मेडिअल (अंतर्गत) मेनिस्कसच्या आधीच्या शिंगाच्या फाटण्यावर उपचार. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या फाटण्याचे उपचार

अखंड गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये 2 कार्टिलागिनस इनले असतात: पार्श्व आणि मध्यवर्ती. हे टॅब चंद्रकोरीसारखे दिसतात. बाहेरील मेनिस्कसचा पाया बर्‍यापैकी दाट आहे, तो अधिक मोबाइल आहे, त्यामुळे दुखापत होण्याची शक्यता खूपच कमी आहे. मेडिअल मेनिस्कस पुरेसा लवचिक नसतो, त्यामुळे मेडिअल मेनिस्कसचे नुकसान वारंवार होते.

मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे फाटणे.

सध्या, पात्र तज्ञ अंतराच्या उत्पत्तीचे एक मुख्य कारण सांगतात पृष्ठीय हॉर्नमध्यवर्ती मेनिस्कस. हे कारण आहे तीव्र इजा. वरील इजा होण्यास हातभार लावणारे काही अतिरिक्त घटक देखील आहेत.
- एक मजबूत उडी, जी अतिशय सपाट पृष्ठभागावर केली जाते.
- पाय न काढता एका पायावर फिरवा.
- खूप सक्रिय चालणे किंवा स्क्वॅट्सवर दीर्घकाळ बसणे.
- दुखापत, जी सांध्यातील रोगाचा परिणाम म्हणून प्राप्त होते.
- कमकुवत सांधे किंवा अस्थिबंधनांच्या स्वरूपात पॅथॉलॉजी.
जेव्हा मेडिअल मेनिस्कसचा मागील शिंग फाटला जातो तेव्हा रुग्णाला ताबडतोब तीव्र वेदना जाणवते, जे बराच काळ टिकते. वेदना जाणवण्याआधी, व्यक्तीला एक क्लिक आवाज ऐकू येतो. रुग्णाला ब्लॉक केले जाऊ शकते आतील मेनिस्कस, हे लक्षणविज्ञान फाटलेल्या मेनिस्कस कणाच्या हाडांच्या दरम्यान क्लॅम्पिंगच्या परिणामी उद्भवते. रुग्णाला हेमॅर्थ्रोसिस विकसित होते. थोड्या वेळानंतर, रुग्णाला या सांध्याला सूज येते.

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नला नुकसान.

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नचे नुकसान हानीच्या निर्मिती दरम्यान सांध्याच्या भागांच्या चुकीच्या स्थितीमुळे होते. पात्र तज्ञ जोरदार शिफारस करतात की गुडघ्याच्या वरील भागाला झालेल्या नुकसानाची पहिली लक्षणे तुम्हाला माहीत आहेत, विशेषत: ज्यांना धोका आहे अशा लोकांसाठी. वरील भागाचे नुकसान दोन प्रकारचे आहे.
- सांधे किंचित वाकलेली असल्यास, या सांध्यामध्ये फिरणारी हालचाल उद्भवते, परिणामी वेदनादायक झीज होते.
- डीजनरेटिव्ह फाटणे सहसा मध्ये उद्भवते वयोगट 45 ते 50 वर्षे वयोगटातील. वारंवार मायक्रोट्रॉमामुळे या स्वरूपाचे नुकसान होते.

मेडिअल मेनिस्कसचे पोस्टरियर हॉर्न, उपचारांच्या पद्धती.

जर वरील प्रकारचे मेनिस्कस फुटणे सौम्य किंवा मध्यम तीव्र असेल तर उपचार पुराणमतवादी पद्धतीने लिहून दिले जातात. प्रभावित गुडघ्यावर जोरदार शारीरिक श्रम न करण्याचा रुग्णाला जोरदार सल्ला दिला जातो. हे करण्यासाठी, रुग्णाला क्रॅच नियुक्त केले जातात, लांब चालणे कमी करणे आवश्यक आहे ताजी हवा. बेड विश्रांतीचे पालन करणे आवश्यक नाही, एखादी व्यक्ती घरातील सर्व कामे सहजपणे करू शकते. वेदना आणि सूज दूर करण्यासाठी, रुग्णाला दिवसातून कमीतकमी 3 वेळा 15-20 मिनिटांसाठी दुखापत झालेल्या ठिकाणी बर्फ पॅक लावण्याची सल्ला देण्यात येते. त्वचेला नुकसान होऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे बर्याच काळासाठी बर्फ ठेवण्यास मनाई आहे.
या इजा झालेल्या व्यक्तीने लवचिक पट्टी घालणे आवश्यक आहे. मलमपट्टी केवळ सूज जलद कमी करण्यास मदत करणार नाही, परंतु गुडघ्याच्या गतिशीलतेस देखील लक्षणीयरीत्या मर्यादित करेल. विशेषज्ञांनी रुग्णाला पट्टी कशी समायोजित करावी हे दाखवावे. टीव्ही पाहताना किंवा वाचताना पाय हृदयापेक्षा किंचित उंच असावा. जर तुम्हाला तीव्र वेदनांबद्दल काळजी वाटत असेल, तर पॅरासिटामॉल किंवा नॉन-स्टेरॉइडल औषधे वापरण्याची परवानगी आहे.
पुराणमतवादी उपचार इच्छित परिणाम दर्शवत नसल्यास, रुग्णाला शस्त्रक्रिया लिहून दिली जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे अनेक प्रकार आहेत.
1. मेनिस्कसची जीर्णोद्धार. या प्रकारचाहस्तक्षेप खूपच कमी आहे आणि चाळीस वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांवर केला जातो, कारण त्यांच्या उपास्थि ऊतक निरोगी आहेत.
2. कूर्चाच्या ऊतींना गंभीर नुकसान झाल्यास मेनिस्कस काढून टाकणे निर्धारित केले जाते. हे ऑपरेशन अत्यंत क्वचितच केले जाते, कारण मेनिस्कस पूर्णपणे काढून टाकल्याने गुंतागुंत होऊ शकते.
3. मेनिस्कस प्रत्यारोपण, खराब झालेले मेनिस्कस पुनर्संचयित करणे शक्य नसल्यास विहित केले जाते. प्रत्यारोपण कृत्रिम सामग्रीचे बनलेले आहे किंवा दाता आहे.
ऑपरेशनच्या काही दिवस आधी, वैद्यकीय कर्मचारी रुग्णाशी संभाषण करतात, ऑपरेशनच्या कोर्सबद्दल तपशीलवार सांगतात. शस्त्रक्रियेच्या नियोजित तारखेच्या काही आठवड्यांपूर्वी, रुग्णाला तंबाखू आणि अल्कोहोलचा वापर पूर्णपणे काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होईल. दुखापतीनंतर 2 महिन्यांच्या आत ऑपरेशन केल्यास यशाचा दर वाढतो.
ऑपरेशननंतर, रुग्णाला फिजिओथेरपीचा कोर्स लिहून दिला जातो. एखाद्या व्यक्तीला सामान्य जीवनात परत येण्यासाठी लागणारा वेळ थेट ऑपरेशन किती चांगले झाले आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी किती काळ टिकतो याच्याशी संबंधित आहे.

मेनिस्कस हे कार्टिलागिनस अस्तर आहेसांधे दरम्यान स्थित आणि शॉक शोषक म्हणून कार्य करते.

meniscus च्या हालचाली दरम्यानत्यांचा आकार सुधारण्यास सक्षम आहेत, जे एखाद्या व्यक्तीच्या चालण्याची सहजता सुनिश्चित करते.

गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये दोन मेनिस्की असतात., त्यापैकी एक बाह्य किंवा पार्श्व आहे, दुसरा meniscusअंतर्गत किंवा मध्यवर्ती.

मध्यवर्ती मेनिस्कसत्याच्या संरचनेत, त्याची गतिशीलता कमी आहे आणि म्हणूनच ते बहुतेकदा विविध प्रकारच्या नुकसानास अधीन असते ऊतक फाडणे.

सशर्त meniscusतीन भागांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

- मेनिस्कसचा पुढचा शिंग
- मेनिस्कसचे मागील शिंग
- meniscus शरीर

मेनिस्कसचे पोस्टरियर हॉर्नकिंवा त्याच्या आतील भागात रक्तपुरवठा प्रणाली नाही, सांध्यासंबंधी सायनोव्हियल द्रवपदार्थाच्या परिसंचरणामुळे पोषण होते.

अगदी या कारणामुळे मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसानअपरिवर्तनीय, ऊतींमध्ये पुनर्जन्म करण्याची क्षमता नसते. फाटलेल्या पोस्टरीअर मेनिस्कसनिदान करणे खूप कठीण आहे, म्हणूनच अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी डॉक्टर सहसा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिहून देतात.

फुटण्याची लक्षणे

दुखापतीनंतर ताबडतोब, पीडिताला तीक्ष्ण वेदना जाणवते, गुडघा फुगणे सुरू होते. प्रकरणांमध्ये मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे फाटणेजेव्हा पीडिता पायऱ्यांवरून खाली जातो तेव्हा वेदना झपाट्याने वाढते.

फाडताना meniscusत्याचा फाटलेला भाग सांध्याच्या आत लटकतो आणि हालचालीत व्यत्यय आणतो. जेव्हा तुटते छोटा आकारवेदनादायक क्लिक सहसा संयुक्त मध्ये साजरा केला जातो.

क्षेत्रामध्ये अंतर मोठे असल्यास, नाकाबंदी किंवा वेडिंग आहे गुडघा सांधे .

कारण फाटलेला भाग आहे meniscusखराब झालेल्या सांध्याच्या मध्यभागी सरकते आणि गुडघ्याची हालचाल रोखते.

पोस्टरियर हॉर्न फाटण्याच्या बाबतीत meniscusगुडघा वळण सहसा मर्यादित आहे. जेव्हा मेनिस्कस फाटला जातो तेव्हा वेदना जोरदार असते.

पीडित व्यक्ती जखमी पायावर अजिबात पाऊल ठेवू शकत नाही. कधी कधी गुडघा वाकल्यावर वेदना आणखी वाढतात.

40 वर्षांनंतरच्या लोकांमध्ये आढळून येणार्‍या डिजनरेटिव्ह प्रकृतीचे अंतर तुम्ही अनेकदा पाहू शकता. वय-संबंधित बदलउपास्थि ऊतक. अशा परिस्थितीत, नेहमीच्या खुर्चीवरून अचानक उठूनही अंतर उद्भवते, अशा अंतराचे निदान करणे फार कठीण आहे.

खूप वेळा तुटते डीजनरेटिव्ह फॉर्मप्रदीर्घ क्रॉनिक होणे. डिजनरेटिव्ह फाटण्याचे लक्षण म्हणजे बोथटपणाची उपस्थिती वेदनादायक वेदनागुडघा क्षेत्रात.

मेनिस्कसच्या फाटलेल्या पोस्टरियर हॉर्नवर उपचार

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग चाचणी आणि आयोजित करून अचूक निदान स्थापित केल्यानंतर, उपस्थित डॉक्टर योग्य उपचार लिहून देतात, जे हॉस्पिटलमध्ये चालते.

