Ukuran ginjal normal. Parenkim ginjal: struktur, fungsi, nilai normal dan perubahan struktural

Setelah USG, dokter menguraikan data yang diperoleh. Transkrip diberikan kepada pasien dalam bentuk kesimpulan. Karena kesibukannya, dokter yang melakukan penelitian tidak selalu menjelaskan secara rinci apa yang sebenarnya dia lihat di ginjal, merujuk pasien ke dokter yang merawat untuk klarifikasi. Tetapi kunjungan ke dokter dapat ditunda untuk beberapa waktu, dan setiap orang yang telah menjalani pemindaian ultrasound masih ingin mengetahui hasil penelitian sesegera mungkin. Mari kita coba mencari tahu apa yang ditunjukkan penelitian dalam kondisi normal dan patologis.

Indikator normal dan kemungkinan penyimpangan dari norma

Selama pemeriksaan, ditentukan ukuran, lokasi organ, struktur jaringan, keberadaan berbagai formasi dan inklusi, yang meliputi pasir, batu, kista, dan tumor.

Biasanya, ginjal terletak di kedua sisi tulang belakang setinggi vertebra toraks XII, I dan II, secara retroperitoneal. Di semua sisi, kedua ginjal dikelilingi oleh lapisan tebal jaringan lemak. Ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah dari kiri, mereka dapat bergerak dalam posisi vertikal sampai batas tertentu.

Pada orang dewasa, ukuran normal ginjal bisa sebagai berikut:

• panjang 10-12 cm;
• lebar tidak melebihi 6 cm;
• ketebalan biasanya 4-5 cm.

Ukuran organ pada orang dewasa adalah konstan, tetapi dapat berubah dengan berbagai penyakit. Pembesaran ginjal diamati dengan berbagai penyakit radang, adanya neoplasma, kemacetan. Sebaliknya, penurunan ukuran terjadi selama proses distrofi di ginjal, penghancuran jaringan ginjal akibat berbagai penyakit kronis.

Seperti yang ditunjukkan oleh ultrasound, ketebalan normal parenkim ginjal, yaitu jaringan itu sendiri, bisa 1,5-2,5 cm, seiring bertambahnya usia, secara bertahap berkurang dan setelah 60 tahun, ketebalan parenkim berkurang menjadi 1,1 cm dan bahkan kurang.

Biasanya, jaringan ginjal harus homogen, dan panggul ginjal, yaitu rongga di ginjal, harus bebas dari batu dan pasir. Adanya pasir atau batu di panggul merupakan gejala utama urolitiasis. Ukuran batu tersebut penting, karena tergantung pada apakah batu dapat meninggalkan tubuh dengan sendirinya atau apakah diperlukan prosedur khusus untuk menghilangkannya.

Dalam hal penelitian dilakukan pada anak-anak, norma indikator bervariasi secara signifikan tergantung pada usia anak.

Istilah khusus dalam kesimpulan

Kesimpulan dari pemeriksaan USG sering mengandung banyak hal khusus istilah medis, tidak dapat dipahami oleh sebagian besar pasien yang tidak mengetahui rahasia kedokteran. Istilah apa yang dapat ditemukan dalam kesimpulan dan apa artinya?

1. Transkrip ultrasound mungkin berisi frasa "peningkatan pneumatosis usus." Hal ini menunjukkan bahwa usus mengandung banyak udara, yang sering terjadi dengan peningkatan pembentukan gas dan persiapan yang buruk untuk penelitian.
2. Kapsul berserat mengacu pada cangkang yang menutupi bagian luar ginjal. Biasanya, kapsul fibrosa harus rata.
3. Pelvis ginjal adalah rongga kecil di tengah organ yang mengumpulkan urin dari kaliks ginjal. Urine kemudian masuk ke ureter dan dikeluarkan dari tubuh.
4. Jika transkrip mengandung istilah mikrokalkulosis, ini berarti ada batu atau pasir kecil di ginjal.
5. Formasi echotone atau ekogenik sering disebut pasir atau batu.

Tidak masalah untuk melewati USG ginjal hari ini. Penelitian ini sedang dilakukan di banyak fasilitas kesehatan masyarakat dan klinik komersial. Untuk penelitian ini, rujukan dokter diperlukan, dan Anda dapat mendaftar untuk pemeriksaan dan menjalani USG tanpa rujukan. Bagaimanapun, setelah penelitian, Anda akan diberikan transkrip yang dapat digunakan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Gambaran normal dan kelainan pada USG ginjal.

Ginjal terletak retroperitoneal, definisi ginjal relatif terhadap vertebra agak merepotkan. Tulang rusuk ke-12, kubah diafragma, hilus (lokasi berkas pembuluh darah) limpa, dan ginjal yang berlawanan digunakan sebagai penanda. Kutub atas ginjal kanan terletak sedikit di bawah kontur atas lobus kanan hati. Kutub atas ginjal kiri terletak setinggi hilus limpa. Bentuk potongan ginjal berbentuk kacang atau lonjong, di sepanjang tepi bagian dalamnya terdapat takik - gerbang ginjal. Vena ginjal, arteri dan panggul mengalir ke pintu gerbang. Kontur ginjal biasanya rata, tetapi dengan lobulasi janin (dari gonggongan. janin - embrio) yang diawetkan bisa bergelombang.

Cukup sering, tonjolan lokal dari kontur di wilayah tepi luar organ (yang disebut ginjal bungkuk) biasanya ditentukan, yang mensimulasikan tumornya. keunggulan pseudotumor "menonjol" ginjal adalah pelestarian paralelisme kontur luar dan dalam, pelestarian struktur gema normal. Dimensi ginjal pada bagian memanjang adalah 8-12 x 3,5-5 cm, pada bagian melintang - 5-6 x 3,5-5 cm Pengukuran seringkali terbatas pada dua ukuran pada bagian memanjang. Hasil yang diperoleh tidak mutlak dan berkorelasi dengan usia dan fitur anatomi subjek. Karena ginjal adalah organ berpasangan, ukurannya dibandingkan. Perbedaan panjang ginjal yang diizinkan tidak boleh melebihi 20 mm. Jika perlu, ketebalan jaringan ginjal diukur, yang di bagian tengah berkisar antara 12 hingga 20 mm.

Kepadatan gema dari zat eksternal ginjal sedikit lebih rendah daripada kepadatan gema hati normal atau sebanding dengannya.

Di jaringan ginjal, area dengan kepadatan berkurang biasanya terdeteksi - piramida, yang kadang-kadang disalahartikan sebagai cangkir yang melebar, baik untuk lesi inflamasi, atau untuk perubahan kistik. Kompleks echo sentral adalah refleksi total dari sistem pyelocaliceal dan limfatik, saraf, struktur vaskular yang dikelilingi oleh lemak dan jaringan fibrosa. Biasanya, ini berisi formasi dengan kepadatan gema yang berkurang dan sama sekali tidak memiliki struktur, karena elemen vaskular dengan diameter rata-rata 5 mm. Pemisahan sistem pelvikalises diperbolehkan karena perluasan panggul hingga 10 mm. Pada ibu hamil pada trimester I, ukuran panggul anterior-posterior di sebelah kanan hingga 18 mm, di sebelah kiri hingga 15 mm, pada trimester II, ukuran panggul anterior-posterior di sebelah kanan. hingga 27 mm, di sebelah kiri, hingga 18 mm.

Jika hanya ekspansi sistem pyelocaliceal ginjal yang terdeteksi dalam kesimpulan, pyeloectasia atau pyelocalicoectasia dengan berbagai tingkat keparahan dicatat, jika ekspansi yang diucapkan dari sistem kavitas ginjal terdeteksi dalam kombinasi dengan penurunan ketebalan jaringan ginjal , kesimpulan dibuat tentang adanya transformasi hidronefrotik. Perhatian harus diberikan pada "identifikasi" yang sering salah batu ginjal, yang harus didiagnosis hanya jika ada gambaran USG yang jelas. Perlu dicatat bahwa batu dengan ukuran hanya 4 mm atau lebih ditentukan, mereka harus ditentukan dalam berbagai proyeksi, terus-menerus memiliki karakteristik seperti peningkatan densitas gema dan bayangan akustik. Juga, formasi echo-dense (ringan), tetapi tanpa bayangan akustik, adalah area sklerosis jaringan ginjal (biasanya ini adalah hasil dari proses inflamasi yang ditransfer sebelumnya atau perubahan terkait usia), perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah.

Saat ini semakin banyak orang yang merasakan manifestasi berbagai penyakit ginjal. Sebagai aturan, mereka melanjutkan dengan rasa sakit yang nyata di punggung bawah, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit tertentu. Karena itu, tidak mungkin untuk tidak memperhatikan penyimpangan dalam kerja sistem kemih.

Seringkali, justru karena gejala penyakit ginjal yang tidak menyenangkan, orang segera beralih ke dokter yang berkualifikasi tinggi. Diagnosis penyakit ginjal dalam kasus yang jarang terjadi tanpa ultrasound, karena membantu mengidentifikasi berbagai patologi ginjal dan pelengkapnya.

Hasil USG unik dalam jenisnya, karena tidak ada penelitian yang dapat memberikan informasi yang akurat dan dapat diandalkan tentang perkembangan penyakit.

Menguraikan ultrasound adalah bagian integral dari diagnosis

Setelah pemeriksaan ultrasonografi ginjal, pasien menerima hasil pemeriksaan di tangannya. Biasanya hasilnya tidak dapat dipahami oleh jumlah dan istilah rata-rata orang.

Menurut aturan, dokter harus menjelaskan kepada pasien arti dari hasil nya. Tetapi terkadang, karena beban kerja, dia tidak punya waktu untuk pergi ke dokter. Dalam hal ini, pasien mengajukan pertanyaan: "Bagaimana cara menguraikan ultrasound ginjal?" Patut dikatakan bahwa setiap pasien dapat menguraikan hasil pemindaian ultrasound. Penguraian kode yang benar membantu memulai pengobatan penyakit yang memadai dengan cepat, menghubungi spesialis tepat waktu.

Itu penting! Indikasi USG ginjal memperjelas seberapa serius penyakit yang Anda hadapi. Tergantung pada usia, kebiasaan buruk, jenis kelamin dan faktor lainnya kinerja normal akan berbeda. Tapi ada kriteria umum, yang dengannya jelas apakah seseorang sehat atau dia memiliki penyimpangan dalam kesehatan ginjal.

Prinsip decoding norma ultrasound

Menguraikan norma ultrasound ginjal bukanlah proses yang sulit.

Mari kita lihat terminologi dan statistik dasar yang kemungkinan akan disertakan dalam hasil USG Anda:

• Ukuran. Ukuran normal ginjal menurut USG memiliki parameter berikut: lebar - 6 cm, panjang harus 10 cm, dan ketebalan - 5 cm. Secara alami, indikator ini relatif, karena beberapa fluktuasi 1-2 cm dimungkinkan. Jika ada penyimpangan ukuran yang signifikan, maka keadaan ginjal tidak normal. Jadi, jika jauh lebih besar dari dimensi di atas, maka dapat diasumsikan bahwa ini adalah awal dari proses inflamasi pada jaringan ginjal, serta penyakit menular. Sebaliknya, jika dimensinya lebih kecil dari parameter ginjal yang sehat, maka perubahan distrofi pada satu atau dua ginjal sering didiagnosis. Atau data ini menunjukkan timbulnya penyakit kronis. Tidak mungkin untuk menghapus perubahan ukuran ginjal untuk pertumbuhannya, karena mereka tidak tumbuh sepanjang hidup, tetapi mempertahankan ukuran aslinya.
• Jaringan ginjal. Ini adalah lapisan pelindung ginjal, yang melindunginya dari efek berbahaya dari lingkungan. Ketebalan jaringan ginjal yang sehat harus setidaknya 1,5 cm, lapisan ini cukup untuk perlindungan berkualitas tinggi. Harus dikatakan bahwa ketika memeriksa jaringan ginjal, perhatian harus diberikan pada usia pasien, karena seiring waktu ketebalannya berkurang. Misalnya setelah 60 tahun hanya bisa 1 cm, idealnya jaringan ginjal harus homogen.
• Pelvis ginjal. Anda juga harus memperhatikan kondisi panggul ginjal: tidak boleh mengandung endapan garam, batu, pasir. Jika ada, maka ini adalah tanda pertama urolitiasis. Pada dasarnya, berbagai jenis endapan diamati dengan pemadatan jaringan ginjal yang tidak mencukupi, karena, karena faktor ini, zat tidak dapat keluar.
• Posisi. Cara letak ginjal dapat dengan mudah ditentukan dengan USG ginjal. Normanya adalah ketika ginjal terletak tidak lebih rendah dari vertebra kedua punggung bawah. Seperti yang Anda ketahui, ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah dari kiri. Jika salah satu ginjal tenggelam terlalu rendah, maka menurut hasil pemeriksaan USG, Anda akan mengalami nefroptosis. Anda harus tahu bahwa itu adalah tangan kanan dan tangan kiri.

Kami mempelajari terminologi hasil USG ginjal

Untuk memahami kesimpulan medis dari pemeriksaan ultrasonografi ginjal, seseorang harus belajar cara mengoperasikannya fakta ilmiah dan istilah medis:

1. Peningkatan ekogenisitas, penurunan ekogenisitas - istilah ini mengacu pada perubahan kepadatan jaringan. Seringkali mereka disebabkan oleh proses penyakit yang mempengaruhi jaringan ginjal.
2. Kehadiran kista - ini adalah bagaimana formasi kecil dalam bentuk vesikel, yang kadang-kadang muncul di jaringan ginjal, ditunjuk. Seringkali, kista tidak membahayakan pemiliknya. Tetapi ternyata kista dapat "melatih kembali" menjadi tumor ganas. Dalam hal ini, dokter harus menggunakan beberapa manipulasi medis untuk menghapusnya.
3. Tumor itu sendiri jarang disebut dengan namanya. Seringkali, dokter menggambarkannya sebagai "formasi bulat yang terletak di ginjal kiri / kanan, memiliki kontur yang jelas / kabur." Anda harus waspada jika USG Anda memiliki deskripsi serupa.
4. Echoten (formasi echogenic) - istilah ini menyiratkan adanya pasir, batu, endapan garam. Mikrokalkolosis memiliki arti yang sama, hanya dengan perbedaan bahwa formasinya masih cukup kecil sehingga dapat menyebabkan kerusakan serius pada pasien.
5. Kapsul fibrosa adalah membran yang menutupi jaringan ginjal. Biasanya, itu harus menutupi ginjal secara merata, merata, tanpa formasi yang tidak diketahui asalnya.
6. Peningkatan pneumatosis usus - kesimpulan seperti itu dalam hasil USG ginjal dapat diperoleh oleh pasien yang ususnya mengandung terlalu banyak zat gas. Mereka diketahui mengganggu efek normal ultrasound pada ginjal, dan oleh karena itu hasil analisisnya mungkin dipertanyakan. Peningkatan pembentukan gas menunjukkan bahwa orang tersebut tidak mempersiapkan pemeriksaan ultrasonografi ginjal.

Menguraikan ultrasound ginjal sekarang tampaknya tidak begitu sulit, karena Anda telah terbiasa dengan nuansa dasar yang harus Anda ketahui untuk menguraikan hasil pemeriksaan ultrasound secara kompeten.

Proses diagnosa ultrasound pada ginjal terjadi seperti ultrasound lainnya. Pasien dibaringkan di sofa, memperlihatkan tubuh bagian atas. Untuk mempelajari ginjal, diperlukan perut, samping dan punggung bawah, di mana gel dioleskan untuk gerakan sensor tanpa hambatan. Selama pemeriksaan, pasien perlu menarik napas dan menahan napas beberapa kali. Ini diperlukan untuk mempertimbangkan ginjal, yang, ketika dihirup, terbuka sebanyak mungkin.

Pemeriksaan USG

Mendapatkan gambaran yang paling akurat pada USG memerlukan beberapa persiapan untuk prosedur ini. Sebelum melakukan diagnosis ultrasound, dokter menyarankan pasien membatasi penggunaannya atau menahan diri dari makanan yang menyebabkan pembentukan gas dalam tubuh tiga hari sebelum prosedur. Ini termasuk:

• roti;
• produk susu;
• kacang-kacangan;
• berbagai jenis kubis, dll.

Pasien yang rentan terhadap perut kembung harus mengambil setiap hari beberapa hari sebelum prosedur Karbon aktif. Kandung kemih harus penuh selama pemeriksaan, jadi satu jam sebelum prosedur, Anda harus minum hingga 4 gelas air bersih. Selain itu, harus diingat bahwa selama prosedur, pakaian dapat diwarnai dengan gel.

Mempersiapkan USG

Diagnostik ultrasound dan indikator regulasi

Perlu Anda ketahui bahwa indikator yang sesuai dengan normal belum merupakan tanda ginjal yang benar-benar sehat. Jika indikatornya normal, ini menunjukkan kesehatan struktural, tidak adanya gangguan fisik pada jaringan ginjal. Pada saat yang sama, fungsi organ kemih dapat terganggu, dan tanpa mengambil sampel yang ditargetkan, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi gangguan ini.

Dengan bantuan ultrasound, parameter ginjal berikut dapat ditentukan:

• lokasi;
• jumlah;
• ukuran dan bentuk ginjal;
• struktur jaringan ginjal.

anatomi manusia

Normal adalah letak ginjal pada kedua sisi tulang belakang setinggi vertebra lumbalis ke-1 dan ke-2 serta ke-12. Ginjal dikelilingi oleh lapisan pelindung jaringan adiposa yang tebal. biasanya terletak di atas kanan. Dalam hal ini, gerakan vertikal mereka dalam batas terbatas dianggap normal. Nefroptosis sisi kanan atau sisi kiri kesimpulannya berarti salah satu ginjal terlalu tenggelam.

Kehadiran dua ginjal sesuai dengan norma medis. Seringkali, sebagai akibat dari penyakit, sampel diambil dan salah satu ginjal diangkat melalui pembedahan.

Ginjal orang dewasa memiliki ukuran standar. Tabel studi rata-rata menganggap parameter berikut ini normal:

• panjang bervariasi antara 10-12 cm;
• lebar - 5-6 cm;
• ketebalan - 4-5 cm.

Ketebalan maksimum epitel ginjal (parenkim) adalah 2,3 cm untuk pemuda penuh kekuatan dan kesehatan. Seiring bertambahnya usia, ketebalan parenkim berkurang, mencapai 1,1 cm Fluktuasi ukuran ginjal hingga 1 cm dibandingkan dengan normal dianggap sebagai norma. Penurunan mereka terkait dengan atrofi jaringan lebih sering diamati. Jika ukurannya meningkat, ini mungkin karena pembentukan tumor.

Penebalan jaringan epitel dapat mengindikasikan proses inflamasi yang menyebabkan edema. Penurunan ketebalan parenkim menunjukkan proses distrofi jaringan.

Struktur ginjal yang normal itu sehat jaringan epitel. Penyimpangan dari norma adalah perubahan kepadatan parenkim. Alasannya mungkin beragam. Kemudian, sebagai kesimpulan, USG mengacu pada peningkatan atau penurunan ekogenisitas, yang disebabkan oleh proses yang menyakitkan.

Struktur jaringan parenkim dapat terganggu dengan adanya gelembung-gelembung cairan. Paling sering mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan.

Fitur USG ginjal pada wanita dan anak-anak

Pemeriksaan USG remaja

Ukuran ginjal pada anak-anak dan orang dewasa berbeda. Tabel terakhir membagi parameter ginjal pada anak-anak menjadi kanan dan kiri:

1. Panjang normal ginjal kiri adalah 4,8-6,2 cm, ginjal kanan 4,5-5,9 cm.
2. Lebar normalnya adalah 2,2-2,5 cm untuk ginjal kiri, 2,2-2,4 cm untuk kanan.
3. Ketebalan normal parenkim pada akhir USG ginjal pada anak-anak tergantung pada berat dan tinggi badan anak. Rata-rata, untuk ginjal kiri adalah 0,9-1,8 cm, dan untuk kanan - 1-1,7 cm.

Decoding ultrasound yang kompeten pada anak-anak hanya tunduk pada spesialis. tubuh anak-anak sedang dalam perkembangan konstan, jadi seseorang tanpa Pelatihan khusus tidak dapat memperhitungkan semua faktor yang menyertainya. Norma indikator, dan tabel tanda dimensi ginjal pada wanita tidak jauh berbeda dari rata-rata, tetapi memiliki sejumlah fitur.

Indikator ultrasound dianggap normal ketika ukuran ginjal sesuai dengan rata-rata, organ berbentuk kacang, ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah dari kiri, dan garis luarnya jelas dan rata. Vesikel ginjal hiperekoik tidak boleh melebihi 15 mm dan ekogenisitas tidak boleh melebihi ekogenisitas hati.

Juga, kesimpulan tentang keberadaan kolom Bertin dan hipertrofi dinding ginjal tidak boleh melampaui norma. Perpindahan ginjal saat bernafas berada di kisaran 20-30 mm. Tabel ukuran menunjukkan bahwa ginjal kanan dan kiri berbeda tidak lebih dari 20 mm, atau ukurannya sama.

Nilai diagnostik ultrasound untuk mendeteksi patologi tertentu

Untuk diagnosis banyak penyakit pada sistem kemih, USG sangat diperlukan. Kemungkinan mendeteksi formasi kistik dan tumor dengan ultrasound mencapai 97%. Tumor yang ditemukan di, sangat sering berubah menjadi ganas.

Di akhir USG tumor kistik digambarkan sebagai massa eko-positif, tetapi jangan panik terlebih dahulu sebelum mengambil sampel jaringan tumor. Tumor berkualitas rendah dicirikan oleh heterogenitas densitas, pergantian struktur eko padat dan spons. garis besar keganasan tidak rata dan dapat bocor ke organ lain. Ultrasonografi dapat mendeteksi area formasi echo-negatif yang merupakan perdarahan, area sel mati di jaringan tumor ganas.

batu ginjal

Istilah "anechoic" atau "tidak ada gema internal" digunakan pada akhir USG ketika: kita sedang berbicara tentang pembentukan kista. Kontur formasi ini rata. Kesimpulan USG seperti itu bukanlah diagnosis. Untuk memastikan adanya kista atau keganasan, biopsi, sampel cairan dan jaringan, dan CT scan harus dilakukan.

Penyakit batu dan ginjal tidak selalu mudah dideteksi dengan USG, karena tidak semua batu terlihat dengan USG, banyak yang hanya bisa dilihat dengan sinar-X.

Ultrasonografi adalah metode yang relatif baru diagnostik instrumental, yang memungkinkan Anda menilai kondisi banyak organ dalam dan beberapa struktur permukaan. (lihat artikel) Jika ada keluhan khusus dan perubahan khusus dalam tes laboratorium karakteristik patologi ginjal, seorang dokter di tanpa kegagalan harus memesan tes ini. Oleh karena itu, ultrasonografi ginjal, interpretasinya, dan norma mengenai jenis kelamin adalah hal yang harus diketahui oleh setiap ahli nefrologi dan urologi.

Indikator dan nilai normalnya

Menguraikan ultrasound ginjal melibatkan analisis data yang diperoleh selama prosedur:

• Lokasi organ. Biasanya, kedua ginjal terletak di ruang retroperitoneal: ginjal kanan setinggi vertebra toraks XII dan lumbal II, dan ginjal kiri setinggi vertebra toraks XI dan lumbal I pada sisi yang sama. Pada ultrasound, kriteria untuk lokalisasi yang benar adalah perpotongan bayangan tulang rusuk kutub atas ginjal.
• Jumlah ginjal. Sebagai aturan, ada dua di antaranya, tetapi varian anomali perkembangan juga dimungkinkan.: ginjal tambahan atau sebaliknya - agenesis salah satunya, penggandaan lengkap dan tidak lengkap, berbentuk tapal kuda, berbentuk S dan L.
• Kontur dan bentuk organ. Ginjal yang sehat memiliki kontur yang jernih, seragam, merata dan berbentuk seperti kacang.
• Ekostruktur parenkim ginjal. Parenkim yang tidak berubah memiliki struktur berbutir halus yang homogen, tanpa inklusi apa pun. Ketebalannya adalah Orang yang sehat berkisar antara 14 hingga 25 mm. Tetapi untuk orang tua, nilai normalnya adalah 10-11 mm, karena secara bertahap menjadi lebih tipis seiring bertambahnya usia.
• Dimensi utama. Ultrasonografi mengukur panjang (dari kutub atas ke bawah), lebar (dari titik yang paling menonjol) dan ketebalan ginjal, yang mungkin berbeda pada wanita, pria, dan anak-anak.
• Kecepatan dan volume aliran darah di pembuluh ginjal (ini adalah studi terpisah -). Menggunakan pemetaan Doppler warna, indikator berikut diukur: aliran darah volumetrik (nilai maksimum, rata-rata dan minimum), bentuk kurva Doppler dan indeks resistensi. Kecepatan optimal aliran darah melalui arteri ginjal adalah 50-150 cm per detik.
• Juga, USG ginjal dan evaluasi yang terakhir (kelenjar adrenal), yang diwakili pada echogram oleh bayangan segitiga yang terletak di tiang atas kedua ginjal.

Ciri-ciri patologi

Tetapi sebelum menganalisis data yang diperoleh, perlu diketahui apa yang ditunjukkan oleh USG ginjal, karena tidak semua jenis patologi divisualisasikan menggunakan metode diagnostik ini. Ultrasonografi "melihat" patologi berikut:

1. Anomali perkembangan dan lokasi.
2. batu ekopositif.
3. Neoplasma dari berbagai alam.
4. Pielonefritis obstruktif akut atau kronis.
5. Bentuk kronis glomerulonefritis.
6. Hidronefrosis dan abses.
7. Amiloidosis.
8. Nefroptosis, dll.

Anomali perkembangan

Perubahan kuantitatif dan kualitatif sistem saluran kencing, yaitu: hipo- atau aplasia ginjal, penggandaannya lengkap atau tidak lengkap. Anomali lokasi seperti distopia lumbal atau panggul, tapal kuda, ginjal berbentuk L dan S.

Penyakit Urolitiasis

Dimungkinkan untuk mendeteksi berbagai batu ginjal menggunakan ultrasound, yang divisualisasikan sebagai formasi hyperechoic (yaitu, lebih terang dari jaringan ginjal itu sendiri) berbentuk bulat atau oval dengan jalur anechoic. Berada di sistem pyelocaliceal, mereka dapat bergerak relatif satu sama lain. Selain itu, ahli diagnosa harus menetapkan jumlah, ukuran dan lokasinya.

Sayangnya, tidak semua batu divisualisasikan menggunakan ultrasound, tetapi obturasi lumen pelvis atau ureter dengan batu dapat dicurigai dengan transformasi hidronefrotik ginjal yang jelas di atas obstruksi.

Kista dan tumor

Neoplasma volumetrik. Kista dari berbagai etiologi didefinisikan sebagai formasi volumetrik bulat dengan kontur yang rata dan jelas, memiliki struktur internal anechoic dan amplifikasi distal ultrasound. Tumor jinak memiliki struktur gema hyperechoic yang homogen, kontur yang rata dan bentuk bulat. Yang ganas dibedakan oleh ketidakrataan kontur, hingga kekaburannya, dan heterogenitas strukturnya. Munculnya area echo-negatif pada tumor menunjukkan adanya perdarahan atau fokus nekrosis di dalamnya.

Pielonefritis

Ultrasonografi ginjal dengan pielonefritis memiliki indikator berikut:

• Karena infiltrasi jaringan, kontur ginjal yang tidak rata muncul.
• Pada bentuk akut penyakit, homogenitas jaringan ginjal dan kepadatannya dapat dikurangi secara tidak merata karena peradangan difus atau fokal. Dalam bentuk kronis, sebaliknya, ekogenisitas meningkat.
• Dengan pielonefritis unilateral, karena pembengkakan genesis inflamasi, ukuran asimetri diamati (yaitu, ginjal yang terkena lebih besar daripada yang sehat). Jika prosesnya bilateral, maka kedua ginjal melebihi ukuran normal.
• Juga, ultrasound pada pielonefritis mencatat penurunan mobilitas organ dengan peningkatan simultan.
• Kriteria diagnostik untuk pielonefritis obstruktif akut adalah perluasan atau deformasi sistem pelvikalises.
• Namun, pielonefritis primer (non-obstruktif) pada USG dapat menghasilkan gambaran ultrasonografi yang normal. Hanya ketika peradangan dan edema meningkat, ekogenisitas jaringan ginjal meningkat.

Glomerulonefritis

Dengan glomerulonefritis akut diagnostik ultrasonografi praktis tidak informatif, diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, manifestasi klinis dan hasil metode laboratorium ujian. Hanya kadang-kadang seorang ahli diagnosa yang berpengalaman dapat mendeteksi piramida medula yang menonjol dan hiperinfiltrasi jaringan.

Glomerulonefritis kronis ditandai dengan hiperekogenisitas jaringan, penurunan ukuran ginjal, pengaburan batas antara lapisan serebral dan kortikal, munculnya bekas luka, abses, dan area nekrosis.

Hidronefrosis dan abses

Dengan transformasi hidronefrotik, kesimpulan dari ultrasound struktur organ terlihat seperti ini (tergantung pada stadiumnya):

• I derajat - sedikit perataan kubah cangkir.
• Derajat II - perluasan kubah cangkir bergabung dengan perataan, sementara papila divisualisasikan dengan jelas.
• derajat - cangkir menjadi bulat, dan papila dilenyapkan.
• derajat - cangkir diperluas dengan tajam.

Abses (akumulasi nanah yang dikemas) terlihat seperti ini - formasi hypoechoic bulat dengan kontur yang halus tetapi tidak rata.

Hasil dan dimensi

Hasil USG ginjal dievaluasi oleh ahli urologi atau nephrologist, yang memperhitungkan tidak hanya perubahan struktural, tetapi juga ukuran organ sesuai dengan pertumbuhan.

Ukuran ginjal normal:

Parameter panggul organ pada orang dewasa yang sehat tidak melebihi 10 mm. Pengecualian adalah wanita hamil, yang ukurannya bervariasi dari 15 hingga 27 mm tergantung pada trimester. Untuk anak-anak, ketebalan normal panggul tidak lebih dari 6 mm.

Ukuran ginjal normal menurut USG pada orang dewasa dan anak-anak dapat dilakukan dengan dua cara:

• echografi. Membantu mempelajari fitur morfofungsional;
• dopplerografi. Diagnosis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi yang telah terjadi pada komponen vaskular.

Tidak mungkin untuk menentukan mana yang lebih baik, karena masing-masing ditujukan pada zona tertentu. Karena itu, paling sering disarankan untuk melewati mereka di kompleks, jika ada alasan untuk ini. Ukuran normal ginjal dengan USG atau proses patologis diputuskan untuk menentukan apakah:

• ada tempat untuk penyakit di sistem endokrin atau saat lahir, kelainan pada struktur dan perkembangan sistem genitourinari terungkap;
• ada alasan untuk gejala atau tanda lain untuk mencurigai onkologi atau proses jinak atau ganas lainnya di rongga perut dan ginjal;
• kelainan yang ditemukan selama pengambilan sampel darah atau dalam urin;
• diagnosis awal menunjukkan proses inflamasi dan infeksi yang terjadi di dalam tubuh, yaitu dengan fungsi kemih atau reproduksi;


• dengan semua indikasi, ada penyimpangan dari norma dalam pekerjaan satu atau dua ginjal, lesi traumatis atau rasa sakit di daerah pinggang;
• ada masalah dengan ekskresi urin. Ini termasuk sindrom disurik dan enuresis;
• sering meningkat tekanan darah, yang disertai sakit parah bagian oksipital kepala.

Ukuran ginjal orang dewasa berubah, dan selama penelitian, peningkatan yang signifikan atau tidak terlalu besar ditemukan pada penyakit seperti urolitiasis dan nefrolitiasis, semua jenis peradangan (akut dan kronis), abses. Dengan adanya pertumbuhan yang diklasifikasikan sebagai kista dan tumor, selain bertambah besar, mereka memiliki bintik-bintik gelap. Mereka diukur dan diuji untuk keberadaan sel kanker. Metastasis juga terlihat jelas baik di layar maupun di gambar.

Masalah yang tidak terduga dengan organ mungkin terjadi jika ada implan atau cangkok, serta hidronefrosis, perubahan yang ditandai sebagai distrofi. Masalah yang terkait dengan kelalaian salah satu pasangan sangat terlihat - nefroptosis dan kista bukan dari luar organ, tetapi di dalamnya.

Adalah naif untuk percaya bahwa hanya penyakit yang berhubungan langsung dengan ginjal yang memberikan peningkatan. Mereka juga dimodifikasi pada urolitiasis. perubahan difus Kandung kemih dan mengurangi celah di saluran yang bertanggung jawab atas keluarnya urin dari tubuh.

pochke.ru

Apa itu ginjal?

Setiap orang sehat memiliki 2 ginjal, yang terletak di dalam rongga perut di daerah lumbar. Masing-masing memiliki bentuk berbentuk kacang dan beratnya sekitar 150–200 g. Namun, biasanya ginjal kiri agak lebih besar daripada ginjal kanan, yang dijelaskan dengan adanya hati yang agak besar di bagian kanan tubuh, yang agak mencegah pertumbuhan vertikal organ berbentuk kacang kanan.

Dalam beberapa kasus, bahkan pada tahap perkembangan intrauterin, ada kegagalan dalam pembentukan organ dalam, sehingga terkadang orang dilahirkan dengan 1 ginjal atau, sebaliknya, dengan dua kali jumlah mereka. Tetapi, sebagai suatu peraturan, ini sama sekali tidak mempengaruhi kualitas fungsi seluruh organisme dan fungsinya cacat lahir perkembangan, pasien belajar saat menjalani pemeriksaan ultrasound untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Setiap ginjal terdiri dari elemen struktural tertentu, ukuran, kejelasan batas dan bentuk yang penting. nilai diagnostik. Ini:

• Kapsul jaringan ikat dan membran serosa, yang menutupi masing-masing organ berpasangan ini.
• Parenkim. Ini dibentuk oleh korteks dan medula. Selain itu, parenkim mengandung tubulus epitel dan sel-sel ginjal khusus, yang, bersama dengan banyak pembuluh darah, membentuk nefron.
• Di dekat nefron ada rongga berbentuk corong yang disebut panggul.
• Pelvis dengan lancar masuk ke ureter, di mana urin yang sudah terbentuk di nefron diekskresikan ke dalam kandung kemih, dan kemudian ke lingkungan eksternal.

Penting: masing-masing ginjal memiliki sekitar 1 juta nefron, yang merupakan unit strukturalnya.

Estimasi ukuran

Telah lama dicatat bahwa biasanya pada pria ginjal tidak hanya lebih besar daripada pada wanita, tetapi juga memiliki lebar, ketebalan, dan panjang yang lebih besar dari lapisan kortikal, yang, tentu saja, dijelaskan oleh fakta bahwa pria secara alami lebih besar daripada pria. perempuan.

Selain itu, parameter penting dalam menilai kualitas kerja organ-organ ini adalah usia pasien, karena ukuran ginjal orang dewasa relatif stabil antara 25 dan 50 tahun. Karena itu, jika hingga 20 atau bahkan 25 tahun, organ-organ ini terus meningkat, maka setelah peringatan ke-50, biasanya dicatat penurunan ukurannya.

Juga, ukuran ginjal berbanding lurus dengan indeks massa tubuh seseorang. Karena itu, dengan pertumbuhan BMI, nilai masing-masing filter utama tubuh juga meningkat.

Tetapi parameter evaluasi yang paling penting bukanlah ukuran masing-masing ginjal sebagai rasionya. Biasanya, perbedaan ukuran ginjal kanan dan kiri tidak boleh lebih dari 1,5 cm.

Norma

Pada orang dewasa yang sehat, ginjal memiliki parameter berikut:

• panjang - 80-130 mm;
• lebar - 45–70 mm;
• ketebalan - 40–50 mm.

Perhatian! Secara tradisional, panjang ginjal sesuai dengan tinggi 3 vertebra lumbalis, tetapi rasio panjang dan lebar selalu 2:1.

Adapun anak-anak, untuk anak-anak usia yang berbeda dicirikan oleh nilai-nilai lain. Jadi, panjang rata-rata ginjal adalah:

• 0–2 bulan - 49mm;
• 3–12 bulan - 62mm;
• 1-5 tahun - 73 mm;
• 5-10 tahun - 85 mm;
• 10-15 tahun - 98 mm;
• 15–19 tahun - 106 mm.

Penting: karena semua anak berkembang secara berbeda, sulit untuk secara akurat menetapkan batas norma bagi mereka, oleh karena itu, untuk penilaian kondisi ginjal yang paling dapat diandalkan, ketika mengukur ukuran, berat, tinggi dan tipe tubuh mereka. anak harus diperhitungkan.

Untuk mendiagnosis sejumlah patologi, dokter perlu menilai ketebalan parenkim. Pada orang muda yang sehat, ukuran normal parenkim ginjal berkisar antara 15 hingga 25 mm. Tetapi karena selama bertahun-tahun berbagai proses distrofi terjadi di bawah pengaruh penyakit tertentu pada orang tua, ketebalannya, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 11 mm.

Penting: pada orang sehat biasa, ukuran ginjal tidak berbeda dengan ukuran kepalan tangan.

Jadi, dengan bantuan USG, Anda bisa menilai kondisi ginjal. Tetapi studi yang tidak menyakitkan, dapat diakses, dan sangat informatif ini tidak boleh ditunda, karena semakin cepat patologi terdeteksi, semakin besar kemungkinan seseorang akan memiliki "filter" alaminya untuk pulih sepenuhnya.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan akibat, tapi penyebabnya?

ozhivote.ru

Indikator standar umum

Norma saat mendekode ultrasound ginjal adalah adanya 11 indikator utama:

1. organ berbentuk kacang;
2. ginjal kanan sedikit lebih rendah dari ukuran kiri;
3. kontur organ digariskan dengan jelas tanpa bintik hitam dan garis buram;
4. ketebalan kapsul hyperechoic tidak melebihi 2 mm;
5. ukuran ginjal orang dewasa praktis sama (penyimpangan tidak lebih dari 2 cm diperbolehkan);
6. dalam proses pernapasan, ginjal dapat menyimpang dari lokasinya secara vertikal tidak lebih dari 4 cm (amplitudo dari 2 hingga 3 cm);


7. echogenicity ginjal lebih rendah dibandingkan dengan parenkim;
8. jaringan perirenal tidak berbeda dari sinus ginjal dalam ekogenisitas;
9. menemukan ginjal kanan sedikit lebih rendah dari kiri;
10. panggul harus tetap bersih, jejak pasir atau inklusi batu tidak diinginkan;
11. indikator dinding belakang dan depan tidak boleh melebihi 1,5 cm;
12. echogenicity ginjal harus sedikit lebih rendah dari echogenicity hati.

Saat menguraikan sonografi, seorang spesialis dapat mencatat indikator seperti penyimpangan dalam struktur (anomali), ekogenisitas dan struktur formasi volumetrik (keberadaannya secara umum), identifikasi batu dan neoplasma (ukuran, lokasi, dan tingkat perkembangan keganasan). Jika perlu, faktor-faktor seperti kista, ginjal sepon, hipoplasia atau aplasia (jika didiagnosis) dapat dicatat. Para ahli yakin bahwa nilainya secara langsung tergantung pada massa tubuh manusia: semakin besar massa seseorang, semakin tinggi indikator ukuran organ (volume, tinggi, tinggi).

Keadaan parenkim adalah salah satu yang paling indikator penting saat menyalin sonografi. Pada kondisi normal pasien, itu harus dari struktur yang homogen, tanpa kerusakan yang jelas dan perubahan struktur jaringan. Ketebalan parenkim tidak boleh melebihi 2,5 cm, tetapi seiring bertambahnya usia karena alasan-alasan berbeda(perkembangan peradangan atau aterosklerosis), ketebalan parenkim bisa menjadi lebih kecil, proses penipisan terjadi. Ukuran normal ginjal orang dewasa adalah ukuran organ, berkorelasi dengan ukuran kepalan tangan. Standar nilai saat menguraikan hasil ultrasound memungkinkan Anda mengidentifikasi dengan benar banyak penyakit manusia yang terkait dengan sistem kemih.

Tarif menyalin yang dapat diterima menurut jenis kelamin

Tidak ada perbedaan mendasar dalam penguraian kode berdasarkan jenis kelamin, tetapi perlu dicatat beberapa nuansa diagnosis semacam itu. Dalam keadaan normal, ukuran organ laki-laki lebih besar dari pada perempuan, hal ini disebabkan oleh tubuh perwakilan laki-laki yang lebih besar. Ginjal pria berukuran besar, lebar, panjang, dan tebal. Lapisan kortikal juga memiliki dimensi yang besar pada pria.

Perbedaan ukuran organ akan paling terlihat hanya selama kehamilan seorang wanita. Panjang organ bisa bertambah besar hingga dua sentimeter. Peningkatan seperti itu disertai dengan pembesaran panggul dan ureter, yang cukup alami selama masa kehamilan.

Untuk semua pria dan wanita, ada standar umum nilai normal untuk USG. Jika ada penyimpangan dari norma, spesialis meresepkan pasien diagnostik tambahan untuk membangun gambaran rinci dari decoding USG.

Nilai normal menurut usia

Menurut hasil pemeriksaan USG ukuran normal ginjal tidak boleh melebihi indikator berikut:

pada orang dewasa

• lebar dari 45 hingga 70 mm;
• dengan ketebalan 40 hingga 50 mm;
• panjangnya dari 80 hingga 130mm;
• dengan ketebalan parenkim hingga 25 mm. Tetapi indikator ini dapat berubah seiring bertambahnya usia, jadi pada usia 65 tahun, ketebalan parenkim 11 mm adalah norma;

pada anak-anak (indikator tergantung pada usia, karena tubuh berkembang paling cepat sebelum usia 20 tahun)

• dalam periode hingga satu tahun, panjang rata-rata tidak melebihi 6 cm;
• dari satu hingga lima tahun tidak lebih dari 7,5 cm;
• lima hingga sepuluh tahun dalam jarak 8,5 cm;
• dari sepuluh hingga lima belas atas - 10 cm;
• dari lima belas hingga dua puluh, ukurannya tidak boleh melebihi 10,5 cm.

Penting untuk dicatat bahwa rasio ginjal kanan dan kiri memainkan peran kunci dalam menguraikan hasil. Ukuran ginjal menurut kriteria panjang dan lebar harus dalam perbandingan 2 banding 1. Perlu juga dicatat bahwa ukuran normal organ-organ ini pada anak-anak adalah relatif, karena setiap anak berkembang secara individual, oleh karena itu, ketika menguraikan , spesialis memberikan perhatian khusus pada fisik, berat badan dan usia anak . Fenomena khas adalah ketika rasio ukuran ginjal terhadap berat pada anak 3 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Untuk diagnosis yang paling akurat, ada tabel ukuran normal panggul ginjal secara terpisah untuk orang dewasa dan anak-anak.

pochkam.ru

Ukuran ginjal normal pada orang dewasa

• Biasanya, ukuran longitudinal ginjal orang dewasa, rata-rata, berkisar antara 80 hingga 130 milimeter (lebih tepatnya, 100 - 120).
• Biasanya panjang ginjal harus sama dengan tinggi tiga vertebra lumbalis.
• Lebar ginjal terletak pada kisaran 45 - 70, dan ketebalannya - 40 - 50 milimeter.

Terlepas dari ukuran ginjal, rasio panjang dan lebar adalah 2:1.

Pada orang muda, parenkim normal (ketebalan) ginjal berada pada kisaran 15 – 25 milimeter. Selama bertahun-tahun, proses peradangan atau aterosklerotik menipiskannya, dan pada usia di atas enam puluh, ketebalan parenkim seringkali tidak melebihi 11 milimeter. Untuk mengevaluasi secara numerik struktur ginjal dalam kedokteran, indeks parenkim-pielik digunakan.

Untuk memudahkan persepsi, kami mencatat bahwa pada orang yang sehat, ukuran ginjal tidak melebihi ukuran kepalan tangan.

Ukuran ginjal pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, menilai ukuran ginjal agak lebih sulit, karena semua anak berkembang dengan cara yang berbeda. Dengan mengacu pada usia, panjang rata-rata ginjal adalah: dari lahir hingga dua bulan 49 milimeter, kemudian hingga satu tahun - 62, dan dari satu tahun hingga lima sudah 73 milimeter.

• dari 5 hingga 10 tahun, ukurannya 85 milimeter,
• hingga 15 tahun - 98,
• dan hingga 19 tahun - 106.

Artinya, pada bayi, massa ginjal dalam kaitannya dengan berat badan tiga kali lebih banyak daripada orang dewasa.

Namun, seseorang tidak boleh dengan hati-hati membaca hasil, misalnya, pemeriksaan ultrasound, karena decoding ultrasound pada ginjal harus dilakukan hanya oleh dokter. Ini tidak hanya berfokus pada kepatuhan dengan norma parameter ginjal manusia, tetapi juga memperhitungkan gambaran klinis dan riwayat spesifik.

Hari ini untuk diagnosis penyakit ginjal USG sering digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan bentuk organ, ukuran, struktur, kontur, keberadaan fokus patologis, aliran darah yang memasok jaringan. Artikel kami akan memberi tahu Anda apa itu decoding ultrasound ginjal, indikator apa yang menunjukkan adanya penyakit.

Dekripsi

Ginjal adalah organ berpasangan. Namun, kebetulan karena alasan tertentu orang menghapus salah satunya. Dalam hal ini, seluruh beban harus dilakukan oleh satu ginjal. Selama USG ginjal, dokter memperhatikan parameter berikut:

• jumlah organ. Selain fakta bahwa satu ginjal terjadi, fenomena ginjal tambahan mungkin terjadi. Ada patologi berupa ginjal ganda. Dalam hal ini, paling sering organ tambahan tidak berkembang;
• ukuran. Ultrasonografi digunakan untuk mengukur lebar dan panjang. Parameter ini bervariasi pada usia pasien, tinggi badan, berat badan;
• lokasi. Normanya adalah lokasi ginjal kanan di bawah kiri;
• ginjal sehat memiliki bentuk berbentuk kacang dengan struktur yang homogen dan kontur yang rata;
• ketebalan ginjal biasanya harus dalam kisaran 14-26 mm. Apalagi, semakin tua seseorang, semakin tipis ginjalnya. Pada orang tua, ketebalannya bervariasi dari 10 hingga 11 mm. Jika parameter ini meningkat, maka ini menunjukkan proses inflamasi atau pembengkakan, organ yang berkurang menunjukkan distrofi;
• echogenicity harus seragam. Dengan hypoechogenicity, struktur jaringan disorot titik gelap, dengan hyperechogenicity - ringan. Selain itu, ada homogen dan struktur heterogen. Yang terakhir ini ditandai dengan peningkatan ekogenisitas secara bergantian dengan jaringan normal;
• USG Doppler akan menilai aliran darah. Selama penelitian, gambar dengan gambar berwarna ditampilkan di monitor. Warna gelap menunjukkan aliran darah normal, yang bervariasi dari 50 hingga 150 cm per detik. Nada cerah menandakan peningkatan aliran darah.

Ukuran untuk pria dan wanita

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan apakah ada perbedaan ukuran ginjal pada wanita dan pria. Indikator normal organ tidak berubah pada orang dari jenis kelamin yang berbeda. Namun, perubahan parameter pada wanita hamil dianggap normal. Norma dapat diperpanjang 2 cm, perluasan panggul dan ureter juga dapat diterima.

Biasanya, menurut USG pada orang dewasa, ginjal dianggap normal:

• dengan ketebalan 40 hingga 50 mm;
• panjang dari 100 hingga 120 mm;
• lebar dari 50 hingga 60 mm;
• ketebalan area fungsional dari 15 hingga 25 mm.

Benar dan ginjal kiri tidak boleh berbeda satu sama lain lebih dari 20 mm. Di bawah ini adalah tabel nilai normal sesuai dengan tinggi badan pasien.

Ukuran anak-anak

Pemeriksaan USG ginjal sering dilakukan untuk mendiagnosis anak. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya anomali kongenital. Paling sering, prosedur ini ditentukan jika ada keluhan nyeri di punggung bagian bawah, perut bagian bawah, setelah cedera, pelanggaran buang air kecil. Pemeriksaan bayi baru lahir dilakukan untuk menyingkirkan anomali yang berhubungan dengan faktor keturunan, dengan kehamilan yang sulit, kondisi serius anak pada saat lahir.

Studi tentang bayi bersifat spesifik, karena ginjal mereka belum sepenuhnya terbentuk, perkembangan struktur mereka terus berlanjut. Dokter harus menguraikan hasilnya, berdasarkan tabel yang menunjukkan ukuran ginjal anak-anak.

Patologi umum

Paling sering, diagnostik ultrasound mendeteksi patologi berikut ginjal:

• dengan mobilitas berlebihan, keadaan terlantar, diagnosis nefroptosis dibuat, yang menyebabkan pelanggaran sirkulasi ginjal, meningkatkan tekanan ginjal. Ptosis ginjal kanan yang paling sering didiagnosis. Organ kiri turun jauh lebih jarang. Paling kejadian langka nefroptosis kedua ginjal dipertimbangkan. Jika ginjal turun 1,5 vertebra, maka ini adalah tanda 1 derajat penyakit, 2 vertebra - 2 derajat, 3 vertebra atau lebih - 3 derajat;
• saat memvisualisasikan neoplasma dalam bentuk pasir dan batu kecil, diagnosis mikrokalkulosis dibuat;
• deteksi neoplasma seperti kista, abses ditentukan oleh echogenicity rendah dari bentuk bulat;
• lesi traumatis, yang bisa terbuka atau tertutup;
• kontur tidak rata, mobilitas terbatas, pembesaran ginjal dimanifestasikan pada pasien dengan pielonefritis;
• kontur yang tidak rata, peningkatan ekogenisitas, penurunan aliran darah menunjukkan adanya gagal ginjal;
• berkurangnya ketebalan parenkim, kurangnya visualisasi kantung hidronefrotik menunjukkan adanya hidronefrosis;
• kapsul tebal zat heterogen dengan peningkatan aliran darah menunjukkan abses.

Perubahan patologis

Dokter, ditentukan oleh hasil rata-rata, menyarankan adanya patologi sesuai dengan perubahan berikut:

• penurunan ukuran menunjukkan glomerulonefritis;
• peningkatan - hidronefrosis, proses tumor, stasis darah;
• perpindahan lokalisasi ginjal menunjukkan nefroptosis;
• perubahan lokalisasi total - distopia;
• parenkim yang membesar - proses inflamasi;
• berkurangnya parenkim - distrofi alat ginjal;
• perbatasan yang tidak terlihat - hidronefrosis;
• jaringan yang dipadatkan, dilihat dengan bayangan terang, adalah tanda glomerulonefritis, pielonefritis;
• jaringan yang gelap - tentang kista;
• penebalan panggul adalah tanda tumor jinak atau ganas;
• kelopak yang membesar merupakan indikasi ICD.

Pelatihan

Untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan, Anda perlu memperhatikan kegiatan persiapan. Sebelum prosedur, penting untuk tidak makan selama 6 jam. Selama 3 hari, Anda harus mengecualikan penggunaan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Juga tidak disarankan untuk merokok, mengisap permen lolipop, dan mengunyah permen karet segera sebelum USG.

Selain itu, untuk melakukan persiapan yang berkualitas, seseorang harus minum setidaknya 1 liter air bersih satu jam sebelum prosedur. Mengisi kandung kemih akan membantu melakukan USG lebih baik dan membuat pemeriksaan lebih baik. Wanita selama kehamilan dapat didiagnosis dengan USG ginjal, prosedur ini tidak memiliki efek merugikan pada tubuh janin yang rapuh.

Sekadar informasi, jika transkrip menunjukkan peningkatan pneumatosis, maka ini dianggap sebagai tanda peningkatan pembentukan gas. Keadaan ini adalah bukti bahwa persiapan untuk prosedur itu dilakukan dengan buruk. Ultrasonografi adalah salah satu yang paling metode informatif mendiagnosis keadaan alat ginjal. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal manifestasinya.

Ini tidak hanya mengacu pada prosedur yang paling mudah diakses, tetapi juga merupakan teknik yang aman dan informatif. Ultrasonografi ginjal diperlukan dalam banyak kasus dengan dugaan berbagai patologi pada wanita, pria dan anak-anak. Beberapa situasi memerlukan penunjukan pemeriksaan semacam itu sehubungan dengan janin - biasanya ini adalah trimester ketiga, pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem kemih sebelum bayi lahir.

Salah satu poin terpenting adalah penguraian kode ultrasound ginjal, karena hanya setelah diagnosis yang akurat ditegakkan, dan perawatan yang kompeten ditentukan.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh USG ginjal?

Mari kita bicara tentang apa yang ditunjukkan oleh ultrasound. Ada sejumlah parameter dan norma tertentu, yang pelanggarannya harus menimbulkan kekhawatiran.

Saat melakukan USG, pertimbangkan:

• Kuantitas, karena ginjal adalah organ berpasangan. Pada saat yang sama, anomali tidak dikecualikan - adanya ginjal tambahan, penggandaannya, atau absen total. Dalam beberapa kasus, tidak adanya salah satu organ adalah hasilnya intervensi bedah untuk alasan tertentu.
• Dimensi organ, termasuk tidak hanya lebar dengan panjang, tetapi juga ketebalan ginjal. Angka-angka ini tergantung pada kelompok usia yang dimiliki pasien, berat badan dan tinggi badan.
• Lokasi organ juga ditentukan dengan metode ultrasound. Indikator normal menyiratkan lokalisasi retroperitoneal, sedangkan ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah dari kiri. Jika kita mempertimbangkan posisi organ relatif terhadap daerah vertebra, yang kanan berlawanan dengan vertebra toraks kedua belas dan lumbalis kedua. - setinggi dada lumbal pertama dan kesebelas.
• Bentuk organ dianggap normal jika menyerupai kacang. Dalam hal ini, kontur harus rata, dan struktur jaringan harus homogen.
• Indikator penting adalah struktur parenkim, yaitu jaringan yang mengisi organ. Norma pada pasien dewasa adalah ketebalan dalam kisaran 14-26 mm. Harus diingat bahwa seiring waktu, parenkim menjadi lebih tipis. Dengan demikian, untuk generasi yang lebih tua, indikator 10-11 mm menjadi norma. Jika deskripsi mencakup hasil yang melebihi angka yang ditunjukkan, kita dapat berbicara tentang proses inflamasi atau pembengkakan ginjal. Dalam kasus ketika parameternya kurang dari norma, kita berbicara tentang fenomena distrofi.
• Saat memeriksa aliran darah ginjal, spesialis pada monitor ultrasound memeriksa gambar berwarna. Di hadapan nada gelap, dapat dikatakan bahwa aliran darah tidak terganggu, sebesar 50-150 cm/dtk, tetapi jika zona terang benderang diamati, itu ditingkatkan.

Selain itu, USG akan menunjukkan adanya neoplasma, baik jinak maupun ganas, adanya batu di rongga ginjal.

Penting. Ultrasonografi pada orang dewasa memerlukan persiapan awal dan kepatuhan terhadap aturan tertentu, hanya dalam hal ini dimungkinkan untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan.

Pra-perawatan dan USG

Keandalan informasi tergantung pada seberapa benar persiapan prosedur dan USG itu sendiri dilakukan. Sebelum pemeriksaan ultrasound, perlu untuk mengikuti diet selama tiga hari, karena mengubah pola makan akan memudahkan kerja ginjal dan akan mempermudah untuk mendapatkan hasil yang valid. Menu harus mencakup produk, yang pemrosesannya tidak akan menimbulkan kesulitan. Merekomendasikan untuk menggunakan:

1. Kashi di atas air.
2. Daging unggas dan kelinci rendah lemak, fillet ikan.
3. Produk susu rendah lemak.
4. Telur rebus.
5. Sayuran kukus, rebus, rebus.
6. Sup sayuran atau dengan kaldu sekunder.

Saat menyiapkan daging dan hidangan ikan menggoreng dan memanggang harus ditinggalkan, preferensi diberikan untuk merebus dan merebus. Alkohol sangat dilarang - serta produk, yang penggunaannya memicu terjadinya perut kembung, serta makanan berat, merokok, cokelat, acar, dan konservasi.

Sejauh mana hasil USG ginjal bergantung pada apakah makanan dikonsumsi segera sebelum prosedur? Di sini, jenis penelitian apa yang ditugaskan sangat penting. Jika tes ginjal dilakukan secara paralel dengan rongga perut, durasi puasa sebelum prosedur harus setidaknya 8-12 jam, yang, jika diet diikuti, menjamin pemrosesan makanan yang lengkap di saluran pencernaan. Jika hanya ginjal yang akan diperiksa dan USG diresepkan untuk beberapa saat setelah makan malam, sarapan ringan diperbolehkan, tetapi selama prosedur pagi itu harus dihindari. Sangat penting untuk mendapatkan hasil yang valid adalah kepenuhan kandung kemih.

Ultrasonografi organ wanita dan pria dilakukan dengan membaringkan pasien di sisinya atau di punggungnya - posisi tubuh ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang paling jujur. Penutup kulit dilumasi dengan gel khusus di atas organ yang diteliti untuk menghindari munculnya gelembung udara dan paparan garis rambut. Pemeriksaan ultrasonografi berlangsung dari 20 hingga 30 menit, keadaan kesehatan memainkan peran besar di sini.

Selama sesi, ahli sonologi melakukan pengukuran parameter yang diperlukan, ia juga menjelaskan karakteristik ginjal dan pembuluh darah. Momen-momen tertentu terekam dalam foto. Setelah penelitian selesai, semua bahan yang diterima berada di tangan ahli diagnosa, dialah yang memberikan kesimpulan dari USG ginjal, tanpa mempengaruhi perumusan diagnosis, karena tindakan ini berada dalam ruang lingkup yang hadir dokter.

Interpretasi hasil studi

Ginjalnya normal - konsepnya individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan kekhasan anatomi. Standar yang diadopsi ketika menguraikan hasil pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan yang ditetapkan dalam kedokteran dihitung dalam kaitannya dengan orang dengan berat badan, tinggi, warna kulit, dan usia yang berbeda. Hasilnya adalah templat, yang dengannya penilaian patologi atau norma yang ada menjadi lebih sederhana dan lebih dapat diandalkan. Setiap tabel mencakup daftar indikator normal, dengan fokus pada dokter:

• dapat mendekripsi data yang diterima;
• menentukan tingkat penyimpangan;
• menghitung tahap perkembangan penyakit dan bahaya bagi tubuh.

Penting. Bahkan dengan akses ke tabel seperti itu, pasien tidak boleh secara independen menafsirkan hasil pemeriksaan ultrasound, karena kesimpulan mereka mungkin dangkal, jika tidak sepenuhnya salah.

Berikut adalah contoh sederhana - ukuran ginjal sering meningkat di bawah pengaruh proses inflamasi, apakah itu pielonefritis atau patologi lainnya. Namun, perubahan tersebut juga akan terjadi tanpa adanya organ kedua sebagai akibat dari pengangkatan atau anomali.

Pertimbangkan tabel, data yang diambil dokter sebagai sampel norma ketika mereka menguraikan USG ginjal pada pasien dewasa:

ekogenisitas

Pada USG ginjal, selain parameter ini, ekogenisitas terlihat. Apa itu? Ini adalah nama kemampuan organ untuk memantulkan ultrasound, akibatnya gambarnya muncul di monitor. Semakin banyak cairan yang terkandung dalam organ, semakin gelap gambar yang muncul di layar. Biasanya, ekogenisitas ginjal harus homogen, tetapi gambar yang lebih terang menunjukkan tingkat tinggi indikator ini relatif terhadap parenkim. Biasanya, hasil ini menyertai pemadatan jaringan, yang terjadi dengan glomerulonefritis atau proses sklerotik.

Peningkatan ekogenisitas juga dapat menunjukkan adanya:

1. Pielonefritis kronis.
2. Amiloidosis.
3. Neoplasma jinak atau kanker.
4. Organ yang terkena jika terjadi perkembangan hipertensi arteri.

Perlu dicatat bahwa pada pria dan wanita, norma USG tidak memiliki perbedaan. Pengecualian adalah perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah selama masa kehamilan. Dalam hal ini, peningkatan panjang organ dianggap alami, ukuran panggul juga dapat meningkat secara normal, serta dimensi ureter.

Rasio pertumbuhan dan ukuran dan studi sistem pelvikalises

Seperti disebutkan di atas, ukuran normal ginjal menurut ultrasound sesuai dengan pertumbuhan tertentu, sebagaimana dibuktikan oleh tabel berikut:

Perlu mempertimbangkan CLS secara terpisah. Biasanya, sistem pelvikalises tidak terlihat selama USG. Namun, dalam kasus ekspansi kelopak, bersama dengan panggul, mereka dapat diamati di monitor, masing-masing, mereka berbicara tentang kemungkinan pembentukan. proses patologis. Biasanya, panggul organ tidak boleh melebihi 10 mm, tetapi ada pengecualian. Jadi, saat menggendong anak, ukurannya bertambah - indikator ini tergantung pada usia kehamilan:

• Trimester pertama. Panggul organ kanan bisa mencapai sekitar 18 mm, kiri - tidak lebih dari 15 mm.
• Trimester kedua. Dimensi panggul kanan meningkat menjadi 27 mm, kiri - hingga 18 mm.

Saat mempertimbangkan ekogenisitas, jaringan ginjal normal dapat menunjukkan zona dengan kepadatan rendah - piramida. Kebetulan mereka disalahartikan sebagai perluasan cangkir atau dianggap sebagai lesi inflamasi, formasi kistik. Kompleks gema pusat adalah cerminan total PCS dan struktur lainnya - saraf, pembuluh darah atau limfatik, yang, selain itu, dikelilingi oleh jaringan fibrosa dan adiposa.

Seperti yang ditunjukkan, standar mengasumsikan pemisahan PCS dengan latar belakang, yang tidak lebih dari 10 mm. Namun, dalam kasus di mana USG hanya menunjukkan perluasan PCS, decoding menunjukkan pielektasis, yang pada dasarnya adalah tahap awal perkembangan hidronefrosis. Saat mengubah bentuk panggul, dapat diasumsikan bahwa batu itu tumpang tindih saluran kemih, Ketersediaan proses perekat, kista, neoplasma lainnya.

Hasil penelitian adalah kesimpulan di mana diagnosa menggunakan terminologi khusus. Jadi, peningkatan pneumatosis menunjukkan kandungan peningkatan jumlah gas di ginjal, yang secara signifikan dapat mengubah hasil - ini adalah kejadian umum ketika mengabaikan aturan untuk mempersiapkan prosedur. Nefroptosis menunjukkan peningkatan mobilitas, perpindahan organ dari posisi alaminya ke panggul atau perut. Saat menyebutkan mikrokalkulosis, mereka menyimpulkan bahwa ada pasir, batu-batu kecil yang dapat meninggalkan sistem dengan sendirinya. Diatesis asam urat yang dimaksud dengan MKD, di mana terdapat pasir urat di dalam organ. Formasi volumetrik adalah abses, kista, berbagai tumor.

Jika kita berbicara tentang siapa yang biasanya diresepkan ultrasound, penelitian semacam itu dilakukan dengan nyeri pinggang yang sering, ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih, pembengkakan anggota badan, dengan peningkatan suhu yang terus-menerus, gejala yang menunjukkan proses inflamasi. Ultrasonografi ginjal juga diperlukan untuk wanita dalam posisi, karena pada wanita hamil beban pada organ meningkat. Penelitian ini juga dilakukan dengan pelanggaran fungsi sistem endokrin.