Рак сигмовидной кишки 2 клиническая. Рак сигмовидной кишки — что это такое, резекция, диета и фото

Данный отдел органа находится практически в самом конце кишечника. Сигмовидная кишка имеет S-образный вид и также участвует в пищеварительной функции ЖКТ. Она всасывает остатки полезных веществ, ферментов и самое главное остаточную влагу, а после превращает кал в твердую консистенцию.

О болезни

Рак сигмовидной кишки — опухолевое злокачественное новообразование из эпителиальных тканей, которое появляется в результате мутации клеток. Сама онкология очень распространенная и занимает около 35 % среди всех случаев злокачественных образований кишечника.

Связано это с тем, что каловые массы при недостаточной перистальтике кишечника, плохом питании или других сопутствующих заболеваниях застаиваются. При застое токсические вещества из стула всасываются в стенки кишки. Также происходит ухудшения кровообращения.

Проблемой данной патологией является то, что симптомы на первых стадиях практически отсутствуют. Некоторые ученые предполагают, что онкологические раковые опухоли вначале выделяют в ближайшие стенки обезболивающие вещества. Именно поэтому часто саму болезнь диагностируют на 3 или 4 стадии, когда вылечить рак практически невозможно.

Причины

1. Интоксикация — происходит из-за алкоголя, сигарет, высокотоксичной еды, лекарств, пищей с красителями и пищевыми добавками.
2. Генетика — если у пациента есть кровные родственники, страдающие или болеющие ранее этим недугом, то они сразу же попадают в группу риска.
3. Плохое питание — мучное, животные жиры и белки способствуют развитию опухоли.
4. Заболевания — такие как язвенный и хронический колит, болезнь Крона, дивертикулез.
5. Нарушена кишечная перистальтика — может быть из-за лекарств, болезней, малоподвижного образа жизни или в результате травмы или операции.
6. Сигмоидиты, полипы, аденоматозный полипоз — это предраковые доброкачественные опухолевые образования, которые в последствии могут привести к раку. Обычно полиповидную опухоль сразу удаляют.
7. Сахарный диабет — в результате происходит ожирение, которое в свою очередь может привести к опухоли.
8. Радиация, экология — влияет на образование любой онкологии, в том числе в органах ЖКТ.

Первые признаки

Первые симптомы рака сигмовидной кишки очень невыраженные, и обычно пациент путает их с обычным расстройством, диареей или другими заболеваниями. Симптоматика одна и та же у женщин и мужчин.

1. Метеоризмы и регулярное появление газов.
2. Боль в животе слева.
3. Понос чередуется с запорами.
4. Постоянное громкое урчание в животе.
5. Отрыжка с дурным запахом.
6. Боль при акте дефекации и перед ней.
7. Кровь в кале. Отличие от геморроя будет то, что кровь замешана в сами массы, когда как при геморрое кровь попадает при акте дефекации сверху в виде капель. Кал при раке может быть темнее из-за кровяных сгустков.

Последующие симптомы

Более яркие признаки появляются, когда опухоль разрастается, поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и метастазирует в органы.

1. Увеличенная печень.
2. Общая интоксикация, головные боли, тошнота, рвота.
3. Субфебрильная температура, головокружение.
4. Потеря аппетита и веса.
5. Вздутие живота.
6. Анемия.
7. Асцит при брюшном канцероматозе.
8. Желтушные глаза и кожные покровы.
9. Каловые массы в виде ленты. Связано с тем, что опухоль перекрывает кишечный проход.

ПРИМЕЧАНИЕ! Опасностью может быть перекрытие кишечного прохода опухолью. Тогда каловые массы будут застаиваться и интоксикация будет в разы выше.

Стадии

Метастазы

Метастазы обычно появляются на 4 стадии рака сигмовидной кишки, чуть реже на 3. Злокачественные клетки проникают через лимфатическую систему, кровь и прорастанием самой опухоли в ближайшие ткани.

Поражение органов

1. Мочевой пузырь.
2. Матка.
3. Яичники.
4. Яички и половой член.
5. Спинной мозг и позвоночник.
6. Печень
7. Почки и надпочечники.
8. Поджелудочная железа.
9. Желудок.
10. Брюшина.

Осложнения

1. Тромбофлебиты в венозных сосудах малого таза.
2. Новообразование перекрывает просвет кишечника и вызывает частичную непроходимость. На более поздней стадии может быть и полной.
3. Забрюшинные абсцессы из-за воспаления.
4. Перитонит или воспаление брюшной полости.
5. Дополнительная симптоматика при метастазах в другие органы.
6. Канцероматоз Брюшины.
7. Асцит.

Диагностика

1. Пальпация и наружный осмотр — после первых симптомов пациент обращается к врачу. Он проводит первичный осмотр пациента, выслушивает жалобы и пальпирует живот на наличие вздутий и других дефектов.
2. Анализы — сдается общий, биохимический анализ крови, мочу и кал. Во втором случае необходимо выяснить наличие в каловых массах крови.
3. Колоноскопия — если в анализе кала нашлась кровь, или необходимо сделать более точное обследование, то в анальное отверстие вводят эндоскоп и просматривают кишечник на наличие новообразований. С помощью эндоскопического исследования можно взять кусочек опухоли для гистологического исследования. Ректороманоскопия довольно неприятная процедура.

1. УЗИ брюшины — просматривают все органы брюшной полости на наличие метастаз.
2. Ирригоскопия — в брюшную полость вводят контрастный раствор Бария и делают рентген.
3. МРТ, КТ — очень точная диагностика, позволяющая увидеть опухоль, ее размер, форму, степень поражения ближайших тканей.
4. Биопсия — кусочек ткани опухоли просматривают под микроскопом, чтобы увидеть атипичность клеток, разницу со здоровыми. Дифференцировку и агрессивность, а также доброкачественность новообразования.

Терапия

Правильное лечение рака сигмовидной кишки возможно только после постановки точного диагноза. После этого врач-онколог выстраивает стратегию борьбы с опухолью. Обычно лечение проводиться в комплексе: хирургия, химиотерапия и облучение.

Хирургическая операция

Задача удалить опухоль с ближайшими поврежденными тканями и максимально сохранить целостность органа.

1. Резекция — удаляется только небольшая часть новообразования с ближайшими тканями сегмента. Здоровые концы просто сшиваются. Прогноз после операции в этом случае очень благоприятный и большинство больных полностью вылечиваются.
2. Эндоскопическое удаление — в кишку вводят эндоскоп и аккуратно удаляется часть опухоли. В животе также делают несколько проколов, через которые вводят специальные трубки с камерой и инструментами.
3. Полное удаление — Обычно делается на более поздних стадиях, когда идет метастазирование на лимфатические узлы. Идет отсечение больного куска кишки с пораженными тканями. После этого кишку могут вывести в отверстие в животе (колостома) для вывода кала и газов.

Химиотерапия

Применяется до операции для уменьшения злокачественного новообразования до операбельного размера, так и после, для уничтожения оставшихся метастаз. Используется только как комплексное лечение с хирургией. Самостоятельно ее используют только, если операцию делать нельзя. В ткани рядом с опухолью или сосуд питающий ее вводят химический реагент, который направлен на уничтожение раковых клеток.

Радиотерапия

Часто применяют после операции для уничтожения остатка опухоли. По статистике раковая опухоль кишечника очень нечувствительна к радиации, из-за чего лучевую терапию применяют в комплексе с химиотерапией, чтобы улучшить результат лечения.

Прогноз

Злокачественная опухоль сигмовидной кишки чаще всего имеет низкую агрессивность и развивается довольно долго. Из-за чего процент выживаемости довольно высокий. Плюс метастазы обычно появляются только на 4 стадии в ближайшие органы. У аденокарциномы или железистого рака процент выживаемости аналогичный.

Что влияет на благоприятный прогноз?

1. Дифференцировка рака. Высокодифференцированная опухоль лечиться проще, а при агрессивном росте опухоли прогноз хуже.
2. Возраст пациента.
3. Стадия рака. Чем раньше он был диагностирован, тем выше выживаемость больных.
4. Реакция на химио- и радиотерапию.
5. Наличие сопутствующих заболеваний, который могут осложнить лечение.
6. Наличие метастазирование в лимфатические узлы.
7. Метастазы в органы.

Если опухоль имеет 1 стадию с ограничение в одной тканной плоскости органа, то он вылечивается и удаляется довольно просто, а процент выживаемости достигает 98 %. С метастазами в печень выживаемость падает до 5%.

Питание

В первые дни после резекции или удаления опухоли все питательные вещества вводят внутривенно и есть больному противопоказано. Далее в течение 6 последующих дней вся пища должна быть жидкая:

1. Овощные супы-пюре.
2. Творожная масса с фруктами.
3. Гречневая, овсяная каши.
4. Соки.
5. Овощи: помидоры, огурцы, белокочанная, цветная капуста, брокколи.
6. Зелень: петрушка, лук, сельдерей.
7. Репа.
8. Нежирное мясо, рыба, курица.
9. Красный перец.
10. Фрукты: апельсины, мандарины, яблоки.
11. Ягоды: клубника, вишня, малина, смородина, черника, голубика.
12. Творог, нежирная сметана, домашний йогурт.

Энергетическая ценность

1. Жиры — 15%
2. Белки — 35%
3. Углеводы — 50%

Основные правила

1. Всю еду, которая будет приготовлена нужно пропускать через блендер, чтобы полностью ее размельчить.
2. Еду необходимо есть только теплой. Запрещена холодная и очень горячая еда, которая нарушает выработку желудочного сока.
3. Диетическое питание богатая микроэлементами и витаминами.
4. Всю еду необходимо отваривать. Запрещено есть жаренную.
5. Сразу после операции стенки толстой кишки хрупкие и в день нужно съедать не более 3 кг еды.
6. Есть необходимо маленькими порциями 5-6 раз.
7. В день необходимо пить много воды — 6-7 стаканов.

Запрещено принимать

Сигмовидная кишка – является частью толстого кишечника, по форме напоминает букву S, что и обуславливает ее название. По статистике именно она чаще всего становится местом образования злокачественных и доброкачественных опухолей. Рак сигмовидной кишки на протяжении долгого времени может оставаться незамеченным из-за особенностей строения этого отдела кишечника.

Физиология

Сигмовидная кишка покрыта слизистой тканью, брюшиной. В кишке происходит расщепление частиц поступающей из желудка пищи и формирование каловых масс. Очень важно, чтобы с переваренными желудком продуктами поступало достаточное количество минералов и компонентов, стимулирующих перистальтику кишечника. Если этого не происходит, каловые массы замедляют свой ход, накапливаются, давят на стенки кишки, нарушают кровообращение, еще больше усугубляя ситуацию.

При таком положении увеличивается риск разрастания эпителиальной ткани и формирование аденоматозного полипа, растущего на поверхности толстой кишки. Такое новообразование перерождается в рак чаще всего. Ее трудно распознать, поскольку плотная ткань брюшины заглушает проявление первых, тревожных симптомов. Болевые ощущения начинают проявляться только на поздних стадиях развития патологии.

Причины патологии

Однозначной причины, провоцирующей развитие онкологии, пока не установлено. Но научные исследования доказали, что существует ряд факторов, способствующих перерождению тканей в злокачественные опухоли:

• Рацион питания – отсутствие в меню продуктов, обогащенных растительной клетчаткой, нарушает подвижность и сокращение стенок кишечника, что приводит к застою каловых масс. Полезные микроорганизмы не справляются с болезнетворными бактериями, и образуется среда благоприятная для образования полипов, имеющих склонность перерастать в злокачественные опухоли.
• Семейный полипоз – наследственное заболевание, характеризующееся очаговым (100 и более), аномальным разрастанием тканей над слизистой оболочкой (полипы). Патология развивается в период полового созревания. Если аномальные гены и образовавшиеся полипы не были вовремя диагностированы, то у 90% людей, имеющих данный геном, к 40 годам развивается злокачественная опухоль сигмовидной кишки.
• Воспалительные заболевания хронического характера – постоянный воспалительный процесс в тканях приводит к изменениям в структуре слизистых оболочек. Одним из самых серьезных осложнений неспецифических язвенных колитов кишечника, является образование злокачественных опухолей и рак сигмовидной кишки.
• Ежедневное меню, состоящее из продуктов, богатых канцерогенами (фаст-фуд), злоупотребление алкоголем и курением способствует попаданию в организм большого количества токсичных веществ. Находясь в кишечнике, они уничтожают полезную микрофлору, создавая благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

Симптомы и клинические проявления

Патологические изменения, происходящие в сигмовидном отделе кишечника, не имеют ярко выраженных характерных признаков, позволяющих заподозрить злокачественные новообразования. Первые проявления очень схожи с симптомами других болезней.

Первичные признаки

Обусловлены наличием небольшого образования в просвете кишки:

• Расстройства стула – сменяются , в некоторых случаях человек испытывает болезненные позывы к дефекации. При этом полноценного акта дефекации не происходит, ввиду полного отсутствия каловых масс в кишечнике (характерный симптом при дизентерии).
• – сначала это небольшие выделения: единичные или множественные кровяные прожилки. Со временем объем крови увеличивается, поскольку растущая опухоль с каждым разом все больше и больше травмируется каловыми массами.
• Слизь с кровянистыми прожилками или сукровицей, в редких случаях может иметь ярко выраженный неприятный запах.

Вторичные признаки

Обусловлены значительным увеличением размеров опухоли. Их проявление в клинической картине симптомов рака сигмовидной кишки вызвано сужением ее просвета и потерей эластичности ее стенками:

• Несильные схваткообразные боли – проявляются с периодической частотой на предпоследних стадиях развития патологии. Место локализации – левая часть желудочно-кишечного тракта. Болевые ощущения не связаны с приемом пищи. Они возникают совершенно неожиданно, но также неожиданно и исчезают. Проследить какую-либо периодичность невозможно.
• Слабость, сильная утомляемость, изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или синюшный оттенок кожи). Симптом характерен для поздней стадии развития рака сигмовидной кишки. В этом случае каловые массы перекрывают ее проток почти на 90%, начинается интоксикация организма, токсины начинают поступать в кровь и разноситься по всему организму.
• Увеличение размеров печени, резкое ухудшение физиологического состояния человека, сильная боль – признак полного перекрытия просвета кишки и серьезной угрозы жизни больного. В этом случае чаще всего диагностируют рак на последней стадии.

Классификация типов опухоли

В медицине рак сигмовидной кишки подразделяют на несколько групп. Учитывая особенности роста новообразований среди них выделяют:

• экзофитные – увеличение размеров опухоли происходит непосредственно внутрь кишечника. Такие новообразования представляют собой плотные, выступающие узлы с толстой ножкой. Они часто повреждаются каловыми массами, изъязвляются, кровоточат;
• эндофитные – растут вглубь самой кишки, распространяясь по ее стенке. Очаг опухоли часто кровоточит, а разрастающиеся циркулярно раковые клетки лишают мышцы кишки подвижности и провоцируют сужение ее просвета.

По строению и развитию опухоли сигмовидной кишки подразделяются на:

• аденокарциному – образуется преимущественно в клетках железистой слизистой ткани. По статистике диагностируется в 80% случаев патологии;
• мукозная – развивается из муцинозных клеток, которые выделяют большое количество слизи. Клетки способны очень быстро делиться, делая рост опухоли интенсивным, и поражать вторичными раковыми клетками соседние и отдаленные органы и лимфатические узлы;
• перстневидно-клеточная – атипичные клетки (клеточные элементы неправильной, ненормальной структуры) перстневидной формы. Они образуются за счет скопления муцина. Патологию диагностируют в 5% случаев онкозаболеваний сигмовидной кишки.

Стадии рака сигмовидной кишки

С учетом скорости распространения процесса и объема опухоли выделяют 4 степени рака сигмовидного отдела кишечника:

• I – новообразование размером не более 2 см, развивающееся в слизистом или подслизистом слое стенки кишки. Начальная стадия, не имеющая метастаз.
• II – раковое образование размером менее половины окружности кишки. Рак развивается глубже подслизистого слоя, но не проникает сквозь стенку кишки. Возможно метастазирование в 1-3 соседних органа. Отдаленные органы вторичными злокачественными опухолями (метастазами) на этой стадии не поражаются.
• III –новообразование диаметром более половины длины окружности кишечной стенки. Метастазы выявляются более чем в 3 соседних органах.
• IV – стадия рака сигмовидной кишки имеет самый неблагоприятный прогноз. Разросшаяся опухоль занимает весь просвет кишки. В отдаленных органах обнаруживаются множественные вторичные злокачественные опухоли. Соседние лимфоузлы сращиваются в единые конгломераты различной величины и плотности из-за метастаз.

Диагностика

Диагноз – рак сигмовидной кишки выставляется на основании совокупности сведений, полученных при расспросе самого пациента и при медицинском обследовании (визуальный осмотр, пальпация прямой кишки, лабораторные и инструментальные исследования). Сюда входят:

• – осмотр просвета 1/3 части сигмовидной кишки при помощи эндоскопа;
• колоноскопия – осмотр просвета кишки по всей длине при помощи фиброколоноскопа;
• – исследование сигмовидного отдела кишечника рентгеном при его заполнении контрастной жидкостью (раствором бария);
• биопсия кусочков ткани опухоли;
• на скрытую кровь – исследование испражнений на повышенный уровень в них гемоглобина, который не может быть диагностирован при микроскопии;
• УЗИ брюшной полости – выполняется для оценки наличия изменений в органах, оценки их внутренней структуры, поиска метастаз.

Среди комплекса диагностических процедур важнейшей является взятие материала на биопсию. С помощью исследований устанавливается причина развития рака сигмовидной кишки (воспалительная, опухолевая, инфекционная) и выявляется характер патологии (злокачественная или доброкачественная).

Как происходит лечение опущения кишечника? И какие симптомы указывает на данное заболевание? Подробнее читайте в этой

Особенности лечения

Лечение злокачественной опухоли заключается в применении комбинированной терапии. В нее входит радио- и химиотерапия, оперативное вмешательство.

Операция

Удаление опухоли хирургическим путем – единственная возможность лечения патологии. Объем иссекаемой части пораженного кишечника зависит от границ очага рака сигмовидной кишки. На самых ранних стадиях, при размере новообразования менее 2 см и полном отсутствии метастаз, допускается применение эндоскопических методик (микрооперации, при которых используют эндоскоп, который вводят через прямую кишку для удаления новообразований).

Лечение рака сигмовидной кишки на последних стадиях выполняют путем удаления части пораженной кишки с частью дистального и проксимального отделов кишечника. При этом иссечение пораженных опухолью тканей производится в два этапа. На первом в стенке брюшной полости формируют временную колостому (выводят прямую кишку наружу), а целостность кишечника восстанавливают спустя 6 месяцев после операции.

Радио- и химиотерапия

Перед и после операции раковым больным назначают курс химио- и радиотерапии. Он необходим для деактивации обменных процессов в раковых клетках и уничтожения метастаз. Медикаментозные препараты вводят внутривенно. Применяемая химиотерапия при раке сигмовидной кишки препятствуют росту клеток и уничтожают даже второстепенные очаги злокачественных образований. Радиотерапия оказывает воздействие на способность клеток к делению и уменьшает размер самой опухоли.

В случае тяжело протекающих патологий (IV стадия – неоперабельный рак сигмовидной кишки) больным дополнительно назначают паллиативное лечение, направленное на поддержание максимально комфортного уровня их жизни при данном состоянии. При остром перитоните и выполняются экстренные хирургические операции для восстановления утраченных кишкой функций.

Прогноз выживаемости

При раке сигмовидной кишки дальнейший прогноз зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание, его типа, наличия и степенью распространенности метастаз в соседние или отдаленные органы. Критический срок выживаемости пациентов (когда наиболее вероятен риск рецидивов) составляет 5 лет.

Рак сигмовидной кишки является не редким онкологическим заболеванием поражающим отдел кишечника, который находится между нижней ободочной кишкой и прямой кишкой. Сигмовидная кишка несет в себе важную функцию, именно в ней происходит расщепление еды на кал, воду и питательные вещества, которые далее поступают в кровь. Ее название исходит из ее формы, напоминающую лежачую букву S, сигму.

Рак сигмовидной кишки. Что это такое?

Согласно статистическим данным, рак сигмовидной кишки считается самым распространенным видом злокачественных опухолей толстого кишечника.

Рак сигмовидной кишки – это опухоль, чаще всего, образующаяся из эпителия слизистой оболочки (). Из-за неправильного питания в организме человека возможны нарушения пищеварения и работы всего кишечника. Часто в этом отделе кишечника образуются застои каловых масс, всё из-за снижения перистальтики кишечника.

Застои каловых масс ведут к , стенки кишечника впитывают в себя токсины из кала, а это в свою очередь, приводит к неестественному разрастанию эпителия. Разрастание эпителия прямой фактор образования полипов или других видов предраковых заболеваний в толстом кишечнике. За счет медленного кровообращения в сигмовидной кишке, опухоль развивается медленно, а толстые стенки брюшины заглушают симптомы образования и роста опухоли, что делает ее труднодиагностируемым видом раковых образований.

Ведущие клиники в Израиле

В данное время, когда риск заболевания онкологией велик, население обязано проходить полное обследование, даже не имея веских причин и выраженных симптомов.

Группа риска

Возникновение эпителиальной неоплазии сигмовидной кишки обусловлено различными причинами:

Симптоматика

Рак сигмовидной кишки тем и опасен, что при нем отсутствуют явные симптомы на ранних стадиях, причем данные симптомы могут быть схожими с менее опасными заболеваниями. Симптомы такого рака у женщин и у мужчин одинаковые.

Стоит обращать внимание в любом случае на появление следующих признаков:

• Нарушение стула, когда понос сменяется запором;
• Метеоризм, нерегулярные газы, урчание в животе;
• Отрыжка с неприятным запахом;
• Позывы к испражнению болезненны.

Наличие крови или кровяных сгустков в кале ошибочно могут приниматься за геморрой, когда это может свидетельствовать о травме уже переродившегося в злокачественное образование полип. Тупые боли появляются на второй и третьей стадии слева в подвздошной области, тогда опухоль прорастает в кишечную стенку.

При неполном осмотре пациента рак ошибочно принимают за язву или воспалительный процесс, такой как, панкреатит, холецистит. Чтобы исключить заболевания другого вида врач должен проводиться дифференциальный диагноз.

Более явные первые симптомы, которые появляются уже на поздних стадиях:

Стадирование и прогнозирование

По всемирной классификации заболеваний код по МКБ 10 — C18.7.

Развитие злокачественного новообразования сигмовидной кишки разделяют на 4 стадии:

1 Стадия . Опухоль находится в пределах сигмовидной кишки. В случае выявления на данной стадии выживаемость практически 100%.

2 Стадия . Разделяется на два подвида.

• 2А , когда опухоль занимает меньше половины диаметра кишки и растет внутрь просвета;
• 2В , когда опухоль врастает в стенку сигмовидной кишки.

Метастазы отсутствуют. Прогнозы хорошие, пятилетняя выживаемость в обоих случаях выше 80-ти процентов.

3 Стадия так же состоит из двух вариантов.

• 3А – Опухоль занимает больше половины диаметра кишки, без метастазирования. Выживаемость около 60%;
• 3В – Опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Выживаемость около 40%.

4 Стадия . Характеризуется в разрастании опухоли на соседние органы, метастазами в лимфоузлах и в отдаленных органах. Шанс на выживание до 10%.

Метастазирование

Метастазы распространяются через кровоток и по лимфатическим узлам. Из отдаленных органов рак распространяется с метастазами в: печень, легкие, позвоночник. В процессе метастазирования проявляются значительные боли, на фоне прорастания опухоли в прямую кишку, матку, мочевой пузырь, переплетаясь с важными для организма кровеносными сосудами и нервами.

Осложнения, к которым может привести рак сигмовидной кишки:

• Полная или частичная кишечная непроходимость, из-за сокращения просвета кишки опухолью;
• Перитонит;
• Абсцессы;
• Тромбофлебиты.

Диагностика

Диагностику лучше проводить всеми доступными способами, дабы не спутать рак с болезнями со схожими симптомами. Самый простейший метод – это пальпация. К ней так же идут лабораторные исследования на онкомаркеры.

Биопсия участка кишки определит состав клеток опухоли и насколько дифференцирован рак. Неоплазия злокачественного характера (аденокарцинома) или доброкачественного характера (аденома).

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Лечение злокачественных бластом сигмовидной кишки совмещает в себе хирургическое удаление опухоли и химиотерапию. Опухоли с маленьким размером на первой или второй стадии можно удалить без кожного надреза, с помощью эндоскопа.

Резекция . Хирургическое удаление опухоли является обязательным процессом в лечении рака сигмовидной кишки. При небольших размерах опухоли проводится удаление опухоли вместе с пораженной областью и близлежащими лимфоузлами. Далее кишечную трубку соединяют и накладывают анастомоз.

заболевания применяется удаление части кишки с опухолью и выполнением колостомы. Колостома – это выведение толстой кишки в искусственно созданный проход на брюшной стенке . Кал пройдя через толстую кишку, попадает в калоприемник. Колостому могут сделать временной или постоянной. Временная колостома проводится с целью улучшения состояния организма, через несколько месяцев колостому убирают. Если вместе с сигмовидной кишкой проводилось удаление и прямой кишки, то колостома останется навсегда.

Химиотерапия проводится совместно с хирургическим вмешательством. Назначается как до, так и после операции. Возможно использование одного или нескольких действующих химических препаратов. поможет затормозить дальнейший рост опухоли или уменьшить ее размер. Самостоятельно химиотерапию используют только в случаях неоперабельных опухолей, для облегчения состояния больного. Не стоит забывать, что химиотерапию имеет ряд побочных эффектов, такие как: постоянная тошнота, рвота, головокружения и слабость, быстрая утомляемость.

Лучевая терапия также поможет в полном излечении от рака. Лучевая терапия позволит остановить деление раковых клеток, уменьшит размер опухоли. Также облучение после операции сократит риск развития рецидива.

Прогноз

Чем раньше был обнаружен рак и начато лечение, тем выше шансы на полное излечение и сохранение жизни. Известно, что высокодифференцированные злокачественные опухоли поддаются лечению лучше.

На первой и второй стадии прогнозы высокие, в среднем 90%. Это благодаря тому, что рак сигмовидной кишки не является агрессивной формой рака. На третьей стадии, в зависимости от присутствия метастаз в организме, процент пятилетней выживаемости колеблется в пределах 40-60%.

Диета при раке сигмовидной кишки и послеоперационный период

После операции пациент обязан соблюдать определенную диету. Первые сутки ограничиваются голоданием. Больной получает питательные вещества внутривенно. В последующую неделю противопоказана любая пища в твердом виде. Можно употреблять только бульоны, супы-пюре, отвары и соки. Однако конкретный список разрешенных продуктов нужно получать у лечащего врача. Через 10 дней можно ввести в рацион кисломолочные продукты, нежирное мясо или нежирную рыбу.

К запрещенным продуктам относятся:

• Любые соленья, консервы маринады;
• Жирные и жареные блюда из мяса;
• Любые виды копченостей и колбас;
• Сдобные хлебобулочные изделия и свежеиспеченный хлеб;
• Кофе, шоколад;
• Алкоголь и газированные напитки;
• Жирное молоко, а также сыр;
• Яйца;
• Овощи с грубой клетчаткой, отруби;
• Бобовые.

Разрешенные продукты лучше готовить на пару или варить. Порции лучше разделить на 5 или 6 маленьких частей. Питание после резекции должно быть нежирным, следует сократить потребление продуктов вызывающих газы, вздутие живота.

Полагаться на лечении народными средствами не стоит. Правильное питание должно помогать быстрому восстановлению пищеварения, после химиотерапии.

К профилактическим мерам можно отнести сокращение потребления вредных канцерогенных продуктов, нормализацию перистальтики, излечение от запоров. Если присутствуют какие-либо воспалительные процессы их обязательно нужно излечить до конца. И конечно, своевременное обследование, и диагностику, особенно людям, имеющим предрасположенность к данному заболеванию.

– это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, располагающееся в сигмовидном отделе толстого кишечника. На начальных стадиях течет бессимптомно. Затем возникают боли и дискомфорт в животе, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника. Наблюдается чередование запоров и поносов. Нередко в левой половине живота удается прощупать опухолевидное образование. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных внешнего осмотра, УЗИ, ректосигмоскопии, ирригоскопии, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Общие сведения

Рак сигмовидной кишки – достаточно распространенная злокачественная опухоль, которая поражает участок толстого кишечника, расположенный выше прямой кишки. Происходит из клеток железистого эпителия. Составляет 34% от общего количества случаев колоректального рака . В 60% случаев поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин. Вначале рак сигмовидной кишки нередко протекает бессимптомно либо малосимптомно, что усложняет своевременную диагностику. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы). Лечение проводят специалисты в сфере абдоминальной онкохирургии и оперативной проктологии.

Причины

Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями этого органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, сразу над прямой кишкой, и имеет S-образную форму. При замедлении продвижения содержимого по кишечнику химус продолжительное время остается в сигмовидной кишке, что увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа. В качестве факторов, повышающих риск развития рака сигмовидной кишки, рассматривают малоподвижный образ жизни и нерациональное питание: употребление продуктов с малым количеством растительной клетчатки, большое количество жирной, жареной и острой пищи, преобладание животных жиров и легких углеводов. Оба этих фактора вызывают замедление кишечной перистальтики. Нерациональное питание способствует увеличению количества канцерогенных веществ в кишечном содержимом.