जर अंतर किरकोळ असेल तर पुराणमतवादी उपचार लिहून दिले जातात. रुग्णाला दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक औषधे तसेच मॅन्युअल आणि फिजिओथेरपी सत्रांसह औषधे लिहून दिली जातात.

गंभीर नुकसानीच्या बाबतीत, डॉक्टर सर्जिकल उपचार लिहून देतात, ज्याचे सार हे दरम्यान आहे फाटलेल्या मेनिस्कस शस्त्रक्रिया sutured, किंवा काही प्रकरणांमध्ये जेथे पुनर्प्राप्ती शक्य नाही, meniscus काढले आहेमेनिसेक्टोमी करत आहे.

आधुनिक क्लिनिकमध्ये, असे ऑपरेशन आर्थ्रोस्कोपीच्या आक्रमक पद्धतीद्वारे केले जाते, एक ऑपरेशन ज्याचा कमी-आघातक प्रभाव असतो आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये कोणतीही गुंतागुंत नसते.

ऑपरेशननंतर, रुग्ण उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटलमध्ये काही वेळ घालवतो. त्याला उपचारात्मक व्यायाम, प्रतिजैविकांचा एक कोर्स आणि दाहक प्रक्रिया टाळण्यासाठी इतर औषधे यासह पुनर्वसन पुनर्वसन उपचार लिहून दिले आहेत.

गुडघ्याच्या सांध्याचे वैशिष्ठ्य हे आहे की ते सहजपणे त्याच्यासाठी असामान्य परिस्थितीशी जुळवून घेते. आघात, नुकसान, मेनिस्कस अश्रू, कूर्चा क्रॅक - या सर्वांमुळे प्रथमच तीव्र वेदना होतात. मग लक्षणे कमी होतात, ज्यामुळे रुग्णाला असे वाटते की सर्वकाही संपले आहे. त्याला डॉक्टरांना भेटण्याची घाई नाही, सामान्य जीवन जगत आहे. म्हणून दीर्घकाळ अंतरमेनिस्कस हे एक सामान्य निदान आहे. या स्थितीचे आणखी एक कारण म्हणजे चुकीचे निदान. कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नसल्यास आणि सक्षम तपासणी केली गेली नाही, तर दुखापत सामान्य मोच किंवा जखमांसाठी घेतली जाते, म्हणूनच अप्रभावी उपचार लिहून दिले जातात. हे रोग स्वतःच काढून टाकल्याशिवाय केवळ तात्पुरते लक्षणे दूर करते.

चिन्हे

एखाद्या व्यक्तीला गुडघेदुखीच्या वेदनांची सवय झाल्यामुळे, त्याला वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसू शकत नाहीत. मेनिस्कसची जुनी जखम याद्वारे दर्शविली जाते:

• सांध्यामध्ये वारंवार वेदना, दीर्घकाळ उभे राहून आणि शारीरिक श्रम केल्यानंतर वाढणे;
• विश्रांतीनंतर आराम;
• हालचालींवर निर्बंध - पाय पूर्णपणे वाकण्याचा किंवा सरळ करण्याचा प्रयत्न करताना अडचणी येतात;
• वेळोवेळी सांध्याची प्रतिक्रियात्मक जळजळ होते, ज्यामध्ये लालसरपणा, सूज येते. संभाव्य सायनोव्हायटिस.

जर उपचार अद्याप प्रदान केले गेले नाहीत, तर सांध्यासंबंधी उपास्थि हळूहळू नष्ट होते, ज्यामुळे पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आर्थ्रोसिस होतो. अशा प्रकरणांमध्ये संयुक्त पुनर्संचयित करणे जवळजवळ अशक्य आहे. व्यक्ती सामान्यपणे चालण्याची क्षमता गमावते, छडी किंवा व्हीलचेअर वापरते.

प्रकार

गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये दोन मेनिस्की असल्याने, आतील (मध्यम) आणि बाह्य (पार्श्विक) फाटलेले असतात. प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आहेत. गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसचे तीव्र नुकसान अधिक वेळा निदान केले जाते. हे त्याच्याकडे कमी मोबाइल आणि इजा अधिक प्रवण आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. कूर्चाच्या वेगवेगळ्या ठिकाणी अश्रू येणे शक्य आहे:

• meniscus शरीर;
• आधीचा हॉर्न;
• परत हॉर्न

दुखापतीचे कारण स्थापित करणे देखील आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजीचा उपचार यावर अवलंबून असेल. क्लेशकारक फाटणे आणि degenerative विषयावर आहेत. नंतरचे विद्यमान संयुक्त रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात आणि कूर्चाच्या संरचनेच्या कमकुवतपणामुळे होतात. नियमानुसार, ते मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या सामान्य कमकुवतपणाच्या पार्श्वभूमीवर वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात.

उपचार

जुन्या मासिक दुखापतीवर पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात. पहिल्या प्रकरणात, संयुक्त च्या मोटर फंक्शन्स पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि त्याची गतिशीलता सुनिश्चित करण्यासाठी पारंपारिक उपायांचा एक संच गृहित धरला जातो. त्याचा अर्थ असा की:

• chondroprotectors, विरोधी दाहक आणि वेदना औषधे घेणे;
• मालिश आणि फिजिओथेरपी;
• व्यायाम आणि व्यायाम.

या पद्धती नेहमीच प्रभावी नसतात, कारण बराच वेळउपास्थि त्याच्या स्थितीची "अवयव" होते. पुराणमतवादी पद्धतीने मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाची जुनी फाटणे बरे करणे विशेषतः कठीण आहे. दुखापतीच्या आकारावर आणि दुखापतीच्या तीव्रतेवर बरेच काही अवलंबून असते. तुम्हाला कदाचित मलमपट्टी घालावी लागेल आणि नियमित घ्यावे लागेल आवश्यक औषधे. संयुक्त पुनर्संचयित करणे ही एक लांब प्रक्रिया आहे आणि 1-1.5 वर्षे लागू शकतात.

ऑपरेशन

पुराणमतवादी मार्गाने नुकसान दूर करणे अशक्य असल्यास ऑपरेशन निर्धारित केले जाते. आज, बहुतेक प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप आर्थ्रोस्कोपी वापरून केला जातो, जो जलद पुनर्वसन कालावधी आणि लहान गुंतागुंत द्वारे दर्शविले जाते. तसेच लोकप्रिय एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया(तुम्ही चालू शकता आणि तुमचा गुडघा जवळजवळ लगेच हलवू शकता) आणि शस्त्रक्रिया उघडा. नंतरचे उच्च आघातांशी संबंधित आहे आणि केवळ पर्यायांच्या अनुपस्थितीतच केले जाते.

सर्जिकल ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर विविध प्रक्रिया करतात:

• मेनिस्कसच्या फाटलेल्या कडांना टाके घालणे;
• पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही असे भाग काढून टाकते;
• काढून टाकते अतिरिक्त द्रवसंयुक्त पासून;
• त्याच्या पुढील अभ्यासासाठी बायोमटेरियल गोळा करते.

जुन्या मेनिस्कसच्या दुखापतीवर शस्त्रक्रियेने उपचार केल्यास, पुनर्वसन कालावधीनंतर लगेच परिणाम दिसून येतो. तथापि, रुग्णाला काही काळ जड शारीरिक श्रमापासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो. पुनर्प्राप्ती कालावधीमध्ये औषधे घेणे आणि साधे व्यायाम करणे समाविष्ट आहे.

www.menisk-kolena.ru

मेनिस्कस दुखापतीची लक्षणे

गुडघ्याच्या मेनिस्कीला संयुक्त पोकळीमध्ये स्थित कार्टिलागिनस फॉर्मेशन्स म्हणतात, हालचालींचे शॉक शोषक, स्टेबिलायझर्स जे सांध्यासंबंधी कूर्चाचे संरक्षण करतात. दोन मेनिस्की आहेत, एक आतील (मध्यम) आणि बाह्य (पार्श्व) मेनिस्कस. गुडघ्याच्या सांध्याच्या अंतर्गत मेनिस्कसचे नुकसान त्याच्या कमी गतिशीलतेमुळे जास्त वेळा होते. मेनिस्कसचे नुकसान मर्यादित हालचाल, गुडघ्यामध्ये वेदना आणि जुनाट प्रकरणांमध्ये, गुडघ्याच्या सांध्याच्या आर्थ्रोसिसचा विकास देखील होऊ शकतो.

तीक्ष्ण वेदना कापणे, सांधे सुजणे, हातपाय हलवण्यात अडचण येणे आणि वेदनादायक चटके मेनिस्कस खराब झाल्याचे सूचित करतात. ही लक्षणे दुखापतीनंतर लगेच उद्भवतात आणि इतर सांधे नुकसानीचे सूचक असू शकतात. इजा झाल्यानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर मेनिस्कसच्या नुकसानाची अधिक विश्वासार्ह लक्षणे दिसून येतात. अशा जखमांमुळे, रुग्णाला सांध्याच्या जागेत स्थानिक वेदना जाणवते, संयुक्त पोकळीत द्रव जमा होतो, गुडघ्याची "नाकाबंदी", मांडीच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या स्नायूंची कमकुवतता.

अधिक विश्वासार्ह चिन्हेविशेष चाचण्या वापरून meniscal नुकसान निर्धारित केले जाते. संयुक्त विस्तारासाठी चाचण्या आहेत (लँडी, बायकोव्ह, रोचे, इ.), सांध्याच्या विशिष्ट विस्तारासह, वेदना लक्षणे जाणवतात. रोटेशनल चाचण्यांचे तंत्र सांधे (ब्रागार्ड, श्टीमन) च्या स्क्रोलिंग हालचाली दरम्यान झालेल्या नुकसानाच्या प्रकटीकरणावर आधारित आहे. मेनिस्कल दुखापतीचे निदान कंप्रेशन लक्षणे, मध्यवर्ती चाचण्या आणि MRI द्वारे देखील केले जाऊ शकते.

नुकसान उपचार

मेनिस्कस इजा समाविष्ट आहे भिन्न उपचारदुखापतीची तीव्रता आणि प्रकार यावर अवलंबून. आजारांपासून मुक्त होण्याच्या शास्त्रीय प्रकारामुळे, कोणत्याही नुकसानासाठी वापरल्या जाणार्या मुख्य प्रकारचे एक्सपोजर वेगळे करणे शक्य आहे.

सर्व प्रथम, वेदना कमी करणे फायदेशीर आहे, म्हणून, सुरुवातीला, रुग्णाला ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते, त्यानंतर ते सांध्याचे पंक्चर घेतात, सांधे पोकळीतून जमा झालेले रक्त आणि द्रव काढून टाकतात आणि आवश्यक असल्यास ते काढून टाकतात. सांधे नाकेबंदी. या प्रक्रियेनंतर, सांध्याला विश्रांतीची आवश्यकता असते, ती तयार करण्यासाठी जिब्स पट्टी किंवा स्प्लिंट लावले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 3-4 आठवडे स्थिर राहणे पुरेसे आहे, परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये, कालावधी 6 आठवड्यांपर्यंत असू शकतो. स्थानिक सर्दी, नॉन-स्टेरॉइडल औषधे लागू करण्याची शिफारस केली जाते जी जळजळ कमी करते. नंतर, आपण फिजिओथेरपी व्यायाम, समर्थनांसह चालणे, विविध प्रकारचे फिजिओथेरपी जोडू शकता.

