Сыпь у пожилых людей. Понятие старческого зуда кожи у пожилых людей, причины возникновения и методы терапии

02.05.2020 -

В преклонном возрасте кожа становится слишком сухой, в результате чего начинается сильный зуд. Провоцирующими факторами является образ жизни, привычки человека и наличие тех или иных заболеваний. Как правило, старческий зуд кожи отмечается у представителей мужского пола, но может поражать и женщин.

Старческий зуд в виде ночных мучительных приступов наблюдается у лиц, достигших 50-70 лет. Заболеванием чаще всего страдают мужчины.

Старение - естественный процесс, который, тем не менее, является причиной множества негативных изменений в организме, которые зачастую приводят к неприятным последствиям.

У пожилых людей меняется гормональный баланс и обмен веществ, серьезные структурные и функциональные изменения претерпевает кровеносная, нервная, пищеварительная система и другие части организма.

Не в последнюю очередь эти изменения затрагивают кожный покров - один из наиболее чувствительных элементов человеческого тела. Особенно это касается женщин, чья кожа имеет ряд существенных отличий от мужской.

Более тонкая, нежная и подверженная воздействию разрушительных факторов внешней среды, она одной из первых испытывает на себе последствия возрастных изменений.

У пожилых пациенток наблюдаются многочисленные изменения со стороны кожи: она становится сухой, морщинистой, теряет объем и упругость. На поверхности кожи появляются пигментные пятна и другие дефект, которые нередко доставляют пациенткам значительный психологический дискомфорт.

Однако еще более неприятным проявлением возрастных изменений является старческий зуд у женщин. Сильное ощущение зуда является частой причиной бессонницы, тревожно-депрессивных расстройств и может привести к серьезным последствиям.

Лекарственные препараты системного действия

Лечение старческого зуда – нелегкая проблема. Не так просто установить истинный механизм появления зуда. Поэтому в основном больным назначают индивидуально подобранное симптоматическое лечение.

Из препаратов общего (системного) действия назначают антигистаминные средства (Эриус, Кестин, Зодак, Кларитин) – они хорошо снимают зуд. Эффективны также некоторые антидепрессанты, например, миртазапин (Каликста, Миртазапин канон), пароксетин (Паксил, Пароксетин, Рексетин, Сирестилл) и противосудорожные средства (например, Ггабапентин), угнетающие центральные механизмы развития зуда.

Наружные медикаментозные средства для снятия зуда

При повышенной сухости кожи назначают увлажняющие кремы. Если зуд очень упорный и сопровождается воспалительными высыпаниями на коже, назначают мази и кремы, в состав которых входят кортикостероидные гормоны – Акридерм, Фторокорт и так далее.

Снимают раздражение и старческий зуд кожи также мази на основе ментола, например, мазь Бороментол, в состав которой входят борная кислота и ментол. Можно также применять 1-3% ментоловое масло, оно снимает зуд и дает ощущение прохлады на коже. Так же действует бальзам Золотая Звезда.

Народные средства от старческого зуда

Причины кожного зуда

Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.

Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно.

Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.

Средним возрастом заболевания считается 35 лет. Причем появляется она чаще у мужчин.

Характеризуется недуг тем, что имеет слишком частые повторения, которые могут продолжаться до года. Самое интересное, что конкретной причины появления герпетиформного дерматита Дюринга ученые пока не выявили.

Поэтому за основу берутся следующие факторы:

Болезнь передается по наследству.
Образование опухоли внутри организма.
Слишком большая чувствительность к йоду.
Глисты в организме.
Поражение инфекцией или вирусом.
Наличие беременности или появление климакса.
А также факторами могут быть физическое, психологическое переутомление.

При герпетиформном дерматите причины могут быть совершенно разные. Но это основные условия появления такой болезни.

Этиология, патогенез данной болезни все еще не выяснены. Специалисты считают, что она имеет аутоиммунную природу. В базальной мембране (на границе дермы, эпидермиса) исследователи обнаружили IgA-антитела.

Отмечена весомая роль в проявлении рассматриваемой болезни высокой чувствительности к препаратам йода. При проведении эксперимента пациенту вводили внутрь раствор йодида (3-5%). После введения препарата было отмечено появление сыпи, которая типична рассматриваемому виду кожного заболевания.

У большого количества больных доктора обнаружили непереносимость белка глютена, который содержат злаковые.

Среди возможных причин рассматриваются следующие:

наследственность;
болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты);
болезни с вирусной этиологией (герпес , ОРВИ);
аскаридоз.

Проявления дерматозов различны, а провоцируют их внешние, а также внутренние причины в любом возрастном диапазоне. Дерматоз может проявить себя в виде аллергической реакции, отравления и нарушения в иммунной системе организма, различных воспалительных, инфекционных заболеваний с длительным течением, заболеваний эндокринной системы, болезни крови и кровеносных сосудов, длительной лихорадки.

Причинами дерматоза также могут стать косметические средства, механические повреждения, химические компоненты, пирсинг, контакт с жалящими и ядовитыми растениями, профессиональные аллергены, укусы насекомых, татуировки.

Главной причиной зуда кожи тела у пожилых людей является снижение активности вырабатывания эластина эпидермисом.

Кожный покров становится сухим. Тургор и гладкость утрачиваются, появляются шелушения.

Обратите внимание! Очень часто дискомфорт является защитной реакцией организма в ответ на внешние раздражители.

Естественные причины

Не всегда неприятные ощущения провоцируются патологией. Основные естественные причины указаны на диаграмме.

Патологические причины

На диаграмме представлен % встречаемости факторов, провоцирующих появление кожного зуда.

Специфические причины

Некоторые факторы-провокаторы нельзя отнести ни к естественным причинам, ни к тяжелым заболеваниям.

Этиология буллезного пемфигоида в настоящий момент остается предметом научной дискуссии, исследования в этой области помогли сформировать несколько основных гипотез, объясняющих причины данного состояния.

Наиболее широко распространено мнение, что это аутоиммунное заболевание развивается из-за наличия определенных мутаций, изменяющих главный комплекс гистосовместимости.

Это отчасти подтверждается тем, что среди больных буллезным пемфигоидом повышено количество лиц, имеющих в качестве аллели второго класса ГКГС DQB1 0301.

Однако на сегодняшний день не выявлено мутаций или других генетических нарушений, которые бы можно было однозначно связать с этим кожным заболеванием.

Патогенез буллезного пемфигоида изучен несколько лучше этиологии, что позволяет достоверно утверждать об аутоиммунной природе данного состояния. Основным объектом для атаки иммунной системой являются два белка эпидермиса – один из них, БП180, является трансмембранным протеином и ассоциируется в настоящий момент с коллагеном 17-го типа.

Второй антиген, участвующий в развитии буллезного пемфигоида, БП230, располагается внутри цитоплазмы клеток эпидермиса и, предположительно, относится к группе плакинов.

Эти оба белка являются связанными по своей функции – они участвуют в формировании полудесмосом и поддерживают упорядоченную структуру многослойного эпителия.

У всех больных буллезным пемфигоидом в плазме крови обнаруживаются антитела класса G, которые обладают способностью связываться аутоантигенами БП180 и БП230.

Их появление связано с развитием в организме аутореактивных Т-лимфоцитов против вышеуказанных белков клеток эпителия. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунный ответ, попутно активируя В-лимфоциты, производящие антитела.

Связывание Т-лимфоцитов и антител с собственными белками кожи и слизистых оболочек активирует систему комплемента, что привлекает в патологический очаг другие иммунокомпетентные клетки, главным образом нейтрофилы и эозинофилы.

У некоторых больных буллезным пемфигоидом выявлено значительное участие лаброцитов (тучных клеток) в патогенезе заболевания.

Виды патологии

В настоящее время существует несколько разновидностей заболевания:

Папулезный – на теле высыпания в виде папул
Буллезный – кожа засыпана буллами
Везикулезный – кожный покров весь в везикулах
Уртикароподобный – на коже появляются ожоги, которые напоминают ожоги от крапивы
Параонкологический – случай, когда развитие сыпи начинается от появления опухоли

Вообще, в медицине различают несколько десятков видов дерматитов, но есть и наиболее часто диагностируемые.

Сухой дерматит

Этот вид заболевания проявляется исключительно в холодное время года, чаще диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста. Причинами появления сухого дерматита являются:

сухой воздух в помещении;
длительное воздействие на организм холодного воздуха;
заболевания функционального/органического характера;
наследственный и психосоматический факторы.

Сухой дерматит имеет четкую локализацию – на стопах и крайне редко проявляется в других местах тела. Симптомами сухого дерматита принято считать:

чрезмерно сухая кожа на стопах;
растрескивание шелушащихся пятен на стопах;
зуд в месте локализации кожного заболевания;
покраснение пораженной кожи.

Отличительной чертой данного вида дерматита является его длительное течение и четкая сезонность обострений.

Признак возраста или симптом болезни

В большинстве случаев зуд кожи у пожилых людей (который еще называют сенильным) - банальный признак их возраста. Постепенная атрофия сосудов, истончение подкожной клетчатки, которые происходят с годами, приводит к тому, что кожный покров совсем слабо удерживает влагу.

Проявляется сенильный зуд у каждого человека по-разному, но для него обычно характерны:

перепады приступов: от легких до сильных;
обострения и спады, приходящие на смену один одному;
отсутствие высыпаний или нагноений на коже;
то, что даже после очень частого почесывания на коже не остается следов, а ногти, наоборот, приобретают эффект полирования;
в ночное время кожа зудит особенно сильно.

А сухость кожи и ее чрезмерная чувствительность, как раз, и вызывают желание почесаться.

Если человек уже перешагнул 65-летний возрастной рубеж, ничего патологичного здесь нет, хотя ощущения, конечно, неприятные и иногда они даже не дают заснуть.

Симптомы сенильного зуда

Зуд является наиболее распространенной жалобой кожи у пациентов в возрасте старше 65 лет. Многие люди им часто пренебрегают, хотя старческий зуд кожи может оказывать серьезное влияние на качество жизни в пожилом возрасте, особенно через лишение сна.

Учитывая множество изменений, которые сопровождают преклонный возраст, управление зуда в пожилом возрасте представляет особую клиническую проблему.

Зуд может быть разной силы, но чаще поражает он представителей сильного пола. Нередко интенсивность его такова, что пациент не может терпеть.

Длительность заболевания может насчитываться месяцами. Но не всегда тело больного покрыто царапинами.

У некоторых больных от непрерывного чесания ногти на руках полируются, а кожа становится сухой, покрывается фурункулами, пигментными пятнами, экзематозными очагами.

Объясняется это неприятное явление нарушениями обменных процессов, иссушением дермы, атеросклеротическими процессами. Сильнее всего проявляется оно в темное время суток и может распространяться на любой части тела.

У некоторых пациенток заболевание развивается в период климакса.

Появление такой болезни характеризуется высыпаниями разного рода: пузыри, папулы или пятна.

Пятна отличаются гладкостью, со временем образуются пузыри на их месте, все это сливается воедино и образует огромный очаг воспаления. Внутри волдырей больших или малых размеров имеется жидкость.

Если внутри есть инфекция, то жидкость мутная. По происшествию времени волдыри лопаются, образуя эрозию.

Когда она проходит на коже остается след или рубец. Появиться сыпь может в любом месте, кроме ладоней, подошв, слизистых оболочек.

Чаще всего на руках, ногах, лопатках, ягодицах. Помимо сыпи, герпетиформный дерматит Дюринга имеет ряд симптомов:.

Места сыпи сильно чешутся, покалывают, ощущается жжение
Поднимается температура тела
Человека мучает бессонница
Ощущение общей слабости организма
Стул жирной консистенции серого цвета
Нарушение работы щитовидной железы

Когда женщина беременна, появиться такая болезнь может во втором триместре. С лечением необходимо быть очень аккуратной, чтобы не навредить плоду.При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу за помощью.

Болезнь начинается остро с формированием очагов полиморфного высыпания. При начале болезни больного тревожат следующие ее проявления:

красные пятна;
волдыри;
отечность ;
пузыри;
кольцевидное расположение пузырей.

В качестве симптомов дерматита могут выступать гиперемия и припухлость участков кожи, чувство жара и рост температуры, кожа может покрываться наполненными прозрачной жидкостью пузырьками, в отдельных случаях – язвами.

Все изменения кожных покровов, как правило, сопровождаются зудом или жжением. Усилить воспалительные процессы могут солнце и стресс, также оказывающие на кожу раздражающее воздействие.

Диагностика буллезного пемфигоида

Сильный зуд у пожилых – это системное проявление, диагностировать и дифференцировать его от симптомов хронических патологий сложно, но наличие современных лабораторных методик позволяет это сделать.

В первую очередь врач внимательно осматривает пациента и собирает анамнез. Он должен понять, когда появились первые признаки недомогания и наблюдаются ли пики их проявления. После опроса проводится визуальный осмотр пациента. Исследуется каждый участок кожи от спины до ног.

Для того чтобы отличить старческий зуд от контактного дерматита, псориаза, чесотки и крапивницы обязательно осуществляется анализ на скрытые аллергены, соскоб с пораженных участков.

Для оценки функционирования внутренних органов проводится биохимический анализ крови. Кожный зуд у людей преклонного возраста могут вызывать глистные инвазии, поэтому может быть назначено исследование кала на яйца гельминтов.

Полученный материал позволяет подтвердить или исключить грибковую или вирусную инфекцию. Причины и лечение тесно взаимосвязаны друг с другом.

Больному необходимо провести йодовую пробу. Для этого берут вазелин и йодид калия, делают мазь, накладывают ее на компресс.

Такой компресс надо продержать сутки на здоровом участке тела. Если через день на теле появятся пузыри, сыпь или воспаление – человек болен дерматитом.

Если ничего нет, то компресс снимают. Обязательно необходимо пациента направить на сдачу анализов.

Сдается кровь, берутся пробы пузырей. Если в них обнаружена высокая концентрация эозинофилов, у человека герпетиформный дерматит.

Проводится анализ на биологическую составляющую, который детально покажет наличие болезни. Люди старческого возраста обязательно должны провериться на отсутствие опухолей.

Параллельно врач может назначить УЗИ, рентген, КТ почек. Связано это с тем, что такой вид заболевания тесно связан с онкологией.

Определение такого заболевания, как буллезный пемфигоид производится на основании данных осмотра врачом-дерматологом, иммунологических исследований и гистологического изучения тканей патологических очагов.

При осмотре, в зависимости от этапа развития патологии, могут наблюдаться эритематозная сыпь, сформировавшиеся пузыри, расположенные симметрично, уртикарные высыпания различной интенсивности, заживающие эрозии, иногда покрытые коркой.

Общий анализ крови примерно в половине случаев буллезного пемфигоида показывает умеренную эозинофилию, иногда лейкоцитоз. Также в периферической крови при помощи реакции иммунопреципитации можно обнаружить IgG, обладающие способностью связываться с антигенами БП180 и БП230.

Гистологические исследования при буллезном пемфигоиде включают в себя простую световую микроскопию и иммунофлуоресцентную микроскопию. При осмотре под микроскопом на различных стадиях формирования пузырей можно обнаружить эпидермальную щель, затем субэпидермальный пузырь, который превращается во внутриэпидермальный.

Дерма под патологическим очагом резко отечна, лейкоцитарная инфильтрация, состоящая в основном из лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов, может быть выражена по-разному.

Иммунофлуоресцентная микроскопия выявляет скопление иммуноглобулинов класса G и фракций комплемента (чаще всего С3) вдоль базальной мембраны эпидермиса.

При буллезном пемфигоиде эти молекулы преимущественно сконцентрированы с наружной стороны базальной мембраны. Дифференциальную диагностику следует проводить с обыкновенной пузырчаткой, многоформной экссудативной эритемой и буллезным эпидермолизом.

Лечение зуда

Так как зуд является симптомом различных заболеваний, необходима консультация специалиста.

Зуд нервный

После установления диагноза старческий зуд, лечение подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. Использование при сенильном зуде медикаментозных средств ограничено по ряду причин:

С возрастом снижается функциональная активность печени и почек. Поэтому период полувыведения препаратов увеличивается, и использование их в терапевтических дозах может привести к значительным побочным эффектам.
Местное лечение является более безопасным, но у некоторых пациентов оно затруднено из-за физических и когнитивных нарушений.
Множественность причин, ведущих к развитию сенильного зуда, затрудняет выбор препарата, который будет эффективен в каждом конкретном случае.

Терапия заболевания зависит от степени его выраженности. Если серьезная патология исключена, достаточно использовать местные препараты, выпускаемые в форме кремов, мазей или гелей, а также соблюдать диету.

В других случаях врач назначает медикаментозные средства, а также физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на устранение первопричины патологии.

Возможно применение народных средств, но только под контролем специалиста.

Управление зудом в пожилом возрасте представляет особую проблему. Физические и когнитивные нарушения могут сделать применение местного лечения невозможным, а сопутствующие заболевания, особенно те, которые касаются печени и почек в этой возрастной группе дает больший риск побочных реакций.

В настоящее время нет общепринятой терапии зуда старческой кожи. Вместо этого, управление зуд, особенно в пожилом возрасте, требует максимально индивидуального подхода с учетом общего состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и неблагоприятных последствий оздоровительные процедуры.

Есть ряд общих мер, которые могут быть полезны в управлении зудом у пожилых людей, независимо от основной причины. Обучение пациента занимает центральное место в управлении зудом.

Выявление и устранение усугубляющих факторов, часто первые шаги к успешному лечению. Пациенты должны быть проинформированы о повышенной возможности кожного воспаления после расцарапывания, а простые меры, такие как стрижка ногтей способны прервать порочный круг зуд — чесать — зуд.

Ощущение зуда часто усугубляется теплом, таким образом, в случае необходимости, можно принять такие меры, как прохладный душ, носить легкую одежду, а также использование кондиционера, чтобы сохранить кожу прохладной.

Везде, где возможно, простые домашние схемы являются предпочтительными для того, чтобы максимально ограничить зуд кожи и избежать возможных побочных реакций на лечение старческого зуда кожи.

Местное лечение старческого зуда

Увлажняющие, смягчающие и защитные кремы

При появлении такого тяжелого недуга лечение должно быть комплексным. Избавиться от герпетиформного дерматита (болезни Дюринга) довольно тяжело, поэтому используют сразу несколько способов.

«При комплексном решении проблемы, включающем диету и лечение в домашних условиях, вас редко будут беспокоить высыпания на теле» – утверждает врач-дерматолог высшей категории Е.

А. Малышевский.

При медикаментозном лечении врачи выписывают сульфоновую группу лекарств:

Сульфасалазин – противовоспалительное, противомикробное средство, которое выписывает врач. Имеет противопоказания, поэтому обязательно ознакомиться с аннотацией
Диуцифон – порошок, применяемый при лечении высыпаний на теле. Имеет противопоказания
Дексаметазон – кортикостероидное средство, если не помогают сульфоновые. Имеет противоаллергическое, антитоксическое действие. Существует много противопоказаний
Эриус – антигистаминный препарат, который выписывают для избавления от зуда

Места поражения болезнью надо постоянно обрабатывать раствором марганцовки или зеленкой. Можно приобрести антигистаминные мази.

Обязателен прием витаминных комплексов, потому как организм после приема таких медикаментов теряет множество полезных веществ.

Для лечения дерматита и предупреждения вторичного инфицирования применяется негормональное средство Скин-кап (наружно.), действующим веществом которого является пиритион цинка.

Его эффективность не ниже, нежели у гормональных препаратов. Для Скин-капа не характерны побочные эффекты, отмечаемые для гормональных средств.

Он оказывает противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие. В случаях мокнущего дерматита лучше использовать аэрозоль, при сухих – крем, обеспечивающий дополнительное увлажнение кожи.

Скин-кап может применяться и для детей после первого года жизни. Препарат наносится на кожу дважды в день.

Виды дерматита

Существует два основных вида дерматита: контактный или аллергический и атопический или наследственный.

Атопический дерматит относится к сложным заболеваниям, наиболее часто проявляющимся в детском возрасте или у новорожденных детей.

К распространенным формам дерматита относятся монетоподобный и герпетиформный дерматиты, экзема, себорея.

Название монетоподобный дерматит связано с внешними проявлениями воспаления, в виде круглых пятен появляющихся на конечностях и имеющих сходство с монетками.

При герпетиформном дерматите появляются волдыри расположенные симметрично чаще всего на коленях, локтях, ягодицах и плечах. Причиной такого дерматита могут стать кишечные расстройства и слабость иммунитета.

Наиболее распространенной формой дерматита является экзема. При этом на коже появляются наполненные жидкостью волдыри с неприятным запахом. Содержимое пузырей вначале медленно сочится, затем пузыри лопаются.

При поражении кожи головы и лица речь идет о такой форме дерматита, как себорея.

Вне зависимости от вида и формы дерматита на улучшение общего состояния благотворно влияет соблюдение диеты, витаминизация пищи. Правильная организация питания, прием необходимых витаминов не только облегчают симптомы дерматита, но и способствуют улучшению состояния кожи.

Лечение дерматита картошкой

Развитие дерматита может начаться даже после прохождения рентгенологического исследования. В таком случае эффективным противовоспалительным и лечебным средством считается свежевыжатый картофельный сок.

Для получения сока следует вымыть картофель, почистить его и натереть на мелкой терке. Выложить на марлю картофельную массу, уложить в несколько слоев марлю и приложить ее к пораженному месту.

Компресс необходимо держать два часа, после чего его заменяют новым. На ночь необходимо нанести на кожу прополисную мазь.

Масло из герани

Немаловажную роль играют общие мероприятия:

Диета: исключение острой еды, копченостей, шоколад, цитрусы, яйца, крепкие бульоны, какао, цельное коровье молоко;
Помещение, где наиболее часто находится больной, каждый день убирают (влажная уборка), проветривают. Недопустимы такие вещи: ковры, аквариумы, шерсть домашних животных, цветущие растения;
Одежда удобная, просторная, из натуральных материалов;
Стабилизировать режим отдыха, сна, избегать стресса;
Санировать очаги хронической инфекции.

Дерматиты могут протекать в разных видах и формах, поэтому четко определенного лечения этого кожного заболевания не существует – подбор конкретных лекарственных средств осуществляется врачом в индивидуальном порядке. Придерживаются специалисты следующей схемы назначений:

На патогенез заболевания воздействуют комплексно:

нейтрализуют негативное влияние выявленного патогенного фактора;
оказание помощи в отношении избавления от симптомов;
восстановление и укрепление иммунной системы организма.

Лечение дерматитов происходит до момента полной регенерации кожи (заживления поврежденных участков). Как правило, этот процесс длится не менее 28 дней.

Диетические правила

Такой диагноз, как старческий зуд, являющийся достаточно распространенной проблемой, в обязательном порядке должен устанавливаться специалистом. Причем предварительно врач должен исключить другие возможные предпосылки развития этого патологического состояния кожного покрова.

Зачастую для выявления внутренней причины зуда требуется динамическое наблюдение за пациентами в возрасте достаточно длительное время.

Лечение старческого зуда назначается для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке, что связано с наличием у людей в возрасте определенных социальных и физических ограничений.

При выборе терапевтического курса специалист в обязательном порядке учитывает тяжесть симптоматики и общее состояние здоровья пожилого человека.

Помимо этого, врач рассматривает и такой настораживающий фактор, как агрессивность течения заболевания, так как он может сигнализировать о наличии в организме пациента патологии печени, сахарного диабета или онкологии.

Единой терапевтической методики, по которой принято лечить старческий зуд, не разработано. Все лечебные мероприятия связаны с большим количеством факторов и в первую очередь на выбор влияет этиологический механизм болезни.

Но все-таки по-большому счету, врачи стремятся не устранить болезнь, ставшую первопричиной недуга и зачастую носящую необратимый характер, а снять негативную симптоматику.

Для этой цели применяется местная терапия:

Снижает влияние кожной сухости индивидуально подобранный доктором смягчающий крем.
Успокаивающее воздействие на пораженные кожные участки оказывают препараты, активным компонентом которых является ментол.
Противозудный эффект дает салициловая кислота, которая выполняет роль ингибитора циклооксигеназы.
Для обеспечения противовоспалительного действия применяются наружные кортикостероиды, но использовать их следует с большой осторожностью и только по назначению врача.
Рекомендуются специалистами и препараты системной терапии, которые принимаются пациентами перорально и всасываются в кровь. Для лечения зуда у пожилых назначаются антидепрессанты для снижения неврогенного фактора влияния, а также антигистаминные препараты.

В случае неэффективности местной терапии, используют медикаменты общего действия. Как правило, их применение оправдано, если человек страдает от хронического зуда кожи на протяжении длительного периода времени, и врачи не могут установить причину данного заболевания.

В таких случаях выполняется подбор препаратов различной категории, и направленности действия. По итогам реакции кожного покрова на каждое лекарственное средство, выполняют коррекцию терапии для дальнейшего улучшения самочувствия.

Больным назначают препараты следующей категории:

Антигистаминные. Убирают чувство зуда, если оно вызвано аллергической реакцией.
Антидепрессанты. Используются для лечения пожилых людей, у которых чешется тело на фоне ухудшения психического здоровья.
Нейролептики. Эффективны против зуда кожи нервопатического происхождения. Такие больные начинают чесаться, как только появляется нервозность.

Старческий зуд - это комплексная проблема состояния здоровья человека, достигшего преклонного возраста. Причины его появления могут быть самые разнообразные, но основная - это все же изменение интенсивности всех процессов жизнедеятельности, протекающих в организме стареющего человека.

Лечение кожного зуда у пожилых направлено на:

восстановление защитных свойств кожного покрова;
снижение аутоиммунного процесса в клетках эпидермиса;
восстановление строения и работоспособности гепатоцитов.

Для лечения используются местные кремы и мази, таблетированные препараты и народные средства.

Препаратами первой линии, используемыми для лечения буллезного пемфигоида, являются глюкокортикостероиды – преднизолон, метилпреднизолон и другие. Лечение длительное, терапию начинают с высоких дозировок стероидов, постепенно понижая дозу на протяжении 6-9-ти месяцев.

Учитывая, что многие больные буллезным пемфигоидом представляют собой лица преклонного возраста, проводить полноценную терапию глюкокортикостероидами не представляется возможным из-за значительных побочных эффектов.

Нередко в такой ситуации лечение производят сочетанием уменьшенной дозы стероидов внутрь и местным применением мазей на их основе.

Избавляемся от зуда, улучшаем качество жизни

Как лечить старческий зуд кожи - единого правила тут не существует. Но врач может разработать для своего пациента сугубо личный комплекс лечения, приняв во внимание все нюансы - возраст, образ жизни, наличие хронических болезней.

Заболевания, вызвавшие зуд, могут быть уже практически неизлечимыми, поэтому основное внимание уделяют именно устранению этого симптома. К наружным средствам лечения относятся:

кремы защитные, с эффектом увлажнения и смягчающие кожу (их применение призвано ликвидировать сухость кожного покрова);
противовоспалительные наружные средства (применяются только при воспалительных кожных заболеваниях и строго по назначению врача);
препараты, регулирующие иммунную систему (назначаются врачом при таких заболеваниях, как дерматиты, чесотка и т.д.);
компрессы с ментолом (эффективны для людей, у которых желание чесаться проходит или уменьшается после того, как кожа становится прохладной);
капсаицин (используется при заболеваниях невралгической природы);
местные анестетики (назначаются людям с дерматитами, псориазом и т.п.);
салициловая кислота (применяется при лишаях, но только наружно!).

При системном лечении зуда используется ряд препаратов, которые принимаются внутрь. Подбор их зависит от выявленного хронического заболевания.

Психотропные препараты для лечения депрессий, например, помогут людям, у которых постоянное желание чесаться вызвано проблемами с психикой. Антигистаминные препараты эффективны при крапивнице.

Разумеется, подбором и назначением лекарств занимается исключительно врач.

Также при заболеваниях, связанных с зудом, хорошо помогает лечение светом, которое позволяет избежать негативного побочного действия, возможного после приема лекарственных средств.

Особенности акватерапии

Для медикаментозного лечения зуда тела в пожилом возрасте прописывается применение:

антигистаминных препаратов;
иммуномодуляторов;
антидепрессантов;
нейролептиков.

При нарушениях нервной системы больному прописываются препараты брома. Они вводятся в вену или мышцу. Усилению эффекта способствует одновременное введение хлористого кальция.

Применение антигистаминных лекарственных средств

Препараты этой группы оказывают воздействие при появлении хронической крапивницы. Небольшой эффект наблюдается при приступах старческого зуда в ночное время суток.

Обратите внимание! Эти медикаменты обладают легким седативным эффектом, вызывают сонливость. Принимать их нужно только после консультации с врачом.

Применение иммуномодуляторов

Лекарства оказывают благоприятное воздействие в том случае, если дискомфорт имеет себорейную или хроническую форму.

Применение антидепрессантов

Лекарства этой группы назначаются при психогенной форме старческого зуда.

Антидепрессанты вызывают побочные явления. Начинать прием этих лекарств нужно с небольших доз.

Применение нейролептиков

Препараты этой группы оказывают благотворное воздействие н фоне зуда, спровоцированного постгерпетической невралгией.

Этот вид терапии является альтернативой физиолечению.

Инструкция выглядит следующим образом:

Отказаться от мыла и щелочных средств. Они обладают обезжиривающим эффектом и сильно сушат кожный покров.
Принимать следует душ, а не ванну. Температура воды должна быть оптимальной – под холодной и горячей водой стоять нельзя.
Для обмывания подмышек, гениталий и стоп рекомендуется использовать детское мыло. Оно обладает гипоаллергенным, антибактериальным эффектом.
Перед водными процедурами нужно смазать кожный покров маслом персика или оливы.
Приняв душ, нужно аккуратно промокнуть кожу хлопчатобумажным полотенцем. Затем наносится увлажняющее молочко или крем, обладающий гипоаллергенным эффектом.
При сильном зуде рекомендуется обливаться водой с морской солью. Это благотворно сказывается на состоянии нервной системы. Для приготовления раствора нужно смешать 20 грамм средства с 5000 мл воды. Заменять морскую соль ароматизированными средствами для ванн нельзя, поскольку имеющиеся в их составе компоненты могут спровоцировать аллергию.
Старческий зуд, спровоцированный стрессом, лечится контрастным душем. Длительность 1 сеанса – 2-5 минут. Пожилым людям, страдающим сердечными заболеваниями, эта процедура противопоказана.

Обратите внимание! Устранить неприятный симптом помогают обтирания косметическим льдом с календулой, шалфеем и чередой. Предварительная консультация врача строго обязательна, поскольку процедура может спровоцировать обострение соматических патологий.

Применение местных средств

Зуд кожный, простой

Девясил высокий (корень). Употребляется в данном случае как наружное средство (примочка, растирание) в виде настойки (25,0) на спирте или на водке или взамен того – самодельный экстракт, т. е. отвар 20,0-200,0, сгущенный «в духу» до половины.
Крапива двудомная (трава). Отвар ее 15,0-200,0 по 1 ст. л. 3 раза в день, или домашний экстракт, т. е. тот же отвар, сгущенный до половины, по 1 ч. л. Если при этом уменьшится мочеотделение или окажется запор, то соединить крапиву с листьями одуванчика и цветами терна (поровну), этой смеси 2 ст. л. заваривать на стакан кипятка, парить в духовке 2-3 часа, пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Аптечный жидкий экстракт из нее – по 25-30 капель.
Береза (почки). Настойка (10%) по 20 капель 3 раза.

Зуд тела нервный

Растирать зудящие места грубой шерстяной тряпкой или кукурузным початком (без зерен).

Зуд в заднем проходе

Перец водяной, горец перечный (трава). Как кровоостанавливающее и болеутоляющее средство признан полезным при кровавом геморрое не только в народной, но и в научной медицине. Можно пользоваться отваром из него 12,0-200,0, 1 ст. л. 3 раза в день, а также настойкой (25,0) или аптечным жидким экстрактом (25,0) по 30-40 капель 3 раза в день за 1/2 часа до еды. Бывает часто в соединении с экстрактом калины и пастушьей сумки. Для наружного употребления есть аптечные свечи из него под названием «Анестезол». Вместо свечей в народе применяют сидячие ванны из отвара этой травы (50 г на 1 литр кипятка, развести потом в ванне) по 15 минут продолжительностью, каждый день до прекращения зуда в заднем проходе. 2-й, более сложный, способ сидячей ванны: 400 г свежей травы на 2 литра воды, варить 15 минут, настаивать 20 минут, добавить 2 стакана горячего молока, в котором варилось около 400 г булки в мелких кусочках. При этой горячей ванне шишки должны омываться. Срок ежедневного применения – около месяца. После ванны подмываться теплой водой.

Зуд во всем теле

В большом количестве воды отварить один килограмм ячменных зерен и искупать в этой воде больного.
В этом случае нужно расширять поры с помощью купаний и разнообразных втираний.
Благотворным эффектом обладает сок алоэ и мирра, особенно смешанные с медом. Пить как чай с медом.
Сок алоэ с чечевичной мукой и небольшим количеством уксуса – также неплохое средство. Нередко используется и сок сельдерея. Принимать по 1/4 стакана после еды.
Взять 50–100 г корневищ пырея ползучего на ведро воды и варить в закрытой посуде. Когда вода остынет до 38°C, делать ванны в течение 20 минут. Ванны принимать ежедневно.
Заполнить ванну водой, затем развести в ней 50 мл хвойного экстракта и 0,5 кг картофельного крахмала или вместо него – 1 л густого отвара овсяных хлопьев. Принимать ванну при температуре воды 35–37°C в течение 10 минут.

Самые эффективные местные средства, помогающие избавиться от старческого зуда, представлены в табличке.

Обратите внимание! Местные средства используются только при симптоматической терапии. На причину старческого зуда они обычно не влияют.

Самые эффективные народные средства, позволяющие облегчить симптоматику, представлены в табличке.

Таблица 8. Лучшие народные средства.

Осложнения

При условии своевременного лечения болезни прогноз благоприятный. Лекарственные средства быстро избавляют от зуда и других неприятных ощущений.

При этом важно пройти полный курс терапии, а также позаботиться о профилактике. Осложнения при этом заболевании встречаются достаточно редко.

Это могут быть:

Инфекционные поражения, которые проявляются в результате постоянного расчесывания пораженных мест.
Невротические нарушения – многих пациентов беспокоит бессонница, апатия и раздражительность. После лечения они проходят.

Чесаться - привычка вредная!

Как же избавиться от старческого зуда? Учитывая состояние здоровья пожилых людей и его особую уязвимость, подбор методов и средств лечения проводится сугубо индивидуально - с учетом побочных эффектов и тяжести возможных последствий.

Начать, как ни странно, можно с психологического приема - попробовать отучить от привычки чесаться. Порой для этого достаточно всего лишь коротко постричь ногти человеку, которого мучает зуд.

Машинально выполняемая процедура почесывания уже не будет для него такой ощутимой и довольно приятной, как раньше, и, возможно, человек потихоньку про нее забудет.

В дополнение можно рассказать, что поцарапавшись при чесании очень легко получить воспаление на коже. И тогда пожилые люди станут больше контролировать свои непроизвольные жесты.

Соблюдение правил личной гигиены, выбор одежды из легких натуральных тканей, регулярная смена постельного белья помогут уменьшить ощущение зуда. А также для этого лучше не перегревать кожу, прохладный воздух для нее полезнее.

Посоветуйтесь с врачом о целесообразности применения специальной диеты. Ведь если зуд, вызван проблемами с почками, то питаться нужно продуктами с низким содержанием белка.

А если это аллергическая реакция на какие-то продукты, то от них следует отказаться вовсе. К продуктам, которые хорошо усваиваются и не принесут аллергии с зудом, относятся: макароны, гречка, овсянка, рис, кисломолочные продукты и растительное масло, нежирное мясо, печень и почки, рыба, овощи, фрукты и сухофрукты.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить появления кожного зуда, необходимо скорректировать образ жизни и соблюдать простые правила:

увлажняйте кожу маслами и кремами, не допускайте ее пересушивания;
замените постельное белье на натуральное, лучше всего хлопковое;
на солнце закрывайте оголенные участки;
пересмотрите питание, включив в меню полезные продукты;
ежегодно проходит осмотр у врача;
откажитесь от курения и спиртных напитков.

Кожный зуд у пожилых людей – неприятное явление, мешающее полноценной жизни. Поэтому при первых признаках его появления следует обратиться к доктору. Он поможет определить причину проблем и устранить их.

Лечение назначается пациенту на основании полученных результатов обследования. Самостоятельная терапия в данной ситуации может только усугубить ситуацию. Лечение аногенитального зуда подразумевает устранение провоцирующего фактора.

Дерматит Дюринга относят к хроническим заболеваниям. Рецидивы могут происходить на протяжении всей жизни больного.

Чтобы избежать рецидивов, осложнений следуйте рекомендациям дерматолога. К профилактическим мероприятиям относят:

Слежение за рационом. Нужно исключить из него йодсодержащие продукты (морепродукты, грецкий орех, лекарства, содержащие йод), злаки (рожь, овес, пшеницу, ячмень).
Находиться на диспансерном наблюдении, регулярно проходить обследования.

Режим и питание

Для снижения интенсивности зуда особое значение имеет соблюдение рекомендаций относительно режима и питания.

Когда организм человека поразил герпетиформный дерматит – надо обязательно подумать о диете, которая поможет быстрее избавиться от недуга. Принимать в пищу категорически запрещено:Бобы, злаки, мука, квас, пиво, сладкое, продукты, в которых присутствует мед, капуста.

Остальное все можно, поэтому правильно питаться при таком заболевании несложно. Обязательно включите в рацион нежирное мясо, бульоны, овощи, молочные продукты.

Из напитков только натуральный черный кофе, минеральная вода без йода. Ешьте большое количество зелени, маслин, оливок.

Итак, что нельзя есть при дерматите Дюринга? Особенностью терапии считается обязательная диета, при которой запрещены:

злаки и бобовые,
еда с мукой и солодом,
квас, пиво и кофе-заменители,
шоколадки и мороженое,
мучные изделия и продукты в панировке,
колбасы,
йодсодержащие продукты.

Обратите внимание! Капуста при дерматите Дюринга также запрещена к употреблению.

На состояние кожи пожилого человека влияет питание.

В рационе больного должны быть продукты, насыщенные нужными ему витаминами и микроэлементами:

йодом;
омега-3 жирной кислотой;
омега-6.

Продукты, богатые йодом

Этот минерал является важнейшим компонентом щитовидной железы и входит в состав ее гормонов. Суточная потребность в йоде составляет 100-150 мкг.

Также разрешается заправлять еду йодированной солью. Ее можно использовать не более 3 раз за 7 дней.

Продукты, богатые омега-3

Эта полиненасыщенная жирная кислота нормализует работу сердечной и сосудистой систем, улучшает общее состояние. Суточная норма – 1 – 2,5 г.

Таблица 6. Продукты, богатые омега-3.

Продукты, богатые омега-6

Эта полиненасыщенная жирная кислота способствует созданию в организме оптимального баланса простагландинов.

Они помогают:

улучшить состояние кожного покрова;
снять воспалительный процесс;
купировать болевой синдром.

Суточная потребность в омега-6 составляет 4,5-8 г.

Старческий зуд – это реакция организма на появляющиеся возрастные изменения у людей, старше 65 лет.

Старение организма замедляет обменные процессы, обновление клеток, нарушает работу сальных и потовых желез, дестабилизирует водный и липидный обмен. В результате этого кожа недополучает питание. Она обезвоживается, становится суше, теряет эластичность, истончается. Ей не хватает ресурсов для выполнения главной функции – быть защитным барьером для проникновения вирусных и бактериальных инфекций. Она не может регулировать температуру тела, участвовать в кислородном обмене. В итоге возникают процессы, которые становятся причинами появления кожного зуда у людей преклонного возраста.

Он – не единственный симптом. Человек, испытывая физиологические изменения, может жаловаться на появление покалывания и жжения. Важно уметь отличать старческий зуд от раздражения, связанного с развитием хронических заболеваний внутренних органов, невротических расстройств, аллергических реакций, грибковых и бактериальных инфекций. Во многих случаях перечисленные факторы провокаторы накладываются друг от друга, поэтому для выявления причин недомогания нужно проводить дифференциальную диагностику.

Физиологические особенности зуда

Его интенсивность постоянно меняется, у одного человека он может только обозначать себя, а потом усиливаться и становиться болезненным.
При зуде гнойные воспаления отсутствуют.
К вечеру всегда интенсивность проявления симптома усиливается.
Может беспокоить человека месяцами, потом бесследно исчезать и возвращаться с прежней силой.
Места расчесов не оставляют на коже типичные отметины.

Больной постоянно старается расчесывать пораженный участок, отчего ногти приобретают отполированный вид.

При каких заболеваниях бывает зуд кожи у пожилых людей

Существует целая группа заболеваний, при которых зуд является одним из симптомов. Наличие других характерных проявлений может указать на развитие той или иной патологии.

Наглядная таблица причин зуда

Для того чтобы отличить старческий зуд от контактного дерматита, псориаза, чесотки и крапивницы обязательно осуществляется анализ на скрытые аллергены, соскоб с пораженных участков. Для оценки функционирования внутренних органов проводится биохимический анализ крови. Кожный зуд у людей преклонного возраста могут вызывать глистные инвазии, поэтому может быть назначено исследование кала на яйца гельминтов.

Особенности терапии

Выявление фактора провокатора помогает подобрать эффективные терапевтические схемы. Единого стандарта нет, все назначения производятся врачом в индивидуальном порядке с учетом имеющихся факторов, выраженности зуда, общего состояния здоровья пациента, вероятности возникновения побочных эффектов. Однако лечение охватывает два направления: местное и системное.

Цель местного лечения – смягчить и увлажнить кожу, восстановить ее защитные силы. Для этого используются нефармакологические средства, косметические кремы и мази. Снимать зуд помогают препараты с ментолом и местные анестетики.

Системное лечение предполагает назначение антигистаминных средств первого поколения («Диазолин», «Тавегил»), седативных препаратов и антидепрессантов.

1-я группа средств блокирует выработку гистамина – главного провокатора зуда;

2-я группа помогает бороться с усилением симптома в ночное время суток (валериана, пустырник);

3-я группа используется для лечения больных, у которых старческий зуд является следствием психогенных расстройств.

Если подобная схема не помогает, подключаются гормональные средства. Они быстро купируют неприятный симптом.

Рецепты народной медицины

Народное лечение усиливает эффект лекарственной терапии и снимает медикаментозную нагрузку, что очень актуально для пожилых людей.

Для обогащения кожи витамином Е необходимо ежедневно съедать по 100 грамм тыквенных семечек или выпивать по две столовые ложки в день отвар крапивы, солодки или корней лопуха.

В качестве местного иммуномодулятора лучше использовать яблочный уксус. При помощи него смазывать зудящие места.

Хорошо снимает зуд подкисленная вода, приготовленная из трех ложек столового уксуса и стакана воды. Эффективный настой для протирания зудящих мест можно готовить из пихтового масла и двухпроцентного новокаина.

Заменить лекарственное седативное средство может чай из мелиссы. Если нет противопоказаний, его нужно пить дважды в день.

Физиопроцедуры при старческом зуде

Физиотерапия является важной составляющей лечения зуда у людей преклонного возраста. В ее арсенале есть процедуры, способные оказывать противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект.

Чаще всего назначается УФО (ультрафиолетовая терапия). Она восстанавливает защитные свойства эпидермиса, стимулирует естественные обменные процессы. Курс подбирается индивидуально.

Каждый пожилой человек должен более тщательно ухаживать за своей кожей. Для предотвращения зуда важно стараться избегать воздействий, способных спровоцировать сухость кожи. Для этого не нужно часто принимать горячие ванны, пользоваться мылом с высоким содержанием рН (лучше вообще отказываться от его применения во время купания). Не стоит протирать кожу спиртом или одеколоном. После принятия душа полезно смазывать тело смягчающими или увлажняющими косметическими кремами.

В рацион нужно добавлять продукты с высоким содержанием витамина Е. Нельзя употреблять кофеин, пряные и соленые блюда, тяжелые мясные бульоны, жареные продукты. Фрукты и овощи, способные спровоцировать развитие аллергической реакции желательно вообще исключить. Отказаться от шоколада, различных продуктов, в составе которых есть химические добавки и усилители вкуса.

Сухость кожи возникает в результате чрезмерного иссушения, особенно предрасположены к ней пожилые люди.

Кожа защищает нас от воздействий ветра, солнца, участвует в терморегуляции.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Причины и лечение

Причины сухости

Женщины 40-50 лет часто жалуются на чрезмерную сухость кожи, особенно их беспокоит сухость стоп и ладоней, это обусловлено гормональной перестройкой, возникающей перед – или во время климакса.

Верхние клетки постоянно обновляются. Из нижнего слоя новые молодые клетки пробираются к верхним, которые отмирают и отшелушиваются.

С возрастом, обновление клеток замедляется, новые клетки намного медленнее продвигаются вверх.

Причины при заболеваниях:

Фолликулярный кератоз;
Ихтиоз;
Ксеротическая экзема;
Псориаз.

При фолликулярном кератозе наблюдаются высыпания в виде прыщей, из-за которых она приобретает нездоровый грубый вид, высыпания по цвету не различаются ничем, но иногда они воспаляются, приобретая красный цвет. Она шершавая, сухая, раздражённая.

При заболевании ихтиозом клетки образуют чешуйки различного оттенка, от светлого до коричневого.Заболевание приводит к сухости, растрескиванию.

Ксеротическая экзема характеризуется появлением у больного сухости, покраснения, зуда. Псориаз тоже вызывает сухость, шелушение, зуд.

Действенные средства

Те, кто хоть раз испытал ощущение стягивания кожи, знают, насколько это неприятно.

Нужно обратиться к доктору, который проведёт диагностику, назначит лечение.

Назначая лечение, доктор стремится восстановить защитные функции организма. Обратите внимание на воздействие факторов извне.

Одним из действенных способов лечения врачи называют этиотропное лечение, оно прямо влияет на причину заболевания.

При наличии сопутствующего заболевания, лучший выход – снять причину основного заболевания.

Часто, исходя из характера заболевания, его лечением занимает специализированный врач: лейкемию лечит – гематолог, механическую желтуху – хирург, а заболевания почек – уролог.

При сенильном зуде лекарства, скрадывающие признаки заболевания, выписываются в строго ограниченном количестве. Причина ограничения – наличие у больного несколько видов патологий разных органов.

Постоянный приём лекарств и смешение их – может дать отрицательный эффект. Чаще больным назначаются антигистаминные вроде Тавегила, Супрастина. Могут назначаться седативные препараты (Валериана, Пустырник).

Во время приема лекарств необходимо полностью исключить из своего рациона продукты с различными биологическими добавками, подобрать подходящее средство по уходу.

Мазь “Адвантан” назначается местно. Зимой избегайте сухости с помощью обычного увлажнителя воздуха, летом же лучше носить одежду из легких, “дышащих” материалов.

Сильная сухость в возрасте

Человек ощущает стянутость, кожа чешется, внешне выглядит покрасневшей.

Эта проблема сухости волнует людей пожилого возраста. Со временем наша кожа теряет защитный слой подкожного жира, она становится сухой – на ней появляется сетка морщинок.

Нужно грамотно подбирать средства для ухода и гигиены.

На ее состояние влияют:

Образ жизни человека;
Пагубные привычки;
Наследственные факторы;
Окружающая среда.

На солнце человек подвергает себя воздействию ультрафиолета. Разрушается эластичный слой кожи – эластин. От солнечного света на ней появляются морщины, пигментные пятна, ультрафиолетовые лучи вызывают рак.

Старческие изменения вызваны нарушением в работе сальных и потовых желёз, изменениями в функционировании водного и липидного обмена. С возрастом она испытывает недостаток влаги в верхнем её слое – эпидермисе, от этого приобретает сухой, тусклый вид.

Зуд у пожилых людей

Процессы естественного старения затрагивают изменения во многих слоях кожного покрова. Ближе к преклонному возрасту у человека уже накапливается целый букет разных болезней, симптомом которых может быть зудящая сухость.

Эти симптомы, конечно, не несут угрозу жизни, но они заставляют человека страдать.

Иногда кожный зуд может возникнуть вследствие болезни:

Аллергия;
Кожные заболевания;
Инфекционные болезни;
Заболевания почек и печени;
Грибковые поражения кожи.

Бывает, что заболевания не выявляются, тогда говорят о старческом, или синильном, зуде. Это симптом возникновения возрастных изменений.

Причиной возникновения его выступают изменения в подкожно – жировой клетчатке, жировой слой здесь истончается, что помогает снижению тургора кожи, преждевременному её растяжению, образованию морщинок.

Причинами будут:

Плохое питание;
Утраченная способность тканей к заживлению;
Патологические изменения в центральной нервной системе.

Внимание стоит обратить на нервную систему, при изменениях в работе которой больной жалуется на возникновение чувства зуда без причины.

Мужское население более подвержено этой проблеме, отмечается, что сильнее она проявляет себя ночью, по локализации может возникнуть в любой части тела. Опасными последствием зуда считаются царапины. Они станут причиной инфекции, которая приводит к гнойничкам, фурункулам.

Видео

Лучшие витамины и их действие

Кожа испытывает дефицит влаги из-за недостатка тех или иных витаминов.

До сих пор не установлена точная патофизиология сенильного зуда. Сейчас старческий зуд кожи все чаще рассматривается как самостоятельное заболевание людей 55-70 лет.

У мужчин это патологическое состояние развивается чаще, чем у женщин, приступы сильнее и болезненнее, периоды ремиссий короче. У женщин старческий зуд связан с постменопаузой, когда перестают продуцироваться женские половые гормоны.

Характерная черта заболевания – волнообразное течение. Болезненные приступы, достигающие апогея в вечернее и ночное время, сменяются периодами достаточно длительного «затишья». В это время симптомы не проявляются или проявляются очень слабо. Толчком к новой вспышке зуда может послужить любое напряжение психики: горе радость, гнев, просто сильное возбуждение.

Кожный зуд приносит и моральные и физические и психологические страдания: бессонницу, депрессии, снижение социальной активности, нарушения эмоциональной сферы

Cинильный зуд может быть одним из симптомов расстройства соматической системы, сахарного диабета, психических заболеваний.

Симптомы и проявления старческого зуда

Рассматриваются две формы старческого зуда:

Генерализованная – чешется все тело.
Локализованная – зуд появляется в местах соприкосновений тела с нижним бельем или в местах трения: локтевых и коленных сгибах, паховой зоне, у женщин – под грудными железами.

Существует ряд общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, независимо от состояния кожи, имевшихся или имеющихся в анамнезе заболеваний.

Периодичность. В течение суток зуд может нарастать и ослабевать. Утреннее и дневное затишье сменяется острыми вечерними и ночными приступами.

Такой острый приступ, спровоцированный стрессом, может развиться и в дневное время.

Отсутствие механических травм кожи. У патологий со схожими признаками есть специфическое отличие: от расчесываний появляются ранки, ссадины, царапины. При старческом зуде механические травмы кожных покровов – редкое явление.
Гладкие, «отполированные» ногти. Характерный и специфический признак. При синильном зуде ногти от постоянного трения о кожу становятся гладкими и блестящими.
Сухость и шелушение кожи. Постоянные спутники заболевания – дерматологические проблемы. На коже наблюдаются выступания в виде мелкой сыпи или эритематозных пятен. В то же время практически никогда не развивается пиодермия — гнойное воспаление кожных покровов.

Основные причины появления старческого зуда

«Пусковым рычагом» развития сенильного зуда чаще всего становится:

Дисфункция органов гормональной системы. Зуд – распространенное явление при гипертериозе – чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой. У женщин зуд – прямое следствие нарушений работы яичников, вырабатывающих эстроген.
Нарушение водного баланса, уменьшение содержания жидкости в организме.
Склеротические изменения кровеносных сосудов, развитие на их фоне аутоиммунных процессов.
Атрофические изменения в нервной системе, нервно-дегенеративные заболевания ЦНС.
Атрофические и дистрофические процессы непосредственно в дерме, нарушение структуры функции соединительной кожи, сбои в работе потовых и сальных желез

Проблемы ЖКТ становятся провоцирующим фактором появления герпетиморфного дерматита Дюринга.

Характерная и специфическая черта заболевания – появление сыпи, напоминающей герпетическую. На коже появляются наполненные жидкостью пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, жидкость попадает на здоровую кожу, заражая ее. Высыпания локализуются на спине, в лопаточной, плечевой, ягодичной зоне.

Как происходит лечение зуда у пациентов старшего возраста. Диагностика

Первое и необходимое условие – посещение врача. На основании беседы с пациентом составляется анамнез жизни и анамнез болезни, проводится дифференцированное медицинское обследование.

Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания, при которых зуд является сопровождающим симптомом.

Заболевания	Что происходит в организме	Другие проявления
Заболевания нефрологической природы, патологии печени и желудка в хроническом течении	Меняется эритроцитарный состав крови	Тошнота и позывы к рвоте. Изменение цвета кожи и белков глаз. Изменение цвета кала и мочи. Ощущение в правом подреберье постоянной тяжести. Болезненные ощущения в нижнем поясничном отделе.
Нарушения гормональной системы (сахарный диабет)	Поджелудочная железа не справляется с «работой». Инсулин либо совсем не вырабатывается, либо его количество недостаточно для переработки даже минимального количества глюкозы	Онемение конечностей, ощущение холода в кончиках пальцев. Сильные и частые мочеиспускания. Постоянная жажда. Перманентное чувство усталости и апатии.
Поражения кожи гнойного характера, гноеродная инфекция	Атака стафилококков, стрептококков, кишечной палочки	Стрептодермия Фолликулиты Фурункулезы Флегмоны
Гельминтозы	Поражение организма глистами и продуктами их жизнедеятельности.	Тошнота и рвота. Запоры, диарея. Общая слабость.
Чесотка, педикулез	Заражение клещам или вшами	Расчесы, «чесоточные ходы» — сероватые полоски с пузырьком на конце, в котором находится самка
Аллергия	Воздействие аллергенов	Покраснение склер, слезотечение, конъюнктивит, отечность век, аллергический насморк
Злокачественные процессы	Рост мутировавших клеток	Первые проявления – хроническая апатия и усталость; потеря веса; незначительно повышенная температура; пигментные поражения кожи.

После сбора анамнеза и беседы с врачом проводится первичное обследование. В практике одним из методов ранней диагностики служит блиц-курс противозудной терапии. Предварительный диагноз ставится исходя из наличия или отсутствия ответа организма. На первичном обследовании забирается для анализа кровь из пальца и делается соскоб кожи для исключения кожных заболеваний и аллергической реакции.

Если причина зуда не выявлена, проводится детальное скрининговое обследование. Скрининг-тесты включают серологические анализы, биохимическое исследование крови, электрофорез белков, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и яйца глистов.

Местное и системное лечение. Как и чем лечат сенильный зуд

Не существует единой схемы в лечении заболевания. Назначения адресуются конкретному пациенту. При этом учитывается общее состояние больного и возможные риски развития побочных эффектов. В комплекс терапевтических мероприятий входит местное и системное лечение.

Светолечение

В лечении дерматозов более 30 лет применяется

узкополосная фототерапия – воздействие узким пучком света на труднодоступные области;
широкополосная фототерапия – воздействие широким пучком света на значительные области.

При светолечении увеличивается выработка коллагена и эластина, ответственных за упругость и молодость кожи, активируются обменные процессы.

Метод не имеет побочных эффектов, свойственных для фармпрепаратов, и нашел широкое применение в гериатрии (медицине стариков).

Антигистаминные препараты

При старческом зуде назначаются H1- блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения. К антигистаминовым препаратам 1-го поколения относятся Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин. При сенильном зуде антигистаминные средства рекомендуется принимать на ночь – они обладают выраженным снотворным и седативным действием.

Препараты такого рода имеют ряд побочных действий, вызывают привыкание и постоянную сонливость.

Нейролептики

Для лечения тяжелых форм патсостояния применяются психотропных средства. Показаны больным, у которых зуд вызвал невротические симптомы – в первую очередь, нарушения ночного сна, раздражительность, агрессию.

Если у пациента наблюдается депрессивный синдром, назначается одновременный прием малых доз нейпролептиков и антидепрессантов.

Местные анестетики

Местные анестетики – противозудные мази, основной действующий компонент которых (новокаин, лидокаин) блокирует передачу импульсов и снижает чувствительность кожных покровов. Основное предназначение подобных препаратов – устранение зуда небольшой интенсивности; доказана эффективность местных анестетиков при нейропатическом зуде. Так, Полидоканол обладает местным анестезирующим и увлажняющим действием. Уменшает физические симптомы синельного зуда, контактного дерматита, псориаза.

Для усиления лечебного действия местные анестетики используются совместно с хладагентами. При назначении учитывается способность Новокаина вызывать приступы лекарственной аллергии. Поэтому при сборе анамнеза обращают внимание на переносимость не только Новокаина, но и других. Близких по структуре, анестетиков.

Салициловая кислота

Местные салицилаты оказывают кератолическое действие, смягчают и увлажняют верхние слои эпидермиса. Противозудное действие салициловой кислоты обусловлено ее способностью подавлять простаноиды. Противопоказано применять салицилаты при острых дерматологических процессах. Пероральный прием салициловой кислоты избавления от старческого зуда не принесет.

Кремы: увлажняющие, смягчающие, защитные

Увлажняющие, смягчающие, защитные кремы – не лекарственные средства. Но именно они составляют основу терапии и профилактики старческого зуда. Средства такого рода воздействуют на верхние слои эпидермиса, смягчают кожу, предохраняют ее от влияния внешней среды, создают защитный барьер для вирусной и бактериальной инфекции.

Так, крем-гель Незулин успокаивает, увлажняет кожу, борется с раздражением. В состав его входят эфирные масла и экстракты растений, д-пантенол.

Актуальные кортикостероиды

Эти препараты нельзя в полной мере назвать противозудными. Но лекарства класса кортикостероидов подавляют воспалительный процесс (обладают антифлогистическим действием). Кортикостероиды не являются препаратами длительного использования, их не применяют для устранения генерализованного зуда. Перманентное применение кортикостероидов отрицательно действует на самочувствие и здоровье пожилых людей.

Актуальные иммуномодуляторы

К самым известным относятся Кальциневрин, Такролимус, Пимекролимус. Лекарствеенные препараты обладают схожим фармакологическим действием – подавляют продуцирование цитокинов, белков, ответственных за развитие патологических состояний, аллергических реакций, стимуляцию роста клеток.

Назначение иммуномодуляторов показано в случаях, когда первопричина сенильного зуда – себорейный, хронический дерматит или чесотка

Антидепрессанты

Ряд антидепрессантов (Амитриптилин) блокирует рецепторы гистамина и обладает противозудным действием.

Если старческий зуд выступает как сопровождающий симптом другого заболевания, показано применение Миртазапина, СИОЗС Пароксетина, Флувоксамина.

В случае диагностики психогенной системы зуда, так же применяются психотропные препараты. У страдающего депрессией пациента они поднимают настроение, уменьшают тоску и апатию. Прием начинают с легких препаратов и малых доз, которые впоследствии могут корректироваться.

Народные средства

Как избавиться от старческого зуда народными средствами подскажут «травники» и лечебники».

Свежее молоко, пахту или сыворотку добавить в ванну. Дать коже обсохнуть, лишнюю влагу промокнуть полотенцем из натуральной ткани.

Вместо молока можно использовать фитонастои из мяты, липы, календулы. Для снятия кожных высыпаний, раздражения, бессонницы подойдут череда, душица, валериана, ромашка, листья крапивы и березы.

Для фитонастоя две горсти трав заливают крутым кипятком, укутывают, дают медленно остыть, вливают в ванну.

Как компрессы, лосьоны, притирания используются:

Яблочный уксус. Уксус развести водой (1:1). Протирать кожу 3-4 раза в день.
Чайную ложку прополиса поместить в 100 г оливкового масла. Распустить на водяной бане. Настоем смазывать сильнозудящие места.
2гр мумие растворить в воде (100мл). Делать примочки на чешущиеся места.

При зуде заваривают чай из листьев земляники, валерианы, цветков календулы и фиалки. Такой чай оказывает и успокаивающее действие.

Лечение старческого зуда предполагает комплексный подход. Он включает посильный физический труд, диету, щадящие спортивные упражнения. Сюда же входит использование защитных и увлажняющих препаратов, отказ от агрессивной бытовой химии. Соблюдение несложных правил значительно облегчает состояние пожилого человека.

Морщины и другие изменения кожи вполне могут начаться за десятилетия до того, как Вы станете считать себя «пожилым». Узнайте, можно ли предотвратить и излечить такие проблемы.

Заболевания кожи: Состояния кожи в пожилом возрасте

По мере того, как мы становимся старше, наша кожа претерпевает многие изменения. В соответствии с Вашим возрастом состояние кожи будет зависеть от нескольких факторов: Ваш образ жизни, диета, наследственность и другие личные привычки (такие как курение).

Длительность пребывания на солнце – это основная причина повреждения кожи. Повреждение кожи от солнца происходит из-за ультрафиолетового (УФ) света солнца, который значительно разрушает упругую ткань (эластин) кожи и заставляет кожу растягиваться, проседать, морщиниться и становиться пятнистой, иногда с выявляемым предзлокачественным ростом и даже раком кожи.

Другая возможность влиний на кожу и факторы старения кожи включают потерю жировой ткани между Вашей кожей и мышцами (подкожная поддерживающая ткань), эмоциональное напряжение или стресс, просто силу тяжести, ежедневное движение лицевых мышц и прочих тканей головы (улыбка, сморщенное выражение, и т.д.), а также ожирение.

Изменения кожи, которые сопровождают старение, включают:

Огрубевшая или сухая кожа

Невусы (родимые пятна) и другой доброкачественный и предзлокачественный рост (кератоз)

Провисшая кожа лица, особенно вокруг глаз, щек, и челюстей (линия подбородка)

Прозрачная или истонченная кожа

Синяки и ушибы легко развиваются по причине сниженной эластичности

Обычные заболевания кожи в пожилом возрасте

Морщины: Морщины представляют собою самый заметный признак стареющей кожи. Они следуют за хроническим пребыванием на солнце и представляют собой форму, когда кожа теряет свою гибкость. Курильщики имеют тенденцию к большему количеству морщин, чем некурящие.

Лицевые линии движения: Эти линии (часто известные как "линии смеха" и "линии беспокойства") становятся более заметными по мере того, как кожа теряет свою эластичность (по достижении возраста 40-х или 50-х). Линии могут быть горизонтальными на лбу, вертикальными выше носа или изогнутыми на висках, верхних частях щек и вокруг рта и глаз.

Сухая и зудящая кожа: Сухая, отслаивающаяся кожа – это общая проблема среди взрослых, особенно пожилой группы. Потеря сальных желез (которые помогают сохранить кожу мягкой) – это главная причина сухой кожи. Случается редко, но однако сухая, зудящая кожа может быть и признаком диабета, почечнокаменной болезни или заболевания печени.

Рак кожи: пребывание на прямом солнечном свете (УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ радиация) является самой частой причиной предраковых состояний и собственно рака кожи, а также следует отметить базальноклеточный рак или плоскоклеточный рак.

У многих людей (у миллиона из них каждый год) развивается рак кожи в возрасте до 65 лет.

Пятна от возраста: так называемые "пятна возраста" являются коричневыми пятнами, которые появляются на подвергнутых воздействию солнца частях тела (лицо, руки и предплечья), обычно в течение «взрослых» лет жизни.

Пролежни: Пролежни (также известные как язвы в результате применения давления) являются язвами кожи, которые развиваются от давления, когда люди лежат в кровати или сидят на стуле в течение длинных промежутков времени.

Пролежни - довольно общее нарушение, встречающееся у пожилых людей, особенно тех из них, кто затрудняется передвигаться самостоятельно. Люди, страдающие диабетом, являются более склонными к пролежням из-за их слабого кровообращения. Частое вращение или изменение расположения помогает предотвратить пролежни.

Каким же образом проводится лечение подобных патологических состояний?

Морщины: Морщины не могут быть "излечены", но их проявление может быть существенно "смягчено" с помощью препарата tretinoin (или иначе так-называемый бренд Renova).

Сухая кожа: наилучшее лечение для сухой кожи должно состоять в ее смазывании посредством регулярного использования ОТС препаратов, т.е. готовых лосьонов. Увлажняющие кремы помогают гидратировать (удерживать влажность) кожи. Увлажнители воздуха также помогают гидратировать кожу. А вот частое купание наоборот - может ухудшить состояние и привести к возрастанию сухости кожи.

Рак кожи: "изменяющаяся родинка" или новообразование (нарост) на коже заслуживает того, чтобы сходить на прием к дерматологу, а возможно и провести биопсию, если вас беспокоит такой риск развития рака кожи.

А можно ли предотвратить эти вышеперечисленные заболевания?

Ничто не может «снять» повреждающего воздействия солнца, но кожа может в отдельных случаях самовосстанавливаться. Вот приведем некоторые подсказки, которые могут помочь сохранить Вашу кожу здоровой в течение продолжительного времени.

Применяйте солнцезащитный крем, когда находитесь на открытом воздухе. Солнцезащитный крем с показателем SPF 15 или больше обеспечивает в этом отношении наибольшую защиту.

Носите шляпу и длинные рукава, когда находитесь на открытом воздухе, а также темные очки, которые блокируют прохождение к коже УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫХ лучей.

Избегайте использования кабин для загорания и применения ультрафиолетовых ламп.

Регулярно обследуйте себя на предмет "изменения родимых пятен" и смотрите, не появились ли новообразования.