Пациенты интересуются, как принимать Изопринозин при ВПЧ. Изопринозин - один из самых эффективных противовирусных препаратов, к тому же обладающий иммуномодулирующими свойствами. Это доказано клиническими исследованиями.

Каков принцип действия Изопринозина?

Данный препарат был впервые выпущен в США и там же были проведены первые исследования, которые доказали, что это не только эффективное противовирусное средство, но и иммуномодулятор. В РФ данное средство лечения ВПЧ появилось только в конце 90-х годов XX века, но практически сразу стало лидером продаж и назначений в своей группе препаратов, так как его безопасность и эффективность в борьбе с вирусом папилломы человека уже были доказаны.

Максимальная концентрация вещества в организме происходит спустя 1 час после приема, а выводится препарат из организма в течение 24 часов, и действующее вещество в организме не накапливается. Токсичным он не является.

На сегодняшний момент это средство продается в более чем 70 странах мира, а количество показаний к применению увеличивается практически каждый день. Чаще всего его используют в качестве иммунотропа. Основное действующее вещество препарата, инозин, имеет природное происхождение и играет важную роль в формировании правильного протекания различных биохимических процессов в человеческом организме.

Препарат способствует формированию в организме Т-лимфоцитов, которые уничтожают поврежденные вирусом папилломы клетки организма. Еще данное средство способствует выработке так называемого интерферона, который повышает устойчивость организма ко всем болезнетворным бактериям и вирусам. Инозина пранобекс способствует ингибированию вирусов и блокирует те ферменты, которые отвечают за копирование вирусов в человеческом организме.

Изопринозин - антибиотик или нет? Многих пациентов волнует вопрос о том, является ли этот препарат от ВПЧ антибиотиком. На него можно ответить однозначно: это не антибиотик, а иммуномодулирующее средство, которое чаще всего назначается в комплексе с антибиотиками или интерферонами.

Форма выпуска препарата - пероральная таблетка, в которой находится 250 мл действующего вещества. Существуют упаковки по 20, 30 и 50 таблеток в каждой. Можно подобрать любой вариант, подходящий для строго индивидуального курса лечения ВПЧ.

Показания к применению препарата

Препарат используется для лечения и восстановления иммунитета при:

• ОРВИ;
• герпесе;
• папилломавирусной инфекции и во многих других случаях.

При ВПЧ Изопринозин очень эффективен. Вирус папилломы может быть крайне опасным и выражаться в виде появления обычных и безобидных бородавок или же в виде онкологии. Избавиться от вируса до конца невозможно, но симптоматику можно облегчить. Можно и снизить риски развития папилломы в онкологическую опухоль.

Изопринозин при папилломах эффективен только в комплексе с другими препаратами. Изопринозин назначают и в случае выявления генитальных кондилом, бородавок, так как они образуются в результате инфицирования организма низкоонкогенными и среднеонкогенными типами папилломавируса.

Как принимать таблетки при ВПЧ?

Терапия ВПЧ изопринозином - одно из самых лучших решений. Прием препарата необходим еще и потому что исключает все возможные риски рецидива.

Какой должна быть дозировка препарата при лечении ВПЧ? Дозировку врачи назначают исходя из массы тела пациента. Если в организме человека обнаружено несколько инфекций, то дозировка может быть увеличена. В любом случае схема и курс лечения Изопринозином всегда глубоко индивидуальны.

Как долго длится лечебный курс? Принимать при ВПЧ Изопринозин легко, а курс лечения обычно длится 5–10 дней. Интересно, что большинство специалистов пришли к выводу о том, что длительность приема лучше всего увеличить до 2 недель после того, как исчезнут последние симптомы. Это необходимо для того чтобы минимизировать возможные варианты рецидива.

При разных штаммах ВПЧ курс обязательно варьируется. Максимальная длительность приема (например, при ЦИН - цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени) - 21 день.

Кондиломы и Изопринозин: как устранить симптомы? Как принимать препарат? Четких рекомендаций по приему не существует. Его можно принимать до и после еды, так как он практически не влияет на работу ЖКТ, поскольку сразу растворяется в крови. Особой диеты во время лечения придерживаться необязательно.

Таблетку принимают целиком (хотя возможно и дробление по риске), запивают большим количеством воды.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочных эффектов у препарата практически нет. Вот только при передозировке можно наблюдать такие симптомы, как:

• расстройство ЖКТ (поносы или запоры);
• боль в суставах;
• усиление проявлений подагры;
• нарушение сна (сонливость или бессонница);
• головная боль.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата. Все врачи считают, что в процессе лечения любого штамма ВПЧ данным препаратом необходимо постоянно контролировать такие показатели, как:

• состав периферической крови;
• уровень креатина;
• уровень мочевой кислоты.

