:

Estrogeno kiekio kraujyje tyrimas,
Folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono tyrimas,
Gimdos endometriumo histologinė analizė,
Citologinis tepinėlio iš makšties tyrimas,
Bazinės temperatūros matavimas,
anovulių ciklų nustatymas,
Ultragarsinis dubens ir pilvo ertmės tyrimas.

Kodėl mums reikalinga menopauzės diagnostika?

Vėlyvojo nėštumo planavimas;
diferencinė menopauzės ir kitų ligų diagnostika;
su menopauze susijusių komplikacijų ir ligų nustatymas;
ištyrimas prieš skiriant pakaitinę hormonų terapiją ir kontraceptikus.

Gydymas

Climax yra natūrali būsena atitinkamame amžiuje. Tačiau tai kupina naujų ligų, įskaitant navikus, endokrininius sutrikimus, atsiradimo grėsmė. Tačiau kai moteriai sunku su menopauze, gali prireikti gydymo. Net jei jo apraiškos nesukelia didelio diskomforto, reikia išlaikyti vizitų pas ginekologą reguliarumą.

Gydymas gali apimti šiuos veiksmus:

homeopatija;
vaistažolių medicina ir liaudies metodai hormoniniam fonui stabilizuoti;
hormonų terapija;
gretutinių ligų, kurios ką tik atsirado arba yra lėtinės ūminės formos, gydymas;
bioaktyvių maisto priedų naudojimas tablečių ar tablečių pavidalu menopauzei, pavyzdžiui, Bonisan.

tinkama mityba su daugybe vaisių ir daržovių (vitaminais praturtintas maistas);
privalomas pieno produktų (varškės, jogurto, pieno, grietinės ir kt.) buvimas kasdienėje dietoje;
riebaus, aštraus ir sūraus maisto pašalinimas;
atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
kūno rengyba, gimnastika, rekreacinis fizinis lavinimas arba kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, pėsčiomis ar dviračiu;
sumažinti arbatos ir kavos vartojimą, kuriuos geriau pakeisti žolelių arbata;
vartoti vitaminus;
dėvėti drabužius iš natūralių audinių;
laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Vaistai menopauzei

Pirmas dalykas, kurį moteris turi padaryti menopauzės laikotarpiu, yra kreiptis į vietinį ginekologą patarimo. Nustačius diagnozę, specialistas skiria vaistus nuo menopauzės, kurie sumažina karščio bangų skaičių, normalizuoja miego fazę, pašalina padidėjusį dirglumą.

Pakaitinė hormonų terapija. Specialistų teigimu, tinkamiausias menopauzinio sindromo gydymo metodas yra pakaitinė hormonų terapija. Jį patartina skirti, jei moteris menopauzės metu patyrė komplikacijų, tokių kaip:

širdies ir kraujagyslių patologijos,
centrinis nutukimas,
išreikštas,
II tipo diabetas ir kt.

Hormonų terapija kaip menopauzės patologijų gydymas draudžiamas pacientams, sergantiems:

endometriumo, kiaušidžių, krūties vėžys;
koagulopatija (kraujo krešėjimo sutrikimas);
sutrikusi kepenų funkcija;
tromboembolija, tromboflebitas;
kraujavimas iš gimdos dėl neaiškios priežasties;
inkstų nepakankamumas.

Nehormoniniai agentai(Ci-Klim, Estrovel, Klimadinon). Jei dėl kokių nors priežasčių hormonų terapija pacientui draudžiama, tada naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro natūralūs augalų fitoestrogenai. Tai biologiškai aktyvūs maisto papildai. Jų aktyvumas daug mažesnis nei hormonų, tačiau saugumas didesnis ir beveik nėra šalutinio poveikio.

Be hormonų, skiriama ir nemažai kitų vaistų: vitaminų, vaistažolių, kalcio preparatų (osteoporozės profilaktikai ir gydymui), trankviliantų, antidepresantų, bifosfatų, nootropų ir kt. Tam tikrų vaistų vartojimo menopauzei tinkamumą nustato gydantis gydytojas.

Tinkama mityba

Nepaisant nemalonių simptomų, lydinčių moterų menopauzę, paskirdami tinkamą gydymą ir laikydamiesi sveikos gyvensenos principų, galite žymiai sumažinti pagrindinių simptomų sunkumą. Sulaukus menopauzės amžiaus reikia atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą.

Tinkama mityba menopauzės metu grindžiama šiomis taisyklėmis:

būtina mažinti porcijas, bet padidinti valgymų skaičių iki 5-6 kartų;
valgykite reguliariai tuo pačiu metu;
reikia gerti iki dviejų litrų švaraus vandens;
patiekalai turi būti troškinami garuose, orkaitėje arba troškinami, bet jokiu būdu negalima kepti (į keptuvę įvedamas tabu);
kuo daugiau daržovių ir vaisių reikėtų vartoti žalius;
pašalinti arba sumažinti druskos vartojimą;
iš raciono neįtraukti „kenksmingų“ maisto produktų ir įtraukti platų „naudingų“ asortimentą.

Renkantis maisto produktus savo mitybai, reikia pasirūpinti, kad į organizmą patektų vitaminų ir mineralų. Ypač vitaminų A, E, D ir C, B grupės, kalio, kalcio ir magnio.

Būtina griežtai apriboti arba pašalinti iš dietos šiuos maisto produktus ir patiekalus:

druskos, cukraus;
pusgaminiai, greitas maistas;
taukai, riebi mėsa, taukai, margarinas, užtepas;
alkoholis;
dešros, rūkyti produktai, subproduktai;
kava, šokoladas, kakava, saldumynai;
aštrūs prieskoniai;
saldi soda, sultys iš pakuočių.

Dienos meniu

Patartina dieną pradėti nuo puodelio švaraus vėsaus vandens, išgerto tuščiu skrandžiu. Moters, patyrusios menopauzę, meniu gali atrodyti taip.

Pusryčiai – avižiniai dribsniai su sėlenomis ir razinomis.
Antrieji pusryčiai – salotos su vaisiais ir riešutais.
Pietūs – vištienos sriuba ir jūros dumblių salotos.
Užkandis – kepti obuoliai su neriebia varške.
Vakarienė - virta žuvis ir daržovių salotos.

Tarp valgymų leidžiama valgyti džiovintus vaisius ir gerti įvairias sultis.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant karščio bangas, galvos skausmus ir kitas menopauzės apraiškas, sėkmingai taikoma tradicinė medicina: augalų nuovirai, žolelių raminamosios vonios.

Raminanti žolelių vonia. 10 g. l Kalmės šaknų, čiobrelių, kraujažolių, raudonėlių, šalavijų, pušų pumpurų mišinys užplikomas kibire vandens, kol atvės, filtruojamas ir supilamas į indą. Pakaks 10 minučių procedūros;
Rhodiola rosea. Alkoholio tinktūra (vaistinė) Rhodiola gerti po 15 lašų, praskiestų 20 ml geriamojo vandens prieš pusryčius ir prieš pietus.
Paruošti raudonėlio antpilą 2 valgomieji šaukštai augalo užpilami 400 ml verdančio vandens ir užpilami termose. Gerkite po pusę stiklinės kelis kartus per dieną 30 minučių po valgio. Šis nuoviras ypač veiksmingas sergant neuroze, kuri atsiranda menopauzės fone.
Citrina. Citrinas (su žievele) sumalkite mėsmale. 5 vištienos kiaušinių lukštus sutrinkite iki miltelių pavidalo. Sumaišykite ir palikite užvirti 7 dienas. Vartoti 3 kartus per dieną po 1 valg. šaukštas mėnesiui.
Gudobelė. 3 str. Šaukštus gudobelės žiedų užpilkite 3 stiklinėmis verdančio vandens. Gerti po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.
Irzlumas padės pašalinti arbatas ir gėrimai iš mėtų, melisos, jonažolių ir raudonėlio. Šios vaistažolės turi stiprų antidepresinį poveikį ir padės atsikratyti nervinės įtampos.
Valerijonas padeda sumažinti emocinį stresą, taip pat pagerinti miegą. Nuoviras ruošiamas pagal aukščiau pateiktą receptą. Jums reikia išgerti 100 ml ryte ir vakare.
Šalavijų sultys padės susidoroti su aukštu kraujospūdžiu. Norėdami tai padaryti, tris savaites gerkite 20 ml tris kartus per dieną.

Ligos, atsirandančios menopauzės fone

Kalbant apie moterų menopauzę, reikia išsamiai apsvarstyti simptomus, amžių, gydymą, ligas, atsirandančias dėl hormoninių pokyčių.

Estrogenai yra būtini ne tik vaisingumui. Per visą reprodukcinį amžių šie hormonai saugo moterį nuo įvairių ligų, stiprina beveik visas organizmo struktūras. Kai menopauzės metu estrogeno lygis pradeda mažėti, pažeidžiamos daugelis sistemų.

Osteoporozė	Sergant šia liga, mažėja kaulų tankis, sutrinka jų mikroarchitektūra, didėja trapumas, dėl to labai padidėja lūžių rizika. Osteoporozę sukelia pakitęs ląstelių statybinis darbas, kuris atsiranda pasikeitus hormonų pusiausvyrai.
Širdies ir kraujagyslių ligos	Menopauzė turi rimtą poveikį kraujotakos sistemai – kenčia visi organai, nuo širdies iki smulkiausių kraujagyslių. Po menopauzės padidėja šių ligų rizika: širdies išemija; hipertenzija; sklerozė. Dažniausiai menopauzė sukelia kraujospūdžio padidėjimą, kuris gali tapti nuolatinis ir virsti hipertenzija. Tai, kartu su įvairiomis aritmijomis, pastebima beveik trečdaliui moterų, sulaukusių menopauzės.
	Mioma gali būti įvairaus dydžio, vienkartinė arba daugybinė. Tai dažnai atsiranda menopauzės fone, o prasidėjus menopauzei maži miomatiniai mazgai gali išnykti patys.
	Menopauzės metu dažnai atsiranda dermoidinių, endometrioidinių ir kitų tipų neveikiančių cistų, taip pat kiaušidės.
Dažnas šlapinimasis	Šlapimo sistema, atvirkštiniais procesais sujungta su reprodukcine sistema, taip pat pasiduoda struktūriniams pokyčiams. Dažnas nedidelių poreikių potraukis naktį, periodinės infekcijos ir kitos nemalonios patologijos persekios moterį, kuri nesirūpina savo sveikatos palaikymu.

Prevencija

Kaip prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ankstyviems menopauzės pokyčiams, yra:

Reguliarūs patikrinimai pas atitinkamus specialistus – kas 6 mėnesius.
Laiku gydyti patologinius procesus, atsiradusius organų endokrininėje ir ginekologinėje sistemoje.
Teisingas požiūris į hormonų turinčių vaistų vartojimą.
Bendras grūdinimas.
Subalansuota mityba.
Vidutinis fizinis aktyvumas.
Reguliarus lytinis aktas.

Atsiradus pirmiesiems menopauzės požymiams, būtinai eikite pas ginekologą ir endokrinologą konsultacijai. Rūpinkitės savimi, linkime geros sveikatos ir geros savijautos!

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Šiaurės valstijos medicinos universitetas

Vidurinio profesinio mokymo skyrius

kurse: brandus amžius

Tema: Menopauzė vyrams ir moterims

Pagaminta Lashina V.P.

LD II grupės I kurso studentė

Archangelskas 2014 m

Įvadas

1. Kas yra menopauzė?

Išvada

Bibliografija

Įvadas

Klimakterinis laikotarpis apskritai gali būti laikomas sudėtingo su amžiumi susijusio restruktūrizavimo, visų pirma neurohumoralinio reguliavimo, susijusio su reprodukcinės funkcijos išnykimu, laikotarpiu. Menopauzė pasireiškia ir moterims, ir vyrams, tačiau vyrams ji ateina vėliau, vystosi lėčiau. Moterims klimakterinis laikotarpis tęsiasi anksčiau ūmiau ir yra daug ryškesnis, todėl jį tirti patogu.

Menopauzės atsiradimas ir su amžiumi susijusių patologinių procesų vystymasis yra susijęs su priežastimi ir priklauso nuo bendrų veiksnių, t.y. vienija vienas mechanizmas – senėjimo mechanizmas. Nepaisant didelės pažangos nagrinėjant senėjimo problemą, dėl didelio problemos sudėtingumo lieka daug neaiškių klausimų ir vis dar nėra visuotinai priimtų idėjų apie su amžiumi susijusių pokyčių dėsningumus. Dėl bendrų vystymosi mechanizmų ir apraiškų ryškumo menopauzė yra patogus šių dėsningumų tyrimo modelis, su amžiumi susijusio prisitaikymo laikotarpiu vykstančių procesų analizė leidžia nustatyti, kodėl organizmas keičiasi su amžiumi.

Su amžiumi menopauzę patiria ir vyrai, ir moterys, apie jos priežastis, simptomus ir gydymą papasakosiu savo rašinyje.

1. Kas yra menopauzė?

Kulminacija, menopauzė, menopauzė (iš graikų kalbos klimakter - laiptų laiptelis, su amžiumi susijęs lūžio taškas) - biologinio individo gyvenimo laikotarpis, kuriam būdinga involiucija, reprodukcinės sistemos funkcijos išnykimas, atsirandantis kartu. su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Menopauzė vyrams ir moterims pasireiškia skirtingai: moterims: 40-50 metų, vyrams - 50-60.

Kalbant apie sunkumą, menopauzė abiem lytims pasireiškia skirtingai, moterims ji yra skausmingesnė. Moterys praranda reprodukcinę funkciją.

2. Menopauzė vyrams ir moterims

2.1 Menopauzė vyrams

Gydytojo andrologo teigimu, menopauzė yra natūralus kiekvieno žmogaus gyvenimo etapas. Sumažėjus pagrindinio vyriško hormono – testosterono – lygiui, palaipsniui pereinama nuo brendimo iki lytinės funkcijos išnykimo. Gydytojai tai vadina andropause arba vyrų menopauze. Jis prasideda maždaug 50-60 metų amžiaus.

Su amžiumi vyro kūne natūralūs pokyčiai vyksta vienoje iš svarbiausių smegenų dalių – pagumburio. Būtent jis reguliuoja pagrindinės endokrininės liaukos – hipofizės – veiklą. Dėl to sutrinka hipofizės hormonų gamyba, skatinanti vyriškų lytinių liaukų – tai yra sėklidžių – veiklą. Jie taip pat sensta, nes audinį palaipsniui pakeičia jungiamasis ir riebalinis audinys.

2.1.1 Menopauzės priežastys vyrams

Pasikeitus lytinių liaukų darbui vyriškame kūne, sumažėja androgeno hormono gamybos funkcija. Paprastai vyrų menopauzė pasireiškia 40–60 metų amžiaus. Tai galima atpažinti ar ne, bet jūs negalite ginčytis su gamta - sėklidėse atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Vyrų menopauzę galima tiesiog vadinti fiziologiniu senėjimo procesu. Tai natūralus procesas. Pavojaus signalą reikia skambinti tuomet, kai vyrų menopauzę lydi stiprus sveikatos pablogėjimas, jei ji įvyksta iki 45 metų (anksti) arba po 60 metų (vėlyva).

Tačiau vėlyva menopauzė nebaisu, vyras net džiaugiasi, kad ilgiau išlieka jaunas visomis šio žodžio prasme. Ypatingą susirūpinimą turėtų kelti patologinė menopauzė, kurią lydi organizmo urogenitalinės ir širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Ši būklė taip pat gali būti sumaišyta su neurotiniais sutrikimais.

Taip pat vyriškas hormonas testosteronas atlieka svarbią misiją: reguliuoja sėklidžių, jų priedų, sėklinių pūslelių ir priešinės liaukos veiklą. Stimuliuoja spermos gamybą ir netgi lemia libido, seksualinį susijaudinimą ir orgazmo intensyvumą.

Įvairios ligos pagreitina ir apsunkina anropauzę. Sergant hipertenzija, ateroskleroze, cukraus debetu ir alkoholizmu senatvė vyrą užklumpa netikėtai ir visapusiškai jaučiasi.

2.1.2 Menopauzės simptomai vyrams

Vyrų ir moterų menopauzės simptomai yra labai panašūs. Pagrindiniai iš jų yra: širdies plakimas; galvos svaigimas; „potvyniai“, kai veido ir rankų oda parausta; galimi kraujospūdžio kritimai, o tai kelia grėsmę hipertenzijos išsivystymui.

Pažymėtina, kad fizinio krūvio ir psichoemocinių pokyčių metu visi šie simptomai pasireiškia ryškesni, jų pasekmės gali būti sunkesnės.

Tačiau svarbiausia yra tai, kad dauguma vyrų (iki maždaug 90%) pastebi libido sumažėjimą. Kai kuriems vyrams pamažu nyksta potencija, trumpėja lytiniai santykiai, greičiau vyksta ejakuliacija, mažėja spermatozoidų kiekis. Stipriosios žmonijos pusės atstovai visa tai ištveria labai skausmingai. Ir, kaip žinia, stiprūs emociniai išgyvenimai situaciją tik apsunkina – bent jau per didelis jaudulys nė vieno lytinio akto nepagerino.

Menopauzės apraiškos gali apimti ir vyro išvaizdos pasikeitimą – suglebusios odos ir raumenų atsiradimą, riebalų sankaupas ant klubų ir sėdmenų, kartais net padidėjusį pieno liaukų skaičių. Bet, žinoma, visiems vyrams menopauzės simptomai pasireiškia labai individualiai.

2.1.3 Menopauzės gydymas vyrams

Simptomų, signalizuojančių apie menopauzės buvimą, atsiradimas turėtų paskatinti vyrą susimąstyti apie sveiką gyvenimo būdą. Galbūt skamba banaliai, bet tinkamas poilsis, aktyvus gyvenimo būdas, judėjimas, veikla lauke, tinkama mityba ir svorio kontrolė – visa tai prisideda prie geros sveikatos.

Be to, jus turi apžiūrėti gydytojas. Galų gale, nemalonių simptomų buvimas gali signalizuoti ne tik apie seksualinės sferos problemas. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos taip pat neturėtų būti paliktos atsitiktinumui.

Be to, gydytojas gali paskirti specialų tyrimą, ypač prostatos ultragarsą, taip pat kraujo tyrimą, kuris atskleidžia prostatai specifinį antigeną. Remiantis tyrimo rezultatais, be rekomendacijų dėl tinkamo gyvenimo būdo, vyrui gali būti paskirta vaistų terapija, įskaitant antidepresantus ar raminamuosius vaistus, biogeninius adaptogenus ir hormoninius vaistus.

2.2 Moterų menopauzė

Menopauzės metu moters organizmas funkciškai atkuriamas naujai: dabar vaiko pastojimas ir gimimas nebėra jo „pareigų“ dalis, todėl moters reprodukcinė sistema pamažu nyksta. Kiaušidės ruošiasi dėlioti savo galias, o tai palengvina hormoniniai pokyčiai organizme – estrogenų gaminasi vis mažiau. Pasibaigus menopauzei, nėštumo tikimybė liks praeityje. Todėl daugelis moterų tai ištveria labai sunkiai.

Menopauzė laikoma moters senėjimo ir nykimo pradžia, o tai iš tikrųjų nėra visiškai tiesa. Turėdama teisingą požiūrį ir požiūrį į problemą, taip pat iš anksto pasiruošusi būsimiems pokyčiams, moteris šiuo metu gali pajusti visą gyvenimo žavesį. Psichinis požiūris vaidina didelį vaidmenį.

Menopauzė, kaip natūralus biologinis procesas, yra neišvengiamas: bet kuri moteris, išgyvenusi iki tokio amžiaus, yra „pasmerkta“ išgyventi šį laiką. Tačiau kaip išgyventi – klausimas, kuris daugiausia priklauso nuo kiekvieno iš mūsų. O tam, kas neišvengiama, reikia pradėti ruoštis nuo mažens.

Menopauzė neateina staiga, nors daugeliui atrodo, kad taip yra. Jis vystosi ir įgauna pagreitį palaipsniui, pereidamas nuo vienos apraiškos prie kitos.

Ekspertai kalba apie 3 menopauzės laikotarpius:

premenopauzė – kai pradeda ryškėti individualūs sutrikimai ir sutrikimai, iš kurių vienas labiausiai rodančių yra menstruacinio ciklo reguliarumo sutrikimas; vaisingumo funkcija palaipsniui nyksta, tačiau nėštumas vis dar galimas, todėl negalite nustoti naudoti apsaugos;

Menopauzė – pažymėta prasidėjusiomis paskutinėmis menstruacijomis moters gyvenime. Jie sako apie menopauzę, jei 12 mėnesių iš eilės nepastebėta į menstruacijas panašių išskyrų;

postmenopauzė – po menopauzės, tai yra po metų nuo paskutinių menstruacijų ir trunkanti tol, kol visiškai nustoja funkcionuoti kiaušidės.

Visa menopauzė trunka apie 10-15 metų.

Visoms moterims menopauzė pasireiškia skirtingo amžiaus ir gali turėti individualių pasireiškimų ir trukmės skirtumų. Tačiau daugelį amžių medicinos mokslininkai pastebėjo, kad vidutiniškai šis lūžis įvyksta sulaukus 45–55 metų.

Taip pat yra specialus menopauzės tipas – dirbtinis arba chirurginis, dėl chirurginio kiaušidžių ir (arba) gimdos pašalinimo jauname reprodukciniame amžiuje.

2.2.1 Moterų menopauzės priežastys

Nuo brendimo iki menopauzės pradžios moters kūnas kas mėnesį patiria daugybę pokyčių. Moterų kiaušidėse reguliariai subręsta folikulas, iš kurio „gimsta“ apvaisinti paruoštas kiaušinėlis, kuris, laukdamas spermatozoidų, patenka į pilvo ertmę. Iki šio momento visos moters kūno jėgos yra nukreiptos į palankių sąlygų kiaušinėlio brendimui sudarymą: optimalaus temperatūros režimo palaikymą, reikiamą drėgmės lygį ir kt.

Kartu su ovuliacija organizmas pertvarkomas taip, kad būtų toliau apsaugotas kiaušinėlis, teoriškai apvaisinamas po jo išleidimo. Dabar jau sudaromos sąlygos palaikyti vaisiaus kiaušinėlio gyvybinę veiklą ir suteikti jam galimybę sėkmingai nusileisti gimdos ertmėje. Jei pastojimas neįvyko, moters kūnas gauna komandą „pakabinti“ ir pradeda ruoštis kitam ciklui: prasideda mėnesinių kraujavimas, po kurio vėl kartojamas bandymas būti mama.

Visi aprašyti procesai vyksta akylai vadovaujant hormonams ir juos griežtai kontroliuojant.

Tai tiesiog nuostabu, tačiau gamta numato ir natūralų šio atkaklio cikliško kartojimosi užbaigimą: vaiko gimimas brandžiame ir senyvo amžiaus yra ne tik nenatūralus, bet ir nesaugus – tiek moteriai, tiek atžalai. Štai kodėl gebėjimas pastoti ir pagimdyti vaikus (reprodukcinė funkcija) bėgant metams blėsta, o tai vadinama menopauze.

Pagrindinė menopauzės atsiradimo priežastis, ko gero, yra sumažėjusi lytinių hormonų gamyba ir dėl to pasikeitęs moters hormoninis fonas. Šis procesas prasideda nuo centrinės nervų sistemos skyrių, kuriuose yra užprogramuoti visi natūralūs procesai.

Menopauzės pradžia yra nulemta genetiškai, tačiau šio laikotarpio eiga labai priklauso nuo to, kaip moteris visą gyvenimą rūpinosi savo sveikata ir kokios būklės ji buvo prasidėjus menopauzei.

2.2.2 Moterų menopauzės simptomai

Ryškiausi ir būdingiausi simptomai pasireiškia pirmoje menopauzės fazėje – premenopauzėje. Šie pokyčiai vyksta ne tik fiziologiniame, bet ir psichiniame lygmenyje.

Viskas gali prasidėti nuo bendro negalavimo, kuris kartojasi skirtingu reguliarumu ir pasireiškia skirtingais simptomais. Pastebimi galvos skausmai, jaučiamas silpnumas ir galvos svaigimas, mažėja darbingumas, atsiranda nemiga, stebimi kraujospūdžio šuoliai, dažniausiai aukštyn.

Ryškiausias simptomas, lydintis menopauzę, yra vadinamieji karščio bangos, kai viršutinės kūno dalies – veido, kaklo, krūtinės, moters kaklo – oda staiga parausta dėl staigaus karščio pradžios. Karščio bangas lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas (o vėliau ir mažėjimas), šaltkrėtis, gausus prakaitavimas, migrena, dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir net panikos ir baimės priepuoliai – ši būklė trunka keletą minučių ir lygiai taip pat. staiga dingsta. Labiausiai gąsdina ir vargina potvyniai, slenkantys naktį. Apskritai jie gali pasireikšti keliasdešimt kartų per dieną, iš tikrųjų, susilpnindami moterį.

