Aistros ir beprotybės būsenos baudžiamojoje teisėje. Nuoroda

PATOLOGIŠKAS POVEIKIS- trumpalaikis psichikos sutrikimas, išreikštas staigiu neįprastai stipraus pykčio ar įniršio priepuoliu, kilusiu reaguojant į psichinę traumą. Patologinį afektą lydi gilus sąmonės sutrikimas, žiaurus motorinis sužadinimas su automatiniais veiksmais ir vėlesnė amnezija.

Terminas „patologinis afektas“ psichiatrinėje literatūroje atsirado XIX amžiaus antroje pusėje. Prieš tai buvo pavadinimai „piktas sąmonės netekimas“, „beprotybė“, kurių klinikinis turinys tam tikru mastu atitiko patologinį afektą. 1868 metais Krafft-Ebing (R.Krafft-Ebing) straipsnyje „Skausmingos sielos nuotaikos“ pasiūlė aštraus psichinio susijaudinimo būseną pavadinti „patologiniu afektu“.

S. S. Korsakovas pabrėžė teismo psichiatrinę patologinio afekto reikšmę, o V. P. Serbskis skyrė jį nuo fiziologinio afekto, atsirandančio patologiniais pagrindais.

Klinikinis vaizdas

Patologinio afekto raida paprastai skirstoma į tris etapus. Pirmajame (parengiamajame) etape, veikiama psichogeninio trauminio poveikio ir augančio afekto, sąmonė koncentruojasi į siaurą trauminės patirties ratą.

Antroje stadijoje (sprogimo stadijoje) atsiranda afektinė iškrova, pasireiškianti smarkiu motoriniu sužadinimu, giliu sąmonės sutrikimu, orientacijos ir kalbos nenuoseklumu. Visa tai lydi aštrus veido paraudimas ar blyškumas, per dideli gestai, neįprasta veido išraiška.

Galutinis etapas pasireiškia ryškiu protiniu ir fiziniu išsekimu. Ateina bendras atsipalaidavimas, letargija, abejingumas. Dažnai atsiranda gilus miegas. Po pabudimo nustatoma dalinė arba visiška amnezija patologinio afekto trukmei.

Etiologija ir patogenezė

Patologinio poveikio etiologijos ir patogenezės tyrimai buvo sumažinti iki jo priklausomybės nuo dirvožemio, kuriame jis atsiranda, išaiškinimo.

S. S. Korsakovas manė, kad patologinis afektas dažniau pasireiškia psichopatinėse asmenybėse, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis gali išsivystyti žmonėms, neturintiems psichopatinės konstitucijos.

V. P. Serbskis rašė, kad patologinis afektas negali atsirasti visiškai sveikam žmogui.

Reikėtų manyti, kad sumažėjęs smegenų atsparumas stresui, kuris prisideda prie patologinio afekto atsiradimo, dažniau pasireiškia asmenims, turintiems tam tikrų nukrypimų nuo normos (psichopatija, trauminis smegenų pažeidimas ir kt.). Tačiau veikiant daugeliui veiksnių (išsekimo po ligos, nėštumo, nuovargio, nemigos, netinkamos mitybos ir kt.), normaliems žmonėms gali pasireikšti sumažėjęs smegenų atsparumas.

Trumpalaikiu patologinio afekto laikotarpiu negalima atlikti patofiziologinių, biocheminių ir kitų tyrimų.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė turi būti atliekama esant fiziologiniam poveikiui, esant patologiniam pagrindui ir vadinamojo trumpojo jungimo reakcijai [Kretschmer (E. Kretschmer)].

Skirtingai nuo patologinio afekto, fiziologinis afektas nėra lydimas sąmonės pasikeitimo, automatinių veiksmų ir vėlesnės amnezijos. Esant fiziologiniam poveikiui, nėra nuoseklių jo atsiradimo ir pasibaigimo etapų.

Esant fiziologiniam poveikiui patologiniu pagrindu, afektinė būsena pasiekia reikšmingą laipsnį ir turi bruožų, būdingų asmenų, patyrusių kaukolės traumą, patyrusių organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą, taip pat psichopatiją, emocinėms reakcijoms. Tačiau šių ryškių ir ryškių afektinių reakcijų nelydi aprašyti psichopatologiniai reiškiniai (sąmonės sutrikimas, veiksmų automatizmas ir kt.) ir nuoseklus jų vystymasis.

„Trumpojo jungimo“ reakcijoje afektinė iškrova atsiranda po užsitęsusios psichinės traumos (ilgai trunkantys įžeidinėjimai, grasinimai, pažeminimas, baimė, poreikis nuolat save varžyti). Tokiais atvejais pacientų afektiniai impulsai tiesiogiai pereina į veiksmus, išreiškiamus staigiais veiksmais, kurie jam anksčiau nebuvo būdingi.

Prognozė

Kadangi patologinis afektas pasireiškia tik trumpalaikiu psichikos veiklos sutrikimu, kuris yra išskirtinė būklė, jo prognozė yra palanki. Į psichiatrijos ligoninę turi būti siunčiami tik tie asmenys, kuriems dėl patologinių priežasčių išsivystė patologinis afektas; juos reikia gydyti nuo pagrindinės ligos.

Teismo psichiatrijos praktikoje patologinis afektas vertinamas kaip laikinas psichikos veiklos sutrikimas, pašalinantis atsakomybę už tokioje būsenoje padarytus veiksmus. Asmenims, padariusiems patologiškai pavojingas veikas aistros būsenoje, taikomas BK str. RSFSR baudžiamojo kodekso II dalis (arba atitinkami kitų sąjunginių respublikų baudžiamojo kodekso straipsniai).

Bibliografija: Vvedensky IN Išskirtinių sąlygų teismo psichiatrijos klinikoje problema, knygoje: Probl. teisminis psichiatras, red. Ts. M. Feinberg, v. 6, p. 331, M., 1947; Kalašnik Ya. M. Patologinis afektas, toje pačioje vietoje, a. 3, p. 249, M., 1941; Korsakovas S. S. Psichiatrijos kursas, t. 1, p. 239, M., 1901; Lunts D. R. Išskirtinės būsenos, knygoje: Sudebn. psichiatras, red. G. V. Morozova, p. 388, M., 1965; Serbas V. Teismo psichopatologija, c. 1, M., 1895 m.

N. I. Felinskaja.

Skaitymo laikas: 2 min

Afektas – emocinis, stiprus išgyvenimas, atsirandantis, kai neįmanoma rasti išeities iš kritinių, pavojingų situacijų, susijusių su ryškiomis organinėmis ir motorinėmis apraiškomis. Išvertus iš lotynų kalbos, afektas reiškia aistrą, emocinį susijaudinimą. Ši būklė gali sukelti kitų psichinių procesų slopinimą, taip pat atitinkamų elgesio reakcijų įgyvendinimą.

Esant aistros būsenai stiprus emocinis susijaudinimas siaurina sąmonę ir apriboja valią. Po patirtų neramumų kyla ypatingi afektiniai kompleksai, kurie suveikia nežinant priežasčių, sukėlusių reakciją.

Poveikio priežastys

Svarbiausia afekto priežastis yra aplinkybės, keliančios grėsmę asmens egzistavimui (netiesioginė ar tiesioginė grėsmė gyvybei). Priežastis gali būti ir konfliktas, prieštaravimas tarp stipraus noro, traukos, troškimo ko nors ir nesugebėjimo objektyviai patenkinti impulso. Pačiam žmogui šios situacijos suprasti neįmanoma. Konfliktas gali reikštis ir išaugusiais reikalavimais, kurie žmogui keliami tam tikru momentu.

Afektyvią reakciją gali išprovokuoti aplinkinių veiksmai, kurie paveikė žmogaus savigarbą ir tuo traumavo jo asmenybę. Konfliktinės situacijos buvimas yra privalomas, tačiau nepakankamas emocinei situacijai atsirasti. Didelę reikšmę turi stabilios individualios asmenybės psichologinės savybės, taip pat laikina subjekto, patekusio į konfliktinę situaciją, būsena. Vienam žmogui aplinkybės sukels nuoseklios elgesio sistemos pažeidimą, o kitam – ne.

ženklai

Požymiams priskiriamos išorinės nusikalstamos veikos padarymu kaltinamo asmens elgesio apraiškos (motorinė veikla, išvaizda, kalbos ypatumai, mimika), taip pat kaltinamojo patiriami pojūčiai. Šie jausmai dažnai išreiškiami žodžiais: „Miglotai prisimenu, kas man nutiko“, „Manyje tarsi kažkas nutrūko“, „jausmai kaip sapne“.

Vėliau baudžiamosios teisės darbuose staigus emocinis susijaudinimas pradėtas tapatinti su psichologine afekto samprata, kuriai būdingi tokie bruožai: sprogstamasis pobūdis, atsiradimo staigumas, gilūs ir specifiniai psichologiniai pakitimai, išliekantys afekto ribose. sveiko proto.

Afektas reiškia juslinę, emociškai susijaudinusią būseną, kurią individas patiria visos gyvenimo veiklos procese. Yra įvairių ženklų, pagal kuriuos išskiriamos emocijos, jausmai, emocinės reakcijos. Šiuolaikinis afekto sąvokos, žyminčios emocinį susijaudinimą, vartojimas turi tris konceptualius lygius:

1) klinikinės jausmų apraiškos, susijusios su malonumo ar nepasitenkinimo išgyvenimų spektru;

2) susiję neurobiologiniai reiškiniai, apimantys sekrecines, hormonines, autonomines ar somatines apraiškas;

3) trečiasis lygis siejamas su psichine energija, instinktyviais polėkiais ir jų išsikrovimu, signaliniais afektais be pavarų iškrovos.

Afektas psichologijoje

Žmogaus emocinė sfera reprezentuoja ypatingus psichinius procesus, taip pat būsenas, atspindinčias individo išgyvenimus įvairiose situacijose. Emocijos – tai subjekto reakcija į veikiantį stimulą, taip pat į veiksmų rezultatą. Emocijos visą gyvenimą veikia žmogaus psichiką, prasiskverbia į visus psichinius procesus.

Afektas psichologijoje yra stiprus, taip pat trumpalaikės emocijos (patirtys), atsirandančios po tam tikrų dirgiklių. Afekto būsena ir emocijos skiriasi viena nuo kitos. Emocijas žmogus suvokia kaip neatskiriamą jo paties dalį – „aš“, o afektas – tai būsena, atsirandanti už žmogaus valios ribų. Afektas atsiranda netikėtose stresinėse situacijose ir jam būdingas sąmonės susiaurėjimas, kurio kraštutinis laipsnis yra patologinė afektinė reakcija.

Psichinis susijaudinimas atlieka svarbią adaptacinę funkciją, paruošdamas žmogų tinkamai reakcijai į vidinius ir išorinius įvykius, pasižymi dideliu emocinių išgyvenimų sunkumu, dėl kurio mobilizuojami psichologiniai ir fiziniai žmogaus ištekliai. Vienas iš požymių yra dalinis atminties praradimas, kuris pastebimas ne kiekvienoje reakcijoje. Kai kuriais atvejais asmuo neprisimena įvykių, buvusių prieš emocinę reakciją, taip pat įvykių, įvykusių emocinio susijaudinimo metu.

Psichologinis afektas pasižymi psichinės veiklos sužadinimu, dėl kurio sumažėja elgesio kontrolė. Ši aplinkybė sukelia nusikaltimą ir sukelia teisines pasekmes. Psichinio susijaudinimo būsenoje esantiems asmenims yra ribotos galimybės suvokti savo veiksmus. Psichologinis afektas daro didelę įtaką žmogui, tuo tarpu dezorganizuoja psichiką, paveikia aukštesnes jos psichines funkcijas.

Poveikio tipai

Yra tokie emocinio susijaudinimo tipai – fiziologiniai ir patologiniai.

Fiziologinis afektas – tai nekontroliuojama iškrova, atsirandanti emocinėje situacijoje esant emocinei įtampai, tačiau neperžengianti normos ribų. Fiziologinis afektas yra neskausminga emocinė būsena, kuri yra greita ir trumpalaikė sprogstama reakcija be psichozinių psichinės veiklos pokyčių.

Patologinis afektas yra psichogeninė skausminga būklė, pasireiškianti psichiškai sveikiems žmonėms. Psichiatrai tokį susijaudinimą suvokia kaip ūmią reakciją į traumuojančius veiksnius. Vystymosi aukštis turi sutrikimų pagal prieblandos būseną. Afektinei reakcijai būdingas aštrumas, ryškumas, trifazis srautas (parengiamoji, sprogimo fazė, galutinė). Polinkis į patologines sąlygas rodo slopinimo ir sužadinimo procesų pusiausvyros pažeidimą centrinėje nervų sistemoje. Patologiniam afektui būdingi emociniai pasireiškimai, dažnai agresijos forma.

Psichologijoje išskiriamas ir neadekvatumo afektas, kuris suprantamas kaip stabili neigiama patirtis, išprovokuota nesugebėjimo sėkmingai atlikti bet kokios veiklos. Neretai nepilnavertiškumo afektai atsiranda mažiems vaikams, kai nesusiformuoja valingas elgesio reguliavimas. Bet koks sunkumas, sukėlęs nepasitenkinimą vaiko poreikiais, taip pat bet koks konfliktas, išprovokuoja emocinių neramumų atsiradimą. Netinkamai auklėjant, polinkis į afektinį elgesį fiksuojamas. Nepalankiomis auklėjimo sąlygomis vaikai rodo įtarumą, nuolatinį susierzinimą, polinkį į agresyvias reakcijas ir negatyvizmą, irzlumą. Tokios neadekvatumo būsenos trukmė provokuoja neigiamų charakterio savybių formavimąsi ir įtvirtinimą.

Poveikis baudžiamojoje teisėje

Afekto požymiai baudžiamojoje teisėje yra mąstymo lankstumo praradimas, mąstymo procesų kokybės sumažėjimas, lemiantis artimiausių savo veiksmų tikslų suvokimą. Žmogaus dėmesys sutelkiamas į dirginimo šaltinį. Dėl šios priežasties dėl emocinės įtampos individas praranda galimybę pasirinkti elgesio modelį, o tai išprovokuoja staigų savo veiksmų kontrolės sumažėjimą. Toks afektinis elgesys pažeidžia tikslingumą, tikslingumą, o kartu ir veiksmų seką.

Teismo psichiatrija, kaip ir teismo psichologija, aistros būseną sieja su ribojančiu individo gebėjimu suvokti tikrąją savo poelgio prigimtį, taip pat su socialiniu savo poelgio pavojingumu ir nesugebėjimu jos valdyti.

Psichologinis poveikis turi minimalią laisvę. Aistros būsenoje padarytą nusikaltimą teismas vertina kaip atsakomybę lengvinančią aplinkybę, jeigu yra tam tikros sąlygos.

Afekto sąvokos baudžiamojoje teisėje ir psichologijoje nesutampa. Psichologijoje nėra neigiamų dirgiklių, sukeliančių afektinės reakcijos būseną, specifikos. Baudžiamajame kodekse yra aiški pozicija, kalbanti apie aplinkybes, galinčias sukelti šią būklę: patyčias, smurtą, nukentėjusiojo įžeidimą ar ilgalaikę psichotrauminę situaciją, amoralius ir neteisėtus nukentėjusiojo veiksmus.

Psichologijoje kilęs afektas ir stiprus emocinis susijaudinimas nėra tapatūs, o baudžiamoji teisė tarp šių sąvokų deda lygybės ženklą.

Afektas kaip stiprus trumpalaikis emocinis susijaudinimas susiformuoja žmoguje labai greitai. Tokia būsena staiga atsiranda kitiems ir pačiam žmogui. Emocinio susijaudinimo buvimo įrodymas yra jo atsiradimo staigumas, o tai yra organinė savybė. Stiprų emocinį susijaudinimą gali sukelti aukos veiksmai, todėl reikia nustatyti ryšį tarp emocinės reakcijos ir aukos poelgio. Ši būklė turėtų atsirasti staiga. Jo atsiradimo staigumas glaudžiai susijęs su motyvo atsiradimu. Prieš staigų emocinį stiprų susijaudinimą atsiranda šios situacijos: patyčios, smurtas, sunkus įžeidimas, amoralūs ir neteisėti veiksmai. Tokiu atveju afektinė reakcija atsiranda veikiant vienkartiniam įvykiui, taip pat reikšminga kalčiausiam įvykiui.

Aistros būsena ir jos pavyzdžiai

Afektyvios reakcijos neigiamai veikia žmogaus veiklą, žemina organizuotumo lygį. Šioje būsenoje asmuo atlieka neprotingus veiksmus. Itin stiprus sužadinimas pakeičiamas slopinimu ir dėl to baigiasi nuovargiu, jėgų praradimu, stuporu. Sąmonės sutrikimai sukelia dalinę arba visišką amneziją. Nepaisant staigumo, emocinis susijaudinimas turi savo vystymosi stadijas. Afektinės būsenos pradžioje galima sustabdyti emocinį emocinį susijaudinimą, o paskutinėse stadijose, praradęs kontrolę, žmogus negali sustoti pats.

Norint atidėti emocinę būseną, reikia didžiulių valingų pastangų, kad susilaikytų. Kai kuriais atvejais įniršio afektas pasireiškia stipriais judesiais, audringais ir verksniais, įnirtinga veido išraiška. Kitais atvejais neviltis, pasimetimas, susižavėjimas yra afektinės reakcijos pavyzdžiai. Praktikoje pasitaiko atvejų, kai fiziškai silpni žmonės, patyrę stiprų emocinį jaudulį, ramioje aplinkoje daro tai, ko nesugeba.

Afekto būsenos pavyzdžiai: sutuoktinis netikėtai grįžo iš komandiruotės ir asmeniškai sužinojo svetimavimo faktą; silpnas vyras emocinės reakcijos būsenoje sumuša kelis profesionalius boksininkus arba vienu smūgiu numuša ąžuolines duris arba padaro daug mirtinų žaizdų; girtuoklis-vyras daro nuolatinius skandalus, muštynes, muštynes ​​dėl alkoholio vartojimo.

Gydymas

Afektinės būklės gydymas apima skubias priemones, kurios apima asmens priežiūros nustatymą ir privalomą siuntimą pas psichiatrą. Depresija sergantiems pacientams, linkusiems į savižudybę, rodomas hospitalizavimas su sustiprinta priežiūra, o tokių žmonių pervežimas atliekamas prižiūrint medicinos personalui. Ambulatoriškai pacientams, sergantiems susijaudinusia depresija, taip pat depresija su bandymais nusižudyti, yra parodyta 5 ml 2,5% Aminazine tirpalo injekcija.

Afekto gydymas apima vaistų terapiją, paveikiančią manijos ir depresijos fazes. Depresijai gydyti skiriami skirtingų grupių antidepresantai (Lerivol, Anafranil, Amitriprilin, Ludiomil). Priklausomai nuo afektinės reakcijos tipo, skiriami netipiniai antidepresantai. Elektrokonvulsinė terapija taikoma, kai neįmanoma atlikti medicininio gydymo. Manijos būklė gydoma tokiais antipsichoziniais vaistais kaip Azaleptinas, Clopixol, Tizercin. Gydant natrio druskos pasiteisino, jei afektinė reakcija yra monopolinė.

Manijos pacientai dažnai patenka į ligoninę, nes jų neteisingi ir neetiški veiksmai gali pakenkti kitiems ir patiems pacientams. Manijos būsenų gydymui naudojami neuroleptikai - Propazinas, Aminazinas. Pacientus, sergančius euforija, taip pat reikia hospitalizuoti, nes ši būklė reiškia arba intoksikaciją, arba organinę smegenų ligą.

Epilepsija sergančių pacientų agresija pašalinama hospitalizuojant. Jei depresinė būsena veikia kaip žiedinės psichozės fazė, tai psichotropiniai vaistai – antidepresantai – yra veiksmingi gydant. Dėl susijaudinimo struktūroje reikalingas sudėtingas gydymas antidepresantais ir neuroleptikais. Esant nedidelei psichogeninei depresijai, hospitalizacija nėra privaloma, nes jos eiga yra regresinė. Gydymas apima antidepresantus ir raminamuosius vaistus.

Medicinos ir psichologijos centro "PsychoMed" gydytoja

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio ir negali pakeisti profesionalios konsultacijos ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Esant menkiausiam įtarimui dėl afekto, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, tai yra hiperkinetinė ūminės šoko reakcijos forma, kurią lydi psichomotorinis susijaudinimas ir agresyvūs veiksmai prieš nusikaltėlį, kurio aukštyje yra sąmonės sutrikimas dėl prieblandos apsvaigimo. Diagnostiniai požymiai: trifazis srautas (akumuliacija, sprogimas, astenija); netikėtas įvykis; netinkamumas jį sukėlusiai progai; aštrus psichomotorinis susijaudinimas; prieblandos sąmonės sutrikimas sutrikimo įkarštyje; veiksmų automatizmas; elgesio motyvacijos pažeidimai; sunki astenija palikus šią būseną. Pažymėtina, kad afektinės išskirtinės būsenos turi daug bendro su fiziologiniu afektu (priežastinis ryšys su psichogeniniu veiksniu, pasireiškimo sunkumas, ta pati trifazė tėkmė, panašios vazovegetacinės ir motorinės reakcijos). Pagrindinis ir esminis skirtumas yra psichopatologinės serijos simptomai antroje fazėje (sprogimo fazėje): sąmonės aptemimo reiškiniai, kuriuos lydi vėlesnė amnezija. Vienas iš esminių patologinių psichogeninių būsenų požymių yra priežasties neproporcingumas psichogeninės sprogstamosios reakcijos stiprumui. Iškrova vyksta pagal „paskutinio lašo“ principą, ir nors šis „lašas“ yra susijęs su visa psichogenine situacija, pati priežastis dažnai yra gana nereikšminga. Ir jei fiziologinio afekto diagnozė yra psichologų kompetencija, tai patologinio afekto diagnozė yra psichiatrų kompetencija, nes tai yra laikina psichozinė būsena.

Pirmoji fazė (parengiamoji) apima asmeninį psichogenijos apdorojimą, asmenybės pasirengimo emocinei iškrovai atsiradimą ir augimą. Užsitęsusi psichotrauminė situacija lemia afektinės įtampos padidėjimą, kurio fone psichogeninė proga „paskutinio lašo“ mechanizmu gali sukelti ūmią afektinę reakciją. Sąlygiškai psichiškai sveikiems žmonėms tiek ūmios, tiek užsitęsusios psichogenijos yra vienodai svarbios patologinės reakcijos atsiradimui. Kaip jau minėta, „sąlygiškai psichiškai sveikiems“ beveik visada galima rasti centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų požymių ir įeinančių asteninių veiksnių, kurie taip pat sudaro patologinius pagrindus.

Dėl užsitęsusių psichogenijų, susijusių su ilgalaike psichotraumine situacija, nuolatiniais priešiškais santykiais su auka, ilgalaikiu sistemingu žeminimu ir patyčiomis, dėl laipsniško emocinių išgyvenimų kaupimosi atsiranda ūmi emocinė reakcija. Tiriamųjų psichinei būklei prieš priežastį, sukėlusią afektinę reakciją, būdinga prasta nuotaika, neurasteniniai simptomai, dominuojančių idėjų atsiradimas, glaudžiai susiję su psichogenine traumine situacija. Veiksniai, prisidedantys prie afektinės reakcijos atsiradimo, yra pervargimas, priverstinė nemiga, somatinis silpnumas ir kt. Veikiant psichogeniniam dirgikliui, kylančiam tiesiogiai iš nusikaltėlio ir išoriškai atrodančio nereikšmingo, tiek pačiam žmogui, tiek aplinkiniams gali staiga kilti reakcija agresyviais veiksmais, nukreiptais prieš auką. Šis mechanizmas vadinamas „trumpojo jungimo reakcija“.

Šioje grupėje dominuoja moterys, pasižyminčios asteninėmis, slopinančiomis charakterio savybėmis. Tai nedrąsūs, drovūs sutvėrimai, daugelį metų atsidūrę psichogeninėje trauminėje situacijoje, dažnai savo šeimoje. Paprastai tai yra alkoholiko vyro, kuris žemina moterį, muša ją ir jos vaikus, patyčios; patyčios dažnai yra sadistiškos. Pavyzdžiui, vienos tiriamosios vyras suvarė adatas jai po nagais, kitas buvo priverstas gerti savo šlapimą. Paprastai moterys niekam apie tai nepasakoja ir tokia situacija tęsiasi metų metus. Taigi atsiranda afekto kumuliacija. Svarbu pažymėti, kad tokios reakcijos dažniausiai pasireiškia moterims ilgalaikių depresinių būsenų fone, t.y. natūralu manyti, kad tokios ilgalaikės psichotraumacinės situacijos, sunkios tiek objektyviai, tiek subjektyviai, sąlygomis moterų nuotaika skaudžiai pažemėja. Bet šios įdubos, kaip taisyklė, yra užmaskuotos, lervos, somatizuotos prigimties, t.y. somatovegetatyvinės apraiškos išryškėja. Klinikiniu pateikimu jos artimiausios P. Kielholzo „išsekimo depresijoms“, kai ryškus asteninis depresijos komponentas, o depresiją lydi somatinės kaukės. Paprastai tokių dalykų atvejais yra somatinis žemėlapis – tūrinis, viskas perrašyta – jau daug metų moteris yra apžiūrima įvairių specialistų – internistų, neuropatologų, endokrinologų, ginekologų. Visiškai objektyvizuoti šie somatiniai nusiskundimai nėra, tačiau kartais pastabus gydytojas nurodo, kad moters nuotaika yra pažeminta. Plačiąja to žodžio prasme tai yra reaktyvi depresija, ilgalaikė reaktyvi būsena. Afektas kaupiasi, o nusikaltimo padarymo metu atsiranda psichozinė būsena, dalyvaujant trumpojo jungimo mechanizmui. Taigi, užsitęsus psichogenijai, atsiranda patologinis pagrindas: astenija, depresija, afekto kumuliacija. Be to, metų metus šie žmonės kenčia patyčias, o paskutinis lašas visada yra koks nors nedidelis įvykis. Kartais labai keistai atrodo, kad moteris ištvėrė mušimus, pažeminimus, tačiau tą dieną, kai viskas nutiko, jos vyras tiesiog eidamas pro šalį pasakė keiksmažodį, kuris buvo paskutinis lašas.

Vyksta afektinis sprogimas, šios būsenos įkarštyje pastebima afektiškai aptemusi sąmonė. Subekspertų veiksmai tarsi galutinai nukreipiami, t.y. siekiama pašalinti nusikaltėlį, savo išgyvenimų priežastį, kuri išskiria šias būsenas nuo, tarkime, patologinės intoksikacijos ar patologinės mieguistumo būsenos, kai aukos dažnai būna atsitiktinės. Čia veiksmai yra nukreipti, o tai yra didžiausias šių bylų teismo psichiatrijos vertinimo sunkumas. Kartais ekspertai sako: „bet jie nužudė tą, kuris juos įžeidė“. Tačiau jei analizuosime visą istoriją, tai taip ir yra, kaip rašė E. Kretschmeris, kai „triušis virsta tigru“. Tai yra, slopinami, baikštūs, drovūs, nepasitikintys savimi asmenys daro sunkiausius nusikaltimus. Užsienio literatūroje taip pat akcentuojamas progresuojančios astenijos vaidmuo tokių būklių atsiradimui, o tai, kad veiksmai yra galutinai nukreipti, visiškai neatmeta ligos diagnozės.

Antroje patologinio afekto fazėje atsiranda trumpalaikė psichozinė būsena, afektinė reakcija įgauna kokybiškai kitokį pobūdį. Psichinei simptomatologijai, būdingai patologiniam afektui, būdingas neišsamumas, mažas sunkumas, ryšio tarp atskirų psichopatologinių reiškinių nebuvimas. Paprastai tai lemia trumpalaikiai suvokimo sutrikimai, pasireiškiantys hipoakuzija (garsai tolsta), hiperakuzija (garsai suvokiami kaip labai garsūs), iliuziniai suvokimai. Atskiri suvokimo sutrikimai gali būti kvalifikuojami kaip afektinės funkcinės haliucinacijos. Psichosensorinių sutrikimų klinika, kūno schemos pažeidimai (galva pasidarė didelė, rankos ilgos), ūmios baimės, sumišimo būsenos pristatomos daug holistiškiau. Kliedesiniai išgyvenimai yra nestabilūs, o jų turinys gali atspindėti tikrą konfliktinę situaciją.

Antroji simptomų grupė apima afektinei įtampai ir sprogimui būdingos ekspresyvios savybės ir vazovegetacinės reakcijos, motorinių stereotipų pavidalo motorinių įgūdžių pokyčiai, poafektiniai asteniniai reiškiniai su poelgio amnezija, taip pat subjektyvus būsenos pasikeitimo staigumas. pereinant iš pirmosios į antrąją afektinės reakcijos fazę, ypatingas agresijos žiaurumas, jos turinio ir stiprumo neatitikimas įvykio atžvilgiu (su užsitęsusiomis psichogenijomis), taip pat neatitikimas pagrindiniams motyvams, vertybinėms orientacijoms, požiūriams. asmenybės.

Patologinio afekto motoriniai veiksmai tęsiasi po to, kai auka nustoja rodyti pasipriešinimo ar gyvybės požymius, be jokio grįžtamojo ryšio iš situacijos. Šie veiksmai yra nemotyvuoto automatinio variklio iškrovimo su motorinių stereotipų požymiais. Apie sąmonės sutrikimą ir patologinį afekto pobūdį liudija ir itin ryškus, antrajai fazei būdingas intensyvaus motorinio sužadinimo perėjimas į psichomotorinį atsilikimą.

Trečiajai fazei (finaliniam) būdingas reakcijų į tai, kas buvo padaryta, nebuvimas, kontakto negalėjimas, galutinis miegas ar skausmingas nusilenkimas, kuris yra viena iš apsvaiginimo formų. Atliekant diferencinę patologinių ir fiziologinių poveikių diagnostiką, reikia atsižvelgti į tai, kad jie, būdami kokybiškai skirtingos būklės, turi nemažai bendrų bruožų.

Esant patologiniam afektui, beprotybę lemia tik aptemusios sąmonės požymiai nusikaltimo metu. Ši būklė patenka į medicininio beprotybės kriterijaus laikino psichikos veiklos sutrikimo sąvoką, nes ji atmeta galimybę asmeniui, darydamas neteisėtus veiksmus, suvokti tikrąjį savo veiksmų pobūdį ir socialinį pavojingumą.

Tinkamiausia ekspertizės rūšimi vertinant afektinius nusikaltimus turėtų būti laikoma visapusiška teismo psichologinė ir psichiatrinė ekspertizė. Bendro svarstymo į asmenį, situaciją, būseną delikto metu principas yra vienas pagrindinių vertinant emocines būsenas. Teisminė kompleksinė psichologinė ir psichiatrinė ekspertizė leidžia maksimaliai ir visapusiškai įvertinti afektinį deliktą atliekant bendrą psichologinį ir psichiatrinį tyrimą visose ekspertizės stadijose. Gydytojo psichiatro kompetencija apima nenormalių, patologinių tiriamojo asmenybės ypatybių atskleidimą ir kvalifikavimą, nozologinę diagnozę, skausmingų ir neskausmingų afektinės reakcijos formų atskyrimą, išvados apie sveiko proto – beprotybės ar riboto proto darymą. kaltinamasis. Psichologo kompetencijai priklauso subjekto asmeninių savybių struktūros nustatymas tiek normos ribose, tiek formuojantis į asmeninės disharmonijos vaizdą, esamos psichogeninės situacijos analizė, jos elgesio motyvai. dalyvių, nustatant neskausmingos emocinės reakcijos pobūdį, jos intensyvumo laipsnį ir įtaką tiriamojo elgesiui darant neteisėtus veiksmus.

Patologinė mieguistumo būsena- gana dažna psichinė patologija. Tačiau galima daryti prielaidą, kad psichiatrų dėmesys į tai patenka tik tada, kai tokios būklės tiriamieji daro rimtus nusikaltimus. Miegančios būsenos sukėlė padidėjusį susidomėjimą ne tik gydytojų, bet ir plačiosios visuomenės tarpe, todėl atsispindėjo grožinėje literatūroje. Patologinė prosoninė būsena aprašyta A.P.Čechovo istorijoje „Noriu miegoti“. Tai įvyko su mergaite, kuri buvo namuose tarnautoja ir buvo patyrusi žeminančias šeimininkės patyčias ir mušimus. Ji buvo prastai maitinta, neišsimiegojusi (laikina dirva), ilgėjosi namų. Taigi, visi veiksniai yra sumuojami ir, supdama vaiką lopšyje, ji staiga pradeda haliucinuoti. Ji mato debesis, jai atrodo, kad šie debesys juokiasi kaip vaikai, ji smaugia vaiką ir linksmai juokdamasi guli ant grindų šalia vaiko ir užmiega. Šios istorijos rašymo laikas sutampa su A. P. Čechovo draugyste su S. S. Korsakovu. Ir visai gali būti, kad būtent jis rašytojui papasakojo panašų atvejį iš praktikos. Nepaisant to, kad A. P. Čechovas buvo gydytojas, psichopatologijos aprašymo tikslumas rodo, kad istorijos pagrindas buvo tikras atvejis. Tada A. I. Solženicynas prisiminė šią istoriją, aprašydamas liguistas kalinių, kuriuos kankino miego trūkumas, sąlygas.

Patologinė miego būsena – tai hiperūminė psichozinė būsena, atsirandanti spontaniško ar priverstinio pabudimo iš gilaus miego metu. Pagrindinis šios būsenos pasireiškimas yra sąmonės pažeidimas, kuris fenomenologiškai visiškai patenka į prieblandos sąmonės debesuotumą. Tačiau, kaip ir kitos išskirtinės būklės, patologinės mieguistumo būsenos neatsiranda netikėtai. Ir daugeliu atvejų galima nustatyti vienos ar kitos genezės organinę smegenų patologiją. Ūminis apsinuodijimas alkoholiu prieš pat prosoninės būsenos išsivystymą taip pat dažnas reiškinys. Daugeliu atvejų tiriamieji vartojo alkoholį prieš užmigdami, o pabudę, priverstinai pažadinti, padarydavo rimtus nusikaltimus ir beveik visada po to tiriamieji grįždavo į lovą ir miegodavo. Tada, pabudę, beveik 100% atvejų jie amnezuoja ūminį psichozės epizodą. Toks permiegojimas būdingas patologinėms prosoninėms būsenoms.

Labai svarbus momentas, nurodytas daugelyje Vokietijos gairių, yra miego sutrikimų požymis. Tai gali būti vaikščiojimas lunatistu, vaikščiojimas mieguistas ir individualios savybės, tokios kaip uždelstas pabudimas, labai gilus miegas ir pabudimo orientacijos sutrikimai. Didelė reikšmė teikiama ankstesniems sapnams - jie gali būti košmariški, keliantys grėsmę gyvybei, o tada pats deliktas, žmogaus elgesys patologinio mieguistumo metu, yra tarsi atsakas į grėsmingą jų turinį. gyvybei pavojingo objekto pašalinimo. Gali būti sapnų su psichogenine spalva, atspindinčiais ankstesnę psichogeniją: kivirčai, susirėmimas, sudėtinga konfliktinė situacija, o tada, pabudus, atliekami veiksmai šių sapnų gysle. Svarbu, kad esant patologinėms prosoninėms būsenoms, skirtingai nuo kitų išskirtinių būklių, nustatoma ne fragmentinė, o totalinė amnezija. Anksčiau literatūroje buvo įvairių mieguistumo būsenų apibūdinimo terminų: „miegas girtas“, „miego delyras“. Asmenys, padarę nusikaltimus patologinio nemigos būsenoje, pripažįstami bepročiais.

Taigi ekspertinis vadinamųjų trumpalaikių psichikos sutrikimų įvertinimas nesukelia sunkumų (BK 21 str. - „laikinas psichikos sutrikimas“).

Medicininių priemonių pasirinkimas asmenims, patyrusiems trumpalaikius psichikos sutrikimus, turėtų būti diferencijuojamas. Pacientų, sergančių organiniu nepakankamumu, piktnaudžiaujančių alkoholiniais gėrimais, buvimas anamnezėje, atsižvelgiant į asmenybę ir socialiai pavojingus veiksmus, yra pagrindas skirti priverčiamąsias medicinos priemones. Prievartos priemonės šiems asmenims gali būti taikomos bendrosios psichiatrijos ligoninėse. Tais atvejais, kai yra išskirtinių sąlygų asmenims, anksčiau nepiktnaudžiaujantiems alkoholiu, turintiems teigiamą socialinį statusą, turintiems lengvą dirvožemio patologiją, gali būti rekomenduojamas ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas. Esant būtinybei gydyti organinio dirvožemio ir psichogeninius sutrikimus, kurie dažnai pastebimi trumpalaikių psichozinių būsenų patyrusiems asmenims, šiems pacientams gali būti rekomenduota tirti ir gydyti psichiatrijos ligoninėje, netaikant priverčiamųjų medicinos priemonių.

- trumpalaikis psichikos sutrikimas, pykčio ir įniršio sprogimas, dėl netikėtos psichotrauminės situacijos. Lydimas sąmonės drumstumo ir iškreipto aplinkos suvokimo. Tai baigiasi autonominiais sutrikimais, išsekimu, giliu abejingumu ir užsitęsusiu miegu. Vėliau stebima dalinė arba visiška amnezija patologinio afekto ir ankstesnių trauminių įvykių laikotarpiu. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento ir įvykio liudininkų apklausa. Nesant kitų psichikos sutrikimų, gydyti nereikia, nustačius psichikos patologiją – gydoma pagrindinė liga.

Bendra informacija

psichikos sutrikimas, kuriam būdingas pernelyg intensyvus išgyvenimas ir neadekvati pykčio bei įniršio išraiška. Atsiranda reaguojant į staigų šoką, trunka keletą minučių. Pirmieji paminėjimai apie trumpalaikį psichikos sutrikimą darant nusikaltimus pasirodė specializuotoje literatūroje dar XVII amžiaus pradžioje ir buvo vadinami „pikta sąmonės netektimi“ arba „beprotybe“. Pirmą kartą terminą „patologinis afektas“ šiai būklei apibūdinti pavartojo vokiečių ir austrų psichiatras ir kriminologas Richardas von Kraft-Ebingas 1868 m.

Patologinis afektas – gana retas sutrikimas, dėl kurio pacientą galima pripažinti bepročiu darant nusikalstamas ar administracine tvarka baustinas veikas. Kur kas dažnesnis fiziologinis afektas – švelnesnė stiprios emocinės reakcijos į išorinį dirgiklį versija. Skirtingai nei patologinis, fiziologinis afektas nėra lydimas prieblandos sąmonės būsenos ir nėra pagrindas pripažinti pacientą pamišusiu nusikaltimo metu. Patologinio poveikio diagnozę ir pagrindinės ligos gydymą (jei yra) atlieka psichiatrijos srities specialistai.

Patologinio poveikio priežastys ir patogenezė

Tiesioginė patologinio afekto išsivystymo priežastis yra staigus itin stiprus išorinis dirgiklis (dažniausiai smurtas, žodinis įžeidimas ir kt.). Panikos baimė, kurią sukelia realus pavojus, išaugę reikalavimai ir nepasitikėjimas savimi, taip pat gali būti provokuojantis veiksnys. Asmeninė išorinio dirgiklio reikšmė priklauso nuo paciento charakterio, įsitikinimų ir etikos standartų. Daugelis psichiatrų patologinį afektą laiko „neatidėliotina“ reakcija į situaciją, kurią pacientas laiko beviltiška ir netoleruotina. Šiuo atveju tam tikrą reikšmę turi paciento psichologinė sandara ir ankstesnės aplinkybės.

Žinomas rusų psichiatras S. S. Korsakovas manė, kad pacientai, turintys psichopatinę asmenybės raidą, yra labiau linkę į patologinio afekto atsiradimą. Tuo pat metu tiek Korsakovas, tiek Rusijos teismo psichiatrijos įkūrėjas V.P.Serbskis manė, kad patologinį afektą galima diagnozuoti ne tik psichopatinės konstitucijos pacientams, bet ir žmonėms, kurie neserga jokiais psichikos sutrikimais.

Šiuolaikiniai Rusijos psichiatrai įvardija daugybę veiksnių, didinančių patologinio afekto tikimybę. Šie veiksniai yra psichopatija, neurotiniai sutrikimai, trauminis smegenų sužalojimas, alkoholizmas, narkomanija ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis. Be to, rizika susirgti patologiniu afektu padidėja tiems žmonėms, kurie neserga išvardintomis ligomis, tačiau kurių atsparumas stresui dėl išsekimo po somatinės ar infekcinės ligos, dėl netinkamos mitybos, nemigos, fizinės ar psichinės. pervargimas.

Kai kuriais atvejais didelę reikšmę turi „akumuliacinis efektas“, ilgalaikis neigiamų išgyvenimų kaupimas, kurį sukelia įtampa, mušimai, nuolatinis žeminimas ir patyčios. Pacientas ilgai „kaupia“ neigiamas emocijas, tam tikru momentu baigiasi kantrybė, jausmai išsilieja patologinio afekto pavidalu. Dažniausiai paciento pyktis yra nukreiptas į asmenį, su kuriuo jį sieja konfliktiniai santykiai, tačiau kartais (patekus į situaciją, panašią į lėtinės psichologinės traumos aplinkybes) bendraujant su kitais žmonėmis atsiranda patologinis afektas.

Afektas yra ryškiausias emocijų, ypač stiprių jausmų, pasireiškimas. Patologinis afektas yra kraštutinis įprasto afekto laipsnis. Visų tipų afekto išsivystymo priežastis yra pernelyg didelis tam tikrų smegenų dalių sužadinimas slopinant skyrius, atsakingus už kitus psichinius procesus. Šį procesą lydi vienoks ar kitoks sąmonės susiaurėjimas: su fiziologiniu afektu - įprastas susiaurėjimas, su patologiniu afektu - prieblandos apsvaigimas.

Dėl to pacientas nustoja sekti informaciją, nesusijusią su traumuojančia situacija, blogiau vertina ir kontroliuoja (patologinio afekto atveju neįvertina ir nekontroliuoja) savo veiksmus. Nervų ląstelės sužadinimo srityje kurį laiką dirba ties savo riba, tada atsiranda apsauginis slopinimas. Itin stiprius emocinius išgyvenimus keičia toks pat stiprus nuovargis, jėgų praradimas ir abejingumas. Patologinio afekto metu emocijos yra tokios stiprios, kad slopinimas pasiekia stuporo ir miego lygį.

Patologinio poveikio simptomai

Yra trys patologinio poveikio stadijos. Pirmajai stadijai būdingas tam tikras sąmonės susiaurėjimas, paciento susikoncentravimas į išgyvenimus, susijusius su traumuojančia situacija. Didėja emocinė įtampa, mažėja gebėjimas suvokti aplinką, įvertinti situaciją ir suvokti savo būseną. Viskas, kas nesusiję su traumuojančia situacija, atrodo nereikšminga ir nebesuvokiama.

Pirmoji patologinio poveikio fazė sklandžiai pereina į antrąją - sprogimo fazę. Pyktis ir įniršis auga, išgyvenimų viršūnėje yra gilus sąmonės apsvaigimas. Orientacija aplinkiniame pasaulyje sutrikusi, kulminacijos momentu galimos iliuzijos, haliucinaciniai išgyvenimai, psichosensoriniai sutrikimai (patologinio afekto būsenoje pacientas neteisingai įvertina objektų dydį, jų atokumą ir išsidėstymą horizontalios ir vertikalios ašys). Sprogimo fazėje pastebimas stiprus motorinis sužadinimas. Pacientas rodo stiprią agresiją, atlieka destruktyvius veiksmus. Tuo pačiu metu išsaugomas gebėjimas atlikti sudėtingus motorinius veiksmus, paciento elgesys primena negailestingos mašinos veiksmus.

Sprogimo fazę lydi audringos vegetacinės ir mimikos reakcijos. Patologinio afekto būsenos žmogaus veide smurtinės emocijos atsispindi įvairiais deriniais. Pyktis maišomas su neviltimi, įniršis su pasimetimu. Veidas parausta arba blyškia. Po kelių minučių emocijų proveržis staiga baigiasi, jį pakeičia paskutinė patologinio afekto fazė – išsekimo fazė. Pacientas grimzta į prostracijos būseną, tampa vangus, demonstruoja visišką abejingumą aplinkai ir savo veiksmams, įvykdytiems sprogimo fazėje. Yra ilgas gilus miegas. Pabudus atsiranda dalinė arba visiška amnezija. Tai, kas įvyko, arba ištrinama iš atminties, arba iškyla išsklaidytų fragmentų pavidalu.

Išskirtinis patologinio afekto požymis esant lėtinėms psichinėms traumoms (nuolatinis pažeminimas ir baimė, užsitęsęs fizinis ar psichologinis smurtas, poreikis nuolat suvaržyti) yra reakcijos ir ją sukėlusio stimulo neatitikimas. Patologinis afektas atsiranda situacijoje, kurią visų aplinkybių nežinantys žmonės laikytų nereikšminga ar mažai svarbia. Ši reakcija vadinama „trumpojo jungimo“ reakcija.

Patologinio poveikio diagnostika ir gydymas

Diagnozė turi ypatingą medicininę ir teismo medicinos reikšmę, nes patologinis afektas yra pagrindas pripažinti pacientą beprotišku nusikaltimo ar nusikaltimo metu. Diagnozei patvirtinti atliekama teismo medicinos ekspertizė. Diagnozės metu atliekamas išsamus paciento gyvenimo istorijos tyrimas ir jo psichinės organizacijos ypatybių tyrimas – tik tokiu būdu galima nustatyti trauminės situacijos asmeninę reikšmę ir paciento psichologinių reakcijų ypatybes. būti įvertintas. Liudytojų akivaizdoje atsižvelgiama į parodymus, liudijančius apie akivaizdų paciento veiksmų, padarytų tariamos aistros būsenoje, beprasmiškumą.

Sprendimas dėl gydymo poreikio priimamas individualiai. Patologinis afektas – tai trumpalaikis psichikos sutrikimas, jam pasibaigus ligonis tampa visiškai sveiko proto, nenukenčia intelektas, emocinė ir valios sferos. Nesant kitų psichikos sutrikimų, patologinio afekto gydyti nereikia, prognozė palanki. Nustačius psichopatiją, neurozinį sutrikimą, narkomaniją, alkoholizmą ir kitas būkles, imamasi atitinkamų terapinių priemonių, prognozė nustatoma pagal pagrindinės ligos eigą.

Dažnai girdime apie afektą, kai kalbama apie bet kokį neteisėtą veiksmą: „žudymas aistros įkarštyje“. Tačiau ši sąvoka neapsiriboja kriminalinėmis temomis. Afektas gali ir sunaikinti, ir išgelbėti žmogų.

1 Reakcija į stresą

Mokslas afektą suvokia kaip kompleksinį reiškinį – psichinių, fiziologinių, pažinimo ir emocinių procesų derinį. Tai trumpalaikė piko būsena, arba, kitaip tariant, organizmo reakcija, kurios metu psichofiziologiniai ištekliai metami kovai su stresu, kilusiu veikiant išorinei aplinkai.

Afektas dažniausiai yra atsakas į įvykusį įvykį, tačiau jis jau grindžiamas vidinio konflikto būsena. Afektą išprovokuoja kritinė, dažniausiai netikėta situacija, iš kurios žmogus neranda tinkamos išeities.

Specialistai skiria įprastą ir kaupiamąjį poveikį. Pirmuoju atveju afektas atsiranda dėl tiesioginio stresoriaus poveikio žmogui, antruoju – santykinai silpnų veiksnių, kurių kiekvienas atskirai nesugeba sukelti afekto būsenos, susikaupimo rezultatas. .

Be kūno sužadinimo, afektas gali išprovokuoti jo funkcijų slopinimą ir net blokavimą. Tokiu atveju žmogų užvaldo kokia nors viena emocija, pavyzdžiui, panikos siaubas: asteninio afekto būsenoje žmogus, užuot aktyvių veiksmų apsvaigęs, stebi aplink vykstančius įvykius.

2 Kaip atpažinti poveikį

Afektą kartais nėra lengva atskirti nuo kitų psichinių būsenų. Pavyzdžiui, afektas nuo įprastų jausmų, emocijų ir nuotaikų skiriasi intensyvumu ir trumpalaike trukme, taip pat privalomu provokuojančios situacijos buvimu.

Yra skirtumų tarp afekto ir nusivylimo. Pastaroji visada yra ilgalaikė motyvacinė-emocinė būsena, atsirandanti dėl nesugebėjimo patenkinti vienokio ar kitokio poreikio.

Sunkiau atskirti afektą ir transą, nes jie turi daug bendro. Pavyzdžiui, abiejose būsenose yra sąmoningos valingos elgesio kontrolės pažeidimų. Vienas pagrindinių skirtumų – transą, skirtingai nei afektą, sukelia ne situaciniai veiksniai, o skausmingi psichikos pokyčiai.

Ekspertai taip pat skiria afekto ir beprotybės sąvokas. Nors individo elgesio ypatybės abiejose būsenose yra labai panašios, afekte jos nėra atsitiktinės. Net ir situacijose, kai žmogus nesugeba suvaldyti savo impulsų, jis tampa jų kaliniu savo noru.

3 Fiziologiniai pokyčiai afekto metu

Afektą visada lydi fiziologiniai pokyčiai žmogaus organizme. Pirmas dalykas, kuris pastebimas, yra galingas adrenalino išsiskyrimas. Tada ateina vegetacinių reakcijų metas – padažnėja pulsas ir kvėpavimas, pakyla kraujospūdis, atsiranda periferinių kraujagyslių spazmai, sutrinka judesių koordinacija. Žmonės, patyrę aistros būseną, stebi fizinį išsekimą ir lėtinių ligų paūmėjimą.

4 Fiziologinis poveikis

Afektas paprastai skirstomas į fiziologinį ir patologinį. Fiziologinis afektas – tai intensyvi emocija, kuri visiškai užvaldo žmogaus sąmonę, dėl kurios sumažėja savo veiksmų kontrolė. Gilus sąmonės apsvaigimas šiuo atveju neįvyksta, o žmogus dažniausiai išlaiko savikontrolę.

5 Patologinis poveikis

Patologinis afektas – tai greitai besitęsianti psichofiziologinė reakcija, kuriai būdinga staigi pradžia, kai išgyvenimo intensyvumas yra daug didesnis nei esant fiziologiniam afektui, o emocijų prigimtis sutelkta į tokias būsenas kaip pyktis, pyktis. , baimė, neviltis. Esant patologiniam afektui, dažniausiai sutrinka normali svarbiausių psichikos procesų – suvokimo ir mąstymo – eiga, dingsta kritiškas tikrovės vertinimas, smarkiai sumažėja valinga veiksmų kontrolė.

Vokiečių psichiatras Richardas Kraftas-Ebingas atkreipė dėmesį į gilų sąmonės sutrikimą patologiniame afekte ir dėl to atsiminimų apie tai, kas nutiko, fragmentaciją ir painiavą. Namų psichiatras Vladimiras Serbskis patologinį afektą priskyrė beprotybės ir sąmonės netekimo būsenoms.

Gydytojų teigimu, patologinio afekto būsena dažniausiai trunka kelias sekundes, per kurias vyksta staigus organizmo resursų mobilizavimas – žmogus šiuo momentu gali demonstruoti nenormalią jėgą ir reakciją.

6 Patologinio poveikio fazės

Nepaisant sunkumo ir trumpos trukmės, psichiatrai išskiria tris patologinio poveikio fazes.

Parengiamasis etapas pasižymi emocinės įtampos padidėjimu, tikrovės suvokimo pasikeitimu, gebėjimo adekvačiai vertinti situaciją pažeidimu. Šiuo metu sąmonę riboja traumuojanti patirtis – visa kita jai neegzistuoja.

Sprogimo fazė – tai jau tiesiogiai agresyvūs veiksmai, kurie, remiantis rusų psichiatro Sergejaus Korsakovo apibūdinimu, „turi sudėtingų savavališkų veiksmų, atliekamų naudojant automato ar mašinos žiaurumą, pobūdį“. Šioje fazėje stebimos veido reakcijos, demonstruojančios staigų emocijų kaitą – nuo ​​pykčio ir įniršio iki nevilties ir sumišimo.

Paskutinę fazę dažniausiai lydi staigus fizinių ir psichinių jėgų išsekimas. Po jos gali atsirasti nenugalimas miego troškimas arba išsekimo būsena, kuriai būdingas vangumas ir visiškas abejingumas tam, kas vyksta.

7 Afektas ir baudžiamoji teisė

Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas išskiria nusikaltimus, padarytus atsakomybę lengvinančiomis ir sunkinančiomis aplinkybėmis. Atsižvelgiant į tai, prie atsakomybę lengvinančių aplinkybių priskiriamas nužudymas, įvykdytas aistros būsenoje (UKRF 107 straipsnis) ir sunkaus ar vidutinio sunkumo kūno sužalojimas aistros būsenoje (UKRF 113 straipsnis).

Pagal Baudžiamąjį kodeksą afektas įgyja baudžiamąją teisinę reikšmę tik tuo atveju, kai „staigaus stipraus emocinio susijaudinimo (afekto) būseną sukelia smurtas, patyčios, sunkus nukentėjusiojo įžeidimas ar kiti neteisėti ar amoralūs veiksmai (neveikimas). ) nukentėjusiojo, taip pat užsitęsusi psichotrauminė situacija, susidariusi dėl sistemingo neteisėto ar amoralaus nukentėjusiojo elgesio.

Teisininkai pabrėžia, kad situacija, provokuojanti afekto atsiradimą, turi egzistuoti tikrovėje, o ne subjekto vaizduotėje. Tačiau tą pačią situaciją aistros būsenoje nusikaltęs žmogus gali suvokti skirtingai – tai priklauso nuo jo asmenybės savybių, psichoemocinės būsenos ir kitų faktorių.

Afekto protrūkio aštrumas ir gylis anaiptol ne visada proporcingas provokuojančios aplinkybės stiprumui, o tai paaiškina kai kurių emocinių reakcijų paradoksalumą. Tokiais atvejais tik visapusiška psichologinė ir psichiatrinė ekspertizė gali įvertinti aistros būsenos žmogaus psichinę veiklą.