Витамины Неуробекс Нео: состав комплекса и инструкция по применению. Неуробекс Нео

Рецепт (международный)

Rp.: Caps. "Neurobex Neo" №60
D.S.: По 1 капсуле 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат, содержащий витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Фармакологическое действие обусловлено свойствами витаминов, входящих в состав препарата.
Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина В1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислот, в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушения сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хроническая диарея).
Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Дефицит витамина B6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомами недостаточности являются себорееподобные поражения вокруг глаз, носа, глоссит, стоматит; периферический неврит, судороги (из-за низкой концентрации GABA), очень редко - анемия.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Недостаточность витамина B12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения - демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии – психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроения, потерей памяти, зрения и даже психозом.
Рибофлавин (витамин В2) – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с АТФ и образует флавин-мононуклеотид и флавин-адениннуклеотид. Последние являются простетическими группами (коферментами) флавинпротеинов и участвуют в переносе водорода и регулировании окислительно-восстановительных процессов. Рибофлавин принимает участие в процессах углеводного, белкового и жирового обмена; он играет также важную роль в поддержании нормальной зрительной функции глаза и в синтезе гемоглобина. При пониженном содержании или отсутствии в пище витамина В2 у человека возникают гипорибофлавиноз, а затем арибофлавиноз. При гипорибофлавинозе отмечаются понижение аппетита, снижение массы тела, слабость, головная боль, чувство жжения кожи, резь в глазах, нарушение сумеречного зрения, болезненность в углах рта и на нижней губе. При развитии заболевания появляются трещины и корочки в углах рта (так называемый угловой стоматит), язык становится сухим, ярко-красным, развивается себорейный дерматит носогубных складок, появляются светобоязнь, конъюнктивит, блефарит. Несколько повышает секреторную функцию желудка (участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока), улучшает желчевыделение, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, необходим для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
Никотинамид (витамин РР, или В3) участвует в процессах тканевого дыхания, метаболизме жиров, углеводов, аминокислот.
Кальция пантотенат (витамин В5) в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров, синтезе желчных кислот, синтезе гормонов.
Фолиевая кислота (витамин Вс) участвует в синтезе эритроцитов, метаболизме углеводов, процессах деления и роста клеток. Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую и приводит к мегалобластной анемии.
Аскорбиновая кислота (витамин С) играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты, а также в синтезе стероидных гормонов и катехоламинов. Является фактором формирования костей и зубов. Способствует усвоению организмом железа, бета-каротена и витамина Е, кальция. Участвует в регуляции свертываемости крови, проницаемости сосудов, стимулирует кроветворение. Витамин С – очень сильный антиоксидант, который ослабляет действие свободных радикалов, вызывающих повреждение здоровых клеток. Свободные радикалы являются побочным продуктом обмена веществ. Витамин С повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Кроме того, он повышает сопротивляемость организма и предупреждает вирусные и бактериальные инфекции, а, благодаря снижению концентрации гистамина (медиатора воспаления), смягчает симптомы простуды, такие как покраснение конъюнктивы, слезотечение, ринит. Витамин С повышает умственную, физическую работоспособность и активизирует основной обмен.

Показания

В комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:
- астенический синдром, синдром хронической усталости, стресс, вегето-сосудистая дистония, энцефалопатия, остеохондроз, неврит, полиневрит, периферический паралич, радикулит, люмбаго, ишиас, невралгии, спастические состояния центрального генеза, миастения, травматические поражения ЦНС, полиневропатии (диабетические, алкогольные, токсические, лекарственные);
- хроническая недостаточность кровообращения, миокардит, миокардиодистрофия, восстановительный период после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний;
- гепатит, цирроз печени, хронический панкреатит, нарушения функции ЖКТ;
- сахарный диабет и его осложнения, заболевания щитовидной железы;
- нейродермит, экзема, угри, дерматиты различного генеза, опоясывающий лишай;
- нарушения кровообращения в сетчатке, миопия, астигматизм, амблиопия, глаукома, диабетическая ретинопатия, макулодистрофия, неврит зрительного нерва, катаракта;
- неврит слухового нерва, сенсоневральная тугоухость, лабиринтопатии;
- нарушения менструального цикла, мастопатии, консервативная терапия миомы матки, сальпингоофорит, эндометрит;
- снижение иммунитета, острые инфекционные заболевания;
- при лечении антибиотиками, подавляющими грамотрицательную флору кишечника; - лицам с хроническими заболеваниями, пожилым людям, лицам, употребляющим алкоголь или табак.

Противопоказания

Острая тромбоэмболия;
- эритроцитоз и эритремия;
- детский возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Возможны: тошнота, тахикардия, зуд, крапивница

Форма выпуска

Капс.: 30 или 60 шт.
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом оранжевого цвета и крышечкой черного цвета; содержимое капсул - порошок от желто-оранжевого до желто-коричневого цвета.
1 капс.
аскорбиновая кислота (вит. С) 175 мг
тиамина мононитрат (вит. B1) 50 мг
рибофлавин (вит. B2) 25 мг
кальция пантотенат (вит. B5) 25 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 10 мг
фолиевая кислота (вит. Bc) 500 мкг
цианокобаламин (вит. B12) 5 мкг
никотинамид (вит. PP) 100 мг
Вспомогательные вещества: тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат.
Состав корпуса капсулы: краситель FD&C Red 3 (E127), краситель D&C Yellow 10 (E104), титана диоксид (E171), желатин. Состав крышечки капсулы: краситель FD&C Red 3 (E127), краситель FD&C Blue 1 (E133), D&C Yellow 6 (E110), желатин.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные из фольги алюминиевой (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные из фольги алюминиевой (6) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

фармакодинамика . Комбинация витаминов группы B, входящая в состав препарата Неуробекс Нео, влияет на целый ряд процессов, происходящих в организме. Витамины этой группы входят в состав ферментов, которые катализируют реакции метаболизма углеводов, липидов и белков. Комбинация витаминов группы B в составе препарата Неуробекс Нео способствует нормализации метаболизма вегетативных центров, процессов образования, передачи импульса и трофики нейроцитов, улучшает функционирование нервных клеток и подкорковых центров, за счет чего нормализируется вегетоэмоциональный статус.

Витамин В 1 (тиамина нитрат) после резорбции превращается в организме в пирофосфат тиамина, который является кофактором ферментов, участвующих в декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот. Тиамин участвует в углеводном и энергетическом обмене, особенно в нервных и мышечных тканях, влияет на процессы возбуждения в синапсах, а также в жировом, белковом и водно-солевом обмене, в процессе синтеза ацетилхолина.

Витамин В 2 (рибофлавин) играет важную роль в поддержании нормальной функции глаза и синтезе гемоглобина. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозинтрифосфорной кислотой и образует флавинмононуклеотид и флавинадениннуклеотид, которые являются коферментами флавинпротеинов и участвуют в переносе водорода и регулировании окислительно-восстановительных процессов.

Витамин В 5 (кальция пантотенат) участвует в производстве гормонов надпочечников — глюкокортикоидов; в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина и кортикостероидов. В организме пантотеновая кислота входит в состав кофермента А, играющего важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Улучшает процессы регенерации и энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда, усиливая кардиотонический эффект сердечных гликозидов и повышая их терапевтическую эффективность.

Витамин В 6 (пиридоксина гидрохлорид) играет важную роль в обмене веществ. Необходим для нормального функционирования ЦНС и периферической нервной системы. При поступлении в организм фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин участвует в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов, обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Играет также важную роль в обмене гистамина, процессах жирового обмена, улучшает функцию печени и нервных волокон, липидный обмен при атеросклерозе.

Витамин В 9 (фолиевая кислота) в организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, который участвует в разных метаболических процессах. Фолиевая кислота необходима для нормального образования клеток крови, включая процессы дозревания мегалобластов и образования нормобластов. Дефицит фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую. Вместе с витамином В 12 стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина; необходима для деления клеток.

Витамин В 12 (цианокобаламин) в организме превращается в кобаламид, являющийся активной формой витамина В 12 . Обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов. Участвует в синтезе лабильных метильных групп и образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что повышает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую функцию системы крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластических активности и активности протромбина. Активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько снижает уровень ХС, повышает лецитин-холестериновый индекс. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Улучшает регенерацию тканей.

Витамин PP (никотинамид) является протетической группой ферментов — кодегидразы (дифосфопиридиннуклеотида — НАД) и кодегидразы (трифосфопиридиннуклеотида — НАДФ), которые переносят водород и обеспечивают окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза участвует также в переносе фосфата. Витамин PP является специфическим противоаллергическим средством. Улучшая углеводный обмен, действует позитивно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, ЖКТ, при медленном заживлении ран и язв. Оказывает также сосудорасширяющее действие, гиполипидемическую активность: обусловливает снижение общего уровеня ХС, ЛПНП и особенно ТГ; содержание в крови ЛПВП повышается.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, обладает хорошо выраженными восстановительными свойствами. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является участие в синтезе проколлагена и коллагена, а также в нормализации проницаемости капилляров. Имеются данные о позитивном влиянии аскорбиновой кислоты на липидный обмен при атеросклерозе.

Фармакокинетика . Компоненты комплекса (витамины группы B) абсорбируются в тонкой кишке, связываются с белками плазмы крови, распределяются во всех тканях. В организме подвергаются биотрансформации, выводятся преимущественно с мочой (как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов). Цианокобаламин после перорального применения всасывается пассивно в двенадцатиперстной и тонкой кишке даже без наличия внутреннего фактора. Скорость поглощения витамина B 12 зависит от дозы.

После перорального приема аскорбиновая кислота легко всасывается в ЖКТ. Из плазмы крови она проникает прежде всего в элементы крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты), затем во все ткани. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дигидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой. Избыток аскорбиновой кислоты быстро выводится из организма с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

гипо- и авитаминоз, обусловленный дефицитом витаминов группы В. Неспецифические и дегенеративные заболевания периферических нервов — неврит, полинейропатия (алкогольная, постинфекционная, токсическая), невралгия, парестезия; энцефалопатия, астения, миастения, плексит, остеохондроз, корешковый синдром, нейроциркуляторная дистония.

Спастические состояния центрального генеза, травматические повреждения ЦНС, вегетативный невроз, хронический алкоголизм, интоксикация.

В комбинированной терапии при:

• дегенеративных процессах в сетчатке, диабетической ретинопатии, макулодистрофии, неврите зрительного нерва, токсическом поражении зрительного нерва, повышенной чувствительности к свету;
• неврите слухового нерва, нейросенсорной тугоухости, токсических и медикаментозных поражениях слухового нерва;
• восстановительном периоде после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, при хронической недостаточности кровообращения, миокардите, миокардиодистрофии;
• гастрите, дуодените, энтероколите, панкреатите, заболеваниях печени (гепатите, циррозе);
• дерматологических заболеваниях: дерматит нейрогенного происхождения (себорейный и несеборейный), экзема, псориаз, угри, опоясывающий лишай, нейродерматит, экссудативный диатез, другие кожные заболевания, трещины и шелушения кожи в уголках рта;
• астенических состояниях: повышенная и хроническая утомляемость, депрессия, раздражительность, нервозность, расстройства сна и аппетита, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
• лечении при хроническом алкоголизме, курсах антибиотикотерапии, курении.

При состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах:

• инфекционные заболевания, в период реконвалесценции;
• после отравлений химическими веществами.

ПРИМЕНЕНИЕ

капсулы Неуробекс Нео принимают внутрь во время или после еды, запивая водой.

Обычная доза: 1 капсула 1 раз в сутки в течение 2-4 нед и дольше (в случае необходимости).

Дозу и продолжительность лечения определяет врач.

• при неврологических заболеваниях и симптомах: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 2 раза в сутки;
• для комбинированной терапии при различных заболеваниях: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Дети . Клинических данных по применению Неуробекс Нео детям в возрасте до 12 лет нет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

аллергические реакции на компоненты препарата. Острая тромбоэмболия, эритроцитоз и эритремия. Фолиевую кислоту не следует применять при злокачественных заболеваниях, кроме случаев мегалобластной анемии, развившейся как осложнение дефицита фолиевой кислоты. Аскорбиновая кислота противопоказана в случае гипероксалурии. Склонность к тромбозу, тромбофлебиту, тяжелые заболевания почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функции печени, активный гепатит, новообразования, АГ (тяжелые формы), подагра, гуперурикемия, нефролитиаз, нарушения обмена железа и меди, гиперкальциемия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, вздутие живота/метеоризм; частота неизвестна — рвота, желудочные колики, диарея.

Со стороны имунной системы: редко — аллергические реакции, в том числе — эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка и анафилактические реакции (в том числе шок), анафилаксия, лихорадка.

Со стороны сосудов: частота неизвестна — приливы.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, экзантема, экзематозная сыпь. Аллергические реакции включают кожные проявления и отек Квинке. Частота неизвестна — покраснение.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: частота неизвестна — небольшое увеличение мочеиспускания.

Известно, что при применении отдельных компонентов препарата сообщалось о развитии следующих побочных реакций.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, дистрофия миокарда.

Со стороны крови: гемолиз эритроцитов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение свертываемости крови.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, изжога, отрыжка, боль в желудке, увеличение секреции желудочного сока, повреждение инсулярного аппарата поджелудочной кислоты и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность, изменение цвета мочи.

Другое: гиперкальциурия, кристаллурия, глюкозурия, ощущение жара, нарушение обмена цинка, меди, раздражительность, гипергидроз.

Во время длительного приема высоких доз отдельных компонентов препарата могут возникать следующие побочные реакции: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, парестезия, судороги, аритмия, артериальная гипотензия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, желудочно-кишечные нарушения, потеря волос, себорея, гиперпигментация, почечная недостаточность, желтуха, жировая дистрофия печени, миалгия, миопатия, временное повышение уровней АсАТ, ЩФ, ЛДГ, повышение уровня мочевой кислоты в крови, нарушение электролитного баланса.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью и в более низких дозах следует назначать при стенокардии из-за содержания витамина B 12 .

Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и в случае слишком быстрой отмены препарата — к ее дефициту.

При применении в высоких дозах или при длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень АД, а также функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат у пациенов с заболеваниями почек в анамнезе.

Не следует назначать лекарственное средство в высоких дозах пациентам с повышенной свертываемостью крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Не принимать препарат с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем. Также всасывания аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечной дискинезиих, энтерите и ахилии.

С осторожностью применять для лечения у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота может влиять на результаты лабораторных исследований, например при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ.

Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется применять препарат в конце дня.

Лекарственное средство следует принимать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом, дистрофическими заболеваниями сердца, при декомпенсации сердечной деятельности, ИБС, с заболеваниями органов кроветворения, желудочно-кишечными заболеваниями, при желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, при поражениях печени, больным с острым нефритом, при глаукоме, геморрагии, артериальной гипотензии умеренной степени.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Применение в период беременности или кормления грудью . Клинических исследований по применению Неуробекс Нео в период беременности не проводили, поэтому препарат необходимо применять с осторожностью, особенно в I триместр, и только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза от препарата превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Витамин B 6 проникает в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Высокие концентрации витамина B 6 могут также подавлять продукцию молока. Исследования степени секреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применении препарата необходимо принимать с учетом важности приема препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами илиработе с другими механизмами . Не выявлено.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при одновременном приеме Неуробекс Нео с пероральными контрацептивами или мочегонными препаратами, систематическим употреблением алкоголя нарушается его метаболизм и уменьшается его количество в организме.

Гипотензивные препараты и препараты, регулирующие функцию щитовидной железы, усиливают преобразование рибофлавина в коферментные формы. Нейролептики, периферические вазодилататоры ингибируют метаболизм рибофлавина. Рибофлавин способствует абсорбции железа, его мобилизации и сохранению.

Витамин B 1 , влияя на процессы поляризации в участках нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие миорелаксантов.

Применение с гипотензивными средствами приводит к усилению артериальной гипотензии, с противодиабетическими средствами — к уменьшению выраженности гипогликемического эффекта последних.

При одновременном применении никотиновой кислоты с антитромботическими средствами или ацетилсалициловой кислотой возможен риск развития кровоточивости. При применении алкоголя во время лечения никотиновой кислотой может возникнуть острая сосудистая недостаточность.

При применении никотиновой кислоты с ловастатином сообщалось о случаях рабдомиолиза.

Пантотенат кальция повышает эффективность сердечных гликозидов, снижает токсичность стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов, способствует нормальному всасыванию и метаболизму фолиевой кислоты.

Концентрация витамина B 12 в плазме крови может снижаться при одновременном применении с пероральными контрацептивами. Клиническая значимость взаимодействия неизвестна.

Всасывание витамина B 12 в ЖКТ может быть уменьшено при одновременном применении с аминогликозидами, аминосалициловой кислотой, противоэпилептическими средствами, бигуанидами, хлорамфениколом, колестирамином, солями калия, метилдопой и антацидами (например омепразолом и циметидином). Клиническая значимость большинства взаимодействий, вероятно, невысока.

Уровень витамина B 12 в крови могут также снижать закись азота, общие анестетики, алкоголь.

Пиридоксин может увеличить периферический метаболизм леводопы, снижая терапевтическую эффективность последнего. Таким образом, лицам с болезнью Паркинсона, получающим монотерапию леводопой, не следует применять витамин B 6 в дозах, существенно превышающих его суточную потребность. Данное условие не касается тех случаев, когда леводопу применяют в комбинации с ингибитором периферической декарбоксилазы.

Пиридоксин может снижать концентрацию противосудорожных препаратов в крови, например фенитоина, фенобарбитала. Гидралазин и циклосерин также являются антагонистами этого витамина. Применение витамина вместе с указанными средствами ослабляет их побочное неврологическое действие.

Антагонистами витамина B 6 являются изониазид, тиосемикарбазоны. Он, со своей стороны, улучшает состояние больного при сидеробластной анемии, вызванной указанными противотуберкулезными средствами.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты (в высоких дозах) с ацетилсалициловой кислотой может вызвать раздражение желудка, а также усиление выделения витамина C почками. Их одновременное применение не влияет на почечную экскрецию салицилата и не снижает противовоспалительного действия ацетилсалициловой кислоты. Сочетанное применение алюминийсодержащих антацидов и витамина C может повысить почечный клиренс алюминия, поэтому одновременный прием с препаратами алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, не рекомендуется из-за токсического действия алюминия в высоких дозах.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Аскорбиновую кислоту можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты с дефероксамином повышает выведение железа мочой. Зарегистрированы случаи кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, которые применяли дефероксамин и аскорбиновую кислоту. Препарат следует применять с осторожностью таким пациентам и проводить мониторинг функции сердца.

Применение лекарственного средства в высоких дозах снижает эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков — производных фенотиазина, кальциевую абсорбцию амфетамина, нарушают выделение мексилетина почками. Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.

Аскорбиновая кислота может влиять на биохимическое определение креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в анализах крови и мочи.

Противоэпилептические средства. При применении фолиевой кислоты у больных с фолиевой недостаточностью, которая может быть вызвана применением противоэпилептических средств (фенитоин, фенобарбитал и примидон), уровень противоэпилептических средств в плазме крови может снижаться, что в результате приводит к снижению эффективности лечения у некоторых пациентов.

Антибактериальные средства — хлорамфеникол и ко-тримоксазол — могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты.

Сульфасалазин может уменьшать всасывание фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, сульфаниламиды и триметоприм являются антагонистами фолиевой кислоты. Они ингибируют преобразование фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту, тем самым повышая риск развития дефицита фолиевой кислоты.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдигидрогеназы аскорбиновая кислота может привести к развитию ацидоза или гемолитической анемии. При значительной передозировке аскорбиновой кислоты возможно развитие почечной недостаточности.

Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина C в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилировании мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

При передозировке препарата возможны диспептические явления, аллергические реакции, изменения со стороны кожи и волос, нарушение функции печени, головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, раздражительность. В таких случаях прием препарата следует прекратить.

Необходимо провести промывание желудка и при необходимости — другие мероприятия поддерживающей терапии.

Избыток витамина B легко выводится из организма, поэтому после введения витамина B в данной лекарственной форме никаких серьезных проблем не предвидится.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Витамины Неуробекс довольно часто назначается врачами. Пациенты о нем отзываются положительно. Давайте рассмотрим, в каких случаях назначается данный препарат, как он действует и какие противопоказания для его применения существуют.

Неуробекс выпускается в виде таблеток круглой формы, которые покрыты розовой оболочкой. В одной упаковке может быть 10 либо 30 таблеток.

• 10 мг витамина В6;
• 20 мкг витамина В12;
• 15 мг витамина В1;
• вспомогательные вещества (макрогол 400, коллоидный диоксид, глицерол, макрогол 6000, пшеничный крахмал, сахарповидон К25, тальк, стеарат магния, моногидрат лактозы, ацетофталатцеллюлоза, краситель Е124).

Цена Неуробекс

Стоимость препарата можно узнать в аптеке. В среднем, цена за упаковку составляет 350-400 рублей.

Показания к применению

Перед использованием препарата следует внимательно прочитать инструкцию по применению. В составе комплексной терапии его назначают при лечении следующих заболеваний:

1. Миокардит, недостаточность кровообращения, миокардиодистрофия.
2. Астенический синдром, периферический паралич, синдром хронической усталости, вегето-сосудистая дистония, энцефалопатия, радикулит, остеохондроз, полиневрит, невриты, люмбаго.
3. Невралгия, ишиас, травматические поражения ЦНС, спастическое состояние центрального генеза, полиневропатия (диабетическая, алкогольная, лекарственная, токсическая).
4. Экземы, нейродермит, угри, дерматит различного происхождения, опоясывающий лишай.
5. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.
6. Миопия, астигматизм, нарушенное кровообращение в сетчатке, диабетическая ретинопатия, неврит зрительного нерва, катаракта, амблиопия, глаукома, макулодистрофия.
7. Сенсоневральная тугоухость, неврит слухового нерва.
8. Мастопатия, сальпингоофорит, эндометрит, нарушения менструального цикла.

Неуробекс может применяться даже в педиатрии. В частности, в следующих случаях:

1. Во время интенсивного роста.
2. При терапии заболеваний детей раннего возраста – диатезы, гипотрофия, паратрофия, рахит, отставание малыша в массе и росте от своей возрастной нормы.
3. При резидуально-органических поражениях ЦНС.
4. При возникновении синдрома школьной дезадаптации.
5. Для лечения церебрального паралича.

Также, эффект от применения Неуробекса можно заметить при алкоголизме, терапии антибиотиками, в период реабилитации после перенесенных сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний. Кроме того, его рекомендуют принимать людям пожилого возраста и пациентам, которые страдают хроническими болезнями.

Как препарат действует на организм

В составе Неуробекса содержатся витамины группы В, которые играют одну из главных ролей в жировом, углеводном, белковом обменах. Тиамин (витамин В1) в организме превращается в кокарбоксилазу, играющую жизненно важную роль для большинства ферментных реакций. Еще он принимает активное участие в деятельности нервной системы. Недостаток тиамина провоцирует накопление молочной и пировиноградной кислот, которые вызывают различные проблемы со здоровьем.

Пиридоксин (витамин В6) помогает нормально функционировать периферической и центральной нервной системам и является необходимым элементом при метаболизме аминокислот. Также он участвует в биосинтезе нейромедиаторов: дофамина, адреналина, норадреналина, гистамина, серотонина.

Витамин В12 принимает участие в кроветворении и ряде биохимических реакций, которые имеют важное значение для жизнедеятельности организма. Он влияет на синтез РНК и ДНК.

Способ применения Неуробекса

Препарат следует принимать внутрь во время либо после приема пищи. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством теплой воды.

Женщинам в период беременности и кормления грудью можно пить по 1 драже 1-2 раза в день.

В составе комплексного лечения Неуробекс следует принимать так:

• 3-8 лет – по 1 таблетке 1-2 раза в день;
• 8-14 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• с 14 лет и взрослым – по 1 таблетке трижды в день.

Витамины Неуробекс имеют широкий спектр действия. По этой причине перед его применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Дозировка и курс терапии должны быть назначены строго индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди противопоказаний к применению Неуробекс выделяют:

1. Эритроз.
2. Чрезмерная чувствительность к веществам, которые содержатся в препарате.
3. Острая тромбоэмболия.
4. Эритремия.

С осторожностью Неуробекс следует принимать при острых и тяжелых формах стенокардии, а также при декомпенсированной сердечной недостаточности.

В случае передозировки возможно появление нарушений в различных системах организма, а именно: возбуждение, нервная тахикардия, боли в сердце.

К побочным действиям относятся:

1. Тошнота.
2. Аллергические реакции – зуд, крапивница.

Справедливости ради стоит отметить, что побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Сравнительная характеристика препаратов Неуробекс-форте, Неуробекс-нео и классического Неуробекса

У данных трех витаминных комплексов одинаковые показания к применению. Различие наблюдается в составе.

Неуробекс и Неуробекс-форте имеют одинаковый состав и относятся к витаминным медикаментам. Отпускаются без рецепта врача и имеет срок годности 3 года.

Неуробекс-нео содержит следующие активные вещества:

• 55 мг тиамина;
• 25 мг рибофлавина;
• 90 мг никотинамида;
• 0,5 мг фолиевой кислоты;
• 25 мг пантотената кальция;
• 200 мг пиридоксина;
• 300 мг цианокобаламина;
• 175 мг витамина С.

Как видно, состав средства более обширный. Срок годности равен 2 годам. Неуробекс-нео назначается детям от 12 лет и взрослым пациентам по 1 капсуле в сутки. Курс не должен превышать 1 месяца.

Неуробекс-форте противопоказан до 18 лет, а также беременным женщинам. Принимать его следует 3 раза в день, курс терапии – 2-3 недели.

Следует запомнить, что все разновидности препарата Неуробекс следует принимать строго по назначению врача. Медикаменты имеют противопоказания. В случае самолечения можно ухудшить течение основной болезни либо вызвать множество осложнений.

Аналогами препарата Мильгамма считаются лекарственные средства, которые обладают схожими фармакологическими свойствами, а также сочетают в своем составе те же действующие вещества.

Данная группа препаратов назначается при неврологических нарушениях, обусловленных недостатком витаминов В12, В6, В1; для симптоматического лечения при патологиях центральной нервной системы разной этиологии: полиневриты и невриты с болевым синдромом, парезы периферических нервов, полинейропатии (алкогольные, диабетические), невралгии, остеохондроз и другие болезни.

Рассмотрим наиболее популярные среди аналогов данного препарата: Витагамма, Бинавит, Комплигам В, Комбилипен, Мильгамма Композитум, Нейромультивит, Бинавит, Нейробион и многие другие.

Витагамма

Витагамма – представляет собой комплексный витаминный препарат. Производится в ампулах для внутримышечного введения медикамента. Имеет в своем составе на одну ампулу:

• 100 мг тиамина гидрохлорида;
• 100 мг пиридоксина гидрохлорида;
• 10 мг лидокаина гидрохлорида;
• 1 мг цианокобаламина.

К противопоказаниям для применения Витагаммы относят: беременность, лактация у женщин; эритроцитоз и эритремия (большое количество эритроцитов в крови); декомпенсированная степень сердечной недостаточности; тромбоэмболия, тромбозы; детский возраст; шок; артериальная гипотензия (низкое давление); индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Осторожно следует назначать при:

• климаксе и предклимактерическом периоде;
• новообразованиях доброкачественной и злокачественной природы (особенно в случаях недостатка витамина В12 и мегалобластной анемии);
• возрасте старше 65 лет;
• повышенном тромбообразовании.

Побочные действия могут проявляться в виде угревой сыпи, тахикардии, усиленного потоотделения. Возможны также аллергические реакции кожного и системного характера.

Цена на Витагамму может быть различной, но в среднем составляет около 150 рублей.

Комбилипен

Комбилипен является еще одним эффективным российским аналогом Мильгаммы. Производится в форме инъекционных растворов в ампулах. Данный препарат имеет в своем составе:

• 50 мг тиамина гидрохлорида (витамин В1);
• 50 мг пиридоксина гидрохлорида (вит. B6);
• 500 мкг цианокобаламина (витамин B12);
• 10 мг лидокаина гидрохлорида.

Показан Комбилипен при заболеваниях неврологического характера: полинейропатиях, невралгия тройничного нерва, болевой синдром при патологиях позвоночника, воспалении лицевого нерва.

Противопоказано назначения Комбилипена при беременности и кормлении, у детей, в случаях декомпенсированной формы сердечной недостаточности.

Стоимость данного препарата составляет в среднем около 250 рублей за 10 ампул и около 400 рублей за 60 таблеток.

Бинавит

Бинавит – это комбинированный лекарственный препарат.

• 50 мг пиридоксина гидрохлорида;
• 50 мг тиамина гидрохлорида;
• 500 мкг цианокобаламина;
• 10 мг лидокаина гидрохлорида.

К противопоказаниям лечения данным медикаментозным средством относят:

Побочные эффекты могут быть также представлены аллергическими реакциями, тахикардией, усиленным потообразованием, затруднением дыхания.

При быстром введении данного медикаментозного средства могут наблюдаться системные реакции в виде аритмии, головной боли, головокружения, судорог.

Нейробион

Нейробион — комплексный витаминный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Состав препарата представлен следующими компонентами:

• 100 мг тиамина дисульфида;
• 200 мг пиридоксина гидрохлорида;
• 240 мкг цианокобаламина.

Противопоказано назначение данного препарата детям до 18 лет и лицам с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам медикамента. Нельзя также использовать его в лечении пациентов с наследственной фруктозной и галактозной непереносимостью, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом лактазы, недостаточностью сахарозы и изомальтазы.

Побочные эффекты могут быть представлены тахикардией, потливостью, аллергическими проявлениями, тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей.

Средняя стоимость препарата оставляет около 300-350 рублей за 3 ампулы либо за 20 таблеток.

Нейрорубин

Нейрорубин является еще одним аналогом Мильгаммы. Производится в виде таблеток либо инъекционного раствора. Одна ампула содержит:

• 100 мг тиамина гидрохлорида (витамин В1);
• 100 мг пиридоксина гидрохлорида (витамин В6);
• 1 мг цианокобаламина (витамин В12).

Препарат противопоказан лицам, чувствительным к компонентам лекарства, а также детям. Не рекомендуется использование В12-содержащих медикаментов больным псориазом, так как возможно развитие обострения.

Могут проявляться побочные эффекты в форме аллергических реакций, тахикардии, циркуляторного коллапса, крапивницы.

Средняя цена Нейрорубина около 100 рублей за 20 таблеток или 5 ампул.

Нейромультивит

Нейромультивит представляет собой австрийский комплексный В-витаминный препарат.

Производится в форме таблеток. Имеет в своем составе:

• 100 мг тиамина гидрохлорида (вит. B1);
• 200 мг пиридоксина гидрохлорида (вит. B6);
• 200 мкг цианокобаламина (вит. B12).

Препарат противопоказан для применения у детей, беременных и кормящих грудью, а также у и людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Препарат хорошо переносится, однако в некоторых случаях может наблюдаться тахикардия, тошнота, возможно возникновение крапивницы и зуда.

Исследованиями доказано, что прием комплекса витаминов В1, В6, В12 оказывает положительное действие на нервную ткань при таких заболеваниях как неврит, радикулит и различного рода невралгии. Для обезболивающего эффекта и восстановления структуры нерва рекомендуется использовать Нейромультивит – лекарственное средство, содержащее в себе комбинацию витаминов В1 (100 мг), В6 (200 мг) и В12 (200 мкг) в дозировках, которые выше, чем в стандартных поливитаминных препаратах.

Применение комплексного средства эффективнее использования анальгетиков: препарат не только снимает неприятные симптомы, но также устраняет причину боли. Препарат выпускается в форме таблеток, что особенно удобно для использования дома и на работе, а упаковки 60 таблеток хватает на полный курс лечения.

В высоких дозировках Нейромультивит можно применять до 4 недель. Во время лечения препаратом Нейромультивит не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Стоимость препарата около 550 рублей за 20 таблеток.

Неуробекс

Неуробекс — болгарский аналог препарата Мильгамма. Выпускается в форме таблеток. Содержит в составе 1 таблетки: пиридоксина гидрохлорид, тиамина нитрат, цианокобаламин.

Противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к компонентам данного медикаментозного средства, а также при эритремии, эритроцитозе и острой тромбоэмболии. Не рекомендуется назначать пациентам с лактазной недостаточностью, мальабсорбцией либо галактоземией.

Переносится Неуробекс, как правило, хорошо. Однако иногда возможно появление тахикардии, потливости, крапивницы. Редко развиваются анафилактический шок, удушье, сыпь.

Сегодня на фармакологическом рынке можно встретить огромное количество аналогов Мильгаммы. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Назначаться любой из аналогов должен исключительно врачом, так как только специалист может подобрать наиболее оптимальный препарат для пациента индивидуально.

Средняя стоимость этого препарата составляет 65 рублей за 30 таблеток.

Итак, аналоги Мильгаммы могут быть значительно дешевле, нежели данный препарат. Стоимость Мильгаммы в среднем составляет в среднем около 600-800 рублей за 10 ампул, драже Мильгамма Композитум – около 1200 рублей за 60 штук. Благодаря наличию такого разнообразия аналогов, врач может назначить оптимальный вариант по цене и составу для каждого пациента.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Неуробекс Нео является витаминным комплексом. Неуробекс Нео выпускается в виде оранжевых желатиновых капсул.

Комплекс содержит все основные элементы для поддержания иммунитета и нормального функционирования нервной системы.

Неуробекс Форте также относится к группе витаминных препаратов. Выпускается фармацевтическими компаниями в виде таблеток выпуклой формы в пленочной оболочке. Продается в упаковках по 30 и 60 штук. Отличается от первого медикамента повышенной дозировкой действующих веществ.

Состав препарата

В состав препарата входит аскорбиновая кислота и витамины группы В:

В качестве дополнительных веществ применяют тальк, крахмал картофельный, кремния диоксид, магния стеарат, кальция гидрофосфат.

Показания по применению

Противопоказания и побочные действия

1. Детский возраст до 14 лет.
2. Период кормления ребенка и беременность.
3. Предрасположенность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.
4. Острая тромбоэмболия.
5. Эритроцитоз.
6. Эритремию.

Действие препарата может снизить алкоголь, гормональные препараты и мочегонные средства при одновременном приеме. Прием лекарства невозможен с препаратами, в состав которых входят действующие вещества: изониазид, тиосемикарбазон, гидралазин и серин.

Среди побочного воздействия в редких случаях бывает тошнота и кожные аллергические реакции.

Дозировка и схемы приема

Если врачом не назначена индивидуальная схема приема, то препарат принимают по 2 капсулы три раза в день . Детям от 14 лет назначают на три приема в день по одной капсуле . Продолжительность лечения может достигать трех месяцев. Лекарство необходимо принимать целиком во время или после еды.

При передозировке препарата Неуробекс Форте могут появляться побочные эффекты со стороны нервной и сердечной системы в виде учащенного сердцебиения, боли и нервного перевозбуждения. В качестве мер первой помощи следует сделать промывание желудка и провести мероприятия по выводу токсинов из организма.

Аналоги медикамента

Если данный препарат недоступен или отсутствует в продаже, можно заменить его аналогичными медикаментами. Среди аналогов можно назвать: «Цитофлавин», «Аевит», «Мильгамма», «Нейрорубин», «Юнигамма», «Нервиплекс».