emosi(dari bahasa Latin emoveo, emotum - menggairahkan, menggairahkan) - reaksi dalam bentuk pengalaman individu yang diwarnai secara subjektif, yang mencerminkan signifikansi baginya dari stimulus yang mempengaruhi atau hasil dari tindakannya sendiri (kesenangan, ketidaksenangan).

alokasikan emosi epikritis, kortikal, hanya melekat pada manusia, secara filogenetik lebih muda (ini termasuk estetika, etika, moral) dan emosi protopatik, subkortikal, thalamus, secara filogenetik lebih tua, dasar (kepuasan lapar, haus, perasaan seksual).

Ada emosi positif, yang muncul ketika kebutuhan terpuaskan adalah pengalaman kegembiraan, inspirasi, kepuasan dan emosi negatif, di mana ada kesulitan dalam mencapai tujuan, kesedihan, kecemasan, kejengkelan, kemarahan.

Selain itu, disorot (E. Kant) emosi stenik, bertujuan aktivitas yang kuat, perjuangan, kontribusi pada mobilisasi kekuatan untuk mencapai tujuan, dan astenik, menyebabkan aktivitas berkurang, ketidakpastian, keraguan, tidak aktif.

Dengan afeksi adalah kebiasaan untuk memahami kegembiraan emosional yang kuat dalam jangka pendek, yang disertai tidak hanya oleh reaksi emosional, tetapi juga oleh kegembiraan keseluruhan. aktivitas mental.

alokasikan pengaruh fisiologis, misalnya, kemarahan atau kegembiraan, tidak disertai dengan mengaburkan kesadaran, otomatisme dan amnesia. Efek astenik- pengaruh yang cepat menipis, disertai dengan suasana hati yang tertekan, penurunan aktivitas mental, kesejahteraan dan vitalitas.

Efek stenik ditandai dengan peningkatan kesejahteraan, aktivitas mental, rasa kekuatan sendiri.

Pengaruh patologis - gangguan mental jangka pendek yang terjadi sebagai respons terhadap trauma mental yang intens dan tiba-tiba dan diekspresikan dalam konsentrasi kesadaran pada pengalaman traumatis, diikuti oleh pelepasan afektif, diikuti oleh relaksasi umum, ketidakpedulian, dan sering kali tidur nyenyak; ditandai dengan amnesia parsial atau lengkap.

Dalam beberapa kasus, pengaruh patologis didahului oleh situasi traumatis jangka panjang, dan pengaruh patologis itu sendiri muncul sebagai reaksi terhadap semacam "jeritan terakhir".

Suasana hati dipahami sebagai sesuatu yang kurang lebih terus menerus kondisi emosional.

Filogeni perasaan (menurut Ribot) ditandai dengan tahapan berikut:

Tahap 1 - protoplasma (pra-sadar), pada tahap ini, perasaan diekspresikan dalam perubahan iritabilitas jaringan;

tahap 2 - kebutuhan; selama periode ini, tanda-tanda pertama mengalami kesenangan - ketidaksenangan muncul;

Tahap 3 - yang disebut emosi primitif; ini termasuk emosi organik; rasa sakit, kemarahan, perasaan seksual;

Tahap 4 - emosi abstrak (moral, intelektual, etika, estetika).

Gangguan Respon Emosional

Respons emosional - reaksi emosional akut yang terjadi sebagai respons terhadap berbagai situasi. Tidak seperti perubahan suasana hati, bentuk respons emosional bersifat jangka pendek dan tidak selalu sesuai dengan latar belakang utama suasana hati.

Gangguan emosional ditandai dengan ketidakcukupan respons emosional terhadap peristiwa eksternal. Reaksi emosional mungkin tidak memadai dalam kekuatan dan keparahan, durasi dan signifikansi situasi yang menyebabkannya.

ledakan- peningkatan rangsangan emosional, kecenderungan manifestasi kekerasan dari pengaruh, reaksi kekuatan yang tidak memadai. Reaksi kemarahan dengan agresi dapat terjadi pada kesempatan kecil.

emosional terjebak- keadaan di mana reaksi afektif yang telah muncul menetap untuk waktu yang lama dan mempengaruhi pikiran dan perilaku. Kebencian yang dialami "terjebak" untuk waktu yang lama pada orang yang pendendam. Seseorang yang telah menguasai dogma tertentu yang secara emosional signifikan baginya tidak dapat menerima sikap baru, meskipun situasinya berubah.

Ambivalensi- munculnya perasaan yang berlawanan secara bersamaan dalam kaitannya dengan orang yang sama.

Merasa kehilangan akal- hilangnya kemampuan untuk merespons peristiwa yang sedang berlangsung, ketidakpekaan yang menyakitkan, misalnya, dengan "kelumpuhan emosional" psikogenik.

Gejala gangguan mood

Suasana hati dipahami sebagai keadaan emosional yang berlaku selama periode tertentu, yang mempengaruhi semua aktivitas mental.

Gangguan mood ditandai oleh dua varian: gejala dengan peningkatan dan penurunan emosi. Gangguan dengan peningkatan emosi meliputi hipertimia, euforia, hipotimia, disforia, kecemasan, dan kelemahan emosional.

Hipertimia- peningkatan suasana hati yang ceria, gembira, disertai dengan gelombang kelincahan, kesehatan fisik yang baik, bahkan sangat baik, kemudahan dalam menyelesaikan semua masalah, melebih-lebihkan kemampuan sendiri.

euforia- suasana hati yang puas, riang, riang, pengalaman kepuasan lengkap dengan kondisi seseorang, penilaian yang tidak memadai tentang peristiwa terkini.

hipotimia- mood berkurang, pengalaman depresi, melankolis, putus asa. Perhatian hanya tertuju pada peristiwa negatif, masa kini, masa lalu dan masa depan dirasakan dengan nada suram.

Disforia- Suasana hati yang sangat suram dengan pengalaman ketidakpuasan dengan diri sendiri dan orang lain. Seringkali disertai dengan reaksi afektif kemarahan, kemarahan dengan agresi, keputusasaan dengan kecenderungan bunuh diri.

Kecemasan- pengalaman kerusuhan internal, harapan masalah, masalah, malapetaka. Perasaan cemas dapat disertai dengan kegelisahan motorik, reaksi vegetatif. Kecemasan dapat berkembang menjadi panik, di mana pasien terburu-buru, tidak menemukan tempat untuk diri mereka sendiri, atau membeku ketakutan, mengharapkan bencana.

kelemahan emosional- labilitas, ketidakstabilan suasana hati, perubahannya di bawah pengaruh peristiwa kecil. Pada pasien, keadaan nyeri tekan, sentimentalitas dengan munculnya air mata (kelemahan) dapat dengan mudah terjadi. Misalnya, saat melihat perintis berjalan, seseorang tidak dapat menahan air mata kelembutan.

Ketidakpekaan mental yang menyakitkan(anestesi psychica dolorosa). Pasien dengan menyakitkan mengalami kehilangan segalanya perasaan manusia- cinta untuk orang yang dicintai, kasih sayang, kesedihan, kerinduan. Mereka mengatakan bahwa mereka telah menjadi "seperti pohon, seperti batu", mereka menderita karena ini, mereka memastikan bahwa kerinduan lebih mudah, karena mengandung pengalaman manusia.

Semua gejala ini menunjukkan peningkatan keadaan emosi, terlepas dari apakah emosi ini positif atau negatif.

Gangguan mood dengan penurunan emosionalitas meliputi kondisi seperti apatis, emosi monoton, emosi kasar, emosi tumpul.

Apati(dari apatia Yunani - ketidakpekaan; sinonim: anormia, antinormia, ketidakpedulian yang menyakitkan) - gangguan pada lingkungan emosional-kehendak, dimanifestasikan oleh ketidakpedulian terhadap diri sendiri, orang dan peristiwa di sekitarnya, kurangnya keinginan, motif, dan ketidakaktifan total. Pasien dalam keadaan ini tidak menunjukkan minat, tidak mengungkapkan keinginan apa pun, tidak tertarik pada orang lain, sering tidak mengetahui nama tetangga mereka di bangsal, dokter yang merawat - bukan karena gangguan memori, tetapi karena ketidakpedulian. Pada kencan dengan orang yang dicintai, mereka diam-diam mengambil hadiah dan pergi.

Emosional monoton- kedinginan emosional. Pasien memiliki sikap yang datar dan dingin terhadap semua peristiwa, terlepas dari signifikansi emosionalnya.

Kekasaran emosional. Ini memanifestasikan dirinya dalam hilangnya reaksi emosional yang paling halus dibedakan: kelezatan, empati menghilang, disinhibition, kepentingan, kelancangan muncul. Kondisi seperti itu dapat diamati pada alkoholisme, dengan perubahan kepribadian aterosklerotik.

Kebosanan emosional atau afektif- gangguan yang ditandai dengan kelemahan reaksi dan kontak emosional, pemiskinan perasaan, kedinginan emosional, berubah menjadi ketidakpedulian dan ketidakpedulian total. Pasien seperti itu acuh tak acuh dan dingin terhadap orang yang dekat, mereka tidak tersentuh oleh penyakit atau kematian orang tua mereka, terkadang minat yang terlalu egois tetap ada.

hipermia- gangguan yang disertai dengan ekspresi wajah yang hidup dan berubah dengan cepat, mencerminkan gambaran afek yang muncul dan menghilang dengan cepat. Manifestasi reaksi wajah sering dibesar-besarkan, terlalu keras dan cerah. Tindakan ekspresif diintensifkan, dipercepat, berubah dengan cepat, mencapai dalam beberapa kasus eksitasi manik.

Amimia, hipomia- pelemahan, pemiskinan ekspresi wajah, ekspresi wajah beku yang monoton dari kesedihan, keputusasaan, karakteristik keadaan depresi. Ada ekspresi sedih yang tetap di wajah, bibir dikompresi dengan ketat, sudut mulut diturunkan, alis digeser, lipatan terletak di antara mereka. Lipatan Veraguta adalah karakteristik: lipatan kulit kelopak mata atas di perbatasan sepertiga bagian dalam ditarik ke atas dan ke belakang, dan oleh karena itu lengkungan berubah menjadi sudut di tempat ini.

Gerakan ekspresif melemah, melambat, kabur. Kadang-kadang aktivitas fisik benar-benar hilang, pasien menjadi tidak bisa bergerak, tetapi ekspresi wajah tetap sedih. Ini adalah gambar dari pingsan depresi.

paramimia- ketidakcukupan ekspresi wajah dan tindakan ekspresif dari situasi tersebut. Dalam beberapa kasus, ini diekspresikan dalam penampilan senyum di pemakaman, air mata dan seringai, menangis di acara-acara khusyuk dan menyenangkan. Dalam kasus lain, reaksi wajah tidak sesuai dengan pengalaman apa pun - ini adalah berbagai seringai. Misalnya, pasien menutup matanya dan membuka mulutnya, mengerutkan dahinya, menggembungkan pipinya, dll.

Patologi emosi dan perasaan

Manifestasi emosional dapat berupa karakter patologis.
Dihosting di ref.rf
Ini difasilitasi berbagai alasan. Sumber emosi patologis adalah sifat karakter dan hubungan emosional yang terkait. Misalnya, sifat takut-takut sebagai sifat karakter dapat secara signifikan mempengaruhi kejadian kondisi patologis ketakutan dan kecemasan, pada orang yang menuntut, ketidakpuasan keinginan dapat menyebabkan reaksi amarah dan untuk yang tidak menuntut - kepatuhan, penyerahan; pada saat yang sama, kemarahan dapat menyebabkan keadaan eksitasi berlebihan yang menyakitkan, dan setelah kepatuhan, reaksi sistem saraf yang menyakitkan dapat terjadi.

Perlu dicatat bahwa patologi emosional penting di antara berbagai pelanggaran jiwa. Penting untuk dicatat di sini pentingnya rangsangan emosional, misalnya, penurunan rangsangan emosional, sampai-sampai rangsangan yang kuat tidak menimbulkan emosi, yang biasa disebut kebodohan sensual, sebaliknya peningkatan rangsangan emosional, ketika bahkan rangsangan yang lemah menyebabkan reaksi emosional yang hebat, yang merupakan karakteristik dari neurasthenia.

Gangguan emosional termasuk gangguan suasana hati, seperti: depresi, disforia, euforia.

Depresi- keadaan afektif yang dicirikan oleh latar belakang emosional negatif, perubahan dalam bidang motivasi, representasi kognitif, dan kepasifan perilaku secara umum.

Secara subyektif, seseorang dalam keadaan depresi mengalami emosi dan pengalaman yang parah dan menyakitkan, seperti depresi, melankolis, putus asa. Atraksi, motif, aktivitas kehendak berkurang. Dengan latar belakang depresi, pikiran tentang kematian muncul, penghinaan diri, kecenderungan bunuh diri muncul. Selain suasana hati yang tertekan-depresi, keterbelakangan ideasional - mental, asosiatif - dan motorik adalah karakteristik. Pasien depresi tidak aktif. Sebagian besar, mereka duduk di tempat terpencil dengan kepala tertunduk. Berbagai percakapan menyakitkan bagi mereka. Harga diri berkurang. Mengubah persepsi waktu, mengalir sangat lama.

Membedakan status fungsional depresi itu mungkin orang sehat dalam kerangka fungsi mental normal, dan patologis, yang merupakan salah satu sindrom kejiwaan. Keadaan yang kurang jelas disebut subdepresi.

subdepresi- penurunan mood, tidak mencapai tingkat depresi, diamati dengan sejumlah penyakit somatik dan neurosis.

Disforia- suasana hati yang rendah dengan lekas marah, marah, murung, peningkatan kepekaan terhadap tindakan orang lain, dengan kecenderungan ledakan agresi. Terjadi pada epilepsi. Disforia paling khas pada penyakit organik otak, dalam beberapa bentuk psikopati - eksplosif, epileptoid.

euforia- peningkatan suasana hati yang gembira, ceria, keadaan puas diri dan kecerobohan, yang tidak sesuai dengan keadaan objektif, di mana mimik dan animasi motorik umum, gairah psikomotor diamati. Segala sesuatu di sekitar dirasakan dalam warna pelangi yang cerah, semua orang tampak menawan dan baik hati. Gejala lain adalah kegembiraan ideasional: pikiran mengalir dengan mudah dan cepat, satu asosiasi menghidupkan beberapa sekaligus, ingatan memberikan informasi yang kaya, tetapi perhatiannya tidak stabil, sangat terganggu, karena itu kemampuan untuk kegiatan produktif sangat terbatas. Gejala ketiga adalah eksitasi motorik. Pasien terus bergerak, mereka mengambil segalanya, tetapi tidak membawa apa pun sampai akhir, mengganggu orang-orang di sekitar mereka dengan layanan dan bantuan mereka.

Ketidakstabilan emosi memanifestasikan dirinya sebagai labilitas emosional. labilitas emosional ditandai dengan sedikit perubahan suasana hati dari agak sedih menjadi meninggi tanpa alasan yang berarti. Ini sering diamati pada penyakit jantung dan pembuluh darah otak atau dengan latar belakang asthenia setelah menderita penyakit somatik, dll.

Ambivalensi emosional ditandai dengan adanya emosi yang berlawanan secara simultan. Pada saat yang sama, perubahan suasana hati yang paradoks diamati, misalnya, kemalangan menyebabkan suasana hati yang gembira, dan peristiwa yang menyenangkan menyebabkan kesedihan. Ini diamati pada neurosis, aksentuasi karakter dan beberapa penyakit somatik.

Ada juga ambivalensi perasaan- inkonsistensi, inkonsistensi beberapa hubungan emosional yang dialami secara bersamaan terhadap beberapa objek. Ambivalensi perasaan dalam kasus yang khas disebabkan oleh fakta bahwa fitur individu dari objek yang kompleks mempengaruhi kebutuhan dan nilai seseorang dengan cara yang berbeda, kasus khusus dari ambivalensi perasaan adalah kontradiksi antara perasaan yang stabil terhadap suatu objek. dan emosi situasional berkembang dari mereka.

Namun, itu dapat diamati ketidakcukupan emosi, yang kadang-kadang dapat diekspresikan dalam skizofrenia, ketika emosi tidak sesuai dengan stimulus yang menyebabkannya.

Apati- ketidakpedulian yang menyakitkan terhadap peristiwa dunia luar, terhadap kondisi seseorang; kehilangan minat sepenuhnya dalam aktivitas apa pun, bahkan aktivitas Anda sendiri penampilan. Orang tersebut menjadi jorok dan tidak rapi. Orang dengan sikap apatis memperlakukan kerabat dan teman mereka dengan dingin, acuh tak acuh. Dengan aktivitas mental yang relatif utuh, mereka kehilangan kemampuan untuk merasakan.

Pembentukan emosi seseorang merupakan syarat terpenting bagi perkembangan dirinya sebagai pribadi. Hanya ketika mereka menjadi subjek hubungan emosional yang stabil, cita-cita, tugas, norma perilaku berubah menjadi motif nyata untuk aktivitas. Keanekaragaman emosi manusia yang luar biasa dijelaskan oleh kompleksitas hubungan antara objek kebutuhannya, kondisi spesifik terjadinya dan kegiatan yang bertujuan untuk mencapainya.

Patologi emosi dan perasaan - konsep dan tipe. Klasifikasi dan fitur kategori "Patologi emosi dan perasaan" 2017, 2018.

Psikiatri. Panduan untuk dokter Boris Dmitrievich Tsygankov

Bab 14 PATOLOGI EMOSI (AFEKTIVITAS)

PATOLOGI EMOSI (AFFECTIVITY)

Di bawah emosi(dari lat. uang - menggairahkan, mengguncang) memahami reaksi subjektif seseorang terhadap dampak berbagai rangsangan internal dan eksternal. Mendampingi hampir semua manifestasi aktivitas vital organisme, emosi mencerminkan pentingnya berbagai fenomena dan situasi dalam bentuk pengalaman langsung dan berfungsi sebagai salah satu mekanisme utama untuk pengaturan internal aktivitas mental dan perilaku yang ditujukan untuk memuaskan kebutuhan (motivasi). Afek juga menunjukkan kegembiraan emosional dan mencerminkan keadaan emosional seseorang dalam berbagai kondisi dan situasi, mencirikan fitur pengalamannya.

Dalam buku teks tentang psikiatri, dalam banyak kasus, kami menemukan di bagian umum formulasi yang cukup jelas: kesenangan atau ketidaksenangan sehubungan dengan pengaruh merupakan konsep yang sedang kita bicarakan. Jika kita ingin membatasi konsep "perasaan", "suasana hati", "emosi", "pengaruh" sehingga cocok untuk aplikasi praktis, maka pertama-tama kita harus menetapkan bahwa dalam tindakan mental hanya ada teori, dan bukan pembagian kualitas mental yang sebenarnya, yang tentangnya dalam pertanyaan. E. Bleuler menekankan bahwa dengan sensasi cahaya apa pun, bahkan yang paling sederhana, kami membedakan kualitas (warna, bayangan), intensitas, dan saturasi. Demikian pula, kita berbicara tentang proses kognisi (intelek), perasaan dan kehendak, meskipun kita tahu bahwa tidak ada proses mental seperti itu yang tidak akan memiliki ketiga kualitas, bahkan jika salah satunya, maka yang lain muncul ke permukaan. Oleh karena itu, ketika kita menyebut proses afektif, kita tahu bahwa kita mengabstraksi sesuatu dengan cara yang sama seperti kita menganggap warna terlepas dari intensitasnya. Kita harus selalu menyadari dengan jelas bahwa proses yang kita sebut afektif juga memiliki sisi intelektual dan kehendak, yang dalam hal ini kita abaikan sebagai faktor yang tidak penting. Dengan gencarnya penguatan faktor intelektual dan melemahnya afektif, akhirnya muncul proses yang kita sebut intelektual. Jadi kita tidak bisa membagi semuanya proses mental menjadi murni afektif dan murni kehendak, tetapi hanya menjadi dominan afektif dan sebagian besar kehendak, dan proses menengah dapat terjadi. Pendekatan analitis yang mirip dengan deskripsi gejala psikopatologis dan sindrom kini telah berkembang di psikiatri domestik (S. Yu. Tsirkin, 2005).

Seperti kebanyakan istilah psikologis lainnya, kata "perasaan" awalnya berarti sesuatu yang sensual. Itu setara dengan istilah "sensasi" modern dan hingga hari ini memiliki jejak yang membuktikan asal usul ini. Seseorang merasakan tusukan, merasakan lalat merayap di wajahnya; orang tersebut mengalami perasaan dingin atau perasaan bahwa tanah bergetar di bawah kakinya. Dengan demikian, E. Bleiler percaya, kata polisemantik ini tidak cocok untuk tujuan psikopatologi. Sebaliknya, istilah "efektivitas" secara praktis akurat, yang seharusnya berfungsi untuk mengekspresikan tidak hanya pengaruh dalam arti yang tepat, tetapi juga untuk menunjukkan sedikit perasaan senang dan tidak senang dalam semua jenis pengalaman.

Sesuai dengan dominasi salah satu pengalaman ini, hipotimia dan hipertimia(dari bahasa Yunani ????? - suasana hati, perasaan, keinginan).

hipotimia, atau depresi, yang ditandai dengan penurunan nada mental secara keseluruhan, hilangnya rasa senang dan persepsi yang menyenangkan dari lingkungan, disertai dengan munculnya kesedihan atau kesedihan. Hipotimia mendasari pembentukan sindrom depresi.

sindrom depresi dalam kasus-kasus khas, ini ditandai dengan tiga serangkai gejala penghambatan aktivitas mental: sedih, suasana hati yang tertekan, perlambatan berpikir dan penghambatan motorik. Tingkat keparahan elemen struktural ini dapat berbeda, yang mencerminkan berbagai depresi dari kesedihan ringan dengan perasaan penurunan nada mental dan beberapa ketidaknyamanan umum hingga depresi berat dengan perasaan kerinduan yang “memilukan” dan keyakinan akan ketidakberartian dan kehampaan total. kesia-siaan keberadaan seseorang. Pada saat yang sama, semuanya dirasakan dalam cahaya yang suram - masa kini, masa lalu, dan masa depan. Kerinduan dirasakan oleh banyak pasien tidak hanya sebagai sakit mental, tetapi juga menyakitkan. sensasi fisik di daerah jantung, "batu di hati", "penderitaan prekordial" (depresi vital). Beberapa pasien dalam keadaan ini juga memiliki sensasi algic lainnya, misalnya, beberapa dari mereka mengatakan bahwa itu "sakit mereka untuk berpikir." V. M. Morozov menyarankan untuk menyebut sensasi seperti itu sebagai istilah "dyssenesthesia", yang berarti dengan ini pelanggaran sensitivitas umum. Dyssenesthesia dalam depresi dicirikan oleh fakta bahwa ekspresi yang berkaitan dengan sakit mental, depresi, bergabung dengan ekspresi yang berkaitan dengan sakit fisik, yang tercermin dalam ucapan pasien ("kekosongan di kepala", "kelesuan di daerah jantung", dll.). Perlambatan proses asosiatif diwujudkan dengan hilangnya aliran pikiran yang semula, alami dan lancar yang biasa mereka alami, yang menjadi langka, mengalir perlahan, keaktifan sebelumnya, keringanan hilang, ketajaman berpikir hilang. Pikiran, sebagai suatu peraturan, tertuju pada peristiwa yang tidak menyenangkan: kemungkinan penyakit, kesalahan sendiri, kesalahan, ketidakmampuan untuk mengatasi kesulitan, melakukan tindakan yang paling biasa dan sederhana; pasien mulai menyalahkan diri mereka sendiri atas berbagai tindakan salah, "buruk", yang, menurut pendapat mereka, merugikan orang lain (gagasan menuduh diri sendiri). Tidak ada peristiwa yang benar-benar menyenangkan yang dapat mengubah pola pikir pesimis seperti itu. Pasien seperti itu menjawab pertanyaan dalam satu suku kata, jawabannya menyusul setelah lama diam. Keterbelakangan motorik dimanifestasikan dalam memperlambat gerakan, bicara, yang menjadi tenang, sering cadel, sedikit termodulasi. Ekspresi wajah pasien sedih, sudut mulut diturunkan, pasien tidak bisa tersenyum, ekspresi kesedihan mendominasi wajah, dan postur yang sama dipertahankan untuk waktu yang lama. Pada puncak perkembangan depresi, imobilitas total muncul (stupor depresi). Penghambatan motorik tidak memungkinkan banyak pasien yang muak dengan kehidupan karena kondisi kesehatan mereka yang menyakitkan untuk melakukan bunuh diri, meskipun mereka memiliki pikiran untuk bunuh diri. Selanjutnya, mereka menceritakan bagaimana mereka bermimpi bahwa seseorang akan membunuh mereka, membebaskan mereka dari "penderitaan mental".

Sindrom manik (hipertimia) ditandai dengan adanya trias gejala yang menunjukkan adanya eksitasi: suasana hati yang meningkat, gembira, percepatan aliran asosiasi dan eksitasi motorik, keinginan untuk aktivitas yang gigih. Seperti halnya depresi, tingkat keparahan komponen individu dari triad afektif berbeda.

Suasana hati dapat berkisar dari kesenangan yang menyenangkan, di mana segala sesuatu di sekitarnya dicat dengan warna-warna cerah yang menyenangkan, hingga antusias-gembira atau marah. Percepatan asosiasi juga memiliki rentang yang luas dari kelegaan yang menyenangkan dengan aliran pemikiran yang cepat dan mudah hingga "loncatan ide", yang pada saat yang sama kehilangan orientasi targetnya, mencapai tingkat "kebingungan" ("mania bingung" ). Lingkup motorik mengungkapkan kecenderungan umum untuk kebangkitan keterampilan motorik, yang dapat mencapai tingkat kegembiraan yang kacau dan tak henti-hentinya. Untuk sindrom manik distraksi perhatian adalah karakteristik, yang tidak memungkinkan pasien untuk menyelesaikan pidato yang telah mereka mulai, pekerjaan yang telah mereka mulai. Dalam percakapan, ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa, meskipun langkahnya cepat, jika ada keinginan untuk berkomunikasi, tidak ada produktivitas, dokter tidak dapat memperoleh informasi yang diperlukan untuknya (misalnya, untuk mengetahui urutannya peristiwa dalam kehidupan pasien sebelum rawat inap, dll). Dalam keadaan manik, pasien tidak mengeluh tentang kesehatan mereka, mereka merasakan gelombang kekuatan fisik dan mental, mereka mengatakan bahwa mereka memiliki "peningkatan energi yang besar." Wanita menjadi erotis, mereka meyakinkan bahwa semua orang jatuh cinta dengan mereka, pria menemukan hiperseksualitas telanjang. Pasien sangat yakin akan kemampuan luar biasa mereka berbagai bidang yang dapat mencapai tingkat delusi keagungan. Pada saat yang sama, keinginan untuk berbagai jenis kreativitas terungkap, pasien menulis puisi, musik, melukis pemandangan, potret, meyakinkan semua orang akan kehadiran "bakat luar biasa". Mereka dapat mengatakan bahwa mereka "di ambang penemuan-penemuan hebat", mereka mampu "membalikkan sains", menciptakan hukum baru yang dengannya seluruh dunia akan hidup, dll.

Eksitasi bicara adalah pendamping mania yang konstan, pasien berbicara dengan keras, tanpa henti, kadang-kadang, tanpa menyelesaikan satu frasa, mereka mulai topik baru, menyela lawan bicara, beralih ke berteriak, menggerakkan tangan dengan kasar, mulai bernyanyi dengan keras, tidak menyadari bahwa mereka berperilaku tidak sesuai dengan situasi, tidak senonoh. Dalam banyak kasus, percepatan proses asosiatif terungkap saat menulis, pasien tidak memantau literasi dan kebersihan, mereka dapat menulis kata-kata yang terpisah dan tidak terkait, sehingga tidak mungkin untuk memahami esensi dari apa yang ditulis.

Penampilan pasien manik yang menunjukkan kegembiraan luar biasa sangat khas: pasien terlalu bersemangat, sementara wajahnya hiperemik, air liur menumpuk di sudut mulut karena kegembiraan bicara yang konstan, mereka tertawa keras, tidak bisa duduk di satu tempat. Nafsu makan meningkat, nafsu berkembang. Tergantung pada nuansa hipertimia, seseorang dapat memilih "mania ceria", mania tidak produktif, mania marah, mania dengan kebodohan, di mana suasana hati meningkat, tetapi tidak ada keringanan, kegembiraan sejati, eksitasi motorik mendominasi dengan permainan simulasi, atau ada tingkah laku yang indah, kecenderungan lelucon datar dan sinis.

Opsi Cahaya keadaan manik ditunjuk sebagai hipomania, mereka, seperti subdepresi, diamati dengan siklotimia (untuk deskripsi lebih rinci tentang berbagai jenis depresi dan mania, lihat bagian "Psikosis endogen afektif").

Moria- keadaan yang dicirikan oleh kombinasi peningkatan suasana hati dengan sedikit hambatan, kecerobohan, sementara mungkin ada hambatan dorongan, terkadang hilangnya kesadaran. Paling sering terlihat pada lesi lobus frontal otak.

Disforia- suasana muram, muram, dengki dengan kesal, lekas marah, hipersensitif terhadap apa pun rangsangan eksternal, Mudah terjadinya kepahitan brutal, ledakan. Keadaan dapat diekspresikan dengan ketidakpuasan tuli, kedengkian, kadang-kadang dengan ledakan kemarahan dan kemarahan, ancaman, kemampuan untuk melakukan serangan mendadak. Salah satu jenis disforia adalah bodoh- suasana hati yang suram, pemarah, kesal yang terjadi segera setelah bangun tidur ("bangun dengan kaki kiri").

euforia- suasana hati yang meningkat dengan rasa puas, kecerobohan, ketenangan. Sebagaimana dicatat oleh A. A. Portnov (2004), mengacu pada pengamatan I. N. Pyatnitskaya, euforia selama anestesi terdiri dari sejumlah sensasi yang menyenangkan, baik mental maupun somatik. Pada saat yang sama, setiap obat dicirikan oleh struktur euforia khusus. Misalnya, ketika mabuk dengan morfin atau opium, pasien mengalami keadaan kesenangan somatik, kedamaian dan kebahagiaan. Sudah di detik-detik pertama, opiat yang dimasukkan ke dalam tubuh menyebabkan perasaan hangat dan sentuhan "berangin" yang menyenangkan di daerah pinggang dan perut bagian bawah, naik bergelombang ke daerah dada dan leher. Pada saat yang sama, kepala menjadi "ringan", dada meledak dengan sukacita, semua yang ada di dalam pasien bersukacita, sama seperti segala sesuatu di sekitar bersukacita, yang dirasakan cerah dan lega, kemudian keadaan puas diri, lesu, kedamaian malas dan kepuasan masuk, lalu. yang oleh banyak pasien didefinisikan dengan istilah "nirwana". Euforia yang disebabkan oleh kafein, kokain, lisergida sifatnya berbeda. Ini digabungkan tidak begitu banyak dengan sensasi somatik yang menyenangkan seperti dengan kegembiraan intelektual. Pasien merasa bahwa pikiran mereka menjadi lebih kaya, lebih cerah, pengetahuan - lebih jernih dan bermanfaat; mereka mengalami kegembiraan peningkatan mental. Jenis euforia lain diamati pada keracunan alkohol dan barbiturat. Kepuasan diri, membual, penghinaan erotis, banyak bicara sombong - semua ini adalah manifestasi dari tindakan memabukkan atau euforia, yang pasien dengan alkoholisme dan kecanduan narkoba berusaha untuk mereproduksi. Euforia ditandai dengan ketidakaktifan, kepasifan, dan tidak ada peningkatan produktivitas yang diamati.

ekstasi- pengalaman kegembiraan, kegembiraan luar biasa, inspirasi, kebahagiaan, antusiasme, kekaguman, berubah menjadi hiruk-pikuk.

Takut, panik- keadaan dengan adanya ketegangan internal yang terkait dengan harapan akan sesuatu yang mengancam kehidupan, kesehatan, kesejahteraan. Tingkat keparahannya bisa berbeda - dari kecemasan dan kecemasan yang tidak jelas dengan perasaan sesak di dada, "jantung yang berhenti" hingga kengerian panik dengan teriakan minta tolong, melarikan diri, melempar. Disertai dengan banyak manifestasi vegetatif - mulut kering, tubuh gemetar, munculnya "merinding" di bawah kulit, keinginan untuk buang air kecil, buang air besar, dll.

labilitas emosional- fluktuasi suasana hati yang tajam dari menaikkannya menjadi penurunan yang signifikan, dari sentimentalitas hingga air mata.

Apati- ketidakpedulian total terhadap apa yang terjadi, sikap acuh tak acuh terhadap keadaan, posisi, masa depan, kesembronoan mutlak, kehilangan respons emosional apa pun. E. Bleuler (1911) menyebut sikap apatis dalam skizofrenia sebagai "ketenangan kubur".

kebodohan emosional, kebodohan afektif - melemah, tidak cukup atau hilang sama sekali respons afektif, kemiskinan manifestasi emosional, dinginnya spiritual, ketidakpekaan, ketidakpedulian yang tumpul. Ini adalah karakteristik skizofrenia atau jenis psikopati khusus.

paratimia(inadequacy of affect) dicirikan oleh manifestasi afek yang secara kualitatif tidak sesuai dengan alasan yang menyebabkannya, tidak sesuai dengan fenomena yang menyebabkannya. Pasien seperti itu, ketika melaporkan peristiwa sedih, mungkin tidak cukup tertawa, bercanda, menunjukkan kesenangan yang tidak pantas untuk peristiwa itu dan, sebaliknya, jatuh ke dalam kesedihan dan kesedihan ketika ada informasi tentang peristiwa yang menyenangkan. Parathymia, menurut E. Bleiler, dapat menjadi ciri pemikiran autis sebagai pemikiran afektif, tidak tunduk pada hukum logika yang ketat.

BAB 3 PATOLOGI OTAK Terapi wicara adalah ilmu yang bertujuan mempelajari gangguan bicara dan mempelajari berbagai jenis gangguan bicara, serta cara pencegahan dan perbaikannya; merupakan bagian integral dari defektologi yang bertujuan untuk

Bab 3 Patologi alat okulomotor Patologi alat okulomotor, manifestasi yang terlihat biasanya strabismus (strabismus, heterotropia), cukup umum - pada 1,5-2,5% anak-anak. Dalam struktur morbiditas mata, patologi ini

Bab 20. Patologi Pembuluh Kulit Informasi umum Kelompok penyakit yang cukup luas ini disatukan dengan nama vaskulitis, atau angiitis pada kulit. Dari namanya dapat disimpulkan bahwa sebagian besar kelompok patologi ini bersifat inflamasi. Fitur umum mereka

Bab 3. Patologi sistem hemostasis Metode utama untuk mendiagnosis gangguan sistem hemostasis dan signifikansi klinisnya

KULIAH No. 16. Patologi periode neonatus. Patologi perinatal dari sistem saraf pusat. Penyakit hemolitik baru lahir. infeksi intrauterin. Sepsis 1. Patologi perinatal sistem saraf pusat Etiologi. Kerusakan SSP terjadi sebagai akibat dari kekurangan darah janin atau

Bab 12 PATOLOGI PERSEPSI Persepsi adalah sistem yang kompleks proses menerima dan mengubah informasi, yang memungkinkan tubuh untuk mewujudkan fungsi mencerminkan realitas objektif dan orientasi di dunia sekitarnya. Seiring dengan perasaan

Bab 15 PATOLOGI KESADARAN Kesadaran adalah fungsi integratif tertinggi dari otak manusia. Ini adalah kesadaran, yang mencerminkan realitas dalam semua manifestasinya, yang mendasari proses kognisi dunia sekitarnya dan kepribadian seseorang, serta aktivitas aktif yang bertujuan.

Bab 17 PATOLOGI FUNGSI EFEKTOR

Bab 9 Penghapusan diri dari alam bawah sadar emosi negatif. Konsekuensi dari stres (paparan kuat atau berkepanjangan terhadap emosi negatif), konsekuensi dari cedera fisik, operasi mengarah pada pembentukan keanehan

Bab 10 kondisi kejiwaan membuat keputusan yang berbeda dalam situasi yang sama. Shao Yong45 (1011–1077), seorang filsuf dari Dinasti Song Utara, berpendapat bahwa emosi adalah penyebab semua penyakit. Pembagian Cina

6. Penyakit kulit, sistem muskuloskeletal, patologi organ indera dan patologi osteoartikular Ada hubungan erat antara sistem ini dalam tubuh. Penutup epitel kulit dan organ indera berkembang dari satu lapisan benih - ektoderm (dari

BAB 4 PATOLOGI LENSA Lensa adalah benda bening yang membiaskan cahaya, berbentuk lensa bikonveks, terletak pada mata antara iris dan tubuh vitreus. Setelah kornea, lensa adalah media bias kedua sistem optik

BAB 7. PATOLOGI ALAT MOTOR MATA Gerakan mata dicapai karena kerja kompleks dari dua belas otot luar, enam di setiap mata: empat lurus (atas, dalam, luar, dan bawah) dan dua miring (atas dan bawah). Semua otot (kecuali bagian bawah

Bab 3. Metabolisme Patologi - faktor dominan dalam patologi dan klinik Metabolit - abu zat hidup, produk limbah metabolisme seluler dan jaringan, jika tidak dihilangkan, menyumbat, mengacaukan saluran untuk pelepasan produk akhir metabolisme.

Bab IV Dunia Perasaan dan Emosi Fenomena emosi yang kita jumpai dalam kehidupan kita bermacam-macam. Setiap orang mampu mengalaminya dalam satu atau lain cara. Tapi ada juga karakteristik individu dalam manifestasi emosi yang bergantung pada banyak

Bab 19 Sistem Limbik dan Biologi Emosi * * *Sampai di sini, kita telah berbicara tentang tubuh kita dan bagaimana menjadi lebih muda secara fisik di tahun-tahun berikutnya. Sekarang kami ingin membahas aspek intelektual dan emosional kehidupan, karena sering kali ternyata

Klasifikasi gangguan emosi disajikan pada Tabel. 2.5.

Gangguan Tonus Sensorik:

• hiperestesia emosional - pelanggaran nada sensual, di mana sensasi dan persepsi yang normal dalam kekuatan disertai dengan peningkatan yang tidak memadai pewarnaan emosional. Terjadi ketika ambang respons emosional diturunkan dan biasanya dikombinasikan dengan hiperestesia sensorik;
• hipoestesia emosional - pelanggaran nada sensual, di mana sensasi dan persepsi yang normal dalam kekuatan disertai dengan pewarnaan emosional yang tidak cukup lemah. Terjadi ketika ambang respons emosional meningkat. Ini diamati pada gangguan derealisasi dan depersonalisasi.

Tabel 25

Klasifikasi gangguan emosi

Gangguan Tonus Sensorik		Hiperestesia emosional.
		Hipoestesia emosional
Hipotimia
Hipertimia
		Kepuasan.
		amarah
paratimia		Ambivalensi.
		Ketidakcukupan emosional.
		Sindrom "kayu dan kaca"
emosi negatif		Kebosanan emosional.
gangguan		Anestesi mental
Pelanggaran dinamika emosi		labilitas emosional.
		Kelemahan.
		Inertness (kekakuan) emosi

hipotimia- suasana hati yang berkurang dari berbagai warna.

Jenis-jenis hipotimia:

• kerinduan - keadaan emosional dengan dominasi depresi dan depresi. Kesedihan, disertai dengan sensasi nyeri yang khas dari kompresi, sesak yang menyakitkan di belakang tulang dada, di daerah jantung, disebut prekordial (vital). Termasuk dalam struktur depresi, sindrom neurotik, disforia, dll .;
• kecemasan- keadaan atau reaksi emosional yang ditandai dengan kegembiraan internal, kecemasan, ketegangan, terlokalisasi di dada. Disertai dengan firasat dan harapan takut akan bencana yang akan datang, ketakutan pesimis menghadapi masa depan. Tidak seperti kerinduan, kecemasan adalah afek yang mengaktifkan. Termasuk dalam struktur neurotik, kecemasan-depresi, sindrom delusi dan mengaburkan kesadaran;
• takut - keadaan emosional atau reaksi dengan intensitas tinggi, yang isinya adalah ketakutan tentang kesejahteraan atau kehidupan seseorang. Termasuk dalam struktur fobia, sindrom delusi, halusinasi akut, kebingungan, dll.

Hipertimia- suasana hati yang meningkat dari berbagai warna.

Jenis-jenis hipertimia:

• euforia- keadaan emosional dengan dominasi rasa kegembiraan, "cahaya", "sinar matahari" dengan keinginan yang meningkat untuk aktivitas. Termasuk dalam struktur sindrom manik, keracunan alkohol, dll .;
• kepuasan diri - keadaan emosional dengan sentuhan kepuasan, kecerobohan tanpa keinginan untuk aktivitas. Dalam patologi, dapat diamati dengan cacat mental terkait dengan penyakit otak organik;
• ekstasi - keadaan emosional dengan kegembiraan tertinggi, peninggian, seringkali dengan semburat pengalaman mistis. Termasuk dalam struktur sindrom kondisi khusus kesadaran, sindrom manik atipikal, dll.;
• amarah - tingkat iritabilitas tertinggi, kedengkian, ketidakpuasan dengan orang lain dengan kecenderungan agresi, tindakan destruktif. Termasuk dalam struktur disforia, psiko-organik, sindrom manik atipikal.

paratimia- emosi yang paradoks, menyimpang, perbedaan yang berarti antara reaksi afektif dan rangsangannya.

Jenis paratimia:

• ambivalensi- koeksistensi dua penilaian emosional yang berlawanan dalam kaitannya dengan fakta, objek, peristiwa, dualitas emosional yang sama, perpecahan internal sikap terhadap sesuatu atau seseorang, mengalami reaksi emosional antagonis;
• ketidakcukupan emosional- paradoksalitas, inkonsistensi reaksi emosional terhadap motivator (misalnya, emosi negatif terhadap peristiwa yang biasanya dianggap menyenangkan, menguntungkan);
• gejala « kayu dan kaca" - kombinasi dari pemiskinan emosional dan kebodohan dengan kepekaan yang meningkat secara selektif, kerentanan, "kerapuhan" perasaan.

Gangguan emosi negatif:

• anestesi mental - penurunan atau hilangnya total reaksi emosional terhadap lingkungan, disertai dengan perasaan kekosongan spiritual, pengalaman menyakitkan karena kurangnya respons emosional, kekosongan batin, ketidakpekaan. Terjadi terutama di gangguan depresi;
• kebosanan emosional - ketidakpekaan, ketidakpedulian, kekosongan emosional yang lengkap ("kelumpuhan emosi") dengan hilangnya reaksi emosional yang memadai.

Pelanggaran dinamika emosi:

• labilitas emosional - ketidakstabilan emosi, perubahan yang cepat dan sering dalam polaritas emosi yang terjadi tanpa alasan yang cukup, terkadang tanpa alasan. Karakteristik untuk asthenic, histeris, sindrom penarikan;
• kelemahan - inkontinensia emosional, kesulitan dalam mengendalikan manifestasi eksternal dari reaksi emosional. Hal ini dicatat pada gangguan neurotik, asthenia, lesi organik otak;
• kelembaman emosional (kekakuan) - kecenderungan respons emosional yang berlarut-larut, dimanifestasikan oleh kemandekan afektif, "viskositas" emosi. Termasuk dalam struktur perubahan kepribadian pada epilepsi dan lesi otak organik.

emosi - proses mental di mana seseorang mengalami sikapnya terhadap fenomena tertentu lingkungan dan untuk dirinya sendiri. Konsep yang terutama terkait dengan emosi patologis dan gangguan kehendak, termasuk suasana hati, afek, gairah, ekstasi.

Suasana hati - pasti latar belakang emosional, lama, yang menentukan setting terjadinya emosi positif atau negatif tertentu.

memengaruhi - emosi jangka pendek yang kuat, ledakan emosi. Mempengaruhi dalam kisaran normal disebut fisiologis.

Gairah - perasaan abadi yang kuat yang mengarahkan aktivitas manusia.

ekstasi - emosi positif yang kuat (kegembiraan, kebahagiaan), menangkap seluruh orang pada saat aksi stimulus tertentu.

Gangguan emosional secara kondisional dibagi menjadi kuantitatif dan kualitatif.

Gangguan kuantitatif emosi:

1. kepekaan - hiperestesia emosional, kejengkelan perasaan, kerentanan emosional; ditemukan dalam kondisi asthenic, kadang-kadang sebagai ciri kepribadian;

2. kelemahan - inkontinensia emosi dalam bentuk air mata dan kelembutan; sering terjadi pada aterosklerosis pembuluh darah otak, dalam kondisi asthenic;

3. labilitas emosi ketidakstabilan suasana hati, ketika, karena alasan yang tidak signifikan, polaritasnya berubah, misalnya, dengan histeria, dengan ekspresi yang jelas ( manifestasi luar) setiap transisi;

4. ledakan - ledakan emosional, ketika perasaan marah, gagah, marah, dan bahkan agresi muncul karena alasan yang tidak signifikan; terjadi pada lesi organik lobus temporal, dengan bentuk psikopati yang eksplosif;

5. apatis - ketidakpedulian, kekosongan emosional, "kelumpuhan" emosi; pada kursus panjang dan kurangnya kesadaran, itu berkembang menjadi kebodohan emosional.

Pelanggaran kualitatif emosi:

1. efek patologis - berbeda dari pengaruh fisiologis dengan mengaburkan kesadaran, ketidakcukupan tindakan dengan agresi yang sering, manifestasi vegetatif yang diucapkan, amnesia yang dilakukan dalam keadaan seperti itu dan asthenia parah berikutnya. Pengaruh patologis mengacu pada keadaan luar biasa - keadaan yang mengecualikan kewarasan.

2. disforia - suasana hati melankolis-marah dengan iritabilitas berlebihan, yang biasanya terjadi pada epilepsi dan penyakit organik otak, ditandai dengan durasi (jam, hari), konflik hebat, dan seringkali perilaku agresif.

3. depresi - suasana hati yang berkurang secara patologis, sebagai suatu peraturan, untuk waktu yang lama; ditandai dengan kesedihan, kecemasan, pikiran dan tindakan bunuh diri. Ada "triad depresif": depresi sebagai gejala, memperlambat berpikir dengan ide-ide merendahkan diri dan keterbelakangan psikomotor(sampai pingsan - pingsan). Manifestasi somatik depresi - triad Protopopov: takikardia, midriasis, sembelit.

Bentuk klinis depresi:

• Gelisah (cemas)
• Delusi dengan rasa bersalah dan delusi nihilistik (sebelum delusi Qatar)
• hipokondriakal
• Anergik (kurang tenaga dan energi)
• Anestesi (sebelum depersonalisasi)
• pemarah (cemberut)
• Apatis (dengan perasaan hampa yang berat)
• Asthenic (menangis)
• Bertopeng (terhapus).

4.euforia - suasana hati yang tidak cukup tinggi, ditandai dengan sifat yang baik, ketenangan dan keceriaan. Euforia khas untuk penyakit otak organik dengan lokalisasi di lobus frontal. Jenis euforia yang canggih dengan perilaku konyol, kekonyolan, dan kegemaran akan lelucon datar disebut kecerdasan. "moriya".

5.gila - kebalikan dari sindrom depresi: suasana hati yang meningkat, pemikiran yang dipercepat dan hambatan psikomotor. Dengan kegembiraan manik, ada kelimpahan dan perubahan keinginan yang cepat, aktivitas rewel, ketidaklengkapan tindakan, verbositas hingga "lompatan ide", peningkatan distraksi.

6.paratimia - penyimpangan emosi yang muncul dengan pelanggaran pola respons emosional. Ini termasuk:

· ketidakcukupan emosional ketika emosi terbentuk pada pasien, yang sifatnya tidak sesuai dan bahkan berlawanan dengan situasi psikologis;

· ambivalensi emosional- dualitas, munculnya emosi yang berlawanan secara simultan. Kedua gangguan tersebut merupakan ciri khas skizofrenia.