На какой вес назначают эутирокс 125 мг. Для чего назначают таблетки эутирокс и как их принимать

Эутирокс представляет собой препарат, реализующийся в таблетированной форме. Активным веществом является левотироксин, синтетический левовращающийся изомер , гормона . Показаниями к применению средства являются гипотиреоз, рак и эутиреоидный зоб. Медикамент можно использовать детям в любом возрасте, а также беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Эутирокс реализуется в виде таблеток. Единицы медикамента фасуются по 25 штук в блистеры, которые в свою очередь помещаются в картонные пачки по 2 или 4 штуки.

Описание и состав

Таблетки Эутирокс характеризуются белым цветом и круглой формой. Единицы препарата плоские с обеих сторон, края скошены, на одной из сторон имеется выдавленный знак. Другая сторона имеет риску крестообразного характера.

Активным веществом средства является левотироксин натрий. Его дозировки значительно варьируются. Медикамент выпускается с дозировкой главного компонента в 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг на одну таблетку Эутирокса.

Есть также небольшой перечень составляющих, вошедших в состав медикамента в качестве дополнительных:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• желатин;
• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния.

Фармакологическая группа

Медикаментозный препарат Эутирокс является представителем ряда средств гормонов . Частично левотироксин, который является синтетическим изомером , в почках и печени трансформируется в трийодтиронин, проникает в клетки, производя воздействие на обмен веществ, а также развитие и рост тканей. При приеме в небольших дозировках отмечаются анаболические свойства, направленные на белковый и липидный обмен. Употребление в средних дозировках провоцирует стимуляцию роста и развития, повышение потребности тканей в кислороде, активацию белкового, липидного и углеводного метаболизма. Дополнительным эффектом является функциональная стимуляция СС и центральной нервной систем. В больших дозах Эутирокс подавляет синтез тиреорелина гипоталамуса и ТТГ.

Результат от лечения можно ожидать через 7-12 дней. На протяжении аналогичного срока сохраняется действие препарата после прекращения приема. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 дней. За период от 3 до 6 месяцев диффузный зоб претерпевает уменьшение или полное устранение.

Абсорбция главного компонента осуществляется преимущественно из верхнего отдела тонкого кишечника. Всасывается до 80 % вещества. Употребление левотироксина во время еды негативно влияет на его абсорбцию.

Максимальное содержание в плазме наблюдается спустя 5-6 часов после перорального использования.

Происходит практически полная связь левотироксина с протеинами плазмы крови.

Метаболизм происходит в почках, головном мозге, печени и мышцах. Выведение метаболитов происходит с мочой и желчью. Период полувыведения составляет от 6 до 7 дней.

Показания к применению

Эутирокс применяется для терапии нарушений .

для взрослых

Для взрослых пациентов существуют следующие показания к использованию Эутирокса:

• гипотиреоз;
• рак ;
• эутиреоидный зоб;
• профилактика рецидивов зоба после полного или частичного удаления (в качестве заместительного лечения);
• гипертиреоз (исключительно для эутиреоидного состояния, достигнутого тиреостатиками).

Медикаментозное средство также применяется в процессе диагностики для тестирования тиреоидной супрессии.

для детей

Для детей действуют аналогичные показания к применению.

Перечень состояний, при которых средство используется у беременных и кормящих, совпадает со списком показаний для других категорий пациентов.

Противопоказания

Есть ряд патологий, при наличии которых необходимо принять решение в пользу отказа от употребления таблеток Эутирокс. К таким нарушениям относятся:

• тиреотоксикоз;
• гипофизарная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• недостаточность коры надпочечников;
• миокардит острого характера;
• острый панкардит.

Также препарат не предписывается при непереносимости веществ, входящих в его состав.

С осторожностью и под контролем врача ведут прием препарата пациенты с:

• ишемической болезнью сердца;
• атеросклерозом или инфарктом миокарда в анамнезе;
• артериальной гипертонией;
• аритмией;
• тяжелыми формами гипотиреоза;
• синдромом мальабсорбции.

Применения и дозы

Суточная дозировка устанавливается врачом на основании показания к применению, анамнеза и прочих особенностей конкретного больного. Суточную дозу медикаментозного средства Эутирокс принимают утром до еды. Пить таблетку следует не разжевывая и натощак, запивая небольшим, но достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально для каждого пациента. При гипотиреозе, как правило, средство применяют на протяжении всей жизни.

для взрослых

Терапия гипотиреоза

Для взрослых пациентов в возрасте до 55 лет существует следующая суточная доза: 1,6-1,8 мкг на каждый килограмм массы тела пациента. Этот показатель действует при условии отсутствия у больного сердечно-сосудистых заболеваний.

Если же возраст пациента превышает 55 лет, либо он страдает от болезней сердечно-сосудистой системы, то дозировка составляет 0,9 мкг/кг.

Начальная доза при терапии гипотиреоза должна достигать 75-100 мкг в сутки для пациенток женского пола и 100-150 мкг – для мужчин. Если же человек страдает от заболеваний ССС или ему более 50 лет, то в качестве начальной дозы назначают 25 мкг в сутки. Повышение дозировки следует осуществлять на 25 мкг с двухмесячным интервалом до состояния нормального уровня тиреотропного гормона в крови.

Если наблюдается усугубление клинических проявлений заболеваний сердечно-сосудистой сферы, то нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для коррекции дозировки или изменения метода терапии этих заболеваний.

При гипотиреозе тяжелой степени терапию начинают с малых дозировок (12,5 мкг в сутки). Затем постепенно дозу наращивают, также осуществляется постоянный контроль уровня ТТГ.

Для терапии эутиреоидного зоба предписывают 75-200 мкг в сутки. Такая же дозировка действует и для профилактики рецидива данного заболевания после операции.

При комбинированном лечении тиреотоксикоза предписывают от 50 до 100 мкг в сутки.

При супрессивном лечении ракового поражения назначают от 150 до 300 мкг препарата в день.

Перед тестом тиреоидной супрессии за четыре и три недели до исследования принимают 75 мкг вещества в сутки, а за 2 и 1 неделю до теста употребляют от 150 до 200 мкг медикамента в сутки.

для детей

Для терапии врожденного гипотиреоза у детей наличествуют следующие дозировки:

• от 0 до 6 месяцев: 25-50 мкг в сутки или 10-15 мкг на кг массы тела;
• от 6 до 12 месяцев: от 50 до 75 мкг в сутки или 6-8 мкг на кг;
• от 1 года до 5: 75-100 мкг в день или от 5-6 мкг на каждый килограмм;
• от 6 до 12 лет: от 100 до 150 мкг в сутки или 4-5 мкг на кг массы;
• от 12 лет: от 100 до 200 мкг в сутки или 2-3 мкг на каждый килограмм массы тела.

Грудничкам и детям, не достигшим трехлетнего возраста, предписывают использование в один прием за полчаса до первого кормления. Таблетку перед применением растворяют в воде.

для беременных и в период лактации

Дозировки при беременности и во время лактации определяются индивидуально. При беременности необходима корректировка доз, что обусловлено повышенным содержанием тироксин-связывающего глобулина.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, не наблюдаются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эутирокс интенсифицирует эффект непрямых антикоагулирующих средств. Возможна необходимость скорректировать дозы.

Левотироксин способен повышать потребность в инсулине и пероральных средствах с гипогликемическим эффектом. Требуется частый контроль уровня глюкозы в крови.

При одновременном употреблении Эутирокса и трициклических антидепрессантов, действие последних подвергается интенсификации.

Эффект от сердечных гликозидов претерпевает снижение при совместном приеме с левотироксином.

При использовании с Эутироксом колестипола, колестирамина или гидроксида алюминия, содержание левотироксина в сыворотке крови снижается, поскольку тормозятся процессы его абсорбции из кишечника. В этом случае рекомендовано пить таблетки Эутирокс за 4-5 часов до приема вышеуказанных медикаментозных средств.

При совместном использовании с аспарагиназой, анаболическими стероидами или возможно возникновение фармакокинетического взаимовлияния в контексте связывания с протеинами крови. Совместный прием со следующими веществами способен спровоцировать повышение несвязанного с протеинами сыворотки крови левотироксина, к ним относят: дикумарол, фенитоин, клофибрат, салицилат и .

Попадание в организм препаратов, содержащих эстроген, повышает концентрацию тироксин-связывающего глобулина, что способно вызвать дополнительную потребность в левотироксине.

Если одновременно с Эутироксом употреблять соматотропин, то последний может существенно ускорить закрытие эпифизарной пластинки.

Использование таких лекарственных средств, как фенобарбитал, рифампицин и , может повысить степень клиренса левотироксина. Возможна необходимость коррекции доз.

Совместное применение с тиреостатиками у беременных женщин противопоказано.

Особые указания

Не оказывает влияния на способность человека управлять транспортом.

Передозировка

Для передозировки левотироксином характерны следующие клинические проявления:

• тремор;
• нарушение ритма сердца;
• беспокойство;
• болевые ощущение в сердечной области;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• диарея;
• потливость;
• снижение массы тела.

В качестве лечения может быть использована коррекция дозировки, отмена препарата на несколько дней или же предписание бета-адреноблокаторов. После устранения неприятных симптомов терапию вновь начинают с более низкими дозировками.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности Эутирокса – 3 года.

Аналоги

На рынке фармацевтических средств представлены исключительно прямые аналоги препарата Эутирокс.

L-Тироксин

Наиболее близким аналогом Эутирокса является L-Тироксин. Данный медикамент имеет аналогичное действующее вещество и, соответственно, очень схож в механизме действия. Может выступать в качестве абсолютной альтернативы в процессе лечения.

Тиреотом

Другим аналогом Эутирокса является медикамент Тиреотом. В его составе также присутствует левотироксин, но там также дополнительно имеется лиотиронин. Показания к применению совпадают с перечнем патологий, при которых используется Эутирокс. Выпускается в таблетированной форме.

Цена

Стоимость Эутирокса составляет в среднем 130 рублей. Цены колеблются от 80 до 643 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Эутирокс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эутирокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эутирокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект Эутирокса наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

Состав

Левотироксин натрий + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Эутирокс всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания

• эутиреоидный зоб;
• гипотиреоз;
• после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;
• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Формы выпуска

Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг.

Инструкция по применению и дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг в сутки, для мужчин - 100-150 мкг в сутки. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг в сутки; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг в сутки. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг в сутки каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста:

• 0-6 месяцев - суточная доза 25-50 мкг - 10-15 мкг/кг;
• 6-12 месяцев - суточная доза 50-75 мкг - 6-8 мкг/кг;
• 1-5 лет - суточная доза 75-100 мкг - 5-6 мкг/кг;
• 6-12 лет - суточная доза 100-150 мкг - 4-5 мкг/кг;
• старше 12 лет - суточная доза 100-200 мкг - 2-3 мкг/кг.

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг в сутки.

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг в сутки.

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг в сутки.

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг в сутки

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Побочное действие

• аллергические реакции.

Противопоказания

• нелеченный тиреотоксикоз;
• нелеченная гипофизарная недостаточность;
• нелеченная недостаточность коры надпочечников;
• острый инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• острый панкардит;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Эутирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию Эутирокса за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Эутироксе у некоторых пациентов.

Препарат представляет собой естественный гормон щитовидной железы, поэтому употребление алкоголя совместно с Эутироксом лежит только в плоскости индивидуальных предпочтений индивида.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Аналоги лекарственного препарата Эутирокс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• L-Тироксин (л тироксин);
• Баготирокс;
• Л-Тирок;
• Левотироксин натрия;
• Натрия левотироксин;
• Тиро-4.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

При дисфункции щитовидной железы важно своевременно начать прием препаратов для стабилизации гормонального фона, если коррекция рациона и другие меры не дают положительного результата. Таблетки Эутирокс на основе левотироксина натрия активно применяют для лечения гипо- и гипертиреоза, профилактики рецидивов при токсическом зобе.

Гормональные составы требуют точного соблюдения дозировки, изменения суточной нормы по результатам анализов. Состав подходит для применения на протяжении нескольких лет, если нужно - в течение жизни. Важно знать нюансы воздействия, изучить инструкцию, чтобы средство Эутирокс обеспечило хороший терапевтический эффект с минимальным риском нежелательных реакций.

Состав и форма выпуска

Гормональное средство содержит натрия левотироксин. В одной таблетке количество действующего вещества отличается - от 25 до 150 мкг. Среди вспомогательных компонентов присутствует лактоза, что требует осторожного применениями пациентами, имеющими проблемы с усвоением молочного сахара.

Таблетки Эутирокс часто назначают для применения на протяжении многих месяцев и лет. Для удобства пациенты могут приобрести упаковку №100, чтобы препарат всегда был в домашней аптечке.

Действие препарата

После употребления таблеток Эутирокс, левотироксин натрия претерпевает изменения (метаболизм происходит в клетках печени и почек). В результате сложного химического процесса преобразуется в другой гормон - трийодтиронин. Влияние активного компонента идентично воздействию эндогенного гормона. При правильном функционировании щитовидной железы трийодтиронин стимулирует рост и регенерацию клеток, контролирует метаболизм.

Влияние левотироксина зависит от полученной дозировки. Не случайно фармацевтические компании выпускают препарат с различной концентрацией активного компонента, чтобы врачу было проще корректировать суточную норму по мере проявления положительной динамики.

Во время курса гормональной терапии левотироксин:

• положительно влияет на обменные процессы;
• стимулирует клеточное дыхание;
• усиливает синтез нуклеиновых кислот;
• активизирует регенерацию клеток;
• нормализует состояние ЦНС;
• повышает функциональность сердечно-сосудистой системы;
• влияет на гипоталамус и гипофиз;
• при высокой концентрации уменьшает продуцирование .

Под влиянием активного компонента слабеют либо исчезают проявления , гипо- и , других эндокринных патологий. Левотироксин можно употреблять длительными курсами, при наличии показаний - всю жизнь с обязательной коррекцией дозировки.

Действующее вещество хорошо всасывается в тонком кишечнике, активный компонент связывается с белками плазмы, в основном, с альбумином. Прием пищи замедляет процесс взаимодействия левотироксина в организме: препарат желательно принимать до еды, с достаточным количеством жидкости.

Период выведения метаболитов левотироксина натрия - до семи дней. При гиперфункции щитовидной железы время полувыведения сокращается до трех-четырех дней, при недостаточной выработке гормонов повышается до девяти-десяти суток.

На заметку! При гипофункции проблемной железы терапевтический эффект заметен уже спустя три-пять дней после приема первой таблетки. При других патологических процессах положительная динамика развивается через неделю-полторы после начала комплексного лечения. Прием препарата пациентами с диффузным зобом помогает устранить негативную симптоматику, но стойкий результат появляется позже - через 3-5 месяцев, нередко зоб полностью исчезает. Важный момент: левотироксин накапливается в организме, по окончании терапии действие сохраняется еще 8-10 дней.

Показания к использованию

Гормональное средство Эутирокс применяют:

• при (вторичная и первичная форма);
• для терапии эутиреоидного зоба;
• для комплексного лечения токсического зоба в сочетании с тиреостатиками;
• в период заместительной терапии после хирургического вмешательства, в том числе, при и после резекции пораженного органа;
• как препарат для диагностики - эндокринолог проводит специфическое тестирование (тиреоидная супрессия);
• для предупреждения рецидивов после проведения резекции пораженной щитовидной железы (полной или частичной).

Противопоказания

Препарат Эутирокс на основе левотироксина натрия не назначают:

• при острых поражениях сердца: миокардите, инфаркте миокарда;
• на фоне гиперчувствительности к действующему веществу;
• пациент с диагнозом не получает тиреостатические препараты;
• нарушение работы надпочечников при отсутствии адекватного лечения.

Препарат Эутирокс содержит лактозу, пациенты с синдромом мальабсорбции могут принимать гормональное средство только под контролем эндокринолога, с понижением суточной дозировки. С осторожностью состав с левотироксином назначают при , заболеваниях сердца и сосудов. При выявлении перечисленных патологий эндокринолог подбирает оптимальную начальную и поддерживающую дозу (ниже стандартной нормы).

Инструкция по применению и суточная дозировка

Терапия гормонами требует дисциплинированности от пациента: важно периодически сдавать анализы для уточнения уровня трийодтиронина, ТТГ, тироксина. Если уровень тиреотропного гормона долгое время не падает, то нужно повысить суточную норму натрия левотироксина. Обязательно выполнять указания эндокринолога, своевременно корректировать суточную норму, если врач изменил дозировку препарата Эутирокс на определенном этапе лечения.

Особенность гормональной терапии - подбор индивидуальной нормы для каждого пациента. Нарушение рекомендаций отрицательно влияет на ослабленную железу и общее состояние.

Основные правила лечения и среднесуточная дозировка:

• гипотиреоз. Оптимальная дозировка Эутирокса в возрасте до 55 лет - от 75 до 150 мкг, пожилые пациенты вначале получают 25 мкг, далее постепенно норма увеличивается (каждые 8 недель на 25 мг), пока значения ТТГ не достигнут нужных величин. Важно контролировать работу сердца, чтобы избежать побочных действий;
• эутиреоидный зоб. В период терапии и для профилактики рецидивов патологического процесса после хирургического лечения эндокринолог назначает от 75 до 200 мкг активного вещества;
• супрессивная терапия при злокачественном поражении железы. Пациент получает от 50 до 300 мкг активного вещества. Дневная норма левотироксина зависит от стадии онкопатологии;
• комплексная терапия тиреотоксикоза. Средняя норма - от 50 до 100 мкг левотироксина;
• врожденный гипотиреоз у детей. Суточная дозировка зависит от возраста ребенка. Гормональную терапию с применением препарата Эутирокс начинают с раннего возраста. До полугода ребенок получает от 6 до 8 мкг левотироксина на 1 кг массы тела. По мере взросления (к году) дозировка снижается до от 5 до 6 мкг на кг, после 12 лет норма составляет от 2 до 3 мкг/на 1 кг.

В период беременности, при дисфункции щитовидной железы гормональную терапию не стоит отменять, чтобы не усилить негативное влияние на фоне гипо- или гипертиреоза. Чаще всего дозировку левотироксина натрия нужно повысить. Важный момент - отказ от сочетания препарата Эутирокс при беременности с тиреостатическими гормонами для исключения отрицательного влияния на плод. Активный компонент слабо проникает в грудное молоко, при лактации курс лечения продолжают под контролем эндокринголога.

Эутирокс: побочные эффекты

Исследования показали, что при соблюдении суточной нормы препарат Эутирокс редко провоцирует нежелательные проявления. Некоторые пациенты отмечали аллергические реакции на действующее вещество. Нет информации о тяжелых побочных эффектах во время гормональной терапии.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указаны важные моменты по поводу сочетания препарата Эутирокс и других лекарств:

• под влиянием левотироксина антидепрессанты и непрямые антикоагулянты проявляют более выраженное воздействие;
• требуется коррекция дозы противодиабетических составов в сторону повышения. Во время гормональной терапии повышается потребность организма в инсулине;
• препарат Колестирамин, гидроокись алюминия и средство Колестипол снижают концентрацию левотироксина в плазме, требуется изменение дозировки Эутирокса;
• важно предупредить врача о приеме препаратов йода перед началом применения Эутирокса;
• при одновременном назначении эстрогенов нужно увеличить суточную норму левотироксина натрия;
• препараты Фуросемид, Фенитоин, салицилаты повышают в крови количество активного вещества препарата Эутирокс.

Стоимость

Цена Эутирокса средства зависит не только от количества единиц в упаковке, но и от содержания действующего вещества. Отличия в цене при разном содержании левотироксина незначительные, даже при длительном лечении приобретение препарата Эутирокс доступно всем категориям пациентов. Средняя стоимость - от 108 до 180 рублей (упаковка №50 и №100, содержание левотироксина натрия в одной таблетке: 25-150 мкг).

Аналоги

Для проведения гормональной терапии фармацевтические компании предлагают составы с таким же действующим веществом, как в препарате Эутирокс. Эффективные заменители: , L-тироксин.

Препарат эутирокс – это синтетический гормон аналогичный гормонам, которые вырабатываются щитовидкой.

Благодаря ему стимулируется рост и развитие тканей, а также происходит метаболический процесс белков, жиров и углеводов. Лекарство способствует повышению функциональности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эутирокс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эутирокс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается Эутирокс в таблетках с различным содержанием активного вещества. Таблетки расфасованы в блистеры по 25 штук, по 2 и 4 блистера в пачке.

• В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр.

Клинико-фармакологическая группа: препарат гормонов щитовидной железы.

Для чего применяется Эутирокс?

Что касается инструкции по применению эутирокса, то, как и у любого лекарственного препарата у него существуют свои показания и противопоказания, которые стоит рассмотреть поподробнее. Для начала разберемся с показаниями к применению:

• при гипотиреозе;
• при эутиреоидном зобе;
• после операции по поводу рака щитовидной железы;
• при диффузном токсическом зобе, когда достигнуто эутиреоидное состояние применением тиреостатиков;
• для профилактики рецидива зоба, как заместительная терапия и после резекции щитовидной железы;
• как диагностическое средство для теста тиреоидной супрессии.

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, дозировка Эутирокс рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, его массы, возраста и симптоматики заболевания. В аннотации к таблеткам можно найти таблицы для расчета дозы. Точности дозировки таблеток можно достигнуть, опираясь на девять основных дозировок от 25 до 150 мкг.

Лечение начинается с минимальной поддерживающей дозы, постепенно доводимой до необходимой терапевтической.

1. При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба пациентам обычно назначают по 75-200 мкг левотироксина в сутки.
2. При гипотиреозе у пациентов младше 55 лет и с нормальной функцией сердечно-сосудистой системы обычно назначают по 75-150 мкг препарата в день.
3. При гипотиреозе у пациентов старше 55 лет и/или страдающих нарушением функции сердечно-сосудистой системы обычно назначают в начальной дозе 25мкг, далее дозу повышают на 25мкг каждые 2 месяца до достижения нормального уровня ТТГ. В случае ухудшения работы сердечно-сосудистой системы необходимо корректировать кардиологическую терапию.
4. Врожденный гипотиреоз у детей в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут, от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут, от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут, от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут, от 12 лет 100 – 200 мкг/сут. Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.
5. Пациентам, которые давно страдают гипотиреозом, препарат назначают осторожно, используя низкие начальные дозы. Обычно начинают терапию с назначения 12,5 мкг в сутки, после чего повышают суточную дозу каждые 2 недели на 12,5 мкг. У пациентов с длительно существующим гипотиреозом при применении препарата Эутирокс рекомендуется регулярно измерять уровень ТТГ в крови.
6. При гипотиреозе, возникшем вследствие полного или частичного удаления щитовидной железы, терапия препаратом Эутирокс проводится на протяжении всей жизни.
7. Для лечения тиреотоксикоза, в комплексе с другими препаратами, левотироксин назначают по 50-100 мкг в сутки.При онкологических заболеваниях щитовидной железы в качестве супрессивной терапии назначают по 50-300 мкг в сутки.

Препарат рекомендуется принимать утром за 30 минут до приема пищи. Суточную дозу принимают за один раз, таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям таблетку растворяют в воде до образования мелкой взвеси, прием препарата должен происходить сразу же после растворения таблетки, утром, желательно за 30 минут до первого кормления.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• нелеченая гипофизарная недостаточность;
• нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать терапию Эутироксом при наличии инфаркта миокарда в стадии обострения, а также острого панкардита и миокардита. Поскольку в состав препарата входит лактоза, его применение не рекомендовано больным с редкими наследственными патологиями, связанными с нехваткой лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Побочные действия

При правильном применении Эутирокса, под тщательным контролем специалиста, побочные реакции не отмечаются. Были зарегистрированы случаи аллергических проявлений в виде ангионевротического отека.

Симптомы передозировки: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, сердечные аритмии, головная боль, гиперемия (особенно лица), мышечные подергивания и мышечная слабость, нарушение менструального цикла, тремор, лихорадка, доброкачественная внутричерепная гипертензия, рвота, диарея, гипергидроз, бессонница, беспокойство, уменьшение веса тела.

Беременность и лактация

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Аналоги

Основные аналоги препарата представлены L-тироксином и Левотироксином натрия. Также подобным действием обладают: Тиреоидин и Трийодтиронина гидрохлорид.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни щитовидной железы являются вторыми по распространенности эндокринными нарушениями после сахарного диабета.

Лечение заболеваний щитовидки проводится с использованием различных медикаментов, одним из которых является Эутирокс.

Побочные эффекты данного препарата выражены слабо и не возникают при соблюдении рекомендаций, касающихся продолжительности терапии и дозировок.

Недопустимо назначение Эутирокса при наличии:

• индивидуальной непереносимости препарата;
• тиреотоксикоза;
• миокардита и инфаркта миокарда;
• недостаточности надпочечников и гипофизарной недостаточности;
• беременности (в сочетании с антитиреоидными медикаментами).

Важно помнить о том, что в составе Эутирокса содержится лактоза . Это означает, что его не следует применять обладателям редких наследственных патологий, связанных с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом лактазы и непереносимостью галактозы.

Осторожности требует применение лекарства у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы (ИБС, стенокардия, атеросклероз, аритмия, артериальная гипертония, перенесенный ранее инфаркт миокарда), предрасположенностью к психотическим реакциям, длительно протекающим гипотиреозом, сахарным диабетом.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикозом называют состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышается, а вызываемые ими эффекты усугубляются.

Изменения касаются центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Возникают проблемы с терморегуляцией, мочеиспусканием и стулом.

Характерным признаком тиреотоксикоза является возросшая интенсивность обмена веществ. Из-за этого больные худеют, независимо от количества потребляемой пищи.

Иногда постановка диагноза затягивается на длительный срок, в течение которого люди лечатся у кардиологов и гастроэнтерологов. Заподозрить заболевание удается по характерным симптомам и внешнему виду больного. Вместе с тем проводится диагностика, включающая исследование функции щитовидки и определение уровня ее гормонов в крови. Анализ гормонов при тиреотоксикозе показывает снижение уровня ТТГ, а также повышение уровней Т4 и Т3.

К характерным признакам патологии относят:

• потерю в весе;
• чувство жара;
• частое сердцебиение;
• гипергидроз;
• дрожь тела (в особенности пальцев рук);
• быструю утомляемость и повышенную возбудимость;
• проблемы с памятью, неспособность долго концентрироваться на чем-либо, неусидчивость;
• частый неустойчивый стул;
• снижение либидо (характерно для сильной половины человечества);
• непереносимость духоты;
• нерегулярные менструации, вплоть до полного их отсутствия (аменорея).

Иногда тиреотоксикоз сопровождается экзофтальмом, при котором глазные яблоки смещаются вперед.

Данное заболевание вызывается отеком тканей орбиты (окружающих глаз тканей) и сопровождается расширением глазной щели, появлением белой полосы между верхним веком и радужной оболочкой, потерей способности фиксировать взгляд на расположенных вблизи предметах, редким миганием век.

Инфаркт миокарда и воспаления сердечной мышцы

Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ИБС. По сути, данное заболевание - это некроз сердечной мышцы, возникающий из-за поражения венечных артерий и резкого прекращения коронарного кровотока.

В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается:

• продолжительной и интенсивной болью за грудиной в районе сердца, иногда отдающей в шею, спину, руку либо область лопаток (примечательно, что купировать боль не может даже Нитроглицерин);
• развитием обморочных состояний;
• появлением холодного пота;
• побледнением кожного покрова.

Сложность диагностики заключается в том, что классические симптомы инфаркта преобладают не всегда. В некоторых случаях больной не ощущает боли, жалуется на перебои в работе сердца или легкий дискомфорт в груди. Иногда инфаркт сопровождается симптоматикой, для него не свойственной, - болями в животе, одышкой, затрудненным дыханием и т. д.

Что касается воспаления сердечной мышцы или миокардита, то оно возникает как аутоиммунная или аллергическая реакция, а также из-за повреждения миокарда ядами и инфекционными агентами. Первые признаки данного заболевания появляются не сразу, а спустя 7-10 суток. Обычно люди жалуются на:

• упадок сил;
• астенизацию (ухудшение работоспособности, внимания и памяти, психическую утомляемость и т. д.);
• повышенную потливость;
• одышку;
• тахикардию;
• острую фебрильную лихорадку;
• боли в груди.

Первой появляется астения, которая характеризуется повышенной раздражительностью, частой сменой настроения, бессонницей, слезливостью и различными вегетативными нарушениями. После этого возникает боль, локализующаяся в районе сердца и не связанная с повышенной физической нагрузкой.

Иногда болевому синдрому предшествует одышка, ощущение сердцебиения и перебои в работе сердца.

Нарушения функции гипофиза и коры надпочечников

Гипофизом называют железу, основная функция которой заключается в производстве гормонов. Нарушение работы гипофиза чревато развитием гигантизма, гипофункции щитовидки, а также болезни Кушинга.

При постановке диагноза учитываются:

• признаки недостатка гонадотропных гормонов;
• визуальные исследования, такие как томография головного мозга;
• результаты лабораторных исследований крови (позволяют определить уровень гормонов в кровеносном русле).

В качестве дополнительного диагностического мероприятия может выступать рентгенография черепа.

Рентген черепа

Что касается заболеваний надпочечников, то они способны вызвать серьезные сбои в работе систем и органов. К наиболее распространенным патологиям надпочечников относят:

• синдром Нельсона;
• болезнь Иценко - Кушинга;
• гиперальдостеронизм;
• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• опухоли надпочечников.

Основной препарат для лечения гипотиреоза – Эутирокс. , вам подскажет лечащий врач, а в статье вы можете посмотреть инструкцию по применению данного препарата.

С инструкцией по применению Эль-Тироксина вы можете ознакомиться .

Индивидуальная непереносимость

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость Эутирокса, которая сопровождается различными неприятными симптомами:

• повышением давления и частоты сокращений сердца, тахикардией, стенокардией, ощущением сердцебиения;
• диареей, рвотой, резким уменьшением веса, слабостью, побледнением кожных покровов;
• головными болями, вызванными внутричерепной гипертензией, беспокойством, тремором, бессонницей, развитием депрессивных состояний;
• нарушениями менструального цикла;
• развитием болей в мышцах, мышечной слабостью, иногда - судорогами и спазмами разных групп мышц.

Побочные эффекты: аллергические реакции

Если принимать Эутирокс в соответствии с рекомендациями доктора, побочных эффектов, связанных с приемом лекарства, возникнуть не должно. Тем не менее в инструкции упомянута возможность развития реакций аллергического характера, проявляющихся в виде ангионевротического отека.

Под ангионевротическим отеком понимается аллергическая реакция организма, которая сопровождается отечностью кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Обычно данное состояние возникает внезапно и так же внезапно заканчивается. При этом нередко возникают рецидивы.

Проще всего распознать ангионевротический отек по припухлости на участке тела, подвергшемся аллергической реакции. Также при данной патологии происходит следующее:

• очень быстро набухает слизистый эпителий, ткани верхних и нижних конечностей, а также кожи лица (болезненных ощущений при этом не наблюдается);
• кожа в районе отека становится бледной;
• дыхание становится затрудненным, а в голосе появляется характерная хрипотца;
• на теле появляются крупные багровые пятна с четкими очертания или сливающиеся воедино (обычно появление этого симптома сопровождается зудом).
• наблюдается повышенная тревожность;
• появляется кашель;
• небные дужки и небо отекают, просвет зева сужается;
• при сильно затрудненном дыхании лицо приобретает синюшный цвет, иногда больной теряет сознание.

В некоторых случаях у пациентов с ангионевротическим отеком наблюдается тошнота, сильные головные боли, рвота и диарея.