Pengobatan gagal jantung paru. Gagal jantung paru akut

04.03.2020 -

Patologi jantung di dunia modern terjadi cukup sering. Mereka dapat melukai bahkan orang yang tidak pernah mengeluh sakit di daerah dada atau gejala lain dari penyakit jantung. Karena itu, agar percaya diri dengan kesehatan Anda, perlu menjalani pemeriksaan tahunan oleh spesialis.

Penyakit yang mempengaruhi sirkulasi paru, yang bertanggung jawab untuk memperkaya darah dengan oksigen, disebut kardio- insufisiensi paru. Perkembangan penyakit meningkatkan massa otot sisi kanan jantung. Semua orang tahu bahwa kegagalan apa pun dalam pekerjaan tubuh ini menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah di seluruh tubuh.

Hanya taktik perawatan yang tepat dan tepat waktu yang dapat meringankan dan menyelamatkan Anda dari patologi. Pada artikel ini saya ingin berbicara tentang insufisiensi kardio-paru, yang paling penyebab umum kejadian, gejala dan akibat.

Kegagalan kardiopulmonal

Kegagalan kardiopulmonal - sindrom klinis, ditandai dengan kombinasi gagal jantung dan insufisiensi paru terkait. Perkembangan insufisiensi paru (lebih sering dengan kelainan jantung dan miokarditis) disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di pembuluh paru-paru (stagnasi, peningkatan tekanan darah, masuknya anastomosis), yang menyebabkan penurunan saturasi oksigen darah.

Dalam praktik medis, gagal jantung paru kronis lebih sering terjadi - kombinasi dari gagal jantung paru dan terkait. Itu diamati dengan apa yang disebut. kor pulmonal pada pasien dengan penyakit kronis paru-paru (lihat Pneumosclerosis).

Alasan pengembangan insufisiensi jantung (ventrikel kanan) adalah hipertensi sirkulasi paru (tekanan sistolik di arteri pulmonalis melebihi 30 mm Hg, dan tekanan diastolik di atas 15 mm Hg), hipoksia, asidosis, penurunan pembuluh darah paru , infeksi bronkus, poliglobulia.

Manifestasi klinis pertama adalah sesak napas saat beraktivitas; nantinya menjadi permanen. Penurunan saturasi oksigen arteri (90% atau kurang) menyebabkan munculnya sianosis (sianosis). Tanda-tanda insufisiensi ventrikel kanan bergabung.

Peningkatan kandungan eritrosit dan hemoglobin yang sering dalam darah merupakan manifestasi dari reaksi kompensasi tubuh terhadap penurunan konsentrasi oksigen dalam darah arteri. Untuk mendiagnosis insufisiensi kardiopulmoner, pemeriksaan sinar-X, elektrokimografi, elektrokardiografi, kateterisasi rongga kanan jantung dan arteri pulmonalis, dan metode penelitian lainnya digunakan.

Melemahnya kontraktilitas otot jantung menyebabkan penurunan volume darah yang dipompa olehnya. Gangguan peredaran darah penuh dengan:

Hipoksia organ dan jaringan yang tidak menerima cukup oksigen dari darah;
Stagnasi darah di paru-paru, yang menyebabkan saturasi oksigennya tidak mencukupi.

Pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh paru-paru merupakan konsekuensi dari gagal jantung, sehingga sindrom ini merupakan penyakit penyerta.

Penyakit ini bisa menjadi kronis dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

pusing tanpa sebab;
sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga;
penurunan kapasitas kerja;
sensasi denyut di daerah epigastrium;
akrosianosis jari dan area segitiga nasolabial.

Dalam beberapa kasus, pasien tersebut mengalami peningkatan kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah per unit darah. Ini karena masuknya mekanisme kompensasi tertentu.

Pembentukan insufisiensi kardiopulmoner didasarkan pada hipertensi pulmonal persisten, yang pada tahap tertentu menyebabkan kerusakan mekanisme kompensasi, akibatnya ventrikel kanan yang hipertrofi berhenti mengatasi pemompaan darah yang masuk ke dalamnya. darah vena.

Disfungsi ventrikel kanan dapat disebabkan oleh tiga kelompok penyebab:

bronkopulmoner,
pembuluh darah,
torakofrenik.

Kelompok penyebab pertama mencakup lebih dari 20 nosologi yang diketahui, menyumbang 80% dari semua kasus kor pulmonal.

Yang paling umum di antara mereka adalah penyakit yang melanggar pengisian udara alveoli:

bronkitis obstruktif.
asma bronkial.
pneumonia lobaris.
alveolitis fibrosa.
tuberkulosis paru-paru.
pneumokoniosis.
pneumosklerosis.
Sarkoidosis Beck.
cystic fibrosis.
paru polikistik.

Perkembangan insufisiensi kardiopulmoner dari genesis bronkopulmonalis dimungkinkan dengan kolagenosis (lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomiositis, dll.). Dalam beberapa kasus, reseksi paru ekstensif merupakan penyebab dekompensasi kor pulmonal.

Kelompok faktor kedua mempengaruhi lesi dasar pembuluh darah paru.

Dalam kebanyakan kasus, pembentukan insufisiensi kardiopulmoner didahului oleh PE. kompresi vena pulmonalis dan arteri pulmonalis pembentukan tumor, vaskulitis paru. anemia sel sabit.

Kelompok penyebab ketiga termasuk kondisi yang disertai dengan keterbatasan mobilitas dada dan diafragma.

Diantaranya adalah berbagai kelainan bentuk dada dan kelengkungan tulang belakang (kyphosis, kyphoscoliosis), radang selaput dada besar. beberapa patah tulang rusuk. spondilitis ankilosa. Sindrom Pickwick (obesitas-hipoventilasi).

Gangguan mobilitas diafragma adalah karakteristik penyakit neuromuskular kronis (miastenia gravis, poliomielitis), botulisme. paresis dan paralisis diafragma. Penyakit kelompok kedua dan ketiga secara total menyebabkan kor pulmonal pada 20% kasus.

Jenis penyakit akut terjadi tiba-tiba dan pasien harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Peningkatan tekanan yang tiba-tiba di batang paru dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

kejang arteri pulmonalis;
penyumbatan salah satu cabang vena dan kapiler oleh trombus, yang menyebabkan iskemia pada area ini;
bekuan darah di jantung dan serangan jantung;
fase akut asma;
pneumonia berat, menutupi jaringan seluruh paru-paru;
trauma atau kesalahan medis, yang menyebabkan pengisian rongga pleura dengan udara dan menghentikan paru-paru.

Kerusakan katup mitral, yang merupakan penyakit jantung yang umum, menyebabkan retensi darah di atrium dan pengusiran sekundernya. Ada stagnasi darah di kedua lingkaran. Miokardium itu sendiri tidak menerima oksigen yang cukup dan otot mulai berubah bentuk.

Iskemia menyebabkan pecahnya koneksi di otot papiler. Kondisi serupa juga dapat terjadi karena cedera mekanis.

Pemakai katup prostetik mungkin berisiko keracunan darah dengan hasil yang sama, atau malfungsi katup itu sendiri karena cacat laten.

Gejala gagal jantung paru

Gagal jantung paru akut ditandai dengan serangan mendadak dan penurunan tajam pada kondisi pasien hanya dalam beberapa menit atau jam. Ada rasa sakit di daerah jantung, yang disertai dengan sesak napas yang parah, perasaan tercekik dan ketakutan akan kematian.

Ditandai dengan sianosis hipotensi arteri. Gejala-gejala ini diperparah dalam posisi berdiri atau duduk, yang dikaitkan dengan penurunan aliran darah ke bagian kanan jantung. Kematian dapat terjadi dalam beberapa menit dari fibrilasi ventrikel dan henti jantung.

Dalam kasus lain, gambaran insufisiensi kardiopulmoner akut mungkin tidak terungkap begitu cepat. Sesak napas disertai dengan nyeri dada yang berhubungan dengan pernapasan, hemoptisis, takikardia.

Dengan kegagalan ventrikel kanan progresif, nyeri hebat terjadi di hipokondrium kanan, karena peningkatan hati dan peregangan membran fibrosanya. Karena peningkatan tekanan vena sentral, pembengkakan vena jugularis muncul.

Insufisiensi kardiopulmoner kronis berkembang secara bertahap dan merupakan cerminan dari stagnasi darah dalam sistem vena. lingkaran besar sirkulasi. Toleransi terhadap aktivitas fisik menurun, sesak napas bersifat permanen. Sianosis segitiga nasolabial, ujung hidung, dagu, telinga, dan ujung jari menarik perhatian.

Ada serangan nyeri retrosternal (paru "angina pectoris"), tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin, tetapi menurun setelah pemberian aminofilin. Pasien dengan insufisiensi kardiopulmoner kronis mencatat kelelahan, kelelahan, kantuk. Dengan aktivitas fisik, pingsan dapat terjadi.

Dekompensasi LS kronis juga ditandai dengan berat dan nyeri pada hipokondrium kanan, nokturia, dan edema perifer. PADA tahap akhir sindrom edema, hidrotoraks terdeteksi. asites cachexia jantung.

Mempertimbangkan secara lebih rinci gejala dan pengobatan gagal jantung paru, pertama-tama, perlu segera ditetapkan bahwa dalam kedokteran sudah lazim untuk membedakan antara bentuk akut dan kronis dari perkembangan patologi. Berdasarkan hal ini, metode pengobatan yang dipilih untuk setiap kasus tertentu akan secara langsung bergantung.

Defisiensi akut.

Formulir ini selalu muncul secara spontan dan berkembang cukup tajam. Gejalanya diucapkan, kondisi pasien memburuk dengan cepat. Jika orang seperti itu tidak dikirim ke unit perawatan intensif rumah sakit tepat waktu, maka kemungkinan besar itu akan berakhir dengan kematian.

Seringkali, kematian terjadi dengan latar belakang tromboemboli, ketika syok nyeri berkembang dengan cepat, serta edema paru yang luas.

Paling sering, masalah ini dapat dipicu oleh:

proses inflamasi mempengaruhi terlalu banyak volume paru-paru;
trombosis paru. Ini paling sering disebabkan oleh pembentukan bekuan darah;
kegagalan katup prostetik;
pneumotoraks;
kemunduran yang cepat dengan adanya diagnosis "asma bronkial";
cedera dada yang serius;
gangguan kerja katup mitral.

Bentuk gagal jantung paru ini biasanya memiliki gejala yang cukup jelas, yang memudahkan untuk mendiagnosis pasien tersebut:

penurunan tekanan darah yang cepat ke nilai kritis. Keruntuhan seringkali dapat terjadi dengan cepat;
pernapasan dangkal yang cepat, seringkali cukup sulit;
peningkatan ukuran pembuluh darah di leher;
pernapasan terutama rumit pada inspirasi;
kebiruan pada kulit. Ekstremitas biru dan sianosis sangat menonjol;
tangan dan kaki dingin;
nyeri dada dengan berbagai intensitas;
keringat lengket di tubuh;
kesulitan bernafas hingga terjadinya mati lemas.

Jika seseorang tidak menerima bantuan tepat waktu, maka cukup cepat dia bisa mati karena edema paru atau hanya karena mati lemas. Pertolongan pertama dalam kasus ini harus terdiri terutama dalam memastikan akses bebas normal oksigen ke paru-paru.

Jika perlu, beri pasien pernapasan buatan sampai ambulans tiba. Kondisi ini sangat berbahaya karena hampir selalu berkembang secara tiba-tiba.

Kadang-kadang bahkan tanpa alasan yang jelas (misalnya, seseorang mungkin mengalami penyumbatan batang paru oleh trombus, yang kehadirannya bahkan tidak dicurigai oleh orang tersebut). Tetapi pada saat yang sama, kondisi pasien memburuk terlalu cepat dan oleh karena itu terkadang seseorang dapat meninggal bahkan sebelum ambulans tiba.

Bentuk kronis.

Bentuk ini seringkali memiliki perjalanan yang cukup ringan pada tahap awal perkembangan. Sangat sering, itu bisa berkembang sangat lambat (selama bertahun-tahun, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari adanya penyakit seperti itu dalam dirinya sendiri, menghubungkan gejala utama dengan perubahan terkait usia dalam tubuh atau penyakit penyerta lainnya).

Paling sering, gejala utama dalam kasus ini adalah manifestasi dari akar penyebabnya. Sederhananya, biasanya seseorang lebih memperhatikan gejala patologi yang mengarah pada perkembangan masalah ini. Pada saat yang sama, ketidakcukupan mungkin tidak diperhatikan.

Ini sering memiliki gejala berikut:

kulit, terutama tungkai dan segitiga nasolabial, memperoleh warna kebiruan;
pusing parah;
palpitasi jantung;
kelelahan, kelemahan.

Pada saat yang sama, intensitas perkembangan gejala secara langsung tergantung pada stadium di mana penyakit itu berada. Misalnya, kelelahan dan sesak napas akan lebih akut pada tahap selanjutnya dari gagal paru kronis.

Tetapi pada saat yang sama, pada tahap selanjutnya, bentuk manifestasi tambahan juga dapat ditambahkan ke gejala ini.

Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa proses ireversibel sudah mulai terjadi di organ dan jaringan tubuh karena bentuk kekurangan yang parah. Manifestasi utama dari tahap ini:

sesak napas yang intens saat istirahat, sementara dalam posisi terlentang situasinya hanya memburuk;
rasa sakit di daerah jantung;
saat inspirasi, pembengkakan parah pada pembuluh darah di leher;
takikardia, terus-menerus rendah tekanan darah;
pembengkakan yang tidak dapat diobati dengan metode pengobatan;
berat di hipokondrium kanan, tidak nyaman di daerah hepar.

Pada tahap ini, mereka mungkin berkembang komplikasi parah dalam kerja otak. Fungsi ginjal juga terganggu, yang sangat sering menyebabkan penghentian total pengeluaran urin.

Pelanggaran pembuluh darah, jantung dan pernapasan diklasifikasikan menurut tingkat keparahan proses patologis. Klasifikasi gagal nafas :

Pada tahap pertama (praklinis), bentuk sementara diamati hipertensi paru. Kondisi ini ditandai dengan gejala beban pada ventrikel kanan jantung.
Pada tahap kedua, tanda-tanda hipertrofi muncul. Ventrikel kanan jantung bertambah besar. Hipertensi pulmonal menjadi permanen. Kegagalan sirkulasi pada tahap ini belum terjadi.
Pada tahap ketiga perkembangan penyakit, dekompensasi insufisiensi kardiopulmoner terjadi. Ini terjadi dengan latar belakang gagal ventrikel kanan.

Para ahli mengidentifikasi 4 derajat insufisiensi paru, yang juga mempengaruhi ventrikel kanan, yang disertai dengan kelebihannya. Dalam hal ini, ada kejenuhan darah dengan oksigen, yang menyebabkan ketidakcukupan proses peredaran darah. Pada awal perkembangan, insufisiensi katup pulmonal disertai dengan penurunan volume paru.

Pembesaran jantung yang terjadi tidak dapat dilacak pada EKG, tetapi dapat ditentukan dengan menggunakan ekokardiografi. Kegagalan sirkulasi berkembang pada tahap 2 dan 3 perkembangan perubahan patologis.

Insufisiensi katup paru-paru menyebabkan penurunan oksigen dalam darah, yang penuh dengan perkembangan tingkat hipoksia yang serius. Volume paru-paru dalam hal ini berkurang 40%. Saat istirahat, pasien mengalami sesak napas. Insufisiensi katup pulmonal disertai dengan gangguan seperti kurangnya kemampuan untuk menutup katup.

Proses ini ditandai dengan aliran balik darah. Hal ini disebabkan oleh diastol ventrikel kanan. Insufisiensi katup pulmonal pada tingkat perkembangan ke-4 disertai dengan penurunan saturasi oksigen darah sebesar 50%. Dilatasi ditambahkan ke peningkatan ventrikel kanan jantung. Pada tahap perkembangan ini, ketidakcukupan proses peredaran darah mencapai tahap 2B.

Pencarian diagnostik dalam pengembangan insufisiensi kardiopulmoner ditujukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya, serta menilai tingkat dekompensasi. Untuk interpretasi yang benar dari data fisik dan instrumental, pasien perlu diperiksa oleh ahli paru dan ahli jantung.

Pemeriksaan objektif pada pasien dengan insufisiensi kardiopulmoner menunjukkan deformitas dada berbentuk tong, hepatomegali. kelenturan kaki dan tungkai. Pada palpasi daerah prekordial, impuls jantung ditentukan, dengan perkusi - perluasan batas tumpul relatif jantung.

Biasanya, penurunan tekanan darah, denyut nadi sering aritmia. Data auskultasi ditandai dengan suara jantung yang teredam, nada aksen II di atas arteri pulmonalis, pemisahan atau bifurkasi nada II, munculnya nada patologis III dan IV, murmur sistolik, menunjukkan insufisiensi trikuspid.

Kriteria laboratorium yang paling berharga untuk insufisiensi kardiopulmoner adalah gas darah. penurunan pCO2, peningkatan pCO2, asidosis respiratorik. Rontgen dada tidak hanya dapat mendeteksi kerusakan paru-paru, tetapi juga tanda-tanda kardiomegali dan hipertensi pulmonal. Angiopulmonografi dan skintigrafi paru ventilasi-perfusi diindikasikan untuk dugaan PE.

Studi tentang fungsi pernapasan pada insufisiensi kardiopulmoner digunakan untuk menilai sifat dan tingkat keparahan gangguan ventilasi, untuk mendeteksi bronkospasme. Elektrokardiografi pada LS akut memungkinkan Anda untuk dengan andal menentukan tanda-tanda kelebihan beban jantung kanan, dan pada LS kronis - untuk mengidentifikasi penanda langsung dan tidak langsung hipertrofi ventrikel kanan.

EchoCG merupakan metode non-invasif utama untuk menilai hemodinamik intrakardiak, menentukan ukuran rongga jantung dan dinding ventrikel kanan, serta menentukan derajat hipertensi pulmonal.

Dalam beberapa kasus, jika tidak mungkin untuk menetapkan fakta tekanan darah tinggi di arteri pulmonalis, gunakan kateterisasi jantung kanan. Kadang-kadang, biopsi paru transbronkial atau transtorakal dilakukan untuk memverifikasi asal-usul insufisiensi kardiopulmoner.

Dekompensasi obat harus dibedakan dari kelainan jantung. kardiosklerosis. kardiomiopati dilatasi dan patologi jantung lainnya.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, spesialis menggunakan beberapa teknik:

Suara jantung teredam dan takikardia akan direkam pada auskultasi.
Radiografi memiliki fitur-fitur berikut: perubahan patologis pada jaringan paru-paru dan perluasan batas jantung ke kanan.
Untuk studi yang lebih rinci dari daerah yang berubah dari paru-paru dan miokardium, computed tomography dapat ditentukan.
Untuk tarif keadaan fungsional aparatus katup dan aktivitas kontraktil otot jantung, studi ekokardiografi ditentukan.
Elektrokardiografi (EKG) dilakukan untuk mengevaluasi fungsi konduksi dan eksitabilitas jaringan jantung; serta mengidentifikasi area hipertrofi miokardium, lokalisasi fokus iskemik, gangguan ritme.
Angiografi paru-paru memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tingkat kerusakan pembuluh darah, adanya bekuan darah, kerusakan pembuluh darah aterosklerotik.
Untuk mengukur tekanan di rongga jantung dan pembuluh darah besar, dilakukan kateterisasi dengan manometer.
Spirometri memungkinkan Anda untuk menilai tingkat keparahan gagal napas.

Seperti ujian komprehensif akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi gejala insufisiensi kardiopulmoner dan pengobatan segera ditentukan untuk menghindari terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa. Penting untuk mendiagnosis penyakit ini sesegera mungkin. tanggal awal, karena ini akan menghindari perkembangan perubahan ireversibel pada otot jantung, hati, otak, ginjal.

Pertolongan pertama untuk edema paru

Jika proses patologis meningkat dari menit ke menit, perlu tidak hanya memanggil " ambulans", tetapi juga secara mandiri melakukan kegiatan penting:

Pindahkan pasien ke posisi duduk.
Pastikan ruangan berventilasi baik.
Untuk mengurangi tekanan, Anda memerlukan tablet nitrogliserin.

Itu harus dilarutkan di bawah lidah untuk memberikan efek yang hampir instan. Sebelum memutuskan penggunaan obat, Anda harus memastikan bahwa saat ini pasien tidak memiliki tekanan darah rendah.

Juga, Anda tidak dapat menggunakan obat sendiri jika pasien tidak sadar.

Jika prosesnya berlangsung dalam bentuk ringan atau sedang, diuretik dapat diberikan. Jadi pembengkakan cepat dihilangkan, karena itu ada pembuangan kelebihan cairan.
Jika terjadi peningkatan tekanan yang berlebihan, perlu untuk memastikan pembuangan darah dari paru-paru untuk menghindari akumulasi. Untuk melakukan ini, di rumah, Anda bisa mengambil baskom, menuangkan air panas. Minta pasien untuk menurunkan kakinya ke dalamnya.
Rendam kain kasa dalam alkohol, berikan kepada pasien. Uap yang dihirup akan membantu sedikit mengurangi gejala negatif.

Agar tidak membahayakan seseorang, disarankan, saat memanggil tim ambulans, untuk berkonsultasi dengan spesialis tentang tindakan apa yang dapat diambil dalam kondisi pasien tertentu.

Terapi insufisiensi kardiopulmoner akut akibat emboli paru dilakukan di ICU. Komponen pengobatan yang paling penting adalah terapi oksigen. pereda nyeri, terapi trombolitik (urokinase, streptokinase, aktivator plasminogen jaringan), antikoagulan (heparin, warfarin) dan terapi antiplatelet (pentoxifylline). Dalam beberapa kasus, taktik bedah diindikasikan - tromboembolektomi dari arteri pulmonalis.

Dengan insufisiensi kardiopulmoner yang berkembang dengan latar belakang patologi bronkopulmoner, prinsip-prinsip terapi ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Jadi, dalam kasus COPD dan asma bronkial, bronkodilator, mukolitik, ekspektoran digunakan; dengan tuberkulosis paru - antibiotik anti-tuberkulosis spesifik; dengan penyakit paru interstisial - glukokortikoid, sitostatika, interferon, dll.

Pada semua tahap terapi untuk insufisiensi kardiopulmoner, inhalasi oksigen dilakukan. Vasodilator (teofilin, antagonis kalsium, nitrat, ACE inhibitor) digunakan untuk mengurangi resistensi vaskular paru dan tekanan di arteri pulmonalis.

Pasien dengan sindrom edematous diresepkan diuretik di bawah kendali keseimbangan air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa. Pertanyaan tentang kelayakan meresepkan glikosida jantung pada insufisiensi kardiopulmoner masih kontroversial. Sebagai tindakan paliatif, pertumpahan darah berulang digunakan, yang untuk sementara memperbaiki kondisi pasien.

Pasien dengan hipertensi pulmonal yang refrakter terhadap pengobatan konservatif dapat menjalani operasi:

septostomi atrium balon.
simpatektomi.
pengurangan jaringan paru-paru.
transplantasi paru-paru atau jantung-paru.

Jika insufisiensi cardiopulmonary didiagnosis, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Semakin cepat terapi utama dimulai, semakin besar kemungkinan bahwa setelah penyelesaian yang menguntungkan, tidak ada proses ireversibel yang telah terjadi dalam tubuh pasien yang akan terdeteksi.

Selain itu, jika kita sedang berbicara tentang bentuk akut perkembangan penyakit, maka perawatan yang tepat waktu akan tergantung pada apakah pasien akan hidup.

Dalam hal ini, perbedaan antara kedua bentuk terutama akan terdiri dari kenyataan bahwa pada fase akut pertama-tama perlu mengembalikan pasokan oksigen normal, sedangkan dalam bentuk kronis perlu dimulai. perawatan kompleks penyakit yang menyebabkan kegagalan.

Dalam bentuk akut, akar masalahnya juga perlu diobati, tetapi terapi semacam itu ditentukan kemudian, ketika tidak ada ketakutan akan kehidupan pasien. Dalam bentuk insufisiensi akut, pengobatan terdiri dari tindakan utama berikut:

pemberian obat trombolisis. Mereka sangat efektif jika insufisiensi muncul karena penyumbatan batang paru oleh trombus;
papaverin. Membantu mengendurkan dinding pembuluh darah dan dengan demikian meningkatkan aliran darah;
antikoagulan. Mencegah pembentukan bekuan darah dan stagnasi darah karena pencairan;
atropin. Relaksasi otot-otot bronkus dan dengan demikian memfasilitasi fungsi pernapasan.

Dalam kasus bentuk insufisiensi kronis, pengobatan harus selalu komprehensif dan terdiri dari poin-poin utama berikut:

pengobatan penyakit pemicu yang mendasarinya;
minum obat antiinflamasi;
Pengencer darah;
mengendurkan otot dan berkontribusi pada perluasan bronkus;
berbagai persiapan hormonal.

Kesimpulannya, perlu dicatat sekali lagi bahwa untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan memastikan prognosis yang lebih baik, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini dan sesegera mungkin untuk memulai pengobatan tidak hanya gejala utama, tetapi juga akar penyebabnya.

Tanpa penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi, tidak akan mungkin untuk mencapai hasil yang berkualitas tinggi dan tahan lama. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar peluang untuk menyingkirkan penyakit dan semakin lama umur pasien dengan patologi semacam itu.

Untuk terapi obat menggunakan:

Obat inotropik yang membantu jantung berkontraksi dan meningkatkan kekuatan kontraksi.

Ini adalah Adrenalin dan Dopamin. Dopamin mendukung kerja jantung dan diberikan secara intravena. Henti jantung mungkin memerlukan adrenalin intrakardiak.

Diuretik diperlukan untuk mengurangi beban kerja pada jantung.

Pilihan terbaik adalah memilih kombinasi yang tepat, yang akan terdiri dari Veroshpiron, Furosemide, dan Hydrochlorothiazide. Diuretik sangat baik cairan berlebih dan menstabilkan tekanan.

Murah dan pada saat yang sama efektif - Hydrochlorothiazide, Ethacrynic acid dan Furosemide. Berkat terapi ini, keseimbangan elektrolit kalium dipertahankan dan kelebihan cairan dikeluarkan dari tubuh.

Glikosida jantung secara ketat dalam dosis yang ditentukan - Strofantin, Digitalis.

Obat-obatan tersebut memiliki efek kardiotonik dan aksi antiaritmia. Penggunaannya secara signifikan meningkatkan kehidupan pasien dengan penyakit jantung dan paru-paru.

Beta-blocker (diambil dengan sangat hati-hati, karena memperburuk perjalanan patologi paru-paru dengan mengurangi diameter lumen bronkial).

Efek obat tersebut adalah bahwa mereka memblokir reseptor beta-adrenergik di jantung, menghasilkan netralisasi efek adrenalin pada reseptor ini.

Ini mengarah pada fakta bahwa jantung mulai berkontraksi lebih jarang, dan tekanan darah menurun. Perawatan obat semacam itu efektif pada penyakit jantung paru.

Babak final tindakan medis adalah rehabilitasi dan perawatan suportif.

Untuk tujuan ini, diet terbatas diindikasikan. makanan berlemak dan dimasukkannya sejumlah kecil protein dalam makanan. Ini adalah makanan rendah lemak yang diasinkan ringan, untuk pencernaan yang tidak memerlukan pengeluaran energi yang besar dari organisme yang terkena.

Dalam hal ini, cairan harus dibatasi, karena serangan lain dari insufisiensi kardiopulmoner dapat terjadi.

PADA baru-baru ini untuk pengobatan kor pulmonal, inhalasi oksigen jangka panjang mulai digunakan (7-10 jam setiap hari selama beberapa bulan). Kontinu pengobatan oksigen menyebabkan regresi perubahan struktural pada arteriol pulmonalis, penurunan tekanan di arteri pulmonalis dan penurunan beban pada ventrikel kanan.

etnosains

Pengobatan penyakit ini ditujukan terutama untuk meningkatkan suplai oksigen ke darah, menghilangkan penyakit paru yang mendasarinya, dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Kami telah memilihkan untuk Anda pengobatan terbaik yang dapat Anda siapkan dan bawa di rumah.

Jus labu.

Pasien akan secara signifikan meningkatkan ventilasi paru jika ia menjalani pengobatan dengan jus labu. Ambil mentah, setengah gelas di pagi dan sore hari. Tambahkan sesendok madu alami atau beberapa tetes ke dalam minuman jus lemon. Kursus pengobatan adalah satu bulan.

lebih gila.

Akar dan rimpang madder telah lama digunakan oleh pasien yang mengalami gagal paru dengan komplikasi pada sistem sirkulasi. Giling tanaman menjadi bubuk, campur dengan jumlah madu dan kenari yang sama. Ambil campuran ini dengan sendok pencuci mulut setiap pagi setelah bangun tidur.

Sagebrush.

Wormwood akan membantu mengurangi pembengkakan, sianosis pada kulit, sesak napas dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Rendam satu sendok makan rumput kering semalaman dalam 300 ml air dan biarkan sampai pagi. Setelah bangun tidur, taruh campuran di atas api dan tunggu sampai mendidih. Segera setelah mendidih, angkat minuman dari kompor, dinginkan dan saring.

Minum 100 ml tiga kali sehari 30 menit sebelum makan. Perawatan ini akan memberikan hasil dalam beberapa minggu, tetapi Anda harus melanjutkan kursus selama 2-3 bulan. Anda dapat mengulangi kursus terapi sesuai kebutuhan.

Lobelia membengkak.

Pengobatan berdasarkan lobelia bengkak membantu dengan baik. Ramuan ini membantu menyembuhkan penyakit pernapasan utama yang menyebabkan insufisiensi kardiopulmoner, serta untuk mempertahankan kondisi normal sabar. Ada beberapa cara untuk menggunakan lobelia.

Cara pertama adalah menggiling rumput kering menjadi bubuk dan mengambil 1 gram setiap kali sebelum makan, mengemil sedikit madu.
Cara kedua - seduh 1-2 g tanaman kering dalam segelas air mendidih dan minum sebagai pengganti teh. Lanjutkan pengobatan selama minimal 3 bulan.
Cara ketiga adalah menyiapkan sirup. Segenggam lobelia bengkak tuangkan 500 ml anggur merah panas, tambahkan 5 sendok makan madu dan biarkan selama 2 minggu. Saring sirup yang sudah jadi dan ambil satu sendok makan tiga kali sehari satu jam setelah makan.

Lespedetsa kopechnikovaya.

Untuk memulihkan sirkulasi paru dan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, gunakan khasiat ramuan Lespedeza. Ini menghilangkan kelebihan cairan, meningkatkan pernapasan, mendukung aktivitas sistem peredaran darah.

Persiapan rebusan: tuangkan 2 sendok makan ramuan kering ke dalam 3 gelas air mendidih, tutup, kecilkan api seminimal mungkin dan masak obatnya selama sekitar 5 menit. Kaldu saring diminum satu gelas 2-3 kali sehari. Persiapan tingtur: panaskan 500 ml anggur merah hampir mendidih (tetapi jangan sampai mendidih), masukkan 5 sendok makan ramuan lespedeza, tutup dan biarkan selama 3 hari di tempat yang hangat.

Selanjutnya, saring infus, tambahkan 3 sendok makan madu dan sejumput kayu manis. Minum tiga kali sehari, 25 ml obat sebelum makan. Anda juga dapat menggiling tanaman menjadi bubuk dan mengambil sendok teh 4 kali sehari dengan sedikit air.

Rumput orthosiphon staminate.

Jika pasien mengalami edema parah, pengobatan dengan benang sari ramuan orthosiphon akan membantu. Ini memiliki efek diuretik, karena itu menghilangkan cairan dari tubuh dan mengurangi stres dari sistem kardiovaskular dan paru. Persiapan tingtur alkohol: Tuang 4 sendok makan rumput cincang kering ke dalam botol vodka, tutup dengan gabus dan biarkan selama 20 hari.

Obat saring diminum satu sendok teh setiap kali sebelum makan. Persiapan ramuan anggur: panaskan 500 ml anggur merah yang diperkaya, tuangkan segenggam orthosiphon kering ke dalamnya, tutup panci dengan penutup dan bungkus dengan selimut. Rendam produk selama 3 hari, lalu saring, tambahkan 5 sendok makan jus lidah buaya, 5 sendok makan madu alami dan satu sendok makan jahe parut.

Ambil 25 ml setiap kali setelah makan. Rumput orthosyphon juga dapat diseduh sebagai pengganti teh dan diminum beberapa kali sehari, tetapi infus air tidak seefektif alkohol atau obat anggur.

Campuran tincture.

Campuran khusus tincture alkohol akan membantu mengatasi penyakit:

tingtur ramuan Celandine - 7 ml;
tingtur ramuan lobelia - 7 ml;
Tingtur akar licorice - 5 ml.

Anda dapat membeli tingtur ini dari ahli herbal, atau membuatnya sendiri (perbandingan tanaman dan alkohol adalah 1:10, biarkan campuran selama 10 hari, lalu saring). Minum obatnya 20 tetes, diencerkan dengan 1 sendok makan rebusan air hangat, 15 menit setelah makan.

Komprei.

Comfrey memiliki efek yang sangat baik pada paru-paru, meningkatkan volume dan elastisitasnya. Ini juga mendukung kerja otot jantung pada tingkat yang tepat. Serbuk Comfrey: Keringkan akar tanaman dan giling menjadi bubuk. Ambil 3-4 kali sehari, satu sendok mustard, larutkan obat ini dalam teh hangat atau susu.

Ramuan berbasis komprei: Untuk setiap sendok teh bubuk tanaman, tambahkan 1 sendok makan madu dan setengah sendok teh gliserin, campur semuanya dengan lembut. Makan 1 sendok makan elixir 3-4 kali sehari. Ekstrak gliserin komprei: setengah gelas akar segar atau kering, tuangkan 300 g gliserin; simpan campuran di tempat gelap selama tujuh hari, lalu saring.

Ambil 1 sendok makan ekstrak gliserin secara internal, campur dengan 100 ml jus lemon atau jus lainnya. Sirup komprei: 4 sendok makan akar cincang kering, tuangkan 2 gelas air, rebus dan masak selama 10 menit; saring melalui kain tipis dan isi dengan air yang hilang (sehingga Anda memiliki 2 cangkir produk lagi).

Tambahkan 100 ml madu dan setengah gelas gula pasir, aduk hingga semua bahan benar-benar larut. Tambahkan juga jus satu lemon dan 30 g gliserin. Minum sirup yang dihasilkan 4-6 kali sehari, 1 sendok makan. Kocok isi botol sebelum diminum. Simpan ramuan di tempat yang sejuk.

Koleksi jamu.

efek bagus memberikan pengobatan sediaan herbal. Berikut adalah salah satu resep paling populer:

Daun atau bunga coltsfoot - 100 g;
Daun pisang raja - 100 g;
Benih lenan- 100 gram;
Daun Lungwort - 100 g;
Daun mint - 100 g;
rumput Marjoram - 100 g;
Bunga atau rumput bunga jagung - 100 g;
Akar licorice - 100 g;
Bunga mallow hitam - 100 g;
Rumput biru - 100 g.

Campur semua bahan. Buang satu sendok makan koleksi ke dalam panci berisi air mendidih (300 ml) dan masak selama 5 menit. Obat yang didinginkan diminum gelas beberapa kali sehari. Dalam seminggu Anda akan merasa lebih baik.

Agar sistem paru-paru Anda pulih, siapkan rebusan dari koleksi ini:

Ramuan pikulnik umum - 100 g;
Ramuan ekor kuda - 100 g;
Rimpang knotweed - 100 g;
Daun geranium padang rumput - 100 g;
Rumput sedotan saat ini - 50 g;
Bunga marigold hitam - 50 g.

Campur semua bahan herbal. Rebus 2 gelas air, masukkan 2 sendok makan adonan, tutup dan masak selama 5 menit, lalu sisihkan mangkuk selama 30 menit di tempat yang hangat. Saring dan minum setiap 6 jam 100 ml obat.

Obat berikut mendukung sistem kardiovaskular dan pernapasan dengan baik:

Bunga atau daun tansy - 200 g;
Biji wortel - 100 g;
Biji primrose malam - 100 g;
Rumput angsa - 100 g;
Daun mint - 100 g;
Cabang ceri - 100 g;
Daun jelatang - 100 g;
Daun lily lembah - 100 g;
Akar barberry - 100 g.

Tuang 1 liter air mendidih ke dalam termos dan tambahkan 3 sendok makan campuran herbal. Biarkan meresap semalaman, saring di pagi hari dan ambil infus (bisa dimaniskan) alih-alih cairan biasa. Kursus pengobatan adalah 4-6 minggu.

Konsekuensi dan pencegahan penyakit

Konsekuensi dari gagal jantung bisa sangat beragam. Penting untuk disadari bahwa gagal jantung terus berkembang, tidak berhenti pada satu titik. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan penyakit ini pada tahap awal perkembangan, karena akan semakin sulit untuk dihilangkan.

Prakiraan pembangunan tidak boleh ambigu. "Cara perkembangan" utama adalah bahwa otot jantung akhirnya melemah sepenuhnya dan kehilangan kemampuan untuk berkontraksi sama sekali. Jaringan jantung diganti dengan bahan yang pada dasarnya "tidak bergerak". Pasien mulai mengalami sesak napas yang parah, pembengkakan muncul, menjadi sulit untuk bergerak. Berat badan orang tersebut meningkat.

Jika Anda tidak mencari bantuan, gagal jantung dapat menyebabkan kematian.

Pada orang dewasa, gagal jantung sebagai proses sulit, tetapi pada anak-anak bahkan lebih sulit, karena tubuh mereka baru terbentuk, dan beberapa sudah lahir dengan penyakit ini. Pada bayi, ventrikel kiri paling sering terkena, karena lebih lemah. Karena itu, muncul masalah dengan lingkaran kecil sirkulasi darah.

Pencegahan gagal jantung terutama terdiri dari tindak lanjut rutin dengan ahli jantung, terutama jika Anda juga memiliki masalah jantung atau terpaksa melakukannya karena usia. Percayalah, lebih baik menjaga diri sendiri. Poin penting lainnya adalah pengendalian berat badan, karena diketahui secara luas bahwa dengan beban yang besar, beban pada jantung hanya bertambah.

Jumlah garam yang berlebihan dalam tubuh juga dapat memicu penyakit, jadi kurangi penggunaannya. Kopi dan teh juga harus diminum dalam jumlah sedang, seperti halnya minuman beralkohol. Jika Anda merokok, maka berhentilah. Merokok dalam hal apapun akan berdampak buruk bagi kesehatan Anda.

Dalam kasus bekam tahap akut insufisiensi kardiopulmoner, dengan timbulnya remisi bentuk kronis penyakit, ada risiko mengembangkan komplikasi:

Infeksi. Jika pasien mengalami edema paru, peradangan mereka, bronkitis, mungkin terjadi. Dengan fungsionalitas yang berkurang sistem imun pengobatan penyakit ini rumit.
Hipoksia kronis organ. Kelaparan oksigen memanifestasikan dirinya dalam vital organ penting terutama otak dan hati. Harus mulai tepat waktu persiapan medis untuk mencegah kerusakan permanen.
Kerusakan jaringan iskemik dengan penghilangan gejala hipoksia yang tidak cukup cepat.
Aterosklerosis paru-paru. Pembentukan situs yang fungsinya terganggu karena paparan cairan.

Untuk menyembuhkan insufisiensi kardiopulmoner, perlu untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu.

Pemantauan pasien yang konstan, melakukan terapi secara teratur akan membantu menghindari komplikasi berbahaya, mengurangi kemungkinan gangguan ireversibel, yang secara positif mempengaruhi prognosis dan meningkatkan harapan hidup. mendengarkan saran sederhana, kendalikan kondisi Anda sendiri dan jadilah sehat!

Insufisiensi paru adalah patologi di mana paru-paru tidak memperkaya darah dengan oksigen dalam jumlah yang dibutuhkan.

Keadaan ini ditandai oleh fakta bahwa tekanan oksigen tidak melebihi 80, dan karbon dioksida lebih dari 45 mm Hg.

Dengan insufisiensi paru, tubuh tidak mampu mempertahankan rasio optimal gas dalam darah.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, 3 bentuk insufisiensi paru dibedakan:

Hipoksemia;
hiperkapnia;
Campuran.

Dalam bentuk hipoksemia, ada kekurangan oksigen di jaringan. Sulit untuk mengembalikan kondisi normal bahkan dengan bantuan terapi oksigen. Tipe ini karakteristik patologi dari lesi sistem pernapasan dan patologi di mana jaringan paru-paru digantikan oleh jaringan ikat.

Alveoli terpengaruh sistem periferal saraf yang bertanggung jawab atas koordinasi kerja organ pernapasan, otot yang terlibat dalam pernapasan, sistem saraf pusat, dada, saluran pernapasan.

Dalam bentuk hiperkapnia, karbon dioksida terakumulasi dalam jaringan. Jenis penyakit ini juga ditandai dengan kekurangan oksigen.

Dimungkinkan untuk menormalkan kondisi dengan bantuan terapi oksigen.

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kelemahan otot yang mengatur kerja sistem pernapasan, obesitas, penyakit paru obstruktif kronik.

Prosedur Terapi Oksigen

Bentuk campuran dicirikan kombinasi simultan dari hipoksemia dan hiperkapnia primer.

Menurut tingkat perkembangannya, bentuknya dibedakan:

akut
Kronis

Gejala bentuk akut penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa menit atau jam, lebih jarang - beberapa hari. Selama periode ini, kemampuan kompensasi tubuh tidak punya waktu untuk menyala.

Ini adalah patologi yang agak berbahaya yang mengancam kehidupan. Dimungkinkan untuk menormalkan kondisi hanya dengan bantuan perawatan intensif dalam perawatan intensif.

Bentuk kronis penyakit ini berkembang perlahan. Patologi dapat berkembang tanpa mengancam kehidupan pasien selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Selama waktu yang ditentukan, tubuh berhasil mengaktifkan mekanisme adaptasi dan menyediakan komposisi gas darah yang optimal. Jenis ini dianggap aman, karena dapat diidentifikasi secara tepat waktu dan menormalkan kondisi pasien.

Spesialis membedakan 3 derajat insufisiensi paru, yang terjadi dalam bentuk kronis:

Tergantung pada tingkat keparahan patologi, 3 tahap penyakit dibedakan:

I (cahaya) tahap: tekanan parsial oksigen berada dalam kisaran 60-80 mm Hg, darah jenuh dengan oksigen pada tingkat 90-94%;
tahap II: tekanan oksigen parsial turun menjadi 40-59 mm Hg, konsentrasi oksigen dalam darah bervariasi dalam 75-89%;
tahap III: keadaan kritis, tekanan oksigen menjadi kurang dari 40 mm Hg, konsentrasi oksigen dalam darah turun ke tingkat kurang dari 75%.

Dengan perkembangan insufisiensi paru, perlu dipahami penyebab terjadinya. Perawatan lebih lanjut akan tergantung pada ini.

Secara terpisah, gagal jantung paru dibedakan. Penyakit ini berhubungan dengan gangguan pada jantung, pembuluh darah dan organ pernapasan. Pada beberapa pasien, kegagalan berkembang dengan latar belakang regurgitasi - membuang sebagian darah kembali ke atrium kanan.

Dengan patologi ini, darah tidak sepenuhnya masuk ke organ pernapasan. Regurgitasi paru derajat 1 dianggap tidak berbahaya, aliran darah yang dibuang praktis tidak terlihat. Pada tingkat ke-4, hanya intervensi bedah yang memungkinkan untuk menjaga kesehatan pasien.

Faktor perkembangan penyakit

Penyebab insufisiensi paru tergantung pada bentuk lesi. Jenis hipoksemia berkembang ketika sirkulasi darah gagal di paru-paru.

Hal ini terjadi karena adanya pertukaran gas penuh antara darah dan alveolus, tetapi proses pertukaran gas antara alveolus dan alveolus. lingkungan dilanggar.

Selama shunting, darah dari vena tidak jenuh dengan oksigen, segera masuk ke arteri.

Bentuk hiperkapnia berkembang karena hipoventilasi alveolar dan pelanggaran mekanisme ventilasi-perfusi (alveoli tidak cukup berventilasi).

Bentuk hiperkapnia paling sering berkembang dengan latar belakang asma bronkial, bronkitis berkepanjangan, tumor bronkial, bronkopneumonia.

Lesi parah pada parenkim paru menyebabkan bentuk hipoksemia.(aspirasi cairan, edema paru, inhalasi gas beracun).

Bentuk campuran muncul dengan lesi paru-paru, yang memicu hipoventilasi tipe obstruktif (pneumonia, abses, asma bronkial, emfisema paru obstruktif, bronkitis).

Penyebab kegagalan kardiopulmoner dianggap sebagai peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru (bertanggung jawab atas bagaimana proses pengisian darah dengan oksigen terjadi).

Hipertensi memprovokasi peningkatan aktivitas ventrikel kanan dan peningkatan intensitas ejeksi darah yang memasuki arteri pulmonalis. Akibatnya, miokardium mengalami hipertrofi.

Semua penyebab insufisiensi dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada sistem tubuh mana yang gagal.

Sistem neuromuskular. Insufisiensi paru berkembang dan berkembang dengan latar belakang lesi menular dan neurologis yang berdampak negatif pada sistem saraf pusat, mengganggu transmisi impuls dari otak ke otot-otot pernapasan. Ini diamati dengan botulisme, miastenia gravis.
Pusat pernapasan dan sistem saraf pusat. Perkembangan penyakit menyebabkan kerusakan pada jaringan otak yang telah berkembang dengan latar belakang kegagalan. sirkulasi serebral, minum obat.
Tulang rusuk. Dengan skoliosis, akumulasi eksudat di rongga pleura, pneumotoraks, masalah ini muncul.
Rute pengiriman oksigen. Lesi berkembang dengan penyakit paru obstruktif kronik, edema laring, munculnya emboli di bronkus.
alveolus. Masalah dimulai dengan edema paru, pneumonia, dan penyakit lain yang menyebabkan pertumbuhan di paru-paru jaringan ikat.

alveolus

Penyebab utama gagal jantung dan paru-paru adalah sebagai berikut:

Bronkiolitis dan bronkitis dalam bentuk kronis;
pneumonia yang luas;
Asma bronkial;
Tuberkulosis;
pneumosklerosis;
empisema;
Sarkoidosis;
penyakit bronkiektasis.

Ini adalah faktor bronkopulmoner yang paling umum. Tapi faktor vaskular dan thoraphragmatic dapat menyebabkan masalah di atas.

Diantara mereka:

Tumor mediastinum;
Perubahan aterosklerotik pada batang paru;
Penyakit radang paru-paru (vaskulitis);
Polio;
Trombosis arteri menuju paru-paru;
penyakit Bechterew;
Kompresi sisi kanan jantung oleh aneurisma yang tumbuh;
Kifoskoliosis;
Persarafan diafragma yang salah.

Masalah ditunjukkan gejala khas. Jika Anda mengenal mereka, Anda dapat memiliki waktu untuk mencari bantuan medis bahkan dengan bentuk penyakit yang akut.

Tanda-tanda utama penyakit

Untuk memahami bahwa insufisiensi paru berkembang, ternyata jika Anda tahu jenis penyakitnya dan bagaimana memanifestasikan dirinya.

Gejala utama penyakit ini meliputi:

Sesak napas (terlepas dari intensitasnya);
Sakit kepala yang mengganggu pasien terutama di pagi hari;
Peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung;
insomnia;
Mengurangi tingkat tekanan;
Muntah, mual;
Kebiruan kulit;
masalah memori;
Perubahan pernapasan (kedalaman dan frekuensi inhalasi / pernafasan berubah);
Partisipasi otot bantu dalam proses pernapasan.

Pasien mengeluh sesak napas, sesak napas parah. Masalah dengan kesadaran dan memori disebabkan oleh kurangnya oksigen dalam aliran darah dan akumulasi karbon dioksida dalam jumlah yang berlebihan. Dalam kasus yang parah, ini menyebabkan hilangnya kesadaran atau munculnya koma.

Tanda paling berbahaya adalah penurunan laju pernapasan: jika pasien mengambil kurang dari 12 napas per menit, maka ini menunjukkan awal dari proses berhenti bernapas.

Ketika tanda-tanda seperti itu muncul, perlu dipahami bagaimana penyakit itu didiagnosis dan diobati.

Untuk menentukan penyebab dari gejala-gejala di atas, diperlukan:

Jika tanda-tanda insufisiensi paru muncul, pasien dikirim ke fasilitas medis untuk perawatan rawat inap.

Pilihan taktik pengobatan

Dalam 30% kasus, pasien dirawat di rumah sakit dengan insufisiensi paru akut.

Menyelamatkan nyawa pasien hanya dapat diberikan pertolongan pertama yang kompeten tepat waktu.

Ini harus ditujukan untuk menormalkan patensi saluran udara, menghilangkan gangguan hemodinamik dan memulihkan perfusi dan ventilasi paru-paru.

Informasi tentang metode bantuan darurat diberikan dalam tabel.

Tindakan tenaga medis	Ciri
Pemeriksaan rongga mulut	Diperlukan untuk mengekstrak yang terperangkap benda asing, dapatkan lidah yang cekung, aspirasi saluran udara
Terapi oksigen	Diperlukan untuk mempertahankan kadar gas darah yang tepat
Pijat getar dada	Memberikan pemulihan patensi bronkus
Melakukan ventilasi buatan pada paru-paru	Ini diresepkan untuk diagnosis insufisiensi paru derajat 2.
Intubasi trakea	Diperlukan ketika ada risiko mati lemas yang tinggi dengan latar belakang kurangnya kemajuan dari pertolongan pertama yang diberikan
Drainase pleura	Ini dilakukan dengan hemo- dan pneumotoraks

Dengan normalisasi ventilasi paru, perawatan berlanjut. Jika perlu, terus berikan oksigen yang dilembabkan: lakukan dengan kateter hidung, melalui masker oksigen atau tenda.

Jika masalah disebabkan oleh bronkospasme, maka glukokortikosteroid dan bronkodilator diresepkan.

Metode terapi dipilih oleh dokter: inhalasi atau pemberian sistemik obat-obatan ini dimungkinkan. Terapi obat yang diresepkan secara bersamaan.

Jika patologi disertai sensasi menyakitkan memberikan analgesik. Untuk merangsang kerja jantung, pembuluh darah, glikosida jantung diresepkan, organ pernapasan - analeptik pernapasan. Menghilangkan tanda-tanda keracunan dan hipovolemia memungkinkan terapi infus.

Menghindari konsekuensi negatif dari awal gagal napas akut sulit. Tetapi dengan perawatan medis yang tepat waktu, prognosis yang baik adalah mungkin.

Saat memulihkan kerja sistem pernapasan, perlu dilakukan pengobatan simultan terhadap penyakit yang mendasarinya, yang memicu perkembangan insufisiensi paru.

Video: Hipertensi pulmonal. Mengapa paru-paru sulit bernafas?

Insufisiensi kardiopulmoner (CLN) adalah kondisi patologis akibat peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru. Sindrom klinis ini menyebabkan peningkatan beban di ventrikel kanan jantung selama kerjanya (dalam proses ejeksi volume nadi darah ke arteri pulmonalis).

Mode jantung yang meningkat seperti itu menyebabkan penebalan (hipertrofi) dari bagian miokardium yang sesuai dari waktu ke waktu.

Apa penyebab hipertensi pulmonal?

Dalam kasus patologi paru yang mendasari, SLN dapat disebut sebagai "cor pulmonale". Namun, hanya terminal, fase dekompensasi kor pulmonal yang dapat ditentukan dengan konsep insufisiensi kardiopulmoner. Tahap praklinis dan kompensasi berlangsung, sebagai suatu peraturan, tanpa adanya insufisiensi fungsi ventrikel kanan.

Konsekuensi dari hipertensi pulmonal adalah pelanggaran proses oksigenasi darah di paru-paru. Untuk mengkompensasi kekurangan oksigenasi, ventrikel kanan jantung secara refleks meningkatkan volume darah yang dikeluarkan ke arteri pulmonalis. Saat bekerja dalam mode ini untuk waktu yang lama massa otot bagian jantung yang sesuai meningkat.

Tahapan perkembangan penyakit

tahap kompensasi. Ini adalah periode di mana miokardium ventrikel kanan, meningkat dan berkembang, mengkompensasi kekurangan oksigenasi darah dengan meningkatkan volume ejeksi darah.
tahap dekompensasi. Ini mengarah pada perkembangan anomali, akibatnya mekanisme kompensasi gagal.

Mengapa hipertensi pulmonal berkembang?

Keadaan ini dapat disebabkan berbagai penyakit mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh.

Pada bagian dari sistem pernapasan (faktor bronkopulmoner), alasan berikut dapat dibedakan:

Bronkitis kronis.
Penyakit yang berhubungan dengan obstruksi bronkus.
Emfisema paru-paru.
Pneumonia, ditandai dengan lesi yang luas.
Sklerosis jaringan paru-paru.
Tuberkulosis paru-paru.
Bronkiektasis.
Asma bronkial.
Cystic fibrosis.
Penyakit yang termasuk dalam kelompok kolagenosis.

Patologi vaskular yang mengarah pada perkembangan penyakit:

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik.
Aneurisma menekan sisi kanan jantung.
Lesi inflamasi pada pembuluh paru-paru.
Tromboemboli batang paru dan cabang-cabangnya.

Penyebab dada, diafragma dan mediastinum:

Tumor mediastinum.
Deformitas skoliosis atau kyphoscoliotic.
Ankylosing spondylarthrosis.
Kurangnya persarafan diafragma (misalnya, dalam patologi pleksus serviks).
Penyakit yang ditandai dengan gangguan persarafan dan, sebagai akibatnya, paresis atau kelumpuhan otot diafragma (poliomielitis, miastenia gravis, botulisme).

Bentuk dan Manifestasi Klinis

Menurut sifat perjalanannya, dua bentuk insufisiensi kardiopulmoner dibedakan:

Gagal jantung paru akut.
Bentuk kronis dari insufisiensi kardiopulmoner.

Pilihan untuk perjalanan penyakit

Berbagai jenis perjalanan insufisiensi kardiopulmoner ditentukan dengan mempertimbangkan gejala yang ada.

Pernafasan. Gambaran klinis didominasi oleh sesak napas dengan episode mati lemas, gagal napas, mengi saat bernafas, batuk.
otak. Gejala patologi otak berlaku: agitasi psikomotor, agresi, euforia, manifestasi psikotik, suasana hati yang tertekan, depresi, pingsan mungkin terjadi.
angina. Gambaran klinis dengan varian kursus ini, ini mirip dengan klinik serangan angina - nyeri di daerah jantung tanpa iradiasi adalah karakteristik.
perut. Karena nyeri di daerah epigastrium dan gejala dispepsia, varian perjalanan patologi ini harus dibedakan dari eksaserbasi tukak lambung.
Collaptoid. Hal ini ditandai dengan serangan hipotensi arteri parah dengan kelemahan fisik yang parah, pucat dan ekstremitas dingin, takikardia.

Bentuk penyakit akut

Insufisiensi paru akut mengacu pada kondisi darurat membutuhkan rawat inap segera pasien di unit perawatan intensif.

Penyebab bentuk akut penyakit:

Tromboemboli arteri pulmonalis, atau spasmenya.
Proses inflamasi yang menangkap sejumlah besar jaringan paru-paru.
Serangan asma berkepanjangan.
Pneumo- atau hidrotoraks.
Insufisiensi katup mitral yang parah.
Cedera traumatis pada dada.
Insufisiensi prostesis katup.
Emfisema mediastinum.

Tanda-tanda bentuk akut dari insufisiensi

Untuk bentuk insufisiensi kardiopulmoner ini, gejala berikut adalah karakteristiknya:

Napas dangkal, sangat cepat.
Penurunan tekanan.
Dispnea.
Pembuluh darah yang menonjol di leher.
Perasaan subjektif insufisiensi inspirasi, kekurangan udara, hingga mati lemas.
Menurunkan suhu ekstremitas.
sianosis.
Keringat dingin.
Rasa sakit di dada.
Dalam beberapa kasus, ada denyut di daerah epigastrium.

Bentuk kronis

Jika Anda tidak mementingkan gejala dan tidak mengobati patologi, maka Anda dapat memprovokasi perkembangan insufisiensi kardiopulmoner kronis, yang berlangsung lama - selama beberapa bulan, dan dalam beberapa kasus - tahun.

Manifestasi khas dari bentuk insufisiensi ini adalah gejala berikut:

Terjadinya sesak napas, hingga gagal napas, saat melakukan aktivitas fisik.
Kelelahan yang cepat.
Adanya pulsasi di epigastrium.
Perubahan warna kebiruan pada tungkai.
Pusing, kurang keseimbangan.
Peningkatan detak jantung.

Tanda-tanda berikut akan menunjukkan perkembangan insufisiensi kardiopulmoner dan permulaan tahap dekompensasi:

Adanya sesak napas saat istirahat dengan peningkatan yang jelas dalam posisi terlentang.
Nyeri di daerah iskemik jantung.
Pembengkakan pembuluh darah di leher, termasuk saat inspirasi.
Hipotensi arteri.
Sianosis difus pada kulit.
Perasaan berat di hipokondrium kanan, hepatomegali.
Edema yang resisten terhadap terapi anti-edema.

Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut dan peningkatan hipoksia, tahap terminal terjadi, ensefalopati toksik dan nefropati berkembang, yang dimanifestasikan oleh munculnya gejala berikut:

Kelesuan.
Apati.
Meningkatnya rasa kantuk.
Ketidakcukupan fungsi mental.
Penurunan output urin, gagal ginjal.
Dalam darah - eritrositosis dan peningkatan hemoglobin.

Pendekatan diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit ini, spesialis menggunakan beberapa teknik:

Suara jantung teredam dan takikardia akan direkam pada auskultasi.
Radiografi memiliki fitur-fitur berikut: perubahan patologis pada jaringan paru-paru dan perluasan batas jantung ke kanan.
Untuk studi yang lebih rinci dari daerah yang berubah dari paru-paru dan miokardium, computed tomography dapat ditentukan.
Untuk menilai keadaan fungsional alat katup dan aktivitas kontraktil otot jantung, studi ekokardiografi ditentukan.
Elektrokardiografi (EKG) dilakukan untuk mengevaluasi fungsi konduksi dan eksitabilitas jaringan jantung; serta mengidentifikasi area hipertrofi miokardium, lokalisasi fokus iskemik, gangguan ritme.

Angiografi paru-paru memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tingkat kerusakan pembuluh darah, adanya bekuan darah, kerusakan pembuluh darah aterosklerotik.
Untuk mengukur tekanan di rongga jantung dan pembuluh darah besar, dilakukan kateterisasi dengan manometer.
Spirometri memungkinkan Anda untuk menilai tingkat keparahan gagal napas.

Pemeriksaan komprehensif semacam itu akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi gejala insufisiensi kardiopulmoner dan pengobatan segera ditentukan untuk menghindari terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Penting untuk mendiagnosis penyakit sedini mungkin, karena ini akan menghindari perkembangan perubahan ireversibel pada otot jantung, hati, otak, ginjal.

Taktik pengobatan dalam bentuk akut penyakit

Pengobatan insufisiensi kardiopulmoner, waktu dan spesifiknya - tergantung pada bentuk penyakitnya.

Tindakan terapeutik harus dilakukan di unit perawatan intensif, karena bentuk akut penyakit ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Dalam hal ini, perawatan obat dilakukan dengan memperkenalkan yang diperlukan obat secara intravena.

Dengan memasang kateter hidung, perlu dipastikan bahwa pasien menghirup campuran oksigen untuk memenuhi darah dengan molekul oksigen dengan lebih baik. Tindakan ini mengurangi efek patogen dari kekurangan oksigen pada organ dan jaringan tubuh. Dalam kasus yang paling parah ditunjukkan ventilasi buatan paru-paru.
Dalam kasus tromboemboli batang arteri pulmonalis, serta cabang-cabangnya, pengenalan obat trombolitik diindikasikan.
Untuk meredakan kejang pada dinding bronkus dan menormalkan pernapasan, pengenalan atropin diindikasikan.
Untuk meredakan hipertensi di lingkaran kecil dan menormalkan tonus pembuluh darah, papaverin diberikan.
Pengenalan obat antikoagulan adalah pencegahan trombosis pada rongga jantung dan pembuluh darah.
Kontraktilitas otot jantung menormalkan aminofilin. Obat yang sama meminimalkan manifestasi gagal napas.

Tindakan terapeutik dalam bentuk penyakit kronis

Dalam hal ini, pengobatan patologi yang mendasari yang menyebabkan patologi muncul ke permukaan dalam skema terapeutik:

Bronkodilator digunakan untuk patologi bronkopulmoner.
Agen hormonal (glukokortikosteroid sebagai obat antiinflamasi).
Diuretik hemat kalium untuk mengurangi kongesti dan membuang kelebihan cairan.
Dengan kontraktilitas otot jantung yang tidak mencukupi, biasanya menggunakan glikosida jantung.
Tekanan darah dinormalisasi dengan bantuan obat-obatan dari kelompok beta-blocker.

Dalam kasus insufisiensi fungsi pernapasan dan detak jantung, kamper atau kafein diberikan untuk merangsang mereka di tingkat pusat, mengandalkan kemampuan mereka untuk merangsang pusat vasomotor.
Sarana dengan efek kardioprotektif adalah perlindungan miokardiosit dan sel-sel dinding pembuluh darah dari kerusakan akibat kekurangan oksigen. Ini adalah pencegahan insufisiensi fungsi kontraktil miokardium.
Obat yang mengandung kalium dan magnesium memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme pada jaringan yang rusak akibat hipoksia.
Eritrositosis yang parah memerlukan intervensi berupa pertumpahan darah, diikuti dengan penggantian volume darah yang dibutuhkan dengan larutan khusus.
Di masa depan, pasien sangat disarankan untuk mengecualikan kebiasaan buruk, makan makanan bebas garam, rendah lemak, dan batasi asupan cairan. Aktivitas fisik dan stres psiko-emosional juga harus dibatasi.

Komplikasi parah dari insufisiensi kardiopulmoner dapat dihindari dengan pemantauan rutin oleh dokter yang hadir dan tindakan pencegahan tepat waktu.

Insufisiensi paru adalah suatu kondisi yang ditandai dengan ketidakmampuan sistem paru untuk mempertahankan komposisi gas darah normal, atau distabilkan karena tegangan berlebih yang kuat dari mekanisme kompensasi alat pernapasan eksternal. Dasar dari proses patologis ini adalah pelanggaran pertukaran gas dalam sistem paru. Karena itu, jumlah oksigen yang dibutuhkan tidak masuk ke tubuh manusia, dan tingkat karbon dioksida terus meningkat. Semua ini menjadi penyebab kekurangan oksigen pada organ.

Dengan insufisiensi paru, ketegangan parsial oksigen dalam darah menurun di bawah 60 mm Hg. Seni. Pada saat yang sama, peningkatan ketegangan parsial karbon dioksida diamati. Performanya melebihi 45 mm Hg. Seni. Sindrom patologis ini dapat mulai berkembang pada orang-orang dari berbagai kategori usia. Dia tidak berjenis kelamin.

Etiologi

Penyebab utama perkembangan insufisiensi paru pada manusia adalah kerusakan pada peralatan eksternal respirasi pada berbagai tingkatannya:

sistem neuromuskular. Penyebab perkembangan insufisiensi paru dapat berupa berbagai penyakit menular atau neurologis yang memiliki efek merusak pada sistem saraf pusat dan mengganggu. mekanisme fisiologis transmisi impuls dari otak ke otot-otot alat pernapasan. Patologi tersebut termasuk, dan sebagainya;
pusat pernapasan dan SSP. Dalam hal ini, penyebab perkembangan insufisiensi paru dapat berupa kerusakan otak dengan berbagai tingkat keparahan, penggunaan obat-obatan yang kuat, gangguan sirkulasi darah di otak, dan sebagainya;
tulang rusuk. Akumulasi eksudat berlebih di rongga pleura juga dapat menyebabkan insufisiensi paru;
kerusakan saluran napas: edema laring, embolus pada bronkus,;
alveolus. Insufisiensi paru sering dimanifestasikan oleh gejala utama, serta penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan ikat di paru-paru.

Varietas

Menurut mekanisme perkembangannya:

hipoksemia. Dalam hal ini, terjadi penurunan konsentrasi oksigen dalam darah (hipoksemia). Sulit untuk menormalkan tekanan parsial bahkan dengan terapi oksigen. Bentuk patologi ini lebih khas untuk penyakit yang secara langsung mempengaruhi sistem pernapasan, serta untuk penyakit tersebut, yang dasarnya adalah penggantian cepat jaringan paru-paru dengan jaringan ikat;
hiperkapnia. Terlalu banyak karbon dioksida terakumulasi dalam darah. Perlu dicatat bahwa dalam bentuk ini, kekurangan oksigen juga diamati, tetapi dapat diperbaiki dengan terapi oksigen. Insufisiensi paru hiperkapnia berkembang karena kelemahan struktur otot sistem pernapasan, penyakit paru obstruktif kronik, obesitas, dan sebagainya.

Kecepatan pengembangan:

insufisiensi paru akut. Bentuk patologi ini berkembang sangat cepat. Gejala bentuk akut dapat muncul dalam beberapa menit, beberapa jam atau hari. Karena periode ini sangat singkat, tubuh tidak punya waktu untuk mengaktifkan kemampuan kompensasinya. Itulah mengapa insufisiensi akut sangat keadaan berbahaya mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Untuk menghentikannya, Anda perlu menggunakan terapi intensif. Pengobatan bentuk patologi akut biasanya dilakukan dalam perawatan intensif;
insufisiensi paru kronis. Fitur bentuk kronis - perkembangan lambat. Kondisi patologis berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Hal ini memungkinkan tubuh manusia untuk memaksimalkan kemampuan kompensasinya, dengan demikian mempertahankan komposisi gas darah yang lengkap. Bentuk kronis lebih aman, karena dalam sebagian besar situasi klinis terdeteksi dan diobati tepat waktu. Hasil yang mematikan sangat jarang terjadi.

Berdasarkan tingkat keparahannya:

1 derajat– tekanan oksigen parsial (PNA) dalam darah berada pada kisaran 60-79 mm Hg. Seni. Saturasi oksigen darah pada derajat ini berkisar antara 90 hingga 94%;

2 derajat. PNK menurun menjadi 40–59 mm Hg. Seni., dan saturasi oksigen darah hingga 75-89%;

3 derajat. PNA dalam darah menurun ke tingkat kritis - di bawah 40 mm Hg. Seni., dan saturasi oksigen darah kurang dari 75%.

Berdasarkan tingkat keparahan gejala yang dimanifestasikan (hanya untuk insufisiensi paru kronis), berikut ini dibedakan:

LN 1 derajat. Orang sakit mengalami sesak napas dengan fisik sedang atau signifikan. beban;

2 derajat. Sesak napas terjadi bahkan dengan aktivitas ringan. Saat seseorang dalam keadaan istirahat total, dapat dicatat bahwa mekanisme kompensasi telah diaktifkan;

3 derajat. Sesak napas dan akrosianosis dimanifestasikan bahkan dalam keadaan istirahat total.

Gejala

Dengan insufisiensi paru, gejala berikut muncul:

sesak napas dengan berbagai tingkat intensitas;
di pagi hari, orang yang sakit mungkin mengalami sakit kepala;
insomnia;
denyut nadi meningkat;
mual dan muntah;
kulit menjadi kebiruan;
struktur otot bantu terlibat dalam tindakan pernapasan;
gangguan memori;
penurunan tekanan darah;
frekuensi dan kedalaman pernapasan berubah;
gangguan kesadaran.

Diagnostik

Rencana diagnostik standar untuk dugaan insufisiensi paru meliputi:

pengumpulan keluhan pasien;
inspeksi;
penilaian komposisi gas darah;
penilaian keadaan asam-basa darah;
sinar-x;
spirometri.

Tindakan terapeutik

Perawatan kondisi patologis dilakukan di rumah sakit, sehingga dokter memiliki kesempatan untuk memantau kondisi pasien. Terapi seharusnya hanya kompleks, hanya dengan begitu akan mungkin untuk dicapai dinamika positif:

pengobatan penyakit yang mendasari yang memicu patologi. Dalam hal ini, mereka melakukan terapi untuk gagal jantung, penyakit pernapasan, dll .;
terapi oksigen. Itu harus dimasukkan dalam rencana perawatan untuk menjaga komposisi gas darah pada tingkat yang diperlukan;
drainase postural;
pijatan getaran pada tulang dada - metode perawatan yang memungkinkan Anda memastikan patensi normal bronkus;
penunjukan obat-obatan yang mengencerkan dahak;
IVL. Metode ini pengobatan diindikasikan untuk 2 derajat insufisiensi;
intubasi trakea. Dilakukan jika tidak ada dinamika positif, tetapi ada ancaman mati lemas yang tinggi.

Apakah semuanya benar dalam artikel dengan titik medis penglihatan?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit dengan gejala serupa:

Seperti diketahui, fungsi pernapasan tubuh adalah salah satu fungsi utama dari kehidupan normal tubuh. Sindrom, di mana keseimbangan komponen darah terganggu, dan lebih tepatnya, konsentrasi karbon dioksida sangat meningkat dan volume oksigen berkurang, disebut "gagal pernapasan akut", juga bisa menjadi bentuk kronis. Bagaimana perasaan pasien dalam kasus ini, gejala apa yang mungkin mengganggunya, apa tanda dan penyebab sindrom ini - baca di bawah. Juga dari artikel kami, Anda akan belajar tentang metode diagnostik dan metode paling modern untuk mengobati penyakit ini.

Seringkali kita mendengar ungkapan "gagal jantung paru", tetapi hanya sedikit yang bisa mengatakan dengan pasti apa patologi ini. Jenis penyakit apa ini, apa tanda dan penyebabnya - kami akan mengerti.

Gagal jantung paru - apa itu?

Dalam pengobatan modern, insufisiensi kardiopulmoner dipahami sebagai suatu kondisi di mana gagal jantung, yaitu ketidakmampuan jantung untuk memberikan suplai darah normal ke tubuh, dikombinasikan dengan paru, yang terjadi karena darah di pembuluh paru-paru, dimana pertukaran gas terjadi. Semua ini menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah.

Dalam praktiknya, insufisiensi paru lebih sering berkembang lebih dulu, gejala insufisiensi jantung bergabung setelah beberapa saat. Sebenarnya, kompleks gejala ini dapat diamati pada banyak penyakit dari sistem kardio-vaskular serta penyakit paru-paru. Dalam perjalanannya, patologi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, ketika gejalanya meningkat dalam waktu singkat, dan juga dapat memiliki variasi kronis, ketika kondisinya memburuk selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekade.

Penyebab gagal jantung paru akut

Insufisiensi paru akut merupakan komplikasi yang terjadi pada beberapa kondisi yang mengancam kehidupan pasien. Pada saat yang sama, mendesak intervensi medis. Sebagai aturan, itu dapat berkembang dalam kondisi berikut:

sebagai akibat dari trombosis atau spasme arteri pulmonalis;
dengan tromboemboli;
dengan pneumo- atau hydrotorex;
dengan eksaserbasi asma bronkial, status asmatikus.

Namun, patologi jantung juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis. Paling sering, ini terjadi dengan insufisiensi katup mitral mendadak. Juga, penyebab perkembangan insufisiensi paru dapat berupa insufisiensi katup paru, serangan jantung akut, miokarditis, pada tahap dekompensasi, kardiomiopati. Pada saat yang sama, rongga ventrikel kiri mengembang, dan kontraksi dindingnya tidak lagi mampu mendorong seluruh volume darah ke dalam lumen pembuluh darah. Beberapa di antaranya mandek dan meningkatkan tekanan di vena pulmonalis. Saat ventrikel kanan terus memompa darah secara maksimal, tekanan terus meningkat, yang dapat menyebabkan asma jantung.

Penyebab insufisiensi kardiopulmoner kronis

Insufisiensi paru kronis, berbeda dengan bentuk akut, tumbuh perlahan. Proses peningkatan perubahan patologis berlangsung selama beberapa tahun. Dalam hal ini, perkembangan hipertensi di pembuluh paru terjadi sehubungan dengan patologi berikut:

hipertensi idiopatik herediter;
aterosklerosis;
insufisiensi arteri pulmonalis, yang dapat disebabkan oleh endarteritis atau emboli berulang pada cabang kecil;
penyakit paru-paru kronis - emfisema, radang selaput dada, pneumosklerosis, bronkitis obstruktif;
progresif lambat;
gangguan katup didapat.

Insufisiensi paru: keparahan

Karena kenyataan bahwa bentuk kronis penyakit ini ditandai dengan peningkatan yang lambat dan seringkali hampir tidak terlihat gejala patologis, tentukan empat derajat keparahan penyakit:

I derajat - tidak ada tanda-tanda penyakit, dengan aktivitas fisik yang biasa, manifestasi penyakit tidak diamati, dengan peningkatan beban, sedikit sesak napas muncul.
Derajat II - tidak ada gejala saat istirahat, tetapi sesak napas dan palpitasi muncul dengan aktivitas fisik biasa.
Derajat III - gejala insufisiensi muncul dengan aktivitas fisik minimal, tetapi tidak ada saat istirahat.
Gelar IV - seseorang tidak dapat melakukan aktivitas fisik minimal, tanda-tanda penyakit muncul saat istirahat.

Serangan akut insufisiensi paru dapat berkembang sesuai dengan salah satu dari dua opsi - gagal ventrikel kanan dan kiri. dapat hadir dengan edema paru atau asma jantung.

asma jantung

Ini adalah insufisiensi paru, yang gejalanya meningkat secara bertahap. pada tahap awal itu dimanifestasikan oleh sesak napas, yang muncul pertama kali setelah aktivitas fisik, seiring waktu meningkat, muncul bahkan saat istirahat. Dengan sesak napas, tindakan menghirup (karakter inspirasi) menjadi sulit. Di masa depan, itu digantikan oleh serangan asma, paling sering terjadi saat tidur. Untuk tahap ini, postur yang dipaksakan adalah indikasi - kepala tempat tidur yang tinggi, selama serangan pasien dipaksa untuk duduk, menurunkan kakinya dari tempat tidur dan bersandar pada tangannya, di samping sesak napas, jantung berdebar, berkeringat, dan ketakutan. kematian muncul. Batuk pada asma jantung kering, dengan sedikit dahak. Kulit pucat, sianosis jari yang diucapkan. Denyut nadi tidak teratur, lemah, tekanan berkurang.

Pertimbangkan ciri-ciri asma jantung dan bronkial:

	jantung	Bronkial
	Bising, menggelegak, terdengar dengan baik di kejauhan	Bersiul, kering
Jenis sesak napas	Inspirasi (kesulitan menghirup)	Ekspirasi (kesulitan bernafas)
	Sedikit, dengan edema paru - busa merah muda	Banyak dahak bening, yang sulit untuk dipisahkan
Auskultasi	rales basah	Kering, mengi, pernapasan melemah
Aksi narkoba	Penggunaan diuretik membawa kelegaan	Dengan pengenalan diuretik, kondisinya memburuk

Edema paru

Insufisiensi paru akut dapat dipersulit oleh perkembangan edema paru. Ini adalah pelepasan sejumlah besar darah ke jaringan paru-paru. Serangan berkembang tiba-tiba, terlepas dari waktu hari. Onsetnya ditandai dengan mati lemas yang tajam, sementara kondisi pasien memburuk dengan cepat:

sesak napas meningkat, pasien tidak memiliki cukup udara, sianosis pada kulit wajah dan ekstremitas dicatat, keringat dingin;
kesadaran terganggu - bisa berupa kegembiraan motorik dan pingsan hingga kehilangan kesadaran sepenuhnya;
pernapasan berisik, menggelegak, busa merah muda menonjol;
jika serangan terjadi dengan latar belakang infark miokard atau miokarditis, syok kardiogenik dapat terjadi.

Kegagalan ventrikel kanan

Ini juga dapat terjadi sebagai komplikasi dari infark miokard atau miokarditis. Manifestasinya, selain sesak napas dan sesak napas yang meningkat, adalah:

sianosis wajah dan jari;
terlihat jelas, terutama saat inspirasi, vena jugularis bengkak;
pembengkakan kaki, wajah, dinding perut hingga asites;
peningkatan hati, ada denyut di epigastrium.

Gagal jantung paru kronis

Karena fakta bahwa bentuk kronis dari patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, itu manifestasi klinis kurang diucapkan. Karena penyakit ini paling sering didasarkan pada patologi sistem pernapasan, penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama dalam sesak napas. Ini mungkin disertai dengan gejala berikut:

nyeri dada;
aritmia;
takikardia;
sianosis;
pembengkakan di kaki;
pembengkakan pembuluh darah di leher;
ensefalopati.

Ketika penyakit berkembang, gejalanya mulai meningkat, dan jika pada awalnya muncul setelah beban tertentu, maka pada tahap akhir (dalam tahap dekompensasi) ini terjadi dalam istirahat total.

Gagal jantung paru: pengobatan

Perkembangan insufisiensi akut biasanya membutuhkan intervensi yang cepat dan profesional. Sebagai aturan, perawatan dilakukan di rumah sakit, dan lebih sering di unit perawatan intensif. Jika serangan telah berkembang di rumah, Anda perlu membawa orang tersebut ke fasilitas medis sesegera mungkin. Pengobatan bentuk kronis dari penyakit ini adalah pendekatan terintegrasi terhadap pengobatan penyakitnya. Ini bukan hanya koreksi medis, tetapi juga optimalisasi level aktivitas fisik, nutrisi. Terapi obat dengan patologi ini adalah penunjukan kelompok obat berikut:

pemblokir beta;
diuretik;
glikosida jantung.

Skema terapi dan dosis dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter. Mengobati diri sendiri di kasus serupa tidak dapat diterima. Dalam kasus ketidakefektifan pengobatan konservatif, masalahnya diselesaikan dengan pembedahan.