जुन्या मेनिस्कस दुखापतीसारख्या गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. आज सर्वात लोकप्रिय शस्त्रक्रिया पद्धतींपैकी एक म्हणजे आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. ऊतींबद्दल काळजीपूर्वक वृत्ती असल्यामुळे या प्रकारची शस्त्रक्रिया लोकप्रिय झाली आहे. ऑपरेशन म्हणजे मेनिस्कसच्या फक्त खराब झालेले भाग काढून टाकणे आणि दोषांचे पॉलिश करणे.

मेनिस्कस फाडण्यासारख्या जखमांसह, ऑपरेशन बंद केले जाते. दोन छिद्रांद्वारे, नुकसानाचा अभ्यास करण्यासाठी उपकरणांसह एक आर्थ्रोस्कोप संयुक्त मध्ये घातला जातो, त्यानंतर मेनिस्कसचे आंशिक रीसेक्शन किंवा ते शिवण्याच्या शक्यतेवर निर्णय घेतला जातो. या प्रकारच्या ऑपरेशनच्या कमी आघातामुळे आंतररुग्ण उपचार सुमारे 1-3 दिवस टिकतो. पुनर्प्राप्ती टप्प्यावर, 2-4 आठवड्यांपर्यंत मर्यादित शारीरिक हालचालींची शिफारस केली जाते. विशेष प्रकरणांमध्ये, आधारांसह चालणे आणि गुडघा ब्रेस घालण्याची शिफारस केली जाते. पहिल्या आठवड्यापासून, आपण आधीच पुनर्वसन शारीरिक शिक्षण सुरू करू शकता.

गुडघा संयुक्त च्या meniscus च्या फाटणे

गुडघ्याची सर्वात सामान्य दुखापत म्हणजे मेडिअल मेनिस्कसमध्ये फाटणे. menisci च्या आघातजन्य आणि degenerative ruptures दरम्यान फरक. अत्यंत क्लेशकारक दुखापती प्रामुख्याने ऍथलीट्समध्ये होतात, 20-40 वर्षे वयोगटातील तरुण लोक, उपचार न केल्यास, ते डीजनरेटिव्ह अश्रूंमध्ये बदलतात, ज्यामध्ये अधिकवृद्धांमध्ये दिसतात.

फाटण्याच्या स्थानिकीकरणाच्या आधारे, मेनिस्कल फाटण्याचे अनेक मुख्य प्रकार वेगळे केले जातात: पाणी पिण्याची सारखी दिसणारी फाटणे, आडवा फाटणे, रेखांशाचा फाटणे, फडफडणे, आडव्या फाटणे, मेनिस्कसच्या पुढच्या किंवा मागील शिंगाला नुकसान, पॅराकॅप्सुलर इजा. .

मेनिस्कीच्या समान फुटांचे स्वरूपानुसार वर्गीकरण केले जाते. अनुदैर्ध्य (क्षैतिज आणि अनुलंब), तिरकस, आडवा आणि एकत्रित, तसेच डीजनरेटिव्ह आहेत. आघातजन्य फाटणे, प्रामुख्याने मध्ये उद्भवू तरुण वय, तिरकस किंवा रेखांशाच्या दिशेने अनुलंब चालवा; डीजनरेटिव्ह आणि एकत्रित - वृद्ध लोकांमध्ये अधिक सामान्य. अनुदैर्ध्य उभ्या अश्रू, किंवा पाणी पिण्याची कॅन-हँडल अश्रू, पूर्ण किंवा अपूर्ण असतात आणि बहुतेक वेळा मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटण्यापासून सुरू होतात.

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नमध्ये एक अश्रू विचारात घ्या. या प्रकारचे अश्रू सर्वात सामान्य आहे, कारण बहुतेक अनुदैर्ध्य, उभ्या आणि पाण्याचे हाताळणारे अश्रू मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटण्यापासून सुरू होतात. लांब अश्रूंमुळे, फाटलेल्या मेनिस्कसचा भाग संयुक्त हालचालींमध्ये व्यत्यय आणण्याची आणि कारणीभूत होण्याची शक्यता जास्त असते. वेदनासंयुक्त नाकेबंदी पर्यंत. एकत्रित प्रकार meniscal अश्रू अनेक विमाने झाकून आढळतात, आणि बहुतेकदा गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कसच्या मागील शिंगामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते आणि मोठ्या प्रमाणात मेनिस्कीमध्ये झीज होऊन बदल असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात. मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान झाल्यास, ज्यामुळे अनुदैर्ध्य विभाजन आणि उपास्थिचे विस्थापन होत नाही, रुग्णाला सतत सांधे नाकेबंदीचा धोका जाणवतो, परंतु असे कधीच होत नाही. असे अनेकदा होत नाही आधीचे शिंगमध्यवर्ती मेनिस्कस.

लॅटरल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा फाटणे मध्यवर्ती भागापेक्षा 6-8 पट कमी वेळा उद्भवते, परंतु कमी नकारात्मक परिणाम होत नाहीत. पार्श्विक मेनिस्कसच्या फाटण्याचे मुख्य कारण म्हणजे खालच्या पायाची जोड आणि अंतर्गत रोटेशन. या प्रकारच्या नुकसानामध्ये मुख्य संवेदनशीलता मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या बाहेरील बाजूस पडते. लॅटरल मेनिस्कसच्या कमानचे विस्थापित फाटणे बहुतेक प्रकरणांमध्ये विस्ताराच्या अंतिम टप्प्यात हालचालींवर निर्बंध आणते आणि काहीवेळा संयुक्त नाकाबंदीचे कारण बनते. पार्श्विक मेनिस्कसचे फाटणे संयुक्त आतील बाजूच्या फिरत्या हालचाली दरम्यान वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिकद्वारे ओळखले जाते.

फुटण्याची लक्षणे

गुडघ्याच्या सांध्याच्या फाटलेल्या मेनिस्कससारख्या दुखापतींसह, लक्षणे अगदी भिन्न असू शकतात. एक तीव्र आणि जुनाट, inveterate meniscus झीज आहे. फाटण्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे सांध्याची नाकेबंदी, ज्याच्या अनुपस्थितीत तीव्र कालावधीत मध्यवर्ती किंवा पार्श्व मेनिस्कसचे फाटणे निश्चित करणे कठीण आहे. काही काळानंतर, subacute कालावधीत, सांध्यातील घुसखोरी, स्थानिक वेदना, तसेच गुडघ्याच्या सांध्याच्या मेनिस्कसच्या कोणत्याही प्रकारच्या नुकसानासाठी योग्य वेदना चाचण्यांच्या मदतीने फाटणे ओळखले जाऊ शकते.

मेनिस्कस फुटण्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे संयुक्त जागेच्या रेषेची तपासणी करताना वेदना. विशेष निदान चाचण्या, जसे की Epley चाचणी आणि McMurry चाचणी. मॅकमरी चाचणी दोन प्रकारात तयार केली जाते.

पहिल्या प्रकारात, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते, पाय गुडघा आणि नितंबाच्या सांध्यामध्ये सुमारे 90 ° च्या कोनात वाकलेला असतो. मग, एका हाताने, ते गुडघ्याभोवती गुंडाळतात आणि दुसऱ्या हाताने, खालच्या पायाच्या फिरत्या हालचाली केल्या जातात, प्रथम बाह्य आणि नंतर आतील बाजूस. क्लिक्स किंवा क्रॅकल्ससह, आम्ही आर्टिक्युलर पृष्ठभागांमधील खराब झालेल्या मेनिस्कसच्या उल्लंघनाबद्दल बोलू शकतो, अशी चाचणी सकारात्मक मानली जाते.

मॅकमरी चाचणीच्या दुसऱ्या आवृत्तीला फ्लेक्सियन म्हणतात. हे खालीलप्रमाणे तयार केले जाते: पहिल्या चाचणीप्रमाणे ते एका हाताने गुडघ्याला पकडतात, नंतर गुडघ्यावरील पाय कमाल पातळीवर वाकलेला असतो; त्यानंतर, अंतर्गत मेनिस्कसचे फाटणे ओळखण्यासाठी खालचा पाय बाहेरच्या दिशेने फिरवला जातो. गुडघ्याच्या सांध्याचा सुमारे 90 ° पर्यंत संथ विस्तार आणि मेनिस्कसच्या फाट्यासह खालच्या पायाच्या फिरत्या हालचालींच्या स्थितीत, रुग्णाला आतील बाजूच्या मागील बाजूस सांध्याच्या पृष्ठभागावर वेदना जाणवते.

Epley चाचणी दरम्यान, रुग्णाला पोटावर ठेवले जाते आणि पाय गुडघ्याकडे वाकलेला असतो, 90 ° चा कोन बनवतो. एका हाताने, आपल्याला रुग्णाची टाच दाबण्याची आवश्यकता आहे आणि त्याच वेळी पाय आणि खालचा पाय दुसऱ्या हाताने फिरवा. कधी वेदनासंयुक्त जागेत, चाचणी सकारात्मक मानली जाऊ शकते.

फाटणे उपचार

एक फाटलेल्या meniscus दोन्ही पुराणमतवादी आणि उपचार आहे शस्त्रक्रिया करून(मेनिस्कसचे रीसेक्शन, पूर्ण आणि आंशिक दोन्ही, आणि त्याची जीर्णोद्धार). विकासासह नाविन्यपूर्ण तंत्रज्ञानमेनिस्कस प्रत्यारोपण लोकप्रिय होत आहे.

एक पुराणमतवादी प्रकारचा उपचार प्रामुख्याने मेनिस्कसच्या मागील शिंगातील लहान अश्रू बरे करण्यासाठी वापरला जातो. अशा जखमांमुळे अनेकदा वेदना होतात, परंतु ते सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांमधील उपास्थि ऊतकांचे उल्लंघन करत नाहीत आणि क्लिक आणि रोलिंग संवेदना होऊ देत नाहीत. या प्रकारचे अश्रू स्थिर सांध्याचे वैशिष्ट्य आहे. उपचार म्हणजे अशा क्रीडा क्रियाकलापांपासून मुक्त होणे, जिथे आपण डिफेंडरकडून झटपट झटके दिल्याशिवाय करू शकत नाही आणि एक पाय जागी ठेवलेल्या हालचालींशिवाय अशा क्रियाकलापांमुळे स्थिती बिघडते. वृद्धांमध्ये, अशा उपचारांमुळे अधिक होते सकारात्मक परिणाम, त्यांच्या लक्षणे कारण अनेकदा degenerative अश्रू आणि संधिवात आहे. मेडिअल मेनिस्कस (10 मि.मी. पेक्षा कमी), खालच्या किंवा वरच्या पृष्ठभागाची एक फाटणे जी कूर्चाच्या संपूर्ण जाडीमध्ये प्रवेश करत नाही, 3 मिमी पेक्षा जास्त नसलेली आडवा फुटणे अनेकदा स्वतःच बरे होतात किंवा होत नाहीत. सर्व दिसत.

तसेच, मेनिस्कस फाटणे उपचार आणखी एक मार्ग प्रदान करते. आतून बाहेरून शिवणकाम. या प्रकारच्या उपचारांसाठी, लांब सुया वापरल्या जातात, ज्या संयुक्त पोकळीपासून मजबूत कॅप्सुलर क्षेत्राच्या बाहेरील नुकसानाच्या रेषेपर्यंत लंब असतात. या प्रकरणात, seams जोरदार tightly एकामागून एक superimposed आहेत. या पद्धतीचा हा एक मुख्य फायदा आहे, जरी संयुक्त पोकळीतून सुई काढून टाकल्यावर रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंना नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. मेनिस्कसच्या फाटलेल्या पोस्टीरियर हॉर्नवर आणि कूर्चाच्या शरीरापासून पोस्टरियर हॉर्नपर्यंत फाटलेल्या फाटलेल्या शिंगावर उपचार करण्यासाठी ही पद्धत आदर्श आहे. जर आधीचे शिंग फाटले असेल तर सुया पास करणे कठीण होऊ शकते.

ज्या प्रकरणांमध्ये मेडिअल मेनिस्कसच्या आधीच्या शिंगाचे नुकसान होते, बाहेरून आतील बाजूस सिवनिंग पद्धत वापरणे अधिक योग्य आहे. ही पद्धत मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांसाठी अधिक सुरक्षित आहे; या प्रकरणात, सुई मेनिस्कस फाटण्यामधून जाते. बाहेरगुडघा संयुक्त आणि पुढे सांध्यासंबंधी पोकळी मध्ये.

तंत्रज्ञानाच्या विकासासह संयुक्त आतील मेनिस्कसचे निर्बाध फास्टनिंग अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे. प्रक्रियेस थोडा वेळ लागतो आणि आर्थ्रोस्कोपसारख्या जटिल उपकरणांच्या सहभागाशिवाय होतो, परंतु आज ते मेनिस्कस बरे होण्याची 80% संधी देखील देत नाही.

शस्त्रक्रियेचे पहिले संकेत म्हणजे फ्यूजन आणि वेदना, ज्याला पुराणमतवादी उपचारांनी दूर केले जाऊ शकत नाही. हालचाली दरम्यान घर्षण किंवा संयुक्त च्या नाकेबंदी देखील शस्त्रक्रियेसाठी सूचक म्हणून काम करते. मेनिस्कस (मेनिसेक्टॉमी) चे विच्छेदन सुरक्षित हस्तक्षेप मानले जात असे. अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की बहुतेक मेनिसेक्टॉमीमुळे संधिवात होतो. या वस्तुस्थितीमुळे जखमांवर उपचार करण्याच्या मुख्य पद्धतींवर परिणाम झाला जसे की अंतर्गत मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नचे फाटणे. आजकाल, मेनिस्कस आंशिक काढून टाकणे आणि विकृत भाग पीसणे अधिक लोकप्रिय झाले आहे.

फाटलेल्या मेनिस्कसचा सिक्वेल

लॅटरल मेनिस्कस इजा आणि मेडिअल मेनिस्कस इजा यासारख्या दुखापतींमधून बरे होण्याचे यश अनेक घटकांवर अवलंबून असते. जलद पुनर्प्राप्तीसाठी, अंतराचा कालावधी आणि त्याचे स्थानिकीकरण यासारखे घटक महत्त्वाचे आहेत. कमकुवत अस्थिबंधन उपकरणासह पूर्ण पुनर्प्राप्तीची संभाव्यता कमी होते. जर रुग्णाचे वय 40 वर्षांपेक्षा जास्त नसेल तर त्याला बरे होण्याची चांगली संधी आहे.

sustavzdorov.ru

मेनिस्कस इजा

मध्यवर्ती मेनिस्कस हलताना आकार बदलतो, कारण लोकांची चाल खूप गुळगुळीत, प्लास्टिक असते. गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये 2 menisci असतात:

मेनिस्कस स्वतः 3 भागांमध्ये विभागलेला आहे:

• मेनिस्कसचे शरीर स्वतः;
• मेनिस्कसचा मागील शिंग, म्हणजेच त्याचा आतील भाग;
• मेनिस्कसचा पुढचा शिंग.

आतील भाग वेगळे आहे की त्याची स्वतःची रक्तपुरवठा प्रणाली नाही, तथापि, कारण. पोषण अद्याप असले पाहिजे, ते सांध्यासंबंधी सायनोव्हियल द्रवपदार्थाच्या सतत अभिसरणामुळे केले जाते.

अशा असामान्य गुणधर्मांमुळे मेनिस्कसच्या मागील शिंगाला दुखापत झाल्यास, दुर्दैवाने, बहुतेक वेळा तो असाध्य असतो, कारण ऊती पुनर्संचयित केल्या जाऊ शकत नाहीत. शिवाय, मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा फाटणे निश्चित करणे कठीण आहे. आणि अशा निदानाचा संशय असल्यास, त्वरित संशोधन आवश्यक आहे.

अनेकदा योग्य निदानचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वापरून ओळखले जाऊ शकते. परंतु विकसित चाचण्यांच्या मदतीने देखील, जे सांधे, स्क्रोलिंग हालचाली, तसेच वेदनांच्या संवेदनावर आधारित आहेत, रोग निश्चित करणे शक्य आहे. त्यापैकी बरेच आहेत: रोचर, लांडा, बायकोव्ह, श्तेमन, ब्रागार्ड.

मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान झाल्यास, दिसून येते तीक्ष्ण वेदना, आणि गुडघ्याच्या भागात गंभीर सूज सुरू होते.

जेव्हा मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा आडवा फाटला जातो तेव्हा तीव्र वेदनामुळे पायर्या खाली जाणे अशक्य आहे. जर मेनिस्कसचे आंशिक फाटले असेल तर ते हलविणे जवळजवळ अशक्य आहे: फाटलेला भाग सांध्याच्या आत मुक्तपणे लटकतो, थोड्याशा हालचालीत वेदना देतो.

जर असे वेदनादायक क्लिकिंग आवाज जाणवले नाहीत, तर अंतर पडले आहे, परंतु ते आकाराने लहान आहेत. जेव्हा फाटणे मोठ्या क्षेत्रावर कब्जा करतात, तेव्हा मेनिस्कसचा फाटलेला भाग खराब झालेल्या सांध्याच्या मध्यभागी जाऊ लागतो, परिणामी, गुडघ्याची हालचाल अवरोधित होते. संयुक्त एक twisting आहे. जेव्हा अंतर्गत मेनिस्कसचा मागील शिंग फुटतो, तेव्हा गुडघा वाकणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे आणि घसा पाय शरीरावरील भार सहन करण्यास सक्षम होणार नाही.

गुडघा मेनिस्कस दुखापतीची लक्षणे

गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कस फाटल्यास, खालील लक्षणे दिसून येतील:

• वेदना, जे कालांतराने संयुक्त जागेत लक्ष केंद्रित करेल;
• मांडीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर स्नायूंची कमकुवतता आहे;
• संयुक्त पोकळीमध्ये द्रव जमा होण्यास सुरुवात होते.

नियमानुसार, कूर्चाच्या ऊतींमधील वय-संबंधित बदलांमुळे किंवा ज्या खेळाडूंचा भार प्रामुख्याने पायांवर पडतो अशा ऍथलीट्समध्ये, गुडघ्यातील मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा झीज होऊन निवृत्तीपूर्व वयाच्या लोकांमध्ये उद्भवते. अगदी अचानक अस्ताव्यस्त हालचालीमुळे ब्रेक होऊ शकतो. बर्‍याचदा, डीजनरेटिव्ह फॉर्मचे फाटणे एक दीर्घ क्रॉनिक वर्ण प्राप्त करतात. गुडघ्याच्या क्षेत्रामध्ये एक कंटाळवाणा वेदनादायक वेदना हे डीजनरेटिव्ह फाटण्याचे लक्षण आहे.

मेडिअल मेनिस्कसच्या नुकसानावर उपचार

उपचार फायदेशीर होण्यासाठी, रोगाची तीव्रता आणि दुखापतीचा प्रकार योग्यरित्या निर्धारित करणे आवश्यक आहे.

परंतु सर्व प्रथम, जेव्हा नुकसान झाले आहे, तेव्हा वेदना कमी करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन आणि गोळ्या ज्यामुळे जळजळ कमी होते आणि कोल्ड कॉम्प्रेस मदत करेल.

डॉक्टर सांध्याचे पंचर घेतील या वस्तुस्थितीसाठी आपल्याला तयार असणे आवश्यक आहे. मग तेथे जमा झालेल्या रक्त आणि द्रव पासून सांध्यासंबंधी पोकळी स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. कधीकधी आपल्याला सांध्याची नाकेबंदी देखील लागू करावी लागते.

शरीरासाठी या प्रक्रिया तणावपूर्ण असतात आणि त्यांच्या नंतर सांध्यांना विश्रांतीची आवश्यकता असते. सांध्यांना त्रास न देण्यासाठी आणि स्थिती निश्चित करण्यासाठी, सर्जन प्लास्टर किंवा स्प्लिंट लागू करतो. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, फिजिओथेरपी, गुडघेदुखी निश्चित करणे, बरे होण्यास मदत करेल, तुम्हाला हे करावे लागेल शारिरीक उपचारआणि सोबत चालणे विविध माध्यमेसमर्थन

लॅटरल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाला किरकोळ नुकसान किंवा आधीच्या शिंगाचा अपूर्ण फाटणे यावर उपचार केले जाऊ शकतात पुराणमतवादी पद्धत. म्हणजेच, आपल्याला दाहक-विरोधी औषधे, तसेच वेदनाशामक, मॅन्युअल आणि फिजिओथेरपी प्रक्रियांची आवश्यकता असेल.

नुकसान कसे हाताळले जाते? नियमानुसार, शस्त्रक्रिया सहसा अपरिहार्य असते. विशेषत: जर तो गुडघ्याच्या सांध्याचा जुना मध्यवर्ती मेनिस्कस असेल. शल्यचिकित्सकाला खराब झालेले मेनिस्कस सिव्हिंग करण्याचे काम केले जाते, परंतु जर नुकसान खूप गंभीर असेल तर ते काढून टाकावे लागेल. एक लोकप्रिय उपचार म्हणजे आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया, ज्यामुळे संपूर्ण ऊती जतन केल्या जातात, केवळ खराब झालेले भाग काढून टाकले जातात आणि दोष सुधारले जातात. परिणामी, शस्त्रक्रियेनंतर फारच कमी गुंतागुंत होतात.

संपूर्ण प्रक्रिया अशी आहे: प्रथम नुकसान, त्याची व्याप्ती निश्चित करण्यासाठी 2 छिद्रांद्वारे उपकरणांसह एक आर्थ्रोस्कोप संयुक्त मध्ये घातला जातो. मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटण्यामुळे शरीरावर परिणाम होतो, असे घडते की फाटलेला तुकडा विस्थापित होतो, त्याच्या अक्षावर फिरतो. त्याला लगेच त्याच्या जागेवर परत आणले जाते.

