Nepriklausomas psichoterapijos metodas. Psichologiniai gydymo būdai

Psichoterapija – tai terapinio poveikio psichinei sferai ir visam paciento kūnui, jo elgesio reakcijų sistema. Siaurąja medicinine prasme psichoterapija yra vienas iš gydymo būdų kartu su kineziterapija, refleksologija, kineziterapijos mankštomis. Platesne prasme ši sąvoka apima paciento elgesio reakcijų koregavimą, jo darbo ir gyvenimo organizavimą, siekiant užkirsti kelią psichotrauminių veiksnių poveikiui žmogui. Šiuo atveju psichoterapija yra neatsiejamai susijusi su psichohigienos ir psichoprofilaktikos sąvokomis.

Tokios terapijos specifika slypi tame, kad rezultatas pasiekiamas informacinių ir emocinių faktorių, turinčių įtakos žmogaus asmenybei, pagalba.

Rodyti viską

Psichoterapinių technikų rūšys

Kaip ir bet kuri terapinė technika, psichoterapija turi atmainų ir modifikacijų, kurių kiekviena naudojama griežtai apibrėžtais atvejais, turi konkretų tikslą.

Psichoterapinė intervencija

Šio metodo pavadinimo sinonimas yra psichoterapinė intervencija.

Įvairiuose kontekstuose terminas „psichoterapinė intervencija“, turintis technikos pobūdį, reiškia arba bendrą psichoterapeuto elgesio ir taktikos strategiją, arba atskirą psichoterapinę techniką, naudojamą dirbant su pacientu, pavyzdžiui:

• konfrontacija;
• išaiškinimas;
• išaiškinimas;
• stimuliavimas;
• interpretacija;
• mokymasis;
• mokymas;
• patarimas.

Psichoterapine intervencija vadinamų metodų grupė yra nevienalytė ir susideda iš trijų pagrindinių sričių: psichoanalitinės, elgesio ir patirtinės (humanistinės). Kiekvienas iš jų turi savo ligos ir sveikatos sampratą, tam tikrus gydymo tikslus, taip pat intervencijos planą ir apimtį bei atitinkamas priemones ir metodus.



Klinikinė-psichologinė intervencija

Šis metodas taikomas prevencijos, gydymo, reabilitacijos ir vystymosi sritims.

Klinikinė ir psichologinė intervencija susideda iš priemonių rinkinio, tarp kurių psichoterapeutas pasirenka efektyviausią. Jie gali būti žodiniai ir neverbaliniai. Daugiausia šios priemonės yra orientuotos į pažinimo aspektus arba emocinę sferą.

Tipiškiausios psichologinės priemonės šio metodo rėmuose yra: treniruotės (pratimai), pokalbis ar tarpasmeniniai santykiai, kurie veikia pacientą. Klinikinės ir psichologinės intervencijos užduotys: prevencija, gydymas, reabilitacija ir vystymasis, pvz.

• išnaikinti viešo kalbėjimo baimę;
• atminties ir dėmesio lavinimas;
• tam tikrų bendravimo įgūdžių lavinimas; ir tt



Psichologinis konsultavimas

Tradiciškai naudojami keli psichologinio konsultavimo būdai:

• Į problemą orientuota kryptis, kurios uždavinys – orientuotis į išorinių problemos priežasčių ir jų sprendimo būdų analizę.
• Į asmenį orientuotas konsultavimas – individualių asmeninių konfliktų ir kitų probleminių situacijų priežasčių analizė, taip pat būdų, kaip užkirsti kelią jų kilimui ateityje, paieška.
• Konsultacijos, kuriomis siekiama nustatyti, ar yra išteklių problemai išspręsti.

Efektyvaus psichoterapinių metodų naudojimo sąlygos

Teigiamą psichoterapijos poveikį lemia ne tik akademinių žinių specialisto buvimas. Tam tikromis sąlygomis galima pasiekti teigiamą poveikį.

Lentelėje pateikiamos sėkmingo psichoterapinių metodų taikymo sąlygos:

Psichoterapijos metodų efektyvumo prielaidos	Pastaba
Teigiami lūkesčiai iš abiejų pusių – terapeuto ir paciento	Nustatyta, kad gydymo efektyvumas priklauso nuo to, ar pacientas tikisi teigiamo rezultato.
Stipraus ir patikimo terapinio aljanso sukūrimas	Produktyvus darbas su psichoterapeutu grindžiamas abipusiu pasitikėjimu, pagarba, taip pat nuoširdžiu specialisto domėjimusi pagalbos prašusiu žmogumi, paciento problemos supratimu.
gudobelės efektas	Atsiskleidė dėsningumas: ypač aktyvus psichoterapeuto dėmesys pacientui ir jo problemoms pagerina besikreipusio asmens būklę.
Emocijų emancipavimo ir emocinės įtampos mažinimo galimybė psichoterapijos seanso metu	Pacientas įgyja galimybę išsamiai aptarti savo problemą su žmogumi, iš kurio tikisi pagalbos
kognityvinis mokymasis	Psichoterapeuto interpretacijos ir paaiškinimai suteikia pacientui pagrindą suprasti savo problemų priežastis. Ši sąlyga taip pat padeda ieškoti būdų, kaip išspręsti problemą.
Pasiūlymas (paslėptas ir aiškus)	Pasiūlymas yra veiksnys, esantis bet kurioje psichoterapijos atmainoje
Identifikavimas	Identifikacijos pagrindas yra nesąmoningas noras suvokti psichoterapeutą kaip objektą, kuriuo reikia sekti. Todėl pacientas palaipsniui perima kai kurias specialisto vertybes ir jo elgesio reakcijas.
operantinis kondicionavimas	Tai savotiškas sąlyginių refleksinių ryšių ugdymas padedant psichoterapeutui, demonstruojant jo pritarimą ar nepritarimą, skatinant ar smerkiant įvairias paciento elgesio formas ir emocines reakcijas. Demonstravimas gali būti atviras ir paslėptas
Koreguojanti emocinė patirtis	Specialistas į paciento problemas žvelgia realistiškiau ir objektyviau, o neretai ir empatiškiau nei į paciento aplinką.
Naujų elgsenos atsakymų (labiau prisitaikančių) įgijimas ir pritaikymas realiame gyvenime	Reagavimo metodams kurti naudojami saviti mokymai, repeticijos ir namų darbai.
Desensibilizacija (desensibilizacija), susijusi su trauminėmis aplinkybėmis	Desensibilizuojantis poveikis pasiekiamas pakartotinai nurodant patirtus įvykius, kurie traumavo pacientą. Dėl to neigiamų emocijų aštrumas, susijęs su neigiama patirtimi, palaipsniui išnyksta.

Indikacijos psichoterapijai

Psichoterapinių priemonių naudojimas padeda kompleksiškai gydyti šias patologines sąlygas:

• polinkis į panikos priepuolius;
• alkoholizmas;
• nutukimas;
• kai kurios depresijos rūšys.

Psichoterapinio poveikio būtinumą ir adekvatumą lemia pažeidimo ir situacijos ryšio su paciento asmenybe laipsnis.

Metodai ir požiūriai

Šiuolaikinė psichoterapinė praktika naudoja daugybę psichokorekcijos metodų ir požiūrių, pradedant nuo klasikinių:

• racionali terapija;
• elgesio terapija;
• klasikinė sandorių analizė.

Moderniausių, novatoriškiausių metodų pavyzdžiai:

• šeimos psichoterapija;
• integracinė sandorių analizė.

Psichoterapinių metodų klasifikacija:

• integracinė sandorių analizė;
• klasikinės hipnozės technikos;
• į klientą orientuota terapija pagal K. Rogersą;
• racionali psichoterapija;
• psichoterapija, kuri turi kognityvinę-elgesio kryptį;
• Sokratiškos dialogo technikos naudojimas;
• geštalto terapija;
• kvėpavimo technikos meditacijai.

Įvairių psichoterapijos metodų rėmuose sėkmingai taikoma visa psichoterapinių metodų įvairovė. Taigi asmeninis požiūris reiškia pagalbos besikreipiančio asmens suvokimą kaip vieną holistinę asmenybę, atsižvelgiant į visas jos savybes ir turi tris pagrindines kryptis:

• kliento asmenybės, jos specifikos, sutrikimų raidos ir atsiradimo tyrimas, siekiant optimizuoti psichoterapinį poveikį;
• atsižvelgiant į asmenybės ypatybes naudojant bet kokius psichoterapinius metodus;
• psichoterapinės įtakos asmenybės kaitai orientacija.

Individualus požiūris panašus į asmeninį, tačiau gali būti labiau ribotas, pavyzdžiui, kai reikia atsižvelgti tik į individualias asmenines ar somatines paciento savybes.

Elgesio (elgesio) požiūris – tai nepageidaujamų elgesio stereotipų koregavimas. Specialistas išsamiai išanalizuoja paciento elgesio reakcijas, tada analizuoja veiksnius, sukeliančius nepageidaujamą simptomą. Po to kartu su pacientu sudaromas žingsnis po žingsnio veiksmų planas šiems veiksniams keisti ar pašalinti bei pasikeitusį elgesį įtvirtinti. Požiūris aiškiai direktyvus.

Kognityvinis – remiasi mintimi, kad problemų atsiradimo ir simptomų formavimosi mechanizmai atsiranda dėl paciento psichinės veiklos, vidinės psichinių procesų organizavimo. Psichoterapeuto užduotis – perprogramuojant mąstymą pakeisti reakciją į išorines aplinkybes.

Psichoterapijos klasifikacija

Priklausomai nuo klasifikavimo principo, išskiriami šie psichoterapijos tipai:

Freudo psichoterapija

Sigmundas Freudas yra psichoterapinės intervencijos principų kūrėjas. Jam taip pat priklauso laisvų asociacijų metodo sukūrimas ir daugelio emocinių sutrikimų, įskaitant psichoneurozes, pagrindinių mechanizmų apibrėžimas. Pagal Freudo psichoanalizę yra 4 pagrindiniai požiūrio principai:

1. 1. Dinaminis – paaiškinantis visus psichinius procesus psichologinių jėgų sąveikos ir susidūrimo požiūriu. Šie procesai gali sustiprinti ir slopinti, neutralizuoti vienas kitą arba sukurti kompromisą. Tuo pačiu metu jie turi tam tikrą kryptį. Didžiausią įtaką psichinei dinamikai daro instinktyvūs potraukiai.
2. 2. Ekonominis principas. Jos pagrindas buvo kiekybinis Niutono mechanikos aspektas. Freudas dažnai pabrėždavo energijos tausojimo svarbą psichologiniuose procesuose ir priskirdavo instinktyvių paskatų išraiškoms tam tikro energijos kiekio krūvius.
3. 3. Topografinis (struktūrinis) principas. Freudo darbuose ego ir superego įgyja niutoniškus realių objektų parametrus: išplėtimą, svorį, judėjimą ir vietą. Jie gali daryti įtaką vienas kitam, bendrauti ar prieštarauti.
4. 4. Genetinis. Psichogenetinis psichoanalizės požiūris grindžiamas individo patirtimi ir elgesio reakcijomis jo individualaus vystymosi ir patirties požiūriu.

Z. Freudas priklauso kitam psichoterapijos apibrėžimui: „vaiko situacija“. Pacientas prilyginamas vaikui, nuo kurio „išdaigų“ kenčia kiti. Šioje pozicijoje trūksta visko, kas suaugusiam atrodo normalu:

• patologijos suvokimas;
• savanoriškas sprendimas gydytis;
• noro atsigauti.

Psichoterapija Adler

Alfredo Adlerio sistema vadinama individualia psichologija.

Kaip ir Freudo psichoanalizė, šis psichokorekcijos metodas apsiriboja biografiniu lygmeniu.

Skirtumas yra toks: jei Freudas domėjosi neurozių atsiradimo istorija ir priežastiniais ryšiais, sukėlusiais ligą, tai Adleriui labiau rūpėjo rezultatas, prie kurio nuves patologinis procesas, ir tikslai, kurie skatina pacientą. Jo nuomone, pagrindinis neurozės formavimosi principas – noras „tapti tobulu žmogumi“.

Individualioji psichologija didelį dėmesį skiria įvairių organų morfologiniams ir (ar) funkciniams sutrikimams. Jie yra kliūtis siekiant tobulumo. Ir jie taip pat tampa paskata įveikti sunkumus. Esant palankiam rezultatui, defektas pašalinamas ir funkcija atkuriama; mažiau sėkmingais atvejais - neurozės formavimas.

jungianizmas

Jungo analitinė psichologija teigia, kad nesąmoningos žmogaus sferos visada yra pusiausvyroje ir išlaiko save tokioje būsenoje. Psichologiniai sutrikimai ir sutrikimai, remiantis teorija, yra disbalanso pasekmė. Atpažinęs savo kompleksus (su terapeuto pagalba) ir nusistatęs jų kontrolę, pacientas terapijos dėka galės atsikratyti savo problemų.

Teigiama psichoterapija Peseschkian

Vienas iš svarbiausių žmogaus asmenybės bruožų, remiantis pozityviosios Pezeškiano teorijos apibrėžimu, yra gebėjimai, tiek įgimti (pagrindiniai), tiek susiformavę vystymosi procese.

Iš specialisto psichoterapeuto reikalaujama stimuliuoti paciento psichikos ir jo gebėjimų rezervus, o ne šalinti sutrikimus ir nukrypimus. Pozityvi psichoterapija remiasi prasmingu konflikto įvertinimu ir laipsnišku gydymu, pagrįstu paciento savipagalba.

Steigėjas: Sigmundas Freudas, Austrija (1856–1939)

Kas tai? Metodų sistema, kurios pagalba galite pasinerti į pasąmonę, ją tyrinėti, kad padėtumėte žmogui suprasti vidinių konfliktų, kilusių dėl vaikystės patirties, priežastį ir taip jį išgelbėti nuo neurotinių problemų.

Kaip tai atsitinka? Pagrindinis dalykas psichoterapiniame procese yra pasąmonės pavertimas sąmone laisvos asociacijos metodais, sapnų aiškinimas, klaidingų veiksmų analizė... Seanso metu pacientas guli ant sofos, sako viską, kas ateina į galvą, net tai, kas atrodo nereikšminga, juokinga, skausminga, nepadoru. Analitikas (sėdi prie sofos, pacientas jo nemato), aiškindamas paslėptą žodžių, poelgių, svajonių ir fantazijų prasmę, bando išnarplioti laisvų asociacijų raizginį, ieškodamas pagrindinės problemos. Tai ilga ir griežtai reglamentuota psichoterapijos forma. Psichoanalizė vyksta 3-5 kartus per savaitę 3-6 metus.

Apie tai: Z. Freudas „Kasdienio gyvenimo psichopatologija“; „Psichoanalizės įvadas“ (Petras, 2005, 2004); „Šiuolaikinės psichoanalizės antologija“. Red. A. Zhibo ir A. Rossokhina (Sankt Peterburgas, 2005).

Analitinė psichologija

Steigėjas: Carlas Jungas, Šveicarija (1875–1961)

Kas tai? Holistinis požiūris į psichoterapiją ir savęs pažinimą, paremtas nesąmoningų kompleksų ir archetipų studijomis. Analizė išlaisvina gyvybinę žmogaus energiją iš kompleksų galios, nukreipia į psichologinių problemų įveikimą, asmenybės ugdymą.

Kaip tai atsitinka? Analitikas su pacientu aptaria jo išgyvenimus vaizdų, simbolių ir metaforų kalba. Taikomi aktyvios vaizduotės, laisvos asociacijos ir piešimo metodai, analitinė smėlio psichoterapija. Susitikimai vyksta 1-3 kartus per savaitę 1-3 metus.

Apie tai: K. Jungas „Prisiminimai, sapnai, apmąstymai“ (Air Land, 1994); Kembridžo analitinės psichologijos vadovas (Dobrosvet, 2000).

Psichodrama

Steigėjas: Jacobas Moreno, Rumunija (1889–1974)

Kas tai? Gyvenimo situacijų ir konfliktų veiksmuose tyrimas, pasitelkiant vaidybos technikas. Psichodramos tikslas – išmokyti žmogų spręsti asmenines problemas išvaidinant savo fantazijas, konfliktus ir baimes.

Kaip tai atsitinka? Saugioje terapinėje aplinkoje, padedant psichoterapeutui ir kitiems grupės nariams, suvaidinamos reikšmingos situacijos iš žmogaus gyvenimo. Vaidmenų žaidimas leidžia jausti emocijas, susidoroti su giliais konfliktais, atlikti veiksmus, kurių realiame gyvenime neįmanoma. Istoriškai psichodrama yra pirmoji grupinės psichoterapijos forma. Trukmė – nuo ​​vienos sesijos iki 2–3 metų savaitinių susitikimų. Optimali vieno susitikimo trukmė – 2,5 valandos.

Apie tai:„Psichodrama: įkvėpimas ir technika“. Red. P. Holmsas ir M. Karpas (Klass, 2000); P. Kellerman „Psichodrama iš arti. Terapinių mechanizmų analizė“ (Klass, 1998).

Geštalto terapija

Steigėjas: Fritzas Perlsas, Vokietija (1893–1970)

Kas tai?Žmogaus kaip vientisos sistemos, jo kūno, emocinių, socialinių ir dvasinių apraiškų tyrimas. Geštalto terapija padeda įgyti holistinį požiūrį į save (geštaltą) ir pradėti gyventi ne praeities ir fantazijų pasaulyje, o „čia ir dabar“.

Kaip tai atsitinka? Su terapeuto pagalba klientas dirba su tuo, ką išgyvena ir jaučia dabar. Atlikdamas pratimus, jis išgyvena savo vidinius konfliktus, analizuoja emocijas ir fizinius pojūčius, mokosi suvokti „kūno kalbą“, balso intonacijas ir net rankų bei akių judesius... Dėl to jis pasiekia sąmoningumą. savojo „aš“, išmoksta būti atsakingas už savo jausmus ir poelgius. Ši technika apjungia psichoanalizės (nesąmoningų jausmų pavertimo sąmone) ir humanistinio požiūrio (akcentas „susitarimas su savimi“) elementus. Terapijos trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai kassavaitinių susitikimų.

Apie tai: F. Perlsas „Gestalto terapijos praktika“, „Ego, alkis ir agresija“ (IOI, 1993, prasmė, 2005); S. Ginger „Gestaltas: kontakto menas“ (Per Se, 2002).

Egzistencinė analizė

Steigėjai: Ludwigas Binswangeris, Šveicarija (1881–1966), Viktoras Franklis, Austrija (1905–1997), Alfriedas Lengletas, Austrija (g. 1951 m.)

Kas tai? Psichoterapinė kryptis, kuri remiasi egzistencializmo filosofijos idėjomis. Pradinė jo samprata yra „egzistavimas“ arba „tikras“, geras gyvenimas. Gyvenimas, kuriame žmogus susidoroja su sunkumais, realizuoja savo nuostatas, kurį gyvena laisvai ir atsakingai, kuriame įžvelgia prasmę.

Kaip tai atsitinka? Egzistencinis terapeutas ne tik naudoja metodus. Jo darbas – atviras dialogas su klientu. Bendravimo stilius, aptariamų temų ir klausimų gilumas palieka žmogui jausmą, kad jis yra suprastas – ne tik profesine, bet ir žmogiška prasme. Terapijos metu klientas išmoksta užduoti sau prasmingus klausimus, atkreipti dėmesį į tai, kas sukelia susitarimo su jo paties gyvenimu jausmą, kad ir koks sunkus jis būtų. Terapijos trukmė – nuo ​​3-6 konsultacijų iki kelerių metų.

Apie tai: A. Langle „Gyvenimas, kupinas prasmės“ (Pradžios knyga, 2003); V. Frankl „Žmogus ieškantis prasmės“ (Progress, 1990); I. Yalom „Egzistencinė psichoterapija“ (Klass, 1999).

Neurolingvistinis programavimas (NLP)

Steigėjai: Richardas Bandleris JAV (g. 1940 m.), Džonas Grinderis JAV (g. 1949 m.)

Kas tai? NLP yra bendravimo technika, kuria siekiama pakeisti įprastus bendravimo modelius, įgyti pasitikėjimo gyvenimu ir optimizuoti kūrybiškumą.

Kaip tai atsitinka? NLP technika nagrinėja ne turinį, o procesą. Grupinių ar individualių elgesio strategijų mokymų metu klientas analizuoja savo patirtį ir žingsnis po žingsnio modeliuoja efektyvią komunikaciją. Užsiėmimai – nuo ​​kelių savaičių iki 2 metų.

Šeimos psichoterapija

Steigėjai: Mara Selvini Palazzoli Italija (1916-1999), Murray Bowen JAV (1913-1990), Virginia Satir JAV (1916-1988), Carl Whitaker JAV (1912-1995)

Kas tai?Šiuolaikinė šeimos terapija apima kelis metodus; bendra visiems – darbas ne su vienu žmogumi, o su visa šeima. Žmonių veiksmai ir ketinimai šioje terapijoje suvokiami ne kaip individualios apraiškos, o kaip šeimos sistemos dėsnių ir taisyklių pasekmė.

Kaip tai atsitinka? Naudojami įvairūs metodai, tarp jų ir genograma – iš klientų žodžių sudaryta šeimos „diagrama“, atspindinti jos narių gimimus, mirtis, santuokas ir skyrybas. Jį sudarant dažnai atrandamas problemų šaltinis, verčiantis šeimos narius elgtis tam tikru būdu. Paprastai šeimos terapeuto ir klientų susitikimai vyksta kartą per savaitę ir trunka kelis mėnesius.

Apie tai: K. Whitaker „Šeimos terapeuto vidurnakčio atspindžiai“ (Klass, 1998); M. Bowen „Šeimos sistemų teorija“ (Cogito-Center, 2005); A. Varga „Sisteminė šeimos psichoterapija“ (Kalba, 2001).

Į klientą orientuota terapija

Steigėjas: Carlas Rogersas, JAV (1902–1987)

Kas tai? Populiariausia psichoterapinio darbo sistema pasaulyje (po psichoanalizės). Jis pagrįstas įsitikinimu, kad žmogus, prašydamas pagalbos, pats sugeba nustatyti priežastis ir rasti būdą, kaip išspręsti savo problemas – reikia tik psichoterapeuto pagalbos. Metodo pavadinimas pabrėžia, kad orientacinius pakeitimus atlieka klientas.

Kaip tai atsitinka? Terapija vyksta kaip dialogas, kuris užmezgamas tarp kliento ir terapeuto. Svarbiausia jame yra emocinė pasitikėjimo, pagarbos ir nevertingo supratimo atmosfera. Tai leidžia klientui pajusti, kad jis yra priimtas toks, koks jis yra; jis gali kalbėti apie bet ką, nebijodamas nuosprendžio ar nepritarimo. Atsižvelgiant į tai, kad pats žmogus nustato, ar jis pasiekė norimus tikslus, terapija gali būti bet kada nutraukta arba priimtas sprendimas ją tęsti. Teigiami pokyčiai atsiranda jau per pirmuosius užsiėmimus, gilesni galimi po 10-15 susitikimų.

Apie tai: K. Rogers „Į klientą orientuota psichoterapija. Teorija, šiuolaikinė praktika ir taikymas“ (Eksmo-press, 2002).

Eriksoninė hipnozė

Steigėjas: Miltonas Eriksonas, JAV (1901–1980)

Kas tai? Eriksoninėje hipnozėje naudojamasi žmogaus gebėjimu pereiti prie nevalingo hipnotinio transo – psichikos būsenos, kurioje jis yra atviriausias ir pasiruošęs teigiamiems pokyčiams. Tai „minkšta“, nedirektyvinė hipnozė, kurios metu žmogus lieka budrus.

Kaip tai atsitinka? Psichoterapeutas nesinaudoja tiesiogine įtaiga, o pasitelkia metaforas, paraboles, pasakas – ir pati pasąmonė randa kelią į teisingą sprendimą. Poveikis gali atsirasti po pirmos sesijos, kartais prireikia kelių mėnesių darbo.

Apie tai: M. Erickson, E. Rossi „Žmogus iš vasario“ (Klass, 1995).

Sandorių analizė

Steigėjas: Ericas Bernas, Kanada (1910–1970)

Kas tai? Psichoterapinė kryptis, pagrįsta trijų mūsų „aš“ būsenų – vaikų, suaugusiojo ir tėvų – teorija, taip pat žmogaus nesąmoningai pasirinktos būsenos įtaka sąveikai su kitais žmonėmis. Terapijos tikslas – kad klientas įsisąmonintų savo elgesio principus ir paimtų jį į savo suaugusiojo kontrolę.

Kaip tai atsitinka? Terapeutas padeda nustatyti, kuris mūsų „aš“ aspektas dalyvauja konkrečioje situacijoje, taip pat suprasti, koks apskritai yra nesąmoningas mūsų gyvenimo scenarijus. Dėl šio darbo keičiasi elgesio stereotipai. Terapijoje naudojami psichodramos, vaidmenų žaidimo, šeimos modeliavimo elementai. Šis terapijos būdas efektyvus grupiniame darbe; jo trukmė priklauso nuo kliento noro.

Apie tai: E. Berne „Žaidimai, kuriuos žaidžia žmonės...“, „Ką sakai po to, kai pasakei „labas“ (MUGĖ, 2001; Ripol klasika, 2004).

Į kūną orientuota terapija

Steigėjai: Vilhelmas Reichas, Austrija (1897–1957); Aleksandras Lowenas, JAV (g. 1910 m.)

Kas tai? Metodas pagrįstas specialių fizinių pratimų naudojimu kartu su psichologine žmogaus kūno pojūčių ir emocinių reakcijų analize. Remiamasi W. Reicho pozicija, kad visi trauminiai praeities išgyvenimai lieka mūsų kūne „raumenų spaustukų“ pavidalu.

Kaip tai atsitinka? Pacientų problemos nagrinėjamos atsižvelgiant į jų organizmo funkcionavimo ypatumus. Pratimus atliekančio žmogaus užduotis – suprasti savo kūną, suvokti kūniškas savo poreikių, norų, jausmų apraiškas. Kūno pažinimas ir darbas keičia gyvenimo nuostatas, suteikia gyvenimo pilnatvės pojūtį. Užsiėmimai vyksta individualiai ir grupėse.

Apie tai: A. Lowen „Fizinė charakterio struktūros dinamika“ (PANI, 1996); M. Sandomiersky „Psichosomatika ir kūno psichoterapija“ (Klass, 2005).

Kartais reikia padėti ne tik žmogaus kūnui, bet ir jo sielai. Nerimo sutrikimai, fobijos, neurozės, depresija – toli gražu ne visas sąrašas problemų, su kuriomis dirba psichoterapeutas. Apie tai, kokios psichoterapijos rūšys egzistuoja ir kokios jos yra, skaitykite mūsų straipsnyje.

Psichoterapijos metodai

Psichoterapijoje yra daugybė skirtingų praktikų, leidžiančių susidoroti su daugybe psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija. Pacientui gali padėti net įprasta autogeninė treniruotė, jei jų kompleksas yra teisingai sudarytas. Galite rasti veiksmingą savigydos metodą, kuris leis jums išmokti valdyti savo jausmus. Kitą kartą panikuodami žinosite, kaip persijungti į teigiamą nuotaiką ir atpalaiduoti raumenis. O specialios treniruotės žaismingai padės išspręsti daugybę problemų tarp asmenų. Jie apima:

• žaidimų terapija, kurios metu tam tikrus vaidmenis atlieka du žmonės;
• muzikos poveikis, kai garsas siejamas su įvairiais įvykiais jaunos poros gyvenime;
• pasakų terapija – psichologinis gydymas vaidinant scenas iš žinomų pasakų.

Įvairios psichoterapijos rūšys, kurios bus aprašytos toliau, padės susidoroti su sunkia liga. Tačiau be vaistų susidoroti su užsitęsusia depresija bus gana sunku. Atsiradus paniškai nuotaikai, geriausia nedelsiant kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą. Yra keletas būdų, leidžiančių pabėgti nuo depresinės būsenos namuose:

• dailės terapija – veikla, susijusi su tapyba, rankdarbių gamyba ar fotografavimu;
• atitraukti dėmesį nuo situacijos pasitelkus įvairias knygas, kurias išsirinkti padėjo psichologas;
• zooterapija - nemalonių negalavimų pašalinimas su naminių gyvūnėlių pagalba;
• neurolingvistinis programavimas - prioritetų rinkinio sudarymas ir įtaka jiems;
• geštalto terapija – savęs tyrinėjimas prisiminimų pagalba;
• Holotropinis kvėpavimas yra speciali technika, padedanti patekti į pakitusios sąmonės būseną.

Ne visi šie metodai gali būti vienodai tinkami visiems pacientams. Todėl prieš praktiškai išbandant vieną ar kitą būdą atsikratyti depresijos, pirmiausia rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Žemiau bus aprašytos psichoterapijos rūšys, padedančios atsikratyti depresijos ir kitų psichikos sutrikimų. Susipažinus su tais procesais, gali kilti noras kreiptis pagalbos į psichiatrą.

Individuali psichoterapija

Psichoterapinio proceso pagrindas – paciento sąveika su gydytoju. Šiuo atveju labai svarbu, kad pacientas būtų visiškai atviras specialistui ir visiškai juo pasitikėtų. Tik remdamasis abipusiu pasitikėjimu gydytojas galės suprasti problemos esmę ir suteikti tinkamą pagalbą.

Pagrindinės individualios psichoterapijos užduotys:

• gilus paciento asmenybės tyrimas pokalbio metu;
• etiopatogenetinių mechanizmų, prisidedančių prie skausmingų simptomų atsiradimo ir išlikimo, nustatymas, siekiant tolesnio jų tyrimo;
• paciento supratimo apie priežastinį ryšį tarp jo ligos ir elgesio būsenos pasiekimas;
• tinkamos priežiūros teikimas, neviršijantis paciento sutikimo;
• koreguoti paciento elgesį ir išmokyti jį savikontrolės technikų, kurios leis išvengti neigiamų jausmų ateityje.

Visa tai skamba sudėtingiau, nei yra iš tikrųjų. Apskritai, paciento laukia daugybė įprastų procedūrų, kurios neatspindi nieko antgamtiško. Pirmiausia gydytojas pasikalbės su jumis tolima tema ir stebės jūsų elgesį bendraujant. Po to jis pradės jums užduoti individualius klausimus, kurie gali sukelti emocinę reakciją. Nesusilaikykite ir pasakykite specialistui viską, ką galvojate. Po to, kaip taisyklė, skiriamas psichoterapijos kursas, susidedantis iš kelių tokių pokalbių seansų. Gydytojas pasistengs išsiaiškinti jūsų problemos priežastį, o jūs jam padėsite visais įmanomais būdais. Kai kurios psichoterapijos technikos yra pagrįstos tinkamu kvėpavimu, kitos – savikontrole per skirtingų vaizdų vizualizavimą. Specialistas tikrai išmokys tokių technikų ar paskirs vaistų.

šeimos užsiėmimai

Šeimos psichoterapija praktiškai niekuo nesiskiria nuo aukščiau aprašyto metodo, išskyrus tai, kad seanse vienu metu dalyvauja keli žmonės. Paprastai sutuoktiniai, kurių santykiuose yra nesantaikos, kreipiasi į specialisto pagalbą, tačiau nori ištaisyti esamą situaciją. Šis metodas apima kelių pacientų stebėjimą vienu metu atskirai ir jų santykius. Gydymas gali būti teikiamas stacionariai, ambulatoriškai ir anonimiškai.

Taip pat pastaruoju metu šeimos psichoterapijoje įprastas darbas tarp skirtingų porų grupių. Seanso metu pacientai gali visapusiškai pasikalbėti, taip pat iš šalies pažvelgti į kitos šeimos problemą. Daugeliu atvejų tai leidžia sustiprinti santykius su sutuoktiniu suvokus, kad jūsų poroje, pasirodo, viskas nėra taip blogai, kaip pas kitus. Juokingiausia, kad kita sutuoktinių pora taip pat manys apie jus.

Elgesio terapija

Labiau žinomas pavadinimas yra elgesio psichoterapija. Jis pagrįstas abipusio slopinimo principu. Gydymo technika apima du elementus: reakcijos, sukeliančios baimės jausmą, formavimą ir sąlyginį tokių jausmų slopinimą. Ką tai reiškia?

Pirmiausia pacientas turi būti įvestas į atsipalaidavimo būseną, tai yra, paciento bus paprašyta atsigulti ant sofos patogioje padėtyje, užmerkti akis ir galvoti apie ką nors gero. Pacientui visiškai nurimus, jam bus parodytos įvairios baimę keliančios aplinkybių hierarchijos. Po to būtina sustabdyti baimės jausmą, grąžinant pacientą į realų pasaulį. Ši praktika dėl savo efektyvumo plačiai paplito Vakaruose. Taip pat mūsų šalyje pradeda populiarėti elgesio psichoterapija. Tačiau mums dar toli iki vakarietiško lygio.

Šios technikos pratimai leidžia išmokti pozityvios pasaulėžiūros ir pagerinti savijautą per optimistinį mąstymą. Kiekvienas gydytojas pacientui paruoš keletą individualių užduočių, kurios leis pasiekti nedidelių pasisekimų. Pavyzdžiui, jūsų paprašys žaisti stalo žaidimą arba išspręsti paprastą loginį galvosūkį. Dėl tokių technikų pajusite, kad galite susidoroti ne tik su mažomis užduotimis, bet ir su didelėmis problemomis. Tai leis pacientui permąstyti savo svarbą šiame pasaulyje, išvengiant klaidingų išvadų.

Didinant savigarbą tokios asmeninės psichoterapijos pagalba galima pašalinti vidutinio ir lengvo sunkumo depresijos jausmą, atsikratyti nerimo-depresijos ir kitų su nepilnavertiškumo kompleksu susijusių sutrikimų. Taip pat pacientas išmoks suvokti pasaulį ryškiomis spalvomis, o pozityvus mąstymas, kaip žinote, prisideda prie sėkmės daugelyje pastangų. Pagrindinis psichoterapijos tikslas – pašalinti neigiamas mintis, trukdančias vystytis paciento kūrybingai asmenybei.

Psichoterapija su menu

Šiandien dailės terapija yra viena patraukliausių ir paslaptingiausių profesijų praktinėje psichologijoje ir psichoterapijoje. Yra nemažai skirtingų požiūrių į šią techniką, tačiau visi jie yra neatsiejamai susiję su meno naudojimu.

Kūrybiniame procese žmogus jaučiasi laisvesnis ir autentiškesnis nei įprastame gyvenime. Įvairių priemonių pagalba jis gali išreikšti savo neigiamas emocijas ant popieriaus lapo. Daugeliu atvejų tapyboje yra vieta, kur atspindėti vidiniai konfliktai, nesąmoningos emocijos ir net neigiami praėjusių metų išgyvenimai. Pacientui tereikia kuo tiksliau nupiešti tai, ką jis jaučia. Po to specialistas gali užduoti keletą klausimų, susijusių su jūsų piešiniu, ir paskirti visapusišką gydymą.

Kam reikalinga dailės terapija?

Šis gydymo būdas turi didelį potencialą ir tinka daugeliui žmonių. Dažniausiai jis taikomas kaip klinikinė psichoterapija įvairiose gydymo įstaigose. Tai naudinga žmonėms, turintiems kūrybinių polinkių, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis, tokiomis kaip:

• uždelstas kalbos ir protinis vystymasis;
• hiperaktyvumas;
• autizmas.

Ši technika gali būti naudojama ir kaip atskira vaikų psichoterapijos šaka. Faktas yra tas, kad mažieji pacientai, kuriems reikalinga psichologo pagalba, ne visada yra atviri specialistui dėl įvairių fobijų. Tokiu atveju piešinys leis suprasti, kas slypi mažojo paciento sieloje, kokios baimės jį nugali ir kaip teisingai su jomis elgtis.

Taip pat meno terapija padės kūrybingam vystymuisi ir visiškai sveikiems žmonėms. Ši technika leidžia susidoroti su stresu, ištaisyti fobijas ir neurozes. Jei norite sustiprinti santykius su vaikais, nieko nėra geriau, kaip piešti bendrą meną ir aptarti visas šio proceso problemas.

Užsiėmimai grupėse bus efektyvesni, jei problemas norėsite spręsti komandoje. Terapeutas paragins pacientus būti kuo nuoširdesniems ir drąsiai kalbėti apie savo jausmus ir rūpesčius. Ši technika pareikalaus didelės drąsos iš žmonių grupės, tačiau gali būti labai efektyvi, nes grupinės sąveikos procese gydytojui bus patogu stebėti pacientų santykius. Taip pat komandoje neišvengiamai bus keičiamasi žiniomis ir gyvenimiška patirtimi.

Kai šalia turėsite ištikimą draugą, jums bus daug lengviau pradėti kalbėti apie problemas. Galėsite išklausyti kitų kolegų nuomones šiuo klausimu ir kartu rasite tinkamą sprendimą. Taip pat tokio užsiėmimo metu pacientai sustiprins tarpusavio pasitikėjimą, kuris suvienys darbo kolektyvą.

Muzikos terapija

Gana įdomi psichoterapijos rūšis, pagrįsta muzikos naudojimu medicininiais tikslais. Seanso metu gydytojas pasiūlys pacientui patogią padėtį ir kaip atsipalaiduoti. Po to specialistas pradės įjungti garsių kompozitorių klasikinę muziką ir klausia paciento, kurie gyvenimo fragmentai jam asocijuojasi su ta ar kita melodija. Ši technika paremta jausmais, kuriuos sukels žmogaus prisiminimai apie praėjusį gyvenimą. Jis gali būti naudojamas tiek grupinėje, tiek individualioje psichoterapijoje. Tai puikiai dera su kitais psichoterapijos metodais. Jis aktyviai naudojamas daugelio somatinių ligų gydymui.

Biblioterapija

Paciento gydymas šiuo atveju vykdomas skaitant įvairią literatūrą, kurią Jums paskirs specialistas. Tam tikrų knygų skaitymas stimuliuoja arba ramina organizmą, ramina pacientą. Tokios terapijos metu pacientas būtinai turi vesti specialų skaitytojo dienoraštį, kuriame verta įrašyti ne tik skaitomų kūrinių pavadinimus, bet ir emocijas, kurias jie sukėlė. Ši praktika dažniausiai taikoma individualiai, nes ji tinka ne visiems. Šiuolaikiniame pasaulyje nebeliko tiek daug žmonių, kurie suvoktų tikrąją knygų vertę, o ne kiekvienas gali atlikti kūrinio analizę. Dažniausiai tokie užsiėmimai skiriami kūrybingiems asmenims ir mažiems vaikams, sergantiems psichikos ligomis.

Psichologinė pagalba depresijai gydyti

Žmogus yra sutvarkytas taip, kad ne visada sugeba susidoroti su neigiamais įvykiais ir nemaloniomis aplinkybėmis, kurios atėjo į jo gyvenimą. Konfliktų su vadovybe atsiradimas, mylimo žmogaus netektis, atleidimas iš darbo – visa tai gali lengvai išprovokuoti depresijos vystymąsi. Jei laiku nesusidorosite su nerimo būsena, ji gali tik sustiprėti. Patiems išsivaduoti iš ilgos depresijos bus gana sunku. Tačiau psichoterapeutas padės išspręsti beveik bet kokio sudėtingumo problemą, susijusią su jūsų savijauta. Gydytojas pokalbio pagalba nustatys, kas keičia jūsų emocinį foną ir kaip bus teisinga susidoroti su liga jūsų konkrečiu atveju. Depresijos psichoterapija gali padėti sumažinti šiuos simptomus:

• lėtinis nuovargis;
• nemiga;
• liūdna nuotaika;
• valios trūkumas;
• nerimas;
• apatija.

Depresija gali būti pažįstama absoliučiai bet kokio amžiaus žmogui. Tokia liga gali pasireikšti tiek suaugusiam žmogui, tiek 10 metų vaikui. Asmeninis požiūris į kiekvieną pacientą leis nustatyti ligos priežastį ir koreguoti individualų gydymą, kurio pagrindinis uždavinys – didinti paciento savigarbą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali naudoti įvairius metodus: nuo grupinio užsiėmimo su jūsų dalyvavimu iki hipnozės. Visi gydymo metodai yra gana veiksmingi ir neturi šalutinio poveikio. Pažangiausiais atvejais gali būti paskirti vaistai.

Depresijos gydymas hipnoze

Hipnozės panaudojimas depresijos psichoterapijoje atskleidžia daug duomenų apie įvairias psichines traumas. Galbūt net neprisiminsite jų, nes ankstyvoje vaikystėje įvyko nemaloni situacija, tačiau neigiamos nuosėdos sieloje vis tiek išliko. Dažnai būtent šie įvykiai sukelia suaugusiųjų depresiją.

Tokios procedūros metu specialistas įveda pacientą į transo būseną, kuri leidžia pasąmonėje rasti būdą, kaip išeiti iš depresinės būsenos. Šis psichologinio poveikio metodas yra autoritarinis. Taip pat yra hipnotizuojantis gydymo metodas, kai specialistas yra laidininkas tarp paciento ir jo pasąmonės, o pacientas aktyviai dalyvauja diskutuojant tam tikru klausimu – Eriksono hipnozės.

Pirmiausia pacientas pasineria į praeitį ir susitelkia į save. Atsiminimų fragmentai leidžia atitolti nuo situacijos suvokimo ir pasinerti į gilų transą. Po to pacientas pradės matyti ne tik praeitį, bet ir sėkmingos ateities projekciją. Pakeliui gydytojas užduos jam klausimus, į kuriuos atsakius bus galima koreguoti gydymą.

Kartais pagalbos prireikia ne tik žmogaus kūnui, bet ir sielai. Depresija, neurozės, fobijos ir nerimo sutrikimai jokiu būdu nėra visas sąrašas problemų, su kuriomis gali dirbti psichoterapeutas. Apie tai, kas yra psichoterapija ir kokiais metodais gydytojas padeda pacientui, sužinosite šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

XIX amžiuje psichikos sutrikimai buvo gydomi metodais, kurie dabar atrodo barbariški. Nelaimingi psichiatrijos ligoninių pacientai buvo tiesiogine to žodžio prasme kankinami: kelias savaites buvo pririšti prie lovų, apipilami lediniu vandeniu, daužomi elektros srovėmis... Žinoma, tokius būdus vargu ar galima pavadinti veiksmingais.Ligoniai nebuvo išgydyti, bet baigė savo gyvenimą prieglaudose ir išmaldos namuose.

XIX amžiaus pabaigoje įvyko psichikos sutrikimų gydymo revoliucija. Padarė Vienos psichiatras Sigmundas Freudas, priėjusios prie išvados, kad sielos ligas būtina gydyti pasitelkus inovatyvų metodą – psichoanalizę. Būtent psichoanalizė padėjo pagrindą psichoterapijai, kaip atskirai medicinos mokslo krypčiai. Freudas kalbėjosi su savo pacientais, aptarinėjo jų problemas ir ieškojo prielaidų psichikos sutrikimams formuotis ankstyvoje vaikystėje. Ir jis sulaukė didžiulės sėkmės. Paaiškėjo, kad pacientui reikia patirti vadinamąjį katarsis, tai yra pojūčių apsivalymas, po kurio ligos simptomai pasitraukė amžiams arba ilgam.

Nepaisant to, kad psichoanalizė šiuo metu yra kritikuojama, negalima paneigti, kad būtent nuo jos psichikos ligų gydymas tapo mokslo kryptimi. Visi šiuolaikiniai psichoterapijos metodai „išaugo“ iš psichoanalizės, kaip šakos, išaugusios iš bendro kamieno. Šiuo metu yra dešimtys psichoterapijos metodų, kurių kiekvienas yra veiksmingas gydant tam tikrą ligų grupę.

Vaizdo įrašas:

Psichoterapijos rūšys ir metodai

Visos terapijos skirstomos į grupė ir individualus .

Kaip rodo pavadinimas, grupinė terapija yra darbas grupėje, kai individualus psichoterapeutas bendrauja su pacientu vienas prieš vieną.

Ryškiu grupinės psichoterapijos pavyzdžiu galima vadinti grupes anoniminiai alkoholikai. Tokių grupių veikimo principas – žmonės, norintys atsikratyti priklausomybės, susiburia, aptaria savo jausmus, palaiko vieni kitus, dalijasi patirtimi. Grupinis darbas yra individo resursas, kurio dėka žmogus susitvarko su noru išgerti. Šiuo formatu galima spręsti šeimynines problemas, įvairias priklausomybes (taip pat ir narkomaniją), labai efektyvus darbas asmeninio augimo grupėse. .

Individualus terapija padeda spręsti gilias problemas, kuriomis žmogus nėra pasirengęs pasidalinti su kitais. Pacientas gali pasakyti psichoterapeutui apie savo sunkumus ir problemas, gauti iš jo grįžtamąjį ryšį ir paramą.

Daugelis mano, kad gydytojas pateikia paruoštus sprendimus, tirdamas kliento problemą. Tačiau taip nėra. Specialisto užduotis – padėti surasti savo tikslus ir resursus jiems pasiekti, o ne pasiūlyti „laimės receptą“. Darbas su psichoterapeutu – sunkus procesas, kuriame žmogus aktyviai dalyvauja.

Sisteminė šeimos terapija

Psichologijoje visuotinai pripažįstama, kad šeima yra ne skirtingų individų grupė, o vientisa sistema. O vieno iš šeimos narių problema keičia visą sistemą kaip visumą. Taip pat yra grįžtamasis ryšys: sisteminiai pokyčiai lemia tai, kad keičiasi kiekvieno šeimos nario vidinis pasaulis.

• Šeimos terapija naudojamas ne tik susituokusios poros santykių problemoms spręsti. Dažnai rekomenduojama, kai kyla problemų su vaiku, kuris gali net nedalyvauti terapeuto darbe.
• Šeimos terapija labai efektyvi, jei vienas iš šeimos narių kenčia nuo kokių nors priklausomybių (alkoholizmas, narkomanija, priklausomybė nuo lošimų ir kt.). Šiuolaikiniai narkomanijos centrai dažnai siūlo šeimos terapeutų paslaugas: įrodyta, kad sisteminis gydymas padeda išvengti priklausomybės sugrįžimo ir palengvina paciento reabilitaciją pasibaigus gydymo kursui.

Pagrindinės šiuolaikinės psichoterapijos kryptys

Dažniausiai psichoterapeutas specializuojasi vienoje iš sričių. Štai pagrindiniai:

• orientuotas į kūną. Šį metodą galima pavadinti paradoksaliu, nes pagrindinis darbas atliekamas su paciento kūnu, o pokyčiai dėl terapijos vyksta vidiniame pasaulyje. Gydymo metu galite atsikratyti raumenų spaustukų, kurie, pasak į kūną orientuotų terapeutų, yra vidinių problemų kūno lygmeniu atspindys. Dažnai antsvorio psichoterapija atliekama taip: terapeutas padeda klientams išmokti geriau jausti savo kūną, jį mylėti ir priimti. Kūno terapija padeda tapti laisvesniems ir išsilaisvinusiems, todėl rekomenduojama žmonėms, turintiems problemų seksualinėje sferoje;

• kognityvinis elgesio. Kognityvinė terapija remiasi tuo, kad daug problemų žmoguje kyla dėl jo mąstymo klaidų. Ištaisius šias klaidas, atsiranda teigiamų elgesio pokyčių. Kognityvinė terapija veiksminga sergant neuroze, ypač fobijomis: stipri emocinė reakcija į dirgiklį gali išnykti pacientui suvokus, kad jo baimės objektas nekelia jokios grėsmės. Racionali terapija yra artima kognityvinei krypčiai, kuri taip pat remiasi paaiškinimu pacientui jo sprendimo klaidingumo ir požiūrio į problemas keitimu;

• įtaigus terapija. Šis metodas pagrįstas hipnoze ir pasiūlymo metodais. Terapeutas įveda pacientą į transą ir įkvepia jam reikiamų nuostatų. Sugestacinė terapija naudojama gydant priklausomybes ir geriausiai veikia kartu su kitomis terapijomis, tokiomis kaip kognityvinė elgesio terapija;

• transpersonalinis terapija leidžia tyrinėti vadinamąją transpersonalinę patirtį. Pacientai patiria pakitusias sąmonės būsenas, suvokia religinę patirtį. Transpersonalinė terapija turi daug bendro su dvasinėmis praktikomis ir yra populiari tarp žmonių, kurie aistringai vertina asmeninį augimą ir tobulėjimą;
• egzistencinis terapijos tikslas – dirbti su gyvenimo prasme. Metodas remiasi egzistencialistų filosofų (Sartre'o, Camus, Kierkegaardo) darbais. Egzistencinis metodas gali būti veiksmingas sergant depresija, jaučiant gyvenimo prasmės praradimą ir kai ligonis patiria netektį;
• teigiamas psichoterapija. Šis metodas orientuotas ne į paciento problemas, o į tai, ką jis gali padaryti, tai yra į savo išteklius. Pozityvinėje terapijoje tikima, kad sveiku gali būti laikomas žmogus, turintis galimybę suvokti ir įveikti probleminę situaciją.

Šiuo metu pasaulyje yra daugybė psichikos sutrikimų gydymo būdų. Ir rasti gerą terapeutą nėra lengva. Svarbu, kad jis turėtų gerą išsilavinimą, būtų baigęs specializuotą įstaigą, pavyzdžiui, Psichoterapijos ir klinikinės psichologijos institutą.

Ne mažiau svarbu, kad pacientas jaustųsi patogiai dirbdamas su terapeutu, kad jaustų pagarbą ir pasitikėjimą juo. Tik tokiu atveju galimi teigiami pokyčiai, kurie galiausiai yra pagrindinis psichoterapinio darbo tikslas.

Kaip sakė Avicena, gydytojas turi tris pagrindinius įrankius: žodį, vaistus ir peilį. Pirmoje vietoje, žinoma, yra žodis – galingiausias būdas paveikti pacientą. Ta gydytoja bloga, po pokalbio su kuriuo ligonis nepasijuto geriau. Dvasinė frazė, žmogaus palaikymas ir priėmimas su visomis jo ydomis ir trūkumais – štai kas daro psichiatrą tikru sielos gydytoju.

Tai, kas išdėstyta aukščiau, galioja visoms specialybėms, bet labiausiai – psichoterapeutams.

Psichoterapija gali būti taikoma tiek atskirai, tiek kartu su vaistais. Psichoterapija turi didžiausią poveikį pacientams, sergantiems neurozinio spektro sutrikimais (nerimo-fobiniais ir obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais, panikos priepuoliais, depresija ir kt.) ir psichogeninėmis ligomis.

Psichoterapijos klasifikacija

Šiandien yra trys pagrindinės psichoterapijos sritys:

• Dinamiškas
• Elgesio (arba elgesio)
• Egzistencinis-humanistinis

Visi jie turi skirtingus poveikio pacientui mechanizmus, tačiau jų esmė ta pati – dėmesys sutelkiamas ne į simptomą, o į visą žmogų.

Priklausomai nuo siekiamo tikslo, praktinė psichoterapija gali būti:

• palaikantis. Jo esmė – stiprinti, palaikyti paciento gynybą, taip pat ugdyti elgesio modelius, kurie padės stabilizuoti emocinę ir pažintinę pusiausvyrą.
• Perkvalifikavimas. Visiškas ar dalinis neigiamų įgūdžių, bloginančių gyvenimo kokybę ir adaptaciją visuomenėje, rekonstrukcija. Darbas atliekamas palaikant ir pritariant pozityvioms paciento elgesio formoms.

Pagal dalyvių skaičių psichoterapija yra individualus ir grupinis. Kiekvienas variantas turi savo pliusų ir minusų. Individuali psichoterapija – tai tramplinas pacientams, kurie nėra pasiruošę grupiniams užsiėmimams arba dėl savo prigimties atsisako juose dalyvauti. Savo ruožtu grupinis pasirinkimas yra daug efektyvesnis abipusio bendravimo ir keitimosi patirtimi požiūriu. Ypatinga veislė yra šeimos psichoterapija, kuris apima darbą kartu su dviem sutuoktiniais.

Terapinio poveikio sferos psichoterapijoje

Psichoterapija yra geras gydymo metodas dėl trijų poveikio sričių:

Emocinis. Pacientui suteikiama moralinė parama, priėmimas, empatija, galimybė išreikšti savo jausmus ir nebūti už tai teisiamam.

Kognityvinis. Vyksta savo veiksmų ir siekių suvokimas, „intelektualizavimas“. Kartu psichoterapeutas veikia kaip veidrodis, atspindintis patį pacientą.

Elgesio. Psichoterapijos seansų metu ugdomi įpročiai ir elgesys, kurie padės pacientui adaptuotis šeimoje ir visuomenėje.

Praktikuojamas geras visų aukščiau išvardytų sričių derinys kognityvinė-elgesio psichoterapija (CBT).

Psichoterapijos rūšys ir metodai: charakteristikos

Vienas iš psichoterapijos ir psichoanalizės pradininkų buvo garsus austrų psichiatras ir neurologas Sigmundas Freudas. Jis suformavo psichodinaminę neurozių atsiradimo sampratą, pagrįstą individo poreikių ir reikalavimų priespauda. Psichoterapeuto užduotis buvo nesąmoningų dirgiklių ir jų suvokimo perdavimas klientui, dėl kurio buvo pasiekta adaptacija. Ateityje Freudo mokiniai ir daugelis jo pasekėjų atrado savo psichoanalizės mokyklas, kurių principai skiriasi nuo pradinės doktrinos. Taip atsirado pagrindinės psichoterapijos rūšys, kurias žinome šiandien.

Dinaminė psichoterapija

Dinaminės psichoterapijos, kaip veiksmingo neurozės gydymo metodo, formavimąsi skolingi K. Jungo, A. Adlerio, E. Frommo darbams. Dažniausia šios krypties versija yra į asmenį orientuota psichoterapija.

Gydymo procesas prasideda nuo ilgos ir kruopščios psichoanalizės, kurios metu išsiaiškinami paciento vidiniai konfliktai, po kurių jie iš nesąmoningos pereina į sąmonę. Svarbu nukreipti pacientą į tai, o ne tik išsakyti problemą. Norint efektyviai gydyti klientą, būtinas ilgalaikis bendradarbiavimas su gydytoju.

Elgesio psichoterapija

Skirtingai nei psichodinaminės teorijos šalininkai, elgesio psichoterapeutai neurozės priežastį mato kaip neteisingai suformuotus elgesio įpročius, o ne paslėptus dirgiklius. Jų koncepcija sako, kad žmogaus elgesio modeliai gali būti keičiami, priklausomai nuo to, kokia jo būsena gali būti transformuota.

Elgesio psichoterapijos metodai yra veiksmingi gydant įvairius sutrikimus (fobijas, panikos priepuolius, obsesijas ir kt.). Praktikoje veikė gerai konfrontacijos ir desensibilizacijos technika. Jos esmė slypi tame, kad gydytojas nustato kliento baimės priežastį, jos stiprumą ir ryšį su išorinėmis aplinkybėmis. Tada psichoterapeutas atlieka žodinį (žodinį) ir emocinį poveikį implosijos ar užtvindymo būdu. Šiuo atveju pacientas psichiškai reprezentuoja savo baimę, bandydamas nupiešti savo paveikslą kuo ryškiau. Gydytojas sustiprina paciento baimę, kad jis pajustų priežastį ir prie jos priprastų. Psichoterapijos seansas trunka apie 40 minučių. Palaipsniui žmogus pripranta prie fobijos priežasties, ir ji nustoja jį jaudinti, tai yra, atsiranda desensibilizacija.

Kitas elgesio technikos tipas yra racionali-emocinė psichoterapija. Čia darbas atliekamas keliais etapais. Iš pradžių nustatoma situacija ir emocinis žmogaus ryšys su ja. Gydytojas nustato neracionalius kliento motyvus ir būdus, kaip išeiti iš keblios situacijos. Tada įvertina esminius punktus, po to juos išsiaiškina (patikslina, paaiškina), kartu su pacientu analizuoja kiekvieną įvykį. Taigi neracionalius veiksmus realizuoja ir racionalizuoja pats žmogus.

Egzistencinė-humanistinė psichoterapija

Humanistinė terapija yra naujausias verbalinio poveikio pacientui metodas. Čia analizuojama ne giluminiai motyvai, o žmogaus, kaip asmenybės, formavimasis. Akcentuojamas aukščiausios vertybės (savęs tobulėjimas, tobulėjimas, gyvenimo prasmės siekimas). Didelį vaidmenį egzistencializme atliko Viktoras Franklis, kuris pagrindine žmogaus problemų priežastimi laikė individo neįsisąmoninimą.

Yra daug humanitarinės psichoterapijos porūšių, iš kurių labiausiai paplitusios:

logoterapija– W. Franklio įkurtas derefleksijos ir paradoksalaus ketinimo metodas, leidžiantis efektyviai susidoroti su fobijomis, įskaitant socialines.

Į klientą orientuota terapija- speciali technika, kai pagrindinį vaidmenį gydant atlieka ne gydytojas, o pats pacientas.

Transcendentinė meditacija– dvasinė praktika, leidžianti praplėsti proto ribas ir rasti ramybę.

Empirinė terapija- paciento dėmesys sutelkiamas į giliausias emocijas, kurias jis patyrė anksčiau.

Pagrindinis visų minėtų praktikų bruožas yra tai, kad gydytojo ir paciento santykių riba yra neryški.