फुफ्फुसीय हृदय अपयश उपचार. तीव्र फुफ्फुसीय हृदय अपयश

रुग्णाचे सतत निरीक्षण करणे, थेरपीचे नियमित अभ्यासक्रम आयोजित केल्याने धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल, अपरिवर्तनीय विकारांची शक्यता कमी होईल, ज्यामुळे रोगनिदानांवर सकारात्मक परिणाम होतो आणि आयुर्मान वाढते. ऐका साधा सल्ला, तुमची स्वतःची स्थिती नियंत्रित करा आणि निरोगी व्हा!

पल्मोनरी अपुरेपणा एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये फुफ्फुस आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजनसह रक्त समृद्ध करत नाहीत.

हे राज्य ऑक्सिजन दबाव 80 पेक्षा जास्त नाही की द्वारे दर्शविले जाते, आणि कार्बन डाय ऑक्साइड 45 मिमी एचजी पेक्षा जास्त आहे.

फुफ्फुसाच्या अपुरेपणासह, शरीर रक्तातील वायूंचे इष्टतम प्रमाण राखण्यास सक्षम नाही.

रोग वर्गीकरण

विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून, फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे 3 प्रकार वेगळे केले जातात:

• हायपोक्सेमिक;
• हायपरकॅपनिक;
• मिश्र.

हायपोक्सेमिक स्वरूपात, ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता असते.ऑक्सिजन थेरपीच्या मदतीने देखील स्थिती सामान्य करणे कठीण आहे. या प्रकारचाजखमांचे पॅथॉलॉजी वैशिष्ट्य श्वसन संस्थाआणि त्या पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये फुफ्फुसाचे ऊतक संयोजी ऊतकाने बदलले जाते.

अल्व्होली प्रभावित होतात परिधीय प्रणालीश्वासोच्छवासाच्या अवयवांच्या समन्वित कार्यासाठी जबाबदार नसा, श्वासोच्छवासात गुंतलेले स्नायू, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, छाती, श्वसनमार्ग.

हायपरकॅपनिक स्वरूपात, कार्बन डायऑक्साइड ऊतकांमध्ये जमा होतो. या प्रकारचा रोग देखील ऑक्सिजनच्या कमतरतेने दर्शविला जातो.

ऑक्सिजन थेरपीच्या मदतीने स्थिती सामान्य करणे शक्य आहे.

हा रोग स्नायूंच्या कमकुवतपणाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो जो श्वसन प्रणालीच्या कामाचे नियमन करतो, लठ्ठपणा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग.

मिश्र स्वरूपाचे वैशिष्ट्य आहेहायपोक्सिमिया आणि प्राथमिक हायपरकॅपनियाचे एकाचवेळी संयोजन.

प्रगतीच्या दरानुसार, फॉर्म वेगळे केले जातात:

• तीव्र
• जुनाट

लक्षणे तीव्र स्वरूपहा रोग काही मिनिटांत किंवा तासांत प्रकट होतो, कमी वेळा - काही दिवस. या कालावधीत, शरीराच्या भरपाईची क्षमता चालू करण्यासाठी वेळ नाही.

हे एक धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे जे जीवनास धोका देते. केवळ गहन काळजीमध्ये अतिदक्षता उपचारांच्या मदतीने स्थिती सामान्य करणे शक्य आहे.

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म हळूहळू विकसित होतो. पॅथॉलॉजी अनेक महिने किंवा वर्षे रुग्णाच्या जीवनाला धोका न देता प्रगती करू शकते.

निर्दिष्ट वेळेत, शरीर अनुकूलतेची यंत्रणा चालू करण्यास व्यवस्थापित करते आणि रक्ताची इष्टतम वायू रचना प्रदान करते. हा प्रकार सुरक्षित मानला जातो, कारण तो वेळेवर ओळखला जाऊ शकतो आणि रुग्णाची स्थिती सामान्य करू शकतो.

विशेषज्ञ फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे 3 अंश वेगळे करतात, जे क्रॉनिक स्वरूपात उद्भवते:

पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, रोगाचे 3 टप्पे वेगळे केले जातात:

• मी (प्रकाश) स्टेज:ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 60-80 मिमी एचजीच्या श्रेणीत आहे, रक्त 90-94% च्या पातळीवर ऑक्सिजनसह संतृप्त आहे;
• II टप्पा:आंशिक ऑक्सिजन दाब 40-59 मिमी एचजी पर्यंत खाली येतो, रक्तातील ऑक्सिजन एकाग्रता 75-89% च्या आत बदलते;
• तिसरा टप्पा:स्थिती गंभीर आहे, ऑक्सिजनचा दाब 40 मिमी एचजी पेक्षा कमी होतो, रक्तातील ऑक्सिजन एकाग्रता 75% पेक्षा कमी पातळीवर येते.

पल्मनरी अपुरेपणाच्या विकासासह, त्याच्या घटनेची कारणे समजून घेणे आवश्यक आहे. पुढील उपचार यावर अवलंबून असेल.

स्वतंत्रपणे, फुफ्फुसीय हृदय अपयश वेगळे केले जाते. हा रोग हृदय, रक्तवाहिन्या आणि श्वसन अवयवांच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहे. काही रूग्णांमध्ये, रिगर्जिटेशनच्या पार्श्वभूमीवर अपयश विकसित होते - रक्ताचा काही भाग उजव्या कर्णिकामध्ये परत फेकणे.

या पॅथॉलॉजीसह, रक्त पूर्णपणे आत प्रवेश करत नाही श्वसन अवयव. 1 ली डिग्रीचे फुफ्फुसांचे पुनर्गठन धोकादायक नाही असे मानले जाते, फेकलेल्या रक्ताचा प्रवाह व्यावहारिकपणे दिसत नाही.चौथ्या डिग्रीवर, केवळ सर्जिकल हस्तक्षेप रुग्णाच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यास परवानगी देतो.

रोगाच्या विकासाचे घटक

फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाची कारणे घावच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. जेव्हा फुफ्फुसांमध्ये रक्त परिसंचरण बिघडते तेव्हा हायपोक्सेमिक प्रकार विकसित होतो.

रक्त आणि अल्व्होली यांच्यात वायूंची संपूर्ण देवाणघेवाण होते या वस्तुस्थितीमुळे हे घडते, परंतु अल्व्होली आणि अल्व्होली दरम्यान गॅस एक्सचेंजची प्रक्रिया होते. वातावरणउल्लंघन केले.

शंटिंग दरम्यान, रक्तवाहिन्यांमधून रक्त ऑक्सिजनने संतृप्त होत नाही, ते त्वरित रक्तवाहिन्यांमध्ये जाते.

हायपरकॅपनिक फॉर्मअल्व्होलर हायपोव्हेंटिलेशन आणि वेंटिलेशन-परफ्यूजन यंत्रणेच्या उल्लंघनामुळे विकसित होते (अल्व्होली पुरेसे हवेशीर नसतात).

हायपरकॅपनिक फॉर्म बहुतेकदा ब्रोन्कियल अस्थमा, दीर्घकाळापर्यंत ब्राँकायटिस, ब्रोन्कियल ट्यूमर, ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.

फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमाच्या गंभीर जखमांमुळे हायपोक्सेमिक फॉर्म होतो.(द्रव आकांक्षा, फुफ्फुसाचा सूज, विषारी वायूंचे इनहेलेशन).

फुफ्फुसाच्या जखमांसह मिश्रित स्वरूप दिसून येते, जे अडथळा आणणारे प्रकार हायपोव्हेंटिलेशन (न्यूमोनिया, गळू, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अवरोधक पल्मोनरी एम्फिसीमा, ब्राँकायटिस) उत्तेजित करते.

कार्डिओपल्मोनरी बिघाडाचे कारण फुफ्फुसीय अभिसरणातील दाब वाढणे मानले जाते (ऑक्सिजनने रक्त भरण्याची प्रक्रिया कशी होते यासाठी ते जबाबदार आहे).

हायपरटेन्शन उजव्या वेंट्रिकलच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ आणि फुफ्फुसाच्या धमनीत रक्त बाहेर टाकण्याच्या तीव्रतेत वाढ करण्यास प्रवृत्त करते. परिणामी, मायोकार्डियम हायपरट्रॉफी.

शरीराची कोणती प्रणाली अयशस्वी झाली यावर अवलंबून अपुरेपणाची सर्व कारणे गटांमध्ये विभागली जातात.

1. न्यूरोमस्क्युलर प्रणाली.फुफ्फुसाची अपुरेपणा संसर्गजन्य आणि न्यूरोलॉजिकल जखमांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते आणि प्रगती करते जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर नकारात्मक परिणाम करतात, मेंदूपासून श्वसनाच्या स्नायूंकडे आवेगांचे प्रसारण व्यत्यय आणतात. हे बोटुलिझम, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससह पाळले जाते.
2. श्वसन केंद्र आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था.रोगाच्या प्रगतीमुळे मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान होते जे अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाले आहेत. सेरेब्रल अभिसरण, औषधे घेणे.
3. बरगडी पिंजरा.कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक सह, फुफ्फुस पोकळी मध्ये exudate जमा, न्यूमोथोरॅक्स, या समस्या दिसून येतात.
4. ऑक्सिजन वितरण मार्ग.हा घाव क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, लॅरिंजियल एडेमा, ब्रॉन्चीमध्ये एम्बोलिझम दिसणे यासह विकसित होतो.
5. अल्व्होली.फुफ्फुसातील सूज, न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसांच्या वाढीस कारणीभूत असलेल्या इतर रोगांपासून समस्या सुरू होतात. संयोजी ऊतक.

हृदय आणि फुफ्फुस निकामी होण्याच्या मुख्य कारणांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:

• एक क्रॉनिक फॉर्म मध्ये ब्राँकायटिस आणि ब्राँकायटिस;
• व्यापक न्यूमोनिया;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• क्षयरोग;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• एम्फिसीमा;
• सारकॉइडोसिस;
• ब्रॉन्काइक्टेसिस रोग.

हे सर्वात सामान्य ब्रॉन्कोपल्मोनरी घटक आहेत. परंतु संवहनी आणि थोराफ्रामॅटिक घटकांमुळे वरील समस्या उद्भवू शकतात.

त्यापैकी:

• मेडियास्टिनमचे ट्यूमर;
• फुफ्फुसाच्या ट्रंकमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक बदल;
• दाहक फुफ्फुसाचा रोग (व्हस्क्युलायटिस);
• पोलिओ;
• फुफ्फुसात जाणाऱ्या धमनीचा थ्रोम्बोसिस;
• बेचटेरेव्ह रोग;
• वाढत्या एन्युरिझमद्वारे हृदयाच्या उजव्या बाजूचे संक्षेप;
• किफोस्कोलिओसिस;
• डायाफ्रामची चुकीची स्थापना.

समस्या सूचित केल्या आहेत वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे. जर तुम्ही त्यांना ओळखत असाल, तर तुम्हाला रोगाच्या तीव्र स्वरुपातही वैद्यकीय मदत घेण्याची वेळ येऊ शकते.

रोगाची मुख्य चिन्हे

फुफ्फुसाची कमतरता विकसित होते हे समजून घेण्यासाठी, तो कोणत्या प्रकारचा रोग आहे आणि तो स्वतः कसा प्रकट होतो हे आपल्याला माहित असल्यास ते बाहेर येईल.

रोगाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्वास लागणे (त्याच्या तीव्रतेची पर्वा न करता);
• प्रामुख्याने सकाळी रुग्णांना त्रास देणारी डोकेदुखी;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांची वाढलेली वारंवारता;
• निद्रानाश;
• दबाव पातळी कमी करणे;
• उलट्या, मळमळ;
• त्वचेचा निळसरपणा;
• स्मृती समस्या;
• श्वासोच्छवासातील बदल (इनहेलेशन / श्वास सोडण्याची खोली आणि वारंवारता बदलते);
• श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत सहायक स्नायूंचा सहभाग.

रूग्ण गुदमरल्यासारखे, तीव्र श्वासोच्छवासाची तक्रार करतात.रक्तप्रवाहात ऑक्सिजनची कमतरता आणि जास्त प्रमाणात कार्बन डाय ऑक्साईड जमा झाल्यामुळे चेतना आणि स्मरणशक्तीची समस्या उद्भवते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, यामुळे चेतना नष्ट होते किंवा कोमा दिसून येतो.

सर्वात धोकादायक लक्षण म्हणजे श्वसन दर कमी होणे: जर रुग्ण प्रति मिनिट 12 पेक्षा कमी श्वास घेत असेल तर हे श्वास थांबवण्याच्या प्रक्रियेची सुरूवात दर्शवते.

जेव्हा अशी चिन्हे दिसतात तेव्हा रोगाचे निदान आणि उपचार कसे केले जातात हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

वरील लक्षणांचे कारण निश्चित करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाची चिन्हे दिसू लागल्यास, रुग्णाला आंतररुग्ण उपचारासाठी वैद्यकीय सुविधेत पाठवले जाते.

