द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

अगदी काही दोनशे वर्षांपूर्वी, एखाद्या व्यक्तीला फक्त त्याच्या गावात काय घडले हे माहित होते, आणि तरीही नेहमीच नाही. जीवन शांत आणि बिनधास्त होते. अशाप्रकारे, बाल्झॅकची मंगेतर, इव्हलिना हॅन्स्का, एक श्रीमंत कुलीन स्त्री, जिच्याकडे युक्रेनमध्ये प्रचंड संपत्ती होती, ती महिन्यातून एकदाच तिच्या पूर्ण स्तनांसह राहत होती आणि "श्वास घेत" - जेव्हा कुरिअर सेवेने पॅरिसच्या वर्तमानपत्रे आणि मासिकांचे नवीनतम अंक वितरित केले. ते त्वरित "गिळले" गेले आणि पुन्हा एक महिनाभर वेदनादायक प्रतीक्षा ओढली गेली.

आधुनिक माणूस माहितीने वेढलेला आणि वेढलेला आहे. जगाच्या पलीकडे जे घडते ते एका तासात आणि कधी कधी त्यापूर्वीही त्याला माहीत असते. तुम्हाला माहिती आहेच की, चांगली बातमी फारशी लोकप्रिय नसते, त्यामुळे सर्वत्र ताण आपल्यावर पडतो. टीव्ही स्क्रीनवरून, गावातील रेडिओ स्पीकरवरून, स्मार्टफोन आणि टॅब्लेटवरून. जीवनाची लय वेगवान झाली आहे, आणि एखाद्या व्यक्तीच्या उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांनी त्याचा सामना केला पाहिजे, अन्यथा न्यूरोसिस विकसित होईल.

केवळ अर्थपूर्ण माहितीच नाही तर न्यूरोटिक प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरते. जेटलॅग घेऊ. जलद जेट लॅगमुळे होणारे सर्केडियन लय आणि आरोग्याचे तथाकथित विकार. यूएसए ते रशियाचे फ्लाइट 12 तासांचे आहे. आणि तुमच्याकडे एक "चूक" आहे: रात्री ऐवजी - दिवस आणि उलट. हे लगेच जुळवून घेणे अशक्य आहे. तणाव, विसंगती आणि न्यूरोसिस आहे.

आम्ही दोन आणले साधी कारणेबाह्य जगाच्या "आक्रमकते" मुळे. न्यूरोसिस म्हणजे काय? वैद्यकीय शास्त्र त्याची व्याख्या कशी करते? जेव्हा कोणीही एखाद्या व्यक्तीला स्पर्श करत नाही आणि कोणीही त्याच्या "ताब्यावर" आक्रमण करत नाही तेव्हा अंतर्जात, "अंतर्गत" कारणे आहेत का? काय करावे, न्यूरोसिसचा उपचार कसा करावा? चला या सूक्ष्म आणि नाजूक समस्येकडे लक्ष देऊ या.

न्यूरोसिस - ते काय आहे?

आधुनिक औषधाने या स्थितीचा आणि न्यूरोटिक प्रतिक्रियांचा अनेक कोनातून अभ्यास केला आहे. आणि शेवटी, तिने एक व्याख्या केली: न्यूरोसिस हा एक क्षणिक कार्यात्मक सायकोजेनिक रोग आहे जो प्रदीर्घ कोर्सकडे झुकतो, तर क्लिनिकमध्ये उन्माद, विचार आणि कृतींचा वेड (वेड-बाध्यकारी विकार, किंवा वेड-बाध्यकारी विकार) यासारखे विकार प्रकट होतात. रुग्णाची दमछाक

• परिणामी, मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही कार्यक्षमतेत स्पष्ट, लक्षणीय घट दिसून येते.

या व्याख्येची संपूर्ण ‘कुरळी’ समजून घ्यायला फारसे काम लागत नाही. परंतु हे नेहमीच उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या रोगांबद्दल तसेच मनोविकारामध्ये असते, जेथे भौतिक थर नसतात. अर्थात, काय परिभाषित करण्यासाठी मधुमेहकिंवा एक मोच एक न्यूरोसिस पेक्षा खूप सोपे आहे.

न्यूरोसिसची एक मनोरंजक ऐतिहासिक व्याख्या, जी 1776 मध्ये परत दिली गेली, एक चिंताग्रस्त विकार आहे ज्यामध्ये ताप नाही आणि कोणत्याही अवयवावर परिणाम होत नाही, परंतु "एक सामान्य आजार आहे ज्यावर रुग्णाच्या क्रिया आणि विचार अवलंबून असतात. "

न्यूरोसिस का विकसित होतो?

न्युरोसिस नेहमी बाह्य किंवा अंतर्गत संघर्ष असलेल्या व्यक्तीमध्ये विकसित होतो, एक अघुलनशील संघर्ष अशा स्तरावर पोहोचतो जिथे तो लक्षणांद्वारे प्रकट होतो, परंतु लक्षात येत नाही. या प्रकरणात, मानसिक आघातजन्य परिस्थितीची क्रिया शक्य आहे, जी ओळखली जाते, परंतु बदलली जाऊ शकत नाही (कामावर संघर्ष).

तसेच, दीर्घकालीन ओव्हरस्ट्रेनमुळे न्यूरोसिस होतो, अर्थातच, शारीरिक नाही, परंतु भावनिक किंवा बौद्धिक. तर, स्टॅलिनच्या "शाराश्की" मध्ये तयार केलेल्या यूएसएसआरमध्ये अणुबॉम्ब तयार करण्याच्या कामाच्या परिस्थिती अत्यंत मानसिक-आघातक होत्या. विलंबासाठी शिक्षा - शिबिरांमध्ये निर्वासन, किंवा फाशी.

न्यूरोसिसचे प्रकार

वर दर्शविल्याप्रमाणे, न्यूरोसिसच्या अभ्यासाचा इतिहास दोनशे वर्षांहून अधिक जुना आहे. यावेळी, न्यूरोटिक अवस्थांचे वर्गीकरण करण्याचे विविध प्रयत्न केले गेले. आत बोललो तर सामान्य शब्दात, म्हणजे, राज्यांचे तीन मोठे गट:

• उन्माद न्यूरोसिस;
• न्यूरास्थेनिया;
• वेड न्यूरोसिस.

काहीवेळा कार्डिओन्युरोसिसबद्दल असे म्हटले जाते, परंतु आधुनिक भाषेत हे पॅनीक डिसऑर्डरपेक्षा अधिक काही नाही, जे पूर्वी (आणि आताही) वनस्पतिवत् होणारी संवहनी डायस्टोनिया (VSD) म्हणून ओळखले जात असे. तथापि, व्हीएसडीला नेहमीच पॅनीक अटॅकशी समतुल्य केले जात नाही.

जेव्हा न्यूरोसिसमध्ये इतर, गैर-सायकोजेनिक कारणांमुळे उद्भवणारी अवस्था समाविष्ट असते, उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनियामध्ये अनेक चुका होतात.

विविध प्रकारच्या रोगांच्या विकासासाठी एक महत्त्वाचा आधार म्हणजे वर्ण उच्चार - म्हणजे, सामान्यतः विकसित व्यक्तिमत्त्वाचे विशिष्ट कल आणि रूपे जे अनेक निरोगी लोकांमध्ये असतात. अस्थेनिक व्यक्तिमत्व न्यूरोटिक प्रकारास प्रवण असेल. ज्या लोकांच्या चारित्र्यामध्ये त्रासदायक आणि संशयास्पद वैशिष्ट्ये आहेत ते वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरच्या "आलिंगन" मध्ये येतात. उन्माद व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांसह उच्चारित स्वार्थी आणि मादक लोकांमध्ये, अर्थातच, उन्माद फॉर्म विकसित होण्याची उच्च शक्यता असते.

अर्थात, ते न्यूरोसिस आणि नैराश्याने होऊ शकतात. शिवाय, तो स्वतः अनेकदा नैराश्याचा मुखवटा असतो, जो "लहान मानसोपचार" च्या विशिष्ट क्लिनिकच्या मागे लपलेला असतो.

न्यूरोसिस धोकादायक का आहे: परिणाम आणि रोगनिदान

जर प्रौढ किंवा मुलामध्ये गंभीर न्यूरोसिसची लक्षणे वेळेवर ओळखली गेली नाहीत आणि उपचार सुरू केले नाहीत तर रुग्णाच्या स्वभावात बदल होतो. हे बर्याचदा एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीच्या सतत प्रदर्शनासह होते. याव्यतिरिक्त, अचानक उद्रेक होण्यामुळे न्यूरोसिस देखील धोकादायक आहे ज्यामुळे रुग्णाला जीवघेणा परिस्थिती निर्माण होऊ शकते. अर्थात, ही स्थिती आत्मघातकी वर्तनाच्या श्रेणीशी संबंधित नाही, परंतु प्रत्येक नियमांना अपवाद आहेत.

अत्यधिक खोल न्यूरोटिकिझम सोमाटिक रोग, निद्रानाशाचा विकास आणि रोग प्रतिकारशक्ती कमी होण्यास योगदान देते. उदाहरणार्थ, वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरणडीप न्यूरोसिस म्हणजे पोटात अल्सर दिसणे, सायकोजेनिक विकारांच्या सोमाटायझेशनचे उत्कृष्ट उदाहरण म्हणून. म्हणून, प्रौढांमध्ये न्यूरोसिससह, अगदी वेदना देखील होऊ शकतात, विचित्रपणे पुरेसे आहे. रुग्णांमध्ये विविध प्रकारचे रोग कसे प्रकट होतात?

विकाराच्या प्रकारानुसार लक्षणे आणि चिन्हे

जोपर्यंत आम्ही बोलत आहोतफंक्शनल आणि रिव्हर्सिबल डिसऑर्डरबद्दल, कोणतेही सामान्य मानक नाही. न्यूरोसेसचे क्लिनिक बहुरूपी, बदलण्यायोग्य आणि बहुतेक वेळा गुप्त असते. तथापि, हायलाइट करण्याचा प्रयत्न करूया सामान्य लक्षणेन्यूरोसेसच्या प्रत्येक गटाचे वैशिष्ट्य.

उन्माद न्यूरोसिस

हे पॅथॉलॉजी प्राचीन काळापासून ज्ञात आहे. उन्माद न्यूरोसिस "एकत्रित" आणि "चिरडले" सर्वकाही स्वतःसाठी शक्य आहे: मोटर, संवेदी आणि अगदी स्वायत्त विकार. या प्रजातीचा मुकुट एक उन्माद फिट आहे. अर्थात, याचा अर्थ असा नाही की या प्रकारचे न्यूरोसिस असलेले सर्व रुग्ण स्वत: ला तंदुरुस्त करतात.

उन्माद न्यूरोसिसमध्ये वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे बहुतेकदा रुग्णांना अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आल्याच्या तक्रारींसह वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडतात. त्याच वेळी, रूग्णांना स्वतःला याची खात्री असते आणि त्यांना परावृत्त करण्याचा प्रयत्न भयंकर गैरसमज आणि आक्रमकतेत होतो. खरं तर, जी व्यक्ती तुम्हाला औषधाचा "दिशादर्शक" म्हणते तिला सांगण्याचा प्रयत्न करा की तिला ट्यूमर नाही. कंठग्रंथी, तिला बर्याच काळापासून संशय आहे आणि "घशात ढेकूळ" ची भावना हिस्टेरॉईड न्यूरोसिसच्या प्रकटीकरणापेक्षा अधिक काही नाही, बहुधा एकाकीपणामुळे आणि पुरुषांचे लक्ष नसल्यामुळे.

जरी हे अत्यंत कुशलतेने केले गेले असले तरीही, तुम्ही ताबडतोब (आणि कायमचे) "चार्लाटन" च्या यादीत सामील व्हाल जे तिच्या दुःखाची फक्त थट्टा करतात आणि त्यांच्या निष्क्रियतेमुळे तिला मरण येईल.

अर्थात, आम्ही पुन्हा एकदा सांगतो - हा काही मानसिक आजार नाही आणि आम्ही सांगितलेली केस अजिबात भ्रामक नाही. स्वत: रुग्णाला, कुठेतरी खूप खोलवर समजते की डॉक्टर बरोबर आहे, परंतु "खोट्या काळजी" ने स्वतःला घेरण्याचा प्रयत्न करणे खूप सोपे आहे जेणेकरून तुमच्यावर एक रुग्ण म्हणून प्रेम केले जाईल, कारण कोणीही तुमच्यावर असे प्रेम करत नाही.

आणि त्यातून उन्माद न्यूरोसिसची असंख्य लक्षणे उद्भवतात, उदाहरणार्थ:

• अंगांचे तात्पुरते अर्धांगवायू आणि अंथरुणावर स्थिरता, भाषण विकार, स्ट्रोक प्रमाणेच, छद्म अंधत्व;
• हातात थरथरणे, धक्काबुक्की, चालण्यामध्ये अडथळा;
• त्वचेची संवेदनशीलता कमी होणे;
• विविध वेदना ("किंचाळणे").

याव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे आहेत, नेहमी "समृद्धपणे सुसज्ज" आणि इतर लोकांच्या उपस्थितीत नेहमीच प्रकट होतात. एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट सर्व मूर्खपणा आणि लक्षणांची विसंगती समजून घेईल आणि स्वत: बरोबर एकटा सोडेल, उन्माद न्यूरोसिसचा रुग्ण "अचानक बरा होतो."

उन्मादी फिटमध्ये, नवशिक्या कलाकार स्वत: ला व्यक्त करणे, किंचाळणे, रडणे आणि हात मुरगळणे तसेच फॉल्स शिकू शकतात, जे खरे एपिलेप्टिक फिटच्या विपरीत, नेहमीच अत्यंत काळजीपूर्वक केले जातात जेणेकरुन स्वतःला दुखापत होऊ नये. म्हणूनच, उन्मादग्रस्त हल्ल्याच्या वेळी, काही फुलदाण्या आणि वस्तू नेहमी पडतात आणि रुग्णाला स्वतःला कधीही गरम स्टोव्हवर तोंड टेकलेले आढळत नाही आणि बर्न होत नाही, जे बहुतेक वेळा खऱ्या अपस्माराच्या संधिप्रकाशात आढळते.

न्यूरास्थेनिया

न्यूरास्थेनियासह, चिंताग्रस्त आणि मानसिक अशक्तपणाची सर्व चिन्हे दिसतात: चिंताग्रस्त आणि मानसिक प्रतिक्रियांचे उत्पादन हळूहळू आणि त्वरीत संपते, जसे की आत्मसात होते. बहुतेकदा, न्यूरास्थेनिया स्वतःला चिडखोर कमकुवतपणाच्या रूपात प्रकट करते, जेव्हा रुग्ण अक्षरशः सर्व गोष्टींमुळे चिडतात आणि त्यांना अभूतपूर्व बिघाड जाणवतो. त्याच वेळी, रुग्ण त्वरीत उंचावलेल्या टोनवर स्विच करतात, तुटतात आणि कमी संयम बाळगतात.

रुग्णाला कामावर किंवा फक्त एका तपशीलावर दीर्घकाळ लक्ष केंद्रित करणे कठीण आहे: त्याच्या उत्साहाची डिग्री उथळ आहे आणि विचलितता मोठी आहे. पेशंट वाईट स्वप्न. हे वरवरचे, अस्वस्थ आणि अनेकदा व्यत्यय आणणारे आहे आणि सकाळी घालवलेल्या रात्रीपासून कोणत्याही व्यक्तीला ताजेपणा जाणवत नाही.

अनेकदा कार्यात्मक पाचन विकार, चक्कर येणे, अनाकलनीय डोकेदुखी बद्दल काळजी. हा न्यूरोसिस इतर प्रकारांपेक्षा कामवासना अधिक उदास करतो. भविष्यात, संपूर्ण लक्ष आणि स्मरणशक्ती, उदासीनता आणि औदासीन्य कमी होते.

न्यूरास्थेनियाच्या दीर्घ आणि दीर्घकालीन कोर्सच्या परिणामी, मूडमध्ये सतत घट होते. त्याच वेळी, न्यूरास्थेनिकमध्ये दुःखद प्रभावांसाठी ताकद नसते. किंग लिअर त्यातून बाहेर पडत नाही. ही एक हायपोकॉन्ड्रियाकल आणि अश्रूजन्य स्थिती आहे, जी तथापि, उपचार करण्यायोग्य आहे.

वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर

हे न्यूरोसिस विशिष्ट विकारांद्वारे दर्शविले जाते - वेडसर विचार (ध्यान) आणि वेड कृती (सक्ती). शिवाय, नंतरचे बहुतेकदा एखाद्या व्यक्तीला पूर्वीपासून मुक्त करण्यासाठी डिझाइन केलेले असतात. मनोवेध प्रौढ व्यक्तीला पूर्ण थकवा आणू शकतात आणि जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात. उदाहरणार्थ, इस्त्री बंद केलेले नाही, अपार्टमेंटमधील नळ बंद नाहीत, असे विचार एखाद्या व्यक्तीला दिवसभर त्रास देऊ शकतात. तो इतर कशाचाही विचार करू शकत नाही.

शिवाय, घर सोडताना कठोर, कठोर विधी आहे, जे घर सोडताना सर्व काही बंद आणि बंद केले जाईल याची पुष्टी करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. पण त्याचा फायदा होत नाही आणि विचार पुन्हा येतात. घरी परतल्यावर, रुग्ण रिकाम्या भीतीने स्वतःची निंदा करतो आणि पुन्हा चांगल्या मूडमध्ये परत येतो. परंतु सकाळी सर्व त्रासदायक आणि संशयास्पद विचार परत येतात आणि त्यांच्याबद्दल काहीही केले जाऊ शकत नाही.

इतरांपेक्षा जास्त वेळा उद्भवते वेडसर भीतीमृत्यू, सिफिलीस (आणि आता एचआयव्ही) होण्याची भीती, वस्तू गमावण्याची भीती, आदर्श ऑर्डरची इच्छा. सतत आपले हात धुण्याची, अपार्टमेंट स्वच्छ करण्याची इच्छेनुसार वेडसर कृती उद्भवतात.

या विचार आणि कृतींव्यतिरिक्त, वर नमूद केल्याप्रमाणे, हे रुग्ण सहज सुचतात, भिन्न असतात वाढलेली चिंताआणि संशयास्पदता. त्यांच्यासाठी स्वतंत्र निर्णय घेणे कठीण आहे, ज्याचे परिणाम होऊ शकतात, त्यांच्याकडे स्वतःचे मत नसते.

प्रथम चिन्हे - बदल अगोचर आहेत?

न्यूरोसिस अगोचरपणे उद्भवत असल्याने, पहिल्या लक्षणांमध्ये नेहमीच्या व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये समाविष्ट असतात जी इतरांपेक्षा अधिक स्पष्ट असतात, उदाहरणार्थ, चिंता, वाढती चिंता, इतरांच्या अधीन राहणे, जबाबदारी घेण्याची इच्छा नसणे. बर्याचदा एखादी व्यक्ती चिडचिड दर्शवते आणि दारू पिऊन काढून टाकते. सर्व न्यूरोटिक्स तंबाखू, अल्कोहोल आणि ड्रग्सचे खूप व्यसन आहेत.

याव्यतिरिक्त, अशा रुग्णांना अस्थिर नातेसंबंध, प्रासंगिक नातेसंबंध किंवा, त्याउलट, समान संबंधांना चिकटून राहून हट्टीपणा दर्शविला जातो. भविष्यातील रूग्णांमध्ये बहुतेकदा वर्कहोलिक असतात, जे प्रत्येक गोष्टीत उत्कृष्टतेसाठी प्रयत्न करतात (परिपूर्णतावादी). असंतोष आणि प्रतिशोध, मादकपणा आणि वरवरचापणा यासारखी वैशिष्ट्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. दुसरीकडे, अत्यधिक आत्म-टीका आणि सत्यता, अपराधीपणाची भावना ही देखील न्यूरोसिसची चिन्हे आहेत जी सुरू झाली आहे.

हे पाहिले जाऊ शकते की वैयक्तिकरित्या वर्णन केलेली लक्षणे केवळ वर्ण वैशिष्ट्ये आहेत जी कधीकधी प्रकट होतात आणि आणखी काही नाही. परंतु जेव्हा ते अर्थपूर्ण आणि अग्रगण्य बनतात तेव्हा उपचारांची काळजी घेण्याची वेळ आली आहे.

न्यूरोसिसचा उपचार कसा करावा - औषधे किंवा विश्रांती?

साहजिकच, तीव्र मानसिक आणि भावनिक तणावातून, शरीरात हळूहळू न्यूरोसिस येत असल्याने, कोणत्याही न्युरोसिसच्या उपचारांमध्ये - अगदी वेडसरही - वेगवेगळ्या प्रकारच्या मानसिक-भावनिक तणावाद्वारे रुग्णाच्या शरीरावर हळूवार आणि गुंतागुंतीचा परिणाम होतो.

नेहमीप्रमाणे, अत्यंत क्लेशकारक वातावरणाचे संपूर्ण उच्चाटन करण्याची शिफारस केली जाते, परंतु यासाठी ते अचूकपणे ओळखणे आणि परिभाषित करणे आवश्यक आहे. कधीकधी ही एक लांब सुट्टी किंवा अगदी डिसमिसल असते आणि काहीवेळा तो निवास बदलणे, एक सहल असते. बहुतेकदा केवळ हा उपाय न्युरोसिसची सर्व लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकतो आणि पुनर्प्राप्तीकडे नेतो.

त्याच प्रकारे, लग्न आणि मुलांचा जन्म कधीकधी न्यूरोटिक क्रियाकलापाचा "वेक्टर बदलतो" इतका अचानक की रोग स्वतःच "निराकरण" करतो.

बाह्य क्रियाकलाप देखील दर्शविल्या जातात: हायकिंग, सायकलिंग, पोहणे. वृद्धांसाठी फिजिओथेरप्यूटिक तंत्रे (इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि व्हिटॅमिनोफोरेसीस, इलेक्ट्रोस्लीप) शिफारस केली जाते. एक अतिशय महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे समूह आणि वैयक्तिक मानसोपचार. न्यूरोसेसने ग्रस्त असलेले श्रद्धावान पवित्र स्थळांना भेट देण्यास आणि विशेषत: काही काळ तेथे राहण्यासाठी आणि पाळकांच्या प्रतिनिधींशी बोलण्यास चांगला प्रतिसाद देतात.

नास्तिकांसाठी, हे समजून घेणे फार महत्वाचे आहे की त्याची क्रिया आणि तो स्वतः समाजासाठी आवश्यक आहे आणि निळ्यातून उद्भवलेला संघर्ष बहुतेक वेळा स्वतःच संपतो, त्याची उर्जा संपुष्टात येते.

सर्व रुग्णांसाठी झोप आणि जागरण सामान्य करणे खूप महत्वाचे आहे. अर्थात, आदर्श स्थितीत, आपल्याला वाईट सवयी सोडण्याची आवश्यकता आहे, परंतु उपचारांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, यामुळे केवळ लक्षणे वाढतात.

ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर, संज्ञानात्मक-वर्तणूक मानसोपचार उपचारांसाठी, संमोहनाचे विविध प्रकार वापरले जातात.

औषधे

सहसा उपचाराच्या अगदी सुरुवातीस, विविध औषधे वापरली जातात. न्यूरास्थेनिक्ससाठी हे अॅडॅप्टोजेन्स (जिन्सेंग, गोल्डन रूट, बेर्जेनिया टी) असू शकतात, कारण त्यांना सक्रियतेची आवश्यकता असते. औषधांपैकी, ते Phenibut दर्शविले आहेत, ज्यामध्ये सक्रिय नूट्रोपिक प्रभाव आहे. हिस्टेरिकल न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णांना सौम्य ट्रँक्विलायझर्स (एलेनियम, रिलेनियम) लिहून दिले जातात.

न्यूरोसिसच्या लक्षणांवर अवलंबून, एंटिडप्रेसससह उपचार देखील निर्धारित केले जातात. उत्तेजक आणि उपशामक एंटिडप्रेसेंट्स दरम्यान निर्णय घेण्यासाठी तज्ञांची आवश्यकता असते. पूर्वीची चिडचिड आणि चिंता वाढू शकते, तर नंतरची तंद्री आणि प्रतिबंध होऊ शकते. नूट्रोपिक औषधे कोणत्याही स्वरूपासाठी दर्शविली जातात. जीवनसत्त्वे, स्पा उपचार देखील दर्शविल्या जातात.

शेवटी, असे म्हटले पाहिजे की तात्विकदृष्ट्या विचार करणारे लोक न्यूरोसिसच्या अधीन असतात, जे खरे आहे, प्रत्येकजण त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने, जीवनाचा अर्थ काय आहे या प्रश्नाचे उत्तर देऊ शकतो. ग्रामीण लोकसंख्येमध्ये न्यूरोसिसचे काही रुग्ण देखील आहेत, कारण शतकानुशतके एक साधी आणि अस्पष्ट, स्पष्ट, स्थापित जीवनशैली, जबाबदारी, पूर्वजांशी संबंधित आणि सातत्य हे एक विश्वसनीय घटक आहेत जे तंत्रिका तंत्राच्या कार्यात्मक विसंगतीपासून संरक्षण करतात.

हा विभाग सर्व प्रकारच्या न्यूरोसिसच्या रोगनिदानांवर परिणाम करणाऱ्या सामान्य घटकांना समर्पित आहे; आपण या प्रकरणात विचारात घेतलेल्या वैयक्तिक न्यूरोटिक विकारांच्या परिणामांबद्दल देखील बोलू.

सामान्य समस्या

रोगांचा समूह म्हणून न्यूरोसेसचे निदान हे आरोग्य सेवा प्रणालीच्या "स्तर" वर अवलंबून मानले पाहिजे ज्यावर ते आढळले आहेत. 20-50 वयोगटातील अंदाजे 50% लोक ज्यांना काही विशिष्ट प्रदेशांच्या लोकसंख्येच्या सर्वेक्षणात न्यूरोसिस आढळून आले आहे ते तीन महिन्यांत बरे होतात (हॅग्नेल 1970; टेनंट एट अल. 1981a). सामान्य प्रॅक्टिशनर्सनी पाहिलेल्या न्यूरोटिक रूग्णांपैकी, सुमारे अर्धे एक वर्षाच्या आत बरे होतात (मान एट अल. 1981), तर इतर अनेक महिने अपरिवर्तित राहतात. बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण मनोरुग्ण उपचारांसाठी संदर्भित रूग्णांपैकी, चार वर्षांनंतरही, केवळ 50% लोक समाधानकारक अनुकूलन पातळी गाठतात (ग्रीर, कावले 1966). समस्येकडे वेगळ्या कोनातून पाहता, गोल्डबर्ग आणि हक्सले (1980, पृ. 104), हार्वे स्मिथ आणि कूपर (1970) च्या डेटावर आधारित, सामान्य व्यवहारात आढळलेल्या ताज्या प्रकरणांची उलाढाल 70% आहे, आणि जुनाट - 3% प्रति वर्ष. न्यूरोटिक बाह्यरुग्णांमध्ये मृत्यू दर 1.5 ते 2.0 पर्यंत असतो आणि आंतररुग्णांमध्ये 2.0-3.0 पर्यंत वाढतो (सिम्स 1978). मृत्यूची मुख्य कारणे आत्महत्या किंवा अपघात ही आहेत, परंतु इतर कारणे अपेक्षेपेक्षा अधिक सामान्य आहेत, कदाचित प्राथमिक शारीरिक आजाराचे निदान ज्यामध्ये दुय्यम भावनिक विकार आहे त्याचे निदान अगदी सुरुवातीपासूनच चुकले आहे.

या प्रकरणात चर्चा केलेल्या सर्व न्यूरोटिक विकारांपैकी, तणावासाठी तीव्र प्रतिक्रियाआहेत, व्याख्येनुसार, सर्वात अल्पायुषी; ते वर वर्णन केलेल्या प्रकरणांच्या उच्च टर्नओव्हर दरांमध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान देतात. समायोजन विकार,व्याख्येनुसार, त्यांचे देखील सामान्यतः चांगले रोगनिदान असते; त्यांचा नेहमीचा कालावधी काही आठवडे किंवा महिने असतो, जरी कधी कधी जास्त. अभ्यासक्रम समान आहे; प्रदीर्घ अभ्यासक्रमाची प्रकरणे अल्पसंख्याक आहेत, परंतु त्यांचे प्रमाण लक्षणीय आहे. येथे किरकोळ भावनिक विकारजवळजवळ अर्धे रुग्ण तीन महिन्यांत सुधारतात, तीन-चतुर्थांश प्रकरणांमध्ये सहा महिन्यांत (कॅटलन एट अल. 1984).

न्यूरोसिस असलेल्या प्रत्येक रुग्णासाठी रोगाच्या परिणामाचा अंदाज लावणे सोपे नाही, परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की खालील मुद्दे: लक्षणे अगदी सुरुवातीपासूनच तीव्र स्वरूपात व्यक्त केली जातात; टिकाऊ सामाजिक समस्याचांगल्यासाठी बदलाच्या शक्यतांशिवाय; सामाजिक समर्थन आणि मैत्रीचा अभाव (हक्सले एट अल. 1979; कूपर एट अल. 1969); व्यक्तिमत्व पॅथॉलॉजीची उपस्थिती (मान एट अल. 1981).

• अश्रू, चिंता, असुरक्षितता, संताप, चिडचिड.
• थकवा, काही काम करण्याचा प्रयत्न करताना, श्रम कार्यक्षमता खूप लवकर कमी होते, स्मरणशक्ती, एकाग्रता आणि विचार प्रक्रिया बिघडते.
• झोपेचे विकार: झोप येणे, उथळ झोप, स्वप्नात वारंवार दुःस्वप्न, लवकर जाग येणे या समस्या उद्भवू शकतात, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये झोपेमुळे आराम मिळत नाही, विश्रांतीची भावना.
• संवेदनशीलतेचा उंबरठा वाढतो, जो तेजस्वी प्रकाश, मोठ्याने संगीत आणि तापमान बदलांच्या असहिष्णुतेच्या रूपात प्रकट होतो.
• मूड कमी होणे, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय वारंवार मूड बदलणे.
• कमी आत्मसन्मान.
• एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीवर स्थिरता, एखादी व्यक्ती सतत त्याच्या विचारांमध्ये त्या परिस्थितीकडे परत येते ज्यामुळे न्यूरोसिसचा उदय होतो, ज्यामुळे त्याची स्थिती आणखी बिघडते.
• कोणतीही, अगदी किरकोळ मानसिक-आघातजन्य परिस्थिती, न्यूरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णाची स्थिती बिघडण्यास हातभार लावू शकते.
• कामवासना आणि सामर्थ्य कमी होण्याच्या स्वरूपात लैंगिक विकार.
• वेडसर भीती (फोबियास), आठवणी, विचार, पॅनीक हल्ले, चिंता दिसणे.

न्यूरोसिसची शारीरिक लक्षणे

• न्यूरोसिसमध्ये वनस्पतिजन्य विकार नेहमी पाळले जातात: घाम येणे, थरथरणारी बोटे, धडधडणे. रक्तदाब मध्ये थेंब देखील असू शकतात, खालच्या दिशेने, डोळ्यांसमोर "उडते", चक्कर येते.
• प्रक्रियेत सहभागासह वनस्पतिजन्य लक्षणे अन्ननलिका- वारंवार लघवी होणे, सैल मल, ओटीपोटात खडखडाट.
• डोके, हृदय, ओटीपोटात वेदना.
• थकवा वाढला.
• भूक न लागणे, जे कमी होणे आणि जास्त खाणे या दोन्हीमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकते.

न्यूरोसिसमध्ये, somatized उदासीनतेप्रमाणे, रुग्ण स्वत: ला गंभीरपणे आजारी मानतात. न्यूरोसिसमध्ये आढळून येणारी शारीरिक लक्षणे रूग्णांनी मुख्य लक्षणे म्हणून स्पष्ट केली आहेत, म्हणून ते सर्व प्रथम हृदयरोगतज्ज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, थेरपिस्टकडे जातात, परंतु मनोचिकित्सकाकडे नाहीत.

न्यूरोसिसचे 3 शास्त्रीय प्रकार आहेत:

• उन्माद न्यूरोसिस;
• न्यूरास्थेनिया;
• वेड-बाध्यकारी विकार;

न्यूरोसिसचे मुख्य परिणाम

• कामगिरीमध्ये स्पष्ट घट. एकाग्रतेत झपाट्याने घट झाल्यामुळे, मानसिक क्षमता आणि स्मरणशक्ती कमी झाल्यामुळे, एखादी व्यक्ती पूर्वीचे परिचित कार्य करू शकत नाही, पटकन थकते. याव्यतिरिक्त, न्यूरोसिससह झोपेच्या विकारांमुळे, योग्य विश्रांती मिळत नाही, ज्यामुळे काम करण्याची क्षमता कमी होते.
• अंतर्गत अवयवांच्या रोगांचे स्वरूप, विद्यमान रोगांचे विघटन. न्यूरोसेस केवळ मानसिकच नव्हे तर दैहिक क्षेत्र देखील कॅप्चर करतात, ज्यामुळे शरीराच्या अनुकूली क्षमतांमध्ये बिघाड होतो, न्यूरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर न्यूरोसिसचा धोका वाढतो. सहवर्ती रोगअंतर्गत अवयव, सर्दी आणि संसर्गजन्य रोगांचा धोका वाढवते.
• कौटुंबिक समस्या. चिंता, अश्रू, संताप हे न्यूरोसिसचे वारंवार साथीदार आहेत. परंतु हेच गुण घोटाळे, कुटुंबातील संघर्ष आणि गैरसमजांच्या उदयास कारणीभूत ठरतात.
• वेडसर अवस्था (भीती, विचार, आठवणी) दिसणे आजारी लोकांच्या सामान्य जीवनात व्यत्यय आणते, त्यांना क्लेशकारक परिस्थिती टाळण्यास भाग पाडले जाते, त्यांनी सर्व काही ठीक केले आहे याची खात्री करण्यासाठी अनेक वेळा (किंवा अगदी डझनभर) समान क्रिया करा.

न्यूरोसिसचे रोगनिदान चांगले आहे. रुग्णांचे अपंगत्व अत्यंत दुर्मिळ आहे. एक अत्यंत क्लेशकारक परिस्थिती काढून टाकल्यानंतर, वेळेवर उपचार केल्याने, न्यूरोसिसची लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य होतात आणि एखादी व्यक्ती सामान्य जीवनात परत येऊ शकते. वैद्यकीय आणि मानसोपचार उपचारांव्यतिरिक्त, रुग्णांना लवकर बरे होण्यासाठी योग्य विश्रांतीची आवश्यकता असते.

न्यूरोसिस

न्यूरोसेस - उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे कार्यात्मक विकार सायकोजेनिक मूळ. न्यूरोसिसचे क्लिनिक खूप वैविध्यपूर्ण आहे आणि त्यात सोमॅटिक न्यूरोटिक डिसऑर्डर, वनस्पतिजन्य विकार, विविध फोबिया, डिस्टिमिया, वेड, सक्ती, भावनिक-मनेस्टिक समस्या समाविष्ट असू शकतात. क्लिनिकमध्ये मानसोपचार, न्यूरोलॉजिकल आणि सोमाटिक रोग वगळल्यानंतरच "न्यूरोसिस" चे निदान स्थापित करणे शक्य आहे. उपचारामध्ये 2 मुख्य घटक असतात: सायकोथेरेप्युटिक (सायकोरेक्शन, ट्रेनिंग, आर्ट थेरपी) आणि औषधोपचार (अँटीडिप्रेसंट्स, ट्रँक्विलायझर्स, अँटीसायकोटिक्स, रिस्टोरेटिव्ह ड्रग्स).

न्यूरोसिस

न्यूरोसिस हा शब्द 1776 मध्ये स्कॉटलंडमध्ये कुप्लेन नावाच्या डॉक्टरांनी सादर केला. हे जे. मोरगाग्नीच्या आधीच्या प्रतिपादनाच्या विरोधात केले गेले की प्रत्येक रोग मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेटवर आधारित आहे. "न्यूरोसिस" या शब्दाचा लेखक याचा अर्थ कार्यात्मक आरोग्य विकार आहे ज्यामध्ये कोणत्याही अवयवाला सेंद्रिय जखम नाही. त्यानंतर, सुप्रसिद्ध रशियन फिजियोलॉजिस्ट आय.पी. पावलोव्ह.

ICD-10 मध्ये, "न्यूरोसिस" या शब्दाऐवजी, "न्यूरोटिक डिसऑर्डर" हा शब्द वापरला जातो. तथापि, आज "न्युरोसिस" ची संकल्पना मोठ्या प्रमाणावर उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या सायकोजेनिक विकारांच्या संबंधात वापरली जाते, म्हणजे, तीव्र किंवा तीव्र तणावाच्या कृतीमुळे. जर समान विकार इतर एटिओलॉजिकल घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित असतील (उदाहरणार्थ, विषारी प्रभाव, आघात, आजार), तर त्यांना तथाकथित न्यूरोसिस-सारखे सिंड्रोम म्हणून संबोधले जाते.

आधुनिक जगात, न्यूरोसिस हा एक सामान्य विकार आहे. विकसित देशांमध्ये, मुलांसह 10% ते 20% लोकसंख्येला विविध प्रकारचे न्यूरोटिक विकार आहेत. मानसिक विकारांच्या संरचनेत, न्यूरोसेस सुमारे 20-25% असतात. न्युरोसिसची लक्षणे बहुतेकदा केवळ मानसिकच नसून शारीरिक स्वरूपाची देखील असतात, ही समस्या क्लिनिकल सायकोलॉजी आणि न्यूरोलॉजी आणि इतर अनेक विषयांसाठी संबंधित आहे: कार्डिओलॉजी, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, पल्मोनोलॉजी आणि बालरोग.

न्यूरोसिसची कारणे

या क्षेत्रातील विविध संशोधन असूनही, न्यूरोसिसचे खरे कारण आणि त्याच्या विकासाचे रोगजनन निश्चितपणे ज्ञात नाही. बर्याच काळापासून, न्यूरोसिस हा बौद्धिक ओव्हरलोड आणि जीवनाच्या उच्च गतीशी संबंधित एक माहिती रोग मानला जात असे. या संदर्भात, ग्रामीण भागात न्यूरोसिसचे कमी प्रमाण त्यांच्या अधिक आरामशीर जीवनशैलीद्वारे स्पष्ट केले गेले. तथापि, हवाई वाहतूक नियंत्रकांमध्ये केलेल्या अभ्यासाने या गृहितकांचे खंडन केले आहे. असे दिसून आले की, सतत लक्ष, द्रुत विश्लेषण आणि प्रतिसाद आवश्यक असलेल्या कठोर परिश्रम असूनही, प्रेषकांना इतर वैशिष्ट्यांच्या लोकांपेक्षा जास्त वेळा न्यूरोसेसचा त्रास होत नाही. त्यांच्या विकृतीच्या कारणांपैकी, मुख्यतः कौटुंबिक त्रास आणि वरिष्ठांशी संघर्ष हे कामाच्या प्रक्रियेत जास्त काम करण्याऐवजी सूचित केले गेले.

इतर अभ्यास, तसेच न्यूरोसिस असलेल्या रूग्णांच्या मनोवैज्ञानिक चाचणीच्या परिणामांवरून असे दिसून आले आहे की ते आघातकारक घटक (बहुगुणता, सामर्थ्य) चे परिमाणात्मक मापदंड नाहीत जे निर्णायक महत्त्व आहेत, परंतु एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीसाठी त्याचे व्यक्तिनिष्ठ महत्त्व आहे. अशा प्रकारे, न्यूरोसिसला उत्तेजन देणारी बाह्य ट्रिगर परिस्थिती अत्यंत वैयक्तिक असते आणि रुग्णाच्या मूल्य प्रणालीवर अवलंबून असते. काही विशिष्ट परिस्थितीत, कोणतीही परिस्थिती, अगदी दररोज, न्यूरोसिसच्या विकासाचा आधार बनू शकते. त्याच वेळी, बरेच तज्ञ निष्कर्षापर्यंत पोहोचतात की तणावपूर्ण परिस्थिती स्वतःच महत्त्वाची नसते, परंतु त्याबद्दल चुकीचा दृष्टीकोन, वैयक्तिक समृद्ध वर्तमान नष्ट करणे किंवा वैयक्तिक भविष्याला धोका निर्माण करणे.

न्यूरोसिसच्या विकासामध्ये एक विशिष्ट भूमिका एखाद्या व्यक्तीच्या सायकोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्यांशी संबंधित असते. हे नोंदवले गेले आहे की वाढलेली संशयास्पदता, निदर्शकता, भावनिकता, कठोरपणा आणि उदासीनता या विकाराने आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते. कदाचित स्त्रियांची मोठी भावनिक क्षमता ही एक कारण आहे ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये न्यूरोसिसचा विकास पुरुषांपेक्षा 2 पट जास्त वेळा दिसून येतो. न्यूरोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती विशिष्ट व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांच्या वारशाद्वारे अचूकपणे जाणवते. याव्यतिरिक्त, संप्रेरक बदलांच्या काळात (यौवन, रजोनिवृत्ती) आणि बालपणात न्यूरोटिक प्रतिक्रिया असलेल्या लोकांमध्ये (एन्युरेसिस, लॉगोन्युरोसिस इ.) न्यूरोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

न्यूरोसिसचे पॅथोजेनेटिक पैलू

न्यूरोसिसच्या पॅथोजेनेसिसची आधुनिक समज त्याच्या विकासामध्ये मुख्य भूमिका लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या कार्यात्मक विकारांना नियुक्त करते, मुख्यतः डायनेसेफॅलॉनचा हायपोथालेमिक भाग. या मेंदूच्या संरचना स्वायत्त, भावनिक, अंतःस्रावी आणि व्हिसेरल क्षेत्रांमधील अंतर्गत कनेक्शन आणि परस्परसंवाद प्रदान करण्यासाठी जबाबदार आहेत. तीव्र किंवा जुनाट तणावपूर्ण परिस्थितीच्या प्रभावाखाली, मेंदूतील एकात्मिक प्रक्रियेचे उल्लंघन विसंगतीच्या विकासासह होते. त्याच वेळी, ना मॉर्फोलॉजिकल बदलमेंदूच्या ऊतींमध्ये आढळत नाही. न्यूरोसिसच्या क्लिनिकमध्ये, विघटन प्रक्रियेमध्ये व्हिसरल स्फेअर आणि स्वायत्त मज्जासंस्था समाविष्ट असल्याने मानसिक अभिव्यक्तीवनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाची शारीरिक लक्षणे आणि चिन्हे आहेत.

न्यूरोसिसमधील लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्सचे विकार न्यूरोट्रांसमीटर डिसफंक्शनसह एकत्रित केले जातात. अशाप्रकारे, चिंतेच्या यंत्रणेचा अभ्यास केल्याने मेंदूच्या नॉरड्रेनर्जिक प्रणालीची अपुरीता दिसून आली. असे मानले जाते की पॅथॉलॉजिकल चिंता बेंझोडायझेपाइन आणि जीएबीएर्जिक रिसेप्टर्सच्या विसंगतीशी किंवा त्यांच्यावर कार्य करणार्या न्यूरोट्रांसमीटरच्या संख्येत घट झाल्यामुळे संबंधित आहे. बेंझोडायझेपिन ट्रँक्विलायझर्ससह चिंता उपचाराची प्रभावीता या गृहीतकाला समर्थन देते. मेंदूच्या सेरोटोनर्जिक प्रणालीच्या कार्यावर परिणाम करणारे अँटीडिप्रेससचे सकारात्मक प्रभाव न्यूरोसिस आणि सेरेब्रल स्ट्रक्चर्समधील सेरोटोनिन चयापचय विकारांमधील रोगजनक संबंध दर्शवते.

न्यूरोसेसचे वर्गीकरण

वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, शरीराची सायकोफिजियोलॉजिकल स्थिती आणि विविध न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टमच्या बिघडलेल्या कार्याची वैशिष्ट्ये न्यूरोसिसच्या विविध प्रकारचे क्लिनिकल स्वरूप निर्धारित करतात. घरगुती न्यूरोलॉजीमध्ये, न्यूरोटिक विकारांचे मुख्य 3 प्रकार वेगळे केले जातात: न्यूरास्थेनिया, उन्माद न्यूरोसिस (रूपांतरण विकार) आणि वेड-बाध्यकारी विकार (वेड-बाध्यकारी विकार). त्या सर्वांची संबंधित पुनरावलोकनांमध्ये तपशीलवार चर्चा केली आहे.

स्वतंत्र नोसोलॉजिकल युनिट्स म्हणून, डिप्रेसिव्ह न्यूरोसिस, हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिस, फोबिक न्यूरोसिस. नंतरचे अंशतः ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरच्या संरचनेत समाविष्ट केले गेले आहे, कारण ऑब्सेशन्स (मग्न) क्वचितच एक वेगळे वर्ण असते आणि सहसा वेडसर फोबियाससह असतात. दुसरीकडे, ICD-10 मध्ये, चिंता-फोबिक न्यूरोसिसला "चिंता विकार" या नावाने एक वेगळे आयटम म्हणून बाहेर काढले जाते. वैशिष्ट्यांनुसार क्लिनिकल प्रकटीकरणत्याचे वर्गीकरण पॅनिक अटॅक (पॅरोक्सिस्मल ऑटोनॉमिक क्रायसेस), सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक भय, ऍगोराफोबिया, नोसोफोबिया, क्लॉस्ट्रोफोबिया, लोगोफोबिया, इचमोफोबिया इ.

न्यूरोसिसमध्ये सोमाटोफॉर्म (सायकोसोमॅटिक) आणि पोस्ट-स्ट्रेस डिसऑर्डर देखील समाविष्ट आहेत. सोमाटोफॉर्म न्यूरोसिससह, रुग्णाच्या तक्रारी पूर्णपणे सोमाटिक रोगाच्या क्लिनिकशी संबंधित असतात (उदाहरणार्थ, एनजाइना पेक्टोरिस, स्वादुपिंडाचा दाह, पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्र्रिटिस, कोलायटिस), तथापि, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसह तपशीलवार तपासणी, ईसीजी, गॅस्ट्रोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड, इरिगोस्कोपी, इ. कोलोनोस्कोपी इ., हे पॅथॉलॉजी प्रकट करत नाही. anamnesis मध्ये एक अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीची उपस्थिती आहे. नैसर्गिक आपत्ती, मानवनिर्मित अपघात, अशा लोकांमध्ये पोस्ट-स्ट्रेस न्यूरोसिस दिसून येतात. लढाई, दहशतवादाची कृतीआणि इतर सामूहिक शोकांतिका. ते तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागलेले आहेत. प्रथम क्षणिक असतात आणि दुःखद घटनांच्या दरम्यान किंवा नंतर लगेच दिसतात, नियम म्हणून, उन्माद फिटच्या स्वरूपात. नंतरचे हळूहळू व्यक्तिमत्व आणि सामाजिक विकृतीत बदल घडवून आणतात (उदाहरणार्थ, अफगाण न्यूरोसिस).

न्यूरोसिसच्या विकासाचे टप्पे

त्याच्या विकासामध्ये, न्यूरोटिक विकार 3 टप्प्यांतून जातात. पहिल्या दोन टप्प्यात, बाह्य परिस्थितीमुळे, अंतर्गत कारणांमुळे किंवा चालू उपचारांच्या प्रभावाखाली, न्यूरोसिस ट्रेसशिवाय अस्तित्वात नाही. सायको-ट्रॉमॅटिक ट्रिगरच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनाच्या बाबतीत, रुग्णाला व्यावसायिक मानसोपचार आणि / किंवा औषधोपचार समर्थन नसताना, तिसरा टप्पा येतो - रोग क्रॉनिक न्यूरोसिसच्या टप्प्यात जातो. व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेत सतत बदल होत असतात, जे प्रभावीपणे चालविलेल्या थेरपीच्या स्थितीतही त्यात राहतात.

न्यूरोसिसच्या गतिशीलतेचा पहिला टप्पा एक न्यूरोटिक प्रतिक्रिया मानला जातो - एक अल्प-मुदतीचा न्यूरोटिक डिसऑर्डर जो 1 महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, तीव्र सायकोट्रॉमाच्या परिणामी. बालपणासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. एकल केस म्हणून, हे पूर्णपणे मानसिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये होऊ शकते.

न्यूरोटिक डिसऑर्डरचा दीर्घ कोर्स, वर्तणुकीतील प्रतिक्रियांमध्ये बदल आणि एखाद्याच्या आजाराचे मूल्यांकन दिसणे हे न्यूरोटिक अवस्थेचा विकास दर्शविते, म्हणजेच न्यूरोसिस योग्य आहे. 6 महिन्यांच्या आत एक अनियंत्रित न्यूरोटिक स्थिती - 2 वर्षांमध्ये न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकासाची निर्मिती होते. रुग्णाचे नातेवाईक आणि तो स्वत: त्याच्या चारित्र्य आणि वागणुकीतील लक्षणीय बदलाविषयी बोलतात, बहुतेकदा "तो/ती बदलला होता" या वाक्यांशासह परिस्थिती प्रतिबिंबित करतात.

न्यूरोसिसची सामान्य लक्षणे

वनस्पतिजन्य विकार हे पॉलीसिस्टेमिक स्वरूपाचे असतात, ते कायमस्वरूपी आणि पॅरोक्सिस्मल (पॅनिक अटॅक) दोन्ही असू शकतात. मज्जासंस्थेच्या कार्याचे विकार तणाव डोकेदुखी, हायपरस्थेसिया, चक्कर येणे आणि चालताना अस्थिरतेची भावना, थरथरणे, थरथरणे, पॅरेस्थेसिया, स्नायू मुरगळणे याद्वारे प्रकट होतात. न्यूरोसिस असलेल्या 40% रुग्णांमध्ये झोपेचे विकार दिसून येतात. ते सहसा निद्रानाश आणि दिवसा हायपरसोम्निया द्वारे दर्शविले जातात.

न्यूरोटिक बिघडलेले कार्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसमाविष्ट आहे: हृदयाच्या क्षेत्रातील अस्वस्थता, धमनी उच्च रक्तदाबकिंवा हायपोटेन्शन, लय गडबड (एक्स्ट्रासिस्टोल, टाकीकार्डिया), कार्डिअलजिया, स्यूडोकोरोनरी अपुरेपणा सिंड्रोम, रेनॉड सिंड्रोम. न्यूरोसिसमध्ये आढळून येणारे श्वसन विकार हवेची कमतरता, घशात गाठ किंवा गुदमरणे, न्यूरोटिक हिचकी आणि जांभई, गुदमरण्याची भीती, श्वासोच्छवासाच्या ऑटोमॅटिझमची काल्पनिक हानी यांद्वारे दर्शविले जाते.

पचनसंस्थेच्या भागावर, कोरडे तोंड, मळमळ, भूक कमी होणे, उलट्या होणे, छातीत जळजळ, पोट फुगणे, अस्पष्ट ओटीपोटात दुखणे, अतिसार आणि बद्धकोष्ठता होऊ शकते. जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या न्यूरोटिक विकारांमुळे सिस्टॅल्जिया, पोलॅक्युरिया, जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये खाज सुटणे किंवा वेदना, एन्युरेसिस, फ्रिजिडिटी, कामवासना कमी होणे, पुरुषांमध्ये अकाली उत्सर्ग होतो. थर्मोरेग्युलेशनच्या विकारामुळे नियतकालिक थंडी वाजून येणे, हायपरहाइड्रोसिस, सबफेब्रिल स्थिती उद्भवते. न्यूरोसिससह, त्वचाविज्ञानाच्या समस्या उद्भवू शकतात - अर्टिकेरिया, सोरायसिस, एटोपिक त्वचारोग यासारखे पुरळ.

बर्‍याच न्यूरोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे अस्थेनिया - मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही ठिकाणी थकवा वाढणे. बर्याचदा एक चिंता सिंड्रोम आहे - आगामी अप्रिय घटना किंवा धोक्यांची सतत अपेक्षा. फोबिया शक्य आहेत - वेडसर प्रकारची भीती. न्यूरोसिसमध्ये, ते सामान्यतः विशिष्ट असतात, एखाद्या विशिष्ट विषयाशी किंवा घटनेशी संबंधित असतात. काही प्रकरणांमध्ये, न्यूरोसिससह सक्ती असते - स्टिरियोटाइपिकल ऑब्सेसिव्ह मोटर कृत्ये, जे काही वेडांशी संबंधित विधी असू शकतात. व्यापणे - वेदनादायक वेडाच्या आठवणी, विचार, प्रतिमा, ड्राइव्ह. नियमानुसार, ते सक्ती आणि फोबियासह एकत्र केले जातात. काही रूग्णांमध्ये, न्यूरोसिस डिस्टिमियासह असतो - दु: ख, तळमळ, नुकसान, निराशा, उदासपणा या भावनांसह मूड कमी.

स्मृती विकार जे बहुतेक वेळा न्यूरोसिस सोबत येतात त्यात विस्मरण, स्मृती कमजोरी, जास्त विचलितता, दुर्लक्ष, लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता, भावनिक विचारसरणी आणि चेतना संकुचित होणे यांचा समावेश होतो.

न्यूरोसिसचे निदान

न्यूरोसिसच्या निदानामध्ये अग्रगण्य भूमिका एनॅमेनेसिसमधील क्लेशकारक ट्रिगरची ओळख, रुग्णाच्या मनोवैज्ञानिक चाचणीचा डेटा, व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेचा अभ्यास आणि पॅथोसायकोलॉजिकल तपासणीद्वारे खेळला जातो.

न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णांच्या न्यूरोलॉजिकल स्थितीमध्ये, कोणतीही फोकल लक्षणे आढळत नाहीत. कदाचित प्रतिक्षिप्त क्रियांचे सामान्य पुनरुज्जीवन, तळहातांचा हायपरहाइड्रोसिस, हात पुढे करताना बोटांच्या टोकांना कंप येणे. सेंद्रिय किंवा संवहनी उत्पत्तीच्या सेरेब्रल पॅथॉलॉजीला वगळणे न्यूरोलॉजिस्टद्वारे ईईजी, मेंदूचे एमआरआय, आरईजी, डोकेच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड वापरून केले जाते. गंभीर झोपेच्या व्यत्ययासह, सोम्नोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आणि पॉलीसोम्नोग्राफी करणे शक्य आहे.

नैदानिकदृष्ट्या समान मानसोपचार (स्किझोफ्रेनिया, सायकोपॅथी, बायपोलर डिसऑर्डर) आणि सोमॅटिक (एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डिओमायोपॅथी, क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस, एन्टरिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) रोगांसह न्यूरोसिसचे विभेदक निदान आवश्यक आहे. न्यूरोसिस असलेला रुग्ण मनोरुग्णांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असतो कारण त्याला त्याच्या आजाराची चांगली जाणीव असते, त्याला त्रास देणार्‍या लक्षणांचे अचूक वर्णन करतो आणि त्यापासून मुक्त होऊ इच्छितो. कठीण प्रकरणांमध्ये, परीक्षेच्या योजनेत मानसोपचार सल्लामसलत समाविष्ट केली जाते. अंतर्गत अवयवांचे पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी, न्यूरोसिसच्या अग्रगण्य लक्षणांवर अवलंबून, खालील विहित केले आहे: हृदयरोगतज्ज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि इतर तज्ञांशी सल्लामसलत; ईसीजी, अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड उदर पोकळी, FGDS, अल्ट्रासाऊंड मूत्राशय, किडनीचे सीटी स्कॅन आणि इतर अभ्यास.

न्यूरोसिसचा उपचार

न्यूरोसिसच्या उपचारांचा आधार म्हणजे आघातजन्य ट्रिगरच्या प्रभावाचे उच्चाटन. हे एकतर क्लेशकारक परिस्थितीच्या निराकरणासह (जे अत्यंत दुर्मिळ आहे) किंवा रुग्णाच्या सध्याच्या परिस्थितीबद्दलच्या वृत्तीमध्ये अशा बदलासह शक्य आहे, जेव्हा ते त्याच्यासाठी क्लेशकारक घटक बनणे थांबवते. या संदर्भात, उपचारांमध्ये अग्रगण्य मानसोपचार आहे.

पारंपारिकपणे, न्यूरोसिसच्या संबंधात, मुख्यतः जटिल उपचार वापरले जातात, मनोचिकित्सा पद्धती आणि फार्माकोथेरपीचे संयोजन. सौम्य प्रकरणांमध्ये, फक्त सायको पुरेसे असू शकते. उपचारात्मक उपचार. परिस्थितीकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन सुधारणे आणि न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णाच्या अंतर्गत संघर्षाचे निराकरण करण्याचे उद्दीष्ट आहे. मानसोपचाराच्या पद्धतींमधून, सायकोरेक्शन, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण, कला थेरपी, मनोविश्लेषणात्मक आणि संज्ञानात्मक-वर्तणूक मानसोपचार वापरणे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, विश्रांती पद्धतींचे प्रशिक्षण दिले जाते; काही प्रकरणांमध्ये, संमोहन उपचार. थेरपी मनोचिकित्सक किंवा वैद्यकीय मानसशास्त्रज्ञांद्वारे केली जाते.

न्यूरोसिसचा औषधोपचार त्याच्या पॅथोजेनेसिसच्या न्यूरोट्रांसमीटरच्या पैलूंवर आधारित आहे. त्याची सहाय्यक भूमिका आहे: ते मनोचिकित्सा उपचारांच्या दरम्यान स्वतःवर कार्य करण्यास सुलभ करते आणि त्याचे परिणाम एकत्रित करते. अस्थेनिया, नैराश्य, फोबियास, चिंता, पॅनीक अटॅकसह, अग्रगण्य एंटिडप्रेसेंट्स आहेत: इमिप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन, अमिट्रिप्टिलाइन, सेंट जॉन्स वॉर्ट अर्क; अधिक आधुनिक - सर्ट्रालाइन, फ्लूओक्सेटिन, फ्लूवोक्सामाइन, सिटालोप्रॅम, पॅरोक्सेटाइन. चिंताग्रस्त विकार आणि फोबियाच्या उपचारांमध्ये चिंताग्रस्त औषधे देखील वापरली जातात. सौम्य अभिव्यक्ती असलेल्या न्यूरोसेससह, हर्बल शामक तयारी आणि सौम्य ट्रँक्विलायझर्स (मेबिकार) चे छोटे कोर्स सूचित केले जातात. प्रगत विकारांसह, बेंझोडायझेपाइन मालिका (अल्प्राझोलम, क्लोनाझेपाम) च्या ट्रँक्विलायझर्सना प्राधान्य दिले जाते. उन्माद आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल अभिव्यक्तीसह, न्यूरोलेप्टिक्स (टियाप्राइड, सल्पिराइड, थायोरिडाझिन) च्या लहान डोस लिहून देणे शक्य आहे.

मल्टीविटामिन, अॅडाप्टोजेन्स, ग्लाइसिन, रिफ्लेक्सोलॉजी आणि फिजिओथेरपी (इलेक्ट्रोस्लीप, डार्सनव्हलायझेशन, मसाज, हायड्रोथेरपी) न्यूरोसिससाठी सहायक आणि पुनर्संचयित थेरपी म्हणून वापरली जातात.

न्यूरोसिसचा अंदाज आणि प्रतिबंध

न्यूरोसिसचे निदान त्याच्या प्रकारावर, विकासाचा टप्पा आणि अभ्यासक्रमाचा कालावधी, पुरविलेल्या मानसशास्त्रीय आणि वैद्यकीय सहाय्याची वेळेवर आणि पर्याप्तता यावर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेळेवर सुरू केलेली थेरपी बरा न झाल्यास रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते. अपरिवर्तनीय व्यक्तिमत्व बदल आणि आत्महत्येच्या जोखमीसह न्यूरोसिसचे दीर्घ अस्तित्व धोकादायक आहे.

विशेषत: बालपणात, अत्यंत क्लेशकारक परिस्थिती टाळण्यासाठी न्यूरोसिसचा चांगला प्रतिबंध आहे. परंतु येणार्‍या घटना आणि लोकांबद्दल योग्य दृष्टीकोन जोपासणे, जीवनातील प्राधान्यक्रमांची पुरेशी व्यवस्था विकसित करणे, भ्रमांपासून मुक्त होणे हा सर्वोत्तम मार्ग असू शकतो. पुरेशी झोप, चांगले काम आणि सक्रिय जीवनशैली, निरोगी पोषण, कडक होणे यामुळे मानस बळकट करणे देखील सुलभ होते.

न्यूरोसिस - मॉस्कोमध्ये उपचार

रोगांची निर्देशिका

मज्जातंतूंचे आजार

ताजी बातमी

• © 2018 "सौंदर्य आणि औषध"

केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे

आणि पात्र वैद्यकीय सेवेचा पर्याय नाही.

न्यूरोसिस - प्रौढांमधील लक्षणे, कारणे, प्रथम चिन्हे आणि उपचार

न्यूरोसेस हे सायकोजेनिक उत्पत्तीच्या उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे कार्यात्मक विकार आहेत. न्यूरोसिसचे क्लिनिक खूप वैविध्यपूर्ण आहे आणि त्यात सोमॅटिक न्यूरोटिक डिसऑर्डर, वनस्पतिजन्य विकार, विविध फोबिया, डिस्टिमिया, वेड, सक्ती, भावनिक-मनेस्टिक समस्या समाविष्ट असू शकतात.

न्युरोसिस हा रोगांच्या समूहाचा संदर्भ देतो ज्याचा कोर्स दीर्घकाळापर्यंत असतो. हा रोग अशा लोकांना प्रभावित करतो ज्यांना सतत जास्त काम, झोप न लागणे, चिंता, दुःख इ.

न्यूरोसिस म्हणजे काय?

न्यूरोसिस हा सायकोजेनिक, फंक्शनल रिव्हर्सिबल डिसऑर्डरचा एक संच आहे ज्याचा कोर्स दीर्घकाळ असतो. न्यूरोसिसचे नैदानिक ​​​​चित्र वेड, अस्थेनिक किंवा उन्माद अभिव्यक्ती तसेच शारीरिक आणि मानसिक कार्यक्षमतेचे तात्पुरते कमकुवतपणा द्वारे दर्शविले जाते. या विकाराला सायकोन्युरोसिस किंवा न्यूरोटिक डिसऑर्डर असेही म्हणतात.

प्रौढांमधील न्यूरोसेस हे उलट करण्यायोग्य आणि फार गंभीर नसलेल्या कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, जे त्यांना विशेषतः मनोविकारांपासून वेगळे करते. आकडेवारीनुसार, प्रौढ लोकसंख्येच्या 20% पर्यंत विविध न्यूरोटिक विकारांनी ग्रस्त आहेत. वेगवेगळ्या सामाजिक गटांमध्ये टक्केवारी भिन्न असू शकते.

विकासाची मुख्य यंत्रणा मेंदूच्या क्रियाकलापांची एक विकृती आहे, जी सामान्यतः मानवी अनुकूलन प्रदान करते. परिणामी, शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही विकार होतात.

स्कॉटलंडमधील डॉक्टर विल्यम कुलेन यांनी 1776 पासून वैद्यकीय परिभाषेत न्यूरोसिस हा शब्द आणला आहे.

कारणे

Neuroses आणि neurotic राज्ये एक multifactorial पॅथॉलॉजी मानले जाते. त्यांच्या घटना ठरतो मोठ्या संख्येनेकारणे एकत्रितपणे कार्य करतात आणि पॅथोजेनेटिक प्रतिक्रियांचे एक मोठे कॉम्प्लेक्स ट्रिगर करतात ज्यामुळे मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजी होते.

न्यूरोसिसचे कारण म्हणजे एक आघातजन्य घटक किंवा सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितीची क्रिया.

1. पहिल्या प्रकरणात, आम्ही अल्पकालीन, परंतु मजबूत बद्दल बोलत आहोत नकारात्मक प्रभावप्रति व्यक्ती, उदाहरणार्थ, एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू.
2. दुसऱ्या प्रकरणात, आम्ही नकारात्मक घटकाच्या दीर्घकालीन, तीव्र प्रभावाबद्दल बोलत आहोत, उदाहरणार्थ, कौटुंबिक आणि घरगुती संघर्ष परिस्थिती. न्यूरोसिसच्या कारणांबद्दल बोलणे, ही तणावपूर्ण परिस्थिती आहे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे कौटुंबिक संघर्ष ज्याला खूप महत्त्व आहे.

आजपर्यंत, आहेत:

• न्यूरोसिसच्या विकासातील मनोवैज्ञानिक घटक, जे व्यक्तीच्या विकासासाठी वैशिष्ट्ये आणि अटी म्हणून समजले जातात, तसेच शिक्षण, दाव्यांची पातळी आणि समाजाशी संबंध;
• जैविक घटक, ज्यांना काही न्यूरोफिजियोलॉजिकल, तसेच न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टमची कार्यात्मक अपुरेपणा समजले जाते, ज्यामुळे आजारी व्यक्तींना मनोविकाराचा प्रभाव पडतो.

तितक्याच वेळा रुग्णांच्या सर्व श्रेणींमध्ये, त्यांच्या निवासस्थानाची पर्वा न करता, अशा दुःखद घटनांमुळे सायकोन्युरोसिस होतो:

• एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू किंवा तोटा;
• नातेवाईकांमध्ये किंवा स्वतः रुग्णामध्ये गंभीर आजार;
• घटस्फोट किंवा प्रिय व्यक्तीपासून वेगळे होणे;
• कामावरून काढून टाकणे, दिवाळखोरी, व्यवसाय कोलमडणे इ.

या परिस्थितीत आनुवंशिकतेबद्दल बोलणे पूर्णपणे योग्य नाही. न्यूरोसिसच्या विकासाचा प्रभाव त्या वातावरणाने होतो ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती वाढली आणि वाढली. मुल, उन्माद ग्रस्त असलेल्या पालकांकडे पाहताना, त्यांचे वर्तन स्वीकारते आणि त्याच्या स्वतःच्या मज्जासंस्थेला आघात करतात.

अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनच्या मते, पुरुषांमध्ये न्यूरोसिसचे प्रमाण प्रति 1000 लोकसंख्येमध्ये 5 ते 80 प्रकरणे असतात, तर महिलांमध्ये ते 4 ते 160 पर्यंत असते.

न्यूरोसिसची विविधता

न्यूरोसेस हा रोगांचा एक समूह आहे जो एखाद्या व्यक्तीमध्ये मानसिक आघाताच्या प्रभावामुळे होतो. नियमानुसार, ते एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यामध्ये बिघाड, मूड स्विंग्स आणि सोमाटो-वनस्पतीच्या अभिव्यक्तीसह असतात.

न्यूरास्थेनिया

न्यूरास्थेनिया (नर्व्हस कमजोरी किंवा थकवा सिंड्रोम) हा न्यूरोसिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. दीर्घकाळापर्यंत चिंताग्रस्त ताण, तीव्र ताण आणि इतर तत्सम परिस्थितींमुळे उद्भवते ज्यामुळे जास्त काम होते आणि मज्जासंस्थेच्या संरक्षणात्मक यंत्रणेचे "विघटन" होते.

न्यूरास्थेनिया खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• वाढलेली चिडचिड;
• उच्च उत्तेजना;
• जलद थकवा;
• आत्म-नियंत्रण आणि आत्म-नियंत्रण करण्याची क्षमता कमी होणे;
• अश्रू आणि संताप;
• लक्ष विचलित करणे, लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता;
• दीर्घकाळापर्यंत मानसिक ताण करण्याची क्षमता कमी होणे;
• सवयीची शारीरिक सहनशक्ती कमी होणे;
• तीव्र झोप अडथळा;
• भूक न लागणे;
• जे घडत आहे त्याबद्दल उदासीनता आणि उदासीनता.

उन्माद न्यूरोसिस

उन्मादाची वनस्पतिजन्य अभिव्यक्ती उबळ, सतत मळमळ, उलट्या, मूर्च्छा या स्वरूपात प्रकट होतात. वैशिष्ट्यपूर्ण हालचाली विकार- थरथर कापणे, हातपाय थरथरणे, ब्लेफेरोस्पाझम. संवेदनात्मक विकार शरीराच्या विविध भागांमध्ये संवेदनात्मक गडबडीने व्यक्त केले जातात, वेदना संवेदना, उन्माद बहिरेपणा आणि अंधत्व विकसित होऊ शकते.

रुग्ण त्यांच्या स्थितीकडे नातेवाईक आणि डॉक्टरांचे लक्ष वेधून घेतात, त्यांच्यात अत्यंत अस्थिर भावना असतात, त्यांचा मूड नाटकीयपणे बदलतो, ते सहजपणे रडण्यापासून जंगली हशाकडे जातात.

उन्माद न्यूरोसिसची प्रवृत्ती असलेला एक विशिष्ट प्रकारचा रुग्ण आहे:

• प्रभावशाली आणि संवेदनशील;
• स्वत: ची सुचवलेली आणि सुचलेली;
• मूडच्या अस्थिरतेसह;
• बाह्य लक्ष आकर्षित करण्याच्या प्रवृत्तीसह.

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस हे शारीरिक आणि मानसिक आजारांपासून वेगळे केले पाहिजे. स्किझोफ्रेनिया, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे ट्यूमर, एंडोक्रिनोपॅथी, जखमांच्या पार्श्वभूमीवर एन्सेफॅलोपॅथीसह तत्सम लक्षणे आढळतात.

वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर

वेडसर कल्पना आणि विचारांच्या घटनेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक रोग. एखादी व्यक्ती ज्या भीतीपासून मुक्त होऊ शकत नाही त्यावर मात केली जाते. अशा अवस्थेत, रुग्णाला अनेकदा फोबिया दिसून येतो ( हा फॉर्मयाला फोबिक न्यूरोसिस देखील म्हणतात).

या स्वरूपाच्या न्यूरोसिसची लक्षणे खालीलप्रमाणे प्रकट होतात: एखाद्या व्यक्तीला भीती वाटते, जी वारंवार अप्रिय घटनांमध्ये प्रकट होते.

उदाहरणार्थ, जर एखादा रुग्ण रस्त्यावर बेहोश झाला, तर पुढच्या वेळी त्याच ठिकाणी त्याला वेडसर भीतीने पछाडले जाईल. कालांतराने, एखाद्या व्यक्तीला मृत्यूची भीती, असाध्य रोग आणि धोकादायक संक्रमण विकसित होतात.

उदासीन फॉर्म

औदासिन्य न्यूरोसिस - दीर्घकाळापर्यंत सायकोजेनिक किंवा न्यूरोटिक नैराश्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. झोपेच्या गुणवत्तेत बिघाड, आनंद करण्याची क्षमता कमी होणे आणि खराब मूड यांद्वारे या विकाराचे वैशिष्ट्य आहे. रोग सोबत आहे:

• ह्रदयाचा अतालता,
• चक्कर येणे,
• अश्रू,
• अतिसंवेदनशीलता,
• पोटाच्या समस्या
• आतडे
• लैंगिक बिघडलेले कार्य.

प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसची लक्षणे

न्यूरोसिस मूड अस्थिरता, आवेगपूर्ण क्रिया द्वारे दर्शविले जाते. बदलण्यायोग्य मूड रुग्णाच्या जीवनाच्या कोणत्याही क्षेत्रावर परिणाम करते. हे परस्पर संबंध, ध्येय सेटिंग, स्वाभिमान प्रभावित करते.

रुग्णांना स्मृती कमजोरी, कमी एकाग्रता, उच्च थकवा जाणवतो. एखादी व्यक्ती केवळ कामानेच नव्हे तर आवडत्या कामांमुळे देखील थकते. बौद्धिक क्रियाकलाप कठीण होतात. अनुपस्थित मनामुळे, रुग्ण अनेक चुका करू शकतो, ज्यामुळे कामावर आणि घरी नवीन समस्या निर्माण होतात.

न्यूरोसिसच्या मुख्य लक्षणांपैकी:

• विनाकारण भावनिक ताण;
• वाढलेली थकवा;
• निद्रानाश किंवा झोपण्याची सतत इच्छा;
• अलगाव आणि ध्यास;
• भूक न लागणे किंवा जास्त खाणे;
• स्मरणशक्ती कमकुवत होणे;
• डोकेदुखी (सतत आणि अचानक सुरू होणे);
• चक्कर येणे आणि बेहोशी होणे;
• डोळे गडद होणे;
• दिशाभूल
• हृदय, ओटीपोट, स्नायू आणि सांधे दुखणे;
• हात थरथरत आहे;
• वारंवार मूत्रविसर्जन;
• जास्त घाम येणे (भीती आणि अस्वस्थतेमुळे);
• सामर्थ्य कमी होणे;
• अतिआकलित किंवा कमी लेखलेला आत्म-सन्मान;
• अनिश्चितता आणि विसंगती;
• चुकीचे प्राधान्यक्रम.

न्यूरोसिसने ग्रस्त लोक सहसा अनुभवतात:

• मूड अस्थिरता;
• आत्म-शंकेची भावना आणि केलेल्या कृतींची शुद्धता;
• लहान तणाव (आक्रमकता, निराशा इ.) वर अती व्यक्त भावनिक प्रतिक्रिया;
• वाढलेली नाराजी आणि असुरक्षा;
• अश्रू आणि चिडचिड;
• संशयास्पदता आणि अतिशयोक्तीपूर्ण स्वत: ची टीका;
• अवास्तव चिंता आणि भीतीचे वारंवार प्रकटीकरण;
• इच्छांची विसंगती आणि मूल्य प्रणालीमध्ये बदल;
• समस्येवर अत्यधिक निर्धारण;
• वाढलेली मानसिक थकवा;
• लक्षात ठेवण्याची आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे;
• ध्वनी आणि प्रकाश उत्तेजनांसाठी उच्च प्रमाणात संवेदनशीलता, किरकोळ तापमान बदलांची प्रतिक्रिया;
• झोप विकार.

महिला आणि पुरुषांमध्ये न्यूरोसिसची चिन्हे

गोरा सेक्समध्ये न्यूरोसिसच्या चिन्हेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, ज्याचा उल्लेख करणे योग्य आहे. सर्व प्रथम, स्त्रियांना अस्थेनिक न्यूरोसिस (न्यूरास्थेनिया) द्वारे दर्शविले जाते, जे चिडचिडेपणा, मानसिक आणि शारीरिक क्षमता कमी होणे आणि लैंगिक जीवनात समस्या देखील ठरते.

पुरुषांसाठी, खालील प्रकार वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• औदासिन्य - या प्रकारच्या न्यूरोसिसची लक्षणे पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहेत, त्याच्या दिसण्याची कारणे म्हणजे कामावर स्वत: ला जाणण्यास असमर्थता, वैयक्तिक आणि सामाजिक दोन्ही जीवनातील अचानक बदलांशी जुळवून घेण्यास असमर्थता.
• पुरुष न्यूरस्थेनिया. हे सहसा ओव्हरस्ट्रेनच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, शारीरिक आणि चिंताग्रस्त दोन्ही, बहुतेक वेळा वर्कहोलिक्स त्याच्या अधीन असतात.

क्लायमॅक्टेरिक न्यूरोसिसची चिन्हे, जी पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये विकसित होते, वाढलेली भावनिक संवेदनशीलता आणि चिडचिड, तग धरण्याची क्षमता कमी होणे, झोपेचा त्रास आणि अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये सामान्य समस्या, 45 ते 55 वर्षांच्या कालावधीत सुरू होते.

टप्पे

न्यूरोसेस हे असे आजार आहेत जे मेंदूला सेंद्रिय नुकसान न करता मूलभूतपणे उलट करता येण्यासारखे, कार्यक्षम असतात. परंतु ते बरेचदा दीर्घ अभ्यासक्रम घेतात. हे अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीशी इतके जोडलेले नाही, परंतु एखाद्या व्यक्तीच्या चारित्र्याची वैशिष्ट्ये, या परिस्थितीबद्दलची त्याची वृत्ती, शरीराच्या अनुकूली क्षमतांची पातळी आणि मानसिक संरक्षणाची प्रणाली.

न्यूरोसिस 3 टप्प्यात विभागले गेले आहे, त्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आहेत:

1. प्रारंभिक टप्पा वाढीव उत्तेजना आणि चिडचिडेपणा द्वारे दर्शविले जाते;
2. इंटरमीडिएट स्टेज (हायपरस्थेनिक) परिधीय मज्जासंस्थेतून वाढलेल्या चिंताग्रस्त आवेग द्वारे दर्शविले जाते;
3. मज्जासंस्थेतील प्रतिबंधात्मक प्रक्रियेच्या तीव्र तीव्रतेमुळे मनःस्थिती, तंद्री, सुस्ती आणि उदासीनता कमी झाल्यामुळे अंतिम टप्पा (हायपोस्थेनिक) प्रकट होतो.

न्यूरोटिक डिसऑर्डरचा दीर्घ कोर्स, वर्तणुकीतील प्रतिक्रियांमध्ये बदल आणि एखाद्याच्या आजाराचे मूल्यांकन दिसणे हे न्यूरोटिक अवस्थेचा विकास दर्शविते, म्हणजेच न्यूरोसिस योग्य आहे. 6 महिन्यांच्या आत एक अनियंत्रित न्यूरोटिक स्थिती - 2 वर्षांमध्ये न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकासाची निर्मिती होते.

निदान

तर कोणत्या प्रकारचे डॉक्टर न्यूरोसिस बरे करण्यास मदत करतील? हे एकतर मानसशास्त्रज्ञ किंवा मनोचिकित्सकाद्वारे केले जाते. त्यानुसार, मुख्य उपचार साधन मानसोपचार (आणि संमोहन उपचार) आहे, बहुतेकदा जटिल.

रुग्णाला त्याच्या सभोवतालच्या जगाकडे वस्तुनिष्ठपणे पाहणे, काही बाबींमध्ये त्याची अपुरीता लक्षात येण्यासाठी शिकणे आवश्यक आहे.

न्यूरोसिसचे निदान करणे सोपे काम नाही, जे केवळ अनुभवी तज्ञच करू शकतात. आधीच वर नमूद केल्याप्रमाणे, न्युरोसिसची लक्षणे स्त्रिया आणि पुरुष दोघांमध्ये वेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात. हे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे की प्रत्येक व्यक्तीचे स्वतःचे चारित्र्य, स्वतःचे व्यक्तिमत्त्व गुणधर्म असतात, जे इतर विकारांच्या लक्षणांसह गोंधळले जाऊ शकतात. म्हणूनच केवळ डॉक्टरांनी निदान हाताळले पाहिजे.

रोगाचे निदान रंग तंत्र वापरून केले जाते:

• सर्व रंग तंत्रात भाग घेतात आणि जांभळा, राखाडी, काळा आणि तपकिरी रंग निवडताना आणि पुनरावृत्ती करताना न्यूरोसिस सारखा सिंड्रोम स्वतः प्रकट होतो.
• हिस्टेरिकल न्यूरोसिस फक्त दोन रंगांच्या निवडीद्वारे दर्शविले जाते: लाल आणि जांभळा, जे रुग्णाच्या कमी आत्मसन्मानाच्या 99% दर्शवते.

मनोरुग्ण स्वभावाची चिन्हे ओळखण्यासाठी, एक विशेष चाचणी केली जाते - ती आपल्याला तीव्र थकवा, चिंता, अनिर्णय, आत्म-शंकाची उपस्थिती ओळखण्यास अनुमती देते. न्यूरोसिस असलेले लोक क्वचितच स्वत: ला दीर्घकालीन उद्दिष्टे सेट करतात, यशावर विश्वास ठेवत नाहीत, त्यांच्या स्वतःच्या देखाव्याबद्दल अनेकदा गुंतागुंत असते, लोकांशी संवाद साधणे त्यांच्यासाठी कठीण असते.

न्यूरोसिसचा उपचार

प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसच्या उपचारांच्या अनेक सिद्धांत आणि पद्धती आहेत. थेरपी दोन मुख्य भागात होते - फार्माकोलॉजिकल आणि सायकोथेरेप्यूटिक. फार्माकोलॉजिकल थेरपीचा वापर केवळ अत्यंत सह चालते गंभीर फॉर्मआजार. बर्याच प्रकरणांमध्ये, एक पात्र मानसोपचार पुरेसे आहे.

सोमाटिक पॅथॉलॉजीजच्या अनुपस्थितीत, रुग्णांना त्यांची जीवनशैली बदलणे, काम आणि विश्रांती सामान्य करणे, दिवसातून किमान 7-8 तास झोपणे, योग्य खाणे, वाईट सवयी सोडून देणे, घराबाहेर जास्त वेळ घालवणे आणि चिंताग्रस्त ओव्हरलोड टाळण्याची शिफारस केली जाते.

औषधे

दुर्दैवाने, न्यूरोसिसने ग्रस्त असलेले फारच कमी लोक स्वत: वर कार्य करण्यास, काहीतरी बदलण्यासाठी तयार असतात. म्हणून, औषधे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात. ते समस्या सोडवत नाहीत, परंतु केवळ एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीच्या भावनिक प्रतिक्रियेच्या तीव्रतेपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने आहेत. त्यांच्या नंतर, ते फक्त आत्म्यावर सोपे होते - थोडा वेळ. कदाचित मग संघर्षाकडे (स्वतःमधील, इतरांशी किंवा जीवनाशी) वेगळ्या कोनातून पाहणे आणि शेवटी त्याचे निराकरण करणे योग्य आहे.

सायकोट्रॉपिक औषधांच्या मदतीने, तणाव, थरथरणे आणि निद्रानाश दूर केला जातो. त्यांची नियुक्ती केवळ अल्प कालावधीसाठीच परवानगी आहे.

न्यूरोसिसमध्ये, नियम म्हणून, औषधांचे खालील गट वापरले जातात:

• ट्रँक्विलायझर्स - अल्प्राझोलम, फेनाझेपाम.
• एन्टीडिप्रेसस - फ्लूओक्सेटाइन, सेर्ट्रालाइन.
• झोपेच्या गोळ्या - झोपिक्लोन, झोलपिडेम.

न्यूरोसिससाठी मानसोपचार

सध्या, सर्व प्रकारच्या न्यूरोसिसवर उपचार करण्याच्या मुख्य पद्धती म्हणजे मनोचिकित्सा तंत्र आणि संमोहन उपचार. मानसोपचार सत्रांदरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाचे संपूर्ण चित्र तयार करण्याची, कारण-आणि-प्रभाव संबंध स्थापित करण्याची संधी मिळते ज्यामुळे न्यूरोटिक प्रतिक्रियांच्या उदयास चालना मिळते.

न्यूरोसिसच्या उपचार पद्धतींमध्ये रंग थेरपीचा समावेश होतो. शरीरासाठी जीवनसत्त्वांप्रमाणे मेंदूसाठी योग्य रंग उपयुक्त आहे.

• तुमचा राग, चिडचिड विझवण्यासाठी - लाल टाळा.
• वाईट मूडच्या प्रारंभाच्या वेळी, वॉर्डरोबमधून काळे, गडद निळे टोन वगळा, स्वतःला हलके आणि उबदार टोनने वेढून घ्या.
• तणाव कमी करण्यासाठी, निळा, हिरवा टोन पहा. घरी वॉलपेपर बदला, योग्य सजावट निवडा.

लोक उपाय

न्यूरोसिससाठी कोणतेही लोक उपाय वापरण्यापूर्वी, आम्ही शिफारस करतो की आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

1. अस्वस्थ झोप, सामान्य अशक्तपणा, न्यूरास्थेनिया असलेल्यांना, एक चमचे वर्बेना औषधी वनस्पती उकळत्या पाण्याच्या ग्लासमध्ये घाला, नंतर एक तास सोडा, दिवसभर लहान sips घ्या.
2. लिंबू मलमसह चहा - 10 ग्रॅम चहाची पाने आणि गवताची पाने मिसळा, 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, संध्याकाळी आणि झोपेच्या आधी चहा प्या;
3. मिंट. 1 टेस्पून वर 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला. एक चमचा पुदिना. 40 मिनिटे उकळू द्या आणि गाळून घ्या. सकाळी रिकाम्या पोटी आणि संध्याकाळी झोपण्यापूर्वी एक कप उबदार चहा प्या.
4. व्हॅलेरियनसह स्नान करा. 60 ग्रॅम रूट घ्या आणि 15 मिनिटे उकळवा, 1 तास बिंबवणे सोडा, ताण आणि गरम पाण्याच्या आंघोळीत घाला. 15 मिनिटे घ्या.

अंदाज

न्यूरोसिसचे निदान त्याच्या प्रकारावर, विकासाचा टप्पा आणि अभ्यासक्रमाचा कालावधी, पुरविलेल्या मानसशास्त्रीय आणि वैद्यकीय सहाय्याची वेळेवर आणि पर्याप्तता यावर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेळेवर सुरू केलेली थेरपी बरा न झाल्यास रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते.

अपरिवर्तनीय व्यक्तिमत्व बदल आणि आत्महत्येच्या जोखमीसह न्यूरोसिसचे दीर्घ अस्तित्व धोकादायक आहे.

प्रतिबंध

न्यूरोसिस उपचार करण्यायोग्य आहे हे असूनही, बरा करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे चांगले आहे.

प्रौढांसाठी प्रतिबंधक पद्धतीः

• या प्रकरणात सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे आपली भावनिक पार्श्वभूमी शक्य तितकी सामान्य करणे.
• त्रासदायक घटक दूर करण्याचा प्रयत्न करा किंवा त्यांच्याबद्दलचा आपला दृष्टिकोन बदला.
• कामावर ओव्हरलोड टाळा, कामाची पद्धत सामान्य करा आणि विश्रांती घ्या.
• स्वतःला योग्य विश्रांती देणे, योग्य खाणे, दिवसातून किमान 7-8 तास झोपणे, दररोज चालणे, खेळ खेळणे खूप महत्वाचे आहे.

एक टिप्पणी जोडा उत्तर रद्द करा

© "लक्षणे आणि उपचार" वेबसाइटवरील सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु अनुभवी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. | वापरकर्ता करार |

न्यूरोसेसची संकल्पना, त्यांचे सार, मुख्य रूपे, कोर्स आणि घटनेची कारणे. व्यक्तिमत्वाच्या चुकीच्या निर्मितीमध्ये शिक्षणातील दोषांची भूमिका. न्यूरास्थेनिया, ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर आणि हिस्टेरिकल न्यूरोसेसची वैशिष्ट्ये, त्यांचे रोगनिदान आणि उपचार.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कामात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

फेडरल एजन्सी फॉर एज्युकेशन

व्लादिवोस्टॉक स्टेट युनिव्हर्सिटी ऑफ इकॉनॉमिक्स आणि सर्व्हिस

पत्रव्यवहार आणि दूरस्थ शिक्षण संस्था

"क्लिनिकल सायकोलॉजी" या विषयात

न्यूरोसिसचे वर्गीकरण: फॉर्म, कोर्स, थेरपी, रोगनिदान

gr ZPS04 T.A. कार्पोवा

1 न्यूरोसिस, त्यांचे स्वरूप आणि अभ्यासक्रम………………………………. ……….6

१.२ ऑब्सेशनल न्यूरोसिस………………………………………………….9

वापरलेल्या स्त्रोतांची यादी ………………………………………. अठरा

19व्या शतकाच्या शेवटी, मानसशास्त्राने सट्टा विज्ञानाचे वैशिष्ट्य हळूहळू गमावण्यास सुरुवात केली; त्याच्या संशोधनात नैसर्गिक विज्ञानाच्या पद्धतींचा समावेश करण्यात आला. W. Wundt आणि त्याच्या विद्यार्थ्यांच्या प्रायोगिक पद्धतींनी मनोवैज्ञानिक क्लिनिकमध्ये प्रवेश केला. रशियामध्ये प्रायोगिक मानसशास्त्रीय प्रयोगशाळा देखील उघडल्या गेल्या - काझानमधील व्हीएम बेख्तेरेव्हची प्रयोगशाळा (1885), मॉस्कोमधील एस.एस. कोर्साकोव्ह (1886), नंतर युरीवमधील व्हीएफ चिझची प्रयोगशाळा, कीवमधील आयए सिकोर्स्की आणि इ.

आधीच आपल्या शतकाच्या शेवटी, काही शास्त्रज्ञ नवीन उद्योगाच्या उदयाबद्दल बोलतात मानसशास्त्रीय विज्ञान. म्हणून, व्ही.एम. बेख्तेरेव्ह 1904 मध्ये लिहितात: “मानसोपचारशास्त्रातील नवीनतम प्रगती, जे मुख्यत्वे रुग्णाच्या पलंगावर मानसिक विकारांच्या क्लिनिकल अभ्यासामुळे होते, पॅथॉलॉजिकल सायकॉलॉजी म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या ज्ञानाच्या विशेष विभागाचा आधार म्हणून काम केले जाते, ज्यामध्ये आधीच बर्‍याच मानसिक समस्यांचे निराकरण केले गेले आहे आणि ज्यातून भविष्यात या संदर्भात आणखी काही अपेक्षा केल्या जाऊ शकतात यात शंका नाही.

मानसिक विकार हा निसर्गाचा प्रयोग मानला जात असे, आणि त्याशिवाय, बहुतेक खोट्या मनोवैज्ञानिक घटनांवर परिणाम करतात, ज्याकडे प्रायोगिक मानसशास्त्राचा अद्याप दृष्टीकोन नव्हता. व्ही.एम. बेख्तेरेव्हच्या शाळेत स्वीकारलेल्या मनोवैज्ञानिक क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाच्या गुणात्मक विश्लेषणाचे सिद्धांत घरगुती मानसशास्त्राची परंपरा बनली आहे. व्हीएम बेख्तेरेव्ह, एसडी व्लादिचको, व्ही. या. जे सोव्हिएत पॅथोसायकॉलॉजीमध्ये सर्वात जास्त वापरले गेले होते.

घरगुती प्रायोगिक मानसशास्त्राची दिशा ठरवण्यात प्रमुख भूमिका बेख्तेरेव्हचा विद्यार्थी ए.एफ. लाझुर्स्की, त्याच्या स्वत: च्या मानसशास्त्रीय शाळेचे संयोजक यांनी बजावली. एल.एस. वायगोत्स्की यांनी लिहिले की लाझुर्स्की हे त्या संशोधकांचे आहेत जे अनुभवजन्य मानसशास्त्राला वैज्ञानिक बनवण्याच्या मार्गावर होते. ए.एफ. लाझुर्स्की प्रायोगिक आणि पद्धतशीर क्षेत्रातील एक नवोदित होते: त्यांनी मानसशास्त्रातील प्रयोगाच्या सीमा पुढे ढकलल्या, दैनंदिन जीवनाच्या सामान्य परिस्थितीत ते लागू केले आणि विशिष्ट प्रकारची क्रियाकलाप आणि व्यक्तिमत्त्वाची जटिल अभिव्यक्ती प्रायोगिक संशोधनाचा विषय बनवली. A.F. Lazursky यांनी विकसित केलेला नैसर्गिक प्रयोग, प्रथम शैक्षणिक मानसशास्त्रासाठी, क्लिनिकमध्ये सादर करण्यात आला. क्लिनिकमध्ये, "नैसर्गिक प्रयोग" रूग्णांची विश्रांती, त्यांचे क्रियाकलाप आणि मनोरंजन आयोजित करताना वापरला जात होता - एका विशेष हेतूसाठी, मोजणीची कार्ये, रिब्यूज, कोडे, गहाळ अक्षरे आणि मजकूरातील अक्षरे भरण्याची कार्ये होती. दिले.

दुसरे केंद्र ज्यामध्ये क्लिनिकल मानसशास्त्र विकसित झाले ते मॉस्कोमधील एस.एस. कोर्साकोव्हचे मानसोपचार क्लिनिक होते. 1886 पासून, रशियामधील दुसरी मनोवैज्ञानिक प्रयोगशाळा या क्लिनिकमध्ये आयोजित करण्यात आली होती, ज्याचे नेतृत्व ए.ए. टोकार्स्की होते. मानसोपचार मधील प्रगतीशील ट्रेंडच्या सर्व प्रतिनिधींप्रमाणे, एस.एस. कोरसाकोव्ह यांचे मत होते की मानसशास्त्रीय विज्ञानाच्या पायाचे ज्ञान मानसिकदृष्ट्या आजारी व्यक्तीच्या मानसिक क्रियाकलापांचे विघटन योग्यरित्या समजून घेणे शक्य करते. हा योगायोग नाही की त्याने मानसशास्त्राच्या पायाच्या सादरीकरणासह मानसोपचार अभ्यासक्रम वाचण्यास सुरुवात केली.

ज्ञानाच्या विशिष्ट क्षेत्राच्या रूपात पॅथोसायकॉलॉजीच्या विकासामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका सोव्हिएत मानसशास्त्रज्ञ एल.एस. वायगोत्स्की यांच्या विषय क्रियाकलापांबद्दलच्या कल्पनांद्वारे खेळली गेली, जी पुढे विकसित झाली. सामान्य मानसशास्त्रत्याचे विद्यार्थी आणि सहयोगी ए.एन. लिओन्टिव्ह, ए.आर. लुरिया, पी.या. गॅल्पेरिन, एल.आय. बोझोविच, ए.व्ही.

वायगोत्स्कीने सांगितले की 1) मानवी मेंदूमध्ये प्राण्यांच्या मेंदूपेक्षा कार्ये आयोजित करण्यासाठी इतर तत्त्वे आहेत; 2) उच्च मानसिक कार्यांचा विकास केवळ मेंदूच्या आकारात्मक संरचनेद्वारे पूर्वनिर्धारित नाही; मानसिक प्रक्रिया केवळ मेंदूच्या संरचनेच्या परिपक्वतेच्या परिणामी उद्भवत नाहीत, ते प्रशिक्षण, शिक्षण, संप्रेषण आणि मानवजातीच्या अनुभवाच्या विनियोगाच्या परिणामी व्हिव्होमध्ये तयार होतात; 3) कॉर्टेक्सच्या समान झोनच्या पराभवाचा वेगळा अर्थ आहे विविध टप्पेमानसिक विकास. या तरतुदींनी मुख्यत्वे पॅथोसायकॉलॉजिकल आणि न्यूरोसायकोलॉजिकल संशोधनाचा मार्ग निश्चित केला.

एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक क्रियाकलापांमध्ये बदल करून, हा रोग व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांच्या पॅथॉलॉजीच्या विविध प्रकारांकडे जातो. मानसोपचार साहित्यात, विविध रोग आणि परिस्थितींच्या वैशिष्ट्यपूर्ण व्यक्तिमत्व विकारांचे अपवादात्मकपणे स्पष्ट आणि सत्य वर्णन आहे. तथापि, या उल्लंघनांचे विश्लेषण प्रामुख्याने दररोजच्या किंवा कालबाह्य अनुभवजन्य मानसशास्त्राच्या संदर्भात केले जाते. म्हणूनच, आधुनिक भौतिकवादी मानसशास्त्राच्या दृष्टीने व्यक्तिमत्त्वातील बदलांचा अभ्यास सध्या सर्वात आशादायक कार्यांपैकी एक आहे. हे अभ्यास केवळ मानसोपचार अभ्यासातच आवश्यक नाहीत तर ते व्यक्तिमत्त्व मानसशास्त्राच्या सैद्धांतिक समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी देखील उपयुक्त आहेत.

सध्या, हेतूंच्या श्रेणीबद्ध बांधकामातील बदल, त्यांचे अर्थ-निर्मिती कार्य यावर संशोधन केले जात आहे; रोगाचे तथाकथित अंतर्गत चित्र विविध मानसिक आजारांमध्ये अभ्यासले जाते. सेट D.N. Uznadze च्या सिद्धांताचा वापर करून, जॉर्जियाच्या अनेक मानसशास्त्रज्ञ आणि मानसोपचारतज्ज्ञांनी विविध स्वरूपातील उल्लंघनांचा अभ्यास केला. मानसिक आजार. या सर्व अभ्यासांमुळे मानसाचा विकास आणि क्षय यांच्यातील संबंध, पद्धतशीर महत्त्वाचा प्रश्न, L. S. Vygotsky यांनी विचारलेल्या प्रश्नाच्या अभ्यासाकडे जाणे शक्य होते.

मनोवैज्ञानिकांचा सहभाग आता केवळ आवश्यकच नाही तर पुनर्वसन कार्य आणि मानसिक आजार प्रतिबंध या दोन्हीमध्ये अग्रगण्य घटक बनत आहे.

1 न्यूरोसिस, त्यांचे स्वरूप आणि अभ्यासक्रम

न्यूरोसेस हे उलट करता येण्याजोगे बॉर्डरलाइन मानसिक विकार आहेत जे रुग्णांद्वारे ओळखले जातात, सायकोट्रॉमॅटिक घटकांच्या प्रभावामुळे आणि भावनिक आणि somatovegetative विकारांसह पुढे जाणे.

न्यूरोसिसचे मुख्य कारण म्हणजे मानसिक आघात, परंतु पेमॉर्बिड व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये देखील महत्त्वपूर्ण आहेत. न्यूरोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती जितकी जास्त असेल तितके कमी महत्वाचे म्हणजे मानसिक आघात. "न्यूरोसेससाठी प्रीमॉर्बिटल वैयक्तिक पूर्वस्थिती" या संकल्पनेमध्ये भावनिक अस्थिरता, चिंता, असुरक्षितता यांसारख्या पालकांकडून वारशाने मिळालेल्या वैशिष्ट्यांचा समावेश होतो; व्यक्तिमत्व निर्मितीची वैशिष्ट्ये आणि त्याची परिपक्वता पातळी; न्यूरोसिसच्या प्रारंभाच्या आधी असलेले विविध अस्थेनिक घटक (उदाहरणार्थ, शारीरिक रोग, जास्त काम, झोपेचा अभाव).

व्यक्तिमत्व निर्मितीची वैशिष्ट्ये खूप महत्त्वाची आहेत. अशाप्रकारे, हे लक्षात येते की बालपणात झालेल्या मानसिक आघात प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसच्या उदयास कारणीभूत ठरतात. त्याच वेळी, ज्या वयात मुलाने स्वत: ला अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीत पाहिले ते देखील एक भूमिका बजावते, कारण या कालावधीची वैशिष्ट्ये प्रौढ व्यक्तीमध्ये जतन केली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये ज्याने आपले पालक गमावले आहेत, ज्याला त्यांच्यापासून दीर्घकाळ वियोग सहन करावा लागला आहे किंवा जो गंभीर आजाराने आजारी आहे. सोमाटिक रोगसह लांब मुक्कामइस्पितळात, संप्रेषणात अत्यधिक तत्परता, भावनिक लॅबिलिटी, म्हणजेच वर्षांच्या मुलांची वैशिष्ट्ये यासारख्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांची नोंद केली जाऊ शकते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये त्यांची उपस्थिती इतरांशी संवाद साधण्यात अडचणी निर्माण करते आणि अनुकूलतेचे उल्लंघन करते.

वयानुसार, बौद्धिक क्रियाकलाप तयार होतो. या कालावधीपासून, एक किशोर स्वतंत्रपणे जटिल निष्कर्ष तयार करू शकतो, कृतींची योजना करू शकतो. सहसा बौद्धिक क्रियाकलापांची निर्मिती भावनिक क्षेत्राच्या गुंतागुंतीशी संबंधित असते. सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितींमध्ये, चैतन्य, क्रियाकलाप, जे घडत आहे त्यामध्ये स्वारस्य, जे सर्वसामान्यपणे पाळले जाते, ते अप्रिय अनुभवांद्वारे दडपले जातात. बौद्धिक क्रियाकलाप विकसित केल्याने एक अमूर्त वर्ण प्राप्त होऊ शकतो. एक किशोरवयीन ज्याने मानसिक आघात अनुभवले आहे, ते जसे होते तसे, अधिक प्रौढ बनते. तो खूप वाचू लागतो, समवयस्कांशी संपर्क आणि त्याच्या वयाच्या मुलांमध्ये अंतर्निहित स्वारस्यांचे नुकसान करण्यासाठी जटिल समस्यांबद्दल बोलू लागतो. त्याच वेळी, कोणतेही मानसिक विकार नाहीत, परंतु व्यक्तिमत्व निर्मितीच्या प्रक्रियेच्या सुसंवादाचे उल्लंघन केले जाते.

व्यक्तिमत्त्वाच्या चुकीच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वाची भूमिका शिक्षणातील दोषांमुळे खेळली जाते. जे पालक मुलाचे अतिसंरक्षण करतात ते त्याच्या क्रियाकलापांना दडपून टाकतात, त्याच्यावर स्वतःचे स्वारस्य लादतात, त्याच्यासाठी सर्व समस्या सोडवतात, अनेकदा शाळेच्या यशाबद्दल उच्च मागणी करतात आणि त्याचा अपमान करतात. अशा परिस्थितीत, डरपोकपणा, अनिश्चितता, एखाद्याच्या क्षमतेवर आत्मविश्वास नसणे यासारखे चारित्र्य गुणधर्म तयार होतात, समवयस्कांशी संवाद साधण्यात अडचणी येतात. प्रौढांमध्‍ये जतन केलेले हे गुण न्यूरोसेस होण्‍याची शक्यता असते. जेव्हा एखादे मूल कुटुंबाची मूर्ती बनते, तेव्हा त्याला कोणत्याही मनाई माहित नसतात, ते त्याच्या कोणत्याही कृतीची प्रशंसा करतात, सर्व इच्छा त्वरित पूर्ण होतात, तो उद्देशपूर्णता विकसित करत नाही, अडचणींवर मात करण्याची क्षमता, संयम आणि संवाद साधण्यासाठी आवश्यक असलेले इतर गुण. इतर.

न्यूरोसिसचे तीन मुख्य क्लिनिकल प्रकार वेगळे करणे प्रथा आहे: न्यूरास्थेनिया, उन्माद न्यूरोसिस आणि वेड-बाध्यकारी विकार. वर्षानुवर्षे, घरगुती मानसोपचार तज्ञ देखील न्यूरोटिक डिप्रेशन (डिप्रेसिव्ह न्यूरोसिस) वेगळे करू लागले. रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणामध्ये, मोठ्या संख्येने न्यूरोसिस सादर केले जातात. उदाहरणार्थ, न्यूरोटिक फोबियास, चिंताग्रस्त न्यूरोसिस, हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिस. क्लिनिकल सराव आणि दीर्घकालीन फॉलो-अप निरीक्षणे सूचित करतात की या फॉर्मचे न्यूरोसिसच्या मुख्य स्वरूपाच्या गतिशीलतेच्या टप्प्यांप्रमाणे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

न्यूरास्थेनिया, शारीरिक थकवा सह, स्वायत्त मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य, वाढलेली चिडचिड, थकवा, अश्रू, उदासीन मनःस्थिती (उदासीनता) द्वारे दर्शविले जाते.

रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, आळशीपणा, निष्क्रियता किंवा मोटर अस्वस्थता गडबड, लक्ष विचलित होणे आणि थकवा येणे, दिवस किंवा आठवड्याच्या शेवटी थकवा वाढतो. अवास्तव भीती, असंतोष, उदास मनःस्थिती, तीक्ष्ण किंवा मोठ्या आवाजात असहिष्णुता, वास, तापमान चढउतार आणि इतर चिडचिड आहेत. डोकेदुखीच्या तक्रारी, शरीराच्या विविध भागात अस्वस्थता. झोपेचे विकार देखील झोपेत अडचण, सतत निद्रानाश, रात्रीच्या भीतीसह स्वप्ने या स्वरूपात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. कधीकधी न्यूरास्थेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये भूक, मळमळ, स्टूलचे अस्पष्टीकरण विकार, न्यूरोडर्माटायटीस, एन्युरेसिस, टिक, तोतरेपणा, मूर्च्छा यांचे उल्लंघन होते. न्यूरास्थेनियाची मुख्य लक्षणे आहेत चिडचिड अशक्तपणाआणि वाढलेली थकवा, पहिल्या किंवा दुसऱ्याच्या प्राबल्यमुळे, ते वेगळे करतात:

अ) न्यूरास्थेनियाचा हायपरस्थेनिक प्रकार, ज्याचा आधार म्हणजे अंतर्गत प्रतिबंध कमकुवत होणे, जे चिडचिड, स्फोटक प्रतिक्रिया, असंयम, आवेग यांमध्ये प्रकट होते;

ब) हायपोस्थेनिक, जे प्रतिबंधात्मक संरक्षणात्मक प्रतिबंधाच्या घटनेसह उत्तेजक प्रक्रियेच्या थकवावर आधारित आहे. क्लिनिकमध्ये थकवा, अशक्तपणा, तंद्री, काही सायकोमोटर मंदपणाची भावना असते. हे फॉर्म भिन्न टप्पे असू शकतात.

