Ini seperti tanah yang terlepas dari bawah kaki Anda. Putar kepala
Halo! Saya berusia 37 tahun. Saya tidak tahu apa yang terjadi pada saya dan saya tidak tahu ke dokter mana lagi. Ada banyak gejala, yang utama adalah sering pusing jangka pendek, berat di kepala, seolah-olah semuanya dalam kabut (mirip dengan pingsan) - Saya juga menyebutnya "seperti kantong debu mengenai kepala ” :-))) Saya bahkan tidak bisa menjelaskan kondisi ini, tetapi mungkin terlihat seperti jika Anda mengenakan topi bulu ketat dengan penutup telinga dan berjalan di dalamnya selama beberapa hari - semua suaranya aneh, teredam, seperti dari ruang bawah tanah, dan ini menjengkelkan ... Pada saat yang sama, ada perasaan tidak nyata yang terus-menerus tentang apa yang terjadi, tidak ada kejelasan dalam persepsi kehidupan dan peristiwa yang sedang berlangsung, bahwa saya seperti boneka, kadang-kadang sebaliknya , seolah-olah segala sesuatu di sekitar seperti di teater. Iritabilitas dan gugup. Terkadang hanya panik, tidak ada yang tidak wajar. Takut akan sesuatu. Kadang-kadang bahkan menakutkan untuk menoleh, sepertinya begitu saya melakukan ini, saya akan jatuh. Pada saat-saat ini, bahkan hanya untuk bangun dari kursi atau berjalan, Anda harus melakukan upaya kemauan yang luar biasa, menjaga diri Anda dalam ketegangan. Baru-baru ini, dua gejala lagi muncul - kaki menyerah dan perasaan bahwa bumi "pergi dari bawah kaki saya", seolah-olah saya kehilangan kesadaran. Semua ini berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, tekanan darah biasanya normal, 120-80. Benar, terkadang naik menjadi 140, tetapi dalam kasus seperti itu saya senang, karena 1 tablet Andipal membuat saya merasa lebih baik. Dan ketika tekanan darah normal, maka saya tidak tahu pil mana yang harus diminum atau apa yang harus dilakukan! Apa pun dapat memicu gejala ini - suara tajam, gerakan tiba-tiba, pencahayaan, bahkan gambar atau bingkai apa pun dari acara TV. Saya perhatikan bahwa seringkali keadaan ini dapat dimulai di toko di mana banyak barang diletakkan di rak. Misalnya, ini baru-baru ini terjadi di sebuah toko sepatu besar - saya tidak punya waktu untuk pergi ke sana dan mulai melihat barang-barang, karena kepala saya berputar, kaki saya lemas dan mulai berlari ... Saya juga mencatat untuk saya sendiri bahwa sebelum cuaca berubah, terutama sebelum suhu turun (selama 1 atau 2 hari) gejalanya memburuk setiap 100 kali, menjadi sangat buruk sehingga tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata - seolah-olah Anda sedang sekarat. Benar, saya mencatat sendiri bahwa kadang-kadang membantu saya keluar dari ruangan ke jalan, dan tampaknya menjadi lebih mudah. Tetapi ketika kejang mulai di rumah, dan bukan di toko, di tempat kerja atau di tempat lain Tempat umum, "keluar" saya tidak membantu saya. Semuanya dimulai sekitar 6 tahun yang lalu, setelah penurunan berat badan yang tajam (sekitar 15 kg dalam 3 bulan, kemudian hanya pusing yang muncul, tetapi gejala lain secara bertahap bergabung. Banyak pemeriksaan, termasuk MRI otak. Semuanya normal di sana, kecuali untuk " di daerah subkortikal materi putih di wilayah parietal di sebelah kanan dan di wilayah ganglia basal di sebelah kiri, area bulat dengan intensitas sinyal MR yang cukup meningkat dalam mode T2-VI terdeteksi, yang tidak terdeteksi dalam mode FLAIR hingga 2 mm dalam ukuran, mungkin berasal dari vaskular. Dupleks pembuluh dasar otak - Asimetri aliran darah melalui arteri vertebralis. Pleksus vena paravertebral berdilatasi dengan peningkatan aliran darah vena hingga 35 cm.sec. Dupleks pembuluh leher — diameter arteri vertebralis: 3,5 mm di kanan, 1,9 mm di kiri. Diameter vena vertebralis melebar.m, kiri 1,4 cm Kesimpulan: jalur kedua arteri vertebralis tidak lurus. Hipoplasia arteri vertebralis kiri. Asimetri parah aliran darah di arteri vertebralis. Sekelompok dokter perlakuan berbeda, yang tidak memberikan hasil sama sekali, atau memberikan bantuan jangka pendek (cerebralysin, actovegin, piracetam, cavinton, dll.) Pada bulan Juli-Agustus, ia menggunakan afobazole dan betaserk. Saat meminumnya, itu lebih mudah, tetapi setelah 2-3 minggu semuanya menjadi lebih buruk. Semua ahli saraf dengan tegas mengesampingkan VVD, dan berbicara tentang kecelakaan serebrovaskular. Saya banyak membaca tentang ini, termasuk. dan fakta bahwa kecelakaan serebrovaskular dapat disertai dengan serangan panik tapi pengobatannya tidak hasil positif! Saya sering gugup, ada situasi stres. Saya pikir mungkin saya tidak merawat yang benar dan dengan dokter yang salah? Mungkin saya mengidap neurosis? Atau semuanya bersama-sama (baik neurosis dan sirkulasi serebral ditambah ketergantungan meteorologi) memberikan kondisi keji yang memperburuk kualitas hidup ??? Bagaimanapun, saya ingin menjalani kehidupan yang normal dan penuh, untuk melihat semua peristiwa secara realistis dan jelas. Saya akan sangat berterima kasih kepada Anda atas saran, bantuannya!!!
Natalia:
Halo. Saya berumur 40 tahun, nama saya Natalia. Pada tahun 2003, saya mengalami stres berat dan sejak itu saya memiliki masalah kesehatan: tekanan darah tinggi, jantung berdebar-debar, takut, cemas. Pada tahun 2005 menerima kelengar kena matahari, dan kemudian itu juga jatuh di rumah selama perbaikan, dan sejak saat itu ada perasaan bahwa ketika saya berdiri atau berjalan, seolah-olah bumi melayang di bawah kaki saya. Saya minum Betaserk, Vestibo, Betagis, Vertigoheel Drops, Cavinton, Nicerium, Suntikan Mexidol, Picamilon (membuat kepala saya cerah), dan sisanya tidak berguna. Dokter meresepkan paroxetine - itu membantu, saya minum selama tiga bulan, lalu berhenti. Sepertinya dia merasa baik-baik saja, tetapi sekarang tanah di bawah kakinya melayang lagi. Apa yang bisa Anda menyarankan saya? Saya sangat lelah dengan keadaan ini, itu baru saja mulai memompa - segera ketakutan. Belum ada cara untuk pergi ke dokter. Sebelum stres, hanya ada masalah dengan perut - saya punya gastritis kronis, dan segala sesuatu yang lain kemudian datang, bersama dengan stres. Tiroid baik-baik saja, jantung juga. Terima kasih. Hormat kami, Natalia.
Jawaban dokter: Selamat siang, Natalia.
Kondisi Anda kemungkinan besar terkait dengan pelanggaran otonomi sistem saraf. Gejala dipicu oleh stres, stres emosional, mental yang berlebihan. Pada saat yang sama, dengan latar belakang kesehatan yang tampaknya lengkap, berbagai survei jantung, paru-paru, ada keluhan seperti Anda. Disfungsi otonom lebih sering terjadi pada orang yang lebih peka, reseptif terhadap berbagai pengalaman. Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran regulasi otak organ dalam. Dengan ketegangan emosional dan mental yang berlebihan, otak gagal dalam aktivitas vegetatifnya, yang diekspresikan dalam bentuk manifestasi neurotik semacam itu.
Di hadapan pusing, untuk mengecualikan patologi lain, Anda perlu menjalani pencitraan resonansi yang dihitung atau magnetik. Penting untuk memulai pengobatan disfungsi vegetovaskular dari penyebabnya, yaitu perlu untuk melindungi diri dari berbagai pengalaman dan menciptakan kenyamanan dan kondisi yang menguntungkan di sekitarmu, cobalah untuk aktif udara segar, tidur minimal 8 jam sehari, perform senam ringan di pagi hari dan amati nutrisi yang tepat. Ketika gejala memburuk, Anda dapat mencoba melakukan apa yang Anda sukai, apa yang paling menyenangkan bagi Anda, sementara otak Anda akan menerima emosi positif dan pemulihan akan dimulai lebih cepat.
Juga perlu untuk menggunakan obat penenang, antidepresan, obat-obatan dari kelompok inhibitor reuptake serotonin membantu dengan baik dalam kasus-kasus seperti itu, ini termasuk Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine, Paxil, dll. Kursus pengobatan dengan antidepresan dalam kondisi ini dapat mencapai sampai enam bulan dengan transisi bertahap ke obat penenang seperti Grandaxin, Afabazol, Adaptol. Sediaan alfoscerat kolin, seperti Cereton, Cerepro, juga akan memiliki efek positif; Vitamin B: milgamma, neuromultivit, berocca; persiapan ginkgo biloba: tanakan, bilobil, memoplant. Karena Anda menderita gastritis kronis, Anda perlu mengonsumsi vitamin B untuk mengurangi efeknya pada mukosa lambung, inhibitor kolinesterase dapat ditusuk dalam bentuk suntikan intramuskular 10 suntikan satu dan obat lainnya. Perjalanan pengobatan dengan obat-obatan ini berkisar dari satu hingga tiga bulan, sedangkan gambaran simtomatik harus diperhitungkan. Setelah akhir pengobatan, Anda harus istirahat 4-6 bulan dan ulangi perawatan lagi untuk mencegah eksaserbasi. Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!
Veronica, Saint Petersburg
794 tampilan
Halo, tolong bantu saya memahami dokter mana yang harus dihubungi. Selama kehamilan pada tahap terakhir, dia mulai memperhatikan bahwa di kereta bawah tanah, ketika menaiki tangga, dia sepertinya merasa sedikit pusing, para dokter mengatakan bahwa semuanya akan berlalu setelah melahirkan. Setelah melahirkan, bahu kanan saya mulai sangat sakit dan memberikan sedikit ke leher, saya pergi ke ahli osteopati dan melakukan latihan, semuanya kembali normal, tetapi saya mulai memperhatikan bahwa di toko itu pada dasarnya dimulai tiba-tiba, seolah-olah tanah meninggalkan dari bawah kaki Anda, Anda duduk, itu akan lebih baik. Sejak itu dia hidup setahun setelah melahirkan. Tapi 7-8 bulan yang lalu di pagi hari ada gejala keracunan, muntah dan semuanya hilang dari bawah kaki saya, saya bergerak di sepanjang dinding, saya tidak bisa melakukan sebaliknya, Segera setelah Anda melihat ke suatu tempat di depan mata Anda, semuanya mulai berputar. Sehari kemudian, semuanya hilang kecuali kondisi kepala atau penglihatan, lebih tepatnya. Dan itu bertahan selama 3 bulan, perlahan-lahan menurun. Saya pergi ke banyak dokter, mendonorkan darah, USG, rontgen, mri. MRI otak dan pembuluh darah tidak menunjukkan apa-apa, ultrasound pada pembuluh leher juga baik-baik saja, Semuanya baik-baik saja pada ultrasound, tapi mungkin distonia vegetatif-vaskular sedikit, sinar-X menunjukkan osteochondrosis dan arthrosis pada daerah serviks, darah normal Ahli saraf menyimpulkan bahwa osteochondrosis ini memanifestasikan dirinya dengan cara ini, chiropractor berpikir bahwa ada masalah dengan alat vestibular, dia tidak melihat masalah serius di leher, ahli homeopati mengira itu disebabkan oleh virus. Secara umum, sementara semuanya menjadi lebih baik, ditambah perjalanan ke ahli tulang mungkin membantu. Semuanya baik-baik saja selama 2 bulan, tetapi pada bulan Januari ibu saya mengalami stroke, dia sangat gugup dan membantu mengangkatnya di rumah sakit, saya tidak tahu apa yang berperan, tetapi penyakit aneh ini memanifestasikan dirinya lagi, tetapi sekarang sudah sebaliknya, pada awalnya sedikit, kemudian lebih buruk. Dan sekarang 2 bulan telah berlalu, dan dia tidak pergi, saya tidak bisa meninggalkan rumah di mana pun, di rumah juga sangat menakutkan ketika suami saya sedang bekerja, dan saya sendirian dengan anak itu, sepertinya Anda selalu hampir jatuh, tapi kepala saya tidak berputar pada saat yang sama, maka semuanya ada di tempatnya. Dokter meresepkan vertihogel (hanya memburuk) dan betahistine (tidak berpengaruh sama sekali) dan obat lain, izinkan saya mengingatkan namanya, untuk meningkatkan aliran darah, saya mengunjungi ahli osteopati lagi, sejauh ini tidak ada efek. Ini menjadi lebih buruk ketika panas, pengap, di kamar, dia sendiri mulai membuang ke panas. Terapis mengirim ke ahli saraf, ahli saraf tidak mempertimbangkan apa pun selain osteochondrosis, meresepkan betahistin lagi dan sepenuhnya menyangkal efek ahli osteopati dan asumsi ahli homeopati.
KETIKA BUMI TINGGAL DI BAWAH KAKI... (Dokter menjelaskan, memperingatkan, menasihati...)
Munculnya pusing, disertai dengan ketidakseimbangan atau hanya menyebabkan perasaan subjektif ketidakpastian saat berdiri atau berjalan, selalu menjadi perhatian.
Terkadang seseorang, yang mengalami pendekatan kehilangan kesadaran, merasakan perasaan hampa, "ringan di kepala" sebagai pusing. Keluhan-keluhan ini adalah karakteristik dari pra-sinkop dan dikombinasikan dengan gangguan vegetatif: pucat kulit, jantung berdebar, mual, penglihatan kabur, hiperhidrosis (berkeringat). Kondisi serupa dapat disebabkan oleh patologi kardiovaskular, hipotensi ortostatik (penurunan tekanan), anemia, dan miopia tinggi.
Sindrom Meniere patut mendapat perhatian khusus, ditandai dengan munculnya pusing dan sakit kepala paroksismal, yang disertai mual, muntah, kulit pucat, tinitus, nistagmus. Serangan mungkin datang dengan sensasi pukulan ke kepala dan kehilangan keseimbangan.
Jika ada ketidakpastian saat berdiri atau duduk, terhuyung-huyung saat berjalan, perasaan tubuh bergetar, mabuk, dll, pusing seperti itu disebut non-sistemik.
Penyebab pusing bermacam-macam. Mari kita pertimbangkan beberapa di antaranya. Bisa jadi osteochondrosis serviks. Perubahan pada tulang belakang leher mengiritasi arteri vertebralis, menyebabkan kejangnya. Dan karena arteri vertebralis memasok darah ke arteri posterior otak, kurangnya suplai darah ke bagian otak ini dimanifestasikan oleh pusing.
Pusing sangat sering terjadi dengan aterosklerosis pembuluh otak. Biasanya dikombinasikan dengan tanda-tanda lain aterosklerosis: sakit kepala tumpul, peningkatan kelelahan, lekas marah, linglung, pelupa, kehilangan memori, kebisingan dan dering di telinga dan kepala.
Pada pasien yang menderita hipertensi arteri, pusing juga cukup sering terjadi.
Orang yang menderita neurosis sering mengeluh pusing terus-menerus. Pusing lebih sering terjadi pada gangguan kecemasan, depresi. Pasien mengeluh kabut, berat di kepala.
Sangat sering, pusing merupakan gejala dari gangguan pada bagian dalam telinga. Pusing ini dimungkinkan dengan patologi telinga karena kerusakan pada alat vestibular, saraf dan pembuluh darah, atau tabung Eustachius. Pusing dikombinasikan dengan gangguan pendengaran, nyeri atau tinitus. Alasan paling sederhana mungkin sumbat belerang di saluran pendengaran eksternal.
Banyak penyakit saluran pencernaan, Sebagai contoh, bisul perut lambung, duodenum, penyakit darah, neoplasma ganas berbagai badan penggunaan obat-obatan tertentu, penyakit virus atau stroke yang mengancam juga dapat disertai dengan pusing.
Lanjutkan membaca di halaman 2.
Ekaterina Ivanova
Kebanyakan orang mengalami pusing setidaknya sekali dalam hidup mereka. Sensasi tidak menyenangkan ini dapat menyertai berbagai gangguan sistem saraf pusat dan dalam beberapa kasus menjadi masalah nyata bagi pasien. Namun, ada cara efektif untuk mengobati kondisi ini, yang memungkinkan Anda menghilangkan gejala patologis dengan cepat dan mengembalikan gaya hidup normal.
Lesi penganalisis vestibular di tingkat perifer dan pusat
Penyebab pusing adalah kerusakan pada bagian perifer atau tengah dari penganalisa vestibular, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Lesi pada tingkat perifer biasanya dipahami sebagai patologi labirin telinga bagian dalam dan neuron perifer yang mempersarafinya. Salah satu gangguan vestibular yang paling umum adalah paroksismal jinak vertigo posisional(BPPV), yang terjadi dalam bentuk kejang pendek (kurang dari 1 menit) dengan posisi kepala dan badan tertentu atau gerakan cepat (condong ke depan atau ke belakang). Selebihnya tidak ada gejala pusing. Gangguan ini dapat terjadi setelah cedera otak traumatis, infeksi dan penyakit radang telinga tengah atau sebagai akibat dari keracunan, khususnya alkohol. Dalam banyak kasus, gejala sembuh setelah beberapa saat dan tidak memerlukan perlakuan khusus. Penyakit Meniere adalah pusing parah yang dapat berlangsung beberapa jam. Biasanya disertai dengan mual, nistagmus, perasaan tertekan, tinitus, dan gangguan pendengaran. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, gangguan pendengaran ireversibel, kerusakan pada otolit, dan perubahan patologis pada organ Corti dapat terjadi. Penyakit ini terjadi karena edema endolimfatik labirin dengan latar belakang infeksi, reaksi alergi atau tanpa alasan yang terlihat. Biasanya proses patologis berkembang pertama di satu telinga, tetapi seiring waktu menangkap yang kedua (menjadi bilateral). Neuroma saraf kranial dari pasangan kedelapan tahap awal ditandai dengan penurunan pendengaran secara bertahap, kemudian disertai dengan serangan pusing, terkadang cukup parah. Keracunan dapat menyebabkan kerusakan saraf, termasuk. banyak obat. Dalam hal ini, perlu untuk membatalkan obat. Labirinitis adalah hasil dari infeksi virus atau bakteri, akut dan otitis media, atau pembedahan.
Gangguan pada alat vestibular yang disebabkan olehnya dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu dan menghilang saat penyebab penyakit dihilangkan. Neuronitis vestibular adalah sindrom yang etiologinya masih belum diketahui, disertai dengan serangan pusing yang tiba-tiba dan berkepanjangan dengan mual, nistagmus, dan pelanggaran indera keseimbangan, yang diperburuk oleh gerakan atau perubahan posisi kepala. Tidak ada gangguan pendengaran yang diamati. Jika pasien memiliki gejala-gejala ini, pemeriksaan neurologis harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kerusakan pada sistem saraf pusat. Serangan biasanya berulang setelah beberapa bulan atau tahun. Pusing pasca-trauma dapat berkembang sebagai akibat dari kerusakan struktur tulang salah satu labirin dan gendang pendengar dan terkait perdarahan dan edema. Gerakan kepala yang tajam dalam kasus seperti itu menyebabkan gejala yang memburuk dan disertai dengan rasa sakit.
Lesi pada aparatus vestibular di tingkat pusat terjadi sebagai akibat dari sejumlah gangguan sistem saraf pusat, termasuk ensefalitis batang, kista dan tumor otak kecil dan batang otak, hipertensi intrakranial, iskemia dan pendarahan otak, dll. Jika penyakit ini dicurigai, diagnosis neurologis menyeluruh dan perawatan yang sangat berkualitas diperlukan.
Pengobatan pusing: pendekatan modern
Pengobatan pusing biasanya untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan. Jika simtomatologi didasarkan pada patologi yang mapan, agen khusus yang diresepkan oleh spesialis digunakan untuk perawatannya. Dalam banyak kasus, otak beradaptasi dari waktu ke waktu untuk kondisi patologis sistem vestibular dan pusing menghilang. Percepatan proses ini dapat difasilitasi dengan penerapan set latihan yang dirancang khusus. Dalam kasus seperti itu, terapi obat digunakan pada tahap awal perkembangan patologi untuk meredakan gejala dengan cepat dan meringankan kondisi pasien, sedangkan obat yang digunakan tidak boleh mengganggu jalannya proses adaptif normal di sistem saraf pusat.
Salah satu yang paling pendekatan yang efektif di terapi obat pusing adalah efek pada sistem histaminergik, yang perannya dalam perkembangan gejala ini sangat penting. Histamin endogen memiliki banyak fungsi vital dalam tubuh dan ditemukan di hampir semua organ dan jaringan; hingga saat ini, tiga jenis reseptornya telah ditemukan: H1, H2 dan H3.
Pemberian histamin intravena menyebabkan penurunan tekanan darah peningkatan permeabilitas dan perluasan kapiler. Injeksi larutan histamin lemah pertama kali berhasil digunakan untuk mengobati penyakit Ménière lebih dari 30 tahun yang lalu. Pada saat yang sama, perhitungan dosis obat yang tepat sangat penting, karena. histamin menyebabkan banyak efek samping.
Kemanjuran klinis obat betahistine
Analog histamin modern, tanpa efek samping ini, adalah betahistine. Zat ini memiliki kesamaan struktural yang signifikan dengan histamin, tetapi tidak seperti itu, tidak dimetabolisme di hati dan dapat diberikan secara oral. Betahistine menyebabkan peningkatan aliran darah otak dan meningkatkan suplai darah ke telinga bagian dalam, dan juga mempengaruhi neuron inti vestibular otak. Dalam pengobatan pusing, efek terapeutik obat ini kompleks dan mencakup tiga tingkat tindakan: pada aliran darah koklea, pada bagian tengah dan perifer alat vestibular. Menjadi analog fungsional histamin, betahistine mengikat reseptor H1 yang terlokalisasi di sel-sel pembuluh darah telinga bagian dalam, menyebabkan peningkatan lokal dalam mikrosirkulasi dan mengurangi edema endolimfatik. Di tingkat departemen pusat betahistine berinteraksi dengan reseptor H3 di otak sebagai antagonis histamin yang kuat. Dengan demikian, ia mengatur pelepasan histamin itu sendiri dan beberapa neuromodulator lain dari sel saraf. Karena efek ini, betahistine mempromosikan proses regeneratif di sistem saraf pusat, misalnya, setelah neurektomi, yang telah ditunjukkan pada percobaan hewan. Juga telah ditetapkan bahwa betahistine secara signifikan mengurangi rangsangan sel-sel saraf nukleus vestibular medial, memberikan efek penghambatan pada pengembangan potensi aksi yang tidak diinginkan pada saraf vestibular, yang terlibat dalam pembentukan perasaan pusing. Efek terapeutik obat pada tingkat departemen periferal adalah untuk mengurangi aktivitas impuls neuron reseptor vestibular. Diketahui bahwa perubahan aktivitas sel-sel ini adalah salah satu penyebab langsung rasa pusing. Salah satu keuntungan penting dari betahistine adalah tidak adanya efek sedatif yang nyata: obat tidak menyebabkan kantuk dan ditoleransi dengan baik, khususnya, tidak mengurangi kemampuan seseorang untuk mengendarai mobil.
Selama uji klinis, termasuk studi plasebo double-blind telah menunjukkan efisiensi tinggi betahistine untuk pengobatan pusing berbagai etiologi. Penggunaan obat untuk pengobatan penyakit Meniere pada tahap awal membantu mencegah perkembangan gangguan pendengaran karena efek perlindungan pada neuron alat vestibular. Betahistine memiliki profil farmakokinetik yang baik dan cepat diserap dari usus. Waktu paruhnya adalah 3-4 jam, dan pada siang hari obat tersebut hampir sepenuhnya diekskresikan dalam urin. Metabolit obat yang terbentuk di dalam tubuh tidak memiliki aktivitas apa pun. Betahistine jarang menyebabkan efek samping dan terbukti aman.