கார்பல் டன்னல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எல்ஜி சிக்கலானது. கார்பல் சிண்ட்ரோம் - சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்- இவை ஒரு அதிர்ச்சிகரமான இயல்பு மாற்றங்கள், நிலையான பதற்றம் காரணமாக, சராசரி நரம்பு சுருக்கப்படும் போது. இந்த நோய் பொதுவாக அழற்சி தசைநார் பின்னணிக்கு எதிராக தீர்க்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• மணிக்கட்டு அல்லது முழு கையின் உணர்வின்மை மற்றும் வலி;
• விரல்கள் மற்றும் கைகளில் பலவீனம் உணர்வு, முக்கியமாக இரவு ஓய்வு நேரத்தில்.

என்று நம்பப்படுகிறது கொடுக்கப்பட்ட மாநிலம்தொழில்முறை கடமைகளின் செயல்திறனுடன் தொடர்புடையது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

நோய்க்கான காரணம் மணிக்கட்டின் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் குறுகலானது அல்லது உள்ளே உள்ள திசுக்களின் அதிகரிப்பு ஆகும். மணிக்கட்டு முறிவில், மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையில் ஈடுபாடு எலும்பு இழப்பை ஏற்படுத்தும்.

ஆபத்துக் குழுவில் தொடர்புடைய தொழில்முறை கடமைகளைச் செய்யும் நபர்களும் அடங்குவர்:

• முயற்சியின் பயன்பாடு;
• மணிக்கட்டின் சங்கடமான நிலை;
• அதிர்வு கருவிகள்;
• சலிப்பான இயக்கங்களின் சலிப்பான மறுபடியும்.

அபாயங்களின் கலவையுடன், நோயை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்கான காரணம் சினோவியல் மென்படலத்தின் வீக்கமாக இருக்கலாம். அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​நரம்பு சாதாரணமாக செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது.

ஒரு நரம்பு சுருக்கப்பட்டால் என்ன நடக்கும்?

நரம்பின் வெளிப்புற உறைக்கு இரத்த வழங்கல் குறைகிறது, இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும். இந்த நிலை இஸ்கெமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதலில், நரம்பின் வெளிப்புற உறை பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் உள் பகுதிபுதிய செல்கள் உருவாகும்போது தடிமனாக மாறும் - ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் வடு திசு.

இதன் விளைவாக, நோயாளி வலியை உணர்கிறார், கை உணர்ச்சியற்றதாகிறது. அழுத்தம் இயல்பாக்கப்படும் போது, ​​அறிகுறிகள் விரைவாக குறையும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது இழக்கப்படுகின்றன.

பரிசோதனை

உணர்வின்மை மற்றும் உணர்வின்மையின் சிறப்பியல்பு பகுதிகளின் அடிப்படையில் நோயாளியை விசாரித்து பரிசோதிப்பதன் மூலம் நோயறிதலைச் செய்யலாம் வலி அறிகுறிகள். ஒரு சிறப்பியல்பு காட்டி இரவு வலி மற்றும் கையின் உணர்வின்மை.

நோயறிதலுக்கான முக்கியமான தகவல் சிறிய விரலுக்கு சேதம் இல்லாதது. சரிபார்க்க, நோயாளி தனது சிறிய விரலை கிள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புகார்களின் அடுத்த குழு சில நடவடிக்கைகளின் போது உணர்வின்மை - காரை ஓட்டுவது அல்லது துடைப்பது.

காயத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை எலும்பு முறிவைத் தவிர்ப்பதற்காக செய்யப்படுகின்றன.

கூடுதல் தரவைப் பெற, மின் தூண்டுதலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் கையின் நரம்புகளின் செயல்திறன் மற்றும் நரம்பு வழியாக தூண்டுதல்களின் வேகம் ஆகியவை சரிபார்க்கப்படுகின்றன.

அறிகுறியின் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் வெவ்வேறு வகையான சிக்கல்களை விலக்குவது முக்கியம் - தோள்பட்டை, முழங்கை அல்லது கழுத்தில் வலி.

சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கு பல வகையான சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது மருத்துவ படத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறது.

பழமைவாத

தற்போதுள்ள அறிகுறிகளை ஏற்படுத்திய செயல்பாட்டை விலக்குவது அல்லது மாற்றுவது அவசியம்:

• மீண்டும் மீண்டும் பிரஷ் ஸ்ட்ரோக் செய்ய வேண்டாம்;
• அதிர்வு கருவிகளை வைத்திருக்க வேண்டாம்;
• மணிக்கட்டு வளைவு தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்ய வேண்டாம்.
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்தவும், அதிக எடையை அகற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஆரம்ப கட்டங்களில், நிலை மணிக்கட்டை சரியான நிலையில் வைத்திருக்கும் பிரேஸ் அணிவதை எளிதாக்கும்.

மருத்துவம்

அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின் பி-6 ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கவும்.

வீக்கத்தை நீக்கி, கார்டிசோன் ஊசியின் அறிகுறிகளை தற்காலிகமாக விடுவிக்கவும்.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட பயிற்சிகள் அறிகுறிகளைத் தடுக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.

கார்பல் டன்னலில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை அகற்றுவதே குறிக்கோள்.

பிசியோதெரபிஸ்ட் அபாயங்களுக்கான கடமைகளின் செயல்திறனை பகுப்பாய்வு செய்து, நிலைமையை எவ்வாறு சீராக்குவது என்று ஆலோசனை கூறுவார்.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத முறைகள் மூலம் மீட்டெடுப்பதற்கான முயற்சிகள் தோல்வியுற்றால், உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பார்க்க உள்ளங்கையில் (≤ 5 செமீ) ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது இணைப்பு திசு;
• குறுக்கு தசைநார் வெட்டப்பட்டது;
• தோல் தைக்கப்பட்டுள்ளது.

காலப்போக்கில், தசைநார்கள் முனைகளுக்கு இடையில் உள்ள இலவச இடைவெளி வடு.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

மணிக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சைநிவாரணம் 1.5-2 மாதங்களுக்கு பிறகு உணரப்படுகிறது.

ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட், எதிர்காலத்தில் பிரச்சனை மீண்டும் வராமல் இருப்பது எப்படி என்று உங்களுக்கு ஆலோசனை கூறுவார்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை மாஸ்கோவில், ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமியின் மத்திய மருத்துவ மருத்துவமனையின் கிளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் ஆன்லைனில் சந்திப்பைச் செய்யலாம். சிகிச்சையின் விலை மற்றும் பிற தகவல்களை தொலைபேசியில் காணலாம்.

வி வி. டோல்கச்சேவ், வி.எஸ். டோல்கச்சேவ் (பார்வையின் புள்ளி)

பெரும்பாலானவை பொதுவான நோய்கைகளில், பகுதி அல்லது முழுமையான இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும், கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி (CTS), (ஆங்கில கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியிலிருந்து) அல்லது, இது பெரும்பாலும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. உலகளவில் 75 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், பெரும்பாலும் தொழில்மயமான நாடுகளில். (கர்ஜலைனென் ஏ., நீடர்லேண்டர் இ. 2004). உச்ச நிகழ்வுகள் 35-60 வயதுடையவர்களில் நிகழ்கின்றன, அதாவது ஆபத்துக் குழுவில், வேலை செய்யும் வயதுடையவர்கள் (Popelyansky Ya.Yu. 2003). ஆண்களை விட பெண்களிடையே பிரச்சனை 3-5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது (Berzins Yu. E., 1989). CTCக்கான காரணம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

பல மணிநேரம் ஒரே மாதிரியான கைகளின் அசைவுகளுடன் வேலை செய்வதே நோய்க்கான மூல காரணம் என்று பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர். இத்தகைய வேலை மணிக்கட்டு மூட்டு மற்றும் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் பகுதியில் நிரந்தர, இயந்திர அதிர்ச்சிகரமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உதாரணமாக, லியு மற்றும் பலர். அவர்களின் சொந்த ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், அவர்கள் கணினியில் பணிபுரியும் ஒவ்வொரு ஆறில் ஒரு பகுதியிலும் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது என்ற முடிவுக்கு வந்தனர்.

இன்று, கணினியில் வேலை செய்வது CTS இன் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. விசைப்பலகை மற்றும் சுட்டிக்கு எதிரான குற்றச்சாட்டுகளால் தகவல் புலம் நிரம்பியுள்ளது, இந்த திசையில் தீவிர ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிரச்சனைக்கான மாற்று, அதிகாரப்பூர்வ பெயர் அல்ல - "கம்ப்யூட்டர் மவுஸ் சிண்ட்ரோம்" அல்லது "மவுஸ் நோய்". ஒப்புமை மூலம், ஸ்மார்ட்போன்கள் ஆபத்து காரணிகளாகவும் கருதப்படுகின்றன. வெளிப்படையாக, அடுத்த வரிசையில் நோய்க்கான புதிய பெயர் - "ஸ்மார்ட்போன் சிண்ட்ரோம்".

இப்போதே முன்பதிவு செய்வோம், கார்பல் சுரங்கப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களுக்கு உள்ளூர் சேதம் மட்டுமே CTS என்று கருதும் ஆசிரியர்களின் பார்வை எங்களுக்கு நம்பத்தகுந்ததாகத் தெரியவில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, ஆதிக்கம் செலுத்தும் "சுட்டிக் கோட்பாட்டின்" அடிப்படையில், அரிதாகவே இல்லாத, அதே "எலியை" "வால்" பிடிக்காத செயல்பாட்டில் மற்றொரு கையும் ஈடுபட்டுள்ளது என்ற உண்மையை ஒருவர் எவ்வாறு விளக்க முடியும். ?

