Какими препаратами лечат шизофрению. Шизофрения

Лечение осуществляется в несколько этапов.

Шизофрения: факты о болезни

Данное заболевание представляет собой комплекс психических расстройств, которые связаны с нарушением эмоциональной сферы, процессов мышления и восприятия. Все признаки, характерные для данного заболевания, разделяют на несколько групп. Вот они:

1. Позитивные симптомы. Идет речь о симптоматике, которая у здоровых людей не отмечается. Галлюцинации, повышенная возбудимость, навязчивые состояния и идеи, разорванность и беспорядочность мышления - вот основные из них.
2. Негативные симптомы. В данном случае подразумевается, напротив, отсутствие тех способностей, свойств и черт характера, которые должны быть свойственны здоровому человеку. Так, больным шизофренией не присуща целеустремленность, инициативность, энтузиазм, стремление к социальным контактам, отзывчивость.
3. Изменения аффективного характера. Идет речь о факторах, влияющих на настроение человека. В случае с шизофренией такими факторами могут выступать депрессивное состояние, чувство тревоги, одиночества, суицидальные мысли.
4. Когнитивная симптоматика. На ранних этапах болезни у человека наблюдаются проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти, невнимательность, замедленный процесс мышления, отсутствие самокритики, в том числе и относительно заболевания.

Больные проходят цикл состояний, который включает 4 стадии.

Цикличность состояния больного

Для каждой из фаз характерна своя клиническая картина. Обострение. Продолжительность фазы от 6 недель и более. Фазу сопровождают следующие симптомы:

• снижение продуктивности мыслительного процесса, внимания, памяти;
• утрата интереса к жизни, происходящему вокруг, к себе;
• апатия;
• повышенная раздражительность, агрессивность, тревожность, нервное напряжение;
• головные боли;
• переоценка собственных возможностей: абсурдные идеи о сверхъестественных способностях, миссии на Земле и тому подобное;
• бред;
• нарушения речи;
• дискоординация движений;
• повышенное потоотделение.

Стабилизация. Продолжительность более 6 месяцев. Сопровождают фазу такие симптомы:

• нарушение восприятия, которое носит кратковременный характер;
• бред, однако он выражен незначительно;
• игнорирование просьб окружающих;
• упрямство, которое выражается в том, что больной делает в точности наоборот то, о чем его просят;
• незначительное расстройство памяти, мышления и эмоциональной сферы, которые усиливаются.

Рецидив. Для данной фазы характерна такая клиническая картина:

• аффективная симптоматика: чувство тоски, тревоги, апатичное состояние;
• когнитивная симптоматика: резкое снижение концентрации внимания, быстрая потеря интереса к чему-либо, неосмысленные действия.

Ремиссия. Если у больного в течение полугода не наблюдалось признаков болезни, это указывает на то, что она перешла в последнюю стадию. Человек адекватен, хорошо себя чувствует, выглядит здоровым. Чтобы болезнь как можно скорее перешла в стадию ремиссии, необходимо лечить ее. Особенно это касается стадии обострения, однако до нее доводить не стоит. Как только родственники заметили первые проявления признаков болезни, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение шизофрении при помощи препаратов

Первоочередная цель лекарственной терапии - устранить продуктивные симптомы недуга, в частности, бред и галлюцинации.

Для этого активно применяются нейролептики. Без этих лекарств лечение шизофрении невозможно. В зависимости от того, какими свойствами обладает препарат, нейролептики разделяют на. Типичные. Они оказывают воздействие на те участки головного мозга, в которых нервные импульсы передаются при помощи дофамина, серотонина, ацетилхолина или адреналина. Данная группа препаратов имеет множество побочных эффектов, существенно снижающих качество жизни больного человека. Существует 2 группы типичных нейролептиков:

• седативные, которые расслабляют, успокаивают нервную систему, оказывают снотворное действие;
• антипсихотические, оказывающие более мощное влияние;
• для лечения шизофрении часто применяют Галоперидол, который относится к антипсихотикам.

Этапы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение шизофрении обычно проводится по такой схеме:

1. Купирование симптоматики. Назначение: нейролептики группы типичных. В стадии обострения болезни лечение проводят стационарно, в остальных случаях допускается амбулаторная и полустационарная форма. Препарат подбирает исключительно врач, учитывая состояние пациента, выраженность симптомов и противопоказания к приему того или иного лекарства. При корректном назначении препаратов частично или полностью устраняются признаки болезни, поведение становится адекватным, возвращается критичность мышления, а пациент осознает свое состояние и оценивает его. Продолжительность курса лечения составляет от 1 до 4 месяцев.
2. Стабилизация состояния. Показания: курс приема нейролептика продолжается. На данном этапе лечение направлено на ликвидацию симптомов продуктивного и резидуального характера, устранение предрецидивных и ранних рецидивных расстройств. По мере улучшения состояния дозировка лекарства уменьшается. На этом этапе терапии у больного может развиться депрессивное состояние, которое корректируется при помощи антидепрессантов. В некоторых случаях целесообразна замена препарата нейролептиком дезингибирующего типа. Продолжительность этапа составляет от 3 до 9 месяцев. Лечение оценивается как успешное, если продуктивные симптомы абсолютно подавляются.
3. Адаптация. На данном этапе больной лечится амбулаторно. Назначения: активирующие нейролептики группы атипичных. Целью лечения является адаптация больного в социуме, в частности, помощь в налаживании социальных контактов, социально-трудовая адаптация. Поскольку все еще сохраняется риск рецидива, больному назначают препараты пролонгированного действия и осуществляют постоянный контроль состояния пациента. Продолжительность этого этапа составляет не менее 12 месяцев.
4. Профилактика. В целях предупреждения рецидива, который случается у 50% больных, назначают нейролептики в низкой дозировке. Если же наблюдается учащение приступов, назначают карбамазепин, соли лития.

Современная медицина не стоит на месте и предлагает новые способы терапии.

Атипичные. Они тоже оказывают воздействие на рецепторы, но более активно на рецепторы серотонина, в то время как на дофаминовые рецепторы оказывается меньшее влияние. Антипсихотический эффект у них выражен меньше. Эти лекарства для лечения шизофрении больше направлены на устранение тревоги и на расслабление. Таким образом, отличие типичных и атипичных нейролептиков состоит в том, что первые имеют более широкий диапазон применения, зато последние оказывают менее интенсивное влияние на организм, вследствие чего снижаются и побочные эффекты.

Новые методы лечения

Одним из методов является назначение цитолизинов. Эти вещества относятся к группе гликопротеинов, которые управляют процессами, происходящими в организме на межклеточном уровне. Они модулируют воспалительные и аутоиммунные процессы, обеспечивают связь между клетками центральной нервной и иммунной систем, улучшают регенерацию тканей и клеток головного мозга, что подразумевает их восстановление.

Также применяется и метод психотерапии. В основе данного метода лежит терапевтическая ценность общения. Подразумевается, что больной должен пройти курс психоанализа. Метод окажется эффективным при условии высокой квалификации психиатра. В любом случае родственники должны понимать, что шизофрения - очень серьезное хроническое заболевание, которое ни в коей мере нельзя игнорировать или пытаться справиться с ним без подключения психиатров. Напротив, чем раньше больному будет оказана квалифицированная помощь, основанная на индивидуальном подходе, тем скорее он сможет вернуться в адекватное состояние.

Российский препарат от шизофрении без побочных эффектов

НИИ фармакологии томского Национального исследовательского медицинского центра (НИМЦ) представил уникальное растительное лекарство от шизофрении. По словам разработчиков, новое средство на порядок безопаснее синтетических препаратов-нейролептиков, использующихся в медицинской практике, и не вредит нервной системе человека.

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Таблетки от шизофрении

Есть ли такие таблетки от шизофрении, после приема которых можно забыть о болезни навсегда. Этот вопрос волнует всех, у кого среди близких есть страдающий от психических расстройств. Существует масса методов лечения, препаратов, но каждый из них должен назначаться в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного.

Таблетки от шизофрении: самые эффективные способы борьбы с безумием

К числу самых сложных и не до конца изученных заболеваний относится шизофрения. Лицам с психическими расстройствами трудно определить, в реальности происходит те или иные странности или на самом деле. Болезнь сопровождается нарушением мышления, неумением управлять своими эмоциями, адекватно общаться и держаться в обществе. Заболевание долгое время считалось неизлечимым. Она сопровождает человечество испокон веков. Древние лекари описывали состояния, даже создавали лекарства от шизофрении на основе трав, но избавить от недуга навсегда все же не удавалось. Но как мы знаем, ученые умы не останавливаются на достигнутом, и каждое поколение психиатров работало над созданием мощных препаратов, способных если не обуздать болезнь, то хотя бы вызвать стойкую ремиссию.

Что такое шизофрения

Прежде чем начать лечение недуга, подыскивать препараты от шизофрении необходимо знать, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения. Согласно точным утверждениям специалистов, шизофрения - это нарушение, «сбой» в работе человеческого мозга, от которого и исходят все команды для исполнения организмом. По этой причине, больной иначе видит мир, теряется его связь с реальным положением дел. Человек с психическими расстройствами может слышать несуществующие в реальности звуки, страдать галлюцинациями, бормотать непонятные вещи, страдать манией преследования и т.д. Такие состояния становятся причиной ненормального качества жизни, они не могут чувствовать себя уверенными в социуме, теряют контакт с окружающими, стремятся «спрятаться» в своем, ограниченном мире.

Кто больше склонен к недугу

Ученые долгие годы исследовали заболевание и выяснили, что больше всего болезни подвержены лица от 15 до 35 лет. И это понятно. Именно в эти годы происходит становление личности, возникают первые конфликты, первый сексуальный опыт, стрессы, депрессии, чувства, адаптация с окружающим социумом. Большое значение в этом также имеют процессы в организме человека. Происходит регуляция гормонального фона, что напрямую влияет на мыслительную способность человека. Но нередко встречаются случаи, когда психическое расстройство сопровождает ребенка с первых дней его жизни. В этих случаях провоцировать заболевание еще в утробе матери могут:

• наследственность;
• алкоголизм, наркомания;
• инфекционные заболевания беременной;
• травмы при родах и т.д.

Диагностика заболевания

Болезнь трудно рассмотреть с первых ее моментов проявления. В основном, странности в поведении человека объясняются переходным возрастом, стрессом, депрессией. Поэтому важно, особенно родителям детей, у которых появились странности в поведении, вовремя обратиться к врачу. Нельзя оставлять без воздействия такое заболевание, как шизофрения, терапия, предпринятая вовремя, станет залогом длительной ремиссии или устранения всех факторов, которые в обязательном порядке приведут к серьезному недугу.

В термин «шизофрения» входит группа психических расстройств различной формы и фаз течения. Благодаря открытиям и детальным исследованиям недуга, специалисты смогли сформировать важные представления о критериях, классификациях психической болезни, проявления ее клинической картины. Теперь каждый опытный психиатр может поставить точный диагноз и предпринять соответствующее лечение. Также врачи могут заранее обратить внимание на те или иные процессы, ведущие к развитию шизофрении, тем самым предупреждая опасный недуг, назначая адекватную терапию для лечения шизофрении.

Симптомы болезни

По свидетельствам тех, кто стал свидетелем первых симптомов, больной вел себя как то не так, но они не понимали, что с ним происходит. Существуют признаки, по которым можно выявить расстройство психики, возникшее внезапно или постепенно. Поэтому нужно обратить особое внимание на следующие моменты:

• враждебное отношение ко всем;
• желание изолироваться от общества;
• частые или затяжные депрессии;
• неумение выражать свои эмоции, неспособность плакать, смеяться в нужные моменты;
• проблемы с гигиеной;
• частая бессонница или постоянная сонливость;
• бессвязная речь;
• применение в лексике странных, непонятных слов;
• рассеянность, забывчивость;
• агрессивная реакция на любую критику.

Люди с психическими расстройствами часто выглядят эксцентричными, или совершенно лишены каких-либо эмоций. Они выглядят неухожено, так как перестают следить за собой. Отказываются от любимых ранее занятий, снижается уровень оценок в школе, ухудшается эффективность на работе.

Главными симптомами заболевания являются:

• галлюцинации;
• бред;
• несобранность;
• рассеянность, несобранность;
• спонтанная, невнятная, несобранная речь.

Симптоматика может также дополняться другими странностями, все зависит от больного, его характера, формы заболевания и т.д.

Средства для лечения шизофрении

Существует масса способов, воздействующих на психическое состояние больного человека. Применяются лекарственные средства, хирургическое вмешательство, а также нетрадиционные и инновационные методы. Начнем изучение списка препаратов для лечения шизофрении с популярных наименований. В него входит список лекарств с нейролептическим, седативным, успокоительными и другими свойствами.

1. Кветиапин, второе название Сероквель. Применяется для воздействия на состояние при ранних этапах, рецидивах, обостренной фазе болезни. Вызывает длительную ремиссию при регулярном приеме, снимает чувство подавленности, устраняет мании. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке. Благодаря воздействию препарата, больной становится спокойным, уходит чувство тревоги, депрессии.
2. Циклодол. Психический недуг, к сожалению, придется лечить всю жизнь. Большинство лекарств обладает побочными эффектами. Самой частой проблемой является нарушение двигательных функций, паркинсонизм - скованность мышц, тремор, спазмы, неусидчивость и т.д. Для устранения проблем применяют именно циклодол, димедрол.
3. Феназепам. В 40% случаев, на ранних стадиях заболевания, при депрессивных состояниях, препарат возвращает человека к нормальной жизни. Снимается напряженность, чувство тревоги, человек вновь ощущает прилив сил, адаптируется с социумом.
4. Ноопепт при шизофрении, отзывы о котором постоянно оставляют специалисты и пациенты, обладает мощным свойством активировать обменные процессы в человеческом мозге. Клетки пополняются необходимым объемом кислорода, ноотропы применяют при травмах головного мозга, поражениях клеток при энцефалите, менингите и т.д.
5. Рисполепт при шизофрении назначается при сложных формах, острых фазах заболевания. Лекарство вызывает торможение продуктивной симптоматики, устраняются галлюцинации, бредовые состояния, чрезмерная агрессия или полная апатия. Дозы и курс лечения назначаются только специалистом.
6. При злокачественной форме недуга, при котором происходит непрерывное течение острой фазы болезни, применяются мощные нейролептики типа промазин, клозапин, галоперидол.
7. Простая форма заболевания лечится нейролептиками для стимуляции эффекта от более мощных препаратов. Используются такие наименования, как бипериден, тригексинфенидил, а также атипичный ряд: оланзапин, рисперидон.
8. При психических расстройствах, сопровождаемых отеком мозга - субфебрильная шизофрения, применяется инфузионное лечение с применением инсулинокалиево-глюкозной терапии. Также необходимо искусственное охлаждение с применением грелок со льдом, прием мочегонных препаратов, таблетки диазепам, введение наркоза гексенекал.

Современная психофармакотерапия включает в себя длинный список новейших лекарств для лечения, благодаря которым есть возможность улучшить качество жизни не только страдающего шизофренией, но и его окружающих. Ни для кого не секрет, что больной человек может быть потенциально опасным. Именно люди с таким недугом входят в список самых опасных преступников, маньяков. За счет агрессии и несдержанности психически страдающих лиц, чаще всего возникают конфликты и неурядицы.

Лечение шизофрении голодом и медикаментами

Современные методы воздействия на подавление психического расстройства включают в себя нетрадиционные подходы. Для большего эффекта, специалисты совмещают прием препаратов из большого и разнообразного списка, а также физические методы. Большой популярностью пользуется уникальное новшество, при котором пациенту становится в разы лучше.

Важно: у данного способа есть и свои противники. Применять его или нет - должен решать только специалист с опытом в данной тактике лечения.

Лечение шизофрении голоданием

Доктора, новаторы психиатрии решили посадить больных на определенную диету. Судя по всему, тяжелая, жирная, острая, жареная, копченая пища вызывает зашлакованность организма. Тормозятся обменные процессы, мертвеют клетки мозга, нарушается умственная функция человека. Не медикаментозное лечение воздействует при ранней стадии недуга.

В терапию входит несколько важных факторов: включение в рацион кисломолочных продуктов с совмещением строго режима дня и определение стадии болезни, формы. Не зря бытует утверждение, что свежая болячка быстрее заживает. Также в рацион можно включить свежие фрукты, овощи, блюда на пару. Важной составляющей полезной диеты является белая рыба, в которой присутствуют Омега-3 жирные кислоты, микроэлементы, способствующие улучшению обменных процессов во всем организме.

Инновационные методы лечения шизофрении

В психотерапии стали применять такие методы, как применение стволовых клеток и инсулиновая кома. Первый способ дает потрясающие результаты. Изучение еще не созревших клеток началось в 20-м веке. Как оказалось, уникальные частицы способны полностью преобразовываться в клетки органа, рядом с которым располагаются. Причем в совершенно здоровые. Могут полностью переродиться в клетки мозга, отвечающие за умственные, психические свойства человека.

Инсулиновая кома применяется много лет. Больному вводится определенное количество препарата, после чего он входит в сопорозное состояние. Доза и время нахождения в коме определяется лечащим врачом. Для лечения больному выделяется отдельная палата и медицинский персонал. Из состояния пациента выводят питьем сладкого чая, уколом глюкозы.

Как лечат шизофрению в России

В последние годы в России открыта масса психиатрических клиник, где применяются различные методы лечения, обладающие максимальным эффектом. В первую очередь, специалисты указывают на то, что необходимо выявлять патологию уже на ранних этапах. Поэтому большой акцент делается на качественную диагностику заболевания. Проводится анамнез, сбор информации о поведении пациента, собирается консилиум из опытных докторов, прошедших практику в лучших клиниках мира.

Профилактика психического заболевания

Современная медицина не обладает профилактическими мерами, при которой можно было бы гарантированно предупредить болезнь. Но есть возможность воздействовать на психологическое созревание ребенка, чтобы минимизировать риск развития психических отклонений из-за стрессов, депрессий, полового созревания, социальной адаптации и т.д.

1. В семье должна царить полная гармония, родителям категорически нельзя конфликтовать, скандалить на глазах у любимого чада.
2. Категорически нельзя употреблять алкоголь, принимать наркотики в период беременности и до зачатия дитя.
3. Не рекомендуется устраивать дома громкие вечеринки с распитием спиртных напитков.
4. Проводить как можно больше времени с ребенком, чаще устраивать активные праздники на лоне природы, заняться общим увлекательным делом.
5. Стараться идти с ребенком на контакт, чаще вызывать его на откровенные разговоры, устранить скрытность дитя.
6. При первейших признаках: молчаливости, частых депрессиях, отрешенности, замкнутости обратиться к специалисту.

Важно: нельзя упускать из виду даже намеки о суициде ребенка. Это один из главных симптомов психической патологии.

Излечима ли шизофрения

На этот вопрос до сих пор нет определенного ответа. Большинство докторов все же уверено, что это не болезнь, а состояние души человека, его особенности, на которые можно воздействовать препаратами или не медикаментозным способом. Проблема может касаться недуга в острой фазе, сложной форме, особого типа классификации. Но все же есть инновации, благодаря которым можно надеяться как больному, так и его близким на полное излечение.

Существует метод электрошока, инсулиновая кома, хирургическая лоботомия, способ лечения стволовыми клетками и рядом уникальных лекарств, создающих длительный период ремиссии. Во всяком случае, работы ведутся регулярно, и ученые ежедневно трудятся над созданием типа лечения, при котором можно вздохнуть с облегчением и забыть о психических расстройствах.

Шизофрения: классические и современные подходы

Что представляет собой шизофрения, каковы причины ее возникновения и основные симптомы, современные подходы к лечению этого заболевания.

Шизофренией называется целая группа заболеваний, которые могут быть абсолютно разнородны по своему проявлению. Они связаны между собой неустановленным происхождением и хроническим протеканием. Статья расскажет о том, почему возникает шизофрения, какие факторы могут ее спровоцировать, каковы симптомы этого расстройства. Кроме того, будут раскрыты и некоторые особенности диагностики и лечения болезни: как классические комплексные методы, так и современные способы терапии.

Что такое шизофрения

Шизофрения - психическое заболевание с хроническим течением, которое характеризуется нарушением мышления и поведения, приводящим в конечном итоге к разрушению личности больного, выраженному в разной степени.

В обывательских кругах распространено мнение, что шизофрения - это бред и галлюцинации, возникающие у буйного психически больного человека. Это не так, и в психиатрии существуют четкие критерии, по которым можно диагностировать заболевание. Они позволяют отделить шизофрению от других психических расстройств и психозов экзогенного происхождения, которые могут возникать при некоторых болезнях или отравлениях.

Критерии, отличающие шизофрению от других расстройств

• Скрытность больного. Заболевший человек не делится своими внутренними переживаниями с окружающими, изредка он может открыться только самым близким людям. Поэтому зачастую появление шизофрении можно заподозрить только по изменившемуся поведению.
• Идея избранности. Больной убежден в своей неповторимости, в отличии от окружающих. Он уверен, что идея преследует только его и только он может совершить какое-то действие с глобальными последствиями.
• Появление в речи неологизмов. Человек начинает пользоваться словами, которые не существуют в языке, а их смысл понятен только ему одному.
• Сложная структура бреда. Видения больного необычны и фантастичны. В них действуют и близкие ему люди, и значимые лица государства, и известные исторические личности. Однако, чем более прогрессирует заболевание, тем заметнее упрощается бред и сужается картина мира.

Следует иметь в виду, что при некоторых формах шизофрении бред и галлюцинации отсутствуют. Это может вводить в заблуждение самого больного или его окружение. На самом же деле, эти признаки – не определяющие при диагностике данного заболевания. Главным симптомом является нарушение стиля мышления, обычного для большинства людей, а также снижение у больного интереса к социальной жизни.

У человека, который является условно психически здоровым, тоже могут возникать галлюцинации, например, под действием наркотических веществ или вследствие органического поражения головного мозга. Но такие видения будут связаны с яркими эмоциональными переживаниями. А вот у больного шизофренией галлюцинации часто или не связаны с его эмоциональными переживаниями, или вовсе противоречат им. К примеру, он может рассказывать о неприятных для себя вещах с улыбкой. В этом отражается расщепление личности человека.

Люди, которым приходится общаться с больными шизофренией, как правило, ощущают при этом дискомфорт, вызванный неким внутренним противоречием. Это связано с тем, что таким пациентам практически невозможно выразить себя в привычной для нас форме. Они путаются в эмоциях и не всегда могут выбрать форму поведения, которая позволяет окружающим понять их точку зрения. Соответственно, и чувства других людей они понять не в состоянии.

Больной человек занят только своими внутренними переживаниями и размышлениями, поэтому их поведение может сильно отклоняться от привычной социальной нормы. По мере развития болезни личность пациента все более меняется, и часто перед окружающими предстает совершенно другой человек. В начале заболевания больной сам пугается и тревожится от того, что с ним происходит, а также от сужения привычного круга общения и интересов. Но мало-помалу он начинает все больше уходить во внутренние переживания, и собственный мир вполне заменяет ему социум. Со временем за отсутствием связи с миром его мозг начинает действовать согласно ранее усвоенным стереотипам и перестает нуждаться в какой-либо новой информации. Эмоции больного все более упрощаются, что ведет к постепенному разрушению личности. У человека появляется апато-абулический синдром: он может сидеть часами неподвижно, ничего не делая, при этом не испытывая каких-либо эмоций. Шизофрения может вести к потере трудоспособности или инвалидизации человека. Ее степень зависит от того, насколько сохранна личность больного.

Эта статья направлена на то, чтобы помочь читателям разобраться в проявлениях данного заболевания, понять суть внутренних изменений в психике пациентов и узнать их возможные внешние проявления.

Кто болеет шизофренией

Можно с уверенностью сказать, что ни один человек не застрахован от заболевания шизофренией. Сейчас ею страдает 1% населения планеты. Шанс заболеть одинаков и у мужчин, и у женщин. Люди, у которых есть родственники, страдающие шизофренией, больше подвержены этому риску. Чем ближе родственная связь и чем больше случаев шизофрении в роду, тем выше у человека вероятность болезни.

Однако было бы ошибкой полагать, что причина только в наследственности: другие факторы также способны вызвать манифест шизофрении. Они могут быть самыми разными: особенности характера и воспитания, гормональные изменения, пребывание в неблагоприятной обстановке (к примеру, в армии или других режимных структурах).

Безусловно, употребление психоактивных веществ или алкоголя также провоцирует появление этого заболевания. Однако определить, что именно стало причиной, могут только врачи-специалисты в условиях длительного стационарного наблюдения за пациентом. Тем не менее следует иметь в виду основные факторы риска для манифеста шизофрении:

• Воспитание в раннем детстве, если оно было противоречивым (сегодня ребенку позволено то или иное действие, завтра за него же следует жесткое наказание), а один из родителей или оба сразу имели чрезмерно властный характер и отличались эмоциональной холодностью.
• Гормональная перестройка организма. Сюда относится подростковый возраст, а также период беременности и первые месяцы после родов. Это время, когда человек испытывает дополнительные психические, физические, эмоциональные нагрузки. Иногда нервная система не выдерживает, и происходит срыв.
• Сильный стресс. Все люди в течение жизни переживают такие моменты. Но у разных людей в сходных случаях реакция может быть совершенно разной в зависимости от особенностей психики, генетики, темперамента и так далее. Кстати, именно поэтому очень важно уметь самому и научить детей пользоваться способами, которые позволяют быстро успокоиться именно вам. Иногда от этого в прямом смысле зависит здоровье.
• Употребление психоактивных средств. Любые вещества с эффектом возбуждения воздействуют на процессы в центральной нервной системе и головном мозге. Причем это относится не только к алкоголю и наркотикам, но и к сигаретам, кофе, чаю. Поэтому людям, у которых есть риск заболеть шизофренией, лучше воздерживаться от их применения.

Основные гипотезы возникновения шизофрении

Эта болезнь относится к эндогенным расстройствам, то есть обусловлена внутренними причинами. Медицина не в силах всесторонне их выявить и устранить. Поэтому эффективная профилактика и полное излечение заболевания в настоящее время невозможны. Но в то же время психиатрическая наука достигла достаточного понимания биохимических процессов, происходящих в мозге пациента, для того, чтобы иметь возможность влиять на них медикаментозно. Однако, поскольку шизофрения представляет собой целую группу психических нарушений, лечения, которое помогало бы всем без исключения пациентам, не существует. В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подбор лекарства и его дозы. Наиболее эффективно делать это в стационарных условиях, особенно на начальном этапе лечения.

Итак, существует несколько гипотез по поводу причин возникновения шизофрении. Так, есть мнение, что она может быть вызвана влиянием вирусных инфекций, которые способны запускать патологические процессы в головном мозге. Популярна также идея о зависимости заболевания от соотношения серотонина и дофамина в организме человека. А врачи-гомеопаты часто являются адептами теории о дефиците аминокислот, который и приводит к шизофрении. Это позволяет им прописывать таким пациентам различные БАДы и гомеопатические препараты.

Психологи объясняют возникновение шизофрении теорией транзактного анализа, который рассматривает личность больного как совокупность внутреннего Родителя и Ребенка. Под влиянием болезни пациент утрачивает свою внутреннюю индивидуальность и волю, в результате чего перестает различать, какие его потребности идут от детской части, а какие - от критикующего Родителя. Такие выводы можно сделать на основе изучения клинической картины заболевания.

Несмотря на разнообразие гипотез, ни одна из них не подтверждена полностью, так как выявить структурные видимые изменения в центральной нервной системе в настоящее время не удалось. Не исключено, что причиной возникновения шизофрении является совокупность всех приведенных факторов, а пока она относится к классическим психическим заболеваниям.

Формы, виды и типы течения шизофрении

Самой распространенной формой болезни является параноидная. Именно ее имеют в виду, когда говорят о шизофрении в обывательском смысле. В основе этой формы лежит паранойя - структурированный бред преследования, или обвинения, или особого положения. Больные параноидной формой шизофрении могут представлять себя Наполеоном или какой-то подобной незаурядной личностью, агентом особого назначения. Почти всегда они испытывают слуховые галлюцинации, проявляющиеся в виде «голосов в голове». Симптоматика параноидной формы довольно сложна для выявления и диагностики, в то же время эти больные сохраняют сохранность и трудоспособность в течение долгого времени.

Еще одна форма болезни - так называемая простая шизофрения. Характеризуется отсутствием видений и бредовых идей при наличии дефекта личности. Эти больные обычно демонстрируют быструю потерю воли и интереса к себе и окружающему миру. За счет этого инвалидизация происходит через небольшой промежуток времени.

Дети и подростки демонстрируют такие формы болезни, как детская, гебефреническая и кататоническая. Детская шизофрения различна в своих проявлениях, но появляется обязательно в детском возрасте. Не всегда поддается дифференциации в какую-либо группу.

Кататоническая форма сопровождается очень сильным погружением больного в свои внутренние переживания, значительным сужением сознания, обездвиживанием или, наоборот, чрезмерным возбуждением. В моменты приступов до него трудно достучаться, и в то же время он чрезвычайно внушаем. Осторожно заговорив с больным, его можно легко заставить выполнять определенные действия. Резкие звуки провоцируют его на агрессию и сильное беспокойство.

Шизофрения гебефренического типа отличается появлением у больного необычного смешливого поведения, детскости. При этой форме заболевания практически не возникают бред и галлюцинации, однако сильно страдает эмоциональная сфера и быстро развивается дефект личности. Настроение такого больного характеризуется крайней неустойчивостью. Такие пациенты обычно почти нечувствительны к медикаментозному лечению, не поддаются трудовой социальной адаптации и психотерапии. Чем раньше появляется шизофрения, тем быстрее развивается апато-абулический синдром. При таком течении болезни ребенок не успевает достичь уровня развития, позволяющего получить знания и освоить какую-либо профессию.

Некоторые специалисты выделяют в отдельную форму невротическую шизофрению. В таком случае отсутствуют бред и галлюцинации, но ярко выражено снижение воли и эмоций. Внешне это похоже на невротическое расстройство, сопровождающееся простой формой шизофрении.

Существует также шизофрения недифференцированной формы. Как правило, она наблюдается в течение некоторого времени, а потом принимает более четкие очертания. Также это состояние может возникать после острого периода болезни - так называемая постшизофреническая депрессия.

Обычно другие психические расстройства являются антагонистами этого заболевания, но в редких случаях встречается и их сочетание. Шизофрения на фоне умственной отсталости называется пфропфшизофренией.

Болезнь имеет различные типы течения: непрерывный, приступообразный, проградиентно-приступообразный. В зависимости от этого выделяются или отсутствуют четкие периоды обострений и ремиссии.

Помимо перечисленных, встречаются еще ядерные типы течения шизофрении. Это злокачественное течение болезни, при котором процесс начинается резко, протекает быстро и вызывает серьезную инвалидизацию человека. В отдельных случаях требуются реанимационные меры, так как шизофрения может сопровождаться сумеречным состоянием сознания, высокой температурой, отказом от еды и питья по бредовым соображениям.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Главным симптомом шизофрении является расстройство мыслительной сферы. При этом больному нельзя отказать в определенной логике: он вполне подчиняется определенным законам и правилам. Проблема в том, что суть этих законов понятна только самому пациенту.

С одной стороны, это не позволяет говорить о снижении умственных способностей или умственной отсталости, с другой - явно видно, что мыслительные способности используются не по назначению. Это приводит к тому, что больной не может вникнуть в суть самых простых вещей, а вместо этого предается посторонним абстрактным рассуждениям в форме монолога.

Другие признаки, характерные только для шизофрении:

• Открытость мысли, когда человек уверен, что все, о чем он думает, доступно окружающим людям.
• Насильственный характер внушений, которые исходят от «голосов в голове».
• Избранность - больной уверен, что только он в силах распознать какую-то важную информацию или выполнить определенную миссию.

Вследствие того что больной живет, руководствуясь своими внутренними установками, он постепенно теряет связь с окружающей действительностью и перестает воспринимать поступающую оттуда информацию. Если на начальном этапе течения заболевания он еще пытается заполнить возникающие пробелы своей фантазией, то со временем происходит все большее погружение во внутренний мир, и реальные действия замещаются различными стереотипами поведения. Пациент может часами выполнять однообразные процессы: писать одни и те же цифры, рисовать каракули, повторять определенные фразы. Энергии у него становится все меньше и меньше, и объяснить свое поведение он не в состоянии.

Следующий этап - поражение эмоциональной сферы человека. Эмоции теряют окраску, общение с окружающими все более затрудняется. Больной не в силах сам вложить какие-либо чувства в произносимые им слова и не может распознать чувства собеседника. Его внутренний мир все более фрагментируется и разрушается, потребности в социализации постепенно сходят на нет.

Еще одна характеристика течения болезни - потеря продуктивности человека и отсутствие у него целеполагания. Больной теряет собственную волю и начинает подчиняться воздействию голосов, звучащих у него в голове. Он перестает интересоваться чем-либо, кроме данной информации и своих внутренних переживаний. Конечно, при этом заметно меняется поведение человека. Он становится нелюдимым, не в силах сосредоточить внимание на внешних факторах, окружающие люди его пугают. Постепенно он полностью перестает отличать внутренний мир от внешнего, не ощущает разницы между своей личностью и реальностью.

Все эти переживания пугают больного и сильно утомляют его психику. У него отсутствуют ресурсы, которые могли бы помочь ему справиться с болезнью самостоятельно, а окружающим он не доверяет. В такой ситуации критически важно участие опытного специалиста, который мог бы помочь человеку найти в себе остатки здоровой личности и какие-то скрытые ресурсы организма. Врач психиатр-психотерапевт способен вместе с пациентом выработать критерии, на которые тот в дальнейшем сможет опираться при взаимодействии с окружающим миром.

Это очень сложный процесс, и, конечно, он невозможен в рамках единичной консультации. Больному следует провести какое-то время под наблюдением, причем желательно не одного специалиста, а коллегии врачей. В таком случае возрастает вероятность определения правильного диагноза и схемы лечения, ведь то, что пропустил один врач, может заметить другой.

Дифференциальная диагностика: отличия шизофрении от других психических болезней

Человеку, не сведущему в психиатрии, может казаться, что поставить диагноз только на основании беседы с человеком невозможно. Однако это не совсем так. Конечно, врачам бы тоже хотелось иметь четкие критерии для диагностики, но дело в том, что группа заболеваний, именуемых шизофренией, характеризуется как раз отсутствием каких-либо структурных изменений центральной нервной системы. На сегодняшний день приходится полагаться только на опыт и профессиональное чутье специалистов. Именно поэтому они настаивают на длительном наблюдении за больным в условиях стационара, иных способов диагностировать шизофрению нет.

При первичном обращении пациента, который демонстрирует симптомы данного недуга, в первую очередь проводится сравнительная диагностика, позволяющая исключить иные психические заболевания. В нее входит сбор анамнеза развития человека: выясняются особенности его наследственности, определяются привычные сценарии семьи. Особенно тщательно исследуются обстоятельства проявления первых признаков болезни, определяется их динамика. Путем парапсихологического обследования устанавливается степень нарушения психических процессов и особенности характера.

Тем не менее определяющим при диагностике становится мнение врача-психиатра. Его первая задача - установить эндогенный характер психоза.

Органические заболевания головного мозга возможно выявить при обследовании с помощью ЭЭГ, КТ И МРТ. Обычно они возникают после перенесенных травм головы, энцефалопатии, инфекций и опухолей мозга, сосудистых изменений ЦНС, алкоголизации. Заболевания, связанные с декомпенсацией почек и печени, отравления различного характера тоже могут вызывать бред и галлюцинации, тогда как шизофренические симптомы возникают без всяких связей с этими состояниями.

У врачей-специалистов часто спрашивают, каковы отличия невроза от шизофрении. Несмотря на то что это диаметрально противоположные состояния, невротики часто склонны искать и находить у себя шизофренические признаки. Однако существуют ключевые отличия невротических расстройств от эндогенных заболеваний.

Главное из них - это самокритичность. Если больной с шизофренией склонен отрицать наличие у себя какого-либо психического заболевания, то невротик, напротив, настаивает на врачебных консультациях и обследованиях по этому поводу.

Еще одно отличие состоит в том, что человек с неврозом склонен испытывать постоянную тревогу за свое здоровье - как физическое, так и психическое. Шизофреник тоже испытывает внутреннее беспокойство, но он склонен объяснять его самым фантастическим образом. К примеру, он может считать, что расстройство желудка у него случилось от того, что в его тело внедрили компьютеры или под кожу запустили червей, которые выделяют токсины и отравляют его мозг.

Пациент, страдающий неврозом, может выздороветь при резком изменении жизненных обстоятельств, а добиться ремиссии при шизофрении без применения нейролептиков невозможно. Поскольку такие пациенты считают себя здоровыми и часто избегают приема лекарств, рано или поздно их снова настигает психоз.

Следует различать также шизофрению и шизотипическое расстройство - то, которое раньше называли вялотекущей шизофренией. На самом деле оно не имеет никакого отношения к этой болезни, хоть и может отдаленно ее напоминать. Причина расстройства лежит скорее в необычных свойствах характера: люди, ему подверженные, склонны к резонерству и необычным идеям. При этом у них отсутствует дефект личности и другие шизофренические симптомы, и хоть они могут испытывать сложности с проявлением себя в обществе, инвалидизация у них не наступает. В качестве терапии у таких пациентов применяются групповые занятия и социальная адаптация, а лекарства могут использоваться лишь эпизодически.

Классический и современный подходы в лечении шизофрении

На сегодняшний день применение медикаментов является основой при лечении шизофрении. Ошибкой будет надеяться, что удастся справиться с болезнью только социально-психологическими методами: слишком глубоки и обширны проявления заболевания, а ее рецидивы никак не зависят от внешних причин. Поэтому к шизофрении нужно относиться как к любому хроническому заболеванию, требующему пожизненной медикаментозной коррекции, например, к астме или сахарному диабету. Сложность в том, что больные шизофренией очень редко признают необходимость лечения, потому склонны отказываться от приема лекарств. Психиатры и фармакологи, разумеется, работают над решением данной проблемы. Так, уже разработаны препараты, которые нужно принимать только 1 раз в день, а также инъекции длительного (2–4 недели) действия. Но пока единое универсальное средство, помогающее всем без исключения больным, не найдено, ведь проявления шизофрении очень обширны и разнородны.

Итак, прием нейролептиков - обязательное условие лечения шизофрении. Это не всегда осознает сам пациент, но должны четко понимать его близкие. Если возникают подозрения, что прием лекарств прекращен или производится нерегулярно, следует как можно скорее изыскать возможность посещения врача. Исчезновение симптомов не должно восприниматься как сигнал к прекращению лечения, напротив, важно осознавать, что это как раз показатель того, что медикамент действует правильно и нужно продолжать его прием. Но тесную связь с лечащим врачом необходимо держать и в таком случае: нейролептики могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Это называется нейролептический синдром, и он может быть довольно опасен. Потому если близкие замечают у больного неусидчивость, топтание на месте, затруднение при ходьбе, закатывание глаз, непроизвольное высовывание языка, постоянную сонливость, это сигнал

о том, что следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который сможет назначить препараты-корректоры подобных эффектов. Они не влияют на психическое состояние, но способны профилактировать описанные нарушения. Подбор дозы основного препарата и его корректора проводится индивидуально, как правило, в условиях стационара: на привыкание пациента к препарату и минимизацию побочных эффектов требуется время.

Само по себе возникновение нейролептического симптома тоже может потребовать госпитализации, так как для восстановления нарушенных функций нервной системы также необходим прием медикаментов.

Помимо нейролептиков время от времени больным шизофренией назначают также антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты. Нужно понимать, что человек страдает хроническим заболеванием, при котором нарушаются все сферы психической деятельности.

Правильно подобранное лечение при шизофрении очень важно, но и его время от времени приходится менять. Это может быть связано как с появлением резистентности к препарату, так и с изменением состояния пациента на разных стадиях заболевания.

Нейрометаболическая терапия при шизофрении

Нейрометаболическая терапия - это комплекс, в который входят препараты для поддержания и восстановления биохимии нервной системы и физиопроцедуры. При использовании данного метода применяются витамины группы В, аминокислоты, ноотропы и другие препараты.

Нейрометаболическая терапия помогает не только восстановить истощенную нервную систему, но и вернуть чувствительность к применяемым лекарствам, а также улучшает память, внимание, повышает активность больного и его интерес к жизни. Применяется она раз в полгода-год или при возникновении необходимости.

В последнее время наиболее прогрессивные клиники начали уделять особое внимание психологической работе с пациентами, тогда как раньше существовало мнение, что больным шизофренией достаточно трудотерапии и социальной помощи. Сейчас при работе с ними используются специальные психотерапевтические программы, как групповые, так и индивидуальные. Они направлены на то, чтобы пациент принял свою болезнь, определил свои слабые места, научился различать эмоции и формально правильно вести себя в обществе. Группы ведут врачи-психотерапевты со специальной подготовкой. Они же отбирают пациентов для этого вида терапии, руководствуясь такими критериями, как отсутствие выраженного личностного дефекта, ранние сроки заболевания, желание человека улучшить качество своей жизни.

Работа в группе начинается со знакомства, узнавания особенностей участвующих в ней людей. Далее проводится терапия творческим самовыражением по Бурно, а потом и когнитивно-поведенческая терапия.

Важно помнить, что больным шизофренией нежелательны или даже строго противопоказаны методики, которые связаны с выражением усиленного эффекта или с сильным погружением в подсознательное: гештальт-терапия, холотропное дыхание, ребефинг. Очень аккуратно нужно обращаться также с приемами системной семейной терапии, расстановок по Хелингеру, техник НЛП, особенно в остром периоде болезни.

Не обходят вниманием психиатры и дополнительные способы лечения: диету и фитотерапию. Лечебное питание должно включать в себя большое количество витаминов и белковой пищи с высоким содержанием аминокислот. Употребление рафинированной и консервированной пищи должно быть сведено к минимуму, а алкоголь и возбуждающие напитки (чай, кофе) следует полностью исключить.

Фитотерапия может применяться как поддерживающая, к тому же иногда она позволяет избежать повышения доз психотропных препаратов. Больной может пить любые успокоительные сборы, в состав которых входят валериана, пустырник, мята, корень пиона. Также полезно употреблять смузи из петрушки, крапивы, сельдерея и другой зелени: в них высоко содержание витамина В, который полезен для нервной системы.

Профилактика шизофрении

К сожалению, пока неизвестен механизм возникновения этого заболевания. Оно по праву считается самым загадочным в истории психиатрии. Мы видим лишь последствия шизофрении и, хотя пытаемся бороться с ней всеми силами, отдаем себе отчет, что заболеть может каждый.

На сегодняшний день считается, что вероятность шизофрении снижается у людей старше 20–25 лет и повышается у тех, кто имеет родственников с таким диагнозом. Поэтому рекомендуется особо внимательный подход к таким людям, особенно в детстве: нужно стараться избегать сильных стрессов, употребления алкоголя и вообще возбуждающих средств, а при появлении любых симптомов обращаться к специалистам.

Итак, коррекция шизофрении будет тем успешнее, чем раньше человек обратится за помощью и начнет получать комплексную терапию. При этом для установки диагноза необходимо качественное обследование и длительное наблюдение в условиях стационара. Если какой-то врач убеждает вас, что способен поставить диагноз после амбулаторной консультации, не рискуйте! Неправильно подобранное лечение способно серьезно навредить и без того, возможно, нездоровому человеку!

Клиника «Преображение» уже не один год проводит качественную диагностику, лечение и реабилитацию людей, страдающих шизофренией. Наши специалисты обладают серьезным опытом терапии и подбирают схему лечения строго индивидуально. Кроме того, мы применяем все последние научные наработки для эффективной групповой и индивидуальной работы с нашими пациентами.

Лечение шизофрении - 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Принципы лечения шизофрении

Шизофрения – психическое расстройство (а по современной классификации МКБ-10 – группа расстройств) с хроническим течением, провоцирующее распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Излечить его в полной мере невозможно. Тем не менее, в результате длительной терапии можно восстановить социальную активность и трудоспособность человека, предотвратить психоз и достичь стойкой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно состоит из трёх этапов:

Останавливающая терапия – терапия с целью снятия психоза. Целью этого этапа лечения является подавление позитивной симптоматики шизофрении – бреда, гебефрении, кататонии, галлюцинаций;

Стабилизирующая терапия – применяется для поддержания результатов купирующей терапии, её задача – окончательно убрать позитивную симптоматику всех видов;

Поддерживающая терапия – направлена на поддержание стабильного состояния психики больного, предупреждение рецидива, максимального отдаления по времени следующего психоза.

Останавливающая терапия должна проводиться так рано, как это только возможно; необходимо обращаться к специалисту, как только возникают первые признаки психоза, так как купировать уже развившийся психоз гораздо сложнее. Кроме того, психоз может вызвать изменения личности, лишающие человека работоспособности и возможности заниматься нормальными повседневными делами. Чтобы изменения были менее выраженными, и у пациента оставалась возможность вести привычный образ жизни, необходимо своевременно купировать приступ.

В настоящее время разработаны, испытаны и повсеместно применяются такие методы терапии шизофренических состояний: психофармакология, различные виды шоково-коматозной терапии, высокотехнологичное лечение стволовыми клетками, традиционная психотерапия, лечение цитокинами и детоксикация организма.

Стационарное лечение необходимо непосредственно в момент психоза, а после купирования приступа стабилизирующая и поддерживающая терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Пациенту, который прошел курс лечения и долго находится в состоянии ремиссии, все равно необходимо ежегодно проходить обследование и поступать на стационарное лечение с целью коррекции возможных патологических изменений.

Собственно, время для полноценного лечения шизофрении после очередного психоза составляет от одного года и дольше. От 4 до 10 недель уходит на купирование приступа и подавление продуктивной симптоматики, после чего для стабилизации результатов необходимо полгода интенсивной терапии в стационаре и 5-8 месяцев амбулаторного лечения с целью предотвратить рецидив, добиться достаточно устойчивой ремиссии и провести социальную реабилитацию пациента.

Методы лечения шизофрении

Способы лечения шизофрении разделяют на две группы – биологические методы и психосоциальная терапия:

Психосоциальная терапия включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и семейную терапию. Эти приемы, хоть и не дают мгновенных результатов, но позволяют продлить срок ремиссии, повысить эффективность биологических методов, вернуть человека к нормальной жизни в социуме. Психосоциальная терапия позволяет уменьшить дозировки препаратов и срок пребывания на стационаре, делает человека способным самостоятельно выполнять ежедневные задачи и контролировать свое состояние, что снижает вероятность рецидива;

Биологические методы лечения – латеральная, инсулинокоматозная, парнополяризационная, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, транскраниальная микрополяризация и магнитная стимуляция мозга, а также психофармакология и хирургические методы лечения;

Применение лекарственных препаратов, воздействующих на головной мозг – один из самых эффективных биологических методов лечения шизофрении, позволяющий убрать продуктивную симптоматику, предотвратить разрушение личности, нарушения мышления, воли, памяти и эмоций.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Во время психоза или приступа шизофрении необходимо предпринять все меры для его скорейшего купирования. Атипичные антипсихотики относятся к нейролептикам, это современные препараты, позволяющие не только убрать продуктивную симптоматику (слуховые или зрительные галлюцинации и бред), но и уменьшают возможные нарушения речи, памяти, эмоций, воли и других психических функций, тем самым минимизируют риск разрушения личности больного.

Лекарственные препараты этой группы назначают не только пациентам на стадии психоза, но и используют для профилактики рецидивов. Атипичные антипсихотики эффективны в случае, когда на другие нейролептики у пациента аллергия.

Эффективность купирующей терапии зависит от таких факторов:

Длительность болезни – при длительности до трех лет у пациента высокие шансы на успешное лечение с продолжительным периодом ремиссии. Купирующая терапия убирает психоз, а рецидив заболевания при правильно проведенном стабилизирующем и противорецидивном лечении может не наступить до конца жизни. Если шизофрения у пациента продолжается от трех до десяти и дольше лет, то эффективность терапии снижается;

Возраст пациента – шизофрения в позднем возрасте легче поддается лечению, чем подростковая шизофрения;

Начало и течение психотического расстройства – острый приступ болезни с ярким протеканием, которое характеризуется сильными эмоциональными проявлениями, выраженными аффектами (фобиями, маниакальными, депрессивными, тревожными состояниями) хорошо поддается лечению;

Склад личности пациента – если до первого психоза у пациента был гармоничный и уравновешенный склад личности, шансов на успешное лечение больше, чем у людей с инфантилизмом и недоразвитием интеллекта перед дебютом шизофрении;

Причина обострения шизофрении – если приступ был вызван экзогенными факторами (стресс от потери близких или перенапряжение на работе, при подготовке к экзамену или соревнованиям), то лечение проходит быстро и эффективно. Если обострение шизофрении произошло спонтанно без видимых на то причин, то купирование приступа проходит тяжелее;

Характер расстройства – при ярко выраженной негативной симптоматике болезни (нарушения мышления, эмоционального восприятия, волевых качеств, памяти и концентрации) лечение проходит дольше, эффективность его снижена.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Психотические расстройства купируют препаратами нейролептиками, которые разделяют на две группы: конвенциональные нейролептики и более современные атипичные антипсихотики. Выбор препарата производится на основе клинической картины, конвенциональные нейролептики применяют, если атипичные нейролептики малоэффективны.

Оланзапин – сильнодействующий антипсихотик, который можно назначать всем больным шизофренией во время приступа.

Активизирующий нейролептик Рисперидон и Амисульприд назначают при психозе, во время которого бредовые идеи и галлюцинации чередуются с негативной симптоматикой и депрессией.

Кветиапин назначают, если у больного во время психоза наблюдается повышенная возбудимость, разорванная речь, бред и галлюцинации при сильном психомоторном возбуждении.

Конвенциональные или классические нейролептики назначают при сложных формах шизофрении – кататонической, недифференцированной и гебефренной. Их используют для лечения затяжных психозов, если лечение вышеперечисленными атипичными антипсихотиками не дало результата.

При параноидной шизофрении назначают Триседил.

Для лечения кататонической и гебефренной форм используют Мажептил

Если же эти препараты оказались малоэффективными, то пациенту назначают нейролептики с избирательным действием, один из первых препаратов этой группы – Галоперидол. Он убирает продуктивную симптоматику психоза – бред, автоматизм движений, психомоторное возбуждение, вербальные галлюцинации. Однако в числе его побочных эффектов при длительном применении входит неврологический синдром, который проявляется скованностью в мышцах и дрожанием в конечностях. Чтобы предотвратить эти явления, врачи назначают Циклодол или другие препараты-корректоры.

Для лечения параноидной шизофрении используют:

Метеразин – если приступ сопровождается систематизированным бредом;

Трифтазин – при несистематизированном бреде во время психоза;

Модитен – при ярко выраженной негативной симптоматике с нарушениями речи, мыслительной деятельности, эмоций и воли.

Атипичные нейролептики, которые совмещают в себе свойства атипичных и конвенциональных препаратов – Пипортил и Клозапин.

Лечение нейролептиками происходит 4-8 недель с начала приступа, после чего пациента переводят на стабилизирующую терапию с поддерживающими дозами препарата, либо меняют лекарство на другое, с более мягким действием. Дополнительно могут назначаться препараты, снимающие психомоторное возбуждение.

Уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Антипсихотические препараты дают на протяжении двух-трех дней после проявления симптомов, выбор происходит в зависимости от клинической картины, с введением Диазепама внутривенно сочетают:

Кветиапин – назначают пациентам, у которых ярко выраженное маниакальное возбуждение;

Клопиксон – назначают для лечения психомоторного возбуждения, которое сопровождается злостью и агрессией; может применяться для лечения алкогольных психозов, шизофрении у людей, находящихся в состоянии абстиненции после приема алкоголя или наркотических веществ;

Клопиксон-Акупаз – пролонгированная форма препарата, назначается, если пациент не в состоянии регулярно принимать лекарство.

Если вышеописанные антипсихотики оказались малоэффективными, врач назначает конвенциональные нейролептики с седативным действием. Курс приема –дней, такая продолжительность необходима для стабилизации состояния больного после приступа.

К конвенциональным нейролептикам с седативным действием относят:

Аминазин – назначают при агрессивных проявлениях и злобе во время приступа;

Тизерцин – если в клинической картине преобладает тревожность, беспокойство и растерянность;

Мелперон, Пропазин, Хлорпротиксен – назначают пациентам в возрасте от 60 лет или людям с заболеваниями сердечнососудистой системы, почек и печени.

Нейролептические препараты применяют с целью лечения психомоторного возбуждения. Чтобы снизить степень эмоциональных переживаний пациента, вызванных слуховыми, вербальными или зрительными галлюцинациями и бредом, дополнительно назначают антидепрессанты и нормотимики. Эти препараты следует принимать и в дальнейшем в составе поддерживающей противорецидивной терапии, поскольку они не только облегчают субъективное состояние больного и корректируют его психические нарушения, но и позволяют ему быстрее включиться в нормальную жизнь.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент психотического эпизода убирается с помощью антидепрессантов.

Среди антидепрессантов для лечения депрессивного компонента шизофрении выделяют группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Чаще всего назначают Венлафаксин и Иксел. Венлафаксин убирает тревожные состояния, а Иксел успешно справляется с тоскливым компонентом депрессии. Ципралекс совмещает в себе оба эти действия.

Гетероциклические антидепрессанты применяют как препараты второй линии при малой эффективности вышеперечисленных средств. Их действие более мощное, но переносимость пациентами хуже. Амитриптилин снимает тревожность, Мелипрамин убирает тоскливый компонент, а Кломипрамин успешно справляется с любыми проявлениями депрессии.

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Маниакальный компонент помогает убрать сочетание нейролептиков с нормотимиками, как во время психотического эпизода, так и в дальнейшем при противорецидивной терапии. Препараты выбора в данном случае – нормотимики Вальпроком и Депакин, быстро и эффективно устраняющие маниакальные проявления. Если маниакальный симптом выражен слабо, назначают Ламотриджин – у него минимум побочных эффектов и хорошая переносимость больными.

Наибольшую эффективность в лечении маниакального компонента эмоциональных расстройств дают соли лития, но применять их следует с осторожностью, так как с классическими нейролептиками они взаимодействуют плохо.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

Фармацевтические препараты не всегда обладают эффективностью в лечении приступов шизофрении. Тогда говорят об устойчивости человека к лекарствам, похожей на резистентность к антибиотикам, вырабатываемую у бактерий при постоянном их влиянии.

В таком случае остается прибегнуть к интенсивным методам воздействия:

Электросудорожная терапия – проводится коротким курсом, единовременно с приемом нейролептиков. Для использования электроконвульсии пациенту назначают общую анестезию, из-за чего сложность процедуры становится аналогичной хирургическим операциям. Столь экстремальное лечение обычно провоцирует разнообразные нарушения когнитивных функций: внимания, памяти, сознательного анализа и переработки информации. Эти эффекты присутствуют при использовании билатеральной электроконвульсии, но существует также унилатеральный вариант применения терапии, более щадящий к нервной системе.

Инсулиношоковая терапия – интенсивное биологическое воздействие, оказываемое на организм пациента огромными дозами инсулина, что вызывает гипогликемическую кому. Назначается при отсутствии какого-либо результата от использования лекарственных препаратов. Непереносимость фармацевтических средств является абсолютным показанием к применению этого метода. Так называемая инсулинокоматозная терапия, изобретенная ещё в 1933 году, используется по сей день для лечения шизофрении в эпизодическом или непрерывном течении параноидной формы. Неблагоприятная динамика протекания болезни является дополнительной причиной для назначения инсулиношоковой терапии. Когда чувственный бред становится интерпретативным, а тревогу, манию и рассеянность сменяют подозрительность и неконтролируемая злобность, врач склоняется к использованию этого метода. Процедура проводится без прерывания курса нейролептических препаратов.

В настоящее время возможны три способа применения инсулина для лечения шизофрении:

Традиционный – подкожное введение действующего вещества, производится курсом с регулярным (чаще всего, ежедневным) увеличением доз до тех пор, пока не будет спровоцирована кома. Эффективность такого подхода самая высокая;

Форсированный – инсулин вводится посредством капельницы для достижения максимальной концентрации за одно суточное вливание. Такой способ вызывания гипогликемической комы позволяет организму перенести процедуру с наименьшими вредными последствиями;

Потенцированный – предполагает проведение инсулинокоматозной терапии на фоне латеральной физиотерапии, которая осуществляется путем стимуляции кожи электричеством в тех местах, где проходят нервы к полушариям большого мозга. Введение инсулина возможно как первым, так и вторым способом. Благодаря физиотерапии удается сократить курс лечения и сосредоточить эффект от процедуры на проявлениях галлюцинаций и бреда.

Гипотермия краниоцеребральная – специфический метод, который используется в токсикологии и наркологии преимущественно для купирования тяжелых форм состояния «ломки». Процедура заключается в постепенном снижении температуры мозга для формирования нейрозащиты у нервных клеток. Существует подтверждение работоспособности метода при терапии кататонической формы шизофрении. Особенно он рекомендован из-за эпизодической устойчивости патологии такой разновидности к медикаментам.

Латеральная терапия – метод жесткого купирования возбуждений психомоторного, галлюциногенного, маниакального и депрессивного характера. Заключается в проведении электроанальгезии определенного участка коры головного мозга. Воздействие электричеством «перезагружает» нейроны, подобно тому, как компьютер включается после сбоя в электрической сети. Таким образом, обрываются ранее сформированные патологические связи, благодаря чему и достигается терапевтический эффект.

Дезинтоксикация – достаточно редкое решение, принимаемое для компенсации побочных эффектов от приема тяжелых лекарств типа нейролептиков. Чаще всего применяется при осложнениях из-за приема нейролептиков, аллергии на аналогичные лекарства, устойчивости или слабой восприимчивости к препаратам. Дезинтоксикация заключается в проведении процедуры гемосорбции.

Сорбция производится активированным углем или ионообменными смолами, способными специфически впитывать и нейтрализовать химические компоненты, оставшиеся в крови после приема тяжелых медикаментов. Гемосорбцию проводят в несколько этапов, благодаря чему увеличивается чувствительность к препаратам, назначаемым после этой процедуры.

Если наблюдается затяжное течение психоза или экстрапирамидные расстройства, такие как нарушение координации и паркинсонизм, возникающие из-за длительных курсов приема конвенциальных нейролептиков, назначается плазмаферез (забор крови с последующим удалением её жидкой части – плазмы, содержащей вредные токсины и метаболиты). Как и во время гемосорбции, любые назначенные ранее фармацевтические средства отменяются, чтобы после плазмафереза заново начать более мягкий курс с меньшей дозировкой либо кардинальной сменой применяемых лекарств.

Стабилизирующее лечение шизофрении

Стабилизировать состояние больного необходимо на протяжении от 3 до 9 месяцев с момента полного исцеления от приступов шизофрении. Прежде всего, во время стабилизации пациента необходимо добиться прекращения галлюцинаций, бреда, маниакальных и депрессивных симптомов. Кроме того, в процессе лечения необходимо восстановить полную функциональность пациента, приближенную к его состоянию до приступа.

Стабилизирующее лечение завершается только при достижении ремиссии, после чего следует поддерживающая терапия против рецидивов.

Препаратами выбора считаются, преимущественно, Амисульприд, Кветиапин и Рисперидон. Они применяются низкими дозировками для мягкой коррекции таких симптомов шизофрении, как апатия, ангедония, речевые нарушения, отсутствие мотивации и воли.

Другие препараты приходится употреблять, если человек не может постоянно принимать антипсихотики самостоятельно, а его родные не могут это проконтролировать. Пролонгированные препараты можно принимать раз в неделю, к ним относятся Клопиксол-Депо, Рисполепт-Конста и Флюанксол-Депо.

При симптомах неврозоподобного характера, включающих фобии и повышенную тревожность, принимают Флюанксол-Депо, тогда как при повышенной чувствительности, раздражительности и маниакальной симптоматике хорошо помогает Клопиксол-Депо. Убрать остаточные галлюцинации и бред может Рисполепт-Конста.

Конвенциональные нейролептики назначают в крайнем случае, если все вышеперечисленные препараты не справляются с задачей.

В стабилизирующем лечении применяют:

Галоперидол – используют, если приступ купирован плохо и не до конца, препарат убирает остаточные психотические явления для повышения устойчивости ремиссии. Назначают Галоперидол с осторожностью, так как он может спровоцировать экстрапирамидные нарушения, неврологический синдром. Обязательно комбинируют с препаратами-корректорами;

Трифтазин – используют для лечения эпизодической параноидной шизофрении;

Модитен-Депо – убирает остаточную галлюцинаторную симптоматику;

Пипортил – используется для лечения шизофрении параноидной или кататонической форм.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Поддерживающее лечение необходимо для предупреждения рецидива заболевания. При хорошем стечении различных обстоятельств благодаря этому типу терапии происходит значительное продление ремиссии и частичное либо даже полное восстановление социальных функций больного. Препараты, назначенные в течение противорецидивного лечения, способны скорректировать нарушения памяти, воли, слишком сильной эмоциональной восприимчивости и мыслительных процессов, которые вызваны состоянием психотического разлада.

Курс лечения обычно составляет два года, в случае, если психотический эпизод произошел впервые. После его повторения противорецидивная терапия должна продлиться не менее пяти лет. Редко, но доходит до того, что психоз случается в третий раз. В таком случае лечение приходится продолжить до конца жизни, иначе рецидив неизбежен.

В списке лекарств, использующихся для поддерживающей терапии, находятя те же нейролептики, что и при лечении приступов, но в гораздо меньшей дозировке – не более трети от количества, необходимого для традиционного купирования психоза.

Немедикаментозное лечение препаратами

Среди самых эффективных препаратов поддерживающей противорецидивной терапии можно выделить Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд и другие атипичные антипсихотики. При понижении индивидуальной чувствительности к действующим веществам вдобавок к вышеперечисленным лекарствам могут назначить Сертиндол.

Когда даже атипичные антипсихотики не приносят нужного эффекта, и стабилизировать состояние больного с продлением ремиссии не удается, применяют конвенциальные нейролептические медикаменты: Пипортил, Модитен-Депо, Галоперидол, Трифтазин.

Пролонгированные (депо) формы лекарственных препаратов могут назначить в случае, если у пациента не получается регулярно принимать препараты, а его опекуны не могут это контролировать. Депонирование Флюанксол-Депо, Клопиксол-Депо и Рисполепт-Конста производят путем внутримышечного или подкожного введения раз в неделю.

Еще одна группа фармацевтических средств, применяемых в противорецидивной терапии – нормотимики, которые демонстрируют достаточно высокую эффективность при лечении шизофрении вялотекущего типа. При таких когнитивных расстройствах, как панические атаки и депрессивные состояния, назначают Вальпроком и Депакин. Соли лития, Ламотриджин помогают снять пассивные расстройства – тревожность и тоскливое настроение, а Карбамазепин показан пациентам со склонностью к раздражительному поведению и агрессии.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

Латеральная физиотерапия применяется с целью усилить эффективность медикаментозного лечения. Метод заключается в электрическом воздействии на участки кожи, регулируемый правым или левым полушарием мозга.

Латеральная фототерапия успешно применяется для лечения самых разнообразных фобий, повышенной или пониженной чувствительности, тревожности, паранойи и других симптомов невроза. Во время процедуры фототерапии правую и левую части сетчатки глаза поочередно подвергают воздействию световых импульсов, от частоты которых зависит стимулирующее либо успокаивающее влияние.

Внутрисосудистое лазерное облучение – очищение крови при помощи специального лазерного аппарата. Способно повысить чувствительность к медикаментам, что снижает их необходимую дозировку и минимизирует побочные эффекты.

Парнополяризационная терапия процедура корректировки нарушений в эмоциональной сфере с помощью воздействия электричества на поверхность коры большого мозга.

Транскраниальная микрополяризация – это метод выборочного воздействия на структуры мозга посредством электрического поля, позволяющий убрать галлюцинации и остаточные явления на стадии ремиссии.

Транскраниальная магнитная стимуляция – этот тип воздействия на структуры мозга позволяет снять депрессию; в данном случае влияние на мозг происходит через постоянное магнитное поле;

Энтеросорбция. Как и внутрисосудистое лазерное облучение, этот тип воздействия направлен на повышение чувствительности организма к препаратам с целью понижения их дозы, необходимой для достижения лечебного эффекта. Представляет собой курс препаратов-сорбентов, принимаемых внутрь, в числе которых активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум, Полифепан, Смекта. Сорбирующие вещества используются благодаря способности связывать различные токсины для выведения их из организма органическим путем.

Иммуномодуляторы – оказывают комплексное воздействие на организм, позволяя не только улучшить эффективность иммунитета, что помогает человеку регенерироваться после повреждений, вызванных приступом, но и усилить чувствительность к нейролептическим медикаментам.

В комплексной терапии применяются различные иммуномодулирующие средства:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение шизофрении представляет собой длительный и многоступенчатый процесс, поскольку основной его целью является купирование приступа психоза (бреда, галлюцинаций и др.), а также устранение негативных симптомов (нарушение мышления, речи, эмоционально-волевой сферы и др.) и максимально полное восстановление нормального состояния человека с возвращением в социум и семью.

Принципы лечения шизофрении

Шизофрения является хроническим психическим расстройством , излечить которое полностью невозможно, однако вполне реально добиться длительной и стойкой ремиссии, в течение которой у человека не будет эпизодов психоза с галлюцинациями и бредом, и он сможет нормально работать и находиться в социуме. Именно достижение стойкой ремиссии и предупреждение психозов являются основной целью терапии шизофрении. Для достижения этой цели проводят длительное лечение, состоящее из трех этапов:
1. Купирующая терапия , направленная на устранение эпизода психоза и подавление продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций, кататонии, гебефрении и др.);
2. Стабилизирующая терапия , направленная на закрепление эффекта купирующего лечения и полное устранение продуктивной симптоматики;
3. Поддерживающая противорецидивная терапия , направленная на профилактику очередного психоза или на максимальное его отодвигание во времени.

Начинать купирующее лечение следует до развития полной клинической картины, уже при появлении предвестников психоза, поскольку в этом случае оно будет короче и эффективнее, а кроме того, выраженность изменений личности на фоне негативной симптоматики также окажется минимальной, что позволит человеку работать или заниматься какими-либо домашними делами. Госпитализация в стационар необходима только на период купирования приступа, все остальные этапы терапии могут производиться амбулаторно, то есть, в домашних условиях. Однако если удалось достичь длительной ремиссии, то один раз в год все равно следует госпитализировать человека в стационар для обследования и коррекции поддерживающей противорецидивной терапии.

После приступа шизофрении лечение длится минимум год, поскольку от 4 до 10 недель уйдет на полное купирование психоза, еще 6 месяцев на стабилизацию достигнутого эффекта, и 5 – 8 месяцев на формирование устойчивой ремиссии. Поэтому близким людям или опекунам больного шизофренией необходимо морально подготовиться к столь длительному лечению, необходимому для формирования устойчивой ремиссии. В дальнейшем больной должен принимать лекарственные препараты и проходить другие курсы лечения, направленные на предупреждение очередного рецидива приступа психоза.

Шизофрения – методы лечения (способы лечения)

Вся совокупность методов лечения шизофрении подразделяется на две большие группы:
1. Биологические методы , к которым относят все медицинские манипуляции, процедуры и лекарственные препараты, такие как:

• Прием лекарственных препаратов, воздействующих на ЦНС;
• Инсулинокоматозная терапия;
• Электроконвульсивная терапия;
• Латеральная терапия;
• Парнополяризационная терапия;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Фототерапия;
• Хирургическое лечение (лоботомия, лейкотомия);
• Лишение сна.

2. Психосоциальная терапия:

• Психотерапия;
• Когнитивно-поведенческая терапия;
• Семейная терапия.

Биологические и социальные методы в лечении шизофрении должны дополнять друг друга, поскольку первые позволяют эффективно устранить продуктивную симптоматику, купировать депрессию и нивелировать расстройства мышления, памяти, эмоций и воли, а вторые эффективны в возвращении человека в социум, в обучении его элементарным навыкам практической жизни и т.д. Именно поэтому в развитых странах Психосоциальную терапию рассматривают в качестве обязательного необходимого дополнительного компонента в комплексном лечении шизофрении различными биологическими методами. Было показано, что эффективная психосоциальная терапия позволяет существенно сократить риск рецидива шизофренического психоза, продлить ремиссии, снизить дозировки лекарств, укоротить время пребывания в стационаре, а также уменьшить затраты на уход за больным.

Однако несмотря на всю важность психосоциальной терапии основными в лечении шизофрении остаются биологические методы, поскольку только они позволяют купировать психоз, устранить нарушения мышления, эмоций, воли и достичь стойкой ремиссии, в ходе которой человек может вести нормальный образ жизни. Рассмотрим характеристику, а также правила применения методов лечения шизофрении, принятые на международных конгрессах и зафиксированные в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения.

В настоящее время наиболее важным и эффективным биологическим методом лечении шизофрении являются лекарственные препараты (психофармакология). Поэтому остановимся на их классификациях и правилах применения подробно.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Когда у человека начинается приступ шизофрении (психоз), нужно как можно скорее обратиться к врачу, который начнет необходимое купирующее лечение. В настоящее время для купирования психоза в первую очередь используются различные лекарственные препараты из группы нейролептиков (антипсихотиков).

Наиболее эффективными препаратами первой линии для купирующей терапии шизофренического психоза являются атипичные антипсихотики, поскольку они способны устранять и продуктивные симптомы (бред и галлюцинации) и, одновременно, минимизировать нарушения речи, мышления, эмоций, памяти, воли, мимики и паттернов поведения. То есть, препараты данной группы способы не только купировать продуктивную симптоматику шизофрении, но и устранять негативные симптомы заболевания, что очень важно для реабилитации человека и поддержания его в состоянии ремиссии. Кроме того, атипичные антипсихотики эффективны в случаях, когда человек не переносит других нейролептиков или обладает устойчивостью к их эффектам.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Итак, лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики) проводится атипичными антипсихотиками с учетом того, при каких вариантах клинической картины каждый из препаратов наиболее эффективен. Другие препараты группы нейролептиков назначают только при неэффективности атипичных антипсихотиков.

Наиболее сильным препаратом группы является Оланзапин, который можно назначать всем больным шизофренией в период приступа.

Амисульприд и Рисперидон наиболее эффективны в подавлении бреда и галлюцинаций, сочетающихся с депрессией и выраженными негативными симптомами. Поэтому данный препарат применяют для купирования повторных эпизодов психоза.

Кветиапин назначается при галлюцинациях и бреде, сочетающимися с нарушениями речи, маниакальным поведением и сильным психомоторным возбуждением.

Если Оланзапин, Амисульприд, Рисперидон или Кветиапин оказываются неэффективными, то их заменяют конвенциональными нейролептиками, которые действенны при затяжных психозах, а также при слабо поддающихся терапии кататонической, гебефренной и недифференцированной форм шизофрении.

Мажептил является наиболее эффективным средством при кататонической и гебефренной шизофрении, а Триседил – при параноидной.

Если же Мажептил или Триседил оказались неэффективными, или человек их не переносит, то для купирования продуктивной симптоматики применяют конвенциональные нейролептики с избирательным действием, основным представителем которых является Галоперидол . Галоперидол подавляет речевые галлюцинации, автоматизмы, а также любые разновидности бреда.

Трифтазин используется при несистематизированном бреде на фоне параноидной шизофрении. При систематизированном бреде используют Метеразин. Модитен применяют при параноидной шизофрении с выраженными негативными симптомами (нарушением речи, эмоций, воли, мышления).

Помимо атипичных антипсихотиков и конвенциональных нейролептиков в лечении психоза при шизофрении используют атипичные нейролептики, которые по своим свойствам занимают промежуточное положение между двумя первыми указанными группами препаратов. В настоящее время среди атипичных нейролептиков наиболее активно используют Клозапин и Пипортил, которые часто применяют в качестве лекарств первой линии вместо атипичных антипсихотиков.

Все препараты для лечения психоза применяют в течение 4 – 8 недель, после чего переводят человека на поддерживающую дозировку или заменяют лекарственное средство. Дополнительно к основному препарату, купирующему бред и галлюцинации, могут назначаться 1 – 2 лекарства, действие которых направлено на подавление психомоторного возбуждения.

Лечение психомоторного возбуждения и уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Лечение психомоторного возбуждения и уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями, следует начать давать человеку в течение 2 – 3 дней препараты с учетом того, какие именно проявления преобладают в клинической картине.

Так, при психомоторном возбуждении, сочетающемся со злостью и агрессивностью, следует применять Клопиксол или Клопиксол-Акуфаз (форма с пролонгированным действием, применяемая у людей, которые не желают регулярно принимать лекарство). Также данные препараты являются оптимальными для купирования шизофренического психоза у людей, употребляющих алкоголь или наркотики , даже если они находятся в состоянии абстиненции. При выраженном маниакальном возбуждении следует применять Кветиапин.

Дополнительно к атипичным антипсихотикам для купирования психомоторного возбуждения в течение 2 суток применяют внутривенное введение Диазепама в высоких дозировках.

После купирования психомоторного возбуждения Клопиксол и Кветиапин отменяют и назначают конвенциональные нейролептики с выраженным седативным эффектом на 10 – 12 дней для достижения стойкого эффекта подавления психомоторного возбуждения. Конвенциональные нейролептики также назначают с учетом того, какие именно нарушения преобладают у человека в эмоционально-волевой сфере.

При тревожности и состоянии растерянности человеку назначают Тизерцин, а при злобности и агрессивности – Аминазин . Если у человека имеется тяжелое соматическое заболевание или он старше 60 лет, то ему назначают Мелперон, Хлорпротиксен или Пропазин.

Однако следует помнить, что конвенциональные нейролептики назначают только в том случае, если Клопиксол или Кветиапин оказались неэффективными.

В лечении приступа шизофрении следует одновременно с антипсихотическими препаратами, приведенными выше, применять средства, уменьшающие степень выраженности эмоциональных нарушений (депрессии, маниакального поведения). Для этого в зависимости от того, какой именно характер имеют эмоциональные нарушения, применяют антидепрессанты (тимолептики и тимоаналептики) и нормотимики. Данные препараты обычно рекомендуется продолжать принимать и после окончания лечения приступа шизофрении на фоне поддерживающей терапии, поскольку они устраняют другой спектр нарушений и позволяют максимально нормализовать качество жизни человека.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах следует проводить при помощи антидепрессантов. В первую очередь следует попробовать давать человеку антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина , такие как Иксел или Венлафаксин. Причем Иксел предпочтителен при наличии тоскливого компонента депрессии, а Венлафаксин – при тревожности.

Кроме того, в качестве антидепрессантов первой линии можно рассматривать Ципралекс , который подавляет и тоскливый, и тревожный компоненты депрессивного синдрома при шизофрении.

Если Иксел, Венлафаксин и Ципралекс не эффективны, то в качестве препаратов второй линии в лечении депрессии рекомендуется применять гетероциклические антидепрессанты, которые обладают более мощным действием, но гораздо хуже переносятся. Кломипрамин эффективен при любом компоненте депрессии – фобиях, тревоге или тоске. Амитриптилин эффективен при тревожном компоненте депрессии, Мелипрамин – при тоскливом.

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах следует производить нормотимиками одновременно с антипсихотиками или нейролептиками. Их используют в течение длительного времени, в том числе после окончания лечения приступа уже на фоне поддерживающей противорецидивной терапии.

В качестве нормотимиков выбора рекомендуется применять Депакин и Вальпроком, которые приводят к быстрому устранению маниакальной симптоматики. Если эти препараты не помогают, то используют соли лития, которые обладают наиболее сильным антиманиакальным эффектом, но плохо сочетаются с конвенциональными нейролептиками. При незначительной выраженности маниакальных симптомов применяется Ламотриджин, который очень хорошо переносится.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

При неэффективности лекарственных препаратов в купировании приступа шизофрении, когда у человека имеется к ним устойчивость (как у бактерий к антибиотикам), прибегают к следующим методам:

• Электроконвульсивная терапия;
• Инсулинокоматозная терапия;
• Краниоцеребральная гипотермия;
• Латеральная терапия;
• Дезинтоксикация.

Электроконвульсивная (электросудорожная) терапия производится, как правило, на фоне приема нейролептиков. Курс лечения короткий и проводится с использованием общей анестезии , что фактически приравнивает метод к хирургической операции. Электросудорожная терапия может производиться в двух вариантах – билатеральном или унилатеральном, причем второй является более щадящим, поскольку практически не вызывает нарушений когнитивной функции (памяти, внимания, способности к синтезу и анализу информации).
Инсулинокоматозная терапия производится на фоне применения нейролептиков при непрерывном или эпизодическом течении параноидной формы шизофрении. Абсолютным показанием к применению инсулинокоматозной терапии является непереносимость или неэффективность применения лекарств. Помимо этого, данный метод рекомендован к применению при неблагоприятной динамике шизофрении, например, при переходе чувственного бреда в интерпретативный, или при исчезновение тревоги, рассеянности и мании, и возникновении вместо них злобности и подозрительности.

В настоящее время инсулинокоматозная терапия может производиться в трех модификациях:
1. Традиционная модификация , предполагающая подкожное введение инсулина с ежедневным увеличением дозы вплоть до значений, которые вызовут кому . Метод обладает наиболее выраженным действием.
2. Форсированная модификация , предполагающая введение инсулина в виде "капельницы" непрерывно в течение суток, чтобы доза, вызывающая кому, была достигнута за день. Формированная инсулинокоматозная терапия переносится лучше всего.

3. Потенцированная модификация , предполагающая сочетание введения инсулина с латеральной физиотерапией (электростимуляция участков кожи, через которые проходят нервы в левое и правое полушария мозга). При этом инсулин вводится как по традиционной, так и по формированной схеме. Метод позволяет максимизировать действие на бред и галлюцинации, и одновременно укоротить курс лечения.

Латеральная терапия проводится при помощи электроанальгезии – воздействия высокочастотным электрическим током на определенные участки мозга. Метод позволяет купировать психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, тревожно-депрессивные и маниакальные проявления нарушений эмоциональной сферы, а также гебоидные симптомы.

Дезинтоксикация представляет собой группу методов, которые применяются с целью повысить чувствительность к лекарственным препаратам. Для этого людям, имеющим аллергию , осложнения или тяжелые побочные реакции на нейролептики, проводят гемосорбцию. После нескольких процедур гемосорбции начинают лечение препаратами, которые, как правило, начинают довольно хорошо переноситься.

При затяжном течении психоза или при выраженных экстрапирамидных расстройствах (паркинсонизм , нарушение точности и скоординированности движений и т.д.), возникших на фоне длительного применения конвенциальных нейролептиков, проводится плазмаферез . На время курса плазмафереза отменяют все лекарственные препараты, а по его окончании назначают вновь, при необходимости сменив лекарство или уточнив дозировку.

Стабилизирующее лечение шизофрении

После купирования психоза и исчезновения бредово-галлюцинаторной симптоматики необходимо в течение 3 – 9 месяцев проводить стабилизирующее лечение, направленное на достижение стойкой ремиссии, которая может продлиться продолжительное время. На данном этапе терапии добиваются полного подавления остаточных бредово-галлюцинаторных симптомов, психомоторного возбуждения, маниакальных или депрессивных компонентов нарушений эмоциональной сферы, а также стараются восстановить уровень функционирования сознания, бывший у человека до приступа. Для этого максимальный упор в терапии делается на коррекцию негативной симптоматики шизофрении (нарушения мышления, памяти, внимания, апатия, отсутствие целей, желаний и стремлений и т.д.).

Для поддерживающей терапии препаратами выбора являются атипичные антипсихотики в низких дозировках, такие, как Рисперидон, Кветиапин и Амисульприд. Если человек по каким-либо причинам не может регулярно и правильно принимать данные препараты, то следует использовать пролонгированные лекарственные формы (Рисполепт-Конста, Клопиксол-Депо, Флюанксол-Депо), позволяющие давать лекарство 1 раз в неделю.

Рисполепт-Конста применяется при остаточной галлюцинаторно-бредовой симптоматике, а также нарушениях речи.

Клопиксол-Депо применяется при маниакальных и депрессивных симптомах, а также при повышенной чувствительности и возбудимости.

Флюанксол-Депо оптимален при симптоматике неврозов (тревога, фобии, деперсонализация и др.).

Если данные препараты оказываются неэффективными, то назначают конвенциональные нейролептики (Трифтазин, Модитен и др.). Трифтазин эффективен при эпизодической параноидной шизофрении, Модитен-Депо – при остаточных галлюцинациях и бреде, а также выраженных негативных симптомах (нарушения мышления, речи, памяти, внимания, воли, эмоций и др.). Галоперидол используется при остаточных галлюцинациях и бреде при плохой купированности приступа и низкой вероятности устойчивой ремиссии. Галоперидол вызывает экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм и др.), которые требуют применения специальных препаратов. Пипортил применяется при кататонической или параноидной шизофрении.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Противорецидивная терапия должна проводиться в течение 1 – 2 лет после первого эпизода шизофрении, 5 лет – после второго и в течение всей жизни после третьего, поскольку при прекращении приема нейролептиков раньше в 75% случаев через 1 – 2 года возникает рецидив. Данная противорецидивная терапия предполагает прием препаратов-нейролептиков в очень низких дозировках – не более 20 – 30% от той, что использовалась в период приступа.

Основная цель противорецидивной терапии – это предотвращение очередного приступа или, если это невозможно, то его отодвигание на максимально длительный срок. Кроме того, в период ремиссии лечение направлено на устранение и коррекцию негативной симптоматики шизофрении, такой, как нарушение речи, мышления, памяти, внимания, уменьшение спектра и глубины эмоций, потеря воли и др. Коррекция данных нарушений необходима для того, чтобы человек смог вновь социализироваться и вернуться к нормальной жизни.

Лечение препаратами

Наилучшими препаратами для противорецидивной терапии являются атипичные антипсихотики , такие, как Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд. Если человек не чувствителен к данным препаратам, то ему назначают Сертиндол. Если невозможно обеспечить регулярный прием лекарственных препаратом больным шизофренией, следует применять пролонгированные лекарственные формы, такие, как Рисполент-Конста, Клопиксол-Депо и Флюанксол-Депо, которые достаточно вводить 1 раз в неделю.

При неэффективности атипичных антипсихотиков следует для противорецидивной терапии применять конвенциальные нейролептики, такие, как Трифтазин, Модитен-Депо, Галоперидол деканоат, Пипортил L4.

При вялотекущей шизофрении в период ремиссии для профилактики рецидивов рекомендуется применять следующие препараты группы нормотимиков:

• Депакин и Вальпроком – при панических атаках и депрессии;
• Карбамазепин – при злобности и ощущении болезненности любых прикосновений к коже ;
• Соли лития – при депрессии;
• Ламотриджин – при депрессии, тревожности и тоске.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии следующие:

• Латеральная физиотерапия ;
• Латеральная фототерапия;
• Парнополяризованная терапия;
• Транскраниальная микрополяризация мозга;
• Транскраниальная магнитная стимуляция;
• Внутрисосудистое лазерное облучение крови;
• Энтеросорбция;
• Прием иммуностимуляторов.

Латеральная физиотерапия представляет собой стимуляцию электрическим током особых зон на теле, которые соответствуют правому и левому полушариям мозга. Применяется короткими курсами для усиления эффективности лекарственных препаратов.

Латеральная фототерапия представляет собой освещение левой или правой половин сетчатки глаза пучком света с активирующей или, напротив, успокаивающей частотой. Метод весьма эффективен при неврозоподобных симптомах (фобии, тревоги, страхи, нарушение чувствительности, возбудимость и т.д.), а также при слабовыраженных расстройствах эмоциональной сферы.

Парнополяризационная терапия представляет собой воздействие электрического поля на кору головного мозга. Метод эффективен при эмоциональных нарушениях.

Транскраниальная микрополяризация мозга также представляет собой воздействие электрического поля на определенные структуры, что позволяет полностью купировать псевдогаллюцинации и остаточные галлюцинации на стадии ремиссии шизофрении.

Транскраниальная магнитная стимуляция представляет собой воздействие постоянного магнитного поля на структуры мозга, что позволяет эффективно излечивать депрессию.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови применяется для повышения чувствительности человека к лекарственным препаратам, что позволяет уменьшить их дозировку и повысить эффективность терапии, достигнув ремиссии очень высокого качества.

Энтеросорбция представляет собой курсовое применение препаратов-сорбентов , таких, как Полифепан , Фильтрум , Лактофильтрум , Полисорб , активированный уголь , Смекта , Энтеросгель и др. Сорбенты связывают и выводят токсические вещества из просвета кишечника , благодаря чему дозировку препарата-нейролептика можно уменьшить и достигнуть качественной ремиссии.

Прием иммуномодуляторов позволяет нормализовать работу иммунной системы у людей, перенесших приступ шизофрении. Кроме того, данные препараты также улучшают чувствительность к нейролептикам, что позволяет снизить их дозировку и добиться качественной ремиссии высокой длительности. В настоящее время применяют следующие иммуномодуляторы:

• Экстракты эхинацеи и родиолы розовой;
• Тимоген;
• Тимолин;
• Эрбисол;
• Нуклеинат натрия;
• Спленин;
• Вилазон.

Психосоциальная терапия шизофрении

Психосоциальная терапия шизофрении направлена на максимальную социальную и трудовую реабилитацию человека, перенесшего эпизод психоза. Данный метод состоит из нескольких вариантов психотерапевтических подходов к решению личностных проблем каждого больного шизофренией.

Когнитивно-поведенческая терапия применяется для уменьшения выраженности негативных симптомов (нарушение мышления, памяти, внимания, воли, эмоций) и для нормализации самоуважения с целью достижения состояния, позволяющего человеку трудиться и находиться в обществе без постоянного страха и других неприятных ощущений. Когнитивно-поведенческая терапия достоверно снижает частоту рецидивов приступов шизофрении.

В рамках данного метода проводится когнитивная тренировка, направленная на уменьшение выраженности или полное устранение нарушений когнитивных способностей (память, концентрация внимания и т.д.). Эффективность метода была доказана методом функционального магнитно-резонансного сканирования.

Семейная терапия представляет собой обучение близких людей некоторым необходимым правилам поведения с перенесшим эпизод шизофрении, а также демонстрация больному его собственной ответственности за свою жизнь. Люди, перенесшие приступ шизофрении, для семейной терапии помещаются в дома, где живут довольно свободно, поскольку персонал объясняет им степень ответственности за регулярный прием лекарств и т.д. Обстановка в таких домах дружелюбная, максимально открытая пациентам. По сути, данный метод – это круглосуточные межличностные контакты на фоне тихого, доброжелательного, толерантного и защищающего окружения.

Психотерапия проводится разными методами и направлена на решение различных внутренних конфликтов и проблем человека, чтобы он смог, во-первых, избавиться от депрессии и неврозов, а во-вторых, нормально взаимодействовать с социумом.

Препараты для лечения шизофрении

Препаратами, действие которых направлено именно на проявления и причинные факторы шизофрении, являются различные нейролептики (также называемые антипсихотики). Поэтому именно нейролептики являются основными препаратами в лечении шизофрении.

В настоящее время выделяют следующие разновидности нейролептиков:

• Седативные нейролептики (помимо основного обладают выраженным успокаивающим эффектом) – Левомепрамазин (Тизерцин), Хлорпромазин (Аминазин), Промазин (Пропазин), Хлорпротиксен (Труксал), Сультоприд (Барнетил, Топрал) и др.
• Инцизивные нейролептики (помимо основного обладают активирующим действием на ЦНС) – Галоперидол (Сенорм), Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол-Депо и Клопиксол-Акуфаз), Гипотиазин, Тиопроперазин (Мажептил), Прохлорпиразин, Трифлуоперазин (Трифтазин, Эсказин), Флуфеназин (Миренил, Модитен) и др.
• Дезорганизующие нейролептики (оказывают растормаживающие действие на мышцы) – Сульпирид (Бетамакс, Веро-Сульпирид, Просульпин, Эглек, Эглонил), Карбидин.
• Атипические антипсихотики – Клозапин (Азалепрол, Азалептин, Лепонекс), Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза), Рисперидон (Нейпилепт, Лептинорм), Кветиапин (Квентиакс, Кетилепт, Кветитекс, Кетиап, Кутипин, Лаквель, Нантарид, Сервитель, Сероквель, Виктоэль, Гедонин), Амисульприд (Солиан, Лимипранил).
• Новые атипичные нейролептики – Арипипразол (Абилифай, Амдоал, Зилаксера), Зипразидон, Сертиндол (Сердолект), Ипоперидал, Блонансерин и др.

Седативные, инцизивные и дезорганизующие нейролептики являются представителями "старых", типичных антипсихотиков, которые обладают мощными эффектами, но плохо переносятся из-за тяжелых побочных эффектов. Атипические и новые нейролептики обладают таким же эффектом, как и типичные, но хорошо переносятся, поскольку не вызывают таких тяжелых эффектов. Именно поэтому в настоящее время отдается предпочтение атипичным и новым нейролептикам в терапии шизофрении.

Дополнительно к нейролептикам в лечении шизофрении для купирования различной симптоматики могут применяться следующие группы препаратов:

• Транквилизаторы для купирования тревожности (Бромазепам, Феназепам , Диазепам, Хлордиазепоксид);
• Нормотимики для регулирования эмоций (Карбамазепин, лития карбонат);
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Моклобемид, Пирлиндол);
• Ноотропы для устранения когнитивных нарушений (памяти, внимания, сосредоточенности, продуктивности умственной работы) – Деанола ацеглумат, Гопантеновая кислота, Пантогам ;
• Психостимуляторы (Мезокарб).

Новые препараты для лечения шизофрении

К новым препаратам для лечения шизофрении относятся все атипичные нейролептики нового поколения (Арипипразол, Зипразидон, Сертиндол, Ипоперидал и Блонансерин) и некоторые представители атипичные антипсихотиков Iпоколения (Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин).

Данные препараты по скорости наступления эффекта, а также по силе действия не отличаются от типичных нейролептиков, поэтому вполне могут применяться для лечения тяжелых приступов шизофрении. В ряде случаев новые препараты (Оланзапин, Рисперидон) обладают даже более сильным действием на бредово-галлюцинаторную симптоматику, чем типичные старые нейролептики.

Неоспоримым преимуществом новых препаратов является их способность уменьшать выраженность негативных симптомов шизофрении (расстройств мышления, воли, эмоций) и корректировать когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания и др.). Эти эффекты позволяют предотвратить или существенно замедлить инвалидизацию человека, что позволяет ему длительное время нормально взаимодействовать с социумом и работать.

Другим преимуществом новых препаратов для лечения шизофрении являются более редкие и не настолько плохо переносимые побочные эффекты, не требующие дополнительной терапии.

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Рассмотрим краткую характеристику некоторых методов лечения шизофрении, которые не входят в международные утвержденные стандарты, однако вполне успешно применяются в разных странах.

Лечение цитокинами

Лечение шизофрении цитокинами представляет собой вариант медикаментозной терапии, однако в качестве лекарств используются не средства, влияющие на ЦНС, а, так называемые цитокины. Цитокины представляют собой белковые молекулы, которые переносят сигналы от одних клеток к другим, обеспечивая, тем самым, слаженность действий всей иммунной системы, а также процессов регенерации в разных органах, в том числе головном мозге. Благодаря эффектам цитокинов в головном мозгу происходит процесс замены поврежденных нервных клеток нормальными. Именно этот эффект цитокинов используется в их применении для лечения шизофрении.

В настоящее время при шизофрении внутримышечно вводят антитела к фактору некроза опухолей (анти-ФНО-альфа) или к интерферону -гамма (анти-ИФН-гамма). Курс лечения составляет 5 дней, в течение которых препараты вводят по 2 раза в сутки.

Кроме того, специальный раствор цитокинов можно применять в форме ингаляций . Для этого на 1 ингаляцию в небулайзер наливают 10 мл раствора и проводят процедуру через каждые 8 часов в течение 3 – 5 дней. В следующие 5 – 10 дней ингалируются 1 – 2 раза в сутки. Затем в течение трех месяцев делают по 1 ингаляции через каждые 2 – 3 дня.

Методы терапии шизофрении цитокинами применяются в качестве дополнения к антипсихотическим препаратам и обеспечивают более качественную и стойкую ремиссию. Методика используется в специализированных клиниках Израиля и России.

Лечение стволовыми клетками

Лечение шизофрении стволовыми клетками является относительно новым методом, применяющимся в комплексной терапии заболевания. Суть метода заключается во введении в особую структуру мозга (гиппокамп) стволовых клеток, которые замещают дефектные и погибшие. В результате такой манипуляции гиппокамп начинает функционировать нормально, и шизофрения излечивается, поскольку во многом она обеспечивается нарушениями работы именно этой структуры мозга. Введение стволовых клеток производится только на этапе ремиссии шизофрении после того, как будет полностью купирован эпизод психоза нейролептиками. Применение стволовых клеток позволяет добиться длительной и качественной ремиссии.

Шизофрения – лечение общением

Лечение шизофрении общением – это различные методы психотерапии, при помощи которых достигается хороший контакт с больным и ему даются установки правильного социального поведения и взаимодействия, что позволяет человеку нормально себя чувствовать в обществе и вести вполне полноценную жизнь.

Лечение общением может проводиться только в период ремиссии параноидной шизофрении, при которой не происходит выраженного уплощения личности и резкого снижения умственных способностей. Если у человека возник приступ психоза, то сначала придется его купировать нейролептиками и только после этого приступить к лечению общением под руководством опытного психотерапевта или психиатра.

Лечение гипнозом

Лечение шизофрении гипнозом представляет собой вариант терапии общением. Суть его заключается в том, что во время сеанса гипноза, когда человек наиболее легко поддается внушению, психотерапевт дает ему навыки поведения, помогающие контролировать и побеждать заболевание. При помощи гипноза можно проводить лечение нетяжелой параноидной шизофрении в стадии ремиссии.

Психодрама и арт-терапия

Лечение шизофрении в домашних условиях

В настоящее время большую часть времени шизофрения лечится в домашних условиях, и только период приступа требует госпитализации на 4 – 6 недель. После купирования психотического эпизода человек может быть выписан из стационара при условии, что у него есть близкие люди, которые смогут его опекать и следить за выполнением предписаний врача. Лечение шизофрении в домашних условиях проводится лекарственными препаратами, назначенными врачом-психиатром. При этом человек, страдающий шизофренией, должен обязательно находиться под опекой кого-либо, кто станет следить за его состоянием и обеспечивать назначения врача.

Очень важно фиксировать состояние человека, больного шизофренией. Если опекун видит, что он перестал принимать лекарственные препараты, то следует мягко и аккуратно уговорить его посетить врача, который может порекомендовать пролонгированные формы, требующие приема всего 1 раз в неделю.

Во время общения с человеком, больным шизофренией, не делайте ничего, что может его возбуждать. Говорите тихо, не повышайте голос, не используйте командных интонаций, не прикасайтесь к человеку и т.д. Будьте благожелательны, вежливы, терпеливы, толерантны и дружелюбны. Чем больше теплоты будет в отношении к шизофренику, тем лучше он будет поддаваться влиянию.

Если человек стал раздражительным, начал вести себя необычно, то это может свидетельствовать о начальной стадии развития приступа. В этой ситуации необходимо соблюдать ряд правил при общении с больным и, как можно скорее, обратиться за помощью к психиатру. Итак, во время приступа или в начале его развития следует соблюдать следующие правила общения с шизофреником:
1. Не угрожайте, не пугайте и избегайте любых фраз, которые предполагают какие-либо неблагоприятные последствия, если человек не сделает того, что вы от него хотите (например, если не поешь, то тебе будет плохо и т.д.);
2. Не кричите, не повышайте голос и не придавайте речи каких-либо интонаций. Говорите ровно, безэмоционально, размеренно и тихо;
3. Не критикуйте;
4. Не спорьте с другими живущими рядом людьми о том, что нужно делать;
5. Не дразните шизофреника;
6. Не стойте так, чтобы оказаться выше больного. Если он сидит, то также нужно сесть, чтобы ваши глаза оказались на одном уровне;
7. Не прикасайтесь к человеку;
8. Не пытайтесь постоянно смотреть в глаза больному;
9. Выполняйте любые просьбы человека, если они не опасны для него и окружающих;
10. Не закрывайте человека в помещении.

Лечение параноидной, вялотекущей, шубообразной и простой шизофрении

Терапия всех перечисленных видов шизофрении осуществляется на основании описанных выше общих принципов. Единственным различием в терапии могут быть конкретные антипсихотические препараты, подбираемые с учетом характера превалирующей симптоматики. Кроме того, в зависимости от тяжести заболевания и степени изменений личности может применяться немедикаментозная терапия.

Что собой представляет шизофрения, и как ее лечить - видео

Компьютерная программа для лечения шизофрении - видео

Лечение шизофрении у детей

Лечение шизофрении у детей проводится также антипсихотическими препаратами, а в периоды ремиссии обязательно используются немедикаментозные методы, направленные на поддержание нормальной когнитивной функции и устранение нарушений мышления, эмоций и воли, чтобы ребенок мог учиться и взаимодействовать с социумом. Именно поэтому в лечении шизофрении у детей огромную роль играют методы, позволяющие устранить негативные симптомы шизофрении, такие, как нарушение мышления, речи, эмоций и воли. В остальном принципы терапии заболевания в детском возрасте такие же, как и у взрослых.

Прогноз лечения

Прогноз лечения шизофрении на 20 лет следующий:

• В 25% случаев происходит полное выздоровление, то есть, человек живет постоянно в стадии ремиссии, и эпизоды психоза не повторяются ни разу.
• В 30% случаев происходит улучшение состояния, в котором человек может самостоятельно себя обслуживать и заниматься простыми видами деятельности. В таком случае у человека периодически бывают рецидивы психоза.
• В 20% случаев человек становится беспомощным и за ним необходим уход и опека. В таких ситуациях приступы повторяются довольно часто и требуют госпитализации на довольно длительный срок.

Примерно половина всех больных шизофренией совершают попытки самоубийства, из которых около 10 – 15% заканчиваются смертью человека.

В целом прогноз при шизофрении тем благоприятнее, чем в более позднем возрасте манифестировало заболевание. Кроме того, чем ярче эмоциональные переживания при приступе, тем он короче и острее, и лучше поддается терапии и, соответственно, отличается высокой вероятностью полной и длительной ремиссии.

При неврозах, депрессивных состояниях врачи выписывают нейролептики. Ряд препаратов можно купить в аптеке без рецепта — на них строгие правила не распространяются.

Нейролептики без рецепта — виды, группы, показания

Под нейролептиками в фармакологии подразумеваются антипсихотики, или антипсихотические препараты. Эти лекарства — предпочтительные в терапии нервных, психологических, психических расстройств. Действие средств мощное, но побочные эффекты тоже распространены, поэтому принимают их только по показаниям.

Существует два типа нейролептиков — типичные и атипичные, их основные отличия — в таблице:

Из-за негативного влияния на организм препараты первой группы уже почти не применяются, лишь в условиях стационара некоторые из них используются у больных с шизофренией. Современные же, атипичные нейролептики в ряде случаев продаются без рецепта, так как признаются безопасными для пациента. Они успокаивают, снимают стресс, убирают мышечный спазм, уменьшают проявления неврозов.

Оланзапин — популярный препарат

В списке препаратов группы, которые можно купить без рецепта, ведущую строку занимает Оланзапин. Он относится к атипичным нейролептикам нового поколения, его цена низкая — 130 рублей за 28 таблеток. В составе одноименное активное вещество, ряд вспомогательных компонентов.

Лекарство воздействует на допаминовые и серотониновые рецепторы.

Оланзапин действует следующим образом — он избирательно понижает возбудимость ряда нейронов, при этом улучшает работу нервных путей, отвечающих за моторные функции. Во время курса лечения уменьшаются негативные проявления, наблюдается выраженное противотревожное действие.

Побочные эффекты Оланзапина чаще наблюдаются при длительном курсе или превышении указанных врачом дозировок:

сонливость;

головокружения;

рост массы тела;

отеки на ногах;

В единичных случаях отмечались резкое повышение сахара, кетоацидоз, гепатит, нарушения состава крови. К показаниям относятся различные психотические расстройства, невротические приступы. Запрещено приобретать и принимать средство при беременности, почечной, печеночной недостаточности, у людей до 18 лет. Доза составляет 10 мг/сутки, увеличивать ее можно только по строгим показаниям! Аналогами с тем же активным веществом являются Зипрекса Зидис, Заласта, Эголанза.

Лекарства на основе рисперидона

Такие средства находят широкое применение в неврологической и психотерапевтической практике. Активный компонент рисперидон входит в состав целого списка препаратов нейролептиков без рецептов. Рисперидон — сильное антипсихотическое средство, параллельно обладает рядом других эффектов:

гипотермический;

противорвотный;

седативный.

Рисперидон связывается с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами, также взаимодействует с Н1-гистаминовыми рецепторами. Лекарство отлично справляется как с серьезными психическими расстройствами (бред, галлюцинации, проявления шизофрении), так и помогает при более распространенных проблемах — неврозах, депрессии, нервном перевозбуждении. Кроме прочих, к показаниям рисперидона относятся:

болезнь Альцгеймера;

старческая деменция;

агрессивное поведение у детей 5-16 лет.

Самым недорогим препаратом является Рисперидон — он стоит 150 рублей за 20 таблеток, также за 160 рублей можно купить Риссет, за 320 — Ридонекс. Риспаксол, Рилептид стоят около 600-700 рублей, а лекарство Рисполет в виде порошков для суспензии реализуется за 4500 рублей.

Арипризол и Сердолект

Лекарства имеют схожий механизм действия и являются довольно безопасными для лечения психозов. Стоимость Арипризола очень высока — более 5500 рублей/30 таблеток, поэтому приобретать его лучше с одобрения специалиста и по строгим показаниям. В составе нейролептик арипипразол, действующий на систему нервных рецепторов и дающий мощное седативное и антипсихотическое действие.

Терапевтический эффект от лечения обычно развивается за 3-5 суток и нарастает со временем.

Лекарство показано при любых депрессивных расстройствах, но в ряде случаев оно должно комбинироваться с антидепрессантами. С большой осторожностью проводят лечение у больных с сердечными патологиями, возможен ряд побочных действий (аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия).

Лекарство Сердолект стоит ниже — 2200 рублей/30 таблеток. Им можно заменить описанный выше препарат, так как действие их аналогичное. Запрещено давать Сердолект при любых болезнях сердца в умеренной и тяжелой степени, при сниженном уровне калия и магния в крови, детям, беременным.

Какие еще нейролептики есть в продаже?

На фармакологическом рынке есть не так много лекарств данной группы, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Средства первых поколений вовсе не реализуются в коммерческой сети и есть только в госаптеках.

В детском возрасте с 3 лет назначается лекарство Клозапин — сильный нейролептик с рядом серьезных побочных действий.

Как мягкое седативное средство специалисты часто советуют нейролептик Тизерцин (Левомепромазин). Он положительно действует на вегетативную нервную систему, снижая частоту смен настроения, депрессивных состояний, астенических проявлений. Также препарат:

блокирует беспричинный страх;

устраняет постоянное состояние тревоги;

помогает при невротических расстройствах.

Еще одно средство — Кветиапин (680 рублей) с одноименным активным веществом. Его большим преимуществом является отсутствие воздействия на гормональную систему организма. Даже при длительном приеме уровень пролактина остается на прежнем уровне. Побочные действия тоже встречаются нечасто — среди них превалируют головные боли, головокружения, диарея или запор, повышение уровня печеночных ферментов (обратимое). Препарат широко применяется против различных типов депрессивных расстройств.

Прочие известные нейролептики:

Курс приема может составлять месяцы, но чем он длительнее, тем выше риск развития синдрома отмены. Отказываться от приема лекарств нужно поэтапно, постепенно снижая дозу.

Что принимать при наличии противопоказаний?

Производители выпускают так называемые «легкие» безрецептурные средства, относящиеся в группе антидепрессантов и нейролептиков. Их продают в аптеке без рецепта, причем четких показаний к приему не требуется. В основном, их приобретают в качестве седативных средств, а также при хроническом стрессе.

Ярким примером препаратов нового поколения с минимумом «побочек» служит Афобазол. Его активное вещество отлично помогает при :

неврастении;

тревожных расстройствах;

нарушении адаптации;

наличии заболеваний (кожных, онкологических), вызывающих депрессивные расстройства;

вегетососудистой дистонии;

отказе от курения, приема алкоголя;

бессоннице из-за тревожности.

Изредка на фоне терапии наблюдаются аллергия, головные боли, но чаще препарат переносится хорошо. Среди эффективных средств можно также указать Адаптол, Пароксетин, Мебикар, Оксилидин. Курс терапии — 1-3 месяца, его хватает для ликвидации невротических нарушений.

Нейролептики: классификация, список популярных препаратов нового поколения

Нейролептики (антипсихотические препараты, антипсихотики) – это психотропные препараты, предназначенные для лечения разнообразных неврологических, психических и психологических расстройств. Также в небольших количествах лекарства этого класса назначаются при неврозах.

Препараты данной группы являются довольно спорным методом лечения, так как влекут за собой множество побочных эффектов, хотя в наше время уже существуют так называемые атипичные нейролептики нового поколения, которые практически безопасны. Разберемся в чем тут дело.

Современные нейролептики обладают следующими свойствами:

• успокоительное;
• снимают напряжение и спазм мышц;
• снотворное;
• уменьшении невралгии;
• прояснение мыслительного процесса.

Подобный лечебный эффект обусловлен тем, что в их состав входит произвольные от Фенотаизина, Тиоксантена и Бутирофенона. Именно эти лечебные вещества и оказывают на человеческий организм подобный эффект.

Два поколения - два результата

Антипсихотики являются сильнодействующими препаратами для лечения невралгических, психологических расстройств и психоза (шизофрения, бред, галлюцинации и тому подобное).

Существует 2 поколения нейролептиков: первое было открыто в 50-хх годах (Аминазин и прочие) и использовалось оно для лечения шизофрении, нарушения мыслительных процессов и биполярного отклонения. Но, эта группа лекарств имела множество побочных эффектов.

Вторая более усовершенствованная группа была представлена в 60-хх годах (начала использоваться в психиатрии только через 10 лет) и применяли ее в тех же целях, но при этом, мозговая деятельность не страдала и с каждых годом препараты, относящиеся к этой группе, совершенствовались и совершенствовались.



Об открытии группы и начале ее применения

Как уже упоминалось выше, первый нейролептик был разработан еще в 50-хх годах, но открыт он был случайно, так как Аминазин был изначально придуман для хирургического наркоза, но увидев какой эффект он оказывает на человеческий организм, было принято решение изменить область его применения и в 1952 впервые Аминазин был использован в психиатрии в качестве сильнодействующего успокоительного.

Через несколько лет на смену Аминазину пришел более усовершенствованный препарат Алкалоид, но долго на фармацевтическом рынке он не задержался и уже в начале 60-хх начали появляются нейролептики второго поколения, которые имели меньше побочных эффектов. К этой группе следует отнести Трифтазин и Галоперидол, которые используются и по сей день.

Фармсвойства и механизм действия нейролептиков

Большинство нейролептиков имеют один антипсихологический эффект, но достигается он различными способами, так как каждый препарат воздействует на определённую часть мозга:

1. Мезолимбический способ снижает передачу нервного импульса при приеме препаратов и снимает такие ярко выраженные симптомы, как галлюцинации и бред.
2. Мезокортикальный способ , направленный на снижение передачи импульсов головного мозга, которые приводят к шизофрении. Данный способ хоть и эффективный, но используется он в исключительных случаях, так как воздействие на мозг подобным образом приводит к нарушению его функционирования. Кроме того, следует учесть, что данный процесс является необратимым и отмена нейролептиков на ситуацию никаким образом не повлияет.
3. Нигростириарный способ блокирует некоторые рецепторы для предотвращения либо остановки дистонии и акатизии.
4. Тубероинфундибулярный способ приводит к активизации импульсов через лимбический путь, что, в свою очередь, способно разблокировать некоторые рецепторы для лечения половой дисфункции, невралгии и патологического бесплодия, вызывного на нервной почве.



Что касается фармакологического действия, то большинство нейролептиков оказывает раздражающее действие на ткани головного мозга. Также прием нейролептиков различных групп негативно сказывается на коже и проявляется внешне, вызывая у больного кожный дерматит.

При приеме нейролептиков врач и пациент ожидают значительное облегчение, наблюдается уменьшение проявления психического либо невралгического заболевания, но в то же время пациент подвержен множеству побочных эффектов, которые следует учесть.

Основные действующие вещества препаратов группы

Основные действующее вещества, на основе которых базируются практически все антипсихотические препараты:

5. Фенотиазин;
6. Аминазин;
7. Тизерцин;
8. Мажентил;
9. Нулептил;
10. Сонапакс;
11. Тиоксантен;
12. Клопиксол;
13. Бутирофенон;
14. Триседил;
15. Лепонекс;
16. Эглонил.



ТОП-20 известных антипсихотиков

Нейролептики представлены очень обширной группой средств, мы подобрали список из двадцати препаратов, которые упоминаются чаще всего (не путать с самыми лучшими и популярными, о них речь идет ниже!):

• нейролептический синдром представляет из себя повышение мышечного тонуса, но при этом у пациента наблюдается замедление движений и прочих ответный реакций;
• нарушения работы эндокринной системы;
• излишняя сонливость;
• изменения стандартного аппетита и массы тела (увеличение либо уменьшение данных показателей).

При передозировке нейролептиками развиваются экстрапирамидные нарушения, падает артериальное давление, наступает сонливость, заторможенность, не исключено коматозное состояние с угнетением дыхательной функции. В этом случае проводят симптоматическое лечение с возможным подключением пациента к ИВЛ.

Атипичные нейролептики

К типичным нейролептикам относятся препараты довольно широкого спектра действия, которые способны влиять на структуру головного мозга, отвечающие за выработку адреналина и дофамина. Впервые типичные нейролептики были использованы в 50-хх годах и обладали следующими эффектами:

• снятие неврозов различного генеза;
• снотворное (в малых дозах).

Атипичные нейролептики появились в начале 70-хх годов и были характерны тем, что имели намного меньше побочных эффектов чем типичные антипсихотики.

Атипики оказывают следующее воздействие:

• антипсихотическое действие;
• положительное воздействие при неврозах;
• улучшение когнитивных функций;
• уменьшение рецидивов;
• повышение выработки пролактина;
• борьба с ожирением и нарушением пищеварения.

Самые популярные атипичные нейролептики нового поколения, которые практически не оказывают побочных действий:

• Флупентиксол;
• Клозапин;
• Оланзапин;
• Зипрекса;
• Рисперидон;
• Кветиапин;
• Кетилепт;
• Лаквель;
• Нантарид;
• Квентиакс;
• Сертиндол;
• Сердолект;
• Зипразидон;
• Зелдокс;
• Арипипразол;
• Абилифай;
• Амисульприд;
• Солиан;
• Лимипранил;
• Сульпирид;
• Бетамакс;
• Депрал;
• Догматил;
• Просульпин.

Что пользуется популярностью сегодня?

ТОП-10 самых популярных антипсихотиков на данное время:

• Абилифай (Арипипразол);
• Палиперидон;
• Флуфеназин;
• Флюанксол (Флупентиксол);
• Хлорпротиксен;
• Сероквель;
• Труксал;
• Трифлуоперазин;
• Левомепромазин.

Также многие ищут нейролептики, которые отпускаются без рецептов, они немногочисленные, но все же есть:

Обзор врача

На сегодняшний день лечение психических расстройств невозможно представить без нейролептиков, так как они оказывают необходимый лекарственный эффект (успокоительный, расслабляющий и тому подобное).

Также хочется отметить, что не стоит боятся того, что подобные препараты негативно скажутся на мозговой деятельности, так как эти времена прошли ведь, на смену типичным нейролептикам пришли атипичные, нового поколения, которые легко применяются и не имеют побочных эффектов.

Алина Улахлы, невролог,30 лет

Мнение пациентов

Отзывы людей, которые в свое время пропили курс нейролептиков.

Нейролептики - редкостная гадость, изобретенная психиатрами, вылечиться не помогает, мышление тормозит нереально, при отмене наступают сильнейшие обострения, имеют массу побочных действий, которые впоследствии после длительного употребления приводят к достаточно серьезным заболеваниям.

Сам отпил 8 лет (Труксал), больше не прикоснусь вообще.

Николай Минин

Принимала нейролептик легкого воздействия Флупентиксол при невралгии, так же у меня диагностировали слабость нервной системы и беспричинный страх. За полгода приема от моей болезни не осталось ни следа.

Нейролептики список препаратов от 5 проявлений психических реакций

Нейролептики являются достаточно сильными препаратами Одни из препаратов, используемых в психиатрии, являются нейролептики. Эти средства назначают людям, у которых имеются психические, психологические, неврологические расстройства. Такие заболевания сопровождаются агрессией, фобией, галлюцинациями. Наглядно на проявление шизофрении, можно посмотреть из архивов клиник.

Лечится ли шизофрения

Для выявления симптомов у шизофреников, существуют психологические тесты. Самый популярный – тест Люшера, который представлен, как цветовая таблица. В процессе выбора тех или иных цветов, составляется определенная картина и грамотный специалист способен её достоверно расшифровать.

Главное действие успокоительных нейролептиков снять реакцию на раздражители, нейтрализовать:

• Галлюцинации;
• Чувство тревоги;
• Агрессии;
• Паранойю;
• Беспричинное тревожное состояние.

Лечить шизофрению следует только под наблюдением врача

Большая группа этих препаратов подразделяются на успокоительные и антипсихоматические. Антипсихотические используются преимущественно для лечения шизофрении. Такие медикаменты редуцируют психотические. Также нейролептики подразделяются на типичные и атипичные виды.

Типичные – это антипсихотики с мощным лечебным действием.

Обладают хорошим антипсихотическим действием. Список побочных действий у пожилых незначителен или вовсе отсутствует.

Как вылечить шизофрению

Шизофрения – хроническое заболевание, ведущее к расстройству личности. Заболеть шизофренией могут люди в возрасте 16-25 лет. Изредка болезнь проявлялась у детей в 5-летнем возрасте и у людей старше 45 лет.

Для прогрессирующей стадии шизофрении характерны:

• Ассоциативное поведение;
• Слуховые галлюцинации;
• Ведения;
• Замкнутость в себе.

Как правило, больные шизофренией не склонны к агрессии. К проявлению насилия может стимулировать только употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков). Причиной появления шизофрении может стать острый стресс. Но это не единственный случай возникновения болезни. Спровоцировать ее развитие может любое заболевание организма.

Поэтому шизофрению лечат путем борьбы с симптомами.

На вопрос, можно ли вылечить шизофрению полностью и навсегда, нет однозначного ответа. Многие ученые борются за ответ, что болезнь излечима. Но есть уверенность в том, что современные методы дают возможность поддерживать качество жизни. Исследованием шизофрении занимается большое количество клиник в Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону и других городах.

Основы лечения шизофрении

С каждым годом в арсенале врачей появляются препараты нового поколения. Основная часть терапии заключается в подборе медикаментов. Препараты, такие как ноотропы, применяют для стимулирования работы мозга, повышение когнитивных способностей. Ниже представлен перечень нейроплептиков, рекомендованные ведущими специалистами.

Отзывы на них также положительны.

1. Азалептин . Клозапин является активным компонентом. Не развивает каталепсию, угнетения поведения. В клинических условиях Азалептин оказывает быстрый седативный эффект. Лекарство хорошо переносится больными. Стоимость около 200 руб.
2. Галопер – антипсихотическое, нейролептическое, противорвотное средство. С максимальной осторожностью назначать больным с сердечно-сосудистой патологией, предрасположенностью к глаукоме, функциональным расстройствам печени, а также у которых случаются приступы эпилепсии. Цена, в зависимости от формы выпуска, варьируется от 50 до 300 руб.
3. Зипрекса зидис круглые таблетки, желтого цвета. Препарат с влияющий на ряд рецепторных систем. Цена от 4000 руб.
4. Клопиксол-Акуфаз – раствор для инъекций. Используется для начального этапа лечения острых психических, хронического психоза (обострение). Стоимость препарата 2000–2300 руб.
5. Сенорм – капли для приема внутрь. Действующее вещество – галоперидол. Стоимость около 300 руб.
6. Пропазин – таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета с вкраплениями и мраморностью. Обладает менее выраженными побочными эффектами. Цена около 150 руб.
7. Трифтазин , раствор в ампулах 0,2%. Действующее вещество – трифлуоперазин. Блокирует дофаминовые рецепторы разных структур мозга. Совместим с другими нейролептиками, транквилизаторами и антидепрессантами. Стоимость 10 штук в упаковке 50-100 руб.
8. Хлорпротиксен 50 . Анальгезирующее, антидепрессивное, нейролептическое, противорвотное, седативное средство. Средняя цена – 350 руб.

Препараты от шизофрении употребляются исключительно по назначению врача

Шизофрения сопровождается расстройством настроения. Чтобы вывести пациента из данного состояния, используют нормотимики. В отличие от нейролептиков, назначаемых при мании, нормотимические препараты применяют при биполярном аффективном расстройстве.

Можно ли вылечить шизофрению

Свою значимость, на протяжении тридцати лет, не теряет отечественный препарат Феназепам. Это связано с эффективностью его свойств, которые лучше реализуются в зависимости от применяемой дозы и лечения гипнозом. Существуют такой метод лечения, как терапия цитокинами. Цитокины – это белковые молекулы, переносящие сигналы от одних клеток к другим, тем самым обеспечивая слаженность действий иммунной системы, процессов восстановления разных органов, в том числе головного мозга.

Совместно с медикаментами назначается психологическая терапия. В этом случае врач подбирает подход к больному на психологическом уровне, проводит лечение общением.

Важно привлекать домашних в процесс оздоровления больного. Такое лечение дает возможность вызвать определенное поведение у больного, что поможет определить вероятные причины болезни. С помощью когнитивно-бихевиоральной психотерапии пациент осознает симптомы заболевания и усиливает контроль над ними. Большинство пациентов могут вести дееспособный образ жизни. Для таких людей созданы программы трудотерапии, которые действуют, как восстановление больных.

Дает расслабляющий эффект настойка из:

Ромашки;

Цветков боярышника колючего;

Венчиков пустырника;

Травы сухоцвета.

Лечение народными средствами может показаться невозможным, но такие способы есть. При борьбе с шизофренией, помогает кора калины. Не стоит забывать про физические упражнения. Бег поможет избавиться от навязчивых идей галлюцинаций.

Список препаратов нейролептиков без рецептов

В отдельных случаях, с возможным развитием серьезных соложений, применяется инсулиношоковая терапия. Суть данного метода – помещение пациента в кому. Современные сторонники инсулинокоматозной терапии рекомендуют ее форсированной курс, включающий в себя примерно 20 ком. В первую очередь, шизофрения лечится нейролептиками. Найти такие препараты, которые отпускаются без рецептов врача довольно сложно.

При употреблении нейролептиков нужно строго соблюдать дозировку

Но все-таки, есть небольшой список:

Этаперзин – выпускается в форме таблеток, оказывает тормозящее действие на нервную систему. Средняя стоимость препарата 350 руб. Палиперидон эффективен для лечения шизофрении, шизоаффективных и биполярных расстройств. Цена от 13 тыс руб. Хлорпротиксен – препарат оказывает выраженное антипсихотическое и седативное действие, усиливает эффект снотворных и анальгетических средств. Стоимость в среднем 200 руб.

Форум о заикании Stuttering - Независимый сайт о заикании Клиника неврозов (Москва) Описание: Обсуждение различных методик лечения заикания. Общение с представителями и авторами методик. Модераторы: Inkognito, Skif в чем она заключается? МРТ - 5500 Р. (томограф премиум-класса GE Signa HDxt 3.0 Tесла) это цены […]

Кальций анорексия Несмотря на большое число публикаций, многие аспекты нервной анорексии остаются малоизученными. Это в первую очередь касается вторичных нарушений метаболизма, связанных с длительным голоданием у страдавших нервной анорексией. Данные литературы по этому поводу немногочисленны и весьма […]

Как правильно расшифровать КТГ плода Расшифровка КТГ плода проводится в 2 этапа: сначала программа сама обрабатывает полученные данные, затем врач, проводивший обследование, дает по нему свое заключение. Тем не менее, окончательная оценка данных проводится комплексно, когда врач делает выводы и на основании данных […]

Смертельная анорексия Справка km.ru Нервная анорексия (от лат.: nervosus - нервозный, нервный; греч.: anorexis - отсутствие аппетита, желания есть) - обусловленное нарушением восприятия своего тела прогрессирующее самоограничение в еде при сохранности аппетита с целью похудания в связи с убежденностью в чрезмерной […]

Пограничные состояния новорожденных После появления на свет условия жизни ребенка резко изменяются. Он попадает в другую окружающую среду, где значительно понижена температура (по сравнению с внутриматочной), появляются новые зрительные, звуковые и тактильные раздражители. Ребенку необходимо приспособиться к […]

Федеральный центрподдержки призывников 8-800-200-18-27 Бесплатный звонок по всей России Отсрочка от армии - как получить? Расписание болезней Адреса военкоматов Доклады Бланки Нормативные документы Благодарности Публикации в СМИ Новости Метро ул. 1905 года, улица Красная Пресня, д. 28, […]

Болела анорексией 7 августа 2014 г., 22:22 Девушки, у меня такой вопрос:есть ли среди вас те, кто доводил себя в подростковом до анорексии, но потом самостоятельно понимал, что так нельзя и возвращал нормальный вес? Все это без помощи врачей и так далее. Как вы возвращали вес? А после того, как набирали нужный, как […]

Есть ли такие таблетки от шизофрении, после приема которых можно забыть о болезни навсегда. Этот вопрос волнует всех, у кого среди близких есть страдающий от психических расстройств. Существует масса методов лечения, препаратов, но каждый из них должен назначаться в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного.

В комплексном лечении некоторых психических расстройств могут использоваться специальные препараты

К числу самых сложных и не до конца изученных заболеваний относится шизофрения. Лицам с психическими расстройствами трудно определить, в реальности происходит те или иные странности или на самом деле. Болезнь сопровождается нарушением мышления, неумением управлять своими эмоциями, адекватно общаться и держаться в обществе. Заболевание долгое время считалось неизлечимым. Она сопровождает человечество испокон веков. Древние лекари описывали состояния, даже создавали лекарства от шизофрении на основе трав, но избавить от недуга навсегда все же не удавалось. Но как мы знаем, ученые умы не останавливаются на достигнутом, и каждое поколение психиатров работало над созданием мощных препаратов, способных если не обуздать болезнь, то хотя бы вызвать стойкую ремиссию.

Что такое шизофрения

Прежде чем начать лечение недуга, подыскивать препараты от шизофрении необходимо знать, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения. Согласно точным утверждениям специалистов, шизофрения — это нарушение, «сбой» в работе человеческого мозга, от которого и исходят все команды для исполнения организмом. По этой причине, больной иначе видит мир, теряется его связь с реальным положением дел. Человек с психическими расстройствами может слышать несуществующие в реальности звуки, страдать галлюцинациями, бормотать непонятные вещи, страдать манией преследования и т.д. Такие состояния становятся причиной ненормального качества жизни, они не могут чувствовать себя уверенными в социуме, теряют контакт с окружающими, стремятся «спрятаться» в своем, ограниченном мире.

Кто больше склонен к недугу

Ученые долгие годы исследовали заболевание и выяснили, что больше всего болезни подвержены лица от 15 до 35 лет. И это понятно. Именно в эти годы происходит становление личности, возникают первые конфликты, первый сексуальный опыт, стрессы, депрессии, чувства, адаптация с окружающим социумом. Большое значение в этом также имеют процессы в организме человека. Происходит регуляция гормонального фона, что напрямую влияет на мыслительную способность человека. Но нередко встречаются случаи, когда психическое расстройство сопровождает ребенка с первых дней его жизни. В этих случаях провоцировать заболевание еще в утробе матери могут:

• наследственность;
• алкоголизм, наркомания;
• инфекционные заболевания беременной;
• травмы при родах и т.д.

Больше всего шизофрении подвержены лица от 15 до 35 лет

Диагностика заболевания

Болезнь трудно рассмотреть с первых ее моментов проявления. В основном, странности в поведении человека объясняются переходным возрастом, стрессом, депрессией. Поэтому важно, особенно родителям детей, у которых появились странности в поведении, вовремя обратиться к врачу. Нельзя оставлять без воздействия такое заболевание, как шизофрения, терапия, предпринятая вовремя, станет залогом длительной ремиссии или устранения всех факторов, которые в обязательном порядке приведут к серьезному недугу.

В термин «шизофрения» входит группа психических расстройств различной формы и фаз течения. Благодаря открытиям и детальным исследованиям недуга, специалисты смогли сформировать важные представления о критериях, классификациях психической болезни, проявления ее клинической картины. Теперь каждый опытный психиатр может поставить точный диагноз и предпринять соответствующее лечение. Также врачи могут заранее обратить внимание на те или иные процессы, ведущие к развитию шизофрении, тем самым предупреждая опасный недуг, назначая адекватную терапию для лечения шизофрении.

Симптомы болезни

По свидетельствам тех, кто стал свидетелем первых симптомов, больной вел себя как то не так, но они не понимали, что с ним происходит. Существуют признаки, по которым можно выявить расстройство психики, возникшее внезапно или постепенно. Поэтому нужно обратить особое внимание на следующие моменты:

• враждебное отношение ко всем;
• желание изолироваться от общества;
• частые или затяжные депрессии;
• неумение выражать свои эмоции, неспособность плакать, смеяться в нужные моменты;
• проблемы с гигиеной;
• частая бессонница или постоянная сонливость;
• бессвязная речь;
• применение в лексике странных, непонятных слов;
• рассеянность, забывчивость;
• агрессивная реакция на любую критику.

Люди с психическими расстройствами часто выглядят эксцентричными, или совершенно лишены каких-либо эмоций. Они выглядят неухожено, так как перестают следить за собой. Отказываются от любимых ранее занятий, снижается уровень оценок в школе, ухудшается эффективность на работе.

Главными симптомами заболевания являются:

• галлюцинации;
• бред;
• несобранность;
• рассеянность, несобранность;
• спонтанная, невнятная, несобранная речь.

Симптоматика может также дополняться другими странностями, все зависит от больного, его характера, формы заболевания и т.д.

Средства для лечения шизофрении

Существует масса способов, воздействующих на психическое состояние больного человека. Применяются лекарственные средства, хирургическое вмешательство, а также нетрадиционные и инновационные методы. Начнем изучение списка препаратов для лечения шизофрении с популярных наименований. В него входит список лекарств с нейролептическим, седативным, успокоительными и другими свойствами.

Список лекарств

1. Кветиапин , второе название Сероквель. Применяется для воздействия на состояние при ранних этапах, рецидивах, обостренной фазе болезни. Вызывает длительную ремиссию при регулярном приеме, снимает чувство подавленности, устраняет мании. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке. Благодаря воздействию препарата, больной становится спокойным, уходит чувство тревоги, депрессии.
2. Циклодол . Психический недуг, к сожалению, придется лечить всю жизнь. Большинство лекарств обладает побочными эффектами. Самой частой проблемой является нарушение двигательных функций, паркинсонизм — скованность мышц, тремор, спазмы, неусидчивость и т.д. Для устранения проблем применяют именно циклодол, димедрол.
3. Феназепам . В 40% случаев, на ранних стадиях заболевания, при депрессивных состояниях, препарат возвращает человека к нормальной жизни. Снимается напряженность, чувство тревоги, человек вновь ощущает прилив сил, адаптируется с социумом.
4. Ноопепт при шизофрении, отзывы о котором постоянно оставляют специалисты и пациенты, обладает мощным свойством активировать обменные процессы в человеческом мозге. Клетки пополняются необходимым объемом кислорода, ноотропы применяют при травмах головного мозга, поражениях клеток при энцефалите, менингите и т.д.
5. Рисполепт при шизофрении назначается при сложных формах, острых фазах заболевания. Лекарство вызывает торможение продуктивной симптоматики, устраняются галлюцинации, бредовые состояния, чрезмерная агрессия или полная апатия. Дозы и курс лечения назначаются только специалистом.
6. При злокачественной форме недуга, при котором происходит непрерывное течение острой фазы болезни, применяются мощные нейролептики типа промазин, клозапин, галоперидол.
7. Простая форма заболевания лечится нейролептиками для стимуляции эффекта от более мощных препаратов. Используются такие наименования, как бипериден, тригексинфенидил, а также атипичный ряд: оланзапин, рисперидон.
8. При психических расстройствах, сопровождаемых отеком мозга — субфебрильная шизофрения, применяется инфузионное лечение с применением инсулинокалиево-глюкозной терапии . Также необходимо искусственное охлаждение с применением грелок со льдом, прием мочегонных препаратов, таблетки диазепам, введение наркоза гексенекал.

Феназепам возвращает людей к нормальной жизни на ранних стадиях заболевания

Современная психофармакотерапия включает в себя длинный список новейших лекарств для лечения, благодаря которым есть возможность улучшить качество жизни не только страдающего шизофренией, но и его окружающих. Ни для кого не секрет, что больной человек может быть потенциально опасным. Именно люди с таким недугом входят в список самых опасных преступников, маньяков. За счет агрессии и несдержанности психически страдающих лиц, чаще всего возникают конфликты и неурядицы.

Лечение шизофрении голодом и медикаментами

Современные методы воздействия на подавление психического расстройства включают в себя нетрадиционные подходы. Для большего эффекта, специалисты совмещают прием препаратов из большого и разнообразного списка, а также физические методы. Большой популярностью пользуется уникальное новшество, при котором пациенту становится в разы лучше.

Важно: у данного способа есть и свои противники. Применять его или нет — должен решать только специалист с опытом в данной тактике лечения.

Лечение шизофрении голоданием

Доктора, новаторы психиатрии решили посадить больных на определенную диету. Судя по всему, тяжелая, жирная, острая, жареная, копченая пища вызывает зашлакованность организма. Тормозятся обменные процессы, мертвеют клетки мозга, нарушается умственная функция человека. Не медикаментозное лечение воздействует при ранней стадии недуга.

В терапию входит несколько важных факторов: включение в рацион кисломолочных продуктов с совмещением строго режима дня и определение стадии болезни, формы. Не зря бытует утверждение, что свежая болячка быстрее заживает. Также в рацион можно включить свежие фрукты, овощи, блюда на пару. Важной составляющей полезной диеты является белая рыба, в которой присутствуют Омега-3 жирные кислоты, микроэлементы, способствующие улучшению обменных процессов во всем организме.

Инновационные методы лечения шизофрении

В психотерапии стали применять такие методы, как применение стволовых клеток и инсулиновая кома. Первый способ дает потрясающие результаты. Изучение еще не созревших клеток началось в 20-м веке. Как оказалось, уникальные частицы способны полностью преобразовываться в клетки органа, рядом с которым располагаются. Причем в совершенно здоровые. Могут полностью переродиться в клетки мозга, отвечающие за умственные, психические свойства человека.

Применение стволовых клеток достаточно актуально в современной психиатрии

Инсулиновая кома применяется много лет. Больному вводится определенное количество препарата, после чего он входит в сопорозное состояние. Доза и время нахождения в коме определяется лечащим врачом. Для лечения больному выделяется отдельная палата и медицинский персонал. Из состояния пациента выводят питьем сладкого чая, уколом глюкозы.

Как лечат шизофрению в России

В последние годы в России открыта масса психиатрических клиник, где применяются различные методы лечения, обладающие максимальным эффектом. В первую очередь, специалисты указывают на то, что необходимо выявлять патологию уже на ранних этапах. Поэтому большой акцент делается на качественную диагностику заболевания. Проводится анамнез, сбор информации о поведении пациента, собирается консилиум из опытных докторов, прошедших практику в лучших клиниках мира.

Профилактика психического заболевания

Современная медицина не обладает профилактическими мерами, при которой можно было бы гарантированно предупредить болезнь. Но есть возможность воздействовать на психологическое созревание ребенка, чтобы минимизировать риск развития психических отклонений из-за стрессов, депрессий, полового созревания, социальной адаптации и т.д.

1. В семье должна царить полная гармония, родителям категорически нельзя конфликтовать, скандалить на глазах у любимого чада.
2. Категорически нельзя употреблять алкоголь, принимать наркотики в период беременности и до зачатия дитя.
3. Не рекомендуется устраивать дома громкие вечеринки с распитием спиртных напитков.
4. Проводить как можно больше времени с ребенком, чаще устраивать активные праздники на лоне природы, заняться общим увлекательным делом.
5. Стараться идти с ребенком на контакт, чаще вызывать его на откровенные разговоры, устранить скрытность дитя.
6. При первейших признаках: молчаливости, частых депрессиях, отрешенности, замкнутости обратиться к специалисту.

Важно: нельзя упускать из виду даже намеки о суициде ребенка. Это один из главных симптомов психической патологии.

Излечима ли шизофрения

На этот вопрос до сих пор нет определенного ответа. Большинство докторов все же уверено, что это не болезнь, а состояние души человека, его особенности, на которые можно воздействовать препаратами или не медикаментозным способом. Проблема может касаться недуга в острой фазе, сложной форме, особого типа классификации. Но все же есть инновации, благодаря которым можно надеяться как больному, так и его близким на полное излечение.

После применения столовых клеток и лоботомии ремиссия пациента оказывается продолжительной

Существует метод электрошока, инсулиновая кома, хирургическая лоботомия, способ лечения стволовыми клетками и рядом уникальных лекарств, создающих длительный период ремиссии. Во всяком случае, работы ведутся регулярно, и ученые ежедневно трудятся над созданием типа лечения, при котором можно вздохнуть с облегчением и забыть о психических расстройствах.

Шизофрения – это психическое расстройства личности или группа расстройств, которая связана с распадом мыслительных процессов и эмоциональными реакциями. Для расстройств личности характерны фундаментальные расстройства в мышлении, восприятии, сниженный или неадекватный эффект. А слуховые галлюцинации, фантастический, параноидный бред, дезорганизованность речи, мышления и нарушения работоспособности являются самыми частыми проявлениями заболевания. Частота заболевания, что у мужчин и женщин одинаковая, однако, женщины имеют тенденцию к позднему возрастному началу.

Болезнь шизофрения имеет многообразную симптоматику, что в свою очередь послужило возникновению дебатов о едином заболевание или комплексе отдельных синдромов. Сама этимология слова, включающая в понимание расщепление рассудка, вызывает путаницу, поскольку заболевание принимают за раздвоение личности.

Таблетки Амитриптилин

Применяется для лечения депрессий различного происхождения, тревожных состояний, нарушений поведения, всяческих фобий, отдельных видов ночного недержания мочи у детей, анорексии...

Таблетки Абилифай

Антипсихотический препарат (нейролептик). Предполагается, что терапевтическое действие арипипразола при шизофрении обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении...

Таблетки Лимипранил

Лимипранил - препарат антипсихотический. Активное вещество: амисульприд, биодоступность его составляет 48%. Применение показано для лечения шизофрении (хронической и острой), в ходе которой...

Таблетки Зипрекса

Являясь лигандом серотониновых (2А/2С, 3, 6), дофаминовых (Д1-Д5), м-холино- (m1-m5), гистаминовых H1- и альфа1-адренорецепторов, избирательно влияет на лимбическую систему...

Таблетки Инвега

Механизм действия. Палиперидон - это центрально действующий антагонист дофаминовых D2-рецепторов, обладающий также высоким антагонизмом в отношении серотониновых 5-НТ2-рецепторов...

Таблетки Квентиакс

Квентиакс - это современное антипсихотическое лекарство. Выпускается в виде таблеток разной формы и цветовых оттенков: по 25 мг, по 100 мг, по 200 мг и по 300 мг. Предназначен препарат для...

Таблетки Пантокальцин

Таблетки Пантокальцин это ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ...