Отек мошонки с правой стороны. Мошонка отекла — что делать

В настоящее время заболевания мочеполовой сферы у мужчин встречаются довольно часто. Наиболее распространенной патологией является цистит, эпидидимит, уретрит, паховые грыжи, орхит и некоторые другие заболевания. Нередко у мужчин наблюдается такой симптом, как отек мошонки. Это орган, который по своему строению напоминает кожистый мешок. В нем находятся мужские половые железы — яички, придатки и часть семявыводящих протоков. Мошонка имеет много сальных и потовых желез. Все это способствует быстрому развитию воспалительного процесса при проникновении инфекции.

Очень часто отечность сопровождается увеличением размеров мошонки. Отек возникает при различных болезнях. Он может наблюдаться при воспалении придатков яичек или самих семенников, при паховых грыжах, перекручивании мужских половых желез, травматических повреждениях. Реже отек имеет место при слоновости, различных аллергических реакциях, новообразованиях (опухолях). Отечность редко является единственным симптомом у мужчин. Чаще она сопровождается покраснением, нарушением мочеиспускания, болями. Рассмотрим подробно, при каких заболеваниях наблюдается отек мошонки, причины возникновения и дополнительные симптомы.

Отек при эпидидимите

Если у мужчин распухло яичко или мошонка, то это может свидетельствовать об эпидидимите. Эпидидимит представляет собой воспалительный процесс придатка семенника. Он сопровождается покраснением, припухлостью. Эпидидимит развивается на фоне распространения различных микроорганизмов. Это может быть кишечная палочка, кокки, протей, клебсиелла, микроскопические грибки. Большое значение имеют инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз). Проникновение возбудителя осуществляется несколькими путями: восходящим и нисходящим. Наблюдается это при наличии очагов хронической инфекции, например, при цистите, уретрите.

Отечность может возникать и после медицинских манипуляций (катетеризации), после перенесенного паротита или туберкулеза. Нередко в процесс могут вовлекаться сами яички, тогда развивается орхит. Основными симптомами воспаления придатков и яичка являются отек мошонки или яичек у мужчин, боль при пальпации, боли в паховой области, болезненность при выделении мочи, жжение, различные выделения из уретры. Общие симптомы включают в себя повышение температуры, дискомфорт. У мужчин нередко появляются проблемы с эякуляцией. Наблюдаются боли при выделении семенной жидкости. В ней может присутствовать кровь. Кроме того, мошонка может быть горячая на ощупь.

Отек мошонки может наблюдаться при различных патологиях, поэтому важно своевременно провести диагностику эпидидимита. Она предполагает проведение общих анализов крови и мочи, УЗИ, посев урины для выделения культуры возбудителя, сканирование. Лечение включает в себя использование антибактериальных средств. Предпочтительнее применять препараты из группы фторхинолонов, макролидов или тетрациклинов. Показана физиотерапия, применение НПВС. Мошонка должна находиться в покое. Для стимулирования иммунитета целесообразно назначение иммуномодуляторов.

Аллергический отек

Наличие припухлости может быть следствием аллергической реакции. Провоцирующими факторами могут стать различные аллергены: пищевые продукты, бытовые аллергены, пыльца. Наличие припухлости яичка или мошонки наблюдается только у высокочувствительных мужчин, у здоровых отек не возникает. В ряде случаев до возникновения отека может наблюдаться ринит, приступ бронхиальной астмы, сыпь по типу крапивницы. Каким же образом проявляется аллергический отек? Все начинается с момента проникновения в организм аллергена. После этого у мужчин наблюдается образование отека, что указывает на аллергическую природу опухоли мошонки.

Мужчин беспокоит зуд, боль может отсутствовать. Аллергия не вызывает расстройств мочевыделения или половую дисфункцию. Отличительная черта подобной опухоли мошонки в том, что она увеличивается равномерно с обеих сторон. Например, если у мужчин имеются доброкачественные , то отек чаще наблюдается только с одной стороны. Для аллергии характерно покраснение, а не посинение мошонки. Отек яичек или мошонки возникает очень быстро, и точно так же он исчезает. Никакие другие симптомы (жар, боль) больных мужчин не беспокоят. Аллергический отек в большинстве случаев лечится консервативно с использованием лекарственных препаратов. С этой целью назначают антигистаминные средства. При их неэффективности показано введение гормонов.

Отек при опухолях мошонки

Не всегда отечность развивается на фоне воспалительных и аллергических процессов.

Особую группу заболеваний, которые могут привести к образованию в мошонке отека, составляют различные новообразования у мужчин.

Данная патология является наиболее опасной, потому что злокачественные опухоли часто выявляются на поздних стадиях. Опухоли мошонки встречаются довольно редко. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. В первую группу входит папиллома, фиброма, липома и другие. Во вторую — рабдомиосаркома, липосаркома. У мужчин может развиваться рак мошонки. Злокачественные опухоли на мошонке способны давать метастазы в паховые лимфатические узлы. В более тяжелых случаях могут поражаться отдаленные органы. На ранних стадиях подобные новообразования у мужчин могут себя никак не проявлять: отсутствуют боли, дискомфорт. Но по мере прогрессирования наблюдается отек.

Важно, что рак мошонки в большей степени является профессиональной патологией. Его развитию способствуют некоторые химические вещества, обладающие канцерогенными свойствами. Лечение опухоли на мошонке хирургическое (операция). На ранних стадиях операция может дать положительный результат. Если операция проводится при наличии метастазов, в частности отдаленных, то прогноз чаще неблагоприятный. Дополнительными методами терапии образования в мошонке являются облучение и использование химиотерапевтических средств. В ситуации, когда опухоль прорастает в семенники, проводится операция по удалению соответствующей половины мошонки вместе с яичком. Такое лечение опухоли обязательно.

Профилактика образования опухоли мошонки направлена на своевременное выявление и лечение предраковых состояний. Большое значение имеет и лечение хронической патологии, предупреждение травм мошонки. Нужно помнить, что операцию при опухоли мошонки нужно проводить сразу после постановки диагноза. Немаловажное значение для профилактики имеет соблюдение правил личной гигиены, предупреждение контакта с канцерогенными веществами.

Перекручивание яичка

Помимо образований в мошонке, у мужчин может наблюдаться перекручивание яичка. Это острая патология, требующая неотложной помощи. Очень часто данный недуг развивается на фоне крипторхизма. Крипторхизм представляет собой неопущение мужских половых желез в мошонку. Травматические повреждения органа, в том числе ушибы, тоже приводят к образованию в мошонке перекрута. Провоцирующими факторами выступают резкие движения, большие физические нагрузки, перенапряжение мышц. Это приводит к сокращению мышечных волокон, которые поднимают яичко.

Как и при опухоли мошонки, наблюдается ее припухлость. При перекручивании на 180 градусов нарушается кровоток, что приводит к кровоизлиянию, скоплению транссудата в полости мошонки. Для данного состояния характерна боль. Боль может отдавать в промежность, пах. Нередко наблюдается тошнота, рвота. При образовании транссудата могут наблюдаться выделения из уретры, дизурические явления. Лечение включает деторсию (раскручивание) или операцию. Таким образом, наличие отека является симптомом более серьезных заболеваний. Все это требует от врача правильной диагностики и лечения.

Отек мошонки у мужчины – довольно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться врачам-урологам. Однако в нашей стране не принято обсуждать проблемы интимного характера даже с самыми близкими людьми, потому на прием к доктору представители сильного пола порой приходят, когда проблема приобретает весьма угрожающий характер. Тем не менее отек мошонки – симптом, который требует безотлагательного вмешательства, ведь он может быть признаком серьезных отклонений.

Нужно отметить, что часто отек может быть несимметричным. Наиболее часто ему подвержен орган, расположенный слева. Левое яичко расположено у мужчин ниже правого, поэтому больше подвержено всякого рода травмам и ушибам. Иным патологиям, которые вызывают отек яичек подвержены в равной степени оба органа. Вот наиболее распространённые факторы, которые могут повлиять на опухоль в мошонке:

• ношение очень тесного белья, на фоне чего затрудняется кровообращение и возникает отечность;
• травмы и ушибы яиц;
• водянка яичка;
• перекрут яичка;
• воспалительный процесс в семенниках и их придатках;
• сильное переохлаждение;
• паховая грыжа;
• рост доброкачественного новообразования в мошонке;
• варикозное расширение вен половых органов.

Рассмотрим наиболее распространенные патологии подробнее.

Паховая грыжа

Это довольно распространенное заболевание, из-за которого мошонка может распухать. Оно связано с выпадением части кишечника в область яичек. Развиться такое состояние может на фоне слабости паховых мышц в «дуэте» с частыми запорами. Паховая грыжа характеризуется такими признаками:

• выраженный отек мошонки;
• боль при пальпации яичка;
• кожный покров мошонки приобретает синий или багровый цвет.

Наиболее часто паховая грыжа встречается у мужчин с избыточным весом, а также у тех, кто страдает патологиями желудочно-кишечного тракта.

Эта патология подлежит хирургическому лечению после тщательной диагностики.

Воспалительный процесс семенного придатка

Также встречается нередко, так как является осложнением вовремя не пролеченных инфекций мочеполовых путей у мужчин, таких как уретрит или воспаление простаты. Эти воспалительные процессы при отсутствии адекватного лечения быстро распространяются и приводят к отеку яичка у мужчин.

Больного беспокоят такие симптомы:

• острая боль в области мошонки;
• боль и резь при мочеиспускании;
• слизистый осадок в моче;
• снижение либидо;
• неприятные ощущения при попытке половых контактов;
• покраснение и шелушение кожи мошонки;
• повышение температуры воспаленного органа;
• выделение гноя из семенного канала, часто с неприятным запахом;
• ухудшение общего состояния пациента: повышение температуры тела, слабость, озноб;
• выделение небольшого количества крови вместе со спермой;
• невозможность зачатия.

Если мужчина своевременно обратился за помощью, то вполне вероятно, что для успеха лечения понадобятся лишь консервативные меры. В противном случае могут развиться такое неприятное осложнение, как гнойный фасцит.

Опасность этого недуга состоит в том, что он довольно долго может протекать практически бессимптомно, болеть можно очень долго. На момент, когда появляются выраженные признаки болезни, нередко она успевает привести к таким печальным последствиям как бесплодие. Если опухло яичко, нужно обращаться к доктору.

Перекрут яичка

В основном такая патология имеет место на фоне серьезного физического перенапряжения или травмы мошонки, которая приводит к резкому спазму мышц и смещению яичка относительно его физиологического положения. У детей отек мошонки и перекрут происходит чаще всего на фоне неправильного опущения яичка.

Заболевание сопровождается острыми симптомами:

• мошонка приобретает синюшный цвет;
• выраженная асимметрия мошонки, пораженное яичко значительно увеличивается;
• повышение температуры тела;
• возникает критическая задержка мочи;
• яичко может опухнуть и достичь при этом внушительных размеров;
• видны многочисленные кровоподтеки на коже;
• перекрут сопровождается сильными болевыми ощущениями;
• на фоне острой боли может возникнуть рвота, часто – потеря сознания.

В наиболее простых случаях хирург может вручную вправить яичко, вернув его в первоначальное физиологическое положение. Если это сделать не удается, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Водянка семенников

Явление, которое встречается не так часто, как остальные, однако и его приходится наблюдать. Водянка может быть односторонней, если опухло только левое или только правое яичко. Может быть и двухсторонней, тогда отекли оба. Этот недуг характеризуется скоплением жидкости под кожей семенников. Водянка может долгое время протекать незаметно, ведь, порой, мошонка отекает только под вечер. Нередко пациенты обращаются к урологу или андрологу, когда заболевание находится далеко не на первой стадии.

Водянка может развиться по следующим причинам:

• травма мошонки;
• инфекционные заболевания мужской половой сферы;
• опухолевые процессы как злокачественной, так и доброкачественной природы.

Важно помнить, что водянку яичек следует рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как симптом других патологий. Поэтому лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение первопричины развития недуга.

Для водянки яичек характерны следующие симптомы:

• отечность мошонки, которая порой может достигать довольно внушительных размеров;
• боль при пальпации;
• возможно изменение цвета кожных покровов;
• наличие очагов инфекции в виде гнойников;
• ощутимое повышение температуры мошонки.

Для того чтобы снизить дискомфорт пациента, связанный с водянкой, андролог или хирург проводит местное оперативное вмешательство, в ходе которого происходит откачивание жидкости с последующим введением антибиотика для предотвращения развития воспалительных процессов.

Онкологические заболевания

К сожалению, отек яичка может говорить и о начале роста раковой опухоли. На первых этапах рак проявляется лишь как небольшое уплотнение в мошонке, однако в дальнейшем метастазы могут распространяться в ближайшие органы и нести, таким образом, угрозу жизни пациента. Однако на первых стадиях онкологические заболевания лечатся с успехом.

В большинстве случаев назначается операция по удалению пораженного органа с последующей химио- и радиотерапией. Однако это совсем не означает, что мужчина автоматически становится импотентом, ведь здоровое яичко выполняет свои функции в полной мере. А современные методы пластической хирургии позволяют сгладить отсутствие одного из яичек.

Первая помощь при травме

Причины того, что опухло яичко у мужчины, могут быть самыми разнообразными. Но чаще всего отек возникает вследствие травмы семенника. Не секрет, что пах для мужчины настоящая Ахиллесова пята и обладает повышенной чувствительностью. Поэтому важно знать меры первой помощи при всевозможных травмах яичек и полового члена мужчины, вот простейшие меры, которые помогут снять боль и дискомфорт:

• приложите холод к поврежденному месту;
• снять боль помогает ибупрофен и препараты на его основе;
• под поврежденный орган рекомендуется положить свернутое валиком небольшое полотенце;
• если болевые ощущения сильно выражены, следует некоторое время провести в горизонтальном положении, в полном покое.

Когда пора идти к врачу?

«Опухло левое яичко и болит» — с такими жалобами часто приходят пациенты на прием к доктору. Опухоль яичка может возникнуть и в случае банальной травмы по той или иной причине. Что делать? Стоит ли сразу обращаться к доктору? Это не всегда так. Конечно же, большинство мужчин крайне озабочены здоровьем своей половой сферы, однако без весомых на то причин не стоит поднимать панику.

Однако существует ряд симптомов, которые нельзя оставлять без внимания:

• после травмы боль не проходит на протяжении часа или более;
• если боль возникает без видимых причин – без травм и повреждений;
• если заметны явные изменения цвета кожного покрова семенников, изменение их консистенций, возможно, появление уплотнений, которых ранее не было;
• визуально заметно увеличение одного или двух яичек;
• примесь крови в моче или сперме;
• боль при половом акте;
• резь при мочеиспускании;
• боль в мошонке сопровождается ухудшением общего состояния – повышение температуры тела, тошнота, рвота.

Иногда состояние больного требует безотлагательного лечения, ведь под угрозой может находиться не только его здоровье, но и жизнь. Однако своевременная диагностика и правильно поставленный диагноз – залог благоприятного прогноза в подавляющем большинстве случаев.

Диагностика

В первую очередь, на приеме доктор проводит опрос пациента на предмет того, какие симптомы его беспокоят. При этом мужчина должен рассказать подробно о собственных ощущениях, не стесняясь интимных подробностей своей жизни. Зная истинную картину заболевания, врачу намного легче поставить диагноз.

Затем настает черед осмотра и пальпации больного органа. Даже при поверхностном осмотре доктор может догадаться об истинной причине недуга, но для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• взятие небольшого кусочка ткани мошонки на исследование.

Отек мошонки – симптом, который довольно часто проходит незамеченным. Однако мужчины совершенно напрасно не придают ему большого значения. Ведь он может рассказать о начале довольно серьезных заболеваний, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести к нарушению половой функции, бесплодию и даже к летальному исходу.

Отек мошонки свидетельствует о скоплении излишней жидкости, которая сопровождается воспалительными процессами, как самой мошонки, так и органов, отвечающих за половую функцию.

Мошонка

Мошонка - кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел канатика семенного, разделённые между собой соединительно-тканной перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов.

Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит значительное количество потовых и сальных желёз, секрет которых имеет специфический запах, богато иннервирована.

Тонкая кожа мошонки плотно сращена со следующим слоем - мясистой оболочкой, образованной соединительной тканью со множеством мышечных и эластичных волокон. Между оболочками мошонки, яичка, придатка и семенного канатика находятся соединительно-тканные тяжи и рыхлая клетчатка, в которой проходят сосуды.

Причины отека мошонки

Двусторонний диффузный отек мошонки обычно является симптомом системного заболевания, наиболее часто анасарки. Асцит, гидроторакс и отек мошонки часто развиваются у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом или циррозом.

Односторонний отек мошонки обычно является признаком локальной патологии. Наиболее часто встречается варикоцеле (лат. varix - расширение вен и греч. kele - опухоль).

Это состояние вызвано несостоятельностью клапанов внутренних семенных вен и, следовательно, характеризуется венозным застоем по ходу семенного канатика. Варикоцеле напоминает клубок червей. Оно появляется только в положении стоя, а в положении лежа - исчезает.

Это состояние легко диагностируется и имеет важное клиническое значение, поскольку часто становится причиной обратимого бесплодия. Варикоцеле чаще развивается с левой стороны, что связано с особенностями оттока по тестикулярным вепам. Соответственно, при правостороннем варикоцеле необходимо исключить аномалии строения или другой диагноз.

Помимо варикоцеле, локальный отек мошонки обычно встречается при патологии яичек или придатков яичек. Болезненный отек мошонки обычно указывает на острый процесс (например, перекрут семенного канатика, ущемление паховой грыжи, острый орхит или острый эпидидимит).

Отечная мошонка может являться симптомом заболеваний:

К каким врачам обращаться при отеке мошонки.

Яички - главные половые железы мужчин. Они обеспечивают секрецию основного полового гормона - тестостерона и отвечают за производство и созревание половых клеток - сперматозоидов. К сожалению семенники - очень уязвимые органы. На них сказывается не только состояние мочеполовой системы, но и отражаются общие эндокринные нарушения и соматические болезни. Одним из визуальных признаков, свидетельствующем о наличии патологических изменений, является отек яичек у мужчин.

В первую очередь отек и боль являются признаками воспалительного процесса, вызванного проникновением инфекции. В этом случае на ряду с отеком отмечается гиперемия мошонки, местная и общая гипертермия.

Другая причина отечности может заключаться в травматическом повреждении. Подобное случается при травмах мошонки, перекручиваниях половых желез у мужчин.

Очень часто отек мошонки и увеличение ее размера наблюдается при паховых грыжах, различного рода новообразованиях. Реже причиной его появления становятся аллергические реакции и нарушение лимфооттока.

Как правило, отечные явления в паху редко встречаются в качестве единственного симптома. Обычно им сопутствуют гиперемия, боли, нарушения мочеиспускания. Сегодня мы уделим особое внимание отеку мошонки и ее внутренних структур, расскажем при каких заболеваниях и в какой форме он может наблюдаться, какие причины вызывают подобное проявление и как с ним справиться.

Отек, как проявление воспаления

Если мужчина жалуется на то, что у него опухла мошонка с одной стороны, то это может быть признаком эпидидимита - воспалительного заболевания придатка семенника. Его вызывает бактериальная и грибковая флора, вирусы и инфекции, передающиеся через половые сношения. Чаще всего возникает в качестве осложнения при уретрите и простатите, вирусных инфекциях (паротит), туберкулезе.

В запущенных случаях воспаление распространяется и на яичко. В зоне риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом, по роду профессиональной деятельности подверженные местному переохлаждению. Иногда эпидидимит может появиться после катетеризации мочевого пузыря, либо как следствие застойных явлений, связанных со статичным образом жизни и половой пассивностью.

Пациент замечает, что у него опухло левое яичко, оно гиперемировано и болезненно.

Важно: анатомические особенности мужского организма создают благоприятные условия для того, чтобы в воспалительный процесс вовлекался именно придаток левого яичка.

Боль отмечается в левой части спины и живота, в одноименном боку.

Придаток семенника значительно увеличен в размере, уплотнен, резко болезнен при пальпации. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности, могут иметь место выделения из уретры, а в моче присутствовать элементы крови и гноя. Эякуляция может носить болезненный характер, а семенная жидкость содержать прожилки крови.

Болезнь протекает на фоне общей интоксикации с тошнотой, ознобом, лихорадкой.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать стандартные анализы урины и крови, высеять возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, выполнить ультразвуковое исследование мошоночных органов.

Лечение проводят с обязательным назначением антибактериальных средств, причем предпочтение отдается фторхинолонам, макролидам и препаратам тетрациклинового ряда. Для купирования болей используют анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения, половой и физический покой. В период затухания остроты процесса показаны физиотерапия и вещества, обладающие иммуномодуляционным действием.

Будьте осторожны: хронический простатит в 89% случаев грозит раком простаты!

При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.

Как же лечиться, если везде обман? Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин .

Один из признаков аллергической реакции

Аллергический отек мошонки проявляется увеличением размера и сглаживанием складчатой структуры кожного мешочка. Наиболее часто отечность подобного типа наблюдается в возрасте от одного до семи лет и является одним из проявлений общей аллергии.

Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• пищевые продукты,
• гигиенические средства (салфетки, памперсы, мыло),
• бытовая химия: стиральный порошок, средства для дезинфекции унитаза,
• синтетические ткани, из которых пошито нательное белье.

Отечность подобного типа имеет несколько характерных признаков: она имеет стремительное начало и такое же быстро завершение, сопровождается зудом и гиперемией кожи, но при отсутствии болевых ощущений, нет расстройств мочеиспускания и общей гипертермии. Подобные симптомы значительно утихают при исключении контакта с аллергеном, а при использовании антигистаминных средств проходят полностью через несколько дней. Тяжелые формы аллергических реакций общего типа требуют дополнительного назначения гормональных препаратов.

Отечность - один из признаков опухолевого процесса

Особенностью всех злокачественных опухолей эндокринных органов является то, что даже при малых размерах, не определяемых на ощупь, они имеют способность к метастазированию. Поэтому зачастую припухлость мошонки либо одного из яичек свидетельствует о наличии раковой инфильтрации. Следующим этапом поражаются близрасположенные лимфатические узлы, они становятся твердыми на ощупь, иногда представлены в виде конгломерата нескольких увеличенных элементов.

К сожалению видимые признаки болезни такие, как боль, примесь крови в моче и эякуляте, расстройства мочеиспускания, появляются тогда, когда болезнь распространяется на соседние мочеполовые структуры. Раковые опухоли эндокринных органов отличаются наиболее злокачественным течением, поэтому их лечение в большинстве случаев не ограничивается только оперативным лечением, в зависимости от степени распространения процесса используется весь комплекс специального лечения, включая лечение химиопрепаратами, лучевое воздействие и гормонотерапию.

Совет: состояние, при котором односторонний отек мошонки не сопровождается дополнительными симптомами всегда должен вызывать опасения у мужчин. Исключить опухолевый процесс несложно, нужно только обратиться к урологу.

Перекрут яичка

Если отек мошонки имеет односторонний характер на фоне резких и внезапных болевых ощущений, то это говорит в пользу перкрута яичка. Данная патология является острым состоянием, нуждающимся в срочной медицинской помощи. Поворот мужской железы вокруг вертикальной либо горизонтальной плоскости приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, что приводит к ишемическим изменениям, имеющим необратимый характер.

Данная патология часто сочетается с крипторхизмом - не опущением яичка в мошонку, в основе которого лежит нарушение эмбрионального развития плода. Спровоцировать перекрут могут ушибы, физическое перенапряжение, резкие движения. Болезнь имеет острое начало, с появлением резкой боли в паху , мошонке, в нижней трети живота, для мальчиков младшего возраста характерно нарастание тошноты и рвота, яичко на стороне перекрута приподнято и увеличено в размере, болезненно при пальпации и имеет уплотненную структуру, кожа над ним гиперемирована, отечна и горяча на ощупь.

Опасность подобного состояния заключается в том, что спустя даже непродолжительное время без иннервации и кровообращения, может наступить некроз яичка. Такой орган полностью утрачивает свою функцию и требует срочного хирургического удаления. С лечебной целью выполняется другая операция - открытая деторсия, когда через разрез на мошонке получают доступ к яичку, что дает возможность аннулировать его перекрут.

А во избежание рецидивов мужскую железу фиксируют к мошонке и перегородке. Эффективность операции подтверждается быстрым затиханием боли и естественным контуром мошоночного мешка. Для закрепления эффекта в послеоперационном периоде показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Водянка яичка

Гидроцеле - накопление серозной жидкости различного объема между двумя оболочками яичка. Может иметь одно- и двухстроннее расположение.

Причин его возникновения множество, это:

Болезнь может проявляться в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы сглажены, объем скопившейся жидкости может быть незначительным. Но иногда длительное течение болезни способно привести к гигантской водянке , которая нарушает физиологические отправления, сказывается на образе жизни пациента и даже негативно влияет на сперматогенез.

Острая форма отличается стремительным началом, пациент замечает, что сильно опухло правое яичко либо мошонка с противоположной стороны, в этой зоне отмечается резкая болезненность, возможна фебрильная температура. При пальпации заметна флюктуация, если есть доступ в паховый канал, то распределяясь по нему, образование имеет форму песочных часов. Поверхность мошонки не изменена, с отчетливой складчатой структурой.

При значительном скоплении экссудата и выраженном болевом синдроме показано хирургическое лечение. Его целью является не только освобождение свободной жидкости, но профилактика последующего ее накопления.

Если гидроцеле является следствием воспалительных заболеваний мужской мочеполовой сферы и представлено небольшим скоплением экссудата, то предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на борьбу с инфекцией.

Отек мошонки при сердечной недостаточности

Если опухли яички с двух сторон, то отек носит диффузный характер, что говорит о наличии системного заболевания. Чаще всего это сердечная недостаточность, протекающая на фоне застойных явлений. При этом жидкая часть крови из-за медленного кровотока переходит из сосудов в межклеточное пространство и скапливается в свободных полостях. Уменьшить отеки подобного рода можно только, проводя лечение основного заболевания.

Истории наших читателей

Алексей , г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было... Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой - читать обязательно!»

Таблица услуг

Это патологические образования, образующиеся в эпителиальной, мышечной или соединительной ткани органа. Размер большинства из них, как правило, незначителен, однако некоторые доброкачественные опухоли способны достигать такой величины, при которой существенно мешают при ходьбе.

Основное проявление — узелки различной плотности, окраски, размера и расположения. Доброкачественные опухоли имеют большую склонность к поверхностному разрастанию, при этом доставляя лишь физические неудобства, тогда как злокачественные, подобно другим раковым образованиям, на поздних стадиях метастазируют в близлежащие органы — половой член, предстательную железу, яички.

Виды и распространенность

Опухолевые новообразования мошонки могут иметь первичную и вторичную природу. Первичные (т.е. развившиеся сами по себе) доброкачественные опухоли мошонки — редкое явление, причина их появления до конца не выяснена, т.к. недостаточно материала для изучения. Фактически это редкая аномалия.

Самыми распространенными среди доброкачественных патологий мошонки являются папилломы и кисты, но в медицинской практике описаны и иные виды, такие, как:

• липомы;
• гемангиомы;
• фибромиомы;
• хондрофибромы;
• лимфангиомы;
• эпителиомы;
• базалиомы;
• лейомиомы.

Первичные злокачественные новообразования регистрируются чаще, хотя некоторые их виды являются очень редкими. Так, например, в литературе описано всего около 30 случаев развития базальноклеточных опухолей мошонки. Большая часть данных патологий — вторичные злокачественные образования, являющиеся следствием прорастания метастаз из пораженных раком органов малого таза. В свою очередь, как уже упоминалось, первичный рак мошонки может служить очагом для развития вторичных опухолей в органах малого таза.

Лечение данной патологии происходит на стыке таких медицинских дисциплин, как онкология и андрология.

Анатомическое строение органа

Мошонка — у мужчин мешковидный вырост из нижней области брюшной полости, расположенный в паху, между анусом и половым членом (ближе к последнему). Покрыта тонкой, складчатой кожей. Разделена внутри продольной перегородкой, проявлением которой снаружи является мошоночный шов. Является емкостью для яичек, их придатков и семенных канатиков. Каждое яичко, придаток и канатик находятся в отдельной секции.

Внутреннее пространство мошонки отделяет от внешнего мира семь слоев тканей, среди которых:

1. Кожа.
2. Мясистая оболочка.
3. Наружная семенная фасция.
4. Фасция поднимающей мышцы.
5. Мышца, поднимающая яичко.
6. Внутренняя семенная фасция.
7. Влагалищная оболочка яичка.

Под понятием «опухоли мошонки» подразумевают только новообразования на каком-то из этих слоев мягких тканей. Патологии яичек, придатков и семенных канатиков подлежат рассмотрению как отдельные процессы.

Классификация опухолей по строению и происхождению

Опухолевые поражения мошонки по гистологической структуре и области образования бывают следующих видов:

• эпителиальные;
• пигментные;
• поражения гемопоэтической и лимфоидной тканей;
• поражения мягких тканей;
• злокачественные вторичные образования (метастазы) от других близко расположенных органов;
• уникальные, неклассифицируемые опухоли-аномалии.

Разновидности доброкачественных поражений

Самыми распространенными из них являются папилломы и атеромы, т.е. эпидермальные кисты. К более редким относятся фибромы, липомы, базалиомы и т.д. К числу наиболее редких, единичных случаев можно отнести образование тератом, дермоидных кист, а также гемангиом и лимфангиом.

Образованию атером наиболее подвержены молодые мужчины — от пубертатного возраста до 22-25 лет. Эти опухоли, как правило, образуются не в единичном, а во множественном числе, очаги поражения представляют собой области напряженной ткани желтоватого цвета, диаметром от 1 до 20 мм. Болевые ощущения обычно отсутствуют, иногда фиксируется зуд. При дальнейшем развитии в кисте может открыться маленькое отверстие, из которого можно выдавить желтовато-белую жидкую или гелеобразную субстанцию.

Прогрессирование атеромы приводит к воспалению либо кальцифицированию.

Лечение — хирургическое.

Папилломы образуются в эпителиальном слое. Их появление возможно как единичное, так и множественное. Иногда могут сплетаться в «сеть» с аналогичными образованиями в паховой области, промежности, а также на половом члене. Внешне выглядят как мелкие плотные узелки телесного, розового либо более темного красноватого цвета, реже коричневого. Подлежат излечению при помощи электрического тока, например методом электрокоагуляции или электроэксцизии.

Менее распространенные виды опухолей обыкновенно — одиночные образования, часто протекающие бессимптомно и не доставляющие особых неудобств пациенту. Исключением являются гемангиомы и лимфангиомы, которые способны достигать крупных размеров (вплоть до создания помех при ходьбе).

Лечение хирургическое.

Злокачественные опухоли

Наиболее частым случаем является плоскоклеточный рак эпидермального слоя, базальноклеточный встречается крайне редко. Где-то между ними по распространенности находятся липосаркомы, рабдомиосаркомы, лейомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки.

Основной причиной появления плоскоклеточного рака служат уже имеющиеся нелеченные язвы, свищи и им подобные образования мошонки, т.е. его природа — вторична. Первичный рак может развиваться при длительном контакте поверхности кожи с канцерогенами, к которым относятся, например, сажа, деготь или мазут. Достаточно 10-15 лет частых контактов мошоночной области с этими либо другими канцерогенами. Поэтому средний возраст больных — от 40 до 60 лет.

На начальной стадии плоскоклеточный рак протекает почти бессимптомно, он выражает только в образовании в мошонке плотного узла. Болевые ощущения отсутствуют. Боль, как правило, появляется на второй-третьей стадиях заболевания, когда начинается метастазирование раковых клеток в близлежащие области — половой член, яички, простату, а также в лимфатические узлы, расположенные в пахово-бедренной области. Скорость метастазирования достаточно высока.

Базальноклеточный рак метастазирует и развивается значительно медленнее. Природа его появления из-за скудости имеющихся данных (описано всего порядка 30 случаев в мире) не установлена.

Диагноз онкологического заболевания устанавливается после проведения УЗИ мошонки, пениса или простаты, МРТ простаты в сочетании со сбором общего анамнеза. При исследовании определяется определение границ пораженной области, степень распространения метастаз, поражения ими пахово-бедренных лимфатических узлов и т.д. Для подтверждения диагноза проводят биопсию — исследование частицы тканей мошонки, либо подвергают изучению саму ткань опухоли после иссечения.

Лечение хирургическое. Степень оперативного вмешательства зависит от размеров области поражения. Если оно незначительно, то иссечению подвергается опухолевый очаг + 2-3 см близлежащих поверхностных здоровых тканей мошонки. Значительный размер опухоли является поводом для пластической операции. Лимфоузлы в порядке профилактики обычно не удаляются, их иссечение происходит только после данных проведенной биопсии, показавшей непосредственное проникновение в лимфоузлы метастаз.

Прогноз выживаемости зависит от конкретного вида и стадии опухоли. При своевременно лечении локального поражения выживаемость в течении 5 лет составляет 75%, если метастазы проникли в лимфатическую систему и соседние органы — всего 8%.