Бесцветная сыпь по всему телу у ребенка. Сыпь у новорожденных и грудных детей

Появление сыпи на теле - частая реакция организма на аллерген, прием некоторых медикаментов, укусы насекомых и другие негативные факторы. Вместе с тем, такие проявления могут быть и у серьезных заболеваний, поэтому данный симптом обязательно стоит держать на контроле. Особенно важно вовремя обнаружить и распознать сыпь на теле у ребенка, ведь детский организм более подвержен инфекциям ввиду несовершенства иммунной системы. Наиболее частые патологии, которые проявляются кожной сыпью рассмотрены в нашей информации.

В отдельную категорию заболеваний кожные высыпания не входят. Это скорее симптом, чем следствие какой-либо болезни. Различают первичную и вторичную сыпь, а также характер образований. Очень важно обратить внимание и на другие признаки начавшейся болезни, ведь от этого зависит правильная постановка диагноза и лечение.

Часто высыпания у детей на коже сопровождаются повышением температуры, вялостью, тошнотой и зудом. Кстати зуд - это нормальная реакция организма на кожную сыпь или выброс гистамина при аллергической реакции. Встречается и психогенный зуд, когда под воздействием стресса и общей переутомляемости человек может ощущать сильный зуд без видимых высыпаний на теле.

Различают следующие виды сыпи по внешним проявлениям:

• Пятна, которые проявляются на коже участками другого цвета. Могут быть красными, розовыми, белыми и даже бесцветными, с изменениями структуры кожи.
• Пузыри представляют собой выпуклые образования круглой или овальной формы с внутренней полостью. Чаще всего она заполнена плазмой или серозной жидкостью бесцветного окраса.
• Пустулы, которые иначе еще называют гнойниками. Они представлены ранками с гнойным содержимым.
• Папулы характеризуются узелками на поверхности кожи, не содержат внутренних пустот и жидкого содержимого.
• Везикулы представляют собой мелкие пузыри с серозной жидкостью внутри.
• Бугорки внешне выглядят выпуклыми образованиями на коже, без внутренней полости. Чаще всего они окрашены в красный либо синюшный цвет.

Любые проявления на коже у ребенка требуют врачебного контроля. Многие опасные для жизни инфекционные заболевания проявляются характерной сыпью, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Кстати, традиционные «бабушкины» методы, например, купание в травах или замазывание высыпаний зеленкой в таких случаях являются чрезвычайно опасными! В зависимости от природы возникновения сыпи, контакт с водой может ухудшить состояние ребенка, а при аллергическом характере лекарственные травы исключаются вообще. Кроме того, никакую сыпь нельзя замазывать красящими препаратами до постановки окончательного диагноза. Это не только затрудняет осмотр, но и создает риск «пропустить» опасное для жизни заболевание.

Основные типы сыпи у детей, наглядные фото с пояснениями, а также причины, влияющие на появление такого симптома, как высыпания на коже, рассмотрены далее в статье статье.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью

Причиной появления сыпи в этом случае является вирус. Наиболее распространенными считаются корь, ветрянка, краснуха, мононуклеоз. Бактериальной инфекцией считается скарлатина, при которой обязательно показано лечение антибактериальными препаратами. Чтобы правильно отличить эти заболевания, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы: повышение температуры, зуд, кашель или болезненные ощущения.

Ветрянка

Ветряная оспа - относительно безобидное заболевание, чаще всего проявляющееся в детском возрасте. Характер высыпаний очень специфический, может отличаться у разных пациентов. В основном это мелкие пузырьки, которые покрывают все тело, кроме кистей рук и стоп. Высыпания проявляются очень быстро, продолжаются несколько дней, после чего пузырьки лопаются и на поверхности образуются корочки. Сыпь при ветрянке сопровождается сильным зудом, может подняться температура. При расчесывании велика вероятность рубцов, поэтому обязательно стоит следить за ребенком.

Скарлатина

Ранее скарлатина относилась к смертельно опасным недугам, но с изобретением антибиотиков ситуация в корне изменилась. Главное, вовремя обратить внимание на характер сыпи и назначить подходящую антибактериальную терапию. Начало заболевания сопровождается повышением температуры (иногда до 39 градусов и выше), болями в горле, слабостью и апатией.

Спустя день – два появляется мелкоточечная красная сыпь, сначала в местах естественных сгибов: подмышках, паху, под коленями и локтями. Высыпания быстро распространяются на все тело и лицо за исключением носогубного треугольника. Зуд не ощущается, после назначения антибиотиков сыпь постепенно исчезает, не оставляя рубцов и заметных следов на коже.

Корь

Относится к более опасным заболеваниям, особенно во взрослом возрасте. Начинается как обычная простуда, с повышением температуры, болями в горле. Практически сразу появляется красная сыпь на лице, которая быстро распространяется по всему телу. На шестой день заболевания кожа начинает бледнеть и шелушиться.

Краснуха

Первыми симптомами заболевания является повышение температуры, кашель, болезненность при глотании. Затем начинает зудеть за ушами, где и появляется сыпь. Впоследствии она распространяется по лицу и телу, через три – четыре дня пропадает.

Герпес

Проявляется характерными пузырьками с прозрачной жидкостью внутри на губах, около носа и на других участках тела. Пузырьки постепенно мутнеют, лопаются, появляется корочка, которая сходит без следа.

Инфекционная эритема

Проявляется в виде мелкой сыпи красного или розового цвета. Постепенно высыпания разрастаются и сливаются в одно пятно. Проходит примерно через 10 – 12 дней.

Чесотка

Мононуклеоз

Инфекционная болезнь, вызванная вирусом Эпштейна – Барра. Проявляется симптомами простуды, с увеличением лимфоузлов, селезенки и печени. Третий день заболевания проявляется болями в горле, высыпания появляются немного позже. Сыпь при мононуклеозе имеет вид мелких прыщиков и пустул, может не появляться вовсе. Проходит сыпь самостоятельно при лечении основного заболевания. Следов на коже не остается.

Менингит

Опасное инфекционное заболевание. Проявляется появлением многочисленных подкожных «звездочек» вследствие кровоизлияний сосудов. Дополнительные симптомы - повышение температуры, сонливость и светобоязнь. При появлении такой сыпи следует немедленно обратиться в стационар инфекционной больницы. Промедление грозить летальным исходом, который в большинстве случаев наступает в течение суток.

Многие из перечисленных заболеваний считаются типично «детскими», ведь считается, что взрослый человек ими болеть не может. На самом деле все совершенно наоборот, во взрослом возрасте они переносятся намного сложней, причем нередки всевозможные осложнения.

Именно поэтому в США и Европе проводятся «ветряночные» вечеринки, чтобы у детей выработался иммунитет к таким вирусам. Обязательные прививки, которые делаются деткам от кори, краснухи и других опасных заболеваний, помогают выработать антитела к штаммам этих вирусов, поэтому даже, если ребенок заболеет, течение болезни будет менее опасным, а риск осложнений минимальным.

Аллергическая сыпь у детей

Дерматиты, которые возникают вследствие аллергической реакции организма, могут отличаться характером высыпаний. Чаще всего это пятна или мелкие красные прыщики различной локализации. Аллергическая реакция может возникнуть на любой продукт, бытовую химию, пыль, шерсть животных, пыльцу растений и многие другие раздражающие вещества. При подозрении на аллергический характер высыпаний не стоит игнорировать такой симптом, а обратиться к врачу. Он точно определит, что это может быть, а также исключит вероятность инфекционного характера высыпаний.

Причины сыпи у новорожденных

У детей до годика иммунная система только развивается, поэтому частые высыпания считаются чуть ли не нормой. Вместе с тем, не стоит исключать и инфекционных характер сыпи, поэтому посещение педиатра является обязательным.

Чаще всего появляются следующие виды сыпи:

• Акне новорожденных . Проявляется в виде пустул и папул, обычно на лице, шее и верхней части груди. Проходит без медикаментозного вмешательства, исключительно при соблюдении высокого уровня гигиены. Причиной возникновения считается гормональный выброс, оставшийся в организме ребенка после родов.

• Потница . Часто появляется в теплое время года, а также при нарушениях теплообмена, чрезмерном укутывании и редких купаниях ребенка. Выглядит как мелкая красная сыпь, может образовывать пузырьки с прозрачным содержимым и пустулы. Обычно появляется в складках кожи, на спине или лице ребенка.

• Атопический дерматит . Многочисленные папулы красного цвета с жидкостью внутри образуют сплошные пятна на лице и в складках кожи. Начало заболевания схоже по симптомам с ОРВИ, в дальнейшем кожа сильно шелушится. Обычно детки до года переносят это заболевание без последствий. При диагностировании в старшем возрасте, есть риск перехода болезни в хроническую стадию.

• Крапивница . Является кожной реакцией организма на аллерген. Может появиться в любом месте, виды высыпаний отличаются разнообразием. Сопровождается сильным зудом и причиняет дискомфорт ребенку.

Виды сыпи у детей отличаются разнообразием. Это частый симптом многих заболеваний, некоторые из которых являются смертельно опасными. Если родители обнаружили у ребенка сыпь на руках, сыпь на ногах, лице или любом другом месте, необходимо обязательно посетить врача по направлению, чтобы поставить точный диагноз и провести соответствующее лечение.

Мало кто из родителей умеет хорошо ориентироваться в основных симптомах детских инфекционных заболеваний и аллергических реакций. Если появляется красная по всему телу, то мама или папа обычно сомневаются в причинах образования. Даже опытные специалисты иногда не могут с первого раза отличить высыпания инфекционного и не инфекционного происхождения. Причину необходимо определить как можно быстрее, чтобы оказать своевременную и эффективную помощь ребенку.

В медицине кожные высыпания называют «экзантемой». Врачу на приеме важно определить, является ли красная сыпь у ребенка последствием инфекционного заражения или заболевания кожи (дерматоза). Специалисты осматривают маленького пациента и отмечают морфологические особенности и другие характеристики экзантемы. Первыми из элементов сыпи образуются пятна, папулы, волдыри, пустулы.

Розеолы и пятна возникают на ограниченном участке эпидермиса, отличаются от здоровой кожи цветом, могут слегка возвышаться над ней. Крупнопятнистую сыпь красного либо пурпурного цвета называют «эритемой». Узелки, папулы напоминают по форме маленький конус или полусферу без полости внутри. Пузырьки, волдыри - полостные элементы, содержащие жидкость внутри. Форма - овальная или круглая, цвет - от белого до красного.

Если ребенок покрылся красной сыпью, состоящей из зудящих узелков и волдырей, то причиной могут быть аллергические реакции. Раздражителями являются химические вещества, микробы, простейшие, гельминты, их токсины.

Внутри пустулы находится полость, заполненная гноем. Красные точки и звездочки в коже - геморрагии - возникают в результате повреждения кровеносного сосуда. Первичные элементы сыпи эволюционируют и вместо них остаются вторичные - гиперпигментированные или депигментированные области, чешуйки, корочки, язвы.

Инфекционные экзантемы

Вирусные, бактериальные и грибковые болезни, гельминтозы иногда проходят бессимптомно. Некоторые не нуждаются в специфическом лечении. От наиболее опасных инфекций малышей вакцинируют согласно национальному календарю прививок.

Классические детские заболевания - это 6 инфекционных экзантем: 1. Корь. 2. Скарлатина. 3. Краснуха. 4. Инфекционный мононуклеоз. 5. Инфекционная эритема. 6. Внезапная экзантема (детская розеола).

Острое воспаление у ребенка часто сопровождается лихорадкой. Типичная сыпь на теле образуется при таких заболеваниях, как ветрянка, краснуха, внезапная экзантема, корь, скарлатина. К большинству возбудителей инфекционных экзантем формируется пожизненный иммунитет, человек становится к ним невосприимчивым.

Врача на дом следует вызвать, если:

• температура тела больного малыша выше 38–40°С;
• сыпь распространяется по телу, возникает нестерпимый зуд;
• появляется рвота, судороги, миалгия, спутанность сознания;
• сыпь имеет вид многочисленных точечных и звездчатых кровоизлияний;
• высыпания сопровождаются отеком горла и затруднением дыхания, асфиксией.

Запрещается выдавливать гнойнички, вскрывать пузырьки и волдыри, расцарапывать корочки на теле ребенка. Необходимо проследить, чтобы малыш не расчесывал пораженную кожу. Непосредственно перед приходом врача или посещением специалиста в поликлинике не рекомендуется смазывать элементы сыпи зеленкой, жидкостью Кастеллани, йодом.

Вирусные заболевания с сыпью

Ветрянка

Болеют ветряной оспой дети в возрасте от 2 до 5–10 лет. Вирус варицелла зостер при первичном инфицировании провоцирует образование на теле характерной сыпи, представленной зудящими папулами, водянистыми пузырьками и подсыхающими корочками. Температура тела повышается либо остается нормальной.

Герпес опоясывающий

Вызывает заболевание вирус ветрянки. Возникает болезненная и зудящая сыпь под мышками, на груди, в паховых складках. Красные папулы располагаются группами, дают начало пузырькам.

Энтеровирусное заболевание

Сыпь возникает через 3–5 дней после окончания периода инкубации возбудителя. Образуются пятна и узелки ярко-розового цвета на теле, отличающиеся от высыпаний при краснухе у детей разнообразием форм и размеров. Другие признаки заражения энтеровирусом: герпангина, лихорадка, абдоминальные и головные боли.

Мононуклеоз инфекционный

Пятна неправильной формы наблюдаются на всем теле. У ребенка повышается температура, болит горло, увеличиваются печень, селезенка.

Корь

Круглые пятна и узелки образуются за ушными раковинами, затем покрывают все тело. Эволюция сыпи заключается в появлении шелушения, нарушении пигментации. К симптомам кори также относятся лихорадка, светобоязнь, конъюнктивит, кашель.

Краснуха

Увеличиваются лимфатические узлы на шее, образуется красная мелкая сыпь на теле у ребенка (точечная, мелкопятнистая). Изменения кожного покрова происходят на фоне субфебрильной или фебрильной температуры. Сначала обсыпает лицо, затем красные пятнышки распространяются на все тело. Розово-красная сыпь исчезает бесследно на 2–7 день болезни.

Сыпь не образуется в 30% от общего числа случаев заболеваний краснухой.

Эритема инфекционная

Сначала возникает покраснение на щеках, напоминающее следы от пощечин. Затем рубиновая сыпь переходит на тело. Постепенно окраска пятен темнеет.

Экзантема внезапная

Возбудители заболевания - вирусы 6-го типа простого герпеса. Начало острое, затем температура нормализуется, и через 3–4 дня образуются красные пятна и папулы. Высыпания исчезают бесследно за сутки.

Стрептококковая инфекция вызывает появление мелкой красной сыпи у ребенка на теле. Заболевание сопровождается тонзиллитом, общей интоксикацией. Сначала образуется розеола на щеках, затем высыпания переходят на туловище и конечности. Первоначально яркие элементы сыпи постепенно бледнеют.

«Пылающий зев», бледный носогубный треугольник - отличия скарлатины от других классических детских инфекций.

Менингококк

Сыпь образуется в первые часы заболевания или на следующий день. Пятна, узелки выделяются на фоне бледной кожи, становятся еще заметнее, когда превращаются в геморрагии. Температура тела сильно повышается, у ребенка появляются судороги, заторможенность, спутанное сознание.

Фелиноз

Болезнь возникает после укуса либо царапины от кошачьих когтей и проникновения через ранку хламидий. Начинается воспалительное нагноение лимфоузлов. Первоначально наблюдаются на теле красные безболезненные прыщи. На их месте образуются гнойнички, которые впоследствии заживают без образования рубцовой ткани.

Псевдотуберкулез

Заболевание вызывают бактерии, относящиеся к роду Иерсиния. При псевдотуберкулезе высыпания появляются со второго по пятый день болезни (одномоментно). Мелкая красная сыпь у ребенка локализуется преимущественно по бокам тела и в паховых складках. Ярко-красные розеолы, пятна и узелки расположены на воспаленной коже. Больной ребенок испытывает зуд, у него начинаются отеки в виде «перчаток», «носков», «капюшона». После исчезновения сыпи остаются пигментные пятна и шелушения.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Возбудитель заболевания - бактерия рода Боррелия - передается клещами. Сначала на месте укуса образуется крупная эритема в форме кольца. Позже может появиться сыпь в виде скопления волдырей.

Лейшманиоз кожный

Болезнь вызывают спирохеты, переносчиками которых являются москиты. Характерно появление на открытых участках кожи зудящих папул. На их месте через несколько месяцев появляются долго не заживающие язвы, затем остаются рубцы.

Лямблиоз

Возбудитель заболевания - лямблия, простейший организм. Возникает сыпь в любом месте на теле в виде скоплений пятен и папул. Кожные проявления получили название «атопический дерматит» («а» - отрицание, «топос» - место, то есть, не приуроченные к определенному участку тела). Ребенок ощущает боли в животе, плохо ест; анализы могут выявить дискинезию желчевыводящих путей.

Покраснением кожи, появлением сыпи и зудом сопровождаются гельминтозы. Чаще всего у детей обнаруживаются аскариды, острицы, трихинеллы.

Чесотка

Характерный признак заболевания - красная сыпь на теле ребенка без температуры, но с сильным зудом. Мелкие пятна и волдыри образуются между пальцами и на запястьях рук, в области пупка, на лице по ходу миграций чесоточного клеща в роговом слое кожи. При нанесении на пораженные участки серной мази быстро наступают положительные изменения.

Образование волдырей и других элементов происходит после укусов комаров, ос, пчел и других насекомых. Дерматит в подобных случаях развивается на открытых частях тела. Возникает сильный зуд, ребенок расчесывает волдыри и нередко заносит бактериальную инфекцию.

Пиодермии

Стрептококки и стафилококки вызывают гнойно-воспалительные поражения кожи - пиодермии. Так возникают эпидемическая пузырчатка новорожденных, везикулопустулез, псевдофурункулез. Пиодермии могут быть осложнениями атопического дерматита. Образуются крупные пятна - до 4 см. Элементы сыпи розового или красного цвета локализуются обычно на руках, лице.

Неинфекционные красные сыпи

Характер аллергических высыпаний разнообразный: чаще всего образуются пятна и волдыри телесного или розово-красного цвета, средних либо крупных размеров. Высыпания располагаются на подбородке и на щеках, на конечностях, реже поражаются другие части тела. Аллергия на продукты питания и медикаменты - очень распространенное явление в педиатрии. Если действие раздражающего вещества продолжается, то сыпь не исчезает, наоборот увеличивается.

Существует группа заболеваний инфекционно-аллергической природы, к примеру, мультиформная экссудативная эритема у детей. На теле образуются круглые пятна и папулы розового либо светло-красного цвета. Иногда элементы сливаются, возникают своеобразные «гирлянды» на плечах и на груди.

Инфекционная форма эритемы возникает как реакция на герпесвирус, ОРВИ, микоплазму, патогенные бактерии, грибки, протозойные организмы.

Токсико-аллергическая форма эритемы развивается после лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами. Пусковой механизм этого заболевания иногда связан с введением ребенку сыворотки или вакцины. Для тяжелой разновидности эритемы характерно распространение сыпи на все тело и слизистые оболочки. Образуются многочисленные круглые пятна, узелки розово-красного цвета.

Крапивница - наиболее распространенное аллергическое поражение. Возникает после попадания в тело ребенка раздражающего вещества сразу же или через несколько часов. Появляется покраснение, возникает зуд, потом на том же участке кожи образуются волдыри, узелки, различающиеся по форме и диаметру.

Красная сыпь на теле детей, больных ревматизмом, ювенильным ревматоидным артритом, обычно локализована в области пораженных суставов.

Аллергические реакции необходимо предотвращать, а если не удалось, то следует правильно лечить. В большинстве случаев сыпь исчезает после приема антигистаминных препаратов или сама по себе, без лечения. Однако может потребоваться визит к педиатру и дерматологу в случаях, когда причина высыпания неизвестна, ребенок испытывает сильный зуд, боль, элементы занимают большие участки кожи.

Сыпь у ребёнка появляется всегда неожиданно. И такое проявление организма, отнюдь не беспричинно. Ведь, в большинстве случаев, для появления сыпи на любой части тела у ребёнка есть весомые основания. Только выявив основные причины высыпаний, можно приступать к лечению, так как в большинстве случаев, данные высыпания являются симптомами, которыми организм малыша оповещает, о появлении в нём очага заболевания.

Причины появления сыпи у ребёнка

Несмотря на то, что причины появления сыпи у ребёнка, могут крыться в более чем ста различных заболеваниях, хорошо разобравшись с их основными сходными признаками, их можно разделить на четыре группы.

1. Аллергические реакции.
2. Неправильная гигиена ребёнка.
3. Возникновение болезней крови и сосудов.
4. Аллергические реакции.

Разбивка по группам связана, прежде всего с тем, что те или иные причины появления сыпи у ребёнка имеют одинаковые признаки проявления. Так как помимо образований на коже, может наблюдаться повышенная температура тела, кашель и насморк, боли в горле и животе, озноб, отсутствие аппетита и многие другие. У каждой группы сходное лечение, но в любом случае его обязан назначать исключительно квалифицированный врач. Самолечением заниматься не стоит, так как здоровье ребёнка намного важнее, чем проявление своих познаний в медицинской сфере.

У ребёнка появилась сыпь

Не стоит считать, что у ребёнка появилась сыпь только от неправильно подобранного меню. Сыпь появляется по сотне причин. И данная проблема возникает как у недельных грудничков, так и у десятилетних детей. Только в случае с детьми по старше, излечить сыпь намного проще, так как основные причины её появления в большинстве случаев известны и ребёнок может смело рассказывать о сопутствующих признаках проявления сыпи. А вот с детьми до 2 лет, всё намного сложнее. Хотя вся их жизнь и находится под постоянным контролем родителей, сыпь у ребёнка может появиться практически от всего. И в данном случае, поход к педиатру сможет прояснить все детали заболевания, симптомом которого стала сыпь у ребенка.

Довольно часто у ребёнка появилась сыпь в связи с инфекционным заболеванием, протекающим в организме. Для того, чтобы найти подтверждение, данной причине, следует внимательно отследить сопутствующие признаки. Например, ребёнок мог контактировать с носителем болезни и из-за этого у него в течении пары часов подняться высокая температура, полностью пропасть аппетит, возникнуть боли в области живота. Иногда, при инфекционных заболеваниях выражаемых сыпью может наблюдаться сильный кашель и насморк, появляющиеся беспричинно, а после сильного озноба появляются рези в животе и сильный понос.

Если у ребёнка появилась сыпь, связанная с вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа, краснуха, герпетическая инфекция, корь, то справляться с болезнью придётся не менее двух недель. Организм, наряду с лечением назначенным педиатром, должен сам справляться с основной болезнью, проявлением которой стала сыпь.

Бактерии довольно часто могут стать основной причиной появления сыпи у ребёнка. Конечно, справиться с ними при помощи антибиотиков и других современных препаратов можно довольно быстро. Только основная проблема заключается в том, что они говорят о том, что в организме малыша развивается более серьёзная болезнь, прогрессирование которой может иметь неблагоприятные последствия. Среди болезней разносимых бактериями можно выделить: скарлатину, брюшной тиф, стафилококковую инфекцию, сифилис, менингит. Эти болезни довольно серьёзны и у ребёнка появилась сыпь по весьма серьёзным основаниям.

О том, что сыпью проявляется практически каждая аллергическая реакция, протекающая в организме ребёнка, говорить не стоит. И она может появиться от самых простых раздражителей. Пищевая аллергия, непереносимость пуха и шерсти животных, аллергическое восприятие чистящих и моющих средств, запахи цветов и растений, становятся причинами аллергических реакций и как следствие у ребёнка появилась сыпь.

Если проявление сыпи заключается в болезнях крови, то существует две основные причины появления сыпи. В случае, нарушения проницаемости сосудов, сыпь выглядит, как мелкое кровоизлияние. Основными «провокаторами» её появления становятся травмы и другие специфические болезни. Снижение количества тромбоцитов либо нарушение их активной работы.

Мелкая сыпь у ребенка может появиться и в случае не правильной гигиены тела. Это особенно распространено у младенцев кожа которых необычайнее нежная. Поэтому малейшая задержка в смене памперса и несвоевременное подмывание может привести к появлению сыпи.

Хотя, бывает и так, что у причин появления сыпи несколько и выяснить её истинную природу сможет исключительно квалифицированный специалист.

У ребёнка на теле сыпь

Когда у ребёнка на теле сыпь и она не перестаёт распространятся, а увеличивается в геометрической прогрессии, то нужно бить тревогу. Ведь это уже не простые мелкие высыпания на одном из участков тела, которые помазав раствором фурацилина или промыв в череде можно удалить. Такая сыпь уже говорит о большем. Основными заболеваниями, из-за которых у ребёнка на теле сыпь можно считать следующие.

1. Корь. У ребёнка на теле сыпь проявляется не сразу. За 2-3 дня до её появления, температура тела заметно увеличивается и достигает 38 градусов, аппетит пропадает и малыша тошнит. Если данных симптомов нет, то это заболевание можно исключить. В первые дни маленькие розовые пятнышки на теле появляются и исчезают. Сначала они проявляются на лице, а потом «спускаются» по всему телу. Сыпь не гнойная, но имеет неровные края и немного выступает над кожей.
2. Краснуха. Температура повышается и появляется интоксикация. Пятнышки розовые и очень мелкие. В основном проявляются на лице, подмышками, на локтевых суставах, ягодицах и под коленями. За один день тело покрывается сыпью. Болезнь проходит за три дня.
3. Скарлатина. Первоначально проявляется сильная интоксикация и появляется ощущение сильной ангины. У ребёнка на теле сыпь проявляется на вторые сутки. Более всего она поражает паховую область, подмышечные впадины, локтевые сгибы, низ живота. В поражённых местах кожа постоянно «горит». При скарлатине сильно краснеют глаза и язык. В течении трёх дней симптомы начинают исчезать, но при этом кожа сильно шелушится.
4. Менингит. Сыпь появляется у ребёнка на ягодицах, голенях и бёдрах. Она имеет форму «звёздочек» и напоминает небольшие кровоизлияния. Температура тела резко повышается. Обращаться к врачу следует немедленно.
5. Ветряная оспа. На лице и подволосяной части появляются красные бугорки, которые по мере протекания болезни переходят на тело и обретают форму водянистых бугорков. При повышении температуры, количество высыпаний увеличивается. У ребёнка на теле сыпь проходить начинает тогда, когда появляются засохшие красные корочки.
6. Аллергия. Наряду с мелкими кожными высыпаниями, наблюдается слезотечение, кашель и насморк. Сыпь может образовывать большие красные пятна.
7. Пиодермия. Гнойные образования первоначально распространяются по телу в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, но довольно скоро они начинают желтеть и засыхать.

Какова бы ни была причина появления сыпи у ребёнка, её должен осмотреть специалист, так как причин много, а вылечить её можно только одним способом.

Сыпь на лице у ребёнка

Когда сыпь на лице у ребёнка появляется достаточно часто, то стоит задуматься о ней более серьёзно. Ведь независимо от возраста ребёнка – это серьезная проблема. Так, у грудничков, сыпь на лице довольно частое явление. И причиной тому может стать обычная потница. Для того, чтобы её избежать, следует чаще делать гигиену лица и тела и присыпать потницу небольшим количеством детской посыпки. Аллергические реакции на продукты питания, довольно часто выражены тем, что сыпь на лице у ребёнка возникает в считанные минуты, а проходит через 3-6 часов поле того, как указанный продукт был съеден. В данном случае, просто исключив на несколько месяцев данный продукт из рациона, можно избежать появления сыпи на лице. У деток на грудном вскармливании сыпь на лице может стать явным признаком диатеза. В таком случае, свой рацион следует пересмотреть его маме. Хотя, неправильное питание в период беременности может стать причиной того, что сыпь на лице у ребёнка появляется в первые месяцы его жизни.

Более серьёзными причинами, в которых сыпь на лице у ребёнка, говорит о важной болезни, могут стать скарлатина, краснуха, корь. Если в течении суток сыпь не пошла на спад, то следует «бить тревогу».

Сыпь у ребёнка на ногах

Довольно часто, кожные покровы малыша покрываются пятнышками. Сыпь у ребёнка на ногах, бывает реже, чем на других участках тела, но причины её появления очень схожи. Самой «безопасной» сыпью на ногах, является потница. Ей подвержены детки младшего возраста в летнее время. И при правильной гигиене она быстро походит. Аллергическая сыпь на ногах, тоже не редкость. Она бывает как у грудничков, так и у детей старшего возраста. В таком случае выявив основной аллерген и избавив ребёнка от него, можно надеяться на скорейшее очищение кожи. Сыпь у ребёнка на ногах может проявиться и после укусов насекомых. В таких случаях, обработав укус можно быть уверенным, что они пройдут через 2-3 дня, конечно, если укусы не повторятся.

Есть и более серьёзные причины, по которым появляется сыпь у ребёнка на ногах: везилокупустулёз, скарлатина, корь, краснуха и ветрянка. В таком случае, сыпь распространена более интенсивно и увеличивается в своих размерах в течении 2-3 дней и только после распространения по всему кожному покрову начинает идти на спад. Откладывать посещение врача не рекомендуется.

Сыпь на руках у ребенка

Познавая окружающий мир через прикосновения, малыши довольно часто соприкасаются с предметами, негативно влияющими на их здоровье. Поэтому сыпь на руках у ребёнка не редкость. Конечно, если появление сыпи вызвано прикосновениями к раздражителям, таким как кошки, собаки или химическим аллергенам, то устранить высыпания очень просто. При механическом раздражении можно легко локализовать очаг сыпи при помощи хорошего крема. Укусы насекомых, поразивших нежную кожу малыша, при хорошей обработке также пройдут довольно быстро. Но, намного сложнее справиться с проблемой, если её причина лежит глубже. Многие инфекционные заболевания проявляются тем, что сыпь на руках у ребёнка становится первым симптомом.

При вирусной пузырчатке ротовой полости, высыпания появляются на ручках малышей. Сначала это просто красные пятнышки, но в течении дня они переходят в небольшие язвочки и начинается поражение нижних конечностей и ротовой полости.

Если сыпь на руках у ребёнка связана с ветрянкой, то вид высыпаний напоминает укусы насекомых. При высыпаниях связанных с вирусом коксаки, можно наблюдать большое количество волдырей. Помимо рук они поражают кожу носа и рта, а у ребёнка появляются первые признаки герпетической ангины.

Не стоит забывать и о псевдотуберкулёзе. Правда заразиться им довольно трудно, так как разнощиками болезни являются мелкие грызуны и мыши. Первыми признаками заражения становятся отчётливые уплотнения на ладошках, которые со временем приобретают красный окрас. Данные уплотнения не вызывают раздражения и ребёнок может не обращать на неё внимания. Такая сыпь на руках у ребёнка очень опасна, поэтому немедленное обращение к врачу просто необходимо.

Сыпь на животе у ребенка

Появление сыпи на животе у малыша имеет практически те же причины проявления, как и другие высыпания. Помимо сыпи на животе, наблюдаются высыпания и на других частях тела. Исключением становится аллергическая реакция, на контакт с каким-то аллергеном именно в области животика. Так, сыпь на животе у ребёнка, особенно у грудничка, может появиться у детей месячного возраста из-за неправильно подобранных средств для ухода за кожей. Даже простое смазывание маслом для кожи, может вызвать сильнейшее раздражение которое снять можно только при помощи специальных обтираний.

Если же сыпь у ребёнка на животе, является последствием более серьёзных заболеваний, для которых характерны именно такие высыпания, то обращение к педиатру обязательно. В основном, сыпь на животе у ребёнка проявляется при краснухе, ветряной оспе, кори и скарлатине. Конечно, при грамотном лечении сыпь начинает проходить на 3-4 день. Только для этого следует правильно установить источник заболевания и лечить его квалифицированно.

Сыпь на спине у ребенка

Наряду с самыми распространёнными причинами, такие как аллергия, потница, укусы насекомых, корь, краснуха, скарлатина, сыпь на спине у ребёнка может стать причиной и других заболеваний. Так, среди наиболее вероятных причин появления сыпи именно на данном участке тела можно назвать сепсис бактериальный. В таком случае красные прыщики довольно быстро переходят в новообразования гнойников и распространяются по сему телу. У ребёнка полностью пропадает аппетит, но на фоне данного проявления его постоянно тошнит и рвёт. Кроме этого, температура повышается до 38 градусов. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача на стационаре.

Сыпь на спине у ребёнка может проявиться и из-за менингококкового менингита, в последнее время ставшего очень распространённым явлением. Наряду со спиной сыпь, вместе с подкожными кровоизлияниями может проявляться на спине, руках и ногах. Интоксикация очень сильна, температура повышается быстро и сильно. Малыш ощущает постоянные боли в области затылочных мышц. Госпитализация в данном случае немедленная.

Сыпь на попе у ребенка

Довольно часто, одну из самых нежных частей тела малыша обсыпают прыщики. Практически всегда, причиной данного негативного проявления две: не правильная гигиена и аллергическая реакция. Особенно таким высыпаниям подвержены малыши в первые месяцы жизни. Их кожа необычайное нежная поэтому для многих родителей сыпь на попе у ребёнка стала привычным явлением. Так, неподходящие папмперсы (сильно раздражающие кожу), нечастое подмывание и отсутствие «дыхания» кожи в этом интимном месте, приводит к развитию красных прыщиков на попе. Даже если ребёнок покакал и за этим процессом не уследили, то получасовое пребывание в грязном памперсе без подмывания, приводит к появлению сыпи на попе, особенно в жаркое время года. Причиной сыпи может стать и обыкновенная потница. Кроме того, сыпь у малышей сожжет быть из-за неправильного молочного вскармливания, но тогда она проявляется не только на попке, но и на лице. Диатез можно легко побороть сменив рацион матери (в случае грудного вскармливания) или же изменив смесь (для искусственников). Но, иногда аллергия на попке может развиться из-за неправильно подобранных средств по уходу за кожей младенца. В тех местах, где было смазано одним из средств ухода, могут образоваться сильные покраснения из мелкой сыпи. В таком случае, сыпь на попе у ребёнка довольно быстро пройдет, если, своевременно искупать малыша в настойке череды или смазать несколько раз раствором фурацилина.

Сыпь у грудного ребенка

Заботясь о своём младенце, каждая мать внимательно следит за любыми изменениями в его здоровье. А сыпь у грудного ребёнка является одной из самых распространённых проблем, встречающихся у малышей первых месяцев жизни. Причин для данных проявлений несколько. Есть вполне безопасные, но есть и те, о которых следует серьезно задуматься.

Акне новорожденных практически безопасно. Зачастую с ним рождается более половины младенцев. Они не требуют специального лечения и проходят к 3-5 месяцам бесследно. Потница присуща малышам особенно летом. Ребёнок ещё не адаптировался к окружающей среде и не может понять жарко ему или холодно. Поэтому довольно часто, мелкие водянистые прыщики появляются подволосяной части головы, на лбу и лице. Реже, сыпь у грудного ребёнка появляется на попке. В таком случае, следует чаще проводить гигиенические процедуры ребёнка, менять одежду и памперсы, а также давать малышу побыть без одёжки. Пищевая аллергия практически всегда связана с питанием матери или смесью, которой докармливают малыша. Изменение рациона как мамы, так и ребёнка позволят избежать данных неприятных высыпаний и предотвратят проявления диатеза. Сыпь у грудного ребёнка может быть и от контакта с аллергенами. Это может быть как шерсть животного, так и синтетические материалы или стиральный порошок. Исключив их из обихода, можно избавиться от аллергии и внимательно следить, чтобы контакта более не возникало.

К более серьезным проблемам можно отнести возникновение розеолы. Появлению сыпи у малыша предшествует высокая температура в течении 3 дней. В конце третьих суток она резко спадает и всего малыша обсыпает мелкими красными прыщиками. Через неделю они проходят бесследно. В таком случае действенными препаратами станут «Ибупрофен» и детский парацетамол. Скарлатина проявляется на 2 день поле контакта с источником болезни. Сыпь у грудного ребёнка появляется сначала на лице и шее, а потом распространяется по всему телу. Единственное, что не поражено – носогубный треугольник. Он становится белым. Вмешательство врача необходимо немедленно. Корь имеет довольно характерные пятна, возникающие сначала на щеках и за ушами, а потом медленно спускается по всему телу малыша. При этом наблюдается высокая температура тела. Лечение строго под присмотром педиатра.

Красная сыпь у ребенка

Если у ребёнка появилась красная сыпь, то это может стать причиной нескольких заболеваний. Токсической эритемы новорожденных, возникающей на первой неделе жизни малыша. Данная красная сыпь у ребёнка не опасна и проходит самостоятельно в течении недели. Неонатальный цефалический пустулёз также очень часто встречается у новорожденных на лице и теле. Специфического лечения не требуется, но проходит он достаточно долго от 3 недель до 3 месяцев. Яркая красная сыпь с отслаивающимися чешуйками может говорить об аллергической реакции малыша на различные продукты питания и материнское молоко. Устранив аллерген, можно быстро вылечить малыша. В некоторых случаях педиатры назначают слабые антигистаминные препараты.

Более серьёзные проблемы может доставить красная сыпь у ребёнка, причиной которой стали вирусные инфекционные заболевания. К ним относят ветряную оспу, краснуху и скарлатину. При правильном лечении симптомы снимаются на третий день, но наблюдение педиатра обязательно.

Мелкая сыпь у ребенка

Довольно часто, мелкая сыпь у ребёнка это не повод для беспокойства. В основном её появление связано с потницей, пищевой или контактной аллергией, экземой, вылечить которые не составит труда. Мелкая сыпь у ребёнка требует особого внимания, если наряду с её появлением у малыша повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации и он выглядит усталым. В таком случае, определить причину появления мелкой сыпи у ребёнка сможет только специалист.

Аллергическая сыпь у детей

Малыши подвержены всевозможным воздействиям внешней агрессивной среды и их организм особо остро реагирует на негативные проявления. Аллергическая сыпь у детей является одним из них. Причиной её появления может стать неправильное вскармливание малыша, особенно грудничка. Он остро реагирует на изменения в рационе мамы и любой не подходящий продукт отражается на его организме. Поэтому заботливой мамочке следует пересмотреть свой рацион. У ребёнка на искусственном вскармливании, могут быть высыпания на неправильно подобранное питание. Поэтому можно попробовать изменить рацион и ввести даже питание для аллергиков. Контактная аллергия лечится при помощи исключения аллергенов из обихода и приёмом противоаллергенных препаратов предназначенных для детей. Их должен назначать педиатр.

Сыпь у ребёнка доставляет не мало неприятностей как малышу, так и родителям. И только грамотное и правильно лечение, может избавить от этого неблагоприятного симптома в считанные дни.

Даже если малыш неплохо себя чувствует, сыпь на теле у ребенка всегда должна быть поводом для беспокойства. Основное условие - не пробовать никаких домашних притираний и не давать ребенку лекарства, пока его не осмотрит врач. Сыпь может быть симптомом целого ряда заболеваний, и только специалист определит, что происходит.

Итак, в первую очередь определим, чего нельзя делать:

• давать ребенку лекарственные средства по своему усмотрению;
• позволять расчесывать сыпь;
• выдавливать «прыщики» (гнойнички) или вскрывать пузыри;
• мазать высыпания цветными препаратами - йод, зеленка и т. д.: они затрудняют диагностику.

Сыпь различного происхождения

Иногда розовая сыпь у ребенка на теле возникает через 10-20 часов после температуры (которая держалась до 3 дней). Что это может быть?

• Аллергическая реакция. В этом случае виновник - жаропонижающие средства. При этом анализ крови оказывается нормальным.
• Псевдокраснуха. Она же розеола, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, «шестая» болезнь. «Шестая» - так как действует вирус герпеса 6-го типа. Сыпь не видоизменяется и проходит сама за 3-6 дней, затем формируется иммунитет.

В этих случаях лучше всего обратиться к врачу.

Как правило, в основном высыпания на коже малышей вызваны аллергией, легкими формами инфекционных заболеваний, недостаточной гигиеной.

Сыпь есть, температуры нет: возможные заболевания

Среди проблем, при которых появляется сыпь у детей без температуры, можно выделить следующие.

• Чесотка. Высыпания - не сплошные, а группами - распространяются по животу, спине, кистям (в том числе между пальцев) и запястьям, появляются на ягодицах, внутренних частях ног. Зуд обычно начинается ночью.
• Крапивница. Быстро возникающие розовые бугорки на всем теле, в том числе на слизистых оболочках. Продолжительность - от нескольких часов до трех дней. Это ответ организма на лекарства (особенно антибиотики), переохлаждение, продукты-аллергены.
• Пиодермия. Общее состояние нормальное. Покраснения скоро образуют гнойные пузырьки. Лопаясь, они превращаются в сероватую корку, которая после отпадения не оставляет шрамов. Пиодермия требует обязательного лечения, чтобы избежать обширных нагноений и развития тяжелых состояний.
• Экзема. Можно увидеть у ребенка сыпь на лице и шее, на запястьях, локтевых и коленных сгибах. Присоединяется воспаление, отечность, возможно разрастание мокнущих трещинок. Экзема нередко распространяется на веки, кисти, стопы. Ребенок нервный, часто плачет.

Если ранки гнойные, кровоточат, а высыпания все множатся - немедленно обращайтесь к врачу.

Потница

Если у малыша чувствительная кожа, даже пот вызывает краткосрочное появление сыпи - ее так и называют: потница. Бледно-красные высыпания, иногда с пузырьками, сопровождаются зудом. Они располагаются в паху, под коленями, на ягодицах, на плечах и шее - то есть в местах наибольшей концентрации потовых желез.

Если снизить потливость, соответственно, исчезнут сыпь и зуд. Что нужно делать:

• купать ребенка два раза в день в теплой воде (не более 34°С);
• поддерживать прохладу в помещении;
• одевать малыша в просторную и легкую одежду, лучше из натуральных тканей;
• давать коже дышать (воздушные ванны).

Аллергическая реакция

Аллергическая сыпь у детей появляется в связи с незрелым иммунитетом. Нередко она сопровождается слезотечением и насморком. Аллергия может быть двух типов.

• Пищевая. Проявляется на конечностях или на животе через сутки после употребления «неправильного» продукта.
• Контактная. После контакта с агрессивной средой или материалом (хлорированная вода, моющие средства, неподходящая одежда, металл - обычно никель).

Характерная бледно-розовая мелкая сыпь на животе у ребенка довольно быстро пропадает после исключения аллергена. Важно отмечать, на что появилась реакция, насколько сильны ее проявления и на каких участках, долго ли она проходит. Новые продукты лучше вводить постепенно, поочередно - тогда можно точно определить, что именно стало причиной аллергии.

При пищевой аллергической реакции может возникнуть боль в животе, нарушение пищеварения. Но если у ребенка сыпь и температура, к ним присоединяется вялость, рвота и другие тревожные признаки - скорее всего, это инфекционное заболевание.

А если это инфекция?

Сыпь у детей действительно может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Многие детские инфекционные заболевания протекают с сыпью, к которой добавляются другие яркие симптомы. Вот некоторые из этих болезней. Данная таблица может помочь определить, что именно происходит, еще до того, как вы обратитесь к врачу.

Таблица - Характер сыпи и возможные заболевания

Вид сыпи	Как появляется	Следы от сыпи	Сопутствующие симптомы	Заболевание
Крупная, яркая, пятнами, в виде бугорков	Сыпь за ушами у ребенка, возле линии роста волос. В течение 3 суток опускается по всему телу до ступней. Пятна кое-где «сливаются» между собой	Небольшие коричневые синячки, шелушение	Сухой «лающий» кашель; насморк; высокая температура; красные глаза; светобоязнь; небольшой зуд	Корь
Мелкая, в виде бледно-розовых пятнышек	Вначале на лице, а на всем теле - через 1-2 суток	Нет	Небольшая температура; суставная боль; увеличение затылочных лимфоузлов	Краснуха
Яркая, мелкими точками	Одновременно по лицу и телу (на лице остается нетронутым носогубный треугольник), в кожных складках - наиболее интенсивно	Шелушение	Жар; острая боль в горле; увеличенные лимфоузлы; яркий язык; блестящие глаза	Скарлатина
Пузырьки на теле у ребенка, которые наполнены прозрачной жидкостью, корочки	В волосах, затем на лице, распространяется по телу	Нет (но если расчесывать, могут остаться рубцы)	Температура (до 38°С); редко - боль в животе; головная боль	Ветрянка (ветряная оспа)
От небольших синячков до обширных кровоизлияний	Сыпь на туловище и на ногах	Могут оставаться язвы, рубцы	Резко тяжелое состояние; лихорадка; головная боль; рвота; спутанное сознание	Менингококковый сепсис (менингит)

Все это детские инфекции с сыпью.

Существуют еще грибковые заболевания, поражающие кожу, и при них также появляются высыпания. Вот наиболее часто встречающиеся у детей кожные проблемы.

• Эпидермофития. Заболевание возникает из-за сильной потливости ног. Характерные признаки: отеки и покраснения между пальцами, сильный зуд. Возникает сыпь у ребенка на ножках, пузырьки образуют эрозии, которые распространяются на ступни.
• Руброфития. Заболевание также вызвано активностью грибка. Характерна мелкая красная сыпь у ребенка на руках и ногах, иногда появляются пузырьки, превращающиеся в эрозии. Кожа шелушится. Очень яркий признак - серовато-бурый цвет ногтей, под ногтями - кератоз (ороговение).

В каких случаях нужно срочно вызвать врача

Будьте внимательны и немедленно вызывайте врача, если налицо следующие симптомы.

• Присоединяется лихорадка, особенно внезапная (температура более 40°С).
• Сыпь на теле у ребенка чешется нестерпимо и распространяется на все тело.
• Появляется рвота, головная боль.
• Спутанность сознания и речи.
• Кровоизлияния с неровными краями, в виде звездочек (как варикозные), без зуда.
• Появляются отеки, затруднено дыхание.

До приезда врача нельзя кормить малыша, но допускается обильное питье, а если температура поднялась выше 38,5°С - дайте жаропонижающее средство. Хорошо, если в помещении будет влажно и прохладно. Но ребенка нужно одеть соответствующим образом, лучше во что-нибудь просторное, или укрыть мягким покрывалом.

Как видите, высыпания на коже у детей не всегда представляют серьезную опасность. Но важно знать угрожающие симптомы и немедленно обращаться к профессиональной помощи при их возникновении, чтобы избежать осложнений (а в случае с менингитом - и угрозы детской жизни!). Только после диагностического осмотра, забора анализов опытный врач сможет назначить адекватное лечение. Если необходимо, он привлечет к исследованиям других специалистов.

Вызывать педиатра нужно на дом, чтобы при походе в поликлинику не ухудшилось состояние малыша (а на случай инфекции - чтобы не заразить окружающих). Изолируйте ребенка от беременных женщин, пока не станет точно известно, что у него нет краснухи. И, наконец, не отказывайтесь от вакцинации и соблюдайте календарь прививок. Они, вместе с укреплением иммунитета, защитят ваше чадо от многих проблем.

Распечатать

Существует более 100 болезней и состояний, одним из признаков которых является сыпь. Разновидностей сыпи много. Различают первичные высыпания (появившиеся на неизмененной ранее коже и слизистых) и вторичные (они появляются после первичных высыпаний).

• Пятно: изменение только окраски участка кожи, а рельеф и плотность кожи не меняются. Пятна тоже имеют разновидности:

1. сосудистые : округлой или овальной формы пятна воспалительного происхождения (они называются розеолами), исчезающие при надавливании; они могут сливаться и образовывать эритему (пятна до 10 см и больше);
2. геморрагические : они представляют собой мелкоточечные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании;
3. пигментные : образуются в результате повышенного содержания пигмента в коже.

• Волдырь: элемент сыпи, не имеющий полости, развивающийся в результате острого отека сосочкового слоя кожи, не оставляющий следа после исчезновения.
• Пузырек (везикула): мелкий элемент сыпи диаметром до 5 мм, имеющий внутреннюю полость, наполненную серозной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Может появляться на неизмененной коже или на отечном, покрасневшем участке. После вскрытия оставляет поверхностные эрозии (мелкие язвочки).
• Пузырь (булла): крупный элемент сыпи с полостью, появляющийся в результате внутренних нарушений или внешнего воздействия. Поверхность пузыря может быть дряблой или напряженной.
• Пустула (гнойник): элемент сыпи с полостью, заполненной гноем; величина его может достигать нескольких сантиметров, но чаще это более мелкие образования. На месте заживших глубоких пустул остаются рубцы.
• Папула (узелок): поверхностный бесполостной элемент с разной плотностью размером от 1 мм до 2 см. Папулы могут сливаться и образовывать бляшки. Рубцов после исчезновения не оставляют. Образование с выраженной плотностью и размером до 5 см в глубоких слоях кожи называются узлом.
• Бугорок: бесполостной элемент воспалительного характера размером 3–5 мм, возвышающийся или залегающий в глубоких слоях кожи. В некоторых случаях размер бугорка может достигать 3 см в диаметре. Цвет бугорков различный – от розового или желтоватого до красного или синюшного.

Разновидности вторичных элементов высыпаний

• Дисхромии кожи: нарушенная пигментация после исчезнувшего первичного элемента. Это может быть темный участок кожи за счет избыточного содержания меланина, слегка потемневший или, напротив, бледный (белый) элемент при снижении или отсутствии меланина.
• Чешуйки: рыхлые, отторгающиеся клетки поверхностного слоя кожи. Они бывают мелкие, отрубевидные, мелко- или крупнопластинчатые.
• Корка: образуется из отделяемого язв, эрозий, клеток эпидермиса и фибрина, засохших на поверхности элементов сыпи. Корки могут быть толстыми и тонкими, слоистыми, кровянистыми и гнойными.
• Трещина: линейный разрыв кожи вследствие потери эластичности. Бывают поверхностными и глубокими, болезненными, оставляющими рубцы после заживления. Образуются возле естественных отверстий (вокруг ануса, в углах рта) или в складках кожи.
• Экскориация (расчесы): нарушенная целостность кожи полосовидной формы вследствие механического повреждения.
• Эрозия: поверхностный дефект кожи после вскрытия пузырька, пузыря или пустулы. Форма и размер зависят от вскрывшегося первичного элемента высыпаний.
• Язва: глубокий дефект кожи, охватывающий и подлежащие ткани в результате некроза (омертвения) тканей. Для диагностики учитывают форму, плотность, дно и характер краев язвы. Зажившие язвы образуют рубцы.
• Рубец: разрастание грубых волокон соединительной ткани на месте глубокого дефекта кожи. Рубец имеет гладкую поверхность без пор и волосков. Рубцы бывают плоские, келоидные, грубые, атрофические (расположенные ниже окружающих участков кожи).
• Вегетации: неравномерное (в виде папиллом) разрастание поверхностных слоев кожи на поверхности первичного элемента.
• Лихенизация: плотность, шероховатость, повышенная пигментация или усиление рисунка кожи после исчезновения первичных элементов.

Виды сыпи

Различают следующие виды сыпи:

• мономорфную сыпь (состоящую из одного вида первичных элементов);
• полиморфную (состоящую из разного вида первичных или вторичных элементов);
• ограниченную сыпь или распространенную;
• расположенную симметрично или асимметрично;
• расположенную по ходу нервов или сосудов;
• локализованную на сгибательной или разгибательной поверхности туловища и конечностей, на или в области крупных суставов;
• элементы сыпи могут оставаться изолированными друг от друга или группироваться в виде колец, иметь тенденцию к слиянию.

Причины возникновения сыпи

Укусы насекомых являются одной из наиболее частых причин сыпи на коже ребенка.

В случае развития инфекции у ребенка помимо высыпаний отмечаются и другие симптомы: катаральные проявления, повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль и др. Сыпь может появиться в первые сутки болезни или в более поздние сроки (2–3-й день). Обычно сопровождаются сыпью такие детские капельные инфекции, как ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и др.

Корь

Это вирусная инфекция, имеющая скрытый период 9–17 дней. Начало острое с появлением катаральных явлений (насморк, кашель, конъюнктивит), повышением температуры. На 2-й день возникают характерные высыпания на слизистой щек в области малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятен с венчиком покраснения вокруг, исчезающие на 2-й день. Это так называемые пятна Коплика–Филатова.

На 3–4-й день от начала заболевания появляется мелкоточечная пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию, когда размер элементов сыпи увеличивается до 1–1,5 см. Эти крупные элементы на неизмененном кожном фоне возвышаются над уровнем кожи. Диагностически важным признаком кори является этапное распространение кожной сыпи: сначала на лице, на следующий день – на туловище, на 3-й день – на конечностях. Угасает сыпь с 3-го дня в таком же последовательном порядке, оставляя после себя пигментацию. Может отмечаться шелушение.

Подобные коревым элементы сыпи могут появиться на 6–10-й день после вакцинации противокоревой вакциной. При этом могут отмечаться катаральные явления, небольшой подъем температуры. Пятна Коплика–Филатова отсутствуют, нет этапности высыпания.

Ветряная оспа

Заболевание вирусной природы, скрытый период при котором равен 11–21 дню. Сыпь появляется в 1-й же день заболевания. Количество элементов зависит от степени тяжести. Характерным является изменение элементов сыпи в процессе болезни: вначале появляется пятно красного цвета, через несколько часов оно превращается в пузырек с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным.

Размер пузырьков от 1 до 5 мм. Сыпь сопровождается зудом. Особенностью является также подсыпание новых элементов в течение болезни и пупковидное вдавление в центре пузырька. Пузырьки затем лопаются и подсыхают с образованием корочки (к 5–6-му дню). Ребенок является заразным в течение 5 дней после появления последнего высыпания.

Краснуха

Заболевание вызывает вирус. Скрытый период равен 11–21 дню. На фоне катаральных явлений появляется в первый день сыпь в виде мелкоточечных пятен до 5 мм диаметром на неизмененном фоне. В некоторых случаях сыпь появляется позже (2–5-й день).

Сыпь распространяется начиная с лица и опускаясь до конечностей, но быстро, в течение нескольких часов. Более обильные высыпания отмечаются на разгибательной поверхности ног и рук, ягодицах, спине. Характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Примерно через 3 дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации в отличие от кори. Ребенок остается заразным в течение 5 дней болезни.

Скарлатина

Главный симптом скарлатины — красная мелкоточечная сыпь по всему телу.

Заболевание бактериальной природы (вызывается стрептококком), скрытый период равен 2–7 дням. В первые-вторые сутки появляется мелкоточечная красного цвета сыпь – сначала на шее, а потом быстро распространяющаяся по всему телу. Сгущение сыпи отмечается в складках кожи, внизу живота, в подмышках и внутри на бедрах. Бледным остается носогубный треугольник на лице.

Характерным для скарлатины является воспаление небных миндалин. В тяжелых случаях может отмечаться геморрагическая сыпь. Иногда беспокоит кожный зуд. К концу недели сыпь угасает. На месте высыпаний появляется шелушение: на туловище отрубевидное, а на пальцах рук и ног – пластинчатое. Заразный период – 10 дней.

Менингококковая инфекция

Бактериальная инфекция, вызванная менингококком. Скрытый период у нее 2–10 дней, а заразный период – 2 недели от начала заболевания. Это наиболее опасная инфекция для детей в силу очень быстрого развития заболевания и тяжелого течения. Появление сыпи характерно для септической формы этого заболевания (менингококцемии), когда возбудитель проникает в кровь и при гибели выделяет токсин (сосудистый яд).

Менингококцемия может начинаться внезапно или после 2–3-дневного . На фоне высокой температуры и симптомов интоксикации в первые-вторые сутки болезни появляется геморрагическая сыпь – множественные кровоизлияния неправильной звездчатой формы разной величины на бледном фоне кожи. Они несколько возвышаются над кожей. Располагаются на лице, туловище, конечностях. Могут появляться и на слизистых. В центре крупных элементов порой образовываются участки некрозов.

Раннее появление сыпи (в первые часы болезни), локализация ее на лице, склерах и ушных раковинах, а также стремительное нарастание количества высыпаний – неблагоприятные прогностические признаки.