कोर्स सहसा अनुकूल असतो. दीर्घकालीन मानसिक-आघातजन्य परिस्थिती हे न्यूरास्थेनियाच्या प्रदीर्घ स्वरूपाचे कारण असू शकते, ज्यामुळे न्यूरोटिक अस्थेनिक व्यक्तिमत्व निर्मिती होते.

1.2 वेड-बाध्यकारी विकार

ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर हे वेड, फोबिया, वाढलेली चिंता, उदासीन मनःस्थिती आणि गंभीर सायकोट्रॉमानंतर विविध स्वायत्त विकारांद्वारे दर्शविले जाते.

ऑब्सेसिव्ह कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर न्यूरास्थेनियापेक्षा कमी सामान्य आहे, अधिक वेळा चिंताग्रस्त आणि संशयास्पद वर्ण असलेल्या लोकांमध्ये उद्भवते, विशेषत: जेव्हा शरीर शारीरिक आणि संसर्गजन्य रोगांमुळे कमकुवत होते. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरच्या चित्रात प्रबळ विविध प्रकारचे वेड-बाध्यकारी विकार आहेत. प्रचलित वेड विकारांच्या स्वरूपावर अवलंबून, तीन प्रकारचे न्यूरोसिस काही प्रमाणात सशर्तपणे ओळखले जातात: वेड - वेडसर विचार, कल्पना, कल्पना द्वारे दर्शविले जाते; अनिवार्य - वेड आणि क्रिया; फोबिक - वेडसर भीती.

बालपणात, न्यूरोसिस वेगळे केले जाते वेडसर हालचाली, वेडसर विचार आणि भीतीचे न्यूरोसिस, मिश्र प्रकारच्या वेडाच्या अवस्थेचे न्यूरोसिस.

कंपल्सिव्ह मूव्हमेंट न्युरोसिस 3-7 वर्षांच्या वयात अधिक सामान्य आहे, कमी वारंवार होतो आणि ते टायकॉइड हायपरकिनेसिस किंवा हालचालींमध्ये व्यक्त केले जाते (वाढलेले डोळे मिचकावणे, वारंवार मुरगळणे, ओठ चाटणे किंवा चावणे, डोक्याची हालचाल, खांदे वळवळणे, कुरकुरणे किंवा कर्कश आवाज येणे, चालताना उसळणे, शफल करणे किंवा नियतकालिक थांबणे). वेडसर हालचाली ही एक "स्वच्छता कृती" आहे जी जागरूक बालपणाच्या वयात मुलास अंतर्गत तणाव, चिंता, भीती या अप्रिय संवेदनांपासून मुक्त करते, जे संघर्ष न्यूरोटिक अनुभवांवर आधारित असतात. प्रदीर्घ कोर्ससह, वेडसर हालचाली सवय होतात, त्यांचे संरक्षणात्मक अर्थ गमावतात आणि त्यांच्याबद्दलची भावनिक वृत्ती अदृश्य होते. वेडाच्या हालचालींना अनेकदा वाढलेली थकवा, थकवा, चिडचिड, भावनिक क्षमता, मोटर डिसनिहिबिशन, झोप न लागणे आणि भूक यासह एकत्रित केले जाते. वयानुसार, सवयीच्या क्रिया हळूहळू गायब होण्याची प्रवृत्ती आहे. पौगंडावस्थेतील अंदाजे 2/3 रुग्ण व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी असतात.

वेडसर विचार आणि भीतीचे न्यूरोसिस आजार आणि मृत्यूची भीती, तीक्ष्ण वस्तू, उंची, बंद जागा, संसर्ग, प्रदूषण, समाजातील "गहाळ" मूत्र किंवा विष्ठा, शाळेत तोंडी प्रतिसाद इत्यादींद्वारे प्रकट होऊ शकते. भीतीची तीव्रता तात्पुरती कमी करण्यासाठी, रुग्ण भितीच्या सामग्रीशी थेट किंवा प्रतीकात्मकपणे संबंधित वेडसर संरक्षणात्मक (विधी) क्रिया करतात (जबरदस्तीने हात धुणे, त्यांना झटकणे, थुंकणे, ठराविक वेळा केलेल्या क्रियांची पुनरावृत्ती करणे, चक्कर मारणे, अक्षरे अधोरेखित करणे. लिहिताना, इ.). या न्यूरोसिसमध्ये अपेक्षा न्यूरोसिसचा देखील समावेश होतो, जो नेहमीच्या क्रिया करताना अपयशाच्या चिंताग्रस्त अपेक्षेने प्रकट होतो आणि शारीरिक कार्ये- भाषण, वाचन, चालणे, गिळणे, लघवी - आणि अडचणी, आवश्यक असल्यास, ते पूर्ण करण्यासाठी. दीर्घ कोर्ससह, मूडमध्ये सतत घट होते आणि वेड-फोबिक प्रकारच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या न्यूरोटिक विकासात संक्रमण होते. पौगंडावस्थेपर्यंत पूर्ण पुनर्प्राप्ती अर्ध्या रुग्णांमध्ये नोंदवली जाते.

मिश्र प्रकारचा वेड-बाध्यकारी विकार 10-13 वयोगटातील मुलांमध्ये अधिक वेळा प्रकट होतो, कमी वेळा भावनिक आणि मोटर असलेल्या वैचारिक ध्यास (कल्पना, मोजणी, आठवणी, विचार इ.) च्या संयोजनाने. भीती, भयावह कल्पना, आठवणी, उद्विग्न शंका अशा भीती असतात; प्रतिकात्मक स्वरूपाच्या संरक्षणात्मक क्रिया किंवा जटिल बहु-स्टेज बांधकाम (ड्रेसिंग, कपडे घालणे, झोपायला जाणे इत्यादी तासभर चालणारे विधी), "अंदाज लावणे" आणि "स्पेल" यासारखे कमी वेळा वैचारिक विधी. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरच्या इतर प्रकारांप्रमाणेच, औदासिन्य आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल सिंड्रोम, वनस्पति-संवहनी अस्थिरतेची चिन्हे आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, न्यूरोसिस हे अनिश्चितता, अनिश्चितता आणि पेडंट्री, चिंता, अप्रिय अनुभवांवर अडकण्याची प्रवृत्ती या वैशिष्ट्यांसह न्यूरोटिक (वेड) व्यक्तिमत्त्वाच्या विकासात बदलते जे रुग्णांच्या सवयीच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते.

रूग्ण इच्छाशक्तीच्या प्रयत्नाने वेडसर अनुभवांपासून स्वतःला मुक्त करू शकत नाहीत, जरी ते वेडसर अनुभवांबद्दल स्पष्ट टीकात्मक वृत्ती ठेवतात, त्यांच्या मूर्खपणाची आणि वेदनादायकतेची जाणीव ठेवतात. न्यूरोसिसच्या इतर प्रकारांच्या तुलनेत वेडसर न्यूरोसिसमध्ये एकसंध असलेल्या राज्यांना दीर्घकाळापर्यंत प्रवण असतात. हे रीलेप्सद्वारे प्रकट होऊ शकते, पूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीसह बदलते किंवा वेळोवेळी कमकुवत होणे आणि वेदनादायक लक्षणांच्या तीव्रतेसह सतत पुढे जाणे. कधीकधी न्युरोसिसचे प्रकटीकरण एकाच हल्ल्यापर्यंत मर्यादित असू शकते.

1.3 उन्माद न्यूरोसिस

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस जास्त सामान्य आहे तरुण वय, आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा, आणि अधिक सहजपणे आढळते मनोरुग्ण व्यक्तिमत्वउन्माद वर्तुळ. उन्माद विकारांची विविधता आणि परिवर्तनशीलता एका मर्यादेपर्यंत या रूग्णांच्या मुख्य उन्माद वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केली जाते - उत्तम सुचनेची क्षमता आणि स्व-सूचना.

एटी क्लिनिकल चित्रउन्माद न्यूरोसिस, मोटर, संवेदी आणि स्वायत्त विकार साजरा केला जातो.

हालचाल विकार उन्माद, हायपरकिनेसिस, अर्धांगवायू आणि पॅरेसिसच्या स्वरूपात प्रकट होतात. प्राचीन काळापासून, एक उन्माद फिट हे उन्मादाच्या क्लासिक अभिव्यक्तींपैकी एक मानले जाते. नंतरचे बहुतेक वेळा भांडण, अप्रिय बातम्या, खळबळ इत्यादींनंतर उद्भवते, नियमानुसार, "प्रेक्षक" च्या उपस्थितीत आणि अत्यंत क्वचितच जेव्हा रुग्ण एकटा असतो. उन्मादग्रस्त जप्तीमध्ये, चेतना पूर्णपणे गमावली जात नाही. अपस्माराच्या झटक्यांच्या विरूद्ध, उन्मादग्रस्त झटक्यादरम्यान सामान्य टॉनिक स्नायूंचे आकुंचन होत नाही, म्हणून घसरण हळूहळू मजल्यापर्यंत खाली येण्याच्या स्वरूपात होते. मग क्लोनिक स्वरूपाचे आक्षेप आहेत. जप्तीच्या वेळी, रुग्णाच्या कमानी, त्याच्या डोक्याच्या मागच्या बाजूला आणि टाचांवर (हिस्टेरिकल कमान) झुकतो, त्याचे पाय ठोठावतो, नीरसपणे ओरडतो, स्वतंत्र वाक्ये ओरडतो, त्याचे केस फाडतो. एक उन्माद फिट देखील गोंधळलेला, नाट्यमय आणि स्वीपिंग द्वारे ओळखला जातो, भरपूर जागा "आवश्यक आहे". प्रकाश, वेदना आणि घाणेंद्रियाच्या उत्तेजनांवर विद्यार्थ्यांच्या प्रतिक्रिया जतन केल्या जातात. म्हणून, जर रुग्णाला थंड पाण्याने वाळवले किंवा अमोनियाचा वास येऊ दिला, तर आक्रमणात व्यत्यय येऊ शकतो.

सध्या, उन्माद विकारांच्या पॅथोमॉर्फिझममुळे, पूर्ण विकसित उन्माद दौरे दुर्मिळ आहेत. आधुनिक अभिव्यक्तींमध्ये, ते हायपरटेन्सिव्ह संकट, एनजाइना पेक्टोरिस, डायनेसेफॅलिक विकारांसारखे दिसतात जे एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीशी संबंधित असतात.

फंक्शनल हायपरकिनेसियाचे उदाहरण म्हणजे टिक्स, डोक्याचे खडबडीत आणि तालबद्ध थरथरणे, कोरीफॉर्म हालचाली आणि झुळके, संपूर्ण शरीराचा थरकाप, जे लक्ष केंद्रित केल्यावर तीव्र होते, शांत वातावरणात कमकुवत होते आणि स्वप्नात अदृश्य होते.

हिस्टेरिकल पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू काही प्रकरणांमध्ये सेंट्रल स्पास्टिकसारखे दिसतात, तर काहींमध्ये - पेरिफेरल फ्लॅक्सिड पॅरालिसिस. येथे, अंगांचे स्पष्ट पूर्ण अर्धांगवायू असूनही, त्यांच्यामध्ये अनैच्छिक स्वयंचलित हालचाली शक्य आहेत. बर्‍याचदा अ‍ॅस्टेसिया-अबेसिया म्हणून ओळखले जाणारे चालण्याचे विकार असतात. त्याच वेळी, रुग्ण उभे राहण्यास आणि चालण्यास सक्षम नसतात, त्याच वेळी, सुपिन स्थितीत, ते त्यांच्या पायांनी कोणतीही हालचाल करू शकतात. उन्माद ऍफोनियाच्या हृदयावर - आवाज कमी होणे - व्होकल कॉर्ड्सचा अर्धांगवायू आहे. उन्माद अर्धांगवायूमध्ये ऑर्गेनिक टेंडन रिफ्लेक्सच्या विपरीत, स्नायूंचा टोन देखील बदलत नाही.

संवेदनात्मक विकारांमध्ये सायकोजेनिक विकारांचा समावेश होतो जे एका किंवा दुसर्या इंद्रीयातील विकारांचे अनुकरण करतात: उन्माद अंधत्व, बहिरेपणा, वास कमी होणे, चव.

ऍनेस्थेसिया, हायपो- ​​आणि हायपरस्थेसियाच्या स्वरूपात वारंवार संवेदनशीलता विकार सामान्यत: नवनिर्मितीच्या नियमांशी जुळत नाहीत आणि "ग्लोव्हज", "स्टॉकिंग्ज", "जॅकेट्स" इत्यादींच्या प्रकारानुसार स्थानिकीकृत केले जातात. कधीकधी त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन, विचित्र स्थान आणि कॉन्फिगरेशनमध्ये भिन्न, अंगांमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते.

उन्माद वेदना (अल्गियास) शरीराच्या कोणत्याही भागात स्थानिकीकृत केल्या जाऊ शकतात: डोके दुखणे हूपच्या रूपात, कपाळ आणि मंदिरे घट्ट होणे, चाललेली नखे, सांधे, हातपाय, ओटीपोटात वेदना इ. साहित्यात असे असंख्य संकेत आहेत की अशा वेदनांमुळे केवळ चुकीचे निदानच होऊ शकत नाही तर शस्त्रक्रिया देखील होऊ शकते.

उन्माद न्यूरोसिससह, रुग्ण, एकीकडे, नेहमी त्यांच्या दुःखाच्या अनन्यतेवर जोर देतात, "भयंकर", "असह्य" वेदना बोलतात, असामान्य, अद्वितीय, पूर्वीचे अज्ञात स्वरूप, दुसरीकडे, ते दर्शवतात, जसे होते, "पंगुवात झालेल्या अंग" बद्दल उदासीनता, ते "अंधत्व" किंवा बोलण्यास असमर्थतेचे ओझे नाहीत.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या विकारांशी संबंधित लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: उत्तेजिततेच्या वेळी घशात उन्मादयुक्त ढेकूळ, अन्ननलिकेद्वारे अन्न अडथळा झाल्याची भावना, सायकोजेनिक उलट्या, पायलोरिक पोटाच्या उबळसह एकत्रितपणे, घशातील उबळ, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि हवेच्या कमतरतेची भावना. (हिस्टेरिकल दमा), धडधडणे आणि हृदयाच्या प्रदेशात वेदनादायक वेदना (हिस्टेरिकल एनजाइना), इ. हे विशेषतः लक्षात घेतले पाहिजे की उन्माद न्यूरोसिस असलेले रुग्ण आत्म-संमोहनासाठी सहज सक्षम असतात. साहित्यात स्व-संमोहनामुळे झालेल्या छद्म-गर्भधारणेच्या प्रकरणाचे वर्णन केले आहे. ज्या रुग्णाने न्यायालयाच्या शिक्षेची बदली करण्यासाठी अशा प्रकारे प्रयत्न केला, त्याच्या ओटीपोटात (उन्माद फुशारकी) आणि स्तन ग्रंथी वाढल्या होत्या.

2 थेरपी आणि रोगनिदान

न्यूरोसिस असलेल्या रूग्णांचे उपचार सर्वसमावेशक असले पाहिजेत, मनोचिकित्सासह, सायकोफार्माकोलॉजिकल आणि पुनर्संचयित एजंट्ससह औषध उपचार (जीवनसत्त्वे, नूट्रोपिक औषधे, एक तर्कशुद्ध आहार, चालणे, व्यायाम, मालिश इ.), सायकोट्रॉपिक औषधांची नियुक्ती. सायकोट्रॉमॅटिक घटक काढून टाकणे आणि रुग्णाच्या सभोवतालचे मनोवैज्ञानिक वातावरण सामान्य करणे या सामाजिक कार्यक्रमांना खूप महत्त्व आहे. हे साध्य करण्यासाठी, स्थिर परिस्थितीत उपचार करणे उचित आहे. न्यूरोसिसच्या प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन, मानसोपचाराचा प्रभाव वेगळ्या पद्धतीने लागू केला जातो. यात वैयक्तिक संभाषणे, जागृत अवस्थेतील सूचना आणि संमोहन तसेच गट आणि कौटुंबिक मानसोपचार यांचा समावेश आहे. जर, तीव्र न्यूरोटिक अवस्थेच्या उंचीवर, मनोचिकित्सा शांततेस प्रोत्साहन देण्यासाठी, अंतर्गत तणाव आणि चिंता कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले असेल, तर त्यानंतरच्या टप्प्यावर ते विस्कळीत परस्पर संबंधांच्या पुनर्रचनाकडे निर्देशित केले जावे.

जीवनाचा अंदाज अनुकूल आहे. कार्य क्षमता आणि सामाजिक अनुकूलता पुनर्संचयित करण्यासाठी बराच वेळ लागतो, परंतु जटिल उपचारांच्या योग्य संस्थेसह, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होऊ शकते.

तर, न्यूरोसिसचे मुख्य कारण म्हणजे मानसिक आघात. येथे, त्याउलट प्रतिक्रियाशील अवस्थान्यूरोटिक प्रतिक्रिया दीर्घ-अभिनय सायकोट्रॉमॅटिक घटकांसह उद्भवते ज्यामुळे सतत भावनिक ताण येतो. न्यूरोसिसचा उदय बहुतेकदा प्रतिकूल परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीच्या थेट आणि त्वरित प्रतिक्रियामुळे होत नाही, परंतु विद्यमान परिस्थितीच्या दीर्घकाळ प्रक्रियेमुळे आणि नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्याच्या अक्षमतेमुळे होतो. दुसऱ्या शब्दांत, न्यूरोसिसच्या विकासासाठी, मानसिक आघात व्यतिरिक्त, एक विलक्षण व्यक्तिमत्व रचना असणे आवश्यक आहे. न्यूरोसिसच्या विकासासाठी पूर्वस्थिती जितकी जास्त असेल तितकी कमी मानसिक आघात पुरेसे आहे.

न्यूरोसेसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये आयपी पावलोव्हच्या मते महत्वाची भूमिकाजास्त शक्ती किंवा कालावधीच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील परिणामांशी संबंधित आहे बाह्य घटकउच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलाप व्यत्यय आणणे.

न्यूरोसिसच्या विकासासह, लक्षणांचा एक विशिष्ट क्रम दिसून येतो. तर, पहिल्या टप्प्यावर, वनस्पतिजन्य विकृती अग्रगण्य आहेत, नंतर सेन्सरीमोटर (सोमॅटिक), भावनिक आणि वैचारिक सामील होतात. वेगवेगळ्या न्यूरोसिसमधील या विकारांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. उदाहरणार्थ, न्यूरॅस्थेनियामधील वैचारिक विकार एकाग्र होण्यास असमर्थता, वाढीव विचलितता, बौद्धिक क्रियाकलाप संपुष्टात येणे आणि आवश्यक सामग्री आत्मसात करण्यास असमर्थता व्यक्त करतात. उन्माद न्यूरोसिससह - भावनिक तर्कशास्त्रात, जेव्हा क्रिया, मूल्यांकन आणि निष्कर्ष वातावरणाच्या भावनिक मूल्यांकनावर आधारित असतात, घटनांचे पुरेसे विश्लेषण नसतात. वेड-बाध्यकारी अवस्थांच्या न्यूरोसिससह - वेडांच्या गुंतागुंतीमध्ये, फोबियासमध्ये "मानसिक च्युइंग गम" जोडणे, वेड शंका. वैचारिक अशांततेची महत्त्वपूर्ण तीव्रता न्यूरोसिसच्या प्रदीर्घ स्वरूपाची आणि व्यक्तिमत्त्वाच्या न्यूरोटिक विकासाकडे त्यांचे संक्रमण याची साक्ष देते.

वापरलेल्या स्त्रोतांची यादी

1 Popov Yu.V., Vid V.D. आधुनिक क्लिनिकल मानसोपचार. - एम., 1997

2 खेल एल., झिगलर डी. व्यक्तिमत्त्वाचे सिद्धांत. - पीटर, 2005

3 गुल्यामोव्ह एम.जी. मानसोपचार. - दुशान्बे, 1993

4 मुलांचे मानसशास्त्र / एड. प्रा. एल.ए. बुलाखोवा. कीव, 2001

5 जॅस्पर्स के. सामान्य मनोविज्ञान. - एम., 1997

तत्सम दस्तऐवज

न्यूरोसिसची संकल्पना आणि कारणे. न्यूरास्थेनिया, उन्माद, वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर, तोतरेपणा, टिक्सच्या प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये. भीतीचे प्रकार आणि मूळ, त्याची वयाची गतिशीलता आणि ओळख. रेखांकन आणि खेळांद्वारे मुलांमधील भीती दूर करणे.

संकल्पना, न्यूरोसिसची कारणे: न्यूरास्थेनिया, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस आणि ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर. सायकोजेनिक न्यूरोसायकियाट्रिक विकार, विशिष्ट भावनिकदृष्ट्या प्रभावी आणि somatovegetative क्लिनिकल घटना, व्यक्तिमत्व विकार मध्ये प्रकट.

पॅथोफिजियोलॉजिकल निसर्ग न्यूरोटिक अवस्था I. Pavlov नुसार. गेस्टाल्ट दृष्टिकोनातील न्यूरोसिसची संकल्पना. न्यूरोसिस थेरपीची एक पद्धत म्हणून मनोविश्लेषण. अनोखिनचा स्पर्धात्मक सिद्धांत. न्यूरोसेस समजून घेण्यासाठी मानवतावादी, वर्तणूक, अस्तित्वात्मक दृष्टीकोन.

न्यूरोसिसची सामान्य वैशिष्ट्ये आणि कारणे कार्यात्मक विकारमज्जासंस्था. उन्माद न्यूरोसिस असलेल्या मुलांमध्ये बाह्य प्रकटीकरण. A.I नुसार चुकीच्या शिक्षणाची सात वैशिष्ट्ये झाखारोव्ह. न्यूरोसिसच्या प्रतिबंधासाठी एकसमान आवश्यक परिस्थिती.

न्यूरोसिसचे मनोवैज्ञानिक सिद्धांत आणि न्यूरोसिस सुधारण्यात गुंतलेली शाळा. संकल्पना, प्रकार, निर्मितीची यंत्रणा आणि पर्लनुसार न्यूरोसेसचे स्तर. गेस्टाल्ट थेरपीचे घटक न्यूरोसिसच्या उपचारांमध्ये वापरले जातात. शरीराच्या कार्याचे स्वयं-नियमन करण्याचे सिद्धांत.

न्यूरोसेस सायकोजेनिक रोग म्हणून, जे उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या विकारांवर आधारित आहेत. न्यूरोसिसच्या एटिओलॉजीवर परिणाम करणारे मुख्य घटक. प्रीस्कूलर आणि तरुण विद्यार्थ्यांमध्ये न्यूरोसिसचे प्रकार: भीती, वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर, नैराश्य, उन्माद.

न्यूरोसिसच्या सिद्धांतावर सामान्य मते. विकारांचे मुख्य रूप. उच्च मानसिक कार्ये, वर्तन आणि मेंदूच्या थराशी त्यांचे कनेक्शन यांच्या अभ्यासात न्यूरोसायकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सच्या पद्धती. न्यूरोसिसच्या निदानासाठी न्यूरोसायकोलॉजिकल दृष्टिकोनाचा वापर.

न्यूरोसिस सारख्या राज्यांच्या घटनेची कारणे आणि घटकांबद्दल कल्पना. सर्वाधिक वारंवार होणाऱ्या विकारांचे प्रकार: न्यूरास्थेनिया, उन्माद आणि वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर. न्यूरोसिस आणि न्यूरोटिक प्रतिक्रियांच्या उपचारांमध्ये सामाजिक-वैद्यकीय काळजीच्या मुख्य पद्धती.

न्यूरोसिसची संकल्पना आणि मानसिक औचित्य, किशोरवयीन मुलांमध्ये त्यांच्या विकासाची मुख्य कारणे आणि पूर्वस्थिती. न्यूरोसेसच्या वैयक्तिक स्वरूपाची वैशिष्ट्ये आणि वैशिष्ट्ये, मनोचिकित्साविषयक दिशानिर्देश आणि सुधारात्मक कार्यत्यांच्यावर मात करण्यासाठी.

अस्तित्ववादाच्या तत्त्वज्ञानाच्या निर्मितीसाठी स्रोत म्हणून किर्केगार्डची कामे आणि हसरलची घटना. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर आणि फोबियासवर मात करण्यासाठी विरोधाभासी हेतू आणि डेरेफ्लेक्सियाचा वापर. एखाद्या व्यक्तीची त्याच्या ध्येयांच्या प्राप्तीसाठी जबाबदारी.

अभिलेखागारातील कामे विद्यापीठांच्या आवश्यकतेनुसार सुंदर डिझाइन केलेली आहेत आणि त्यात रेखाचित्रे, आकृत्या, सूत्रे इ.

पीपीटी, पीपीटीएक्स आणि पीडीएफ फायली केवळ आर्काइव्हमध्ये सादर केल्या जातात.

© 2000 - 2018, Olbest LLC सर्व हक्क राखीव

न्यूरोसिस हा एक उलट करता येण्याजोगा न्यूरोसायकियाट्रिक डिसऑर्डर आहे जो महत्त्वपूर्ण जीवनातील संबंधांच्या उल्लंघनामुळे उद्भवतो, मनोविकाराच्या अनुपस्थितीत विशिष्ट क्लिनिकल घटनांद्वारे प्रकट होतो. न्यूरोसिस हे न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक रोगांमधील सीमारेषेचे स्थान व्यापते.

न्यूरोसिसचा प्रसार

न्यूरोसिस हा सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक आहे, विकसित देशांच्या आकडेवारीनुसार, 10-20% लोकसंख्येमध्ये आढळतात. न्यूरोसिसचा प्रसार सतत वाढत आहे. डब्ल्यूएचओच्या मते, विसाव्या शतकाच्या गेल्या 65 वर्षांत न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णांची संख्या. 24 पटीने वाढले, तर मानसिक आजार असलेल्या रुग्णांची संख्या याच कालावधीत केवळ 1.6 पट वाढली. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 2 पट जास्त वेळा आजारी पडतात.

न्यूरोसेसचे वर्गीकरण

ICD-10 मध्ये, न्यूरोसिसचा समावेश न्यूरोटिक आणि सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर (F-4) वरील विभागात केला जातो. हा विभाग अभूतपूर्व दृष्टिकोनातून न्यूरोसेसवरील डेटा सादर करतो. प्रचलित इंद्रियगोचर अभिव्यक्तींनुसार, सहा मुख्य प्रकारचे न्यूरोसेस वेगळे केले जातात:

1. चिंता-फोबिक;
2. उदासीन;
3. वेड-बाध्यकारी;
4. अस्थेनिक;
5. उन्माद
6. somatoform

आपल्या देशात, जेथे नॉसोलॉजिकल निदानास प्राधान्य दिले जात आहे, तेथे न्यूरोसिसचे तीन प्रकार वेगळे करण्याची प्रथा आहे:

• वेड-फोबिक न्यूरोसिस;
• उन्माद न्यूरोसिस.

न्यूरोसिसचे स्वरूप प्रामुख्याने सायकोजेनिक प्रभावाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून नसते, परंतु एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

कोर्सचा कालावधी आणि वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, न्यूरोसिसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• एक न्यूरोटिक प्रतिक्रिया जी सामान्यत: तीव्र भावनिक तणावात येते (उदाहरणार्थ, एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू) आणि 2 महिन्यांपर्यंत टिकते;
• न्यूरोटिक स्टेट (न्यूरोसिस योग्य), ज्याचा कालावधी 2 महिने ते एक वर्षापर्यंत बदलतो;
• न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकास, सामान्यत: एखाद्या व्यक्तीवर सायकोट्रॉमॅटिक घटकाच्या तीव्र प्रभावाने प्रकट होतो जो त्याच्याशी जुळवून घेण्यास सक्षम नाही.

न्यूरोसेस आणि पॅथोजेनेसिसची कारणे

न्यूरोसिसच्या विकासाचे मुख्य कारण एक तीव्र किंवा क्रॉनिक सायकोजेनिक प्रभाव मानले जाते, ज्याचे वैयक्तिक महत्त्व उच्च प्रमाणात असते, रुग्णाच्या महत्त्वाच्या गरजा पूर्ण करण्याच्या शक्यतेत व्यत्यय आणतात आणि तीव्र नकारात्मक भावनांना कारणीभूत ठरते, परिणामी वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि शारीरिक अभिव्यक्ती. .

न्यूरोसिससाठी जोखीम घटक:

• जन्मजात भावनिक अस्थिरता, चिंता, असुरक्षितता, संशयास्पदता, संशय;
• उदासीनता आणि उन्माद प्रतिक्रियांचे स्वरूप विकसित करण्याची प्रवृत्ती;
• सामाजिक अनुकूलन मध्ये अडचण;
• घटनात्मक वैशिष्ट्ये;
• तीव्र थकवा;
• उपासमार
• लांब;
• शारीरिक रोग;
• मागील जखम;
• हायपोक्सिक परिस्थिती;
• राज्ये;
• अंतःस्रावी विकार, शारीरिक हार्मोनल बदलांसह (यौवन, गर्भधारणा,);
• बाह्य नशा.

न्यूरोसिसचा प्राथमिक पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार आहे कार्यात्मक बदलमेंदूच्या खोल संरचना, सामान्यतः उच्चारित तणावपूर्ण प्रभावांच्या प्रभावाखाली उद्भवतात. न्यूरोसिस प्रामुख्याने लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्स (एलआरसी) च्या बिघडलेल्या कार्याच्या परिणामी विकसित होते, जे भावनिक, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी, अंतःस्रावी गोलाकारांचे एकीकरण सुनिश्चित करते आणि दुय्यमपणे हेमिस्फेरिक कॉर्टेक्सच्या टोनवर परिणाम करते, ज्यामुळे न्यूरोसिसमध्ये कॉर्टिकलच्या उत्पादकतेवर परिणाम होऊ शकतो. प्रक्रिया, विशेषतः, संज्ञानात्मक क्रियाकलाप.

न्युरोसिसच्या विकासामध्ये, पीआरसीची पूर्वस्थिती (जन्मजात पॅथॉलॉजीची अनुवांशिक वैशिष्ट्ये आणि अभिव्यक्ती, तसेच भूतकाळातील आघातजन्य, विषारी, संसर्गजन्य आणि इतर मेंदूच्या विकृती) चे विशिष्ट महत्त्व आहे. पीआरसी स्ट्रक्चर्सच्या फंक्शन्सच्या जन्मजात किंवा अधिग्रहित विसंगतीसह, त्यात चयापचय असंतुलन उद्भवते, ज्यामुळे मेंदूचा भावनिक प्रभावांना वाढतो प्रतिसाद, त्याच्या अनुकूली क्षमतांमध्ये घट आणि न्यूरोसिसची वाढती प्रवृत्ती.

प्रायोगिक अभ्यासाच्या परिणामांनुसार, न्यूरोसिसमध्ये, पीआरकेमध्ये बदल प्रामुख्याने सबसेल्युलर स्तरावर होतात आणि त्यात समाविष्ट होते:

• मज्जातंतू पेशींमध्ये राइबोसोमची संख्या कमी होणे;
• सेल झिल्लीचा नाश;
• लिपिड पेरोक्सिडेशनचे उल्लंघन;
• एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलमच्या टाक्यांचा विस्तार;
• सिनॅप्टिक मज्जातंतूच्या टोकांमध्ये मध्यस्थ असलेल्या वेसिकल्सच्या एकाग्रतेत वाढ.

याव्यतिरिक्त, LRC मधील न्यूरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, पुढील गोष्टी शक्य आहेत:

• मज्जातंतूंच्या टोकांचा ऱ्हास;
• हिप्पोकॅम्पसमधील मज्जातंतू पेशींच्या संख्येत घट;
• अतिरिक्त सिनॅप्टिक कनेक्शनची निर्मिती (हायपरसिनेप्सिया). हे देखील स्थापित केले गेले आहे की LRC मधील मज्जातंतू पेशींच्या संख्येत घट झाल्यामुळे उर्वरित न्यूरॉन्समध्ये सामान्यपेक्षा मोठ्या प्रमाणात जमा होते. न्यूक्लिक ऍसिडस्आणि एंजाइम. अशा पेशींना उच्च प्रभारित म्हणतात.

हे सर्व बदल भावनिक क्षेत्र, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी, अंतःस्रावी प्रणाली, दुय्यम बौद्धिक विकार आणि स्मृती कमजोरी यांच्या कार्यांचे विघटन सोबत आहेत. अशी स्मृती कमजोरी डिमेंशियाशी संबंधित नाही, कारण ती गतिमान आहे, परंतु आजारपणात काम करण्याच्या क्षमतेवर त्याचा नकारात्मक परिणाम होतो.

न्यूरोसिसची लक्षणे

भावनिक विकारांसह, न्यूरोसिसचे मुख्य अभिव्यक्ती स्वायत्त आणि अंतःस्रावी असंतुलनाची विविध चिन्हे आहेत. त्याच वेळी, कोणतेही मानसिक विकार नाहीत (उदाहरणार्थ, भ्रम, भ्रम) आणि रुग्णाची त्याच्या स्थितीबद्दल गंभीर वृत्ती कायम राहते.

न्युरोसिसचे चित्र भावनिक तणावाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेने निश्चित केले जात नाही जेवढे तणावाच्या संपर्कात आलेल्या रुग्णासाठी त्याचे महत्त्व. त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाचे वैशिष्ठ्य आवश्यक आहे. प्रत्येक व्यक्तीचे व्यक्तिमत्व वारशाने मिळालेल्या वैशिष्ट्यांच्या तसेच संगोपन, प्रशिक्षण, प्रभावाच्या प्रभावाखाली तयार होते. वातावरणआणि एखाद्या व्यक्तीची शारीरिक स्थिती, ती व्यावहारिकदृष्ट्या अद्वितीय आहे. परिणामी, न्यूरोसिसचे अनेक क्लिनिकल रूपे उद्भवतात, म्हणजे. प्रत्येक रुग्णाला त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने न्यूरोसिसचा त्रास होतो. तथापि, व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, न्यूरोसिस किंवा न्यूरोटिक सिंड्रोमचे मुख्य नैदानिक ​​​​रूप वेगळे करणे उचित आहे.

न्यूरास्थेनिया

न्यूरास्थेनिया चिंताग्रस्त थकवाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, बहुतेकदा संशयास्पद वर्ण वैशिष्ट्य असलेल्या लोकांमध्ये. ही स्थिती न्यूरास्थेनिक सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते, ज्याची चिन्हे सामान्यतः न्यूरोसिस सारख्या अवस्थेत दिसून येतात. या सिंड्रोमचा आधार म्हणजे "चिडखोर कमकुवतपणा" - वाढलेली भावनिक उत्तेजना आणि जलद थकवा. या स्थितीची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये:

• वाढलेली संवेदनशीलता, भावनिकता, चिडचिडेपणा;
• तणावपूर्ण परिस्थितीचे निर्धारण आणि परिणामी, लक्ष कमी होणे, सध्याची माहिती एकाग्र करण्यात आणि आत्मसात करण्यात अडचण, स्मृती कमजोरीच्या तक्रारी;
• मूड, झोपेचा त्रास, भूक कमी होणे;
• सेनेस्टोपॅथीची प्रवृत्ती;
• न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया, ज्याचा परिणाम, विशेषतः, सतत असू शकतो;
• हार्मोनल डिसऑर्डर, जे प्रामुख्याने कामवासना, लैंगिक सामर्थ्य, थंडपणा आणि कधीकधी मासिक पाळीच्या अनियमिततेमुळे प्रकट होतात.

न्यूरास्थेनियाचे क्लिनिकल चित्र बरेच वैविध्यपूर्ण आहे. न्यूरास्थेनियाच्या हायपरस्थेनिक आणि हायपोस्थेनिक प्रकारांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे.

हायपरस्थेनिक फॉर्म द्वारे दर्शविले जाते:

• असंयम, अधीरता, चिडचिड, दुर्लक्ष;
• स्नायूंचा ताण आणि अनियंत्रित स्नायू विश्रांतीची अशक्यता;
• मानसिक कार्य सुरू झाल्यानंतर लगेचच उत्पादकता कमी झाल्याची सतत भावना.

न्यूरास्थेनियाचे हायपोस्थेनिक स्वरूप उदासीनता, सतत थकवा आणि थोडासा मानसिक आणि विशेषत: शारीरिक श्रम, थकवा, कमीतकमी प्रयत्नांनंतर थकवा यानंतर सामान्य अशक्तपणा द्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा, रोगाच्या दरम्यान न्यूरास्थेनियाच्या या स्वरूपाचे प्रकटीकरण एकत्र केले जातात किंवा एकमेकांमध्ये रूपांतरित होतात. न्यूरास्थेनियाच्या प्रकारांसह, चक्कर येणे आणि डोकेदुखी शक्य आहे. न्यूरोस्थेनिक डिसऑर्डर सामान्यत: न्यूरोसिसच्या इतर स्वरूपाच्या चित्रात, तसेच न्यूरोसिस सारख्या परिस्थितीमध्ये समाविष्ट केले जातात, परंतु न्यूरास्थेनियासह ते रोगाची प्रमुख चिन्हे आहेत.

सर्व प्रकारच्या न्यूरोसिससाठी, विशेषतः, न्यूरास्थेनियासाठी, सतत वनस्पति-संवहनी क्षमता वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु काहीवेळा या पार्श्वभूमीवर स्वायत्त पॅरोक्सिझम विकसित होतात, ज्यामध्ये सहानुभूती-अधिवृक्क किंवा पॅरासिम्पेथेटिक अभिव्यक्तींचे प्राबल्य असते. ICD-10 मध्ये, त्यांना पॅनीक डिसऑर्डर म्हणून ओळखले जाते - तीव्र चिंतेचे हल्ले, कधीकधी तीव्र भीती, जे विशिष्ट परिस्थितींशी स्पष्ट संबंध न घेता अचानक प्रकट होतात, मिनिटांत कमाल पोहोचतात. आक्रमणादरम्यान, उच्चारित वनस्पतिजन्य प्रतिक्रिया वैशिष्ट्यपूर्ण असतात: टाकीकार्डिया, हायपरहाइड्रोसिस, थरथरणे, कोरडे तोंड, श्वास लागणे, गुदमरल्यासारखे वाटणे, अस्वस्थता, कधीकधी वेदना. छाती, मळमळ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थतेची भावना, चक्कर येणे, क्वचित प्रसंगी, derealization आणि depersonalization. वेगवेगळ्या वारंवारतेसह हल्ले पुन्हा केले जातात. हल्ल्याचा कालावधी सहसा 20-40 मिनिटांपेक्षा जास्त नसतो. एक नियम म्हणून, हल्ल्यांदरम्यान, रुग्णांना त्यांच्या पुन्हा सुरू होण्याच्या अप्रत्याशित संभाव्यतेबद्दल काळजी वाटते.

वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर

रुग्णाला काही कृतींची पुनरावृत्ती करण्याची प्रवृत्ती असल्याने, त्यांना दुर्दैव किंवा नशीबाच्या प्रतिबंधाशी जोडणे, नंतर कालांतराने या क्रिया वेडसर बनतात. रुग्ण हळूहळू अधिक आणि अधिक क्लिष्ट विधी बनवतो. निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, विधी तथाकथित थेट संरक्षणाच्या स्वरुपात असतात. हे अत्यंत क्लेशकारक परिस्थिती टाळण्याच्या इच्छेमध्ये व्यक्त केले जाते, त्यांच्याकडून लक्ष विचलित केले जाते आणि संरक्षक कृतींची हळूहळू गुंतागुंत होते, जे काहीवेळा "अप्रत्यक्ष संरक्षण" चे प्रकटीकरण म्हणून पात्र असलेल्या विधी कृतीचे एक अतार्किक, मूर्ख स्वरूप प्राप्त करतात.

विधी व्यतिरिक्त, मुख्य वेडसर न्यूरोसिसमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वेडसर भीती (फोबिया), तर्कहीन भीती द्वारे दर्शविले जाते;
• वेडसर विचार ("मानसिक च्युइंग गम" सह), कल्पना, शंका;
• अनाहूत आठवणी;
• वेडसर प्रतिमा (प्रतिनिधित्वांसह);
• वेड ड्राइव्ह (वेड, उन्माद);
• compulsions ( compulsions ).

ऑब्सेसिव्ह घटना अमूर्त (वेड लागणे, नावांची आठवण, व्याख्या, तारखा आणि इतर "मानसिक च्युइंग गम") आणि कामुक (आलंकारिक) भावनात्मक, अनेकदा अत्यंत वेदनादायक, अस्वस्थतेची भावना असू शकते.

वेडाचे प्रकटीकरण रुग्णाला अनिश्चित बनवते, त्याच्या विचारांची उत्पादकता कमी करते, शारीरिक आणि मानसिक कार्याचे परिणाम खराब करते. ते रुग्णाच्या इच्छेविरुद्ध उद्भवतात, जसे की जबरदस्तीने. ऑब्सेसिव्ह न्युरोसिस असलेला रुग्ण सहसा त्यांच्याशी गंभीरपणे वागतो, परंतु त्यांच्यावर मात करू शकत नाही. केवळ भीतीच्या कळस दरम्यान, रुग्ण कधीकधी त्याच्याबद्दलची गंभीर वृत्ती पूर्णपणे गमावतो. जर कार्डिओफोबिया असलेल्या रुग्णाने संबंधित भीतीची भावना स्वीकारली तर त्याला अशा संवेदना जाणवू शकतात ज्या त्याच्या मते, कार्डियाक पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य आहेत. भीतीसह उच्चारित सामान्य वनस्पतिवत् होणारी, कधीकधी हिंसक भावनिक प्रतिक्रिया (उदाहरणार्थ, येऊ घातलेल्या मृत्यूची भयावहता), मदतीसाठी हाक दिली जाते.

च्या साठी वेडसर न्यूरोसिससामान्यत: चिंता निर्माण करणार्‍या परिस्थितीच्या श्रेणीचा हळूहळू विस्तार होतो, जे सामान्यीकृत होऊ शकते, काहीवेळा गतिहीन होऊ शकते आणि सहसा हायपरव्हेंटिलेशन आणि इतर स्वायत्त विकारांना कारणीभूत ठरू शकते. ऑब्सेसिव्ह उन्माद, फोबिया आणि इतर तत्सम घटनांच्या प्रकारांची संख्या अनेक डझनभरात मोजली जाते. उन्माद आणि फोबियास, एक नियम म्हणून, चिंतेची भावना, इच्छेपासून स्वतंत्र, आणि नैराश्याच्या घटकांसह एकत्रित केले जातात.

विरोधाभासी वेडाची स्थिती शक्य आहे: काही विशिष्ट चतुर किंवा धोकादायक कृत्य करण्याची स्पष्ट इच्छा आणि त्याच्या निरुपयोगीपणाची जाणीव आणि जे करू नये असे काहीतरी करण्यास प्रवृत्त होण्याची भीती. अशा कृतीपासून दूर राहणे सहसा अस्वस्थतेची स्पष्ट भावना असते, तर ही कृती केल्याने आरामाची भावना येते.

वेडसर न्यूरोटिक फोबियामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. ऍगोराफोबिया - मोकळ्या जागेची भीती;
2. अल्गोफोबिया - वेदनांची भीती;
3. ऍक्रिओफोबिया - ऐकले किंवा वाचलेले गैरसमज होण्याची भीती;
4. एक्रोफोबिया - उंचीची भीती;
5. अकोस्टिकफोबिया - कर्कश आवाजांची भीती;
6. anthropophobia - लोकांची भीती;
7. ऑटोफोबिया, आयसोलोफोबिया, मोनोफोबिया - एकाकीपणाची भीती;
8. ऑटोमायसोफोबिया - वास येण्याची भीती;
9. एरोफोबिया - मसुद्यांची भीती;
10. हॅमर्टोफोबिया - पाप करण्याची भीती;
11. हॅप्टोफोबिया - स्पर्शाची भीती;
12. आयोफोबिया - विषबाधा होण्याची भीती;
13. क्लॉस्ट्रोफोबिया - बंद जागेची भीती;
14. कॉपोफोबिया - जास्त कामाची भीती;
15. मेसोफोबिया - प्रदूषणाची भीती;
16. ऑक्सिफोबिया - तीक्ष्ण गोष्टींची भीती;
17. पेराफोबिया - बोलण्याची भीती
18. peniaphobia - गरिबीची भीती;
19. स्कोपोफोबिया - मजेदार असण्याची भीती;
20. थॅनोफोबिया - मृत्यूची भीती;
21. एरिथ्रोफोबिया - लाल होण्याची भीती, लाल रंगाची भीती.

न्यूरोसेसमध्ये फोबियाचे खालील प्रकार देखील आहेत.

सामाजिक फोबियासहसा पौगंडावस्थेमध्ये आढळतात, इतरांकडून लक्ष वाढवण्याच्या भीतीभोवती केंद्रित असतात. त्याच वेळी, चिंता, लज्जा आणि गोंधळाचे प्रकटीकरण शक्य आहे, तसेच त्याचे प्रकटीकरण इतरांद्वारे ओळखले जातील आणि उपहासाची वस्तू बनतील अशी भीती देखील शक्य आहे. अशा प्रकारचे फोबिया, एक नियम म्हणून, कमी आत्म-सन्मान, टीकेच्या भीतीसह एकत्र केले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्ण अनेकदा सामाजिक अलगाव शोधतात.

विशिष्ट फोबिया- विशिष्ट वेगळ्या सुरुवातीच्या परिस्थितीमुळे उद्भवणारी भीती (उंचीची भीती, अंधार, गडगडाट, विशिष्ट पदार्थ खाणे, तीक्ष्ण वस्तू आणि एचआयव्ही संसर्ग, कॅन्सरफोबिया). ते सहसा लहानपणापासून किंवा तरुण वयात दिसतात आणि तीव्रतेमध्ये अनियंत्रित चढ-उतारांची प्रवृत्ती दर्शवत नाहीत.

सामान्य चिंताग्रस्त स्थिती - उच्चारले सतत चिंताचिकाटीचे, सहसा प्रेरणा नसलेले पात्र. सतत अस्वस्थतेच्या तक्रारींनी वर्चस्व, जास्त घाम येणे, थरथरणे, धडधडणे, चक्कर येणे, ओटीपोटात अस्वस्थता. अनेकदा अशी भीती असते की तो किंवा त्याचे नातेवाईक आजारी पडतील आणि जवळ येणा-या आपत्तीची इतर पूर्वसूचना शक्य आहेत. या भीती सहसा अस्वस्थता, नैराश्याची चिन्हे आणि एकत्र केली जातात स्वायत्त बिघडलेले कार्यविशेषतः हृदय श्वासोच्छवासाच्या विकारांसह. सामान्यीकृत चिंता स्त्रियांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि ती तीव्र भावनिक तणावाशी संबंधित आहे, जी काळजीपूर्वक इतिहास घेतल्याने आढळते.

मिश्रित चिंता-उदासीनता विकार- विशिष्ट प्रेरणाशिवाय चिंता आणि नैराश्याच्या तीव्र अभिव्यक्तींचे संयोजन. त्यांची तीव्रता अनेकदा मध्यम असते. न्यूरोलॉजिकल स्थितीत, रुग्ण सामान्यतः स्वायत्त क्षमतेची चिन्हे दर्शवतात.

न्यूरोसिसमध्ये तणावाची प्रतिक्रिया, अनुकूलन विकार तीव्र तीव्र भावनिक किंवा तीव्र मनोसामाजिक तणावासह विकसित होतात, म्हणजे. महत्त्वपूर्ण धक्के किंवा जीवनातील महत्त्वपूर्ण बदल, ज्यामुळे दीर्घकालीन नकारात्मक अभिव्यक्ती, विशेषत: भीती, सामान्य आणि सामाजिक अनुकूलतेच्या विकारासह. हे द्वारे दर्शविले जाते:

• भावना मंद होणे (भावनिक "अनेस्थेसिया");
• दूरची भावना, इतर लोकांपासून अलिप्तता;
• मागील क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य कमी होणे, पुरेशी भावनिक प्रतिक्रिया कमी होणे;
• वर्तनातील बदल, मूर्खपणापर्यंत;
• अपमान, अपराधीपणा, लाज, राग या भावना;
• चिंता, भीती;
• लक्ष, स्मृती मध्ये क्षणिक घट;
• अनुभवी तणावपूर्ण परिस्थितीचा संभाव्य स्मृतिभ्रंश, प्राथमिक भ्रम आणि भ्रम, स्वत: च्या आवेगांवर अशक्त नियंत्रण;
• बर्‍याचदा अल्कोहोलचा गैरवापर, ड्रग्ज घेणे, आत्महत्या करण्याची प्रवृत्ती.

वर्णित न्यूरोटिक सिंड्रोम 50% लोकांमध्ये विकसित होतो ज्यांनी गंभीर तणाव अनुभवला आहे. त्याच वेळी, पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींची तीव्रता या तणावाच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात असमान असते आणि त्यांना बर्याचदा प्रतिक्रियात्मक मनोविकृतीचे प्रकटीकरण मानले जाते.

याव्यतिरिक्त, ICD-10 अवयव न्यूरोसेस (सोमाटोफॉर्म विकार) आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिसमध्ये फरक करते.

सोमाटोफॉर्म विकार- कार्यात्मक उत्पत्तीच्या सोमाटिक रोगांची वारंवार, वारंवार बदलणारी लक्षणे, जी सहसा अनेक वर्षांपासून उपस्थित असतात. बहुतेक रूग्णांवर पूर्वी मनोरुग्ण नसलेल्या वैशिष्ट्यांमध्ये उपचार केले गेले आहेत, विशेषतः, खूप लांब पल्ला गाठला आहे आणि अनेक वेगवेगळ्या परीक्षा झाल्या आहेत आणि काहीवेळा निरुपयोगी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केल्या आहेत. बर्याचदा, रुग्णाचे लक्ष पाचन तंत्र आणि त्वचेच्या रोगांच्या संभाव्यतेवर केंद्रित असते; मासिक पाळीच्या विकारांच्या तक्रारी, नपुंसकत्व, जे सहसा चिंता आणि नैराश्यासह असतात, शक्य आहेत. रुग्णाच्या शारीरिक तक्रारी सहसा भावनिक अस्थिरतेसह एकत्रित केल्या जातात.

हायपोकॉन्ड्रियाकल विकाररुग्णांना शारीरिक अस्वस्थतेचा भार पडतो, भीतीचा अनुभव येतो, त्यांना अज्ञात विकृत किंवा जीवघेणा आजार असल्याची खात्री असते. एक नियम म्हणून, ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल रोग सूचित करतात. रुग्णांचा कल:

• मर्यादित सहानुभूती क्षमता (दुसर्‍या व्यक्तीच्या मनाची स्थिती समजून घेण्यास आणि सहानुभूती दर्शविण्यास असमर्थता);
• आत्मकेंद्रितपणा;
• डॉक्टरांच्या भेटीमध्ये शब्दशः, तपशीलवार वर्णन करण्याची प्रवृत्ती, मागील सल्लामसलत आणि परीक्षांमधील असंख्य सामग्रीचे सादरीकरण;
• धोकादायक शारीरिक रोगांच्या उपस्थितीत त्यांना परावृत्त करण्याचा प्रयत्न करताना निषेधाच्या वारंवार भावनिक प्रतिक्रिया;
• त्यांच्याकडे पुरेसे लक्ष न दिल्याने संतापाची भावना आणि इतरांची सहानुभूती. कधीकधी रूग्णांच्या आरोग्याबाबत वाढलेली चिंता त्यांच्यासाठी कमी आत्मसन्मानापासून संरक्षण बनते. कधीकधी एक काल्पनिक शारीरिक आजार हे अपराधीपणाच्या भावनेसाठी प्रायश्चित करण्याच्या प्रतिकात्मक साधनात बदलते आणि पूर्वी केलेल्या अशोभनीय कृत्यांसाठी शिक्षा मानली जाते.

उन्माद न्यूरोसिस

उन्माद स्वभावाच्या लोकांमध्ये उन्माद होण्याची शक्यता असते (निदर्शकता, इतरांद्वारे ओळखण्याची तहान, स्यूडोलॉजिकल निर्णय घेण्याची प्रवृत्ती). उन्माद न्यूरोसिसच्या विविध अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• भावनिक "वादळ";
• कार्यात्मक प्रकारानुसार विविध प्रकारच्या संवेदनशीलतेचे विकार (जसे की उन्माद अंधत्व आणि बहिरेपणा);
• हालचाल विकार (फंक्शनल पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायू, हायपरकिनेसिस, फेफरे);
• मूडमध्ये द्रुत बदल;
• प्रात्यक्षिक वर्तन;
• वाढलेली सुचना;
• तक्रारी आणि वर्तणुकीशी प्रतिक्रियांची अनेकदा मूर्खपणा;

"रोगापासून सुटका" च्या यंत्रणेनुसार वेदनादायक अभिव्यक्तींचा विकास. रुग्णांना दर्शविलेल्या हालचाली आणि संवेदनशीलतेचा त्रास त्यांच्या खरोखर संभाव्य सेंद्रिय पॅथॉलॉजीच्या कल्पनेशी संबंधित आहे. इतरांना ते फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे असलेले रुग्ण म्हणून समजू शकतात, तथापि, हालचाल आणि संवेदनशीलता विकार शारीरिक आणि शारीरिक तत्त्वांच्या विरुद्ध आहेत आणि रुग्णांची तपासणी करताना, सेंद्रीय न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीची वस्तुनिष्ठ चिन्हे आढळत नाहीत.

मोटर आणि संवेदी विकारांचे प्रकटीकरण त्यांच्या भावनिक अवस्थेवर अवलंबून असते, जे सहसा लोकांच्या उपस्थिती, त्यांची रचना आणि संख्या यांच्यावर अवलंबून असते. उन्मादाच्या इतर प्रकटीकरणांप्रमाणेच, सायकोजेनिक कंडिशनिंग, उदयोन्मुख लक्षणांची अनिवार्य दृश्यमानता आणि निदर्शकता वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. अर्धांगवायू, आकुंचन, संवेदनशीलतेचा त्रास उच्चारित भावनिक साथीदारांसह असू शकतो किंवा ते "सुंदर उदासीनता" सह हस्तांतरित केले जाऊ शकतात. हे विकार तरुणींमध्ये जास्त आढळतात.

न्यूरोसिस हा नेहमीच मानसिक-आघातक प्रभावाशी संबंधित असतो आणि त्याचा विकास या चिडचिडीबद्दलच्या वैयक्तिक वृत्तीद्वारे निर्धारित केला जातो, म्हणून रुग्णाची तपासणी करण्याच्या प्रक्रियेत, तक्रारींचे आणि विश्लेषणाचे काळजीपूर्वक विश्लेषण करणे आवश्यक आहे, त्याबद्दल जास्तीत जास्त माहिती मिळवणे. त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये आणि सामाजिक स्थितीत्याच्या जीवनाची आणि कामाची परिस्थिती. त्याच वेळी, रुग्णाला प्रभावित करणार्या तीव्र आणि जुनाट मानसिक-आघातक प्रभावांचे स्वरूप ओळखण्याचा आणि समजून घेण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, वैयक्तिकरित्या या प्रभावांचे महत्त्व पुरेसे मूल्यांकन करून. रुग्णाच्या प्रारंभिक व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल, त्याच वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे न्यूरोसिस, न्यूरोसिस सारखी अवस्था विकसित होण्याची शक्यता असते. न्यूरोसिसचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत, संपूर्ण शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणी दर्शविली जाते.

न्यूरोसिसचे विभेदक निदान

LRC च्या बिघडलेल्या कार्यामुळे न्यूरोसिसचा विकास होऊ शकतो, एक न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोम, क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये न्यूरोसिस सारखीच स्थिती. न्यूरोसिस प्रमाणे, न्यूरोसिस सारखी सिंड्रोम भावनिक, स्वायत्त आणि अंतःस्रावी प्रणालींच्या विघटनाच्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. हे नशा, टीबीआय, संसर्ग, ऊती आणि अवयवांचे नुकसान यामुळे होऊ शकते. शारीरिक आणि संसर्गजन्य रोगांमध्ये, न्यूरोसिस सारखा सिंड्रोम केवळ रोगाच्या तीव्र कालावधीत आणि बरे होण्याच्या कालावधीतच प्रकट होऊ शकतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, क्रॉनिक हेपॅटिक किंवा मूत्रपिंड निकामी होणेहे सहसा प्रदीर्घ, अनेकदा प्रगतीशील अभ्यासक्रम घेते.

न्यूरोसिस आणि न्यूरोसिस सारखी अवस्था यातील मुख्य फरक हा रोगाचे कारण असलेल्या एटिओलॉजिकल घटकामध्ये आहे. न्यूरोसिसमध्ये, हे कारण तीव्र किंवा तीव्र भावनिक ताण आहे, तर न्यूरोसिस सारख्या अवस्थेचा विकास सहसा इतर बाह्य किंवा अंतर्जात घटकांद्वारे उत्तेजित केला जातो. म्हणून, केव्हा विभेदक निदानकाळजीपूर्वक गोळा केलेला इतिहास महत्त्वाचा आहे. याव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळेतील डेटा आणि इमेजिंग अभ्यासाचे परिणाम (उदा., अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे, संगणित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) यासह तपशीलवार आणि काळजीपूर्वक शारीरिक तपासणीच्या परिणामांद्वारे सोमाटोजेनिक न्यूरोसिस-सदृश परिस्थितीचे निदान करण्यास मदत होते.

"न्यूरोसिस" चे निदान स्थापित केल्यावर, प्रबळ क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या स्वरूपाचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे, जे सहसा थेट रुग्णाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतात. अशा विश्लेषणाच्या परिणामी, तपासणी केलेल्या रुग्णाच्या न्यूरोसिसचे स्वरूप निश्चित करणे शक्य आहे.

न्यूरोसिसचा उपचार

उपचार सुरू करताना, न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णाला सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितीतून काढून टाकण्याची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे. दुर्दैवाने, हे क्वचितच शक्य आहे. बर्‍याचदा, डॉक्टरांना रुग्णाला त्याच्या आघातकारक घटकाबद्दल त्याच्या वृत्तीचे पुनरावलोकन करण्यास मदत करण्याची संधी असते.

मानसोपचार उपयुक्त ठरू शकतो, विशेषत: तर्कशुद्ध मानसोपचार, ज्याची प्रत्येक डॉक्टरकडे मालकी असावी: पुराव्याच्या आधारावर, विशेषतः, वैद्यकीय तपासणीच्या निकालांवर, तसेच रुग्णाच्या तार्किक विचार करण्याच्या क्षमतेवर, डॉक्टर अनेकदा प्रासंगिकता कमी करू शकतात. रुग्णाची चिंता आणि विद्यमान किंवा काल्पनिक परिस्थितीची भीती.

जर रुग्ण तार्किक पुरावा स्वीकारत नसेल तर, रुग्णाच्या सामान्य जागृत अवस्थेत आणि सायकोट्रॉपिक औषधे (नार्कोसायकोथेरपी) घेतल्यानंतर किंवा संमोहन (संमोहन उपचार) च्या पार्श्वभूमीवर सूचना वापरणे शक्य आहे. स्वयं-संमोहन, विशेषतः, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, न्यूरोसेसच्या उपचार आणि प्रतिबंध मध्ये एक विशिष्ट मूल्य आहे; स्वयं-उपचारांची ही पद्धत शिकवली पाहिजे (जर सूचित केले असेल).

उपचारांच्या शारीरिक पद्धती प्रभावी आहेत, विशेषत: हायड्रोप्रोसेजर्स आणि बॅल्नेओथेरपी. हे लक्षात घेतले जाते की औषधोपचार आणि फिजिओथेरपी उपचारात्मक सूचनेसह असल्यास अधिक प्रभावी आहेत, म्हणजे. रुग्णाला औषधांची उपयुक्तता आणि परिणामकारकतेची कल्पना सुचवा आणि वैद्यकीय प्रक्रिया. न्यूरोसेस असलेल्या रूग्णांच्या स्थितीवर रिफ्लेक्सोथेरपी, हर्बल औषध आणि एक्यूपंक्चरचा अनुकूल प्रभाव पडतो; उपचाराच्या या सर्व पद्धती रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा करण्याच्या उद्देशाने सूचनेसह असणे आवश्यक आहे. त्याच्या जवळचे लोक देखील न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णाच्या उपचारात योगदान देऊ शकतात, कुटुंबात त्याच्यासाठी अनुकूल मानसिक वातावरण तयार करतात.

उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन

न्यूरोटिक विकारांसह, दीर्घकालीन उपचार आवश्यक आहे; त्याच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन काही आठवड्यांपूर्वी केले जाऊ शकत नाही. उपचाराच्या परिणामकारकतेची चिन्हे म्हणजे न्यूरोटिक लक्षणे गायब होणे, रुग्णाच्या मानसिक आणि शारीरिक स्थितीत सुधारणा, हस्तांतरित किंवा वर्तमान सायको-ट्रॅमॅटिक इफेक्टशी संबंधित अनुभवांची तीव्रता कमी होणे.

गुंतागुंत आणि उपचारांचे दुष्परिणाम

बेंझोडायझेपाइन आणि संमोहन औषधांचा जास्त काळ वापर करणे योग्य नाही, कारण यामुळे सहनशीलता आणि औषध अवलंबित्व विकसित होऊ शकते. अत्यंत सक्रिय बेंझोडायझेपाइन्स (अल्प्राझोलम, क्लोनाझेपाम) चे दुष्परिणाम पॅनीक हल्लेउच्च वारंवारतेसह त्यांच्या परिणामकारकतेचा अभाव, अतिशामक औषध आणि वैचारिक मंदपणाची शक्यता, विशेषत: न्यूरोसिसच्या औषधोपचाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर.

ट्राय- आणि टेट्रासाइक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्ससह उपचार गंभीर दुष्परिणामांच्या विकासासह असू शकतात, ज्यात टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल, रक्तदाब आणि कोरड्या श्लेष्मल त्वचेतील बदल यांचा समावेश आहे.

अधूनमधून एसएसआरआय घेतल्याने (आणि प्रमाणा बाहेर पडल्यास) सेरोटोनिन सिंड्रोमचा विकास होतो (कंप, अकाथिसिया, मायोक्लोनिक प्रकटीकरण, डिसार्थरिया, गंभीर प्रकरणांमध्ये - चेतनेचे ढग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार).

चुका आणि अवास्तव नियुक्ती

वेदनेसह तीव्र सोमाटोफॉर्म विकारांमध्ये, बेंझोडायझेपाइनचा वापर अप्रभावी आहे; वेदनाशामक आणि नोव्होकेन ब्लॉकेड्सच्या मदतीने वेदना कमी करण्याचा प्रयत्न देखील कुचकामी आहे.

उन्माद न्यूरोसिसमध्ये, ड्रग थेरपी नेहमीच प्रभावी नसते; मानसोपचार (मनोविश्लेषण, संमोहन सूचना) आवश्यक आहे.

एमएओ अवरोधकांना इतर गटांच्या एंटिडप्रेसससह एकत्र केले जाऊ शकत नाही, कारण नंतरचे चयापचय दडपून ते उत्तेजित करू शकतात. सायकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, आकुंचन, टाकीकार्डिया, ताप, थरथर आणि कोमा.

न्यूरोसिसचे निदान

उपचाराच्या योग्य रणनीती आणि आघातजन्य परिस्थितीचे निराकरण करण्याच्या बाबतीत, न्यूरोसिसचे रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. नियमानुसार, तणावाच्या प्रतिक्रियेच्या विकासामध्ये एक चांगला रोगनिदान क्लिनिकल चित्राच्या जलद विकासासह, सुरुवातीला अनुकूल करण्याची क्षमता, उच्चारित सामाजिक समर्थन आणि सहवर्ती मानसिक आणि इतर गंभीर आजारांच्या अनुपस्थितीत लक्षात घेतले जाते. रोगी.

मनो-आघातक घटकाच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह, जे रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या खूप महत्वाचे आहे आणि त्यास अनुकूलतेच्या अनुपस्थितीत, "न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकास" शक्य आहे, म्हणजे. सतत पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्मांचे संपादन, जसे की उन्माद, हायपोकॉन्ड्रियाकल, वादग्रस्त किंवा भावनिक.

लेख तयार केला आणि संपादित केला: सर्जन

औदासिन्य न्यूरोसिस- एक प्रकारचा न्यूरोटिक डिसऑर्डर, सतत उदास मनःस्थिती, शारीरिक निष्क्रियता आणि सामान्य आळस द्वारे दर्शविले जाते. औदासिन्य न्यूरोसिस हे वनस्पतिजन्य-सोमॅटिक विकार आणि झोपेच्या विकारांसह आहे. त्याच्याकडे असे आहे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रारूप, भविष्याचा आशावादी दृष्टिकोन म्हणून, व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या क्षमतेचे जतन, सखोल व्यक्तिमत्व बदलांची अनुपस्थिती. नैराश्याच्या न्यूरोसिसच्या निदानासाठी मानसशास्त्रज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. उपचार हे सायकोथेरप्यूटिक तंत्रांच्या संयोजनाद्वारे केले जाते औषधे(अँटीडिप्रेसस, न्यूरोलेप्टिक्स, सायकोस्टिम्युलंट्स, सेडेटिव्ह) आणि फिजिओथेरपी (हायड्रोथेरपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, इलेक्ट्रोस्लीप, मसाज).

न्यूरोलॉजी, सायकोलॉजी आणि मानसोपचार मध्ये, "डिप्रेसिव्ह न्यूरोसिस" या शब्दासह, "न्यूरोटिक डिप्रेशन" हे नाव देखील वापरले जाते, जे 1895 च्या सुरुवातीस वैद्यकशास्त्रात आणले गेले. जागतिक व्यवहारात, सर्व डॉक्टर एक स्वतंत्र रोग म्हणून अवसादग्रस्त न्यूरोसिसला वेगळे करण्याकडे झुकत नाहीत. उदाहरणार्थ, अमेरिकन तज्ञांनी परिस्थितीजन्य नैराश्यासारख्या संकल्पनेत याचा समावेश केला आहे.

औदासिन्य न्यूरोसिसच्या विकासास सर्वाधिक संवेदनाक्षम लोक सरळ आणि हेतूपूर्ण लोक आहेत, त्यांच्या मते स्पष्ट आहेत, संयम ठेवण्याची सवय आहेत. बाह्य प्रकटीकरणत्यांचे आंतरिक अनुभव. नैराश्याच्या न्यूरोसिसच्या विकासाच्या वारंवारतेच्या बाबतीत दुसरा गट कमी आत्मसन्मान असलेल्या लोकांचा बनलेला आहे, ज्यांना निर्णय घेण्यात अडचण येत आहे आणि जीवनात होत असलेल्या बदलांशी खराबपणे जुळवून घेण्यात येत आहे.

औदासिन्य न्यूरोसिस ही एक सायकोजेनिक स्थिती आहे, म्हणजेच त्याची घटना बाह्य मानसिक-आघातजन्य परिस्थितीशी संबंधित आहे. कारणात्मक परिस्थिती, एक नियम म्हणून, रुग्णासाठी विशेष महत्त्व आहे आणि दीर्घ कोर्स आहे. आघातजन्य परिस्थितीचे 2 मुख्य गट आहेत ज्यामुळे नैराश्यात्मक न्यूरोसिस होतो. प्रथम असंख्य अपयश आहेत जे एकाच वेळी रुग्णाच्या क्रियाकलापांच्या अनेक भागात उद्भवतात आणि त्याला "अयशस्वी जीवन" वाटू लागतात. दुसरा गट म्हणजे भावनात्मक वंचितपणाची तथाकथित परिस्थिती, जेव्हा रुग्णाला काही प्रकारचे नाते लपविण्यास भाग पाडले जाते, त्याच्या जवळच्या व्यक्तीशी संपर्क स्थापित करू शकत नाही, प्रियजनांपासून वेगळे केले जाते, त्याला काय करण्याची संधी नसते. आवडी इ.

सामान्यत: नैराश्यात्मक न्यूरोसिस दीर्घकालीन सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. त्याच वेळी, रुग्ण उद्भवलेल्या परिस्थितीला अघुलनशील मानतो आणि समस्येचे निराकरण करण्यासाठी नव्हे तर त्याच्याशी संबंधित नकारात्मक भावना लपवण्यासाठी त्याच्या प्रयत्नांना निर्देशित करतो. यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील कार्यात्मक विकारांचा विकास होतो आणि सर्व प्रथम, अवसादग्रस्त न्यूरोसिसच्या प्रारंभासह वनस्पति-सोमॅटिक विकारांचा विकास होतो.

क्लासिक प्रकरणात, नैराश्यात्मक न्यूरोसिस हे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या त्रिगुणाद्वारे दर्शविले जाते: महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप कमी होणे आणि अगदी सामान्य आळशीपणा, उदास मनःस्थिती, विचार आणि भाषण मंद होणे. रोगाच्या सुरूवातीस, मूडची कमी पार्श्वभूमी आणि सामान्य अशक्तपणा विविध वनस्पति-सोमॅटिक लक्षणांसह एकत्रित केले जातात: चक्कर येणे, धडधडणे, रक्तदाब मध्ये चढउतार, भूक कमी होणे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार. एक नियम म्हणून, हे प्रकटीकरण रुग्णांना थेरपिस्टला भेट देण्यास भाग पाडतात जे त्यांच्यासाठी लक्षणात्मक थेरपी लिहून देतात.

तथापि, सतत उपचारात्मक उपचार असूनही, न्यूरोटिक उदासीनता असलेल्या रूग्णांमध्ये, अशक्तपणाची भावना वाढते, सतत धमनी हायपोटेन्शन विकसित होते आणि स्पास्टिक कोलायटिस अनेकदा उद्भवते. रूग्ण मनःस्थिती, सतत उदासीनता आणि उदासीनता आणि आनंददायक घटनांमधून सकारात्मक भावनांची अनुपस्थिती याहूनही अधिक बिघडलेली नोंद करतात. सामान्यतः, मोटर क्रियाकलाप कमी होणे, खराब चेहर्यावरील हावभाव, विचार करण्याची मंद गती, शांत आणि मंद भाषण. कमी झालेली महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप आणि उदासीनता प्रामुख्याने मनोरंजन निवडताना किंवा आवश्यक असल्यास, एखाद्याशी संपर्क साधताना प्रकट होते, बर्याचदा रुग्णाच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांवर परिणाम न करता. उलटपक्षी, बर्याच रुग्णांमध्ये "काम करण्यासाठी पळून जाणे" असते (विशेषत: कारण परिस्थिती कौटुंबिक संबंधांशी संबंधित असल्यास).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नैराश्याच्या न्यूरोसिसमुळे झोपेचा त्रास होतो. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे झोप लागणे आणि रात्रीचे जागरण, धडधडणे आणि चिंता यासह. तथापि, हायपोकॉन्ड्रियाकल न्युरोसिसच्या विपरीत, ते हृदयाच्या प्रदेशात अप्रिय संवेदनांवर रुग्णाच्या स्थिरीकरणाकडे नेत नाहीत. एटी सकाळची वेळनैराश्यग्रस्त न्यूरोसिस असलेले रुग्ण न्यूरास्थेनियाचे वैशिष्ट्य अशक्तपणा आणि अशक्तपणा लक्षात घेतात. त्यांच्यामध्ये नैराश्याच्या विकारासाठी सकाळी चिंता आणि उत्कंठा वाढलेली नाही.

शास्त्रीय (सायकोटिक) नैराश्याच्या विपरीत, नैराश्याच्या न्यूरोसिसमध्ये, नैदानिक ​​​​लक्षणे सायकोसिसच्या डिग्रीपर्यंत पोहोचत नाहीत, परंतु त्यांची न्यूरोटिक तीव्रता कमी असते. औदासिन्य न्यूरोसिस असलेले रुग्ण आत्म-नियंत्रण राखण्यास सक्षम असतात, काय होत आहे ते पुरेसे समजतात आणि इतरांशी संपर्क गमावत नाहीत. त्यांच्या मनात आत्महत्येचे विचार येत नाहीत आणि ते भविष्याबद्दल आशावादी असतात. नैराश्याच्या न्यूरोसिसमध्ये भविष्याबद्दल निराशाजनक दृष्टीकोन नसतो, जसा मानसिक नैराश्यामध्ये होतो. उलट त्यांच्या योजनांचा विचार करताना रुग्ण सध्याच्या प्रतिकूल परिस्थितीचा विचार करताना दिसत नाहीत. सायकोजेनिक नैराश्याचे हे वैशिष्ट्य अनेक लेखकांनी "उज्ज्वल भविष्याची आशा" चे लक्षण म्हणून ओळखले आहे.

औदासिन्य न्यूरोसिसचे निदान करण्याची जटिलता या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रुग्ण स्वत: त्याच्या स्थितीचा सायकोजेनिक घटकांशी संबंध जोडत नाही आणि डॉक्टरांशी संभाषणात दीर्घकालीन मानसिक-आघातजन्य परिस्थितीचा उल्लेख करत नाही. म्हणून, न्यूरोटिक नैराश्याच्या प्रकटीकरणांना अनेकदा सोमाटिक रोग (वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया, तीव्र जठराची सूज, कोलायटिस, इ.). या संदर्भात, अशा रूग्णांचा मनोवैज्ञानिकांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे, जो रोगाचे कारण ठरवण्यासाठी आणि त्याला त्रास देणारे अनुभव ओळखण्याच्या उद्देशाने रुग्णाची सखोल चौकशी करतो. सोमॅटिक पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी, नैराश्यग्रस्त न्यूरोसिस असलेल्या रुग्णाला लिहून दिले जाऊ शकते: हृदयरोगतज्ज्ञ आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला, ईसीजी, ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड, ईईजी, आरईजी, इको-ईजी इ.

चिंता-फोबिक न्यूरोसिस, हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिस, अस्थेनिया, न्यूरास्थेनिया आणि क्रॉनिक थकवा सिंड्रोमपासून अवसादग्रस्त न्यूरोसिस वेगळे करणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, औदासिन्य न्यूरोसिसचे निदान करताना, एखाद्याने एकत्रित होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. नैराश्याची लक्षणेआणि हायपोकॉन्ड्रियाकल-डिप्रेसिव्ह, अस्थेनो-डिप्रेसिव्ह, अॅन्झायटी-डिप्रेसिव्ह आणि फोबिक-डिप्रेसिव्ह सिंड्रोमच्या निर्मितीसह इतर न्यूरोटिक प्रकटीकरण. रुग्णाच्या विश्लेषणाचा आणि मानसिक स्थितीचा सखोल अभ्यास केल्याने नैराश्याच्या न्यूरोसिसला सायकोजेनिक नैराश्य आणि मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या अवसादग्रस्त अवस्थेपासून वेगळे करण्यात मदत होते, जे वारंवार अचानक उद्भवणारे स्वभाव आणि व्यक्तिमत्त्वाची महत्त्वपूर्ण मानसिक अव्यवस्था द्वारे दर्शविले जाते.

औदासिन्य न्यूरोसिसची प्रभावी थेरपी केवळ औषधे आणि फिजिओथेरपी तंत्रांच्या वापरासह सायकोथेरप्यूटिक प्रभावांच्या संयोजनाने शक्य आहे. न्यूरोटिक उदासीनतेसह, मनोचिकित्सक मोठ्या प्रमाणावर मन वळवण्याच्या उपचारांचा वापर करतात, ज्यामध्ये रुग्णाचा त्याबद्दलचा दृष्टिकोन बदलण्यासाठी आघातजन्य परिस्थितीचा तार्किक अभ्यास केला जातो. याव्यतिरिक्त, स्व-संमोहन वापरले जाते - रुग्णाला विशिष्ट वाक्ये उच्चारतात ज्याचा उद्देश परिस्थितीचा एक नवीन दृष्टिकोन तयार करणे आहे.

औदासिन्य न्यूरोसिसच्या औषधोपचाराचा आधार सामान्यतः एंटिडप्रेसस (इमिप्रामाइन, अमिट्रिप्टिलाइन, मोक्लोबेमाइड, मायनसेरिन, सिटालोप्रॅम इ.) असतो. रोगाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, उपचार पद्धतीमध्ये अँटीसायकोटिक्स, सायकोस्टिम्युलंट्स, शामक, नूट्रोपिक्स आणि ट्रँक्विलायझर्स समाविष्ट असू शकतात. तथापि, सहवर्ती मनोचिकित्साशिवाय योग्यरित्या निवडलेली औषधोपचार देखील केवळ तात्पुरती किंवा आंशिक सुधारणा देते.

औदासिन्य न्यूरोसिसमध्ये प्रभावी असलेल्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: डार्सनव्हल, इलेक्ट्रोस्लीप, सर्व्हायकल-कॉलर झोनची मालिश, सामान्य मालिश (अरोमाथेरपी, शास्त्रीय, एक्यूप्रेशर, आयुर्वेदिक, फायटोमासेज), हायड्रोथेरपी, रिफ्लेक्सोलॉजी. फिजिओथेरपी प्रक्रियेच्या इष्टतम संयोजनाची निवड फिजिओथेरपिस्टच्या सल्ल्यानुसार, रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन केली जाते.

योग्य उपचारांच्या अधीन, नैराश्याच्या न्यूरोसिसमध्ये रुग्णाची संपूर्ण पुनर्प्राप्ती आणि पूर्ण आयुष्यात परत येण्यास अनुकूल रोगनिदान आहे. दीर्घ अभ्यासक्रमाच्या बाबतीत, न्यूरोसिसचे रूपांतर न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकारात होते.

स्रोत:
औदासिन्य न्यूरोसिस
औदासिन्य न्यूरोसिस. लक्षणे. निदान. औदासिन्य न्यूरोसिसच्या निदानासाठी काय करावे. पुराणमतवादी उपचार आणि ऑपरेशन्स. औदासिन्य न्यूरोसिसवर उपचार करणारे सशुल्क आणि विनामूल्य क्लिनिक.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/depressive-neurosis

न्यूरोसिसचे वर्गीकरण: फॉर्म, कोर्स, थेरपी, रोगनिदान

न्यूरोसेसची संकल्पना, त्यांचे सार, मुख्य रूपे, कोर्स आणि घटनेची कारणे. व्यक्तिमत्वाच्या चुकीच्या निर्मितीमध्ये शिक्षणातील दोषांची भूमिका. न्यूरास्थेनिया, ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर आणि हिस्टेरिकल न्यूरोसेसची वैशिष्ट्ये, त्यांचे रोगनिदान आणि उपचार.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कामात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

फेडरल एजन्सी फॉर एज्युकेशन

व्लादिवोस्टॉक स्टेट युनिव्हर्सिटी ऑफ इकॉनॉमिक्स आणि सर्व्हिस

पत्रव्यवहार आणि दूरस्थ शिक्षण संस्था

"क्लिनिकल सायकोलॉजी" या विषयात

न्यूरोसिसचे वर्गीकरण: फॉर्म, कोर्स, थेरपी, रोगनिदान

gr ZPS-04-01-37204 T.A. कार्पोवा

1 न्यूरोसिस, त्यांचे स्वरूप आणि अभ्यासक्रम………………………………. ……….6

१.२ ऑब्सेशनल न्यूरोसिस………………………………………………….9

वापरलेल्या स्त्रोतांची यादी ………………………………………. अठरा

19व्या शतकाच्या शेवटी, मानसशास्त्राने सट्टा विज्ञानाचे वैशिष्ट्य हळूहळू गमावण्यास सुरुवात केली; त्याच्या संशोधनात नैसर्गिक विज्ञानाच्या पद्धतींचा समावेश करण्यात आला. W. Wundt आणि त्याच्या विद्यार्थ्यांच्या प्रायोगिक पद्धतींनी मनोवैज्ञानिक क्लिनिकमध्ये प्रवेश केला. रशियामध्ये प्रायोगिक मानसशास्त्रीय प्रयोगशाळा देखील उघडल्या गेल्या - काझानमधील व्हीएम बेख्तेरेव्हची प्रयोगशाळा (1885), मॉस्कोमधील एस.एस. कोर्साकोव्ह (1886), नंतर युरीवमधील व्हीएफ चिझची प्रयोगशाळा, कीवमधील आयए सिकोर्स्की आणि इ.

आधीच आपल्या शतकाच्या शेवटी, काही शास्त्रज्ञ मानसशास्त्रीय विज्ञानाच्या नवीन शाखेच्या उदयाबद्दल बोलतात. म्हणून, व्ही.एम. बेख्तेरेव्ह 1904 मध्ये लिहितात: “मानसोपचारशास्त्रातील नवीनतम प्रगती, जे मुख्यत्वे रुग्णाच्या पलंगावर मानसिक विकारांच्या क्लिनिकल अभ्यासामुळे होते, पॅथॉलॉजिकल सायकॉलॉजी म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या ज्ञानाच्या विशेष विभागाचा आधार म्हणून काम केले जाते, ज्यामध्ये आधीच बर्‍याच मानसिक समस्यांचे निराकरण केले गेले आहे आणि ज्यातून भविष्यात या संदर्भात आणखी काही अपेक्षा केल्या जाऊ शकतात यात शंका नाही.

मानसिक विकार हा निसर्गाचा प्रयोग मानला जात असे, आणि त्याशिवाय, बहुतेक खोट्या मनोवैज्ञानिक घटनांवर परिणाम करतात, ज्याकडे प्रायोगिक मानसशास्त्राचा अद्याप दृष्टीकोन नव्हता. व्ही.एम. बेख्तेरेव्हच्या शाळेत स्वीकारलेल्या मनोवैज्ञानिक क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाच्या गुणात्मक विश्लेषणाचे सिद्धांत घरगुती मानसशास्त्राची परंपरा बनली आहे. व्हीएम बेख्तेरेव्ह, एसडी व्लादिचको, व्ही. या. जे सोव्हिएत पॅथोसायकॉलॉजीमध्ये सर्वात जास्त वापरले गेले होते.

दुसरे केंद्र ज्यामध्ये क्लिनिकल मानसशास्त्र विकसित झाले ते मॉस्कोमधील एस.एस. कोर्साकोव्हचे मानसोपचार क्लिनिक होते. 1886 पासून, रशियामधील दुसरी मनोवैज्ञानिक प्रयोगशाळा या क्लिनिकमध्ये आयोजित करण्यात आली होती, ज्याचे नेतृत्व ए.ए. टोकार्स्की होते. मानसोपचार मधील प्रगतीशील ट्रेंडच्या सर्व प्रतिनिधींप्रमाणे, एस.एस. कोरसाकोव्ह यांचे मत होते की मानसशास्त्रीय विज्ञानाच्या पायाचे ज्ञान मानसिकदृष्ट्या आजारी व्यक्तीच्या मानसिक क्रियाकलापांचे विघटन योग्यरित्या समजून घेणे शक्य करते. हा योगायोग नाही की त्याने मानसशास्त्राच्या पायाच्या सादरीकरणासह मानसोपचार अभ्यासक्रम वाचण्यास सुरुवात केली.

विशिष्‍ट सोव्हिएत मानसशास्त्रज्ञ एल.एस. व्‍यगोत्‍स्कीच्‍या विषयाच्‍या क्रियाकलापांच्‍या कल्पनेने ज्ञानाचे विशिष्‍ट क्षेत्र म्‍हणून पॅथोसायकॉलॉजीच्‍या विकासात महत्‍त्‍वाची भूमिका बजावली गेली, जी पुढे त्‍याचे विद्यार्थी आणि सहकारी ए.एन. लिओनटिएव, ए, आर, यांनी सर्वसाधारण मानसशास्त्रात विकसित केली. लुरिया, पी. या .गॅल्पेरिन, एल.आय. बोझोविच, ए.व्ही. झापोरोझेट्स आणि इतर.

वायगोत्स्कीने सांगितले की 1) मानवी मेंदूमध्ये प्राण्यांच्या मेंदूपेक्षा कार्ये आयोजित करण्यासाठी इतर तत्त्वे आहेत; 2) उच्च मानसिक कार्यांचा विकास केवळ मेंदूच्या आकारात्मक संरचनेद्वारे पूर्वनिर्धारित नाही; मानसिक प्रक्रिया केवळ मेंदूच्या संरचनेच्या परिपक्वतेच्या परिणामी उद्भवत नाहीत, ते प्रशिक्षण, शिक्षण, संप्रेषण आणि मानवजातीच्या अनुभवाच्या विनियोगाच्या परिणामी व्हिव्होमध्ये तयार होतात; 3) कॉर्टेक्सच्या समान झोनच्या पराभवाचा मानसिक विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर वेगळा अर्थ असतो. या तरतुदींनी मुख्यत्वे पॅथोसायकॉलॉजिकल आणि न्यूरोसायकोलॉजिकल संशोधनाचा मार्ग निश्चित केला.

एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक क्रियाकलापांमध्ये बदल करून, हा रोग व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांच्या पॅथॉलॉजीच्या विविध प्रकारांकडे जातो. मानसोपचार साहित्यात, विविध रोग आणि परिस्थितींच्या वैशिष्ट्यपूर्ण व्यक्तिमत्व विकारांचे अपवादात्मकपणे स्पष्ट आणि सत्य वर्णन आहे. तथापि, या उल्लंघनांचे विश्लेषण प्रामुख्याने दररोजच्या किंवा कालबाह्य अनुभवजन्य मानसशास्त्राच्या संदर्भात केले जाते. म्हणूनच, आधुनिक भौतिकवादी मानसशास्त्राच्या दृष्टीने व्यक्तिमत्त्वातील बदलांचा अभ्यास सध्या सर्वात आशादायक कार्यांपैकी एक आहे. हे अभ्यास केवळ मानसोपचार अभ्यासातच आवश्यक नाहीत तर ते व्यक्तिमत्त्व मानसशास्त्राच्या सैद्धांतिक समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी देखील उपयुक्त आहेत.

सध्या, हेतूंच्या श्रेणीबद्ध बांधकामातील बदल, त्यांचे अर्थ-निर्मिती कार्य यावर संशोधन केले जात आहे; रोगाचे तथाकथित अंतर्गत चित्र विविध मानसिक आजारांमध्ये अभ्यासले जाते. D.N. Uznadze च्या सेटच्या सिद्धांताचा वापर करून, अनेक जॉर्जियन मानसशास्त्रज्ञ आणि मानसोपचारतज्ञ मानसिक आजाराच्या विविध स्वरूपातील सेट विकारांचा अभ्यास करत आहेत. या सर्व अभ्यासांमुळे मानसाचा विकास आणि क्षय यांच्यातील संबंध, पद्धतशीर महत्त्वाचा प्रश्न, L. S. Vygotsky यांनी विचारलेल्या प्रश्नाच्या अभ्यासाकडे जाणे शक्य होते.

मनोवैज्ञानिकांचा सहभाग आता केवळ आवश्यकच नाही तर पुनर्वसन कार्य आणि मानसिक आजार प्रतिबंध या दोन्हीमध्ये अग्रगण्य घटक बनत आहे.

1 न्यूरोसिस, त्यांचे स्वरूप आणि अभ्यासक्रम

न्यूरोसेस हे उलट करता येण्याजोगे बॉर्डरलाइन मानसिक विकार आहेत जे रुग्णांद्वारे ओळखले जातात, सायकोट्रॉमॅटिक घटकांच्या प्रभावामुळे आणि भावनिक आणि somatovegetative विकारांसह पुढे जाणे.

न्यूरोसिसचे मुख्य कारण म्हणजे मानसिक आघात, परंतु पेमॉर्बिड व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये देखील महत्त्वपूर्ण आहेत. न्यूरोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती जितकी जास्त असेल तितके कमी महत्वाचे म्हणजे मानसिक आघात. "न्यूरोसेससाठी प्रीमॉर्बिटल वैयक्तिक पूर्वस्थिती" या संकल्पनेमध्ये भावनिक अस्थिरता, चिंता, असुरक्षितता यांसारख्या पालकांकडून वारशाने मिळालेल्या वैशिष्ट्यांचा समावेश होतो; व्यक्तिमत्व निर्मितीची वैशिष्ट्ये आणि त्याची परिपक्वता पातळी; न्यूरोसिसच्या प्रारंभाच्या आधी असलेले विविध अस्थेनिक घटक (उदाहरणार्थ, शारीरिक रोग, जास्त काम, झोपेचा अभाव).

व्यक्तिमत्व निर्मितीची वैशिष्ट्ये खूप महत्त्वाची आहेत. अशाप्रकारे, हे लक्षात येते की बालपणात झालेल्या मानसिक आघात प्रौढांमध्ये न्यूरोसिसच्या उदयास कारणीभूत ठरतात. त्याच वेळी, ज्या वयात मुलाने स्वत: ला अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीत पाहिले ते देखील एक भूमिका बजावते, कारण या कालावधीची वैशिष्ट्ये प्रौढ व्यक्तीमध्ये जतन केली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, 7-11 वयोगटातील एक प्रौढ व्यक्ती ज्याने आपले पालक गमावले आहेत, त्यांच्यापासून दीर्घकाळ वियोग सहन केला आहे किंवा दीर्घकाळ रुग्णालयात राहून गंभीर शारीरिक आजार झाला आहे, त्याच्या व्यक्तिमत्त्वात अशी वैशिष्ट्ये असू शकतात जसे की संप्रेषणात अत्यधिक तत्परता, भावनिक अक्षमता, म्हणजेच, 7 - 11 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये अंतर्निहित वैशिष्ट्ये. प्रौढ व्यक्तीमध्ये त्यांची उपस्थिती इतरांशी संवाद साधण्यात अडचणी निर्माण करते आणि अनुकूलतेचे उल्लंघन करते.

वयाच्या 11-14 व्या वर्षी, बौद्धिक क्रियाकलाप तयार होतो. या कालावधीपासून, एक किशोर स्वतंत्रपणे जटिल निष्कर्ष तयार करू शकतो, कृतींची योजना करू शकतो. सहसा बौद्धिक क्रियाकलापांची निर्मिती भावनिक क्षेत्राच्या गुंतागुंतीशी संबंधित असते. सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितींमध्ये, चैतन्य, क्रियाकलाप, जे घडत आहे त्यामध्ये स्वारस्य, जे सर्वसामान्यपणे पाळले जाते, ते अप्रिय अनुभवांद्वारे दडपले जातात. बौद्धिक क्रियाकलाप विकसित केल्याने एक अमूर्त वर्ण प्राप्त होऊ शकतो. एक किशोरवयीन ज्याने मानसिक आघात अनुभवले आहे, ते जसे होते तसे, अधिक प्रौढ बनते. तो खूप वाचू लागतो, समवयस्कांशी संपर्क आणि त्याच्या वयाच्या मुलांमध्ये अंतर्निहित स्वारस्यांचे नुकसान करण्यासाठी जटिल समस्यांबद्दल बोलू लागतो. त्याच वेळी, कोणतेही मानसिक विकार नाहीत, परंतु व्यक्तिमत्व निर्मितीच्या प्रक्रियेच्या सुसंवादाचे उल्लंघन केले जाते.

व्यक्तिमत्त्वाच्या चुकीच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वाची भूमिका शिक्षणातील दोषांमुळे खेळली जाते. जे पालक मुलाचे अतिसंरक्षण करतात ते त्याच्या क्रियाकलापांना दडपून टाकतात, त्याच्यावर स्वतःचे स्वारस्य लादतात, त्याच्यासाठी सर्व समस्या सोडवतात, अनेकदा शाळेच्या यशाबद्दल उच्च मागणी करतात आणि त्याचा अपमान करतात. अशा परिस्थितीत, डरपोकपणा, अनिश्चितता, एखाद्याच्या क्षमतेवर आत्मविश्वास नसणे यासारखे चारित्र्य गुणधर्म तयार होतात, समवयस्कांशी संवाद साधण्यात अडचणी येतात. प्रौढांमध्‍ये जतन केलेले हे गुण न्यूरोसेस होण्‍याची शक्यता असते. जेव्हा एखादे मूल कुटुंबाची मूर्ती बनते, तेव्हा त्याला कोणत्याही मनाई माहित नसतात, ते त्याच्या कोणत्याही कृतीची प्रशंसा करतात, सर्व इच्छा त्वरित पूर्ण होतात, तो उद्देशपूर्णता विकसित करत नाही, अडचणींवर मात करण्याची क्षमता, संयम आणि संवाद साधण्यासाठी आवश्यक असलेले इतर गुण. इतर.

न्यूरोसिसचे तीन मुख्य क्लिनिकल प्रकार वेगळे करणे प्रथा आहे: न्यूरास्थेनिया, उन्माद न्यूरोसिस आणि वेड-बाध्यकारी विकार. 1970 आणि 1980 च्या दशकात, घरगुती मनोचिकित्सकांनी देखील न्यूरोटिक डिप्रेशन (डिप्रेसिव्ह न्यूरोसिस) मध्ये फरक करण्यास सुरुवात केली. रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणामध्ये, मोठ्या संख्येने न्यूरोसिस सादर केले जातात. उदाहरणार्थ, न्यूरोटिक फोबियास, चिंताग्रस्त न्यूरोसिस, हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिस. क्लिनिकल सराव आणि दीर्घकालीन फॉलो-अप निरीक्षणे सूचित करतात की या फॉर्मचे न्यूरोसिसच्या मुख्य स्वरूपाच्या गतिशीलतेच्या टप्प्यांप्रमाणे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

न्यूरास्थेनिया, शारीरिक थकवा सह, स्वायत्त मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य, वाढलेली चिडचिड, थकवा, अश्रू, उदासीन मनःस्थिती (उदासीनता) द्वारे दर्शविले जाते.

रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, आळशीपणा, निष्क्रियता किंवा मोटर अस्वस्थता गडबड, लक्ष विचलित होणे आणि थकवा येणे, दिवस किंवा आठवड्याच्या शेवटी थकवा वाढतो. अवास्तव भीती, असंतोष, उदास मनःस्थिती, तीक्ष्ण किंवा मोठ्या आवाजात असहिष्णुता, वास, तापमान चढउतार आणि इतर चिडचिड आहेत. डोकेदुखीच्या तक्रारी, शरीराच्या विविध भागात अस्वस्थता. झोपेचे विकार देखील झोपेत अडचण, सतत निद्रानाश, रात्रीच्या भीतीसह स्वप्ने या स्वरूपात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. कधीकधी न्यूरास्थेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये भूक, मळमळ, स्टूलचे अस्पष्टीकरण विकार, न्यूरोडर्माटायटीस, एन्युरेसिस, टिक, तोतरेपणा, मूर्च्छा यांचे उल्लंघन होते. न्यूरॅस्थेनियाची मुख्य लक्षणे म्हणजे चिडचिड अशक्तपणा आणि वाढलेली थकवा, पहिल्या किंवा दुसऱ्याच्या प्राबल्यमुळे, अशी आहेत:

अ) न्यूरास्थेनियाचा हायपरस्थेनिक प्रकार, ज्याचा आधार म्हणजे अंतर्गत प्रतिबंध कमकुवत होणे, जे चिडचिड, स्फोटक प्रतिक्रिया, असंयम, आवेग यांमध्ये प्रकट होते;

ब) हायपोस्थेनिक, जे प्रतिबंधात्मक संरक्षणात्मक प्रतिबंधाच्या घटनेसह उत्तेजक प्रक्रियेच्या थकवावर आधारित आहे. क्लिनिकमध्ये थकवा, अशक्तपणा, तंद्री, काही सायकोमोटर मंदपणाची भावना असते. हे फॉर्म भिन्न टप्पे असू शकतात.

कोर्स सहसा अनुकूल असतो. दीर्घकालीन मानसिक-आघातजन्य परिस्थिती हे न्यूरास्थेनियाच्या प्रदीर्घ स्वरूपाचे कारण असू शकते, ज्यामुळे न्यूरोटिक अस्थेनिक व्यक्तिमत्व निर्मिती होते.

1.2 वेड-बाध्यकारी विकार

ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर हे वेड, फोबिया, वाढलेली चिंता, उदासीन मनःस्थिती आणि गंभीर सायकोट्रॉमानंतर विविध स्वायत्त विकारांद्वारे दर्शविले जाते.

ऑब्सेसिव्ह कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर न्यूरास्थेनियापेक्षा कमी सामान्य आहे, अधिक वेळा चिंताग्रस्त आणि संशयास्पद वर्ण असलेल्या लोकांमध्ये उद्भवते, विशेषत: जेव्हा शरीर शारीरिक आणि संसर्गजन्य रोगांमुळे कमकुवत होते. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरच्या चित्रात प्रबळ विविध प्रकारचे वेड-बाध्यकारी विकार आहेत. प्रचलित वेड विकारांच्या स्वरूपावर अवलंबून, तीन प्रकारचे न्यूरोसिस काहीसे सशर्तपणे ओळखले जातात: वेड - वेडसर विचार, कल्पना, कल्पना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत; अनिवार्य - वेड आणि क्रिया; फोबिक - वेडसर भीती.

बालपणात, वेडसर हालचालींचा न्यूरोसिस, वेडसर विचार आणि भीतीचा न्यूरोसिस, मिश्र प्रकारच्या वेडसर अवस्थांचा न्यूरोसिस ओळखला जातो.

रूग्ण इच्छाशक्तीच्या प्रयत्नाने वेडसर अनुभवांपासून स्वतःला मुक्त करू शकत नाहीत, जरी ते वेडसर अनुभवांबद्दल स्पष्ट टीकात्मक वृत्ती ठेवतात, त्यांच्या मूर्खपणाची आणि वेदनादायकतेची जाणीव ठेवतात. न्यूरोसिसच्या इतर प्रकारांच्या तुलनेत वेडसर न्यूरोसिसमध्ये एकसंध असलेल्या राज्यांना दीर्घकाळापर्यंत प्रवण असतात. हे रीलेप्सद्वारे प्रकट होऊ शकते, पूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीसह बदलते किंवा वेळोवेळी कमकुवत होणे आणि वेदनादायक लक्षणांच्या तीव्रतेसह सतत पुढे जाणे. कधीकधी न्युरोसिसचे प्रकटीकरण एकाच हल्ल्यापर्यंत मर्यादित असू शकते.

1.3 उन्माद न्यूरोसिस

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस हे तरुण वयात जास्त सामान्य आहे, आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा, आणि हे हिस्टेरॉइड वर्तुळातील मनोरुग्ण व्यक्तिमत्त्वांमध्ये अधिक सहजपणे आढळते. उन्माद विकारांची विविधता आणि परिवर्तनशीलता एका मर्यादेपर्यंत या रूग्णांच्या मुख्य उन्माद वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केली जाते - उत्तम सुचनेची क्षमता आणि स्व-सूचना.

उन्माद न्यूरोसिसच्या क्लिनिकल चित्रात, मोटर, संवेदी आणि स्वायत्त विकार दिसून येतात.

सध्या, उन्माद विकारांच्या पॅथोमॉर्फिझममुळे, पूर्ण विकसित उन्माद दौरे दुर्मिळ आहेत. आधुनिक अभिव्यक्तींमध्ये, ते हायपरटेन्सिव्ह संकट, एनजाइना पेक्टोरिस, डायनेसेफॅलिक विकारांसारखे दिसतात जे एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीशी संबंधित असतात.

फंक्शनल हायपरकिनेसियाचे उदाहरण म्हणजे टिक्स, डोक्याचे खडबडीत आणि तालबद्ध थरथरणे, कोरीफॉर्म हालचाली आणि झुळके, संपूर्ण शरीराचा थरकाप, जे लक्ष केंद्रित केल्यावर तीव्र होते, शांत वातावरणात कमकुवत होते आणि स्वप्नात अदृश्य होते.

हिस्टेरिकल पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू काही प्रकरणांमध्ये सेंट्रल स्पास्टिकसारखे दिसतात, तर काहींमध्ये - पेरिफेरल फ्लॅक्सिड पॅरालिसिस. येथे, अंगांचे स्पष्ट पूर्ण अर्धांगवायू असूनही, त्यांच्यामध्ये अनैच्छिक स्वयंचलित हालचाली शक्य आहेत. बर्‍याचदा अ‍ॅस्टेसिया-अबेसिया म्हणून ओळखले जाणारे चालण्याचे विकार असतात. त्याच वेळी, रुग्ण उभे राहण्यास आणि चालण्यास सक्षम नसतात, त्याच वेळी, सुपिन स्थितीत, ते त्यांच्या पायांनी कोणतीही हालचाल करू शकतात. उन्माद ऍफोनियाच्या हृदयावर - आवाज कमी होणे - व्होकल कॉर्ड्सचा अर्धांगवायू आहे. उन्माद अर्धांगवायूमध्ये ऑर्गेनिक टेंडन रिफ्लेक्सच्या विपरीत, स्नायूंचा टोन देखील बदलत नाही.

संवेदनात्मक विकारांमध्ये सायकोजेनिक विकारांचा समावेश होतो जे एका किंवा दुसर्या इंद्रीयातील विकारांचे अनुकरण करतात: उन्माद अंधत्व, बहिरेपणा, वास कमी होणे, चव.

ऍनेस्थेसिया, हायपो- ​​आणि हायपरस्थेसियाच्या स्वरूपात वारंवार संवेदनशीलता विकार सामान्यत: नवनिर्मितीच्या नियमांशी जुळत नाहीत आणि "ग्लोव्हज", "स्टॉकिंग्ज", "जॅकेट्स" इत्यादींच्या प्रकारानुसार स्थानिकीकृत केले जातात. कधीकधी त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन, विचित्र स्थान आणि कॉन्फिगरेशनमध्ये भिन्न, अंगांमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते.

उन्माद वेदना (अल्गियास) शरीराच्या कोणत्याही भागात स्थानिकीकृत केल्या जाऊ शकतात: डोके दुखणे हूपच्या रूपात, कपाळ आणि मंदिरे घट्ट होणे, चाललेली नखे, सांधे, हातपाय, ओटीपोटात वेदना इ. साहित्यात असे असंख्य संकेत आहेत की अशा वेदनांमुळे केवळ चुकीचे निदानच होऊ शकत नाही तर शस्त्रक्रिया देखील होऊ शकते.

उन्माद न्यूरोसिससह, रुग्ण, एकीकडे, नेहमी त्यांच्या दुःखाच्या अनन्यतेवर जोर देतात, "भयंकर", "असह्य" वेदना बोलतात, असामान्य, अद्वितीय, पूर्वीचे अज्ञात स्वरूप, दुसरीकडे, ते दर्शवतात, जसे होते, "पक्षाघाती अंग" बद्दल उदासीनता, "अंधत्व" किंवा बोलण्यास असमर्थता.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या विकारांशी संबंधित लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: उत्तेजिततेच्या वेळी घशात उन्मादयुक्त ढेकूळ, अन्ननलिकेद्वारे अन्न अडथळा झाल्याची भावना, सायकोजेनिक उलट्या, पायलोरिक पोटाच्या उबळसह एकत्रितपणे, घशातील उबळ, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि हवेच्या कमतरतेची भावना. (हिस्टेरिकल दमा), धडधडणे आणि हृदयाच्या प्रदेशात वेदनादायक वेदना (हिस्टेरिकल एनजाइना), इ. हे विशेषतः लक्षात घेतले पाहिजे की उन्माद न्यूरोसिस असलेले रुग्ण आत्म-संमोहनासाठी सहज सक्षम असतात. साहित्यात स्व-संमोहनामुळे झालेल्या छद्म-गर्भधारणेच्या प्रकरणाचे वर्णन केले आहे. ज्या रुग्णाने न्यायालयाच्या शिक्षेची बदली करण्यासाठी अशा प्रकारे प्रयत्न केला, त्याच्या ओटीपोटात (उन्माद फुशारकी) आणि स्तन ग्रंथी वाढल्या होत्या.

2 थेरपी आणि रोगनिदान

जीवनाचा अंदाज अनुकूल आहे. कार्य क्षमता आणि सामाजिक अनुकूलता पुनर्संचयित करण्यासाठी बराच वेळ लागतो, परंतु जटिल उपचारांच्या योग्य संस्थेसह, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होऊ शकते.

वापरलेल्या स्त्रोतांची यादी

1 Popov Yu.V., Vid V.D. आधुनिक क्लिनिकल मानसोपचार. - एम., 1997

2 खेल एल., झिगलर डी. व्यक्तिमत्त्वाचे सिद्धांत. - पीटर, 2005

3 गुल्यामोव्ह एम.जी. मानसोपचार. - दुशान्बे, 1993

4 मुलांचे मानसशास्त्र / एड. प्रा. एल.ए. बुलाखोवा. कीव, 2001

5 जॅस्पर्स के. सामान्य मनोविज्ञान. - एम., 1997