Mungkinkah ada kelainan dari. Gangguan kepribadian adalah kondisi mental khusus

Patologi yang terkait dengan aktivitas manusia di bidang mental termasuk gangguan kepribadian, gejalanya hanya dapat ditentukan dengan kenalan terperinci dengan penyakit tersebut. Untuk memahami seperti apa kondisinya, Anda perlu memperhatikan perilaku pasien dan, jika terdeteksi, berkonsultasilah dengan dokter. Lebih baik lagi, lakukan tindakan pencegahan untuk menghilangkan penyakit serius.

Penyakit mental adalah sekelompok gangguan yang berhubungan langsung dengan penyakit yang kita gambarkan. Untuk memahami lebih kompeten dalam hal ini, Anda harus mulai dengan contoh yang biasa bagi kami. Mari kita mulai dengan fakta bahwa kita masing-masing adalah individu dengan tipe pemikiran tertentu yang normal, persepsi tentang realitas, lingkungan, sikap terhadap berbagai situasi, waktu, ruang, dll. Begitu masa remaja dimulai, hingga saat ini, seorang anak yang tidak cerdas sudah mampu menunjukkan ciri-ciri pribadinya, memiliki gaya perilakunya sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa seiring bertambahnya usia, fitur-fitur tertentu diaktifkan atau menghilang, mereka masih menemani seseorang hingga saat-saat terakhir kehidupan. Tapi ini contohnya orang biasa tidak menderita penyakit jiwa. Dalam kasus seorang pasien, gangguan kepribadian adalah kekakuan, ketidaksesuaian sifat-sifat yang menyebabkan malfungsi dalam fungsinya. Orang sakit terpapar dari waktu ke waktu perlindungan psikologis tanpa alasan dan faktor yang menjengkelkan, itulah sebabnya orang-orang seperti itu tetap maladaptif hampir sepanjang hidup mereka, dengan jenis pemikiran yang tidak dewasa, dll.

Menurut standar internasional, ada kode "Kelainan kepribadian mikroba 10", karena masalahnya mempengaruhi semua bidang kehidupan manusia, dan hanya spesialis berpengalaman yang dapat mengidentifikasi sepuluh jenis gangguan, tiga kelompok penyakit tertentu, berdasarkan klinis indikator.

Gangguan kepribadian mempengaruhi semua bidang kehidupan manusia

Mari kita lihat gejalanya terlebih dahulu gangguan jiwa. Seseorang dengan kelainan mungkin lama menyembunyikan fitur mereka, yang disebut frustrasi dalam pengobatan dan pada saat-saat tertentu menunjukkan kemarahan mereka, agresi terhadap orang lain. Sejumlah besar pasien khawatir tentang hidup mereka, mereka hampir selalu memiliki masalah dengan karyawan, kerabat, teman. Patologi sering disertai dengan perubahan suasana hati, kecemasan, serangan panik, asupan psikotropika yang berlebihan, obat penenang, bahkan ada kegagalan dalam perilaku makan.

Penting: para ahli memperhatikan fakta bahwa ketika bentuk parah penyakit, seseorang dapat jatuh ke dalam hipokondria yang dalam, mampu melakukan tindakan kekerasan, tindakan merusak diri sendiri.

Dalam keluarga, pasien dapat berperilaku sangat kontradiktif, terlalu emosional, keras atau licik, membiarkan anggota keluarga melakukan apa pun yang mengarah pada perkembangan patologi somatik dan fisik pada anak.

Untuk referensi: penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 13% dari jumlah total Populasi planet ini menderita PD, dan patologi sifat antisosial lebih sering terjadi pada pria daripada wanita (rasio 6 banding 1), kondisi garis batas lebih sering terjadi pada wanita (rasio 3 banding 1).

Gejala penyimpangan kepribadian

Faktor pemicu penyakit dapat terjadi pada masa kanak-kanak, masa remaja. Pada awalnya, mereka pasti dapat dipertimbangkan, tetapi dengan tahap pertumbuhan, sudah di kehidupan masa depan, tidak ada penggambaran khusus. Manifestasi tanda tidak diamati dalam aspek-aspek tertentu, tetapi berkaitan dengan semua bidang aktivitas manusia - emosional, mental, interpersonal, kehendak. Gejala utama penyakit ini meliputi:

• patologi dalam karakter memanifestasikan dirinya sepenuhnya: di tempat kerja, di rumah, di antara teman-teman;
• patologi dalam kepribadian tetap stabil: itu dimulai di masa kanak-kanak dan menghantui semua kehidupan;
• karena masalah dengan perilaku, karakter, dll, terjadi maladjustment sosial, terlepas dari sikap lingkungan.

Gangguan kepribadian dapat diidentifikasi dengan sejumlah gejala:

Gangguan kepribadian: tipe

Menurut klasifikasi psikoanalitik, dokter membedakan sejumlah gangguan dan yang paling khas adalah:

gangguan perilaku bersosialisasi

Dalam hal ini, seseorang (seorang anak, remaja dan lebih tua) berusaha untuk menarik perhatian orang lain dengan ketidakkonsistenan mereka dengan yang diterima secara umum. norma sosial perilaku. Orang dengan patologi seperti itu selalu memiliki pesona tertentu, perilaku khusus, berusaha untuk mengesankan orang lain. Sifat karakter utama mereka adalah menerima manfaat tanpa menginvestasikan upaya fisik apa pun. Secara harfiah sejak kecil, mereka disertai dengan serangkaian perbuatan salah yang terus menerus: absen dari sekolah, melarikan diri dari taman, di rumah, kebohongan terus-menerus, perkelahian, bergabung dengan geng, kelompok kriminal, pencurian, penggunaan narkoba, alkohol, manipulasi orang yang dicintai. . Puncak patologi paling sering jatuh pada masa pubertas dari 14 hingga 16 tahun.

Gangguan perilaku yang tidak disosialisasikan

Jenis perilaku ini disertai dengan disosiasi yang terus-menerus, agresi, gangguan hubungan dengan teman sebaya dan kerabat. Psikiatri domestik menyebut tipe itu "menyimpang", gejalanya dimanifestasikan:

• Kegembiraan afektif - lekas marah, serangan kemarahan, agresi (perkelahian, penghinaan, penghinaan) mendominasi karakter. Dengan larangan dan pembatasan, muncul reaksi protes - penolakan untuk bersekolah, mengajar pelajaran, dll.
• Ketidakstabilan mental - sugesti yang berlebihan, ketergantungan pada kesenangan yang berasal dari kondisi eksternal, kecenderungan untuk menipu.
• Pelanggaran keinginan - gelandangan, melarikan diri dari rumah, agresi, kecenderungan sadis, pelanggaran perilaku seksual (preversi).
• Impulsif-epileptoid - kecenderungan ledakan perilaku afektif yang berkepanjangan, jalan keluar yang lama dari keadaan marah, balas dendam, keras kepala.

Gangguan kepribadian etiologi organik

Psikopati adalah gangguan organik yang terjadi sebagai akibat dari penyakit otak sebelumnya:

• cedera otak traumatis;
• penyakit menular: ensefalitis, meningitis;
• konsumsi alkohol berlebihan;
• minum obat;
• penyalahgunaan obat psikotropika;
• neoplasma di otak;
• aterosklerosis, diabetes, hipertensi;
• patologi autoimun;
• keracunan yang kuat.

Menurut para ahli, gangguan tersebut sering menjadi pendamping epilepsi, sekitar 10% dari total jumlah pasien menderita gangguan jiwa.

Penting: faktor-faktor pemicu yang tercantum dapat menyebabkan kerusakan serius pada jiwa manusia, jadi perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk perawatan yang memadai untuk mencegah gangguan mental.

gangguan kepribadian musiman

Banyak dari kita yang akrab dengan depresi musiman, terutama pada saat-saat tahun ketika ada sedikit matahari, hujan, langit mendung. Tapi jangan bingung status yang diberikan dengan perilaku afektif orang, berulang pada waktu-waktu tertentu dalam setahun. Pada penderita SAD, masalah juga terjadi karena kurangnya sinar matahari, pemasok utama hormon keceriaan, kegembiraan, dan energi. Tetapi pada saat yang sama, mereka sama sekali tidak dapat mengatasi gangguan perilaku, yang diekspresikan dalam tanda-tanda seperti:

• tidur panjang;
• perasaan hancur;
• keinginan untuk tidur di siang hari;
• kebangkitan lebih awal;
• suasana hati yang rendah;
• penurunan harga diri;
• perasaan putus asa, putus asa;
• air mata;
• ketidakmampuan untuk mengatasi aktivitas sehari-hari, aktivitas;
• sifat lekas marah;
• serangan agresi, kemarahan, lekas marah;
• ketegangan, kecemasan.

Dengan gangguan afektif, sulit bagi orang musiman untuk menahan stres apa pun, bahkan masalah kecil, ia tidak hanya mengontrol perilaku sosial, tetapi juga makan, perilaku seksual, yang mengarah pada peningkatan berat badan, masalah seksual.

Air mata adalah salah satu gejala gangguan kepribadian.

Patologi dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering menyerang orang berusia 18 hingga 30 tahun.