Данное лекарство не прописывают, если пациент страдает:

• хроническими заболеваниями почек;
• мочекаменной болезнью;
• подагрой.

Препарат не назначается детям до 3 лет и детям старшего возраста, если они весят меньше 15 кг.

Препарат не стоит принимать, если существует индивидуальная непереносимость главного действующего вещества. Пациентам с аллергией следует принимать его с осторожностью.

При беременности лучше всего не принимать данное лекарство. Для беременных существуют другие, более щадящие средства терапии. Изопринозин от папиллом максимально эффективен (справляется практически со всеми штаммами ВПЧ) и, судя по отзывам врачей и пациентов, работает прекрасно.

Рецидивы бывают очень редко (клинические исследования показали, что это происходит только у 3% пациентов и только через 6 месяцев после прохождения курса лечения). Его прием оправдан и при невозможности хирургического вмешательства, то есть когда папилломы и кондиломы невозможно удалить даже лазером.

Отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Изопринозин представляет собой противовирусный препарат с иммуномодулирующей активностью, который применяется для нормализации иммунитета и коррекции нарушений иммунного статуса при вирусных инфекциях, таких, как грипп, ОРВИ, практически все виды герпеса (генитальный и губной, герпесный кератит , опоясывающий лишай, ветряная оспа), папилломы и остроконечные кондиломы, цитомегаловирусная инфекция, заболевания, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), корь, контагиозный моллюск.

Состав, формы выпуска и названия Изопринозина

В настоящее время Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества в таблетках Изопринозина содержится по 500 мг инозина пранобекса (инозиплекса) . Таблеток с другими дозировками не существует. Таким образом, Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме с одной дозировкой – это таблетки для приема внутрь 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:

• Маннитол;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

Таблетки имеют продолговатую, удлиненную двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне. От таблеток может исходить легкий специфический аминовый запах. Упаковываются в картонные коробки по 20, 30 или 50 таблеток.

В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500 , Изопринозин 50 , Изопринозин 30 и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.

Терапевтическое действие

Изопринозин обладает двумя основными терапевтическими эффектами – иммуностимулирующим и противовирусным. Противовирусное действие складывается из двух составляющих – непосредственного подавления размножения вирусов и активации иммунной системы, которая уничтожает как сами вирусные частицы, так и клетки, пораженные ими.

Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.

Кроме того, Изопринозин активизирует работу цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клетки), которые уничтожают поврежденные вирусами клетки, что также приводит к уменьшению размеров воспалительного очага и восстановлению структуры органа или ткани. Параллельно с повышением активности цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток под действием Изопринозина происходит усиление выработки Т-супрессоров и Т-хелперов, которые как бы помогают другим клеткам иммунной системы "узнавать" и уничтожать вирусы или пораженные ими клеточные структуры. Отдельно следует отменить, что под действием Изопринозина увеличивается выработка антител класса IgG, которые также способствуют уничтожению инфицированных вирусами клеток.

Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.

Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках. Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом , и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа. Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов , макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы . В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:

• Herpes simplex 1 и 2 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус кори;
• Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
• Полиовирусы;
• Вирусы гриппа типов А и В;
• ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
• Вирус энцефаломиелокардита;
• Вирус конского энцефалита .

Показания к применению

Изопринозин показан для лечения следующих вирусных инфекций у людей с ослабленной и нормальной иммунной системой:

• Грипп и другие ОРВИ;
• Герпетические инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4 (губной и половой герпес, герпесный кератит);
• Герпетические инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster – ветряная оспа и опоясывающий лишай;
• Цитомегаловирусная инфекция;
• Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз);
• Папилломавирусная инфекция в различных проявлениях, таких, как папилломы гортани, голосовых связок, половых органов у мужчин и женщин, а также остроконечные кондиломы и бородавки любой локализации;
• Контагиозный моллюск;
• Корь.

Изопринозин – инструкция по применению

Таблетки Изопринозин следует принимать внутрь после еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

Расчет дозировки для детей и взрослых

Дозировка Изопринозина одинакова для лечения различных вирусных заболеваний, но различна для детей и взрослых. Это означает, что препарат в возрастной дозировке нужно принимать для лечения всех заболеваний, при которых он показан. А отличается схема лечения различных заболеваний только длительностью применения Изопринозина.

• – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
• Дети 3 – 11 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.

При тяжелом течении инфекций дозировку Изопринозина для взрослых и подростков старше 12 лет рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения: 100 мг на 1 кг веса в сутки. Например, если ребенок или взрослый имеет массу тела 55 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него равна 55 * 100 = 5500 мг. Далее, чтобы получить количество таблеток, соответствующее данной дозировке, необходимо вычисленное значение разделить на 500 мг (количество активного вещества в одной таблетке): 5500/500 = 11 штук. То есть, взрослый или подросток старше 12 лет при тяжелом течении вирусной инфекции может принимать по 11 таблеток Изопринозина в сутки, разделив их на 3 – 4 приема.

Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.

Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.

Приём при острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе

При острых ОРВИ , гриппе , кори , контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе Изопринозин в индивидуальной возрастной дозировке следует принимать в течение 5 – 14 дней. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и еще два дня дополнительно на фоне отсутствия симптоматики. При остаточных явлениях или при тяжелом затяжном течении заболевания курс применения Изопринозина можно увеличить и принимать препарат более 14 дней. Однако увеличение длительности терапии следует производить только под контролем врача.

Приём при хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом)

При хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес , опоясывающий лишай , инфекция, вызванная цитомегаловирусом) Изопринозин следует принимать в возрастной индивидуальной дозировке короткими курсами длительностью по 5 – 10 дней с перерывами между ними в 8 дней. Для достижения стойкой ремиссии необходимо пропить Изопринозин минимум 4 – 5 коротких курсов по 5 – 10 дней. После завершения коротких курсов лечения необходимо в течение 30 дней принимать Изопринозин в поддерживающей дозировке по 1 – 2 таблетки по одному разу в сутки.

Кроме того, возможно использование другой схемы терапии, которая заключается в приеме Изопринозина в возрастной индивидуальной дозировке вплоть до полного исчезновения симптомов обострения заболевания. Затем препарат следует продолжить принимать в той же дозировке еще в течение двух недель, что необходимо для достижения стойкой ремиссии.

Приём при любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай)

При любой герпетической инфекции (ветряная оспа , герпесный кератит , генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай) в остром периоде Изопринозин следует принимать в индивидуальной возрастной дозировке в течение 5 – 10 дней или до полного исчезновения симптомов заболевания. При тяжелом течении инфекции длительность курса терапии можно увеличить до 15 дней. В периоды ремиссии для профилактики и уменьшения количества рецидивов герпетической инфекции взрослым и детям рекомендуется принимать по одной таблетке Изопринозина по одному разу в сутки в течение 30 дней.

Приём при папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах

При папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах Изопринозин следует принимать в течение 14 – 28 дней. Причем при кондиломах прием Изопринозина следует сочетать с их хирургическим удалением, а при папилломах – достаточно только принимать таблетки. Дозировка Изопринозина при папилломах, папилломавирусной инфекции и кондиломах одинакова и определяется возрастом:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
• Дети 3 – 11 лет – суточную дозировку Изопринозина высчитывают индивидуально по соотношению: одна таблетка на каждые 10 кг веса ребенка. Вычисленную общую дозировку препарата разбивают на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку в течение 14 – 28 дней.

При папилломах достаточно одного курса терапии Изопринозином, причем удалять образования хирургическим путем не нужно. А при кондиломах следует сначала удалить образования любым хирургическим методом, после чего сразу же пропить Изопринозин в течение 14 – 28 дней в возрастной дозировке. Затем с интервалами в один месяц следует повторно провести еще два курса терапии Изопринозином, чтобы достичь стойкой ремиссии и профилактировать повторное появление кондилом на половых органах.

Изопринозин при ВПЧ

При дисплазии шейки матки , связанной с вирусом папилломы человека, Изопринозин следует принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 – 14 дней и курс терапии повторяют. Всего необходимо провести 2 – 3 курса терапии с интервалами между ними длительностью 10 – 14 дней.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Поскольку достоверных данных о безопасности применения Изопринозина при беременности нет, рекомендуется отказаться от приема препарата в течение всего периода вынашивания ребенка и грудного вскармливания .

Особые указания

В течение всего периода применения Изопринозина следует каждые две недели определять концентрацию мочевой кислоты в моче и крови. Даже если весь курс лечения продолжался всего две недели, то по его окончании следует также определить концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

При длительном применении Изопринозина следует через каждые 4 недели контролировать клеточный состав периферической крови при помощи подсчета лейкоформулы в рамках общего анализа крови , а также отслеживать работу печени и почек, определяя активность АсАТ и АлАТ, а также концентрации креатинина и мочевой кислоты в крови.

Кроме того, необходимо часто (минимум 1 раз в неделю) контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина одновременно с лекарственными препаратами, ухудшающими функционирование почек или способствующими накоплению мочевой кислоты.

Влияние на способность управлять механизмами

Изопринозин не влияет на центральную нервную систему и, соответственно, не ухудшает способности управлять механизмами. Поэтому на фоне терапии Изопринозином можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Изопринозином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за его клиническим применением.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Иммуносупрессоры снижают эффективность Изопринозина при одновременном применении.

Препараты из групп ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Аллопин и т.д.) и урикозурических средств (салицилаты, в том числе Аспирин , Пробенецид, Бенемид, Сульфинпиразон, мочегонные и др.) увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и развития подагры .

При одновременном применении Изопринозина с Ацикловиром и Зидовудином усиливается противовирусное действие последних.

Изопринозин детям

Детям можно давать Изопринозин только с 3 лет, но при условии, что масса тела ребенка равна или больше 15 кг. Если ребенок старше 3 лет, но масса его тела ниже 15 кг, то ему нельзя принимать Изопринозин.

Как правило, препарат применяется для детей с целью лечения острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, контагиозный моллюск, инфекционный мононуклеоз) или рецидивирующих заболеваний, связанных с вирусом герпеса (например, герпес на губе и т.д.). В общем случае рекомендуется давать ребенку Изопринозин по 5 – 15 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и скорости исчезновения симптомов. При этом необходимо пользоваться правилом, что при острых заболеваниях Изопринозин следует принимать дополнительно в течение двух дней после исчезновения симптомов, а при хронических рецидивирующих инфекциях – это следует делать в течение двух недель после купирования обострения. Кроме того, после купирования рецидива хронической инфекции можно давать Изопринозин ребенку по 1 таблетке в сутки в течение 30 дней, а не в полной дозировке на протяжении двух недель.

Catad_tema Папилломавирусная инфекция - статьи

Изопринозин при лечении папилломавирусной инфекции

Реферативный обзор

Папилломавирусную инфекцию (ПВИ) считают основным этиологическим фактором не только папиллом, но и цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) и рака шейки матки (РШМ). Эта инфекция нередко сочетается с другими инфекциями - бактериальным вагинозом, вирусом герпеса, хламидиозом, кандидозом, гонореей 1 , что затрудняет ее диагностику. Методов терапии, позволяющих добиться эрадикации вируса папилломы человека (ВПЧ), не существует, в связи с чем лечение состоит из локального (деструктивного; физиохирургического) и системного (иммуностимулирующего и противовирусного) компонентов 2 . В то же время стоимость деструктивного лечения высока, и оно не гарантирует полного исчезновения вируса из локально удаленных участков измененного эпителия, кроме того, ПВИ во многих случаях разрешается спонтанно, поэтому многие зарубежные специалисты рекомендуют проводить при этой инфекции наблюдение с регулярным цитологическим контролем.

Ранние стадии ЦИН часто сопровождаются инфекцией обычной условно-патогенной флорой (стафилококковой, стрептококковой и др.), хроническими цервицитом и вагинитом, белями (Прилепская В.Н.). Лечить таких пациенток можно, не прибегая к деструктивным методам, но для достижения устойчивого эффекта требуется проводить и противовирусное, и иммуномодулирующее лечение. Одним из препаратов, обеспечивающим такое действие, является Изопринозин.

Изопринозин используется в мировой медицинской практике с начала 1970 г. Он зарегистрирован в 73 странах мира. Химически Изопринозин представляет собой производное пурина, поэтому метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, и выводится почками в течение 48 часов. Благодаря этому Изопринозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; однако при почечной недостаточности, подагре, мочекаменной болезни его использовать не рекомендуется.

Фармакологическое действие Изопринозина связано с подавлением синтеза ДНК и мРНК вирусов в рибосоме клеток, активацией Т-лимфоцитов (причем он даже блокирует подавляющее действие на них глюкокортикоидов), со стимуляцией фагоцитирующих клеток (благодаря активации в них биохимических процессов). Кроме клеточного иммунитета препарат активирует синтез противовирусных белков - интерферонов.

Эти свойства позволяют ему особенно эффективно действовать при манифестных формах инфекции ВПЧ, как правило, вызванных сочетанным действием социальных факторов, инфекций (заболеваний, передающихся половым путем), и изменений иммунного статуса.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, Изопринозин оказался эффективным при субклиническом поражении ВПЧ вульвы З. В исследовании участвовали 55 женщин, разделенных на 2 группы, получавших либо Изопринозин (по 1000 мг 3 р/сут), либо плацебо в течение 6 недель. В группе лечения отмечено статистически значимое уменьшение зуда вульвы, причем оно также сочеталось с морфологическим улучшением состояния эпителия вульвы (р = 0,005). Эти положительные изменения сохранялись через 4 месяца после начала лечения.

Монотерапия Изопринозином эффективна и при ЦИН. Оценить эффективность лечения Изопринозином можно с помощью цитологического контроля, осмотра невооруженным глазом и кольпоскопии. В сравнительном исследовании различных амбулаторных методов диагностики поражений шейки матки ВПЧ с участием 640 женщин 4 было показано, что для скрининговых целей оптимальным является кольпоскопическое исследование. В клиническом исследовании при монотерапии Изопринозином по 50 мг/кг 3-4 р/сут у 44 женщин, страдавших ЦИН I (28 женщин; терапия в течение 10 дней) и ЦИН II (16 женщин; в течение 21 дня) установлено, что выраженный клинический эффект наблюдался у 88,6% пациенток - полностью исчезло поражение эпителия экзоцервикса, что подтверждено кольпоскопически и гистологически 5 . Рецидив развился через 6 месяцев только в 2,6% случаев эффективного лечения. Следует отметить, что одновременно с вирусологическим был также достигнут иммунологический эффект: повысились число Т-лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс CD4/CD8. В аналогичном исследовании с участием 29 женщин с ЦИН I на фоне хронического цервицита сочетание этиотропной терапии с приемом Изопринозина по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней обеспечило при 3-месячном наблюдении клинический эффект (исчезновение белей) в 72% случаев и эрадикацию ВПЧ в 66% случаев (Прилепская В.Н.).

Известно, что под влиянием сопутствующих инфекций (урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний) срок лечения инфекции ВПЧ удлиняется в среднем в 3 раза, часто развиваются рецидивы инфекции, она легче хронизируется 6 . В связи с этим такие сочетанные поражения обычно лечат местно (медикаментозно и хирургически; эффективность местного лечения достигает только 85-90%). Наиболее перспективным представляется комбинированный метод - удаление кондилом на фоне системного противовирусного лечения 7 . Его эффективность достигает 100%, что связано с воздействием препарата на ВПЧ не только в труднодоступных для хирургического или лазерного воздействия участки локализации кондилом, но и в нервных ганглиях 8 . В острую фазу Изопринозин назначают по 50 мг/кг массы тела больного (6-8 таб/сут, разделенных на 3-4 приема) в течение 5 дней. При затухании рецидива (начиная с 6-го дня) назначают поддерживающую дозу: по 1 таблетке 2 р/сут до 6 месяцев 9 . Предложена также схема с трехкратным повторением курса терапии с интервалом в 1 месяц. При лечении мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации препарат предложено назначать по 2 таблетки 3 р/сут в течение 14-28 дней (Богатырев И.И.).

Один из вариантов комбинированной терапии - вначале подавить инфекцию ВПЧ медикаментозно, затем проводить деструктивное лечение. В проспективном исследовании с применением Изопринозина у 54 больных ЦИН I-III степени, а также РШМ in situ инфекцию ВПЧ 16-го и/или 18-го типов (связанных с риском развития РШМ) выявили у 83% больных, и им проводили курсы терапии Изопринозином по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней с контрольным обследованием еще через 10 дней 10 . В 87% случаев оказалось достаточно одного курса лечения, в 20% случаев потребовалось 2 курса и только в 2% случаев - 3 курса. Авторы пришли к выводу, что при ЦИН в послеоперационном ведении больных обязательно должна проводиться противовирусная терапия, поскольку активность вируса имеет ключевое значение для рецидивирования заболевания.

В другом исследовании терапия Изопринозином (по 1000 мг 3 р/сут в течение 5 дней) за 7-10 дней до проведения криодеструкции очагов ЦИН I позволила повысить эффективность лечения до 88% (по сравнению с 66% при только локальной криодеструкции) (Прилепская В.Н.). При этом активность ВПЧ не выявляли в 66 и 47% случаев соответственно, а рецидивы инфекции развивались в 9 и 28% случаев соответственно. Клинически при очищении от ВПЧ также улучшалась эпителизация шейки матки. В другом исследовании частота рецидивирования ВПЧ-поражения шейки матки после комбинированной терапии у 62 женщин с ЦИН II-III составила 1,6% (Забелев А.В.).

В целом эффективность терапии Изопринозином выше при меньшей степени ЦИН: в одном исследовании при ЦИН I она составила 93%, при ЦИН II - 81% (Потапов В.А.), а в другом исследовании при ЦИН I-II - 15 из 20 (75%) больных после первого курса терапии (Кедрова А.Г.). Также важно отметить, что степень ЦИН обычно пропорциональна длительности заболевания и возрасту больных (например, в амбулаторном исследовании 640 больных, средний возраст при ЦИН II составил 35, а при ЦИН III - 46 лет). Вероятно, это связано с более длительным персистированием ВПЧ, вызывающего более выраженные поражения эпителия слизистой шейки матки (Потапов В.А.).

Следует отметить, что терапия Изопринозином хорошо переносится. Так, в исследовании 54 больных ЦИН и РШМ суммарно было проведено 58 курсов лечения Изопринозином и аллергическая реакция (сыпь) развилась только в одном случае - при втором курсе терапии. Реакция была купирована в течение 3 дней применением антигистаминных препаратов (Кедрова А.Г.). Возможно, связанными с приемом препарата были также признаны 4 случая развития легкого недомогания и тошноты. В исследовании 29 женщин с ЦИН I побочных эффектов при приеме Изопринозина не выявлено (Прилепская В.Н.). В исследовании 55 женщин, получавших препарат по поводу ВПЧ-инфекции вульвы, в 2 случаях отмечены кожные высыпания, легкие и купировавшиеся без лечения (Тау S.K.). Это может быть частично связано с тем, что препарат является производным природного вещества - пурина.

Благодаря двойному - противовирусному и иммуномодулирующему - действию Изопринозин подавляет репликацию различных типов ВПЧ, в т.ч. и высокоонкогенных, что обеспечивает его эффективность при любой клинической и субклинической форме ПВИ (остроконечные кондиломы и ЦИН). При ЦИН препарат оказывается эффективным и безопасным как на ранних стадиях, в т.ч. в качестве монотерапии, так и на поздних - в составе комбинированной лекарственной и деструктивной терапии.

Бородавки – неэстетичные наросты, появляющиеся на коже.

Формирование дефектов обусловлено заражением и активизацией вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме, что зачастую происходит при ослаблении иммунитета.

Борьба с кожными наростами проводится комплексно, включает механическое удаление, применение наружных фармакологических и народных средств, прием противовирусных препаратов.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Виды

Существует более 100 типов вируса папилломы, провоцирующих рост различных новообразований: бородавок, папиллом, остроконечных кондилом.

Некоторые из них приносят только эстетические проблемы, другие опасны – могут перерождаться в злокачественную форму.

Бородавки, как правило, являются доброкачественными новообразованиями.

В зависимости от структуры и формы разделяются на несколько видов.

• Обыкновенные (иначе ). Чаще формируются на руках, представляют собой сухие узелки округлой формы. В одних случаях появляются одиночные наросты, в других – множественные образования, которые могут сливаться;
• Подошвенные. Разновидности обыкновенных бородавок, формирующиеся на ступне. Ороговевшее новообразование напоминает сухой мозоль, но имеет сосочковидную структуру. Подошвенные бородавки вызывают сильную боль. Чаще появляются у людей, страдающих повышенной потливостью ног, не соблюдающих гигиену и носящих тесную обувь;
• Плоские (иначе юношеские). Появляются в детском и подростковом возрасте, особенно часто – в местах повреждений кожи (царапин, ссадин, порезов). Наросты плоские, округлые, слегка возвышаются над кожей. Ороговение при плоских бородавках отсутствует. Достаточно часто они вызывают сильный ;
• Остроконечные кондиломы. Множественные наросты формируются на слизистых оболочках половых органов мужчин и женщин. Могут развиваться бессимптомно, либо вызывают дискомфорт и зуд;
• (иначе кератомы). Отдельная группа новообразований, появление которых провоцирует не ВПЧ, а возрастные изменения кожного покрова. Формируется кератома у людей старше 40 лет. На начальных этапах представляет собой пигментное пятно, которое со временем увеличивается, разрастается и преобразуется в темную бляшку с рыхлой структурой.

Не всегда бородавку нужно удалять.

При нормальной работе иммунной системы новообразования исчезают (особенно часто это наблюдается ).

Но если бородавка регулярно травмируется или , вызывает психологический дискомфорт, то от нее лучше избавиться.

Фото

Механические способы удаления

Механические (физические) методы удаления применяют в косметологических салонах и клиниках.

К ним относятся:

• криодеструкция – , приводящее к глубокому замораживанию и последующему отмиранию тканей новообразования;

• электрокоагуляция – прижигание бородавки при высоких температурах;
• хирургическое удаление – иссечение скальпелем (проводится при больших размерах нароста и при злокачественном процессе);
• лазерная деструкция – выпаривание тканей нароста лазером;
• радиоволновой метод – воздействие на нарост радиоволнами ().

Ориентируясь на отзывы людей, прошедших различные процедуры удаления, можно прийти к выводу, что наиболее эффективными и безопасными является и лазерное удаление.

Болезненность, риски развития побочных эффектов и вероятность повторного роста новообразований при этих методах минимальны.

Медикаментозное лечение

Местное медикаментозное лечение проводится различными фармакологическими препаратами.

Обычно применяют мази и гели с противовирусным или кератолитическим действием, криопрепараты, растворы на основе кислот и щелочей, специальные и .

Фото: аптечные средства для лечения в домашних условиях

Мази и гели

Для наружной обработки нароста применяют мази и гели с противовирусным действием.

1. . Содержит синтетический интерферон, оказывающий противовирусное действие и персиковое масло, смягчающее кожу. Наносится на новообразование дважды в день. Курс лечения – от 5 дней до месяца. Может применяться в лечении и кормящих.
2. Оксолиновая мазь. Оказывает противовирусное действие. Применяется от 1 до 3 раз в сутки на протяжении месяца.
3. Панавир гель. Растительный препарат с противовирусным действием. Стимулирует выработку собственного интерферона в организме, тем самым повышая иммунитет. Наносится на проблемные зоны до 5 раз в сутки на протяжении 5–10 дней. Подобным по действию является крем Имиквимод (или Альдара).

Растворы

• . Раствор прижигает, мумифицирует ткани нароста, обеззараживает. На небольшие бородавки наносится однократно. Новообразования больше 2 мм обрабатывают 3–4 раза подряд, при этом каждый раз делают перерыв для высыхания жидкости. Чтобы удалить нитевидный нарост, достаточно смазать ножку. Аналогичным по действию является раствор .
• Колломак. Жидкость на основе и молочной кислоты, оказывающая кератолитическое действие (размягчает и способствует отторжению тканей). Наносится на новообразование 1–2 раза в сутки на протяжении 3–4 дней. К подобным по структуре и действию препаратам относится .

Фото: средство для удаления бородавок

• . Антисептический раствор предназначен для обработки ран. Однако благодаря прижигающим и некротизирующим свойствам, жидкость эффективно применяется и в борьбе с бородавками. Обработка йодом проводится 1–2 раза в сутки на протяжении недели.

Карандаши

Ассортимент специальных карандашей от бородавок обширен, но наиболее востребованы три.

• Ляпис. Препарат на основе сухого нитрата серебра, оказывающий некротизирующее, прижигающее и противомикробное действие. Новообразование обрабатывается средством 1 – 2 раза в сутки. Повторная обработка допустима не ранее, чем через 7–10 дней, а общий срок лечения Ляписом не должен превышать месяц.

Фото: Ляписный карандаш для удаления наростов

• Леккер Суперчистотело. Раствор на основе щелочи и чистотела прижигает, отшелушивает и оказывает противовирусное действие. Обработка проводится дважды в день де тех пор, пока ткани бородавки не потемнеют. Обычно для полного избавления от нароста достаточно 5 дней.
• Вартнер. Средство в форме геля на основе трихлоруксусной кислоты. Препарат прижигает, подсушивает, стимулирует регенерацию здоровых клеток кожи. Наносится на нарост дважды в сутки на протяжении 4 дней.

Фото: карандаш «Вартнер» для прижигания папиллом

Пластыри

Существуют и специальные пластыри против бородавок, натоптышей и сухих мозолей.

Средства представляют собой клейкие пластины, пропитанные действующим компонентом.

Активные соединения размягчают ткани бородавки и способствуют их отторжению.

• Применяются пластыри просто: отрезанный по размеру новообразования кусочек клеится на бородавку, носится от 1 до 3 дней (точная продолжительность указывается в инструкции).
• После пластырь снимается, нарост распаривается, размягченные ткани удаляются, а на бородавку клеится новый пластырь.

Фото: пластырь на основе салициловой кислоты

Наибольшей популярностью пользуются пластыри:

1. на основе салициловой кислоты – Салипод, Ultra Профи H. Dr. House;
2. на основе экстракта туи – подушечки Suda Epitact.

Криопрепараты

Криопрепараты – хладагенты, действие которых основано на глубоком замораживании и последующем отмирании патологических тканей нароста.

1. . Препарат содержит низкотемпературную смесь газов, комплектуется специальными аппликаторами, обеспечивающими удобство и точность обработки. Для удаления небольшого нароста достаточно одной процедуры: через 10 дней бородавка полностью исчезнет. В других случаях после двухнедельного перерыва проводится повторная обработка новообразования.
2. . Препарат подобен предыдущему, но судя по отзывам, чаще вызывает нежелательные побочные эффекты – рубцы, потерю пигментации кожи в зоне воздействия.

Видео: «Влияние папилломавируса на заболевание шейки матки»

Противовирусные препараты

Наряду с местным воздействием на нарост, необходим прием противовирусных средств.

Препарата, способного полностью очистить организм от вируса папилломы, не существует.

А основная задача назначаемых медикаментов – снизить активность ВПЧ в организме.

Чаще всего в противовирусной терапии используется препарат Изопринозин.

Изопринозин от бородавок

Изопринозин применяется в лечении многих заболеваний вирусной природы, в том числе вируса папилломы человека.

Достаточно эффективен Изопринозин от бородавок (отзывы это подтверждают): через 10–14 дней после начала лечения папилломы заметно уменьшаются в размерах.

Состав

Основным действующим компонентом таблеток служит синтетическое вещество инозин пранобекс.

Как действует

Изопринозин многим помог от бородавок благодаря комплексному действию на организм:

1. противовирусному;
2. иммуномодулирующему.

Противовирусное действие препарата обусловлено подавлением РНК (рибонуклеиновых кислот) вирусов. Также инозин блокирует фермент, принимающий участие в процессах репликации (копирования) вирусов.

Иммуномодулирующее действие препарата основано на:

• активизации синтеза в организме интерферона (белка, вырабатываемого в ответ на внедрение болезнетворных бактерий и вирусов);
• восстановлении функций и повышении активности Т-лимфоцитов (основных клеток иммунной системы).

Форма выпуска

Единственная форма выпуска препарата – таблетки, каждая из которых содержит 500 мг действующего компонента.

Фото: Изопринозин выпускается в таблетках

Показания и противопоказания

Изопринозин помогает от любой вирусной инфекции, особенно на фоне ослабленного иммунитета. Стандартными показаниями являются:

1. грипп и другие респираторные инфекции вирусной природы;
2. инфекции, спровоцированные вирусом герпеса;
3. инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
4. корь в тяжелой форме;
5. ветряная оспа;
6. опоясывающий лишай;
7. цитомегаловирусная инфекция;
8. контагиозный моллюск;
9. папилломавирусная инфекция: бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы голосовых связок и гортани.

Изопринозин от бородавок и других вирусных патологий противопоказан пациентам с:

1. мочекаменной болезнью;
2. хронической почечной недостаточностью;
3. аритмией;
4. подагрой;
5. повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
6. детям до 3 лет и/или с массой тела менее 15–20 кг.

Как принимать при ВПЧ

Инструкция по применению препарата определяется видом инфекции.

То есть схемы лечения каждого заболевания отличаются.

• При ВПЧ взрослым препарат назначают по 2 таблетки трижды в сутки. Детская суточная доза определяется из соотношения: по 250 мг (1/2 таблетки) на каждые 5 кг веса ребенка. Рассчитанная доза делится на 3–4 приема.
• При дисплазии шейки матки, вызванной вирусом папилломы человека, кратность приема та же: по 2 таблетки трижды в сутки.

Изопринозин – достаточно серьезный препарат, который нельзя пить без врачебной рекомендации.

Лучше обратиться к доктору, который определит природу новообразования, назначит соответствующее лечение и подскажет, как принимать таблетки правильно.

Фото: лекарства при впч должен назначать специалист

Длительность лечения

Курс лечения ВПЧ составляет 2–4 недели.

При дисплазии шейки матки препарат принимается в указанных выше дозах 10 дней, после чего проводится 2–3 повторных курса.

При этом временной промежуток между курсами должен составлять 10–14 дней.

Побочное действие

Таблетки хорошо переносятся, не вызывают нежелательных реакций.

Однако в редких случаях на фоне лечения препаратом могут возникать расстройства:

• пищеварения (тошнота, иногда вплоть до рвоты, диарея, запор);
• обмена веществ (повышение плазменного содержания мочевины);
• нервной системы (слабость, головные бои и головокружение, сонливость, бессонница);
• опорно-двигательной системы (суставные боли);
• дерматологические (зуд, покраснение и раздражение кожи, сыпь).

Особенности применения

• После двух недель лечения Изопринозином сдается анализ на содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.
• После приема Изопринозина на протяжении 4 и более недель необходимо проводится контроль работы печени и почек.

При беременности

Беременным и кормящим женщинам препарат принимать не рекомендуется, поскольку безопасность Изопринозина для этих категорий пациентов не доказана.

У детей

Суточные дозировки препарата для детей старше 3 лет рассчитывают по инструкции.

Детям младше 3 лет и весом до 15–20 кг препарат не назначают.

Аналоги

Структурные аналоги Изопринозина:

• Гроприносин таблетки по 500 мг и сироп 250 мг/5 мл;
• Новирин таблетки по 500 мг;
• Нормомед сироп 50 мг/мл.

Народные способы

Одним из известных народных способов борьбы с дефектами является применение .

• Используется жидкость в основном для удаления новообразований, локализующихся на руках.
• Масло втирается в бородавку ежедневно на протяжении месяца.

Фото: применение касторового масла — наиболее безопасный способ лечения

Этот способ наиболее щадящий – не вызывает раздражения и ожога кожи.

Стоимость

Цена на фармакологические препараты от бородавок варьируется в широких пределах, зависит от состава препарата и формы выпуска, производителя.

Таблица цен на препараты от бородавок в некоторых московских аптеках:

Препарат/Аптека	Александровская	Аптека Здрав Зона	Аптека ИФК
Изопринозин 50 таблеток	1550-00	1694-00	1789-16
Гроприносин 50 таблеток	—	1358-00	1634-45
Колломак	386-00	270-00	288-51
Панавир гель	168-00	161-00	171-19
Виферон мазь	170-00	174-00	184-69
Ляпис	—	150	154-37
Криофарма	763-00	989-00	819-37
Вартнер Крио	727-00	798-00	834-57
Вартнер ручка-аппликатор	588-00	648-00	706-50
Пластырь Салипод	—	56-00	48-64