В числе других обстоятельств, увеличивающих вероятность возникновения рака сигмовидной кишки, специалисты называют запоры, при которых слизистая оболочка не только долго контактирует с канцерогенами, но и травмируется твердым содержимым. Негативную роль играет злоупотребление алкоголем. Кроме того, рак сигмовидной кишки часто развивается на фоне предраковых процессов и воспалительных болезней кишечника. Более 50% новообразований возникают на фоне полипов кишечника , дивертикулита и других состояний, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки. Имеет значение неблагоприятная наследственность.

Классификация

С учетом особенностей роста выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут преимущественно в просвет кишечника и представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании процесса новообразование часто изъязвляется, возможны кровотечения и инфицирование. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь кишечника. Они распространяются по кишечной стенке и могут циркулярно охватывать кишку. В центре новообразования возникают участки изъязвления. Циркулярный рост рака сигмовидной кишки вызывает сужение просвета кишечника и затрудняет движение каловых масс. Для сигмовидной кишки более характерны эндофитные опухоли.

С учетом гистологического строения различают три вида рака сигмовидной кишки:

• Аденокарцинома . Происходит из клеток железистого эпителия. Выявляется в 75-80% случаев данного заболевания. Может быть высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной. Чем ниже уровень дифференцировки рака сигмовидной кишки – тем хуже прогноз.
• Слизистая (мукозная) аденокарцинома . Является разновидностью низкодифференцированной аденокарциномы. Представлена муцинозными клетками, выделяющими большое количество слизи. Характерен быстрый рост и раннее метастазирование.
• Перстневидно-клеточный рак сигмовидной кишки . Представлен атипичными клетками перстневидной формы, образующимися вследствие внутриклеточного скопления муцина, который отодвигает ядра клеток к периферии. Диагностируется у 3-4% больных с онкологическими поражениями сигмовидной кишки. Протекает неблагоприятно.

С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака сигмовидной кишки:

• 1 стадия – размер опухоли не превышает 2 см, узел находится в пределах слизистого либо подслизистого слоя. Регионарные и гематогенные метастазы не обнаруживаются.
• 2А стадия – размер опухоли составляет менее половины длины окружности кишки. Рак сигмовидной кишки не прорастает стенку кишечника. Регионарные и гематогенные метастазы не выявляются.
• 2В стадия – опухоль поражает стенку кишечника, но не выходит за его пределы. Выявляются метастазы в лимфоузлах. Отдаленное метастазирование отсутствует.
• 3А стадия – диаметр опухоли превышает половину длины окружности кишки. Метастазы не обнаруживаются.
• 3В стадия – выявляются лимфогенные метастазы.
• 4А стадия – рак сигмовидной кишки блокирует просвет кишечника. Выявляются гематогенные метастазы.
• 4В стадия – новообразование поражает близлежащие органы с образованием конгломератов, кишечно-пузырных свищей и т. д.

Симптомы рака

На ранних стадиях течение рака сигмовидной кишки бессимптомное или со скудными клиническими проявлениями. Пациенты могут предъявлять жалобы на вздутие и урчание в животе, чередование запоров и поносов. При прогрессировании наблюдается преобладание запоров. В кале появляются примеси слизи, гноя и крови. При прорастании стенки кишечника и наличии механического препятствия продвижению химуса возникают схваткообразные либо тупые боли в левой половине живота. Иногда первым проявлением болезни становится развитие кишечной непроходимости .

У больных раком сигмовидной кишки выявляются слабость, утомляемость, бледность или сероватый оттенок кожи, гипертермия, потеря веса и аппетита, обусловленные раковой интоксикацией. При развитии кишечной непроходимости возникают приступообразные схваткообразные боли, повторяющиеся через каждые 10-15 минут, отмечается вздутие живота, задержка стула и газов. Возможна рвота. При разрушении стенки кишки развивается перитонит . В запущенных случаях рака сигмовидной кишки наблюдаются кахексия, анемия, желтуха и увеличение печени. При появлении гематогенных метастазов присоединяются симптомы, свидетельствующие о нарушении функций пораженных органов.

Диагностика

Диагноз рак сигмовидной кишки выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными являются эндоскопические методы (ректороманоскопия и колоноскопия), позволяющие визуально оценить объем и локализацию опухоли, а также взять материал для последующего гистологического исследования. В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки также используют ирригоскопию и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления метастазов применяют УЗИ органов брюшной полости , рентгенографию грудной клетки , рентгенографию позвоночника и другие диагностические методики. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Рак сигмовидной кишки дифференцируют с воспалительными и предраковыми болезнями кишечника, с подвижными опухолями брыжейки и неподвижными новообразованиями забрюшинного пространства.

Лечение рака сигмовидной кишки

При лечении данной патологии хирурги-онкологи обычно используют комбинированную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. При этом ведущая роль отводится хирургическому лечению, направленному на радикальное удаление опухоли. Объем операции зависит от распространенности рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях в отдельных случаях допустимо применение эндоскопических методик.

При распространенных процессах осуществляют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфоузлами. Пораженный участок удаляют с 5 сантиметрами неизмененного дистального и проксимального отделов кишечника. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одно- либо двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург накладывает анастомоз, восстанавливая непрерывность кишечника. В запущенных случаях кишку резецируют с формированием колостомы , а целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции.

В пред- и послеоперационном периоде больным раком сигмовидной кишки назначают химиотерапию и радиотерапию. В запущенных случаях проводят паллиативную терапию для обеспечения проходимости кишечника и уменьшения болевого синдрома. Иногда при раке сигмовидной кишки требуются экстренные оперативные вмешательства, направленные на устранение кишечной непроходимости, санацию брюшной полости при перитоните и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке сигмовидной кишки определяется типом опухоли, распространенностью злокачественного процесса, уровнем дифференцировки клеток, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и других факторов. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 65,2%. При новообразованиях 1 стадии пятилетний рубеж преодолевают 93,2% больных. При раке сигмовидной кишки 2 стадии до пяти лет с момента постановки диагноза доживают 82,5% пациентов. При опухолях 3 стадии этот показатель снижается до 59,5%, при поражениях 4 стадии – до 8,1%.

Злокачественная опухоль из клеток эпителия кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей, различных желез и т. д. Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток. Характеризуется заболевание появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы.

Что такое сигмовидная кишка?

Сигмовидная кишка – предпоследний отдел кишечника. Он имеет S-образную форму и лежит до прямой кишки. В ней происходит окончательное формирование каловых масс и всасывание переработанных продуктов с питательными веществами.

Рак сигмовидной кишки – наиболее часто встречаемая форма онкологического заболевания, что обуславливается ее анатомическим строением. Каловые массы в сигмовидной кишке густеют, поэтому слизистая оболочка длительно контактирует с канцерогенами и токсинами кала. В результате такого взаимодействия возможен рост полипов – доброкачественных опухолей, свисающих в просвет кишки и покрытых слизистой, а также ворсистых розово-красных опухолей округлой или вытянутой формы, поверхность которых бархатистая или сосочковидная.

Из чего состоит кишечник?

Как проявляется рак сигмовидной кишки?

Новообразования травмируются каловыми массами и становятся источниками кровотечений и появления онкологической клетки, из которой развивается рак сигмовидной кишки, первые симптомы которого практически невозможно выявить на ранней стадии без проведения специального диагностического обследования в связи с отсутствием характерных симптомов. Именно по этой причине важным фактором успешного лечения выступает своевременная диагностика указанных заболеваний.

Чаще всего перерождается ворсистая губчатая розовато-красная опухоль. Тогда воспаляется сигмовидная кишка, рак с метастазами наблюдается больше у пожилых пациентов вне зависимости от половой принадлежности.

Важно знать! Ворсистую опухоль на ранней стадии можно обнаружить в ходе профилактических мероприятий и исследования анализов. Она и полипы поддаются лечению и дают положительные прогнозы после операции. Удалять их необходимо даже при доброкачественном процессе развития, чтобы предупредить переход в онкоопухоль и не допустить .

Бессимптомное течение онкологии кишечника всегда опасно для больных людей, поскольку рак сигмовидной кишки, симптомы проявляются на последних стадиях. При внимательном отношении к своему здоровью можно заподозрить признаки рака сигмовидной кишки, симптомы будут характерными для всего кишечника и длительными. Следует обратиться к врачу при наличии:

• непонятного расстройства пищеварения с чередованием поносов с запорами;
• вздутия живота при усиленной перистальтике кишечника и частой отрыжке;
• ощущений напряженности в брюшине слева;
• в кале частичек гноя, слизи и крови, что бывает при развитии и : доброкачественных или уже онкологических;
• болевых ощущений на левой стороне живота.

При подозрении на рак сигмовидной кишки, симптомы общего плохого состояния больного нельзя игнорировать, поскольку они указывают на третью стадию онкоболезни. У больного лицо становится серого оттенка, снижается масса тела, появляется анемия, он быстро утомляется и слабеет.

Важно! Симптомы рака сигмовидной кишки у женщин могут спрятаться за характерные признаки цистита, воспаление мочеполовых органов или . Чем быстрее будет проведено обследование, тем быстрее начнется лечение и оптимистичнее будет прогноз.

Причины возникновения рака сигмовидной кишки

Повышается процент онкологии сигмовидной кишки в связи с употреблением мяса больше, чем растительной клетчатки. За счет животных белков ускоряется рост флоры кишечника, в которой вырабатываются канцерогены. При недостаточном поступлении с растительной пищей витаминов и антиоксидантов не происходит инактивации этих канцерогенных веществ.

Алкоголь и никотин, канцерогенные продукты, бытовая химия и вредные вещества на производствах усугубляют состояние организма и приводят к тому, что появляются такие онкологические заболевания, как рак кишечника:

Если рассматривать факторы риска, то подобные болезни появляются за счет:

• частых нервных стрессов;
• злоупотребления медикаментами;
• малоподвижного образа жизни;
• старческой атонии кишечника;
• наследственности (5%);
• предраковых болезней: , терминального илеита, дивертикулеза, неспецифического язвенного колита и пр.

Работа кишечника при этом становится ненормальной, нарушается перистальтика и кровообращение, застаиваются пищевые и каловые массы, происходит интоксикация организма и травмируется слизистая оболочка из-за запоров затвердевшим калом. Достается больше всего сигмовидной кишке из-за особенностей ее формы и места расположения.

Классификация видов, типов и форм рака сигмовидной кишки

В сигмовидной кишке может возникать целый ряд патологических новообразований: предраковых доброкачественных и злокачественных.
Онкологические опухоли представляет карцинома сигмовидной кишки. Железистая ткань является источником развития раковых клеток. Чаще всего встречается (75-80%) аденокарцинома сигмовидной кишки.

Ее представляет:

• высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – разновидность, менее опасная для организма.
• умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, прогноз излечивания имеет средний уровень и зависит от стадии и наличия метастаз;
• слизистая аденокарцинома, что является разновидностью аденокарциномы низкодифференцированной. Ей характерно неблагоприятное течение;
• перстневидно-клеточный рак – встречается реже (3-4%), но характер протекания болезни неблагоприятный.

Что касается низкодифференцированной аденокарциномы, то это более агрессивная форма рака, с жесткими симптомами и быстрым развитием. Еще более низкий прогноз у недифференцированной формы опухоли.

Стадии рака сигмовидной кишки

Аденокарцинома сигмовидной кишки подразделяется на четыре стадии.

• Рак сигмовидной кишки 1 стадии: опухоль расположена в слизистой оболочке. Прогноз хороший – 92-95% излечивания в течение 5 лет.
• на 2 стадии рак сигмовидной кишки прогноз зависит от подвида стадии:

1. II а - с опухолью, не превышающей половину длины окружности сигмовидной кишки и с отсутствием метастаз;
2. II б - с опухолью такого же размера, но с прорастанием в стенку кишки, не выходя за ее пределы.

Пятилетняя выживаемость может составлять - 75-68%.

• на 3 стадии рака сигмовидной кишки прогноз зависит от подвида стадии и метастаз:

1. III а - с опухолью, распространенной на половину диаметра кишки, не более и без метастазов;
2. III б - с отсевом метастазов в региональные лимфоузлы.

Прогноз составляет – 35-43%.

• Рак сигмовидной кишки 4 стадии характерен прорастанием опухоли в органы, расположенные рядом и с отсевом метастазов. На этой стадии рак сигмовидной кишки прогноз обещает – 20-30%.

Высокодефферентная аденокарцинома сигмовидной кишки хорошо излечивается с высоким прогнозом выживания – 95%. Низкодифференцированная карцинома сигмовидной кишки прогноз предвещает низкий – до 25%.

По коду МКБ 10 подобное заболевание обозначается – С18.7.

Диагностика рака сигмовидной кишки

Первичная диагностика начинается с:

• исследования пальцем прямой кишки;
• анализа кала на скрытую кровь;
• при подозрении на опухоль в кишечнике проводят клинический анализ крови и анализ крови на ;
• обнаруженной опухоли.

Что бы определить используют следующие методы диагностики:

• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• ирригоскопию:

Как проверить кишечник на онкологию? Необходимо исследовать органы живота и малого таза ультразвуком и провести общее эндоректальное ультразвуковое исследование. Оно обнаружит отдаленные метастазы и степень распространения опухоли, перифокальное воспаление, если оно имеется. Пользуются для диагностики чрезкожным, эндоректальным, эндоскипическим и интраоперационным методами УЗИ. При прорастании опухоли в органы и ткани используют КТ и МРТ.

Информативное видео

Лечение рака сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки как проводится операция?

1. Удаляют опухоль малоинвазивным способом с введением ректороманоскопа в сигмовидную кишку через анальное отверстие.
2. Вырезают традиционным методом участок кишки вместе с опухолью и пораженными лимфоузлами.

Если окончательно подтвержден рак сигмовидной кишки, симптомы – лечение в сложных случаях проводят полным удалением сигмовидной и прямой кишки и формированием колостомы. Ее выводят наружу посредством передней брюшной стенки, чтобы переваренные пищевые массы: кал и газы выводились наружу непроизвольно, без контроля больного. Дальнейшее лечение - химиотерапия при раке сигмовидной кишки после операции способствует восстановлению нормального процесса дефекации и мочеиспускания. После операции при диагнозе рак сигмовидной кишки лечение лучевой терапией применяют редко, поскольку может произойти перфорация – разрыв стенки кишки и в связи с тем, что некоторые разновидности аденокарцином слишком чувствительны к облучению.

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки 2 стадии необходима для подавления роста раковых клеток в случае четко ограниченной опухоли. В качестве самостоятельного способа лечения химия не применяется.

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки 3 стадии, как и второй, проводится препаратом , поскольку цитостатики неэффективны. При низком эффекте 5-фторурацила применяют Иринотекан.

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки 4 стадии назначается с препаратами и Фторафур, если операцию провести невозможно. Препараты минимизируют риск рецидивирования рака.

Дооперационная химиотерапия:

• уничтожает раковые клетки;
• приостанавливает рост опухоли;
• уменьшает размер опухоли перед оперативным вмешательством или лучевой терапией.

Послеоперационная химиотерапия:

• уничтожает микрометастазы после операции;
• снижает риск рецидива и прогрессирование рака.

Рак сигмовидной кишки: прогноз после операции и проведенной химиотерапии будет боле положительным при отсутствии метастаз и небольших поражениях близлежащих тканей и ЛУ – на ранних стадиях - 92-68% На поздних стадиях рак сигмовидной кишки - прогноз жизни в течение пяти лет – 43-20%.

Диеты при раке сигмовидной кишки в период лечения и после операции

Назначают 5-6 разовое. Блюда подаются в теплом и перетертом виде на протяжении 3-4 недель.

Важно! Горячая и холодная еда плохо переваривается и усваивается в связи с замедлением выделения желудочного сока.

Диета при раке сигмовидной кишки после операции состоит из соков, травяных отваров, жидких овощных пюре в течение первых 5-6 дней. Все продукты для диеты согласуются с врачом. Дальнейшая диета при раке сигмовидной кишки предусматривается со значительным снижением или исключением из рациона мяса, консервов и жареной пищи, полуфабрикатов и кондитерских изделий.

Если обнаружен рак сигмовидной кишки, диета после операции состоит в дальнейшем из следующих натуральных и свежих продуктов: круп, цветной капусты, фруктов и овощей оранжевых и желтых оттенков.

Примерное меню:

1. Завтрак: галетное печение и сок из свежих фруктов, пюре из фруктов или печеные фрукты.
2. Второй завтрак: перетертые каши и салаты из овощей, натертых на терке, с добавлением лимонного сока вместо соли (1 ст.л.) и растительного масла (1 ч. л.).
3. Обед: жидкий суп-пюре из овощей, кусочек хлеба, каша жидкая тушеные овощи, можно заменить кашу спагетти или макаронами в небольшом количестве.
4. Второй обед: сладкие каши с печеными фруктами, кисели, муссы, соки с галетным печением, йогурты собственного приготовления.
5. Ужин: запеченные или тушеные овощи, чай.
6. За 1,5-2 часа до сна – кефир или йогурт с сухими фруктами.

Народная терапия в борьбе с раком сигмовидной кишки

Дополняет полную терапию и направлено на прекращение роста раковых клеток и распространение метастаз. Народные средства при раке сигмовидной кишки помогают укрепить иммунитет, облегчить состояние после химиотерапии, нормализовать работу кишечника после операции, продлить жизнь пациенту.

Рак сигмовидной кишки: лечение народными средствами предусматривает использование:

• ядовитых трав: белозора болотного, аконита джунгарского, болиголова, дурнишника, полыни горькой, белены черной, мухомора красного и иных;
• настоек на спирту, настоев водных из лечебных грибов и цветов, хвои и трав;
• минералов и соды, мумие, куркумы и ягод годжи.

Выводы! Комплексное лечение онкологии сигмовидной кишки дает надежду на успешное излечение. Противоопухолевые народные средства являются частью комплексной терапии и облегчают жизнь больных после операции и химиотерапии. Стоит помнить, что многие травы ядовиты, поэтому постоянно должна соблюдаться рецептура.