सिझेरियनसाठी कोणत्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया दिले जाते? सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसिया - सामान्य, पाठीचा कणा, एपिड्यूरल

भविष्यातील आई, कोण वैद्यकीय संकेतसिझेरियन विभागासारखी प्रसूतीची पद्धत आहे, या ऑपरेशन दरम्यान तिला कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया करावी याबद्दल ती विली-निली विचार करते.

ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतींपैकी ज्याचा वापर केला जातो " सिझेरियन विभाग", दोन श्रेणींमध्ये फरक केला जाऊ शकतो - ऍनेस्थेसिया, ज्यामध्ये प्रसूती स्त्री जागरूक राहते (अनेस्थेसिया), तसेच सामान्य भूल- एक पद्धत ज्यामध्ये स्त्रीची चेतना पूर्णपणे बंद केली जाते. म्हणजेच, "सिझेरियन सेक्शन" साठी सामान्य भूल देण्यासारखे काहीही नाही.

आज आपण सामान्य भूल बद्दल विशेषतः बोलू, हा एक विस्तृत विषय आहे. जर तुम्हाला ऍनेस्थेसियाबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल तर, या विषयाला समर्पित लेखात हे आमच्या वेबसाइटवर केले जाऊ शकते.

तर, सिझेरियन सेक्शनसाठी कोणत्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया केले जाते? चला या वस्तुस्थितीपासून सुरुवात करूया की सिझेरियन सेक्शनसाठी सामान्य भूल ही आधुनिक काळात अजिबात वारंवार होत नाही. प्रसूती रुग्णालये. डॉक्टर, नियमानुसार, गर्भवती आईला जागरुक ठेवण्यासाठी ऍनेस्थेसियाचा अवलंब करण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु काही प्रकरणांमध्ये हे उपाय आवश्यक आहे. कोणते ते पाहूया.

1. सर्व प्रथम, ऑपरेशन केले गेल्यास "सिझेरियन सेक्शन" साठी सामान्य भूल वापरली जाते. तात्काळ आदेश, आणि स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या जटिल प्रक्रियेसाठी वेळ नाही.
2. वैद्यकीय कारणास्तव प्रसूतीत असलेल्या स्त्रीला ऍनेस्थेसिया contraindicated असल्यास अशा उपायाची आवश्यकता असू शकते, उदाहरणार्थ, प्रक्रियेच्या ठिकाणी जळजळ होण्याचे फोकस असल्यास.
3. गर्भाच्या तिरकस किंवा आडवा प्रेझेंटेशनच्या बाबतीत जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो
4. प्रसूतीच्या काळात स्त्रीमध्ये आजारी लठ्ठपणाच्या बाबतीत, नाभीसंबधीचा दोर किंवा प्लेसेंटाचा ऍक्रेटा वाढणे
5. जर स्त्रीने यापूर्वी मणक्याची शस्त्रक्रिया केली असेल
6. बरं, अशा परिस्थितीत जेव्हा गर्भवती आई स्थानिक भूल देण्यास स्पष्टपणे नकार देते

सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसियाचे प्रकार

सिझेरियन सेक्शन कोणत्या ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते? दोन मार्ग आहेत: इंट्राव्हेनस आणि एंडोट्रॅकियल. चला प्रत्येकाच्या साधक आणि बाधक गोष्टींबद्दल बोलूया.

("सिझेरियन सेक्शन" साठी सामान्य भूल कशी दिली जाते याचा व्हिडिओ आमच्या वेबसाइटवर आढळू शकतो).

इंट्राव्हेनस जनरल ऍनेस्थेसिया

ही पद्धत इंट्राव्हेनस इंजेक्शन वापरून केली जाते, ज्यामध्ये रुग्णाच्या वजनावर आधारित ऍनेस्थेटिक औषधाचा विशेष गणना केलेला डोस शरीरात सादर केला जातो. परिणामी, मध्यवर्ती मज्जासंस्था प्रतिबंधित होते, चेतना बंद होते आणि स्नायूंना पूर्ण विश्रांती मिळते.

साधक

• पूर्ण, 100% वेदना आराम
• स्नायूंना पूर्ण विश्रांती, जे डॉक्टरांचे काम सुलभ करते
• आचरणाची गती, ही पद्धत खरोखर आवश्यक असताना वेळ वाचवेल
• रक्तदाब आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांवर परिणाम होत नाही
• ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान ऍनेस्थेसियाची खोली आणि कालावधी दोन्ही नियंत्रित करू शकतो.
• ही पद्धत तंत्रात खूपच सोपी आहे, उदाहरणार्थ, स्पाइनल किंवा.

उणे

• ही पद्धत वापरताना, आई आणि बाळासाठी गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह, तसेच मध्यवर्ती कार्यात अडथळा असलेल्या मुलासाठी परिपूर्ण आहे. मज्जासंस्था
• आईला स्वतः हायपोक्सिया, तसेच पोटातील सामुग्री श्वासनलिकेमध्ये अनैच्छिकपणे बाहेर पडू शकते.
• जर ऑपरेशन दरम्यान ते आवश्यक होते कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुस, रुग्णाचा रक्तदाब वाढू शकतो. हे उल्लंघन देखील शक्य आहे हृदयाची गती.

डॉक्टर वापरण्याची शिफारस करत नाहीत अंतस्नायु मार्ग, आणि "सिझेरियन सेक्शन" साठी कोणती भूल निवडणे अधिक सुरक्षित आहे अशी निवड उद्भवल्यास, पुढील पद्धतीवर थांबणे चांगले आहे, जे काहीसे सुरक्षित आहे, जरी त्याचे स्वतःचे बारकावे देखील आहेत.

एंडोट्रॅचियल जनरल ऍनेस्थेसिया

सिझेरियन सेक्शनसाठी सामान्य भूल कशी दिली जाते? येथे, शरीरात ऍनेस्थेटिक औषधाचा परिचय करण्यासाठी एक विशेष ट्यूब वापरली जाते, जी श्वासनलिकेमध्ये घातली जाते.

विशेषज्ञ, सामान्य भूल वापरणे टाळता येत नाही अशा परिस्थितीत, या पद्धतीवर थांबा, कारण मागील पद्धतीपेक्षा त्याचे अनेक महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत.

साधक

• ओळख करून दिली औषधी उत्पादनपेक्षा खूपच हळू प्लेसेंटा ओलांडते अंतस्नायु प्रशासन. त्यानुसार, बाळासाठी जोखीम, ज्याबद्दल आम्ही मागील परिच्छेदात बोललो होतो, लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहेत.
• च्या साठी भावी आईह्रदयाचा अतालता आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य दोन्हीची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे. तथापि, या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी वापरलेले उपकरण स्वतःच फुफ्फुसांना ऑक्सिजनसह संतृप्त करते आणि त्यातून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकते.
• ऍनेस्थेसियासाठी वापरलेले औषध शरीरात अधिक अचूक प्रमाणात प्रवेश करते आणि त्याचा डोस बदलणे खूप सोपे आहे
• ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑक्सिजनसह फुफ्फुसांच्या संपृक्ततेवर तसेच त्यांच्या वायुवीजनाचे प्रमाण पूर्णपणे नियंत्रित करू शकतो.
• ही पद्धत वापरताना, पोटातील सामग्री कोणत्याही प्रकारे फुफ्फुसात प्रवेश करू शकत नाही.

पण सर्वांसाठी स्पष्ट फायदेएंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया, दुर्दैवाने, त्याचे दोष आहेत.

उणे

• मळमळ
• डोके आणि स्नायू दुखणे
• तीव्र, मूर्च्छित होणे, चक्कर येणे
• स्नायू आकुंचन, थरथरणे
• चेतना कमकुवत होणे
• ट्यूब टाकल्याने तोंडाला आणि घशाला इजा होऊ शकते
• फुफ्फुसात संसर्ग होऊ शकतो
• ऍलर्जीक आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक
• मेंदूचे नुकसान आणि आई आणि गर्भ या दोन्हीमधील मज्जातंतूंच्या प्रक्रियेस नुकसान

प्रसूतीसाठी स्त्रीला तयार करण्यासाठी नियोजित वेळ असल्यास, स्त्री स्वतःच भूल देण्याची पद्धत निवडू शकते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते. आज, सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसियाच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात:

सर्जिकल ऑपरेशन चालू उदर पोकळी, ज्यामुळे आईच्या ओटीपोटातून मुलाचे स्वरूप शक्य आहे, त्याला सिझेरियन विभाग म्हणतात. तेव्हा खर्च करा नैसर्गिक बाळंतपण contraindicated आहेत आणि आई आणि मुलाच्या आरोग्यासाठी धोका आहे.

जर सिझेरियन सेक्शन नियोजित असेल आणि प्रसूतीसाठी स्त्रीला तयार करण्याची वेळ असेल, तर स्त्री स्वतः ऍनेस्थेसियाची पद्धत निवडू शकते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते. आज, सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसियाच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• पाठीचा कणा
• सामान्य

त्यापैकी एक निवडताना, आपण खालील घटकांचा विचार केला पाहिजे:

• तुम्हाला ऑपरेशनच्या कालावधीत बेशुद्ध व्हायचे आहे आणि वॉर्डात आनंदी आई म्हणून जागे व्हायचे आहे का;
• किंवा तुम्हाला ऑपरेशनला "उपस्थित" राहण्याची इच्छा आहे.

कोणत्याही प्रकारचे ऍनेस्थेसिया मुलासाठी इष्ट नाही, परंतु असे असले तरी, आईच्या शरीरात एकाच वेळी अनेक औषधे इंजेक्ट केल्यावर गुंतागुंत होण्याचा सर्वात मोठा धोका सामान्य ऍनेस्थेसियाशी संबंधित असतो.

सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसियाच्या प्रत्येक पद्धतीचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

सिझेरियन सेक्शन दरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया

ऍनेस्थेसिया, ज्यामध्ये गरोदर मातेच्या पाठीच्या कमरेच्या भागात (कशेरुकांमधील एपिड्युरल स्पेस) ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते, त्याला एपिड्यूरल म्हणतात.

सिझेरियन सेक्शन दरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे फायदे हे आहेत की, प्रसूतीची महिला सतत जागरूक असते, ज्यामुळे ती तिच्या मुलाच्या जन्माचे निरीक्षण करू शकते. तसेच, ऍनेस्थेटिक (वेदनाशामक) हळूहळू शक्ती प्राप्त करते या वस्तुस्थितीमुळे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्थिरता राखली जाते. काही प्रमाणात, हालचाल करण्याची क्षमता देखील जतन केली जाते. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया बाळाच्या जन्मादरम्यान अपरिहार्य आहे, ज्यामध्ये गुंतागुंत होते आणि दीर्घ कालावधी आवश्यक असतो. प्रसूतीने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांसाठी केवळ अशी भूल स्वीकार्य आहे श्वासनलिकांसंबंधी दमाकारण ते वायुमार्गाला त्रास देत नाही.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाचे तोटे म्हणजे ऍनेस्थेटिक चुकीचे प्रशासित केले जाऊ शकते किंवा मोठ्या डोससह फेफरे येऊ शकतात.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया केवळ अनुभवी तज्ञाद्वारेच केली पाहिजे, कारण वारंवार एपिड्यूरल ब्लॉक्सचा धोका असतो, ज्यामुळे नंतरच्या वारंवार तीव्र डोकेदुखी होऊ शकते.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे अयोग्य प्रशासन न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांनी भरलेले आहे.

सिझेरीयन सेक्शनसाठी एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाच्या वापरासाठी संकेतक म्हणजे बाजूला बदल होण्याचा धोका रक्तदाब.

सिझेरियन सेक्शनसाठी स्पाइनल (स्पाइनल) ऍनेस्थेसिया

अशा ऍनेस्थेसियाचे सार म्हणजे ऍनेस्थेटिकचा परिचय कमरेसंबंधीचापाठीच्या कशेरुकाच्या दरम्यान सबराच्नॉइड जागेत. जेव्हा ते केले जाते, तेव्हा पाठीच्या कण्याभोवती असलेल्या दाट पडद्याला छेद दिला जातो (एपीड्यूरल ऍनेस्थेसियासह, सुई स्पाइनल ऍनेस्थेसियापेक्षा थोडी खोल घातली जाते).

हे सिझेरियन विभागासाठी सर्वात योग्य आहे, त्याचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पद्धतशीर विषाक्तपणाची कमतरता;
• उत्कृष्ट वेदनशामक प्रभाव;
• ऍनेस्थेसियाचा परिचय दिल्यानंतर आणि ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वीचा वेळ अंदाजे दोन मिनिटे आहे;
• एपिड्युरल ऍनेस्थेसियापेक्षा स्पाइनल ऍनेस्थेसियाचा परिचय करणे खूप सोपे आहे, कारण ते सुई घालण्यासाठी जागा अगदी अचूकपणे निर्धारित करते.

परंतु अशा ऍनेस्थेसियासह, तोटे देखील आहेत, म्हणजे:

• क्रियेची मर्यादित वेळ (सरासरी, ऍनेस्थेटिक दोन तास टिकते);
• ऍनेस्थेटीकच्या कृतीची तीक्ष्ण सुरुवात, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होऊ शकतो;
• तसेच एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासह, पोस्ट-पंक्चर डोकेदुखी होऊ शकते;
• न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांचा विकास शक्य आहे (ज्या प्रकरणांमध्ये ऍनेस्थेटिकचा प्रशासित डोस अपुरा होता, वारंवार इंजेक्शन्स देऊ नयेत. एकतर कॅथेटर पुन्हा घालणे किंवा ऍनेस्थेसियाची वेगळी पद्धत लागू करणे आवश्यक आहे).

स्पाइनल ऍनेस्थेसियाअकाली प्लेसेंटल अडथळे मध्ये contraindicated.

सिझेरियन विभागासाठी सामान्य भूल

या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा वापर गर्भाच्या हायपोक्सियाच्या निदानासाठी किंवा प्रादेशिक (एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल) ऍनेस्थेसियासाठी विरोधाभासांच्या उपस्थितीत केला जातो, ज्यामध्ये गंभीर पॅथॉलॉजीज असू शकतात, वाढतात. इंट्राक्रॅनियल दबावकिंवा जन्मपूर्व रक्तस्त्राव.

त्याचे सार असे आहे की मादक पदार्थांच्या प्रदर्शनामुळे, प्रसूती महिलेला "चेतना बंद होणे" आणि संवेदनशीलता पूर्णपणे नष्ट होणे अनुभवते.

सद्गुण सामान्य भूलसिझेरियन सेक्शनसह, असे म्हटले जाऊ शकते की स्त्रीला सहन करणे सोपे आहे आणि योग्यरित्या वापरल्यास संपूर्ण वेदना आरामाची हमी देते. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की ऍनेस्थेसिया खूप त्वरीत कार्य करण्यास सुरवात करते आणि ऑपरेशन तातडीच्या आणि त्वरित अंमलबजावणीची आवश्यकता असलेल्या प्रकरणांमध्ये हे खूप महत्वाचे आहे. सामान्य ऍनेस्थेसियासह, प्रसूती महिला बेशुद्ध आहे आणि स्नायू पूर्णपणे शिथिल आहेत, ज्यामुळे सर्जनला काम करण्यासाठी उत्कृष्ट परिस्थिती निर्माण होते.

तसेच, सामान्य ऍनेस्थेसियासह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे स्थिर कार्य राखले जाते, कारण दबाव कमी होत नाही (नैसर्गिक बाळंतपणाप्रमाणे).

भूल देण्याची ही पद्धत बहुतेक भूलतज्ज्ञांद्वारे पसंत केली जाते, परंतु त्याचे तोटे देखील आहेत, म्हणजे:

• स्त्रीमध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा विकास (हायपोक्सिया);
• श्वासनलिका इंट्यूबेशन (त्यामध्ये डिस्पोजेबल प्लास्टिक ट्यूब टाकणे) अशक्य होण्याचा धोका आहे, ज्यामुळे, प्रसूती झालेल्या महिलेला डिव्हाइसशी जोडणे अशक्य होते. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास;
• आकांक्षा उद्भवू शकते (श्वसनमार्गात परदेशी पदार्थांचा प्रवेश, या प्रकरणात याचा अर्थ स्त्रीच्या फुफ्फुसात पोटातील सामग्रीचा प्रवेश);
• सामान्य भूल देऊन, मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नैराश्य दिसून येते, जे नाळेद्वारे प्रक्रियेदरम्यान वापरल्या जाणार्‍या अंमली पदार्थांच्या प्रवेशाशी संबंधित आहे (हे विशेषतः अकाली गर्भधारणेच्या बाबतीत किंवा खूप जास्त असल्यास लक्षात घेतले पाहिजे. सामान्य ऍनेस्थेसियाचा परिचय आणि जन्म स्वतःच सुरू होण्याच्या दरम्यानचा वेळ. परंतु आपण घाबरू नये, कारण आधुनिक डॉक्टर ऍनेस्थेटिक औषधे वापरतात ज्याचा मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कमीतकमी प्रभाव पडतो - औषधांच्या योग्य वैयक्तिक निवडीसह, सामान्य भूल धोक्यात येत नाही. गंभीर परिणामांसह).

सिझेरियन सेक्शनसाठी सामान्य भूल कधी दिली जाते?

सिझेरियन विभागासाठी सामान्य भूल वापरण्याचे संकेतक आहेत:

• गर्भाची धोकादायक स्थिती;
• त्वरित वितरणाची आवश्यकता;
• जेव्हा प्रादेशिक ऍनेस्थेसिया contraindicated आहे (उदाहरणार्थ, गर्भवती महिलेमध्ये रक्तस्त्राव झाल्याचा शोध);
• एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसियापासून प्रसूतीच्या महिलेच्या स्वतंत्र नकारासह;
• गर्भवती मातेचा आजारी लठ्ठपणा.

परंतु हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया मुलासाठी सामान्य ऍनेस्थेसियापेक्षा कमी धोकादायक आहे, ज्यामध्ये ऍनेस्थेटिक औषधे वापरली जातात जी मेंदूवर कार्य करतात.

विशेषतः साठीअण्णा झिरको

सी-विभाग(CS) हे प्रसूती प्रॅक्टिसमधील सर्वात सामान्य ऑपरेशन्सपैकी एक आहे, जे गुंतागुंतीच्या गर्भधारणा आणि बाळंतपणामध्ये वापरले जाते, जे तुम्हाला आई आणि मुलाचे आरोग्य आणि जीवन वाचवू देते. कोणत्याही सारखे सर्जिकल हस्तक्षेप, सीएस शस्त्रक्रियेसाठी भूल आवश्यक आहे. सामान्य भूल आणि एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया या दोन सर्वात सामान्य पद्धती आहेत. ऍनेस्थेसियाची निवड काय ठरवते? त्या प्रत्येकाचे फायदे आणि तोटे काय आहेत? चला ते बाहेर काढूया.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया हा एक प्रकारचा प्रादेशिक ऍनेस्थेसिया आहे जो आपल्याला काढून टाकण्याची परवानगी देतो वेदनाशरीराच्या एका विशिष्ट भागात. आमच्या बाबतीत - येथे - शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागात.

कार्यपद्धती

ऑपरेशनच्या 30-40 मिनिटांपूर्वी तयारी सुरू होते. खालच्या पाठीच्या स्तरावर निर्जंतुकीकरण सुईने, त्वचेचे पंचर बनवले जाते आणि त्यातून इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कसुई एपिड्युरल स्पेसमध्ये प्रवेश करते. मग ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक मऊ, पातळ प्लास्टिक ट्यूब (कॅथेटर) घालतो ज्याद्वारे औषध (वेदनाशामक) वाहते आणि सुई काढून टाकते.

माहितीजेव्हा औषध कार्य करण्यास सुरवात करते तेव्हा स्त्रीला वाटणे थांबते खालील भागशरीर: वेदना, तापमान आणि स्पर्शिक संवेदनशीलता, अंदाजे छातीच्या पातळीपासून पायाच्या बोटांच्या टोकापर्यंत. त्याच वेळी, गर्भवती आई स्पष्ट चेतना राखते: ती सर्व काही ऐकते, सर्व काही पाहते आणि स्वतःची स्थिती नियंत्रित करू शकते.

फायदे

• स्त्री जागरूक राहते आणि तिच्या आरोग्यावर स्वतंत्रपणे नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे तिला, कोणत्याही अस्वस्थतेच्या बाबतीत, भूलतज्ज्ञांना त्याबद्दल माहिती देण्यास त्यांना त्या दूर करण्यासाठी उपाय योजता येतात;
• आईमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची सापेक्ष स्थिरता राखली जाते, जी इतर औषधांचा अतिरिक्त प्रशासन टाळते;
• प्रसूती झालेली स्त्री स्वतःच श्वास घेते, श्वासनलिका इंट्यूबेशन करण्याची गरज नाही, याचा अर्थ असा होतो की वरच्या भागात आघात आणि चिडचिड. श्वसन मार्ग;
• ऑपरेशन वाढवणे आवश्यक असल्यास, औषधाचा अतिरिक्त डोस डाव्या कॅथेटरद्वारे इंजेक्शन केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे ते इच्छित वेळेसाठी ताणले जाऊ शकते आणि ऑपरेशननंतर, जोडा. अंमली वेदनाशामकपोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सुलभ करण्यासाठी;
• सामान्य भूल मध्ये वापरल्या जाणार्‍या अनेक औषधांच्या कमतरतेमुळे एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियामुळे मुलाचे एकूण नुकसान फारसे होत नाही. तथापि, ज्यावर अवलंबून आहे औषधेवापरले होते (केवळ ऍनेस्थेटिक्स किंवा देखील अंमली पदार्थ) काही गुंतागुंत शक्य आहेत: मुलाच्या हृदय गती कमी होणे, हायपोक्सिया, श्वसनक्रिया बंद होणे. बालरोग निओनॅटोलॉजिस्टच्या सक्षम दृष्टिकोनाने, या सर्व गुंतागुंत सहजपणे दूर केल्या जातात.

तोटे

• एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया आयोजित करण्यासाठी उच्च पात्र डॉक्टरांची आवश्यकता असते, कारण एपिड्यूरल स्पेसचा लुमेन केवळ 5 मिमी असतो, त्यामुळे घनतेवर परिणाम होण्याची शक्यता असते. मेनिंजेस, ज्यामुळे नंतर गंभीर डोकेदुखी होऊ शकते (2% प्रकरणे);
• औषध प्रशासनाच्या वेळेपासून ऑपरेशन सुरू होण्यापर्यंत किमान 20 मिनिटे निघून गेली पाहिजेत, ज्यामुळे आपत्कालीन परिस्थितीत ही पद्धत वापरणे कठीण होते;
• कधीकधी कॅथेटर चुकीचे असू शकते, ज्यामुळे शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान एकतर्फी ऍनेस्थेसिया आणि अस्वस्थता येऊ शकते. म्हणून, ऑपरेशन सुरू करण्यापूर्वी, दोन्ही बाजूंची संवेदनशीलता तपासणे अत्यावश्यक आहे आणि त्यानंतरच ऑपरेशनला पुढे जाणे आवश्यक आहे;
• च्या दृष्टीने वैयक्तिक वैशिष्ट्येजीव, पृथक नुकसान शक्य आहे मज्जातंतू मूळसुई किंवा कॅथेटर, त्यानंतरच्या न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांच्या घटनेसह (डोकेदुखी, जे क्वचित प्रसंगी अनेक महिने ड्रॅग करू शकते).

सामान्य भूल

बहुतांश घटनांमध्ये ही पद्धतमध्ये भूल वापरली जाते आपत्कालीन परिस्थितीकिंवा जेव्हा एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया शक्य नसते (तेथे contraindications आहेत किंवा योग्य नाहीत तांत्रिक समर्थन). संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान महिला बेशुद्ध राहते आणि तिला काहीच वाटत नाही.

कार्यपद्धती

सिझेरियन सेक्शनसाठी सामान्य भूल तीन टप्प्यात केली जाते. प्रथम, स्त्रीला "प्राथमिक भूल" दिली जाते, ज्यामुळे तिला झोप येते, नंतर श्वासनलिका इंट्यूबेशन केले जाते. विंडपाइपच्या खालच्या भागात एक ट्यूब घातली जाते, ज्याद्वारे नंतर ऑक्सिजन आणि ऍनेस्थेटिक वायू प्रवाहित होतील. तिसरा टप्पा म्हणजे स्नायू शिथिलकांचा परिचय, जे गर्भाशयासह शरीराच्या सर्व स्नायूंना आराम देतात. त्यानंतर, ऑपरेशन सुरू होते.

फायदे

• ऍनेस्थेसियामध्ये प्रवेश करण्यास जास्त वेळ लागत नाही;
• सोपे आणि सामान्यतः सराव तंत्र;
• वापरासाठी अक्षरशः कोणतेही contraindication नाहीत;
• सर्जन आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या कामासाठी उत्कृष्ट परिस्थिती निर्माण करते;
• ऑपरेशन दरम्यान स्त्रीच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्थिती अधिक स्थिर असते.

तोटे

• गॅस्ट्रिक सामग्रीद्वारे फुफ्फुसांच्या आकांक्षाचा धोका असतो;
• श्वासनलिका इंट्यूबेशनमध्ये अडचणी येऊ शकतात, त्याचे आघात आणि परिणामी, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीघसा खवखवणे, खोकला, श्वसन संक्रमण, न्यूमोनिया;
• सामान्य ऍनेस्थेसिया दरम्यान प्रशासित मोठ्या प्रमाणात औषधे आईवर विपरित परिणाम करू शकतात आणि मुलावर परिणाम करू शकतात;
• ऍनेस्थेसिया दरम्यान वापरल्या जाणार्या ऍनेस्थेटिक्स आणि अंमली पदार्थांचा मुलाच्या मज्जासंस्थेवर निराशाजनक प्रभाव पडतो, आळशीपणा, सुस्ती आणि तंद्रीमध्ये व्यक्त केले जाते. नवजात शिशूमध्ये श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो, ज्याची आवश्यकता असू शकते पुनरुत्थाननवजात तज्ज्ञ द्वारे.

कोणता ऍनेस्थेसिया निवडायचा?

नियोजित सिझेरियन सेक्शनच्या तयारीच्या टप्प्यावर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सामान्य भूल आणि एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया दरम्यानची निवड गर्भवती आईकडेच राहते. तथापि, येथे प्रसूती रुग्णालयाची उपकरणे आणि तज्ञांची पात्रता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

महत्वाचेयाव्यतिरिक्त, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया (तीव्र संसर्गजन्य रोग, मणक्याचे दुखापत आणि रोग, रक्तस्त्राव विकार, गर्भाची तिरकस किंवा आडवा स्थिती), बाळाच्या दिसण्याच्या वेळी तुम्हाला कितीही उपस्थित राहायचे असले तरीही, तुमच्या सुरक्षिततेसाठी त्यांना तसे करण्याची परवानगी दिली जाणार नाही.

चला या दोन प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाची सारांश आणि तुलना करूया.

याव्यतिरिक्त

प्रादेशिक ऍनेस्थेसियाचा आणखी एक प्रकार आहे - स्पाइनल. हे एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियापेक्षा वेगळे आहे ज्यामध्ये औषध इंजेक्शन केले जाते मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थएकदा, आणि कॅथेटर वापरले जात नाही. या पद्धतीचे फायदे म्हणजे तांत्रिक अंमलबजावणी सुलभ करणे आणि आपत्कालीन परिस्थितीत ते वापरण्याची क्षमता. तथापि, एक कमतरता देखील आहे: ऑपरेशनच्या वेळेसाठी प्रशासित औषधाची मात्रा काटेकोरपणे आणि योग्यरित्या मोजली जाणे आवश्यक आहे, म्हणून, जर अनपेक्षित शस्त्रक्रिया गुंतागुंत उद्भवली आणि ऑपरेशनची वेळ वाढवण्याची आवश्यकता असेल, तर तुम्हाला सामान्य भूल द्यावी लागेल.

सिझेरियन सेक्शन म्हणजे प्रसूती शस्त्रक्रिया करून, ज्यामध्ये मुलाला आईच्या गर्भाशयात चीरा देऊन काढले जाते. नियोजित सिझेरियन विभाग आणि आणीबाणी दरम्यान फरक करा. मी अशा दोन ऑपरेशन्समधून गेलो आहे, ज्याचा परिणाम म्हणून मला दोन सुंदर मुली आहेत. मायोपियामुळे माझे नियोजित सिझेरियन झाले उच्च पदवी. मायोपियामुळे डोळयातील पडदामध्ये बदल होत असल्यास, सिझेरियन विभाग आहे एकमेव मार्गवितरण माझा पहिला जन्म जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत झाला, दुसरा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत. मी तुम्हाला माझ्या भावनांबद्दल तपशीलवार सांगेन.

सिझेरियन विभागासाठी सामान्य भूल

बाळंतपणाच्या एक आठवडा आधी त्यांनी मला रुग्णालयात दाखल केले. येथे त्यांनी मला ड्रॉपर्स दिले, जीवनसत्त्वे दिली, चाचण्या केल्या. सर्वसाधारणपणे, त्यांनी ऑपरेशनसाठी तयारी केली. मी मध्ये जन्म दिला ग्रामीण भाग, म्हणून ऍनेस्थेसियाची निवड लहान होती किंवा त्याऐवजी ती अजिबात नव्हती. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने मला संभाषणासाठी बोलावले आणि मला चेतावणी दिली की या हॉस्पिटलमध्ये फक्त सामान्य भूल दिली जाते. साधारणपणे सांगायचे तर, ते मला झोपायला लावतील, आणि मी आधीच आई होऊन जागे होईल. ऑपरेशनपूर्वी, मी उत्तीर्ण झालो नियंत्रण चाचण्या, एनीमा सह एक अप्रिय प्रक्रिया झाली. आणि इथे मी ऑपरेटिंग रूममध्ये आहे. माझ्या नाडी आणि रक्तदाबावर लक्ष ठेवण्यासाठी एका हाताला सेन्सर जोडलेले होते आणि दुसऱ्या हातामध्ये कॅथेटर घालण्यात आले होते. मला चपटा विच्छेदित बेडकासारखे वाटले. ते खूप भीतीदायक होते. मला झोप न लागण्याची आणि सर्वकाही जाणवण्याची भीती वाटत होती, मला अजिबात जाग न येण्याची भीती वाटत होती. अज्ञाताची भिती होती! सुरू होण्यापूर्वी, त्यांनी मला मास्कच्या मदतीने श्वास घेण्यासाठी ऑक्सिजन दिला आणि नंतर कॅथेटरद्वारे ऍनेस्थेसिया शिरामध्ये दिली गेली. काही मिनिटांनंतर, माझ्या वरची छत अस्पष्ट होऊ लागली. संवेदना खूप अप्रिय आणि विचित्र आहेत. जणू काही मी बोगद्यात उडत आहे आणि माझ्या आजूबाजूला एका अगम्य पांढर्‍या चिकट वस्तुमानाने चिरडले आहे. मला एक प्रकारचा वाढता गोंधळ ऐकू येतो आणि मला खरोखर येथून बाहेर पडायचे आहे, परंतु मी करू शकत नाही.

आणि मग मी माझे डोळे उघडले. मी वाईट रीतीने शुद्धीवर आलो. वाटले मोठी कमजोरी, चक्कर येणे, दाब 70/40 पर्यंत घसरला. मला खूप तहान लागली होती. मला वेदनाशामक औषधे देण्यात आल्याने मला वेदना जाणवत नाहीत. आणि मला हे देखील जाणून घ्यायचे होते की मुलाचे काय होत आहे, तो कसा आहे. संध्याकाळच्या वेळीच मी ऍनेस्थेसियातून पूर्णपणे बरा झालो.

मुलाचा जन्म निरोगी झाला. रात्री जवळ येऊन त्यांनी मला दाखवले. मी अनेक दिवस अंथरुणातून उठलो नाही. शिवण क्षेत्रातील वेदना अगदी सुसह्य होती. दुसऱ्या दिवशी, मी वेदनाशामक औषधांना पूर्णपणे नकार दिला. मी तिसऱ्या दिवशीच उठलो. पण व्यर्थ! जितक्या लवकर तुम्ही उठता तितक्या लवकर सर्वकाही बरे होईल. अर्ध्या वाकलेल्या अवस्थेत ती सावकाश चालली. मुलाला चौथ्या दिवशी मला देण्यात आले. यावेळी, तिला फॉर्म्युला खाण्याची सवय होती आणि तिने स्तनपान केले नाही. मी तिला तीन महिने लांब आणि कष्टाने शिकवले. माझ्या सिवनीबद्दल, सातव्या दिवशी, डिस्चार्जच्या दिवशी, मी यापुढे याबद्दल विचार केला नाही. सर्व काही फार लवकर बरे झाले.

माझा दुसरा एपिड्युरल जन्म

माझे दुसरे ऑपरेशन सात वर्षांनी झाले. यावेळी मला सल्ला देण्यात आला स्थानिक भूलकारण ते अधिक सौम्य आहे. सुरुवात पहिल्या वेळेसारखीच होती: चाचण्या, एनीमा, ऑपरेटिंग रूम. त्यांनी मणक्याच्या खालच्या भागात एक इंजेक्शन केले. त्यामुळे दुखापत होत नाही. डॉक्टरांची कृती मला दिसू नये म्हणून माझ्यासमोर पडदा टाकण्यात आला. मला माझे खालचे शरीर सुन्न झाल्याचे जाणवले. मी कसा कापला गेला, ते मला जाणवले नाही. जेव्हा मुलाला बाहेर काढले तेव्हाच मला जाणवले की माझ्यातून काहीतरी बाहेर काढले जात आहे, परंतु वेदना होत नाही. आणि मग मला माझ्या बाळाच्या रडण्याचा आवाज आला. हा असा आनंद आहे! सर्व माता मला समजून घेतील. हा एक अविस्मरणीय क्षण आहे. मी मोठ्या आनंदाने रडलो. माझी मुलगी मला लगेच दाखवली. संपूर्ण ऑपरेशनला 40 मिनिटे लागली. शेवटी, मला शामक इंजेक्शन देऊन वॉर्डात नेण्यात आले. मी लगेच माझ्या सर्व नातेवाईकांना फोन करून आनंदाची बातमी सांगितली. ऑपरेशन नंतर, मी खूप थरथर कापत होते, पण ते सहन करण्यायोग्य आहे. शिवणावर बर्फ लावला गेला आणि भूल देण्याचे इंजेक्शन दिले गेले. मला तीन तासांनी शरीराचा खालचा भाग जाणवू लागला. संध्याकाळी त्यांनी मला अंथरुणातून उचलले आणि मी पांगण्याचा प्रयत्न केला. दुस-या दिवशी त्यांनी मला मूल दिले आणि मी समस्या न करता खायला दिले आईचे दूध. शिवण पाच दिवस दुखत आहे. पहिल्या वेळेपेक्षा लांब. पण एका आठवड्यानंतर, मी त्याबद्दल आनंदाने विसरलो.

सारांश सारांश, मला असे म्हणायचे आहे की जर तुम्हाला ऍनेस्थेसियाचा पर्याय दिला असेल तर फक्त स्पाइनल ऍनेस्थेसिया निवडा. हे वाहून नेणे खूप सोपे आहे, ऑपरेशनच्या सर्व वेळी तुम्ही जागरूक असता. तुम्हाला मुलाला पाहण्याची आणि घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीची जाणीव ठेवण्याची संधी आहे. हे ऍनेस्थेसिया बाळासाठी पूर्णपणे निरुपद्रवी आहे.

सिझेरियन नंतर पुनर्प्राप्ती

सिझेरियन सेक्शन नंतर, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर अंथरुणातून बाहेर पडणे. दुखापत होऊ द्या, कठीण, चक्कर येऊ द्या, परंतु तुम्हाला मात करावी लागेल, स्वत: ला जबरदस्ती करावी लागेल. अन्यथा, शिवण हळूहळू बरे होईल आणि आसंजन अजूनही तयार होईल. तुम्हाला त्याची गरज आहे का? शुद्धीवर येताच, सर्व वेळ आपल्या पाठीवर झोपू नका, परंतु एका बाजूला वळा, नंतर दुसरीकडे. आणि सहा तासांनंतर, हळूहळू उठणे. घाई नको! पाच मिनिटे पलंगावर बसा आणि नंतर तुमच्या नातेवाईकांपैकी एकाच्या मदतीने दोन पावले टाका. थोडं चाला, झोपा, विश्रांती घ्या. मला स्वतःला माहित आहे की मला खरोखर झोपायचे आहे, परंतु मला स्वतःवर मात करावी लागेल. पहिल्या दिवसात पांगणे फार महत्वाचे आहे. याबद्दल धन्यवाद, ऑपरेशननंतर तिसऱ्या दिवशी आपण समस्यांशिवाय चालत जाल. जेव्हा तुम्ही स्तनपान कराल तेव्हा तुम्हाला गर्भाशयात वेदना जाणवतील आणि रक्तस्त्राव वाढेल. हे ठीक आहे! जेव्हा बाळ स्तनातून दूध घेते तेव्हा गर्भाशयाचे आकुंचन होते. पट्टी बांधण्याची खात्री करा. त्यासह, सीमवर कोणताही दबाव येणार नाही आणि ते जलद बरे होईल. डिस्चार्ज केल्यानंतर, पाच दिवसांसाठी चमकदार हिरव्यासह सीमवर प्रक्रिया करा. ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी मी पोहत आलो. सहा महिन्यांनंतर, तुम्ही खेळासाठी जाऊ शकता.

सिझेरियन सेक्शन नंतर आकार पुनर्संचयित करणे धीमे आहे, कारण पोटाचे स्नायू कापले जातात. मला दोन वर्षे लागली. परंतु या ऑपरेशन्सबद्दल धन्यवाद, मला दोन आश्चर्यकारक मुली आहेत, माझी दृष्टी बिघडलेली नाही आणि मला ऑपरेशन्स आठवतही नाहीत. शिवण लांब बरे झाले आहे आणि फिकट गुलाबी झाले आहे. अंतर्गत मुख्य कपड्याखाली घालायचे आतील कपडेते पूर्णपणे अदृश्य आहे. शस्त्रक्रियेद्वारे बाळाला जन्म देणे ही भीतीदायक गोष्ट नाही. मुख्य गोष्ट म्हणजे आपल्या बाळाचा विचार करणे. तुमचे आणि तुमच्या मुलांचे आरोग्य!

या लेखात:

बाळाचा जन्म झाल्यावर सिझेरियन केले जाते नैसर्गिकरित्याते contraindicated आहेत आणि आई आणि मुलाच्या आरोग्यास धोका देतात. जर सिझेरियन सेक्शन नियोजित असेल तर प्रसूतीसाठी स्त्रीला तयार करण्याची वेळ आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, कधीकधी एखाद्या महिलेला सिझेरियन विभागासाठी ऍनेस्थेसिया निवडण्याचा अधिकार दिला जातो, परंतु बहुतेकदा हे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते, ज्यामुळे ऑपरेशनची कारणे, ऑपरेशनचा प्रकार (शेड्यूल केलेला, अनियोजित) विचारात घेतला जातो. तसेच स्त्री आणि तिच्या मुलाची स्थिती.

आजपर्यंत, या ऑपरेशन दरम्यान ऍनेस्थेसियाचे अनेक मार्ग आहेत: सामान्य, एपिड्यूरल आणि पृष्ठीय. सिझेरियन सेक्शन दरम्यान प्रत्येक प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचे फायदे आणि तोटे असतात. कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया हा लेख अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत करेल, तसेच कोणत्या प्रकरणांमध्ये एक किंवा दुसर्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया वापरणे तर्कसंगत आहे.

सामान्य भूल च्या बारकावे

आज, प्रसूती दरम्यान, सामान्य भूल फक्त आणीबाणीच्या प्रकरणांमध्ये वापरली जाते, या वस्तुस्थितीमुळे ही प्रजातीभूल देण्यास इतर प्रकारच्या भूलापेक्षा जास्त धोका असतो, परंतु त्यासाठी कमीत कमी वेळ लागतो. सुरुवातीला, गर्भवती महिलेला ऍनेस्थेटीक अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. अक्षरशः काही सेकंदांनंतर, जेव्हा औषध कार्य करते, तेव्हा श्वासनलिका मध्ये एक ट्यूब ठेवली जाते, ऑक्सिजन आणि ऍनेस्थेटिक गॅस प्रदान करते. आणि जनरल ऍनेस्थेसियाचा तिसरा भाग हा माझा आराम आहे. हे औषध स्त्रीच्या सर्व स्नायूंना आराम देते. आणि त्यानंतरच ऑपरेशन स्वतःच सुरू होते.

सुदैवाने, सिझेरियन सेक्शनसाठी सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी इतके संकेत नाहीत. परंतु पुढील प्रकरणांमध्ये ते बदलण्यायोग्य नाही:

• जेव्हा ऍनेस्थेसिया दुसर्या प्रकारच्या सिझेरियन विभागासाठी contraindicated आहे. उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव, आजारी लठ्ठपणा, विस्तृत पाठीच्या शस्त्रक्रिया, रक्त गोठणे रोग, आणि इतर शोध;
• गर्भाची धोकादायक स्थिती. यामध्ये नाभीसंबधीचा दोरखंड वाढवणे, गर्भाची चुकीची स्थिती;
• सिझेरियन सेक्शनसाठी प्रादेशिक ऍनेस्थेसियापासून प्रसूतीच्या महिलेने नकार दिल्यास;
• आणीबाणीच्या ऑपरेशन दरम्यान, जेव्हा प्रत्येक मिनिट शेवटचा असू शकतो.

सिझेरियन सेक्शनसाठी या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियामध्ये फारच कमी विरोधाभास आहेत, परंतु आई आणि मूल दोघांनाही प्रभावित करणारे बरेच तोटे आहेत:

• मुख्य धोका आकांक्षा घटना आहे. याचा अर्थ काय? जठरासंबंधी रसफुफ्फुसात प्रवेश करू शकतो, ज्यामुळे होऊ शकते श्वसनसंस्था निकामी होणेआणि न्यूमोनिया;
• अंमली पदार्थ प्लेसेंटा ओलांडत असल्याने, नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उदासीनता शक्य आहे. विशेष अर्थअकाली जन्माच्या बाबतीत, तसेच जेव्हा ऍनेस्थेसिया आणि प्रसूती दरम्यानचा वेळ वाढतो तेव्हा. पण जास्त काळजी करू नका, कारण आधुनिक औषधेऍनेस्थेसियासाठी, गर्भावरील परिणाम कमीतकमी आणि लहान असतो. आणि धन्यवाद योग्य कृतीऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचे गंभीर परिणाम होणार नाहीत;
• स्त्रीचे हायपोक्सिया. हे गर्भवती महिलेच्या उच्च ऑक्सिजनच्या मागणीमुळे आहे;
• असा धोका आहे की श्वासनलिका इंट्यूबेशन (श्वासनलिकेमध्ये डिस्पोजेबल ट्यूब टाकणे) अनेक कारणांमुळे अशक्य होते. आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास यंत्राशी जोडणे शक्य नाही;
• दबाव वाढणे आणि हृदय गती वाढणे शक्य आहे;
• सर्वात सामान्य आणि सर्वात सोपा दुष्परिणाम: स्नायू दुखणे, मळमळ, चक्कर येणे, घशात खोकला, ओठ, दात आणि जिभेला दुखापत.

असूनही मोठ्या संख्येनेबाधक, सिझेरियन सेक्शनसाठी सामान्य भूल देण्याचे अनेक फायदे आहेत:

• संवेदनाहीन अवस्थेत जलद उतरणे, जे खूप आहे महत्वाची अटधमकीच्या प्रकरणांमध्ये;
• सर्जनसाठी उत्कृष्ट परिस्थिती, स्नायूंच्या संपूर्ण विश्रांतीमुळे;
• गर्भवती महिलेने अगदी सहजपणे सहन केले, पासून योग्य अर्जवेदना पूर्णपणे अनुपस्थित आहे;
• सौहार्दपूर्वक - रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीस्थिरपणे कार्य करते आणि प्रादेशिक ऍनेस्थेसियाच्या तुलनेत, दबाव कमी होत नाही;
• भूलतज्ज्ञ अनेकदा भूल देण्याची ही पद्धत निवडतात. येथे वापरलेले ऑपरेटिंग तंत्र अधिक सामान्यपणे सरावलेले आणि वापरण्यास सोपे आहे.

एपिड्युरल वेदना आराम

बहुतेकदा, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा वापर सिझेरियन सेक्शन ऑपरेशन्समध्ये केला जातो जेव्हा ते नियोजित केले जाते, कारण या प्रकरणात तयारीसाठी वेळ आवश्यक असतो. आणीबाणीच्या परिस्थितीत पंक्चर करणे नेहमीच शक्य नसते, कारण पाठीच्या खालच्या स्तरावर मणक्याच्या वर एका विशिष्ट ठिकाणी इंजेक्शन केले जाते. आणि ज्या ठिकाणी नसा बाहेर पडतात त्या ठिकाणी पाठीचा कणास्पाइनल कॅनलमध्ये, एक पातळ, मऊ नळी (कॅथेटर) द्वारे भूल दिली जाते. कोणत्याही वेळी, आवश्यकतेनुसार कॅथेटरद्वारे औषध जोडले जाते. ऍनेस्थेसियाचा परिणाम स्पष्ट चेतना आहे. परंतु बेल्टच्या खाली सर्व संवेदनशीलता अदृश्य होते: वेदना, स्पर्श आणि तापमान. रुग्णाला तिचे खालचे शरीर जाणवणे बंद होते, तिचे पाय हलू शकत नाहीत.

इतर प्रकारांप्रमाणे, सिझेरियन विभागासाठी एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे स्वतःचे संकेत आणि विरोधाभास, फायदे आणि तोटे आहेत.

संकेत:

• अकाली जन्म (37 आठवड्यांपेक्षा कमी गर्भधारणा). या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासह, स्नायू शिथिलता येते ओटीपोटाचा तळ, गर्भाचे डोके कमी ओव्हरलोड अनुभवते आणि जन्म कालव्यातून अधिक सहजपणे हलते;
• उच्च रक्तदाब किंवा प्रीक्लेम्पसिया - सिझेरियनसाठी एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियामुळे दाब कमी होतो;
• विसंगती कामगार क्रियाकलाप. येथे ही गुंतागुंतगर्भाशयाचे विभाग आकुंचन पावत आहेत वेगवेगळ्या प्रमाणातक्रियाकलाप, त्यांच्या दरम्यान आकुंचन समन्वय नाही. हे गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या उच्च संकुचित क्रियाकलापांमुळे असू शकते. स्त्रीच्या मानसिक तणावामुळेही हा परिणाम होऊ शकतो. सिझेरियन सेक्शनसाठी एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया आकुंचनची तीव्रता किंचित कमकुवत करते, ऑक्सीटोसिनचा प्रभाव प्रतिबंधित करते;
• प्रदीर्घ बाळंतपण. दीर्घ कालावधीसाठी पूर्ण विश्रांती न मिळाल्याने प्रसूतीमध्ये विसंगती निर्माण होते, अशा परिस्थितीत भूल देणे आवश्यक आहे जेणेकरुन गर्भवती स्त्री विश्रांती घेऊ शकेल आणि बरे होऊ शकेल.

विरोधाभास:

• रक्त गोठण्याचे उल्लंघन;
• पंक्चर साइटवर pustules च्या जवळचे स्थान;
• संसर्गजन्य रोग;
• वापरलेल्या औषधांसाठी ऍलर्जी;
• तीव्र पाठीचा कणा विकृती;
• गर्भाशयावर डाग (नेहमी नाही);
• गर्भाची चुकीची स्थिती (तिरकस किंवा आडवा);
• मुलाचे मोठे वजन, अरुंद श्रोणि;
• सिझेरियन सेक्शनसाठी एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियापासून रुग्णाला नकार.

फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• गर्भवती महिलेची स्पष्ट जाणीव. इंट्यूबेशन किंवा ऍस्पिरेशनचा कोणताही धोका नाही. एक स्त्री जागरूक आहे आणि मुलाच्या जन्माच्या संपूर्ण प्रक्रियेचा आनंद घेऊ शकते;
• अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची जळजळ होत नाही. ब्रोन्कियल दम्याने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांसाठी, हे ऍनेस्थेसिया श्रेयस्कर आहे;
• रोगी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसापेक्ष स्थिरता राखते, कारण भूल देणारी औषध हळूहळू ताकद मिळवते;
• हालचाल करण्याची सापेक्ष क्षमता जतन केली जाते. जर गर्भवती महिलेला स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीज असतील तर ही एक विशेषतः महत्वाची स्थिती आहे;
• एक लांब ऑपरेशन आयोजित. एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया आपल्याला ऍनेस्थेसियाची वेळ वाढविण्यास अनुमती देते, कॅथेटरचे आभार, ज्याद्वारे ऍनेस्थेटिकचा वारंवार पुरवठा शक्य आहे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये ऍनेस्थेसिया. पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना कमी करण्यासाठी, ओपिओइड्स नावाच्या विशेष पदार्थांचे व्यवस्थापन करणे शक्य आहे.

ऍनेस्थेसियाचे तोटे:

• चुकीच्या इंट्राव्हस्कुलर इंजेक्शनचा धोका. आणि जर एखादी त्रुटी वेळेत आढळली नाही तर, आक्षेप विकसित होऊ शकतात, रक्तदाबात तीव्र घट;
• सबराच्नॉइड इंजेक्शनचा धोका. याचा अर्थ रीढ़ की हड्डीच्या अरकनॉइडच्या खाली ऍनेस्थेटीक इंजेक्शन देणे. जर असा परिचय आढळला नाही तर एकूण स्पाइनल ब्लॉक विकसित करणे शक्य आहे;
• एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया प्रक्रिया इतर प्रकारच्या ऍनेस्थेसियापेक्षा अधिक क्लिष्ट आहे;
• विशिष्ट कालावधीनंतर ऑपरेशन सुरू करणे शक्य आहे, कारण ऍनेस्थेसिया सुरू होण्यापूर्वी 10-20 मिनिटे लागतात;
• अपर्याप्त वेदना आराम होण्याची शक्यता आहे. कधीकधी क्रॅनियल नसा अवरोधित होत नाहीत आणि ऑपरेशन दरम्यान अस्वस्थता असते;
• काही एपिड्युरल औषधे प्लेसेंटा ओलांडतात. यामुळे मुलाच्या हृदयाची गती कमी होऊ शकते, नवजात मुलाच्या श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन होऊ शकते;
• असू शकते अस्वस्थताशस्त्रक्रियेनंतर: पाठदुखी, डोकेदुखी, पाय थरथरणे, लघवीचे विकार.

परंतु आपण जास्त काळजी करू नये, कारण भूलतज्ज्ञ आणि बालरोग निओनॅटोलॉजिस्टचा अनुभव आणि दक्षता गंभीर गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

शस्त्रक्रियेदरम्यान स्पाइनल ऍनेस्थेसिया

सिझेरियन सेक्शनसाठी स्पाइनल ऍनेस्थेसिया हे मागील प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासारखेच असते, परंतु एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाच्या विपरीत, सुई थोडी खोल घातली जाते, कारण पाठीच्या कशेरुकाच्या मध्यभागी असलेल्या कमरेच्या भागामध्ये पाठीच्या कण्याभोवती असलेल्या दाट पडद्याचे पंक्चर आवश्यक असते. .

या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाला स्पाइनल ऍनेस्थेसिया देखील म्हणतात. पंक्चर 2रा आणि 3रा, किंवा 3रा आणि 4था लंबर मणक्यांच्या दरम्यान केला जातो, कारण पाठीचा कणा येथे संपतो आणि त्याला इजा होण्याचा धोका नाही. हे ऍनेस्थेसिया एपिड्यूरल सारख्याच ठिकाणी केले जाते हे असूनही, एक पातळ सुई वापरली जाते. औषधाचा डोस लहान असतो आणि ते सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड असलेल्या जागेत पाठीच्या कण्यातील पातळीच्या खाली इंजेक्शन दिले जाते.

या प्रकारच्या भूल देखील त्याच्या contraindications आहेत.:

• ज्या ठिकाणी पंचर बनवायचे आहे त्या ठिकाणी त्वचेचा संसर्ग
• जर रुग्णाचे रक्त गोठण्याचे कार्य बिघडलेले असेल, तसेच रक्ताभिसरण विकार;
• सेप्सिस;
• न्यूरोलॉजिकल रोगाचे काही प्रकार;
• मणक्याच्या विद्यमान रोगांच्या बाबतीत, ज्यामध्ये पंचर करणे अशक्य आहे;
• आईचा नकार.

या प्रकारच्या प्रादेशिक ऍनेस्थेसियाचे महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत.:

• येथे योग्य परिचयऍनेस्थेसिया पूर्ण ऍनेस्थेसिया प्राप्त करते;
• तातडीच्या ऑपरेशनची शक्यता, ऍनेस्थेटिक औषधाच्या प्रशासनाच्या वेळेपासून काही मिनिटांनंतर ऑपरेशनची तयारी सुरू होऊ शकते;
• एपिड्यूरलच्या तुलनेत स्पाइनल ऍनेस्थेसिया करण्याची प्रक्रिया अगदी सोपी आहे, कारण आपण पंचर साइट अचूकपणे निर्धारित करू शकता;
• ऍनेस्थेटिकच्या अयोग्य इंट्राव्हास्कुलर प्रशासनाच्या बाबतीत, विषारी प्रतिक्रिया होत नाहीत;
• सिझेरियन सेक्शनसाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर प्रकारच्या ऍनेस्थेसियापेक्षा स्वस्त.

पण तोटे देखील आहेत:

• कृतीचा कालावधी मर्यादित आहे (सुमारे 2 तास), जरी हा कालावधी ऑपरेशनसाठी पुरेसा आहे;
• औषधाची क्रिया जलद सुरू झाल्यामुळे, रक्तदाब कमी होण्याचा धोका असतो. योग्य प्रतिबंधात्मक उपायांसह, हे टाळले जाऊ शकते;
• फ्रंटोटेम्पोरल प्रदेशात पंक्चरनंतरची डोकेदुखी 1 ते 3 दिवसांपर्यंत असते. पण पुन्हा, हे डॉक्टरांच्या अनुभवावर अवलंबून असते.

कोणता ऍनेस्थेसिया श्रेयस्कर आहे

असा कोणताही ऍनेस्थेसिया नाही ज्यामध्ये contraindications आणि तोटे नसतील. वर सूचीबद्ध केलेल्या प्रत्येक ऍनेस्थेसियाचे फायदे आणि तोटे दोन्ही आहेत. परंतु सिझेरियन सेक्शन दरम्यान ऍनेस्थेसियाबद्दल वरील विश्लेषण केल्यानंतर, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की सर्वात जास्त सर्वोत्तम पर्यायस्पाइनल ऍनेस्थेसिया आहे.

या लेखातील सामग्री केवळ यासाठी आहे हे जोडणे अनावश्यक ठरणार नाही सामान्य विकास. कोणत्याही परिस्थितीत आपण बाळाच्या जन्मादरम्यान मिळालेल्या ज्ञानाचा वापर करू नये, तसेच शस्त्रक्रियेनंतर भूलतज्ज्ञांशी वाद घालू नये. तथापि, ऍनेस्थेसियाची पद्धत निवडताना नेहमीच, सद्य परिस्थितीमध्ये समायोजन केले जाते.

सिझेरियन विभागाबद्दल व्हिडिओ शो