Болит челюсть при открытии рта: причины и рекомендации по устранению неприятных ощущений. Что делать, если больно открывать рот Болит правая челюсть когда открываю рот

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в челюсти – симптом , с которым чаще всего приходится сталкиваться стоматологам. Но далеко не всегда он бывает связан исключительно со стоматологической патологией.

Боль может быть вызвана заболеваниями самих челюстей, ЛОР-органов (нос и придаточные пазухи, горло, уши), лимфатических узлов, языка, десен, нервной системы, жевательных мышц и пр.

К главным причинам, приводящим к возникновению болей в челюстях, можно отнести:

• травмы;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• патологии периферических нервов и сосудов;
• опухолевые процессы.

Боли в челюсти при ношении ортезов

Боль в челюсти является весьма распространенным симптомом у пациентов, которые носят ортодонтические конструкции: брекеты и съемные протезы.

Считается, что для людей с брекетами болевой синдром в области челюсти и головные боли – вполне нормальные явления. Одновременно отмечается повышенная шаткость зубов. Все это – признаки того, что брекеты установлены правильно, зубы смещаются, формируется правильный прикус. Врач-ортодонт обязательно должен предупреждать об этом своих пациентов.

Болевой синдром при ношении съемных протезов беспокоит из-за того, что челюсти пока еще не привыкли к этим конструкциям. Таким образом, данный симптом можно считать нормальным только на первых порах. Спустя некоторое время ноющая боль в челюсти и дискомфорт должны полностью исчезнуть. Если этого не происходит - нужно обратиться к врачу.

Неправильный прикус

Боли в области челюстей могут сопровождать значительные нарушения прикуса. В этих случаях стоит посетить ортодонта, и проконсультироваться по поводу возможности исправления неправильного смыкания зубов.

Боль при травме челюсти

Боль является характерным признаком травм челюстей. Выраженность болевых ощущений и сопутствующей симптоматики определяется характером травмы.

Ушиб области челюсти

Ушиб – самый легкий вид травмы, при котором повреждаются только мягкие ткани, в то время как кость не страдает. При ушибе лица в области верхней или нижней челюсти возникает острая боль, отек , синяк. Данные симптомы выражены не очень сильно, и полностью проходят в течение нескольких дней.

При травме, сопровождающейся ушибом лица и болью в челюсти, стоит посетить травмпункт и пройти рентгенографию, чтобы исключить более серьезные повреждения.

Перелом челюсти

Перелом челюсти – достаточно серьезная травма. В момент повреждения возникает сильная резкая боль в челюсти, выраженный отек и кровоизлияние под кожей. При движении челюстью боль существенно усиливается. Если имеет место перелом нижней челюсти, то пациент совсем не в состоянии открыть рот, попытки причиняют очень сильные болезненные ощущения.

Особенно серьезны переломы верхней челюсти. Если при этом боль сопровождается кровоизлиянием вокруг глазниц (так называемый "симптом очков"), то есть все основания предполагать перелом основания черепа. Если же из ушей выделяются капельки крови или прозрачной жидкости, то травма является очень тяжелой. Нужно немедленно вызвать "Скорую помощь".

В травматологическом пункте с целью более точной диагностики проводят рентгенологическое исследование. После установления характера перелома накладывают специальную повязку, либо прибегают к хирургическому лечению. Переломы основания черепа лечат только в стационаре.

Вывих

Вывих нижней челюсти – травма, которая происходит, как правило, при резком открывании рта. Чаще всего она случается людей, которые привыкли открывать зубами бутылки и всяческие твердые упаковки, имеют суставные заболевания в виде артритов, ревматизма и подагры .

В момент вывиха возникает достаточно сильная резкая боль в области нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Параллельно возникают и другие симптомы:

• рот фиксируется в открытом положении, пациенту очень сложно закрыть его;
• нижняя челюсть занимает не совсем правильное положение: она выдвинута вперед, или скошена на один бок;
• естественно, это приводит к нарушению речи: если никто не находился рядом и не видел, как это случилось, пациенту бывает сложно объяснить, что с ним произошло;
• так как невозможно нормально сглотнуть слюну, она выделяется в большом количестве и вытекает изо рта.

Врач травмпункта устанавливает диагноз вывиха очень легко - когда видит человека с широко открытым ртом, жалующегося на сильную боль в суставе нижней челюсти. Вправление осуществляют вручную. После этого назначают рентген , чтобы исключить перелом.

Боль после перелома челюсти

Иногда после перелома челюсти, в отдаленном периоде, пациентов беспокоят ноющие боли. В этом случае они могут быть обусловлены:

• повреждением шеек, связок зубов и десен проволокой, которой врач фиксирует шину;
• повторный перелом или смещение отломков, если при этом резкая боль в челюсти снова сопровождается возникновением отека и кровоизлияния;
• массивной травмой и повреждением нервов.

При возникновении болей после травмы можно принять обезболивающие препараты . Если они не помогают, а болевые ощущения очень сильные, и не проходят в течение длительного времени, то нужно обратиться к врачу.

Боль в челюсти при гнойно-воспалительных заболеваниях

Остеомиелит

Остеомиелит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание кости, в данном случае верхней или нижней челюсти. Нередко можно встретить второе название этой патологии – кариес челюсти. Развивается при попадании инфекции в челюсть с током крови из больных зубов, при травме.

При остеомиелите имеет место достаточно сильная боль в области верхней или нижней челюсти. Ярко проявляется и иная симптоматика:

• повышение температуры тела, иногда весьма значительное - до 40 o С, и даже более;
• отек под кожей в области патологического очага;
• отек может быть настолько большим, что лицо становится перекошенным, асимметричным;
• если боль в челюсти обусловлена инфекцией, попавшей из зуба, то при осмотре ротовой полости можно увидеть этот пораженный зуб – как правило, будет иметься большой кариозный дефект и пульпит ;
• одновременно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, в результате чего отмечается боль под челюстью.

Остеомиелит, особенно верхней челюсти – серьезная патология, которая способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому при возникновении острой боли в челюсти в сочетании с описанными симптомами нужно немедленно обратиться к врачу.

Флегмоны и абсцессы

Абсцессы и флегмоны – гнойные патологии, которые чаще всего поражают мягкие ткани, находящиеся под языком и формирующие дно ротовой полости. При этом отмечаются симптомы, сходные с остеомиелитом: острая резкая боль в челюсти или под челюстью (поражение лимфатических узлов), припухлость, повышение температуры тела.

Болевые ощущения в челюстях также могут быть вызваны паратонзиллярным абсцессом – гнойником, который является осложнением ангины , и расположен сбоку от миндалины , справа или слева.

Фурункул

Фурункул – гнойный очаг, который располагается на коже в виде возвышения, в центре которого находится гнойно-некротическая головка. В народе такое заболевание называют чиреем.

При фурункуле причина болей в челюсти не вызывает никаких сомнений – патологическое образование находится на коже, и проявляет себя внешне очень ярко.

Если чирей находится на лице, то это состояние опасно в плане возможности распространения инфекции в полость черепа. Поэтому не стоит пытаться его выдавливать самостоятельно - нужно обратиться к врачу.

Боль в челюсти возле уха – патологии височно-нижнечелюстного сустава

Среди патологий височно-нижнечелюстного сустава чаще всего встречаются такие, как артриты, артрозы, дисфункции. При этом весьма характерна локализация симптома: возникает боль в ухе и челюсти. Может встречаться исключительно ушная боль.

Артроз

Артроз – дегенеративное поражение височно-нижнечелюстного сустава, характеризующееся постоянными ноющими болями в челюсти. При этом имеется набор характерных симптомов:

• многие пациенты отмечают одновременно боль и хруст в челюсти - а иногда различные шумы и хрусты могут быть единственным проявлением патологии;
• болевые ощущения усиливаются во время сильного открывания рта, смыкания челюстей, жевания, что нередко заставляет пациентов пережевывать пищу только на одной стороне;
• отмечается скованность движений в суставе по утрам.

Даже если присутствует весь указанный набор признаков, то это далеко не всегда дает возможность поставить точный диагноз артроза. Нужно посетить стоматолога, который произведет осмотр и назначит рентгеновское исследование.

Артрит

Артрит – заболевание височно-нижнечелюстного сустава воспалительного происхождения. Его ведущие симптомы – боли и хруст в челюсти возле уха, ощущение скованности движений. Характерны следующие особенности:

• боль может носить разную степень интенсивности, от легкого чувства дискомфорта до весьма мучительных ощущений;
• звуки, которые ощущаются при движении сустава, могут быть разными: хруст, щелчки, шум;
• часто болезнь начинается с того, что человек чувствует скованность в суставе по утрам.

Как видно, характер болевого и прочих симптомов при артрите сильно напоминает артроз. Если имеет место боль в ухе и челюсти, то заболевание можно спутать с отитом . Диагноз устанавливается после осмотра врача и проведения рентгенографии.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть следствием травмы, дегенеративного или воспалительного процесса, патологии прикуса или жевательной мускулатуры. При этом отмечается боль в челюсти при зевании, жевании, плотном смыкании зубов, в сочетании со следующими симптомами:

• боль в области челюсти часто отдает в другие области: висок, щеку, лоб;
• при сильных и резких открываниях рта пациент ощущает щелчки;
• нарушены движения челюстью.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в качестве причины болевых ощущений диагностируется после осмотра врачом и проведения рентгенографии.

Хронические боли в челюстях при опухолях

Опухоли верхней и нижней челюсти могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Хронический болевой синдром весьма характерен для них.

Доброкачественные опухоли челюстей

Некоторые доброкачественные опухоли челюстей никак себя не проявляют. Например, при обычной остеоме боль практически никогда не возникает. Но есть и такие опухоли нижней челюсти, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом:
1. Остеоидная остеома – опухоль, при которой отмечаются резкие боли в челюсти. Как правило, они возникают в ночное время суток. Эта опухоль растет очень медленно, и может в течении длительного времени не иметь других симптомов. Постепенно она становится настолько большой, что приводит к асимметрии лица.
2. Остеобластокластома поначалу проявляется только в виде несильных ноющих болей в челюсти. Постепенно они нарастают. У пациента повышается температура тела. На коже лица образуется свищ. Если осмотреть ротовую полость, то можно заметить бледно-розовую опухоль на деснах. Отмечается боль в челюсти при жевании. С ростом новообразования становится хорошо заметна асимметрия лица.
3. Адамантинома – опухоль, первым признаком которой является утолщение челюсти. Она увеличивается в размерах, в результате чего нарушается процесс жевания. Постепенно начинает нарастать и болевой синдром. На поздних стадиях заболевания отмечается сильная резкая боль в челюсти, которая особенно выражена во время жевания.

Все доброкачественные опухоли челюстей, протекащие бессимптомно или сопровождающиеся болями, подлежат хирургическому лечению.

Злокачественные опухоли челюстей

Часто доброкачественные и злокачественные опухоли челюстей имеют настолько схожие клинические проявления, что их невозможно отличить друг от друга без проведения специальных исследований.
1. Рак – злокачественная опухоль, происходящая из кожи и слизистой оболочки. Она очень быстро прорастает мягкие ткани, расположенные вокруг челюстей, приводит к расшатыванию, оголению шеек и выпадению зубов. Сначала боли, беспокоящие пациента - не очень интенсивны, но со временем они усиливаются.
2. Саркома – опухоль из соединительной ткани. Отличается стремительным ростом. Она может существенно увеличиваться в размерах в течение относительно короткого времени. Сопровождается интенсивными болями в челюсти стреляющего характера. На начальных стадиях болевые ощущения не беспокоят, напротив, отмечается снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек.
3. Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани нижней челюсти. Она характеризуется не очень сильными болями в челюсти в течение длительного времени. Болевые ощущения усиливаются при ощупывании, распространяются на лицо.

Для лечения злокачественных опухолей челюстей применяют хирургические способы, лучевую терапию , химиотерапию и пр.

Патологии зубов

Боли такого происхождения называются одонтогенными. Они являются симптомами таких заболеваний, как:

• Кариес – патологический процесс, который сопровождается разрушением зуба, образованием в нем кариозной полости, раздражением нервных окончаний.
• Пульпит – поражение мягких тканей зуба (пульпы), это более глубокий процесс, являющийся осложнением кариеса.
• Периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы.
• Периодонтальный абсцесс – гнойник, который расположен рядом с зубом.
• Ограниченный остеомиелит челюсти – результат распространения болезнетворных микроорганизмов и воспаления из зуба в костную ткань. Может быть началом более обширного гнойного процесса в кости.
• Травмы зубов: вывих зуба из лунки, перелом шейки зуба.
• Повышенная чувствительность зубов к механическим раздражителям, высокой и низкой температуре.
• Спонтанные зубные боли - могут кратковременно возникать у некоторых людей без видимой на то причины.

Все боли в челюсти одонтогенного происхождения имеют один общий признак – они сопровождаются болями в зубах . При этом, если осматривать полость рта, легко обнаруживается пораженный зуб. Боли в челюсти возникают и усиливаются по ночам, имеют, как правило, пульсирующий характер. Их провоцируют механические нагрузки на зубы (жевание твердой пищи, плотное смыкание), изменения температуры (горячая и холодная пища).

Диагностикой и лечением патологий, являющихся причинами одонтогенных зубных болей, занимается врач-стоматолог (в случае с хирургической патологией – челюстно-лицевой хирург). В ряде случаев показано хирургическое вмешательство на челюсти (например, при остеомиелите).

Воспаление слизистой оболочки десен

Воспаление слизистой оболочки десен (гингивит) проявляется болями, которые усиливаются при пережевывании грубой пищи, припухлостью и покраснением десны.

Известно и такое состояние, как альвеолит – воспаление альвеолы после удаления зуба. При этом болевые ощущения также распространяются в челюсть.

Боли в челюсти неврогенного происхождения

При поражении определенных нервов боль отдает в челюсти:
1. Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительную иннервацию всего лица. При поражении его нижней ветви боль отдает в челюсти. Она очень сильная, резкая, возникает в виде приступов, обычно по ночам. Характер боли - сверлящий, жгучий. Она беспокоит только с одной стороны, так как поражение нерва носит в большинстве случаев односторонний характер. Характерно то, что болевые ощущения при такой невралгии никогда не распространяются позади челюсти.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва. При этом возникает достаточно интенсивная боль под нижней челюстью, справа или слева. Она может распространяться в область лица, в грудную клетку. Характерно возникновение боли во время зевания и жевания, сморкания. Часто пациента одновременно беспокоит кашель , слюнотечение, икота .
3. Невралгия языкоглоточного нерва. Это достаточно редкая патология. Характеризуется болями, возникающими в языке, а затем отдающими в нижнюю челюсть, глотку и гортань, лицо, грудную клетку. Провоцирующими факторами возникновения болевых ощущений являются: движения языком, разговор, прием пищи. Обычно боль длится не более трёх минут, и сопровождается выраженной сухостью во рту . После приступа - напротив, беспокоит повышенное слюноотделение.

Лечение болей в челюстях при поражении нервов зависит от характера патологии. Обычно сначала назначаются медикаментозные препараты, а если они оказываются неэффективными - прибегают к хирургическому пересечению нервов.

Заболевания сосудов

Поступление достаточного количества крови является обязательным условием для нормального функционирования любой ткани или органа человеческого тела, в том числе и челюстей. Как только кровоток нарушается, сразу появляются болевые ощущения и другая различная симптоматика.

Боли в челюстях отмечаются при следующих сосудистых патологиях:
1. Артериит лицевой артерии сопровождается жгучими болями в челюстях. При этом болевые ощущения могут возникать в нижней челюсти (по нижнему краю, от подбородка до угла) или верхней челюсти (в области крыльев носа и верхней губы). Наиболее типичное место локализации боли – середина нижнего края нижней челюсти - там, где через нее перегибается лицевая артерия. Болевые ощущения отдают во внутреннюю часть глаза.
2. Поражение сонной артерии , происхождение которого не совсем ясно, сегодня рассматривают как разновидность мигрени . Боль возникает в нижней челюсти и под ней, в шее, зубах, ухе, иногда соответствующей половине лица. Болевые ощущения можно спровоцировать ощупыванием области сонной артерии.

При болях в челюстях, вызванных патологиями сосудов, используют специальные медикаментозные средства.

Причины болей под нижней челюстью

Под нижней челюстью находится большое количество анатомических образований. При их поражениях могут развиваться болевые ощущения, отдающие в челюсть.

В первую очередь стоит рассмотреть патологии, связанные с подчелюстными лимфатическими узлами. В них может развиваться воспалительный процесс (лимфаденит). При этом инфекция попадает в лимфатические узлы с током крови или лимфы из больных зубов, при травмах. При остром лимфадените возникает резкая боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. Без соответствующего лечения данное заболевание может переходить в хроническую форму. В этом случае под нижней челюстью хорошо прощупывается увеличенный лимфатический узел. Периодически процесс обостряется, что сопровождается повторным возникновением острых болей. Поднижнечелюстной лимфаденит способен приводить к таким гнойно-воспалительным процессам, как поднижнечелюстная флегмона и абсцесс.

Опухоли поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются метастазами, которые проникают в них из самой челюсти или других органов. При этом отмечается увеличение лимфоузлов в течение длительного времени, их спаянность с кожей и другими соседними тканями. Отмечаются хронические боли под челюстью различного характера. Другие симптомы: незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени, слабость, недомогание, снижение массы тела. Врач, который проводит диагностику, должен в итоге ответить на два вопроса:
1. Что имеет место в данном случае: лимфаденит или метастазы в лимфатических узлах?
2. Если это метастазы, то из какого органа они распространились?

Глосалгия – повышенная чувствительность языка. Возникают боли, которые отдают в нижнюю челюсть. Приступы глосалгии провоцируются длительным разговором, пережевыванием грубой пищи, приемом холодных, горячих, острых, кислых блюд и пр.

Глоссит – воспалительное поражение языка, при котором также отмечается боль под нижней челюстью. При осмотре полости рта язык выглядит утолщенным, имеет ярко-красную окраску. При длительном течении глоссит способен трансформироваться в поднижнечелюстную флегмону или абсцесс. При этом имеют место боли, отдающие в нижнюю челюсть.

Сиалолиты – слюнокаменная болезнь. Сопровождается неинтенсивными болями под нижней челюстью и болезненностью при надавливании на место поражения. К болевым ощущениям в нижней челюсти приводит слюнокаменная болезнь подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы. Другие характерные симптомы данного заболевания:

• припухлость под нижней челюстью, как правило, только справа или слева;
• из протока железы, открывающегося в полости рта, выделяется гной, в результате чего пациента беспокоит неприятный запах во рту ;
• если процесс обостряется, то возникают классические признаки воспаления: повышение температуры тела, недомогание, слабость.

Сиалоаденит – воспаление слюнных желез. При развитии воспалительного процесса в подъязычной и поднижнечелюстной железе отмечается боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, недомогание. Процесс может трансформироваться в абсцесс или флегмону.

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются в виде длительных болей под нижней челюстью небольшой интенсивности. При злокачественном течении и метастазировании отмечается увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов, истощение, слабость.

При фарингите (воспаление глотки) пациентов в ряде случаев беспокоят боли в горле и нижней челюсти. Отмечается першение в горле, кашель.

Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин, проявляющееся в виде сильных болей в горле при глотании. При этом боль может отдавать в челюсть, в ухо. Повышается температура тела, могут возникать другие признаки респираторной инфекции.

Опухоли гортани. При раздражении гортанного нерва опухолью боль распространяется в грудную клетку, нижнюю челюсть, ухо. Обычно болевые ощущения нарастают постепенно, в течение продолжительного времени. Пациента беспокоит "ком", ощущение инородного тела в горле, першение, кашель, нарушение голоса. А при больших опухолях возникает затруднение дыхания.

Боли в нижней челюсти слева при инфаркте миокарда и стенокардии

Инфаркт и стенокардия – это патологии, характеризующиеся нарушением кровотока в венечных сосудах сердца . Их типичное проявление – колющие и жгучие боли за грудиной , в центре грудной клетки. Но иногда приступы имеют атипичное течение. В этом случае их единственное проявление – сильная резкая боль в нижней челюсти слева. При этом пациент чаще всего уверен, что у него болит зуб.

Такое течение стенокардии, и в особенности инфаркта миокарда, является очень опасным. Инфаркт всегда представляет угрозу в плане развития тяжелых осложнений, вплоть до смертельного исхода. Больной должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии. Но он даже и не думает посетить кардиолога , а отправляется со своими жалобами в стоматологическую клинику.

Это может ввести в заблуждение даже стоматолога: врач принимается за лечение несуществующего зубного заболевания.

Патологии гайморовых пазух и околоушных слюнных желез

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которые расположены в теле верхней челюсти. Так как процесс обычно носит односторонний характер, в большинстве случаев отмечаются боли в верхней челюсти - либо справа, либо слева. Утром они практически не беспокоят, а к вечеру нарастают. Постепенно болевые ощущения перестают быть привязаны только к челюсти. Пациента начинают беспокоить головные боли. При этом имеются и типичные для синусита признаки:

• постоянная заложенность носа;
• следующие друг за другом острые респираторные инфекции , которые никак не проходят;
• припухлость в области верхней челюсти справа или слева, боль в этом месте при нажатии;
• повышение температуры тела, недомогание.

Злокачественные опухоли гайморовой пазухи длительное время способны маскироваться под течение гайморита. Пациента беспокоят не очень сильно выраженные боли в верхней челюсти, справа или слева. Если опухоль расположена на дне пазухи, то происходит расшатывание верхних зубов. Отмечается заложенность носа, гнойные и кровянистые выделения . Обычно подозрение на злокачественный процесс впервые возникает при осмотре пациента ЛОР-врачом.

Паротит (свинка , вирусное поражение слюнных желез) – заболевание, которое наиболее распространено в детском возрасте. Отмечается общая болезненность железы (она расположена кпереди от ушной раковины), распространение болей в верхнюю и нижнюю челюсти. Внешний вид больного очень характерен: имеется выраженная припухлость в области щек. Температура тела повышена, пациент испытывает общее недомогание. Паротит проходит бесследно, в дальнейшем формируется стойкий иммунитет , не допускающий повторного развития заболевания.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины, по которым болит челюсть возле уха, делятся на стоматологические, хирургические, неврологические. Роль провоцирующего фактора могут выполнять и заболевания ЛОР-органов. Если боль вызвана дисфункцией верхне- или нижнечелюстного сустава, серьезных последствий ожидать не стоит. В случае с инфекционной природой проблемы назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. Для дифференциальной диагностики проводятся МРТ, рентгенографию, сдается общий анализ крови.

Когда возникает боль в области скулы или челюсти возле уха, это может указывать на заболевания мягких тканей лица, воспаление лимфоузлов, ушей, пазух носа, десен и зубов. Прежде чем обратиться к врачу, надо правильно выбрать специалиста: отоларинголога, стоматолога или хирурга. Для начала следует записаться к терапевту и рассказать ему о своих жалобах. Для правильной диагностики назначают лабораторные и клинические исследования.

Причины, по которым болит челюсть возле уха с левой и правой стороны, сопровождаясь болью при жевании:

• Патологии височно-челюстного сустава, десен, зубочелюстного аппарата. Это специализация врачей стоматологов и челюстно-лицевых хирургов. Стоматолог-хирург поможет и тогда, когда речь идет о таких серьезных процессах, как флегмона и челюстной абсцесс.
• Воспалительный процесс в носовых пазухах. В боковой области носа располагаются гайморовы пазухи. Сзади от уха находится полость. Она подходит к отростку височной кости. Слизистая оболочка иногда воспаляется, о чем свидетельствует ноющая боль в скулах. В данном случае помощь оказывает врач -отоларинголог.
• Воспаление миндалин, гортани и окружающих их тканей. Провоцирует заболевание гнойно-воспалительный процесс. Нередко боль появляется и после перенесенного инфекционного заболевания, опухоли. В таких случаях необходимо обращаться к ЛОР-врачу.
• Болезни периферической нервной системы. Возникает воспалительный процесс в нервных тканях. Появляется боль, для лечения которой следует обратиться к неврологу или терапевту.
• Воспалиление лимфоузлов. Иногда в ткани попадает лимфа из гортани, носа или ушей, зараженная болезнетворными микроорганизмами. У взрослых такое заболевание лечит терапевт. Если речь идет о ребенке, необходимо направиться к педиатру.

Если оттягивать визит к врачу, могут возникать еще сложные патологии:

• воспалительные и гнойные процессы в тканях;
• инфекционные заболевания ушей, носа и ротовой полости;
• нарушение баланса электролитов и проблемы с метаболизмом в тканях;
• опухоли различной этиологии;
• воспаление нервной ткани и периферических сосудов.

Если боль в челюсти появилась после посещения стоматолога, необходимо обратиться за помощью к этому же специалисту. Однако если проблема возникла не после удаления зуба, а вследствие установки брекет-системы, боль считается вариантом нормы. Такое состояние проходит самостоятельно на протяжении 2 месяцев. Ежели интенсивность ее не уменьшается, то не помешает консультация лечащего врача-ортодонта.

Обращаться к хирургу-травматологу необходимо, если боль в челюсти и скулах появилась после травмы. Неприятные ощущения могут выступать следствием как обычного ушиба, так и вывиха, перелома и абсцесса.

Болит косточка возле уха при нажатии

Здесь возможны два варианта: воспаление нервных окончаний либо стоматологические заболевания. Если появляются боли в косточке челюсти возле ушей или в мышцах, возможно, дело в следующих причинах:

• Травма. Целостность костей лица нарушается, если человек получает сильный удар по голове. При этом его сопровождает постоянная ноющая боль, усиливающаяся при нажатии.
• Появление зуба мудрости. Когда он прорезывается, болезненные ощущения - не редкость. У кого-то дискомфорт проявляется меньше, у других - возникают значительные боли при нажатии на область скул.
• Остеомиелит челюсти. Патология распространяется на всю кость. Провоцируют начало патогенные микробы. Они проникают в корневые каналы. Боль бывает достаточно сильной, ноющей.
• Пульпит, кариес. Боль при этих заболеваниях усиливается по утрам (после сна) и ночью. Четко ощущается при надавливании на скулу в зоне поражения.
• Артериит. Боль проявляется в области челюсти и обычно бывает жгучей.
• Нарушение функциональных характеристик височно-челюстного сустава. Боль ощущается не только при нажатии, но и когда человек открывает рот, пережевывает пищу.
• флегмона, абсцесс, свищи, фурункулы. Общим симптомом этих недугов являются болезненные ощущения при нажатии на челюсти в состоянии покоя.

У некоторых людей хрустит челюсть при зевании. Но, помимо этого, иногда присоединяется боль. Она продолжается долгое время, проявляется при жевании пищи, открывании рта и даже в состоянии покоя.

Если такая боль не прошла на следующий день, это может говорить о наличии заболеваний:

• бурсит;
• челюстной артрит;
• вывих сустава челюсти;
• растяжение связок в челюстной мышце.

При обращении к врачу с такими симптомами он отправляет пациента на снимок. Если выясняется, что суставы здоровы, пациента направляют на УВЧ или прописывают ему нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение занимает неделю. Физиотерапевтические процедуры в комбинации с обезболивающими лекарствами способствуют выздоровлению.

Бывает, что при открывании рта слышится щелчок, сопровождающийся ощущением дискомфорта. Такое явление объясняется выходом челюстного сустава из суставной сумки. Он перемещается в сторону. Как только ему удается возвратиться на место, слышится хруст.

Нередко причиной выступает полученная травма. Щелканье с болью могут провоцировать напряжение челюстной мышцы во время пения и разговора, неправильный прикус.

Что делать в этом случае:

• Своевременная диагностика. Чтобы определить первую причину правильно, важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Специалист назначает магнитно-резонансную томографию, артроскопию и рентгенографию.
• При нарушении функции челюстного сустава - обратиться к стоматологу. Врач проведет длительную работу, направленную на повторное пломбирование зуба или исправление прикуса, замену протезов и т. д. Параллельно будет назначен курс противовоспалительных препаратов.
• До момента попадания к специалисту можно облегчить состояние в домашних условиях, делая теплый компресс. Если пораженная область воспаляется, необходимо приложить лед. На весь период лечения следует отказаться от грубой пищи и отдавать предпочтение мягким, перетертым продуктам. Необходимо поменьше разговаривать и в целом обеспечить полный покой пораженному суставу.
• Использовать техники расслабления. Тибетская гормональная гимнастика и похожие на нее методы помогут справиться с болевыми ощущениями либо ослабить их интенсивность.

Методика лечения болезней, связанных со щелканьем и болью в челюстных суставах, определяется характером воспалительного процесса и степенью его запущенности. Общая рекомендация - обеспечение полного покоя для пораженной зоны.

Все зависит от локализации. При болях в верхней челюсти, это могут быть:

• Остеомиелит верхней челюсти. Вызван неправильным лечением гайморита, удалением зубов или их экстракцией, неудачным синус-лифтингом и установкой импланта. Боль может незначительно отдавать в левую челюсть или справа.
• Гайморит. Чаще развивается с одной стороны. Провоцируется травмами носа или черепа, длительным пребыванием на холоде, пульпитом верхних коренных зубов или пародонтитом. Неприятные ощущения возникают в челюсти, глазнице. Возле носа отмечается точка максимальной чувствительности. Из обеих ноздрей или одной из них вытекает гной или слизь. Одновременно закладывает половину носа. Голос приобретает гнусавость.
• Гингивит. К повышению температуры и неприятным ощущениям приводит воспаление слизистой оболочки десен. Патология распространяется на всю зону челюсти. Параллельно появляется неприятный запах изо рта.
• Альвеолит. Болевые ощущения обусловлены тем, что после удаления зуба воспаляется его лунка.

При болях в нижней челюсти:

• Поднижнечелюстной абсцесс или флегмона.
• Глоссит. Сопровождается воспалением слизистой языка. Является следствием ожогов - термических или химических, а также попадания инфекции, травмы. У человека ломит челюсть, он перестает ощущать вкус еды. У него болит язык.

Также локализация под челюстью указывает на возможное развитие следующих недугов:

• Подчелюстной лимфаденит. Воспаляются лимфоузлы, когда человек болеет ангиной, конъюктивитом, пародонтитом, фурункулезом. Диагноз подтверждается на основе болезненности и эластичности лимфоузлов. Они хорошо прощупываются, подвижны. Если они твердые на ощупь, не смещаются с места, требуется консультация онколога.
• Инфекционный мононуклеоз. Заболевание имеет вирусную природу. Сопровождается поражением группы лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью. Поднимается температура, но симптомы интоксикации выражены слабо.
• Сиалолитиаз. Нарушается работа слюнных желез. В них определяются твердые включения. Справа или слева обнаруживается припухлость. В ротовую полость выделяется гной в незначительном количестве. Человек этого не замечает, но его присутствие ощущается по несвежему дыханию.
• Сиалоаденит. Воспаляются слюнные железы. Повышается температура, усиливается отделение слюны. У человека понижается аппетит, появляется слабость. Под углом челюсти четко ощущается болезненное образование.
• Фарингит. Наблюдается воспаление слизистой оболочки горла. Появляются кашель, боль, отдающая в челюсть, першение в глотке.

Когда человек болеет респираторными заболеваниями, инфекция распространяется по всему организму. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями. Вот почему при насморке, простуде и других вирусных заболеваниях могут болеть скулы и челюсть.

Обратите внимание на следующие факты:

• Если боли локализуются в области скулы практически под глазом, это говорит о развитии гайморита. Необходимо обратиться к отоларингологу.
• Если неприятные ощущения локализуются в зоне между нижней и верхней челюстью, возможно, виной всему перенесенный насморк или простуда. Вирусы и бактерии перемещаются в суставной мешок, вызывая на его поверхности воспаление. Как и в предыдущем случае, проблема решается при обращении к ЛОРу.
• Простуда провоцирует воспаление челюстного нерва. В таких случаях имеет смысл направиться к неврологу.
• При воспалении уха параллельно могут болеть скулы. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры. Для лечения человека направляют к отоларингологу.
• После удаления зуба появляется незначительная боль в челюсти. Если она со временем не утихает, возможно, хирург удалил больной зуб не полностью. Необходимо обратиться к более квалифицированному стоматологу, чтобы он исправил эту некачественную работу.

Скорую помощь вызывать надо тогда, когда боль резкая и нестерпимая. Так бывает при переломе или вывихе челюсти.

Не только при отите боль в ухе комбинируется с дискомфортом в зоне челюсти. Это указывает и на такие заболевания, как:

• каротидиния. Нервные окончания, локализованные около сонной артерии, раздражаются. Формируется приступообразная боль. Она максимально ощущается в верхней челюсти и переходит на область уха, шеи, ротовую полость, распространяется на лицо. При надавливании на боковую часть шеи и чуть ниже кадыка отзывается острой болью. Синдром провоцируется мигренью, опухолями мягких тканей, находящимися около сонной артерии. Каротидиния еще является результатом расслоения височной артерии;
• невралгия ушного узла. Боль жгучая, приступообразная. Начинается у виска и проходит через ухо, продолжаясь до нижней челюсти и подбородка. Незначительно чувствуется в зубах. Отмечаются щелчки в ухе, повышается отделение слюны. Провоцируется гайморитом, ангиной и в случае, если продуло лицо во время прогулки в ветреную погоду;
• синдром эритрооталгии. Челюсть болит незначительно, зато максимальный дискомфорт ощущается в ухе. Оно краснеет. Болит нижняя челюсть и затылок, с переходом на лоб. Синдром возникает, как итог нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, шейного спондилеза и поражения таламуса.

Дисфункция ВНЧС

Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава сопровождаются болью в области челюстных суставов возле уха при разговоре, широком открывании рта и жевании. Их можно распознать и по другим признакам:

• амплитуда открывания рта ограничивается;
• челюсть заклинивает в открытом либо закрытом положении;
• при попытке разговаривать слышатся скрежетание, треск и щелчки;
• повышена утомляемость мышц лица;
• периодически возникают ощущения, что верхний и нижний ряд зубов не смыкается правильно;
• опухла одна сторона лица.

Иногда присоединяются звон в ушах, нарушение слуха, головокружение.

В диагностике помогают данные жалобы пациента, проведение панорамного рентгеновского снимка лица полностью, оценка типа прикуса.

При воспалении тройничного нерва боль резкая. Она жгучая, сверлящая. Это самый чувствительный нерв на лице. Часть волокон у него отвечают за жевание. Если в неприятных ощущениях повинен тройничный нерв, челюсть болит возле уха справа или слева.

Если параллельно ощущается дискомфорт при глотании, то диагностируют невралгию гортанного нерва. Симптомами являются кашель, икота, неприятные ощущения в языке, височно-нижнечелюстном суставе. Увеличивается слюноотделение. Боль в некоторых случаях распространяется на глаза и даже грудную клетку. Характерна приступообразность. Пациенты жалуются на сухость во рту.

Краниальная невралгия проявляется, как следствие долгих и резких импульсов в отношении пораженных черепных нервов. Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется редко. Характерна локализация болезненных ощущений, идущая с корня языка либо миндалины и переходящая внутрь глотки, на челюстной угол и ухо. Провоцируется во время разговора или приема пищи, иногда - при движении языка. Отличается односторонним характером, жгучая, стреляющая, продолжается от 1 до 3 минут. Приступ сопровождается сухим кашлем. Определить можно по характерной позе больного. Он наклоняет голову в ту сторону, которая беспокоит его больше.

Опухоли

О формировании опухоли в костях, остеогенной саркомы могут свидетельствовать боли в челюсти около уха. Перед тем как появятся ключевые признаки, наблюдается потеря чувствительности в нервных окончаниях. Человек ощущает онемение в мышцах. Параллельно отмечаются небольшие отеки, дискомфорт в костях и суставах.

Атерома - доброкачественная опухоль. Дает аналогичные симптомы. Из наиболее явных признаков: шишка, расположенная за ухом. Это следствие увеличения шейного лимфоузла. Прощупывается, как подвижный шарик увеличенной плотности. Особой опасности не представляет до тех пор, пока не воспалится. В этом случае в нем накапливается гной. Формируется воспаление, иногда - нескольких лимфоузлов. Ощущается сильная боль около уха, не проходящая долгое время. Повышается температура. Человек жалуется на общую слабость, головную боль. Около воспаленного лимфоузла отмечается покраснение кожи. Если не лечить болезнь, инфекция распространится по организму и приведет к сепсису.

Лечение сустава челюсти

Итак, причиной боли в челюстном суставе могут быть патологии ЛОР-органов, суставных и мягких тканей, нервных волокон, зубов. Прибегать к самостоятельному лечению дома не рекомендуется, так как это усугубит проблему.

Часто при подобных явлениях требуется применение антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя УВЧ и физиотерапия.

Медикаментозное лечение назначается врачом. При хроническом заболевании черепных костей наблюдается разрушение хрящевой ткани. Они деформируются. Понижается уровень подвижности, провоцируя боль. При боли в челюсти, вызванной артрозом, назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Эторикоксиб. Их комбинируют с ингибиторами протонной помпы, если у человека есть заболевание пищеварительной системы. Речь идет о таких лекарственных средствах, как Омепразол, Нольпаза;
• витамины и минералы: аскорбиновая кислота, кальций, холекальциферол;
• средства, приводящие к обновлению хрящевой ткани: гиалуроновая кислота;
• инъекции обезболивающих препаратов (вводятся в сустав): Дипроспан. Назначается курсами - один раз в полгода.

Женщинам под наблюдением гинеколога-эндокринолога назначают гормональную терапию. Особенно важно это в период менопаузы. Хорошие результаты показывает лечение ультразвуком, лазером, парафином. Некоторым пациентам рекомендуют лечебный массаж.

Апитерапия, то есть лечение пчелиным ядом, наиболее эффективна при артрозе челюстного сустава. Это вещество содержит биогенные амины. Они обладают обезболивающим эффектом и успокаивают воспаленные области.

Советы по использованию пчелиного яда:

• В организм пациента поступает пчелиный яд. Выглядит это следующим образом: первый день человека жалит одна пчела, на второй - уже две. Постепенно количество пчел доводят до 10.
• Не позднее чем через минуту, из пораженной области извлекают жало насекомого. В общей сложности, для проведения одного курса требуется 55 пчел.
• Процедуры проводят через день. По завершении первого курса делают перерыв на одну неделю. Только после этого назначают второй.
• Второй курс занимает полтора месяца. В это время ежедневно человек получает яд от 3 насекомых. Важно постоянно менять локализацию укуса. Повторно производить процедуру на тех же участках можно лишь спустя 5 дней.

У описанного специфического метода народного лечения есть противопоказания: аллергические реакции, опухоли, хронические болезни, сахарный диабет, гипертония.

Желатин и мед

Еще один метод народной медицины предполагает использование меда в комбинации с желатином:

• заливают чайную ложку желатина 0,05 л холодной воды на 12 ч;
• после набухания желатина к нему добавляют чайную ложку натурального меда. Наливают теплую воду;
• готовую смесь принимают перед едой на протяжении 10 дней. Делают перерыв, после чего повторяют курс;
• лечение с использованием меда и желатина продолжается до 3 месяцев.

Спиртовая настойка

Для приготовления потребуются:

• цветки акации - 4 ложки;
• спирт - 1 стакан.

Цветы необходимо залить спиртом. Если его нет, допускается использовать водку. Цветы размещают внутри емкости с темными стеклами и настаивают 7 дней. Курс длится один месяц. На протяжении этого времени втирают готовый настой в область челюсти.

Раствор мумие

Берут 100-процентный раствор мумие. Капают на ватный диск и втирают в пораженную область на протяжении 5 мин. При хорошей переносимости можно увеличить этот интервал до 10 мин. Мумие можно использовать не только в форме компрессов, но и принимать внутрь. Вот рецепт:

• мумие - 0,2 гр;
• мед - 1 ложка;
• молоко - 250 мл.

Молоко нагревают и растворяют в нем мед и мумие. Принимают ежедневно по одному стакану готового раствора. Курс длится 2 недели.

Настой на травах

Настой из листьев мать-и-мачехи и душицы отлично снимает острую боль. Для приготовления необходимо:

• по 40 г.трав;
• пол-литра спирта.

Растирают травы и заливают спиртом. Оставляют на 3 дня. Как только настойка будет готова, процеживают. Используют в качестве средства для растирания больных участков. Альтернативой описанному выше рецепту может послужить компресс из отвара листьев подорожника или полыни.

Компресс

Чтобы приготовить компресс, потребуется:

• ромашка - 3 ложки;
• кипяток - 1 стакан.

Заливают горячей водой цветки ромашки. Настаивают 15 мин. Прикладывают к лицу готовый компресс и оставляют его на 20 мин. Процедуру проводят 2 раза в день. Для кратковременного эффекта используют прогревание с гречкой и солью.

Пихтовое масло

Эффективность этого натурального средства объясняется хорошим согревающим эффектом. У некоторых пациентов возможны покраснения на коже и аллергические реакции. Некоторые специалисты считают это нормальным явлением. Однако современные доктора склоняются к тому, что при любых неблагоприятных эффектах лучше отказаться от этого метода.

Масло должно быть слегка теплым или комнатной температуры. Оно расслабляет напряженные мышцы, снимает спазм и воспаление.

Лечебная гимнастика

Заручившись разрешением врача, можно привести в норму воспаленные ткани челюсти около уха. Как делать:

• нахмурить брови, а затем приподнять их;
• прищурить глаза и проделать ими круговые движения;
• надуть как следует щеки и втянуть их;
• свернуть губы в трубочку и вытянуть их.

Упражнения выполняют ежедневно по утрам. Каждому из них уделяют по несколько минут. По окончании гимнастики расслабляют лицевые мышцы и слегка проводят по ним руками.

Меры профилактики:

• одеваться, в соответствии с погодой, избегать сквозняков;
• своевременно лечить вирусные заболевания;
• избегать стрессов;
• проводить самостоятельный массаж лица;
• питаться полноценно.

Боль в челюсти при открытии рта, способна внести значительный дискомфорт в жизнь человека, затрудняя питание и разговорную речь. Этот симптом может указывать на наличие заболеваний, поэтому для устранения боли надо обратиться в лечебное учреждение. От вида болезни может потребоваться консультация стоматолога, хирурга, невролога и других специалистов. Обследование позволит определить патологию и назначить лечение.

В состав лицевого скелета входят верхняя и нижняя челюсти. Верхняя является парной - состоит из двух костей, имеет четыре отростка и тело, содержащее внутри воздухоносную пазуху. Нижняя челюсть непарная, ее подвижность обеспечивает височно-челюстной сустав.

Зубы и мышцы, которые крепятся к поверхности костной ткани, участвуют в пережевывании пищи, произнесении звуков.

Движения челюсти осуществляются с помощью височно-челюстного сустава. Некоторые заболевания приводят к появлению в нем боли, характерного щелчка при открывании рта. Иногда болезненность возникает при надавливании на челюсть, ощущается с одной стороны или на обеих одновременно.

Боль может быть следствием поражения костной ткани или заболевания сустава. В некоторых случаях, например, при сердечных патологиях, она может иррадиировать в челюсть, возникая в результате нарушений в работе других органов.

Интенсивная боль отмечается при переломе костей челюсти, повреждении сустава. Пациент в таких случаях не может даже открыть рот.

При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и ухудшения состояния здоровья.

Факторы, способствующие появлению боли в челюсти

Все причины болезненных ощущений в челюсти делят на несколько основных групп. При диагностике заболевания учитывается клиническая картина. Обращение на ранней стадии развития болезни во многом способствует успешности ее лечения.

Повреждения тканей при травмах

Заболевания, приводящие к воспалению тканей и образованию гноя

К таким патологиям можно отнести преобладающую часть стоматологических заболеваний. В развитии воспалительного процесса в ротовой полости принимает участие инфекция, чаще бактериальная, реже - вирусная или грибковая. Распространенными гнойными заболеваниями являются:

1. Фурункулы. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции в находящийся в коже волосяной фолликул через поврежденную кожу. Воспаление постепенно распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, в них образуется гной, что вызывает болевые ощущения из-за сдавливания нервных окончаний.
2. Остеомиелит. Болезнь очень опасна и требует обязательного лечения, так как воспаление охватывает не только мягкие ткани, но и кости, в том числе костный мозг. Причиной заболевания одонтогенным остеомиелитом является проникновение инфекции из пораженных периодонтитом зубов, гнойных кист в области зубных корней. Гематогенная форма заболевания развивается при заносе возбудителей с током крови. Симптомы остеомиелита: болит челюсть, температура тела повышена, знобит, увеличены лимфоузлы, лицо отекает, приобретает асимметричную форму, могут отмечаться головная и зубная боль.
3. Абсцессы и флегмоны. Оба вида воспалительных процессов сопровождаются отеком тканей, образованием большого количества гноя, резкой болезненностью. При их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При абсцессе очаг воспаления является закрытым, при флегмоне - разлитым. Существует опасность его распространения на новые участки с появлением осложнений, представляющих угрозу для жизни. У пациента повышается температура тела, болит челюсть при открытии рта, ему тяжело жевать и глотать. Отмечается общая слабость, головная боль, возможен некроз тканей в месте воспаления.

Установка зубных протезов и брекетов

Определенный дискомфорт пациенты могут ощущать после установки коронок и мостов, при ношении брекетов. Обычно эта болезненность бывает временной и считается нормой. Челюсть может болеть и если имеются нарушения в ее строении, приводящие к формированию неправильного прикуса. Существуют методы, позволяющие исправить его и устранить болевые ощущения.

Новообразования

Боль в челюсти при жевании может возникнуть от образования опухоли. Так как симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, пациенты часто обращаются за помощью на более поздних этапах развития болезни. К доброкачественным новообразованиям относятся адамантиома, остеома, остеобластокластома. Злокачественные опухоли выделяют в следующие группы:

• саркомы, образующиеся из соединительной ткани;
• раки - развиваются из эпителиальной ткани;
• остеогенные саркомы - происходят из костной ткани, поражают обычно определенный вид кости.

Злокачественные новообразования чаще возникают на нижней челюсти. Эти виды опухолей представляют особую опасность жизни и здоровью, отличаясь быстрым ростом и распространением метастазов в другие органы.

Для диагностики заболеваний применяются рентгенография, компьютерная томография, морфологическое исследования образцов ткани.

Заболевания вблизи ушной раковины

Существует ряд заболеваний, при которых челюсть может болеть на участках, граничащих с ухом. Часто этот симптом встречается при артрите - воспалительном процессе в челюстном суставе, интенсивность боли при котором возрастает в ночное время. Артрозе - болезненность бывает вызвана возрастными изменениями и увеличивается при физических нагрузках, утихая в состоянии покоя.

Диагностика болезни проводится с помощью рентгенографического обследования. Своевременное лечение пможет избежать обездвиживания челюсти.

Среди неврологических причин дискомфорта в челюсти можно выделить невралгию и бруксизм. Первое заболевание проявляется при защемлении одного из нервов, обеспечивающих иннервацию лица - тройничного, верхнего гортанного или языкоглоточного. Патология сопровождается резкой болью, интенсивность которой возрастает при употреблении пищи, увеличением слюноотделения, неприятные ощущения также отмечаются при сморкании и зевании. Необходимо начинать лечение на начальной стадии болезни, чтобы предотвратить усугубление ситуации из-за необратимых изменений в тканях.

Бруксизм - заболевание, при котором происходит непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами. Обычно оно вызвано стрессом или расстройствами нервной системы, часто обнаруживается у людей, имеющих неправильный прикус. Периодически повторяющиеся приступы приводят к стиранию зубного дентина, воспалительным процессам в тканях, изменениям в суставах, вызывая болевые ощущения. Снизить частоту и выраженность симптомов бруксизма позволяет снятие нервного напряжения с помощью упражнений на расслабление, массажа. Защитить зубы и суставы помогут специальные дневные и ночные шины.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Боли в нижней челюсти и шее могут отмечаться при остром инфаркте миокарда. Это опасное для жизни состояние, вызывающее некроз сердечной мышцы. Основными причинами заболевания являются спазм сосудов, снабжающих сердце кровью, закрытие их просвета атеросклеротическими бляшками или тромбом. На развитии инфаркта указывают следующие симптомы:

• боль в области груди длительностью свыше 15 минут, которая не проходит даже при приеме нитроглицерина и обезболивающих препаратов;
• пациенту тяжело дышать;
• увеличивается потоотделение.

Иррадиация сердечной боли из области грудины в челюсть иногда возникает и при приступах стенокардии - спазме коронарных артерий, приводящих к недостаточному снабжению сердечной мышцы кислородом.

При появлении симптомов нарушения сердечной деятельности необходима срочная медицинская помощь.

Сильная боль в челюсти рядом с ухом, крыльями носа или отдающая в глазницу характерна для артериита - воспаления стенок артерий. При поражении крупных сосудов болезненность может отмечаться на значительном участке лица, шее.

Дополнительные причины боли в челюсти

Болевые ощущения иногда возникают по ряду других причин. Разобраться в их происхождении помогут врачи. К редко встречающимся факторам появления боли относятся:

1. Столбняк - заболевание сопровождается судорогами в мышцах и затруднением глотания. При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение. Для лечения болезни используется противостолбнячная сыворотка.
2. Каротидиния - один из видов мигрени. Боли появляются при приступах, продолжительность которых может достигать 1 часа. Они распространяются на нижнюю челюсть, область ушей, глазниц.
3. Синдром красного уха - обычно развивается при поражении таламуса, шейном спондилезе.
4. У детей болезненность в челюсти возникает при заболевании свинкой (эпидемическом паротите), нарушениях обмена фосфора и кальция в организме.

Лечение

Лечебная тактика зависит от вида заболевания и направлена на устранение причины патологии и снятие болевых ощущений. Для лечения ушибов применяются холодные компрессы, вывихи вправляются, для совмещения осколков кости при переломах может потребоваться оперативное вмешательство.

При гнойных заболеваниях для удаления гноя производится вскрытие абсцессов, назначается курс антибиотикотерапии. Для устранения симптомов каротидинии используются обезболивающие средства и антидепрессанты.

При инфаркте миокарда необходима срочная госпитализация больного с назначением тромболитиков, препаратов, нормализующих уровень давления, препятствующих свертыванию крови, наркотических анальгетиков.

При воспалениях в зубах и пародонте проводится санация ротовой полости.

При новообразованиях применяется хирургическое или комбинированное лечение, дополненное химиотерапией и лучевой терапией.

Как правило, повреждаются мягкие ткани челюсти. Возникает небольшая отечность, болезненность. Рот при этом не так открывать. Пациент в данном случае восстанавливается в течение 2-3 дней. При ушибе эффективно применять специальную диету, способствующую пребыванию челюсти в состоянии покоя, а также холодный компресс.

При резком открывании рта нередко случается вывих нижней челюсти. Также случиться это может, если человек открывает зубами твердую упаковку или бутылку. При вывихе происходит фиксации ротовой полости в открытом состоянии. При этом челюсть скошена с левой или правой стороны. В данной ситуации способен помочь квалифицированный специалист травмпункта. Он вправит челюсть в естественное положение вручную.

В результате механической травмы, к примеру, при аварии, у человека может случиться перелом нижней или верхней челюсти. Основные симптомы: кровоподтеки, отечность, сложность при жевании. Лечение назначается исключительно лечащим врачом. Помимо медицинского ухода, необходимо больному оказывать необходимый уход: давать перетертую еду, промывать рот чистой водой с антисептическим средством.

Остеомиелит челюстей

При остеомиелите челюстей наблюдается боль пульсирующего характера, повышенная температура тела, головная боль. Данное инфекционное заболевание челюстных костей проявляется серьезным воспалением. Основная причина проявления – зараженный зуб. Удаление источника заболевания – вынужденная необходимость. Помимо этого, квалифицированный специалист назначает необходимое лечение, которое включает в себя общую детоксикацию организма и курс антибиотиков.

Следует отметить, что остеомиелит верхней челюсти очень опасен и способен вызвать серьезные осложнения. Именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу при болезненности в верхней челюсти.

Боли неврологического характера

Невралгия тройничного нерва – самая распространенная причина дискомфорта и боли при открывании ротовой полости. Данный нерв отвечает за прямую связь лица и центральной нервной системы. Жгучая и сверлящая боль отдает в челюсть при поражении тройничного нерва. Наступает она, как правило, ночью. Челюсть в данном случае только с одной стороны.

Достаточно редкое заболевание – невралгия языкоглоточного нерва. Характеризуется оно болезненными ощущениями , которые постепенно переходят в дискомфорт под челюстью, в грудной клетке и нижней челюсти в гортани.

Лечение любых болей в челюстях, которые вызваны патологией нервов, проводится исключительно медикаментозным путем под контролем квалифицированного специалиста.

Боль при открывании рта – довольно распространённый и неприятный симптом. Это может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии. Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов.

Причина – зубы мудрости

Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.

Почему больно открывать рот

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога

В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.

Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.

Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.

Характер боли и сопутствующая симптоматика

Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.

Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.

Как облегчить состояние

Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.

Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.

Травмы

Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.

Почему больно открывать рот

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, все мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, задействуют именно этот сустав, вызывая резкую боль в нём.

Характер ощущений и сопутствующая симптоматика

Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.

Методы лечения

Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.

Стоматологические патологии

Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.

На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом

Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.

Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).

Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.

Методы лечения

Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.

Новообразования

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.

Почему больно открывать рот

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными

Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.

Также возможно поражение самого сочленения.

Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.

Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.

Методы лечения

Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.

Поражение сосудов

Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.

Причина болезненности

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Боль может быть жгучей (артериит), тянущей, давящей, сжимающей.

Она может распространяться не только на сустав и челюсть, но и на соседние области – ухо, крылья носа, щёку. В качестве сопутствующих симптомов – нарушение открывания рта.

Методы лечения

Зависят от конкретной патологии сосуда. Могут проводиться различные терапевтические мероприятия – использование противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, при необходимости – операция на сосудах нижней челюсти.

Неврологические патологии

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Почему больно открывать рот

Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль может быть совершенно различной по характеру.

Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.

Методы лечения

Патологии сустава

Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.

Возникновение болезненных ощущений

Боль связана с повреждением сустава, при движении она усиливается за счёт возрастания нагрузки на сочленение. Если имеется воспалительный процесс, то и он вносит свою лепту в формирование дискомфорта.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Болезненность постоянная, усиливается при открывании рта, жевании, разговоре, нажатии на сустав. Может иррадиировать в зубы на обеих челюстях, ухо, щёки, голову и по всему лицу. Возможна локальная припухлость.

Методы лечения

В зависимости от причин, вызвавших патологию, применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, иногда необходима операция. При необходимости возможно протезирование сустава.

Вывих нижней челюсти

Воспаление

Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.

Причины болезненности

Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.

Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.

Методы лечения

Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.

Другие возможные причины

Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.

Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:

Заболевание	Причина боли	Сопутствующие симптомы	Лечение
Столбняк	Поражение нервов	Судороги, опистотонус, боли в мышцах по всему телу	Антибактериальная терапия, гипербарическая оксигенация
Каротидодиния	Поражение сонной артерии	Боль в лице, головная боль, возникающая приступами	Индивидуальное
Синдром красного уха	Нарушение кровоснабжения – расширение сосудов в области уха	Боли в ухе, челюсти, зубах, половине лица. Покраснение уха	Индивидуальное. В редких случаях – операция
Нарушения обмена кальция и фосфора	Патологии строения костей, остеопороз	Боли в костях, деформация или хрупкость костей, мышечные подёргивания и слабость	Препараты кальция и фосфора, ферментные средства для улучшения всасывания
Ангина	Иррадиация боли с миндалин, либо отёк миндалин	Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах, кашель, больно глотать	Антибиотики, противовоспалительные средства
Отит	Иррадиация боли	Боль и заложенность в ухе, снижение слуха	Антибиотики, противовоспалительные средства, антисептические капли в уши

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.

Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.

Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.

Боль при открытии рта у ребенка

Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.

Родителям следует обращать внимание на такие особенности:

• Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
• Больно или невозможно широко открыть рот;
• Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
• На лице заметен отёк с одной стороны;
• Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.

Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.