Lakukan tusukan kista di dalam ginjal. Teknik tusukan kandung kemih dan ginjal suprapubik: kemungkinan risiko dan konsekuensi

Kista ginjal adalah rongga di parenkim ginjal berbentuk bola, yang berisi cairan. Penyakit ini berlangsung jinak. Mereka dapat muncul di ginjal kiri dan kanan.

Tusukan kista ginjal adalah metode utama perawatan bedah kista di ginjal. Prosedur ini bertujuan untuk mengeluarkan cairan dari kista dan mencegah terulangnya kista.

Indikasi untuk penggunaan tusukan ginjal

Banyak pasien tidak memiliki gejala yang jelas dari penyakit ini. Paling sering, kista ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis umum.

Anda dapat mengamati gejala berikut:

• ekskresi beberapa darah dalam urin;
• tekanan darah tinggi persisten yang tidak hilang saat minum obat;
• kehadiran pendidikan volumetrik di daerah lumbar;
• terjadinya nyeri tumpul yang tajam di hipokondrium atau punggung bawah, terutama diucapkan setelah aktivitas fisik.

Sebuah tusukan dilakukan jika kista ganas dicurigai atau jika besar.

Metode diagnostik lainnya

Ini dilakukan dengan menggunakan beberapa metode, yang semuanya memberikan gambaran lengkap tentang tingkat keparahan penyakit:

• radiografi;
• dopplerografi;
• penelitian biokimia.

Pemeriksaan rontgen

Itu tidak dapat digunakan untuk memberikan diagnosis yang akurat. Tetapi ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran ginjal, perpindahan ureter, perubahan kontur ginjal, deformasi cangkir dan panggul. Ini akan membantu dalam membuat diagnosis.

Pemeriksaan USG (USG)

Dengan penelitian ini, Anda dapat secara akurat menentukan keberadaan kista di ginjal. Itu terlihat seperti formasi bola dengan kontur yang terdefinisi dengan baik. Ultrasound juga membantu memantau perubahan dinamika.

Ultrasonografi digunakan tidak hanya untuk mendiagnosis kista ginjal, tetapi juga untuk mendapatkan kontrol visual selama tusukannya

Computed tomography (CT)

Memungkinkan Anda mengevaluasi kerja dan fungsi ginjal. Membantu membedakan onkologi dari kista. Dengan bantuan metode ini, kebenaran pilihan pengobatan dikonfirmasi.

dopplerografi

Sebuah metode yang memberi kita semua informasi tentang suplai darah ke ginjal.

Penelitian biokimia

Memungkinkan Anda menentukan penyebab pembentukan kista dan seberapa besar fungsi utama ginjal telah terpengaruh.

Bagaimana tusukan kista ginjal dilakukan?

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Selama tusukan, ahli urologi, spesialis diagnostik ultrasound, dan perawat operasi harus berpartisipasi.

Posisi pasien tergantung pada lokasi dan ukuran kista, berbaring di perut atau di sisi yang berlawanan. Seluruh operasi berlangsung di bawah kendali ultrasound.

Tusukan dilakukan di bawah bimbingan ultrasound.

Untuk memulainya, mereka ditentukan dengan situs tusukan dan bagaimana tusukan akan terjadi. Pada mesin ultrasound, semua organ dan pembuluh darah di dekatnya dideteksi agar tidak merusaknya selama operasi. Dengan cara yang sama, ukur kedalaman tusukan. Sebuah pembatas khusus ditempatkan pada jarum.

Setelah membuat sayatan kecil dengan pisau bedah dan mendorong kulit dan lemak subkutan. Selama operasi, jarum tusukan khusus dengan ujung ekopositif digunakan. Jarum ini dimasukkan ke dalam rongga dan isi kista dikumpulkan.

Cairan segera dikirim untuk pemeriksaan sitologi, bakteriologis dan analisis biokimia s. Setelah isinya benar-benar dihilangkan, agen sklerosis diberikan.

Keberhasilan tusukan dikendalikan oleh adhesi kista dan penurunan volume rongga atau hilangnya sepenuhnya. Setelah operasi di tanpa kegagalan kursus terapi antibiotik ditentukan.

Setelah aspirasi isi kista, agen sklerosis disuntikkan ke dalam rongganya untuk mencegah terulangnya formasi.

Konsekuensi dari tusukan yang dilakukan secara tidak benar

Setelah tusukan, hematoma dapat terbentuk di tempat tusukan, warna urin dapat berubah, dan suhu dapat meningkat. Tetapi semua gejala ini berhenti pada hari pertama kemunculannya, karena pasien masih berada di rumah sakit.

Biopsi jarum

Penting untuk membedakan antara konsep "tusukan" dan "biopsi tusukan". Biopsi melibatkan pengambilan jaringan ginjal seumur hidup untuk pemeriksaan.

Biopsi ginjal memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat untuk penyakit apa pun.

Indikasi untuk biopsi:

• konfirmasi diagnosis;
• pemilihan pengobatan yang efektif;
• kontrol ginjal donor selama transplantasi.

Teknik melakukan biopsi sama dengan tusukan, hanya diambil sebagian kecil jaringan untuk pemeriksaan. Juga, biopsi dilakukan hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi tusukan juga untuk pengobatan.

Tusukan ginjal adalah pengobatan terbaik untuk kista. Minimal manipulasi bedah, durasi prosedur yang relatif singkat. Dan yang paling penting, semuanya dilakukan di bawah pengawasan konstan mesin ultrasound, yang mengurangi risiko berbagai komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, formasi kistik jinak. Bahaya muncul dengan peningkatan ukuran neoplasma dan kompresi jaringan di dekatnya, gangguan fungsi organ yang terkena. Formasi besar harus dihilangkan.

Metode paling umum dan efektif untuk menangani neoplasma adalah tusukan.

Tusukan kista ginjal adalah metode perawatan bedah yang memungkinkan Anda menghilangkan tumor dengan aman dan tanpa rasa sakit dan mendapatkan bahan untuk penelitian tentang keberadaan sel kanker.

Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah di rumah sakit, di bawah kendali ultrasound. Inti dari operasi ini adalah untuk memompa keluar cairan intracystic melalui tusukan kulit, menggunakan jarum khusus.

Indikasi untuk tusukan kista ginjal

Formasi kecil (hingga 5 cm) tidak memerlukan intervensi, yang tidak mengganggu fungsi ginjal dan tidak mempengaruhi fungsi seluruh organisme.

Pengangkatan kista diindikasikan jika:

• Patologi menyebabkan rasa sakit - tumpul atau sakit terpotong di belakang, hipokondrium, kolik ginjal;
• Peningkatan tekanan darah, tidak dapat dinormalisasi untuk waktu yang lama;
• Perkembangan patologi sistem genitourinari - kotoran darah dan nanah dalam urin, sulit buang air kecil yang menyakitkan;
• Ukuran neoplasma mencapai 5 cm atau lebih;
• Awal dari proses transformasi neoplasma menjadi tumor ganas.

Tanda baca memiliki banyak keuntungan:

• Trauma minimal pada organ dan jaringan, karena satu tusukan dengan jarum khusus sudah cukup untuk prosedur ini,
• Kecepatan operasi - durasi 30 menit;
• Akurasi eksekusi yang tinggi - manipulasi dilakukan di bawah kendali ultrasound;
• Kemungkinan komplikasi minimal.

Untuk mencegah pembentukan kembali kista, dilakukan sklerosis kista ginjal.

Prosedur ini terdiri dari pengenalan agen sklerosis (etil alkohol) ke dalam neoplasma yang dibebaskan dari cairan. Akibatnya, dinding kapsul saling menempel, sel-sel mati, dan produksi cairan intracystic berhenti. Di masa depan, neoplasma tidak berkembang, tidak menimbulkan ancaman degenerasi menjadi tumor ganas.

Kontraindikasi untuk tusukan kista ginjal

Melakukan tusukan kista ginjal di bawah kendali ultrasound adalah metode perawatan pasien yang paling modern dan akurat, karena memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur dengan kualitas tinggi dan mencegah kesalahan serius - kerusakan pada ginjal, pembuluh darah, dan jaringan di sekitarnya.

Ultrasonografi ginjal memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah kontraindikasi:

• Formasi multi-bilik yang luas. Penting untuk mengeluarkan cairan dan skleroterapi di setiap bagian tumor, yang sulit dilakukan dengan metode ini;
• Penebalan kapsul karena akumulasi kalsium, dalam bentuk endapan garam (kalsifikasi), akibatnya, dinding neoplasma tidak "menempel" dan prosedurnya tidak berguna;
• Kesulitan dalam akses perkutan karena lokalisasi tumor di pelvis ginjal atau di daerah sinus;
• Komunikasi formasi dengan sistem intrarenal membuat prosedur skleroterapi tidak mungkin dilakukan, karena risiko kerusakan pada seluruh organ;
• Ukuran formasi adalah dari 7-8 cm, meningkatkan kemungkinan kambuhnya penyakit.

Kista ginjal pada bayi yang baru lahir atau anak yang lebih besar didiagnosis dengan cara yang sama, menggunakan diagnostik ultrasound. Metode perawatannya sama seperti pada orang dewasa, ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan dan menghilangkan formasi - terapi obat, tanda baca, operasi. Kontraindikasi untuk semua adalah sama.

Mempersiapkan operasi

Dalam persiapan operasi, berdasarkan hasil diagnosis pasien, ukuran dan lokasi neoplasma yang tepat ditentukan. Untuk mencegah cedera pada ginjal, organ dan jaringan tetangga selama prosedur, kedalaman masuknya jarum ditentukan dengan mengukur jarak dari kulit ke pusat tumor, menggunakan ultrasound.

Jarak yang diperlukan ditandai pada jarum dan pembatas ditempatkan, yang akan memungkinkan Anda untuk mengontrol kedalaman penyisipan.

Tergantung pada lokasi tumor, posisi pasien selama operasi bervariasi. Jika formasi terletak di permukaan posterior ginjal, maka pasien dalam posisi horisontal berbaring di perut.

Jika perlu menusuk kista ginjal kiri, yang terletak di dinding anterior, posisi pasien harus berbaring, di sisi kanan. Dan sebaliknya, saat menusuk kista ginjal kanan, posisi pasien, berbaring miring ke kiri.

Tusukan dilakukan di bawah anestesi lokal dan di bawah kendali ultrasound.

Teknik menusuk kista ginjal

Setelah menyelesaikan persiapan, tusukan kista pada ginjal dilakukan. Situs tusukan dirawat antiseptik dan obat pereda nyeri diberikan. Sayatan dibuat pada kulit, jaringan dipindahkan terpisah dan diperbaiki. Tusukan dilakukan dengan jarum dengan ujung, yang divisualisasikan dengan baik pada monitor mesin ultrasound, untuk akurasi maksimum, cairan intrakapsular dipompa keluar.

Teknik ini memberikan lebih banyak pemulihan mudah dan penyembuhan jaringan yang rusak dan mengurangi masa rehabilitasi.

Setelah tusukan pembentukan ginjal, cairan dikirim untuk pemeriksaan medis (sitologi dan analisis biokimia) untuk menentukan penyebab yang menyebabkan pembentukan dan menyingkirkan keberadaan sel kanker.

