Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

• 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
• 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
• 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
• 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

• антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
• антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

• сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
• наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
• обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
• отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
• охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
• самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
• при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
• мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Большая любознательность у малышей, что усугубляется высокой активностью, зачастую приводит к ситуации, когда ребенок может быть травмирован, причинив себе боль и много беспокойства родителям. До пятилетнего возраста ребятишек нельзя оставлять без присмотра в кухонном помещении и ванной комнате. Иначе дети могут обжечься.

Наиболее частыми причинами ожоговых травм у детишек становится кипяток - жидкая еда и напитки в горячем виде. Следует помнить, что маленькому человечку еще не знакомо чувство осторожности, и он с легкостью может обварить себя кипятком, исходя из желания, посмотреть, что находится внутри чайника.

Ребенок обжегся кипятком что делать?

Разумеется, никто не застрахован от подобных ситуаций и, даже держа ребенка постоянно в поле зрения нельзя быть уверенным, что он не сможет обжечься. Как же следует вести себя на случай неблагоприятного развития событий.

• Устранить контакт малыша с источником термического поражения;
• Освободить место поражения от одежды, осторожно разрезав ее. Прилипшую ткань не отрывать во избежание больших повреждений.
• Травмированный участок охладить водой проточной с малым напором струи. Выполнять процедуру минут десять.
• Сильный ожог требует наложения стерильной повязки.
• Учитывая возраст малыша дать ему обезболивающий препарат.
• Не накладывать толстых и тугих повязок на зону поражения и не мазать ничем ожог. Особенно не следует пользоваться лейкопластырем.
• При обширном и сильном ожоге ребенку вызывают скорую помощь или срочно доставляют в ожоговый центр для обследования и лечения.

Степени поражения и действия родителей

Преодолев первый шок, родители обязаны оказать своему ребенку неотложную помощь, чтобы облегчить его состояние и не допустить тяжелых последствий.

Существует несколько степеней поражения от высокой температуры (термический ожог) и крайне важно, чтобы взрослые своевременно сориентировались в том какова степень ожога в данном случае и предприняли правильные действия.

Первая степень ожога

Наблюдается покраснение кожного покрова. Ожог является поверхностным.

• Рану необходимо охладить, используя холодную воду (лед не применять);
• покрасневший участок кожи можно обработать меновазином;
• мази и кремы с содержанием жиров наносить не следует, что может только усугубить положение и добавить болезненности.

Вторая степень ожога

Характеризуется более глубоким поражением слоев кожи и появлением волдырей.

• Участок ожога следует охладить и вызвать бригаду скорой помощи;
• в ожидании медиков на зону поражения наложить не давящую повязку из стерильного перевязочного материала;
• при сильных болевых ощущениях можно дать малышу обезболивающее средство.

Третья степень ожога

Повреждения очень глубокие вплоть до кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Этот случай требует незамедлительно вызвать скорую и, охладив пораженный участок прикрыть его салфеткой стерильной во избежание заражения. Самостоятельно не предпринимать никаких действий до приезда врачей. Самолечение в данной ситуации может представлять серьезную опасность.

Четвертая степень ожога

Характерны серьезные глубокие и обширные поражения.

• В данной ситуации необходимо срочно вызвать медиков.
• Запрещено самостоятельно предпринимать какие либо действия даже снимать с малыша одежду;
• чтобы ребенок не потерял сознание необходимо постоянно говорить с ним.

Первая незамедлительная помощь

При получении маленьким ребенком ожога следует немедленно оказать ему первую помощь, которая заключается в освобождении доступа к зоне поражения (снять или разрезать одежду) и в охлаждающих мероприятиях для ожоговой поверхности. Для чего можно использовать все, что окажется под рукой:

• вода из крана;
• кубики льда, завернутые в ткань и наложенные на обожженное место также через несколько слоев марли чтобы не допустить переохлаждения тканей;
• холодные предметы из металла.

Затем следует наложить слабую повязку, используя, материал стерильный, чтобы не позволить инфицирования раны. Ребенок, возможно, будет нуждаться в детском обезболивающем средстве, которое следует иметь в аптеке домашней для экстренных случаев.

Лечение

Следует помнить, что родители малыша могут оказать пострадавшему ребенку лишь первую помощь, а лечением ожога, даже вроде бы таким простым, как ожог кипятком, должны заниматься специалисты.

Препараты

При получении детьми ожога, степень которого квалифицируется как первая и вторая врач может назначить лечение на дому с использованием следующих лекарственных препаратов:

• аэрозоли Олазоль или Пантенол;
• применение противоожеговой салфетки гелевой с охлаждающим и противомикробным эффектом;
• гель/мазь Солкосерил.

Народные средства

Никто не ожидает несчастья и получение ребенком ожога, к примеру, кипятком может застать родителей врасплох, когда под рукой не окажется ни одного медикамента. В этом случае стоит вспомнить о средствах народной медицины.

• На поверхность повреждения можно наложить тертый сырой картофель и прикрыть слабой повязкой;
• Лист капусты можно подержать в зоне поражения до его нагрева, а затем заменить новым;
• Пропитать свежим соком алоэ марлевую повязку и наложить на пострадавший участок. Повязку менять через несколько часов;
• Поливать рану или накладывать пропитанную повязку можно используя охлажденную заварку чая зеленого/черного.

Применение этих народных средств облегчит малышу болевой синдром, снимет отек и жар с зоны поражения.

Уход за ожогом у ребенка

Ухаживать за обожженным местом нужно грамотно. Для этого необходимо соблюдать ряд мер, которые будут способствовать скорейшему заживлению пораженного ожогом участка.

• Оберегать ожоговую поверхность от воздействия солнца летом и мороза зимой;
• не позволять малышу расчесать пораженную зону;
• не производить самостоятельной замены назначенного доктором препарата для лечения во избежание аллергии/интоксикации;
• оберегать рану от заражения.

Статистика причин детских ожогов второй степени

При постановке диагноза «ожог 2 степени» предполагается, что в наличии имеются не только повреждения верхнего слоя рогового эпителия, но и располагающиеся ниже слои эпидермиса (при сохранении целостности базального слоя). Подобные поражения кожи по глубине проникновения областей поражения принято относить к повреждениям средней тяжести. Тем не менее, в тех случаях, когда общая площадь поражения становится больше ладони человека, рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Основными причинами ожогов второй степени, судя по статистике, являются (по мере убывания):

1. Термические ожоги. При этом для взрослых случаи ожога огнем и горячими предметами значительно превышают ошпаривания кипятком, а для детей от года до трех это наиболее распространенная причина - 65% всех детских ожогов 2 степени.
2. Химические ожоги. У взрослых это в основном ожоги слизистых оболочек глаз от неосторожной работы с химически агрессивными веществами, у дошкольников ожог пищевода.
3. Лучевые ожоги. Подобного рода травмы второй степени достаточно редки, чаще все ограничивается первой степенью ожогов. Но иногда встречаются, у взрослых при патологической тяге к загару в соляриях и у белокожих детей оставленных без присмотра на солнце.

Интересна также статистика распределения детских ожоговых травм второй категории по местам локализации:

1. Руки. Наиболее часто дети обжигают ладони, затем кисти рук.
2. Ноги. Здесь наиболее часты ошпаривания кипятком, на втором месте термический ожог стопы.
3. Лицо. Лидируют ожоги паром, потом различной химией от щелочей и кислот, до медицинских препаратов, типа йода.
4. Глаза - химия, взрывоопасные вещества.
5. Пищевод - феноло- и спирто- содержащие вещества

Симптомы

К симптомам ожогов второй степени относятся боли и покраснения обожжённых областей кожи. Кроме того, это возникновение отёчности, болевых ощущений при прикосновениях, а также волдырей. Первыми симптомами описываемого состояния становятся нестерпимая боль и образование эритемы в поражённых областях дермы.

Основным, отличительным симптомом ожога второй степени является отслаивание верхних кожных слоёв на участке поражения. В этой области очень быстро появляются несколько волдырей, заполненных прозрачной жидкостью, которые достаточно быстро распространяются по всей области поражения. Они заполнены полупрозрачной или прозрачной жидкостью. По прошествии нескольких суток после получения ожоговой травмы внутренняя желтоватая жидкость постепенно мутнеет, это означает, что у ней добавляются не растворяемые белки и лейкоциты. Возможно самопроизвольное подтекание и вскрытие таких волдырей, при этом может также проявляться область ожогового поражения. Внешне она блестящая и мокрая, красного или розового оттенков.

Специалисты считают, что при большой площади ожогового поражения возможны нарушения функции температурной регуляции организма. Результатом является повышение температуры или лихорадка у пострадавшего.

Если в область ожогового поражения проникает инфекция, цвет этой области изменяется на пурпурный, при этом прилегающие кожные покровы становятся горячими на ощупь, нередко из полученных при ожогах ран начинает сочиться сукровица с кровью и гноем.

Ожоги солнца второй степени характеризуются ярко выраженной гиперемией кожного покрова, а также болезненными ощущениями при прикосновениях к коже. Припухлости и волдыри в таких случаях появляются не сразу, а спустя некоторое время. У многих пострадавших в подобных ситуациях резко ухудшается самочувствие, начинается тошнота и резко возрастает температура тела.

Возможные последствия

Практически во всех случаях ожоговых поражений отмечается резкое понижение активности системы микрофагов тканей, по причине нехватки фибронектина. Это адгезивный гликопротеин внеклеточного матрикса, который синтезируется эпителиальными клетками. Без его участия невозможно связывание фагоцитов с патогенными бактериями, после чего происходит их уничтожение посредством фагоцитоза. Именно по этой причине у многих пострадавших от ожогов имеет место резкое понижение иммунитета тканей.

По мнению комбустиологов самыми часто встречающимися осложнениями при ожогах можно считать проникновение в ожоговую рану вредоносных микроорганизмов. Результатом является инфицирование всей зоны ожогового поражения, после чего развиваются ожоговая флегома и различные виды пиодермий.

При ожогах конечностей на них чаще всего остаются рубцы и шрамы, прежде всего это касается ожогов стоп и кистей. Появившаяся рубцовая ткань способна до известной степени ограничивать в подвижности суставы конечностей. Кроме того, послеожоговые рубцы представляют собой серьёзную проблему с точки зрения косметологии.

В том случае, если площадь ожогового поражения кожи достаточно велика и составляет до 20-25% возможны опасные последствия для всего организма пострадавшего. Это связано с тем, что организм начинает стремительно терять жидкость и отмечается его обезвоживание. Проявляется это в возникновении сильной жажды у пациента, кожа становится сухой на ощупь, сильно кружится голова. В более тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация пострадавшего.

Сколько заживают ожоги 2 степени у детей?

Быстрота заживания ожогов второй степени у детей зависит от глубины поражения участков кожи при ожогах. В том случае, если не происходит инфицирования ожоговой раны реакция восстановления кожи после поражения запускается достаточно быстро. Как правило, такие ожоги у детей во возрасте до 12 лет заживают полностью в течение одного месяца.

Следует отметить, что этапы заживления кожи ребёнка после ожога второй степени включают в себя регенерацию кожи посредством пролиферации, после чего клетки кожи дифференцируются в кератиноциты. Такой процесс в среднем занимает не менее двенадцати дней. Конечным результатом такого процесса становится образование нового слоя эпителия. Шрама в подобных случаях на коже не остаётся. Спустя некоторое время кожа в месте ожогового поражения приобретает практически первозданный вид.

Если же произошло инфицирование ожога второй степени, заживает он совершенно иначе. В области поражения возникает струп, из которого сочится гной. В течение двух или трёх недель происходит грануляция кожи в месте образования струпа, постепенно новая кожа заполняет образовавшихся дефект. Грануляционная ткань является фиброзной по свое структуре, постепенно она преобразуется в соединительную ткань. Постепенно, примерно в течение одного, двух месяцев, в области ожогового поражения происходит образование рубцов и шрамов от полученных ожогов.

Ожог 2 степени у ребенка: лечение

Лечение ожогов второй степени предполагает последовательное выполнение установленных в подобных случаях рекомендаций.
- первая помощь

При оказании первой помощи при ожоговом поражении кожи прежде всего следует устранить с поражённого участка одежду и источник повреждения. Затем поражённая область должна быть немедленно помещена в холодную воду, причём непосредственно на полученную рану струю воды направлять не следует. Холодная вода должна поступать на поражённый участок кожи не более двадцати минут.

После этого поражённый участок кожи следует покрывать антисептическим средством, в котором не содержится спирт. Это может быть Фурацилин или Хлоргексидин. После этого на поражённый участок кожи накладывается марлевая повязка. При сильных болях рекомендуется применение препаратов для обезболивания.

• резкими движениями срывать ткань с области поражения ни в коем случае не следует, во избежание получения пострадавшим дополнительных травм, лучше всего аккуратно обрезать ножницами;
• применять в процедурах охлаждения раны лёд;
• класть на рану вату, после чего повреждённую поверхность кожи туго бинтовать;
• мазать повреждённые участки кожи зелёнкой или йодом;
• использовать препараты с повышенным содержанием жира, а также продукты на натуральной молочной основе, такие, как сметана, кефир;
• по своему собственному усмотрению вскрывать образующиеся на ранах волдыри и выпускать из них жидкость.

Медикаментозные средства

Рекомендуется применять при лечении ожоговых поражений кожи второй степени антисептические средства и противовоспалительные препараты. Как правило, в таких ситуациях чаще всего используются Мирамистин и Хлоргексидин. В целях устранения воспаления и прекращения развивающегося процесса нагноения используются Левомицетин , Левомеколь , Фурацилин . Высокую эффективность при лечении показывают мази, в больших количествах содержащие Д Пантенол , например Декспантенол . Они имеют хорошие увлажняющие и заживляющие эффекты.

Ожог кипятком – распространённая бытовая травма, особенно у детей. Причиной ее получения чаще всего служит невнимательность родителей. Маленькие дети, которые не знают об опасности, но очень любопытны, могут случайно ошпариться, пролив воду из чайника или кастрюли. Первую помощь при ожогах кипятком в домашних условиях ребёнку оказывают родители или другие старшие родственники. В зависимости от ситуации может потребоваться госпитализация или дополнительное лечение.

Чем опасны ожоги кипятком для детей

Ожоги у детей кипятком вызывают некроз (отмирание) повреждённых тканей. Легкие травмы с быстрым прекращением воздействия приводят к покраснению кожи и ее шелушению, ощущения похожи на ожоги от солнца. При тяжёлых травмах кипятком возможны повреждения до кости, обваривание и обугливание поврежденных участков.

Последствия ожога кипятком в тяжёлых случаях включают:

• потерю способности двигать конечностью;
• инфицирование раны и последующая ампутация;
• летальный исход из-за болевого шока или заражения крови.

Риск возникновения последствий зависит от площади ожога и его степени. Тяжёлыми считаются травмы, которые занимают больше 15% поверхности кожи. В итоге ожог одинаковых размеров для младенца более опасен, чем для подростка или взрослого.

Четыре степени ожога диагностируют в зависимости от того, насколько глубоко повреждена кожа:

1. При первой степени повреждён только верхний слой (эпидермис). Кожа краснеет, температура участка повышается, при касании возникает боль. Такая травма проходит за 1-5 дней.
2. Вторая степень ожога характеризуется крупными или мелкими волдырями. Они образуются из-за отслаивания участков кожи, под которыми скапливается выделенная из повреждённых слоёв вода. Ожог второй степени заживает в течение недели.
3. При третьей степени ожога кожа отмирает, затрагиваются жировая и мышечная ткани. На месте действия кипятка появляется мокнущая язва, после которой со временем образуется рубец. При большой площади раны после кипятка может потребоваться пересадка кожи.
4. Четвертая степень ожога отличается повреждением мягких тканей вплоть до кости. Поражённый участок обугливается. Самая тяжёлая степень повреждения, которую нельзя вылечить без хирургического вмешательства. Редко остаётся после кипятка, чаще возникает от воздействия огня или раскалённого металла.

Несмотря на разницу в тяжести состояния, неотложная помощь при всех видах ожоговых травм оказывается по идентичному алгоритму.

От степени повреждения кипятком и его размера зависит дальнейшее лечение и вероятность благоприятного исхода.

Первая помощь при ожоге кипятком ребёнку

Когда ребёнок обжёгся кипятком, главное – не поддаваться панике. Даже маленькие дети хорошо чувствуют эмоциональное состояние взрослых людей рядом, паника окружающих повышает их испуг. Ребёнок начинает бегать и метаться, не даёт осмотреть место травмы, может нанести себе дополнительный урон. Поэтому для взрослого человека, оказывающего первую помощь, важно сохранять спокойствие.

Оказание доврачебной помощи сводится к исполнению простого алгоритма:

1. Прекратить воздействие поражающего фактора, если ребёнок не сделал этого самостоятельно.
2. Открыть место ожога. Лучше всего одежду срезать, чтобы не травмировать повреждённый участок во время снятия.
3. Промыть место ожога холодной водой в течение 15 минут. Лучше всего использовать для этого проточную воду, но при обширных повреждениях подобное может быть затруднительно. В этом случае лучше погрузить повреждённый участок тела в таз или ванну с водой. Ещё можно намочить несколько полотенец и прикладывать их к месту ожога, часто меняя.
4. Наложить стерильную повязку на место травмы, если есть волдыри (вторая степень ожога). При необходимости дать любое обезболивающее из домашней аптечки – Парацетамол, Ибупрофен. За рекомендациями по дальнейшему лечению обратиться к терапевту.

Что делать запрещено при термическом ожоге

Существует перечень ошибочных мер первой помощи, которым следуют родители. Если ребёнок получил ожог кипятком, подобное делать нельзя:

Этой меры хватит, чтобы прекратить разрушающее воздействие тепла на поражённую ткань. Все остальные меры могут привести к различным осложнениям, в том числе болевому шоку, интоксикации, усилению повреждений.

Дальнейшее лечение

В зависимости от степени травмы, могут потребоваться дальнейшие меры по лечению ожога.

1 степень

Специфические мероприятия не нужны, ожог пройдёт самостоятельно, чаще всего без осложнений. Можно смазывать место травмы специальными мазями и спреями – Пантенол, Цинковая Мазь, Олазоль. Эти средства смягчат повреждённую кожу, ускорят ее заживление, снимут боль. Их запрещено применять для первой помощи – только для дальнейшего лечения после обработки ожога холодной водой в течение 15 минут.

Такие раны не нужно закрывать повязками, они лучше заживают при открытом способе лечения.

2 степень

Некоторые ожоги необходимо закрывать. Это места, которые контактируют с одеждой или часто пачкаются. Например, если ожог находится на тыльной стороне ладони, повязка обязательна. Если рана на предплечье, и ребёнок носит одежду, оставляющую место травмы открытым, ношение повязки отменяют.

При заживлении открытым способом меньше риск развития инфекции с последующим нагноением. Когда волдыри лопнут, нужно обрабатывать раны антисептиками, но не на основе спирта. Лучше всего подойдёт фурацилин, слабый раствор марганцовки, перекись. Спирт использовать нельзя, поскольку он пересушит кожу, повреждённую кипятком, и усугубит ожог.

3 степень

Такие ожоги обязательно лечить под наблюдением врача. Если повреждение небольшое, то обходятся без госпитализации в стационар. Рану промывают антисептиками 3-5 раз в день, затем закрывают стерильной повязкой. Она должна держаться, но при этом не быть тугой. Затянутый бинт вызывает нарушение кровоснабжения.

После обработки антисептиком под повязку можно нанести Пантенол, Цинковую мазь или другое противоожоговое средство. На этапе выздоровления лучше применять средства, которые предотвратят образование шрамов, – Контрактубекс, Радевит, Боро Плюс.

4 степень

Без хирургического вмешательства такой ожог от кипятка не вылечить. Врачи удалят обуглившиеся ткани, в дальнейшем проведут операцию по пересадке кожи. На время лечения ребёнка госпитализируют. После выписки потребуется промывать раны антисептиками 3-5 раз в день и менять стерильные повязки. Дополнительно также применяют противоожоговые мази, а при рубцевании ран – Контрактубекс, Радевит, Боро Плюс.

От площади повреждения и возраста зависит, чем мазать ожог на разных этапах лечения. Для малышей лучше применять средства в аэрозолях, поскольку их удобней наносить. Школьникам с небольшими ожогами проще смазывать травмы мазями.

Большинство противоожоговых препаратов поставляются в обеих формах, остаётся только выбрать удобную для конкретного случая.

Когда следует обратиться к врачу

Многие предпочитают лечить ожоги от кипятка самостоятельно. При первой степени и маленькой площади травмы такое решение верно. Но при появлении волдырей и ран у многих возникают подозрения, что без медпомощи не обойтись. Необходимо вызывать доктора, если:

1. Получен ожог любой степени с большой площадью повреждения. За метрическую единицу можно взять размер ладони пострадавшего. Если площадь травмы кипятком размером с эту ладонь или больше – лучше обратиться в ожоговый центр за консультацией, а также помощью в лечении.
2. Получен ожог III-IV степени. Вне зависимости от площади повреждения, такие травмы должны лечиться только под контролем врача. При лечении глубоких поражений есть риск осложнений. Предотвратить их появление и оказать грамотную помощь могут только медики.
3. Ошпарился ребёнок до года. Для маленьких детей травмы кипятком намного опасней, чем для взрослых. Поэтому в любом случае ребёнка должен осмотреть врач, даже если все ограничилось покраснением кожи в области термического воздействия.

Помимо этих ситуаций, в травмпункт обращаются при инфицировании раны и ее нагноении. Врачи помогут обработать травму, назначат антисептики, а при необходимости – выпишут антибиотики. Без этих мер есть риск довести травму кипятком до заражения крови.

Как обезопасить ребёнка от термических ожогов

Препятствовать получению травм кипятком у дошкольника тяжело, ведь дети такого возраста не понимают смысла своих действий и быстро забывают правила. Раз за разом удерживая их от опасности и объясняя причины таких поступков, можно добиться того, что ребёнок не будет лезть к кипятку. До тех пор требуется только ваша бдительность. Нельзя оставлять малыша на кухне и в ванной одного, чтобы он не опрокинул на себя кипяток.

Дети школьного возраста, как правило, способны соблюдать технику безопасности. Дело взрослых – вовремя объяснить эти правила и создать возможности для их соблюдения при работе с кипятком:

• Важно научить школьников, что вода становится горячей до достижения температуры кипения и визуально порой невозможно определить, что она может обжечь.
• Поэтому проверять температуру греющихся на плите жидкостей можно только с помощью специального градусника.
• Обязательно использовать прихватки во время готовки – они защищают от горячих масляных брызг и случайного прикосновения к посуде с кипятком на плите.

Желательно обучить ребёнка правилам оказания первой помощи при обваривании кипятком. В этом случае он сможет помочь себе и другим детям, если возникнет внештатная ситуация, а взрослых не будет рядом.

Как ускорить заживление раны?

Раной называют повреждение кожных покровов и расположенных под ними тканей тела. Такое повреждение может быть вызвано, в первую очередь, механическим воздействием, а также влиянием избыточных температурных или химических факторов. Процесс заживления раны является абсолютно физиологичным и протекает самостоятельно: организм при помощи естественных механизмов восстанавливает целостность тканей и покровов, защищая таким образом внутренние органы. Единственное, что может обеспечить ускорение заживления раны — стимуляция процессов регенерации и исключение развития осложнений.

Термическим ожогом называют специфическое повреждение кожи и (иногда) подлежащих тканей вследствие воздействия высоких температур. Источниками термического воздействия могут быть как твердые тела, так и жидкости, а также пар или газ. Как правило, контакт с носителем избыточного тепла случается в результате нарушения норм безопасности работы с его источниками или же вследствие несчастного случая. Также частично следует отнести к термическим и солнечные ожоги. Они возникают вследствие сочетанного воздействия на кожу и слизистые оболочки как ультрафиолетовых лучей, которые сами по себе оказывают разрушительное действие на покровы тела, так и термической энергии солнечного излучения.

Ожоги – это всегда очень неприятно, а порой и смертельно опасно. Получить ожог можно по-разному: открытым огнем, нагретыми предметами, кипятком. К сожалению, почти половина пациентов ожогового отделения – дети. Именно они чаще всего роняют на себя чашку с горячим чаем или тарелку с супом, в порыве самостоятельности учатся наливать воду из чайника, а совсем малыши часто стягивают на себя скатерть, на которой стоят кружки с кипятком.

Познакомимся поближе

Существует несколько степеней ожогов:

1 степень характеризуется покраснением кожи;

2 степень характеризуется образованием «пузырей» в месте ожога;

3 степень означает глубокое поражение кожи и мышечной ткани. Такой ожог похож на глубокую красно-синюшную рану.

4 степень характеризуется почти 100% поражением тканей и нервных клеток в зоне ожога.

Начиная с 3 степени, может потребоваться пересадка тканей. Малыш, получивший ожог кипятком 3 или 4 степени, испытывает очень сильную боль и может впасть в шоковое состояние или потерять сознание.

Что предпринять?

Ожог 1, 2 степени:

Во-первых, снять облитую кипятком одежду. Сделать это нужно быстро и аккуратно, чтобы горячая ткань не усилила ожог. Старайтесь не содрать обожженную кожу и появившиеся пузыри. Если одежда тесная, ее лучше просто разрезать ножницами.

Во-вторых, срочно охладите пораженный участок. Например, налейте кастрюлю ледяной воды и опустите туда обожженную руку или ногу на 10-15 минут. Кстати, обожженные конечности лучше поднять вверх - так отек будет меньше. Если обожжен животик – необходимо полить холодной водой из душа. Только напор должен быть небольшой, чтобы не полопались волдыри.

После того, как температура кожи «выровнялась», многие ошибочно смазывают ожог маслом или кремом – и тем самым усугубляют ситуацию. Правильнее всего наложить стерильную, сухую повязку. Не используйте для обработки ожогов спирт, йод и масла! Это только ухудшит состояние ребенка.

Ожог 3,4 степени

Не пытайтесь содрать прилипшую к ране одежду, не пробуйте самостоятельно наложить повязку или обработать рану спиртом – ваш ребенок в шоковом состоянии, поэтому срочно вызывайте врача! Пока едет врач, покройте место ожога чистой влажной тканью.

Итак, срочно к врачу,