महिला उपचारांमध्ये मूत्रपिंड निकामी. स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी: चिन्हे, लक्षणे आणि उपचार

04.08.2017

संबंधित मुत्र बिघडलेले कार्य विविध रोग, औषधात म्हणतातमूत्रपिंड निकामी होणे.

एक रोग नाही, जसे की, परंतु अशी स्थिती जी तीव्र किंवा तीव्र स्वरूपात उद्भवते. तीव्र अपुरेपणाचे निदान दरवर्षी 1 दशलक्षांपैकी 200 युरोपियन लोकांमध्ये केले जाते, ज्यापैकी निम्म्याने शस्त्रक्रिया किंवा किडनीला दुखापत झाली आहे. औषधांच्या गैरवापरामुळे बाधित होणाऱ्यांची संख्याही वाढली आहे.

मूत्रपिंड हे शरीरातील विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी, रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी, हार्मोन्स तयार करण्यासाठी आणि रक्त निर्मितीसाठी जबाबदार एक महत्त्वाचा अवयव आहे. अपुरेपणाच्या बाबतीत, अवयवाची कार्ये बिघडतात, आरोग्य झपाट्याने बिघडते, मृत्यूपर्यंत. अशा घटनांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, वेळेवर सर्वेक्षण करणे आवश्यक आहे.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी का होते?

सर्वात अचूक निदानासाठी,वर्गीकरण पॅथॉलॉजी ज्या कारणांमुळे होते त्यांच्याशी संबंधित होते. परिणामी, 3 प्रकार आहेत तीव्र अपुरेपणामूत्रपिंड: प्रीरेनल, रेनल आणि पोस्टरेनल.

प्रीरेनल अपुरेपणामुळे मूत्रपिंडात रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन होते. अवयवामध्ये रक्ताची कमतरता, लघवी योग्य प्रमाणात तयार होत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये बदल होतो.प्रीरेनल मुत्र अपयश55% रुग्णांमध्ये आढळते. या पॅथॉलॉजीसहमूत्रपिंड लक्षणे म्हटले जाऊ शकते:

• बर्न्स, उलट्या आणि अतिसाराशी संबंधित निर्जलीकरण, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे;
• सिरोसिस आणि यकृताचे इतर रोग, ज्यामध्ये शिरासंबंधी रक्त काढून टाकण्यात अडथळा येतो, सूज येते, रक्तवाहिन्या आणि हृदयाचे कार्य बिघडते, मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा बिघडतो;
• दाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट सेप्टिक शॉक, ऍलर्जी प्रतिक्रिया, औषध प्रमाणा बाहेर.

मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या पॅथॉलॉजीजमुळे मूत्रपिंडाची कमतरता येते. परिणामी, पुरेशा प्रमाणात रक्त प्राप्त होत असतानाही, अवयव मूत्र तयार करू शकत नाही. अशा प्रकारची अपुरेपणा 40% रुग्णांमध्ये आढळते. या पॅथॉलॉजीसहमानवांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणेयामुळे होऊ शकते:

• विषारी पदार्थ, साप आणि कीटकांचे विष, जड धातू, औषधे सह विषबाधा;
• मलेरिया किंवा रक्त संक्रमणादरम्यान हिमोग्लोबिन, लाल रक्तपेशींचा नाश;
• स्वयंप्रतिकार रोग;
• संधिरोग आणि इतर आजारांच्या बाबतीत चयापचय उत्पादनांचे नुकसान;
• शरीरातील दाहक रोग - रक्तस्रावी ताप, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस इ.;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, स्क्लेरोडर्मा आणि इतर पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या वाहिन्या खराब होतात;
• एकमेव कार्यरत मूत्रपिंडाला इजा.

पोस्टरेनल अपुरेपणा मूत्रमार्गाच्या कालव्यातील अडथळ्यामुळे होतो ज्यामुळे मूत्र जाण्यापासून प्रतिबंध होतो. जर एक मूत्रवाहिनी बंद असेल तर निरोगी मूत्रपिंडदोन्ही अवयवांसाठी काम करेल.

पॅथॉलॉजी अंदाजे 5% रुग्णांमध्ये आढळते.या प्रकरणात मूत्रपिंड निकामी लक्षणेयामुळे प्रकट होईल:

• मध्ये ट्यूमर मूत्राशय, प्रोस्टेट आणि ओटीपोटातील इतर अवयव;
• थ्रोम्बस, दगड, पू किंवा जन्मजात दोषामुळे मूत्रमार्गात अडथळा;
• ureteral इजा ऑपरेशन दरम्यान;
• औषधांच्या वापरामुळे मूत्र आउटपुटचे उल्लंघन.
  

क्रॉनिक किडनी फेल्युअर का होतो

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला क्रॉनिक असण्याची शंका येतेमूत्रपिंड निकामी लक्षणेआनुवंशिकता आणि जन्मजात रोगांमुळे होणा-या मूत्रपिंडाच्या आजारांमुळे तसेच संधिरोगात अवयवांचे नुकसान होऊ शकते, urolithiasis, मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, यकृताचा सिरोसिस इ. तसेच, अवयवांचे रोग मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देतात जननेंद्रियाची प्रणालीजेव्हा मूत्र नलिका कालांतराने ओव्हरलॅप होतात. असे रोग ट्यूमर, मूत्राशयातील दगड इत्यादी असू शकतात.

मध्ये कमतरतेच्या विकासाचे कारण क्रॉनिक फॉर्मविषारी पदार्थांसह विषबाधा, औषधांवर प्रतिक्रिया, पायलोनेफ्रायटिस आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस असू शकते.

तीव्र अपुरेपणाचे निदान कसे केले जाते?

योग्य अर्थ लावालक्षणे आणि उपचारविश्लेषणाच्या निकालांच्या आधारे नियुक्त करा - तज्ञाची क्षमता. मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी स्व-औषध अस्वीकार्य आहे, कारण ते मृत्यूने भरलेले आहे. अस्तित्वातवर्गीकरण मला रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून लक्षणे आहेत, त्यापैकी 4 आहेत:

• प्रारंभिक कोणतीही विशेष अभिव्यक्ती नाहीत, केवळ अंतर्निहित रोगाची चिन्हे आहेत. तथापि, मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे नुकसान होण्याची प्रक्रिया आधीच सुरू झाली आहे;
• oliguric हे 400 मिली दैनंदिन लघवीचे प्रमाण कमी करून दर्शविले जाते, परिणामी, शरीरात विषारी पदार्थ टिकून राहतात, पाणी-मीठ संतुलन बिघडलेले आढळते. महिलांमध्ये आणिपुरुषांमध्ये लक्षणेमळमळ, उलट्या, भूक न लागणे, आळस आणि अशक्तपणा, श्वास लागणे यांद्वारे प्रकट होईल. तसेच वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येओटीपोटात दुखणे, अतालता, टाकीकार्डिया, कमकुवत शरीराच्या पार्श्वभूमीवर संक्रमण आहे. हा टप्पा 5-11 दिवस टिकू शकतो;
• पॉलीयुरिक हे रुग्णाच्या स्थितीचे सामान्यीकरण द्वारे दर्शविले जाते, उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण समतल केले जाते. तथापि, संक्रमणाचा विकास, निर्जलीकरण होण्याची शक्यता आहे.
• पुनर्प्राप्ती स्टेज. मूत्रपिंड, पूर्वीप्रमाणेच, त्यांचे कार्य करण्यासाठी तयार आहेत. हा टप्पा सहा महिने ते एक वर्षापर्यंत असतो.

मूत्रपिंडाच्या आजाराचे निदान कसे केले जाते?

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरूवातीस, रुग्णाला समजणार नाही ते काय आहे, ते काय आहेतीव्र अपुरेपणा नंतर दिसून येईल, जेव्हा अवयवाच्या सुमारे 80-90% ऊतींचे कार्य करणे बंद होईल. परंतु त्याआधीच निदान पास करणे आणि प्रारंभ करणे इष्ट आहेमूत्रपिंड निकामी उपचार.

पहिला पुरुषांमध्ये लक्षणेआणि स्त्रिया अशक्तपणा, आळशीपणा, नेहमीच्या गोष्टींमधून जास्त थकवा या स्वरूपात प्रकट होतात. पुढे, लघवीची समस्या उघड झाली आहे, अधिक अचूकपणे, लघवीची दैनिक मात्रा असावी त्यापेक्षा खूप मोठी आहे, म्हणूनच निर्जलीकरण शक्य आहे. जेव्हा लघवीचे प्रमाण झपाट्याने कमी होऊ लागते, तेव्हा हे एक वाईट लक्षण आहे. काहींना आश्चर्य वाटू लागले आहेकिती दिवस जगायचेमूत्रपिंड निकामी होण्याच्या शेवटच्या टप्प्यात. कोणतेही एकच उत्तर नाही - हे सर्व रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

इतर महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे, पुरुषांना मळमळ आणि उलट्या, स्नायू मुरगळणे, खाज सुटणे, तोंडात कटुता, त्वचेवर रक्तस्त्राव, ओटीपोटात दुखणे आणि शरीरातील विविध संसर्गजन्य रोग (न्यूमोनिया, तीव्र श्वसन संक्रमण इ.) होण्याची शक्यता कमी होते.

लेट स्टेज क्रॉनिक किडनी फेल्युअरशी संबंधित आहे तीव्र बिघाडपरिस्थिती, दम्याचा झटका, धाप लागणे. एखादी व्यक्ती अनेकदा चेतना गमावू शकते, कोमात जाऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, क्रॉनिक फॉर्मची चिन्हे तीव्र स्वरूपाच्या लक्षणांसारखी असतात, परंतु हळूवार सुरुवातीस भिन्न असतात.

