Ветряная оспа: симптомы, лечение и фото. Как лечить ветряную оспу у детей и взрослых

11.03.2020 -

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Признаки ветряной оспы у ребенка

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

головные боли;
лихорадка;
повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Подъем температуры

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Высыпания

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

Длительность ветрянки

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Средства для лечения и облегчения зуда

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Возможные осложнения ветрянки

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

Что делать родителям: как вести себя

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Современный подход к лечению болезни

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
Соблюдение правил гигиены.
Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

26594 Метки:

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) - это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод , при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь . Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период . Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое . Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов , которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит - одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит .

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию - опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва - на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях - на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
со временем боль становится всё меньше и меньше,
процесс всегда односторонний,
обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом - анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина « »). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

лица имеющие злокачественными заболевания,
ВИЧ-инфицированные,
те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
- обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
- обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Повышенная температура тела, красные пятнышки, ужасно зудящие волдыри – это несомненные признаки ветрянки. Ветряная оспа – это недуг, вызванный разновидностью . Поражению подвергается кожный покров и слизистые человека. колеблется от 2 до 3 недель. Больной начинает заражать окружающих за несколько дней до начала сыпи и спустя неделю после проявления последних везикул.

За границами организма гибель вируса наступает через минуту. Разгар заболевания наблюдают в конце осени – начале весны. Все виды сыпи сопровождаются интоксикацией организма, степень которого зависит от численности и размеров пузырьков.

Ветрянка всегда с доброкачественным течением

Передача заболевания происходит от больного к здоровому воздушно-капельным путём. Процент появления при контакте с инфицированным составляет 100%. После проникновения в организм вирус попадает в кровоток через слизистые человека, затем размещается в лёгких, кожном покрове, внутренних органах.

Первичным признаком является повышенная температура (до 39° С), спад которой наступает после появления начальных высыпаний, такие скачки продолжаются пока не проявляться все волдыри.

Все симптомы за 3 минуты с объяснениями и фотографиями:

Проявлению сыпи больше всего подвержено туловище и голова человека, меньше – конечности, изредка – слизистые оболочки и гортань, не поражаются стопы и ладошки. После первичного высыпания, повторное будет в меньшем количестве, это вызвано процессом выработки антител. Среди больных наблюдается 2 вида недуга: типичный и атипичный . В зависимости от степени сложности протекания типичную разновидность подразделяют:

на лёгкую (продолжительность не более 4 дней). Волдыри незначительные, появляются только на коже;
среднюю (длится не менее недели, пузырьки сильно зудят, обильно покрывают тело, резкие скачки температуры);
тяжёлую (более недель, кроме признаков средней формы прибавляется рвота, тошнота, сильнейший зуд, озноб);

С корочкой и без

Атипичная характеризуется такими разновидностями:

рудимерной (температура незначительная, прыщики не переходят в стадию везикулы);
висцелярной (кроме тела образовываются на слизистых, начинается сильная интоксикация);
буллёзной (характеризуется наличием больших волдырей с мутным наполнением);
геморрагической (происходит выход небольшой численности эритроцитов из сосудов и как результат происходит повреждение капилляров, в больных наблюдаются носовые кровотечения, слизистая ротовой полости поражается некрозами);
гангренозной (начинается некроз в больших ранах).

Симптомы проявления ветряной оспы у взрослых

Следует помнить, что после перенесения болезни организм вырабатывает стойкость к ветрянке, но когда во время контакта с больным снижены защитные свойства организма, то повторное . Спутать ветрянку с ним очень тяжело.

Оспа характеризуется сыпью по всему телу с неодновременными стадиями появления пузырьков и образования корочек. При гепес-зостер высыпания одноэтапные, возникают по направлению прохождения нервных отростков, чаще всего междуреберных или тройничного.

Проходит несколько этапов:

Сначала возникают мелкие пятнышки красного цвета (первичные элементы сыпи);
Спустя несколько часов они распухают, превращаясь в папулы размером 1-4 мм;
Через 3 часа пузырьки наполняются прозрачной жидкостью (образуются везикулы );
За пару дней они полностью подсыхают, оставляя вместо себя тоненькую корочку . От появления покраснения до образования корки проходит не более 12 часов. Полное избавление от остатков наступает через 2 недели.

Через сильнейший зуд многие не удерживаются от желания почесаться. В результате происходит снятие корочек, оголения скрывающихся эрозий. После этого процесс заживления затягивается. На месте ран на память остаются заметные рубцы.

Типичными проявления являются:

интоксикационные признаки (внезапная головная боль, быстрое повышение температуры, ощущения слабости, головокружения);
зудящие высыпания на теле;

Ветряная оспа у детей и грудничков. Симптомы

У детей болезнь протекает быстро и практически не вызывает осложнений. После перенесения организм получает иммунитет. Наибольшее количество заболеваний припадает на возраст до 5 лет (95% всех случаев). Заражение грудничков происходит чаще всего:

Через контакт с больными родственниками, находясь с ними в одном помещении;
Болезнь матери на последних сроках вынашивания (90% заражений);
При отсутствии защитных антител в молоке матери.

У грудничков при естественном кормлении ветрянка протекает в лёгкой стадии. Этому способствуют защитные антитела в молоке, переболевшей ранее матери, хотя повышения температуры не избежать. В этот период малыш становится более неспокойным, капризным. Через зудящие образования про нормальный сон стоит забыть. Когда болезнь застала ребёнка в момент изменения рациона или отлучения от груди, стоит повременить и вернуться к прежнему кормлению.

Когда недуг сопровождается быстрым поднятием температуры, невозможностью резкого её снижения, при этом малыш не хочет кушать, постоянно плачет, не может уснуть, то надо немедленно вызывать доктора – это может быть тяжёлой формой . Высыпания возможны на стенках гортани, такие признаки могут привести к началу удушью!

В период ветрянки либо спустя 3-4 дня после выздоравливания, у ребёнка могут наблюдаться припухлости лимфоузлов в области шеи или за ушами. Это связано с усиленной борьбой организма против вирусов. В детей с ослабленным защитным порогом, через 2–3 дня везикулы приобретают геморрагический характер.

Если взрослый может понять, что нужно удержаться от расчесывания, то ребёнку это сделать практически невозможно. В результате тело покрывается множеством ранок, в которые может попасть различная инфекция и бактерии. Чем же обрабатывать расчёсанные места и целые везикулы?

Спиртовой раствор зелёнки или фукорцина. Препарат проводит обеззараживающие действия, подсушивает корочки.
Йод нельзя применять при ветрянке у детей! Он дезинфицирует, но усиливает зуд и количество разодранных мест увеличивается.
Марганцовка (5%) обладает свойствами, что и зелень бриллиантовая.
Борная кислота, перекись водорода, раствор фурацилина применяется для дезинфекции сыпи в ротовой полости.
Каламин – обеззараживает, уменьшает зуд с помощью охлаждающего эффекта.
Метиленовый спирт (1-3%) имеет бактерицидные свойства.
При геморрагической сыпи применяют: викасол, рутин, кальций хлорид.

Осложнения после перенесения ветряной оспы

Опасной является не сама ветрянка, а присоединившиеся к ней недуги. Невозможно спрогнозировать длительность протекания, её исход. Осложнение наблюдается в 1 из 50 больных. Очень редко приводит к летальному исходу. Большего всего следует быть осторожным людям старше 12 лет.

Осложнения зачастую проявляются в виде :

Вирусной пневмонии;
Энцефалита;
Поражения мозжечка, отвечающего за координацию, речь, вызывает частые судороги, потерю сознания;
Проблем с почками (различные нефриты) или сердцем;
Нарушений в работе печени;
Рожистых воспалений мягких тканей;
Острых стоматитов;
Различных высыпаний и сопутствующие поражения половых органов;

Когда при первичных проявлениях своевременно проведён осмотр доктором, то в большинстве случаев лечение избавит от сопутствующих заболеваний.

Диагностика заболевания

С помощью проведения осмотра при первичных подозрениях на возникновение ветряной оспы врач определяет степень и вид недуга, период ограничения контакта с окружающими, приписывает необходимые медикаменты для предотвращения пагубных последствий.

Если болезнь в разгаре, то анализы помогут понять, нет ли сопутствующих недугов. Особенное внимание обращают на беременных с ранними сроками. Заболевание в этот период может вызвать аномалии плода или спровоцировать выкидыш.

В период протекая необходимо :

каждый день стирать белье и полотенца. Это необходимо для минимизации контакта ткани, пропитанной заразной жидкостью из везикул с телом. Попадания инфекции в раны может спровоцировать появление новых высыпаний;
Ополаскивать ротовую полость и протирать глаза дезинфицирующими веществами. Эти процедуры помогут не допустить появление сопутствующих бактериальных осложнений и вторичной сыпи;
Детям с осложнениями или пониженным природным защитным барьером, дополнительно выписывают противовирусные медикаменты;

Сравнение

При простой форме протекания болезни доктор разрешает продолжать лечение дома. Для ускорения выздоравливания необходимо:

Принимать приписанные медицинские препараты, соблюдать все инструкции;
Большую часть дня лежать;
Ограничить принятия «тяжёлых» и вредных продуктов питания;
При поражении слизистых проводить их обработку;
Обрабатывать препаратом, который посоветовал врач;
Пока появления высыпаний не прекратились, лучше ограничить контакт с водой.

Если проявления ветрянки не произошло в раннем возрасте, то лучше сделать вакцинацию до 13 лет, чтобы в дальнейшем болезнь не принесла плачевных последствий. Прививка поможет защититься не менее чем на 20 лет. Если же заражение произойдёт через снижения иммунитета, то форма будет достаточно лёгкой.

Лекарственные препараты для недопущения возникновения недуга пока не разработаны. Если кто-то из членов семьи заболел, следует принять все необходимые способы для минимизации контакта со здоровыми родственниками или друзьями. Больного нужно показать врачу, соблюдать назначенные предписания, своевременно обрабатывать высыпания. Правильно и своевременное лечение поможет на пути выздоровления.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Родители обязательно должны знать, как начинается ветрянка у маленьких детей, чтобы своевременно распознать и не упустить первые признаки заболевания, перехода в сложную форму. В детстве ветряная оспа переносится намного легче, чем во взрослой жизни, и оставляет после себя иммунитет навсегда.

Часто заболевание проходит по типичному сценарию и проявляется на 14 день после заражения. При этом наблюдается:

резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
появление плоских пятен розового цвета почти одновременно с началом лихорадки;
увеличение количества высыпаний в течение нескольких часов;
преобразование кожных проявлений в выпуклые пузырьки с жидким содержимым;
ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость;
беспокойное поведение, нарушения сна, отказ от пищи.

Сыпь покрывает тело ребенка (кроме ладоней, стоп) и сопровождается зудом, однако расчесывать ее опасно, т. к. можно занести инфекцию.

Особенности заболевания:

Высыпания, появившиеся первыми, подсыхают через 3 суток, покрываясь красной корочкой. С интервалом в 1-2 дня на кожном покрове малыша возникают новые пятна, одновременно с этим повышается температура тела.
Активная фаза ветряной оспы у детей длится 6-8 суток и завершается после того, как появляются последние высыпания. Пятнышки на коже самопроизвольно вскрываются, а на их месте формируются корочки красного цвета, которые отпадают спустя 1-2 дня.

Если в период активной фазы малыш расчесывал высыпания, и присоединилась бактериальная инфекция, то после выздоровления на его коже останутся шрамы или рубцы.

Первые признаки ветрянки у маленького ребенка распознать не трудно. Сделав это, нужно обеспечить малышу постельный режим, и ограничить общение с домочадцами.

Как начинается ветрянка у детей

Первые симптомы ветрянки у маленьких детей типичны для инфекционных заболеваний. На протяжении инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель, вирус размножается в организме.

Продрома (начало заболевания) не сопровождается проявлениями или имеет следующую симптоматику:

повышение температуры тела (как правило, несущественное);
недомогание и головную боль;
сниженный аппетит;
тошнота, рвота, иногда понос;
чувство царапания в горле;
иногда – появление быстро исчезающих красноватых высыпаний.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Помните! Первые признаки ветрянки у детей могут полностью отсутствовать или проявится резким повышением температуры до 40 градусов. В любом случае, распознать болезнь и назначить грамотное лечение может только врач!

Особенности сыпи

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

Температура при ветряной оспе

Для ветрянки у детей характерна высокая температура, однако ее диапазон вариабелен. Все зависит от формы болезни:

При легкой форме температура невысокая. Вместе с тем, лихорадка, головные боли и недомогание у малыша практически отсутствуют.
Средне-тяжелая форма характеризуется температурой не выше 39 градусов. Высыпания развиваются на протяжении 5-6 суток.
Тяжелая форма у детей бывает нечасто. Она возникает у взрослых, которые не перенесли ветрянку в детстве. При этом температура поднимается до 40 градусов.

Симптомы атипичных опасных форм ветряной оспы у ребенка:

Геморрагическая. Сопровождается высокой температурой, интоксикацией, иногда – носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
Висцеральная. Характеризуется поражением внутренних органов, нервной системы, высокой температурой и выраженной интоксикацией. В группе риска находятся недоношенные дети.
Генерализованная. Обычно развивается у лиц, которые принимали препараты, угнетающие иммунитет.
Гангренозная, при которой высыпания у ребенка сливаются в эрозии и язвы, а кожные ткани постепенно отмирают.

Начало ветрянки у детей обычно имеет типичный характер. Легкая форма встречается у лиц с сильным иммунитетом или имеющих наследственную устойчивость к болезни.

Тошнота и понос, как первые признаки ветрянки у детей

На начальной стадии проявления болезни становятся очевидными, но иногда самочувствие ребенка ухудшается уже в продромальный период. Тогда возникают плохой аппетит, чувство царапания в горле, недомогание. Однако нежелание кушать наблюдается и в начале патологии. Плохой аппетит не является специфическим признаком ветрянки и не позволяет понять, что у ребенка эта болезнь.

Рвота и диарея указывают на интоксикацию организма, в результате проникновения в него вируса. Если они беспокоят ребенка 1-2 раза, то это свидетельствует о том, что организм избавляется от токсинов. Больному дают обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Указанные признаки представляют нормальную реакцию организма на патоген при условии, что они наблюдаются на начальной стадии заболевания. Нередко рвота, потеря аппетита возникают у ребенка до года. У детей до 3 лет симптоматика со стороны ЖКТ иногда указывает на то, что болезнь приобрела аггравированные проявления и перешла в осложненную форму.

Слабость, проблемы со сном и капризность

Указанные признаки проявляются на начальной стадии ветрянки у детей. Плохой сон обусловлен лихорадкой или сильным зудом, который доставляет сыпь. Ухудшение самочувствия вызвано интоксикацией организма.

У новорожденных заболевание не встречается, если они находятся на грудном вскармливании, обеспечивающем естественную защиту.

Другие первые проявления ветрянки у ребенка

Понимание того, как начинается ветряная оспа у детей, помогает не пропустить первые признаки заболевания. К тому же, важно вовремя обнаружить осложнения, к которым относятся следующие:

Гангренозная ветряная оспа характеризуется тем, что сыпь преобразуется в дряблые пузырьки с проявлениями некроза. На коже формируются язвы, в которые проникает инфекция, начинается заражение крови.
Вторичная инфекция. В этом случае на коже возникают очаги гнойного дерматита.
Отит, пневмония, гингивит, стоматит и др. заболевания, обусловленные ослаблением иммунитета.
Геморрагическая ветрянка, при которой внутри пузырьков скапливается кровь, после чего возникают кровотечения из легких, ЖКТ, носа.
Ветряночный энцефалит, когда возникают сильная лихорадка и выраженные головные боли.

Указанные осложнения развиваются при использовании некоторых лекарственных средств, в т. ч. гормональных и глюкортикостероидных.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний

Аллергия

При ветряной оспе сыпь стремительно расходится по телу. Кроме того, она носит волнообразный характер. Это значит, что новые пятна возникают с интервалом в несколько суток. Причем одновременно на коже ребенка находятся и полусухие пузырьки, и свежие высыпания.

В отличие от аллергии, ветрянка сопровождается ухудшением самочувствия и лихорадкой. При этом пятнышки появляются сначала на лице и голове, а затем расходятся по телу, не затрагивая ладони и ступни.

Кроме того, аллергические проявления имеют четкое место нахождения, часто проходят по типу крапивницы, возникают после взаимодействия с аллергеном и исчезают на фоне приема антигистаминных средств.

При чесотке, как и при иных кожных заболеваниях, высыпания локализуются на руках, чего не наблюдается при ветрянке. Корь и краснуха характеризуются однократным появлением пятнышек на участках кожи.

Ветрянка неплохо переносится в детском возрасте и не оставляет после себя никаких негативных последствий. У малышей с нормальным иммунитетом и грудничков, получивших материнские антитела, она протекает легко.

Post Views: 2 093

Ветрянка у грудничков диагностируется крайне редко. Появиться у новорожденного ребенка это заболевание может вследствие двух причин: после контакта с носителем вируса или в результате внутриутробного заражения, если беременная женщина перенесла ветряную оспу в последнем периоде вынашивания. И в том, и в другом случае заболевание чаще всего протекает в тяжелой форме, ее течение отчасти смягчается, если малыш находится на грудном вскармливании.

Может ли грудничок заразиться ветрянкой

Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем, причем пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Новорожденный ребенок может заразиться вирусом при непосредственном контакте с инфицированным человеком, если его мать не имеет иммунитета к ветряной оспе. Поскольку антитела, вырабатываемые при попадании вируса в организм, сохраняются на протяжении всей жизни, в группу риска не входят дети от матерей, перенесших это заболевание до беременности.

Ветрянка у новорожденных может иметь врожденный характер. В большинстве случаев такой диагноз ставится, если характерные признаки заражения вирусом появились у малыша в первые 10 суток жизни.

Врожденная форма ветрянки – это тяжелая патология, возникающая вследствие инфицирования плода в том случае, если женщина впервые заболела ветряной оспой в последнем триместре беременности.

Симптомы

Первым признаком заражения вирусом у детей грудного возраста является резкое тела. Лихорадочное состояние может спровоцировать приступ рвоты (подробнее ), в тяжелых случаях – вызвать судороги. У заболевшего малыша меняется поведение: он отказывается от груди или от приема смеси, проявляет гиперактивность или, наоборот, выглядит вялым и подолгу спит. На начальной стадии кожные высыпания отсутствуют. Сыпь появляется в конце инкубационного периода: на вторые-третьи сутки после первого повышения температуры.

Степень распространения высыпаний меняется в зависимости от тяжести ветрянки. Если при легких формах они незначительны, то при тяжелом течении зудящая сыпь появляется на большей части кожного покрова и слизистых оболочек, причиняя младенцу массу неприятных ощущений и вызывая повышение температуры до +39…+40°С.

При тяжелом течении заболевание вызывает повышение температуры до +39…+40°С.

Сыпь при ветрянке – это папулы, наполненные прозрачной жидкостью. Болезненные волдыри лопаются при попытках ребенка почесать воспаленное место, и на их месте образуются глубокие ранки.

Ветрянка у грудных детей может проходить и в другой последовательности:

Болезнь начинается с появления на коже небольших пятен, которые через сутки преобразуются в характерные болезненные папулы с прозрачным содержимым.
Сыпь быстро распространяется по телу, причем высыпания появляются волнообразно, после очередного температурного скачка.
Через 5-7 дней высыпания прекращаются. О завершении болезни свидетельствует отсутствие свежих папул, на коже остаются только покрытые корочкой следы от сыпи, появившейся в течение острого периода болезни.

Особенности протекания ветрянки у детей до года

Ветрянка у детей может протекать с разной степенью выраженности характерных симптомов. Однако в возрасте до 1 года чаще всего болезнь принимает тяжелую форму. Дети из группы риска в 100% случаев заражаются при контакте с носителем вируса, причем инкубационный период у младенцев 1-3 месяцев сокращается до 7 дней.

Легкая форма

Препараты

В остром периоде болезни применяются следующие лекарственные средства:

Жаропонижающие средства (на основе парацетамола или ибупрофена). В младенческом возрасте предпочтение отдается препаратам в виде свечей. Жаропонижающие лекарства назначаются только тогда, когда температура поднимается выше субфебрильных значений.
Противозудные лекарства для внутреннего применения (капли Фенистил). Дозировка определяется врачом, исходя из того, сколько ребенку исполнилось месяцев (по 1 капле на каждый месяц жизни).
Средства для наружного нанесения с асептическим, охлаждающим и заживляющим эффектами (раствор зеленки, Каламин, ). Средства для снятия зуда и местного воспаления наносятся точечно. Чтобы инфекция не распространилась за пределы папулы, рекомендуется использовать для этого ватную палочку.
Противовирусные препараты для наружного и внутреннего применения (Интерферон, Ацикловир в форме мази или в таблетках). Эффективность этих лекарств повышается, если начать их прием в первые часы инфицирования.

Высыпания на слизистых половых органов обрабатываются маслом облепихи, обладающим анестезирующим эффектом. Если папулы появились в ротовой полости, рекомендуется применение Калгеля – комбинированного лекарственного средства с противомикробным и обезболивающим действиями, чаще всего применяемого при прорезывании зубов.

Ветрянка у грудничка, перенесенная в тяжелой форме, оставляет после себя множество глубоких ранок. Чтобы ускорить их заживление и предупредить образование рубцов и шрамов, используются мази, спреи и кремы на основе пантенола (например, ).

Профилактические меры

Лучшим способом защитить годовалого ребенка от заражения вирусом ветряной оспы является вакцинация.

Если по каким-либо причинам прививку от ветрянки сделать не удалось, существуют и другие способы предотвратить заболевание у грудничка.

В первые месяцы жизни ребенка необходимо свести все контакты с окружающими до минимума, особенно в тот период, когда вспыхивают эпидемии ветрянки – в конце осени или в начале зимы. После общения с инфицированным человеком родителям рекомендуется сделать прививку – вакцинация будет эффективной, если она была проведена на протяжении трех дней с момента контакта.

В рамках профилактики ветрянки у грудничков врачи советуют женщинам не отказываться от грудного вскармливания на протяжении первого года жизни ребенка. Если у кормящей матери есть иммунитет к ветрянке, антитела будут поступать в организм малыша вместе с молоком, надежно защищая его в 3 месяца жизни и облегчая течение болезни при более позднем заражении.

Осложнения

Ветряная оспа у новорожденных редко вызывает . Более опасной считается врожденная форма ветрянки, которая при отсутствии адекватных терапевтических мероприятий может привести к быстрому распространению инфекции, чреватому такими тяжелыми последствиями:

менингит – воспаление тканей головного мозга;
ухудшение или потеря зрения;
вирусная пневмония (при проникновении вируса в легкие);
бактериальные инфекции в других органах и системах (конъюнктивит, дисбактериоз и т.д.).