எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் விளைவுகளின் சிகிச்சை. நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வடிவங்கள்: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

05.03.2020 -

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் என்ன நோய்கள் ஏற்படலாம்? EBV நோய்த்தொற்றின் பொதுவான அறிகுறிகள் என்ன?

ஆய்வக அளவுருக்களில் EBV மாற்றங்கள் கண்டிப்பாக உள்ளனவா?

EBV தொற்றுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் என்ன அடங்கும்?

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது, இது பல சந்தர்ப்பங்களில் சேர்ந்து உச்சரிக்கப்படும் மீறல்பொது நல்வாழ்வு மற்றும் பல சிகிச்சை புகார்கள். மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவானது (பெரும்பாலும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் I ஆல் ஏற்படுகிறது), (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்) மற்றும் (பெரும்பாலும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் II ஆல் ஏற்படுகிறது); மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் (சைட்டோமெகலோவைரஸ்) மூலம் ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் பொதுவானவை. இருப்பினும், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) மற்றும் அதன் வடிவங்களால் ஏற்படும் நாள்பட்ட தொற்று பற்றி, மருத்துவர்கள் பொது நடைமுறைவெளிப்படையாக நன்கு அறியப்படவில்லை.

ஈபிவி முதன்முதலில் 35 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பர்கெட்டின் லிம்போமா செல்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. இந்த வைரஸ் மனிதர்களுக்கு கடுமையான மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பது விரைவில் அறியப்பட்டது. ஈபிவி பல புற்றுநோயியல், முக்கியமாக லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுடன் (கிளாசிக், முதலியன) தொடர்புடையது என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஈபிவி நோயின் நாள்பட்ட வெளிப்படையான மற்றும் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களை ஏற்படுத்தும், இது நாள்பட்ட மோனோநியூக்ளியோசிஸின் வகைக்கு ஏற்ப தொடர்கிறது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, காமா-ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் துணைக் குடும்பம் மற்றும் லிம்போகிரிப்டோவைரஸின் இனமானது, இரண்டு டிஎன்ஏ மூலக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இந்த குழுவின் மற்ற வைரஸ்களைப் போலவே, மனித உடலில் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. . சில நோயாளிகளில், நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில், ஈபிவி பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும், அவை மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. ஈபிவி, டான்சில்ஸின் அடிப்படை லிம்பாய்டு திசுக்களில், குறிப்பாக பி-லிம்போசைட்டுகளில் டிரான்ஸ்சைட்டோசிஸ் மூலம் அப்படியே எபிடெலியல் அடுக்குகள் வழியாக ஊடுருவி ஒரு நபரை பாதிக்கிறது. பி-லிம்போசைட்டுகளில் EBV இன் ஊடுருவல் இந்த செல்கள் CD21 இன் ஏற்பி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இது நிரப்புதலின் C3d கூறுக்கான ஏற்பி. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, வைரஸ் சார்ந்த செல் பெருக்கம் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பி-லிம்போசைட்டுகள் டான்சில்லர் கிரிப்ட்களில் குறிப்பிடத்தக்க நேரம் வசிக்கலாம், இது வைரஸை வெளியிட அனுமதிக்கிறது. வெளிப்புற சுற்றுசூழல்உமிழ்நீருடன்.

பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் மூலம், EBV மற்ற லிம்பாய்டு திசுக்கள் மற்றும் புற இரத்தத்திற்கு பரவுகிறது. பி-லிம்போசைட்டுகள் பிளாஸ்மா செல்களாக முதிர்ச்சியடைவது (பொதுவாக அவை தொடர்புடைய ஆன்டிஜென், நோய்த்தொற்றை சந்திக்கும் போது ஏற்படும்) வைரஸின் இனப்பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, மேலும் இந்த உயிரணுக்களின் அடுத்தடுத்த மரணம் (அப்போப்டோசிஸ்) வைரஸ் துகள்களை கிரிப்ட்ஸ் மற்றும் உமிழ்நீராக வெளியிட வழிவகுக்கிறது. . வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில், இரண்டு வகையான இனப்பெருக்கம் சாத்தியமாகும்: லைடிக், அதாவது இறப்பு, சிதைவு, புரவலன் கலத்தின் சிதைவு மற்றும் மறைந்திருக்கும், வைரஸ் நகல்களின் எண்ணிக்கை சிறியதாகவும், செல் அழிக்கப்படாமலும் இருக்கும் போது. ஈபிவி பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் பகுதியின் எபிடெலியல் செல்கள் ஆகியவற்றில் நீண்ட காலம் வாழலாம். உமிழ் சுரப்பி. கூடுதலாக, இது மற்ற செல்களை பாதிக்கக்கூடியது: டி-லிம்போசைட்டுகள், என்.கே செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்ஸ், வாஸ்குலர் எபிடெலியல் செல்கள். புரவலன் கலத்தின் கருவில், EBV டிஎன்ஏ ஒரு வட்ட அமைப்பை உருவாக்கலாம், எபிசோம், அல்லது மரபணுவுடன் ஒருங்கிணைக்க முடியும். குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள்.

கடுமையான அல்லது சுறுசுறுப்பான நோய்த்தொற்றில், லைடிக் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு பலவீனமடைவதன் விளைவாகவும், பல காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் இனப்பெருக்கம் தூண்டப்படுவதாலும் வைரஸின் செயலில் இனப்பெருக்கம் ஏற்படலாம்: கடுமையான பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று, தடுப்பூசி, மன அழுத்தம் போன்றவை.

பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இன்று சுமார் 80-90% மக்கள் EBV நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். முதன்மை தொற்று பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளம் வயதில் ஏற்படுகிறது. வைரஸ் பரவுவதற்கான வழிகள் வேறுபட்டவை: வான்வழி, தொடர்பு-வீட்டு, இரத்தமாற்றம், பாலியல், இடமாற்றம். ஈபிவி தொற்றுக்குப் பிறகு, மனித உடலில் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி உருவாக்கம் ஆகியவை அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது SARS இன் சிறிய அறிகுறிகளாக வெளிப்படும். ஆனால் இந்த காலகட்டத்தில் அதிக அளவு நோய்த்தொற்று நுழைந்தால் மற்றும் / அல்லது இந்த காலகட்டத்தில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம் இருந்தால், நோயாளி தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் படத்தை உருவாக்கலாம். கடுமையான தொற்று செயல்முறையின் விளைவுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன:

மீட்பு (ஒற்றை பி-லிம்போசைட்டுகள் அல்லது எபிடெலியல் செல்களில் ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மூலம் மட்டுமே வைரஸின் DNA கண்டறிய முடியும்);
அறிகுறியற்ற கேரியர் அல்லது மறைந்த தொற்று (உமிழ்நீர் அல்லது லிம்போசைட்டுகளில் உணர்திறன் கொண்ட வைரஸ் கண்டறியப்படுகிறது PCR முறைஒரு மாதிரிக்கு 10 பிரதிகள்);
நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான தொற்று: அ) நாள்பட்ட தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் வகையின் நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஈபிவி தொற்று; ஆ) மத்திய நரம்பு மண்டலம், மாரடைப்பு, சிறுநீரகங்கள், முதலியவற்றுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவம்; c) EBV-தொடர்புடைய ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி; ஈ) EBV நோய்த்தொற்றின் அழிக்கப்பட்ட அல்லது வித்தியாசமான வடிவங்கள்: நீடித்த சப்ஃபிரைல் நிலை அறியப்படாத தோற்றம், கிளினிக் - மீண்டும் மீண்டும் பாக்டீரியா, பூஞ்சை, அடிக்கடி சுவாச மற்றும் இரைப்பை குடல், மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள் கலப்பு தொற்று;
புற்றுநோயியல் (லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ்) செயல்முறையின் வளர்ச்சி (பல பாலிக்ளோனல், நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா, நாக்கு மற்றும் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளின் லுகோபிளாக்கியா, குடல் போன்றவை);
ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயின் வளர்ச்சி -, முதலியன (நோய்களின் கடைசி இரண்டு குழுக்கள் தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு நீண்ட காலத்திற்கு உருவாக்கப்படலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்);
எங்கள் ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளின்படி (மற்றும் பல வெளிநாட்டு வெளியீடுகளின் அடிப்படையில்), நிகழ்வில் EBV முக்கிய பங்கு வகிக்க முடியும் என்று நாங்கள் முடிவு செய்தோம்.

ஈபிவியால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு உடனடி மற்றும் நீண்ட கால முன்கணிப்பு, நோயெதிர்ப்புச் செயலிழப்பின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை, சில ஈபிவி-தொடர்புடைய நோய்களுக்கான மரபணு முன்கணிப்பு (மேலே காண்க), அத்துடன் பல நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வெளிப்புற காரணிகள் (மன அழுத்தம், தொற்று, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், பாதகமான சுற்றுச்சூழல் விளைவுகள்), நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சேதப்படுத்துதல். EBV ஆனது ஒரு பெரிய அளவிலான மரபணுக்களைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஓரளவு தவிர்க்க உதவுகிறது. குறிப்பாக, EBV பல மனித இன்டர்லூகின்களின் ஒப்புமைகளாக இருக்கும் புரதங்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை மாற்றும் அவற்றின் வாங்கிகள். செயலில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் காலத்தில், வைரஸ் IL-10 போன்ற புரதத்தை உருவாக்குகிறது, அது ஒடுக்குகிறது. டி செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாடு, மேக்ரோபேஜ்கள், இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டின் அனைத்து நிலைகளையும் சீர்குலைக்கிறது (அதாவது, மிக முக்கியமான வைரஸ் தடுப்பு அமைப்புகள்). மற்றொரு வைரஸ் புரதம் (BI3) டி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கி, கொலையாளி செல்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கலாம் (இன்டர்லூகின்-12 ஐக் குறைப்பதன் மூலம்). மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைப் போலவே, ஈபிவியின் மற்றொரு பண்பு, அதன் உயர் பிறழ்வுத்தன்மை ஆகும், இது குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின்களின் விளைவுகளைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது (அதன் பிறழ்வுக்கு முன் வைரஸுக்காக தயாரிக்கப்பட்டது) மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செல்களை ஹோஸ்ட் செய்கிறது. இதனால், மனித உடலில் ஈபிவியின் இனப்பெருக்கம் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் (தோற்றம்) மோசமடைய காரணமாக இருக்கலாம்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வடிவங்கள்

நாள்பட்ட செயலில் உள்ள EBV தொற்று (HA EBV) நீண்ட மறுபிறப்பு மற்றும் வைரஸ் செயல்பாட்டின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் பலவீனம், வியர்வை, அடிக்கடி தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, தோல் வெடிப்புகள் இருப்பது, இருமல், நாசி சுவாசிப்பதில் சிரமம், தொண்டையில் அசௌகரியம், வலி, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனம், தலைவலி, இந்த நோயாளிக்கு முன்னர் இயல்பற்ற தலைவலி, தலைச்சுற்றல், உணர்ச்சி குறைபாடு, மனச்சோர்வு கோளாறுகள், தூக்கக் கலக்கம், நினைவாற்றல் இழப்பு, கவனம், புத்திசாலித்தனம். அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது subfebrile வெப்பநிலை, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி. பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறியியல் அலை போன்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை நாள்பட்ட காய்ச்சல் என்று விவரிக்கிறார்கள்.

HA VEBI நோயாளிகளின் கணிசமான விகிதத்தில், பிற ஹெர்பெடிக், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகள் கூடுதலாகக் காணப்படுகின்றன (, அழற்சி நோய்கள்மேல் சுவாசம் மற்றும் இரைப்பை குடல்).

HA VEBI ஆனது வைரஸ் செயல்பாட்டின் ஆய்வக (மறைமுக) அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது உறவினர் மற்றும் முழுமையான லிம்போமோனோசைடோசிஸ், வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் இருப்பது, குறைவாக அடிக்கடி மோனோசைட்டோசிஸ் மற்றும் லிம்போபீனியா, சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோசிஸ். ஆராயும் போது நோய் எதிர்ப்பு நிலை HA VEBI நோயாளிகளில், குறிப்பிட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள், இயற்கை கொலையாளிகள், ஒரு குறிப்பிட்ட நகைச்சுவை எதிர்வினை மீறல் (dysimmunoglobulinemia, இம்யூனோகுளோபுலின் G (IgG) உற்பத்தியில் நீண்டகால பற்றாக்குறை அல்லது பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படுதல். வைரஸின் தாமதமான நியூக்ளியர் ஆன்டிஜெனுக்கான செரோகான்வெர்ஷன் - ஈபிஎன்ஏ, இது இனப்பெருக்கத்தின் நோயெதிர்ப்புக் கட்டுப்பாட்டின் தோல்வியை பிரதிபலிக்கிறது கூடுதலாக, எங்கள் தரவுகளின்படி, பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் இன்டர்ஃபெரான் (IFN) தூண்டப்பட்ட உற்பத்தி திறனைக் குறைத்துள்ளனர். சீரம் IFN அளவுகள், dysimmunoglobulinemia, ஆன்டிபாடிகளின் பலவீனமான தீவிரத்தன்மை (ஆன்டிஜெனுடன் வலுவாக பிணைக்கும் திறன்), மற்றும் DR + லிம்போசைட்டுகளின் அளவு குறைதல், நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் மற்றும் டிஎன்ஏவிற்கு ஆன்டிபாடிகள் சுற்றும் குறிகாட்டிகள் அடிக்கடி அதிகரிக்கின்றன.

கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களில், ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவங்கள் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம் (வளர்ச்சி, மூளையழற்சி, சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா, polyradiculoneuritis), அதே போல் மற்ற உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் (வளர்ச்சி, லிம்போசைடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனிடிஸ், கடுமையான வடிவங்கள்). EBV நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவங்கள் பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிவடையும்.

ஈபிவி-தொடர்புடைய ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோம் இரத்த சோகை அல்லது பான்சிட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் HA VEBI, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் lymphoproliferative நோய்கள் இணைந்து. மருத்துவ படம் இடைவிடாத காய்ச்சல், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, லிம்பேடனோபதி, பான்சிடோபீனியா அல்லது கடுமையான இரத்த சோகை, கல்லீரல் செயலிழப்பு, கோகுலோபதி ஆகியவற்றால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகும் ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி, அதிக இறப்பு (35% வரை) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேற்கூறிய மாற்றங்கள் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட T-செல்களால் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் (TNF, IL1 மற்றும் பல) உயர் உற்பத்தியால் விளக்கப்படுகின்றன. இந்த சைட்டோகைன்கள் பாகோசைட் அமைப்பை (இனப்பெருக்கம், வேறுபாடு மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடு) செயல்படுத்துகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை, புற இரத்தம், கல்லீரல், மண்ணீரல், நிணநீர் கணுக்கள். செயல்படுத்தப்பட்ட மோனோசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் இரத்த அணுக்களை உறிஞ்சத் தொடங்குகின்றன, இது அவற்றின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த மாற்றங்களின் நுட்பமான வழிமுறைகள் ஆய்வில் உள்ளன.

நாள்பட்ட EBV நோய்த்தொற்றின் அழிக்கப்பட்ட மாறுபாடுகள்

எங்கள் தரவுகளின்படி, HA VEBI பெரும்பாலும் ஒரு நுட்பமான வழியில் அல்லது பிற நாட்பட்ட நோய்களின் போர்வையில் தொடர்கிறது.

மறைந்திருக்கும் மந்தமான EBV நோய்த்தொற்றின் இரண்டு பொதுவான வடிவங்கள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், நோயாளிகள் அறியப்படாத தோற்றம், பலவீனம், புற நிணநீர் மண்டலங்களில் வலி, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா ஆகியவற்றின் நீடித்த குறைந்த தர காய்ச்சல் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். அறிகுறிகளின் அலைவரிசையும் சிறப்பியல்பு. மற்றொரு வகை நோயாளிகளில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட புகார்களுக்கு மேலதிகமாக, சுவாசக்குழாய், தோல், இரைப்பை குடல் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் வடிவத்தில் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் குறிப்பான்கள் உள்ளன, அவை முன்னர் இயல்பற்றவை, அவை முற்றிலும் மறைந்துவிடாது. சிகிச்சையின் போது அல்லது விரைவாக மீண்டும் நிகழ்கிறது. இந்த நோயாளிகளின் வரலாற்றில் பெரும்பாலும் நீண்ட கால மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், அதிக மன மற்றும் உடல் சுமை, குறைவாக அடிக்கடி - உண்ணாவிரதம், நவநாகரீக உணவுகள் போன்றவை. பெரும்பாலும், தொண்டை புண், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா- ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு மேற்கண்ட நிலை உருவாகிறது. நோய் போன்றது. நோய்த்தொற்றின் இந்த மாறுபாட்டிற்கான சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் நிலைத்தன்மை மற்றும் கால அளவு - ஆறு மாதங்கள் முதல் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் பரிசோதனைகள் உமிழ்நீர் மற்றும்/அல்லது புற இரத்த லிம்போசைட்டுகளில் ஈபிவியைக் கண்டறியும். ஒரு விதியாக, இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலானவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஆழமான பரிசோதனைகள் நடத்தப்படுவது, நீடித்த subfebrile நிலை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கான பிற காரணங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது.

HA VEBI நோயறிதலுக்கு மிகவும் முக்கியமானது, வைரஸ் நகலெடுப்பை நிலையான ஒடுக்குமுறை வழக்கில், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நீண்டகால நிவாரணத்தை அடைய முடியும். நோயின் குறிப்பிட்ட மருத்துவ குறிப்பான்கள் இல்லாததால் CA VEBI ஐக் கண்டறிவது கடினம். இந்த நோயியல் பற்றிய பயிற்சியாளர்களுக்கு போதிய விழிப்புணர்வு இல்லாததாலும் குறைவான நோயறிதலுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட "பங்களிப்பு" ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், HA VEBI இன் முற்போக்கான தன்மை மற்றும் முன்கணிப்பின் தீவிரம் (லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து, ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் அதிக இறப்பு) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, HA VEBI சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதை நடத்துவது அவசியம். பொருத்தமான பரிசோதனை. HA VEBI இன் மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறி சிக்கலானது நீடித்த சப்ஃபிரைல் நிலை, பலவீனம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல், தொண்டை புண், லிம்பேடனோபதி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, மனநல கோளாறுகள். ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை, அத்துடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நியமனம் ஆகியவற்றிற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சையிலிருந்து முழு மருத்துவ விளைவு இல்லாதது ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.

HA VEBI இன் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்தும் போது, பின்வரும் நோய்கள் முதலில் விலக்கப்பட வேண்டும்:

வைரஸ் தொற்றுகள் உட்பட பிற உயிரணுக்கள்: எச்.ஐ.வி, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், முதலியன;
ஈபிவி தொற்றுடன் தொடர்புடைய வாத நோய்கள் உட்பட;
புற்றுநோயியல் நோய்கள்.

EBV நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதில் ஆய்வக ஆய்வுகள்

சிபிசி: சிறிதளவு லுகோசைடோசிஸ், வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் கொண்ட லிம்போமோனோசைடோசிஸ், சில சமயங்களில் ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் அனீமியா காரணமாக ஹீமோலிடிக் அனீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் இருக்கலாம்.
இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், எல்டிஹெச் மற்றும் பிற நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, சிஆர்பி, ஃபைப்ரினோஜென் போன்ற கடுமையான கட்ட புரதங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் EBV தொற்றுக்கு கண்டிப்பாக குறிப்பிட்டவை அல்ல (அவை மற்ற வைரஸ் தொற்றுகளிலும் காணப்படுகின்றன).

நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை: ஆன்டிவைரல் பாதுகாப்பின் முக்கிய குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவது விரும்பத்தக்கது: இன்டர்ஃபெரான் அமைப்பின் நிலை, முக்கிய வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபுலின் அளவு, சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் (சிடி 8+), டி-ஹெல்பர்ஸ் (சிடி 4+).

எங்கள் தரவுகளின்படி, ஈபிவி நோய்த்தொற்றில் நோய் எதிர்ப்பு நிலையில் இரண்டு வகையான மாற்றங்கள் உள்ளன: நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும்/அல்லது சமநிலையின்மை மற்றும் பிறவற்றின் பற்றாக்குறை. ஆன்டிவைரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பதற்றத்தின் அறிகுறிகள் இரத்த சீரம், IgA, IgM, IgE, CEC ஆகியவற்றில் IFN இன் உயர் நிலைகளாக இருக்கலாம், அடிக்கடி - டிஎன்ஏவுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம், இயற்கை கொலையாளிகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு (CD16+), T- உதவியாளர்கள் ( CD4+) மற்றும் / அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள் (CD8+) . பாகோசைட் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படலாம்.

இதையொட்டி, நோய் எதிர்ப்புச் செயலிழப்பு/குறைபாடு IFN ஆல்பா மற்றும்/அல்லது காமா, dysimmunoglobulinemia (IgG இன் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு, குறைவாக அடிக்கடி IgA, Ig இன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் திறன் குறைவதால் வெளிப்படுகிறது. எம்), ஆன்டிபாடிகளின் தீவிரத்தன்மை குறைதல் (ஆன்டிஜெனுடன் வலுவாக பிணைக்கும் திறன்) , டிஆர் + லிம்போசைட்டுகள், சிடி 25 + லிம்போசைட்டுகள், அதாவது செயல்படுத்தப்பட்ட டி செல்கள், எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைதல் இயற்கை கொலையாளிகள் (CD16+), T-உதவியாளர்கள் (CD4+), சைட்டோடாக்ஸிக் T-லிம்போசைட்டுகள் (CD8+), பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் / அல்லது இம்யூனோ கரெக்டர்கள் உட்பட தூண்டுதல்களுக்கு அவற்றின் பதிலில் மாற்றம் (வக்கிரம்).

செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்: வைரஸின் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் (ஏடி) ஆன்டிஜென்களுக்கு (ஏஜி) அதிகரிப்பு என்பது தற்போது ஒரு தொற்று செயல்முறை இருப்பதற்கான அளவுகோலாகும் அல்லது கடந்த காலத்தில் தொற்றுநோயுடன் தொடர்பு கொண்டதற்கான ஆதாரமாகும். கடுமையான ஈபிவி நோய்த்தொற்றில், நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, வைரஸின் ஆன்டிஜெனுக்கு வெவ்வேறு வகை ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் "ஆரம்ப" ஆன்டிபாடிகள் "தாமதமாக" மாறுகின்றன.

குறிப்பிட்ட IgM ஆன்டிபாடிகள் நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் அல்லது தீவிரமடையும் போது தோன்றும் மற்றும் பொதுவாக நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். IgG-AT முதல் EA வரை (ஆரம்பத்தில்) கடுமையான கட்டத்தில் தோன்றும், செயலில் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு குறிப்பான்கள், மற்றும் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களில் மீட்பு போது குறைகிறது. IgG-AT முதல் VCA வரை (ஆரம்பத்தில்) இரண்டாவது அல்லது நான்காவது வாரத்தில் அதிகபட்சமாக கடுமையான காலகட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மேலும் வாசல் நிலை பராமரிக்கப்படுகிறது. நீண்ட நேரம். IgG-AT முதல் EBNA வரை கடுமையான கட்டத்திற்கு இரண்டு முதல் நான்கு மாதங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் உற்பத்தி வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.

எங்கள் தரவுகளின்படி, HA EBV உடன், பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் "ஆரம்ப" IgG-Ab உள்ளது, அதே நேரத்தில் குறிப்பிட்ட IgM-Ab மிகவும் குறைவாகவே தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தாமதமான IgG-Ab முதல் EBNA வரை உள்ளடக்கம் மாறுபடும் தீவிரமடையும் நிலை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலை.

டைனமிக்ஸில் ஒரு செரோலாஜிக்கல் ஆய்வு நகைச்சுவை எதிர்வினையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் உதவுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

CA VEBI இன் DNA கண்டறிதல். பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) முறையைப் பயன்படுத்தி, EBV டிஎன்ஏ நிர்ணயம் பல்வேறு உயிரியல் பொருட்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: உமிழ்நீர், இரத்த சீரம், லிகோசைட்டுகள் மற்றும் புற இரத்தத்தின் லிம்போசைட்டுகள். தேவைப்பட்டால், கல்லீரல், நிணநீர் கணுக்கள், குடல் சளி போன்றவற்றின் பயாப்ஸி மாதிரிகளில் ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிக உணர்திறன் கொண்ட PCR கண்டறியும் முறை, பல பகுதிகளில் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, தடயவியல்: குறிப்பாக, டிஎன்ஏவின் குறைந்தபட்ச சுவடு அளவுகளை அடையாளம் காண வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில்.

பயன்பாடு இந்த முறைமருத்துவ நடைமுறையில், அதன் அதிக உணர்திறன் காரணமாக ஒன்று அல்லது மற்றொரு உள்செல்லுலார் முகவரை அடையாளம் காண்பது கடினம், ஏனெனில் ஆரோக்கியமான வண்டியை (குறைந்தபட்ச நோய்த்தொற்று) ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியாது. வைரஸ். எனவே, க்கான மருத்துவ ஆராய்ச்சிகொடுக்கப்பட்ட, குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட PCR முறையைப் பயன்படுத்தவும். எங்கள் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, ஒரு மாதிரிக்கு 10 பிரதிகள் உணர்திறன் கொண்ட நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது (மாதிரியின் 1 மில்லியில் 1000 GE/ml) EBV இன் ஆரோக்கியமான கேரியர்களைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் முறையின் உணர்திறனை 100 ஆகக் குறைக்கிறது. பிரதிகள் (1 மில்லி மாதிரியில் 10000 GE/ml) HA VEBI இன் மருத்துவ மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களைக் கண்டறியும் திறனை வழங்குகிறது.

மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளுடன் (செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் உட்பட) வைரஸ் தொற்றுக்கான சிறப்பியல்புகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை நாங்கள் கவனித்தோம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பை குடல், எலும்பு மஜ்ஜை, தோல், நிணநீர் கணுக்கள் போன்றவற்றில் வைரஸின் பிரதிபலிப்பைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமற்றது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இயக்கவியலில் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்தால் மட்டுமே HA இன் இருப்பு அல்லது இல்லாததை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ முடியும். ஈபிவி.

எனவே, HA VEBI நோயறிதலைச் செய்ய, ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு நிலை (ஆன்டிவைரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி), டிஎன்ஏ, காலப்போக்கில் பல்வேறு பொருட்களில் தொற்று நோய் கண்டறிதல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் (ELISA) ஆகியவற்றைப் படிப்பது அவசியம். .

நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றுக்கான சிகிச்சை

தற்போது, HA VEBI க்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை. எவ்வாறாயினும், மனித உடலில் ஈபிவியின் தாக்கம் பற்றிய நவீன யோசனைகள் மற்றும் தீவிரமான, அடிக்கடி ஆபத்தான நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து பற்றிய தரவுகள், HA EBV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் மருந்தக கண்காணிப்பின் அவசியத்தைக் காட்டுகின்றன.

இலக்கியத் தரவு மற்றும் எங்கள் பணியின் அனுபவம் CA VEBI சிகிச்சைக்கு நோய்க்கிருமி ரீதியாக ஆதாரபூர்வமான பரிந்துரைகளை வழங்க அனுமதிக்கிறது. AT சிக்கலான சிகிச்சை இந்த நோய்பின்வரும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவும்:

, சில சந்தர்ப்பங்களில் IFN தூண்டிகளுடன் இணைந்து - (பாதிக்கப்படாத உயிரணுக்களின் வைரஸ் தடுப்பு நிலையை உருவாக்குதல், வைரஸ் இனப்பெருக்கத்தை அடக்குதல், இயற்கை கொலையாளிகளின் தூண்டுதல், பாகோசைட்டுகள்);
அசாதாரண நியூக்ளியோடைடுகள் (செல்லில் உள்ள வைரஸின் இனப்பெருக்கத்தை அடக்குதல்);
நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான இம்யூனோகுளோபின்கள் (இன்டர்செல்லுலர் திரவம், நிணநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் "இலவச" வைரஸ்களின் தடுப்பு);
தைமிக் ஹார்மோன்களின் ஒப்புமைகள் (டி-இணைப்பின் செயல்பாட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன, கூடுதலாக, பாகோசைட்டோசிஸைத் தூண்டுகிறது);
குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (வைரஸ் பிரதிபலிப்பு, அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் உறுப்பு சேதத்தை குறைக்கிறது).

மருந்துகளின் மற்ற குழுக்கள், ஒரு விதியாக, ஒரு துணைப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளியின் குடும்ப உறுப்பினர்களை வைரஸ்கள் (உமிழ்நீருடன்) தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் நோயாளியின் மறு-தொற்றுக்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றை பரிசோதிப்பது விரும்பத்தக்கது, தேவைப்பட்டால், வைரஸ் நகலெடுப்பதை அடக்குதல் குடும்ப உறுப்பினர்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட செயலில் உள்ள EBV தொற்று (HA EBV) நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சையின் அளவு, நோயின் காலம், நிலையின் தீவிரம் மற்றும் நோயெதிர்ப்புக் கோளாறுகளைப் பொறுத்து வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் நச்சுத்தன்மையை நியமிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களை மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்வது விரும்பத்தக்கது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா, மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் மோனோதெரபி என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நன்கு நிறுவப்பட்ட (உயிரியல் செயல்பாடு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில்) உள்நாட்டு மறுசீரமைப்பு மருந்து reaferon, அதன் விலை வெளிநாட்டு ஒப்புமைகளை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது. IFN-ஆல்ஃபாவின் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவுகள் எடை, வயது, மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். குறைந்தபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2 மில்லியன் யூனிட்கள் (1 மில்லியன் யூனிட்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தசைக்குள்), முதல் வாரம் தினசரி, பின்னர் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு வாரத்திற்கு மூன்று முறை. உகந்த அளவுகள் - 4-6 மில்லியன் அலகுகள் (2-3 மில்லியன் அலகுகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை).

IFN-ஆல்ஃபா, அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைனாக, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் (காய்ச்சல், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மயால்ஜியா, மூட்டுவலி, தன்னியக்க கோளாறுகள் - இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இதயத் துடிப்பு, குறைவாக அடிக்கடி டிஸ்ஸ்பெசியா).

இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரம் மருந்தின் அளவு மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்தது. இவை நிலையற்ற அறிகுறிகளாகும் (சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-5 நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்), மேலும் அவற்றில் சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நியமனம் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. IFN-ஆல்ஃபா தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, மீளக்கூடிய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, தோல் எதிர்வினைகள் (அரிப்பு, பலதரப்பட்ட இயற்கையின் தடிப்புகள்) மற்றும் அரிதாக அலோபீசியா ஏற்படலாம். அதிக அளவுகளில் IFN-ஆல்ஃபாவின் நீண்டகால பயன்பாடு நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது மருத்துவ ரீதியாக ஃபுருங்குலோசிஸ், பிற பஸ்டுலர் மற்றும் வைரஸ் தோல் புண்களால் வெளிப்படுகிறது.

மிதமான மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் ஐஎஃப்என்-ஆல்ஃபா தயாரிப்புகளின் பயனற்ற தன்மையுடன், அசாதாரண நியூக்ளியோடைட்டுகளை இணைப்பது அவசியம் - வலசைக்ளோவிர் (வால்ட்ரெக்ஸ்), கான்சிக்ளோவிர் (சைமெவன்) அல்லது ஃபாம்சிக்ளோவிர் (ஃபாம்விர்) சிகிச்சைக்கு.

அசாதாரண நியூக்ளியோடைட்களுடன் சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தது 14 நாட்கள் இருக்க வேண்டும், முதல் ஏழு நாட்கள், மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் விரும்பத்தக்கது.

கடுமையான CA VEBI சந்தர்ப்பங்களில், 10-15 கிராம் அளவிலான நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகளும் சிக்கலான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. முதலியன) ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குள் படிப்படியாக திரும்பப் பெறுதல் அல்லது பராமரிப்பு அளவுகளுக்கு மாறுதல் (வாரத்திற்கு இரண்டு முறை).

EBV நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையானது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை (ஒவ்வொரு 7-14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை), உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (மாதத்திற்கு ஒரு முறை, தேவைப்பட்டால், அடிக்கடி), நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை - ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பொதுவான EBV தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் சேர்ந்து ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதலாவதாக, சிஸ்டமிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் IFN-ஆல்ஃபா மற்றும் அசாதாரண நியூக்ளியோடைடுகளுடன் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: parenterally (ப்ரெட்னிசோலோனின் அடிப்படையில்) ஒரு நாளைக்கு 120-180 mg, அல்லது 1.5-3 mg/kg, மெடிப்ரெட் 500 ஐப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். துடிப்பு சிகிச்சை mg IV சொட்டு, அல்லது வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 60-100 mg. நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான பிளாஸ்மா மற்றும்/அல்லது இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான போதைப்பொருளுடன், நச்சுத்தன்மையுள்ள தீர்வுகள், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நியமனம் ஆகியவற்றின் அறிமுகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது: எட்டோபோசைட், சைக்ளோஸ்போரின் (சாண்டிம்யூன் அல்லது கன்சுப்ரேன்).

HPS ஆல் சிக்கலான EBV தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருத்துவப் படம் மற்றும் வாழ்க்கை முன்கணிப்பில் ஹெச்பிஎஸ் முன்னணியில் இருந்தால், சிகிச்சையானது அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பாகோசைடிக் செயல்பாடுகளின் உற்பத்தியைத் தடுப்பது), சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (எட்டோபோசைட், சைக்ளோஸ்போரின்) மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் நியமனம் மூலம் தொடங்குகிறது. அசாதாரண நியூக்ளியோடைட்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக.
மறைந்திருக்கும் அழிக்கப்பட்ட EBV தொற்று உள்ள நோயாளிகள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை பெறலாம்; சிகிச்சையில் இண்டர்ஃபெரான்-ஆல்ஃபா (IFN தூண்டி மருந்துகளுடன் மாற்று சாத்தியம்) நியமனம் அடங்கும். போதுமான செயல்திறனுடன், அசாதாரண நியூக்ளியோடைடுகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள்; நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயெதிர்ப்பு திருத்திகள் (டி-ஆக்டிவேட்டர்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வைரஸின் இனப்பெருக்கம், கண்காணிப்பு மற்றும் ஆய்வகக் கட்டுப்பாடு (மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, உயிர்வேதியியல், பிசிஆர் நோயறிதல், நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை) ஆகியவற்றிற்கு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியுடன் "வண்டி" அல்லது "அறிகுறியற்ற மறைந்த தொற்று" என்று அழைக்கப்படும் நிகழ்வுகளில் மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

EBV நோய்த்தொற்றின் கிளினிக் தோன்றும் போது அல்லது VID அறிகுறிகள் உருவாகும்போது சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வைத்திருக்கும் சிக்கலான சிகிச்சைமேலே உள்ள மருந்துகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம், நோயின் பொதுவான வடிவம் மற்றும் ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு நோயின் நிவாரணத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது. HA EBV இன் மிதமான வெளிப்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகளிலும், நோயின் அழிக்கப்பட்ட போக்கிலும், சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகமாக உள்ளது (70-80%), மருத்துவ விளைவுக்கு கூடுதலாக, வைரஸ் நகலெடுப்பதை அடக்குவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

வைரஸ் பெருக்கத்தை அடக்கி மருத்துவ விளைவைப் பெற்ற பிறகு, நிவாரணத்தை நீடிப்பது முக்கியம். சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையை நடத்துவது காட்டப்பட்டுள்ளது.

வேலை மற்றும் ஓய்வு, நல்ல ஊட்டச்சத்து, மது அருந்துவதை கட்டுப்படுத்துதல் / நிறுத்துதல் ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிப்பதன் முக்கியத்துவம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்; மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் முன்னிலையில், ஒரு மனநல மருத்துவரின் உதவி தேவை. கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், ஆதரவான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எனவே, நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று நோயாளிகளின் சிகிச்சை சிக்கலானது, ஆய்வகக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இண்டர்ஃபெரான்-ஆல்ஃபா தயாரிப்புகள், அசாதாரண நியூக்ளியோடைடுகள், இம்யூனோகரெக்டர்கள், இம்யூனோட்ரோபிக் மாற்று மருந்துகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அறிகுறி முகவர்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.

இலக்கியம்

Gurtsevich V. E., Afanasyeva T. A. மறைந்திருக்கும் எப்ஸ்டீன்-பார் நோய்த்தொற்றின் (EBV) மரபணுக்கள் மற்றும் நியோபிளாசியாவின் நிகழ்வில் அவற்றின் பங்கு // ரஷியன் ஜர்னல்<ВИЧ/СПИД и родственные проблемы>. 1998; தொகுதி 2, எண் 1: 68-75.
டிட்கோவ்ஸ்கி என்.ஏ., மலாஷென்கோவா ஐ.கே., தசுலகோவா இ.பி. இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகள் - இம்யூனோமோடூலேட்டர்களின் புதிய நம்பிக்கைக்குரிய வகுப்பு // ஒவ்வாமை. 1998. எண். 4. எஸ். 26-32.
எகோரோவா ஓ.என்., பாலாபனோவா ஆர்.எம்., சுவிரோவ் ஜி.என். நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்ட ஹெர்பெடிக் வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் முக்கியத்துவம் வாத நோய்கள்// சிகிச்சை காப்பகம். 1998. எண். 70(5). பக். 41-45.
மலாஷென்கோவா ஐ.கே., டிட்கோவ்ஸ்கி என்.ஏ., கோவோருன் வி.எம்., இலினா ஈ.என்., தசுலகோவா ஈ.பி., பெலிகோவா எம்.எம்., ஷ்செபெட்கோவா ஐ.என். நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் பங்கு பற்றி.
கிறிஸ்டியன் பிராண்டர் மற்றும் புரூஸ் டி வாக்கர் மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய மனித டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ வைரஸ்கள் மூலம் ஹோஸ்ட் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளின் மாடுலேஷன் // மைக்ரோபயாலஜியில் தற்போதைய கருத்து 2000, 3:379-386.
Cruchley A. T., Williams D. M., Niedobitek G. Epstein-Barr வைரஸ்: உயிரியல் மற்றும் நோய் // வாய்வழி டிஸ் 1997 மே; 3 துணை 1: S153-S156.
Glenda C. Faulkner, Andrew S. Krajewski மற்றும் Dorothy H. CrawfordA EBV நோய்த்தொற்றின் உள்ளீடுகள் // நுண்ணுயிரியல் போக்குகள். 2000, 8:185-189.
ஜெஃப்ரி ஐ. கோஹன் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் உயிரியல்: வைரஸ் மற்றும் ஹோஸ்டிலிருந்து கற்றுக்கொண்ட பாடங்கள் // நோயெதிர்ப்பு அறிவியலில் தற்போதைய கருத்து. 1999. 11: 365-370.
Kragsbjerg P. நாள்பட்ட செயலில் உள்ள மோனோநியூக்ளியோசிஸ் // ஸ்கேன்ட். ஜெ. தொற்று. டிஸ். 1997. 29(5): 517-518.
குவஹாரா எஸ்., கவாடா எம்., உகா எஸ்., மோரி கே. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் (ஈபிவி) ஏற்படும் சிறுமூளை மூளைக்காய்ச்சல் நோய்: புண்களைக் கண்டறிய ஜிடி-மேம்படுத்தப்பட்ட எம்ஆர்ஐயின் பயன் // ஷின்கேய்க்கு இல்லை. 2000 ஜன. 52(1): 37-42.
லெக்ஸ்ட்ரான்-ஹிம்ஸ் ஜே. ஏ., டேல் ஜே.கே., கிங்மா டி.டபிள்யூ. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடைய கால நோய் // க்ளின். தொற்றும். டிஸ். ஜன. 22(1): 22-27.
ஒகானோ எம். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று மற்றும் மனித நோய்களின் விரிவடையும் நிறமாலையில் அதன் பங்கு // ஆக்டா பேடியாட்டர். 1998 ஜனவரி; 87(1): 11-18.
ஒகுடா டி., யுமோட்டோ ஒய். ரியாக்டிவ் ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோமர் ஸ்டிராய்டு பல்ஸ் தெரபியுடன் இணைந்து கீமோதெரபி // ரின்ஷோ கெட்சுயேகி. 1997. ஆகஸ்ட்; 38(8): 657-62.
Sakai Y., Ohga S., Tonegawa Y. நாள்பட்ட செயலில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று // Leuk இன் இண்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா சிகிச்சை. ரெஸ். 1997 அக்; 21(10): 941-50.
Yamashita S., Murakami C., Izumi Y. கடுமையான நாள்பட்ட செயலில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று வைரஸ்-தொடர்புடைய ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி, சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா மற்றும் மூளையழற்சி // சைக்கியாட்ரி க்ளின். நரம்பியல். 1998. ஆகஸ்ட்; 52(4): 449-52.

ஐ.கே. மலாஷென்கோவா, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்

என். ஏ. டிட்கோவ்ஸ்கி,மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர்

ஜே. எஸ். சர்சானியா, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்

எம்.ஏ. ஜாரோவா, ஈ.என். லிட்வினென்கோ, ஐ.என். ஷ்செபெட்கோவா, எல்.ஐ. சிஸ்டோவா, ஓ.வி. பிச்சுஷ்கினா

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உடல் மற்றும் இரசாயன மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனம்

டி. எஸ். குசேவா, ஓ.வி. பர்ஷினா

GUNII தொற்றுநோயியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் அவை. N. F. கமாலி ரேம்ஸ், மாஸ்கோ

ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோம் கொண்ட நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ விளக்கம்

33 வயதான நோயாளி I. L., மார்ச் 20, 1997 அன்று, உடல் வேதியியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு ஆய்வகத்தில் நீடித்த குறைந்த தர காய்ச்சல், கடுமையான பலவீனம், வியர்வை, தொண்டை புண், வறட்டு இருமல், தலைவலி, குறைபாடு போன்ற புகார்களுடன் விண்ணப்பித்தார். இயக்கத்தின் போது சுவாசம், படபடப்பு, தூக்கக் கலக்கம், உணர்ச்சி குறைபாடு (அதிகரித்த எரிச்சல், தொடுதல், கண்ணீர்), மறதி.

வரலாற்றிலிருந்து: 1996 இலையுதிர்காலத்தில், கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் (கடுமையான காய்ச்சல், போதை, நிணநீர் அழற்சி ஆகியவற்றுடன்), மேலே உள்ள புகார்கள் எழுந்தன, ESR இன் அதிகரிப்பு நீண்ட காலமாக நீடித்தது, லுகோசைட் சூத்திரத்தில் மாற்றங்கள் (மோனோசைட்டோசிஸ், லுகோசைடோசிஸ்), இரத்த சோகை கண்டறியப்பட்டது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சை (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, சல்போனமைடுகள், இரும்பு தயாரிப்புகள், முதலியன) பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டது. நிலை படிப்படியாக மோசமடைந்தது.

அனுமதிக்கப்பட்டவுடன்: உடலின் t - 37.8 ° C, அதிக ஈரப்பதம் கொண்ட தோல், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் கடுமையான வெளிறியது. நிணநீர் முனைகள் (சப்மாண்டிபுலர், கர்ப்பப்பை வாய், அச்சு) 1-2 செ.மீ., அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை, வலிமிகுந்தவை, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு கரைக்கப்படவில்லை. குரல்வளை ஹைபிரெமிக், எடிமாட்டஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் நிகழ்வுகள், டான்சில்ஸ் பெரிதாகி, தளர்வானது, மிதமான ஹைபிரெமிக், நாக்கு வெள்ளை சாம்பல் பூச்சு, ஹைபர்மிக் பூசப்பட்டிருக்கும். நுரையீரலில், கடினமான தொனியுடன் சுவாசம், உத்வேகம் மீது சிதறிய உலர் ரேல்ஸ். இதயத்தின் எல்லைகள்: இடதுபுறம் மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டின் இடதுபுறத்தில் 0.5 செமீ பெரிதாக்கப்பட்டது, இதய ஒலிகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, உச்சியில் ஒரு குறுகிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, ஒழுங்கற்ற ரிதம், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (நிமிடத்திற்கு 5-7), இதய துடிப்பு - 112 நிமிடத்திற்கு, இரத்த அழுத்தம் - 115/70 மிமீ Hg கலை. அடிவயிறு வீங்கி, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்திலும் பெருங்குடலிலும் படபடக்கும் போது மிதமான வலியுடன் இருக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு படி வயிற்று குழி, கல்லீரலின் அளவு சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் - பலவற்றில் மேலும்- மண்ணீரல்.

இருந்து ஆய்வக சோதனைகள்அனிசோசைடோசிஸ், போயிகிலோசைடோசிஸ், எரித்ரோசைட்டுகளின் பாலிக்ரோமடோபிலியா ஆகியவற்றுடன் Hb 80 g / l க்கு குறைவதால் நார்மோக்ரோமிக் அனீமியாவுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட்டது; reticulocytosis, சாதாரண சீரம் இரும்பு உள்ளடக்கம் (18.6 µm/l), எதிர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை. கூடுதலாக, லுகோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைடோசிஸ் மற்றும் மோனோசைடோசிஸ் ஆகியவை அதிக எண்ணிக்கையிலான வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் மற்றும் ESR முடுக்கம் ஆகியவற்றுடன் காணப்பட்டன. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகளில், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், CPK இல் மிதமான அதிகரிப்பு இருந்தது. ஈசிஜி: சைனஸ் ரிதம், ஒழுங்கற்ற, ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 120 வரை. மின்சார அச்சுஇதயம் இடதுபுறமாக மாறிவிட்டது. இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் மீறல். நிலையான தடங்களில் மின்னழுத்தம் குறைதல், பரவலான மாற்றங்கள்மாரடைப்பு, in மார்பு வழிவகுக்கிறதுமாரடைப்பு ஹைபோக்ஸியாவின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் கவனித்தது. நோயெதிர்ப்பு நிலையும் கணிசமாக பலவீனமடைந்தது - இம்யூனோகுளோபுலின் எம் (ஐஜிஎம்) இன் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தது மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் ஏ மற்றும் ஜி (ஐஜிஏ மற்றும் ஐஜிஜி) குறைக்கப்பட்டன, குறைந்த அவிட் உற்பத்தியில் ஆதிக்கம் இருந்தது, அதாவது செயல்பாட்டு குறைபாடுள்ள ஆன்டிபாடிகள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் டி-இணைப்பின் செயலிழப்பு, சீரம் IFN இன் அளவு அதிகரிப்பு, பல தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக IFN உற்பத்திக்கான திறன் குறைதல்.

இரத்தத்தில், ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான வைரஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு (VCA, EA EBV) IgG ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்கள் அதிகரித்தன. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) மூலம் வைராலஜிக்கல் ஆய்வின் போது (இயக்கவியலில்), EBV டிஎன்ஏ புற இரத்த லிகோசைட்டுகளில் கண்டறியப்பட்டது.

இந்த மற்றும் அடுத்தடுத்த மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட போது, ஒரு ஆழமான வாதவியல் பரிசோதனை மற்றும் புற்றுநோயியல் தேடல் மேற்கொள்ளப்பட்டது, பிற சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்களும் விலக்கப்பட்டன.

நோயாளி பின்வரும் நோயறிதல்களைக் கண்டறிந்தார்: நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஈபிவி தொற்று, மிதமான ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, ஃபோகல் மயோர்கார்டிடிஸ், சோமாடோஜெனிக் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நிலையானது; வைரஸ்-தொடர்புடைய ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை; நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி, கலப்பு வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா நோய்க்குறியின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; , குடல் அழற்சி, குடல் ஃப்ளோரா டிஸ்பயோசிஸ்.

உரையாடல் இருந்தபோதிலும், நோயாளி குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் இண்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதை திட்டவட்டமாக மறுத்தார். ஆன்டிவைரல் தெரபி (ஒரு வாரத்திற்கு வைரோலெக்ஸ் நரம்பு வழியாக, ஒரு நாளைக்கு 5 முறை Zovirax க்கு 800 மிகி 5 முறை மாறுதல்), இம்யூனோகரெக்டிவ் தெரபி (திட்டத்தின்படி தைமோஜன், சைக்ளோஃபெரான் 500 மி.கி., திட்டத்தின் படி இம்யூனோஃபான்) உட்பட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது. திட்டம்), மாற்று சிகிச்சை (ஆக்டாகம் 2.5 கிராம் இரண்டு முறை நரம்பு வழியாக சொட்டு), நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகள் (ஜெமோடெஸ் உட்செலுத்துதல், என்டோரோசார்ப்ஷன்), ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை (டோகோஃபெரோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம்), வளர்சிதை மாற்ற ஏற்பாடுகள் (எசென்ஷியல், ரிபோக்சின்), வைட்டமின் சிகிச்சை (மைக்ரோலெமென்ட்களுடன் கூடிய மல்டிவைட்டமின்கள்) பரிந்துரைக்கப்பட்டது. .

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, பலவீனம், வியர்வை குறைந்தது, நோயெதிர்ப்பு நிலையின் சில குறிகாட்டிகள் மேம்பட்டன. இருப்பினும், வைரஸின் பிரதிபலிப்பை முழுமையாக அடக்குவது சாத்தியமில்லை (ஈபிவி லுகோசைட்டுகளில் தொடர்ந்து கண்டறியப்பட்டது). மருத்துவ நிவாரணம் நீண்ட காலம் நீடிக்கவில்லை - ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது. ஆய்வில், வைரஸ் தொற்று, இரத்த சோகை, ESR இன் முடுக்கம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, உயர் டைட்டர்கள்சால்மோனெல்லாவிற்கு ஆன்டிபாடிகள். முக்கிய மற்றும் இணைந்த நோய்களின் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் தொண்டை அழற்சிக்குப் பிறகு ஜனவரி 1998 இல் கடுமையான அதிகரிப்பு தொடங்கியது. படி ஆய்வக ஆராய்ச்சிஇந்த காலகட்டத்தில், இரத்த சோகை (76 g/l வரை) மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது. ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலியின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகியவை தொண்டைக் குழியில் காணப்பட்டன, யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம் சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்டது, ஈபிவி, சிஎம்விக்கு ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் வைரஸ் இரத்தத்தில் கண்டறியப்பட்டது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்வகை 1 (HSV 1). இதனால், நோயாளியில் இணைந்த நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது, இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாட்டின் அதிகரிப்பையும் குறிக்கிறது. இண்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, மாற்று சிகிச்சைடி-ஆக்டிவேட்டர்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், வளர்சிதை மாற்றம், நீண்ட கால நச்சு நீக்கம். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக விளைவு ஜூன் 1998 இல் அடையப்பட்டது, நோயாளி வளர்சிதை மாற்ற, ஆக்ஸிஜனேற்ற, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (தைமோஜென், முதலியன) தொடர பரிந்துரைக்கப்பட்டார். 1998 இலையுதிர்காலத்தில் மீண்டும் பரிசோதித்தபோது, மிதமான இரத்த சோகை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு ஆகியவை நீடித்திருந்தாலும், உமிழ்நீர் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளில் EBV கண்டறியப்படவில்லை.

எனவே, நோயாளி I., 33 வயது, கடுமையான EBV தொற்று ஒரு நாள்பட்ட போக்கை எடுத்தது, ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானது. மருத்துவ நிவாரணத்தை அடைவது சாத்தியம் என்ற போதிலும், ஈபிவி நகலெடுப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் செயல்முறைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும் நோயாளிக்கு மாறும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. அதிக ஆபத்துஅவர்களின் வளர்ச்சி).

குறிப்பு!

ஈபிவி முதன்முதலில் 35 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பர்கெட்டின் லிம்போமா செல்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது.
இன்று, ஏறத்தாழ 80-90% மக்கள் EBV நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
மனித உடலில் ஈபிவியின் இனப்பெருக்கம் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் தீவிரத்தை (நிகழ்வு) ஏற்படுத்தும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் வகை 4 ஹெர்பெஸ் வைரஸ் ஆகும்.
வாழ்நாள் முழுவதும் மனித உடலில் இருக்க முடியும், இது ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.
நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஆகும்.
முதிர்வயதில், தொற்று பெரும்பாலும் உமிழ்நீர் வழியாக முத்தமிடுவதன் மூலம் பரவுகிறது, இதில் எபிடெலியல் செல்கள் கணிசமான அளவு விரியன்களைக் கொண்டுள்ளன.

நோய் பரவல்

90% மக்கள், அவர்கள் 25 வயதை எட்டும்போது, ஏற்கனவே வைரஸின் கேரியர்களாக உள்ளனர்.

இரு பாலினரும் எப்ஸ்டீன்-பார் நோயால் சமமான அதிர்வெண்ணுடன் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோய்த்தொற்றின் பரவல் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட இனத்தை பாதிக்காது.

தொற்று வழிகள்

விஞ்ஞானிகள் 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வைரஸைப் பற்றி ஆய்வு செய்து வருகின்றனர், ஆனால் எப்ஸ்டீன்-பார் விநியோக வழிகள் அனைத்தும் இன்றுவரை முழுமையாக அடையாளம் காணப்படவில்லை.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மார்பக பால் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது.

தனிப்பட்ட சுகாதார பொருட்கள், தொடுதல் மற்றும் பொதுவான பாத்திரங்கள், பாலியல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் தொற்று வழக்குகள் உள்ளன.

முதல் முறையாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில், வைரஸ் உமிழ்நீர் மற்றும் ஓரோபார்னீஜியல் சளியில் சுமார் 1 வருடம் - 1.5 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். அவர்களில் 30% இல், உமிழ்நீரில் உள்ள வைரஸின் உள்ளடக்கம் வாழ்நாள் முழுவதும் கண்டறியப்படுகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் அறிகுறிகள்

நோயின் அடைகாக்கும் காலம் சுமார் 1-2 மாதங்கள் ஆகும். இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, வைரஸ் தோல் திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் செயலில் தாக்குதலைத் தொடங்குகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவி மனித உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

வைரஸின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி நீண்டது மற்றும் பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது ARVI போன்ற சிறிய அளவில் தோன்றலாம்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வைரஸ் தோற்றத்தின் நீண்டகால நோய்த்தொற்றின் தோல்விக்குப் பிறகு, பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

மேல் பகுதியில் அடிவயிற்றில் வலி;
பொது உடல்நலக்குறைவு;
தலைவலி;
வியர்த்தல்;
குமட்டல்;
தூக்கக் கோளாறுகள்;
உடல் வெப்பநிலையில் 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் அதிகரிப்பு;
15% வழக்குகளில் தோல் தடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன - ஒரு வெளிர் மாகுலோபாபுலர் சொறி;
நினைவகம் மற்றும் கவனம் குறைந்தது;
மன அழுத்தம்.

நோய்த்தொற்று நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் சிவத்தல், பிளேக்குடன் கூடிய ஹைபர்மிக் டான்சில்ஸ், இருமல், ஓய்வு மற்றும் விழுங்கும்போது தொண்டை புண் மற்றும் நாசி சுவாசத்தில் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் போக்கானது நிவாரண காலங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பல நோயாளிகள் தவறுதலாக அவ்வப்போது ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள் எச்சரிக்கை அடையாளங்கள்நாள்பட்ட காய்ச்சலுக்கு.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் தோழர்கள் பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள், எடுத்துக்காட்டாக, த்ரஷ், இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள், உடலில் உள்ள புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள்.

ஒரு நோயாளிக்கு கணிசமாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், மண்டை மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

வைரஸின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ்;
மூளைக்காய்ச்சல்;
மூளையழற்சி;
மயோர்கார்டிடிஸ்;
குளோமருரிடிஸ்;
ஹெபடைடிஸின் சிக்கலான வடிவங்கள்.

கடுமையான சிக்கல்களின் நிகழ்வு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பக்கத்தில்: அறுவை சிகிச்சை பற்றி எழுதப்பட்டுள்ளது, மூக்கில் உள்ள கூம்பை எவ்வாறு அகற்றுவது.

உடலில் எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் இருப்பதால் தூண்டப்படும் நோய்கள்:

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், 4 நிகழ்வுகளில் 3 இல் காணப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு பொதுவான உடல்நலக்குறைவு உணர்கிறார், காய்ச்சல் தோன்றுகிறது மற்றும் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் - மாதங்கள், பாதிக்கப்படுகின்றன நிணநீர் கணுக்கள்மற்றும் குரல்வளை, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், தோல் மீது தடிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
மோனோநியூக்ளியோசிஸின் அறிகுறிகள் சிகிச்சையின்றி ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். நோய் மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது - ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, மண்டை நரம்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்.
நியாயமற்ற கோபம், மன அழுத்தம், மூட்டு மற்றும் மூட்டு மற்றும் தசை வலிமற்றும் மோசமான செறிவு.
லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், காலர்போனுக்கு மேல் மற்றும் கழுத்தில் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி. லிம்பாய்டு திசுக்களின் வீரியம் மிக்க நோயின் முன்னேற்றத்துடன், உள் உறுப்புகளுக்கு நோயியல் செயல்முறைகளின் பரவல் மற்றும் அவற்றின் பரவலான சேதம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
புர்கிட்டின் லிம்போமா என்பது கருப்பைகள், நிணநீர் கணுக்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளை பாதிக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். நோயியல் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா என்பது மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவரில் எழும் ஒரு கட்டியாகும் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் மூலம் நாசோபார்னெக்ஸில் வளரும். நோய் முன்னேறும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - நாசி நெரிசல், மூக்கிலிருந்து சளி மற்றும் சீழ் வெளியேற்றம், காது கேளாமை, அடிக்கடி டின்னிடஸ்.

பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன், நரம்பு மண்டலம், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பாதிக்கப்படலாம், இது மஞ்சள் காமாலை, அடிவயிற்றில் கூர்மையான வலிகள், லேசான மன அசாதாரணங்கள் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.

ஆபத்து என்பது மண்ணீரலின் சிதைவின் ஆபத்து, அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தில் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து. இந்த வழக்கில், அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, இதன் விளைவாக உள் இரத்தப்போக்குநோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயறிதலுக்கும், பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், சீரழிவு மற்றும் சிக்கல்கள் மற்றும் நோயியல் வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும்.

தொற்று நோய் கண்டறிதல்

உடலில் எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸைக் கண்டறிய, நிபுணர்கள் நடத்துகின்றனர் ஆரம்ப ஆய்வுமற்றும் புகார்களைக் கண்டறிதல், பின்னர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பின்வரும் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

இரத்த வேதியியல்.
முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இது நியூட்ரோபீனியா, லுகோசைடோசிஸ் அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை வெளிப்படுத்துகிறது.
குறிப்பிட்ட உடல்களின் தலைப்பை அமைக்கவும்.
நோய்க்கிருமி டிஎன்ஏவை அடையாளம் காணும் மூலக்கூறு கண்டறியும் முறை.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்.
நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை, இதில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் தெரியும்.
கலாச்சார முறை.

சிகிச்சை முறைகள்

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு தற்போது குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை.

வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், சிகிச்சையின் பயன்பாடு இல்லாமல் நோய் கடந்து செல்லும். நோயாளிக்கு வழங்கினால் போதும் ஏராளமான பானம்மற்றும் அமைதி. ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் மற்றும் வலி மருந்துகள் அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சையானது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கட்டி போன்ற நியோபிளாம்களில் - ஒரு புற்றுநோயாளியால்.

சிகிச்சையின் காலம் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் 3 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதோடு, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்க, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

enterosorbents;
ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்;
ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள்;
புரோபயாடிக்குகள்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்ய, ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை மற்றும் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம்.

நோயின் வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து, தொற்று நோய்கள் துறையில் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க முடியும்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் வைரஸுடன் இணைந்திருக்கும் போது, மருத்துவர் 8-10 நாட்களுக்கு நோயாளிக்கு (சுமேட், டெட்ராசைக்ளின்) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கிறார், ஓய்வு மற்றும் ஓய்வு அளிக்கிறது, முக்கியமாக மண்ணீரல் சிதைவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. எடை தூக்குவது 2-3 வாரங்களுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, சில நேரங்களில் 2 மாதங்கள் வரை.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் நிவாரண நிலை நீடிக்க, சுகாதார ரிசார்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் IgG வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகளை வைத்திருக்கிறார்கள்.

நோய் முன்கணிப்பு

மனித உடலில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இல்லாத நிலையில், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள், பெரும்பாலும் பெண்கள், நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், இது 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

சில நேரங்களில் ஓடிடிஸ் அல்லது சைனசிடிஸ் சிக்கல்களாகத் தோன்றும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

இன்றுவரை, ஹெர்பெஸ் வகை 4 க்கு எதிராக தடுப்பூசி எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை, இது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் புற்றுநோயியல் நோய்களில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் பொதுவான வைரஸுக்கு எதிராக தடுப்பூசியை உருவாக்குவதற்கான வழிகளைக் கண்டறியும் முயற்சியில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

வைரஸால் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை விலக்க எந்த வழியும் இல்லை.

சிக்கல்கள் இல்லாமல் நோய்வாய்ப்படும் அல்லது நோய்களால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உடலின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுப்பதே ஒரே வழி:

தோல் நோயியல் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
உடல் கடினப்படுத்துதல்;
மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை விலக்குதல்;
புதிய காற்றுக்கு அடிக்கடி வெளிப்பாடு;
தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல்;
வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது;
கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விடுபடுதல்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் - கடுமையான நோய்வளர்ச்சியைத் தூண்டும் திறன் கொண்டது தீவிர நோய்கள். முதலில் கண்டறியும் போது சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம் கவலை அறிகுறிகள். நோயறிதலுக்குப் பிறகு நிபுணர் நியமிப்பார் திறமையான சிகிச்சை, இது சிக்கல்கள் மற்றும் நோயியல் அபாயத்தை அகற்றவும் விரைவான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பது லிவிங் ஹெல்தி திட்டத்தின் சதித்திட்டத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV). குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை

நன்றி

தளம் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே குறிப்பு தகவலை வழங்குகிறது. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து மருந்துகளுக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. நிபுணர் ஆலோசனை தேவை!

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் என்பது ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒரு வைரஸ் ஆகும், இது 4 வது வகை ஹெர்பெஸ் தொற்று, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு செல்கள், மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நியூரான்கள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட பாதிக்கக்கூடியது. அனைத்து உள் உறுப்புகள். இலக்கியத்தில், நீங்கள் VEB அல்லது VEB - தொற்று என்ற சுருக்கத்தைக் காணலாம்.

உள்ள விதிமுறையிலிருந்து சாத்தியமான விலகல்கள் செயல்பாட்டு சோதனைகள்தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸில் கல்லீரல்:

டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவு அதிகரித்தது பல முறை:
- ALT விதிமுறை 10-40 IU/l,
- AST விதிமுறை 20-40 IU / l.
தைமால் சோதனையில் அதிகரிப்பு - விதிமுறை 5 அலகுகள் வரை.

மொத்த பிலிரூபின் மிதமான அதிகரிப்பு வரம்பற்ற அல்லது நேரடி காரணமாக: மொத்த பிலிரூபின் விதிமுறை 20 மிமீல் / எல் வரை உள்ளது.

அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அதிகரித்தது - விதிமுறை 30-90 IU / l ஆகும்.

குறிகாட்டிகளில் ஒரு முற்போக்கான அதிகரிப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை அதிகரிப்பது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் சிக்கலாக நச்சு ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். இந்த நிலைக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் சிகிச்சை

ஹெர்பெடிக் வைரஸ்களை முற்றிலுமாக சமாளிப்பது சாத்தியமில்லை நவீன சிகிச்சைஎப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிற உயிரணுக்களில் வாழ்நாள் முழுவதும் உள்ளது, இருப்பினும் செயலில் உள்ள நிலையில் இல்லை. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடையும் போது, வைரஸ் மீண்டும் செயல்பட முடியும், மேலும் EBV தொற்று அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சை முறைகள் குறித்து மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகளிடையே இன்னும் பொதுவான கருத்து இல்லை, மற்றும் ஏ ஒரு பெரிய எண்பற்றிய ஆராய்ச்சி வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை. இந்த நேரத்தில், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு எதிராக பயனுள்ள மருந்துகள் எதுவும் இல்லை.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும், மேலும் வீட்டிலேயே குணமாகும். லேசான போக்கைக் கொண்டிருந்தாலும், மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்வதைத் தவிர்க்கலாம்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் கடுமையான காலகட்டத்தில், கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் சிக்கனமான முறை மற்றும் உணவு முறை:

அரை படுக்கை ஓய்வு, உடல் செயல்பாடு கட்டுப்பாடு,

நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்

உணவு அடிக்கடி, சீரான, சிறிய பகுதிகளாக இருக்க வேண்டும்.

வறுத்த, காரமான, புகைபிடித்த, உப்பு, இனிப்பு உணவுகளை விலக்கு,

புளித்த பால் பொருட்கள் நோயின் போக்கில் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளன,

உணவில் போதுமான அளவு புரதங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக சி, குழு பி,

இரசாயன பாதுகாப்புகள், சாயங்கள், சுவையை அதிகரிக்கும் பொருட்கள் கொண்ட பொருட்களை மறுத்தல்,

ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் உணவுகளை விலக்குவது முக்கியம்: சாக்லேட், சிட்ரஸ் பழங்கள், பருப்பு வகைகள், தேன், சில பெர்ரி, பருவத்திற்கு வெளியே புதிய பழங்கள் மற்றும் பிற.

நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறிக்குபயனுள்ளதாக இருக்கும்:

வேலை முறை, தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றை இயல்பாக்குதல்,

நேர்மறை உணர்ச்சிகள், நீங்கள் விரும்பியதைச் செய்யுங்கள்

முழுமையான ஊட்டச்சத்து,

மல்டிவைட்டமின் வளாகம்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மருந்து சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, அறிகுறிகளை நீக்குதல், நோயின் போக்கைத் தணித்தல், வளர்ச்சியைத் தடுப்பது சாத்தியமான சிக்கல்கள்மற்றும் அவர்களின் சிகிச்சை.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஈபிவி நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையின் கொள்கைகள் ஒரே மாதிரியானவை, வேறுபாடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வயது அளவுகளில் மட்டுமே உள்ளது.

மருந்து குழு	ஒரு மருந்து	அது எப்போது நியமிக்கப்படுகிறது?
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் டிஎன்ஏ பாலிமரேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் ஆன்டிவைரல் மருந்துகள்	அசைக்ளோவிர், கெர்பெவிர், பசிக்ளோவிர், சிடோஃபோவிர், ஃபோஸ்காவிர்	கடுமையான தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸில், இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு எதிர்பார்த்த முடிவைக் கொடுக்காது, இது வைரஸின் கட்டமைப்பு மற்றும் முக்கிய செயல்பாட்டின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையது. ஆனால் பொதுவான ஈபிவி தொற்று, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோயியல் நோய்கள் மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் சிக்கலான மற்றும் நாள்பட்ட போக்கின் பிற வெளிப்பாடுகளுடன், இந்த மருந்துகளின் நியமனம் நியாயமானது மற்றும் நோய்களின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது.
குறிப்பிட்ட வைரஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் / அல்லது இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டரி விளைவுகள் கொண்ட பிற மருந்துகள்	இண்டர்ஃபெரான், வைஃபெரான், Laferobion, சைக்ளோஃபெரான், Isoprinazine (Groprinazine), ஆர்பிடோல், யுரேசில், ரெமண்டடின், பாலிஆக்ஸிடோனியம், IRS-19 மற்றும் பிற.	மேலும், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் கடுமையான காலகட்டத்தில் அவை பயனுள்ளதாக இல்லை. நோயின் கடுமையான போக்கில் மட்டுமே அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட போக்கின் அதிகரிப்புகளின் போது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மீட்பு காலம்கடுமையான தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸுக்குப் பிறகு.
இம்யூனோகுளோபின்கள்	பென்டாகுளோபின், பலதார மணம் Sandlglobulin, Bioven மற்றும் பலர்.	இந்த மருந்துகள் பல்வேறு தொற்று நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக ஆயத்த ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எப்ஸ்டீன்-பார் விரியன்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு அவற்றை உடலில் இருந்து அகற்றும். நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான மற்றும் தீவிரமடைதல் சிகிச்சையில் அவர்களின் உயர் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை நரம்பு துளிசொட்டிகளின் வடிவத்தில் ஒரு நிலையான கிளினிக்கில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்	அசித்ரோமைசின், லின்கோமைசின், Ceftriaxone, Cefadox மற்றும் பலர்	ஒரு பாக்டீரியா தொற்று இணைக்கப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பியூரூலண்ட் டான்சில்லிடிஸ், பாக்டீரியா நிமோனியா. முக்கியமான!தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸில், பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை: பென்சில்பெனிசிலின்,
வைட்டமின்கள்	விட்ரம், பிகோவிட், நியூரோவிடன், மில்கம மற்றும் பலர்	தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸுக்குப் பிறகு மீட்பு காலத்தில் வைட்டமின்கள் அவசியம், அத்துடன் நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி (குறிப்பாக பி வைட்டமின்கள்) மற்றும் ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பைத் தடுக்கவும்.
ஆன்டிஅலெர்ஜிக் (ஆண்டிஹிஸ்டமைன்) மருந்துகள்	சுப்ரஸ்டின், லோராடடின் (கிளாரிடின்) செட்ரின் மற்றும் பலர்.	ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் கடுமையான காலகட்டத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், நிவாரணம் அளிக்கிறது பொது நிலைசிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்கிறது.
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன், நிம்சுலைட் மற்றும் பலர்	இந்த மருந்துகள் கடுமையான போதை, காய்ச்சலுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கியமான!ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்	ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்	எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் கடுமையான மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே ஹார்மோன் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
தொண்டை மற்றும் வாய்வழி குழி சிகிச்சைக்கான ஏற்பாடுகள்	இங்கலிப்ட், லிசோபாக்ட், Decatilen மற்றும் பலர்.	பாக்டீரியா டான்சில்லிடிஸ் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு இது அவசியம், இது பெரும்பாலும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக இணைகிறது.
கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான ஏற்பாடுகள்	கெபாபீன், அத்தியாவசியம், ஹெப்டிரல், கர்சில் மற்றும் பலர்.	நச்சு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை முன்னிலையில் ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் அவசியம், இது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது.
சோர்பெண்ட்ஸ்	என்டோரோஸ்கெல், அடாக்சில், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் மற்றும் பிற.	குடல் sorbents உடலில் இருந்து நச்சுகளை வேகமாக நீக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் கடுமையான காலத்தை எளிதாக்குகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் சிகிச்சையானது பாடத்தின் தீவிரம், நோயின் வெளிப்பாடுகள், நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை மற்றும் இணக்கமான நோயியலின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியின் மருந்து சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்: அசைக்ளோவிர், கெர்பெவிர், இன்டர்ஃபெரான்ஸ்,

இரத்த நாள மருந்துகள்: ஆக்டோவெஜின், செரிப்ரோலிசின்,

வைரஸின் விளைவுகளிலிருந்து நரம்பு செல்களைப் பாதுகாக்கும் மருந்துகள்: கிளைசின், என்செபாபோல், இன்ஸ்டெனான்,

மயக்க மருந்து,

மல்டிவைட்டமின்கள்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையின் மாற்று முறைகள் மருந்து சிகிச்சையை திறம்பட பூர்த்தி செய்யும். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸைக் கட்டுப்படுத்த மிகவும் அவசியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க இயற்கை மருந்துகளின் பெரிய ஆயுதங்களைக் கொண்டுள்ளது.

எக்கினேசியா டிஞ்சர் - 3-5 சொட்டுகள் (12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு) மற்றும் பெரியவர்களுக்கு 20-30 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை உணவுக்கு முன்.

ஜின்ஸெங் டிஞ்சர் - 5-10 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

மூலிகை சேகரிப்பு (கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை):
- கெமோமில் பூக்கள்,
- புதினா,
- ஜின்ஸெங்,
- சாமந்தி பூக்கள்.
சம விகிதத்தில் மூலிகைகள் எடுத்து, அசை. தேநீர் காய்ச்சுவதற்கு, 1 தேக்கரண்டி 200.0 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றப்பட்டு 10-15 நிமிடங்கள் காய்ச்சப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

எலுமிச்சை, தேன் மற்றும் இஞ்சியுடன் பச்சை தேயிலை - உடலின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஃபிர் எண்ணெய் - வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளில் தோலை உயவூட்டுகிறது.

பச்சை முட்டையின் மஞ்சள் கரு: தினமும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் 2-3 வாரங்கள், கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அதிக அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் உள்ளன.

மகோனியா வேர் அல்லது ஓரிகான் திராட்சை பெர்ரி - தேநீரில் சேர்க்கவும், ஒரு நாளைக்கு 3 முறை குடிக்கவும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுடன் நான் எந்த மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

வைரஸ் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தால் (அதிக காய்ச்சல், தொண்டையில் வலி மற்றும் சிவத்தல், தொண்டை புண், மூட்டு வலி, தலைவலி, மூக்கு ஒழுகுதல், விரிவாக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய், சப்மாண்டிபுலர், ஆக்ஸிபிடல், சூப்பர்கிளாவிகுலர் மற்றும் சப்ளாவியன், அக்குள் நிணநீர் முனைகள் , விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், வயிற்று வலி
எனவே, அடிக்கடி மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, காரணமற்ற பயம், பதட்டம் ஆகியவற்றுடன், ஒரு உளவியலாளரைத் தொடர்புகொள்வது சிறந்தது. மன செயல்பாடு மோசமடைவதால் (மறதி, கவனக்குறைவு, மோசமான நினைவகம்மற்றும் கவனத்தின் செறிவு, முதலியன) ஒரு நரம்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது உகந்ததாகும். அடிக்கடி சளி, நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு அல்லது முன்னர் குணப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்குறியியல் மறுபிறப்புகள் ஆகியவற்றுடன், நோயெதிர்ப்பு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது. ஒரு நபர் பல்வேறு அறிகுறிகளைப் பற்றி கவலைப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு பொது பயிற்சியாளரைத் தொடர்பு கொள்ளலாம், மேலும் அவர்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஒரு பொதுவான தொற்றுநோயாக மாறினால், நீங்கள் உடனடியாக அழைக்க வேண்டும் " மருத்துவ அவசர ஊர்திமற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது, எல்லாவற்றையும் தயார் செய்து செல்ல மிகவும் முக்கியம் தேவையான ஆராய்ச்சி, கருத்தரித்தல், கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் தொற்று நோய்கள் நிறைய இருப்பதால். அத்தகைய தொற்று எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆகும், இது TORCH நோய்த்தொற்றுகள் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு சொந்தமானது. அதே பகுப்பாய்வு கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்தது இரண்டு முறை (12 மற்றும் 30 வது வாரம்) எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை:

வகுப்பு இம்யூனோகுளோபுலின்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன ஜி( VCA மற்றும் EBNA) - நீங்கள் பாதுகாப்பாக கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடலாம் நல்ல நோய் எதிர்ப்பு சக்திவைரஸ் மீண்டும் செயல்படுவது பயங்கரமானது அல்ல.

நேர்மறை இம்யூனோகுளோபுலின் வகுப்பு எம் - ஒரு குழந்தையின் கருத்தரிப்புடன், EBV க்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான பகுப்பாய்வு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட முழுமையான மீட்பு வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை - கர்ப்பமாக இருப்பது சாத்தியம் மற்றும் அவசியம், ஆனால் நீங்கள் கவனிக்கப்பட வேண்டும், அவ்வப்போது சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் ஈபிவி தொற்று ஏற்படாமல் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும், உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் வகுப்பு M ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு, பெண் முழுமையாக குணமடையும் வரை மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். அறிகுறி சிகிச்சை, நியமிக்க வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்இம்யூனோகுளோபுலின்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் கர்ப்பம் மற்றும் கருவை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஆனால் பல ஆய்வுகள், சுறுசுறுப்பான ஈபிவி தொற்று உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவர்கள் சுமக்கும் குழந்தையில் நோயியல் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று காட்டுகின்றன. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் செயலில் இருந்தால், குழந்தை ஆரோக்கியமற்றதாக பிறக்க வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் கருவில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

முன்கூட்டிய கர்ப்பம் (கருச்சிதைவு),

இறந்த பிறப்பு,

கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு (IUGR), கரு ஹைப்போட்ரோபி,

முன்கூட்டியே,

பிரசவத்திற்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்: கருப்பை இரத்தப்போக்கு, டிஐசி, செப்சிஸ்,

குழந்தையின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் சாத்தியமான குறைபாடுகள் (ஹைட்ரோசெபாலஸ், மூளையின் வளர்ச்சியின்மை, முதலியன) கருவின் நரம்பு செல்களில் வைரஸின் செயலுடன் தொடர்புடையது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் நாள்பட்டதாக இருக்க முடியுமா?

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் - அனைத்து ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைப் போலவே, இது ஒரு நாள்பட்ட தொற்று ஆகும், இது அதன் சொந்தமாகும் ஓட்ட காலங்கள்:

வைரஸ் ஒரு செயலில் காலம் தொடர்ந்து தொற்று (கடுமையான வைரஸ் ஈபிவி தொற்று அல்லது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்);

மீட்பு, இதில் வைரஸ் செயலற்ற நிலைக்கு செல்கிறது இந்த வடிவத்தில், தொற்று உடலில் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கலாம்;

நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்று எப்ஸ்டீன்-பார் - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் காலங்களில் ஏற்படும் வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது பல்வேறு நோய்கள்(நாட்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மாற்றங்கள், புற்றுநோய் மற்றும் பல).

எப்ஸ்டீன்-பார் igg வைரஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

அறிகுறிகளைப் புரிந்து கொள்ள எப்ஸ்டீன்-பார் igg வைரஸ் , இந்த சின்னத்தின் அர்த்தம் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். எழுத்து கலவை igg IgG இன் எழுத்துப்பிழையின் மாறுபாடு, இது மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆய்வக ஊழியர்களால் சுருக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. IgG என்பது இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி ஆகும், இது நுழைவதற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளின் மாறுபாடாகும். வைரஸ்அதை அழிக்கும் பொருட்டு உடலுக்குள். IgG, IgM, IgA, IgD, IgE - இம்யூனோகம்பெட்டன்ட் செல்கள் ஐந்து வகையான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. எனவே, அவர்கள் IgG ஐ எழுதும்போது, அவை இந்த குறிப்பிட்ட வகையின் ஆன்டிபாடிகளைக் குறிக்கின்றன.

எனவே, முழு பதிவு "எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் igg" என்பது வைரஸுக்கு IgG வகையின் ஆன்டிபாடிகள் மனித உடலில் இருப்பதைப் பற்றி பேசுகிறோம். தற்போது, மனித உடல் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு பல வகையான IgG ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க முடியும். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், போன்றவை:

IgG to the capsid antigen (VCA) - எதிர்ப்பு IgG-VCA;
IgG முதல் ஆரம்பகால ஆன்டிஜென்கள் (EA) - எதிர்ப்பு IgG-EA;
IgG to Nuclear antigens (EBNA) - எதிர்ப்பு IgG-NA.

ஒவ்வொரு வகை ஆன்டிபாடியும் குறிப்பிட்ட இடைவெளிகளிலும் நோய்த்தொற்றின் நிலைகளிலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இவ்வாறு, ஆன்டி-ஐஜிஜி-விசிஏ மற்றும் ஆன்டி-ஐஜிஜி-என்ஏ ஆகியவை உடலில் வைரஸின் ஆரம்ப ஊடுருவலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து, ஒரு நபரை மீண்டும் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் ஆன்டி-ஐஜிஜி-என்ஏ அல்லது ஆன்டி-ஐஜிஜி-விசிஏ காணப்பட்டால், அவர் ஒருமுறை வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதை இது குறிக்கிறது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், அது உடலில் நுழைந்தவுடன், வாழ்நாள் முழுவதும் அதில் இருக்கும். மேலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய வைரஸ் கேரியர் அறிகுறியற்றது மற்றும் மனிதர்களுக்கு பாதிப்பில்லாதது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸ் நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி எனப்படும் நாள்பட்ட தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும். சில நேரங்களில், ஒரு முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது, ஒரு நபர் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸை உருவாக்குகிறார், இது எப்போதும் மீட்புடன் முடிவடைகிறது. இருப்பினும், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றின் எந்தவொரு மாறுபாட்டிலும், ஒரு நபரில் IgG-NA எதிர்ப்பு அல்லது IgG-VCA எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன, அவை நுண்ணுயிரியின் முதல் ஊடுருவலின் போது உருவாகின்றன. வாழ்க்கையில் உடல். எனவே, இந்த ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு தற்போதைய நேரத்தில் வைரஸால் ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் பற்றி துல்லியமாக பேச அனுமதிக்காது.

ஆனால் எதிர்ப்பு IgG-EA போன்ற ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது ஒரு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் செயலில் உள்ள போக்கைக் குறிக்கலாம், இது மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. எனவே, அறிகுறிகள் தொடர்பாக "Epstein-Barr igg வைரஸ்" நுழைவின் கீழ், IgG-EA எதிர்ப்பு வகையின் ஆன்டிபாடிகள் உடலில் இருப்பதை மருத்துவர்கள் துல்லியமாக புரிந்துகொள்கிறார்கள். அதாவது, குறுகிய வடிவத்தில் "எப்ஸ்டீன்-பார் igg வைரஸ்" என்ற கருத்து ஒரு நபருக்கு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது என்று நாம் கூறலாம்.

நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று (EBSI, அல்லது நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி) அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

நீடித்த குறைந்த தர காய்ச்சல்;
குறைந்த செயல்திறன்;
காரணமற்ற மற்றும் விவரிக்க முடியாத பலவீனம்;
உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் அமைந்துள்ள விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்;
தூக்கக் கோளாறுகள்;
மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஆஞ்சினா.

நாள்பட்ட VEBI அலைகளிலும் நீண்ட காலத்திற்கும் தொடர்கிறது, மேலும் பல நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை "நிரந்தர காய்ச்சல்" என்று விவரிக்கின்றனர். நாள்பட்ட EBV இன் அறிகுறிகளின் தீவிரம் கடுமையானது முதல் லேசானது வரை மாறி மாறி மாறுபடும். தற்போது, நாள்பட்ட VEBI நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நாள்பட்ட ஈபிவி சில கட்டிகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும், அவை:

நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா;
புர்கிட்டின் லிம்போமா;
வயிறு மற்றும் குடலின் நியோபிளாம்கள்;
வாயில் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா;
தைமோமா (தைமஸ் கட்டி) போன்றவை.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

ஏதேனும் நோய்க்கிருமிகள்மனித உடலை தீவிரமாக தாக்குகிறது. அவர்களில் ஒருவரின் பெயர் பலருக்கு அறிமுகமில்லாதது, இருப்பினும் கிட்டத்தட்ட அனைவரும் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது இதை சந்தித்திருக்கிறார்கள்.

இது ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களில் ஒன்றாகும் (வகை 4) - எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ். இது எவ்வளவு ஆபத்தானது மற்றும் அதை சமாளிக்க முடியுமா?

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதைப் படியுங்கள்.

நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) வெவ்வேறு வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:

முதல் முறையாக, ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் நோயின் எந்த அறிகுறிகளையும் உணரவில்லை, வைரஸ் கேரியராக மாறுகிறார், மேலும் ஈபிவி இருப்பதை செரோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே கண்டறிய முடியும்;
நோய் கடுமையான வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தினால் - தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், பின்னர் அறிகுறிகள் குளிர்ச்சியை ஒத்திருக்கும்;
கடுமையான (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட) வடிவத்தில், உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன.

நோய்த்தொற்றுக்கு 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும், ஆனால் அடைகாக்கும் காலம் நீண்டதாக இருக்கும்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் மருத்துவ படம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

ஒரு ஆய்வக பரிசோதனையானது இரத்தத்தில் வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் (மோனோசைட்டுகளைப் போன்ற ஒரு வகை லிம்போசைட்) இருப்பதைக் கண்டறியலாம்.

இந்த உயிரணுக்களின் அளவு காட்டி 10% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது.

EBV இன் கடுமையான வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது நல்வாழ்வில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அவ்வப்போது அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள் மீண்டும் வரலாம். நோயின் இந்த போக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பலவீனத்தைக் குறிக்கிறது.

நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி எனப்படும் ஒரு நிகழ்வு, ஒரு மந்தமான தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

நோயின் நாள்பட்ட போக்கு ஒரு வித்தியாசமான வடிவம் இருக்கலாம். அதன் அறிகுறிகள் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் அடிக்கடி நிகழும் - சிறுநீர் பாதை, குடல், கடுமையான சுவாசம் (தொந்தரவு செய்யலாம் தொடர்ந்து இருமல்) இந்த நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவாக சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

குமட்டல், அஜீரணம், அடிவயிற்றில் வலி - நாள்பட்ட EBV இன் செயலில் உள்ள வடிவம் மோனோநியூக்ளியோசிஸின் அறிகுறிகளின் மறுபிறப்பு, பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள், இரைப்பைக் குழாயின் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றின் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்றுவரை, எப்ஸ்டீன்-பார் தொற்று சிகிச்சைக்கு குறிப்பிட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை, அதே போல் ஒரு நிலையான சிகிச்சை முறையும் இல்லை.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எப்படி, என்ன சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், பொறுத்து:

நோயின் வடிவங்கள் மற்றும் நிலைகள்.
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலைகள்.
தொடர்புடைய நோய்கள்.

பொதுவாக, ஈபிவி சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

வைரஸை எதிர்த்தல் - அதன் எதிர்மறை தாக்கத்தை பலவீனப்படுத்துதல்;
நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல்;
தொடர்புடைய நோய்களுக்கான சிகிச்சை;
சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் தொற்று ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். ஆனால், அத்தகைய நிபுணர் கிடைக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது குழந்தை மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளலாம்.

ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், நுரையீரல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற உங்களுக்கு பரிந்துரை தேவைப்படலாம்.

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் நியமனம் எவ்வளவு நியாயமானது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தை பொறுத்து, இதைப் பயன்படுத்தலாம்:

மருத்துவத்தில் நவீன அணுகுமுறை, VIE ஆல் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நோயின் சிக்கலான போக்கில் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்று கருதுகிறது.

தேவைப்பட்டால், நியமிக்கவும் வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவுகள் கொண்ட மருந்துகள்:

ஐசோபிரினோசின்;
சைக்ளோஃபெரான்;
இண்டர்ஃபெரான்;
ஐங்கரன்;
வைஃபெரான்;
க்ரோப்ரினோசின்.

நாள்பட்ட ஈபிவி நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸுக்குப் பிறகு மீட்புக்காக பல இம்யூனோகுளோபின்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன:

பலதார மணம்;
அல்பகுளோபின்;
கம்மர்-பி;
பெண்டாக்ளோபின்.

EBV சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

ஆண்டிபிரைடிக் - பராசிட்டமால், நியூரோஃபென், இப்யூபுரூஃபன்.
வலி நிவாரணிகள் - பென்டல்ஜின், டெம்பால்ஜின்.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் - டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்.
உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள் - இங்கலிப்ட், செப்டோலேட், கேமேடன்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin. EBV க்கான நிதிகள் பின்னணிக்கு எதிராக இருந்தால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படும் வைரஸ் தொற்றுஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டது.

நோயாளியின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, எந்த மருந்தும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் நோய்த்தொற்றின் சில வடிவங்களுக்கு, மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் உள்ளேயும் மருத்துவ நிறுவனம்மற்றும் வீட்டில் பல விதிகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்:

மதுவை கைவிடுங்கள்;
மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்;
மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்பதால், ஒரு மிதமிஞ்சிய உணவு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (எண். 5);
நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்;
உடல் செயல்பாடுகளை தவிர்த்து.

VIEB க்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் முக்கிய சிகிச்சைக்கு ஆதரவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.வீக்கமடைந்த தொண்டையைத் தணிக்க, வாழைப்பழம், கெமோமில் மற்றும் முனிவர் ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீரைக் கழுவுதல் பொருத்தமானது.

ரோஜா இடுப்பு, இஞ்சி, வைபர்னம், தேன் மற்றும் எலுமிச்சை சேர்த்து பானங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க உதவும். ஆனால் ஈபிவியில் ஹோமியோபதியின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

பல பெற்றோர்களால் மதிக்கப்படும் டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி தாய்மார்களையும் தந்தைகளையும் இந்த நோயையும் அதன் விளைவுகளையும் நாடகமாக்க வேண்டாம் என்று கேட்டுக்கொள்கிறார்.

குழந்தை மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, வைரஸிலிருந்து எப்போதும் விடுபடுவது சாத்தியமில்லை என்பதால், குழந்தையின் உடல் தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வளர்ப்பதற்கும் பழகுகிறது என்பதை உணர்ந்து நீங்கள் அமைதியாக வாழ வேண்டும்.

Evgeny Olegovich அதை நம்புகிறார் EBV சிகிச்சையானது அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும்:

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படாத குழந்தைகளுக்கு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் தேவையில்லை, யெவ்ஜெனி கோமரோவ்ஸ்கி நம்புகிறார். அவரது கருத்துப்படி, குழந்தையின் உடல் அதன் சொந்த தொற்றுநோயை சமாளிக்க முடியும்.

நோய் கடுமையாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே உள்நோயாளி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. வீட்டில், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கு அடிக்கடி பாய்ச்ச வேண்டும், ஆனால் நீங்கள் உணவளிக்க கட்டாயப்படுத்த முடியாது. குழந்தை தானே உணவைக் கேட்கும், ஆனால் உணவுகள் ஒரு திரவ நிலைத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும்.

டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி, EBV இன் கடுமையான வடிவத்தில் - தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்ற உண்மையை பெற்றோர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கிறார்.

தொண்டை புண் என்று தவறாகக் கருதப்படும் போது இது நிகழ்கிறது. ஆனால் வைரஸ் நோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை- இது ஒரு விளைவைக் கொடுக்காது, தவிர, குழந்தைக்கு ஒரு சொறி இருக்கும்.

மோனோநியூக்ளியோசிஸுடன், டான்சில்லிடிஸ் போலல்லாமல், குழந்தைகளுக்கு நாசி நெரிசல் மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல் இருப்பதை பெற்றோர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

CVEB- தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி எந்த வைட்டமின்கள் மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலண்ட்களால் குணப்படுத்த முடியாது:

மீட்பு செயல்முறை நீண்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதை அனுபவிக்க வேண்டும்;
குழந்தைக்கு சரியான ஓய்வு மற்றும் ஊட்டச்சத்தை வழங்குவது அவசியம்;
அடிக்கடி புதிய காற்றில் குழந்தையுடன் நடக்கவும்;
மற்றும் மீட்பு கட்டத்தில் முக்கிய விதி மக்களுடன் தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும், இதனால் ஒரு புதிய தொற்று பலவீனமான உடலில் வராது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV)க்கான கால அளவு மற்றும் சிகிச்சை முறை பற்றி நிபுணர் சேர்ப்பார்:

ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது, எதிர்பார்க்கும் தாய் முதல் முறையாக எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டால், நோய்த்தொற்றின் விளைவுகள் அவளது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையைப் பொறுத்து வேறுபட்டிருக்கலாம்:

வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட ஒரு பெண்ணில், நோய் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும் அல்லது SARS இன் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
பலவீனத்துடன் நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்புகர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் உருவாகிறது.

நோயின் செயலில் உள்ள போக்கு தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் ஆபத்தானது.:

கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து உள்ளது;
மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் பார்வை உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது;
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் இருக்கலாம்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் சிகிச்சையானது, எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு குறைந்த ஆபத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான சந்திப்பு:

வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள், நோயின் போக்கு சிக்கலானதாக இருந்தால்.
பாக்டீரியா தொற்று இருந்தால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் - தேவைக்கேற்ப.
சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், இண்டர்ஃபெரான், இம்யூனோகுளோபின்கள்.
கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்கள்.

பொதுவாக சிகிச்சை 2 முதல் 3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். வைரஸின் மறைந்த வடிவத்திற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை.

நோய் தடுப்பு

இதுவரை, ஈபிவிக்கு எதிரான தடுப்பூசியை யாராலும் உருவாக்க முடியவில்லை.

நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க நூறு சதவீதம் சாத்தியமற்றது - வைரஸ் மிகவும் பொதுவானது. எனவே, உங்கள் உடலை முடிந்தவரை எளிதில் மாற்றுவதற்கு நோயை எதிர்க்க உதவ வேண்டும்.

ஆனால் வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உதவும்:

நீங்கள் உடலை கடினப்படுத்த வேண்டும், அடிக்கடி புதிய காற்றில் இருக்க வேண்டும்;
மிதமான ஆனால் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, நடைபயிற்சி, நீச்சல், விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
குடிப்பழக்கத்தைக் கடைப்பிடிக்க, குப்பை உணவைத் தவிர்த்து, சீரான உணவை உட்கொள்வது முக்கியம்;
வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வதன் அவசியத்தை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும்.

நோய் தடுப்புக்கு பங்களிப்பு செய்யுங்கள்:

தனிப்பட்ட சுகாதாரம்;
EBV நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்புகளை விலக்குதல்.

ஓ தடுப்பு நடவடிக்கைகள்குழந்தைகளுக்கு, பின்வரும் வீடியோவும் சொல்லும்:

இந்த பொருளில் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள் ஆகியவற்றைப் பாருங்கள்.

குழந்தைகளில் தொண்டை புண் அறிகுறிகள், சிகிச்சை, புகைப்படங்கள் வெளியீட்டில் வழங்கப்படுகின்றன. மேலும் அறிக!

எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸின் (EBV) பெரும்பாலான ஆய்வாளர்கள் அதை வகை 4 ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தின் உறுப்பினராக வகைப்படுத்துகின்றனர். இந்த வகை ஹெர்பெஸ்வைரஸ் உலகில் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் கேரியர்கள் வயது வந்தோரில் 99% மற்றும் 1 வயது முதல் சுமார் 60% குழந்தைகள். எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸின் கேரியர்கள், ஒரு விதியாக, அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சாதாரணமாக வேலை செய்தால், இந்த வைரஸால் ஏற்படக்கூடிய நோய்களால் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதை இப்போதே கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த வைரஸ் 1960 ஆம் ஆண்டிலேயே கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, ஆனால் வைரஸின் நோய்க்கிருமித்தன்மை மற்றும் பிற பண்புகள் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த வகை ஹெர்பெஸ்வைரஸ் ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கோள வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. 16 வயதிற்குட்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஈபிவியால் ஏற்படும் லேசான நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்று சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்டது. ஒரு விதியாக, இந்த நோய்கள் ஒரு லேசான குளிர் அல்லது குடல் கோளாறுகள் வடிவில் ஏற்படுகின்றன, அவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல. நோயின் போக்கின் கடுமையான கட்டத்திற்குப் பிறகு, உடல் வைரஸுக்கு வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், உள் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்தையும் காணலாம், எனவே, நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகளில், நீங்கள் அவசரமாக விண்ணப்பிக்க வேண்டும் மருத்துவ பராமரிப்புவைரஸ் இருப்பதை இரத்த பரிசோதனை செய்ய.

தற்போது, இந்த இழப்புக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை. குறிப்பிடத்தக்க அளவுஇந்த வைரஸ் உள்ளவர்கள், ஆனால் வைரஸின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த நுண்ணுயிரியின் விசித்திரமான கட்டமைப்பை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், இதில் வைரஸின் டிஎன்ஏவைக் கொண்ட 85 க்கும் மேற்பட்ட புரத புரதங்கள் உள்ளன. வைரஸின் அதிக நோய்க்கிருமித்தன்மை மற்றும் கேரியரின் உயிரணுக்களில் விரைவாக ஊடுருவி, பெருக்கத் தொடங்கும் அதன் திறன் ஆகியவை வைரஸ் என்ற உண்மையால் விளக்கப்படுகின்றன. நீண்ட நேரம்ஒரு புரவலன் இல்லாமல் இருக்க முடியும் மற்றும் மட்டும் அனுப்ப முடியாது தொடர்பு மூலம்ஆனால் காற்றில் பறக்கும்.

எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸின் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த வைரஸ் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களை ஏற்படுத்தும் திறனில் ஆபத்தானது அல்ல என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் சில நிபந்தனைகளின் கீழ், ஈபிவி வைரஸின் நோய்க்கிருமி டிஎன்ஏ வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். வீரியம் மிக்க கட்டிகள். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதன் பின்னணியில், ஒரு விதியாக, துல்லியமாக உருவாகும் பல நோய்கள் உள்ளன:

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி;
லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்;
பொது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு;
ஹெர்பெஸ்;
முறையான ஹெபடைடிஸ்;
நாசோபார்னெக்ஸில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
குடல் மற்றும் வயிற்றில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
முதுகெலும்பு அல்லது மூளைக்கு சேதம்;
உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
லிம்போமா;
வாய்வழி லுகோபிளாக்கியா.

மற்றவற்றுடன், ஈபிவியின் இருப்பு பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். ஈபிவி வைரஸால் ஏற்படும் நோய்களின் போக்கை பாராடோன்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, மண்ணீரல் சிதைவு போன்றவற்றால் சிக்கலாக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு, கணைய அழற்சி, சுவாச செயலிழப்பு, மயோர்கார்டிடிஸ். தற்போது, இந்த ஹெர்பெஸ் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்களின் போக்கின் வெளிப்பாடுகளின் தெளிவான வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை, எனவே மருத்துவர்கள் ஒரு தெளிவற்ற வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது தற்போதுள்ள நோயியலின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கின் பொதுவான சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் குறிக்கிறது. ஒரு விதியாக, பின்வரும் அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: நோய்த்தொற்றின் நேரம், நோயின் போக்கின் வடிவம், போக்கின் தீவிரம், செயல்பாட்டின் கட்டம், சிக்கல்களின் இருப்பு போன்றவை.

எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் என்ன அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்?

EBV உடன் காணப்படும் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் பெரும்பாலும் உடலின் எந்த உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. EBV இன் அனைத்து அறிகுறிகளையும் முறையாக பொது மற்றும் குறிப்பிட்டதாக பிரிக்கலாம். உடலில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் சேதத்தின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

குளிர்;
உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
பலவீனம்;
உடல் வலிகள்;
வீங்கிய நிணநீர் முனைகள்;
தோலில் சொறி;
தொண்டையில் அழற்சியின் அறிகுறிகள்;
தொண்டை சிவத்தல்;
தொண்டை வலி.

ஒரு விதியாக, முதன்மை நோய்த்தொற்றுக்கு உடலின் கடுமையான எதிர்வினையின் போது மட்டுமே பொதுவான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதன் பின்னணியில் நோய் ஏற்பட்டால், புண் உருவாகும்போது தனிப்பட்ட உடல்கள்மற்றும் அமைப்புகள், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகள் தோன்றலாம். வைரஸ் வெளிப்படும் போது நரம்பு மண்டலம்கடுமையான வலி, தனிப்பட்ட தசைகளின் பலவீனமான மோட்டார் திறன், சுருக்கங்கள், பரேசிஸ் மற்றும் பல வெளிப்பாடுகள் விலக்கப்படவில்லை.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் அடைகாக்கும் காலம் சுமார் 4-5 வாரங்கள் நீடிக்கும், எனவே குழந்தைகளின் குழுவில் மோனோநியூக்ளியோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மற்ற குழந்தைகளும் நோய்வாய்ப்பட வாய்ப்புள்ளது.

அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் உடல் வெப்பநிலை உடனடியாக உயர்கிறது மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

இந்த நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து சிகிச்சையைப் பற்றிய தகுதிவாய்ந்த ஆலோசனையைப் பெறுவது மற்றும் இரத்த பரிசோதனை செய்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் முறையற்ற சிகிச்சையுடன், பாடநெறியின் தீவிர சிக்கல்கள் மட்டுமல்ல, நோயின் நாள்பட்ட வடிவமும் உருவாகலாம்.

எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஏற்கனவே பலவற்றைக் கொண்ட மருத்துவரிடம் செல்கிறார்கள் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள். இது ஒரு வைரஸ் தொற்று இருப்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. உடலில் எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் நோய் கண்டறிதல் தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது. முதலில், டைட்டரை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது IgM ஆன்டிபாடிகள். இரத்தப் பரிசோதனை, 1:40 என்ற அளவு அதிகரித்தால், ஈபிவியின் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை கண்டறியும் அளவுகோலாகும். இதேபோன்ற டைட்டர் மோனோநியூக்ளியோசிஸின் சிறப்பியல்பு.

ஒரு அடிப்படை இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட்ட பிறகு, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மற்றும் என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே ஆகியவையும் செய்யப்படலாம். நோயாளியின் நிலையை முழுமையாகக் கண்டறிந்த பிறகு, சிகிச்சையின் ஒரு போக்கை பரிந்துரைக்க முடியும். மனித கல்லீரல் வைரஸுக்கு எதிராக ஒரு சிறப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் உற்பத்தி செய்கிறது என்ற போதிலும், இருப்பினும், பாடத்தின் கடுமையான கட்டத்தின் முன்னிலையில், அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. கர்ப்பம் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களுடன் நோயின் போக்கை உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கான காரணம். எதிர்பார்க்கும் தாய் மோனோநியூக்ளியோசிஸால் நோய்வாய்ப்பட்டால் கர்ப்பத்தை காப்பாற்ற முடியும் என்பதை இப்போதே கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். இருப்பினும், கருவின் தொற்று மற்றும் குழந்தைக்கு வைரஸ் பரவுவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே இந்த விஷயத்தில் சரியாக சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம், இதனால் கர்ப்பம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் செல்கிறது. நோயின் போக்கு சிக்கலானதாக இல்லாத நிலையில், நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் அடிப்படையானது பல்வேறு வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் ஆகும், அவை விரைவாக வைரஸ் தொற்றுநோயை அகற்ற அனுமதிக்கின்றன. நோயாளியின் நிலையைத் தணிப்பதில் ஒரு முக்கிய பங்கு அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளால் செய்யப்படுகிறது, அதாவது ஆண்டிபிரைடிக், வலி நிவாரணி, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள், வாய் கொப்பளிப்பு, வைட்டமின் வளாகங்கள். என கூடுதல் நிதிசிகிச்சையானது கெமோமில், கோல்ட்ஸ்ஃபுட், புதினா, ஓக் ரூட், ஜின்ஸெங், காலெண்டுலா போன்றவற்றின் காபி தண்ணீரைப் பயன்படுத்தலாம்.

நோயின் போக்கின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில், நோயாளிகளுக்கு படுக்கை ஓய்வு மற்றும் முழுமையான ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 2 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை.