Rehabilitasi penderita tukak lambung. Metode rehabilitasi pasien dengan tukak lambung

04.11.2019 -

Ulkus organ saluran pencernaan cukup sering terjadi. Rehabilitasi fisik penyakit ulkus peptikum terdiri dari aktivitas fisik, olahraga, nutrisi yang tepat, pijat. Terapi semacam itu diresepkan untuk mengurangi rasa sakit, efek antiseptik, menghentikan peradangan, mengatur motilitas organ pencernaan, dan meningkatkan kekebalan.

Manfaat Rehabilitasi Fisik

Tukak lambung menekan aktivitas motorik manusia, yang tanpanya tubuh tidak dapat berfungsi secara normal. Latihan fisik dalam jumlah dosis menyebabkan emosi menyenangkan yang diperlukan dalam penyakit seperti itu, karena keadaan mental pasien tidak memuaskan. Aktivitas fisik terlibat dalam pengaturan proses pencernaan dan fungsi sistem saraf, yang berkontribusi pada normalisasi kontraksi otot spasmodik.

Berkat latihan sistematis, proses penyembuhan berikut terjadi:

jumlah energi meningkat;
meningkatkan pembentukan senyawa penyangga yang melindungi lambung dari perubahan mendadak dalam keseimbangan asam-basa;
organ disuplai dengan enzim dan vitamin;
keadaan mental dikendalikan;
reaksi redoks ditingkatkan;
jaringan parut ulkus yang dipercepat;
gangguan tinja, kehilangan nafsu makan, proses stagnan di saluran pencernaan dicegah.

Stimulasi jaringan otot mempercepat proses pencernaan.

Keuntungan latihan fisioterapi tergantung pada efektivitas dan durasinya. Ketegangan otot yang sifatnya sedang merangsang fungsi sistem pencernaan, meningkatkan fungsi sekretori dan motorik lambung dan duodenum. Metode rehabilitasi fisik dalam kasus penyakit tukak lambung, mereka memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi darah dan pernapasan, yang memperluas kemampuan tubuh untuk menahan faktor negatif.

Dengan tukak lambung pada lambung dan organ lainnya, latihan fisik memiliki fokus terapeutik dan pencegahan, dan juga menyiratkan pendekatan individual.

Kontraindikasi untuk aktivitas fisik

Kontraindikasi utama meliputi:

periode eksaserbasi tukak lambung;
pendarahan terbuka;
adanya stenosis (penyempitan lumen struktur anatomi yang persisten);
kecenderungan perdarahan atau keluarnya patologi di luar organ;
kemungkinan transformasi ganas;
paraproses selama penetrasi (penyebaran patologi di luar saluran pencernaan).

Tahapan rehabilitasi fisik

Tahap awal terapi terdiri dari kompleks senam pernapasan.

Rehabilitasi tukak lambung berlangsung secara bertahap:

Pemulihan selama istirahat di tempat tidur. Terapi olahraga dimulai dari 2-4 hari rawat inap tanpa adanya semua kontraindikasi.
Selama perawatan rawat inap, yang dikenakan pasien dengan maag yang baru didiagnosis, serta komplikasi yang muncul.
Selama periode melemahnya perjalanan penyakit, dengan eksaserbasi berakhir atau dalam proses perawatan sanatorium.

Periode awal

Rehabilitasi fisik dilakukan jika tidak ada kontraindikasi. Itu berlangsung hingga 14 hari. Senam dilakukan untuk pernapasan yang tepat, yang mengatur proses penghambatan di korteks serebral. Latihan dilakukan di punggung, otot-otot harus benar-benar rileks. Senam mengurangi manifestasi gejala nyeri, menormalkan tidur.

Selain itu, latihan sederhana untuk otot kecil dan sedang digunakan, yang diulang beberapa kali dalam kombinasi dengan pernapasan yang tepat dan gerakan relaksasi. Terapi olahraga dilarang, yang menyebabkan hipertensi intra-abdominal. Kelas berlangsung seperempat jam, latihan dilakukan perlahan.

Fase kedua

Prosedur ini menormalkan peristaltik usus.

Latihan fisioterapi digunakan saat pasien dirawat di rumah sakit untuk mengembangkan postur yang benar, meningkatkan fungsi koordinasi. Senam dilakukan dengan permulaan peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan umum pasien. Pijat dinding perut dianjurkan. Kompleks latihan dirancang untuk dilakukan dalam posisi apa pun, sementara upaya pada sistem otot harus meningkat secara bertahap.

Otot-otot yang membentuk dinding rongga perut tidak dapat digunakan. Untuk meningkatkan kelincahan penghalang perut (diafragma), diperlukan penghematan beban pada otot perut. Untuk menormalkan pergerakan darah, posisi yang paling nyaman untuk berolahraga adalah posisi terlentang. Latihan harus dilakukan tanpa beban berlebihan yang tidak perlu, menggunakan pengulangan minimum.

pengantar

1. Gambaran anatomi, fisiologis, patofisiologis dan klinis perjalanan penyakit

1.1 Etiologi dan patogenesis tukak lambung

1.2 Klasifikasi

1.3 Gambaran klinis dan diagnosis sementara

2. Metode rehabilitasi penderita tukak lambung

2.1 Latihan Terapi (LFK)

2.2 Akupunktur

2.3 Akupresur

2.4 Fisioterapi

2.5 Minum air mineral

2.6 Balneoterapi

2.7 Terapi musik

2.8 Perawatan lumpur

2.9 Terapi diet

2.10 Fitoterapi

Kesimpulan

Daftar literatur yang digunakan

Aplikasi

pengantar

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi kecenderungan peningkatan insiden populasi, di antaranya ulkus lambung telah menyebar luas.

Menurut definisi tradisional Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), bisul perut(ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulserosus)- penyakit kambuhan kronis yang umum, rentan terhadap perkembangan, dengan perjalanan polisiklik, fitur karakteristik yang merupakan eksaserbasi musiman, disertai dengan munculnya borok pada selaput lendir, dan perkembangan komplikasi, mengancam nyawa sakit. Ciri dari perjalanan tukak lambung adalah keterlibatan organ lain dari alat pencernaan dalam proses patologis, yang memerlukan diagnosis tepat waktu untuk persiapan kompleks medis untuk pasien tukak lambung, dengan mempertimbangkan penyakit penyerta. Tukak lambung pada lambung mempengaruhi orang-orang yang paling aktif, usia berbadan sehat, menyebabkan cacat sementara dan kadang-kadang permanen.

Morbiditas tinggi, sering kambuh, kecacatan jangka panjang pasien, akibatnya kerugian ekonomi yang signifikan - semua ini memungkinkan untuk mengklasifikasikan masalah tukak lambung sebagai salah satu yang paling mendesak dalam pengobatan modern.

Tempat khusus dalam pengobatan pasien tukak lambung adalah rehabilitasi. Rehabilitasi adalah pemulihan kesehatan, keadaan fungsional dan kemampuan untuk bekerja, terganggu oleh penyakit, cedera atau faktor fisik, kimia dan sosial. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memberikan definisi yang sangat dekat tentang rehabilitasi: “Rehabilitasi adalah serangkaian kegiatan yang dirancang untuk memungkinkan penyandang cacat akibat penyakit, cedera, dan cacat lahir untuk beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru di masyarakat di yang mereka tinggali”.

Menurut WHO, rehabilitasi adalah suatu proses yang ditujukan untuk memberikan bantuan secara menyeluruh kepada orang sakit dan cacat untuk mencapai kemanfaatan fisik, mental, profesional, sosial dan ekonomi yang semaksimal mungkin untuk penyakit ini.

Dengan demikian, rehabilitasi harus dianggap sebagai masalah sosial-medik yang kompleks, yang dapat dibagi menjadi beberapa jenis atau aspek: medis, fisik, psikologis, profesional (tenaga kerja) dan sosial ekonomi.

Sebagai bagian dari pekerjaan ini, saya menganggap perlu untuk mempelajari metode fisik rehabilitasi tukak lambung, dengan fokus pada: akupresur dan terapi musik, yang menentukan tujuan penelitian.

Objek penelitian: tukak lambung.

Subyek penelitian: metode fisik rehabilitasi pasien tukak lambung.

Tugas diarahkan untuk pertimbangan:

Fitur anatomi, fisiologis, patofisiologis dan klinis dari perjalanan penyakit;

Metode rehabilitasi pasien dengan tukak lambung.

1. Gambaran anatomi, fisiologis, patofisiologis dan klinis perjalanan penyakit

1.1 Etiologi dan patogenesis tukak lambung

Ulkus peptikum lambung ditandai dengan terbentuknya tukak di lambung akibat gangguan mekanisme umum dan lokal sistem saraf dan regulasi humor fungsi utama sistem gastroduodenal, gangguan trofik dan aktivasi proteolisis mukosa lambung dan seringkali adanya infeksi Helicobacter pylori di dalamnya. Pada tahap akhir, maag terjadi sebagai akibat dari pelanggaran rasio antara faktor agresif dan protektif dengan dominasi yang pertama dan penurunan yang terakhir di rongga perut.

Dengan demikian, perkembangan tukak lambung, menurut konsep modern, disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pengaruh faktor agresif dan mekanisme pertahanan yang menjamin integritas mukosa lambung.

Faktor agresi meliputi: peningkatan konsentrasi ion hidrogen dan pepsin aktif (aktivitas proteolitik); Infeksi Helicobacter pylori, adanya asam empedu di rongga lambung dan duodenum.

Faktor protektif meliputi: jumlah protein lendir pelindung, terutama yang tidak larut dan premukosa, sekresi bikarbonat ("alkali flush"); resistensi mukosa: indeks proliferasi mukosa gastroduodenal, kekebalan lokal mukosa zona ini (jumlah IgA sekretori), keadaan mikrosirkulasi dan tingkat prostaglandin di mukosa lambung. Dengan tukak lambung dan dispepsia non-ulkus (gastritis B, kondisi pra-ulkus), faktor agresif meningkat tajam dan faktor pelindung di rongga perut menurun.

Berdasarkan data yang tersedia saat ini, faktor utama dan predisposisi penyakit telah diidentifikasi.

Faktor utamanya meliputi:

Pelanggaran mekanisme humoral dan neurohormonal yang mengatur pencernaan dan reproduksi jaringan;

Gangguan mekanisme pencernaan lokal;

Perubahan struktur selaput lendir lambung dan duodenum.

Faktor predisposisi meliputi:

Faktor bawaan-konstitusional. Sejumlah cacat genetik telah ditetapkan yang diwujudkan dalam berbagai hubungan dalam patogenesis penyakit ini;

invasi Helicobacter pylori. Beberapa peneliti di negara kita dan di luar negeri mengaitkan infeksi Helicobacter pylori sebagai penyebab utama tukak lambung;

Kondisi lingkungan, pertama-tama, faktor neuropsik, nutrisi, kebiasaan buruk;

efek obat.

Dari sudut pandang modern, beberapa sarjana menganggap tukak lambung sebagai penyakit multifaktorial polietiologis. Namun, saya ingin menekankan arah tradisional sekolah terapi Kiev dan Moskow, yang percaya bahwa tempat sentral dalam etiologi dan patogenesis tukak lambung adalah milik gangguan sistem saraf yang terjadi di departemen pusat dan vegetatif di bawah pengaruhnya. berbagai pengaruh (emosi negatif, kelelahan selama pekerjaan mental dan fisik , refleks viscero-visceral, dll.).

ada sejumlah besar karya yang membuktikan peran etiologis dan patogenetik sistem saraf dalam perkembangan tukak lambung. Yang pertama diciptakan teori spasmogenik atau neurovegetatif.

Karya I.P. Pavlova tentang peran sistem saraf dan departemennya yang lebih tinggi - korteks serebral - dalam pengaturan semua fungsi vital tubuh (gagasan nervisme) tercermin dalam pandangan baru tentang perkembangan tukak lambung: ini teori cortico-visceral K.M. Bykova, I.T. Kurtsina (1949, 1952) dan sejumlah karya yang menunjukkan peran etiologis dari gangguan proses neurotropik langsung di selaput lendir lambung dan duodenum pada tukak lambung.

Menurut teori kortiko-viseral, tukak lambung merupakan akibat dari gangguan hubungan kortiko-viseral. Progresif dalam teori ini adalah bukti hubungan dua arah antara sistem saraf pusat dan organ dalam, serta pertimbangan tukak lambung dari sudut pandang penyakit seluruh organisme, yang perkembangannya merupakan pelanggaran. sistem saraf memainkan peran utama. Kerugian dari teori ini adalah tidak menjelaskan mengapa lambung terpengaruh ketika mekanisme kortikal terganggu.

Saat ini, ada beberapa fakta yang cukup meyakinkan yang menunjukkan bahwa salah satu faktor etiologi perkembangan tukak lambung merupakan pelanggaran terhadap trofisme saraf. Ulkus muncul dan berkembang sebagai akibat dari gangguan proses biokimia yang memastikan integritas dan stabilitas struktur hidup. Selaput lendir paling rentan terhadap distrofi asal neurogenik, yang mungkin disebabkan oleh kapasitas regeneratif yang tinggi dan proses anabolik di mukosa lambung. Fungsi sintetik protein aktif mudah terganggu dan mungkin merupakan tanda awal proses distrofi yang diperburuk oleh aksi peptik yang agresif. jus lambung.

Tercatat bahwa pada tukak lambung, tingkat sekresi asam klorida mendekati normal atau bahkan berkurang. Dalam patogenesis penyakit nilai yang lebih besar memiliki penurunan resistensi selaput lendir, serta refluks empedu ke dalam rongga perut karena insufisiensi sfingter pilorus.

Peran khusus dalam perkembangan tukak lambung diberikan pada serat postganglionik gastrin dan kolinergik dari saraf vagus yang terlibat dalam pengaturan sekresi lambung.

Ada asumsi bahwa histamin terlibat dalam implementasi efek stimulasi mediator gastrin dan kolinergik pada fungsi pembentukan asam sel parietal, yang dikonfirmasi oleh efek terapeutik antagonis reseptor histamin H2 (cimetidine, ranitidine, dll.) .

Prostaglandin memainkan peran sentral dalam melindungi epitel mukosa lambung dari aksi faktor agresif. Enzim kunci untuk sintesis prostaglandin adalah siklooksigenase (COX), hadir dalam tubuh dalam dua bentuk, COX-1 dan COX-2.

COX-1 ditemukan di lambung, ginjal, trombosit, endotelium. Induksi COX-2 terjadi di bawah aksi peradangan; ekspresi enzim ini dilakukan terutama oleh sel-sel inflamasi.

Dengan demikian, meringkas di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa hubungan utama dalam patogenesis tukak lambung adalah neuroendokrin, vaskular, faktor imun, agresi asam-peptik, penghalang muco-hidrokarbonat pelindung mukosa lambung, helicobacteriosis dan prostaglandin.

1.2 Klasifikasi

Saat ini, tidak ada klasifikasi penyakit ulkus peptikum yang diterima secara umum. Sejumlah besar klasifikasi berdasarkan berbagai prinsip telah diusulkan. Dalam literatur asing, istilah "tukak lambung" lebih sering digunakan dan tukak lambung dan duodenum dibedakan. Banyaknya klasifikasi menekankan ketidaksempurnaan mereka.

Menurut klasifikasi WHO revisi IX, tukak lambung (pos 531), tukak duodenum (pos 532), tukak lokalisasi tidak ditentukan(rubrik 533) dan, akhirnya, ulkus gastrojejunal dari perut yang direseksi (rubrik 534). klasifikasi internasional WHO harus digunakan untuk tujuan akuntansi dan statistik, tetapi untuk penggunaan klinis, itu harus diperluas secara signifikan.

Klasifikasi ulkus peptikum berikut diusulkan.

I. Karakteristik umum penyakit (nomenklatur WHO)

1. Sakit maag (531)

2. Ulkus peptikum duodenum (532)

3. Ulkus peptikum dengan lokalisasi yang tidak ditentukan (533)

4. Ulkus gastrojejunum peptikum setelah reseksi lambung (534)

II. Bentuk klinis

1. Akut atau baru didiagnosis

2. Kronis

AKU AKU AKU. Mengalir

1. Tersembunyi

2. Ringan atau jarang berulang

3. Sedang atau berulang (1-2 kambuh per tahun)

4. Parah (3 atau lebih kambuh dalam satu tahun) atau terus-menerus kambuh; perkembangan komplikasi.

1. Kejengkelan (kambuh)

2. Eksaserbasi memudar (remisi tidak lengkap)

3. Remisi

V. Karakteristik substrat morfologi penyakit

1. Jenis maag a) maag akut; b) maag kronis

2. Dimensi ulkus: a) kecil (kurang dari 0,5 cm); b) sedang (0,5-1 cm); c) besar (1,1-3 cm); d) raksasa (lebih dari 3 cm).

3. Tahapan perkembangan ulkus: a) aktif; b) jaringan parut; c) tahap bekas luka "merah"; d) tahap bekas luka "putih"; e) jaringan parut jangka panjang

4. Lokalisasi ulkus:

a) lambung: A: 1) kardia, 2) daerah subkardial, 3) badan lambung, 4) antrum, 5) kanal pilorus; B: 1) dinding anterior, 2) dinding posterior, 3) kurvatura minor, 4) lengkungan mayor.

b) duodenum: A: 1) bulb, 2) bagian postbulbar;

B: 1) dinding anterior, 2) dinding posterior, 3) kurvatura minor, 4) lengkungan mayor.

VI. Karakteristik fungsi sistem gastroduodenal (hanya pelanggaran yang diucapkan pada fungsi sekretori, motorik dan evakuasi yang ditunjukkan)

VII. Komplikasi

1. Pendarahan: a) ringan, b) sedang, c) parah, d) sangat parah

2. Perforasi

3. Penetrasi

4. Stenosis: a) terkompensasi, b) subkompensasi, c) dekompensasi.

5. Keganasan

Berdasarkan klasifikasi yang disajikan, rumusan diagnosis berikut dapat disarankan sebagai contoh: tukak lambung, pertama kali terdeteksi, bentuk akut, tukak besar (2 cm) dari kelengkungan tubuh lambung yang lebih rendah, dengan komplikasi perdarahan ringan.

1.3 Gambaran klinis dan diagnosis sementara

Penilaian tentang kemungkinan tukak lambung harus didasarkan pada studi keluhan, data anamnesis, pemeriksaan fisik pasien, penilaian keadaan fungsional sistem gastroduodenal.

Untuk khas Gambaran klinis ditandai dengan adanya hubungan yang jelas antara terjadinya nyeri dan asupan makanan. Ada rasa sakit awal, terlambat dan "lapar". Nyeri awal muncul 1/2-1 jam setelah makan, intensitasnya meningkat secara bertahap, berlangsung 1 1/2-2 jam dan mereda saat isi lambung dievakuasi. Nyeri terlambat terjadi 1 1/2-2 jam setelah makan pada puncak pencernaan, dan nyeri "lapar" - setelah periode waktu yang signifikan (6-7 jam), yaitu saat perut kosong, dan berhenti setelah makan. Dekat dengan nyeri malam "lapar". Hilangnya rasa sakit setelah makan, minum antasida, obat antikolinergik dan antispasmodik, serta berkurangnya rasa sakit selama minggu pertama pengobatan yang memadai adalah tanda penyakit.

Selain nyeri, gambaran klinis khas tukak lambung meliputi berbagai fenomena dispepsia. maag - gejala umum penyakit, terjadi pada 30-80% pasien. Mulas dapat bergantian dengan rasa sakit, mendahuluinya selama beberapa tahun, atau menjadi satu-satunya gejala penyakit. Namun, harus diingat bahwa mulas sangat sering diamati pada penyakit lain pada sistem pencernaan dan merupakan salah satu tanda utama insufisiensi fungsi jantung. Mual dan muntah lebih jarang terjadi. Muntah biasanya terjadi pada puncak rasa sakit, menjadi semacam puncak dari sindrom nyeri, dan membawa kelegaan. Seringkali, untuk menghilangkan rasa sakit, pasien sendiri secara artifisial menginduksi muntah.

Konstipasi diamati pada 50% pasien dengan tukak lambung. Mereka mengintensifkan selama periode eksaserbasi penyakit dan kadang-kadang begitu gigih sehingga mengganggu pasien bahkan lebih dari rasa sakit.

Ciri khas ulkus peptikum adalah perjalanan siklus. Periode eksaserbasi, yang biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga 6-8 minggu, digantikan oleh fase remisi. Selama remisi, pasien sering merasa praktis sehat, bahkan tanpa mengikuti diet apa pun. Eksaserbasi penyakit, sebagai suatu peraturan, bersifat musiman, untuk zona tengah, ini terutama musim semi atau musim gugur.

Gambaran klinis serupa pada individu dengan penyakit yang sebelumnya tidak terdiagnosis lagi kemungkinan menunjukkan tukak lambung.

Gejala khas ulkus lebih sering terjadi ketika ulkus terlokalisasi di bagian pilorus lambung (bentuk pyloroduodenal ulkus peptikum). Namun, sering diamati dengan tukak lambung yang lebih rendah (bentuk mediogastrik tukak lambung).Namun demikian, pada pasien dengan tukak mediogastrik, sindrom nyeri kurang jelas, nyeri dapat menyebar ke setengah kiri dada, daerah lumbal, hipokondrium kanan dan kiri. Pada beberapa pasien dengan ulkus peptikum mediogastrik, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan diamati, yang tidak khas untuk ulkus pyloroduodenal.

Gambaran klinis terbesar terjadi pada pasien dengan ulkus lokal di daerah jantung atau subkardial lambung.

Studi laboratorium memiliki nilai indikatif relatif dalam mengenali tukak lambung.

Belajar sekresi lambung Penting tidak begitu banyak untuk diagnosis penyakit, tetapi untuk mendeteksi gangguan fungsional lambung. Hanya peningkatan signifikan dalam produksi asam yang terdeteksi selama fraksional lambung terdengar (laju sekresi HCl basal lebih dari 12 mmol/jam, laju HCl setelah stimulasi submaksimal dengan histamin lebih dari 17 mmol/jam dan setelah stimulasi maksimum lebih dari 25 mmol/jam) yang harus dipertimbangkan. dianggap sebagai tanda diagnostik tukak lambung.

Informasi tambahan dapat diperoleh dengan memeriksa pH intragastrik. Ulkus peptikum, terutama lokalisasi pyloroduodenal, ditandai dengan hyperacidity yang diucapkan dalam tubuh lambung (pH 0,6-1,5) dengan pembentukan asam terus menerus dan dekompensasi alkalisasi media di antrum (pH 0,9-2,5). Pembentukan achlorhydria sejati praktis mengecualikan penyakit ini.

Analisis Klinis darah dalam bentuk tukak peptik yang tidak rumit, biasanya tetap normal, hanya beberapa pasien yang mengalami eritrositosis karena peningkatan eritropoiesis. anemia hipokromik dapat menunjukkan perdarahan dari ulkus gastroduodenal.

reaksi positif bangku untuk darah gaib sering diamati dengan eksaserbasi ulkus peptikum. Namun, harus diingat bahwa reaksi positif dapat diamati pada banyak penyakit (tumor saluran pencernaan, mimisan, gusi berdarah, wasir, dll.).

Sampai saat ini, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis tukak lambung dengan bantuan sinar-X dan metode endoskopi.

2. Metode rehabilitasi penderita tukak lambung

2.1 Latihan Terapi (LFK)

Latihan fisioterapi (terapi latihan) untuk penyakit tukak lambung berkontribusi pada pengaturan proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral, meningkatkan pencernaan, sirkulasi darah, pernapasan, proses redoks, secara positif mempengaruhi keadaan neuropsikis pasien.

Saat melakukan latihan fisik, area perut terhindar. Pada periode akut penyakit dengan adanya terapi latihan nyeri tidak diindikasikan. Latihan fisik diresepkan 2-5 hari setelah penghentian nyeri akut.

Selama periode ini, prosedur latihan terapeutik tidak boleh melebihi 10-15 menit. Dalam posisi tengkurap, latihan untuk lengan dan kaki dengan rentang gerak terbatas dilakukan. Latihan yang secara aktif melibatkan otot perut dan meningkatkan tekanan intra-abdomen tidak termasuk.

Dengan berhentinya fenomena akut, aktivitas fisik meningkat secara bertahap. Untuk menghindari eksaserbasi, lakukan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan respons pasien terhadap olahraga. Latihan dilakukan pada posisi awal berbaring, duduk, berdiri.

Untuk mencegah adhesi dengan latar belakang gerakan penguatan umum, latihan untuk otot-otot dinding perut anterior, pernapasan diafragma, jalan kaki sederhana dan rumit, mendayung, ski, permainan luar ruangan dan olahraga digunakan.

Latihan harus dilakukan dengan hati-hati jika memperburuk rasa sakit. Keluhan sering tidak mencerminkan keadaan objektif, dan ulkus dapat berkembang dengan kesejahteraan subjektif (menghilangnya rasa sakit, dll.).

Dalam hal ini, dalam perawatan pasien, area perut harus dihindarkan dan dengan sangat hati-hati, secara bertahap meningkatkan beban pada otot perut. Dimungkinkan untuk secara bertahap memperluas mode motorik pasien dengan meningkatkan beban total saat melakukan sebagian besar latihan, termasuk latihan pernapasan diafragma dan latihan untuk otot perut.

Kontraindikasi penunjukan terapi olahraga adalah: perdarahan; menghasilkan ulkus; perivisceritis akut (perigastritis, periduodenitis); perivisceritis kronis, tunduk pada terjadinya nyeri akut selama latihan.

Kompleks terapi latihan untuk pasien dengan tukak lambung disajikan pada Lampiran 1.

2.2 Akupunktur

Tukak lambung dari sudut pandang terjadinya, perkembangannya, serta dari sudut pandang pengembangan metode pengobatan yang efektif adalah masalah utama. Pencarian ilmiah untuk metode yang dapat diandalkan untuk mengobati tukak lambung disebabkan oleh kurangnya efektivitas metode terapi yang diketahui.

Pemandangan modern tentang mekanisme kerja akupunktur didasarkan pada hubungan somato-viseral, dilakukan baik di sumsum tulang belakang dan di bagian atasnya dari sistem saraf. Efek terapeutik pada zona refleksogenik, di mana titik akupunktur berada, berkontribusi pada normalisasi keadaan fungsional sistem saraf pusat, hipotalamus, mempertahankan homeostasis, dan banyak lagi. normalisasi cepat aktivitas organ dan sistem yang terganggu, merangsang proses oksidatif, meningkatkan sirkulasi mikro (dengan mensintesis zat aktif biologis), memblokir impuls nyeri. Selain itu, akupunktur meningkatkan kapasitas adaptif tubuh, menghilangkan eksitasi berkepanjangan di berbagai pusat otak yang mengontrol otot polos, tekanan darah, dll.

Efek terbaik dicapai jika titik akupunktur yang terletak di zona persarafan segmental organ yang terkena teriritasi. Zona seperti itu untuk penyakit tukak lambung adalah D4-7.

Studi tentang kondisi umum pasien, dinamika indikator laboratorium, radiologis, studi endoskopi memberikan hak untuk mengevaluasi secara objektif metode akupunktur yang diterapkan, kelebihan, kekurangannya, mengembangkan indikasi untuk pengobatan yang berbeda pada pasien dengan tukak lambung. Mereka menunjukkan efek analgesik yang nyata pada pasien dengan gejala nyeri yang persisten.

Analisis parameter fungsi motorik lambung juga mengungkapkan efek positif yang jelas dari akupunktur pada tonus, peristaltik, dan evakuasi lambung.

Terapi olahraga untuk sakit maag

1. Klinik tukak lambung

latihan medis tukak lambung

Ulkus peptikum adalah penyakit kronis yang terjadi secara siklis dengan gambaran klinis yang bervariasi dan ulserasi pada membran mukosa lambung atau duodenum selama periode eksaserbasi.

Gejala utama dalam gambaran klinis ulkus peptikum adalah nyeri. Ciri khasnya harus dipertimbangkan periodisitas (periode eksaserbasi dan remisi bergantian), ritme (hubungan nyeri dengan asupan makanan), musiman (eksaserbasi pada musim semi dan musim gugur, dan pada beberapa pasien - di musim dingin dan musim panas), sifat nyeri yang meningkat saat penyakit berkembang, perubahan dan hilangnya rasa sakit setelah makan, antasida; aplikasi panas, antikolinergik, setelah muntah.

Menurut waktu timbulnya rasa sakit setelah makan, mereka dibagi menjadi awal, terjadi segera setelah makan, terlambat (setelah 1,5 - 2 jam) dan malam. Nyeri awal merupakan karakteristik ulkus yang terletak di bagian atas perut. Untuk tukak antrum lambung dan tukak duodenum, nyeri larut malam dan malam hari adalah karakteristik, yang juga bisa "lapar", karena berkurang atau berhenti setelah makan.

Nyeri pada tukak lambung mencapai kekuatan maksimalnya pada puncak pencernaan dan hanya nyeri "lapar" yang hilang setelah makan. Di hadapan perigastritis atau periduodenitis, rasa sakit diperburuk oleh aktivitas fisik. Penurunan atau penghentian rasa sakit setelah muntah yang tidak disengaja mengarah pada fakta bahwa pasien, ketika rasa sakit terjadi, menyebabkan muntah secara artifisial. Yang tidak kalah khas untuk tukak lambung adalah rasa sakit yang hilang secepat kilat setelah mengonsumsi alkali. Tidak heran I.P. Pavlov membandingkan aksi mereka dengan efek nitrogliserin pada angina pektoris.

Muntah pada penyakit tukak lambung terjadi tanpa mual sebelumnya, pada puncak rasa sakit di tengah pencernaan, dengan lokalisasi proses ulseratif yang berbeda, frekuensinya bervariasi. Sekresi jus lambung aktif pada waktu perut kosong sering disertai dengan muntah. Muntah pagi yang sering dari sisa-sisa makanan yang dimakan sehari sebelumnya menunjukkan pelanggaran fungsi evakuasi lambung.

Dari fenomena dispepsia pada tukak lambung, mulas lebih sering terjadi (pada 60-80% dari semua pasien dengan tukak lambung). Dari sudut pandang diagnostik, penting untuk dicatat tidak hanya selama periode eksaserbasi, tetapi dapat mendahului mereka selama beberapa tahun dan memiliki efek yang sama. fitur khas sebagai nyeri (periodisitas, musiman). Mulas dikaitkan dengan gangguan fungsi motorik kerongkongan dan lambung, dan bukan dengan fungsi sekretori, seperti yang diperkirakan sebelumnya. Saat menggembungkan kerongkongan, lambung, duodenum dengan balon karet, Anda dapat menyebabkan sensasi terbakar derajat yang bervariasi hingga perasaan "kejang-kejang terbakar".

Nafsu makan pada penyakit tukak lambung tidak hanya terjaga, tapi terkadang malah meningkat tajam. Karena rasa sakit biasanya berhubungan dengan makan, terkadang pasien memiliki rasa takut untuk makan. Beberapa orang dengan tukak lambung secara berkala mengalami peningkatan air liur, didahului oleh mual. Seringkali ada perasaan tekanan gravitasi di daerah epigastrium. Fenomena ini ditandai dengan pola yang sama dengan rasa sakit.

Sembelit sering dicatat selama eksaserbasi. Mereka disebabkan oleh sifat nutrisi pasien, istirahat di tempat tidur dan terutama distonia neuromuskular dari usus besar yang berasal dari vagal. Nutrisi umum penderita tukak lambung tidak terganggu. Penurunan berat badan dapat diamati selama eksaserbasi penyakit, ketika pasien membatasi asupan makanan karena takut akan rasa sakit. Dengan palpasi perut yang dangkal, ketegangan otot rektus kanan dapat dideteksi, yang berkurang saat proses patologis mereda.

Oleh perjalanan klinis membedakan antara ulkus akut, kronis dan atipikal. Tidak semua tukak akut merupakan tanda tukak lambung.

Bentuk kronis khas tukak lambung ditandai dengan onset bertahap, peningkatan gejala dan perjalanan periodik (siklus).

Tahap pertama - pendahuluan tukak lambung, ditandai dengan gangguan nyata pada aktivitas sistem saraf otonom dan gangguan fungsional lambung dan duodenum, yang kedua - dengan munculnya perubahan organik pada awalnya dalam bentuk reorganisasi struktural selaput lendir dengan perkembangan gastroduodenitis, yang ketiga - dengan pembentukan tukak di lambung atau duodenum, yang keempat - perkembangan komplikasi.

Durasi periode remisi pada penyakit ulkus peptikum berkisar dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Kekambuhan penyakit dapat disebabkan oleh stres mental dan fisik, infeksi, vaksinasi, trauma, obat-obatan (salisilat, kortikosteroid, dll), insolation.

Penyebab terjadinya: kerusakan sistem saraf (psikotrauma akut, kerja fisik dan mental yang berlebihan, penyakit saraf), faktor hormonal (gangguan produksi hormon pencernaan - gastrin, sekretin, dll., gangguan metabolisme histamin dan serotonin, di bawah pengaruh yang aktivitas faktor asam-peptik meningkat).

2. Pengobatan tukak lambung

Kompleks tindakan rehabilitasi meliputi obat-obatan, rejimen motorik, terapi olahraga dan metode perawatan fisik lainnya, pijat, nutrisi terapeutik. Terapi olahraga dan pijat meningkatkan atau menormalkan proses dan metabolisme neuro-trofik, membantu memulihkan fungsi sekretori, motorik, absorpsi, dan ekskresi saluran pencernaan.

Pengobatan konservatif tukak lambung selalu kompleks, dibedakan, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit, patogenesis, lokalisasi tukak, sifat manifestasi klinis, tingkat disfungsi sistem gastroduodenal, komplikasi dan penyakit penyerta.

Selama masa eksaserbasi, pasien harus dirawat di rumah sakit sedini mungkin, karena telah ditetapkan bahwa dengan metode pengobatan yang sama, durasi remisi lebih tinggi pada pasien yang dirawat di rumah sakit. Perawatan di rumah sakit harus dilakukan sampai ulkus benar-benar parut. Namun, pada saat ini, gastritis dan duodenitis masih bertahan, dan oleh karena itu pengobatan harus dilanjutkan selama 3 bulan lagi secara rawat jalan.

Kursus antiulkus meliputi: 1) penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kekambuhan penyakit; 2) nutrisi medis; 3) terapi obat; 4) metode pengobatan fisik (fisioterapi, terapi oksigen hiperbarik, akupunktur, terapi laser, magnetoterapi).

Penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kekambuhan penyakit menyediakan pengaturan nutrisi yang teratur, optimalisasi kondisi kerja dan kehidupan, larangan merokok dan konsumsi alkohol, dan larangan minum obat dengan efek ulserogenik.

Terapi obat bertujuan: a) menekan produksi asam klorida dan penim yang berlebihan atau netralisasi dan adsorpsinya; b) pemulihan fungsi motorik-evakuasi lambung dan duodenum; c) perlindungan selaput lendir lambung dan duodenum dan pengobatan helicobacteriosis; d) stimulasi proses regenerasi elemen seluler selaput lendir dan menghilangkan perubahan inflamasi-distrofik di dalamnya.

Metode pengobatan fisik - prosedur termal selama periode eksaserbasi mereda (aplikasi parafin, ozocerite) dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit dan tidak ada tanda-tanda perdarahan tersembunyi.

Dengan ulkus non-jaringan parut jangka panjang, terutama pada orang tua dan usia tua menerapkan iradiasi cacat ulseratif dengan laser (melalui fibrogastroscope), 7-10 sesi iradiasi secara signifikan mempersingkat waktu jaringan parut.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk perawatan bedah Pengobatan operatif diindikasikan untuk pasien ulkus peptikum yang sering kambuh dengan terapi berkelanjutan dengan dosis pemeliharaan obat antiulkus.

Selama periode remisi tukak lambung perlu: 1) pengecualian faktor ulserogenik (penghentian merokok, minum alkohol, teh dan kopi kental, obat-obatan dari kelompok salisilat dan turunan pirazolon); 2) kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, diet; 3) perawatan sanatorium; 4) observasi apotik dengan pencegahan sekunder

Pasien dengan ulkus peptikum yang baru didiagnosis atau jarang kambuh harus menjalani pengobatan profilaksis musiman (musim semi-musim gugur) yang berlangsung 1-2 bulan.

Pencegahan

Bedakan antara pencegahan primer dan sekunder penyakit ulkus peptikum. Pencegahan primer ditujukan untuk deteksi dini aktif dan pengobatan kondisi pra-ulseratif (gangguan pencernaan fungsional tipe hypersthenic, gastritis antral, duodenitis, gastroduodenitis), identifikasi dan penghapusan faktor risiko penyakit. Pencegahan ini mencakup tindakan sanitasi-higienis dan sanitasi-pendidikan untuk mengatur dan mempromosikan nutrisi rasional, terutama di antara orang-orang yang bekerja pada shift malam sebagai pengemudi transportasi, remaja dan pelajar, untuk memerangi merokok dan konsumsi alkohol, untuk menciptakan hubungan psikologis yang menguntungkan dalam tim kerja. dan di rumah, menjelaskan manfaat budaya fisik, pengerasan dan rekreasi terorganisir.

Tugas pencegahan sekunder adalah mencegah eksaserbasi dan kekambuhan penyakit. Bentuk utama pencegahan eksaserbasi adalah pemeriksaan klinis. Ini termasuk: pendaftaran orang dengan tukak lambung di klinik, pengawasan medis konstan atas mereka, perawatan berkepanjangan setelah keluar dari rumah sakit, serta kursus terapi anti-kambuh musim semi-musim gugur dan, jika perlu, perawatan dan rehabilitasi sepanjang tahun. .

Kultur fisik terapeutik ditentukan setelah meredanya manifestasi akut penyakit.

Tugas terapi olahraga:

normalisasi nada sistem saraf pusat dan hubungan kortiko-viseral,

peningkatan keadaan psiko-emosional;

aktivasi sirkulasi darah dan getah bening, proses metabolisme dan trofik di lambung, duodenum dan organ pencernaan lainnya;

stimulasi proses regeneratif dan percepatan penyembuhan ulkus;

pengurangan kejang otot perut; normalisasi fungsi sekretori dan motorik lambung dan usus;

pencegahan kemacetan dan proses perekat di rongga perut.

Pijat terapeutik diresepkan untuk mengurangi eksitasi sistem saraf pusat, meningkatkan fungsi sistem saraf otonom, menormalkan aktivitas motorik dan sekresi lambung dan bagian lain dari saluran pencernaan; memperkuat otot perut, memperkuat tubuh. Terapkan segmental-reflex dan pijat klasik. Mereka bekerja di zona paravertebral. Pada saat yang sama, pada pasien dengan tukak lambung, zona ini dipijat hanya di sebelah kiri, dan dengan tukak duodenum - di kedua sisi. Area zona kerah juga dipijat.

Fisioterapi diresepkan sejak hari pertama pasien tinggal di rumah sakit, tugasnya adalah:

mengurangi rangsangan sistem saraf pusat, - meningkatkan fungsi pengaturan sistem saraf otonom;

eliminasi atau pengurangan nyeri, gangguan motorik dan sekretori;

aktivasi sirkulasi darah dan getah bening, proses trofik dan regeneratif di perut, stimulasi jaringan parut ulkus.

Pertama, elektroforesis medis, electrosleep, solux, terapi UHF, ultrasound digunakan, dan ketika proses eksaserbasi mereda, terapi diadinamik, terapi gelombang mikro, magnetoterapi, radiasi UV, aplikasi parafin-ozocerit, konifer, mandi radon, mandi melingkar, aeroionoterapi.

Periode rehabilitasi pasca-rumah sakit dilakukan di klinik atau sanatorium. Terapkan terapi olahraga, pijat terapeutik, fisioterapi, terapi okupasi.

Perawatan spa yang direkomendasikan, di mana: jalan-jalan, berenang, permainan; di musim dingin - bermain ski, skating, dll.; terapi diet, minum air mineral, minum vitamin, radiasi UV, mandi kontras.

Bentuk utama terapi olahraga yang digunakan pada tahap stasioner rehabilitasi fisik:

.Senam higienis pagi hari.

.Fisioterapi.

.Belajar sendiri.

.Berjalan terus udara segar.

.Jalan kaki terapeutik.

Kelas LH pertama kali dilakukan dalam kaitannya dengan rejimen motorik tempat tidur.

Tugas mode motor ini meliputi:

bantuan dalam pengaturan proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral;

perbaikan proses redoks.

menangkal sembelit dan kemacetan di usus;

perbaikan fungsi peredaran darah dan pernapasan.

Dalam pelajaran pertama, perlu untuk mengajari pasien pernapasan perut dengan amplitudo kecil osilasi dinding perut. Latihan-latihan ini, menyebabkan sedikit perubahan pada tekanan intra-abdomen, membantu meningkatkan sirkulasi darah dan pijatan lembut pada organ perut, mengurangi fenomena kejang dan menormalkan peristaltik.Pergerakan pada sendi besar anggota badan dilakukan terlebih dahulu dengan tuas yang diperpendek dan amplitudo kecil . Anda dapat menggunakan latihan dalam ketegangan statis otot-otot sabuk tungkai atas, perut dan ekstremitas bawah. Penting untuk membalikkan tempat tidur dan pindah ke posisi duduk dengan tenang, tanpa stres yang signifikan. Durasi kelas LH adalah 8-12 menit.

Kompleks 1

Bagian persiapan

Sama. Pernapasan gratis 2-3 kali Lambat

Berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Ambil nada kanan (kiri) ke samping - tarik napas, kembali ke dan. p.- buang napas. 2-3 kali Lambat Jangan menahan napas

Hal yang sama, tangan ke bawah di "kunci" Angkat tangan ke atas, regangkan - tarik napas, kembali ke dan. p.- buang napas. 2-3 kali Lambat Jangan menahan napas

Hal yang sama Angkat tangan Anda melalui sisi ke atas, tarik napas melalui hidung selama 4 detik, lalu perlahan-lahan turunkan tangan Anda - buang napas selama beberapa saat

dari 2-3 kali Lambat 6. Berbaring di sisi kiri (kanan) Ambil kaki kiri ke samping - tarik napas, turunkan - buang napas, sama di sisi lain 4-5 kali Sedang Jangan menahan napas

Berbaring telentang Latihan relaksasi 30-40 s

Bagian utama

Duduk di kursi, bersandar di sandaran kursi, tangan - kiri di dada, tepat di perut Pernapasan diafragma: tarik napas - 4 detik, jeda - 8 detik, buang napas - 6 detik 2-3 kali Lambat

Duduk, kaki lurus selebar bahu Angkat lengan ke atas - tarik napas, tekuk ke kaki kiri - buang napas, sama ke kaki yang lain 2-3 kali Lambat Jangan menahan napas

Duduk, sandarkan punggung di sandaran kursi Tangan di samping (menarik bahu ke belakang) ke depan - tarik napas, gabungkan kedua telapak tangan, tekan jari satu sama lain, tahan napas selama 8 detik, turunkan lengan untuk rileks - menghembuskan napas aktif 2-3 kali Lambat setelah setiap latihan menghirup dan menghembuskan napas gratis

Duduk di tepi kursi, tangan menopang di belakang Angkat kaki kanan (kiri) ke atas, tekuk, luruskan, dan turunkan 4-5 kali Pernapasan lambat sewenang-wenang

Sama, tangan di pinggang Memutar badan ke kanan (kiri), meraih sandaran kursi dengan siku 2-3 kali Pernapasan Lambat sukarela

Sama, tangan diturunkan Miringkan ke kiri, tangan kiri ke bawah, kanan ke ketiak; sama ke arah lain 3-4 kali Pernapasan Lambat sewenang-wenang

Berdiri di belakang kursi, letakkan tangan Anda di punggung Gerakan mengayunkan kaki secara bergantian ke samping secara menyilang 3-4 kali Pernapasan Sedang bersifat sukarela

Berdiri, tangan kiri di dada, tangan kanan di perut Pernapasan diafragma: tarik napas - 4 detik, tarik napas tahan - 8 detik dan buang napas - 6 detik 2-3 kali Lambat

Berdiri, gosokkan tangan ke sandaran kursi, kepala ke belakang, kaki rapatkan Tekan kuat dengan sikat di bagian belakang kursi, regangkan otot-otot kaki dan tubuh selama 8 detik, rileks, turunkan lengan ke bawah 2-3 kali Pernapasan Lambat itu sewenang-wenang

Berdiri, tekuk lengan Anda di depan dada, kaki selebar bahu Tarik siku ke samping dengan tersentak, lalu luruskan lengan ke samping dengan telapak tangan ke atas 2-3 kali Pernapasan lambat sewenang-wenang

Berdiri Berjalan: tarik napas selama 4 langkah, tahan napas selama 8 langkah, dan buang napas selama 6 langkah. Jeda saat menghembuskan napas 2-3 langkah 2-3 kali Pernapasan Lambat sukarela

Bagian akhir

Duduk, tangan ke bahu Rotasi pada sendi bahu ke depan dan ke belakang 3-4 kali di setiap arah Pernapasan Sedang bersifat sukarela

Peras yang sama dan lepaskan jari-jari Anda, sambil menaikkan dan menurunkan kaki Anda 4-6 kali. Respirasi Sedang Sukarela

Sama. Bawa tangan ke bahu, angkat lengan ke atas, turunkan tangan ke bahu, turunkan lengan dan rileks 2-3 kali. Respirasi Sedang Sukarela

Hal yang sama, tangan di pinggul Telapak tangan ke atas - tarik napas, telapak tangan ke bawah, rileks - buang napas 4-5 kali. Tengah.

Hal yang sama Tutup mata Anda, rilekskan otot-otot seluruh tubuh selama 30-40 detik. Lambat. Bernafas tenang

Saat melakukan latihan dengan ketegangan otot isometrik pada tahap perawatan ini, perlu memperhatikan pernapasan berirama tanpa penundaan. Di masa depan, dimungkinkan untuk merekomendasikan latihan pernapasan yang bertujuan untuk meningkatkan durasi fase pernapasan dan interval di antara mereka. Volume latihan statis tidak boleh melebihi 10-15% dari total beban fisik.

Pada tahap kedua dan ketiga (departemen rehabilitasi - poliklinik, apotik), durasi optimal ketegangan isometrik meningkat hingga waktu submaksimal dari penahanan napas kehendak tercapai.

Dengan penurunan rasa sakit yang nyata dan fenomena eksaserbasi lainnya, hilangnya atau berkurangnya kekakuan dinding perut, penurunan rasa sakit dan peningkatan kondisi umum, rejimen motorik bangsal diresepkan (sekitar 2 minggu setelah masuk ke rumah sakit ).

Tugas-tugas rejimen motorik bangsal dilengkapi dengan tugas-tugas rumah tangga dan rehabilitasi tenaga kerja pasien, pemulihan postur yang benar saat berjalan, dan peningkatan koordinasi gerakan.

Latihan dari I.P. berbaring, duduk, berdiri, berlutut dalam penekanan dilakukan dengan upaya yang meningkat secara bertahap untuk semua kelompok otot (kecuali otot perut), dengan amplitudo tidak lengkap, dengan kecepatan lambat dan sedang. Ketegangan moderat jangka pendek dari mouse press perut diperbolehkan dalam posisi terlentang. Secara bertahap, pernapasan diafragma semakin dalam. Durasi kelas LH adalah 15-18 menit.

Dengan fungsi evakuasi perut yang lambat, lebih banyak latihan berbaring di sisi kanan harus dimasukkan dalam kompleks LH, dengan sedang - di sisi kiri. Selama periode ini, pasien juga direkomendasikan pijat, permainan menetap, berjalan. Durasi rata-rata pelajaran dalam mode bangsal adalah 15-20 menit, kecepatan latihannya lambat, intensitasnya rendah. Latihan terapeutik dilakukan 1-2 kali sehari.

Kompleks 2.

Bagian persiapan

Berbaring telentang, tangan kiri di dada, tangan kanan di perut Menghitung denyut nadi. Pernapasan diafragma 5-6 kali Pernapasan Lambat genap

Pernapasan bebas yang sama 2-3 kali Lambat. Berdiri Gabungan jalan kaki (dengan jari kaki, tumit, langkah silang, dll.) dengan gerakan atas dan bawah 2-3 menit Lambat Jangan menahan napas

3. Berdiri Berjalan lambat: 4 langkah - tarik napas, 6 langkah - buang napas 30-40 Lambat

Berdiri, kaki dibuka selebar bahu Mengangkat lengan ke samping ke atas - tarik napas 4 detik. Bangkitlah dengan jari-jari kaki Anda, berhentilah pada inspirasi selama 8 detik, lalu buang napas dengan tajam, turunkan lengan Anda 2-3 kali Lambat Sambil menahan napas sambil menarik napas, hasilkan ketegangan isometrik otot-otot tubuh

Berdiri Angkat Saya menangkap tangan saya ke samping, ke kanan, putar tubuh ke kiri - tarik napas, kembali ke dan. p. - buang napas 3-4 kali Sedang Jangan menahan napas

Hal yang sama, kaki menyatu, tangan ke depan, telapak tangan ke bawah Angkat kaki kanan dengan ayunan, raih tangan kiri, turunkan kaki 5-6 kali. p. - buang napas 3-4 kali Lambat Jangan menahan napas

Bagian utama

Berlutut Angkat tangan Anda ke atas - tarik napas, duduk di tumit Anda - buang napas 3-4 kali Lambat Jangan menahan napas

Hal yang sama Angkat tangan Anda ke atas - tarik napas, duduk di lantai ke kanan - buang napas; sama ke kiri 3-4 kali Lambat Jangan menahan nafas

Berdiri dengan empat kaki Dengan lutut kanan, raih (tanpa mengangkatnya dari lantai) tangan kiri, kembali ke dan. p.3-4 kali Sedang Jangan menahan nafas

10. Sama, sikat ke dalam Tarik napas - membungkuk, menyentuh lantai dengan dada, buang napas 3-4 kali Sedang

11. Hal yang sama, tangan ke depan Ambil napas dalam-dalam selama 6 detik, bersandar, duduk di tumit tanpa mengangkat tangan dari lantai - hembuskan napas lambat selama 8 detik 3-4 kali Sedang

12. Berbaring tengkurap, kepala di bawah tangan, angkat kaki kanan (kiri), kembali ke dan. p.2-3 kali Pernapasan Sedang sukarela

13. Sama dengan lutut kanan, putar ke samping, raih siku kanan, kembali ke dan. p.2-3 kali Pernapasan Sedang sukarela

14. Berbaring di sisi kiri (kanan) Ambil kaki ke belakang - tarik napas, menjulurkan dinding perut ke depan, tekuk kaki di sendi lutut, tekan ke perut - buang napas 2-3 kali Pernapasan lambat sewenang-wenang

15. Berbaring telentang, tangan - kiri di dada, kanan - di perut, kaki sendiri Pernapasan diafragma: inhalasi selama 6 detik, jeda untuk inhalasi - 12 detik, pernafasan selama 6 detik 2-3 kali Lambat

16. Berbaring terpeleset, lengan di sepanjang tubuh Napas dalam-dalam, tahan napas selama 12 dengan sentakan pada saat yang sama, tekan lutut kanan (kiri) ke perut - buang napas 2-3 kali Lambat

17. Berbaring biru, tangan di belakang kepala Fleksi dan ekstensi kaki di pinggul, lutut, sendi pergelangan kaki bergantian - meniru bersepeda 40-50 s Pernapasan Sedang adalah sewenang-wenang

Sama, lengan di sepanjang tubuh Angkat lengan ke atas - tarik napas, rilekskan siku ke bawah - buang napas, rileks 2-3 kali Pernapasan Lambat sewenang-wenang

Hal yang sama Angkat kaki ke atas, rentangkan kaki dan silangkan ("gunting").

20. Sama, kaki terpisah Angkat tangan ke atas - tarik napas, turunkan santai ke lantai ke kiri - buang napas, sama ke arah lain 2-3 kali Pernapasan Lambat sewenang-wenang

21. Berlutut, tangan di belakang punggung Napas dalam 6 detik, condongkan tubuh ke depan - buang napas 8 detik 2-3 kali Lambat

Bagian akhir

22. Berdiri, tangan ke bawah Berjalan normal, berjalan dengan gerakan tangan ke atas - tarik napas, turunkan tangan ke bawah dengan relaksasi otot - hembuskan napas 1-2 menit Pernapasan lambat sewenang-wenang

23. Sama Dalam berjalan, ayunkan lengan dengan relaksasi 30-40 detik Pernapasan Lambat sukarela

24. Goyangan bergantian yang sama pada kaki bagian bawah dengan relaksasi otot 1 menit Pernapasan Lambat sukarela

Setelah hilangnya rasa sakit dan tanda-tanda eksaserbasi lainnya, dengan tidak adanya keluhan dan dalam kondisi umum yang memuaskan, mode motor bebas ditentukan.

Tugas mode ini meliputi: penguatan umum dan peningkatan tubuh pasien; peningkatan sirkulasi darah dan getah bening di rongga perut; pemulihan keterampilan rumah tangga dan tenaga kerja.

Di kelas LH, latihan digunakan untuk semua kelompok otot (menghindari area perut dan tidak termasuk gerakan tiba-tiba) dengan upaya yang meningkat dari berbagai posisi awal. Termasuk latihan dengan dumbel (0,5 - 2 kg), bola isi (hingga 2 kg), latihan di dinding dan bangku senam. Pernapasan diafragma dilakukan dengan kedalaman maksimum. Berjalan dibawa hingga 2-3 km per hari, berjalan menaiki tangga - hingga 4-6 lantai, jalan-jalan di luar ruangan diinginkan. Durasi kelas LH adalah 20-25 menit.

Kompleks 3.

Bagian persiapan

1. Berdiri menghitung pulsa. Pernapasan diafragma 5-6 kali Pernapasan Lambat genap

2. Berdiri Gabungan jalan kaki (dengan jari kaki, tumit, langkah silang, dll.) dengan gerakan untuk ekstremitas atas dan bawah 3-5 menit Sedang Jangan menahan napas

3. Jalan dengan dosis yang sama, selama 6 langkah - tarik napas, selama 12 - tahan napas, selama 8 - buang napas. 1-2 menit Sedang Jangan menahan napas

4. Sama, tangan kanan di atas, kiri di bawah. Tersentak dengan tangan ke belakang, sama, berganti tangan. 5-6 kali Pernafasan Sedang Sewenang-wenang

5.O. c. Angkat tangan ke atas - tarik napas, duduk, tangan ke depan - hembuskan napas 5-6 kali Pernapasan Sedang Sewenang-wenang

6.O c. Tangan ke kiri, kaki kanan ke samping di ujung jari kaki; ayunan tangan ke kanan, bersamaan dengan ayunan kaki kanan ke kiri, kembali ke dan. p.3-4 kali dengan masing-masing kaki Pernapasan Cepat sewenang-wenang

7. Berdiri Pernapasan diafragma: tarik napas - 6 detik. pernafasan - 8 s5-6 kali Sedang

Bagian utama

8. Berdiri, tongkat di bagian bawah Angkat tongkat ke atas - tarik napas, kembali ke dan. p. - buang napas 5-6 kali Pernapasan Sedang adalah sewenang-wenang

9. Berdiri, tongkat ke depan Putar badan dan kepala ke kanan, kembali ke dan. p., sama di arah lain. 3-4 kali di setiap arah Pernapasan Sedang adalah sewenang-wenang

10. Berdiri, tetap ke bawah Stick up - tarik napas, tahan napas selama 8 detik, secara bersamaan 2 miring ke kanan (kiri), lalu hembuskan dengan tajam 2-3 kali Lambat Setelah setiap latihan, tarik napas dalam-dalam dan buang napas

11. Berdiri, dorong ke depan Secara bergantian, ayunkan kaki Anda untuk mendapatkan tongkat 4-5 kali dengan masing-masing kaki Pernapasan Cepat adalah sewenang-wenang

12. Berdiri, tempelkan di perut Pernapasan diafragma dalam dengan penonjolan dinding perut ke depan - tarik napas, tekan tongkat dan tarik dinding perut - buang napas 2-3 kali Lambat

13. Berdiri, condong ke depan Spring squats 3-4 kali Pernapasan Cepat sewenang-wenang

14. Berlutut Angkat tongkat - tarik napas 6 detik, tahan napas selama 12 detik, buang napas dengan tajam, duduk di tumit 1-2 kali Lambat

15. Berbaring telentang, letakkan tongkat di dekatnya Angkat tangan ke atas - tarik napas, tahan napas selama 8 detik, sambil menekan lutut (kiri, kanan) ke perut, kembali ke dan. p.1-2 kali dengan masing-masing kaki Lambat

16. Penculikan kaki alternatif yang sama dengan meluncur di atas karpet 3-4 kali Pernapasan Sedang adalah sewenang-wenang

17. Berbaring, kaki ditekuk di sendi lutut, tangan di bawah kepala, Tarik napas, turunkan lutut tertekuk ke kanan ke lantai - buang napas, tarik napas - kembali ke dan. p., turunkan lutut ke kiri - buang napas 3-4 kali Pernapasan Sedang sewenang-wenang

18. Berbaring telentang, lengan di bawah kepala Angkat tubuh Anda ke atas, kembali ke dan. p.3-4 kali Pernapasan Sedang sukarela

19. Kaki yang sama angkat, tekuk lurus, turunkan 3-4 kali Sedang Jangan menahan napas

20. Berbaring telentang. Angkat lengan ke atas - tarik napas, turunkan siku ke bawah dengan rileks - buang napas 4-5 kali Lambat

21. Berbaring menyamping Gerakan mengayun, kaki ke depan, ke belakang, sama pada sisi yang lain. 3-4 kali Sedang

22. Berbaring tengkurap, tangan di bawah dada Angkat bahu ke atas, luruskan lengan, membungkuk - tarik napas, kembali ke dan. p. - hembuskan napas, rileks 1-2 s3-4 kali Sedang Jangan menahan napas

23. Berdiri dengan empat kaki Angkat kaki kanan (kiri) ke atas, tekuk, kembali ke dan. p.4-5 kali dengan masing-masing kaki Medium Breathing sewenang-wenang

24. Sama Angkat kaki kanan (lurus) ke samping, lihat jari kaki, kembali ke dan. p.4-5 kali dengan masing-masing kaki Medium Breathing sewenang-wenang

25. Sama Untuk mendapatkan tangan kiri dengan lutut kanan dengan meluncur di sepanjang karpet, kembali ke i. p.3-4 kali dengan masing-masing kaki Medium Breathing sewenang-wenang

26. Berlutut, tongkat ke bawah Angkat tongkat ke atas - tarik napas, kembali ke dan. p. - buang napas 3-4 kali Lambat Jangan menahan napas

27. Berdiri, kaki selebar bahu, tempelkan tegak lurus ke lantai Tekuk kaki kiri di sendi lutut, kembali ke dan. p., tekuk kaki kanan, kembali ke dan. p.3-4 kali Sedang Jangan menahan nafas

28. Berdiri, bola di tangan Berdiri melingkar dan, atas perintah, oper bola ke teman di kiri, sama ke kanan 3-4 kali Sedang Jangan menahan napas

29. Sama Mengoper bola ke kanan (kiri) dengan memukul lantai 3-4 kali Pernapasan Cepat tidak tahan

30. Sama Angkat bola ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas 2-3 kali Lambat

Bagian akhir

31. Berdiri Angkat tangan ke atas - tarik napas 6 detik, turunkan tangan - buang napas 8 detik 2-3 kali Lambat

32. Jalan lambat yang sama, latihan relaksasi, latihan pernapasan. Duduk, rileks, hitung denyut nadi dan pernapasan

Latihan pernapasan harus dimasukkan dalam kompleks LH. Pada saat yang sama, tugasnya adalah mengajar pasien untuk melakukan pernapasan diafragma dalam dengan benar, untuk mengajarkan kontrol kehendak gerakan pernapasan yang bertujuan untuk meningkatkan durasi fase pernapasan dan interval di antara mereka, yang berkontribusi pada aktivasi proses redoks dan meningkatkan nada seluruh organisme.

Pernapasan diafragma memiliki efek memijat pada organ perut, meningkatkan getah bening dan sirkulasi darah, serta motilitas usus dan mencegah perkembangan sembelit. Berdasarkan hal ini, ada kebutuhan untuk dosis individu latihan pernapasan dalam kaitannya dengan perkembangan umum.

Jadi, pada tahap stasioner perawatan rehabilitasi dalam mode motorik tempat tidur, rasio latihan pernapasan dan perkembangan umum harus 1:2, 1:3, 1:4. Dengan perluasan aktivitas motorik pada mode ward dan free motor, rasio ini juga ditentukan secara individual dan 1:5, 1:6, 1:7.

Berjalan terapeutik dalam dosis memiliki efek positif pada keadaan fungsional sistem pencernaan, merangsang metabolisme, sirkulasi darah, pernapasan, dan otot-otot seluruh organisme.

Jalan dosis terapeutik dapat diresepkan pada semua tahap perawatan rehabilitasi setelah hilangnya sindrom nyeri, yang menunjukkan dalam penunjukan jumlah rute, kecepatan berjalan, intensitas aktivitas fisik. Tingkat aktivitas fisik konsisten dengan sifat penyakit, keadaan fungsional organ pencernaan dan tubuh secara keseluruhan.

Ada berbagai jenis jalan kaki terapeutik: jalan kaki bersubsidi, jalan kaki bersubsidi, hiking jarak dekat (10-20 km), berjalan di sepanjang rute khusus (terrenkur), di musim dingin - ski. Penderita tukak lambung dianjurkan untuk berjalan dengan kecepatan lambat (60-80 langkah per 1 menit) dan berjalan dengan kecepatan rata-rata (80-100 langkah per 1 menit).

Perawatan dengan jalan tertutup diresepkan oleh dokter dan dilakukan di bawah pengawasan instruktur fisioterapi. Jalan terapeutik ditunjukkan di pagi dan sore hari, di musim dingin lebih baik melakukannya di tengah hari. Pakaian harus ringan dan sesuai dengan musim. Setiap pasien harus diajari pernapasan yang benar saat berjalan. Berjalan dengan dosis di medan datar dikombinasikan dengan pernapasan berirama: tarik napas melalui hidung selama 2-4 langkah: buang napas melalui hidung atau mulut (bibir terlipat dalam tabung) selama 4-5 atau 6-7 langkah.

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik. Karena itu, ketika meresepkan jalan kaki bersubsidi, seseorang harus mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, durasi remisi, latar belakang awal fungsi sekretori dan motorik lambung, serta data gastrofibroskopi dan radiografi.

Ulkus peptikum pada lambung dan duodenum adalah salah satu penyakit saluran pencernaan yang paling umum. Data literatur menunjukkan persentase pasien yang tinggi di semua negara. Hingga 20% dari populasi orang dewasa menderita penyakit ini sepanjang hidup mereka. Di negara-negara industri, ulkus peptikum mempengaruhi 6-10% dari populasi orang dewasa, dengan ulkus duodenum mendominasi dibandingkan dengan ulkus lambung.

Faktor penyebab terjadinya tukak peptik adalah berbagai gangguan pada sistem saraf, infeksi Helicobacter pylori, untuk beberapa pasien kecenderungan turun-temurun, serta neuropsikis overstrain, kesalahan nutrisi, penyalahgunaan alkohol, makanan pedas, penyakit kronis pada saluran pencernaan. dan faktor lainnya.

Saat ini, secara umum diterima bahwa tukak lambung dan duodenum berkembang sebagai akibat ketidakseimbangan antara faktor agresi jus lambung dan faktor perlindungan selaput lendir lambung dan duodenum 12 ke arah dominasi. dari faktor agresi. Di bawah pengaruh berbagai faktor etiologi, ada pelanggaran regulasi neuroendokrin fungsi sekretori, motorik, endokrin lambung dan duodenum dengan peningkatan aktivitas divisi parasimpatis sistem saraf otonom.

Pengobatan dan rehabilitasi yang komprehensif pada penderita tukak lambung dan duodenum meliputi: terapi obat, terapi diet, fisioterapi dan hidroterapi, minum air mineral, terapi olahraga, terapi pijat dan lain-lain. produk obat. Kursus antiulkus juga mencakup penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi pada kekambuhan penyakit, menyediakan optimalisasi kondisi kerja dan kehidupan, larangan merokok dan konsumsi alkohol, dan larangan minum obat dengan efek ulserogenik.

Penggunaan latihan fisik pada penyakit pada saluran pencernaan memungkinkan Anda untuk menggunakan keempat mekanisme tindakan terapeutik mereka: efek tonik, efek trofik, pembentukan kompensasi dan normalisasi fungsi. Terapi olahraga meningkatkan atau menormalkan proses dan metabolisme neurotropik, membantu memulihkan fungsi sekretori, motorik, absorpsi, dan ekskresi saluran pencernaan.

Tindakan terapeutik yang penting adalah terapi diet. Nutrisi terapeutik pada pasien dengan tukak lambung harus dibedakan secara ketat tergantung pada tahap proses, manifestasi klinisnya, dan komplikasi terkait. Dasar nutrisi makanan pada pasien dengan tukak lambung dan duodenum adalah prinsip rejimen hemat untuk lambung, yaitu penciptaan istirahat maksimum untuk mukosa yang mengalami ulserasi.

Untuk menentukan efektivitas terapi olahraga, pengamatan medis dan pedagogis dilakukan pada pasien, yang menentukan kondisinya, dampak latihan yang digunakan, pelajaran terpisah, periode perawatan tertentu. Sangat penting juga studi khusus tentang keadaan fungsional, yang memberikan penilaian objektif terhadap pasien, karakteristik individualnya, adaptasi terhadap aktivitas fisik.

Bentuk utama terapi olahraga yang digunakan pada tahap stasioner rehabilitasi fisik: senam pagi higienis, latihan terapeutik, belajar mandiri, jalan-jalan di luar ruangan, jalan terapeutik. Terapi latihan digunakan dalam tiga mode motorik: tempat tidur, bangsal dan bebas.

Pada pelajaran pertama (modus motorik tempat tidur), perlu untuk mengajari pasien pernapasan perut dengan amplitudo kecil osilasi dinding perut. Gerakan pada sendi besar anggota badan dilakukan terlebih dahulu dengan tuas yang diperpendek dan amplitudo kecil. Anda dapat menggunakan latihan dalam ketegangan statis otot-otot sabuk tungkai atas, perut, dan tungkai bawah. Penting untuk membalikkan tempat tidur dan pindah ke posisi duduk dengan tenang, tanpa stres yang signifikan. Durasi kelas LH adalah 8-12 menit.

Pada mode motor lingkungan, latihan dari I.P. berbaring, duduk, berdiri, berlutut dalam penekanan dilakukan dengan upaya yang meningkat secara bertahap untuk semua kelompok otot (kecuali otot perut), dengan amplitudo tidak lengkap, dengan kecepatan lambat dan sedang. Ketegangan moderat jangka pendek dari mouse press perut diperbolehkan dalam posisi terlentang. Secara bertahap, pernapasan diafragma semakin dalam. Durasi kelas LH adalah 15-18 menit.

Dalam mode motorik bebas, di kelas LH, latihan digunakan untuk semua kelompok otot (menghindari area perut dan tidak termasuk gerakan tiba-tiba) dengan upaya yang meningkat dari berbagai posisi awal. Pernapasan diafragma dilakukan dengan kedalaman maksimum. Berjalan dibawa hingga 2-3 km per hari, berjalan menaiki tangga - hingga 4-6 lantai, jalan-jalan di luar ruangan diinginkan. Durasi kelas LH adalah 20-25 menit.

Fisioterapi diresepkan sejak hari pertama pasien dirawat di rumah sakit. Pertama, elektroforesis medis, electrosleep, solux, terapi UHF, ultrasound digunakan, dan ketika proses eksaserbasi mereda, terapi diadinamik, terapi gelombang mikro, magnetoterapi, radiasi UV, aplikasi parafin-ozocerit, konifer, mandi radon, mandi melingkar, aeroionoterapi.

Data yang diperoleh kami dapat digunakan dalam praktik spesialis rehabilitasi fisik dan instruktur terapi olahraga di berbagai institusi medis, serta digunakan di universitas pendidikan jasmani dalam proses pelatihan disiplin "Rehabilitasi fisik untuk penyakit organ dalam. "

Bibliografi

1. Akhmedov T.I., Belousov Yu.V., Skumin V.A., Fedorenko N.A. Metode rehabilitasi non-obat untuk penyakit pada saluran pencernaan pada anak-anak dan remaja: Proc. panduan untuk dokter. - Kharkov: Konsul, 2003. - 156 hal.

Baranovsky A.Yu. Rehabilitasi pasien gastroenterologi dalam pekerjaan terapis dan dokter keluarga. - St. Petersburg: Folio, 2001. - 416 hal.

Biryukov A.A. Pijat terapeutik: Proc. untuk pejantan. universitas. - M.: Akademi, 2004. - 361 hal.

Burchinsky G.I., Kushnir V.A. Penyakit maag. - K.: Zorovya, 1973. - 210 hal.

Pengobatan restoratif tukak lambung pada tahap rehabilitasi medis: Metode. direkomendasikan - Chernivtsi, 1985. - 21 hal.

Dmitriev A.E., Marinchenko A.L. Latihan terapeutik selama operasi pada organ pencernaan. - L.: Kedokteran, 1990. - 160 hal.

Epifanov V.A. Budaya fisik terapeutik dan pijat: Buku teks. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 560 hal.

Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Kedokteran olahraga dan terapi fisik: Panduan untuk dokter. - M.: Budaya Jasmani dan Olahraga, 1993. - 432 hal.

Terapi kompleks untuk penyakit pada sistem pencernaan / Ed. N.T. Larchenko, A.R. Zlatkina. - M: Kedokteran, 1977. - 336 hal.

Milyukova I.V., Evdokimova T.A. Latihan terapeutik / Ed. T.A. Evdokimova. - St. Petersburg: Burung Hantu; M.: Eksmo Publishing House, 2003. - S. 427 - 740.

menunjukkan topik sekarang untuk mencari tahu tentang kemungkinan mendapatkan konsultasi.

Kultur fisik terapeutik saat ini merupakan bagian integral dari perawatan kompleks, sarana pencegahan primer dan, terutama, sekunder tukak lambung dan tukak duodenum. Tanpa terapi olahraga, rehabilitasi penuh pasien tidak mungkin dilakukan. Penggunaan terapi olahraga pada berbagai tahap pengobatan pasien dengan keadaan berbeda memerlukan penggunaan berbagai metode pengendalian secara konstan. Metode ini hanya dapat secara kondisional disebut metode untuk mengevaluasi efektivitas terapi olahraga, karena mereka memberikan lebih banyak informasi. Dengan bantuan mereka, keadaan fungsional pasien saat ini, kecukupan terapi olahraga dalam hal aktivitas fisik dan orientasi spesifik, dan dalam kombinasi dengan tindakan terapeutik lainnya, ditentukan. Metode untuk mengevaluasi efektivitas terapi olahraga, yang memiliki karakteristik multilateral, sebagian besar berkontribusi pada pengungkapan mekanisme pengaruh latihan fisik itu sendiri dan dengan demikian merupakan dasar pendekatan ilmiah untuk terapi olahraga.

Untuk menentukan efektivitas terapi olahraga, pemantauan konstan pasien dilakukan, menentukan kondisinya, dampak latihan yang digunakan, pelajaran terpisah, periode perawatan tertentu. Studi khusus tentang keadaan fungsional juga penting, yang memberikan penilaian objektif terhadap pasien, karakteristik individualnya, dan adaptasi terhadap aktivitas fisik.

Pengetahuan dan penerapan metode untuk mempelajari fungsi tubuh meningkatkan efektivitas pendidikan jasmani terapeutik. Penilaian keadaan fungsional pasien sebelum dimulainya kelas terapi fisik diperlukan untuk distribusi pasien ke dalam kelompok yang homogen sesuai dengan keadaan fungsional, perencanaan yang benar dan dosis aktivitas fisik. Pemeriksaan saat ini selama pengobatan dan studi tentang dampak satu sesi memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas satu sesi, membuat perubahan tepat waktu pada rencana perawatan (misalnya, memperluas rejimen motorik) dan metodologi kelas . Akuntansi untuk efektivitas pada akhir pengobatan meringkas program studi.

Perbaikan kondisi pasien dengan tukak lambung pada fase eksaserbasi memudar dicatat dengan menghilangkan rasa sakit dan dispepsia, tidak adanya rasa sakit pada palpasi, peningkatan, kesejahteraan, penolakan obat, perluasan rejimen diet, pemulihan fungsi motorik lambung dan peningkatan regulasi otonom fungsi organ dalam menurut sampel ortostatik dan klinostatik Secara endoskopi, ini dibuktikan dengan penurunan reaksi inflamasi selaput lendir di sekitar ulkus, pembersihan bagian bawah ulkus, dan kecenderungan jaringan parut. Perbaikan persisten ditentukan oleh perubahan jenis kursus (ritme eksaserbasi): tidak adanya kekambuhan selama setahun dengan kekambuhan yang sebelumnya sering terjadi, pembentukan bekas luka dan penghapusan peradangan di daerahnya menurut endoskopi, atau hilangnya dari "ceruk", dikonfirmasi oleh sinar-X.

Penentuan efektivitas pengobatan dalam penerapan prosedur terapi latihan didasarkan pada data kesejahteraan pasien; keadaan fungsional sistem pencernaan (indikator fungsi sekretori dan motorik lambung, rontgen dan penelitian endoskopi); reaksi sistem kardiovaskular dan pernapasan terhadap aktivitas fisik; keadaan rangsangan sistem saraf otonom; memperpendek durasi pengobatan; mengurangi frekuensi dan durasi komplikasi; pemulihan kinerja.

Untuk mempertimbangkan efektivitas terapi olahraga untuk tukak lambung dapat digunakan:

Survei mengenai sensasi subjektif yang ada: mulas, sendawa, kembung, sakit perut, sifat tinja (sembelit, diare).

Kontrol nadi dan tekanan darah;

Tes napas Stange dan Genchi;

Kontrol dinamis berat badan. Berat badan ditentukan dengan menimbang pada skala medis.

Dengan efek positif dari latihan fisik, sensasi subjektif menghilang, nafsu makan dan feses menjadi normal, denyut nadi cenderung melambat, waktu tes Stange memanjang, dan berat badan pasien menjadi stabil.

Dalam menilai efektivitas LH, kesejahteraan pasien memainkan peran yang sangat penting. Dengan munculnya insomnia, penurunan nafsu makan, munculnya rasa sakit di perut, disfungsi usus, perlu untuk memeriksa pasien dengan hati-hati untuk pilihan cara dan bentuk terapi olahraga yang lebih tepat.

Untuk menentukan keefektifan pelajaran tertentu, pengamatan medis dan pedagogis dilakukan. Hal ini paling penting untuk menentukan bagaimana pelajaran ini masalah terapeutik telah dipecahkan, apakah aktivitas fisik sesuai dengan kemampuan pasien, apa reaksi individunya terhadap terapi olahraga.

Untuk memperjelas masalah ini, kurva fisiologis dan kepadatan pelajaran ditentukan dalam sesi terapi olahraga dengan mengubah denyut nadi.

Selama pengamatan, perhatian diberikan kepada tanda-tanda eksternal kelelahan, nyeri, kemampuan untuk melakukan latihan. Berdasarkan pengamatan, sebaiknya mengubah metode latihan, misalnya mengurangi dosis aktivitas fisik. Dalam kebanyakan kasus, latihan fisik harus menyebabkan sedikit kelelahan, yang ditandai dengan kemerahan pada kulit dengan keringat, peningkatan pernapasan. Tidak mungkin membiarkan munculnya rasa sakit dan terlalu banyak bekerja, disertai dengan sesak napas yang bising, kelemahan yang parah, gangguan koordinasi dan keseimbangan, pusing, dan perubahan struktur latihan fisik.

Di kelas terapi latihan, studi tentang denyut nadi harus dilakukan 3 kali, sebelum pelajaran, di tengah pelajaran (setelah latihan yang paling sulit) dan setelah akhir pelajaran.

Untuk menilai distribusi aktivitas fisik di bagian terapi latihan, beberapa hitungan nadi harus dilakukan dan kurva fisiologis harus dibangun.

Untuk menilai keefektifan terapi olahraga selama seluruh perawatan, perlu untuk mempelajari kondisi pasien bahkan sebelum memulai kelas dengannya. Selama pemeriksaan awal pasien, keluhan, ciri-ciri perjalanan penyakit, data objektif, keadaan perkembangan dan fungsi fisik, dan data klinis ditentukan dan dicatat dalam kartu terapi olahraga. Pemeriksaan berulang (melalui periode tertentu) dan akhir mengungkapkan dinamika indikator ini, yang memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang efektivitas terapi olahraga.

Studi tentang karakteristik perjalanan penyakit dilakukan sesuai dengan riwayat penyakit dan anamnesis. Perhatian diberikan pada durasi penyakit, adanya eksaserbasi, metode pengobatan dan hasil yang dicapai, aktivitas motorik sebelum dan selama sakit.

Perkembangan fisik ditentukan oleh pengukuran antropometri.

Banyak perhatian harus diberikan pada definisi fungsionalitas. Untuk tujuan ini, berbagai tes dengan aktivitas fisik dosis digunakan. Tes-tes ini juga membantu menentukan kemampuan cadangan tubuh, adaptasinya terhadap aktivitas fisik, membenarkan penunjukan dan transisi dari satu mode motorik ke mode lainnya. Sifat beban dalam tes fungsional dipilih tergantung pada mode motor di mana pasien berada.

Analisis peta kendali diri membantu untuk mengevaluasi efektivitas terapi latihan, di mana dinamika kesejahteraan pasien, tidur, nafsu makan, data penelitian objektif (tinggi badan, berat badan, lingkar dada, lingkar pinggang, denyut nadi, tekanan arteri, durasi menahan napas saat menghirup dan menghembuskan napas, indikator spirometri, dinamometri).

Seiring dengan itu, dalam evaluasi hasil terapi latihan, salah satu peran utama diberikan pada analisis peta khusus ruang rehabilitasi fisik. Ini berisi informasi tentang pasien, diagnosis penyakit utama dan bersamaan, data klinis dan fungsional singkat. Karena pilihan prosedur terapi olahraga yang berbeda ditentukan oleh aslinya; keadaan fungsional sistem pencernaan, peta secara terpisah menyoroti karakteristik sekretori dan fungsi motorik lambung, motilitas usus (konstipasi, diare). Ini juga berisi data antropometrik, indikator tes fungsional individu, instruksi metodologis dokter.

Penunjukan bentuk dan sarana terapi olahraga dilakukan hanya setelah menentukan respons sistem kardiovaskular dan pernapasan terhadap aktivitas fisik (uji Martinet-Kushelevsky). Studi dilakukan tidak lebih awal dari 1,5 jam setelah makan. Pakaian harus ringan, tidak menghalangi gerakan dan tidak mengganggu perpindahan panas. Suhu optimal lingkungan harus 18-20 °C.

Perbaikan kondisi pasien dengan tukak lambung pada fase remisi dibuktikan dengan peningkatan kondisi umum, penurunan keparahan gangguan neurotik, kemungkinan perluasan lebih lanjut rejimen diet, peningkatan regulasi otonom sistem saraf pusat. fungsi organ dalam menurut tes orto- dan klinostatik, dan perubahan ritme kekambuhan tanpa kekambuhan sepanjang tahun - tentang perbaikan berkelanjutan. Sebaliknya, munculnya rasa sakit, mulas, kambuhnya borok atau erosi menurut studi endoskopi atau sinar-X mengkonfirmasi memburuknya kondisi pasien.

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Di-host di http://www.allbest.ru/

pengantar

rehabilitasi fisik tukak lambung

Di antara penyakit pada organ dalam, penyakit pada sistem pencernaan adalah yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, mereka kronis dan memiliki kecenderungan untuk memperburuk secara berkala. Mereka memperburuk keadaan fungsional semua sistem tubuh, menyebabkan gangguan metabolisme, dan mengurangi kemampuan untuk bekerja. Sejumlah penyakit (tukak lambung dan duodenum, hepatitis kronis, dll.) dapat menyebabkan kecacatan dini.

Penyebab penyakit pada sistem pencernaan sangat kompleks dan beragam, meskipun tempat utama ditempati oleh faktor infeksi. Infeksi usus akut yang ditransfer memerlukan gangguan jangka panjang pada sistem pencernaan. Tempat kedua di antara alasan ini ditempati oleh faktor makanan, yaitu. keracunan makanan, produk berkualitas rendah, konsumsi elemen berbahaya dengan makanan. Faktor kimia sebagai salah satu penyebab penyakit pada sistem pencernaan berhubungan dengan keracunan bahan kimia rumah tangga, pestisida, keracunan kronis yang disebabkan oleh penyalahgunaan minuman beralkohol, penggantinya dan pengobatan yang tidak terkontrol selama pengobatan sendiri. Stres mental, situasi stres, mis. faktor neuropsikogenik, menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk dampak faktor-faktor berbahaya ini pada saluran pencernaan, dan sering menjadi penyebab langsung sejumlah penyakit. Dan, akhirnya, dalam sejumlah kasus, kecenderungan turun-temurun keluarga terhadap penyakit pada sistem pencernaan dapat dilacak, mis. faktor keturunan.

Dari sekian banyak penyakit lambung, penyakit maag cukup umum terjadi.

Perawatan jangka panjang dan sistematis memberikan hasil yang baik dalam perjalanan penyakit kronis dengan tukak lambung. Dalam perawatan yang kompleks, bersama dengan nutrisi makanan yang diatur dengan baik, cara kerja dan kehidupan, serta budaya fisik terapeutik, tidak kalah pentingnya.

Semua hal di atas mengarah ke relevansi topik kursus ini.

karakteristik umumkerja

Target. Untuk meningkatkan fungsi sistem pencernaan pasien dengan tukak lambung dengan mengembangkan program terpadu rehabilitasi fisik berdasarkan analisis literatur ilmiah dan metodologis.

Tugas:

1. Berdasarkan analisis literatur ilmiah dan metodologis, untuk mengidentifikasi sarana utama rehabilitasi fisik untuk tukak lambung.

2. Mengembangkan program rehabilitasi yang komprehensif bagi penderita tukak lambung.

Objek studi. Proses rehabilitasi penderita tukak lambung.

Posisi yang harus dipertahankan. Program rehabilitasi fisik yang komprehensif bagi penderita tukak lambung.

Struktur pekerjaan kursus. Bagian berikut disajikan dalam pekerjaan kursus: pengantar, karakteristik umum pekerjaan, bab 1 "Analisis literatur ilmiah dan metodologis", bab 2 "Program komprehensif rehabilitasi fisik untuk tukak lambung", kesimpulan, daftar sumber yang digunakan.

Hasil penelitian disajikan dalam tiga tabel, tiga angka. Tugas kursus ditulis pada 40 halaman teks komputer menggunakan 31 sumber literatur.

1. Analisis secara ilmiah-metodisliteratur

1.1 Anatomi-karakteristik fisiologisperut

Perut(lat. ventrikulus, gaster) adalah organ berongga pada saluran pencernaan, tempat makanan diakumulasikan dan dicerna sebagian.

Lambung terletak di daerah epigastrium, sebagian besar (5/6) terdapat di sebelah kiri garis tengah.

Struktur lambung

Di lambung, bagian-bagian berikut dibedakan: tempat masuknya kerongkongan ke dalam lambung adalah ostium cardiacum, bagian lambung yang berdekatan dengannya adalah pars cardiaca, tempat keluarnya lambung adalah pilorus, lubangnya adalah ostium. pyloricum, bagian yang berdekatan dengannya adalah pars pylorica, bagian berkubah perut di sebelah kiri ostium cardiacum disebut bagian bawah - fundus, atau kubah - forniks. Tubuh lambung terletak di antara bagian kardial dan bagian bawah, di satu sisi, dan bagian antral, di sisi lain. Batas antara antrum dan badan lambung membentang di sepanjang alur perantara, yang kelengkungan yang lebih rendah sesuai dengan sudut takik.

Dinding lambung terdiri dari tiga lapisan:

1) tunika mukosa - selaput lendir dengan lapisan submukosa yang berkembang (tela submukosa);

2) tunika muskularis - membran otot;

3) tunika serosa - membran serosa.

Suplai darah ke perut berasal dari cabang-cabang batang perut dan arteri limpa. Pada kelengkungan yang lebih rendah, ada anastomosis antara arteri lambung kiri dan arteri lambung kanan, di sepanjang kelengkungan yang lebih besar - aa.gastroepiploicaе sinistraе dengan a.lienalis dan aа.gastroepiploicaе Dextor dengan a.gastroduodenalis. Arteri pendek dari limpa mendekati bagian bawah perut.

Vena lambung sesuai dengan arteri dengan nama yang sama, mengalir ke vena portal. Persarafan lambung dilakukan oleh cabang saraf vagus (n.vagus) dan batang simpatis (tr.sympathicus). N.vagus meningkatkan peristaltik dan sekresi kelenjarnya, melemaskan m.sphincter pylori, menyampaikan rasa mual dan lapar. Saraf simpatis lambung melemahkan peristaltik, menyebabkan kontraksi m. sphincter pylori, menyempitkan pembuluh darah, menyalurkan rasa nyeri.

Di area korpus dan fundus lambung, jumlah utama sel utama (pepsinogen mensekresi) dan obkladovye (HCl mensekresi), serta sel tambahan (mukoid) yang menghasilkan musin, mukopolisakarida, gastromukoprotein, Castle faktor, terletak.

Gastrin diproduksi di antrum lambung.

Fungsi utama lambung adalah: pemrosesan makanan secara kimiawi dan mekanis, pengendapan dan evakuasinya ke usus. Lambung juga terlibat dalam metabolisme antara, hematopoiesis, metabolisme air-garam dan menjaga keseimbangan asam-basa (CLR).

Fungsi pencernaan sebenarnya dari lambung disediakan oleh getah lambung, yang disekresikan oleh kelenjar. Sel-sel kelenjar lambung mensekresikan 8 fraksi pepsinogen, yang merupakan dua kelompok yang heterogen secara imunologis. Pepsinogen kelompok pertama disekresikan oleh kelenjar fundus, pepsinogen kelompok kedua disekresikan oleh kelenjar antral. Jus lambung memiliki aktivitas proteolitik dalam rentang pH yang luas dengan dua titik optimal: pada pH 1,5-2,0 dan 3,2-3,5. Pada pH optimum pertama, proteolisis dilakukan oleh pepsin, pada pH kedua - oleh gastrixin, yang berbeda dalam komposisi asam amino, berat molekul, dan sejumlah sifat lainnya. Rasio pepsin dan gastrixin dalam kondisi fisiologis berkisar antara 1:1,5 hingga 1:6. Pepsin dan gastrixin menyediakan 95% aktivitas proteolitik jus lambung. Jus lambung juga memiliki sedikit aktivitas lipo-dan aminolitik.

Sel-sel utama kelenjar lambung terutama dirangsang oleh saraf vagus melalui asetilkolin. Stimulasi refleks sekresi enzim lambung juga diperantarai oleh gastrin. Pengaruh kolinergik meningkatkan reaktivitas sel utama terhadap gastrin. Histamin meningkatkan sekresi enzim, tetapi lebih lemah dari saraf gastrin dan vagus. Sekretin, menekan sekresi asam klorida yang dirangsang oleh gastrin, meningkatkan sekresi enzim. Efek serupa memiliki cholecystokinin, pancreozymin.

Sel parietal mengeluarkan asam klorida, yang terlibat dalam aktivasi pepsinogen dan penciptaan pH optimal untuk kerja enzim lambung. Stimulasi sel parietal dalam kondisi fisiologis dilakukan melalui serabut saraf kolinergik oleh gastrin dan histamin, dan penghambatan dilakukan oleh sekretin dan kolesistokinin (pankreozim). Aktivitas sekresi kelenjar lambung diatur oleh mekanisme refleks dan humoral. Menurut mekanisme stimulasi kelenjar lambung, fase refleks lipat dan neurohumoral dibedakan. Namun, sekarang telah ditetapkan bahwa tidak ada perbedaan mendasar di antara mereka, karena stimulasi refleks juga dilakukan melalui hubungan humoral (histamin, gastrin), dan mekanisme saraf mengubah sensitivitas kelenjar lambung terhadap agen humoral. Konduktor utama pengaruh sentral pada kelenjar lambung adalah saraf vagus. Gastrin dilepaskan dari sel-sel penghasil gastrin pada membran mukosa antrum, baik sebagai akibat pengaruh sentral (melalui saraf vagus) maupun sebagai akibat dari efek pada mekano- dan kemoreseptor produk hidrolisis ekstraktif. zat: daging, etanol, kafein, dll. Ketika selaput lendir antrum terkena larutan asam menghambat pelepasan gastrin sebanding dengan peningkatan keasaman (pada pH 1,0, pelepasan gastrin benar-benar berhenti). Setelah chyme lambung masuk ke duodenum, hormon terbentuk di dalamnya, yang sangat penting dalam mengatur aktivitas sistem hepatobilier, pankreas, lambung dan usus. Fase sekresi, yang diatur oleh duodenum dan usus kecil, disebut usus. Pengecualian transit isi lambung ke duodenum meningkatkan respons sekresi kelenjar lambung terhadap berbagai stimulan. Penghambat utama sekresi asam lambung adalah sekretin dan kolesistokinin (pankreozim). Namun, sejumlah hormon gastrointestinal lainnya terlibat dalam proses ini.

Aktivitas motorik lambung memastikan pengendapan makanan, mencampurnya dengan jus lambung dan mengeluarkan sebagian kimus ke dalam duodenum. Fungsi reservoir dilakukan terutama oleh corpus dan fundus lambung, fungsi evakuasi dilakukan oleh bagian pilorusnya.

Pengaturan motilitas lambung disediakan oleh mekanisme saraf dan humoral. Gangguan saraf vagus meningkatkan aktivitas motorik lambung, iritasi saraf simpatik menguranginya (adrenalin memiliki efek serupa). Peran utama dalam pengaturan fungsi evakuasi lambung dimainkan oleh refleks enterogastrik: iritasi mekano- dan kemoreseptor duodenum dan usus kecil menghambat motilitas dan evakuasi lambung.

Dengan demikian, fungsi sekretori dan motorik lambung saling berhubungan erat, memiliki sistem regulasi dan pengaturan diri yang kompleks dalam bentuk umpan balik dan memberikan kondisi optimal untuk fase pencernaan lambung dalam interaksi yang erat dengan fase neuro-refleks dan usus. .

Ini harus diperhitungkan ketika memilih metode pengobatan dan sarana rehabilitasi tukak lambung.

1.2 Etiologidan patogenesis

sakit maag adalah penyakit kambuhan kronis di mana ulkus terbentuk atas dasar gangguan sekretori-trofik pada selaput lendir zona gastroduodenal.

Cukup sering, ulkus diperumit oleh perforasi, perdarahan, penetrasi, keganasan, deformitas sikatrik dan ulseratif (stenosis saluran keluar lambung, lebih jarang stenosis duodenum). Perforasi dan pendarahan adalah bahaya langsung bagi kehidupan.

Etipatogenesis sakit maag cukup rumit dan sejauh ini tidak ada posisi tunggal tentang masalah ini.

Dalam terjadinya tukak lambung, faktor genetik, pencernaan, neuropsikis, obat-obatan, faktor infeksi penting.

Dengan reliabilitas terbesar, nilai faktor keturunan dalam terjadinya tukak lambung ditetapkan (30-38%). Pada saat yang sama, penurunan reaktivitas selaput lendir lambung dan duodenum terhadap efek merusak jus lambung, peningkatan keasaman karena perkembangan berlebihan dari alat kelenjar selaput lendirnya diwariskan.

Faktor pencernaan (konsumsi makanan kasar dan pedas, rempah-rempah, daging asap, konsumsi kopi yang berlebihan dan karbohidrat olahan) yang dapat menyebabkan cedera mekanis mukosa atau peningkatan sekresi dan motilitas lambung, agak kurang penting. Gangguan fungsional yang diucapkan pada kelenjar lambung juga disebabkan oleh nutrisi yang tidak teratur. Sekresi puasa juga dapat menyebabkan kerusakan asam-peptik pada lambung dan duodenum. Kepentingan tertentu melekat pada kebiasaan buruk- merokok, penyalahgunaan alkohol. Nikotin, seperti alkohol, dapat menyebabkan kejang pada pembuluh perut, terutama dalam kombinasi dengan kualitas tinggi dan pelanggaran kuantitatif nutrisi.

Dalam beberapa kasus, ulserasi didorong oleh asupan tertentu obat(salisilat, glukokortikoid), yang dapat menyebabkan penurunan sekresi lendir lambung dan regenerasi epitel mukosa lambung, kejang pembuluh lambung.

Pada saat yang sama, telah ditetapkan bahwa berbagai lesi pada sistem saraf (psikotrauma akut, kelelahan fisik dan terutama mental, berbagai penyakit saraf) berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Perlu juga dicatat pentingnya faktor hormonal, khususnya, pelanggaran produksi hormon pencernaan (gastrin, sekretin, dll.), serta pelanggaran metabolisme histamin dan serotonin, di bawah pengaruhnya. aktivitas faktor asam-peptik meningkat. Yang paling penting adalah pelanggaran diet dan komposisi makanan. Dalam beberapa tahun terakhir, tempat yang meningkat diberikan pada sifat menular (virus) dari penyakit ini. Peran tertentu dalam perkembangan tukak lambung juga dimainkan oleh faktor keturunan dan konstitusional.

1. 3 Klinik

Gejala utama tukak lambung adalah nyeri hebat di daerah epigastrium, paling sering di musim semi dan musim gugur. Periode eksaserbasi bergantian dengan periode tenang. Selama periode eksaserbasi, rasa sakit yang terkait dengan asupan makanan terjadi dalam 15-20 menit. setelah makan atau saat perut kosong (nyeri "lapar"). Muntah, yang sering menyertai rasa sakit, membawa kelegaan. Dalam kasus di mana tukak lambung disertai dengan peningkatan sekresi lambung, pasien khawatir tentang mulas.

Dalam kasus yang khas, eksaserbasi tukak lambung disertai dengan rasa sakit yang tajam di perut beberapa saat setelah makan. Terkadang serangan sakit parah berakhir dengan muntah asam yang banyak. Dalam kasus lain, setelah mencapai kekuatan maksimum, rasa sakit secara bertahap mereda. Nyeri malam hari, nyeri saat perut kosong, melemah setelah makan, mungkin terjadi.

Lebih sering rasa sakit terlokalisasi di daerah epigastrium, lebih jarang di hipokondrium kanan atau kiri. Ini menyebar ke punggung bawah, lebih jarang ke dada, bahkan lebih jarang ke perut bagian bawah.

Nyeri di perut meningkat dengan aktivitas fisik, berkurang dalam posisi tidak bergerak, membungkuk dengan kaki ditarik ke perut, serta saat menekan perut dengan tangan.

Rasa sakit yang konstan di perut adalah karakteristik borok yang menembus pankreas, diperumit oleh perivisceritis.

Rasa sakit penyakit tukak lambung sering dikombinasikan dengan mulas, muntah, yang membawa kelegaan. Nafsu makan pasien biasanya terjaga, namun ada rasa takut makan karena takut rasa sakit bertambah.

Dengan eksaserbasi penyakit, ada ketegangan di dinding perut anterior, nyeri perkusi di area terbatas di daerah epigastrium. Dengan bantuan palpasi dalam, rasa sakit di daerah pyloroduodenal terungkap. Diagnosis difasilitasi oleh adanya riwayat ulkus yang khas - musiman eksaserbasi penyakit, frekuensi nyeri ganda.

Menurut perjalanan klinis, ulkus akut, kronis dan atipikal dibedakan. Tidak semua tukak akut merupakan tanda tukak lambung.

Bentuk kronis khas tukak lambung ditandai dengan onset bertahap, peningkatan gejala dan perjalanan periodik (siklus).

Tahap pertama - pendahuluan ulkus, ditandai dengan gangguan nyata pada aktivitas sistem saraf otonom dan gangguan fungsional lambung, yang kedua - dengan munculnya perubahan organik pada awalnya dalam bentuk reorganisasi struktural selaput lendir dengan perkembangan gastritis, yang ketiga - dengan pembentukan tukak di perut, yang keempat - dengan perkembangan komplikasi.

1. 4 Sarana rehabilitasi

Fisioterapi

Senam terapeutik mengejar tugas penguatan umum kondisi pasien. Latihan fisik, meningkatkan nada tubuh, berkontribusi pada aktivasi pertahanannya. Stimulasi fungsi semua sistem tubuh dengan latihan fisik memiliki efek yang menguntungkan pada kondisi umum pasien.

Penggunaan budaya fisik terapeutik pada penyakit tukak lambung terutama mengejar tugas meningkatkan proses saraf di tengah sistem saraf. Pada penyakit lambung dari organ yang berubah secara patologis, impuls sesat memasuki sistem saraf pusat, yang menciptakan fokus eksitasi atau penghambatan kongestif, mengganggu jalannya proses neurodinamik dan hubungan antara korteks serebral, formasi retikuler dan subkorteks. Eksitasi pusat motorik otak, yang terjadi selama latihan, memiliki efek normalisasi pada fokus eksitasi patologis kongestif dan penghambatan yang terkait dengan proses penyakit. Pada saat yang sama, dengan meningkatkan nada rangsang korteks serebral, latihan fisik meningkatkan interaksinya dengan subkorteks. Peningkatan aliran impuls dari sistem muskuloskeletal menekan impuls yang diubah dari organ yang terkena.

Tugas paling penting dari latihan terapeutik adalah meningkatkan proses trofik tukak lambung: mempercepat regenerasi, memperlambat dan membalikkan perkembangan proses distrofi dan atrofi. Latihan fisik mengaktifkan metabolisme pada tukak lambung, meningkatkan sirkulasi darah di rongga perut, mengurangi kemacetan dan meningkatkan suplai darah ke jaringan yang berubah secara patologis. Aktivasi hormon dan enzim selama kerja otot meningkatkan metabolisme jaringan, pada saat yang sama, sensitivitas jaringan dan organ terhadap aksi hormon meningkat karena peningkatan regulasi saraf. Semua ini mempercepat pemulihan dan proses plastik pada jaringan yang berubah: peradangan mereda, jaringan parut ulkus dirangsang.

Latihan terapeutik berkontribusi pada peningkatan fungsi yang terganggu. Menggunakan latihan yang dipilih secara khusus, Anda dapat secara selektif mempengaruhi berbagai fungsi proses yang terbentuk pada tukak lambung. Misalnya, untuk meningkatkan fungsi motorik otot polos lambung dan usus, mengurangi tonus otot spasmodik pilorus dan sfingter, meningkatkan sekresi lambung, meningkatkan aliran empedu dari hati dan kantong empedu, dan mengevakuasi isi usus besar. Memperkuat otot-otot dasar panggul, dinding anterior dan lateral perut meningkatkan fungsi usus dan lambung, terutama ketika organ dalam mengalami prolaps, dan membantu menormalkan posisi pencernaan.

Senam remedial menggabungkan penguatan umum dan latihan khusus.

restoratif latihan untuk berbagai kelompok otot membantu meningkatkan nada sistem saraf pusat, meningkatkan fungsi organ dalam dan sistem muskuloskeletal. Menurut mekanisme refleks motorik-viseral, mereka memiliki efek pada fungsi pencernaan pada tukak lambung, apalagi, dengan latar belakang mereka, efek latihan khusus lebih efektif.

Senam higienis pagi hari

Ini adalah komponen yang diperlukan modus yang benar hari. Transisi dari keadaan tidur ke keadaan terjaga terjadi secara bertahap. Segera setelah bangun, dominasi proses penghambatan dalam sistem saraf tetap ada, seseorang telah mengurangi kinerja mental dan fisik, hampir semua jenis sensitivitas, dan kecepatan reaksi berkurang secara signifikan.

Keadaan terhambat dari sistem saraf pusat dapat bertahan selama beberapa puluh menit atau bahkan beberapa jam. Ini sangat tergantung pada kualitas tidur dan tingkat kelelahan umum tubuh.

Transisi yang begitu lama dari keadaan tidur ke keadaan terjaga tidak hanya merepotkan kehidupan modern, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan tubuh, yang, setelah bangun, mengalami tekanan mental dan intelektual yang signifikan, ketika sistem saraf belum siap untuk menerimanya.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengambil tindakan untuk membantu memfasilitasi proses transisi ke keadaan terjaga setelah tidur.

Latihan pagi yang sistematis merangsang perkembangan otot, mengembangkan organ pernapasan dan peredaran darah, serta meningkatkan metabolisme. Adopsi mandi udara selama latihan dan prosedur air setelah pesenam mengeraskan tubuh.

Renang terapeutik

Renang terapeutik adalah salah satu bentuk budaya fisik terapeutik, yang fiturnya adalah efek simultan pada tubuh manusia air dan gerakan aktif (jarang pasif). Pekerjaan otot tertutup dalam kondisi khusus, tidak biasa bagi seseorang lingkungan akuatik merupakan komponen penting dari efek prosedur pada pasien. Efek mekanis dari lingkungan akuatik adalah karena kepadatannya secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan udara. Oleh karena itu, untuk pelaksanaan keterampilan motorik yang diperoleh seseorang di lingkungan udara perlu menguasai mekanisme gerak yang baru. Selain itu, mengatasi hambatan dari medium yang lebih padat dari udara membutuhkan banyak usaha. Dengan demikian, fasilitasi (dengan mengurangi berat badan) posisi statis, serta gerakan lambat dan halus di dalam air, dikombinasikan dengan tekanan gaya yang signifikan untuk mengatasi peningkatan resistensi lingkungan selama gerakan cepat. Pengaruh suhu air, yang merupakan faktor utama dalam berbagai prosedur hidroterapi, juga sangat penting untuk menciptakan kondisi optimal untuk melakukan latihan fisik di dalam air. Dengan berbagai gerakan, pasien dapat mentolerir suhu air yang lebih rendah (efek pengerasan). Melakukan kelas lebih banyak air hangat(mendekati suhu tubuh) berkontribusi pada penurunan yang signifikan dalam rangsangan refleks dan kelenturan otot, serta penurunan rasa sakit. Tindakan kimia lingkungan akuatik juga penting, terutama saat melakukan kelas di kolam dengan air mineral dan air laut. Untuk penggunaan renang terapeutik yang benar dan berbeda. perlu memperhitungkan pengaruh kompleks dari semua faktor ini pada tubuh secara keseluruhan, serta pada organ dan sistemnya.

Indikasi utama untuk terapi renang. adalah: kerusakan dan penyakit pada sistem saraf; cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal, kondisi setelah intervensi bedah; penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit pada sistem pernapasan, pencernaan, penyakit endokrin, gangguan metabolisme, dll. Bila diindikasikan untuk penggunaan obat latihan fisik dalam air, masalah memilih satu atau lain teknik dan tingkat beban yang diizinkan diputuskan secara individual, dengan mempertimbangkan sifat penyakit, usia pasien, kondisi umumnya, tingkat kebugaran fisik, khususnya , kemampuan untuk tetap berada di atas air. Namun, jika pasien tidak tahu cara berenang, ini bukan merupakan kontraindikasi untuk prosedur pengangkatan di kolam renang.

Kontraindikasi untuk berolahraga di air adalah adanya luka terbuka, permukaan granulasi, ulkus trofik; penyakit kulit (eksim, lesi jamur dan infeksi); penyakit mata (konjungtivitis, blepharitis, keratitis) dan organ THT ( otitis media purulen dan sebagainya.); kondisi setelah penyakit menular dan infeksi kronis; trikomoniasis; sindrom nyeri radikular, plexitis, neuralgia, neuritis pada tahap akut; infeksi virus pernapasan akut; inkontinensia urin dan feses, adanya fistula dengan sekret purulen, sputum berlebihan; tuberkulosis paru pada tahap aktif; penyakit jantung rematik pada tahap akut; penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular, dll.

Berjalan dengan dosis

Menjadi bentuk terapi fisik yang paling alami, jenis perawatan ini diresepkan untuk pasien pada tahap rehabilitasi untuk meningkatkan dan meningkatkan fungsionalitas tubuh, mengembangkan mekanisme adaptif sistem kardiovaskular. Selama berjalan, proses metabolisme, sirkulasi darah dan pernapasan dirangsang, keadaan neuropsikis pasien meningkat.

Saat berjalan, ada pergantian ritmis ketegangan dan relaksasi otot-otot ekstremitas bawah, yang memiliki efek positif pada sirkulasi darah dan getah bening, menangkal terjadinya kemacetan. Berjalan dengan dosis adalah beban yang paling biasa; disarankan untuk menggunakannya dalam perawatan rehabilitasi pasien yang lemah. aktivitas fisik meningkat secara bertahap, memperpanjang jarak, mempercepat langkah berjalan; dalam hal ini, perlu memperhitungkan medan.

Jalan kaki tertutup dilakukan di tempat datar, dimulai dari rute dengan panjang 1000 m, kemudian sepanjang rute dengan panjang hingga 2000 m dan baru kemudian hingga 3000 m.-5 hari, Anda harus meningkatkan jarak 500-1000 m, sambil mempercepat langkah berjalan dan, karenanya, mengurangi jumlah jeda untuk istirahat dan durasinya.

Sangat lambat - 60-70 langkah per menit, atau 2,5-3 km / jam;

Lambat - 70-90 langkah per menit, atau 3-3,5 km / jam;

Rata-rata - 90-120 langkah per menit, atau 4-5,6 km / jam;

Cepat -120-140 langkah per menit, atau 5,6-6,4 km / jam;

Sangat cepat - lebih dari 140 langkah per menit, atau lebih dari 6,5 km / jam.

Pijat

Pijat Ini adalah cara untuk mengobati dan mencegah penyakit. Pijat dibuktikan secara ilmiah, terbukti dengan praktik bertahun-tahun, obat kesehatan paling fisiologis bagi tubuh manusia. Ini digunakan baik untuk tujuan pencegahan - untuk penguatan umum tubuh, dan di berbagai bidang kedokteran: operasi, ortopedi, ginekologi, terapi, neurologi, dll.

Tergantung pada tujuan penggunaan pijatan, pijatan dapat dibagi menjadi beberapa jenis: olahraga, terapeutik, higienis, kosmetik. Selain itu, ada berbagai bentuk pijat, tergantung pada area dampak teknik pijat (umum dan lokal), serta siapa yang melakukan pijatan (pijat yang dilakukan oleh terapis pijat, pijat bersama atau pijat sendiri). Ada juga metode pemijatan yang berbeda (kaki, manual, perangkat keras, dan gabungan).

Pijat terapeutik dapat digunakan sebagai metode independen, dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode perawatan lainnya. Tetapi Anda dapat menggunakan pijatan untuk tujuan terapeutik hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Kontraindikasi pijat:

1. Eksaserbasi penyakit.

2. Pendarahan.

3. Kolesistitis akut.

4. Proses inflamasi pada alat kelamin pada wanita.

5. Tuberkulosis.

6. Masa kehamilan dan nifas, masa pasca-aborsi (dalam waktu 2 bulan).

7. Kontraindikasi umum.

Penting untuk melakukan teknik pijat dalam urutan berikut:

1. Pijat otot punggung.

2. Pijat otot leher dan trapezius.

3. Pijat otot dada.

4. Pijat otot perut.

Pijat otot punggung

1. Mengelus.

2. Menekan.

3. Menguleni otot-otot punggung yang panjang:

a) melingkar dengan bantalan ibu jari;

b) bantalan melingkar empat jari;

d) "forceps";

e) melingkar dengan bantalan ibu jari.

Perhatian khusus harus diberikan pada zona D7-D9, D10-L1 di sebelah kiri dan D9-D12-L1 di sebelah kanan, karena mereka terkait dengan organ yang terkena. 4. Menguleni latissimus dorsi:

a) biasa;

b) leher ganda;

c) cincin ganda;

d) falang melingkar dari jari-jari yang ditekuk.

5. Menggosok fasia otot trapezius, daerah interskapular, daerah supraspinosa dan infraspinatus:

a) bantalan bujursangkar dan tuberkulum ibu jari;

b) ujung ibu jari yang melingkar;

c) tuberkel melingkar pada ibu jari.

Pijat otot leher dan trapezius

1. Mengelus.

2. Menekan.

3. menguleni:

a) biasa;

b) cincin ganda;

c) falang jari yang ditekuk;

d) sisi radial sikat.

Pijat otot perut

Teknik harus dilakukan pada otot rektus dan oblik perut, di area yang berhubungan langsung dengan lambung dan duodenum.

1. Melingkar membelai.

2. Menguleni otot rektus abdominis:

a) biasa;

b) cincin ganda;

c) falang melingkar dari jari-jari yang ditekuk dengan satu dan kedua tangan secara bergantian;

3. Menguleni otot-otot perut yang miring:

a) biasa;

b) cincin ganda;

c) falang melingkar dari jari-jari yang ditekuk;

d) berbentuk paruh berbentuk bulat.

Penting untuk melakukan 12-14 sesi pijat.

Fisioterapi

Pengobatan fisioterapi dikontraindikasikan untuk komplikasi ulkus peptikum dan kecurigaan keganasan ulkus.

Di antara prosedur fisioterapi yang digunakan dalam pengobatan tukak lambung pada lambung dan duodenum, berikut ini yang paling sering digunakan.

terapi diadinamik(DDT) adalah salah satu metode fisioterapi yang efektif digunakan dalam perawatan kompleks pasien. DDT memiliki efek analgesik yang jelas pada pasien dengan eksaserbasi tukak lambung dan efek normalisasi pada fungsi utama lambung.

Terapi USG menghasilkan micromassage jaringan, meningkatkan proses metabolisme di dalamnya, memiliki efek anti-inflamasi. Sebagai hasil dari terapi ini, sindrom nyeri cepat berhenti, sekresi jus lambung berkurang, tetapi pembentukan asam tidak berubah secara signifikan.

Magnetoterapi. Akibat paparan medan magnet, sindrom nyeri dan gangguan dispepsia lebih cepat berhenti, ada kecenderungan untuk mengurangi keasaman jus lambung, menormalkan fungsi motorik lambung, dan menyembuhkan bisul.

tidur listrik- metode modern elektroterapi berdenyut. Sebagai hasil pengobatan, keadaan fungsional sistem saraf pusat dan otonom dinormalisasi, dan penyembuhan borok dipercepat.

Efektivitas terapi antiulkus tergantung pada ketepatan waktu pelaksanaannya, kombinasi diet yang benar, agen farmakologis dan fisioterapi.

Salah satu tempat terkemuka, terutama dalam kondisi sanatorium, ditempati oleh perawatan lumpur. Perlakuan lumpur dan gambut ditunjukkan pada fase fading eksaserbasi. Lumpur suhu rendah mengurangi hipersekresi, menormalkan fungsi motorik, meningkatkan sirkulasi darah, dan menormalkan penurunan aktivitas sistem simpatoadrenal.

Balneoterapi

Balneoterapi adalah pencegahan dan pengobatan dengan menggunakan air mineral alami atau buatan.

Air mineral dapat digunakan secara eksternal (mandi, kolam), untuk minum, menghirup, mencuci-irigasi usus, dll. Air mineral dicirikan oleh kandungan mineral dan komponen organik yang tinggi, memiliki karakteristik spesifik sifat fisik dan kimia di mana efek terapeutik mereka pada tubuh manusia didasarkan. Setiap jenis air mineral memiliki efek tertentu pada tubuh, terutama karena adanya unsur kimia terkemuka di dalamnya.

Air mineral alami (terutama mata air panas) memiliki efek yang lebih fleksibel daripada air buatan. Selain itu, efek air mineral alami ditingkatkan oleh pengaruh kuat dari faktor resor lainnya (iklim, lanskap, motorik, psikologis).

Konsumsi air mineral.

Tindakan air mineral saat diminum berbeda secara signifikan dari tindakannya saat diminum secara eksternal dalam bentuk mandi. Di sini, pertama-tama, pengaruhnya pada organ pencernaan dimanifestasikan.

Minum air mineral menormalkan fungsi lambung, usus, kantong empedu, pankreas, yang meningkatkan pencernaan dan asimilasi makanan. Namun, aksi mereka tidak berhenti sampai di situ. Zat kimia penyusun air mineral mudah diserap di saluran pencernaan dan dibawa melalui pembuluh darah ke seluruh tubuh, meningkatkan proses metabolisme, memperkuat pertahanan tubuh, dan memulihkan fungsi yang terganggu.

Saat minum perawatan, suhu air mineral yang diambil, komposisinya dan waktu asupannya (dengan perut kosong, bersama dengan makan) adalah penting.

Perawatan minum di resor memberikan efek yang jauh lebih besar daripada di luar pengaturan resor. Air yang diambil langsung dari sumbernya, relaksasi di lingkungan yang menguntungkan, rejimen, dan prosedur kesehatan lainnya meningkatkan efek terapeutik dari minum air mineral.

Air mineral natrium klorida digunakan untuk gastritis kronis tanpa eksaserbasi, tukak lambung dan duodenum tanpa eksaserbasi, penyakit radang kronis pada usus, hati, kolelitiasis.

Mandi dengan air mineral

Dalam prosedur balneologis, berbagai jenis pemandian paling banyak digunakan, diisi dengan air mineral dengan dan tanpa hydromassage, mineral-mutiara, dengan kromoterapi, dengan shower pijat bawah air (prosedur dalam pemandian ini dijelaskan di bagian thalassotherapy - hidroterapi).

Tindakan mandi didasarkan pada pengaruh air dengan suhu yang berbeda pada banyak ujung saraf yang terletak di kulit.

Saat mandi air panas, suplai darah ke kulit dan fokus inflamasi kronis meningkat, yang mengarah pada peningkatan intensitas proses oksidatif, oksidasi produk patologis pada fokus inflamasi, dan penghapusannya dari tubuh, dan percepatan proses pemulihan. . Proses berkeringat dan penebalan darah meningkat, akibatnya ada pembuangan racun yang efektif dari tubuh.

Saat mandi air dingin, pertama ada penyempitan pembuluh darah yang cepat, yang segera digantikan oleh ekspansi mereka, yang meningkatkan sirkulasi darah, ada peningkatan tonus otot dan sistem saraf, ada lonjakan energi tambahan. Mandi ini memiliki efek tonik.

Mandi dengan suhu acuh tak acuh (mendekati suhu tubuh) mengurangi peningkatan rangsangan sistem saraf, memiliki efek relaksasi. Mereka digunakan dalam pengobatan hipertensi, neurosis hypersthenic, dengan kecenderungan kejang vaskular dan otot, gangguan fungsi motorik.

Kontraindikasi adalah semua penyakit pada tahap akut, penyakit menular, penyakit darah, neoplasma ganas.

Mekanisme aksi mandi air mineral terdiri dari pengaruh faktor suhu, hidrostatik, mekanik, kimia dan (atau) radioaktif. Efek dari tiga faktor pertama adalah umum untuk semua jenis pemandian air mineral.

Saat menggunakan pancuran atau mandi di kolam dengan air mineral, efek spesifiknya dilengkapi dengan pengaruh latihan fisik pada tubuh atau iritasi mekanis pada kulit, otot dan tendon, dan oleh karena itu, efek prosedur pada sirkulasi darah dan tubuh lainnya. sistem ditingkatkan secara signifikan. Perbedaan sifat air mineral menyebabkan perbedaan indikasi dan kontraindikasi untuk penunjukan pemandian tersebut.

Diet

Kursus pengobatan anti-ulkus termasuk nutrisi terapeutik, penghapusan faktor-faktor yang merusak, terutama merokok, minum minuman beralkohol dan obat-obatan seperti asam asetilsalisilat, butadione, reserpin dan obat-obatan lain, terutama pada waktu perut kosong dan sebelum tidur, menciptakan istirahat mental dan fisik. untuk pasien, pengobatan faktor fisik, farmakoterapi .

Saat meresepkan nutrisi terapeutik, seseorang harus mempertimbangkan adanya penyakit penyerta pada sistem pencernaan dan toleransi individu terhadap makanan tertentu, seperti susu. Makanan diambil secara fraksional, dalam porsi kecil, setiap 2-3 jam. Diet harus kaya protein efek terapeutik terjadi lebih cepat, penyembuhan borok dan penurunan proses inflamasi dipercepat. Dari hari-hari pertama eksaserbasi, pasien direkomendasikan tiga kali sehari hidangan daging dan ikan, hidangan dari telur, keju cottage yang baru disiapkan, mentega, sayuran, jus berry manis, infus rosehip.

Minuman yang sangat panas dan dingin, es krim dilarang. Diet harus hemat. Makanan yang sangat merangsang sekresi lambung dikeluarkan dari diet: daging kuat, sayuran, kaldu jamur, makanan yang digoreng, teh dan kopi kental, daging dan ikan asin dan asap, lada, mustard, bawang merah, bawang putih.

Dengan kombinasi tukak lambung dengan kolesistitis, nutrisi fraksional tanpa koreksi diet ditunjukkan sesuai dengan tipe hipokinetik, dan makanan dengan pembatasan lemak dan kuning telur sesuai dengan tipe hiperkinetik.

Dengan kombinasi tukak lambung dengan hepatitis, diet termasuk makanan yang mengandung zat lipotropik (keju cottage, oatmeal, nasi) dan vitamin.

Ulkus peptikum sering disertai dengan pankreatitis reaktif. Dalam kasus ini, Anda harus membatasi asupan lemak dan meningkatkan asupan protein.

1. 5 Penilaian keadaan fungsional sistem pencernaan

Pemeriksaan sistem pencernaan (Gbr. 1.3) meliputi:

Analisis pengaduan;

Pemeriksaan fisik;

metode paraklinis.

Sistem pencernaan:

1 - perut; 2 - duodenum; 3 - jejunum; 4 - ileum, 5 - katup ileocecal; 6 - sekum, 7 - lampiran; 8 - bagian menaik dari usus besar melintang; 9 - bagian turun dari usus besar melintang; 10 - kolon sigmoid; 11 - rektum

Keluhan utama. Penyakit pada sistem pencernaan ditandai dengan:

*patologi gastrointestinal -saluran usus: disfagia (gangguan perjalanan makanan melalui kerongkongan), regurgitasi (mengembalikan sebagian makanan yang diambil kembali ke dalam rongga mulut), mulas (semacam sensasi terbakar yang menyakitkan di belakang tulang dada yang berhubungan dengan membuang isi lambung ke kerongkongan bagian bawah), bau mulut , sendawa (keluar tiba-tiba dan kadang-kadang nyaring melalui mulut udara yang terkumpul di perut atau kerongkongan), kehilangan nafsu makan, penyimpangan rasa, nyeri di berbagai bagian perut, perasaan penuh perut yang parah, mual, muntah, kembung, sembelit atau diare, pendarahan lambung dan usus;

* patologi hati dan saluran empedu: nyeri di hipokondrium kanan, kadang-kadang di daerah epigastrium, bersendawa, mulas, mual, muntah, perasaan penuh perut yang parah setelah makan, penyakit kuning, gatal-gatal pada kulit, peningkatan ukuran perut, demam;

*patologi pankreas: nyeri di daerah epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri, nyeri korset, dispepsia, ikterus, kelemahan umum dan penurunan berat badan.

Metode pemeriksaan fisik memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi, ukuran, bentuk dan konsistensi organ perut, tingkat ketegangan dinding perut, rasa sakitnya di area tertentu, adanya formasi di kulit atau jaringan subkutan, adanya hernia, usus motilitas.

Utama metode paraklinis diagnosis penyakit pada sistem pencernaan:

- radiografi kontras (kerongkongan, lambung, duodenum, usus besar, kantong empedu);

- endoskopi(kerongkongan, lambung, duodenum, usus besar);

- prosedur USG(hati, kantong empedu, pankreas);

- metode laboratorium: studi tentang jus lambung, isi duodenum dan feses.

Dasar metode diagnostik tukak lambung - endoskopi lambung. Metode ini dapat mendeteksi ulkus kecil - 0,3-0,4 cm Anda juga dapat mengambil biopsi dari tepi ulkus, dari bagian bawah ulkus (ulcerative detritus - otot yang hancur, serat elastis, epitel, sel darah - eritrosit, leukosit) . Anda dapat menentukan dan +/- N.r. secara morfologis (di Republik Belarus, diagnosis N.r. secara eksklusif bersifat morfologis). Ulkus yang sangat kecil (kurang dari 0,3-0,4 cm) tidak terlihat dan tidak dapat dibiopsi.

Metode sinar-X digunakan dalam diagnosis borok dalam 2 kasus: 1) kontraindikasi untuk EGD (infark miokard, stroke, dekompensasi semua penyakit, status asmatikus), 2) jika tanda-tanda klinis pelanggaran evakuasi isi dari lambung dan duodenum diasumsikan. Metode mempelajari fungsi sekresi lambung - pH-metri. Dimungkinkan untuk melakukan pemantauan harian pH intragastrik, serta suara fraksional. Diagnosis tukak lambung dikonfirmasi dengan pemeriksaan x-ray, yang menunjukkan defek dinding (ceruk) atau deformasi lambung akibat perubahan sikatrik.

Tukak lambung bisa komplikasi parah: pendarahan yang, dengan tukak lambung, menyebabkan muntah berdarah; perforasi (perforasi) dinding perut, menyebabkan peritonitis - radang peritoneum; penyempitan jalan keluar dari lambung (stenosis pilorus) karena proses sikatriks. Kemungkinan degenerasi maag dan pembentukan kanker berbahaya. Komplikasi dan perjalanan jangka panjang tukak lambung, tidak dapat diterima pengobatan konservatif memerlukan intervensi bedah.

1. 6 Tindakan pencegahan untuk penyakit

Banyak faktor terjadinya sakit maag dapat dihindari, yang berarti penyakit serius seperti maag dapat dihindari. Untuk ini, persyaratan berikut harus dipenuhi:

Tidur 6 - 8 jam;

Menolak makanan berlemak, diasap, digoreng;

Selama sakit perut, perlu untuk diperiksa dan mengambil 5-6 kali sehari bubur, makanan yang mudah dicerna: sereal, ciuman, irisan daging uap, ikan laut, sayuran, telur orak-arik;

Rawat gigi yang buruk agar makanan dapat dikunyah dengan baik;

Hindari skandal, karena setelah ketegangan saraf, rasa sakit di perut meningkat;

Jangan makan makanan yang sangat panas atau sangat dingin, karena dapat menyebabkan kanker kerongkongan;

Jangan merokok;

Jangan menyalahgunakan alkohol.

Harus diingat bahwa tukak lambung bukan hanya kerusakan lokal pada lambung. Ini adalah penyakit yang menyakitkan bagi seluruh organisme, yang lebih mudah dicegah daripada beradaptasi dan diobati seumur hidup.

Tukak lambung adalah penyakit kambuhan kronis di mana tukak terbentuk atas dasar gangguan sekretori-trofik pada selaput lendir zona gastroduodenal.

Dengan demikian, kami sampai pada kesimpulan bahwa proses yang terjadi di korteks serebral mempengaruhi sekresi dan fungsi motorik saluran pencernaan. Aktivitas otot juga memiliki pengaruh yang besar. Terutama efektif adalah penggunaan latihan fisik pada penyakit yang didasarkan pada gangguan fungsional. Latihan fisik juga efektif dalam pengobatan efek residu setelah proses inflamasi ulkus duodenum. Perawatan pasien tersebut paling efektif di lingkungan resor sanatorium, di mana pengaruh kompleks, termasuk latihan fisik, memberikan perubahan yang diperlukan pada sistem saraf pusat dan fungsi saluran pencernaan.

Perawatan paling efektif bila dikombinasikan dengan senam terapeutik, balneoterapi, dan pijat, terutama di institusi dan resor medis khusus. Untuk mendapatkan efek terapeutik terbaik, pasien perlu mengulangi latihan secara mandiri untuk saluran pencernaan yang terkena 10-15 kali sehari (seperti yang ditentukan oleh dokter). Terapi okupasi juga baik untuk melatih gerakan dan keterampilan substitusi.

2. Terintegrasiprogram rehabilitasi fisik untuk sakit maag

Berdasarkan analisis literatur ilmiah dan metodologis tentang masalah rehabilitasi fisik pasien tukak lambung, dikembangkan program rehabilitasi yang komprehensif.

Saat mengembangkan program rehabilitasi fisik, kami melanjutkan dari analisis gagasan yang berlaku tentang tindakan restoratif setelah tukak lambung, penggunaan metode rehabilitasi modern.

Program rehabilitasi fisik yang komprehensif dirancang selama 1 bulan dan mencakup prosedur dasar berikut: latihan terapeutik; senam higienis pagi hari; berjalan tertutup; renang; pijat; prosedur fisioterapi (tabel 2.1).

Program rehabilitasi fisik yang komprehensif untuk pasien dengan tukak lambung

Pada minggu pertama rehabilitasi, hanya kompleks LH No. 1, pijat, prosedur fisioterapi yang digunakan. Dari minggu kedua hingga akhir program rehabilitasi, kompleks LH No. 2, kompleks UGG, pijat, jalan tertutup, berenang, prosedur fisioterapi digunakan.

Kompleks senam terapeutik 1

	Dosis	Petunjuk umum
Aku p. ? berbaring telentang, kaki tertutup terentang, lengan di sepanjang tubuh. Tekuk dan tekuk jari tangan dan kaki secara bersamaan		Jangan menahan nafas
Aku p. ? Sama. Inhalasi dan pernafasan gratis		Kecepatannya lambat
Aku p. - juga. Perlahan rentangkan tangan Anda ke samping - tarik napas, dalam I.P. - buang napas		Kecepatannya lambat.
Aku p. ? berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Tekuk siku dan luruskan

Aku p. - duduk di tempat tidur, kaki diturunkan, tangan di ikat pinggang. Putar batang tubuh ke kanan, lengan ke samping - buang napas, di ip. - nafas. Sama di sisi kiri		Kecepatannya lambat
Aku p. ? berbaring telentang, kaki selebar bahu, lengan di sepanjang tubuh. Pisahkan kaus kaki ke samping, lalu sambungkan, coba pastikan kaki benar-benar berputar dari pinggul ke dalam dan ke luar		Bernapas bebas
Aku p. ? berbaring telentang, kaki terhubung. Angkat bahu Anda ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas		Kecepatannya lambat
Aku p. - berbaring di sisi kanan, lengan di sepanjang tubuh. Ambil kaki kiri lurus ke samping, lalu kembali ke sp. Berguling ke sisi kiri dan lakukan hal yang sama di sisi kiri	4-6 kali di setiap sisi	Kecepatannya lambat
Aku p. - Berbaring telentang, tangan di perut. pernapasan perut
Aku p. ? berbaring tengkurap, kaki diluruskan, lengan diletakkan di sepanjang tubuh. Tekuk dan luruskan kaki di lutut.		Kecepatannya rata-rata.
Istirahat dalam posisi tengkurap		Bernapas bebas
Aku p. - berbaring tengkurap. Dapatkan merangkak. Luruskan dan berlutut, kembali ke I.P.		Bernapas bebas
Aku p. ? berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut, kaki di pantat. Rentangkan lutut - tarik napas, sambungkan - buang napas		Kecepatannya lambat
Aku p. ? berbaring telentang, tekuk lengan Anda bertumpu pada siku. Angkat panggul, turunkan		Kecepatannya lambat
Aku p. ? berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Santai - tarik napas dan hembuskan dengan tenang		Kecepatannya lambat
Aku p. ? Sama. Turunkan kaki kanan ke bawah, dan angkat tangan kiri ke atas, sama dengan kaki kiri dan tangan kanan. Lakukan tanpa henti, ubah posisi	ulangi 4-6 kali di setiap arah	Kecepatannya rata-rata, bernapas gratis
Aku p. - juga. Berbelok ke sisi kanan dan kiri. Letakkan kaki kiri Anda ke pantat; perlahan-lahan mendorong dari tempat tidur dengan kaki kiri Anda, putar ke sisi kanan Anda. Kembali ke I.P. Juga belok ke sisi kiri		Jangan menahan nafas
Aku p. - berbaring telentang. Nafas penuh

Kompleks senam terapeutik 2

	Dosis	Petunjuk umum
Berjalan di tempat: normal, angkat pinggul tinggi		Kecepatan rata-rata
Aku p. - sikap utama, tangan di sabuk. Kepala miring ke kanan, kiri, depan, belakang		Kecepatannya lambat
I. p. - tribun utama. Ambil kaki kiri Anda ke belakang, lengan ke atas - tarik napas; kembali ke saya. p.- buang napas. Sama dengan kaki lainnya	5-6 kali setiap kaki	Tatapan tertuju pada tangan
Aku p. - berdiri dengan kaki terpisah, lengan ke depan, telapak tangan ke dalam; menyentak tangan ke atas dan ke belakang		Kecepatan rata-rata
Aku p. - berdiri kaki terpisah, tangan ke bahu, siku puber. Jalankan 4 gerakan melingkar tangan di sendi bahu. Hal yang sama di sisi lain.	5-6 kali di setiap arah	Kecepatannya rata-rata, pernapasannya sewenang-wenang
Aku p. - berdiri dengan kaki terpisah, tangan di sabuk. Lakukan putaran dari sisi ke sisi	6-8 setiap sisi	Kecepatannya lambat
Aku p. - berdiri dengan kaki terpisah, lengan di sepanjang tubuh. Miringkan ke kanan. Tangan kiri pada saat yang sama meluncur ke ketiak, dan yang kanan - ke bawah paha. Kembali ke I.P. Hal yang sama - dengan kemiringan ke kiri	6-8 kali setiap sisi	Langkahnya lambat, pernapasannya bebas.
Aku p. - berdiri kaki terpisah. Condongkan tubuh ke depan, mencoba menyentuh lantai dengan tangan Anda - buang napas, kembali ke SP. - nafas		Kecepatan rata-rata
Pernapasan diafragma yang tenang
Aku p. - berdiri dengan kaki terpisah, lengan ke samping. Ayunkan kaki Anda ke depan	5-6 kali setiap kaki	Jangan menekuk lutut, jaga agar tubuh tetap lurus
Aku p. - berdiri kaki terpisah; lakukan lunge dengan kaki kiri ke depan, pada saat yang sama bawa tangan ke depan dengan telapak tangan ke luar; sama dengan kaki yang lain	5-6 kali setiap kaki	Jangan memiringkan tubuh Anda ke depan
Aku p. - penekanan duduk di belakang. Angkat panggul dari lantai, lalu kembali ke I.P.		Bernafas itu sewenang-wenang
Aku p. - juga. Berkembang biak dan membawa kaki lurus		Jangan angkat kakimu dari lantai
Aku p. - Fokus pada lutut Anda. Angkat kaki kanan yang ditekuk ke atas dan ke belakang, kembali ke SP. Sama dengan kaki kiri ...

Dokumen serupa

Karakteristik tukak lambung pada lambung dan duodenum. Etiologi dan patogenesis, klasifikasi dan karakteristik klinis penyakit. Mekanisme efek terapeutik latihan fisik pada tukak lambung lambung dan duodenum.

tesis, ditambahkan 25/05/2012

Data dasar tentang tukak lambung dan duodenum, etiologi dan patogenesisnya, gambaran klinis, komplikasi. Fitur diagnostik. Karakteristik kompleks tindakan rehabilitasi untuk pemulihan pasien dengan tukak lambung.

makalah, ditambahkan 20/05/2014

Etiologi dan Patogenesis Ulkus Peptikum. Manifestasi klinis, diagnostik dan pencegahan. Komplikasi tukak lambung, fitur pengobatan. Peran perawat dalam rehabilitasi dan pencegahan tukak lambung dan duodenum.

makalah, ditambahkan 26/05/2015

Pengertian tukak lambung, penyebab dan faktor predisposisinya. Patogenesis tukak lambung dan duodenum. Klasifikasi ulkus peptikum Bentuk klinis tukak lambung dan fitur perjalanannya. Prinsip-prinsip umum perlakuan.

abstrak, ditambahkan 29/03/2009

Fitur konsep tukak lambung pada lambung dan duodenum. Etiologi dan Patogenesis. Pengaruh faktor neuropsikis pada perkembangan penyakit Aksi sel parietal mukosa lambung. Alasan utama peningkatan morbiditas.

riwayat kasus, ditambahkan 22/12/2008

Etiologi, klasifikasi dan patogenesis tukak peptik pada lambung dan duodenum. Studi hubungan kausal tukak lambung dan duodenum dengan faktor risiko lingkungan dan biogeokimia di kota Kanash, Chechnya.

makalah, ditambahkan 29/05/2009

Studi tentang struktur anatomi dan topografi lambung, indikasi absolut dan relatif untuk operasi. Ilmu yang mempelajari teknik melakukan operasi tukak lambung. Deskripsi reseksi lambung dan operasi hemat organ.

makalah, ditambahkan 13/11/2011

Ulkus peptikum merupakan masalah sosial dan ekonomi negara maju. Faktor etiopatogenetik penyakit. Skema patogenesis tukak lambung. Obat utama yang digunakan untuk pengobatan. Fisioterapi dan refleksiologi tukak lambung.

makalah, ditambahkan 17/06/2011

Klinik dan tahapan perkembangan tukak lambung. Kompleks tindakan rehabilitasi untuk terapinya. Metode pengobatan fisik. Pencegahan primer dan sekunder tukak lambung. Penggunaan budaya fisik terapeutik dalam tindakan kompleks untuk pengobatan penyakit.

abstrak, ditambahkan 11/06/2014

Klasifikasi, patogenesis, klinik dan komplikasi tukak lambung dan duodenum. Diagnosis dan pengobatan tukak lambung. Efek alkohol pada fungsi sekretori dan motorik lambung. Perawatan darurat untuk perdarahan gastrointestinal.

Rehabilitasi penderita tukak lambung. Metode rehabilitasi pasien dengan tukak lambung

Manfaat Rehabilitasi Fisik

Kontraindikasi untuk aktivitas fisik

Tahapan rehabilitasi fisik

Periode awal

Fase kedua

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Dokumen serupa

entri baru