ஹன்ரஹானின் கூற்றுப்படி, அமெரிக்காவில் வருடத்திற்கு 400,000 முதல் 500,000 CTS அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் பொருளாதார செலவுகள்$2 பில்லியனுக்கு மேல். மற்ற ஆதாரங்களின்படி, US A இல் ஒரு CTS நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்க சுமார் $30,000 செலவாகும்.

இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிக்கல் தீர்க்கப்படவில்லை, ஏனெனில், நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி நவீன நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தினாலும், திருப்தியற்ற முடிவுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பிற்பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கை 10 முதல் 20% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது. மணிக்கட்டு பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு முக்கிய சிக்கல்கள், மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையில் டிகம்பரஷ்ஷனை நோக்கமாகக் கொண்டது: வடு சுருக்கங்களின் உருவாக்கம், சேதம் இடைநிலை நரம்பு, காயம் தொற்று (Mackinnon SE. 1991).

மேலே உள்ள தரவுகளிலிருந்து, பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது தொடர்பாக நோய் ஒரு தெளிவற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டிருப்பதைக் காணலாம். மேல் மூட்டுகள், பெரும்பாலும் வீட்டு தழுவல், பொருத்தமற்ற தன்மை மற்றும் சில நேரங்களில் இயலாமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் அதன் நோய்க்கிருமி ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயனுள்ள முறைகளை தொடர்ந்து உருவாக்குவது மிகவும் முக்கியம்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்பல ஒத்த சொற்களைக் கொண்டுள்ளது: இஸ்கிமிக் நியூரோபதி, ட்ராப் சிண்ட்ரோம், ட்ராப்ட் நியூரோபதி, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், டன்னல் நியூரோபதி, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்.

வரையறை (பொது பதிப்பு)

CTS என்பது சுருக்க நரம்பியல் வகைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது இடைநிலை நரம்பின் உள்ளூர் மீறலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் கீழ் ஒரு குறுகிய உடற்கூறியல் சுரங்கப்பாதை வழியாக செல்லும் இடத்தில். நோய் ஒரு சிக்கலான வலி, உணர்ச்சி, மோட்டார், தன்னியக்க மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

உடற்கூறியல்

மணிக்கட்டு கால்வாய் (உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்)

மணிக்கட்டு கால்வாய் (கனாலிஸ் கார்பி). 2 செமீ விட்டம் வரை மணிக்கட்டின் உள்ளங்கையில் ஒரு குறுகிய சுரங்கப்பாதை ஆகும். இது மணிக்கட்டின் எலும்புகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளால் உருவாகிறது. பொதுவாக, கை மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வுகளின் தசைநாண்கள், அத்துடன் பாத்திரங்கள் மற்றும் மேல் மூட்டுகளின் மிகப்பெரிய நரம்பு, இடைநிலை நரம்பு ஆகியவை கால்வாயின் வழியாக சுதந்திரமாக செல்கின்றன. மேலே இருந்து, கால்வாய் ஒரு பரந்த குறுக்கு தசைநார் (டிரான்ஸ்வெர்ஸ் கார்பல் லிகமென்ட்) அல்லது ஃப்ளெக்சர் ரெட்டினாகுலம் (லேட். ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்சோரம்) மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். தசைநார் மணிக்கட்டின் ரேடியல் மற்றும் உல்நார் எமினென்ஸ்களுக்கு இடையில் நீண்டுள்ளது மற்றும் வலுவான இணைப்பு திசுக்களின் ஒரு துண்டு ஆகும். குறுக்கு அல்லது மணிக்கட்டு தசைநார் இணைக்கும் இடங்கள்: பிசிஃபார்ம் எலும்பின் உல்நார் பக்கத்தில் மற்றும் ஹமேட் எலும்பின் கொக்கி, ரேடியல் பக்கத்தில் - ஸ்கேபாய்டின் டியூபர்கிள் மற்றும் ட்ரெப்சாய்டு எலும்பின் முகடு. தசைநார் தசைநார் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: முழங்கையுடன் - சிறிய விரலின் நெகிழ்வு, மற்றும் ஆரம் வழியாக - குறுகிய நெகிழ்வின் தசை கட்டைவிரல், கட்டைவிரலின் குறுகிய கடத்தல் (கடத்தல்) தசை மற்றும் எதிரெதிர் கட்டைவிரல் தசை.தசைநார் நோக்கம் அதன் பெயர் (ஃப்ளெக்சர் ரெட்டினாகுலம்) என்பதிலிருந்து பின்வருமாறு. இது மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களை வைத்திருக்கவும் பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது: விரல்கள் மற்றும் கைகளை வளைக்கும் தசைகளின் தசைநார்கள், பாத்திரங்கள் மற்றும் நடுத்தர நரம்பு. கூடுதலாக, தசைநார் கையின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான நிலையில் மணிக்கட்டின் சிறிய எலும்புகளை வைத்திருக்கிறது மற்றும் கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலுடன் சில இயக்கங்களை வழங்கும் தசைகளை இணைக்கும் தளமாகும். தசைநார் வெட்டப்பட்டால், அதன் செயல்பாடுகள் ஓரளவு அல்லது முழுமையாக இழக்கப்படுகின்றன.

இடைநிலை நரம்பு (உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்)

நடு நரம்பு (lat. Nervus medianus), கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதல் தொராசி (C5 - T1) வேர்களின் இழைகளிலிருந்து வருகிறது தண்டுவடம்மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை மூட்டைகளின் இணைப்பின் விளைவாக உருவாகிறது. முன்புற மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசைகளுக்கு இடையில், கீழே இருந்து 1 விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், ஸ்பைன்க்டரில் இருப்பது போல, மூச்சுக்குழாய் பின்னல் அமைந்துள்ளது. முன்கையில், விரல்களின் நெகிழ்வுகளின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான தசைகளுக்கு இடையில் நரம்பு வெளியேறுகிறது மற்றும் அதன் கிளைகளை அவர்களுக்கு அளிக்கிறது. அதன் பிறகு, மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை திறப்பதன் மூலம், அது கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பை ஊடுருவி, நெகிழ்வு தசைகளின் தசைநாண்களுடன் ஊடுருவுகிறது. கால்வாயில், நரம்பு மிகவும் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, நேரடியாக குறுக்கு மணிக்கட்டு தசைநார் கீழ். பின்னர், அது கிளைகளாகப் பிரிந்து கட்டைவிரல், நடுவிரல் மற்றும் மோதிர விரல்களின் பகுதியைக் கண்டுபிடிக்கும். இடைநிலை நரம்பு கலக்கப்படுகிறது, இது உணர்ச்சி (உணர்திறன்), மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. பிந்தையது வளர்சிதை மாற்றத்தை மேற்கொள்கிறது மற்றும் இரத்தத்தின் சுவர்கள் மற்றும் கையின் நிணநீர் நாளங்களின் தொனியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. சரியாக செயல்பட, ஒரு நரம்பு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் மீது சுதந்திரமாக சறுக்க வேண்டும். மூட்டுகளை நகர்த்தும்போது, ​​நரம்பு ஒரு சில மில்லிமீட்டர்களுக்குள் நீளமான திசையில் சறுக்கும் திறன் கொண்டது, இது அதிகப்படியான நீட்டலில் இருந்து பாதுகாக்கிறது (கால்மின் ஓ.வி., 1988; சுந்தர்லேண்ட் எஸ்., 1990; லண்ட்போர்க் ஜி., 1996).பொதுவாக, மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையில் சராசரி நரம்பு சுருக்கப்படுவதில்லை மற்றும் கை அசைவுகள் அதன் செயல்பாட்டை பாதிக்காது.

குறிப்பிட்டபடி, CTS ஆனது ஒரு நரம்பு-கால்வாய் மோதலின் வளர்ச்சியுடன் மணிக்கட்டின் உடற்கூறியல் சுரங்கப்பாதையின் குறுகலின் விளைவாக கருதப்படுகிறது. [அல்-ஜமில் M.Kh., 2008]. அதே நேரத்தில், முதுகெலும்பின் பெரும்பாலான மொபைல் பகுதிகளில் சிதைவு மாற்றங்கள் உருவாகின்றன என்று அறியப்படுகிறது; எனவே, முதுகெலும்பின் C4-C8 வேர்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் பாதிக்கப்படுகின்றன. C4-C5 வேர்களின் தோல்வியுடன், ப்ராக்ஸிமல் சிறப்பியல்பு, மற்றும் C5-C8 க்கு - கையின் தொலைதூர பரேசிஸ், பலவீனம் மற்றும் விரல்களில் உணர்வின்மை. அதாவது, வேர்களை மீறுவது உள்ளூர் மட்டுமல்ல, தொலைதூர (தொலைதூர) மருத்துவ வெளிப்பாடுகளாலும் இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், முதுகெலும்பு நரம்பின் சுருக்கத்தின் பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் வலி வெளிப்பாடுகள் மிதமானதாகவோ அல்லது தொலைவில் உள்ளவற்றால் மறைக்கப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்.

Moskvitin படி ஏ.வி. 2011) டன்னல் சிண்ட்ரோம்கள் கொண்ட நோயாளிகளின் எக்ஸ்ரே ஆய்வில், பரிசோதிக்கப்பட்ட 90.8% பேரில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டன. எம்ஆர்ஐ 95% வழக்குகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டியது. ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, டன்னல் சிண்ட்ரோம்களின் வளர்ச்சியில் முன்கூட்டிய காரணிகளில் ஒன்று கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் ஆகும்.

படைப்புகள் (Evdokimov S.I. 1982) ரூட் மற்றும் அதன் சவ்வுகளை அழுத்தும் போது, ​​தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் பிரிவுகளுக்கு இடையிலான உறவில் ஒரு நோயியல் மாற்றம் காணப்படுகிறது. இது தசைகள், நரம்பு மற்றும் இணைப்பு திசு வடிவங்கள் உட்பட, அவற்றின் கண்டுபிடிப்பின் பகுதிகளில், அடிக்கடி எடிமாட்டஸ்-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம் பலவீனமான இரத்த விநியோகத்திற்கு (மைக்ரோசர்குலேஷன்) வழிவகுக்கிறது. மேல் மூட்டுகளின் அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு; T4-T7 (Petrukhin A.S. 2009) அளவில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் காணப்படும் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு கொம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், தன்னியக்க பிரிவு கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் வாசோமோட்டர், டிராபிக் மற்றும் சுரப்பு கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

கீழே உள்ள புகைப்படம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் கைகளைக் காட்டுகிறது கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் . கைகளின் மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் தெளிவாகத் தெரியும். எனினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்இந்த வழக்கில் CTCகள் எதுவும் இல்லை.

தசைகள் நடுத்தர நரம்பை உருவாக்கும் இழைகளுக்கு சுருக்கம் மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். (Vayne A.M., 2003; Popelyansky Ya.Yu. 2003, Chutko L.S., 2010) படி. கழுத்து தசைகள் எளிதில் டானிக் பதற்ற நிலைக்கு வந்துவிடும். தசை பதற்றத்தின் காரணிகள்: மன அழுத்தம், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், பதட்டம், மனச்சோர்வு (Mc-Comas A., 2001). பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் நீடித்த டோனிக் பதற்றம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் வேர்களை சுருக்கலாம், மேலும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட ஸ்கேலின் தசைகள் மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் பெரிய நரம்புகளை சுருக்கவும், அதே நேரத்தில், இரத்த நாளங்களை (சப்க்ளாவியன் தமனி மற்றும் நரம்பு) சுருக்கவும் செய்கிறது. முன்புற மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசைகளுக்கு இடையில் உருவாகும் ஸ்பிங்க்டர், அதே போல் கீழே இருந்து முதல் விலா எலும்பு (Moskvitin A.V. 2011). மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் கிளைகளின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் இரண்டு நிலைகளில் ஏற்படலாம்: இன்டர்ஸ்கேலின் மற்றும் சப்ளாவியன் இடைவெளிகளில். மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சப்ளாவியன் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவது நிறுவப்பட்டது இயக்க கோளாறுகள்மேல் மூட்டு தசைகளில் கவனிக்கப்படுகிறது. எனவே, உல்நார் நரம்பு செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, ​​ஐந்தாவது விரலின் தசைக் குழுவின் பலவீனம் மற்றும் சிதைவு மற்றும் உல்நார் விளிம்பில் முன்கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன; நடுத்தர நரம்பின் இழைகளின் ஈடுபாட்டுடன், விரலின் குழு I இன் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் சிதைவு மற்றும் உள்ளங்கை குழியின் தசைகள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

நடுத்தர நரம்பின் இழைகளின் சுருக்கத்துடன் விரலின் குழு I இன் தசைகளின் சிதைவு

ஒரு கருத்து உள்ளது (A.R. Upton and A.J. McComas 1973) இந்த நோயை மல்டிலெவல் நியூரோபதி (இரட்டை நொறுக்கு நோய்க்குறி) என வகைப்படுத்தலாம் மற்றும் அதன் நீளத்தின் பல நிலைகளில் நரம்பு சுருக்கத்தின் கலவையாக கருதப்படுகிறது.

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், CTS என்பது மணிக்கட்டு பகுதியில் உள்ள ஒரு உள்ளூர் பிரச்சனை மட்டுமல்ல என்று கருதலாம். CTS இன் கூறுகள்: செர்விகோடோராசிக் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளின் தசை-டானிக் நிலை, அதே போல் வேர்களை சுருக்கவும் (C5-Th7) எடிமாட்டஸ்-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன். கையின் பகுதி.

எங்கள் பார்வையை உறுதிப்படுத்தும் வகையில், 41 வயதான நோயாளி என். இன் புகைப்படங்களை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். நோய் கண்டறிதல்: கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ். ரேடிகுலர் கம்ப்ரஷன் சிண்ட்ரோம் C5-T1 நடுத்தர நரம்பின் முதன்மை காயத்துடன்.

தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பின் மீறலின் வெளிப்பாடாக இடது கையில் எடிமா இருப்பது (இடதுபுறத்தில் உள்ள படம்), இது CTS இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். இடது கையின் நடுத்தர நரம்பின் மோட்டார் இழைகளின் சுருக்கம் (வலதுபுறத்தில் உள்ள படம்) விரல்களை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்குவது சாத்தியமற்றது.

சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்பட்ட பின்வரும் படங்களில்: A - இடது கையின் விரல்களில் வீக்கம் குறைந்துள்ளது, B - இடது கையை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கி, ஆள்காட்டி விரலை முழுமையாக வளைக்கும் திறன் மீட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.

CTS இல் அடிக்கடி விவரிக்கப்பட்ட புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: அதன் மேல் கை பலவீனம், விரல்களின் உணர்வின்மை, பரேஸ்டீசியாவின் இருப்பு (கூச்ச உணர்வு அல்லது ஊர்ந்து செல்வது). வலி இந்த நோயுடன் சேர்ந்து வருகிறது, அவை அவ்வப்போது அல்லது நிலையானதாக இருக்கலாம், வலி, எரியும், படப்பிடிப்பு. வலி வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக இரவில் தீவிரமடைகின்றன, ஒரு நபர் பல முறை படுக்கையில் இருந்து வெளியேற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார், கைகளை நீட்டுகிறார், இது தற்காலிக நிவாரணம் தருகிறது. எந்த உடல் செயல்பாடுகளாலும் அதிகரித்த வலி தூண்டப்படலாம். நோய் முன்னேறும்போது, ​​கை மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டு, இழந்தது சிறந்த மோட்டார் திறன்கள், நோயாளி எளிய தினசரி செயல்பாடுகளைச் செய்வதில் சிரமத்தை அனுபவிக்கிறார். ஒருவேளை வாஸ்குலர் சீர்குலைவுகளின் வளர்ச்சி, இது தோலின் வெளுப்பு அல்லது பளிங்கு மூலம் வெளிப்படுகிறது, கையின் வீக்கம். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கட்டைவிரலின் (டெனார்) சிறப்பின் தசைகளின் அட்ராபி உருவாகிறது, கை "குரங்கு பாதத்தின்" தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. நாள்பட்ட வலி, நீண்ட மற்றும் அடிக்கடி தூக்கக் குறுக்கீடுகள் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும் நரம்பு மண்டலம்நரம்பியல் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி.

CTS இல் தனிப்பட்ட புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு.
கையின் பலவீனம், பிடியின் வலிமை இழப்பு போன்ற நோயின் வெளிப்பாட்டை பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். இருப்பினும், கையை ஒரு முஷ்டியில் அழுத்துவதன் செயல்பாடு மற்றும் அதில் உள்ள வலிமை கையின் தசைகள் காரணமாக அல்ல (கையில் அத்தகைய தசைகள் இல்லை), ஆனால் தசைகளின் சுருக்கம் காரணமாக. முன்கை, இதன் தசைநாண்கள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முன்கையின் தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு, உண்மையில், சராசரி நரம்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையை விட அதிகமாக உள்ளது. இதைச் செய்ய, உடற்கூறியல் பாடப்புத்தகத்தைப் பாருங்கள். இதனால், கண்டறியும் சோதனைகள்கை வலிமை (பணிச்சூழலியல்) வரையறையின் அடிப்படையில் CTS மிகவும் தகவல் இல்லை.

இரவில் அதிகரித்த வலி, மேல்நோக்கி நிலையில், CTS இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. Rydevik B., (1981), மற்றும் பலர். தசை பம்ப் வேலை ஓய்வில் நின்றுவிடும், மூட்டுகளின் பாத்திரங்களில் இருந்து திரவம் வெளியேறுவது குறைகிறது என்பதன் மூலம் இரவு வலிகளின் தோற்றத்தை விளக்குகிறது. இதன் விளைவாக, இடைநிலை அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, நரம்பு நரம்புகளின் சுருக்கம். அதே காரணி இரவுநேர பரேஸ்டீசியாவின் தோற்றத்தை விளக்குகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த கருதுகோளின் ஆசிரியர்கள், முதுகெலும்பின் உள்ளமைவு உடலின் நிலையைப் பொறுத்து (பொய் அல்லது நின்று), குறிப்பாக அதன் மிகவும் மொபைல் பாகங்களில் கணிசமாக மாறுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை. வாய்ப்புள்ள நிலையில், இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்புகள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன நரம்பு வடிவங்கள்மற்றும் மென்மையான திசுக்கள்ஏற்கனவே osteochondrosis நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். ஸ்பைன் நிலையில், ஓய்வில், தசை பம்ப் ஏன் ஒரு கையில் மட்டும் வேலை செய்யாது (வேலை செய்வதை நிறுத்துகிறது) என்பதற்கும் தெளிவான விளக்கம் இல்லை.

எப்போதாவது அல்ல, CTS இரு கைகளிலும் காணப்படுகிறது. முதலில், நோய் ஒரு புறத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, பின்னர் இரண்டாவது கையும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. நோய் செயல்முறையின் சமச்சீர் பரவலுக்கு ஒரு தோற்றம் உள்ளது என்று கருதுவது தர்க்கரீதியானது - இது கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் ஆகும்.

பரிசோதனை
பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட கண்டறியும் முறைகள் கே.டி.எஸ்அவை: மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ.

சி.டி.எஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு, தேனார் பகுதியில் தசைச் சிதைவு, இடதுபுறம் அதிகம்

எம்ஆர்ஐஉடன் நோயாளி கே.டி.எஸ்

சிகிச்சை

சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் போது, ​​CTS இன் நிகழ்வுக்கான அடிப்படையானது கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் தொராசி முதுகெலும்பில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும் என்ற உண்மையிலிருந்து நாங்கள் தொடர்கிறோம். மணிக்கட்டு கால்வாயில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரண்டாம் நிலை. அதே நேரத்தில், சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: இடைவெளியில் (சி 4-டி 7), இது கை மற்றும் கையின் கண்டுபிடிப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் அம்சங்களால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் மணிக்கட்டு பகுதியில், அகற்ற நோயின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள். முதுகெலும்பின் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பகுதிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அகற்ற, நாங்கள் பயன்படுத்துகிறோம்: கையேடு சிகிச்சை (ஒரு நெகிழ் அழுத்தம் முறை விரும்பத்தக்கது), மீசோதெரபி மற்றும் பிசியோதெரபி முறைகள். உள்நாட்டில், மணிக்கட்டு கால்வாயின் பகுதியில்: மசாஜ், மீசோதெரபி மற்றும் பிசியோதெரபி. இதன் விளைவாக செயல்முறையின் காலம் மற்றும் இணைந்த நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. எங்கள் சிகிச்சையானது அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது, இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அணுகுமுறையின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஆக்கிரமிப்பால், "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்" என்று அழைக்கப்படும் நோய் அபாயத்தில் உள்ளவர்கள் உள்ளனர். புரோகிராமர்கள், கணினி நிர்வாகிகள், இயந்திர வல்லுநர்கள், ஓட்டுநர்கள், சிகையலங்கார நிபுணர்கள் மற்றும் பின்னல் மற்றும் எம்பிராய்டரிகளில் ஈடுபடுபவர்கள், செலோ, வயலின் அல்லது பியானோ வாசிப்பவர்கள், "வேலை செய்யும்" கையின் மணிக்கட்டில் வலி இருப்பதாக அடிக்கடி புகார் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், யார் வேண்டுமானாலும் தங்கள் தொழிலைப் பொருட்படுத்தாமல் நோய்வாய்ப்படலாம். பெண்களின் மணிக்கட்டுகள் மெலிந்து இருப்பதால், அவர்களுக்கு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (கார்பலிஸ் - லத்தீன் மொழியில் கார்பல் டன்னல்) என்பது கார்பல் டன்னலில் உள்ள சராசரி நரம்பின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும். ஒரு தூரிகை மூலம் சலிப்பான வேலைக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் உணர்வின்மை, கையின் பலவீனம், அதில் வலி ஆகியவற்றை உணர்கிறார்.

காரணங்கள்

மணிக்கட்டு போதுமான மொபைல் மற்றும் அதே நேரத்தில் நிலையானதாக இருக்க, அதன் எலும்புகள் பல வலுவான தசைநார்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மணிக்கட்டுக்குள் ஒரு நார்ச்சத்து விளிம்பு உள்ளது, இதன் மூலம் கையின் தசைநாண்கள் மற்றும் நரம்புகள் கடந்து செல்கின்றன - கார்பல் டன்னல்.

ஒரே மாதிரியான அதிக எண்ணிக்கையிலான இயக்கங்கள் (கணினி மவுஸுடன் பணிபுரியும் போது உட்பட) அல்லது கைகளின் சங்கடமான நிலை, இது மணிக்கட்டு தொடர்ந்து பதற்றத்தில் இருப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். குறுகிய சுரங்கப்பாதை, அதனால் கிள்ளிய நரம்புகள். இதுவே நோய்க்குறியின் மூலக் காரணம்.

இருப்பினும், இது போன்ற காரணிகள்:

• பரம்பரை.
• 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வயது.
• எலும்பு முறிவுகள், காயங்கள், எலும்பு வளர்ச்சிகள், நீர்க்கட்டிகள், மணிக்கட்டு பகுதியில் கட்டிகள்.
• உடல் பருமன்.
• நோய்த்தொற்றுகள்.
• கர்ப்பிணி அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும் அதிகப்படியான திரவம்சினோவியல் சவ்வுகளில் (மூட்டுகளின் உள் அடுக்கு).
• புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால், இது நடுத்தர நரம்புக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.

நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரு நபர் ஒரு தூரிகை மூலம் வேலை செய்யும் போது மட்டும் ஏற்படலாம், ஆனால் ஒரு கனவில் கூட. கையின் நிலையை மாற்றுவதன் மூலம் அல்லது கையை அசைப்பதன் மூலம் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

ஆரம்பத்தில், அவர்கள் வந்து போகலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் அவர்கள் தவிர்க்க முடியாமல் நோயின் நிலையான தோழர்களாக மாறுகிறார்கள். விரல் வேலையுடன் தொடர்புடைய எந்த அசைவையும் செய்வது கடினம் என்ற புள்ளியை அடையலாம்: சட்டையை பொத்தான் செய்தல் அல்லது ஷூலேஸ் கட்டுதல்.

ஒரு நபர் என்ன உணர்கிறார்?

• கூச்ச உணர்வு (இரவில் உட்பட).
• விரல்களின் உணர்வின்மை மற்றும் வீக்கம்.
• கையின் தசைகளில் பலவீனம்.
• விரல்கள் அல்லது முழு கையிலும் வலி (பெரும்பாலும் முதுகுவலி அல்லது கூர்மையான மின்சார அதிர்ச்சி போன்றது).

ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அத்தகைய நோயாளியை பரிசோதிக்கிறார். அவர் தீர்மானிக்க முடியும்:

மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் பகுதியின் மீது எஃப்ளூரேஜ் உதவியுடன், விரல்களில் "லும்பாகோ" வடிவத்தில் நோயாளியின் எதிர்வினை (டினெலின் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது);

1 நிமிடம் மணிக்கட்டு கூட்டு உள்ள மணிக்கட்டு அதிகபட்ச நெகிழ்வு உதவியுடன், பலவீனம், உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு (Phalen சோதனை என்று அழைக்கப்படும்) வடிவில் நோயாளியின் எதிர்வினை.

நோயின் வரலாறு, அதன் கூடுதல் காரணிகள் (மறைமுக காரணங்கள்) ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

என கூடுதல் முறைகள்நோய் கண்டறிதல் பொருந்தும்:

1. எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி (முன்கையின் தசைகளுக்கு சேதத்தின் அளவு நிறுவப்பட்டுள்ளது).
2. நரம்பு கடத்தல் வேகம் (இது இயல்பானதா).
3. மணிக்கட்டு மூட்டு எக்ஸ்ரே (அதன் குறிக்கோள் கைகளின் பிற நோய்களை விலக்குவதாகும்).

சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய் கண்டறியப்பட்டால் முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் அடிக்கடி அவை நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்கின்றன, நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவம் மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது விரும்பத்தக்கது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மணிக்கட்டு மூட்டு சரிசெய்தல் (ஒரு ஆர்த்தோசிஸ் இரவில் போடப்படுகிறது - ஒரு சிறப்பு எலும்பியல் கருவி; இது ஒரு உடலியல் (இயற்கை) நிலையில் கையை சரிசெய்கிறது; பகலில், வேலை செய்யும் போது, ​​நீங்கள் பிளவுகளை அணியலாம்).
• வலியைக் குறைப்பதற்கும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (உதாரணமாக, Nimesil அல்லது Nurofen உடன் சிகிச்சை).
• மாற்றம் தொழில்முறை நிலைமைகள்வேலை கைகளில் செயலில் சுமையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால்.
• அறிகுறிகளைக் குறைக்க கார்பல் டன்னலில் கொடுக்கப்படும் ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் போன்றவை).

ஆறு மாதங்களுக்கு பழமைவாத முறைகளுடன் சிகிச்சையானது முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தவிர்க்க முடியாதது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்து. கார்பல் தசைநார் (வேறுவிதமாகக் கூறினால், குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார்) அறுவை சிகிச்சை மூலம் துண்டிக்கப்படுகிறது.

மீட்பு காலம் இரண்டு மாதங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் சிறிய வலி, வீக்கம், கையில் விறைப்பு ஆகியவற்றின் சாத்தியத்தை பரிந்துரைக்கிறது. இத்தகைய விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, நோயாளிக்கு ஒரு முழு அளவிலான நடவடிக்கைகளுடன் ஒரு மறுவாழ்வுத் திட்டம் தனித்தனியாக உருவாக்கப்பட்டது. பயனுள்ள மீட்புதூரிகை செயல்பாடுகள்.

ஒரு வருடத்திற்குள் கை முற்றிலும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்: நோய் எவ்வளவு புறக்கணிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்.