Tusukan neoplasma ginjal, setelah mengeluarkan cairan dari formasi, dapat memicu peradangan atau proses purulen. Jika ini tidak terjadi, agen sklerosis dituangkan ke dalam rongga yang dikosongkan ( etanol) untuk waktu yang singkat, kira-kira 5 sampai 20 menit, tergantung pada kompleksitas situasi.

Setelah waktu yang diperlukan berlalu, zat dihilangkan, dinding kapsul direkatkan.

Jika nanah atau darah ditemukan dalam isi cairan, rongga dicuci dan drainase ditempatkan selama 3-5 hari sampai proses inflamasi berakhir. Selanjutnya, skleroterapi dilakukan setidaknya 4 kali, meninggalkan zat di rongga selama beberapa jam, drainase dihilangkan.

Kemungkinan Komplikasi

Tusukan neoplasma ginjal adalah operasi kecil yang dilakukan secara rawat jalan sesuai dengan: aturan yang diperlukan dan kebutuhan bedah. Setelah prosedur, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter untuk mencegah kerusakan dan perkembangan eksaserbasi yang tidak terduga. Tusukan, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki risiko komplikasi.

Konsekuensi berbahaya berikut dibedakan:

• Perdarahan ke dalam rongga ginjal atau neoplasma;
• Perkembangan proses inflamasi dan purulen;
• Reaksi alergi terhadap agen sklerosis;
• Pielonefritis;
• Kerusakan pada ginjal dan kerusakan pada organ tetangga.

Dengan polikistik atau neoplasma yang melebihi 7 cm, prosedur ini tidak terlalu efektif.

masa rehabilitasi

Operasi apa pun, bahkan yang paling tidak penting, disertai dengan pelanggaran integritas jaringan dan gangguan kerja organ dalam. Masa pemulihan setelah operasi bisa berlangsung sekitar satu bulan, tergantung karakteristik tubuh. Rehabilitasi setelah tusukan membutuhkan waktu yang lebih singkat dibandingkan jenis intervensi bedah lainnya.

Beberapa hari setelah prosedur, pasien dipulangkan dari rumah sakit. Setelah 2 minggu, ia dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan USG untuk memantau proses penyembuhan jaringan dan pembentukan kembali kista.

Pada tahap awal pemulihan setelah tusukan, peningkatan suhu tubuh, rasa sakit di area tusukan di perut mungkin terjadi. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, obat penghilang rasa sakit diresepkan. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami kelemahan, mual, dan kembung. Setelah beberapa hari, gejalanya hilang dengan sendirinya.

Selama masa pemulihan, pasien disarankan untuk menghindari aktivitas fisik tetap istirahat di tempat tidur dan nutrisi yang tepat. Diet harus mengandung terutama makanan yang mudah dicerna: kefir rendah lemak, kerupuk, sup, kaldu, daging rebus dan ikan.

Pengembangan kembali patologi sangat jarang dan tergantung pada karakteristik individu dari organisme setiap orang.

Yang mempengaruhi ginjal (laju filtrasi glomerulus menurun). Dari sini, darah berhenti dibersihkan dengan benar. Akibatnya, menurut salah satu metode diagnostik (dalam urin), protein (albuminuria) terdeteksi, yang secara langsung menunjukkan masalah serius pada ginjal.

Tetapi sebelum albuminuria, mudah untuk menyelesaikan semua masalah dan tidak memulai penyakit. Namun, semuanya tidak sesederhana kelihatannya pada pandangan pertama. Nefropati pada diabetes tidak menunjukkan gejala sampai berkembang menjadi penyakit serius - penyakit ginjal atau gagal ginjal dalam bentuk kronisnya.

Karena tes darah dan urin tidak dapat mencerminkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi di dalam tubuh, dan tes tersebut tidak dapat digunakan untuk menilai keadaan fungsional ginjal, dan orang itu sendiri tidak merasakan gejala berbahaya, maka yang lain lebih akurat metode diagnostik- tusukan biopsi ginjal.

Selama biopsi, sampel jaringan organ yang diteliti diperoleh. Dengan memasukkan jarum secara artifisial dan "memotong" sampel kecil, bagian dari organ, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut penelitian laboratorium.

Metode ini adalah yang paling akurat dan mencerminkan gambaran diagnostik yang lengkap, sehingga biopsi adalah salah satu jenis teknik instrumental terbaik dalam studi dan diagnosis penyakit organ dalam.

Seluruh prosedur memakan waktu 20 - 30 menit, tetapi tidak untuk semua orang!

Indikasi

Agar dokter dapat merujuk pasien ke prosedur ini, anamnesis harus berisi alasan langsung atau tidak langsung yang menunjukkan beberapa jenis masalah ginjal, misalnya:

• setiap patologi kronis atau akut
• tidak terkompensasi, progresif selama 5 tahun atau lebih
• Infeksi saluran kemih yang sering
• glomerulonefritis progresif
• darah atau protein ditemukan dalam tes urin
• Urea, kreatinin, asam urat terdeteksi dalam tes darah
• selama pemeriksaan ultrasonografi (USG) atau tomografi komputer(CT) beberapa kelainan diperhatikan
• suspek sindrom nefrotik
• untuk menentukan tingkat keparahan penyakit ginjal
• sebagai sarana untuk memantau dan mengoreksi pengobatan yang diresepkan oleh dokter
• jika Anda merencanakan transplantasi ginjal
• setelah transplantasi ginjal untuk memastikan kualitas operasi

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk operasi ini:

• pembekuan darah yang buruk
• risiko tinggi reaksi alergi terhadap anestesi (khususnya, lidokain, yang digunakan selama operasi)
• telah menemukan tumor kanker ginjal
• penyelidikan awal mengungkapkan hidronefrosis, trombosis vena ginjal, atau tuberkulosis kavernosa ginjal
• aneurisma arteri ginjal

Tusukan ginjal akan menjadi praktis tidak berarti, berbahaya bagi kesehatan, jika, menurut hasil penelitian tambahan, ditemukan tanda-tanda berikut dan penyakit:

• hipertensi arteri dalam bentuk parah
• aterosklerosis lanjut
• gagal ginjal akut yang jelas
• mieloma ginjal (plasmositoma)
• periarteritis nodosa
• mobilitas patologis ginjal
• nefroptosis

Tentu saja, jika seseorang didiagnosis dengan penyakit serupa, maka diagnosis jenis ini tidak diperlukan. Tidak ada alasan untuk membuat beban ekstra pada tubuh, yang sudah memiliki masalah serius dengan organ dalam. Kemanfaatan operasi justru terletak pada diagnosis yang meragukan, di mana hanya ada kecurigaan tidak langsung dari masalah ginjal yang tidak dikonfirmasi oleh tes lain, tetapi risiko berkembang. gagal ginjal tetap sangat tinggi.

Tusukan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bentuk penyakit ginjal yang belum sempurna dan secara tepat waktu memperkenalkan pengobatan yang tepat untuk mencegah perkembangan penyakit.

Pelatihan

Agar tusukan berhasil, perlu untuk mempersiapkannya terlebih dahulu.

Dokter pasti akan memberi tahu pasien tentang kelebihan dan kekurangan metode ini, termasuk semua kemungkinan kontraindikasi dan berkenalan dengan data kartu kesehatan. Dia akan mengeluarkan petunjuk untuk pengujian terlebih dahulu:

• analisis koagulasi (tingkat koneksi trombosit ditentukan - agregasi dan adhesi - kemampuan trombosit untuk berlama-lama di dinding pembuluh darah yang telah rusak dengan satu atau lain cara, waktu pembekuan darah, parameter PTI - indeks protrombin, APTT - indikator waktu tromboplastin parsial teraktivasi, yang hasilnya dinilai tentang interval sebelum pembentukan bekuan darah)
• Anda juga perlu mengetahui golongan darah

Pasien wajib memberi tahu dokter tentang obat apa yang diminumnya, apakah ada masalah kesehatan (bagi seorang wanita, bahkan pada awal kehamilan, tusukan dapat dikontraindikasikan, jika hanya diperlukan untuk menyelamatkan nyawa dan kesehatan). pasien) atau jika dia alergi terhadap yodium, pada obat apa pun, zat yang termasuk dalam komposisinya.

Seminggu sebelum operasi, Anda harus berhenti minum obat yang menghambat pembekuan darah:

• aspirin
• ibuprofen
• warfarin (kumadin)
• persanthin (dipiridamol)
• plavix
• pedas
• pertanian
• menenun
• Lovenox
• pecahan
• innohep
• organ
• argatroban
• refludan
• iprivask
• angiomax
• xymelagatran
• remodulin
• memperburuk
• integrilin,
• reopro
• trental

Jangan lupa bahwa obat penghilang rasa sakit apa pun mencegah pembekuan darah.

Operasi dilakukan dengan perut kosong, jadi Anda tidak bisa makan apa pun 8 jam sebelumnya. 40 - 60 menit sebelum operasi, jangan minum air atau minuman lainnya.

Kemungkinan risiko dan komplikasi selama dan setelah operasi

Tidak satu pun intervensi bedah buatan dapat berlalu tanpa konsekuensi, bahkan jika tidak begitu signifikan. Tusukan ginjal tidak terkecuali.

Nilailah sendiri, dengan alat khusus Anda perlu melakukan pemisahan kasar sepotong jaringan dari organ. Integritas penutup jaringan baik bagian luar tubuh (kulit) dan ginjal itu sendiri dilanggar. Tentu saja, ini setidaknya bisa menyebabkan pendarahan, infeksi bisa masuk ke dalam luka. Jika sampel jaringan yang diambil ternyata lebih besar dari perkiraan semula, maka ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ, hingga ketidakmampuan total.

Risiko utama tusukan meliputi (perhitungan persentase diberikan dalam bentuk kasar, di mana 100% berarti 100 orang):

• kehilangan darah (1% mungkin memerlukan transfusi darah)
• fistula (pembentukan fistula antara arteri dan vena, yang merupakan saluran non-penyembuhan di dalam ginjal, yang dapat menyebabkan Pendarahan di dalam atau mempengaruhi kenaikan tekanan darah- 15% mengembangkan fistula, 1% menderita konsekuensinya)
• urin yang dikeluarkan mengandung darah atau gumpalannya (10%)

Dalam kasus yang paling jarang terjadi, dimungkinkan:

• gumpalan darah dapat menghalangi aliran urin
• telah terjadi kompresi ginjal oleh bekuan darah yang mengganggu atau menghalangi aliran darah, yang meningkatkan tekanan atau mempengaruhi fungsi organ
• area ginjal yang rusak mengalami pendarahan hebat dan menjadi perlu untuk campur tangan dalam proses ini (tidak ada yang tersisa selain menggunakan kateter yang dimasukkan ke selangkangan dan secara bertahap maju ke ginjal, sumbat dilewatkan melalui tabung tipis - spiral yang menghalangi, menghentikan pendarahan)
• kehilangan ginjal atau fungsinya
• infeksi ginjal, otot, kulit
• tusukan tidak disengaja pada organ dalam lainnya rongga perut
• kerusakan pada jaringan saraf antara kulit dan ginjal yang menyebabkan hilangnya sensasi atau rasa sakit yang parah
• mual, muntah
• kebocoran urin di sekitar ginjal
• kematian

Sayangnya, kasus seperti itu mungkin terjadi, tetapi sangat jarang. Dokter berkewajiban untuk memperingatkan setiap pasien tentang hal ini, karena bukan kesehatannya yang dipertaruhkan, tetapi nyawanya sendiri.

Biopsi tusukan ginjal harus dilakukan hanya di tempat yang terbukti lembaga khusus yang memiliki hak berlisensi untuk melakukannya!

Tidak ada jumlah uang yang dapat membeli kesehatan! Jangan lupakan itu!

Bagaimana tusukan ginjal dilakukan?

• Selama operasi, perlu untuk mengekspos bagian tubuh yang diperiksa, jadi berpakaian sedemikian rupa sehingga nyaman untuk melepas pakaian dan berpakaian secepat setelah prosedur.
• Pasien berbaring di meja khusus di punggungnya (jika biopsi ginjal yang ditransplantasikan diperlukan) atau menghadap ke bawah. di bawah perut atau dada roller lunak khusus ditempatkan sehingga ginjal terletak di dekat permukaan belakang.
• Area tusukan didekontaminasi dan diberikan anestesi.
• Perangkat khusus (di bawah kendali ultrasound) harus memeriksa area penyisipan jarum.

Ini adalah tahap yang sangat penting, sehingga seluruh proses dilakukan di bawah kendali perangkat khusus: ultrasound, sinar-X, computed tomography, pencitraan resonansi magnetik, dan lainnya.

Selain itu, pastikan untuk memantau denyut nadi dan tekanan darah.

• Sayatan kecil (beberapa milimeter) dibuat pada kulit untuk melewati jarum panjang khusus dengan jarum suntik melaluinya.
• Kemudian dokter, untuk memudahkan memasukkan jarum, akan meminta pasien untuk mengikuti serangkaian instruksi (menahan napas selama 45 detik, mungkin mengubah posisi tubuh sedikit, dll.).

Kasus-kasus seperti itu sangat jarang terjadi ketika pasien direndam dalam anestesi yang dalam dengan keadaan tidak sadar.

• Menurut pemeriksaan ultrasonografi, jarum secara bertahap akan mendekati organ dan setelah bunyi klik keras yang khas, biopsi akan dilakukan.

Ada kemungkinan bahwa jaringan untuk analisis akan membutuhkan sedikit lebih banyak, sehingga mereka dapat melakukan biopsi dua kali. Dalam beberapa kasus, tindakan pencegahan tambahan digunakan dan zat kontras disuntikkan ke dalam darah, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pembuluh darah yang sangat penting.

Pasien tidak boleh merasakan sakit apapun, maksimal tremor kecil, sedikit tidak nyaman. Jika seseorang merasakan sakit akut, maka prosedur anestesi dilakukan dengan buruk atau tidak cukup data penelitian awal yang diperoleh di departemen radiologi.

jenis

• perkutan

Kami menjelaskan jenis ini sedikit lebih awal dan, seperti namanya, di bawah kendali perangkat ultrasound, pistol biopsi ginjal dimasukkan di bawah kulit.

• membuka

Ini dilakukan selama operasi besar, ketika rongga perut disembunyikan oleh ahli bedah karena satu dan lain alasan. Ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, jika seseorang memiliki 1 ginjal atau selama operasi untuk mengangkat tumor, dll.

• Biopsi dengan ureteroskopi

Dengan urolitiasis ginjal, penyakit pada saluran kemih bagian atas. Ini dapat dilakukan pada wanita hamil atau anak-anak.

• Biopsi transjugularis

Sebuah kateter dimasukkan ke dalam vena jugularis melalui mana sampel diambil. Prosedur ini diindikasikan untuk orang-orang yang memiliki masalah dengan pembekuan darah, banyak cairan menumpuk di rongga perut (asites), obesitas, anomali kongenital ginjal, masalah pernapasan.

Apa yang diharapkan setelah operasi?

Setelah ginjal tertusuk, pasien tidak akan bisa langsung pulang. Dia perlu diobservasi selama beberapa waktu untuk menghindari komplikasi: kemungkinan pendarahan, penurunan atau peningkatan tekanan, dll.

Pasien diarahkan ke bangsal dan setidaknya selama 2 jam (dan dengan perawatan yang tepat sekitar 6 jam) ia akan beristirahat, berbaring di tempat tidur. Selama waktu ini, seorang perawat akan memantaunya: mereka akan mengukur tekanan dan denyut nadinya. Kompres dingin akan diterapkan ke situs tusukan untuk mendinginkan kulit dan menyebabkan vasokonstriksi cepat. Dengan bertambahnya sakit parah anestesi akan diberikan.

Jika Anda merasakan sakit kepala parah, pusing, tekanan darah turun tajam, maka Anda perlu menghubungi dokter yang wajib melakukan studi dan tes tambahan.

Pada hari ini, Anda tidak bisa mandi air panas, mandi, mengunjungi sauna atau mandi. Jangan mengangkat barang berat selama dua minggu ke depan. Batasi kerja fisik.

Deteksi darah dalam urin adalah normal, tetapi jika setelah dua hari darah dalam urin masih ada - pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Setelah tiga hari, pasien pulih sepenuhnya dari operasi dan tidak merasakan sakit, minum obat penghilang rasa sakit ringan dihentikan. Namun, jika Anda mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• keadaan hampir demam
• sakit di daerah ginjal, di samping tidak berhenti (kadang malah bertambah parah)
• masalah buang air kecil
• sering pusing
• kelemahan konstan, kehilangan kekuatan

Kemudian pastikan untuk menghubungi rumah sakit dengan pesan bahwa biopsi ginjal dilakukan beberapa hari yang lalu dan kondisi kesehatan Anda memburuk.

Prosedur ini diresepkan untuk pasien tidak hanya dalam proses membuat diagnosis, tetapi juga setelah transplantasi organ donor, ketika ginjal benar-benar kehilangan fungsi ekskresi (GFR di bawah 10 ml/menit). Jika karena alasan tertentu seseorang tidak memiliki kesempatan untuk menjalani operasi transplantasi, maka untuk menjaga kesehatannya, ia terpaksa menggunakan bantuan

Kapan hasilnya akan siap?

Semuanya sangat tergantung pada laboratorium tertentu dan metode penelitian yang digunakan. Untuk analisis lengkap dan diagnosis berdasarkan sampel yang diambil, dibutuhkan waktu dua hari (jika mendesak) atau lebih (tidak lebih dari 5 hari kerja).

Jika biopsi dilakukan pada hari kerja terakhir dalam seminggu (Jumat), maka sampel akan dianalisis kemudian, dengan memperhitungkan hari libur, oleh karena itu, staf laboratorium akan mulai bekerja hanya pada hari Senin sesuai dengan jadwalnya. Karena itu, yang terbaik adalah memulai prosedur mulai hari Senin.

Di klinik swasta, harga untuk operasi berkisar dari 5.000 hingga 15.000 rubel.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl+Enter.

Seperti yang Anda ketahui, menurut statistik, setiap orang keempat di atas usia 42 memiliki satu atau bahkan beberapa kista ginjal, yang ukurannya melebihi 10 mm. Apalagi frekuensi deteksi penyakit ini semakin besar, semakin tua orangnya, setidaknya ada delapan dari seratus orang dengan patologi ini membutuhkan perawatan serius.

Kebutuhan akan berbagai manipulasi medis hanya terjadi bila pasien memiliki keluhan:

1. pada rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam proyeksi ginjal;
2. perubahan sifat urin atau masalah buang air kecil;
3. terhadap peningkatan tekanan darah.

Alasan lain untuk menganggap serius kista ginjal adalah ukuran besar kista (50 mm atau lebih) dan adanya penyakit lain pada organ ini, seperti pielonefritis atau urolitiasis. Jika tidak ada keluhan di atas, dan kista ginjal itu sendiri tidak melebihi 50 mm, maka pasien tersebut direkomendasikan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal secara berkala satu atau dua kali setahun untuk mengontrol pertumbuhan atau stabilitas ukuran ginjal. pembentukan massa.

Saat ini, dengan tujuan terapeutik dan diagnostik, teknik yang paling berhasil dengan invasif minimal adalah tusukan ginjal perkutan. Dalam beberapa kasus, jika diindikasikan, operasi laparoskopi atau akses terbuka dapat dilakukan.

Apa itu tusukan kista ginjal?

Tusukan kista ginjal adalah manipulasi medis yang melibatkan menusuk formasi, menyedot isi cairan darinya, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan, dan sering menyuntikkan sclerosant. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum khusus di bawah kendali ultrasound atau visualisasi sinar-X organ.

Itu penting! Tusukan kista ginjal dengan isap isinya di lebih dari setengah kasus segera menyebabkan kemunculannya kembali. Karena ini hanya sebagian dari solusi untuk masalah: isinya dihilangkan, dan dinding yang dilapisi dengan sel-sel pelepas cairan tetap ada, yang menyebabkan perkembangan kekambuhan. Saat ini, masalah pengisian kembali kista yang pernah terkuras telah hilang, berkat penggunaan metode sklerosis rongga.

Sklerosis rongga selama tusukan ginjal dilakukan dengan memasukkan etanol murni (96%) dalam jumlah kira-kira seperempat volume cairan yang diekstraksi, kombinasi alkohol dengan antibiotik atau antiseptik juga digunakan, setelah 7-15 menit obat disedot dari kista.

Itu penting! Beberapa ahli merekomendasikan waktu pemaparan sklerosan yang lebih lama (hingga 2 jam). Juga, menurut penelitian oleh sejumlah penulis, tusukan berulang pada ginjal setelah 12 jam dengan pengenalan etanol atau agen sclerosing lainnya memberikan efek yang jauh lebih jelas dan mengurangi kemungkinan kambuhnya kista.

Bagaimana tusukan ginjal dilakukan?

Prosedur tusukan kista ginjal dilakukan dengan anestesi lokal dan biasanya memakan waktu lebih dari setengah jam. Pasien diminta berbaring sisi sehat atau di perut, tempat tusukan di masa depan dirawat dengan antiseptik dan dibelah dengan anestesi. Kulit dan jaringan di bawahnya ditusuk dengan jarum tusukan khusus, dan kemudian dimasukkan ke dalam kista di bawah kendali mesin ultrasound (mesin sinar-X) dan isi rongga dikeluarkan melaluinya. Biasanya, cairan yang diperoleh selama tusukan ginjal memiliki rona kuning jerami, tetapi jika kista telah berubah menjadi tumor ganas, maka belang-belang mungkin memiliki warna kemerahan atau bahkan coklat.

Bagian dari cairan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan sitologi dan penelitian biokimia. Setelah isi kista dievakuasi, dindingnya runtuh, dan dimasukkan ke dalam rongga untuk memeriksa apakah berhubungan dengan kaliks atau pelvis ginjal. Dalam kasus ketika rongga diisolasi dari struktur ginjal lainnya, obat sklerosis diberikan.

Kontraindikasi untuk tusukan

Dalam beberapa kasus, tusukan ginjal tidak dapat dilakukan karena kontraindikasi:

1. Kista multipel atau multi-ruang - untuk mencapai hasil positif dari tusukan ginjal, perlu untuk menghapus isinya dan mengsclerose semua kista atau semua ruang dari satu formasi, tetapi dengan kursus ini patologi ginjal prosedurnya sulit untuk diproduksi dalam volume yang dibutuhkan;
2. Kalsinosis atau sklerosis dinding kista - karena penebalan membran kistik setelah pengangkatan cairan, itu tidak mereda, sehingga tusukan dalam kasus ini tidak efektif;
3. Lokasi kista parapelvic - dengan lokalisasi formasi seperti itu, akses perkutan ke sana sulit;
4. Kista yang berkomunikasi dengan sistem kavitas ginjal - tidak mungkin memasukkan zat sklerosis, mengingat fakta bahwa mereka akan menyebar melalui sistem kavitas, merusaknya;
5. Diameternya melebihi 75-80 mm - dengan dimensi seperti itu, kemungkinan kekambuhannya setelah tusukan sangat tinggi.

Itu penting! Semakin besar kista, semakin kurang efektif skleroterapi. Pernyataan ini berlaku untuk formasi yang diameternya telah melebihi 7 sentimeter.

Dalam kasus ini, tusukan dengan pengenalan etanol mungkin tidak efektif atau tidak tersedia karena lokalisasi formasi, oleh karena itu, metode alternatif perawatannya, seperti operasi laparoskopi atau pengangkatan melalui akses terbuka.

Kemungkinan konsekuensi dari tusukan ginjal

Tusukan ginjal adalah prosedur rawat jalan dan dalam banyak kasus tidak memerlukan pengawasan rawat inap. Konsekuensi tusukan jarang terjadi, karena kemampuan mesin ultrasound modern memungkinkan untuk menghindari sebagian besar kemungkinan kesalahan selama manipulasi, seperti kerusakan pada pembuluh darah besar dan / atau sistem pyelocaliceal ginjal.

Kemungkinan mengembangkan komplikasi infeksi selama prosedur ini juga rendah, karena setelah tusukan, pasien diberi resep obat antibakteri profilaksis.

Kadang-kadang pasien mungkin memperhatikan konsekuensi tusukan ginjal seperti mual, demam, munculnya hematoma di tempat tusukan, kemerahan pada urin, tetapi biasanya semua fenomena ini bersifat jangka pendek dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Itu penting! Setelah tusukan dan skleroterapi kista, kemungkinannya penyembuhan lengkap adalah 74-100%, jika prosedur dilakukan dua kali (12 jam kedua setelah yang pertama), maka angka ini mencapai 94%.

Kista ginjal adalah rongga di parenkim ginjal berbentuk bola, yang berisi cairan. Penyakit ini berlangsung jinak. Mereka dapat muncul di ginjal kiri dan kanan.

Tusukan kista ginjal adalah metode utama perawatan bedah kista di ginjal. Prosedur ini bertujuan untuk mengeluarkan cairan dari kista dan mencegah terulangnya kista.

Indikasi untuk penggunaan tusukan ginjal

Banyak pasien tidak memiliki gejala yang jelas dari penyakit ini. Paling sering, kista ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis umum.

Anda dapat mengamati gejala berikut:

ekskresi beberapa darah dalam urin;

tekanan darah tinggi persisten yang tidak hilang saat minum obat;

kehadiran pendidikan volumetrik di daerah lumbar;

terjadinya nyeri tumpul yang tajam di hipokondrium atau punggung bawah, terutama diucapkan setelah aktivitas fisik.

Metode diagnostik lainnya

Ini dilakukan dengan menggunakan beberapa metode, yang semuanya memberikan gambaran lengkap tentang tingkat keparahan penyakit:

radiografi;

dopplerografi;

penelitian biokimia.

Pemeriksaan rontgen

Itu tidak dapat digunakan untuk memberikan diagnosis yang akurat. Tetapi ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran ginjal, perpindahan ureter, perubahan kontur ginjal, deformasi cangkir dan panggul. Ini akan membantu dalam membuat diagnosis.

Pemeriksaan USG (USG)

Dengan penelitian ini, Anda dapat secara akurat menentukan keberadaan kista di ginjal. Itu terlihat seperti formasi bola dengan kontur yang terdefinisi dengan baik. Ultrasound juga membantu memantau perubahan dinamika.

Computed tomography (CT)

tusukan ginjal

Tinggalkan komentar 2.280

Apa itu?

Selama tusukan kista, dokter, di bawah kendali ultrasound, menusuk kulit di atas ginjal, memasukkan jarum ke dalam kista, dan mengambil cairan dari neoplasma. Isi intracystic diperiksa untuk menentukan sifat neoplasma, untuk mengecualikan keberadaan sel kanker. Tempat kosong, terbentuk setelah pengangkatan kista, secara bertahap terisi jaringan ikat. Keuntungan dari metode ini:

minimal invasif;

efisiensi;

prosedur dilakukan dengan cepat;

biaya rendah dari metode ini;

kemungkinan komplikasi yang rendah.

Seiring dengan kelebihannya, metode ini memiliki kelemahan - kista muncul lagi. Untuk mencegah hal ini, setelah mengeluarkan cairan dari kista, agen sklerosis (misalnya, alkohol) disuntikkan ke dalamnya. Karena itu, dinding neoplasma "menempel" dan tidak melepaskan lebih banyak cairan yang mengisi kista. Dengan demikian, pengulangan dikecualikan. Kelemahan lainnya adalah risiko infeksi ginjal.

Indikasi untuk prosedur

Jika kista berukuran kecil, tidak menyebabkan gangguan pada fungsi ginjal dan patologi lainnya, maka pengobatannya tidak diperlukan. Pengangkatan neoplasma diperlukan jika:

kista memicu rasa sakit yang parah;

hipertensi telah berkembang, dan tekanan darah tidak dapat dinormalisasi dengan obat-obatan;

aliran urin terganggu atau patologi urologis lainnya muncul;

neoplasma telah mencapai ukuran besar;

Awal mula proses degenerasi kista menjadi tumor ganas pun terungkap.

Kembali ke indeks

Teknik menusuk kista ginjal

Tusukan kista ginjal memberikan kepatuhan yang ketat terhadap persyaratan.

Tanda baca dilakukan setelah semua penelitian yang diperlukan, menentukan sifat-sifat patologi. Tergantung pada lokasi formasi, pasien berbaring miring atau tengkurap. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Situs tusukan didesinfeksi larutan antiseptik dan disuntik dengan obat pereda nyeri. Tusukan kista ginjal dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Jarum, yang dirancang untuk dimasukkan ke dalam neoplasma, dilengkapi dengan ujung khusus yang terlihat di layar mesin ultrasound untuk akurasi maksimum.

Dalam persiapan tusukan, berdasarkan hasil diagnostik, tempat tusukan dan kedalaman ditentukan agar tidak merusak parenkim ginjal dan pembuluh darah besar. Tanda khusus dibuat pada jarum, lebih dalam dari yang tidak dapat dimasukkan. Ini mencegah komplikasi dari prosedur. Setelah persiapan selesai, ahli bedah membuat sayatan kecil di kulit, jaringan dipindahkan terpisah dan diperbaiki dengan penjepit. Sebuah tusukan dibuat dengan jarum khusus dan cairan intracystic dikeluarkan.

Tusukan dilakukan di bawah anestesi lokal”, mengontrol proses USG atau CT.

Pengenalan agen sklerosis

Jika patologi tidak disertai dengan peradangan atau proses purulen, setelah ekstraksi cairan kistik, zat sklerosis dituangkan ke dalam ruang kosong. Paling sering, etil alkohol digunakan, yang volumenya merupakan bagian ke-4 dari volume cairan yang diekstraksi. Agen yang disuntikkan berada di rongga neoplasma selama 5-20 menit, tergantung pada karakteristik patologi, dan kemudian dikeluarkan. Dengan demikian, sel-sel yang mengeluarkan cairan kistik mati dan rongga "menempel". Bagi pasien, tahap prosedur ini disertai dengan rasa sakit yang membakar.

Selama pengangkatan cairan kistik, keberadaan nanah di dalamnya dapat dideteksi. atau darah. Seringkali ini diamati jika penyebab formasi adalah cedera. Dalam hal ini, setelah mengeluarkan cairan kistik, drainase ditempatkan, rongga dicuci, dan disanitasi. Drainase tidak dihapus selama 3-5 hari sampai peradangan mereda. Skleroterapi dilakukan 4 kali, meninggalkan agen yang disuntikkan di rongga selama 2-3 jam. Di akhir semua manipulasi, drainase dihilangkan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Terkadang selama tusukan ada ancaman pecahnya ginjal.

Tusukan kista ginjal adalah jenis operasi yang dilakukan sesuai dengan semua aturan intervensi bedah. Tusukan dilakukan secara rawat jalan, setelah itu pasien tetap di rumah sakit selama 2-3 hari. Jenis terapi ini biasanya menghasilkan pemulihan cepat kondisi pasien dan pemulihan total. Mungkin ada peningkatan suhu dan adanya hematoma di tempat tusukan, tetapi fenomena ini dengan cepat berlalu. Berkat kontrol ultrasound selama prosedur, kesalahan serius, tusukan panggul atau pembuluh darah besar dikecualikan. Dalam beberapa kasus, komplikasi berikut mungkin terjadi:

pendarahan ke dalam rongga ginjal atau kista;

perkembangan proses inflamasi purulen dengan lesi infeksi neoplasma atau seluruh organ;

pelanggaran integritas ginjal dan organ sekitarnya;

reaksi alergi terhadap agen sklerosis;

perkembangan pielonefritis.

Dengan penyakit polikistik atau adanya kista besar (lebih dari 7 cm), prosedur ini tidak efektif.

Kontraindikasi

Pungsi ginjal memiliki sejumlah kontraindikasi yang harus diperhatikan.

Tindak lanjut dan rehabilitasi pasca operasi

Teknik menusuk kista ginjal

Tusukan perkutan dari kista ginjal dilakukan dengan anestesi lokal dengan kepatuhan penuh terhadap aturan asepsis dan antisepsis. Tusukan ginjal dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah kendali mesin ultrasound.

kista ginjal sederhana

Kista sederhana dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Hanya sebagian kecil pasien yang mengalami nyeri di daerah pinggang, peningkatan tekanan darah dan gangguan berkemih. Gejala seperti itu dijelaskan oleh ukuran rongga yang besar dan lokalisasi spesifik.

Penyakit ini didiagnosis dengan USG atau computed tomography.

Ada beberapa metode pengobatan: biopsi, reseksi kista atau nefrektomi. PADA baru-baru ini mereka mencoba untuk melakukan operasi pengawetan organ, terutama jika mungkin untuk membatasi diri mereka untuk melakukan tusukan diagnostik dan pengobatan.

Indikasi untuk tusukan kista ginjal

Kista sederhana tidak memerlukan perlakuan khusus, terutama jika tidak menimbulkan gejala produktif. Namun, ada beberapa indikasi untuk tusukan perkutan pada kista ginjal.

Dengan diucapkan sindrom nyeri atau peningkatan tekanan darah, kista harus diangkat. Juga, tusukan kista ginjal dilakukan jika terjadi pelanggaran aliran urin, atau dalam kasus ketika formasi jinak mencapai ukuran yang sangat besar dan dapat mengancam nyawa pasien.

Teknik tusukan

Tujuan tusukan perkutan pada kista ginjal adalah untuk menusuk dinding rongga formasi, mengevakuasi cairan dan memasukkan agen sklerosis. Posisi pasien di meja operasi tergantung pada lokasi formasi. Jika berada di segmen atas, tengah, bawah pada permukaan lateral, maka pasien harus diletakkan di atas perut. Tetapi dalam kasus lokalisasi kista di permukaan medial ginjal, pasien harus berbaring di sisi lain.

Prosedur tusukan perkutan pada kista ginjal dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Sebelum melakukan tusukan, dokter harus menentukan tempat masuknya jarum, sudut kemiringan. Jangan merusak jaringan ginjal itu sendiri atau memasukkan jarum melalui sistem pelvikalises. Tidak diragukan lagi, selama prosedur, tidak mungkin untuk merusak pembuluh darah besar atau organ yang terletak dekat. Juga, menggunakan ultrasound, kedalaman penyisipan jarum tusukan ditentukan. Kait khusus ditempatkan di atasnya, yang tidak memungkinkan dokter masuk lebih dalam dari yang diperlukan. Taktik ini membantu menghindari konsekuensi yang merugikan.

Setelah anestesi, ahli bedah membuat sayatan kecil di kulit dengan pisau bedah, dan dengan penjepit "nyamuk", mendorong lapisan kulit dan lemak subkutan. Teknik ini dipilih untuk perbaikan jaringan yang lebih mudah dan memperpendek masa rehabilitasi.

Tusukan itu sendiri dilakukan dengan jarum khusus, yang dilengkapi dengan ujung ekopositif (yaitu, terlihat di layar selama diagnostik ultrasound). Karena seluruh prosedur dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound, alat genggam ini memastikan akurasi maksimum.

Rongga diisi dengan sklerosan. Volume cairan yang disuntikkan adalah 20-25% dari volume awal. Ini dilakukan dalam kasus di mana cairan intracystic bersifat serosa tanpa adanya nanah. Dengan bantuan pengenalan sclerosant, dokter mencegah terulangnya kista.

Jika kista diisi dengan nanah, maka perlu untuk membuat saluran pembuangan, membersihkan rongga sepenuhnya, dan kemudian (setelah 4-5 hari) memperkenalkan agen sklerosis. Teknik Seldinger digunakan untuk mengatur drainase.

Kemungkinan Komplikasi

Teknik tusukan perkutan pada kista ginjal sederhana. Namun, terlepas dari ini, ada kemungkinan bahwa akibat yang tidak diinginkan. Jika pembuluh darah sedang atau besar rusak, perdarahan ke dalam rongga kista atau jaringan perirenal mungkin terjadi. Jumlah kehilangan darah tergantung pada ukuran pembuluh yang rusak.

Jika aturan asepsis dan antisepsis tidak dipatuhi, proses inflamasi purulen dapat berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami pielonefritis. Juga, pasien dapat mengembangkan reaksi alergi terhadap obat-obatan untuk anestesi atau sklerosan.

Tindak lanjut pasca operasi

Setelah operasi, pasien dipulangkan ke rumah pada hari ketiga, jika tidak ada komplikasi. Itu harus hilang dalam dua minggu. pemeriksaan USG. Dokter mengamati dinamika dan kondisi formasi yang tersisa. Jika cairan di rongga terus menumpuk, maka pasien harus diobservasi selama 2 bulan lagi. Prosedur pengulangan dijadwalkan jika dinamika positif tidak diamati selama lebih dari 6 bulan.

Keuntungan dari tusukan perkutan pada kista ginjal adalah tidak menimbulkan rasa sakit dan invasif yang rendah. Kambuh sangat jarang dan dijelaskan karakteristik individu organisme.

Biopsi ginjal: indikasi, metode pelaksanaan, biaya

Biopsi ginjal adalah prosedur diagnostik informatif yang melibatkan pengambilan biomaterial dari ginjal menggunakan jarum suntik khusus.

Indikasi

Kontraindikasi

Tetapi bahkan prosedur seperti itu, yang berguna dalam segala hal, yang memiliki kandungan informasi tertinggi, memiliki kontraindikasi khusus.

Hanya ada satu ginjal yang berfungsi;

Masalah dengan pembekuan darah;

Reaksi alergi terhadap novocaine dan persiapan berdasarkan itu;

Tumor ginjal ditemukan;

Aneurisma arteri ginjal terungkap;

Ditemukan tuberkulosis kavernosa ginjal, trombosis vena atau hidronefrosis.

Selain itu, biopsi ginjal relatif dikontraindikasikan dalam proses myeloma, bentuk parah dari hipertensi diastolik, tahap terakhir aterosklerosis, gagal ginjal, nefroptosis atau mobilitas ginjal patologis, periarteritis nodosa, dll.

jenis

Ada beberapa metode untuk melakukan biopsi ginjal:

bentuk terbuka. Teknik ini melibatkan operasi dengan sayatan di atas lokasi ginjal, di mana sepotong jaringan diambil dari organ. Biasanya, teknik terbuka digunakan bila perlu untuk membuang sebagian besar jaringan. Saat ini, biopsi terbuka sering dilakukan secara laparoskopi, yang tidak terlalu menimbulkan trauma.

Biopsi perkutan- dilakukan dengan jarum khusus, yang dimasukkan melalui lapisan kulit di atas ginjal di bawah kontrol x-ray atau ultrasound. Terkadang prosedur ini disertai dengan penggunaan zat kontras untuk memvisualisasikan ginjal dan pembuluh darah di tempat tusukan.

Biopsi transjugularis. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam vena ginjal. Teknik biopsi ini direkomendasikan untuk individu dengan gangguan perdarahan, obesitas, atau gagal napas.

ureteroskopi dengan biopsi biasanya dilakukan pada pasien dengan batu di ureter atau pelvis ginjal. Uretroskopi dilakukan di kondisi operasi menggunakan or umum anestesi spinal. Sebuah tabung tipis panjang fleksibel dimasukkan melalui uretra, melewati saluran kemih ke ginjal, di mana biopsi diambil.

Metode spesifik dipilih secara individual dalam kasus setiap pasien. Spesialis memperhitungkan kondisi pasien, tujuan biopsi, kemungkinan klinik dan faktor lainnya.

Persiapan prosedur

Dokter pertama-tama menginformasikan tentang kecurigaan yang menyebabkan biopsi, dan pastikan untuk memberi tahu pasien tentang kemungkinan risiko dan komplikasi.

Kesepakatan dibuat antara institusi medis dan pasien tentang persetujuan untuk prosedur diagnostik, yang menyatakan bahwa pasien menyadari konsekuensi yang mungkin terjadi.

Kemudian dokter mengetahui adanya patologi, reaksi alergi dan intoleransi terhadap obat-obatan, dan juga bertanya kepada pasien tentang obat yang diminumnya.

Secara umum, persiapan untuk diagnosis melibatkan hal-hal berikut:

1. 1-2 minggu sebelum prosedur, perlu untuk berhenti menggunakan obat-obatan seperti Rivaroxaban, Aspirin, Dabigatran dan obat-obatan lain yang memiliki efek pengencer darah;
2. Lulus tes laboratorium darah dan urin untuk menyingkirkan lesi menular dan menentukan kontraindikasi;
3. 8 jam sebelum prosedur, berhenti makan, dan jangan minum cairan sebelum prosedur;
4. Berhenti menggunakan obat penghilang rasa sakit seperti Naproxen, Ibuprofen, karena obat ini mempengaruhi pembekuan darah dan meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Bagaimana biopsi ginjal dilakukan?

Prosedur diagnostik dilakukan di kondisi stasioner di ruang operasi atau ruang prosedur.

Total durasi prosedur adalah sekitar 30 menit.

Pasien ditempatkan di sofa dengan perut ke bawah, peralatan terhubung untuk mengontrol denyut nadi dan tekanan. Semua manipulasi dikendalikan oleh resonansi magnetik atau Pemindai CT, x-ray atau mesin ultrasound.

Pertama, spesialis menentukan tempat penyisipan jarum biopsi, area di sekitar yang dipotong dengan anestesi.

Pasien kemudian diminta untuk menarik napas dalam-dalam, menahan napas selama hampir satu menit (45 detik).

Saat jarum dimasukkan, pasien mencatat: sensasi menekan, setelah itu mereka dengan jelas mendengar suara klik, yang menunjukkan tusukan membran ginjal dan pengumpulan bahan. Hanya saja saat melakukan biopsi, digunakan alat khusus yang pada saat biomaterial dikencangkan menghasilkan bunyi klik.

Ketika dokter mengumpulkan jumlah biopsi yang diperlukan, jarum dikeluarkan dengan hati-hati.

Situs tusukan dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan perban.

Setelah prosedur selesai, pasien dipindahkan ke bangsal, karena setelah biopsi ginjal, tirah baring diperlukan setidaknya selama 6 jam. Selama ini dokter mengawasinya, memantau kondisi fisiknya.

Ketika tindakan anestesi berhenti, ketidaknyamanan yang menyakitkan terjadi di tempat tusukan. Beberapa jam setelah melakukan biopsi, urin pasien diperiksa untuk mendeteksi pengotor darah.

Diagnosa : kista ginjal

Kista ginjal - operasi

Apakah setiap pembentukan ginjal cair perlu dioperasi? Tidak, tidak semua orang.

Anda perlu beroperasi jika:

Kista ginjal lebih dari 4 sentimeter;

Dia kecil, tetapi meremas panggul;

Apakah itu memiliki atau memiliki partisi

Kista ginjal berdarah atau meradang

Kami menawarkan operasi berikut untuk kista ginjal:

Diagnosis kista ginjal

Perawatan dan operasi

Cara menuju ke kami:

Pusat Urologi Inovatif Moskow

Dengan transportasi umum:

Saat bergerak dari Koltsevaya, mobil terakhir, keluar ke Solyansky proezd. Di pintu keluar, belok kanan dan berkendara sekitar 100 meter dalam garis lurus ke persimpangan dengan lampu lalu lintas. Di persimpangan jalan, belok kanan ke Jalan Solyanka, setelah 170 meter akan ada Gereja Kelahiran Perawan, putar di sebelah kiri, dan setelah 100 meter belok kiri ke Maly Ivanovsky Lane. Sekitar 60 meter di sebelah kanan Anda akan menjadi pintu masuk ke klinik

Bagaimana kista ginjal terdeteksi?

Tinggalkan komentar 1,565

Riwayat kesehatan

Kista ginjal adalah neoplasma jinak yang terletak di jaringan organ, berbentuk bulat berisi cairan. Penyakit ini berkembang sepanjang hidup seseorang atau bersifat bawaan. Ada juga penyakit bawaan organ, di mana jaringan dipengaruhi oleh neoplasma tersebut dalam jumlah besar. Untuk memulai pengobatan yang tepat, dokter mengirim pasien ke studi diagnostik, pemberian yang mana Informasi rinci tentang penyakit atas dasar terapi yang ditentukan.

Pemeriksaan fisik

Jenis diagnosis kista ginjal ini dilakukan di kantor dokter. Ini adalah perkusi atau palpasi organ untuk membuat diagnosis awal. Tetapi teknik ini hanya memungkinkan untuk mengasumsikan perkembangan penyakit, namun, seorang dokter yang berpengalaman akan dapat mengklarifikasi banyak hal selama pemeriksaan semacam itu. Kista ginjal terdeteksi pada palpasi ketika ukurannya mencapai 100 mm atau lebih. Jika pasien kelebihan berat badan, teknik ini tidak akan membawa hasil.

Tes laboratorium

Semua tes laboratorium diperlukan.

Untuk mendeteksi penyakit, pasien ditunjukkan untuk mengambil tes darah dan urin. Jika kista ginjal tidak mengganggu seseorang, tidak mempengaruhi hidupnya dengan cara apa pun, urinalisis mungkin tidak menunjukkan kelainan dan indikatornya akan normal. Tetapi dengan proses inflamasi yang berkembang ketika neoplasma menekan saluran ginjal, peningkatan kadar leukosit dan eritrosit akan terlihat dalam darah. Jika kista ginjal mengganggu seseorang, penyakit ini berlanjut dengan komplikasi, tes darah dan urin akan menunjukkan perubahan kinerja yang kuat. Jika partikel darah dan nanah terlihat dalam urin, maka kista tersebut terluka atau pecah, yang memerlukan perhatian medis segera.

USG (USG)

Diagnosis kista ginjal pertama kali dilakukan dengan menggunakan ultrasound. Metode ini non-invasif, tidak menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan bagi pasien dan tidak memerlukan Pelatihan khusus. Saat memindai, seseorang dipengaruhi oleh gelombang ultrasonik yang jatuh pada organ yang diteliti, dipantulkan dan memberikan gambar yang jelas di layar monitor.

Indikator USG perkembangan kista di ginjal adalah sebagai berikut: neoplasma bulat dan cembung yang jelas pada jaringan organ; di dalam tumor tidak ada dinding dan partisi, segel dan kalsifikasi. Jika dokter memiliki keraguan tentang diagnosis "kista ginjal", ia mengarahkan pasien ke metode diagnostik yang lebih akurat dan informatif daripada USG ginjal. Ini adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging.

CT (computed tomography)

Untuk mendeteksi kista ginjal dan menentukan etiologinya, pasien dikirim untuk computed tomography organ. Agar hasil penelitian seinformatif mungkin, seseorang perlu melakukan prosedur persiapan dalam satu atau dua hari. Mereka terdiri dari pembersihan usus dari bangku, karena isi usus besar yang padat mendistorsi hasil. Hal ini juga ditunjukkan untuk duduk di diet yang mengecualikan makanan dan piring yang menghasilkan gas. Pada hari prosedur, dikontraindikasikan untuk makan dan minum. Saat memeriksa neoplasma, tanda-tanda berikut menunjukkan kualitas yang baik:

neoplasma dengan bentuk bulat dan teratur, tanpa percabangan, dengan batas garis yang jelas;

tumor memiliki kandungan yang homogen, sedangkan kepadatannya tidak melebihi 20 HU;

kontras yang diterapkan tidak menumpuk pada kista.

Hasil negatif dalam mendiagnosis kista pada ginjal adalah:

endapan kalsifikasi pada jaringan tumor;

tumor dipadatkan secara signifikan;

septa divisualisasikan di dalam kista;

septa disegel;

neoplasma memiliki banyak partisi.

Selama CT scan organ, cairan kontras digunakan, yang disuntikkan ke dalam tubuh. Ketika kontras didistribusikan pada ginjal, kepadatan parenkim ginjal meningkat, dan kepadatan kista tetap sama. Fakta bahwa neoplasma tidak ganas dibuktikan dengan kontur dan batas kista yang jelas, dan dindingnya tipis. Tetapi ketika agen kontras terakumulasi dalam kista, maka kepadatannya tinggi, tanda seperti itu harus diwaspadai oleh dokter, dan penelitian tambahan ditentukan.

MRI (pencitraan resonansi magnetik)

Pemeriksaan MRI aman untuk manusia.

Dengan pencitraan resonansi magnetik selama penelitian, pasien dipengaruhi oleh medan magnet dari peralatan khusus - tomografi. Dalam hal ini, gambar dapat ditampilkan dalam format 3D dan ditampilkan di monitor komputer. Penelitian ini tidak memiliki kontraindikasi, sehingga dilakukan terutama untuk semua kategori pasien. Prosedur persiapan terdiri dari pembersihan usus dan mengikuti diet yang mengecualikan makanan yang menyebabkan fermentasi dan perkembangan perut kembung. Diindikasikan untuk pasien yang dicurigai memiliki neoplasma di ginjal, sementara etiologinya tidak diketahui.

MRI memberikan informasi yang sama dengan computed tomography, satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan computed tomography, seseorang terkena paparan radiasi, yang dalam kasus-kasus tertentu dikontraindikasikan. MRI menggunakan sifat-sifat medan magnet yang tidak mempengaruhi seseorang dengan cara apa pun dan tidak dapat mengubah fungsi tubuh. MRI lebih baik memvisualisasikan partisi, tempat segel dan peningkatan kepadatan, tetapi akumulasi kalsifikasi di rongga kista terlihat lebih buruk dibandingkan dengan CT.

Tusukan dan aspirasi perkutan

Tusukan kista ginjal dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi, sementara semua aturan perawatan antiseptik jaringan yang akan direseksi dipatuhi. Selama operasi, diagnostik ultrasound dilakukan secara bersamaan. Tusukan kista ginjal dilakukan dengan anestesi lokal, pasien ditempatkan pada posisi yang nyaman untuk didiagnosis. Menggunakan ultrasound, dokter menentukan lokasi tusukan, sambil mempertimbangkan lewatnya pembuluh darah, karena jika rusak, pendarahan dan komplikasi berkembang.

Selanjutnya, pisau bedah digunakan untuk menusuk jaringan dan mendorong otot dan kulit terpisah dengan klem khusus. Dokter membuat tusukan dengan jarum tusukan, sedangkan proses operasi dapat diamati di layar monitor. Setelah semua manipulasi, isi tumor diaspirasi untuk penelitian lebih lanjut dan penentuan etiologinya. Ketika dokter meragukan bahwa operasi itu aman, pertama-tama mereka melakukan cystography, mengevaluasinya, dan kemudian membuat keputusan yang memadai.

Jenis diagnosis ini hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem, karena setelah itu, pasien sering mengalami komplikasi dan perburukan.

Pielografi intravena

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk melihat adanya masalah di saluran kemih.

Berkat pielografi intravena, patologi ginjal, ureter, dan kandung kemih terdeteksi pada pasien. Neoplasma, penyempitan dan anomali lainnya dapat dilihat pada jaringan organ-organ ini. Sebelum prosedur, pasien, seperti yang ditentukan oleh dokter, perlu menjalani tes darah untuk memahami bagaimana fungsi ginjal. Sehari sebelum pyelography intravena kista ginjal, perlu untuk membersihkan usus dari kotoran, dan pada hari penelitian, tidak ada yang boleh makan atau minum.

Durasi prosedur tergantung pada kompleksitas penyakit dan memakan waktu rata-rata 30-40 menit. Untuk mendapatkan gambaran yang jelas, diberikan suntikan zat kontras secara intravena, setelah itu dokter mengambil serangkaian gambar rongga perut. Kemudian dokter mengevaluasi hasil yang diperoleh, yang mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis "kista ginjal".

Bagaimana kista ginjal dapat dideteksi menggunakan nephroscintigraphy?

Nephroscintigraphy kista ginjal adalah studi radioisotop yang akan menunjukkan kepada dokter lokasi, ukuran, bentuk ginjal, lokalisasi perkembangan neoplasma dan perilakunya. Untuk melakukan diagnosis, Anda tidak perlu dipersiapkan secara khusus, dan selama prosedur, dokter memberi pasien cairan khusus untuk diminum, kemudian Anda perlu buang air besar. Selanjutnya, agen radioaktif disuntikkan secara intravena, setelah itu dokter mengamati pada monitor proses fungsi ginjal, sirkulasi darah dan perilaku kista. Kemudian gambar alternatif dan pemindaian organ diambil.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk mendiagnosis kista ginjal. Jika seseorang khawatir gejala khas, nyeri dirasakan pada bagian melintang, sebaiknya segera ke rumah sakit. Penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu untuk mencegah perkembangan komplikasi dan memburuknya kondisi. Ketika tumor tidak mengganggu pasien, dokter akan menyarankan Anda untuk memantaunya, dan dengan perkembangan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan, neoplasma diindikasikan untuk diangkat.

Apa itu kista ginjal?

Kista ginjal adalah formasi yang dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat, di dalamnya terdapat cairan (urin primer). Angka kejadiannya sekitar 1,1% pada bayi baru lahir, dengan bertambahnya usia, frekuensinya meningkat menjadi 25% pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Alasan penampilan

Kista pada ginjal dapat bersifat bawaan dan didapat, karena paparan faktor lingkungan. Kista bawaan, pada gilirannya, disebabkan oleh 2 kelompok alasan:

Keturunan - perubahan (mutasi) pada materi genetik sel, yang hasilnya adalah fusi (atresia) tubulus ginjal dengan perkembangan kista. Juga, penyakit genetik ditularkan oleh keturunan, di mana tubuh di berbagai badan terbentuk kista, termasuk di ginjal (penyakit Hippel-Lindau).

Kista ginjal bawaan - dalam hal ini, tidak ada perubahan genetik, tetapi karena dampak faktor buruk pada janin (toksin, alkohol, nikotin, infeksi intrauterin), tubulus ginjal berkembang secara tidak normal.

Penyebab kista di ginjal yang didapat adalah faktor yang menyebabkan penyumbatan dan penyumbatan tubulus ginjal:

infeksi ginjal kronis (pielonefritis), lebih sering terjadi pada wanita, dan kista ginjal lebih sering didiagnosis pada wanita di atas usia 50 tahun;

hipertensi - tekanan darah tinggi pembuluh ginjal meningkatkan risiko mengembangkan kista;

tuberkulosis ginjal - infeksi spesifik yang coba dibatasi oleh sistem kekebalan pada kapsul jaringan ikat;

usia (pada orang yang lebih tua dari 60 tahun, kista ginjal lebih sering terdeteksi daripada pada usia yang lebih muda);

adenoma prostat pada pria;

urolitiasis - adanya batu di ginjal mempersulit aliran urin, ini mengarah pada pembentukan kista.

Mekanisme pengembangan

Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran aliran urin melalui tubulus ginjal, ada ekspansi nefron dengan akumulasi urin. Kemudian sistem kekebalan tubuh membatasi akumulasi cairan ke kapsul jaringan ikat. Ukuran kista bisa berbeda, bervariasi dari beberapa milimeter hingga diameter 10 cm.

Pengecualiannya adalah kista dermoid ginjal. diisi bukan dengan cairan, tetapi dengan jaringan lain akibat ektopia (kista dapat berisi jaringan adiposa, rambut, epidermis, dan bahkan gigi). Mekanisme perkembangan kista semacam itu dikaitkan dengan kelainan genetik dalam lokalisasi jaringan dalam tubuh, yaitu jaringan adiposa atau epidermis muncul di tempat-tempat yang tidak seharusnya. Kista ginjal yang dihasilkan tidak sembuh dengan sendirinya dan tidak hilang.

Gejala kista ginjal

Tanda-tanda kista pada 70% kasus mungkin tidak muncul dalam waktu lama, apalagi dengan ukurannya yang kecil. Mungkin ada manifestasi non-spesifik:

nyeri tumpul di daerah pinggang;

tumor yang dapat dirasakan melalui perut;

mikro atau makroalbuminuria - munculnya protein dalam urin (biasanya, seharusnya tidak ada protein dalam urin);

gejala penyakit penyerta yang mengarah pada munculnya kista ginjal - tanda-tanda inflamasi pielonefritis, kolik ginjal dengan urolitiasis, gangguan buang air kecil dengan adenoma prostat;

manifestasi gagal ginjal yang berkembang - haus, lemah, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari, pembengkakan kulit di wajah.

Diagnosa patologi

Kista terdeteksi dan dikonfirmasi oleh laboratorium dan pemeriksaan instrumental. Metode diagnostik laboratorium meliputi:

analisis klinis urin - penampilan protein dalam urin dan elemen inflamasi adalah karakteristik ketika infeksi sekunder melekat (leukosit dengan mikroskop sedimen urin);

tes darah klinis - peningkatan ESR(laju sedimentasi eritrosit), leukosit dalam darah menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh;

tes darah biokimia - peningkatan kadar kreatinin menunjukkan perkembangan gagal ginjal.

Diagnosis instrumental kista ginjal:

ultrasound (USG) membantu mengidentifikasi pembentukan rongga di ginjal;

urografi ekskresi ginjal - pemeriksaan rontgen dengan pengenalan agen kontras, memungkinkan untuk menentukan lokalisasi dan ukuran kista;

Computed tomography (CT) adalah pemeriksaan x-ray berlapis jaringan, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi dan ukuran kista;

magnetic resonance imaging (MRI) - prinsip metode ini sama seperti pada computed tomography, hanya gelombang magnetik yang digunakan sebagai pengganti radiasi sinar-x.

Mengapa kista ginjal berbahaya?

Konsekuensi dari kista pada ginjal, terlepas dari penyebab dan mekanisme perkembangannya, adalah sama:

hidronefrosis ginjal - kista yang membesar menggantikan jaringan parenkim ginjal, ginjal berhenti menjalankan fungsinya;

infeksi kista ginjal - infeksi bakteri berkembang di dalam kista, kista berubah menjadi abses ginjal (rongga berisi nanah), ini menyebabkan keracunan parah pada tubuh (penyerapan racun bakteri ke dalam darah);

perkembangan gagal ginjal - kista, saat tumbuh, menekan saluran kemih, dan urin tidak dikeluarkan.

Jenis kista ginjal

Tergantung pada penyebab dan mekanisme perkembangannya, jenis kista ginjal ini dibedakan:

ginjal polikistik - penyakit keturunan, ditandai dengan pembentukan banyak kista kecil, dimanifestasikan oleh nyeri tumpul di daerah lumbar;

kista soliter (kista sederhana) - pembentukan rongga tunggal, prosesnya satu sisi, lebih sering ada kista ginjal kiri, mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, ketika mencapai ukuran besar, komplikasi dapat berkembang - hidronefrosis ginjal, infeksi dan gagal ginjal;

kista parapelvis ginjal penyakit langka, terjadi setelah usia 50 tahun, ditandai dengan pembentukan kista di sinus dan panggul ginjal, dalam hal ini, kista ginjal kanan lebih sering terbentuk;

kista parenkim - formasi yang terletak di ketebalan jaringan ginjal (parenkim), untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik, dengan ukuran kista lebih dari 5 cm, perawatan bedah;

kista sinus - pembentukan rongga yang terletak di sinus ginjal, dengan panggul dan saluran kemih tidak dilaporkan, pengobatan - tusukan kista;

kista kompleks - dengan jenis kista ginjal ini di bawah satu kapsul jaringan ikat, ada rongga multi-ruang, yang dapat diisi dengan cairan atau jaringan lain (kista dermoid), pengobatan hanya bedah, tusukan kista tidak digunakan;

kista subkapsular - terlokalisasi di bawah kapsul ginjal, ukurannya biasanya kecil, jarang menimbulkan komplikasi, diobati dengan tusukan kista.

Pengobatan penyakit

Perawatan kista ginjal itu rumit dan dilakukan dengan mempertimbangkan penyebab kemunculannya. Pendekatan utama dalam taktik pengobatan:

kista ginjal tunggal kecil, yang tidak mengganggu fungsi organ, tidak memerlukan perawatan, tetapi pengamatannya diperlukan dengan penentuan instrumental dinamika perkembangan;

pengobatan kista ginjal tanpa operasi terdiri dari fakta bahwa kista tertusuk - tusukan, diikuti dengan pengangkatan cairan dan pengenalan agen sclerosing (obat yang berkontribusi pada penurunan dan fusi membran jaringan ikat kista);

perawatan bedah - pengangkatan kista pembedahan, indikasi langsung untuk operasi adalah ukuran besar dan urolitiasis bersamaan.

Selama masa pengobatan, diet ditentukan, yang menyiratkan pengurangan asupan protein dan garam. Secara umum, pertanyaan tentang cara mengobati kista ginjal diputuskan oleh ahli urologi secara individual, dengan mempertimbangkan lokasi, ukuran, dan jenis kista. Jika Anda mengalami nyeri tumpul bahkan sedikit di daerah pinggang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan.

Kista ginjal: apa itu, apa gejalanya dan pengobatan yang efektif

Kista ginjal adalah formasi patologis pada ginjal, dikelilingi oleh jaringan ikat dan berisi cairan. Patologi ini merupakan penyakit ginjal yang paling umum. Itu bisa di permukaan tubuh atau di dalamnya. Kista memiliki efek negatif pada fungsi ginjal. patologi bawaan sangat jarang (sekitar 1,1% anak-anak), dan seiring bertambahnya usia, frekuensi penyakit meningkat menjadi 25%. Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang dewasa. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan masalah terdeteksi hanya setelah mencapai ukuran yang besar.

Apa yang berbahaya?

Patologi memiliki efek negatif pada jaringan ginjal. Oleh karena itu, bukan pendidikan yang berbahaya, tetapi apa akibat yang ditimbulkannya. Ginjal melakukan fungsi penting dalam tubuh dan setiap perubahan negatif yang terjadi di dalamnya dapat memicu penyakit serius. Kecenderungan kista untuk menyerap sangat rendah dan untuk mencegahnya Konsekuensi negatif masalah ini harus di bawah pengawasan medis yang ketat.

Disfungsi ginjal dapat menyebabkan pembengkakan parah, dan seiring waktu, tubuh mulai gagal mengatasi peningkatan beban, dan kemudian penurunan tekanan dimulai. Dalam hal ini, bahaya terbesar terletak pada risiko berkembangnya serangan jantung (hemoragik, iskemik). Ini juga meningkatkan tekanan pada pembuluh darah.

Masalah umum dengan patologi ini adalah peregangan jaringan parenkim yang berlebihan. Ini, pada gilirannya, memicu iritasi ujung saraf, dan memberi tekanan pada organ tetangga. Tidak jarang pasien memiliki gumpalan darah dalam urin mereka, itulah sebabnya mereka sering menjadi anemia. Di bidang formasi kistik, kondisi yang menguntungkan untuk mikroflora patogen yang dapat menyebabkan pielonefritis.

Penyebab dan varietas

Masalah ini terjadi sebagai penyakit penyerta penyakit yang mendasari. Ekologi yang buruk, stres saraf, malnutrisi dan gaya hidup yang tidak sehat menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit.

Tergantung pada etiologi pembentukan kistik, mereka biasanya dibagi menjadi bawaan dan didapat. Mari kita pertimbangkan beberapa di antaranya. Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi beberapa kategori:

• saya kategori. Kista sederhana, membulat dengan tepi halus. Mereka tidak memerlukan pengobatan dan biasanya tidak memiliki gejala.
• Kategori II. Mereka memiliki struktur yang sama dengan yang sederhana, tetapi seringkali konglomerat kalsium disimpan di dinding dan penyempitan dapat diamati. Mereka membutuhkan pemeriksaan ultrasonografi preventif setiap tahun.
• Kategori III. Mengandung banyak penyempitan yang menebal. Ukurannya mencapai 3 cm atau lebih. Ada kasus degenerasi menjadi kanker, sehingga perlu dilakukan observasi.
• Kategori IV. Dengan lapisan bergelombang, banyak partisi. Ada kemungkinan besar bahwa formasi ini ganas

Sinus (parapelvic)

Varietas ini tergolong sederhana. Kista sinus muncul sebagai akibat dari peningkatan lumen di pembuluh limfatik yang melewati sinus ginjal, yang terletak di sebelah panggul. Gangguan ini terjadi terutama pada wanita di atas usia 45 tahun. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui.

Formasi ini disebut juga parapelvic. Itu diukur dalam milimeter dan sentimeter. Tumor diisi dengan cairan kekuningan, yang memiliki campuran darah dalam komposisinya. Mungkin ditemukan secara tidak sengaja. Mereka mencoba untuk tidak menyentuh hingga 5 cm, yang lebih besar memerlukan intervensi bedah.

subkapsular

Memiliki ukuran kecil. Itu tidak menyebabkan komplikasi tertentu. Pasien mungkin tidak menyadari adanya masalah seperti itu pada ginjal. Dalam perawatan, tusukan digunakan.

Tersendiri

Jenis patologi ini khas untuk pria. Ada campuran darah dalam cairan kista, yang menyebabkan rongganya berwarna coklat atau warna abu-abu. Terkadang mungkin ada nanah dalam cairan patologi semacam itu. Bentuk kapsul bisa elips atau bulat. Kista bisa tunggal atau multipel.

beberapa

Kehadiran lebih dari lima formasi mewakili beberapa kista. Terkadang penyakit ini disalahartikan sebagai penyakit polikistik. Tetapi ini adalah dua patologi yang sama sekali berbeda. Mereka diisi dengan plasma darah, dan rongga polikistik berisi urin. Banyak patologi tidak saling berhubungan, sementara patologi polikistik ditutupi oleh membran yang sama. Tidak seperti kista polikistik, kista jarang menyebabkan komplikasi serius.

Mereka sangat langka. Seringkali dengan patologi seperti itu, organ parenkim adalah satu kista besar. Organ ini membesar secara signifikan dan mudah teraba. Terkadang sebagian organ tetap tanpa perubahan patologis dan bahkan sebagian menjalankan fungsinya. Dalam kasus seperti itu, urin yang dihasilkan oleh ginjal menumpuk di rongga kista.

Dengan patologi seperti itu, struktur ginjal kedua dapat terganggu. Dalam kebanyakan kasus, lesi multikistik pada kedua ginjal menyebabkan kematian pasien. Perawatan dilakukan hanya dengan bantuan intervensi bedah dan pengangkatan organ yang terkena. Dengan nanah, operasi dilakukan segera.

Kista ginjal pada anak-anak

Di bawah pengaruh faktor negatif tertentu, kista dapat terbentuk pada janin bahkan selama perkembangan janin. Masalahnya terjadi pada 5% bayi baru lahir. Pada 25% bayi, itu bilateral, di mana kedua bagian organ terpengaruh. Penting untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya dan mencegah perkembangan proses onkologis. Anak laki-laki lebih rentan terhadap masalah ini daripada anak perempuan.

Penyebab patologi yang paling umum: penyakit bawaan, trauma lahir, herpes. Bahaya masalah terletak pada kenyataan bahwa kerusakan dapat terjadi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga pada hati. Kasus yang parah bisa berakibat fatal.

Pada anak yang lebih besar, gagal ginjal berkembang.

Dalam kebanyakan kasus, dokter memutuskan untuk mengangkat tumor untuk mencegah kanker. Terkadang patologi tetap tidak berubah dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sepanjang hidup seseorang. Stafilokokus, enterobakteri, penyakit menular dapat menyebabkan peningkatan.

Terkadang anak-anak memiliki pseudokista. Formasi kecil seperti itu tidak memiliki lapisan epitel. Mereka mungkin menyelesaikan sendiri selama tahun pertama kehidupan.

Seringkali kista seperti itu pada anak-anak tidak menunjukkan gejala dan ditemukan selama USG yang direncanakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi membuat dirinya sendiri terasa dan dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, keterlambatan pertumbuhan, anemia dan peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin. Masalah penyakit ginjal kistik pada anak cukup umum. Oleh karena itu, dalam banyak institusi medis saat keluar dari rumah sakit, USG terencana dilakukan.

Kista ginjal selama kehamilan

Bagi wanita hamil, tumor seperti itu, meskipun dalam banyak kasus jinak, menimbulkan bahaya besar. Karena tumor yang besar bisa menyebabkan pendarahan dan keguguran. Sayangnya, tidak ada gejala yang jelas dari patologi ini dan sulit untuk menentukannya. Sebagai aturan, itu terdeteksi pada wanita selama pemeriksaan dengan ultrasound. Oleh karena itu, ibu hamil harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya dan segera menghubungi dokter spesialis jika mengalami gejala yang mengkhawatirkan berikut ini:

• nyeri punggung bawah;
• peningkatan suhu tubuh;
• bercak dengan urin;
• jarang buang air kecil;
• bengkak di punggung bawah.

Perlu diingat bahwa semakin cepat kista terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk mencegah konsekuensi negatif dan mempertahankan kehamilan.

Gejala

Penyakit ini memiliki gejala ringan. gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit. Dengan keluhan seperti itulah pasien paling sering mencari bantuan medis. Rasa sakit mungkin intermiten atau mungkin konstan. Gejala lain yang menonjol adalah hipertensi. Dengan masalah ini, sebagian besar obat antihipertensi tidak efisien.

Juga merupakan faktor diagnostik yang penting adalah munculnya gumpalan darah secara berkala atau warna urin yang merah. Konsep seperti gejala dan pengobatan berhubungan langsung. Oleh karena itu, sangat penting untuk mempelajari gambaran klinis dan tanda-tanda penyakit dengan cermat.

Komplikasi

Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah pecahnya kapsul. Konsekuensi seperti itu dapat menyebabkan dampak negatif yang kuat pada pendidikan. Dalam kasus pelanggaran integritas formasi, sebagian atau seluruh isinya memasuki rongga perut, yang memprovokasi proses inflamasi(peritonitis). Solusi untuk masalah ini dilakukan dengan bantuan intervensi bedah.

Juga komplikasi serius dari patologi adalah nanah. Pasien mengalami peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum dan rasa sakit yang tajam di pinggang. Selain itu, keracunan seluruh organisme dapat terjadi. Komplikasi ini paling sering terjadi dengan kista bilateral. Dalam hal ini, pembedahan dilakukan diikuti dengan terapi antibiotik. Nah, komplikasi yang paling berbahaya adalah degenerasi menjadi kanker.

Diagnostik

Diagnosis patologi ginjal dilakukan dengan menggunakan metode tradisional. Untuk mendapatkan gambaran yang jelas dan lengkap, dilakukan CT, USG dan MRI. Dengan bantuan metode pemeriksaan ini, dokter dapat secara akurat menentukan lokasi tumor dan strukturnya.

Untuk menyingkirkan proses keganasan, pasien menjalani studi radioisotop (urografi, dopplerografi, skintigrafi, dan angiografi). Wajib analisis umum darah dan urin.

Diagnostik mungkin berbeda tergantung pada sifat pendidikan:

• Diagnosis kista kongenital. Teknologi modern dan peralatan memungkinkan untuk mendeteksi patologi pada janin pada minggu ke-15 perkembangan intrauterin. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan ultrasound konvensional. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memeriksa ukuran dan lokasi kista dengan cermat. Untuk memperjelas diagnosis, segera setelah lahir, bayi diberikan USG dan diulang setelah 4 minggu.
• Diagnosis formasi herediter. Patologi terdeteksi pada anak di atas 10 tahun. Seiring perkembangan penyakit, ginjal bertambah besar. Untuk menentukan jumlah dan ukurannya, dilakukan MRI, ultrasound, dan CT. Pada pasien yang lebih muda (hingga 30 tahun), biasanya tidak lebih dari dua dari mereka, dan pada usia yang lebih terhormat, jumlah mereka jauh lebih besar. Untuk menentukan keganasan jaringan memungkinkan CT dengan agen kontras.
• Diagnosis kista yang didapat. Tumor tersebut diperiksa dengan USG dan CT dengan agen kontras dilakukan untuk menyingkirkan kanker. Pasien dengan kehadiran reaksi alergi MRI dilakukan pada pewarna.

Berdasarkan data yang diperoleh selama diagnosis penyakit, terapi yang optimal dipilih untuk pasien tertentu.

Perlakuan

Berkelahi formasi kistik dapat dilakukan dengan metode terapi yang berbeda.

Terapi medis

Keunikan penyakit ini adalah tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan. Semua obat-obatan hanya dapat meringankan kondisi pasien dan mengurangi gejala penyakit. Tetapi tidak ada obat yang dapat sepenuhnya menghilangkan masalah tersebut.

Untuk pengobatan, antimikroba, obat penghilang rasa sakit dan obat penurun tekanan digunakan. Juga digunakan untuk mengurangi gejala urolitiasis. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada kondisi dan umumnya Gambaran klinis. Beberapa pasien diresepkan hemodialisis untuk menjaga ginjal mereka tetap bekerja.

Lakukan tindakan kompleks untuk mengurangi pembengkakan jaringan. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep diuretik, dan membatasi asupan garam. Pasien yang mengalami pendarahan derajat yang bervariasi dikaitkan dengan istirahat di tempat tidur.

Pembedahan

Banyak kista besar hanya bisa disembuhkan metode operasional. Jenis intervensi bedah apa yang akan diterapkan ditentukan oleh dokter, dengan fokus pada lokalisasi pendidikan. Untuk menghilangkan patologi yang terletak di dinding belakang ginjal, digunakan intervensi bedah minimal invasif melalui sayatan pada kulit. Sayatan kecil dibuat di kulit, di mana endoskopi dimasukkan. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali sinar-x. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter di rumah sakit selama beberapa hari.

Pengobatan dengan obat tradisional

Banyak orang yang skeptis tidak mempercayai metode pengobatan tradisional. Namun, meskipun demikian, pengobatan obat tradisional sangat populer di kalangan dokter dan pasien.

Pada pilihan tepat obat dapat dengan cepat meringankan kondisi pasien dan mengurangi gejala. Agar dana rakyat tercukupi bantuan yang efektif saat menggunakannya, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• Durasi kursus. Tindakan terapeutik dilakukan dalam waktu 10 hari. Dengan tidak adanya perbaikan yang terlihat, Anda harus segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat.
• Herbal penyembuhan. Untuk perawatan, gunakan hanya produk yang dibeli di apotek khusus.
• Kehamilan. Pengobatan rumahan tidak boleh digunakan untuk pengobatan selama kehamilan.
• Alergi. Sebelum menggunakan herbal apa pun, Anda perlu memeriksa apakah ada reaksi alergi terhadap bahan apa pun.

Salah satu yang paling sarana yang efektif untuk pengobatan patologi di rumah adalah burdock. Tanaman ini memiliki efek antitumor yang kuat. Rebusan disiapkan dari akar tanaman, yang diminum satu gelas setiap kali (minum dalam teguk kecil di siang hari). Anda juga bisa membuat kompres dengan tanaman ini. Daun burdock dioleskan ke punggung bawah (selama 10 jam).

Peterseli digunakan untuk membersihkan ginjal. Ramuan yang lemah dibuat darinya, yang diminum di siang hari, bukan air biasa.

Obat tradisional tidak kalah efektifnya dengan cara lain untuk mengatasi kista ginjal. Selain itu, tidak hanya secara efektif membantu menyelesaikan masalah, tetapi juga memiliki efek menguntungkan pada seluruh tubuh, membersihkannya dari racun dan racun.

Pembedahan

Tidak semua pasien memerlukan pembedahan. Indikasi utama untuk melakukan perawatan tersebut adalah:

• pendidikan ukuran besar;
• rasa sakit yang tajam;
• proses purulen;
• pecahnya jaringan kista;
• adanya sel kanker;
• campuran darah dalam urin.

Tusukan

Untuk menentukan sifat pendidikan, pasien diberikan tusukan. Prosedur invasif minimal ini dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Dengan menggunakan jarum tipis, dokter menusuk permukaan kista dan mengambil bagian dari jaringannya untuk dianalisis. Tusukan memungkinkan Anda untuk menentukan sifat formasi, mengecualikan atau mengkonfirmasi onkologi dan memilih perawatan yang optimal untuk pasien tertentu.

Sklerosis

Formasi kecil cocok untuk sklerosis. Prosedur ini dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Jarum panjang berdiameter kecil dimasukkan ke dalam kista dan seluruh isi rongga ditarik keluar. Kemudian zat khusus dimasukkan ke dalam formasi yang dibersihkan untuk merekatkan dindingnya. Sampai saat ini, ini adalah metode yang paling efektif dan lembut untuk menghilangkan kista. Prosedurnya cukup sederhana dan tidak menyakitkan. Banyak pasien diperbolehkan pulang segera setelah prosedur.

Perawatan laparoskopi

Metode yang efektif untuk menghilangkan banyak dan formasi besar adalah laparoskopi. Sampai saat ini, ini adalah cara paling progresif dan hemat untuk menghilangkan tumor. Lubang kecil dibuat di rongga perut, di mana instrumen dan laparoskop dimasukkan.

Diet saat sakit

Efektivitas metode pengobatan apa pun secara langsung tergantung pada jenis nutrisi yang dimiliki pasien. Pertama-tama, Anda perlu meminimalkan asupan garam. Pasien dengan penyakit ini perlu memonitor asupan cairan dengan hati-hati. karena sejumlah besar air menciptakan beban tambahan pada tubuh, yang dalam hal ini sangat dikontraindikasikan.

Penting juga untuk mengurangi konsumsi makanan berprotein, yang kelebihannya di dalam tubuh diubah menjadi zat beracun. Diet diet memberikan larangan total terhadap cokelat, kopi, makanan laut. Tentang seperti itu kebiasaan buruk bagaimana merokok dan penyalahgunaan alkohol harus dilupakan selamanya.

Pencegahan

Tindakan pencegahan termasuk kepatuhan dengan rekomendasi berikut:

hindari hipotermia dan penyakit radang;

melindungi daerah pinggang dari memar dan cedera;

menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur.

Perawatan yang tertunda dari penyakit apa pun menyebabkan komplikasi serius. Karena itu, Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda dan mulai mengobati penyakit sedini mungkin.

Video program "Hidup sehat" tentang kista.