नंतर meniscus बाहेर एक अपूर्ण चावणे करा. हे पोस्टरियर हॉर्नच्या पायथ्याशी केले जाणे आवश्यक आहे, विस्थापन टाळण्यासाठी पातळ "पुल" सोडून. पुढचा टप्पा म्हणजे शरीरातून फाटलेला तुकडा किंवा आधीच्या शिंगाचा भाग कापून टाकणे. मेनिस्कसच्या भागांना नंतर मूळ शारीरिक आकार देणे आवश्यक आहे.

डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात वेळ घालवणे आणि पुनर्वसन पुनर्प्राप्त करणे आवश्यक आहे.

sustavlife.ru

नियमानुसार, मेनिस्कस फाडणे फुटबॉल खेळाडू, नर्तक आणि इतर लोक ज्यांचे जीवन खेळाशी जोडलेले आहे. परंतु या प्रकारचा रोग तुम्हाला मागे टाकू शकतो या वस्तुस्थितीसाठी तुम्ही तयार असले पाहिजे, म्हणून लक्षणे आणि उपचारांच्या पद्धती जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा फाटणे हा दुखापतीचा परिणाम आहे जो केवळ क्रीडापटू किंवा जास्त सक्रिय व्यक्तींनाच नाही तर आर्थ्रोसिससारख्या इतर आजारांनी ग्रस्त असलेल्या वृद्ध लोकांना देखील होऊ शकतो.

तर मेनिस्कस फाडणे म्हणजे काय? हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे, सर्वसाधारणपणे, मेनिस्कस म्हणजे काय. या शब्दाचा अर्थ एक विशेष तंतुमय उपास्थि ऊतक आहे, जो संयुक्त मध्ये उशीसाठी जबाबदार आहे. गुडघ्याच्या सांध्याव्यतिरिक्त, अशी उपास्थि मानवी शरीराच्या सांध्यामध्ये देखील आढळते. तथापि, मेनिस्कसच्या मागील शिंगाची दुखापत ही सर्वात वारंवार आणि धोकादायक इजा मानली जाते, ज्यामुळे गुंतागुंत आणि गंभीर परिणामांचा धोका असतो.

menisci बद्दल थोडे

निरोगी गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये दोन उपास्थि टॅब असतात, बाह्य आणि अंतर्गत, अनुक्रमे पार्श्व आणि मध्यवर्ती. या दोन्ही टॅबचा आकार चंद्रकोरीसारखा आहे. बाजूकडील मेनिस्कस दाट आणि पुरेशी मोबाइल आहे, जी त्याची सुरक्षितता सुनिश्चित करते, म्हणजेच, बाह्य मेनिस्कस दुखापत होण्याची शक्यता कमी असते. आतील मेनिस्कससाठी, ते कठोर आहे. अशा प्रकारे, मेडिअल मेनिस्कसचे नुकसान ही सर्वात सामान्य जखम आहे.

मेनिस्कस स्वतःच साधे नसते आणि त्यात तीन घटक असतात - शरीर, मागील आणि आधीचे शिंग. या उपास्थिचा काही भाग केशिका जाळीने घुसला आहे, जो लाल झोन बनतो. हे क्षेत्र सर्वात दाट आहे आणि काठावर स्थित आहे. मध्यभागी मेनिस्कसचा सर्वात पातळ भाग आहे, तथाकथित पांढरा झोन, जो रक्तवाहिन्यांपासून पूर्णपणे विरहित आहे. दुखापतीनंतर, मेनिस्कसचा कोणता भाग फाटला आहे हे अचूकपणे ओळखणे महत्वाचे आहे. चांगली पुनर्प्राप्तीउपास्थिच्या जिवंत क्षेत्राच्या अधीन.

एक काळ असा होता जेव्हा तज्ञांचा असा विश्वास होता की परिणामी पूर्ण काढणेखराब झालेले मेनिस्कस, रुग्णाला दुखापतीशी संबंधित सर्व समस्यांपासून मुक्त केले जाईल. तथापि, आज हे सिद्ध झाले आहे की बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही मेनिस्कीमध्ये सांधे आणि हाडांच्या कूर्चासाठी अत्यंत महत्त्वपूर्ण कार्ये आहेत. मेनिस्कस चकत्या आणि सांध्याचे संरक्षण करते आणि ते पूर्णपणे काढून टाकल्याने आर्थ्रोसिस होतो.

आजपर्यंत, तज्ञ अशा दुखापतीचे फक्त एक स्पष्ट कारण बोलतात जसे की मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे तुकडे होणे. तीव्र इजा हे असे कारण मानले जाते, कारण कोणतेही नाही आक्रमक प्रभावगुडघ्याच्या सांध्यावर, सांध्याच्या उशीसाठी जबाबदार असलेल्या उपास्थिचे नुकसान होऊ शकते.

औषधामध्ये, उपास्थिचे नुकसान होण्याची शक्यता असलेले अनेक घटक आहेत:

जोरदार उडी मारणे किंवा असमान जमिनीवर धावणे;

पृष्ठभागावरून अंग न उचलता एका पायावर टॉर्शन;

बऱ्यापैकी सक्रिय चालणे किंवा लांब बसणे;

सांधे च्या degenerative रोग उपस्थितीत प्राप्त आघात;

सांधे आणि अस्थिबंधनांच्या कमकुवतपणाच्या स्वरूपात जन्मजात पॅथॉलॉजी.

लक्षणे

नियमानुसार, जेव्हा दुखापत होते तेव्हा एखाद्या विशिष्ट टप्प्यावर संयुक्त भागांच्या अनैसर्गिक स्थितीमुळे गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसचे नुकसान होते. किंवा टिबिया आणि मध्यभागी मेनिस्कस पिंचिंगमुळे फाटणे उद्भवते फेमर. फाटणे अनेकदा इतर गुडघा जखम दाखल्याची पूर्तता आहे, त्यामुळे विभेदक निदानकधीकधी कठीण आहे.

डॉक्टर ज्यांना धोका आहे अशा लोकांना जागरूक राहण्याचा सल्ला देतात आणि मेनिस्कस फाडणे दर्शविणाऱ्या लक्षणांकडे लक्ष देतात. अंतर्गत मेनिस्कसच्या दुखापतीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

दुखापतीच्या वेळी खूप तीक्ष्ण आणि काही मिनिटे टिकणारी वेदना. वेदना सुरू होण्यापूर्वी, आपण एक क्लिक आवाज ऐकू शकता. काही काळानंतर, तीक्ष्ण वेदना कमी होऊ शकते, आणि आपण चालण्यास सक्षम असाल, जरी असे करणे कठीण होईल, वेदनातून. दुसऱ्या दिवशी सकाळी तुम्हाला तुमच्या गुडघ्यात वेदना जाणवेल, जसे की एक खिळा तिथे अडकला आहे आणि जेव्हा तुम्ही गुडघा वाकण्याचा किंवा सरळ करण्याचा प्रयत्न कराल तेव्हा वेदना तीव्र होईल. विश्रांतीनंतर, वेदना हळूहळू कमी होईल;

गुडघ्याच्या सांध्याचे जॅमिंग किंवा दुसऱ्या शब्दांत नाकेबंदी. हे चिन्हअंतर्गत मेनिस्कसच्या फाटण्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण. मेनिस्कसची नाकेबंदी त्या क्षणी होते जेव्हा मेनिस्कसचा विलग केलेला भाग हाडांच्या दरम्यान सँडविच केला जातो, परिणामी सांध्याचे मोटर कार्य बिघडते. हे लक्षण देखील अस्थिबंधन नुकसान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, म्हणून खरे कारणगुडघ्याच्या निदानानंतरच वेदना आपण शोधू शकता;

रक्तस्त्राव. हा शब्द संयुक्त मध्ये रक्त उपस्थिती संदर्भित. जेव्हा अंतर लाल झोनमध्ये येते, म्हणजेच केशिकाद्वारे घुसलेल्या झोनमध्ये तेव्हा असे होते;

गुडघ्याच्या सांध्याला सूज येणे. नियमानुसार, गुडघ्याच्या दुखापतीनंतर लगेच सूज दिसून येत नाही.

आजकाल, औषधाने मेडिअल मेनिस्कसच्या तीव्र फाटणे आणि तीव्र स्वरुपात फरक करणे शिकले आहे. कदाचित हे हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्समुळे होते. आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि आणि द्रवपदार्थाची स्थिती तपासते. अंतर्गत मेनिस्कसच्या नुकत्याच झालेल्या फाटलेल्या कडा गुळगुळीत होतात आणि सांध्यामध्ये रक्त जमा होते. जुनाट दुखापत असताना, उपास्थिची ऊती बहुगुणित असते, सायनोव्हियल द्रवपदार्थ जमा झाल्यामुळे सूज येते आणि जवळच्या कूर्चाला अनेकदा नुकसान होते.

मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटण्यावर दुखापतीनंतर ताबडतोब उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण कालांतराने, बरे न होणारे नुकसान क्रॉनिक बनते.

तेव्हा नाही वेळेवर उपचारमेनिस्कोपॅथी तयार होते, जे बहुतेक वेळा, जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, सांध्याच्या संरचनेत बदल घडवून आणते आणि परिणामी, हाडांच्या उपास्थि पृष्ठभागाची झीज होते. हे, यामधून, अपरिहार्यपणे गुडघ्याच्या सांध्यातील आर्थ्रोसिस (गोनार्थ्रोसिस) होऊ शकते.

पुराणमतवादी उपचार

मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या प्राथमिक फुटीवर उपचार करणे आवश्यक आहे उपचारात्मक पद्धती. स्वाभाविकच, जेव्हा रुग्णाला आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते तेव्हा जखम होतात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी उपचार पुरेसे असतात. या दुखापतीसाठी उपचारात्मक उपाय, एक नियम म्हणून, अनेक समाविष्ट आहेत प्रभावी पावले(अर्थातच, जर रोग चालू नसेल तर!):

पुनर्स्थित करणे, म्हणजेच नाकेबंदी दरम्यान गुडघ्याच्या सांध्यातील घट. उत्तम मदत मॅन्युअल थेरपी, तसेच हार्डवेअर ट्रॅक्शन;

सांध्यातील सूज दूर करणे. यासाठी, विशेषज्ञ रुग्णाला दाहक-विरोधी औषधे लिहून देतात;

व्यायाम थेरपी, मसाज, फिजिओथेरपी यासारख्या पुनर्वसन क्रियाकलाप;

सर्वात लांब, परंतु त्याच वेळी सर्वात महत्वाची प्रक्रिया म्हणजे मेनिस्कीची जीर्णोद्धार. सहसा, रुग्णाला कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्सचे अभ्यासक्रम निर्धारित केले जातात आणि hyaluronic ऍसिडजे वार्षिक 3-6 महिने घालवतात;

पेनकिलरबद्दल विसरू नका, कारण मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान सहसा सोबत असते तीव्र वेदना. या हेतूंसाठी वापरल्या जाणार्या अनेक वेदनाशामक आहेत. त्यापैकी, उदाहरणार्थ, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacin आणि इतर अनेक औषधे, डोस

निरोगी राहा!

subscribe.ru

फाटलेल्या अंतर्गत मेनिस्कसची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे

मेडिअल मेनिस्कसचे नुकसान बहुतेक वेळा होते व्यायाम: भूभागावर धावणे, एका पायावर फिरणे, फुफ्फुसे आणि इतर परिस्थिती.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींवर अवलंबून, मेडिअल मेनिस्कसचे तीव्र आणि जुनाट फुटणे वेगळे केले जाते. पहिल्या स्वरूपाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे अचानक प्रकृतीची तीव्र वेदना, संयुक्त अंतराच्या ओळीवर स्थानिकीकृत, जिथे उपास्थि थराला हानी होण्याची शक्यता असते.

