ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी औषधे बर्याच काळासाठी घेतली जातात, म्हणून ती पूर्णपणे सुरक्षित आणि किमान रक्कम असणे आवश्यक आहे. दुष्परिणाम. सर्व अँटीअलर्जिक औषधांपैकी, ही 4थ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स आहेत. या गटाची औषधे तुलनेने अलीकडे अस्तित्वात आहेत, परंतु त्यांच्या प्रभावीतेमुळे ते जगभरात व्यापकपणे सादर केले जातात.

आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्स

प्रकार 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (H1) च्या सक्रियतेमुळे ऍलर्जी विकसित होते. चौथ्या पिढीतील आधुनिक औषधे या रिसेप्टर्सला अवरोधित करतात, रोगाची लक्षणे दूर करतात. हे महत्वाचे आहे की औषधे निवडकपणे कार्य करतात, म्हणजेच ते प्रकार 2 आणि 3 रिसेप्टर्सवर परिणाम करत नाहीत, जे साइड इफेक्ट्सच्या अनुपस्थितीचे कारण आहे.

वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्याच्या दृष्टिकोनासह, अँटीअलर्जिक थेरपीची आवश्यकता असलेल्या रुग्णांची संख्या वाढत आहे. लक्षात घ्या की ऍलर्जीनशी संपर्क साधण्याच्या काही दिवस आधी अँटीहिस्टामाइन्स घेतल्याने विकासास प्रतिबंध होतो आणि भविष्यात रोगाचा मार्ग सुलभ होतो. कारण औषध कितीही चांगले असले तरी त्याचा एकत्रित परिणाम होतो. म्हणजेच, नियमित वापरासह, सर्वोत्तम परिणाम लक्षात घेतला जातो.

आधुनिक चौथ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स हा पदार्थांचा एक छोटा समूह आहे. तथापि, फार्माकोलॉजिकल कंपन्या सक्रियपणे अँटीहिस्टामाइन्स इतरांसह एकत्र करत आहेत मदत, अशा प्रकारे दहापट प्राप्त करणे विविध औषधे.

डेस्लोराटाडीन

डेस्लोराटाडाइन हे लोराटाडाइनचे सक्रिय मेटाबोलाइट आहे. औषध कोटेड गोळ्या आणि सिरपच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. डेस्लोराटाडाइन 1 वर्षाच्या मुलांमध्ये सिरपच्या स्वरूपात आणि 12 वर्षापासून - टॅब्लेटच्या स्वरूपात वापरले जाते. तथापि, फ्रक्टोज असहिष्णुतेसाठी सिरपचा वापर केला जाऊ शकत नाही.

डेस्लोराटाडाइन घेतल्यानंतर 30 मिनिटांनी कार्य करण्यास सुरवात होते आणि त्याचा प्रभाव दिवसभर टिकतो. हे खूप सोयीस्कर आहे, कारण रुग्ण सकाळी एक गोळी घेऊ शकतो आणि संपूर्ण दिवस ऍलर्जीची लक्षणे निघून जातील. तथापि, desloratadine, loratadine विपरीत, गर्भधारणेमध्ये contraindicated आहे.

अँटीहिस्टामाइन औषध डेस्लोराटाडीनचा विषारी प्रभाव नाही आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम होत नाही. गोळ्या घेतल्यानंतर, रुग्णाला तंद्री जाणवत नाही, जी अँटीहिस्टामाइन्सच्या इतर पिढ्यांचे वैशिष्ट्य आहे. desloratadine साठी व्यापार नावे:

• लॉर्डेस्टिन;
• निओक्लॅरिटिन;
• ऍलर्जीस्टॉप;
• एरियस.

Levocetirizine

Levocetirizine हिस्टामाइन विरोधी आहे. हे एच 1 रिसेप्टर्सला जोडते, ऍलर्जी मध्यस्थांशी त्यांचे परस्परसंवाद प्रतिबंधित करते. परिणामी, संवहनी पारगम्यता कमी होते, श्लेष्मल सूज अदृश्य होते, त्वचेवर पुरळ उठते आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे इतर अभिव्यक्ती दूर होतात.

लेव्होसेटीरिझिन अर्ध्या रुग्णांमध्ये प्रशासनानंतर 10-15 मिनिटांनंतर आणि उर्वरित रुग्णांमध्ये - 30-60 मिनिटांनंतर कार्य करते. प्रभाव 24 तास टिकतो, म्हणजेच औषध दिवसातून 1 वेळा लिहून दिले जाते. लेव्होसेटीरिझिनसह औषधे घ्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजी 18 महिन्यांपेक्षा जास्त असू शकत नाही. हे औषध 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, गर्भवती महिलांमध्ये आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात contraindicated आहे.

लेव्होसेटीरिझिनसह फार्माकोलॉजिकल तयारी:

• सीझर;
• ग्लेन्सेट;
• सुप्रास्टिनेक्स.

फेक्सोफेनाडाइन

फेक्सोफेनाडाइन हे टेरफेनाडाइनचे मेटाबोलाइट आहे. औषध कार्डियोटॉक्सिक प्रभावापासून मुक्त आहे, ज्यामुळे गुंतागुंत होत नाही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. हे क्रॉनिक ऍलर्जीक पॅथॉलॉजीजसाठी वापरले जाते. वापरासाठी contraindication आहे बालपण(6 वर्षांपर्यंत), गर्भधारणा आणि स्तनपान.

फेक्सोफेनाडाइन, सर्व आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्सप्रमाणे, दिवसातून एकदा निर्धारित केले जाते. आपण ते अनेक महिने घेऊ शकता, म्हणजेच हंगामी ऍलर्जीचा संपूर्ण कालावधी. औषधामुळे तंद्री येत नाही आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम होत नाही.

फार्मसीमध्ये, आपण फेक्सोफेनाडाइनसह खालील औषधे खरेदी करू शकता:

• टेलफास्ट;
• फेक्सादिन;
• फेक्सोफास्ट.

यादी असंख्य नसली तरीही, आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्स ऍलर्जीच्या उपचारांमध्ये अपरिहार्य आहेत. कदाचित भविष्यात, या पदार्थांच्या आधारे, नवीन औषधे शोधली जातील जी अधिक प्रभावी आहेत आणि आपल्याला कायमची सुटका करण्यास अनुमती देतात. अतिसंवेदनशीलताअनेक घटकांसाठी जीव.

Catad_tema ऍलर्जीलॉजी - लेख

अँटीहिस्टामाइन्स: मिथक आणि वास्तव

"कार्यक्षम औषधोपचार"; क्रमांक 5; 2014; pp. 50-56.

टी.जी. फेडोस्कोवा
एसएससी इन्स्टिट्यूट ऑफ इम्युनोलॉजी, एफएमबीए ऑफ रशिया, मॉस्को

मुख्य औषधे जी जळजळ होण्याच्या लक्षणांवर परिणाम करतात आणि ऍलर्जीक आणि गैर-एलर्जिक उत्पत्तीच्या रोगांवर नियंत्रण ठेवतात त्यामध्ये अँटीहिस्टामाइन्सचा समावेश होतो.
लेख आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्स वापरण्याच्या अनुभवाशी संबंधित वादग्रस्त मुद्द्यांचे विश्लेषण करतो, तसेच त्यांच्या काही मुख्य वैशिष्ट्यांचे विश्लेषण करतो. हे विविध रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये इष्टतम औषधाच्या निवडीसाठी भिन्न दृष्टिकोनास अनुमती देईल.
कीवर्ड:अँटीहिस्टामाइन्स, ऍलर्जीक रोग, सेटीरिझिन, सेट्रिन

अँटीहिस्टामाइन्स: मिथक आणि वास्तव

टी.जी. फेडोस्कोवा
स्टेट सायन्स सेंटर इन्स्टिट्यूट ऑफ इम्युनोलॉजी, फेडरल मेडिकल अँड बायोलॉजिकल एजन्सी, मॉस्को

ऍन्टीहिस्टामाइन्स ही मुख्य औषधे आहेत जी जळजळ आणि ऍलर्जीक आणि गैर-एलर्जिक रोगांवर नियंत्रण ठेवणारी लक्षणे प्रभावित करतात. या पेपरमध्ये सध्याच्या अँटीहिस्टामाइन्स वापरण्याच्या अनुभवाबाबत तसेच त्यांच्या काही वैशिष्ट्यांचे विश्लेषण केले आहे. विविध रोगांच्या संयोजन थेरपीसाठी योग्य औषधे व्यवस्थापित करण्यासाठी भिन्न निवड करू शकते.
मुख्य शब्द:अँटीहिस्टामाइन्स, ऍलर्जीक रोग, cetirizine, Cetrine

टाइप 1 अँटीहिस्टामाइन्स (एच1-एएचपी), किंवा टाइप 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी, 70 वर्षांहून अधिक काळ क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर आणि यशस्वीरित्या वापरले जात आहेत. ते ऍलर्जीक आणि स्यूडो-एलर्जिक प्रतिक्रियांच्या लक्षणात्मक आणि मूलभूत थेरपीचा भाग म्हणून वापरले जातात, जटिल उपचारवेगवेगळ्या उत्पत्तीचे तीव्र आणि जुनाट संसर्गजन्य रोग, आक्रमक आणि रेडिओपॅक परीक्षांच्या वेळी पूर्व औषधी म्हणून, सर्जिकल हस्तक्षेप, लसीकरणाचे दुष्परिणाम टाळण्यासाठी इ. दुसऱ्या शब्दांत, एच 1 -एएचपी विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट निसर्गाच्या सक्रिय दाहक मध्यस्थांच्या प्रकाशनामुळे उद्भवलेल्या परिस्थितीत वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यापैकी मुख्य म्हणजे हिस्टामाइन.

हिस्टामाइनमध्ये विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे जैविक क्रियाकलापसेल पृष्ठभाग विशिष्ट रिसेप्टर्स सक्रिय करून लक्षात आले. ऊतकांमधील हिस्टामाइनचे मुख्य डेपो मास्ट पेशी आहेत, रक्तातील - बेसोफिल्स. हे प्लेटलेट्स, गॅस्ट्रिक म्यूकोसा, एंडोथेलियल पेशी आणि मेंदूच्या न्यूरॉन्समध्ये देखील असते. हिस्टामाइनचा उच्चार आहे hypotensive क्रियाआणि विविध उत्पत्तीच्या जळजळांच्या सर्व क्लिनिकल लक्षणांमध्ये एक महत्त्वपूर्ण जैवरासायनिक मध्यस्थ आहे. म्हणूनच या मध्यस्थांचे विरोधी सर्वात लोकप्रिय फार्माकोलॉजिकल एजंट राहिले आहेत.

1966 मध्ये, हिस्टामाइन रिसेप्टर्सची विषमता सिद्ध झाली. सध्या, 4 प्रकारचे हिस्टामाइन रिसेप्टर्स ओळखले जातात - H 1 , H 2 , H 3 , H 4 जी-प्रोटीन (जी-प्रोटीन-कपल्ड रिसेप्टर्स -जीपीसीआर) शी संबंधित रिसेप्टर्सच्या अतिपरिवाराशी संबंधित आहेत. एच 1 रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे हिस्टामाइन सोडले जाते आणि जळजळ होण्याची लक्षणे दिसून येतात, मुख्यतः ऍलर्जीची उत्पत्ती. H 2 रिसेप्टर्स सक्रिय केल्याने स्राव वाढतो जठरासंबंधी रसआणि त्याची आम्लता. H3 रिसेप्टर्स प्रामुख्याने केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) च्या अवयवांमध्ये असतात. ते मेंदूतील हिस्टामाइन-संवेदनशील प्रीसिनॅप्टिक रिसेप्टर्सचे कार्य करतात, प्रीसिनॅप्टिक मज्जातंतूंच्या शेवटपासून हिस्टामाइनच्या संश्लेषणाचे नियमन करतात. नुकतीच ओळख झाली नवीन वर्गहिस्टामाइन रिसेप्टर्स, प्रामुख्याने मोनोसाइट्स आणि ग्रॅन्युलोसाइट्सवर व्यक्त केले जातात, - H 4 . हे रिसेप्टर्स मध्ये उपस्थित आहेत अस्थिमज्जा, थायमस, प्लीहा, फुफ्फुसे, यकृत, आतडे. H 1 -AHP च्या कृतीची यंत्रणा हिस्टामाइन H 1 रिसेप्टर्सच्या उलट स्पर्धात्मक प्रतिबंधावर आधारित आहे: ते प्रतिबंधित करतात किंवा कमी करतात दाहक प्रतिक्रिया, हिस्टामाइन-प्रेरित प्रभावांचा विकास रोखणे आणि त्यांची प्रभावीता ऊतकांच्या प्रभावक संरचनांमधील विशिष्ट एच 1 रिसेप्टर झोनच्या स्थानावरील हिस्टामाइनच्या प्रभावास स्पर्धात्मकपणे प्रतिबंधित करण्याच्या क्षमतेमुळे आहे.

सध्या, रशियामध्ये 150 पेक्षा जास्त प्रकारचे अँटीहिस्टामाइन्स नोंदणीकृत आहेत. ही केवळ H 1 -AGP नाही तर रक्ताच्या सीरमची हिस्टामाइन बांधण्याची क्षमता वाढवणारी औषधे तसेच मास्ट पेशींमधून हिस्टामाइन सोडण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे देखील आहेत. अँटीहिस्टामाइन्सच्या विविधतेमुळे, विशिष्ट क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये त्यांच्या सर्वात प्रभावी आणि तर्कशुद्ध वापरासाठी त्यांच्यामध्ये निवड करणे खूप कठीण आहे. या संदर्भात, विवादास्पद मुद्दे आहेत आणि बहुतेकदा एच 1 -एएचपीच्या वापराबद्दल मिथक जन्माला येतात, जे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. घरगुती साहित्यात, या विषयावर अनेक कामे आहेत, तथापि, या औषधांच्या (पीएम) क्लिनिकल वापरावर एकमत नाही.

अँटीहिस्टामाइन्सच्या तीन पिढ्यांची मिथक
अँटीहिस्टामाइन्सच्या तीन पिढ्या आहेत असा अनेकांचा समज चुकीचा आहे. काही फार्मास्युटिकल कंपन्याफार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये आलेल्या नवीन औषधांचे प्रतिनिधित्व करतात, जसे की थर्ड-जनरेशन एजीपी - नवीनतम - पिढी. आधुनिक एजीपीचे मेटाबोलाइट्स आणि स्टिरिओइसॉमर्सचे वर्गीकरण तिसऱ्या पिढीपर्यंत करण्याचा प्रयत्न केला गेला. सध्या, ही औषधे दुसर्‍या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स मानली जातात, कारण त्यांच्यात आणि मागील दुसर्‍या-पिढीच्या औषधांमध्ये कोणताही फरक नाही. अँटीहिस्टामाइन्सवरील सहमतीनुसार, भविष्यातील संश्लेषित अँटीहिस्टामाइन्स दर्शविण्यासाठी "तृतीय पिढी" हे नाव राखून ठेवण्याचा निर्णय घेण्यात आला, जे अनेक प्रमुख वैशिष्ट्यांमध्ये ज्ञात संयुगांपेक्षा वेगळे असण्याची शक्यता आहे.

पहिल्या आणि दुसऱ्या पिढीतील AGP मध्ये बरेच फरक आहेत. हे प्रामुख्याने शामक प्रभावाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आहे. पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स घेताना एक शामक प्रभाव 40-80% रुग्णांद्वारे व्यक्तिनिष्ठपणे लक्षात घेतला जातो. वैयक्तिक रुग्णांमध्ये त्याची अनुपस्थिती संज्ञानात्मक कार्यांवर या औषधांचा वस्तुनिष्ठ नकारात्मक प्रभाव वगळत नाही, ज्याबद्दल रुग्ण तक्रार करू शकत नाहीत (कार चालविण्याची क्षमता, शिकण्याची क्षमता इ.). या औषधांचा किमान डोस वापरूनही मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य दिसून येते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचा प्रभाव अल्कोहोल आणि शामक (बेंझोडायझेपाइन्स इ.) वापरताना सारखाच असतो.

दुस-या पिढीतील औषधे व्यावहारिकरित्या रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाहीत, म्हणून ते रुग्णांच्या मानसिक आणि शारीरिक हालचाली कमी करत नाहीत. याव्यतिरिक्त, पहिल्या आणि दुसर्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स दुसर्या प्रकारच्या रिसेप्टरच्या उत्तेजना, कृतीचा कालावधी आणि व्यसनाच्या विकासाशी संबंधित साइड इफेक्ट्सची उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीत भिन्न आहेत.

प्रथम AGPs - phenbenzamine (Antergan), pyrilamine maleate (Neo-Antergan) 1942 पासून वापरण्यास सुरुवात झाली. त्यानंतर, नवीन अँटीहिस्टामाइन्स क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरण्यासाठी दिसू लागले. 1970 पर्यंत औषधांच्या या गटाशी संबंधित डझनभर संयुगे संश्लेषित केले गेले आहेत.

एकीकडे, पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या वापरामध्ये मोठा नैदानिक ​​​​अनुभव जमा झाला आहे, दुसरीकडे, या औषधांची तज्ञांची तपासणी झाली नाही. क्लिनिकल संशोधनजे पुराव्यावर आधारित औषधांच्या आधुनिक गरजा पूर्ण करतात.

तुलनात्मक वैशिष्ट्येपहिल्या आणि दुसऱ्या पिढ्यांचे AGP टेबलमध्ये सादर केले आहे. एक

तक्ता 1.

पहिल्या आणि दुसऱ्या पिढ्यांच्या AGP ची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

गुणधर्म	पहिली पिढी	दुसरी पिढी
उपशामक औषध आणि आकलनशक्तीवर परिणाम	होय (किमान डोसमध्ये)	नाही (उपचारात्मक डोसमध्ये)
एच 1 रिसेप्टर्ससाठी निवडकता	नाही	होय
फार्माकोकिनेटिक अभ्यास	काही	लोट
फार्माकोडायनामिक अभ्यास	काही	लोट
विविध डोसचे वैज्ञानिक अभ्यास	नाही	होय
नवजात, मुले, वृद्ध रुग्णांमध्ये अभ्यास	नाही	होय
गर्भवती महिलांमध्ये वापरा	एफडीए श्रेणी बी (डिफेनहायड्रॅमिन, क्लोरफेनिरामाइन), श्रेणी सी (हायड्रॉक्सीझिन, केटोटिफेन)	एफडीए श्रेणी बी (लोराटाडाइन, सेटीरिझिन, लेव्होसेटीरिझिन), श्रेणी सी (डेस्लोराटाडाइन, अॅझेलास्टिन, फेक्सोफेनाडाइन, ओलोपाटाडीन)

नोंद. FDA (US अन्न आणि औषध प्रशासन) - अन्न आणि औषध प्रशासन (यूएसए). श्रेणी बी - औषधाचा कोणताही टेराटोजेनिक प्रभाव आढळला नाही. श्रेणी सी - अभ्यास आयोजित केले गेले नाहीत.

1977 पासून, फार्मास्युटिकल मार्केट नवीन H 1 -AHPs ने भरले गेले आहे, ज्यांचे पहिल्या पिढीतील औषधांपेक्षा स्पष्ट फायदे आहेत आणि EAACI (युरोपियन ऍकॅडमी ऑफ ऍलर्जोलॉजी अँड क्लिनिकल इम्युनोलॉजी) सहमती दस्तऐवजांमध्ये निर्धारित केलेल्या AGPs साठी आधुनिक आवश्यकता पूर्ण करतात.

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या शामक प्रभावाच्या फायद्यांबद्दलची मिथक
पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या काही दुष्परिणामांबाबतही गैरसमज आहेत. पहिल्या पिढीतील एच१-एचपीएचा शामक प्रभाव या दंतकथेशी संबंधित आहे की निद्रानाश असलेल्या रुग्णांच्या उपचारात त्यांचा वापर करणे अधिक श्रेयस्कर आहे आणि जर हा परिणाम अवांछित असेल तर रात्रीच्या वेळी औषध वापरून ते समतल केले जाऊ शकते. त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स आरईएम झोपेच्या टप्प्यात अडथळा आणतात, ज्यामुळे झोपेची शारीरिक प्रक्रिया विस्कळीत होते आणि झोपेत माहितीची संपूर्ण प्रक्रिया होत नाही. त्यांच्या वापरामुळे श्वसनक्रिया बंद पडू शकते, हृदयाची गतीज्यामुळे स्लीप एपनिया होण्याचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, या औषधांच्या उच्च डोसचा वापर विरोधाभासी उत्तेजनाच्या विकासास हातभार लावतो, ज्यामुळे झोपेच्या गुणवत्तेवर देखील नकारात्मक परिणाम होतो. अँटीअलर्जिक प्रभाव (1.5-6 तास) आणि शामक प्रभाव (24 तास) च्या संरक्षणाच्या कालावधीतील फरक तसेच दीर्घकाळापर्यंत शामक औषधामुळे संज्ञानात्मक कमजोरी देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

उच्चारित शामक गुणधर्मांची उपस्थिती ही औषधे वापरणार्‍या वृद्ध रूग्णांमध्ये पहिल्या पिढीतील एच 1 -एएचपी वापरण्याच्या योग्यतेची मिथक खोडून काढते, सवयींच्या स्व-उपचारांच्या प्रचलित रूढीवादी पद्धतींद्वारे तसेच डॉक्टरांच्या शिफारशींद्वारे मार्गदर्शन केले जाते. बद्दल पुरेशी माहिती नाही औषधीय गुणधर्मऔषधे आणि त्यांच्या वापरासाठी contraindications. अल्फा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स, मस्करीनिक, सेरोटोनिन, ब्रॅडीकिनिन आणि इतर रिसेप्टर्सवरील प्रभावांच्या निवडीच्या कमतरतेमुळे, या औषधांच्या नियुक्तीसाठी एक विरोधाभास म्हणजे वृद्ध रूग्णांमध्ये सामान्य असलेल्या रोगांची उपस्थिती - काचबिंदू, सौम्य हायपरप्लासिया. प्रोस्टेट, ब्रोन्कियल दमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, इ.

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्ससाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये स्थान नसल्याबद्दल मिथक
पहिल्या पिढीतील H1-AHP (त्यापैकी बहुतेक गेल्या शतकाच्या मध्यभागी विकसित) ज्ञात साइड इफेक्ट्स होण्यास सक्षम आहेत हे असूनही, ते आजही क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. म्हणूनच, एएचडीच्या नवीन पिढीच्या आगमनाने एएचडीच्या मागील पिढीसाठी कोणतेही स्थान उरले नाही, हा समज अमान्य आहे. पहिल्या पिढीच्या एच 1 -एजीपीचा एक निर्विवाद फायदा आहे - इंजेक्शन करण्यायोग्य फॉर्मची उपस्थिती जी प्रदान करण्यात अपरिहार्य आहे. आपत्कालीन मदत, काही प्रकार पार पाडण्यापूर्वी premedication निदान तपासणी, सर्जिकल हस्तक्षेपइ. याव्यतिरिक्त, काही औषधे एक antiemetic प्रभाव आहे, स्थिती कमी वाढलेली चिंता, मोशन सिकनेस मध्ये प्रभावी. या गटाच्या अनेक औषधांचा अतिरिक्त अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव खाज सुटणे आणि त्वचेवर पुरळ उठणे आणि खाज सुटणे, तीव्र ऍलर्जी आणि विषारी प्रतिक्रियांमध्ये लक्षणीय घट दिसून येते. अन्न उत्पादने, औषधे, कीटक चावणे आणि डंक. तथापि, संकेत, विरोधाभास, तीव्रता यांचा काटेकोरपणे विचार करून ही औषधे लिहून देणे आवश्यक आहे. क्लिनिकल लक्षणे, वय, उपचारात्मक डोस, साइड इफेक्ट्स. उच्चारित साइड इफेक्ट्सची उपस्थिती आणि पहिल्या पिढीच्या एच 1 -एजीपीच्या अपूर्णतेने नवीन द्वितीय पिढीच्या अँटीहिस्टामाइन औषधांच्या विकासास हातभार लावला. औषधांच्या सुधारणेचे मुख्य दिशानिर्देश निवडकता आणि विशिष्टता वाढवणे, उपशामक औषधांचे निर्मूलन आणि औषधांना सहनशीलता (टॅचिफिलेक्सिस) होते.

आधुनिक एच 1 -दुसऱ्या पिढीच्या एजीपीमध्ये एच 1 रिसेप्टर्सवर निवडकपणे प्रभाव टाकण्याची क्षमता आहे, त्यांना अवरोधित करू नका, परंतु, विरोधी असल्याने, ते त्यांच्या शारीरिक गुणधर्मांचे उल्लंघन न करता त्यांना "निष्क्रिय" स्थितीत स्थानांतरित करतात, त्यांना उच्चारित अँटी-एलर्जी आहे. परिणाम, एक जलद क्लिनिकल प्रभाव, दीर्घकाळ कार्य करा (24 तास), टाकीफिलेक्सिस होऊ नका. ही औषधे व्यावहारिकरित्या रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाहीत, म्हणून, शामक प्रभाव, संज्ञानात्मक कमजोरी होऊ देत नाहीत.

आधुनिक एच 1 -दुसऱ्या पिढीतील एजीपीमध्ये लक्षणीय ऍलर्जीक प्रभाव असतो - ते मास्ट पेशींच्या पडद्याला स्थिर करतात, इओसिनोफिल्स, ग्रॅन्युलोसाइट-मॅक्रोफेज कॉलनी-उत्तेजक घटक (ग्रॅन्युलोसाइट मॅक्रोफेज कॉलनी-स्टिम्युलेटिंग फॅक्टर) द्वारे प्रेरित इंटरल्यूकिन -8 चे प्रकाशन दडपतात. . GM-CSF) आणि सोल्युबल इंटरसेल्युलर आसंजन रेणू 1 (सोल्युबल इंटरसेल्युलर अॅडेजन रेणू-1, sICAM-1) एपिथेलियल पेशींमधून, जे मूलभूत थेरपी दरम्यान पहिल्या पिढीच्या H1-AHP च्या तुलनेत जास्त कार्यक्षमतेमध्ये योगदान देते. ऍलर्जीक रोग, ज्याच्या उत्पत्तीमध्ये शेवटच्या टप्प्यातील मध्यस्थ महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात ऍलर्जीक दाह.

याव्यतिरिक्त, द्वितीय-पिढीतील H1-AHP चे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे इओसिनोफिल्स आणि न्यूट्रोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या केमोटॅक्सिसला प्रतिबंधित करून अतिरिक्त दाहक-विरोधी प्रभाव प्रदान करण्याची क्षमता, एंडोथेलियल पेशींवर आसंजन रेणू (ICAM-1) ची अभिव्यक्ती कमी करणे, प्रतिबंधित करणे. IgE-आश्रित प्लेटलेट सक्रियकरण, आणि साइटोटॉक्सिक मध्यस्थ सोडणे. बरेच डॉक्टर याकडे योग्य लक्ष देत नाहीत, तथापि, सूचीबद्ध गुणधर्मांमुळे अशा औषधे केवळ ऍलर्जीकच नव्हे तर संसर्गजन्य उत्पत्तीच्या जळजळांसाठी देखील वापरणे शक्य होते.

सर्व दुसऱ्या पिढीतील AHD च्या समान सुरक्षिततेची मिथक
डॉक्टरांमध्ये एक समज आहे की सर्व दुसऱ्या पिढीतील H1-HPA त्यांच्या सुरक्षिततेमध्ये समान आहेत. तथापि, औषधांच्या या गटामध्ये त्यांच्या चयापचयच्या विशिष्टतेशी संबंधित फरक आहेत. ते यकृत सायटोक्रोम P 450 प्रणालीच्या CYP3A4 एन्झाइमच्या अभिव्यक्तीतील परिवर्तनशीलतेवर अवलंबून असू शकतात. अशी परिवर्तनशीलता अनुवांशिक घटकांमुळे, हेपेटोबिलरी प्रणालीचे रोग, अनेक औषधांचा एकाच वेळी वापर (मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स, काही अँटीमायकोटिक, अँटीव्हायरल औषधे, एंटिडप्रेसस इ.), उत्पादने (ग्रेपफ्रूट) किंवा अल्कोहोल ज्याचा CYP3A4 सायटोक्रोम P450 सिस्टमच्या ऑक्सिजनेस क्रियाकलापांवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो.

दुसऱ्या पिढीच्या H1-AGP मध्ये, हे आहेत:

"चयापचय करण्यायोग्य" औषधे उपचारात्मक प्रभावसक्रिय संयुगे (लोराटाडाइन, एबस्टिन, रुपाटाडाइन) तयार करून सायटोक्रोम पी 450 प्रणालीच्या सीवायपी 3 ए 4 आयसोएन्झाइमच्या सहभागासह यकृतामध्ये चयापचय झाल्यानंतरच;

सक्रिय चयापचय - अशी औषधे जी शरीरात त्वरित स्वरूपात प्रवेश करतात सक्रिय पदार्थ(cetirizine, levocetirizine, desloratadine, fexofenadine) (Fig. 1).

तांदूळ. एकदुसऱ्या पिढीच्या एच 1 -एजीपीच्या चयापचयची वैशिष्ट्ये

सक्रिय चयापचयांचे फायदे, ज्याच्या सेवनाने यकृतावर अतिरिक्त भार पडत नाही, ते स्पष्ट आहेत: प्रभावाच्या विकासाची गती आणि अंदाज, विविध औषधे आणि अन्नपदार्थांसह चयापचय केलेल्या पदार्थांसह संयुक्त प्रशासनाची शक्यता. सायटोक्रोम P450 चा सहभाग.

अधिकची मिथक उच्च कार्यक्षमताप्रत्येक नवीन AGP
अलिकडच्या वर्षांत दिसलेले नवीन H1-AGP एजंट हे पूर्वीच्या एजंट्सपेक्षा अधिक प्रभावी आहेत या समजालाही पुष्टी मिळालेली नाही. परदेशी लेखकांचे कार्य असे सूचित करतात की द्वितीय-पिढी H1-AHP, उदाहरणार्थ, cetirizine, दुसर्या-पिढीच्या औषधांपेक्षा अधिक स्पष्ट अँटीहिस्टामाइन क्रियाकलाप आहे जे खूप नंतर दिसून आले (चित्र 2).

तांदूळ. 2. Cetirizine आणि desloratadine ची तुलनात्मक अँटीहिस्टामाइन क्रियाकलाप त्यांच्या प्रभावाच्या दृष्टीने त्वचेची प्रतिक्रिया 24 तासांच्या आत हिस्टामाइनच्या परिचयामुळे होते

हे नोंद घ्यावे की दुसऱ्या पिढीच्या एच 1 -एजीपीमध्ये, संशोधक सेटीरिझिनला एक विशेष स्थान नियुक्त करतात. 1987 मध्ये विकसित केलेला, हा पहिला मूळ अत्यंत निवडक H1 रिसेप्टर विरोधी होता जो पूर्वी ज्ञात पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन, हायड्रॉक्सीझिनच्या फार्माकोलॉजिकल दृष्ट्या सक्रिय मेटाबोलाइटवर आधारित होता. आजपर्यंत, सेटीरिझिन हे अँटीहिस्टामाइन आणि अँटीअलर्जिक कृतीचे एक प्रकारचे मानक राहिले आहे, जे नवीनतम अँटीहिस्टामाइन आणि अँटीअलर्जिक औषधांच्या विकासामध्ये तुलना करण्यासाठी वापरले जाते. असे मत आहे की सेटीरिझिन हे सर्वात प्रभावी अँटीहिस्टामाइन एच 1 औषधांपैकी एक आहे, ते क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये अधिक वेळा वापरले गेले आहे, जे रुग्ण इतर अँटीहिस्टामाइन्ससह थेरपीला खराब प्रतिसाद देतात त्यांच्यासाठी हे औषध श्रेयस्कर आहे.

Cetirizine ची उच्च अँटीहिस्टामाइन क्रिया एच 1 रिसेप्टर्ससाठी त्याच्या आत्मीयतेच्या डिग्रीमुळे आहे, जी लोराटाडाइनपेक्षा जास्त आहे. औषधाची महत्त्वपूर्ण विशिष्टता देखील लक्षात घेतली पाहिजे, कारण उच्च सांद्रता असतानाही त्याचा सेरोटोनिन (5-एचटी 2), डोपामाइन (डी 2), एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स आणि अल्फा-1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर ब्लॉकिंग प्रभाव पडत नाही. .

Cetirizine आधुनिक दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्ससाठी सर्व आवश्यकता पूर्ण करते आणि त्यात अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. सर्व ज्ञात अँटीहिस्टामाइन्सपैकी, सक्रिय मेटाबोलाइट सेटीरिझिनचे वितरणाचे प्रमाण सर्वात कमी आहे (0.56 l/kg) आणि H 1 रिसेप्टर्सचा पूर्ण रोजगार आणि सर्वोच्च अँटीहिस्टामाइन प्रभाव प्रदान करते. औषध त्वचेत प्रवेश करण्याची उच्च क्षमता द्वारे दर्शविले जाते. एकच डोस घेतल्यानंतर 24 तासांनंतर, त्वचेमध्ये सेटीरिझिनची एकाग्रता रक्तातील सामग्रीच्या एकाग्रतेच्या बरोबरीची किंवा त्याहून अधिक असते. त्याच वेळी, उपचारांच्या कोर्सनंतर, उपचारात्मक प्रभाव 3 दिवसांपर्यंत टिकतो. cetirizine ची उच्चारित अँटीहिस्टामाइन क्रिया अनुकूलपणे आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्समध्ये फरक करते (चित्र 3).

तांदूळ. 3.निरोगी पुरुषांमध्ये 24 तासांहून अधिक काळ हिस्टामाइन-प्रेरित व्हीलिंग दडपण्यासाठी दुसऱ्या पिढीच्या H 1 -AHP च्या एकाच डोसची परिणामकारकता.

सर्व आधुनिक एजीपीच्या उच्च किमतीबद्दल मिथक
कोणतीही जुनाट आजारअगदी पुरेशा थेरपीसाठी त्वरित सक्षम नाही. तुम्हाला माहिती आहेच की, कोणत्याही दीर्घकाळ जळजळ होण्याच्या लक्षणांवर अपुरे नियंत्रण न राहिल्याने केवळ रुग्णाची तब्येत बिघडतेच असे नाही तर उपचारांच्या एकूण खर्चातही वाढ होते. औषधोपचार. निवडलेल्या औषधाचा सर्वात प्रभावी उपचारात्मक प्रभाव असावा आणि ते परवडणारे असावे. पहिल्या पिढीतील H1-AHP लिहून देण्यास वचनबद्ध असलेले डॉक्टर, दुसऱ्या पिढीतील सर्व अँटीहिस्टामाइन्स पहिल्या पिढीतील औषधांपेक्षा खूप महाग आहेत या आणखी एका मिथकाचा संदर्भ देऊन त्यांची निवड स्पष्ट करतात. तथापि, फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये मूळ औषधांव्यतिरिक्त, जेनेरिक आहेत, ज्याची किंमत कमी आहे. उदाहरणार्थ, सध्या, मूळ औषध (Zyrtec) व्यतिरिक्त cetirizine औषधांमधून 13 जेनेरिक नोंदणीकृत आहेत. फार्माकोइकॉनॉमिक विश्लेषणाचे परिणाम टेबलमध्ये सादर केले आहेत. 2, आधुनिक दुसऱ्या पिढीतील AGP Cetrin वापरण्याच्या आर्थिक व्यवहार्यतेची साक्ष देतात.

तक्ता 2.

पहिल्या आणि दुसऱ्या पिढ्यांमधील H1-AGP च्या तुलनात्मक फार्माकोइकॉनॉमिक वैशिष्ट्यांचे परिणाम

एक औषध	Suprastin 25 mg № 20	डायझोलिन 100 मिग्रॅ №10	तावेगिल 1 मिग्रॅ № 20	Zyrtec 10 मिग्रॅ क्रमांक 7	Cetrin 10 mg № 20
1 पॅकचे सरासरी बाजार मूल्य	120 घासणे.	50 घासणे.	180 घासणे.	225 घासणे.	160 घासणे.
रिसेप्शनची बाहुल्यता	3 आर/दिवस	2 आर / दिवस	2 आर / दिवस	1 आर / दिवस	1 आर / दिवस
थेरपीच्या 1 दिवसाची किंमत	18 घासणे.	10 घासणे.	18 घासणे.	32 घासणे.	8 घासणे.
10 दिवसांच्या थेरपीची किंमत	180 घासणे.	100 घासणे.	180 घासणे.	320 घासणे.	80 घासणे.

च्या मिथक समान कार्यक्षमतासर्व जेनेरिक
इष्टतम आधुनिक अँटीहिस्टामाइन औषध निवडताना जेनेरिकच्या अदलाबदलीचा प्रश्न संबंधित आहे. बाजारात जेनेरिकच्या विविधतेमुळे फार्माकोलॉजिकल एजंट, एक मिथक उद्भवली की सर्व जेनेरिक्स अंदाजे समान कार्य करतात, म्हणून आपण प्रामुख्याने किंमतीवर लक्ष केंद्रित करून कोणतेही निवडू शकता.

दरम्यान, जेनेरिक्स एकमेकांपासून भिन्न आहेत, आणि केवळ फार्माकोआर्थिक वैशिष्ट्येच नाहीत. उपचारात्मक प्रभावाची स्थिरता आणि पुनरुत्पादित औषधाची उपचारात्मक क्रिया तंत्रज्ञान, पॅकेजिंग, सक्रिय पदार्थांची गुणवत्ता आणि वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते. सहायक. वेगवेगळ्या उत्पादकांच्या औषधांच्या सक्रिय पदार्थांची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या बदलू शकते. एक्सिपियंट्सच्या रचनेतील कोणताही बदल जैवउपलब्धता कमी होण्यास आणि विविध निसर्गाच्या (विषारी इ.) हायपरर्जिक प्रतिक्रियांसह साइड इफेक्ट्सच्या घटनेत योगदान देऊ शकतो. जेनेरिक वापरण्यास सुरक्षित आणि समतुल्य असणे आवश्यक आहे मूळ औषध. दोन औषधी उत्पादने जर फार्मास्युटिकली समतुल्य असतील, त्यांची जैवउपलब्धता समान असेल आणि त्याच डोसवर प्रशासित केल्यावर, पुरेशी परिणामकारकता आणि सुरक्षितता प्रदान करत असेल तर ती जैव समतुल्य मानली जातात. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या शिफारशींनुसार, अधिकृतपणे नोंदणीकृत मूळ औषधाच्या संबंधात जेनेरिकची जैव समतुल्यता निश्चित केली पाहिजे. जैव समतुल्यतेचा अभ्यास हा उपचारात्मक समतुल्यतेच्या अभ्यासातील एक टप्पा आहे. FDA (Food and Drug Administration - Food and Drug Administration (USA)) दरवर्षी मूळ औषधांच्या समतुल्य मानल्या जाणार्‍या औषधांच्या यादीसह "ऑरेंज बुक" प्रकाशित आणि प्रकाशित करते. त्यामुळे कोणताही डॉक्टर करू शकतो इष्टतम निवडसुरक्षित अँटीहिस्टामाइन औषध, या औषधांची सर्व संभाव्य वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन.

Cetirizine च्या अत्यंत प्रभावी जेनेरिकपैकी एक Cetrin आहे. औषध त्वरीत कार्य करते, बर्याच काळासाठी, चांगली सुरक्षा प्रोफाइल आहे. सेट्रिन शरीरात व्यावहारिकरित्या चयापचय होत नाही, जास्तीत जास्त सीरम एकाग्रता अंतर्ग्रहणानंतर एका तासापर्यंत पोहोचते, दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने ते शरीरात जमा होत नाही. Cetrin 10 mg टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे, प्रौढ आणि 6 वर्षांच्या मुलांसाठी सूचित केले आहे. Cetrin पूर्णपणे मूळ औषध (Fig. 4) जैव समतुल्य आहे.

तांदूळ. 4.तुलनात्मक औषधे घेतल्यानंतर सेटीरिझिनच्या एकाग्रतेची सरासरी गतिशीलता

परागकण आणि घरगुती ऍलर्जी, ऍटॉपिक ब्रोन्कियल अस्थमाशी संबंधित ऍलर्जीक राहिनाइटिस, ऍलर्जीक राहिनाइटिस असलेल्या रूग्णांच्या मूलभूत थेरपीचा एक भाग म्हणून Cetrin यशस्वीरित्या वापरले जाते. ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, अर्टिकेरिया, क्रॉनिक इडिओपॅथिक, खाज सुटणारी ऍलर्जीक त्वचारोग, एंजियोएडेमा आणि तीव्रतेसाठी लक्षणात्मक थेरपीसह व्हायरल इन्फेक्शन्सएटोपी असलेल्या रुग्णांमध्ये. क्रॉनिक urticaria असलेल्या रुग्णांमध्ये cetirizine generics च्या कार्यप्रदर्शन निर्देशकांची तुलना करताना, Cetrin (Fig. 5) च्या वापरासह सर्वोत्तम परिणाम नोंदवले गेले.

तांदूळ. पाचक्रॉनिक अर्टिकेरिया असलेल्या रूग्णांमध्ये सेटीरिझिनच्या तयारीच्या नैदानिक ​​​​कार्यक्षमतेचे तुलनात्मक मूल्यांकन

Cetrin च्या वापरातील देशांतर्गत आणि परदेशी अनुभव क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये उच्च उपचारात्मक परिणामकारकता दर्शविते जेथे द्वितीय-पिढीच्या H 1 अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर सूचित केला जातो.

अशाप्रकारे, फार्मास्युटिकल मार्केटमधील सर्व औषधांमधून इष्टतम एच 1 -अँटीहिस्टामाइन औषध निवडताना, एखाद्या मिथकांवर आधारित नसावे, परंतु निवड निकषांवर आधारित असावे ज्यामध्ये परिणामकारकता, सुरक्षितता आणि उपलब्धता यांच्यात वाजवी संतुलन राखणे, खात्रीशीर औषधाची उपस्थिती समाविष्ट आहे. पुरावा आधार, उच्च दर्जाचेउत्पादन.

ग्रंथलेखन:

1. लुस एल.व्ही. ऍलर्जीक आणि स्यूडो-एलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपचारांमध्ये अँटीहिस्टामाइन्सची निवड // रशियन ऍलर्जोलॉजिकल जर्नल. 2009. क्रमांक 1. एस. 78-84.
2. गुश्चिन आय.एस. ऍलर्जीविरोधी क्रियाकलापांची संभाव्यता आणि H1-विरोधकांची नैदानिक ​​​​प्रभावीता // ऍलर्जीविज्ञान. 2003. क्रमांक 1. सी. 78-84.
3. ताकेशिता के., साकाई के., बेकन के.बी., गँटनर एफ. ल्युकोट्रिएन बी4 उत्पादनात हिस्टामाइन एच4 रिसेप्टरची गंभीर भूमिका आणि विवो // जे. फार्माकॉलमधील झिमोसनद्वारे प्रेरित मास्ट सेल-आश्रित न्यूट्रोफिल भर्ती. कालबाह्य. तेथे. 2003 व्हॉल. 307. क्रमांक 3. पृष्ठ 1072-1078.
4. गुश्चिन आय.एस. cetirizine च्या अँटीअलर्जिक कृतीची विविधता // रशियन ऍलर्जोलॉजिकल जर्नल. 2006. क्रमांक 4. एस. 33.
5. एमेल्यानोव्ह ए.व्ही., कोचेरगिन एन.जी., गोर्याचकिना एल.ए. हिस्टामाइनच्या शोधाच्या 100 व्या वर्धापन दिनानिमित्त. इतिहास आणि आधुनिक दृष्टिकोनकरण्यासाठी क्लिनिकल अनुप्रयोगअँटीहिस्टामाइन्स // क्लिनिकल त्वचाविज्ञान आणि वेनेरिओलॉजी. 2010. क्रमांक 4. एस. 62-70.
6. टाटौरश्चिकोवा एन.एस. सामान्य प्रॅक्टिशनरच्या प्रॅक्टिसमध्ये अँटीहिस्टामाइन्सच्या वापराचे आधुनिक पैलू // फार्मटेका. 2011. क्रमांक 11. एस. 46-50.
7. फेडोस्कोवा टी.जी. बारमाही ऍलर्जीक नासिकाशोथ असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये सेटीरिझिन (सेट्रिन) चा वापर // रशियन ऍलर्जोलॉजिकल जर्नल. 2006. क्रमांक 5. सी. 37-41.
8. होलगेट S. T., Canonica G. W., Simons F. E. वगैरे वगैरे. नवीन-जनरेशन अँटीहिस्टामाइन्स (CONGA) वर एकमत गट: वर्तमान स्थिती आणि शिफारसी // क्लिन. कालबाह्य. ऍलर्जी. 2003 व्हॉल. 33. क्रमांक 9. पी. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. अँटीहिस्टामाइन संयोजन उपचार सौर अर्टिकेरियासाठी // Br. जे. डर्माटोल. 2008 व्हॉल. 158. क्रमांक 6. पृ. 1384-1386.
10. ब्रिक ए., ताश्किन डी.पी., गॉन्ग एच. जूनियर वगैरे वगैरे. सेटीरिझिनचा प्रभाव, एक नवीन हिस्टामाइन H1 विरोधी, वायुमार्गाच्या गतिशीलतेवर आणि सौम्य दम्यामध्ये इनहेल्ड हिस्टामाइनच्या प्रतिसादावर // जे. ऍलर्जी. क्लिन. इम्युनॉल. 1987 खंड. 80. क्रमांक 1. पृ. 51-56.
11. व्हॅन दे वेने एच., हुल्होवेन आर., एरेंड्ट सी. सेटीरिझिन इन बारमाही एटोपिक अस्थमा // युर. प्रतिसाद जे. 1991. सप्लाय. 14. पृ. 525.
12. तुलनात्मक फार्माकोकाइनेटिक्स आणि सेट्रिन टॅब्लेट 0.01 (डॉ. रेड्डीज लॅबोरेटरीज LTD, भारत) आणि Zyrtec टॅब्लेट 0.01 (UCB फार्मास्युटिकल सेक्टर, जर्मनी) च्या जैव समतुल्यतेचा खुला यादृच्छिक क्रॉसओवर अभ्यास.
13. फेडोस्कोवा टी.जी. वर्षभर ऍलर्जीक राहिनाइटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये // रशियन ऍलर्जोलॉजिकल जर्नल. 2010. क्रमांक 5. पी. 100-105.
14. रशियामधील औषधे, विडालची हँडबुक. M.: AstraPharmService, 2006.
15. नेक्रासोवा ई.ई., पोनोमारेवा ए.व्ही., फेडोस्कोवा टी.जी. क्रॉनिक अर्टिकेरियाची तर्कसंगत फार्माकोथेरपी // रशियन ऍलर्जोलॉजिकल जर्नल. 2013. क्रमांक 6. एस. 69-74.
16. फेडोस्कोवा टी.जी. एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमाशी संबंधित वर्षभर ऍलर्जीक राहिनाइटिस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारात सेटीरिझिनचा वापर // रशियन ऍलर्जीलॉजिकल जर्नल. 2007. क्र. 6. सी. 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. एटोपिक डर्माटायटीसमध्ये सेटीरिझिनच्या वापराचा अनुभव // रशियन ऍलर्जीलॉजिकल जर्नल. 2007. क्रमांक 5. एस. 59-63.

औषध स्थिर राहत नाही, त्याचा विकास अधिक उंचीवर पोहोचतो आणि आम्ही केवळ उपचारांबद्दलच बोलत नाही. गंभीर आजार. अगदी साधे आजार देखील होऊ शकतात मोठ्या संख्येनेसमस्या आणि त्यांचे उपचार इतके सोपे नाहीत. या लेखात, आम्ही ऍलर्जी आणि चौथ्या पिढीच्या औषधांच्या उपचारांबद्दल बोलू.

हे रहस्य नाही की बर्याच ऍलर्जी औषधांचे अनेक साइड इफेक्ट्स असतात आणि ते आपल्याला पाहिजे तसे लक्षणांशी सामना करत नाहीत. चौथ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स ऍलर्जीच्या उपचारांबद्दलच्या सर्व कल्पना नष्ट करतात. ही अत्यंत प्रभावी औषधे आहेत जी केवळ ऍलर्जीच्या लक्षणांचाच सामना करू शकत नाहीत, परंतु दुष्परिणाम न करता दीर्घकाळ उपचार करण्यास सक्षम आहेत, त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे तंद्री आणि हृदयावर होणारे परिणाम.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रकार आणि त्यांचे प्रकटीकरण

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उघड आणि गुप्त दोन्ही असू शकतात. हे विशेषतः मुलांमध्ये जाणवते, जेव्हा आई बाळाला काय त्रास देत आहे हे ठरवू शकत नाही. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे मुख्य लक्षणे:

श्लेष्मल सूज (डोळे, नाक, ओठ, घसा)

सूज येणे त्वचा, पुरळ, फोड, फोड

त्वचेची खाज सुटणे

विपुल लॅक्रिमेशन

नाकातून स्वच्छ स्त्राव (रक्ताच्या अशुद्धतेसह पिवळ्या, हिरव्या रंगाचा स्त्राव सूचित करतो संसर्गजन्य रोग, ऍलर्जीच्या बाबतीत - ही केवळ श्लेष्मल झिल्लीची बाह्य चिडचिडीची प्रतिक्रिया आहे)

• श्वास लागणे आणि ब्रोन्कोस्पाझम

  हृदयाचा ठोका

  अतिसार, गोळा येणे

ही लक्षणे विविध प्रकारच्या ऍलर्जींसह उद्भवू शकतात: अन्न, धूळ, परागकण, लोकर किंवा प्राण्यांच्या त्वचेचे कण. जर तुम्हाला स्वतःमध्ये किंवा तुमच्या मुलांमध्ये कोणतेही लक्षण दिसले तर तुम्ही ताबडतोब कारवाई करावी, कारण तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होऊ शकते. जीवघेणाराज्ये:, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासासाठी प्रथमोपचार:

ऍलर्जीनशी संपर्क टाळा. हा एकमेव मार्ग आहे जो आपल्याला ऍलर्जी टाळण्यास अनुमती देईल.

तुमच्या शरीरावर ताण देऊ नका: जर तुम्हाला माहित असेल की तुम्हाला एखाद्या अन्नावर प्रतिक्रिया येत आहे, तर कोणत्याही परिस्थितीत ते खाऊ नका आणि प्राण्यांसाठीही तेच आहे.

थेरपीबद्दल ऍलर्जिस्टचा सल्ला घ्या. केवळ एक विशेषज्ञ सक्षमपणे उपचारांचा कोर्स तयार करू शकतो आणि औषधांची यादी लिहून देऊ शकतो जे तुम्हाला आणि तुमच्या मुलांना कोणत्याही परिस्थितीत एलर्जीच्या प्रतिक्रियांपासून वाचवेल. सध्या, मोठ्या संख्येने औषधे आहेत जी ऍलर्जीचा त्वरीत आणि प्रभावीपणे सामना करू शकतात.

ऍलर्जीसाठी औषधांचा विकास

पहिल्या पिढीतील औषधे.यामध्ये सर्व शामक औषधांचा समावेश होतो, म्हणजेच ते नेहमीच तंद्री वाढवतात, कार्यक्षमता कमी करतात आणि दृश्य तीक्ष्णता बिघडवतात. ते हिस्टामाइन रिसेप्टर्स अवरोधित करतात आणि बरेच चांगले, परंतु प्रभाव फक्त काही तास टिकतो, तर साइड इफेक्ट्सची विपुलता त्यांना एकाग्रतेची आवश्यकता असलेल्या लोकांसाठी वापरण्याची परवानगी देत ​​​​नाही, उदाहरणार्थ, ड्रायव्हिंग किंवा कामावर. याव्यतिरिक्त, त्यांना सकाळी घेतल्यास, एक व्यक्ती दिवसभर झोपेच्या स्थितीत असेल, ज्यामुळे जीवनात अस्वस्थता देखील येते. या औषधांमध्ये सुप्रसिद्ध Suprastin, Tavegil, Diazolin आणि इतरांचा समावेश आहे. ही औषधे ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारांमध्ये तसेच इतर ऍलर्जी लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी निर्धारित केली जातात.

दुसऱ्या पिढीतील औषधे.त्यांचा शामक प्रभाव पडत नाही, परंतु ते हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यास उत्तेजित करतात. म्हणून, ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोग असलेल्या लोकांद्वारे वापरू नयेत. त्वचेवर पुरळ उठण्यासाठी सर्वात प्रभावी अशी औषधे. यामध्ये फेनिस्टिल, क्लेरिटिन, झोडक यांचा समावेश आहे.

तिसरी पिढी औषधे.ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी औषधाच्या विकासाची ही पुढची पायरी आहे. ते ऍलर्जीचा उपचार करण्यासाठी उत्कृष्ट कार्य करतात, यासह त्वचेवर पुरळ उठणे, तीव्र प्रतिक्रिया आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा. त्यांच्याकडे व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही contraindication नाहीत, ते मुलांमध्ये ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी देखील लिहून दिले जाऊ शकतात. त्याच वेळी, मागील दोन प्रकारच्या औषधांप्रमाणे त्यांचे साइड इफेक्ट्स नाहीत. या औषधांमध्ये Telfast, Cetrin, Zirtek यांचा समावेश आहे.
ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपचारात हे शिखर आहे. सर्वात प्रभावी आधुनिक औषधे, जे दीर्घकाळ कार्य करत असताना अल्पावधीतच ऍलर्जीची लक्षणे दूर करते. ते हिस्टामाइनचे उत्पादन अवरोधित करतात, विश्वासार्हपणे एखाद्या व्यक्तीला सर्वांपासून मुक्त करतात संभाव्य अभिव्यक्तीऍलर्जी प्रतिक्रिया. ते हृदयाच्या स्नायूवर परिणाम करत नाहीत, तंद्री आणत नाहीत, प्रतिक्रिया आणि लक्ष बिघडवत नाहीत. तथापि, अशा औषधांमध्ये काही विरोधाभास आहेत, मुलांमध्ये वापरण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते, तीच गर्भवती महिलांना लागू होते. आम्ही या प्रकारच्या सर्वात लोकप्रिय औषधांबद्दल पुढे बोलू.

आधुनिक औषधे नवीनतम पिढी, व्यापार नावांची यादी:

एरियस

डेस्लोराटाडीन.हे Loratadine चे उत्तराधिकारी आहे, जे मागील पिढीतील औषधांपैकी एक होते. डेस्लोराटाडाइन तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपचारांसाठी तसेच ऍलर्जीच्या हंगामी अभिव्यक्तींच्या उपचारांसाठी प्रभावी आहे. त्वचेची खाज सुटणे, लालसरपणा, श्लेष्मल त्वचा सूज येणे, शिंका येणे आणि खोकला यासारख्या अप्रिय लक्षणांचा त्वरीत सामना करते. हे मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. सिरपच्या स्वरूपात, ते 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, मोठ्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी गोळ्याच्या स्वरूपात लिहून दिले जाते. अंतर्गत उपलब्ध आहे व्यापार नावेएरियस, लॉर्डेस्टिन, निओक्लेरिटिन. या औषधांचा वापर गर्भवती महिलांसाठी contraindicated आहे, परंतु त्याचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत, आणि क्रिया दिवसभर चालू राहते, तर प्रभाव अर्ज केल्यानंतर अर्ध्या तासात दिसून येतो.

सुप्रास्टिनेक्स

Levocetirezin.उपचारासाठी वापरले जाते विविध प्रकारऍलर्जीक प्रतिक्रिया. याचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत, शामक गुणधर्म कमी केले जातात. मूत्रपिंड विकार असलेल्या रुग्णांनी ही औषधे सावधगिरीने वापरली पाहिजेत, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. औषध वापरल्यानंतर दोन तासांच्या आत प्रभाव दिसून येतो, तर वैद्यकीय प्रभाव राखण्यासाठी दररोज एक टॅब्लेट देखील पुरेसे आहे. कधीकधी अर्ज अगदी कमी वारंवार होऊ शकतो: प्रत्येक इतर दिवशी किंवा आठवड्यातून दोन वेळा. उपचार पथ्ये डॉक्टरांनी काटेकोरपणे वैयक्तिकरित्या केली आहे. सुप्रास्टिनेक्स, सीझर आणि इतर गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध. गर्भवती महिला देखील contraindicated आहेत.

टेलफास्ट

फेक्सोफेनाडाइन.अत्यंत प्रभावी औषधहंगामी ऍलर्जीच्या उपचारांसाठी, कारण ते खूप वापरले जाऊ शकते बराच वेळ, जेव्हा ते हृदयाच्या स्नायूंच्या कामावर तसेच मध्यवर्ती भागावर परिणाम करत नाही मज्जासंस्था. सहा वर्षांखालील मुलांनी, तसेच गरोदर आणि स्तनपान करणाऱ्या महिलांनी याचा वापर करू नये. टेल्फास्ट, फेक्सॅडिन या व्यापारिक नावाखाली टॅब्लेटच्या स्वरूपात उत्पादित. वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. प्रभाव त्वरीत प्राप्त होतो आणि पुरेसा काळ टिकतो. ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अर्टिकेरिया आणि श्लेष्मल त्वचा सूज सह उत्तम प्रकारे copes.

ऍलर्जीचा उपचार गांभीर्याने घेतला पाहिजे, कारण शिंका येणे, खाज सुटणे किंवा पुरळ उठणे यासारख्या काही लक्षणांमुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. जर आपण वेळेत लक्षणांकडे लक्ष दिले आणि जटिल थेरपी सुरू केली तर हे शक्य आहे पूर्ण बरावर उपचार सुरु केले होते लवकर मुदतआणि सर्व खबरदारी घेतली जाते. जितक्या लवकर आपण ऍलर्जिस्ट पहाल तितके अधिक यशस्वी उपचारआणि आपण अपेक्षा करू शकता असे सर्वोत्तम परिणाम.

आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्स: ऍलर्जीवर विजय मिळवण्यासाठी तीन पावले

एम. ट्रोफिमोव्ह, पीएच.डी. मध विज्ञान

वसंत ऋतूचे आगमन केवळ हिंसक वनस्पतींच्या फुलांच्या सुरुवातीसच नव्हे तर गवत ताप आणि इतर हंगामी ऍलर्जीक रोगांच्या वारंवारतेने देखील जाणवते आणि या काळात ऍलर्जीक औषधे फार्मसीमध्ये वाढत्या मागणीचा विषय बनतात. तथापि, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी औषधे, हंगामाची पर्वा न करता, फार्मास्युटिकल मार्केटच्या सर्वात महत्वाच्या विभागांपैकी एक व्यापतात, कारण वर्षभर तीव्र ऍलर्जीचे प्रमाण सतत वाढत आहे. माशकोव्स्की संदर्भ पुस्तकात उपलब्ध असलेल्या आणि परिचित असलेल्या तीन किंवा चार औषधांचा वापर करून, अॅलर्जीच्या उपचारांच्या समस्येचे निराकरण करून, डॉक्टर किंवा फार्मसी कामगार शांततेत जगू शकतील तेव्हा त्या वेळा विस्मृतीत बुडल्या आहेत. आता या क्षेत्रातील जागतिक फार्माकोलॉजिकल विज्ञानाच्या सर्व (किंवा जवळजवळ सर्व) उपलब्धी घरगुती तज्ञांसाठी उपलब्ध आहेत. आणि ते लक्षणीय आहेत - आज एकट्या पद्धतशीर वापरासाठी 60 पेक्षा जास्त मोनोकॉम्पोनेंट अँटीहिस्टामाइन्स आहेत, त्यांच्या संयोजनाचा उल्लेख करू नका आणि एलर्जीच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर गटांमधील नवीन औषधे - ल्युकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (मॉन्टेलुकास्ट, झाफिरलुकास्ट), 5-लिपॉक्सीजेनेस इनहिबिटर (झेलीयूटन) , मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स, अँटीकेमोटॅक्टिक एजंट्स इ. अशा विस्तृत उपचारात्मक शस्त्रागारासह, तज्ञांना अपरिहार्यपणे इष्टतम निवडीच्या समस्येचा सामना करावा लागतो.

एक वर्ग - भिन्न गुणधर्म

अँटीअलर्जिक औषधांच्या नवीन गटांचा उदय असूनही, सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे ऍलर्जी मध्यस्थांचे विरोधक आहेत, जे जडत्वामुळे, अँटीहिस्टामाइन्स किंवा हिस्टामाइन ब्लॉकर्स असे म्हणतात. हे लक्षात घ्यावे की ही संज्ञा काहीशी जुनी आहे, कारण ती बहुतेक नवीन औषधांची फार्माकोडायनामिक वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करत नाही जी केवळ हिस्टामाइनच नव्हे तर इतर ऍलर्जी मध्यस्थ (सेरोटोनिन, ब्रॅडीकिनिन, ल्यूकोट्रिएन्स) चे विरोधी आहेत. अलिकडच्या दशकात तयार केलेल्या औषधांचा ऍलर्जीक जळजळ होण्याच्या प्रक्रियेवर अतिरिक्त परिणाम होऊ शकतो.

तथापि, या वर्गाच्या औषधांच्या अँटीअलर्जिक प्रभावाची मुख्य यंत्रणा H2 आणि H3 रिसेप्टर्सवर स्पष्ट परिणाम न करता हिस्टामाइन H1 रिसेप्टर्सना स्पर्धात्मकपणे अवरोधित करण्याची क्षमता राहते. माहीत आहे म्हणून, जैविक प्रभावहिस्टामाइन खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि या मध्यस्थांच्या अर्जावर अवलंबून असतात. बाजूने श्वसन संस्थाहे ब्रॉन्कोस्पाझम, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज, अतिस्राव असू शकते; त्वचेच्या भागावर - खाज सुटणे, हायपरिमिया, बुलस प्रतिक्रिया; पाचक मुलूखआणि इतर अंतर्गत अवयव - गुळगुळीत स्नायूंची उबळ, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, गॅस्ट्रिक स्राव उत्तेजित होणे; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली - रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत पारगम्यता आणि केशिका विस्तार, हायपोटेन्शन, ह्रदयाचा अतालता. विस्तृत स्पेक्ट्रमहिस्टामाइनचे परिणाम अनेक रोगांमध्ये अँटीहिस्टामाइन्स वापरण्याची योग्यता ठरवतात, प्रामुख्याने अर्टिकेरिया, एटोपिक त्वचारोग आणि ब्रोन्कियल दमा, हंगामी आणि वर्षभर ऍलर्जीक राहिनाइटिस आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, औषध ऍलर्जीइ. H1-ब्लॉकर्स हिस्टामाइनच्या रिसेप्टर्सच्या सहवासातून विस्थापित करू शकत नाहीत, कारण ते फक्त मुक्त किंवा सोडलेल्या रिसेप्टर्सशी संवाद साधतात. त्यानुसार, ही औषधे तात्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी सर्वात प्रभावी आहेत आणि आधीच विकसित प्रतिक्रियांच्या बाबतीत, ते केवळ त्याची तीव्रता कमी करू शकतात. ऍलर्जीलॉजीमध्ये प्रगती असूनही, सर्व रुग्णांमध्ये संभाव्य ऍलर्जीन ओळखणे शक्य नाही आणि विशिष्ट डिसेन्सिटायझेशनचे परिणाम नेहमीच समाधानकारक नसतात. म्हणून, अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर बहुतेकदा राहतो एकमेव मार्गगंभीर ऍटोपिक ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांचे जीवन सोपे करण्यासाठी.

अँटीहिस्टामाइन्सच्या समुद्रात नेव्हिगेट करणे सोपे करण्यासाठी, मुख्य "बीकन्स" परिभाषित करूया. डब्ल्यूएचओ एटीसी वर्गीकरणाच्या 2004 च्या पुनरावृत्तीमध्ये, रासायनिक संलग्नतेनुसार, पद्धतशीर वापरासाठी अँटीहिस्टामाइन्सचे सहा मुख्य गट वेगळे केले गेले आहेत (चित्र 1).

चित्र १. पद्धतशीर वापरासाठी अँटीहिस्टामाइन्स

एमिनोआल्काइल इथर पाइपराझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज ब्रोमाझिन डिफेनहायड्रॅमिन* (डिमेड्रॉल) क्लेमास्टाइन* (तवेगील) क्लोरफेनोक्सामाइन डिफेनिलपायरलिन कार्बिनॉक्सामाइन डॉक्सिलामाइन* (डोनॉरमिल, सोंडोक्स) बुकलिसिन सायक्लिझिन क्लोरसाइक्लाइझिन मेक्लोझिन* (बोनिन, इमेटोस्टॉप) Oksatomide (टिनसेट) cetirizine (Cetrin, Allertec, Zirtek, Zodak, Letizen) Levocetirizine बदली अल्किलामाइन्स इतर ब्रोम्फेनिरामाइन डेक्सक्लोरफेनिरामाइन डायमेटिन्डेन* (फेनिस्टिल) क्लोरफेनामाइन फेनिरामाइन डेक्सब्रोम्फेनिरामाइन टॅलेस्टिन बामीपिन सायप्रोहेप्टाडीन (पेरिटोल, प्रोटाडिन) तेनालिदिन फेनिंडमाइन अँटाझोलिन triprolidine पायरोबुटामाइन अझतादीन अस्टेमिझोल (गिसमनल, गिस्टालॉन्ग, अस्टेमिसन, स्टेमिझ, स्टेमिझोल) टेरफेनाडाइन* (Trexil, Terfenor, Bronal, Teridin, Terfed) लोराटाडीन* (क्लॅरिटिन, लोरानो, अगिस्टम, लॉरफास्ट, फ्लोनिड, इरोलिन) मेभाइड्रोलिन* (डायझोलिन, ओमेरिल, अझोलिन) डेप्ट्रोपिन केटोटीफेन (झाडितेन, एअरिफेन, झेटीफेन, केटास्मा, फ्रेनास्मा, केटोबोरिन) ऍक्रिवास्टिन* (Semprex) ऍझेलेस्टिन (ऍलर्जोडिल) ट्रायटोक्वालिन ebastine (केस्टिन) पायमिथिक्सेन एपिनास्टिन (अॅलेशन) मिझोलास्टिन फेक्सोफेनाडाइन* (Telfast, Fexofast, Altiva, Alfast) डेस्लोराटाडाइन* (एरियस) रुपतादीन हिफेनाडाइन* (फेंकरोल) एथिलेनेडायमिन्स बदलले मेपिरामाइन हिस्टापायरोडाइन क्लोरोपिरामिन (क्लोरपायरामाइन हायड्रोक्लोराइड, सुप्रास्टिन, सुप्रागिस्टिम) tripelennamine मेटापायरिलीन टॉन्सिलामाइन फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज अलिमेमाझिन (तेरालेन) प्रोमेथाझिन (डिप्राझिन, पिलफेन, पिपोलफेन) ट्रायथिलपेराझिन (तोरेकन) मेथडिलाझिन हायड्रोक्सीथिलप्रोमेझिन थियाझिनम mechitazine ऑक्सोमेझिन आयसोटिपेंडिल

युक्रेनमध्ये नोंदणीकृत निधीसाठी, व्यापार नावे दिली जातात (तिरक्यात हायलाइट केलेली).
* उपलब्ध डोस फॉर्मनॉन-प्रिस्क्रिप्शन विक्रीसाठी परवानगी.

वैशिष्ठ्य रासायनिक रचनाऔषधांचे काही pharmacotherapeutic गुणधर्म निश्चित करा. बहुतेक इथेनॉलमाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज उच्चारित mholinolytic आणि शामक प्रभाव द्वारे दर्शविले जातात. अल्किलामाइन्स हे सर्वात सक्रिय H1 रिसेप्टर विरोधी आहेत, तर त्यांचे शामक गुणधर्म सहसा कमकुवतपणे व्यक्त केले जातात; काही रुग्णांमध्ये, ते मज्जासंस्थेची उत्तेजना वाढवू शकतात. बहुतेक पाइपराझिन डेरिव्हेटिव्ह देखील सौम्य शामक प्रभाव दर्शवतात (हायड्रॉक्सीझिन वगळता). फेनोथियाझिनचे कोलिनोलाइटिक गुणधर्म इथिलीनामाइन डेरिव्हेटिव्हसारखेच आहेत. फेनोथियाझिन औषधे सहसा अँटीमेटिक म्हणून वापरली जातात. अँटीकोलिनर्जिक गुणधर्मांच्या अनुपस्थितीत किंवा कमकुवत तीव्रतेमध्ये आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील प्रभावांमध्ये एच 1 रिसेप्टर्ससाठी उच्च निवडकतेद्वारे पाइपराझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज वेगळे केले जातात.

पिढ्यानपिढ्या

सह क्लिनिकल बिंदूदृष्टीकोनातून, अँटीहिस्टामाइन्सच्या तीन पिढ्यांचे वेगळे करणे अधिक महत्त्वाचे वाटते, त्यांच्या निर्मितीचा वेळ लक्षात घेऊन त्यांच्यामध्ये अतिरिक्त गुणधर्म आणि फार्माकोडायनामिक वैशिष्ट्यांची उपस्थिती (टेबल 1). एटी सामान्य शब्दातत्यांच्यातील फरक खालीलप्रमाणे दर्शविले जाऊ शकतात. पहिल्या पिढीची तयारी पेरिफेरल आणि सेंट्रल हिस्टामाइन रिसेप्टर्सवर कार्य करते, शामक प्रभाव निर्माण करते आणि अतिरिक्त ऍलर्जीक प्रभाव नसतो. दुसऱ्या पिढीचे साधन, त्यांच्या पूर्ववर्तींच्या विपरीत, केवळ परिधीय H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्सवर कार्य करतात, त्यांचा शामक प्रभाव नसतो आणि अनेक अतिरिक्त ऍलर्जीक प्रभाव पडतो. दुर्दैवाने, त्यापैकी काहींचा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव आहे. शेवटच्या, तिसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्समधील मूलभूत फरक असा आहे की ते II पिढीच्या औषधांचे सक्रिय चयापचय आहेत, म्हणून ते हृदयावर नकारात्मक प्रभाव पाडत नाहीत.

तक्ता 1. अँटीहिस्टामाइन्सच्या नवीन पिढ्यांचे प्रतिनिधी

"क्लासिक" आणि नवीन अँटीहिस्टामाइन्सचे फार्माकोकिनेटिक गुणधर्म लक्षणीय भिन्न आहेत. II पिढीच्या औषधांमध्ये रेणूच्या मध्यवर्ती भागाची समान रचना असते; त्या प्रत्येकाचे शोषण, वितरण आणि उत्सर्जनाची वैशिष्ट्ये या मध्यवर्ती भागाला जोडलेल्या रेडिकल किंवा साइड चेनवर अवलंबून असतात. आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्सचा दीर्घ कालावधी (12-48 तास) असतो, ज्यामुळे त्यांना दिवसातून 1-2 वेळा लिहून दिले जाऊ शकते, तर बहुतेक पहिल्या पिढीतील औषधांचा कालावधी कमी असतो (4-12 तास) आणि त्यांना अनेक औषधे घ्यावी लागतात. दिवसातून वेळा. नवीन पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सची दीर्घ क्रिया या वस्तुस्थितीमुळे होते की ते H1 रिसेप्टर्सशी स्पर्धात्मकपणे बांधले जातात आणि परिणामी लिगॅंड-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स खूप हळू विलग होतात. जास्तीत जास्त अर्ध-आयुष्य, सक्रिय मेटाबोलाइटची निर्मिती लक्षात घेऊन, अॅस्टेमिझोल (10 किंवा अधिक दिवस) असते; ते 6-8 आठवड्यांसाठी हिस्टामाइन आणि ऍलर्जीनवर त्वचेच्या प्रतिक्रिया रोखण्यास सक्षम आहे. दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स चांगल्या प्रकारे शोषली जातात अन्ननलिका. पॅरेंट कंपाऊंडची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता सामान्यतः 1-3 तासांनंतर दिसून येते आणि सक्रिय मेटाबोलाइटची जास्तीत जास्त एकाग्रता, जर असेल तर, 0.5-2 तासांनंतर. एकाच वेळी अन्न सेवन केल्याने त्यांच्या शोषणावर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम होतो: ऍस्टेमिझोलचे शोषण 60% कमी होते, इबेस्टिन आणि लोराटाडीनचे शोषण वाढते आणि ऍक्रिव्हॅस्टिन, अॅझेलास्टिन आणि सेटीरिझिनचे शोषण बदलत नाही.

H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्ससाठी "जुन्या" आणि नवीन औषधांच्या आत्मीयतेची डिग्री अंदाजे समान आहे. म्हणूनच, औषधाची निवड उपचारांच्या खर्चाद्वारे, सुरक्षा प्रोफाइल आणि क्लिनिकल व्यवहार्यता (औषधातील अतिरिक्त ऍलर्जीक प्रभावांची उपस्थिती किंवा इतर फायदे) विचारात घेऊन निर्धारित केली जाऊ शकते.

दिग्गज अजूनही सेवा करतील

पहिले अँटीहिस्टामाइन औषध (थायमॉक्सीडायथिलामाइन), ज्याच्या निर्मितीसाठी त्याचे एक विकसक डी. बोवेट यांना 1957 मध्ये नोबेल पारितोषिक मिळाले होते, ते 1937 च्या सुरुवातीला बाजारात आले. तेव्हापासून 1980 च्या दशकाच्या सुरुवातीपर्यंत, 40 पेक्षा जास्त पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सने फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये प्रवेश केला. जरी ऍलर्जीक रोगांच्या उपचारांमध्ये या औषधांची प्रभावीता बर्याच वर्षांच्या क्लिनिकल सरावाने पुष्टी केली गेली आहे आणि कोणालाही शंका नाही, तरीही त्यांच्या उपस्थितीमुळे त्यांचे मूल्य लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहे. केंद्रीय क्रियालिपोफिलिक गुणधर्म आणि इलेक्ट्रोस्टॅटिक चार्जमुळे रक्त-मेंदूच्या अडथळामध्ये प्रवेश करण्याच्या क्षमतेमुळे. मध्यवर्ती प्रभाव शामक प्रभाव, तंद्री, सायकोमोटर क्रियाकलाप कमी होणे, भूक वाढणे इ. द्वारे प्रकट होतो. ज्या व्यक्तींचे कार्य संबंधित आहे अशा व्यक्तींमध्ये ही औषधे घेणे प्रतिबंधित आहे. संभाव्य धोकाकिंवा अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे: ड्रायव्हर्स, पायलट, ऑपरेटर. अल्कोहोल आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था (ट्रँक्विलायझर्स, अँटीसायकोटिक्स, सेडेटिव्ह इ.) कमी करणाऱ्या इतर पदार्थांमुळे शामक प्रभाव वाढतो. याव्यतिरिक्त, अनेक पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्समध्ये अँटीकोलिनर्जिक क्रिया असते आणि त्यामुळे कोरडे तोंड, लघवीचे विकार, व्हिज्युअल अडथळे इत्यादीसारखे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. दीर्घकालीन वापर(टाकीफिलॅक्सिस).

वर सूचीबद्ध केलेल्या उणीवा असूनही, आजही पहिल्या पिढीतील हिस्टामाइन ब्लॉकर्सचा वापर केला जातो, मुख्यतः तुलनेने कमी किमतीत ज्ञात नैदानिक ​​​​कार्यक्षमतेमुळे, पॅरेंटरल प्रशासनासाठी फॉर्मची उपलब्धता आणि केवळ क्लिनिकल जडत्वामुळे. सध्या, ते मुख्यत्वे तत्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी (तीव्र अर्टिकेरिया, अॅनाफिलेक्टिक किंवा अॅनाफिलेक्टॉइड शॉक, क्विंकेचा सूज, सीरम आजार, औषधांची ऍलर्जी, अन्न उत्पादनांवर तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया) तसेच रोगप्रतिबंधक कारणांसाठी लिहून दिले जातात. ).

काही पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स ऍलर्जीशी संबंधित नसलेल्या अनेक ऍटिपिकल क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये उपयुक्त ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव असलेल्या औषधांचा (प्रोमेथाझिन, क्लोरोपिरामाइन, फेनिरामाइन, क्लोरफेनामाइन, डिफेनहायड्रॅमिन) श्लेष्मल त्वचेवर "कोरडे" प्रभाव पडतो, ते सहसा समाविष्ट केले जातात. एकत्रित औषधेलक्षणात्मक उपचारांसाठी सर्दी. पहिल्या पिढीतील औषधांची मध्यवर्ती क्रिया त्यांना खोकला दाबण्यासाठी (डिफेनहायड्रॅमिन, अॅलिमेमाझिन, प्रोमेथाझिन), झोपेचे विकार (डिफेनहायड्रॅमिन, डॉक्सिलामाइन), अल्पकालीन सुधारणेसाठी, हवा आणि हालचाल आजाराच्या बाबतीत मळमळ आणि चक्कर येणे प्रतिबंधित करण्यासाठी वापरण्याची परवानगी देते. सिंड्रोम (मेक्लोझिन), तसेच लाइटिक मिश्रण (डिफेनहायड्रॅमिन, एलिमेमाझिन, प्रोमेथाझिन) च्या रचनेत वेदनाशामक प्रभाव वाढवण्यासाठी.

सावधगिरी आणि अधिक सावधगिरी

1980 च्या दशकाच्या सुरूवातीस अँटीहिस्टामाइन्स (टेरफेनाडाइन, एस्टेमिझोल, लोराटाडीन) च्या नवीन पिढीच्या देखाव्याद्वारे चिन्हांकित केले गेले होते, जे, ऍलर्जीविरोधी क्रियाकलापांच्या बाबतीत, पहिल्या पिढीच्या औषधांशी तुलना करता येते, परंतु शामक प्रभावाचा अभाव होता. दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या फायद्यांमध्ये एच 1 रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता, कोलीन आणि सेरोटोनिन रिसेप्टर्सवर कोणताही प्रभाव नसणे, कृतीचा वेगवान प्रारंभ आणि दीर्घ कालावधी, अल्कोहोल आणि सायकोट्रॉपिक औषधांचा परस्परसंवाद नसणे, दीर्घकालीन वापरासह टॅचिफिलेक्सिस नसणे, अतिरिक्त उपस्थिती यांचा समावेश होतो. अँटीअलर्जिक प्रभाव (मास्ट सेल झिल्ली स्थिर करण्याची क्षमता, इओसिनोफिल्सचे प्रेरित संचय दाबणे श्वसन मार्गइ.) आणि त्यानुसार, वापरासाठी संकेतांची विस्तृत श्रेणी (ब्रोन्कियल दमा, एटोपिक त्वचारोग, पोलिनोसिस, ऍलर्जीक राहिनाइटिस).

तथापि, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये त्यांचा परिचय झाल्यानंतर, काही दुस-या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स (अॅस्टेमिझोल, टेरफेनाडाइन आणि शक्यतो एबस्टिन) काही विशिष्ट परिस्थितीत QT मध्यांतर (टोर्सेड डी पॉइंट्स टाकीकार्डिया) वाढविण्याशी संबंधित घातक ऍरिथमियास कारणीभूत ठरू शकतात असे चिंताजनक अहवाल आले. किंवा वेंट्रिकल्सचे फडफडणे) पोटॅशियम आयन वाहिन्या अवरोधित केल्यामुळे जे मायोकार्डियल झिल्लीचे पुनर्ध्रुवीकरण नियंत्रित करतात.

असे आढळून आले की द्वितीय-पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचा उपचारात्मक प्रभाव जवळजवळ संपूर्णपणे यकृतामध्ये सायटोक्रोम पी 450 प्रणालीच्या एंजाइमच्या सहभागासह तयार झालेल्या सक्रिय चयापचयांमुळे होतो आणि हृदयाच्या विद्युतीय क्रियाकलापांवर नकारात्मक प्रभाव अपरिवर्तित झाल्यामुळे होतो. औषधे त्यानुसार, जास्त प्रमाणात घेतल्यास, यकृताचे कार्य बिघडले किंवा मायक्रोसोमल एन्झाईम्सच्या अवरोधकांचा सहवासात वापर झाल्यास, मूळ संयुगेचे चयापचय मंदावते आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये त्यांची एकाग्रता वाढते, नकारात्मक परिणाम होतो. विद्युत क्रियाकलापमायोकार्डियम मॅक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, ओलेंडोमाइसिन, अझिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन), अझोल ग्रुपच्या अँटीफंगल एजंट्स (केटोकोनाझोल आणि इट्राकोनाझोल), काही औषधांच्या एकाचवेळी वापरामुळे या औषधांचा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होण्याची शक्यता वाढते. अँटीएरिथमिक औषधे(क्विनिडाइन, प्रोकैनामाइड, डिसोपायरामाइड), अँटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन आणि पॅरोक्सेटीन), द्राक्षाचा रस पिताना, तसेच गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य आणि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन असलेल्या रुग्णांमध्ये. निष्पक्षतेने, हे लक्षात घेतले पाहिजे की केवळ ऍस्टेमिझोल, टेरफेनाडाइन आणि प्रायोगिकरित्या - इबेस्टिनचा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता, तर दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या इतर प्रतिनिधींवर असा कोणताही प्रभाव नाही.

दुस-या पिढीतील औषधांपैकी, फक्त सेटीरिझिन हे शरीरात चयापचय होणारे "प्रोड्रग" नाही, कारण ते हायड्रॉक्सीझिनचे सक्रिय चयापचय आहे, त्याच्या मध्यवर्ती कृतीशिवाय. दुसरा विशिष्ट वैशिष्ट्यसेटीरिझिन ही त्वचेत सहज प्रवेश करण्याची आणि उच्च सांद्रतामध्ये त्यात जमा होण्याची क्षमता आहे, अगदी एका डोसनंतरही, ज्यामुळे ते अर्टिकेरियाच्या उपचारांमध्ये निवडीचे औषध बनते. atopic dermatitis. प्रयोगातही नाही आणि त्यातही नाही क्लिनिकल सेटिंग cetirizine मध्ये एरिथमोजेनिक प्रभाव आढळला नाही.

सर्वात आधुनिक

काही नवीन अँटीहिस्टामाइन्सच्या ऍरिथमोजेनिक क्रियेच्या स्वरूपात उल्लेखित “फ्लाय इन द मलम” ओळखण्याच्या संबंधात, शास्त्रज्ञांचे पुढील प्रयत्न सक्रिय चयापचयांवर आधारित औषधांच्या विकासावर केंद्रित होते, जे त्यांचे सर्व फायदे राखून ठेवतात. पूर्ववर्ती, उच्च डोसमध्ये प्रशासित असताना देखील त्यांच्या कार्डियोटॉक्सिक प्रभावापासून वंचित राहतील. या अभ्यासांचा परिणाम तिसर्‍या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या निर्मितीमध्ये झाला. परिधीय एच 1 रिसेप्टर्ससाठी महत्त्वपूर्ण निवडीव्यतिरिक्त, शामक आणि कार्डियोटॉक्सिक प्रभावांच्या अनुपस्थितीत, त्यांच्याकडे अतिरिक्त ऍलर्जीक प्रभाव आहेत: ते साइटोकिन्स आणि केमोकाइन्स (ट्रिप्टेज, ल्यूकोट्रिएन सी 4, प्रोस्टॅग्लॅंडिन डी 3, प्रोस्टॅग्लॅंडिन डी 3, 3, 3) यासह सिस्टीमिक ऍलर्जीक दाह मध्यस्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करतात. , 4 आणि 8, फॅक्टर ट्यूमर नेक्रोसिस TNF, ग्रॅन्युलोसाइट-मॅक्रोफेज कॉलनी-उत्तेजक घटक, RANTES), आसंजन रेणूंची अभिव्यक्ती कमी करते (पी-सिलेक्टिन आणि ICAM-1 सह), केमोटॅक्सिस दडपते आणि इओसिनोफिल्सचे सक्रियकरण आणि सुपरऑक्साइड तयार करते. , ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी आणि ऍलर्जी-प्रेरित ब्रोन्कोस्पाझमची तीव्रता कमी करते. मेटाबोलाइट्सची क्रिया मूळ कंपाऊंडपेक्षा 2-4 पट जास्त असू शकते (ऍक्रिव्हॅस्टिन, इबेस्टिन आणि लोराटाडीनच्या चयापचयांसाठी) किंवा समान (अॅस्टेमिझोल आणि केटोटिफेनच्या चयापचयांसाठी), आणि उपचारात्मक कृतीचे अर्धे आयुष्य आणि कालावधी. काही चयापचय औषधांपेक्षा जास्त लांब असतात - पूर्ववर्ती (टेरफेनाडाइन आणि फेक्सोफेनाडाइन, एबस्टिन आणि केअरबॅस्टिन).

म्हणून, अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर तयारी IIIऍलर्जीक रोगांच्या दीर्घकालीन थेरपीमध्ये पिढी अधिक न्याय्य आहे, ज्याच्या उत्पत्तीमध्ये ऍलर्जीक दाहच्या शेवटच्या टप्प्यातील मध्यस्थ महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात: वर्षभर ऍलर्जीक राहिनाइटिस, हंगामी ऍलर्जीक नासिकाशोथ किंवा rhinoconjunctivitis 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीच्या हंगामी तीव्रतेसह, क्रॉनिक अर्टिकेरिया, एटोपिक त्वचारोग, ऍलर्जी संपर्क त्वचारोग. फार्माकोकाइनेटिक्सची वैशिष्ट्ये, चांगली सुरक्षा प्रोफाइल आणि उच्च नैदानिक ​​​​कार्यक्षमता यामुळे तिसऱ्या पिढीतील औषधे सध्या सर्वात आशाजनक अँटीहिस्टामाइन्स आहेत.

फेक्सोफेनाडाइन हे टेरफेनाडाइनच्या सक्रिय मेटाबोलाइटच्या दोन फार्माकोलॉजिकल सक्रिय आयसोमरचे रेसमिक मिश्रण आहे. अँटीहिस्टामाइनचा प्रभाव अंतर्ग्रहणानंतर 30 मिनिटांनंतर दिसू लागतो, पहिल्या तासात रक्तातील एकाग्रता जास्तीत जास्त पोहोचते, क्रियेचा कालावधी 24 तासांपर्यंत असतो. फेक्सोफेनाडाइनच्या क्लिनिकल चाचण्यांनी दर्शविले आहे की अगदी दोन-तीन पट जास्त औषधाच्या सरासरी उपचारात्मक डोसमुळे शामक प्रभाव पडत नाही. फेक्सोफेनाडाइन शरीरात चयापचय होत नाही, त्याचे फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल खराब यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यासह बदलत नाही. जास्तीत जास्त सुरक्षिततेसह, फेक्सोफेनाडाइन मौसमी ऍलर्जीक राहिनाइटिस आणि क्रॉनिक इडिओपॅथिक अर्टिकेरियाची लक्षणे प्रभावीपणे काढून टाकण्याची क्षमता प्रदर्शित करते. संकेतांवर अवलंबून, ते अनुक्रमे 120 किंवा 180 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये दररोज 1 वेळा लिहून दिले जाते.

डेस्लोराटाडाइन हे लोराटाडाइनचे सक्रिय मेटाबोलाइट आहे, जे मूळ पदार्थापेक्षा अडीच पट जास्त सक्रिय आहे. डेस्लोराटाडाइनच्या ऍलर्जीविरोधी आणि दाहक-विरोधी क्रियाकलापांची विस्तृत श्रेणी विविध ऍलर्जीक रोगांच्या उपचारांमध्ये त्याची उच्च कार्यक्षमता निर्धारित करते. अनुनासिक श्वासहंगामी ऍलर्जीक राहिनाइटिससह. ऍटॉपिक ब्रोन्कियल अस्थमासह ऍलर्जीक राहिनाइटिस एकत्र केल्यास औषध देखील प्रभावी आहे. क्रॉनिक इडिओपॅथिक अर्टिकेरिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, डेस्लोराटाडीनचा उच्चारित आणि सतत परिणाम लक्षणांपासून जलद आराम आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत सुधारणा करण्यास योगदान देतो. शिफारस केलेले दैनिक डोस 5 मिग्रॅ आहे. डेस्लोराटाडाइनचे अर्धे आयुष्य 21-24 तास आहे, जे औषध दिवसातून एकदा प्रशासित करण्यास अनुमती देते.

केअरबॅस्टिन हे इबॅस्टिनचे कार्बोक्सिलेटेड मेटाबोलाइट आहे. मूत्रपिंडांद्वारे (60-70%) संयुग्मांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते. केअरबॅस्टिनचे अर्धे आयुष्य 15-19 तास आहे, अँटीहिस्टामाइन प्रभावाचा कालावधी किमान 24 तास आहे. युक्रेनमध्ये केअरबॅस्टिन, नोरास्टेमिझोल आणि लेव्होसेटीरिझिन अद्याप नोंदणीकृत नाहीत, परंतु हे स्पष्ट आहे की युक्रेनियन फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये त्यांचा प्रवेश केवळ काळाची बाब आहे.

साहित्य

1. गोर्याचकिना एल.ए. ऍलर्जीक रोगांच्या उपचारात आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्स // आरएमजे. - टी. 9, क्रमांक 21. - 2001.
2. लेविन या. आय., कोवरोव जी. व्ही. अँटीहिस्टामाइन्स आणि उपशामक औषध // ऍलर्जी. - 2002. - क्रमांक 3.
3. पावलोवा के.एस., कुर्बाचेवा ओ.एम., इलिना एन.आय. हंगामी ऍलर्जीक rhinoconjunctivitis च्या उपचारांसाठी पहिल्या आणि शेवटच्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या वापराचे फार्माकोआर्थिक विश्लेषण // ऍलर्जीविज्ञान. - 2004. - क्रमांक 1.
4. पोलोसियंट्स ओ.बी., सिलिना ई.जी. अँटीहिस्टामाइन्स: डिफेनहायड्रॅमिन टू टेलफास्ट // उपस्थित चिकित्सक. - 2001. - क्रमांक 3. - पी. 1–7.
5. स्मोलेनोव्ह I. V., Smirnov N. A. आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्स // नवीन औषधे आणि फार्माकोथेरपी बातम्या. - 1999. - क्रमांक 5.
6. युरिएव के.एल. एरियस (डेस्लोराटाडाइन) - ऍलर्जीक रोगांच्या उपचारांसाठी नवीन पिढीतील अँटीहिस्टामाइन // Ukr. मध मासिक. - 2003. - क्रमांक 4.
7. परिभाषित दैनिक डोस (DDD's) सह शारीरिक उपचारात्मक रासायनिक (ATC) वर्गीकरण निर्देशांक. औषध सांख्यिकी पद्धतीसाठी WHO सहयोग केंद्र, ओस्लो, नॉर्वे. जानेवारी, 2004.
8. मौसमी ऍलर्जीक नासिकाशोथ असलेल्या रूग्णांमध्ये डेस्लोराटाडाइनची डिकॉन्जेस्टंट परिणामकारकता. ऍलर्जी, 2001, 56 (पुरवठा 65), 14-20.
9. Desager J. P., Horsmans Y. H1-अँटीहिस्टामाइन्सचे फार्माकोकिनेटिक-फार्माकोडायनामिक संबंध. क्लिन फार्माकोकिनेट 1995;28:419–32.
10. Du Buske L. M. हिस्टामाइन H1 -रिसेप्टर विरोधी औषधांची क्लिनिकल तुलना. जे ऍलर्जी क्लिन इम्युनॉल 1996;98(6 Pt 3): S30 7–18.
11. Finn AF Jr, Kaplan AP, Fretwell R, Qu R, Long J. क्रॉनिक इडिओपॅथिक अर्टिकेरियाच्या उपचारात फेक्सोफेनाडाइन एचसीएलची दुहेरी अंध, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणी. जे ऍलर्जी क्लिनिक इम्युनॉल. १९९९ नोव्हें;१०४(५):१०७१–८.
12. Horak F., Stubner U., Zieglmayer R. et al. डेस्लोराटाडाइनच्या कृतीची सुरुवात आणि कालावधी. XIX काँग्रेस ऑफ युरोप. ऍकॅडमी ऑफ ऍलर्जोलॉजी आणि क्लिनिकल इम्युनोलॉजी, लिस्बन, 2000.
13. Marone G. H1-रिसेप्टर विरोधी जीवशास्त्र आणि फार्माकोलॉजीमधील माइलस्टोन्स. ऍलर्जी 1997;52(34 Suppl):7-13.
14. Nelson H., Reynolds R., Mason J. // Fexofenadine HCl हे क्रॉनिक इडिओपॅथिक अर्टिकेरियाच्या उपचारांसाठी सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. ऍन ऍलर्जी दमा इम्यूनोल. 2000 मे;84(5):517–22.
15. नॉर्मन पी., दिम्मन ए., राबसेडा. डेस्लोराटाडाइन: प्रीक्लिनिकल आणि क्लिनिकल विहंगावलोकन. ड्रग्स टुडे, 2001, 37(4), 215–227.
16. Ormerod A. D. Urticaria: ओळख, कारणे आणि उपचार. औषधे 1994;48:717–30.
17. क्रॉनिक इडिओपॅथिक अर्टिकेरियाच्या उपचारात रिंग जे., हेन आर., गॉजर ए. डेस्लोराटाडाइन. ऍलर्जी, 2001, 56 (पुरवठा 65), 28-32.
18. सायमन्स एफ.ई., मरे एच.ई., सायमन्स के.जे. त्वचा आणि सीरममध्ये एच1-रिसेप्टर प्रतिपक्षींचे प्रमाण. जे ऍलर्जी क्लिन इम्युनॉल 1995;95:759–64.
19. सायमन्स एफई, सायमन्स केजे. नवीन हिस्टामाइन एच 1-रिसेप्टर विरोधीांचे क्लिनिकल फार्माकोलॉजी. क्लिन फार्माकोकिनेट. १९९९ मे;३६(५):३२९–५२.
20. वूस्ले आर.एल. अँटीहिस्टामाइन्सच्या कार्डियाक क्रिया. एन रेव फार्माकॉल टॉक्सिकॉल 1996;36:233–52.

सध्या, वेगवेगळ्या शहरांमधील जवळजवळ सर्व फार्मसीमध्ये, आपल्याला टॅब्लेटपासून सस्पेंशन, मलम, जेल आणि क्रीमपर्यंत अनेक प्रकारांमध्ये उत्पादित केलेली अनेक ऍलर्जी औषधे आढळू शकतात.

खाली गोळ्या आणि थेंबांच्या स्वरूपात उपलब्ध अँटीअलर्जिक औषधांची यादी आहे:

1. Allegra (Telfast) - त्यात समाविष्ट असलेला सक्रिय घटक म्हणजे फेक्सोफेनाडाइन. हे औषध केवळ शरीरातील हिस्टामाइनची पातळी रोखू शकत नाही तर त्याचे उत्पादन देखील रोखू शकते. बहुतेक ते वारंवार अर्टिकेरिया आणि हंगामी ऍलर्जीसाठी निर्धारित केले जाते. त्याचा उपचारात्मक प्रभावसंपूर्ण उपचारानंतर दिवसभर टिकते. व्यसन होत नाही. फार्मसीमध्ये, हे औषध गोळ्याच्या स्वरूपात विकले जाते. अॅलेग्रा हे बारा वर्षांखालील मुलांनी, गर्भवती महिलांनी आणि स्तनपानादरम्यान घेऊ नये.
2. Cetirizine - अशा औषधाचा वापर ऍलर्जीपासून मुक्त होण्यासाठी आणि त्याच्या प्रतिबंधासाठी केला जातो. त्याचा परिणाम ते घेतल्यानंतर वीस मिनिटे आधीच प्राप्त झाला आहे आणि उपचारांचा कोर्स संपल्यानंतर अजून तीन दिवस बाकी आहेत. Cetirizine घेतल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला तंद्री आणि मानसिक त्रास होत नाही शारीरिक क्रियाकलाप. फार्मसीमध्ये, आपण ते थेंबांच्या स्वरूपात खरेदी करू शकता (याला झिरटेक, झोडक देखील म्हटले जाऊ शकते), सिरपमध्ये (सेट्रिन, झोडक) आणि गोळ्या - सेटीरिझिन. मुलांसाठी, वयाच्या सहा महिन्यांपासून, ते थेंबांच्या स्वरूपात वापरले जातात, एक वर्षापासून - सिरपच्या स्वरूपात आणि सहा वर्षांच्या वयापासून ते गोळ्यामध्ये घेतले जाऊ शकतात. डोस केवळ एका विशेषज्ञाने आणि प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडला पाहिजे. गर्भवती आणि स्तनपान करणाऱ्या महिलांनी घेऊ नये.
3. Xyzal आहे अँटीहिस्टामाइनमुख्यत्वे जुनाट आणि हंगामी ऍलर्जी, अर्टिकेरिया आणि त्वचेची खाज सुटणे यापासून मुक्त होण्यासाठी विहित केलेले आहे. त्याचा प्रभाव अंतर्ग्रहणानंतर 40 मिनिटांनी दिसून येतो. गोळ्या किंवा थेंबांमध्ये फार्मसीमध्ये विकले जाते. दोन वर्षांच्या मुलांना थेंब लिहून दिले जातात आणि वयाच्या 6 वर्षापासून - गोळ्या. शरीराचे वजन आणि वय यावर लक्ष केंद्रित करून, डोस तज्ञाद्वारे निवडला जातो. गर्भवती मातांना ते घेण्याची परवानगी नाही, परंतु स्तनपान करताना ते स्वीकार्य आहे.
4. डेस्लोराटाडाइन - दुसर्या मार्गाने त्याला एरियस म्हटले जाऊ शकते. गोळ्या आणि सिरपच्या स्वरूपात उपलब्ध. अँटी-एलर्जिक गुणधर्मांव्यतिरिक्त, या औषधात दाहक-विरोधी गुणधर्म देखील आहेत. हंगामी ऍलर्जी आणि क्रॉनिक अर्टिकेरिया पूर्णपणे बरे करते. Desloratadine घेत असताना, तुमच्या तोंडाला कोरडे वाटू शकते डोकेदुखी. इतर औषधांप्रमाणे, दोन वर्षांच्या मुलांना सिरपच्या स्वरूपात आणि 6 वर्षापासून - गोळ्यांमध्ये लिहून दिले जाते. गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही. क्विंकेच्या सूज आणि गुदमरल्यासारखे (ब्रोन्कोस्पाझम) यांसारख्या जीवघेण्या समस्यांमध्ये वापरण्यासाठी देखील हे मंजूर आहे.

अँटीहिस्टामाइन मलहम आणि जेल, या निधीची यादी

मानवी त्वचा हा सर्वात मोठा अवयव आहे, जो प्रथम कोणत्याही प्रतिकूल समस्यांपासून शरीरात उद्भवणारे सिग्नल द्यायला सुरुवात करतो. हे प्रामुख्याने दिसून येते विविध पुरळफोड, लाल ठिपके इत्यादी स्वरूपात, ज्यापासून मलम आणि जेल उत्तम प्रकारे मदत करू शकतात.

तथापि, अशी औषधे ऍलर्जी पूर्णपणे बरे करण्यास अक्षम आहेत, परंतु फक्त त्याची लक्षणे थोड्या काळासाठी अवरोधित करतात.

ऍलर्जीविरूद्ध सर्व आधुनिक मलहम आणि जेल हार्मोनल आणि गैर-हार्मोनल, विरोधी दाहक आणि एकत्रित असू शकतात.

चला प्रत्येक गटाबद्दल अधिक बोलूया:

1. गैर-हार्मोनल. सुटका करून घ्यायची अन्न ऍलर्जी, कीटक चावणे. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: बेपेंटेन, डी-पॅन्थेनॉल, पॅन्टोडर्म, राडेव्हिट, विडेस्टिम, फेनिस्टिल-जेल.
2. ऍलर्जीसाठी हार्मोनल उपाय. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: फ्लुसिनार, हायड्रोकोर्टिसोन मलम, अॅडव्हांटन, एलोकॉन.
3. एकत्रित तयारी: ट्रायडर्म - मलम किंवा मलई म्हणून उपलब्ध; बीटामेथासोन (ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड); क्लोट्रिमाझोल ( अँटीफंगल औषध); फार्मसीमध्ये जेंटॅमिसिन हे मलमच्या स्वरूपात विकले जाते आणि ते ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक आहे.

वरील सर्वांवरून, हे दिसून येते की सध्या त्वचेवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांविरूद्ध भरपूर मलम आणि जेल आहेत. नवीन पिढीच्या सर्व मलम आणि जेलपैकी, केवळ एक विशेषज्ञच योग्य निवडू शकतो, आरोग्याची स्थिती, त्वचेची संवेदनशीलता आणि रुग्णाच्या इतर घटकांवर अवलंबून, जे शरीराला हानी पोहोचवत नसताना खरोखर मदत करेल.

आणि आपण हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की मलम आणि जेल त्वचा खाज सुटणे, लाल ठिपके आणि इतर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया केवळ इतर अँटीहिस्टामाइन्सच्या संयोजनात आणि अर्थातच, घरी आणि कामाच्या ठिकाणी हायपोअलर्जेनिक परिस्थितीनुसार वापरल्या गेल्यासच चांगली मदत करू शकतात.

नवीन अँटीअलर्जिक औषधे आणि जुन्या औषधांमधील फरक

नवीन पिढीतील ऍलर्जी औषधे जुन्या औषधांपेक्षा वेगळी आहेत कारण ती एक प्रोड्रग आहेत. जेव्हा ते शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा ते त्वरित चयापचय होऊ लागतात - यकृतामध्ये सक्रिय होतात. नवीनतम औषधे नाहीत शामक क्रिया, आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यक्षमतेवर त्यांचा नकारात्मक प्रभाव पडत नाही.

नवीन antiallergic औषधे उत्तम प्रकारे ऍलर्जी विविध प्रकारच्या, तसेच लढा वेगळे प्रकारहृदयविकाराने ग्रस्त लोकांमध्ये बालपण त्वचारोग आणि त्वचारोग. ही नवीन पिढीची औषधे देखील आहेत जी प्रामुख्याने गंभीर व्यवसाय असलेल्या लोकांसाठी लिहून दिली जातात, उदाहरणार्थ, सर्जन, ड्रायव्हर्स, पायलट.

औषधे सर्व ऍलर्जी लक्षणे काढून टाकतात. सामान्य डोसमध्ये, ते तंद्री वाढवू शकत नाहीत, कमी करू शकत नाहीत मानसिक क्षमता, परंतु वाढलेली डोकेदुखी, चक्कर येणे, हृदयाची लय गडबड दिसून येते.

सामयिक तयारीसाठी समान फरक आहेत. त्वचेला वंगण घालण्यासाठी नवीन ऍलर्जी उपाय जुन्या लोकांपेक्षा भिन्न आहेत कारण ते फारच क्वचितच दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरतात, बहुतेक ती हार्मोनल औषधे आहेत.

आणि अर्थातच, त्वचेवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांविरूद्ध नवीन मलहम आणि जेल 4 महिने वयाच्या मुलांना, गर्भवती महिलांना आणि स्तनपानाच्या दरम्यान वापरण्याची परवानगी आहे, जी जुन्या पिढीच्या औषधांसह करता येत नाही. काही मलहम किंवा जेल दीर्घकाळ वापरता येतात.

रचना आणि उपचारात्मक प्रभाव

नवीन पिढीतील ऍलर्जी उपायांमध्ये विशेष H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स असतात जे शरीरातील अतिरिक्त हिस्टामाइन अवरोधित करतात. यामुळे, हिस्टामाइन रिसेप्टर्सला बांधू शकत नाही. यातून, ऍलर्जीच्या सर्व घटना कमी होतात, म्हणजेच त्वचेवर पुरळ उठू लागते. पांढरा रंग, सूज येणे, खाज कमी होते, नाकातून श्वास घेणे सोपे होते, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह कमी होते.

आणि मध्ये देखील आधुनिक साधनऍलर्जी समाविष्ट पासून सक्रिय घटकएकाच औषधासाठी, हे असू शकते: फेक्सोफेनाडाइन, फ्लुओसिनोलोन, एसीटोनाइड, एसीटेट, हायड्रोकोर्टिसोन, मोमेटासोन फ्युरोएट, विविध कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीफंगल आणि अँटीबैक्टीरियल एजंट्स, विविध स्वाद देणारी एजंट्स आणि बरेच काही.

विषयावरील उपयुक्त व्हिडिओ

Contraindications आणि साइड इफेक्ट्स

कोणत्याही औषधाप्रमाणे, आधुनिक अँटीअलर्जिक औषधांमध्ये देखील अनेक विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स आहेत.

परंतु ते केवळ मोठ्या प्रमाणा बाहेरच्या बाबतीतच होऊ शकतात.

परंतु हे सर्व असूनही, सर्व दुष्परिणाम काही दिवसांतच निघून जातात आणि जेव्हा एखादी व्यक्ती औषधांचा सामान्य डोस घेण्यास सुरुवात करते तेव्हा ते मध्यम स्वरूपाचे असतात.

चला सर्वात सामान्य दुष्परिणामांबद्दल बोलूया:

• झोपण्याची सतत इच्छा;
• चक्कर येणे, डोकेदुखी;
• हृदय धडधडणे;
• स्नायू दुखणे;
• त्वचेची ऍलर्जी, असह्य खाज सुटणे आणि कधीकधी क्विंकेचा सूज.

परंतु नवीन पिढीच्या अँटीअलर्जिक औषधांसाठी फक्त एकच contraindication आहे - ही प्रत्येकामध्ये समाविष्ट असलेल्या पदार्थांची अत्यधिक वैयक्तिक असहिष्णुता आहे. औषधी उत्पादनऍलर्जी किंवा त्याच्या सक्रिय घटकाविरूद्ध.

या वर्णन केलेल्या साइड इफेक्ट्स आणि contraindications व्यतिरिक्त, आणखी ओळखले गेले नाहीत. अशा औषधांमधील सर्वात मोठा तोटा म्हणजे उच्च किंमत. परंतु तरीही, अँटीअलर्जिक औषधांच्या नवीनतम पिढीमध्ये, नकारात्मक प्रभाव सर्वात कमी पातळीवर आहे.

उदाहरणार्थ, ऍलर्जीच्या गोळ्या आणि सिरप एकत्रित प्रभाव तयार करत नाहीत, याचा अर्थ ते हानिकारक नाहीत. मानवी शरीरआणि सर्वसाधारणपणे आरोग्य, अगदी दीर्घकालीन वापरासह.

अर्टिकेरियासाठी आधुनिक उपाय

मूलभूतपणे, अर्टिकेरियाच्या उपचारांसाठी, नवीन पिढीची औषधे गोळ्या, फवारण्या, मलम, इंजेक्शन आणि थेंबांच्या स्वरूपात येतात. परंतु तरीही स्थानिक वापरासाठी गोळ्या, मलहम, जेल सर्वात लोकप्रिय आहेत. एटी आधुनिक गोळ्या, अर्टिकेरिया विरूद्ध मलम आणि जेलमध्ये विशेष H1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स असतात.

म्हणून, बर्याचदा जेव्हा अर्टिकेरियाची पहिली चिन्हे आढळतात तेव्हा डॉक्टर लिहून देतात नवीनतम औषधेऍलर्जीपासून, या रोगाची लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी आणि रुग्णाचे कल्याण सुधारण्यासाठी.

परंतु, आणि जर अँटीहिस्टामाइन्सने समस्येचा सामना करण्यास मदत केली नाही तर डॉक्टर उपचार लिहून देतात हार्मोनल औषधेएखाद्या व्यक्तीचे धोकादायक परिणामांपासून संरक्षण करण्यासाठी.

बहुतेकदा, डॉक्टर विविध सॉर्बेंट्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ संयुगे लिहून देतात जे शरीराला हानिकारक ऍलर्जीनपासून मुक्त करण्यात मदत करतात आणि अल्पावधीत रोग निष्प्रभावी करतात.

आणि जर urticaria मुळे उद्भवली नर्वस ब्रेकडाउन, नंतर एखाद्या व्यक्तीस भिन्न अभ्यासक्रम लिहून दिला जातो शामक. तथापि, अशा सह औषधेहालचालींचे समन्वय, लक्ष आणि स्मरणशक्ती विस्कळीत आहे, म्हणून यावेळी कार न चालवण्याची शिफारस केली जाते.

म्हणून, अर्टिकेरियाच्या बाबतीत, कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वतःहून विविध अँटी-एलर्जिक औषधे घेणे सुरू करू नये, तरीही थेट रुग्णालयात जाणे चांगले आहे जेणेकरून डॉक्टर तपासणी करून योग्य औषध आणि त्याचे डोस निवडतील.

दम्यामध्ये वापरण्याची वैशिष्ट्ये

तुम्हाला माहिती आहेच की, ब्रोन्कियल दमा हा मास्टोसाइट्सच्या विघटनामुळे होतो, म्हणजेच मास्ट पेशी ज्या मोठ्या प्रमाणात हिस्टामाइन उत्सर्जित करतात, ज्यामुळे प्रतिबंध होतो. हा रोग. म्हणून, श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेले बरेच डॉक्टर मास्ट पेशींचा नाश होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी विविध दाहक-विरोधी आणि अँटी-एलर्जिक औषधे लिहून देतात. परंतु, दुर्दैवाने, ही औषधे त्यांचे पूर्णपणे संरक्षण करण्यास सक्षम नाहीत.

याव्यतिरिक्त, प्रकाशीत हिस्टामाइन, उलटपक्षी, वाढते दाहक प्रक्रियाब्रोन्कियल झाडामध्ये. आणि केवळ अतिरिक्तपणे निर्धारित अँटीहिस्टामाइन्स ब्रोन्कियल दम्याची लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकू शकतात.

त्यांना उपचार प्रभावते ब्रोन्सीच्या गुळगुळीत स्नायू आणि मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये स्थित हिस्टामाइन रिसेप्टर्सवर आधारित आहेत या वस्तुस्थितीमुळे. ब्रोन्कियल म्यूकोसाची जळजळ आणि सूज कमी करण्याचा तसेच उबळ दूर करण्याचा हा प्रभाव एकमेव मार्ग मानला जातो.

नवीनतम अँटीहिस्टामाइन्स घेताना, ते नाही हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे उपाय. परंतु ते विकसनशील समस्या थांबविण्याचे उत्कृष्ट कार्य करतात. पॉलीव्हॅलेंट ऍलर्जी आढळल्यास, औषधे एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमासाठी मूलभूत उपचार म्हणून घेतली जातात.

मुले आणि वृद्धांसाठी नियुक्ती

आमच्या काळात, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी नवीनतम वैद्यकीय औषधे उपचारांसाठी मोठ्या यशाने वापरली जात आहेत विविध प्रकारचेऍलर्जी, दोन्ही हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या आजाराने ग्रस्त वृद्ध लोकांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये.

जर जुन्या पिढीची औषधे फक्त दोन वर्षांच्या मुलांना वापरण्याची परवानगी असेल तर नवीन पिढीची औषधे चार महिन्यांपासून घेतली जातात. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते की नवीन औषधांमध्ये अधिक आधुनिक पदार्थ आहेत जे श्लेष्मल त्वचेला त्रास देत नाहीत, त्वचेच्या संवेदनशीलतेला त्रास देत नाहीत आणि हृदयाच्या कार्यावर विपरित परिणाम करत नाहीत.

हे साधन वापरलेल्या लोकांचे मत

अँटीहिस्टामाइन्सच्या नवीन पिढीचा वापर करणारे जवळजवळ सर्व लोक म्हणतात की हे संपूर्ण शरीरासाठी फक्त एक मोक्ष आहे. असे निधी घेतल्यानंतर, शरीराचे सामान्य कल्याण सुधारते, जोम निर्माण होतो, श्वास घेणे सोपे होते. एका शब्दात, त्यांच्यासह जीवन अधिक चांगले आणि आनंदी बनते, विशेषत: ज्यांना त्रास होतो त्यांच्यासाठी क्रॉनिक फॉर्मऍलर्जी

येथे काही वापरकर्ते आहेत नवीनतम साधनेऍलर्जींपासून, ते घेत असताना, ते अजूनही विशेष आहाराचे पालन करतात तरच ते सकारात्मक बोलतात, अन्यथा ते आधीच इतके चांगले कार्य करत नाहीत.

याव्यतिरिक्त, नवीन ऍलर्जी औषधे वारंवार सह लहान मुलांना सक्षम ऍलर्जीक प्रतिक्रियाशांतपणे आणि पूर्णपणे जगा. त्याच वेळी, मुलासाठी या औषधांचा दैनिक डोस खूपच लहान आहे.

गर्भवती महिलांवर नवीन पिढीच्या ऍलर्जी-विरोधी औषधांचा देखील सकारात्मक प्रभाव पडतो, कारण अशा कठीण काळातही तुम्ही तुमचे आरोग्य सुधारू शकता, जे गर्भवती मातांसाठी खूप आवश्यक आहे.

शेवटी, आम्ही जोडू शकतो की ऍलर्जी आता एक अतिशय लोकप्रिय समस्या बनली आहे. दरवर्षी, ऍलर्जी असलेले लोक मोठ्या संख्येने रुग्णालयात येतात आणि बहुतेक - हे तरुण लोक आहेत. पण त्याबद्दल धन्यवाद नवीनतम तंत्रज्ञानदररोज वाढत आहे, नवीन वैद्यकीय तयारीआजारी लोकांना मुक्तपणे, पूर्णपणे जगण्याची उत्तम संधी द्या.

हे असे उपाय आहेत जे केवळ ऍलर्जीची सर्व कारणे दूर करत नाहीत तर सुधारतात सामान्य स्थितीसर्वसाधारणपणे, हृदयाची आणि इतर महत्वाची कामगिरी न बदलता महत्वाचे अवयवव्यक्ती म्हणून स्वतःची आणि आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या, कारण हे आपल्या आयुष्यातील खूप मोठे मूल्य आहे, जे गमावणे खूप सोपे आहे, परंतु परत करणे कठीण आहे.

आणि, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, स्वत: ची औषधोपचार करू नका, औषधाचा डोस माहित नसल्यामुळे, आपण शरीराला मोठ्या प्रमाणात हानी पोहोचवू शकता, ज्याचा तुम्हाला आयुष्यभर पश्चात्ताप होईल.