சிகிச்சையின் போது நன்றாக சாப்பிடுங்கள். உயிரியல் ரீதியாக உடலுக்கு தேவையான அனைத்து பொருட்களையும் வழங்கினால் செயலில் உள்ள பொருட்கள், பின்னர் மீட்பு துரிதப்படுத்தப்படும், மற்றும் வேலை திறன் மறுவாழ்வு மற்றும் மறுசீரமைப்பு காலம் குறைக்கப்படும்.

முதலில், நீங்கள் அதை உருவாக்க வேண்டும் பணியிடம்வசதியான. விசைப்பலகையுடன் பணிபுரியும் போது, ​​முழங்கையில் கையின் வளைவின் கோணத்தை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும் - 90 °. சுட்டியுடன் பணிபுரியும் போது, ​​தூரிகை மீது ஒரு கண் வைத்திருங்கள் - நேராக மற்றும் விளிம்பில் இருந்து மேஜையில் பொய் (முழங்கை மேசையின் மேற்பரப்பில் இருக்க வேண்டும்). ஒரு சிறப்பு மணிக்கட்டு ஆதரவைப் பயன்படுத்தவும் (அதே மவுஸ் பேட்). நாற்காலி அல்லது வேலை நாற்காலியில் ஆர்ம்ரெஸ்ட்கள் இருக்க வேண்டும்.

இரண்டாவதாக, வேலையின் போது, ​​இடைவேளை எடுத்து, மணிக்கட்டின் தசைகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி அவற்றை நீட்ட உதவும் தடுப்புப் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்:

• உங்கள் கைகளை அசைக்கவும்.
• உங்கள் விரல்களை முஷ்டிகளாகப் பிடுங்கவும் (5-10 முறை).
• உங்கள் அச்சில் உங்கள் கைமுட்டிகளை சுழற்றுங்கள்.
• உங்கள் வலது கை விரல்களில் உங்கள் இடது கையால் அழுத்தவும் (உங்கள் உள்ளங்கை மற்றும் மணிக்கட்டை வெளிப்புறமாக திருப்புவது போல்) மற்றும் நேர்மாறாகவும்.

இறுதியாக, உங்கள் உணவை சரிசெய்யவும், புகைபிடிப்பதை அகற்றவும், விளையாட்டில் நண்பர்களாகவும் ஒட்டிக்கொள்ளவும் சாதாரண எடைஉடல்.

முன்னறிவிப்பு

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பைப் பொறுத்தவரை, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் விரிவான, போதுமான சிகிச்சையானது அதைச் சாதகமானதாக மாற்றும். நோயைத் தொடங்குவது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது: நரம்புக்கு மாற்ற முடியாத சேதம் கையின் வேலை திறன் இழப்பால் நிறைந்துள்ளது.

கீழே ஒரு வீடியோ உள்ளது - கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பற்றிய E. Malysheva இன் திட்டத்திலிருந்து ஒரு பகுதி:

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது மணிக்கட்டில் நடுத்தர நரம்பு அழுத்தப்படும் ஒரு நிலை. டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது நூற்றாண்டின் ஒரு நோய் என்று கூறலாம், இது தற்போது பரவலாக உள்ளது, குறிப்பாக கணினியில் நீண்ட நேரம் வேலை செய்யும் ஐடி நபர்களிடையே. இந்த நோய் நரம்பியல் நோய்களுக்கு சொந்தமானது மற்றும் சுரங்கப்பாதை நரம்பியல் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

சிண்ட்ரோம் மிகவும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: விரல்களின் நீண்ட உணர்வின்மை மற்றும் மணிக்கட்டில் கடுமையான வலி. கணினியில் நீண்ட பொழுது போக்கு, சுட்டியுடன் ரோபோவைப் பயன்படுத்தும் போது கையில் இருக்கும் நிலையான சலிப்பான சுமைகள் உடற்கூறியல் கால்வாயின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கும், இது மீறுகிறது மற்றும் அழுத்துகிறது. புற நரம்புமணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையில்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன

டன்னல் சிண்ட்ரோம்கள் ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு சிக்கலானது மருத்துவ அறிகுறிகள்உடற்கூறியல் சுரங்கங்கள் என்று அழைக்கப்படும் குறுகிய இடைவெளிகளில் நரம்பின் கிள்ளுதல் மற்றும் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய சுரங்கங்களின் சுவர்கள் இயற்கையான சேனல்கள் ஆகும், அவை பொதுவாக புற நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் சுதந்திரமாக செல்ல அனுமதிக்கின்றன. மணிக்கு பல்வேறு நோயியல்அவற்றின் குறுகலானது ஏற்படுகிறது, இது அதன் வழியாக செல்லும் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

எல்லா நேரங்களிலும் நோயியல் ஆண்களை விட பெண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. பெண்கள் ஏகப்பட்ட சலிப்பான வேலையைச் செய்வதால், கையின் தசைகளில் சுமை ஏற்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். ஆண்களில், இந்த நோய் கணினியில் பணிபுரியும் புரோகிராமர்களை பாதிக்கிறது. கார்பல் நரம்பின் சுருக்கமானது சராசரி நரம்புக்கு அருகில் இருக்கும் தசைநார்கள் தடித்தல், அத்துடன் நரம்பின் சேதம் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்: அதன் தடித்தல் மற்றும் வீக்கம்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் அதே மணிக்கட்டு தசைகளை உள்ளடக்கிய மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்களின் விளைவாக உருவாகிறது. கணினி சுட்டியைப் பயன்படுத்தும் போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும், கை நிரந்தர தவறான நிலையில் இருக்கும்போது. இது மணிக்கட்டில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் க்யூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மூலம் சிக்கலாகலாம். உலகம் முழுவதும் நோய் பரவுவதற்கு கணினி மவுஸ் தான் காரணம். கணினிகள் ஒவ்வொரு வீட்டிலும் இருப்பதால், இளைஞர்கள் பல மணிநேரம் ஆன்லைனில் அமர்ந்திருப்பதால், இந்த நோய் ஒரு தொற்றுநோயாக மாறுகிறது.

நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

மேலே நாம் ஏற்கனவே நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைப் பற்றி எழுதியுள்ளோம். அளவைக் குறைக்கும் எந்த நோயியல் செயல்முறைகளும் உடற்கூறியல் கால்வாய்கள்மற்றும் அதன் உள்ளே உள்ள திசுக்களின் சுருக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது, கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல கூடுதல் காரணிகள் உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

1. மணிக்கட்டு காயங்கள் (சுளுக்கு, முறிவுகள், காயங்கள்);
2. கர்ப்பம். இந்த காலகட்டத்தில் பெண் உடல்எடிமா போன்ற பல நிகழ்வுகளுக்கு உட்பட்டது. உடல் குவியும் போது குறிப்பிடத்தக்க அளவுதிரவம், பின்னர் நரம்பு இழைகளில் பிரச்சினைகள் உள்ளன, ஏனெனில் எடிமா உள்ளது உயர் இரத்த அழுத்தம்மணிக்கட்டில், ஒரு கிள்ளிய நரம்பு விளைவாக.
3. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ( சர்க்கரை நோய்).
4. முடக்கு வாதம்.
5. ஹார்மோன் இடையூறுகள். ஹார்மோன் மாற்றங்களின் காலத்தில், முக்கியமாக பெண்களில், மூட்டுகளில் பிரச்சினைகள் உள்ளன, அவை பெரும்பாலும் சுரங்கப்பாதை நரம்பியல் நோய்களுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன.

நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யும்போது மேலே உள்ள சிக்கல்கள் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:

• கைகளால் சலிப்பான சலிப்பான செயல்கள்;
• கைகளின் சங்கடமான நிலையில்;
• அலைபேசியில் பேசும் போது;
• செய்யும் போது உடற்பயிற்சிமணிக்கட்டில் முக்கியத்துவத்துடன்;
• நீடித்த அதிர்வுடன் (விசைப்பலகையுடன் பணிபுரிதல்);
• சுட்டியின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் (தூரிகை இடைநிறுத்தப்பட்ட நிலையில் உள்ளது).

கூடுதலாக, நிலைமை மோசமடையலாம் தீய பழக்கங்கள்: புகைபிடித்தல், மது, உடல் பருமன்.

அறிகுறிகள்

தோன்றும் முதன்மை அறிகுறிகள் தொடக்க நிலைவியாதிகள், விரல்களில் கூச்ச உணர்வு, நடுத்தர நரம்பின் இடத்தில் கடுமையான ஆனால் குறுகிய கால வலி. நோய் முன்னேறும் போது, ​​அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன. மிகத் தெளிவாக, அறிகுறிகள் இரவில் தங்களை உணரவைக்கின்றன, இது ஒரு நபர் நல்ல ஓய்வு பெறுவதைத் தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், கையின் மிகவும் விரும்பத்தகாத உணர்வின்மை மற்றும் கடுமையான வலி காரணமாக ஒரு நபர் காலை வரை தூங்க முடியாது, அவர் தூக்கமின்மை மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வை உருவாக்குகிறார்.

நோய்க்குறி அதன் உள்ளது பண்புகள். எடுத்துக்காட்டாக, முழு கையும் உணர்ச்சியற்றதாக மாறாது, ஆனால் அதன் மூன்று விரல்கள் மட்டுமே: கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி, நடுத்தர மற்றும் மோதிர விரலின் பாதி, சிறிய விரல் இந்த நோயியலில் ஒருபோதும் பாதிக்கப்படாது. மிகவும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கையின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, அதை ஒரு முஷ்டியில் பிடுங்க முடியாது, உள்ளன வலிகட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலை இணைக்க முயற்சிக்கும் போது, ​​ஒரு நபர் தனது கையில் ஒரு பொருளை எடுக்க முடியாது, பின்னர் அதைப் பிடிக்க முடியாது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிறந்த மோட்டார் திறன்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் கைகள் கீழ்ப்படிவதை நிறுத்துகின்றன, இது தசைச் சிதைவு மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு நபர் உதவியற்றவராகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவராகவும் மாறுகிறார், அவர் கார் ஓட்ட முடியாது, தொலைபேசியில் பேச முடியாது, கணினியில் வேலை செய்ய முடியாது, வீட்டு வேலைகளைச் செய்ய முடியாது, தன்னைக் கவனித்துக் கொள்ள முடியாது.

அனைத்து அறிகுறிகளும் ஆரம்ப கட்டத்தில்நோய்கள் மீளக்கூடியவை மற்றும் பாதுகாப்பாக அகற்றப்படுகின்றன. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், இதில் கால்வாய் விரிவடைகிறது மற்றும் அதிகப்படியான தசைநாண்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

அறிகுறிகளின் காலவரிசை:

1. சலிப்பான மற்றும் சலிப்பான இயக்கங்களின் போது (உதாரணமாக, கணினியில், அல்லது பின்னல் போது), நரம்பு கடந்து செல்லும் பகுதியில் ஒரு வலுவான மந்தமான வலி உள்ளது, இது கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களுக்கு பரவுகிறது. வலியை அகற்ற, உங்கள் கைகளை பல முறை நிறுத்தவும், குலுக்கவும் போதும், மேலும் அரை மணி நேர இடைவெளி எடுக்கவும். நரம்பு மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் மோசமான காப்புரிமை காரணமாக பிரச்சனை ஏற்படுகிறது. அதன் மேல் இந்த நிலைஅனைத்து அறிகுறிகளும் மீளக்கூடியவை.
2. பிரச்சனை நீண்ட காலமாக புறக்கணிக்கப்பட்டிருந்தால், ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, கையில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் எரியும் உணர்வு தானாகவே போய்விடாது, ஆனால் பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகும் ஒரு நபரை வேட்டையாடுகிறது, இது ஒரு நிலையான மந்தமான வலியாக மாறும். காரணம் நிலையான வலிநரம்பைச் சுற்றி அமைந்துள்ள தசைநார் சுருக்கம் ஆகும். இது நரம்புக்கு அழுத்தம் கொடுக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் வலிகள் தோன்றும் உள்ளேவிரல்களுக்குள் கொடுக்கும் தூரிகைகள்.
3. உடல் பாதகமான காரணிகளை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது, எனவே, குருத்தெலும்புகளுக்கு இடையில், நிணநீர் திரவத்தின் குவிப்பு உள்ளது, இது பாதிக்கப்பட்ட திசு மற்றும் உயிரணுக்களின் துண்டுகளை நிணநீர் ஓட்டத்துடன் எடுத்துச் செல்கிறது. அதன் இயற்கையான நிலையில், இந்த செயல்முறை சரிசெய்தலில் சிறந்தது, மேலும் திரவம் சுய-உறிஞ்சும் தன்மை கொண்டது. நிலையான சுமைகளில் அழற்சி செயல்முறைபின்வாங்க முடியாது மற்றும் அதன் சுய பழுது சாத்தியமற்றது. எனவே, நீடித்த வீக்கம் மற்றும் நிணநீர் தேக்கம் இல்லாமல் மீளமுடியாது கூடுதல் சிகிச்சை. எடிமா மற்றும் உணர்வின்மை இரவில் குறிப்பிடத்தக்கவை, மேலும் அவை கடுமையான வலியுடன் இருந்தால், நோய் அதன் உச்சக்கட்டத்தை அடைந்தது. விரைவில் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே வழி.

பரிசோதனை

ஒரு அனுபவமிக்க நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் மற்றொரு நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர் ஒரு நோயியல் செயல்முறையிலிருந்து கையின் குறுகிய கால இரவுநேர உணர்வின்மையை வேறுபடுத்த முடியாது. தூண்டுதலின் நரம்பு கடத்துதலின் வேகத்தை தீர்மானிப்பதே முக்கிய கண்டறியும் முறை. இந்த நோக்கத்திற்காக, எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG) அல்லது எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி (ENG) செய்யப்படுகிறது. பிந்தையது, முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் மற்றும் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை வேறுபடுத்துவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எலக்ட்ரோமோகிராபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? ஒரு வசதியான நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கும் நோயாளி, முன்பு அவற்றை செயலாக்கிய நிலையில், மின்முனைகளுடன் கையில் வைக்கப்படுகிறார் கிருமி நாசினி. மின்முனைகள் ஒரு சிறப்பு எலக்ட்ரோமோகிராஃப் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மின் தூண்டுதல்கள் மின்முனைகள் வழியாக அனுப்பப்படுகின்றன, மற்றும் நரம்பு கடத்தல். இதன் விளைவாக ஒரு கணினி மானிட்டரில் காட்டப்படும் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் அலைகள் வடிவில் காகிதத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. எலக்ட்ரோமோகிராஃபியின் முடிவு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமிற்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது மற்றும் அதே கொள்கைகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. நிபுணர் ஒரு தீர்ப்பை அடைய முடிவுகளை ஆய்வு செய்து மதிப்பீடு செய்கிறார்.

சில பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் நோயைக் கண்டறியவும் முடியும்.

டெஸ்டா ஃபாலன். சோதனையைச் செய்ய, தூரிகைகளை 90 டிகிரிக்கு வளைத்து வளைக்க வேண்டும் (படத்தைப் பார்க்கவும்). உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு 20 வினாடிகளுக்குள் உடனடியாக ஏற்படுகிறது. மணிக்கு ஆரோக்கியமான நபர்உணர்வின்மை மற்றும் வலியைக் காணலாம், ஆனால் 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு அல்ல.

டைனல் சோதனை.ஒரு நரம்பியல் சுத்தியலால் தட்டும்போது, ​​மூன்று விரல்களில் வலியின் கூச்ச உணர்வு மற்றும் கதிர்வீச்சு உணரப்படுகிறது. சில நேரங்களில் தட்டுவது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

துர்கன் சோதனை.நரம்பின் பகுதியில் மணிக்கட்டின் இயந்திர அழுத்தத்தால் கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி, நடுத்தர மற்றும் சில நேரங்களில் மோதிர விரலின் பாதி உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது.

ஒரு எதிர்ப்பு சோதனையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலை இணைக்க இயலாது. இந்த நிகழ்வு தேனார் பலவீனத்தின் விளைவாக உருவாகிறது (கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் உயரம்).

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை

நோய்க்கான சிகிச்சை மூன்று திசைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• மருந்து சிகிச்சை;
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை;
• ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள்;
• அறுவை சிகிச்சை.

மருத்துவ சிகிச்சை

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மருந்துகளின் உதவியுடன் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த முடியும், அத்தகைய சிகிச்சையானது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. NSAID குழுவின் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும், இது வீக்கம், வலி ​​மற்றும் வீக்கத்தை விரைவாக நீக்குகிறது:

• டிக்ளோஃபெனாக்;
• இப்யூபுரூஃபன்;
• நிம்சுலைடு;
• அனல்ஜின்.

கிள்ளிய நரம்பின் பகுதியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தவும் ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள்கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கார்பல் டன்னலில் நேரடியாக செலுத்தப்படுகின்றன. வலி, வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் கையாள்வதில் ஊசிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வைட்டமின் பி நல்லது சிகிச்சை விளைவுவைட்டமின் தன்னை ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால்.

என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் அறிகுறி சிகிச்சைஉதவியுடன் மருந்துகள்வழிவகுக்காது முழுமையான சிகிச்சைமுறை, ஆனால் நோயாளியின் நிலையை மட்டுமே குறைக்கிறது. எனவே, மருந்துகளுடன் சேர்ந்து, ஆர்த்தோசிஸ் அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆர்த்தோசிஸை அணிந்துகொள்வது இரவுநேர அறிகுறிகளை அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது நோயாளிக்கு குறிப்பாக சோர்வாக இருக்கிறது.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

பிசியோதெரபி சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தவும்:

1. பாரஃபின் குளியல். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட கையை உருகிய பாரஃபின் கொண்டு குளிக்க வைக்கப்படுகிறது. கையில் பாரஃபின் கையுறை என்று அழைக்கப்படும் வரை செயல்முறை 3-4 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு சிறப்பு கையுறை பாரஃபினுடன் கையில் வைக்கப்படுகிறது அல்லது கை ஒரு சூடான துண்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். சூடான பாரஃபின் செல்வாக்கின் கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் தசைநாண்கள் வெப்பமடைகின்றன, இது வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் வலியை விடுவிக்கிறது.
2. புற ஊதா சிகிச்சை. இந்த சிகிச்சையில், தசைநாண்கள் மற்றும் மூட்டுகள் பல ஜிகாஹெர்ட்ஸ் வரம்பில் குறுகிய அலை மின்காந்த அலைகளால் சூடேற்றப்படுகின்றன.
3. மீயொலி சிகிச்சை. அதிக அதிர்வெண் ஒலி அலைகளுக்கு வெளிப்பாடு சிகிச்சை பகுதியில் வெப்பநிலை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சேனலின் கடத்துத்திறனை மேம்படுத்துகிறது, வீக்கம் மற்றும் வலியை விடுவிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சையின் இரண்டு வார படிப்பு அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.
4. கைமுறை சிகிச்சை. இந்த முறையின் சிகிச்சையின் போது, ​​கையின் இரத்த ஓட்டத்தில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது.

ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள்

உடற்பயிற்சிகள் வீட்டிலேயே சுயாதீனமாக செய்யப்படலாம், எனவே அவற்றின் நன்மை வெளிப்படையானது.

உடற்பயிற்சி எண் 1. சூடான நீரில் உங்கள் கையை நனைத்து, அதை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கி, தண்ணீரில் சுழற்றவும். உங்கள் கையை சூடாக வைத்திருக்க சூடான நீர் சரியான வெப்பநிலையாக இருக்க வேண்டும். செயல்முறையின் காலம் 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. முடித்த பிறகு, ஒரு குளிர்கால கையுறை அணிந்து அல்லது ஒரு சூடான துணி அல்லது தாவணியில் உங்கள் கையை போர்த்தி.

உடற்பயிற்சி எண் 2. இரவு வெப்பமயமாதல் சுருக்கம், இது நீர்த்த ஆல்கஹால் அல்லது ஓட்காவின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது. தூய மருத்துவ ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், அது உங்கள் கையில் தோலை எரிக்கலாம்.

உடற்பயிற்சி எண் 3. மசாஜ். முழு கையையும் மசாஜ் செய்வது அவசியம், தூரிகை மட்டுமல்ல, உள்ளங்கையின் வெளிப்புறத்திலிருந்து தொடங்கி, உயரும் வெளியேமுன்கை. மசாஜ் ஒரு தொழில்முறை மசாஜ் சிகிச்சை மூலம் செய்யப்பட வேண்டும்.

உடற்பயிற்சி எண் 4 Hydromassage. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அதை நீங்களே செய்யலாம். குளிர்ந்த மற்றும் வெதுவெதுப்பான நீர் காலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மாலையில் சூடாகவும். மசாஜ் காலர் பகுதி, தோள்பட்டை கத்திகள், தோள்கள், முன்கைகள், கைகளை பாதிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

மற்ற அனைத்து முறைகளும் பயனற்றதாக இருக்கும்போது, ​​கடுமையான புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோக்கம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுநடுத்தர நரம்பு மீது அழுத்தம் கொடுக்கும் தசைநார் அகற்றுதல் ஆகும்.

இரண்டு வகையான செயல்பாடுகள் உள்ளன:

• எண்டோஸ்கோபிக்;
• உன்னதமான திறந்த தலையீடு.

எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறையானது ஒரு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது ஒரு துல்லியமான கீறல் மூலம் கார்பல் டன்னலில் செருகப்படுகிறது. இது நோயாளியின் தோலில் ஒரு சிறிய புள்ளியை விட்டுச்செல்லும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அத்தகைய செயல்முறைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் குறுகியது மற்றும் கிட்டத்தட்ட வலியற்றது.

உன்னதமான திறந்த செயல்முறை உள்ளங்கையின் உட்புறத்தில் ஒரு பெரிய கீறலை உள்ளடக்கியது. இந்த வகை தலையீட்டிற்குப் பிறகு, வடு பெரியதாக இருக்கும் மீட்பு காலம்நீண்டது.

ரேடியல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்

இது ரேடியல் நரம்பு மீது அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகும், இது முழங்கையின் தசைகள் மற்றும் எலும்புகள், அதே போல் முழங்கையில் அமைந்துள்ளது. இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் இருக்கலாம்:

• காயம்;
• லிபோமாஸ் (தீங்கற்ற கட்டிகள்);
• சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம்;
• ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்;
• முதுகெலும்பு குடலிறக்கம்.

நோயின் அறிகுறிகள் கடுமையான வலிகள், அவை எரியும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன பின் பக்கம்தூரிகைகள் மற்றும் முன்கையின் மேல் பகுதியில், விரல்கள் மற்றும் மணிக்கட்டை நேராக்க முயற்சிக்கும்போது தோன்றும். கார்பல் சிண்ட்ரோம் போலல்லாமல், ரேடியல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உணர்வின்மை அல்லது கூச்சத்தை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் ரேடியல் நரம்பு தசைச் சுருக்கத்திற்கு பொறுப்பாகும்.

கார்பல் (கார்பல்) கால்வாயில் உள்ள சராசரி நரம்பின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் புண். இது வலி, உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் I-IV விரல்களின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் உள்ள பரேஸ்டீசியா, தூரிகையை நகர்த்தும்போது சில பலவீனம் மற்றும் மோசமான தன்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, குறிப்பாக உங்கள் கட்டைவிரலால் பிடிமான இயக்கம் தேவைப்பட்டால். கண்டறியும் அல்காரிதம்ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனை, எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் சோதனை, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், ரேடியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், மணிக்கட்டு பகுதியின் CT அல்லது MRI ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை முக்கியமாக பழமைவாத - அழற்சி எதிர்ப்பு, எதிர்ப்பு எடிமாட்டஸ், வலி ​​நிவாரணி, பிசியோதெரபி. அது தோல்வியுற்றால், மணிக்கட்டு தசைநார் ஒரு செயல்பாட்டு துண்டிப்பு காட்டப்படுகிறது. முன்கணிப்பு சாதகமானது, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சரியான நேரத்திற்கு உட்பட்டது.

ICD-10

G56.0

பொதுவான செய்தி

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்) - முன்கையிலிருந்து கைக்குச் செல்லும் கார்பல் டன்னலின் அளவு குறைவதன் மூலம் சராசரி நரம்பின் சுருக்கம் மற்றும் இஸ்கெமியா. நரம்பியல், இது என்று அழைக்கப்படும் சொந்தமானது. சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகள். கார்பல் கால்வாய் அதன் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் இருந்து கையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது, இது மணிக்கட்டின் எலும்புகளால் உருவாகிறது மற்றும் குறுக்கு தசைநார் அவற்றின் மீது நீட்டப்பட்டுள்ளது. அதைக் கடந்து, நடுத்தர நரம்பு உள்ளங்கைக்குள் நுழைகிறது. சராசரி நரம்பின் உடற்பகுதியின் கீழ் கால்வாயில், விரல்களின் நெகிழ்வு தசைகளின் தசைநாண்களும் கடந்து செல்கின்றன. கையில், இடைநிலை நரம்பு, கட்டைவிரலை கடத்துதல் மற்றும் எதிர்த்தல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களின் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலாங்க்களின் நெகிழ்வு மற்றும் அதே விரல்களின் நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றிற்கு காரணமான தசைகளை உருவாக்குகிறது. உணர்திறன் கிளைகள் டெனரின் தோலின் மேலோட்டமான உணர்திறன் (கட்டைவிரலின் உயரம்), 4 வது விரலின் முதல் மூன்றரையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு, 2 மற்றும் 3 வது விரல்களின் தொலைதூர மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களின் பின்புறம் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. கூடுதலாக, இடைநிலை நரம்பு கைக்கு தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

கால்வாயின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறையிலும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. நோய்க்கான ஒரு போக்கு பிறவி குறுகிய தன்மை அல்லது கால்வாயின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, பெண்களுக்கு ஒரு குறுகிய கார்பல் டன்னல் உள்ளது, மேலும் ஆண்களை விட கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி அவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை குறுகுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று மணிக்கட்டில் காயம்: காயம், மணிக்கட்டின் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு, மணிக்கட்டு மூட்டில் இடப்பெயர்வு. இந்த வழக்கில், கால்வாயின் அளவு எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக மட்டுமல்லாமல், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான எடிமா காரணமாகவும் குறையும். அதிகப்படியான எலும்பு வளர்ச்சியின் காரணமாக கார்பல் கால்வாயை உருவாக்கும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் விகிதத்தில் மாற்றம் அக்ரோமெகலியின் விஷயத்தில் காணப்படுகிறது. மணிக்கட்டு பகுதியின் அழற்சி நோய்கள் (சினோவிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ், முடக்கு வாதம், சிதைக்கும் கீல்வாதம், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கீல்வாதம், மூட்டு காசநோய், கீல்வாதம்) மற்றும் கட்டிகள் (லிபோமாஸ், ஹைக்ரோமாஸ், காண்ட்ரோமாஸ், சினோவியோமாஸ்) ஆகியவற்றின் பின்னணியில் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உருவாகலாம். கார்பல் நோய்க்குறியின் காரணம் திசுக்களின் அதிகப்படியான வீக்கமாக இருக்கலாம், இது கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது, சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாளமில்லா நோய்க்குறியியல்(ஹைப்போ தைராய்டிசம், மெனோபாஸ், ஓஃபோரெக்டோமிக்குப் பிறகு நிலை, நீரிழிவு நோய்), வாய்வழி கருத்தடை எடுத்துக்கொள்வது.

மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் பகுதியில் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை, தொழில்முறை நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடைய தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சியுடன் சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, பியானோ கலைஞர்கள், செலிஸ்டுகள், பேக்கர்கள், தச்சர்கள். கணினி விசைப்பலகையில் நீண்ட நாள் வேலை செய்வது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியைத் தூண்டும் என்று பல ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், புள்ளியியல் ஆய்வுகள் விசைப்பலகை தொழிலாளர்களிடையே ஏற்படும் நிகழ்வுகளுக்கும் மக்கள்தொகையின் சராசரி நிகழ்வுகளுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

சராசரி நரம்பின் சுருக்கமானது முதன்மையாக அதன் இரத்த விநியோகத்தின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது, இஸ்கெமியா. ஆரம்பத்தில், நரம்பு உடற்பகுதியின் உறை மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது, அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​நோயியல் மாற்றங்கள் நரம்பின் ஆழமான அடுக்குகளை பாதிக்கின்றன. முதலில், உணர்ச்சி இழைகளின் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க. நீண்ட கால இஸ்கெமியா வழிவகுக்கிறது சீரழிவு மாற்றங்கள்உள்ளே நரம்பு இழைகள், மாற்று நரம்பு திசுஇணைப்பு திசு உறுப்புகள் மற்றும், இதன் விளைவாக, இடைநிலை நரம்பு செயல்பாட்டின் தொடர்ச்சியான இழப்பு.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் வலி மற்றும் பரேஸ்டீசியாவுடன் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, பனை பகுதியில் மற்றும் கையின் முதல் 3-4 விரல்களில் "படப்பிடிப்பு" ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். வலி பெரும்பாலும் முன்கையின் உட்புறம் வரை பரவுகிறது, ஆனால் மணிக்கட்டில் இருந்து விரல்கள் வரை பரவுகிறது. இரவுநேர வலி தாக்குதல்கள் சிறப்பியல்பு, நோயாளிகளை எழுப்புவதற்கு கட்டாயப்படுத்துகின்றன. வலியின் தீவிரம் மற்றும் உணர்வின்மையின் தீவிரம் உள்ளங்கைகளைத் தேய்ப்பதன் மூலம், தூரிகைகளை கீழே இறக்கி, குலுக்கி அல்லது தாழ்ந்த நிலையில் அசைப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. கார்பல் சிண்ட்ரோம் இருதரப்பு இருக்கலாம், ஆனால் மேலாதிக்க கை அடிக்கடி மற்றும் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது.

காலப்போக்கில், சேர்ந்து உணர்வு தொந்தரவுகள், தூரிகையின் இயக்கங்களில் சிரமங்கள் உள்ளன, குறிப்பாக கட்டைவிரலின் உற்சாகமான பங்கேற்பு தேவைப்படும். பாதிக்கப்பட்ட கையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் புத்தகத்தைப் பிடிப்பது, வரைவது, போக்குவரத்தில் மேல் கைப்பிடியைப் பிடிப்பது, பிடிப்பது கடினம். கைபேசிகாதுக்கு அருகில், நீண்ட நேரம் கார் ஸ்டீயரிங் ஓட்டுதல், முதலியன. ஒரு தூரிகை மூலம் இயக்கங்களின் துல்லியமற்ற தன்மை மற்றும் ஒழுங்கின்மை உள்ளது, இது நோயாளிகளால் விவரிக்கப்படுகிறது, "எல்லாம் அவர்களின் கைகளில் இருந்து விழுகிறது". சராசரி நரம்பின் தன்னியக்க செயல்பாட்டின் கோளாறு "கை வீக்கம்", அதன் குளிர்ச்சி அல்லது அதற்கு மாறாக, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு போன்ற உணர்வு, குளிர், வெளுப்பு அல்லது தோலின் ஹைபர்மீமியாவுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கையின்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையானது இடைநிலை நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய ஹைபஸ்தீசியாவின் பகுதியை வெளிப்படுத்துகிறது, சராசரி நரம்பு மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் வலிமையில் சிறிது குறைவு, கையின் தோலில் தாவர மாற்றங்கள் (தோலின் நிறம் மற்றும் வெப்பநிலை , அதன் பளிங்கு). வெளிப்படுத்தும் கூடுதல் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: ஃபாலெனின் அறிகுறி - ஒரு நிமிடம் செயலற்ற நெகிழ்வு-நீட்டிப்பின் போது கையில் பரேஸ்டீசியா அல்லது உணர்வின்மை, டினெலின் அறிகுறி - மணிக்கட்டு கால்வாயின் பகுதியில் தட்டும்போது ஏற்படும் கைகளில் கூச்ச உணர்வு. . எலெக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோநியூரோகிராஃபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி காயத்தின் தலைப்பில் துல்லியமான தரவைப் பெறலாம்.

மணிக்கட்டு நோய்க்குறியின் தோற்றத்தை ஆய்வு செய்வதற்காக, RF, இரத்த உயிர்வேதியியல், மணிக்கட்டு மூட்டு மற்றும் கையின் ரேடியோகிராபி, மணிக்கட்டு மூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட், மணிக்கட்டு மூட்டு அல்லது MRI இன் CT ஸ்கேன், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. பஞ்சர். ஒரு எலும்பியல் நிபுணர் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஆகியோரை அணுகுவது சாத்தியமாகும். ரேடியல் நரம்பு நரம்பியல், உல்நார் நரம்பு நரம்பியல், மேல் மூட்டு பாலிநியூரோபதி, கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலார்த்ரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் முதுகெலும்பு நோய்க்குறி ஆகியவற்றிலிருந்து கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை

அடிப்படையில் மருத்துவ தந்திரங்கள்மணிக்கட்டு கால்வாயின் குறுகலின் காரணங்களை நீக்குதல் ஆகும். இடப்பெயர்வுகளைக் குறைத்தல், கையின் அசையாமை, நாளமில்லாச் சுரப்பி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் திருத்தம், வீக்கத்தின் நிவாரணம் மற்றும் திசு வீக்கத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், மற்ற நிபுணர்களுடன் சேர்ந்து. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் பிரச்சினை ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பழமைவாத முறைகள்சிகிச்சைகள் பாதிக்கப்பட்ட கையை சுமார் 2 வாரங்கள், அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி, டிகோங்கஸ்டன்ட் பார்மகோதெரபியுடன் ஒரு பிளவு கொண்டு அசையாமல் இருக்கும். NSAID கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (இப்யூபுரூஃபன், இண்டோமெதாசின், டிக்ளோஃபெனாக், நாப்ராக்ஸன் போன்றவை), கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவை குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (ஹைட்ரோகார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்) பரிந்துரைக்கின்றன. வலி நோய்க்குறிஅறிமுகத்துடன் மணிக்கட்டு பகுதியின் சிகிச்சை முற்றுகையை நடத்தவும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து(லிடோகைன்). டிகோங்கஸ்டெண்ட் சிகிச்சையானது டையூரிடிக்ஸ், முக்கியமாக ஃபுரோஸ்மைடு உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகள் gr உடன் வைட்டமின் சிகிச்சை மூலம் ஒரு நேர்மறையான விளைவு வழங்கப்படுகிறது. பி, மட் தெரபி, எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், டைமிதில் சல்பாக்சைடுடன் அழுத்துகிறது. பென்டாக்சிஃபைலின், நிகோடினிக் அமிலத்துடன் கூடிய வாஸ்குலர் சிகிச்சையானது சராசரி நரம்பின் இஸ்கெமியாவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. மருத்துவ முன்னேற்றம் அடைந்த பிறகு, கையின் தசைகளில் நரம்பு மற்றும் வலிமையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, பிசியோதெரபி பயிற்சிகள், கை மசாஜ், கையின் மயோஃபாஸியல் மசாஜ் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பழமைவாத நடவடிக்கைகளின் பயனற்ற தன்மையுடன், கார்பல் நோய்க்குறி தேவைப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை. வெட்டுவதுதான் ஆபரேஷன் குறுக்கு தசைநார்மணிக்கட்டு. இது எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. பயன்படுத்த இயலாமை காரணமாக மணிக்கட்டு கால்வாயின் பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க கட்டமைப்பு மாற்றங்களுடன் எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பம்அறுவை சிகிச்சை ஒரு திறந்த வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தலையீட்டின் விளைவாக மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் சராசரி நரம்பின் சுருக்கத்தை அகற்றுவது. அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி ஏற்கனவே குறிப்பிடத்தக்க சுமை தேவையில்லாத கை அசைவுகளைச் செய்ய முடியும். இருப்பினும், தூரிகை முழுமையாக மீட்க பல மாதங்கள் ஆகும்.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

சரியான நேரத்தில் சிக்கலான சிகிச்சைகார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பொதுவாக சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், சுருக்கத்தின் 10% வழக்குகள் மிகவும் உகந்ததாகக் கூட தங்களைக் கொடுக்கவில்லை பழமைவாத சிகிச்சைமற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிறந்த முன்கணிப்பு என்பது கையின் தசைகளின் உணர்திறன் மற்றும் அட்ராபியின் முழுமையான இழப்பு ஆகியவற்றுடன் இல்லாத நிகழ்வுகள் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, கையின் செயல்பாடு சுமார் 70% மீட்டமைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில மாதங்களுக்குப் பிறகு மோசமான மற்றும் பலவீனத்தை கவனிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

வேலை நிலைமைகளை இயல்பாக்குவதில் தடுப்பு உள்ளது: பணியிடத்தின் போதுமான உபகரணங்கள், பணி செயல்முறையின் பணிச்சூழலியல் அமைப்பு, செயல்பாடுகளை மாற்றுதல், இடைவெளிகளின் இருப்பு. செய்ய தடுப்பு நடவடிக்கைகள்ஒரு எச்சரிக்கை மற்றும் அடங்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைமணிக்கட்டு பகுதியில் காயங்கள் மற்றும் நோய்கள்.