एक सामाजिक आणि वैद्यकीय समस्या म्हणून वंध्यत्व. एक सामाजिक आणि वैद्यकीय समस्या म्हणून वंध्यत्व

25.03.2020 -

“सामाजिक म्हणून वंध्यत्व आणि वैद्यकीय समस्या».

1. वांझ लग्न.

3. एक सामाजिक घटना म्हणून गर्भपात.

4. भूमिका सामाजिक कार्यकर्तेवंध्यत्व प्रतिबंध मध्ये.

प्रासंगिकतामध्ये जन्मदर वाढवण्याची गरज हा निवडलेला विषय आहे रशियाचे संघराज्यकठीण लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थितीवर मात करण्यासाठी

वस्तूवंध्यत्व आहे.

वंध्यत्व रोखण्यासाठी सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका.

लक्ष्य नियंत्रण कार्य पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाची कारणे आणि वंध्यत्व रोखण्यासाठी सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका अभ्यासणे आहे.

वांझ लग्न.

वंध्यत्व- कार्यरत वयाच्या व्यक्तींना संततीचे पुनरुत्पादन करण्यास असमर्थता. गर्भनिरोधक आणि पद्धतींचा वापर केल्याशिवाय नियमित लैंगिक क्रियाकलापांच्या एका वर्षाच्या आत स्त्रीची गर्भधारणा होत नसेल तर विवाह वंध्यत्व मानला जातो. वंध्यत्व स्त्री किंवा पुरुष असू शकते. निपुत्रिक विवाहामध्ये पुरुष घटक 40-60% आहे.

म्हणून, स्त्रीमधील वंध्यत्वाचे निदान पुरुषातील वंध्यत्व वगळल्यानंतरच केले जाऊ शकते (शुक्राणु आणि गर्भाशयाच्या सुसंगततेची पुष्टी करणाऱ्या सकारात्मक चाचण्यांसह).

नातेवाईक- गर्भधारणेची शक्यता वगळलेली नाही. निरपेक्ष -गर्भधारणा शक्य नाही. डब्ल्यूएचओ वर्गीकरणानुसार, वंध्यत्वाच्या कारणांचे मुख्य गट वेगळे केले जातात:

ओव्हुलेशनचे उल्लंघन 40%

पॅथॉलॉजीशी संबंधित ट्यूबल घटक फेलोपियन 30%

स्त्रीरोगविषयक दाहक आणि संसर्गजन्य रोग 25%

अस्पष्ट वंध्यत्व 5%

अधिकृत आकडेवारीनुसार, वंध्यत्वाची प्राथमिक घटना 1998 मध्ये होती. 134.3 प्रति 100,000 महिला. वर्षभरात एकूण 47,322 महिलांनी वंध्यत्वासाठी अर्ज केले. या विवाहित महिलाज्यांना मुले व्हायची आहेत आणि ज्यांना अर्ज करायचे आहेत वैद्यकीय संस्थाम्हणून, वंध्यत्वाची वास्तविक पातळी खूप जास्त आहे. विशेष अभ्यासानुसार, रशियामध्ये वंध्यत्वाच्या विवाहांची संख्या 19% आहे, आंतरराष्ट्रीय तज्ञांच्या मते 24-25%. त्यामुळे पाचपैकी एका विवाहित जोडप्याला मूल होऊ शकत नाही.

वंध्यत्वाची कारणे सामाजिकरित्या निर्धारित केली जातात, गर्भपात, लैंगिक, स्त्रीरोगविषयक रोग, अयशस्वी बाळंतपण. वंध्यत्व अनेकदा दरम्यान विकसित बालपण. वंध्यत्व रोखण्याचे उद्दिष्ट स्त्रियांमध्ये स्त्रीरोगविषयक विकृती कमी करणे, गर्भपात रोखणे, आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन आणि इष्टतम लैंगिक वर्तन.

वंध्यत्व ही एक महत्त्वाची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या आहे, कारण त्यामुळे जन्मदर कमी होतो. वंध्यत्वाच्या समस्येचे निराकरण करून, ते लोकसंख्येच्या पुनरुत्पादन दरात लक्षणीय सुधारणा करेल. वंध्यत्व ही एक महत्त्वाची सामाजिक-मानसिक समस्या आहे, कारण यामुळे जोडीदारांना सामाजिक-मानसिक अस्वस्थता येते, संघर्ष परिस्थितीकुटुंबात घटस्फोटाच्या संख्येत वाढ.

नैतिकता, असामाजिक वर्तन (विवाहबाह्य संबंध, मद्यपान), स्वार्थी चारित्र्य लक्षणांची वाढ, मानसिक-भावनिक क्षेत्राचे उल्लंघन आणि जोडीदारांमधील लैंगिक विकार. दीर्घकाळापर्यंत वंध्यत्वामुळे मोठा न्यूरो-सायकिक तणाव निर्माण होतो आणि घटस्फोट होतो. 70% वंध्य विवाह संपतात.*

वंध्यत्वाचे निदान प्रसूतीपूर्व दवाखाने, कुटुंब नियोजन सेवेद्वारे केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, आंतररुग्ण उपचार आवश्यक आहे स्त्रीरोग विभाग.

गर्भपात.

तज्ञांच्या मते, जगात दरवर्षी 36 ते 53 दशलक्ष गर्भपात केले जातात, म्हणजेच दरवर्षी बाळंतपणाच्या वयाच्या सुमारे 4% स्त्रिया या ऑपरेशनमधून जातात. रशियामध्ये, गर्भपात ही गर्भनिरोधक पद्धतींपैकी एक आहे. 1998 मध्ये 1,293,053 गर्भपात करण्यात आले, जे प्रति 1,000 महिलांमागे 61 आहे. जर 80 च्या दशकाच्या शेवटी जगातील सर्व 1/3 असेल, तर 90 च्या दशकाच्या सुरूवातीपासून, कुटुंब नियोजन सेवांच्या विकासामुळे, गर्भपाताची वारंवारता हळूहळू कमी होत आहे. तथापि, रशियामध्ये, इतर देशांच्या तुलनेत, ते अजूनही उच्च आहेत.

जगातील बहुतेक देशांमध्ये गर्भपात कायदेशीर आहे. जगातील केवळ 25% महिलांसाठी, कायदेशीर महाधमनीचे पुनरुत्पादन उपलब्ध नाही (बहुतेक ते उच्चारित कारकुनी प्रभाव असलेले किंवा अल्प लोकसंख्या असलेले रहिवासी आहेत). रिपब्लिक ऑफ आयर्लंड, नॉर्दर्न आयर्लंड आणि माल्टा वगळता सर्व युरोपीय देश, गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करण्यास परवानगी देतात. IN विविध देशगर्भधारणा संपुष्टात आणण्याच्या प्रक्रियेस नियंत्रित करणारे विविध कायदे आहेत.

एल.व्ही. अनोखिन आणि ओ.ई. कोनोवालोव्ह

1. स्त्रीच्या विनंतीनुसार गर्भपात करण्यास परवानगी देणारे कायदे. बहुतेक युरोपियन देशांमध्ये, गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपर्यंत, नेदरलँडमध्ये 24 आठवड्यांपर्यंत, स्वीडनमध्ये 18 आठवड्यांपर्यंत गर्भपात केला जाऊ शकतो. ज्या वयात मुलगी स्वतंत्रपणे गर्भपाताचा निर्णय घेऊ शकते:

डेन्मार्क आणि स्पेन - 18 वर्षांनंतर

अनेक देशांमध्ये (इटली, बेल्जियम, फ्रान्स) स्त्रीला प्रदान केले जाते न चुकताविचार करण्यासाठी आणि माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी 5-7 दिवस. हे कायदे ज्या देशांमध्ये जगाच्या लोकसंख्येपैकी 41% राहतात तेथे कार्य करतात.

3. गर्भपाताच्या अधिकारावर निर्बंध घालणारे कायदे. अनेक देशांमध्ये, शारीरिक किंवा शारीरिक धोका असल्यासच गर्भपात करण्याची परवानगी आहे मानसिक आरोग्यमहिला: जन्मजात विकृती, बलात्कार. जगातील अंदाजे 12% लोकसंख्या अशा परिस्थितीत राहतात जिथे गर्भपाताचा अधिकार प्रतिबंधित आहे.

4. कोणत्याही परिस्थितीत गर्भपातास प्रतिबंध करणारे कायदे.

गर्भपातावरील यूएसएसआर कायद्यामध्ये, तीन टप्पे वेगळे केले जाऊ शकतात:

स्टेज 1 (1920-1936) - गर्भपात कायदेशीर करणे.

2. टप्पा (1936-1955) - गर्भपातावर बंदी.

तिसरा टप्पा (1955 ते आमच्या काळासाठी) - गर्भपाताची परवानगी.

सध्या, रशियामध्ये, कोणत्याही महिलेला 12 आठवड्यांपर्यंतच्या गर्भधारणेच्या वयात गर्भपात करण्याचा अधिकार आहे. गर्भधारणेच्या वयाची पर्वा न करता वैद्यकीय कारणास्तव गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करणे स्त्रीच्या संमतीने केले जाते. स्क्रोल करा वैद्यकीय संकेत 12.12.96 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेश क्रमांक 242 द्वारे निर्धारित, गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांपर्यंतच्या गर्भधारणेची कृत्रिम समाप्ती सामाजिक कारणांसाठी स्त्रीच्या संमतीने केली जाऊ शकते.*

गर्भपातासह मनाईची व्यवस्था होऊ शकत नाही इच्छित परिणाम. गर्भपातावरील बंदी आणि कुटुंब नियोजन कार्यक्रमाचा अभाव यामुळे गुन्हेगारी गर्भपाताचे प्रमाण वाढत आहे. किशोरवयीन मुले त्यांची पहिली गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी गुन्हेगारी गर्भपाताचा वापर करतात. त्याच वेळी, विकसनशील देशांमध्ये, अर्ध्याहून अधिक माता मृत्यू गुन्हेगारी गर्भपातामुळे होतात.

पण कायदेशीर गर्भपात देखील गंभीर आहे नकारात्मक प्रभाव ________________________________________________________________

*"कार्य संस्था प्रसूतीपूर्व क्लिनिक»

स्त्रीच्या शरीरावर.

41% प्रकरणांमध्ये गर्भपात हे दुय्यम वंध्यत्वाचे कारण आहे.

गर्भपातानंतर वारंवारता उत्स्फूर्त गर्भपात 8-10 पट वाढते.

30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 60% स्त्रिया पहिल्या गर्भपातामुळे होणाऱ्या गर्भपाताला बळी पडतात. गर्भपातासह त्यांची पहिली गर्भधारणा संपुष्टात आणलेल्या तरुण स्त्रियांमध्ये, स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका 2-2.5 पटीने वाढतो.

वंध्यत्व रोखण्यासाठी सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका.

- मुलांची संख्या, त्यांच्या जन्माची वेळ, कुटुंबासाठी तयार असलेल्या पालकांकडून फक्त इच्छित मुलांचा जन्म या प्रश्नांवर निर्णय घेण्याचे हे स्वातंत्र्य आहे.

स्त्रीला गर्भधारणेचे नियमन करण्यास मदत करते इष्टतम वेळमुलाचे आरोग्य राखण्यासाठी, वंध्यत्वाचा धोका कमी करा; लैंगिक संक्रमित रोग होण्याचा धोका कमी करा;

स्तनपानाच्या दरम्यान गर्भधारणा टाळणे शक्य करते, जोडीदारांमधील संघर्षांची संख्या कमी करते;

जन्माची हमी देते निरोगी मूलसंततीसाठी प्रतिकूल रोगनिदान झाल्यास;

एका विशिष्ट कुटुंबात कधी आणि किती मुले होऊ शकतात या निर्णयात योगदान देते;

भविष्यातील मुलांसाठी जोडीदाराची जबाबदारी वाढवते, शिस्त जोपासते, कौटुंबिक संघर्ष टाळण्यास मदत करते.

· करण्याची क्षमता प्रदान करते लैंगिक जीवनअवांछित गर्भधारणेची भीती न बाळगता, स्वत: ला तणावात न आणता, आपला अभ्यास सुरू ठेवा, व्यवसायात प्रभुत्व मिळवा, करिअर तयार करा;

हे पतींना परिपक्व होण्याची आणि भविष्यातील पितृत्वासाठी तयार होण्याची संधी देते, वडिलांना त्यांच्या कुटुंबाची आर्थिक तरतूद करण्यास मदत करते.

बाळंतपणाचे नियमन तीन प्रकारे केले जाते:

2. नसबंदी

गर्भनिरोधक.

पश्चिमेकडील आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये, 70% पेक्षा जास्त विवाहित जोडपी गर्भनिरोधक वापरतात. विकसित देशांमध्ये सुमारे 400 दशलक्ष महिला वापरतात विविध पद्धतीअवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी गर्भनिरोधक. जगभरातील 30 वर्षांच्या कुटुंब नियोजन सेवांमुळे 400 दशलक्षाहून अधिक जन्म टाळण्यात आले आहेत.

इंट्रायूटरिन उपकरणांची संख्या आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक. तर, 1998 मध्ये, इंट्रायूटरिन उपकरणांसह बाळंतपणाच्या वयाच्या 17.3% स्त्रिया आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरणाऱ्यांपैकी 7.2% निरीक्षणाखाली होत्या. हे नोंद घ्यावे की 1990 पासून सर्पिल वापरणाऱ्या महिलांच्या संख्येत लक्षणीय बदल झालेला नाही, तर हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांची संख्या 4.3 पटीने वाढली आहे. विशेष अभ्यास दर्शविते की रशियामध्ये अंदाजे 50-55% विवाहित जोडप्यांना गर्भधारणेपासून नियमितपणे संरक्षित केले जाते.

· सामाजिक घटक(विशेषतः, देशाच्या सरकारची गर्भनिरोधक वृत्ती, आर्थिक परिस्थिती)

सांस्कृतिक घटक (विशिष्ट परंपरा)

धर्माकडे वृत्ती

वैधानिक निर्बंध (वापरल्या जाणार्‍या गर्भनिरोधकांच्या प्रकारांची मर्यादा)

गर्भनिरोधक निवडताना, खालील मुद्द्यांचा विचार केला पाहिजे:

संरक्षणाची कोणतीही पद्धत कोणत्याही संरक्षणापेक्षा चांगली आहे;

सर्वात स्वीकार्य पद्धत ही दोन्ही भागीदारांना अनुकूल आहे;

संरक्षणाच्या पद्धतींसाठी मुख्य आवश्यकता:

पद्धतीची विश्वासार्हता;

लैंगिक जोडीदारावर किमान प्रभाव;

वापरण्यास सुलभता;

सुरक्षा;

· जलद पुनर्प्राप्तीप्रजनन क्षमता

अशा प्रकारे, स्त्रियांना कुटुंब नियोजनासह पुनरुत्पादक आरोग्य सेवेचा अधिकार प्रदान करणे, ही त्यांच्या पूर्ण आयुष्यासाठी आणि लैंगिक समानतेच्या अंमलबजावणीसाठी एक मूलभूत अट आहे. या अधिकाराची प्राप्ती केवळ नियोजन सेवेचा विकास, "सुरक्षित मातृत्व" कार्यक्रमांचा विस्तार आणि अंमलबजावणी, लैंगिक आणि स्वच्छता शिक्षणात सुधारणा, लोकसंख्येसाठी, विशेषतः तरुणांना गर्भनिरोधकांच्या तरतूदीसह शक्य आहे. केवळ हा दृष्टिकोन गर्भपात आणि एसटीडीच्या समस्येचे निराकरण करण्यात मदत करेल.

नसबंदी.

सर्जिकल नसबंदीसाठी संकेत आणि contraindications. फक्त तीन सामाजिक निर्देशक आहेत:

3. 2 मुलांसह 30 पेक्षा जास्त वय

तथापि, नसबंदी म्हणून मानले जाऊ शकत नाही सर्वोत्कृष्ट मार्गगर्भधारणेपासून संरक्षण, ते लोकांमध्ये फारसे लोकप्रिय नाही.

1. व्ही. के. युरीव, जी. आय. कुत्सेन्को सार्वजनिक आरोग्यआणि आरोग्यसेवा"

प्रकाशन गृह "पेट्रोपोलिस" सेंट पीटर्सबर्ग» २०००

2. जर्नल "Sotsis" क्रमांक 12, 2003

वंध्यत्व - गंभीर समस्यापुनरुत्पादन, ज्यामध्ये कुटुंबातील सामाजिक, मानसिक आणि शारीरिक आजाराचे संयोजन आहे.

शारीरिक अस्वस्थता हा संपूर्णपणे विवाहित जोडप्याचा आजार आहे.

वंध्यत्व विवाहाच्या सामाजिक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: सामाजिक क्रियाकलापलोकसंख्येचा सर्वात कार्यक्षम गट; लोकसंख्या आणि संपूर्ण राज्यातील लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थितीवर वंध्यत्वाच्या विवाहाच्या वारंवारतेचा भिन्न प्रभाव.

मानसिक त्रास हे लॅबिलिटी द्वारे दर्शविले जाते मज्जासंस्था, निकृष्टतेच्या संकुलाची निर्मिती, गंभीर मानसिक विकारांचा विकास. आणि शेवटी, हे सर्व एकतर अस्थिरतेचे कारण बनते कौटुंबिक संबंध, किंवा त्यांचा संपूर्ण नाश होतो.

वंध्यत्वाच्या विवाहाच्या संरचनेचा अभ्यास करून, लोकसंख्येच्या पुनरुत्पादक आरोग्यावर डेटा मिळू शकतो, ज्यामुळे अप्रत्यक्षपणे त्याची पातळी आणि गुणवत्ता दर्शविली जाते. वैद्यकीय सुविधा, तसेच लोकसंख्येच्या सामान्य आणि वैद्यकीय संस्कृतीची पातळी.

15% किंवा त्याहून अधिक वंध्यत्वाच्या विवाहाच्या वारंवारतेसह, राष्ट्रीय स्तरावर सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्या उद्भवते. अलिकडच्या वर्षांत, आपल्या देशासाठी, वंध्यत्वाची समस्या खालील कारणांमुळे आधीच मानली जाऊ शकते:

1) रशियामध्ये वांझ विवाह सुमारे 14% आहे;

2) मृत्युदरात वाढ;

3) जन्मदरात घट;

4) जन्मदरापेक्षा मृत्युदर जास्त;

5) घटस्फोटाच्या कारवाईच्या संख्येत वाढ आणि अलिकडच्या वर्षांत विवाहांच्या संख्येपेक्षा घटस्फोटांच्या संख्येपेक्षा जास्त;

6) लोकसंख्येच्या सामान्य विकृतीत वाढ;

7) गर्भपात आणि बाळंतपणाच्या संख्येत समानता किंवा पूर्वीच्या संख्येपेक्षा जास्त.

अशा प्रकारे, रशियासाठी विवाहात वंध्यत्वाची समस्या केवळ वैद्यकीयच नाही तर सामाजिक-लोकसंख्याशास्त्रीय राष्ट्रीय स्तरावर आहे.

वंध्यत्व म्हणजे प्रौढ जीवाची गर्भधारणा होण्यास असमर्थता.

वंध्यत्व विवाह म्हणजे 12 महिन्यांच्या नियमित असुरक्षित संभोगानंतर गर्भधारणा न होणे.

नर आणि मध्ये फरक करा महिला वंध्यत्व. ते निरपेक्ष किंवा सापेक्ष असू शकते. पूर्ण वंध्यत्व म्हणजे गर्भधारणेची शक्यता पूर्णपणे वगळण्यात आली आहे (अवयवांची अनुपस्थिती, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासातील विसंगती). सापेक्ष - गर्भधारणेची संभाव्यता वगळलेली नाही.

वंध्यत्व प्राथमिक असू शकते जेव्हा किमान कोणत्याही गर्भधारणेच्या उपस्थितीचे कोणतेही संकेत नसतात, जर गर्भनिरोधकाशिवाय नियमित लैंगिक जीवन असेल आणि दुय्यम - जेव्हा पूर्वीची गर्भधारणा होती (अगदी एक्टोपिक, नॉन-डेव्हलपिंग), परंतु एकतर दृष्यदृष्ट्या (गर्भाची उपस्थिती), किंवा हिस्टोलॉजिकल किंवा त्यानुसार पुष्टी केली अल्ट्रासाऊंड(अल्ट्रासाऊंड), परंतु या गर्भधारणेनंतर 1 वर्षाच्या नियमित असुरक्षित संभोगानंतर, पुढील गर्भधारणा होत नाही.

वंध्यत्व या विषयावर अधिक - एक सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्या:

लष्करी कर्मचाऱ्यांची सामाजिक आणि लोकसंख्याशास्त्रीय वैशिष्ट्ये
व्यावसायिक, करिअर आणि सामाजिक-जनसांख्यिकीय मापदंडांवर ऑटोसायकोलॉजिकल क्षमतेच्या विकासाचे अवलंबन

"सामाजिक आणि वैद्यकीय समस्या म्हणून वंध्यत्व".

1. निष्फळ विवाह.

2. स्त्री आणि पुरुष वंध्यत्व.

3. सामाजिक घटना म्हणून रद्द करा.

4. वंध्यत्व रोखण्यासाठी सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका.

निवडलेल्या विषयाची प्रासंगिकता म्हणजे कठीण लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थितीवर मात करण्यासाठी रशियन फेडरेशनमध्ये जन्मदर वाढवणे आवश्यक आहे.

वस्तु म्हणजे वंध्यत्व.

विषय: वंध्यत्व रोखण्यासाठी सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका.

नियंत्रण कार्याचा उद्देश पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाची कारणे आणि वंध्यत्व रोखण्यासाठी सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका अभ्यासणे आहे.

वांझ लग्न.

वंध्यत्व म्हणजे कार्यरत वयाच्या लोकांची संतती पुनरुत्पादित करण्यास असमर्थता. गर्भनिरोधक आणि पद्धतींचा वापर केल्याशिवाय नियमित लैंगिक क्रियाकलापांच्या एका वर्षाच्या आत स्त्रीची गर्भधारणा होत नसेल तर विवाह वंध्यत्व मानला जातो. वंध्यत्व स्त्री किंवा पुरुष असू शकते. निपुत्रिक विवाहामध्ये पुरुष घटक 40-60% आहे.

महिला वंध्यत्व प्राथमिक (गर्भधारणेच्या इतिहासाच्या अनुपस्थितीत) आणि दुय्यम (गर्भधारणेच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत) असू शकते. सापेक्ष आणि परिपूर्ण महिला वंध्यत्व आहेत. सापेक्ष - गर्भधारणेची संभाव्यता वगळलेली नाही. पूर्ण - गर्भधारणा शक्य नाही. डब्ल्यूएचओ वर्गीकरणानुसार, वंध्यत्वाच्या कारणांचे मुख्य गट वेगळे केले जातात:

ओव्हुलेशनचे उल्लंघन 40%

फॅलोपियन ट्यूबच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित ट्यूबल घटक 30%

स्त्रीरोगविषयक दाहक आणि संसर्गजन्य रोग 25%

अस्पष्ट वंध्यत्व 5%

अधिकृत आकडेवारीनुसार, वंध्यत्वाची प्राथमिक घटना 1998 मध्ये होती. 134.3 प्रति 100,000 महिला. वर्षभरात एकूण 47,322 महिलांनी वंध्यत्वासाठी अर्ज केले. या विवाहित स्त्रिया आहेत ज्यांना मुले व्हायची आहेत आणि ज्यांनी वैद्यकीय संस्थेत अर्ज केला आहे, म्हणून, वंध्यत्वाची वास्तविक पातळी खूप जास्त आहे. विशेष अभ्यासानुसार, रशियामध्ये वंध्यत्वाच्या विवाहांची संख्या 19% आहे, आंतरराष्ट्रीय तज्ञांच्या मते 24-25%. त्यामुळे पाचपैकी एका विवाहित जोडप्याला मूल होऊ शकत नाही.

गर्भपात, लैंगिक संक्रमित, स्त्रीरोग आणि अयशस्वी जन्म यामुळे वंध्यत्वाची कारणे सामाजिकरित्या निर्धारित केली जातात. वंध्यत्व बहुतेकदा बालपणात विकसित होते. वंध्यत्व रोखण्याचे उद्दिष्ट स्त्रियांमध्ये स्त्रीरोगविषयक विकृती कमी करणे, गर्भपात रोखणे, निरोगी जीवनशैली आणि इष्टतम लैंगिक वर्तनास प्रोत्साहन देणे हे असले पाहिजे.

वंध्यत्व ही एक महत्त्वाची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या आहे, कारण त्यामुळे जन्मदर कमी होतो. वंध्यत्वाच्या समस्येचे निराकरण करून, ते लोकसंख्येच्या पुनरुत्पादन दरात लक्षणीय सुधारणा करेल. वंध्यत्व ही एक महत्त्वाची सामाजिक-मानसिक समस्या आहे, कारण यामुळे जोडीदाराची सामाजिक-मानसिक अस्वस्थता, कुटुंबात संघर्षाची परिस्थिती आणि घटस्फोटाच्या संख्येत वाढ होते.

सामाजिक आणि मानसिक समस्या सतत चालू असलेल्या घटनांमधील रस कमी होणे, कनिष्ठता संकुलाचा विकास, घट यामुळे प्रकट होते. सामान्य क्रियाकलापआणि काम करण्याची क्षमता. वैवाहिक जीवनात, नैतिकतेचे ढासळणे, असामाजिक वर्तन (व्यभिचार, मद्यपान), स्वार्थी चारित्र्य वाढवणे, मानसिक-भावनिक क्षेत्राचे उल्लंघन आणि जोडीदारामध्ये लैंगिक विकार दिसून येतात. दीर्घकाळापर्यंत वंध्यत्वामुळे मोठा न्यूरो-सायकिक तणाव निर्माण होतो आणि घटस्फोट होतो. 70% वंध्य विवाह संपतात.*

वंध्यत्वाचे निदान प्रसूतीपूर्व दवाखाने, कुटुंब नियोजन सेवेद्वारे केले जाते. आणि काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रीरोग विभागांमध्ये रूग्ण उपचार आवश्यक आहे.

तज्ञांच्या मते, जगात दरवर्षी 36 ते 53 दशलक्ष गर्भपात केले जातात, म्हणजे. दरवर्षी, बाळंतपणाच्या वयाच्या सुमारे 4% स्त्रिया हे ऑपरेशन करतात. रशियामध्ये, गर्भपात ही गर्भनिरोधक पद्धतींपैकी एक आहे. 1998 मध्ये 1,293,053 गर्भपात करण्यात आले, जे प्रति 1,000 महिलांमागे 61 आहे. जर 80 च्या दशकाच्या शेवटी जगातील सर्व 1/3, तर 90 च्या दशकाच्या सुरूवातीपासून, कुटुंब नियोजन सेवांच्या विकासामुळे, गर्भपाताची वारंवारता हळूहळू कमी होत आहे. तथापि, रशियामध्ये, इतर देशांच्या तुलनेत, ते अजूनही उच्च आहेत.

जगातील बहुतेक देशांमध्ये गर्भपात कायदेशीर आहे. जगातील केवळ 25% महिलांसाठी, कायदेशीर महाधमनीचे पुनरुत्पादन उपलब्ध नाही (बहुतेक ते उच्चारित कारकुनी प्रभाव असलेले किंवा अल्प लोकसंख्या असलेले रहिवासी आहेत). रिपब्लिक ऑफ आयर्लंड, नॉर्दर्न आयर्लंड आणि माल्टा वगळता सर्व युरोपीय देश, गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करण्यास परवानगी देतात. वेगवेगळ्या देशांमध्ये गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची प्रक्रिया नियंत्रित करणारे वेगवेगळे कायदे आहेत.

एल.व्ही. अनोखिन आणि ओ.ई. कोनोव्हालोव्ह

यूके आणि स्वीडन - 16 वर्षांनंतर

डेन्मार्क आणि स्पेन - 18 वर्षांनंतर

ऑस्ट्रिया - 14 वर्षांनंतर.

अनेक देशांमध्ये (इटली, बेल्जियम, फ्रान्स), स्त्रीला विचार न करता आणि माहितीपूर्ण निर्णय न घेता 5-7 दिवस दिले जातात. हे कायदे ज्या देशांमध्ये जगाच्या लोकसंख्येपैकी 41% राहतात तेथे कार्य करतात.

2. सामाजिक कारणांसाठी गर्भपात करण्यास परवानगी देणारे कायदे. जगातील सुमारे 25% महिलांना सामाजिक कारणांमुळे गर्भपात करण्याचा अधिकार आहे.

3. गर्भपाताच्या अधिकारावर निर्बंध घालणारे कायदे. अनेक देशांमध्ये, गर्भपातास केवळ स्त्रीच्या शारीरिक किंवा मानसिक आरोग्यास धोका असल्यासच परवानगी आहे: जन्मजात विकृती, बलात्कार. जगातील अंदाजे 12% लोकसंख्या अशा परिस्थितीत राहतात जिथे गर्भपाताचा अधिकार प्रतिबंधित आहे.

4. कोणत्याही परिस्थितीत गर्भपातास प्रतिबंध करणारे कायदे.

गर्भपातावरील यूएसएसआर कायद्यामध्ये, तीन टप्पे वेगळे केले जाऊ शकतात:

स्टेज 1 (1920-1936) - गर्भपात कायदेशीर करणे.

2. टप्पा (1936-1955) - गर्भपातावर बंदी.

तिसरा टप्पा (1955 ते आमच्या काळासाठी) - गर्भपाताची परवानगी.

सध्या, रशियामध्ये, कोणत्याही महिलेला 12 आठवड्यांपर्यंतच्या गर्भधारणेच्या वयात गर्भपात करण्याचा अधिकार आहे. गर्भधारणेच्या वयाची पर्वा न करता वैद्यकीय कारणास्तव गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करणे स्त्रीच्या संमतीने केले जाते. वैद्यकीय संकेतांची यादी 12/12/96 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेश क्रमांक 242 द्वारे निर्धारित केली जाते, गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांपर्यंतची गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करणे सामाजिक कारणांसाठी महिलेच्या संमतीने केले जाऊ शकते. *

गर्भपातासह प्रतिबंधांची प्रणाली इच्छित परिणाम देत नाही. गर्भपातावरील बंदी आणि कुटुंब नियोजन कार्यक्रमाचा अभाव यामुळे गुन्हेगारी गर्भपाताचे प्रमाण वाढत आहे. किशोरवयीन मुले त्यांची पहिली गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी गुन्हेगारी गर्भपाताचा वापर करतात. त्याच वेळी, विकसनशील देशांमध्ये, अर्ध्याहून अधिक माता मृत्यू गुन्हेगारी गर्भपातामुळे होतात.

परंतु कायदेशीर गर्भपाताचा देखील गंभीर नकारात्मक परिणाम होतो.

* "जन्मपूर्व क्लिनिकच्या कामाची संस्था"

स्त्रीच्या शरीरावर.

41% प्रकरणांमध्ये गर्भपात हे दुय्यम वंध्यत्वाचे कारण आहे.

गर्भपातानंतर, उत्स्फूर्त गर्भपाताची वारंवारता 8-10 पट वाढते.

वंध्यत्व रोखण्यासाठी सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका.

सक्षमतेच्या आत समाज सेवालोकसंख्येला बाळंतपणाच्या नियमनावर विशेष वैद्यकीय आणि मानसिक सल्ला देणे शक्य आहे. कुटुंब नियोजन म्हणजे मुलांची संख्या, त्यांच्या जन्माची वेळ, कुटुंबासाठी तयार असलेल्या पालकांकडून फक्त इच्छित मुलांचा जन्म ठरवण्याचे स्वातंत्र्य.

कुटुंब नियोजन:

मुलाचे आरोग्य टिकवून ठेवण्यासाठी, वंध्यत्वाचा धोका कमी करण्यासाठी इष्टतम वेळी गर्भधारणेच्या प्रारंभाचे नियमन करण्यास स्त्रीला मदत करते; लैंगिक संक्रमित रोग होण्याचा धोका कमी करा;

संततीसाठी प्रतिकूल रोगनिदान झाल्यास निरोगी मुलाच्या जन्माची हमी देते;

एका विशिष्ट कुटुंबात कधी आणि किती मुले होऊ शकतात या निर्णयात योगदान देते;

· अवांछित गर्भधारणेची भीती न बाळगता लैंगिक जीवन जगण्याची संधी देते, स्वतःला तणावात न ठेवता, तुमचा अभ्यास सुरू ठेवण्यासाठी, व्यवसायात प्रभुत्व मिळवण्यासाठी, करिअर तयार करण्यासाठी;

बाळंतपणाचे नियमन तीन प्रकारे केले जाते:

1. गर्भनिरोधक

2. नसबंदी

गर्भनिरोधक.

पश्चिमेकडील आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये, 70% पेक्षा जास्त विवाहित जोडपी गर्भनिरोधक वापरतात. अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी विकसित देशांमध्ये सुमारे 400 दशलक्ष स्त्रिया गर्भनिरोधकांच्या विविध पद्धती वापरतात. जगभरातील 30 वर्षांच्या कुटुंब नियोजन सेवांमुळे 400 दशलक्षाहून अधिक जन्म टाळण्यात आले आहेत.

रशियामध्ये, अवांछित गर्भधारणेविरूद्ध गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या जोडप्यांचे प्रमाण युरोपमधील आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांपेक्षा कमी आहे, परंतु कोणतीही अधिकृत आकडेवारी नाही. सांख्यिकीय नोंदी फक्त इंट्रायूटरिन डिव्हाइसेस आणि हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या संख्येवर ठेवल्या जातात. तर, 1998 मध्ये, इंट्रायूटरिन उपकरणांसह बाळंतपणाच्या वयाच्या 17.3% स्त्रिया आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरणाऱ्यांपैकी 7.2% निरीक्षणाखाली होत्या. हे नोंद घ्यावे की 1990 पासून सर्पिल वापरणाऱ्या महिलांच्या संख्येत लक्षणीय बदल झालेला नाही, तर हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांची संख्या 4.3 पटीने वाढली आहे. विशेष अभ्यास दर्शविते की रशियामध्ये अंदाजे 50-55% विवाहित जोडप्यांना गर्भधारणेपासून नियमितपणे संरक्षित केले जाते.

काही देशांमध्ये गर्भनिरोधक वापराच्या वारंवारतेवर परिणाम होतो:

सामाजिक घटक (विशेषतः, देशाच्या सरकारचा गर्भनिरोधक, आर्थिक परिस्थिती) ची वृत्ती

सांस्कृतिक घटक (विशिष्ट परंपरा)

धर्माशी संबंध

गर्भनिरोधक निवडताना, खालील मुद्द्यांचा विचार केला पाहिजे:

संरक्षणाची कोणतीही पद्धत कोणत्याही संरक्षणापेक्षा चांगली आहे;

सर्वात स्वीकार्य पद्धत ही दोन्ही भागीदारांना अनुकूल आहे;

संरक्षणाच्या पद्धतींसाठी मुख्य आवश्यकता:

पद्धतीची विश्वासार्हता;

· उपलब्धता;

स्वच्छता

लैंगिक जोडीदारावर किमान प्रभाव;

वापरण्यास सुलभता;

· सुरक्षा;

प्रजनन क्षमता जलद पुनर्प्राप्ती

नसबंदी.

महिलांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी, गर्भपात आणि त्यांच्यापासून मृत्यूची संख्या कमी करण्यासाठी, 1990 पासून, रशियामध्ये महिला आणि पुरुषांच्या शस्त्रक्रिया नसबंदीला परवानगी आहे. सर्जिकल नसबंदीसाठी योग्य संकेत आणि contraindication च्या उपस्थितीत रुग्णाच्या विनंतीनुसार हे केले जाते. फक्त तीन सामाजिक निर्देशक आहेत:

1. वय 40 पेक्षा जास्त;

2. 3 किंवा अधिक मुले असणे

3. 2 मुलांसह 30 पेक्षा जास्त वय

तथापि, गर्भधारणा टाळण्यासाठी नसबंदी हा सर्वोत्तम मार्ग मानला जाऊ शकत नाही; लोकसंख्येमध्ये ते फारसे लोकप्रिय नाही.

साहित्य:

1. व्ही. के. युरीव, जी.आय. कुत्सेन्को "सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्य सेवा"

पब्लिशिंग हाऊस "पेट्रोपोलिस" सेंट-पीटर्सबर्ग, 2000

2. जर्नल "Sotsis" क्रमांक 12, 2003

इतर साहित्य

सरासरी, 1000 विवाहांमध्ये 3-4 विवाहित जोडप्यांना अर्ज करण्याची सक्ती केली जाते आणि मुले होण्याची शक्यता 20-35% आहे. पुरुषांमधील वंध्यत्वाच्या उपचारांमध्ये संचित अनुभव आम्हाला मुख्य गट ओळखण्याची परवानगी देतो औषधेत्याच्या विविध प्रकारांमध्ये वापरले जाते. मुख्य म्हणजे हार्मोनल ...

सरोगेट मातृत्वाच्या कायदेशीर नियमनातील समस्या

ज्यानुसार त्याच्या आईचा पती विवाहात जन्मलेल्या मुलाचा पिता मानला जातो (कलम 2, यूकेचा कलम 48). सरोगेट मातृत्वाच्या संबंधात उद्भवलेल्या संबंधांचे नियमन करताना, यूकेने सरोगेट मातेला तिच्याद्वारे जन्मलेले मूल ठेवण्याचा आणि नोंदणी कार्यालयात नोंदणी करण्याचा अधिकार राखून ठेवला आहे ...

तरुणांचा आरोग्याकडे सकारात्मक दृष्टिकोन निर्माण करण्यासाठी सामाजिक कार्य

मानवी हक्क. धडा 2. तरुणांचा आरोग्याकडे सकारात्मक दृष्टिकोन निर्माण करण्यासाठी सामाजिक कार्य आयोजित करण्याच्या अटी 2.1 सामाजिक कार्याचे साधन म्हणून प्रजनन आरोग्याकडे तरुणांच्या वृत्तीचे निदान समाजकार्यही एक जटिल संशोधन प्रक्रिया आहे...

XXI शतकात. उदारमतवादी स्थिती आणि कायदे "कल्पनेच्या नवीन तंत्रज्ञानाचा" परिभाषित वैचारिक संदर्भ म्हणजे "मानवी हक्क आणि स्वातंत्र्य" आणि आधिभौतिक आणि भौतिकवादी पाया या सर्वोच्च मूल्यांसह उदारमतवादी विचारधारा. &...

वैद्यकीय ज्ञानाचा वापर, ख्रिश्चन विवाहाला मुख्य उद्दिष्टांपैकी एक लक्षात घेण्यास अनुमती देते: प्रजनन. 5. विट्रोमध्ये कृत्रिम गर्भाधानाची पद्धत चर्चच्या कल्पनांशी विसंगत असलेल्या "अतिरिक्त" भ्रूण नष्ट करण्याच्या गरजेमुळे नैतिक आक्षेप घेते...

गर्भ अशा प्रकारे, अरुंद श्रोणि असलेल्या स्त्रियांमध्ये बाळंतपण प्रसूतीतज्ञांसाठी खूप कठीण आहे आणि त्याच्याकडून उच्च व्यावसायिकता आवश्यक आहे. जन्माच्या क्रियाकलापातील विसंगती गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलापांचे पॅथॉलॉजी आहे. प्रासंगिक समस्याआधुनिक व्यावहारिक प्रसूतिशास्त्र. हे...

युएन कन्व्हेन्शनमध्ये महिलांवरील सर्व प्रकारचा भेदभाव दूर करण्याच्या शिफारसी. आधुनिक कौटुंबिक कायद्यातील महत्त्वाचे स्थान विवाह करार आणि संबंधित समस्यांनी व्यापलेले आहे. विवाह करार म्हणजे काय? सूक्ष्म क्षेत्रावर आक्रमण करण्याचा हा कोरड्या कायदेशीर तर्काने केलेला प्रयत्न आहे...

सामान्य जैविक स्थिरांक म्हणून अनुवांशिक घटक. जीनोटाइप जीन्सचा संच, निरोगी आणि पॅथॉलॉजिकल बदललेला, पालकांकडून प्राप्त झाला. उत्परिवर्तन हे जीन्समधील बदल आहेत जे एखाद्या व्यक्तीच्या संपूर्ण आयुष्यात घडतात.

अनुवांशिक जोखमीमुळे होणारे रोगांचे गट.

क्रोमोसोमल आणि जीन आनुवंशिक रोग(डाउन्स रोग, हिमोफिलिया आणि इतर).

· बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवणारे आनुवंशिक रोग (गाउट, मानसिक विकार इ.).

· अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेले रोग (उच्च रक्तदाब आणि पेप्टिक अल्सर, इसब, क्षयरोग इ.).

6. सामाजिक आणि वैद्यकीय समस्या म्हणून वंध्यत्व. वांझ लग्न. स्त्री आणि पुरुष वंध्यत्व. वंध्यत्व रोखण्यासाठी सामाजिक कार्यकर्त्यांची भूमिका.

वंध्यत्व स्त्री किंवा पुरुष असू शकते.

महिला वंध्यत्वाची कारणे: अंडी परिपक्वता बिघडणे, फॅलोपियन ट्यूब्सची कमजोरी किंवा संकुचित क्रियाकलाप, स्त्रीरोगविषयक रोग. स्त्री वंध्यत्वाची अंतःस्रावी कारणे.

मासिक पाळीच्या अनियमिततेसाठी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक प्रक्रिया वंध्यत्व कसे टाळायचे.

पुरुष वंध्यत्व.

पुरुष वंध्यत्वावर परिणाम करणारे घटक: जननेंद्रियातील विकृती, जननेंद्रियाच्या शस्त्रक्रिया, आघात, जळजळ, जुनाट रोग, लैंगिक संक्रमित रोग, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन, मादक पदार्थांचे सेवन, अंतःस्रावी घटक.

निपुत्रिक विवाहामध्ये पुरुष घटक 40-60% आहे. म्हणून, स्त्रीमधील वंध्यत्वाचे निदान पुरुषातील वंध्यत्व वगळल्यानंतरच केले जाऊ शकते (शुक्राणु आणि गर्भाशयाच्या सुसंगततेची पुष्टी करणाऱ्या सकारात्मक चाचण्यांसह).

महिला वंध्यत्व प्राथमिक (गर्भधारणेच्या इतिहासाच्या अनुपस्थितीत) आणि दुय्यम (गर्भधारणेच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत) असू शकते. सापेक्ष आणि परिपूर्ण महिला वंध्यत्व आहेत.

सापेक्ष - गर्भधारणेची संभाव्यता वगळलेली नाही. पूर्ण - गर्भधारणा शक्य नाही. डब्ल्यूएचओ वर्गीकरणानुसार, वंध्यत्वाच्या कारणांचे मुख्य गट वेगळे केले जातात:

ओव्हुलेशनचे उल्लंघन 40%

फॅलोपियन ट्यूबच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित ट्यूबल घटक 30%

स्त्रीरोगविषयक दाहक आणि संसर्गजन्य रोग 25%

अस्पष्ट वंध्यत्व 5%

वैवाहिक जीवनात, नैतिकतेचे ढासळणे, असामाजिक वर्तन (व्यभिचार, मद्यपान), स्वार्थी चारित्र्य वाढवणे, मानसिक-भावनिक क्षेत्राचे उल्लंघन आणि जोडीदारामध्ये लैंगिक विकार दिसून येतात. दीर्घकाळापर्यंत वंध्यत्वामुळे मोठा न्यूरो-सायकिक तणाव निर्माण होतो आणि घटस्फोट होतो. 70% वंध्यत्वाचे विवाह संपुष्टात आणले जातात.* वंध्यत्वाचे निदान प्रसूतीपूर्व क्लिनिकद्वारे केले जाते, एक कुटुंब नियोजन सेवा. आणि काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रीरोग विभागांमध्ये रूग्ण उपचार आवश्यक आहे.

कुटुंब नियोजन- मुलांची संख्या, त्यांच्या जन्माची वेळ, कुटुंबासाठी तयार असलेल्या पालकांकडून फक्त इच्छित मुलांचा जन्म या प्रश्नांवर निर्णय घेण्याचे हे स्वातंत्र्य आहे.

कुटुंब नियोजन:

संततीसाठी प्रतिकूल रोगनिदान झाल्यास निरोगी मुलाच्या जन्माची हमी देते;

एका विशिष्ट कुटुंबात कधी आणि किती मुले होऊ शकतात या निर्णयात योगदान देते;

भविष्यातील मुलांसाठी जोडीदाराची जबाबदारी वाढवते, शिस्त जोपासते, कौटुंबिक संघर्ष टाळण्यास मदत करते

अवांछित गर्भधारणेच्या भीतीशिवाय लैंगिक संबंध ठेवण्याची संधी प्रदान करते, स्वत: ला तणावात न ठेवता, आपला अभ्यास सुरू ठेवण्यासाठी, व्यवसायात प्रभुत्व मिळवण्यासाठी, करिअर तयार करण्यासाठी;

हे पतींना परिपक्व होण्याची आणि भविष्यातील पितृत्वासाठी तयार होण्याची संधी देते, वडिलांना त्यांच्या कुटुंबाची आर्थिक तरतूद करण्यास मदत करते. बाळंतपणाचे नियमन तीन प्रकारे केले जाते:

1. गर्भनिरोधक

2. नसबंदी

गर्भनिरोधक.

महिलांना प्रजनन आरोग्य सेवेचा अधिकार प्रदान करणेकौटुंबिक नियोजनाचा समावेश, त्यांच्या पूर्ण आयुष्यासाठी आणि लिंग समानतेच्या प्राप्तीसाठी एक मूलभूत अट आहे. या अधिकाराची प्राप्ती केवळ नियोजन सेवेचा विकास, "सुरक्षित मातृत्व" कार्यक्रमांचा विस्तार आणि अंमलबजावणी, लैंगिक आणि स्वच्छता शिक्षणात सुधारणा, लोकसंख्येसाठी, विशेषतः तरुणांना गर्भनिरोधकांच्या तरतूदीसह शक्य आहे. केवळ हा दृष्टिकोन गर्भपात आणि एसटीडीच्या समस्येचे निराकरण करण्यात मदत करेल.

नसबंदी.

सर्जिकल नसबंदीसाठी योग्य संकेत आणि contraindication च्या उपस्थितीत रुग्णाच्या विनंतीनुसार हे केले जाते. फक्त तीन सामाजिक संकेतक आहेत: 1. वय 40 पेक्षा जास्त;

2. 3 किंवा अधिक मुले असणे

3. 2 मुलांसह 30 पेक्षा जास्त वय

गर्भपात म्हणजे गर्भधारणेची कृत्रिम समाप्ती. आधुनिक वैद्यकीय मानकांनुसार, गर्भपात सामान्यतः गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांपूर्वी केला जातो किंवा, गर्भधारणेचे वय अज्ञात असल्यास, 400 ग्रॅम वजनाच्या गर्भासह.

गर्भपाताच्या पद्धती सर्जिकल, किंवा इंस्ट्रुमेंटल आणि वैद्यकीय मध्ये विभागल्या जातात. सर्जिकल पद्धतींमध्ये विशेष उपकरणे वापरून गर्भ काढून टाकणे समाविष्ट असते, परंतु शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक नसते. वैद्यकीय किंवा फार्मास्युटिकल गर्भपात म्हणजे औषधांच्या मदतीने उत्स्फूर्त गर्भपात करण्यास चिथावणी देणे.

वैद्यकीय गर्भपात

वैद्यकीय गर्भपात गर्भधारणेच्या 9-12 आठवड्यांपूर्वी केला जातो, विशिष्ट देशातील शिफारसी आणि मानदंडांवर अवलंबून. रशियामध्ये, वैद्यकीय गर्भपाताची मर्यादा सहसा कमी असते: शेवटच्या मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून 42 किंवा 49 दिवसांपर्यंत. वैद्यकीय पद्धत ही गर्भपाताची सुरक्षित पद्धत आहे आणि 9 आठवड्यांपर्यंतच्या गर्भधारणेसाठी WHO द्वारे शिफारस केली जाते. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीसाठी वैद्यकीय गर्भपाताच्या योजना देखील आहेत.

वैद्यकीय गर्भपात सहसा दोन औषधांच्या मिश्रणाने केला जातो: मिफेप्रिस्टोन आणि मिसोप्रोस्टोल. रशियन मानकांनुसार, रुग्णाला ही औषधे फक्त तिच्या डॉक्टरांकडून मिळू शकतात आणि ती त्याच्या उपस्थितीत घेतात. वैद्यकीय गर्भपात उत्पादनांची विनामूल्य विक्री प्रतिबंधित आहे. ज्या भागात मिफेप्रिस्टोन सहज उपलब्ध होत नाही, तेथे केवळ मिसोप्रोस्टोल वापरून वैद्यकीय गर्भपात केला जातो.

मिफेप्रिस्टोन आणि मिसोप्रोस्टॉलच्या मिश्रणासह वैद्यकीय गर्भपात केल्यास 95-98% स्त्रियांमध्ये संपूर्ण गर्भपात होतो. इतर प्रकरणांमध्ये, गर्भपात व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशनद्वारे पूर्ण केला जातो. अपूर्ण गर्भपात व्यतिरिक्त, वैद्यकीय गर्भपात दरम्यान खालील गुंतागुंत होऊ शकतात: रक्त कमी होणे आणि रक्तस्त्राव वाढणे (संभाव्यता 0.3% -2.6%), हेमॅटोमीटर (गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्त जमा होणे, संभाव्यता 2-4%). त्यांच्या उपचारांसाठी, हेमोस्टॅटिक आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे वापरली जातात, थेरपीचा कालावधी 1-5 दिवस असतो.

गर्भपाताच्या सर्जिकल पद्धती

सर्जिकल पद्धतींद्वारे गर्भपात, म्हणजे, वैद्यकीय साधनांचा वापर करून, केवळ वैद्यकीय संस्थांमधील विशेष प्रशिक्षित वैद्यकीय कामगारांद्वारेच केले जाते. गर्भपाताच्या मुख्य साधन पद्धती म्हणजे व्हॅक्यूम एस्पिरेशन ("मिनी-गर्भपात"), डायलेटेशन आणि क्युरेटेज (तीव्र क्युरेटेज, "क्युरेटेज"), आणि डायलेटेशन आणि इव्हॅक्युएशन. एक किंवा दुसर्या पद्धतीची निवड गर्भधारणेच्या वयावर आणि विशिष्ट वैद्यकीय संस्थेच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. रशियामध्ये, सर्जिकल गर्भपाताला अनेकदा फैलाव आणि क्युरेटेजची प्रक्रिया देखील म्हणतात.

1.व्हॅक्यूम आकांक्षा

वैद्यकीय गर्भपातासह व्हॅक्यूम आकांक्षा आहे सुरक्षित पद्धत WHO द्वारे मूल्यांकन केल्यानुसार गर्भपात आणि गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपर्यंत गर्भपाताची प्राथमिक पद्धत म्हणून शिफारस केली जाते. मॅन्युअल (म्हणजे, मॅन्युअल) व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशनसह, शेवटी लवचिक प्लास्टिक ट्यूब (कॅन्युला) असलेली सिरिंज गर्भाशयाच्या पोकळीत घातली जाते. गर्भाच्या आत असलेली फलित अंडी या नळीतून बाहेर काढली जाते. इलेक्ट्रिक व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशनसह, इलेक्ट्रिक व्हॅक्यूम सक्शन वापरून गर्भाची अंडी बाहेर काढली जाते.

व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशनमुळे 95-100% प्रकरणांमध्ये पूर्ण गर्भपात होतो. ही एक अट्रोमॅटिक पद्धत आहे जी गर्भाशयाच्या छिद्रे, एंडोमेट्रियल नुकसान आणि फैलाव आणि क्युरेटेजसह शक्य असलेल्या इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका अक्षरशः काढून टाकते. डब्ल्यूएचओच्या मते, व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशननंतर हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार करण्यासाठी गंभीर गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण 0.1% आहे.

2. फैलाव आणि क्युरेटेज

डायलेशन आणि क्युरेटेज (तीव्र क्युरेटेज, बोलचाल "क्युरेटेज" देखील) ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये डॉक्टर प्रथम गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा (विस्तार) रुंद करतो आणि नंतर गर्भाशयाच्या भिंती क्युरेट (क्युरेटेज) ने खरडतो. विशेष सर्जिकल डायलेटर्स वापरून किंवा विशेष औषधे घेऊन गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार केला जाऊ शकतो (या प्रकरणात, ऊतींना दुखापत होण्याचा धोका आणि त्यानंतरच्या गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या अपुरेपणाचा विकास मोठ्या प्रमाणात कमी होतो). प्रक्रियेपूर्वी, स्त्रीला ऍनेस्थेसिया आणि शामक औषधे दिली पाहिजेत.

3. फैलाव आणि निर्वासन

डायलेशन आणि इव्हॅक्युएशन ही गर्भपाताची पद्धत आहे जी गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत वापरली जाते. WHO या काळात गर्भपाताची सर्वात सुरक्षित पद्धत म्हणून शिफारस करतो. तथापि, दुसऱ्या त्रैमासिकातील गर्भपात साधारणपणे अधिक धोकादायक असतात आणि आधीच्या गर्भपातापेक्षा गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते. फैलाव आणि बाहेर काढण्याची प्रक्रिया ग्रीवाच्या विस्ताराने सुरू होते, ज्याला काही तासांपासून 1 दिवस लागू शकतो. त्यानंतर, गर्भ काढून टाकण्यासाठी इलेक्ट्रिक व्हॅक्यूम सक्शन वापरला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण गर्भपातासाठी हे पुरेसे आहे, इतर प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपकरणे वापरली जातात.

4.कृत्रिम बाळंतपण

कृत्रिम बाळंतपण ही गर्भपाताची एक पद्धत आहे जी नंतरच्या टप्प्यात वापरली जाते (गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीपासून सुरू होते) आणि श्रमाची कृत्रिम उत्तेजना आहे.

डब्ल्यूएचओच्या मते, सरासरी, सुमारे 5% लोकसंख्या शारीरिक, अनुवांशिक, अंतःस्रावी किंवा अपरिहार्य घटकांच्या उपस्थितीमुळे नापीक आहे. सरासरी, रशियामधील प्रत्येक 7 व्या विवाहित जोडप्याला पुनरुत्पादक बिघडल्यामुळे स्वतःहून मूल होऊ शकत नाही.

रशियाच्या काही प्रदेशांमध्ये, वंध्यत्वाची वारंवारता 10-15% आहे आणि 20% पर्यंत पोहोचू शकते.

मूल व्हायचे की नाही हे ठरवताना विवाहित जोडप्याला सामाजिक, वैद्यकीय आणि आर्थिक घटक प्रभावित करतात. युरोपियन हेल्थ स्ट्रॅटेजी पुनरुत्पादक आरोग्य जतन करण्याच्या महत्त्वावर आणि ते पुनर्संचयित करण्यासाठी उपायांना प्राधान्य देण्यावर लक्ष केंद्रित करते.

आज रशियामध्ये वंध्यत्व ही एक समस्या आहे, ज्याच्या निराकरणासाठी केवळ विवाहित जोडपे आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या पातळीवरच नव्हे तर राज्य स्तरावर देखील दृष्टिकोन शोधणे आवश्यक आहे. वंध्यत्वाचे निदान आणि उपचार करणे, वंध्यत्व असलेल्या जोडप्यांसाठी वैद्यकीय सेवा आयोजित करणे ही समस्या अत्यंत समर्पक आहे. प्रसूती आणि स्त्रीरोगसर्वसाधारणपणे सराव आणि औषध.

याशिवाय, मध्ये अलीकडेअंमलबजावणी करण्याची गरज महिलांना वाढत आहे पुनरुत्पादक कार्यनंतरच्या पुनरुत्पादक वयात, जेव्हा ते व्यवसायात उतरले आणि मुलाच्या पूर्ण काळजीसाठी, त्याच्या संगोपनासाठी आवश्यक असलेली विशिष्ट भौतिक स्थिती प्राप्त केली.

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना गर्भधारणा, जन्म देणे आणि मुलांना जन्म देण्यामध्ये विविध समस्यांना तोंड द्यावे लागते. बाळंतपणाच्या कार्याच्या अंमलबजावणीतील अडचणी बहुतेकदा ओझे असलेल्या वैद्यकीय इतिहासाशी आणि बाळंतपणाच्या कार्यात नैसर्गिक घट होण्याच्या प्रारंभाशी संबंधित असतात. याशिवाय,

सिस्ट, अपोप्लेक्सी साठी अंडाशयांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, सौम्य निओप्लाझमडिम्बग्रंथि राखीव वर लक्षणीय परिणाम. गर्भाच्या विकासादरम्यान देखील स्त्रीमध्ये फॉलिकल्सची संख्या घातली जाते ही वस्तुस्थिती लक्षात घेता, सुरुवातीला कमी झालेल्या फॉलिक्युलर उपकरणासह, अंडाशयाच्या लहान भागाचे रीसेक्शन देखील रुग्णाच्या गर्भधारणेच्या क्षमतेवर लक्षणीय परिणाम करेल.

परिशिष्ट आणि गर्भाशयावर दोन्ही ऑपरेटिव्ह हस्तक्षेप पुनरुत्पादक कार्यावर नकारात्मक परिणाम करतात. हे ज्ञात आहे की गर्भाची अंडी काढून टाकणे, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचे क्युरेटेज आणि गर्भाशयावरील इतर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप एंडोमेट्रियमच्या स्थितीवर विपरित परिणाम करतात. गर्भधारणेचा अभाव बहुतेकदा विकासाशी संबंधित असू शकतो क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस, इंट्रायूटरिन सिनेचियाची निर्मिती, एंडोमेट्रियमच्या बेसल लेयरला नुकसान.

गर्भनिरोधकांच्या हार्मोनल आणि अडथळ्याच्या पद्धती वापरण्याच्या शक्यतेसह, मोठ्या टक्के स्त्रिया गर्भपाताचा मुख्य मार्ग म्हणून गर्भपाताचा अवलंब करतात आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये गर्भाची अंडी वाद्य काढून टाकली जाते आणि केवळ 3-4% प्रकरणांमध्ये. गर्भपाताच्या अधिक सौम्य पद्धती वापरल्या जातात. हे सर्व एंडोमेट्रियमच्या स्थितीवर विपरित परिणाम करते आणि परिणामी, पुनरुत्पादक आरोग्य.

ट्यूबल-पेरिटोनियल वंध्यत्वाच्या जोखीम घटकांना, सोबत सर्जिकल हस्तक्षेपकाही लैंगिक संक्रमित संक्रमणांचा समावेश आहे. विविध स्त्रोतांनुसार, 5 ते 15% लोक सक्रिय आहेत लैंगिक जीवनएक chlamydial संसर्ग आहे.

क्लॅमिडीया कारण दाहक रोगओटीपोटाचे अवयव, आणि या संसर्गाचे वैशिष्ट्य म्हणजे लहान श्रोणीमध्ये चिकटपणाची निर्मिती, परिणामी फॅलोपियन ट्यूबची कमजोरी होते, जे एक्टोपिक गर्भधारणा आणि ट्यूबल-पेरिटोनियल वंध्यत्वाचे कारण आहे.

सोमॅटिक पॅथॉलॉजीचे संचय, डिम्बग्रंथि आरक्षित घट, खराब oocyte गुणवत्ता, आणि उच्च धोकाअनुवांशिक पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलाचा जन्म संततीच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करतो. अशा प्रकारे, निरोगी मुलाचा जन्म विशिष्ट प्रासंगिक आहे. द्वारे ही समस्या सोडवली जाऊ शकते सर्वसमावेशक सर्वेक्षणजोडपे आणि वैद्यकीय - अनुवांशिक समुपदेशन. अनुवांशिक पॅथॉलॉजीसह संततीचा जन्म रोखण्यासाठी पीजीडीचे प्रीम्प्लांटेशन अनुवांशिक निदान करणे समाविष्ट आहे.

वंध्यत्व अनेकदा विकास दाखल्याची पूर्तता आहे मानसिक समस्या, उल्लंघन लैंगिक संबंध, जीवनाच्या गुणवत्तेत घट. बहुतेकदा, वंध्यत्व हे अवास्तव पुनरुत्पादक प्रेरणेमुळे कौटुंबिक विघटनाचे कारण असते, म्हणून वंध्यत्व असलेल्या जोडप्यांमध्ये घटस्फोटांची संख्या, लोकसंख्येतील समान निर्देशकांच्या तुलनेत सरासरी 6-7 पट जास्त असते. याव्यतिरिक्त, अवास्तव पुनरुत्पादक कार्यामुळे सामाजिक आणि मानसिक अनुकूलतेचे उल्लंघन समाजातील वर्तनावर परिणाम करते.

विकास पुनरुत्पादक औषधवंध्यत्वावर उपचार करण्याच्या उद्देशाने असलेल्या तंत्रज्ञानासह, लोकसंख्येच्या आरोग्याच्या स्थितीत आणि सामाजिक बदलांमुळे महत्त्वपूर्ण प्रासंगिकता प्राप्त झाली आहे. आर्थिक धोरण. उपचारात लक्षणीय प्रगती गंभीर फॉर्मसहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाच्या (एआरटी) विकासामुळे वंध्यत्व शक्य झाले. काही अहवालांनुसार, विशिष्ट पॅथॉलॉजीवर अवलंबून, वंध्यत्वाच्या उपचारांमध्ये एआरटीची प्रभावीता 30% ते 40% पर्यंत असते. वेळेवर उपचारतरुण जोडप्यांमध्ये वंध्यत्व कमी-प्रभावी असते आणि उपचारांच्या पहिल्या वर्षात गर्भधारणा होते, तर रूग्णांच्या वाढत्या वयानुसार थेरपीची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होते. दीर्घकाळापर्यंत वंध्यत्व आणि उशीरा प्रजनन वय सह, एआरटी व्यावहारिक आहे एकमेव मार्गअपत्यहीनतेच्या समस्येवर उपाय.

सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाच्या वापरातील तांत्रिक प्रगती आणि संचित अनुभवामुळे IVF कार्यक्रमांची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या वाढली आहे. तथापि, IVF कार्यक्रमांमध्ये गर्भधारणा दर प्रति भ्रूण हस्तांतरण 30% पेक्षा जास्त नाही, जो प्रत्येक उत्तेजित चक्राच्या 10-15% गर्भधारणेशी संबंधित आहे.

वंध्यत्वाच्या समस्येतील स्वारस्य आणि एआरटीने उच्च-तंत्रज्ञानाचा व्यापक अभ्यास केला. अशा प्रकारे, एआरटी कार्यक्रमांच्या परिणामांचा अंदाज लावण्याचा प्रयत्न केला गेला. Amirova A.A. नुसार, प्रमाणिकपणे लक्षणीय वैशिष्ट्येपती-पत्नीचे जुने पुनरुत्पादक वय, दुय्यम वंध्यत्व, स्खलनात शुक्राणूंची एकाग्रता कमी होणे हे नकारात्मक परिणाम निर्धारित करतात; वंध्यत्वाचा कौटुंबिक इतिहास महिला ओळ, मागील आजारमूत्र प्रणाली.

वंध्यत्वाच्या विकासावर परिणाम करणार्‍या घटकांच्या क्रमवारीमुळे वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीमध्ये प्राधान्य गट निवडणे शक्य झाले. तसोवा झेडबी तिच्या प्रबंधात वंध्यत्वाचा वाढता धोका असलेल्या महिलांच्या गटांना वेळेवर ओळखण्याच्या गरजेबद्दल बोलतो.

एआरटीच्या उपलब्धतेचा अभ्यास करताना, काही लेखकांनी नोंदवले की प्राप्त होत आहे वैद्यकीय सेवावंध्यत्व उपचार अनेक नागरिकांना आर्थिकदृष्ट्या परवडणारे नाहीत. "जर रशियामध्ये एआरटीची उपलब्धता डेन्मार्क सारखीच असती, तर सध्याचे कौटुंबिक धोरण कार्यक्रम कायम ठेवल्यास, एकूण प्रजनन दर लक्षणीय वाढू शकतो, ज्यामुळे लोकसंख्येचे वृद्धत्व लक्षणीयरीत्या कमी होईल." आर्थिक संशोधनएआरटीच्या वापरामुळे लोकसंख्या वाढल्यामुळे आयव्हीएफ सायकल चालविण्याचा राज्याचा खर्च कर महसुलातून पूर्णपणे वसूल केला जातो. मिळालेल्या माहितीनुसार

Isupova O. G. आणि Rusanova N. E., प्रांतातील अनेक रुग्णांसाठी, प्रवास आणि निवास खर्च IVF च्या खर्चापेक्षा जास्त आहे.

काही कामांमध्ये, एआरटीच्या वैद्यकीय, सामाजिक आणि आर्थिक कार्यक्षमतेचा मुद्दा स्वतंत्रपणे विचारात घेण्यात आला होता, ज्यामध्ये कौटुंबिक अर्थसंकल्प, मुलाच्या जन्मापूर्वी आणि नंतरच्या जीवनाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यावर भर देण्यात आला होता. अशा प्रकारे, एआरटीच्या वापराचा सकारात्मक परिणाम विवाहित जोडप्याच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारतो, कौटुंबिक अर्थसंकल्पाचा अधिक तर्कशुद्ध वापर करण्यास हातभार लावतो आणि विवाहित जोडप्याच्या सामाजिक आणि मानसिक कार्यामध्ये सुधारणा करतो.

एआरटीच्या वापरासाठी सहाय्य प्रदान केलेले क्लिनिक निवडण्याची समस्या अत्यंत निकडीची आहे. मुख्य पॅरामीटर्स ज्यामुळे एखाद्या महिलेला एका विशिष्ट क्लिनिक किंवा दुसर्या क्लिनिककडे वळते ते म्हणजे क्लिनिकच्या पूर्वीच्या रूग्णांमध्ये आयव्हीएफ प्रक्रियेची प्रभावीता, काही प्रदेशांमध्ये आयव्हीएफ केंद्रांची कमतरता.

वंध्यत्वाच्या समस्येचा आणि आधुनिक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाचा व्यापक अभ्यास असूनही, अजूनही समस्या आहेत, ज्याचे निराकरण उपचारांची प्रभावीता सुधारेल.

एक सामाजिक आणि वैद्यकीय समस्या म्हणून वंध्यत्व. एक सामाजिक आणि वैद्यकीय समस्या म्हणून वंध्यत्व

वंध्यत्व या विषयावर अधिक - एक सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्या:

इतर साहित्य

नवीन नोंदी