Tarp dažniausiai pasitaikančių menopauzės palydovų taip pat yra nemažai sutrikimų, ligų ir sindromų, susijusių su galūnių funkcionavimu. Reumatas, artrozė pabunda, jaučiamas tirpimas, dilgčiojimas, drebulys ar skausmas rankose ir kojose. Ilgainiui osteoporozė laukia daugelio moterų, jei jos visą gyvenimą nepasirūpino reguliariu kalcio atsargų papildymu.

Kartu kenčia ir nervų sistema, ir ne tik ponia, bet ir visa jos aplinka. Nusistovėjęs stereotipas, kad menopauzės metu moteriai būdingas padidėjęs dirglumas, nerimas, o dažnai tiesiog nepakeliamas nervingumas ir įtarumas bei staigūs nepagrįsti nuotaikų svyravimai, turi pagrįstą pagrindą.

Pokyčiai seksualiniame gyvenime, žinoma, taip pat nepraeina pro šalį. Pirmiausia pastebimos moters lytinių organų transformacijos: lytinės lūpos (kaip ir visa gleivinė) plonėja ir sausėja, makštis siaurėja ir niežti, lytinis aktas tampa skausmingas ir dažnai neteikia pasitenkinimo, nepaisant to, kad lytinis potraukis. per šį laikotarpį gali pastebimai padidėti. Tačiau dažniausiai moters lytinis potraukis mažėja, o ne auga.

Taip pat yra urogenitalinių sutrikimų: diskomfortas ir skausmas šlapimo pūslėje (ypač šlapinantis), nutekėjimas ir šlapimo nelaikymas, dubens organų prolapsas ir kt.

Maža to, moterį ima kamuoti dramatiški išvaizdos pokyčiai. Panašu, kad vos per vieną dieną oda nudžiūvo ir susiraukšlėjo, o kitą dieną prie to paties juosmens išaugo gelbėjimosi ratas. Kai kurioms moterims taip pat atsiranda ūsų virš viršutinės lūpos arba atsiranda spuogų ant veido.

Kol moteriškų lytinių hormonų gaminamas pakankamas kiekis, jie palaiko figūros išsaugojimą ir užtikrina riebalų pasiskirstymą pagal moterišką tipą – akcentuojant krūtinę ir klubus. Ironiška, bet moterys neįvertina šios savybės, kol situacija neapsiverčia aukštyn kojomis: kai vyriški lytiniai hormonai gauna privilegiją, riebalinis audinys pradeda persiskirstyti pagal vyrišką modelį, eidamas į šonus ir skrandį. Vykstant šiam procesui nyksta ne tik figūra, bet kartu su ja ir krūtinė: joje esantį liaukinį audinį pakeičia jungiamasis ir riebalinis audinys, dėl ko krūtinė praranda elastingumą ir pastebimai nukrenta.

Kalbant apie antsvorį, menopauzės metu jis taip pat atsiranda dėl cheminių reakcijų pokyčių organizme. Dėl moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) trūkumo juos tenka „išskirti“ iš vyriškų (androgenų), o šis sudėtingas procesas gali vykti tik riebaliniame audinyje, todėl „veiklos laukas“ yra taip stropiai ruošiamas. riebalų sankaupų pavidalu.

2.2.3 Moterų menopauzės gydymas

Žinoma, teisingiausia bus užkirsti kelią sunkiai menopauzės eigai. Tai galima padaryti, be kita ko, naudojant natūralius fitohormoninius preparatus ar maisto papildus, kuriuose yra moteriškų augalų hormonų. Bet jei vis tiek prasidėjo sunki menopauzė, vargu ar moteris išsivers be gydytojų pagalbos. Menopauzės gydymas ne tik sumažins greitą simptomų pasireiškimą, bet ir padės organizmui pailginti jaunystės laikotarpį.

Gydytojai visada pabrėžia, kad menopauzė – ne liga, o tik natūralus moters organizmo evoliucijos etapas, toks pat neišvengiamas kaip, tarkime, pereinamoji paauglystė. Ir vis dėlto menopauzės gydymas yra būtinybė, nes vadinamasis klimakterinis sindromas (šiam laikotarpiui būdingų požymių visuma) gerokai pablogina moters gyvenimo kokybę.

Menopauzės gydymą gali ir turėtų atlikti tik specialistai, nes jis yra labai specifinis ir reikalauja specialaus požiūrio. Moteris tikrai turėtų kreiptis į ginekologą-endokrinologą, kuris sprendžia tokias problemas, taip pat į mamologą. Tą reikėtų daryti jau sulaukus 40-45 metų profilaktiniams tyrimams: kuo anksčiau moteris pradės savimi rūpintis, tuo lengviau pateks į menopauzę ir išgyvens ją su minimalia žala sveikatai.

Pagrindinis menopauzės gydymo tikslas – užkirsti kelią staigiam lytinių hormonų lygio kritimui moters organizme, kitaip nepavyks išvengti pagrindinių organų ir sistemų veiklos sutrikimo. Tai galima pasiekti tik pasitelkus pakaitinę hormonų terapiją (HRT), kuri pasaulyje endokrininėje ginekologijoje yra pripažinta auksiniu standartu.

Tuo pačiu metu pagalbinės priemonės gali būti naudojamos pašalinti ryškius skausmingus simptomus: galvos skausmą, nervingumą, depresiją, nemigą, kraujavimą iš gimdos, kojų skausmą ir kt.

Sudėtingo gydymo metu fizioterapija taip pat rodo gerą poveikį.

Išvada

Kulminacija nėra sakinys. Kiekvienas išgyvena šį gyvenimo laikotarpį. Menopauzės pabaigoje prasideda naujas gyvenimas. Moterys gali skirti daugiau laiko sau, nes vaikai jau paaugę, darbo patirtis išdirbta, „namai“ neišnyksta, o ir vyrai turi daugiau laiko savo pomėgiams.

Kad jaunystėje būtų švelnesnė menopauzė, reikia rūpintis savo sveikata: sportuoti, tinkamai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių.

menopauzė seksualinė involiucija amžius

Bibliografija

1. Moterų menopauzės fiziologija ir patologija, L., 1965 m

2. Vikhlyaeva E.M., Menopauzės sindromas ir jo gydymas, M., 1966 m.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Moterų ir vyrų šlapimo nelaikymo samprata ir priežastys. Pacientų, sergančių šlapimo nelaikymu, gydymas. Specialūs fiziniai pratimai moterų šlapimo nelaikymui. Specialių pratimų, stiprinančių pilvo ir dubens dugno raumenis, sąrašas (pagal Vasiljevą V.E.).

Kursinis darbas, pridėtas 2013-12-17

Menopauzės metu dažnai atsiranda pakitimų, kurie turi įtakos daugelio organų struktūrai ir veiklai, taip pat turi įtakos aukštesnei nervų veiklai. Psichoterapija. Dietos terapija. Raminamoji ir hormoninė terapija. Menstruacijų funkcijos pailgėjimas moterims.

santrauka, pridėta 2009-10-02

Priešmenstruacinio sindromo samprata ir simptomai, priežastys ir gydymas. Klimakterinio sindromo bendrosios charakteristikos, jo pasireiškimo priežastys ir formos. Gimdos kraujavimas ir navikai kaip šio laikotarpio komplikacijos. Gydymo tradicinėje medicinoje aspektai.

santrauka, pridėta 2011-01-16

Klinefelterio sindromo priežastys. Genetinių ligų rizikos veiksniai. Jo atsiradimo ir vystymosi mechanizmas, klinikiniai simptomai. Vėlyvojo vaisingo amžiaus moterų diagnostika. Kaulų anomalijos. Vyrų nevaisingumo gydymas.

pristatymas, pridėtas 2016-04-07

Žmogaus užsikrėtimo kandidoze priežastys ir pagrindiniai jos pasireiškimai burnos, žarnyno ir makšties gleivinėje. Vyrų ir moterų ligos simptomai, diagnostikos metodai ir gydymo ypatumai. Pasikartojančios makšties kandidozės profilaktika.

santrauka, pridėta 2011-02-24

Vidutinis menopauzės amžius. Menopauzės fazių apžvalga. Vegetatyviniai-kraujagysliniai, metaboliniai-endokrininiai ir psichiniai menopauzės sindromo simptomai. jo sunkumas. Hormonų ir vaistų terapija: skyrimo principai ir indikacijos.

pristatymas, pridėtas 2016-02-06

Pagrindinės variklio aparato funkcijos. Smegenų struktūra. Periferinės ir autonominės nervų sistemos vaidmuo. Žmogaus pojūčių klasifikacija. Pagrindinės hipoksijos priežastys. Vyrų ir moterų šlaplės struktūros ypatumai.