Герпетическая инфекция

Заболевание имеет 2 разновидности: герпес губ и опоясывающий герпес. Они вызываются разными типами герпес-вирусов. Герпес губ или носа вызывается вирусом простого герпеса. Характеризуется появлением пузырька на плотном основании с мутным содержимым. Пузырек может появиться как на губах, так и на коже крыльев носа или щек. В момент высыпания иногда беспокоят болезненные ощущения на месте его появления и повышение температуры.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пузырьков с мутным содержимым, располагающихся по ходу межреберий в виде кольца. При тяжелой форме заболевания, при иммунодефицитном состоянии высыпания могут быть обильными с тенденцией к слиянию и иметь другую локализацию. Элементы сыпи вызывают резко выраженный болевой синдром.

При подсыхании пузырьков образуется корка. При обильных высыпаниях после отпадания корок может оставаться пигментация.

Чесотка

Сыпь от укусов насекомых

Клопы

Блохи

Следы укусов могут беспорядочно располагаться на открытых и закрытых одеждой участках тела. Они имеют вид волдырей с сине-красной точкой в центре, представляющей собой маленькое кровоизлияние. В некоторых случаях у детей они имеют вид узелков и пузырьков. Кусать детей могут как блохи человека, так и блохи животных.

Пчелы, осы, шершни

Место укуса может располагаться на открытых участках тела и на ступнях, если ребенок ходил босиком по траве. Эти насекомые кусают жалом, которое у них соединено с мешочком, содержащим яд. Жало может оставаться на месте укуса. При его обнаружении надо осторожно удалить жало, стараясь не повредить мешочек с ядом.

На месте укуса возникает боль, покраснение и отек, в некоторых случаях образуется пузырек. При наличии может развиться множественная сыпь по типу крапивницы с выраженным зудом. В тяжелых случаях способна развиться общая реакция по типу анафилактического шока.

Комары

На месте укуса комара вначале отмечается появление зудящего волдыря с покраснением, который преобразуется в плотную папулу. Она может сохраняться в течение нескольких часов и даже дней. Иногда на местах укусов возникает пузырь или покраснение с выраженным отеком. Сыпь сопровождается зудом. При расчесывании возможно инфицирование элементов сыпи. Местная реакция на укус является разновидностью аллергической сыпи.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь появляется после употребления или контакта с аллергеном. Существует большое количество аллергенов: домашняя пыль и пыльца растений, средства гигиены и некоторые металлы (прикасающиеся к коже – например, застежки молния, пряжки), шерсть домашних животных, лекарственные препараты и др. Немало пищевых продуктов – а проще говоря, любой из них – способен вызвать аллергическую реакцию.

В отличие от высыпаний при инфекции, аллергическая сыпь обычно мало влияет на общее состояние ребенка. Наибольшую неприятность ему в этих случаях доставляет кожный зуд. Нередко высыпания сопровождаются насморком и слезотечением. Иногда при аллергии может появиться и рвота.

Классической аллергической сыпью можно назвать крапивницу, т. е. элементы сыпи в виде волдырей белого или розового цвета с выраженным отеком. Аллергическая сыпь может также иметь вид пятен красного цвета неправильной формы с тенденцией к слиянию.

Если отеки возникают в области век, губ, то необходимо незамедлительно обращаться за медпомощью, поскольку есть риск отека глотки, гортани (с затруднением дыхания и угрозой удушья) или аллергического шока.

Болезни крови и сосудов, сопровождающиеся кожными высыпаниями

Красная мелкоточечная (геморрагическая) сыпь — симптом патологии сосудов.

Сыпь при заболевании крови и сосудов чаще всего имеет геморрагический характер, т. е. является кровоизлиянием в кожу. В зависимости от вида патологии размер элементов может быть разным – от мелкоточечной сыпи по всему телу до крупных кровоподтеков.

Сыпь в этих случаях связанна с нарушением функции тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови) или с нарушением проницаемости стенки сосудов. Сыпь при надавливании не исчезает и не бледнеет. На крупных кровоподтеках хорошо заметно последующее «цветение» сыпи: изменение окраски ее от синей до желтой и коричневой. Исчезает геморрагическая сыпь не скоро – через 2–3 недели.

Кровоизлияния могут быть пятнами: мелкоточечными (их называют петехиями), диаметром до 2 см (пурпура) или свыше 2 см (экхимозы). Иногда сыпь имеет вид линейных кровоизлияний.

У детей до 5 лет нередко причиной появления геморрагической сыпи является геморрагический васкулит с преимущественной локализацией сыпи на ногах. Сыпь в этом случае связана с поражением стенки сосудов и повышенной ее проницаемостью в итоге.

Гемофилия (генетически обусловленная болезнь у мальчиков) связана с нарушениями свертывающей системы. С повышенной ломкостью сосудистой стенки капилляров связана сыпь при наследственной болезни Виллебранда . Тромбоцитопеническая пурпура , гемосидероз кожи , амилоидоз – при этих тяжелых заболеваниях также появляется на коже геморрагическая сыпь. Все эти заболевания требуют незамедлительной госпитализации и лечения детей.

Дефекты гигиены и ухода за ребенком

При некачественном уходе за младенцем также может появляться сыпь на коже. Примером могут служить , опрелости, потница. Способствуют их возникновению погрешности ухода, когда ребенка редко подмывают и он длительно находится в мокром белье, не ежедневно купают, чрезмерно кутают.

Более тяжелым заболеванием с такой же причиной является везикулопустулез : гнойное воспаление протоков потовых желез. Для него характерно появление мелких пузырьков белого или желтого цвета, т. е. гнойничковые высыпания. Они могут появляться на туловище, конечностях, на голове. После вскрытия гнойничков образуются корки, но возбудитель (патогенный стафилококк) способен распространяться на другие участки, и инфекция будет расползаться дальше.

Лечение сыпи

Лечение зависит от причины появления сыпи.

• Так, при бактериальных инфекциях (скарлатине, менингококковой инфекции) первостепенное значение в лечении имеет назначение антибиотиков . Причем, чем раньше начато лечение, тем меньше опасность развития тяжелых осложнений заболеваний.
• При вирусных детских инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа) проводится симптоматическое лечение, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты . Обработка элементов сыпи назначается при ветряной оспе и герпетической инфекции.

Для этого используются растворы бриллиантовой зелени, краска Кастеллани или 5%-ный раствор марганцовокислого калия. При других видах вирусной инфекции в обработке высыпаний нет необходимости. Эти же растворы применяются и для обработки гнойничков при везикулопустулезе у младенцев.

• Аллергические реакции требуют исключения дальнейшего поступления в организм или прекращения контакта с аллергеном. Кроме того, назначаются противоаллергические препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин, Цетрин и др.), в тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Широко применяются также сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Зостерин-ультра и др.) для выведения аллергена из организма ребенка. Противоаллергические препараты применяются и при множественных укусах насекомых, на кожу наносится Фенистил гель.

• Лечение заболеваний крови и сосудов проводится в специализированных или педиатрических отделениях.

Тактика родителей

Сыпь на теле — повод обратиться за консультацией к педиатру.

Учитывая то множество заболеваний, при которых появляется сыпь на коже, родителям нет нужды разбираться в ее характере и причинах. Без опыта отличить один элемент сыпи от другого очень сложно.

При обнаружении сыпи у ребенка следует вызвать врача на дом: в случае инфекции не следует распространять ее, заражать других детей при явке в поликлинику и в транспорте. Желательно также изолировать заболевшего ребенка от других детей и от беременных женщин в семье.

До осмотра врача не следует ничем смазывать высыпания, особенно красящим веществом.

При подозрении на менингококковую инфекцию надо немедленно вызывать скорую помощь.

Резюме для родителей

Любое изменение на коже можно назвать сыпью. Не всегда, но чаще всего, появление сыпи на коже связано с заболеваниями. Практически все детские инфекции сопровождаются высыпаниями на коже. Но если краснуха отличается чаще легким течением и заканчивается выздоровлением, то менингококцемия представляет опасность для жизни ребенка.

Не нужно заниматься диагностикой самостоятельно. Следует вызвать врача на дом и лечить ребенка в соответствии с его рекомендациями. В случае обнаружения геморрагических элементов сыпи (т. е. не исчезающих при надавливании) следует немедленно вызвать скорую помощь – ведь это может оказаться признаком менингококцемии с ее очень быстрым и опасным развитием.

Только потницу можно лечить самостоятельно, отрегулировав вопросы ухода за младенцем. Во всех остальных случаях обязательно следует консультироваться с врачом и выполнять все его назначения.

Еще о сыпи у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: