Gagal ginjal dalam pengobatan wanita. Gagal ginjal pada wanita: tanda, gejala dan pengobatan

04.08.2017

Disfungsi ginjal yang berhubungan dengan berbagai penyakit, dalam kedokteran disebutgagal ginjal.

Bukan penyakit, tetapi suatu kondisi yang terjadi dalam bentuk kronis atau akut. Insufisiensi akut didiagnosis setiap tahun pada 200 dari satu juta orang Eropa, setengah dari mereka telah menjalani operasi atau cedera ginjal. Jumlah masyarakat yang terkena dampak penyalahgunaan obat juga meningkat.

Ginjal adalah organ vital yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan racun dari tubuh, mengatur tekanan darah, memproduksi hormon, dan pembentukan darah. Dalam kasus insufisiensi, fungsi organ terganggu, kesehatan menurun tajam, hingga kematian. Untuk mencegah perkembangan peristiwa seperti itu, perlu dilakukan survei tepat waktu.

Mengapa gagal ginjal akut terjadi?

Untuk diagnosis yang paling akurat, klasifikasi patologi dikaitkan dengan penyebab yang menyebabkannya. Hasilnya, ada 3 jenis insufisiensi akut ginjal: prerenal, ginjal dan postrenal.

Insufisiensi prerenal memicu pelanggaran aliran darah di ginjal. Karena fakta bahwa ada kekurangan darah di organ, urin tidak terbentuk dalam jumlah yang tepat, jaringan ginjal berubah.Gagal ginjal prerenalterjadi pada 55% pasien. Dengan patologi ini gejala ginjal dapat disebut:

• dehidrasi yang berhubungan dengan luka bakar, muntah dan diare, penggunaan diuretik yang berlebihan;
• sirosis dan penyakit hati lainnya, di mana pembuangan darah vena terganggu, edema muncul, kerja pembuluh darah dan jantung tersesat, suplai darah ke ginjal memburuk;
• penurunan tekanan yang tajam syok septik, reaksi alergi, overdosis obat.

Insufisiensi ginjal disebabkan oleh patologi jaringan ginjal. Akibatnya, meskipun menerima volume darah yang cukup, organ tersebut tidak dapat memproduksi urin. Jenis insufisiensi ini terjadi pada 40% pasien. Dengan patologi inigejala gagal ginjal pada manusiadapat terjadi karena:

• keracunan dengan zat beracun, racun ular dan serangga, logam berat, obat-obatan;
• penghancuran hemoglobin, sel darah merah selama malaria atau transfusi darah;
• penyakit autoimun;
• kerusakan oleh produk metabolisme dalam kasus asam urat dan penyakit lainnya;
• penyakit radang tubuh - demam berdarah, glomerulonefritis, dll.;
• purpura trombositopenik, skleroderma dan patologi lain di mana pembuluh ginjal rusak;
• cedera pada satu-satunya ginjal yang berfungsi.

Insufisiensi postrenal disebabkan oleh penyumbatan di saluran kemih yang mencegah urin keluar. Asalkan satu ureter tersumbat, maka ginjal sehat akan bekerja untuk kedua organ.

Patologi terjadi pada sekitar 5% pasien. Pada kasus ini gejala gagal ginjalakan bermanifestasi karena:

• tumor di kandung kemih, prostat dan organ lain di panggul;
• penyumbatan ureter oleh trombus, batu, nanah atau karena cacat bawaan;
• cedera ureter selama operasi;
• pelanggaran output urin karena penggunaan obat-obatan.
  

Mengapa Gagal Ginjal Kronis Terjadi

Ketika seseorang dicurigai menderita penyakit kronisgejala gagal ginjaldapat dipicu oleh penyakit ginjal yang disebabkan oleh keturunan dan penyakit bawaan, serta kerusakan organ pada asam urat, urolitiasis, diabetes mellitus, obesitas, skleroderma, lupus eritematosus sistemik, sirosis hati, dll. Juga, penyakit organ memicu patologi ginjal sistem genitourinari ketika saluran kemih tumpang tindih dari waktu ke waktu. Penyakit semacam itu bisa berupa tumor, batu kandung kemih, dll.

Alasan berkembangnya defisiensi bentuk kronis Mungkin ada keracunan dengan zat beracun, reaksi terhadap obat-obatan, pielonefritis dan glomerulonefritis.

Bagaimana insufisiensi akut didiagnosis?

menafsirkan dengan benargejala dan pengobatanmenunjuk berdasarkan hasil analisis - kompetensi spesialis. Pengobatan sendiri untuk penyakit ginjal tidak dapat diterima, karena penuh dengan kematian. Ada klasifikasi Saya memiliki gejala tergantung pada stadium penyakit, ada 4 di antaranya:

• awal. Tidak ada manifestasi khusus, hanya tanda-tanda penyakit yang mendasarinya. Namun, proses kerusakan jaringan ginjal sudah dimulai;
• oligurik. Hal ini ditandai dengan penurunan volume urin harian menjadi 400 ml, akibatnya, racun tertahan dalam tubuh, kegagalan keseimbangan air-garam terdeteksi. Pada wanita dangejala pada priaakan dimanifestasikan dengan mual, muntah, kehilangan nafsu makan, lesu dan lemas, sesak napas. Juga ciri ciri adalah sakit perut, aritmia, takikardia, infeksi dengan latar belakang tubuh yang lemah. Tahap ini bisa berlangsung 5-11 hari;
• poliurik. Hal ini ditandai dengan normalisasi kondisi pasien, volume urin yang dikeluarkan diratakan. Namun, perkembangan infeksi, dehidrasi mungkin terjadi.
• tahap pemulihan. Ginjal, seperti sebelumnya, siap menjalankan fungsinya. Tahap ini berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun.

Bagaimana penyakit ginjal didiagnosis?

Pada awal perkembangan patologi, pasien tidak akan mengerti apaya apayainsufisiensi kronis akan muncul kemudian, ketika sekitar 80-90% jaringan organ akan berhenti berfungsi. Tetapi diinginkan bahkan sebelum itu untuk lulus diagnosis dan memulaipengobatan gagal ginjal.

Pertama gejala pada priadan wanita dimanifestasikan dalam bentuk kelemahan, kelesuan, kelelahan yang berlebihan dari urusan biasa. Selanjutnya, masalah buang air kecil terungkap, lebih tepatnya, volume urin harian jauh lebih besar dari yang seharusnya, itulah sebabnya dehidrasi mungkin terjadi. Ketika volume urin mulai berkurang tajam, ini pertanda buruk. Beberapa mulai bertanya-tanyaberapa lama untuk hidup?pada gagal ginjal tahap terakhir. Tidak ada jawaban tunggal - semuanya tergantung pada kondisi pasien.

Lainnya gejala gagal ginjal pada wanita, pria berkurang mual dan muntah, otot berkedut, gatal, kepahitan di mulut, pendarahan pada kulit, sakit perut dan kerentanan tubuh terhadap berbagai penyakit menular (pneumonia, infeksi saluran pernapasan akut, dll.).

Gagal ginjal kronis tahap akhir dikaitkan dengan kerusakan tajam kondisi, serangan asma, sesak napas. Seseorang sering bisa kehilangan kesadaran, jatuh koma. Secara umum, tanda-tanda bentuk kronis menyerupai bentuk akut, tetapi berbeda dalam onset lambat.

Cara mengidentifikasi gagal ginjal (diagnosis)

Setelah dokter menentukangejala gagal ginjal pada pria, serangkaian tes darah, tes urin, dan penelitian perangkat keras. Setiap analisis penting dengan caranya sendiri, karena membawa informasi yang diperlukan, yaitu:

• urinalisis (umum). Bentuk insufisiensi akut dan kronis akan ditunjukkan oleh eritrosit, leukosit, protein, perubahan densitas urin;
• analisis bakteriologis urin. Ini akan membantu mengidentifikasi infeksi yang memicu kegagalan fungsi ginjal, serta sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap antibiotik;
• tes darah (umum). Jika seseorang memilikigagal ginjal ituAkankah tes darah menunjukkan? Kelebihan leukosit dan ESR, penurunan hemoglobin, trombosit dan eritrosit, tanda-tanda umum dari proses infeksi dan inflamasi;
• tes darah (biokimia). Ini mengungkapkan perubahan patologis - peningkatan atau penurunan tingkat kalsium dan kalium, fosfor. Juga, dengan latar belakang gagal ginjal dalam kedua bentuk, peningkatan kadar magnesium dan kreatin dalam darah diamati, tetapi tingkat pH menurun, yang menunjukkan pengasaman darah;
• USG, CT, MRI. Mengungkapkan perubahan struktural pada ginjal, panggul, ureter dan kandung kemih. Dalam kasus insufisiensi kronis, studi perangkat keras dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab penyempitan ureter;
• sinar-x. Mendeteksi patologi sistem pernapasan yang dapat menyebabkan gagal ginjal;
• kromokistoskopi. Pasien disuntik dengan zat kontras, kemudian kandung kemih diperiksa dengan alat yang dimasukkan melalui uretra. Teknik ini baik untuk diagnosis darurat;
• biopsi. Fragmen ginjal diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium jika diagnosis tidak dapat ditegakkan;
• EKG. Ini dilakukan untuk semua pasien dengan patologi ginjal untuk mendeteksi gangguan pada kerja jantung;
• Tes Zimnitsky. Jika sebuah klasifikasi patologi menghubungkannya dengan insufisiensi kronis, maka tes Zimnitsky akan menunjukkan perubahan berikut - peningkatan kreatinin, urea, fosfor dan kalium, kolesterol dengan latar belakang penurunan kadar protein.
  

Pengobatan gagal ginjal

Jika seseorang mengalami penyakit akutpengobatan gagal ginjalharus segera dilakukan di Departemen Nefrologi. Dalam kasus penurunan serius dalam kesehatan pasien, mereka ditempatkan dalam perawatan intensif. Pengobatan akan diberikan sesuai dengan penyebab gagal ginjal.

Dalam kasus bentuk penyakit kronis, terapi ditentukan dengan mempertimbangkan tahap patologi. Misalnya, pada tahap awal, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya dan melindungi ginjal. Jika volume urin yang dikeluarkan oleh tubuh berkurang dengan latar belakang penurunan kondisi, perubahan patologis harus diobati. Jika kita berbicara tentang tahap pemulihan, Anda perlu membantu menghilangkan konsekuensi dari kerusakan pada ginjal.

Untuk menghilangkan penyebab insufisiensi prerenal, transfusi darah dilakukan, obat-obatan diberikan untuk aritmia, patologi jantung. Dari insufisiensi ginjal, hormon korteks adrenal, sitostatika, obat antihipertensi, antibiotik atau agen antivirus- pilihan terapi yang spesifik tergantung pada faktor yang menyebabkan ketidakcukupan organ yang dipasangkan.

Dalam kasus insufisiensi postrenal, batu atau tumor yang mengganggu aliran urin harus dikeluarkan. Untuk ini, operasi dilakukan. Untuk menghilangkan penyebab yang memicu insufisiensi kronis, tindakan akan diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Koreksi nutrisi dengan gagal ginjal akut

Langkah pertama adalah mengurangi jumlah protein, karena pencernaannya memberi beban tambahan pada ginjal. Tarif harian protein - hingga 0,8 g per 1 kg berat badan. Untuk memberi tubuh kalori, Anda perlu meningkatkan jumlah karbohidrat dalam makanan dengan memasukkan kentang, nasi, sayuran, dan makanan penutup. Asupan garam dibatasi hanya jika tertunda dalam tubuh.

Dokter menyarankan untuk mengontrol volume cairan harian, Anda perlu minum air sebanyak 500 ml lebih banyak daripada volume urin yang hilang per hari. Sebaiknya simpan menu dari kacang-kacangan, kacang-kacangan dan jamur, karena mengandung banyak protein. Dengan peningkatan kalium dalam hasil tes, kismis, aprikot kering dan kopi alami, cokelat hitam, dan pisang dikeluarkan dari makanan.

Prognosis untuk orang dengan penyakit ginjal

Menurut statistik, sekitar 25-50% pasien dengan gagal ginjal akut yang rumit diperkirakan akan meninggal. Penyebab kematian pasien:

• koma uremik, di mana sistem saraf terpengaruh;
• sepsis - suatu kondisi ketika seluruh tubuh terkena infeksi;
• gangguan peredaran darah yang parah.

Jika tidak ada komplikasi, maka 90% pasien sembuh.

Prognosis untuk insufisiensi kronis bervariasi tergantung pada usia orang tersebut, penyakit yang mendasarinya, dan keadaan kesehatan secara umum. Hemodialisis dan transplantasi ginjal dari donor dapat menurunkan persentase kematian secara signifikan. Komplikasi berikut dapat memperburuk prognosis:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• konsumsi makanan dari konten tinggi protein, fosfor;
• peningkatan fungsi kelenjar paratiroid;
• cedera ginjal;
• dehidrasi;
• Infeksi saluran kemih.

Pencegahan

Faktor utama yang dapat menyelamatkan nyawa pasien gagal ginjal adalah diagnosis masalah yang tepat waktu dan pengobatan yang memadai. Jika tidak ada tindakan yang diambil, maka fungsi ginjal akan terganggu, jalannya patologi akan parah.

Beresiko adalah orang yang sering mengobati sendiri. Perlu diingat bahwa banyak obat beracun bagi ginjal, dan tidak boleh diminum tanpa resep dokter.

Gagal ginjal juga terjadi pada orang dengan tekanan darah tinggi, diabetes, glomerulonefritis. Orang-orang ini perlu diperiksa secara teratur agar tidak melewatkan gejala awal penyakit.

gagal ginjal adalah sindrom yang berkembang sebagai akibat dari gangguan fungsi ginjal yang parah dan menyebabkan gangguan homeostasis. Ketika didiagnosis dengan gagal ginjal, gejalanya terjadi sebagai akibat dari pelanggaran keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit dalam tubuh.

jenis

Ada dua bentuk gagal ginjal: akut dan kronis. (ARF) dimanifestasikan oleh penurunan fungsi ginjal secara tiba-tiba. Sindrom ini disebabkan oleh perlambatan tajam atau penghentian ekskresi produk metabolisme nitrogen dari tubuh. OPN menyebabkan gangguan elektrolit, air, asam-basa, keseimbangan osmotik, akibatnya komposisi normal darah terganggu.

(CKD) adalah kondisi progresif bertahap yang disebabkan oleh penurunan jumlah nefron yang berfungsi. Gejala CKD berkembang perlahan. Pada tahap awal proses, fungsi ginjal tetap pada tingkat yang tepat karena aktivasi nefron yang tidak berfungsi secara normal. Dengan kematian lebih lanjut dari jaringan ginjal, defisiensi fungsi ginjal meningkat, yang menyebabkan keracunan tubuh secara bertahap dengan produk metabolismenya sendiri.

Penyebab

Penyebab gagal ginjal akut adalah penyakit yang menyebabkan penurunan aliran darah ginjal secara tiba-tiba. Akibatnya, kecepatan berkurang filtrasi glomerulus memperlambat reabsorpsi tubulus. Penyebab AOP dapat berupa:

• kejutan dari berbagai asal;
• penyakit menular yang parah;
• perdarahan masif;
• gagal jantung akut;
• keracunan dengan racun nefrotoksik;
• kerusakan pada pembuluh ginjal;
• penyakit akut ginjal;
• obstruksi saluran kemih.

CRF berkembang sebagai akibat dari penyakit kronis pada ginjal atau organ dan sistem lain:

• diabetes,
• penyakit hipertonik,
• skleroderma,
• lupus eritematosus sistemik,
• penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang,
• keracunan kronis,
• glomerulonefritis kronis, pielonefritis,
• urolitiasis, dll.

Gejala

Gejala bentuk gagal ginjal akut dan kronis berbeda dalam waktu terjadinya. Dengan gagal ginjal akut, mereka berkembang dengan cepat, dan dengan pengobatan yang memadai, mereka dapat menghilang dengan cepat hampir dengan pemulihan penuh fungsi ginjal. CRF berkembang secara bertahap, terkadang selama bertahun-tahun dan beberapa dekade. Pada awalnya, mungkin asimtomatik, dan kemudian gejalanya terus meningkat. Ketika didiagnosis dengan gagal ginjal kronis, pengobatan dapat memperbaiki kondisi pasien, tetapi hampir tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi ginjal sepenuhnya.

Gejala gagal ginjal akut

Pada tahap pertama gagal ginjal akut, gejala kondisi yang menyebabkan disfungsi ginjal akut diamati. Pada penyakit infeksi dapat berupa demam, menggigil, sakit kepala, nyeri otot. Infeksi usus disertai muntah, diare, sakit kepala. Dengan sepsis, keracunan - penyakit kuning, tanda-tanda anemia, kejang-kejang (tergantung pada jenis racunnya). keadaan syok ditandai dengan kebingungan atau kehilangan kesadaran, pucat dan berkeringat, denyut nadi tipis, tekanan darah rendah. Glomerulonefritis akut dimanifestasikan oleh keluarnya urin berdarah, nyeri di daerah pinggang.

Tahap kedua (oligoanuric) gagal ginjal akut ditandai dengan:

• penurunan tajam atau penghentian total output urin;
• gejala azotemia (mual, muntah, gatal) kulit, kehilangan selera makan);
• gangguan kesadaran (bingung, koma);
• penambahan berat badan karena akumulasi cairan;
• edema jaringan subkutan (wajah, pergelangan kaki, terkadang seluruh jaringan subkutan - anasarca);
• edema vital organ penting(paru-paru, otak);
• akumulasi cairan di rongga pleura, perikardial, perut;
• kondisi umum yang parah.

Dengan hasil yang menguntungkan, setelah beberapa saat, periode pemulihan diuresis dimulai. Pada awalnya, urin mulai dikeluarkan dalam jumlah kecil, dan kemudian volumenya melebihi normal (poliuria). Ada penghapusan akumulasi cairan dan terak nitrogen. Kemudian jumlah urin yang dikeluarkan menjadi normal dan pemulihan terjadi.

Kapan pengobatan yang tidak tepat atau ketidakhadirannya setelah periode kedua datang ke tahap terminal. Selama periode ini, tanda-tanda gagal ginjal adalah sebagai berikut:

• sesak nafas, batuk, dahak berbusa warna merah muda(karena edema paru dan adanya cairan di rongga pleura);
• perdarahan subkutan, hematoma, perdarahan internal;
• kebingungan, kantuk, koma;
• kejang atau kram otot;
• gangguan jantung (aritmia).

Sebagai aturan, kasus seperti itu berakhir dengan kematian.

gejala CKD

Tanda-tanda GGK mulai tampak dengan perubahan signifikan pada struktur ginjal. Ini termasuk:

• penurunan atau peningkatan volume urin yang dikeluarkan;
• ekskresi lebih banyak urin di malam hari daripada di siang hari;
• bengkak di pagi hari (terutama di wajah);
• tidak enak badan, kelemahan.

Tahap akhir CRF dimanifestasikan oleh gejala uremia (penumpukan garam dalam darah) asam urat) dan gangguan metabolisme air-elektrolit:

• pembengkakan besar pada jaringan subkutan;
• akumulasi cairan di rongga tubuh;
• sesak napas, batuk (asma jantung atau edema paru);
• peningkatan terus-menerus tekanan darah;
• gangguan penglihatan;
• tanda-tanda anemia (pucat, takikardia, rambut dan kuku rapuh, lemah, lelah);
• mual, muntah, kehilangan nafsu makan;
• bau amonia dari mulut;
• sakit perut;
• penurunan berat badan;
• kulit gatal, kulit "bubuk";
• warna kulit kekuningan;
• kerapuhan pembuluh darah (gusi berdarah, perdarahan subkutan);
• pada wanita - penghentian menstruasi;
• gangguan kesadaran hingga koma.

Jika pada tahap terminal gagal ginjal kronis pasien tidak ditransfer, maka kematian tidak bisa dihindari.

Penting! Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Gagal ginjal, seperti banyak penyakit lainnya, paling baik diobati di tahap awal. Mengabaikan kesehatan Anda dapat menghabiskan hidup Anda!

Perlakuan

Pengobatan gagal ginjal akut meliputi eliminasi penyebab, pemulihan homeostasis dan gangguan fungsi ginjal. Tergantung pada penyebab AKI, Anda mungkin memerlukan:

• agen antibakteri,
• terapi detoksifikasi (infus) larutan garam, enterosorben, hemodialisis),
• penggantian cairan (infus larutan garam dan koloid, transfusi darah, komponennya dan pengganti darah);
• obat hormonal, dll.

Hemodialisis - salah satu cara - terapi detoksifikasi

Untuk mendetoksifikasi tubuh dan membuang limbah nitrogen, mereka menggunakan hemodialisis, plasmapheresis, dan hemosorpsi. Untuk mengembalikan diuresis, diuretik diresepkan. Selain itu, larutan garam kalium, natrium, kalsium dan elektrolit lainnya dimasukkan, tergantung pada jenis ketidakseimbangan asam-basa dan air-elektrolit. Pada tahap pemulihan diuresis, perlu untuk memastikan bahwa dehidrasi tubuh tidak terjadi. Jika kerja jantung terganggu selama gagal ginjal akut, maka preparat jantung digunakan.

Pengobatan gagal ginjal kronis memberikan dampak pada penyebab penyakit, menjaga fungsi ginjal dan terapi detoksifikasi. Selain itu, diet pada gagal ginjal sangat penting.

Pada tahap awal, pengobatan diarahkan pada penyakit yang mendasarinya. Tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan atau remisi yang stabil. Untuk hipertensi arteri, obat antihipertensi. Koreksi konstan metabolisme pada diabetes mellitus dilakukan. Jika sebuah penyebab CKD- penyakit autoimun, maka hormon glukokortikoid dan sitostatika diresepkan. Pada gagal jantung kronis, obat yang memperbaiki kerja jantung digunakan. Jika CKD jatuh tempo perubahan anatomi, kemudian intervensi bedah. Misalnya, patensi saluran kemih dipulihkan atau kalkulus besar, tumor diangkat.

Di masa depan, dengan latar belakang terapi konstan penyakit yang mendasarinya, terapi simtomatik. Diuretik digunakan untuk mengurangi pembengkakan. Dengan gejala anemia, perlu meresepkan preparat zat besi, vitamin, dll.

PADA tahap akhir Pasien CRF dipindahkan ke hemodialisis kronis (proses penyaringan darah buatan). Prosedur ini dilakukan 2-3 kali seminggu. Alternatif untuk hemodialisis adalah transplantasi ginjal. Pada tahap terminal gagal ginjal, perubahan ireversibel berkembang organ dalam, jadi masalah transplantasi lebih baik diputuskan terlebih dahulu. Dengan kompatibilitas yang baik dan transplantasi ginjal yang berhasil, pasien memiliki peluang besar untuk sembuh dan hidup penuh.

Diet

Diet khusus untuk gagal ginjal kronis akan membantu mengurangi beban ginjal dan memperlambat perkembangan prosesnya. Di samping itu, nutrisi yang tepat dalam kasus insufisiensi ginjal, itu akan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan.

Prinsip dasar diet:

• membatasi asupan makanan berprotein,
• kalori tinggi,
• kandungan buah dan sayur yang cukup,
• kontrol asupan garam dan cairan,
• bongkar buah dan sayur hari 1-2 kali seminggu.

Pada tahap awal CRF, jumlah protein dalam makanan mendekati norma (sekitar 1 g / kg berat badan), asalkan ada 1-2 hari puasa. Pada tahap selanjutnya, asupan protein harian tidak boleh melebihi 20-30 g. Pada saat yang sama, asupan asam amino esensial yang cukup diperlukan (tingkat harian terkandung dalam dua telur ayam). Kandungan kalori makanan yang tinggi dicapai karena lemak (terutama sayuran) dan karbohidrat. Dipercaya bahwa dalam kondisi seperti itu, terak bernitrogen dapat digunakan untuk sintesis asam amino non-esensial.

Jumlah cairan yang dibutuhkan dihitung dengan rumus: volume urin yang dikeluarkan per hari ditambah 500-800 ml. Dalam hal ini, semua cairan (minuman, sup, buah-buahan, sayuran) harus diperhitungkan. Dengan tidak adanya hipertensi arteri parah dan edema, sambil menjaga keseimbangan air, pasien dapat menerima 4-6 g garam meja per hari. Jika perawatan obat termasuk persiapan natrium, maka jumlah garam dalam makanan dikurangi. Ketika hipertensi dan edema diucapkan, garam dalam menu harian dibatasi hingga 3-4 g atau kurang. Pembatasan garam jangka panjang yang signifikan tidak diinginkan, oleh karena itu, dengan penurunan edema dan penurunan tekanan darah, jumlahnya dapat sedikit ditingkatkan lagi.

Perawatan dengan metode tradisional

Ketika didiagnosis dengan gagal ginjal, pengobatan dengan obat tradisional mungkin memiliki: efek bagus, terutama pada tahap awal. Untuk tujuan ini, banyak tanaman digunakan yang memiliki efek diuretik. Paling sering, kuncup birch, daun lingonberry, ekor kuda lapangan, tali, daun blackcurrant, chamomile, teh ginjal digunakan. Terkadang mint, stigma jagung, wortel St. John, dan tanaman lain digunakan, serta koleksi darinya. Biasanya mereka digunakan dalam bentuk infus dan decoctions.

Penting: sebelum memulai perawatan dengan salah satu obat tradisional, konsultasikan dengan dokter. Untuk beberapa tanaman ada kontraindikasi. Metode pengobatan tradisional hanya digunakan sebagai pengobatan tambahan yang dikombinasikan dengan resep dokter.

Tidak peduli betapa berbedanya penyakit ginjal pada awalnya, gejala gagal ginjal kronis selalu sama.

Penyakit apa yang paling sering menyebabkan gagal ginjal?

Pielonefritis, jika tidak diobati, dapat menyebabkan gagal ginjal kronis.

• Diabetes
• Penyakit hipertonik.
• Penyakit ginjal polikistik.
• Lupus eritematosus sistemik.
• Pielonefritis kronis.
• penyakit urolitiasis.
• Amiloidosis.

Gejala gagal ginjal pada stadium laten

Pada tahap pertama gagal ginjal (jika tidak - penyakit ginjal kronis tingkat 1), klinik tergantung pada penyakitnya - apakah itu pembengkakan, hipertensi atau sakit punggung. Seringkali, misalnya, dengan polikistik atau glomerulonefritis dengan terisolasi sindrom kencing, orang tersebut tidak curiga sama sekali tentang masalahnya.

• Pada tahap ini, mungkin ada keluhan insomnia, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Keluhan tidak terlalu spesifik, dan tanpa pemeriksaan yang serius, keluhan tersebut tidak mungkin membantu menegakkan diagnosis.
• Tetapi munculnya buang air kecil yang lebih sering dan lebih banyak, terutama di malam hari, mengkhawatirkan - ini mungkin merupakan tanda penurunan kemampuan ginjal untuk mengonsentrasikan urin.
• Kematian beberapa glomerulus menyebabkan yang tersisa bekerja dengan banyak kelebihan, akibatnya cairan tidak diserap di tubulus, dan kepadatan urin mendekati kepadatan plasma darah. Biasanya, urin pagi lebih terkonsentrasi, dan jika berat jenis kurang dari 1018 selama studi berulang dalam analisis umum urin, ini adalah alasan untuk mengambil analisis menurut Zimnitsky. Dalam penelitian ini, semua urin dikumpulkan per hari dalam porsi tiga jam, dan jika tidak ada yang kepadatannya mencapai 1018, maka kita dapat berbicara tentang tanda-tanda pertama gagal ginjal. Jika di semua bagian indikator ini sama dengan 1010, maka pelanggarannya sudah jauh: kepadatan urin sama dengan kepadatan plasma darah, reabsorpsi cairan praktis berhenti.

Tahap selanjutnya (penyakit ginjal kronis 2) kemampuan kompensasi ginjal habis, mereka tidak mampu menghapus semua produk akhir metabolisme basa protein dan purin, dan tes darah biokimia mengungkapkan tingkat tinggi terak - urea, kreatinin. Ini adalah konsentrasi kreatinin dalam praktik klinis normal yang menentukan indeks laju filtrasi glomerulus (GFR). Penurunan laju filtrasi glomerulus menjadi 60-89 ml / menit adalah gagal ginjal derajat ringan. Pada tahap ini masih belum ada anemia, tidak ada pergeseran elektrolit, tidak ada hipertensi (jika bukan merupakan manifestasi dari penyakit yang mendasarinya), hanya malaise umum, kadang haus, khawatir. Namun, sudah pada tahap ini, dengan pemeriksaan yang ditargetkan, penurunan kadar vitamin D dan peningkatan hormon paratiroid dapat dideteksi, meskipun osteoporosis masih jauh. Pada tahap ini, perkembangan gejala yang terbalik masih mungkin terjadi.

Gejala gagal ginjal pada tahap azotamic

Jika upaya untuk mengobati penyakit yang mendasari dan melindungi fungsi ginjal sisa gagal, maka gagal ginjal terus meningkat, dan GFR turun menjadi 30-59 ml/menit. Ini adalah tahap ketiga dari CKD (penyakit ginjal kronis), sudah ireversibel. Pada tahap ini, muncul gejala yang tidak diragukan lagi menunjukkan penurunan fungsi ginjal:

• Tekanan darah naik karena penurunan sintesis renin dan prostaglandin ginjal di ginjal, sakit kepala, nyeri di area jantung muncul.
• Pekerjaan membuang racun, yang tidak biasa baginya, sebagian diambil alih oleh usus, yang dimanifestasikan oleh tinja yang tidak stabil, mual, dan penurunan nafsu makan. Dapat menurunkan berat badan, kehilangan massa otot.
• Muncul anemia - ginjal tidak menghasilkan cukup eritropoietin.
• Tingkat kalsium dalam darah menurun sebagai akibat dari kekurangan bentuk aktif vitamin D. Ada kelemahan otot, mati rasa pada tangan dan kaki, serta daerah sekitar mulut. Dapat cacat mental baik depresi maupun agitasi.

Pada gagal ginjal berat (CKD 4, GFR 15-29 ml/menit)

• gangguan penipuan lipid bergabung dengan hipertensi, tingkat trigliserida dan kolesterol meningkat. Pada tahap ini, risiko bencana pembuluh darah dan otak sangat tinggi.
• Tingkat fosfor dalam darah meningkat, kalsifikasi mungkin muncul - pengendapan garam fosfor-kalsium di jaringan. Osteoporosis berkembang, nyeri pada tulang dan persendian sangat mengganggu.
• Selain racun, ginjal bertanggung jawab atas ekskresi basa purin, saat menumpuk, asam urat sekunder berkembang, serangan akut khas nyeri sendi dapat berkembang.
• Ada kecenderungan untuk meningkatkan kadar kalium, yang, terutama dengan latar belakang asidosis berkembang, dapat memicu pelanggaran detak jantung: ekstrasistol, fibrilasi atrium. Saat kadar kalium meningkat, detak jantung melambat, dan perubahan "seperti serangan jantung" mungkin muncul pada EKG.
• Ada rasa tidak enak di mulut, bau amonia dari mulut. Di bawah pengaruh racun uremik, kelenjar ludah membesar, wajah menjadi bengkak, seperti gondok.

Gejala gagal ginjal stadium terminal

Pasien dengan gagal ginjal kronis stadium akhir harus menerima terapi pengganti.

CKD grade 5, uremia, GFR kurang dari 15 ml/menit. Sebenarnya, pada tahap ini, pasien harus menerima pengobatan substitusi - hemodialisis atau dialisis peritoneal.

• Ginjal praktis berhenti memproduksi urin, diuresis berkurang hingga anuria, edema muncul dan meningkat, edema paru sangat berbahaya.
• Kulit berwarna abu-abu ikterik, seringkali dengan bekas garukan (kulit gatal muncul).
• Racun uremik cenderung lebih mudah berdarah, mudah memar, gusi berdarah, dan berdarah dari hidung. Pendarahan gastrointestinal tidak jarang - tinja berwarna hitam, muntah dalam bentuk bubuk kopi. Hal ini memperburuk anemia yang ada.
• Dengan latar belakang pergeseran elektrolit, perubahan neurologis terjadi: perifer - hingga kelumpuhan, dan pusat - kecemasan-depresi atau keadaan manik.
• Hipertensi tidak dapat disembuhkan pelanggaran yang diucapkan denyut jantung dan konduksi, gagal jantung kongestif terbentuk, perikarditis uremik dapat berkembang.
• Dengan latar belakang asidosis, pernapasan aritmia yang bising dicatat, penurunan kekebalan dan kemacetan di paru-paru dapat memicu pneumonia.
• Mual, muntah, bangku cair manifestasi gastroenterokolitis uremik.

Tanpa hemodialisis, harapan hidup pasien tersebut dihitung dalam beberapa minggu, jika tidak berhari-hari, jadi pasien harus mendapatkan perhatian ahli nefrologi lebih awal.

Dengan demikian, gejala spesifik yang memungkinkan diagnosis gagal ginjal berkembang cukup terlambat. Paling pengobatan yang efektif mungkin pada tahap 1-2 CKD, ketika praktis tidak ada keluhan. Namun pemeriksaan minimal - tes urin dan darah - akan memberikan informasi yang cukup lengkap. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien yang berisiko untuk diperiksa secara teratur, dan tidak hanya ke dokter.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Gagal ginjal kronis atau penyakit ginjal kronis dirawat oleh ahli nefrologi. Namun, terapis, dokter anak, dokter keluarga juga dapat mencurigai adanya kerusakan ginjal dan merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan. Selain dari penelitian laboratorium, USG ginjal dan radiografi polos dilakukan.

Sistem kemih manusia bertanggung jawab untuk menyaring dan menghilangkan zat beracun dan produk metabolisme dari tubuh wanita. Ginjal mengalami beban terbesar, yang terus menerus membersihkan darah dari senyawa kimia berbahaya.

Fungsi detoksifikasi organ berpasangan bisa gagal ketika berbagai patologi. Kondisi ini disebut gagal ginjal pada wanita, jika tidak diobati, mengancam untuk mengembangkan komplikasi parah.

Fitur gagal ginjal pada wanita

Gagal ginjal adalah serangkaian gejala pelanggaran aktivitas fungsional ginjal, yang menyebabkan gangguan pada semua jenis metabolisme. PADA kategori ini termasuk jenis metabolisme berikut:

• air;
• elektrolit;
• nitrogen.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita dan berkembang dengan latar belakang patologi kronis pada sistem kemih. Jika gagal ginjal tidak diobati, maka setelah waktu tertentu kemungkinan kematiannya tinggi.

Predisposisi tubuh wanita terhadap penyakit ginjal secara langsung tergantung pada: struktur anatomi sistem kemih mereka.

Uretra pada wanita lebih lebar dan lebih pendek dari pada pria. Mikroorganisme patogen dapat dengan bebas menembus kandung kemih, membentuk fokus inflamasi di sana. Selanjutnya, sepanjang jalur menaik melalui ureter, agen infeksi naik ke elemen struktural ginjal.

Kerusakan luas pada parenkim, kaliks, panggul menyebabkan pelanggaran proses filtrasi dan ekskresi. Stagnasi urin memicu keracunan luas sel dan jaringan. Dengan demikian, faktor endogen dan eksogen terlibat dalam pembentukan gagal ginjal.

Pada wanita, gagal ginjal didiagnosis lebih sering karena uretra pendek.

Jenis dan stadium gagal ginjal pada wanita

Gejala gagal ginjal pada wanita tergantung pada jenis patologi atau stadium di mana penyakit itu berada. Ada dua jenis gangguan ginjal: insufisiensi akut dan kronis.
Proses transisi dari satu bentuk ke bentuk lain dapat memakan waktu yang berbeda - dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun. Itu semua tergantung pada kondisi umum kesehatan wanita, kemampuan tubuhnya untuk melawan perkembangan infeksi.

Gagal ginjal akut terjadi di bawah pengaruh faktor eksogen atau endogen. Penyakit ini ditandai dengan keracunan mendadak parenkim ginjal, panggul dan kaliks, di mana mereka tidak dapat melakukan fungsi penyaringan dan ekskresi.

Produk metabolisme mulai menumpuk dalam darah:

1. Urea, senyawa anorganiknya.
2. sulfat, klorida.
3. Mikroorganisme patogen.
4. kreatinin
5. gula dan nitrogen.

Perubahan komposisi darah memerlukan koreksi segera dengan bantuan terapi detoksifikasi (hemodialisis), jika tidak maka dapat berkembang kelaparan oksigen sel otak.
Gagal ginjal kronis sering didiagnosis pada wanita. Penyakit ini berkembang agak lambat Gambaran klinis tidak diungkapkan dengan jelas, sehingga orang tersebut ragu-ragu untuk mengunjungi dokter.

Setiap hari jumlah nefron yang berfungsi aktif berkurang, dan toksin dan toksin menumpuk di jaringan. Ginjal menghubungkan nefron ke pekerjaan yang sebelumnya tidak terlibat dalam proses filtrasi, tetapi mereka juga dihancurkan secara bertahap. Tahap akhir dari gagal ginjal kronis adalah penyusutan ginjal atau hilangnya sepenuhnya kemampuannya untuk menjalankan fungsinya.

Bentuk insufisiensi akut dibagi menjadi beberapa tahap perjalanan penyakit:

1. prarenal. Patologi berkembang karena penurunan aliran darah ginjal. Aliran darah yang tidak mencukupi memicu penurunan pembentukan dan ekskresi urin.
2. ginjal. Tahap ini dikaitkan dengan deformasi sel-sel ginjal. Darah masuk dalam volume yang cukup, tetapi organ berbentuk kacang tidak dapat sepenuhnya menyaringnya.
3. pascarenal. Penumpukan urin terjadi tanpa gangguan, tetapi pelepasannya tidak terjadi karena penyumbatan ureter atau saluran kemih.

Tergantung pada gejala dan tingkat kerusakan sel dan jaringan ginjal, tahapan gagal ginjal kronis berikut dibedakan:

• laten: keseimbangan elektrolit terganggu, konsentrasi produk pemecahan protein dalam darah meningkat;
• kompensasi: jumlah leukosit dalam urin meningkat, poliuria terjadi;
• intermiten: kandungan produk metabolisme nitrogen, kreatinin, urea meningkat;
• terminal: ginjal praktis kehilangan kemampuannya untuk menyaring darah dan membuang racun.

Pada tahap ini, perubahan tidak dapat diubah. Eritrosit dalam darah terikat oleh senyawa beracun dan tidak mampu membawa molekul oksigen ke sel-sel otak. Proses pengaturan pernapasan terganggu - terjadi edema paru, seseorang bisa mati.

Penyebab gagal ginjal pada wanita

Gagal ginjal akut paling sering berkembang ketika racun tertelan. Ini terjadi ketika keracunan makanan makanan basi, jamur atau sediaan farmakologis. Wanita yang bekerja di industri kimia dapat dirugikan dalam keadaan darurat yang melibatkan pelepasan lingkungan uap klorin, merkuri atau arsenik.

Penyebab patologi akut atau kronis dapat menjadi faktor berikut:

1. Ganas dan neoplasma jinak ginjal dan adrenal.
2. Tuberkulosis ginjal.
3. Kerusakan termal yang luas pada kulit.
4. Penggunaan obat antikanker.
5. Paparan radiasi radioaktif.
6. Kehilangan darah besar-besaran.
7. Penyakit kronis pada sistem kemih: sistitis hemoragik, glomerulonefritis, pielonefritis atau taktik pengobatan yang salah.
8. Gangguan pembekuan darah setelah intervensi bedah.
9. Cedera atau kompresi ginjal yang berkepanjangan.
10. Patologi bawaan atau didapat dari elemen struktural ginjal.
11. Penyakit pada sistem endokrin.

Wanita dengan patologi kronis cenderung mengalami gagal ginjal. Ini karena kondisi kesehatan dan jumlah obat yang digunakan. Hepatitis yang diinduksi obat, hepatitis B dan C, asites, sirosis sering memicu kerusakan pada jaringan ginjal. Pada beberapa wanita, gagal ginjal terjadi setelah kehamilan yang sulit dan persalinan yang rumit.

Pielonefritis merupakan prasyarat untuk munculnya gagal ginjal

Gejala gagal ginjal akut

Tahap pertama gagal ginjal akut ditandai dengan gejala suatu kondisi yang menyebabkan pelanggaran aktivitas fungsional ginjal. Jika penyakit memicu penetrasi agen infeksi, maka wanita tersebut merasakan sakit kepala yang hebat, demam, menggigil, nyeri otot. Satu jam kemudian, malfungsi berkembang saluran pencernaan: mual, muntah, diare.

Ketika zat beracun atau toksin masuk ke dalam tubuh, kulit menjadi kuning, tanda-tanda anemia, tremor pada ekstremitas atas dan bawah. Tanda-tanda gagal ginjal

• tumbuh dengan cepat:
• ada kebingungan, diikuti dengan pingsan yang dalam;
• keringat meningkat, keringat dingin muncul di dahi;
• denyut nadi menjadi benang;
• hipertensi arteri muncul, dan kemudian tekanan menurun ke minimum.

Penyakit menular pada sistem kemih (glomerulonefritis, pielonefritis) disertai dengan: sensasi menyakitkan di daerah pinggang, gangguan buang air kecil, ekskresi urin dengan kotoran darah.

Tahap kedua gagal ginjal akut dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. Urine berhenti diekskresikan atau volumenya dapat diabaikan.
2. Orang tersebut kehilangan kesadaran dan kemudian jatuh koma.
3. Berat badan meningkat karena perkembangan pembengkakan jaringan subkutan.
4. Otak dan paru-paru membengkak.

Jika sebuah kesehatan disampaikan tepat waktu, maka probabilitas hasil yang menguntungkan Bagus. Pertama, sejumlah kecil urin pekat, dan kemudian urin terbentuk dalam volume yang meningkat. Dengan demikian, sistem kemih menghilangkan akumulasi racun, racun, produk metabolisme. Setelah beberapa saat, ginjal mulai berfungsi secara aktif.

Dalam kasus terapi yang tidak tepat atau ketidakhadirannya, tahap terminal yang jelas dari insufisiensi akut berkembang. Ini ditandai dengan gejala berikut:

• dahak yang banyak, busa;
• perdarahan internal dan subkutan;
• pingsan yang dalam;
• kejang pada ekstremitas atas dan bawah;
• gangguan pada sistem kardiovaskular.

Pada tahap penyakit ini, hampir tidak mungkin untuk membantu seseorang. Setelah waktu yang singkat, kematian terjadi.

Tanda-tanda gagal ginjal kronis

Gejala gagal ginjal kronis tidak ada pada tahap awal penyakit, kesehatan wanita itu normal dan praktis tidak berbeda dari keadaan biasanya. Saat deformasi dan penghancuran nefron, tanda-tanda negatif meningkat:

1. Dehidrasi berkembang karena pelanggaran keluaran urin. Pembentukannya dua kali lipat dari norma, buang air kecil sebagian besar terjadi di periode malam. Dengan memburuknya patologi, frekuensi buang air kecil berkurang secara signifikan, urin memperoleh warna coklat tua dan bau yang tidak sedap.
2. Kelelahan dan kelemahan meningkat, apatis dan insomnia terjadi.
3. Kerja saluran pencernaan marah, wanita itu tersiksa oleh mual, muntah, perut kembung, sendawa asam, diare atau sembelit.
4. Tungkai terus-menerus berkedut, gemetar tangan biasa berkembang.
5. Kekeringan dan kepahitan muncul di mulut.
6. Pembekuan darah berkurang, perdarahan luas terjadi di seluruh tubuh.
7. Darah muncul di kotoran dan urin.

Daya tahan tubuh terhadap penyakit menular menurun, sering terjadi kekambuhan infeksi saluran pernapasan akut, SARS, influenza. Pada wanita, menstruasi berhenti total. Semua penyakit kronis diperparah, terutama pada sistem endokrin manusia. Gejala pada tahap akhir patologi mirip dengan tanda-tanda gagal ginjal akut dan dapat menyebabkan kematian seseorang tanpa terapi detoksifikasi segera.

CT digunakan dalam mendiagnosis gagal ginjal pada wanita

Diagnosis gagal ginjal

Saat mendiagnosis gagal ginjal akut, penting untuk mengidentifikasi penyebab penyakitnya. Jika kematian nefron disebabkan oleh mikroorganisme patogen atau racun, sifatnya harus ditentukan untuk pemberian penangkal yang benar. Studi bakteriologis urin dilakukan untuk mendeteksi patogen, untuk menentukan tingkat sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Untuk diagnosis, pasien diresepkan tes darah dan urin umum. Pada gagal ginjal akut dan kronis, tes urin menunjukkan:

• kepadatan urin berkurang atau meningkat tergantung pada jenis patologi;
• kandungan produk metabolisme protein yang rendah;
• sel darah merah muncul dengan cedera, neoplasma, infeksi bakteri;
• konsentrasi leukosit meningkat dengan eksaserbasi patologi autoimun, infeksi.

Tes darah umum membantu menilai tingkat perubahan negatif dalam tubuh:

1. Konsentrasi leukosit meningkat, yang menunjukkan adanya fokus infeksi.
2. Mengembangkan Anemia defisiensi besi- kandungan eritrosit, trombosit, hemoglobin menurun.

Analisis biokimia darah mengungkapkan perubahan berikut dalam komposisinya:

• tingkat kalsium, fosfor, magnesium, kalium berubah;
• meningkatkan kandungan asam amino creatine;
• PH urin bergeser ke sisi asam.

Untuk menilai kondisi ginjal, kandung kemih, saluran kemih, berikut ini dilakukan:

1. CT-scan.
2. Dopplerografi untuk menilai aliran darah.
3. Radiografi digunakan untuk gangguan pernapasan dan deteksi patologi yang menyebabkan gagal ginjal.

Untuk memeriksa kandung kemih, pasien diresepkan chromocystoscopy. Setelah perkenalan media kontras endoskopi tipis dengan kamera internal dimasukkan ke dalam rongga.

Jika dicurigai adanya neoplasma yang menyebabkan gagal ginjal, pemeriksaan histologis dan sitologis dilakukan, serta biopsi ginjal. Dengan jarum khusus, dokter mengambil sepotong kecil jaringan ginjal untuk dianalisis. Sebagai aturan, biopsi dilakukan saat mendiagnosis patologi kronis.

Hemodialisis digunakan untuk mengobati gagal ginjal akut dan kronis pada wanita

Perlakuan

Pada tahap pertama terapi untuk gagal ginjal akut, sangat penting untuk mengembalikan homeostasis dan menghilangkan gangguan pada fungsi ginjal. Melakukan terapi detoksifikasi membantu membersihkan darah dari racun dan racun, untuk membentuk keluaran urin yang normal.

Untuk tujuan ini, prosedur berikut digunakan:

• hemodialisis;
• plasmaferesis;
• hemosorpsi.

Detoksifikasi disertai dengan pengenalan obat-obatan dengan kandungan natrium, kalium, kalsium yang tinggi untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. Dopamin membantu meningkatkan aliran darah ke ginjal.

Untuk penghapusan yang lebih baik produk berbahaya pertukaran, hemat obat diuretik (Girothiazide, Trigrim, Diakarb) digunakan. Terlampir infeksi bakteri dihilangkan dengan kursus (10-14 hari) antibiotik: sefalosporin, Amoxiclav, Clarithromycin.

Gagal ginjal kronis membutuhkan terapi jangka panjang. Setelah menghilangkan penyebab penyakit, pengobatan ditujukan untuk memperkuat tubuh wanita dan menghilangkan masalah kesehatan yang muncul:

1. Dengan anemia, preparat besi diresepkan: Sorbifer, Fenyuls.
2. Penyakit gastrointestinal diobati dengan antasida, probiotik, dan diet ketat.
3. Bengkak dihilangkan dengan diuretik herbal ringan (setengah jatuh, telinga beruang).

Pada tahap terakhir penyakit, pasien memerlukan hemodialisis konstan di rumah sakit. Jika ginjal tidak dapat diselamatkan, maka pemurnian darah tersebut menjadi kebutuhan seumur hidup. Alternatifnya adalah transplantasi ginjal donor.

Isi

Gagal ginjal - gejala malfungsi pada fungsi sekretori, ekskresi dan filtrasi ginjal, stadium lanjut atau tingkat penyakit yang parah memiliki gejala kronis dan menyebabkan kerusakan jaringan ginjal. Fungsi ginjal terganggu karena kondisi traumatis atau karena proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh.

Apa itu gagal ginjal?

Gagal ginjal adalah penyakit yang disebabkan oleh tidak berfungsinya ginjal. Mereka berhenti membentuk dan mengeluarkan urin, yang menyebabkan kegagalan dalam pengaturan air garam, keadaan osmotik tubuh, dan kemudian menyebabkan asidosis (pelanggaran tingkat PH). Kekurangan bisa akut atau kronis. Akut terjadi secara tiba-tiba, sebagai akibat syok akibat cedera atau keracunan. Proses kronis dalam beberapa tahap.

Penyebab

ROP terjadi ketika pengaruh luar pada tubuh. Pada pengobatan tepat waktu berjalan hampir tanpa konsekuensi parah. Faktor yang memprovokasi penyakit:

• cedera;
• membakar;
• efek racun dari racun atau obat-obatan;
• infeksi;
• penyakit ginjal akut;
• pelanggaran patensi uretra bagian atas.

Stadium akut dapat berkembang menjadi kronis. Penyakit serius pada organ dalam dan penyakit parah membutuhkan obat konstan:

• batu di ginjal;
• gangguan kardiovaskular;
• diabetes;
• hipertensi;
• hepatitis B, C;
• glomerulonefritis kronis;
• pielonefritis kronis;
• kista;
• anomali sistem kemih;
• kemabukan.

Klasifikasi

AKI bervariasi dalam bentuk, perjalanan, dan tingkat keparahan. Menurut perjalanan penyakitnya, dibagi menjadi 4 fase, dari periode awal hingga tahap pemulihan. Berdasarkan tingkat keparahan, ada 1, 2 dan 3 derajat, tergantung pada jumlah kreatinin dalam darah. Berdasarkan sifat lokasi kerusakan ginjal, gagal ginjal akut terjadi:

• Akut prarenal. Ini disebabkan oleh pelanggaran hemodinamik darah.
• Parenkim (ginjal). Terjadi karena kerusakan toksik atau iskemik pada ginjal, infeksi atau peradangan.
• Obstruktif (postrenal) - konsekuensi dari obstruksi uretra.

HPN berlangsung dalam beberapa tahap. Tergantung pada tingkat kerusakan sel-sel jaringan ginjal, tahapan penyakit diklasifikasikan:

• tahap laten. Tanda-tanda utama: mulut kering, kelelahan, protein dalam urin.
• tahap kompensasi. Peningkatan keluaran urin harian (hingga 2,5 liter), dengan karakteristik perubahan komposisi, sakit perut dan buang air kecil. Ada gejala keracunan.
• tahap intermiten. Perkembangan gangguan fungsi ginjal, mual, muntah, kurang nafsu makan, perubahan warna dan kondisi kulit, peningkatan ureum, kreatinin dalam darah.
• Tahap terminal. Gagal ginjal total, kematian jaringan ginjal. Komposisi elektrolit darah terganggu, terjadi anuria. Komplikasi: edema paru, penyakit jantung, ketidakseimbangan hormon, pembekuan darah lebih buruk, kekebalan lemah, gangguan SSP.

Diagnostik

Pada tahap awal perkembangan, gejala penyakitnya mirip dengan malaise biasa. Untuk diagnosis yang lebih akurat, tes laboratorium digunakan. Cara mengidentifikasi gagal ginjal:

Metode penelitian laboratorium
Analisis umum air seni	Kehadiran sedimen. Tingkat protein dan sel darah merah menunjukkan batu, infeksi, trauma, tumor. Tingkat leukosit berubah dengan infeksi dan kekebalan yang rendah.
Pemeriksaan bakteriologis urin	Agen penyebab infeksi ginjal ditentukan, termasuk. sekunder. Diangkat obat antibakteri sesuai dengan reaksi patogen.
Analisis darah umum	peningkatan leukosit dan tingkat ESR berbicara tentang infeksi. Penurunan sel darah merah dan sel darah putih menunjukkan anemia.
Kimia darah	Menilai derajat patologi. Ukuran: kalsium; fosfor; kalium; kreatin; tingkat PH.	Kehadiran gagal ginjal kronis ditentukan oleh tingkat: urea; tupai sisa nitrogen; kreatinin; kolesterol; hiperkalemia.
USG, CT, MRI	Struktur internal ginjal membantu menentukan tingkat kerusakan jaringan, kandung kemih - untuk mengidentifikasi pelanggaran patensi uretra.
dopplerografi	Aliran darah di pembuluh ginjal.
Sinar-X cahaya	kondisi saluran pernapasan bagian atas.
Chromocystoscopy - pewarnaan dan pemeriksaan urin	Dalam situasi mendesak
Biopsi ginjal	Klarifikasi diagnosis
	Identifikasi kelainan jantung.
Tes Zimnitsky: mengukur komposisi dan volume urin hingga 8 kali sehari		Fungsi ginjal.

Bagaimana gagal ginjal bermanifestasi pada manusia?

Gagal ginjal dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil. Jumlah harian cairan yang dikeluarkan menurun tajam hingga anuria, mual, pembengkakan muncul, kulit menjadi kering dan lembek dengan warna kuning. Nantinya, keringat meningkat sebagai akibat dari pembuangan racun dari dalam tubuh. cara alternatif dan keringat memiliki bau urin yang kuat.

Tanda-tanda pertama

Pada tahap awal, penyakit ini dapat muncul dengan nyeri perut. Gejalanya mirip dengan keracunan tubuh atau infeksi virus sederhana. Sindrom umum:

• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• kekeringan dan kepahitan di mulut;
• diare;
• kejang;
• kulit gatal;
• sakit perut;
• mimisan;
• bengkak, memar.

Akut

Dengan gagal ginjal akut pada tahap awal gejala klinis tidak diamati, karena. penyakit yang memprovokasi itu termanifestasi dengan jelas. Tanda-tanda muncul kemudian: uremia akut terjadi, anuria dan poliuria (peningkatan tajam dalam volume urin). AKI dipicu oleh kerusakan eksternal pada ginjal, infeksi, racun, efek samping obat.

Kronis

CRF disertai dengan kematian nefron, sel-sel jaringan ginjal. Melanggar homeostasis dan kematian jumlah yang signifikan nefron, efisiensi menurun, mengeringkan kulit, dan tersiksa oleh rasa haus. Tahap terminal menyebabkan distrofi karena penurunan nafsu makan, perubahan warna dan struktur kulit, kerusakan otot, munculnya kejang-kejang, kulit gatal, muntah, diare, dan kembung. Ada bau amonia dari mulut dan urin dari tubuh. Jika tidak diobati, komplikasi serius terjadi, termasuk. edema paru, koma uremik.

Kardiorenal

CRF menyebabkan kegagalan kardiovaskular, menyebabkan penurunan aliran darah di jantung, gangguan irama jantung, dan penurunan konsentrasi oksigen dalam darah. Komplikasi:

• hipertensi arteri;
• menurunkan tekanan darah;
• hipertrofi, disfungsi diastolik dan sistolik ventrikel kiri;
• aterosklerosis;
• iskemia;
• gagal jantung kronis;
• aritmia;
• gangguan katup jantung.

Hepatik-ginjal

CRF terjadi ketika ada perubahan sirkulasi darah di ginjal. Aliran darah ginjal terganggu, anemia berkembang arteri ginjal. Kondisi ini diperparah dengan penggunaan alkohol, obat-obatan, anestesi lokal. Penyakit ini berkembang pesat, pengeluaran urin menurun tajam, hati dan ginjal gagal, dan keracunan racun organisme. Komplikasi:

• kerusakan pada saluran pencernaan;
• edema paru;
• osteodistrofi (pelanggaran struktur jaringan tulang);
• kegagalan organ dalam lainnya;
• ensefalopati.

berat

Penyakit ini terjadi dengan kematian signifikan nefron parenkim ginjal - jaringan pembangun ginjal. Kerusakan nefron adalah proses yang tidak dapat diubah, oleh karena itu tahap akhir diobati dengan pembedahan, melalui pengenalan kateter ke dalam rongga perut untuk mengeluarkan urin dari tubuh. Paling banyak bentuk parah implantasi ginjal buatan diperlukan.

Gejala pada wanita

Wanita memiliki struktur khusus sistem saluran kencing. Uretra dalam tubuh wanita lebih pendek dan lebih lebar daripada pria, yang berkontribusi pada penetrasi infeksi tanpa hambatan ke dalam kandung kemih. Proses inflamasi di ureter naik ke ginjal. Masuknya racun, racun dan limbah obat sangat berbahaya, seperti gangguan hormonal. Gagal ginjal dapat muncul sebagai patologi setelah kehamilan atau pengobatan ginekologi, dan dapat berkembang menjadi uremia kronis.

Masuk pria

Uretra pria sempit dan memanjang. Gagal ginjal dapat terjadi dengan perikarditis uremik, penyumbatan saluran kemih, urolitiasis, radang sistem genitourinari. Ada hubungan terbalik - batu terbentuk di kandung kemih, uretra menjadi meradang, prostat. Semua hal di atas adalah akibat dari penyakit ginjal.

Selama masa kehamilan

Gagal ginjal akut dan kronis pada wanita hamil menjadi risiko saat mengandung janin, yang memicu keguguran, memudarnya kehamilan, kelahiran dini dan lahir mati. Salah satu komplikasi selama kehamilan adalah hipertensi. Permulaan tahap terminal selama persalinan membutuhkan persalinan dini untuk menyelamatkan nyawa dan kesehatan bayi.

Video