मूत्रपिंड निकामी कसे ओळखावे (निदान)

डॉक्टरांनी ठरवल्यानंतरपुरुषांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे, रक्त चाचण्यांची मालिका, लघवी चाचण्या आणि हार्डवेअर संशोधन. प्रत्येक विश्लेषण त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने महत्वाचे आहे, कारण त्यात आवश्यक माहिती असते, म्हणजे:

• मूत्र विश्लेषण (सामान्य). अपुरेपणाचा तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्म एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्रथिने, बदललेल्या मूत्र घनतेद्वारे दर्शविला जाईल;
• लघवीचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण. हे संक्रमण ओळखण्यास मदत करेल ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडले, तसेच प्रतिजैविकांना रोगजनक सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता;
• रक्त चाचणी (सामान्य). एखाद्या व्यक्तीकडे असल्यासकिडनी निकामी होणेरक्त तपासणी दर्शवेल का? ल्यूकोसाइट्स आणि ईएसआरचा अतिरेक, हिमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स आणि एरिथ्रोसाइट्समध्ये घट, संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेची सामान्य चिन्हे;
• रक्त चाचणी (बायोकेमिकल). हे पॅथॉलॉजिकल बदल प्रकट करते - कॅल्शियम आणि पोटॅशियम, फॉस्फरसच्या पातळीत वाढ किंवा घट. तसेच, दोन्ही प्रकारांमध्ये मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर, रक्तातील मॅग्नेशियम आणि क्रिएटिनच्या पातळीत वाढ दिसून येते, परंतु पीएच पातळी कमी होते, जे रक्ताचे आम्लीकरण दर्शवते;
• अल्ट्रासाऊंड, सीटी, एमआरआय. मूत्रपिंड, श्रोणि, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय मध्ये संरचनात्मक बदल प्रकट करा. क्रॉनिक अपुरेपणाच्या बाबतीत, ureters च्या अरुंद होण्याचे कारण ओळखण्यासाठी हार्डवेअर अभ्यास केला जातो;
• क्ष-किरण पॅथॉलॉजीज शोधते श्वसन संस्थात्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते;
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट एजंटने इंजेक्शन दिले जाते, त्यानंतर मूत्राशयाची तपासणी एका उपकरणाद्वारे केली जाते. मूत्रमार्ग. आणीबाणीच्या निदानासाठी तंत्र चांगले आहे;
• बायोप्सी निदान स्थापित करणे शक्य नसल्यास प्रयोगशाळेत मूत्रपिंडाचा एक तुकडा सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो;
• ईसीजी. मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी हृदयाच्या कामात विकार शोधण्यासाठी हे केले जाते;
• झिम्नित्स्की चाचणी. तरवर्गीकरण पॅथॉलॉजीने याचे श्रेय क्रॉनिक अपुरेपणाला दिले, नंतर झिम्नित्स्की चाचणी खालील बदल दर्शवेल - प्रथिने पातळी कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर क्रिएटिनिन, युरिया, फॉस्फरस आणि पोटॅशियम, कोलेस्ट्रॉलमध्ये वाढ.
  

मूत्रपिंड निकामी साठी उपचार

जर एखादी व्यक्ती तीव्र विकसित होतेमूत्रपिंड निकामी उपचारनेफ्रोलॉजी विभागात ताबडतोब केले पाहिजे. रुग्णाच्या तब्येतीत गंभीर बिघाड झाल्यास, त्यांना अतिदक्षता विभागात ठेवले जाते. किडनी निकामी होण्याच्या कारणांनुसार उपचार केले जातील.

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्मच्या बाबतीत, पॅथॉलॉजीचा टप्पा लक्षात घेऊन थेरपी लिहून दिली जाते. उदाहरणार्थ, प्रारंभिक टप्प्यावर, अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे आणि मूत्रपिंडांचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे. शरीराद्वारे उत्सर्जित होणार्‍या लघवीचे प्रमाण स्थितीत बिघडण्याच्या पार्श्वभूमीवर कमी झाल्यास, पॅथॉलॉजिकल बदलांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. जर आपण पुनर्प्राप्ती अवस्थेबद्दल बोलत असाल तर, आपल्याला मूत्रपिंडातील खराबीमुळे होणारे परिणाम दूर करण्यात मदत करणे आवश्यक आहे.

प्रीरेनल अपुरेपणाच्या कारणांपासून मुक्त होण्यासाठी, रक्त संक्रमण केले जाते, एरिथमिया, हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजसाठी औषधे दिली जातात. मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणापासून, एड्रेनल कॉर्टेक्सचे हार्मोन्स, सायटोस्टॅटिक्स, हायपरटेन्सिव्ह औषधे, प्रतिजैविक किंवा अँटीव्हायरल एजंट- थेरपीची विशिष्ट निवड जोडलेल्या अवयवाच्या अपुरेपणास कारणीभूत असलेल्या घटकावर अवलंबून असते.

पोस्टरेनल अपुरेपणाच्या बाबतीत, मूत्र बाहेर जाण्यास अडथळा आणणारे दगड किंवा ट्यूमर काढून टाकले पाहिजेत. यासाठी, एक ऑपरेशन केले जाते. क्रॉनिक अपुरेपणाला उत्तेजन देणारी कारणे दूर करण्यासाठी, अंतर्निहित रोग दूर करण्यासाठी उपायांची आवश्यकता असेल.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह पोषण सुधारणे

पहिली पायरी म्हणजे प्रथिनांचे प्रमाण कमी करणे, कारण त्यांच्या पचनामुळे मूत्रपिंडांवर अतिरिक्त भार पडतो. दैनिक दरप्रथिने - शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 0.8 ग्रॅम पर्यंत. शरीराला कॅलरीज प्रदान करण्यासाठी, आपल्याला बटाटे, तांदूळ, भाज्या आणि मिष्टान्नांचा परिचय करून आहारात कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण वाढवणे आवश्यक आहे. जेव्हा शरीरात विलंब होतो तेव्हाच मिठाचे सेवन मर्यादित असते.

डॉक्टरांनी दररोज द्रवपदार्थाचे प्रमाण नियंत्रित करण्याची शिफारस केली आहे, आपल्याला दररोज गमावलेल्या लघवीच्या प्रमाणापेक्षा 500 मिली जास्त पाणी पिण्याची आवश्यकता आहे. आपण बीन्स, नट आणि मशरूमपासून मेनू जतन केला पाहिजे, कारण त्यात भरपूर प्रथिने आहेत. चाचणीच्या निकालांमध्ये पोटॅशियम वाढल्याने, मनुका, वाळलेल्या जर्दाळू आणि नैसर्गिक कॉफी, गडद चॉकलेट आणि केळी आहारातून वगळण्यात आली आहेत.

मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांसाठी रोगनिदान

आकडेवारीनुसार, गुंतागुंतीच्या तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह अंदाजे 25-50% रुग्णांचा मृत्यू होण्याची अपेक्षा आहे. रुग्णांच्या मृत्यूची कारणेः

• युरेमिक कोमा, ज्यामध्ये मज्जासंस्था प्रभावित होते;
• सेप्सिस - अशी स्थिती जेव्हा संपूर्ण शरीर संसर्गाने प्रभावित होते;
• तीव्र रक्ताभिसरण विकार.

कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, 90% रुग्ण बरे होतात.

दीर्घकालीन अपुरेपणाचे रोगनिदान व्यक्तीचे वय, अंतर्निहित रोग आणि सर्वसाधारणपणे आरोग्याच्या स्थितीनुसार बदलते. रक्तदात्याकडून हेमोडायलिसिस आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपण केल्याने मृत्यूची टक्केवारी लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. खालील गुंतागुंत रोगनिदान बिघडू शकतात:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तदाब;
• पासून अन्न वापर उच्च सामग्रीप्रथिने, फॉस्फरस;
• पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे वाढलेले कार्य;
• मूत्रपिंड इजा;
• निर्जलीकरण;
• मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग.

प्रतिबंध

मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णाचे प्राण वाचवणारा मुख्य घटक म्हणजे समस्येचे वेळेवर निदान आणि पुरेसे उपचार. जर कोणतेही उपाय केले गेले नाहीत, तर मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडले जाईल, पॅथॉलॉजीचा कोर्स तीव्र असेल.

जे लोक सहसा स्वत: ची औषधोपचार करतात त्यांना धोका असतो. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की अनेक औषधे मूत्रपिंडासाठी विषारी असतात आणि ती डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय घेऊ नयेत.

ग्रस्त लोकांमध्ये मूत्रपिंड निकामी देखील होते उच्च रक्तदाब, मधुमेह, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस. या लोकांची नियमितपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे जेणेकरून रोगाची पहिली लक्षणे चुकू नयेत.

मूत्रपिंड निकामी होणेएक सिंड्रोम आहे जो मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या गंभीर कमजोरीमुळे विकसित होतो आणि होमिओस्टॅसिसच्या विकारांना कारणीभूत ठरतो. मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान केल्यावर, शरीरातील ऍसिड-बेस आणि वॉटर-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाचे उल्लंघन केल्यामुळे लक्षणे उद्भवतात.

प्रकार

मूत्रपिंड निकामी होण्याचे दोन प्रकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट. (ARF) मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये अचानक बिघाड झाल्यामुळे प्रकट होते. हा सिंड्रोम शरीरातून नायट्रोजन चयापचय उत्पादनांच्या उत्सर्जनाच्या तीव्र मंदीमुळे किंवा बंद झाल्यामुळे होतो. OPN मुळे इलेक्ट्रोलाइट, पाणी, ऍसिड-बेस, ऑस्मोटिक बॅलन्सचे विकार होतात, परिणामी रक्ताची सामान्य रचना विस्कळीत होते.