गुडघ्याच्या फाटलेल्या मेडिअल मेनिस्कसच्या इतर वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मोटर क्षमतेची गंभीर मर्यादा (जर फाटलेल्या क्षेत्राने सांध्याची हालचाल रोखली असेल);
• hemarthrosis (संयुक्त पोकळी मध्ये रक्तस्त्राव);
• सूज

टीप: वाकलेला गुडघा, एखाद्या व्यक्तीला नेहमीच तीव्र वेदना जाणवत नाही. पाय सरळ करण्याचा प्रयत्न करताना ते अधिक वेळा दिसून येते. हे आहे हॉलमार्कइंटरकार्टिलागिनस अस्तराच्या आतील भागात दुखापत.

गुडघ्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसचे डीजनरेटिव्ह नुकसान आहे क्रॉनिक फॉर्मपॅथॉलॉजी. या प्रकरणात सामान्य लक्षणे आहेत:

• वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदना संवेदना, पासून उद्भवतात शारीरिक क्रियाकलाप, आणि विश्रांतीवर;
• कमी वेळा - संयुक्त जॅमिंग;
• समीप कूर्चाचे नुकसान (फेमर किंवा टिबिया);
• प्रभावित क्षेत्राची सूज.

आमच्या पोर्टलवर "गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कसची जळजळ" हा लेख देखील वाचा.

टीप: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या विशिष्टतेच्या अभावामुळे पॅथॉलॉजी स्वतंत्रपणे शोधणे कठीण होते. म्हणून, संशयास्पद चिन्हे असल्यास, आपण संधिवात तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

मूलभूत उपचारात्मक उपाय

उपचारात्मक प्रभावाच्या पद्धतींची निवड दुखापतीच्या स्वरूपावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या नुकसानाचे उपचार दोन मुख्य पद्धतींनी केले जातात:

• पुराणमतवादी (औषधे, फिजिओथेरपी, फिजिओथेरपी व्यायामांच्या मदतीने);
• मूलगामी, म्हणजे शस्त्रक्रिया (पूर्ण, आंशिक मेनिसेक्टोमी, पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया).

टीप: गुडघ्याच्या सांध्यातील मध्यवर्ती मेनिस्कस आंशिक किंवा पूर्ण काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियाखराब झालेले क्षेत्र सिवन करणे किंवा प्रत्यारोपण करणे समाविष्ट आहे. तथापि, समस्येचे निराकरण करण्याच्या या पद्धती नेहमीच प्रभावी आणि योग्य नसतात.

गुडघ्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसचा गैर-सर्जिकल उपचार

पुराणमतवादी उपचारात्मक पद्धती वापरण्याचे संकेत आहेत:

• मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा किरकोळ फुटणे;
• रेडियल प्रकारची दुखापत;
• सांध्याच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान कार्टिलागिनस अस्तरांचे उल्लंघन नसणे.

थेरपीमध्ये, सर्व प्रथम, शारीरिक हालचालींची तीव्रता कमी होते.

टीप: जर कोणतेही कठोर विरोधाभास नसतील तर आपण हालचाली पूर्णपणे वगळू नये, कारण सांध्यातील रक्त परिसंचरण विस्कळीत होईल. कास्टिंग आणि इतर चुकीच्या तंत्रांमुळे अस्थिबंधनांचे संलयन, गुडघ्याच्या मोटर फंक्शनचे मर्यादित किंवा पूर्ण नुकसान होऊ शकते.

एटी तीव्र टप्पाहातपाय शांत ठेवले पाहिजेत. गहन वेदना सिंड्रोमऍनेस्थेटिक्स आणि विरोधी दाहक उपचार नॉनस्टेरॉइडल औषधेवेदनशामक प्रभावासह ("इबुप्रोफेन", "नुरोफेन" आणि इतर).

मध्यवर्ती मेनिस्कस (1 सेमी पर्यंत), आडवा (0.3 सेमी पर्यंत) च्या मागील शिंगाचा थोडासा रेखांशाचा फाटणे, नियमानुसार, स्वतंत्रपणे एकत्र वाढतात आणि व्यावहारिकदृष्ट्या काळजी करत नाहीत. म्हणून, मर्यादित करणे महत्वाचे आहे, परंतु पूर्णपणे काढून टाकू नका मोटर क्रियाकलापखालचे अंग.

शस्त्रक्रिया

सर्जिकल हाताळणी आर्थ्रोस्कोपिक किंवा आर्थ्रोटॉमी पद्धतीने केली जातात. मुख्य कार्य म्हणजे मेडिअल मेनिस्कस आंशिक किंवा पूर्णपणे काढून टाकणे. शस्त्रक्रियेसाठी खालील संकेत आहेत:

• तीव्र वेदना;
• मध्यवर्ती मेनिस्कसचे लक्षणीय क्षैतिज फाटणे;
• प्रवाह (गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये द्रव जमा होणे);
• गुडघा वाढवताना क्लिक करणे;
• संयुक्त नाकेबंदी.

शिलाई करताना, लांब सर्जिकल सुया वापरल्या जातात ज्यावर लिगॅचर निश्चित केले जाते (शोषण्यायोग्य किंवा न शोषण्यायोग्य सिवनी सामग्री). मेनिस्कस फिक्सेशन तंत्र वापरले जातात:

• आतून बाहेरून शिवणे;
• बाहेरील शिवण;
• संयुक्त आत
• मध्यवर्ती मेनिस्कसचे प्रत्यारोपण.

टीप: एखादे विशिष्ट तंत्र निवडण्यापूर्वी, वैद्यकाने रुग्णाला फायदा आणि हानी पोहोचवणाऱ्या घटकांचा विचार केला पाहिजे.

पुनर्रचना तंत्र

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या पारंपारिक पद्धतींच्या तुलनेत पुनर्संचयित ऑपरेशन्समध्ये नकारात्मक परिणामांची कमी आकडेवारी असते. ते आर्थ्रोटोमिक किंवा आर्थ्रोस्कोपिक पद्धतीने देखील केले जातात. आर्टिक्युलर कॅप्सूलच्या पृष्ठभागावर मेडिअल मेनिस्कसचे निर्धारण सुनिश्चित करण्यासाठी, पोस्टरियर हॉर्नचे नुकसान दूर करणे हे अशा हाताळणीचे मुख्य कार्य आहे.

या उद्देशासाठी, शोषण्यायोग्य आणि न शोषण्यायोग्य शस्त्रक्रिया उपकरणे (बाण, बटणे आणि इतर) वापरली जातात. फिक्सेशन करण्यापूर्वी, जखमी कडांचे पूर्व-उपचार करणे आवश्यक आहे - केशिका नेटवर्कमध्ये ऊतक छाटणे. मग तयार कडा एकत्र आणि निश्चित आहेत.

मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे 3 अंश फुटणे

गुडघा संयुक्त मानवी शरीरातील सर्वात मोठा आणि सर्वात जटिल आहे. त्यात अनेक भिन्न अस्थिबंधन, उपास्थि आणि काही मऊ उती आहेत जे त्यास दुखापतीपासून वाचवू शकतात. चालणे, धावणे आणि खेळ खेळताना हिप जॉइंटप्रमाणे गुडघ्याचा सांधा मानवी शरीराचा संपूर्ण भार सहन करतो.

सामग्री:

वर्णनासह गुडघ्याची रचना

या ठरतो वारंवार जखमागुडघ्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये. लॅटरल आणि क्रूसीएट लिगामेंट्सचे अश्रू, फेमर आणि टिबियाच्या कंडाइल्सचे फ्रॅक्चर, गुडघ्याचे फ्रॅक्चर होऊ शकते आणि सर्वात सामान्य प्रकारची दुखापत म्हणजे मेनिस्कस फाडणे.

मेनिस्कस म्हणजे काय आणि त्याच्या वाढलेल्या दुखापतीचे कारण काय आहे

गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्की हे कार्टिलागिनस प्लेट्स असतात जे गुडघ्याच्या उपकरणाच्या हाडांच्या दरम्यान स्थित असतात आणि चालताना शॉक शोषक म्हणून काम करतात.

मेनिस्कस हा एक अर्धवर्तुळाकार कार्टिलागिनस प्लेट आहे जो फेमर आणि टिबिया दरम्यान स्थित आहे.त्यात एक शरीर, पाठ आणि आधीची शिंगे. प्रत्येक मेनिस्कस हे अर्धवर्तुळ असते, जेथे मध्यभागी मेनिस्कसचे शरीर असते आणि अर्धवर्तुळाच्या कडा शिंगे असतात. पुढचा शिंग गुडघ्याच्या सांध्याच्या पुढच्या भागामध्ये इंटरकॉन्डायलर एमिनन्सेसला जोडतो आणि पोस्टीरियर हॉर्न नंतरच्या भागाला जोडतो. मेनिस्कीचे दोन प्रकार आहेत:

• बाह्य, किंवा पार्श्व - गुडघ्याच्या सांध्याच्या बाहेरील बाजूस स्थित, अधिक मोबाइल आणि दुखापतीची कमी प्रवण;
• आतील, किंवा मध्यभागी, मेनिस्कस कमी फिरते, आतील काठाच्या जवळ स्थित आहे आणि अंतर्गत बाजूच्या अस्थिबंधनाशी संबंधित आहे. दुखापतीचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे फाटलेला मेडिअल मेनिस्कस.

गुडघ्याच्या मेनिस्कसला दुखापत

Menisci खालील कार्ये करतात:

1. गुडघ्याच्या हाडांच्या पृष्ठभागावरील घसारा आणि भार कमी करणे;
2. हाडांच्या पृष्ठभागाच्या संपर्काच्या क्षेत्रामध्ये वाढ, ज्यामुळे या हाडांवरचा भार कमी होण्यास मदत होते;
3. गुडघा स्थिरीकरण;
4. प्रोप्रिओसेप्टर्स - मेनिस्कसमध्ये स्थित आणि खालच्या अंगाच्या स्थितीबद्दल मेंदूला सिग्नल देतात.

मेनिस्कीला स्वतःचा रक्तपुरवठा नसतो, ते गुडघ्याच्या सांध्याच्या कॅप्सूलमध्ये मिसळलेले असतात, त्यामुळे त्यांच्या बाजूकडील भागांना कॅप्सूलमधून रक्तपुरवठा होतो आणि अंतर्गत भागांना फक्त इंट्राकॅप्सुलर द्रवपदार्थ मिळतो. मेनिस्कसला रक्तपुरवठा करण्याचे तीन क्षेत्र आहेत:

• रेड झोन - कॅप्सूलच्या शेजारी स्थित आणि सर्वोत्तम रक्त पुरवठा प्राप्त करणे,
• इंटरमीडिएट झोन - मध्यभागी स्थित आहे आणि त्याचा रक्तपुरवठा नगण्य आहे;
• पांढरा झोन - कॅप्सूलमधून रक्तपुरवठा होत नाही.

ज्या झोनमध्ये खराब झालेले क्षेत्र स्थित आहे त्यावर अवलंबून, उपचार पद्धती निवडल्या जातात. कॅप्सूलच्या शेजारी असलेले अश्रू मुबलक रक्तपुरवठ्यामुळे स्वतःच एकत्र वाढतात आणि मेनिस्कसच्या आतील भागात अश्रू, जेथे उपास्थि ऊतक केवळ सायनोव्हियल द्रवपदार्थाने पोषित होते, एकत्र वाढत नाही.

मेनिस्कल अश्रूंची घटना

ही दुखापत पहिल्या क्रमांकाची आहे अंतर्गत नुकसानगुडघा सांधे. हे ऍथलीट्स, जड शारीरिक श्रमात गुंतलेले लोक, व्यावसायिक नर्तक आणि यासारख्यांमध्ये अधिक सामान्य आहे. 70% पेक्षा जास्त मेडिअल मेनिस्कसच्या फाटण्यामुळे होते, सुमारे 20% - ते बाजूकडील मेनिस्कसआणि सुमारे 5% - दोन्ही menisci च्या फाटणे.

गुडघ्याच्या सांध्याचे नुकसान

नुकसानाच्या प्रकारानुसार, तेथे आहेतः

• अनुलंब अनुदैर्ध्य अंतर - "पाणी पिण्याची हाताळू शकते" च्या प्रकारानुसार;
• मेनिस्कसचे तिरकस, पॅचवर्क फाटणे;
• डीजनरेटिव्ह फाटणे - मेनिस्कस टिश्यूचे मोठ्या प्रमाणात पुनरुत्पादन;
• रेडियल - ट्रान्सव्हर्स फाटणे;
• क्षैतिज अंतर;
• समोरचे नुकसान किंवा मागील शिंगे meniscus;
• इतर प्रकारचे ब्रेक.

अंतर्गत किंवा बाह्य मेनिस्कस किंवा एकत्रित नुकसान देखील वेगळे करा.

मेनिस्कस अश्रू कारणे

गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कस फुटण्याचे कारण बहुतेकदा अप्रत्यक्ष आघातजन्य परिणाम असतो, ज्यामुळे खालचा पाय झपाट्याने आत किंवा बाहेर वळतो, ज्यामुळे फूट पडते. गुडघा अस्थिबंधनआणि menisci. तसेच, मेनिस्कस फुटणे शक्य आहे तीक्ष्ण अपहरण किंवा खालचा पाय जोडणे, गुडघा जास्त विस्तारणे किंवा थेट दुखापत - गुडघ्याला तीक्ष्ण धक्का.

मेनिस्कस टीयर क्लिनिक

गुडघ्याच्या फाटलेल्या मेनिस्कसमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत. रोगाचा तीव्र आणि क्रॉनिक कालावधी आहेत.

तीव्र कालावधी - 4 - 5 आठवड्यांपर्यंत टिकतो, मेनिस्कस फुटणे वैशिष्ट्यपूर्ण क्रॅकसह असते, दुखापतीनंतर लगेच, तीव्र वेदना दिसून येते, आकार वाढणे, सूज येणे, हलविण्यास असमर्थता, संयुक्त पोकळीत रक्तस्त्राव होतो. वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे "फ्लोटिंग पॅटेला" चे लक्षण - गुडघ्याच्या सांध्यातील पोकळीमध्ये द्रव जमा होण्यापासून.

मेनिस्कस फाडणे - पर्याय

ही लक्षणे गुडघ्याच्या सांध्याच्या सर्व जखमांसाठी सामान्य आहेत, दुखापतीचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, ते आयोजित करणे आवश्यक आहे. क्ष-किरण तपासणी.

जेव्हा तीव्र कालावधी क्रॉनिकमध्ये जातो, तेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसतात ज्यामुळे मेनिस्कस फुटण्याचे निदान पुष्टी होते.

फाटलेल्या मेनिस्कसची लक्षणे आहेत:

• बायकोव्हचे लक्षण म्हणजे समोरच्या गुडघ्याच्या क्षेत्रामध्ये पॅल्पेशन दरम्यान वेदना दिसणे आणि खालच्या पायाचा एकाचवेळी विस्तार.
• जमिनीचे लक्षण - किंवा "पाम" लक्षण - पडलेल्या रुग्णामध्ये, पाय गुडघ्याकडे वाकलेला असतो आणि त्याखाली एक तळहाता ठेवता येतो.
• टर्नरचे लक्षण - हायपर-इल हॅपीस्थेसिया ( अतिसंवेदनशीलतात्वचा) गुडघ्याच्या खाली आणि खालच्या पायाच्या वरच्या तिसऱ्या भागात.
• पेरेलमनचे लक्षण - पायऱ्या उतरताना वेदना आणि चालण्याची अस्थिरता.
• चकलिनचे लक्षण किंवा "टेलरचे" लक्षण - सरळ पाय वर करताना, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस स्नायूचा शोष आणि टेलर स्नायूचा मजबूत ताण दिसून येतो.
• फाटलेल्या मेडिअल मेनिस्कसच्या निदानामध्ये नाकेबंदीचे लक्षण हे सर्वात महत्वाचे लक्षण आहे. दुखत असलेल्या पायावर भार आल्याने - पायऱ्या चढणे, स्क्वॅट करणे - गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये "जॅमिंग" होते, रुग्ण पाय पूर्णपणे सरळ करू शकत नाही, गुडघ्याच्या भागात वेदना आणि प्रवाह दिसून येतो.

मेडिअल मेनिस्कसच्या नुकसानाची लक्षणे:

• वेदना अधिक तीव्र आहे आतगुडघा संयुक्त;
• मेनिस्कसला अस्थिबंधन जोडण्याच्या जागेवर दाबताना, बिंदू वेदना होतात;
• गुडघा च्या "नाकेबंदी";
• हायपरएक्सटेन्शन दरम्यान वेदना आणि खालचा पाय बाहेरून वळणे;
• पाय जास्त वाकल्याने वेदना.

बाजूकडील मेनिस्कसच्या नुकसानाची लक्षणे:

• जेव्हा गुडघ्याच्या सांध्यावर ताण येतो तेव्हा वेदना होते, बाहेरील भागात पसरते;
• हायपरएक्सटेन्शन दरम्यान वेदना आणि खालचा पाय आत फिरणे;
• मांडीच्या पुढच्या भागाच्या स्नायूंची कमकुवतता.

मेनिस्कस दुखापतीची तीव्रता

गुडघ्याला दुखापत

तीव्रतेवर अवलंबून, डॉक्टर उपचार लिहून देतात. खालील पदव्या आहेत:

1. एक लहान फाटलेला मेनिस्कस - गुडघा मध्ये किरकोळ वेदना आणि सूज दाखल्याची पूर्तता. काही आठवड्यांत लक्षणे निघून जातात.
2. अंतर मध्यम पदवीतीव्रता - गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये तीव्र वेदना आहे, स्पष्ट सूज दिसून येते, हालचाली मर्यादित आहेत, परंतु चालण्याची क्षमता संरक्षित आहे. शारीरिक श्रम, स्क्वॅट्स, पायऱ्या चढताना, गुडघ्यात तीव्र वेदना होतात. ही लक्षणे अनेक आठवड्यांपर्यंत असतात, जर उपचार केले नाहीत तर रोग तीव्र होतो.
3. तीव्र फाटणे - तीव्र वेदना आणि गुडघ्याच्या सांध्याला सूज येणे, शक्यतो त्याच्या पोकळीत रक्तस्त्राव होणे. मेनिस्कसचे पूर्ण चुरगळणे किंवा भाग वेगळे करणे, मेनिस्कसचे तुकडे आर्टिक्युलर पृष्ठभागांदरम्यान पडतात, ज्यामुळे हालचाली कडक होतात आणि स्वतंत्रपणे हालचाल करण्यास असमर्थता येते. लक्षणे अनेक दिवसांत खराब होतात आणि शस्त्रक्रिया करावी लागते.

वृद्धांमध्ये वारंवार मायक्रोट्रॉमासह, रोगाचा एक जुनाट किंवा डीजनरेटिव्ह टप्पा येतो. असंख्य नुकसानांच्या प्रभावाखाली उपास्थि ऊतक त्याचे गुणधर्म गमावते, झीज होत आहे. शारीरिक हालचालींसह किंवा त्याशिवाय दृश्यमान कारणेगुडघ्यात वेदना, सूज, चाल अडथळा आणि मेनिस्कसच्या नुकसानाची इतर लक्षणे दिसतात.

मेनिस्कस फुटण्याचे निदान

निदान वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे क्लिनिकल चित्र, परीक्षा डेटा आणि प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती. असे निदान करण्यासाठी, एक्स-रे परीक्षा, एमआरआय किंवा गुडघ्याच्या सांध्याची आर्थ्रोस्कोपी आवश्यक आहे.

मेनिस्कसची एक्स-रे तपासणी

मेनिस्कस फाडण्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना आणि गुडघ्याला सूज येणे. या लक्षणाची तीव्रता दुखापतीची तीव्रता, त्याचे स्थान आणि इजा झाल्यापासून गेलेला वेळ यावर अवलंबून असते. ऑर्थोपेडिक सर्जन जखमी सांध्याची तपशीलवार तपासणी करतो आणि आवश्यक निदान प्रक्रिया करतो.

क्ष-किरण तपासणी ही निदानाची अगदी सोपी पद्धत आहे. मेनिस्की क्ष-किरणांवर दृश्यमान नाहीत, म्हणून, अभ्यास वापरून चालते कॉन्ट्रास्ट एजंटकिंवा अधिक वापरा आधुनिक पद्धतीसंशोधन

आर्थ्रोस्कोपी ही सर्वात माहितीपूर्ण संशोधन पद्धत आहे. विशेष उपकरणाच्या मदतीने, आपण खराब झालेल्या गुडघ्याच्या आत पाहू शकता, फाटण्याचे स्थान आणि तीव्रता अचूकपणे निर्धारित करू शकता आणि आवश्यक असल्यास, वैद्यकीय प्रक्रिया करू शकता.

वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया उपचार

निवड औषधी उत्पादनेफाटण्याचे स्थान आणि दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कस फुटल्यास, उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने केले जातात.

पुराणमतवादी उपचार

1. रुग्णाला प्रथमोपचार प्रदान करणे:
   • पूर्ण विश्रांती;
   • कोल्ड कॉम्प्रेस लागू करणे;
   • - भूल;
   • पंचर - साचलेला द्रव काढून टाकण्यासाठी;
   • प्लास्टर कास्ट.
2. आराम.
3. 3 आठवड्यांपर्यंत प्लास्टर स्प्लिंट लावणे.
4. गुडघा संयुक्त च्या नाकेबंदी दूर.
5. फिजिओथेरपी आणि उपचारात्मक व्यायाम.
6. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेणे - डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकॅम.
7. chondroprotectors घेणे जे उपास्थि ऊतक पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात, उपास्थिचे पुनरुत्पादन आणि संलयन गतिमान करतात - chondratin sulfate, glucosamine आणि इतर.
8. बाह्य साधन - घासण्यासाठी विविध मलहम आणि क्रीम वापरा - अलेझान, केटोरल, व्होल्टारेन, डोलगिट आणि असेच.

येथे योग्य उपचार, कोणतीही गुंतागुंत नाही, 6-8 आठवड्यांच्या आत पुनर्प्राप्ती होते.

साठी संकेत सर्जिकल उपचारमेनिस्कस फाडणे:

1. मेनिस्कसच्या कार्टिलागिनस टिश्यूला चिरडणे;
2. मेनिस्कसचे फाटणे आणि विस्थापन;
3. पोकळीमध्ये रक्ताची उपस्थिती;
4. मेनिस्कसची शिंगे आणि शरीराची अलिप्तता;
5. पासून प्रभाव नाही पुराणमतवादी थेरपीकाही आठवड्यांत.

या प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो, जो अशा पद्धतींनी केला जाऊ शकतो:

1. मेनिस्कस किंवा मेनिसेक्टोमी काढून टाकणे - मेनिस्कस किंवा संपूर्ण मेनिस्कसचा भाग काढून टाकणे हे कूर्चाच्या ऊतींचे संपूर्ण विघटन, मेनिस्कसचा महत्त्वपूर्ण भाग फाडणे आणि गुंतागुंत दर्शवते. असे ऑपरेशन खूप क्लेशकारक मानले जाते, संधिवात होतो, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये जळजळ आणि प्रवाह कायम ठेवतो आणि केवळ 50-70% प्रकरणांमध्ये सांधेदुखीपासून आराम मिळतो.
2. Meniscus दुरुस्ती - meniscus नाटक महत्वाची भूमिकागुडघ्याच्या सांध्याच्या बायोमेकॅनिक्समध्ये, सर्जन आज मेनिस्कस टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करतात आणि शक्य असल्यास ते पुनर्संचयित करतात. हे ऑपरेशन सामान्यतः तरुण, सक्रिय लोक आणि विशिष्ट परिस्थितीत केले जाते. अशा प्रकरणांमध्ये मेनिस्कस पुनर्संचयित करणे शक्य आहे:
   • मेनिस्कसचे अनुदैर्ध्य उभ्या फुटणे,
   • परिधीय अश्रू,
   • कॅप्सूलमधून मेनिस्कसची अलिप्तता,
   • मेनिस्कसचे परिधीय फाटणे आणि त्याचे मध्यभागी विस्थापन शक्य आहे,
   • अनुपस्थिती डीजनरेटिव्ह बदलकूर्चा मध्ये,
   • रुग्णाचे तरुण वय.

   या ऑपरेशनमध्ये, प्रिस्क्रिप्शन आणि अंतराचे स्थानिकीकरण विचारात घेणे आवश्यक आहे. ताजे आघात आणि लाल किंवा मध्यवर्ती झोनमध्ये स्थानिकीकरण, रुग्णाचे वय 40 वर्षांपर्यंत होण्याची शक्यता वाढते. यशस्वी अंमलबजावणीऑपरेशन्स

3. आर्थ्रोस्कोपिक ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची सर्वात आधुनिक आणि आघातजन्य पद्धत आहे. आर्थ्रोस्कोपचा वापर दुखापतीच्या जागेची कल्पना करण्यासाठी केला जातो सर्जिकल हस्तक्षेप. या पद्धतीचे फायदे म्हणजे आसपासच्या ऊतींच्या अखंडतेचे किमान व्यत्यय, तसेच गुडघ्याच्या आत हस्तक्षेप करण्याची शक्यता. मेनिस्कसला आतून शिवण्यासाठी, गुडघ्याच्या सांध्यातील पोकळीतील अंतर आर्थ्रोस्कोपच्या कॅन्युलाद्वारे जोडण्यासाठी न शोषण्यायोग्य सिवनी सामग्रीसह विशेष सुया वापरल्या जातात. या पद्धतीसह शिवण घट्टपणे, अंतराच्या रेषेवर लंब लागू केले जाऊ शकतात, ज्यामुळे शिवण मजबूत होते. ही पद्धत मेनिस्कसच्या आधीच्या शिंगाच्या किंवा शरीराच्या फुटण्यासाठी योग्य आहे. 70-85% प्रकरणांमध्ये, कूर्चाच्या ऊतींचे संपूर्ण संलयन होते आणि गुडघ्याच्या सांध्याच्या कार्यांची पुनर्संचयित होते.
4. मेनिस्कसला विशेष बाण-आकार किंवा डार्ट-आकाराच्या रिटेनर्ससह बांधणे. हे आपल्याला अतिरिक्त चीराशिवाय किंवा आर्टोस्कोपसारख्या विशेष उपकरणांचा वापर न करता मेनिस्कस बांधण्याची परवानगी देते. पहिल्या आणि दुसऱ्या पिढीचे शोषक फिक्सेटिव्ह लागू करा. पहिल्या पिढीचे फिक्सेटर अशा सामग्रीपासून बनवले गेले होते ज्याला विरघळण्यास जास्त वेळ लागला, त्यांचे वजन जास्त होते आणि या संबंधात, जळजळ, ग्रॅन्युलोमा तयार होणे, स्फ्युजन, आर्टिक्युलर कार्टिलेजचे नुकसान आणि यासारख्या गुंतागुंतीच्या घटना अधिक वेळा उद्भवतात. . द्वितीय-पिढीचे फिक्सेटर जलद शोषून घेतात, त्यांचा आकार अधिक गोलाकार असतो आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका खूपच कमी असतो.
5. मेनिस्कसचे प्रत्यारोपण - आज, ट्रान्सप्लांटोलॉजीच्या विकासामुळे, खराब झालेल्या मेनिस्कसची संपूर्ण पुनर्स्थापना करणे आणि त्याचे कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य झाले आहे. शस्त्रक्रियेचे संकेत म्हणजे मेनिस्कसचे संपूर्ण चुरगळणे, इतर मार्गांनी बरे होण्याची अशक्यता, रुग्णाच्या राहणीमानात लक्षणीय बिघाड, आणि contraindications नसणे.

प्रत्यारोपणासाठी विरोधाभास:

• डीजनरेटिव्ह बदल;
• गुडघा अस्थिरता;
• वृद्ध वय;
• सोमाटिक रोगांची उपस्थिती.

पुनर्वसन

हे महत्वाचे आहे पुनर्प्राप्ती कालावधीदुखापतीनंतर. पुनर्वसन उपायांची संपूर्ण श्रेणी पार पाडणे आवश्यक आहे:

• गुडघा संयुक्त विकसित करण्याच्या उद्देशाने विशेष प्रशिक्षण आणि व्यायाम आयोजित करणे;
• कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचा वापर;
• मालिश आणि फिजिओथेरपी;
• 6-12 महिने शारीरिक हालचालींचा अभाव.

योग्य आणि वेळेवर उपचारांसह गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कस फुटण्याचे परिणाम व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहेत. श्रम करताना वेदना, अस्थिर चालणे आणि दुखापतीची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कायम राहते.

स्थान, दुखापतीची तीव्रता, गुंतागुंतीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, रुग्णाचे वय आणि इतर संबंधित परिस्थिती लक्षात घेऊन डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या विशेष व्यायामांचा एक संच करणे आवश्यक आहे.

गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कस फुटल्यानंतर पुनर्वसनाचे टप्पे

अशा दुखापतीनंतर पुनर्वसनात 5 टप्पे असतात. एकदा तुम्ही तुमचे ध्येय गाठले की, तुम्ही पुढच्या टप्प्यावर जाऊ शकता. कोणत्याही पुनर्वसन कार्यक्रमाचे कार्य म्हणजे क्षतिग्रस्त अवयवाचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करणे.

• स्टेज 1 - त्याचा कालावधी 4-8 आठवडे आहे, या काळात खराब झालेल्या सांध्यातील हालचालीची श्रेणी शक्य तितकी विस्तृत करणे आवश्यक आहे, सांध्याची सूज कमी करणे आणि क्रॅचशिवाय चालणे सुरू करणे आवश्यक आहे.
• स्टेज 2 - 2.5 महिन्यांपर्यंत. सांध्यातील हालचालींची संपूर्ण श्रेणी पुनर्संचयित करणे, सूज पूर्णपणे काढून टाकणे, चालताना गुडघ्याच्या सांध्यावर नियंत्रण मिळवणे आणि दुखापतीनंतर कमकुवत झालेल्या स्नायूंना प्रशिक्षण देणे आवश्यक आहे.
• स्टेज 3 - स्पोर्ट्स, ट्रेनिंग आणि रनिंग दरम्यान गुडघ्याच्या सांध्यातील गतीची श्रेणी पूर्ण पुनर्संचयित करण्यासाठी, स्नायूंची ताकद पुनर्संचयित करण्यासाठी. या टप्प्यावर, ते सक्रियपणे शारीरिक उपचार वर्ग आयोजित करण्यास सुरवात करतात आणि हळूहळू जीवनाच्या नेहमीच्या लयकडे परत येतात.
• स्टेज 4 - प्रशिक्षण, खेळ खेळण्याची संधी प्राप्त करणे, धावणे, कोणत्याही वेदनाशिवाय सांध्यावर संपूर्ण भार देणे हे त्याचे ध्येय आहे. जखमी अंगाच्या स्नायूंची ताकद वाढवणे.
• स्टेज 5 - गुडघ्याच्या सांध्याची सर्व गमावलेली कार्ये पुनर्संचयित करणे.

पुनर्वसनाच्या टप्प्यांनंतर, जखमी सांध्यावरील भार कमी करणे आवश्यक आहे, इजा होण्याचा धोका असलेल्या परिस्थिती टाळण्याचा प्रयत्न करा आणि ते पार पाडा. प्रतिबंधात्मक क्रिया. यामध्ये स्नायूंची ताकद बळकट करण्यासाठी विशेष व्यायाम, chondroprotectors आणि परिधीय रक्ताभिसरण सुधारणारी औषधे घेणे यांचा समावेश आहे. खेळ खेळताना, विशेष गुडघा पॅड वापरण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे दुखापतीचा धोका कमी होतो.

उपयुक्त लेख:

गुडघ्याच्या सांध्यातील मेडिअल मेनिस्कसच्या शरीरात फूट पडल्यानंतर खेळ खेळणे शक्य आहे का?
गुडघा संयुक्त च्या meniscus च्या पुराणमतवादी उपचार वास्तविक आहे
घोट्याच्या अस्थिबंधन फुटणे - कारणे, लक्षणे, उपचार गुडघ्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधन फुटणे: आम्ही योग्य आणि त्वरीत उपचार करतो