Kokie yra profesinio pasirinkimo peržiūrėjimo ir koregavimo krizės, vykstančios asmens profesinio tobulėjimo eigoje, ypatumai?

Kokie veiksniai apibūdina žmonių su negalia profesinę veiklą. Kokie jūsų pasiūlymai dėl psichologinės pagalbos tokių žmonių darbo reabilitacijai

Bibliografija

1. Išsamiai apibūdinkite psichologinę darbo padėties struktūrą smuikininko profesijoje

Tema – muzikinė veikla, grojimas smuiku.

Objektyvūs tikslai – grojimas instrumentu koncertiniams renginiams, pasirodymams ir pan.

Subjektyvūs tikslai – tobulinti grojimo instrumentu įgūdžius, kurti smuikininko karjerą, šlovę, populiarumą, gerbėjus.

Darbo priemonės ir instrumentai: instrumentas (smuikas), natos, specializuotos literatūros biblioteka, vieta, kuri prisideda prie gero garso ir ramybės (kur galima saugiai repetuoti).

Konkrečios darbo sąlygos: repeticijoms parinkta vieta turi prisidėti prie gero muzikos skambesio, kita vertus, netrukdyti aplinkiniams (jei yra namuose, tai turi būti garso izoliacija), repeticijos neturėtų būti per vėlu arba per anksti.

2. Kokie yra profesinio pasirinkimo peržiūrėjimo ir koregavimo krizės, vykstančios asmens profesinio tobulėjimo eigoje, ypatumai?

Asmenybės profesinis tobulėjimas prasideda nuo pasirinkimo stadijos – profesinių ketinimų formavimosi. 14-16 metų amžiaus, ankstyvos jaunystės amžiuje, optantai pradeda profesionaliai apsispręsti. Sulaukusios 14 metų mergaitės ir vaikinai jau turi sukaupę įvairiapusių žinių apie profesijų pasaulį, turi idėją apie norimą profesiją.

Reikia konkretaus į profesinę orientaciją orientuoto plano: ar tęsti mokslus bendrojo lavinimo, ar profesinėje mokykloje. Kažkam viskas nulemta, kažkas priverstas profesionaliai apsispręsti. Pasirinkimo etape mokymosi veikla įvertinama iš naujo: motyvacija kinta priklausomai nuo profesinių ketinimų.

Mokymasis aukštesnėse klasėse įgyja profesinės orientacijos pobūdį, o profesinėse mokymo įstaigose – ryškų ugdymosi ir profesinį orientavimą. Yra pagrindo manyti, kad pasirinkimo etape pagrindinė veikla keičiasi iš švietimo ir pažinimo į edukacinę ir profesinę. Socialinė raidos padėtis iš esmės keičiasi.

Kartu neišvengiamas trokštamos ateities ir tikrosios dabarties susidūrimas, kuris įgauna išsilavinimo ir profesinės orientacijos krizės pobūdį. Gimnazistai, tęsę mokslus 10-11 klasėse, šią krizę aiškiai išgyvena būdami 16-17 metų, dar nebaigę mokyklos. Krizės esmė – būtinybė pasirinkti būdą įgyti profesinį išsilavinimą ar mokymą.

Pabrėžtina, kad šiame amžiuje dažniausiai pasirenkamas tęstinio mokymosi variantas, orientuotas į konkrečią profesinę sritį, o ne į konkrečią profesiją. Krizės patirtis, savo galimybių atspindys veda prie profesinių ketinimų korekcijos. Taip pat koreguojama iki šio amžiaus susiformavusi „aš koncepcija“. 2. Profesinio mokymo stadijoje daugelis mokinių ir studentų patiria nusivylimą savo profesija.

Kyla nepasitenkinimas atskirais dalykais, abejojama profesinio pasirinkimo teisingumu, krenta susidomėjimas mokymusi. Išgyvena profesinio pasirinkimo krizė. Paprastai tai aiškiai pasireiškia pirmaisiais ir paskutiniais profesinio mokymo metais. Išskyrus retas išimtis, ši krizė įveikiama pakeitus ugdymo motyvaciją į socialinę ir profesinę. Kasmet auganti akademinių disciplinų profesinė orientacija mažina nepasitenkinimą.

Taigi profesinio pasirinkimo peržiūrėjimo ir koregavimo krizė šiame etape nepasiekia kritinės fazės, kai konfliktas yra neišvengiamas. Galima pastebėti vangų šios krizės pobūdį. Tačiau socialinės raidos situacijos pasikeitimas ir vadovaujančios edukacinės bei pažintinės veiklos pertvarkymas į profesionaliai orientuotą leidžia ją išskirti kaip savarankišką normatyvinę asmens profesinio tobulėjimo krizę.

Baigus profesinį išsilavinimą, prasideda profesinės adaptacijos etapas. Jauni specialistai pradeda dirbti savarankiškai. Profesinė raidos situacija kardinaliai keičiasi: nauja įvairaus amžiaus komanda, kitokia gamybinių santykių hierarchinė sistema, naujos socialinės-profesinės vertybės, kitoks socialinis vaidmuo ir, žinoma, iš esmės naujas vadovaujančios veiklos tipas.

Jau rinkdamasis profesiją jaunuolis turėjo tam tikrą idėją apie būsimą darbą. Profesionalioje mokymo įstaigoje jis buvo gerokai praturtintas. O dabar atėjo laikas realiai atlikti profesines funkcijas. Pirmosios darbo savaitės, mėnesiai sukelia didelių sunkumų. Bet jie netampa krizių reiškinių atsiradimo veiksniu. Pagrindinė priežastis – psichologinė, kuri yra realaus profesinio gyvenimo ir susiformavusių idėjų bei lūkesčių neatitikimo pasekmė.

Profesinės veiklos ir lūkesčių neatitikimas sukelia profesinių lūkesčių krizę. Šios krizės patirtis išreiškiama nepasitenkinimu darbo organizavimu, turiniu, darbo pareigomis, darbo santykiais, darbo sąlygomis ir darbo užmokesčiu. Galimi du krizės sprendimo variantai: konstruktyvus: intensyvinamos profesinės pastangos greitai prisitaikyti ir įgyti darbo patirties; destruktyvus: atleidimas iš darbo, specialybės pakeitimas; netinkamas, nekokybiškas, neproduktyvus profesinių funkcijų atlikimas.

3. Kokie veiksniai apibūdina žmonių su negalia profesinę veiklą. Kokie jūsų pasiūlymai dėl psichologinės pagalbos tokių žmonių darbo reabilitacijai

Visi žmonės su negalia turėtų turėti galimybę naudotis veikla ir įrankiais, padedančiais atkurti savarankišką namų ūkio, socialinę ir profesinę veiklą, įskaitant informaciją apie savitarnos technologijas ir prisitaikymo priemones.

Bet kuris asmuo su negalia, kiekviena šeima, kurioje yra neįgalus asmuo, turėtų gauti reabilitacijos paslaugas, reikalingas psichinei, fizinei ir funkcinei būklei optimizuoti, siekiant ugdyti neįgaliojo gebėjimą gyventi savarankišką gyvenimo būdą, kaip ir bet kurio kito piliečio. .

Neįgaliesiems turėtų būti skiriamas pagrindinis vaidmuo kuriant individualios pagalbos ir reabilitacijos programas, o žmonių su negalia asociacijos turėtų turėti pakankamai išteklių, kad galėtų pasidalyti atsakomybe už reabilitacijos programų planavimą ir savarankišką gyvenimą nacionaliniu mastu.

Bendruomeninė reabilitacija turėtų būti plačiai skleidžiama nacionaliniu ir tarptautiniu mastu kaip tinkamiausias, veiksmingiausias ir palankiausias požiūris į reabilitacijos paslaugas daugelyje šalių.

Trečiajame tūkstantmetyje visų tautų užduotis turėtų būti visuomenės raida siekiant apsaugoti žmonių su negalia teises išlaikant jų galias ir įtraukiant juos į visus visuomenės aspektus.

Kiekvienas neįgalus asmuo ir kiekviena šeima, kurioje yra neįgalus asmuo, turėtų gauti reikiamas reabilitacijos paslaugas, kurių pakaktų pasiekti optimalų fizinį, protinį ir funkcinį lygį, kad neįgalus asmuo galėtų savarankiškai tvarkytis savo gyvenimą ir gyventi savarankišką gyvenimo būdą, kaip ir bet kuris kitas šeimos narys. visuomenė..

Neįgalieji turėtų atlikti pagrindinį vaidmenį kuriant individualios pagalbos ir reabilitacijos programas, taip pat neįgaliųjų asociacijos turėtų turėti pakankamai išteklių, kad galėtų pasidalyti atsakomybe už reabilitacijos programų planavimą ir savarankišką gyvenimą nacionaliniu mastu.

Bibliografija

profesinis pasirinkimas smuikininkas ribotas

1. Andreeva G.M. Socialinė psichologija: Vadovėlis universitetams. - M.: Aspen - Spauda, ​​1999. - 376 p.

Grishina N.V. Konflikto psichologija. - Sankt Peterburgas: Petras, 2000. - 464 p.

Klimovas E.A. Įvadas į darbo psichologiją: Vadovėlis universitetams. - M.: Kultūra ir sportas, Vienybė, 1998. - 350 m.

Morozovas A.V. Verslo psichologija. Paskaitų eiga: Vadovėlis aukštesniosioms ir vidurinėms specializuotoms mokymo įstaigoms. Sankt Peterburgas: Sąjungos leidykla, 2002. - 576 p.

Ryžička I. Kai kurios socialinės psichologijos problemos: Per. iš čekų. / Red. ir pratarmė Yu.A. Šerkovina. - M.: Pažanga, 1981. - 215 p.

Strelkovas Yu.K. Inžinerija ir profesinė psichologija: vadovėlis aukštųjų mokyklų studentams. vadovėlis įstaigose. - M.: Akademijos leidybos centras; Aukštoji mokykla, 2001. - 360 p.

Scottas DG. Konfliktai. Būdai, kaip juos įveikti. - Kijevas.: Vneshtorgizdat, 1991. - 189 p.

Žymos: Profesionalus asmenybės tobulėjimas. Žmonių su negalia profesinė reabilitacija

44 . Neįgalusis yra asmuo, turintis sveikatos sutrikimą, dėl kurio ligos, sužalojimų ar defektų pasekmės yra nuolatinis organizmo veiklos sutrikimas, dėl kurio apribota gyvybė ir reikalinga socialinė apsauga (Įstatymo 1 str. 1995 m. lapkričio 24 d. dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje).

Asmens pripažinimo neįgaliu tvarką ir sąlygas reglamentuoja Rusijos Federacijos Vyriausybės 1996 m. rugpjūčio 13 d. nutarimas Nr. 965 „Dėl piliečių pripažinimo neįgaliaisiais tvarkos“, kuriuo patvirtintas Asmens pripažinimo neįgaliu reglamentas. .

Piliečiai siunčiami atlikti medicininę ir socialinę sveikatos priežiūros arba į gyventojų socialinės apsaugos įstaigas.

Sveikatos priežiūros įstaigos kryptimi nurodomi duomenys apie būklę, atspindintys organų ir sistemų disfunkcijos laipsnį.

Atsisakius siųsti medicininei ir socialinei apžiūrai, asmuo ar jo atstovas pagal įstatymą gali savarankiškai kreiptis į BIURĄ dėl medicininės ir socialinės ekspertizės.

Remiantis „Asmens pripažinimo neįgaliu nuostatų“ 21 punktu, patvirtintu Rusijos Federacijos Vyriausybės 1996 m. rugpjūčio 13 d. dekretu Nr. 965 Rusijos Federacijos Vyriausybės 1996 m. rugpjūčio 13 d. 965 (su 2000 m. spalio 26 d. redakcija) „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos“ yra nustatyta:

bendra liga,

darbo sužalojimas. Jis nustatomas įvykus avarijai ir atsižvelgiant į aplinkybes, kuriomis ji įvyko. Turi būti surašytas eismo įvykio protokolas;

Profesinė liga,

neįgalumas nuo vaikystės (neįgalumo požymiai turi būti nustatyti iki 16 metų, mokiniams iki 18 metų).

negalia nuo vaikystės dėl sužalojimų (smegenų sukrėtimo, suluošinimo), susijusių su karinėmis operacijomis Didžiojo Tėvynės karo metu,

karinis sužalojimas ar liga, gauta karo tarnybos metu,

invalidumas, susijęs su avarija Černobylio atominėje elektrinėje (minėtą aplinkybę patvirtinantis dokumentas yra Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo dalyvio pažymėjimas) neįgaliems kariškiams ir jiems prilygintiems asmenims m. pensijų sąlygos: „Sužalojimas, gautas atliekant kitas karinės tarnybos pareigas (tarnybines pareigas), siejamas su avarija Černobylio atominėje elektrinėje“.

negalia, susijusi su radiacinės apšvitos pasekmėmis ir tiesioginiu dalyvavimu specialios rizikos padalinių veikloje,

taip pat dėl ​​kitų priežasčių, nustatytų Rusijos Federacijos teisės aktuose.

Nesant dokumentų apie profesinę ligą, traumą darbe, karinę traumą ir kitas Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytas aplinkybes, institucija nustato, kad neįgalumo priežastis yra bendra liga, ir kartu padeda asmeniui reikalingų dokumentų radimas, kuriuos gavus pasikeičia neįgalumo priežastis be papildomos neįgaliųjų apžiūros akis į akį.

Neįgaliųjų problemas sąlyginai galima suskirstyti į dvi grupes: - bendrąsias, t.y. panašių į kitų piliečių poreikius ir – specialius, t.y. problemos, kurias sukelia tam tikra liga. Būdingiausios iš „ypatingųjų“ neįgaliųjų problemų yra šios: atkuriant (kompensuojant) sutrikusius gebėjimus įvairiai veiklai; judėjime; bendraujant; laisva prieiga prie socialinės, kultūros ir kitų sferų objektų; galimybę įgyti žinių; dirbant; patogiomis gyvenimo sąlygomis; socialinėje-psichologinėje adaptacijoje; finansine parama. Taip pat šias „ypatingas“ problemas galima sąlyginai suskirstyti į keletą problemų pogrupių: Tikslas: - susijęs su nepakankamu techniniu išsivystymu ir/ar nebuvimu: protezavimas, medicininė priežiūra (gydymas), techninė įranga (vežimėliai, specialūs prietaisai, buities daiktai) . - susiję su nepakankama infrastruktūros plėtra: rampų trūkumas, žemi turėklai, nepakankamas durų plotis, aukšti langai ir kt. - susijęs su prasta finansine padėtimi (valstybės subsidijos), ir dėl to: netinkama mityba, neįgaliųjų medicininė priežiūra, techninė įranga.

Subjektyvus: - siejamas su išplėtotos socialinės pagalbos neįgaliesiems sistemos nebuvimu: savanorių nefinansiniais pagrindais, valstybės ir (ar) mecenatiniu finansavimu, trūkumas. nėra išplėtotos „nuotolinės“ medicininės pagalbos (namuose) sistemos, įsk. socialiniai-psichologiniai. pagalbos trūkumas sprendžiant neįgaliųjų teisinius klausimus – kelionės ir atstovavimas teismuose, notaruose, kitose valstybės biurokratinėse sistemose, reikalaujančiose asmens buvimo, ištvermės ir geležinės sveikatos. - susijęs su sunkumais įgyti išsilavinimą: apskritai internatinėse mokyklose vyksta tik mokyklinis (žemos kokybės) mokymas, tolesnis mokslas visiškai guli ant neįgaliojo pečių dėl absoliutaus universitetų nepasirengimo ir nenoro prisiimti atsakomybę už švietimą. neįgalieji, dėl to kyla problemų - - Su užimtumu susijęs: nepakankamas išsilavinimas, praktiškai palieka neįgaliuosius nuošalyje, nes Profesijos, kurioms nereikia specialaus išsilavinimo, dažniausiai siejamos arba su sunkiu fiziniu darbu, dėl kurio iš čia eliminuojami neįgalieji, arba yra taip mažai apmokamos, kad neišsprendžia finansinių problemų. Prie to pridėkime ryškų darbdavių nenorą priimti į darbą neįgalųjį, net jei jis gali atlikti reikiamas funkcijas, susijusį su „baltosios“ registracijos, „baltojo“ darbo užmokesčio, registravimo mokesčių inspekcijoje sunkumais; taip pat ir dėl nenoro komplikuoti situacijos kolektyve, kurio esmė susideda iš trijų problemų: į ir iš darbo vietos, liftai ir kt. - kolektyvo požiūris į neįgaliuosius: Sveikų darbuotojų nepasirengimas nuolatinei pagalbai neįgaliesiems, nes jam to reikia ne vieną kartą, bet visada - ne kiekvienas gali savarankiškai nusimauti kelnes tualete, ir tai, spręskite patys, yra labai svarbus momentas kiekvieno žmogaus gyvenime, ne tik neįgaliojo. Daugeliu atvejų niekinantis požiūris į neįgaliuosius, dėl to, kad jie negali gyventi visaverčio gyvenimo, o kartais ir atviras pašaipas. Daugeliui žmonių pats buvimas ilgą laiką šalia neįgaliojo yra skausmingas, nes sukelia nuolatinio tylaus priekaišto dėl savo sveikatos jausmą. Kad ir kaip neteisingai atrodytų, šis veiksnys yra, ir su juo reikia atsižvelgti. - neįgaliojo socialinės adaptacijos stoka: Nuo vaikystės išplėšti iš socialinio konteksto, iš esmės neįgalieji yra visiškai dezorientuoti tarpasmeninių santykių atžvilgiu. Daugumai jų dėl aplinkybių (ligoninės, internatai, socialinės tarnybos) subjektyviai aplinkiniai skirstomi į dvi kategorijas: pagalbininkus ir pašaipus. Pirmasis požiūris yra nuolaidžiai reiklus, antrasis – niekinamai pasipiktinęs.

Asmens pripažinimas neįgaliu atliekamas atliekant medicininę ir socialinę apžiūrą, kurią atlieka Valstybinė medicinos ir socialinės ekspertizės tarnyba, kuri yra Rusijos Federacijos gyventojų socialinės apsaugos institucijų sistemos (struktūros) dalis.

Medicininė ir socialinė ekspertizė(toliau – ITU) - nustatyta tvarka tiriamo asmens poreikių socialinės apsaugos priemonėms, įskaitant reabilitaciją, nustatymas, remiantis neįgalumo, atsiradusio dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, įvertinimo. ITU atliekama remiantis visapusišku organizmo būklės įvertinimu, remiantis klinikinių, funkcinių, socialinių, profesinių, darbo ir psichologinių duomenų analize.

Piliečio ITU atliekama jo gyvenamosios vietos įstaigoje arba prie valstybinės ar savivaldybės gydymo ir profilaktinės sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – sveikatos priežiūros įstaiga). Jei, remiantis sveikatos priežiūros įstaigos išvada, asmuo negali atvykti į įstaigą dėl sveikatos priežasčių, MSE gali būti atliktas namuose, ligoninėje, kurioje gydomas pilietis, arba nedalyvaujant, remiantis pateikė dokumentus jo sutikimu arba jo atstovo pagal įstatymą sutikimu.

ITU valstybės tarnybos organizavimo ir veiklos tvarką nustato Rusijos Federacijos Vyriausybė. Įstaigos steigiamos, reorganizuojamos ir likviduojamos Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios sprendimu Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka. Įstaigų išlaikymo išlaidos apmokamos Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biudžetų lėšomis.

Pagrindiniai teisės aktai, reglamentuojantys ITU valstybės tarnybos institucijų veiklą, yra 1995 m. lapkričio 24 d. federalinis įstatymas Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“, Rusijos prezidento dekretas. 1996 m. liepos 1 d. federacija Nr. 1011 „Dėl priemonių valstybės paramai neįgaliesiems užtikrinti“.

ITU viešoji tarnyba yra atsakinga už:

1) neįgalumo grupės, jos priežasčių, laiko, negalios atsiradimo laiko, neįgaliojo poreikių įvairioms socialinės apsaugos rūšims nustatymas;

2) individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimas;

3) gyventojų negalios lygio ir priežasčių tyrimas;

4) dalyvavimas kuriant kompleksines neįgalumo prevencijos, medicininės ir socialinės reabilitacijos bei neįgaliųjų socialinės apsaugos programas;

5) asmenų, patyrusių gamybinę traumą ar profesinę ligą, profesinio darbingumo netekimo laipsnio nustatymas;

6) nustatant neįgalaus asmens mirties priežastį tais atvejais, kai Rusijos Federacijos teisės aktai numato išmokų teikimą mirusiojo šeimai.

ITU viešoji tarnyba yra Rusijos Federacijos gyventojų socialinės apsaugos institucijų sistemos (struktūros) dalis. ITU valstybės tarnybos institucijas sudaro ITU biuras (toliau – Biuras) ir ITU pagrindinis biuras (toliau – Pagrindinis biuras).

Pagrindinės šių institucijų užduotys yra šios:

invalidumo grupės nustatymas, jos priežastys (aplinkybės ir atsiradimo sąlygos), neįgalumo atsiradimo laikas ir laikas, neįgaliojo poreikių įvairioms socialinės apsaugos rūšims nustatymas;

individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimas, pagalba įgyvendinant neįgaliųjų socialinės apsaugos priemones, įskaitant jų reabilitaciją, ir šių priemonių efektyvumo vertinimas;

duomenų formavimas iš valstybinės žmonių su negalia registravimo sistemos, valstybės, negalios dinamikos ir ją lemiančių veiksnių tyrimas;

dalyvavimas kuriant kompleksines programas neįgaliųjų prevencijos, ITU, reabilitacijos ir žmonių su negalia socialinės apsaugos srityse.

Biurų tinklas formuojamas remiantis Rusijos Federaciją sudarančio subjekto teritorijoje gyvenančiais gyventojais ir per metus ištiriamų piliečių skaičiumi, paprastai viena įstaiga 70–90 tūkst. žmonių, patikrinus Per metus 1,8–2 tūkst. Atsižvelgiant į vyraujančias socialines-demografines, geografines ir kitas regionų ypatybes, biurai gali būti kuriami pagal skirtingą gyventojų skaičių ir per metus tiriamų piliečių skaičių.

Priklausomai nuo sergamumo ir negalios lygio, struktūros formuojami bendrojo profilio, specializuoto profilio ir mišraus profilio biurai. Jaunesnių nei 18 metų asmenų ITU gali būti suformuotas specializuoto profilio biuras.

Biuras vykdydamas savo veiklą:

nustato tiriamųjų asmenų negalios struktūrą ir laipsnį bei jų reabilitacijos galimybes;

nustato invalidumo buvimo faktą, nustato invalidumo grupę, priežastis (atsiradimo aplinkybes ir sąlygas), invalidumo atsiradimo laiką ir laiką;

nustato darbuotojų, sužalotų, susirgus profesine liga ar kitokiu su darbo pareigų atlikimu susijusį sužalojimą sveikatai, profesinio darbingumo netekimo laipsnį (procentais) ir papildomų socialinės apsaugos priemonių poreikį;

nustato priežastinį ryšį tarp sužaloto asmens mirties su traumu darbe, profesine liga, buvimu fronte ir kitomis aplinkybėmis, kurioms esant Rusijos Federacijos teisės aktai numato išmokų teikimą mirusiojo šeimai;

nustato neįgaliųjų poreikį specialiose transporto priemonėse;

formuoja ir koreguoja individualias neįgaliųjų reabilitacijos programas (nustato medicininės, socialinės ir profesinės reabilitacijos priemonių rūšis, formas, terminus ir apimtis), taip pat kontroliuoja jų įgyvendinimą;

teikia visapusišką pagalbą ITU išlaikiusiems asmenims, įskaitant konsultacijas teisiniais klausimais, ir padeda užtikrinti neįgaliesiems būtiną socialinę apsaugą, įskaitant reabilitaciją;

formuoja duomenų banką apie piliečius, išlaikiusius ITU, vykdo valstybinę statistinę neįgaliųjų demografinės sudėties stebėseną ir teikia atitinkamą informaciją pagrindiniam biurui;

teikia atitinkamiems kariniams komisariatams informaciją apie visus atsakingų atlikti karinę tarnybą asmenų ir karinio amžiaus asmenų pripažinimo invalidais atvejus.

Pagrindinio biuro etatų standartą sudaro kelios specialistų komandos, priimančios ekspertinius sprendimus, funkcinės diagnostikos, profesinio orientavimo ir neįgaliųjų darbo organizavimo, jų socialinio ir aplinkosaugos pritaikymo specialistų grupės, taip pat teisinių konsultacijų paslaugų ir informacijos specialistai. ir statistinę paramą. Ekspertų sprendimus priima ne mažiau kaip 4 įvairių specialybių gydytojai, įvairaus profilio reabilitologai (priklausomai nuo ekspertinės ir reabilitacinės diagnostikos poreikio), socialinio darbo specialistai ir psichologai. Jei reikia, pagrindiniame biure gali būti sukurtas stacionarus skyrius. Pagrindinis biuras :

vykdo biuro sprendimus apskundusių asmenų ITU, o esant nepagrįstiems šiems sprendimams, juos keičia;

vykdo piliečių ITU biuro nurodymu tais atvejais, kai reikia naudoti specialius tyrimo metodus;

formuoja ir koreguoja individualias neįgaliųjų reabilitacijos programas tais atvejais, kai reikia taikyti specialius tyrimo metodus, taip pat kontroliuoja jų įgyvendinimą;

teikia pirminę reabilitaciją – psichologinę ir profesinio orientavimo pagalbą piliečiams, išlaikiusiems ITU;

formuoja Rusijos Federacijos subjekto duomenų banką apie piliečius, išlaikiusius ITU, vykdo valstybinę statistinę neįgaliųjų, gyvenančių Rusijos Federacijos subjekto teritorijoje, demografinės sudėties stebėseną ir teikia atitinkamą informaciją socialinei tarnybai. Rusijos Federacijos subjekto gyventojų apsaugos institucija;

dalyvauja tiriant veiksnius, lemiančius negalią ir kuriant kompleksines negalios prevencijos programas;

teikia atitinkamiems kariniams komisariatams informaciją apie visus atsakingų už karinę tarnybą asmenų ir karinio amžiaus asmenų pripažinimo neįgaliais atvejais;

Institucijos, vykdydamos savo įgaliojimus, turi teisę:

siųsti asmenis, kuriems atliekami MSE atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti jų klinikinę ir funkcinę diagnozę bei profesinius gebėjimus valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų gydymo ir profilaktikos įstaigose, reabilitacijos ir kitose valstybės ir savivaldybių institucijose, veikiančiose MSE ir neįgaliųjų reabilitacijos srityje. ;

reikalauti ir gauti iš visų nuosavybės formų organizacijų informaciją, reikalingą sprendimams priimti ir kitoms institucijoms pavestoms funkcijoms atlikti;

atlieka neįgaliųjų kontrolinius tyrimus individualiose neįgaliųjų reabilitacijos programose numatytų priemonių įgyvendinimo dinaminei stebėsenai;

siųsti specialistus į visų nuosavybės formų organizacijas neįgaliųjų darbo sąlygoms tirti, reabilitacijos priemonių įgyvendinimui stebėti ir kitais atvejais, reikalingais įstaigoms pavestoms funkcijoms atlikti.

Į ITU pilietį siunčia sveikatos priežiūros įstaiga arba socialinės apsaugos institucija. Asmuo, neturintis pastovios gyvenamosios vietos, priimamas į ITU gyventojų socialinės apsaugos institucijos kryptimi.

Sveikatos priežiūros įstaiga, atlikusi būtinas diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemones, nustatyta tvarka siunčia pilietį į ITU, jeigu yra duomenų, patvirtinančių nuolatinį organizmo funkcijų sutrikimą dėl ligų, traumų pasekmes ir defektus. Dėl siuntimo Sveikatos priežiūros įstaigos siuntimo į ITU formą patvirtina Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerija. Gyventojų socialinės apsaugos institucijos siuntimo formą tvirtina Rusijos Federacijos gyventojų socialinės apsaugos ministerija. sveikatos priežiūros įstaigos nurodo duomenis apie piliečio sveikatos būklę, atspindinčius organų ir sistemų disfunkcijos laipsnį, organizmo kompensuojamųjų galimybių būklę, taip pat reabilitacijos priemonių rezultatus.

Gyventojų socialinės apsaugos institucija į ITU gali siųsti asmenį, turintį neįgalumo požymių ir kuriam reikalinga socialinė apsauga, jeigu jis turi medicininius dokumentus, patvirtinančius organizmo funkcijų pažeidimą dėl ligų, traumų pasekmes ir defektus.

Sveikatos priežiūros įstaigai ar socialinės apsaugos institucijai atsisakius kreiptis į ITU, asmuo ar jo teisėtas atstovas turi teisę savarankiškai kreiptis į ITU biurą, jei yra medicininių dokumentų, patvirtinančių organizmo funkcijų pažeidimą dėl ligų, sužalojimų ir defektų pasekmės bei su tuo susijęs gyvenimo apribojimas .

Asmens ITU vykdoma pagal jo rašytinį prašymą arba rašytinį jo teisėto atstovo prašymą. Prašymas pateikiamas įstaigos vadovui. Prie prašymo pridedamas sveikatos priežiūros įstaigos ar socialinės apsaugos institucijos siuntimas, medicininiai dokumentai, patvirtinantys jo sveikatos pažeidimą.

Įstaigos vadovas skiria įstaigos specialistus, kurie atlieka asmens ITU ir priima ekspertinį sprendimą dėl asmens pripažinimo neįgaliu. Institucija privalo supažindinti pilietį su ITU vykdymo tvarka ir sąlygomis jam prieinama forma. Pilietis ar jo teisėtas atstovas turi teisę savo lėšomis įtraukti bet kurį specialistą dalyvauti ITU su patariamojo balso teise.

ITU vykdančios institucijos specialistai apsvarsto pateiktą informaciją (klinikinius-funkcinius, socialinius, buitinius, profesinius, psichologinius ir kitus duomenis), atlieka asmens apžiūrą, įvertina jo gyvenimo veiklos apribojimo laipsnį ir kolektyviai aptaria gauti rezultatai.

Piliečio pripažinimo neįgaliu pagrindai yra šie:

sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių;

gyvenimo veiklos apribojimas;

būtinybė įgyvendinti piliečio socialinės apsaugos priemones.

Vieno iš šių požymių buvimas nėra pakankama sąlyga, kad asmuo būtų pripažintas neįgaliu.

Sprendimą pripažinti asmenį neįgaliu arba atsisakyti nustatyti neįgalumą priima visa ekspertų sudėtis, priimanti ekspertinį sprendimą paprasta balsų dauguma. Apie sprendimą ITU išlaikiusiam piliečiui arba jo teisėtam atstovui praneša įstaigos vadovas, dalyvaujant visiems šį sprendimą priimantiems specialistams. Specialistai, priėmę ekspertinį sprendimą, pateikia paaiškinimus piliečiui ar jo teisėtam atstovui. Tais atvejais, kai įstaigos specialistų sudėtis negali priimti ekspertinio sprendimo, asmens ekspertizės pažyma per 3 dienas išsiunčiama pagrindiniam ITU biurui, kuris nustatyta tvarka priima sprendimą nagrinėjamu klausimu. .

Tais atvejais, kai reikia taikyti kompleksines ekspertinės-reabilitacinės diagnostikos rūšis, specialius tyrimo, ištyrimo metodus, taip pat gauti papildomos informacijos, sudaroma papildomos apžiūros programa, kurią tvirtina įstaigos vadovas ir supažindina su juo. prieinama forma.

Papildomos apžiūros programa gali apimti papildomą apžiūrą medicinos ir profilaktikos, reabilitacijos ar kitoje institucijoje, pagrindinio ITU biuro išvados gavimą, reikalingos informacijos pareikalavimą, profesinės veiklos sąlygų ir pobūdžio, socialinių ir gyvenimo sąlygų tyrimą. asmens padėtis ir kitos priemonės.

Įstaigos specialistai, gavę papildomos ekspertizės programoje numatytus duomenis, priima sprendimą pripažinti asmenį neįgaliu arba atsisakyti nustatyti neįgalumą.

Tuo atveju, kai ITU atlikusios įstaigos specialistai pripažįsta asmenį neįgaliu, per mėnesį parengiama individuali reabilitacijos programa. Programą tvirtina įstaigos vadovas ir per 3 dienas po jos parengimo išsiunčiama gyventojų socialinės apsaugos institucijai. Individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų duomenys įvedami į ITU pagrindinio biuro duomenų banką.

Asmeniui, nustatyta tvarka pripažintam neįgaliu, išduodama pažyma, patvirtinanti neįgalumo nustatymo faktą, taip pat individuali reabilitacijos programa Patvirtintos pažymos ir individualios neįgaliojo reabilitacijos programos formos. Rusijos Federacijos gyventojų socialinės apsaugos ministerijos.neįgalus asmuo su prie jo pridedamais dokumentais. Piliečio, pripažinto neįgaliu, apžiūros pažymos išrašas per 3 dienas nuo neįgalumo nustatymo dienos išsiunčiamas pensijas teikiančiai įstaigai.

Taigi asmens pripažinimas neįgaliu ITU metu atliekamas visapusiškai įvertinus jo sveikatos būklę ir neįgalumo laipsnį pagal Gyventojų socialinės apsaugos ministerijos patvirtintas klasifikacijas ir kriterijus. Rusijos Federacijos ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos.

Atsižvelgiant į organizmo funkcijų sutrikimo laipsnį ir gyvenimo aktyvumo apribojimą, asmeniui, pripažintam neįgaliu, priskiriama I, II arba III invalidumo grupė, o asmeniui iki 18 metų – „neįgalus vaikas“.

Atliekant ITU, atliekamas išsamus įvertinimas šiose srityse:

Klinikinė diagnostika, kuri apima

pagrindinių ir gretutinių ligų klinikinė forma;

komplikacijos;

patologinio proceso etapai;

ligos eiga;

disfunkcijos pobūdis;

disfunkcijos laipsnis;

klinikinė prognozė (palanki, nepalanki, abejotina)

Psichologinė diagnostika

Socialinė diagnostika

Socialinės padėties, profesinės ir darbo bei socialinės padėties vertinimas: šeimyninė padėtis, būsto ir gyvenimo sąlygos, finansinė padėtis, socialiniai ir buitiniai santykiai, gebėjimas atlikti namų ūkio veiklą ir jo priklausomybė nuo techninių ir buitinių priemonių.

Profesinio ir darbo statuso įvertinimas; išsilavinimo lygis (bendrasis ir profesinis), pagrindinė profesija ir kvalifikacija, profesinis kelias ir stažas, profesijos psichofiziologinių reikalavimų atitikimas sveikatos būklei, profesija, kurią dabar dirbama, darbo sąlygos ir pobūdis, profesinių įgūdžių ir žinių išsaugojimas, gebėjimas įgyti žinių, įgūdžių įvaldymas.

Išsamios šių skyrių analizės rezultatai turėtų atsispindėti medicinos eksperto išvadoje, nurodant šiuos dalykus:

Išsami klinikinė ir funkcinė diagnostika

Socialinės padėties įvertinimas (išsaugojimas ar pažeidimas)

Profesinės ir darbinės padėties įvertinimas (išsaugojimas ar pažeidimas);

Psichologinė diagnozė

reabilitacijos prognozė,

Grupė, priežastys, laikas

Socialinės paramos ar apsaugos priemonių poreikis.

Neįgalumo grupės nustatymo pagrindas gali būti nepalankios klinikinės ir reabilitacinės prognozės arba abejotinos prognozės su polinkiu į nepalankią, net ir laikinai išsaugotų organizmo funkcijų ir gyvybinės veiklos fone.

I invalidumo grupės nustatymo kriterijus – socialinis nepakankamumas, reikalaujantis socialinės apsaugos ar pagalbos dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu, ženkliai išreikštu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių, lemiančių ryškų vieno iš invalidumo apribojimą. šios gyvenimo veiklos kategorijos arba jų derinys:

Gebėjimas dirbti trečiojo laipsnio savitarnoje;

Gebėjimas judėti trečiuoju laipsniu;

Gebėjimas orientuotis trečiojo laipsnio;

Gebėjimas bendrauti trečiojo laipsnio;

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį trečiojo laipsnio.

II invalidumo grupės nustatymo kriterijus – socialinis nepakankamumas, reikalaujantis socialinės apsaugos ar pagalbos dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu ryškiu organizmo funkcijų sutrikimu, kurį sukelia ligos, traumų ar defektų pasekmės, dėl kurių ryškus vienos iš šių kategorijų apribojimas. gyvenimo veikla arba jų derinys:

Antrojo laipsnio savitarnos galimybė;

Gebėjimas judėti antrojo laipsnio;

Gebėjimas dirbti trečiojo, antrojo laipsnių;

Gebėjimas mokytis trečiojo, antrojo laipsnių;

Gebėjimas orientuotis antrojo laipsnio;

Gebėjimas bendrauti antrojo laipsnio;

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį antrojo laipsnio.

Galimybės mokytis antrojo ir trečiojo laipsnio apribojimas gali būti II grupės neįgalumo nustatymo pagrindas, kai jis derinamas su vienos ar kelių kitų kategorijų gyvenimo apribojimu, išskyrus studentus, kuriems yra tik apribotas gebėjimas išmokti antrąjį, trečiąjį laipsnius, gali tekti nustatyti II invalidumo grupę.

III invalidumo grupės nustatymo kriterijus yra socialinis nepakankamumas, reikalaujantis socialinės apsaugos ar pagalbos dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu nežymiu ar vidutinio sunkumo organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių, lemiančių lengvą ar vidutiniškai ryškų apribojimą. vienos iš šių gyvenimo veiklos kategorijų arba jų derinio:

Galimybė dirbti pirmojo laipsnio savitarnoje;

Gebėjimas judėti pirmuoju laipsniu;

Mokymo gebėjimų pirmasis laipsnis;

Gebėjimas dirbti pirmojo laipsnio;

Gebėjimas orientuotis pirmojo laipsnio;

Gebėjimas bendrauti pirmas laipsnis.

Pirmojo laipsnio gebėjimo bendrauti ir gebėjimo mokytis pirmojo laipsnio ribojimas gali būti pagrindas nustatant III invalidumo grupę, daugiausia kai jie derinami su vienos ar kelių kitų kategorijų gyvenimo veikla apribojimu.

Neįgalumo nustatymo be pakartotinės ekspertizės laikotarpio kriterijai yra: neįgalaus asmens socialinio nepakankamumo panaikinimo ar sumažinimo neįmanoma dėl ilgalaikio jo gyvenimo apribojimo (ne trumpesniu kaip 5 metų stebėjimo laikotarpiu). dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniais negrįžtamais morfologiniais pokyčiais ir sutrikusiomis organų bei kūno sistemų funkcijomis; reabilitacijos priemonių neefektyvumas, lemiantis ilgalaikės (nuolatinės) socialinės apsaugos poreikį; kitus galiojančiuose teisės aktuose numatytus kriterijus.

I grupės invalidumas nustatomas 2 metams, II ir III grupės – 1 metams.

Atsižvelgiant į organizmo funkcijų sutrikimo ir negalios laipsnį, asmeniui iki 18 metų pagal klasifikacijas priskiriama „neįgalaus vaiko“ kategorija vieneriems metams, dvejiems metams arba iki jam sukaks 18 metų. ir Rusijos Federacijos darbo ir socialinės plėtros ministerijos bei Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijų patvirtinti kriterijai.

46 . Socialinės reabilitacijos tikslas – resocializacija, atkuriant asmens socialinį statusą, gebėjimą atlikti kasdienę, profesinę ir socialinę veiklą, užtikrinant socialinę adaptaciją aplinkoje ir visuomenėje, siekiant savarankiškumo ir materialinio savarankiškumo. Deja, šiuolaikinėmis sąlygomis būtent šis socialinis tikslas ir susiduria su didžiausiais sunkumais, nes darbo sferos krizė, darbo motyvacijos ir savarankiško darbo galimybių stoka kai kuriais atvejais lemia pirmenybę darbuotojo statusui. išlaikytinis, pašalpų gavėjas. Tačiau socialine reabilitacija neturėtų būti siekiama sukurti išlaikytinį, kuris būtų patenkintas (ir patenkintas) pašalpos gavėjo socialine padėtimi. Visas socialinės reabilitacijos priemonių kompleksas yra skirtas aktyvaus socialinio subjekto, žmogaus, gebančio ryžtingai dėti, darbingo motyvavimo, saviugdos, atkūrimui ir ugdymui.

Socialinės reabilitacijos uždaviniai yra šie:

Pagalba socialinei ir buitinei kliento adaptacijai, vėliau įtraukiant jį į aplinkinį gyvenimą.

Pagalba nustatant gyvenimo perspektyvas ir pasirenkant būdus joms pasiekti.

Bendravimo įgūdžių ugdymas.

Taigi, apibendrinant galima pastebėti, kad socialinės reabilitacijos tikslas – atkurti asmens socialinį statusą, užtikrinti socialinę adaptaciją visuomenėje, pasiekti materialinę nepriklausomybę.

Socialinė politika, skirta neįgaliesiems, iš pradžių buvo grindžiama atskirties ir kompensavimo principais. Tai išreiškiama specialių neįgaliųjų gyvybei palaikyti skirtų sistemų, atskirtų nuo bendrųjų sistemų, kūrimu: specialūs namai nuolatiniam gyvenimui, kartais visam gyvenimui, specialios ugdymo įstaigos, specializuotos įmonės ir kt. Tokioje sistemoje neįgaliųjų priežiūra ir specialiųjų jų poreikių tenkinimas realizuojamas, tačiau pirmiausia sveikų visuomenės narių požiūriu. Patys neįgalieji taip išskiriami iš visuomenės ir tampa tik jos globos ir rūpesčio objektu.

Kompensavimo principas įgyvendinamas priemonėse, skirtose neįgaliųjų patirtai žalai kompensuoti pinigais ar kita kompensacine forma: pensijų ar pašalpų mokėjimu, pašalpų teikimu. Pačios tokios pašalpos yra būtinos, tačiau, būdamos vieninteliu pagalbos mechanizmu, neprisidėjo prie neįgaliųjų integracijos į visuomenę ir suteikė jiems itin žemą gyvenimo lygį. Be to, nemažai neįgaliųjų poreikių negali būti išreikšti pinigine išraiška, o socialinio statuso atkūrimas, visavertė integracijos į visuomenę vertė yra tik netiesiogiai susiję su materialiniu veiksniu.

Neįgaliųjų politikos ideologijos pasikeitimas, perėjimas prie socialinio negalios modelio suvokimo lėmė tai, kad neįgaliesiems ir negaliai galioja šiuolaikinės visuomenės socialinės struktūros pagrindinis principas – lygybės principas. asmens socialines teises ir galimybes, kurios suteikiamos kiekvienam visuomenės nariui, nepaisant jo fizinių, psichinių, intelektinių ir kitų savybių. Pagal jį neįgalieji laikomi ne tik visuomenės rūpesčio objektu, bet ir savo gyvenimo subjektais.

Vis įtakingiau įsitvirtina pačių neįgaliųjų aktyvaus dalyvavimo organizuojant jiems pagalbos tarnybų darbą, formuojant ir įgyvendinant valstybės socialinę politiką neįgaliųjų atžvilgiu principas. Daugelyje tarptautinių teisinių dokumentų, tarp jų ir Standartinėse neįgaliųjų lygių galimybių užtikrinimo taisyklėse, nustatytas šis principas pastaruoju metu daugelyje užsienio šalių aktyviai įgyvendinamas reabilitacijos paslaugų praktikoje kaip programa „Sukurk savo gyvenimą“. – „Sukurk savo gyvenimą“. Pagal šią programą neįgalieji arba gauna lėšas į savo rankas, arba įgyja teisę disponuoti valstybės ar savivaldybių įstaigų skirtomis lėšomis jų reabilitacijai.

Taip pat iš užsienio socialinių sistemų praktikos pas mus atėjo žmonių su negalia savarankiško gyvenimo principas, kurį sudaro maksimalus jų savitarnos, savitarpio pagalbos ir apsirūpinimo gebėjimų ugdymas ir panaudojimas. Įvairių įstaigų ir organizacijų teikiama pagalba ir pagalba neįgaliajam turi būti adekvati jo būklei ir savijautai, priimti (ar atmesti) savanoriškai, skatinti savigalbą ir ją skatinti.

Vienas svarbiausių taip pat yra neatsiejamo neįgaliojo asmens ir socialinės aplinkos ryšio principas. Žinoma, aplinka neįgalų žmogų veikia įvairiai – per bendrus socialinius ryšius ir jausmus, per artimiausią socialinį tinklą, per visuomenės nuotaikas, išankstines nuostatas ir lūkesčius.. Neįgaliojo asmenybė formuojasi konkrečiomis socialinėmis sąlygomis. Tačiau patys neįgalieji sąmoningai ar nesąmoningai formuoja savo socialinę aplinką, didesniu mastu darydami įtaką artimiausioms savo „socialinio tinklo“ grandims, daug mažiau – visai visuomenei. Tai atsispindi kopriklausomybės reiškinyje, daugelio neįgalių šeimų nepalankioje emocinėje fone, daugelio neįgaliųjų sąmoningame ar nesąmoningame troškime manipuliuoti žmonėmis, su kuriais bendrauja. Žinoma, tai, kas išdėstyta pirmiau, nereiškia, kad bet koks neįgaliojo bendravimas yra manipuliatyvus ar neproduktyvus. Socialinis kiekvieno individo bendravimas, nepaisant jo fizinių ar psichinių sąlygų, yra esminė jo socialinio vaidmens dalis.

Ryšio tarp asmens ir socialinės aplinkos principas leidžia išvengti visų asmenų, turinčių fiziologinę, psichikos ar intelekto negalią, problemų redukavimo tik į medicininius klausimus. Šis studijų ratas apima neįgalaus žmogaus gyvenimo, auklėjimo, išsilavinimo, bendravimo aplinkybes, galimybę ar negalėjimą patenkinti visus jam būdingus poreikius, o ne tik pirminius, gyvybiškai svarbius.

Vienas iš esminių principų yra neįgalaus asmens šeimyninių ir socialinių ryšių tyrimas ir išsaugojimas, nes kiekvienam žmogui jo šeima turi būti pati tobuliausia ir funkcionaliausia socializuojanti ir reabilituojanti aplinka. Tačiau be neabejotinai teigiamos šeimos įtakos žmogaus su negalia būklei ir raidai, reikia nepamiršti, kad šeima gali būti stipriausias patologinis veiksnys, generuojantis ir išsaugantis neįgalaus žmogaus savimonės kompleksą. jo paties ir aplinkinių akyse.

Reabilitacijos priemonių kompleksiškumo ir nuoseklumo principas yra itin svarbus, nes atskiros nesusistemintos priemonės gali neduoti visapusiško teigiamo rezultato arba net retais atvejais turėti neigiamą poveikį. Reabilitacijos programos neišbaigtumas, kai kurių sričių trūkumas mažina galimybę realizuoti individualų reabilitacijos potencialą. Nors pastaruoju metu vis labiau akcentuojamas subjektyvus asmens vaidmuo dalyvaujant reabilitacijos procese, jo veiklos svarba, nevyriausybinės socialinės organizacijos, labdaros draugijos, žmonių su negalia savitarpio pagalbos asociacijos, valstybės socialinių garantijų principas. žmonėms su negalia turėtų išlikti pirmaujanti mūsų sąlygomis. Taip yra, viena vertus, dėl mūsų šalies paskelbimo socialine valstybe, kuri taip prisiima atsakomybę už savo piliečių socialinę gerovę. Kita vertus, ekonomikos krizės pasekmės, apsirūpinimo darbu galimybių mažėjimas, darbo motyvacijos sumažėjimas visuomenėje lemia tai, kad neįgalieji, labiau nei visi kiti piliečiai, patiria sunkumų. aprūpinimas jų pragyvenimu, jų poreikių įgyvendinimas – nuo ​​būtiniausių poreikių iki aukščiausių socialinių ir dvasinių poreikių. Neįgalieji kai kuriais atvejais negali tikėtis išgyventi be sistemingos ir visapusiškos valstybės paramos. Socialinė reabilitacija, kaip brangus ir daug resursų reikalaujantis procesas, taip pat turėtų būti vykdoma remiantis teisės aktuose nustatytomis socialinėmis garantijomis.

Tradicijos mus išmokė, kad valstybės interesai visada yra svarbesni už visus kitus. Dažniausiai neįgaliųjų ir valstybės interesai galiausiai sutampa, tačiau galimi įvairaus gylio ir interesų išsiskyrimo konfliktai. Demokratinis požiūris, ypač kalbant apie asmenis su negalia, reikalauja reabilitacijos metu ir interesų konflikto atveju laikytis neįgaliųjų teisių ir teisėtų interesų pirmumo principo. Taigi, apibendrinant, pažymėtina, kad socialinės reabilitacijos esmė yra ne tiek sveikatos atkūrimas, kiek socialinio funkcionavimo galimybių atkūrimas (ar sukūrimas) tokioje sveikatos būklėje, kokią neįgalus asmuo turi po gydymo. Socialinės reabilitacijos esmė ir turinys labai priklauso nuo to, kaip negalią suvokia pagrindiniai šio proceso subjektai, kokiais ideologiniais ir metodologiniais pagrindais remiasi. Proceso subjektai, vykdydami socialinę reabilitaciją, turi laikytis tam tikrų principų, kurių pagrindinė mintis – humanizmo idėja.

Socialinė adaptacija apima asmens pasirengimo buičiai, darbinei veiklai formavimą ir savarankiškumo ugdymą orientuojantis laike ir erdvėje (orientacija vietovėje, didmiesčio, miesto, kaimo gyvenvietės infrastruktūros išmanymas).

Socialinė adaptacija prisideda prie būtinų sąlygų savarankiškam neįgaliojo egzistavimui sukūrimo. Neįgalaus žmogaus gyvenamoji aplinka yra nepaprastai svarbi, nes joje jis praleidžia didelę, jei ne visą savo gyvenimo dalį.

Socialinė ir buitinė tvarka yra svarbi socialinės ir buitinės reabilitacijos sudedamoji dalis, atspindinti neįgaliojo elementaraus komforto būseną gyvenamosiose ir pagalbinėse patalpose. Patogios ir saugios gyvenamosios aplinkos užtikrinimui šiuo metu valstybinės institucijos skiria ypatingą dėmesį. Neįgaliųjų teisės aktai numato gyvenamojo ploto sanitarinių standartų didinimą, jo architektūrinius ir planavimo pakeitimus.

Neįgaliųjų socialinis tvarkymas vykdomas ne tik individualiai įrengtuose butuose, bet ir specialiai įrengtuose modifikuotuose namuose su socialinių ir buitinių paslaugų kompleksu arba specializuotose internatinėse mokyklose. Statant ar rekonstruojant neįgaliesiems skirtą patalpą, būtina atsižvelgti į estetinį vaizdą ir interjerą, kurie sukuria psichologinio komforto ir patogumo jausmą; atitikti patalpų ir įrangos su techninėmis reabilitacijos priemonėmis ir pagalbinės pagalbos priemonėmis standartus.

Didelę reikšmę turi neįgaliojo būsto pritaikymas jo funkcinėms galimybėms, patalpų įrengimas specialiais pagalbiniais prietaisais, palengvinančiais savitarną. Čia svarbus individualus požiūris į neįgalųjį ir kūrybingi vidurinių palydovų sprendimai gaminant įvairius savitarną supaprastinančius prietaisus. Neįgalusis taip pat turi būti aprūpintas individualiomis techninėmis reabilitacijos priemonėmis, judėjimą, orientaciją, bendravimą palengvinančiais prietaisais.

Taip pat svarbu šviesti ir šviesti neįgaliojo šeimos narius įvairiais klausimais: apie neįgaliojo ligos pobūdį, kylančius gyvenimo apribojimus, susijusias socialines-psichologines ir fiziologines problemas, socialinės pagalbos neįgaliesiems rūšis ir formas, techninių reabilitacijos priemonių rūšys ir jų veikimo ypatumai. Artimieji ir asmenys, teikiantys pagalbą neįgaliajam, turėtų būti mokomi naudotis techninėmis priemonėmis, ypač skirtomis neįgaliojo priežiūrai palengvinti.

Socialinė adaptacija susideda iš šių elementų: savitarnos, judėjimo savarankiškumo, darbinio aktyvumo, pasirengimo dirbti su buitine technika ir ryšio priemonėmis.

Savitarna suponuoja asmens savarankiškumą organizuojant subalansuotą mitybą, gebėjimą atlikti kasdienius buities darbus, asmens higienos įgūdžių ugdymą, gebėjimą planuoti savo kasdienybę, visapusiškai derinant darbinę veiklą ir poilsį.

Judėjimo savarankiškumas – tai individo savarankiškumas judant erdvėje, žinojimas apie transporto priemonių paskirtį savo tikslams pasiekti buitinėje, socialinėje, profesinėje veikloje, orientavimasis vietovėje, bendrųjų infrastruktūros organizavimo modelių išmanymas. bet koks atsiskaitymas.

Įtraukimas į darbo veiklą apima pasirengimo, vidinės motyvacijos profesinei veiklai ugdymą, siekiant savarankiškumo ir ekonominio savarankiškumo. Formuojant darbingumą, sudaromos sąlygos šeimoje, socialinių paslaugų gyventojams institucijoje, suteikiant socialinės patirties įgijimą, skatinant asmens aktyvumą įsisavinant įgūdžius ir gebėjimus, užtikrinančius tolesnę savigarbą. kliento realizavimas ir sėkmė tolimesnėje profesinėje veikloje. Klientas turi gebėti suvokti asmeninę ir socialinę savo darbo reikšmę, o tai kartu užtikrina ir savirealizacijos pasiekimą. Žmogus, atsidūręs sunkioje gyvenimo situacijoje, turi investuoti savo išteklius, kad užtikrintų savo gyvybę. Neaktyvinant kliento išteklių, bet kokia socialinė ir ekonominė pagalba sukelia priklausomybę.

Taip suformuotas socialinis kliento prisitaikymas reiškia jo gebėjimo savarankiškai organizuoti savo ir savo šeimos aprūpinimą ugdymą, socialinį-ekonominį nepriklausomumą nuo valstybės institucijų, pasirengimą keisti gyvenimą, profesinę veiklą pagal kintančius estetinius, pažintinius poreikius. ir savirealizacijos poreikius.

Socialinio adaptyvumo formavimosi seką lemia šie etapai.

Pirmas lygmuo. Socialinės diagnostikos atlikimas. Socialinio darbo specialistas nustato kliento pasirengimo darbui, savitarnos, socialinio-ekonominio savarankiškumo lygį.

Antrasis etapas. Lydėti klientą siekiant savarankiškumo kasdieninio gyvenimo organizavime. Šiame etape vystosi arba atsigauna praradus sanitarinius ir higieninius įgūdžius, vystosi motoriniai įgūdžiai, gebėjimas koordinuoti savo judesius.

Trečias etapas. Palydėti klientą siekiant autonomijos judant erdvėje. Socialinis darbuotojas per individualias formas ir grupinius užsiėmimus toliau stiprina rūpinimosi savimi ir asmens higienos įgūdžius.

Ketvirtasis etapas. Lydėti klientą siekiant jo savarankiškumo darbe. Atsižvelgiant į vidinę kliento motyvaciją, būtina sudaryti tinkamas sąlygas socialinių paslaugų įstaigoje arba bendradarbiaujant su pramonės, žemės ūkio ir kitomis įmonėmis, firmomis. Darbo veikla suteikia kliento savirealizaciją, suponuoja rezultatą ir prisideda prie atlikto darbo džiaugsmo jausmo atsiradimo. Priklausomai nuo užimtumo laipsnio, darbo veiklos rūšies, galimas apmokėjimas už jo darbą.

Prioritetinės socialinės adaptacijos vykdymo formos – socialinių paslaugų gyventojams įstaigos sąlygomis organizuojamos dirbtuvės, ekskursijos. Jie turi būti organizuojami taip, kad klientai ne tik stebėtų tam tikrus objektus, bet ir patys galėtų atlikti tam tikrus veiksmus, matydami asmeninį socialinio darbo specialisto pavyzdį, aplinkinius.

Taigi, apibendrinant galima teigti, kad socialinė adaptacija turi galutinį tikslą – pritaikyti žmogų prie gyvenimo sąlygų jo naujame „neįgaliojo“ statuse. Šiame procese dalyvauja ne tik specialistas, padedantis pakitusiam fiziniam pajėgumui žmogui prisitaikyti prie gyvenimiškos veiklos įgyvendinimo įprastomis sąlygomis, bet ir neįgalus asmuo, kuris turi savarankiškai ieškoti būdų, kaip pasiekti gana savarankišką gyvenimo būdą. Socialinė adaptacija vykdoma atsižvelgiant į individualias kliento savybes. Statydamas dirbtuves specialistas remiasi esamu kliento gebėjimo savarankiškai organizuoti savo ir savo šeimos aprūpinimą išsivystymo lygiu, gebėjimu atlikti kasdienę buitinę veiklą, savarankiškai organizuoti savo kasdienybę, taip pat įgyti darbo patirties.

Įgyvendinant socialinę adaptaciją, įskaitant specialiai organizuojamus seminarus, bendros veiklos procese vyksta individo socialinė ir aplinkos orientacija. Žmogus nuolat bendrauja su kitais žmonėmis, įgydamas patirties organizuojant bet kokią veiklą. Jis nuolat susiduria su gyvenimiškomis situacijomis, iš kurių būtina mokėti rasti konstruktyvią išeitį, suteikiančią balansą tarp tarpusavio santykių palaikymo ir savo gyvenimo pozicijos išlaikymo.

Socialinė aplinkos orientacija – tai žmogaus pasirengimo savarankiškai suvokti aplinką formavimo procesas. Šis procesas apima gebėjimą nustatyti savo gyvenimo planus ir perspektyvas, pasirinkti profesinį tobulėjimą, gebėjimą užmegzti tarpasmeninius santykius ir turėti būdus, kaip pasiekti tikslus pagal nustatytas socialines normas. Tai taip pat apima socialinio savarankiškumo mokymą, skirtą savarankiško gyvenimo, pinigų tvarkymo, pilietinių teisių ir dalyvavimo visuomeninėje veikloje galimybėms. Ne mažiau svarbūs yra poilsio, laisvalaikio, kūno kultūros ir sporto įgūdžių mokymai, apimantys įvairių sporto ir laisvalaikio užsiėmimų žinių ir įgūdžių įgijimą, mokymą naudotis tam skirtomis specialiomis techninėmis priemonėmis, informuoti apie atitinkamas institucijas. kurie atlieka tokio tipo reabilitaciją. Be to, socialinė ir aplinkos orientacija gali būti ugdoma tiek individualiai, tiek grupėje.

Socialinė reabilitacija yra integracinė technologija. Socialinės-aplinkos orientacijos algoritmas remiasi psichologine orientacinės veiklos samprata, kurią išdėstė A. V. Petrovskis.

Socialinių paslaugų įstaigos klientas, įveikdamas iškilusius sunkumus, privalo:

analizuoti probleminę situaciją;

užmegzti teigiamus santykius su situacijoje dalyvaujančiais žmonėmis;

sudaryti veiksmų planą;

veiksmo eigoje vykdyti savikontrolę.

Socialinės ir aplinkosauginės orientacijos organizavimo specialisto funkcijos:

kliento parengimas ir mokymas socialinės ir aplinkosauginės orientacijos būdais;

kliento elgesio individualiai besikeičiančiose situacijose reguliavimas ir kontrolė;

sąlygų ugdyti kliento gebėjimus savarankiškai reguliuoti ir kontroliuoti savo elgesį, būti nepriklausomam nuo socialinio darbo specialisto organizavimas.

Socialinės ir aplinkosauginės orientacijos mokymų metu klientas jau turi idėją apie tikslą, kurio jis siekia, planą ir priemones, kaip įgyvendinti būsimą veiksmą.

Pirmuosiuose mokymo etapuose klientas išmoksta orientuotis socialinėje aplinkoje, atsižvelgdamas į visą teisingų sąlygų sistemą, kurią nustato veiksmo atlikimo algoritmas, sudarytas kartu su socialinio darbo specialistu. Kliento lydėjimo vėlesniuose etapuose rezultatas yra visiška jo orientacija, kai jis atsižvelgia ne tik į specifines konkrečios gyvenimo situacijos sąlygas, bet ir vadovaujasi bendrais, jau susiformavusiais socialinės ir aplinkos orientacijos principais.

Mokymo seka apima sąlygų sukūrimą gebėjimams, lemiantiems socialinės ir aplinkos orientacijos lygį, formuoti.

Gebėjimas bendrauti – tai gebėjimas užmegzti ryšius su žmonėmis per informacijos suvokimą, apdorojimą ir perdavimą, gebėjimas vesti dialogą, bendradarbiauti, gerbti kitus, parodyti rūpestingumą, reagavimą, geranoriškumą.

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį reiškia savo psichologinių savybių žinojimą, emocinės būsenos suvokimą ir gebėjimą adekvačiai elgtis bet kokiomis aplinkybėmis, atsižvelgiant į socialines ir teisines normas.

Gebėjimas planuoti savo gyvenimo veiklą apima gyvenimo perspektyvų nustatymą, gebėjimą naudoti planavimo algoritmą užsibrėžtiems tikslams pasiekti.

Gebėjimas įgyvendinti savo planus visų pirma grindžiamas žmogiškųjų išteklių panaudojimu jį dominančioje veikloje, tikslingumu ir išugdomomis valingomis savybėmis.

Kreipdamiesi į socialinės apsaugos institucijas ir kitas organizacijas, kurios užsiima neįgaliųjų socialine reabilitacija, patys neįgalieji, jų artimieji, taip pat neįgaliųjų interesams atstovaujantys asmenys turėtų turėti galimybę visapusiškai gauti visą reikiamą informaciją apie neįgaliųjų socialinę reabilitaciją. neįgaliųjų teises, regiono ir gretimų vietovių galimybes suteikti jiems reikalingą pagalbą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad socialinė ir aplinkos reabilitacija apima du procesus – socialinės aplinkos pritaikymą prie specifinių žmonių su negalia galimybių, kliūčių savarankiškam egzistavimui pašalinimą aplinkoje ir gamybos sektoriuje, viena vertus, ir mokyti neįgalųjį gyventi normalioje visuomenėje ir būti integruotam į visuomenę – kita vertus. Taikant šį požiūrį visiškai realizuojamas individo socializacijos procesas, t.y. neįgalaus asmens įėjimas ar sugrįžimas į visuomenę. Neįgalus asmuo savo ruožtu turi padaryti viską, kas būtina, kad sumažintų socialines jo ligos pasekmes. Socialinės reabilitacijos ypatumai yra tai, kad socialinės ir aplinkos orientacijos mokymosi procesas vyksta individualių darbo su klientu formų pagalba. Socialinių paslaugų įstaigos klientų asociacija sudaro sąlygas jiems įgyti įgūdžių, orientacinės veiklos įgūdžių.

Neįgalieji, kaip socialinė žmonių kategorija, yra apsupti sveikų žmonių, palyginti su jais, ir jiems reikia daugiau socialinės apsaugos, pagalbos, paramos. Šios pagalbos rūšys yra apibrėžtos teisės aktais, atitinkamais reglamentais, instrukcijomis ir rekomendacijomis, žinomas jų įgyvendinimo mechanizmas. Pažymėtina, kad visi reglamentai yra susiję su pašalpomis, pašalpomis, pensijomis ir kitomis socialinės paramos formomis, kuriomis siekiama išlaikyti gyvybę, pasyviai naudojant materialines išlaidas. Tuo pat metu žmonėms su negalia reikalinga tokia pagalba, kuri paskatintų ir suaktyvintų žmones su negalia, slopintų priklausomybės tendencijų vystymąsi. Yra žinoma, kad visaverčiam, aktyviam neįgaliųjų gyvenimui būtina įtraukti juos į visuomenei naudingą veiklą, plėtoti ir palaikyti ryšius tarp neįgaliųjų ir sveikos aplinkos, įvairaus profilio valstybines įstaigas, visuomenines organizacijas ir valdymo struktūras. . Iš esmės kalbame apie neįgaliųjų socialinę integraciją, kuri yra galutinis reabilitacijos tikslas.

Pagal gyvenamąją (buvimo) vietą visi neįgalieji gali būti suskirstyti į 2 kategorijas:

- esančios internatinėse mokyklose;

Gyvenimas šeimose.

Šis kriterijus – gyvenamoji vieta – neturėtų būti vertinamas kaip formalus. Tai glaudžiai susiję su moraliniu ir psichologiniu veiksniu, su būsimo neįgaliųjų likimo perspektyva.

Yra žinoma, kad internatuose yra sunkiausios fizinės negalios žmonės. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, suaugę neįgalieji laikomi bendrojo tipo pensionuose, psichoneurologinėse internatinėse mokyklose, vaikai - protiškai atsilikusių ir fizinę negalią turinčiuose pensionuose.

Socialinio darbuotojo veiklą taip pat lemia neįgalaus asmens patologijos pobūdis ir koreliuoja su jo reabilitacijos potencialu. Norint vykdyti adekvačią socialinio darbuotojo veiklą internatinėse mokyklose, būtina žinoti šių įstaigų struktūros ir funkcijų ypatumus.

Bendrojo tipo pensionai yra skirti medicinos ir socialinėms paslaugoms neįgaliesiems teikti. Jose priimami piliečiai (moterys nuo 55 metų, vyrai nuo 60 metų) ir 1 ir 2 grupių neįgalieji nuo 18 metų, neturintys darbingų vaikų ar pagal įstatymą juos išlaikyti privalomų tėvų.

Šių slaugos namų tikslai yra šie:

Palankių gyvenimo sąlygų šalia namų sukūrimas;

Gyventojų priežiūros organizavimas, medicininės pagalbos jiems teikimas ir turiningo laisvalaikio organizavimas;

Neįgaliųjų įdarbinimo organizavimas.

Pagal pagrindines užduotis pensionas vykdo:

Aktyvi pagalba neįgaliesiems prisitaikant prie naujų sąlygų;

Buitinis prietaisas, aprūpinantis atvykusius patogiu būstu, inventoriumi ir baldais, patalyne, drabužiais ir avalyne;

Mitybos organizavimas, atsižvelgiant į amžių ir sveikatos būklę;

Neįgaliųjų medicininė apžiūra ir gydymas, konsultacinės medicininės pagalbos organizavimas, taip pat stokojančiųjų hospitalizavimas gydymo įstaigose;

Asmenų, kuriems reikia pagalbos, aprūpinimas klausos aparatais, akiniais, protezais ir ortopediniais gaminiais bei invalido vežimėliais;

Internatinės mokyklos sąlygomis, nesant kolektyve specialių darbuotojų, galinčių tirti jaunuolių su negalia poreikius, ir nesant sąlygų jų reabilitacijai, susidaro socialinės įtampos ir norų nepatenkinimo situacija. Jaunuoliai su negalia iš tikrųjų yra socialinio nepriteklių sąlygomis, nuolat patiria informacijos trūkumą. Kartu paaiškėjo, kad tobulinti išsilavinimą norėtų tik 3,9 proc., o profesiją įgyti norėtų 8,6 proc. Tarp pageidavimų dominuoja kultūros ir masinio darbo prašymai (418 proc. jaunų neįgaliųjų).

Socialinio darbuotojo vaidmuo yra sukurti ypatingą aplinką pensionate ir ypač tuose skyriuose, kuriuose gyvena jauni neįgalieji. Aplinkos terapija užima pirmaujančią vietą organizuojant jaunų žmonių su negalia gyvenimo būdą. Pagrindinė kryptis – aktyvios, efektyvios gyvenamosios aplinkos kūrimas, kuri skatintų jaunimą su negalia „mėgėjiška veikla“, savarankiškumas, nutolimas nuo priklausomų nuostatų ir perdėtos apsaugos.

Aplinkos aktyvinimo idėjai įgyvendinti galima pasitelkti užimtumą, mėgėjišką veiklą, visuomenei naudingą veiklą, sporto renginius, turiningo ir pramoginio laisvalaikio organizavimą, profesijų mokymą. Tokį veiklos lauke sąrašą turėtų vykdyti tik socialinis darbuotojas. Svarbu, kad visas personalas būtų orientuotas į įstaigos, kurioje yra jaunimas su negalia, darbo stiliaus keitimą. Šiuo atžvilgiu socialinis darbuotojas turi išmanyti darbo su asmenimis, aptarnaujančiais neįgaliuosius internatinėse mokyklose, metodus ir būdus. Atsižvelgiant į tokias užduotis, socialinis darbuotojas turi žinoti funkcines medicinos ir pagalbinio personalo pareigas. Jis turi sugebėti atpažinti bendrus, panašius savo veikloje ir panaudoti tai terapinei aplinkai kurti. . Norint sukurti teigiamą terapinę aplinką, socialiniam darbuotojui reikia ne tik psichologinio ir pedagoginio plano žinių. Dažnai tenka spręsti teisinius klausimus (civilinės teisės, darbo reglamentavimo, nuosavybės ir kt.). Šių problemų sprendimas ar pagalba sprendžiant prisidės prie socialinės adaptacijos, santykių tarp jaunuolių su negalia normalizavimo, galbūt ir jų socialinės integracijos.. Dirbant su jaunimu, turinčiu negalią, svarbu išskirti lyderius iš kontingento žmonių, turinčių negalią. teigiama socialinė orientacija. Netiesioginė įtaka per juos grupei prisideda prie bendrų tikslų formavimo, neįgaliųjų telkimo veiklos eigoje, visapusiško jų bendravimo.

Socialinio darbuotojo vaidmuo – organizuoti jaunų žmonių su negalia socialinę, buitinę ir socialinę-psichologinę adaptaciją, atsižvelgiant į abiejų kategorijų gyventojų amžiaus interesus, asmenines ir charakterio savybes.

Pagalba priimant neįgaliuosius į ugdymo įstaigą yra viena iš svarbių socialinio darbuotojo dalyvavimo šios kategorijos asmenų reabilitacijoje funkcijų.

Svarbi socialinio darbuotojo veiklos dalis yra neįgalaus asmens įdarbinimas, kuris gali būti atliekamas (pagal medicininės ir darbo ekspertizės rekomendacijas) tiek įprastoje gamyboje, tiek specializuotose įmonėse, tiek namuose.

Kartu socialinis darbuotojas turi vadovautis įdarbinimo, neįgaliųjų profesijų sąrašo ir kt. nuostatais ir teikti jiems veiksmingą pagalbą.

Vykdant neįgaliųjų, gyvenančių šeimose, o juo labiau gyvenančių vieni, reabilitaciją, svarbus vaidmuo tenka moralinei ir psichologinei šios kategorijos žmonių paramai. Gyvenimo planų žlugimas, nesantaika šeimoje, mėgstamo darbo netekimas, nutrūkę įprasti ryšiai, blogėjanti finansinė padėtis – tai toli gražu ne visas sąrašas problemų, kurios gali netinkamai prisitaikyti neįgalųjį, sukelti depresinę reakciją ir būti veiksniu. tai apsunkina visą reabilitacijos procesą. Socialinio darbuotojo vaidmuo – dalyvauti, įsiskverbti į neįgaliojo psichogeninės situacijos esmę ir stengtis pašalinti ar bent sušvelninti jos įtaką neįgalaus asmens psichologinei būklei. Todėl socialinis darbuotojas turi turėti tam tikrų asmeninių savybių ir įvaldyti psichoterapijos pagrindus. Taigi socialinio darbuotojo dalyvavimas neįgaliųjų reabilitacijoje yra daugialypis, apimantis ne tik įvairiapusį išsilavinimą, įstatymų išmanymą, bet ir atitinkamų asmeninių savybių buvimą, leidžiantį neįgaliajam pasitikėti šios kategorijos darbuotojais.

47 . Medicininė reabilitacija – tai aktyvus procesas, kurio tikslas – visiškai atstatyti dėl ligos ar traumos sutrikusias funkcijas arba, jei tai nerealu, optimalų neįgalaus asmens fizinio, psichinio ir socialinio potencialo realizavimą. , adekvačiausia jo integracija į visuomenę. Taigi medicininė reabilitacija apima priemones, skirtas užkirsti kelią neįgalumui ligos laikotarpiu ir padėti asmeniui pasiekti maksimalų fizinį, protinį, socialinį, profesinį ir ekonominį naudingumą, kurį jis sugebės esamos ligos rėmuose. Tarp kitų medicinos disciplinų ypatingą vietą užima reabilitacija, nes atsižvelgiama ne tik į kūno organų ir sistemų būklę, bet ir į žmogaus funkcines galimybes kasdieniame gyvenime po išrašymo iš gydymo įstaigos.

Žalą geriausia pašalinti arba visiškai kompensuoti taikant atkuriamąjį gydymą. Tačiau tai toli gražu ne visada įmanoma, ir tokiais atvejais pageidautina organizuoti paciento gyvenimą taip, kad būtų išvengta esamo anatominio ir fiziologinio defekto įtakos jam. Jei tuo pačiu metu ankstesnė veikla yra neįmanoma arba neigiamai veikia sveikatos būklę, būtina pakeisti pacientą į tokias socialinės veiklos rūšis, kurios labiausiai padėtų patenkinti visus jo poreikius.

Taigi medicininė reabilitacija – tai sąvoka, kuri yra daug platesnė nei tik paciento gydymo metodų ir technikų visuma; sergančio ar neįgalaus asmens reabilitacija apima valstybinių, socialinių ekonominių, medicininių, profesinių, pedagoginių, psichologinių priemonių sistemą, kuria siekiama, pagal M. M. apibrėžimą. Kabanovas, „ne tik dėl sveikatos atkūrimo ar išsaugojimo, bet ir už kuo pilnesnį sergančio ar neįgalaus asmens asmeninio ir socialinio statuso atkūrimą“.

Pastaraisiais metais medicininės reabilitacijos ideologija patyrė didelę evoliuciją. Jei XX amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje lėtinėmis ligomis sergančių ir neįgaliųjų politikos pagrindas buvo jų apsauga ir priežiūra, tai nuo šeštojo dešimtmečio pradėjo formuotis ligonių ir neįgaliųjų integravimo į paprastą visuomenę koncepcija; ypatingas dėmesys buvo skiriamas jų mokymui, aprūpinant juos techninėmis priemonėmis. Aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose gimė idėja apie maksimalų aplinkos pritaikymą sergančiųjų ir neįgaliųjų poreikiams, visapusišką teisinę pagalbą neįgaliesiems švietimo, sveikatos priežiūros, socialinių paslaugų ir užimtumo srityse. Šiuo atžvilgiu tampa akivaizdu, kad medicininės reabilitacijos sistema labai priklauso nuo ekonominių visuomenės galimybių. Nacionalinių reabilitacijos sistemų ypatumus taip pat lemia konkrečios valstybės istorija, kultūra, politika, demografija, socialinės sąlygos. Nepaisant didelių medicininės reabilitacijos sistemų skirtumų įvairiose šalyse, tarptautinis bendradarbiavimas šioje srityje vis labiau vystosi, vis labiau kyla tarptautinio planavimo ir koordinuotos fizinės negalios asmenų reabilitacijos programos kūrimo poreikio klausimas. pakeltas. Taigi, laikotarpis nuo 1983 iki 1992 m. JT paskelbė tarptautiniu neįgaliųjų dešimtmečiu; 1993 m. JT Generalinė Asamblėja priėmė „Standartines neįgaliųjų galimybių lygiavimo taisykles“, kurios JT valstybėse narėse turėtų būti laikomos atskaitos tašku žmonių su negalia teisių srityje. Matyt, tolesnė medicininės reabilitacijos idėjų ir mokslinių bei praktinių uždavinių transformacija yra neišvengiama, siejama su nuolat vykstančiais socialiniais-ekonominiais pokyčiais visuomenėje. Norint suprasti medicininės reabilitacijos esmę ir reabilitacijos poveikio kryptį, labai svarbu teisingai suprasti ligos pasekmes. Žalą geriausia pašalinti arba visiškai kompensuoti taikant atkuriamąjį gydymą. Tačiau tai toli gražu ne visada įmanoma, ir tokiais atvejais pageidautina organizuoti paciento gyvenimą taip, kad būtų išvengta esamo anatominio ir fiziologinio defekto įtakos jam. Jei tuo pačiu metu ankstesnė veikla yra neįmanoma arba neigiamai veikia sveikatos būklę, būtina pakeisti pacientą į tokias socialinės veiklos rūšis, kurios labiausiai padėtų patenkinti visus jo poreikius. Taigi medicininė reabilitacija – tai sąvoka, kuri yra daug platesnė nei tik paciento gydymo metodų ir technikų visuma; sergančio ar neįgalaus asmens reabilitacija apima valstybinių, socialinių ekonominių, medicininių, profesinių, pedagoginių, psichologinių priemonių sistemą, kurios tikslas, pasak M. M. Kabanova, „ne tik už sveikatos atkūrimą ar išsaugojimą, bet ir už kuo pilnesnį sergančio ar neįgalaus asmens asmeninio ir socialinio statuso atkūrimą“.

Šiuolaikinės Rusijos visuomenės sąlygomis viena iš aktualių ir reikšmingų problemų yra efektyvaus socialinio darbo su įvairiomis gyventojų grupėmis, ypač su neįgaliaisiais, problema. Sėkmingas jo sprendimas reikalauja bendrų įvairių veiklos sričių specialistų pastangų, įskaitant profesionalius socialinius darbuotojus, turinčius įvairias technologijas socialinėms problemoms spręsti. Kartu socialiniai darbuotojai gali veikti kaip tarpininkai tarp individo ir visuomenės bei kaip pagalbininkai įveikiant tam tikrus socialinius subjekto sunkumus.

.Principai medicininė reabilitacija:

Pasekmė.

Sudėtingumas.

Tęstinumas.

Reabilitacijos programų tipai ir vykdymo sąlygos:

Stacionari programa. Ji atliekama specialiuose reabilitacijos skyriuose. Jis skirtas pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė medicinos specialistų priežiūra. Šios programos paprastai yra veiksmingesnės už kitas, nes ligoninėje pacientui suteikiama visų rūšių reabilitacija.

Dienos ligoninė. Reabilitacijos organizavimas dienos stacionare sumažinamas iki to, kad pacientas gyvena namuose, o klinikoje būna tik gydymo ir reabilitacijos priemonių metu.

ambulatorinė programa. Ji atliekama poliklinikų reabilitacinės terapijos skyriuose. Pacientas ambulatoriniame skyriuje yra tik tol, kol vyksta reabilitacijos veikla, pavyzdžiui, masažas ar mankštos terapija.

namų programa. Įgyvendindamas šią programą, pacientas visas medicinines ir reabilitacines procedūras atlieka namuose. Ši programa turi savo privalumų, nes pacientas įgyja reikiamų įgūdžių ir gebėjimų jam pažįstamoje namų aplinkoje.

reabilitacijos centrai. Juose pacientai dalyvauja reabilitacijos programose, atlieka reikiamas medicinines procedūras. Reabilitologai suteikia pacientui ir jo šeimos nariams reikiamą informaciją, pataria dėl reabilitacijos programos pasirinkimo, jos įgyvendinimo galimybės įvairiomis sąlygomis.

Medicininė reabilitacija:

· Fiziniai reabilitacijos metodai.

· Mechaniniai reabilitacijos metodai.

· Masažas.

Tradiciniai gydymo metodai.

· Psichoterapija.

· Fizioterapija.

· Rekonstrukcinė chirurgija.

· Protezavimas ir ortopedinė priežiūra.

SPA gydymas.

· Techninės reabilitacijos priemonės.

Informavimas ir konsultavimas medicininės reabilitacijos klausimais.

Fiziniai metodai:

Elektroterapija, elektroterapija, gydymas elektros srovėmis ir elektromagnetiniais laukais. Elektroterapijoje naudojama žemos įtampos nuolatinė srovė, kintamoji srovė, įskaitant impulsines žemo dažnio sroves, nuolatinis didelio intensyvumo elektrinis laukas ir įvairaus dažnio elektromagnetiniai laukai. E. atliekama vietinių ir bendrųjų poveikių forma su elektrodų pritaikymu paciento kūnui arba be elektrodų. Elektroterapijos faktorių įvairovė ir galimybė keisti jų parametrus leidžia individualizuoti gydymo procedūras.

elektrinė stimuliacija- tai impulsinių srovių naudojimas atkuriamam organų ir sistemų, ypač nervų ir raumenų, praradusių normalią funkciją dėl ligos ar traumos, gydymui. Elektrinės stimuliacijos objektų parametrai. Įrenginio kūrimas.

Lazerio terapija- gydymas mažo intensyvumo šviesa – lazeriu, kuris, savo ruožtu, skirstomas į tris grupes pagal bangos ilgį: ultravioletinį, matomą raudonąjį ir infraraudonąjį spektrą. Audinių sugeriama šviesa sužadina juose esančius atomus ir molekules, aktyvindama terapinius organizmo mechanizmus, turi priešuždegiminį, analgetinį, dekongestantinį, regeneruojantį poveikį.

baroterapija- gydomasis poveikis kūnui esant aukštam arba žemam atmosferos slėgiui. Baroterapiją sukelia pakitusio atmosferos slėgio įtaka kraujagyslių sistemai, kvėpavimo funkcijai ir dujų apykaitai. Baroterapija atliekama specialiais aparatais arba atliekama in slėgio kameros, iš kurių pažangiausi leidžia reguliuoti ne tik atmosferos slėgį, bet ir drėgmę, oro temperatūrą, taip pat teigiamų ir neigiamų oro jonų kiekį. Kai kuriais atvejais šviesos šaltiniai montuojami slėgio kamerose, kad pacientai vienu metu būtų apšvitinti ultravioletiniais, infraraudonaisiais ir kitais spinduliais. Baroterapija lokaliai skiriama esant angiospazmui, obliteruojančiam endarteritui, mialgijai, neuralgijai ir kt. Bendroji baroterapija skirta nepūlingoms uždegiminėms kvėpavimo takų ligoms, bronchinei astmai ir kt. Baroterapija draudžiama esant polinkiui kraujuoti, hemofilijai, tuberkuliozės atveju. plaučius ir kvėpavimo takus.

Balneoterapija- išorinis gydymas mineraliniai vandenys. Kartais kai kurie autoriai neteisingai nurodo B. purvo gydymas, jūros pirtys, maudynės upių žiotyse, druskingų ežerų sūryme. Mineraliniai vandenys veikia organizmą su temperatūra, chemine sudėtimi, hidrostatiniu slėgiu. Be to, nervų receptorius dirgina dujos ir radioaktyvios medžiagos, kurios patenka į kraują per odą, gleivines ir kvėpavimo takus. Mineraliniai vandenys B. naudojami vonių pavidalu sergant širdies ir kraujagyslių bei kitų vidaus organų, nervų sistemos, judėjimo ir atramos organų bei odos ligomis. Kontraindikacijos: kraujotakos sutrikimai virš I-II laipsnio, infekcinės ligos ūminėje stadijoje, piktybiniai navikai, tuberkuliozė aktyvioje fazėje, kepenų cirozė, lėtinės inkstų ligos, kraujo ligos ūminėje stadijoje, stiprus bendras išsekimas.

Mechaniniai metodai:

Mechanoterapija- tai gydymas mankštomis, kurias pacientas atlieka specialiai tam skirtų prietaisų pagalba. Pratimai veikia tam tikrą sąnarį ar raumenų grupę ir gali būti dozuojami pagal judesių amplitudę, pasipriešinimo jėgą ir tempą specialių prietaisų pagalba.

Kinezioterapija- tai gydomieji judesiai, skirti lavinti ir gerinti stambiųjų ir smulkiųjų sąnarių, stuburo segmentų paslankumą, didinti sausgyslių, raumenų audinio elastingumą.

Masažas- specialių metodų mechaninis poveikis kūno paviršiui arba bet kuriam organui gydymo ar higienos tikslais. Stiprina prakaitavimą ir riebalų sekreciją, gerina kraujo ir limfos apytaką, medžiagų apykaitą. Atliekama rankomis, rečiau – įrankiais.

Tradicinis gydymas:

Akupunktūra viena iš pagrindinių vaistų Kinijoje jau 5000 metų. Akupunktūra naudojama įvairiems medicininiams tikslams, pavyzdžiui, įvairių ligų profilaktikai, profilaktikai ir gydymui. Rytų medicinos praktikoje akupunktūra dažniausiai naudojama ligų profilaktikai. Tradicinėje kinų medicinoje manoma, kad aukščiausias akupunktūros įgūdis leidžia gyventi sveikai ir ilgai. Akupunktūra yra metodas, kai naudojamos pačios smulkiausios adatos, skatinančios vadinamuosius akupunktūros taškus išilgai meridianų. Akupunktūros taškai skatinami subalansuoti energijos judėjimą ( qi) žmoguje ir atkurti sveikatą.

Fitoterapija- galinga tradicinės medicinos priemonė, reikalaujanti rimto mokslinio požiūrio, nes savarankiškas gydymas vaistažolėmis nėra saugus: juk kiekvienas augalas turi ir pagrindines vartojimo indikacijas, ir kontraindikacijas.

Manualinė terapija- Tai rankinio gydymo technikų sistema, kurios pagalba galima efektyviai atsikratyti įvairių ligų ar kitų stuburo, sąnarių, raumenų ir raiščių aparato, vidaus organų, kaukolės kaulų, stuburo ir galvos smegenų membranų, taip pat pakitimų. kaip galviniai nervai.

Ergoterapija- įvairių fizinių ir psichinių ligų gydymas, pritraukiant pacientus į tam tikrą veiklą; tai leidžia pacientams būti nuolat užimtiems darbu ir pasiekti maksimalią nepriklausomybę visais savo kasdienio gyvenimo aspektais.

Psichoterapija- psichologinė pagalba, skirta emocinėms problemoms spręsti ir daugiausia pagrįsta psichoterapeuto specialisto ir pagalbos ieškančio asmens pokalbiu.

Fizioterapija- specialiai parinktas ir metodiškai sukurtas gydymo, profilaktikos ir medicininės reabilitacijos metodų kompleksas, pagrįstas fizinių pratimų naudojimu. Skirdamas juos, gydytojas atsižvelgia į ligos ypatybes, sistemos ir organų ligos eigos pobūdį, laipsnį ir stadiją.

Rekonstrukcinė chirurgija- prarastos ar deformuotos žmogaus kūno dalies atstatymas ne tik anatomiškai, bet ir funkciškai.

Techninės reabilitacijos priemonės- tai įrenginiai, kuriuose yra techninių sprendimų, įskaitant specialius, kurie naudojami kompensuoti arba panaikinti nuolatinius neįgaliojo gyvenimo apribojimus. TSR yra:

specialios savitarnos priemonės;

specialios priežiūros priemonės;

specialios orientavimosi, bendravimo ir informacijos mainų priemonės;

specialios mokymo, švietimo ir užimtumo priemonės;

protezų gaminiai;

specialus fitneso ir sporto inventorius, sporto inventorius.

Psichologiniai metodai: optimalios paciento ir neįgaliųjų asmeninės ir aplinkos būklės atkūrimas.

Uždaviniai: psichologinis pasiruošimas reabilitacijos procesui, asmenybės savybių psichokorekcija.

Psichoterapija: autogeninė treniruotė, meditacija, hipnoterapija, muzikos terapija, žaidimų terapija.

Laukiamas rezultatas – stabilios motyvacijos reabilitacijai ir darbui formavimasis, teigiamo emocinio fono sukūrimas reabilitacijos procese, negrįžtamų padarinių suvokimo sunkumo sumažėjimas, psichologinis prisitaikymas prie konkrečios darbinės veiklos, jei pasikeičia profesija būtina.

Fiziniai metodai: didinant viso organizmo funkcinį stabilumą ir tuo pagrindu paciento adaptacines savybes.

Uždaviniai: judesių amplitudės sąnariuose atkūrimas, raumenų jėga, judesių biomechanika, fizinio darbingumo didinimas, funkcinių sistemų reguliavimo tobulinimas.

Veislės: aparatinė fizioterapija, baroterapija, kraujo švitinimas, speleoterapija.

Laukiamas rezultatas: defekto atstatymas ir kompensavimas.

Reflekso metodai: sanogenezės vegetacinių mechanizmų aktyvavimas.

Uždaviniai: funkcinių sistemų savireguliacijos gerinimas, vegetatyvinių-trofinių patologijos pasekmių įveikimas, anatominių santykių atkūrimas sąnariuose, skausmo ir kraujagyslių patologinių reakcijų šalinimas.

Tradicinė medicina apima praktinę gydymo metodų ir priemonių patirtį, sukauptą visuomenės ir perduodamą iš kartos į kartą. Tradicinė medicina turi gilią istoriją ir remiasi šimtmečių senumo žmonių patirtimi.

Šiuo metu tradicinė medicina apima: akupunktūrą, homeopatiją, manualinę terapiją, tradicinę diagnostiką, tradicines gydymo sistemas, vaistažoles ir gydymą kitomis natūralios kilmės priemonėmis, taip pat bioenergetinę-informacinę terapiją.

Natūroterapija yra plati sąvoka, naudojama daugiadisciplininiam požiūriui į sveikatos problemas naudojant natūralias priemones.

Apiterapija- natūroterapijos metodas, kurį sudaro bičių ir jų medžiagų apykaitos produktų naudojimas medicininiais tikslais.

Fitoterapija- ligų gydymo metodas, naudojant augalinius vaistus, kurių sudėtyje yra biologiškai aktyvių medžiagų kompleksų.

aromaterapija- augalų ekstraktų naudojimas esencijų ar eterinių aliejų pavidalu ligoms gydyti dėl veiksmingo poveikio paciento emocijoms ir nuotaikai.

Hirudoterapija yra gydomųjų dėlių naudojimas.

Psichoterapija- tai psichologinių metodų ir priemonių taikymo sritis įvairių formų psichologinėms problemoms spręsti, psichikos sutrikimams ir psichosomatinėms ligoms gydyti.

Bioenergetinė informatika- mokslo kryptis, tirianti informacijos ir energijos sąveiką gamtoje ir visuomenėje. Bioenergetinė informatika remiasi gamtos, humanitarinių ir filosofijos mokslų sinteze, taip pat šiuolaikinėmis ir senovės ezoterinėmis žmonijos žiniomis. Ideologiniame plane bioenergijos informatika remiasi evoliuciniu Visatos sąveikų prioritetu, o ne medžiagų ir energijos sąveikomis. Bioenergoinformatika kaip mokslo kryptis pastaraisiais dešimtmečiais susiformavo daugelyje šalių.

Bioenergetinė-informacinė terapija– Tai žmogaus gydymo metodas, veikiant jį torsioniniam laukui. Torsioninis laukas veikia kiekvieną kūno ląstelę, taip paveikdamas visą kūną kaip visumą. Atsigavimas vyksta per natūralios organizmo veiklos atkūrimą.

hipoterapija- tai jodinėjimo pamokos neįgaliesiems, vykdomos pagal specialius metodus, kurie skiriasi priklausomai nuo raitelio ligos ir užduočių, kurioms taikoma hipoterapija. Pagal apibrėžimą dr. Mokslų profesorius Tsverava D.M. „...hipoterapija yra ne kas kita, kaip fizinės terapijos forma, kai žirgas, jojimo procesas ir žmogaus atliekami fiziniai pratimai jojimo metu veikia kaip reabilitacijos priemonė.“ Jojimo metu įtraukiamos visos pagrindinės kūno raumenų grupės. darbe. Tai vyksta refleksiniu lygmeniu, nes sėdėdamas ant žirgo, judėdamas su juo klientas instinktyviai stengiasi išlaikyti pusiausvyrą, kad nenukristų nuo žirgo ir taip skatina tiek sveikus, tiek pažeistus raumenis to nepastebėdamas aktyviai dirbti. Hipoterapijos poveikio žmogaus organizmui mechanizmas yra toks pat kaip ir bet kurios kitos mankštos terapijos formos. Esant fiziniams pratimams, padidėja vegetatyvinių sistemų funkcija. Hipoterapija žmogaus organizmą veikia per du veiksnius: psichogeninį ir biomechaninį. Šių mechanizmų savitosios masės santykis kiekvienu atveju priklauso nuo ligos ir hipoterapijos pagalba sprendžiamų užduočių. Taigi, gydant neurozę, cerebrinį paralyžių, protinį atsilikimą, ankstyvą vaikystės autizmą, pagrindinis įtakos veiksnys yra psichogeninis. Gydant ligonius po infarkto, sergančius laikysenos sutrikimais, skolioze, stuburo osteochondroze, pagrindinis įtakos faktorius yra biomechaninis.

Medicininiai kriterijai apima:

a) stiprinami ir lavinami paciento kūno raumenys, o poveikio ypatumas yra tas, kad vienu metu treniruojami silpni raumenys ir atpalaiduojami spazminiai.

b) stiprėja pusiausvyra. Toks efektas pasiekiamas dėl to, kad terapinio jojimo metu raitelis turi nuolat išlaikyti pusiausvyrą visos sesijos metu be pertraukų nė akimirkai.

c) gerėja judesių koordinacija ir orientacija erdvėje. Taip yra todėl, kad treniruočių metu nuolat reikia orientuotis lenktynininką arenos erdvėje.

d) gerėja dalyvaujančiųjų psichoemocinė būsena, pakyla individo savigarbos lygis. Toks rezultatas pasiekiamas dėl to, kad LBE treniruočių metu žmogus pradeda jaustis ne ligotu ir silpnu, kaip jis jaučiasi įprastame gyvenime, o raitelis, valdantis didelį stiprų ir grakštų gyvūną, kuris paklūsta ir vykdo jo komandas.

e) važiuodami nenaudoja prietaisų, kurie juos sietų su negalia. Jie naudoja tą patį kaip ir įprasti raiteliai. Sėkmė įvaldant jojimo įgūdžius ir meną valdyti žirgą, kaip niekas kitas, didina individo savigarbą ir suteikia sergantiems žmonėms pasitikėjimo savo jėgomis, pasitikėjimo savimi. Neįmanoma nepastebėti etinio hipoterapijos įtakos tiek neįgaliesiems, tiek jų tėvams aspekto. Tėvai savo vaiką ligos suluošintą mato kitaip – ​​ant gražaus grakštaus gyvūno, kuris jiems sukelia gražių kentaurų asociacijas. Jie su malonumu fotografuoja ir išdidžiai rodo savo vaikų nuotraukas. Neįmanoma neatsižvelgti ir į tai, kad mūsų neįgaliųjų techninių, cheminių pragyvenimo priemonių laikais atsiranda galimybė bendrauti su gamta, aplinkai draugišku gyvūnu. Gydomasis jojimas suteikia reabilituojamajam pilnavertį kūno judėjimo erdvėje pojūtį, leidžia pajusti savo raumenų darbą.

Indikacijos turi teigiamą reikšmę: nėra amžiaus ribos, beveik nėra kontraindikacijų. Remiantis A. Atmadžano tyrimu, atliktu Paryžiaus-Šiaurės universiteto pagrindu, arklys gali būti tarpininkas tarp autizmu sergančio paciento ir jį supančios realybės. Taip yra dėl to, kad sąveika su žirgu vyksta neverbaliniu lygmeniu, o tai leidžia pacientui likti savo patogiame pasaulyje ir tuo pačiu išeiti iš izoliacijos nuo supančios realybės būsenos, prisitaikyti prie jos. .

Socialiniai kriterijai apima:

a) Gerėja dalyvaujančių asmenų komunikacinės funkcijos. Toks rezultatas pasiekiamas dėl to, kad pamokų metu raiteliai bendrauja ir veikia kartu su hipoterapeutais ir žirgų augintojais bei tarpusavyje.

b) Žmonių, turinčių raidos sutrikimų, rengimas jojimo varžyboms padeda didinti klientų savigarbą, savo galimybes ir potencialą. Varžybų rengimas taip pat prisideda prie visuomenės požiūrio į žmones su negalia keitimo. Matydami raitelį ant žirgo, žmonės mato jį kaip raitelį, o ne žmogų, turintį problemų. Pamatę, kad negalią turintys žmonės gali užsiimti tokia sunkia sporto šaka kaip jojimas, normalūs žmonės pradeda suprasti, kad žmonės su negalia yra tokie patys kaip ir jie, jie gali daryti tą patį, kaip ir visi kiti, bet net daugiau, nes ne kiekvienas sveikas žmogus žino, kaip jodinėti ant žirgo.

c) Gerindama fizinę, psichologinę ir emocinę būseną, hipoterapija padeda pagerinti reabilituojamo asmens socializacijos proceso efektyvumą ir kokybę.

d) Hipoterapija bendra veikla prisideda prie neįgaliųjų integracijos į visuomenę, plečia jų galimybių akiratį, padeda įveikti negalios barjerus.

e) Taikant hipoterapiją, ugdomi darbo įgūdžiai prižiūrint gyvūnus. Kai kuriems žmonėms su negalia, ypač turintiems protinį atsilikimą, taip yra dėl to, kad protiškai atsilikę žmonės gali sėkmingai atlikti jaunikio darbą kontroliuojami ir šis darbas jiems gali tapti profesija, kuri taps atrama. būsimame savarankiškame gyvenime ir yra jų integracijos į visuomenę priemonė, o tai yra pagrindinis reabilitacijos uždavinys.

48. Neįgaliųjų profesinė reabilitacija

Net prieš 10–15 metų neįgalieji, norintys dirbti, paprastai galėjo patys įsidarbinti paprastose ar specializuotose įmonėse. Šiandien situacija yra iš esmės kitokia. Mažėjant gamybai, dažniau atleidžiant darbuotojus, iš bendrųjų įmonių pirmieji atleidžiami neįgalieji; dėl masinio specialių įmonių uždarymo smarkiai sumažėja šiai gyventojų kategorijai pritaikytų darbo vietų skaičius. Siekiant kažkaip pagerinti situaciją, užkirsti kelią bent jau teisės aktais asmenims su negalia suteiktų teisių profesinės reabilitacijos srityje pažeidimams, visų pirma, reikia orientuotis į reguliavimo sistemą, kuri šiandien yra sukurta. reguliuoti klausimus, susijusius su žmonių su negalia įdarbinimu.

Panagrinėkime pagrindines neįgaliųjų profesinės reabilitacijos kryptis, šiandien reglamentuotas teisės aktuose.

1991 m. balandžio 19 d. Rusijos Federacijos įstatymas „Dėl užimtumo Rusijos Federacijoje“ piliečiams, kuriems reikalinga speciali socialinė apsauga ir kurie patiria sunkumų ieškant darbo, suteikiamos papildomos darbo garantijos. Vadovaudamasi šio įstatymo nuostatomis, valstybė šias garantijas teikia kurdama ir įgyvendindama tikslines užimtumo skatinimo programas, kurdama papildomas darbo vietas ir specializuotas organizacijas (taip pat ir neįgaliųjų darbo organizacijas), taip pat nustatydama neįgaliųjų įdarbinimo kvotą. žmonių. Konkretus šių programų įgyvendinimo mechanizmas yra nustatytas Federacijos subjektų lygiu.

Neįgaliųjų įdarbinimo situacija prastėja, specializuotos įmonės, įdarbinančios neįgalius žmones, yra vienintelė įmanoma neįgaliųjų profesinės reabilitacijos ir įdarbinimo bazė. Prie tokių įmonių priskiriamos neįgaliųjų profesinę reabilitaciją vykdančios įmonės, kuriose bendras darbuotojų skaičius ne didesnis kaip 15 žmonių, o neįgaliųjų ir pensininkų skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 50 proc., iš kurių pusė – neįgalieji. Kadangi ekonominės krizės sąlygomis šios įmonės atsidūrė pačioje kritiškiausioje padėtyje ir jų atžvilgiu vykdoma protekcionistinė politika, tokios įmonės regione nėra. Protekcionistinės politikos klausimais tokioms įmonėms teikiama finansinė parama, mokesčių lengvatos, komunalinių paslaugų tarifai. Šių įmonių veiklos kontrolę turėtų vykdyti Gyventojų socialinės apsaugos departamentas. Pažeidus dirbančių neįgaliųjų darbo sąlygas, sumažinus jiems darbo vietas, įmonė netenka specializuotos įmonės statuso ir visų garantuotų išmokų.

Kita svarbi valstybės politikos kryptis šioje srityje – užimtumo kvotų nustatymas. Kvota – tai minimalus darbo vietų skaičius piliečiams, kuriems ypač reikalinga socialinė apsauga ir kuriems sunku susirasti darbą, procentais nuo vidutinio darbuotojų skaičiaus, kurį darbdavys privalo įdarbinti, įskaitant darbo vietų, kurias turi įdarbinti šių šalių piliečiai. kategorijos jau veikia. Vietos savivaldos organai turi teisę nustatyti kvotas.

Neįgaliųjų įdarbinimo kvota nustatoma pagal 1996 m. gruodžio 21 d. federalinis įstatymas „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ d) Pagal šį įstatymą organizacijoms, nepriklausomai nuo organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų, kuriose dirba daugiau kaip 30 darbuotojų, nustatoma neįgaliųjų įdarbinimo kvota procentais nuo vidutinio darbuotojų skaičiaus, bet ne mažesnė kaip 3 proc. . Nuo privalomų neįgaliųjų darbo kvotų atleidžiamos tik visuomeninės neįgaliųjų asociacijos ir joms priklausančios įmonės. Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios institucijos turi teisę nustatyti didesnę kvotą.

Kvotos vykdomos susitarus su darbdaviais pagal jų su savivaldybėmis sudarytas sutartis. Sąlygas, tvarką, dydį, kvotos terminus tvirtina šios institucijos, dalyvaujant Federalinės užimtumo tarnybos teritorinei įstaigai, darbo institucijai ir visuomeninėms organizacijoms, atstovaujančioms tų piliečių kategorijų, kurioms nustatytos kvotos, interesus.

Būtina žinoti, kad Federalinėje užimtumo tarnyboje registruoti bedarbiai neįgalieji naudojasi pirmumo teise kreiptis į darbo vietas, sukurtas nustatytos kvotos sąskaita. Neįgalus asmuo pripažįstamas bedarbiu, jeigu jis turi nustatyta tvarka išduotą darbo rekomendaciją, išvadą dėl rekomenduojamo pobūdžio ir darbo sąlygų, Federalinei užimtumo tarnybai pateikęs individualią neįgaliojo reabilitacijos programą, yra bedarbis ir yra registruotas Federalinėje užimtumo tarnyboje, kad galėtų susirasti tinkamą darbą.

Apie kvotų nustatymą darbdavys informuojamas ne vėliau kaip prieš 3 mėnesius iki jų nustatymo pradžios. Darbdavys, kuriam nustatomos kvotos, privalo per mėnesį nuo jų įvedimo dienos sukurti, paskirti, o esant negalimybei, išnuomoti darbo vietas neįgaliesiems įdarbinti. Taip pat darbdavio pareiga yra sudaryti neįgaliesiems darbo sąlygas pagal jų individualią reabilitacijos programą, teikti informaciją, reikalingą šios kategorijos gyventojų užimtumui organizuoti. Kvotos laikomos įvykdytomis, jeigu visose nustatytų kvotų lėšomis sukurtose, paskirtose ar išnuomotose vietose dirba neįgalieji arba jaunuoliai.

Piliečių įdarbinimą nustatytų kvotų sąskaita darbdavys vykdo savarankiškai iš nurodytų piliečių kategorijų arba Federalinės užimtumo tarnybos teritorinių įstaigų nurodymu. Tuo pačiu metu Federalinės užimtumo tarnybos organai gali skirti finansinių išteklių organizacijoms Valstybinio užimtumo fondo lėšomis, kad iš dalies kompensuotų darbdavių išlaidas, susijusias su atlyginimu neįgaliesiems, kuriuos darbdavys pasamdė dirbti pagal paskirtį. Federalinė įdarbinimo tarnyba pagal sutartį.

Neįvykdžius neįgaliųjų įdarbinimo kvotos negalėjimas įvykdyti, t.y. už kvotos sąlygų nevykdymą darbdavys moka nustatyto dydžio privalomąjį mokestį už kiekvieną neįgalų asmenį, neįsidarbinusį pagal nustatytą kvotą, į specialią tikslinę sąskaitą Rusijos Federacijos valstybiniame užimtumo fonde. Gautos lėšos skiriamos finansinėms priemonėms, susijusioms su darbo vietų neįgaliesiems steigimu viršijant nustatytas kvotas, specialių darbo vietų ir specializuotų įmonių (dirbtuvių, aikštelių) kūrimui neįgaliesiems. Tikslinės sąskaitos lėšos neatšaukiamai skiriamos pagal sutartis, sudarytas su darbdaviais (esant tam tikroms sąlygoms), taip pat visuomeninėms neįgaliųjų asociacijoms specializuotoms įmonėms, įdarbinančioms neįgaliuosius, steigimui.

Organizacijų vadovai, nepaisant organizacinės-teisinės formos ir nuosavybės formos, pažeidę privalomojo įmokos į Valstybinį gyventojų užimtumo fondą tvarką, atsako pinigine bauda. Tačiau baudos sumokėjimas jų nuo skolos mokėjimo neatleidžia.

Darbdaviai, pažeidę kvotų sąlygas, atsako pagal 3 str. Federalinio įstatymo „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 24 str.

Jau minėta, kad federaliniai įstatymai kvotos nustatymo tvarką priskiria Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios institucijų kompetencijai. Šios institucijos turi teisę nustatyti didesnę neįgaliųjų samdymo kvotą, nei nustatyta federaliniame įstatyme „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“.

49 . Federalinio įstatymo Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 11 straipsnis apibrėžia: „Individuali neįgaliojo reabilitacijos programa (IPR) yra optimalių neįgaliųjų reabilitacijos programų rinkinys. asmuo, parengtas pagal įgaliotos institucijos, atsakingos už federalines institucijas, medicinines ir socialines ekspertizės priemones, įskaitant tam tikras rūšis, formas, apimtis, terminus ir procedūras, skirtas medicininėms, profesinėms ir kitoms reabilitacijos priemonėms, kuriomis siekiama atkurti, kompensuojant sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, atkuriant, kompensuojant neįgaliojo gebėjimą atlikti tam tikros rūšies veiklą.

Pagrindinis INT tikslas, apibrėžtas federaliniame įstatyme, yra: atkūrimas, kompensavimas už sutrikusias ar prarastas kūno funkcijas, atkūrimas, kompensavimas už neįgalaus asmens gebėjimą atlikti tam tikros rūšies veiklą. Tai reiškia, kad į individualią reabilitacijos programą turi būti įtraukta visa veikla, techninės ir kitos reabilitacijos priemonės bei reabilitacijos paslaugos, reikalingos neįgaliajam visaverčiam savarankiškam gyvenimui.

Individuali neįgaliojo reabilitacijos programa yra privaloma vykdyti atitinkamoms valstybės institucijoms, savivaldybėms, taip pat organizacijoms, nepriklausomai nuo organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų. Tai reiškia, kad valstybinės organizacijos ir institucijos, kurių statusas leidžia prisidėti prie IRP įgyvendinimo, neturi teisės atsisakyti ją įgyvendinti.

Neįgaliojo intelektinės nuosavybės teisės apima tiek reabilitacijos priemones, kurios neįgaliesiems teikiamos nemokamai pagal federalinę bazinę neįgaliųjų reabilitacijos programą, tiek reabilitacijos priemones, kurias apmoka pats neįgalusis arba kiti asmenys arba organizacijos, neatsižvelgiant į organizacines ir teisines formas bei nuosavybės formas.

Individualioje reabilitacijos programoje numatytų reabilitacijos priemonių apimtis negali būti mažesnė nei nustatyta federalinėje bazinėje neįgaliųjų reabilitacijos programoje. Neįgalus asmuo turi teisę savarankiškai spręsti klausimą dėl aprūpinimo konkrečiomis techninėmis priemonėmis ar reabilitacijos rūšimi. Jeigu neįgaliajam negali būti suteiktos reabilitacijos programoje numatytos techninės ar kitos priemonės ar paslauga arba neįgalus asmuo savo lėšomis įsigijo atitinkamas priemones ar sumokėjo už paslaugą, jam išmokama kompensacija. techninių ar kitų priemonių, paslaugų, kurios turi būti suteiktos neįgaliam asmeniui, kainos.

Pagrindiniai INT formavimo principai: individualumas; tęstinumas; seka; tęstinumas; sudėtingumo.

Individualumas reiškia poreikį atsižvelgti į konkrečias konkretaus asmens negalios atsiradimo, vystymosi ir baigties sąlygas.

Tęstinumas apima organizacinę ir metodinę paramą vieno proceso tęstinumui įgyvendinti įvairias reabilitacijos priemones.

Pasekmė vykdant reabilitaciją diktuoja neįgalaus asmens ligos eigos ypatumai, jo socialinės ir aplinkos aplinkos galimybės, organizaciniai reabilitacijos proceso aspektai.

Tęstinumas reabilitacijos etapai – vykdant ankstesnio etapo veiklą, atsižvelgti į galutinį kito etapo tikslą. Pagrindiniai reabilitacijos etapai: ekspertinė diagnostika ir prognozavimas, IPR formavimas ir įgyvendinimas, dinamiška individualių reabilitacijos rezultatų kontrolė.

Sudėtingumas reabilitacijos procesas reiškia poreikį atsižvelgti į daugybę reabilitacijos aspektų: medicininį, psichofiziologinį, profesinį, sanitarinį ir higieninį, socialinį ir aplinkosauginį, teisinį, edukacinį ir pramoninį ir kt.

Intelektinės nuosavybės teisės plėtojamos valstybinėse medicinos ir socialinės ekspertizės institucijose atliekant neįgaliųjų apžiūrą ir pakartotinę ekspertizę. Formuojant IRP, Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro specialistai privalo ne tik parengti reabilitacijos programą, bet ir paaiškinti neįgaliajam IPR nustatytų reabilitacijos priemonių tikslus, uždavinius ir numatomus rezultatus.

Atkreipkite dėmesį, kad kreiptis į ITU biurą dėl intelektinės nuosavybės teisių plėtros galite ne tik pakartotinio sertifikavimo laikotarpiu. INT kortelė surašoma kasmet, taip pat ir tais atvejais, kai neįgalumas nustatomas be pakartotinės apžiūros laikotarpio. IWP turi būti parengtas ne vėliau kaip per vieną mėnesį nuo rašytinės paraiškos pateikimo dienos. Įvairių žinybinių priklausomybių reabilitacijos paslaugų sąveika vykdoma individualios reabilitacijos programos formavimo, įgyvendinimo, įgyvendinimo kontrolės organizavimo, taip pat bendros veiklos su visuomeninėmis organizacijomis etape.

Sveikatos apsaugos, gyventojų socialinės apsaugos, švietimo, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų įdarbinimo institucijos sistemingai teikia informaciją pavaldžioms institucijoms - konkrečių reabilitacijos rūšių vykdytojams ir ITU įstaigoms apie jų reabilitacinę veiklą, paslaugas ir technines priemones.

Neįgaliųjų reabilitacija – pagal 1995 m. lapkričio 24 d. federalinio įstatymo „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos“ Nr. 181-FZ apibrėžimą. "medicininių, psichologinių, pedagoginių, socialinių ir ekonominių priemonių sistema, skirta panaikinti ar galbūt pilniau kompensuoti gyvenimo apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos problemų, kai nuolatinis organizmo funkcijų sutrikimas. Reabilitacijos tikslas – neįgaliojo socialinio statuso atkūrimas asmuo, pasiekti materialinės nepriklausomybės ir socialinės adaptacijos“.

Neįgaliųjų reabilitacija – tai medicininių, psichologinių, pedagoginių, socialinių-ekonominių priemonių procesas ir sistema, kuriais siekiama pašalinti arba, jei įmanoma, visapusiškiau kompensuoti gyvenimo veiklos apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu. Reabilitacijos tikslas – atkurti neįgalaus asmens socialinę padėtį, pasiekti materialinį savarankiškumą ir jo socialinę adaptaciją.

Neįgaliųjų reabilitacija apima:

• 1) medicininė reabilitacija, kurią sudaro atstatomoji terapija, rekonstrukcinė chirurgija, protezavimas ir ortopedija;
• 2) neįgaliųjų profesinė reabilitacija, kurią sudaro profesinis orientavimas, profesinis mokymas, profesinė adaptacija ir užimtumas;
• 3) neįgaliųjų socialinė reabilitacija, kurią sudaro socialinė ir aplinkos orientacija bei socialinė ir kasdienė adaptacija.

Pasaulio sveikatos organizacijos komitetas (1980) pateikė medicininės reabilitacijos apibrėžimą: „reabilitacija yra aktyvus procesas, kurio tikslas – visiškai atkurti dėl ligos ar traumos sutrikusias funkcijas arba, jei tai nerealu. optimalus neįgalaus asmens fizinio, psichinio ir socialinio potencialo realizavimas, adekvatiausia integracija į visuomenę. Taigi medicininė reabilitacija apima neįgalumo prevencijos priemones ligos laikotarpiu ir pagalbą neįgaliajam, kad jis pasiektų maksimalų fizinį, protinį, socialinį, profesinį ir ekonominį naudingumą, kurį jis galės turėti esamos ligos rėmuose.

Pastaraisiais metais reabilitacijoje pradėta diegti sąvoka „su sveikata susijusi gyvenimo kokybė“. Kartu būtent gyvenimo kokybė yra laikoma savybe, kuria reikėtų vadovautis vertinant pacientų ir neįgaliųjų reabilitacijos efektyvumą.

Optimalus sprendimas – žalos pašalinimas arba visiškas kompensavimas taikant atkuriamąjį gydymą.

Pagrindinius medicininės reabilitacijos principus išsamiai išdėstė vienas iš jos įkūrėjų K. Renker (1980):

Reabilitacija turėtų būti atliekama nuo pat ligos ar traumos pradžios iki visiško asmens sugrįžimo į visuomenę (tęstinumas ir kruopštumas).

Reabilitacijos problema turėtų būti sprendžiama kompleksiškai, atsižvelgiant į visus jos aspektus (sudėtingumas).

Reabilitacija turi būti prieinama visiems, kam jos reikia (prieinamumas).

Reabilitacija turi būti pritaikyta prie nuolat kintančių ligų modelių, taip pat technologijų pažangos ir besikeičiančių socialinių struktūrų (lankstumas).

Atsižvelgiant į tęstinumą, išskiriami stacionariniai, ambulatoriniai, o kai kuriose šalyse (Lenkija, Rusija) kartais net sanatoriniai medicininės reabilitacijos etapai.

Kadangi vienas iš pagrindinių reabilitacijos principų yra poveikio kompleksiškumas, reabilitacija gali būti vadinamos tik tos įstaigos, kuriose vykdomas medicininės-socialinės ir profesinės-pedagoginės veiklos kompleksas. Išskiriami šie šios veiklos aspektai:

Medicininis aspektas – apima gydymo, gydymo-diagnostikos ir gydymo-profilaktikos plano klausimus.

Fizinis aspektas – apima visus klausimus, susijusius su fizinių veiksnių naudojimu (fizioterapija, mankštos terapija, mechaninė ir ergoterapija), didinant fizinį darbingumą.

Psichologinis aspektas – tai psichologinio prisitaikymo prie dėl ligos pasikeitusios gyvenimo situacijos proceso pagreitinimas, besivystančių patologinių psichikos pokyčių prevencija ir gydymas. Psichologinė reabilitacijos forma apima poveikį neįgalaus žmogaus psichinei sferai, jo mintyse įveikiant mintis apie taikytų priemonių beprasmiškumą.

Profesionalus – dirbantiems asmenims – galimo darbingumo sumažėjimo ar praradimo prevencija; neįgaliesiems – esant galimybei darbingumo atkūrimas; Tai apima darbingumo nustatymo, užimtumo, profesinės higienos, darbo fiziologijos ir psichologijos, darbuotojų mokymo perkvalifikuoti klausimus. Sėkmingas profesinės reabilitacijos priemonių įgyvendinimas: leidžia kelti neįgaliųjų gyvenimo lygį, aprūpinti jų šeimas, pasiekti ekonominį savarankiškumą; palengvina asmenų su negalia integraciją į visuomenę; ne žodžiais, o darbais prisideda prie lygių galimybių visiems visuomenės nariams užtikrinimo. Valstybei ekonomiškai naudinga neįgaliųjų profesinė reabilitacija ir jų įsidarbinimas. Kadangi lėšos, investuotos į neįgaliųjų reabilitaciją, bus grąžintos valstybei mokestinių pajamų, gautų iš neįgaliųjų įdarbinimo, pavidalu. Apribojant neįgaliųjų galimybes verstis profesine veikla, žmonių su negalia reabilitacijos kaštai teks dar labiau ant visuomenės pečių.

Socialinis aspektas – apima socialinių veiksnių įtakos ligos vystymuisi ir eigai, darbo ir pensijų teisės aktų socialinės apsaugos, paciento ir šeimos, visuomenės ir gamybos santykių klausimus. Socialine reabilitacija siekiama atkurti prarastas socialines funkcijas, įgyti savitarnos įgūdžių, savarankiško judėjimo, grąžinti neįgalųjį į visuomenę. Socialinės reabilitacijos esmė slypi ne tik sveikatos atkūrime, bet ir socialinio funkcionavimo galimybių atkūrime (ar sukūrime) esant neįgaliojo sveikatos būklei. Socialinės ir reabilitacinės veiklos rėmuose išskiriamos tokios sritys kaip socialinė adaptacija, socialinė ir buitinė reabilitacija bei socialinė ir aplinkos reabilitacija. Socialinės adaptacijos procesas yra sudėtingas socialinis reiškinys, apimantis įvairius žmogaus gyvenimo aspektus. Neįgaliesiems adaptaciniai procesai pirmiausia asocijuojasi su nauju jo socialiniu vaidmeniu ir naujos vietos visuomenėje atradimu pagal naują statusą.

Netekusių funkcijų asmenų socialinės ir aplinkos reabilitacijos poreikis atsiranda dėl to, kad dėl negalios atsiranda nemažai savitarnos ir judėjimo galimybių apribojimų, kuriais sveikas žmogus naudojasi net nesusimąstydamas apie jų reikšmę. Neįgalus asmuo gali būti priklausomas nuo pašalinės pagalbos, kai tenkina kasdienius, buitinius poreikius.

Reabilitacinė socialinė infrastruktūra apima gyvenimo sritį, kuri organizuojama atsižvelgiant į neįgaliojo poreikius. Mes kalbame apie pastatų ir statinių statybos ir rekonstrukcijos procese, miestų ir kitų gyvenviečių kūrimą sąlygų, kurios suteiktų neįgaliesiems lygias galimybes su visais piliečiais įgyti išsilavinimą, įsidarbinti, naudotis gyvenamaisiais ir visuomeniniais pastatais bei statiniais. , socialinių ir kultūros įstaigų paslaugos . Tikslas – visapusiška neįgaliojo integracija į visuomeninį gyvenimą, kas neabejotinai atitinka socialinės reabilitacijos tikslus apskritai. Taigi galima teigti, kad socialinė ir kasdienė adaptacija suprantama kaip sistema ir procesas, leidžiantis nustatyti optimalų neįgaliojo socialinio ir šeimyninio gyvenimo būdą konkrečiomis socialinėmis ir aplinkos sąlygomis bei pritaikyti prie jų neįgaliuosius.

Ekonominis aspektas – ekonominių kaštų ir laukiamo ekonominio efekto tyrimas įvairiais reabilitacinio gydymo metodais, reabilitacijos formomis ir metodais planuojant medicinines ir socialines-ekonomines priemones. Taip pat prisiima jų ekonominę paramą: pensijų, pašalpų mokėjimą ir pašalpų teikimą.

Reabilitacijos tikslas – atkurti neįgalaus asmens socialinę padėtį, pasiekti materialinį savarankiškumą ir socialinę adaptaciją.

Neįgaliojo reabilitacijos galimybei rengiama individuali reabilitacijos programa – IPR. INT nurodo rekomenduojamų priemonių tipus, formas, apimtis, terminus, vykdytojus ir laukiamą poveikį. Neįgaliojo intelektinės nuosavybės teises privalo vykdyti atitinkamos valstybės institucijos, vietos valdžios institucijos, taip pat organizacijos, nepaisant organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų.

Pagrindinės priežastys, neigiamai veikiančios galutinį neįgaliųjų, neįgalių vaikų ir neįgalių nuo vaikystės kompleksinės reabilitacijos ir socialinės adaptacijos rezultatą, yra reabilitacijos centrų, kvalifikuoto personalo trūkumas ir visuotinai pripažintų kompleksinės reabilitacijos metodų trūkumas. Būtina tobulinti reabilitacinės pagalbos neįgaliesiems, neįgaliems vaikams ir neįgaliesiems nuo vaikystės standartus, atsižvelgiant į šiuolaikines reabilitacijos technologijas.

Šiuo metu skubiai reikia sukurti vieningą neįgaliųjų reabilitacijos tarnybą, vykdyti kompleksines medicininės, socialinės, psichologinės ir pedagoginės reabilitacijos priemones visų kategorijų neįgaliesiems. Neįgaliųjų reabilitacijos tarnyba turėtų koordinuoti įvairių sričių specialistų pastangas, teikti reikiamo lygio diagnostinę ir medicininę priežiūrą, integruotą požiūrį į organizacinį, mokslinį ir metodinį reabilitacijos priemonių palaikymą.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Įvadas

1.1 Reabilitacijos rūšys

2.3 Teismų praktika neįgaliųjų socialinės reabilitacijos srityje

Išvada

Bibliografinis sąrašas

Įvadas

Neįgalieji – ypatinga gyventojų kategorija, kurios nuolat daugėja. Pasaulio bendruomenė neįgaliųjų socialinę apsaugą laiko itin svarbia problema.

Neįgalieji priklauso labiausiai socialiai neapsaugotai gyventojų kategorijai. Jie neturi galimybės įgyti išsilavinimo, negali užsiimti darbo veikla. Jų pajamos gerokai mažesnės nei vidutinės, o sveikatos ir socialinės priežiūros poreikiai daug didesni. Dauguma jų neturi šeimos ir nenori dalyvauti viešajame gyvenime.

Todėl valstybė, užtikrindama neįgaliųjų socialinę apsaugą, raginama sudaryti būtinas sąlygas, kad jie pasiektų tokį patį gyvenimo lygį kaip ir bendrapiliečiai, įskaitant pajamų, išsilavinimo, užimtumo ir dalyvavimo visuomenėje srityse. viešasis gyvenimas. Daugiadalykinės kompleksinės reabilitacijos sistema, kaip savarankiška mokslinės ir praktinės veiklos sritis, raginama padėti atkurti neįgaliųjų socialinį funkcionavimą, savarankišką gyvenimo būdą. Visuomenės požiūrio į neįgalumo ir neįgaliųjų problemą keitimas, kompleksinės socialinės reabilitacijos sistemos kūrimas yra vienas pagrindinių ir atsakingų šiuolaikinės valstybės politikos uždavinių.

Mūsų šalyje dar tik įsibėgėja individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimo darbai, kuriami įvairūs reabilitacijos įstaigų modeliai, diegiamos inovatyvios socialinio darbo su šios kategorijos gyventojais technologijos, reabilitacija. pramonė vystosi.

Atkuriant neįgaliųjų gebėjimą socialiai funkcionuoti, kurti savarankišką gyvenimo būdą, socialiniai darbuotojai ir socialiniai reabilitologai padeda jiems nustatyti jų socialinius vaidmenis, socialinius ryšius visuomenėje, kurie prisideda prie visapusiško jų vystymosi.

Šiuo metu reabilitacijos procesą tiria daugelio mokslo žinių šakų specialistai. Psichologai, filosofai, sociologai, pedagogai, socialiniai psichologai ir kt. atskleisti įvairius šio proceso aspektus, ištirti reabilitacijos mechanizmus, etapus, etapus ir veiksnius.

JT duomenimis, šiuo metu pasaulyje yra apie 450 mln. žmonių, turinčių psichinę ir fizinę negalią. Tai yra 1/10 mūsų planetos gyventojų.

Taip pat šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenys rodo, kad gyventojų skaičius pasaulyje siekia 13 proc.

Neįgalūs piliečiai kiekvienoje šalyje yra valstybės rūpestis, kuri savo veikloje iškelia socialinę politiką. Pagrindinis valstybės rūpestis vyresnio amžiaus ir neįgaliųjų atžvilgiu yra jų materialinė parama (pensijos, pašalpos, pašalpos ir kt.). Tačiau neįgaliems piliečiams reikia ne tik materialinės paramos. Svarbų vaidmenį atlieka efektyvios, fizinės, psichologinės, organizacinės ir kitokios pagalbos teikimas jiems. neįgaliųjų reabilitacijos įstatymas

Darbo aktualumas: negalia yra socialinis reiškinys, kurio negali išvengti jokia visuomenė, o kiekviena valstybė, atsižvelgdama į savo išsivystymo lygį, prioritetus ir galimybes, formuoja socialinę ir ekonominę politiką žmonėms su negalia. Žinoma, negalios mastas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip: tautos sveikatos būklės, sveikatos apsaugos sistemos išsivystymo, socialinio-ekonominio išsivystymo. Rusijoje visi šie veiksniai turi ryškią neigiamą tendenciją, kuri nulemia didelį negalios plitimą visuomenėje.

Šio darbo tikslas: apsvarstyti neįgaliųjų reabilitacijos esmę.

Užduotys apima: Apsvarstykite neįgaliųjų reabilitacijos sampratą ir esmę; ištirti reabilitacijos rūšis ir jų reikšmę; analizuoti neįgaliųjų medicininę, profesinę ir socialinę reabilitaciją.

Kursinio darbo objektas „žmonės su negalia – žmonės su negalia.

Kursinio darbo tema – socialinės apsaugos organizavimo ir funkcionavimo ypatumai Rusijos Federacijoje bei asmenų su negalia teisinė apsauga.

Rašant kursinį darbą buvo naudojami šie metodai: analizė, sintezė ir daugybė kitų.

1 skyrius. Reabilitacijos samprata ir esmė

Šiuolaikinė reabilitacijos samprata apima bisocialinius sergančių ir neįgalių žmonių sveikatos ir darbingumo atkūrimo modelius derinant su juos lemiančiomis socialinėmis ir ekonominėmis sąlygomis. Ši problema sprendžiama taikant metodą, apimantį visapusišką pagrindinės problemos sprendimo biologinių, asmeninių ir socialinių aspektų įvertinimą.

Reabilitacijos proceso objektas – sergantis žmogus.

Reabilitacijos procesas susideda iš trijų etapų:

I - atstatomasis gydymas.

II - resocializacijos etapas, atkuriant normalią veiklą, taip pat socialinius įgūdžius.

III – reabilitologo grąžinimas į normalias gyvenimo sąlygas.

Pagrindiniai reabilitacijos principai: ankstyva pradžia, tęstinumas, etapai, individualus požiūris, veiklų kompleksiškumas.

Reabilitacija tęsia gydymą ir yra prieš klinikinį tyrimą bei antrinę prevenciją. Reabilitacija prasideda iškart po diagnozės nustatymo, dažnai reabilitacijos priemonės pradedamos intensyvios terapijos skyriuose iškart po operacijos.

Civilizacijos sėkmė, mokslo ir technologijų pažanga, medicinos pasiekimai, deja, nepadėjo sumažinti infekcinių ir neinfekcinių ligų tarp pasaulio gyventojų. Priešingai, daugėja alkoholinių, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, endokrininių ligų, neuropsichiatrinių sutrikimų, atsirado vadinamųjų emeristinių infekcijų (AIDS ir kt.) grupė.

To priežastis – visuotinis socialinių, aplinkos, medicininių veiksnių poveikis žmogaus organizmui.

Tai apima: nepakankamą, netinkamą mitybą; atmosferos ir aplinkos tarša techniniais veiksniais; nepateisinamas alkoholio, narkotikų vartojimas, rūkymas; nepateisinamas vaistų vartojimas; stresinės sąlygos.

Vykdant reabilitacijos veiklą atsižvelgiama į visus aukščiau išvardintus veiksnius.

Reabilitacijos priemonių vykdymo pagrindas – atsižvelgti tiek į individualias reabilituojamo asmens ypatybes, tiek į jo socialinę padėtį, gyvybės sutrikimo ir negalios sunkumą.

Atkuriamosios priemonės turėtų būti atliekamos atsižvelgiant į įvairius veiksnius: biologinius, asmeninius, profesinius ir socialinius, susijusius su žmogaus vaidmeniu ir vieta aplinkoje.

Reabilitacija siaurąja prasme suprantama kaip sutrikusių organizmo funkcijų atkūrimas arba jų kompensavimas.

Reabilitacija tapo viena iš socialinių problemų, kurioje dalyvauja ne tik įvairių specialybių gydytojai, bet ir psichologai, mokytojai, teisininkai, sociologai.

Reabilitacija kaip atskira medicinos disciplina pradėjo vystytis po Antrojo pasaulinio karo dėl daugybės neįgaliųjų, kurie dėl karo veiksmų liko įvairiose šalyse, užimtumo problema.

1958 m. įvyko pirmasis PSO reabilitacijos ekspertų komiteto posėdis, kuriame buvo bandoma sukurti tikslią terminiją ir nuspręsta šią problemą ištirti. 1966 metais PSO XIX asamblėja priėmė rezoliuciją dėl reabilitacijos. Jame atkreiptas dėmesys į reabilitacijos svarbą mažinant fizines, psichines ir socialines ligos pasekmes; atkreiptas dėmesys į būtinybę plėtoti reabilitacijos paslaugas.

Reabilitacijos esmę nulėmė tokia formuluotė: „Reabilitacija – tai ribotų fizinių ir protinių gebėjimų asmenų sveikatos atkūrimas, siekiant maksimalaus fizinio, psichinio, socialinio ir profesinio naudingumo“.

Jungtinės Tautos parengė specialią reabilitacijos programą, kurią vykdo PSO, Tarptautinė darbo organizacija, UNESCO ir Jungtinių Tautų Vaikų fondas – UNICEF.

Rusijoje reabilitacija apibrėžiama kaip valstybinių, socialinių ir ekonominių, medicininių, profesinių, pedagoginių, psichologinių ir kitų priemonių sistema, kuria siekiama užkirsti kelią patologinių procesų, sukeliančių laikiną ar nuolatinę negalią, vystymuisi, veiksmingai ir anksti grąžinant ligonius ir neįgalieji visuomenei ir socialiai naudingam darbui.

Šiuolaikinei Rusijos medicinai reabilitacija yra natūralus prevencinės krypties vystymosi procesas. Jis užbaigia daugelio grandžių darbą atkuriant paciento sveikatą iki pradinio morfologinės ir funkcinės normos lygio ligos metu. Įvairių medicinos sričių grupių ar reabilitacijos paslaugų kūrimas leidžia aiškiai ir maksimaliai efektyviai organizuoti visą gydomosios ir atkuriamosios veiklos procesą.

Reabilitacijos skyriai ir centrai yra progresyvi sveikatos priežiūros plėtros forma. Reabilitacijos veikla turi būti viešai prieinama ir kokybiška.

Teisinis ir bendrasis civilinis požiūris į reabilitacijos veiklos vykdymą grindžiamas nacionalinių ir tarptautinių institucijų išduotais dokumentais apie reabilitacijos veiklos organizavimą, tokiais kaip:

1) Standartinės neįgaliųjų galimybių sulyginimo taisyklės (Jungtinių Tautų Generalinės Asamblėjos 1993 m. gruodžio 20 d. įsakymai, nutarimas Nr. 48/43);

2) Trečiojo tūkstantmečio chartija (priimta 1999 m. rugsėjo 9 d. Londono Generalinėje tarptautinės reabilitacijos asamblėjos). Šie dokumentai apibrėžia pagrindines reabilitacijos veiklos Rusijos Federacijoje reguliavimo sistemos nuostatas.

Pagrindinės reabilitacijos nuostatos reglamentuojamos šiuose teisės aktuose:

1) Rusijos Federacijos neįgaliųjų socialinės apsaugos įstatymas;

2) Rusijos darbo ir socialinės plėtros ministerijos 1996 m. potvarkis, patvirtinantis „pavyzdinį individualios neįgaliųjų reabilitacijos programos reglamentą“;

3) Federalinė tikslinė neįgaliųjų socialinės paramos ir reabilitacijos programa.

Rusijos Federacijos lygiu reabilitacijos veiklą koordinuoja Socialinės apsaugos ministerija.

Federacijos steigiamuosiuose subjektuose įsteigtos neįgaliųjų koordinacinės tarybos, o kai kuriuose regionuose – tarpžinybinės komisijos reabilitacijos klausimais. PSO reabilitaciją apibrėžia kaip veiklos rinkinį, skirtą žmonėms, turintiems negalią dėl ligos, traumų ir apsigimimų, prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų visuomenėje, kurioje jie gyvena.

Reabilitacija – tai sveikatos, funkcinės būklės ir darbingumo, sutrikusio dėl ligų, traumų ar fizinių, cheminių ir socialinių veiksnių, atstatymas.

Kiekviename sveikatos priežiūros lygyje gydytojas turi tam tikrus diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodus. Paciento reabilitaciją galima suskirstyti į tris etapus.

Pirmasis etapas yra klinikinis. Šiame etape būtina nubrėžti ribą tarp gydymo ir pačios reabilitacijos. Gydymas skirtas pašalinti. Reabilitacija skirta fizinei, darbinei, socialinei žmogaus adaptacijai pasiekti. Reabilitacija papildo gydymą.

Reabilitacija apima fizioterapines procedūras, fizioterapijos pratimus, dietinę mitybą, gydomąjį apsauginį režimą, taip pat fizinio aktyvumo režimą. Užsiėmimai yra skirti įveikti baimę, susijusią su ligos gydymu ir pobūdžiu, skausmo procedūromis.

Pirmasis reabilitacijos etapas baigiasi pažeisto organo funkcijos atkūrimu arba pakankamu prarastų funkcijų kompensavimu. Antrasis reabilitacijos etapas – sanatorija. Šiame etape reabilitacinėmis priemonėmis siekiama normalizuoti paveiktų organų ir sistemų funkcijas, taip pat atkurti ir normalizuoti kitų organų ir sistemų funkcijas, taip pat pašalinti nukrypimus, kurie liko liekamųjų reiškinių laikotarpiu. Kartu dėmesys skiriamas ir paciento fizinio aktyvumo atkūrimui bei plėtrai.

Sanatorinis etapas vykdomas specializuotose sanatorijose arba ligoninių ar reabilitacijos centrų reabilitacijos skyriuose. Šiose įstaigose sudaromos optimalios sąlygos kompleksinei pacientų reabilitacijai pasitelkiant psichoterapiją, kineziterapiją, kineziterapiją, medikamentų terapiją derinant su gydomuoju ir apsauginiu motoriniu režimu bei dietiniu gydymu.

Vaistų terapija nustumiama į antrą planą, svarbiausia yra dieta, režimas, fizioterapija, fizioterapijos pratimai ir kiti gydymo metodai.

Trečiasis reabilitacijos etapas vadinamas adaptacija arba profesiniu darbuotojų darbu. Per šį laikotarpį pasiekiamas visiškas paciento pasveikimas, normalizuojant morfologines ir funkcines charakteristikas, suteikiant visišką stabilų ligos metu prarastų funkcijų kompensavimą ir visišką prisitaikymą prie egzistavimo sąlygų, užtikrinant fizinį, protinį, socialinį naudingumą. pacientų, profesinių įgūdžių ir normalaus darbingumo atkūrimas. Pagal indikacijas naudojamas profesinis orientavimas, profesinis mokymas, racionalus užimtumas. Trečiojo reabilitacijos etapo pabaiga – tai visų sveikatos parametrų, kurie yra morfofunkcinių savybių rinkinys, užtikrinantis normalų visų organų ir sistemų funkcionavimą, atkūrimas.

Reabilitacijos esmė tokia: reabilitacija yra ir tikslas (asmenybės būsenos atkūrimas ir išsaugojimas), ir procesas (turintis biopsichologinius ir socialinius mechanizmus), ir priėjimo prie reabilitacijos reikalingo asmens metodas.

Taigi bendras reabilitacijos turinys, ypač kalbant apie sergančius ir neįgalius žmones, yra toks: funkcinis ligonių ir neįgaliųjų gebėjimų atkūrimas ir kt.; įskaitant: a) visišką atkūrimą (restituciją); b) kompensacija už ribotą ar visai nepagydomą sveikimą (pavyzdžiui, kai dėl jos traumos negali dirbti dešine ranka, prisitaikant dirbti kaire ranka); c) Prisitaikymas prie darbo (ergoterapija).

Reabilitacijos objektai kartu su ligoniais ir neįgaliaisiais yra šios žmonių grupės: pensininkai ir pagyvenę žmonės; bomžai; gatvės ir benamiai vaikai ir paaugliai; bedarbiai; migrantai ir pabėgėliai; žmonės, atsidūrę kritinėse ekstremaliose situacijose; nuteistieji ir buvę nuteistieji; alkoholikai, narkomanai ir kt.

1.1 Reabilitacijos rūšys

Viena iš Medicininės ir socialinės ekspertizės tarnybos veiklos skyrių – individualių Neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimas. Yra šios pagrindinės neįgaliųjų reabilitacijos rūšys:

Medicininė reabilitacija – tai reabilitacijos rūšis, kurios tikslas – atkurti sutrikusias funkcijas arba atlikti įvairias gydomąsias ir korekcines priemones, pritaikončias neįgalųjį gyvenimui ir socialiai naudingai veiklai.

Psichologinė reabilitacija – tai reabilitacijos rūšis, kurios tikslas – ugdyti neįgaliojo aktyvią gyvenimo poziciją ir pozityvų požiūrį į darbą, daugiausia pasitelkiant psichoterapiją.

Profesinė reabilitacija apima profesinio orientavimo, profesinio mokymo ir perkvalifikavimo priemonių kompleksą, tinkamos profesijos parinkimą, sveikatos būklę atitinkančių darbo sąlygų užtikrinimą, darbo vietos pritaikymą prie esamo defekto ir kt.

Neįgaliųjų socialinė reabilitacija – tai gebėjimo į savarankišką socialinę ir šeimyninę veiklą atkūrimo sistema ir procesas. Tai apima socialinę ir aplinkos orientaciją bei socialinę adaptaciją. Socialinė ir aplinkosauginė orientacija – tai individualus galimų socialinės ir šeimyninės veiklos rūšių pasirinkimas, o socialinė adaptacija lemia optimalius socialinės ir šeimyninės veiklos būdus konkrečiomis socialinėmis ir aplinkos sąlygomis bei neįgaliojo prisitaikymą prie jų.

INT įgyvendinimą vykdo organizacijos, įmonės, įstaigos, nepriklausomai nuo organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų, valstybinės neįgaliųjų reabilitacijos tarnybos įstaigos, nevalstybinės reabilitacijos įstaigos, švietimo įstaigos. Įgyvendinant IRP, užtikrinamas reabilitacijos priemonių įgyvendinimo nuoseklumas, visapusiškumas ir tęstinumas, dinamiška vykdomų priemonių efektyvumo stebėsena ir kontrolė. Rezultatų vertinimą atlieka specialios Valstybinės medicininės ir socialinės ekspertizės tarnybos kitos neįgaliojo apžiūros metu arba jo dinaminio stebėjimo tvarka.

1.2 Reabilitacijos rūšių svarba

Neįgaliųjų medicininė reabilitacija.

„Medicininės reabilitacijos“ sąvoka apibrėžta 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 40 straipsnyje kaip medicininių ir psichologinių priemonių rinkinys. kuriais siekiama visiškai ar iš dalies atstatyti ir (ar) kompensuoti pažeisto organo ar organizmo sistemos sutrikusias funkcijas, palaikyti organizmo funkcijas baigiant ūmiai išsivysčiusį patologinį procesą arba paaštrinant lėtinį patologinį procesą organizme, kaip taip pat galimų pažeistų organų ar organizmo sistemų funkcijų sutrikimų prevencija, ankstyva diagnostika ir korekcija, galimo neįgalumo prevencija ir jo laipsnio mažinimas, gyvenimo kokybės gerinimas, paciento darbingumo ir jo socialinės integracijos į visuomenę palaikymas.

Medicininė reabilitacija atliekama medicinos organizacijose ir apima kompleksinį natūralių gydomųjų faktorių naudojimą, medicininę, nemedikamentinę terapiją ir kitus metodus.

1995 m. lapkričio 24 d. Federalinio įstatymo Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 9 straipsnis apima tokias medicininės reabilitacijos rūšis kaip atstatomasis gydymas, rekonstrukcinė chirurgija, protezavimas ir ortopedija, sanatorinis gydymas. Įgyvendinant šią neįgaliųjų reabilitacijos sritį, numatoma naudotis techninėmis neįgaliųjų reabilitacijos priemonėmis, t. techninės medicininės reabilitacijos priemonės.

Valstybė garantuoja neįgaliesiems federalinio biudžeto lėšomis vykdyti reabilitacijos priemones, gauti technines reabilitacijos priemones ir paslaugas, numatytas „Neįgaliesiems teikiamų reabilitacijos priemonių, techninių reabilitacijos priemonių ir paslaugų federaliniame sąraše“, patvirtintame 2012 m. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2005 m. gruodžio 30 d. įsakymas Nr. 2347-r.

Pagal Įstatymo 9 straipsnį reabilitacinėmis priemonėmis siekiama pašalinti gyvenimo veiklos apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos sutrikimo, kai dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų nuolat sutrinka organizmo veikla.

Medicininės reabilitacijos priemonėmis siekiama atkurti, kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, kurios lemia neįgalaus asmens gyvenimo apribojimus.

Individualios neįgaliųjų reabilitacijos programos medicinos skyriaus formavimą reglamentuoja galiojantys įstatai ir Rusijos Federacijos nacionalinis standartas „Neįgaliųjų medicininės reabilitacijos paslaugos. Pagrindinės nuostatos. GOST R 52877-2007.

Medicininės reabilitacijos rūšys:

1. Rekonstrukcinė chirurgija – tai neįgaliųjų medicininės reabilitacijos paslauga, kurią sudaro chirurginės operacijos, kuriomis siekiama atkurti asmens organų ir sistemų struktūrą (anatominį vientisumą) ir funkcijas (fiziologinį savarankiškumą).

2. Reabilitacinė terapija atliekama etapais, įstaigose kaitaliojant ambulatorines ir stacionarines formas. Priemonės apima medicininius, chirurginius, fizinius, psichologinius ir kitus neįgaliam žmogui būtinus medicinos metodus.

3. Sanatorinis ir SPA gydymas gali būti vienas iš reabilitacinio gydymo etapų (2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 40 straipsnis) arba turi bendrą stiprinančią vertę.

Sanatorinio ir SPA gydymo rekomendacijos įtraukiamos į INT, jei reabilitaciniu gydymu sanatorijos-kurorto komplekse siekiama atkurti ir (ar) kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, panaikinti ar sumažinti neįgalumo laipsnį.

4. Protezavimas ir ortopedija.

Protezavimas - pažeistų organų ar kūno dalių funkcijų atstatymas arba kosmetinių defektų šalinimas protezų pagalba; iš dalies ar visiškai prarasto organo pakeitimas dirbtiniu ekvivalentu (protezu), maksimaliai išsaugant individualius ir funkcinius gebėjimus.

Ortotika – iš dalies arba visiškai prarastų raumenų ir kaulų sistemos funkcijų kompensavimas papildomų išorinių prietaisų (ortozės) pagalba, užtikrinančių šių funkcijų atlikimą.

Techninės medicininės reabilitacijos priemonės:

1995 m. lapkričio 24 d. Federalinio įstatymo Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 11.1 straipsnyje apibrėžiama sąvoka „techninės reabilitacijos priemonės“ – naudojami prietaisai, kuriuose yra techninių sprendimų, įskaitant specialius. kompensuoti ar panaikinti nuolatinius gyvenimo apribojimus ir (ar) kompensaciją už sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas.

Techninės medicininės reabilitacijos priemonės, numatytos Federaliniame sąraše, apima:

Protezai, įskaitant endoprotezus, ortozes;

Akių ertmės protezai;

Anti-decubitus čiužiniai ir pagalvės;

Medicininiai termometrai ir tonometrai su kalbos išvestimi;

Klausos aparatai, įskaitant. su individualios gamybos įdėklais;

Specialios priemonės sutrikus išskyrimo funkcijai (šlapimo ir kolostomijos maišeliai, kateteriai, šlapimo surinkimo maišeliai, stomos priežiūros priemonės);

Sugeriantys apatiniai, sauskelnės.

Medicininės reabilitacijos techninių priemonių poreikis turi būti patvirtintas sveikatos priežiūros įstaigos gydytojo specialisto išvada.

Neįgaliųjų medicininės reabilitacijos technines priemones neįgaliojo gyvenamojoje vietoje vykdo Rusijos Federacijos Vyriausybės įgaliota įstaiga (Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo regioninis skyrius) pagal 2007 m. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-04-07 potvarkis Nr. protezai (išskyrus protezus), protezai ir ortopediniai gaminiai „jei INT yra atitinkama rekomendacija.

Neįgaliųjų socialinė reabilitacija.

Asmenų su negalia socialinė reabilitacija – priemonių (reabilitacijos paslaugų) visuma, kuria siekiama panaikinti arba visiškai kompensuoti neįgaliojo gyvenimo apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, suteikiant jam optimalų režimą. socialinę ir šeimyninę veiklą konkrečiomis socialinėmis ir aplinkos sąlygomis.

Pagrindinis socialinės reabilitacijos tikslas – atkurti neįgaliojo gebėjimus savarankiškai šeimai, buitinei ir socialinei veiklai, t.y. socialinio statuso atkūrimas (žmogaus kaip asmens, įskaitant jo fiziologines, fizines, psichologines ir socialines funkcijas, atkūrimas).

Pagal 2011 m. lapkričio 24 d. federalinio įstatymo 9 straipsnį. 1995 Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ ir Rusijos Federacijos nacionaliniai standartai: GOST R 52143-2003, GOST R 52876-2007, GOST R 53059-2008, GOST R 53349- 2009, GOST R 53872-2010, GOST R 53874-2010, socialinės reabilitacijos paslaugos neįgaliesiems apima:

Socialinės ir aplinkos reabilitacijos paslaugos;

Socialinės-pedagoginės reabilitacijos paslaugos;

Socialinės ir psichologinės reabilitacijos paslaugos;

Socialinės ir kultūrinės reabilitacijos paslaugos;

Socialinės adaptacijos paslaugos;

Kūno kultūros ir poilsio veikla bei sportas.

1. Socialinės ir aplinkos reabilitacijos paslaugos apima:

1.1. Asmens saugos mokymai, apimantys saugumo priemonių įsisavinimą, žinias ir įgūdžius tokiose veiklose kaip naudojimasis dujomis, elektros prietaisais, vonios kambariu, vaistais, transportu ir kt.

1.2. Socialinių įgūdžių ir socialinės nepriklausomybės mokymas, apimantis neįgaliųjų socialiai reikšmingų normų, vertybių, elgesio stereotipų ugdymą, žinių ir įgūdžių, leidžiančių neįgaliesiems gaminti maistą, valyti kambarį, naudotis pilietinėmis teisėmis ir dalyvauti, ugdymą. visuomeninėje veikloje.

1.3. Mokymas naudotis techninėmis (tiflotechninėmis ir surdotechninėmis) ryšio, informacijos ir signalizacijos priemonėmis.

1.4. Pagalba sukuriant sąlygas netrukdomai patekti į gyvenamojo namo įėjimo grupę žmonėms su negalia, judantiems naudojant neįgaliojo vežimėlį ar šunį vedlį.

1.5. Gyventojų socialinės apsaugos teritorinės institucijos (USZN) konsultuoja gyvenamųjų patalpų (namų) sutvarkymo ir prieinamumo klausimais.

Šias paslaugas neįgaliesiems teikia USZN, reabilitacijos organizacijos - GKU SO KK, o neįgaliems vaikams - USZN, vaikų ir paauglių su negalia reabilitacijos centrai (skyriai).

2. Socialinės-pedagoginės reabilitacijos paslaugos yra skirtos neįgaliesiems įsisavinti atitinkamas ugdymo programas, žinias, įgūdžius, elgesio stereotipus, vertybines orientacijas, standartus, užtikrinti visavertį jų dalyvavimą visuotinai pripažintose socialinės sąveikos formose ir apima:

2.1 Motyvacijos mokytis formavimas.

2.2 Socialinio bendravimo mokymas.

2.3.Profesinių planų ir įgūdžių formavimas (koregavimas).

2.4 Gyvenimo įgūdžių ugdymas.

2.5.Pataisos pedagoginė pagalba.

2.6. Techninių priemonių (tiflo, kurčiųjų, kompiuterinės ir kitos įrangos, įskaitant vertimo į gestų kalbą paslaugų teikimas) aprūpinimas. 2.7.Logoterapinė pagalba (kalbos defektų taisymas).

2.8. Klausos negalią turinčių vaikų, jų tėvų ir kitų suinteresuotų asmenų ugdymas gestų kalba.

2.9 Kūno kultūros ir sporto įgūdžių mokymas.

2.10.Neįgalaus vaiko tėvų mokymus apie jo reabilitacijos namuose pagrindus vykdo USZN ir vaikų ir paauglių su negalia reabilitacijos centrai (skyriai).

3. Socialinės-psichologinės reabilitacijos paslaugomis siekiama atkurti ar ugdyti įvairaus pobūdžio psichologinę veiklą ir elgesį, psichines funkcijas ir savybes, kurios leidžia neįgaliajam sėkmingai adaptuotis aplinkoje ir visuomenėje, priimti ir atlikti atitinkamus socialinius vaidmenis, pasiekti aukštas savirealizacijos lygis. Jie įtraukia:

3.1 Socialinis-psichologinis konsultavimas.

3.2.Psichologinė korekcija.

3.3.Psichologinis mokymas.

3.4.Psichologinė pagalba ir parama.

3.5.Psichoprofilaktinis darbas.

3.6 Į asmenybę orientuota psichoterapija.

3.7. Socialinę ir psichologinę neįgalaus vaiko ir jo šeimos globą vykdo USZN ir vaikų ir paauglių su negalia reabilitacijos centrai (skyriai).

4. Sociokultūrinės reabilitacijos paslaugos skirtos padėti asmeniui su negalia pasiekti ir išlaikyti optimalų dalyvavimo socialiniuose santykiuose laipsnį, reikiamą kultūrinės kompetencijos lygį, įgyvendinti kultūrinius interesus ir prašymus.

4.1. Poilsio ir laisvalaikio įgūdžių mokymas

4.2. Mokomosios-metodinės, informacinės, periodinės ir grožinės literatūros, įskaitant išleistus (silpnaregiams ir akliesiems) diskuose, juostinėse kasetėse ir Brailio raštu, teikimas.

4.3. Dalyvavimo festivaliuose, ekskursijose, mitinguose, parodose ir kt. palengvinimas; lankantis teatruose, kino teatruose, muziejuose, parodose ir kituose kultūriniuose renginiuose.

5. Socialinės adaptacijos paslaugos yra skirtos neįgaliojo adaptacijai ir aktyviam funkcionavimui kasdieniame gyvenime, tam tikros, pritaikytos neįgaliajam gyvenamosios aplinkos kūrimui.Jos apima:

5.1.Savitarnos mokymai.

5.2. Mokymas naudotis pagalbinėmis ir techninėmis reabilitacijos priemonėmis.

5.3 Mokymasis judėti.

6. Kūno kultūra ir rekreacinė veikla bei sportas atlieka reabilitacinį vaidmenį lavinant neįgaliųjų motorinį aparatą, didinant jų darbingumą, tenkinant bendravimo poreikį, atkuriant psichologinę būklę, savirealizaciją sportuojant.

Kūno kultūros ir poilsio veikla apima:

6.1. Informavimas ir konsultavimas adaptyviojo kūno kultūros ir sporto klausimais.

6.2. Vaikams su negalia vykdomi adaptyviosios kūno kultūros ir sporto užsiėmimai – „DYuSSh“, o neįgaliesiems – GU KK „Neįgaliųjų fizinis ir sporto klubas“.

6.3. Dalyvavimo organizuojamuose ir vykstančiuose kūno kultūros ir sporto renginiuose palengvinimą užtikrina kūno kultūros ir sporto valdymo organai, neįgaliųjų kūno kultūros ir sporto organizacijos, neįgaliųjų visuomeninės organizacijos VOI, VOS, VOG.

Pagrindinis veiksnys įgyvendinant neįgaliųjų socialinės reabilitacijos priemones yra individuali neįgaliojo (vaiko su negalia) reabilitacijos programa, kuri atlieka socialinių garantijų vykdymo funkciją. Konkrečios rūšies socialinės reabilitacijos paslaugas teikia reabilitacijos organizacijos (įstaigos) pagal socialinės reabilitacijos programą, kuri yra individualios neįgaliojo (neįgalaus vaiko) reabilitacijos programos dalis.

Neįgaliųjų profesinė reabilitacija.

Vadovaujantis str. 1995 m. lapkričio 24 d. Federalinio įstatymo Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 9 str., neįgaliųjų profesinė reabilitacija yra visiško ar dalinio neįgaliųjų gebėjimų atkūrimo sistema ir procesas. kasdienei, visuomeninei ir profesinei veiklai.

Viena iš pagrindinių neįgaliųjų reabilitacijos krypčių yra profesinė reabilitacija.

Pagal 4.1 punktą „GOST R 53873-2010 Neįgaliųjų reabilitacija. Profesinės reabilitacijos paslaugos, profesinė reabilitacija – paslaugų visuma, skirta neįgaliojo darbingumui atkurti jam prieinamomis darbo sąlygomis dėl sveikatos priežasčių, maksimaliai įtraukiant į darbo veiklą, atsižvelgiant į organizmo sutrikimus ir apribojimus. neįgaliojo darbinis aktyvumas, siekiant konkurencingumo darbo rinkoje, materialinio savarankiškumo, savarankiškumo ir integracijos į visuomenę.

Remiantis medicininės ir socialinės ekspertizės rezultatais, kiekvienam piliečiui, pripažintam neįgaliu, sudaroma individuali neįgaliojo reabilitacijos programa. Esant ribotam darbingumui ir (arba) gebėjimui mokytis, kurio apribojimo laipsnis nustatomas pagal „Klasifikacijas ir kriterijus, naudojamus federalinės valstybės institucijose atliekant piliečių medicininę ir socialinę apžiūrą. medicininės ir socialinės apžiūros“, patvirtintas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009-12-23 įsakymu Nr. 1013n, formuojant IRP, numatomos profesinės reabilitacijos priemonės, kurios gali apimti: profesinį orientavimą, profesinis mokymas ir perkvalifikavimas, pagalba įsidarbinimui ir pramonės pritaikymas.

Pagal 5.1 punktą „GOST R 53873-2010 Neįgaliųjų reabilitacija. Profesinės reabilitacijos paslaugos“ profesinis orientavimas - paslaugų (medicininės, psichologinės, pedagoginės, socialinės ekonominės) sistema, suteikianti neįgaliojo profesinį apsisprendimą, atsižvelgiant į individualias asmens savybes ir visuomenės reikalavimus. Profesinė orientacija apima: profesionalų informavimą, profesionalų konsultavimą, profesionalų atranką, profesionalų atranką, profesinių planų koregavimą.

Profesinis mokymas (mokymas) apima kvalifikuotų darbuotojų ir atitinkamo lygio specialistų iš neįgaliųjų rengimą profesinės veiklos srityje, kurią rekomenduoja INT. Neįgaliųjų profesinis mokymas yra skirtas ugdyti jų socialinę ir profesinę kompetenciją, palaikyti ir stiprinti sveikatą bei tuo pagrindu didinti darbo potencialą. Rekomendacijos dėl profesinio mokymo ir perkvalifikavimo teikiamos neįgaliems vaikams (po 14 metų) ir neįgaliesiems, praradusiems profesiją arba jos neturintiems, taip pat tiems, kurie nėra paklausūs (nekonkurencingi) teritorinėje darbo rinkoje. .

Vadovaujantis str. Federalinio švietimo įstatymo 19 str., valstybė garantuoja neįgaliesiems būtinas sąlygas įgyti profesinį išsilavinimą, įskaitant specialių profesinio mokymo įstaigų įvairaus tipo ir tipų neįgaliesiems kūrimą arba atitinkamas sąlygas bendrojo tipo profesinio mokymo įstaigose. .

Pagalba įsidarbinant rekomenduojama nedirbantiems riboto darbingumo asmenims su 1, 2 laipsniais, taip pat su 3 laipsniais, jei tai nėra kontraindikacija. Rekomendacijos dėl darbo sąlygų, galimų dėl sveikatos, pateiktos INT skyriuje „Rekomendacijos dėl kontraindikuotų ir prieinamų darbo sąlygų ir tipų“.

„Darbo kontraindikacijos ir galimos sąlygos bei rūšys“.

1991 m. balandžio 19 d. federalinis įstatymas Nr. 1032-1 „Dėl užimtumo Rusijos Federacijoje“ numato papildomas įdarbinimo garantijas piliečiams, kuriems ypač reikalinga socialinė apsauga ir kurie patiria sunkumų ieškant darbo.

Asmenys su negalia gali būti įdarbinami įprastomis arba specialiai sukurtomis sąlygomis, kurios yra šios:

Patalpų, teritorijų, baldų, įrangos pritaikymas ir kt. į neįgaliojo galimybes pagal medicininius ir techninius reikalavimus bei bekliūčių architektūros reikalavimus;

Pramoninių pastatų pritaikymas neįgalaus asmens psichofiziologinėms savybėms, lemiančioms jo darbingumą;

Darbo proceso koregavimas, pavyzdžiui, papildomų pertraukų įvedimas, pagalba kitiems darbuotojams atliekant bet kokias darbo operacijas ir pan.;

Įvairių organizacinių darbo veiklos formų naudojimas (namų, individualus, ne visą darbo dieną, su valandiniu grafiku ir kt.).

Skyriaus išvados:

Iš to išplaukia, kad negalios problema šiuolaikiniame pasaulyje yra labai aktuali. Neįgaliųjų fizinei, socialinei ir psichologinei sveikatai palaikyti sukurta ir kuriama daug reabilitacijos programų.

Mūsų šalyje socialinės sferos plėtra įgavo svarbų pobūdį. Valstybės politika siekiama sudaryti palankias sąlygas neįgaliesiems gyventi ir vystytis. Išduodama daug teisinės dokumentacijos, skirtos apsaugoti žmonių su negalia teises ir interesus.

Medicinos įstaigose medicinos specialistai kuria tas technologijas, kurios yra efektyviausios neįgaliųjų reabilitacijoje. Pastaruoju metu taikomi vadinamieji inovatyvūs metodai, kurie daro didžiulę teigiamą įtaką žmonių sveikatai. Vaikams tai ne tik sveikatos stiprinimas, bet ir daug teigiamų emocijų, kurios teigiamai veikia jų bendrą būklę.

Visa tai yra socialinės sferos grandis, kurios pagalba bus gerinamas teigiamas žmonių požiūris į neįgaliuosius ir jų dalyvavimas visuomenės gyvenime.

2 skyrius. Medicininė, profesinė ir socialinė reabilitacija teisės požiūriu

2.1 Teismų praktika neįgaliųjų medicininės reabilitacijos srityje

Medicininės reabilitacijos paslaugos neįgaliesiems.

(GOST R 52877-2007).

Taikymo sritis.

Šis standartas taikomas įmonių, įstaigų ir organizacijų (toliau – organizacijos) teikiamoms neįgaliųjų (įskaitant vaikus su negalia) medicininės reabilitacijos paslaugoms ir nustato pagrindines šių paslaugų rūšis ir turinį.

Bendrosios nuostatos.

1. Neįgaliųjų medicininės reabilitacijos paslaugos yra neatskiriama medicininių, profesinių, socialinių ir kitų priemonių komplekso, kurio tikslas – greičiausias ir pilniausias asmens prarastų funkcijų, asmeninio ir socialinio statuso atkūrimas, kurio tikslas. galima tik tada, kai atliekamas visas reabilitacijos priemonių kompleksas.

2. Medicininės reabilitacijos paslaugos apima visų rūšių medicinines intervencijas, kuriomis siekiama:

Organų, sistemų ir viso organizmo funkcijų atkūrimas;

ligų pasekmių, komplikacijų ir atkryčių prevencija ir šalinimas;

Bendros fizinės būklės atkūrimas;

Motorinių, sensorinių ir intelektualinių įgūdžių ugdymas.

3. Medicininės reabilitacijos paslaugų veiksmingumui būdingas organų ir sistemų funkcionavimo pagerėjimas, taip pat neįgaliojo socialinio aktyvumo plėtimasis, savitarnos, bendravimo, bendravimo galimybių atsiradimas ar atkūrimas, grįžti į profesinę veiklą.

4. Medicininės reabilitacijos paslaugos yra pradinė pagrindinė visos reabilitacijos paslaugų sistemos grandis.

5. Medicininės reabilitacijos paslaugų teikimas turi pasižymėti prevenciniu židiniu, t.y. atliekami ne tik siekiant pagerinti ar stabilizuoti funkcinę organizmo būklę, bet ir su realia jo svorio grėsme.

6. Neįgaliųjų medicininės reabilitacijos paslaugų planavimas ir teikimas vykdomas šiais etapais:

Neįgaliųjų apžiūra;

Diagnozės nustatymas;

Medicininių priemonių įgyvendinimo sąrašo ir plano sudarymas;

Medicininės reabilitacijos paslaugų teikimas;

Medicininės reabilitacijos paslaugų įgyvendinimo ar teikimo eigos stebėjimas (stebėjimas);

Medicininės reabilitacijos paslaugų efektyvumo įvertinimas.

7. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos nuosekliai ir nuolat.

8. Konkrečius neįgaliųjų medicininės reabilitacijos paslaugų tipus, sudėtį, apimtis, formas, teikimo terminus nustato reabilitacijos organizacijos pagal medicininės reabilitacijos programą, kuri yra individualios neįgaliojo reabilitacijos programos dalis.

9. Neįgaliesiems suteikiamas jiems optimalus reabilitacinės medicinos paslaugų kompleksas, skirtas atkurti ir kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, neįgaliojo gebėjimą atlikti tam tikros rūšies veiklą.

10. Reabilitacinių medicininių priemonių (paslaugų) apimtis negali būti mažesnė nei nustatyta federaliniame neįgaliesiems teikiamų reabilitacinių medicinos priemonių ir paslaugų sąraše.

11. Neįgalus asmuo turi teisę atsisakyti vienos ar kitos rūšies, formos ir apimties medicininės reabilitacijos paslaugų.

12. Neįgalus asmuo turi teisę savarankiškai spręsti aprūpinimo konkrečiomis medicininės reabilitacijos priemonėmis klausimus.

13. Neįgaliųjų medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos tokiomis sąlygomis, kurios turi didelės įtakos teikiamų paslaugų kokybei ir prisideda prie organizacijos veiklos efektyvumo gerinimo:

Dokumentų, pagal kuriuos veikia organizacija (toliau – dokumentai), prieinamumas ir būklė;

Organizacijos įdarbinimo sąlygos;

Organizacijos sukomplektavimas su specialistais ir atitinkamas jų kvalifikacijos lygis;

Reabilitacijos procese naudojama speciali ir standartinė organizacijos techninė įranga (reabilitacijos įranga, prietaisai, aparatai, techninės priemonės);

Informacijos apie organizaciją būklė, reabilitacijos paslaugų teikimo neįgaliesiems – organizacijos klientams – tvarka ir taisyklės;

Savų ir išorinių sistemų (paslaugų) prieinamumas teikiamų paslaugų kokybės kontrolei.

Pagrindinės neįgaliųjų medicininės reabilitacijos paslaugų rūšys ir turinys.

Medicininės reabilitacijos paslaugos žmonėms su negalia apima:

Reabilitacinė terapija;

Rekonstrukcinė chirurgija;

Protezavimas;

Ortozės;

SPA gydymas;

Neįgaliųjų aprūpinimas vaistais;

Neįgaliųjų aprūpinimas techninėmis medicininės reabilitacijos priemonėmis;

Dinaminis neįgaliųjų stebėjimas.

Atkūrimo terapija.

Reabilitacinė terapija, kaip medicininės reabilitacijos paslauga, – tai neįgaliojo kūno darymas, siekiant atkurti ar kompensuoti jo sutrikusias funkcijas, susilpnėjusias dėl ligos ar traumos, antrinė ligų ir jų komplikacijų prevencija, gimdymo funkcijų atstatymas ar gerinimas, arba jo veiksnumo atkūrimas.

Atkuriamoji terapija atliekama pagal individualią neįgaliojo reabilitacijos programą:

Vaistų terapija – vaistų vartojimas siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui, paūmėjimui ir komplikacijoms;

Kineziterapija – fizinių natūralių ir dirbtinių veiksnių panaudojimas žmonių su negalia reabilitacijoje koreguojant pagrindinius patofiziologinius pokyčius, stiprinant kompensacinius mechanizmus, didinant organizmo rezervinį pajėgumą, atkuriant fizinį darbingumą;

Kinezioterapija - terapinių priemonių komplekso, įskaitant aktyviąją ir pasyviąją gimnastiką, taikymas, siekiant atstatyti funkcijas esant raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams;

Psichoterapija - terapinio poveikio neįgalaus asmens psichikai, kūnui ir elgesiui komplekso panaudojimas psichologiniais metodais, užtikrinančiais profesionalios psichologinės pagalbos teikimą, siekiant sušvelninti ar pašalinti neįgalaus asmens psichikos, nervinius ir psichosomatinius sutrikimus;

Ergoterapija - metodų sistemos naudojimas įvairioms sutrikusioms kūno funkcijoms atkurti naudojant tam tikras darbo veiklos rūšis;

Gydomasis fizinis lavinimas – fiziniai pratimai (gimnastika, sportiniai ir taikomieji), pasivaikščiojimai;

Masažas, manualinė terapija;

logopedinė pagalba.

Rekonstrukcinė chirurgija.

Rekonstrukcinė chirurgija – tai medicininės reabilitacijos paslauga žmonėms su negalia, kurią sudaro chirurginės operacijos siekiant atkurti organų struktūrą ir funkcijas, užkirsti kelią įgimtų ar įgytų defektų padariniams arba sumažinti jų pasekmes ir tuo sumažinti neįgalumą, kompensuoti dėl to sumažėjusias funkcijas. ligos ar traumos, antrinei ligų ir jų komplikacijų prevencijai, gimdymo funkcijoms atkurti ar pagerinti, neįgaliojo darbingumui atkurti.

Rekonstrukcinė chirurgija leidžia greitai atkurti neįgaliųjų gebėjimų anatominį vientisumą ir fiziologinį gyvybingumą naudojant kosmetologijos, organus atkuriančios ir pakeičiančios chirurgijos metodus.

Rekonstrukcinės chirurgijos paslaugos teikiamos šiomis formomis:

Rekonstrukcinė ir rekonstrukcinė plastinė chirurgija;

Organų ir audinių persodinimo operacijos;

Endoprotezavimas (vidinių protezų integravimas į organų struktūrą, derinantis biologinį suderinamumą su audiniais ir tinkamą mechaninį elgesį).

Medicininės reabilitacijos paslaugų teikimo taikant rekonstrukcinę chirurgiją, įskaitant aukštųjų technologijų tipų operacijas, organizacinis ir teisinis pagrindas yra bendras Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos ir Rusijos medicinos mokslų akademijos įsakymas. . Įsakymas apibrėžia aukštųjų technologijų medicininės priežiūros rūšių sąrašą, į kurį įtrauktos kelios rekonstrukcinės operacijos, skirtos, be kita ko, neįgaliesiems, siekiant įveikti gyvenimo apribojimus, įskaitant tokias operacijas kaip:

Rekonstrukcinė plastinė chirurgija po nudegimų ir sudėtingų kombinuotų plaštakos traumų;

Apatinių galūnių arterijų protezavimas;

Rekonstrukcinė plastinė chirurgija dėl regėjimo organų traumų ir nudegimų;

Kitos operacijos.

Protezavimas.

Protezavimas – tai iš dalies ar visiškai prarasto organo pakeitimas dirbtiniu ekvivalentu (protezu), kuris skirtas pakeisti trūkstamą kūno ar organo dalį, maksimaliai išsaugant individualias žmogaus savybes ir funkcinius gebėjimus.

Protezavimo paslaugų sudėtis ir teikimo tvarka.

Protezavimo paslaugos teikiamos šiomis formomis:

Neįgaliojo apžiūra, jo prisitaikymo prie naujų gyvenimo sąlygų įvertinimas, jo individualios reabilitacijos programos analizė.

Prieš neįgaliojo apžiūrą turi būti atlikta apklausa. Apklausos metu išsiaiškina amputacijos ar kitos rūšies operacijos priežastį ir paskyrimą, pooperacinio proceso eigą, komplikacijas. Pakartotinio protezavimo metu įvertinamas neįgaliojo protezo įvertinimas, buvimo proteze trukmė, galimybė gyventi be pašalinės pagalbos, kiek protezas kompensuoja prarastas funkcijas, ar jis tenkina neįgalųjį. išaiškinami funkcinės ir estetinės savybės, taip pat neįgaliojo pageidavimai. Būtina apžiūros sąlyga – nustatyti bendrą neįgaliojo būklę;

Medicininės techninės komisijos akto surašymas;

Suteikti neįgaliam asmeniui informaciją apie protezo konstrukciją, jo funkcionalumą ir kt.

Renkantis protezą išsiaiškina neįgaliojo profesinę orientaciją, gyvenimo būdą, nurodo numatomo darbo intensyvumą, pobūdį ir sąlygas, kuriomis neįgalusis turės dirbti.

Taip pat pateikiami protezų projektavimo variantai ir pasiūlomas optimaliausias, atsižvelgiant į individualias neįgaliojo savybes, defekto pobūdį.

Ortotika.

Ortopedija – tai iš dalies arba visiškai prarastų raumenų ir kaulų sistemos funkcijų kompensavimas papildomų išorinių prietaisų (ortozės) pagalba, užtikrinančių šių funkcijų atlikimą.

Neįgaliųjų sanatorinis gydymas.

Neįgalūs asmenys siunčiami gydytis sanatoriniame-spare, vadovaujantis individualia konkretaus neįgaliojo reabilitacijos programa bei medicininės ir socialinės apžiūros rezultatais.

Neįgaliųjų aprūpinimas vaistais.

Neįgaliųjų aprūpinimas vaistais vykdomas pagal Rusijos Federacijos ir Rusijos Federaciją sudarančių subjektų įstatymus ir kitus teisės aktus, individualias neįgaliųjų reabilitacijos programas.

Neįgaliųjų aprūpinimas techninėmis medicininės reabilitacijos priemonėmis.

Neįgaliųjų aprūpinimas techninėmis medicininės reabilitacijos priemonėmis (simuliatoriais, kolostomijos maišeliais, pisuarais, maisto įvedimo per stomą prietaisais ir kitomis techninėmis priemonėmis) vykdomas pagal individualią reabilitacijos programą kiekvienam neįgaliajam.

Dinaminis neįgaliųjų stebėjimas

Dinaminis neįgaliųjų stebėjimas – tai stebėjimas, tyrimas, ligos eigos tyrimas, sveikatos būklės pokyčių ir kitų negalios parametrų įvertinimas.

Monitoringo tikslas – kontroliuoti reabilitacijos proceso eigą ir įvertinti jo rezultatus.

2.2 Teismų praktika neįgaliųjų profesinės reabilitacijos srityje

Neįgaliųjų reabilitacija. Neįgaliųjų profesinės reabilitacijos paslaugos (GOST R 53873-2010).

Taikymo sritis.

Šis standartas taikomas įvairių organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų reabilitacijos įmonių, organizacijų ir įstaigų (toliau – įstaigos) teikiamoms neįgaliųjų profesinės reabilitacijos paslaugoms ir nustato pagrindines šių paslaugų rūšis ir turinį.

Bendrosios nuostatos.

Šiame standarte nustatytos žmonių su negalia profesinės reabilitacijos paslaugos yra neatsiejama ir esminė viso reabilitacijos paslaugų spektro dalis ir turėtų būti teikiamos lygiagrečiai su kitų rūšių reabilitacijos paslaugomis.

Profesinės reabilitacijos paslaugos teikiamos pagal neįgaliųjų profesinės reabilitacijos programoje numatytas profesinės reabilitacijos priemones ir apima:

profesinė orientacija;

Profesinis mokymas ir profesinis mokymas ir (ar) perkvalifikavimas;

Pagalba įsidarbinant;

Gamybos pritaikymas.

Neįgaliojo profesinės reabilitacijos programos rengimas apima: reabilitacijos ir ekspertinės diagnostikos atlikimą, darbo potencialo ir darbo prognozės įvertinimą, priemonių, techninių priemonių ir paslaugų, kurios leidžia neįgaliajam atkurti arba kompensuoti prarastus gebėjimus atlikti profesinę veiklą, nustatymą. veiklą pagal esamus organizmo funkcijų pažeidimus, jo ligos struktūrą ir poreikius, profesinių interesų spektrą, pretenzijų lygį, socialinę padėtį bei realias socialinės ir aplinkosauginės infrastruktūros galimybes.

Įgyvendinant neįgaliųjų profesinės reabilitacijos paslaugas, turėtų būti siekiama maksimalaus efekto sunaudojant minimalų laiką joms įgyvendinti.

Profesinės reabilitacijos paslaugos įgyvendinamos etapais ir nuolat atitinkamo profilio įstaigose. Reabilitacijos proceso turinį ir trukmę lemia kiekvienos konkrečios paslaugos neįgaliojo poreikis. Profesinės reabilitacijos procesas laikomas baigtu, kai neįgalusis pasiekia maksimalų įmanomą profesinį lygį pagal jo darbo potencialą ir artimą lygiui, buvusiam iki apribojimo dirbti atsiradimo.

Neįgaliųjų profesinės reabilitacijos paslaugų planavimas ir teikimas vykdomas šiais etapais:

Profesionali ir darbo diagnostika;

Darbo potencialo įvertinimas ir darbo prognozė;

Profesinės reabilitacijos paslaugų sąrašo ir jų įgyvendinimo plano sudarymas;

Paslaugų teikimas;

Reabilitacijos paslaugų teikimo stebėsena (stebėjimas);

Paslaugų efektyvumo įvertinimas, pagal kurį nustatoma, kiek buvo pasiektas planuotas atkūrimo poveikis.

Profesinės reabilitacijos paslaugų apimtis negali būti mažesnė nei nustatyta federaliniame neįgaliesiems teikiamų profesinės reabilitacijos paslaugų sąraše.

Neįgalus asmuo turi teisę atsisakyti vienos ar kitos rūšies, formos ir apimties profesinės reabilitacijos paslaugų.

Pagrindinės neįgaliųjų profesinės reabilitacijos paslaugų rūšys ir turinys.

Neįgaliojo profesinis orientavimas - paslaugų sistema (medicininė, psichologinė, pedagoginė, socialinė-ekonominė), suteikianti neįgaliojo profesinį apsisprendimą, atsižvelgiant į jo psichofiziologinę būklę, individualias asmens savybes ir visuomenės reikalavimus. .

Profesinė orientacija apima:

...

Panašūs dokumentai

Neįgaliųjų reabilitacijos esmė, samprata, pagrindiniai tipai. Darbo citata. Valstybės politika vaikų su negalia ugdyme. SPA gydymas. Socialinės programos, skirtos neįgaliųjų reabilitacijai Ivanovo srityje.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-01-15


Kursinis darbas, pridėtas 2013-11-01


Neįgaliųjų reabilitacijos samprata kaip neįgaliųjų gebėjimų buičiai, socialinei ir profesinei veiklai atkūrimo procesas. Federalinis neįgaliesiems teikiamų reabilitacijos priemonių, techninių priemonių ir paslaugų sąrašas.

pristatymas, pridėtas 2014-11-25


Bendrosios neįgaliųjų padėties besivystančių šalių visuomenėje charakteristikos šiuo metu. Tendencijos ir pagrindiniai veiksniai, turėję įtakos žmonių su negalia užimtumui Rusijoje. Neįgaliųjų įdarbinimas ir individuali reabilitacijos programa bet kurioje pasaulio vietoje.

santrauka, pridėta 2012-11-22


Tarptautiniai teisės aktai, reglamentuojantys asmenų su negalia socialinės ir teisinės apsaugos problemas; valstybės politika, socialinės apsaugos institucijos Ukrainoje; tarpregioninio neįgaliųjų reabilitacijos centro Evpatorijoje veikla.

baigiamasis darbas, pridėtas 2011-01-21


Teisinės reabilitacijos samprata, jos pagrindai ir pripažinimo tvarka. Turtinės moralinės žalos atlyginimo ir kitų reabilituojamųjų teisių atkūrimo tvarka. Skirtumas tarp teisinės reabilitacijos ir malonės bei amnestijos baudžiamojoje teisėje.

Kursinis darbas, pridėtas 2011-01-25


Teisės į reabilitaciją norminė-teisinė bazė. Reabilitacija – tai asmens teisių ir laisvių atkūrimo bei jam padarytos žalos atlyginimo procedūra. Apie socialinę ir darbo reabilitaciją. Reabilitacijos baudžiamajame procese teisinio reguliavimo problemos.

santrauka, pridėta 2007-11-01


Piliečių, kuriems taikomas nepagrįstas baudžiamasis persekiojimas, reabilitacijos koncepcija. Reabilitacijos institucijos Rusijoje atsiradimas ir raida. Valstybės institucijos ir pareigūnai, užtikrinantys teisės į reabilitaciją įgyvendinimą.

baigiamasis darbas, pridėtas 2011-04-20


Teoriniai ir statistiniai negalios aspektai. Valstybės politika ir teisinis neįgaliųjų socialinės apsaugos pagrindimas. Praktinės neįgaliųjų socialinės apsaugos priemonės. Neįgaliųjų reabilitacija. Neįgalumo apibrėžimas ir statistika.

Kursinis darbas, pridėtas 2008-08-07


Neįgaliųjų socialinės apsaugos teisės aktų raidos istorija. Užsienio patirtis neįgaliųjų socialinės ir teisinės apsaugos srityje, neįgaliųjų teisės pagal Rusijos įstatymus. Neįgaliųjų socialinės apsaugos teisės aktų įgyvendinimo praktika didmiestyje.

Raktažodžiai

NEĮGALUS ŽMOGUS / PROFESINĖ REABILITACIJA / NEĮgaliųjų užimtumo skatinimas / NEĮgaliųjų SOCIALINĖ APSAUGA/ NEgalia / PROFESINĖ REABILITACIJA / NEĮGALIŲJŲ ĮDARBINIMO SKATINIMAS / NEĮGALIŲJŲ SOCIALINĖ APSAUGA

anotacija mokslinis straipsnis apie sociologijos mokslus, mokslinio darbo autorius - Pokhvoshchev V.A., Kolesnikova O.A., Firsova Yu.A.

Tikslas: Šis straipsnis skirtas sistemos formavimui ir plėtrai neįgaliųjų socialinė apsauga Rusijoje. Šiuolaikinė šalies socialinė politika orientuota į teisių ir galimybių lygybės užtikrinimą realizuojant galimus kiekvieno visuomenės nario gebėjimus ir individualius išteklius. Pasirinktos temos aktualumą lemia nuolat didelis neįgaliųjų skaičius. JT duomenimis, kas dešimtas planetos žmogus (daugiau nei 750 mln. žmonių) turi tam tikrą negalią ir mažiausiai 25% gyventojų kenčia nuo įvairių sveikatos sutrikimų. Šiuo metu darbingo amžiaus piliečių neįgalumas, ypač tarp iš pradžių tirtų, yra reikšmingas. Kasmet Rusijoje neįgaliojo statusą įgyja daugiau nei 2 milijonai žmonių, iš kurių pirmą kartą apie 700 tūkstančių žmonių, iš kurių apie pusė yra darbingo amžiaus piliečiai. Beveik 80% darbingo amžiaus žmonių su negalia nedirba. Neįgaliesiems, kaip ypatingai socialinei žmonių kategorijai, reikalingos reikšmingos socialinės apsaugos priemonės. Šios paramos rūšys yra apibrėžiamos teisės aktais, tačiau pažymėtina, kad šie teisės aktai yra susiję su išmokomis, pašalpomis, pensijomis ir pan., skirtomis gyvybei išlaikyti, pasyviai vartoti materialinę paramą. Kartu žmonėms su negalia reikalinga tokia valstybės parama, kuri paskatintų juos socialiai naudingai veiklai, slopintų priklausomybę. Iš esmės kalbame apie visišką žmonių su negalia integraciją į visuomenę, kuri yra jų galutinis tikslas. Šiuo atžvilgiu šiuolaikinėje Rusijoje reikia suformuoti mokslinę koncepciją profesinė reabilitacija neįgalieji, remiantis neįgaliųjų socialinės ir darbo padėties atkūrimu ir įtraukimu į darbo veiklą. Darbo metodika: Straipsnyje naudojamasi grafiniais informacijos apdorojimo ir apibendrinimo metodais, sistemos analizės metodais, ekspertiniais vertinimais ir empirinių duomenų analize. Darbo rezultatai: Tyrimo eigoje įvairūs požiūriai į aspektų tyrimą profesinė reabilitacijažmonės su negalia . Išvados: Praktinė tyrimo reikšmė slypi ieškant būdų, kaip didinti žmonių su negalia užimtumo lygį, siekiant pritraukti papildomų darbo išteklių į šalies ekonomiką, taip pat pagerinti piliečių su negalia gyvenimo lygį ir kokybę.

Susijusios temos sociologijos mokslų moksliniai darbai, mokslinio darbo autorius - Pokhvoshchev V.A., Kolesnikova O.A., Firsova Yu.A.

• Neįgaliųjų įdarbinimo sąlygų formavimas regione (Omsko srities pavyzdžiu)

  2019 / Gokova Olga Vladimirovna

• Neįgaliųjų profesinio mokymo kokybės gerinimas remiantis tarptautine funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacija

  2019 / Myasnikovas I.R.

• Neįgaliųjų, turinčių didelių sveikatos sutrikimų, darbingumą lemiantys veiksniai

  2017 / Starobina E.M., Vladimirova Oksana Nikolaevna, Davydov A.T., Razumovsky M.I., Kozhushko L.A.

• Valstybės parama darbingų neįgaliųjų įdarbinimui Krasnodaro teritorijoje

  2016 / Artemova Elena Igorevna, Andrejevas Sergejus Jurjevičius, Miščenka Elena Anatolyevna, Kiyashchenko Elena Aleksandrovna

• Dėl negalios ekonominių išlaidų

  2018 / Natsun Leyla Natigovna, Shabunova Alexandra Anatolyevna

• Neįgaliojo socialinės ir aplinkosauginės reabilitacijos teoriniai pagrindai

  2018 / Rogačiova Tatjana Vladimirovna, Shestakova Elena Vasilievna

• Neįgaliųjų profesinė reabilitacija su sveikata susijusios gyvenimo kokybės sampratoje

  2016 / Fadin N.I.

• Tarpžinybinės sąveikos tobulinimas neįgaliųjų kompleksinės reabilitacijos programoje

  2018 / Radchenko T.E., Abramova S.B.

• Socialinė parama neįgaliesiems Trans-Baikalo teritorijoje

  2015 / Beigulenko Olga Vladimirovna, Ardašova Julija Ivanovna

• Neįgaliųjų užimtumo šiuolaikinėmis socialinėmis ir ekonominėmis sąlygomis skatinimo mechanizmas

  2019 / Anna Vladimirovna Waterbuz

Žmonių su negalia profesinės reabilitacijos ir užimtumo skatinimo metodiniai pagrindai

Tikslas: šis straipsnis skirtas neįgaliųjų socialinės apsaugos sistemos formavimo ir plėtros Rusijoje klausimui. Šiuolaikinė socialinė Rusijos politika yra skirta užtikrinti lygias teises ir galimybes realizuoti kiekvieno visuomenės nario potencialius gebėjimus ir individualius išteklius. Pasirinktos temos svarba siejama su nuolat dideliu neįgaliųjų skaičiumi. Remiantis JT statistika, kas dešimtas planetos žmogus (daugiau nei 750 mln. žmonių) turi tam tikrą negalią ir mažiausiai 25% gyventojų kenčia nuo įvairių sveikatos sutrikimų. Šiuo metu, ypač dirbančių piliečių negalia, tarp iš pradžių tirtų, yra labai reikšminga. Kasmet Rusijoje neįgaliojo statusą įgyja daugiau nei 2 milijonai žmonių, iš kurių pirmą kartą apie 700 tūkstančių žmonių, tai yra pusė dirbančiųjų. Beveik 80% darbingo amžiaus neįgaliųjų „nedirba. Neįgaliesiems, kaip socialinei žmonių kategorijai, reikalingos reikšmingos socialinės apsaugos priemonės. Šios pagalbos rūšys yra apibrėžtos teisės aktuose, tačiau pažymėtina, kad šie teisės aktai yra susiję su į privilegijas, pašalpas, pensijas ir kt., skirtas gyvybės išlaikymui, pasyviam materialinės paramos vartojimui.Visiška neįgaliųjų integracija į visuomenę, kuri yra galutinis jų profesinės reabilitacijos tikslas Neįgaliųjų darbo padėtis ir jų įtraukimas į darbo rinką. informacijos sintezė, sistemų analizės metodai, vertinimo ekspertai ir empirinių duomenų analizė. Rezultatai: Straipsnyje pateikiami skirtingi požiūriai į žmonių su negalia profesinės reabilitacijos aspektų tyrimą. Išvados ir aktualumas: praktinė tyrimo reikšmė – rasti būdų, kaip didinti žmonių su negalia užimtumą, siekiant pritraukti papildomų darbo jėgos išteklių į ekonomiką, gerinti piliečių su negalia gyvenimo lygį ir kokybę.

Mokslinio darbo tekstas tema „Profesinės reabilitacijos ir žmonių su negalia užimtumo skatinimo metodiniai pagrindai“

UDC 331, 364 R01: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

Profesinės reabilitacijos ir žmonių su negalia užimtumo skatinimo metodiniai pagrindai

Vladimiras Aleksandrovičius Pokhvoščiovas 1, Olga Andreevna Kolesnikova 2*, Julija Aleksandrovna Firsova 3

1 Maskvos tarptautinė aukštoji verslo mokykla „MIRBIS“ (institutas), Maskva, Rusija

2 Voronežo aukštųjų technologijų institutas, Voronežas, Rusija

3 Voronežo srities biudžetinė įstaiga „Voronežo regioninis reabilitacijos centras jaunimui su negalia“, Voronežas, Rusija

* El. paštas: [apsaugotas el. paštas]

anotacija

Tikslas: Šis straipsnis skirtas neįgaliųjų socialinės apsaugos sistemos formavimui ir plėtrai Rusijoje. Šiuolaikinė šalies socialinė politika orientuota į teisių ir galimybių lygybės užtikrinimą realizuojant galimus kiekvieno visuomenės nario gebėjimus ir individualius išteklius. Pasirinktos temos aktualumą lemia nuolat didelis neįgaliųjų skaičius. JT duomenimis, kas dešimtas planetos žmogus (daugiau nei 750 mln. žmonių) turi tam tikrą negalią ir mažiausiai 25% gyventojų kenčia nuo įvairių sveikatos sutrikimų. Šiuo metu darbingo amžiaus piliečių neįgalumas, ypač tarp iš pradžių tirtų, yra reikšmingas. Kasmet Rusijoje daugiau nei 2 milijonai žmonių įgyja neįgaliojo statusą, iš jų apie 700 tūkstančių žmonių – pirmą kartą, iš kurių apie pusė yra darbingo amžiaus piliečiai. Beveik 80% darbingo amžiaus žmonių su negalia nedirba. Neįgaliesiems, kaip ypatingai socialinei žmonių kategorijai, reikalingos reikšmingos socialinės apsaugos priemonės. Šios paramos rūšys yra apibrėžiamos teisės aktais, tačiau pažymėtina, kad šie teisės aktai yra susiję su išmokomis, pašalpomis, pensijomis ir pan., skirtomis gyvybei išlaikyti, pasyviai vartoti materialinę paramą. Kartu žmonėms su negalia reikalinga tokia valstybės parama, kuri paskatintų juos socialiai naudingai veiklai, slopintų priklausomybę. Iš esmės kalbame apie visišką neįgaliųjų integraciją į visuomenę, kuri yra galutinis jų profesinės reabilitacijos tikslas. Atsižvelgiant į tai, šiuo metu šiuolaikinėje Rusijoje reikia suformuoti mokslinę neįgaliųjų profesinės reabilitacijos koncepciją, pagrįstą neįgaliųjų socialinės ir darbo padėties atkūrimu ir įtraukimu į darbo veiklą.

Darbo metodika: Straipsnyje naudojamasi grafiniais informacijos apdorojimo ir apibendrinimo metodais, sistemos analizės metodais, ekspertiniais vertinimais ir empirinių duomenų analize.

Darbo rezultatai: Tyrimo metu parodomi įvairūs neįgaliųjų profesinės reabilitacijos aspektų tyrimo požiūriai.

Išvados: Praktinė tyrimo reikšmė slypi ieškant būdų, kaip didinti žmonių su negalia užimtumo lygį, siekiant pritraukti papildomų darbo išteklių į šalies ekonomiką, taip pat pagerinti piliečių su negalia gyvenimo lygį ir kokybę.

Raktiniai žodžiai: neįgalus asmuo, profesinė reabilitacija, neįgaliųjų užimtumo skatinimas, neįgaliųjų socialinė apsauga

Dėkoju. Autoriai nuoširdžiai dėkoja darbo vadovui, ekonomikos mokslų daktarui, profesoriui Pokhvoščiovui Vladimirui Aleksandrovičiui už jautrų vadovavimą ir tėvišką rūpestį, vertingus patarimus ir komentarus dirbant su šiuo straipsniu.

Cituoti: Pokhvoshchev V. A., Kolesnikova O. A., Firsova Yu. A. Profesinės reabilitacijos ir žmonių su negalia užimtumo skatinimo metodiniai pagrindai // MIR (Modernization. Innovations. Development). 2017. V. 8. Nr. 2. S. 330-336. 001: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

© Pokhvoshchev V. A. Kolesnikova O. A., Firsova Yu. A., 2017 m.

plėtra

Žmonių su negalia profesinės reabilitacijos ir užimtumo skatinimo metodiniai pagrindai

Vladimiras A. Pohvoshevas 1, Olga A. Kolesnikova 2* Julija A. Firsova 3

1 Maskva Tarptautinė aukštoji verslo mokykla MIRBIS, Maskva, Rusijos Federacija

2 Voronežo aukštųjų technologijų institutas, Voronežas, Rusijos Federacija

3 Voronežo regioninis reabilitacijos centras jaunimui su negalia, Voronežas, Rusijos Federacija * El. [apsaugotas el. paštas]

Tikslas: šis straipsnis skirtas neįgaliųjų socialinės apsaugos sistemos formavimo ir plėtros Rusijoje klausimui. Šiuolaikinė socialinė Rusijos politika yra skirta užtikrinti lygias teises ir galimybes realizuoti kiekvieno visuomenės nario potencialius gebėjimus ir individualius išteklius. Pasirinktos temos svarba siejama su nuolat dideliu neįgaliųjų skaičiumi. Remiantis JT statistika, kas dešimtas planetos žmogus (daugiau nei 750 mln. žmonių) turi tam tikrą negalią ir mažiausiai 25% gyventojų kenčia nuo įvairių sveikatos sutrikimų. Šiuo metu, ypač dirbančių piliečių negalia, tarp iš pradžių tirtų, yra labai reikšminga. Kasmet Rusijoje neįgaliojo statusą įgyja daugiau nei 2 milijonai žmonių, iš kurių apie 700 tūkstančių žmonių - pirmą kartą, o tai yra pusė dirbančiųjų. Beveik 80% darbingo amžiaus neįgaliųjų nedirba Neįgaliesiems, kaip socialinei žmonių kategorijai, reikalingos reikšmingos socialinės apsaugos priemonės Šios pagalbos rūšys yra apibrėžtos teisės aktuose, tačiau pažymėtina, kad šie teisės aktai yra susiję su į privilegijas, pašalpas, pensijas ir pan., nukreiptas į gyvybės išlaikymą, pasyvų materialinės paramos vartojimą.Visiška neįgaliųjų integracija į visuomenę, kuri yra galutinis jų profesinės reabilitacijos tikslas Neįgaliųjų darbo padėtis ir jų įtraukimas į darbo rinką.

Metodai: šis straipsnis yra pagrįstas grafinių apdorojimo metodų naudojimu ir informacijos sinteze, sistemos analizės metodais, ekspertiniais vertinimais ir empirinių duomenų analize.

Rezultatai: Straipsnyje pateikiami skirtingi požiūriai į žmonių su negalia profesinės reabilitacijos aspektų tyrimą. Išvados ir aktualumas: praktinė tyrimo reikšmė – rasti būdų, kaip didinti žmonių su negalia užimtumą, siekiant pritraukti papildomų darbo jėgos išteklių į ekonomiką, gerinti piliečių su negalia gyvenimo lygį ir kokybę. Raktiniai žodžiai: negalia, profesinė reabilitacija, neįgaliųjų užimtumo skatinimas, neįgaliųjų socialinė apsauga Padėka. Autoriai dėkoja ir nuoširdžiai dėkoja moksliniam patarėjui, ekonomikos mokslų daktarui, profesoriui Pokhvoščiovui Vladimirui Aleksandrovičiui už jautrų vadovavimą ir tėvišką rūpestį, už vertingus patarimus ir komentarus apie straipsnį.

Cituoti: Pohvoshevas V. A., Kolesnikova O. A., Firsova Yu. A. Žmonių su negalia profesinės reabilitacijos ir užimtumo skatinimo metodiniai pagrindai. MIR (Modernizatsiia. Innovation. Razvitie) = MIR (Modernization. Innovation. Research). 2017 m.; 8(2(30)):330-336. DOI: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

Įvadas

Per pastaruosius beveik 20 metų bendras neįgaliųjų skaičius Rusijos Federacijoje išaugo beveik 3 milijonais žmonių ir 2017 m. sausio 1 d., Rosstat duomenimis, sudarė 12,25 mln. šalyje (146,8 mln. žmonių).

Literatūros ir tyrimų apžvalga

Grupė mokslininkų (A. A. Šabunova, O. N. Kalačikova, N. A. Kondakova ir kt.), nagrinėjusių gyventojų negalios problemas, priėjo prie išvados, kad iki 2030 metų neįgaliųjų skaičių galima padidinti dar 10 proc. . Šiuo atžvilgiu neįgaliųjų socialinės apsaugos problema tampa svarbiausia ir

aktualūs, o jų nuolat didelė dalis bendroje gyventojų struktūroje yra stabili tendencija ir gali turėti neigiamos įtakos šalies socialinei ekonominei raidai.

Svarbiausia žmonių su negalia reabilitacijos kryptis yra profesinė reabilitacija, kuri paprastai suprantama kaip „daugiadalykinis priemonių kompleksas, skirtas neįgaliojo gebėjimui dirbti arba įgyti naujų profesinių įgūdžių jam prieinamomis darbo sąlygomis. dėl jo sveikatos būklės“.

Neįgaliųjų profesinė reabilitacija apima šias veiklas ir paslaugas:

Šaltinis: Neįgaliųjų statusas / Oficiali statistika // Federalinė valstybinė statistikos tarnyba. 2017. Prieigos režimas: http://www.gks.rU/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/disabilities/# (prieiga 2017 06 25).

Ryžiai. 1. Neįgaliųjų skaičiaus dinamika Rusijos Federacijoje, tūkst. žmonių

Šaltinis: Neįgaliųjų padėtis / Oficiali statistika. federalinės valstijos statistikos tarnyba. 2017. Prieigos būdas: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rossta.. (prisijungimo data: 2017-06-25) (rusų kalba).

Fig. 1. Neįgaliųjų skaičiaus dinamika Rusijos Federacijoje, tūkst

Profesinis orientavimas (profesinis informavimas ir konsultavimas, profesionalų atranka ir atranka, profesinių planų koregavimas);

Profesinis mokymas ir perkvalifikavimas;

Pagalba įsidarbinant, įskaitant racionalų įdarbinimą įvairiomis sąlygomis ir formomis;

Neįgaliųjų pramoninis pritaikymas.

medžiagos ir metodai

Kaip metodologinis pagrindas straipsnyje naudojami teisiniai dokumentai: Neįgaliųjų padėtis. Oficiali statistika // Federalinė valstybinė statistikos tarnyba. 2017 m.; Neįgaliųjų reabilitacija. Pagrindinės reabilitacijos paslaugų rūšys. GOST R 53874-2010. Įvadas 2011-10-01.

Tyrimo rezultatai

Valstybė apibrėžė reabilitacijos priemonių, kurias neįgaliesiems garantuoja federaliniai ir regioniniai teisės aktai, rinkinį, apimantį medicininę, socialinę ir profesinę reabilitaciją.

Visapusiška profesinė reabilitacija, t.y. su vėlesniu jų užimtumu yra ekonomiškai naudingas valstybei. Savalaikis profesinis orientavimas ir profesinis mokymas yra būtina efektyvios profesinės reabilitacijos sąlyga, nes sukuria būtiną pagrindą neįgaliųjų lygių galimybių principo įgyvendinimui. Svarbu suprasti, kad lėšos, investuotos į neįgaliųjų profesinį mokymą, grąžinamos valstybei

per mokesčius. Mokymai ir vėlesnis racionalus užimtumas leis neįgaliesiems įgyvendinti savarankiško gyvenimo sampratą, užtikrinti jiems savarankiškas pajamas, nepaisant valstybės socialinės paramos pašalpų ir pensijų forma.

Profesinė reabilitacija, kaip visapusiškos, daugiadalykės reabilitacijos sudedamoji dalis, gali būti traktuojama kaip sistema ir kaip neįgalaus asmens konkurencingumo darbo rinkoje atkūrimo procesas, kurio esminiai bruožai yra ir sisteminis, ir procedūrinis požiūris.

Vertinant neįgaliųjų profesinę reabilitaciją sisteminiu požiūriu, tikslinga ją apibrėžti taip:

Profesinės reabilitacijos sistema yra kompleksinė sistema, kurios efektyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių (politinių, ekonominių, socialinių, psichologinių, teisinių ir kt.);

Tai sistema, apimanti valdomus ir valdymo posistemius, tikslus, užduotis, principus, kryptis, formas ir metodus, sistemos efektyvumo kriterijus ir kitus sistemą formuojančius elementus;

Ši sistema yra socialinė struktūra, veikianti žmogų su negalia ir visuomenę, o visų pirma – sąlygų visiškai žmonių su negalia integracijai į darbo pasaulį kūrimą;

Profesinės reabilitacijos sistema yra aukštesnės eilės posistemė, kuri nustato ir įgyvendina valstybės socialinę politiką neįgaliųjų atžvilgiu;

Ryžiai. 2. Neįgaliųjų integracijos į darbo pasaulį sistema 2. Neįgaliųjų integracijos į darbo pasaulį sistema

Kitos socialinės sistemos veikia kaip profesinės reabilitacijos sistemos komponentai: socialinė apsauga, darbas ir užimtumas, sveikatos apsauga, švietimas, medicininė ir socialinė ekspertizė, kūno kultūra ir kt.

Ant pav. 2 paveiksle pateikiamas bendras žmonių su negalia integravimo į darbo pasaulį visapusiškos reabilitacijos sistemos vaizdas.

Kita vertus, dėl neįgaliųjų profesinės reabilitacijos universalumo, sudėtingumo ir daugialypiškumo ją galima laikyti visapusiškos neįgaliųjų reabilitacijos sistemos, turinčios panašius komponentus ir komponentus, dalimi.

elementai. Remiantis šiais parodymais,

Neįgaliųjų profesinės reabilitacijos sistema apima:

Koncepciniai ir metodiniai pagrindai;

Reguliavimo pagrindas;

Mokslo ir technikos raida;

Medicininė ir socialinė ekspertizė;

Individualios neįgaliųjų reabilitacijos ar habilitacijos programos (IPRA);

Reabilitacijos pramonė, įskaitant reabilitaciją ir reabilitaciją, reabilitaciją ir švietimo, socialines, pramonės įstaigas ir įvairių žinybų pavaldumo organizacijas, kur

vykdomos įvairios profesinės reabilitacijos veiklos rūšys ir užduotys;

Neįgaliųjų reabilitacijos sistemos organizavimo ir koordinavimo įstaigos;

Visuomeninės neįgaliųjų organizacijos ir kt.

Iš konceptualių ir sisteminių pozicijų neįgaliųjų profesinės reabilitacijos sistemoje galima išskirti tris hierarchiškai subordinuotus, tačiau santykinai savarankiškus lygmenis: 1) valstybinis-regioninis (makrolygis); 2) procedūrinis ir technologinis (mezo lygmuo); 3) individualus (mikro lygis). Atsižvelgdama į tai, kad 2012 m. Rusijos Federacija ratifikavo JT Neįgaliųjų teisių konvenciją, valstybė imasi priemonių, skirtų visapusiškai neįgaliųjų integracijai (reintegracijai) į visuomenę. Asmenų su negalia visiškos integracijos į visuomenę koncepcija apima šias nuostatas:

1. Žmonės su negalia turėtų gyventi įprastoje aplinkoje ir (su reikiama valstybės parama) gyventi visavertį gyvenimą kartu su eiliniais piliečiais.

2. Neįgalieji turi teisę gauti valstybės garantuojamą socialinę pagalbą ir reabilitaciją paprastose ir specializuotose įstaigose.

3. Neįgalieji vienodai dalyvauja socialiniame ir ekonominiame visuomenės gyvenime, įskaitant teisės į padorų darbą įgyvendinimą pagal savo galimybes.

4. Turėti lygias pareigas su kitais visuomenės nariais.

Tačiau neįgalieji susiduria su įvairiomis kliūtimis integruotis į darbo pasaulį. Palyginimui, neįgalieji, registruoti įdarbinimo tarnyboje ir pripažinti bedarbiais, turi ilgiausią nedarbo laikotarpį, palyginti su kitų kategorijų piliečiais. Pasaulio ataskaitoje apie negalią nurodomos pagrindinės kliūtys ir apribojimai, susiję su negalia:

1. Neadekvati politika ir standartai. Kuriant politiką ne visada atsižvelgiama į žmonių su negalia poreikius arba nevykdoma esama politika ir standartai.

2. Neigiamas požiūris. Išankstinis nusistatymas ir išankstinis nusistatymas prisideda prie švietimo, užimtumo ir dalyvavimo socialiniame gyvenime kliūčių kūrimo.

3. Reabilituojamų paslaugų trūkumas ir jų teikimo problemos. Ūminis trūkumas

reabilitacijos paslaugos, prastas padalinių koordinavimas, nepakankamas personalas ir žemas profesinio pasirengimo lygis neigiamai veikia socialinės pagalbos žmonėms su negalia kokybę, prieinamumą ir adekvatumą.

4. Nepakankamas finansavimas. Socialinės politikos įgyvendinimui skiriamų išteklių dažnai nepakanka arba jie naudojami neefektyviai.

5. Prieinamumo trūkumas. Daugelis pastatų ir transporto sistemų bei informacijos nėra prieinami visiems. Daugeliui neįgaliųjų transporto priemonių trūkumas yra dažna darbo neieškojimo priežastis arba sveikatos priežiūros prieinamumą ribojantis veiksnys.

Daugelyje Rusijos Federacijos regionų vykdomos programos „Gyventojų užimtumo skatinimas“, „Prieinama aplinka“, kurių veikloje atsispindi suinteresuotų institucijų ir organizacijų dalyvavimas informavimo ir švietėjiško darbo tolerantiško požiūrio srityje. žmonių su negalia atžvilgiu, žmonėms su negalia prieinamos aplinkos formavimas, profesinė reabilitacija ir neįgaliųjų užimtumo skatinimas.

2016 metais pagalbos ieškant tinkamo darbo kreipėsi 142 929 neįgalieji, iš kurių darbą (pelningą profesiją) susirado tik 55 758 asmenys. Profesinio orientavimo paslaugas asmenims su negalia gavo 99 986 asmenys su negalia. Tuo tarpu žmonių su negalia užimtumo lygis 2016 metais siekė tik 12,5 proc. Mūsų nuomone, pagrindinė menko neįgaliųjų įsitraukimo į darbo pasaulį problema yra ta, kad valstybė neatsižvelgia į tai, kad darbdaviui reikalingas ne neįgalusis, o efektyvus darbuotojas, o visapusiška profesinė reabilitacija yra padaryti. konkurencingas darbuotojas iš neįgalaus.

Šiuo metu profesinės reabilitacijos poreikis ypač didelis tarp jaunų ir vidutinio amžiaus neįgaliųjų – atitinkamai 82,8 ir 78,7 proc. Kas penktam piliečiui reikalingas profesinis orientavimas, o beveik kas dešimtam piliečiui su negalia – profesinis mokymas. Darbo adaptacijos poreikį patiria 25,4% neįgaliųjų. 59,5% neįgaliųjų reikia racionalaus užimtumo. Nepakankamas finansavimas, žemas profesinio mokymo įstaigų prieinamumo laipsnis mažina neįgaliųjų galimybes jose mokytis. Tuo pačiu specialiosiose ugdymo įstaigose dažnai nevykdomas konkurencingas profesinis mokymas, o

M I R (Modernizacija. Inovacijos. Tyrimai), 2017; 8(2):330-336

dalis jų rengia akivaizdžiai nepaklausius darbuotojus darbo rinkoje.

Mūsų nuomone, situacija neįgaliųjų profesinės reabilitacijos ir užimtumo skatinimo srityje turėtų iš esmės pasikeisti, nes tik suteikus galimybę būti finansiškai nepriklausomiems, žmonės su negalia galės pagerinti gyvenimo lygį ir kokybę. Tam reikia imtis ryžtingesnių žingsnių tobulinant visapusę neįgaliųjų reabilitacijos sistemą, organizuojant ir plėtojant efektyvią tarpžinybinę visų suinteresuotų šalių sąveiką kelyje į neįgaliųjų integraciją į darbo pasaulį ir visuomenę.

Bibliografija

1. Socialinės konsolidacijos problemos: neįgalieji regiono bendruomenėje: monografija / sk. red. po ranka A.A. Šabunovas kaukė. Vologda: ISEDT RAN, 2014. 136 p. C. 2. URL: http://www. vscc.ac.ru/activity/view?id=1165 (žiūrėta 2017-05-24).

2. Pasaulio ataskaita apie negalią. Malta, 2011, 9-11 p. Prieigos režimas: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/summary_ru.pdf?ua=1 (Prieiga 2017 05 24).

3. Semenova O.V. Profesinės reabilitacijos ir neįgaliųjų užimtumo Rusijos Federacijoje klausimu // Tarptautinės mokslinės ir praktinės konferencijos pranešimų medžiaga. Asmenybės socializacijos problemos tęstinio profesinio mokymosi kontekste / red. prof. V.N. Skvorcova. Sankt Peterburgas, 2014 m. balandžio 11 d., 445-448 p. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=22886150

4. Gribanovas V.V. Socialinės rinkos ekonomikos, kaip šiuolaikinio teorinio pagrindo, sampratos formavimasis ir plėtra

socialinė valstybė // Įmonių valdymas ir inovacinė Šiaurės ekonomikos plėtra: Syktyvkaro universiteto Įmonių teisės, vadybos ir rizikos investicijų tyrimo centro biuletenis. 2013. Nr. 2. S. 1-10. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20888258

5. Dargan A.A. Žmonių su negalia socialinės gerovės ir socialinio mobilumo determinizmo atspindys negalios modeliuose // Šiaurės Kaukazo valstybinio technikos universiteto biuletenis. 2011. Nr. 2. S. 158-161. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=16381789

6. Dombrovskaya A.Yu. Neįgaliųjų socialinė adaptacija // Tulos valstijos universiteto biuletenis. Humanitariniai mokslai. 2015. Nr.1. S. 57-65. URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=23211783

7. Kokhno P.A. Žmonių su regėjimo negalia intelektinėje gamyboje // Žmogus ir darbas. 2011. Nr.8. S. 33-35. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694638

8. Tikhomirova V.V. Tikslinė socialinė pagalba gyventojų socialinės apsaugos sistemoje / red. Ph.D. Yu.A. Gadžijevas. Syktyvkaras: Rusijos mokslų akademijos Uralo filialo mokslo centras, 2013. 138 p.

9. Topilin K. Neįgalieji darbo rinkoje: regioninis aspektas // Žmogus ir darbas. 2011. Nr.8. S. 27-32. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694637

10. Tarptautinė funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacija, trumpoji versija. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija, 2001. URL: http://icd-11.ru/icf

11. Bickenbach Jerome E. Tarptautinė funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacija ir jos ryšys su negalios studijomis. In: Routledge Handbook of Disability Studies. DOI: https://doi.org/10.4324/9780203144114.ch5

12. Moretti Marta, Alvesas Inesas, Maxwellas Gregoras. Tarptautinės funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacijos bei Tarptautinės funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacijos – vaikai ir jaunimas – sisteminė literatūros apžvalga. Amerikos fizinės medicinos ir reabilitacijos žurnalas. 2012 m.; 91:103-117. DOI: https://doi. org/10.1097/phm.0b013e31823d53b2

Gauta: 2017 05 28; patvirtinta: 2017-06-15; paskelbta internete: 2017-06-26

| Pokhvoščevas Vladimiras Aleksandrovičius |, Maskvos tarptautinės aukštosios verslo mokyklos „MIRBIS“ (institutas) profesorius (109147, Maskva, Marksistskaya g. 34, 7 korpusas), ekonomikos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslo darbuotojas Kolesnikova Olga Andrejevna, Autonominė ne pelno siekianti aukštojo mokslo švietimo organizacija „Voronežo aukštųjų technologijų institutas“ (394043, Voronežas, Lenina g., 73a), Voronežo valstybinio universiteto Darbo ekonomikos ir vadybos pagrindų katedros profesorė (394063, Voronežas) , Universitetskaya aikštė, 1) ​​ekonomikos mokslų daktaras, profesorius, [apsaugotas el. paštas]

Firsova Julija Aleksandrovna, Voronežo srities biudžetinė įstaiga „Voronežo regioninis jaunų neįgaliųjų reabilitacijos centras“ (394044, Voronežas, Kaliningradskaya g. 110), ekonomikos mokslų kandidatė, [apsaugotas el. paštas]

1. Socialinės sanglaudos problemos: neįgalieji regionų bendruomenėse: monografija. Red. A. Šabunova. Vologda: 2014. p. 2. Prieigos būdas: http://www.vscc.ac.ru/activity/view2idH165 (prisijungimo data: 2017-04-24). (Rusiškai.)

2. Pasaulio ataskaita apie negalią. Malta, 2011. p. 9-11. Prieigos būdas: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/sum. (žiūros data: 2017-04-24). (Rusiškai.)

3. Semenova O.V. Į klausimą dėl profesinės reabilitacijos ir neįgaliųjų įdarbinimo Rusijos Federacijoje. In: Tarptautinės mokslinės-praktinės konferencijos „The

asmenybės socializacijos problemos tęstinio profesinio mokymo kontekste". V.N. Skvorcova, redaktorė. Leningrado valstybinio universiteto leidykla A.S. Puškinas (Sankt Peterburgas). 2014. p. 445-448. Prieigos būdas: https://elibrary .ru/item.asp?id=22886150 (prisijungimo data: 2017-04-24) (Rusų kalba)

4. Gribanovas V.V. Socialinės rinkos ekonomikos, kaip šiuolaikinės socialinės valstybės teorinio pagrindo, sampratos formavimasis ir plėtra. Įmonių valdymas ir novatoriška Šiaurės ekonomikos plėtra: Syktyvkaro universiteto Įmonių teisės, įmonių valdymo ir rizikos investicijų tyrimų centro biuletenis. 2013 m.; 2:1-10. URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=20888258. (Rusiškai.)

5. Dargan A.A. Žmonių su negalia socialinės gerovės ir socialinio mobilumo determinizmo atspindys negalios modeliuose. Šiaurės Kaukazo valstybinio technikos universiteto biuletenis. 2011 m.; 2:158-161. URL: https://elibrary.ru/item.asp2idH6381789. (Rusiškai.)

6. Dombrovskaya A. Yu. Neįgaliųjų socialinės adaptacijos metodų tobulinimas Rusijoje. Tulos valstijos universiteto naujienos. humanitariniai mokslai. 2015 m.; 1:57-65. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=23211783. (Rusiškai.)

7. Kokhno P.A. Žmogus ir darbas vizionieriai 2011; 8:33-35. URL: asp?id=20694638. (Rusiškai.)

intelektinė produkcija. https://elibrary.ru/item.

8. Tikhomirova V.V. Tikslinė socialinė pagalba gyventojų socialinės apsaugos sistemoje. Yu.A. Hajiyeva, redaktorė. Syktyvkaras: SC UB RAS, 2013. 138 p. (Rusiškai.)

9. Topilin K. Neįgalieji darbo rinkoje: regioninis aspektas. žmogus ir darbas. 2011 m.; 8:27-32. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694637. (Rusiškai.)

10. Tarptautinė funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacija, trumpoji versija. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija, 2001. URL: http://icd-11.ru/icf. (Ing.)

11. Bickenbach Jerome E. Tarptautinė funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacija ir jos ryšys su negalios studijomis. In: Routledge Handbook of Disability Studies. DOI: https://doi.org/10.4324/9780203144114.ch5. (Ing.)

12. Moretti Marta, Alvesas Inesas, Maxwellas Gregoras. Tarptautinės funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacijos bei Tarptautinės funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacijos – vaikai ir jaunimas – sisteminė literatūros apžvalga. Amerikos fizinės medicinos ir reabilitacijos žurnalas. 2012 m.; 91:103-117. DOI: https://doi. org/10.1097/phm.0b013e31823d53b2. (Ing.)

Pateikta 2017 m. gegužės 28 d.; peržiūrėta 2017-06-15; paskelbta internete 2017-06-26

Apie autorius:

| Vladimiras A. Pohvoshevas|, Maskva Tarptautinė aukštoji verslo mokykla MIRBIS (34, Marksistskaya g., Maskva, 109147), Maskva, Rusijos Federacija, ekonomikos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslininkas

Olga A. Kolesnikova, profesorė, Autonominė nekomercinė aukštojo mokslo mokymo organizacija „Voronežo aukštųjų technologijų institutas“ (73a, Lenino g., Voronežas, 394043), Voronežo valstybinis universitetas (1, Universiteto aikštė, Voronežas, 394063), Voronežas , Rusijos Federacija, ekonomikos mokslų daktaras, profesorius, [apsaugotas el. paštas]

Julija A. Firsova, Voronežo srities biudžetinė įstaiga „Voronežo regioninis reabilitacijos centras jaunimui su negalia“ (110, Kaliningradskaya g., Voronežas, 394044), Voronežas, Rusijos Federacija, ekonomikos mokslų kandidatė, [apsaugotas el. paštas]

Visi autoriai perskaitė ir patvirtino galutinį rankraštį.