Kursinis darbas, pridėtas 2010-05-21

Gonorėjos simptomai vyrams. Dažniausias infekcijos kelias. Inkubacinis laikotarpis, klasifikacija, paveiktos zonos. Molekulinės biologinės diagnostikos metodai. Gonokokinis faringitas ir gonokokinis proktitas. Komplikacijos, gydymas, profilaktika.

pristatymas, pridėtas 2015-02-07

Chlamidijos: patogenezė, vystymosi ciklas. Elementarus ir tinklinis kūnas. Infekcija chlamidijomis, simptomai vyrams. Lėtinis chlamidinis uretritas. Oligospermija, astenospermija, teratospermija. Reiterio liga: inkubacinis laikotarpis, diagnostika, gydymas.

pristatymas, pridėtas 2013-05-20

Ureaplazmozės, infekcinės ligos, kuriai būdingi šlapimo organų pažeidimai, aprašymai. Didelės plazminės infekcijos išsivystymo rizikos veiksniai. Moterų ir vyrų ureaplazmozės simptomai. Pagrindiniai ligos diagnostikos, gydymo ir prevencijos metodai.

Postmenopauzinis laikotarpis yra paskutinė, trečioji menopauzės stadija. Jis savo ruožtu skirstomas į ankstyvą ir vėlyvą. Išnykus reprodukcinei funkcijai, organizmo senėjimas tampa neišvengiamas. Ją lydi daugybė nemalonių fiziologinių ir psichologinių simptomų, kurie daugiau ar mažiau žinomi visoms moterims. Laimei, šią sunkią būklę galima palengvinti paprastais ir veiksmingais metodais.

Postmenopauzinis laikotarpis (postmenopauzė) nustatomas praėjus 12 mėnesių po paskutinių menstruacijų ir trunka apie dešimtmetį. Nėra aiškaus laiko tarpo, taip pat griežtos moters amžiaus normos.Šiuos rodiklius daugiausia lemia individualios savybės ir genetika.

Pagrindiniai menopauzės požymiai pradeda pasireikšti kūno pokyčiais, susijusiais su kiaušidžių veiklos sumažėjimu:

kartu su gausiu prakaitavimu;
nuotaikos svyravimai, nestabili emocinė būsena;
, galvos skausmai ir kt.

Pradinės ir paskutinės stadijos klimakterinis sindromas skiriasi. Pasibaigus menopauzei, hormonų pertvarkymas baigiasi, o estrogenų kiekis organizme tampa pastoviai mažas, o tai paveikia visų sistemų darbą. Retais atvejais, kai moters sveikata silpna, jos išlieka pomenopauziniu laikotarpiu.

Moterų problemos po menopauzės

Pomenopauzinis laikotarpis, visų pirma, yra senėjimas. Kūnas šiuo etapu yra pavargęs, susidėvėjęs, jo gebėjimų diapazonas gerokai susiaurėjęs, prastėja bendra savijauta. Menopauzės pabaigoje moteriškų hormonų, tokių kaip estradiolis, estradnomas ir estriolis, sumažėja nei vyriškų.

Kaulų, širdies ir kraujagyslių, nervų ir šalinimo sistemos funkcionuoja normaliai, jei jų yra pakankamai, atitinkamai pomenopauzės metu pastebimi gedimai jų darbe.

Tipiškos problemos, kurios laukia moters menopauzės laikotarpiu:

osteoporozės rizika. Sumažėjus estrogenų kiekiui, kaulinis audinys tampa trapesnis. Tai taip pat paaiškina dažnus kaulų lūžius vyresnėms nei 60 metų moterims.
Blogėja plaukų, nagų ir dantų būklė.
Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Kraujagyslių sienelės plonėja ir tampa neelastingos, o tai turi įtakos kraujotakai ir aukštam kraujospūdžiui. Žymiai lėta medžiagų apykaita turi įtakos cholesterolio padidėjimui, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Pastarasis savo ruožtu gali sukelti išemines ligas, krūtinės anginą ir širdies aritmiją.
Blogėja regėjimas, blogėja klausa.
Sulėtėja mąstymo procesai, pablogėja atmintis.
Nestabili emocinė būsena, nervingumas, pykčio priepuoliai.
. Gali varginti niežulys. Atsiranda karpos, padidėja veido ir kūno plaukuotumas.
Sumažėjęs lytinių organų išskiriamo sekreto kiekis veikia jų mikroflorą. Esant nepakankamam apsauginių gleivių kiekiui, lengviau susirgti lytinėmis infekcijomis ar uždegiminėmis ligomis. Kolpitas (vaginitas, makšties gleivinės uždegimas) ir cistitas šiuo metu dažni moterų palydovai.
Buvimas paskutiniame etape yra labai nerimą keliantis ženklas. Jie rodo aukštą estrogeno kiekį organizme, o tai šiame amžiuje laikoma anomalija. Dažniausia šio reiškinio priežastis – krūties, gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžio išsivystymas. Pavojus taip pat yra bet kokios neskaidrios išskyros su kvapu.
Šlapimo nelaikymas, atsirandantis dėl dviejų priežasčių: dubens organų iškritimo ir greito svorio padidėjimo.

Pomenopauzinis sindromas kiekvienam vystosi skirtingai. Labiausiai jis pasireiškia moterims, kurios yra per lieknos ar per storos, rūko ar piktnaudžiauja alkoholiu, dirba fiziškai ar emociškai sunkų darbą, dažnai patiria stresą.

Svarbiausia, ką pati gali padaryti moteris po menopauzės – visapusiškai pagerinti savo gyvenimo būdą. Norėdami palengvinti savo būklę, turite:

Laikykitės dietos, atitinkančios jūsų amžių. Tai savotiška sveika subalansuota mityba, kurios racione būtinai turi būti maisto produktų, kuriuose yra naudingų Omega rūgščių: raudonos žuvies, riešutų, sveikų augalinių aliejų, linų sėmenų, sezamo, chia. Taip pat reikalingi pieno ir rūgpienio produktai, kurie yra būtini kaulinio audinio būklei palaikyti. Norint pagreitinti medžiagų apykaitą, reikia valgyti šviežius vaisius ir daržoves pagal sezoną, o formuotis raumeniniam audiniui – liesą mėsą, visų rūšių jūros žuvis, jūros gėrybes. Į dietą įeina grūdai ir viso grūdo miltų produktai ribotais kiekiais.
Naudokite papildomą pagrindinių mikroelementų šaltinį. Dažniausiai tai yra vitaminų kompleksai su kalciu ir vitaminu D. Rekomenduojama vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, atlikus kraujo tyrimą.
Venkite nervinės įtampos, sunkaus darbo.
Užtikrinkite sveiką miegą ir teigiamų įspūdžių kupiną laisvalaikį.
Įveskite reguliarų fizinį aktyvumą. Idealu tiks ilgas pasivaikščiojimas, joga, meditacija, kvėpavimo pratimai, aerobikos pratimai.
Jei reikia, naudokite hormonų terapiją. Ginekologai dažnai juos skiria menopauzės metu. Tai estrogenų pakaitalai, kurie gali būti naudojami viduje arba lokaliai. Šių vaistų vartojimas per burną padeda normalizuoti hormonų lygį. Išorinis naudojimas veiksmingai pašalina niežulį lytinių organų srityje.

Moterų po menopauzės problemų buvimas neturėtų turėti įtakos požiūriui į gyvenimą. Tai tęsiasi, ir prasminga tuo mėgautis darant dalykus, kuriems anksčiau neužteko laiko.

Dėl citatos: Serovas V.N. Menopauzė: normali arba patologinė. krūties vėžys. 2002; 18:791.

Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinis centras, Rusijos medicinos mokslų akademija, Maskva

Į Limakterinis laikotarpis yra prieš senėjimą ir, priklausomai nuo menstruacijų nutraukimo, skirstomas į premenopauzę, menopauzę ir postmenopauzę. Būdama normali būsena, menopauzei būdingi ryškūs senėjimo požymiai. Klimakterinis sindromas, širdies ir kraujagyslių patologija, hipotrofinės apraiškos Urogenitalinėje sistemoje, osteopenija ir osteoporozė – tai neišsamus menopauzės patologijos, kurią sukelia senėjimas ir kiaušidžių funkcijos sutrikimas, sąrašas. Beveik trečdalis moters gyvenimo prabėga po menopauzės ženklu. Pastaraisiais metais atsirado galimybė žymiai pagerinti gyvenimo kokybę menopauzės metu su pagalba pakaitinė hormonų terapija (PHT), leidžianti išgydyti menopauzės sindromą, sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijas, osteoporozę, šlapimo nelaikymą 40-50 proc.

premenopauzė prieš menopauzę atsiranda somatinių ir psichologinių pokyčių dėl kiaušidžių funkcijos išnykimo. Ankstyvas jų nustatymas gali užkirsti kelią sunkiam menopauzės sindromui. Perimenopauzė paprastai prasideda sulaukus 45 metų. Iš pradžių jo apraiškos yra nereikšmingos. Tiek pati moteris, tiek jos gydytojas jų dažniausiai arba nesureikšmina, arba sieja su psichikos pervargimu. Hipoestrogenizmą reikėtų atmesti visoms vyresnėms nei 45 metų moterims, kurios skundžiasi nuovargiu, silpnumu, dirglumu. Būdingiausias premenopauzės pasireiškimas yra menstruacijų sutrikimai. Per 4 metus iki menopauzės šis simptomas pasireiškia 90% moterų.

Menopauzė- natūralaus senėjimo proceso dalis iš tikrųjų yra menstruacijų nutraukimas dėl kiaušidžių funkcijos išnykimo. Menopauzės amžius nustatomas retrospektyviai, praėjus 1 metams po paskutinių mėnesinių. Vidutinis menopauzės amžius yra 51 metai. Tai lemia paveldimi veiksniai ir nepriklauso nuo mitybos ir tautybės ypatybių. Rūkančioms ir nepagimdžiusioms moterims menopauzė pasireiškia anksčiau.

Postmenopauzė po menopauzės ir trunka vidutiniškai trečdalį moters gyvenimo. Kiaušidėms tai yra santykinio poilsio laikotarpis. Hipoestrogenizmo pasekmės yra labai rimtos, savo reikšme sveikatai yra panašios į hipotirozės ir antinksčių nepakankamumo pasekmes. Nepaisant to, gydytojai neskiria reikiamo dėmesio PHT po menopauzės, nors tai yra vienas svarbiausių vyresnio amžiaus moterų įvairių patologijų profilaktikos ir gydymo komponentų. Atrodo, kad taip yra todėl, kad hipoestrogenizmo poveikis vystosi lėtai (osteoporozė) ir dažnai priskiriamas senėjimui (širdies ir kraujagyslių ligos).

Hormoniniai ir medžiagų apykaitos pokyčiai atsiranda palaipsniui priešmenopauzėje. Po beveik 40 metų laikotarpio, kurio metu kiaušidės cikliškai išskirdavo lytinius hormonus, estrogenų sekrecija palaipsniui mažėja ir tampa monotoniška. Premenopauzės metu pasikeičia lytinių hormonų apykaita. Moterims po menopauzės kiaušidės visiškai nepraranda endokrininės funkcijos, jos toliau išskiria tam tikrus hormonus.

Progesteroną gamina tik geltonkūnio ląstelės, kurios susidaro po ovuliacijos. Premenopauzės metu vis didesnė mėnesinių ciklų dalis tampa anovuliacine. Kai kurioms moterims atsiranda ovuliacija, tačiau išsivysto geltonkūnio nepakankamumas, todėl sumažėja progesterono sekrecija.

Estrogeno sekrecija kiaušidėse po menopauzės praktiškai sustoja. Nepaisant to, visas moteris serume lemia estradiolis ir estronas. Jie susidaro periferiniuose audiniuose iš androgenų, kuriuos išskiria antinksčiai. Dauguma estrogenų yra gaunami iš androstenediono, kurį daugiausia išskiria antinksčiai ir, kiek mažesniu mastu, kiaušidės. Tai daugiausia atsiranda raumenyse ir riebaliniame audinyje. Šiuo atžvilgiu, esant nutukimui, padidėja estrogeno kiekis serume, o tai, jei nėra progesterono, padidina gimdos vėžio riziką. Lieknos moterys turi mažesnį estrogeno kiekį serume, todėl joms padidėja osteoporozės rizika. Įdomu tai, kad menopauzės sindromas galimas net esant dideliam estrogenų kiekiui nutukusioms moterims.

Po menopauzės progesterono sekrecija sustoja. Vaisingo laikotarpio metu progesteronas apsaugo endometriumą ir pieno liaukas nuo estrogenų stimuliacijos. Jis sumažina estrogenų receptorių kiekį ląstelėse. Moterims prieš menopauzę ir po menopauzės kai kurioms moterims estrogenų kiekis išlieka pakankamai aukštas, kad paskatintų endometriumo ląstelių dauginimąsi. Tai, taip pat progesterono sekrecijos stoka, padidina endometriumo hiperplazijos, gimdos kūno ir pieno liaukų vėžio riziką.

Psichologinės pasekmės susiję su senėjimu, paprastai yra daug ryškesni nei tie, kurie yra susiję su vaisingos funkcijos praradimu. Šiuolaikinėje visuomenėje jaunystė vertinama labiau nei branda, todėl menopauzė, kaip apčiuopiamas amžiaus įrodymas, kai kurioms moterims sukelia nerimą ir depresiją. Psichologinės pasekmės labai priklauso nuo to, kiek dėmesio moteris skiria savo išvaizdai. Greitas odos senėjimas, ypač moterims po menopauzės, kelia nerimą daugeliui moterų. Daugelio tyrimų rezultatai patvirtina, kad su amžiumi susiję odos pokyčiai moterims atsiranda dėl hipoestrogenizmo.

Menopauzės metu daugelis moterų praneša apie nerimą ir dirglumą. Šie simptomai netgi tapo neatsiejama menopauzės sindromo dalimi. Visuotinai pripažįstama, kad jie yra susiję su hipoestrogenizmu. Nepaisant to, nė viename iš atliktų tyrimų nerimo ryšys su menopauze ir jo išnykimu hormonų pakaitinės terapijos metu nebuvo patvirtintas. Tikėtina, kad nerimą ir dirglumą sukelia įvairūs socialiniai veiksniai. Gydytojas turi žinoti apie šiuos bendrus vyresnio amžiaus moterų simptomus ir suteikti tinkamą psichologinę pagalbą.

potvyniai ir atoslūgiai- bene garsiausias hipoestrogenizmo pasireiškimas. Pacientai juos apibūdina kaip periodišką trumpalaikį karščio pojūtį, lydimą prakaitavimo, širdies plakimo, nerimo, o kartais ir šaltkrėtis. Karščio bangos trunka, kaip taisyklė, 1–3 minutes ir kartojasi 5–10 kartų per dieną. Sunkiais atvejais pacientai praneša apie 30 karščio bangų per dieną. Esant natūraliai menopauzei karščio bangos pasireiškia maždaug pusei moterų, esant dirbtinei – daug dažniau. Daugeliu atvejų karščio bangos šiek tiek sutrikdo savijautą.

Tačiau maždaug 25% moterų, ypač tų, kurioms buvo atlikta abipusė ooforektomija, pastebi stiprius ir dažnus karščio bangas, dėl kurių padidėja nuovargis, dirglumas, nerimas, prislėgta nuotaika ir atminties praradimas. Iš dalies šios apraiškos gali atsirasti dėl miego sutrikimo su dažnais nakties karščio bangomis. Ankstyvosios premenopauzės metu šie sutrikimai gali atsirasti dėl autonominių sutrikimų ir nėra susiję su karščio bangomis.

Karščio bangos paaiškinamos reikšmingu GnRH sekrecijos dažnio ir amplitudės padidėjimu. Gali būti, kad padidėjusi GnRH sekrecija nesukelia karščio bangų, o yra tik vienas iš CNS disfunkcijos simptomų, sukeliančių termoreguliacijos sutrikimus.