(CKD) ही क्रियाशील नेफ्रॉनची संख्या कमी झाल्यामुळे होणारी हळूहळू प्रगतीशील स्थिती आहे. सीकेडीची लक्षणे हळूहळू विकसित होतात. प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, सामान्यपणे कार्य न करणाऱ्या नेफ्रॉनच्या सक्रियतेमुळे मूत्रपिंडाची कार्ये योग्य स्तरावर राहतात. मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या पुढील मृत्यूसह, मूत्रपिंडाच्या कार्याची कमतरता वाढते, ज्यामुळे शरीराच्या स्वतःच्या चयापचय उत्पादनांसह हळूहळू नशा होते.

कारणे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे कारण असे रोग आहेत ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहात अचानक बिघाड होतो. परिणामी, वेग कमी होतो ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीट्यूबलर पुनर्शोषण मंद करते. एओपीची कारणे अशी असू शकतात:

• विविध उत्पत्तीचा धक्का;
• तीव्र संसर्गजन्य रोग;
• मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव;
• तीव्र हृदय अपयश;
• नेफ्रोटॉक्सिक विषांसह नशा;
• मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांना नुकसान;
• तीव्र रोगमूत्रपिंड;
• मूत्रमार्गात अडथळा.

सीआरएफ मूत्रपिंड किंवा इतर अवयव आणि प्रणालींच्या जुनाट आजारांच्या परिणामी विकसित होते:

• मधुमेह,
• हायपरटोनिक रोग,
• स्क्लेरोडर्मा,
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस,
• काही औषधांचा दीर्घकाळ वापर,
• तीव्र नशा,
• क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस,
• urolithiasis, इ.

लक्षणे

मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या तीव्र आणि क्रॉनिक स्वरूपाची लक्षणे उद्भवण्याच्या वेळेनुसार भिन्न असतात. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह, ते वेगाने विकसित होतात आणि पुरेशा उपचारांसह, ते जवळजवळ लवकर अदृश्य होऊ शकतात पूर्ण पुनर्प्राप्तीमूत्रपिंडाचे कार्य. CRF हळूहळू विकसित होते, कधी कधी वर्षे आणि दशके. सुरुवातीला, हे लक्षण नसलेले असू शकते आणि नंतर लक्षणे हळूहळू वाढतात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे निदान झाल्यास, उपचाराने रुग्णांची स्थिती सुधारू शकते, परंतु मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या पहिल्या टप्प्यात, तीव्र मुत्र बिघडलेल्या स्थितीची लक्षणे दिसून येतात. संसर्गजन्य रोगांमध्ये, ते ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, स्नायू दुखणे असू शकते. आतड्यांसंबंधी संक्रमणउलट्या, अतिसार, डोकेदुखीसह. सेप्सिससह, नशा - कावीळ, अशक्तपणाची चिन्हे, आक्षेप (विषाच्या प्रकारावर अवलंबून). धक्कादायक स्थितीगोंधळ किंवा चेतना नष्ट होणे, फिकटपणा आणि घाम येणे, थ्रेड नाडी, कमी रक्तदाब यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसरक्तरंजित मूत्र सोडणे, कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना द्वारे प्रकट होते.

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाचा दुसरा (ओलिगोअन्युरिक) टप्पा याद्वारे दर्शविला जातो:

• तीव्र घट किंवा मूत्र आउटपुट पूर्ण बंद;
• अॅझोटेमियाची लक्षणे (मळमळ, उलट्या, खाज सुटणे त्वचा, भूक न लागणे);
• चेतनेचा त्रास (गोंधळ, कोमा);
• द्रव जमा झाल्यामुळे वजन वाढणे;
• त्वचेखालील ऊतींचे सूज (चेहरा, घोटे, कधीकधी संपूर्ण त्वचेखालील ऊतक - अनासारका);
• edema महत्वाचे महत्वाचे अवयव(फुफ्फुसे, मेंदू);
• फुफ्फुस, पेरीकार्डियल, उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे;
• सामान्य गंभीर स्थिती.

अनुकूल परिणामासह, काही काळानंतर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पुनर्प्राप्तीचा कालावधी सुरू होतो. सुरुवातीला, मूत्र कमी प्रमाणात उत्सर्जित होऊ लागते आणि नंतर त्याचे प्रमाण सामान्य (पॉल्यूरिया) पेक्षा जास्त होते. जमा झालेले द्रव आणि नायट्रोजनयुक्त स्लॅग्स काढून टाकले जातात. मग उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण सामान्य होते आणि पुनर्प्राप्ती होते.

कधी अयोग्य उपचारकिंवा दुसऱ्या कालावधीनंतर त्याची अनुपस्थिती टर्मिनल स्टेजमध्ये येते. या कालावधीत, मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• श्वास लागणे, खोकला, फेसाळ थुंकी गुलाबी रंग(फुफ्फुसाच्या सूज आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीत द्रवपदार्थाच्या उपस्थितीमुळे);
• त्वचेखालील रक्तस्त्राव, हेमॅटोमास, अंतर्गत रक्तस्त्राव;
• गोंधळ, तंद्री, कोमा;
• अंगाचा किंवा स्नायू पेटके;
• हृदयाचे विकार (अतालता).

नियमानुसार, अशी प्रकरणे मृत्यूमध्ये संपतात.

CKD लक्षणे

मूत्रपिंडाच्या संरचनेत लक्षणीय बदलांसह सीआरएफची चिन्हे दिसू लागतात. यात समाविष्ट:

• उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण कमी किंवा वाढणे;
• दिवसा पेक्षा रात्री जास्त मूत्र उत्सर्जन;
• सकाळी सूज येणे (विशेषतः चेहऱ्यावर);
• अस्वस्थता, अशक्तपणा.

सीआरएफचा शेवटचा टप्पा युरेमियाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो (रक्तात क्षारांचे संचय युरिक ऍसिड) आणि पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय विकार:

• त्वचेखालील ऊतकांची मोठ्या प्रमाणात सूज;
• शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये द्रव जमा होणे;
• श्वास लागणे, खोकला (हृदयाचा दमा किंवा फुफ्फुसाचा सूज);
• सतत वाढ रक्तदाब;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• अशक्तपणाची चिन्हे (फिकेपणा, टाकीकार्डिया, ठिसूळ केस आणि नखे, अशक्तपणा, थकवा);
• मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे;
• तोंडातून अमोनियाचा वास;
• पोटदुखी;
• वजन कमी होणे;
• त्वचा खाज सुटणे, "चूर्ण" त्वचा;
• पिवळसर त्वचा टोन;
• रक्तवाहिन्यांची नाजूकता (हिरड्या रक्तस्त्राव, त्वचेखालील रक्तस्त्राव);
• स्त्रियांमध्ये - मासिक पाळी बंद होणे;
• कोमा पर्यंत चेतनेचा त्रास.

जर क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या टर्मिनल स्टेजमध्ये रुग्णाला हस्तांतरित केले नाही तर मृत्यू अटळ आहे.

महत्वाचे! तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. इतर अनेक आजारांप्रमाणेच किडनी फेल्युअरवरही उत्तम उपचार केले जातात प्रारंभिक टप्पे. तुमच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष केल्याने तुमचा जीव जाऊ शकतो!

उपचार

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश उपचारकारण काढून टाकणे, होमिओस्टॅसिस पुनर्संचयित करणे आणि मूत्रपिंडाचे बिघडलेले कार्य समाविष्ट आहे. AKI च्या कारणावर अवलंबून, आपल्याला याची आवश्यकता असू शकते:

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ,
• डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (ओतणे खारट उपाय, एंटरोसॉर्बेंट्स, हेमोडायलिसिस),
• द्रव बदलणे (सलाईन आणि कोलोइडल द्रावणांचे ओतणे, रक्त संक्रमण, त्याचे घटक आणि रक्त पर्याय);
• हार्मोनल औषधे इ.

हेमोडायलिसिस - एक मार्ग - डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी

शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन आणि नायट्रोजनयुक्त कचरा काढून टाकण्यासाठी, ते हेमोडायलिसिस, प्लाझ्माफेरेसिस आणि हेमोसोर्पशनचा अवलंब करतात. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पुनर्संचयित करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विहित आहेत. याव्यतिरिक्त, पोटॅशियम, सोडियम, कॅल्शियम आणि इतर इलेक्ट्रोलाइट्सच्या क्षारांचे समाधान सादर केले जाते, जे ऍसिड-बेस आणि वॉटर-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यात, शरीराचे निर्जलीकरण होणार नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या वेळी हृदयाचे कार्य व्यत्यय आणल्यास, हृदयाची तयारी वापरली जाते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचाररोगाच्या कारणावरील परिणाम, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी राखण्यासाठी प्रदान करते. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड निकामी मध्ये आहार महान महत्व आहे.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, उपचार अंतर्निहित रोगावर निर्देशित केले जातात. प्रगती किंवा स्थिर माफी कमी करणे हे त्याचे ध्येय आहे. धमनी उच्च रक्तदाब साठी, हायपरटेन्सिव्ह औषधे. मधुमेह मेल्तिसमध्ये चयापचय सतत सुधारणा केली जाते. तर CKD चे कारण- स्वयंप्रतिकार रोग, नंतर ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्स आणि सायटोस्टॅटिक्स निर्धारित केले जातात. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, हृदयाचे कार्य सुधारणारी औषधे वापरली जातात. CKD देय असल्यास शारीरिक बदल, नंतर सर्जिकल हस्तक्षेप. उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गाची patency पुनर्संचयित केली जाते किंवा एक मोठा कॅल्क्युलस, एक ट्यूमर काढून टाकला जातो.

भविष्यात, अंतर्निहित रोगाच्या सतत थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, लक्षणात्मक थेरपी. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सूज कमी करण्यासाठी वापरले जातात. अशक्तपणाच्या लक्षणांसह, लोहाची तयारी, जीवनसत्त्वे इत्यादी लिहून देणे आवश्यक आहे.

IN अंतिम टप्पेसीआरएफ रुग्णाला क्रॉनिक हेमोडायलिसिस (कृत्रिम रक्त गाळण्याची प्रक्रिया) मध्ये स्थानांतरित केले जाते. प्रक्रिया आठवड्यातून 2-3 वेळा केली जाते. हेमोडायलिसिसचा पर्याय म्हणजे किडनी प्रत्यारोपण. मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या टर्मिनल टप्प्यात, अपरिवर्तनीय बदल विकसित होतात अंतर्गत अवयव, म्हणून प्रत्यारोपणाचा मुद्दा आगाऊ ठरवणे चांगले. चांगली सुसंगतता आणि यशस्वी मूत्रपिंड प्रत्यारोपणामुळे, रुग्णाला बरे होण्याची आणि पूर्ण आयुष्याची संधी असते.

आहार

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी विशेष आहार मूत्रपिंडावरील ओझे कमी करण्यास आणि प्रक्रियेची प्रगती कमी करण्यास मदत करेल. याशिवाय, योग्य पोषणमूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत, ते आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा करेल.

आहाराची मूलभूत तत्त्वे:

• प्रथिनेयुक्त पदार्थांचे सेवन मर्यादित करणे,
• उच्च उष्मांक,
• फळे आणि भाज्यांची पुरेशी सामग्री,
• मीठ आणि द्रवपदार्थाचे सेवन नियंत्रित करणे,
• आठवड्यातून 1-2 वेळा फळे आणि भाज्यांचे दिवस अनलोड करणे.

सीआरएफच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, अन्नातील प्रथिनांचे प्रमाण प्रमाणापर्यंत पोहोचते (शरीराच्या वजनाच्या सुमारे 1 ग्रॅम / किलो), जर 1-2 असतील. उपवास दिवस. नंतरच्या टप्प्यात, प्रथिनांचे दैनिक सेवन 20-30 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावे. त्याच वेळी, आवश्यक अमीनो ऍसिडचे पुरेसे सेवन आवश्यक आहे (दैनंदिन दर दोनमध्ये समाविष्ट आहे चिकन अंडी). चरबी (प्रामुख्याने भाजीपाला) आणि कार्बोहायड्रेट्समुळे अन्नातील उच्च कॅलरी सामग्री प्राप्त होते. असे मानले जाते की अशा परिस्थितीत नायट्रोजनयुक्त स्लॅग्स गैर-आवश्यक अमीनो ऍसिडच्या संश्लेषणासाठी वापरले जाऊ शकतात.

आवश्यक द्रवपदार्थाची मात्रा सूत्रानुसार मोजली जाते: दररोज उत्सर्जित होणारी मूत्राची मात्रा अधिक 500-800 मिली. या प्रकरणात, सर्व द्रव (पेय, सूप, फळे, भाज्या) खात्यात घेतले पाहिजे. तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब आणि एडेमा नसताना, पाण्याचे संतुलन राखताना, रुग्णाला दररोज 4-6 ग्रॅम टेबल मीठ मिळू शकते. जर औषधोपचारामध्ये सोडियमची तयारी समाविष्ट असेल तर त्यानुसार अन्नातील मीठाचे प्रमाण कमी केले जाते. जेव्हा हायपरटेन्शन आणि एडेमा उच्चारले जातात तेव्हा दैनिक मेनूमध्ये मीठ 3-4 ग्रॅम किंवा त्यापेक्षा कमी मर्यादित असते. मीठाचे दीर्घकालीन महत्त्वपूर्ण निर्बंध अवांछित आहे, म्हणून, एडेमा कमी झाल्यास आणि रक्तदाब कमी झाल्यास, त्याचे प्रमाण पुन्हा किंचित वाढविले जाऊ शकते.

लोक पद्धतींसह उपचार

मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान झाल्यास, लोक उपायांसह उपचार केले जाऊ शकतात चांगला परिणाम, विशेषतः सुरुवातीच्या टप्प्यात. या उद्देशासाठी, अनेक वनस्पती वापरल्या जातात ज्यामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो. बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या, लिंगोनबेरी पाने, फील्ड हॉर्सटेल, स्ट्रिंग, ब्लॅककुरंट पाने, कॅमोमाइल, किडनी टी वापरली जातात. कधीकधी पुदीना, कॉर्न स्टिग्मा, सेंट जॉन वॉर्ट आणि इतर वनस्पती वापरल्या जातात, तसेच त्यांच्याकडून संग्रह केला जातो. सहसा ते infusions आणि decoctions स्वरूपात वापरले जातात.

महत्वाचे: लोक उपायांपैकी एकाने उपचार सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. काही वनस्पतींसाठी contraindication आहेत. पारंपारिक औषध पद्धती केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह सहाय्यक उपचार म्हणून वापरल्या जातात.

सुरुवातीला किडनीचे आजार कितीही वेगळे असले तरी, क्रॉनिक किडनी फेल्युअरची लक्षणे नेहमीच सारखीच असतात.

बहुतेकदा कोणत्या रोगांमुळे मूत्रपिंड निकामी होते?

पायलोनेफ्राइटिस, उपचार न केल्यास, दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

• मधुमेह
• हायपरटोनिक रोग.
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग.
• सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस.
• क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस.
• युरोलिथियासिस रोग.
• एमायलोइडोसिस.

सुप्त अवस्थेत मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे

पहिल्या टप्प्यावरमूत्रपिंड निकामी होणे (अन्यथा - 1ल्या डिग्रीचा तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग), क्लिनिक रोगावर अवलंबून असते - मग ती सूज, उच्च रक्तदाब किंवा पाठदुखी असो. बर्याचदा, उदाहरणार्थ, पॉलीसिस्टिक किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससह अलगाव सह मूत्र सिंड्रोम, व्यक्तीला त्याच्या समस्येबद्दल अजिबात शंका नाही.

• या टप्प्यावर, निद्रानाश, थकवा, भूक न लागणे अशा तक्रारी असू शकतात. तक्रारी फारशा विशिष्ट नसतात आणि गंभीर तपासणी न करता, ते निदान करण्यात मदत करू शकत नाहीत.
• परंतु अधिक वारंवार आणि मुबलक लघवीचे स्वरूप, विशेषत: रात्री, चिंताजनक आहे - हे मूत्र एकाग्र करण्याची मूत्रपिंडाची क्षमता कमी होण्याचे लक्षण असू शकते.
• काही ग्लोमेरुलीच्या मृत्यूमुळे उर्वरित लोक एकाधिक ओव्हरलोडसह कार्य करतात, परिणामी द्रव ट्यूबल्समध्ये शोषले जात नाही आणि लघवीची घनता रक्ताच्या प्लाझ्माच्या घनतेपर्यंत पोहोचते. सामान्यतः, सकाळचे मूत्र अधिक केंद्रित असते आणि मूत्राच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये पुनरावृत्ती केलेल्या अभ्यासादरम्यान विशिष्ट गुरुत्व 1018 पेक्षा कमी असल्यास, Zimnitsky नुसार विश्लेषण घेण्याचे हे एक कारण आहे. या अभ्यासात, सर्व मूत्र दररोज तीन-तासांच्या भागांमध्ये गोळा केले जाते आणि जर त्यापैकी कोणत्याहीमध्ये घनता 1018 पर्यंत पोहोचली नाही, तर आपण मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या पहिल्या लक्षणांबद्दल बोलू शकतो. जर सर्व भागांमध्ये हे सूचक 1010 च्या बरोबरीचे असेल, तर उल्लंघन खूप दूर गेले आहे: लघवीची घनता रक्ताच्या प्लाझ्माच्या घनतेच्या समान आहे, द्रवपदार्थाचे पुनर्शोषण व्यावहारिकपणे थांबले आहे.

पुढील टप्पा (क्रोनिक किडनी रोग 2)मूत्रपिंडाची भरपाई देणारी क्षमता संपली आहे, ते प्रथिने आणि प्युरिन बेस चयापचयातील सर्व अंतिम उत्पादने काढून टाकण्यास सक्षम नाहीत आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी उघड करते. भारदस्त पातळीस्लॅग्स - युरिया, क्रिएटिनिन. हे सामान्य क्लिनिकल सराव मध्ये क्रिएटिनिनचे प्रमाण आहे जे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट इंडेक्स (GFR) निर्धारित करते. ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट 60-89 मिली / मिनिट कमी होणे म्हणजे मूत्रपिंड निकामी होणे. सौम्य पदवी. या टप्प्यावर, अद्याप अशक्तपणा नाही, इलेक्ट्रोलाइट बदलत नाही, उच्च रक्तदाब नाही (जर हे अंतर्निहित रोगाचे प्रकटीकरण नसेल तर), फक्त सामान्य अस्वस्थता, कधीकधी तहान, चिंता. तथापि, या टप्प्यावर, लक्ष्यित तपासणीसह, व्हिटॅमिन डीच्या पातळीत घट आणि पॅराथायरॉइड संप्रेरकातील वाढ शोधली जाऊ शकते, जरी ऑस्टियोपोरोसिस अद्याप दूर आहे. या टप्प्यावर, लक्षणांचा उलट विकास अद्याप शक्य आहे.

एझोटामिक अवस्थेत मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे

जर अंतर्निहित रोगावर उपचार करण्याचे आणि मूत्रपिंडाच्या अवशिष्ट कार्याचे संरक्षण करण्याचे प्रयत्न अयशस्वी झाले, तर मूत्रपिंड निकामी होत राहते आणि GFR 30-59 ml/min पर्यंत घसरतो. सीकेडी (क्रॉनिक किडनी डिसीज) चा हा तिसरा टप्पा आहे, तो आधीच अपरिवर्तनीय आहे. या टप्प्यावर, लक्षणे दिसतात जी निःसंशयपणे मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये घट दर्शवतात:

• मूत्रपिंडातील रेनिन आणि रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण कमी झाल्यामुळे रक्तदाब वाढतो, डोकेदुखी, हृदयाच्या भागात वेदना दिसून येते.
• विष काढून टाकण्याचे काम, जे त्याच्यासाठी असामान्य आहे, अंशतः आतड्यांद्वारे घेतले जाते, जे अस्थिर मल, मळमळ आणि भूक कमी करून प्रकट होते. वजन कमी होऊ शकते, स्नायू वस्तुमान गमावू शकतात.
• अशक्तपणा दिसून येतो - मूत्रपिंड पुरेसे एरिथ्रोपोएटिन तयार करत नाही.
• रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी झाल्यामुळे कमी होते सक्रिय फॉर्मव्हिटॅमिन डी. स्नायू कमकुवत होणे, हात आणि पाय सुन्न होणे, तसेच तोंडाभोवतीचा भाग आहे. असू शकते मानसिक विकारनैराश्य आणि आंदोलन दोन्ही.

गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यास (CKD 4, GFR 15-29 ml/min)

• लिपिड डिसेप्शन डिसऑर्डर हायपरटेन्शनमध्ये सामील होतात, ट्रायग्लिसेराइड्स आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढते. या टप्प्यावर, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि सेरेब्रल आपत्तींचा धोका खूप जास्त आहे.
• रक्तातील फॉस्फरसची पातळी वाढते, कॅल्सिफिकेशन दिसू शकतात - ऊतींमध्ये फॉस्फरस-कॅल्शियम क्षारांचे संचय. ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होते, हाडे आणि सांधे मध्ये वेदना त्रासदायक आहे.
• विषारी पदार्थांव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड प्युरिन बेसच्या उत्सर्जनासाठी जबाबदार असतात, कारण ते जमा होतात, दुय्यम संधिरोग विकसित होतो, सांधेदुखीचे वैशिष्ट्यपूर्ण तीव्र आक्रमण विकसित होऊ शकतात.
• पोटॅशियमची पातळी वाढवण्याची प्रवृत्ती आहे, जी, विशेषत: ऍसिडोसिस विकसित करण्याच्या पार्श्वभूमीवर, उल्लंघनास उत्तेजन देऊ शकते. हृदयाची गती: एक्स्ट्रासिस्टोल, ऍट्रियल फायब्रिलेशन. पोटॅशियमची पातळी जसजशी वाढते तसतसे हृदयाचे ठोके कमी होतात आणि ईसीजीमध्ये "हृदयविकाराच्या झटक्यासारखे" बदल दिसू शकतात.
• तोंडात एक अप्रिय चव आहे, तोंडातून अमोनियाचा वास येतो. युरेमिक विषाच्या प्रभावाखाली, लाळ ग्रंथी वाढतात, गालगुंडांप्रमाणेच चेहरा फुगलेला होतो.

टर्मिनल टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे

शेवटच्या टप्प्यातील क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रूग्णांना मिळाले पाहिजे रिप्लेसमेंट थेरपी.

सीकेडी ग्रेड 5, युरेमिया, जीएफआर 15 मिली/मिनिट पेक्षा कमी. वास्तविक, या टप्प्यावर, रुग्णाला पर्यायी उपचार मिळायला हवे - हेमोडायलिसिस किंवा पेरीटोनियल डायलिसिस.

• मूत्रपिंड व्यावहारिकपणे मूत्र तयार करणे थांबवतात, डायरेसिस एन्युरियापर्यंत कमी होते, सूज दिसून येते आणि वाढते, फुफ्फुसाचा सूज विशेषतः धोकादायक आहे.
• त्वचा धूसर-राखाडी असते, बहुतेकदा स्क्रॅचिंगच्या खुणा असतात (त्वचेवर खाज सुटते).
• Uremic toxins मुळे अधिक सहजपणे रक्तस्त्राव होतो, सहजपणे जखम होतात, हिरड्यांमधून रक्त येते आणि नाकातून रक्त येते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव असामान्य नाही - काळे मल, कॉफी ग्राउंड्सच्या स्वरूपात उलट्या. हे विद्यमान अशक्तपणा वाढवते.
• इलेक्ट्रोलाइट शिफ्टच्या पार्श्वभूमीवर, न्यूरोलॉजिकल बदल होतात: परिधीय - अर्धांगवायूपर्यंत, आणि मध्यवर्ती - चिंता-उदासीनता किंवा मॅनिक अवस्था.
• उच्च रक्तदाब बरा होऊ शकत नाही स्पष्ट उल्लंघनहृदय गती आणि वहन, रक्तसंचय हृदयाची विफलता तयार होते, युरेमिक पेरीकार्डिटिस विकसित होऊ शकते.
• ऍसिडोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, गोंगाट करणारा अतालय श्वासोच्छ्वास लक्षात घेतला जातो, प्रतिकारशक्ती कमी होणे आणि फुफ्फुसातील रक्तसंचय न्यूमोनियाला उत्तेजन देऊ शकते.
• मळमळ, उलट्या, द्रव स्टूलयुरेमिक गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिसचे प्रकटीकरण.

हेमोडायलिसिस शिवाय, अशा रूग्णांचे आयुर्मान काही दिवसांत नाही तर आठवड्यांत मोजले जाते, म्हणून रूग्णांनी नेफ्रोलॉजिस्टकडे खूप आधी यावे.

अशाप्रकारे, विशिष्ट लक्षणे जी मूत्रपिंडाच्या अपयशाचे निदान करण्यास अनुमती देतात ती खूप उशीरा विकसित होतात. बहुतेक प्रभावी उपचारशक्यतो CKD च्या 1-2 टप्प्यावर, जेव्हा प्रत्यक्ष व्यवहारात कोणत्याही तक्रारी नसतात. परंतु किमान परीक्षा - मूत्र आणि रक्त चाचण्या - बर्‍यापैकी संपूर्ण माहिती देईल. म्हणूनच, जोखीम असलेल्या रुग्णांची नियमितपणे तपासणी करणे इतके महत्त्वाचे आहे, आणि केवळ डॉक्टरांना भेटणे नाही.

कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर किंवा क्रॉनिक किडनी डिसीजचा उपचार नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे केला जातो. तथापि, एक थेरपिस्ट, बालरोगतज्ञ, कौटुंबिक डॉक्टर देखील मूत्रपिंडाच्या नुकसानाचा संशय घेऊ शकतात आणि रुग्णाला अतिरिक्त तपासणीसाठी संदर्भित करू शकतात. याशिवाय प्रयोगशाळा संशोधन, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड आणि साधा रेडियोग्राफी केली जाते.

मानवी मूत्र प्रणाली मादी शरीरातून विषारी पदार्थ आणि चयापचय उत्पादने फिल्टर आणि काढून टाकण्यासाठी जबाबदार आहे. मूत्रपिंडांवर सर्वात जास्त भार पडतो, जो हानिकारक रासायनिक संयुगेचे रक्त सतत शुद्ध करतो.

जोडलेल्या अवयवांचे डिटॉक्सिफिकेशन फंक्शन तेव्हा अयशस्वी होऊ शकते विविध पॅथॉलॉजीज. या अवस्थेला स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी म्हणतात, जर उपचार केले नाही तर गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाच्या विफलतेची वैशिष्ट्ये

मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाच्या लक्षणांचा एक संच म्हणजे मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश, ज्यामुळे सर्व प्रकारचे चयापचय बिघडते. IN ही श्रेणीखालील प्रकारचे चयापचय समाविष्ट आहे:

• पाणी;
• इलेक्ट्रोलाइट;
• नायट्रस

बहुतेकदा, हा रोग स्त्रियांमध्ये निदान केला जातो आणि मूत्र प्रणालीच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. मूत्रपिंड निकामी झाल्यास उपचार न केल्यास, ठराविक काळानंतर मृत्यूची शक्यता जास्त असते.

मूत्रपिंडाच्या आजारावर मादी शरीराची पूर्वस्थिती थेट अवलंबून असते शारीरिक रचनात्यांची मूत्र प्रणाली.

स्त्रियांमध्ये मूत्रमार्ग पुरुषांपेक्षा रुंद आणि लहान असतो. रोगजनक सूक्ष्मजीव मूत्राशयात मुक्तपणे प्रवेश करू शकतात, तेथे दाहक फोकस तयार करतात. पुढे, ureters द्वारे चढत्या मार्गांसह, संक्रामक एजंट संरचनात्मक मुत्र घटकांवर वाढतात.

पॅरेन्कायमा, कॅलिसेस, पेल्विसला मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्याने गाळण्याची प्रक्रिया आणि उत्सर्जन प्रक्रियेचे उल्लंघन होते. लघवी थांबल्याने पेशी आणि ऊतींचा व्यापक नशा होतो. अशा प्रकारे, मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या निर्मितीमध्ये अंतर्जात आणि बहिर्जात घटक गुंतलेले असतात.

स्त्रियांमध्ये, लहान मूत्रमार्गामुळे मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान अधिक वेळा केले जाते.

महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याचे प्रकार आणि टप्पे

महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर किंवा रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे यावर अवलंबून असतात. दोन प्रकारचे मूत्रपिंड विकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट अपुरेपणा.
एका फॉर्ममधून दुस-या फॉर्ममध्ये संक्रमणाच्या प्रक्रियेस वेगळा वेळ लागू शकतो - अनेक महिन्यांपासून ते 2-3 वर्षे. हे सर्व अवलंबून आहे सामान्य स्थितीमहिलांचे आरोग्य, संसर्गाच्या विकासास प्रतिकार करण्याची तिच्या शरीराची क्षमता.

एक्सोजेनस किंवा एंडोजेनस घटकांच्या प्रभावाखाली तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते. रोग अचानक नशा द्वारे दर्शविले जाते रेनल पॅरेन्कायमा, पेल्विस आणि कॅलिसेस, ज्यामध्ये ते फिल्टरिंग आणि उत्सर्जनाची कार्ये करू शकत नाहीत.

चयापचय उत्पादने रक्तामध्ये जमा होऊ लागतात:

1. युरिया, त्याची अजैविक संयुगे.
2. सल्फेट्स, क्लोराईड्स.
3. रोगजनक सूक्ष्मजीव.
4. क्रिएटिनिन
5. साखर आणि नायट्रोजन.

रक्ताच्या रचनेतील बदलांना डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (हेमोडायलिसिस) च्या मदतीने त्वरित सुधारणे आवश्यक आहे, अन्यथा ते विकसित होऊ शकते. ऑक्सिजन उपासमारमेंदूच्या पेशी.
तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश अनेकदा स्त्रियांमध्ये निदान केले जाते. हा रोग हळूहळू वाढतो क्लिनिकल चित्रस्पष्टपणे व्यक्त होत नाही, म्हणून ती व्यक्ती डॉक्टरांना भेटण्यास संकोच करते.

दररोज सक्रियपणे कार्यरत नेफ्रॉनची संख्या कमी होते आणि विष आणि विषारी पदार्थ ऊतींमध्ये जमा होतात. किडनी नेफ्रॉनला त्या कामाशी जोडतात जे पूर्वी गाळण्याची प्रक्रिया करत नव्हते, परंतु ते देखील हळूहळू नष्ट होतात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा शेवटचा टप्पा म्हणजे किडनी संकुचित होणे किंवा त्याची कार्ये पूर्ण करण्याची क्षमता कमी होणे.

अपुरेपणाचे तीव्र स्वरूप रोगाच्या टप्प्यात विभागले गेले आहे:

1. प्रीरेनल. मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहात घट झाल्यामुळे पॅथॉलॉजी विकसित होते. अपुरा रक्त प्रवाह मूत्र निर्मिती आणि उत्सर्जन कमी करण्यास प्रवृत्त करतो.
2. रेनल. स्टेज मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या विकृतीशी संबंधित आहे. रक्त पुरेशा प्रमाणात प्रवेश करते, परंतु बीन-आकाराचे अवयव ते पूर्णपणे फिल्टर करू शकत नाहीत.
3. पोस्टरेनल. लघवीचे संचय हे व्यत्ययाशिवाय होते, परंतु मूत्रवाहिनी किंवा लघवीच्या कालव्याच्या अडथळ्यामुळे त्याचे प्रकाशन होत नाही.

लक्षणे आणि मूत्रपिंडाच्या पेशी आणि ऊतींच्या नाशाच्या प्रमाणात अवलंबून, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

• सुप्त: इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक विस्कळीत आहे, रक्तातील प्रथिने ब्रेकडाउन उत्पादनांची एकाग्रता वाढते;
• भरपाई: मूत्रात ल्युकोसाइट्सची संख्या वाढते, पॉलीयुरिया होतो;
• मधूनमधून: नायट्रोजन चयापचय उत्पादनांची सामग्री, क्रिएटिनिन, युरिया वाढते;
• टर्मिनल: मूत्रपिंडाने रक्त फिल्टर करण्याची आणि विषारी पदार्थ काढून टाकण्याची क्षमता जवळजवळ गमावली आहे.

या टप्प्यावर, बदल अपरिवर्तनीय आहेत. रक्तातील एरिथ्रोसाइट्स विषारी संयुगांनी बांधलेले असतात आणि मेंदूच्या पेशींमध्ये आण्विक ऑक्सिजन वाहून नेण्यास असमर्थ असतात. श्वासोच्छवासाच्या नियमन प्रक्रियेत अडथळा येतो - पल्मोनरी एडेमा होतो, एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.

महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे

जेव्हा विषाक्त पदार्थांचे सेवन केले जाते तेव्हा तीव्र मुत्र अपयश बहुतेकदा विकसित होते. हे तेव्हा घडते अन्न विषबाधाशिळे अन्न, मशरूम किंवा फार्माकोलॉजिकल तयारी. रासायनिक उद्योगात काम करणार्‍या महिलांना आपत्कालीन परिस्थितीत हानी पोहोचू शकते ज्यामध्ये सोडणे समाविष्ट आहे वातावरणक्लोरीन, पारा किंवा आर्सेनिक वाष्प.

तीव्र किंवा क्रॉनिक पॅथॉलॉजीचे कारण खालील घटक असू शकतात:

1. घातक आणि सौम्य निओप्लाझममूत्रपिंड आणि अधिवृक्क.
2. मूत्रपिंडाचा क्षयरोग.
3. त्वचेला व्यापक थर्मल नुकसान.
4. कर्करोगविरोधी औषधांचा वापर.
5. किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाचे प्रदर्शन.
6. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे.
7. मूत्र प्रणालीचे जुनाट रोग: रक्तस्रावी सिस्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस किंवा त्यांच्या उपचारांची चुकीची युक्ती.
8. सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर रक्त गोठण्याचे विकार.
9. मूत्रपिंडाच्या दुखापती किंवा दीर्घकाळापर्यंत कम्प्रेशन.
10. स्ट्रक्चरल रेनल घटकांचे जन्मजात किंवा अधिग्रहित पॅथॉलॉजीज.
11. अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग.

सह महिला क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजमूत्रपिंड निकामी होण्याची शक्यता असते. हे आरोग्याच्या स्थितीमुळे आणि वापरलेल्या औषधांच्या प्रमाणामुळे आहे. औषध-प्रेरित हिपॅटायटीस, हिपॅटायटीस बी आणि सी, जलोदर, सिरोसिस अनेकदा मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे नुकसान करतात. काही स्त्रियांमध्ये, कठीण गर्भधारणा आणि गुंतागुंतीच्या बाळंतपणानंतर मूत्रपिंड निकामी होते.

पायलोनेफ्रायटिस ही मूत्रपिंडाच्या विफलतेची पूर्वस्थिती आहे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा पहिला टप्पा अशा स्थितीच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे उल्लंघन होते. रोग आत प्रवेश करणे provoked तर संसर्गजन्य एजंट, मग स्त्रीला तीव्र डोकेदुखी, ताप, थंडी वाजून येणे, स्नायू दुखणे. एक तासानंतर, खराबी विकसित होते अन्ननलिका: मळमळ, उलट्या, अतिसार.

जेव्हा एखादा विषारी पदार्थ किंवा विष शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा त्वचा पिवळी पडते, अशक्तपणाची चिन्हे दिसतात, वरच्या आणि खालच्या अंगांना हादरे दिसतात. मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे

• वेगाने वाढत आहे:
• गोंधळ होतो, त्यानंतर खोल मूर्च्छा येते;
• घाम वाढतो, कपाळावर थंड घाम येतो;
• नाडी थ्रेड होते;
• धमनी उच्च रक्तदाब दिसून येतो आणि नंतर दबाव कमीतकमी कमी होतो.

मूत्र प्रणालीचे संसर्गजन्य रोग (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस) सोबत असतात. वेदनादायक संवेदनाकमरेसंबंधीचा प्रदेशात, लघवीचे विकार, रक्ताच्या अशुद्धतेसह मूत्र उत्सर्जन.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा दुसरा टप्पा खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतो:

1. मूत्र उत्सर्जित होणे बंद होते किंवा त्याचे प्रमाण नगण्य असते.
2. व्यक्ती चेतना गमावते आणि नंतर कोमात जाते.
3. त्वचेखालील ऊतकांच्या सूजांच्या विकासामुळे शरीराचे वजन वाढते.
4. मेंदू आणि फुफ्फुसे फुगतात.

तर आरोग्य सेवावेळेवर वितरित, नंतर संभाव्यता अनुकूल परिणाममहान प्रथम, एक लहान रक्कम केंद्रित मूत्र, आणि नंतर मूत्र वाढलेल्या प्रमाणात तयार होते. अशा प्रकारे, मूत्र प्रणाली जमा झालेल्या विषारी, विषारी, चयापचय उत्पादनांपासून मुक्त होते. काही काळानंतर, मूत्रपिंड सक्रियपणे कार्य करण्यास सुरवात करतात.

अयोग्य थेरपी किंवा त्याच्या अनुपस्थितीच्या बाबतीत, तीव्र अपुरेपणाचा एक स्पष्ट टर्मिनल टप्पा विकसित होतो. हे खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• भरपूर थुंकी, फेस;
• अंतर्गत आणि त्वचेखालील रक्तस्त्राव;
• खोल मूर्च्छा;
• वरच्या आणि खालच्या अंगांचे आकुंचन;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार.

रोगाच्या या टप्प्यावर, एखाद्या व्यक्तीस मदत करणे जवळजवळ अशक्य आहे. काही काळानंतर, मृत्यू होतो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची चिन्हे

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे अनुपस्थित आहेत, स्त्रीचे आरोग्य सामान्य आहे आणि व्यावहारिकदृष्ट्या तिच्या नेहमीच्या स्थितीपेक्षा वेगळे नाही. नेफ्रॉनचे विकृत रूप आणि नाश झाल्यामुळे, नकारात्मक चिन्हे वाढतात:

1. मूत्र आउटपुटच्या उल्लंघनामुळे निर्जलीकरण विकसित होते. त्याची निर्मिती सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा दुप्पट आहे, बहुतेक भागांमध्ये लघवी होते रात्रीचा कालावधी. पॅथॉलॉजीच्या वाढीसह, लघवीची वारंवारता लक्षणीयरीत्या कमी होते, मूत्र गडद तपकिरी रंग आणि एक अप्रिय गंध प्राप्त करते.
2. थकवा आणि अशक्तपणा वाढतो, उदासीनता आणि निद्रानाश होतो.
3. काम पाचक मुलूखअस्वस्थ, स्त्रीला मळमळ, उलट्या, पोट फुगणे, आंबट ढेकर येणे, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता यांचा त्रास होतो.
4. हातपाय सतत वळवळत असतात, हाताचा थरकाप वाढतो.
5. तोंडात कोरडेपणा आणि कडूपणा दिसून येतो.
6. रक्त गोठणे कमी होते, संपूर्ण शरीरात व्यापक रक्तस्त्राव होतो.
7. मध्ये रक्त दिसते विष्ठाआणि मूत्र.

शरीराचा प्रतिकार संसर्गजन्य रोगकमी होते, तीव्र श्वसन संक्रमण, SARS, इन्फ्लूएंझा वारंवार पुनरावृत्ती होते. स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी पूर्णपणे थांबते. सर्व जुनाट आजार तीव्र होतात, विशेषतः मानवी अंतःस्रावी प्रणालीचे. पॅथॉलॉजीच्या शेवटच्या टप्प्यातील लक्षणे तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या लक्षणांसारखीच असतात आणि त्वरित डिटॉक्सिफिकेशन थेरपीशिवाय एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.

महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी सीटीचा वापर केला जातो

मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे निदान करताना, रोगाचे कारण ओळखणे महत्वाचे आहे. जर नेफ्रॉनचा मृत्यू एखाद्या रोगजनक सूक्ष्मजीव किंवा विषामुळे झाला असेल, तर त्याचे स्वरूप एखाद्या विषाणूच्या योग्य प्रशासनासाठी निश्चित केले पाहिजे. रोगजनक शोधण्यासाठी, प्रतिजैविकांना त्याच्या संवेदनशीलतेची डिग्री निश्चित करण्यासाठी मूत्राचा बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास केला जातो.

निदानासाठी, रुग्णाला सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचण्या लिहून दिल्या जातात. तीव्र आणि क्रॉनिक मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, लघवी चाचणी दर्शवते:

• पॅथॉलॉजीच्या प्रकारानुसार मूत्र घनता कमी किंवा वाढली आहे;
• प्रथिने चयापचय उत्पादनांची कमी सामग्री;
• लाल रक्तपेशी जखम, निओप्लाझम, बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह दिसतात;
• ल्युकोसाइट्सची एकाग्रता तीव्रतेसह वाढते स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज, संक्रमण.

सामान्य रक्त चाचणी शरीरातील नकारात्मक बदलांच्या पातळीचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते:

1. ल्यूकोसाइट्सची एकाग्रता वाढते, जी संसर्गजन्य foci ची उपस्थिती दर्शवते.
2. विकसनशील लोहाची कमतरता अशक्तपणा- एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हिमोग्लोबिनची सामग्री कमी होते.

बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त त्याच्या रचनेत खालील बदल प्रकट करते:

• कॅल्शियम, फॉस्फरस, मॅग्नेशियम, पोटॅशियमची पातळी बदलते;
• अमीनो ऍसिड क्रिएटिनची सामग्री वाढवते;
• लघवीचा pH आम्लाच्या बाजूला सरकतो.

मूत्रपिंड, मूत्राशय, मूत्रमार्गाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालील गोष्टी केल्या जातात:

1. सीटी स्कॅन.
2. रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉप्लरोग्राफी.
3. रेडिओग्राफीचा उपयोग श्वसन विकार आणि मूत्रपिंड निकामी झालेल्या पॅथॉलॉजीच्या शोधासाठी केला जातो.

मूत्राशयाची तपासणी करण्यासाठी, रुग्णाला क्रोमोसिस्टोस्कोपी लिहून दिली जाते. परिचयानंतर कॉन्ट्रास्ट माध्यमअंगभूत कॅमेरा असलेला एक पातळ एंडोस्कोप पोकळीत घातला जातो.

मूत्रपिंड निकामी झाल्याचा संशय असल्यास, हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल अभ्यास तसेच किडनी बायोप्सी केली जाते. विशेष सुईने, डॉक्टर विश्लेषणासाठी मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा एक छोटा तुकडा घेतात. नियमानुसार, क्रॉनिक पॅथॉलॉजीचे निदान करताना बायोप्सी केली जाते.

हेमोडायलिसिसचा वापर महिलांमध्ये तीव्र आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी केला जातो

उपचार

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी थेरपीच्या पहिल्या टप्प्यावर, होमिओस्टॅसिस पुनर्संचयित करणे आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये अडथळा दूर करणे तातडीचे आहे. डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी पार पाडणे विषारी आणि विषारी द्रव्यांचे रक्त शुद्ध करण्यास, सामान्य मूत्र आउटपुट स्थापित करण्यास मदत करते.

या हेतूंसाठी, खालील प्रक्रिया वापरल्या जातात:

• हेमोडायलिसिस;
• प्लाझ्माफेरेसिस;
• hemosorption.

शरीरातील पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियमची उच्च सामग्री असलेल्या औषधांचा परिचय करून डिटॉक्सिफिकेशन केले जाते. डोपामाइन मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह सुधारण्यास मदत करते.

चांगले काढण्यासाठी हानिकारक उत्पादनेएक्सचेंज, स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे (गिरोथियाझाइड, ट्रायग्रिम, डायकार्ब) वापरली जातात. संलग्न जिवाणू संसर्गअर्थात (10-14 दिवस) प्रतिजैविक काढून टाकले: सेफॅलोस्पोरिन, अमोक्सिक्लाव, क्लेरिथ्रोमाइसिन.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसाठी दीर्घकालीन थेरपीची आवश्यकता असते. रोगाचे कारण काढून टाकल्यानंतर, उपचारांचा उद्देश स्त्रीचे शरीर मजबूत करणे आणि उद्भवलेल्या आरोग्य समस्या दूर करणे आहे:

1. अशक्तपणा सह, लोह तयारी विहित आहेत: Sorbifer, Fenyuls.
2. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांवर अँटासिड्स, प्रोबायोटिक्स आणि कठोर आहाराचा उपचार केला जातो.
3. सौम्य हर्बल लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (अर्धा-पडणे, अस्वल कान) द्वारे फुगवटा दूर केला जातो.

रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, रुग्णांना रुग्णालयात सतत हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते. जर किडनी वाचवता येत नसेल, तर असे रक्त शुद्ध करणे ही आयुष्यभराची गरज बनते. पर्यायी दात्याचे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण असेल.

सामग्री

मूत्रपिंड निकामी होणे - मूत्रपिंडाच्या स्राव, उत्सर्जन आणि गाळण्याची क्रिया यातील बिघाडाची लक्षणे, उशीरा अवस्थेत किंवा रोगाची तीव्र पातळी हे एक जुनाट लक्षण असते आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा नाश होतो. एखाद्या आघातजन्य स्थितीमुळे किंवा शरीरात होणाऱ्या दाहक प्रक्रियेमुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते.

मूत्रपिंड निकामी काय आहे

मूत्रपिंड निकामी होणे हा मूत्रपिंडाच्या खराब कार्यामुळे होणारा आजार आहे. ते मूत्र तयार करणे आणि उत्सर्जित करणे थांबवतात, ज्यामुळे पाणी-मीठ, शरीराच्या ऑस्मोटिक स्थितीचे नियमन बिघडते आणि नंतर ऍसिडोसिस (PH पातळीचे उल्लंघन) होते. कमतरता तीव्र किंवा तीव्र असू शकते. दुखापत किंवा नशेच्या शॉकच्या परिणामी, तीव्र अचानक उद्भवते.क्रॉनिक अनेक टप्प्यांत पुढे जाते.

कारणे

आरओपी तेव्हा उद्भवते बाह्य प्रभावशरीरावर. येथे वेळेवर उपचारजवळजवळ न चालते गंभीर परिणाम. रोगास उत्तेजन देणारे घटकः

• इजा;
• जळणे;
• विष किंवा औषधांचा विषारी प्रभाव;
• संसर्ग;
• तीव्र मूत्रपिंड रोग;
• वरच्या मूत्रमार्ग च्या patency उल्लंघन.

तीव्र टप्पा क्रॉनिकमध्ये विकसित होऊ शकतो. अंतर्गत अवयवांचे गंभीर रोग आणि गंभीर आजारसतत औषधांची आवश्यकता असते:

• मूत्रपिंड मध्ये दगड;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तदाब;
• हिपॅटायटीस बी, सी;
• क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस;
• गळू;
• मूत्र प्रणालीची विसंगती;
• नशा

वर्गीकरण

AKI फॉर्म, कोर्स आणि तीव्रतेमध्ये बदलते.रोगाच्या कोर्सनुसार, सुरुवातीच्या कालावधीपासून पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यापर्यंत ते 4 टप्प्यात विभागले गेले आहे. तीव्रतेनुसार, रक्तातील क्रिएटिनिनच्या प्रमाणानुसार 1, 2 आणि 3 अंश असतात. मूत्रपिंडाच्या नुकसानीच्या जागेच्या स्वरूपानुसार, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते:

• प्रीरेनल तीव्र. हे रक्ताच्या हेमोडायनामिक्सच्या उल्लंघनामुळे होते.
• पॅरेन्कायमल (रेनल). मूत्रपिंडांना विषारी किंवा इस्केमिक नुकसान, संसर्ग किंवा जळजळ झाल्यामुळे उद्भवते.
• ऑब्स्ट्रक्टिव्ह (पोस्ट्रेनल) - मूत्रमार्गाच्या अडथळ्याचा परिणाम.

HPN अनेक टप्प्यांत पुढे जाते. मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या पेशींच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून, रोगाच्या टप्प्यांचे वर्गीकरण केले जाते:

• सुप्त अवस्था. मुख्य चिन्हे: कोरडे तोंड, थकवा, मूत्रात प्रथिने.
• भरपाईचा टप्पा. रचना, ओटीपोटात वेदना आणि लघवीमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांसह, दररोज लघवीचे आउटपुट (2.5 लिटर पर्यंत) वाढते. नशेची लक्षणे आहेत.
• मधूनमधून टप्पा. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे, त्वचेचा रंग खराब होणे, रक्तातील युरिया, क्रिएटिनिनचे प्रमाण वाढणे.
• टर्मिनल स्टेज. मूत्रपिंड पूर्ण निकामी होणे, मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा मृत्यू. रक्ताची इलेक्ट्रोलाइट रचना विस्कळीत होते, अनुरिया होतो. गुंतागुंत: फुफ्फुसाचा सूज, हृदयरोग, हार्मोनल असंतुलनवाईट रक्त गोठणे, कमकुवत प्रतिकारशक्ती, CNS च्या व्यत्यय.

निदान

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोगाची लक्षणे नेहमीच्या धुसफूस सारखीच असतात. अधिक अचूक निदानासाठी, प्रयोगशाळा चाचण्या वापरल्या जातात. मूत्रपिंड निकामी कसे ओळखावे:

प्रयोगशाळेच्या संशोधनाची पद्धत
सामान्य विश्लेषणमूत्र	गाळाची उपस्थिती. प्रथिने आणि लाल रक्तपेशींची पातळी दगड, संक्रमण, आघात, ट्यूमर दर्शवते. ल्युकोसाइट्सची पातळी संक्रमण आणि कमी प्रतिकारशक्तीसह बदलते.
लघवीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी	मूत्रपिंडाच्या संसर्गाचा कारक एजंट निर्धारित केला जातो, समावेश. दुय्यम नियुक्त केले बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेरोगजनकांच्या प्रतिक्रियेनुसार.
सामान्य रक्त विश्लेषण	ल्युकोसाइट्समध्ये वाढ आणि ESR पातळीसंसर्गाबद्दल बोला. लाल रक्तपेशी आणि पांढऱ्या रक्तपेशींमधील घट अशक्तपणा दर्शवते.
रक्त रसायनशास्त्र	पॅथॉलॉजीच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करते. मोजमाप: कॅल्शियम; फॉस्फरस; पोटॅशियम; क्रिएटिन; PH पातळी.	क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची उपस्थिती पातळीनुसार निर्धारित केली जाते: युरिया; गिलहरी अवशिष्ट नायट्रोजन; क्रिएटिनिन; कोलेस्टेरॉल; हायपरक्लेमिया
अल्ट्रासाऊंड, सीटी, एमआरआय	मूत्रपिंडाची अंतर्गत रचना ऊतकांच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करण्यात मदत करते, मूत्राशय - मूत्रमार्गाच्या patency चे उल्लंघन ओळखण्यासाठी.
डॉप्लरोग्राफी	मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह.
प्रकाशाचे क्ष-किरण	वरच्या श्वसनमार्गाची स्थिती.
क्रोमोसिस्टोस्कोपी - डाग आणि मूत्र तपासणी	तातडीच्या परिस्थितीत
मूत्रपिंड बायोप्सी	निदान स्पष्टीकरण
	हृदयाच्या विकारांची ओळख.
Zimnitsky चाचणी: दिवसातून 8 वेळा लघवीची रचना आणि मात्रा मोजणे		मूत्रपिंडाची कार्ये.

मानवांमध्ये मूत्रपिंड निकामी कसे होते?

मुत्र अपयश अशक्त लघवीद्वारे प्रकट होते. उत्सर्जित द्रवपदार्थाचे दैनिक प्रमाण अनुरियापर्यंत झपाट्याने कमी होते, मळमळ, सूज दिसून येते, त्वचा कोरडी होते आणि पिवळ्या रंगाची छटा होते. नंतर, शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकल्यामुळे घाम वाढतो. पर्यायी मार्गआणि घामाला लघवीचा उग्र वास येतो.

प्रथम चिन्हे

सुरुवातीच्या काळात, हा रोग ओटीपोटात दुखू शकतो. लक्षणे शरीरात विषबाधा किंवा साध्या विषाणूजन्य संसर्गासारखी असतात.सामान्य सिंड्रोम:

• डोकेदुखी;
• मळमळ
• उलट्या
• तोंडात कोरडेपणा आणि कटुता;
• अतिसार;
• आघात;
• त्वचा खाज सुटणे;
• पोटदुखी;
• नाकातून रक्त येणे;
• सूज येणे, जखम होणे.

तीव्र

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश सह, क्लिनिकल लक्षणे सुरुवातीच्या टप्प्यात साजरा केला जात नाही, कारण. ज्या रोगाने त्याला उत्तेजन दिले ते स्पष्टपणे प्रकट झाले आहे. चिन्हे नंतर दिसतात: तीव्र यूरेमिया होतो, एन्युरिया आणि पॉलीयुरिया (लघवीच्या प्रमाणात तीक्ष्ण वाढ). AKI मूत्रपिंड, संक्रमण, विषारी द्रव्ये, दुष्परिणाम औषधे.

जुनाट

CRF नेफ्रॉन, मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या पेशींच्या मृत्यूसह आहे. होमिओस्टॅसिस आणि मृत्यूचे उल्लंघन लक्षणीय रक्कमनेफ्रॉनची कार्यक्षमता कमी होते, त्वचा कोरडी होते आणि तहानने व्याकूळ होते. भूक कमी होणे, त्वचेचा रंग आणि संरचनेत बदल होणे, स्नायूंना इजा होणे, आकुंचन दिसणे, त्वचेला खाज सुटणे, उलट्या होणे, जुलाब होणे आणि सूज येणे यामुळे टर्मिनल स्टेजमध्ये डिस्ट्रोफी होते. तोंडातून अमोनिया आणि शरीरातून लघवीचा वास येतो. उपचार न केल्यास, गंभीर गुंतागुंत उद्भवू शकते, यासह. फुफ्फुसाचा सूज, युरेमिक कोमा.

कार्डिओरेनल

CRF मुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी निकामी होते, हृदयातील रक्त प्रवाह कमी होतो, हृदयाच्या लयीत अडथळा येतो आणि रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. गुंतागुंत:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• रक्तदाब कमी करणे;
• हायपरट्रॉफी, डाव्या वेंट्रिकलचे डायस्टोलिक आणि सिस्टोलिक बिघडलेले कार्य;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इस्केमिया;
• तीव्र हृदय अपयश;
• अतालता;
• हृदयाच्या वाल्वुलर विकार.

हिपॅटिक-रेनल

जेव्हा मूत्रपिंडात रक्त परिसंचरणात बदल होतो तेव्हा CRF होतो. रेनल रक्त प्रवाह विस्कळीत आहे, अशक्तपणा विकसित होतो मूत्रपिंडाच्या धमन्या. अल्कोहोल, औषधोपचार, स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या वापरामुळे स्थिती बिघडली आहे.रोग वेगाने वाढतो, लघवीचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होतात आणि विषारी विषबाधाजीव गुंतागुंत:

• पाचक मुलूख नुकसान;
• फुफ्फुसाचा सूज;
• osteodystrophy (हाडांच्या ऊतींच्या संरचनेचे उल्लंघन);
• इतर अंतर्गत अवयवांचे अपयश;
• एन्सेफॅलोपॅथी

जड

हा रोग मूत्रपिंडाच्या बिल्डिंग टिश्यू - रेनल पॅरेन्काइमाच्या नेफ्रॉनच्या लक्षणीय मृत्यूसह होतो. त्यामुळे नेफ्रॉनचे नुकसान ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे उशीरा टप्पाशरीरातून मूत्र काढून टाकण्यासाठी पोटाच्या पोकळीत कॅथेटर टाकून शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात. जास्तीत जास्त गंभीर फॉर्मकृत्रिम मूत्रपिंड रोपण आवश्यक आहे.

स्त्रियांमध्ये लक्षणे

महिलांकडे आहे विशेष रचनामूत्र प्रणाली. मादीच्या शरीरातील मूत्रमार्ग पुरुषांपेक्षा लहान आणि रुंद असतो, ज्यामुळे मूत्राशयात संक्रमणाच्या निर्बाध प्रवेशास हातभार लागतो. मूत्रवाहिनीतील दाहक प्रक्रिया किडनीपर्यंत पोहोचते. विष, विष आणि औषधांचा कचरा हे विशेषतः धोकादायक आहे हार्मोनल विकार. गर्भधारणा किंवा स्त्रीरोग उपचारानंतर मूत्रपिंड निकामी होणे पॅथॉलॉजीच्या रूपात प्रकट होऊ शकते आणि क्रॉनिक युरेमियामध्ये विकसित होऊ शकते.

पुरुषांमध्ये चिन्हे

पुरुषांची मूत्रमार्ग अरुंद आणि लांबलचक असते. युरेमिक पेरीकार्डिटिस, मूत्रमार्गात अडथळा, यूरोलिथियासिस, जननेंद्रियाच्या प्रणालीची जळजळ यासह मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात. एक व्यस्त संबंध आहे - मूत्राशयात दगड तयार होतात, मूत्रमार्गात सूज येते, प्रोस्टेट. वरील सर्व किडनी रोगाचा परिणाम आहे.

गर्भधारणेदरम्यान

गर्भवती महिलेसाठी तीव्र आणि जुनाट मूत्रपिंड निकामी होणे, गर्भ धारण करताना धोका बनतो, ज्यामुळे गर्भपात होतो, गर्भधारणा कमी होते, लवकर जन्मआणि मृत जन्म. गर्भधारणेदरम्यान एक गुंतागुंत म्हणजे उच्च रक्तदाब. बाळाच्या जन्मादरम्यान टर्मिनल स्टेजच्या प्रारंभास बाळाचे जीवन आणि आरोग्य वाचवण्यासाठी लवकर प्रसूतीची आवश्यकता असते.

व्हिडिओ