A bakteriémia nem jellemző. Tűz a vérben: az "alvó" baktériumok halálos betegségeket okozhatnak egészséges emberekben

bakteriémia baktériumok jelenléte a vérben.

Okoz bakteriémia

A kórokozó behatolása a vérbe sokaknál megfigyelhető fertőző betegségekés ezek fejlesztésének kötelező vagy lehetséges összetevője.

Enyhe, átmeneti bakterémia akkor is előfordulhat, ha az ember összeszorította az állkapcsát, mivel a fogak körüli ínyen élő baktériumok a vérbe kerülnek. A baktériumok gyakran a belekből kerülnek a véráramba, de gyorsan elpusztulnak, amikor a vér áthalad a májon.

Az egységnyi vér térfogatára jutó mikroorganizmusok száma a kórokozó virulenciájától és a beteg szervezetének ellenálló képességétől függ. Hosszan tartó és súlyos bakteriémia esetén általában a fertőző folyamat generalizált és különösen szeptikus formái alakulnak ki.

Tünetek bakteriémia

Mivel kis számú baktériummal a szervezet gyorsan megbirkózik, az átmeneti bakteriémia tünetei ritkán jelentkeznek. A vérmérgezés kialakulása után azonban hidegrázás, testhőmérséklet emelkedés, gyengeség, hányinger, hányás és hasmenés jelentkezik.

Ha nem kezdi meg a kezelést, akkor a kórokozók szétterjednek a szervezetben, és kialakulnak az úgynevezett áttétes fertőzési gócok.

Ennek következménye lehet agyhártyagyulladás - agyhártyagyulladás, szívburokgyulladás - gyulladás külső burok szívbetegség, endocarditis belső héj szív, osteomyelitis - a csontszövet gyulladása. Szepszis esetén az egész testben tályogok (gennylerakódások) léphetnek fel.

Diagnosztika bakteriémia

Egy olyan személynél, akinek bármely szervben fertőzés fókusza van, a testhőmérséklet hirtelen élesen megemelkedik. Ha szepszis alakul ki, általában jelentősen megnő a leukociták száma a vérben. A "bűnös" mikroorganizmus azonosítására vértenyésztést végeznek. A baktériumokat azonban nehéz lehet izolálni egy vértenyészetben, különösen, ha a személy antibiotikumot szed. A vetéshez köpet anyagot is vesznek a tüdőből, a vizeletből, a sebek váladékából és a katéter behelyezési helyeiről.

Kezelés bakteriémia

Műtéttel vagy katéter behelyezésével kapcsolatos bakteriémia húgyútiáltalában nem igényel semmilyen kezelést, különösen akkor, ha a katétert gyorsan eltávolítják. Mindazonáltal azok az emberek, akiknél fokozott a bakteriémiára adott válaszként kialakuló gyulladás kialakulásának kockázata, például szívbillentyű-betegségben szenvedők vagy legyengült immunrendszerűek, az ilyen eljárások előtt profilaktikus antibiotikumot kapnak.

Az általános klinikai vérvizsgálat olyan teszt, amely felfedi kóros állapotok. A terápia fontos eleme a betegség okának azonosítása.

baktériumok

Figyelem! Vírusfertőzések és bakteriális etiológia hasonló tünetei vannak. Vannak azonban különbségek, amelyek a használatával derülnek ki klinikai elemzés vér.

Mi a különbség a vírusos és bakteriális fertőzés között?

A baktériumok jól kialakult sejtmag nélküli egysejtű mikroorganizmusok. Képes szaporodásra és anyagcserére. A mikroorganizmusok többféle formája létezik:

• Cocci.
• Bacilus.
• Spirilla.
• Vibrios.

A coccusok kerek testformájúak, párosíthatók más baktériumokkal (diplococcusok), vagy külön is létezhetnek (mikrokokkuszok). Egyesek hosszú láncokat (streptococcusok), míg mások négyzetes szerkezetet (tetracoccusok) alkotnak. A bacilusok rúd alakú baktériumok. Eltérnek egymástól, és erős héjuk van, amely lehetővé teszi a körülmények túlélését környezet(magas/alacsony hőmérséklet, oxigén- vagy tápanyaghiány).

A baktériumoknak nincs kialakult sejtmagjuk, ezért prokariótáknak minősülnek. Kívül vagy belül emberi test számtalan baktérium van jelen. A normál immunrendszer folyamatos védelmet nyújt a szervezetnek a patogén környezeti hatásokkal szemben. A „védő” erők gyengülése a fejlődés kockázati tényezője fertőző betegségek.

Élj a testben hosszú idő. Egyes vírustípusok azonban egész életükben szimbiózisban élnek az emberrel (Epstein-Barr vírus). Az ilyen fertőzéseket sem az immunrendszer, sem a gyógyszeres beavatkozás nem pusztítja el (herpesz, HIV és mások).

Vérvizsgálat baktériumok és vírusok kimutatására, az eredmények értelmezése

A vírusos vagy bakteriális kórokozót a terapeuta határozza meg az általános klinikai vérvizsgálatok eredményei alapján. Mikrobákkal vagy vírusrészecskékkel való fertőzés esetén a vérvizsgálatok során számos biokémiai változás következik be.

Nál nél vírusos fertőzés a vírusok és baktériumok vérvizsgálata során a következő változások következnek be:

• Limfocitózis.
• Monocitózis.
• Neutrophilia.

Egy adott vírustípus (EBV, CMV és mások) azonosítására szolgál kapcsolt immunszorbens vizsgálatés PCR. Mint biológiai anyag vért használnak. A gyermek vírusainak vérvizsgálata nem elegendő a betegség kimutatásához, ezért vizeletet, nyálat és székletet vérrel vesznek kutatás céljából.

Az ilyen típusú fertőzések esetén a leukociták szintje normális marad. Fontos az etiológia azonosításához kóros állapot tünetegyüttes. Vírusfertőzéssel lappangási idő nem haladja meg a 2 napot, és bakteriálisan több mint 5 napig tart. A vírusfertőzés a testhőmérséklet éles emelkedésében (akár lázas; 38,8 Celsius fok felett), hidegrázásban, a végtagok hyperhidrosisában és mérsékelt myopathiában nyilvánul meg.

Vírusos betegségre utaló gyakori tünetek:

• Hő.
• Erős hidegrázás.
• Hülyének érzi magát.
• Gyengeség.
• Fájdalom az izmokban.

Fontos! A fenti tünetek jelenléte okot ad arra, hogy konzultáljon orvosával. Ne vegyen részt öndiagnózisban vagy önkezelésben, mert ez katasztrofális következményekkel jár.

Attól függően, hogy egy személy milyen típusú baktériumokkal fertőzött, az általános klinikai vérvizsgálat mutatóinak változásai függenek. A bakteriális fertőzésnek a következő sajátosságai vannak:

• Leukocitózis.
• Neutrophilia.
• Limocitopénia.
• Fokozott ESR.
• A metamielociták és mielociták megjelenése.

A vér általános klinikai vizsgálata mellett enzim-immunoassay-t írnak elő. Lehetővé teszi a papilloma, a Helicobacter és mások azonosítását bakteriális betegségek befolyásolja a gyomor vagy a belek munkáját. Egyes esetekben bakteriális fertőzés esetén tartálytenyészetet írnak elő, de az eredmények csak 9 nap múlva lesznek készen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baktériumoknak in vitro időre van szükségük a növekedéshez.

A bakteriális betegségek (különösen a nőgyógyászatban) hosszú ideig fejlődnek, lappangási ideje hosszú. A tünetegyüttes a baktériumoktól és az érintett területtől függ. Légúti bakteriális fertőzésekkel, köhögéssel, náthával, fejfájással és subfebrilis hőmérséklet test (legfeljebb 38 Celsius fok). Ritka esetekben a testhőmérséklet lázasra emelkedik.

Hogyan végezzünk vírustesztet?

Az emberi szervezetben előforduló vírusok és fertőzések elemzését együtt végzik klinikai vizsgálat vér. Biológiai anyag adományozása előtt 12 óráig ne egyen. Férfiak és nők esetében korlátozzák a pszichotróp anyagok (nikotin, koffein vagy alkohol) bevitelét. A vírusok és fertőzések kimutatására szolgáló teszteket éhgyomorra és reggel végzik.

Tanács! Gyermekeknek és terhesség alatt kerülniük kell a pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelést a vírusok és baktériumok vérvizsgálata előtt.

Leírás:

A bakteriémia a baktériumok jelenléte a vérben. Normális esetben a vér steril, és a baktériumok kimutatása a vérben (általában vértenyésztéssel) mindig patológiát jelez.

Tünetek:

A bakteriémia számos súlyos következményt okozhat. A baktériumokra adott immunválasz (vérmérgezést) és nagy valószínűséggel halált okozhat. A baktériumok felhasználhatják a vért arra, hogy a testben szétterjedjenek (hematogén terjedés), és másodlagos fertőzési gócokat okozva jelentős távolságra elsődleges fókusz fertőzések. Példa lehet .
Gram-negatív bakterémia. A leggyakoribb kórokozók az E. coli, a Klebsiella fajok, az Entembacter, a Serratia, a Proteus és a P. aeruginosa. A baktériumok forrásai a gyomor-bél traktus, a húgyúti rendszer és a bőr. Hajlamosító tényezők - sebészeti beavatkozásokés orvosi manipulációk(pl. katéterezés) a húgyutakban és kísérő betegségek.

Gram-pozitív bakteriémia. A fő kórokozó a koaguláz-pozitív S. aureus. A koaguláz-negatív staphylococcusok (S. epidermidis és S. saprophyticus) ritkán okoznak elváltozást. A staphylococcus bakteriémiát elsődlegesre osztják (a kórokozó behatol bőr) és másodlagos (a fókuszból meglévő fertőzés). A leggyakoribb források a bőrtályogok (még enyhe tapintása is a kórokozó szétterjedését okozhatja). Kórházi körülmények között szinte minden bakteriémiás eset az orvosi műszerek szennyeződéséből adódik. A fő kórokozók a koaguláz-negatív staphylococcusok.

Előfordulás okai:

A vérben keringő baktériumok jelenléte súlyos szövődménye a fertőzéseknek (például és), a műtéteknek (különösen a nyálkahártyákkal, például a gyomor-bél traktussal végzett munkával), a katéterezésnek vagy a bejutásnak. idegen testek artériákban vagy vénákban (beleértve az intravénás fertőzéseket, különösen gyógyszerek szedése esetén).

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

A műtéttel vagy húgyúti katéter behelyezésével összefüggő bakteriémia hagyományosan nem igényel kezelést, különösen akkor, ha a katétert gyorsan eltávolítják. Mindazonáltal azok az emberek, akiknél fokozott a bakteriémiára adott válaszként kialakuló gyulladás kialakulásának kockázata, például szívbillentyű-betegségben szenvedők vagy legyengült immunrendszerűek, az ilyen eljárások előtt profilaktikus antibiotikumot kapnak.

A baktériumok folyamatosan körülvesznek bennünket. A bőr felszínén hatalmas számban találhatók, a belekben feltételesen patogén baktériumok találhatók. Ezenkívül bejuthatnak a húgyúti, légzőszervi és egyéb testrendszerek szerveibe. Azonban a legtöbb veszélyes állapot a baktériumok jelenléte a véráramban, vagy bakteremia (forumdisplay).

Fő ok

a bakteriémia az kóros folyamat, aminek sokféle oka lehet, ugyanis a baktériumok nagyon sokféle módon juthatnak be a szervezetbe. Leggyakrabban ezen keresztül jutnak be a véráramba a következő okok miatt:

• Az aszepszis (mikroorganizmusok steril környezetbe kerülésének megakadályozása) és az antiszeptikumok (a mikroorganizmusok eltávolítása, ahol előfordulhatnak) szabályainak megsértése sebészeti beavatkozások.
• Hosszú súlyos betegségek amelyek hosszú távú injekciós beavatkozást igényelnek ill mesterséges szellőztetés tüdő. Az idegen tárgyak hosszan tartó jelenléte az emberi szervezetben növeli a baktériumok véráramba jutásának esélyét.
• A fertőzések másodlagos bakteriémiája egy olyan állapot, amelyet a véráram bakteriális megtelepedése jellemez egy már meglévő fertőzéssel szemben. gyomor-bél traktus, légzőszervek, urogenitális rendszer).
• a fejlődés kockázati tényezője adott állapot injekciós drogfüggők, valamint immunhiányos (HIV-fertőzött) emberek.

Így a bakteriémia jellemző a legyengült immunrendszerűekre, illetve azokra, akiknél tartósan sérült a bőr épsége.

Kórélettan

A bakteriémia olyan állapot, amely bizonyos ideig nem okozhat kárt a szervezetben. Ha azonban ezt a folyamatot hosszú ideig megfigyelték, a baktériumok bármely belső szervbe vándorolhatnak, és ott fertőzés és gyulladás fókuszát képezhetik. Ennek eredményeként tályogok (a kapszulára korlátozódó gennyes gócok) és flegmon (kiömlött) gennyes gyulladás). Az agy és a szív legveszélyesebb károsodása.

Ezenkívül, ha a billentyűk és a belső (endokardium) megsérülnek, egy fertőző endocarditisnek nevezett betegség lép fel. Ez a betegség, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, a szívbillentyűk pusztulását okozza, és szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Tünetek

Ahogy fentebb is jeleztük, a bakteremia olyan folyamat, amely hosszú ideig tünetmentes lehet, anélkül, hogy panaszt okozna a betegben. Idővel azonban érezhetővé válik.

A legjellemzőbb tünetek a következők:

• az általános jólét megsértése: súlyos fáradtság, gyengeség;
• láz izzadás és hidegrázás kíséretében;
• szédülés és fejfájás;
• fokozott pulzusszám és légzés;
• olyan tünetek, mint a vérnyomásesés és a tudatzavar is jelezhetik a szeptikus sokk kialakulását.

Vérmérgezés

Talán valakinek az a véleménye, hogy a bakteremia és a szepszis két elválaszthatatlan fogalom, de ez nem így van. Az első csak a baktériumok testben való jelenlétét jellemzi, míg a szepszis már több súlyos állapot. Egy ilyen diagnózis felállításához szükség van a következő jeleket:

• testhőmérséklet 38 °C felett vagy 36 °C alatt;
• szívverés több mint 90 ütés percenként;
• légzésszám több mint 20 ciklus percenként;
• a leukociták száma a vérben több mint 12 ezer / mm 3 vagy kevesebb, mint 4 ezer / mm 3;
• baktériumok jelenléte a véráramban a vértenyésztés során.

Bár a legújabb munkák szerint a vérmérgezésnek már nem kötelező kritériuma a baktériumok jelenléte a vérben. Vagyis egyszerűen fogalmazva, a szepszis a szervezet túlzott reakciója a fertőzésre.

Szeptikus sokk és több szervi elégtelenség

Szeptikus sokk a szepszis következő stádiumának tekinthető, amely a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alá csökkenésével jár. Művészet. Ráadásul ez a hipotenzió infúzió segítségével nem korrigálható. sóoldatok. Ez azt jelenti, hogy a függvény a szív-érrendszer annyira zavart, hogy még a keringő vér térfogatának sóoldatokkal történő növelése sem képes növelni a nyomást.

Több szervi elégtelenség - ez a kifejezés a test szinte minden szerve és rendszere működésének megsértésére utal. Megnyilvánul a kiürült vizelet mennyiségének csökkenésében (oliguria), még nagyobb vérnyomásesésben, légzésdepresszióban stb.

Így a bakteriémia, a vérmérgezés és a toxinémia fogalma szorosan összefügg. A baktériumok jelenléte és lebomlása a vérben toxinok felhalmozódását (toxinémiát) okozza, és ez a két állapot pedig vérmérgezés kialakulásához vezet.

Diagnosztika

Ha a beteg a fent felsorolt ​​panaszok bármelyikét jelentkezik, először az orvos beutalót ad ki általános elemzés vér. Amikor ez az elemzés megerősíti a jelenlétét bakteriális fertőzés a szervezetben (megnövekedett leukociták száma - leukocitózis, főként a neutrofilek számának növekedése miatt - neutrofil), a következő lépés a - bakteriológiai vizsgálat vérkultúrával a bakteremia meghatározására.

Ezenkívül, ha a tenyésztés során baktériumok jelenlétét észlelték, el kell végezni a mellkasi szervek röntgenfelvételét, ultrahangos eljárás mellkas és hasi üreg, kismedencei szervek. Ezek a vizsgálati módszerek szükségesek a gennyes gócok időben történő felismeréséhez belső szervek.

Kezelés

Antibiotikumot adnak a bakteriémiára gyanús betegnek még azelőtt, hogy a vértenyésztési eredmények rendelkezésre állnak. széles választék akciók. Az ilyen terápiát empirikus terápiának nevezik. A tenyésztés eredménye alapján (ez több napig is eltarthat) lehetőség van az antibiotikum cseréjére, attól függően, hogy a beoltott baktérium milyen gyógyszerre érzékeny.

Általában a helyesen kiválasztott antibiotikummal az egészségi állapot már a terápia második napján javul. Az antibiotikum-terápia megszakítása azonban nem szükséges megelőzve a munkatervet a kezelőorvos írja fel.

Az antibiotikumok mellett ez is szükséges tüneti terápia a beteg állapotának enyhítésére:

• lázcsillapító at magas hőmérsékletű("Paracetamol", "Ibuprofen");
• sóoldatok infúziója alacsony fokozaton vérnyomás(izotóniás nátrium-klorid oldat, "Disol", "Acesol").

Gennyes gócok jelenlétében a belső szervekben sebészeti beavatkozás lehetséges.

A bakteriémia nagyon veszélyes állapot. Észlelésekor nemcsak a baktériumok jelenlétét kell megszüntetni a véráramban, hanem meg kell találni megjelenésük kiváltó okát és le kell küzdeni ellene.

Az orvosok régóta megállapították, hogy a sok súlyos betegséget kísérő gyulladásos folyamatok reakciók immunrendszer fertőzéshez, amely segít elpusztítani kórokozók. De a gyulladás olyan betegségekben is megfigyelhető, amelyekről hagyományosan nincs összefüggés a mikrobák támadásával: szívinfarktus, agyvérzés, Alzheimer-kór és cukorbetegség.

• Reuters

A szervezetben a gyulladással párhuzamosan általában fokozódik a véralvadás, megemelkedik benne a vasszint, mutagén szintézishibákból vagy külső tényezők hatására úgynevezett kóros fehérjék jelennek meg. kémiai expozíció. Miért ilyenekkel különféle betegségek hasonló tünetekkel járó, a tudósok még nem ismertek. De Douglas Kellnek a Manchesteri Egyetemről és Resia Pretoriusnak a Pretoriai Egyetemről szóló felfedezése, amelyről a The New Scientist számolt be, némi fényt deríthet a rejtélyre.

Hagyományosan úgy gondolták, hogy az egészséges ember vére mentes a baktériumoktól, mivel Petri-csészében (a mikrobiológiában használt speciális edényben) tápközegbe oltva nem figyeltek meg mikroorganizmusok növekedését. A DNS-szekvencia-dekódoló módszerekkel végzett legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy vérünk minden milliliterében körülbelül ezer baktérium „alszik”. Alvó, „alvó” állapotban gyakorlatilag nem osztódnak, és nem jelentenek komoly veszélyt a szervezetre (bár nem reagálnak gyógyszerek). De a vér vasszintjének emelkedése kihozza a baktériumokat a hibernációból, és megkezdik pusztító munkájukat. A mikroorganizmusok elkezdik szintetizálni a lipopoliszacharidokat (LPS) - a külső felületükön található nagy molekulákat sejt membrán. Ők azok, akik felébresztik az immunrendszert, és ennek eredményeként gyulladást okoznak.

Szokatlan gyanúsított

Kell és Pretorius arra vállalkozott, hogy megvizsgálják, van-e kapcsolat az LPS és a vérrögök között. Mivel a legtöbb baktérium a belekből kerül a véráramba, a kísérlethez a legtöbb melegvérű állat, köztük az ember alsó bélrendszerében élő közönséges E. coli-t (Escherichia coli) használták. Ezt a baktériumot régóta modell mikroorganizmusként használják laboratóriumi kutatásés jól tanult. A tudósok összekeverték az Escherichia coli által kiválasztott lipopoliszacharidokat fibrinogénnel, a vérplazmában található színtelen fehérjével, amely fontos szerep a véralvadási folyamat során. Nál nél gyulladásos folyamatokés a test szöveteinek elhalása, a fibrinogén szintje meredeken emelkedik. Egészséges ember vérében enzimatikus hasítás az alvadási folyamat során a fibrinogén polimerizálódik és kicsapódik egy fonalas formájú, oldhatatlan fibrin csapadékká. Ha azonban E. coli LPS-sel érintkezik, a fibrinogénről kimutatták, hogy rendellenes fibrinrögöket képez, amelyek alakja és mérete hasonló a szívinfarktusban, stroke-ban és mélyvénás trombózisban észleltekhez. A vérrögök rendellenes szerkezete miatt a vérenzimek nem bontják le őket, ami vérrögökhöz vezet, amelyek a véráramba kerülve szélütést vagy szívrohamot okozhatnak. Ugyanakkor több száz millió fibrinogén molekulánként csak egy LPS-molekula elegendő a kóros vérrögképződés folyamatának elindításához.

A kutatók szerint ez azt bizonyítja, hogy az LPS a folyamat katalizátoraként működik, megváltoztatja a fibrinogén szerkezetét, miközben a reakció láncszerű, fehérjéről fehérjére halad át, hasonlóan a prionfehérjék deformációjához, amelyek a hírhedt Creutzfeldt- Jakob-kór (szivacsos agyvelőbántalmak, a „madármarha-kór”). És mivel az LPS a gyulladás kiváltója, aminek következtében megnő a fibrinogén mennyisége a vérben, a folyamat lavinává válik.

„Nincs nagy nyitás. Ami egy milliliter vérben akár ezer baktériumot illeti, ez egyáltalán nem igaz. Finn kutatók régóta megállapították, hogy sok vírus és nanobaktérium (0,1-0,2 mikronnál kisebb) él a vérünkben. Általában együtt élünk baktériumokkal és vírusokkal, velük kezdődött az élet a Földön, és velük fog véget is érni. Az a tény is, hogy a lipopoliszacharidok immunrendszerünk fontos elemei ismert tény, ezt fél évszázaddal ezelőtt tudták. És az is régóta ismert, hogy a baktériumok nagy szerepet játszanak benne. Ha egy gyermek gyermekkorában nem esik el, nem töri el a térdét, akkor nem alakul ki immunitása sok mikroorganizmussal szemben. Ezért egyébként a falvakban kevesebbet betegszenek meg, mint a városokban. Tehát ebben a munkában nem látok semmiféle kinyilatkoztatást. Sajnos nagyon sok fiatal kutatóval találkoztam, akik bármilyen kísérletüket valamiféle felfedezésként adják vissza. A tudománytörténetet mégis tanulmányozni és ismerni kell.
Valerij Fedorovics Galcsenko, az Orosz Tudományos Akadémia levelező tagja, az Orosz Tudományos Akadémia Szövetségi Biotechnológiai Kutatóközpontja „Mikrobiológia” tudományos irányzatának vezetője

A gyulladásos folyamatokat általában kísérik emelt szint szabad vas a vérben – ez különösen olyan betegségeknél figyelhető meg, mint az Alzheimer-kór és rheumatoid arthritis. A tudósok úgy vélik, hogy a vérben lévő alvó baktériumok összefüggésbe hozhatók ezekkel a betegségekkel, amiloidokat képezve. Ezt erősítik meg a Harvard Medical School kutatóinak tavasszal megjelent adatai. A tudósok befecskendezték a baktériumokat egerek agyába, és megállapították, hogy a rágcsálókban 24 órán belül amiloid lerakódások képződnek.

A stroke-ot figyelembe veszik fő ok halandóság be modern világ, és 2050-re 100 millióra nőhet az Alzheimer-kórban szenvedők száma. Kell és Pretorius felfedezése lehet fontos tényező ezen és más, a keringési rendszerrel összefüggő betegségek kezelésének módjait keresve. A The New Scientist szerint lehetséges módok lehetnek például az alvó baktériumok eltávolítása a szervezetből, vagy az általuk termelt fehérjék blokkolása.

Vlagyiszlav Krilov