Gangguan kepribadian dan perilaku di masa dewasa

Dalam hal ini, patologi dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda, semuanya tergantung pada manifestasi klinis apa yang menyertai seseorang sepanjang hidup. Karakteristik individu individu, bagaimana hubungannya dengan orang lain telah berkembang, adalah penting. Banyak tanda yang diperoleh tidak hanya pada usia dini, tetapi juga pada tahap selanjutnya. Gejala seperti campuran, tahan lama, mengacu pada perilaku yang berlarut-larut dan mengakar, ketika seseorang berhasil bertahan dari banyak situasi serius, dan jiwa mengembangkan respons.

Faktor perkembangan gangguan pada usia lanjut juga merupakan sejumlah penyakit yang melekat pada tubuh yang menua.

Penting: gangguan kepribadian adalah diagnosis yang sangat serius, dan untuk itu Anda dapat melewatkan penyakit yang lebih berbahaya - skizofrenia, jadi Anda perlu segera menghubungi spesialis dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Gangguan kepribadian dan pekerjaan

Untuk orang dengan PD jenis tertentu perlu untuk memilih pekerjaan dengan mempertimbangkan karakteristik perilaku. Pada pilihan tepat, pekerjaan membantu seseorang untuk menyadari dirinya sendiri, beradaptasi dengan masyarakat, memenuhi kebutuhan finansial, dan yang paling penting, beralih dari frustrasi ke kegiatan yang lebih positif. Pekerjaan meliputi beberapa tahap:

1. Terlindung- pasien bekerja di bawah pengawasan dokter atau pekerja sosial, pekerjaan yang disederhanakan, mode lembut.
2. Transisi- bekerja dengan mode biasa, tetapi kontrol oleh pekerja sosial atau dokter berlanjut.
3. Alasan umum- bekerja di tempat biasa, dengan pelatihan di perusahaan, kontrol dipertahankan.

Tidak ada satu pun spesialis yang akan memberikan rekomendasi universal mengenai pekerjaan seseorang dengan PD. Itu semua tergantung pada kemampuan individu dan tingkat keparahan gejala penyakit.

Bekerja dan bekerja sama sekali tidak dilarang dalam gangguan kepribadian, tetapi, sebaliknya, ditunjukkan

Dengan bentuk gangguan yang kompleks, dokter tidak menyarankan untuk mencari pekerjaan, mengunjungi lembaga pendidikan sampai pengobatan yang efektif selesai dan diagnosis diselesaikan.

Cara Mengobati Gangguan Kepribadian

Untuk menghilangkan gejala seperti kecemasan, panik, depresi dan lain-lain, obat-obatan sedang diminum. Jumlah obat termasuk psikotropika, obat neuroleptik, inhibitor serotonin. Risperidone digunakan untuk menyingkirkan depresonalisasi.

Psikoterapi ditujukan untuk memperbaiki gejala yang tidak memadai, tetapi perlu diingat bahwa perawatannya akan memakan waktu lama. Metode kognitif-perilaku memungkinkan pasien untuk memperhatikan perilakunya, dan bukan konsekuensi yang ditimbulkan oleh tindakannya. Spesialis dapat memaksa pasien untuk mematuhi perintahnya, misalnya, berhenti berteriak, berbicara dengan tenang, dengan tenang, mengendalikan diri pada saat-saat serangan. Sama pentingnya adalah partisipasi kerabat pasien, yang juga harus mengetahui diagnosis "gangguan kepribadian", apa itu, berkomunikasi dengan spesialis dan mengembangkan sikap tertentu. Hasil positif dapat diharapkan setelah 5-6 bulan paparan terus menerus pada pasien. Durasi pengobatan yang optimal adalah dari 3 tahun.

Bagaimana didiagnosis dengan gangguan kepribadian?

Di Rusia, bantuan medis dan konsultasi gratis diberikan kepada orang-orang dengan PD. Tidak ada catatan pasien dengan diagnosis ini, seperti di masa lalu. Setelah perawatan yang tepat, pasien menjalani pemeriksaan dinamis di apotik untuk beberapa waktu, yaitu, perlu mengunjungi dokter dalam waktu enam bulan. Untuk menghapus diagnosis terutama dicari oleh orang-orang yang ingin mencari pekerjaan sebagai sopir, penjaga keamanan. Jika pasien tidak mengunjungi dokter selama lima tahun, maka kartunya dipindahkan ke arsip medis, dari mana ia dapat diklaim oleh lembaga penegak hukum, departemen personalia, dll.

Secara teoritis dimungkinkan untuk menghapus diagnosis hanya setelah 5 tahun, tetapi hanya jika pasien telah diobservasi selama satu tahun, dan dokter membatalkan terapi medis. Untuk menghilangkan diagnosis sebelum waktunya, perlu untuk menghubungi klinik psikiatri, menjalani pemeriksaan, dan mendapatkan persetujuan komisi. Beberapa orang dengan PD, merasa benar-benar sehat, yakin dengan keputusan positif dari dokter, tetapi yang terakhir, pada gilirannya, dapat menarik kesimpulan yang berlawanan.

Gangguan bipolar mendapatkan namanya karena fakta bahwa kondisi seseorang yang menderitanya berfluktuasi dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya, dari satu kutub ke kutub lainnya. Penyakit ini dianggap salah satu yang paling sulit dalam hal pengobatan. Sebelumnya, itu disebut psikosis manik-depresif, yang lebih akurat mencirikan gejalanya. Pada seseorang dengan gangguan ini, periode keadaan manik digantikan oleh depresi. Ini memberikan massa tidak nyaman dan bahkan dapat mengganggu kehidupan sosial yang normal.

Apa itu Gangguan Afektif Bipolar (BAD)

Gangguan afektif bipolar adalah penyakit mental yang cukup umum. Sebelumnya, itu disebut psikosis manik-depresif, yang mencerminkan esensi dari fenomena ini jauh lebih baik. Pasien mengalami perubahan suasana hati, fluktuasi dalam dua fase: mania dan depresi. Mereka saling menggantikan, dan terkadang, terutama dengan perawatan yang tepat, kondisinya kembali normal, dan seseorang bisa hidup normal. Durasi fase BAR bisa berbeda dan berkisar dari 2-3 hari hingga satu tahun (dan terkadang lebih). Dalam hal ini, penyakit tidak harus terjadi dalam periode yang seragam.

Gangguan bipolar ditandai dengan fase siklus dengan stabilisasi periodik dari keadaan mental

Sangat kriteria penting ketika memutuskan apakah seseorang memiliki gangguan afektif bipolar, intensitas sensasinya adalah. Depresi ringan, diikuti oleh peningkatan emosi, sama sekali tidak menunjukkan adanya masalah mental, dan terlebih lagi bukan merupakan alasan untuk mengonsumsi obat-obatan yang manjur. obat. Pada pasien dengan BAD kondisi yang menyakitkan pergi ke ekstrim. Bagi mereka, depresi sama sekali bukan suasana hati yang buruk, tetapi apatis total, kehilangan minat dalam hidup dan keengganan untuk melakukan apa pun (misalnya, seseorang dapat sepenuhnya menolak makanan, berhenti bekerja, dll.), upaya bunuh diri. Dan fase manik dapat disertai dengan serangan panik (dalam beberapa, sebaliknya, mereka hadir dalam fase depresi), halusinasi dan hal-hal yang sangat tidak menyenangkan lainnya. Oleh karena itu, orang tidak boleh mengacaukan gangguan afektif bipolar dengan ketidakstabilan emosi biasa.

Seringkali, gangguan bipolar melampaui manifestasi mental ke tingkat fisik, terutama ketika serangan panik terjadi dengan latar belakang depresi atau mania.

Video: Akun orang pertama dari gangguan bipolar

Penyebab BURUK

Koneksi saraf di otak manusia sangat sensitif dan sangat mudah diputus. Apalagi jika ada prasyarat untuk ini yang bersifat genetik atau organik. Setiap jiwa, sebagai suatu peraturan, memiliki sejumlah alasan, yang bersama-sama mengarah pada fakta bahwa seseorang jatuh sakit.

Penyebab dan gejala penyakit psikosomatik:

Yang utama adalah:

1. Keturunan. Sebagai aturan, semua gangguan mental diturunkan, dan terkadang melalui beberapa generasi. Seringkali keturunan tidak mengadopsi penyakit itu sendiri, tetapi hanya kecenderungan untuk itu. Untuk saat ini, seseorang benar-benar sehat, dan hanya di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi ( stres berkepanjangan, penyakit endokrin dll) jiwanya mulai goyah. Pada saat yang sama, jika tidak ada faktor seperti itu, gangguan tidak akan muncul.
2. Stres, terutama berkepanjangan. Berfungsi sebagai pemicu berkembangnya BAD.
3. Penyakit endokrin dan fluktuasi hormonal. Sayangnya, bahkan penyakit yang sama sekali tidak berhubungan dengan jiwa dapat memiliki efek yang sangat negatif. Misalnya, penyakit tiroid dengan perjalanan yang panjang dan kompleks dapat memicu gangguan bipolar. Berkenaan dengan pengaruh hormon, dengan adanya kecenderungan genetik gangguan bipolar memanifestasikan dirinya tepat pada puncak fluktuasi hormonal: masa remaja transisi, postpartum atau mati haid.
4. Autointoksikasi. Ini mengacu pada keracunan tubuh dengan racun yang dihasilkan dalam proses kehidupan. Misalnya, ini mungkin selama kehamilan atau diabetes. Racun berdampak negatif pada otak, memicu gangguan mental.
5. Kecanduan alkohol atau narkoba. Penggunaan sistematis zat yang menghancurkan sel-sel otak dan koneksi saraf berkontribusi pada gangguan bipolar.
6. Cedera kepala. Mereka sering menjadi penyebabnya serangan mendadak penyakit.
7. penyakit sistem saraf. Misalnya, gangguan bipolar dapat berkembang dengan latar belakang epilepsi.

Agar tidak memprovokasi terjadinya gangguan bipolar (atau tidak memperburuk penyakit yang ada), penting untuk mempelajari cara bersantai dalam situasi stres.

Mekanisme pembentukan

Sebelum timbulnya salah satu fase BAD, ada pelanggaran fungsi bahan kimia khusus, neurotransmitter (konduktor impuls saraf) di otak. Akibatnya, diperlukan keseimbangan serotonin dan dopamin, yang memberikan suasana hati yang baik, perasaan bahagia dan puas dengan hidup, serta norepinefrin, yang bertanggung jawab atas stres, aktivitas, kemarahan. Selama periode depresi, pasien mengalami kekurangan serotonin dan dopamin, tetapi selama periode fase manik, norepinefrin menjadi tidak terkendali.

Pelajari lebih lanjut tentang gangguan obsesif-kompulsif:

Ini adalah fitur umum dari mekanisme pembentukan BAR, tetapi sampai saat ini proses ini belum sepenuhnya dipelajari.

jenis BAR

Tergantung pada jenis penyakitnya, gangguan bipolar dapat berkembang dengan cara yang berbeda. Ada tiga varietasnya:

1. Gangguan bipolar tipe I. Dalam hal ini, pasien akan didominasi oleh episode manik. Terkadang mereka pergi satu demi satu, melewati fase depresi. Itu juga bisa lebih pendek dan, terlebih lagi, dengan latar belakangnya, proses penghambatan tidak selalu berkembang. Sebaliknya, itu bisa sangat mengganggu.
2. BAR tipe II. Dalam hal ini, sebaliknya, episode depresi mendominasi. Sebagai aturan, mereka bersifat berlarut-larut, dan pasien praktis tidak berada dalam keadaan normal. Mereka bergantian dengan periode hipomania, yaitu, keadaan hiperaktif yang tidak memadai. Pada saat yang sama, hipomania masih merupakan bentuk manik yang agak ringan.
3. Tipe III dari gangguan bipolar. Itu diberikan dengan syarat. Ini ditandai dengan siklotimia, yaitu perubahan suasana hati yang tajam antara depresi ringan (subdepresi) dan hipertimia. Yang terakhir ini sama sekali bukan mania, tetapi suasana hati yang meningkat, disertai dengan hiperaktif.

Tidak adanya triad depresif mencegah pasien dari diagnosis depresi dan oleh karena itu mengesampingkan kemungkinan gangguan bipolar II.

Stadium dan gejala penyakit

Tergantung pada jenis gangguan bipolar dan karakteristik jiwa pasien, penyakit ini dapat berlanjut dengan cara yang berbeda. Dengan demikian, pergantian fase mania dan depresi yang kurang lebih seragam dimungkinkan, intermiten keadaan normal. Kebetulan periode tidak mematuhi urutan apa pun. Tetapi bagaimanapun juga, gangguan bipolar hanya memiliki dua tahap (tidak termasuk remisi, ditandai dengan pemulihan keadaan mental yang seimbang): manik dan depresi.

Selama depresi, Anda mungkin mengalami:

• apati;
• berpikir lambat;
• perasaan melankolis dan depresi;
• penghambatan bicara dan aktivitas motorik;
• penurunan nafsu makan hingga ketidakpedulian total atau bahkan keengganan terhadap makanan;
• penurunan libido;
• gangguan tidur;
• keengganan yang gigih untuk berkomunikasi dengan orang-orang;
• melemahnya memori atau kegagalan total di dalamnya untuk episode individu;
• bunuh diri dan pikiran destruktif lainnya (tanpa sedikit pun agresi).

Gejala karakteristik fase depresi tercantum di atas, namun, tergantung pada kecenderungan pribadi, kondisi ini dapat disertai dengan manifestasi fisiologis:

• serangan panik atau perasaan cemas yang terus-menerus;
• lonjakan tekanan (baik ke atas maupun ke bawah);
• takikardia atau, sebaliknya, bradikardia;
• kekurangan oksigen, mati lemas;
• sakit kepala dan pusing;
• perasaan derealisasi (dunia dianggap tidak nyata);
• gemetar di tubuh;
• gangguan penglihatan ringan.

Tanda-tanda ini yang disebut distonia vegetatif, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan latar belakang fase depresi, menyusul pasien dengan wabah terpisah, lebih sering di malam hari dan di malam hari. Sisa waktu dia dalam keadaan tertekan dan terhambat.

Meskipun kehamilan dapat berfungsi sebagai insentif untuk memperburuk gangguan bipolar, dalam banyak kasus, dengan terapi yang tepat, itu berjalan lancar pada pasien dengan gangguan ini.

Fase manik ditandai dengan gejala berikut:

• peningkatan suasana hati;
• antusiasme yang tidak memadai tentang apa yang terjadi di sekitar atau tentang satu atau lebih ide individu;
• percepatan kinerja mental;
• beberapa linglung, hingga ketidakmampuan total untuk berkonsentrasi;
• promosi aktivitas sosial;
• banyak bicara, sementara bicara menjadi cepat;
• pelanggaran tidur dan terjaga (bukan insomnia, hanya seseorang yang tidak merasa perlu istirahat);
• peningkatan libido;
• megalomania.

Gejala-gejala ini, pada pandangan pertama, relatif tidak berbahaya, tetapi ini jauh dari kasus. Manifestasi dalam fase manik bisa begitu kuat sehingga mencapai titik kritis. Jika ini terjadi, mereka bergabung dan gejala psikotik mania parah (hanya terjadi pada kasus lanjut dan tanpa adanya terapi untuk penyakit ini):

• halusinasi dan delusi;
• kurangnya logika;
• agresi dan upaya untuk menampilkan kekerasan;
• yang disebut delusi keagungan (ketika seseorang mengaku sebagai bagian dari keluarga tertentu, adalah orang yang unik, dll.).

Video: gambaran klinis dan latar belakang psikologis gangguan bipolar

Metode pengobatan

Karena gangguan bipolar dapat terjadi dengan cara yang berbeda, tidak ada rejimen tunggal untuk minum obat dalam kasus ini. Selain itu, setiap orang perlu memilih obat dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh dan pikiran. Namun, jika kita menjelaskan secara umum pengobatan gangguan bipolar, maka itu menyiratkan perlunya minum obat dari tiga kelompok:

• neuroleptik;
• antidepresan;
• obat penenang.

Antipsikotik menghentikan gairah, membantu mengatasi fase manik, sementara antidepresan diresepkan selama depresi. Obat penenang telah membuktikan diri dengan baik dalam perang melawan gejala yang menyertai BAR (insomnia, cemas, dll). Seringkali, persiapan lithium dan obat antiepilepsi juga digunakan dalam terapi. Tidak perlu minum obat dari semua kelompok yang terdaftar secara bersamaan atau bahkan bergantian. Terkadang tidak perlu untuk ini. Misalnya, jika seseorang telah memanjang depresi berat, dan fase manik ringan, yang memberinya kesempatan untuk mengatasi kondisi mentalnya sendiri, cukup membatasi dirinya untuk mengonsumsi antidepresan. Semuanya sangat individual, dan seorang psikiater harus memilih terapi yang tepat. Hampir semua orang yang menderita gangguan bipolar cepat atau lambat harus pergi ke institusi medis, karena obat-obatan yang mereka butuhkan hanya tersedia di apotek dengan resep dokter.

Gangguan bipolar bukanlah alasan untuk rawat inap pasien, kecuali, tentu saja, kita berbicara tentang kasus yang sangat parah ketika seseorang menjadi bahaya bagi dirinya sendiri atau orang lain. Karena itu, semua ketakutan tentang kunjungan ke psikiater tidak berdasar. Faktanya, tidak ada yang salah: beralih ke spesialis, seseorang hanya menerima konsultasi, resep untuk obat-obatan yang dia butuhkan dan menjalani kehidupan normalnya, mengunjungi dokter secara eksklusif secara sukarela ketika kebutuhan seperti itu muncul. Masalah dapat muncul hanya untuk orang-orang yang pekerjaannya melibatkan penuh kesehatan mental dan kebutuhan untuk secara berkala memberikan sertifikat yang mengkonfirmasi hal ini.

Akankah psikoterapi membantu?

Sayangnya, jika gejala gangguan bipolar diucapkan dan membawa ketidaknyamanan yang signifikan, hampir tidak mungkin dilakukan tanpa terapi obat. Selain itu, jika pasien dalam keadaan frustrasi emosional, bekerja dengannya melalui penggunaan berbagai psikoteknik tidak akan membawa hasil, karena ia sama sekali tidak dapat merasakannya. Pertama, Anda harus menghentikan eksaserbasi. Tetapi pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa latar belakang psikologis adalah kriteria penting yang menentukan perjalanan penyakit. Jika Anda tidak menormalkan keadaan emosi, maka gangguan akan memburuk. Oleh karena itu, psikoterapi (kognitif, interpersonal, sosial, dll.) dalam beberapa kasus merupakan tambahan yang sangat diperlukan untuk perawatan obat.

Gaya hidup sehat dan istirahat yang tepat akan membantu menormalkan kondisi mental (namun, mereka tidak akan menggantikan perawatan utama)

Bagaimana hidup dengan gangguan bipolar

Selain pengobatan dasar, orang yang menderita gangguan manik-depresif harus menjaga diri mereka sendiri, terutama selama periode eksaserbasi manik. Disarankan untuk mematuhi aturan sederhana berikut yang membantu menjaga jiwa tetap tenang:

1. Perlu tidur. Penelitian menunjukkan bahwa mania terkait dengan kurang tidur. Istirahat malam yang panjang dan rejimen yang mapan membantu mencegah timbulnya keadaan manik. Penting untuk tidur paling lambat jam sepuluh malam dan tidur jam 8 atau 9 jam. Beberapa pasien disarankan untuk tidur dua belas jam pertama, secara bertahap mengurangi waktu menjadi 10 jam. Waktu tidur dan bangun pagi harus tetap tidak berubah. Jika seseorang tertidur pada pukul sepuluh malam dan bangun pada pukul tujuh pagi, maka ia harus melakukannya terus-menerus. Karena banyak orang dengan gangguan bipolar menderita insomnia, perlu untuk mengembangkan ritual malam tertentu: mandi, keheningan, dan buku favorit akan membantu Anda mendengarkan untuk istirahat. Komputer harus dimatikan paling lambat jam 8 malam dan tidak lagi menggunakan gadget. Para ahli di bidang neurologi mencatat bahwa cahaya dari layar merangsang otak dan mengganggu pengaturan untuk tidur. Karena itu, lebih baik tidak menggunakan e-book di malam hari. Orang dengan gangguan bipolar sangat sensitif dan harus berhati-hati dengan layar LCD. Ada kasus ketika kerja malam yang panjang di depan komputer menyebabkan kondisi manik keesokan harinya.
2. Hindari tempat yang bising. Hiperaktif bukanlah pilihan terbaik bagi mereka yang perlu menenangkan diri. Lagi pula, tidak sulit untuk menemukan tempat di mana Anda bisa menyendiri selama 10-15 menit. Istirahat sejenak akan menjadi semacam meditasi yang akan membantu menormalkan keadaan emosi dan mencegah perilaku manik.
3. Perhatikan sinyal tubuh Anda dan kendalikan pernapasan Anda. Keadaan manik biasanya didahului oleh gejala tertentu: peningkatan tajam dalam efisiensi dan denyut nadi yang cepat. Anda harus segera mengambil tindakan: ambil napas perlahan dan hembuskan. Dengan mengubah laju pernapasan, kami mengirim pesan tertentu ke otak dan melalui sistem pernapasan kita dapat mempengaruhi pusat-pusat yang bertanggung jawab atas emosi dan perilaku.
4. Jangan minum kopi dan alkohol. Kafein dan stimulan lainnya dapat memicu keadaan manik. Selain itu, kopi mengganggu tidur dan terjaga serta ketidakseimbangan.
5. Gunakan daftar belanja. Salah satu kasus perilaku manik yang paling umum adalah membeli banyak barang yang tidak perlu. Karena itu, ada baiknya membuat daftar terlebih dahulu. Ini akan membantu melindungi Anda dari pengeluaran yang tidak perlu, dan yang paling penting, dari pemikiran tidak menyenangkan berikutnya tentang pembelian yang tidak perlu.
6. Beberapa ahli akan menambahkan satu item lagi ke daftar - Latihan fisik. Ada beberapa penelitian yang membuktikan bahwa Latihan fisik baik untuk orang dengan gangguan bipolar. Tetapi kebetulan berjam-jam pelatihan menjadi manifestasi lain dari perilaku manik. Misalnya, seseorang tidak bisa tertidur kecuali mereka melakukan 300 putaran di sekitar stadion. Tetapi, pada prinsipnya, jika mania seperti itu berkontribusi pada peningkatan harga diri dan tidak membahayakan tubuh, itu cukup dapat ditoleransi.

Gangguan kepribadian adalah pelanggaran jangka panjang dan terus-menerus terhadap berbagai aspek aktivitas jiwa. Tidak ada psikosomatik produktif dalam perilaku seperti itu, oleh karena itu, orang itu sendiri atau orang-orang di sekitarnya menderita manifestasi ini. Gangguan ini sering dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan berlangsung sepanjang hidup.. Gangguan kepribadian itu sendiri dan perilakunya disebabkan oleh gangguan terus-menerus dalam pikiran, emosi, dan tindakan. Setiap orang memiliki karakteristik jiwanya sendiri, dan ketika perilaku seseorang menonjol dengan latar belakang umum, ini memicu iritasi pada orang lain. Muncul masalah-masalah tertentu yang mempengaruhi kehidupan penyandang disabilitas dan orang-orang yang dekat dengannya. Jika kondisi ini sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari orang, disarankan untuk berbicara tentang perlunya bantuan yang memenuhi syarat dari psikolog atau psikiater.

Terlepas dari penampilannya, gangguan mental melanggar persepsi psiko-emosional yang memadai tentang dunia di sekitar orang tersebut, kemampuan pasien untuk beradaptasi secara sosial. Terapi obat tidak mengubah sifat kepribadian, tetapi menemui psikoterapis dapat sangat membantu dalam mengidentifikasi masalah dan mengubah perilaku.

Mekanisme terjadinya pelanggaran

Apa itu gangguan kepribadian? Mereka dapat didefinisikan sebagai jenis gangguan mental yang memenuhi syarat psikolog klinis dan psikiater. Ini didefinisikan sebagai pelanggaran terus-menerus yang memanifestasikan dirinya dalam tindakan, emosi, dan pikiran seseorang. Untuk membuat diagnosis seperti itu, pertama-tama perlu untuk mengecualikan lesi otak organik yang dapat memicu kelainan serupa.

Gangguan seperti itu sering muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Tingkat keparahan penyimpangan dalam tindakan dan lingkungan eksternal memengaruhi kemungkinan adaptasi dengan diagnosis semacam itu. Dalam keadaan positif, adaptasi terjadi, dalam kasus yang tidak menguntungkan, disadaptasi terjadi. Faktor-faktor yang memprovokasi dekompensasi adalah:

• penyakit somatik;
• penyakit yang bersifat menular;
• keracunan tubuh;

Apa penyebab penyakit dan apa yang mempengaruhi perkembangannya? Onset dan perkembangan psikopati sangat dipengaruhi oleh usia. Yang paling berbahaya dalam hal maladaptasi adalah masa remaja dan usia sekolah dasar.

Gangguan mental pada seseorang menyebabkan persepsi yang tidak memadai tentang dunia di sekitarnya, pemecahan masalah yang tidak normal dan sikap terhadap orang lain. Sulit bagi orang-orang seperti itu untuk membangun hubungan yang konstruktif dengan anggota keluarga mereka. Orang dengan gangguan cenderung tidak melihat perilaku dan sikap mereka yang tidak pantas terhadap dunia di sekitar mereka. Karena itu, mereka sangat jarang beralih ke spesialis atas inisiatif mereka sendiri.

Kembali ke indeks

Gejala gangguan dan penyebabnya

Orang-orang seperti itu tidak puas dengan hidup mereka, mereka mungkin menderita penyalahgunaan zat, gangguan persepsi emosional dan suasana hati; dilanggar perilaku makan, ada kecemasan yang berlebihan.

Faktor utama yang dapat memprovokasi terjadinya pelanggaran tersebut adalah kekerasan di masa kanak-kanak (gangguan kepribadian kekanak-kanakan), pengabaian anak dalam keluarga, kebejatan seksual dan intimidasi, membesarkan anak dalam kondisi alkoholisme, ketidakpedulian total terhadap perasaan dan perilakunya.

Manual of Mental Disorders memberikan kriteria tersendiri untuk menilai perilaku dan merupakan yang utama dalam menentukan diagnosis seperti gangguan kepribadian. Setiap orang memiliki ciri-ciri kepribadiannya masing-masing yang berkaitan erat dengan orang dan peristiwa lain. Beberapa orang cenderung situasi sulit meminta bantuan, sementara yang lain menyelesaikan masalahnya sendiri. Beberapa orang meremehkan masalah yang muncul, sementara yang lain cenderung membesar-besarkan masalah kecil sekalipun.

Apapun gaya respon seseorang, orang yang sehat mental akan mencoba pendekatan alternatif untuk memecahkan suatu masalah jika reaksi pertama tidak memberikan hasil yang positif.

Orang dengan gangguan mental dan psikologis bersifat kaku, mereka tidak cenderung untuk menanggapi secara memadai masalah dan kesulitan yang muncul. Mereka tidak tahu bagaimana membangun hubungan yang benar dengan orang yang dicintai, teman, kolega. Pelanggaran ini bervariasi dalam tingkat keparahannya.

Karena orang-orang seperti itu tidak menyadari bahwa pikiran dan perilaku mereka tidak dapat diterima di masyarakat, untuk alasan ini, banding mereka ke spesialis jarang terjadi. Lebih sering, orang-orang seperti itu datang dengan masalah seperti ketegangan kronis, yang terjadi karena gangguan, gejala kecemasan atau depresi. Mereka percaya bahwa masalah mereka disebabkan oleh orang lain atau keadaan yang berada di luar kendali mereka. Sampai saat ini, efektivitas pengobatan gangguan tersebut dengan bantuan psikoterapi dan psikoanalisis telah terbukti.

Kembali ke indeks

Konsekuensi pelanggaran

Gangguan dalam perkembangan kepribadian dan perilaku dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• risiko tinggi kecanduan alkohol dan narkoba, perilaku seksual yang tidak pantas, manifestasi kecenderungan bunuh diri;
• perkembangan gangguan mental pada anak-anak dari orang yang sakit karena pengasuhannya yang tidak memadai, yang diekspresikan dalam gangguan emosional, jenis pengasuhan yang tidak bertanggung jawab dan ofensif;
• gangguan mental dan emosional karena sering stres;
• munculnya gangguan mental lainnya, seperti psikosis atau kecemasan;
• penolakan orang sakit untuk bertanggung jawab atas perilaku mereka, akibatnya ketidakpercayaan semua orang di sekitar berkembang.

Frekuensi pelanggaran adalah sekitar 9% dari populasi di seluruh dunia.

Kembali ke indeks

Jenis gangguan

Semua jenis gangguan kepribadian dibagi ke dalam kategori utama seperti:

1. Kategori A: gangguan paranoid, skizotipal dan skizoid.
2. Grup B: gangguan ambang, histeris atau teatrikal, antisosial, narsistik.
3. Kategori C: gangguan obsesif-kompulsif, penghindaran, ketergantungan.

Semua jenis gangguan kepribadian berbeda dalam hal intensitas dan alasan kemunculannya. Adapun klasifikasi gangguan kepribadian bersifat kondisional, karena jenis gangguan campuran sering ditemukan, yang mencakup tanda-tanda berbagai jenis gangguan.

Jenis gangguan paranoid menyebabkan berbagai manifestasi. Orang sakit mengalami kecurigaan yang tidak berdasar. Orang-orang seperti itu percaya bahwa mereka sedang digunakan, ditipu, disakiti. Mereka terlalu tidak ramah kepada orang-orang di sekitar mereka, mereka tidak tahu bagaimana menunjukkan belas kasih, pengampunan, mereka dapat mengungkapkan kecurigaan yang tidak masuk akal bahwa separuh mereka selingkuh. Orang-orang seperti itu yakin bahwa mereka benar dalam situasi apa pun, mereka mungkin kehilangan emosi dan kehangatan untuk orang yang dicintai. Mereka hanya dipengaruhi oleh kekuatan dan otoritas, sebaliknya mereka membenci orang-orang yang bagi mereka lemah, sakit atau inferior.

Dengan perkembangan penyakit, tingkat kompleksitas dan intensitas gejala berkembang. Jika orang seperti itu merasa tersinggung, ia dapat menulis keluhan kepada otoritas negara, di mana ia menunjukkan pandangan atau tindakan apa pun yang menurut mereka dimanifestasikan oleh musuh dengan sengaja dan dengan kedengkian yang jelas terhadap mereka. Orang seperti itu dapat mengirim surat ancaman tanpa nama. Jumlah orang yang menganiaya mereka bertambah, ini dapat mencakup semua orang yang tidak memahami mereka tepat waktu dan tidak berpartisipasi dengan benar dalam nasib mereka. Dalam kasus seperti itu, seseorang dapat mengembangkan delusi yang dinilai terlalu tinggi, delusi kecemburuan. Individu dengan delusi berbahaya secara sosial, karena mereka mungkin memiliki kemampuan untuk bertindak agresif terhadap musuh imajiner mereka atau terhadap pasangan yang dianggap pengkhianat.

Jenis gangguan pasif-agresif diekspresikan dalam sifat lekas marah, iri hati, dengki, ancaman untuk bunuh diri (yang sebenarnya tidak mereka niatkan). Kondisi ini diperparah dengan berkepanjangan depresi, yang dapat terjadi dengan latar belakang ketergantungan alkohol dan berbagai gangguan somatik.

Tipe narsistik diekspresikan dalam melebih-lebihkan kemampuan dan kebajikan seseorang, menghubungkan bakat yang tidak ada dan tindakan heroik. Orang-orang seperti itu sangat suka dipuji dan dikagumi; orang sukses membuat mereka cemburu.

Jenis gangguan dependen dimanifestasikan dalam harga diri yang rendah, keraguan diri, penghindaran tanggung jawab. Masalah utama individu tersebut adalah penolakan kesepian. Mereka dapat menanggung penghinaan dan kebencian.

Tipe cemas diekspresikan dalam ketakutan akan berbagai manifestasi di dunia luar. Orang-orang seperti itu ditakuti berbicara di depan umum, mereka memiliki banyak, mereka sangat rentan terhadap kritik, mereka membutuhkan dukungan dan persetujuan terus-menerus dari masyarakat.

Tipe anancaste dimanifestasikan dalam rasa malu yang berlebihan, mudah terpengaruh, tidak aman dalam kekuatan sendiri. Sindrom seperti itu diragukan, pasien menghindari tanggung jawab, ia mungkin memiliki pikiran obsesif.

Dengan tipe histrionik, ada tanda-tanda seperti kebutuhan akan perhatian terus-menerus; orang impulsif, rentan terhadap perubahan mendadak dalam suasana hati yang sudah berubah. Mereka mencoba menonjol dari keramaian, memiliki kecenderungan untuk sering berbohong dan berfantasi tentang diri mereka sendiri untuk mencapai signifikansi mereka sendiri, sering menjalani kehidupan ganda: dalam masyarakat mereka berperilaku ramah, dan mereka menunjukkan tirani nyata dalam keluarga.

Gangguan emosional yang tidak stabil diekspresikan dalam kegembiraan yang besar, reaksi kekerasan dan ketidakpuasan. Manifestasi kemarahan pada orang-orang seperti itu dapat disertai dengan kekerasan terbuka, jika mereka dilawan. Rentan terhadap perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan tindakan impulsif.

Tipe dissosial menyebabkan kemungkinan tindakan impulsif, penolakan yang diterima secara umum standar moral tidak mengambil tanggung jawab mereka sendiri. Sayangnya, orang-orang seperti itu tidak cenderung melakukan tindakan, mereka secara teratur menipu, memanipulasi orang lain secara terbuka, memanfaatkan lokasi mereka, dan pada saat yang sama mereka tidak memiliki kecemasan dan depresi.

Pada tipe skizoid, gangguan kepribadian dan perilaku diekspresikan dalam keinginan orang sakit untuk menyendiri. Orang-orang seperti itu menghindari hubungan dan kontak dengan orang-orang, acuh tak acuh terhadap pujian atau kritik, dan hewan sering menjadi satu-satunya teman mereka. Masyarakat sekitar dipagari dari pasien jika seseorang memiliki penyakit seperti itu.

Setiap lima belas penghuni planet kita menderita gangguan kepribadian. Selain itu, ia sendiri hampir tidak menganggap kondisinya sebagai penyakit yang memerlukan rujukan ke spesialis. Dia akan membenarkan semua tindakannya dan menganggap perilakunya normal. Perawatan menyangkal, dan konsekuensinya tidak dapat diprediksi.

Gangguan kepribadian: kesulitan adaptasi

Gangguan kepribadian adalah pola perilaku maladaptif yang disebabkan oleh gangguan mental persisten yang tidak terkait dengan penyakit somatik atau neurologis. Patologi ini sulit untuk diperbaiki, karena pasien tidak percaya bahwa dia membutuhkan perawatan. Tidak ada motivasi, yang merupakan katalis untuk perubahan positif. Individu itu sendiri tidak berusaha untuk menyingkirkan pelanggaran dan tidak melakukan kontak yang baik dengan psikoterapis.

Banding yang terlambat ke spesialis mengarah pada fakta bahwa pasien mendapatkan janji temu dengan psikiater yang sudah dalam tahap pengabaian penyakit yang mendalam. Mungkin sulit untuk meredakan gejala dan menyembuhkannya.

Tanda-tanda pertama penyakit ini secara aktif dimanifestasikan pada masa remaja. Sebelum periode ini, episode individu mungkin terjadi, tetapi hanya setelah periode pubertas kita dapat membicarakan masalahnya. Individu dengan gangguan kepribadian kognitif tidak mengerti mengapa orang lain membicarakan masalah mereka. Bagaimanapun, mereka percaya bahwa perilaku dan tindakan adalah normal.

Orang dengan gangguan kepribadian kurang dipersepsikan di masyarakat. Mereka sering mengalami kesulitan dalam komunikasi pribadi. Tetapi pada saat yang sama, pasien tidak merasakan penyesalan yang mendalam dan tidak memiliki simpati terhadap orang lain. Setelah waktu tertentu, hubungan mereka dengan dunia dibangun bukan berdasarkan prinsip penyesuaian pribadi dengan masyarakat, tetapi menurut skema, ketika masyarakat dipaksa untuk menerima atau tidak menerima orang yang bermasalah. Kurangnya motivasi dan keinginan untuk dirawat memperburuk masalah, karena tidak setiap dokter dapat menemukan pendekatan untuk pasien seperti itu, meringankan gejala eksaserbasi dan membantu menyingkirkan masalah.

Gangguan kepribadian spesifik

Di masa Soviet, berlebihan kepribadian emosional sering disebut psikopat. Karakterisasi dan klasifikasi seperti itu tidak melekat dalam psikiatri Barat. Psikopati adalah gangguan perilaku yang serius, di mana, dengan latar belakang keterbelakangan sejumlah ciri kepribadian, satu jelas mendominasi. Ini termasuk sejumlah penyimpangan.

Jenis gangguan kepribadian:

• Paranoid - pasien didominasi oleh ide-ide yang dinilai terlalu tinggi. Dia menghubungkan kepribadiannya arti khusus. Tapi dia memperlakukan orang lain dengan permusuhan, mencurigai mereka berniat jahat. Seseorang dengan patologi tidak mengenali keberadaannya. Ketika kerabat atau teman memperhatikan penyimpangan kognitif dan mencoba membawanya ke spesialis, ia akan memastikan bahwa semuanya beres dengannya dan menyangkal adanya masalah. Sangat sensitif terhadap kritik.
• Skizoid - diagnosis ini ditandai dengan introversi, isolasi, penurunan minat pada hal-hal kehidupan. Pasien tidak memahami norma-norma perilaku sosial yang diterima, sering berperilaku eksentrik. Gangguan kepribadian skizoid dikaitkan dengan hasrat yang besar untuk beberapa jenis aktivitas di mana individu berhasil. Misalnya, ia mungkin secara patologis kecanduan berbagai sistem kesehatan, sampai-sampai menarik orang lain untuk minatnya. Para ahli percaya bahwa dengan cara ini asosialitas tertentu diganti. Juga, pasien tersebut mungkin memiliki masalah dengan alkohol, obat-obatan atau jenis kecanduan lainnya.
• Dissosial - fitur Gangguan kepribadian seperti inilah yang menyebabkan perilaku kognitif pasien untuk memperoleh yang diinginkan. Dengan semua ini, pasien seperti itu dapat memenangkan hati orang, termasuk dokter. Jenis ini terutama diucapkan pada masa remaja akhir.
• Histeris - tujuan utama pasien tersebut adalah untuk menarik perhatian orang mereka dengan cara apa pun, termasuk perilaku menantang. Diagnosis lebih khas untuk wanita. Perubahan atipikal, ketidakkekalan keinginan, pemborosan, penipuan diamati. Untuk menarik perhatian, pasien menciptakan penyakit yang tidak ada untuk dirinya sendiri, yang gejalanya dapat diberikan sistem otonom dan sulit untuk dihilangkan.
• Obsesif-kompulsif - pasien dengan jenis gangguan kepribadian ini secara patologis berusaha keras untuk keteraturan dan kesempurnaan. Mereka tidak memiliki selera humor, mereka mencoba untuk menjadi sempurna dalam segala hal. Ketika tujuan ideal yang ditetapkan tidak tercapai, mereka dapat jatuh ke dalam keadaan depresi.
• Cemas - gangguan kepribadian seperti itu ditandai dengan penanaman kompleks inferioritas pribadi. Pasien berada dalam keadaan kecemasan dan ketidakpastian yang terus-menerus. Sejak kecil, pasien seperti itu pemalu dan pemalu. Sering mencurigai orang lain bermusuhan. Mereka rentan terhadap depresi.
• Narsistik - penyimpangan di mana seseorang memanifestasikan narsisme sejak kecil, keinginan untuk terus dikagumi. Pasien seperti itu tidak menerima kritik: dia bereaksi dengan kebencian atau agresi. Tidak peduli dengan perasaan orang lain, cenderung mengeksploitasi mereka untuk mencapai tujuan mereka sendiri.

Berbagai bentuk psikopati memerlukan pendekatan individual untuk pengobatan. Gangguan kepribadian tidak harus bingung dengan aksentuasi karakter. PADA kasus terakhir seseorang juga memiliki karakteristik perilaku, tetapi mereka terletak di dalam batas atas norma. Selain itu, disesuaikan dengan kondisi sosial. Klasifikasi psikopati klasik tidak tepat di sini. Diagnosis dan jenisnya berbeda.

Penyebab yang menyebabkan gangguan kepribadian dan perilaku

Semua gangguan kepribadian spesifik biasanya dibagi menjadi tiga kelompok. Klasifikasi mereka:

• jenis psikopati cluster A: paranoid dan skizoid;
• Psikopati Cluster B: histeris, asosial, narsis;
• jenis psikopati cluster B: obsesif-kompulsif, depresif.

Penyebab psikopati cluster A dianggap genetik dan keturunan. Faktanya adalah bahwa di antara kerabat pasien yang memiliki gangguan kepribadian, sebagai aturan, setidaknya ada satu dengan skizofrenia.

Predisposisi herediter terhadap patologi juga dapat dilacak pada psikopati cluster B dan C. Opsi pertama juga dapat diperburuk oleh masalah dengan alkohol: dalam keluarga orang yang minum, anak-anak sering berkembang dengan gangguan.

Ada versi bahwa gangguan kepribadian spesifik kognitif dapat dikaitkan dengan gangguan hormonal dalam tubuh. Jika seseorang mengalami peningkatan kadar testosteron, estron, dan estradiol, konsekuensinya dimanifestasikan dalam bentuk agresi. Selain itu, ia tidak menghasilkan cukup endorfin, yang, pada gilirannya, menyebabkan gangguan depresi.

Faktor sosial juga berperan penting dalam pembentukan psikotipe. Untuk anak yang aktif, ruang adalah hal yang penting. Jika mereka dipaksa untuk dibesarkan di ruang tertutup, area kecil, ini mengarah pada munculnya hiperaktif. Bayi yang cemas sejak lahir dapat menjadi seimbang jika dibesarkan oleh orang tua yang stabil secara emosional. Seorang ibu yang tenang dapat membantu anak menjadi percaya diri, dan ibu yang cemas tidak dapat menghilangkan, tetapi meningkatkan keadaan kecemasan pribadinya.

Ciri-ciri karakter sudah terlihat pada anak usia dini. Pada masa remaja, mereka sudah dapat berkembang sebagai gangguan kepribadian. gangguan kognitif dimanifestasikan dalam penurunan memori, peningkatan kelelahan. Patologi sistem saraf lebih sering diamati pada orang dengan temperamen asosial.

Gangguan kepribadian campuran

Jenis psikopati ini telah dipelajari lebih sedikit daripada yang lain. Klasifikasi tidak memiliki kriteria khusus. Pasien memanifestasikan bentuk salah satu atau jenis gangguan lainnya yang tidak persisten. Oleh karena itu, jenis gangguan ini disebut juga dengan psikopati mosaik. Tetapi juga sulit bagi seseorang dengan jenis gangguan campuran untuk bergaul di masyarakat karena kekhasan perilaku mereka.

Ketidakstabilan karakter sering menjadi dasar yang berkontribusi pada perkembangan berbagai jenis kecanduan. Gangguan kepribadian tipe campuran dapat disertai dengan alkoholisme, kecanduan narkoba, kecanduan judi.

Psikopati mosaik dapat menggabungkan gejala tipe skizoid dan paranoid. Orang-orang seperti itu tidak tahu bagaimana membangun kontak sosial dalam masyarakat, terobsesi dengan ide-ide yang dinilai terlalu tinggi. Dengan dominasi gejala paranoid, pasien menderita kecurigaan yang meningkat. Mereka rentan terhadap skandal, ancaman, suka menulis keluhan marah tentang semua orang dan segalanya.

Spesialis khawatir jika tanda-tanda (klasifikasi) dari beberapa gangguan hidup berdampingan pada satu pasien: skizoid, histeris, asthenic, bersemangat. Dalam hal ini, ada risiko tinggi terkena skizofrenia.

Cedera otak atau komplikasi setelah sejumlah penyakit dapat menyebabkan jenis patologi mosaik. Gangguan kepribadian campuran ini dianggap didapat. Jika kita mempertimbangkan situasinya secara rinci, itu akan terlihat seperti ini: seseorang sudah memiliki kecenderungan bawaan untuk psikopati mosaik, yang, karena keadaan tertentu, ditumpangkan oleh patologi organik.

Gangguan mosaik membutuhkan pengobatan khusus hanya jika gejalanya memburuk, atau jika ada lapisan organik. Kemudian neuroleptik, obat penenang, vitamin dapat diresepkan oleh spesialis.

Gangguan kepribadian infantil

Dengan jenis psikopati ini, tanda-tanda ketidakdewasaan sosial diucapkan. Seseorang tidak mampu menahan situasi stres dan meredakan ketegangan. Dalam keadaan sulit, dia tidak mengendalikan emosinya seperti yang dilakukan anak-anak. Gangguan infantil kepribadian untuk pertama kalinya dengan jelas menyatakan diri pada masa remaja. Badai hormonal yang terjadi saat ini dengan seseorang menyebabkan perubahan di bidang psiko-emosional. Seiring bertambahnya usia, diagnosis hanya dapat berkembang. Dimungkinkan untuk akhirnya berbicara tentang keberadaan penyakit hanya setelah mencapai 16-17 tahun. Dalam keadaan stres, pasien memanifestasikan dirinya tidak dewasa, kurang mengontrol agresi, kecemasan, ketakutan. Orang seperti itu tidak diterima pelayanan militer, menolak untuk dipekerjakan oleh lembaga penegak hukum. Izin untuk membawa senjata atau mendapatkan SIM diputuskan secara terbatas dan ketat kasus per kasus, menurut penilaian tanda dan kondisi.

gangguan kepribadian sementara

Diagnosis ini mengacu pada kondisi batas, ketika gejala penyimpangan sulit dikaitkan dengan semua jenis gangguan kepribadian. Penyebab utama psikopati adalah situasi stres jangka panjang.


Di dunia modern, seseorang dikelilingi oleh banyak faktor yang tidak menguntungkan: masalah di tempat kerja, berkelahi, keadaan keluarga yang sulit, kegagalan keuangan, pindah ... Semua ini mengganggu cara hidup yang biasa dan ketidakseimbangan. Jika keadaan seperti itu berlangsung terlalu lama, jiwa manusia tidak selalu memiliki cadangan untuk bertahan dan mengatasinya.

Gangguan kepribadian transien memiliki karakteristiknya sendiri:

• disorientasi;
• halusinasi;
• sambutan hangat;
• penghambatan fungsi verbal dan motorik.

Bahkan salah satu gejalanya mungkin sudah menandakan adanya gangguan. Diagnosis ini khusus karena penyakitnya tidak berlangsung terlalu lama: kadang hanya sehari, dan kadang sebulan. Tiba-tiba muncul dan begitu saja berlalu. Terkadang seseorang bisa tidur dengan pelanggaran, dan bangun dengan normal keadaan emosi dengan efek residual berupa peningkatan kecemasan atau gangguan tidur. Dengan setiap stres baru, kembalinya patologi secara spontan dimungkinkan.

Diagnosis seperti itu tidak berlalu tanpa jejak. Dalam hal terdapat tanda-tanda waham atau halusinasi, orang tersebut memerlukan perlakuan khusus, karena kondisinya dapat mengancam orang-orang di sekitarnya. Di antara eksaserbasi, pasien kelelahan emosional, yang juga menghancurkan sel saraf. Karena itu, bahkan untuk tujuan pencegahan, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan obat herbal.

Seperti yang ditunjukkan oleh contoh-contoh sejarah, gangguan kepribadian transien parsial bukanlah kondisi yang jinak. Banyak yang terkenal pembunuh berantai dan maniak memiliki diagnosis ini. Mereka menjalani kehidupan normal, memiliki keluarga, bekerja, tetapi selama periode eksaserbasi mereka melakukan kejahatan. Ketika para ahli Barat mempelajari otak para penjahat yang dieksekusi, mereka tidak menemukan perubahan signifikan di dalamnya. Semua bagiannya sesuai dengan norma orang yang sehat. Dan hanya kondisi stres yang dapat menyebabkan munculnya tanda-tanda gangguan kepribadian, yang memerlukan tindakan antisosial. Mungkin, jika selama periode ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, akan ada orang di dekatnya yang memperhatikan hal ini dan membantu menghubungi spesialis, konsekuensi seperti itu dapat dihindari. Tertangkap satu lawan satu dengan terus menerus situasi stres, jiwa tidak tahan. Mekanisme perkembangan penyakit diluncurkan.

Pengobatan untuk gangguan kepribadian

Ketika seseorang didiagnosis dengan psikopati, dia jarang setuju dengannya. Keunikan penyakit ini adalah bahwa pasien tidak melihat masalah dalam dirinya sendiri, tetapi mencarinya pada orang lain. Perawatan dalam kasus ini selalu sulit. Menurut statistik, hanya satu dari lima dari mereka yang setuju untuk menerima bantuan.

Pengobatan psikopati dilakukan secara individual. Ini termasuk sesi psikoterapi dan, jika perlu, penggunaan obat-obatan. Dalam kasus yang sulit, ketika perilaku antisosial pasien menimbulkan ancaman bagi orang lain, perawatan dapat dilakukan di rumah sakit.

Perselisihan di antara spesialis disebabkan oleh perawatan kondisi batas. Beberapa percaya bahwa pasien membutuhkan bantuan hanya selama eksaserbasi, sementara yang lain bersikeras pada dukungan konstan. Bagaimanapun, pengobatan psikopati telah berlangsung selama bertahun-tahun. Dengan kecenderungan pasien untuk melakukan tindakan impulsif yang dapat mengancam kehidupan dan kesehatan, obat-obatan psikotropika terhubung.

Gangguan bipolar (gangguan afektif bipolar, psikosis manik-depresif) adalah gangguan mental yang secara klinis dimanifestasikan oleh gangguan mood (gangguan afektif). Pasien mengalami episode mania (atau hipomania) dan depresi yang bergantian. Secara berkala hanya ada mania atau hanya depresi. Intermediate, keadaan campuran juga dapat diamati.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1854 oleh psikiater Prancis Falre dan Bayarzhe. Tetapi sebagai unit nosologis independen, itu diakui hanya pada tahun 1896, setelah karya-karya Kraepelin yang didedikasikan untuk studi terperinci tentang patologi ini diterbitkan.

Awalnya, penyakit itu disebut psikosis manik-depresi. Namun pada tahun 1993 dimasukkan dalam ICD-10 dengan nama gangguan afektif bipolar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan patologi ini, psikosis tidak selalu terjadi.

Tidak ada data pasti tentang prevalensi gangguan bipolar. Ini karena fakta bahwa para peneliti patologi ini menggunakan kriteria yang berbeda perkiraan. Pada 1990-an, psikiater Rusia percaya bahwa 0,45% populasi menderita penyakit ini. Penilaian ahli asing berbeda - 0,8% dari populasi. Saat ini, diyakini bahwa gejala gangguan bipolar adalah karakteristik dari 1% orang, dan pada 30% dari mereka penyakit ini menjadi bentuk psikotik yang parah. Tidak ada data tentang terjadinya gangguan bipolar pada anak-anak, yang disebabkan oleh kesulitan tertentu dalam menggunakan kriteria diagnostik standar dalam praktik pediatrik. Psikiater percaya bahwa episode masa kanak-kanak sering tidak terdiagnosis.

Sekitar setengah dari pasien datang dengan gangguan bipolar antara 25 dan 45 tahun. Pada orang paruh baya, bentuk penyakit unipolar mendominasi, dan pada orang muda, yang bipolar. Sekitar 20% pasien mengalami episode pertama gangguan bipolar di atas usia 50 tahun. Dalam hal ini, frekuensi fase depresi meningkat secara signifikan.

Gangguan bipolar 1,5 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Pada saat yang sama, bentuk penyakit bipolar lebih sering diamati pada pria, dan bentuk monopolar pada wanita.

Serangan berulang dari gangguan bipolar terjadi pada 90% pasien, dan seiring waktu, 30-50% dari mereka secara permanen kehilangan kemampuan untuk bekerja dan menjadi cacat.

Penyebab dan faktor risiko

Diagnosis penyakit serius seperti itu harus dipercayakan kepada para profesional, spesialis berpengalaman dari klinik Aliansi (https://cmzmedical.ru/) akan menganalisis situasi Anda seakurat mungkin dan membuat diagnosis yang benar.

Penyebab pasti gangguan bipolar tidak diketahui. Peran tertentu dimainkan oleh faktor keturunan (internal) dan lingkungan (eksternal). Dalam hal ini, kepentingan terbesar diberikan pada kecenderungan turun-temurun.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan gangguan bipolar meliputi:

• tipe kepribadian skizoid (preferensi untuk kegiatan menyendiri, kecenderungan untuk merasionalisasi, kedinginan emosional dan monoton);
• tipe kepribadian statis (peningkatan kebutuhan akan keteraturan, tanggung jawab, kesombongan);
• tipe kepribadian melankolis (peningkatan kelelahan, pengekangan dalam manifestasi emosi, dikombinasikan dengan sensitivitas tinggi);
• meningkatnya kecurigaan, kecemasan;
• ketidakstabilan emosi.

Risiko mengembangkan gangguan bipolar pada wanita meningkat secara signifikan selama periode tidak stabil latar belakang hormonal(Titik perdarahan menstruasi, kehamilan, pascapersalinan atau menopause). Risikonya sangat tinggi terutama untuk wanita dengan riwayat psikosis yang diderita pada periode postpartum.

Bentuk penyakit

Klinisi menggunakan klasifikasi gangguan bipolar berdasarkan dominasi Gambaran klinis depresi atau mania, serta sifat silih bergantinya mereka.

Gangguan bipolar dapat berupa bipolar (ada dua jenis gangguan afektif) atau unipolar (ada satu gangguan afektif). Bentuk patologi unipolar termasuk mania periodik (hipomania) dan depresi periodik.

Bentuk bipolar berlangsung dalam beberapa varian:

• intermiten dengan benar- pergantian mania dan depresi yang jelas, yang dipisahkan oleh celah ringan;
• intermiten tidak teratur- Pergantian mania dan depresi terjadi secara kacau. Misalnya, mungkin ada beberapa episode depresi berturut-turut, dipisahkan oleh celah ringan, dan kemudian episode manik;
• dobel- dua gangguan afektif segera menggantikan satu sama lain tanpa celah ringan;
• bundar- ada perubahan mania dan depresi yang konstan tanpa interval cahaya.

Jumlah fase mania dan depresi pada gangguan bipolar bervariasi dari pasien ke pasien. Beberapa orang memiliki lusinan episode afektif selama hidup mereka, sementara yang lain mungkin hanya memiliki satu episode seperti itu.

Durasi rata-rata fase gangguan bipolar adalah beberapa bulan. Pada saat yang sama, episode mania lebih jarang terjadi daripada episode depresi, dan durasinya tiga kali lebih pendek.

Awalnya, penyakit itu disebut psikosis manik-depresi. Namun pada tahun 1993 dimasukkan dalam ICD-10 dengan nama gangguan afektif bipolar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan patologi ini, psikosis tidak selalu terjadi.

Beberapa pasien dengan gangguan bipolar mengalami episode campuran, yang ditandai dengan perubahan mania dan depresi yang cepat.

Durasi rata-rata interval cahaya pada gangguan bipolar adalah 3-7 tahun.

Gejala Gangguan Bipolar

Tanda-tanda utama gangguan bipolar tergantung pada fase penyakit. Jadi, tahap manik ditandai oleh:

• pemikiran yang dipercepat;
• peningkatan suasana hati;
• kegembiraan motorik.

Ada tiga derajat keparahan mania:

1. ringan (hipomania). Ada suasana hati yang meningkat, peningkatan kinerja fisik dan mental, aktivitas sosial. Pasien menjadi agak terganggu, banyak bicara, aktif dan energik. Kebutuhan istirahat dan tidur berkurang, dan kebutuhan seks, sebaliknya, meningkat. Pada beberapa pasien, itu bukan euforia, tetapi disforia, yang ditandai dengan munculnya iritabilitas, permusuhan terhadap orang lain. Durasi episode hipomania adalah beberapa hari.
2. Sedang (mania tanpa gejala psikotik). Ada peningkatan signifikan dalam aktivitas fisik dan mental, peningkatan suasana hati yang signifikan. Kebutuhan untuk tidur hampir sepenuhnya hilang. Pasien terus-menerus terganggu, tidak dapat berkonsentrasi, akibatnya, kontak dan interaksi sosialnya sulit, dan kemampuannya untuk bekerja hilang. Ide-ide kebesaran muncul. Durasi episode mania sedang setidaknya seminggu.
3. Parah (mania dengan gejala psikotik). Ada yang diucapkan agitasi psikomotor, rawan kekerasan. Lompatan pikiran muncul, koneksi logis antara fakta hilang. Halusinasi dan delusi berkembang, mirip dengan sindrom halusinasi pada skizofrenia. Pasien memperoleh keyakinan bahwa nenek moyang mereka berasal dari keluarga bangsawan dan terkenal (omong kosong asal tinggi) atau menganggap diri mereka sendiri orang terkenal(delusi keagungan). Tidak hanya kemampuan untuk bekerja yang hilang, tetapi juga kemampuan untuk melayani diri sendiri. Bentuk mania yang parah berlangsung selama beberapa minggu.

Depresi pada gangguan bipolar terjadi dengan gejala yang berlawanan dengan mania. Ini termasuk:

• berpikir lambat;
• suasana hati yang rendah;
• keterbelakangan motorik;
• penurunan nafsu makan, hingga tidak ada sama sekali;
• penurunan berat badan progresif;
• penurunan libido;
• wanita berhenti menstruasi, dan pria dapat mengalami disfungsi ereksi.

Pada depresi ringan dengan latar belakang gangguan bipolar pada pasien, suasana hati berfluktuasi sepanjang hari. Di malam hari biasanya membaik, dan di pagi hari manifestasi depresi mencapai maksimum.

Gangguan bipolar dapat mengembangkan bentuk depresi berikut:

• sederhana- gambaran klinis diwakili oleh triad depresi (suasana hati yang tertekan, penghambatan proses intelektual, pemiskinan dan melemahnya dorongan untuk bertindak);
• hipokondriakal- pasien yakin bahwa ia memiliki penyakit yang parah, mematikan dan tidak dapat disembuhkan, atau penyakit yang tidak diketahui oleh pengobatan modern;
• berkhayal- triad depresi dikombinasikan dengan delirium tuduhan. Pasien setuju dan membagikannya;
• gelisah- dengan depresi bentuk ini, tidak ada keterbelakangan motorik;
• obat bius- gejala utama dalam gambaran klinis adalah perasaan ketidakpekaan yang menyakitkan. Pasien percaya bahwa semua perasaannya telah hilang, dan sebagai gantinya, kekosongan telah terbentuk, yang memberinya penderitaan yang parah.

Diagnostik

Untuk diagnosis gangguan bipolar, seorang pasien harus memiliki setidaknya dua episode gangguan afektif. Pada saat yang sama, setidaknya salah satu dari mereka harus manik atau campuran. Untuk diagnosis yang benar, psikiater harus mempertimbangkan karakteristik riwayat pasien, informasi yang diterima dari kerabatnya.

Saat ini, diyakini bahwa gejala gangguan bipolar adalah karakteristik dari 1% orang, dan pada 30% dari mereka penyakit ini menjadi bentuk psikotik yang parah.

Penentuan tingkat keparahan depresi dilakukan dengan menggunakan skala khusus.

Fase manik dari gangguan bipolar harus dibedakan dari gairah yang disebabkan oleh penggunaan zat psikoaktif, kurang tidur, atau penyebab lain, dan fase depresi dari depresi psikogenik. Psikopati, neurosis, skizofrenia, serta gangguan afektif dan psikosis lainnya karena penyakit somatik atau saraf harus dikecualikan.

Perawatan untuk Gangguan Bipolar

Tujuan utama pengobatan gangguan bipolar adalah normalisasi keadaan mental dan suasana hati pasien, pencapaian remisi jangka panjang. Dalam kasus penyakit yang parah, pasien dirawat di rumah sakit di departemen psikiatri. Bentuk ringan dari gangguan ini dapat diobati secara rawat jalan.

Antidepresan digunakan untuk meredakan episode depresi. Pilihan obat tertentu, dosis dan frekuensi pemberiannya dalam setiap kasus ditentukan oleh psikiater, dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan depresi, dan kemungkinan transisinya ke mania. Jika perlu, penunjukan antidepresan dilengkapi dengan penstabil mood atau antipsikotik.

Perawatan obat gangguan bipolar pada tahap mania dilakukan oleh normotimik, dan pada kasus penyakit yang parah, antipsikotik juga diresepkan.

Pada tahap remisi, psikoterapi (kelompok, keluarga dan individu) ditampilkan.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Jika tidak diobati, gangguan bipolar dapat berkembang. Pada fase depresi berat, pasien mampu melakukan upaya bunuh diri, dan selama fase manik dia membahayakan dirinya sendiri (kecelakaan karena kelalaian) dan orang di sekitarnya.

Gangguan bipolar 1,5 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Pada saat yang sama, bentuk penyakit bipolar lebih sering diamati pada pria, dan bentuk monopolar pada wanita.

Ramalan cuaca

Pada periode interiktal pada pasien yang menderita gangguan bipolar, fungsi mental hampir sepenuhnya pulih. Meskipun demikian, prognosisnya buruk. Serangan berulang dari gangguan bipolar terjadi pada 90% pasien, dan seiring waktu, 30-50% dari mereka secara permanen kehilangan kemampuan untuk bekerja dan menjadi cacat. Kira-kira satu dari tiga pasien dengan gangguan bipolar berlangsung terus menerus, dengan durasi interval cahaya minimum atau bahkan tanpa kehadiran mereka sama sekali.

Gangguan bipolar sering terjadi bersamaan dengan gangguan lainnya cacat mental, kecanduan narkoba , alkoholisme . Dalam hal ini, perjalanan penyakit dan prognosisnya diperburuk.

Pencegahan

Tindakan pencegahan primer perkembangan gangguan bipolar belum dikembangkan, karena mekanisme dan penyebab perkembangan patologi ini belum ditetapkan secara pasti.

Pencegahan sekunder ditujukan untuk mempertahankan remisi yang stabil, mencegah episode berulang dari gangguan afektif. Untuk ini, perlu agar pasien tidak secara sewenang-wenang menghentikan pengobatan yang diresepkan kepadanya. Selain itu, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan eksaserbasi gangguan bipolar harus disingkirkan atau diminimalkan. Ini termasuk:

• perubahan mendadak pada latar belakang hormonal, gangguan pada sistem endokrin;
• penyakit otak;
• trauma;
• penyakit menular dan somatik;
• stres, kelelahan, situasi konflik dalam keluarga dan/atau di tempat kerja;
• pelanggaran rutinitas sehari-hari (tidur yang tidak cukup, jadwal kerja yang sibuk).

Banyak ahli mengaitkan perkembangan eksaserbasi gangguan bipolar dengan bioritme tahunan seseorang, karena eksaserbasi lebih sering terjadi pada musim semi dan musim gugur. Oleh karena itu, pada saat ini tahun, pasien harus dengan hati-hati mematuhi gaya hidup sehat yang terukur dan rekomendasi dari dokter yang merawat.

Video dari YouTube tentang topik artikel: