Лоратадин - официальная инструкция по применению. Инструкция по применению

В современном мире аллергические заболевания являются наиболее распространенными. Существует множество антигистаминных препаратов, действие которых направлено на предотвращения развития симптомов аллергии. Однако одно из первых мест по эффективности занимает Лоратадин.

Этот препарат обладает широким спектром действия, оказывая не только противоаллергическое и противоотечное действие, но и противозудное. Сироп и таблетки Лоратадина не вызывают привыкания, действуют в течение 20-30 минут их эффект наблюдается в течение суток.

Показания к применению

Как правило, это лекарственное средство одинаково применимо к детям и взрослым пациентам. Инструкция к лекарству рекомендует его назначение в следующих случаях:

• препарат назначают при развитии крапивницы, сопровождающейся гиперемированной сыпью и зудом;
• аллергические риниты с характерным обильным отделяемым из носа, препятствующим нормальной дыхательной деятельности;
• аллергические конъюнктивиты, сопровождающиеся слезотечением, светобоязнью и резью в области глаз;
• Лоратадин назначается при сезонных поллинозах, которые наиболее часто проявляются чиханьями;

• неинфекционные формы заболевания бронхиальной астмой;
• укусы насекомых и т.д.

Кроме того, лекарство назначается при развитии отека Квинке, являющегося, по сути, гигантской крапивницей и сопровождающегося сильнейшими отеками лица, шеи и гортани. Эти проявления аллергии, как и анафилактический шок, представляет реальную угрозу для пациента и требует экстренной терапии.

Противопоказания

Не разрешается использовать препарат при следующих состояниях:

• период беременности;
• лекарственное средство не рекомендуется к употреблению во время лактации;
• детям до двух лет;
• сбои в работе печени и почек.

Помимо этого, Лоратадин нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

• таблетки (капли, сироп) могут вызвать тахикардию, сонливость и головную боль;
• сухость слизистых оболочек и сильная жажда;
• лекарственное средство способно спровоцировать приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• ухудшение зрительного восприятия;
• могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства;
• препарат может вызвать беспокойство и повышенную тревожность;

• иногда появляются депрессии, слабость, апатия, сонливость;
• резкие падения или повышения артериального давления;
• кожные проявления характеризуются развитием ангионевротического отека, сыпью и зудом;
• при лечении аллергии этим препаратом возможно повышение температуры тела, боль в суставах.

В случае развития такой симптоматики необходимо прекратить поступление Лоратадина в организм и обратиться за медицинской помощью.

Инструкция

Лоратадин используется в виде сиропа и таблеток. Помимо этого, антигистаминный препарат включен в назальные спреи, крем и мази против аллергии.

Таблетки

Таблетки принимаются однократно по 10 мг. Эффект наблюдается в течение суток.

• Шипучая таблетка растворяется в 200 мл. воды. Препарат принимается один раз в день. Лечебный курс может составить от 10 до 28 дней, в зависимости от нарастания симптоматики;
• в детском возрасте от 2 до 12 лет дозировка зависит от массы тела;
• инструкция к препарату не разрешает прием более 1 таблетки 1 раз в сутки для детей, весом более 30 кг;
• до 30 – рекомендуется прием половины таблетки 1 раз в 24 часа;
• дети старше 12 и взрослые пациенты – 1 таблетка в сутки.

Сироп от аллергии

Для лечения аллергии у детей предпочтительно использовать сироп Лоратадина:

• с двух лет сироп используется по 1 мерной ложке (5 мл) в течение суток;
• в том случае, когда сироп употребляется взрослыми – рекомендуется употребление двух мерных ложек (10 мг) в течение 24 часов;
• курс лечения Лоратадином может длиться до 2-2,5 недель. В случае дополнительных показаний, инструкция к использованию Лоратадина разрешает продлить терапевтическое лечение еще на 10-12 дней.

Лекарственное взаимодействие

Активность Лоратадина способны снизить тетрациклические антидепрессанты. Кроме того, этот же эффект присутствует при одновременном употреблении барбитуратов, фенитоина, этанола, фенилбутозона и рифампицина.

Во время лечения следует воздержаться от профессиональной деятельности, требующей повышенного внимания и концентрации, так как в некоторых случаях Лоратадин способен проявиться такими побочными явлениями, как сонливость и заторможенность.

Передозировка

Неправильно используемый сироп или таблетки с Лоратадином, или нарушения указанной дозировки, могут вызвать побочные явления в виде нарушении сердечной деятельности, внезапной головной боли, тошноты и рвоты.

Кроме того, антигистаминное средство способно вызвать резкое снижение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания.

Кроме того, до приезда медицинских работников можно провести промывание желудка большим количеством чистой воды.

Ранняя весна – очень неприятное для аллергиков время, ведь начинают цветение такие деревья, как береза и ольха, сильные провокаторы. Полностью ликвидировать все неприятные симптомы, сопровождающие аллергию, поможет Лоратадин, показаниями к применению препарата являются аллергические риниты и конъюнктивиты любого происхождения. Справится лекарство и с кожным зудом, а также укусами насекомых.

Особенности применения Лоратадина

Состав таблетки Лоратадин имеют довольно предсказуемый, главное действующее вещество в них – лоратадин. В качестве вспомогательных компонентов использованы крахмал, целлюлоза, лактоза и другие связующие компоненты. Лечебный эффект препарата основан на том, что лоратадин обладает функцией блокатора Н1-гистаминовых рецепторов организма человека. Именно они отвечают за такие проявления аллергии, как чихание, зуд, воспаление слизистых. Лекарство относится к селективным антагонистам рецепторов Н1 третьего поколения, это одна из новейшие разработок, которая не только демонстрирует отличную эффективность, но и практически не несет вреда нашему организму. Побочных эффектов у препарата очень мало.

Применение таблеток Лоратадин оправдано для лечения следующих болезней:

• сезонные аллергические риниты;
• круглогодичные аллергические риниты;
• аллергические конъюнктивиты;
• не проходящая идиопатическая крапивница;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• ангионевротический отек;
• псевдоаллергические проявления, вызванные гистаминолибераторами;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В качестве вспомогательного средства таблетки от аллергии Лоратадин могут также применяться при комплексной терапии бронхиальной астмы. В отличии от аналогичных лекарств, вероятность бронхоспазма при употреблении этого препарата крайне мала.

Способ применения Лоратадина и дозы

Способ употребления Лоратадина не вызывает сложностей. Лекарство следует принимать утром на голодный желудок перед едой. Таблетку нужно запить небольшим количеством чистой холодной воды. Поскольку основное действующее вещество не растворяется водой, препарат начнет действовать только попав в кишечник. Поэтому первый эффект от применения Лоратадина можно наблюдать спустя 40 минут после приема. Максимальный эффект наступает спустя 3-4 часа. В целом действия одной таблетки достаточно для того, чтобы избавиться от проявлений аллергии на сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 10 мг лекарства ежедневно в одно и то же время. Эта доза соответствует 1 таблетке Лоратадина. Детям, возрастом от 2 до 12 лет количество препарата следует уменьшить вдвое. Если масса ребенка превышает 30 кг, лечение можно проводить по взрослой схеме. Длительность применения Лоратадина для всех пациентов составляет 28 дней. Если остается необходимость продолжить использование препарата, следует проконсультироваться с терапевтом.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг Лоратадина, при превышении концентрации вещества в крови возникают симптомы токсического отравления. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь и промыть желудок.

Беременным женщинам, а также лицам, страдающим заболеваниями печени и почек, дозировку следует подбирать индивидуально, это должен сделать лечащий врач.

Лоратадин – популярный антигистаминный препарат 2го поколения, который не обладает седативным действием при применении в терапевтических дозах и не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. После лечения не развивается лекарственная зависимость.

Является блокатором H1-рецепторов гистамина и характеризуется быстрым и продолжительным действием. Эффективен при различных типах аллергии, быстро снимает проявления аллергической реакции.

Лоратадин применяется от аллергии при лечении взрослых и детей и представителен в трех лекарственных формах.

Клинико-фармакологическая группа: противоаллергическое средство.

Состав, физико-химические свойства, цена

Все лекарственные формы предназначены для перорального применения:

	Таблетки лоратадин	Таблетки шипучие (лоратадин-хемофарм)	Сироп
Основное вещество	Лоратадин – 10 мг		Лоратадин – 1 мг в 1 мл сиропа
Вспомогательные компоненты	Кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат	Карбонат натрия безводный, кислота лимонная безводная, повидон, диоксид кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, полисорбат 80	Глицерол, сахар-рафинад, бензоат натрия, кислота лимонная безводная, пропиленгликоль, ароматизатор пищевой вишневый или «Абрикос 059», вода очищенная
Физико-химические свойства	Круглые, белые или слегка желтоватые плоскоцилиндрические таблетки, двояковыпуклые, разделенные чертой с одной стороны	Круглые таблетки светло-желтого или белого цвета	Прозрачный или светло-желтый, зеленовато-желтый сироп со специфическим запахом (вишневый или абрикосовый вкус)
Упаковка	По 7 или 10 таблеток в контурных блистерах из фольги и поливинилхлорида. По 1-3 блистера в упаковке картонной	По 10 таблеток в блистерах контурных и пачках из картона	Флаконы из стекла или пластмассы объемом 100 мл. В упаковке — мерная ложечка на 5 мл.
Цена	№30: 60-80 руб.	№ 30: 70-80 руб.	100 мл: 120-200 руб.

Фармакологическое действие

Оказывает противоаллергическое, противоэкссудативное, противозудное действие, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снимает отечность и спазмы гладких мышц.

Препарат оказывает избирательное блокирующее действие на периферические гистаминовые рецепторы Н1. Данные рецепторы, расположенные в гладких мышцах, ЦНС и сосудах, ответственны за развитие аллергических реакций и симптомов аллергии: они участвуют в выработке гистамина. Препарат, влияя на данные рецепторы, снижает скорость выработки гистамина. Это приводит к тому, что аллергические реакции не развиваются, а симптомы аллергии (отечность, зуд, сыпь, покраснение кожи и другие) исчезают.

Среди отличительных преимуществ препарата отметим:

• отсутствие седативного действия. Лечение можно приводить при необходимости выполнения точных работ, управления автомобилем, во время учебы и т.д.;
• нет негативного влияния на функцию сердечно-сосудистой (не приводит к удлинению QT интервала на ЭКГ) и нервной систем (не проходит через ГЭБ);
• не вызывает привыкания после лечения;
• принимается только 1 раз в сутки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ: действующее вещество проявляет свою эффективность уже через 20-30 мин. после перорального приема препарата (таблетки шипучие – через 15 минут). Связывается с плазменными белками на 97 %.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,3 часа после применения, а дезлоратадина (активного метаболита) – через 2,5 ч. Равновесные концентрации лоратадина и дезлоратадина в плазме наблюдаются на 5 сутки после приема.

Прием пищи удлиняет период достижения максимальной концентрации в крови примерно на 1 ч. Концентрация в крови выше у пожилых пациентов и у людей с хронической недостаточностью функции почек либо алкогольным поражением печени. Проведение гемодиализа не влияет на фармакокинетику действующего вещества и его активного метаболита.

Пик терапевтической эффективности возникает через 9-10 ч. после приема. Препарат действует в течение суток. Метаболизм лоратадина осуществляется в печеночных клетках с участием цитохрома Р450 ЗА4 и цитохрома Р450 2D6.

Период полувыведения — 8 часов (удлиняется у пожилых пациентов и при наличии поражений печени). Выводится через почки, желчь и толстый кишечник.

Показания к применению

От чего помогает лоратадин:

• Аллергические риниты, которые сопровождаются обильным отделяемым из носа и нарушают нормальное дыхание;
• Конъюнктивит аллергический;
• Идиопатическая крапивница (хроническое течение);
• Кожные заболевания аллергической природы (в т.ч. зудящие дерматиты);
• Отек Квинке;
• Сывороточная болезнь;
• Хроническая экзема;
• Бронхиальная астма аллергической природы;
• Аллергические реакции на медикаменты, укусы насекомых, пищевые продукты;
• Псевдоаллергические реакции.

Противопоказания

В инструкции по применению лоратадина указаны следующие противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• Непереносимость лактозы;
• Период лактации;
• Детский возраст до 2 лет (сироп) и до 3 лет (таблетки);
• Дефицит лактазы;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Женщины в положении часто спрашивают, можно ли лоратадин при беременности. Ответ однозначный – применение препарата в период беременности противопоказано.

Несмотря на отсутствие отрицательного и угнетающего эффекта на деятельность ЦНС, во время лечения не рекомендуется (но и не запрещено) водить автомобиль, управлять сложными механизмами и заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания.

Особые указания

Во время лечения нельзя на 100 % исключить вероятность развития судорог, особенно у пациентов с предрасположенностью.

Пациенты, имеющие дисфункцию почек или печени, должны получать скорректированную дозу препарата (чаще всего доза уменьшается на 50 %).

Дозировка

Все лекарственные формы следует принимать в одно и тоже время суток, за 5-10 минут до еды.

Таблетки:

• Взрослые и дети от 12 лет (и с весом более 30 кг): однократно в сутки по 10 мг (1 таблетка);
• Лоратадин детям 3-12 лет (и с весом до 30 кг): однократно в сутки по 5 мг (половина таблетки).

Шипучие таблетки:

Перед приемом таблетку растворяют в 200 мл чистой воды. Нельзя рассасывать или разжевывать таблетку!

• Взрослые и дети от 12 лет (и с весом более 30 кг): однократно в сутки по 10 мг (1 растворенная таблетка);
• Лоратадин детям 2-12 лет (и с весом до 30 кг): однократно в сутки по 5 мг (половина таблетки, растворенной в воде).

Сироп лоратадин:

Принимают в чистом виде, при необходимости запивают водой.

• Взрослые и дети старше 12 лет, а также дети массой тела более 30 кг: однократно в сутки 10 мг;
• Дети 2-12 лет и дети массой меньше 30 кг: однократно в сутки 5 мг.

Длительность применения лоратадина определяется индивидуально, средний курс: 7-14 дней. Многих интересует, если назначен лоратадин, сколько его можно принимать максимально? В ряде случаев препарат назначается на период до 30 дней. Поскольку привыкания он не вызывает, то для достижения должного терапевтического эффекта можно принимать лекарство длительно. В любом случае, длительность приема определяется только врачом!

Передозировка

Превышение терапевтической дозы приводит к развитию слабости, сонливости, тахикардии, мигрени. При случайном или умышленном превышении дозы следует промыть желудок, принять абсорбирующие препараты (полисорб, активированный уголь). При необходимости проводятся более серьезные мероприятия в условиях медицинского учреждения.

Побочные действия

Наиболее частой причиной развития побочных реакций является повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата. Все побочные явления быстро исчезают после отмены лечения.

• Со стороны органов пищеварения редко отмечается тошнота, рвота, сухость во рту, гастрит, метеоризм. В отдельных случаях возможны нарушения функции печени.
• Со стороны ЦНС иногда развивается головная боль, бессонница, снижение концентрации внимания, головокружение, тревожность, нервозность, повышенная утомляемость, возбудимость (чаще у детей).
• Со стороны сердца в редких случаях может наблюдаться тахикардия.
• Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия, боли в спине, судороги икроножных мышц.
• Со стороны органов дыхания: чихание, заложенность носа, кашель, ларингит, одышка.
• Со стороны органов мочевыделения: дискомфорт при мочеиспускании, вагинит, изменение цвета мочи, меноррагия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь. В единичных случаях отмечаются анафилактические реакции.
• Кожные реакции: аллопеция (редко).
• Другие реакции: нарушения зрения, повышение температуры, озноб, боль в ушах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или которые метаболизируются при участии данных ферментов (в т.ч. циметидин, эритромицин, хинидин, кетоконазол, флуоксетин, флуконазол), возможно изменение плазменной концентрации лоратадина и/или данных препаратов.

Индукторы микросомального окисления (этанол, барбитураты, фенитоин, рифампицин, зиксорин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) приводят к снижению эффективности лоратадина.

Что лучше: лоратадин или супрастин

Супрастин – это один из самых популярных противоаллергических препаратов, который на слуху и многих и наверняка имеется в каждой домашней аптечке. Супрастин относится к антигистаминным препаратам первого поколения, действует меньший период времени (до 8 часов), принимается несколько раз в сутки. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать следующие побочные реакции: сонливость, головная боль, сниженная концентрация внимания, утомляемость, головокружение, что накладывает определенные ограничения по его применению. Однако, какой препарат лучше в каждом конкретном случае, может сказать только лечащий врач.

Аналоги

Аналоги лоратадина по действующему веществу:

Кларисенс, таблетки: 100-200 руб;	Кларитин, таблетки: 200-230 руб;	Кларидол, таблетки: 50-100 руб;
Лорагексал, таблетки: 20-50 руб;	Лоратадин-Тева, таблетки: 250-300 руб;	Лоратадин-Штада, таблетки: 60-80 руб.

Состав таблеток : лоратадин (10 мг/таб.), а также МКЦ, картофельный крахмал, лактозы моногидрат и стеариновая кислота.

В состав сиропа активная субстанция входит в концентрации 1 мг/мл, а также безводная лимонная кислота, сахар-рафинад, натрия бензоат, глицерин, пропиленгликоль, пищевой ароматизатор “Абрикос 059”, вода очищенная.

Форма выпуска

Лоратадин имеет две лекарственные формы:

• таблетки 10 мг (№10*1 или №10*3);
• сироп 1 мг/мл (флаконы или контейнеры 50 и 100 мл).

Фармакологическое действие

H1-антигистаминное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лоратадин — это противоаллергическое средство II поколения. Блокатор гистаминовых рецепторов H1-типа. Имеет более продолжительный эффект в сравнении с препаратами первого поколения. Не влияет на ЦНС, синоатриальный узел и состояние сердечно-сосудистой системы, не оказывает седативное и холинолитическое действия.

Проявляет комплексную противозудную , антиэкссудативную и противоаллергическую активность. Снижает проницаемость капиллярных стенок, предупреждает развитие отека тканей и снимает мышечный спазм.

У пациентов, длительно принимавших Лоратадин, не отмечалось существенных изменений на ЭКГ, а также изменения показателей физикального и лабораторного исследований.

Фармакокинетика

После приема таблетки/сиропа активное вещество определяется в крови через 15-20 минут. Эффект проявляется в течение 1-3 часов, достигая максимума через 8-12 часов после приема сиропа/таблетки, и сохраняется еще в течение 12-16 часов. Общая продолжительность действия — 24 часа.

Связывается с плазменными белками на 97%. Характеризуется выраженным метаболизмом “первого пассажа”. Не проникает через ГЭБ, но попадает в грудное молоко.

Практически полностью биотрансформируется в печени при участии изоферментов СYР3А4 и СYР2D6 (последний проявляет меньшую активность) с образованием дезлоратадина (дескарбоэтоксилоратадина), который является фармакологически активным метаболитом лоратадина.

Css (желаемая плазменная концентрация при стационарном состоянии) достигается на пятые сутки применения препарата.

Т1/2 лоратадина — от 3 до 20 часов у молодых людей и от 6,7 до 37 у пожилых. Для дезлоратадина эти показатели, соответственно 8,8-92 и 11-38 часов.

При алкогольной болезни печени фармакокинетические показатели для Лоратадина увеличиваются вдвое, тогда как фармакокинетический профиль не изменяется в сравнении с пациентами с неповрежденной печенью.

Вещество и продукты его метаболизма выводятся с мочой и фекалиями.

У пациентов с ХПН значения фармакокинетических параметров не изменяются в сравнении с пациентами со здоровыми почками. Проведение не изменяет фармакокинетический профиль препарата.

Показания к применению Лоратадина: отчего эти таблетки и сироп?

От чего Лоратадин в таблетках?

Таблетки Лоратадин применяются для симптоматического лечения аллергических заболеваний . Препарат эффективен при (круглогодичном или сезонном), (острой или хронической), , , псевдоаллергических реакциях на гистаминолибераторы, хронической экземе , контактном дерматите .

Показания к применению Лоратадина в форме сиропа

Сироп предназначен для использования в педиатрической практике. В частности, его применяют для лечения детей от 24 месяцев до 12-ти лет с весом до 30 кг.

Препарат быстро и эффективно купирует симптомы ХИК (хронической идиопатической крапивницы ), аллергического ринита (в том числе “сенной лихорадки”), аллергического конъюнктивита , аллергических зудящих дерматозов (в комбинации с другими препаратами), а также спровоцированных высвобождением гистамина псевдоаллергических реакций и реакций на укусы насекомых.

Противопоказания

Общие противопоказания:

• непереносимость компонентов таблеток/сиропа;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 2-х лет.

Для детей с весом менее 30 кг предпочтительной лекарственной формой является сироп.

С осторожностью Лоратадин применяют у пациентов с тяжелыми патологиями печени .

Побочные действия

Нежелательные явления на фоне применения препарата развиваются с той же частотой, что и при применении плацебо.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде:

• головной боли;
• сонливости;
• головокружения;
• утомляемости;
• сухости во рту;
• аллергической сыпи ;
• пальпитации ;
• тахикардии ;
• тошноты и/или рвоты;
• гастрита ;
• усиления аппетита;
• патологических изменений функции печени;
• реакций гиперчувствительности (включая анафилаксию ).

У детей в возрасте от 24 месяцев до 12-ти лет после приема сиропа/таблеток отмечались нервозность, возбуждение, головная боль, усталость.

Инструкция по применению Лоратадина

Таблетки Лоратадин: инструкция по применению

Пациентам старше 12-ти лет лекарство назначают в дозе 10 мг/сут.

Пациентам с нарушенной функцией печени лечение следует начинать с приема 10 мг/сут. через день или с 5 мг/сут. ежедневно.

При почечной недостаточности , а также пожилым людям, препарат применяют в стандартном режиме. Необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Такие же рекомендации приводятся и в инструкции по применению Лоратадина Тева , Лоратадина-Стома , Лоратадина-Верте и Лоратадина-Штада . Единственными отличиями являются возрастные ограничения на препараты, выпускаемые компаниями Teva Pharmaceutical Industries и STADA. Их не назначают детям до 3 лет.

Продолжительность курса определяется врачом в зависимости от особенностей клинической ситуации.

При сильном проявлении аллергии в качестве дополнения к Лоратадину могут использоваться другие препараты (например, кортикостероидная мазь или кортикостероидные капли , иммуностимуляторы , слезозаменители и пр. средства).

Инструкция на сироп

Пациентам старше 12-ти лет препарат назначают принимать 1 р./сут. по две чайных ложки за прием (10 мг). Пациентам с дисфункцией печени указанную дозу следует принимать через день.

Инструкция по применению для детей таблетированной формы препарата.

Детям старше 12-ти месяцев таблетки от аллергии назначают только при условии, что их масса тела превышает 30 кг. Оптимальная для детей доза — 5 мг/сут.

Инструкция на сироп для детей

Детям старше 24-х месяцев при условии, что их масса тела больше 30 кг, дают по две чайной ложки, а детям с массой тела меньше 30 кг — по одной чайной ложке сиропа в день.

Продолжительность курса обычно составляет от 5 до 10 дней.

Передозировка

На фоне передозировки повышается частота развития антихолинергических симптомов : головной боли, , сонливости.

В случае передозировки больному показаны промывание желудка, применение энтеросорбентов , поддерживающая и симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Одновременное применение с , провоцирует повышение плазменной концентрации Лоратадина, которое, однако, не проявляется клинически, в том числе на ЭКГ. Эффект вызван нарушением метаболизма препарата, вероятно, за счет подавления указанными средствами активности изоэнзима CYP3A4 системы цитохрома Р-450.

Повышению плазменной концентрации лоратадина также может способствовать одновременное применение таблеток/сиропа с ингибиторами протеаз (Ритонавир , Ампренавир , Нелфинавир ).

Не исключена вероятность развития дозозависимого седативного эффекта при одновременном применении препарата с другими блокаторами рецепторов гистамина Н1-типа, агонистами опиоидных рецепторов, бензодиазепинами , трициклическими антидепрессантами , нейролептиками , снотворными и седативными средствами .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25ºС.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Лоратадин в отдельных случаях может провоцировать дозозависимый седативный эффект .

Препарат не оказывает (или влияет незначительно) на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Однако пациент должен быть проинформирован о том, что одним из возможных побочных эффектов Лоратадина является сонливость.

При необходимости проведения кожной пробы на аллергены прием препарата следует отменить не менее чем за 7 дней до проведения теста.

В состав таблеток входит лактоза, в связи с чем их противопоказано назначать лицам с редкими формами непереносимости галактозы , лактазной недостаточностью или синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы .

При назначении сиропа больным с необходимо учитывать, что в его состав входит сахар-рафинад.

, Димебон , Динокс , , Налориус , , , , , Дезлоратадин .

Что лучше — Лоратадин или Кларитин?

Основным компонентом Кларитина является лоратадин (причем вещество содержится в таблетках и сиропе в той же концентрации, что и в Лоратадине).

Являясь фармацевтически эквивалентными, препараты существенно отличаются в цене. Выпускаемый компанией Schering-Plough Кларитин на порядок дороже своего российского аналога.

Лоратадин и Дезлоратадин, отличия

Дезлоратадин является первичным метаболитом Лоратадина, однако относится уже к 3-му поколению антигистаминных средств .

Принципиальным отличием их от предшественников является то, что они неспособны влиять на QT-интервал.

Препараты 2-го поколения могут блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что ассоциируется с развитием аритмии и удлинением QT-интервала. Вероятность возникновения этого побочного эффекта повышается:

• при сочетании Лоратадина с макролидами , антимикотиками , антидепрессантами ;
• при употреблении препарата с грейпфрутовым соком;
• у пациентов с выраженной дисфункцией печени .

Сравнительные исследования Лоратадина и Дезлоратадина (в сопоставимых дозах) не показали отличий между показателями их токсичности (как количественных, так и качественных).

Что лучше: Цетиризин или Лоратадин?

— это антигистаминный препарат второго поколения, высокоселективный антагонистом периферических рецепторов гистамина Н1-типа. Общими для всех препаратов второго поколения свойствами являются:

• быстрое наступление эффекта;
• минимальная выраженность холинолитического и седативного эффектов при применении в терапевтических дозах;
• длительность действия;
• отсутствие тахифилаксии на фоне длительного применения.

Препарат характеризуется способностью хорошо проникать в кожу, благодаря чему эффективно устраняет кожные проявления аллергии .

В ходе постмаркетинговых исследований на фоне применения вещества цетиризин регистрировались редкие, но потенциально тяжелые побочные действия: гемолитическая анемия , анафилаксия , агрессивная реакция, суороги, холестаз , галлюцинации, гломерулонефрит , суицидальные наклонности и суицид, гепатит , тяжелая гипотензия , орофациальная дискинезия , рождение мертвого плода, тромбоцитопения .

Цетрин или Лоратадин — что лучше?

— это более дорогой аналог Цетиризина . Его основой является то же действующее вещество — цетиризин . Препарат предпочтителен для купирования кожных проявлений аллергии .

Лоратадин и алкоголь

Препарат не потенциирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Лоратадин при беременности и лактации

Данных о применении препарата при беременности очень мало. Исследования на животных не выявили опасности репродуктивной токсичности. Тем не менее, производитель рекомендует избегать применения препарата у беременных женщин.

Физико-химические данные свидетельствуют о том, что активное вещество препарата и его метаболиты выводятся с грудным молоком. Поскольку в связи с этим нельзя исключить потенциальные риски для ребенка, Лоратадин не рекомендуется принимать при грудном вскармливании.

Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. C max лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, - примерно через 2.5 ч.

При одновременном приеме пищи биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина увеличивается примерно на 40% и 15% соответственно, время достижения C max увеличивалось примерно на 1 ч, ее значения для этих веществ оставались без изменений.

Связывание с белками плазмы лоратадина высокое - около 98%, активного метаболита - менее выраженное.

В среднем T 1/2 лоратадина составляет 8.4 ч, дезкарбоэтоксилоратадина - 28 ч (8.8-92 ч).

Около 80% лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней, около 27% - с мочой в течение первых суток.

Форма выпуска

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг - 10 мг 1 раз/сут.

Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг - 5 мг 1 раз/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении лоратадина с препаратами, которые ингибируют изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или метаболизируются в печени при их участии (в т.ч. циметидин, эритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), возможно изменение концентрации в плазме крови лоратадина и/или этих препаратов.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях - нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: редко - повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; в единичных случаях - анафилактические реакции.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях - алопеция.

Показания

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, симптомы гистаминергий, вызванные применением гистаминолибератов (псевдоаллергические синдромы), аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов (контактные аллергодерматиты, хронические экземы).

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.

Применение у детей

Противопоказан детям до 2-х лет.

Особые указания

При применении лоратадина нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.