Болезни системы кровообращения. Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения Вопросы для повторения

14.07.2019 -

Профилактика заболеваний – это комплекс мероприятий, которые предпринимаются для предотвращения заболеваний, а также для повышения иммунитета и сохранения организма в целом. Профилактика является одной из составляющих общего понятия «медицина». Какие же мероприятия являются профилактическими? Для укрепления здоровья всего народа применяют санитрано-технические, гигиенические и медицинские мероприятия.

Не возникает никаких вопросов по поводу того, важна ли профилактика заболеваний или нет. Задача государства состоит в том, чтобы создать систему, которая будет предупреждать и не допускать заболевания людей. Так же важно, чтобы по возможности были устранены любые риски заболеваний тех людей, которые здоровы. Профилактика есть индивидуальная и общественная.

Для человека рассматривается три вида профилактики в зависимости от его состояния здоровья: первичная профилактика, вторичная, и так называемая «третичная профилактика заболеваний».

Первичная профилактика – это применение всех доступных мер, которые устраняют возможность заболеваний. Сюда входит система правильного рационального питания (по режиму), стабилизированный день (время работы сбалансировано со временем отдыха), полноценный сон (7-8 часов), постоянные физически активные действия, а также – оздоровление всей окружающей среды.

Вторичная профилактика – это мероприятия, которые применяются для устранения уже выраженных факторов риска. Другими словами, если у человека понижается иммунитет или ухудшается самочувствие – существует вероятность заболевания. Именно в таких моментах применяют вторичную профилактику. Она заключается в «диспансеризации», которая при тщательном наблюдении и применении правильных действий помогает определить или предотвратить болезнь (направленно лечение, либо последовательное оздоровление человека).

Медицинские работники выделяют еще «третичную профилактику», которая направлена на реабилитацию уже больных людей. Эта профилактика заключается в социальной, медицинской, трудовой и психологической реабилитации человека.

И самое главное направление всех профилактических действий – это сформировать у населения правильные взгляды на жизнь. Научить человека создавать комфортные условия полноценной жизни для себя и других людей. И обязательно дать установки на нормальный, активный, здоровый образ жизни.

Лекция 1: Профилактика болезней органов кровообращения

Сердечно-сосудистые заболевания(ССЗ) - основная причина смертности среди населения трудоспособного возраста. Лица с симптомами заболевания ИБС и АГ образуют группу наивысшего риска развития осложнений и смерти от ССЗ. Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Медицина будущего с полным основанием назовет XXI век «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний» (CCЗ).

ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире, ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

1. Биологические (немодифицируемые) факторы:

пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению:гипертензии,толерантности к глюкозе, сахарному диабету, ожирению

2.Анатомические, физиологические и метаболические особенности: артериальная гипертензия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет

3.Поведенческие факторы:

пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: управляемые и неуправляемые.

НЕУПРАВЛЯЕМЫЕ

Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех.

Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.

Наследственность. Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.

УПРАВЛЯЕМЫЕ

Курение. Можно привести множество аргументов против курения в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но еще более говорящим будет убийственный статистический аргумент: курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.

Злоупотребление алкоголем. Тест на алкогольную зависимостьМинимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин

и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем.

Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза.

Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни.

Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.

Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.

Неправильное питание.Тест - оценка пищевого поведения (EAT-26) Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся

Абдоминальное ожирение. Антропометрическая карта При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у

мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стресс. Оценка стрессоустойчивости В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов,

обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца (далее ИБС) - это предупреждение развития заболевания у здоровых лиц и лиц, отягощенных различными факторами риска, а вторичная - это предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений течения БСК у лиц, уже имеющих данное заболевание.

Первичная профилактика заключается в формировании здорового образа жизни, предусматривающего прежде всего снижение табакокурения, налаживание рационального питания, повышение физической активности для всей популяции и оздоровление окружающей среды.

Вторичная профилактика - изменения в образе жизни (прекратить табакокурение, избегать пассивного курения, рационально питаться с целью снижения веса, уменьшения кровяного давления и уровня холестерина; контроль глюкозы в крови, повышение физической активности).

Каких целей необходимо достигнуть в борьбе с факторами риска?

По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Для того чтобы правильно определить риск развития артериальной гипертензии и, как следствие, ИБС необходимо знать и контролировать уровень своего АД, а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).

Дислипидемия – дисбаланс содержания в крови «плохих» и «хороших» жировых фракций в сторону увеличения «плохих» и/или снижения «хороших» жиров. За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием. Для сбалансированного питания необходимо употребление большого количества фруктов и овощей, здоровых сортов хлеба, постного мяса, рыбы и бобовых, наряду с продуктами с низким содержанием жиров или без него.Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Многолетний клинический опыт свидетельствует об уникальных свойствах омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, способствующих снижению риска ССЗ и их осложнений. Низкая заболеваемость сердечно-сосудистой патологией связана с высоким потреблением ими глубоководной морской рыбы и морепродуктов. Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа венозной крови.

Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).

Пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;

Должно поощряться потребление следующих продуктов: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;

Употреблять продукты, содержащие рыбий жир и w-омега, имеющие особые защитные свойства;

При низкокалорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морских животных.

В пищевом рационе рекомендуется ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, сметаны, яичного желтка, жирного сыра, колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмара. Рекомендуется заменить животный жир растительным, поскольку последний богат антиатерогенными ненасыщенными жирами. Полиненасыщенные жиры (ПНЖ) содержатся в виде омега-6 линолевой кислоты в растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом) и в виде омега-3 альфа-линоленовой кислоты в льняном и соевом маслах. Минимальная суточная потребность человека в незаменимой линолевой кислоте составляет 2-6 г, что эквивалентно 10-15 г подсолнечного масла (2-3 чайные ложки).

Другой важный принцип питания - увеличение потребления продуктов растительного происхождения, способных связывать и выводить холестерин из организма. В связи с чем рекомендуется употреблять:

Пищевые волокна (не менее 30 г в день); они содержатся в большом количестве во фруктах (груши, яблоки, апельсины, персики), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль);

Пектины (не менее 15 г в день), которые содержатся в свежих фруктах (яблоки, сливы, абрикосы, персики), ягодах (черная смородина) и овощах (морковь, столовая свекла);

Растительные станолы (не менее 3 г в день); они содержатся в соевом и рапсовом маслах, экстрактах хвойных масел; в последнее время было показано, что стеролы/станолы, являясь растительными липидами, снижают уровень холестерина ЛНП в крови за счет конкурентного ингибирования абсорбции холестерина в тонком кишечнике.

Для профилактики атеросклероза рекомендуется употреблять больше фруктов – не менее 400 г или 5 порций в день: 1 порция = 1 яблоко/ 1 банан/ 1 апельсин/ 1 груша/ 2 киви/ 2 сливы/1 столовая ложка сухофруктов/ 1 большой ломтик дыни или ананаса/ 1 стакан сока. Количество вареных или свежих овощей в пищевом рационе должно быть не менее 400 г (2 чашки).

1. регулярное потребление разнообразных овощей, фруктов (свежие овощи на десерт);

2. соотношение между насыщенными, моно- и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1;

3. умеренное потребление молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт);

4. рыбе и домашней птице (без кожи) отдавать предпочтение перед мясными продуктами;

5. из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира;

6. употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать).

Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диета с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.

Курение – один из основных факторов риска. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышение риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!

Низкая физическая активность способствует развитию ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывания.

ПРОФИЛАКТИКА

Бросьте курить и оградите себя от пассивного курения. Во-первых, курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта. И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему человека. Характерен тот факт, что пассивное курение столь же губительно для сердечно-сосудистой системы человека, как и активное.

Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь в минимальных количествах (не более 20 мл этанола для женщин и не более 30 мл этанола для мужчин в день) способствует разжижению крови и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но при превышении нормы его воздействие становится резко отрицательным.

Контролируйте вес. У людей с избыточным весом и тем более ожирением в 2-3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания, и протекают они с большей вероятностью осложнений. Контролируйте вес и обхват талии.

Питайтесь правильно. Умеренное употребление мяса (особенно красного), достаточное количество рыбы (минимум – 300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ или ограничение жирного, жареного, копченого – это простые и эффективные меры не только позволят вам сохранить свое тело в хорошей форме, но и значительно снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за уровнем холестерина в крови и помните, что его можно нормализовать с помощью правильного здорового питания.

Больше двигайтесь. Нормальный и необходимый уровень физической активности составляет 150 минут любой двигательной активности в неделю – это обязательное условие успешной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Научитесь контролировать стресс. Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний, так и успешно излечиться от уже существующих.

Контроль диабета. Если у вас есть диабет, неукоснительно придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, контролируйте уровень сахара в крови и не оставляйте без внимания любое изменение состояния вашего здоровья.

Контроль уровня артериального давления. Контролируйте свое давление и, если у вас имеются нарушения (гипертония, гипотония), обязательно выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ

Кроме самостоятельной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, важным элементом мониторинга состояния здоровья в данной области является своевременный и профессиональный медицинский контроль. Чтобы не упустить начавшую развиваться болезнь или даже просто ухудшение состояния, чтобы держать под контролем свои хронические заболевания, вам стоит регулярно проходить следующие виды медицинских исследований:

Осмотр врача-терапевта 1 раз в год.

При каждом посещении врача - определение артериального давления (АД) (как минимум 1 раз в два года, если АД менее 120/80 мм рт. ст.), индекса массы тела (ИМТ).

Определение уровня холестерина 1 раз в 5 лет (или чаще по усмотрению врача).

Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики ССЗ у здорового человека:

Систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.;

Отсутствие употребления табака;

Уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л;

Холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л;

Ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности;

Ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей;

Избегать ожирения и сахарного диабета.

20.09.2014 12:55

Болезни системы кровообращения уже давно уверенно удерживают мировое лидерство по количеству унесенных жизней. Не менее часто эти заболевания становится причиной инвалидизации и утраты работоспособности. Болезни системы кровообращения поражают, прежде всего, разные отделы сердца и сосуды. Эти заболевания с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин, кроме того, такие недуги сегодня диагностируются у людей самого разного возраста. Вместе с тем, существуют определенные заболевания данной категории, которые характерны именно для мужского или женского пола.

Как устроена система кровообращения?

Чтобы предотвратить болезни системы кровообращения, следует знать, как она устроена и как функционирует. Рассматриваемая система состоит из следующих органов:
. сердца;
. артерий;
. вен;
. капилляров.

Анатомия различает два круга кровообращения - большой и малый. Круги эти, имея замкнутый характер, образованы сосудами, выходящими из сердца. Нарушение функционирования данных кругов может спровоцировать болезни системы кровообращения.

Малый круг кровообращения включает в себя легочные вены и легочный ствол. Большой начинается с аорты, выходящей из левого желудочка сердца. Из аорты кровь, попадая в крупные сосуды, направляется к голове, конечностям и всему туловищу. Более крупные сосуды, разветвляясь на мелкие, переходят во внутриорганные артерии, потом - в капилляры и артериолы.

На капилляры в организме возложена ответственность за осуществление обменных процессов между кровью и тканями. Капилляры, объединяясь в посткапиллярные венулы, сливающиеся в вены - сначала внутриорганные, затем - во внеорганные. Кровь возвращается в правое предсердие, проходя через полые вены - верхнюю и нижнюю. От точности и слаженности функционирования данного механизма зависит здоровье всего организма, нарушение в его работе неизменно вызывают различные болезни системы кровообращения.

На систему кровообращения возложена функция доставки кислорода и питательных веществ, необходимых тканям организма. Она также отвечает за вывод вредных продуктов, образованных вследствие обменных процессов. Ненужный материал транспортируется на переработку или удаление из организма. Кроме того, кровеносная система переносит между органами продукты метаболизма промежуточного характера.

Почему появляются заболевания системы кровообращения?

Болезни системы кровообращения могут быть спровоцированы самими разными причинами. Рассмотрим их подробнее:
1. Сильное нервное напряжение, возникающее под воздействием тяжелых переживаний или серьезных психических травм.
2. Атеросклероз, провоцирующий ишемическую болезнь сердца.
3. Инфекционные болезни. Так, например, из-за патологического влияния бета-гемолитического стрептококка (группа А) может развиться ревматизм. А такие инфекции, как зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк и энтерококк могут спровоцировать весьма серьезные болезни системы кровообращения - перикардит, миокардит или септический эндокардит.
4. Патологии внутриутробного развития также могут стать причиной развития той или иной болезни системы кровообращения. Нередко неправильное развитие плода приводит к врожденному пороку сердца.
5. Травмы с обильными кровотечениями могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности.

Помимо вышеперечисленных причин, провоцирующих болезни системы кровообращения, медики также выделяют факторы, наличие которых определят предрасположенность организма к данным недугам. Так, в частности, болезни системы кровообращения чаще встречаются при наличии следующих факторов риска:
. наследственная склонность;
. вредные привычки (спиртное, курение, гиподинамия);
. нездоровое питание (жирная и соленая пища);
. сбои в работе эндокринной системы;
. нарушение липидного обмена;
. ожирение;
. прием некоторых лекарств.

Симптомы заболеваний системы кровообращения

Учитывая особенности функционирования, болезни системы кровообращения отличаются разнообразием сопровождающих их симптомов. Более того, имеющиеся симптомы могут быть абсолютно не характерными для пораженного болезнью органа. И это не удивительно, ведь физиология организма предполагает, что одни и те же симптомы могут проявляться при самых разных заболеваниях, варьируется лишь их интенсивность.

Говоря о симптомах, которые сопровождают болезни системы кровообращения, следует учитывать, что начальные стадии ряда болезней, вообще не отмечены какими-либо симптомами. Система кровообращения в начале болезни еще достаточно нормально справляется со своими функциями, а потому явных признаков болезни не наблюдается. В таких ситуациях, болезни системы кровообращения удается диагностировать разве сто случайно - во время обращения к специалистам по абсолютно другому поводу.

Вместе с тем, болезни системы кровообращения имеют ряд характерных симптомов:
. сердечные перебои;
. одышка;
. боль в сердце;
. чувство удушья;
. отечность;
. цианоз и прочие.

Один из важнейших симптомов, сопровождающих болезни системы кровообращения - это изменения сердцебиения. Когда человек здоров, находясь в состоянии покоя, либо выполняя легкое физическое усилие, он совершенно не ощущает своего сердцебиения. Люди же, имеющие те или иные болезни системы кровообращения, отчетливо чувствуют удары сердца при самой небольшой физической нагрузке, а нередко даже в состоянии покоя.

Это состояние, проявляющееся учащением сердцебиения, именуется тахикардией. Подобный симптом является следствием уменьшения сократительных возможностей сердца, когда оно, за одно сокращение направляет в аорту меньший объем крови, чем положено при нормальном функционировании. Сердцу приходится сокращаться с повышенной частотой - чтобы обеспечить нормальные поставки крови. Однако подобный ритм работы не является для сердца естественным и благоприятным. Усиление сердцебиения ведет к укорочению фазы расслабления, необходимой для прохождения восстанавливающих процессов.

Болезни системы кровообращения также нередко сопровождаются перебоями - наблюдается неритмичная работа сердца. Больной во время аритмии ощущает своеобразное «замирание» сердца, за которым следует короткий удар. Перебои могут быть единичными, могут длиться определенное время или вообще не прекращаться. Обычно, перебои характерны для тахикардии, однако они могут наблюдаться и при редком ритме сердца.

Пациенты, которых беспокоят болезни кровообращения, часто наблюдается боль в области сердца. Однако этот симптом, сопровождая разные недуги, может иметь разное значение. К примеру, для ишемической болезни, боль в сердце - ключевой симптом, для иных же болезней сердечно-сосудистой системы, данный признак может иметь второстепенное значение.

Боль в сердце, возникая при ишемической болезни, является следствием недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы. Обычно, такая боль длится до пяти минут, характер ее - сдавливающий. Боль приступообразна, появляется, как правило, вследствие физических нагрузок или при переохлаждении. Такую боль называют стенокардией напряжения, ее успешно снимают нитроглицерином. Если подобная боль появляется во сне, ее именуют стенокардией покоя.

Болезни системы кровообращения могут сопровождать и боли ноющего характера. Такие боли возникают в разные периоды времени, а прием лекарств не приводит к купированию болевых ощущений. Такой симптом характерен для пороков сердца, гипертонии, перикардитов, миокардитов и др.

Болезни системы кровообращения нередко сопровождаются одышкой, которая является проявлением снижения сократительных способностей сердца и застоя крови внутри сосудов, наблюдающегося вследствие этого. Часто одышка является свидетельством развития сердечной недостаточности. При незначительном ослаблении сердечной мышцы, появление одышки происходит только после физических нагрузок. Тяжелая форма заболевания характеризуется появлением одышки даже в горизонтальном положении.

У сердечной недостаточности есть еще один характерный симптом - отеки. Речь в данном случае касается правожелудочковой недостаточности. Снижение сократительных возможностей правого желудочка провоцирует застой крови и повышение кровяного давления. По причине застоя крови, жидкая ее часть проникает через стенки сосудов в ткани. Обычно, сначала отекают ноги. При дальнейшем ослаблении работы сердца, жидкость начинает скапливаться в брюшной и плевральной полости.

Болезни системы кровообращения имеют еще один ярко выраженный симптом - цианоз, при котором наблюдается посинение губ, кончика носа и пальцев. Причиной этого является просвечивание крови сквозь кожу. В крови при этом содержится большое количество восстановленного гемоглобина - это вызвано замедленным кровотоком в капиллярах - оно, в свою очередь, спровоцировано замедленными сокращениями сердца.

Недостаточность мозгового кровообращения

Болезни системы кровообращения часто становятся причиной инвалидности. И одной из главных причин потери трудоспособности является, бесспорно, нарушение мозгового кровообращения. Число таких больных стабильно увеличивается с каждым годом. Более того, ухудшение мозгового кровообращения сегодня наблюдается у людей, не достигших пожилого возраста.

Болезни кровообращения множественны и разнообразны, их течение сопровождается разными симптомами. А точная диагностика требует тщательного обследования. Нередко ухудшение мозгового кровообращения вызвано гипертонией и церебральным атеросклерозом. Больные, страдающие нарушением мозгового кровообращения, могут, при нормальных условиях, чувствовать себя достаточно здоровыми. Однако при перемене условий - повышении температуры среды, физических нагрузках или переутомлении, самочувствие может серьезно ухудшиться. Человек начинает испытывать дискомфорт - ощущает шум в голове, головокружение и головную боль. Это приводит к снижению трудоспособности и ухудшению памяти. Присутствие подобных симптомов у пациента на протяжении трех месяцев, повторяясь еженедельно, можно говорить о недостаточности мозгового кровообращения, как практически достоверном диагнозе.

Подобные болезни системы кровообращения - прямой путь к инсульту. Именно поэтому, при появлении малейших симптомов нарушения мозгового кровообращения, необходимо незамедлительное лечение, проводимое в направлении улучшения процесса кровообращения.

Проведя диагностику, полную и всестороннюю, врач, определив схему лечения, принимает решение - каким образом достичь улучшения кровообращения. Прием лекарств следует начинать немедленно - болезни системы кровообращения не допускают промедления. Курс терапии предусматривает, помимо препаратов, активизирующих кровоснабжение, прием седативных средств и комплекса витаминов. Сегодня имеется множество эффективных препаратов, с помощью которых излечивают болезни системы кровообращения. Они, в частности, способны оказывать сосудорасширяющее, антигипоксическое и ноотропное действие.

Помимо медикаментозного лечения, болезни системы кровообращения требуют соответствующего образа жизни. Для противодействия разрушительному влиянию заболевания, больной должен выполнять следующие предписания:
. достаточная продолжительность сна (8-9 часов);
. отсутствие тяжелых физических нагрузок;
. перерывы в ходе рабочего дня;
. отсутствие негативных эмоций;
. продолжительные прогулки;
. регулярное проветривание помещения;
. соблюдение диеты - ограничение соли, углеводов, жиров;
. запрет курения.

Методы диагностики заболеваний системы кровообращения

Многие симптомы, сопровождающие болезни системы кровообращения, врач выявляет во время осмотра. Так, например, в ходе осмотра специалист может выявить сильную пульсацию сонных артерий, извитые височные артерии, пульсацию аорты. Применив перкуссию, можно определить границы сердца. А воспользовавшись методом аускультации, удается прослушать шумы и измененное звучание тонов.

Болезни системы кровообращения диагностируются также посредством инструментальных методов исследования. Самым распространенным методом является, бесспорно, электрокардиограмма. Ее результаты оценивают, основываясь на имеющихся клинических данных. Помимо электрокардиограммы, применяются следующие методы диагностики, позволяющие полнее оценить работу сердца:
. эхокардиография;
. векторкардиография;
. фонокардиография.

Однако одних исследований сердца недостаточно, диагностируя болезни системы кровообращения, выполняют также исследование кровотока. Определяются, в частности, такие показатели: объем крови, скорость кровотока и масса циркулирующей крови. Изучение минутного объема крови позволяет определить гемодинамику. Для более полной оценки состояния сердечно-сосудистой системы, назначают различные пробы - с задержкой дыхания, с физической нагрузкой,
ортостатические пробы.

Весьма информативными методами диагностики является также традиционные виды обследования:
. рентгенография сердца, сосудов;
. магнитно-резонансная томография;
. исследования мочи, крови;
. биохимический анализ.

Лечением рассматриваемых заболеваний должны заниматься только специалисты, подбирающие оптимальную тактику - она зависит, прежде всего, от присутствующих симптомов конкретного недуга. Так, в частности, нарушение мозгового кровообращения или острое нарушение кровообращения каких-либо органов начинают лечить немедленно после постановки диагноза - это определяет исход предпринятой терапии. Особенно опасно состояние - преходящее нарушение кровоснабжения мозга - оно существенно повышает риск инсульта.

Вообще, проще всего лечить болезни системы кровообращения на начальном этапе их развития. Возможен любой вид лечения - медикаментозный и хирургический. Нередко добиться успеха позволяет всего лишь изменение привычного образа жизни. А иногда, чтобы излечить заболевание приходится использовать одновременно несколько терапевтических методик. Отдельное внимание уделяется курортному лечению, основанному на применении разнообразных физиотерапевтических процедур и специальной лечебной физкультуры.

Методы улучшения кровообращения

Увы, об улучшении кровообращения большинство людей задумывается только после его явного ухудшения, сопровождающегося появлением какой-либо болезни системы кровообращения. А ведь рекомендации, позволяющие улучшить кровообращение, совсем несложно выполнить любому человеку:
. выполняйте ежедневно физические упражнения, направленные на активизацию кровообращения - это особенно важно для людей с сидячей работой;
. ежедневно ходите - много и быстро;
. делайте упражнения в перерывах между работой - хотя бы каждые 2-3 часа, если наблюдается недостаточность кровообращения головного мозга, то интенсивность упражнений должна быть снижена;
. поддерживайте вес в норме;
. придерживайтесь диеты, включающей обязательное употребление овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов;
. исключите из рациона копченую и жирную еду, сладости и выпечку;
. ешьте только натуральные продукты, искусственные - исключите из рациона;
. откажитесь от курения и спиртного;
. выполняйте указания врача, принимая назначенные им препараты.

Для улучшения состояния необходимо укреплять нервную систему - вам необходим полноценный сон и побольше позитивных эмоций.

Профилактика

Вышеперечисленные советы и рекомендации представляют собой достаточно действенные методы профилактики заболеваний системы кровообращения. Профилактические меры рассматриваемых недугов направлены, прежде всего, на уменьшение содержания холестерина в крови и борьбу с гиподинамией. Множественные исследования доказывают, что изменив образ жизни в нужном направлении, можно существенно снизить риск заболеваний системы кровообращения. Нельзя также игнорировать инфекционные болезни, которые всегда могут спровоцировать осложнения.

Болезни органов кровообращения имеют значительное распространение, часто приводят к полной потере трудоспособности.

Заболевания органов кровообращения сопровождаются рядом характерных симптомов: одышкой, болями в области сердца, сердцебиением, удушьем, кровохарканьем, нарушением ритма сердечных сокращений, цианозом, отеками и др.

Одышка - одна из самых частых жалоб и наиболее ранний симптом сердечной недостаточности (ослабление сердечной мышцы).

Боли в области сердца - важный симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут возникать при различных поражениях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, невроз сердца и др.) и ряда других органов (плеврит, поражения ребер, переломы, туберкулез и др.). Боли при стенокардии возникают чаще в ночное время, при физической и психической нагрузке, после еды. Они локализуются обычно за грудиной, имеют разнообразный характер (острые, ноющие), отдают в левую руку или лопатку, шею, нижнюю челюсть, сопровождаются чувством страха. Боли при инфаркте миокарда интенсивнее и продолжительнее, чем при стенокардии.

Головные боли появляются при гипертонической болезни из-за спазма артериальных сосудов и повышения артериального давления, кислородного голодания головного мозга.

Приступы удушья могут появляться при значительной слабости левого желудочка, пороках сердца, гипертонической болезни и др., сопровождаются чувством острого недостатка воздуха, клокочущими хрипами в груди, выделением мокроты и др.

Сердцебиение и нарушение ритма связаны с поражением мышцы сердца и проводящей системы, заболеваниями желез внутренней секреции.

Цианоз возникает в результате застоя венозной крови и обусловлен недостаточностью мышцы сердца, врожденными пороками сердца.

Кровохарканье может быть симптомом застоя крови в системе легочной артерии, возникает при сужении левого предсердно-желудочкового клапана и недостаточности митрального клапана.

Отеки могут свидетельствовать об ослаблении сократительной способности миокарда и венозном застое крови в большом и малом кругах кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - острое и хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленное нарушением кровообращения в сосудах сердца. ИБС - одна из широко распространенных болезней во многих странах. Чаще ею болеют в возрасте 40-65 лет, причем около 25% больных не чувствуют боли и не обращаются за медицинской помощью. Именно в группе больных ИБС наиболее часты случаи неожиданного инфаркта миокарда (сердечной мышцы) и внезапной смерти. В формировании ИБС главную роль играет атеросклероз - заболевание кровеносных сосудов (артерий), при котором происходит отложение холестерина в их внутренней оболочке. Развитию атеросклероза содействует ряд факторов: повышение в крови уровня холестерина, сахарный диабет, артериальная гипертония, курение, ожирение, нервные и эмоциональные перенапряжения.

Стенокардия - одна из самых распространенных форм ИБС. Непосредственная причина приступа стенокардии - уменьшение снабжения сердечной мышцы кровью и потребность в кислороде.

Основные симптомы . Основное проявление стенокардии - приступы сжимающих болей за грудиной. Возникают они чаще при физической нагрузке, переходят в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, зубы; сопровождаются чувством дискомфорта в груди, страхом. Боль быстро проходит после приема нитроглицерина или подавления провоцирующего фактора.

. Лечение стенокардии осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. Прежде всего при возникновении приступа стенокардии его надо купировать. Неосложненный приступ стенокардии можно снять приемом под язык нитроглицерина, который, быстро всасываясь, уже через 1-2 мин расширяет коронарные сосуды и прекращает боль. Если боль полностью не проходит, прием нитроглицерина повторяют через 10-15 мин в сочетании с валидолом или валерианкой.

Иногда больные, зная о возможности возникновения приступа стенокардии, особенно зимой при выходе на улицу, подъеме по лестнице, нервной нагрузке, самостоятельно могут принимать нитроглицерин с профилактической целью.

Во время приступа стенокардии больному необходимо обеспечить полный покой, при возможности уложить его, обеспечить приток свежего воздуха. Особенно эффективными в соответствующих случаях оказываются оттягивающие процедуры (горчичники на область сердца, опускание левой руки по локоть в горячую воду).

Острый инфаркт миокарда - острое заболевание сердечной мышцы (миокарда) в результате нарушения ее кровообращения, возникающего от сужения сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбоза коронарной артерии. Примерно в половине случаев инфаркт миокарда возникает на фоне существующей стенокардии.

Инфаркт миокарда развивается чаще у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у лиц моложе 40 лет.

Основные симптомы . Инфаркт миокарда не имеет единой симптоматики. Наиболее частым симптомом инфаркта миокарда является длительный болевой приступ в области сердца и за грудиной. Наличие болевого синдрома характеризует начало развития острейшего периода заболевания. Боль при инфаркте миокарда отличается от болевого приступа стенокардии не только интенсивностью, но и длительностью, поскольку не купируется обычными дозами сосудорасширяющих средств. Боль возникает внезапно, имеет особенно интенсивный характер, сжимающая, в ряде случаев острая, распирающая, отдающая в левую руку, кисть, нижнюю челюсть, ухо, зубы, эпигастральную область, под левую лопатку.

Боль носит волнообразный характер (то усиливается, то ослабевает), может продолжаться несколько часов и даже суток, не снимается нитроглицерином. Сопровождается чувством страха, возбуждением. Наблюдается бледность кожи, слизистых оболочек, холодеют пальцы рук и ступней, появляется липкий холодный пот, синюшность лица. При обследовании пульса наблюдается нарушение ритма сердца, которое сменяется тахикардией и аритмией. Артериальное давление в период болевого приступа может быть повышенным, а затем постепенно снижаться.

Для постановки диагноза инфаркта миокарда большое значение имеют показания электрокардиограммы.

Принципы лечения и уход за больными . Неотложная помощь при подозрении на инфаркт миокарда у больного заключается в купировании болевого синдрома. При первом контакте с больным ему дают под язык 1-2 табл. нитроглицерина каждые 2-3 мин и 1 табл. аспирина. В случае потери сознания больного необходимо положить и приподнять ноги для увеличения объема венозного притока крови к сердцу.

Применение сосудорасширяющих средств необходимо продолжать беспрерывно до полного прекращения или резкого ослабления боли, а при необходимости ввести их внутривенно. Наряду с наркотическими анальгетиками это стало главным средством борьбы с болью: они снижают нагрузку на сердце, облегчают его деятельность при инфаркте миокарда.

При внезапной остановке сердца больному с инфарктом миокарда проводят искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Во всех случаях инфаркта миокарда больные должны быть госпитализированы в специализированные кардиологические отделения или блоки интенсивной терапии и реанимации.

Большое значение в лечении больного с острым инфарктом миокарда имеет правильный уход. В течение первых недель соблюдается постельный режим (но не полная неподвижность). Достаточно долгое нахождение больного в постели способствует замедлению кровообращения в периферических отделах сосудистой системы. Кроме того, снижение сократительной функции сердца также ведет к нарушению активной циркуляции крови. Для предупреждения развития пролежней меняют положение больного, следят за чистотой кожных покровов. В первые дни болезни для дефекации и мочеиспускания больному подкладывают судно и подают мочеприемник.

Больному инфарктом назначают диету, кормят в постели. Для профилактики развития венозных тромбозов больного 3 раза в день поворачивают с боку на бок. Во время этой процедуры больной не должен делать резких движений, напрягаться.

Вставать с постели больной должен постепенно. Сначала он садится, а через несколько дней и встает. При этом надо следить за пульсом и артериальным давлением.

Профилактика . Первичная профилактика заключается в пропаганде здорового образа жизни и осуществлении этих принципов на практике. Большое значение имеют систематические занятия физической культурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, отказ от вредных привычек. Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за лицами, страдающими атеросклерозом, назначение периодических курсов препаратов, снижающих холестерин в крови, улучшающих микроциркуляцию и питание стенки сосудов. Значительное место в профилактике атеросклероза принадлежит правильному питанию и борьбе с малоподвижным образом жизни.

Гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром повышенного артериального давления. В основе гипертонической болезни лежит повышенное напряжение стенок мелких артерий тела, что влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета. Это затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). В результате давление крови на стенки артерий повышается и таким образом возникает гипертония. Различают:

нормальное артериальное давление - ниже 135/89 мм рт. ст.;
умеренно повышенное -140-159/90-95 мм рт. ст.;
повышенное - 160/95 мм рт. ст. и выше.

В формировании гипертонической болезни принимают участие разнообразные факторы: наследственность, нарушение функции нервной и эндокринной систем, ожирение, употребление алкоголя, табакокурение, гиподинамия, пожилой возраст, перенесенные заболевания почек, психоэмоциональные стрессы, постоянное умственное перенапряжение, черепно-мозговая травма, злоупотребление солью и др.

Основным симптомом гипертонической болезни является головная боль, которая связана с увеличением артериального давления. Чаще всего головная боль появляется утром в затылочной области. Больных беспокоят плохой сон, повышенная раздражительность, снижение памяти, ослабление умственной деятельности. Со временем возникают жалобы на боли в сердце и перебои в его работе, одышку при физической нагрузке, ухудшение зрения.

Принципы лечения и уход за больными . Лечение больных гипертонической болезнью должно быть строго индивидуальным, направленным на ликвидацию факторов риска.

Лечение больных с I стадией гипертонической болезни или ее пограничными формами, как правило, должно быть немедикаментозным (создание хороших условий труда и отдыха, лечебная физкультура, диетический режим питания и др.). Только при отсутствии эффекта назначают лекарственные препараты.

У больных гипертонией II и III стадии ведущая роль в лечении отводится систематическому приему медикаментозных препаратов. Больной в этом случае должен понимать, что только продолжительное и устойчивое снижение артериального давления может улучшить егo состояние и снизить риск сосудистых осложнений. При необходимости больного обучают самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях, что значительно повышает эффективность контроля за лечением. Соблюдение бессолевой диеты способствует снижению артериального давления.

Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным, что позволит значительно снизить дозу лекарственных препаратов и уменьшить количество побочных реакций.

После достижения эффекта больному рекомендуют принимать поддерживающую дозу лекарственных препаратов и постепенно ее снижать. Пренебрежение этим принципом ухудшает состояние больного и ведет к утрате контроля за уровнем артериального давления.

Гипертонический криз - одно из наиболее частых и тяжелых осложнений гипертонической болезни, которое характеризуется резким повышением артериального давления до высоких показателей и обострением заболеваний, связанных с поражением сосудов головного мозга.

Профилактика . Первичная профилактика включает в себя воздействие на факторы риска, которые способствуют развитию гипертонической болезни:

ограничение поваренной соли, обогащение пищи калием, кальцием;
снижение массы тела при ожирении до нормальной;
предупреждение гиподинамии;
исключение вредных привычек, алкоголя, табакокурения;
уменьшение воздействия психо-эмоциональных нагрузок, отрицательных эмоций и др.

Вторичная профилактика заключается в индивидуальном подборе соответствующего медикаментозного лечения и систематическом поддержании с его помощью нормального или близкого к норме артериального давления.

Обморок - внезапное кратковременное нарушение сознания, возникающее в результате кислородного голодания клеток головного мозга. Обморок может быть вызван переутомлением, страхом, болью, резкой переменой положения тела, длительным стоянием, приемом медикаментов и др. Обмороку предшествуют слабость, тошнота, шум в ушах, онемение конечностей, потемнение в глазах, потоотделение. Бес-сознательное состояние чаще всего наступает в вертикальном положении больного. Вслед за этим он медленно опускается на землю, кожа становится влажной, пульс слабым, артериальное давление снижается, дыхание редкое, поверхностное. Потеря сознания обычно продолжается до 30 с, иногда немногим дольше.

Принципы лечения и уход за больными . Больного укладывают на спину с приподнятыми ногами и несколько опущенной головой (чтобы усилить приток крови к головному мозгу), освобождают от стесняющей одежды (расстегивают воротник, ослабляют пояс), обеспечивают поступление свежего воздуха, согревают конечности. Обрызгивают лицо и грудь водой, растирают виски и грудь руками, ноги и руки - полотенцем. Дают вдыхать пары нашатырного спирта.

После восстановления сознания, нормализации пульса и артериального давления больному обеспечивают физический и психический покой и наблюдение.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением мозга и расстройством его функций. Различают геморрагический и ишемический инсульты.

Геморрагический инсульт - наиболее тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, развивается при кровоизлиянии под оболочки мозга или в вещество мозга.

Инсульт может развиться вследствие гипертонической болезни, атеросклероза и ряда других заболеваний сосудов, травмы черепа.

Основные симптомы . Геморрагический инсульт развивается внезапно на фоне повышенного артериального давления. В начале развития инсульта наблюдаются четкие симптомы полного или неполного паралича конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг: стопа повернута наружу, поднятая рука падает «как плеть», тонус мышц, сухожильные и кожные рефлексы резко снижены. Во многих случаях наблюдается асимметрия лица за счет опущения угла рта и надувания щеки на стороне паралича. Общее состояние больного тяжелое, отмечается рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При выраженных симптомах температура тела может подыматься до 40°С и выше. Такое тяжелое, опасное для жизни состояние продолжается 1-3 дня, затем сознание возвращается и появляются симптомы, зависящие от нарушения той или иной области мозга: отсутствие произвольных дви-жений половины тела (правой или левой), нарушение речи и др. Нарушенные функции могут частично, а иногда почти полностью восстановиться в течение нескольких месяцев.

Ишемический инсульт вызывается острым, относительно длительным или постоянным прекращением кровоснабжения участка мозга вследствие стойкого спазма или тромбоза питающей артерии.

Инсульт может быть следствием непроходимости для крови отдельных или нескольких сосудов, питающих головной мозг. Причиной закупорки сосудов могут быть атеросклероз, тромбоз, спазм сосудов, патологическая их извитость и др.

Основные симптомы . Часто ишемическому инсульту предшествуют тупые головные боли, головокружение, тошнота, общее недомогание, снижение артериального давления. Развитие инсульта может быть внезапным и постепенным. Параличи отмечаются на стороне, противоположной очагу размягчения мозга, и бывают не столь глубокие и стойкие, как при геморрагическом инсульте.

Принципы лечения и уход за больными . При первых признаках инсульта необходимо срочно вызвать врача, больному обеспечить полный покой. В домашних условиях его укладывают на спину в кровать, следят за языком, так как возможно его западение. Неотложные лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение артериального давления, уменьшение отека мозга, улучшение жизненно важных функций организма. Госпитализация показана всем больным с инсультом, за исключением нетранспортабельных.

Общий уход за больными предусматривает наблюдение за состоянием ротовой полости, своевременным опорожнением мочевого пузыря, при необходимости мочу спускают катетором. При непроизвольном мочеиспускании и дефекации следует пользоваться постоянным мочеприемником, подкладным судном или гигиеническими подгузниками. Необходима профилактика образования пролежней. Больному ежедневно делают общие гигиенические процедуры. Пища больного должна быть легкоусвояемой, жидкость следует давать из поильника. Независимо от степени остаточного нарушения движений больному проводят реабилитационные мероприятия по восстановлению речи и двигательных функций.

Вопросы для повторения

Назовите основные признаки заболеваний органов кровообращения.
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Дайте характеристику основным симптомам стенокардии. Как помочь больному с приступом стенокардии?
Что такое инфаркт миокарда? Перечислите его основные симптомы. Расскажите о неотложной помощи и принципах лечения инфаркта миокарда.
Дайте характеристику гипертонической болезни. Каковы принципы лечения гипертонической болезни и ухода за больными?
Расскажите о неотложной помощи при обмороке.
Что такое инсульт? Назовите виды инсульта и дайте им характеристику. Расскажите о неотложной помощи при инсульте.

Внутри тела человека располагаются органы пищеварения, кровообращения, слуха и пр. Все они участвуют в обеспечении нормальной деятельности организма. Однако считается, что ключевые задачи выполняет система органов кровообращения. Рассмотрим ее подробнее.

Общие сведения

Кровообращение представляет собой непрерывное перемещение крови по замкнутой системе. Оно обеспечивает поступление кислорода к тканям и клеткам. Однако это далеко не все функции органов кровообращения. За счет их деятельности к клеткам и тканям поступают питательные элементы, витамины, соли, вода, гормоны. Они также участвуют в удалении конечных продуктов обменных процессов, поддерживают постоянную температуру тела.

Биология, 8 класс: органы кровообращения

Первое знакомство с внутренним строением тела происходит еще в школе. Учащиеся не просто узнают, что существуют органы кровообращения. 8 класс предполагает изучение их особенностей, взаимодействия с другими элементами организма человека. Для лучшего понимания предмета детям предлагаются простые схемы. В них наглядно изображено, какие органы кровообращения есть у человека. Схемы моделируют внутреннее устройство тела.

Что относится к органам кровообращения?

В первую очередь это сердце. Оно считается основным органом системы. Однако его деятельность была бы бесполезной при отсутствии сосудов, присутствующих во всех тканях организма. Именно по ним с кровью переносятся питательные элементы и прочие необходимые вещества. Сосуды имеют различный размер и диаметр. Есть большие - вены и артерии, а есть маленькие - капилляры.

Сердце

Оно представлено полым мышечным органом. В сердце присутствуют четыре камеры: два предсердия (левое и правое) и столько же желудочков. Все эти пространства отделены друг от друга перегородками. Правые предсердие и желудочек сообщаются друг с другом через трехстворчатый, а левые - через двустворчатый клапан. Вес сердца взрослого составляет в среднем порядка 250 г (у женщин) и 330 г (у мужчин). Длина органа - около 10-15 см, а поперечный его размер - 8-11 см, от передней до задней стенки расстояние составляет около 6-8.5 см. Средний объем сердца мужчины - 700-900 см 3 , женщины - 500-600 см 3 .

Специфика деятельности сердца

Наружные стенки органа образованы мышцей. Ее структура сходна со строением поперечнополосатой мускулатуры. Сердечная мышца, однако, способна ритмично сокращаться вне зависимости от внешнего воздействия. Это происходит за счет импульсов, возникающих в самом органе.

Цикл

Задача сердца заключается в нагнетании артериальной крови, поступающей по венам. примерно 70-75 раз/мин. в состоянии покоя. Это приблизительно раз в 0.8 сек. Непрерывная работа органа состоит из циклов. Каждый из них предполагает сокращение (систолу) и расслабление (диастолу). Всего существует три фазы деятельности сердца:

Систола предсердий. Она продолжается 0.1 сек.
Сокращение желудочков. Оно длится 0.3 сек.
Общее расслабление - диастола. Она продолжается 0.4 сек.

На протяжении всего цикла, таким образом, работа предсердий длится 0.1 сек., а их расслабление - 0.7 сек. Желудочки сокращаются 0.3 секунды, а отдыхают - 0.5 сек. Это обуславливает способность мышцы работать на протяжении всей жизни.

Сосуды

Высокая работоспособность сердца связана с усиленным его кровоснабжением. Оно происходит за счет сосудов, отходящих от него. Приблизительно 10% крови, поступающей в аорту из левого желудочка, проникает в артерии, питающие сердце. Почти все они несут кислород к тканям и другим элементам организма. Венозную кровь несет только легочная артерия. Стенка сосуда состоит из трех слоев:

Наружной соединительнотканной оболочки.
Средней, которая сформирована гладкими мышцами и эластичными волокнами.
Внутренней, образованной соединительной тканью и эндотелием.

Диаметр артерий человека находится в пределах 0.4-2.5 см. В среднем общий объем крови в них составляет 950 мл. Артерии разветвляются на более мелкие - артериолы. Они, в свою очередь, переходят в капилляры. Эти органы кровообращения считаются самыми мелкими. Диаметр капилляров не более 0.005 мм. Они пронизывают все ткани и органы. Капилляры обеспечивают соединение артериол с венулами. Стенки мельчайших сосудов состоят из клеток эндотелия. Через них осуществляется обмен газов и прочих веществ. Вены несут кровь, обогащенную углекислым газом, содержащую продукты обмена, гормоны и прочие элементы от органов к сердцу. Стенки этих сосудов отличаются тонкостью и эластичностью. Средние и мелкие вены имеют клапаны. Они предотвращают обратный ток крови.

Круги

Кровь и органы кровообращения были описаны еще в 1628 г. Сердечно-сосудистую схему млекопитающих и человека в то время изучал английский врач В. Гарвей. Он выяснил, что органы кровообращения формируют два круга - малый и большой. Они отличаются друг от друга по своим задачам. Кроме этого, существует и третий круг, так называемый сердечный. Он обслуживает непосредственно сердце. Начинается круг венечными артериями, отходящими от аорты. Заканчивается третий круг сердечными венами. Они сходятся в который впадает в правое предсердие. Прочие вены входят в его полость непосредственно.

Малый круг

С его помощью взаимодействуют органы дыхания и кровообращения. Малый круг еще называют легочным. Он обеспечивает обогащение крови в легких кислородом. Начинается круг от правого желудочка. Венозная кровь движется к Он разделяется на две ветви. Каждая из них несет кровь, соответственно, к правому и левому легкому. Внутри них артерии расходятся на капилляры. В сосудистых сетях, которые оплетают легочные пузырьки, кровь отдает углекислый газ и получает кислород. Она становится алой и идет по капиллярам в вены. Далее они соединяются в четыре легочных сосуда и впадают в левое предсердие. Здесь, собственно, малый круг заканчивается. Поступившая в предсердие кровь поступает через атриовентрикулярное отверстие в Отсюда начинается большой круг. Таким образом, легочные артерии несут венозную, а вены - артериальную кровь.

Большой круг

В нем задействованы все органы кровообращения, кроме легочных сосудов. Большой круг называют еще телесным. Он собирает кровь из вен верхней и нижней части туловища и распределяет артериальную. Начинается круг от левого желудочка. Из него кровь течет в аорту. Она считается самым крупным сосудом. В артериальной крови присутствуют все необходимые для жизни организма вещества, а также кислород. Аорта расходится на артерии. Они идут ко всем тканям тела, переходят в артериолы и затем в капилляры. Последние, в свою очередь, соединяются в венулы и затем в вены. Через капиллярные стенки происходит обмен газов и веществ. Артериальная кровь отдает кислород и забирает продукты обмена и углекислый газ. Венозная жидкость имеет темно-красный цвет. Сосуды соединяются в полые вены - крупные стволы. Они впадают в правое предсердие. Здесь большой круг заканчивается.

Движение по сосудам

Течение любой жидкости происходит за счет разницы давления. Чем она больше, тем выше скорость. Аналогично движется кровь по сосудам малого и большого кругов. Давление в этом случае создается сокращениями сердца. В аорте и левом желудочке оно выше, чем в правом предсердии и полых венах. За счет этого жидкость перемещается по сосудам большого круга. В легочной артерии и правом желудочке давление высокое, а в левом предсердии и легочных венах - низкое. За счет разницы происходит движение в малом круге. Самое большое давление в крупных артериях и аорте. Этот показатель непостоянен. По ходу тока крови часть энергии от давления расходуется на снижение трения крови о сосудистые стенки. В этой связи оно начинает постепенно снижаться. Особенно явно этот процесс происходит в капиллярах и мелких артериях. Это обусловлено тем, что эти сосуды оказывают самое большое сопротивление. В венах давление продолжает снижаться и в полых сосудах оно становится как атмосферное или еще ниже.

Скорость движения

Особенности органов кровообращения заключаются в их внутреннем строении и размерах. Например, если говорить о сосудах, то от ширины их русла будет зависеть скорость движения жидкости. Самой крупной, как выше было сказано, считается единственный сосуд с самым широким руслом. Сквозь нее проходит вся кровь, выходящая из левого желудочка. Это обуславливает и максимальную скорость в этом сосуде - 500 мм/сек. Артерии разветвляются на более мелкие. Соответственно, скорость в них снижается до 0.5 мм/сек. в капиллярах. За счет этого кровь успевает отдать питательные соединения и кислород и забрать продукты обмена. Движение жидкости по капиллярам обуславливается изменением просвета мелких артерий. При их расширении ток усиливается, при сужении - ослабевает. Самые мелкие органы кровообращения - капилляры - представлены в огромном количестве. У человека их насчитывается порядка 40 млрд. При этом их суммарный просвет больше аортального в 800 раз. Тем не менее скорость движения жидкости по ним очень низкая. Вены, приближаясь к сердцу, становятся крупнее и сливаются. Суммарный их просвет уменьшается, но скорость кровотока в сравнении с капиллярами увеличивается. Движение в венах обусловлено разностью давлений. Кровоток направлен к сердцу, чему способствует сокращение скелетных мышц и деятельностью грудной клетки. Так, при вдохе разность давления в начале и конце повышается. При сокращении скелетной мускулатуры происходит сжатие вен. Это также способствует кровотоку к сердцу.

Патологические состояния

Болезни органов кровообращения сегодня занимают в статистике одно из первых мест. Зачастую патологические состояния приводят к полной утрате трудоспособности. Причины, по которым возникают те или другие нарушения, весьма разнообразны. Поражения могут появляться в самых разных отделах сердца и в сосудах. Болезни органов кровообращения диагностируются у людей разного возраста и пола. По статистике, однако, одни патологические состояния могут встречаться чаще у женщин, а другие - у мужчин.

Симптомы поражений

Заболевания органов кровообращения сопровождаются разными жалобами пациентов. Зачастую симптомы являются общими для всех патологических состояний и не относятся к какому-либо конкретному нарушению. Достаточно распространенными считаются случаи, когда на ранних стадиях возникновения нарушений человек вообще не предъявляет никаких жалоб. Некоторые заболевания органов кровообращения диагностируются случайно. Однако знание о наиболее распространенных симптомах позволяет своевременно выявить патологию и устранить ее на ранних этапах. Болезни могут сопровождаться:

Одышкой.
Болями в сердце.
Отечностью.
Цианозом и пр.

Сердцебиение

Известно, что здоровые люди не ощущают сокращений своего сердца в покое. Не чувствуется сердцебиение и при умеренной физнагрузке. Однако при ее увеличении даже здоровый человек будет ощущать стук сердца. Его биение может усиливаться при беге, волнении, при высокой температуре. Иная ситуация у тех людей, которые испытывают проблемы с сердцем или сосудами. они могут ощущать и при незначительной нагрузке, а в ряде случаев даже при покое. Основной причиной такого состояния считается нарушение сократительной функции органа. Сердцебиение в этом случае является Дело в том, что при указанном нарушении за одно сокращение орган выбрасывает в аорту меньший объем крови, чем нужно. Поэтому сердце переходит в интенсивный режим работы. Это крайне неблагоприятно сказывается на нем, поскольку фаза расслабления существенно укорачивается. Таким образом, сердце меньше отдыхает, чем ему положено. За время короткого расслабления биохимические процессы, необходимые для восстановления, не успевают пройти. Учащенное сердцебиение именуется тахикардией.

Боли

Такой симптом сопровождает многие болезни. При этом в одних случаях боль в сердце может являться основным симптомом (например, при ишемии), а в других - не иметь определяющего значения. При ИБС боль вызвана недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Проявление патологии достаточно четкое. Боль имеет сжимающий характер, кратковременна (3-5 минут), приступообразна, возникает, как правило, при физнагрузке, при низкой температуре воздуха. Аналогичное состояние может возникать во сне. Обычно человек, чувствующий такую боль, принимает сидячее положение, и она походит. Такой приступ называют стенокардией покоя. При прочих заболеваниях боли не имеют такого четкого проявления. Обычно они ноющие и продолжаются разное время. Они не отличаются высокой интенсивностью. При этом купирующего эффекта от приема тех или иных медикаментов не наступает. Такие боли сопровождают разные патологии. Среди них пороки сердца, перикардиты, миокардиты, гипертензия и так далее. Боль в районе сердца может никак не быть связана с заболеваниями органов кровообращения. Например, они диагностируются при левосторонней пневмонии, остеохондрозе шейного и грудного отделов, межреберной невралгии, миозите и так далее.

Перебои в деятельности сердца

При таком состоянии человек чувствует неритмичность работы органа. Оно проявляется в виде замирания, сильного короткого удара, остановки и пр. У некоторых людей такие перебои единичны, у других - более длительны и иногда постоянны. Как правило, такие ощущения сопровождаются тахикардией. В ряде случаев перебои отмечаются и при редком ритме. Причинами являются экстрасистолы (внеочередные сокращения), мерцательная аритмия (потеря ритмичной функции сердца). Кроме этого, могут присутствовать нарушения проводящей системы и мышцы органа.

Гигиена работы сердца

Нормальная стабильная деятельность организма возможна только при хорошо развитой здоровой кровеносной системе. Скорость тока определяет степень снабжения тканей необходимыми соединениями и интенсивность удаления из них продуктов обмена. В процессе физической деятельности потребность в кислороде увеличивается одновременно с учащением сокращений сердца. Во избежание перебоев и нарушений необходимо тренировать мышцу органа. Для этого специалисты рекомендуют по утрам делать упражнения. Это особенно важно для тех людей, чья деятельность не связана с физнагрузкой. Больший эффект от упражнений наступает, если их делать на свежем воздухе. В целом же врачи рекомендуют больше гулять. Вместе с этим следует помнить, что чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки могут нарушать нормальную деятельность сердца. В этой связи следует по возможности избегать стрессов и волнений. Занимаясь физической работой, необходимо выбирать нагрузки соразмерно возможностям организма. Крайне негативно действует на работу органа никотин, алкоголь, наркотические вещества. Они отравляют ЦНС и сердце, вызывают серьезные нарушения регуляции тонуса сосудов. В результате могут развиться тяжелые заболевания системы кровообращения, некоторые из которых заканчиваются летальным исходом. У людей, употребляющих спиртное и курящих, чаще возникают сосудистые спазмы. В этой связи необходимо отказываться от вредных привычек и всячески помогать своему сердцу.

Одной из самых актуальных проблем современной медицины являются болезни системы кровообращения (далее БСК). Эти болезни занимают ведущее место в заболеваемости, инвалидности, смертности.

В 2014г каждый третий взрослый житель района с БСК, около 2000 жителей с ишемической болезнью сердца, более 3000 жителей с артериальной гипертензией обращались в лечебные учреждения за медицинской помощью.

На здоровье населения влияют различные факторы: образ жизни, характер питания, осведомленность о своих болезнях, а также размер доходов, образованность, условия труда и широкая распространенность курения, употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, отсутствие мотивации к своему здоровью.

Профилактика болезней системы кровообращения:

избыточный вес, ожирение - рекомендуется снижение веса, особенно с ожирением (индекс массы тела (далее ИМТ) более 30), избыточным весом (ИМТ 25-30), а также с абдоминальным ожирением (окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин) за счет уменьшения количества потребляемой пищи и увеличения физической нагрузки;
выбор здоровой пищи - за счет разнообразия, а также увеличение употребления овощей, фруктов (не менее 400 гр/сут), не жирных сортов мяса, нежирных молочных продуктов, рыбы, употребление продуктов, содержащих рыбий жир, омего-жирные кислоты. Рекомендуется ограничить жирные сорта мяса, сливочное масло, яичный желток, колбасы, жирные сосиски, субпродукты. В питании должны преобладать растительные масла, рыбы северных морей (скумбрия, сардины, сельдь и т.д.), а также пищевые волокна (фрукты- груши, яблоки, апельсины), ягоды, овощи (капуста, фасоль, горох), пектины, находящиеся в свежих фруктах, ягодах (черная смородина), овощах (морковь, свекла);
отказ от курения – должен быть рекомендован абсолютно всем больным с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, прекращение курения в течении 2-х лет приводит к снижению риска внезапной смерти на 36% и инфаркта миокарда на 32%;
физическая активность - необходимо во всех возрастных группах, физическая нагрузка (чаще всего прогулки) должны длиться до 30 мин. Ежедневно, хотя и меньшая нагрузка лучше, чем ничего;
целевое артериальное давление у больных с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, инсульты, у больных с сахарным диабетом должны быть меньше 140/90. Каждому конкретному пациенту гипотензивная терапия подбирается в зависимости не только от уровня давления, но и от сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов;
уровень холестерина - в крови должен быть меньше 5,2, у больных с перенесенным инфарктом миокарда, инсультом, сахарным диабетом холестерин должен быть меньше 4,5. Лечение должно начаться с антихолестериновой диеты в течении 2-3-х мес. и если диетотерапия не помогает, назначаются лекарственные средства, чаще всего статины, при хорошей переносимости - терапия проводится всю жизнь, противопоказанием являются болезни печени, детский возраст, беременность;
сахарный диабет и метаболический синдром - активное лечение предотвращает развитие микрососудистых осложнений, первостепенным является контроль за уровнем глюкозы в крови, соблюдение диеты, уменьшение избыточной массы тела, повышение физической активности;
другая лекарственная терапия: аспирин (аспикард, кардиомагнил, полокард) показаны для всех больных с клиникой ишемической болезни сердца; бето-блокаторы показаны больным после инфаркта миокарда, с сердечной недостаточностью; ингибиторы АПФ- страдающим хронической сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией.

Таким образом, для профилактики болезней системы кровообращения и их осложнений необходимо выполнить всего лишь 6 правил:

контролировать эффективность лечения артериального давления
контролировать и нормализовать уровень холестерина
правильно питаться
не курить или немедленно бросить- это нетрудно, если очень захотеть
попытаться избегать длительных стрессов

УЗ «Толочинская ЦРБ»