Aktualus ne tik visoms gyventojų grupėms, bet ir viena dažniausių ligų, lyginant su kitais organais. Taigi, pepsinė opa(kas pasitaiko bet kokio amžiaus žmonėms) mūsų šalies gyventojų kenčia 5-7%, o bendras sergamumas virškinimo sistema yra mažiausiai 9-10%!

Be to, nepasiteisina tradicinė išmintis, kad virškinimo sistemos ligos dažniau būna nemalonios, tačiau ne itin pavojingos gyvybei: per pastaruosius metus nuo šios grupės ligų mirė daugiau nei 5 tūkst.

Didelė dalis bendroje statistikoje onkologinės ligos taip pat lemia mirtingumą nuo piktybinių navikų gaubtinės žarnos navikai ir skrandis– atitinkamai 12% visų mirčių nuo vėžio skaičiaus. Tokie nuviliantys skaičiai rodo, kad būtina laikytis sveikos gyvensenos taisyklių: būtent šis veiksnys yra lemiamas virškinimo sistemos sveikatai.

Virškinimo sistemos ligų tipai

• Gastritas. Gastritu serga 50 - 80% visos suaugusių gyventojų; su amžiumi didėja gastrito tikimybė.
• Opaligė. Jis stebimas 5 - 10% suaugusių gyventojų; miestų gyventojų pepsine opa serga dažniau nei kaimo gyventojai.
• Cholelitiazė. Iki 10% suaugusių mūsų šalies gyventojų serga tulžies pūslės akmenlige, o po 70 metų – kas trečias.
• Pankreatitas. Lėtiniu pankreatitu serga vidutiniškai 0,05% visų gyventojų.
• storosios žarnos vėžys. Kasmet nuo piktybinių storosios žarnos navikų miršta apie 2,5 tūkst. žmonių, o tai sudaro 12% visų mirčių nuo vėžio skaičiaus.

Virškinimo sistemos ligų priežastys

Rizikos veiksnius pagal jų pašalinimo efektyvumą galima suskirstyti į du tipus: mirtinus ir pašalinamus. Nepašalinami rizikos veiksniai yra savaime suprantamas dalykas, su kuo reikia atsižvelgti, ko negali pakeisti. Kita vertus, išvengiami rizikos veiksniai yra dalykai, kuriuos galite pakeisti imdamiesi atitinkamų veiksmų arba pakoreguodami savo gyvenimo būdą.

Mirtinos virškinimo sistemos ligų priežastys:

• Amžius. Vyresniems nei 50 metų vyrams rizika susirgti virškinamojo trakto vėžiu didėja, 20-40 metų vyrams – pepsinės opos rizika, vyresnėms nei 40 metų moterims – tulžies pūslės akmenligės rizika.
• Grindys. Skrandžio vėžiu vyrai suserga 2 kartus dažniau, o tulžies pūslės akmenlige – 3-5 kartus dažniau moterys.
• Paveldimumas. Jei jūsų tėvai ar kiti artimiausi kraujo giminaičiai anksčiau sirgo pepsine opa arba skrandžio ir storosios žarnos vėžiu, jūsų atveju padidėja rizika susirgti šiomis ligomis.

Pašalinamos virškinimo sistemos ligų priežastys:

• Antsvoris. Antsvoris stipriausiai veikia tokių ligų kaip pankreatitas, tulžies pūslės vėžys ir tulžies akmenligė vystymąsi. Žodžiu, rizika susirgti virškinimo ligomis žymiai padidėja net ir šiek tiek viršijus normalią kūno masės indekso vertę.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu. Tokios priklausomybės, kaip priklausomybė nuo alkoholio, padvigubina skrandžio opų ir skrandžio vėžio riziką. Alkoholizmas taip pat yra tiesioginis kelias į pankreatitą, hepatitą ir kepenų cirozę. Apskritai alkoholis turi niokojantį poveikį visai virškinimo sistemai ir yra visų susijusių ligų katalizatorius.
• Rūkymas. Neabejotinai vienas iš lemiamų skrandžio opų išsivystymo veiksnių. Esant pepsinei opai, gydymas neduoda reikšmingų rezultatų, jei žmogus ir toliau rūko.
• Neteisinga mityba. Riebios ir keptos, raudonos mėsos, greito maisto, angliavandenių perteklius (ypač paprastų), rūkytos ir sūdytos mėsos ir žuvies, marinatų, konservantų gausa - visa tai žymiai padidina skrandžio vėžio ir kitų ligų atsiradimo riziką. virškinimo sistema.
• Dietos pažeidimas. Pusryčių atsisakymas, ilgos pertraukos valgant (daugiau nei 4–5 val.), persivalgymas prieš miegą, sodos gėrimas tuščiu skrandžiu ir kiti valgymo sutrikimai prisideda prie visų rūšių virškinimo ligų išsivystymo – nuo ​​gana nekenksmingo gastrito iki skrandžio vėžio.
• Stresas. Organizme, patiriančiame stresą ar nervų įtampą, atsiranda kapiliarų – šiuo atveju skrandžio kapiliarų – spazmas. Tai neleidžia išsiskirti gleivėms, kurios apsaugo gleivinę. Skrandžio sultys ėsdina skrandžio gleivinę ir audinį, dėl ko susidaro opa, taigi ir pepsinė opa. Be to, stresas sukelia žarnyno mikrofloros disbalansą, o tai reiškia disbakteriozę.
• Diabetas. 50% sergančiųjų cukriniu diabetu suserga įvairiomis virškinimo sistemos ligomis. Sergantiesiems cukriniu diabetu būdingiausios tokios ligos kaip lėtinis gastritas, gastroduodenitas, kolitas, hipersekrecija su dideliu rūgštingumu, achilija, disbakteriozė. Diabetu sergantiems pacientams būdinga diabetinė enteropatija, diabetinė hepatopatija ir diabetinė neurogeninė tulžies pūslė.
• Piktnaudžiavimas kava ir gazuotais gėrimais. Kavoje yra chlorogeninių rūgščių, kurios gali sukelti rėmenį, skrandžio gleivinės dirginimą. Kalbant apie piktnaudžiavimą gazuotais gėrimais (daugiau nei 1 litras gėrimo per dieną laikomas dozės pertekliumi), neigiamas poveikis pasireiškia dirginančiu anglies dioksido poveikiu skrandžio sieneles, o tai savo ruožtu, gali išsivystyti gastritas, opos ir kt.
• Mažas fizinis aktyvumas. Dėl judėjimo stokos, taigi ir tonuso, organizmui sunku susidoroti su neigiamais veiksniais. Tai taikoma bendrosios formos, imuniteto ir specifinių problemų – pavyzdžiui, pilvo sienelės raumenų silpnumo – problemoms.
• Besaikis valgymas. Suvalgius per daug maisto, skrandis nepajėgia pagaminti pakankamai skrandžio sulčių, todėl maistas apdorojamas ir pasisavinamas nepilnai. Tai sukelia problemų, o vėliau ir virškinimo sistemos ligas.

Virškinimo sistemos ligų prevencija. arba Kaip išvengti virškinimo sistemos ligų?

• Sutvarkyk savo mitybą. Valgykite dažniau, bet mažesnėmis porcijomis, būtinai pusryčiaukite, nepraleiskite valgymų. Prieš valgydami būtinai gerai nusiplaukite rankas ir visus termiškai neapdorotus maisto produktus, kad apsaugotumėte organizmą nuo patogeninių bakterijų.
• Valgyk teisingai. Sumažinkite riebaus, rūkymo, kepto, sūraus maisto, rūkytos mėsos vartojimą, gerkite kuo mažiau gazuotų gėrimų. Priešingai, didinkite ląstelienos dozę maiste (grūdai, sėlenų duona, daržovės, vaisiai), valgykite kuo daugiau šviežių salotų, stambių skaidulų turinčio maisto, saikingai sūdykite maistą, stenkitės vartoti mažiau acto ir panašių ingredientų, kai. maisto gaminimas.
• Nepersivalgyk. Valgykite saikingai, atminkite, kad standartinė porcija neviršija 400 ml (moterims – 300 ml) maisto, kai jis pateikiamas skystu. Neverskite savęs badauti, valgykite teisingai ir tvarkingai.
• Kontroliuokite savo svorį. Jei turite antsvorio, stenkitės numesti svorio, tiesiog darykite tai teisingai (svorio metimas turėtų būti ne didesnis kaip 0,5 (moterims) ir 1 (vyrams) kg per savaitę), kad nebūtų net daugiau žalos virškinimo sistemai.
• Atsisakykite alkoholio arba sumažinkite jo vartojimą iki minimumo. Didžiausia saugi alkoholio vartojimo dozė yra 20 ml etanolio (moterims) ir 30 ml etanolio (vyrams) per dieną. Nepamirškite, kad nekokybiškas alkoholis, kuriame yra įvairių cheminių komponentų, dažiklių, cukraus pertekliaus, kvapiųjų medžiagų ar konservantų, itin žalingai veikia virškinimo sistemą! Gerkite tik patį natūraliausią, kokybiškiausią ir gryniausią alkoholį, o dar geriau – atsisakykite jo.
• Mesti rūkyti. Rūkymo atveju „įprastos“ dozės nėra. Norėdami tikrai sumažinti žalingą nikotino ir dervos poveikį virškinimo sistemai, meskite rūkyti.
• Išmokite kontroliuoti stresą. Daugiau judėkite, stenkitės nesinervinti, išmokite susidoroti su stresu, vaikščiokite, pakankamai miegokite, atsipalaiduokite. Tokios priemonės ne tik netiesiogiai veikia virškinimo sistemos sveikatą, bet ir pagerina bendrą jūsų sveikatą.
• Jei sergate cukriniu diabetu, kontroliuokite ligą. Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, valgykite teisingai, atidžiai stebėkite savo savijautą, kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje. Jei jaučiate skausmą virškinimo organuose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.
• Apribokite kavos ir gazuotų gėrimų vartojimą. Saugios kavos vartojimo norma per dieną yra 300 - 400 ml paruoštos natūralios kavos (2 - 3 kavos puodeliai). Gerkite kuo mažiau gazuotų gėrimų: patartina apsiriboti viena stikline per dieną arba visiškai atsisakyti jų vartojimo.
• Daugiau judėkite. Suaugusiojo fizinio aktyvumo norma – 150 minučių per savaitę; jei nepasiekiate šio rodiklio, pabandykite padidinti savo fizinio aktyvumo lygį.

Virškinimo sistemos ligų gydymas

Be savarankiškos virškinimo sistemos ligų profilaktikos, svarbus šios srities sveikatos būklės stebėjimo elementas yra savalaikė ir profesionali medicininė kontrolė. Kad nepraleistumėte ligos vystymosi pradžios ar net tik pablogėjusios būklės, kad galėtumėte kontroliuoti savo lėtines ligas, turite reguliariai atlikti šiuos medicininius tyrimus:

• Bendrosios praktikos gydytojo apžiūra kartą per metus.
• Kiekvieno apsilankymo pas gydytoją metu – kūno masės indekso (KMI) nustatymas.
• Cholesterolio kiekio nustatymas 1 kartą per 5 metus (arba dažniau gydytojo nuožiūra).
• Vyresniems nei 50 metų amžiaus atranka dėl gaubtinės žarnos vėžio.

Viena iš pavojingiausių ligų, perduodamų per virškinimo sistemą, yra botulizmas. Liga pasireiškia praėjus kelioms valandoms po botulino bakterijos patekimo į organizmą ir prasideda vėmimu, galvos ir pilvo skausmais, tačiau temperatūra dažniausiai nekyla. Liga vystosi greitai ir per dieną gali sukelti regėjimo pablogėjimą, raumenų paralyžių ir mirtį. Botulino bakterija gyvena dirvožemyje ir dauginasi aplinkoje, kurioje nėra deguonies (bakterijų sporos yra labai atsparios įvairiems aplinkos veiksniams). Botulizmo bakterija į žmogaus organizmą patenka su daržovėmis, grybais, nekokybiškais konservais.

Kita pavojinga liga – salmoneliozė (ją sukelia bakterija – salmonelės). Salmonelioze užsikrečiama per produktus – kiaušinius, pieną, mėsą. Sergant šia liga, pastebimos dažnos išmatos (viduriavimas), ligonis greitai nusilpsta ir gali mirti. Liga prasideda dideliu karščiavimu, vėmimu, pilvo skausmais.

Labai pavojinga kita infekcinė liga – cholera, kurią sukelia bakterija – cholera vibrio. Cholera užsikrečiama geriant ar ryjant vandenį maudantis užterštuose vandens telkiniuose, taip pat plaunant indus užterštu vandeniu. Infekcija gali atsirasti valgant užterštą maistą laikymo ar plovimo metu arba per užterštas rankas. Be to, V. cholerae gali pernešti musės.

Helmintinės ligos (helmintozės)

Helmintinių ligų priežastys – higienos taisyklių nesilaikymas ir kirmėlių kiaušinėliais užteršto maisto valgymas.

Ascaris- apvalioji kirmėlė, gyvenanti žmogaus žarnyne, jos ilgis siekia 35 cm.Ascaris lervos vystosi žarnyne ir per kepenų veną patenka į kepenis, širdį, trachėją, gerklas, ryklę, o vėliau grįžta į žarnyną, kur pasisuka. į suaugusiuosius. Ascaris gali sukelti pilvo skausmą, vėmimą ir net apendicitą. Apvaliųjų kirmėlių lervos, patekusios į plaučius, gali sukelti plaučių uždegimą.

Plokščiųjų kirmėlių lervos – kiaulių kaspinuočiai (taip pat ir galvijų kaspinuočiai) gali išsivystyti žmogaus raumenyse, sukelti sunkias ligas.

Kirmėlės turi labai didelį vaisingumą (pavyzdžiui, viena apvaliųjų kirmėlių patelė per dieną gali padėti iki 200 000 kiaušinėlių, kurie, palikę išmatas išorinėje aplinkoje, gali išlikti dirvoje keletą metų).

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

Gastritas- skrandžio gleivinės uždegimas, kuris dėl įvairių priežasčių (bakterijų, psichinių traumų, netinkamų vaistų ir kt.) negali susidoroti su druskos rūgšties ir pepsino poveikiu skrandyje.

Laiku negydant gastrito, gali atsirasti skrandžio opa (gleivinės pažeidimas, kuris sunkiausiais atvejais gali sukelti perforaciją – kiaurymę skrandžio sienelėje). Dažnai taip pat yra dvylikapirštės žarnos opa (be to, toje jos dalyje, kuri yra greta skrandžio).

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Kepenys dažnai kenčia nuo netinkamos maisto higienos. Viena iš jo ląstelių žūties priežasčių gali būti kepenų uždegimas – hepatitas (taip bendrai vadinamos uždegiminės kepenų ligos, kurios atsiranda dėl įvairių priežasčių ir reikalauja skirtingo gydymo). Vienas iš hepatito požymių yra gelta – paciento odos pageltimas, atsiradęs dėl kepenų barjerinės funkcijos pažeidimo. Dažnai hepatitas yra virusinio pobūdžio. Ligos sukėlėjas – aplinkos sąlygoms atsparus virusas, patogeniškas tik žmogui. Jei kepenų sunaikinimo priežastis pašalinama laiku, gali atsinaujinti ta organo dalis, kuri liko nepažeista.

Tam tikromis sąlygomis tulžies akmenys susidaro iš medžiagų, kurios sudaro tulžį tulžies pūslėje. Akmenys dirgina tulžies pūslės sieneles, sukeldami jų uždegimą – ūminį cholecistitą. Jeigu akmenys užkemša kasos šalinimo lataką, tuomet jame išsivysto uždegimas – pankreatitas. Jei tulžies akmenys sukelia pasikartojančius skausmo priepuolius, jie pašalinami (kartais pašalinama visa tulžies pūslė).

Skrandžio ir žarnyno ligų profilaktika.

Pagrindinė ir svarbiausia virškinimo sistemos ligų, o ne tik jų, prevencija – sveikos gyvensenos palaikymas. Tai apima žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio ir kt.) atsisakymą, reguliarų fizinį lavinimą, fizinio neveiklumo pašalinimą (judrus gyvenimo būdas), darbo ir poilsio režimo laikymasis, geras miegas ir kt. Labai svarbu visavertė, subalansuota, reguliari mityba, užtikrinanti reikalingų medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralų, mikroelementų, vitaminų) gavimą, kūno masės indekso stebėjimą.

Taip pat prevencinės priemonės apima kasmetines medicinines apžiūras, net jei niekas netrukdo. Po 40 metų rekomenduojama kasmet atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą ir ezofagogastroduodenoskopiją. Ir jokiu būdu neturėtumėte pradėti ligos, jei atsiranda simptomų, kreipkitės į gydytoją, o ne patys gydytis ar tik tradicine medicina.

Šių priemonių laikymasis padės išvengti arba laiku nustatyti ir laiku pradėti gydyti ne tik virškinimo sistemos, bet ir viso organizmo ligas.

Mityba sergant skrandžio ir žarnyno ligomis.

Mityba sergant virškinimo sistemos ligomis turėtų būti ypatinga. Šiuo atžvilgiu mūsų šalyje kažkada Rusijos medicinos mokslų akademija sukūrė specialias dietas, kurios tinka ne tik virškinimo sistemos ligoms, bet ir kitoms sistemoms (dietos nurodytos straipsniuose apie tam tikrų ligų gydymą). ligos). Specialiai parinkta dieta yra būtina gydant virškinimo sistemos ligas ir yra sėkmingo gydymo raktas.

Jei normali enterinė mityba neįmanoma, skiriama parenterinė mityba, tai yra, kai organizmui reikalingos medžiagos iš karto patenka į kraują, apeinant virškinimo sistemą. Šio maisto paskyrimo indikacijos yra: visiškas stemplės disfagija, žarnyno nepraeinamumas, ūminis pankreatitas ir daugybė kitų ligų. Pagrindinės parenterinės mitybos sudedamosios dalys yra aminorūgštys (poliaminas, aminofuzinas), riebalai (lipofundinas), angliavandeniai (gliukozės tirpalai). Taip pat įvedami elektrolitai ir vitaminai, atsižvelgiant į kasdienius organizmo poreikius.

Mūsų sveikatos būklė priklauso ne tik nuo to, kokį maistą valgome, bet ir nuo tų organų, kurie šį maistą virškina ir atneša į kiekvieną mūsų kūno ląstelę, darbo.

Virškinimo sistema prasideda nuo burnos, po to seka ryklės, tada stemplė ir galiausiai virškinimo sistemos pagrindas – virškinimo traktas.

Burnos ertmė yra pirmoji virškinimo sistemos dalis, todėl visas tolesnis virškinimo procesas priklauso nuo to, kaip gerai ir teisingai joje vyksta visi pirminio maisto perdirbimo procesai. Būtent burnos ertmėje nustatomas maisto skonis, čia jis kramtomas ir drėkinamas seilėmis.

Ryklės seka burnos ertmę ir yra piltuvo formos kanalas, išklotas gleivine. Jame susikerta kvėpavimo ir virškinimo traktai, kurių veiklą turėtų aiškiai reguliuoti organizmas (ne veltui sakoma, kad žmogui užspringus maistas pateko „į gerklę“).

Stemplė yra cilindrinis vamzdelis, esantis tarp ryklės ir skrandžio. Per jį maistas patenka į skrandį. Stemplė, kaip ir ryklė, yra išklota gleivine, kurioje yra specialių liaukų, kurios gamina paslaptį, kuri drėkina maistą jam pereinant per stemplę į skrandį. Bendras stemplės ilgis apie 25 cm Ramybės būsenoje stemplė yra sulenktos formos, tačiau ji turi savybę pailgėti.

Skrandis- vienas iš pagrindinių virškinamojo trakto komponentų. Skrandžio dydis priklauso nuo jo pilnumo ir svyruoja nuo 1 iki 1,5 litro. Jis atlieka daugybę svarbių funkcijų, tarp kurių yra: tiesiogiai virškinamoji, apsauginė, šalinimo. Be to, skrandyje vyksta procesai, susiję su hemoglobino susidarymu. Jis išklotas gleivine, kurioje yra masė virškinimo liaukų, išskiriančių skrandžio sultis. Čia maisto masė prisotinama skrandžio sultimis ir sutrinama, tiksliau, prasideda intensyvus jos virškinimo procesas.

Pagrindiniai skrandžio sulčių komponentai yra: fermentai, druskos rūgštis ir gleivės. Skrandyje į jį patekęs kietas maistas gali išbūti iki 5 valandų, skystas – iki 2 valandų. Skrandžio sulčių komponentai chemiškai apdoroja į skrandį patenkantį maistą, paverčiant jį iš dalies suvirškinta pusiau skysta mase, kuri vėliau patenka į dvylikapirštę žarną.

Dvylikapirštės žarnos reiškia viršutinę arba pirmąją plonosios žarnos dalį. Šios plonosios žarnos dalies ilgis lygus dvylikos pirštų, sujungtų kartu, ilgiui (taigi ir jos pavadinimas). Jis jungiasi tiesiogiai su skrandžiu. Čia, į dvylikapirštę žarną, patenka tulžis iš tulžies pūslės ir kasos sultys. Dvylikapirštės žarnos sienelėse taip pat yra gana daug liaukų, kurios gamina šarminę paslaptį, kurioje gausu gleivių, saugančių dvylikapirštę žarną nuo į ją patenkančių rūgščių skrandžio sulčių poveikio.

Plonoji žarna, be dvylikapirštės žarnos, ji taip pat jungia liesą ir klubinę žarną. Plonosios žarnos visuma yra apie 5–6 m.Plonojoje žarnoje vyksta beveik visi pagrindiniai virškinimo procesai (maisto virškinimas ir pasisavinimas). Plonosios žarnos vidinėje pusėje yra į pirštą panašios ataugos, dėl kurių jos paviršius gerokai padidėja. Žmonėms virškinimo procesas baigiasi plonojoje žarnoje, kuri taip pat yra išklota gleivine, labai turtinga liaukų, išskiriančių žarnyno sultis, kuriose yra gana daug fermentų. Žarnyno sulčių fermentai užbaigia baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymo procesą. Plonojoje žarnoje esanti masė maišoma veikiant peristaltikai. Maisto srutos lėtai juda plonąja žarna, mažomis porcijomis patenka į storąją žarną.

Dvitaškis maždaug dvigubai storesnis už ploną. Jį sudaro akloji žarna su apendiksu, gaubtinė ir tiesioji žarna. Čia, storojoje žarnoje, kaupiasi nesuvirškinto maisto likučiai, virškinimo procesų praktiškai nevyksta. Storojoje žarnoje vyksta du pagrindiniai procesai: vandens įsisavinimas ir išmatų susidarymas. Tiesioji žarna tarnauja kaip išmatų, kurios pasišalina iš organizmo tuštinimosi metu, kaupimosi vieta.

priedas, kaip jau minėjome, tai storosios žarnos dalis ir yra trumpas ir plonas apie 7-10 cm ilgio aklosios žarnos ataugas, kurio funkcijos, kaip ir uždegimo priežastys, gydytojai vis dar nėra aiškiai suprantamos. Remiantis šiuolaikiniais duomenimis ir kai kurių mokslininkų nuomone, apendiksas, kurio sienelėje yra daug limfoidinių mazgų, yra vienas iš imuninės sistemos organų.

Tačiau virškinimo sistema, kad ir kaip tinkamai būtų sutvarkyti atskiri jos organai, negalėtų dirbti be tam tikrų medžiagų – fermentų, kuriuos organizme gamina specialios liaukos. Virškinimo sistemą veikiantys veiksniai yra virškinimo fermentai, tai baltymai, skaidantys dideles maisto molekules į mažesnes. Fermentų veikla mūsų organizme virškinimo proceso metu nukreipiama į tokias medžiagas kaip baltymai, riebalai ir angliavandeniai, o mineralai, vanduo ir vitaminai pasisavinami beveik nepakitę.

Kiekvienai medžiagų grupei skaidyti yra skirti specifiniai fermentai: baltymams – proteazės, riebalams – lipazės, angliavandeniams – karbohidrazės. Pagrindinės virškinimo fermentus gaminančios liaukos yra burnos ertmės (seilių liaukos), skrandžio ir plonosios žarnos liaukos, kasa ir kepenys. Pagrindinį vaidmenį jame atlieka kasa, gaminanti ne tik virškinimo fermentus, bet ir hormonus, tokius kaip insulinas ir gliukagonas, kurie dalyvauja reguliuojant baltymų, angliavandenių ir lipidų apykaitą.

Kasoje yra daug ląstelių, gaminančių virškinimo fermentus. Jie sudaro specialias sankaupas, iš kurių išsiskiria maži šalinimo latakai; Jomis juda išskiriamos kasos sultys, kurios yra savotiškas įvairių fermentų kokteilis.

Nemenką reikšmę turi plonosios žarnos liaukos, kuriose virškinama didžioji dalis maisto.

Virškinimo sistemos ligos

Virškinimo sistemos sutrikimai žmogui atneša daug rūpesčių. Virškinimo sistemos ligos, kaip taisyklė, atsispindi kitose sistemose, sukeldamos grandininę reakciją. Virškinimo sutrikimai atsiranda dėl paveldimų ar įgimtų ligų; patogenai, kurie patenka į kūną; netinkama mityba (valgyti nekokybiškus ar toli gražu organizmui nenaudingus produktus, valgymo sutrikimai ir pan.); psichosomatinės reakcijos.

Dažniausios virškinamojo trakto ligų priežastys yra infekcinės ligos, taip pat netinkama mityba. Pavyzdžiui, virškinamojo trakto ligas dažnai sukelia bakterijos: salmonelės, stafilokokai, šigelos, kurios į organizmą patenka su nekokybišku maistu. Tokie patogenai kaip amebos, kirmėlės (apvaliosios kirmėlės, kaspinuočiai, pinworms) patenka į virškinamąjį traktą su nevalytu, blogai apdorotu maistu, užterštu geriamuoju vandeniu ar per nešvarumus.

Pastaraisiais metais vis dažnėja virškinimo sistemos ligos, kurių pagrindas yra netinkama, nesubalansuota mityba. Per didelis riebaus, saldaus, krakmolingo maisto vartojimas sukelia virškinimo sistemos perkrovą. Be to, bėgiojant suvalgytas maistas yra prastai sukramtomas, todėl prastai pasisavinamas organizmo.

Keletą žodžių reikėtų pasakyti apie stresą, kurio apstu mūsų gyvenime, ypač megapoliuose. Mūsų psichinė, tiksliau, psichoemocinė būsena turi tiesioginės įtakos visų kūno organų ir sistemų darbui. Taigi, pavyzdžiui, stresinė situacija darbe, skandalas namuose gali sukelti pilvo skausmą, atsinaujinti pepsinę opą. Nereikia pamiršti, kad daugelis žmonių į profesines ir asmenines problemas reaguoja su virškinimo trakto negalavimais.

Gastritas(iš gr. gaster- skrandis) - skrandžio gleivinės uždegimas; yra ūmus ir lėtinis. Ūminis gastritas išsivysto dėl nesaikingo alkoholinių gėrimų ar kitų gleivinę dirginančių ar ėsdančių produktų vartojimo. Jį lydi aštrūs skrandžio skausmai, vėmimas, kartais šiek tiek pakyla temperatūra. Ūminiam gastritui būdingas pilnumo jausmas skrandyje, be to, yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas.

Lėtinis gastritas išsivysto ne iš karto (skirtingai nei ūminis): tam tikrą laiką vyksta procesai, dėl kurių sutrinka skrandžio gleivinės ląstelės, sutrinka skrandžio sulčių sekrecija, motorinė veikla. Lėtinis gastritas dažnai pasireiškia rūkantiems. Pastaraisiais metais atsirado duomenų, patvirtinančių infekcinį gastrito pobūdį. Helicobacter pylori yra lėtinio gastrito priežastis.

Lėtinis gastritas, kuris iš esmės yra uždegiminė liga, mažai primena įprastus uždegimo tipus. Sergant lėtiniu gastritu, sutrinka normalus gleivinės ląstelių atsistatymas, dėl to jos retėja ir atitinkamai sutrinka skrandžio sulčių gamyba. Lėtinis gastritas savo ruožtu skirstomas į gastritą su dideliu ir mažu rūgštingumu. Abi formas lydi pilvo skausmas. Sergant didelio rūgštingumo gastritu, pastebimas rūgštaus skonio raugėjimas, rėmuo, pykinimas ir nemalonus skonis burnoje. Sergant mažo rūgštingumo gastritu, dažnai atsiranda pykinimas, vėmimas, greitas sotumo jausmas, vidurių pūtimas. Žmonės, kenčiantys nuo mažo rūgštingumo gastrito, linkę numesti svorio, jiems išsausėja oda, slenka plaukai, lūžinėja nagai.

Gastroduodenitas(iš gr. gaster- skrandis, dvylikapirštės žarnos- dvylikapirštės žarnos) dažniausiai yra lėtinė forma. Šia liga pažeidžiama dvylikapirštė žarna, kurios gleivinė uždegama, dėl to skauda skrandį ir dvylikapirštę žarną, skauda raugėti. Sergant lėtiniu gastroduodenitu žmogui, praėjus 2-3 valandoms po valgio, gali pasireikšti mieguistumas, bendras negalavimas, silpnumas, prakaitavimas, ūžimas pilve, galvos svaigimas. Šie simptomai yra susiję su sensorinių nervų galūnėlių, esančių uždegiminėje dvylikapirštės žarnos gleivinėje, sutrikimu.

Viduriavimas (viduriavimas)(iš gr. viduriavimas- galiojimo laikas) yra žarnyno funkcijos sutrikimas, lydimas dažno tuštinimosi, kai išmatos yra minkštos arba skystos konsistencijos. Viduriavimas negali būti siejamas su ligomis, dažniausiai tai yra bet kokios ligos simptomas. Viduriavimas gali išsivystyti ir sergant žarnyno infekcijomis, uždegiminėmis žarnyno ir kasos ligomis, netoleruojant bet kokio maisto, sutrikus žarnyno florai, esant žarnyno perkrovai, taip pat vartojant antibiotikus ar piktnaudžiaujant vidurius laisvinančiais vaistais. Per didelis alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti žarnyno sutrikimus. Sunkus ar ilgalaikis viduriavimas gali sukelti dehidrataciją.

Yra keletas viduriavimo tipų arba tipų. Viduriavimas yra ūmus, atsirandantis esant stresinėms situacijoms, esant baimei, susijaudinimui (vadinamoji „meškos liga“) ar netoleruojant bet kokio maisto. Šis viduriavimas trunka neilgai, yra nekenksmingas ir dažnai praeina savaime. „Kelionės“ viduriavimas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Nuo jo kenčia keliautojai ir turistai, ypač viešėdami Pietų Europoje, Afrikoje, Azijoje ir Lotynų Amerikoje. Šios ligos priežastis – pasikeitęs klimatas, maistas, šaltų gėrimų ir ledų vartojimas. Sergant lėtiniu viduriavimu, laisvos išmatos laikui bėgant kartojasi. Šios ligos priežastys gali būti uždegiminiai procesai, atsirandantys storojoje ar plonojoje žarnoje, kai kurių rūšių produktai. Infekcinį viduriavimą sukelia bakterijos ir virusai, kurie į žmogaus organizmą gali patekti su maistu ar gėrimais. Sergant šia liga, dažnai pastebimi spazmai, karščiavimas ir karščiavimas. Toks viduriavimas dažnai stebimas sergant dizenterija, cholera, vidurių šiltine.

Disbakteriozė- sindromas, kuriam būdingas žarnyne gyvenančios mikrofloros judriosios pusiausvyros pažeidimas. Esant disbakteriozei žarnyne, daugiausia padidėja puvimo arba fermentacijos bakterijų skaičius Candida. Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis.

Sergant disbakterioze, sumažėja apetitas; gali būti nemalonus skonis burnoje, pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas; išmatos turi aštrų puvimo ar rūgštų kvapą; dažnai pastebimi bendro apsinuodijimo požymiai. Manoma, kad disbakteriozės priežastis pirmiausia yra virškinimo procesų pažeidimas, taip pat ilgas ir nekontroliuojamas antibiotikų, slopinančių normalią mikroflorą, vartojimas.

Virškinimo trakto diskinezija- funkcinė liga, pasireiškianti virškinimo organų su lygiaisiais raumenimis (stemplės, skrandžio, tulžies takų, žarnyno) tonuso ir peristaltikos pažeidimu. Liga pasireiškia tokiais simptomais kaip raugėjimas, skrandžio turinio atpylimas po gausaus valgio, kai liemuo pasviręs ir guli. Be to, yra krūtinės skausmas, susijęs su rijimu, taip pat sunkumo jausmas skrandyje, trumpas pilvo skausmas.

Vidurių užkietėjimas- Tai būklė, kai tuštinimasis vyksta retai arba išmatos yra labai tanki kieta masė mažų rutuliukų pavidalu. Paprastai žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, tuštinimosi procesas yra labai sunkus ir jį lydi skausmingi reiškiniai. Vidurių užkietėjimas yra ūmus ir lėtinis.

Ūminis vidurių užkietėjimas atsiranda, kai žmogus laikinai negali tuštintis kiekvieną dieną. Toks reiškinys pastebimas, pavyzdžiui, keičiant gyvenamąją vietą (ypač jei labai pasikeičia klimato ir atitinkamai mitybos sąlygos), taip pat sergant tam tikromis ligomis. Pagrindiniai ūminio vidurių užkietėjimo simptomai yra pilnumo jausmas skrandyje ir žarnyne, pilvo pūtimas ar lengvas pykinimas.

Jei žmogus ilgą laiką negali normaliai kasdien ištuštinti žarnyno, tada šiuo atveju kalbama apie lėtinį vidurių užkietėjimą. Lėtiniam vidurių užkietėjimui būdingas pilnumo jausmas skrandyje, apetito praradimas, pilvo ir nugaros skausmai, galvos skausmai, nuovargis ir vangumas. Oda įgauna žemiškai pilką, nesveiką atspalvį, gali atsirasti odos bėrimas ant nugaros ir veido. Lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis taip pat gali būti netinkama mityba, sukelianti žarnyno perkrovą; psichoemocinė būsena; piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažnai vidurių užkietėjimas pasireiškia moterims nėštumo metu.

Rėmuo nėra būdinga liga, ji greičiausiai gali būti siejama su tam tikromis fiziologinėmis sąlygomis. Dažnai tai yra per daug ar skubotų valgymo rezultatas, kai dominuoja riebus ar saldus maistas. Rėmuo gali būti lydimas skrandžio ir žarnyno dirginimo, pepsinės opos simptomas. Sergant rėmuo, atsiranda nemalonūs skausmingi pojūčiai, dažniausiai deginančio pobūdžio, atsirandantys retrosterninėje srityje, einant kryptimi nuo skrandžio iki gerklės. Rėmuo dažniausiai lydi kartaus ar rūgštaus skonio burnoje.

Kolitas(iš gr. kolona gaubtinės žarnos) yra uždegiminė storosios žarnos liga. Sergant kolitu, dažnai pasireiškia stiprūs žarnyno spazmai ir skausmas žarnyno srityje, kartu su viduriavimu, kartais sumaišytu su krauju ir gleivėmis. Kolitas gali būti ūmus, tačiau dažniausiai išsivysto lėtinė forma. Šios ligos priežastys: užsitęsęs stresas, imuninės sistemos sutrikimai, nesubalansuoto maisto valgymas, gyvenamosios vietos keitimas (ypač jei smarkiai pasikeičia klimato sąlygos). Be to, kolitas gali išsivystyti dėl organizmo užkrėtimo amebomis ar bet kokiomis bakterijomis. Tada jie kalba apie infekcinį kolitą.

Pankreatitas(iš gr. kasos- kasa) - kasos uždegimas; yra ūmus ir lėtinis. Ūminis pankreatitas dažniausiai išsivysto staiga ir jam būdingas stiprus viršutinės pilvo ir nugaros dalies skausmas, kurį dažnai gali lydėti šokas. Sergant lėtiniu pankreatitu, ligos simptomai nėra aiškiai išreikšti: nėra didelių skausmų, tačiau cukrinio diabeto išsivystymas gali būti lėtinio pankreatito pasekmė. Šios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau daugelis ekspertų mano, kad akmenys tulžies pūslėje yra tokie, kaip ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ezofagitas(iš gr. oizofagai- stemplė) - stemplės uždegimas, kurio metu yra rėmuo, kartumas iš stemplės patenka į burnos ertmę, o kai kuriais atvejais netgi sunku ryti, kartais kartu su skausmu. Dėl skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo takus ryte gali atsirasti užkimimas, lojantis kosulys. Ezofagito komplikacijos yra kraujavimas, stemplės susiaurėjimas ir stemplės išopėjimas.

Ezofagito priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: išorines ir vidines. Išorinės priežastys yra aštraus daikto, pavyzdžiui, žuvies kaulo, patekimas į stemplę; stemplės gleivinės nudegimas (pavyzdžiui, dėl į ją patekusios rūgšties), kuris vėliau komplikuojasi uždegimu. Vidinės priežastys yra skrandžio veiklos sutrikimai, susiję su apsauginių mechanizmų tekėjimo procesais, padidėjusiu slėgiu pilvo ertmėje ir dideliu skrandžio sulčių rūgštingumu. Tam tikromis situacijomis skrandis pradeda dirbti taip, kad jo sultys patenka į stemplę, atsiranda uždegiminiai procesai, nes stemplės gleivinė daug jautresnė rūgštims nei skrandis.

Enteritas(iš gr. enteronas- žarnos) – plonosios žarnos uždegimas, dažnai sukeliantis viduriavimą ir vėmimą. Kartais pacientas labai netenka skysčių. Iš esmės enteritas yra infekcinio pobūdžio dėl tam tikrų virusų ar bakterijų patekimo į žmogaus organizmą. Be to, enterito priežastis gali būti radiacijos poveikis (rentgeno spinduliai arba radioaktyvūs izotopai).

Dvylikapirštės žarnos pepsinė opa- opa, atsirandanti dėl rūgšties ir pepsino poveikio gleivinei. Ši liga, kaip taisyklė, vystosi padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo fone. Pagrindinis ligos simptomas – skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai pasireiškiantis žmogui prieš valgį (nevalgius). Skausmas gali atlėgti savaime ir nevarginti žmogaus kelias savaites ar net mėnesius, tačiau vėliau jis gali atsirasti su kaupu. Kartais skausmą lydi vėmimas, silpnumas.

Opaligė vystosi veikiant rūgščiai, pepsinui ir tulžiui skrandžio sienelės gleivinę. Rūgšties sekrecija skrandyje nepadidėja. Pagrindiniai skrandžio opos simptomai yra vėmimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje netrukus po valgio; dažnai gali išsivystyti tokia komplikacija kaip kraujavimas iš skrandžio.

Leidžiami ir draudžiami maisto produktai sergant virškinimo trakto ligomis

Informacija apie leistinus ir draudžiamus maisto produktus sergant virškinamojo trakto ligomis pateikta lentelėje. vienas.

1 lentelė

Gastritas

Gastritas yra uždegiminis skrandžio gleivinės pažeidimas, atsirandantis pasikeitus jos struktūrai ir sutrikus skrandžio veiklai.

Yra dviejų tipų gastritas:

Ūminis gastritas;

Lėtinis gastritas.

Ūminis gastritas

Ūminis gastritas – tai ūmus skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia vienkartinis stiprių dirgiklių poveikis.

Priklausomai nuo skrandžio pažeidimo gylio ir sunkumo, išskiriamos trys ūminio gastrito formos:

Paprastas (katarinis) gastritas;

Toksinis-cheminis (ėsdinantis) gastritas;

Flegmoninis (pūlingas) gastritas.

Komplikacijos: kraujavimas erozijos srityje, sutrikusi skrandžio turinio evakuacija, dehidratacija, kepenų abscesas, peritonitas, sepsis.

Helicobacter pylori infekcija yra dažniausia ūminio gastrito priežastis;

Kitos bakterinės infekcijos (H. heilmanii, streptokokai, stafilokokai, Proteus rūšys, Clostridium rūšys, Escherichia coli);

citomegalovirusinė infekcija;

Grybelinės infekcijos: kandidozė, histoplazmozė, fikomikozė;

Vaistų ir kitų cheminių medžiagų poveikis: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, naproksenas), antibiotikai, sulfonamidai, gliukokortikoidiniai hormonai (prednizolonas, metipredas);

piktnaudžiavimas alkoholiu;

ūminis stresas;

alergija maistui;

Apsinuodijimas maistu;

Rūgščių, šarmų ir kitų toksinių medžiagų naudojimas (netyčia ar tyčia);

Tulžies išmetimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį;

Ūminį gastritą rodo stiprūs deginantys skausmai skrandyje, raugėjimas, sunkumas skrandyje, pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas. Kai kurie pacientai vemia rudu ar kruvinu turiniu.

Ūminį gastritą gydo gastroenterologas.

Bendras paciento tyrimas:

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Kraujo chemija;

Bendra šlapimo analizė;

Coprogram;

Instrumentinė diagnostika:

Endoskopijos metu paimtų biopsijos mėginių endoskopija ir histologiniai tyrimai;

Skrandžio rentgenas su bario suspensija;

Pilvo organų kompiuterinė tomografija ir paprasta rentgenografija;

Pagrindinis. Visų pirma, būtina pašalinti ūminį gastritą sukėlusią priežastį: tabaką, alkoholį, dirginančius vaistus. Esant ūminiam specifinės etiologijos gastritui, atliekamas tinkamas gydymas - anti-Helicobacter, priešgrybelinis, anti-tuberkuliozės gydymas.

Pirmąsias 12-24 valandas nurodomas badavimas, tada skiriama tausojanti dieta. Apsinuodijus maistu ar cheminėmis medžiagomis, atliekamas skrandžio plovimas.

Ūminio flegmoninio gastrito gydymas atliekamas chirurginiu būdu: tokiu atveju gali būti nurodoma gastrotomija, skrandžio rezekcija arba skrandžio pašalinimas.

Papildomas. Padeda sušvelninti ūminio gastrito eigą ir pagreitinti ligą:

Enterosorbentai: hidrolizinis ligninas, aktyvuota anglis ir kt.;

Antispazminiai vaistai nuo stipraus skausmo;

antibiotikai;

H2-histamino receptorių blokatoriai - sumažinti druskos rūgšties gamybą;

Antacidiniai vaistai;

Gastroprotektoriai.

Ką tu gali padaryti?

Dieta. Būklei pagerėjus, mažiausiai 3 mėnesius būtina laikytis specialios tausojančios dietos. Maistas turi būti valgomas virti arba garuose.

Lėtinis gastritas

Lėtinis gastritas – tai ilgalaikis pasikartojantis uždegiminis skrandžio gleivinės pažeidimas, atsirandantis pasikeitus jos struktūrai ir sutrikus skrandžio veiklai.

Lėtinis gastritas skirstomas į:

Su dideliu rūgštingumu;

Su mažu rūgštingumu;

Esant normaliam rūgštingumui.

Atsižvelgiant į ligą sukeliančių dirgiklių tipą, yra keletas lėtinio gastrito tipų:

A tipo (autoimuninis) – fundacinis gastritas. Uždegimą sukelia autoimuninė reakcija į antikūnus prieš skrandžio ląsteles;

B tipo (bakterinis) - antralinis gastritas. Uždegimą sukelia bakterija Helicobacter pylori. Šio tipo gastritas sudaro iki 90% visų lėtinio gastrito atvejų;

C tipas (cheminis) - išsivysto dėl tulžies ir lizolecitino refliukso į skrandį dvylikapirštės žarnos refliukso metu arba dėl tam tikrų vaistų grupių vartojimo.

Komplikacijos: gastritas pažeidžia skrandžio gleivinę, o tai negydoma gali sukelti pepsines opas, kraujavimą ir net ligos išsigimimą iki skrandžio vėžio. Sergant mažo rūgštingumo gastritu, sutrinka vitamino B12 pasisavinimas, dėl to išsivysto nuo B12 priklausoma anemija. Pavojingos komplikacijos yra pepsinė opa, skrandžio adenokarcinoma.

Rizikos veiksniai, lemiantys ūminio gastrito išsivystymą:

Valgymo sutrikimai;

Rūkymas ir alkoholizmas;

Ilgalaikis narkotikų vartojimas;

lėtinis stresas;

Dvylikapirštės žarnos refliuksas;

Lėtinės infekcinės ligos;

Metabolizmo sutrikimai.

Kokie yra ūminio gastrito simptomai?

Lėtinio gastrito buvimą gali rodyti sunkumas ir spaudimo jausmas, pilnumas epigastriniame regione, atsiradimas ar pasunkėjimas valgio metu ar netrukus po valgio, raugėjimas, pykinimas, nemalonus skonis burnoje, rėmuo, pilvo pūtimas ir išmatų sutrikimas.

Į kurį specialistą kreiptis?

Pajutus lėtinio gastrito simptomus, reikėtų kreiptis į gastroenterologą.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

palpacija epigastriniame regione.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Kraujo chemija;

Pepsinogeno I ir pepsinogeno II koncentracijų ir jų santykio nustatymas kraujo serume;

Gastrino koncentracijos kraujo serume nustatymas;

Vitamino B12 kiekio kraujo serume nustatymas;

Bendra šlapimo analizė;

Išmatų analizė slaptam kraujui nustatyti;

Antikūnų prieš Helicobacter pylori nustatymas;

Bakteriologinė išmatų kultūra.

Instrumentinė diagnostika:

Ezofagogastroduodenoskopija su tiksline biopsija;

Kepenų, tulžies takų, kasos ultragarsas;

Intragastrinė pH-metrija;

elektroastroenterografija;

Kvėpavimo tyrimas dėl heliobakterijų;

Viršutinio virškinimo trakto manometrija.

Koks yra ūminio gastrito gydymas?

Pagrindinis. Lėtinio gastrito gydymui naudokite:

Antacidiniai vaistai rėmeniui malšinti;

vaistai nuo opų;

Antibakteriniai vaistai.

Papildomas. Preparatai skrandžio gleivinės apsaugai, fermentų preparatai, antibiotikai.

Fizioterapija: balneoterapija: skrandžio srities galvanizavimas, vaistinių medžiagų (platifilinas, papaverinas) elektroforezė, ultravioletinis švitinimas, SMT terapija, EHF terapija.

SPA gydymas: Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Arsan-Kapal, Arzni, Archman, Ayak-Kalkan, Berezovskij mineraliniai vandenys, Birštonas, Goryachiy Klyuch, Goryachinsk, Darasun, Jabal-Abad, Jermuk, Druskininkai, Dzhava, Iževsko-Su mineraliniai vandenys, Issyk-Ata, Kašin, Kislovodskas, Krainka, Krasnousolskas, Lipeckas, Mardakanas, lokys, Moršinas, Mirgorodas, Nalčikas, Odesa, Poliana, Piatigorskas, Sernovodskas-Kaukazo, Staraja Russa, Sairme, Talaya, Truskavecas, Uškento mineralinis vanduo , Uchum, Feodosia, Khilovo, Chartak, Yumatovo, Shivanda, Shira, Shambary, Shmakovka, Yamarovka, Anapa, Birštonas, Evpatorija, Yeysk, Karachi, Kemeri, Kuyalnik, Liepaja, Moltaevo, Muyaldy, Naftalan, Pyarnu, Sadgo Srodvyans .

Ką tu gali padaryti?

Dieta. Norint sėkmingai gydyti lėtinį gastritą, visą laikotarpį būtina laikytis specialios dietos.

Pagrindinę dietos dalį turėtų sudaryti silpni sekreciją stimuliuojantys maisto produktai: varškė, pienas, kiaušinienė, virta liesa mėsa ir žuvis, bulvių košė, sriubos košė, manų kruopų ir ryžių košė, saldžių vaisių tyrės, džiovinta duona, ne gazuotas šarminis vanduo.

Į racioną reikėtų neįtraukti maisto produktų, kurie prisideda prie mechaninio skrandžio gleivinės dirginimo: maisto, kuriame gausu stambių augalinių skaidulų (ridikėliai, ropės, pupelės, neprinokę vaisiai, agrastai, vynuogės, razinos, serbentai, datulės, rupių miltų duona), taip pat kremzlės ir dygliuota mėsa.

Sergant didelio rūgštingumo gastritu, iš raciono išbraukite rūgštų maistą: kefyrą, spanguoles, citrusinius vaisius, raugintus kopūstus. Su mažo rūgštingumo gastritu, priešingai, verta įtraukti šiuos maisto produktus į dietą.

Per karštas ir šaltas maistas dirgina skrandį. Atsisakykite valgyti ledų, gėrimų su ledu, taip pat labai karštų gėrimų ir sriubų.

Rekomenduojamas dalinis valgymas, 5-6 kartus per dieną, nes per vieną valgį suvalgytas didelis kiekis maisto prisideda prie mechaninio skrandžio gleivinės dirginimo. Būtina susikurti ir griežtai laikytis dietos – valgyti reikia tam tikromis valandomis.

Fizinė veikla. Aktyvus fizinis lavinimas didina druskos rūgšties ir fermentų gamybą. Kita vertus, atliekant tam tikrus fizinius pratimus (bendrojo vystymosi ir kvėpavimo pratimus, atsipalaidavimo pratimus) lėtu tempu, esant monotoniškam judesių pobūdžiui, sumažėja padidėjęs skrandžio sekrecinis aktyvumas. Tuo pačiu metu pilvo raumenys stengiasi neįtraukti.

Naudinga masažuoti pilvą: sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę.

Pankreatitas

Pankreatitas yra kasos uždegimas.

Sergant pankreatitu, kasos išskiriami fermentai negali patekti į dvylikapirštę žarną ir pradėti virškinimo procesą pačioje kasoje.

Pagal srauto pobūdį jie išskiria:

ūminis pankreatitas,

Ūminis pasikartojantis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas,

Lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Atsižvelgiant į liaukos pažeidimo pobūdį, išskiriamos šios pankreatito formos:

Edematinė forma - be nekrozės salelių susidarymo;

Destruktyvi forma - su kasos audinių nekrozės sritimis:

- mažo židinio kasos nekrozė;

- vidurio židinio kasos nekrozė;

- makrožidininė kasos nekrozė;

- bendra tarpinė kasos nekrozė.

Ūminis pankreatitas

Ūminis pankreatitas – tai greitai besivystantis kasos uždegimas.

Yra du ūminio pankreatito etapai:

Lengvas ūminis pankreatitas su minimaliu organų funkcijos sutrikimu ir greitu pasveikimu.

Sunkus (destrukcinis) ūminis pankreatitas, pasireiškiantis su organų disfunkcija ir vietinėmis komplikacijomis (ūminis skysčių kaupimasis, kasos nekrozė, ūmi klaidinga cista, kasos abscesas).

Komplikacijos:žarnyno nepraeinamumas, kraujavimas, peritonitas, septinis šokas.

Rizikos veiksniai, lemiantys pankreatito vystymąsi:

Piktnaudžiavimas alkoholiu – 50% atvejų;

Tulžies akmenligė - 20% atvejų;

Pilvo pažeidimas;

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;

Dvylikapirštės žarnos ligos;

Užkrečiamos ligos;

Paveldimumas;

Ilgalaikis kontaktas su insekticidais, cheminėmis trąšomis.

Kokie yra ūminio pankreatito simptomai?

Akivaizdūs ūminio pankreatito požymiai yra stiprus skausmas epigastriniame regione, dažnas skausmingas vėmimas, viduriavimas ir pilvo pūtimas. Skausmas malšinamas gulint ant pilvo. Ant kairiosios šoninės pilvo sienelės gali atsirasti melsvų dėmių, kartais su gelsvu atspalviu.

Į kurį specialistą kreiptis?

Reikia kreiptis į gastroenterologą. Tačiau esant stipriam skausmui ir nenumaldomam vėmimui, turėtumėte kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Pilvo palpacija;

Kraujo spaudimo matavimas;

Pilvo klausymas stetoskopu;

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Kraujo chemija;

Cholesterolio ir trigliceridų nustatymas.

Instrumentinė diagnostika:

Gastroskopija;

rentgenografija;

Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija;

elektrokardiografija;

Kasos angiografija;

Adatos biopsija kontroliuojant KT;

laparoskopinis tyrimas.

Koks yra ūminio pankreatito gydymas?

Generolas.Ūminio pankreatito atveju 2–4 dienų badavimas yra privalomas. Rodo šaltį ant pilvo. Kai kuriais atvejais skrandžio turiniui pašalinti įrengiamas nazogastrinis zondas. Medicininis ūminio pankreatito gydymas apima:

Antispazminiai vaistai skausmui malšinti;

Vaistai, mažinantys kasos fermentų sekreciją;

Plazmaferezė kūno detoksikacijai;

Antibiotikai.

Sunkiais atvejais reikalinga operacija:

Drenažo įrengimas ir pilvaplėvės plovimo-dializės atlikimas – leidžia greitai pašalinti toksinus ir taip sumažinti toksinį poveikį kepenims, inkstams, širdžiai, plaučiams ir kitiems organams bei audiniams;

Kasos rezekcija;

Operacija Lawson.

Papildomas. Jei pasireiškia simptomai, skiriami vaistai nuo vėmimo, o jei hemoglobino kiekis sumažėja, reikia perpilti kraują.

Fizioterapija: novokaino, papaverino ar drotaverino elektroforezė kasos projekcijos srityje, diadinaminės srovės kairiojo hipochondrio srityje, ultragarsinis poveikis kasai, žemo dažnio kintamasis magnetinis laukas, purvo terapija, balneoterapija: šilto bikarbonato gėrimas - natrio vandenys.

Ką tu gali padaryti?

Svarbu suprasti, kad ūminis pankreatitas yra linkęs į recidyvus, o tolesni paūmėjimai dar labiau sunaikins kasą – nepakeičiamą mūsų organizmo organą. Todėl atsigavimo laikotarpis yra labai svarbus. Nelaužykite savo gydytojo nurodymų!

Dieta. 2-3 mėnesius būtina laikytis dietos, kurioje būtų daug baltymų ir mažai riebalų bei angliavandenių. Rekomenduojamas garuose ruoštas maistas. Maisto temperatūra neturi būti per karšta ar šalta. Geriau vengti produktų, kurių struktūra yra grubi. Produktus rekomenduojama naudoti tyrės pavidalu.

Maitinimas turėtų būti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Sukurkite mitybos režimą – valgykite kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas – tai nuolatinis kasos uždegimas, dėl kurio pasikeičia jos struktūra.

Lėtinis pankreatitas skirstomas į:

Pirminė - savarankiška liga;

Potrauminis, atsirandantis dėl traumos;

Antrinė, kuri yra kitos ligos komplikacija.

Atsižvelgiant į kasos pokyčių pobūdį, išskiriami trys pagrindiniai lėtinio pankreatito tipai:

Lėtinis kalcifikuojantis pankreatitas – kai susidaro kamščiai, kuriuose gausu baltymų ir kalcio;

Lėtinis obstrukcinis pankreatitas;

Lėtinis parenchiminis pluoštinis (uždegiminis) pankreatitas.

Komplikacijos: subhepatinė gelta, erozinis ezofagitas, lėtinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija, kasos ascitas, kasos vėžys, peritonitas, sepsis.

Rizikos veiksniai, lemiantys lėtinio pankreatito išsivystymą:

piktnaudžiavimas alkoholiu;

tulžies akmenligė;

Kepenų cirozė;

Piktnaudžiavimas riebiu, keptu maistu;

Virusinės ligos;

Endoskopinės operacijos;

Pilvo pažeidimas;

Ilgalaikis tam tikrų rūšių vaistų vartojimas;

Rūkymas.

Kokie yra lėtinio pankreatito simptomai?

Dažniausi lėtinio pankreatito požymiai yra periodiniai skausmo priepuoliai epigastriniame regione arba kairiajame hipochondrijoje ir svorio kritimas. Kartais skausmas plinta į nugarą. Dažniausiai skausmas atsiranda po sunkaus valgio.

Sergant lėtiniu pankreatitu, po pilvo oda dažnai susidaro vadinamosios „kruvinos ašaros“ – purpurinės spalvos 1-3 mm skersmens išgaubti dariniai.

Į kurį specialistą kreiptis?

Lėtinį pankreatitą gydo gastroenterologas.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Pilvo palpacija;

Liežuvio, odos apžiūra.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Kraujo chemija;

Coprogram;

Sekretino-pankreozimino testas;

LUNDT testas;

Bentiramino testas;

Išmatų elastazės-1 tyrimas;

Gliukozės tolerancijos testas.

Instrumentinė diagnostika:

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas;

Pilvo organų rentgenografija;

Gastroskopija;

C kvėpavimo testai;

Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija kasai;

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija;

Endoskopinis ultragarsas;

Kasos angiografija.

Koks yra lėtinio pankreatito gydymas?

Pagrindinis. Lėtinio pankreatito gydymas priklauso nuo ligos fazės.

Su pankreatito paūmėjimu skiriami:

Antispazminiai vaistai skausmui malšinti;

Tikslaus dėmesio spindulinė terapija - esant nuolatiniam skausmo sindromui;

Antacidiniai vaistai;

Sekreciją mažinantys vaistai;

fermentų preparatai;

antibiotikai;

Psichotropiniai vaistai – esant neuropsichiatriniams sutrikimams.

Ramios ligos eigos laikotarpiu taikykite:

fermentų preparatai;

Sekreciją mažinantys vaistai;

Insulino terapija - esant endokrininiam kasos nepakankamumui.

Sunkiais lėtinio pankreatito atvejais pablogėjus paciento būklei, būtinas chirurginis gydymas. Operacijos indikacijos yra šios:

formuojasi pseudocista;

Kasos latako obstrukcija;

Abejonės dėl diagnozės teisingumo – neįtraukti kasos vėžio;

Kasos fistulė;

Stiprus skausmas, kurio nepanaikina net narkotiniai analgetikai.

Fizioterapija: elektroforezė novokainu, ultragarso terapija, SMT terapija, diadinaminės srovės kairiojo hipochondrio srityje, balneoterapija: šilto bikarbonato-kalcio ir magnio vandenų gėrimas, angliarūgštės, natrio chlorido, radono, pušų vonios, purvo aplikacijos, galvaninio purvo procedūros.

SPA gydymas: Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Narzan, Dzhemruk, Karmadon, Morshyn, Pyatigorsk, sanatorijos Baltarusijoje.

Ką tu gali padaryti?

Diagnozavus lėtinį pankreatitą, sėkmingam gydymui reikia keisti gyvenimo būdą: mesti alkoholį ir rūkyti, laikytis dietų, reguliariai vartoti paskirtus vaistus.

Dieta. Dieta turėtų būti turtinga maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų. Reikėtų sumažinti riebalų ir angliavandenių kiekį.

Maitinimas turėtų būti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Sukurkite dietą – valgykite kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Dietos kalorijų kiekis neturėtų viršyti 3000 kcal.

Fizinė veikla. Kasdien pasivaikščiokite. Rytais naudinga atlikti liemens pakrypimus ir posūkius, siekiant pagerinti kasos kraujotaką.

Taip pat naudingi kvėpavimo pratimai:

Iškvėpkite, sulaikykite kvėpavimą. Lėtai traukite skrandį tris sekundes. Įkvėpkite ir atpalaiduokite pilvo raumenis.

Gulėdami ant nugaros, lėtai įkvėpkite oro per nosį, iškišdami skrandį. Tris sekundes sulaikykite kvėpavimą. Tada atpalaiduokite pilvo raumenis.

Duodenitas

Duodenitas yra uždegiminė dvylikapirštės žarnos gleivinės liga.

Duodenitas klasifikuojamas taip:

Ūminis duodenitas:

- ūminis katarinis duodenitas;

- ūminis erozinis-opinis duodenitas;

- ūminis flegmoninis duodenitas.

Lėtinis duodenitas:

- pirminis lėtinis duodenitas;

- antrinis lėtinis duodenitas.

Pagal pažeidimo lokalizaciją jie išskiria:

Lėtinis duodenitas, daugiausia bulbitas, acidopepsinės kilmės;

Lėtinis duodenitas, kartu su atrofiniu gastritu ar enteritu;

Lėtinis duodenitas, išsivystęs duodenostazės fone;

Vietinis duodenitas – papilitas, peripapilinis divertikulitas.

Pagal endoskopinę nuotrauką yra:

Paviršinis lėtinis duodenitas;

Atrofinis lėtinis duodenitas;

Intersticinis lėtinis duodenitas;

Erozinis ir opinis lėtinis duodenitas.

Komplikacijos: dvylikapirštės žarnos hormoninis nepakankamumas, kraujavimas iš žarnyno, žarnyno sienelės perforacija, ūminis pankreatitas.

Duodenito išsivystymo rizikos veiksniai:

Nereguliarus maitinimas;

Aštrus, keptas, rūgštus ir per karštas maistas;

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir kava;

alergija maistui;

Apsinuodijimas maistu;

Stresas, nervų sistemos ligos;

Helicobacter pylori infekcija;

Virškinimo sistemos ligos;

Toksiškas poveikis.

Kokie yra duodenito simptomai?

Sergant ūminiu duodenitu, atsiranda difuzinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pykina, vemia, skauda spaudžiant skrandį. Būdingas bendras silpnumas, nuovargis, karščiavimas.

Lėtinis duodenitas pasireiškia pykinimu, vėmimu, rėmuo, raugėjimu su rūgštu poskoniu, vidurių užkietėjimu, nuovargiu. Sergant lėtiniu duodenitu, skausmas tampa nuobodus, skauda dešinėje hipochondrijoje. Būdingas skausmo sumažėjimas pasisukus į kairę pusę, kelio-alkūnės padėtis, pritūpimo padėtis.

Moterims, vaikams iki 12 metų ir vyresniems nei 45 metų vyrams lėtinis duodenitas gali pasireikšti be skausmo arba su nežymiais simptomais.

Į kurį specialistą kreiptis?

Ūminį duodenitą gydo gastroenterologas.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Palpacija epigastriniame regione.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Kraujo chemija;

Bendra šlapimo analizė;

Išmatų analizė slaptam kraujui nustatyti;

Coprogram;

Bakteriologinė išmatų kultūra.

Instrumentinė diagnostika:

Ultragarso procedūra;

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenografija;

Fibrogastroduodenoskopija su biopsija;

pH-metrija;

Antroduodenalinė manometrija – spaudimo skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje tyrimas;

stemplės varžos matavimas;

Kvėpavimo testas dėl Helicobacter pylori.

Koks gydymas reikalingas duodenitui?

Pagrindinis. Gydymas priklauso nuo ligos formos.

Ūminis duodenitas. Sergant katariniu ir eroziniu-opiniu duodenitu, 1-2 dienas skiriamas badavimas ir lovos režimas, skrandis plaunamas kalio permanganato tirpalu, vartojami antacidiniai ir antispazminiai vaistai.

Su flegmoniniu duodenitu gydymas atliekamas antibiotikais ir chirurginiais metodais.

Lėtinis duodenitas:

Antibiotikai - su Helicobacter pylori infekcija;

Vaistai, mažinantys druskos rūgšties sekreciją;

Antacidiniai vaistai;

Apvyniojimo preparatai;

fermentų preparatai;

Cholagoginiai preparatai;

Dvylikapirštės žarnos zondavimas su dvylikapirštės žarnos plovimu.

Chirurginis gydymas skiriamas tik sunkiais atvejais.

Fizioterapija: novokaino ir platifilino elektroforezė, SMT terapija, parafino vonios, diatermija, spygliuočių, deguonies ir perlinės vonios, geriamasis bikarbonatinis-natrio mineralinis vanduo.

SPA gydymas: Dorohovo, Druskininkai, Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Jermuk, Iževsko mineraliniai vandenys, Kašinas, Kislovodskas, Krasnousolskas, Lipeckas, Moršinas, Nalčikas, Odesa, Piatigorskas, Sernovodskas-Kavkazskis, Staraja Sapatoria, Anapa, Truskavec.,,

Ką tu gali padaryti?

Fizinė veikla. Sergant duodenitu, rekomenduojamas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas – vaikščiojimas, plaukimas.

Išskyrus paūmėjimus, darykite rytinius pratimus lėtu tempu. Įtraukite į jį pratimus pilvo raumenims, kvėpavimo pratimus.

pepsinė opa

Pepsinė opa yra lėtinė liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opų susidarymas.

Pepsinė opa yra ūminė ir lėtinė.

Yra keli pepsinės opos vystymosi etapai:

šviežia opa;

Opos epitelizacijos pradžia;

Išgydomas opinis gleivinės defektas su išsaugotu duodenitu;

Klinikinė ir endoskopinė remisija.

Yra tokia pepsinės opos klasifikacija:

Opaligė;

dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;

Neaiškios etiologijos pepsinė opa;

Pepsinė virškinimo trakto opa po skrandžio rezekcijos.

Komplikacijos: kraujavimas, opos perforacija, skrandžio išeinamosios angos stenozė, peritonitas, opos išsivystymas į piktybinį naviką.

Rizikos veiksniai, lemiantys pepsinės opos išsivystymą:

Helicobacter pylori infekcija;

Dažnas stresas, depresija;

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;

Chaotiškas mitybos režimas ir pobūdis;

Piktnaudžiavimas aštriu ir keptu maistu;

Gastritas su padidėjusia sekrecija;

Diabetas;

Rūkymas;

piktnaudžiavimas alkoholiu;

Paveldimumas.

Kokie yra pepsinės opos simptomai?

Pepsinė opa pasireiškia stipriu viršutinės pilvo dalies skausmu, kuris atsiranda praėjus 3-4 valandoms po valgio. Skausmas gali būti po mentėmis, apatinėje nugaros dalyje, krūtinėje. Be to, skausmas dažnai pasireiškia tuščiu skrandžiu ir naktį. Pepsinei opai būdingas rėmuo, raugėjimas, vėmimas be ankstesnio pykinimo, dažnas vidurių užkietėjimas, apetito pokyčiai.

Į kurį specialistą kreiptis?

Pepsinę opą gydo gastroenterologas.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Pilvo palpacija.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Coprogram;

Išmatų analizė slaptam kraujui nustatyti;

Kraujo chemija;

Helicobacter pylori PGR diagnostika.

Instrumentinė diagnostika:

Kvėpavimo tyrimas dėl Helicobacter pylori;

Kasdieninė pH-metrija;

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas tiriant gautus biopsijos mėginius;

Pilvo organų rentgeno tyrimas;

Gastroduodenoskopija.

Koks yra pepsinės opos gydymas?

Pagrindinis. Visų pirma, nustačius Helicobacter pylori, gydymas yra skirtas sunaikinti šį pepsinės opos sukėlėją. Tam naudojami:

Įvairių grupių antibiotikai;

5-nitroimidazolo dariniai: metronidazolas ir tinidazolas;

Furazolidonas;

Vaistai, reguliuojantys virškinimo trakto motoriką – metoklopramidas, domperidonas.

Papildomas. Gydant pepsinę opą, naudojami šie vaistai:

Antacidiniai vaistai;

Antisekreciniai vaistai nuo opų;

skrandį apsaugančios medžiagos;

fermentiniai preparatai.

Fizioterapija: galvanizavimas ir vaistų elektroforezė ant pilvo, UHF terapija, SMW terapija, magnetoterapija, induktotermija, amplipulsinė terapija, mikrobangų terapija, UHF terapija, elektroforezė, hiperbarinė deguonies terapija, akupunktūra, elektromiego terapija, ozokerito taikymas, parafito purvas,.

SPA gydymas: Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Jermuk, Druskininkai, Kislovodsk, Pyatigorsk, Berezovskij mineraliniai vandenys, Truskavecas, Saki.

Ką tu gali padaryti?

Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.

Dieta. Maitinimas turėtų būti dažnas, 4-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Iš raciono reikėtų pašalinti skrandį dirginantį maistą: mėsos ir žuvies sultinius, konservus, rūkytą mėsą, marinatus ir marinuotus agurkus, minkštą baltą duoną, sodą, kavą.

Fizinė veikla. Pepsinės opos atsiradimą dažnai išprovokuoja stresas ir depresija, o fizinis aktyvumas padeda kovoti su neigiamu šių veiksnių poveikiu. Todėl remisijos fazėje mankšta bus labai naudinga.

Opos randėjimo metu pratimai, kuriuose dalyvauja pilvo raumenys, yra draudžiami.

Gastroezofaginio refliukso liga

Gastroezofaginio refliukso liga – tai lėtinė recidyvuojanti liga, kurią sukelia spontaniškas, reguliariai kartojamas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į stemplę, dėl kurio pažeidžiama apatinė stemplės dalis.

Gastroezofaginio refliukso liga skirstoma į du tipus:

Gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitu – nustatyta endoskopinio tyrimo metu;

Gastroezofaginio refliukso liga be ezofagito – endoskopiniu tyrimu nenustatyta.

Komplikacijos: stemplės susiaurėjimas, erozijos ir stemplės opos, kartu su kraujavimu, stemplės adenokarcinoma.

Rizikos veiksniai, lemiantys gastroezofaginio refliukso ligos vystymąsi:

Dažnas riebaus maisto, alkoholio, kavos, gazuotų gėrimų vartojimas;

Antsvoris;

Tam tikrų vaistų (nitratų, antidepresantų, beta adrenoblokatorių, hormonų, kalcio kanalų blokatorių, anticholinerginių vaistų) vartojimas;

Diafragmos stemplės angos išvarža;

Nėštumas.

Kokie yra gastroezofaginio refliukso ligos simptomai?

Būdingi gastroezofaginio refliukso ligos simptomai: rėmuo, raugėjimas, dažnai atsirandantis pavalgius, pasilenkus į priekį ar naktį. Taip pat gastroezofaginio refliukso ligą lydi pykinimas, vėmimas, nemalonus burnos kvapas, per didelis seilėtekis miegant, krūtinkaulio skausmas, kuris spinduliuoja į tarpkapulinę sritį, kaklą, apatinį žandikaulį, kairę krūtinės pusę.

Tikimybė susirgti gastroezofaginio refliukso liga yra didelė, jei rėmuo pasireiškia bent du kartus per savaitę.

Į kurį specialistą kreiptis?

Gastroezofaginio refliukso ligą gydo gastroenterologas.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Kraujo chemija;

Geležies kiekio kraujo serume nustatymas;

Išmatų analizė slaptam kraujui nustatyti;

Bernstein testas;

Šarminis testas;

Rabeprazolo testas.

Instrumentinė diagnostika:

Kasdienis pH stebėjimas apatiniame stemplės trečdalyje;

stemplės rentgeno tyrimas;

Endoskopinis stemplės tyrimas;

Manometrinis stemplės sfinkterių tyrimas;

Stemplės scintigrafija;

stemplės varžos matavimas;

Virškinimo trakto kompiuterinė tomografija.

Koks yra gastroezofaginio refliukso ligos gydymas?

Pagrindinis. Gastroezofaginio refliukso ligos gydymas padeda palengvinti ligos simptomus. Šiuo tikslu paskirkite:

Antacidiniai vaistai ir gastroprotektoriai, neutralizuojantys druskos rūgšties poveikį;

H-histamino blokatoriai, mažinantys druskos rūgšties gamybą;

Protonų siurblio inhibitoriai – jie yra veiksmingesni už H2-histamino receptorių blokatorius ir turi mažiau šalutinių poveikių;

Prokinetika – virškinamojo trakto motoriką skatinančios medžiagos.

Fizioterapija: interferencinė terapija, galvanizavimas, antispazminių vaistų elektroforezė, transkranijinė elektroanalgezija, elektromiego terapija, vietinė krioterapija, žemo intensyvumo UHF terapija, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, žemo intensyvumo UHF terapija, žemo dažnio magnetoterapija, galvos smegenų ir apykaklės srities galvanizavimas; balneoterapija: jodo-bromo, azoto ir pušų vonios, natrio chlorido vonios, natrio-kalcio mineraliniai vandenys.

SPA gydymas: Kislovodskas, Pjatigorskas, Jesentukiai, Železnovodskas, Leningrado srities sanatorijos, Baltarusijos sanatorijos.

Ką tu gali padaryti?

Dieta. Maitindamiesi su gastroezofaginio refliukso liga, laikykitės šių taisyklių:

Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.

Maitinimas turėtų būti dalinis: 3-4 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Išbraukite iš savo raciono aštrų, karštą ir labai šaltą maistą.

Negerkite gazuotų gėrimų.

Sumažinkite riebalų suvartojimą.

Apribokite arba atsisakykite kavos, šokolado, žaliųjų svogūnų ir česnakų, pomidorų ir citrusinių vaisių.

Negulėkite 2 valandas po valgio.

Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį;

Jei turite antsvorio, sumažinkite įprastą suvartojamų kalorijų kiekį 10–15%.

buities taisyklės:

Pakelkite lovos galvūgalį 15 cm.

Venkite darbų, susijusių su sunkių daiktų lenkimu ar kėlimu.

Venkite streso ir pratimų pilvo raumenims.

Nedėvėkite aptemptų drabužių, diržų, diržų.

Žarnyno disbakteriozė

Žarnyno disbakteriozė yra skirtingų tipų žarnyno mikroorganizmų santykio pažeidimas.

Žarnyno disbakteriozė pagal ligą sukėlusių priežasčių tipus skirstoma į:

Disbakteriozė praktiškai sveikiems asmenims;

Disbakteriozė, lydima įvairių virškinimo sistemos ligų;

Disbakteriozė sergant kitomis ligomis;

Vaistų disbakteriozė;

Streso disbakteriozė.

Komplikacijos: alergijos, bronchinė astma, atopinis dermatitas, gastritas, duodenitas, dvylikapirštės žarnos opa, kariesas, tulžies akmenligė, susilpnėjęs hormoninės kontracepcijos poveikis.

Žarnyno disbakteriozės išsivystymo rizikos veiksniai:

Nesubalansuota mityba;

Su amžiumi susiję mikrofloros savybių pokyčiai;

alerginės reakcijos;

Ilgalaikis tam tikrų vaistų (antibiotikų, hormonų, citostatikų) vartojimas;

Dažnos kvėpavimo takų virusinės infekcijos;

Funkcinės ar uždegiminės virškinimo sistemos ligos;

Ūminės ir lėtinės virškinamojo trakto infekcijos;

Urogenitalinės infekcijos;

onkologinės ligos;

Imunodeficitai.

Kokie yra žarnyno disbiozės simptomai?

Pagrindiniai žarnyno disbiozės simptomai: raugėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, metalo skonis burnoje, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nepilno žarnyno ištuštinimo pojūtis po tuštinimosi. Kai kuriais atvejais yra nuobodu, skausminga ar mėšlungis pilvo skausmas.

Taip pat žarnyno disbakteriozės buvimą liudija įtrūkimai lūpų kampučiuose, odos sausumas ir niežėjimas, bėrimas, silpnumas ir nuovargis.

Į kurį specialistą kreiptis?

Žarnyno disbakteriozės gydymą atlieka gastroenterologas.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Odos, liežuvio apžiūra;

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Kraujo chemija;

Sėjos išmatos sergant disbakterioze;

Coprogram;

Biocheminis išmatų tyrimas;

Išmatų dujų-skysčių chromatografija;

KLR diagnostika;

Vandenilio kvėpavimo testas su gliukoze arba laktulioze;

Kvėpavimo testas su C-14 glikocholatu, C-14-D-ksiloze.

Instrumentinė diagnostika:

Gastroskopija.

Koks gydymas reikalingas esant žarnyno disbakteriozei?

Pagrindinis. Disbakteriozės gydymas turi du tikslus:

1. Perteklinės oportunistinės mikrofloros slopinimas, kuriam naudojami:

antibiotikai;

Žarnyno antiseptikai;

Bakteriofagai – tai virusai, galintys prasiskverbti į bakterijos ląstelę, joje daugintis ir sukelti jos sunaikinimą;

Probiotikai;

Žolelių antiseptikai.

2. Žarnyno mikrofloros atkūrimas implantuojant gyvų bakterijų preparatus:

Probiotikai;

Prebiotikai;

Probiotikai – tai medžiagos, kuriose yra gyvų mikrobų kultūros, būdingos normaliai žmogaus žarnyno mikroflorai.

Prebiotikai yra medžiagos, kurios sukuria aplinką naudingų bakterijų augimui ir dauginimuisi.

Simbiotikai yra sudėtingi preparatai, įskaitant prebiotikus ir probiotikus.

Papildomas.Žarnyno disbiozei taip pat gali prireikti simptominio gydymo. Atsižvelgiant į iškilusią problemą, jie skiriami:

Antispazminiai vaistai;

Vaistai nuo viduriavimo;

vidurius laisvinantys vaistai;

adsorbentai;

polifermentai;

Imunomoduliatoriai;

antihistamininiai vaistai;

Preparatai medžiagų apykaitos sutrikimams koreguoti;

Multivitaminai;

Antioksidantai;

Putų šalinimo priemonės.

Fizioterapija:žarnyno plovimas.

SPA gydymas: Piatigorskas, Moršinas.

Ką tu gali padaryti?

Dieta. Dietos terapija yra vienas iš pagrindinių žarnyno disbakteriozės gydymo komponentų. Dieta turėtų apimti:

Maistas, kuriame gausu maistinių skaidulų: sėlenos, grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai, migdolai, džiovinti vaisiai, žolelės, dumbliai;

Natūralūs produktai, papildomai praturtinti bet kuriuo funkciniu ingredientu ar ingredientų grupe;

Pieno produktai: jogurtas, kefyras, varškė, matsoni ir kt.

Aštrus, rūkyti, marinuoti maisto produktai, svogūnai, česnakai, riebūs, kepti maisto produktai, alkoholis, maistas, sukeliantis pilvo pūtimą: ankštiniai augalai, kopūstai turi būti išbraukti iš raciono.

Kolitas

Kolitas yra uždegiminė storosios žarnos gleivinės liga.

Be to, išskiriamas ūminis ir lėtinis kolitas.

Dėl atsiradimo išskiriamas kolitas:

opinis;

Infekcinis;

Išeminis;

Toksiška;

Radiacija.

Pagal lokalizaciją kolitas išskiriamas:

Pankolitas – pažeidžiamos visos storosios žarnos dalys;

Tiflitas – aklosios žarnos gleivinės uždegimas;

Transversitas - skersinės gaubtinės žarnos gleivinės uždegimas;

Sigmoiditas - sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinės uždegimas;

Proktitas yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas.

Komplikacijos:ūminis toksinis storosios žarnos išsiplėtimas, gaubtinės žarnos perforacija, hipovitaminozė, anemija, endokrininės sistemos sutrikimai, opinis ezofagitas, liežuvio ir dantenų pažeidimai, rainelės pažeidimai, konjunktyvitas, blefaritas, poliartritas, spondilitas, storosios žarnos obstrukcija, perianalinis abscesas , paraproctitas, pararektalinės erdvės flegmoninės skaidulos, tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos fistulės.

Kolito išsivystymo rizikos veiksniai:

Vaistų vartojimas;

Apsvaigimas;

Netinkama mityba;

alerginės reakcijos;

Lėtinės virškinimo sistemos ligos;

Apendektomija;

Nervų sistemos patologijos.

Kokie yra kolito simptomai?

Sergant ūminiu kolitu, yra aštrūs pilvo skausmai, skausmingas ir dažnas noras tuštintis, ūžimas ir pilvo pūtimas, viduriavimas arba kaitaliojamas viduriavimas su vidurių užkietėjimu, išmatose gali būti kraujo ir gleivių. Yra bendras negalavimas, silpnumas, apetito praradimas. Kartais yra pykinimas ir vėmimas.

Sergant lėtiniu kolitu, atsiranda pilnumo skrandyje ir sunkumo pilvo ertmėje pojūtis, gniuždymo, mėšlungio skausmai, kuriuos lydi noras tuštintis, vidurių pūtimas ir išmatų sutrikimai. Išmatos yra įžeidžiančios, dažnai sumaišytos su krauju ir gleivėmis.

Sergant opiniu kolitu, prie bendrųjų simptomų gali prisijungti kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujingos pūlingos išskyros.

Lėtinis ilgai trunkantis kolitas sukelia svorio mažėjimą, silpnumą ir jėgų praradimą, odos ir gleivinių sausumą, įtrūkimus lūpų kampučiuose, regos sutrikimus.

Į kurį specialistą kreiptis?

Kolitą gydo gastroenterologas arba koloproktologas.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Pilvo palpacija;

Pirštų tyrimas;

Anoskopija.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Kraujo chemija;

Bendra šlapimo analizė;

Išmatų analizė slaptam kraujui nustatyti;

Helmintų kiaušinėlių išmatų analizė;

Coprogram;

Koagulograma;

Bakteriologinė išmatų kultūra.

Instrumentinė diagnostika:

Sigmoidoskopija arba kolonoskopija;

žarnyno rentgenas su bariu;

Irrigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas su išankstiniu užpildymu kontrastine medžiaga;

Atrankinė mezenterinė angiografija.

Koks yra kolito gydymas?

Pagrindinis. Atsižvelgiant į ligos priežastį, taikomas toks ūminio ir lėtinio kolito gydymas:

Antimikrobiniai vaistai – nuo ​​infekcinio kolito;

Kraujagysles veikiantys vaistai: antitrombocitai, trombolitikai, antispazminiai vaistai – nuo ​​išeminio kolito;

Druskos vidurius laisvinantys vaistai – sergant toksiniu kolitu.

Lėtinio kolito atveju taikoma:

Antispazminiai vaistai;

Žarnyno motorikos reguliatoriai;

Vaistai nuo viduriavimo;

Priešuždegiminiai vaistai;

Gliukokortikoidiniai hormonai.

Chirurginis gydymas taikomas tik kraštutiniais atvejais: sergant sunkiu opiniu kolitu, progresuojančia gaubtinės žarnos išemija, gangreniniu kolitu.

Papildomas. Vitaminai C, B2, B6, B12, plataus spektro antibiotikai, mikroklizteriai – ramunėlių, tanino, protargoloviko, iš bismuto nitrato suspensijos, su peloidinu, sutraukiančiomis ir apvalkalinėmis medžiagomis, raminamaisiais, žarnyno adsorbentais, imunomoduliatoriais, prebiotikais.

Fizioterapija: elektroforezė, diadinaminė terapija, induktotermija, UHF terapija, SMW terapija, UHF terapija, amplipulsinė terapija, magnetoterapija, galvaninė apykaklė, vietinis ir bendras ultravioletinis švitinimas, pilvo aplikacijos parafinu, segmentinis masažas, pilvo masažas, aplikacijos parafinas ir ozoceritas, purvo terapija: purvo aplikacijos, purvo elektroforezė, balneoterapija: geriamieji natrio chlorido vandenys, povandeninės vonios.

SPA gydymas: Essentuki, Zheleznovodsk, Borjomi, Arsan-Kapal, Arzni, Archman, Ayak-Kalkan, Berezovskij mineraliniai vandenys, Birštonas, Goryachiy Klyuch, Goryachinsk, Darasun, Jabal-Abad, Jermuk, Druskininkai, Dzhava, Iževsko-Su mineraliniai vandenys,, Issyk-Ata, Kašin, Kislovodskas, Krainka, Krasnousolskas, Lipeckas, Mardakanas, lokys, Moršinas, Mirgorodas, Nalčikas, Odesa, Poliana, Piatigorskas, Sernovodskas-Kaukazo, Staraja Russa, Sairme, Talaya, Truskavecas, Uškento mineralinis vanduo , Uchum, Feodosia, Khilovo, Chartak, Yumatovo, Shivanda, Shira, Shambary, Shmakovka, Yamarovka, Anapa, Birštonas, Evpatorija, Yeysk, Karačis, Kemeri, Kuyalnik, Liepoja, Moltaevo, Muyaldy, Naftalan, Saki, Slavyansk.

Ką tu gali padaryti?

Fizinė veikla. Sergant lėtiniu kolitu, naudingas fizinis lavinimas. Šiai ligai yra specialūs mankštos terapijos ir kvėpavimo pratimų kompleksai. Priklausomai nuo kolito formos, reikalingi įvairūs pratimai, todėl prieš atlikdami mankštos terapiją būtinai pasitarkite su gydytoju.

Esant vidurių užkietėjimui, naudingi plaukimas, vaikščiojimas, pilvo raumenų pratimai.

dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti įvairių formų funkciniais motorikos, absorbcijos ir sekrecijos sutrikimais, daugiausia storosios žarnos.

Veikiant įvairiems veiksniams, pakinta žarnyno sienelės receptorių jautrumas, todėl sutrinka jo darbas.

Atsižvelgiant į pagrindinį simptomą, išskiriami trys dirgliosios žarnos sindromo eigos variantai:

Su vyraujančiu pilvo skausmu ir vidurių pūtimu;

Su vyraujančiu viduriavimu;

Su vyraujančiu vidurių užkietėjimu.

Komplikacijos: dirgliosios žarnos sindromas nesukelia rimtų komplikacijų ir neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Rizikos veiksniai, lemiantys dirgliosios žarnos sindromo išsivystymą:

Stresas ir depresija;

neurozės;

Įprasto režimo ir mitybos pobūdžio pažeidimas;

Ląstelienos trūkumas maiste;

Sėslus gyvenimo būdas;

Hormoniniai sutrikimai;

Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kokie yra dirgliosios žarnos sindromo simptomai?

Pilvo skausmas, labai sumažėjęs arba praeinantis po tuštinimosi, viduriavimas pavalgius, dažniausiai ryte ir pirmoje dienos pusėje, nenugalimas noras ištuštinti žarnyną, nepilno žarnyno ištuštinimo pojūtis po tuštinimosi. , vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, gleivės išmatose. Šie simptomai dažnai pasireiškia streso, nervinės įtampos, susijaudinimo fone.

Įtarti dirgliosios žarnos sindromą galite, jei pagrindiniai jo simptomai – vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vidurių pūtimas – vargina bent kartą per 4 dienas.

Į kurį specialistą kreiptis?

Dirgliosios žarnos sindromą gydo gastroenterologas. Tuo pačiu metu būtinas vizitas pas psichoterapeutą ar neurologą.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Prieš diagnozuojant dirgliosios žarnos sindromą, reikia atmesti kitas, rimtesnes virškinimo sistemos ligas.

Bendras paciento tyrimas:

Pilvo palpacija.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Biocheminis kraujo tyrimas su privalomu elektrolitų ir baltymų spektro nustatymu;

Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės;

Imunograma.

Skydliaukės hormonų analizė.

Instrumentinė diagnostika:

Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas;

Gastroskopija;

Irrigoskopija;

sigmoidoskopija;

Anorektalinė manometrija;

Kolonoskopija.

Koks yra dirgliosios žarnos sindromo gydymas?

Pagrindinis. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas parenkamas atsižvelgiant į tai, kuris iš simptomų dažniausiai vargina pacientą. Naudokite:

Priemonės, blokuojančios žarnyno spazmus – diciklominas arba hoisciaminas;

antidepresantai;

vaistai nuo viduriavimo;

3 tipo serotonino receptorių blokatoriai – mažina pilvo skausmą ir diskomfortą;

4 tipo serotonino receptorių aktyvatoriai (su polinkiu į vidurių užkietėjimą);

Guanilato ciklazės aktyvatoriai (su polinkiu į vidurių užkietėjimą);

Antibiotikai.

Papildomas. Terapijos kursą atlieka psichoterapeutas, siekdamas pašalinti streso veiksnius ir normalizuoti emocinę būseną.

Fizioterapija: akupunktūra, pilvo kriomasažas, bendras masažas ir kaklo-apykaklės zonos masažas, parafino, ozocerito ar purvo aplikacijos ant pilvo, geriant šiltus mažai mineralizuotus mineralinius vandenis.

Sanatorinis-kurortinis gydymas: Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Narzan, Borjomi, Jermuk, Karmadon.

Ką tu gali padaryti?

Dieta. Esant vidurių užkietėjimui, į savo racioną įtraukite skaidulų turinčio maisto: daržovių, vaisių, sėlenų. Su viduriavimu, priešingai, verta apriboti šiuos produktus.

Laikykite maisto dienoraštį ir pažymėkite jame, kai turite problemų su žarnynu – tai padės atpažinti provokuojančius maisto produktus.

Iš raciono pašalinkite žarnyną dirginančius maisto produktus: aštrų, rūkytą, sūrų, rūgštų, actą, alkoholį, kavą. Taip pat nevalgykite maisto produktų, kurie skatina dujų susidarymą, pavyzdžiui, kopūstų, žirnių, pupelių, bulvių, vynuogių, pieno, giros.

Į savo racioną įtraukite antistresinį poveikį turinčių maisto produktų: migdolų, kalakutų, paprikų, žalumynų.

Fizinė veikla. Fiziniai pratimai padeda normalizuoti žarnyno motoriką ir prisideda prie hormono endorfino, gerinančio nervų sistemos būklę, gamybos. Labai naudingi žygiai gryname ore, bėgiojimas, ritminė gimnastika.

Esant polinkiui į vidurių užkietėjimą, naudingi pilvo pratimai.

Cholelitiazė

Tulžies akmenligė – tai kietų cholesterolio ar kalcio druskų nuosėdų susidarymas tulžies pūslėje arba šalia esančiuose tulžies latakuose.

Viena iš penkių moterų ir vienas iš dešimties vyrų turi tulžies akmenų.

Tulžies akmenligė skirstoma į tris etapus:

Pradinei fizikinei ir cheminei stadijai būdingi tulžies sudėties pokyčiai be akmenų susidarymo. Važiuoja be simptomų.

Akmenų susidarymo stadija taip pat yra besimptomė, tačiau naudojant instrumentinius diagnostikos metodus galima aptikti akmenis tulžies pūslėje.

Klinikinių apraiškų stadijai būdingas ūminio ar lėtinio kalkulinio cholecistito išsivystymas.

Pagal cheminę sudėtį išskiriami šie akmenų tipai:

Cholesterolis - cholesterolio kiekis 70% ir daugiau;

Bilirubino juodasis pigmentas - daugiausia susideda iš kalcio bilirubinato be cholesterolio;

Bilirubino rudasis pigmentas – daugiausia susideda iš kalcio bilirubinato su cholesterolio priemaiša.

Visi akmenys taip pat gali būti nesukalkėję ir sukalkėję.

Komplikacijos: cistinio arba bendrojo tulžies latako užsikimšimas akmenlige, ūminis cholecistitas ir cholangitas, akmenų įsiskverbimas į didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės spindį, ūminis tulžies pankreatitas, lėtinis cholecistitas, tulžies pūslės perforacija, sepsis.

Rizikos veiksniai, lemiantys tulžies akmenligės išsivystymą:

medžiagų apykaitos sindromas;

Nėštumas;

Greitas svorio kritimas;

Estrogenų turinčių vaistų vartojimas;

paveldimas polinkis.

Šie veiksniai yra susiję su cholesterolio akmenų rizika. Bilirubino susidarymui juodi ir rudi akmenys yra ligos, kurias lydi hemolizė, portalinė hipertenzija su kepenų ciroze, tulžies latakų cistos.

Kokie yra tulžies akmenligės simptomai?

5-10 metų nuo vystymosi pradžios tulžies akmenligė praktiškai nesukelia simptomų. Formuojantis akmenims, gali atsirasti gelta ir staigaus stipraus skausmo priepuoliai – tulžies (kepenų) diegliai, atsiradę dėl akmenų judėjimo tulžies latakais.

Visi kiti simptomai rodo gretutines ligas. Skausmas yra pjovimo, veriančio pobūdžio, gali būti skiriamas apatinei nugaros daliai, dešiniam pečių ašmeniui, dešiniam dilbiui. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda už krūtinkaulio, sukeliantis skausmą širdyje, aritmiją ir kvėpavimo pasunkėjimą.

Į kurį specialistą kreiptis?

Jei įtariate, kad sergate tulžies pūslės akmenlige, kreipkitės į gastroenterologą.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Odos ir skleros tyrimas;

Pilvo palpacija;

Perkusija į pilvą.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Kraujo chemija.

Instrumentinė diagnostika:

Paprasta pilvo organų rentgenografija;

KT skenavimas;

HIDA scintigrafija;

endoskopinė pankreatocholangiografija;

Magnetinio rezonanso pankreatocholangiografija;

Endoskopinis ultragarsas;

Cholecistografija.

Koks yra tulžies akmenligės gydymas?

Pagrindinis. Sergant tulžies akmenlige, gydymas visų pirma skirtas akmenims šalinti. Tai galima padaryti dviem būdais:

Chenoterapija – atliekama naudojant chenodeoksicholio ir ursodeoksicholio rūgščių preparatus, kurie užkerta kelią cholesterolio kristalizacijai, slopina jo gamybą kepenyse ir mažina cholesterolio koncentraciją tulžyje, o tai prisideda prie laipsniško akmenų tirpimo. Šis metodas tinka, jei tulžies pūslės akmenys neviršija 1,5 cm.Cenoterapijos trukmė nuo 6 iki 24 mėnesių nuolat naudojant.

Minimaliai invaziniai gydymo metodai – ekstrakorporinė smūginės bangos litotripsija padeda sunaikinti akmenis smūginės bangos pagalba. Ši procedūra naudojama akmenims smulkinti ir paruošti vėlesnei chenoterapijai.

Chirurginis gydymas – cholecistektomija, t.y. tulžies pūslės pašalinimas. Laparoskopinė cholecistektomija yra švelnesnė nei atvira cholecistektomija.

SPA gydymas: Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Borjomi, Belokurikha, Morshin. Jei tulžies pūslėje yra akmenų, kurių skersmuo didesnis nei 0,3 cm, SPA gydymas draudžiamas.

Ką tu gali padaryti?

Dieta. Tulžies akmenligės gydymas bus neveiksmingas nesilaikant tam tikros mažo cholesterolio kiekio dietos.

Kaloringa dieta, piktnaudžiavimas miltiniais produktais, augalinio aliejaus trūkumas ir mažas skaidulų kiekis maiste prisideda prie akmenų susidarymo.

Sergant tulžies akmenlige, daug magnio turintis maistas yra naudingas. Magnio druskos turi antispazminį ir priešuždegiminį poveikį, mažina tulžies pūslę, didina žarnyno motoriką.

Taip pat reikia valgyti kuo daugiau skaidulų turinčio maisto. Skaidulos padeda pašalinti cholesterolį iš organizmo.

Fizinė veikla. Išskyrus tulžies akmenligės paūmėjimus, fizioterapijos pratimai yra gyvybiškai svarbūs. Jie tonizuoja tulžies takus ir tulžies pūslę, padidina tulžies nutekėjimą, taip pat gerina kraujotaką pilvo ertmėje. Veiksmingi šiuo atžvilgiu bus pratimai pilvo raumenims. Taip pat rekomenduojami šie pratimai:

Pratimas 1

Pėdos pečių plotyje, pakelkite rankas iki krūtinės lygio ir užsegkite užraktą. Sukite apatinę nugaros dalį įvairiomis kryptimis, nejudindami dubens. Pasukite tiek, kiek leidžia jūsų lankstumas.

Pratimas 2

Atsistokite ant keturių. Įkvėpdami sulenkite nugarą. Iškvėpdami pasilenkite ties juosmeniu ir pažiūrėkite į viršų. Lėtai pakartokite 10 kartų.

Pratimas 3

Atsigulkite ant nugaros. Įkvėpdami apvalykite pilvą, iškvėpdami patraukite pilvą. Pratimo metu stenkitės nejudinti krūtinės.

Kaip gyventi pašalinus tulžies pūslę?

Kepenys gamina tulžį ir siunčia ją į tulžies pūslę, kur ji kaupiasi ir tirštėja, koncentruojasi. Tada iš tulžies pūslės virškinimo metu į dvylikapirštę žarną išmetamas reikiamas kiekis tulžies.

Pašalinus tulžies pūslę, tulžis į dvylikapirštę žarną pradeda patekti tiesiai iš kepenų per kepenų ir bendruosius tulžies latakus. Todėl tulžis yra mažiau koncentruota, o tai veikia dvylikapirštės žarnos motoriką ir sutrikdo virškinimą. Be to, tokia skysta tulžis dar labiau apsaugo dvylikapirštę žarną nuo mikrobų, o tai lemia jų dauginimąsi ir disbakteriozės atsiradimą.

Jei nesilaikoma tam tikrų taisyklių, pašalinus tulžies pūslę gali išsivystyti komplikacijų.

Komplikacijos: cholangitas, duodenitas, ezofagitas, kolitas.

Dieta. Kadangi tulžis, pašalinus tulžies pūslę, pradeda patekti į dvylikapirštę žarną mažiau koncentruota forma, taip pat dėl ​​to, kad trūksta rezervuaro jai laikyti, būtina atstatyti mitybos sistemą.

Pirma, jūs negalite daryti ilgų pertraukų tarp valgymų. Jei nėra reguliaraus maisto, tulžis pradės kauptis tulžies latakuose ir juos ištempti. Tulžies stagnacija kepenyse gali sukelti akmenų susidarymą jose. Valgykite 6-7 kartus per dieną. Pritaikyti organizmą gyvenimui be tulžies pūslės būtina, todėl bent pirmuosius 4 mėnesius po operacijos rekomenduojama valgyti kasdien tomis pačiomis valandomis.

Antra, valgyti reikia mažomis porcijomis, nes silpnai koncentruota tulžis negalės susidoroti su didelio maisto kiekio virškinimu.

Trečia, pašalinus tulžies pūslę, tulžyje sumažėja fermentų, skatinančių riebalų virškinimą, kiekis. Todėl iš tokių ligonių maisto reikėtų visiškai neįtraukti ugniai atsparių gyvulinės kilmės riebalų: jautienos ir avienos riebalų, lašinių.

Ketvirta, pašalinus tulžies pūslę, visas maistas gaminamas arba garuose, arba verdant ar troškinant.

Nuo 3 dienos į racioną įtraukiamos trintos virtos daržovės, trintos mėsos ir žuvies košė, trinti grūdai, baltyminė kiaušinienė, sriubos trintos silpname sultinyje, želė.

Nuo 5 dienos dedama vakarykščio kepinio balta duona, sausainiai, krekeriai – šių produktų negalima vartoti sausų.

Nuo 6 dienos dedami fermentuoti pieno produktai.

Nuo 8 dienos ir 1,5–2 mėnesius visas maistas vartojamas trintas, garinamas arba virtas. Jūs negalite valgyti karštų ir šaltų patiekalų – turėtumėte valgyti tik šiltus. Į dietą įeina: silkė, anksčiau mirkyta piene, žuvis ir liesa mėsa - kotletų, kukulių ir garų kotletų pavidalu, cukinijos ir morkos, daržovių tyrės, pieno košė, varškė, baltyminis omletas, vegetariškos sriubos, kisieliai, ne rūgštinės sultys, kompotas iš džiovintų vaisių.

Nuo 2 mėnesių ir visą gyvenimą:

Kartais pašalinus tulžies pūslę gali užkietėti viduriai ar viduriuoti, taip pat gali atsirasti vidurių pūtimas. Taip yra dėl padidėjusio mikrobų dauginimosi dvylikapirštėje žarnoje. Jei turite tokių nusiskundimų, išbraukite iš raciono saldumynus ir kasdien vartokite probiotikų produktus: kefyrą ar jogurtą su bifidusu ir laktobacilomis. Taip pat atsisakykite kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip arbata ir kava, nes tai gali pabloginti viduriavimą. Jei nemalonūs simptomai neišnyksta, kreipkitės į gastroenterologą, kuris galės parinkti vaistus disbakteriozei gydyti.

Fizinė veikla. Pašalinus tulžies pūslę, jūsų pagrindinė užduotis yra išvengti tulžies stagnacijos kepenyse ir tulžies latakuose. Tai padės atlikti kasdienius gydomuosius pratimus. Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, rekomenduojama kasdien vaikščioti po 30-40 minučių.

Pirmuosius 6 mėnesius po operacijos draudžiami pratimai, susiję su preso įtempimu: pasilenkimas, kojų ir kūno kėlimas iš gulimos padėties. Taip pat neužsiimkite svorių kėlimu, lovų kasimu ir sunkių daiktų vilkimu.

Fizioterapija: ozono terapija, vamzdeliai su mineraliniu vandeniu, geriamasis mineralinis vanduo.

Riebalų kepenų liga

Suriebėjusių kepenų liga (riebalinė degeneracija, steatozė) – tai kepenų liga, kai riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse.

Suriebėjusių kepenų liga yra labiausiai paplitusi hepatozės rūšis.

Komplikacijos: steatohepatitas, cholecistitas, tulžies akmenligė, kepenų cirozė.

Rizikos veiksniai, lemiantys suriebėjusių kepenų hepatozės išsivystymą:

Antsvoris;

Piktnaudžiavimas riebiu maistu, greitas maistas;

piktnaudžiavimas alkoholiu;

2 tipo cukrinis diabetas;

Itsenko sindromas - Kušingas;

Skydliaukės ligos;

Tam tikrų vaistų vartojimas: tetraciklino grupės antibiotikai, hormoniniai vaistai, antidepresantai;

Toksiškų cheminių medžiagų poveikis;

Sėslus gyvenimo būdas;

Amžius virš 45 metų;

Moteris.

Kokie yra suriebėjusių kepenų ligos simptomai?

Sergant suriebėjusia kepenų hepatoze, gali atsirasti periodiškas pykinimas, vidurių pūtimas, silpnumas ir galvos svaigimas, galvos skausmai, nuovargis fizinio krūvio metu. Kartais dešinėje hipochondrijoje jaučiamas sunkumas ar nuobodus skausmas.

60% atvejų riebalinė kepenų hepatozė daugelį metų yra besimptomė.

Į kurį specialistą kreiptis?

Kepenų riebalinės hepatozės gydymą atlieka gastroenterologas.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Kepenų srities palpacija.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Kraujo chemija;

Serologinis kraujo tyrimas.

Instrumentinė diagnostika:

Ultragarsinis kepenų tyrimas;

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija naudojant fazinį kontrastą;

Kepenų elastografija;

Koks yra suriebėjusių kepenų ligos gydymas?

Pagrindinis. Visų pirma, būtina pašalinti ligos priežastį: sumažinti svorį, keisti mitybos įpročius, nebevartoti kepenims žalojančių vaistų. Su riebiųjų kepenų hepatoze skiriami:

Hepatoprotektoriai – stabilizuoja ir apsaugo kepenų ląstelių membranas;

Insulino jautrumą skatinantys vaistai – vaistai, didinantys ląstelių jautrumą insulinui;

Ursodeoksicholio rūgštis yra vaistas, kuris sumažina tulžies rūgšties toksiškumą ir turi antioksidacinių savybių.

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, suriebėjusių kepenų liga yra visiškai grįžtama.

Ką tu gali padaryti?

Suriebėjusių kepenų ligų gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo jūsų.

Pagrindinė riebalinės hepatozės išsivystymo priežastis yra hipodinamija ir persivalgymas, dėl kurio atsiranda antsvoris.

Sumažinti svorį iki normalaus, bet palaipsniui – ne daugiau kaip 500 g per savaitę;

Pašalinkite maistą, kuriame gausu angliavandenių ir riebalų;

Valgykite maistą, kuriame gausu maistinių skaidulų;

Į savo racioną įtraukite šparagines pupeles ir topinambą – šie maisto produktai padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje;

Išgerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;

Vaikščiokite kuo daugiau;

Kasdien darykite 40-50 minučių vidutinio intensyvumo mankštos: stacionarus dviratis, ėjimas, elipsinis treniruoklis, plaukimas.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra progresuojanti kepenų liga, kuriai būdingas negrįžtamas normalių kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Atsižvelgiant į kepenų audinio pokyčius, cirozė skirstoma į:

Smulki-mazgelinė arba mikromazginė kepenų cirozė – mazgų skersmuo nuo 1 iki 3 mm;

Didelė mazginė arba makronodulinė kepenų cirozė - mazgų skersmuo yra didesnis nei 3 mm;

Nepilna kepenų pertvaros cirozė – nėra regeneracinių mazgų;

Mišri kepenų cirozė – įvairaus dydžio mazgai.

Priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių ligą, išskiriamos šios cirozės formos:

Virusinis;

Alkoholis;

Narkotikai;

Antrinis tulžies kanalas;

Įgimtas – su kai kuriomis įgimtomis ligomis;

Stazinis - su kraujotakos nepakankamumu;

Liga ir Budd-Chiari sindromas;

Mainų-maisto, esant šioms sąlygoms: apeinamosios plonosios žarnos anastomozės įvedimas, nutukimas, sunkios diabeto formos;

Nežinomos etiologijos kepenų cirozė.

Yra keli ligos vystymosi etapai:

Kompensacinė stadija – nėra ligos simptomų, diagnozė gali atskleisti stemplės ir skrandžio venų varikozę;

Subkompensacijos stadija – atsiranda pirmieji simptomai, atsiranda skausmai;

Dekompensacijos stadija – atsiranda kepenų nepakankamumas. Šis kepenų cirozės etapas yra pavojingas paciento gyvybei.

Komplikacijos: kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės ir skrandžio venų, gelta, kepenų nepakankamumas, kepenų koma, trombozė vartų venų sistemoje, kepenų vėžys, hepatorenalinis sindromas, pneumonija, peritonitas, sepsis.

Rizikos veiksniai, lemiantys kepenų cirozės išsivystymą:

piktnaudžiavimas alkoholiu;

Hepatitas: virusinis (B, C, delta, G) ir autoimuninis;

Metabolizmo sutrikimai;

Cheminės toksiškos medžiagos;

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;

Tulžies takų ligos: kepenų cirozė išsivysto praėjus 3–18 mėnesių po tulžies latako nepraeinamumo pažeidimo;

Ilgalaikis venų susikaupimas kepenyse: konstrikcinis perikarditas, venų okliuzinė liga, širdies nepakankamumas.

Kokie yra kepenų cirozės simptomai?

Pirmieji kepenų cirozės požymiai yra nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kraujavimas iš nosies, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir apetitas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, niežulys, odos sausumas, karščiavimas. Vėlesnėse ligos stadijose pastebimi: geltonas akių ir odos skleros atspalvis, delnų paraudimas, kojų patinimas, pilvo padidėjimas dėl skysčių susikaupimo jo ertmėje, daugybė kraujagyslių „žvaigždučių“, pirštų galinių falangų deformacija kaip „būgnai“, pieno liaukų padidėjimas vyrams.

Į kurį specialistą kreiptis?

Kepenų cirozės gydymą atlieka gastroenterologas.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Akių ir odos skleros apžiūra, ar nėra geltos;

Kepenų srities palpacija;

Ištirkite pacientą dėl edemos.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Kraujo chemija;

Koagulograma;

Antikūnų prieš lėtinio hepatito virusų nustatymas;

Imunoglobulinų IgA, IgM, IgG koncentracijos kraujo serume nustatymas;

Alfa-fetoproteino nustatymas;

Geležies apykaitos rodiklių tyrimas;

Alfa-1-antitripsino aktyvumo nustatymas.

Instrumentinė diagnostika:

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija;

Ezofagogastroduodenoskopija;

Radionuklidinis kepenų skenavimas;

Kepenų biopsija vadovaujant ultragarsu.

Sergantiesiems kepenų ciroze kraują tirti reikia kas 3 metus, ezofagogastroduodenoskopiją – kas 2 metus.

Koks yra kepenų cirozės gydymas?

Pagrindinis. Pagrindinis kepenų cirozės gydymo tikslas yra sulėtinti ligos progresavimą. Tam atliekama specifinė ligų, sukėlusių kepenų cirozę, terapija. Pavyzdžiui, sergant hepatitu, atliekama interferono terapija.

Kai kuriais atvejais reikalinga operacija:

Mezenterinė-kavalinė anastomozė arba splenorenalinė anastomozė - su portaline hipertenzija;

Laparoskopinė cholecistektomija – tulžies pūslės pašalinimas, atliekama sergant hepatitu;

Stemplės ir skrandžio išsiplėtusių venų skleroterapija – kraujavimui iš varikozinių venų;

Kepenų persodinimas.

Papildomas. Taip pat naudojamas kepenų cirozės simptomų gydymas:

Antihipertenziniai vaistai ir beta adrenoblokatoriai portalinei hipertenzijai gydyti;

Fermentiniai preparatai nuo virškinimo sutrikimų;

Cinko sulfatas, kad būtų išvengta jo trūkumo organizme;

Antihistamininiai vaistai nuo niežulio.

Fizioterapija: sergant kepenų ciroze, fizioterapija draudžiama.

Ką tu gali padaryti?

Visiškai venkite alkoholio ir vaistų, kurie gali pakenkti kepenims.

Vaistai, kurių negalima vartoti sergant kepenų ciroze: indometacinas, ibuprofenas, izoniazidas, valproinė rūgštis, eritromicinas, amoksicilinas, ketokonazolas, chlorpromazinas, ezetimibas, aminoglikozidai.

Dieta. Norint pagerinti žarnyno judrumą ir tulžies nutekėjimą, būtina dalinti mityba - 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Valgydami maistą, kuriame gausu skaidulų, pašalinsite cholesterolio perteklių. Kepti, riebūs, rūkyti, aštrūs ir labai sūrūs maisto produktai neįtraukiami. Rekomenduojami gaminimo būdai: virimas, troškinimas, troškinimas.

Kojų tinimo ir skysčių kaupimosi pilvo ertmėje taisyklės – ascitas:

Valgykite daugiau maisto, kuriame gausu kalio – džiovintų abrikosų, razinų, džiovintų slyvų, bulvių, salierų;

Apriboti valgomosios druskos suvartojimą iki 0,5 g per dieną, skysčių – ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną;

Pašalinkite iš raciono maistą, kuriame yra soda: pyragaičius, sausainius, pyragus, pyragaičius ir įprastą duoną;

Kasdien matuoti kūno svorį ir pilvo apimtį;

Stebėkite suvartojamo skysčio kiekį ir skysčių kiekį, kurį išskiriate šlapinantis.

Fizinė veikla. Ligos eigoje be komplikacijų praverčia vaikščiojimas ir plaukimas.

Sunkus kėlimas ir pilvo raumenų mankšta gali sukelti kraujavimą iš stemplės ir skrandžio varikozės. Todėl šios apkrovos sergant kepenų ciroze yra kontraindikuotinos.

Atsiradus staigiam vėmimui, kuris atrodo kaip „kavos tirščiai“, o išmatoms, kurios atrodo kaip „aviečių želė“, kartu su dideliu silpnumu ir galvos svaigimu, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Hepatitas

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį daugiausia sukelia virusinė infekcija.

Yra tokia hepatito klasifikacija:

Infekcinis hepatitas:

Hepatitas A;

hepatitas B;

hepatitas C;

hepatitas D;

hepatitas E;

hepatitas F;

hepatitas G;

hepatitas kaip sudedamoji dalis: geltonosios karštinės, citomegalovirusinės infekcijos, raudonukės, kiaulytės, Epstein-Barr virusinės infekcijos, herpeso, Lassa karštinės, AIDS;

bakterinis hepatitas: su leptospiroze, sifiliu;

toksinis hepatitas:

alkoholinis hepatitas;

medicininis hepatitas;

hepatitas apsinuodijus įvairiomis cheminėmis medžiagomis;

spindulinis hepatitas;

Hepatitas kaip autoimuninių ligų pasekmė.

Komplikacijos: tulžies diskinezija, kepenų cirozė, poliartrozė, hemoraginis sindromas, kepenų vėžys, kepenų koma.

Hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Šioje knygoje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančius hepatito tipus – hepatitą A, B ir C.

Hepatitas a (Botkino liga)

Virusas plinta fekaliniu-oraliniu keliu, per neplautas rankas: užsikrėsti galima per maistą, vandenį, indus, žaislus ir kitus išmatomis užterštus daiktus.

Kokie yra hepatito A simptomai?

Po kontakto su virusu simptomai pasireiškia po 1–6 savaičių.

Iš pradžių pasireiškia bendros intoksikacijos simptomai, būdingi įprastam ARVI: kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5–38 ° C, silpnumo ir negalavimo jausmas, miego sutrikimai, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, šaltkrėtis, raumenų skausmas. Tada patamsėja šlapimas, atsiranda gelta, pakinta išmatų spalva. Paprastai per šį laikotarpį pradiniai simptomai išnyksta: karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas. Gali skaudėti pilvą ir niežėti visą kūną. Kai kuriais atvejais hepatitas A gali būti besimptomis.

Į kurį specialistą kreiptis?

Hepatitą A gydo hepatologas arba infekcinių ligų specialistas. Taip pat reikia kreiptis į gastroenterologą.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Kepenų srities palpacija;

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Kraujo chemija;

Bendra šlapimo analizė;

ELISA tyrimas, siekiant nustatyti IgM klasės antikūnų buvimą kraujyje.

Instrumentinė diagnostika:

Koks yra hepatito A gydymas?

Sergant hepatitu A pacientas hospitalizuojamas. Specifinio hepatito A gydymo nėra. Naudojama intoksikaciją malšinančių vaistų į veną lašelinė injekcija, į veną lašinama gliukozė, vitaminų terapija. Daugeliu atvejų liga nereikalauja rimto gydymo. Po kelių mėnesių pacientai visiškai pasveiksta.

Yra vakcinų nuo hepatito A. Pasiskiepyti rekomenduojama prieš keliaujant į šalis, kuriose yra didelis šios ligos lygis: Afrikos šalis, įskaitant Egiptą ir Tunisą, Turkiją, Centrinę Aziją, Indiją ir Pietryčių Aziją, kai kurias Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalis.

Hepatitas B

Hepatito B virusu užsikrečiama per kūno skysčius – kraują, seiles, lytiniu būdu. Infekcija gali atsirasti atliekant medicinines procedūras, atliekant manikiūrą, pedikiūrą, auskarų vėrimą ir tatuiruotę, dantų gydymo procedūras, naudojant svetimą dantų šepetėlį. Hepatito B užsikrėtimas perpilant kraują mažai tikėtinas, nes dabar atidžiai stebima perpilamo kraujo kokybė. Rizikos grupę sudaro narkomanai, kurie naudoja vieną švirkštą keliems žmonėms. Hepatito B virusas išdžiūvusiame kraujyje išlieka aktyvus ilgiau nei savaitę, todėl šiuo virusu galite užsikrėsti tiesiog užlipę ant adatos, ašmenų su kraujo pėdsakais, einant basomis kojomis žeme.

Kokie yra hepatito B simptomai?

Simptomai pasireiškia praėjus 2–6 savaitėms po kontakto su virusu.

Hepatito B simptomai yra panašūs į hepatito A simptomus, tačiau dažnai būna sunkesni. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia besimptome forma be geltos ir pasireiškia tik silpnumu ir nuovargiu.

Sergant lėtiniu hepatitu, be pagrindinių simptomų, kraujuoja dantenos, kraujagyslės „žvaigždutės“, krenta svoris, padidėja kepenų ir blužnies.

Lėtinis hepatitas B sukelia laipsnišką kepenų ląstelių mirtį ir negyvų jungiamojo audinio ląstelių augimą vietoje negyvų ląstelių - kepenų cirozę.

Į kurį specialistą kreiptis?

Hepatitą B gydo hepatologas arba infekcinių ligų specialistas. Taip pat reikia kreiptis į gastroenterologą.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

Kepenų srities palpacija;

Akių, odos apžiūra, ar nėra geltos.

Laboratorinė diagnostika:

Bendra kraujo analizė;

Kraujo chemija;

Bendra šlapimo analizė;

Antikūnų prieš hepatito B viruso HBs antigeną ELISA tyrimas.

Instrumentinė diagnostika:

Kai kuriais atvejais gali prireikti kepenų ultragarso.

Koks yra hepatito B gydymas?

Pagrindinis. Hepatito B gydymui naudojami:

Interferono preparatai;

Nukleozidų analogai;

Detoksikuojantys vaistai.

Sergant lėtiniu hepatitu B, gydymas gali trukti nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Papildomas. Hormonai, hepatoprotektoriai, imunomoduliatoriai, vitaminai.

Hepatitas C

Hepatitas C yra viena iš sunkiausių ligos formų, sukelianti cirozę, kepenų vėžį ir mirtį.

Hepatito C virusu užsikrečiama taip pat, kaip ir hepatito B virusu: per užterštos švirkšto adatas, medicininių procedūrų metu, teikiant odontologijos paslaugas, atliekant akupunktūrą, auskarų vėrimą, tatuiruotę, manikiūrą ir pedikiūrą. Infekcija per lytinius santykius mažai tikėtina, bet įmanoma.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Skirtingai nuo hepatito B, sergant šia liga, karščiavimas ir gelta yra reti. Hepatitui C būdingi sąnarių skausmai, bendras silpnumas, nuovargis, psichikos depresija, virškinimo sutrikimai. Dėl to, kad šio tipo hepatito simptomai tinka ir daugeliui kitų ligų, ar net sergančiųjų suvokiami kaip laikinas bendras negalavimas, hepatitas C dažnai nustatomas jau vėlesnėse stadijose.

Į kurį specialistą kreiptis?

Hepatitą C gydo hepatologas arba infekcinių ligų specialistas. Taip pat reikia kreiptis į gastroenterologą.

Kokią diagnozę turėtų nustatyti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

kepenų srities palpacija;

akių, odos tyrimas, ar nėra geltos.

Laboratorinė diagnostika:

bendra kraujo analizė;

kraujo chemija;

bendra šlapimo analizė;

Anti-HCV bendra analizė;

polimerazės grandininė reakcija.

Instrumentinė diagnostika:

kai kuriais atvejais gali prireikti ultragarsinio kepenų tyrimo;

kepenų biopsija.

Pagrindinis. Pagrindinis hepatito C gydymo taškas yra kombinuotas antivirusinis gydymas: alfa interferono ir ribavirino preparatai. Neseniai proteazės inhibitoriai buvo naudojami hepatitui C gydyti.

Gydymo metu stebimi kraujo parametrai, gydymas atliekamas tol, kol parametrai visiškai normalizuojasi.

Papildomas- hepatoprotektoriai, imunomoduliatoriai, vitaminai.

Ką tu gali padaryti?

Dieta. Visų tipų hepatito atveju gydymo metu ir mažiausiai 6 mėnesius po pasveikimo reikia laikytis griežtos dietos. Rekomenduojamas dalinis maitinimas 5-6 kartus per dieną. Maistas ruošiamas garuose arba verdamas. Prieš naudojimą maistas nuvalomas.

Fizinė veikla. Sergant hepatitu, intensyvus fizinis krūvis draudžiamas: aktyvūs sportiniai žaidimai, bėgimas, aerobika. Taip pat draudžiama kelti sunkumus. Rekomenduojami mažo intensyvumo krūviai: ėjimas, gydomoji mankšta, tempimo pratimai.

Lėtinio hepatito gydymas sanatorijoje: Pyatigorsk, Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, Mirgorod, Arzni.