எப்ஸ்டீன் பார் தொற்று விளைவுகள். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்: பெரியவர்களில் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெர்பெஸ் தொற்று, மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் புற்றுநோய்க்கான காரணியாகும். முதன்மை EBV தொற்று கடுமையானது, SARS, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் நிணநீர் அழற்சியை ஒத்திருக்கிறது. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவை

மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் (HHV) 8 வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு விகாரமும் ஹோஸ்டின் டிஎன்ஏவுடன் ஒருங்கிணைத்து அதன் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும், அவ்வப்போது தொற்று நோய்களைத் தூண்டும் திறன் கொண்டது. இருப்பினும், கட்டி உருவாவதில் பங்கு வகிக்கும் பார்-எப்ஸ்டீன் வைரஸால் (EBV) ஆபத்து ஏற்படுகிறது, மேலும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் (CMV) கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருவுக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

ஆங்கிலப் பேராசிரியரான எம்.ஏ. எப்ஸ்டீன், ரஷ்ய மொழியில் எப்ஸ்டீன் போலவும், ஆங்கிலத்தில் - எப்ஸ்டீன் என்ற குடும்பப்பெயர் 1960 ஆம் ஆண்டில் டி. புர்கிட் என்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அறிக்கையில் ஆர்வம் காட்டினார். அதில், மிதமான ஈரப்பதமான வெப்பமான காலநிலையில் வாழும் குழந்தைகளிடையே பொதுவாகக் காணப்படும் புற்றுநோய் குறித்து மருத்துவர் விவரித்தார்.

மைக் ஆண்டனி எப்ஸ்டீன், அவரது பட்டதாரி மாணவர் யுவோன் பார் உடன் சேர்ந்து, கட்டியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளில் 1964 ஆம் ஆண்டு வரை, முன்னர் அறியப்படாத ஒரு விரியன் கண்டுபிடித்து அதை HHV-4 என்று பெயரிட்டனர். பின்னர், ஹெர்பெஸ் ஒரு வைரஸ் என்று அறியப்பட்டது எப்ஸ்டீன் பார்நோய்க்கிருமியைக் கண்டுபிடித்த விஞ்ஞானிகளின் நினைவாக ஈ.பி.வி. சில நேரங்களில், ஐன்ஸ்டீன் (ஐன்ஸ்டீன்) மற்றும் எப்ஸ்டீன் என்ற பெயர்களுக்கு இடையே உள்ள சிறிய ஒற்றுமை அல்லது அதை தவறாகப் படிப்பதன் காரணமாக, "ஐன்ஸ்டீன் வைரஸ்" அல்லது "ஐன்ஸ்டீன் பார் வைரஸ்" என்ற பெயர் இணையத்தில் காணப்படுகிறது.

VEB இன் சிறப்பியல்புகள்

விரியன் என்பது லிம்போக்ரிப்டோவைரஸ் இனத்தின் வகை இனமாகும், இது காமாஹெர்பெஸ்விரினே என்ற துணைக் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. மற்ற ஹெர்பெஸிலிருந்து எப்ஸ்டீன் வைரஸின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் அதன் லிம்போட்ரோபிசம் ஆகும். அதாவது, இது லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நிணநீர் திசுக்களின் செல்களை விரும்புகிறது, ஆனால் இரத்தம், மூளை உறுப்புகளில் வெற்றிகரமாக பெருகும். எப்ஸ்டீன் வைரஸ் முதன்மையாக குரல்வளை, மூக்கு, வாய்வழி குழி, டான்சில்ஸ், அடினாய்டுகள் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் எபிடெலியல் செல்களில் காணப்படுகிறது.

ஹெர்பெஸ் முக்கியமாக ஒரு வருடம் மற்றும் இளைஞர்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, மேலும் 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஒரு நபர், ஒரு விதியாக, மறுபிறப்புடன் மீண்டும் நோய்வாய்ப்படுகிறார். ஒரு பெண் கர்ப்பத்திற்கு முன்பே எப்ஸ்டீன் பார் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் வைரஸ்களை முறியடித்து, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெற முடிந்தால், தாயின் உடலில் ஆன்டிஜென் இருப்பது கருவுக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது.

ஈபிவி பரவுவதற்கான ஆதாரம் ஹெர்பெஸின் கேரியராக அல்லது முன்பு ஒரு தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபராக மாறுகிறது. சளிச்சுரப்பியில் ஒருமுறை, விரியன் எபிட்டிலியத்துடன் இணைகிறது, இறுதியில் லிம்போசைட்டுகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது. எப்ஸ்டீன் வைரஸ் அதன் ஷெல்லுடன் செல்லுடன் ஒட்டிக்கொண்டு, அதனுடன் இணைந்து, உறுப்பு சிதைந்துவிடும். சேதமடைந்த லிம்போசைட் ஒரு வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் கலமாக மாறுகிறது மற்றும் ஆரம்ப நோய்த்தொற்றின் போது, ​​நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் கணினியில் நீண்ட நேரம் மறைக்க முடியும்.

ஏரோசால் அல்லது மற்றொரு நபருக்கு வைரஸைப் பாதிக்கிறது தொடர்பு மூலம்பரவும் முறை. அதாவது, வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம், முத்தங்களுடன், ஆணுறை இல்லாமல் உடலுறவு, நன்கொடையாளர் உயிரி பொருட்களுடன் - இரத்தம், உறுப்பு, எலும்பு மஜ்ஜை, கர்ப்ப காலத்தில், இடமாற்றம் அல்லது பிரசவத்தின் போது, ​​குழந்தை கர்ப்பப்பை வாய் சளியை விழுங்கினால். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் உட்பட அனைத்து வகையான ஹெர்பெஸ்களும் இதே வழியில் பரவுகின்றன.

உடலின் பலவீனமான பாதுகாப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டுடன், ஈபிவி தீவிரமான நகலெடுப்பைத் தொடங்குகிறது மற்றும் வைரஸின் அடைகாக்கும் காலத்தின் 2-60 நாட்களில், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற நோய்க்குறியுடன் கூடிய நோய்களில் ஒன்றாக மாறும். மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் அல்லது ஈபிவி கடுமையான விளைவுகளைத் தூண்டினால் 14-180 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் அத்தகைய நோயியலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்:

• நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா;
• ஹெபார்ஜின்;
• புர்கிட்டின் லிம்போமா, இந்தக் குழுவைச் சேர்ந்த மற்ற புற்றுநோய்கள்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்;
• உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், டான்சில்ஸ், நாசோபார்னக்ஸ், இரைப்பை குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கட்டிகள்;
• வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய்;
• ஹேரி லுகோபிளாக்கியா;
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;
• எப்ஸ்டீன் பார் ஹெர்பெஸ்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு;
• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் (சுரப்பி காய்ச்சல்);
• நோய்க்குறிகள்: மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற, பிந்தைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை, நாள்பட்ட சோர்வு, மற்றவை.

ஈபிவியால் ஏற்படும் வைரஸ் தொற்று அல்லது நோய் நோயாளியின் மரணம் அல்லது பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். எடுத்துக்காட்டாக: VEBI இன் மறைந்த அல்லது நாள்பட்ட வடிவம், ஆட்டோ இம்யூன் சிஸ்டமிக் நோயியல் வளர்ச்சி, ஹீமோலிடிக் கோளாறுகள், மூளைக்காய்ச்சல், மயிலிடிஸ், நிமோனியா. எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் (EBV) இதய தசை, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீரகங்களையும் பாதிக்கிறது.

ஒருமுறை ஹெர்பெஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றால், ஒரு நபர் தனது வாழ்நாள் முழுவதும் அதன் கேரியராக இருக்கிறார். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரியை மீண்டும் செயல்படுத்துவது சாத்தியமாகும், ஏனெனில் இன்று மருத்துவர்களுக்கு நோயாளியின் திசுக்களில் உள்ள வைரஸின் டிஎன்ஏவை முற்றிலுமாக அழிக்க வாய்ப்பு இல்லை.

ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

ஆரம்பத்தில், HHV-4 வைரஸ் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் காரணியாகும். அதன் முதன்மை அறிகுறிகள் படபடப்புக்கு அணுகக்கூடிய அனைத்து குழுக்களின் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு, அத்துடன் மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல், தொண்டை மற்றும் மேல் வயிற்றில் வலி. தொற்று உச்சத்தை அடைகிறது குதிக்க 38-40 ° C வரை வெப்பநிலை, பொது போதை, டான்சில்ஸ் வீக்கம், காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், சில நேரங்களில் தோல் சொறி அல்லது மஞ்சள் நிறமாக தோன்றும்.

உட்புற உறுப்புகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பு மண்ணீரல் சவ்வு அல்லது மரணத்தின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், அதனால்தான் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மோனோநியூக்ளியோசிஸில் ஆபத்தானது.

சிகிச்சை முறை தவறாக அல்லது ஒரு நபரில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருந்தால் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, நோய் ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், EBV தொற்று அழிக்கப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் வரும், பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது வித்தியாசமான போக்கைப் பெறுகிறது. நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் எப்போதும் இருமல், ஒற்றைத் தலைவலி, மூட்டுவலி, மயால்ஜியா, சோர்வு, தீவிர வியர்வை, மன மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள், நினைவாற்றல் இழப்பு போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். ஒரு நபர் எப்போதும் நிணநீர் முனைகள், மண்ணீரல், டான்சில்ஸ், கல்லீரல் ஆகியவற்றை பெரிதாக்குகிறார்.

VEB கண்டறிதல்

வைரஸை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மருத்துவ பகுப்பாய்வுஉயிர் பொருள். நோயாளியின் இரத்த மாதிரி வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது கடந்த முறை 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிட்டேன். PCR நோயறிதல் (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை) மூலம், வைரஸின் அடைகாக்கும் போது கூட இரத்த சீரத்தில் அணுக்கரு, ஆரம்ப மற்றும் கேப்சிட் ஆன்டிஜென் கண்டறியப்படுகிறது.

புரோட்ரோமல் காலத்தில், 10% க்கும் அதிகமான வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள், அதே போல் IgG, IgM ஆன்டிபாடிகள், செரோலாஜிக்கல் சோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன - ELISA, ICLA. தொற்று உச்சத்தை அடைந்தால், ஹீமோலிடிக் மாற்றங்கள் தோன்றும் பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம். சேதமடைந்த லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களின் சதவீதம் VEBI இன் நிலையைக் குறிக்கிறது, மேலும் பகுப்பாய்வைப் புரிந்துகொள்ளும் போது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் முடிவுகள் விளக்கப்படும்.

பிசிஆர் நோயறிதல் - நோயாளியின் உயிரியல் திரவங்களில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் உறுதிப்பாடு தொற்று செயல்முறையின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நாள்பட்ட ஈபிவி நோய்த்தொற்றுடன் ஒரு நபரை பரிசோதிக்கும் போது, ​​"ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி" வளாகத்திற்கு இடையிலான உறவின் தன்மையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியானது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இந்த ஆய்வக சோதனையானது நோயின் கால அளவையும் நோய்த்தொற்றின் தோராயமான நேரத்தையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குத் தேவை சிக்கலான நோயறிதல்: சைட்டோமெலகோவைரஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், சிபிலிஸ் மற்றும் பலவற்றிற்கான பரிசோதனை. இந்த அணுகுமுறை சந்தேகப்படுவதையும் தடுப்பதையும் சாத்தியமாக்குகிறது எதிர்மறையான விளைவுகள்நுண்ணுயிர் செயல்பாடு.

ஈபிவி சிகிச்சை

எப்ஸ்டீன் வைரஸ் புற்றுநோய் அல்லது கட்டியைத் தூண்டினால், நோயாளி புற்றுநோயியல் மருந்தகத்தில் வைக்கப்படுகிறார், மேலும் புற்றுநோயியல் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்கள் இணைந்து சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள். VEBI கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால் அல்லது கடுமையான வடிவத்தில் தொடர்ந்தால், நோயாளி தொற்று நோய்கள் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். மருத்துவ வழக்குசிகிச்சை.

பாக்டீரியா (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி) EBV உடன் இணைக்கப்படும்போது, ​​பென்சிலின் அல்லாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. செஃபாசோலின், டெட்ராசைக்ளின், சுமமேட் ஆகியவை எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு எதிராக செயல்திறனைக் காட்டின. மருத்துவர்களும் பரிந்துரைக்கலாம் (பென்டாகுளோபின்). ஒரு வைரஸ் தொற்று கடுமையானதாக இருந்தால், வைரஸ் தடுப்பு விளைவுடன் மருந்துகளின் நியமனம் நடைமுறையில் உள்ளது. தற்போது, ​​நம்பகமான குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, ஆனால் நோயாளி எடுத்துக்கொள்ளலாம் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்(Acyclovir, Zovirax, Valtrex), இண்டர்ஃபெரான் ஏற்பாடுகள் அல்லது அதன் தூண்டிகள் (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

VEBI உடைய நோயாளி கண்டிப்பாக:

• ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் (ஃபுராட்சிலின், குளோரோபிலிப்ட், முனிவர்) மூலம் குரல்வளைக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்;
• வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுடன் மூக்கை புதைக்கவும்;
• மல்டிவைட்டமின் வளாகங்களை குடிக்கவும் (மல்டிவைட்டமின், எழுத்துக்கள்);
• ஏற்றுக்கொள் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்(Fenkarol, Tavegil).

எப்ஸ்டீன் வைரஸைத் தூண்டும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு, உங்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு மற்றும் பெவ்ஸ்னர் உணவு எண் 5 தேவை, மருத்துவர் உங்களை வீட்டிலேயே சிகிச்சைக்கு அனுமதித்தாலும் கூட. கருப்பு ரொட்டி, வறுத்த, கொழுப்பு, புகைபிடித்த, காரமான மற்றும் புளிப்பு உணவுகள், பருப்பு வகைகள், காளான்கள் ஆகியவற்றை உணவில் இருந்து விலக்குவது அவசியம். நீங்கள் அதிக கார்பனேற்றப்படாத நீர், உலர்ந்த பழங்கள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் மற்றும் பெர்ரி பழச்சாறுகள், காபி தண்ணீர் ஆகியவற்றிலிருந்து சமைத்த கலவைகளை குடிக்க வேண்டும். மருத்துவ மூலிகைகள்மற்றும் ரோஸ்ஷிப்.

முடிவுரை

நோயறிதலின் போது எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் கண்டறியப்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தானாகவே தொற்றுநோயைச் சமாளிக்க உதவுகிறது. இதைச் செய்ய, ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறவும், HHV-4, மறுதொடக்கத்தைத் தடுக்கும் முறைகளைக் கண்டறியவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் கலவையான வடிவங்களில் வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவைத் தடுக்கும் திறன் கொண்ட மருந்துகளை நிபுணர் தேர்ந்தெடுப்பார். வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் இருப்பதற்கான கட்டுப்பாட்டு இரத்த தானத்திற்கான தேதியையும் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார் மற்றும் எப்படி வாழ்வது, அல்லது மீண்டும் நோய்த்தொற்று ஏற்படாமல் தடுக்கிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் என்ன நோய்கள் ஏற்படலாம்? EBV நோய்த்தொற்றின் பொதுவான அறிகுறிகள் என்ன?

ஆய்வக அளவுருக்களில் EBV மாற்றங்கள் கண்டிப்பாக உள்ளனவா?

EBV தொற்றுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் என்ன அடங்கும்?

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது, இது பல சந்தர்ப்பங்களில் சேர்ந்து உச்சரிக்கப்படும் மீறல்பொது நல்வாழ்வு மற்றும் பல சிகிச்சை புகார்கள். மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவானது (பெரும்பாலும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் I ஆல் ஏற்படுகிறது), (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்) மற்றும் (பெரும்பாலும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் II ஆல் ஏற்படுகிறது); மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் (சைட்டோமெகலோவைரஸ்) மூலம் ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் பொதுவானவை. இருப்பினும், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) மற்றும் அதன் வடிவங்களால் ஏற்படும் நாள்பட்ட தொற்று பற்றி பொது பயிற்சியாளர்கள் தெளிவாக அறிந்திருக்கவில்லை.

ஈபிவி முதன்முதலில் 35 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பர்கெட்டின் லிம்போமா செல்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. இந்த வைரஸ் மனிதர்களுக்கு கடுமையான மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பது விரைவில் அறியப்பட்டது. ஈபிவி பல புற்றுநோயியல், முக்கியமாக லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுடன் (கிளாசிக், முதலியன) தொடர்புடையது என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஈபிவி நோயின் நாள்பட்ட வெளிப்படையான மற்றும் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களை ஏற்படுத்தும், இது நாள்பட்ட மோனோநியூக்ளியோசிஸின் வகைக்கு ஏற்ப தொடர்கிறது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, காமா-ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் துணைக் குடும்பம் மற்றும் லிம்போகிரிப்டோவைரஸின் இனமானது, இரண்டு டிஎன்ஏ மூலக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இந்த குழுவின் மற்ற வைரஸ்களைப் போலவே, மனித உடலில் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. . சில நோயாளிகளில், நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில், ஈபிவி ஏற்படலாம் பல்வேறு நோய்கள், மேலே குறிப்பிடப்பட்டவை. ஈபிவி, டான்சில்ஸின் அடிப்படை லிம்பாய்டு திசுக்களில், குறிப்பாக பி-லிம்போசைட்டுகளில் டிரான்ஸ்சைட்டோசிஸ் மூலம் அப்படியே எபிடெலியல் அடுக்குகள் வழியாக ஊடுருவி ஒரு நபரை பாதிக்கிறது. பி-லிம்போசைட்டுகளில் EBV இன் ஊடுருவல் இந்த செல்கள் CD21 இன் ஏற்பி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இது நிரப்புதலின் C3d கூறுக்கான ஏற்பி. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, வைரஸ் சார்ந்த செல் பெருக்கம் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பி-லிம்போசைட்டுகள் டான்சில்லர் கிரிப்ட்களில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காலத்திற்கு வசிக்கலாம், இது வைரஸை உமிழ்நீருடன் வெளிப்புற சூழலில் வெளியிட அனுமதிக்கிறது.

பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் மூலம், EBV மற்ற லிம்பாய்டு திசுக்கள் மற்றும் புற இரத்தத்திற்கு பரவுகிறது. பி-லிம்போசைட்டுகள் பிளாஸ்மா செல்களாக முதிர்ச்சியடைவது (பொதுவாக அவை தொடர்புடைய ஆன்டிஜென், நோய்த்தொற்றை சந்திக்கும் போது ஏற்படும்) வைரஸின் இனப்பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, மேலும் இந்த உயிரணுக்களின் அடுத்தடுத்த மரணம் (அப்போப்டோசிஸ்) வைரஸ் துகள்களை கிரிப்ட்ஸ் மற்றும் உமிழ்நீராக வெளியிட வழிவகுக்கிறது. . வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில், இரண்டு வகையான இனப்பெருக்கம் சாத்தியமாகும்: லைடிக், அதாவது இறப்பு, சிதைவு, புரவலன் கலத்தின் சிதைவு மற்றும் மறைந்திருக்கும், வைரஸ் நகல்களின் எண்ணிக்கை சிறியதாகவும், செல் அழிக்கப்படாமலும் இருக்கும் போது. ஈபிவி பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் பகுதி மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் எபிடெலியல் செல்களில் நீண்ட காலமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இது மற்ற செல்களை பாதிக்கக்கூடியது: டி-லிம்போசைட்டுகள், என்.கே செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்ஸ், வாஸ்குலர் எபிடெலியல் செல்கள். புரவலன் கலத்தின் கருவில், EBV டிஎன்ஏ ஒரு வட்ட அமைப்பை உருவாக்கலாம், எபிசோம், அல்லது மரபணுவுடன் ஒருங்கிணைக்க முடியும். குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள்.

கடுமையான அல்லது சுறுசுறுப்பான நோய்த்தொற்றில், லைடிக் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு பலவீனமடைவதன் விளைவாக வைரஸின் செயலில் இனப்பெருக்கம் ஏற்படலாம், அத்துடன் பல காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் இனப்பெருக்கம் தூண்டப்படுகிறது: கடுமையான பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று, தடுப்பூசி, மன அழுத்தம் போன்றவை. .

பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இன்று சுமார் 80-90% மக்கள் EBV நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். முதன்மை தொற்று பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளம் வயதில் ஏற்படுகிறது. வைரஸ் பரவுவதற்கான வழிகள் வேறுபட்டவை: வான்வழி, தொடர்பு-வீட்டு, இரத்தமாற்றம், பாலியல், இடமாற்றம். ஈபிவி தொற்றுக்குப் பிறகு, மனித உடலில் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி உருவாக்கம் ஆகியவை அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது SARS இன் சிறிய அறிகுறிகளாக வெளிப்படும். ஆனால் அடித்ததும் அதிக எண்ணிக்கையிலானதொற்று மற்றும்/அல்லது இருப்பு கொடுக்கப்பட்ட காலம்நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம், நோயாளி தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் படத்தை உருவாக்கலாம். கடுமையான தொற்று செயல்முறையின் விளைவுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன:

• மீட்பு (ஒற்றை பி-லிம்போசைட்டுகள் அல்லது எபிடெலியல் செல்களில் ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மூலம் மட்டுமே வைரஸின் DNA கண்டறிய முடியும்);
• அறிகுறியற்ற கேரியர் அல்லது மறைந்த தொற்று (உமிழ்நீர் அல்லது லிம்போசைட்டுகளில் உணர்திறன் கொண்ட வைரஸ் கண்டறியப்படுகிறது PCR முறைஒரு மாதிரிக்கு 10 பிரதிகள்);
• நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான தொற்று: அ) நாள்பட்ட தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் வகையின் நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஈபிவி தொற்று; ஆ) மத்திய நரம்பு மண்டலம், மாரடைப்பு, சிறுநீரகங்கள், முதலியவற்றுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவம்; c) EBV-தொடர்புடைய ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி; ஈ) EBV நோய்த்தொற்றின் அழிக்கப்பட்ட அல்லது வித்தியாசமான வடிவங்கள்: அறியப்படாத தோற்றத்தின் நீடித்த சப்ஃபிரைல் நிலை, கிளினிக் - மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாக்டீரியா, பூஞ்சை, அடிக்கடி சுவாச மண்டலத்தின் கலவையான தொற்றுகள் மற்றும் இரைப்பை குடல், மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள்;
• புற்றுநோயியல் (லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ்) செயல்முறையின் வளர்ச்சி (பல பாலிக்ளோனல், நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா, நாக்கு மற்றும் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளின் லுகோபிளாக்கியா, குடல் போன்றவை);
• ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயின் வளர்ச்சி -, முதலியன (நோய்களின் கடைசி இரண்டு குழுக்கள் தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு நீண்ட காலத்திற்கு உருவாக்கப்படலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்);
• எங்கள் ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளின்படி (மற்றும் பல வெளிநாட்டு வெளியீடுகளின் அடிப்படையில்), VEB விளையாட முடியும் என்று நாங்கள் முடிவு செய்தோம் முக்கிய பங்குநிகழ்வில்.

ஒரு நோயாளிக்கு உடனடி மற்றும் நீண்ட கால முன்கணிப்பு கடுமையான தொற்றுஈபிவியால் ஏற்படும் நோயெதிர்ப்புச் செயலிழப்பின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை, சில ஈபிவி-தொடர்புடைய நோய்களுக்கான மரபணு முன்கணிப்பு (மேலே காண்க), அத்துடன் பல நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வெளிப்புற காரணிகள்(மன அழுத்தம், தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், பாதகமான விளைவுகள் சூழல்) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சேதப்படுத்துகிறது. EBV ஆனது ஒரு பெரிய அளவிலான மரபணுக்களைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஓரளவு தவிர்க்க உதவுகிறது. குறிப்பாக, EBV பல மனித இன்டர்லூகின்களின் ஒப்புமைகளாக இருக்கும் புரதங்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை மாற்றும் அவற்றின் வாங்கிகள். செயலில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் காலத்தில், வைரஸ் IL-10 போன்ற புரதத்தை உருவாக்குகிறது, அது ஒடுக்குகிறது. டி செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாடு, மேக்ரோபேஜ்கள், இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டின் அனைத்து நிலைகளையும் சீர்குலைக்கிறது (அதாவது, மிக முக்கியமான வைரஸ் தடுப்பு அமைப்புகள்). மற்றொரு வைரஸ் புரதம் (BI3) டி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கி, கொலையாளி செல்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கலாம் (இன்டர்லூகின்-12 ஐக் குறைப்பதன் மூலம்). மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைப் போலவே, ஈபிவியின் மற்றொரு சொத்து, அதன் உயர் பிறழ்வுத்தன்மை ஆகும், இது குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின்களின் விளைவுகளைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது (அதன் பிறழ்வுக்கு முன் வைரஸுக்காக தயாரிக்கப்பட்டது) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செல்களை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஹோஸ்ட் செய்கிறது. இதனால், மனித உடலில் ஈபிவியின் இனப்பெருக்கம் மோசமடையலாம் (நிகழ்வு) இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வடிவங்கள்

நாள்பட்ட செயலில் உள்ள EBV தொற்று (HA EBV) ஒரு நீண்ட மறுபிறப்பு மற்றும் மருத்துவ மற்றும் இருப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வக அறிகுறிகள்வைரஸ் செயல்பாடு. நோயாளிகள் பலவீனம், வியர்வை, அடிக்கடி தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, முன்னிலையில் கவலை தோல் தடிப்புகள், இருமல், நாசி சுவாசிப்பதில் சிரமம், தொண்டையில் அசௌகரியம், வலி, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அதிக எடை, இந்த நோயாளிக்கு முன்னர் இயல்பற்ற தலைவலி, தலைச்சுற்றல், உணர்ச்சி குறைபாடு, மனச்சோர்வு கோளாறுகள், தூக்கக் கலக்கம், நினைவாற்றல் இழப்பு, கவனம், புத்திசாலித்தனம். அடிக்கடி காணப்படும் subfebrile வெப்பநிலை, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி. பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறியியல் அலை போன்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை நாள்பட்ட காய்ச்சல் என்று விவரிக்கிறார்கள்.

HA VEBI நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில், பிற ஹெர்பெடிக், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகள் (, மேல்பகுதியின் அழற்சி நோய்கள் சுவாசக்குழாய்மற்றும் இரைப்பை குடல்).

HA VEBI ஆனது வைரஸ் செயல்பாட்டின் ஆய்வக (மறைமுக) அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது உறவினர் மற்றும் முழுமையான லிம்போமோனோசைடோசிஸ், வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் இருப்பது, குறைவாக அடிக்கடி மோனோசைட்டோசிஸ் மற்றும் லிம்போபீனியா, சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோசிஸ். ஆராயும் போது நோய் எதிர்ப்பு நிலை HA VEBI நோயாளிகளில், குறிப்பிட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் உள்ளன, இயற்கை கொலையாளிகள், ஒரு குறிப்பிட்ட நகைச்சுவை பதில் மீறல் (dysimmunoglobulinemia, நீடித்த இல்லாமைஇம்யூனோகுளோபுலின் ஜி (IgG) இன் வளர்ச்சிகள் அல்லது வைரஸின் பிற்பகுதியில் அணுக்கரு ஆன்டிஜெனுக்கு செரோகான்வெர்ஷன் இல்லாதது - EBNA, இது வைரஸ் இனப்பெருக்கத்தின் நோயெதிர்ப்புக் கட்டுப்பாட்டின் தோல்வியை பிரதிபலிக்கிறது. கூடுதலாக, எங்கள் தரவுகளின்படி, பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் இன்டர்ஃபெரான் (IFN) உற்பத்தியைத் தூண்டும் திறனைக் குறைத்துள்ளனர், சீரம் IFN இன் உயர் நிலைகள், dysimmunoglobulinemia, பலவீனமான ஆன்டிபாடிகளின் தீவிரத்தன்மை (ஆன்டிஜெனுடன் வலுவாக பிணைக்கும் திறன்) குறைந்துள்ளது. டி.ஆர்

கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களில், ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவங்கள் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம் (வளர்ச்சி, மூளையழற்சி, சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா, polyradiculoneuritis), அதே போல் மற்ற உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் (வளர்ச்சி, லிம்போசைடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனிடிஸ், கடுமையான வடிவங்கள்). EBV நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவங்கள் பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிவடையும்.

ஈபிவி-தொடர்புடைய ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோம் இரத்த சோகை அல்லது பான்சிட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் HA VEBI, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் lymphoproliferative நோய்கள் இணைந்து. IN மருத்துவ படம்இடைப்பட்ட காய்ச்சல், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, லிம்பேடனோபதி, பான்சிடோபீனியா அல்லது கடுமையான இரத்த சோகை, கல்லீரல் செயலிழப்பு, கோகுலோபதி ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகும் ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி, அதிக இறப்பு (35% வரை) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேற்கூறிய மாற்றங்கள் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட T-செல்களால் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் (TNF, IL1 மற்றும் பல) உயர் உற்பத்தியால் விளக்கப்படுகின்றன. இந்த சைட்டோகைன்கள் எலும்பு மஜ்ஜை, புற இரத்தம், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் பாகோசைட் அமைப்பை (இனப்பெருக்கம், வேறுபாடு மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடு) செயல்படுத்துகின்றன. செயல்படுத்தப்பட்ட மோனோசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் இரத்த அணுக்களை உறிஞ்சத் தொடங்குகின்றன, இது அவற்றின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த மாற்றங்களின் நுட்பமான வழிமுறைகள் ஆய்வில் உள்ளன.

நாள்பட்ட EBV நோய்த்தொற்றின் அழிக்கப்பட்ட மாறுபாடுகள்

எங்கள் தரவுகளின்படி, HA VEBI பெரும்பாலும் ஒரு நுட்பமான வழியில் அல்லது பிற நாட்பட்ட நோய்களின் போர்வையில் தொடர்கிறது.

மறைந்திருக்கும் மந்தமான EBV நோய்த்தொற்றின் இரண்டு பொதுவான வடிவங்கள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், நோயாளிகள் அறியப்படாத தோற்றம், பலவீனம், புற நிணநீர் மண்டலங்களில் வலி, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா ஆகியவற்றின் நீடித்த குறைந்த தர காய்ச்சல் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். அறிகுறிகளின் அலைவரிசையும் சிறப்பியல்பு. மற்றொரு வகை நோயாளிகளில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட புகார்களுக்கு மேலதிகமாக, சுவாசக்குழாய், தோல், இரைப்பை குடல் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் வடிவத்தில் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் குறிப்பான்கள் உள்ளன, அவை முன்னர் இயல்பற்றவை, அவை முற்றிலும் மறைந்துவிடாது. சிகிச்சையின் போது அல்லது விரைவாக மீண்டும் நிகழ்கிறது. இந்த நோயாளிகளின் வரலாற்றில் பெரும்பாலும் நீண்ட கால மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், அதிக மன மற்றும் உடல் சுமை, குறைவாக அடிக்கடி - உண்ணாவிரதம், நவநாகரீக உணவுகள் போன்றவை. பெரும்பாலும், தொண்டை புண், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா- ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு மேற்கண்ட நிலை உருவாகிறது. நோய் போன்றது. நோய்த்தொற்றின் இந்த மாறுபாட்டிற்கான சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் நிலைத்தன்மை மற்றும் கால அளவு - ஆறு மாதங்கள் முதல் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் பரிசோதனைகள் உமிழ்நீர் மற்றும்/அல்லது புற இரத்த லிம்போசைட்டுகளில் ஈபிவியைக் கண்டறியும். ஒரு விதியாக, இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலானவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஆழமான பரிசோதனைகள் நடத்தப்படுவது, நீடித்த subfebrile நிலை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கான பிற காரணங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது.

HA VEBI நோயறிதலுக்கு மிகவும் முக்கியமானது, வைரஸ் நகலெடுப்பை நிலையான ஒடுக்குமுறை வழக்கில், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நீண்டகால நிவாரணத்தை அடைய முடியும். நோயின் குறிப்பிட்ட மருத்துவ குறிப்பான்கள் இல்லாததால் CA VEBI ஐக் கண்டறிவது கடினம். இந்த நோய்க்குறியியல் பற்றிய பயிற்சியாளர்களின் விழிப்புணர்வு இல்லாததால், குறைவான நோயறிதலுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட "பங்களிப்பு" செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், HA VEBI இன் முற்போக்கான தன்மை மற்றும் முன்கணிப்பின் தீவிரம் (லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து, ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் அதிக இறப்பு) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, HA VEBI சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதை நடத்துவது அவசியம். பொருத்தமான பரிசோதனை. HA VEBI இன் மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறி சிக்கலானது நீடித்த சப்ஃபிரைல் நிலை, பலவீனம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல், தொண்டை புண், லிம்பேடனோபதி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் மனநல கோளாறுகள். ஒரு முக்கியமான அறிகுறி முழுமையான பற்றாக்குறை மருத்துவ விளைவுஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறியின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை, மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை, அத்துடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நியமனம் ஆகியவற்றிலிருந்து.

நடத்தும் போது வேறுபட்ட நோயறிதல் HA VEBI முதலில் பின்வரும் நோய்களை விலக்க வேண்டும்:

• வைரஸ் தொற்றுகள் உட்பட பிற உயிரணுக்கள்: எச்.ஐ.வி, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்றவை.
• ஈபிவி தொற்றுடன் தொடர்புடைய வாத நோய்கள் உட்பட;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்.

EBV நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதில் ஆய்வக ஆய்வுகள்

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை: சிறிதளவு லுகோசைடோசிஸ், வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் கொண்ட லிம்போமோனோசைடோசிஸ், சில சமயங்களில் ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோம் காரணமாக ஹீமோலிடிக் அனீமியா அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் அனீமியாத்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் இருக்கலாம்.
• இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், எல்டிஹெச் மற்றும் பிற நொதிகள், புரதங்களின் அளவு அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது கடுமையான கட்டம்சிஆர்பி, ஃபைப்ரினோஜென் போன்றவை.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் EBV தொற்றுக்கு கண்டிப்பாக குறிப்பிட்டவை அல்ல (அவை மற்ற வைரஸ் தொற்றுகளிலும் காணப்படுகின்றன).

• நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை: ஆன்டிவைரல் பாதுகாப்பின் முக்கிய குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவது விரும்பத்தக்கது: இன்டர்ஃபெரான் அமைப்பின் நிலை, முக்கிய வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபுலின் அளவு, சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் (சிடி 8+), டி-ஹெல்பர்ஸ் (சிடி 4+).

எங்கள் தரவுகளின்படி, EBV நோய்த்தொற்றின் போது நோயெதிர்ப்பு நிலையில் இரண்டு வகையான மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும்/அல்லது சமநிலையின்மை மற்றும் மற்றவர்களின் பற்றாக்குறை. வைரஸ் எதிர்ப்பு சக்தியின் பதற்றத்தின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம் உயர்ந்த நிலைகள்சீரம் IFN, IgA, IgM, IgE, CEC, அடிக்கடி - டிஎன்ஏவுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம், இயற்கை கொலையாளிகள் (சிடி 16+), டி-ஹெல்பர்ஸ் (சிடி 4+) மற்றும் / அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள் (சிடி 8+) உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு. பாகோசைட் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படலாம்.

இதையொட்டி, நோய் எதிர்ப்புச் செயலிழப்பு/குறைபாடு, IFN ஆல்பா மற்றும்/அல்லது காமா, dysimmunoglobulinemia (IgG இன் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு, குறைவாக அடிக்கடி IgA, Ig இன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் திறன் குறைவதால் வெளிப்படுகிறது. எம்), ஆன்டிபாடிகளின் தீவிரத்தன்மை குறைதல் (ஆன்டிஜெனுடன் வலுவாக பிணைக்கும் திறன்) , டிஆர் + லிம்போசைட்டுகள், சிடி 25 + லிம்போசைட்டுகள், அதாவது செயல்படுத்தப்பட்ட டி செல்கள், எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைதல் இயற்கை கொலையாளிகள் (CD16+), T-உதவியாளர்கள் (CD4+), சைட்டோடாக்ஸிக் T-லிம்போசைட்டுகள் (CD8+), பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் / அல்லது இம்யூனோ கரெக்டர்கள் உட்பட தூண்டுதல்களுக்கு அவற்றின் பதிலில் மாற்றம் (வக்கிரம்).

• செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்: வைரஸின் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் (ஏடி) ஆன்டிஜென்களுக்கு (ஏஜி) அதிகரிப்பு என்பது தற்போது ஒரு தொற்று செயல்முறை இருப்பதற்கான அளவுகோலாகும் அல்லது கடந்த காலத்தில் தொற்றுநோயுடன் தொடர்பு கொண்டதற்கான ஆதாரமாகும். கடுமையான ஈபிவி நோய்த்தொற்றில், நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, வைரஸின் ஆன்டிஜெனுக்கு வெவ்வேறு வகை ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் "ஆரம்ப" ஆன்டிபாடிகள் "தாமதமாக" மாறுகின்றன.

குறிப்பிட்ட IgM ஆன்டிபாடிகள் நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் அல்லது தீவிரமடையும் போது தோன்றும் மற்றும் பொதுவாக நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். IgG-AT முதல் EA வரை (ஆரம்பத்தில்) கடுமையான கட்டத்தில் தோன்றும், செயலில் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு குறிப்பான்கள், மற்றும் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களில் மீட்பு போது குறைகிறது. IgG-AT முதல் VCA வரை (ஆரம்பத்தில்) இரண்டாவது அல்லது நான்காவது வாரத்தில் அதிகபட்சமாக கடுமையான காலகட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மேலும் வாசல் நிலை நீண்ட காலமாக இருக்கும். IgG-AT முதல் EBNA வரை கடுமையான கட்டத்திற்கு இரண்டு முதல் நான்கு மாதங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் உற்பத்தி வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.

எங்கள் தரவுகளின்படி, HA EBV உடன், பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் "ஆரம்ப" IgG-Ab உள்ளது, அதே நேரத்தில் குறிப்பிட்ட IgM-Ab மிகவும் குறைவாகவே தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தாமதமான IgG-Ab முதல் EBNA வரை உள்ளடக்கம் மாறுபடும் தீவிரமடையும் நிலை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலை.

டைனமிக்ஸில் ஒரு செரோலாஜிக்கல் ஆய்வு நகைச்சுவை எதிர்வினையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் உதவுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

• CA VEBI இன் DNA கண்டறிதல். பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) முறையைப் பயன்படுத்தி, EBV டிஎன்ஏ நிர்ணயம் பல்வேறு முறைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உயிரியல் பொருட்கள்: உமிழ்நீர், இரத்த சீரம், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் புற இரத்தத்தின் லிம்போசைட்டுகள். தேவைப்பட்டால், கல்லீரல், நிணநீர் கணுக்கள், குடல் சளி போன்றவற்றின் பயாப்ஸி மாதிரிகளில் ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிக உணர்திறன் கொண்ட PCR கண்டறியும் முறை, பல பகுதிகளில் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, தடயவியல்: குறிப்பாக, டிஎன்ஏவின் குறைந்தபட்ச சுவடு அளவுகளை அடையாளம் காண வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில்.

பயன்பாடு இந்த முறைமருத்துவ நடைமுறையில், செயலில் வைரஸ் இனப்பெருக்கம் கொண்ட ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து ஆரோக்கியமான வண்டியை (குறைந்தபட்ச தொற்றுநோய்) வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை என்பதால், அதன் அதிக உணர்திறன் காரணமாக ஒன்று அல்லது மற்றொரு உள்செல்லுலார் முகவரை அடையாளம் காண்பது கடினம். எனவே, மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கு, கொடுக்கப்பட்ட, குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட PCR முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எங்கள் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, ஒரு மாதிரிக்கு 10 பிரதிகள் உணர்திறன் கொண்ட நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது (மாதிரியின் 1 மில்லியில் 1000 GE/ml) EBV இன் ஆரோக்கியமான கேரியர்களைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் முறையின் உணர்திறனை 100 ஆகக் குறைக்கிறது. பிரதிகள் (1 மில்லி மாதிரியில் 10000 GE/ml) HA VEBI இன் மருத்துவ மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களைக் கண்டறியும் திறனை வழங்குகிறது.

மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளுடன் (செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் உட்பட) வைரஸ் தொற்றின் சிறப்பியல்புகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை நாங்கள் கவனித்தோம், ஆரம்ப பரிசோதனையில், உமிழ்நீர் மற்றும் இரத்த அணுக்களில் EBV டிஎன்ஏவின் பகுப்பாய்வு எதிர்மறையாக இருந்தது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பை குடல், எலும்பு மஜ்ஜை, தோல், நிணநீர் கணுக்கள் போன்றவற்றில் வைரஸின் பிரதிபலிப்பைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமற்றது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இயக்கவியலில் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்தால் மட்டுமே HA இன் இருப்பு அல்லது இல்லாததை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ முடியும். ஈபிவி.

எனவே, HA VEBI நோயறிதலைச் செய்ய, ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு நிலை (ஆன்டிவைரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி), டிஎன்ஏ, காலப்போக்கில் பல்வேறு பொருட்களில் தொற்று நோய் கண்டறிதல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் (ELISA) ஆகியவற்றைப் படிப்பது அவசியம். .

நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றுக்கான சிகிச்சை

தற்போது, ​​HA VEBI க்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் நவீன யோசனைகள்மனித உடலில் ஈபிவியின் தாக்கம் மற்றும் தீவிரமான, அடிக்கடி ஆபத்தான நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து பற்றிய தரவுகள் சிகிச்சையின் அவசியத்தைக் காட்டுகின்றன மற்றும் மருந்தக கண்காணிப்பு HA VEBI நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்.

இலக்கியத் தரவு மற்றும் எங்கள் பணியின் அனுபவம் CA VEBI சிகிச்சைக்கு நோய்க்கிருமி ரீதியாக ஆதாரபூர்வமான பரிந்துரைகளை வழங்க அனுமதிக்கிறது. சிக்கலான சிகிச்சையில் இந்த நோய்பயன்படுத்த பின்வரும் மருந்துகள்:

• , சில சந்தர்ப்பங்களில் IFN தூண்டிகளுடன் இணைந்து - (பாதிக்கப்படாத உயிரணுக்களின் வைரஸ் தடுப்பு நிலையை உருவாக்குதல், வைரஸ் இனப்பெருக்கத்தை அடக்குதல், இயற்கை கொலையாளிகளின் தூண்டுதல், பாகோசைட்டுகள்);
• அசாதாரண நியூக்ளியோடைடுகள் (செல்லில் உள்ள வைரஸின் இனப்பெருக்கத்தை அடக்குதல்);
• நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான இம்யூனோகுளோபின்கள் (இன்டர்செல்லுலர் திரவம், நிணநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் "இலவச" வைரஸ்களின் தடுப்பு);
• தைமிக் ஹார்மோன்களின் ஒப்புமைகள் (டி-இணைப்பின் செயல்பாட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன, கூடுதலாக, பாகோசைட்டோசிஸைத் தூண்டுகிறது);
• குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (வைரஸ் பிரதிபலிப்பைக் குறைக்கிறது, அழற்சி பதில்மற்றும் உறுப்பு சேதம்).

மருந்துகளின் மற்ற குழுக்கள், ஒரு விதியாக, ஒரு துணைப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளியின் குடும்ப உறுப்பினர்களை வைரஸ்கள் (உமிழ்நீருடன்) தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் நோயாளியின் மறு-தொற்றுக்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றை பரிசோதிப்பது விரும்பத்தக்கது, தேவைப்பட்டால், வைரஸ் நகலெடுப்பதை அடக்குதல் குடும்ப உறுப்பினர்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• நாள்பட்ட செயலில் உள்ள EBV தொற்று (HA EBV) நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சையின் அளவு, நோயின் காலம், நிலையின் தீவிரம் மற்றும் நோயெதிர்ப்புக் கோளாறுகளைப் பொறுத்து வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் நச்சுத்தன்மையை நியமிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களை மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்வது விரும்பத்தக்கது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா, மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் மோனோதெரபி என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உள்நாட்டு மறுசீரமைப்பு மருந்து ரீஃபெரான் தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது (உயிரியல் செயல்பாடு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில்), அதே நேரத்தில் அதன் விலை கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. வெளிநாட்டு ஒப்புமைகள். IFN-ஆல்ஃபாவின் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவுகள் எடை, வயது, மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். குறைந்தபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2 மில்லியன் யூனிட்கள் (1 மில்லியன் யூனிட்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தசைக்குள்), முதல் வாரம் தினசரி, பின்னர் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு வாரத்திற்கு மூன்று முறை. உகந்த அளவுகள் - 4-6 மில்லியன் அலகுகள் (2-3 மில்லியன் அலகுகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை).

IFN-ஆல்ஃபா, அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைனாக, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் (காய்ச்சல், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மயால்ஜியா, மூட்டுவலி, தன்னியக்க கோளாறுகள் - இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இதயத் துடிப்பு, குறைவாக அடிக்கடி டிஸ்ஸ்பெசியா).

இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரம் மருந்தின் அளவு மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்தது. இவை நிலையற்ற அறிகுறிகளாகும் (சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-5 நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்), மேலும் அவற்றில் சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நியமனம் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. IFN-ஆல்ஃபா தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​மீளக்கூடிய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, தோல் எதிர்வினைகள் (அரிப்பு, பலதரப்பட்ட இயற்கையின் தடிப்புகள்) மற்றும் அரிதாக அலோபீசியா ஏற்படலாம். அதிக அளவுகளில் IFN-ஆல்ஃபாவின் நீண்டகால பயன்பாடு நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது மருத்துவ ரீதியாக ஃபுருங்குலோசிஸ், பிற பஸ்டுலர் மற்றும் வைரஸ் தோல் புண்களால் வெளிப்படுகிறது.

மிதமான மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் ஐஎஃப்என்-ஆல்ஃபா தயாரிப்புகளின் பயனற்ற தன்மையுடன், அசாதாரண நியூக்ளியோடைட்டுகளை இணைக்க வேண்டியது அவசியம் - வலசைக்ளோவிர் (வால்ட்ரெக்ஸ்), கான்சிக்ளோவிர் (சைமெவன்) அல்லது ஃபாம்சிக்ளோவிர் (ஃபாம்விர்) சிகிச்சைக்கு.

அசாதாரண நியூக்ளியோடைட்களுடன் சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தது 14 நாட்கள் இருக்க வேண்டும், முதல் ஏழு நாட்கள், மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் விரும்பத்தக்கது.

கடுமையான CA VEBI சந்தர்ப்பங்களில், 10-15 கிராம் அளவிலான நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகளும் சிக்கலான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. போன்றவை) ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குள் படிப்படியாக திரும்பப் பெறுதல் அல்லது பராமரிப்பு அளவுகளுக்கு மாறுதல் (வாரத்திற்கு இரண்டு முறை).

EBV நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையானது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை (ஒவ்வொரு 7-14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை), உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (மாதத்திற்கு ஒரு முறை, தேவைப்பட்டால், அடிக்கடி), நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை - ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

• பொதுவான EBV தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் சேர்ந்து ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதலாவதாக, சிஸ்டமிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் IFN-ஆல்ஃபா மற்றும் அசாதாரண நியூக்ளியோடைடுகளுடன் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: parenterally (ப்ரெட்னிசோலோனின் அடிப்படையில்) ஒரு நாளைக்கு 120-180 mg, அல்லது 1.5-3 mg/kg, மெடிப்ரெட் 500 ஐப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். துடிப்பு சிகிச்சை mg IV சொட்டு, அல்லது வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 60-100 mg. நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான பிளாஸ்மா மற்றும்/அல்லது இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான போதைப்பொருளுடன், நச்சுத்தன்மையுள்ள தீர்வுகள், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நியமனம் ஆகியவற்றின் அறிமுகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது: எட்டோபோசைட், சைக்ளோஸ்போரின் (சாண்டிம்யூன் அல்லது கன்சுப்ரேன்).

• HPS ஆல் சிக்கலான EBV தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருத்துவப் படம் மற்றும் வாழ்க்கை முன்கணிப்பில் ஹெச்பிஎஸ் முன்னணியில் இருந்தால், சிகிச்சையானது அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பாகோசைடிக் செயல்பாடுகளின் உற்பத்தியைத் தடுப்பது), சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (எட்டோபோசைட், சைக்ளோஸ்போரின்) மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் நியமனம் மூலம் தொடங்குகிறது. அசாதாரண நியூக்ளியோடைட்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக.
• மறைந்திருக்கும் அழிக்கப்பட்ட EBV தொற்று உள்ள நோயாளிகள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை பெறலாம்; சிகிச்சையில் இண்டர்ஃபெரான்-ஆல்ஃபா (IFN தூண்டி மருந்துகளுடன் மாற்று சாத்தியம்) நியமனம் அடங்கும். போதுமான செயல்திறனுடன், அசாதாரண நியூக்ளியோடைடுகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள்; நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயெதிர்ப்பு திருத்திகள் (டி-ஆக்டிவேட்டர்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வைரஸின் இனப்பெருக்கம், கண்காணிப்பு மற்றும் ஆய்வகக் கட்டுப்பாடு (மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, உயிர்வேதியியல், பிசிஆர் நோயறிதல், நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை) ஆகியவற்றிற்கு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியுடன் "வண்டி" அல்லது "அறிகுறியற்ற மறைந்த தொற்று" என்று அழைக்கப்படும் நிகழ்வுகளில் மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

EBV நோய்த்தொற்றின் கிளினிக் தோன்றும் போது அல்லது VID அறிகுறிகள் உருவாகும்போது சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வைத்திருக்கும் சிக்கலான சிகிச்சைமேலே உள்ள மருந்துகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம், நோயின் பொதுவான வடிவம் மற்றும் ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு நோயின் நிவாரணத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது. HA EBV இன் மிதமான வெளிப்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகளிலும், நோயின் அழிக்கப்பட்ட போக்கிலும், சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகமாக உள்ளது (70-80%), மருத்துவ விளைவுக்கு கூடுதலாக, வைரஸ் நகலெடுப்பதை அடக்குவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

வைரஸ் பெருக்கத்தை அடக்கி மருத்துவ விளைவைப் பெற்ற பிறகு, நிவாரணத்தை நீடிப்பது முக்கியம். சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையை நடத்துவது காட்டப்பட்டுள்ளது.

வேலை மற்றும் ஓய்வு, நல்ல ஊட்டச்சத்து, மது அருந்துவதை கட்டுப்படுத்துதல் / நிறுத்துதல் ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிப்பதன் முக்கியத்துவம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்; மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் முன்னிலையில், ஒரு மனநல மருத்துவரின் உதவி தேவை. கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், ஆதரவான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எனவே, நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று நோயாளிகளின் சிகிச்சை சிக்கலானது, ஆய்வகக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இண்டர்ஃபெரான்-ஆல்ஃபா தயாரிப்புகள், அசாதாரண நியூக்ளியோடைடுகள், இம்யூனோகரெக்டர்கள், இம்யூனோட்ரோபிக் மாற்று மருந்துகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அறிகுறி முகவர்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.

இலக்கியம்

1. குர்ட்செவிச் வி.ஈ., அஃபனசியேவா டி.ஏ. மறைந்திருக்கும் எப்ஸ்டீன்-பார் நோய்த்தொற்றின் (ஈபிவி) மரபணுக்கள் மற்றும் நியோபிளாசியா ஏற்படுவதில் அவற்றின் பங்கு // ரஷியன் ஜர்னல்<ВИЧ/СПИД и родственные проблемы>. 1998; தொகுதி 2, எண் 1: 68-75.
2. டிட்கோவ்ஸ்கி என்.ஏ., மலாஷென்கோவா ஐ.கே., தசுலகோவா இ.பி. இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகள் - இம்யூனோமோடூலேட்டர்களின் புதிய நம்பிக்கைக்குரிய வகுப்பு // ஒவ்வாமை. 1998. எண். 4. எஸ். 26-32.
3. எகோரோவா ஓ.என்., பாலாபனோவா ஆர்.எம்., சுவிரோவ் ஜி.என். நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்ட ஹெர்பெடிக் வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் முக்கியத்துவம் வாத நோய்கள்// சிகிச்சை காப்பகம். 1998. எண். 70(5). பக். 41-45.
4. மலாஷென்கோவா ஐ.கே., டிட்கோவ்ஸ்கி என்.ஏ., கோவோருன் வி.எம்., இலினா ஈ.என்., தசுலகோவா ஈ.பி., பெலிகோவா எம்.எம்., ஷ்செபெட்கோவா ஐ.என். நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் பங்கு பற்றி.
5. கிறிஸ்டியன் பிராண்டர் மற்றும் புரூஸ் டி வாக்கர் மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய மனித டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ வைரஸ்கள் மூலம் ஹோஸ்ட் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளின் மாடுலேஷன் // மைக்ரோபயாலஜியில் தற்போதைய கருத்து 2000, 3:379-386.
6. Cruchley A. T., Williams D. M., Niedobitek G. Epstein-Barr வைரஸ்: உயிரியல் மற்றும் நோய் // வாய்வழி டிஸ் 1997 மே; 3 துணை 1: S153-S156.
7. Glenda C. Faulkner, Andrew S. Krajewski மற்றும் Dorothy H. CrawfordA EBV நோய்த்தொற்றின் உள்ளீடுகள் // நுண்ணுயிரியல் போக்குகள். 2000, 8:185-189.
8. ஜெஃப்ரி ஐ. கோஹன் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் உயிரியல்: வைரஸ் மற்றும் ஹோஸ்டில் இருந்து கற்றுக்கொண்ட பாடங்கள் // நோயெதிர்ப்பு அறிவியலில் தற்போதைய கருத்து. 1999. 11: 365-370.
9. Kragsbjerg P. நாள்பட்ட செயலில் உள்ள மோனோநியூக்ளியோசிஸ் // ஸ்கேன்ட். ஜெ. தொற்று. டிஸ். 1997. 29(5): 517-518.
10. குவஹாரா எஸ்., கவாடா எம்., உகா எஸ்., மோரி கே. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் (ஈபிவி) ஏற்படும் சிறுமூளை மூளைக்காய்ச்சல் நோய்: புண்களைக் கண்டறிய ஜிடி-மேம்படுத்தப்பட்ட எம்ஆர்ஐயின் பயன் // ஷின்கேய்க்கு இல்லை. 2000 ஜன. 52(1): 37-42.
11. லெக்ஸ்ட்ரான்-ஹிம்ஸ் ஜே. ஏ., டேல் ஜே.கே., கிங்மா டி.டபிள்யூ. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடைய கால நோய் // க்ளின். தொற்றும். டிஸ். ஜன. 22(1): 22-27.
12. Okano M. Epstein-Barr வைரஸ் தொற்று மற்றும் மனித நோய்களின் விரிவடையும் நிறமாலையில் அதன் பங்கு // Acta Paediatr. 1998 ஜனவரி; 87(1): 11-18.
13. ஒகுடா டி., யுமோட்டோ ஒய். ரியாக்டிவ் ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோமர் ஸ்டிராய்டு பல்ஸ் தெரபியுடன் இணைந்து கீமோதெரபி // ரின்ஷோ கெட்சுயேகி. 1997. ஆகஸ்ட்; 38(8): 657-62.
14. சகாய் ஒய்., ஓகா எஸ்., டோனேகாவா ஒய். நாள்பட்ட செயலில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றுக்கான இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா சிகிச்சை // லியூக். ரெஸ். 1997 அக்டோபர்; 21(10): 941-50.
15. Yamashita S., Murakami C., Izumi Y. கடுமையான நாள்பட்ட செயலில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று வைரஸ்-தொடர்புடைய ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி, சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா மற்றும் மூளையழற்சி // சைக்கியாட்ரி க்ளின். நரம்பியல். 1998. ஆகஸ்ட்; 52(4): 449-52.

ஐ.கே. மலாஷென்கோவா, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்

என். ஏ. டிட்கோவ்ஸ்கி,மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர்

ஜே. எஸ். சர்சானியா, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்

எம்.ஏ. ஜாரோவா, ஈ.என். லிட்வினென்கோ, ஐ.என். ஷ்செபெட்கோவா, எல்.ஐ. சிஸ்டோவா, ஓ.வி. பிச்சுஷ்கினா

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உடல் மற்றும் இரசாயன மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனம்

டி. எஸ். குசேவா, ஓ.வி. பர்ஷினா

GUNII தொற்றுநோயியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் அவை. N. F. கமாலி ரேம்ஸ், மாஸ்கோ

ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோம் கொண்ட நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ விளக்கம்

நோயாளி IL, 33 வயது, மார்ச் 20, 1997 அன்று உடல் வேதியியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு ஆய்வகத்திற்கு நீடித்த குறைந்த தர காய்ச்சல், கடுமையான பலவீனம், வியர்வை, தொண்டை புண், வறட்டு இருமல், தலைவலி, குறைபாடு போன்ற புகார்களுடன் விண்ணப்பித்தார். இயக்கத்தின் போது சுவாசம், படபடப்பு, தூக்கக் கலக்கம், உணர்ச்சி குறைபாடு (அதிகரித்த எரிச்சல், தொடுதல், கண்ணீர்), மறதி.

வரலாற்றிலிருந்து: 1996 இலையுதிர்காலத்தில், கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் (கடுமையான காய்ச்சல், போதை, நிணநீர் அழற்சி ஆகியவற்றுடன்) பிறகு, மேலே உள்ள புகார்கள் எழுந்தன, ESR இன் அதிகரிப்பு நீண்ட காலமாக நீடித்தது, மாற்றங்கள் லுகோசைட் சூத்திரம்(மோனோசைடோசிஸ், லுகோசைடோசிஸ்), இரத்த சோகை கண்டறியப்பட்டது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சை (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, சல்போனமைடுகள், இரும்பு தயாரிப்புகள், முதலியன) பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டது. நிலை படிப்படியாக மோசமடைந்தது.

சேர்க்கையின் போது: t உடல் - 37.8 ° C, தோல்அதிகரித்த ஈரப்பதம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிறிய வெளிர். நிணநீர் முனைகள் (சப்மாண்டிபுலர், கர்ப்பப்பை வாய், அச்சு) 1-2 செ.மீ., அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை, வலிமிகுந்தவை, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு கரைக்கப்படவில்லை. குரல்வளை ஹைபிரெமிக், எடிமாட்டஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் நிகழ்வுகள், டான்சில்ஸ் பெரிதாகி, தளர்வானது, மிதமான ஹைபர்மிக், நாக்கு வெள்ளை-சாம்பல் பூச்சுடன் பூசப்பட்டிருக்கும், ஹைபரெமிக். நுரையீரலில், கடினமான தொனியுடன் சுவாசம், உத்வேகம் மீது சிதறிய உலர் ரேல்ஸ். இதயத்தின் எல்லைகள்: இடதுபுறம் மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டின் இடதுபுறத்தில் 0.5 செமீ பெரிதாக்கப்பட்டது, இதய ஒலிகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, உச்சியில் ஒரு குறுகிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, ஒழுங்கற்ற ரிதம், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (நிமிடத்திற்கு 5-7), இதய துடிப்பு - 112 நிமிடத்திற்கு, இரத்த அழுத்தம் - 115/70 மிமீ Hg கலை. அடிவயிறு வீங்கி, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்திலும் பெருங்குடலிலும் படபடக்கும் போது மிதமான வலியுடன் இருக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு படி வயிற்று குழி, கல்லீரலின் அளவு சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் - சற்று அதிக அளவில் - மண்ணீரல்.

ஆய்வக சோதனைகளில், அனிசோசைடோசிஸ், போயிகிலோசைடோசிஸ், எரித்ரோசைட்டுகளின் பாலிக்ரோமடோபிலியா ஆகியவற்றுடன் Hb 80 g / l க்கு குறைவதன் மூலம் நார்மோக்ரோமிக் அனீமியாவுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட்டது; ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ், சாதாரணமானது சீரம் இரும்பு(18.6 µm/l), எதிர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை. கூடுதலாக, லுகோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைடோசிஸ் மற்றும் மோனோசைடோசிஸ் ஆகியவை அதிக எண்ணிக்கையிலான வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் மற்றும் ESR முடுக்கம் ஆகியவற்றுடன் காணப்பட்டன. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகளில், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், CPK இல் மிதமான அதிகரிப்பு இருந்தது. ஈசிஜி: சைனஸ் ரிதம், ஒழுங்கற்ற, ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 120 வரை. மின்சார அச்சுஇதயம் இடதுபுறமாக மாறிவிட்டது. இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் மீறல். நிலையான தடங்களில் மின்னழுத்தம் குறைதல், மயோர்கார்டியத்தில் பரவலான மாற்றங்கள், இல் மார்பு வழிவகுக்கிறதுமாரடைப்பு ஹைபோக்ஸியாவின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் கவனித்தது. நோயெதிர்ப்பு நிலையும் கணிசமாக பலவீனமடைந்தது - இம்யூனோகுளோபுலின் எம் (ஐஜிஎம்) இன் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தது மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் ஏ மற்றும் ஜி (ஐஜிஏ மற்றும் ஐஜிஜி) குறைக்கப்பட்டன, குறைந்த அவிட் உற்பத்தியில் ஆதிக்கம் இருந்தது, அதாவது செயல்பாட்டு குறைபாடுள்ள ஆன்டிபாடிகள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் டி-இணைப்பின் செயலிழப்பு, சீரம் IFN இன் அளவு அதிகரிப்பு, பல தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக IFN உற்பத்திக்கான திறன் குறைதல்.

இரத்தத்தில், ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான வைரஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு (VCA, EA EBV) IgG ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்கள் அதிகரித்தன. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) மூலம் வைராலஜிக்கல் ஆய்வின் போது (இயக்கவியலில்), EBV டிஎன்ஏ புற இரத்த லிகோசைட்டுகளில் கண்டறியப்பட்டது.

இந்த மற்றும் அடுத்தடுத்த மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது, ​​​​ஆழமான வாதவியல் பரிசோதனை மற்றும் புற்றுநோயியல் தேடல் மேற்கொள்ளப்பட்டது, பிற சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்களும் விலக்கப்பட்டன.

நோயாளி பின்வரும் நோயறிதல்களைக் கண்டறிந்தார்: நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஈபிவி தொற்று, மிதமான ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, ஃபோகல் மயோர்கார்டிடிஸ், சோமாடோஜெனிக் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நிலையானது; வைரஸ்-தொடர்புடைய ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை; நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி, கலப்பு வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா நோய்க்குறியின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; , குடல் அழற்சி, குடல் ஃப்ளோரா டிஸ்பயோசிஸ்.

உரையாடல் இருந்தபோதிலும், நோயாளி குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் இண்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதை திட்டவட்டமாக மறுத்தார். உள்ளிட்ட சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டுள்ளது வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை(ஒரு வாரத்திற்கு zovirax 800 mg க்கு 5 முறை ஒரு நாளுக்கு 5 முறை zovirax க்கு மாறுவதன் மூலம் virolex நரம்பு வழியாக), இம்யூனோகரெக்டிவ் தெரபி (திட்டத்தின் படி தைமோஜன், சைக்ளோஃபெரான் 500 mg திட்டத்தின் படி, இம்யூனோஃபான் திட்டத்தின் படி), மாற்று சிகிச்சை (octagam 2.5 கிராம் இருமுறை நரம்புவழி சொட்டுநீர்), நச்சு நீக்குதல் நடவடிக்கைகள் (ஜெமோடெஸ் உட்செலுத்துதல், என்டோரோசார்ப்ஷன்), ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை (டோகோஃபெரோல், வைட்டமின் சி), பயன்படுத்தப்படும் வளர்சிதை மாற்ற ஏற்பாடுகள் (எசென்ஷியல், ரிபோக்சின்), வைட்டமின் சிகிச்சை (மைக்ரோலெமென்ட்களுடன் கூடிய மல்டிவைட்டமின்கள்) பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, பலவீனம், வியர்வை குறைந்தது, நோயெதிர்ப்பு நிலையின் சில குறிகாட்டிகள் மேம்பட்டன. இருப்பினும், வைரஸின் பிரதிபலிப்பை முழுமையாக அடக்குவது சாத்தியமில்லை (ஈபிவி லுகோசைட்டுகளில் தொடர்ந்து கண்டறியப்பட்டது). மருத்துவ நிவாரணம் நீண்ட காலம் நீடிக்கவில்லை - ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது. ஆய்வில், வைரஸ் தொற்று, இரத்த சோகை மற்றும் ESR இன் முடுக்கம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, சால்மோனெல்லாவிற்கு ஆன்டிபாடிகளின் உயர் டைட்டர்கள் கண்டறியப்பட்டன. நடத்தப்பட்டது நடமாடும் சிகிச்சைமுக்கிய மற்றும் இணைந்த நோய். ஜனவரி 1998 இல் கடுமையான அதிகரிப்பு தொடங்கியது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிமற்றும் தொண்டை அழற்சி. படி ஆய்வக ஆராய்ச்சிஇந்த காலகட்டத்தில், இரத்த சோகை (76 g/l வரை) மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது. ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலியின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது, தொண்டை துடைப்பத்தில் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் கண்டறியப்பட்டது, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், streptococcus, சிறுநீரில் - Ureaplasma Urealiticum, இரத்தத்தில் EBV, CMV, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1 (HSV 1) க்கு ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது. இதனால், நோயாளியில் இணைந்த தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது, இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாட்டின் அதிகரிப்பையும் குறிக்கிறது. இண்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளுடன் சிகிச்சை, டி-ஆக்டிவேட்டர்களுடன் மாற்று சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், வளர்சிதை மாற்ற முகவர்கள் மற்றும் நீண்ட கால நச்சு நீக்கம் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்பட்டன. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக விளைவு ஜூன் 1998 இல் அடையப்பட்டது, நோயாளி வளர்சிதை மாற்ற, ஆக்ஸிஜனேற்ற, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (தைமோஜென், முதலியன) தொடர பரிந்துரைக்கப்பட்டார். 1998 இலையுதிர்காலத்தில் மீண்டும் பரிசோதித்தபோது, ​​மிதமான இரத்த சோகை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு ஆகியவை நீடித்திருந்தாலும், உமிழ்நீர் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளில் EBV கண்டறியப்படவில்லை.

எனவே, நோயாளி I., 33 வயது, கடுமையான EBV தொற்று ஒரு நாள்பட்ட போக்கை எடுத்தது, ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானது. மருத்துவ நிவாரணத்தை அடைவது சாத்தியம் என்ற போதிலும், ஈபிவி நகலெடுப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் செயல்முறைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும் (கருத்தில் கொண்டு) நோயாளிக்கு மாறும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. அதிக ஆபத்துஅவர்களின் வளர்ச்சி).

குறிப்பு!

• ஈபிவி முதன்முதலில் 35 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பர்கெட்டின் லிம்போமா செல்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.
• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது.
• இன்று, ஏறத்தாழ 80-90% மக்கள் EBV நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
• மனித உடலில் ஈபிவியின் இனப்பெருக்கம் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் தீவிரத்தை (நிகழ்வு) ஏற்படுத்தும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் மனித மக்கள்தொகையில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது. WHO இன் கூற்றுப்படி, பல்வேறு நாடுகளில் உள்ள மக்கள் தொகையில் 90-95% வரை இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். மனித உடலில் ஒருமுறை, வைரஸ் வாழ்நாள் முழுவதும் அதில் உள்ளது, ஏனென்றால் ஹெர்பெஸ் குடும்பத்தின் மற்ற உறுப்பினர்களைப் போல அதை முழுமையாக அழிக்க முடியாது. உடலில் வைரஸின் வாழ்நாள் முழுவதும் நிலைத்திருப்பதால், நோய் தோற்றியவர்மரணம் வரை நோய்த்தொற்றின் கேரியர் மற்றும் ஆதாரமாக உள்ளது.

முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஓரோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வு செல்களை ஊடுருவி, அது பெருக்கி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த பிறகு, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது - பி-லிம்போசைட்டுகள். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் முக்கிய இலக்கான பி-லிம்போசைட்டுகள் ஆகும்.

பி-லிம்போசைட்டுகளில் ஊடுருவிய பிறகு, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் உயிரணுவின் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் இரண்டு வகையான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. மாற்றப்பட்ட பி-லிம்போசைட்டுகள் வைரஸ் மற்றும் தங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. மாற்றப்பட்ட பி-லிம்போசைட்டுகளின் தீவிர இனப்பெருக்கம் காரணமாக, அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் செல்கள் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மண்ணீரலை நிரப்புகின்றன, அவற்றின் அளவு அதிகரிப்பதைத் தூண்டும். பின்னர் இந்த செல்கள் இறந்து, வைரஸ்கள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் அவற்றுடன் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை (சிஐசி) உருவாக்குகின்றன, அவை இரத்தத்தால் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. CEC கள் மிகவும் ஆக்கிரோஷமான கலவைகள், ஏனென்றால் அவை எந்த திசு அல்லது உறுப்புக்குள் நுழைந்தால், அவை தன்னுடல் தாக்க அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இந்த வகை வீக்கத்தின் விளைவு முறையான தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் வளர்ச்சியாக இருக்கலாம்:

• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;


• முடக்கு வாதம் ;


• ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ்;

இது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் ஆபத்துகளில் ஒன்றான ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் வளர்ச்சியாகும்.

மாற்றப்பட்ட லிம்போசைட்டுகள் மற்ற வகை நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட உயிரணுக்களால் அழிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பி-லிம்போசைட்டுகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள் என்பதால், அவற்றின் தொற்று நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. தாழ்வான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் இந்த நிலை லிம்போசைடிக் திசுக்களின் வீரியம் மிக்க சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக லிம்போமாக்கள் மற்றும் பிற கட்டிகள் உருவாகின்றன. பொதுவாக, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் ஆபத்து நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களை பாதிக்கிறது, கடுமையான நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல்வேறு நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்ட பி-லிம்போசைட்டுகளை அழிக்கும் செல்கள் தங்கள் பணியைச் சமாளிப்பதை நிறுத்தினால் மட்டுமே இத்தகைய கடுமையான நோய்கள் உருவாகின்றன.

எனவே, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• பெருக்க நோய்க்குறி (டங்கன் நோய்), இதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பி-லிம்போசைட்டுகள் உருவாகின்றன, இது மண்ணீரல், இரத்த சோகை, இரத்தத்தில் இருந்து நியூட்ரோபில்கள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் பாசோபில்கள் காணாமல் போக வழிவகுக்கும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பின்னணியில் பரவல் நோய்க்குறி, ஒரு விதியாக, மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மக்களின் உயிரைக் காப்பாற்றுவது சாத்தியம், ஆனால் அவர்கள் பின்னர் இரத்த சோகை மற்றும் லிம்போமாக்களை உருவாக்குகிறார்கள்;



• ஆஞ்சியோஇம்யூனோபிளாஸ்டிக் லிம்பேடனோபதி;


• ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி;


• இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா;


• அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா;


• DIC;


• தைமோமா;


• வாய்வழி குழியின் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா;



• புர்கிட்டின் லிம்போமா;


• நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா;


• நாசோபார்னக்ஸின் வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய்;



• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் லிம்போமாக்கள்;




• பெல்ஸ் சிண்ட்ரோம்;


• Guillain-Barré நோய்க்குறி;

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் வகை 4 ஹெர்பெஸ் வைரஸ் ஆகும்.
வாழ்நாள் முழுவதும் மனித உடலில் இருக்க முடியும், இது ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.
நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஆகும்.
முதிர்வயதில், தொற்று பெரும்பாலும் உமிழ்நீர் வழியாக முத்தமிடுவதன் மூலம் பரவுகிறது, இதில் உள்ள எபிடெலியல் செல்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவுவிரியன்கள்.

நோய் பரவல்

90% மக்கள், அவர்கள் 25 வயதை எட்டும்போது, ​​ஏற்கனவே வைரஸின் கேரியர்களாக உள்ளனர்.

இரு பாலினரும் எப்ஸ்டீன்-பார் நோயால் சமமான அதிர்வெண்ணுடன் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோய்த்தொற்றின் பரவல் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட இனத்தை பாதிக்காது.

தொற்று வழிகள்

விஞ்ஞானிகள் 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வைரஸைப் பற்றி ஆய்வு செய்து வருகின்றனர், ஆனால் எப்ஸ்டீன்-பார் விநியோக வழிகள் அனைத்தும் இன்றுவரை முழுமையாக அடையாளம் காணப்படவில்லை.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மார்பக பால் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது.

தனிப்பட்ட சுகாதாரப் பொருட்கள், தொடுதல் மற்றும் பொதுவான பாத்திரங்கள், பாலியல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோய்த்தொற்றுக்கான அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.

முதல் முறையாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில், வைரஸ் உமிழ்நீர் மற்றும் ஓரோபார்னீஜியல் சளியில் சுமார் 1 வருடம் - 1.5 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். அவர்களில் 30% இல், உமிழ்நீரில் உள்ள வைரஸின் உள்ளடக்கம் வாழ்நாள் முழுவதும் கண்டறியப்படுகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் அறிகுறிகள்

நோயின் அடைகாக்கும் காலம் சுமார் 1-2 மாதங்கள் ஆகும். இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, வைரஸ் தோல் திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் செயலில் தாக்குதலைத் தொடங்குகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவி மனித உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

வைரஸின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி நீண்டது மற்றும் பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது. அதன் மேல் ஆரம்ப கட்டத்தில்அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது தோன்றலாம் முக்கியமற்ற பட்டம் SARS போன்றது.

தோல்விக்குப் பிறகு நாள்பட்ட தொற்றுநோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வைரஸ் தோற்றம், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• மேல் பகுதியில் அடிவயிற்றில் வலி;
• பொது உடல்நலக்குறைவு;
• தலைவலி;
• வியர்த்தல்;
• குமட்டல்;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• உடல் வெப்பநிலையில் 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் அதிகரிப்பு;
• 15% வழக்குகளில் தோல் தடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன - வெளிர் மாகுலோபாபுலர் சொறி;
• நினைவகம் மற்றும் கவனம் குறைந்தது;
• மன அழுத்தம்.

நோய்த்தொற்று நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் சிவத்தல், பிளேக்குடன் கூடிய ஹைபர்மிக் டான்சில்ஸ், இருமல், ஓய்வு மற்றும் விழுங்கும்போது தொண்டை புண் மற்றும் நாசி சுவாசத்தில் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் போக்கானது நிவாரணத்தின் காலங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட காய்ச்சலுக்கான எப்போதாவது எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை பல நோயாளிகள் தவறாக நினைக்கிறார்கள்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் தோழர்கள் பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்று, எடுத்துக்காட்டாக, த்ரஷ், இரைப்பை குடல் நோய்கள், உடலில் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள்.

ஒரு நோயாளிக்கு கணிசமாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், மண்டை மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

வைரஸின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ்;
• மூளைக்காய்ச்சல்;
• மூளையழற்சி;
• மயோர்கார்டிடிஸ்;
• குளோமருரிடிஸ்;
• ஹெபடைடிஸின் சிக்கலான வடிவங்கள்.

தோற்றம் கடுமையான சிக்கல்கள்மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பக்கத்தில்: அறுவை சிகிச்சை பற்றி எழுதப்பட்டுள்ளது, மூக்கில் உள்ள கூம்பை எவ்வாறு அகற்றுவது.

உடலில் எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் இருப்பதால் தூண்டப்படும் நோய்கள்:

• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், 4 நிகழ்வுகளில் 3 இல் காணப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு பொதுவான உடல்நலக்குறைவு உணர்கிறார், காய்ச்சல் தோன்றுகிறது மற்றும் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் - மாதங்கள், பாதிக்கப்படுகின்றன நிணநீர் கணுக்கள்மற்றும் குரல்வளை, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், தோல் மீது தடிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

  மோனோநியூக்ளியோசிஸின் அறிகுறிகள் சிகிச்சையின்றி ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். நோய் மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது - ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, புண்கள் மூளை நரம்புகள்மற்றும் நரம்பு மண்டலம்.

• நியாயமற்ற கோபம், மனச்சோர்வு, மூட்டு மற்றும் மூட்டு மற்றும் தசை வலிமற்றும் மோசமான செறிவு.
• லிம்போக்ரானுலோமாடோசிஸ், காலர்போனுக்கு மேல் மற்றும் வலி இல்லாமல் கழுத்தில் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லிம்பாய்டு திசுக்களின் வீரியம் மிக்க நோயின் முன்னேற்றத்துடன், ஒரு பரவல் உள்ளது நோயியல் செயல்முறைகள்உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் அவற்றின் பரவலான புண்கள் மீது.
• புர்கிட்டின் லிம்போமா என்பது கருப்பைகள், நிணநீர் கணுக்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளை பாதிக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். நோயியல் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா என்பது மூக்கின் பக்கவாட்டுச் சுவரில் ஏற்படும் ஒரு கட்டியாகும், மேலும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸுடன் நாசோபார்னக்ஸில் வளரும். நோய் முன்னேறும்போது, ​​பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - நாசி நெரிசல், மூக்கிலிருந்து சளி மற்றும் சீழ் வெளியேற்றம், காது கேளாமை, அடிக்கடி டின்னிடஸ்.

பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன், நரம்பு மண்டலம், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பாதிக்கப்படலாம், இது மஞ்சள் காமாலை வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, கூர்மையான வலிகள்அடிவயிற்றில், லேசான மன அசாதாரணங்கள்.

ஆபத்து என்பது மண்ணீரலின் சிதைவின் ஆபத்து, அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தில் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து. இந்த வழக்கில், அது தேவைப்படுகிறது அவசர கவனிப்புமருத்துவர், இதன் விளைவாக உள் இரத்தப்போக்குநோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயறிதலுக்கும், பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், சீரழிவு மற்றும் சிக்கல்கள் மற்றும் நோயியல் வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும்.

தொற்று நோய் கண்டறிதல்

உடலில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸைக் கண்டறிய, வல்லுநர்கள் ஆரம்ப பரிசோதனையை நடத்தி புகார்களை அடையாளம் காணவும், பின்னர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பின்வரும் கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்:

• இரத்த வேதியியல்.
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இது நியூட்ரோபீனியா, லுகோசைடோசிஸ் அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை வெளிப்படுத்துகிறது.
• குறிப்பிட்ட உடல்களின் தலைப்பை அமைக்கவும்.
• நோய்க்கிருமி டிஎன்ஏவை அடையாளம் காணும் மூலக்கூறு கண்டறியும் முறை.
• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்.
• நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை, இதில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் தெரியும்.
• கலாச்சார முறை.

சிகிச்சை முறைகள்

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு தற்போது குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை.

மணிக்கு வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்திநோய் சிகிச்சை இல்லாமல் போய்விடும். நோயாளிக்கு ஏராளமான திரவங்கள் மற்றும் ஓய்வு வழங்கினால் போதும். ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் மற்றும் வலி மருந்துகள் அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சையானது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கட்டி போன்ற நியோபிளாம்களில் - ஒரு புற்றுநோயாளியால்.

சிகிச்சையின் காலம் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் 3 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதோடு, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

செயலை அதிகரிக்க மருந்துகள்மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும்:

• enterosorbents;
• ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்;
• ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள்;
• புரோபயாடிக்குகள்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்ய, வாரத்திற்கு ஒரு முறை, பொது ஆய்வுஇரத்தம் மற்றும் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை - ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை.

நோயின் வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து, தொற்று நோய்கள் துறையில் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க முடியும்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் வைரஸுடன் இணைந்திருக்கும் போது, ​​மருத்துவர் 8-10 நாட்களுக்கு நோயாளிக்கு (சுமேட், டெட்ராசைக்ளின்) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கிறார், ஓய்வு மற்றும் ஓய்வு அளிக்கிறது, முக்கியமாக மண்ணீரல் சிதைவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. எடை தூக்குவது 2-3 வாரங்களுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, சில நேரங்களில் 2 மாதங்கள் வரை.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் நிவாரண நிலை நீடிக்க, சுகாதார ரிசார்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் IgG வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகளை வைத்திருக்கிறார்கள்.

நோய் முன்கணிப்பு

மனித உடலில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இல்லாத நிலையில், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள், பெரும்பாலும் பெண்கள், நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், இது 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

சில நேரங்களில் ஓடிடிஸ் அல்லது சைனசிடிஸ் சிக்கல்களாகத் தோன்றும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

இன்றுவரை, ஹெர்பெஸ் வகை 4 க்கு எதிராக தடுப்பூசி எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை, இது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் புற்றுநோயியல் நோய்களில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் பொதுவான வைரஸுக்கு எதிராக தடுப்பூசியை உருவாக்குவதற்கான வழிகளைக் கண்டறியும் முயற்சியில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

வைரஸால் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை விலக்க எந்த வழியும் இல்லை.

சிக்கல்கள் இல்லாமல் நோய்வாய்ப்படும் அல்லது நோய்களால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உடலின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுப்பதே ஒரே வழி:

• தோல் நோயியல் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
• உடல் கடினப்படுத்துதல்;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை விலக்குதல்;
• புதிய காற்றுக்கு அடிக்கடி வெளிப்பாடு;
• தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல்;
• வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது;
• கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விடுபடுதல்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் - கடுமையான நோய்கடுமையான நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் திறன் கொண்டது. முதலில் கண்டறியும் போது சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம் கவலை அறிகுறிகள். நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நிபுணர் திறமையான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார், இது சிக்கல்கள் மற்றும் நோயியல் அபாயத்தை அகற்றவும் விரைவான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பது லிவிங் ஹெல்தி திட்டத்தின் சதித்திட்டத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில், 1964 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மேலும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, காமா துணைக் குடும்பம். சுவாரஸ்யமாக, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பல நோய்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நபர், அவருக்கு தற்போது நோயின் அறிகுறிகள் இருக்கிறதா இல்லையா என்பது முக்கியமல்ல.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் அல்லது, இது முத்த நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களின் தொற்று (40 வயது வரை) சிறப்பியல்பு. வைரஸ் பின்வரும் வழிகளில் பரவுகிறது:

உமிழ்நீர் மூலம் (முத்தம் அல்லது வாய்வழி உடலுறவின் போது);

கைகுலுக்கும் போது;

பொம்மைகள், வீட்டுப் பொருட்களின் பொதுவான பயன்பாட்டுடன்;

இரத்தமாற்றம் மூலம்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் கேரியர்களின் பாதிப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது, அமெரிக்காவில் இது 35 வயதை எட்டிய 95% மக்களை அடைகிறது. குழந்தைகள் பொதுவாக தாய்மார்களால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்; வளரும் நாடுகளில், 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பாதி பேர் இந்த வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். நோய்த்தொற்று சிறு வயதிலேயே ஏற்பட்டிருந்தால், ஒரு விதியாக, நோயின் படம் "மங்கலானது" மற்றும் மற்றொரு நோயாக கருதப்படலாம். இந்த பரவல் காரணமாக, எங்கள் வலைத்தளமான www.site இல் "எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ்: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், விளைவுகள்" என்ற கட்டுரையில் இதைப் பற்றி பேசுவோம்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி, 30-60 நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் நோய்க்கிருமி முழுமையாக செயல்படுத்தப்பட்டு மூக்கு, குரல்வளை மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களின் சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளின் செல்களில் பெருக்கத் தொடங்குகிறது.

எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

38-40C வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, குளிர்ச்சியுடன்;

தலைவலி;

கடுமையான பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, பசியின்மை;

தொண்டை புண், குறிப்பாக விழுங்கும்போது;

வியர்த்தல்;

சில நேரங்களில் உடலில் ஒரு சிறிய புள்ளி சொறி இருக்கும்

படிப்படியாக, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. இது நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. பொதுவாக, வைரஸ் மண்ணீரல், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், எந்த குழுவின் நிணநீர் கணுக்கள், கருப்பை வாய், கல்லீரல் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸுக்கு, காது நிணநீர் முனைகளுக்குப் பின்னால் உள்ள சப்மாண்டிபுலர், கர்ப்பப்பை வாய் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொண்டை புண் சுமார் ஒரு வாரம் நீடிக்கும்.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரில், ஒரு வைரஸின் செல்வாக்கின் கீழ், லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை - "வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்" குறைகிறது, இது நோயாளியின் இரத்த பரிசோதனையில் கண்டறியப்படலாம்.

ஒரு நபருக்கு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, எய்ட்ஸ் உடன்), மஞ்சள் காமாலையுடன் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும், சில சமயங்களில் முன்னதாகவே.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் விளைவுகள்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் அவை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நீங்கள் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

மரணம் வரை மண்ணீரல் முறிவு ஏற்படுவது மிகவும் ஆபத்தானது;

இரத்தத்தின் கலவையில் மாற்றங்கள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், பிளேட்லெட்டுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குறைதல்);

நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் - மூளையழற்சி, வலிப்பு நோய்க்குறி, சிறுமூளை கோளாறுகள்;

இதய தசையின் வீக்கம் - மயோர்கார்டிடிஸ், இதயத்தின் சவ்வுகள் - பெரிகார்டிடிஸ்.

எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதல் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.

வைரஸால் ஏற்படும் மற்றொரு நோய் புர்கிட்டின் லிம்போமா ஆகும். இது நிணநீர் முனைகள், மேல் அல்லது கீழ் தாடைகள், சிறுநீரகங்கள், கருப்பைகள் ஆகியவற்றை பாதிக்கும் ஒரு கட்டி செயல்முறை ஆகும். இந்த நோய் ஆப்பிரிக்காவில் நான்கு முதல் எட்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

லிம்போபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் வைரஸைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

மேலும், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

ஒரு விதியாக, கட்டி செயல்முறைகள் வைரஸின் செல்வாக்கின் கீழ் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகின்றன, பொதுவாக இது ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டால் எளிதாக்கப்படுகிறது.