Kesehatan mental anak-anak dan remaja: pencegahan gangguan. Manifestasi awal penyakit mental pada anak-anak dan remaja "Rekomendasi metodologis untuk dokter anak, ahli saraf, psikolog medis
Neurosis pada remaja adalah gangguan mental superfisial yang disebabkan oleh pelanggaran sistem saraf. Patologi ini dimanifestasikan oleh gangguan berikut: depresi, kecemasan, ketakutan, perubahan suasana hati. Dalam kondisi yang menguntungkan, penyakit ini sepenuhnya sembuh.
Penyebab dan ciri-ciri neurosis remaja
Neurosis pada remaja (12-16 tahun) terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Terkadang penyakit ini sudah berkembang selama 2-3 tahun dan dimanifestasikan oleh pelanggaran perilaku (agresi, keinginan, keras kepala, hiperaktif).
Keadaan obsesif pada seorang remaja disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi dalam tubuh selama masa remaja. Penyakit ini disertai dengan perubahan suasana hati dan sering depresi.
Perkembangan gangguan psikoneurologis dipicu oleh faktor-faktor seperti:
- genetik: ciri-ciri karakter (iritabilitas konstan, manifestasi histeris);
- serebro-organik: gangguan otak ringan yang disebabkan oleh kehamilan yang sulit dan persalinan yang sulit;
- psikososial: ketegangan dalam keluarga, alkoholisme ibu dan ayah, dll .;
- distribusi beban yang tidak merata: banyak orang tua membawa anak-anak mereka ke kelas tambahan yang membebani tubuh remaja.
Gejala neurosis pada remaja
Tanda-tanda keadaan seperti neurosis pada masa remaja:
- kecurigaan;
- ketakutan, ketakutan, ketidakpastian;
- iritasi karena kelelahan;
- gangguan tidur;
- ketidakpastian patologis, keragu-raguan;
- rendah diri;
- air mata;
- sentuhan yang berlebihan;
- penurunan konsentrasi.
Secara paralel, ada penyakit fisik:
- pusing;
- sakit perut;
- peningkatan keringat;
- palpitasi jantung;
- diare atau sembelit;
- kehilangan selera makan;
- gangguan tinja.
Remaja dengan gangguan neuropsikiatri sering mulai berpikir tentang kematian, takut mati dalam tidurnya. Mereka memiliki perubahan suasana hati, keinginan, air mata. Tantrum pada siswa SMA disebabkan oleh situasi yang membuat trauma psikis mereka. Anak-anak seperti itu sering memiliki konflik internal, mereka dilanggar sebagai individu.
Gejala neurosis pada masa remaja diperparah oleh lingkungan keluarga. Seringkali dalam keluarga tidak ada hubungan saling percaya antara orang tua dan anak, orang dewasa menganggap seorang remaja masih kecil dan tidak tertarik dengan masalahnya. Seringkali situasinya diperparah oleh pertengkaran dan konflik orang tua, seringkali dengan latar belakang alkoholisme, yang menyebabkan trauma psikologis pada anak.
Neurosis remaja terjadi pada anak laki-laki dan perempuan di kelas senior sebelum ujian. Gejala-gejala gangguan mental berikut sering diamati:
- depresi;
- insomnia;
- panik;
- air mata;
- kurang nafsu makan.
Pengobatan neurosis pada remaja
Ketika seorang remaja memiliki masalah kesehatan, orang tua mencari bantuan dari dokter. Pengobatan neurosis pada masa remaja melibatkan penggunaan obat-obatan dalam hubungannya dengan metode psikoterapi.
Jika penyakit ini disertai dengan insomnia, maka obat berdasarkan valerian digunakan. Mereka menenangkan sistem saraf. Jika suasana hati memburuk, dokter meresepkan Leuzea, yang memiliki efek tonik dan stimulasi. Alat ini membantu mengatasi situasi stres, kelebihan beban psiko-emosional dan fisik.
Obat-obatan berdasarkan motherwort memiliki efek menenangkan. Penggunaannya melambat denyut jantung dan menurunkan tekanan darah. Seringkali, dalam kondisi seperti neurosis, dianjurkan untuk menggunakan Nervo-Vit. Obat ini dibuat atas dasar lemon balm, sianosis biru, motherwort, valerian. Ini membantu meningkatkan kualitas tidur dan menghilangkan depresi.
Selain metode pengobatan medis, metode psikoterapi juga digunakan; psikoterapi neurosis pada remaja membantu menghilangkan manifestasi psikosomatik penyakit.
Metode berikut diterapkan:
- psikoanalisa;
- pendekatan eksistensial;
- terapi gestalt;
- arah kognitif.
Psikoterapi untuk kondisi seperti neurosis adalah metode pengobatan utama. Obat-obatan hanya diperlukan sebagai bantuan.
Pencegahan neurosis pada masa remaja
Agar anak tidak mengembangkan neurosis, orang tua harus memantau kesehatan psikologisnya. Tanggung jawab mereka meliputi:
- pastikan anak tidak terkena beban berat;
- memaksanya untuk melakukan aktivitas fisik yang layak;
- untuk mengontrol bahwa remaja mematuhi rutinitas sehari-hari.
Ketika neurosis muncul pada anak-anak dan remaja, orang tua harus mencari bantuan dari psikolog. Pencegahan kondisi seperti neurosis pada masa remaja tergantung pada hubungan dalam keluarga dan karakteristik pendidikan.
Detail Dibuat: 08.10.2018
Selama pertumbuhan, anak menghadapi banyak masalah, termasuk stres remaja. Streslah yang menjadi penyebab umum perkembangan penyakit kejiwaan kalangan remaja. Jika selama masa transisi anak tidak diberikan dukungan yang tepat, maka semuanya dapat berakhir dengan penyakit saraf pada usia yang lebih dewasa, yang praktis tidak dapat diobati.
Jika orang tua memperhatikan perubahan drastis dalam perilaku seorang remaja - ia mengubah hobinya, berhenti tertarik pada apa yang mahal untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan beberapa masalah.
Anda tidak boleh segera mulai melecehkan anak dengan pertanyaan tentang cinta, masalah di sekolah atau dengan narkoba, Anda perlu mendapatkan saran dari psikolog remaja. Bagaimana mengidentifikasi gangguan dengan gejala, bagaimana membantu anak bertahan dalam masa yang sulit.
Mari kita membahas ini secara lebih rinci.
Tanda-tanda gangguan jiwa pada remaja
Selama masa remaja banyak penyakit mental mulai terbentuk, termasuk skizofrenia dan berbagai jenis psikosis.
Tanda-tanda gangguan tersebut adalah gejala berikut:
- anak itu memiliki hobi baru, yang ia curahkan sepanjang waktunya, tetapi tidak ada yang berhasil;
- tiba-tiba meninggalkan hobi lama;
- mulai belajar dengan buruk di sekolah, ketika dia sebelumnya telah mencatat keberhasilan yang signifikan;
- kehilangan minat pada segala sesuatu yang sebelumnya terpesona.
Namun gejala tersebut tidak 100% menunjukkan adanya gangguan jiwa pada remaja. Mungkin ini adalah bagaimana aksentuasi karakter dimanifestasikan, yang akan kita bahas di bagian berikut.
Gejala
Gejala gangguan jiwa pada remaja 12-18 tahun dimanifestasikan oleh ciri-ciri sebagai berikut:
- perubahan suasana hati yang tiba-tiba, agresivitas, konflik dengan orang tua, guru dan anak-anak lain, impulsif, melankolis, kecemasan, inkonsistensi;
- mengabaikan orang dewasa;
- kritik diri yang berlebihan atau, sebaliknya, kepercayaan diri yang berlebihan;
- reaksi eksplosif terhadap saran dari luar dan kritik yang ditujukan kepadanya;
- kepekaan dikombinasikan dengan ketidakpedulian, remaja itu pemalu, tetapi pada saat yang sama sangat kesal;
- penolakan untuk mematuhi aturan yang berlaku umum;
- seperti skizofrenia;
- penolakan setiap perwalian.
Jika Anda hanya memperhatikan salah satu poin dalam perilaku anak, maka Anda tidak perlu khawatir, bicarakan saja dengannya dan cari tahu alasan perubahannya.
Gangguan jiwa remaja ditandai dengan kombinasi beberapa atau semua gejala tersebut.
Apakah untuk alamat ke ahli?
Orang tua biasanya memilih untuk tidak mencari nasihat dari psikolog remaja.Beberapa orang berpikir bahwa membawa anak ke psikiater adalah hal yang memalukan, atau bahwa ini hanya akan memperburuk situasi, dan anak akan lebih menarik diri, kehilangan kepercayaan pada orang tuanya. , dan seterusnya.
Bahkan, Anda perlu menemui spesialis.
Saat ini, banyak psikolog bekerja secara anonim, yaitu, tidak ada seorang pun di sekolah yang tahu tentang kunjungan seorang remaja ke dokter, dan dia bahkan mungkin tidak menyebutkan namanya.
Untuk memahami apakah perlu dalam kasus tertentu untuk mengunjungi psikolog, jawab beberapa pertanyaan:
- Tanda-tanda gangguan jiwa pada remaja dijelaskan di atas. Ingatlah betapa dramatisnya anak itu telah berubah. Jika semuanya baik-baik saja dalam keluarga, tidak ada pertengkaran dan perubahan drastis (perceraian, kematian kerabat, dan sebagainya), dan perubahannya menjadi nyata, maka sulit untuk melakukannya tanpa psikolog. Jika anak dengan lancar beralih ke minat lain atau tiba-tiba, tetapi tidak semuanya berjalan lancar dalam keluarga, maka gejala-gejala ini mungkin merupakan aksentuasi karakter atau ekspresi pengalaman internal (tidak disengaja).
- Perhatikan tidur dan nafsu makan seorang remaja. Jika anak tidak tidur nyenyak dan menolak makan, maka ada baiknya mengunjungi spesialis.
- Jika anak dalam keadaan depresi yang berkepanjangan, dia tidak tertarik pada apa pun, delirium dan halusinasi muncul, maka segera cari bantuan dari seorang profesional.
Perlu dicatat di sini bahwa banyak orang tua bingung melankolis pada remaja, yang melekat pada masa remaja, dengan depresi.
Jika, selain keadaan ini, anak tidak lagi diganggu oleh apa pun (dia makan dan tidur, seperti sebelumnya, tidak kehilangan minat pada hobinya, dan sebagainya), maka ini hanyalah ambang usia yang sulit yang harus dilakukan oleh orang tua yang baik. akan membantu untuk bertahan hidup. Luangkan lebih banyak waktu dengan anak Anda, bicaralah, tetapi jangan "menyiksa", jika dia tidak menyukai topik tertentu, berjalanlah bersama, dengarkan dia. Dengan usia transisi, pelukan sederhana pun akan membantu.
Jika seorang remaja sendiri memahami bahwa ada sesuatu yang salah dengannya, dan mencoba untuk menyingkirkan kondisi ini, untuk mengembalikan kehidupan ke jalurnya sebelumnya, maka ini pertanda baik. Kemungkinan besar, ia memiliki neurosis sederhana dengan latar belakang masa remaja, studi, hubungan dengan lawan jenis, dan sejenisnya.
Jika penyakit mental yang serius direncanakan, maka remaja akan melihat diri baru dengan tenang, dan dia tidak akan memiliki keinginan untuk memperbaiki sesuatu. Ada gangguan tertentu dalam cara berpikir seorang remaja, tetapi mereka hampir tidak mungkin diperhatikan oleh mata non-profesional.
Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi gangguan mental pada remaja yang mengarah ke penyakit serius, tetap disarankan untuk berkonsultasi dengan psikolog.
Jika spesialis tidak melihat alarm, maka dengan tenang dan dengan beberapa tips dari seorang profesional, Anda dapat pulang. Jika sinyal alarm ditemukan, dokter akan membantu memperbaiki situasi di rumah dengan berbicara dengan orang tua dan anggota keluarga lainnya.
Selain itu, spesialis akan membantu anak belajar berada di sekolah dan tempat umum lainnya dengan momen traumatis yang minimal.
Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan pertanyaan tentang gangguan mental apa pada remaja yang paling umum.
Aksentuasi karakter dan psikopati
Untuk memahami apa yang terjadi dengan seorang remaja - aksentuasi karakter atau psikopati, hanya seorang psikolog profesional yang berlatih dengan anak-anak dan remaja, karena batas antara konsep sangat tipis.
Selama aksentuasi, beberapa ciri karakter mulai menajam dengan jelas, dan dengan tanda-tanda lahiriah ini mungkin menyerupai gambaran perkembangan psikopati.
Langkah pertama adalah memastikan bahwa lingkungan sosial di rumah normal. Sebagai aturan, remaja cenderung tidak menderita psikopati jika keluarga sejahtera.
Diagnosis harus dibuat dengan hati-hati dan hanya orang tua dan guru dari seorang remaja yang dapat melaporkannya. Pada saat yang sama, psikolog harus menjelaskan kepada para pihak perbedaan antara aksentuasi karakter dan psikopati, agar tidak secara tidak sengaja melabeli remaja sebagai "gila".
Melankolis
Ketika seorang remaja mulai mengalami perubahan hormonal, ia mengubah perilakunya. Keadaan melankolis adalah norma masa remaja, dan tidak boleh disamakan dengan depresi.
Tanda-tanda pertama dari melankolis mungkin adalah keluhan remaja tentang keadaan pikiran yang gelisah. Dia menarik diri ke dalam dirinya sendiri dengan latar belakang ini. Mungkin ada serangan agresi, termasuk yang ditujukan pada diri sendiri.
Orang-orang muda sering kecewa pada diri mereka sendiri dalam keadaan ini. Pada saat-saat seperti itu, Anda tidak bisa meninggalkan seorang remaja sendirian. Dunia kehilangan warna baginya, seolah kosong dan tidak berharga, dalam keadaan ini banyak orang berpikir untuk bunuh diri, bahkan ada yang mencoba bunuh diri. Remaja merasa tidak ada yang menginginkannya.
Tanda-tanda melankolis
Jika Anda melihat setidaknya setengah dari tanda-tanda melankolis yang terdaftar, maka segera hubungi spesialis.
Gejalanya adalah perubahan berikut:
- kerentanan, air mata bahkan dari awal;
- perubahan suasana hati tanpa alasan;
- isolasi diri, penutupan;
- serangan agresi yang sering karena hal-hal sepele;
- insomnia;
- nafsu makan yang berlebihan atau kekurangannya;
- penurunan kinerja sekolah;
- kelelahan konstan, malaise.
Kegilaan afektif
Gambaran perkembangan gangguan mental seperti itu pada remaja sangat mirip dengan melankolis, tetapi tidak lagi menjadi norma pada masa remaja.
Bahaya utama dari gangguan ini adalah kejahatan hukum dengan latar belakang depresi, dan juga bukan upaya bunuh diri, tetapi kemungkinan nyata.
Membedakan melankolia dari psikosis manik-depresif tidaklah mudah.
Harap dicatat bahwa dalam kasus pertama, suasana hati remaja sering berubah, dan yang kedua - untuk beberapa waktu ia tetap dalam suasana hati yang manik, yaitu, ia bersemangat tentang sesuatu, ceria, penuh energi dan rencana, pemisahan dari pelajaran mengarah pada agresi.
Suasana hati manik sering berubah menjadi depresi - runtuhnya semua harapan, kenangan buruk, ketidakpuasan dengan hidup dan diri sendiri. Sangat sulit untuk mengeluarkan seorang remaja dari keadaan ini.
Jika Anda melihat gejala seperti itu pada anak Anda, maka segera bawa dia ke spesialis.
Skizofrenia
Gangguan ini sangat mirip dengan psikosis manik-depresif. Semua gejala bertepatan - pada awalnya suasana hati menjadi manik, antusias, dan kemudian depresi berkepanjangan dimulai. Ada perbedaan, dan itu adalah hal utama - dengan skizofrenia, serangan panik, waham, halusinasi.
Meringkaskan
Masalah pada masa remaja merupakan bagian integral dari tumbuh dewasa.
Jika Anda melihat ada sesuatu yang terjadi dengan anak, jangan abaikan, berpikir bahwa masa transisi akan berlalu dengan sendirinya.
Jika Anda tidak membantu seorang remaja di masa sulit ini baginya, maka konsekuensinya bisa menjadi yang paling menyedihkan: dari perkembangan penyakit mental yang serius hingga bunuh diri seorang anak.
WHO. Gangguan jiwa pada anak dan remaja
WHO. Pencegahan bunuh diri. Bantuan Referensi
Ke mana harus mencari bantuan ketika Anda sangat membutuhkan untuk berbicara, tetapi sulit untuk menghubungi psikolog atau menghubungi nomor telepon bantuan.
Berikut adalah pilihan layanan gratis yang menyediakan bantuan online dan dikelola oleh para profesional dan sukarelawan terlatih. Ini adalah sumber di mana Anda tidak takut untuk berbicara tentang kesulitan.
Layanan internet untuk bantuan psikologis darurat dari Kementerian Situasi Darurat Rusia
Yang menciptakan: Kementerian Situasi Darurat Federasi Rusia.
Layanan bantuan psikologis gratis, di mana Anda bisa mendapatkan konsultasi satu kali atau mendaftar dan membuka akun pribadi untuk berkomunikasi dengan konsultan pribadi. PADA akun pribadi tes psikodiagnostik dilakukan, konsultan merekomendasikan latihan untuk mengatasi masalah tersebut. Plus, situs ini memiliki bagian dengan artikel oleh konsultan layanan.
Telepon hotline: 8-499-216-50-50.
Meminta bantuan
Bantuan sudah dekat
Yang menciptakan: Doctors for Children, sebuah organisasi yang mendukung keluarga dan melindungi hak-hak anak.
Dukungan untuk remaja dan anak-anak dalam situasi sulit. Ada dua bagian di situs web proyek: untuk anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun dan untuk remaja. Mereka sedikit berbeda, tetapi yang utama adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan psikolog dalam obrolan, menulis surat, dan menemukan telepon untuk dihubungi. Obrolan terbuka dari pukul 11:00 hingga 23:00 waktu Moskow.
Bab 11
Tingkah laku anak dan remaja, serta berbagai penyimpangan tingkah laku (psike) menjadi pokok perhatian guru yang paling dekat, yang perlu mengetahui tidak hanya hukum pedagogi dan psikologi tentang kesehatan anak, tetapi juga mampu menavigasi dalam gangguan seperti neurosis dan psikopati.
Jiwa adalah refleksi dalam pikiran seseorang dari gambaran objektif dunia nyata, yang menentukan perilakunya.
Perkembangan jiwa anak melewati beberapa tahapan.
Pada tahun pertama kehidupan (tahap awal), dengan bantuan orang dewasa, anak belajar keterampilan komunikasi (mulai mengenali orang tua, "pergi" ke pegangan, menanggapi seruan kepadanya).
Tahap kedua (dari satu hingga tiga tahun) ditandai dengan penguasaan anak terhadap berbagai mata pelajaran sederhana, anak belajar memecahkan masalah sederhana, belajar mengambil posisinya sendiri dalam hubungannya dengan orang lain ("Saya sendiri").
Pada tahap ketiga (dari 3 hingga 6-7 tahun), anak-anak mengembangkan imajinasi mereka dalam permainan (mereka sangat suka mendengarkan dongeng, teka-teki).
Pada tahap keempat (usia sekolah), anak diperkenalkan dengan berbagai bentuk budaya: sains (bahasa dan sastra asli, matematika, fisika, dll.), seni, etika, hukum, dll. Anak mengembangkan dasar-dasar berpikir logis. , kemampuan bekerja.
Pembawa material jiwa adalah otak. Pelanggaran aktivitasnya menyebabkan berbagai gangguan mental.
11.1. Jenis dan penyebab gangguan neuropsikiatri pada anak dan remaja
Jenis utama gangguan jiwa adalah sebagai berikut:
Gangguan neuropsikiatri borderline (neurosis, psikopati).
Retardasi mental (oligofrenia).
Psikosis (skizofrenia).
Penyebab utama gangguan jiwa pada anak dapat berupa:
1. Predisposisi herediter.
2. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan mempengaruhi perkembangan intrauterin janin.
3. Intoksikasi dan kebiasaan buruk orang tua (merokok, alkohol, kecanduan narkoba, penyalahgunaan zat).
4. Kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan bagi anak (kelebihan fisik, beri-beri, kurang tidur, penyakit kronis);
5. Penyakit dan cedera otak anak;
6. Trauma mental (keluarga orang tua tunggal, alkoholisme orang tua);
7. Cacat dalam pendidikan (perwalian yang berlebihan, larangan tetap, dll).
8. Perjalanan kehamilan yang tidak normal (penyakit ibu, malnutrisi, kelebihan beban fisik, dll).
11.2. Bentuk utama neurosis pada anak-anak dan remaja
neurosis – sekelompok penyakit dengan gangguan mental ringan. Dalam hal ini, gangguan neurotik terjadi, yang mungkin terjadi pada siapa saja. Dasar pemecahannya adalah (menurut I.P. Pavlov) pelanggaran eksitasi dan penghambatan aktivitas sistem saraf pusat.
Munculnya neurosis pada anak-anak difasilitasi oleh faktor-faktor yang melemahkan tubuh anak, serta trauma mental: pertengkaran orang tua, kepergian salah satu dari mereka dari keluarga, sikap yang tidak seimbang terhadap anak (musang-ketat), larangan tanpa akhir, penekanan inisiatif anak, eksitasi berlebihan pada sistem saraf anak, terutama di baru-baru ini menonton acara TV, film, dan video.
Bentuk utama neurosis adalah sebagai berikut:
Neurosis motorik (tics, gagap).
Neurosis obsesif.
Neurastenia.
neurasthenia- terjadi lebih sering daripada bentuk lainnya.
Ini adalah gangguan neuropsikiatri yang terkait dengan ketegangan emosional yang berkepanjangan.
Dengan neurasthenia, ada kombinasi iritabilitas dan eksitabilitas dengan peningkatan kelelahan dan kelelahan sistem saraf.
Anak-anak ini semakin gelisah. Untuk alasan kecil apa pun, mereka memiliki reaksi iritasi atau kegembiraan yang hebat. Wabah eksitasi berumur pendek, meskipun bisa berulang. Anak-anak seperti itu sering cengeng, rewel, tidak puas dengan semua yang ada di sekitarnya, tidak tahu bagaimana mengendalikan emosinya.
Mereka kehilangan perhatian aktif. Mereka kurang terkonsentrasi, tersebar. Suasana hati tidak stabil. Anak-anak ini lesu, berkemauan lemah, kehilangan minat tidak hanya dalam belajar, tetapi juga dalam hiburan. Mereka tertidur dengan buruk. Tidur dangkal, dengan mimpi yang mengganggu. Pada siang hari, anak-anak ini mengantuk, nafsu makan memburuk, mungkin ada sendawa, mulas, sembelit, keroncongan, perasaan berat di perut. Keluhan sakit kepala sangat sering. Perilaku dan suasana hati mereka tidak stabil, beberapa memiliki ledakan kemarahan, yang lain memiliki hambatan, lesu. Ini paling sering terjadi pada anak-anak ketika orang dewasa terlalu melindungi mereka atau, sebaliknya, terus-menerus melarang mereka segalanya, dan anak-anak kehilangan kepercayaan pada kemampuan mereka. Larangan pada anak-anak pada awalnya menyebabkan protes tajam (mereka menghentakkan kaki, berteriak, jatuh ke lantai, mencoba menggigit), dan kemudian mereka cenderung bertindak bertentangan dengan orang dewasa dalam segala hal - mereka menolak makanan, mainan, dll. Perilaku anak ini disebut negativisme. Kekerasan orang dewasa hanya memperburuk kondisi yang menyakitkan ini. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk tidak memperhatikan anak atau mengalihkannya ke aktivitas lain.
Anak usia sekolah dengan neurasthenia mengalami kesulitan belajar, konsentrasi yang buruk, sering mengalami gangguan, dan kesulitan mengingat. Ada sakit kepala, kecemasan, anak terus-menerus menggerakkan lengan, bahu, goresan, dll.
Histeri adalah bentuk paling umum kedua dari neurosis, lebih sering terjadi pada usia muda dan lebih sering pada wanita. Neurosis histeris dimungkinkan, sebagai reaksi terhadap situasi "akut", dan pada seseorang tanpa ciri-ciri karakter histeris. Pasien dengan neurosis histeris ditandai dengan peningkatan sensitivitas dan impresi, ketidakstabilan suasana hati, cenderung menarik perhatian orang lain ("haus akan pengakuan").
Dalam manifestasi histeria, tempat utama harus diberikan pada gangguan berupa ketakutan, suasana hati yang tertekan, dan gangguan ini biasanya disertai dengan pose teatrikal berupa meremas-remas tangan, jeritan keras, desahan, dll.
Dengan histeria, gangguan memori mungkin terjadi, ketika pasien lupa beberapa episode, halusinasi, gangguan motorik (kejang), dan gangguan sensitivitas dapat terjadi.
Pada anak-anak, terjadinya histeria sering dikaitkan dengan pengasuhan sesuai dengan tipe "idola keluarga". Anak-anak seperti itu dengan kasar menunjukkan perasaan suka dan duka, mereka memiliki fantasi yang sangat berkembang, mereka egois, sensitif terhadap keparahan, mementingkan peristiwa-peristiwa yang menjadi perhatian mereka.
Remaja dapat meniru beberapa penyakit: tics, kejang, gagap, mengeluh sesak di tenggorokan ("benjolan histeris"), menolak makan, dll.
Anak kecil mungkin mengalami penolakan makan, muntah sebagai reaksi ketakutan, pemaksaan makan, hingga kecemburuan pada anak yang baru lahir.
Atasi histeria dengan psikoterapi. Percakapan yang gigih dan terarah mengembangkan sikap yang benar pada pasien terhadap penyebab penyakit. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan keadaan yang membuat trauma jiwa, atau mengurangi pengaruhnya. Terkadang perubahan pemandangan memiliki efek positif.
Neurosis motorik: tik, gagap.
Jati - kontraksi yang tidak disengaja dan cepat dari satu otot atau sekelompok otot, ketika ada gerakan tubuh yang keras, kaki, sering berkedip. Ini adalah gerakan otomatis yang terjadi tanpa sadar. Pada anak-anak, tic dapat terjadi sebagai tiruan dari anak lain.
Tics dapat dicatat di berbagai otot, dapat dibatasi dan diekspresikan dalam satu gerakan kecil atau dalam gerakan kompleks. Tic berlangsung cukup lama, penderita hanya dapat menahannya sebentar. Seringkali berkembang dengan latar belakang keadaan obsesif atau ketakutan. Ini melibatkan otot-otot wajah (mata, hidung, mulut), batang tubuh, anggota badan.
Tic lebih sering diamati pada anak-anak dengan hereditas terbebani dan dapat dikombinasikan dengan reaksi histeris.
Dalam hal ini, perilaku orang dewasa yang benar adalah penting. Anda tidak dapat berkomentar kepada anak-anak seperti itu, menyebabkan mereka merasa bersalah, malu, takut - semua ini meningkatkan tics.
Jati adalah gigih dan membutuhkan perawatan gigih. Asuhan yang tepat dan pengaruh psikoterapi sangat penting.
gagap menempati tempat yang signifikan di antara neurosis anak usia dini, dan lebih jarang pada anak yang lebih tua. Paling sering itu terjadi dalam 2-3 tahun, yaitu selama pembentukan bicara.
Gagap bukanlah manifestasi dari lesi organik pada sistem saraf pusat, tetapi penyakit terkondisi psikogenik. Seperti semua neurosis, ia memiliki dasar fungsional dan lebih sering muncul pada anak-anak dengan jiwa yang tidak stabil, ketika sistem saraf memberikan "kerusakan" pada faktor traumatis (ketakutan, konflik dalam keluarga, hubungan yang sulit antara anak dan pengasuh, dll.) .
Gagap memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: baik anak mengulangi suku kata beberapa kali (bukan kata "ibu" dia mengatakan "ma-ma-ma-mama"), atau anak kejang mengucapkan huruf pertama dari kata: bukannya kata "ayah", katanya "p -p-p-ayah. Saat gagap, ada ketegangan pada otot-otot wajah, mata juling, ketegangan pada otot-otot tubuh, postur tubuh yang aneh dan gangguan motorik lainnya. Ketika anak diam, semua ini menghilang, terulang kembali ketika dia mulai berbicara. Kegembiraan meningkatkan gagap.
Anak yang gagap biasanya pemalu, takut, dan menghindari temannya. Penting untuk berbicara dengan anak seperti itu dengan tenang, perlahan, tanpa memecah kata menjadi suku kata. Jika seorang anak mengalami kesulitan dalam pengucapan, seseorang harus dengan baik hati membantunya. Guru harus menjelaskan kepada anak-anak yang sehat bahwa cacat bicara seorang teman akan hilang jika mereka memperlakukannya dengan baik. Anak harus ditunjukkan ke ahli saraf dan terapis wicara.
gangguan obsesif kompulsif sebutkan berbagai keadaan neurotik dengan pikiran, ide, gagasan, tindakan, dan ketakutan obsesif. Ini kurang umum daripada neurasthenia dan histeria, dan pada pria dan wanita - dengan frekuensi yang sama.
Gangguan obsesif-kompulsif lebih mudah terjadi pada orang dengan tipe mental (menurut I.P. Pavlov), terutama setelah menderita penyakit somatik atau infeksi. Fenomena obsesif sangat beragam, fobia (ketakutan) yang paling khas adalah ketakutan akan kegilaan, kanker, penyakit jantung, claustrophobia (takut ruang tertutup), ketakutan obsesif ketinggian, polusi, takut merona, dll. Fenomena obsesif tak tertahankan, terjadi bertentangan dengan keinginan pasien. Dia memperlakukan mereka secara kritis, berusaha untuk mengatasinya, tetapi tidak dapat membebaskan dirinya dari mereka.
Gangguan obsesif-kompulsif juga dapat terjadi pada anak-anak yang sehat dengan terlalu banyak bekerja. Anak-anak seperti itu takut pergi ke halaman, di mana seekor anjing menakuti mereka, mereka takut pada orang asing, badai petir, dll. Ketakutan muncul pada anak-anak bahkan di malam hari di bawah kesan membaca buku, acara TV, di bawah kesan mimpi yang mengganggu. Anak-anak sekolah mungkin takut melupakan puisi yang dipelajari.
Meskipun pemahaman bahwa obsesi tidak ada artinya, pasien tidak dapat menolaknya.
enuresis- Inkontinensia urin malam hari. Gangguan ini diamati pada usia prasekolah awal, lebih jarang pada anak sekolah dan remaja. Lebih sering, mengompol terjadi pada anak-anak dengan fenomena neurotik, ketika refleks terkondisi dikembangkan dengan sangat sulit, yang merupakan hasil dari pendidikan jangka panjang dan mendasari pengaturan tindakan buang air kecil yang sewenang-wenang.
Terjadinya enuresis difasilitasi oleh tidur larut malam, sejumlah besar cairan diminum pada malam hari, dingin di kamar tempat anak tidur. Pada awal penyakit, anak buang air kecil 1-2 kali, lalu 4 kali atau lebih.
Anak dengan inkontinensia urin nokturnal sering lesu, apatis, malu dengan kondisinya, menyembunyikannya, takut diejek kawan, dicela orang dewasa. Mereka memiliki tidur nyenyak, dari mana sulit untuk membangunkan mereka.
Dalam kasus apa pun anak-anak ini tidak boleh dipermalukan, diintimidasi, dipaksa untuk mencuci linen mereka - semua ini semakin memperburuk manifestasi yang menyakitkan.
Perawatan mengompol harus didasarkan pada pendidikan yang benar dari anak-anak yang sakit. Dokter, guru, orang tua sehubungan dengan anak-anak tersebut wajib bertindak bersama-sama, melakukan psikoterapi; menjelaskan kepada anak bahwa ia dapat sepenuhnya menghilangkan kebiasaan ini. Anak diberi aturan higienis yang benar: ia harus tidur di tempat tidur semi-keras, di ruangan yang berventilasi baik, tetapi tidak dingin, ia diberikan lebih sedikit minum, terutama di sore hari. Anak harus dibangunkan 2-3 jam setelah ia tertidur. Kedua kalinya di malam hari tidak boleh dibangkitkan.
Anda dapat menggunakan metode pengobatan enuresis berikut ini. Setelah jam 3 sore, air dan makanan cair dilarang. Pada pukul 6 sore anak menerima makan malam kering dengan sedikit daging, telur, roti dan mentega. Pondok sayuran, buah-buahan, dan sereal terbatas (mengandung banyak air). Sebelum tidur, anak diberi makanan asin berupa sandwich dengan ham, kaviar, atau herring. Dalam hal ini, air tertahan di jaringan, dan hanya sedikit urin yang menumpuk di kandung kemih, yang tidak menyebabkan refleks.
Pencegahan neurosis pada anak-anak adalah dengan menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan gangguan ini. Anak diciptakan lingkungan normal dalam keluarga dan sekolah - perawatan yang tepat, kepatuhan terhadap tidur, nutrisi, olahraga, istirahat, pengerasan, olahraga. Dalam keluarga, harus ada sikap yang sama terhadap anak-anak dan antara orang dewasa. Jeritan, dampak fisik pada anak-anak, intimidasi mereka tidak dapat diterima. Anak-anak sekolah perlu membatasi waktu mereka menonton acara TV, video dan film.
| " |
19.07.2019 Pembersihan ginjal
isaev D. N. Stres emosional, gangguan psikosomatik dan somatopsikis pada anak. - St. Petersburg: Pidato, 2005. - 400 hal.
Psikosis manik-depresif (sirkular)
Skizofrenia
Gangguan jiwa pada infeksi umum dan otak akut, intoksikasi dan cedera otak
Neurosis dan psikosis reaktif
Psikopati
Epilepsi
Oligofrenia (demensia)
Gangguan neuropsikiatri yang diamati pada anak-anak dan remaja beragam dalam hal pola, tingkat keparahan, perjalanan dan hasil.
Berbagai bahaya pra-intra dan postnatal memainkan peran penting dalam asal mula gangguan neuropsikiatri pada anak-anak - patologi kehamilan dan persalinan, berbagai kondisi infeksi, septik toksik dan distrofi anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, endokrin -gangguan vegetatif dan metabolisme, cedera tengkorak, penyakit organ dalam dan banyak lagi. Di sisi lain, pada banyak penyakit somatik masa kanak-kanak ada gangguan yang diucapkan secara bersamaan dalam keadaan neuropsikis anak, perhitungan dan penilaian yang benar yang seringkali menjadi sangat penting untuk menilai prognosis penyakit dan pengobatan individualnya. Di bawah pengawasan psikoneurolog anak ada sejumlah besar anak-anak (dengan berbagai keadaan neurotik, keterbelakangan sedang, berbagai kejang dan manifestasi lainnya), yang datang dan tetap di bawah pengawasan dokter anak jangka panjang yang berkewajiban memberikan bantuan yang memenuhi syarat kepada anak-anak ini.
Psikosis manik-depresif atau sirkuler ditandai dengan kursus dalam bentuk serangan atau fase - manik dan depresi dengan interval yang sangat ringan di antara mereka. Pasien tidak menunjukkan tanda-tanda penurunan mental bahkan setelah banyak fase, tidak peduli seberapa parah dan berapa lama mereka. Keadaan manik ditandai dengan suasana hati yang meningkat, harga diri yang tinggi, kegembiraan motorik dan bicara, keteralihan perhatian, aktivitas kekerasan, dll. Pada beberapa pasien, kemarahan, agresivitas, "lompatan ide", kebingungan, dll. diamati. fase depresi ada melankolis, penghambatan motorik dan bicara, gagasan penghinaan diri dan rasa bersalah, pikiran dan upaya bunuh diri, dll.
Pada anak yang lebih kecil (hingga 8-10 tahun), penyakit ini sangat jarang, pada remaja jauh lebih umum. Kedua fase berlangsung untuk mereka, tidak seperti orang dewasa, sebagai aturan, tidak lama, tetapi mereka sering diulang, dengan interval pendek, dan kadang-kadang mengikuti satu demi satu hampir terus menerus. Gambaran kedua fase pada anak-anak juga sering tidak khas: kadang-kadang kecemasan, gagasan penganiayaan, gangguan kesadaran seperti mimpi dengan pengalaman fantastis terjadi dalam fase depresi, dan dalam fase manik - main-main yang tak terkendali, ketidakdisiplinan dengan produktivitas rendah, dll. Pada beberapa anak dan remaja, penyakit ini terjadi dalam bentuk yang lebih ringan (dalam bentuk siklotimia) dan kadang-kadang secara keliru dianggap dalam kasus-kasus seperti itu sebagai manifestasi dari neurosis, penyakit somatik, atau keinginan sendiri dan sifat tidak bermoral.
Pada fase depresi, pengawasan ketat terhadap pasien adalah penting. Dari obat-obatan, ditunjukkan tofranil (75-100 mg per hari), ftivazid, kadang-kadang klorpromazin, vitamin C, B12, dll. keadaan manik yang lebih buruk untuk pengobatan sejauh ini, gunakan barbiturat, chloral hydrate, magnesium sulfate, chlorpromazine dan bath untuk mengurangi gairah, dll.
Gangguan mental (juga disebut penyakit mental, penyakit mental) dalam arti umum adalah keadaan mental yang terganggu yang berbeda dari yang normal. Istilah ini memiliki konsep yang lebih spesifik dalam beberapa bidang tertentu, misalnya dalam yurisprudensi, psikiatri, psikologi.
Lawan dari penyakit mental adalah kesehatan mental. Istilah ini mencirikan orang-orang yang mampu beradaptasi dengan kondisi kehidupan tanpa beban jiwa dan menyelesaikan setiap masalah yang muncul di hadapannya.
Jenis gangguan jiwa
Ada beberapa klasifikasi gangguan jiwa. Semuanya dibangun di atas tiga prinsip:
- syndromological: konsep "psikosis tunggal" digunakan sebagai konsep;
- nosologis, di mana yang utama adalah etiologi, patogenesis dan kesamaan penyakit dalam gambaran klinis;
- pragmatis atau statistik.
Klasifikasi utama gangguan dianggap diusulkan oleh WHO dalam Klasifikasi Internasional Penyakit edisi kesepuluh. Sudah wajib di Federasi Rusia sejak 1997, dan jenis gangguan mental dalam dokumen (disingkat ICD-10) adalah:
- gangguan mental organik dan somatik;
- skizofrenia, keadaan skizotipal dan delusi;
- neurotik terkait dengan stres; somatoform;
- mereka yang terprovokasi oleh zat psikoaktif yang diambil oleh seseorang;
- sindrom perilaku yang dimanifestasikan dalam gangguan fisiologis dan faktor fisik;
- afektif, mencerminkan perubahan suasana hati;
- gangguan kepribadian, gangguan perilaku pada orang dewasa;
- keterbelakangan mental;
- gangguan perkembangan mental;
- gangguan emosional dan perilaku, yang permulaannya adalah masa kanak-kanak atau remaja;
- gangguan jiwa tanpa menguraikan penyebabnya.
Klasifikasi lain didasarkan, misalnya, pada penyebab penyakit mental. Atas dasar ini, mereka adalah:
- eksogen, disebabkan oleh faktor eksternal; ada banyak alasan: penyalahgunaan alkohol, obat-obatan, konsumsi racun industri, zat beracun, virus, mikroba; paparan radiasi; trauma mental yang terkait dengan tengkorak; dalam kelompok ini, penyakit mental, yang penyebabnya adalah stres emosional, hubungan sosial dan keluarga;
- endogen - "rasa bersalah" dari kejadian - faktor internal.
Ada pembagian penyakit menurut volume dan kedalaman gangguan jiwa. Ada berbagai bentuk gangguan mental di sini. Mereka adalah gangguan "ringan" dan "sangat parah", yang bahkan dapat menjadi ancaman bagi kehidupan pasien dan orang lain.
Penyakit mental pada wanita
Kehidupan seorang wanita, yang secara umum melekat pada pria, dapat terganggu kapan saja oleh penyakit mental, gangguan kecemasan, gangguan mood. Tetapi juga penuh dengan periode usia tertentu, kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko masalah mental. Penemuan mereka mengharuskan spesialis untuk menanyai pasien secara rinci, dengan hati-hati mendekati pemeriksaan status mentalnya.
Saat belajar di sekolah, anak perempuan sering dikunjungi oleh fobia, diekspresikan dalam ketakutan obsesif, diperparah, misalnya, dalam pelajaran tertentu. Seiring waktu, karena kurangnya perhatian dari, khususnya, anak laki-laki, mereka dapat mengembangkan sindrom hiperaktif, sering disertai dengan gangguan belajar.
Remaja sering mengalami gangguan jiwa yang berhubungan dengan perilaku makan. Ini:
- keinginan untuk makan bukan dengan rasa lapar, tetapi hanya saat melihat makanan;
- "mengganggu" perasaan cemas, cemas, jengkel, depresi, dendam;
- kepatuhan terhadap diet ketat tetapi tidak sistematis, pembatasan makanan.
Risiko gangguan mental dalam bentuk disforia pramenstruasi tinggi selama periode yang terkait dengan yang pertama perdarahan menstruasi. Dan setelah pubertas, itu meningkat bahkan lebih dan diekspresikan oleh depresi pada anak perempuan dan wanita yang jauh lebih tua.
Kehamilan dan masa sesudahnya juga termasuk dalam periode-periode tertentu dimana wanita dapat terkena gangguan mental dan penyakit. Bagi banyak orang, setelah melahirkan, suasana hati sering berubah; ada depresi jangka pendek (hilang tanpa pengobatan). Jarang, konsekuensi dari yang terakhir parah, dengan kecacatan; sangat jarang yang berakhir pada gangguan psikotik yang mempengaruhi pikiran.
Rata-rata usia wanita juga bukan tanpa risiko gangguan kecemasan dan mood. Adalah mungkin untuk jatuh sakit dengan gangguan mental yang lebih parah, seperti skizofrenia.
Pada usia paruh baya, gangguan seksual dan mental yang disebabkan oleh gangguan fungsi seksual mungkin terjadi. Hal ini terutama terlihat ketika seorang wanita diobati dengan antidepresan untuk beberapa gangguan mental. Akibatnya, mungkin ada berbagai efek samping, hasrat seksual dapat menurun, dll.
Terjadinya gangguan mental sering merupakan konsekuensi dari timbulnya menopause, khususnya depresi berat dapat terjadi. Periode ini berisiko karena perubahan serius dalam keluarga, kehidupan. Ditambah dengan perubahan peran aktif dari membesarkan anak menjadi mengasuh orang tua yang sudah lanjut usia.
Penuaan, wanita tunduk pada perkembangan demensia pikun; ini terutama terlihat pada mereka yang hidup lebih lama dari pasangan mereka dan tetap sendirian. Dan jika mereka sudah memiliki penyakit somatik dan mereka mengobatinya dengan banyak obat-obatan, maka kegilaan itu mungkin terjadi. Setelah usia 60, ada kemungkinan besar gangguan mental yang berbahaya - paraphrenia atau delirium, di mana ada delusi keagungan, dan ketakutan akan penganiayaan terus-menerus, dll.
Gejala penyakit mental dan diagnosisnya
Tanda-tanda gangguan mental adalah konsep yang agak halus, terus-menerus disesuaikan secara spesifik, dalam manifestasi. Tetapi selalu tetap dalam dirinya bahwa simtomatologi menyangkut pelanggaran yang terjadi dalam pemikiran, suasana hati, perilaku seseorang. Apalagi semuanya dibandingkan dengan norma yang ada di masyarakat, dalam pergaulan, dengan bagaimana pasien berperilaku sebelum sakit, betapa berbedanya perubahan tersebut.
Orang yang menderita gangguan jiwa memiliki gejala yang beraneka ragam sifat dan hakikatnya. Sebagai contoh:
- antara emosional: perasaan bahagia yang berlebihan dan sebaliknya; persepsi yang tidak proporsional tentang sesuatu; mungkin ada kurangnya perasaan sama sekali untuk sesuatu; rasa sakit; halusinasi; isolasi patologis;
- dalam berpikir: pelanggaran hubungan dalam penilaian, dalam pikiran; kurangnya penilaian kritis terhadap situasi; melebih-lebihkan atau meremehkan diri sendiri dan orang lain; kebijaksanaan tanpa hasil; pidato rusak; pemikiran yang dipercepat; ide-ide obsesif;
- dalam perilaku: sering melakukan gerakan tidak masuk akal; tindakan kompulsif; penyimpangan seksual, dll.
Hal pertama yang dilakukan dalam diagnosis gangguan neuropsikiatri adalah menentukan apakah pasien memiliki penyakit somatik (tubuh). Hanya setelah memastikan hal ini, kita dapat berasumsi bahwa dia memiliki masalah mental.
Tanda-tanda karakteristik gangguan mental pada wanita, pria atau anak dideteksi menggunakan tes diagnostik yang dirancang khusus. Mereka berbeda untuk berbagai tingkat gangguan mental dan masalah tertentu. Misalnya untuk menilai depresi ada skala Beck dan Zang, ada juga kuisioner tersendiri. Skala Zang yang sama digunakan jika dicurigai adanya gangguan fobia atau kecemasan. Keadaan obsesif diidentifikasi dengan skala Yale-Brown. Ada tes khusus yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sikap terhadap makanan.
Beberapa penyakit mental memiliki tanda yang jelas, yang dengannya mereka didiagnosis. Misalnya, gejala skizofrenia termasuk halusinasi (semu, komentar, pendengaran) dan delusi. Dan seringkali mereka memiliki karakter yang aneh. Di masa depan, pasien mengembangkan sikap apatis terhadap segalanya, ia menjadi menarik diri, penilaiannya tentang segala sesuatu bersifat negatif.
Penyebab gangguan jiwa
Masalah mental dapat muncul karena berbagai alasan, tetapi mereka mempengaruhi satu organ manusia - otak.
Perkembangan gangguan neuropsikiatri didorong oleh faktor keturunan, terutama jika cedera, infeksi, keracunan, dan situasi tertentu yang membuat trauma jiwa ditambahkan ke dalamnya. Seringkali, timbulnya gangguan mental, khususnya epilepsi, adalah kerusakan pada janin saat masih dalam kandungan.
Hubungan antara alkohol dan gangguan mental telah lama terbukti. Situasi dapat berupa: dalam keadaan mabuk orang tua, konsumsi alkohol oleh seorang wanita selama kehamilan. Penyakit ini bisa menjadi hasil dari zat beracun yang masuk ke dalam tubuh, bermanifestasi karena cedera kepala, karena infeksi otak. Racun, khususnya, dapat terbentuk di dalam tubuh itu sendiri pada penyakit organ dalam, misalnya tifus, brucellosis, sifilis otak, ensefalitis.
Dalam ciri-ciri gangguan mental, ada juga tanda "seksual". Dari segi frekuensi, perkembangannya lebih banyak pada laki-laki. Selain itu, mereka lebih menderita psikosis alkoholik dan traumatis, tetapi bagi wanita lebih banyak depresi, psikosis presenile atau manik-depresif.
Berdasarkan usia, ada kelompok gangguan mental yang unik untuk anak-anak; ada beberapa yang hanya muncul pada orang tua; Ada yang "terikat" dengan usia tertentu. Yang paling berbahaya, jika mungkin, jatuh ke dalam jumlah orang dengan gangguan jiwa adalah 20 ... 35 tahun. Pada usia tua, statistik menunjukkan penurunan tajam pada penyakit yang berhubungan dengan jiwa.
Pengobatan gangguan jiwa
Dalam pengobatan gangguan mental ringan dan akut, berbagai macam metode digunakan. Diantaranya, penggunaan spesial obat psikoterapi, pendekatan somatik dalam terapi, Obat alternatif dll.
Perawatan psikiatri termasuk percakapan antara spesialis dan pasien, kinerja latihan yang dirancang khusus. Tujuan dari ini: untuk meringankan penderitaan seseorang, untuk menyelamatkannya dari pikiran obsesif, ketakutan, depresi yang telah jatuh; untuk membantunya dalam membawa perilakunya ke norma, untuk menyingkirkan sifat-sifat buruk yang muncul dalam karakternya.
Terapi obat, terutama pendekatan somatik untuk itu, ditujukan untuk membawa tubuh ke keadaan normal. Hal ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa pasien disuntik dengan unsur kimia yang kurang dalam tubuh dan dari mana kondisi mentalnya telah menderita. Secara alami, sebelum ini, penelitian dilakukan untuk mengkonfirmasi hubungan zat kimia dengan penyakit.
Terapi gangguan jiwa dengan obat-obatan memberikan efek bagus. Namun, mekanisme kerja sebagian besar obat untuk spesialis tidak jelas saat ini. Seringkali, obat-obatan hanya dapat menghilangkan tanda-tanda penyakit, tanpa menghilangkan penyebabnya. Oleh karena itu, seringkali gangguan mental yang serius, seseorang hanya perlu berhenti minum obat, kembali ke orangnya.
Pada prinsipnya, semua gangguan mental umum yang dijelaskan dalam ICD-10 dapat disembuhkan hari ini. Kesulitan pada orang yang terkena mereka, yang tidak hanya tidak mengerti penyakit mereka, tetapi bahkan tidak mau mengakui kehadirannya.
Pencegahan gangguan jiwa
Konsep perang melawan penyakit mental saat ini meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier. Masing-masing berisi serangkaian tindakan yang memecahkan masalah pada tingkat dan fokus tertentu. Mereka melibatkan para profesional yang paling banyak bekerja arah yang berbeda. Ini, selain dokter dan psikiater, misalnya, guru dan sosiolog, pengacara dan pelatih olahraga.
Psikoprofilaksis primer meliputi:
- melatih orang dalam kebersihan mental;
- penghapusan infeksi;
- perbaikan lingkungan;
- pencegahan cedera;
- pengecualian mati lemas dan trauma pada janin saat melahirkan;
- mengidentifikasi orang-orang yang rentan terhadap penyakit mental;
- penghapusan situasi yang berkontribusi pada gangguan mental pada pria, wanita, anak-anak;
- psikokoreksi jiwa yang tepat waktu.
Upaya spesialis dalam psikoprofilaksis kedua ditujukan untuk bekerja dengan orang-orang yang sudah rentan terhadap gangguan mental neurotik atau memiliki masalah mental pada masa bayi mereka. Tugasnya adalah mengidentifikasi mereka dan mencegah komplikasi lebih lanjut dalam perkembangan penyakit.
Psikoprofilaksis tersier adalah tahap rehabilitasi sosial pasien. Ada tiga bidang - medis, profesional dan sosial. Rehabilitasi medis gangguan mental melibatkan penyembuhan pasien, jika mungkin, hingga: tingkat normal. Profesional - memberinya harapan untuk menjadi efisien, untuk melayani dirinya sendiri. Sosial - memberi mantan pasien kondisi untuk komunikasi normal dengan orang lain.
Sangat penting, dalam hal rehabilitasi, pengembangan institusi dan struktur khusus yang menangani penyakit serius seperti itu dengan sengaja.
Psikoprofilaksis
Pencegahan penyakit apa pun, termasuk penyakit mental, menurut klasifikasi WHO, dibagi menjadi primer, sekunder, dan tersier. Psikoprofilaksis primer termasuk tindakan yang mencegah terjadinya gangguan neuropsikiatri. Psikoprofilaksis sekunder menggabungkan tindakan yang ditujukan untuk mencegah dinamika penyakit yang tidak menguntungkan yang telah muncul, kronisitasnya, dan mengurangi manifestasi patologis, memfasilitasi perjalanan penyakit dan meningkatkan hasil, serta diagnosis dini. Psikoprofilaksis tersier membantu mencegah konsekuensi sosial yang merugikan dari penyakit, kekambuhan dan cacat yang mencegah pasien bekerja dan menyebabkan kecacatan.
Ada pandangan lain tentang psikoprofilaksis: psikoprofilaksis primer terdiri dari tindakan umum yang ditujukan untuk meningkatkan tingkat kesehatan mental populasi, dan bagian tertentu, yang meliputi diagnosis dini (tingkat primer), pengurangan jumlah gangguan patologis (tingkat sekunder) dan rehabilitasi (tingkat tersier).
Psikoprofilaksis terkait erat dengan disiplin ilmu lain. Perwakilan dari berbagai profesi mengambil bagian dalam kegiatan psikoprofilaksis - dokter, psikolog, guru, sosiolog, pelatih dan spesialis dalam budaya fisik adaptif, pengacara. Keterlibatan dalam pengembangan dan implementasi psiko tindakan pencegahan Penerimaan spesialis tertentu dan kontribusinya tergantung pada jenis psikoprofilaksis. Peluang untuk pencegahan nyata hanya ada untuk kelompok terbatas patologi mental dengan mekanisme etiopatogenetik yang dipelajari secara memadai, yang meliputi: gangguan psikogenik, termasuk gangguan neurotik, kepribadian dan perilaku, gangguan pasca-trauma dan pasca-infeksi, beberapa bentuk oligofrenia yang relatif jarang terkait dengan keturunan. penyakit metabolik, misalnya fenilketonuria.
Untuk psikoprofilaksis primer kebersihan mental dan langkah-langkah sosial yang luas untuk memastikannya sangat signifikan. Yang sangat penting adalah perang melawan infeksi dan pencegahan cedera, penghapusan dampak patogen lingkungan yang disebabkan oleh masalah lingkungan. Pencegahan primer cedera otak traumatis lahir dan asfiksia, yang sering menjadi penyebab berbagai, termasuk penyakit yang melumpuhkan (beberapa bentuk epilepsi, keterbelakangan mental, ADHD, bentuk nuklir psikopati, dll.), terutama di bidang aktivitas dokter kandungan. dan ginekolog.
Tugas psikoprofilaksis primer juga mencakup identifikasi orang dengan peningkatan risiko penyakit (premorbid paling tidak stabil) atau situasi yang membawa ancaman gangguan mental bagi orang-orang yang menemukan diri mereka di dalamnya karena peningkatan trauma mental, dan organisasi psikoprofilaksis. tindakan dalam kaitannya dengan kelompok dan situasi ini. Peran penting dimainkan oleh bidang-bidang seperti psikologi medis, pedagogi, sosiologi. psikologi hukum dll., Mengembangkan rekomendasi tentang pengasuhan yang tepat untuk anak-anak dan remaja, pilihan orientasi profesional dan seleksi profesional, tindakan organisasi dan psikoterapi dalam situasi produksi konflik akut, tindakan pencegahan sehubungan dengan konflik keluarga, bahaya pekerjaan, dll. Sebagai tindakan preventif, peran yang paling signifikan adalah koreksi psikologis.
Koreksi psikologis adalah sebuah sistem pengaruh psikologis bertujuan untuk mengubah ciri-ciri tertentu (sifat, proses, keadaan, sifat) dari jiwa, yang memainkan peran tertentu dalam terjadinya penyakit. Koreksi psikologis tidak ditujukan untuk mengubah gejala dan gambaran klinis umum penyakit, mis. untuk perawatan. Ini adalah salah satu perbedaan penting dia dari psikoterapi. Ini digunakan pada tingkat prenosologis, ketika gangguan mental belum terbentuk, dan ketika penyakit mental telah terbentuk, psikoterapi digunakan untuk mengobatinya, yang dilakukan oleh seorang psikoterapis dengan pelatihan psikiatri.
Identifikasi kesulitan perilaku pada anak yang tidak terkait dengan patologi organik atau endogen, tetapi merupakan hasil dari pengabaian pedagogis dan mikrososial, membutuhkan pedagogis korektif dan acara sosial(dampak pada orang tua, perbaikan lingkungan keluarga, dll), bertujuan untuk mencegah terbentuknya kepribadian yang abnormal (psikopat). Mengingat pentingnya psikohigienis dan psikoprofilaksis dari tindakan ini, tindakan ini harus dilakukan oleh psikolog dan pendidik dengan berkonsultasi dengan psikiater anak.
Pencegahan primer penyakit jiwa, seperti skizofrenia, epilepsi, keterbelakangan mental, dan beberapa lainnya, masih terbatas karena etiologi dan patogenesis sebagian besar bentuk parah patologi mental masih belum cukup jelas. Hanya konseling genetik yang penting. Perkembangan teknik penelitian biologi telah menyebabkan munculnya kemungkinan diagnosis prenatal penyakit otak bawaan yang parah, disertai dengan keterbelakangan mental, menggunakan teknik khusus untuk pemeriksaan sitologi cairan ketuban. Pengenalan teknik-teknik ini ke dalam praktik harus berkontribusi pada ekspansi yang signifikan peluang untuk mencegah penyakit keturunan (kromosom-genetik).
Psikoprofilaksis sekunder, yaitu Deteksi dini dan pencegahan perjalanan penyakit mental yang tidak menguntungkan menempati tempat penting dalam pekerjaan psikiater anak dan neuropsikiater. Selain itu, psikolog yang bekerja di lembaga prasekolah dan sekolah, pendidik dan dokter anak yang akrab dengan manifestasi awal gangguan mental dapat memberikan bantuan yang sangat berharga kepada psikiater dan neuropsikiater dalam deteksi dini penyakit mental. Pada pasien dewasa tanda-tanda awal patologi mental dirancang untuk mengidentifikasi praktisi medis umum yang mempelajari psikiatri dan psikologi klinis di universitas. Tugas mereka adalah menasihati pasien untuk berkonsultasi dengan psikiater jika tanda-tanda gangguan mental terdeteksi, dan dalam kasus gangguan yang mendesak, untuk menyelenggarakan pemeriksaan psikiatri (konsultasi psikiater) tanpa persetujuan pasien, dengan berpedoman pada Undang-Undang "Tentang Perawatan Psikiatri dan Jaminan Hak Warga Negara dalam memberikannya.” Tugas psikiater di psikoprofilaksis sekunder adalah tepat waktu dan pengobatan yang tepat pasien dengan manifestasi awal gangguan jiwa. Peran utama di sini milik farmakoterapi kompleks dan psikoterapi.
Gangguan jiwa adalah berbagai macam penyakit yang ditandai dengan perubahan jiwa yang mempengaruhi kebiasaan, kinerja, perilaku dan posisi dalam masyarakat. PADA klasifikasi internasional penyakit, patologi semacam itu memiliki beberapa arti. Kode ICD 10 - F00 - F99.
Berbagai faktor predisposisi dapat menyebabkan munculnya patologi psikologis tertentu, mulai dari cedera otak traumatis dan keturunan yang diperburuk hingga kecanduan kebiasaan buruk dan keracunan racun.
Ada banyak manifestasi klinis penyakit yang terkait dengan gangguan kepribadian, selain itu, mereka sangat beragam, yang memungkinkan untuk menyimpulkan bahwa mereka bersifat individual.
Pembentukan diagnosis yang benar- ini adalah proses yang agak panjang, yang, selain tindakan diagnostik laboratorium dan instrumental, mencakup studi tentang anamnesis kehidupan, serta analisis tulisan tangan dan karakteristik individu lainnya.
Perawatan gangguan mental tertentu dapat dilakukan dengan beberapa cara - dari pekerjaan dokter yang sesuai dengan pasien hingga penggunaan resep. obat tradisional.
Etiologi
Gangguan kepribadian berarti penyakit jiwa dan keadaan aktivitas mental yang berbeda dari sehat. Kebalikan dari keadaan seperti itu adalah kesehatan mental, yang melekat pada individu-individu yang dapat dengan cepat beradaptasi dengan perubahan kehidupan sehari-hari, memecahkan berbagai masalah atau masalah sehari-hari, dan mencapai tujuan dan sasaran mereka. Ketika kemampuan seperti itu terbatas atau hilang sama sekali, orang dapat menduga bahwa seseorang memiliki satu atau lain patologi di pihak jiwa.
Penyakit kelompok ini disebabkan oleh berbagai macam dan multiplisitas faktor etiologi. Namun, perlu dicatat bahwa semuanya ditentukan sebelumnya oleh pelanggaran fungsi otak.
Penyebab patologis yang dapat menyebabkan gangguan mental meliputi:
- perjalanan berbagai penyakit menular, yang dapat mempengaruhi otak secara negatif, atau muncul dengan latar belakang;
- kerusakan pada sistem lain, misalnya, kebocoran atau yang sebelumnya, dapat menyebabkan perkembangan psikosis dan patologi mental lainnya. Seringkali mereka menyebabkan munculnya penyakit pada orang tua;
- cedera otak traumatis;
- onkologi otak;
- kelainan dan kelainan kongenital.
Di antara faktor-faktor etiologi eksternal, perlu disoroti:
- efek pada tubuh bahan kimia. Ini harus mencakup keracunan dengan zat atau racun beracun, asupan obat-obatan atau komponen makanan berbahaya secara sembarangan, serta penyalahgunaan kecanduan;
- pengaruh berkepanjangan dari situasi stres atau ketegangan saraf yang dapat menghantui seseorang baik di tempat kerja maupun di rumah;
- pengasuhan anak yang tidak tepat atau konflik yang sering terjadi antara teman sebaya menyebabkan munculnya gangguan mental pada remaja atau anak-anak.
Secara terpisah, ada baiknya menyoroti hereditas yang terbebani - gangguan mental, seperti tidak ada patologi lain, terkait erat dengan adanya kelainan semacam itu pada kerabat. Mengetahui hal ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit tertentu.
Selain itu, gangguan jiwa pada wanita dapat disebabkan oleh persalinan.
Klasifikasi
Ada pembagian gangguan kepribadian yang mengelompokkan semua penyakit yang sifatnya serupa berdasarkan faktor predisposisi dan manifestasi klinis. Hal ini memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis lebih cepat dan meresepkan terapi yang paling efektif.
Dengan demikian, klasifikasi gangguan jiwa meliputi:
- perubahan jiwa yang disebabkan oleh minum alkohol atau menggunakan obat-obatan;
- gangguan mental organik - disebabkan oleh pelanggaran fungsi normal otak;
- patologi afektif - manifestasi klinis utama adalah perubahan suasana hati yang sering;
- dan penyakit skizotipal - kondisi seperti itu memiliki gejala khusus, yang meliputi perubahan tajam dalam sifat individu dan kurangnya tindakan yang memadai;
- fobia i. Tanda-tanda gangguan tersebut dapat terjadi dalam kaitannya dengan suatu objek, fenomena atau orang;
- sindrom perilaku yang terkait dengan gangguan makan, tidur, atau hubungan seksual;
- . Pelanggaran semacam itu mengacu pada gangguan mental ambang, karena sering terjadi dengan latar belakang patologi intrauterin, keturunan dan persalinan;
- pelanggaran perkembangan psikologis;
- Gangguan aktivitas dan konsentrasi adalah gangguan mental yang paling umum pada anak-anak dan remaja. Ini diekspresikan dalam ketidaktaatan dan hiperaktif anak.
Varietas patologi tersebut dalam perwakilan kategori usia remaja:
- depresi berkepanjangan;
- dan karakter gugup;
- drankoreksia.
Jenis-jenis gangguan jiwa pada anak disajikan:
- keterbelakangan mental;
Varietas penyimpangan tersebut pada orang tua:
- marasmus;
- penyakit Pick.
Gangguan mental pada epilepsi yang paling umum:
- gangguan mood epilepsi;
- gangguan mental sementara;
- kejang mental.
Minum minuman beralkohol dalam jangka panjang mengarah pada perkembangan gangguan kepribadian psikologis berikut:
- igauan;
- halusinasi.
Cedera otak dapat menjadi faktor dalam perkembangan:
- keadaan senja;
- igauan;
- oneiroid.
Klasifikasi gangguan mental yang muncul dengan latar belakang penyakit somatik meliputi:
- keadaan seperti neurosis asthenic;
- sindrom korsakov;
- demensia.
Neoplasma ganas dapat menyebabkan:
- berbagai halusinasi;
- gangguan afektif;
- gangguan memori.
Jenis gangguan kepribadian yang terbentuk karena patologi vaskular otak:
- demensia vaskular;
- psikosis serebrovaskular.
Beberapa dokter percaya bahwa selfie adalah gangguan mental, yang diekspresikan dalam kecenderungan untuk sangat sering mengambil foto mereka sendiri di telepon dan mempostingnya di jejaring sosial. Beberapa tingkat keparahan pelanggaran semacam itu dikompilasi:
- episodik - seseorang difoto lebih dari tiga kali sehari, tetapi tidak mengunggah gambar yang dihasilkan ke publik;
- sedang-berat - berbeda dari yang sebelumnya karena seseorang mengunggah foto ke jejaring sosial;
- kronis - gambar diambil sepanjang hari, dan jumlah foto yang diposting di Internet melebihi enam.
Gejala
Penampilan tanda-tanda klinis gangguan mental adalah murni individu di alam, namun, semuanya dapat dibagi menjadi pelanggaran suasana hati, kemampuan mental dan reaksi perilaku.
Manifestasi yang paling jelas dari pelanggaran tersebut adalah:
- perubahan suasana hati tanpa sebab atau munculnya tawa histeris;
- kesulitan berkonsentrasi, bahkan ketika melakukan tugas yang paling sederhana;
- percakapan ketika tidak ada orang di sekitar;
- halusinasi, pendengaran, visual atau gabungan;
- penurunan atau, sebaliknya, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan;
- penyimpangan atau kurangnya memori;
- belajar yang sulit;
- kesalahpahaman tentang peristiwa yang terjadi di sekitar;
- penurunan efisiensi dan adaptasi dalam masyarakat;
- depresi dan apatis;
- perasaan sakit dan tidak nyaman di berbagai area tubuh, yang sebenarnya mungkin tidak ada;
- munculnya kepercayaan yang tidak dapat dibenarkan;
- perasaan takut yang tiba-tiba, dll.;
- pergantian euforia dan disforia;
- percepatan atau penghambatan proses berpikir.
Manifestasi serupa adalah karakteristik gangguan psikologis pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, ada beberapa yang paling gejala spesifik tergantung pada jenis kelamin pasien.
Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah mungkin mengalami:
- gangguan tidur berupa insomnia;
- sering makan berlebihan atau, sebaliknya, menolak makan;
- kecanduan penyalahgunaan minuman beralkohol;
- pelanggaran fungsi seksual;
- sifat lekas marah;
- sakit kepala parah;
- ketakutan dan fobia tanpa sebab.
Pada pria, tidak seperti wanita, gangguan mental didiagnosis beberapa kali lebih sering. Gejala gangguan yang paling umum meliputi:
- penampilan yang tidak akurat;
- menghindari prosedur kebersihan;
- isolasi dan kebencian;
- menyalahkan semua orang kecuali diri Anda sendiri atas masalah Anda sendiri;
- perubahan suasana hati yang tajam;
- penghinaan dan penghinaan lawan bicara.
Diagnostik
Menegakkan diagnosis yang benar adalah proses yang agak panjang yang membutuhkan pendekatan terpadu. Pertama-tama, dokter harus:
- untuk mempelajari riwayat hidup dan riwayat medis tidak hanya pasien, tetapi juga kerabat terdekatnya - untuk menentukan gangguan mental ambang;
- survei rinci pasien, yang ditujukan tidak hanya untuk mengklarifikasi keluhan tentang adanya gejala tertentu, tetapi juga untuk menilai perilaku pasien.
Selain itu, kemampuan seseorang untuk menceritakan atau menggambarkan penyakitnya sangat penting dalam diagnosis.
Untuk mengidentifikasi patologi organ dan sistem lain, implementasinya ditunjukkan penelitian laboratorium darah, urin, feses, dan cairan serebrospinal.
Metode instrumental meliputi:
Diagnostik psikologis diperlukan untuk mengidentifikasi sifat perubahan dalam proses individu dari aktivitas jiwa.
Dalam kasus kematian, pemeriksaan post-mortem dilakukan. studi diagnostik. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, mengidentifikasi penyebab timbulnya penyakit dan kematian seseorang.
Perlakuan
Taktik mengobati gangguan mental akan dikompilasi secara individual untuk setiap pasien.
Terapi obat dalam banyak kasus melibatkan penggunaan:
- obat penenang;
- obat penenang - untuk menghilangkan kecemasan dan kecemasan;
- neuroleptik - untuk menekan psikosis akut;
- antidepresan - untuk memerangi depresi;
- normotimics - untuk menstabilkan suasana hati;
- nootropics.
Selain itu, ini banyak digunakan:
- pelatihan otomatis;
- hipnose;
- saran;
- pemrograman neurolinguistik.
Semua prosedur dilakukan oleh psikiater. Hasil yang baik dapat dicapai dengan pengobatan tradisional, tetapi hanya jika disetujui oleh dokter yang merawat. Daftar zat yang paling efektif adalah:
- kulit kayu poplar dan akar gentian;
- burdock dan centaury;
- lemon balm dan akar valerian;
- St. John's wort dan kava kava;
- kapulaga dan ginseng;
- mint dan bijak;
- cengkeh dan akar licorice;
Perawatan gangguan mental semacam itu harus menjadi bagian dari terapi kompleks.
Pencegahan
Selain itu, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana untuk pencegahan gangguan mental:
- benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk;
- minum obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan dengan kepatuhan yang ketat terhadap dosis;
- menghindari stres dan ketegangan saraf sebanyak mungkin;
- mematuhi semua aturan keselamatan saat bekerja dengan zat beracun;
- menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap beberapa kali dalam setahun, terutama bagi orang-orang yang kerabatnya memiliki gangguan jiwa.
Hanya dengan penerapan semua rekomendasi di atas, prognosis yang baik dapat dicapai.
Prinsip pencegahan pengobatan Soviet juga merupakan dasar dari psikiatri.
Penyakit jiwa dan saraf di luar negeri sebagian besar disebabkan oleh faktor sosial ekonomi yang kurang baik. Penyebab penyakit mental dan saraf dalam masyarakat kapitalis adalah eksploitasi tanpa ampun dari mayoritas oleh minoritas, pengangguran, kurangnya hak-hak pekerja, dan kondisi kerja dan kehidupan yang tidak manusiawi.
Perkembangan masyarakat sosialis di negara kita telah menyebabkan penghapusan banyak penyebab penyakit ini. Para pengeksploitasi yang meremehkan kepribadian, menguras kekuatan fisik dan spiritual seseorang, menempatkannya pada posisi makhluk yang terikat, menghilang selamanya. Konstitusi Uni Soviet menjamin setiap orang hak untuk bekerja, istirahat, pendidikan dan keamanan di hari tua. Semua ini adalah prasyarat yang sangat penting untuk mencegah penyakit dan mengurangi jumlah gangguan mental dan saraf.
sukses obat modern dan biologi juga berkontribusi pada penghapusan sifilis, malaria, demam tifoid, dan sejumlah penyakit menular lainnya yang hampir lengkap di negara kita, yang pada gilirannya mempengaruhi penurunan jumlah psikosis menular - komplikasi parah infeksi dari sistem saraf. Langkah-langkah peningkatan kesehatan yang diambil di fasilitas produksi, peningkatan tindakan pencegahan keselamatan menyebabkan hilangnya atau penurunan tajam sejumlah penyakit akibat kerja, termasuk keracunan timbal, keracunan karbon monoksida, timbal tetraetil dan zat beracun lainnya.
Dengan demikian, pekerjaan pencegahan yang dilakukan telah membawa hasil yang sukses dan sepenuhnya membenarkan prinsip utama pengobatan Soviet - pencegahan penyakit.
Pencegahan banyak penyakit mental terkait erat dengan kebersihan mental, yaitu ilmu yang mengembangkan tindakan untuk menjaga kesehatan mental orang. Pengembangan intervensi ini memerlukan studi yang cermat tentang pengaruh berbagai faktor. lingkungan luar pada kesehatan. Kehidupan seseorang terjadi dalam kegiatan yang bermanfaat secara sosial, dalam persalinan, dan, oleh karena itu, studi tentang dampak kegiatan ini terhadap kesehatan harus menjadi salah satu tugas utama kebersihan mental. Dengan organisasi kerja yang tepat, semua kemampuan seseorang terungkap secara keseluruhan dan kerja merupakan jaminan kesehatan mental dan kesejahteraan yang tak tergantikan. Pada saat yang sama, dengan cara kerja yang tidak terorganisir dengan baik, kerja berlebihan, kelelahan sistem saraf, melemahnya daya tahan tubuh terhadap berbagai jenis pengaruh eksternal yang merugikan dapat terjadi. Yang paling penting adalah pergantian kerja dan istirahat yang benar. Orang yang mengabaikan istirahat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan mereka, yang berkontribusi pada terjadinya beberapa gangguan fungsional sistem saraf, khususnya, menciptakan lahan subur untuk perkembangan penyakit psikogenik - neurosis dan keadaan reaktif.
Yang tidak kalah pentingnya untuk memperkuat kesehatan mental seseorang adalah organisasi kehidupan yang tepat. Kebersihan rumah, pakaian, nutrisi yang tepat, suasana saling mendukung dan niat baik, tidur yang cukup - semua ini membantu memperkuat kesehatan fisik dan mental.
Yang paling penting adalah kebersihan kerja mental, khususnya pengembangan modus yang benar dan distribusi beban kerja di lembaga pendidikan. Peran penting dimainkan oleh kepatuhan terhadap norma-norma higienis kerja mental pada orang dewasa. Diketahui bahwa gangguan saraf pada orang paruh baya dan lanjut usia sering kali bergantung pada pekerjaan mental dan emosional yang berlebihan. Trauma mental yang terkait dengan terjadinya situasi sulit di mana seseorang menemukan dirinya sendiri, dengan pengalaman tidak menyenangkan yang disebabkan oleh situasi ini, harus menjadi objek perjuangan tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk masyarakat umum. Tidak ada keraguan bahwa perang melawan keributan yang berlebihan, perhatian kecil terhadap orang, yang ditunjukkan oleh para pendidik dan pemimpin lainnya, perang melawan sikap tidak berperasaan, tidak berperasaan, kekasaran, ketidakbijaksanaan, kekasaran adalah mata rantai penting dalam sistem tindakan psikohigienis. Masyarakat kita memberikan perhatian terus-menerus pada sisi kehidupan ini, mempraktikkan prinsip-prinsip suci moralitas komunis.
2016-05-11Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini
Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.
Di-host di http://www.allbest.ru/
- pengantar
- Bab 1
- 1) Faktor etiologi gangguan disosiatif dan gangguan kepribadian. Psikoanalisa
- 3) Karakteristik konflik intrapersonal pada neurosis pada remaja
- Bab 2
- 1) Pencegahan gangguan jiwa pada remaja di tingkat negara bagian
- 2) Pencegahan gangguan jiwa pada remaja di tingkat lokal
- 3) Pandangan baru tentang pencegahan neurosis
- Kesimpulan
- Bibliografi
pengantar
Di Republik Belarus, peningkatan jumlah anak dengan masalah gangguan mental diidentifikasi setiap tahun. Gangguan neuropsikiatri borderline, yang mendominasi struktur patologi mental pada masa kanak-kanak dan remaja, pada tahun 2004, menurut data resmi, berjumlah sekitar 28,3 kasus per 1.000 anak. Indikator serupa dipertahankan dalam 2 tahun ke depan. Namun, jumlah yang signifikan gangguan mental dan perilaku (PDM) pada kelompok usia anak-remaja tetap tidak terhitung hingga saat ini.
Sebuah studi prospektif dari kohort 250 anak berusia 6 hingga 12 tahun, yang dibentuk secara acak, yang keluarganya tinggal di daerah pedesaan Republik Belarus, menunjukkan bahwa bentuk utama dari manifestasi gangguan mental dan perilaku adalah: gangguan emosional khusus untuk masa kanak-kanak ( ICD-10 F93) (7,6%), gangguan perkembangan spesifik bicara (F80) (8,4%), keterampilan sekolah (F81) (7,2%), gangguan hiperkinetik(F90) (4,4%), gangguan fungsi sosial (F94) (3,6%), gangguan tic (F95) (4,8%) dan keterbelakangan mental(F70) (2,0%). Prevalensi total gangguan mental dan perilaku (termasuk bentuk gabungan) pada usia 10-12 tahun adalah 24,8%.
Data ini umumnya sesuai dengan hasil yang diperoleh selama studi epidemiologi tentang prevalensi gangguan mental dan perilaku di antara anak-anak di sejumlah negara asing, khususnya di Inggris dan Kanada.
Tingkat prevalensi gangguan mental dan perilaku yang signifikan di antara anak-anak, pertama-tama, adalah efek dari metode skrining yang diterapkan dalam skala besar, yang menemukan "bagian bawah air dari gunung es" yang sebelumnya tidak tercermin dalam statistik resmi, dan menunjukkan kebutuhan mendesak untuk peningkatan lebih lanjut dari layanan psikiatri dan psikoterapi anak di Republik. Kelompok risiko sangat tinggi, yang meliputi anak-anak dan remaja yang rentan terhadap perilaku merusak diri sendiri, kenakalan, dan bentuk-bentuk penyimpangan perilaku lainnya.
Salah satu masalah masyarakat yang paling akut adalah keadaan kenakalan dan kenakalan remaja.
Data penelitian yang dilakukan di negara-negara CIS mengkonfirmasi pendapat penulis asing tentang hubungan erat antara aktivitas kriminal dan gangguan mental. Hasil kajian selektif menunjukkan bahwa prevalensi gangguan jiwa dan perilaku pada remaja yang melakukan tindak pidana melebihi 50%.
Neurosis pada anak-anak dan remaja adalah jenis patologi neuropsikiatri yang paling umum. Sebagai penyakit psikogenik dari kepribadian yang muncul, neurosis dalam bentuk yang menunjuk secara afektif mencerminkan banyak masalah dalam menemukan "aku" seseorang, cara ekspresi diri, penegasan diri, pengakuan, dan cinta yang optimal. Awalnya, neurosis merupakan gangguan emosional yang terjadi terutama dalam kondisi hubungan yang terganggu dalam keluarga, terutama dengan ibu, yang biasanya orang terdekat anak di tahun-tahun pertama kehidupannya.
Dalam berbagai derajat, dalam semua penelitian, penulis melanjutkan dari pengakuan posisi bahwa mekanisme biologis, psikologis dan sosial berinteraksi dalam munculnya dan perkembangan neurosis. Yang paling umum adalah sudut pandang yang menurutnya neurosis didefinisikan sebagai penyakit psikogenik, dalam kejadian, perjalanan dan pengobatan yang peran utamanya adalah faktor psikologis.
Titik awal patogenesis neurosis adalah reaksi individu terhadap keadaan psikotraumatik kehidupan. V.M. Bekhterev (1909) juga mempertimbangkan faktor patogen tidak hanya keadaan hidup dalam diri mereka sendiri, tetapi juga persepsi dan sikap pasien terhadap mereka, karena kepribadian dan masa lalunya. pengalaman hidup. E. Kretschmer (1927) mengklasifikasikan pengalaman yang dapat membangkitkan reaksi spesifik kepribadian sebagai kunci dan mencatat bahwa karakter dan pengalaman kunci cocok bersama seperti kunci di gembok.
Konsep patogenetik neurosis V.N. Myasishchev didasarkan pada pemahaman tentang kepribadian sebagai sistem hubungan. Pelanggaran sistem hubungan (atau pra-hubungan, menurut V.N. Myasishchev), yang terjadi sebagai akibat dari kontradiksi antara kecenderungan dan kemungkinan individu dan persyaratan dan kemungkinan kenyataan. Kontradiksi yang tidak berhasil diselesaikan, tidak rasional dan tidak produktif antara kepribadian dan sisi-sisi realitas yang signifikan baginya menyebabkan pengalaman menyakitkan yang menyakitkan yang mengarah pada pembentukan konflik internal. Konflik internal adalah ketidakcocokan, benturan hubungan kepribadian yang saling bertentangan. Pengalaman yang melekat dalam konflik menjadi sumber penyakit hanya ketika mereka menempati tempat sentral dalam sistem hubungan kepribadian dan ketika konflik tidak dapat diproses sehingga ketegangan patogen menghilang dan jalan keluar yang rasional dan produktif dari situasi yang muncul ditemukan. [Myasishchev V.N., 1934, 1939, 1960].
Konflik ternyata tidak terpecahkan bagi seorang remaja dan, berlarut-larut, menciptakan ketegangan afektif, yang, pada gilirannya, memperburuk kontradiksi, meningkatkan kesulitan, meningkatkan ketidakstabilan dan kegembiraan, memperdalam dan memperbaiki pengalaman dengan menyakitkan, mengurangi produktivitas dan pengendalian diri, dan mengacaukan kontrol kehendak dari kepribadian secara keseluruhan. Objektif dan logis dalam berpikir memberi jalan kepada subjektif dan simbolis. Disorganisasi mental dan fisiologis kepribadian, yang terjadi di bawah pengaruh faktor psikogenik, adalah dasar dari neurosis. Oleh karena itu, tugas menganalisis perkembangan kepribadian seorang neurotik adalah untuk mengetahui bagaimana hubungan yang menyakitkan berkembang dalam proses pertumbuhan, konflik muncul, ketegangan tercipta, neurotik terbentuk, mis. sikap subjektif irasional yang mengancam untuk meledak - gambaran patologis neurosis.
Untuk neurosis, faktor awal dan penentu adalah pelanggaran hubungan, yang diikuti oleh pelanggaran pemrosesan dan gangguan fungsi mental, tergantung pada bagaimana orang tersebut memproses atau mengalami kenyataan. Karena patogenisitas keadaan eksternal kehidupan dimanifestasikan hanya dalam kombinasi dengan sikap signifikan yang sesuai terhadapnya, bukan kesulitan objektif masalah yang penting sebagai sikap subjektif terhadapnya.
Dalam karya siswa V.N. Myasishcheva, R.A. Zachepitsky, V.K. Myager, B.D. Karvasarsky, Yu.Ya. Tupitsina dan yang lainnya mengungkapkan kesatuan dialektis dari faktor-faktor objektif dan subjektif dalam kemunculan dan perkembangan konflik neurotik. Posisi psikoanalitik, pencarian dorongan naluriah yang "ditekan" sebagai dasar konflik, bertentangan dengan analisisnya dari sudut pandang psikologi hubungan. Sifat kronis dari stres emosional pada pasien dengan neurosis dan adanya toleransi stres yang rendah karena pelanggaran reaktivitas umum ditekankan [Gubachev Yu.M. dkk., 1976]. Peran bersama faktor psikogenik dan somatogenik dalam terjadinya neurosis diungkapkan secara komprehensif oleh V.K. Myager (1976). Tempat khusus di antara faktor-faktor stres ditempati oleh ketakutan yang disebabkan oleh ancaman kematian bagi pasien dan orang-orang terdekatnya atau oleh ketakutan kehilangan kekuasaan atas pikirannya dan "kehilangan pikirannya" [Nemchin T.A., 1965].
Respon subklinis pada neurosis adalah semacam restrukturisasi "pelindung" yang bertujuan untuk menetralkan efek patogen dari trauma mental [Bassin F.V. dkk., 1979]. Neurosis itu sendiri sering melakukan fungsi adaptasi patologis terhadap kondisi lingkungan mikro yang tidak dapat diterima secara subyektif [Gubachev Yu.M., Liebikh S.S., 1977].
Dalam aspek patofisiologi neurosis, didirikan oleh I.P. Pavlov, pola regangan berlebihan dari proses saraf dan "tabrakan" mereka, munculnya fokus stagnan dan keadaan fase. Dengan neurosis, keadaan sistem pensinyalan berubah [Volpert I.E., 1972].
Dalam kasus neurosis, situasi patogen keluarga-rumah tangga dominan [Myasishchev V.N., Karvasarsky B.D., 1967]. 80% dari situasi traumatis yang mengarah pada perkembangan penyakit ini berhubungan dengan hubungan konflik kronis dan tak terpecahkan antara anggota keluarga [Myager VK, 1973].
Neurosis adalah bentuk paling umum dari patologi neuropsikiatri [Kolegova V.A., 1971].
Prasyarat biologis untuk neurosis adalah penurunan biotonisitas tubuh, beban somatik [Osipova EA, 1932; Skanavi E.E., 1934].
V.N. Myasishchev (1960) mencatat bahwa neurosis dapat muncul tanpa kecenderungan apapun. Pendapat yang sama juga disampaikan oleh A.N. Shogam, N.K. Lipgart, K.I. Mirovsky (1970). Menurut pendapat kami, semua sudut pandang ini memiliki pembenaran yang terkenal. Secara keseluruhan, neurosis lebih spesifik secara nosologis dengan proporsi predisposisi yang lebih rendah dan proporsi faktor psikogenik yang lebih besar.
Trauma mental akut berupa ketakutan, syok yang kuat dianggap sebagai faktor penting dalam asal mula neurosis [Sim-son T.P., 1934; Blay E.A., 1940]. Jauh lebih sering, asal neurosis disebabkan oleh tindakan faktor psiko-trauma kronis, terutama gangguan hubungan keluarga dan pendidikan yang tidak tepat dalam bentuk perlindungan yang berlebihan dan inkonsistensi [Bekhterev V.M., 1909; Osipova E.A., 1932; Myasishchev V.N., 1960; Pivovarova G.N., 1962; Yakovleva E.K., Zachepitsky R.A., 1961; Lobikova N.A., 1971; Zakharov A.I., 1972]. Berdasarkan analisis statistik oleh S.V. Lebedev mendistribusikan pentingnya faktor patogen dalam terjadinya neurosis pada anak sebagai berikut:
1) situasi keluarga psikotraumatik kronis;
2) cacat dalam pendidikan;
3) konflik sekolah;
4) trauma mental akut;
5) mabuk rumah tangga dan alkoholisme orang tua. V.P. Kozlov (1978) menunjukkan adanya konflik tertentu dalam keluarga neurotik, bahkan dengan kesejahteraan eksternal.
Dalam semua kasus, perbedaan tajam antara tuntutan orang tua, yang mengarah pada pengembangan kehati-hatian yang berlebihan dalam dirinya, dan persyaratan tim, yang menghargai kemandirian, aktivitas, dan keberanian, memiliki efek buruk pada pembentukan anak. karakter seorang remaja. Kontradiksi ini menciptakan keadaan konflik dan menjadi predisposisi munculnya reaksi neurotik [Sukhareva G.E., 1959].
Menurut V.A. Gilyarovsky (1938), inti dari neurosis terletak pada ketidaksesuaian antara kemungkinan-kemungkinan yang ada pada individu dan kewajiban-kewajiban yang muncul dari adanya hubungan-hubungan sosial tertentu. Untuk kemunculannya, kombinasi 3 tautan diperlukan: trauma mental, tipe kepribadian khusus dan perkembangan neurotiknya di bawah pengaruh trauma. Seperti V.N. Myasishchev, V.A. Gilyarovsky (1934) menganggap gangguan kontak dengan orang lain menjadi pusat dalam asal-usul neurosis, dan penyakit itu sendiri dianggap sebagai gangguan kepribadian yang kurang lebih dikompensasi selama perkembangannya dan upaya untuk menegaskan dirinya dalam beberapa posisi.
Di antara konsep-konsep lain dari konflik patogen utama, orang harus memperhatikan pandangan V.M. Bekhterev dan R.Ya. Golant (1929) tentang neurosis sebagai akibat dari kontradiksi antara jenis respons yang ditentukan secara phylo- dan ontogenetik dan kondisi lingkungan spesifik menurut Zakharov A.I. faktor psikogenik utama neurotisisme dikaitkan dengan hubungan keluarga yang terganggu dan efek buruk dari pihak orang tua. Pelanggaran terhadap kebutuhan perkembangan yang vital bagi anak, termasuk kebutuhan untuk menjadi diri sendiri, kebutuhan akan ekspresi diri, serta kebutuhan akan dukungan, cinta dan pengakuan, menyebabkan munculnya konflik internal sebagai sumber utama. dari stres emosional kronis. Trauma mental dalam keluarga diperparah oleh trauma mental akut yang disebabkan oleh ketakutan, konflik ekses, penghinaan, hukuman yang tidak pantas, penyakit, perceraian orang tua, dll. Kemudian kepekaan emosional yang sudah meningkat menjadi diperparah, kecemasan internal meningkat, reaktivitas mental semakin berkurang. Kepekaan mental menjelaskan secara paradoks reaksi afektif akut yang tidak dapat dipahami orang lain terhadap rangsangan kecil: komentar yang dibuat dengan nada tenang, menerima nilai yang tidak diharapkan, atau kurang pujian. Dalam jawabannya, remaja mengungkapkan pengalaman yang signifikan baginya, yang perlu dipahami dan kesimpulan yang tepat diambil dari ini. Melaksanakan peran yang tidak biasa bagi mereka, yaitu memaksa diri mereka untuk menjadi berbeda, tidak seperti apa adanya, dan melakukan fungsi yang melebihi kemampuan adaptif mereka, remaja berada dalam keadaan konflik internal yang terus-menerus berlebihan, merusak reaktivitas mental mereka yang sudah melemah dan aktivitas saraf yang tidak teratur.
Skema umum perkembangan neurosis adalah sebagai berikut.
Di masa kanak-kanak, pasien masa depan dengan neurosis mengembangkan struktur kepribadian seperti itu di mana kontak di lingkungan sosial sulit, yang mengarah ke latar belakang stres emosional (EA Rozhdestvenskaya, 1987; A. Beck, 1979). Kemudian ada kelebihan lingkup somatovegetatif (M.G. Airapetyants, A.M. Vein, 1982) dan mekanisme adaptif (Yu.A. Aleksandrovsky, 1976), dan perilaku tidak ditentukan oleh situasi nyata melainkan oleh sistem pertahanan psikologis ( B.D. Karvasarsky, 1985; K. Nogpeu, 1950; H. Lowenfeld, 1976; M. Mishkinsty, 1977; dan lainnya). Reaksi neurotik muncul, yang dalam kasus yang tidak menguntungkan menjadi diucapkan dan tidak normal. Setelah psikotrauma, sistem pertahanan psikologis, mekanisme somatovegetatif dan adaptif terganggu (B.D. Petrakov, L.B. Petrakova, 1984; A.V. Valdman,
Yu.A. Aleksandrovsky, 1987; V.Ya. Semke, 1987). Gejala psikopatologis terbentuk, yang menjadi semacam bentuk pertahanan psikologis (R.A. Zachepitsky, 1984; V.S. Rotenberg, V.V. Arshavsky, 1984). Di masa depan, perkembangan neurosis berjalan dalam "lingkaran setan." Perkembangan gejala menyerupai reaksi berantai atau longsoran salju.
Dengan analisis yang rinci, ternyata bahkan neurosis yang sekilas tampak akut memiliki tahap pra-sakit yang panjang (SB Semichov, 1987). Dengan demikian, komponen kepribadian, psikopatologis, gejala somatovegetatif dan gangguan adaptasi, saling mempengaruhi satu sama lain, membentuk gambaran neurosis yang kompleks.
Menurut saya. Litvak, akar neurosis adalah sosiogen - kompleks kepribadian yang terbentuk dalam lima hingga tujuh tahun pertama kehidupan. Pada suatu waktu, Aristoteles menunjukkan bahwa orang yang bermoral berbentuk segi empat. Ada kemungkinan bahwa dia memikirkan orang seperti itu yang memperlakukan dirinya sendiri dengan baik ("I +"), melihat hal positif pada orang yang dicintai ("ANDA +"), siap untuk kontak baru ("THEY+") dan kreatif dalam kerja. ("KERJA +"). Orang seperti itu, mungkin, dapat dibunuh, tetapi kecil kemungkinan dia akan mengalami neurosis. Orang seperti itu tidak akan pernah kehilangan harga diri, tidak akan menyinggung orang yang dicintai atau mengikat mereka pada dirinya sendiri dengan bantuan penyakit. Kesiapan untuk kontak baru akan memungkinkan untuk menemukan teman di masyarakat yang tidak dikenal, dan sikap kreatif untuk bekerja akan membantu Anda menemukan pekerjaan yang menarik atau minat dalam pekerjaan. Asuhan yang harmonis mempertahankan konten positif di keempat posisi. Pembentukan kompleks pribadi terjadi di bawah pengaruh pengasuhan yang tidak tepat, ketika minus mulai muncul di posisi pribadi tertentu. Dan sekarang bukan keadaan eksternal, tetapi hanya kompleks seperti itu yang memengaruhi gaya hidup, pembentukan sistem hubungan, sifat respons emosional, bentuk perilaku defensif, menentukan sumber kompensasi dan dekompensasi.
Bab 1
1) Faktor etiologi gangguan disosiatif dan gangguan kepribadian. Psikoanalisa
Z. Freud (1923) berpendapat bahwa pada masa kanak-kanak awal, dalam proses menjadi seorang anak, ketertarikan seksual terhadap orang tua dari lawan jenis muncul, yang dipaksakan ke alam bawah sadar dan menjadi sumber ketegangan dan kecemasan yang konstan, tidak selalu sadar. Jika tidak ada penyelesaian tegangan ini dalam bentuk sublimasi, maka gejala neurotik, yang merupakan simbolisme dari hasrat seksual yang ditekan. Kelebihan Z. Freud adalah bahwa ia dengan benar mengajukan pertanyaan tentang peran proses mental bawah sadar, tetapi jawabannya bahkan tidak cocok untuk pengikut terdekatnya, karena peran lingkungan sosial dalam pembentukan fenomena mental bawah sadar tidak diperhitungkan. akun di sini.
Z. Freud adalah orang pertama dalam sains modern yang mengusulkan interpretasi psikologis yang tepat tentang gangguan mental. Menurut teori Freud, gangguan mental seperti gangguan disosiatif dan gangguan kepribadian pada dasarnya merupakan hasil dari konflik antara dorongan instingtual dan tuntutan sosial, atau seperti yang diwakili dalam superego. Dia percaya bahwa pada setiap tahap kehidupan seseorang harus menyelesaikan tugas perkembangan tertentu, masalah selama perjalanan tahap ini membentuk kerentanan terhadap gangguan mental tertentu. Dengan demikian, dalam psikoanalisis, gangguan jiwa dipahami sebagai akibat dari gangguan dalam proses perkembangan individu. Pelanggaran ini menentukan tingkat fungsi kepribadian dan karakteristik responsnya terhadap efek samping (kondisi batas, psikosis, gangguan psikosomatik).
A. Adler (1986) menolak panseksualisme S. Freud. Dia menunjukkan bahwa di bawah pengaruh kondisi sosial (pengasuhan) selama tahun-tahun pertama kehidupan, ketika anak menemukan "aku" sendiri, semua fenomena mental adalah upaya kreatif. Oleh karena itu, inti dari struktur mental yang digadaikan bukanlah makna objektif, melainkan kesan individu. Perbedaan ini membentuk ketegangan yang oleh A. Adler disebut sebagai perasaan rendah diri. Yang terakhir adalah sumber penting untuk penetapan tujuan yang tidak disadari, yang terdiri dari perjuangan untuk kesempurnaan. Itu terjadi pada seorang anak pada usia 4-5 dan menetapkan gambaran pribadi holistik itu, yang disebut A. Adler sebagai gaya hidup. Dia menyerukan belajar untuk melihat dalam gerakan spiritual apa pun pada saat yang sama saat ini, masa lalu, masa depan dan tujuan akhir seseorang, serta bentuk awal dari situasi di mana kepribadian dibentuk pada masa kanak-kanak, tetapi tidak mengungkapkannya. konten psikologis spesifik dari perasaan dan kompleks inferioritas yang berkembang darinya.
Seperti psikoanalisis ortodoks, psikologi individu melihat akar patologi batas dalam pengalaman kekanak-kanakan. Tetapi perbedaan kualitatif terletak pada kenyataan bahwa psikologi individu menganggap penyebabnya bukan ciri-ciri perkembangan psikoseksual kepribadian, mekanisme pertahanan psikologis, hubungan objek, dll. tetapi perasaan kekurangan diri sendiri, perjuangan khusus untuk mengatasinya, perkembangan minat sosial dan jenis gaya hidup. A. Adler percaya bahwa patologi muncul ketika perasaan rendah diri yang mendorong perkembangan berubah menjadi kompleks rendah diri yang merusak perkembangan. Untuk mengubah perasaan rendah diri menjadi "kompleks inferioritas", diperlukan kombinasi dari tiga kondisi:
1) masalah yang dihadapi orang tersebut;
2) ketidaksiapannya untuk solusinya;
3) keyakinannya bahwa ia tidak akan mampu menyelesaikannya.
neurosis remaja pencegahan mental
Selain itu, A. Adler percaya bahwa pembentukan gaya hidup individu meninggalkan jejak besar " keluargaorganikkonstitusi" , terdiri dari pola-pola khas respons keluarga. Secara khusus, ia menunjukkan kesamaan strategi perilaku dan masalah kepribadian pada anak-anak yang menempati posisi tertentu dalam keluarga (anak sulung, anak bungsu, anak tunggal dalam keluarga, dll). Pada akhir tahun kelima kehidupan, anak sudah mencapai pola perilaku tunggal dan mengkristal, gayanya sendiri dalam mendekati masalah dan tugas. Gagasan tentang apa yang diharapkan dari dunia dan dari diri sendiri sudah mengakar dalam dirinya. Sejak itu, dunia telah dirasakan olehnya melalui skema apersepsi yang stabil: pengalaman ditafsirkan bahkan sebelum dirasakan, dan interpretasi ini selalu konsisten dengan makna asli yang diberikan kepada kehidupan "(dikutip oleh: Sidorenko, hal. 50-51).
Adler mengidentifikasi tiga kondisi utama munculnya perasaan rendah diri pada anak usia dini. Kondisi pertama adalah cacat fisik bawaan. Dengan pengasuhan yang tidak tepat, anak menganggap mereka sebagai hambatan hidup. Dan bahkan jika dia kemudian menetap dengan baik dalam hidup, dia mempertahankan sikap pesimistis terhadap pemecahan masalah hidup. Kondisi kedua adalah kewanitaan. Ketika kehidupan seperti itu berakhir, anak itu merasa diusir dari surga. Oleh karena itu, di kehidupan selanjutnya, ia selalu kekurangan kehangatan yang vital, dan ia tidak pernah dapat menemukan saling pengertian dengan orang lain. Kondisi ketiga adalah pendidikan yang keras, yang mengarah pada perkembangan ketidakberdayaan. Orang-orang seperti itu melihat musuh di mana-mana. Melihat dalam hermafroditisme mental "salah satu sumber khas perkembangan neurosis atau psikosis" (dikutip oleh Sidorenko, hal. 25), Adler menggambarkan mekanisme perkembangan psikopatologis berikut: sikap terhadap seorang wanita. Ini mengarah pada fakta bahwa ia berhenti untuk percaya pada dirinya sendiri, mulai melebih-lebihkan tuntutan dan harapannya dari kehidupan dan merasa lebih tidak aman. Di sisi lain, seorang gadis kecil merasa bahwa dia dihargai lebih rendah daripada anak laki-laki. Hal ini mendorongnya untuk melakukan upaya berlebihan untuk mengatasi perbedaan ini dengan berjuang di semua lini meremehkan nyata atau tampak, atau, sebaliknya, dengan pengakuan bahwa itu, seperti yang diharapkan, lebih rendah dalam beberapa hal.
Asal-usul neurosis, seperti semua psikoanalis, dilihat Karen Horney di masa kanak-kanak. Pada saat ini, anak bergumul dengan tiga kecenderungan: UNTUK, DARI, MELAWAN. Anak tertarik ke tiga arah. Dengan pengasuhan dan perkembangan yang normal, semua kecenderungan ini saling menyeimbangkan. Sekali waktu, seseorang berjuang untuk orang, kadang-kadang Anda harus berbicara MELAWAN tetangga Anda, membela kepentingan Anda, kadang-kadang ada kebutuhan untuk menyendiri dan menjauh dari masyarakat. Di bawah kondisi pendidikan yang buruk, bukan perasaan "KAMI" yang berkembang, tetapi perasaan tidak aman yang mendalam, yang oleh K. Horney disebut "kecemasan basal". Sumbernya adalah permusuhan bawah sadar yang ditekan ke alam bawah sadar. Itu muncul di bawah pengaruh pendidikan, yaitu. lingkungan. Terkadang perasaan cemas dipaksa keluar dari kesadaran. Kemudian dimanifestasikan oleh tanda-tanda vegetatif, suasana hati yang tertekan, perasaan lelah. Pada akhirnya, satu tren menang. Jika tendensi K menang, maka terbentuklah sikap masokis, dengan kemenangan MELAWAN, seseorang menjadi sadis. Jika PL mengambil alih, misantropi berkembang. Perasaan ini tidak diperbolehkan masuk ke dalam kesadaran dan dipaksa keluar ke alam bawah sadar oleh mekanisme pertahanan. Ketika satu pengaturan menang, persyaratan "diri ideal" bertentangan dengan kebutuhan "diri sejati". Manusia berhenti menjadi dirinya sendiri. Lingkungan hanya menjadi latar belakang di mana drama psikologis batin dimainkan. K. Horney menyebut konflik antara "diri ideal" dan "diri sejati" ini sebagai "konflik dasar".
Menurut Karen Horney, neurosis adalah gangguan mental yang disebabkan oleh ketakutan dan pertahanan terhadap mereka, serta upaya untuk menemukan solusi kompromi untuk konflik kecenderungan multi arah. Untuk alasan praktis, tepat untuk menyebut gangguan ini sebagai neurosis hanya jika menyimpang dari pola yang diterima secara budaya. "Meskipun pengalaman di masa kanak-kanak menciptakan kondisi yang menentukan munculnya neurosis, namun itu bukan satu-satunya penyebab kesulitan berikutnya ... Neurosis dihasilkan tidak hanya oleh pengalaman individu manusia, tetapi juga oleh kondisi budaya tertentu di mana kita hidup. " . " Ketika kita menyadari betapa pentingnya pengaruh kondisi budaya pada neurosis, kondisi biologis dan fisiologis yang dianggap oleh Freud sebagai yang mendasarinya memudar ke latar belakang. "K. Horney percaya bahwa kecemasan memainkan peran yang menentukan dalam generasi karakter neurotik. sifat-sifat." Kami sampai pada gagasan kami tentang normalitas melalui persetujuan standar perilaku dan perasaan tertentu dalam kelompok tertentu yang memaksakan standar tersebut pada anggota mereka. Tapi standar berubah tergantung pada budaya, era, kelas dan jenis kelamin..." "... Selama kita hanya mempelajari gambaran manifestasi, sulit untuk menemukan tanda-tanda yang umum untuk semua neurosis. Kami pasti tidak dapat menggunakan gejala seperti fobia, depresi, gangguan somatik fungsional sebagai kriteria, karena mereka mungkin tidak ada. Secara kiasan, gejala neurotik bukanlah gunung berapi itu sendiri, melainkan letusannya, sedangkan konflik patogen, seperti gunung berapi, tersembunyi jauh di dalam diri seseorang dan tidak diketahui olehnya.” K. Horney mengatakan bahwa pada pandangan pertama, neurosis karakter dapat juga muncul dari konflik situasional yang nyata, tetapi sejarah perkembangan manusia yang direkonstruksi dengan hati-hati dapat menunjukkan bahwa ciri-ciri karakter yang sulit terjadi jauh sebelum terjadinya situasi yang membingungkan, bahwa kesulitan sementara ini sendiri sebagian besar disebabkan oleh kesulitan kepribadian yang sudah ada sebelumnya. , dan bahwa, sebagai tambahan, orang ini bereaksi secara neurotik terhadap situasi kehidupan yang Orang yang sehat tidak akan menimbulkan konflik sama sekali. Situasi ini hanya mengungkapkan neurosis yang mungkin sudah terjadi sebelumnya. Ketika menganalisis berbagai jenis individu yang menderita berbagai jenis neurosis, berbeda dalam usia, temperamen dan minat, berasal dari strata sosial yang berbeda, ia menemukan bahwa isi konflik pusat dinamis dan hubungan mereka pada dasarnya serupa di semua itu. Ketika mempelajari sejarah masa kanak-kanak orang yang menderita neurosis, ia menemukan bahwa penyebut umum untuk mereka semua adalah lingkungan, yang mengungkapkan fitur-fitur berikut dalam berbagai kombinasi. Kejahatan utama selalu kurangnya kehangatan dan kasih sayang yang tulus. Seorang anak dapat menanggung banyak hal yang sering dikaitkan dengan faktor traumatis - penyapihan tiba-tiba, pemukulan berkala, pengalaman seksual - tetapi semua ini selama dia merasa dalam jiwanya bahwa dia diinginkan dan dicintai. Tak perlu dikatakan, anak memiliki perasaan yang sangat halus tentang apakah cinta itu tulus dan tidak dapat ditipu oleh demonstrasi apa pun yang mencolok. alasan utama Alasan mengapa anak tidak menerima kehangatan dan cinta yang cukup terletak pada ketidakmampuan orang tua untuk memberikan cinta karena neurosis mereka sendiri. Meskipun Horney setuju bahwa konflik antara motivasi manusia dan tekanan sosial adalah kondisi yang diperlukan untuk munculnya neurosis apapun, dia tidak menganggap kondisi ini cukup. Bentrokan antara keinginan manusia dan tuntutan sosial tidak serta merta, menurut pendapatnya, menyebabkan neurosis, tetapi juga dapat menyebabkan penekanan atau penindasan sederhana terhadap keinginan. Neurosis muncul hanya jika konflik ini menimbulkan kecemasan dan jika upaya untuk mengurangi kecemasan mengarah pada kecenderungan defensif, yang, meskipun sama-sama mendesak, namun tidak sesuai satu sama lain.
Menurut Erich Fromm, dalam proses pengasuhan, anak kehilangan kemampuan bawaan untuk mencintai dan alih-alih kehidupan yang bahagia, ia menerima keberadaan yang menyakitkan, yang ditujukan bukan pada kesuburan, tetapi pada kepatuhan irasional terhadap persyaratan etika otoriter. Seseorang tidak melakukan apa yang dia inginkan, bukan apa yang dia butuhkan, tetapi apa yang dibutuhkan otoritas: seorang pemimpin, kebiasaan, ide-ide umum. Akibatnya, dia berhenti berpikir. Sebaliknya, "TI" berpikir. Ini adalah pendapat umum dan ide umum yang sama. Namun, kebutuhan perkembangannya yang sebenarnya tidak terpenuhi. Jalan keluar dari ini adalah gejala neurotik. Fromm menganggap pemulihan perasaan cinta sebagai salah satu tugas utama terapi psikoanalitik. Dia menganggap cinta diri sebagai cinta dasar.
Wilhelm Reich menganggap penindasan naluri alami dan seksualitas pada individu sebagai sumber utama neurosis. Penindasan ini terjadi selama tiga fase utama kehidupan: anak usia dini, pubertas, dan dewasa. Di masa kanak-kanak, anak dipaksa untuk "menjaga dirinya sendiri", membutuhkan perilaku yang "baik". Masyarakat secara keseluruhan menghalangi remaja untuk menemukan pekerjaan yang berarti dan bermakna. Akibatnya, keterikatan kekanak-kanakan dengan orang tua bertahan untuk waktu yang lama.
Frederick Perls percaya bahwa pada masa kanak-kanak anak “menelan” (introjeksi) pengalaman orang dewasa, tetapi ia tidak mampu “mencerna” dengan caranya sendiri. Pengalaman yang tidak tercerna ini menjadi ciri karakter. Semua bahan ini harus "dicerna" atau ditolak. Jika tidak, orang tersebut akan hidup seperti yang diprogramkan oleh orang tuanya. Bagaimana pemrograman ini berlangsung? Anak-anak, seperti mereka, orang tua tidak perlu. Dan mereka memaksa mereka untuk tidak melakukan apa yang mereka inginkan, tetapi apa yang mereka butuhkan sendiri. Timbul rasa benci terhadap orang tua, tetapi tidak menemukan pelepasan, justru dipaksakan. Sudah di masa dewasa, seseorang menemukan untuk dirinya sendiri orang yang sama dengan siapa dia berkomunikasi di masa kanak-kanak, dan dengan putus asa mencoba menyelesaikan urusan masa kanak-kanak yang sama sampai neurosis membuatnya pingsan. kehidupan nyata. Perls melihat neurosis sebagai struktur lima tingkat. Pertumbuhan dan pembebasan dari neurosis terjadi ketika level-level ini dilewati. Tingkat pertama adalah tingkat klise, tingkat keberadaan simbolis. Level kedua adalah level role atau permainan. Yang ketiga adalah tingkat kebuntuan atau penghindaran fobia. Dan di sini, beberapa lagi kembali ke tanda keberadaan atau bermain peran. Jika kita mampu menopang diri kita sendiri dalam kekosongan ini, maka kita mencapai tingkat keempat - tingkat ledakan internal. Kepribadian lama dengan pertahanannya telah mati, energi yang dilepaskan memanifestasikan dirinya dalam berbagai ledakan. Tingkat kelima adalah tingkat ledakan eksternal. Orang yang sebenarnya menyadarinya.
Proses terapeutik menurut Perls ditujukan pada pematangan tubuh, yang memiliki kemampuan untuk mencapai keseimbangan optimal dalam dirinya sendiri dan antara dirinya dengan lingkungan.
Upaya menarik yang dilakukan E. Bern (1961, 1976, 1977) adalah menjelaskan asal mula pembentukan gaya hidup dan sistem hubungan yang mengikutinya. Pendekatan ini merupakan konkretisasi dari posisi A. Adler bahwa setiap orang di masa kanak-kanak awal secara tidak sadar, di bawah pengaruh orang tua, menyusun rencana hidupnya sendiri. E. Bern (1977) percaya bahwa itu jarang berubah di bawah pengaruh keadaan eksternal. Perubahan berkelanjutan, menurutnya, hanya datang dengan pengobatan atau cinta psikoterapi, yang merupakan psikoterapis alami. E. Berne memberikan teknik untuk menghitung yang terakhir dengan mendefinisikan kompleks pribadi, di mana ia memahami sikap terhadap diri sendiri ("Saya"), kerabat ("ANDA") dan orang-orang pada umumnya ("MEREKA"). Sikap dikodekan oleh tanda-tanda "plus" (kesejahteraan) dan "minus" (kesakitan). Selain itu, stabilitas posisi juga dianalisis. Isi kualitatif dari posisi yang stabil dapat dilacak dalam semua situasi, sementara yang tidak stabil berubah. Dari posisi ini tergantung pada gaya hidup dan rencana hidup, seringkali tidak disadari, yang E. Berne (1977) sebut sebagai "script". Munculnya minus dalam kompleks pribadi menyebabkan kesulitan dalam berkomunikasi dengan lingkungan sosial dan dengan diri sendiri, yang menyebabkan keadaan stres emosional. Bergantung pada parameter di mana ada minus, stereotip perilaku tertentu muncul dalam situasi konflik dan krisis. Seseorang yang berada dalam "skenario" kehilangan kemungkinan perkembangan spontan, dan jalan hidupnya tidak ditentukan oleh persyaratan realitas, tetapi oleh "skenario" ini. Pasien dalam situasi kehidupan dengan pasangan berada dalam segitiga: "penganiaya", "penebus", "korban".
E. Bern (1977) menyusun kuesioner khusus yang mencakup seluruh jalan hidup pasien. Sebuah studi biografi memungkinkan untuk memprediksi lintasan kehidupan dan kemungkinan eksaserbasi neurosis. Tujuan perawatan adalah untuk mengubah dari minus ke plus, dan diagnosis posisi memungkinkan Anda untuk merencanakan strategi dan taktiknya. Untuk mempengaruhi kepribadian kompleks, E. Berne (1961) mengembangkan sistem psikoterapi analisis transaksional. Di sini perhatian utama diberikan pada masalah yang muncul pada pasien dalam proses berkomunikasi dengan orang lain. Kurang penekanan ditempatkan pada proses mental bawah sadar.
E. Berne dalam pengamatannya menemukan tiga "keadaan-Aku" yang dimiliki seorang individu dan yang, pada gilirannya, dan kadang-kadang bersama-sama, mengarah ke komunikasi eksternal. "Aku-negara" adalah fenomena psikologis normal dari kepribadian manusia. Ini adalah status Induk (P), Dewasa (C), dan Anak (E). Neurosis, menurut E. Bern, terjadi ketika Orang Dewasa, di bawah pengaruh Anak dan Orang Tua, kehilangan inisiatif, perilaku berhenti memenuhi kepentingan individu dan menjadi maladaptif. Cepat atau lambat neurosis berkembang. Perawatan neurosis dalam kerangka analisis struktural adalah pemulihan hubungan normal antara tiga aspek kepribadian dan penghapusan program orangtua usang yang mengganggu kehidupan. Sepintas, sistem E. Bern tampaknya cukup harmonis, logis, dan lengkap. Namun, perhatian tertuju pada fakta bahwa ketika mengetik kompleks kepribadian, sikap individu terhadap pekerjaan tidak diperhitungkan, yang terbentuk dalam proses kegiatan bersama dengan orang lain dan memengaruhi semua parameter lain dari struktur kepribadian ( N. M. Ulfugarov, 1983; I. S. Kohn, 1984; A. Maslow, 1971; A. Kempinski, 1975; "dan lain-lain). Oleh karena itu, perlu juga mempertimbangkan parameter "KERJA" (L. Seve, 1976) .
A. Maslow mendefinisikan neurosis dan disabilitas psikologis sebagai penyakit yang berhubungan dengan ketidakpuasan kebutuhan dasar: kebutuhan fisiologis, kebutuhan keamanan, kebutuhan akan cinta dan rasa memiliki, kebutuhan akan rasa hormat, kebutuhan aktualisasi diri. Faktanya, orang yang penuh menjadi hanya ketika dia telah memenuhi kebutuhannya untuk aktualisasi diri. A. Maslow menganggap pertumbuhan psikologis sebagai kepuasan yang konsisten dari kebutuhan yang semakin tinggi. Selama kebutuhan yang lebih rendah mendominasi, gerakan menuju aktualisasi diri tidak dapat dimulai. Hambatan pertumbuhan dikaitkan dengan pengaruh negatif dari pengalaman masa lalu, kebiasaan buruk, tekanan kelompok dan sosial, pertahanan internal.
Pendekatan humanistik, seperti pendekatan eksistensial, menunjuk pada hubungan sindrom psikopatologis dengan isu-isu seperti kebebasan dan tanggung jawab manusia, kesepian dan rasa bersalah, serta frustrasi kebutuhan alami setiap orang untuk aktualisasi diri dan rasa hormat. Pada saat yang sama, perwakilan dari pendekatan humanistik menekankan keunikan dan nilai tanpa syarat dari setiap orang.
K. Rogers mengemukakan konsep kongruensi – inkongruensi. Kongruensi adalah korespondensi dunia batin dengan dunia luar. Anak kecil menunjukkan kongruensi yang tinggi. Mereka mengungkapkan perasaan mereka sekaligus dan dengan seluruh keberadaan mereka. Menonton anak-anak hingga usia lima tahun, Anda dapat melihat bagaimana ketidaksesuaian secara bertahap terbentuk. Seiring waktu, perbedaan antara kenyataan dan apa yang dialami secara subjektif begitu signifikan sehingga seseorang tidak dapat hidup secara normal. Sebagian besar gejala neurosis menurut K. Rogers adalah beberapa bentuk ketidaksesuaian. Orang yang tidak selaras tidak dapat memahami apa yang diinginkannya dan tidak memahami apa yang dituntut darinya. Semua orang tidak puas dengan dia, tetapi dia juga tidak puas dengan semua orang. Menurut K. Rogers, hambatan muncul di masa kanak-kanak dan merupakan norma. Tetapi karena anak-anak kongruen, mereka tidak memisahkan tindakan mereka dari diri mereka sendiri secara keseluruhan. Jika mereka dipuji untuk tindakan ini atau itu, mereka percaya bahwa mereka diterima sepenuhnya. Dan jika mereka dihukum karena kesalahan, maka hukuman itu dianggap oleh mereka sebagai ketidaksetujuan pada umumnya. Cinta sangat penting bagi anak-anak sehingga untuk menyenangkan orang lain, mereka mulai bertindak melawan kepentingan mereka sendiri dan mulai membayangkan diri mereka sebagai objek yang diciptakan untuk memenuhi kebutuhan orang lain. Ide-ide ini tidak berkembang jika anak selalu merasakan dirinya sendiri. Tetapi hanya dalam kondisi penerimaan penuh, anak tidak merasakan dorongan untuk melepaskan diri dari dirinya sendiri yang tidak menarik bagi orang tua dan pendidik, tetapi asli dan, mungkin, bagian paling berharga dari kepribadiannya. K. Rogers memberi contoh ketika anak kedua muncul dalam sebuah keluarga. Yang pertama harus menekan perasaan permusuhannya terhadap bayinya agar sang ibu terus mencintainya. Dia menyembunyikan "kehendak jahatnya". K. Rogers percaya bahwa lebih baik menemukan ekspresi yang lebih berguna untuk perasaan seperti itu daripada menyangkalnya atau menekannya. Jika ini tidak terjadi, maka anak itu tumbuh, tetapi masalahnya tetap ada. Pertumbuhan tertunda. Untuk mendukung gagasan palsu tentang diri Anda, Anda harus mengubah pengalaman Anda. Semakin banyak kesalahan. Anak itu terjebak dalam lingkaran setan. Ada lebih banyak pertahanan. Kadang-kadang pertahanan gagal dan orang tersebut menjadi sadar akan kesenjangan antara perilaku mereka dan citra diri mereka. Hasilnya adalah panik, kecemasan kronis, neurosis, dan terkadang psikosis.
Viktor Frankl percaya bahwa kepercayaan pada supersense adalah psikoterapi dan psikohigienis yang sangat penting. Iman seperti itu membuat seseorang lebih layak. Orang yang percaya pada makna super menyadari bahwa isi hidupnya dijaga dan dilindungi. Kemudian ternyata masa lalu juga sejenis makhluk dan, mungkin, yang paling bisa diandalkan. Ini adalah semacam gudang dari mana tidak ada yang akan hilang. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan peluang adalah dengan menyadarinya. Frankl berpendapat bahwa perlu untuk memperjelas kekayaan dunia nilai dan membantunya mengembangkan fleksibilitas dan kemampuan untuk beralih ke kelompok nilai lain jika minat pada kelompok nilai saat ini hilang. Frankl mengusulkan untuk mengobati neurosis yang berkembang karena kurangnya makna dalam hidup dan, seolah-olah, menggantikannya dengan mencari makna hidup. Inilah yang dilakukan logoterapi. Menurut Frankl, "jika seseorang memiliki alasan, dia akan bertahan bagaimanapun caranya." Tidak ada yang membantu seseorang mengatasi kesulitan objektif dan menanggung masalah subjektif jika dia tidak menghadapi tugas penting, terutama jika itu tampaknya seperti misi. Artinya, menurut Frankl, ditemukan, bukan diciptakan. Setiap situasi hanya dapat memiliki satu makna - makna sebenarnya, dan mungkin tidak sesuai dengan cita-cita sosial. Jadi tidak ada jalan keluar dari pengambilan keputusan. Lebih baik belajar menerima mereka. Kita bisa membuat kesalahan, tetapi kemungkinan kesalahan tidak menghalangi kita untuk mengambil keputusan. (Litvak dari neraka ke surga)
Menurut V. Frankl, seseorang yang menderita neurosis kecemasan takut akan sesuatu yang bisa terjadi padanya, sedangkan seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif takut akan sesuatu yang dia sendiri bisa lakukan. Keduanya akan tercakup jika niat paradoks didefinisikan sebagai berikut: pasien sekarang harus menginginkan hal itu (neurosis kecemasan) atau melakukan hal itu (gangguan kompulsif) yang selama ini sangat ditakutinya.
Analisis eksistensial menunjukkan bahwa nasib yang disebut "psikosis" cocok untuk dibentuk, dan seberapa besar ia cocok untuk ini, dan logoterapi menunjukkan bahwa "itu perlu dibingkai" dan berapa banyak yang perlu dibingkai. Nasib, dengan nama "psikosis", selalu dibingkai dalam beberapa cara; karena kepribadian selalu bekerja, selalu berperan, selalu sibuk membentuk proses penyakit, karena inilah yang menimpa seseorang, terjadi padanya. Hewan dalam situasi seperti itu harus menyerah pada kepura-puraan yang tidak wajar, hewan itu harus didorong ke sudut oleh impulsif yang tidak wajar; tetapi manusia mampu berdebat dengan semua ini. Dan dia selalu berargumen, dia melakukannya secara instan, pada saat dia mengalami delirium pemiskinan atau delirium tuduhan - terserah. Menurut pendapat kami, psikosis memiliki beberapa makna bagi pasien itu sendiri, tetapi makna ini tidak diberikan, itu diberikan, diberikan kepada psikosis oleh pasien itu sendiri: pasien adalah orang yang memberi makna pada penyakitnya. Pertama-tama, dia harus menemukan makna ini, dan dia mencarinya.
Behavioris (J. Wolpe, 1969) dan neo-behaviorist (V. Skinner, 1971) menjelaskan penyebab neurosis dengan perilaku yang salah. Fenomena intrapsikis yang kompleks diabaikan. Inti dari teknik psikoterapi, yang di dalamnya terdapat sejumlah poin rasional, adalah mengajarkan perilaku yang benar. Tetapi. Efek positif dari terapi perilaku hanya terjadi dengan perubahan kepribadian yang serius.
Sistem kognitif psikoterapi patut mendapat perhatian (A. Beck, 1979). Posisi sentral di sini adalah bahwa pikiran individu menghasilkan suasana hatinya. Nilai yang diberikan kepada agen yang membuat frustrasi, lebih dari sekadar frustrasi itu sendiri, bertanggung jawab atas perkembangan emosi. Pikiran yang tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya disebut maladaptif. Cukup sering mereka tidak disadari, tetapi jika perilaku seseorang ditentukan oleh pikiran-pikiran ini, maka tergantung pada mereka
konten, berbagai gangguan emosional neurotik berkembang: depresi neurotik (dengan pikiran inferioritas di bidang pribadi), kecemasan (dengan pikiran tentang kemungkinan ancaman dalam situasi yang tidak pasti), fobia dan obsesi (dengan pikiran tentang ancaman dalam situasi tertentu). Seperti psikoanalisis, terapi kognitif berkaitan dengan proses intrapsikis, berusaha untuk mengatur ulang struktur kepribadian sedemikian rupa untuk mempersiapkannya menghadapi tekanan di masa depan. Dokter dan pasien secara aktif bekerja sama dalam membangun posisi dan menguraikan formulasi yang menyakitkan bersama-sama. Yang terakhir dapat terus-menerus diperiksa, disempurnakan atau ditolak oleh pasien sendiri. Namun, sistem ini tidak menyelidiki penyebab munculnya pemikiran adaptif rendah. Hasil positif di sini juga terjadi hanya dengan perubahan pribadi yang mendalam, perubahan posisi pribadi.
2) Faktor etiologi neurosis menurut penulis Rusia
Faktor etiologi neurosis masa kanak-kanak, menurut penulis domestik, dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut: trauma mental (1); radikal patokarakterologis preneurotik (2); pelanggaran sistem hubungan, dan, di atas segalanya, ketidakharmonisan hubungan keluarga (3); ketidakharmonisan pendidikan keluarga (4).
mental cedera ( 1 ) - ini adalah rangsangan eksternal yang memiliki efek menyakitkan patogen pada individu. Trauma psikis tidak hanya menentukan gambaran karakteristik neurosis gangguan klinis, tetapi juga masuk sebagai komponen penting dalam struktur psikologis keadaan neurotik.
Alokasikan iritasi superkuat - trauma mental akut. Pada masa remaja, trauma akut tersebut meliputi ketakutan, konflik intra-keluarga yang akut, konflik sekolah. Pada saat yang sama, banyak penelitian menunjukkan bahwa trauma mental yang tidak akut, tetapi berkepanjangan memiliki signifikansi patogen yang jauh lebih besar.
Harus ditekankan bahwa pengaruh patogen tidak diberikan oleh pengaruh eksternal itu sendiri, apakah itu akut atau kronis, tetapi oleh signifikansinya bagi seseorang.
Dengan demikian, efek psikotraumatik terlokalisasi, seolah-olah, bukan di luar individu, tetapi di dalam dirinya. Itulah sebabnya, ketika menggambarkan bentuk-bentuk trauma psikis, perlu untuk menunjukkan sistem pengalaman signifikan dan makna pribadi mana yang terkena dampak ini, atau, dengan kata lain, untuk anak mana dan mengapa situasi ini berubah menjadi psikotraumatik.
Jenis reaksi neurotik adalah motivasi yang kurang disadari untuk melindungi "Aku" dari pengulangan pengalaman traumatis yang mengancam kebutuhan vital keutuhan "Aku", penemuan diri dan pertumbuhan. Zakharov mengutip data berdasarkan penelitian terhadap 99 anak dan remaja dengan berbagai bentuk klinis neurosis, diperiksa pada 1977-1980. Perbandingan anak laki-laki dan perempuan adalah 1,5:1.
Faktor-faktor yang tidak menguntungkan selama kehamilan, dan di atas segalanya, stres emosional pada ibu, dapat dianggap sebagai "psikotrauma" pertama pada anak-anak yang kemudian mengembangkan neurosis. Stres emosional ibu pada tahun pertama kehidupan anak tidak berkurang, tetapi meningkat, meliputi 82% ibu. Sebagai aturan, itu disertai dengan ketidakpuasan internal, ketegangan afektif, kecemasan dan terutama disebabkan oleh hubungan emosional yang tidak seimbang dengan suami dan orang tuanya, gangguan umum, masalah dalam merawat anak, dan munculnya kehamilan baru. Ini memiliki efek buruk pada perkembangan emosional anak dalam bentuk kecemasan, suasana hati yang rendah, rasa tidak aman, harga diri yang rendah, penilaian pesimis terhadap prospek ditransmisikan kepada anak sebagai perasaan cemas dan takut yang menyebar. Ibu seperti itu jarang tersenyum, terlalu terkekang, tegang dan tidak konsisten dalam menghadapi anaknya. Karena ibu memiliki "obyek" yang paling mudah diakses oleh ibu untuk manifestasi ketidakpuasan, kejengkelan, dan kecemasannya, keadaan emosinya agak terkompensasi selama tahun-tahun pertama kehidupan anak. Tetapi keadaan emosional anak, sebaliknya, semakin memburuk ketika ia berkembang dalam lingkungan keluarga yang bergejolak secara afektif di mana ia tidak dapat beradaptasi dan di mana ia memainkan peran sebagai "kambing hitam" bagi orang tua, tidak menyatukan keluarga, seperti yang ibu inginkan, tetapi membaginya. .
Dalam situasi ini, ibu yang sudah gelisah semakin mengikat anak itu pada dirinya sendiri, mengelilinginya dengan perlindungan yang cemas dan perhatian yang tajam, membentuk pasangan emosional yang terpisah dengannya. Lingkaran setan muncul, yang dimanifestasikan oleh ketergantungan kecemasan umum anak dan ibu satu sama lain, intoleransi di kedua sisi kesepian dan isolasi, munculnya kecemasan pada anak pada jarak emosional nyata atau nyata dari ibu.
Ketika mempelajari struktur gangguan ambang di antara populasi anak perkotaan, korelasi etiologis dengan neurosis terungkap, pertama-tama, situasi psiko-trauma kronis dalam keluarga dan cacat dalam pendidikan, kemudian konflik sekolah, trauma mental akut, dan terakhir. , alkoholisme orang tua (Kozlovskaya G.V., Lebedev S.V., 1981). Urutan berikut faktor keluarga etiologi di neurosis pada anak-anak telah ditetapkan: perceraian orang tua; pertengkaran dalam keluarga; sikap orang tua yang kasar dan ketat; situasi kekurangan; pengasuhan di luar keluarga; memanjakan; sikap yang timpang dan kontradiktif; hubungan simbiosis dengan salah satu orang tua; ambisi orang tua yang berlebihan; pertengkaran dengan saudara laki-laki dan perempuan; belajar tentang adopsi (Khristozov X., 1983).
Menyoroti peran patogen dari situasi psiko-trauma kronis, penulis rumah tangga mengaitkannya dalam banyak kasus dengan adanya konflik, pengasuhan yang tidak tepat dalam keluarga dan kehilangan orang yang dicintai. Sudut pandang ini berbeda dari studi asing tahun 1930-an, yang dibangun terutama di atas konsep psikoanalisis. Signifikansi patogen utama diberikan kepada kompleks Oedipus dan trauma mental awal (Freud S., 1912). Keluarga dianggap hanya sebagai layar yang mencerminkan pengalaman pasien. Perhatian difokuskan pada masalah perkembangan yang dipahami sepihak dan kontradiksi dalam jiwa dan perasaan bersalah, ketidaksempurnaan mekanisme pertahanan(Freud S., 1923; Klein M., 1932; Freud A., 1936). Namun, sudah pada tahun 1920-an, pandangan yang lebih fleksibel tentang masalah neurosis mulai muncul, dengan mempertimbangkan lingkungan keluarga yang sebenarnya dan jenis pendidikan (Hug-Helmuth H., 1926). Selanjutnya, semua nilai yang lebih besar melekat pada ciri-ciri kepribadian neurotik orang tua dan pengaruhnya terhadap hubungan dengan anak-anak (Horney K., 1937). Keparahan yang berlebihan dan memanjakan dianggap sebagai penyebab keterbelakangan neurotik (Schultz-Hencke H., 1947). Menekankan efek buruk dari perampasan mental dan pemisahan dari ibu, serta kurangnya cinta dan perawatan (Spitz R., 1946; Bowlby J., 1961). Perhatian diberikan pada konflik peran, termasuk perbedaan antara peran keluarga anak dan persyaratan sekolah (Richter H., 1983).
Pendidikan yang tidak tepat dalam keluarga dan konflik sebagai sumber utama psikogeni pada anak-anak dan remaja dengan neurosis juga diakui oleh sebagian besar peneliti modern (Zakharov A.I., 1972, 1982; Lebedev S.V., 1979; Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F. , 1985).
Dengan demikian, signifikansi patogenik dari trauma psikis tidak dapat dianggap terpisah dari yang sudah mapan atau yang muncul preneurotikpatokarakterologisradikal (2 ).
Radikal utama yang mendahului pembentukan semua keadaan preneurotik adalah meningkatnya kecemasan, perasaan cemas yang terus menerus dialami anak.
Keunikan perkembangan pramorbid anak-anak yang berisiko dimanifestasikan dalam kepekaan emosional, yang merupakan hasil dari perasaan cemas. Kecemasan mempertajam kepekaan emosional dalam bentuk kepekaan, kerentanan, pencetakan peristiwa yang tidak menyenangkan, kebencian, dan di masa depan - kecenderungan untuk "mengambil semuanya ke hati", mudah marah dan khawatir.
A.I. Zakharov (1982) mengelompokkan ciri-ciri perkembangan pramorbid anak-anak sebagai berikut:
1) kepekaan (sensitivitas dan kerentanan emosional);
2) kesegeraan (naif);
3) ekspresif dari perasaan "aku";
4) ekspresif (jenis pemrosesan emosi internal);
5) latency (potensi - pengungkapan kemampuan individu yang relatif lebih bertahap);
6) inkonsistensi perkembangan karena ketidaksesuaian beberapa sifat perangai dan watak;
7) perkembangan mental yang tidak merata karena tindakan faktor-faktor sebelumnya.
Penulis, menggambarkan seorang anak yang kemudian menjadi sakit neurosis, memberikan karakteristik berikut: anak terlihat sangat mudah dipengaruhi, sensitif secara emosional dan rentan, bereaksi tajam terhadap sikap orang lain, tidak segera mengungkapkan dirinya, menekan ekspresi eksternal perasaan dan pengalaman, naif, jujur, spontan dan percaya, baik hati, responsif, dengan rasa "aku" yang diucapkan.
Dokumen serupa
Karakteristik psikologis umum remaja, analisis pilihan gangguan lingkungan emosional dan identifikasi ciri-ciri manifestasi kecemasan pada remaja. Penelitian empiris dan pencegahan tingkat kecemasan pada remaja.
tesis, ditambahkan 24/06/2011
Ciri-ciri gangguan jiwa narapidana remaja. Konsep gangguan jiwa. Ciri-ciri gangguan jiwa remaja. Konsep stres penjara. Peran stres lembaga pemasyarakatan dalam pembentukan gangguan mental.
makalah, ditambahkan 16/11/2008
Kemampuan diagnostik dari kuesioner diagnostik patokarakterologis. Hubungan ketidaksesuaian karakter dan kelainan pada remaja. Jenis aksentuasi karakter. Perkembangan gangguan neuropsikiatri mental dan ambang.
tesis, ditambahkan 20/12/2010
Penyebab kecanduan judi pada remaja. Karakteristik psikologis seseorang dengan kecanduan judi. Ciri-ciri psikologis remaja. Pencegahan kecanduan judi di kalangan remaja di lembaga pendidikan.
makalah, ditambahkan 22/03/2016
Karakteristik psikologis remaja yang berisiko bunuh diri. Masalah bunuh diri, faktor dan pencegahannya. Studi empiris masalah perilaku bunuh diri pada remaja, analisis tingkat pembentukan niat bunuh diri pada subjek.
makalah, ditambahkan 28/05/2014
Identifikasi hakikat dan ciri-ciri remaja. Mendiagnosis derajat kecenderungan remaja untuk berperilaku nakal. Karakterisasi metode pencegahan dan pengembangan serangkaian tindakan pencegahan untuk penyimpangan dalam pengembangan kepribadian.
makalah, ditambahkan 08/10/2014
Konsep depresi, somatomorfik dan gangguan kecemasan. Analisis gangguan ini karena fakta bahwa gangguan ini mencerminkan tren epidemiologi utama gangguan mental. Wajah modern gangguan emosi dan gejala somatik.
pekerjaan kontrol, ditambahkan 13/02/2010
Pola usia dan mekanisme pembentukan karakter pada remaja. Fitur manifestasi dan penyebab aksentuasi karakter pada remaja, metode untuk studi dan diagnosis mereka. Pencegahan sosial anak-anak dan remaja dengan gangguan perilaku.
tesis, ditambahkan 24/08/2010
Masalah perilaku menyimpang dan nakal remaja dalam psikologi. Bentuk manifestasi dari gangguan perilaku. Faktor psikologi kesulitan pendidikan pada remaja. Perilaku dan kepribadian yang menyimpang. Fenomena menyimpang dalam kehidupan seorang remaja.
abstrak, ditambahkan 30/04/2007
Diagnosis dan pengobatan individu gangguan kepribadian dengan metode psikoterapi kognitif. Pengaruh skema kognitif pada pembentukan gangguan kepribadian. Keyakinan dan sikap yang menjadi ciri masing-masing pelanggaran tersebut. Kasus dari praktik klinis.