Какие органы обследовать при холинергической крапивнице. Крапивница холинергическая: причины, симптомы и лечение

Крапивница – это реакция организма на аллерген. Она проявляется в виде сыпи на коже. Холинергическая форма является одной из разновидностей крапивницы и по статистике она поражает около 8% всех обратившихся к врачам. Редкое проявление определяется, прежде всего, тем, что инициатором заболевания является ацетилхолин – вещество, выделяемое организмом самого больного.

Предпосылки к возникновению заболевания

Заболевание возникает из-за того, что иммунная система человека чутко реагирует на повышенное выделение медиатора ацетилхолина. Его количество в организме существенно возрастает в результате следующих причин:

• стрессовая ситуация (экзамены, неурядицы на работе и т.п.);
• регулярные физические нагрузки, сопровождающиеся обильным потоотделением;
• термическое воздействие на кожу (прием горячей ванны, пребывание в сауне или бане);
• эмоциональное напряжение.

Так как ацетилхолин – естественное для каждого организма вещество, его выработка в большинстве случаев не имеет никаких последствий. Исключение составляют случаи, когда пациент имеет личную предрасположенность к аллергии в любых ее формах. Также свою роль играет состояние нервной системы больного и уровень стрессовой ситуации вокруг него в повседневной жизни.

Развитие холинергической крапивницы отчасти связано с ослаблением иммунитета. Именно поэтому оно часто встречается у пациентов, перенесших перед этим заболевания, связанные с щитовидкой, ЖКХ, сосудами.

Симптоматика заболевания

Если речь идет о холинергической крапивнице, наблюдать первые симптомы пациент может уже через 5 минут после перенесенного стресса или горячей ванны. Изредка их проявление может затянуться на пол часа – час. В первую очередь заболевание выдают следующие симптомы:

1. Появление на коже небольших пузырьков (около 1-3 мм в диаметре) розово-красного цвета. Светлый оттенок, характерный для центральной части раздражения, переходит в более насыщенный и яркий по периметру. Воспаление сопровождает отеком. Он наблюдается на всем пораженном участке, как бы приподнимая его над поверхностью тела.
2. Основной зоной поражения холинергической крапивницей является верхняя часть тела: грудная клетка, шея, плечи, декольте. Спина, живот и ноги подвергаются аллергической реакции крайне редко.
3. Покраснение и высыпание сопровождается сильным жжением и зудом.
4. У пациентов с избыточной чувствительностью нервной системы общие симптомы заболевания могут сопровождать и другие показатели избыточной активности нервной системы: тошнота, слюнотечение, диарея, рвота.
5. В случае рецидива большинство пострадавших жалуется на повышенную температуру тела.

Способы обнаружения холинергической крапивницы

Среди множества разновидностей аллергической реакции холинергическая крапивница считается одной из простейших с точки зрения диагностики. При обращении пациента с подозрением на данное заболевание лечащий врач назначает провокационные пробы. В некоторых случаях диагностика осуществляется путем воссоздания провоцирующих факторов. Они не занимают много времени и подтверждают предварительный диагноз с высокой степенью точности.

Провокационная проба представляет собой подкожную инъекцию, в результате которой в организм пациента вводится аналог ацетилхолина. Если в течение 5-20 минут после укола возникает аллергическая реакция (высыпание на коже, отек, покраснение), диагноз «холинергическая крапивница» считается подтвержденным.

Для проведения диагностики аллергического заболевания путем воссоздания провоцирующих факторов больной подвергается искусственной стимуляции выделения ацетилхолина. Для этого используется один из факторов, влияющих на активную выработку вещества. Чаще всего руку пациента погружают в горячую воду, температура которой достигает 43-46 градусов Цельсия. Как и в первом случае «доказательством» поставленного диагноза выступает появление на коже руки волдырей и покраснения.

Чтобы исключить вероятность того, что внешние факторы обозначают другую разновидность крапивницы, пациенту могут дополнительно назначить сдачу анализа крови на аллергены. В этом случае врач полностью исключит другие причины возникновения аллергической реакции.

После подтверждения диагноза пациента направляют на полное обследование к узкопрофильным специалистам: кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и прочим. Данный этап обязателен, так как нередко повышенная восприимчивость организма к выделению ацетилхолина вызвана системными заболеваниями. Выявление у пациента острого или хронического провоцирующего фактора влияет на лечение холинергической крапивницы.

Процедура лечения

Главная сложность в лечении крапивницы холинергического типа состоит в том, что возбудителем ее является вещество, выделяемое самим организмом. В связи с этим стандартная схема медикаментозной терапии (и в частности, прием антигистаминных препаратов) в данном случае неэффективна.

Холинергическая форма крапивницы лечится в первую очередь гелями и мазями, в составах которых основными компонентами выступают экстракт красавки и атропин. Препарат необходимо наносить дважды в день на поврежденный участок кожи.

В том случае, если классические проявления заболевания сопровождаются другими симптомами аллергической реакции (конъюнктивит, ринит и т.д.), врач назначает в дополнение к основному лечению антигистаминные препараты. Также допускается прием витаминно-минеральных комплексов, если в их составе имеется аскорбиновая кислота и витамин B. Они способствуют повышению сопротивляемости организма аллергической реакции и ускоряют выздоровление.

В отдельных случаях возможно назначение седативных средств и кортикостероидов. Основанием для этого выступает:

• несвоевременное обращение к специалисту, в результате которого аллергическая реакция приняла особо тяжелую форму;
• появление большого количества очагов поражения на коже;
• существенное влияние аллергической реакции на качество жизни пациента (бессонница, потеря аппетита, раздражительность и другие последствия регулярного зуда).

Если в ходе обследования выявлены заболевания, которые стали катализатором возникновения холинергической крапивницы, курс терапии должен содержать соответствующие препараты. Также вне зависимости от выявления в организме аллергена пациенту назначается гипоаллергенная диета.

Показания к приему пищи

Соленая и острая еда могут стать одними из раздражителей, влияющих на появление и развитие холинергической формы заболевания. При диагностировании крапивницы от нее следует отказаться. Под запрет также подпадает алкогольная продукция. Вместо этого основной рацион должны составлять такие продукты как бульон, овощные супы, гречневая и овсяная каша на воде, черный пшеничный хлеб, яйцо всмятку (1 в день), кофе с молоком, чай, газированная или обычная вода.

Холинергическая крапивница у беременных

Возникновению заболевания наиболее подвержено 2 группы населения: беременные и дети. В случае с будущими мамами дополнительным фактором возникновения холинергической крапивницы может стать несоблюдение здорового рациона. Данная ситуация нежелательна по двум основным причинам:

1. Помимо внешних проявлений заболевания затрагиваются также и внутренние системы, что усложняет процесс лечения и добавляет дискомфорт.
2. Терапевтическое воздействие на организм беременных осложнено тем, что есть ограничения по применению медицинских препаратов.

Перед назначением лекарственных средств врач обязательно должен провести полное обследование пациентки. Его цель – точное определение раздражителя, вызывающего аллергическую реакцию. Лишь затем назначаются подходящие для конкретного случая препараты.

Терапия холинергической крапивницы у детей

Так как неокрепший детский организм подвержен проявлению аллергических реакций, холинергическая крапивница чаще всего встречается именно у маленьких пациентов. Процедура диагностирования заболевания и терапевтическое воздействие на него схожи со схемой, применяемой к взрослым пациентам.

На первом этапе проводятся пробы на различные аллергены, чтобы выявить тот, который воздействует на конкретный организм. В случаях, когда заболевание приняло хроническую форму, назначают дополнительные анализы (например, рентгенологическое исследование).

Чтобы снизить медикаментозное воздействие на организм, часть симптомов можно убрать народными методами. Например, от зуда и воспалительного процесса хорошо помогают растирания на основе уксуса, водки или свежего лимонного сока. Также можно погрузить пострадавший участок кожи в ванночку с травяными отварами из крапивы, череды, ромашки.

В особо сложных случаях малыша могут положить в отделение аллергологии для проведения специальной терапии.

Оказание первой медицинской помощи детям

Если у ребенка начали появляться первые признаки заболевания, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача. При смежном проявлении побочных симптомов (тахикардия, отечность слизистой, головокружение, повышение температуры и т.п.) есть риск получения осложнений.

Использование народных средств при лечении

Полностью избавиться от холинергической крапивницы с помощью трав и народных рецептов невозможно. Однако некоторые из них в случае использования позволяют снизить риск рецидива и снимают излишний зуд.

1. Двудомная крапива . Заливается кипятком и настаивается несколько часов. Выпивать настой необходимо трижды в день.
2. Корень солодки . Измельченный в порошок корень по 0,5 чайной ложки принимают вовнутрь, запивая большим количеством воды.
3. Хрен . Выдавленный из растения сок смешать с медом и употреблять трижды в день по 1 чайной ложке.
4. Череда и ромашка . Травы запариваются до состояния крепкого отвара. Полученной смесью смочить бинты или ткань и протереть пострадавшие участки кожи, снимая воспаление.
5. Сода . Смешивается с водой (1 столовая ложка на стакан жидкости) и используется в качестве протираний.
6. Ромашка и мята . Снимают нервное напряжение, которое является одним из факторов развития заболевания. Из этих растений заваривается чай и принимается в период лечения вместо обычного черного чая и кофейных напитков.
7. Лимон . Сок выдавливается в стакан и заливается кипяченой водой (получившийся напиток должен иметь слабый кислый привкус). Полученной смесью необходимо смочить бинт или кусок ткани и протереть пораженные участки кожи.

Как не допустить рецидива?

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить рецидив, рекомендуется придерживаться нескольких простых советов:

• в период терапии, принимаемые в пищу продукты должны содержать минимальное количество специй и соли, а алкоголь и горячие напитки необходимо исключить вовсе;
• во время водных процедур следует контролировать температуру воды – она не должна превышать 35-36 о С;
• необходимо сократить к минимуму эмоциональные нагрузки;
• интенсивность физических упражнений необходимо снизить до уровня, при котором во время занятий отсутствует обильное потоотделение;
• перед любым событием, несущим потенциальную угрозу эмоциональному состоянию (собеседование, экзамены и т.п.) рекомендуется принять успокоительное;
• прием седативных и противоаллергических препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом, чтобы обеспечить безопасность всех компонентов лекарственного средства для конкретного организма.

Холинергическая крапивница относится к категории кожных заболеваний. В большинстве случаев ею болеют молодые люди, но она может поражать и не только их. Внешне заболевание выглядит, как ожог от крапивы, за что и получила такое название. Болезнь очень неприятная, поскольку вызывает зуд и затрудняет ведение привычного образа жизни, требует определенного внимания для лечения.

Причины заболевания

Точные причины, которые способствуют развитию заболевания на теле человека в настоящее время не установлено. Большинство специалистов считают, что холинергическая крапивница является реакцией организма человека на повышение температуры тела. В случае перегрева, происходит активизация соответствующих центров в мозге человека и гистамин переходит из неактивного в активное состояние, попадает в кровь и вызывает аллергическую реакцию в виде пятен на кожном покрове.

Ряд врачей считают, что причиной заболевания может быть усиленное потоотделение, которые вызывает вброс в организм другого биологически активного вещества, что также приводит к аллергической реакции.

Причинами развития болезни могут быть и сопутствующие заболевания:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• Проблемы с эндокринной системой, различные гормональные сбои;
• Различные патологии, связанные с выделение гистамина.

Заболевание может перейти в активную фазу под воздействием различных причин, способствующих увеличению температуры тела. В частности, инфекционные болезни, посещение сауны или принятие горячей ванны, интенсивные нагрузки в спортивном зале, вызывающие потоотделение, прием горячей пищи со специями, а также эмоциональный стресс.

Симптомы болезни

Основным симптомом заболевания является появление на кожном покрове волдырей, сопровождающихся ощущением зуда. Проявляется холинергическая крапивница очень быстро – через 3-5 минут после оказания воздействия провоцирующим фактором, что вызывает рост температуры тела.

Внешний вид сыпи – это небольшие плоские красные пятна на теле. И размер небольшой и редко превышает 3 мм. Как правило, пятна появляются на верхней части туловища и могут сохраняться в течение нескольких часов, а могут и быстро пройти (за несколько минут).

Иногда симптомы заболевания проходят достаточно быстро, и больной не успевает их даже заметить. В такой ситуации жалобы врачу-дерматологу возникают на зуд после изменения температуры тела. Это несколько замедляет диагностику заболевания, поскольку отсутствуют внешние проявления болезни, но после сдачи необходимых анализов, холинергическая крапивница будет идентифицирована, и можно будет приступать к ее лечению.

Особенно волноваться по поводу наличия заболевания не стоит, поскольку на практике бывали случаи, когда холинергическая крапивница наблюдалась у больного несколько лет, а потом самопроизвольно проходила.

Диагностика холинергической крапивницы

После проявления симптомов заболевания, следует оперативно обратиться к врачу-дерматологу. Заболевание диагностировать достаточно просто – необходимо лишь пройти стандартные лабораторные исследования.

Суть лабораторных исследований заключается в том, чтобы определить провоцирующий аллергическую реакцию фактор. При необходимости могут производиться провокационные пробы, в процессе которых осуществляет температурное воздействие на кожу с помощью фена, горячей воды или интенсивных физических нагрузок.

Обращаясь к врачу, следует, как можно подробнее описать симптомы заболевания, а также определить провоцирующий фактор, после которого они возникли. Поскольку пятна и покраснения могут исчезнуть достаточно быстро, больному следует самостоятельно зафиксировать, после какого действия они возникли. Наличие современной мобильной техники позволяет также сделать фотографию пятен и волдырей, что существенно облегчит врачу постановку диагноза.

В процессе диагностики заболевания очень важно определить его характер, поскольку методы лечения холинергической крапивницы и ее теплового или солнечного аналога отличаются.

Медикаментозное лечение

Задача лечения заболевания состоит в уменьшение дискомфортных ощущений или их полная ликвидация. Поэтому в первую очередь следует минимизировать воздействие выявленного провоцирующего фактора, а также применять различные лекарственные препараты.

Большинство медикаментов, которые применяются при лечении холинергической крапивницы, относятся к группе антигистаминных. Они нормализуют уровень данного вещества в крови, что приводит к снижению аллергической реакции и пропаданию сыпи. Большинство лекарственных препаратов, которые прописывает врач при лечении, заболевания обладают седативным эффектом (вызывают сонливость), поэтому рекомендуется принимать их перед сном.

Однако в настоящее время существует достаточно большой выбор противоаллергических препаратов без эффекта сонливости. Например, это лоратадин, цетиризин, дезлоратин и другие. Однако практически все антигистаминные препараты обладают побочными эффектами, поэтому не рекомендуется выбирать их самостоятельно, а перед приемом проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты для лечения

Наиболее популярные рецепты, которые используются для лечения холинергической крапивницы без лекарственных препаратов, следующие:

• Настой из двудомной крапивы . Для этого необходимо приобрести или собрать растение, высушить его, и при проявлении аллергических реакций приготовить из него отвар и принимать внутрь, как чай, три раза в день.
• Настойка из корня солодки . Ее необходимо принимать два раза в сутки по половине стакана. Но не следует выпивать сразу всю дозу. Рекомендуется принимать настойку по чайной ложке, запивая каждый раз водой.
• Хорошим эффектом обладает чай из мяты или ромашки . Поскольку при появлении в организме аллергических реакций, рекомендуется исключить различные напитки и пищу с содержанием аллергенов, то следует значительно снизить потребление чая или кофе. В качестве заменителя, как раз и можно использовать отвар из ромашки или мяты.
• Полезным эффектом является смесь сока хрена с медом . Ее рекомендуется принимать три раза в день по одной чайной ложке. Помимо противоаллергической реакции, данная смесь также повышает иммунитет организма.
• Для наружного применения, чтобы снять зуд в качестве народных средств активно используются примочки из ромашки, лимонного сока или содового раствора .

Профилактика заболевания

Основным способом профилактики заболевания является минимизация действия провоцирующих факторов. Это означает, что больным с диагнозом холинергической крапивницы рекомендуется исключить принятие горячих ванн, посещение бань и саун, снизить уровень физической нагрузки. Кроме того, следует контролировать свое эмоциональное состояние, избегать различных нервных перегрузок и стрессов.

Также следует принимать меры по повышению иммунитета, чтобы снизить риск инфекционных заболеваний, сопровождающихся резким повышением температуры. Этому способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе (они минимизируют и влияние стресса), процедуры закаливания, умеренная физическая нагрузка, не сопровождающаяся повышенным потоотделением.

При этом не стоит думать, что отказаться от посещения бани или спортивного зала придется навсегда. Холинергическая крапивница часто проходит в течение нескольких месяцев даже без дополнительного лечения, и выздоровевший пациент может вернуться к своему привычному образу жизни.

Таким образом, холинергическая крапивница, лечение которой можно производить, как лекарственными препаратами, так и народными средствами, является не опасным заболеванием. Вместе с тем, ее наличие приводит к определенному дискомфорту в жизни больного. В частности, после действия провоцирующих факторов на кожном покрове верхней части туловища проявляются зудящие красные пятна. Это обусловлено преобразованием гистамина в активную форму и попадание его в кровь. Следовательно, для устранения реакции можно либо принять противоаллергенные лекарственные препараты, которые нормализуют уровень гистамина в крови, либо обойтись народными средствами, чтобы уменьшить неприятные ощущения от проявления заболевания.

Холинергическая крапивница - это болезнь, вызванная вследствие возникновения кожных аллергических реакций. Она проявляется из-за воздействия на иммунную форму, которую обеспечивает медиатор уязвимой разнообразными факторами нервной системы - ацетилхолин.

Его всплеск или напротив упадок, провоцируют видоизменение кожного покрова. Ацетилхолин относится к биологически активному химическому веществу, служащему передатчиком нервных импульсов между клетками организма.

Холинергический вид возникает довольно редко в человеческом организме и считается самым не распространенным в сравнении с иными разновидностями аллергических групп крапивницы.

Причины возникновения непосредственно этой формы болезни

При своей не редкой форме, холинергическая разновидность болезни, проявляется вследствие довольно банальных, повседневных ситуаций. Ее всплеск может спровоцировать:

• стрессовая ситуация;
• потоотделение, вызванное из-за чрезмерных физических нагрузок на организм;
• физическое напряжение;
• болезнь пищеварительной системы;
• уязвимость человека к разному виду аллергических проявлений.

Также болезнь стимулируют перепады высокой температуры, оказывающие в определенных случаях негативное воздействие на тело. Это может быть как чрезмерное пребывание на солнце, либо в горячей ванной комнате, так и посещение парилки, сауны.

Характерные признаки проявления

Холинергическая крапивница имеет проявления на определенных участках кожи в виде сыпи и пузырей. Ее симптомы возникают в большей степени в области: шейного отдела, предплечья, груди. В меньшей степени локализации подвергается нижняя часть тела, а именно ноги.

Аллергической реакции, при повышенной в организме норме ацетилхолина, характерен определенный вид отличий:

• высыпания, размер которых имеет диаметр до трех сантиметров;
• область высыпания имеет красную окантовку;
• болезнь сопровождается на всех стадиях зудом и жжением поверженной области.

Также парасимпатическая нервная система может выделяться и другими отклонениями в виде признаков заболевания: расстройством, чрезмерным слюноотделением, тошнотой в сопровождении рвоты. Но практически во всех случаях заболевания, холинергическая крапивница протекает совместно с неожиданным поднятием температуры тела.

Диагностирование болезни

Заболевание относится к небольшому количеству болезней, проявляемое аллергией. При его диагностировании используют довольно привычную методику большого уровня точности. Специализированным врачом, после обнаружения ярко выраженной симптоматики, при подозрении характерного вида заболевания, назначается провокационная проба, либо определяется диагноз с использованием факторов его провоцирования.

При провокационной пробе вводят подкожную инъекцию, состав которой сходен по идентичности с ацетилхолином. Холинергическая крапивница диагностируется по истечению максимум двадцати минут после ввода вещества. Диагноз подтверждается специалистом при проявлении аллергической реакции организма в виде красноты кожного покрова и высыпания волдырей.

Диагностика, где используются провоцирующие факторы , производится с помощью искусственных стимуляторов, определяющих аллергическую реакцию. Диагностику делают при погружении рук пациента в воду с температурой до сорока пяти градусов на не продолжительное время. Если вследствие этого, после термической провокации, проявятся ярко выраженные симптомы заболевания (наличие волдырей, отек с краснотой), болезнь диагностируется врачом как холинергическая крапивница.

Также для исключения иных причин проявления крапивницы, специалист больному может назначить анализ крови, подтверждающий наличие имеющегося аллергена. Это необходимо для исключения похожих проявлений, связанных с кожными аллергическими проявлениями иного типа.

Основным и заключающим фактором диагностирования болезни является медицинское обследование таких узкопрофильных специалистов как: кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Это необходимо для своевременного определения дополнительных системных заболеваний, спровоцированных холинергическим видом крапивницы. Обследование нужно для выявления хронической либо острой формы назревшего заболевания и для обеспечения дальнейшей эффективности в лечении.

Методика лечения

Крапивница холинергическая в методике лечения отличается от стандартной терапии своих «собратьев». Это связанно с реакцией огромной чувствительности провоцируемого вещества, выработанного человеческим организмом. В данном случае нет необходимости использования антигистаминных препаратов при лечении, так как их действие будет малоэффективно и лечение может вообще никак не отразиться в ходе производимой терапии.

К основным способам лечения холинергической разновидности крапивницы можно отнести использование гелей, мазей, в составе которых имеется наличие красавки корня и атропина. Их наносят на пораженную часть кожи до трех раз в сутки.

Как вспомогательную форму препарата врачом рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов, богатых содержанием аскорбиновой кислоты и витамина группы В. Назначаются витаминные комплексы с целью повышения сопротивляемости всего организма.

Препараты же антигистаминной формы назначаются в крайних случаях, когда аллергические проявления имеют перекрестную форму, параллельную с иными болезнями в виде конъюнктивита, ринита и т. п.

Если же болезнь имеет более тяжелую форму и поражения больших участков тела ухудшают жизнь больного, врач может прописать применение препаратов, содержащих седативные вещества и кортикостероиды.

Если же лечащим врачом прописано применение гормональных препаратов, необходимо учесть, что при их использовании нужно четко придерживаться инструкции их употребления по рекомендованной дозировке.

Необходимо также учесть, что холинергическая крапивница, лечение которой в более тяжелой форме производится с применением глюкокортикоидных препаратов, требует сочетание с диетой исключающих гипоаллергенов, способствующих уменьшению аллергической реакции организма. Следование диеты уменьшит предрасположенность к аллергии и уменьшит развивающийся показатель уже имеющихся отклонений здоровья.

Профилактические мероприятия и народная медицина в борьбе с недугом

При начальной форме заболевания, не требующей вмешательства интенсивной методики лечения, рекомендовано использование народных средств, предотвращающих на ранней стадии его рост.

Существует множество эффективных и проверенных народных способов при борьбе с недугом.

К примеру, настой ромашки и соды помогут избавиться от первых признаков кожных видоизменений. Если не запущена холинергическая крапивница, форум поможет подобрать подходящий способ лечения ее начальной стадии. Но если с внедрением народных средств борьбы улучшения не происходят, следует незамедлительно прибегнуть к помощи специалиста для дальнейшего лечения.

Крапивница данной формы болезни относится к такому виду заболеваний, от которого никто не застрахован. Но при выполнении необходимых правил, можно снизить риск появления столь неприятного недуга, портящего жизнь человеку.

Существует несколько способов, которые служат препятствием появления болезни. Каждый может обезопасить себя от первых признаков проявления, обеспечив организму:

• отсутствие эмоционального напряжения с присутствием различного рода стрессовых ситуаций, вызывающих раздраженность и сбой нервной системы;
• повседневную очистку, исключающую сильный перенагрев;
• отсутствие инфекционных болезней;
• правильное питание без употребления острой еды;
• необходимый отдых при частой физической нагрузке.

Терапия после заболевания

После полного излечения крапивницы холинергической, есть риск повторного ее заболевания. В несколько раз увеличивает этот показатель контакт с некоторыми раздражителями.

Для того чтобы исключить повторного заболевания, необходимо:

• не подвергать тело обильному потоотделению, обеспечив ему периодический отдых при нагрузках, особенно при жаркой погоде;
• в следствии исключить прием острой, пряной пищи, спиртного;
• принимать пищу и витамины богатые группой В;
• до стрессовой ситуации употребление успокоительных препаратов, настоек трав;
• исключить контакт с очень горячей водой;
• избегать посещение парилок, саун, бань.

И если уж, по разного рода причинам, болезнь все же поразила поверхность кожи, необходимо учесть факт не продолжительного ее развития на ранней стадии заболевания. В этом случае используют любую методику лечения. Проходит быстро крапивница холинергическая, лечение которой осуществляют с использованием, как медикаментозных средств, так и народных. Если вовремя обратиться к врачу и не запускать при первых ее проявлениях, можно ограничить себя от неприятных последствий недуга в дальнейшем.

Холинергическая крапивница – это кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена ацетилхолина. Нами сегодня будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и лечение холинергической крапивницы у детей и взрослых, а также ее профилактика и другие аспекты недуга.

Особенности болезни

Холинергическая крапивница (уртикария) – кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена (активного вещества, регулирующего передачу нервных импульсов) ацетилхолина.

Согласно медицинской практике, холинергическая форма встречается в 7 – 8 случаях из 100 заболеваний крапивницей. У детей такой тип крапивницы часто наблюдается при нервном перевозбуждении, плаче, страхе или подъеме температуры.

Развитие холинергической крапивницы начинается с возбуждения клеток соединительной ткани, спровоцированное , . При этом в организме происходит выброс ацетилхолина и этиламина (гистамина), сопровождаясь расширением сосудов и нарушением проницаемости их стенок. Жидкость легко выделяется из микрососудов в межклеточную ткань, что вызывает подкожный отек.

Холинергическая крапивница (фото)

Причины возникновения

Установлено, что эта форма крапивницы встречается только у больных с разными формами аллергии. Если у человека нет предрасположенности к аллергии и особой чувствительности к ацетилхолину, то вероятность развития этого заболевания очень мала. Только объединение этих основных причин может спровоцировать холинергическую крапивницу.

Выделяют несколько факторов, при которых усиливается продукция ацетилхолина, провоцирующего реакцию иммунной системы при данной форме заболевания:

1. Аномальная реакция организма при значительном и резком изменении температуры тела (воздействии высоких температур). Это происходит во время или после нахождения в горячей ванне или под душем, в бане и сауне, при употреблении горячих, расширяющих сосуды, напитков, острых горячих блюд, поскольку все эти «события» вызывают резкий выброс гистамина.
2. Физическое перенапряжение, приводящее к усиленному выделению пота и дальнейшему выбросу ацетилхолина.
3. Эмоциональные переживания, выраженный .
4. Инфекционные поражения с высокой температурой;
5. Сопутствующие патологии, при которых нередко возникает особая чувствительность организма к ацетилхолину, среди которых:
   • расстройства функций эндокринной системы;
   • болезни органов пищеварительной системы;
   • желудочные и кишечные патологии;
   • дисфункция щитовидной железы;

Причины появления холинергической крапивницы рассмотрены в этом видео:

Симптомы холинергической крапивницы

Особенностью симптоматики при развитии холинергической крапивницы является очень быстрая (от 1 минуты до 1 часа) реакция иммунной системы на воздействие основных факторов-провокаторов:

• стрессовое событие;
• физическая активность с потоотделением;
• горячая вода или «скачок» температуры тела.

Клинические признаки обычно четко выражены и представляют собой:

1. Уртикарные (похожие на волдыри от крапивы) сильно зудящие, чуть выпуклые пузырьки 1 – 3 мм, бледно-розовые в середине, по краям окруженные полосой отечности ярко-розового цвета около 20 – 40 мм.
2. Сыпь вызывает острый и жжение.
3. Высыпания появляются по всему телу, но чаще локализуются в области шеи, груди, предплечий. Реже возникают в нижней части тела и на ногах.
4. Нередко пузырьки и отечные области сливаются между собой, образуя зоны зудящего , возвышающегося над здоровой кожей.
5. При устранении фактора-провокатора кожные симптомы чаще всего бесследно пропадают в течение 20 – 90 минут (редко удерживаясь до 2 – 7 дней).

В случае стертой формы холинергической крапивницы, симптомы могут быть выражены слабо – пузырьки очень малы, зуд не сильный, покраснение кожи не яркое, а бледно-розовое, поэтому больные начинают беспокоиться, только когда патология запущена и приобретает .

При интенсивно выраженной реакции сверхчувствительности к ацетилхолину встречаются случаи отслоения верхнего слоя кожи, что считается опасным состоянием, при котором необходимо особое медикаментозное лечение и госпитализация. Поскольку ацетилхолин относится к медиаторам нервной системы, при особой восприимчивости к нему возникают и другие признаки, указывающие на патологическое перевозбуждение нервной системы:

• понос, спазматические боли в животе;
• повышенная выработка слюны, слюнотечение, ;
• резкое повышение температуры, возникающее, как правило, при рецидиве (повторном случае) холинергической крапивницы.

Диагностика

Холинергическая крапивница диагностируется достаточно просто, если вовремя обратиться за консультацией.

Методы

При диагностировании используют следующие методики:

1. При подозрении на патологию для подтверждения диагноза обычно выполняются так называемые провокационные пробы или медикаментозная стимуляция проявления аллергии. Для этого пациенту подкожно вводят вещество, аналогичное ацетилхолину. Если на протяжении 5 – 25 минут проявляются признаки аллергической реакции – сыпь, волдыри, зуд, покраснение, то диагноз можно считать подтвержденным.
2. Другим вариантом провокационной пробы является стимуляция аллергии посредством термической провокации выброса ацетилхолина и гистамина.

Так как изменение температуры является фактором-провокатором холинергической крапивницы, пациента просят опустить руки до локтей в горячую воду (42 – 45C) на несколько минут. Если в течение 5 – 30 минут после этой провокационной пробы кожа краснеет, отекает, и на ней выступают волдыри – диагноз подтверждается.

Однако в связи с тем, что при многих кожных реакциях, имеющих различный характер, встречаются очень схожие проявления, больному назначаются дополнительные исследования крови на аллергены, чтобы исключить другие вероятные причины развития крапивницы.

Анализы

Основные диагностические анализы у пациентов с крапивницей:

Холинергическую крапивницу обязательно следует дифференцировать (отличать) от других вероятных патологий с похожими признаками. Это:

Поскольку возникновение холинергической формы крапивницы нередко провоцируют общие заболевания, важным моментом при диагностировании является обследование у специалистов для своевременного обнаружения и лечения этих патологий. Тогда и лечение крапивницы будет гораздо более результативным.

Лечение

Лечение этой формы крапивницы дает результат быстро и надолго, только в случае использования комплексной терапии, учитывающей внутренние болезни пациента. И главной задачей при ликвидации симптомов крапивницы является выявление и лечение основного заболевания, которое спровоцировало ее возникновение.

Лечение холинергической и других форм крапивницы рассмотрено в видео ниже:

Терапевтическим способом

Лечение холинергической крапивницы в основе отличается от стандартной схемы терапии кожных и других видов аллергий, поскольку реакцию вызывает вещество, которое продуцирует сам организм, и он же проявляет чрезмерную восприимчивость к его избытку. Поэтому обычно применяемые противоаллергические средства не дают выраженного эффекта или оказываются бесполезны.

Однако, полностью отменять антигистаминные неверно, поскольку у многих пациентов они способны уменьшить зуд, отек, а также успокоить больного.

Основные местные средства для снятия симптомов на коже – мази, гели, кремы с включением Атропина и экстракта красавки. Их используют до 2 – 3 раз в день. Хороший лечебный эффект дают крем Ла-Кри, Адвантан, Гистан-Н.

Медикаментозным способом

Лечение пациентов с холинергической крапивницей с помощью препаратов предусматривает использование следующих фармакологических блоков:

Вследствие того, что патология возникает вследствие выброса ацетилхолина, для лечения крапивницы этого типа, в первую очередь, необходимы препараты-холиноблокаторы, одновременно обладающие успокаивающим действием:

• Беллантаминал, Белласпон, (по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки в течение месяца);
• подкожные инъекции раствора атропина сульфата 0,1% (в тяжелых случаях, много побочных эффектов).

Противоаллергические средства при этой форме крапивнице, как правило, смягчают симптомы в случае, если одновременно с крапивницей наблюдаются другие признаки аллергии – слезотечение, конъюнктивит, ринит, чихание, зуд в носу и глазах. Выбор зависит от восприимчивости пациента конкретного лекарства и его эффективности.

При легкой степени аллергизации назначают применение 1 – 2 раза в сутки таких средств, подавляющих действие гистамина, как Телфаст (в среднем 180 мг), Кларитин (10 мг) в течение месяца, Кетотифен курсом 3 месяца дважды в день по 1 мг, детям от полугода до 3 лет - по 0,5 мг в сиропе. А также Цетрин, Эриус, Кестин, Элерта, Алерзина.

• При средней тяжести течения крапивницы антигистаминные препараты I поколения c седативным эффектом используют в течение 2 – 4 дней в инъекциях (внутримышечно или внутривенно): 0,1%, 2,5%.
• Если пациент слабо реагирует на антигистаминные, подавляющие H1-рецепторы гистамина, добавляют антагонисты H2-рецепторов: Циметидин по 300 мг до 4 раз в сутки, Ранитидин 150 мг, Фамотидин 20 мг 2 раза в день.
• Если очаги зудящих высыпаний распространяются по всему телу, вызывая проблемы со сном, расстройства нервной системы, общую слабость, раздражительность, назначают внутримышечно или внутривенно гормональные средства на короткий срок: 4 – 12 мг, 30 – 90.

• При сильном зуде, особенно на фоне рецидивирующей холинэргической крапивницы, протекающей в хронической форме, для применения обязательны успокоительные препараты, чтобы избежать истощения нервной системы:

Пустырник-форте в таблетках, витаминные комплексы B1, B6, B12, Нейромультивит, Мильгамма и более серьезные средства при выраженном тяжелом зуде: Фенобарбитал, и другие транквилизаторы.

Показания для госпитализации

Показания для госпитализации:

• тяжелая форма крапивницы в сопровождении развивающегося отека гортани, угрожающего удушьем;
• отслоение верхнего слоя дермы при обширных отечных высыпаниях.

Профилактика при недуге холинергическая крапивница у ребенка и взрослого рассмотрены ниже.

Профилактика

Знания о факторах-провокаторах, способных вызвать холинергическую крапивницу – основа профилактики этой патологии. Предотвратить рецидив можно, ограничив или полностью исключив контакт с провоцирующим фактором.

Профилактические меры, на которые следует обратить внимание:

• не использовать горячую воду при принятии ванны и душа (не выше 36 – 37C);
• избегать ситуаций, опасных нервными срывами, стрессами, эмоциональным перенапряжением;
• если избежать стрессовой ситуации не удается (экзамен, прием или увольнение с работы, суд и прочее), необходимо заранее принять и иметь с собой наиболее подходящие успокоительные средства;
• поскольку холинергическая крапивница развивается только при уже существующей предрасположенности к аллергии, а также заболеваний, провоцирующих выброс ацетилхолина, то сохраняется необходимость выдерживать гипоаллергенный рацион, даже если анализ проб на аллерген не выявил конкретных раздражителей;

• не допускать чрезмерных физических нагрузок и обильного потоотделения при напряжении физическом и эмоциональном, для чего нужно прекратить работать, заниматься спортом, танцевать при появлении даже легкой испарины на лице;
• если крапивница сопровождается кашлем, спазмом бронхов, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом и другими проявлениями аллергии, настоятельно требуется обратиться к аллергологу, пульмонологу во избежание развития внутренних патологий и возможного развития анафилактического шока.

При появлении даже небольшого зуда желательно не выжидать, а использовать для его устранения средства народной медицины:

1. Крапиву (столовая ложка) заварить 250 мл кипящей воды, отстоять, процедить и пить, как чай. Через 2 суток зуд стихает.
2. Багульник (2 ст. ложки) заварить в 1 литре кипятка, настоять до остывания, процедить и растворять для купания в негорячей ванне. Таким же образом использовать чистотел.
3. Отжать из укропа сок и смазывать им зудящие высыпания.

Осложнения

Это вид крапивницы может быть опасен для здоровья и жизни человека. Вероятно возникновение следующих осложнений:

1. При расчесывании зудящих волдырей в ссадины легко проникает инфекция, вызывая развитие гнойных кожных заболеваний;
2. При развитии обычных симптомов крапивницы, резко может начаться отек гортани или анафилактический (аллергический) шок, которые практически за несколько минут могут вызвать гибель больного от удушья и остановки сердца при шоке. Поэтому следует крайне внимательно наблюдать за всеми проявлениями холинергической крапивницы.

Прогноз

Прогноз вполне благоприятный, особенно если вовремя начать лечение основного заболевания, провоцирующего приступы крапивницы, избегать факторов-провокаторов, не допуская перехода патологии в хроническую рецидивирующую форму.

Много полезной информации по вопросу холинергической крапивницы рассмотрено в данном видео:

Холинергическая крапивница: что это такое? Термин «холинергическая» означает «связанная с ацетилхолином «. Ацетилхолин является химическим веществом, используемым в парасимпатической нервной системе , действующий как нейромедиатор.

Оказывается, что, когда ацетилхолин высвобождается в нервных окончаниях кожи, он инициирует признаки аллергии и провоцирует развитие холинергической крапивницы.

Когда у пациента холинергическая крапивница, симптомы часто не проявляются до тех пор, пока они не подвергаются воздействию раздражителя.

Сыпь быстро появляется, как правило, в течение нескольких минут, и может длиться от 30 минут до часа или более.

Средняя продолжительность проявлений составляет около 80 минут .

Справка ! Хроническая холинергическая крапивницы может длиться до 2 лет , чаще всего болезнь появляется у лиц подросткового возраста или младенцев .

Основные проявления крапивницы включают:

1. Небольшие пузырьки на коже (до 3 мм), имеющие розовый центр и края, окрашенные в красный цвет. Область воспаления отекшая, зудящая и болезненная.
2. Покалывание , ощущение тепла в пораженной области.
3. Сыпь появляется на любом участке тела, но чаще всего возникает на спине, груди, руках, в зоне декольте, на шее. Очень редко холинергическая крапивница затрагивает ладони, стопы и подмышки (чаще область чуть выше подмышек и ниже ключиц).
4. Иногда мелкие пузырьки начинают скапливаться, формируя на коже большие участки воспаления с волдырями .
5. Головная боль , учащенное сердцебиение, слюнотечение, обмороки, одышка, свистящее дыхание, спазмы в животе и диарея возникают из-за гиперчувствительности к ацетилхолину.
6. Редко у пациентов могут иметь место более серьезные реакции на холинергическую крапивницу, такие как анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка.

Фото

Узнаем, как выглядит холинергическая крапивница: фото смотрите ниже.

Причины возникновения

Ученые не знают точных причин появления холинергической крапивницы. Она может быть как следствием аутоиммунной реакции организма на собственный пот, так и быть связанной с расстройством крови.

В общем случае холинергическая крапивница обусловлена повреждением целостности мастоцитов (или тучных клеток) вследствие ответа на потоотделение и/или повышение температуры тела – это вызвано выделением ацетилхолина , который и провоцирует аллергическую реакцию кожи.

Справка ! Холинергическая крапивница – это расстройство иммунной системы , спровоцированное факторами окружающей среды, меняющими температуру кожи и вызывающими потливость.

Наиболее вероятные причины крапивницы включают:

Диагностика

Внимание ! Заподозрив у себя наличие холинергической крапивницы, обратитесь к дерматологу или аллергологу для назначения адекватного лечения.

Сама по себе крапивница не является опасным для жизни состоянием, но важно серьезно подойти к устранению проблемы, так как крапивницу может вызывать сопутствующее ей заболевание желудочно-кишечного тракта или сбой в эндокринной системе.

Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту или врачу-аллергологу, дерматологу. Специалист проведет физический осмотр больного, а затем проведет :

1. Провокационные пробы – подкожная инъекция ацетилхолин-аналога. Диагноз подтвердится, если у пациента возникнет реакция на инъекцию – возникновение характерных волдырей, пузырьков, гиперемия кожи.
2. Провоцирующее воздействие – врач попросит больного опустить конечности в емкость с горячей водой. При появлении аллергии ставится диагноз “холинергическая крапивница”.

Помимо вышеперечисленных кожных тестов будет назначен :

• общий анализ крови (на аллергены);
• общий анализ мочи;
• анализы для диагностики нейроциркуляторной дистонии (анализ крови на сахар, гормоны щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сердца и брюшной полости);
• анализ кала на дисбактериоз.

Лечение

Если появилась холинергическая крапивница, лечение должен назначить врач.

Терапия холинергической крапивницы отличается от обычных методов лечения крапивницы.

Так как повышенную чувствительность вызывает вещество, которое производится организмом больного.

Первая помощь

Внимание ! Антигистаминные препараты малоэффективны в борьбе с холинергической крапивницей, они лишь на короткое время снимут симптомы болезни, которые вернутся через несколько дней и, скорее всего, ухудшатся. Либо антигистаминные препараты используются при наличии симптомов обычной крапивницы – чихание, насморк, повышенное слезотечение.

В качестве первой помощи пациенту с холинергической крапивницей стоит предпринять следующее :

1. Полностью исключите воздействие аллергена .
2. Нанесите на поврежденную область Каламин-лосьон или лосьон с ментолом, чтобы успокоить кожу.
3. Примите легкий седативный препарат (таблетку валерианы или настойку пустырника).
4. Постарайтесь остановить потоотделение (например, проветрив помещение или включив кондиционер). Иногда это трудно осуществить, особенно в теплом климате, – в этом случае быстрое охлаждение (прохладный душ) может предотвратить приступ крапивницы.

Медикаментозная терапия

Некоторые антигистаминные препараты нового поколения доказали свою эффективность в борьбе с холинергической крапивницей:

• таблетки Кларитин, Клоргатил, Тирол, Ломилан – действующее вещество лоратадин;
• капсулы Эриус – действующее вещество дезлоратидин;
• капсулы Цетрин, Зодак, Зетринал – действующее вещество цетиризин;
• таблетки Кестин – действующее вещество эбастин.

Внимание ! Дозировку может назначить только врач . В качестве первичной дозы (первая помощь) таблетку любого средства можно принять однократно в вечернее время.

При терапии холинергической крапивницы высокую эффективность показали крема, мази и гели на основе атропина или с экстрактом красавки:

1. Гормональная мазь Адвантан.
2. Фенистил-Гель, быстро снимающий симптомы крапивницы.
3. Противоаллергическая мазь Гистан-Н.
4. Восстанавливающий крем Ла-Кри.

Специалисты также назначают прием витаминных комплексов для поднятия общего иммунитета:

• витамины группы В;
• витамины группы С и аскорбиновую кислоту при отсутствии аллергии на них.

Седативные препараты, бета-блокаторы и глюкокортикостероиды могут быть выписаны специалистом на фоне тяжелой формы холинергической крапивницы.

Народные средства

Народная медицина эффективно борется с симптомами холинергической крапивницы.

1. Замените черный чай или кофе на ромашковый чай , приобрести ромашку в пакетиках можно в любом аптечном пункте. Заваривайте 1 пакетик на стакан кипятка (200 мл), пейте охлажденным утром и вечером.
2. 1 десертную ложку измельченных листьев крапивы залейте кипятком (200 мл), дайте настояться в течение 30 минут, пейте отвар крапивы охлажденным 3 р/день в течение месяца. Отвар успокоит поврежденную кожу и снимет симптом крапивницы.
3. Смешайте 1 ч.л. измельченного корня хрена с 1 ч.л. меда, принимайте смесь 3 р/день после еды, запивая небольшим количеством минеральной воды.
4. 1 десертную ложку белой омелы залейте ледяной водой (200 мл), настаивайте 12-14 часов, пейте отвар 1 р/день утром или вечером перед сном.
5. Приобретите в аптеке экстракт пассифлоры , он обладает успокаивающим действием, устраняет нарушения сна. Принимайте по 25-30 капель 1 р/день после еды.

Диета

Внимание ! Главное правило – исключите из рациона горячую, острую, соленую, жирную пищу, фаст-фуд. Не используйте приправ во время приготовления еды, не пользуйтесь кетчупами, майонезом, покупными соусами (чесночный, тартар).

Нелишним будет включить в диету продукты, понижающие уровень гистамина (хотя холинергическая крапивница обычно не возникает из-за пищевой аллергии). В рацион стоит добавить больше петрушки (гистамин-редуктор), витамины группы В, такие как цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, киноа, булгур.

Вишни и ежевика, богатые витамином С, помогут справиться с недугом. Оливковое масло, яйца, обеспечивающие организм витамином Е, могут помочь предотвратить инфекционные заболевания, вызывающие крапивницу.

Избегайте потребления :

• рыбы;
• шоколада, сладостей, простых сахаров;
• сладких газированных напитков, алкогольных коктейлей;
• помидоров.

В качестве профилактики холинергической крапивницы важно :

1. Избегать эмоциональных стрессов и перенапряжения.
2. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
3. Не допускать обильного потоотделения.

Холинергическая крапивница – довольно редкое заболевание , причины возникновения которого еще не до конца изучены. Но болезнь хорошо реагирует на правильно подобранное лечение и, как правило, не переходит в острую стадию, а затихает в течение нескольких дней.

Подробнее о холинергической крапивнице смотрите в следующем видео: