Instruksi suspensi prednisolon untuk digunakan. Petunjuk penggunaan prednisolon

Petunjuk penggunaan Prednisolon menunjukkan bahwa ini adalah agen hormonal kerja menengah yang ditujukan untuk penggunaan lokal dan sistemik dalam pengobatan berbagai patologi parah dan kondisi akut yang mengancam jiwa.

Prednisolon - deskripsi obat

Prednisolon adalah analog sintetis dari hormon hidrokortison, yang diproduksi dalam tubuh oleh korteks adrenal. Obat ini menunjukkan efek terapeutik berikut:

• melawan peradangan;
• meredakan kondisi syok;
• mencegah pelepasan eksudat;
• menunjukkan efek antitoksik;
• memiliki efek imunosupresif.

Prednisolon mencegah perkembangan reaksi alergi. Jika reaksi merugikan telah muncul, ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghentikan gejala yang tidak menyenangkan, menghilangkan gatal, kemerahan, dan ruam. Obat ini mampu menekan peradangan, meredakan pembengkakan, memiliki efek anti-kejut, yang membantu menghindari komplikasi serius dan mengurangi kemungkinan kematian.

Obat ini diresepkan untuk patologi parah dan negara bagian berbahaya disertai dengan proses inflamasi yang kuat, bronkospasme, eksudat yang melimpah. Prednisolon menghambat perkembangan, menghambat proliferasi sel di area yang rusak, dan mencegah pembentukan jaringan parut.

Semuanya penting dalam praktik klinis efek penyembuhan agen hormonal (kecuali imunosupresif, ditujukan untuk penekanan kekebalan buatan). Sifat obat ini dianggap sebagai reaksi yang merugikan. Keuntungan hormon sintetis karena efek penggunaannya berkembang dalam 5-7 menit, yang memungkinkan Anda menghilangkan kejang dengan cepat saluran pernafasan, bengkak dan menormalkan kondisi pasien.

Senang mendengarnya

Prednisolon adalah obat kuat, jadi disarankan untuk menggunakannya hanya pada kasus yang parah, ketika obat lain yang lebih lemah tidak memberikan efek terapeutik yang diharapkan atau ada situasi darurat yang terkait dengan ancaman terhadap kehidupan (misalnya, dengan syok anafilaksis).

Selain itu, Prednisolon menunjukkan properti berikut:

• mengaktifkan metabolisme protein di;
• meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah;
• mengurangi konsentrasi protein dalam plasma dan jaringan dengan mengaktifkan pembusukannya;
• mengganggu penyerapan kalium di usus;
• mengurangi aktivitas kejang;
• mempromosikan redistribusi lemak, sebagai akibatnya disimpan di wajah dan di daerah korset bahu;
• memiliki efek stimulasi pada otak;
• mempertahankan natrium dan cairan dalam tubuh;
• menghambat produksi hormon perangsang tiroid dan hidrokortison sendiri yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Sifat obat yang serupa menjadi dasar untuk efek samping yang terjadi selama pengobatan, sehingga perlu dinilai dan diperhitungkan secara memadai selama terapi dengan Prednisolon.

Bentuk obat

Industri farmasi menghasilkan obat hormonal dalam beberapa bentuk:

• tablet Prednisolon (1 mg dan 5 mg);
• Prednisolon dalam ampul 30 mg / ml (larutan injeksi);
• tetes mata (0,5%);
• salep prednisolon (0,5%).

Prednisolon diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi, masing-masing, bentuk obat yang sama, selain komponen utama, mungkin mengandung eksipien yang berbeda. Karena itu, sebelum menggunakan obat, Anda perlu mempelajari komposisi dan sisipan dengan cermat dengan instruksi, yang mencantumkan secara rinci semua komponen obat.

Indikasi

Prednisolon diresepkan untuk terapi penyakit serius disertai dengan gejala berbahaya. Bentuk salep membantu penyakit kulit, tetes digunakan dalam praktik mata, larutan dan tablet digunakan untuk proses patologis pada organ dalam, manifestasi alergi, dan penyakit autoimun.

Tablet dan suntikan Prednisolon intramuskular diresepkan untuk pengobatan patologi berikut:

• lesi inflamasi pada sendi dalam bentuk akut dan kronis;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• penyakit alergi akut dan kronis;
• pembengkakan otak;
• penyakit pada sistem hematopoietik;
• penyakit kulit (, eksim, neurodermatitis, dermatitis);
• sakit paru paru;
• kerusakan ginjal autoimun;
• penyakit mata inflamasi (uveitis, neuritis optik);
• patologi (tiroiditis);
• lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
• penyakit radang kronis pada hati (hepatitis dari berbagai etiologi).

Tablet prednisolon dapat diresepkan untuk meringankan kondisi dalam pengobatan sitostatika, dengan multiple myeloma, sebagai cara untuk mencegah penolakan organ dan jaringan setelah transplantasi.

Indikasi utama untuk meresepkan injeksi Prednisolon intramuskular dan intravena adalah:

• perjalanan asma bronkial yang parah;
• reaksi alergi akut, disertai dengan edema masif, bronkospasme, ruam yang menyakitkan dan gatal;
• krisis tirotoksik;
• kondisi syok dari berbagai asal (trauma, luka bakar, kardiogenik, toksik, anafilaksis);
• pembengkakan otak;
• adrenal atau gagal hati di bentuk akut, koma hepatik;
• infark miokard;
• keracunan dengan esensi cuka atau alkali.

Sebuah solusi dari Prednisolon juga digunakan untuk injeksi ke dalam sendi yang sakit dengan rematik, arthrosis, poliartritis atau osteoarthritis sendi besar.

Salep prednisolon digunakan dalam pengobatan dermatitis (atopik, alergi, seboroik), eksim, lumut, psoriasis, neurodermatitis. Obat ini diresepkan untuk alopecia (kebotakan), manifestasi toksikoderma, lupus eritematosus, digunakan sebagai bagian dari perawatan kompleks tendovaginitis, bursitis, linu panggul.

Tetes mata digunakan dalam oftalmologi untuk penyakit radang mata yang tidak menular (iritis, uveitis, iridosiklitis, termasuk alergi, keratitis, blepharitis). Digunakan untuk radang mata yang disebabkan oleh pembedahan atau trauma.

Seperti yang Anda lihat, daftar kondisi penggunaan Prednisolon sangat luas. Pada umumnya, obat dalam bentuk tablet digunakan untuk mengobati penyakit kronis, sedangkan suntikan dilakukan untuk meredakan kondisi akut yang meningkatkan risiko komplikasi parah atau mengancam nyawa.

Petunjuk Penggunaan

Anotasi obat menyatakan bahwa dosis Prednisolon dan rejimen pengobatan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan jenis patologi, tingkat keparahan gejala, kondisi umum pasien dan kemungkinan kontraindikasi.

Bagaimana cara mengonsumsi Prednisolon?

Pengobatan dengan Prednisolon dilakukan secara ketat sesuai indikasi dan di bawah pengawasan dokter. Dianjurkan untuk mengambil dosis harian Prednisolon sekali, sebaiknya di pagi hari (dari 6 sampai 8), segera setelah sarapan.

Ini karena ritme sirkadian sekresi glukokortikosteroid, yang paling aktif di pagi hari, oleh karena itu, efektivitas minum obat saat ini akan menjadi yang terbaik. Tablet harus ditelan utuh dan dicuci dengan sedikit cairan. Jika di waktu pagi tidak mungkin minum obat, Anda harus melakukannya sebelum 12 jam. Pilihan lain adalah mengambil sebagian besar dosis harian di pagi hari, sisanya sebelum jam 12 siang.

Dalam pengobatan patologi yang parah, dosis awal adalah dari 50 hingga 75 mg, saat kondisinya membaik, dosisnya secara bertahap dikurangi menjadi 1-3 tablet per hari. Dalam pengobatan kondisi kronis, dosis standar obat adalah 4 hingga 6 tablet per hari.

Ketika ditanya berapa hari minum Prednisolon, dokter menjawab bahwa durasi pengobatan tergantung pada jenis patologi, tingkat keparahan gejala dan respons individu pasien terhadap obat tersebut. Kursus standar memakan waktu rata-rata 6 hari, dalam beberapa kasus dapat berlangsung selama beberapa minggu.

Saat kondisinya membaik, dosisnya dikurangi 5 mg setiap 2 hari, membuatnya menjadi minimum. Tidak mungkin untuk berhenti minum obat secara tiba-tiba, agar tidak menyebabkan sindrom penarikan. Dalam dosis minimum, Prednisolon dianjurkan untuk diminum selama 2 hari lagi, dan baru setelah itu obatnya akhirnya dibatalkan.

Suntikan

Injeksi intravena dilakukan dengan cara menetes dan jet. Injeksi jet diindikasikan untuk menghilangkan kondisi akut, yang memungkinkan Anda mendapatkan efek terapeutik cepat. Setelah krisis berlalu, pasien diberi infus. Untuk melakukan ini, Prednisolon dicampur dengan saline dan disuntikkan ke pembuluh darah dengan kecepatan 15 tetes per menit.

Suntikan intramuskular dilakukan sesuai dengan aturan standar, yaitu larutan disuntikkan ke bokong atau sepertiga bagian atas bahu, setelah merawat kulit dengan antiseptik. Dosis obat dan durasi pengobatan untuk berbagai kondisi ditentukan oleh spesialis.

Dalam kondisi akut, larutan dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva setelah 2 jam (1-2 tetes). Saat kondisinya membaik, mata ditanamkan setelah 6 jam, lalu beralih ke penggunaan tiga kali. Setelah operasi, Prednisolon dapat ditanamkan ke dalam mata selama 3-5 hari setelah operasi.

Bentuk salep obat dapat digunakan tidak lebih dari 14 hari, mengoleskan lapisan tipis ke daerah yang terkena hingga 3 kali sehari. Setelah mencapai hasil positif, penggunaan obat segera dihentikan.

Jangan mengoleskan salep prednisolon di bawah perban, karena metode aplikasi ini dapat memicu penetrasi zat aktif yang berlebihan ke dalam aliran darah dan menyebabkan reaksi merugikan sistemik.

Prednisolon untuk anak-anak

Prednisolon adalah agen hormonal yang kuat yang sering menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan selama penggunaan. efek samping. Tentu timbul pertanyaan, apakah boleh anak-anak mengonsumsi Prednisolon?

Dokter harus menghitung dosis obat untuk anak secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan tingkat keparahan kondisinya. Dosis terapeutik Prednisolon dalam bentuk tablet dihitung dari perbandingan 1-2 mg / kg, dosis pemeliharaan 0,25-0,5 mg / kg.

Untuk suntikan, dosis ditentukan dengan mempertimbangkan usia dan berat anak dan 3 mg / kg untuk bayi dari 2 bulan hingga satu tahun dan 2 mg / kg untuk anak dari 1 tahun hingga 14 tahun. Saat menghentikan kondisi akut, obat diberikan secara intramuskular, sangat lambat, selama 3 menit. Jika perlu, maka setelah setengah jam, solusinya dapat diperkenalkan kembali dengan dosis yang sama.

Tablet dan suntikan untuk anak-anak diresepkan hanya dalam kasus kebutuhan mendesak, ketika upaya untuk mengobati patologi parah dengan obat lain tidak berhasil atau kondisi yang mengancam jiwa muncul. Dalam hal ini, obat harus digunakan sesuai dengan skema intermiten (tiga hari masuk / empat hari istirahat). Dengan rejimen pengobatan ini, risiko penghentian pertumbuhan dan perkembangan anak berkurang.

Bentuk salep dan tetes mata digunakan dalam dosis yang sama seperti dalam pengobatan pasien dewasa. Dalam hal ini, aplikasi salep di bawah perban harus dikecualikan agar tidak menciptakan kondisi untuk penyerapan obat yang berlebihan.

Kontraindikasi

Dengan penggunaan Prednisolon sistemik untuk waktu yang singkat dan untuk alasan kesehatan, satu-satunya batasan adalah hipersensitivitas terhadap zat aktif dan komponen lainnya. Dalam kasus lain, dokter harus mempertimbangkan kondisi di mana penggunaan agen hormonal dilarang.

Tablet, injeksi IM, IV dan intra-artikular tidak boleh diberikan dalam kondisi berikut:

• fase aktif dari infeksi virus, jamur, bakteri ( cacar air, mikosis sistemik, tuberkulosis, dll.);
• lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
• hipertensi arteri;
• gagal jantung (kronis), riwayat infark miokard;
• diabetes;
• patologi endokrin (hipotiroidisme, tirotoksikosis, obesitas tinggi);
• gagal ginjal atau hati yang parah, batu ginjal;
• osteoporosis, poliomielitis;
• keadaan imunodefisiensi;
• periode sebelum pengenalan vaksin dan setelah vaksinasi;
• myasthenia gravis;
• kondisi mental akut;
• fokus infeksi pada sendi;
• nekrosis jaringan;
• artroplasti sebelumnya;
• peningkatan perdarahan;
• ketidakstabilan sendi, osteoartritis.

Bentuk salep obat tidak boleh digunakan untuk lesi kulit, jika patogennya adalah jamur, bakteri, TBC kulit dan sifilis, proses tumor, adanya jerawat.

Tetes tidak boleh diresepkan untuk infeksi mata bernanah, virus atau jamur, kerusakan kornea, termasuk setelah pengangkatan objek asing, glaukoma, TBC mata.

Kontraindikasi umum untuk penggunaan agen hormonal adalah periode kehamilan dan menyusui. Penunjukan Prednisolon selama kehamilan hanya diperbolehkan untuk alasan kesehatan, karena obat tersebut menunjukkan efek teratogenik. zat aktif obat dapat masuk ke dalam ASI. Jadi, menyusui selama pengobatan dihentikan, anak dipindahkan ke campuran buatan.

Efek samping

Seperti kebanyakan obat hormonal, Prednisolon dapat menyebabkan efek samping yang serius:

• Sistem kardiovaskular dan hematopoietik- peningkatan tekanan darah, masalah pembekuan darah, trombosis. Munculnya aritmia, bradikardia (hingga henti jantung), kelemahan, kelelahan dicatat.
• Metabolisme- peningkatan kadar gula darah, pembengkakan karena retensi air dan natrium, penurunan kalium, penambahan berat badan.
• Sistem endokrin- keterbelakangan perkembangan dan pertumbuhan pada anak-anak, insufisiensi adrenal, sindrom Cushing, eksaserbasi diabetes, .
• Sistem pencernaan- Mual, serangan muntah, perut kembung, cegukan, kehilangan nafsu makan. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses erosif dan ulseratif, perdarahan gastrointestinal, dan pankreatitis berkembang.
• Sistem saraf- tekanan intrakranial tinggi, migrain, pusing, penglihatan kabur, keringat berlebih. Dalam kasus yang parah - insomnia, disorientasi dalam ruang, kejang, halusinasi, manifestasi psikosis manik-depresif.
• Kulit- penyembuhan lesi yang lambat, penipisan dan atrofi kulit, eritema, perubahan pigmentasi, abses, jerawat. Pada reaksi alergi- manifestasi dermatitis, ruam pada kulit, hiperemia. Pada kasus yang parah, syok anafilaksis.

Penggunaan salep dapat memicu sensasi terbakar, gatal, iritasi, kekeringan berlebihan dan atrofi kulit, menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan.

Penggunaan obat tetes mata dapat disertai dengan efek samping seperti peningkatan tekanan intraokular, kerusakan saraf optik, penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual, rasa sakit di mata, peningkatan risiko perforasi kornea dan penambahan infeksi virus dan jamur.

Analogi

Analog struktural Prednisolon menurut zat aktif adalah obat-obatan berikut:

• Medopred;
• Prednisolon Nycomed;
• Prednislon Ferein;
• Garam-Decortin.

Senang mendengarnya

Keputusan untuk mengganti Prednisolon dengan analog dibuat oleh dokter yang merawat.

Harga

Harga rata-rata Prednisolon di apotek adalah sebagai berikut:

1. Tablet Prednisolon 5mg (100 pcs.) - dari 120 rubel;
2. Prednisolon dalam ampul (25 pcs) - dari 280 rubel;
3. Salep prednisolon (10g) - dari 35 rubel
4. Tetes mata (10 ml) - dari 60 rubel.

Obat kortikosteroid lainnya>>

Harga

Harga rata-rata online* 37 gosok. (paket 3 ampul)

Dimana saya bisa membeli:

• apteka-ifk.ru

Petunjuk Penggunaan

Prednisolon (Prednisolon) adalah obat sintetik yang termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid.

Tersedia dalam beberapa bentuk sediaan: salep, tablet dan suntikan.

Agen anti-alergi, anti-inflamasi, imunosupresif, lebih unggul dalam aktivitas dibandingkan kortison dan hidrokortison sebanyak 3-4 kali. Analognya adalah: dekortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Prednisolon untuk injeksi adalah zat yang larut dalam air tidak berwarna (atau kekuningan).

Diproduksi dalam ampul yang disegel dalam kotak kardus 3,5,6,10 dan 20 lembar (30 mg prednisolon natrium fosfat / 1 ml larutan untuk injeksi).

Aplikasi

obat untuk intravena atau injeksi intramuskular, mengacu terutama pada sarana perawatan darurat diterapkan dalam kasus berikut:

• dengan reaksi alergi yang parah (edema Quincke, syok anafilaksis, serangan asma bronkial);
• dengan insufisiensi ginjal dan hati akut yang berkembang pada periode pasca operasi atau postpartum;
• dengan demam rematik parah;
• keadaan syok (kardiogenik, luka bakar, syok traumatis);
• dengan edema serebral;
• dengan hepatitis akut;
• pada insufisiensi adrenal akut
• dalam kasus keracunan dengan cairan agresif yang menyebabkan luka bakar mukosa.

Untuk daftar lengkap indikasi prednisolon, klik di sini.

Kecuali pertolongan darurat, obat ini digunakan dalam terapi kompleks dalam pengobatan proses tumor ganas, penyakit autoimun, paru kronis dan dermatologis.

Indikasi penggunaan prednisolon juga beberapa patologi jantung, khususnya, perikarditis eksudatif dan miokarditis rheumatoid, serta penurunan eksitasi ambang batas pada pasien dengan alat pacu jantung implan.

Obat ini digunakan dalam hematologi - dalam pengobatan leukemia, anemia, MDS, patologi yang terkait dengan disfungsi sumsum tulang.

Dengan dosis yang dihitung dengan benar, diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan indikasi dan status kesehatan, obat tersebut tidak akan menyebabkan komplikasi serius. Ingatlah bahwa benar-benar semua obat (termasuk yang berasal dari alam) memiliki efek samping yang jauh lebih serius daripada yang menyebabkan kortikosteroid. Karena itu, Anda harus minum prednisolon (medopred) persis sesuai dengan skema yang disusun oleh dokter yang merawat.

Dosis

Dosis dan durasi kursus pengobatan ditentukan secara individual.

Dosis standar untuk orang dewasa:

pada awal pengobatan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, 25-100 mg / hari,

selanjutnya 25-50 mg/hari.

Dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan.

Anak-anak 6-12 tahun dalam / dalam atau / m 25 mg / hari,

dari 12 tahun- 25-50 mg/hari.

Rejimen pengobatan yang ditunjukkan di bawah ini bersifat umum, karena tidak memperhitungkan kondisi kesehatan pasien dan adanya kontraindikasi relatif:

dengan insufisiensi adrenal akut- dari 100 mg hingga 200 mg sekali, selama 3-14 hari;

dalam pengobatan asma bronkial- dari 75 mg hingga 675 mg per pengobatan (dari 3 hingga 16 hari);

dalam kondisi syok disertai penurunan tekanan darah, bolus disuntikkan 50-150 mg, dalam kasus yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 400 mg (maksimum dosis harian adalah 1000 mg);

dengan komplikasi setelah operasi dan keracunan akut , obat ini diberikan pada 25-75 mg per hari (dalam kasus yang parah, meningkat menjadi 300-1500 mg per hari).

pada radang sendi ditunjukkan dari 75 -125 mg per hari dengan pengobatan selama 10 hari;

dengan hepatitis berat meresepkan 75-100 mg per hari dengan pengobatan yang dirancang selama 7-10 hari;

dengan luka bakar internal organ pernapasan dan pencernaan dari 75 hingga 400 mg per hari selama 5-18 hari.

Jika obat tidak dapat diberikan secara intravena, suntikan intramuskular diresepkan. Setelah stabilisasi kondisi, prednisolon diresepkan dalam kapsul (tablet) dengan pengurangan dosis bertahap.

Masih ada injeksi intraartikular, tetapi hanya dilakukan oleh dokter, dosis dipilih hanya secara individual untuk setiap pasien.

Kontraindikasi

Dalam kondisi darurat (syok), prednisolon diberikan tanpa memperhitungkan kontraindikasi, sebagai sarana perawatan darurat.

Jangan gunakan obat dalam kursus terapi untuk hipertensi arteri parah, tukak lambung dan usus duabelas jari, penyakit refluks, osteoporosis, penyakit Cushing.

Kontraindikasi adalah infeksi seperti cacar air, herpes, herpes zoster, serta tuberkulosis aktif, kehamilan (khususnya trimester pertama), menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Seperti semua kortikosteroid, prednison adalah FDA Kategori C.

Ini berarti bahwa studi yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang keamanan penggunaan pada wanita hamil belum dilakukan. Obat melewati plasenta. Ada efek teratogenik yang terbukti, adalah mungkin untuk mengembangkan insufisiensi adrenal pada janin dan bayi baru lahir.

Sayangnya, dalam beberapa situasi, kortikosteroid harus digunakan untuk menyelamatkan ibu hamil. Keputusan tentang penunjukan mereka harus dibuat oleh dokter, memberi tahu pasien.

Kortikosteroid masuk ke dalam ASI dan dapat menekan pertumbuhan, memproduksi hormon sendiri, dan menyebabkan efek yang tidak diinginkan pada bayi baru lahir.

Kompatibilitas alkohol

Alkohol dalam kombinasi dengan prednisolon meningkatkan risiko mengembangkan tukak lambung dan perdarahan dari saluran pencernaan.

Efek samping

Penambahan berat badan, kekurangan kalium (hipokalemia), keterlambatan pertumbuhan pada anak, sindrom Cushing (wajah bulan), peningkatan tekanan darah, trombosis, atrofi otot, penipisan kulit, gangguan pencernaan, mual.

Dari samping sistem saraf manifestasi seperti depresi, halusinasi, penurunan ketajaman visual, kelemahan umum, sakit kepala mungkin terjadi.

Gejala di atas mungkin terjadi, tetapi tidak muncul dalam setiap kasus. Secara umum, obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, bahkan dengan penggunaan jangka panjang.

instruksi khusus

Obat ini tidak dianjurkan untuk diminum bersamaan dengan salisilat, barbiturat, diuretik, glikosida jantung. Saat minum obat, perlu untuk memantau tekanan darah, mendonorkan darah untuk kadar gula, memeriksa feses untuk darah gaib, lakukan rontgen (untuk arthritis dan bursitis).

Farmakokinetik

Dengan pemberian prednisolon intravena, efeknya terjadi secara instan, sedikit lebih lambat - dengan suntikan intramuskular. Obat mengikat protein plasma (globulin dan albumin), dimetabolisme di hati (terutama) dan di ginjal. Durasi paparan adalah 24-36 jam.

Syarat penjualan

Obat dibagikan dengan resep dokter.

Ulasan

(Tinggalkan tanggapan Anda di komentar)

* — Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada saat pemantauan, bukan merupakan penawaran umum

mengobati-jamur.rf

Indikasi untuk digunakan

pil

• Demam rematik, radang sendi, periarteritis nodular;
• skleroderma sistemik, dermatomiositis, nefrosis;
• serangan asma bronkial, alergi lesu, eksim;
• reaksi alergi akut, agranulositosis, hipoglikemia, leukemia;
• anemia hemolitik, pemfigus, psoriasis, eritroderma.

suntikan

Diangkat dalam kondisi pasien yang serius, membutuhkan pemberian tindakan darurat. Injeksi dilakukan secara intramuskular dalam kondisi berikut:

• segala jenis kejutan;
• perkembangan akut alergi dengan edema laring, kondisi anafilaksis dan kolaptoid;

• edema serebral, serangan asma yang rumit;
• insufisiensi adrenal akut, krisis tirotoksik;
• koma hepatik, jenis yang berbeda keracunan.

Persiapan hormonal eksternal

• Ditunjuk dalam kasus perkembangan penyakit kulit yang parah;
• penggunaan salep prednisolon untuk mata tersebar luas untuk pengobatan banyak penyakit mata (konjungtivitis alergi, blepharitis, radang sklera, kornea, dll.);
• selain itu, salep ini aktif digunakan jika terjadi kerusakan mata traumatis, serta setelah operasi pada kornea, dll.

Kontraindikasi

Manifestasi berikut dapat berfungsi sebagai kontraindikasi untuk penggunaan prednisolon:

• kerentanan individu terhadap obat dan komponennya;
• vaksinasi dan bentuk aktif tuberkulosis;
• penyakit virus, mikosis umum;
• tukak lambung pada stadium akut dan gastritis erosif;
• herpes, diabetes, fungsi ginjal yang tidak mencukupi;
• glaukoma;
• hipertensi arteri berat, predisposisi tromboemboli.

Perlu dicatat bahwa prednisolon harus digunakan dengan sangat hati-hati selama kehamilan, karena dapat melewati plasenta, mempengaruhi bayi. Dosis untuk wanita hamil harus dipilih secara individual dan hanya oleh dokter yang hadir. Prednisolon hanya digunakan ketika kelambanan dapat lebih berbahaya daripada efek terapeutik dari penggunaan agen hormonal.

Efek samping

Mengambil obat dapat disertai dengan efek samping berikut:

• perkembangan hiperglikemia, hingga munculnya bentuk steroid diabetes;
• penipisan atrofi korteks adrenal, peningkatan keasaman di perut;
• peningkatan pembentukan kalium, akumulasi natrium, disertai dengan retensi cairan dalam tubuh, perkembangan edema;
• ketidakseimbangan nitrogen dalam darah, hipertensi;
• peningkatan pembekuan darah, osteoporosis, perubahan nekrotik pada jaringan tulang;
• perkembangan katarak steroid, glaukoma laten;

• gangguan keadaan psikologis, penurunan kekebalan, yang mengarah pada penurunan daya tahan tubuh;
• penyembuhan luka secara perlahan, telangiektasis, purpura;
• kulit kering, gatal, iritasi pada kulit;
• penggunaan prednisolon yang berkepanjangan dapat memicu efek resorptif.

Perlu dicatat bahwa aplikasi topikal agen hormonal dapat disertai dengan sedikit sensasi terbakar.

Petunjuk

Prednisolon tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

• Suspensi mata;
• salep;

• pil;
• Solusi dan suspensi untuk injeksi.

pil

Bentuk obat ini dimaksudkan untuk penggunaan internal. Tablet harus dicuci dengan air matang, tanpa dikunyah.

• Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 20-30 mg per hari dengan penurunan bertahap menjadi 5-10 mg obat;
• dosis awal untuk anak-anak tidak lebih dari 2 mg (per 1 kilogram berat badan anak) pada siang hari, yang sebelumnya dibagi menjadi 4-6 dosis;
• dosis terapi pemeliharaan adalah 300-600 mcg per 1 kg. siang hari.

Penghentian pengobatan terapeutik harus dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis.

Solusi injeksi

Prednisolon diperbolehkan untuk disuntikkan secara intravena hanya dalam kasus terapi antishock!

• Dewasa - 1 hingga 3 ml (30 hingga 90 mg) sangat lambat atau dalam bentuk infus;
• dengan perkembangan kondisi kritis, dosis obat dapat ditingkatkan dari 150 menjadi 300 mg.

Dengan tidak adanya indikasi darurat, obat ini diberikan secara intramuskular:

• Anak-anak dari dua bulan hingga 1 tahun - dari 2 hingga 3 mg / kg berat badan;
• Dari 1 tahun hingga 14 tahun - hingga 2 mg / kg berat badan.

Pengenalan ulang dimungkinkan setelah setengah jam. Obat ini tidak diencerkan dengan larutan injeksi apa pun.

Obat tetes mata

• Satu - 2 tetes di setiap mata 3 kali sehari.

salep

Disarankan untuk mengoleskan salep dari satu hingga tiga kali sehari pada area tubuh yang rusak dengan lapisan yang sangat tipis. Kapan fokus terbatas lesi, perlu untuk menerapkan pembalut oklusif untuk mendapatkan efek terbaik. Kursus pengobatan prednisolon tidak boleh lebih dari tiga minggu.

Penting untuk dicatat bahwa segala bentuk pelepasan obat hormonal (tablet, larutan untuk infeksi, zat kering untuk injeksi, salep dan obat tetes mata) termasuk dalam daftar obat vital.

instruksi khusus

Prednisolon digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan riwayat psikosis, serta infeksi non-spesifik, dengan kemoterapi simultan dan terapi antibiotik.

Kehadiran diabetes pada pasien menyarankan penggunaan prednisolon hanya dalam kasus indikasi absolut.

Perjalanan laten tuberkulosis melibatkan penggunaan obat ini bersama dengan terapi anti-tuberkulosis.

Saat melakukan tindakan terapeutik menggunakan prednisolon, perlu untuk mengontrol tekanan darah, kadar glukosa, keseimbangan air-elektrolit.

Harus diingat bahwa pada akhir pengobatan, sindrom penarikan dan eksaserbasi manifestasi alergi jangka pendek mungkin terjadi, menghilang setelah waktu yang singkat.

Analogi

Obat-obatan yang memiliki struktur yang sama dengan prednisolon adalah:

• Medopred, Desamed, Deksametason;
• Maxidex, Diprospan, Betametason;

• Hidrokortison, Kenalog, Flosteron.

Obat ini diresepkan untuk patologi serupa dan memiliki efek farmakologis yang serupa.

allergiyanet.ru

Nama: Prednisolon

Nama: Prednisolon (Prednisolon)

Indikasi untuk digunakan:
kolagenosa ( nama yang umum penyakit yang ditandai dengan lesi difus pada jaringan ikat dan pembuluh darah), rematik, poliartritis nonspesifik menular (radang beberapa sendi), asma bronkial, leukemia limfoblastik akut dan myeloblastik (tumor darah ganas yang timbul dari sel hematopoietik sumsum tulang ), Mononukleosis menular(penyakit infeksi akut yang disertai demam, pembesaran kelenjar getah bening palatina, hati), neurodermatitis (penyakit kulit akibat disfungsi saraf pusat), eksim (penyakit kulit neuroalergi yang ditandai dengan tangisan, peradangan gatal) dan penyakit kulit lainnya, berbagai penyakit alergi , penyakit Addison (penurunan fungsi adrenal), insufisiensi adrenal akut, anemia hemolitik (penurunan hemoglobin dalam darah karena peningkatan pemecahan sel darah merah), glomerulonefritis (penyakit ginjal), pankreatitis akut (radang pankreas); syok dan kolaps (penurunan tajam tekanan darah) selama intervensi bedah; untuk menekan reaksi penolakan selama homotransplantasi (transplantasi dari satu orang ke orang lain) organ dan jaringan.
Konjungtivitis alergi, kronis dan atipikal (peradangan) cangkang luar mata) dan blepharitis (radang tepi kelopak mata); radang kornea dengan mukosa utuh; peradangan akut dan kronis segmen anterior koroid, sklera (bagian buram dari membran fibrosa) bola mata) dan episklera (lapisan lepas luar sklera, tempat lewatnya pembuluh darah); peradangan simpatis bola mata (radang bagian anterior koroid mata karena cedera tembus pada mata lainnya); sebagai akibat dari cedera dan operasi dengan iritasi bola mata yang berkepanjangan.

Efek farmakologis:
Prednisolon adalah analog sintetik dari hormon kortison dan hidrokortison yang disekresikan oleh korteks adrenal. Prednisolon 4-5 kali lebih poten daripada kortison dan 3-4 kali lebih poten daripada hidrokortison bila diminum secara oral. Tidak seperti kortison dan hidrokortison, prednisolon tidak menyebabkan retensi natrium dan air yang nyata dan hanya sedikit meningkatkan ekskresi kalium.
Obat ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, anti-eksudatif, anti-shock, anti-toksik yang nyata.
Efek antiinflamasi prednisolon dicapai terutama dengan partisipasi reseptor glukokortikosteroid sitosol. Kompleks hormon-reseptor, menembus ke dalam inti sel target kulit (keratinosit, fibroblas, limfosit), meningkatkan ekspresi gen yang mengkode sintesis lipokortin, yang menghambat fosfolipase A2 dan mengurangi sintesis produk metabolisme asam arakidonat. endoperoksida siklik, prostaglandin, dan tromboksan. Efek antiproliferatif dari prednisolon dikaitkan dengan penghambatan sintesis asam nukleat (terutama DNA) dalam sel-sel lapisan basal epidermis dan fibroblas dermis. Efek anti alergi dari produk ini disebabkan oleh penurunan jumlah basofil, penghambatan langsung sintesis dan sekresi zat aktif biologis.

Farmakokinetik.
Ketika diambil secara oral, itu diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 90 menit. setelah penerimaan. Dalam plasma, 90% prednisolon dalam bentuk terikat (dengan transkortin dan albumin). Biotransformirovatsya melalui oksidasi terutama di hati; bentuk teroksidasi adalah glukuronidasi atau sulfat. Diekskresikan dalam urin dan feses sebagai metabolit, sebagian tidak berubah. Ini melintasi penghalang plasenta dan ditemukan dalam jumlah kecil dalam ASI.

Cara pemberian dan dosis prednisolon:
Dosis diatur secara individual. Dalam kondisi akut dan sebagai dosis pengantar, biasanya digunakan 20-30 mg per hari (4-6 tablet). Dosis pemeliharaan adalah 5-10 mg per hari (1-2 tablet). Pada beberapa penyakit (nefrosis - penyakit ginjal, ditandai dengan kerusakan tubulus ginjal dengan perkembangan edema dan munculnya protein dalam urin /, beberapa penyakit rematik) diresepkan dalam dosis yang lebih tinggi. Pengobatan dihentikan perlahan-lahan, secara bertahap mengurangi dosis. Jika ada indikasi psikosis dalam anamnesis (riwayat medis), dosis besar diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter. Dosis untuk bayi biasanya 1-2 mg per kg berat badan per hari dalam 4-6 dosis. Saat meresepkan prednisolon, perlu memperhitungkan ritme sekresi harian glukokortikoid (irama pelepasan hormon korteks adrenal): di pagi hari, dosis besar diresepkan, di sore hari - sedang, di malam hari - kecil.
Pada syok, 30-90 mg prednisolon diberikan secara intravena perlahan atau menetes.
Untuk indikasi lain, prednisolon diresepkan dengan dosis 30-45 mg intravena secara perlahan. Jika infus intravena sulit, maka produk dapat disuntikkan jauh ke dalam otot. Menurut indikasi, prednisolon diberikan berulang kali dengan dosis 30-60 mg, intravena atau intramuskular. Setelah bekam (penarikan) kondisi akut menunjuk prednisolon di dalam tablet, secara bertahap mengurangi dosis.
Pada bayi, prednisolon digunakan dengan kecepatan: pada usia 2-12 bulan - 2-3 mg / kg; 1-14 tahun - 1-2 mg / kg secara intravena perlahan (selama 3 menit). Jika perlu, produk dapat diperkenalkan kembali setelah 20-30 menit.
Obat dalam bentuk suspensi untuk injeksi dan larutan untuk injeksi dimaksudkan untuk pemberian intra-artikular, intramuskular dan infiltrasi (impregnasi jaringan) dengan kepatuhan ketat terhadap asepsis (sterilitas). Untuk injeksi intra-artikular, dianjurkan untuk memberikan 10 mg ke sendi kecil, 25 mg atau 50 mg ke sendi besar. Injeksi dapat diulang lebih dari satu kali. Setelah beberapa suntikan, tingkat keparahan efek terapeutik harus dinilai. Dalam kasus keparahan yang tidak mencukupi, pertimbangkan untuk meningkatkan dosis. Setelah melepaskan jarum dari sendi artikular, pasien harus menggerakkan sendi beberapa kali, menekuk dan melepaskannya, untuk distribusi hormon yang lebih baik. Dengan pemberian infiltrasi ke bagian tubuh kecil yang terkena - 25 mg, ke bagian yang lebih besar - 50 mg.
Suspensi mata ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva (rongga antara permukaan posterior kelopak mata dan permukaan anterior bola mata), 1-2 tetes 3 kali setiap hari. Kursus pengobatan tidak lebih dari 14 hari.
Disarankan untuk secara teratur memantau tekanan darah, melakukan tes urin dan tinja, mengukur kadar gula darah, memberikan produk hormon anabolik, antibiotik. Anda harus secara khusus memantau keseimbangan elektrolit (ionik) dengan penggunaan kombinasi prednisolon dengan diuretik. Dengan pengobatan jangka panjang dengan prednison, untuk mencegah hipokalemia (penurunan kadar kalium dalam darah), perlu untuk meresepkan produk kalium dan diet yang sesuai. Untuk mengurangi risiko katabolisme (kerusakan jaringan) dan osteoporosis (malnutrisi jaringan tulang, disertai dengan peningkatan kerapuhannya), methandrostenolone digunakan.

Kontraindikasi prednisolon:
bentuk parah hipertensi(kenaikan tekanan darah yang terus-menerus), diabetes mellitus dan penyakit Itsenko-Cushing; kehamilan, kegagalan peredaran darah stadium III, endokarditis akut (radang rongga internal jantung), psikosis, nefritis (radang ginjal), osteoporosis, tukak lambung dan duodenum, operasi baru-baru ini, sifilis, bentuk aktif tuberkulosis, usia tua .
Prednisolon diresepkan pada diabetes mellitus dengan hati-hati dan hanya untuk indikasi absolut atau untuk pengobatan resistensi insulin (kurangnya respons dan pemberian insulin) yang terkait dengan peningkatan titer antibodi anti-insulin. Pada penyakit menular dan tuberkulosis, produk hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik atau obat untuk pengobatan tuberkulosis.

Interaksi obat:
Jika prednisolon diresepkan dengan latar belakang agen antidiabetik atau antikoagulan, maka dosisnya harus disesuaikan.
Perhatian harus dilakukan ketika prednisolon dan barbiturat digunakan secara bersamaan pada pasien dengan penyakit Addison.
Selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, prednisolon harus diresepkan dengan sangat hati-hati.

Overdosis:
Laporan efek toksik akut atau kematian akibat overdosis glukokortikoid jarang terjadi. Dalam kasus overdosis, tidak ada obat penawar khusus. Terapi simtomatik dilakukan.

Efek samping prednisolon:
Dengan penggunaan jangka panjang, obesitas, hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita, dimanifestasikan oleh pertumbuhan janggut, kumis, dll.), Jerawat, gangguan siklus menstruasi, osteoporosis, kompleks gejala Itsenko-Cushing (obesitas, disertai dengan penurunan fungsi seksual, peningkatan kerapuhan tulang karena peningkatan pelepasan hormon adrenokortikotropik dari kelenjar hipofisis), ulserasi saluran pencernaan, perforasi ulkus yang tidak diketahui ( terjadinya cacat tembus pada dinding lambung atau usus di tempat ulkus), pankreatitis hemoragik (radang pankreas, mengalir dengan perdarahan di tubuhnya), hiperglikemia (peningkatan gula darah), penurunan resistensi terhadap infeksi, peningkatan pembekuan darah , cacat mental. Ketika pengobatan dihentikan, terutama untuk waktu yang lama, sindrom penarikan dapat terjadi ( kerusakan tajam kondisi pasien setelah menghentikan obat), insufisiensi adrenal, eksaserbasi penyakit, yang diresepkan prednisolon.

Surat pembebasan:
Tablet yang mengandung 0,001; 0,005; 0,02 atau 0,05 g prednisolon dalam kemasan 100 pcs. Ampul 25 dan 30 mg dalam 1 ml dalam kemasan 3 pcs. Ampul dengan suspensi 1 ml untuk injeksi yang mengandung prednisolon 25 atau 50 mg, dalam kemasan 5, 10, 50, 100 dan 1000 pcs salep 0,5% dalam tabung 10 g suspensi mata 0,5% dalam kemasan 10 ml.

Sinonim:
Antizolon, Codelcorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hydrocortancil, Mecortolon, Metacortalone, Metacortandrolone, Melicortelone, Nisolonetal, Paracortol, Prenolon Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisolon-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Kondisi penyimpanan:
Daftar B. Di tempat gelap.
Kondisi cuti - sesuai resep.

Komposisi prednison:
Nama internasional dan kimia: Prednisolnum; (pregnadiene-1,4-triol-11,17,21-dione-3,20(atau -dehydrocortisone);
utama karakteristik fisikokimia: pil warna putih;
komposisi: 1 tablet mengandung 0,005 g prednisolon;
eksipien: gula susu, tepung kentang, kalsium stearat.

Selain itu:
Produsen:
CJSC "Perusahaan farmasi "Darnitsa", Kyiv, Ukraina;
RUE BelMedPreparaty, Minsk, Belarusia;
Gedeon Richter, Hongaria.

Perhatian!
Sebelum menggunakan obat "Prednisolon" Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Instruksi disediakan hanya untuk pengenalan dengan " Prednisolon».

medprep.info

Menggabungkan

Zat aktif: prednisolon;

Zat tambahan:

1. kalsium stearat;
2. tepung kentang;
3. laktosa;
4. agar-agar;
5. sukrosa.

Bentuk medis:

1. suspensi mata;
2. salep;
3. larutan dan suspensi untuk injeksi;
4. pil.

Mekanisme aksi

Efek anti alergi dimanifestasikan:

• penekanan pelepasan mediator alergi tipe langsung;
• penurunan tingkat basofil, limfosit, eosinofil, monosit dan peningkatan trombosit, eritrosit;
• melemahkan alergi dengan menghilangkannya dari keadaan syok, meningkatkan fungsi sistem saraf pusat, membersihkan tubuh dari racun, dan mengurangi pelepasan hormon;
• dengan mengurangi permeabilitas kapiler (pembuluh darah kecil), dengan mengurangi jumlah basofil, ini membantu mengurangi gatal, bengkak, hadir di semua alergi;
• menekan manifestasi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada perkembangan reaksi alergi.

Metode aplikasi

Dalam: pil.

Suntikan: i / m (intramuskular), i / v (intravena - slim, drip), i / s (intra-artikular) - larutan, suspensi obat untuk injeksi.

Lokal: suspensi mata, salep.

Cara mengambil prednison untuk alergi

dalam kondisi darurat (tahap I-II syok), untuk meredakan serangan, orang dewasa diberikan hingga 300 mg intravena.

Perkiraan dosis intravena untuk anak-anak:

1. bayi baru lahir - 2-3 mg / kg;
2. usia prasekolah - 1-2 mg per kg;
3. sekolah - 1-2 mg / kg.

Berguna untuk menggunakan salep untuk eksim, psoriasis, dermatitis atipikal, seborrhea.

Dosis

Bentuk tablet (diminum, tanpa dikunyah, dicuci):

• dewasa dianjurkan untuk mengambil dari 20 hingga 30 mg / hari, dengan transisi ke 5-10 mg.
• dosis awal untuk anak-anak tidak boleh melebihi 1-2 mg / kg / hari (untuk 4-6 dosis), pemeliharaan - 300-600 mcg / kg per hari.

Hentikan pengobatan terapeutik - secara konsisten menurunkan dosis obat.

Solusi injeksi untuk syok diberikan:

• orang dewasa: 30-90 mg (1-3 ml) secara intravena perlahan atau menetes. 150-300 mg dalam kondisi kritis. Jika pemberian intravena tidak memungkinkan, injeksi intramuskular dilakukan.
• anak-anak: 2-12 bulan - 2-3 mg / kg, 1-14 tahun - 1-2 mg / kg IV perlahan. Setelah 20 - 30 menit, Anda dapat mengulangi dosisnya.

Prednisolon tidak boleh diencerkan dalam larutan injeksi apa pun.

Obat tetes mata: oleskan 3 rubel / hari, tanamkan 1-2 tetes.

salep oleskan 1-3 r. / hari, lapisan tipis pada area kulit yang rusak. Pada fokus terbatas, pembalut oklusif diterapkan untuk meningkatkan efeknya.

Kursus pengobatan- paling lama dua sampai tiga minggu.

Indikasi

Kontraindikasi

• hipersensitivitas individu terhadap obat;
• periode vaksinasi;
• tuberkulosis (fase aktif);
• infeksi virus;
• mikosis umum;
• penyakit herpes;
• eksaserbasi tukak lambung;
• diabetes melitus (DM);
• gagal ginjal;
• bentuk parah dari hipertensi arteri;
• kecenderungan tromboemboli;
• glaukoma;
• penyakit Itsenko-Cushing;
• kehamilan, dll.

Video: Aplikasi dana

Efek samping

• penekanan kekebalan;
• keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak;
• gangguan menstruasi;
• hipotensi, hipertensi;
• reaksi anafilaksis dengan kolaps sirkulasi, gangguan irama dan henti jantung;
• katarak subkapiler posterior, eksoftalmus;
• tukak steroid lambung dan duodenum, perdarahan dan perforasi saluran cerna, pankreatitis;
• alkalosis hipokalemia;
• miopati steroid, osteoporosis, patah tulang abnormal, femoralis dan kepala bahu tulang;
• delirium, psikosis, euforia, depresi, kejang.

Pro dan kontra meresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil

Tidak disarankan menggunakan prednisolon untuk ibu hamil.

Pengecualian dibuat - jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risiko bagi janin (terutama pada trimester pertama kehamilan).

Dokter harus menjelaskan kepada wanita indikasi sebelum meresepkan obat, kemungkinan efek, kemungkinan risiko untuk janin, yang bisa terjadi.

Perawatan dengan obat dilakukan hanya dengan persetujuan wanita hamil.

Obat ini diberkahi dengan kemampuan untuk menembus ke dalam ASI, jadi tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama menyusui.

Anak-anak perlu dirawat di bawah pengawasan dokter yang:

• menentukan kelayakan penunjukan;
• memilih durasi terapi;
• dosis tergantung pada kategori usia, tingkat keparahan penyakit.

Obat ini paling baik digunakan untuk waktu yang singkat dan dalam dosis minimal, karena dapat memicu perlambatan pertumbuhan anak.

Manfaat pengobatan harus lebih besar daripada risiko efek samping.

Saat menggunakan obat, perlu untuk memantau perkembangan dan pertumbuhan anak.

Pelajari komposisi tablet Claritin di sini.

pusat alergi.ru

Menggabungkan

Menggabungkan Prednisolon dalam ampul: zat aktif pada konsentrasi 30 mg / ml, serta natrium pirosulfit (aditif E223), dinatrium edetat, nikotinamida, natrium hidroksida, air untuk injeksi.

Menggabungkan tablet prednisolon: zat aktif 1 atau 5 mg, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, asam stearat, pati (kentang dan jagung), talk, laktosa monohidrat.

Salep prednison mengandung 0,05 g zat aktif, parafin putih lunak, gliserin, asam stearat, metil dan propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 dan A6, air murni.

Surat pembebasan

• Solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular 30 mg/ml 1 ml; 15mg/ml 2ml.
• Tablet 1 dan 5 mg.
• Salep untuk terapi eksternal 0,5% (kode ATC - D07AA03).
• Tetes mata 0,5% (kode ATX - S01BA04).

efek farmakologis

Kelompok farmakologis: Kortikosteroid (kelompok obat - I, yang berarti bahwa prednisolon adalah GCS dengan aktivitas yang lemah).

Prednisolon - hormonal atau tidak?

Prednisolon adalah obat hormonal untuk penggunaan lokal dan sistemik dengan durasi sedang.

Ini adalah analog dehidrasi dari hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal hidrokortison . Aktivitasnya empat kali lebih tinggi dari aktivitas hidrokortison.

Mencegah perkembangan reaksi alergi (jika reaksi sudah dimulai, hentikan), hambat aktivitas sistem imun , meredakan peradangan, meningkatkan sensitivitas reseptor 2-adrenergik terhadap katekolamin endogen, dan memiliki efek anti-shock.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik: Prednisolon - apa itu?

Mekanisme kerja Prednisolon dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor intraseluler (sitoplasma) tertentu. Reseptor ini ditemukan di semua jaringan tubuh, tetapi kebanyakan di hati.

Sebagai hasil dari interaksi ini, sintesis protein yang menginduksi terbentuk (termasuk enzim , yang mengatur proses intraseluler vital) kompleks.

Ini bertindak pada semua tahap perkembangan proses inflamasi: menghambat sintesis Pg pada tingkat asam arakidonat, dan juga mencegah pembentukan sitokin pro-inflamasi - IFN-β dan IFN-γ, IL-1, TNF , neopterin; meningkatkan ketahanan membran plasma terhadap efek faktor perusak.

Mempengaruhi metabolisme lipid dan protein, serta - pada tingkat lebih rendah - pertukaran air dan elektrolit.

Efek imunosupresif diwujudkan karena kemampuan obat untuk menyebabkan involusi jaringan limfoid , menindas proliferasi limfosit , migrasi sel B, dan interaksi Limfosit B dan T , menghambat pelepasan IFN-γ, IL-1 dan IL-2 dari makrofag dan limfosit , kurangi pendidikan antibodi .

Pengereman reaksi alergi dilakukan dengan mengurangi sekresi dan sintesis mediator alergi , mengurangi jumlah sirkulasi leukosit basofilik , rilis penindasan histamin dari sel mast yang tersensitisasi dan leukosit basofilik , penindasan pembangunan jaringan ikat dan limfoid , mengurangi jumlah sel mast, Limfosit B dan T , mengurangi sensitivitas efektor T terhadap mediator alergi , penindasan pendidikan antibodi , perubahan respon imun.

Menghambat sintesis dan sekresi kortikotropin dan - kedua - kortikosteroid endogen.

Ketika diterapkan secara eksternal, itu mengurangi peradangan, menghambat perkembangan reaksi alergi meredakan gatal dan peradangan, mengurangi pengeluaran , menghambat aktivitas sistem imun dalam kaitannya dengan reaksi hipersensitivitas tipe III-IV.

Farmakokinetik

Setelah mengambil tablet, itu dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. TSmax - dari 60 hingga 90 menit. Hingga 90% dari dosis prednisolon terikat pada protein plasma.

Substansi mengalami biotransformasi di hati. Dari 80 hingga 90% produk metabolisme diekskresikan dalam urin dan empedu, sekitar 20% dosis dieliminasi dalam bentuk murni. T1 / 2 - dari 2 hingga 4 jam.

Indikasi untuk penggunaan Prednisolon

Dari apa tablet dan larutan untuk suntikan?

Penggunaan sistemik dianjurkan untuk:

• penyakit alergi (termasuk kapan alergi makanan atau medis , toksikoderma , penyakit serum , dermatitis atopik/kontak , demam alergi serbuk bunga , rinitis alergi , gatal-gatal , Sindrom Stevens-Johnson , angioedema );
• korea kecil , demam rematik , penyakit jantung rematik ;
• penyakit akut dan kronis yang disertai dengan peradangan pada sendi dan jaringan periartikular ( sinovitis , tendosinovitis nonspesifik , spondyloarthritis seronegatif , epikondilitis , osteoartritis (termasuk pasca-trauma), dll.);
• penyakit jaringan ikat difus ;
• sklerosis ganda ;
• status asma dan BA;
• kanker paru-paru (obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan sitostatika);
• penyakit interstisial jaringan paru-paru ( fibros , alveolus akut , sarkoidosis dll.);
• eosinofilik dan pneumonia aspirasi , meningitis tuberkulosis , tuberkulosis paru-paru (sebagai tambahan untuk terapi khusus);
• hipokortisme primer dan sekunder (termasuk setelah adrenalektomi );
• hiperplasia adrenal kongenital (CAH) atau disfungsi korteksnya ;
• Tiroiditis granulomatosa ;
• penyakit autoimun ;
• hepatitis ;
• penyakit radang pada saluran pencernaan ;
• kondisi hipoglikemik ;
• sindrom nefrotik ;
• penyakit pada organ hematopoietik dan darah ( leukemia , anemia dan terkait kerugian sistem hemostasis penyakit);
• edema serebral (pasca-radiasi, berkembang dengan tumor, setelah intervensi bedah atau trauma; dalam anotasi dan buku referensi Vidal ditunjukkan bahwa dengan edema serebral, pengobatan dimulai dengan bentuk obat parenteral);
• autoimun dan penyakit kulit lainnya (termasuk penyakit Duhring , psoriasis , eksim , pemfigus , Sindrom Lyell , dermatitis eksfoliatif );
• penyakit mata (termasuk autoimun dan alergi; termasuk uveitis , keratitis ulseratif alergi ,konjungtivitis alergi , oftalmia simpatik , koroiditis , iridosiklitis , keratitis nonpurulen dll.);
• berkembang dengan latar belakang penyakit onkologi hiperkalsemia .

Indikasi untuk penggunaan suntikan adalah: kondisi darurat misalnya serangan akut alergi makanan atau . Setelah beberapa hari penggunaan parenteral, pasien biasanya dipindahkan ke bentuk tablet Prednisolon.

Indikasi penggunaan tablet adalah patologi kronis dan parah (misalnya, asma bronkial ).

Juga, larutan dan tablet Prednisolon digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi dan meredakan mual / muntah pada mereka yang menerima sitostatika pasien.

Salep Prednisolon: untuk apa dan kapan penggunaan obat secara eksternal diindikasikan?

Sebagai agen eksternal, prednisolon digunakan untuk alergi dan untuk pengobatan penyakit kulit inflamasi dari etiologi non-mikroba. Indikasi penggunaan salep:

• neurodermatitis terbatas ;
• infeksi kulit (kontak, alergi dan atopik);
• diskoid lupus eritematosus ;
• psoriasis ;
• eksim ;
• eritroderma ;
• toksikoderma ;
• gatal-gatal .

Prednisolon: untuk apa obat tetes mata diresepkan?

Tetes mata diresepkan untuk meredakan peradangan yang tidak menular yang mempengaruhi segmen anterior mata, serta peradangan yang berkembang setelah cedera mata atau operasi mata.

Aplikasi lokal Prednisolon dibenarkan pada penyakit mata berikut:

• iridosiklitis ;
• uveitis ;
• iritasi ;
• konjungtivitis alergi ;
• keratitis (secara khusus, diskoid dan parenkim ; dalam kasus di mana jaringan epitel kornea tidak rusak);
• sklerit ;
• episkleritis ;
• blefaritis ;
• blefarokonjungtivitis ;
• oftalmia simpatis.

Kontraindikasi

Jika penggunaan obat secara sistemik diperlukan untuk alasan kesehatan, hanya intoleransi terhadap satu atau lebih komponen penyusunnya yang dapat menjadi kontraindikasi.

Pasien dengan penyakit menular yang parah tablet dan suntikan Prednisolon hanya diresepkan dengan latar belakang terapi tertentu.

Kontraindikasi pemberian obat intraartikular adalah:

• perdarahan patologis (karena penggunaan antikoagulan atau endogen );
• artritis piogenik dan infeksi periartikular (termasuk sejarah);
• fraktur tulang transartikular ;
• infeksi sistemik ;
• sendi "kering" (kurangnya tanda-tanda peradangan pada sendi: misalnya, dengan osteoartritis tidak ada tanda-tanda peradangan sinovium );
• deformitas sendi yang jelas , penghancuran tulang atau osteoporosis periartikular ;
• dikembangkan dengan latar belakang radang sendi ketidakstabilan sendi;
• nekrosis aseptik pada epifisis tulang yang membentuk sendi;
• kehamilan.

Prednison tidak boleh digunakan pada kulit jika:

• mikosis, lesi kulit virus dan bakteri ;
• manifestasi kulit sipilis ;
• tumor kulit ;
• tuberkulosis ;
• jerawat (khususnya untuk rosacea dan acne vulgaris);
• kehamilan.

Tetes mata tidak diresepkan untuk pasien dengan jamur dan infeksi mata virus , gangguan integritas epitel kornea, dengan trakhoma , purulen akut dan konjungtivitis virus , infeksi purulen abad dan selaput lendir , ulkus kornea purulen ,TBC mata , serta dalam kondisi yang berkembang setelah pengangkatan benda asing dari kornea mata.

Efek samping dari prednisolon

Frekuensi perkembangan dan keparahan efek samping Prednisolon dipengaruhi oleh dosis yang digunakan, durasi, metode, serta kemungkinan mengamati ritme sirkadian obat.

Penggunaan obat secara sistemik dapat menyebabkan:

• retensi cairan dan Na+ dalam tubuh, perkembangan defisiensi nitrogen , alkalosis hipokalemia , hipokalemia , glikosuria , hiperglikemia , pertambahan berat badan;
• hipokortisme sekunder dan hipopituitarisme (terutama jika mengambil GCS bertepatan dengan periode stres - cedera, operasi bedah, penyakit, dll), penekanan pertumbuhan pada anak-anak, Sindrom Cushing , gangguan menstruasi, manifestasi dengan diabetes LADA-diabetes penurunan toleransi glukosa, peningkatan kebutuhan oral agen hipoglikemik dan insulin pada penderita diabetes;
• peningkatan tekanan darah, CHF (atau peningkatan keparahannya), hiperkoagulasi , karakteristik untuk hipokalemia Perubahan EKG trombosis , distribusi fokus nekrotik dan memperlambat pembentukan bekas luka dengan kemungkinan pecahnya otot jantung pada pasien dengan MI akut / subakut, melenyapkan endarteritis ;
• miopati steroid , kelemahan otot, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha, kehilangan massa otot, fraktur kompresi tulang belakang dan fraktur patologis tulang tubular, osteoporosis ;
• esofagitis ulseratif , perut kembung , gangguan pencernaan, muntah, mual, nafsu makan meningkat, perkembangan tukak steroid dengan kemungkinan komplikasi berupa perforasi dan perdarahan dari tukak lambung, pankreatitis ;
• hipo atau hiperpigmentasi kulit, atrofi kulit dan/atau jaringan subkutan , munculnya jerawat, garis-garis atrofi, abses , penyembuhan luka tertunda, ekimosis , petechiae , penipisan kulit, peningkatan keringat, eritema ;
• cacat mental (kemungkinan halusinasi) igauan , euforia , depresi ), sindrom pseudotumor otak (paling sering berkembang pada anak-anak dengan pengurangan dosis yang terlalu cepat dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan ketajaman visual, sakit kepala, diplopia), gangguan tidur, vertigo , pusing, sakit kepala, perkembangan katarak dengan lokalisasi kekeruhan di belakang lensa, hipertensi okular (ada kemungkinan kerusakan saraf optik ), eksoftalmus steroid , glaukoma , kebutaan mendadak (dengan pengenalan solusi untuk dan ke dalam area sinus hidung, kepala dan leher);
• reaksi hipersensitivitas (baik lokal maupun umum);
• kelemahan umum;
• keadaan pingsan.

Efek kulit:

• telangiektasia ;
• purpura ;
• jerawat steroid ;
• terbakar, iritasi, kekeringan dan gatal-gatal pada kulit.

Ketika diterapkan pada permukaan yang besar kulit dan / atau dengan penggunaan salep yang berkepanjangan, efek sistemik berkembang, hipertrikosis , juga mungkin perubahan atrofi dan infeksi sekunder pada kulit .

Pengobatan dengan obat tetes mata dapat disertai dengan: hipertensi okular , kerusakan saraf optik , gangguan ketajaman visual/penyempitan bidang visual, peningkatan kemungkinan perforasi kornea , perkembangan katarak dengan lokalisasi kekeruhan di belakang lensa. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu mungkin penyebaran jamur atau penyakit mata virus .

Gejala penarikan

Salah satu konsekuensi dari penggunaan GCS adalah “ sindrom penarikan ". Tingkat keparahannya tergantung pada keadaan fungsional korteks adrenal . Dalam kasus ringan, setelah menghentikan pengobatan dengan Prednisolon, malaise, kelemahan, kelelahan, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, hipertermia, eksaserbasi penyakit yang mendasarinya mungkin terjadi.

Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengembangkan krisis hipoadrenal disertai muntah kejang , jatuh . Tanpa pengenalan GCS dalam waktu singkat datang kematian dari gagal jantung akut .

Petunjuk penggunaan Prednisolon (Cara dan dosis)

Petunjuk penggunaan Prednisolon dalam suntikan

Solusinya diberikan secara intravena, intramuskular dan intraartikular.

Cara pemberian dan dosis Prednisolon ( Prednisolon Nycomed , Prednisolon hemisuksinat ) dipilih secara individual oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan jenis patologi, tingkat keparahan kondisi pasien, dan lokasi organ yang terkena.

Dalam kondisi yang parah dan mengancam jiwa, pasien diberi resep terapi nadi menggunakan for periode singkat waktu dosis ultra-tinggi. Dalam 3-5 hari, 1-2 g prednisolon diberikan setiap hari melalui infus infus. Durasi prosedur adalah dari 30 menit hingga 1 jam.

Selama pengobatan, dosis disesuaikan tergantung pada respon pasien terhadap terapi.

Dianggap optimal untuk memberikan prednisolon secara intravena. Untuk pemberian intra-artikular, ampul dengan Prednisolon hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana: proses patologis jaringan yang rusak di dalam sendi.

Dinamika positif adalah alasan untuk mentransfer pasien ke tablet atau supositoria dengan prednisolon. Pengobatan dengan tablet dilanjutkan sampai remisi stabil berkembang.

Jika tidak mungkin untuk memberikan prednisolon IV, obat harus disuntikkan jauh ke dalam otot. Namun, perlu diingat bahwa dengan metode ini penyerapannya lebih lambat.

PADA tubuh manusia melepaskan hormon adrenal ke dalam aliran darah terjadi antara 6 dan 8:00, jadi suntikan juga harus diberikan saat ini. Seluruh dosis harian biasanya diberikan sekaligus. Jika ini tidak memungkinkan, setidaknya dari dosis yang ditentukan diberikan di pagi hari, sepertiga sisanya harus diberikan di sore hari (sekitar pukul 12:00).

Tergantung pada patologi, dosis dapat bervariasi antara 30-1200 mg / hari. (dengan pengurangan berikutnya).

Anak usia 2 bulan sampai 1 tahun diberikan 2 sampai 3 mg/kg. Dosis untuk anak-anak dari satu hingga 14 tahun - 1-2 mg / kg (dalam bentuk injeksi intramuskular yang lambat selama 3 menit). Jika perlu, setelah 20-30 menit, obat diberikan lagi dengan dosis yang sama.

Saat dikalahkan sendi besar itu disuntikkan dengan 25 sampai 50 mg prednisolon. Di persendian ukuran sedang diberikan dari 10 hingga 25 mg, dalam jumlah kecil - dari 5 hingga 10 mg.

Tablet Prednisolon: petunjuk penggunaan

Pasien dipindahkan ke minum pil, mengikuti prinsip penarikan bertahap GCS.

Dalam kasus HRT, pasien diresepkan 20 hingga 30 mg prednisolon per hari. Dosis pemeliharaan - dari 5 hingga 10 mg / hari. Untuk patologi tertentu, seperti nefrotik sindroma - Dianjurkan untuk meresepkan dosis yang lebih tinggi.

Untuk anak-anak, dosis awal adalah 1-2 mg / kg / hari. (harus dibagi menjadi 4-6 dosis), pemeliharaan - dari 0,3 hingga 0,6 mg / kg / hari. Saat meresepkan, ritme sekretori harian diperhitungkan hormon steroid endogen .

Rekomendasi mengenai penggunaan obat dari produsen yang berbeda adalah sama. Yaitu, instruksi untuk pil Nycomed tidak berbeda dari instruksi untuk tablet yang diproduksi oleh Biosintez.

Salep Prednisolon: petunjuk penggunaan

Salep adalah sarana terapi eksternal. Ini harus dioleskan ke area kulit yang terkena dalam lapisan tipis dari 1 hingga 3 rubel / hari. Pembalut oklusif dapat diterapkan pada fokus patologis terbatas untuk meningkatkan efeknya.

Dalam kasus penggunaan pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, obat harus digunakan sesingkat mungkin. Anda juga harus mengecualikan tindakan yang meningkatkan penyerapan dan resorpsi prednisolon (pembalut oklusif, pengikat, penghangat).

Tetes mata: petunjuk penggunaan

Instilasi dengan obat dilakukan 3 rubel / hari, ditanamkan ke dalam rongga konjungtiva mata yang terkena 1-2 tetes larutan. Pada fase akut penyakit, prosedur berangsur-angsur dapat diulang setiap 2-4 jam.

Untuk pasien yang telah menjalani operasi mata, obat tetes diresepkan selama 3-5 hari setelah operasi.

Berapa lama prednisolon bisa diminum?

Terapi glukokortikosteroid bertujuan untuk mencapai efek maksimum dengan dosis serendah mungkin.

Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis pasien dan respon individu terhadap pengobatan. Dalam beberapa kasus, kursus berlangsung hingga 6 hari, dengan HRT berlangsung selama berbulan-bulan. Durasi terapi eksternal dengan penggunaan salep Prednisolon biasanya dari 6 hingga 14 hari.

Dosis untuk hewan

Dosis untuk anjing dan kucing dipilih secara individual tergantung pada indikasi.

Jadi, misalnya, ketika peritonitis menular kucing harus diberikan secara oral 1 r. / hari. 2-4 mg/kg prednisolon, dengan panleukopenia kronis - 2 rubel / hari. 2,5 mg.

Dosis standar untuk anjing adalah 1 mg/kg 2 r./hari. Perawatan berlangsung selama 14 hari. Setelah menyelesaikan kursus, perlu untuk lulus tes dan menjalani pemeriksaan oleh dokter. Saat menghentikan obat, dosis untuk anjing harus dikurangi 25% setiap 14 hari.

Overdosis

Overdosis dimungkinkan dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, terutama jika pasien diberi resep dosis tinggi. Dia muncul edema perifer ,peningkatan tekanan darah , peningkatan efek samping.

Dalam kasus overdosis akut, segera bilas lambung atau muntah harus diberikan kepada pasien. Tidak ada penawar khusus untuk prednison. Jika gejala overdosis yang bersifat kronis muncul, perlu untuk mengurangi dosis yang digunakan.

Interaksi

Interaksi dengan obat lain dicatat hanya dengan penggunaan sistemik Prednisolon.

Rifampisin , obat antiepilepsi , barbiturat berkontribusi pada percepatan metabolisme prednisolon dan melemahkan efeknya. Efektivitas obat juga berkurang dalam kombinasi dengan antihistamin .

penghambat karbonat anhidrase, amfoterisin B, diuretik tiazid meningkatkan risiko berkembang parah hipokalemia , agen yang mengandung natrium - peningkatan tekanan darah dan edema.

Dalam kombinasi dengan Parasetamol peningkatan risiko efek hepatotoksik, dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik adalah mungkin untuk meningkatkan gangguan mental yang terkait dengan penggunaan prednisolon (termasuk tingkat keparahannya) depresi ), dalam kombinasi dengan imunosupresan - peningkatan risiko perkembangan infeksi dan proses limfoproliferatif .

Dalam kombinasi dengan ASA, NSAID dan alkohol, kemungkinan berkembang bisul perut dan pendarahan dari bisul.

Kontrasepsi oral berarti mengubah parameter farmakodinamik prednisolon, sehingga meningkatkan efek terapeutik dan toksiknya.

Prednisolon melemah efek antikoagulan dari antikoagulan , serta aksinya insulin dan Agen Hipoglikemik Oral .

Penggunaan prednisolon dosis imunosupresif dalam kombinasi dengan vaksin hidup dapat memicu replikasi virus, penurunan produksi antibodi, dan perkembangan penyakit virus. Saat digunakan dengan vaksin tidak aktif meningkatkan risiko penurunan produksi antibodi dan gangguan neurologis.

Dengan penggunaan jangka panjang meningkatkan konten asam folat , dalam kombinasi dengan diuretik dapat menyebabkan gangguan elektrolit.

Syarat penjualan

Untuk membeli Prednisolon, Anda harus memiliki resep obat.

Resep prednisolon dalam bahasa Latin (untuk pemberian intramuskular pada anak hingga satu tahun):

Perwakilan: Sol. Prednisolon hidroklorida 3% - 1,0

D.t.d. N3 dalam ampli.

S. dalam / m 0,7 ml (dalam / m - 2 mg / kg / hari; dalam / dalam - 5 mg / kg / hari)

Kondisi penyimpanan

Salep mempertahankan sifat-sifatnya pada suhu 5-15 ° C, tablet dan larutan untuk penggunaan sistemik - pada suhu hingga 25 ° C, tetes mata - pada suhu 15-25 ° C.

Isi botol yang dibuka dengan tetes harus digunakan dalam 28 hari.

umur simpan

Untuk salep, tablet dan larutan untuk penggunaan sistemik - dua tahun, untuk tetes mata - tiga tahun.

instruksi khusus

Pengobatan dengan Prednisolon harus dihentikan perlahan-lahan, secara bertahap mengurangi dosisnya.

Pasien dengan riwayat psikosis , dosis tinggi diperbolehkan untuk diresepkan hanya di bawah pengawasan ketat dokter.

Bagaimana cara "turun" dengan Prednisolon?

Pengobatan dengan prednisolon harus diselesaikan secara bertahap. Pengurangan dosis dilakukan dengan mengurangi dosis yang digunakan mingguan atau dengan mengambil dosis terakhir setiap hari dan menguranginya (cara ini lebih cepat).

Dengan metode cepat, pada hari tanpa Prednisolon, pasien diperlihatkan stimulasi kelenjar adrenal dengan penggunaan UHF atau DKV pada proyeksi mereka, mengambil asam askorbat (500 mg / hari), memberikan insulin dalam dosis yang meningkat (mulai - 4 satuan, kemudian tiap dosis dinaikkan 2 satuan, dosis tertinggi 16 satuan).

Insulin injeksi harus sebelum sarapan, dalam waktu 6 jam setelah injeksi, orang tersebut harus tetap di bawah pengawasan.

Jika Prednisolon diresepkan untuk asma bronkial , disarankan untuk beralih ke steroid inhalasi . Jika indikasi untuk digunakan adalah penyakit autoimun - di sitostatika lunak .

Fitur diet saat mengambil Prednisolon

Selain itu, perlu untuk membatasi jumlah makanan berkalori tinggi tinggi karbohidrat dan lemak (konsumsinya dengan latar belakang terapi GCS berkontribusi pada peningkatan kadar glukosa darah dan penambahan berat badan yang cepat), garam dan cairan.

Saat memasak, Anda perlu menggunakan makanan yang mengandung garam kalium, kalsium dan protein (daging diet, produk susu, buah-buahan, keju keras, kentang panggang, plum, aprikot, kacang-kacangan, zucchini, dll.).

Apa yang bisa menggantikan prednisolon?

Analog dalam komposisi untuk bentuk sediaan untuk penggunaan sistemik: Prednisolon Nycomed (dalam ampul), Prednisolon Nycomed dalam tablet Bufus Prednisolon (larutan), Medopred (larutan), Prednisolon (larutan).

Obat serupa dengan mekanisme aksi serupa: betametason , Hidrokortison , Deksazon , Deksamed , Deksametason , kenalog , lemo , Medrol , Deltason , Metipred , Rektodelt , Triamsinolon , Flosteron .

Analog salep: Prednisolon-Ferein , Hidrokortison .

Analogi tetes mata: Hidrokortison , Deksametason , Dexapos , maxidex , Oftan Deksametason ,Dexoftan , pranacid , Deksametason Panjang , Ozurdex .

Kompatibilitas alkohol

Alkohol dan GCS tidak kompatibel.

prednison selama kehamilan

Kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi untuk penunjukan GCS. Penggunaan dana tersebut hanya diperbolehkan untuk alasan kesehatan.

Bayi baru lahir yang ibunya menerima prednisolon selama kehamilan karena kemungkinan berkembang hipokortisme harus di bawah pengawasan medis.

Dalam percobaan hewan, ditemukan teratogenisitas obat .

Prednisolon dalam ampul, petunjuk penggunaan yang menunjukkan bahwa itu adalah obat hormonal sintetis, melaporkan kemungkinan penggunaan jika terjadi serangan alergi yang serius. Ini memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi yang kuat dan karena itu banyak digunakan dalam pengobatan. Pengenalan Prednisolon memungkinkan Anda untuk menghilangkan proses inflamasi dan juga menetralkan manifestasi alergi.

Dalam penampilan, solusi untuk injeksi adalah cairan yang hampir sepenuhnya transparan, warna kekuningan / kehijauan dimungkinkan.

Dampak prednisolon pada manusia

Prednisolon dapat diberikan ke tubuh manusia hanya secara intravena atau intramuskular.

Efek anti-inflamasi dicapai sebagai berikut: obat melepaskan mediator inflamasi, dan juga mengurangi permeabilitas kapiler. Ini juga menstabilkan membran sel dan komponennya, yang meningkatkan ketahanannya terhadap kerusakan. Efek aktif obat meluas ke semua tahap selama peradangan.

Suntikan prednison mempengaruhi sistem imun, menekannya jika terjadi reaksi alergi yang dimanifestasikan, sehingga mengurangi efek negatifnya. Juga, obat ini mengurangi sensitivitas sel terhadap alergen, mengurangi pembentukan mediator alergi. Akibatnya, obat tersebut memiliki efek anti-alergi yang lengkap pada seseorang.

Sebagian besar larutan yang disuntikkan mengikat protein darah secara intravena, dan dengan bantuan hati dan / atau ginjal dengan mudah dan cepat diekskresikan. Setelah dua hingga tiga jam, sebagian besar obat sudah akan dikeluarkan dari tubuh bersama urin dan/atau empedu.

Indikasi untuk penggunaan Prednisolon dalam ampul

Untuk apa obat ini digunakan? Suntikan prednisolon biasanya digunakan secara intravena tepat dalam kasus situasi darurat yang membutuhkan tindakan segera. Situasi ini adalah:

• varian akut dan parah dari manifestasi alergi, syok anafilaksis atau anafil. reaksi;
• berbagai keadaan syok, seperti: luka bakar dan pembedahan, trauma. atau syok kardiogenik;
• edema serebral;
• varian akut asma bronkial yang parah;
• insufisiensi adrenal akut;
• kasus sistemik penyakit jaringan ikat;
• hepatitis akut;
• krisis tirotoksik.

Kontraindikasi penggunaan obat

Dengan pengenalan obat dalam situasi yang mengancam jiwa, hanya hipersensitivitas individu pasien terhadap komponen obat yang akan dianggap sebagai satu-satunya kontraindikasi.

Dosis obat, serta durasi penggunaan obat, ditentukan secara eksklusif oleh dokter dan, tentu saja, secara individual. Dosis, serta pengobatan pasien, tergantung pada kondisinya, tingkat keparahan penyakit yang dirawat.

Obat dapat disuntikkan ke dalam tubuh secara intramuskular atau intravena, dengan jet. Saat memberikan obat secara intravena, Anda harus terlebih dahulu memasukkan obat ke dalam aliran.

Dosis Prednisolon dalam ampul dalam petunjuk penggunaan dalam berbagai situasi:

1. Insufisiensi adrenal - pengobatan selama tiga hingga enam belas hari, dosis harian seratus hingga dua ratus miligram.
2. Asma bronkial. Durasi pengobatan juga dari tiga hingga enam belas hari, jumlah obat ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, 75 - 675 miligram. Dalam kasus asma yang sangat parah, dosis dapat ditingkatkan hingga 1400 miligram, yang perlu dikurangi secara bertahap selama pengobatan.
3. Status asma - dosis harian 500 hingga 1200 miligram. Secara bertahap, dosis dikurangi menjadi 300, dan transisi dibuat ke dosis pemeliharaan kecil.
4. Krisis tiroid. Untuk satu suntikan, tidak lebih dari 100 miligram diberikan, tarif harian- dari dua ratus hingga tiga ratus. Dalam kasus kebutuhan mendesak, jumlah obat yang diberikan per hari bisa sampai 1000 miligram. Kursus pengobatan ditentukan dalam enam hari.
5. Syok tidak diobati dengan metode standar. Kemudian, pada awal terapi, obat diberikan kepada pasien hanya dalam bentuk jet, dan kemudian dengan penetes. Dosis maksimum per hari adalah dari 300 hingga 1200 miligram, satu pemberian tidak lebih dari 150 (dalam situasi yang parah, dapat ditingkatkan menjadi 400 mg).

Dalam kasus lain, dosis Prednisolon dan durasi pengobatan hanya dapat ditentukan oleh dokter yang merawat.

Jika perjalanan pengobatannya lama, maka tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba! Dosis harian harus dikurangi secara bertahap, mencapai minimum, dan hanya setelah pemberian obat ini dapat dihentikan.

Efek samping suntikan prednison

Saat menggunakan obat, manifestasi efek samping tersebut dicatat:

1. Dalam sistem endokrin, diabetes mellitus (steroid), peningkatan gula darah, penurunan fungsi adrenal, dan penghambatan pubertas pada anak-anak dapat berkembang.
2. Pada lambung dan/atau usus: tukak lambung dan duodenum (steroid), cegukan, mual dan/atau muntah, pendarahan pada lambung dan/atau usus, esofagitis erosif, komplikasi pencernaan.
3. Sistem kardiovaskular. Aritmia, pengembangan atau penguatan gagal jantung, hipokalemia mungkin terjadi, trombosis dan hiperkoagulasi juga mungkin terjadi.
4. SSP. Disorientasi tertentu, perasaan euforia mungkin terjadi, atau sebaliknya - depresi, halusinasi pendek, paranoia. Dari sensasi negatif fisik, sakit kepala, kejang, pusing dan insomnia mungkin terjadi.

Dalam kasus overdosis, efek samping dapat meningkat, dan dalam kasus ini, sangat mendesak untuk mengurangi dosis obat yang diberikan.

Suntikan prednisolon untuk alasan keamanan harus diberikan kepada seseorang secara terpisah dari obat lain, karena efek samping dapat terjadi jika obat tersebut tidak sesuai.

Instruksi khusus, tindakan pencegahan saat menggunakan Prednisolon

Selama masa pengobatan (dan terutama dengan pengobatan yang kurang lebih berkepanjangan) dengan obat, sangat diinginkan untuk menjalani pengamatan dengan dokter mata. Anda juga perlu mengontrol tekanan darah dan kadar glukosa darah, dan memeriksa keseimbangan air dan elektrolit saat ini tidak akan merugikan.

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, kadar Kalium dalam organ pasien saat ini harus ditingkatkan. Selain itu, antasida dapat diresepkan untuk seseorang. Makanan yang dikonsumsi pada saat penggunaan obat harus rendah lemak, dengan kandungan garam meja minimum dan jumlah karbohidrat yang dikurangi. Makanan, masing-masing, harus kaya protein dan, tentu saja, vitamin.

Pada pasien dengan penyakit seperti sirosis hati dan / atau hipotiroidisme, obat harus digunakan dengan hati-hati - efek Prednisolon dalam kasus tersebut meningkat.

Jika ada cacat mental, obat tersebut dapat lebih memperkuat mereka, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, dokter mengurangi dosis obat yang diberikan atau melakukan perawatan di bawah kendali tertinggi.

Penting juga untuk berhati-hati dalam kasus infark miokard - obat tersebut dapat memicu penyebaran nekrosis, dan pada gilirannya, pecahnya otot jantung.

Saat muncul situasi stres seperti operasi atau penyakit menular(selama perawatan pemeliharaan), kebutuhan tubuh akan kortikosteroid meningkat, sehingga dalam kasus seperti itu perlu untuk lebih menyesuaikan dosis Prednisolon.

Saat mengambil obat, sangat tidak dianjurkan untuk menghentikan secara tiba-tiba (terutama dengan pemberian awal dosis besar yang berkepanjangan), karena ini dapat memulai perkembangan sindrom penarikan (yang disertai dengan kelemahan, nyeri otot, mual dan anoreksia) . Kemungkinan kecil, tetapi bahkan mungkin peningkatan penyakit, untuk pengobatan yang dimaksudkan dengan Prednisolon.

Karena Prednisolon menekan sistem kekebalan, sehingga bertindak melawan alergi, tidak perlu memvaksinasi selama pengobatan, karena sistem kekebalan tidak dapat dijamin untuk berinteraksi dengan benar dan sepenuhnya dengan vaksin yang diberikan. Dalam hal ini, jika pasien menderita TBC, infeksi penyerta, perlu menggunakan antibiotik bakterisida tambahan.

Ketika pengobatan jangka panjang dengan obat seperti Prednisolon diberikan kepada seorang anak, kasus seperti itu Anda perlu memantau dengan cermat proses perkembangannya dan tentu saja pertumbuhannya. Jika anak telah melakukan kontak dengan pasien campak atau cacar air selama perawatan, dianjurkan untuk meresepkan imunoglobulin tambahan untuk menghindari infeksi.

Jika pasien menderita diabetes mellitus, maka selama perawatan perlu tambahan mengontrol jumlah glukosa dalam tubuh. Dan dengan penyimpangan yang kuat dari norma yang diperlukan, terapi tambahan harus segera dilakukan.

Pada pasien dengan laten (tidak bermanifestasi) penyakit menular ginjal dan / atau saluran kemih, penggunaan Prednisolon dapat memicu leukosituria, yang harus diperhatikan saat meresepkan obat dan diagnostik tambahan harus dilakukan.

Kehamilan atau menyusui

Selama kehamilan, obat hanya dapat diresepkan dalam keadaan yang ekstrim dan vital. Ini terutama berlaku untuk trimester pertama. Dengan penggunaan Prednisolon yang terlalu lama, ada risiko tinggi untuk mengganggu pertumbuhan janin yang tepat. Jika obat tersebut diresepkan dan digunakan pada trimester ketiga, maka ada kemungkinan atrofi korteks adrenal pada anak. Ini selanjutnya akan membutuhkan terapi penggantian tambahan pada bayi baru lahir.

Saat menyusui terjadi, harus dipahami bahwa komponen obat cenderung menembus langsung ke dalam air susu ibu. Oleh karena itu, selama periode penggunaan Prednisolon, makan air susu ibu sangat disarankan untuk berhenti.

Proses merawat anak-anak dengan Prednisolon pada saat pertumbuhan glukokortikosteroid harus dilakukan hanya di bawah pengawasan yang sangat hati-hati dari spesialis yang merawatnya.

Dalam kasus masalah dengan fungsi ginjal dan / atau hati, obat harus digunakan secara eksklusif dengan sangat hati-hati - ada kemungkinan besar gagal ginjal / hati yang parah dan kronis.

Bentuk sediaan

Tablet 5 mg

Menggabungkan

Satu tablet mengandung:

zat aktif - prednisolon 5 mg,

eksipien: magnesium stearat, bedak, pati jagung, laktosa monohidrat, pati pregelatinized.

Keterangan

Tablet berwarna putih, bulat, rata di kedua sisi dengan tepi miring, diukir dengan "PD" dan "5.0" dan garis di antara keduanya.

Kelompok Farmakoterapi

Kortikosteroid untuk penggunaan sistemik. Glukokortikoid. Prednisolon.

Kode ATX H02AB06

Sifat farmakologis"type="kotak centang">

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Pengisapan:
Prednisolon ketika diminum dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan (ada hingga 85% dari dosis), bioavailabilitas lebih rendah pada dosis yang lebih tinggi. Konsentrasi plasma puncak dicapai dalam waktu sekitar 1-2 jam. Namun, maksimal efek biologis dicapai lebih lambat (biasanya tidak lebih awal dari 4-8 jam).
Asupan makanan memperlambat pencapaian konsentrasi maksimum prednisolon dalam plasma darah, tetapi tidak mempengaruhi ketersediaan hayati secara keseluruhan.

Distribusi:
Sebagai aturan, pengikatan prednisolon adalah 90-95%, yang terutama terjadi dengan globulin pengikat kortikosteroid (transcortin), serta dengan albumin plasma, ketika transkortin jenuh.
Hanya 5-10% prednisolon dalam bentuk tidak terikat dan aktif secara biologis.

Metabolisme:
Prednisolon adalah metabolit aktif utama dari prednison. Prednisolon terutama dimetabolisme di hati; 25% diekskresikan tidak berubah melalui ginjal.

Eliminasi:
Waktu paruh biologis adalah 18-36 jam. Waktu paruh plasma adalah 2-4 jam, yang berkurang obat menginduksi enzim hati.

Farmakokinetik pada kelompok pasien khusus:

Pada pasien dengan penyakit hati yang parah (hepatitis, sirosis), pembersihan prednisolon lebih rendah dan waktu paruh lebih lama. Fraksi aktif bebas dapat meningkat secara signifikan pada pasien dengan penyakit hati yang berhubungan dengan hipoalbuminemia. Pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, bioavailabilitas juga dapat menurun.

Farmakodinamik:

Prednisolon tablet 5mg adalah kortikosteroid dengan aktivitas glukokortikoid, antiinflamasi, dan juga mineralokortikoid, meskipun dalam kadar yang lebih rendah. Seperti kortikosteroid lainnya, Prednisolon Nycomed menginduksi beberapa mekanisme, termasuk aktivitas anti-inflamasi, sifat imunosupresif, dan efek antiproliferatif. Mekanisme lain termasuk efek pada metabolisme karbohidrat, distribusi lemak, parameter hematologi, ekskresi kalsium, pertumbuhan, mood, dan penekanan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Dosis ambang untuk perkembangan sindrom Cushing adalah 7,5 mg / hari.

1. Efek anti-inflamasi dicapai dengan mengurangi pembentukan dan mengurangi aktivitas mediator inflamasi (kina, histamin, enzim liposom, prostaglandin dan leukotrien), mengurangi manifestasi awal proses inflamasi. Prednisolon mengurangi migrasi sel ke daerah yang terkena, mengurangi vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah di daerah ini. Efek vasokonstriktor mengurangi permeabilitas vaskular, akibatnya pergerakan serum darah melalui dinding pembuluh darah ke ruang antar sel berkurang dan, akibatnya, edema dan keluhan pasien berkurang.

2. Sifat imunosupresif mengurangi respons terhadap reaksi hipersensitivitas lambat dan segera (tipe III dan IV) dengan menghambat kompleks antigen-antibodi toksik yang menyebabkan vaskulitis alergi pada dinding pembuluh kulit, serta dengan menghambat limfokin, sel target, dan makrofag (menyebabkan dermatitis kontak alergi dengan aksi bersama).

3. Efek antiproliferatif mengurangi peradangan, diekspresikan oleh pembentukan kerak pada kulit, terbentuk sebagai akibat dari peningkatan aktivitas multiferatif sel darah putih - limfosit dan pembentukan kapiler kecil yang berlebihan di lapisan kulit superfisial, pada penyakit dermatologis (seperti psoriasis).

Indikasi untuk digunakan

Terapi farmakodinamik

Penyakit rematik, termasuk kolagenosis

Penyakit alergi (hay fever, asma bronkial, urtikaria, alergi obat)

Penyakit pernapasan: Bronkitis kronis(diresepkan bersama dengan pengobatan antibiotik)

Fibrosis paru, sarkaidosis

Ileitis ulseratif/kolitis

Glomerulonefritis proliferatif (nefrosis lipoid), sindrom nefrotik

Penyakit kulit akut yang parah (pemfigus vulgaris, eritroderma, sindrom Lyell)

Purpura trombositopenik, limfadenosis kronis dengan fenomena autoimun (anemia hemolitik, trombopenia)

Tumor (digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi)

Terapi pengganti

Insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison) dan hipopituitarisme (sindrom Sheehan)

Dosis dan Administrasi

Saat memulai terapi dengan kortikosteroid apa pun, pedoman berikut harus dipertimbangkan dan dipatuhi. Dosis awal harus sesuai untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan dan akan tergantung pada respon klinis. Secara berkala perlu untuk mengevaluasi dosis ini, karena tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dapat berubah, atau komplikasi dapat berkembang selama terapi. Dosis harus dikurangi secara bertahap ke nilai minimum, sambil memastikan dan mempertahankan respons klinis yang memuaskan terhadap pengobatan. Mungkin perlu untuk meningkatkan dosis selama terapi jangka panjang atau dalam kasus eksaserbasi penyakit yang mendasarinya.

Jika terapi prednisolon jangka panjang (biasanya lebih dari 3 minggu) akan dihentikan, penarikan harus bertahap dan bertahap untuk menghindari "sindrom putus obat". Penghentian terapi secara tiba-tiba dapat berakibat fatal. Dosis harus dikurangi selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, tergantung pada ukuran dosis, durasi terapi, penyakit yang mendasari pasien dan respons individu pasien terhadap pengobatan. Tidak mungkin bahwa penghentian pengobatan secara tiba-tiba dengan Prednisolon Nycomed selama kurang dari 3 minggu akan menyebabkan penekanan yang signifikan secara klinis dari sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal pada kebanyakan pasien, namun, harus diingat bahwa respons terhadap kortikosteroid dan tolerabilitas penarikan mereka dapat sangat bervariasi. Oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan masalah pengurangan dosis bertahap ketika menghentikan obat setelah kursus singkat atau ketika mengambil dosis yang lebih tinggi dan pada pasien dengan faktor risiko lain untuk mengembangkan insufisiensi adrenokortikal.

Regimen dosis dengan penurunan dosis secara bertahap harus dipilih secara individual. Kebanyakan pasien mentolerir pengurangan dosis Prednisolon Nycomed sebesar 2,5 mg setiap 3-7 hari sampai dosis Prednisolon Nycomed 5-10 mg/hari tercapai. Dosis yang lebih tinggi harus dikurangi secara bertahap selama 9-12 bulan.

Ketika dosis dikurangi secara bertahap, dosis malam harus dilewati terlebih dahulu, dan kemudian dosis diambil pada siang hari, setelah makan siang atau malam hari, yaitu dengan hasil yang, pada akhirnya, hanya dosis pagi yang akan diambil setelah 10 hari. . Pengobatan intermiten jangka panjang dengan terapi glukokortikoid (1 dosis setiap hari di pagi hari) telah terbukti efektif karena kurangnya penekanan korteks adrenal.

Cara penggunaan: diminum dengan sedikit cairan setelah makan.

Dewasa: Dosis biasa berkisar antara 5 hingga 60 miligram/hari, tergantung pada penyakit yang sedang dirawat. Secara umum, seluruh dosis harian harus diminum di pagi hari antara jam 6 dan jam 8. (Terapi sirkadian - saat meresepkan, ritme sekretori sirkadian harus diperhitungkan).

Dosis untuk kelompok pasien khusus

Dosis pada pasien dengan hipotiroidisme: pada pasien dengan hipotiroidisme, pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Dosis pada pasien dengan gangguan hati: Pasien dengan gangguan hati lebih mungkin mengalami reaksi merugikan yang parah karena berkurangnya ikatan protein akibat hipoalbuminemia. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

Dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal: pada pasien yang menderita gagal ginjal penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Dosis pada Pasien Lansia: Penyesuaian dosis tidak diperlukan, tetapi perlu dicatat bahwa: penggunaan jangka panjang kortikosteroid pada pasien usia lanjut dapat memperburuk diabetes mellitus, hipertensi, penyakit jantung kongestif, osteoporosis, atau depresi.

Dosis untuk anak-anak: tidak ada pengalaman pada anak-anak. Diyakini bahwa anak-anak sangat berisiko mengalami retardasi pertumbuhan, oleh karena itu, indikasi penggunaan obat memerlukan penilaian yang ketat terhadap kondisi anak-anak.
Pada anak-anak dalam masa pertumbuhan mereka, pengobatan umumnya harus intermiten atau intermiten. Pengurangan dosis secara bertahap ke dosis yang memberikan respon klinis yang memuaskan dan menyebabkan efek samping yang minimal diperlukan.

Efek anti-inflamasi atau imunosupresif: Dosis prednison yang biasa adalah 0,1-2 mg/kg/hari. Dosis dapat dibagi menjadi 1-4 dosis per hari. Dosis efektif terendah biasanya ditentukan oleh respon klinis.

Eksaserbasi asma bronkial: biasanya dosis prednisolon adalah 1-2 mg / kg / hari; Dosis ini dapat dibagi menjadi 1-2 dosis/hari selama 3-5 hari.

Terapi pengganti: Dosis biasa adalah 4 sampai 5 mg/m2/hari.

Sindrom nefrotik: Dosis biasa adalah 2 mg/kg/hari ( dosis maksimum 60-80 mg/hari), yang diberikan dalam 2-4 dosis.

Efek samping

Sangat sering (>1/10), sering (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Secara umum, kejadian efek samping yang diprediksi, termasuk penekanan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, tergantung pada dosis, waktu pemberian dan durasi pengobatan. Efek samping dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terendah untuk jangka waktu sesingkat mungkin.

Sering

Peningkatan kerentanan terhadap infeksi, eksaserbasi infeksi yang ada, aktivasi infeksi laten dan penyamaran gejala infeksi (karena efek imunosupresif dan anti-inflamasi prednison)

Penurunan jumlah eosinofil dan limfosit

Menutupi atau memperparah penyakit yang ada

Insufisiensi adrenal (dimulai dengan penekanan hipotalamus dan berakhir dengan atrofi korteks adrenal yang sebenarnya) dengan penggunaan prednisolon oral yang konstan, sindrom penarikan karena insufisiensi adrenal (sakit kepala, mual, pusing, anoreksia, kelemahan, ketidakstabilan emosional, apatis dan respons yang tidak memadai untuk situasi stres), "diabetes mellitus steroid" dengan sensitivitas insulin rendah, peningkatan kadar gula darah pada pasien yang sudah menderita diabetes mellitus (100%), keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak akibat gangguan sekresi hormon pertumbuhan dan penurunan sensitivitas terhadapnya.

Peningkatan tekanan intraokular (hingga 40% pasien yang diobati dengan obat oral), katarak (pada 30% pasien dengan pengobatan obat oral jangka panjang)

Abses paru (12%)

Kandidiasis oral, terutama pada pasien kanker (33%)

Infeksi jamur pada selaput lendir (30%)

Osteoporosis dimanifestasikan oleh nyeri punggung, mobilitas terbatas, nyeri akut, fraktur kompresi vertebra dan pengurangan tinggi badan, fraktur tulang panjang (25% dengan pengobatan oral jangka panjang), miopati (10%) dengan dosis tinggi

Peningkatan jumlah leukosit dan trombosit

Sindrom Cushing, termasuk perubahan pola deposisi lemak (moon face, trunk obesitas, "bull hump") dengan dosis oral konstan di atas fisiologis (biasanya lebih dari 50 mg per hari), hipokalemia karena retensi natrium dan ekskresi kalium, amenore pada wanita usia subur, peningkatan kolesterol, trigliserida, dan lipoprotein ketika diobati dengan dosis oral yang tinggi, peningkatan nafsu makan, dan penambahan berat badan

Euforia, depresi, psikosis (diinduksi kortikosteroid)

Hipertensi (karena retensi natrium, mengakibatkan retensi cairan), memperburuk gagal jantung kongestif (karena retensi natrium)

Peningkatan risiko terkena tuberkulosis

Peningkatan gejala dan peningkatan risiko perforasi gastrointestinal, kolitis, ileitis, divertikulitis

Stretch mark, jerawat, memar, dermatitis, ekimosis, eritema wajah, atrofi, hirsutisme, penyembuhan luka yang lambat, peningkatan keringat, telangiektasis dan penipisan kulit, menutupi atau memperburuk kondisi kulit yang ada

Peningkatan frekuensi buang air kecil di malam hari

reaksi alergi

kencing manis (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Insomnia, perubahan suasana hati, perubahan kepribadian, mania dan halusinasi

Miopati otot pernapasan

Tukak lambung atau duodenum saat mengonsumsi asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), perdarahan gastrointestinal (0,5%), perforasi gastrointestinal

Nekrosis aseptik jaringan tulang

Batu saluran kemih karena peningkatan ekskresi kalsium dan fosfat

Risiko trombosis karena peningkatan pembekuan darah

Perubahan fungsi tiroid

Kemungkinan peningkatan durasi koma pada malaria serebral, gangguan kognitif (misalnya, memori yang buruk), demensia, lipomatosis epidural

Risiko tinggi kerusakan kornea mata dengan infeksi mata herpes simultan (karena penutupan infeksi ini), glaukoma (dengan pengobatan oral yang berkepanjangan dengan obat)

Jarang

Ketoasidosis dan koma hiperosmolar, manifestasi hiperparatiroidisme laten, kecenderungan porfiria, sindrom lisis tumor, gangguan sekresi hormon seks (gangguan menstruasi, hirsutisme, impotensi)

Manifestasi epilepsi laten, pseudotumor otak (hipertensi intrakranial jinak dengan gejala seperti sakit kepala, penglihatan kabur, dan gangguan penglihatan)

Exophthalmos (setelah pengobatan jangka panjang)

Kardiomiopati dengan risiko penurunan aktivitas jantung, aritmia karena hipokalemia, kolaps vaskular

Pankreatitis (setelah pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi)

Nekrolisis epidermal, sindrom Stevens-Johnson

Tendinopati pada tendon Achilles dan tendon patela

Tidak diketahui

Peningkatan risiko aterosklerosis dan trombosis, vaskulitis (juga dapat terjadi sebagai sindrom penarikan setelah terapi jangka panjang)

Bisul dan kandidiasis kerongkongan

Atrofi otot, penyakit tendon, tendinitis, ruptur tendon

Penyembuhan luka yang tertunda, kehilangan nafsu makan

Catatan:
Jika dosis dikurangi terlalu cepat setelah pengobatan berkepanjangan, masalah seperti nyeri otot dan sendi, demam, rinitis, konjungtivitis dan penurunan berat badan dapat berkembang.

Kontraindikasi

Prednisolon Nycomed dikontraindikasikan pada kondisi/gangguan berikut:

Hipersensitivitas terhadap Prednisolon Nycomed atau eksipien apa pun dalam formulasi

Mikosis sistemik

Vaksinasi dengan vaksin virus atau bakteri hidup dikontraindikasikan selama terapi imunosupresif dengan kortikosteroid (respon imun yang tidak sempurna memungkinkan vaksin hidup yang dilemahkan menyebabkan penyakit menular)

Dengan terapi jangka panjang:

Ulkus duodenum

sakit maag

Bentuk osteoporosis yang parah

Miopati berat (tidak termasuk miastenia gravis)

Riwayat psikiatri

Infeksi virus akut (herpes zoster, herpes simpleks, cacar air)

Hepatitis kronis aktif (dengan reaksi Hbs Ag-positif)

Glaukoma

Polio

Limfadenitis setelah vaksinasi BCG

Periode sebelum dan sesudah vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi)

Interaksi obat

Efek kortikoid dilemahkan oleh penginduksi CYP3A4 seperti rifampisin, fenitoin, primidon, barbiturat, karbamazepin, dan aminoglutethimide.
Efek corticoid ditingkatkan dengan penggunaan zat yang menghalangi CYP3A4: (ketoconazole, ritonavir), eritromisin, troleandromycin.

Organ saluran pencernaan dan metabolisme

Obat hipoglikemik

Prednisolon Nycomed mencegah efek obat hipoglikemik dengan meningkatkan kadar gula darah. Efek yang tidak diinginkan: peningkatan risiko hiperglikemia.

Agen kardiovaskular

Diuretik yang menghilangkan kalium (tiazid, furosemid, dll.)

glikosida jantung

Efek glikosidik karena kekurangan kalium.

Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)

Peningkatan risiko perubahan jumlah darah.

antihipertensi

Menurunkan tekanan darah yang sudah rendah.

Hormon untuk penggunaan sistemik

Kontrasepsi oral

Tingkat prednisolon dalam serum darah dapat meningkat karena penurunan metabolisme. Efek yang tidak diinginkan: peningkatan risiko efek samping kortikosteroid. Penggunaan glukokortikoid yang berlebihan dapat menghambat efek somatotropin, yang merangsang pertumbuhan.

Antimikroba

Rifampisin

Peningkatan metabolisme prednisolon. Efek yang tidak diinginkan: penurunan efektivitas prednisolon.

Amfoterisin B

Efek kehilangan tambahan kalium di ginjal. Efek yang tidak diinginkan: peningkatan risiko hipokalemia dan aritmia jantung berikutnya.

Fluorokuinolon

Efek yang tidak diinginkan: peningkatan risiko ruptur tendon.

Ketokonazol

Efek yang tidak diinginkan: dapat meningkatkan efek prednison.

Sarana untuk sistem otot, artikular, dan rangka

Asam asetilsalisilat (ASA)

Asam asetilsalisilat diketahui mengiritasi lambung, dan prednisolon dapat menutupi efek samping ini. Mekanismenya tidak diketahui. Peningkatan pembersihan asam asetilsalisilat telah dilaporkan karena paparan prednisolon. Ada peningkatan risiko mengembangkan perdarahan gastrointestinal dan bisul, serta risiko mengurangi efektivitas asam asetilsalisilat. Dengan demikian, efek samping salisilat akan muncul ketika prednison dihentikan.

Obat anti inflamasi non steroid (NSAID)

NSAID mengiritasi lambung, dan prednisolon dapat menutupi efek samping ini. Efek yang tidak diinginkan: peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal dan ulserasi.

Relaksan otot non-depolarisasi

Efek yang tidak diinginkan: relaksasi otot berkepanjangan.

sistem syaraf pusat

Barbiturat

Barbiturat merangsang enzim hati dan meningkatkan metabolisme prednison. Efek yang tidak diinginkan: penurunan efektivitas prednisolon.

Fenitoin dan fosfenitoin

Peningkatan metabolisme prednisolon di hati. Efek yang tidak diinginkan: penurunan efektivitas prednisolon.

Quetiapine

Induksi kortikosteroid yang diinduksi metabolisme quetiapine yang dimediasi P450. Efek yang tidak diinginkan: penurunan kadar quetiapine dalam serum darah.

Untuk mempertahankan kontrol gejala skizofrenia, peningkatan dosis quetiapine mungkin diperlukan.

bupropion

Penggunaan simultan dengan glukokortikoid sistemik dapat meningkatkan risiko kejang.

Imunosupresan

metotreksat

Mekanismenya tidak diketahui. Memperkuat aksi prednisolon.

Siklosporin

Prednisolon dapat meningkatkan kadar plasma siklosporin.

Dampak pada pengujian dan penelitian laboratorium

Reaksi kulit terhadap tes alergi dapat ditekan. Peningkatan penurunan hormon perangsang tiroid (TSH).

Agen lainnya

Penurunan respon imun memungkinkan terjadinya infeksi yang disebabkan oleh vaksin hidup dan juga dapat menyebabkan penurunan efektivitas vaksinasi.
Ada peningkatan risiko mengembangkan infeksi umum yang berpotensi mengancam jiwa ketika divaksinasi dengan vaksin hidup.

Metabolisme glukokortikoid dapat dipercepat dan, oleh karena itu, efektivitasnya dapat menurun.

Pencahar dan beta-simpatomimetik

Peningkatan kehilangan kalium.

Klorokuin, hidroksiklorokuin, meflokuin

Peningkatan risiko miopati, kardiomiopati

Turunan dari kumarin

Mengurangi efektivitasnya karena aksi prednisolon.

teofilin

Efek yang tidak diinginkan: peningkatan pembersihan selama pengobatan dengan prednisolon.

Siklofosfamid

Dosis tunggal prednisolon dapat menghambat aktivasi siklofosfamid, tetapi tingkat aktivasi meningkat setelah penggunaan jangka panjang.

Talidomid

Dapat meningkatkan efek prednison.

Prazikuantel

Kemungkinan penurunan konsentrasi praziquantel dalam darah karena penggunaan kortikosteroid.

Efek yang tidak diinginkan: peningkatan tekanan intraokular mungkin terjadi bila diminum bersamaan dengan prednison.

Penghambatan metabolisme kortikosteroid oleh licorice. Efek yang tidak diinginkan: peningkatan risiko efek samping kortikosteroid.

instruksi khusus

Pasien dengan masalah fisik tertentu, seperti demam, trauma, atau pembedahan, mungkin memerlukan penyesuaian sementara dosis kortikoid harian selama perawatan.

Risiko penyakit tendon, tendinitis, atau ruptur tendon akan meningkat dengan penggunaan fluorokuinolon dan kortikosteroid secara bersamaan

Penggunaan obat dalam jangka panjang harus dibarengi dengan pemeriksaan oleh dokter spesialis mata setiap tiga bulan sekali

Penggunaan jangka panjang dapat dikaitkan dengan perkembangan yang cepat dari sarkoma Kaposi

Dengan pengecualian terapi penggantian, kortikosteroid memiliki efek paliatif daripada kuratif karena sifat anti-inflamasi dan imunosupresifnya. Penggunaan jangka panjang, tergantung pada dosis dan durasi pengobatan, dikaitkan dengan peningkatan insiden efek samping. Pasien yang menerima terapi kortikosteroid sistemik jangka panjang harus dipantau untuk penekanan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA) (insufisiensi adrenal), sindrom Cushing, hiperglikemia, dan glukosuria.

Setelah terapi kortikosteroid jangka panjang, pengobatan harus dihentikan secara bertahap untuk mencegah "sindrom putus obat". Insufisiensi adrenokortikal dapat bertahan selama berbulan-bulan setelah penghentian pengobatan kortikosteroid, dan selama periode stres (operasi, penyakit) terapi penggantian mungkin diperlukan. Risiko insufisiensi adrenal dapat dikurangi dengan memberikan obat setiap hari, bukan dosis harian.

Karena efek anti-inflamasi dan imunosupresif kortikosteroid, penggunaannya pada dosis yang lebih tinggi daripada yang diperlukan untuk terapi penggantian meningkatkan kerentanan terhadap infeksi, memperburuk penyakit menular yang ada dan mengaktifkan infeksi laten. Efek anti-inflamasi dapat menutupi gejala sampai penyakit menular lanjut. Jika infeksi baru terjadi selama perawatan, fakta bahwa tidak mungkin untuk melokalisasi infeksi semacam itu harus diperhitungkan.

Pada pasien dengan tuberkulosis (TB) laten, terapi kortikosteroid dapat meningkatkan risiko berkembangnya TB. Pasien-pasien ini harus dipantau secara ketat untuk reaktivasi TB dan, jika pengobatan kortikosteroid jangka panjang diperlukan, kemoterapi anti-TB dapat diindikasikan. Penggunaan kortikosteroid pada pasien dengan TB aktif harus dibatasi pada kasus-kasus seperti eksaserbasi atau penyebaran TB, jika penggunaannya untuk pengobatan penyakit direncanakan bersamaan dengan terapi anti-TB yang tepat.

Terapi kortikosteroid sistemik dapat meningkatkan risiko infeksi parah atau fatal pada individu yang terpapar penyakit virus seperti cacar air atau campak (pasien harus diperingatkan untuk menghindari risiko ini dan mencari pertolongan medis segera jika ada). Kortikosteroid dapat berkontribusi pada perkembangan infeksi bakteri dan jamur (infeksi Candida). Kortikoid dapat mengaktifkan infeksi amuba laten, jadi sangat penting untuk mengecualikannya sebelum memulai terapi kortikosteroid.

Prednisolon meningkatkan glukoneogenesis. Sekitar 20% pasien yang diobati dengan steroid dosis tinggi mengembangkan "diabetes steroid" jinak dengan sensitivitas insulin rendah dan ambang ginjal yang rendah untuk glukosa. Kondisi ini reversibel setelah penghentian terapi. Pada diabetes mellitus yang dikonfirmasi, pengobatan dengan kortikosteroid biasanya menyebabkan ketidakseimbangan, yang dapat dikompensasi dengan menyesuaikan dosis insulin.

Pengobatan jangka panjang dengan prednisolon mempengaruhi metabolisme kalsium dan fosfat dan meningkatkan risiko osteoporosis. Prednisolon mengurangi kadar kalsium dan fosfat, yang mempengaruhi kadar vitamin D, sehingga menyebabkan penurunan osteokalsin serum (protein matriks tulang yang berkorelasi dengan pembentukan tulang) yang bergantung pada dosis.

Terapi prednisolon selama beberapa minggu menyebabkan anak mengalami retardasi pertumbuhan yang berhubungan dengan penurunan sekresi hormon pertumbuhan dan penurunan sensitivitas perifer terhadap hormon ini.

Kortikosteroid dapat menyebabkan gangguan kejiwaan termasuk euforia, insomnia, perubahan suasana hati, perubahan kepribadian, depresi, dan kecenderungan psikotik.

Penggunaan kortikosteroid sistemik jangka panjang dapat menyebabkan katarak subkapsular posterior dan glaukoma (karena peningkatan tekanan intraokular), serta peningkatan risiko infeksi mata. Pemeriksaan oftalmologi dan pengobatan dalam kasus glaukoma, borok dan trauma kornea adalah wajib. Pasien dengan infeksi herpes berada pada peningkatan risiko mengembangkan kerusakan kornea, karena prednison dapat menutupi infeksi.

Kortikosteroid harus digunakan dengan hati-hati dalam kondisi berikut:

Gangguan gastrointestinal seperti kolitis ulserativa dan divertikulitis karena kemungkinan perforasi kolon, abses kolon atau infeksi piogenik lainnya, obstruksi kolon, fistula dan saluran sinus yang menonjol, anastomosis usus segar, dan tukak lambung laten. Sifat anti-inflamasi glukokortikoid dapat menutupi tanda-tanda perforasi gastrointestinal dan dengan demikian menyebabkan keterlambatan diagnosis dan, akibatnya, hasil yang berpotensi fatal.

Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung kongestif (karena efek mineralokortikoid dari prednison, yang dapat menyebabkan retensi cairan dan garam)

Osteoporosis (karena kortikosteroid dapat memperburuk gejala osteoporosis)

Infeksi yang Diketahui dan Dicurigai

Tumor limfatik yang dikenal, sebagai sindrom lisis tumor akut telah dilaporkan setelah pemberian glukokortikoid

Gagal jantung atau ginjal: terapi efektif bersamaan untuk penyakit yang mendasarinya dan pemantauan berkelanjutan yang berkelanjutan

penyakit hati

Hipotiroidisme

Miastenia gravis, yang dapat menyebabkan peningkatan miopati

Malaria serebral (dapat memperpanjang koma, dapat meningkatkan insiden pneumonia dan perdarahan gastrointestinal)

Epilepsi laten

Hiperparatiroidisme (karena prednisolon dapat menyebabkan manifestasi penyakit)

Pengobatan pasien dengan asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid (karena peningkatan risiko ulserasi)

Diuretik yang menghilangkan kalium.

Pada pasien yang diberi resep kortikosteroid, diet harus tinggi kalium, protein, dan vitamin, tetapi rendah lemak, karbohidrat, dan garam.

Pada pasien usia lanjut, terutama selama terapi jangka panjang, efek samping seperti osteoporosis dan penyakit tendon harus dipantau. Jika memungkinkan, pengobatan sirkadian atau intermiten dianjurkan untuk anak-anak selama masa pertumbuhan.

Pasien dengan masalah herediter yang jarang dari intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp-laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh minum obat ini.

Kehamilan dan menyusui

Prednison melintasi plasenta. Penelitian pada hewan telah menunjukkan peningkatan efek samping tergantung pada dosis (langit-langit mulut sumbing, efek pada pertumbuhan dan perkembangan otak). Namun, secara umum, penelitian ini menunjukkan risiko rendah pada janin ketika prednisolon digunakan selama kehamilan. Tetapi terapi prednisolon selama kehamilan harus dilakukan hanya setelah penilaian menyeluruh tentang manfaat dan risiko pada janin. Jika glukokortikoid digunakan pada akhir kehamilan, ada risiko teoritis penekanan fungsi adrenal janin, yang mungkin memerlukan pengurangan bertahap dalam dosis terapi pengganti pada bayi baru lahir.
Jumlah prednisolon yang diekskresikan dalam ASI diperkirakan 0,1% dari dosis yang diterima ibu. Dosis yang diterima anak dapat diminimalkan dengan tidak menyusui dalam waktu 3 sampai 4 jam setelah ibu menerima dosis prednisolon. Anak-anak dari ibu yang menggunakan dosis harian 40 mg atau lebih harus dipantau untuk tanda-tanda supresi adrenal.

Menurut ulasan, "Prednisolon" adalah obat yang termasuk dalam glukokortikoid sintetis (dengan kata lain, ini adalah agen hormonal). Ini analog dengan hidrokortison "tanpa air". Dalam kegiatan medis, "Prednisolon" digunakan secara eksternal, oral dalam bentuk tablet, tetes mata, atau untuk pemberian intravena (kadang-kadang intramuskular).

Karakteristik zat aktif

Prednisolon adalah bubuk kristal, tidak berbau dan berwarna putih (kadang-kadang dengan sedikit semburat kuning). Hampir tidak larut dalam air. Tapi sedikit larut dalam alkohol, dioksan, kloroform dan metanol. Berat molekulnya adalah 360,444 g/mol.

efek farmakologis

Menurut ulasan, "Prednisolon" memiliki efek anti-inflamasi, imunosupresif, anti-alergi, glukokortioid, dan anti-shock.

Substansi berinteraksi dalam sitoplasma sel dengan reseptor khusus dan membentuk kompleks spesifik yang dimasukkan ke dalam nukleus, sambil mengikat DNA dan menyebabkan ekspresi mRNA. Perubahan pada ribosom pembentukan protein mengekspresikan efek sel. Ini mempercepat sintesis lipocortin, yang menghambat fosfolipase A2, menghambat biosintesis endoperoksida dan pembebasan asam archidonic, penting bagi tubuh, serta prostaglandin, leukotrein (berkontribusi pada perkembangan peradangan, alergi dan proses patologis lainnya).

Menstabilkan membran membran lisosom, menghambat sintesis hyaluronidase (enzim yang memecah asam hialuronat dengan cara khusus), mengurangi produksi limfokin yang diproduksi oleh limfosit. Mempengaruhi proses perubahan dan eksudasi selama peradangan, menunda penyebaran proses inflamasi.

Ini menghambat migrasi monosit dalam fokus peradangan dan membatasi proliferasi sel jaringan ikat, yang memiliki efek antiproliferatif. Ini menghambat pembentukan mukopolisakarida, sehingga mencegah air bergabung dengan protein plasma dalam fokus peradangan rematik.

Ini menghambat intensitas penghancuran ikatan peptida, mencegah kerusakan jaringan dan tulang rawan pada rheumatoid arthritis.

Dalam kasus apa "Prednisolon" diresepkan untuk anak-anak? Ulasan mengkonfirmasi bahwa efek anti alergi obat ini disebabkan oleh penurunan jumlah basofil, penurunan sintesis dan sekresi mediator dari reaksi alergi langsung. Mempromosikan perkembangan limfopenia dan involusi jaringan limfoid, sehingga menyebabkan imunosupresi.

Mengurangi konsentrasi T-limfosit dalam plasma darah dan produksi imunoglobulin. Ini meningkatkan pemecahan dan mengurangi produksi komponen protein kompleks, menghambat reseptor Fc imunoglobulin, menghambat fungsi makrofag dan leukosit. Meningkatkan jumlah reseptor dan menormalkan sensitivitasnya terhadap berbagai zat aktif fisiologis dalam tubuh. Ini mengkonfirmasi petunjuk penggunaan dan ulasan untuk salep Prednisolon.

Mengurangi sintesis protein dan jumlahnya dalam plasma darah, tetapi pada saat yang sama mempercepat metabolisme energinya di jaringan otot. Mempromosikan produksi fibrinogen, surfaktan, eritropoietin, lipomodulin dan protein enzim di hati. Ini juga berkontribusi pada redistribusi lemak, produksi trigliserida dan asam lemak. Ini meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, aktivitas kinase fosfoenolpiruvat dan glukosa-6-fosfatase, yang meningkatkan glukoneogenesis dan memobilisasi glukosa dalam aliran darah.

Mempertahankan air dan natrium, dan juga mempercepat ekskresi kalium. Mengurangi penyerapan kalsium di usus, sambil meningkatkan ekskresi oleh ginjal dan membersihkannya dari tulang.

Farmakokinetik

"Prednisolon", menurut ulasan, memiliki efek anti-kejut, mengaktifkan produksi sel-sel tertentu di sumsum tulang, meningkatkan jumlah sel darah merah dan trombosit dalam darah, dan juga mengurangi jumlah monosit, limfosit, basofil dan eosinofil.

Ketika diminum, obat ini diserap dengan baik dan cepat dari saluran pencernaan. 70-90% zat ada dalam plasma dalam bentuk terikat: dengan albumin dan transcortin. Setelah konsumsi, konsentrasi maksimum zat dalam plasma darah diamati setelah satu setengah jam.

Dimetabolisme di hati melalui oksidasi. Waktu paruh suatu zat dari plasma adalah 120-240 menit, dari jaringan - dalam kisaran 20 hingga 34 jam. Kurang dari 1% dari dosis zat masuk ke dalam susu wanita menyusui. 20% zat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Menurut ulasan, "Prednisolon" diberikan melalui infus intravena atau intramuskular dengan:

• reaksi alergi akut;
• asma bronkial dan status asmatikus;
• untuk pencegahan dan pengobatan reaksi tirotoksik dan syok tirotoksik;
• infark miokard;
• insufisiensi adrenal akut;
• sirosis hati;
• hepatitis akut;
• keracunan dengan cairan kaustik.

"Prednisolon" diberikan melalui suntikan intra-artikular untuk:

• radang sendi;
• spondiloartritis;
• artritis pasca-trauma;
• osteoartritis.

pil

Dalam bentuk tablet "Prednisolon", menurut ulasan, diresepkan untuk:

• penyakit jaringan ikat sistemik;
• penyakit radang sendi kronis dan akut: radang sendi psoriatik dan gout, osteoartritis, poliartritis, radang sendi remaja, periarthritis humeroscapular, sindrom Still pada orang dewasa, sinovitis dan epikondilitis;
• demam rematik dan penyakit jantung rematik akut;
• asma bronkial;

• alergi akut dan kronis;
• reaksi alergi terhadap makanan dan obat-obatan, angioedema, serum sickness, urtikaria, rinitis alergi, eksantema obat, demam;
• penyakit kulit;
• pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik, neurodermatitis difus, dermatitis kontak, toksidermia, dermatitis seboroik, dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), edema serebral setelah penggunaan sebelumnya dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular;
• insufisiensi adrenal;
• penyakit ginjal yang berasal dari autoimun, sindrom nefrotik;
• penyakit pada organ hematopoietik: agranulositosis, panmielopati, anemia hemolitik autoimun, limfogranulomatosis, multiple myeloma, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia;
• penyakit paru-paru: alveolitis akut, fibrosis paru, sarkoidosis stadium II-III;
• tuberkulosis paru, meningitis tuberkulosis, pneumonia aspirasi;
• beriliosis, sindrom Leffler;
• kanker paru-paru;
• sklerosis ganda;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• hepatitis;
• pencegahan reaksi penolakan transplantasi;
• hiperkalsemia dengan latar belakang penyakit onkologis;
• mual dan muntah selama terapi sitostatik;
• penyakit mata alergi;
• penyakit radang mata.

Ini dikonfirmasi ke petunjuk "Prednisolon" untuk penggunaan dan ulasan. Harga akan ditampilkan di bawah ini.

salep

"Prednisolon" dalam bentuk salep digunakan untuk:

• urtikaria, dermatitis atopik, neurodermatitis difus, lichen simpleks kronikus, eksim, dermatitis seboroik, lupus eritematosus diskoid, dermatitis sederhana dan alergi, toksidermia, eritroderma, psoriasis, alopecia;
• epikondilitis, tendosinovitis, bursitis, periarthritis humeroskapular, bekas luka koloid, linu panggul.

Tetes

"Prednisolon" dalam bentuk tetes mata diresepkan untuk penyakit radang non-infeksi pada segmen anterior mata - iritis, uveitis, episkleritis, skleritis, konjungtivitis, keratitis parenkim dan diskoid tanpa merusak epitel kornea, konjungtivitis alergi, blepharoconjunctivitis , blepharitis, proses inflamasi setelah cedera mata dan operasi , oftalmia simpatik.

Harga dan ulasan "Prednisolon" menarik bagi banyak orang. Kami akan membicarakannya di bawah ini.

Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi untuk penggunaan sistemik adalah:

Ini dikonfirmasi ke petunjuk "Prednisolon" untuk penggunaan dan ulasan.

Kontraindikasi injeksi intraartikular adalah:

• proses infeksi dan inflamasi pada sendi;
• penyakit menular umum;
• sambungan "kering";
• kehamilan;
• ketidakstabilan sendi sebagai akibat dari arthritis.

Kontraindikasi bila diterapkan pada kulit adalah:

• penyakit kulit virus, bakteri dan jamur;
• manifestasi kulit sifilis;
• lupus;
• tumor kulit;
• jerawat vulgaris;
• kehamilan.

Kontraindikasi penggunaan "Prednisolon", menurut ulasan, dalam bentuk tetes mata dapat berupa:

• penyakit mata jamur dan virus;
• ulkus kornea bernanah;
• konjungtivitis purulen akut;
• glaukoma;
• trakhoma.

Reaksi yang merugikan

Tingkat keparahan dan frekuensi reaksi yang merugikan tergantung pada durasi dan metode aplikasi obat. Pada dasarnya, efek samping berikut dapat berkembang saat menggunakan Prednisolon:

• kegagalan siklus menstruasi;
• obesitas, jerawat, hirsutisme;
• tukak lambung dan ulserasi kerongkongan;
• Kompleks Itsenko-Cushing, osteoporosis;
• hiperglikemia;
• pankreatitis hemoragik;
• penyimpangan psikis;
• peningkatan pembekuan darah, melemahnya imunoglobulin.

Ini dikonfirmasi oleh instruksi dan ulasan untuk Prednisolon.

Dosis dan cara aplikasi

Dosis diatur tergantung pada metode penerapan obat.

PADA Dalam bentuk tablet Prednisolon, dokter menyarankan untuk minum sekali sehari atau dosis ganda setiap hari dari jam 6 sampai jam 8 pagi. Dosis total harian dapat dibagi menjadi beberapa dosis, sedangkan pada pagi hari sebaiknya Anda meminum obat dengan dosis yang lebih besar. "Prednisolon" dalam bentuk tablet harus diminum saat makan atau setelahnya. Penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan konsekuensi negatif, jadi ini tidak boleh dilakukan. Dosis obat harus ditingkatkan 1,5-3 kali dalam kondisi stres akut. Jika kasusnya parah, maka dosisnya ditingkatkan 5-10 kali.

Dalam perjalanan penyakit yang akut, orang dewasa diresepkan 4-6 tablet (20-30 mg) per hari. Dosis pemeliharaan adalah 1-2 tablet (5-10 mg) per hari. Pada beberapa penyakit, dosis awal 5-100 mg / hari dapat ditentukan, atau sebagai terapi pemeliharaan hormonal - 5-15 mg / hari.

Sebagai aturan, untuk anak-anak di atas usia tiga tahun, dosis 1-2 mg per 1 kg berat badan per hari ditentukan, dibagi menjadi beberapa dosis. Dosis pemeliharaan untuk anak-anak adalah sekitar 0,5 mg per 1 kg berat badan. Setelah mencapai efeknya, dosis harus dikurangi menjadi 5 mg, dan kemudian menjadi 2,5 mg per hari dengan istirahat 3-5 hari.

Dalam bentuk salep, persiapan hormonal "Prednisolon" digunakan secara eksternal untuk ruam alergi dan gatal-gatal pada kulit. Krim dioleskan beberapa kali sehari dalam lapisan tipis. Juga, salep Prednisolon dapat digunakan dalam ginekologi, tetapi hanya dalam kombinasi dengan agen antijamur dan antibiotik. Sebagai aturan, pengobatan dengan salep Prednisolon adalah dari 6 hingga 14 hari. Untuk mempertahankan efek terapeutik, salep dioleskan sekali sehari.

Dalam bentuk larutan untuk injeksi, agen diberikan secara intra-artikular, intravena atau intramuskular dalam kondisi steril yang ketat. Untuk pemberian obat intra-artikular, dosis yang dianjurkan adalah 10 mg pada sendi kecil, dan 25-50 mg pada sendi besar. Suntikan ini dapat diulang beberapa kali. Dengan tingkat keparahan efek terapeutik yang tidak mencukupi, perlu untuk mempertimbangkan peningkatan dosis dengan dokter yang merawat.

Untuk pemberian obat secara intravena, dosis yang dianjurkan adalah 25 mg - di bagian tubuh yang terkena berukuran kecil, dan 50 - di bagian tubuh yang lebih besar.

Dalam bentuk tetes mata, 1-2 tetes digunakan tiga kali sehari di kantung konjungtiva. Sebagai aturan, perjalanan pengobatan dengan obat tetes mata ini tidak lebih dari dua minggu.

instruksi khusus

• dengan terapi jangka panjang, perlu untuk meresepkan suplemen kalium dan diet untuk menghindari perkembangan hipokalemia;
• setelah akhir terapi jangka panjang, dokter harus mengamati pasien selama satu tahun lagi sehingga insufisiensi adrenal korteks tidak berkembang;
• anda tidak dapat tiba-tiba membatalkan penggunaan obat, karena ini dapat menyebabkan anoreksia, kelemahan, mual, eksaserbasi penyakit dan nyeri otot;
• dilarang memberikan vaksin apa pun selama terapi dengan Prednisolon;
• tidak dianjurkan untuk mengemudikan mekanisme dan kendaraan yang kompleks selama masa pengobatan dengan Prednisolon.

Harga

Ampul harganya sekitar 30 rubel, salep - 70 rubel, tablet - sekitar 100 rubel, tetes - 100-200 rubel. Itu semua tergantung pada kota dan apotek tertentu.