மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார். கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் வரையறை

எலும்பியல் மருத்துவர்கள் சேதம் ஏற்படும் போது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி பற்றி பேசுகிறார்கள் இடைநிலை நரம்பு(Nervus medianus) மணிக்கட்டில். திசு எடிமாவுடன், சராசரி நரம்பு (Nervus Medianus) மீது அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, அது கிள்ளுகிறது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது எலும்பியல் நிபுணர்களால் கண்டறியப்படும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். ஜெர்மனியில் ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு பத்தாவது குடியிருப்பாளரும் தனது வாழ்நாளில் இந்த நோயை எதிர்கொள்கிறார்கள்.

மணிக்கட்டின் உட்புறத்தில், கையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு தசைநார் சூழப்பட்டுள்ளது இணைப்பு திசு- மணிக்கட்டின் தசைநார். மணிக்கட்டு கால்வாய் வழியாக தசைநாண்கள் மற்றும் நடுத்தர நரம்பு (Nervus Medianus) கடந்து செல்கின்றன, இது கை மற்றும் விரல்களின் சில தசைகளை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி, நடுத்தர மற்றும் மோதிர விரல்களின் ஒரு பகுதியின் உணர்திறனுக்கும் பொறுப்பாகும்.

சராசரி நரம்புக்கு சேதம் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• கைகளின் உணர்திறன் குறைந்தது
• கைகளில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை உணர்வு, குறிப்பாக கட்டைவிரல் மற்றும் நடுத்தர விரல்களின் பகுதியில்
• பிடிப்பு இயக்கங்களுடன் வலி
• விரல்களில் வலி கையில் பரவுகிறது

அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, இரவில், காலையில் தோன்றும் மற்றும் கைகளில் கூடுதல் அழுத்தத்தால் மோசமடைகின்றன.

எலும்பியல் நிபுணர்கள் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை முதன்மையாக 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் கண்டறியின்றனர். பெண்களில், இந்த நோய் ஆண்களை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக கடுமையான நிலையில், உணர்வின்மை நிரந்தரமாகி, உள்ளங்கை குழியின் (கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில்) தசைகள் சிதைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒத்த சொற்கள்: மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி(CTS), கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (CTS), மீடியன் நரம்பு சுருக்க நோய்க்குறி, நரம்பு சுருக்க நோய்க்குறி.
ஆங்கிலத்தில் சொல் மொழி: மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி

விளக்கம்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் முதன்மையாக 40-70 வயதுடையவர்களில் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில், எலும்பியல் மருத்துவர்கள் இந்த நோயை மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியின்றனர். நோயாளிகள் காலையில் எழுந்திருப்பார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் கை உணர்ச்சியற்றது அல்லது கூச்சமாக இருக்கிறது. நீங்கள் கையை அசைத்தால், ஒரு விதியாக, புகார்கள் மறைந்துவிடும். எதிர்காலத்தில், உணர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கு மோட்டார் தொந்தரவுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன, உதாரணமாக, கட்டைவிரலில் வலிமை குறைவு.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பெரும்பாலும் ஒருவரில் அல்ல, ஆனால் உடனடியாக இரு கைகளிலும் உருவாகிறது. முதலில், புகார்கள் அவ்வப்போது மட்டுமே தோன்றும். இருப்பினும், சராசரி நரம்பு (Nervus Medianus) மீது நீடித்த அழுத்தம் தவிர்க்க முடியாமல் அதன் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஒரு எலும்பியல் மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்படாவிட்டால், கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தசைகள் சிதைந்துவிடும். சராசரி நரம்பு மற்றும் கடுமையான தசைச் சிதைவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதை மீட்டெடுக்க முடியாது. எனவே, சரியான நேரத்தில் எலும்பியல் மருத்துவரின் உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

பெரும்பாலும் இந்த நோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது. இந்த வழக்கில், எலும்பியல் மருத்துவர்கள் இடியோபாடிக் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பற்றி பேசுகிறார்கள், இது முக்கியமாக மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களுக்கு கார்பல் டன்னலில் திரவம் மற்றும் திசு எடிமாவின் அதிகப்படியான குவிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. மேலும், கர்ப்பம் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, எலும்பியல் நிபுணர்கள் நோயின் தொடக்கத்திற்கான பின்வரும் காரணங்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• ஹைப்போ தைராய்டிசம் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்)
• முந்தைய காயங்களுக்குப் பிறகு மணிக்கட்டு பகுதியில் குறைபாடுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள்
• வாத நோய்கள்
• ஒரு நரம்பு மீது அழுத்தம் கொடுக்கும் வடு திசு
• தசைநார் உறைகளின் நாள்பட்ட அழற்சி (டெனோசினோவிடிஸ்)
• வீக்கம் மற்றும் அழற்சி திசு வீக்கம்
• சர்க்கரை நோய்
• சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான டயாலிசிஸ் சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மரபுரிமையாக உள்ளதா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலும் எலும்பியல் மருத்துவர்கள் பல தாய்வழி குடும்ப உறுப்பினர்களில் நோயைக் கண்டறியின்றனர்.

சில தொழில்களில் உள்ளவர்களில், யாருடைய மணிக்கட்டு போது நீண்ட காலம்நேரம் அதிக மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறது, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பற்றி நீங்கள் என்ன செய்யலாம்?

எலும்பியல் மருத்துவர்கள் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும், அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்ய மறுக்கவும் அறிவுறுத்துகிறார்கள். கையை அசைத்து குளிர்விப்பது வலியிலிருந்து குறுகிய கால நிவாரணம் அளிக்கும். மணிக்கட்டு பகுதியில் ஒரு துண்டில் போர்த்தப்பட்ட பனிக்கட்டியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு ஏற்படுகிறது.

இரவு மற்றும் பகலில் மணிக்கட்டை பிளவுபடுத்துவது மணிக்கட்டை நீட்டிக்க உதவுகிறது, இதன் மூலம் நடுத்தர நரம்பில் அழுத்தத்தைத் தடுக்கிறது. கணினித் திரையில் அதிகம் வேலை செய்பவர்கள், பணிச்சூழலியல் விசைப்பலகையைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிபுணர்களிடமிருந்து உதவி

அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனையுடன் கூடுதலாக, பல்வேறு நிபுணர்களால் விரிவான நோயறிதல் பின்பற்றப்படலாம். இவற்றில் அடங்கும்:

• எலும்பியல் நிபுணர்
• நரம்பியல் நிபுணர்

எலும்பியல் மருத்துவருடன் சந்திப்பில் உங்களுக்கு என்ன காத்திருக்கிறது?

எலும்பியல் மருத்துவர் பரிசோதனையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அவர் உங்கள் தற்போதைய புகார்களைப் பற்றிய உரையாடலை (அனாமினிசிஸ்) தொடங்குவார். கூடுதலாக, கடந்தகால புகார்கள் மற்றும் சாத்தியமான நோய்கள் இருப்பதைப் பற்றியும் அவர் உங்களிடம் கேட்பார்.
பின்வரும் கேள்விகள் உங்களுக்கு காத்திருக்கலாம்:

• அறிகுறிகள் எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு தொடங்கின?
• அறிகுறிகளை இன்னும் துல்லியமாக விவரித்து அவற்றை உள்ளூர்மயமாக்க முடியுமா?
• அறிகுறியியல் செயல்முறையில் ஏதேனும் மாற்றங்களை நீங்கள் கவனித்தீர்களா?
• நீங்கள் அனுபவிக்கிறீர்களா கூடுதல் அறிகுறிகள்மூச்சுத் திணறல், நெஞ்சு வலி, தலைசுற்றல் போன்றதா?
• நீங்கள் ஏற்கனவே இதேபோன்ற அனுபவத்தை அனுபவித்திருக்கிறீர்களா? ஒத்த அறிகுறிகள்குடும்பத்தில்?
• உங்களுக்கு தற்போது ஏதேனும் நோய்கள் அல்லது நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளதா, இதற்காக நீங்கள் சிகிச்சையில் உள்ளீர்களா?
• நீங்கள் தற்போது மருந்து உட்கொள்கிறீர்களா?
• நீங்கள் ஒவ்வாமையால் பாதிக்கப்படுகிறீர்களா?
• நீங்கள் அடிக்கடி வீட்டில் மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறீர்களா?

நீங்கள் தொடர்ந்து என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்?

உங்கள் பாத மருத்துவரிடம் நீங்கள் வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். பாத மருத்துவரிடம் உங்கள் முதல் சந்திப்புக்கு முன் நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளின் விளக்கப்படத்தை தயார் செய்யவும். அத்தகைய அட்டவணையின் உதாரணத்தை இணைப்பில் காணலாம் :.

எலும்பியல் நிபுணரால் செய்யப்படும் பரிசோதனைகள் (நோயறிதல்).

வரலாற்றின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட அறிகுறிகளின் பண்புகள் மற்றும் உங்கள் தற்போதைய நிலைபாத மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளை செய்யலாம்:

• மணிக்கட்டின் இடைநிலை நரம்பின் (Nervus Medianus) இழைகளுடன் உற்சாகம் பரவும் வேகத்தை அளவிடுதல்
• ஆய்வக சோதனைகள்
• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை
• அல்ட்ராசவுண்ட் (நரம்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை)
• மின் இயற்பியல் ஆய்வு (EPS)

சிகிச்சை (சிகிச்சை)

லேசானது முதல் மிதமான நோய்க்கு, வலியைக் குறைப்பதற்கும் மணிக்கட்டை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் இரவில் அணிய வேண்டிய ஸ்பிலிண்ட்டை எலும்பியல் நிபுணர் பரிந்துரைக்கலாம். கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வேறு ஏதேனும் நோய் காரணமாக இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்), மருத்துவர்களின் முயற்சிகள் முதன்மையாக முதன்மை நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு இயக்கப்படும்.

வலியைக் குறைக்க, பாராசிட்டமால், டிக்ளோஃபெனாக் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற வலி மருந்துகளை பாத மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். கூடுதலாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் (கார்டிசோன்) ஊசி பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறிது நேரம் கழித்து, புகார்கள் மீண்டும் தோன்றும்.

நோயாளி ஏற்கனவே உணர்திறன் (உணர்ச்சியின்மை) அல்லது பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் மீறல் இருந்தால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை அவசியம். இந்த வழக்கில், மணிக்கட்டின் தசைநார் வெட்டப்பட்டு, சராசரி நரம்பின் சுமையை குறைக்கிறது. பெரும்பாலும், ஒரு எலும்பியல் நிபுணர் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார் உள்ளூர் மயக்க மருந்துமற்றும், ஒரு விதியாக, இது நல்ல முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அடுத்த இரண்டு வாரங்களுக்கு மணிக்கட்டின் முழுமையான அசையாதலை உறுதி செய்வது அவசியம். இருப்பினும், விறைப்புத்தன்மையைத் தவிர்ப்பதற்காக உடனடியாக சுறுசுறுப்பான விரல் அசைவுகளைத் தொடங்குவதற்கு மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

தடுப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை என்பதால், நோயைத் தடுக்க முடியாது. எலும்பியல் மருத்துவரின் உதவியை சரியான நேரத்தில் பெறுவது முக்கியம், இது அடுத்தடுத்த சேதத்தைத் தவிர்க்கும்.

முன்னறிவிப்பு

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நோயாளியின் புகார்களை அகற்ற உதவும் நீண்ட நேரம். இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, விரல்கள் மற்றும் கைகளின் செயல்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட அவற்றின் முழு அளவிற்கு மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் தேவையில்லை.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்(CTS [syn.: carpal tunnel syndrome, English carpal tunnel syndrome]) என்பது கார்பல் டன்னல் (PC) பகுதியில் தண்டு (SN) ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் ஏற்படும் உணர்ச்சி, மோட்டார், தாவர அறிகுறிகளின் சிக்கலானது. அதன் சுருக்க மற்றும் (அல்லது) மிகைப்படுத்தல், அத்துடன் நீளமான மற்றும் குறுக்கு சீட்டு CH இன் மீறல்கள். ரஷ்ய மற்றும் வெளிநாட்டு தரவுகளின்படி, சுரங்கப்பாதை [ஜிசியில்] நரம்பியல் [18-25% வழக்குகளில் HF உருவாகிறது. !!! ], இது சராசரி நரம்பின் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் நேர்மறை (தன்னிச்சையான வலி, அலோடினியா, ஹைபரல்ஜியா, டிஸ்செஸ்டீசியா, பரேஸ்டீசியா) மற்றும் எதிர்மறை (ஹைபஸ்தீசியா, ஹைபல்ஜீசியா) அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. CTS இன் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது கையின் செயல்பாட்டின் மீளமுடியாத இழப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது CTS இன் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது.

உடற்கூறியல்

ZK - மணிக்கட்டு மற்றும் ஃப்ளெக்சர் ரெட்டினாகுலம் ஆகியவற்றின் எலும்புகளால் உருவாகும் உறுதியற்ற இழை-எலும்பு சுரங்கப்பாதை. முன்புறமாக, ZK ஆனது ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்ஸர் தசைநார்களை (ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்ஸோரம் [சின்.: மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார்]) கட்டுப்படுத்துகிறது, இது நேவிகுலர் எலும்பின் டியூபர்கிளுக்கும் பக்கவாட்டு பக்கத்திலிருந்து பெரிய ட்ரேப்சாய்டு எலும்பின் காசநோய்க்கும் இடையில் நீட்டிக்கப்படுகிறது, ஹமேட்டின் கொக்கி. எலும்பு மற்றும் பிசிஃபார்ம் எலும்பு இடைநிலையுடன். பின்னால் மற்றும் பக்கங்களில் இருந்து, கால்வாய் மணிக்கட்டின் எலும்புகள் மற்றும் அவற்றின் தசைநார்கள் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. எட்டு மணிக்கட்டு எலும்புகள் வெளிப்பட்டு, ஒன்றாக ஒரு வளைவை உருவாக்கி, ஒரு சிறிய வீக்கத்தை எதிர்கொள்ளும் பின் பக்கம், மற்றும் குழிவு - உள்ளங்கைக்கு. வளைவின் குழிவானது, ஒருபுறம் ஸ்கேபாய்டில் கையை நோக்கியும், மறுபுறம் ஹேமேட்டில் உள்ள கொக்கியை நோக்கியும் எலும்புகள் நீண்டு செல்வதால் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்சோரமின் அருகாமையில் உள்ள பகுதியானது முன்கையின் ஆழமான திசுப்படலத்தின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும். தொலைதூரத்தில், ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்சோரம் உள்ளங்கையின் சரியான திசுப்படலத்திற்குள் செல்கிறது, இது கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலின் சிறப்பம்சத்தின் தசைகளை ஒரு மெல்லிய தட்டில் உள்ளடக்கியது, மேலும் உள்ளங்கையின் மையத்தில் இது அடர்த்தியான உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸால் குறிக்கப்படுகிறது, இது இயங்குகிறது. தேனார் மற்றும் ஹைப்போதெனர் தசைகளுக்கு இடையே உள்ள தூர திசையில். மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் நீளம் சராசரியாக 2.5 செ.மீ., மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை வழியாக சிஎச் மற்றும் விரல்களின் ஒன்பது தசைநாண்கள் (4 - விரல்களின் ஆழமான நெகிழ்வுகளின் தசைநாண்கள், 4 - விரல்களின் மேலோட்டமான நெகிழ்வுகளின் தசைநாண்கள், 1 - கட்டைவிரலின் நீண்ட நெகிழ்வின் தசைநார்), இது உள்ளங்கைக்குச் செல்கிறது, சினோவியல் உறைகளால் சூழப்பட்டுள்ளது. சினோவியல் உறைகளின் உள்ளங்கைப் பகுதிகள் இரண்டு சினோவியல் பைகளை உருவாக்குகின்றன: ரேடியல் (யோனி டெண்டினிஸ் மீ. ஃப்ளெக்ஸோரம் பாலிசிஸ் லாங்கி), கட்டைவிரலின் நீண்ட நெகிழ்வு மற்றும் உல்னாவின் தசைநார் (யோனி சினோவியலிஸ் கம்யூனிஸ் மிமீ. ஃப்ளெக்சோரம்), இது அருகாமையில் பொதுவானது. விரல்களின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நெகிழ்வுகளின் எட்டு தசைநாண்களின் பிரிவுகள். இந்த இரண்டு சினோவியல் உறைகளும் கார்பல் டன்னலில் அமைந்துள்ளன, அவை பொதுவான முகமூடி உறையில் மூடப்பட்டிருக்கும். SC இன் சுவர்களுக்கும் தசைநார்களின் பொதுவான ஃபாஸியல் உறைக்கும் இடையில், அதே போல் தசைநாண்களின் பொதுவான ஃபாஸியல் உறை, விரல்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்களின் சினோவியல் உறைகள் மற்றும் SN ஆகியவற்றுக்கு இடையில், ஒரு சப்சினோவியல் இணைப்பு திசு உள்ளது. கப்பல்கள் கடந்து செல்கின்றன. சிஎச் என்பது கார்பல் டன்னலில் உள்ள மென்மையான மற்றும் வென்ட்ரலி அமைப்பாகும். இது நேரடியாக மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார் (ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்சோரம்) மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வு தசைநார்களின் சினோவியல் உறைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. மணிக்கட்டு மட்டத்தில் SN சராசரியாக 94% உணர்வு மற்றும் 6% மோட்டார் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. SC பகுதியில் உள்ள SN இன் மோட்டார் இழைகள் முக்கியமாக ஒரு நரம்பு மூட்டையாக இணைக்கப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ரேடியல் பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது, மேலும் 15-20% மக்களில் நடுத்தர நரம்பின் உள்ளங்கை பக்கத்தில் உள்ளது. மேக்கினான் எஸ்.இ. மற்றும் டெல்லன் ஏ.எல். (1988) மோட்டார் மூட்டை உள்ளங்கையின் பக்கத்தில் அமைந்திருந்தால், அது முதுகு நிலையில் இருப்பதை விட சுருக்கத்திற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், HF இன் மோட்டார் கிளையானது பல உடற்கூறியல் மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளில் ஒரு பெரிய மாறுபாட்டை உருவாக்குகின்றன.

மீதமுள்ள இடுகையைப் படிக்கும் முன், இடுகையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறேன்: நடுத்தர நரம்பு மூலம் கையின் கண்டுபிடிப்பு(இணையதளத்திற்கு)

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குறிப்பு! CTS என்பது மிகவும் பொதுவான கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகும். புற நரம்புகள்மற்றும் கைகளில் மிகவும் பொதுவான நரம்பியல் கோளாறு. STS இன் நிகழ்வு மக்கள்தொகையில் 150:100,000 ஆகும், நடுத்தர மற்றும் வயதான பெண்களில் (ஆண்களை விட 5-6 மடங்கு அதிகமாக) அடிக்கடி STS ஏற்படுகிறது.

CTS இன் வளர்ச்சிக்கான தொழில்முறை மற்றும் மருத்துவ ஆபத்து காரணிகளை ஒதுக்குங்கள். குறிப்பாக, தொழில்முறை (வெளிப்புற) காரணிகள் மணிக்கட்டு மூட்டில் அதிகப்படியான நீட்டிப்பு நிலையில் கையின் நிலையான அமைப்பை உள்ளடக்கியது, இது நீண்ட காலமாக கணினியில் பணிபுரியும் நபர்களுக்கு பொதுவானது ("அலுவலக நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. பணிபுரியும் போது, ​​விசைப்பலகை மூலம் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் பயனர்கள், கை முன்கையுடன் ≥ 20° அல்லது அதற்கு மேல் நீட்டிக்கப்பட்டிருக்கும்]). சிடிஎஸ் நீண்ட தொடர்ச்சியான வளைவு மற்றும் கையை நீட்டிப்பதால் ஏற்படலாம் (எ.கா., பியானோ கலைஞர்கள், ஓவியர்கள், நகைக்கடைக்காரர்கள்). கூடுதலாக, சூழ்நிலைகளில் பணிபுரியும் மக்களில் CTS இன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது குறைந்த வெப்பநிலை(கசாப்புக் கடைக்காரர்கள், மீனவர்கள், புதிய உறைந்த உணவுத் துறைகளில் உள்ள தொழிலாளர்கள்), நிலையான அதிர்வு இயக்கங்களுடன் (தச்சர்கள், சாலை அமைப்பவர்கள், முதலியன). எஸ்சி மற்றும் / அல்லது இதய செயலிழப்பின் நரம்பு இழைகளின் தாழ்வுத்தன்மையின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட குறுகலையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மருத்துவ ஆபத்து காரணிகளில் நான்கு குழுக்கள் உள்ளன: [ 1 ] உட்புற திசு அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் உடலில் நீர் சமநிலையை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள்: கர்ப்பம் (சுமார் 50% கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு CTS இன் அகநிலை வெளிப்பாடுகள் உள்ளன), மாதவிடாய், உடல் பருமன், சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை; [ 2 ] கார்பல் டன்னலின் உடற்கூறுகளை மாற்றும் காரணிகள்: மணிக்கட்டின் எலும்பு முறிவுகளின் விளைவுகள், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலியுடன் இணைந்து, சிதைக்கும் கீல்வாதம், நோய் எதிர்ப்பு நோய்கள் போன்றவை. முடக்கு வாதம் (குறிப்பு: முடக்கு வாதத்தில், HF சுருக்கம் ஆரம்பத்திலேயே நிகழ்கிறது, எனவே CTS உடைய ஒவ்வொரு நோயாளியும் முடக்கு வாதத்தின் வளர்ச்சியை விலக்க வேண்டும்); [ 3 ] சராசரி நரம்பின் அளவீட்டு வடிவங்கள்: நியூரோஃபைப்ரோமா, கேங்க்லியோமா; [ 4 நீரிழிவு நோய், குடிப்பழக்கம், ஹைப்பர்- அல்லது பெரிபெரி, நச்சுப் பொருட்களுடன் தொடர்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக சராசரி நரம்பில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள். [ !!! ] வயதான நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மேலே உள்ள காரணிகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்: இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு, கைகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது. வயதானவர்களில் மோட்டார் செயல்பாடு குறைவது பெரும்பாலும் உடல் பருமனின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, இது HF சுருக்க நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும் (எவிடன்ஸ் A).

குறிப்பு! பல டஜன் உள்ளூர் மற்றும் உள்ளன என்ற போதிலும் பொதுவான காரணிகள்நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களித்து, பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் CTS இன் ஆத்திரமூட்டலுக்கான முதன்மைக் காரணம் மணிக்கட்டு மூட்டு மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகளுக்கு நாள்பட்ட அதிர்ச்சி என்று முடிவுக்கு வருகிறார்கள். இவை அனைத்தும் ஒரு குறுகிய சேனலில் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டையின் அசெப்டிக் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களின் உள்ளூர் எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. எடிமா, இதையொட்டி, உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் இன்னும் பெரிய சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. எனவே, ஒரு தீய வட்டம் மூடப்பட்டுள்ளது, இது செயல்முறையின் முன்னேற்றம் மற்றும் நாள்பட்ட தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது (CH இன் நீண்டகால அல்லது மீண்டும் மீண்டும் சுருக்கமானது உள்ளூர் டிமெயிலினேஷன் மற்றும் சில நேரங்களில் CH ஆக்சான்களின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது).

குறிப்பு! சாத்தியமான டபுள் க்ரஷ் சிண்ட்ரோம், முதலில் விவரித்தவர் ஏ.ஆர். அப்டன் மற்றும் ஏ.ஜே. McComas (1973), இது SN சுருக்கத்தை அதன் நீளத்தின் பல பிரிவுகளில் கொண்டுள்ளது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, CTS உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நரம்பு மணிக்கட்டின் மட்டத்தில் மட்டுமல்ல, கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு வேர்கள் (முதுகெலும்பு நரம்புகள்) மட்டத்திலும் பாதிக்கப்படுகிறது. மறைமுகமாக, ஒரு இடத்தில் ஆக்சனின் சுருக்கமானது மற்றொரு இடத்தில் சுருக்கத்திற்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் தொலைவில் அமைந்துள்ளது. இந்த நிகழ்வு ஆக்ஸோபிளாஸ்மிக் மின்னோட்டத்தின் மீறல் மூலம் அஃபெரன்ட் மற்றும் எஃபெரன்ட் திசைகளில் விளக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையகம்

CTS இன் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிகள் காலை உணர்வின்மை பற்றி புகார் கூறுகின்றனர் [கையின் முதல் மூன்று விரல்களை விட அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது], இந்த பகுதிகளில் பகல்நேர மற்றும் இரவுநேர பரேஸ்டீசியாஸ் (கையை அசைப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெறுகிறது]). CZK இல், உணர்திறன் நிகழ்வுகள் முக்கியமாக கையின் முதல் மூன்று (பகுதியில் நான்காவது) விரல்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன என்பதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் விரல்களுக்கு (பனை) கையின் அடையாளம் SN கிளையிலிருந்து உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பைப் பெறுகிறது. இது ZK க்கு வெளியே இயங்கும். உணர்திறன் கோளாறுகளின் பின்னணியில், உணர்திறன் அப்ராக்ஸியா வகையின் மோட்டார் கோளாறுகள் உள்ளன, குறிப்பாக காலையில் எழுந்த பிறகு உச்சரிக்கப்படுகிறது, சிறந்த நோக்கமுள்ள இயக்கங்களின் கோளாறுகளின் வடிவத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, பொத்தான்களை அவிழ்த்து கட்டுவது கடினம், லேஸ் அப் ஷூக்கள், முதலியன. பின்னர், நோயாளிகள் கை மற்றும் I, II, III விரல்களில் வலியை உருவாக்குகிறார்கள், இது நோயின் தொடக்கத்தில் மழுங்கலாக இருக்கலாம். வலிக்கும் பாத்திரம், மற்றும் நோய் முன்னேறும்போது, ​​அவை தீவிரமடைந்து எரியும் தன்மையைப் பெறுகின்றன. வலி ஏற்படலாம் வெவ்வேறு நேரம்நாட்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் இரவுநேர பரேஸ்டீசியாவின் தாக்குதல்களுடன் சேர்ந்து, கைகளில் உடல் (நிலைமை உட்பட) சுமையுடன் தீவிரமடைகிறது. HF ஒரு கலப்பு நரம்பு மற்றும் உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க இழைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது என்பதன் காரணமாக, மணிக்கட்டு மட்டத்தில் அழுத்த-இஸ்கிமிக் HF நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் பரிசோதனை சில இழைகளின் தோல்விக்கு தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை வெளிப்படுத்தலாம். உணர்திறன் சீர்குலைவுகள் ஹைபல்ஜீசியா, ஹைபர்பாதியா மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. விரல்களின் சில பகுதிகளில் வலி தூண்டுதலின் அதிகரித்த உணர்திறன் மண்டலங்களும், மற்றவற்றில் வலி தூண்டுதல்களின் உணர்திறன் குறையும் போது ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபரால்ஜீசியாவின் கலவை சாத்தியமாகும் ( குறிப்புமற்ற பொதுவான சுருக்க நோய்க்குறிகளைப் போலவே, மருத்துவப் படம் விரைவாக அல்லது மெதுவாக மோசமடையலாம் அல்லது காலப்போக்கில் மேம்படலாம்). கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோமில் உள்ள மோட்டார் கோளாறுகள், சராசரி நரம்பு (முதல் விரலின் கடத்தல் தசை, முதல் விரலின் குறுகிய நெகிழ்வின் மேலோட்டமான தலை) மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் வலிமை குறைதல் மற்றும் உயரத்தின் தசைகளின் சிதைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. முதல் விரல். தாவரக் கோளாறுகள் அக்ரோசியானோசிஸ் வடிவில் வெளிப்படுகின்றன, தோல் டிராஃபிசத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வியர்வை கோளாறுகள், பரேஸ்டீசியாவின் தாக்குதல்களின் போது கையின் குளிர்ச்சியின் உணர்வுகள் போன்றவை. நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு நோயாளியின் மருத்துவப் படம் சில வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், இது ஒரு விதியாக, முக்கிய அறிகுறிகளின் மாறுபாடுகள் மட்டுமே.

குறிப்பு! நோயாளிக்கு மார்ட்டின்-க்ரூபர் அனஸ்டோமோசிஸ் (ஏஎம்ஹெச்) - எச்எஃப் இலிருந்து உல்நார் நரம்புக்கு [எல்என்] (மார்ட்டின்-க்ரூபர் அனஸ்டோமோசிஸ், முன்கையில் உள்ள மீடியன்-டு-உல்நார் அனஸ்டோமோசிஸ்) இருக்கும் சாத்தியம் பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம். FN இலிருந்து SN வரையிலான அனஸ்டோமோசிஸின் திசையில், இது மரினாச்சி அனஸ்டோமோசிஸ் (முன்கையில் உள்ள உல்நார்-டு-மெடியன் அனஸ்டோமோசிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

AMG ரெண்டர்கள் [ !!! ] குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் மருத்துவ படம்மேல் மூட்டு புற நரம்புகளின் புண்கள், சரியான நோயறிதலைச் செய்வது கடினம். SN மற்றும் FN க்கு இடையேயான தொடர்பின் விஷயத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பு சிதைவின் கிளாசிக்கல் படம் முழுமையடையாமல் இருக்கலாம் அல்லது மாறாக, தேவையற்றதாக இருக்கலாம். எனவே, AMH வெளியேற்றும் இடத்திற்கு முன்கையில் இதய செயலிழப்பு பாதிக்கப்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, CTS உடன், அறிகுறிகள் முழுமையடையாமல் இருக்கலாம் - அனஸ்டோமோசிஸின் ஒரு பகுதியாக கடந்து செல்லும் இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் வலிமை பாதிக்கப்படாது. , கூடுதலாக, இணைப்பின் கலவையில் உணர்திறன் இழைகள் முன்னிலையில், உணர்திறன் குறைபாடுகள் ஏற்படாது அல்லது சிறியதாக வெளிப்படுத்த முடியாது. AMH இணைப்பின் தளத்திற்கு FN தொலைவில் சேதம் ஏற்பட்டால், மருத்துவமனை தேவையற்றதாகிவிடும், ஏனெனில் FN இன் சொந்த இழைகளுக்கு கூடுதலாக, இதய செயலிழப்பிலிருந்து இந்த இணைப்பின் மூலம் வரும் இழைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன (இது ஒரு பங்களிக்கக்கூடும் CTS இன் தவறான நோயறிதல்). இந்த வழக்கில், FN காயத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, HF அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் பலவீனம் கூடுதலாக ஏற்படலாம், அதே போல் அனஸ்டோமோசிஸில் உணர்திறன் இழைகள் இருந்தால், உணர்திறன் குறைபாடுகள் HF இன் சிறப்பியல்பு. புண். சில நேரங்களில் அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது அருகிலுள்ள தசைகளிலிருந்து சுருக்கம் காரணமாக ஒரு கூடுதல் சாத்தியமான புண் தளமாக இருக்கலாம்.

பதிவையும் படியுங்கள்: அனஸ்டோமோசிஸ் மார்ட்டின்-க்ரூபர்(இணையதளத்திற்கு)

நோயின் போக்கை வகைப்படுத்தி, பல ஆசிரியர்கள் இரண்டு கட்டங்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்: எரிச்சல் (ஆரம்ப) மற்றும் உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் இயக்க கோளாறுகள். R. Krishzh, J. Pehan (1960) நோயின் 5 நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறது: 1 வது - கைகளின் காலை உணர்வின்மை; 2 வது - பரேஸ்டீசியா மற்றும் வலியின் இரவு தாக்குதல்கள்; 3 வது - கலப்பு (இரவு மற்றும் நாள்) paresthesias மற்றும் வலிகள், 4 - உணர்திறன் தொடர்ந்து தொந்தரவு; 5 - மோட்டார் கோளாறுகள். பின்னர், யு.இ. பெர்சினிஷ் மற்றும் பலர். (1982) இந்த வகைப்பாட்டை ஓரளவு எளிமைப்படுத்தி, 4 நிலைகளை வேறுபடுத்த முன்மொழிந்தது: 1வது - எபிசோடிக் அகநிலை உணர்வுகள்; 2 வது - வழக்கமான அகநிலை அறிகுறிகள்; 3 வது - உணர்திறன் மீறல்கள்; 4 வது - தொடர்ச்சியான இயக்கக் கோளாறுகள். மேலே உள்ள வகைப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, அவை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்மற்றும் புறநிலை பரீட்சை தரவு, ஒரு வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, இது நரம்பு டிரங்குகளுக்கு சேதத்தின் அளவையும், நரம்பியல் நோய்களின் வெளிப்பாட்டின் தன்மையையும் பிரதிபலிக்கிறது.

நரம்புத் தண்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் (மெக்கினான், டெல்லன், 1988 இன் படி, ஏ.ஐ. க்ருபட்கினா, 2003 இன் சேர்த்தல்களுடன்), நரம்பியல் சுருக்கத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பிரிக்கப்படுகிறது: I டிகிரி (லேசான) - உள் நரம்பு வீக்கம் , இதில் நிலையற்ற பரேஸ்தீசியாக்கள் காணப்படுகின்றன, அதிர்வு உணர்திறன் வாசலில் அதிகரிப்பு; இயக்கக் கோளாறுகள் இல்லை அல்லது லேசான தசை பலவீனம் காணப்படுகிறது, அறிகுறிகள் சீரற்றவை, நிலையற்றவை (தூக்கத்தின் போது, ​​வேலைக்குப் பிறகு, போது ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள்); II பட்டம் (மிதமான) - டீமெயிலினேஷன், இன்ட்ராநியூரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், அதிர்வு மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் அதிகரித்த வாசலில், அட்ராபி இல்லாமல் தசை பலவீனம், நிலையற்ற அறிகுறிகள், நிரந்தர பரேஸ்டீசியா இல்லை; III பட்டம்(உச்சரிக்கப்படுகிறது) - ஆக்சோனோபதி, தடிமனான இழைகளின் வாலேரியன் சிதைவு, மயக்க மருந்து வரை தோல் கண்டுபிடிப்பு குறைதல், கட்டைவிரலின் சிறப்பம்சத்தின் தசைகளின் சிதைவு, பரேஸ்டீசியாக்கள் நிரந்தரமானவை. ஒரு மருத்துவ நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, ​​V.N. பங்கு மற்றும் ஓ.எஸ். லெவின் (2006) மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் குறைபாடுகளின் அளவு, வலி ​​நோய்க்குறியின் தீவிரம், கட்டம் (முன்னேற்றம், நிலைப்படுத்துதல், மீட்பு, எஞ்சியவை, ஒரு வெளியேற்றும் போக்கில் - அதிகரிப்பு அல்லது நிவாரணம்) ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனை

CTS நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்: [ 1 ] மருத்துவ வரலாறு, ஏதேனும் மருத்துவ பிரச்சனைகள், நோய்கள், நோயாளிக்கு ஏற்பட்ட காயங்கள், தற்போதைய அறிகுறிகள் மற்றும் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய தினசரி செயல்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு; [ 2 ] கை வரைபடங்கள் (நோயாளி தனது கையின் வரைபடத்தை நிரப்புகிறார்: எந்த இடங்களில் அவர் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது வலியை உணர்கிறார்); [ 3 நரம்பியல் பரிசோதனை மற்றும் தூண்டுதல் சோதனைகள்: [ 3.1 ] டைனல் சோதனை: மணிக்கட்டில் நரம்பியல் சுத்தியலால் தட்டுவதன் மூலம் (சிஎச் செல்லும் இடத்திற்கு மேல்) விரல்களில் கூச்ச உணர்வு அல்லது விரல்களில் வலி (மின்சார லும்பாகோ) கதிர்வீச்சு (வலியின் பகுதியிலும் உணரலாம். தட்டுதல்); [ 3.2 துர்கனின் சோதனை: CH பத்தியின் பகுதியில் மணிக்கட்டை அழுத்துவது உணர்வின்மை மற்றும்/அல்லது I-III விரல்களில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, IV விரல்களில் பாதி (டினெலின் அறிகுறியைப் போல); [ 3.3 ] ஃபாலன் சோதனை: கையின் 90° நெகிழ்வு (அல்லது நீட்டிப்பு) 60 வினாடிகளுக்குள் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது வலியை ஏற்படுத்துகிறது (ஆரோக்கியமான நபரும் இதே போன்ற உணர்வுகளை உருவாக்கலாம், ஆனால் 1 நிமிடத்திற்கு முன்னதாக அல்ல); [ 3.4 ] கில்லட்டின் சோதனை: தோள்பட்டை ஒரு நியூமேடிக் சுற்றுப்பட்டையுடன் சுருக்கப்பட்டால், விரல்களில் வலி மற்றும் உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது (குறிப்பு: 30 - 50% வழக்குகளில், விவரிக்கப்பட்ட சோதனைகள் தவறான நேர்மறையான விளைவை அளிக்கின்றன); [ 3.5 ] கோலோபோரோட்கோ சோதனை: நோயாளி டாக்டருக்கு எதிரே இருக்கிறார், நோயாளியின் கையை உள்ளங்கையில் உயர்த்தி, டாக்டரின் கட்டைவிரல் தேனார் தசைகளின் மேன்மையின் மீது வைக்கப்படுகிறது, மருத்துவரின் 2வது விரல் நோயாளியின் 2வது மெட்டாகார்பல் எலும்பில், மருத்துவரின் மற்றவரின் கட்டைவிரல். கை ஹைபோதெனர் தசைகளின் உயரத்தில் உள்ளது, 2 மருத்துவரின் கையின் வது விரல் நோயாளியின் 4 வது மெட்டாகார்பல் எலும்பில் உள்ளது; ஒரு "சிதைந்துபோகும்" இயக்கம் அதே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது, மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார் நீட்சி மற்றும் சுருக்கமாக எஸ்சி குறுக்கு வெட்டு பகுதியை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் HF நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தில் குறைவு பல நிமிடங்களுக்கு காணப்படுகிறது.

CTS சந்தேகப்பட்டால், [ !!! ] விரல்கள் I - III இல் உணர்திறன் (வலி, வெப்பநிலை, அதிர்வு, பாகுபாடு) கவனமாகப் படிக்கவும், பின்னர் கையின் மோட்டார் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யவும். அடிப்படையில், அவர்கள் கட்டைவிரலின் நீண்ட நெகிழ்வு, கையின் கட்டைவிரலைக் கடத்தும் குறுகிய தசை மற்றும் அதை எதிர்க்கும் தசை ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறார்கள். ஒரு எதிர்ப்பு சோதனை செய்யப்படுகிறது: கடுமையான தேனார் பலவீனம் (இது ஒரு பிந்தைய கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது), நோயாளி கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலை இணைக்க முடியாது; அல்லது மருத்துவர் (ஆராய்ச்சியாளர்) நோயாளியின் மூடிய கட்டைவிரலையும் சுண்டு விரலையும் எளிதில் பிரிக்கலாம். சாத்தியமான தாவர கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

இதையும் படியுங்கள்: கட்டுரை “ரஷ்யாவில் பாஸ்டன் கார்பல் டன்னல் கேள்வித்தாள் சரிபார்ப்பு” டி.ஜி. யூசுபோவா மற்றும் பலர். (இதழ் "நரம்புத்தசை நோய்கள்" எண். 1, 2018) [படிக்க]

"தங்க தரநிலை" கருவி நோயறிதல்எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி (ENMG) ஆக செயல்படுகிறது, இது நரம்புகளை புறநிலையாக ஆய்வு செய்ய மட்டுமல்லாமல், நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் CTS இன் தீவிரத்தை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது. MRI பொதுவாக வெற்றிகரமான கார்பல் டன்னல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நரம்பு சுருக்கத்தின் இடத்தைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல்சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளுடன், அதே போல் கையின் அளவீட்டு வடிவங்களைக் கண்டறிவதற்கும், தசைநார், தசைக் கருவி, திசுப்படலம், தோலடி திசு ஆகியவற்றைக் காட்சிப்படுத்த எம்ஆர்ஐ உங்களை அனுமதிக்கிறது.

CTS இல் உள்ள நரம்பின் கட்டமைப்பைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான முறைகளில் ஒன்று அல்ட்ராசோனோகிராஃபி (அல்ட்ராசவுண்ட்), இது HF மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது, இது சுருக்க காரணங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. SC அளவில் HF புண்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு, பின்வரும் குறிகாட்டிகள் குறிப்பிடத்தக்கவை (செனெல் எஸ். மற்றும் பலர்., 2010): [ 1 ] SC இன் அருகாமையில் உள்ள CH இன் குறுக்கு வெட்டு பகுதியில் அதிகரிப்பு (≥0.12 cm²); [ 2 SC இன் நடுத்தர மூன்றில் CH இன் குறுக்கு வெட்டு பகுதியில் குறைவு; [ 3 ] SN இன் எதிரொலி அமைப்பில் மாற்றம் (மூட்டைகளாக உள்ளகப் பிரிவின் மறைவு), நீளமான ஸ்கேனிங்கின் போது SC க்குள் நுழைவதற்கு முன் SN இன் காட்சிப்படுத்தல் ஒரு சீரற்ற விளிம்பு, குறைக்கப்பட்ட echogenicity, ஒரே மாதிரியான echostructure; [ 4 ] இதய செயலிழப்பின் போக்கில் நரம்பு தண்டுக்கு மற்றும் கூடுதல் தமனிகளுக்குள் உள்ள வாஸ்குலேச்சரின் வண்ண-குறியிடப்பட்ட நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணுதல்; [ 5 ] தசைநார் தடித்தல் - தசைநார் தக்கவைத்தல் (≥1.2 மிமீ) மற்றும் அதன் எக்கோஜெனிசிட்டி அதிகரிப்பு. எனவே, HF ஐ ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​சுருக்க-இஸ்கிமிக் CL இருப்பதற்கான முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்: மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதைக்கு அருகாமையில் HF தடித்தல், தொலைதூர CL இல் HF இன் தடிமன் தட்டையானது அல்லது குறைதல், HF இன் எதிரொலித்தன்மை குறைதல் CL க்குள் நுழைந்து, நெகிழ்வு விழித்திரை தசைநார் தடித்தல் மற்றும் அதிகரித்த echogenicity.

CTS இல் கைகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை !!! ] வரையறுக்கப்பட்ட தகவல் உள்ளடக்கம். இது அதிர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது முறையான நோய்கள்இணைப்பு திசு, கீல்வாதம்.

சிகிச்சை

CTS இன் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். பழமைவாத சிகிச்சைநோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது லேசான பட்டம்நோய்கள், முக்கியமாக அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் ஆறு மாதங்களில். இதில் பிளவுபடுதல் மற்றும் பிரேஸ் அணிவது ஆகியவை அடங்கும் (கையை நடுநிலை நிலையில் வைத்திருத்தல்; வழக்கமாக 6 வாரங்களுக்கு இரவு தூக்கத்தின் போது கையை அசைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. உயர் திறன்ஸ்பிளிண்ட்/ஆர்த்தோசிஸ் அணிந்து உள்ளே பகல்நேரம்), அத்துடன் தசைநாண்களின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை (GC) GC க்குள் செலுத்துவது (இருப்பினும், GC டெனோசைட்டுகளில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும்: அவை கொலாஜன் மற்றும் புரோட்டியோகிளிகன் தொகுப்பின் தீவிரத்தைக் குறைக்கின்றன, இது தசைநார் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது) . எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் அமெரிக்க சங்கத்தின் (2011) பரிந்துரையின்படி, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 2 முதல் 7 வாரங்களுக்குள் HA ஊசி போடப்படுகிறது. வளரும் ஆபத்து காரணமாக பிசின் செயல்முறைகால்வாயில், பல நிபுணர்கள் 3-5 நாட்கள் இடைவெளியில் 3 ஊசிகளுக்கு மேல் செய்ய மாட்டார்கள். மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவுகளில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. NSAID கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பி வைட்டமின்கள், பிசியோதெரபி ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன், கைமுறை சிகிச்சைமற்றும் ரிஃப்ளெக்சாலஜி நிரூபிக்கப்படவில்லை (ஆதாரத்தின் நிலை B).

CTS க்கான செயல்பாடு டிகம்ப்ரஸ் (SC பகுதியில் அழுத்தத்தை குறைத்தல்) மற்றும் குறுக்கு கார்பல் தசைநார் பிரிப்பதன் மூலம் SN இன் சுருக்கத்தை குறைப்பதாகும். இதய செயலிழப்பு டிகம்ப்ரஷனுக்கு மூன்று முக்கிய முறைகள் உள்ளன: கிளாசிக்கல் திறந்த அணுகுமுறை, குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் திறந்த அணுகுமுறை (குறைந்தபட்ச திசு துண்டிப்புடன் - சுமார் 1.5 - 3.0 செ.மீ) மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை. அவை அனைத்தும் கார்பல் லிகமென்ட்டை முழுமையாகப் பிரிப்பதன் மூலம் கால்வாயில் உள்ள CH இன் பயனுள்ள டிகம்பரஷ்ஷனை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. எண்டோஸ்கோபிக் டிகம்ப்ரஷன் போன்ற பயனுள்ளது திறந்த நுட்பம் SC இல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. திறந்த டிகம்பரஷ்ஷன் முறைகளை விட எண்டோஸ்கோபிக் HF டிகம்ப்ரஷனின் நன்மைகள் சிறிய அளவு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடுமற்றும் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி, இருப்பினும், வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல் காரணமாக, நரம்பு அல்லது தமனிக்கு அதிர்ச்சி ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவை பாதிக்கும் காரணிகள்: நோயாளிகளின் வயதான வயது, நிரந்தர உணர்வின்மை, கையின் அகநிலை பலவீனம், தேனார் தசைச் சிதைவு, நீரிழிவு நோய், நிலை III CTS.

கில்வெக் ஏ.எஸ்., பர்ஃபெனோவ் வி.ஏ., எவ்சிகோவ் ஜி.யு., என்ற கட்டுரையையும் படிக்கவும். ஃபெடரல் ஸ்டேட் தன்னாட்சி கல்வி நிறுவனம் உயர்கல்வி “முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் I.I இன் பெயரிடப்பட்டது. அவர்களுக்கு. செச்செனோவ்" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், மாஸ்கோ (இதழ் "நரம்பியல், நரம்பியல், மனோதத்துவவியல்" எண். 3, 2018) [படிக்க]

பின்வரும் ஆதாரங்களில் SZK பற்றி மேலும்:

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: மேனுவல் தெரபிக்கான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அடிப்படை" ஏ.வி. ஸ்டீபனிடி, ஐ.எம். டுகோவ்னிகோவா, Zh.N. பாலபனோவா, என்.வி. பாலபனோவா; இர்குட்ஸ்க் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமி ஆஃப் முதுகலை கல்வி, இர்குட்ஸ்க் (இதழ் "மேனுவல் தெரபி" எண். 1, 2015) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" Pilgun A.S., Shernevich Yu.I., Bespalchuk P.I.; பெலாரஷ்ய மாநில மருத்துவப் பல்கலைக்கழகம், ட்ராமாட்டாலஜி மற்றும் எலும்பியல் துறை, மின்ஸ்க் ("மருத்துவம் மற்றும் மருந்தகத்தில் புதுமைகள்" 2015 இதழ்) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் (கார்பல்) டன்னல் சிண்ட்ரோம்" ஏ.ஏ. போகோவ் (ஜூனியர்), ஆர்.எஃப். மஸ்குடோவ், ஐ.ஜி. கண்ணனோவா, ஏ.ஆர். கல்யாமோவ், ஆர்.ஐ. முலின், வி.ஜி. டோபிர்கின், ஐ.எஃப். அக்தியமோவ், ஏ.ஏ. தெய்வங்கள்; டாடர்ஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனை, கசான்; கசான் (Privolzhsky) ஃபெடரல் பல்கலைக்கழகம், கசான்; கசான் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், கசான் (நடைமுறை மருத்துவ இதழ் எண். 4, 2014) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (இலக்கிய ஆய்வு)" கலிமோவா ஏ.ஏ., "ரகாத்" மருத்துவ மையம், அல்மாட்டி, கஜகஸ்தான் (பத்திரிகை "வெஸ்ட்னிக் ஏஜிஐயுவி" சிறப்பு இதழ், 2013) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் இன் தி முதியோர்கள்" மூலம் ஏ.எஸ். கில்வெக், வி.ஏ. பர்ஃபெனோவ்; முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். அவர்களுக்கு. செச்செனோவ் (பத்திரிகை "டாக்டர் ரு" எண். 1, 2017) [படிக்க];

கட்டுரை "பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி" I.A. ஸ்ட்ரோகோவ், வி.ஏ. கோலோவாச்சேவா, என்.பி. Vuytsik, E.A. மெர்ஷினா, ஏ.வி. ஃபராஃபோன்டோவ், ஐ.பி. பிலிப்போவா, வி.இ.சினிட்சின், ஜி.ஐ.குண்ட்செவிச், ஜி.யு எவ்சிகோவ், இசட்.ஏ. சுஸ்லின், என்.என். யாக்னோ; முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் நரம்பு நோய்கள் துறை. அவர்களுக்கு. செச்செனோவ்; மையம் கதிரியக்க நோய் கண்டறிதல்ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனம் "சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு மையம்"; ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனம் "நரம்பியல் அறிவியல் மையம்" RAMS, மாஸ்கோ (நரம்பியல் ஜர்னல், எண். 3, 2013) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் இன் வாத நோய்கள்» இ.எஸ். ஃபிலடோவ்; ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனம் "என்.என் பெயரிடப்பட்ட வாதவியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனம். வி.ஏ. நசோனோவா" RAMS, மாஸ்கோ (பத்திரிகை "நரம்புத்தசை நோய்கள்" எண். 2, 2014) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோயறிதலில் அல்ட்ராசவுண்ட் சாத்தியங்கள்" E.R. கிரில்லோவ், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் கசான் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், கசான் (நடைமுறை மருத்துவ இதழ் எண். 8, 2017) [படிக்க] ( கூடுதல் இலக்கியம்);

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் பல்வேறு நிலைகளில் இடைநிலை நரம்பின் குறுக்கு வெட்டு பகுதியில் மாற்றம்" Maletsky E.Yu., Aleksandrov N.Yu., Itskovich I.E., Lobzin S.V., Villar Flores F.R.; GBOU VPO வடமேற்கு மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். ஐ.ஐ. மெக்னிகோவ், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் (மருத்துவ காட்சிப்படுத்தல் இதழ் எண். 1, 2014) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களில் செம்ம்ஸ்-வெயின்ஸ்டீன் மோனோஃபிலமென்ட்களைப் பயன்படுத்தி தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு" I.G. மிகைலியுக், என்.என். ஸ்பிரின், ஈ.வி. சல்னிகோவ்; யாரோஸ்லாவ்ல் பிராந்தியத்தின் மாநில சுகாதார நிறுவனம் " மருத்துவ மருத்துவமனைஎண் 8, யாரோஸ்லாவ்ல்; ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் SBEI HPE "யாரோஸ்லாவ்ல் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமி" (பத்திரிகை "நியூரோமோகுலர் நோய்கள்" எண். 2, 2014) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் கண்டறியும் நவீன முறைகள்" என்.வி. Zabolotskikh, E.S. பிரிலேவா, ஏ.என். குர்சனோவ், யு.வி. கோஸ்டினா, ஈ.என். நினென்கோ, வி.கே. பசோயன்; FPC மற்றும் GBOU VPO KubGMU இன் கற்பித்தல் ஊழியர்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், கிராஸ்னோடர்; ஆராய்ச்சி நிறுவனம்-KKB எண். 1 im. பேராசிரியர். எஸ்.வி. Ochapovsky MZ KK, Krasnodar (பத்திரிகை "குபன் அறிவியல் மருத்துவ புல்லட்டின்" எண். 5, 2015) [படிக்க];

கட்டுரை "எலெக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி இன் தி க்ரோபல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்" என்.ஜி. சவிட்ஸ்காயா, ஈ.வி. பாவ்லோவ், என்.ஐ. ஷெர்பகோவா, டி.எஸ். யான்கெவிச்; ரஷியன் அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்சஸ், மாஸ்கோவின் நரம்பியல் அறிவியல் மையம் ("ஆனல்ஸ் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் எக்ஸ்பெரிமென்டல் நியூராலஜி" எண். 2, 2011) [படிக்க];

கட்டுரை "டைனமிக் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: இடைநிலை நரம்பின் சேதத்தின் நிலை மற்றும் காரணத்தை கண்டறிய கையேடு தசை சோதனை" ஏ.வி. ஸ்டீபனிடி, ஐ.எம். டுகோவ்னிகோவ்; இர்குட்ஸ்க் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமி ஆஃப் முதுகலை கல்வி, இர்குட்ஸ்க் (ஜர்னல் "மேனுவல் தெரபி எண். 2, 2016) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்ளூர் நிர்வாகத்தின் பயன்பாடு" V.N. கிசெலெவ், என்.யு. அலெக்ஸாண்ட்ரோவ், எம்.எம். கொரோட்கேவிச்; FSBI அனைத்து ரஷ்ய அவசரநிலை மற்றும் கதிர்வீச்சு மருத்துவ மையம் V.I. நான். Nikiforov" ரஷ்யாவின் அவசரகால சூழ்நிலைகள் அமைச்சகம், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்; FGBOU DPO "N.N பெயரிடப்பட்ட வடமேற்கு மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். ஐ.ஐ. மெக்னிகோவ், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்; ரஷ்ய ஆராய்ச்சி நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிறுவனம். பேராசிரியர். ஏ.எல். Polenova (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் "V.A. Almazov பெயரிடப்பட்ட "தேசிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையம்" என்ற பெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனத்தின் கிளை), செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் (பத்திரிகை "நரம்புத்தசை நோய்கள்" எண். 1, 2018) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை (சராசரி நரம்பின் சுரங்கப்பாதை சுருக்க மோனோநியூரோபதி)" எம்.ஜி. பொண்டரென்கோ, மசாஜ் மற்றும் பிசியோதெரபி ஆசிரியர், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் கிஸ்லோவோட்ஸ்க் மருத்துவக் கல்லூரி (பத்திரிகை "மசாஜ். உடல் அழகியல்" எண். 1, 2016, con-med.ru) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: கலை நிலைகேள்வி” ஏ.வி. பைடிங்கர், டி.வி. Cherdantsev; உயர் கல்விக்கான மத்திய மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம் "கிராஸ்நோயார்ஸ்க் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். பேராசிரியர் வி.எஃப். வோய்னோ-யாசெனெட்ஸ்கி" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், க்ராஸ்நோயார்ஸ்க்; ANO "ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் மைக்ரோ சர்ஜரி", டாம்ஸ்க் (இதழ் "புனரமைப்பு மற்றும் சிக்கல்கள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை"எண். 2, 2018) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்" கில்வெக் ஏ.எஸ்., பர்ஃபெனோவ் வி.ஏ., எவ்சிகோவ் ஜி.யு.; ஃபெடரல் ஸ்டேட் தன்னாட்சி கல்வி நிறுவனம் உயர்கல்வி “முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் I.I இன் பெயரிடப்பட்டது. அவர்களுக்கு. செச்செனோவ்" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், மாஸ்கோ (இதழ் "நரம்பியல், நரம்பியல் மனநல மருத்துவம், மனோதத்துவவியல்" 2019, ஆப். 2) [படிக்க]

1. வைட்டமின் B12. உடலின் பாதுகாப்புகளை அதிகரிக்கவும், பரேஸ்டீசியா மற்றும் குளிர்ச்சியைக் குறைக்கவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
2. வைட்டமின் B6.நரம்பு இழைகளை மீட்டெடுக்கிறது, மூட்டு பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.
3. வைட்டமின் உடன். இது அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உறுதியான விளைவைக் கொண்டுள்ளது, பி வைட்டமின்களின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.
4. வைட்டமின் D3.
5. வைட்டமின் ஈ.

மிகவும் பிரபலமான வளாகங்கள்:

• "டைஹைட்ரோகுவெர்செடின் பிளஸ்" -ஒரு மதிப்புமிக்க இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது - டைஹைட்ரோகுவெர்செடின் , சைபீரியன் லார்ச்சின் பட்டையிலிருந்து பெறப்பட்டது. மருந்தின் ஒரு பகுதியாக, டைஹைட்ரோகுவெர்செடினின் செயல்பாடு வைட்டமின் சி மற்றும் வைட்டமின் ஈ ஆகியவற்றால் மேம்படுத்தப்படுகிறது, இதன் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை கை மற்றும் மணிக்கட்டின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த நுண் சுழற்சியை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

• "ஆஸ்டியோவிட்" -வைட்டமின் கொண்டுள்ளது D3மற்றும் ட்ரோன் குஞ்சு. D3, B6 உடன் இணைந்தால், உடலின் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது.

3. உள்ளூர் சிகிச்சை - கூட்டுக்குள் மருந்துகளின் அறிமுகம்

கார்பல் டன்னலில் நேரடி மருந்து ஊசி- பெரும்பாலான பயனுள்ள முறைகார்பல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை. இதைச் செய்ய, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சேர்த்து வலி நிவாரணிகளான லிடோகைன் மற்றும் நோவோகெயின் கலவையானது ஒரு சிறப்பு நீண்ட ஊசியுடன் கார்பல் டன்னலில் செலுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், குழிக்குள் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, வலி ​​மறைந்துவிடும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அது தீவிரமடையலாம், ஆனால் ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு முழுமையாக கடந்து செல்லும். சிகிச்சையின் படிப்பு மூன்று வாரங்கள் வரை மற்றும் இரண்டு ஊசிகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு என்றால் வலி நோய்க்குறிமுற்றிலும் மறைந்துவிடாது, பின்னர் செயல்முறை இரண்டு வார இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

4. மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

வெளிப்பாட்டின் மருந்து முறைக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் நல்ல முடிவுகளை அடைய மற்ற முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மிகவும் பொதுவானதாக, வெளிப்பாட்டிற்கான அத்தகைய விருப்பங்களை நாம் கவனிக்கலாம்: குத்தூசி மருத்துவம், கைமுறை சிகிச்சை மற்றும் யோகா.

5. நோய்க்குறிக்கு வழிவகுத்த நோய்க்கான சிகிச்சை

சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்க, கார்பல் சிண்ட்ரோம் (ஏதேனும் இருந்தால்) காரணமான நோய்களிலிருந்து நோயாளியை அகற்றுவதை முதலில் நீங்கள் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், பயன்படுத்தப்பட்ட முறைகள் எந்த முடிவையும் தராது, மேலும் ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்படலாம். ஒவ்வொரு வகை நோயியலுக்கும் தனிப்பட்ட சிகிச்சை தேவைப்படும்:

• கை மூட்டு புண்களுடன் தொடர்புடைய முடக்கு நோய்களுக்கான சிகிச்சை;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது;
• மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் ஒதுக்கப்படுகிறது ஹார்மோன் சிகிச்சை, ஆனால் அந்த பெண்ணுக்கு இன்னும் 60 வயது ஆகவில்லை என்றும், கடைசி மாதவிடாய் 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இல்லை என்றும் வழங்கப்பட்டுள்ளது;
• நீரிழிவு நோயில், நோயாளியின் சர்க்கரை கூர்மைகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது உடலில் இருந்து திரவத்தை அகற்றும் செயல்முறையை மேம்படுத்துவதற்கு நோயாளிக்கு உதவுவது அல்லது புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கியது;
• உயரத்தில் இரத்த அழுத்தம் HMF தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

6. பிசியோதெரபி

முக்கியமானது: இந்த நுட்பத்தை முரண்பாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு (புற்றுநோய், இதய செயலிழப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் பிற பிரச்சினைகள்) பயன்படுத்த முடியாது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பல்வேறு நடைமுறைகள், உதாரணத்திற்கு, எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்அல்லது உள்ளூர் கிரையோதெரபி.

7. அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ்

செயல்முறை மருந்துகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பு மீயொலி அதிர்வுகள் உடலை பாதிக்கும் ஒரு நுட்பமாகும். இது வழிவகுக்கிறது செல்களில் மருந்துகளின் சிறந்த ஊடுருவல், மற்றும் நுண்குழாய்களில் இரத்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. மணிக்கட்டு கால்வாயின் இந்த சிகிச்சையுடன், பாத்திரங்கள் விரிவடைகின்றன, வலி ​​மறைந்து, வீக்கம் குறைகிறது. Dimexide மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு அமர்வு 30 நிமிடங்கள் வரை எடுக்கும், மற்றும் சிகிச்சை படிப்பு 8-12 அமர்வுகள் ஆகும்.

8. அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையின் இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட நுட்பமாக தன்னை நிலைநிறுத்தியுள்ளது.

UVT முழு உடலிலும் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஊக்குவிக்கிறது கால்சியம் வைப்புகளை உடைக்க மற்றும் யூரிக் அமிலம் , இது வாத நோய்களில் கால்வாயை சுருக்குகிறது. சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது வீக்கத்தை அகற்றவும், நோயாளியை வலியிலிருந்து காப்பாற்றவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை

மற்ற அனைத்து முறைகளும் தோல்வியுற்றால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. என்றால் அறுவை சிகிச்சை தேவை கார்பல் நோய்க்குறியின் வடிவம் முன்னேறும் போது, மற்றும் நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான மறுபிறப்புகள் அல்லது தசைச் சிதைவு உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை என்பது மணிக்கட்டு தசைநார் ஒரு துண்டிப்பு, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், வடு திசுவை அகற்றும். அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஇருக்கலாம் திறந்தஅல்லது எண்டோஸ்கோபிக். இரண்டாவது விருப்பம் அதிகம் சிக்கனமானவடு நடைமுறையில் இல்லாத ஒரு நுட்பம்.

ஒரு திறந்த தலையீட்டுடன், அறுவைசிகிச்சை சேதமடைந்த பகுதிக்கு முழு அணுகலைப் பெறுகிறது, இது மணிக்கட்டு கால்வாயில் அழுத்தத்தை அகற்ற அதிக வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை கடினமானதாக கருதப்படவில்லை, எனவே சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு குறைவாக உள்ளது.

பல செயல்பாடுகளின் விளைவாக, வல்லுநர்கள் முன்னுரிமை கொடுப்பது மதிப்புக்குரியது என்ற முடிவுக்கு வந்தனர் எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பம்உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ். இந்த அணுகுமுறை நோயாளியின் மறுவாழ்வுக்கு குறைந்த நேரம் தேவைப்படுகிறது.

உணவுமுறை

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியுடன் சரியான ஊட்டச்சத்து நோயாளிக்கு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் அத்தியாவசிய சுவடு கூறுகளின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்யும். பணக்கார தயாரிப்புகளுடன் மெனுவை நிரப்புவது சிறந்தது கால்சியம்மற்றும் வைட்டமின் பி. இது எலும்பு மற்றும் நரம்பு திசுக்களை பலப்படுத்தும். மெனுவில் இருந்து துரித உணவு விலக்கப்பட வேண்டும், அனைத்து கொழுப்பு, வறுத்த, காரமான மற்றும் அதிக உப்பு.

வீட்டில் சிகிச்சை

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சிக்கலைக் கண்டறிந்து வீட்டிலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், மீளமுடியாத சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை விலக்குவது மிகவும் சாத்தியமாகும். விவரிக்கப்பட்ட முறைகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் தங்கள் கைகளுக்கு பயிற்சி அளிக்க சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகளில் ஈடுபட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். சிறந்த முடிவுகள் குளத்திற்கு ஒரு பயணத்தை அளிக்கிறது. தண்ணீர் சூடாக இருப்பது மற்றும் தோள்பட்டை வரை முழு மூட்டுகளையும் உள்ளடக்கியது முக்கியம். மேலும், நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் யோகா செய், அல்லது பிற வகைகள் மருத்துவ நுட்பங்கள்கூட்டு வளர்ச்சியை நோக்கமாகக் கொண்டது.

கார்பல் நோய்க்குறியின் லேசான அறிகுறிகள் இருந்தாலும், நோயை ஏற்படுத்திய வேலையை நிறுத்துவது முக்கியம்.

இதுவே உங்களுக்கு எல்லா மாத்திரைகளையும் விட அதிகம் தரும், என்னை நம்புங்கள். நீங்கள் வீட்டில் வேலை செய்தால் (உதாரணமாக, கணினியில்) மற்றும் கார்பல் டன்னலில் உங்களுக்கு சிக்கல்கள் இருந்தால், முறித்து. சேனலில் பதற்றத்தைத் தணிக்கும் ஒன்றைச் செய்யுங்கள்:

• பாத்திரங்களை கழுவு. வெதுவெதுப்பான நீர் அற்புதமாக ஓய்வெடுக்கிறது.
• தரையை ஈரமான சுத்தம் செய்யுங்கள். உங்கள் கைகள் மற்றும் வெதுவெதுப்பான நீரைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• ஜன்னல்களை கழுவவும்.

மற்றும் செய்ய வேண்டும் வழக்கமானமணிக்கட்டின் மூட்டு மற்றும் தசைகளை வலுப்படுத்தும் உடல் பயிற்சிகள்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பாரம்பரிய மருத்துவத்திற்குத் திரும்புவதற்கு முன், நீங்கள் முதலில் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவர் மட்டுமே இந்த அல்லது அந்த நாட்டுப்புற செய்முறையை ஆலோசனை செய்ய முடியும். நாட்டுப்புற வைத்தியம்விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்காமல் இருக்கலாம் அல்லது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம். ஒரு நாட்டுப்புற சமையல் உண்மையில் உதவ முடியும் என்றால், நீங்கள் அதை முயற்சி செய்ய வேண்டும். மிகவும் பிரபலமானவை:

1. ஒரு சரத்தில் இருந்து டிஞ்சர்.சரம், பர்டாக் இலைகள், ஹாப் கூம்புகள், பிர்ச் இலைகள், வெர்பெனா மற்றும் மூத்த பூக்கள் ஆகியவற்றின் கலவையை ஒரு தெர்மோஸில் காய்ச்சி 2-3 மணி நேரம் உட்செலுத்த வேண்டும், பின்னர் 150 மில்லி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
2. வெள்ளை களிமண். வெள்ளை களிமண்ணை தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்து, கஞ்சியை நெய்க்கு மாற்றி, மணிக்கட்டின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு தடவவும்.
3. ஒரு சுருக்கத்தை உருவாக்கவும்புதிய ஆடு பால் இருந்து.
4. வெள்ளரி மற்றும் காட்டு ரோஸ்மேரி டிஞ்சர். 2-3 சிவப்பு மிளகுத்தூள் மற்றும் 3 வெள்ளரிகளை ஒரு பிளெண்டரில் அரைத்து, அரை லிட்டர் தண்ணீரைச் சேர்த்து, சுமார் ஒரு வாரம் காய்ச்சவும். அவரது மணிக்கட்டை தேய்க்கவும்: டிஞ்சர் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் விரல்களில் உணர்வின்மை உணர்வை விடுவிக்கும்.
5. பூசணி சுருக்கம். பூசணிக்காயை ஒரு மிருதுவான நிலையில் மாற்றி, மணிக்கட்டில் தடவி, செலோபேன் மூடப்பட்டிருக்கும்.
6. கடல் பக்ஹார்ன். பெர்ரியை அரைத்து, தண்ணீர் ஊற்றி சூடாக்கவும். குழம்பில் உங்கள் கைகளை ஊறவைக்கவும், பின்னர் அவை குளிர்ச்சியடையாதபடி துடைக்க மறக்காதீர்கள்.
7. மிளகு தேய்த்தல்.காய்கறி எண்ணெயுடன் 150 கிராம் மிளகு ஊற்றவும், அரை மணி நேரம் குறைந்த வெப்பத்தில் இளங்கொதிவாக்கவும். ஆறியதும் மணிக்கட்டில் தேய்க்கவும்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது, இது கார்பல் டன்னலின் தடிமன் உள்ள சராசரி நரம்பின் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கார்பல் சிண்ட்ரோமில் கையின் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது. தூரிகையின் மீது நிலையான சுமையுடன் தொடர்புடைய வேலை செய்யும் நபர்களால் அவர்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த நோயியலின் சிகிச்சையை பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளாக பிரிக்கலாம்.

கால்வாய் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

மணிக்கட்டு கால்வாய் என்பது முன்கை முதல் கை வரை நீண்டு செல்லும் இடம். இது மணிக்கட்டு மற்றும் குறுக்கு தசைநார் எலும்புகளால் உருவாகிறது. நீங்கள் ஒரு இடைவெளியைப் பார்த்தால், நீங்கள் ஒரு துளையைப் பெறுவீர்கள் - ஒரு சேனல், அதன் மூலம் கடந்து செல்கிறது: சராசரி நரம்பு மற்றும் நெகிழ்வு தசைகளின் தசைநாண்கள். பிந்தையது நரம்பின் கீழ் அமைந்துள்ளது, மேலும் இது மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார் கீழ் உள்ளது. நடுத்தர நரம்பு, கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி, நடுத்தர மற்றும் மோதிர விரலின் பாதியை உணரும் திறனை அளிக்கிறது.

கட்டைவிரலின் தசைகள் இடைநிலை நரம்பின் ஒரு கிளையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த தசைகள் கையின் ஃபாலன்க்ஸின் ஒவ்வொரு நுனியிலும் கட்டைவிரலின் பந்தைத் தொடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

நெகிழ்வு தசைநாண்கள், கையை உள்ளங்கையை பிடுங்குவதற்கு அனுமதிக்கின்றன.

நோயியல் விளக்கம்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், அது இருக்கும் கால்வாயின் குறுகலின் காரணமாக நடுத்தர நரம்பின் சுருக்கம் மற்றும் இஸ்கெமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் கட்டைவிரல், நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றின் சேர்க்கை மற்றும் கடத்தலுக்கு இடைநிலை நரம்பு பொறுப்பாகும். கூடுதலாக, இது கட்டைவிரலின் பந்து, 4 வது விரலின் பாதி மற்றும் முழு உள்ளங்கை மேற்பரப்பு உட்பட இந்த விரல்களுக்கு உணர்திறனை அளிக்கிறது. நரம்பு தன்னியக்க டிரங்குகளையும் கொண்டுள்ளது.

முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (நுண்ணுயிர் 10 - கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் படி) சேனலின் விட்டம் மாற்றத்தின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது நரம்பு சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக நிகழலாம்:

ஒரு பொதுவான காரணம் மணிக்கட்டு தசைகளின் சினோவியல் உறையில் ஏற்படும் வீக்கம் ஆகும், மேலும் இது கையில் அதிக அழுத்தத்தின் விளைவாகும்.

வேறு என்ன காரணிகள் ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்?

• தொற்று நோய்கள்;
• நிணநீர் அழற்சி;
• வாஸ்குலர் நோயியல்;
• தசைநார் சிக்கலான மற்றும் தசைநாண்களின் நாள்பட்ட நோய்கள்;
• சூடோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம்;
• கை கால்சிஃபிகேஷன்கள்;
• தசைநார் உறைகளில் நீர்க்கட்டிகள்.

மேலும் நாளமில்லா மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்முறையான வெளிப்பாடு மூலம் கார்பல் சிண்ட்ரோம் ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள்

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் தோன்றும். பெரும்பாலும், மாற்றங்கள் தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது எழுதப்பட்ட "வேலை செய்யும்" கையை பாதிக்கின்றன. எப்போதாவது, நரம்பு இரு கைகளிலும் அழுத்தப்படுகிறது (இது கர்ப்பம் அல்லது எந்த நாளமில்லா கோளாறுகளையும் கொடுக்கலாம்).

பரேஸ்தீசியா

முதல் மற்றும் கவனத்தை ஈர்க்கும் அறிகுறி விரல்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு. இந்த உணர்வுகள் காலையில் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன மற்றும் மதிய உணவு நேரத்தில் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். ஆனால் செயல்முறையின் வளர்ச்சி மேலும் செல்கிறது, பரேஸ்டீசியாவின் காலம் அதிகரிக்கிறது. தூரிகையை ஒரே நிலையில் வைத்திருக்கும்போது நோயாளி பல சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார் - தொலைபேசியில் பேசுவது, கணினி மவுஸைப் பிடித்துக் கொள்வது. கையில் ஒரு பொருளைப் பிடிக்க முயற்சிக்கும் போது, ​​உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு மட்டுமே தீவிரமடைகிறது, மேலும் நபர் "உழைக்கும்" கை அல்லது அதன் நிலையை மாற்ற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்.

வலி

உணர்வின்மை ஏற்படும் போது, ​​வலி ​​கூட வெளிப்படும், அது கூச்ச உணர்வு அல்லது எரியும். இது இரவில் நிகழ்கிறது, படுக்கையில் இருந்து கையை தூக்கி எறிய அல்லது அதை அசைக்க நோயாளி எழுந்திருக்க வேண்டும். விரல்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிப்பதற்காக செயல்கள் செய்யப்படுகின்றன, அதன் பிறகு வலி குறைகிறது.

வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் மட்டும் காணப்படுகின்றன, அது பரவுகிறது. முழு விரல் அல்லது கை வலியால் மூடப்பட்டிருக்கும். நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கவில்லை என்றால், வலி ​​நிலையானது - இரவும் பகலும். எந்த இயக்கமும் அசௌகரியத்தை தருகிறது, முயற்சி தேவை. ஒரு மேம்பட்ட வழக்கில், உணர்வுகள் விரல்களை மட்டுமல்ல, உள்ளங்கையையும் மூடி, முழங்கையை அடைகின்றன.

வலிமை இழப்பு

மருத்துவ அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புடன், கை மற்றும் மணிக்கட்டில் பலவீனம் தோன்றுகிறது. கை கீழ்ப்படிவதாகத் தெரியவில்லை, இயக்கங்கள் துல்லியமற்றவை. நோயாளிக்கு பேனா, ஊசி பிடிப்பது கடினம். கையில் இருந்து பொருள் நழுவுவது போன்ற உணர்வு உள்ளது.

எந்தவொரு பொருளையும் கைப்பற்றுவதற்கு நோயாளி உள்ளங்கையில் இருந்து கட்டைவிரலை அகற்றுவது கடினம்.

உணர்ச்சியற்ற தன்மை

இந்த அறிகுறி சராசரி நரம்பின் இஸ்கெமியாவுடன் மட்டுமே பொதுவானது. அதே நேரத்தில், கையில் உள்ள உணர்திறன் போதுமானதாக இல்லை: வெப்பநிலை மாறும் போது, ​​வலி ​​மற்றும் எரியும் தோன்றும். நோயின் நீண்ட போக்கில், நோயாளி லேசான தொடுதல் அல்லது ஊசி குத்துதல் ஆகியவற்றை உணரக்கூடாது.

அமியோட்ரோபி

நோய்க்குறியின் பிந்தைய கட்டங்களில், தசைகளில் மாற்றங்கள் தோன்றக்கூடும். பார்வைக்கு, கையின் அளவு குறைவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம், நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், அதை சிதைப்பதற்கும் கொண்டு வாருங்கள் (குரங்கின் பாதத்தைப் போல, கட்டைவிரல் இயக்கங்களில் குறைவாக இருக்கும்போது).

தோல் நிறத்தில் மாற்றம்

நரம்பு இஸ்கெமியாவாக இருக்கும்போது, ​​அதன் ஊட்டச்சத்து தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, போதுமான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக தோல் ஒரு வெளிர் நிழலைப் பெறுகிறது.

யாரை தொடர்பு கொள்வது

அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நீங்கள் மாஸ்கோவில் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். ஆலோசனைக்கு கூடுதலாக, மணிக்கட்டின் முழுமையான நோயறிதலும் தேவைப்படும். வருகைக்கான செலவு மற்றும் நோயறிதல்களை ஆன்லைனில் அல்லது நேரில் காணலாம். மணிக்கட்டு பிரச்சனை ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்க்கப்படும்.

பரிசோதனை

கார்பல் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல் நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது. நோயாளி ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட்ட பிறகு. கூடுதல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டால், ரேடியோகிராபி, CT, MRI, எலக்ட்ரோமோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். ஆனால் ஆய்வக நோயறிதல்அழற்சி செயல்முறையின் அளவை தீர்மானிக்க உதவும், இது நோய்க்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மூலம், கைகள் எப்போதும் 1 வது விரலின் கார்போ-மெட்டகார்பல் மூட்டு கீல்வாதம், நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சியாட்டிகா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

• மூட்டுவலியானது எக்ஸ்-கதிர்களில் தெரியும் எலும்பு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும்.
• வேறுபாடு மணிக்கட்டு நோய்க்குறிகர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதியில் இருந்து முதல் - வலி கையின் தொலைதூர பகுதிக்கு மட்டுமே இருக்கும் மற்றும் எந்த வகையிலும் கழுத்துடன் இணைக்கப்படவில்லை.
• நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி சமச்சீர் நரம்பு சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கார்பல் சிண்ட்ரோம் விஷயத்தில் இல்லை. ஆனால் நீரிழிவு கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் போக்கை சிக்கலாக்கும்.

சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் அனைவராலும் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு சிகிச்சைகள் அடங்கும்: பிசியோதெரபி, NSAID களுடன் மருந்துகள் மற்றும் களிம்புகளின் பயன்பாடு, ஆர்த்தோஸ் அணிதல், கையின் குறுக்கு தசைநார் தனிமைப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை.

மருத்துவ சிகிச்சை

எளிமையான மற்றும் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உதவும் - நைஸ், நியூரோஃபென், கெட்டனோவ் (NSAID கள்) வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவுகின்றன. ஒருவேளை கார்பல் டன்னலில் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை அறிமுகப்படுத்துவது, அழற்சி செயல்முறையைக் குறைக்கும். இது சிறிது நிவாரணம் அளிக்கிறது, ஆனால் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் திரும்பும். பி வைட்டமின்களின் பயன்பாடு செயல்திறன் பற்றிய நம்பகமான தரவை வழங்கவில்லை.

சிறப்பு பயிற்சிகள்

உடற்பயிற்சி என்பது அவற்றின் செயல்திறனுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லாத வழிமுறைகளைக் குறிக்கிறது. பின்வரும் பரிந்துரைகளை கவனிப்பது மதிப்பு:

வீட்டில், நீங்கள் அதே நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம், மாறாக மழை எடுக்கலாம்.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் மாற்று சிகிச்சை

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மருத்துவரால் கட்டளையிடப்பட்ட சிகிச்சையை மேம்படுத்தலாம். ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு எப்போதும் சிகிச்சை நிபுணருடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும்.

வாழை இலை அல்லது முட்டைக்கோஸ், கருப்பு மிளகு மற்றும் எண்ணெய் கலவையை தேய்த்தல், ஒரு டையூரிடிக் விளைவு கொண்ட மூலிகை தேநீர் பயன்படுத்தி வீக்கம் நிவாரணம் செய்தபின் உதவும்.

கார்பல் சிண்ட்ரோம் அறுவை சிகிச்சை

பெரும்பாலும், கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை கைகோர்த்து செல்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை முறைசிகிச்சையானது திறந்த மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் தலையீட்டை உள்ளடக்கியது.

எண்டோஸ்கோபிக் வெளிப்பாடு மூலம், ஒரு ஆய்வு மற்றும் கத்தியைப் பயன்படுத்தி, 2 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. இது இடைநிலை நரம்பு மற்றும் குறுக்கு தசைநார் இடையே செருகப்படுகிறது, இது பின்னர் துண்டிக்கப்படுகிறது, மேலும் கால்வாயின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

சேனலில் ஒரு வலுவான மாற்றத்துடன், எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வை அறிமுகப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, பின்னர் ஒரு திறந்த செயல்பாடு நாடப்படுகிறது. கட்டைவிரலின் திண்டிலிருந்து சிறிய விரல் வரை ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் மணிக்கட்டு கால்வாயின் கூரையை உருவாக்கும் குறுக்கு தசைநார் துண்டிக்கப்படுகிறது. இந்த பிரித்தெடுத்தல் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையிலும் செய்யப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கை எடிமாவாக இருக்கும், இயக்கங்கள் பாதுகாக்கப்படும், ஆனால் முழுமையாக இல்லை. பின்விளைவுகளைக் குறைப்பதற்கும், கையின் செயல்பாட்டின் உயர்தர மறுசீரமைப்பை அடைவதற்கும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மறுவாழ்வு முறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

வலி பல மாதங்களுக்கு இருக்கலாம், ஏனெனில் நரம்புகள் முழுமையாக மீட்கப்பட வேண்டும், இதற்கு நேரம் எடுக்கும். லேசான செயல்பாடு மற்றும் வாகனம் ஓட்டுவது சில நாட்களில் சாத்தியமாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குறுக்கு தசைநார் பிளவு அறுவை சிகிச்சை- இது முழுமையான சிகிச்சை. ஆனால் எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடும், சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

அவர்கள் ஆகலாம்:

• தொற்று;
• நரம்பு சேதம்;
• அதிக இரத்த இழப்பு;
• அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக வலி நோய்க்குறி;
• அறுவை சிகிச்சையின் போது தசைநார் பிளவுபடுவது சாத்தியமற்றது.

இந்த விளைவுகள் ஒரு சிறிய சதவீத வழக்குகளில் நிகழ்கின்றன.

முன்னறிவிப்பு

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட 3 நாட்களுக்கு மறைந்துவிடும், மீட்பு முடிந்தது. ஆனால் மீட்பு காலம் சிறிது நேரம் எடுக்கும். கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் போக்கை எவ்வளவு காலம் கவனிக்கிறதோ, அவ்வளவு நேரம் அது மீட்கப்படும். இதற்கு 1 மாதம் முதல் 1 வருடம் வரை ஆகலாம்.

தடுப்பு

இந்த நோயியலில் இருந்து உங்கள் கைகளைப் பாதுகாக்க, நீங்கள் கட்டாய இடைவெளிகளுடன் வேலை செய்ய வேண்டும், கை அல்லது விரல்களின் தசைகள் மீது அதிக சுமை கொடுக்கக்கூடாது. ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக செயல்பாட்டின் நோக்கத்தை மாற்ற வேண்டும்.

மற்றும் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் முதுகு மற்றும் கழுத்தின் தசைகளை வலுப்படுத்த வேண்டும், அலுவலக மேஜையில் உங்கள் கைகளை சரியாக வைக்கவும். ஒரு வேலை வாரத்திற்குப் பிறகு, மசாஜ் செய்வது மதிப்புக்குரியது, மேலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

மருந்துகள் இல்லாமல் கீல்வாதத்தை குணப்படுத்த முடியுமா? அது சாத்தியமாகும்!

ஒரு இலவச புத்தகத்தைப் பெறுங்கள் "முழங்கால்களின் இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான படிப்படியான திட்டம் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகள்மூட்டுவலியுடன்” மற்றும் விலையுயர்ந்த சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் இல்லாமல் குணமடையத் தொடங்குங்கள்!

ஒரு புத்தகத்தைப் பெறுங்கள்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது அவசரமாக அகற்றப்பட வேண்டும். நோய் அசௌகரியம், அசௌகரியம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. பல முறைகள் உள்ளன பழமைவாத சிகிச்சை, இது நோயை சமாளிக்க உதவும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது?

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் நரம்பு சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலும் இது முன்னர் பெற்ற காயங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் சுளுக்கு விளைவாக ஏற்படுகிறது. கம்ப்யூட்டரில் பணிபுரிபவர்கள் பெரும்பாலும் மைக்ரோ டேமேஜ்களைக் கொண்டிருப்பார்கள். இதே கையாளுதல்களை மீண்டும் செய்வதே இதற்குக் காரணம். இந்த வகை கட்டுமானத்தில் பணிபுரியும் நபர்களை உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் மணிக்கட்டில் நிலையான நாள்பட்ட தாக்கம் மைக்ரோகிராக்குகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களில் நோயியல் மற்றும் உடலின் சில நிலைமைகள் அடங்கும், இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில் தோல்வி மற்றும் வீக்கத்தின் வளர்ச்சி (நீரிழிவு நோய், கர்ப்பம், கீல்வாதம், கீல்வாதம், எலும்பு வளர்ச்சி) ஆகியவை அடங்கும். நோய்க்கான பிற முன்நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• கால்வாய் வழியாக செல்லும் நரம்பின் கட்டிகளின் உருவாக்கம்;
• புகைபிடித்தல் காரணமாக இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள்;
• அதிக எடை.

நோயியல் 1 அல்லது 2 கைகளை பாதிக்கலாம், இது தசைகளில் நிலையான சுமை அளவைப் பொறுத்தது.

AT சமீபத்திய காலங்களில்கணினியில் அதிகம் வேலை செய்யும் இளைஞர்கள் இந்த நோயை எதிர்கொள்கிறார்கள். கையில் தொடர்ந்து சிறிதளவு அழுத்தம் இருந்தாலும் நரம்பு பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயியல் மற்றும் அதன் நோயறிதலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

மணிக்கட்டு நோய்க்குறி விரல்களின் உணர்வின்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (இது இரவில் நிகழ்கிறது). நோயின் பிற அறிகுறிகள் உள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம், கூச்ச உணர்வு மற்றும் உடலில் "கூஸ்பம்ப்ஸ்" தோற்றம் ஆகியவை இதில் அடங்கும். நோயின் மற்றொரு அறிகுறி கைகளில் பலவீனம்.

இந்த பின்னணியில், தசை சேதம் ஏற்படுகிறது, இது விரைவான சோர்வு, அட்ராபி மற்றும் பிறவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது இயக்க கோளாறுகள். சில நேரங்களில் வலி நோய்க்குறி மேல் மூட்டுகளில் (தோள்கள், முன்கை மற்றும் கழுத்து) மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்கிறது.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த நான் எந்த மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்? சிறப்பு சோதனைகளை நடத்துவதன் மூலம் இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான நிபுணரால் செய்யப்படலாம். மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் Tinel முறை. இதைச் செய்ய, மருத்துவர் மணிக்கட்டில் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியைத் தட்டத் தொடங்குவார், மேலும் நோயாளி விரல்களில் வலியை உணர்ந்தால், இது நோயியலின் அறிகுறியாகும். துர்கன் முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மணிக்கட்டு சுருக்கப்பட்டு, ஃபாலாங்க்களில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் உணரப்படுகின்றன. நோய் கண்டறிதல் ஒரு எதிர்ப்பு சோதனை, குலுக்கல் விரல்கள் மற்றும் ஒரு மின் சாதனம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் நோயியலுக்கு இது கீல்வாதம், நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதா என்பதை சரிபார்க்க ஒரு மாறுபட்ட ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையுடன் தொடர அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சைகள் மற்றும் பிசியோதெரபி

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் குளிர் அழுத்தங்கள் மற்றும் கையில் குறைந்த அழுத்தத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட மணிக்கட்டு பிளவுகள் அல்லது பிற சிறப்பு சாதனங்களுடன் சரி செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆரம்பகால நோயறிதல் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது. சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. NVPS குழுவின் மருந்துகள். மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் Nimesulide, Ibuprofen, Nimez அல்லது Analgin. வீக்கத்தைப் போக்கவும் வலியைப் போக்கவும் இது உதவும்.
2. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு மீது அழுத்தத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், மருந்துகள் ஊசி வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஊசி சராசரி கால்வாயில் செய்யப்பட வேண்டும். இத்தகைய சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.

வைட்டமின் B6 சில நோயாளிகளுக்குக் காரணம், இது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், வீக்கம் மற்றும் வலி. மருத்துவ சிகிச்சைஅனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் நியமிக்கப்பட வேண்டும் முக்கிய பணிமுற்றுகை மற்றும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை நீக்குதல்.

உடலியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோய்க்கான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும். பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• டிரான்ஸ்க்ரானியல் எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியா;
• மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணிகளுடன் மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் அறிமுகம்;
• உள்ளூர் மட்டத்தில் கிரையோதெரபி;
• ஏற்ற இறக்கம்.

காந்த அலைகள், அதிர்வு சிகிச்சை மற்றும் சிறப்பு மசாஜ் ஆகியவற்றின் உயர் அதிர்வெண் வெளிப்பாடுகளின் உதவியுடன் பிசியோதெரபியும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை மேம்படுத்த நரம்பு திசுலேசர் மற்றும் அல்ட்ராசோனிக் கதிர்வீச்சு, மண் உறைகள் மற்றும் ஓசோகரைட் சுருக்கங்கள் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கவும். நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கு நரம்பியல் தூண்டுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீட்டில், கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் அகற்ற, நீங்கள் கைகளுக்கு சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பயன்படுத்தலாம். ஒரு ரப்பர் பந்தை 5-10 நிமிடங்கள் அழுத்துவது மிகவும் உதவுகிறது. மேல் மூட்டுகளின் கைகளை 10 முறை வளைத்து வளைக்க வேண்டியது அவசியம். விரல்களை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கி, கடிகார திசையிலும் எதிரெதிர் திசையிலும் சுழற்றலாம். கையாளுதல்களின் காலம் 1-2 நிமிடங்கள் ஆகும். சிகிச்சைக்கான ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையின் உதவியுடன், பாதகமான விளைவுகள் இல்லாமல் நோயை சமாளிக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது தேவைப்படலாம் அறுவை சிகிச்சைகார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம். செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், பின்னர் கடந்து செல்ல வேண்டும் பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம், நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுக்கு உட்படுத்துங்கள். ஒரு முன்நிபந்தனை எலக்ட்ரோமோகிராம் மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகும்.

சுமார் 7 நாட்களுக்கு முன்னதாக, நோயாளி சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும். இந்த மருந்துகளில் ஆஸ்பிரின் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளுடன் கூடிய பிற மருந்துகள், வார்ஃபின் மற்றும் க்ளோபிடோக்ரல் ஆகியவை அடங்கும். திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு முன் மாலையில், ஒரு லேசான உணவை சாப்பிடுவது நல்லது, செயல்முறைக்கு முன் நீங்கள் எதையும் குடிக்கக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சை பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் பரிசோதனைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட விருப்பங்களைப் பொறுத்து மருத்துவர் மருந்து வகையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை 2 வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

1. திறந்த தொழில்நுட்பம். இதைச் செய்ய, கீழ் உள்ளங்கை மற்றும் மணிக்கட்டில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது. தசைநார்கள் வெளிப்படும், மருத்துவர் சராசரி நரம்பை விடுவிக்க அனுமதிக்கிறார். இறுதியில், காயம் தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது. தாக்க தளம் ஒரு கட்டு கொண்டு சரி செய்யப்பட்டது.
2. எண்டோஸ்கோபிக் முறை. தூரிகையில் 2 சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு சிறிய கேமரா மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை சாதனம் அவற்றின் மூலம் செருகப்படுகின்றன. மருத்துவர் தேவையான கையாளுதல்களைச் செய்கிறார், கருவிகளை அகற்றுகிறார், தையல்களைப் பயன்படுத்துகிறார், பின்னர் கட்டுகளை வைக்கிறார்.

சராசரியாக, செயல்பாட்டின் காலம் 15-60 நிமிடங்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு தேவைப்படும். முதல் நாட்களை மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் மருத்துவமனையில் கழிக்க வேண்டும். வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க மணிக்கட்டு ஒரு உயர்ந்த நிலையில் சரி செய்யப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்பட்டால், அவர் சில பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• ஒவ்வொரு நாளும் 20 நிமிடங்களுக்கு பயன்பாடுகளுக்கு ஐஸ் பயன்படுத்தவும்;
• அவ்வப்போது கட்டுகளை மாற்றவும்;
• உங்கள் கையை கஷ்டப்படுத்தாதீர்கள் மற்றும் மருத்துவரின் அனுமதி வரை அதிக சுமையை தூக்காதீர்கள்;
• தையல்களை அகற்ற ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வாருங்கள் (7-10 நாட்களில்).

அறுவைசிகிச்சை கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் குளிர், காய்ச்சல், சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வலி தீவிரமடைவதை உணர்ந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம், இதனால் சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை.

உள்ளூர் பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் பயன்பாடு

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பாரம்பரிய முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

1. முட்டைக்கோஸ் இலைகள் அல்லது வாழைப்பழத்திலிருந்து சுருக்கங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வீக்கத்தை சமாளிக்க முடியும்.
2. ஒரு நல்ல முறை வெள்ளரி உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்த வேண்டும். 3 ஊறுகாய்களை நறுக்கி, 3 காய்கள் சிவப்பு மிளகு சேர்க்க வேண்டும். கூறுகளை 500 மில்லி ஓட்காவுடன் ஊற்ற வேண்டும், தயாரிப்பை 7 நாட்களுக்கு இருண்ட அறையில் வைக்கவும். குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்தை வடிகட்டி, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தேய்க்க பயன்படுத்தவும்.
3. வீக்கமடைந்த மணிக்கட்டை மீட்டெடுப்பதை விரைவுபடுத்த, நீங்கள் 1 டீஸ்பூன் தயாரிக்கப்படும் ஒரு தீர்வைப் பயன்படுத்தலாம். எல். உப்பு, 50 கிராம் 10% அம்மோனியா, 10 கிராம் கற்பூர எண்ணெய் மற்றும் 1 லிட்டர் தண்ணீர். மருந்து விரல்களைத் தேய்க்கப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4. கடல் buckthorn உதவியுடன் வலி நோய்க்குறியை சமாளிக்க முடியும். பெர்ரிகளை நசுக்கி தண்ணீரில் கலக்க வேண்டும். வெகுஜனத்தை 37 ° C வெப்பநிலையில் சூடாக்கி, உங்கள் கைகளை அதில் குறைத்து அரை மணி நேரம் வைத்திருங்கள். அத்தகைய நடைமுறைக்கு முன், ஒரு நிதானமான மசாஜ் செய்யப்பட வேண்டும். கையாளுதல்கள் முடிந்ததும், நீங்கள் கைகால்களைத் துடைத்து, கையுறைகளால் காப்பிட வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் 30 நாட்கள்.
5. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பெரும்பாலும் சுரைக்காய் சுருக்கத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பழத்தில் இருந்து நீங்கள் கஞ்சி சமைக்க வேண்டும், புண் கையில் அதை விண்ணப்பிக்க, மேல் உணவு படம் அதை போர்த்தி மற்றும் ஒரு தாவணி அதை போர்த்தி. இத்தகைய பயன்பாடுகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் 5-6 நாட்கள்.
6. நீங்கள் வீக்கமடைந்த பகுதிகளை தரையில் கருப்பு மிளகுடன் தேய்க்கலாம், இதைத் தயாரிக்க 100 கிராம் தூள் 1 லிட்டரில் ஊற்றப்படுகிறது. தாவர எண்ணெய். வெகுஜனத்தை 30-40 நிமிடங்கள் மெதுவான தீயில் வைக்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை உயவூட்டுவதற்கு தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

வாய்வழி நாட்டுப்புற வைத்தியம்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் வாய்வழி மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். லிங்கன்பெர்ரிகளின் காபி தண்ணீர் நல்ல பரிந்துரைகளைக் கொண்டுள்ளது. தாவர இலைகள் (2-3 தேக்கரண்டி) 250 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றி 15-20 நிமிடங்கள் அடுப்பில் வைக்கவும். மருந்து வடிகட்டி மற்றும் 1 டீஸ்பூன் எடுக்க வேண்டும். எல். ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை. நோயியல் சிகிச்சைக்கு இன்னும் பல பயனுள்ள decoctions உள்ளன:

1. 2 தேக்கரண்டி வோக்கோசு வேர்கள் கொதிக்கும் நீர் 500 மில்லி ஊற்ற மற்றும் 12 மணி நேரம் விட்டு. நாள் முழுவதும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
2. 2-3 டீஸ்பூன். எல். பிர்ச் இலைகள் 1 கப் கொதிக்கும் நீரை காய்ச்சவும் மற்றும் 3 மணி நேரம் நடுத்தர வெப்பத்தில் வைக்கவும். உணவுக்கு முன் 60 மில்லி மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம்.
3. 1 ஸ்டம்ப். எல். bearberry இலைகள் 250 மில்லி ஊற்ற வெந்நீர்மற்றும் 4 மணி நேரம் விட்டு விடுங்கள். மருந்தை 2 தேக்கரண்டி பயன்படுத்தவும். ஒரு நாளைக்கு 5 முறை வரை.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடினால், நீங்கள் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை திறம்பட அகற்றலாம். சிகிச்சையின் போது, ​​​​நீங்கள் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கடைபிடிக்க வேண்டும்.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு பல பெண்களுக்கு மகிழ்ச்சியான நிகழ்வு. ஆனால் கர்ப்ப காலம் பெரும்பாலும் பல்வேறு நோய்களால் மறைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் மூட்டு வலியால் பாதிக்கப்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் மூட்டுகள் ஏன் வலிக்கின்றன?

பேசினால் எளிய வார்த்தைகளில்ஒரு கூட்டு என்பது இரண்டு எலும்புகளின் "சந்திப்பு புள்ளி" ஆகும். ஒன்றில் எலும்புகளை இணைக்கும் செயல்பாடு தசைநார்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகள் எலும்புகளின் இயக்கத்திற்கு பொறுப்பு. உடலின் இந்த பகுதிகளில் ஏற்படும் வலியே ஒரு நபரால் மூட்டு என்று கருதப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் மூட்டு வலி: ஏன்?

கர்ப்ப காலத்தில் மூட்டு வலி ஏற்படுகிறது உடலியல் மாற்றங்கள்ஒரு பெண்ணின் உடலில்:

• ஹார்மோன் ரிலாக்சின். இந்த ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி தசைநார் கருவியின் பலவீனத்தைத் தூண்டுகிறது.
• வைட்டமின் D3 மற்றும் கால்சியம் போதுமான அளவு இல்லை. இத்தகைய பிரச்சினைகள் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே உணரப்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில்தான் கருவின் சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சி தொடங்குகிறது. எதிர்கால குழந்தைக்கு அதிக ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவைப்படுகின்றன.
• தசைக்கூட்டு அமைப்பில் அதிக சுமை. எதிர்பார்க்கும் தாயின் வளர்ந்து வரும் வயிறு தசைக்கூட்டு அமைப்பில் சுமையை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.

நோயியல் நிலைமைகள் மூட்டுகளில் வலிக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இது சம்பந்தமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், ஆனால் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும். விடுபட சுதந்திரமான முயற்சிகள் அசௌகரியம்கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

விரல்களின் மூட்டுகளில் வலி

ஒரு விதியாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் விரல்களின் மூட்டுகளில் வலி ஏற்படுவது, குழந்தையின் கருத்தரிப்புக்கு முன்பே எதிர்பார்க்கும் தாய் மூட்டு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால். கர்ப்ப காலத்தில், பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைவதால், அவை தீவிரமடையும் நிலைக்குச் செல்கின்றன. எனது நோயாளிகள் நிரூபிக்கப்பட்ட தீர்வைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், இதற்கு நன்றி நீங்கள் அதிக முயற்சி இல்லாமல் 2 வாரங்களில் வலியிலிருந்து விடுபடலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் கைகளின் மூட்டுகளில் வலி இருந்தால், அதை நீங்கள் தாங்கக்கூடாது. ஆனால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனது சொந்த விருப்பப்படி மருந்துகளை உட்கொள்ளக்கூடாது. கூட்டு நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் பெரும்பாலான மருந்துகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு திட்டவட்டமாக முரணாக உள்ளன. எதிர்கால தாய் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும். தேர்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில், நிபுணர் அத்தகைய ஒருவரை நியமிக்க வேண்டும் மருந்துகள்இது கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

இந்த சிக்கலைச் சமாளிக்க, கால்சியம் (பாலாடைக்கட்டி, பால், கேஃபிர்) கொண்ட உணவுகளைப் பயன்படுத்துவது போதாது. வரவிருக்கும் தாய் கடந்து செல்ல வேண்டும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம். அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கர்ப்ப காலத்தில் கால்சியம் கொண்ட உயிரியல் நிரப்பியை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

விரல்கள் வலிக்கக்கூடிய மூன்றாவது காரணம் ரிலாக்சின் என்ற ஹார்மோனின் அதிகப்படியானது. மூட்டுகளை மென்மையாக்க கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இந்த ஹார்மோன் அவசியம். இந்த ஹார்மோன் உடலில் இல்லாவிட்டால், வளர்ந்து வரும் கருப்பையின் அழுத்தத்தின் கீழ் இடுப்பு எலும்புகள் வெறுமனே உடைந்துவிடும். இருப்பினும், ரிலாக்சின் என்ற ஹார்மோனின் அதிகப்படியான அளவு வெளிப்படுகிறது எதிர்பார்க்கும் தாய்மேலும் நிறைய அசௌகரியம். இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் தனது விரல் மூட்டுகள் காயமடைவதை உணர ஆரம்பிக்கிறாள்.

துரதிருஷ்டவசமாக, மருந்துகளின் உதவியுடன் கர்ப்ப காலத்தில் இந்த உணர்வுகளை அகற்றுவது வேலை செய்யாது. ஒரே வழி- பிரசவத்திற்காக காத்திருக்க. ஹார்மோன் பின்னணிஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு பெண்கள் படிப்படியாக குணமடைவார்கள், அதாவது கைகளில் உள்ள அசௌகரியம் படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சுமார் 40% பெண்கள் விரல் மூட்டுகளில் வலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த பிரச்சனை கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இந்த நோய்க்குறி இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் காணப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில்தான் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தீவிரமாக எடை அதிகரித்து வருகிறார், மேலும் அவளுக்குள் எடிமாவும் தோன்றும். உடலில் ஏற்படும் இத்தகைய மாற்றங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், விரல்களை கைகளில் இணைக்கும் நரம்புகள் கொண்ட குழாய்கள் சுருக்கப்பட்டு, நரம்புகளின் செயல்பாடுகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கைகள் வலிக்க ஆரம்பிக்கின்றன.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மற்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதாவது:

• அரிப்பு, விரல்களில் கூச்ச உணர்வு, எரியும்;
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் அவற்றை அழுத்த முயற்சிக்கும்போது விரல்களின் பலவீனம்;
• கைகள் அல்லது தனிப்பட்ட விரல்களின் உணர்வின்மை;
• "படப்பிடிப்பு" வலி.

கை மூட்டுகள் காயம்: தசைக்கூட்டு நோய்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் மூட்டு வலிக்கான காரணம் ஒரு தசைக்கூட்டு நோய். உதாரணமாக, ஒரு கர்ப்பிணி தாய் விரல் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படலாம். இந்த நோய் ஒரு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் கைகள் காயமடைகின்றன, ஆனால் அவற்றின் சிவத்தல், விரிவாக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. விரல்களின் கீல்வாதமும் உடல் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையில் மருந்துகள் மற்றும் கிரீம்களின் பயன்பாடு அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் மூட்டு அசௌகரியம் எலும்பு முறிவுகள், நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் அல்லது அதிக உடல் உழைப்பை தூண்டும்.
ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவை கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு வருங்கால தாயின் கைகளில் வலி ஏற்படுவதற்கான இரண்டு காரணங்கள். இந்த நோய்கள் கைகளில் உணர்வின்மை அல்லது வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, இது முதுகெலும்பில் எதிர்மறையான மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது.

மூட்டு வலி: தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் உதவியுடன் வலியை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் சில பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றலாம், அவை மேல் மூட்டுகளில் வலியைக் கணிசமாகக் குறைக்க உதவும்:

• ஒரு இரவு தூக்கத்தின் போது உங்கள் கைகளை உங்கள் தலையின் கீழ் வைக்க வேண்டாம்;
• நாள் முழுவதும், அவ்வப்போது உங்கள் விரல்கள், கைகள் மற்றும் முழங்கைகளில் உங்கள் கைகளை வளைக்கவும், வளைக்கவும் முயற்சிக்கவும். அத்தகைய நடிப்பு எளிய பயிற்சிகள், வலி ​​குறைந்துவிட்டது என்பதை நீங்கள் உடனடியாக கவனிப்பீர்கள்;
• எதிர்பார்க்கும் தாய் பொய் சொல்லும்போது கைகளின் மூட்டுகள் வலிக்க ஆரம்பித்தால், அவள் கைகளை தீவிரமாக நகர்த்த வேண்டும். மேல் மூட்டுகளில் உணர்வின்மை மற்றும் வலி கடக்க வேண்டும்;
• மிதமான உடல் செயல்பாடு;
• கணினியில் செலவழித்த குறைந்த நேரம்;
• விரிவான வைட்டமின் ஏற்பாடுகள்அத்துடன் சரிவிகித உணவு;
• ஏகப்பட்ட வேலை தவிர்க்கப்பட வேண்டும்;
• ஒரு பெண் உட்கார்ந்திருக்கும் போது, ​​அவள் கைகள் மற்றும் கால்கள் கீழே தொங்கவிடாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாற்காலி அல்லது சோபாவின் தண்டவாளத்தில் உங்கள் கைகளை வைக்க முயற்சிக்கவும், உங்கள் கால்களுக்குக் கீழே ஒரு பஃபே வைக்கவும்.

சுருக்கம் நரம்பு நார்எங்கும் மனித உடல்ஏற்படுத்துகிறது வலிமற்றும் தசை திசுக்களின் செயலிழப்பு. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் தற்போது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன் பரவுகிறது. இது தொழில்முறை கடமைகளைச் செய்யும்போது மணிக்கட்டு மற்றும் கையில் நிலையான சுமைகளின் அதிகரிப்பு காரணமாகும். 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகள் முக்கியமாக குறைந்த அறிவார்ந்த மற்றும் கடினமான உடல் உழைப்பு உள்ளவர்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், சமையல்காரர்கள், ஓட்டுநர்கள், சிகையலங்கார நிபுணர்கள், ஓவியர்கள் மற்றும் பூச்சு செய்பவர்கள், இன்று கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி அதன் செல்வாக்கு மண்டலத்தை வேகமாக விரிவுபடுத்துகிறது. 25-45 வயதுடைய, அலுவலக வேலைகளில் பணிபுரியும் உடல் திறன் கொண்ட மக்களில் போதுமான அளவு ஆபத்தில் உள்ளனர். நோயறிதல் நிறுவப்பட்டவுடன், சிகிச்சையில் கவனமாக காத்திருப்பு (வலி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன) அல்லது அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். எங்கள் கையேடு சிகிச்சை கிளினிக் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட அணுகுமுறையை வழங்குகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருந்தியல் செல்வாக்கு இல்லாமல் உங்கள் வேலை திறனை முழுமையாக மீட்டெடுக்கவும், அசௌகரியத்தை போக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த நோய் என்ன, அதை எவ்வாறு நடத்துவது என்பது பற்றி - இந்த கட்டுரையில் கூறுவோம்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் இடைநிலை நரம்பின் நிலையான அல்லது இடைப்பட்ட சுருக்கம் உள்ளது. இது முழங்கையிலிருந்து புறப்பட்டு கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களின் கண்டுபிடிப்புக்கு பொறுப்பாகும். மோதிர விரல் அதில் பாதியாக தலைகீழாக உள்ளது. எனவே, இந்த விரல்கள் தொடர்பாக முக்கிய அறிகுறிகள் தோன்றும். இவை பின்வரும் வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம்:

• வரைதல் மற்றும் எரியும் வலிகள்;
• உணர்வின்மை மற்றும் ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு;
• தசை வலிமை குறைந்தது;
• தசை திசுக்களின் அளவு குறைதல்;
• சில இயக்கங்களின் போது வலிப்பு மற்றும் மின்சார அதிர்ச்சி உணர்வு;
• ஒருபுறம் மற்ற அனைவரின் கட்டை விரலைத் தொட இயலாமை.

டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன, கணினியில் பணிபுரியும் போது சுகாதார பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றாதவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் விரல்களின் இயக்கத்திற்கு காரணமான தசைநார் கருவியின் நீடித்த நிலையான அழுத்தம் அதன் தடிமனுக்கு வழிவகுக்கிறது. மணிக்கட்டு மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு பாதை கார்பல் டன்னல் ஆகும். இங்கு அமைந்துள்ள தசைநார்கள் விரல்களின் இயக்கம் மற்றும் கண்டுபிடிப்புக்கு பொறுப்பாகும். அளவு சினோவியல் சவ்வுகளின் அதிகரிப்புடன், சராசரி நரம்பின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

நோயாளிக்கு பின்வரும் காரணிகள் இருந்தால் நோயியல் வளரும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது:

• வரலாற்றில் மணிக்கட்டு காயங்கள் (சுளுக்கு, ஒரு பொதுவான இடத்தில் பீம் எலும்பு முறிவு, காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள்);
• அழற்சி செயல்முறைகள்மூட்டு திசுக்களில் (கீல்வாதம்);
• மூட்டுகளில் சிதைவு மாற்றங்கள் (கீல்வாதம்);
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக அதிக உடல் எடை;
• நீரிழிவு நோய் மற்றும் தைராய்டு செயலிழப்பு;
• எதிர்மறை பரம்பரை.

மருத்துவ படம் படிப்படியாக உருவாகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் வலி குறுகிய காலமாகும், நோயுற்ற மூட்டுக்கு ஓய்வு கொடுக்கும் போது விரைவாக குறைகிறது. சுருக்கத்தின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​வலி ​​நோய்க்குறி மேலும் மேலும் நீடித்தது மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சரிசெய்வது கடினம்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் ஆரம்ப பரிசோதனை ஏற்கனவே எளிய சோதனைகளின் உதவியுடன் இந்த நோயியலை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, நிபுணர் ஒரு எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கிறார், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, EMG மற்றும் பல தேர்வுகள். கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் கண்டறியப்பட்டவுடன், சிகிச்சையை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். இதை செய்ய, உத்தியோகபூர்வ மருத்துவம் தொழில்முறை கடமைகளை தற்காலிகமாக கைவிட்டு, காயமடைந்த கைக்கு முழுமையான ஓய்வை உறுதி செய்கிறது. சரிசெய்தல் ஆர்த்தோசிஸ் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் வலியைப் போக்கவும், கார்பல் டன்னல் பகுதியில் மென்மையான திசு வீக்கத்தை அகற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குழு B இன் வைட்டமின்கள் நரம்பு இழையின் ட்ரோபிஸத்தை மேம்படுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.கூடுதல் நடவடிக்கைகளாக, பிசியோதெரபி, மசாஜ் மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகளின் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து நடவடிக்கைகளும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவற்றின் நடவடிக்கை அறிகுறிகளை நீக்குவதையும் நோயாளியை தற்காலிகமாக வேலைக்குத் திரும்புவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதற்கிடையில், நோய் காலப்போக்கில் முன்னேறும். விரைவில் அல்லது பின்னர், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

அத்தகைய சூழ்நிலையை நிஜமாக்குவதைத் தடுக்க, உடனடியாக பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம். எங்கள் கையேடு சிகிச்சை கிளினிக் ஒரு சிக்கலான வழங்குகிறது பயனுள்ள முறைகள், கார்பல் வால்வின் நோய்க்குறியை முற்றிலும் அகற்ற அனுமதிக்கிறது. ரிஃப்ளெக்சாலஜி மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள், மசாஜ் மற்றும் ஆஸ்டியோபதி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாங்கள் உங்களை அழைக்கிறோம் இலவச ஆலோசனைஉங்களுக்கு வசதியான எந்த நேரத்திலும் எங்கள் கிளினிக்கின் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்.