PHT greitai pašalina karščio bangas daugeliui moterų. Kai kuriems iš jų, ypač tiems, kuriems buvo atlikta abipusė ooforektomija, reikia didelių estrogenų dozių. Lengvais atvejais, nesant kitų PHT indikacijų (pvz., osteoporozės), gydymas neskiriamas. Negydant karščio bangos praeina po 3-5 metų.

Makšties, šlaplės ir šlapimo pūslės pagrindo epitelis priklauso nuo estrogenų. Praėjus 4-5 metams po menopauzės, apie 30% moterų, kurioms netaikoma pakaitinė hormonų terapija, išsivysto jos atrofija. Atrofinis vaginitas pasireiškiantis makšties sausumu, dispareunija ir pasikartojančiu bakteriniu ir grybeliniu vaginitu. Visi šie simptomai visiškai išnyksta pakaitinės hormonų terapijos fone.

Atrofinis uretritas ir cistitas pasireiškiantis dažnu ir skausmingu šlapinimusi, noru šlapintis, streso sukeliamu šlapimo nelaikymu ir pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis. Hipoestrogenijos sukelta epitelio atrofija ir šlaplės sutrumpėjimas prisideda prie šlapimo nelaikymo. PHT veiksminga 50 % pacientų po menopauzės, sergančių šlapimo nelaikymu dėl streso.

Menopauzės moterys dažnai praneša dėmesio sutrikimai ir trumpalaikė atmintis. Anksčiau šie simptomai buvo siejami su senėjimu ar miego sutrikimais, kuriuos sukėlė karščio bangos. Dabar įrodyta, kad jie gali atsirasti dėl hipoestrogenizmo. Pakaitinė hormonų terapija gerina centrinės nervų sistemos funkcijas ir moterų pomenopauzės psichologinę būklę.

Viena įdomiausių būsimų tyrimų sričių – nustatyti PHT vaidmenį Alzheimerio ligos profilaktikoje ir gydyme. Yra duomenų, kad estrogenai mažina šios ligos riziką, nors hipoestrogenizmo vaidmuo Alzheimerio ligos patogenezėje dar neįrodytas.

Širdies ir kraujagyslių ligos Yra daug predisponuojančių veiksnių, iš kurių svarbiausias yra amžius. Širdies ir kraujagyslių ligų rizika didėja su amžiumi tiek vyrams, tiek moterims. Vaisingo amžiaus moterų mirties nuo vainikinių arterijų ligos rizika yra 3 kartus mažesnė nei vyrų. Po menopauzės jis smarkiai pakyla. Anksčiau moterų po menopauzės sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis padidėjimas buvo aiškinamas tik amžiumi. Dabar įrodyta, kad hipoestrogenizmas vaidina svarbų vaidmenį jų vystymuisi. Tai vienas lengviausiai pašalinamų aterosklerozės rizikos veiksnių. Moterims po menopauzės, vartojančioms estrogenus, miokardo infarkto ir insulto rizika sumažėja daugiau nei 2 kartus. Gydytojas, stebintis moterį po menopauzės, turėtų jai pasakyti apie širdies ir kraujagyslių ligas ir jų profilaktikos galimybę. Tai ypač svarbu, jei ji dėl kokių nors priežasčių atsisako PHT.

Be hipoestrogenizmo, reikia stengtis pašalinti kitus aterosklerozės rizikos veiksnius. Bene reikšmingiausios iš jų – arterinė hipertenzija ir rūkymas. Taigi arterinė hipertenzija 10 kartų padidina miokardo infarkto ir insulto riziką, o rūkymas – mažiausiai 3 kartus. Kiti rizikos veiksniai yra cukrinis diabetas, hiperlipidemija ir sėslus gyvenimo būdas.

Jau seniai žinoma, kad menopauzė, natūrali ar dirbtinė, sukelia osteoporozę. Osteoporozė yra kaulinio audinio tankio sumažėjimas ir restruktūrizavimas. Patogumo dėlei kai kurie autoriai siūlo osteoporoze vadinti tokį kaulų tankio sumažėjimą, kai įvyksta lūžiai arba jų rizika yra labai didelė. Deja, kompaktiško ir akytojo kaulo praradimo laipsnis daugeliu atvejų lieka nežinomas, kol neįvyksta lūžis. Daug vyresnio amžiaus moterų, turinčių stipinkaulio, šlaunikaulio kaklo ir kompresinių slankstelių lūžių dėl osteoporozės. Ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei, ji, matyt, tik ilgės.

Nepaisant to, kad kaulų rezorbcijos greitis didėja jau priešmenopauzėje, didžiausias lūžių dažnis dėl osteoporozės įvyksta praėjus keliems dešimtmečiams po menopauzės. Šlaunikaulio lūžių rizika vyresnėms nei 80 metų moterims yra 30%. Maždaug 20% jų miršta per 3 mėnesius po lūžio dėl ilgalaikės imobilizacijos komplikacijų. Itin sunku gydyti osteoporozę jau lūžių stadijoje.

Yra daug osteoporozės rizikos veiksnių. Svarbiausias iš jų yra amžius. Kitas osteoporozės rizikos veiksnys neabejotinai yra hipoestrogenizmas. Kaip jau minėta, nesant PHT, kaulų retėjimas po menopauzės siekia 3-5% per metus. Aktyviausiai kaulinis audinys rezorbuojasi per pirmuosius 5 metus po menopauzės. Manoma, kad per šį laikotarpį netenkama 20% kompaktiškos ir kempinės šlaunikaulio kaklo medžiagos, prarastos per gyvenimą.

Mažas kalcio kiekis maiste taip pat sukelia osteoporozę. Valgant maistą, kuriame gausu kalcio (ypač pieno produktus), sumažėja kaulų retėjimas moterims prieš menopauzę. Moterims po menopauzės, vartojančioms PHT, kaulų tankiui palaikyti pakanka 500 mg per parą kalcio papildų. Kalcio vartojimas nurodytomis dozėmis nedidina šlapimo pūslės akmenligės rizikos, nors ją gali lydėti virškinimo trakto sutrikimai: vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Pratimai ir metimas rūkyti taip pat užkerta kelią kaulų retėjimui ir sumažina osteoporozės riziką.

Menopauzės komplikacijų prevencija yra veiksmingiausia pakaitinė hormonų terapija. Klimakteriniam sindromui, dažniausiai stebimam perimenopauzės laikotarpiu, būdingi vegetatyviniai-kraujagysliniai, neurologiniai ir metaboliniai pasireiškimai. Būdingi karščio bangos, nuotaikos nestabilumas, polinkis į depresiją, dažnai paūmėja hipertenzija, progresuoja II tipo cukrinis diabetas, paūmėja pepsinė opa, paūmėja plaučių patologija. Pamažu progresuoja makšties gleivinės, šlaplės, šlapimo pūslės hipotrofiniai procesai. Susidaro sąlygos dažnoms šlapimo ir makšties infekcijoms, sutrinka seksualinis gyvenimas. Aterosklerozė progresuoja, didėja miokardo infarkto ir insulto rizika. Vėlyvosios menopauzės metu dėl progresuojančios osteoporozės lūžta kaulų, ypač stuburo, šlaunikaulio kaklo.

PHT veiksminga menopauzinio sindromo atveju 80-90 proc , perpus sumažina miokardo infarkto ir insulto riziką bei pailgina gyvenimo trukmę net tiems pacientams, kuriems angiografija nustatoma dėl vainikinių arterijų spindžio susiaurėjimo. Estrogenai neleidžia susidaryti aterosklerozinėms plokštelėms. Estrogenai, esantys į kombinuotus PHT preparatus, mažina kaulų retėjimą ir iš dalies jį atstato, užkertant kelią osteoporozei ir lūžiams.

PHT taip pat turi neigiamą poveikį. Estrogenai padidina gimdos kūno hiperplazijos ir vėžio riziką, tačiau kartu skiriant progestogenų šios ligos užkertamas kelias. Remiantis literatūra, neįmanoma susidaryti aiškaus vaizdo apie krūties vėžio riziką; daugelis autorių atsitiktinių imčių tyrimuose neparodė padidėjusios rizikos, tačiau kituose tyrimuose ji padidėjo. Pastaraisiais metais buvo įrodytas teigiamas PHT poveikis Alzheimerio ligai.

Nepaisant aiškios PHT naudos, jis nėra plačiai naudojamas. Manoma, kad tik apie 30% moterų po menopauzės vartoja estrogenus. Taip yra dėl to, kad daug moterų turi santykinių kontraindikacijų ir apribojimų PHT. Suaugusios moterys serga gimdos mioma, endometrioze, reprodukcinių organų hiperplastiniais procesais, fibrocistine mastopatija ir kt. Visa tai verčia ieškoti alternatyvių menopauzės sutrikimų gydymo metodų (fizinis aktyvumas, rūkymo ribojimas ar metimas, kavos vartojimo mažinimas). , cukrus, druska, subalansuota mityba).

Ilgalaikiai medicininiai stebėjimai parodė didelį subalansuotos mitybos ir multivitaminų, mineralinių kompleksų, taip pat vaistinių augalų naudojimo efektyvumą.

klimato lėktuvas - kompleksinis natūralios kilmės preparatas. Augaliniai komponentai, sudarantys preparatą, veikia termoreguliaciją, normalizuoja slopinimo procesus centrinėje nervų sistemoje; sumažinti prakaitavimo priepuolių, karščio bangų, galvos skausmų (įskaitant migreną) dažnį; palengvina gėdos jausmą, vidinį nerimą, padeda nuo nemigos. Vaistas vartojamas per burną iki visiškos rezorbcijos burnos ertmėje pusvalandį prieš valgį arba valandą po valgio, po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną. Kontraindikacijų vaisto vartojimui nebuvo, šalutinio poveikio nenustatyta.

Klimadinonas taip pat yra augalinis preparatas. Tabletės po 0,02 g, 60 vienetų pakuotėje. Peroraliniai lašai - 50 ml buteliuke.

Nauja menopauzės gydymo kryptis yra selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai. Raloksifenas stimuliuoja estrogenų receptorius, kartu turi antiestrogeninių savybių. Vaistas buvo susintetintas krūties vėžiui gydyti, yra tamoksifeno grupės dalis. Raloksifenas neleidžia vystytis osteoporozei, mažina insulto ir miokardo infarkto riziką, nedidina krūties vėžio rizikos.

PHT naudojami konjuguoti estrogenai, estradiolio valeratas, estriolio sukcinatas. JAV dažniau naudojami konjuguoti estrogenai, Europos šalyse – estradiolio valeratas. Išvardyti estrogenai neturi ryškaus poveikio kepenims, krešėjimo faktoriams, angliavandenių apykaitai ir kt. Prie estrogenų būtina cikliškai 10–14 dienų pridėti progestogenų, taip išvengiama endometriumo hiperplazijos.

Natūralūs estrogenai, priklausomai nuo vartojimo būdo, skirstomi į 2 grupes: skirti vartoti per burną arba parenteraliniu būdu. Vartojant parenteraliniu būdu, pirminis estrogenų metabolizmas kepenyse neįtraukiamas, todėl norint pasiekti gydomąjį poveikį, reikia mažesnės vaisto dozės, palyginti su geriamaisiais preparatais. Parenteriniu būdu vartojant natūralius estrogenus, naudojami įvairūs vartojimo būdai: į raumenis, oda, transderminis ir poodinis. Tepalų, žvakučių, tablečių su estrioliu naudojimas leidžia pasiekti vietinį poveikį esant urogenitaliniams sutrikimams.

Paplitęs visame pasaulyje preparatai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progestino. Tai vienfazių, dvifazių ir trifazių vaistų tipai.

Cliogest - monofazinis vaistas, iš kurių 1 tabletėje yra 1 mg estradiolio ir 2 mg noretisterono acetato.

Dvifaziams vaistamsŠiuo metu Rusijos farmacijos rinkai tiekiami šie produktai:

Dieviškas. Kalendorinė pakuotė, kurioje yra 21 tabletė: 11 baltų tablečių, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato, ir 10 mėlynų tablečių, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato ir 10 mg metoksiprogesterono acetato.

Klimenas. Kalendorinėje pakuotėje yra 21 tabletė, iš kurių 11 baltų tablečių yra 2 mg estradiolio valerato, o 10 rožinių tablečių yra 2 mg estradiolio valerato ir 1 mg ciproterono acetato.

Cikloprogynova. Kalendorinėje pakuotėje yra 21 tabletė, iš kurių 11 baltų tablečių yra 2 mg estradiolio valerato, o 10 šviesiai rudų tablečių yra 2 mg estradiolio valerato ir 0,5 mg norgestrelio.

Klimonorm. Kalendorinė pakuotė, kurioje yra 21 tabletė: 9 geltonos spalvos tabletės, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato, ir 12 turkio spalvos tablečių, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato ir 0,15 mg levonorgestrelio.

Trifaziai vaistai PHT yra Trisequens ir Trisequens-forte. Veikliosios medžiagos: estradiolis ir noretisterono acetatas.

Prie monokomponentinių vaistų peroraliniam vartojimui yra: Proginova-21 (kalendorinė pakuotė, kurioje yra 21 tabletė po 2 mg estradiolio valerato ir Estrofem (tabletės po 2 mg estradiolio, 28 vienetai).

Visos minėtos priemonės rodo kraujavimą, primenantį menstruacijas. Šis faktas glumina daugelį moterų menopauzėje. Pastaraisiais metais šalyje buvo pristatyti nepertraukiamo veikimo preparatai Femoston ir Livial, kuriuos vartojant, dėmės arba visai neatsiranda, arba po 3-4 mėnesių vartojimas nutraukiamas.

Taigi menopauzė, būdama normalus reiškinys, sudaro pagrindą daugeliui patologinių būklių. Labiausiai pastebimas menopauzės pokytis yra kiaušidžių funkcijos išnykimas. Sumažėjęs estrogenų kiekis prisideda prie senėjimo. Štai kodėl pakaitinės hormonų terapijos poveikis moters organizmui yra aktyviai tiriamas. Naivu būtų manyti, kad visas senėjimo bėdas galima pašalinti hormoninėmis priemonėmis. Tačiau atsisakyti didelių hormonų terapijos galimybių išsaugoti moterų sveikatą menopauzėje reikėtų pripažinti neprotingu.

Literatūra:

1. Serovas V.N., Kožinas A.A., Prilepskaja V.N. - Klinikiniai ir fiziologiniai pagrindai.

2. Smetnikas V.P., Kulakovas V.I. - Menopauzės vadovas.

3. Bushas T.Z. Širdies ir kraujagyslių ligų epidemiologija moterims po menopauzės. Ann. N.Y. akad. sci. 592; 263-71, 1990.

4 Canley G.A. ir kt. - Pakaitinės estrogenų terapijos paplitimas ir veiksniai vyresnio amžiaus moterims. Esu. J. Obster. Gynecol. 165; 1438-44, 1990 m.

5. Colditz G.A. ir kt. - Estogenų ir progestinų vartojimas ir krūties vėžio rizika moterims po menopauzės. N.Inž. J. Med. 332; 1589–93, 1995 m.

6 Henderson B.E. ir kt. - Sumažėjęs pakaitinės estrogenų terapijos vartotojų mirtingumas. - Arch. Tarpt. Med. 151; 75-8, 1991.

7. Emans S.G. ir kt. - Estrogenų trūkumas paaugliams ir jauniems suaugusiems: poveikis kaulų mineralų kiekiui ir pakaitinės estrogenų terapijos poveikis - Obster. ir Gynecol. 76; 585-92, 1990.

8. Emsteris V.Z. ir kt. - Estrogenų ir progestino hormonų vartojimo menopauzės metu privalumai. - Ankstesnis Med. 17; 301-23, 1988.

9 Genant H.K. ir kt. - Estrogenai osteoporozės profilaktikai moterims po menopauzės. - Esu. J. Obster. ir Gynecol. 161; 1842–6, 1989 m.

10. Persson Y. ir kt. - Endometriumo vėžio rizika po gydymo vien estrogenais arba kartu su progestogenais: perspektyvinio tyrimo rezultatai. – Br. Medd. J. 298; 147-511, 1989.

11. Antspauduotojas M.G. ir kt. - Estrogenų terapija po menopauzės ir širdies ir kraujagyslių ligos: dešimties metų stebėjimas po slaugytojų sveikatos tyrimo – N. Eng. J. Med. 325; 756-62, 1991 m.

12. Wagner G.D. ir kt. - Estrogenų ir progesterono pakaitinė terapija sumažina mažo tankio lipoproteinų kaupimąsi chirurginiu būdu pomenopauzinių cynomolgus beždžionių vainikinėse arterijose. J.Clin. Investuoti. 88; 1995-2002, 1991 m.