उपचार पद्धतींची निवड

30% प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना तीव्र फुफ्फुसाच्या अपुरेपणासह रुग्णालयात दाखल केले जाते.

वेळेवर सक्षम प्रथमोपचार करूनच रुग्णाचा जीव वाचू शकतो.

वायुमार्गाची तीव्रता सामान्य करणे, हेमोडायनामिक विकार दूर करणे आणि फुफ्फुसांचे परफ्यूजन आणि वायुवीजन पुनर्संचयित करणे हे त्याचे उद्दीष्ट असावे.

आपत्कालीन सहाय्याच्या पद्धतींबद्दल माहिती टेबलमध्ये दिली आहे.

पल्मोनरी वेंटिलेशनच्या सामान्यीकरणासह, उपचार चालू आहे. आवश्यक असल्यास, आर्द्रतायुक्त ऑक्सिजन पुरवठा करणे सुरू ठेवा: ते अनुनासिक कॅथेटरसह, ऑक्सिजन मास्क किंवा तंबूद्वारे करा.

जर समस्या ब्रोन्कोस्पाझममुळे उद्भवली असेल तर ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि ब्रोन्कोडायलेटर्स लिहून दिले जातात.

थेरपीची पद्धत डॉक्टरांनी निवडली आहे: या औषधांचा इनहेलेशन किंवा पद्धतशीर प्रशासन शक्य आहे. एकाच वेळी निर्धारित औषध थेरपी.

पॅथॉलॉजी सोबत असल्यास वेदनादायक संवेदनावेदनाशामक औषध द्या. हृदयाचे कार्य उत्तेजित करण्यासाठी, रक्तवाहिन्या, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स निर्धारित केले जातात, श्वसन अवयव - श्वसन विश्लेषण. नशाची चिन्हे काढून टाकणे आणि हायपोव्होलेमिया ओतणे थेरपीला परवानगी देते.

टाळण्यासाठी नकारात्मक परिणामतीव्र श्वसन निकामी होणे कठीण आहे. परंतु वेळेवर वैद्यकीय सेवेसह, अनुकूल रोगनिदान शक्य आहे.

श्वसन प्रणालीचे कार्य पुनर्संचयित करताना, अंतर्निहित रोगाचा एकाच वेळी उपचार करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचा विकास होतो.

व्हिडिओ: फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. फुफ्फुसांना श्वास घेणे कठीण का आहे?

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा (CLN) ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी फुफ्फुसीय अभिसरणातील दबाव वाढल्यामुळे उद्भवते. या क्लिनिकल सिंड्रोम ठरतो वाढलेला भारहृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलवर त्याच्या कामाच्या दरम्यान (फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये रक्ताच्या नाडीचे प्रमाण बाहेर टाकण्याच्या प्रक्रियेत).

हृदयाच्या अशा वाढीव मोडमुळे कालांतराने मायोकार्डियमच्या संबंधित विभागांचे जाड होणे (हायपरट्रॉफी) होते.

फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब कशामुळे होतो?

अंतर्निहित पल्मोनरी पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, SLN ला "cor pulmonale" म्हणून संबोधले जाऊ शकते. तथापि, कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या संकल्पनेद्वारे कोर पल्मोनेलचा केवळ टर्मिनल, विघटित टप्पा नियुक्त केला जाऊ शकतो. प्रीक्लिनिकल आणि भरपाईचे टप्पे, एक नियम म्हणून, उजव्या वेंट्रिक्युलर फंक्शनच्या अपुरेपणाच्या अनुपस्थितीत पुढे जातात.

पल्मोनरी हायपरटेन्शनचा परिणाम म्हणजे फुफ्फुसातील रक्ताच्या ऑक्सिजनच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन. ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी, हृदयाचे उजवे वेंट्रिकल फुफ्फुसाच्या धमनीत बाहेर पडलेल्या रक्ताचे प्रमाण वाढवते. या मोडमध्ये बराच वेळ काम करताना स्नायू वस्तुमानहृदयाचा संबंधित भाग वाढतो.

रोगाच्या विकासाचे टप्पे

• भरपाईचा टप्पा. हा असा कालावधी आहे ज्या दरम्यान उजव्या वेंट्रिकलचे मायोकार्डियम, वाढते आणि विकसित होते, रक्त उत्सर्जनाचे प्रमाण वाढवून रक्त ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भरपाई करते.
• विघटनाचा टप्पा. हे विसंगतीच्या प्रगतीस कारणीभूत ठरते, परिणामी नुकसान भरपाईची यंत्रणा अपयशी ठरते.

ई

फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब का विकसित होतो?

ही अवस्था होऊ शकते विविध रोगशरीराच्या विविध अवयवांवर आणि प्रणालींवर परिणाम होतो.

श्वसन प्रणालीच्या भागावर (ब्रॉन्कोपल्मोनरी घटक), खालील कारणे ओळखली जाऊ शकतात:

• क्रॉनिक ब्राँकायटिस.
• ब्रोन्कियल अडथळ्याशी संबंधित रोग.
• फुफ्फुसाचा एम्फिसीमा.
• निमोनिया, एक व्यापक घाव द्वारे दर्शविले.
• फुफ्फुसाच्या ऊतींचे स्क्लेरोसिस.
• फुफ्फुसाचा क्षयरोग.
• ब्रॉन्काइक्टेसिस.
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा.
• सिस्टिक फायब्रोसिस.
• कोलेजेनोसेसच्या गटाशी संबंधित रोग.

संवहनी पॅथॉलॉजीमुळे रोगाचा विकास होतो:

• एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी रोग.
• हृदयाच्या उजव्या बाजूला संकुचित करणारे एन्युरिझम.
• फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांचे दाहक घाव.
• पल्मोनरी ट्रंक आणि त्याच्या शाखांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

छाती, डायाफ्राम आणि मेडियास्टिनमची कारणे:

• मेडियास्टिनमचे ट्यूमर.
• स्कोलियोटिक किंवा किफोस्कोलिओटिक विकृती.
• अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलार्थ्रोसिस.
• डायाफ्रामच्या उत्पत्तीचा अभाव (उदाहरणार्थ, ग्रीवाच्या प्लेक्ससच्या पॅथॉलॉजीमध्ये).
• असे रोग जे अंतर्वेशनच्या विकाराने दर्शविले जातात आणि परिणामी, पॅरेसिस किंवा डायाफ्रामॅटिक स्नायूचा अर्धांगवायू (पोलिओमायलिटिस, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, बोटुलिझम).

फॉर्म आणि क्लिनिकल प्रकटीकरण

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात:

• तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयश.
• कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचे क्रॉनिक फॉर्म.

रोगाच्या कोर्ससाठी पर्याय

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या कोर्सचे विविध प्रकार प्रचलित लक्षणे लक्षात घेऊन निर्धारित केले जातात.

• श्वसन. नैदानिक ​​​​चित्रामध्ये गुदमरल्यासारखे श्वासोच्छवासाच्या घटनांचे वर्चस्व आहे, श्वसनसंस्था निकामी होणे, श्वास घेताना घरघर, खोकला.
• सेरेब्रल. मेंदूच्या पॅथॉलॉजीची लक्षणे प्रचलित आहेत: सायकोमोटर आंदोलन, आक्रमकता, उत्साह, मनोविकार अभिव्यक्ती, उदासीन मनःस्थिती, नैराश्य आणि स्तब्धता शक्य आहे.
• एंजिनल. क्लिनिकल चित्रकोर्सच्या या प्रकारासह, ते एनजाइनाच्या हल्ल्याच्या क्लिनिकसारखेच आहे - विकिरण न करता हृदयाच्या प्रदेशात वेदना वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.
• उदर. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशातील वेदना आणि डिस्पेप्टिक लक्षणांमुळे, पॅथॉलॉजीच्या कोर्सचा हा प्रकार पेप्टिक अल्सरच्या तीव्रतेपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.
• कोलाप्टॉइड. तीव्र शारीरिक कमकुवतपणा, ब्लँचिंग आणि थंड extremities, टाकीकार्डियासह तीव्र धमनी हायपोटेन्शनच्या हल्ल्यांद्वारे हे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

रोगाचा तीव्र स्वरूप

तीव्र पल्मनरी अपुरेपणा संदर्भित आपत्कालीन परिस्थितीअतिदक्षता विभागात रुग्णाला त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाची कारणेः

• फुफ्फुसाच्या धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, किंवा त्याची उबळ.
• प्रक्षोभक प्रक्रिया जी मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाच्या ऊतींना कॅप्चर करते.
• दीर्घकाळापर्यंत दम्याचा झटका.
• न्यूमो- किंवा हायड्रोथोरॅक्स.
• तीव्र मिट्रल वाल्व अपुरेपणा.
• छातीच्या अत्यंत क्लेशकारक जखम.
• वाल्व प्रोस्थेसिस अपुरेपणा.
• मेडियास्टिनल एम्फिसीमा.

अपुरेपणाच्या तीव्र स्वरूपाची चिन्हे

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या या स्वरूपासाठी, खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• उथळ श्वासोच्छ्वास, खूप वेगवान.
• प्रेशर ड्रॉप.
• श्वास लागणे.
• मानेमध्ये नसा फुगल्या.
• प्रेरणा अपुरेपणाची व्यक्तिनिष्ठ भावना, हवेचा अभाव, गुदमरल्यासारखे.
• extremities तापमान कमी.
• सायनोसिस.
• थंड घाम.
• छातीत दुखणे.
• काही प्रकरणांमध्ये, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात एक स्पंदन आहे.

क्रॉनिक फॉर्म

आपण लक्षणांना महत्त्व देत नसल्यास आणि पॅथॉलॉजीचा उपचार न केल्यास, आपण क्रॉनिक कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकता, जे बर्याच काळासाठी - अनेक महिने आणि काही प्रकरणांमध्ये - वर्षे टिकते.

अपुरेपणाच्या या स्वरूपाची विशिष्ट अभिव्यक्ती खालील लक्षणे आहेत:

• शारीरिक श्रमादरम्यान, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेपर्यंत श्वास लागणे.
• जलद थकवा.
• एपिगॅस्ट्रियममध्ये पल्सेशनची उपस्थिती.
• अंगांचा निळसर रंग.
• चक्कर येणे, संतुलनाचा अभाव.
• हृदयाचे ठोके वाढणे.

खालील चिन्हे कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाची प्रगती आणि विघटन होण्याच्या अवस्थेची सुरुवात सूचित करतात:

• सुपिन स्थितीत स्पष्ट वाढीसह विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे.
• हृदयाच्या इस्केमिक प्रदेशात वेदना.
• प्रेरणा दरम्यान समावेश, मान च्या नसा सूज.
• धमनी हायपोटेन्शन.
• त्वचेचा डिफ्यूज सायनोसिस.
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना, हेपेटोमेगाली.
• एडेमा अँटी-एडेमेटस थेरपीला प्रतिरोधक.

रोगाच्या पुढील प्रगतीसह आणि हायपोक्सियामध्ये वाढ झाल्यामुळे, टर्मिनल स्टेज सेट होतो, विषारी एन्सेफॅलोपॅथी आणि नेफ्रोपॅथी विकसित होते, जी खालील लक्षणांच्या देखाव्याद्वारे प्रकट होते:

• सुस्ती.
• उदासीनता.
• वाढलेली तंद्री.
• मानसिक कार्यांची अपुरीता.
• लघवीचे प्रमाण कमी होणे, मूत्रपिंड निकामी होणे.
• रक्तामध्ये - एरिथ्रोसाइटोसिस आणि हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ.

निदान पद्धती

रोगाचे निदान करण्यासाठी, तज्ञ अनेक तंत्रे वापरतात:

• मफल्ड हार्ट ध्वनी आणि टाकीकार्डिया ऑस्कल्टेशनवर रेकॉर्ड केले जातील.
• रेडिओग्राफमध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत: फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदल आणि हृदयाच्या सीमा उजवीकडे विस्तारणे.
• फुफ्फुस आणि मायोकार्डियमच्या बदललेल्या क्षेत्रांच्या अधिक तपशीलवार अभ्यासासाठी, गणना टोमोग्राफी निर्धारित केली जाऊ शकते.
• वाल्व उपकरणाच्या कार्यात्मक स्थितीचे आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या संकुचित क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, इकोकार्डियोग्राफिक अभ्यास निर्धारित केला जातो.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) हृदयाच्या ऊतींचे वहन आणि उत्तेजितता कार्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते; तसेच मायोकार्डियमचे हायपरट्रॉफीड क्षेत्र ओळखणे, इस्केमिक फोसीचे स्थानिकीकरण, ताल विकार.

• फुफ्फुसांची एंजियोग्राफी आपल्याला रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानाची डिग्री, रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती, एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानीची कल्पना करण्यास अनुमती देते.
• हृदयाच्या पोकळी आणि मोठ्या वाहिन्यांमधील दाब मोजण्यासाठी, कॅथेटेरायझेशन मॅनोमीटरने केले जाते.
• स्पायरोमेट्री आपल्याला श्वसनाच्या विफलतेच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

अशी सर्वसमावेशक तपासणी आपल्याला कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाची लक्षणे त्वरीत ओळखण्यास अनुमती देईल आणि जीवघेणा गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित उपचार लिहून दिले जातात.

शक्य तितक्या लवकर रोगाचे निदान करणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे हृदयाच्या स्नायू, यकृत, मेंदू आणि मूत्रपिंडांमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांचा विकास टाळता येईल.

रोगाच्या तीव्र स्वरूपात उपचारांची युक्ती

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचे उपचार, त्याची वेळ आणि वैशिष्ट्ये - रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात.

अतिदक्षता विभागात उपचारात्मक उपाय केले पाहिजेत, कारण रोगाचा तीव्र स्वरूप जीवघेणा स्थिती आहे.

या प्रकरणात, आवश्यक परिचय करून औषध उपचार चालते औषधेशिरेच्या आत

• अनुनासिक कॅथेटर स्थापित करून, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की रुग्ण ऑक्सिजनचे मिश्रण श्वास घेतो जेणेकरून ऑक्सिजनच्या रेणूंनी रक्त अधिक चांगले संतृप्त होईल. हे उपाय शरीराच्या अवयवांवर आणि ऊतींवर ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा रोगजनक प्रभाव कमी करते. दर्शविले सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुसे.
• फुफ्फुसाच्या धमनी ट्रंक तसेच त्याच्या शाखांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या बाबतीत, थ्रोम्बोलाइटिक औषधांचा परिचय दर्शविला जातो.
• ब्रोन्कियल भिंतींच्या उबळांपासून मुक्त होण्यासाठी आणि श्वासोच्छवास सामान्य करण्यासाठी, एट्रोपिनचा परिचय दर्शविला जातो.
• लहान वर्तुळात उच्च रक्तदाब दूर करण्यासाठी आणि संवहनी टोन सामान्य करण्यासाठी, पापावेरीन प्रशासित केले जाते.
• अँटीकोआगुलंट औषधांचा परिचय हृदयाच्या पोकळी आणि रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसचा प्रतिबंध आहे.
• हृदयाच्या स्नायूची संकुचितता एमिनोफिलिन सामान्य करते. हाच उपाय श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण कमी करतो.

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये उपचारात्मक उपाय

या प्रकरणात, पॅथॉलॉजी कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित पॅथॉलॉजीचा उपचार उपचारात्मक योजनेत समोर येतो:

• ब्रॉन्कोडायलेटर्सचा वापर ब्रोन्कोपल्मोनरी पॅथॉलॉजीसाठी केला जातो.
• हार्मोनल एजंट (ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स विरोधी दाहक औषधे म्हणून).
• रक्तसंचय कमी करण्यासाठी आणि अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.
• हृदयाच्या स्नायूंच्या अपुर्‍या संकुचिततेसह, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स वापरण्याची प्रथा आहे.
• बीटा-ब्लॉकर्सच्या गटातील औषधांच्या मदतीने रक्तदाब सामान्य केला जातो.

• श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचे ठोके यांच्या कार्यात अपुरेपणा असल्यास, कापूर किंवा कॅफीन त्यांना मध्यवर्ती स्तरावर उत्तेजित करण्यासाठी प्रशासित केले जाते, व्हॅसोमोटर सेंटरला उत्तेजित करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते.
• ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे नाश होण्यापासून मायोकार्डियोसाइट्स आणि रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतीच्या पेशींचे संरक्षण हे कार्डिओप्रोटेक्टिव्ह इफेक्ट आहे. हे मायोकार्डियमच्या संकुचित कार्याच्या अपुरेपणाचे प्रतिबंध आहे.
• पोटॅशियम- आणि मॅग्नेशियम-युक्त औषधांचा हायपोक्सियामुळे नुकसान झालेल्या ऊतींमधील चयापचय प्रक्रियांवर फायदेशीर प्रभाव पडतो.
• गंभीर एरिथ्रोसाइटोसिसमध्ये रक्तस्रावाच्या स्वरूपात हस्तक्षेप आवश्यक असतो, त्यानंतर विशेष उपायांसह रक्ताच्या आवश्यक प्रमाणात बदलणे आवश्यक असते.
• भविष्यात, रुग्णाला जोरदारपणे वगळण्याचा सल्ला दिला जातो वाईट सवयी, मीठ-मुक्त, कमी चरबीयुक्त आहार घ्या आणि द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित करा. शारीरिक क्रियाकलाप आणि मानसिक-भावनिक ताण देखील मर्यादित असावा.

उपस्थित डॉक्टरांद्वारे नियमित निरीक्षण आणि वेळेवर प्रतिबंधात्मक उपाय करून कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाची गंभीर गुंतागुंत टाळली जाऊ शकते.

पल्मोनरी अपुरेपणा ही एक स्थिती आहे जी फुफ्फुसीय प्रणालीची सामान्य रक्त वायू रचना राखण्यात अक्षमतेद्वारे दर्शविली जाते किंवा बाह्य श्वसन उपकरणाच्या भरपाईच्या यंत्रणेच्या मजबूत ओव्हरव्होल्टेजमुळे ते स्थिर होते. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा आधार फुफ्फुसीय प्रणालीमध्ये गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन आहे. यामुळे, आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मानवी शरीरात प्रवेश करत नाही आणि कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी सतत वाढत आहे. हे सर्व अवयवांच्या ऑक्सिजन उपासमारीचे कारण बनते.

फुफ्फुसाच्या अपुरेपणासह, रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक ताण 60 मिमी एचजी पेक्षा कमी होतो. कला. त्याच वेळी, कार्बन डाय ऑक्साईडच्या आंशिक तणावात वाढ दिसून येते. त्याची कार्यक्षमता 45 मिमी एचजी पेक्षा जास्त आहे. कला. हा पॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम वेगवेगळ्या वयोगटातील लोकांमध्ये प्रगती करू शकतो. तो लिंगविशिष्ट नाही.

एटिओलॉजी

मानवांमध्ये फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाच्या प्रगतीचे मुख्य कारण म्हणजे नुकसान बाह्य उपकरणेश्वसन त्याच्या विविध स्तरांवर:

• न्यूरोमस्क्युलर प्रणाली. फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाच्या प्रगतीची कारणे विविध संसर्गजन्य किंवा न्यूरोलॉजिकल रोग असू शकतात ज्याचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर हानिकारक प्रभाव पडतो आणि व्यत्यय येतो. शारीरिक यंत्रणामेंदूपासून श्वसन यंत्राच्या स्नायूंमध्ये आवेगांचे प्रसारण. अशा पॅथॉलॉजीजमध्ये समाविष्ट आहे, आणि याप्रमाणे;
• श्वसन केंद्र आणि CNS. या प्रकरणात, फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाच्या प्रगतीची कारणे वेगवेगळ्या तीव्रतेचे मेंदूचे नुकसान, शक्तिशाली औषधांचा वापर, मेंदूतील बिघडलेले रक्त परिसंचरण इत्यादी असू शकतात;
• बरगडी पिंजरा. फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये जास्त प्रमाणात एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे फुफ्फुसाची कमतरता देखील होऊ शकते;
• वायुमार्गांना नुकसान: स्वरयंत्रात असलेली सूज, श्वासनलिका मध्ये एम्बोलस;
• alveoli फुफ्फुसाची कमतरता बहुतेकदा मुख्य लक्षणांद्वारे प्रकट होते, तसेच फुफ्फुसातील संयोजी ऊतकांच्या वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आजार.

वाण

प्रगतीच्या यंत्रणेनुसार:

• हायपोक्सेमिकया प्रकरणात, रक्तातील ऑक्सिजनची एकाग्रता कमी होते (हायपोक्सिमिया). ऑक्सिजन थेरपीसह देखील आंशिक दाब सामान्य करणे कठीण आहे. पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार श्वसन प्रणालीवर थेट परिणाम करणाऱ्या रोगांसाठी तसेच त्या रोगांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ज्याचा आधार फुफ्फुसाच्या ऊतींचे संयोजी ऊतकांसह जलद बदलणे आहे;
• हायपरकॅपनिकखूप जास्त कार्बन डायऑक्साइड रक्तात जमा होतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या स्वरूपात, ऑक्सिजनची कमतरता देखील पाळली जाते, परंतु ते ऑक्सिजन थेरपीने दुरुस्त केले जाऊ शकते. हायपरकॅपनिक पल्मोनरी अपुरेपणा श्वसन प्रणालीच्या स्नायूंच्या संरचनेच्या कमकुवतपणामुळे, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग, लठ्ठपणा इत्यादींमुळे वाढतो.

विकास गती:

• तीव्र फुफ्फुसाची कमतरता.पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार फार लवकर प्रगती करतो. तीव्र स्वरूपाची लक्षणे काही मिनिटांत, कित्येक तास किंवा दिवसांत दिसू शकतात. हा कालावधी खूपच लहान असल्याने, शरीराला त्याची भरपाई क्षमता चालू करण्यास वेळ नाही. म्हणूनच तीव्र अपुरेपणा खूप आहे धोकादायक स्थितीकेवळ आरोग्यच नाही तर रुग्णाच्या जीवालाही धोका आहे. ते थांबविण्यासाठी, आपल्याला गहन थेरपीचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजीच्या तीव्र स्वरूपाचा उपचार सहसा गहन काळजीमध्ये केला जातो;
• क्रॉनिक फुफ्फुसीय अपुरेपणा. वैशिष्ट्यक्रॉनिक फॉर्म - मंद विकास. पॅथॉलॉजिकल स्थिती अनेक महिन्यांत किंवा वर्षांपर्यंत वाढते. हे मानवी शरीराला त्याच्या भरपाईची क्षमता वाढविण्यास सक्षम करते, ज्यामुळे रक्त वायूची संपूर्ण रचना राखली जाते. क्रॉनिक फॉर्म अधिक सुरक्षित आहे, कारण बहुतेक क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये ते वेळेवर शोधले जाते आणि उपचार केले जाते. प्राणघातक परिणाम अत्यंत दुर्मिळ आहे.

तीव्रतेवर आधारित:

1 अंश- रक्तातील आंशिक ऑक्सिजन ताण (PNA) 60-79 mm Hg च्या श्रेणीत आहे. कला. या डिग्रीवर रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 90 ते 94% पर्यंत असते;

2 अंश. PNK 40-59 mm Hg पर्यंत कमी होते. कला., आणि रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 75-89% पर्यंत;

3 अंश.रक्तातील पीएनए गंभीर पातळीवर कमी होते - 40 मिमी एचजी खाली. कला., आणि रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 75% पेक्षा कमी आहे.

प्रकट झालेल्या लक्षणांच्या तीव्रतेच्या आधारावर (केवळ क्रॉनिक फुफ्फुसाच्या अपुरेपणासाठी), खालील ओळखले जातात:

LN 1 अंश.एक आजारी व्यक्ती मध्यम किंवा लक्षणीय शारीरिक सह श्वास लागणे विकसित. भार

2 अंश.हलके श्रम करूनही श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. एखादी व्यक्ती पूर्ण विश्रांती घेत असताना, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की भरपाई देणारी यंत्रणा सक्रिय झाली आहे;

3 अंश.पूर्ण विश्रांतीच्या अवस्थेतही श्वास लागणे आणि ऍक्रोसायनोसिस दिसून येते.

लक्षणे

फुफ्फुसाच्या अपुरेपणासह, खालील लक्षणे दिसतात:

• तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात श्वास लागणे;
• सकाळी, आजारी व्यक्तीला डोकेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो;
• निद्रानाश;
• पल्स रेट वाढते;
• मळमळ आणि उलटी;
• त्वचा निळसर होते;
• श्वासोच्छवासाच्या कार्यात सहायक स्नायू संरचनांचा समावेश आहे;
• स्मृती कमजोरी;
• रक्तदाब कमी होणे;
• श्वास घेण्याची वारंवारता आणि खोली बदलते;
• चेतनेचा त्रास.

निदान

संशयित फुफ्फुसाच्या अपुरेपणासाठी मानक निदान योजनेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रुग्णांच्या तक्रारींचे संकलन;
• तपासणी;
• रक्ताच्या वायूच्या रचनेचे मूल्यांकन;
• रक्ताच्या ऍसिड-बेस स्थितीचे मूल्यांकन;
• क्ष-किरण;
• स्पायरोमेट्री

उपचारात्मक उपाय

पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा उपचार रुग्णालयात केला जातो, ज्यामुळे डॉक्टरांना रुग्णाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्याची संधी असते. थेरपी केवळ जटिल असावी, तरच ते साध्य करणे शक्य होईल सकारात्मक गतिशीलता:

• पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देणार्‍या अंतर्निहित आजाराचा उपचार. या प्रकरणात, ते हृदय अपयश, श्वसन रोग इत्यादींसाठी थेरपी करतात;
• ऑक्सिजन थेरपी. आवश्यक स्तरावर रक्ताची वायू रचना राखण्यासाठी उपचार योजनेत त्याचा समावेश करणे आवश्यक आहे;
• postural ड्रेनेज;
• स्टर्नमची कंपन मालिश - उपचारांची एक पद्धत जी आपल्याला ब्रॉन्चीची सामान्य तीव्रता सुनिश्चित करण्यास अनुमती देते;
• थुंकी पातळ करणार्‍या फार्मास्युटिकल्सची नियुक्ती;
• IVL. ही पद्धतअपुरेपणाच्या 2 अंशांसाठी उपचार सूचित केले जातात;
• श्वासनलिका इंट्यूबेशन. सकारात्मक गतिशीलता नसल्यास आयोजित केले जाते, परंतु गुदमरल्याचा धोका जास्त असतो.

सह लेखातील सर्व काही बरोबर आहे का वैद्यकीय बिंदूदृष्टी?

तुम्ही वैद्यकीय ज्ञान सिद्ध केले असेल तरच उत्तर द्या

समान लक्षणे असलेले रोग:

माहीत आहे म्हणून, श्वसन कार्यशरीर हे शरीराच्या सामान्य जीवनातील मुख्य कार्यांपैकी एक आहे. सिंड्रोम, ज्यामध्ये रक्त घटकांचे संतुलन बिघडते आणि अधिक अचूकपणे सांगायचे तर, कार्बन डाय ऑक्साईडची एकाग्रता मोठ्या प्रमाणात वाढते आणि ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते, याला "तीव्र श्वसन निकामी" असे म्हणतात, ते क्रॉनिक फॉर्ममध्ये देखील जाऊ शकते. या प्रकरणात रुग्णाला कसे वाटते, कोणती लक्षणे त्याला त्रास देऊ शकतात, या सिंड्रोमची कोणती चिन्हे आणि कारणे आहेत - खाली वाचा. आमच्या लेखातून आपण निदान पद्धती आणि या रोगाचा उपचार करण्याच्या सर्वात आधुनिक पद्धतींबद्दल देखील शिकाल.

बर्याचदा आपण "कार्डिओपल्मोनरी फेल्युअर" ही अभिव्यक्ती ऐकतो, परंतु काही लोक हे पॅथॉलॉजी काय आहे हे निश्चितपणे सांगू शकतात. हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, त्याची चिन्हे आणि कारणे काय आहेत - आम्ही समजू.

कार्डिओपल्मोनरी अपयश - ते काय आहे?

आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा ही अशी स्थिती समजली जाते ज्यामध्ये हृदयाची विफलता, म्हणजेच शरीराला सामान्य रक्त पुरवठा प्रदान करण्यात हृदयाची असमर्थता, फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमध्ये रक्तामुळे उद्भवते, फुफ्फुसांशी जोडली जाते, जेथे गॅस एक्सचेंज होते. या सर्वांमुळे रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते.

सराव मध्ये, अधिक वेळा फुफ्फुसाची कमतरता प्रथम विकसित होते, हृदयाच्या अपुरेपणाची लक्षणे थोड्या वेळाने त्यात सामील होतात. काटेकोरपणे सांगायचे तर, हे लक्षण जटिल अनेक रोगांमध्ये दिसून येते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतसेच फुफ्फुसाचे आजार. त्याच्या कोर्समध्ये, पॅथॉलॉजी स्वतःला तीव्र स्वरूपात प्रकट करू शकते, जेव्हा लक्षणे अल्पावधीत वाढतात आणि त्यात एक जुनाट विविधता देखील असू शकते, जेव्हा स्थिती अनेक वर्षे किंवा अगदी दशकांपर्यंत बिघडते.

तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयशाची कारणे

तीव्र पल्मोनरी अपुरेपणा ही एक गुंतागुंत आहे जी काही परिस्थितींमध्ये उद्भवते ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनास धोका असतो. त्याच वेळी, त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप. नियमानुसार, ते खालील परिस्थितींमध्ये विकसित होऊ शकते:

• फुफ्फुसाच्या धमनीच्या थ्रोम्बोसिस किंवा उबळाचा परिणाम म्हणून;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम सह;
• न्यूमो- किंवा हायड्रोटोरेक्ससह;
• ब्रोन्कियल अस्थमाच्या तीव्रतेसह, अस्थमाची स्थिती.

तथापि, कार्डियाक पॅथॉलॉजीजमुळे फुफ्फुसाच्या धमनीवर दबाव वाढू शकतो. बर्याचदा, हे अचानक मिट्रल वाल्वच्या अपुरेपणासह होते. तसेच, फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाच्या विकासाचे कारण फुफ्फुसाच्या वाल्वची कमतरता, तीव्र हृदयविकाराचा झटका, मायोकार्डिटिस, विघटन होण्याच्या अवस्थेत, कार्डिओमायोपॅथी असू शकते. त्याच वेळी, डाव्या वेंट्रिकलची पोकळी विस्तृत होते आणि त्याच्या भिंतीचे आकुंचन यापुढे रक्ताची संपूर्ण मात्रा रक्तवाहिनीच्या लुमेनमध्ये ढकलण्यास सक्षम नाही. त्यातील काही स्थिर होतात आणि फुफ्फुसीय नसांमध्ये दाब वाढवतात. जसजसे उजवे वेंट्रिकल पूर्णत: रक्त पंप करत राहते, तसतसे दाब वाढत राहतो, ज्यामुळे ह्रदयाचा दमा होऊ शकतो.

क्रॉनिक कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाची कारणे

क्रॉनिक फुफ्फुसीय अपुरेपणा, तीव्र स्वरुपाच्या विपरीत, हळूहळू वाढते. वाढत्या पॅथॉलॉजिकल बदलांची प्रक्रिया अनेक वर्षे चालते. या प्रकरणात, फुफ्फुसीय वाहिन्यांमध्ये उच्च रक्तदाबाचा विकास खालील पॅथॉलॉजीजच्या संबंधात होतो:

• आनुवंशिक इडिओपॅथिक उच्च रक्तदाब;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• फुफ्फुसीय धमनीची अपुरीता, जी एंडार्टेरिटिसमुळे किंवा लहान शाखांच्या वारंवार एम्बोलिझममुळे होऊ शकते;
• जुनाट फुफ्फुसाचे रोग - एम्फिसीमा, फुफ्फुसाचा दाह, न्यूमोस्क्लेरोसिस, अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस;
• हळूहळू प्रगतीशील;
• अधिग्रहित वाल्वुलर विकार.

फुफ्फुसाची कमतरता: तीव्रता

या रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म मंद आणि अनेकदा जवळजवळ अगोचर वाढ द्वारे दर्शविला जातो या वस्तुस्थितीमुळे पॅथॉलॉजिकल लक्षणे, रोगाच्या तीव्रतेच्या चार अंशांची व्याख्या करा:

• मी पदवी - रोगाची कोणतीही चिन्हे नाहीत, नेहमीच्या शारीरिक हालचालींसह, रोगाची अभिव्यक्ती पाळली जात नाही, भार वाढल्याने, थोडासा श्वास लागणे दिसून येते.
• ग्रेड II - विश्रांतीवर कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि धडधडणे नेहमीच्या शारीरिक श्रमाने दिसून येते.
• III डिग्री - अपुरेपणाची लक्षणे कमीतकमी शारीरिक श्रमाने दिसून येतात, परंतु विश्रांतीमध्ये अनुपस्थित असतात.
• IV पदवी - एखादी व्यक्ती कमीतकमी शारीरिक क्रियाकलाप करू शकत नाही, रोगाची चिन्हे विश्रांतीवर दिसतात.

फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचा तीव्र हल्ला दोन पर्यायांपैकी एकानुसार विकसित होऊ शकतो - उजवा आणि डावा वेंट्रिक्युलर अपयश. फुफ्फुसाचा सूज किंवा ह्रदयाचा दमा असू शकतो.

ह्रदयाचा दमा

ही एक फुफ्फुसाची कमतरता आहे, ज्याची लक्षणे हळूहळू वाढतात. वर प्रारंभिक टप्पेहे श्वासोच्छवासाच्या त्रासाद्वारे प्रकट होते, जे प्रथम शारीरिक श्रमानंतर दिसून येते, कालांतराने ते तीव्र होते, अगदी विश्रांतीच्या वेळी देखील दिसून येते. श्वासोच्छवासाच्या त्रासासह, इनहेलेशनची क्रिया (प्रेरणादायक वर्ण) कठीण आहे. भविष्यात, त्याची जागा दम्याचा झटका घेते, बहुतेकदा झोपेच्या वेळी येते. या अवस्थेसाठी, सक्तीची मुद्रा सूचक आहे - एक उंच हेडबोर्ड, हल्ल्याच्या वेळी रुग्णाला खाली बसण्यास भाग पाडले जाते, बेडवरून पाय खाली करून हातावर झुकतात, शिवाय श्वास लागणे, धडधडणे, घाम येणे आणि भीतीची भीती. मृत्यू दिसून येतो. हृदयाच्या दम्यामध्ये खोकला कोरडा असतो, कफ कमी असतो. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, बोटांचे उच्चारित सायनोसिस. नाडी अनियमित, कमकुवत, दाब कमी होतो.

ह्रदयाचा आणि श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाची कोणती वैशिष्ट्ये आहेत याचा विचार करा:

फुफ्फुसाचा सूज

फुफ्फुसाच्या सूजाच्या विकासामुळे तीव्र फुफ्फुसाची कमतरता गुंतागुंतीची असू शकते. हे फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये लक्षणीय प्रमाणात रक्त सोडते. दिवसाच्या वेळेची पर्वा न करता हल्ला अचानक विकसित होतो. सुरुवातीस तीक्ष्ण गुदमरल्यासारखे दर्शविले जाते, तर रुग्णाची स्थिती जलद बिघडते:

• श्वास लागणे तीव्र होते, रुग्णाला पुरेशी हवा नसते, चेहर्यावरील त्वचेची सायनोसिस आणि हातपाय लक्षात येते, थंड घाम येतो;
• चेतना विस्कळीत आहे - चेतना नष्ट होण्यापर्यंत हे मोटर उत्तेजना आणि मूर्खपणा दोन्ही असू शकते;
• श्वासोच्छ्वास गोंगाट करणारा आहे, बुडबुडा होत आहे, गुलाबी फेस दिसतो;
• मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा मायोकार्डिटिसच्या पार्श्वभूमीवर हल्ला झाल्यास, कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होऊ शकतो.

उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयश

हे मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा मायोकार्डिटिसची गुंतागुंत म्हणून देखील होऊ शकते. श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि वाढत्या गुदमरल्याव्यतिरिक्त, त्याचे प्रकटीकरण आहेत:

• चेहरा आणि बोटांचा सायनोसिस;
• स्पष्टपणे दृश्यमान, विशेषत: प्रेरणा वर, सुजलेल्या गुळाच्या नसा;
• पाय, चेहरा, पोटाची भिंत जलोदरापर्यंत सूज येणे;
• यकृतामध्ये वाढ, एपिगॅस्ट्रियममध्ये स्पंदन होते.

क्रॉनिक कार्डिओपल्मोनरी अपयश

या पॅथॉलॉजीचा क्रॉनिक फॉर्म बर्याच वर्षांपासून विकसित होतो या वस्तुस्थितीमुळे, त्याचे क्लिनिकल प्रकटीकरणकमी उच्चार. हा रोग बहुतेकदा श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजवर आधारित असल्याने, तो प्रामुख्याने श्वासोच्छवासाच्या त्रासात प्रकट होतो. हे खालील लक्षणांसह असू शकते:

• छाती दुखणे;
• अतालता;
• टाकीकार्डिया;
• सायनोसिस;
• पाय मध्ये सूज;
• मानेच्या नसांना सूज येणे;
• एन्सेफॅलोपॅथी

जसजसा रोग वाढतो तसतसे लक्षणे तीव्र होऊ लागतात आणि जर ते प्रथम काही भारानंतर दिसू लागले, तर अंतिम टप्प्यात (विघटन होण्याच्या अवस्थेत) हे पूर्ण विश्रांतीमध्ये होते.

कार्डिओपल्मोनरी अपयश: उपचार

तीव्र अपुरेपणाच्या विकासासाठी सहसा त्वरित आणि व्यावसायिक हस्तक्षेप आवश्यक असतो. नियमानुसार, उपचार रुग्णालयात केले जातात आणि बरेचदा अतिदक्षता विभागात केले जातात. जर हा हल्ला घरीच विकसित झाला असेल, तर तुम्हाला त्या व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सुविधेत पोहोचवणे आवश्यक आहे. रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्मचा उपचार आहे एकात्मिक दृष्टीकोनरोग उपचार करण्यासाठी. हे केवळ वैद्यकीय सुधारणाच नाही तर पातळीचे ऑप्टिमायझेशन देखील आहे शारीरिक क्रियाकलाप, पोषण. औषधोपचारया पॅथॉलॉजीसह औषधांच्या खालील गटांची नियुक्ती केली जाते:

• बीटा ब्लॉकर्स;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स.

प्रत्येक बाबतीत थेरपी आणि डोसची योजना डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते. मध्ये स्व-औषध समान प्रकरणेअस्वीकार्य पुराणमतवादी उपचारांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, समस्या शस्त्रक्रियेने सोडवली जाते.